Спомняте ли си нетърпимата болка в ухото, която ви не позволяваше да спите като дете? Най-вероятно да, защото 8 от 10 деца са страдали от възпаление на средното ухо поне веднъж. Обикновено заболяването се развива като усложнение след настинка. И никой не е застрахован от това. Ето защо е важно родителите да знаят как да предотвратят възпалението на слуховия орган и как да го облекчат, ако не могат да бъдат избегнати.

Отитът е възпалителен процес в слуховата система на човека.

Класификация

Отитът е възпаление на ушите. В зависимост от местоположението се разделя на три вида:

1. Външен. Той засяга конхата и ушния канал, без да включва мембраната в процеса.
2. Средно аритметично. Засяга евстахиевата тръба (каналът, свързващ назофарингеалната и тъпанчевата кухина), самата тъпанчева кухина, пещерата и клетките на мастоидния израстък (частта от темпоралната кост, към която са прикрепени мускулите, отговорни за огъване и завъртане на главата ).
3. Вътрешен (лабиринтит). Покрива кохлеята, нейния вход и полукръгли канали.

Възпалението се развива много бързо, маскирайки се като типична настинка.

Според продължителността на потока се разграничават:

• пикантен(не повече от 3 седмици);
• подостра(1-3 месеца);
• хроничен(повече от 3 месеца).

По вид възпаление:

• катарален(без секрети);
• ексудативен(излиза течност, освободена от съдовете на възпалените тъкани);
• гноен(от ухото тече гной).

Също така има едностранноИ двустранноотит (засяга едното ухо или и двете).

Можете да определите заболяването при дете, като натиснете пръста си върху малкия хрущял в ушната мида (трагус).

Причини за заболяването

Заболяването се причинява от вируси, гъбички или бактерии, когато има благоприятни условия за развитието на тези микроорганизми. Причините, водещи до възпаление, варират в зависимост от това коя част от ухото е засегната.

Външният отит се предхожда от механично увреждане на ушния канал(например при отстраняване на восък с метален предмет). В раната проникват микроби - гъбички или бактерии. Една от причините, водещи до заболяването, е излагането на вода при плуване в басейн или открит резервоар.

Най-простото нещо, което можете да направите, е да покриете ушния канал при къпане с памучен тампон, навлажнен с вазелин.

Албина пише:

„На 3 години детето започна да си стиска ухото и да се оплаква от болки в него. Реших да погледна първо аз и видях, че там има чужд предмет. Веднага отидохме на отоларинголог. Лекарят прегледа сина си и внимателно извади частта от играчката. Покриваше ушния канал, прилепвайки плътно към стените му. Вътре е създадена благоприятна среда за размножаване на вредни микроорганизми.”

Средният отит се развива на фона на отслабен имунитет след ARVI, грип или. Патогенната флора (обикновено бактерии, по-рядко вируси) навлиза от назофаринкса в средното ухо през евстахиевата тръба.

Рядко се развива вътрешен отит, тъй като достъпът до лабиринта е ограничен. Патогенните микроорганизми влизат в него само при инфекции на кръвта или мозъка.

Една от причините е липсата (или неправилното) лечение на възпаление на средното ухо.

Деца, които имат:

• анемия;
• ексудативна диатеза;
• липса на телесно тегло;
• хронични заболявания на УНГ органи;
• имунодефицитни състояния.

важно! Отитът на средното ухо се среща по-често. По-често се среща на възраст 0,5-3 години. Това се дължи на анатомичните особености на децата. Инфекцията навлиза в средното ухо през евстахиевата тръба, а при бебетата е кратка: микроорганизмите не срещат препятствия по пътя си.

Протичане на заболяването, възможни усложнения и последствия

Външният отит започва с инфекция на ушния канал, което води до образуване на цирей.Узрява за 2-3 дни и се пука. Обикновено изходът от заболяването е благоприятен. В редки случаи отделената гной попада в подкожна тъкантемпорална област. Това застрашава по-сериозно възпаление.

Отитът на средното ухо е най-честата форма на заболяването при децата.

