Лазерна корекция на носната преграда: предимства и недостатъци на метода. Операции за корекция на носната преграда: хирургични, лазерни

Всяко живо същество на планетата визуално изглежда симетрично. Това обаче не е така. Ако се вгледате внимателно, можете да видите някои отклонения от идеалната пропорционалност.

Това важи и за носната пластина. Почти 95% от населението е диагностицирано с персистиращо отклонение на носната преграда от средна линия, а едва 5% от пациентите могат да се похвалят с идеалното му местоположение.

Патологичното изместване е придружено от редица проблеми, сред които неестетичен външен вид и лошо преминаване на кислород през отворите на носа. При такива обстоятелства хирургическата интервенция е най-добрият начин за отстраняване на дефекта.

Причини за кривина

Плочата служи като вид преграда и разделя отворите на носа на дясно и ляво „крило“. Носната преграда включва хрущялни и костна тъкани всеки човек има индивидуална степен на удебеляване, различна чупка, контактни ръбове и шипове.

Отклоненията на септума на една страна се забелязват още в юношеството- в периода на интензивен растеж и формиране на възрастен организъм.

Следните фактори причиняват проблема:

• анормален растеж на септалния скелет (най-честата причина);
• наранявания на носа, които водят до развитие на деформация;
• кривина поради други патологични образувания в носната кухина;
• компенсаторна деформация поради растежа на полипи;
• хроничен и вазомоторен ринит;
• нараняване при раждане.

Експертите смятат, че механичното увреждане на носа е една от най-честите причини и много пациенти дори не могат да си спомнят при какви обстоятелства са го получили.

Такива нарушения на целостта на носните тъкани се срещат постоянно в детство. Симптомите на леки наранявания практически липсват, а преградата се сраства без медицинска намеса, което води до нейното изкривяване и образуване на костни ръбове.

Повечето пациенти не обръщат внимание на наличието на проблем и започват да алармират при спешност, когато деформацията им пречи да дишат нормално.

Кога трябва да се коригира?

Нарушенията на физиологичното назално дишане могат да доведат до сериозни здравословни проблеми, а именно:

1. Хронично възпаление на носа и параназалните синуси . Деформираният участък постоянно се натоварва Отрицателно влияниевърху лигавицата, като по този начин причинява подуване и разширяване на тъканите на носните проходи.

   Отделителните канали на носа престават да функционират нормално, което води до хроничен възпалителен процес във всички части на органа.

2. Нарушаване на обонятелните усещания. Постоянното подуване на лигавицата и конгестията на органа води до постепенна смърт на клетките и невронните връзки на нерва, отговорен за обонятелната чувствителност. В резултат на това възприемането на миризми е нарушено.
3. Редовно главоболие. Нарушенията в назалното дишане водят до затруднения в притока на артериална кръв към мозъка. Човек започва да чувства загуба на сила, постоянно желание за сън, болка във врата и главата.
4. Развитие на хронични атрофични процеси в орофаринкса. При постоянно запушен нос човек започва да диша през устата.

   Важно е да се отбележи, че вътрешната обвивка устната кухинане може да възприеме потока студен въздух без последствия.

   Заден участък на началния фуниевиден канал храносмилателен трактзапочва да изсъхва, развива се възпалителен процес, който неизменно води до различни заболяванияларинкса.

5. Проблеми със слуха и ушите. Външният дихателен орган и ушите имат едно свързващо звено, което се нарича слухова тръба.

   Той е отговорен за отстраняването на излишната течност от най-тънката мембрана, предпазва ухото от инфекции и нормализира налягането в тъпанчевата кухина.

   При изкривяване на носната преграда се получава оток на лигавицата, което води до запушване на фарингеалния отвор на Евстахиевата тръба. Ушите на човек се запушват и има риск от развитие възпалителни процеси(всички видове отити).

6. Нарушено движение на въздуха през горните дихателни пътища, което затруднява дишането по време на нощен сън и е съпроводено с нискочестотни, тракащи звуци.

В повечето случаи човек живее нормално с изкривена костна пластина в носа и не изпитва значителни промени в здравето. Въпреки това, веднага щом възникнат съпътстващи усложнения, които засенчват обичайния начин на живот на пациента, лекарите препоръчват септопластика.

Необходимо ли е да се прибягва до хирургическа интервенция, ако е налице изразено отклонение на костната пластина, но все още не са възникнали значими здравословни проблеми?

При много пациенти специалистите диагностицират видима деформация, но един от проходите на носа осигурява нормално дишане, т.е. свиква с наложеното натоварване и не причинява дискомфорт на пациента.

С течение на времето функционалността на тъканите се нарушава и човек започва да се оплаква от липса на въздух и нарушения на физиологичния акт на дишане. В този случай лекарят ще откаже да извърши операцията, позовавайки се на загубено време, възраст на пациента и списък с противопоказания.

Ако има сериозна деформация, препоръчително е операцията да се извърши между 18 и 40 години, тоест преди да са възникнали възрастови проблеми и различни усложнения.

Видове дефекти

Експертите разграничават няколко вида деформация:

• С-образна кривина. Има отклонение на септума на една страна във формата на буквата С.
• S-образно отклонениепреграда от средната линия.
• Гребени.Един вид балдахин.
• Шипове. Патологични издатини.
• Комбинация от гребени и шипове.

Деформацията може да бъде едностранна или двустранна, т.е. може да стесни единия или двата носни хода. Когато се появи кривина поради нараняване, на завоя се образуват остри ъгли.

Ако се диагностицира формация на хребет, тогава, като правило, тя се намира в горната маргинална част на преградата и се спуска към долната част под формата на балдахин.

Гледайте видеоклипа за причините за кривината и последствията от отказ от лечение.

Противопоказания

Септопластиката не се извършва, ако са налице следните заболявания:

• лошо съсирване на кръвта;
• патологични промени в тялото (напр. диабет, сърдечна недостатъчност и др.), които са възникнали в резултат на дълъг ход на заболяването или остро разстройство;
• психични разстройства, генетични аномалии.

Възрастта на пациента е едно от съществените противопоказания. Септопластиката обаче не може да се извърши до зряла възраст в случай на спешностспециалистите коригират преградата, започвайки от 6-8 години.

В зряла възраст (50 - 60 години) те също се опитват да избегнат хирургическа намеса, но ако здравето на пациента е нормално и има сериозни проблемипроблеми, които не могат да бъдат елиминирани без септопластика, лекарят решава да предприеме рисковани действия.

Подготовка за операция

По същество процедурата е хирургична операция, насочена към коригиране на изкривена носна пластина, която има вертикална ориентация.