Отитът на средното ухо се развива на етапи:

1. Възпаление на евстахиевата тръба (начало на инфекция).
2. Катарална форма на заболяването (патогенната микрофлора се е настанила в целия орган).
3. Предперфоративен стадий (натрупва се гной).
4. Перфорация на тъпанчето поради натиск, упражняван от гной (образува се празнина).
5. Стадий след перфорация (излиза гнойно съдържание, смесено с кръв).
6. Етап на възстановяване (възпалението изчезва, тъпанчето заздравява).

Отитът на средното ухо продължава 2-3 седмици.Възможни усложнения:

• намаляване или пълна загубаслух;
• преминаване на болестта в хронична форма;
• лабиринтит (участие във възпалителния процес на вътрешното ухо);
• мастоидит (преход на инфекция към мастоидния черепен процес);
• интракраниални усложнения (церебрален или епидурален абсцес, менингит, съдови лезии).

Лабиринтитът при деца се среща в отделни случаи.В зависимост от тежестта заболяването продължава от няколко седмици до няколко месеца. Усложненията са свързани с увреждане на мозъка и болестта на Мениер (увеличаване на обема на течността във вътрешното ухо, което води до дезориентация в пространството, шум в ушите, замаяност и развитие на глухота).

Признаци на отит при деца

Симптоми на външен отит (не винаги очевидни):

• увреждане на слуха;

Често срещан симптом на заболяването е загубата на слуха.

• подуване и зачервяване на черупката;
• сърбеж в ушния канал (ако причината е гъбичка);
• болка, която се увеличава при отваряне на устата, преглъщане и дъвкателни движения и натиск върху ухото;
• отделяне на ексудат или гной.

Как можете да разберете дали бебето ви боли ушите?

Приложете натиск върху трагуса (хрущялната изпъкналост в предната част на ухото). Ако бебето изпитва болка, то ще ви уведоми, като плаче силно. Можете да прецените синдрома на болката по други признаци: детето е капризно, отказва да яде, търка ухото си.

важно! При външен отит температурата не се повишава, а ако се повиши, не е по-висока от 38 градуса.

Когато средната част на слуховия орган е повредена, се отбелязват симптоми:

• пулсираща болка, излъчваща се към главата, зъбите (сякаш "стреля" в ухото);
• детето се оплаква от шум и загуба на слуха;
• повишаване на телесната температура до 38 градуса и повече;
• гноен секрет, примесен със слуз и кръв (съответстващ на стадия след перфорация, болката отшумява).

Нелекуван зъб може да причини болка в ухото.

Температурата е един от основните признаци на възпаление на слуховите органи. Но понякога заболяването протича без увеличаване. Затова заведете детето си на лекар, ако забележите поне един от описаните по-горе симптоми.

важно! Болката в ухото не винаги е следствие от възпаление на средното ухо. Проявява се и при механично увреждане на тъпанчето, увреждане на зъбния нерв от кариес или цервикален лимфаденит. За да изключите тези заболявания, не забравяйте да потърсите медицинска помощ.

Ако лечението на среден отит се пренебрегне или детето е претърпяло сериозни инфекции на кръвта или мозъка, може да настъпи увреждане на вътрешното ухо. Характеризира се със световъртеж, влошаване или загуба на слуха, шум в главата и поява на "петна" в очите. Заболяването е придружено от гадене, повръщане и проблеми с координацията и вниманието.

Как да се лекува?

Какво да направите, ако подозирате, че детето ви има възпаление на средното ухо? Основното нещо е да не се занимавате със самодиагностика и самолечение. Изборът на грешни методи може да доведе до усложнения, едно от които може да бъде трайна загуба на слуха. Отиди на лекар. Той ще определи от какво е болно бебето и ще ви каже как да го лекувате правилно.

Евгений Олегович обръща внимание на майките на три точки:

Локално лечение чрез вливане се извършва само ако тъпанчето е непокътнато. Ако в него има дупка, лекарствата ще проникнат в средното ухо или по-дълбоко. Това е изпълнено с увреждане на слуха и развитие на сериозни усложнения. Тъй като изследването у дома е невъзможно, покажете на детето ухото, носа и гърлото.

Наталия пише в рецензията си:

„Дъщеря ми настина. Лекувах й кашлицата и гърлото. Но хремата не беше силна, така че не сложих нищо в носа си. И един ден детето ми се качва, държейки се за ухото - и има гной с кръв. Оказа се, че моето момиче го е търпяло дълго време силна болка, защото реших, че ще трябва да бия инжекции. Добре че мембраната се възстанови и слухът ми не се е влошил. Но това ще бъде урок за мен: лечението трябва да бъде пълно. Както каза лекарят, ако бях използвал капки, отит на средното ухо можеше да не се случи.

Гледайте специален епизод от училището на д-р Комаровски за възпаление на средното ухо.

лекарства

Препоръчително е да се лекува външен отит с локални средства. Да ги доведем кратък преглед:

• за деца от 2,5г. Лекарството има противовъзпалителни и антибактериални свойства.
• няма възрастови ограничения. Антибактериален ефектв комбинация с болкоуспокояващи.
• за деца и възрастни. Комбинира компоненти, които намаляват болката и възпалението (не е антибиотик).

Отипакс има противовъзпалителен и локален анестетичен ефект.

важно! Затоплете бутилката в ръцете си преди накапване. Деца под 16 години: 1-2 капки 2-3 пъти дневно. Продължителността на лечението е 6-10 дни.

Възпаление на средното ухо ранна фазаЛекувани с вазоконстрикторни капки за нос:

• Otrivin Baby (подходящ за новородени).
• Tizin Xylo (от 2 години с доза от 0,05%, от 6 години - с доза от 0,1%).

внимание! Не използвайте капки за възрастни.Концентрация активни съставкипо-високо в тях. Не е подходящ за деца, защото причинява силна болка и парене.

Капвайте по 1-2 капки от избраното лекарство три пъти на ден във всяка ноздра на детето в легнало положение. Продължителността на лечението е 4-5 дни. Ако симптомите се засилят, се предписва антибиотична терапия.

Ако тъпанчето е непокътнато, то може да се лекува болно ухокапки с антибактериални свойства (или). Ако мембраната е перфорирана, избягвайте накапването на каквито и да е лекарства. След това се приемат антибиотици под формата на суспензии, таблетки или инжекции. Най-разпространените продукти съдържат (приемайте по лекарско предписание и според неговите препоръки).

Вашият лекар може да предпише антибиотик чрез инжектиране.

етносука

Традиционни методиЛечението е допустимо само при външен отит. Няколко рецепти:

• Намокрете марля в камфор или борен спирт и я нанесете върху болното ухо.Покрийте с пластмаса или восъчна хартия и закрепете лентата за глава с шал. Оставете за 15-30 минути. Процедурата е подходяща, ако циреят все още не е узрял. Не можете да направите такъв компрес, ако детето е на възраст под една година. До 6-годишна възраст алкохолът трябва да се разрежда до концентрация 40-50% (може да се замени с водка).

Компресът трябва да се държи толкова дълго, колкото има термичен ефект.

• Ако възпалението е причинено от гъбички, смажете ушния канал с разтвор на сода(не може да се погребе). Алкалната среда е пагубна за този патоген.
• Прилагане на топлина (сварено яйце, гореща кърпа).

Обикновено твърдо сварено пилешко яйце също е подходящо за нагряване.

внимание! Можете да затоплите ухото си само ако няма гной. При външен отит това може лесно да се провери, като се погледне в ушния канал. Ако циреят не е образувал глава, затоплящите процедури са допустими. Но когато възпалението засяга средния орган, не може да се разбере какво има вътре. След това избягвайте напълно топлината, за да не влошите нещата. Комаровски споделя същото мнение.

Предотвратяване

След изменението имунитетът срещу патогена не се запазва, така че не може да се изключи повторно развитие на болестта. Превенцията ще помогне да запазите ушите на вашето дете здрави:

• При ветровито време носете шапка.
• След къпане отстранете водата от ушните канали с помощта на памучни тампони.
• Лекувайте настинките своевременно и правилно.
• Не използвайте импровизирани средства за почистване на ушите. За тази цел са подходящи специални пръчки с ограничител.