Всякакви операцияизисква сериозни подготвителни мерки. Септопластиката не е изключение. Преди операцията пациентът трябва да премине няколко теста и да премине определени диагностични изследвания:

1. Рентгенография на параназалните синуси в две проекции или послойно компютърно изследване. Позволява ви да определите наличието на патологични и възпалителни процеси в параназалните синуси и да изследвате подробно всички части на носната кухина.
2. Клиничен анализ на кръв и урина, диагностика на диабет.
3. Оценка на изпълнението вътрешни органибиохимичен метод на кръвта.
4. Хемостазиограма (изследване за изследване на съсирването на кръвта).
5. Определяне на Rh фактор и кръвна група.
6. Флуорография на гръдните органи.
7. Заключението на терапевта.
8. Тестове за HIV инфекция, сифилис и антропоноза вирусни заболяваниячерен дроб (хепатит В и С).

Ако пациентът има изброените заболявания, лекарят внимателно оценява ситуацията и взема решение за възможността за коригиране на преградата хирургично.

Освен това пациентът трябва да отговаря на редица изисквания:

• При наличие на инфекциозни респираторни заболяванияили по време на периоди на остро обостряне на хронични заболявания не се извършва септопластика. Пациентът трябва да се подложи на лечение и след това да дойде за операция пълно възстановяванетяло.
• По време на менструация, 5 дни преди и след нея, хирургическата интервенция е нежелателна. Задачата на жената е да изчисли точно средните числа на цикъла.
• 7 дни преди корекцията на носната плоча е необходимо да се избягва приема на лекарства с антикоагулантни и нестероидни противовъзпалителни ефекти, за да не се наруши съсирването на кръвта.

Извършване

Класическата септопластика на носната преграда се извършва по традиционен хирургичен метод с помощта на анестезия и скалпел.

Операцията може да се различава в спецификата на нейното изпълнение. В хирургическата практика специалистите използват няколко вида такива операции. Нека ги разгледаме по-подробно.

Субмукозна резекция

Методът се използва за корекция на костни пластини повече от двеста години. През това време методът спечели признанието на водещите световни хирурзи и повечето благодарни пациенти.

Ходът на операцията се състои в извършване на дъговиден разрез на вътрешната обвивка в предната част на пластината.

Хирургът разрязва хрущялната тъкан по цялата й дебелина. След това се отделя и почти напълно се изрязва, оставяйки само горната част на хрущялната тъкан с дебелина не повече от 15 mm.

След това, с помощта на специален инструмент за костна трепанация и чук, носната пластина се отстранява, оставяйки зад себе си двоен слой от вътрешна мембрана, перихондриум и периост (фиброзната мембрана, обграждаща костта).

Всички слоеве се фиксират заедно с помощта на марлени кърпички и стерилни тампони, което ще ускори процеса на сливане. Не се използва материал за зашиване.

Недостатъците на метода включват:

• повишена заболеваемост и продължителна възстановителен период(до 25 дни);
• поради изрязване на голяма площ от твърда тъкан на носната плоча, могат да възникнат усложнения като проходен отвор в хрущялната тъкан, деформация на седлото (седлообразен хлътнал нос);
• След септопластика функциите на преградата се изпълняват от белези. Поради тази причина има нарушение на трофизма на вътрешните тъкани на носа, неговата защитни функцииотслабват и пациентът чувства постоянна сухота в носната кухина;
• структурата на преградата става по-малко силна. При най-малкото механично въздействие е лесно да се измести или премести, което води до затруднено дишане.

Безспорните предимства на метода включват липсата на необходимост от скъпо оборудване. Следователно всеки пациент, който желае, има право да се оперира безплатно във всяка обществена медицинска институция.

Минимално инвазивна ендоскопска септопластика

Този метод е по-иновативен в сравнение с класическата септопластика. Целият процес се контролира от интраназален ендоскоп.

Хирургът започва с обстоен преглед на носната кухина и открива деформираната област. На вътрешната обвивка се прави миниатюрен разрез, през който се отстраняват само извитите участъци.

По време на операцията специалистите използват най-новите микрохирургични инструменти. Цялата оперирана зона се гледа на компютърен монитор.

Ендоскопската септопластика се счита за ниско травматична в сравнение с други видове подобни операции. След прилагането му се изключват усложнения като проходен отвор в хрущялната тъкан и седловидна деформация. Кървенето и натрупването на гной се появяват изключително рядко и пациентът се възстановява бързо.

Важно е да се отбележи, че в сложни случаи операцията се използва с ограничения.

Ако разгледаме двата горни типа, разделянето им ще бъде условно. Днес хирурзите рядко използват само субмукозна резекция. При ендоскопската септопластика малка част от септалната тъкан също се отрязва.

Когато се анализира основната цел на двете хирургични интервенции, може да се разбере, че няма особена разлика в техниките и те с право се наричат ​​еднакви - септопластика.

Резекция-реимплантация

Смята се за най-модерния метод за изправяне на носната преграда. Техниката се състои в моделиране на извита област, без използване на резекция.

Хирургът извършва специални манипулации с помощта на метален нож и специално устройство, което изравнява дефекта и придава на тъканите правилната форма. С течение на времето коригираният хрущял заема желаната позиция.

При всички видове септопластика операцията продължава не повече от час. Пациентът прекарва 2-5 дни в клиниката, в зависимост от обхвата на хирургичните процедури и възрастовата категория на пациента. Тампоните за сливане се отстраняват на третия ден.

Възможни усложнения по време на септопластика

По време на операцията специалистът използва стерилни тампони, които причиняват неприятно усещанезапушване на носа.

Кървенето често се появява и спира от само себе си в рамките на няколко часа. последен етапкорекции.

Ако в допълнение към моделирането на плочата, хирургът прибягва до резекция, под очите на пациента се образуват хематоми, които изчезват без следа след седмица.

Следоперативни затруднения

В хирургическата практика след изправяне на носната преграда възникват следните усложнения:

• епистаксис (изтичане на кръв от носната кухина поради нарушаване на целостта на стените на кръвоносните съдове);
• гнойно и серозно-гнойно възпаление на тъканите, абсцес на носната кухина;
• кръвни тумори;
• появата на дупка в носната плоча (перфорация);
• възпалителни заболяванияпараназални синуси;
• уплътнения на съединителната тъкан, костни сливания;
• дисплазия (деформация на външния нос) или седловидна форма на носа.

Рехабилитация

След като пациентът излезе от упойката, той ще разбере, че в носната му кухина има тампони. В допълнение, стерилната превръзка е задължителен постоперативен атрибут. Той ще действа като абсорбиращ материал за абсорбиране на изтичащия ихор. В първите часове пациентът може да почувства лош вкускръв.

Лекарите вкарват специални кухи тръби в носните отвори, през които пациентът може да диша нормално.

Първият половин час след събуждането може да почувствате силна сухота в устата, но можете да пиете само час и половина след интервенцията.

За да избегнете болка и дискомфорт при пиене, можете да използвате специална сламка.

Храненето е разрешено след 8 часа и пациентът не трябва да става от леглото, тъй като анестезията все още има слаб ефект върху тялото и съществува риск от внезапно падане.

Инжекциите се считат за задължителна следоперативна мярка. антибактериални лекарства. В присъствието на синдром на болка, докато спи през нощта, пациентът се инжектира с упойка.