Използвайте памучни тампони със запушалка за допълнителна безопасност.

Кочетков Павел Александрович (отоларинголог), пише:

„Една от честите причини за отит при деца под една година е попадането на адаптирано мляко в евстахиевата тръба. Ето защо е важно да храните бебето правилно: трябва да го държите в наклонено положение, а бутилката трябва да е стерилна. Но бебетата няма от какво да се страхуват - майчиното мляко няма да причини вреда, дори ако попадне в канала, свързващ назофаринкса със средното ухо. Не може да предизвика появата на инфекция.

Ако детето има чести огнища на заболяването, то е станало хронично. В този случай е рационално да се използват капки за уши с противовъзпалителен ефект при първите симптоми на обостряне (,). Укрепването на имунната ви система, избягването на потапяне на главата във вода и носенето на дебели шапки на течения ще помогне за намаляване на вероятността от рецидиви.

Почти всяка майка се сблъсква с възпаление на средното ухо при детето си. Ето защо е важно да знаете как трябва да се държат родителите, ако подозират възпаление на ухото. Не можете да капете всичко и да загреете болното място, без да разберете причината за заболяването и формата на неговото протичане. Диагностицирайте и предпишете адекватно лечениеСамо лекар може. Тогава бебето ще се възстанови бързо и слухът му ще остане толкова остър, колкото е бил.

Алиса Никитина

Отитът на средното ухо е често срещан при децата и за родителите е много трудно да видят бебето си да плаче от непоносима болка. Но освен болка, възпалението на средното ухо при дете може да доведе и до сериозни усложнения. И колкото повече една майка знае за това заболяване, толкова по-компетентно и бързо може да помогне на бебето си.

Какви видове отити се срещат при деца?

Външен отит

Това е името на възпалението, което се е развило във външната част на ушния канал (това е частта от ухото до тъпанчето). Но доста често възпалителният процес засяга и тъпанчето. Външният отит се среща доста рядко при деца. Обикновено възниква поради гъбична инфекция на ушния канал или инфекция, която допринася за появата на циреи.

Симптоми на външен отит при деца

При гъбична инфекция в ушния канал се усеща сърбеж, появяват се корички и лющене.

Когато се образуват циреи, ушният канал става червен, набъбва, появява се възпалителен туберкул, в центъра на който се образува гнойна сърцевина. Когато циреят узрее, болката става силна, остра и пулсираща. Когато циреят пробие, болката изчезва, от огнището на възпалението започва да тече гной, след което остава дълбока рана, която бързо зараства.

Отит на средното ухо

Средното ухо е малка кухина, разположена зад тъпанчето, която съдържа няколко крехки слухови костици. В отговор на звуковите вълни тъпанчето вибрира и костите в средното ухо предават сигнала към вътрешното ухо. Евстахиевата (или слуховата) тръба е анатомично кухина с тръбна форма между средното ухо и фаринкса, която е предназначена да изравни атмосферното налягане в тъпанчевата кухина.

Отворът на евстахиевата тръба от страната на фаринкса се отваря, когато човек се прозява или преглъща, и в този момент настъпва процесът на изравняване на налягането в средното ухо. При дете (особено под 3-годишна възраст) евстахиевите тръби са много по-широки, по-къси и са разположени по-хоризонтално, за разлика от възрастните.

Ето защо при децата е по-лесно за патогенните микроби да проникнат от фаринкса в средното ухо. А при кърмачетата освен това в средното ухо няма тънка лигавица, както при възрастните, а рехава съединителна тъкан, която представлява много добра среда за развитие патогенни микроорганизми. Всичко това прави децата предразположени към възпаление на средното ухо.

При възпаление на средното ухо течността се натрупва в кухината на средното ухо в резултат на възпаление. При преглед лекарят обикновено вижда, че тъпанчето е напрегнато, зачервено и нивото на течността се вижда през него. Тъй като налягането и възпалението в средното ухо се увеличават, тъпанчето може да се спука, освобождавайки тъканна течност и гной, вероятно дори кръв, от ухото. В същото време слухът се влошава. Впоследствие настъпва зарастване с образуване на белег. Ако лекарят направи разрез на тъпанчето (това се нарича миринготомия), заздравяването настъпва много по-бързо. Отитът на средното ухо в редки случаи се разпространява в близките тъкани: паротидна слюнчена жлеза, мастоиден процес и др.

Пикантен възпаление на средното ухо, в зависимост от образувания ексудат в резултат на възпаление, се случва:

серозен (катарален)

Гнойни.

Симптоми на възпаление на средното ухо при деца

Симптоми на курса остро заболяванеможе да се раздели на 5 етапа.

1. Има усещане за тежест и запушване в ухото, температурата най-често е нормална или повишена поради друго заболяване (ARVI, например).

2. Серозно възпаление на лигавицата на средното ухо - засилва се усещането за пълнота в ухото, остра болка, температурата може да бъде до 38 градуса.

3. Гнойно възпаление – болката в ухото става дърпаща и нетърпима, ирадиираща към гърлото, зъбите, очите. Слухът намалява, температурата може да се повиши над 38 градуса.

4. Получава се разкъсване на тъпанчето и от ухото започва да изтича гной и тъканна течност, често с кръв. Болката изчезва. Остава усещане за шум и загуба на слуха.

5. Настъпва заздравяване и белези на увреждането на тъпанчето. Слухът бавно започва да се възстановява.

Причини за възпаление на средното ухо при деца

1. Детето е студено, прегряло и се поти навън, ходи или седи на течение без шапка (например близо до прозорец или в кола с отворен прозорец).

2. Основната причина за възпаление на средното ухо е ARVI. При деца с възпалителен процес в назофаринкса патогенни бактериипрез евстахиевата (слухова) тръба лесно преминават в средното ухо. И най-често възпалението на средното ухо при деца възниква именно поради неправилно лечение на хрема или невъзможност за издухване на носа. При назална конгестия дренажът на средното ухо се нарушава и в резултат на това там започва да се натрупва течност и да се инфектира. Ето защо, когато имате хрема, е необходимо незабавно да използвате вазоконстрикторни капки и да възстановите назалното дишане.

И накрая, майката трябва да научи детето да издуха носа си правилно - една по една с всяка ноздра, а не и двете наведнъж - така инфекцията буквално „лети“ в средното ухо. При кърмачета подсмърчането трябва да се отстрани навреме с аспиратор (или спринцовка с крушка), за да изсмучете сопола и не забравяйте за капки от хрема.

3. Също така причината за възпаление на средното ухо при деца може да бъде всяко заболяване на УНГ органи - синузит, фарингит, аденоиди.

4. Отит на средното ухо най-често се появява при деца с отслабена имунна система или такива, хранени с бутилка.

5. Отитът на средното ухо може да бъде причинен и от обикновен инфекциозни заболяваниянапример: грип, морбили, дифтерия, скарлатина. Инфекцията навлиза в ухото на детето чрез кръвта и лимфата, тоест хематогенно.

Хроничен среден отит

От остра форма отитът на средното ухо може да стане хроничен. Това се улеснява значително от чести хрема, рахит, изкривена носна преграда или аденоиди.

Симптоми на хроничен среден отит при деца

При хроничен среден отит в тъпанчето се образува незарастваща дупка, през която периодично започва да изтича гной. Това се дължи на вълнообразния ход на възпалителния процес. Хроничният среден отит винаги е придружен от загуба на слуха.

Вътрешен отит или лабиринтит

Вътрешното ухо е най-сложната част от ухото, разположена в темпоралната кост. Това е кухо костно образувание, разделено на канали и кухини (костен лабиринт). Следователно вътрешният отит се нарича още лабиринтит.

Вътрешното ухо се състои от следните органи:

3 полукръгли канала и вестибюла са отговорни за координацията на движенията и баланса, тоест осигуряват функционирането на вестибуларния апарат.

Кохлея - която съдържа звукови рецептори

Следователно при възпаление на вътрешното ухо се появяват вестибуларни промени (нарушена координация на движенията, нарушение на равновесието, световъртеж и др.)

Лабиринтитът е опасно, но доста рядко заболяване. Когато заболяването е гнойно, може да се стигне до глухота. Основните причини за вътрешен отит при деца са: възпаление на средното ухо, менингит, заушка.