24 часа след операцията в кухите тръби се натрупват кръвни съсиреци, които пречат на нормалното преминаване на кислород. За подобряване на дишането медицинският персонал измива апаратите на всеки 5 часа.

Телесната температура може леко да се повиши, но не е необходимо да звучите аларма. Това е нормална проява на тялото.

На третия ден тампоните се отстраняват от носната кухина, след което на пациента се забранява изпразването на синусите в продължение на 5 дни. Ако има твърде много слуз, можете да опитате да я изсмучете и да я изплюете през устата. От топли напитки и контрастен душВ първите дни е по-добре да откажете.

По-нататъшната рехабилитация у дома включва приемане на антибиотици и терапевтични изплаквания на базата на морски профилактични разтвори и антисептици.

Два пъти седмично са необходими посещения при лекуващ лекар, който ще следи етапите на излекуване. По правило периодът на възстановяване продължава не повече от 12-14 дни. Краен резултатоценени след 2-3 месеца.

В продължение на един месец не трябва да злоупотребявате с алкохол, да спортувате, да преуморявате и да посещавате сауни.

За подробности относно следоперативния период гледайте видеоклипа.

цени

Цената на операцията за изправяне на носната преграда ще зависи от сложността на кривината. Средната цена в страната е 35-60 хиляди рубли. Ако се изисква моделиране на плочи след сериозна травма, цената ще се увеличи значително.

Нека помислим приблизителна ценаняколко вида хирургия:

• субмукозна резекция - 35 хиляди рубли;
• минимално инвазивна ендоскопска септопластика - 56 хиляди рубли;
• резекция-реимплантация - от 45 хиляди рубли.

Причини за деформация на носната преграда

Деформацията може да се появи в резултат на дислокация на носната преграда при дете по време на раждане или в резултат на неравномерно развитие на тялото, което не съответства на скоростта на растеж на хрущялния и костния скелет. При физиологично изкривяване преградата се измества настрани или върху нея се образуват шипове и гребени. В резултат на това възниква травматична деформация механични повреди– със счупване на носните кости. Компенсаторната кривина на преградата възниква поради едновременното нарушаване на анатомията на няколко образувания в носната кухина.

Показания за септопластика

Показанията за септопластика включват:

• нарушено назално дишанепричинени от изкривена носна преграда;
• хроничен оток на лигавицата или синузит (възпаление на параназалните синуси);
• изразена чувствителност към настинки;
• редовно кървене от носа;
• сърбеж и сухота в носа, болка в лицето;
• шумно дишане, хъркане.

Противопоказания

Противопоказания за септопластика са наличието на заболявания, които нарушават кръвосъсирването, ракови и инфекциозни заболявания, тежък захарен диабет. Също така операцията не се извършва при тежки патологии на вътрешните органи или заболявания в острия стадий.

Етапи на изпълнение

Предоперативен период.Няколко дни преди операция за коригиране на носната преграда, спрете приема на аспирин и други противовъзпалителни лекарства, както и разредители на кръвта. Вземат се тестове, включително общ кръвен тест, ЕКГ и др. Забранено е да се яде по-малко от 12 часа преди операцията.

Хирургическа интервенция.Септопластиката се извършва под обща или локална анестезия. Правят се разрези в носа, след което се повдига част от лигавицата заедно с перихондриума за достъп до хрущялната част на преградата. Всички манипулации се извършват върху хрущяла на носната преграда. След това се правят разрези за отделяне на хрущяла от костната част. След това част от лигавицата се издига заедно с периоста и се разкриват извити области. Отстраняват се фрагменти от костна и хрущялна тъкан, които пречат на централната позиция на преградата. Всички деформирани зони се коригират. Продължителността на септопластиката е от 30 до 90 минути, в зависимост от индивидуалната структура и състоянието на носната преграда.

Следоперативен период.В първия ден след септопластиката, за да се избегне кървене, в носа на пациента се поставят тампони, за да се предотврати назалното дишане. Първите няколко дни остават незначителни болезнени усещания, облекчава се с предписани от лекар аналгетици. Продължителността на периода на възстановяване на назалното дишане варира от 2 до 6 седмици. Пациент с коригирана преграда трябва да избягва физическа дейност, хипотермия и прегряване за 4 седмици, изключете алкохолни напитки и гореща храна от диетата за 2 седмици. В болницата и след изписване лекарят извършва грижа за носа, което помага добро заздравяване. Този етап от лечението е не по-малко важен от самата операция.

Септопластиката е хирургична процедура, която ви позволява да коригирате и коригирате деформираната носна преграда.

Въпреки факта, че септопластиката е хирургична процедура, тя е най-малко травматична операция; освен това, в допълнение към елиминирането на дефекта и проблема, септопластиката ви позволява да запазите костната и хрущялната структура на носа без промени или повреди.

Всички хирургични процедури се извършват вътре в носа през малки разрези, като по този начин, благодарение на малка субмукозна резекция на преградата, се коригира формата му. Въз основа на това септопластиката в кратко времепозволява:

• бързо подобряване на качеството на живот;
• възобновете назалното дишане;
• облекчаване на пациента от множество проблеми, свързани с хронични УНГ заболявания, причинени от деформирана носна преграда.

Трябва да се отбележи, че септопластиката не променя формата на носа и не е естетична хирургическа интервенция за коригирането му, но може да се комбинира с ринопластика.

Причини за деформация на носната преграда

Носната преграда е част от остеохондралната тъкан, която се отделя носната кухинана две части. Когато се деформира, се отбелязва изместване на позицията на преградата от средната линия.

Снимка: деформация на носната преграда

Деформацията на носната преграда може да причини много неудобства на човек и дори да провокира редица хронични заболявания. дихателни органи(ринит, тонзилит, синузит, фронтален синузит и др.).

Изкривената носна преграда често води до затруднено дишане през носа и почти винаги до хъркане, тежко, неравномерно дишане.

В някои случаи се наблюдават и чести и повтарящи се кръвотечения от носа. При травматично изкривена преграда формата на носа е значително деформирана.

Има редица причини, поради които септумът се деформира. Между тях физиологични характеристики, както и травматични и компенсаторни причини.

Физиологичният фактор е най-честата причина за деформация на носната преграда. Това означава, че костните и хрущялните тъкани на човек придобиват неравномерен растеж и това се случва по време на развитието и растежа на целия организъм. Кога физиологична причина носна преграда, като правило, е напълно деформиран, често изместен на една страна, или върху него се образуват издатини, наречени хребети или шипове, както и техните комбинации и комбинации. По-рядка причина за изкривяване на носната преграда е травматичен фактор, най-често се среща при спортисти, но може да бъде причинено и от други причини (падане, натъртване, удар).

Снимка: изкривена носна преграда след нараняване

Травматичното отклонение на преградата е механичен дефект на носа, травма или фрактура, което води до различни усложнения. Дори леко нараняване, при което не се деформира костта, а само хрущялът, особено ако се случи в детството (или възрастта, съпътстваща растежа на тялото като цяло), води до нарушаване на развитието на остеохондралната кост. тъкан на носа и съответно до изкривяване на носната преграда. Компенсаторните причини за деформация на преградата обикновено включват:

• присъствие чуждо тялов носната кухина (например пиърсинг);
• наличието на полипи, аденоиди и други неоплазми в носната кухина;
• Наличност вазомоторен ринитпри хора (подуване на носната лигавица).

Във всеки случай, без значение какви фактори и причини са отговорни за деформацията на носната преграда, нейната корекция днес е само чрез хирургическа намеса, тоест септопластика.

Видове септопластика

В съвременната медицина септопластиката на носната преграда се извършва по няколко начина, по-специално ендоскопски (конвенционална хирургия) и с помощта на лазерна технология.

В по-голямата част от случаите хората, изправени пред проблема с изкривена носна преграда, предпочитат доказан метод - ендоскопска септопластика.

Лазерна септопластика

Лазерната септопластика се характеризира с корекция на носната преграда с помощта на лазерен лъч. Тази процедура често се извършва под местна анестезия, тя е безкръвна и практически нетравматична. В допълнение, лазерният лъч има изразени антисептични свойства, което значително намалява риска от инфекции и усложнения в следоперативния период. Рехабилитацията след лазерна септопластика е бърза и безболезнена. Стегнати тампони (турунди) не се използват в следоперативния период. След операцията не е необходимо пациентът да остава в клиниката, операцията се извършва амбулаторно и отнема 20-30 минути. въпреки това лазерен методСептопластиката има редица противопоказания и освен това може да бъде неефективна в сложни случаи, когато кривината се проявява не само в хрущялната тъкан. Следователно има причини, поради които си струва да се оперира само чрез класическа хирургична септопластика.

Видео: лазерна септопластика

Ендоскопска септопластика

Ендоскопската септопластика е щадяща, ниско травматична хирургична интервенция. Извършва се резекция на лигавицата вътре в носа, което избягва белези и следи от операция по лицето.

Съвременните технологии за ендоскопска септопластика не само позволяват да се запази естетическият ефект и да се избегнат белези, но и правят рехабилитационен периодмного по-лек и по-къс.

Снимка: резекция на носната лигавица

Класическата ендоскопска септопластика в съвременната медицина включва резекция на малки участъци от септума, които пречат на нормалното му положение и функциониране. В същото време носната лигавица се ексфолира превантивно, което запазва нейната цялост и предпазва от увреждане. Има обаче отделни случаи, най-често това са изкривявания поради травматичен фактор, когато трябва да се отстранят деформирани участъци от хрущялна тъкан, за да се запази поддържащата функция на носната преграда непроменена. Обикновено ендоскопската септопластика продължава 30 до 40 минути; Като се има предвид подготовката на пациента за операция, всички манипулации могат да отнемат около час. Анестезията може да бъде обща или локална, или комбинирана (например локална анестезия на носа и въвеждане на доста силна интравенозна седация на пациента).

При извършване на ендоскопска септопластика се запазва напълно целостта на носната преграда. Отстраняват се само области и фрагменти от тъкан, които пречат на преградата да придобие вертикална, „правилна“ позиция.

Симптоми на изкривена преграда или за кого е показана септопластиката?

Първият и може би основен симптом на деформирана носна преграда е затрудненото дишане през носа, независимо дали е хронично запушване на едната или двете ноздри. Пълното дишане през носа е буквално необходимо за човек. Вдишаният въздух се овлажнява и пречиства точно в носните проходи, преди да попадне в белите дробове, поради което функциите за почистване и филтриране на носа са толкова важни за човешкото здраве, по-специално за профилактиката на бронхиални заболявания (включително астма), сърцето и други жизненоважни органи. . Деформираната носна преграда пречи на нормалното дишане през носа и често го прави напълно невъзможно. Но трябва да се има предвид, че в в млада възрастдори при значителна деформация на преградата, този симптом може да бъде лек или да липсва, което затруднява диагностицирането на патологията на човека, но изобщо не отрича факта на неговото съществуване.

Снимка: нормална носна преграда

Изкривената носна преграда е причина за чести и продължителни респираторни заболявания при хората, често придобиващи хронични форми. Хората с деформирана носна преграда също често изпитват повтарящи се възпалителни заболявания респираторен тракти параназалните синуси. Развиват се хроничен синузити също често се наблюдават ринит, фронтален синузит, тонзилит и отит. Съпътстващите патологии на гърлото са съвсем естествен процес с изкривена носна преграда. Това води до заболявания на фаринкса като фарингит и тонзилит, както и заболявания на ларинкса като ларингит, които стават хронични. Често хората започват да се самолекуват, като постоянно използват вазоконстриктивни капки и пият антивирусни лекарства, дори не подозирайки, че причината за честите им заболявания и постоянната назална конгестия се крие в друг дефект, който може да бъде коригиран чрез септопластика.

Снимка: изкривена носна преграда

Хората с изкривена преграда често изпитват симптом като хъркане, който се появява в резултат на неправилно естествено дишане през носа.

При травматично изкривена преграда може да се наблюдава и деформация на целия нос, пълна или частична промяна на формата му. Склонността към образуване на корички в носната кухина и повтарящото се кървене на фона на изтъняване на стените на лигавицата на носната преграда също може да сигнализира за нейната деформация и в резултат на това загуба на естествени функции. Сред по-рядко срещаните симптоми на изкривена носна преграда са следните:

• суха носна кухина;
• алергични реакции;
• влошаване на слуховата способност.

Последният симптом се дължи на факта, че затрудненото назално дишане не осигурява правилна вентилация на кухината на средното ухо (тимпаничната кухина). Ако се наблюдават някакви симптоми, най-разумното решение би било да посетите отоларинголог, който ще предпише правилно лечениеили да ви насочи за операция. Трябва да се помни, че когато дребни нарушенияи деформации на носната преграда, има алтернативни методи за септопластика - като лазерна или радиовълнова.

Противопоказания

Както при всяка операция, септопластиката има редица противопоказания. Както при всяка друга хирургична процедура, абсолютно противопоказаниеПричината за септопластика е нарушеното съсирване на кръвта. Също така, противопоказанията включват:

• диабет;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• инфекциозни заболявания от различни видове (включително сифилис, хепатит и др.);
• онкологични заболявания;
• В допълнение, септопластиката е противопоказана за лица под пълнолетие, тъй като до този момент костните и хрущялните тъкани на носа не са напълно оформени.

Операция за коригиране на кривината на носната преграда

Операцията за корекция на носната преграда е безболезнена и доста бърза, с минимална травма и практически без увреждане на хрущялната и костната тъкан. Съвременни техникиСептопластиката е минимално инвазивна и ви позволява да коригирате дисфункцията на носната преграда с минимално увреждане и резекция. Ендоскопската септопластика се извършва предимно ендоназално (вътре в носа), което гарантира запазване на козметичния ефект и липса на нараняване на близките тъкани.

Видео: съвременна хирургия - изкривена носна преграда

Как се извършва операцията?