Усложнения на среден отит

Разкъсване на тъпанчето: заздравяването на това нараняване отнема 4-6 седмици. Ето защо, в случай на гноен отит, лекарят обикновено пробива тъпанчето, след което ще се излекува много по-бързо, обикновено за 2-3 дни.

Загуба на слуха: това състояние обикновено изчезва в рамките на няколко седмици, но продължителната загуба на слуха може да показва прехода на възпалението от остра към хронична форма.

Мастоидит: това е името на възпалението на мастоидния израстък (частта на темпоралната кост, разположена зад ушите).

пареза лицев нерв;

Менингитът е рядко усложнение на отита на средното ухо

Как можете да разберете дали едно бебе боли ухо?

Почти всички деца в различно времестрадат от болки в ушите. Но ако 1,5-годишно дете вече е в състояние да покаже или дори да каже къде го боли, тогава за майката на бебето понякога е доста трудно да определи, че причината за плача и безпокойството на бебето е болка в ухото.

Основните признаци, че детето има болка в ушите:

Пронизителен плач, безпокойство на детето, нарушения на съня

Отказ от хранене. Бебето може да се опита да яде, но след няколко глътки започва да плаче - болката в ухото се засилва при преглъщане.

Детето често докосва болното ухо

При натискане на трагуса на ухото плачът и тревожността се засилват.

Лечение на отит при дете у дома

Ако детето има болки в ухото, какво може да се направи спешно?

Лекарства за отит при деца

Можете да дадете антипиретик на деца Парацетамол, Нурофен, Ефералган, Панадолв дозировка, подходяща за възрастта, за по-големи деца Нимезулиди т.н. Тези лекарства ще намалят възпалението и болката, ще понижат температурата (ако има такава).

В случай на назална конгестия поради възпаление на средното ухо е необходимо да се осигури свободно дишане - използваме всички налични вазоконстрикторни капки: Називин, Виброцил.

Как правилно да прилагате капки за уши при възпаление на средното ухо при деца?

Но с капки за уши за отит при деца трябва да бъдете изключително внимателни - те могат да се вливат само ако няма увреждане на тъпанчето (няма изпускане от ухото). Ако има перфорация в мембраната, капките могат да потекат в средното ухо и да причинят увреждане на слуховия нерв и слуховите костици, което може да доведе до загуба на слуха.

Не забравяйте, че капките трябва да се затоплят до телесна температура - можете да затоплите бутилката с капките в ръката си или да я поставите в купа с топла вода. Поставете главата на детето на една страна, леко издърпайте ушната мида нагоре и назад и накапете капки за ушив ушния канал. Добре е бебето да лежи 5 минути в това положение. Ако бебето не иска да лежи неподвижно, поставете малко памук в ухото. Ако детето суче залъгалка, тя трябва да бъде извадена по време на процедурата.

Капки за среден отит

При възпаление на средното ухо обикновено се използват комбинирани лекарства ОтипаксИ Отиралакс, които съдържат противовъзпалителното вещество феназон и анестетик локално действиелидокаин хидрохлорид. За кърмачета се капват 2 капки, за деца над две години - 4 капки в болното ухо.

При възпаление на средното ухо можете също да капете капки в ухото:

- Натриев сулфацил или албуцид– антимикробно и антивирусно средство.

- Отофае антибактериално лекарство, базирано на антибиотика рифамицин, което също помага при външен отит.

Локално лечение на отит с народни средства

Ако отитът на средното ухо е серозен, няма изпускане от ухото (нагнояване) и няма треска, тогава компресите с водка или полуалкохол помагат добре.

Как да направите компрес на ухото при отит при деца?

Ще имаш нужда:

4-слойна марля приблизително 12*12 см, восъчна хартия (или полиетилен) приблизително 1 см по-голяма от марля, парче памучна вата, по-голямо от хартия, водка, камфор, борна или обикновен алкохол (не забравяйте, за деца под 2 години за компрес за отит Можете да използвате само водка), топла вода.