Нека да разберем как се извършва септопластиката. Преди да извърши операцията, лекарят предписва списък необходими тестовеи прегледи.В повечето случаи те са общоприети за всяка операция. Преди септопластика на носната преграда пациентът трябва да премине някои прегледи и да премине следните тестове:

• консултация с отоларинголог (УНГ);
• ЕКГ (електрокардиограма);
• коагулограма (тест за съсирване на кръвта);
• общ клиничен анализкръв и урина;
• флуорография;
• кръвен тест за ХИВ, сифилис и хепатит;
• химия на кръвта;

Септопластиката, както всяка друга операция, включва няколко етапа. Първо, пациентът се подготвя за операция, независимо от избрания метод на анестезия. Понастоящем в повечето случаи се използва локална анестезия, но някои пациенти все още предпочитат обща анестезия (или имат показания за нея). След това се прави ендоназален разрез на лигавицата.

Остарелите техники включват и разрез на кожата, но в съвременната медицина тази практика за септопластика практически не се използва, освен в специални случаи.

Разрезът е последван от отлепване на меките тъкани и резекция на деформирани участъци от хрущялна тъкан, които го затрудняват. правилна позицияносна преграда. Когато всички дефекти са елиминирани, следва етапът на изправяне на носната преграда, който включва изместване на костни и / или хрущялни фрагменти. Когато операцията за изправяне на носната преграда действително приключи, върху лигавицата се поставят резорбируеми конци. При класическата ендоскопска септопластика носните проходи се затварят със стегнати турунди (това не се изисква при лазерна септопластика). Накрая върху носа се поставя мазилка или фиксираща превръзка. Тампоните се отстраняват средно 24-72 часа след операцията, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на септопластиката. Лазерната септопластика е амбулаторна процедура, извършва се под местна анестезия и продължава 20-30 минути. Лазерен лъчосигурява антисептична функция, освен това коагулира увредените стени и ръбовете на раните, така че операцията е почти безкръвна и ви позволява да рехабилитирате без постоперативен отоки кървене. Съответно лазерната корекция на носната преграда не изисква шевове. Често не се използват и тампони.

Усложнения и противопоказания на септопластиката

Септопластиката е операция, която почти винаги позволява рехабилитация без усложнения.

Но дори и при ниска вероятност от усложнения, трябва да се разбере, че септопластиката все още е хирургична процедура и всяка операция носи определени рискове. Усложненията след септопластика могат да бъдат свързани главно с кървене и/или инфекциозни заболяванияна техния фон. Трябва да знаете, че някои лекарства, приемани от пациента преди и след операцията, могат да увеличат риска от кървене.

Снимка: консултация преди операция

Ето защо, преди да се подложите на септопластика, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно лекарстваи средства, а в някои случаи ги отменя известно време преди операцията. Преди операция би било добра идея да спрете приема на антибиотици и да използвате лекарства, насочени към предотвратяване на съдовата чупливост. Също така е необходимо да се откажете от пушенето, тъй като пушенето не само усложнява процеса на операция, но и значително усложнява рехабилитацията и заздравяването на тъканите след нея.

Освен това е необходимо стриктно да се спазват всички инструкции и предписания на лекаря, за да се сведе до минимум възможността от усложнения, както и да се направи рехабилитацията по-бърза и безболезнена.

В най-редките случаи септопластиката може да бъде придружена от усложнения като промени във формата на външния нос и неговата деформация. Още по-рядко се среща увреждането на нервните окончания и други органи по време на операция. Ето защо трябва да се свържете изключително с доказани и квалифицирани ринохирурзи, които няма да направят такива груби медицински грешки и няма да развалят здравето на пациента. Но като цяло процентът на усложненията след септопластиката е минимален, както и травматичността на операцията.

Рехабилитация и възстановяване (следоперативен период)

Следоперативният период (рехабилитация) след септопластика също е почти безболезнен и доста гладък. През първия ден (или няколко, в зависимост от индивидуалните характеристики) в носа на пациента се поставят специални стегнати тампони. Предназначени са за намаляване на следоперативния риск от кървене и стабилизиране на правилната позиция на носната преграда. Ето защо трябва да се подготвите за факта, че носът след септопластика няма да диша, докато тампоните са в него.

Снимка: силиконови тампони за нос

Някои съвременни клиники вече използват силиконови тампони, които също така ефективно поддържат формата и предотвратяват кървенето, но поради факта, че са празни отвътре, дишането не е затруднено. Отстраняването им от носната кухина не носи неудобства и болка на пациента.

В периода след отстраняване на назалните тампони също трябва да следвате препоръките на лекаря относно топли напитки, пушене, физическа активност и водни процедури.

Всички тези прости неща ще имат някои ограничения, които ще трябва да се спазват за бързо възстановяване и връщане към функционалност. За предотвратяване на инфекции и осигуряване на общо облекчение след септопластика се предписват различни болкоуспокояващи и антипиретици, а в някои случаи се прилагат инжекции и капки с антибиотични лекарства. След отстраняване на тампоните лекарят често предписва на пациента специални овлажняващи капки за лигавицата, тъй като след операцията носната кухина става доста суха и в нея се натрупват и изсъхват съсиреци от слуз и кръв. Разбира се, не можете да ги премахнете сами с ръцете си, така че специални капки, спрейове и разтвори помагат да омекотите това вещество и да го „изгоните“ от носните проходи.

Снимка: спрей за нос за облекчаване на дишането

Най-често такива лекарства включват капки и спрейове на основата на физиологичен разтвор и маслени разтвори. Понякога лекарят предписва на пациента мехлеми, включително антибиотици. Тъй като носните проходи се почистват и възстановяват, дишането се улеснява, лигавицата се възстановява напълно и хирургическите разрези зарастват. Напълно нормалното дишане обикновено се появява при пациента в рамките на няколко седмици.Ако говорим за лазерна септопластика, тогава рехабилитацията протича много по-бързо, благодарение на безкръвността на такава операция. Лазерът автоматично коагулира местата на разреза (запечатва ръбовете им) и също така ги дезинфекцира поради силната си антисептична функция. Ето защо, след лазерна септопластика допълнително лечение, като правило, не се изисква и поставянето на тампони също не се изисква.

Ако пациентът има хронични и алергичен ринит, по време на рехабилитация могат да възникнат рецидиви, които ще изискват допълнителни предписания от лекуващия лекар и съответно тяхното изпълнение от самия пациент.

Ефективността се възстановява напълно 8-10 дни след операцията. Дори ако е поставена гипсова фиксираща превръзка, до този момент пациентът е освободен от нея. След септопластика практически няма външни синини и отоци. При правилна грижа за носа след предишна септопластика следоперативният период преминава бързо и не причинява дискомфорт на пациента.

цени. Колко струва операцията?

Цената за корекция на носната преграда (септопластика) варира в московските клиники от 20 000 до 80 000 рубли в зависимост от специалиста, който ще оперира, авторитета на конкретна клиника, както и избрания метод на септопластика и анестезия. средна ценасептопластика от квалифициран специалист в добра търговска клиника е приблизително 40 000-45 000 рубли.

Тази сума обикновено включва анестезия, болничен престой на пациента в клиниката (ако е необходимо), последващи следоперативни превръзки и понякога лекарства (в повечето случаи те се закупуват отделно от пациента, както е предписано от лекаря). В градските болници такава операция се извършва безплатно, но пациентът заплаща всички разходи за анестезия и лекарства. Освен това в частните клиники пациентът има пълни гаранции, че операцията ще бъде успешна и рехабилитационният период ще продължи под наблюдението на лекар.

ЧЗВ

Сред често задаваните въпроси за септопластиката потенциални пациенти, най-често срещаните са следните: 1. Септопластиката променя ли формата на носа?Разбира се, при травматично изкривяване на преградата, когато деформацията е тежка, формата на носа придобива нормални черти, преградата става хоризонтална и равна, а не изместена на една страна. Ако извивката е чисто вътрешна, формата на носа остава напълно същата. По принцип септопластиката се отнася към УНГ операциите и няма нищо общо с пластичната хирургия и естетичната медицина. Въпреки това, много често септопластиката (корекция на носната преграда) се комбинира с естетичната ринопластика за цялостна промяна на формата на носа, неговата естетична корекция и премахване на проблеми с изкривена преграда. 2. Изкривената носна преграда представлява ли опасност за здравето и живота?Деформираната носна преграда, разбира се, не представлява пряка заплаха за живота. Но причинява редица здравословни проблеми, които могат да завършат много зле и най-малкото да представляват заплаха за качеството на живот (вариращи от увреждане на слуха, проблеми с сърдечносъдова система, и завършва с хронични заболявания на дихателните пътища и органи). Освен това, чести заболяваниямогат да се развият в хронични и тежки форми, недостатъчното пречистване на въздуха през носните пътища и директното му навлизане в белите дробове може да доведе до развитие на астма и сърдечни заболявания, които от своя страна могат да представляват заплаха за живота и нормален живот. 3. Възможно ли е да се коригира преграда, без да се прибягва до операция?Днес септопластиката е единственият начин за ефективно справяне с проблема с деформираната носна преграда. Ако деформацията не е твърде сложна, е възможно да се избегне директната хирургична интервенция (ендоскопска септопластика) и да се използват най-минимално инвазивните техники - лазерна и радиовълнова септопластика. Въпреки това, дори ако случаят е доста сложен и кривината засяга не само области на хрущялната тъкан, съвременна медицинапозволява използването на класическа ендоскопска септопластика с минимални травми и рискове за здравето, а също така запазва козметичен ефект (без следи или белези от хирургическа интервенция по лицето). 4. Има ли белези след ендоскопска септопластика?Всички манипулации по време на ендоскопската септопластика се извършват ендоназално (вътре в носа), включително разрези, които се правят върху лигавицата. Това гарантира, че няма белези по носа след септопластика. В редки случаи засяга кожата, но това е по-скоро изключение, отколкото правило. Ако говорим за септопластика, комбинирана с ринопластика (естетична корекция на формата на носа), има белези, ако хирургът извършва ринопластика по открит начин. Самата септопластика не включва кожни разрези и никоя техника (ендоскопска, лазерна или радиовълнова) не изисква да останат следи след операцията. 5. Каква е оптималната възраст за септопластика и има ли възрастова граница? Няма оптимална възраст за корекция на носната преграда, тъй като... проблемите могат да се развият във всяка възраст, например поради травма, полипи, тумори и други фактори. Някои хора се обръщат към септопластика в зряла възраст и често това може да се случи, защото симптомите на такова отклонение като изкривена носна преграда може да не се усещат в млада възраст. Що се отнася до възрастовите ограничения, операцията не се препоръчва за лица под 16-18 години, тъй като анатомията на лицето е такава, че до тази възраст остеохондралният скелет на носа не е напълно оформен и хирургическата интервенция може да доведе до не премахване на проблема, но до неговото задълбочаване. 6. Ще помогне ли операцията, ако използвам съдосвиващи капки дълго време и нормалното ми дишане е невъзможно без тях? Вероятно изкривяването на носната преграда ме принуди да започна да използвам вазоконстриктивни капки, за да облекча назалното дишане. Трябва обаче да се разбере, че редовната и още повече постоянната употреба подобни лекарствачесто води до необратими последици (атрофия на лигавицата) и тук малко може да помогне.

Необходимо е да се отменят такива лекарства и колкото по-рано, толкова по-добре.

Има редица процедури и лекарства за това. Ако е възможно да отмените вазоконстриктивните капки, но дишането не се възстанови, внимавайте медицински преглед, и ако проблемът все още е в септума, тогава този проблем трябва да се коригира хирургично. 7. Възможно ли е операцията да се извърши безплатно по задължителна медицинска застраховка?Септопластиката може да се извърши безплатно по задължителна медицинска застраховка (задължително здравно осигуряване). За да направите това, трябва да се свържете с държавната медицинска институция по местоживеене на пациента. Лекарят е длъжен да прегледа пациента и да му даде направление за болница за консултация и операция. Пациентът може да направи някои разходи за анестезия, лекарства, оборудване за операцията (операционен пакет) и др. Ако пациентът желае да се подложи на ринопластика (естетична корекция на формата на носа) заедно със септопластика, безплатна операцияНяма да стане нито в частна клиника, нито в държавна. И тук изборът е на пациента - в коя клиника е по-добре да отидете. Разбира се, цените в държавните институции ще бъдат по-примамливи, но е по-добре да поверите естетичната част от операцията на лекар, който дълго време и редовно се занимава с пластична хирургия. IN държавни клиникиНа практика няма такива ринохирурзи, следователно, по отношение на естетичната корекция на формата на носа, правилният избор би бил частните клиники пластична операция. 8. С каква упойка се извършва?Що се отнася до анестезия, при класическата ендоскопска септопластика се използват и двата вида - локална и обща, в зависимост от показанията и желанията на пациента. Някои хирурзи настояват за обща анестезия, тъй като механизмът на работа не е от най-приятните за пациента ( силен натисквърху костта, разтягане и коригиране на формата на преградата). Други ринохирурзи практикуват септопластика, главно под местна анестезия. Също така, премедикация или по-силна интравенозна седация често се използва преди операция под локална анестезия, по време на която пациентът практически спи. При лазерна септопластика се използва само локална анестезия, операцията се извършва амбулаторно и в резултат на това пациентът може да се прибере вкъщи в деня на операцията. При съчетаване с ринопластика (естетична корекция на формата на носа) се използва и различна анестезия в зависимост от случая и спецификата на операцията. Ако ринопластиката включва костния отдел, такава операция е под влиянието на локална анестезияневъзможен. Ако се коригира само хрущялната част (върха на носа), такава интервенция може да се извърши под локална или комбинирана анестезия с венозно приложение успокоителни. 9. По какво се различава от ринопластиката?Често терминът „септопластика“ погрешно се идентифицира с пластична хирургия, насочена към естетична корекция на формата на носа, ринопластика. Това обаче са напълно различни операции. Ринопластиката се извършва по желание на пациента и е насочена към коригиране на формата на носа, без да е свързана с медицински показанияили респираторни здравословни проблеми. Ринопластиката се извършва отворена или по затворен начин, без участието на носната преграда и нейната корекция. Естетичната хирургия винаги има такса, за разлика от септопластиката, която е насочена към премахване на дихателни и здравословни проблеми. Освен това, Пластична операцияизвършва се по всяко време по желание на пациента, а септопластиката по правило се извършва поради необходимост и обективни причини, причинени от проблеми със здравето и благосъстоянието. Корекцията на носната преграда не променя формата на носа в глобален смисъл, за разлика от ринопластиката. Само в случай на травматично изкривяване на носната преграда, този дефект се елиминира чрез извършване на септопластика. Но отново, за разлика от ринопластиката, това не води до радикални промени външен видноса на пациента. Най-често срещаният вариант напоследък е комбинирането на две операции - корекция на формата на носа и корекция на деформирана носна преграда. В този случай операцията се нарича "септоринопластика" или се нарича общ термин- "ринопластика". При извършване на комбинирана операция пациентът получава гладка преграда и се отървава от естетически дефекти(например гърбица, широк или увиснал връх, широки крила на носа и др.). За пациента комбинацията от тези операции се оказва полезна във всички отношения: еднократна анестезия, по време на която се извършват всички необходими манипулации, насочени не само към коригиране на формата на носа, но и към коригиране на деформации на преградата. , едновременна рехабилитация (от септопластика и ринопластика), по-изгодни материални разходи.
Снимка: ринопластика на носа

В случай на комбиниране на септопластика и ринопластика е възможна както пълна версия на пластичната хирургия (с интервенция в костния участък и отстраняване на естетически дефекти в него), така и манипулации, насочени към естетиката на върха (неговото намаляване, стесняване , надморска височина). Дори ако костната част не е засегната, всяка пластична операция на носа се нарича „ринопластика“, докато септопластиката може да се отърве от проблеми с дишането, хронични респираторни заболявания и други проблеми, причинени от изкривена носна преграда.

Снимки преди и след септопластика

Концепцията за "кривина" е една от степените (или по-скоро дори формите) на деформация на носната преграда. Има и други видове: "шип" и "гребен", но простото изкривяване на носната преграда е по-често от всички останали.

Изкривена носна преграда може да възникне след фрактура, ако костта не зарасне правилно. Травматичните изкривявания са най-честият вариант на този дефект.

Възможни са и други механизми за образуване на кривина: физиологични и компенсаторни. В първия случай деформацията възниква поради факта, че носната преграда и другите кости на лицевия череп растат с различна скорост (това не е естествен процес). Във втория случай причината за изкривена носна преграда може да бъде всякаква обемни образуванияв тази област: тумори, полипи и др.

Незначителните дефекти на носната преграда не са придружени от никакви симптоми. По-тежките деформации винаги се проявяват с основния и най-важен симптом: затруднено дишане през носа. Този признак е постоянен и се наблюдава във всички случаи.

Понякога пациентите се оплакват от главоболие, постоянно отделяне на слуз от носа и симптоми на хронично възпаление на носната лигавица.

Прегледът се извършва от УНГ лекар. Като правило, за да се постави диагноза, е достатъчно да се съберат оплаквания и анамнеза, както и да се извърши предна риноскопия (изследване на носната кухина с помощта на огледало, отразяващо светлината). По време на прегледа лекарят определя целостта и плътността на носната преграда с помощта на специален инструмент - бутонна сонда.

Ако е необходимо, лигавицата се напоява с 1% разтвор на адреналин: той свива кръвоносните съдове и намалява отока.

Основни принципи на лечение

Изкривената носна преграда може да се лекува само хирургично, няма консервативни методи.

По принцип се използват две техники:

1. Субмукозно отстраняване на деформираната част на преградата.
2. Мобилизиране на носната преграда (техника на Wojacek).

Никога не бъркайте елиминирането козметичен дефектоперация на носа и УНГ за лечение на деформацията. Това са напълно различни интервенции с коренно различни цели, методи и резултати.

Затрудненото носно дишане е задължителен симптом и само то може да бъде индикация за медицинска операция на носната преграда. Съществуващият козметичен дефект след интервенцията може да бъде отстранен, но това в никакъв случай не е основната цел на УНГ хирургията.

Това е изключително важна информация: медицинска операция (без козметичен характер) може да се извърши от хирург-отоларинголог само при оплаквания от затруднено дишане през носа!

Противопоказанията, усложненията и продължителността на хоспитализацията са индивидуални за различните варианти на хирургично лечение, като се вземат предвид използваните инструменти и условията на работа. Ето защо е необходимо да се разгледат подробно хирургичните техники отделно.

Метод на субмукозна резекция (отстраняване) на част от преградата

Тази операция може да се комбинира с изправяне на моста на носа, ако е необходимо.

Кой може да извършва субмукозна резекция (СР) и кой не?

PR не се извършва при възрастни хора, ако изкривената преграда е възникнала отдавна и човекът се е адаптирал към затрудненото назално дишане: в този случай операцията просто няма смисъл. В допълнение, носната лигавица при такива пациенти, като правило, атрофира, което изключително усложнява както самата операция, така и следоперативния период.

PR се извършва в болницата, след обстоен прегледза наличието на всякакви хронични заболявания, които могат да послужат като противопоказание за операция. Това може да бъде захарен диабет, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, сърдечно-съдови патологиии т.н.

Ще трябва да останете в болницата известно време, докато Вашият лекар се увери, че здравето Ви не е в опасност. Обикновено това не отнема повече от седмица, но въпросът за изписването винаги се решава индивидуално.

PR техниката е доста сложна, така че операцията често трябва да се извършва под обща анестезия. Преди това достъпът за PR се постигаше чрез разрез под Горна устна, но сега тази техника е изоставена.

Интервенцията се извършва на едната ноздра: лигавицата се дисектира, за да се разкрие хрущялът (носната преграда се състои от две части: хрущялна и костна). Разрезът е доста дълъг, почти по цялата дължина на преградата.

Следващият етап от операцията е отделянето на лигавицата от хрущяла. За целта в разреза се вкарва специален инструмент, който отлепва лигавицата от най-външния слой на хрущяла - перихондриума.

Чрез получения разрез хрущялът се дисектира (от друга страна също трябва да се отдели от лигавицата). След това извитите части на преградата, както хрущялни, така и костни, се отстраняват с помощта на ножица.

Това е най-важният етап от операцията: трябва да изберете правилно коя част от преградата да премахнете (ако горната част на разреза е твърде близо до моста на носа, това може да причини много усложнения!).

След отстраняване на изкривената част на преградата, лигавицата се поставя на място и в носната кухина се поставят еластични тампони (като правило това е просто пръст, отрязан от стерилна ръкавица и напълнен с гума от пяна).

При силно кървене се използват тампони, напоени със специална кръвоспираща паста.

На следващия ден тампоните могат да бъдат отстранени и след 2-3 седмици оперативната рана ще заздравее напълно. През същия период назалното дишане, което е било нарушено поради изкривена преграда, постепенно започва да се улеснява.

Мобилизиране на носната преграда по Vojacek (редресация)

Операцията на Vojacek е много по-малко травматична от субмукозната резекция. Мобилизацията включва "счупване" на преградата на няколко фрагмента. След като тези фрагменти се стабилизират, преградата се изправя.

Фрактурите на кости или хрущяли не винаги изискват равномерна дисекция на лигавицата. В някои случаи е достатъчно просто да счупите преградата на няколко места с помощта на форцепс или специално „длето“.

Тази операция гарантира целостта на носната преграда. Това прави мобилизацията на Wojacek най-ефективната и „анатомична“ интервенция.

Ако по някаква причина лигавицата или перихондриумът са били дисектирани по време на операцията, разрезите се зашиват с кетгут. Това материал за зашиване, което отзвучава след известно време: не е необходимо да се премахват конци след операцията.

Мобилизацията според Vojacek, подобно на PR, завършва с опаковане на носната кухина.

Следоперативен период

Независимо коя техника е избрана от лекаря за изправяне на носната преграда, носните проходи трябва да бъдат тампонирани през първия ден (понякога два дни). Тампоните се поставят свободно в носната кухина, но въпреки това назалното дишане е невъзможно през първия ден след интервенцията.

Някои пациенти изпитват трудности с невъзможността да дишат през носа: оплакват се от остра липса на въздух и пристъпи на задушаване. Това в по-голямата си част се дължи на психическата реакция към операцията, така че това усложнение се елиминира чрез приемане на успокоителни.

След операцията, до изписване от болницата (и по-късно у дома), трябва внимателно да почистите носната кухина. През първите 3-4 дни се извършва и "анемизация" на лигавицата - напояване с разтвор на адреналин за свиване на кръвоносните съдове и намаляване на отока.

Усложнения

Хирургичното лечение на изкривена носна преграда рядко е придружено от развитие на усложнения. Извършването на операции в болнични условия и последващото наблюдение на пациента намалява риска от усложнения до минимум, но трябва да ги запомните.

Класически усложненията се делят на ранни и късни.

Ранните усложнения обикновено са свързани с наранявания по време на интервенцията: това са хематоми или силно кървене. Появата им е малко вероятна, ако запълването на носната кухина с еластични тампони е извършено правилно и своевременно (веднага след края на операцията). Ако според предварителния преглед пациентът има склонност към кървене, тампонадата се придружава от използването на локални хемостатични средства.

Преди операцията на такива пациенти, наред с други неща, се дава профилактично приложение на викасол, синтетичен витаминК, който повишава кръвосъсирването.

Друг ранно усложнениее остър среден отит, който възниква поради тампонада на носа. Това е възможно, ако се използват нестерилни тампони или е нарушена техниката на тампонада.

Това също може да е причината интракраниални усложненияоперации (мозъчни абсцеси или менингит), но не се срещат при хора с добър имунитет.

Късните усложнения се появяват много рядко. Може да се образува атрофичен ринит- Това хронично възпалениелигавицата на носната кухина, чието кръвообращение е нарушено по време на операцията.

Понякога интервенцията води до промяна на формата на носа още повече: мостът на носа се прибира. Това усложнение е характерно само за субмукозна резекция и възниква, когато се отстрани твърде голяма част от преградата.

Много по-често възникват сраствания между носната преграда и противоположната стена на носната кухина. Понякога може да се наблюдава сливане на голяма площ - тогава те се наричат ​​атрезия. Сливането или атрезията също могат да бъдат лекувани хирургично: това е безопасна и безболезнена операция, която дори не изисква хоспитализация.

Заключение

Изкривената носна преграда, разбира се, не е фатална. опасна болест, но може много, много да влоши качеството на живот.

Ако изпитвате постоянно затруднено дишане през носа, което по никакъв начин не е свързано с настинка или алергия, непременно се консултирайте с УНГ лекар.

Само дишането през носа може да осигури нормално снабдяване на тялото с кислород. Преминавайки през носните проходи, въздухът се овлажнява и пречиства, а това е изключително важен момент.

Не трябва да търпите затруднено дишане през носа и да свикнете да дишате през устата - това е изпълнено с много последствия. Посетете лекар навреме: два дни дискомфорт след интервенцията си заслужават, за да дишате свободно до края на живота си!

Човекът има два вида дишане: през носа и през устата. Първият е по-пълен, тъй като носната кухина изпълнява важни функции за тялото. Въздухът, преминаващ през него, се овлажнява, почиства от вредни примеси и се затопля. Следователно, ако носната преграда е извита, се появяват редица нежелани последици за цялото тяло като цяло. Има заболявания, които водят до нарушаване на назалното дишане, но основното е деформацията на структурите на носната кухина.

операция или лечение?

Правилно лечение и точна диагнозаопределя се от УНГ лекар. За да направи това, той изследва носната кухина с помощта на специални инструменти. Може да се нуждае Рентгенов. Въпреки това, редица симптоми, които пациентът може да определи независимо, могат да показват отклонение на носната преграда. Понякога операцията може да е просто необходима. Но преди това все пак ще трябва да отидете на лекар и да получите разрешение за това. В някои случаи УНГ специалист може да предпише лечение, което е просто и ефективно. Но не трябва да се страхувате от хирургическа интервенция. Много хора преминават през подобна операция и живеят щастливо след нея.

хирургия и лечение

Операцията за коригиране на носната преграда включва отстраняване на извити хрущялни и костни области, които пречат на преминаването на въздуха. За да направите това, се прави разрез вътре в носа. След операцията не се вижда. Въпреки оперативната интервенция, лигавицата, покриваща носната преграда, се запазва. Но тази процедура е остаряла, тъй като има своите негативни последици. Днес лекарите избират повече съвременни методии да извърши операция с ново оборудване.

Изкривена носна преграда: операция. Ендоскопска септопластика

С помощта на ендоскопска септопластика стана възможно да се изправят онези области, които са извити. Всички видими разфасовки ще отсъстват напълно тук. С помощта на специални устройства и малка камера лекарят може да наблюдава всичко, което се случва във всяка част на носа. Това на практика елиминира травмата на тъканите. В този случай напрежението на вътрешния хрущял се променя чрез прилагане на разрези.

Изкривена носна преграда: лазерна хирургия

Една от възможностите за лечение на изкривена носна преграда е Понякога това е единствената възможен начинпомогнете на пациента. Тук хирургът може да използва лазер, за да промени формата на извития хрущял. Този метод е удобен за изолирана кривина, която е трудно да се оперира по друг начин. Но има някои противопоказания, така че този метод не е подходящ за всички. Определено трябва да се вслушате в мнението на лекаря, който предписва тази процедура. За всеки човек с изкривена носна преграда операцията (отзивите за нея може да са двусмислени) трябва да бъде избрана индивидуално. Всичко ще зависи от тежестта на състоянието и симптомите.