Направете прорези за ушната мида в марля и хартия. Разредете алкохола с вода - 1 част алкохол на 2 части топла вода(няма нужда да разреждате водката), накиснете марля в този разтвор, изстискайте я, за да не капе и я поставете върху околоушната област. След това поставете восъчна хартия върху марлята. Ушната мида трябва да се постави в разреза върху марля и хартия. След това нанесете памучна вата. Всеки слой трябва да покрива предишния. Увийте главата си с шал, за да закрепите компреса. Трябва да държите компреса 4-6 часа. При много малки деца времето за прилагане на компрес при възпаление на средното ухо варира от 30 минути до 2 часа.

Още веднъж ви напомняме, че лечението на възпаление на средното ухо при деца е неприемливо без консултация с лекар!

Затова при първа възможност майката трябва да заведе детето на УНГ специалист. След прегледа лекарят ще предпише по-нататъшно лечение, те могат да включват антибиотици, противогъбични мехлеми и антимикробни средства, физиотерапевтични процедури и др. При циреи, по време на външен отит при деца, понякога се налага хирургично отваряне на абсцеса.

И ако ухото на детето тече, в никакъв случай не трябва да използвате капки и да правите компреси!Необходимо е да затворите ушния канал с парче марля или бинт и веднага да отидете на лекар! При неадекватно лечение всеки отит при деца е много опасен поради сериозни усложнения и загуба на слуха.

По време на отит децата не могат да се къпят, те могат да излязат на разходка само след изчезване на болката и температурата и не забравяйте да носите шапка. Когато ви боли ухото, вземете детето по-често на ръце - в изправено положение кръвта се оттича от мястото на възпалението и бебето се чувства по-добре. След възстановяване не се препоръчва да плувате в басейна поне месец.

Профилактика на отит при дете

Кърмене

Възстановяване на назалното дишане по време на хрема. По време на хрема поставяйте бебето по-често по корем или настрани, а по-големите деца на висока възглавница. При кърмене е по-добре да държите бебето почти вертикално. Тези мерки предотвратяват изтичането на слуз и течност от назофаринкса в слуховата тръба и след това в средното ухо.

След къпане е необходимо да се намокрят ушите на детето от водата.

При чернови не забравяйте да сложите шапка на детето си - особено за деца под 2 години. Но не бъдете твърде фанатични - ако главата на бебето се поти, това също може да предизвика възпаление на средното ухо.

Децата трябва да бъдат научени да издухват правилно носа си възможно най-рано - издухвайки всяка ноздра една по една. Никога не трябва да издухвате носа си с двете ноздри едновременно - този метод избутва слузта от назофаринкса в средното ухо.

Лекувайте кариозните зъби своевременно - кариесът може да стане източник на инфекция и да провокира появата на отит при дете.

Отговори:

Марина

Отитът е възпалително заболяване на средното ухо. При възпаление на средното ухо се развива възпаление в кухината на средното ухо и се натрупва гной.
Отит на средното ухо се среща във всички възрастови групи, но най-често се среща при деца. При децата често възникват отити поради анатомични особеностиструктура на средното ухо: слуховата тръба при децата е по-къса, отколкото при възрастните, тя е почти права и няма завои. Тази структура на ухото при децата улеснява навлизането на инфекция в средното ухо. През първите 3 години от живота си до 80% от децата страдат от възпаление на средното ухо поне веднъж. НО... необходимо правилна диагноза. Едно двегодишно дете не може правилно да опише състоянието си.
За идентифициране на отит на средното ухо при деца се използват следните методи на изследване:
Отоскопия, рентгенова снимка на черепа, изследване на слуха, пълна кръвна картина
Лечение:
Намаляване на болката: предписва се парацетамол (1 g 4 пъти на ден за възрастни, за деца дозите се избират в зависимост от телесното тегло). Капки за уши Otipax (състав: лидокаин хидрохлорид, феназон, натриев тиосулфат, етилов алкохол и глицерин) имат аналгетичен ефект. Отипакс се влива във външния слухов канал по 4 капки 2-3 пъти на ден. За намаляване на болката се използва компрес на Цитович (марлен тампон се напоява с 3% алкохолен разтворборна киселина и глицерин и се поставят във външния слухов канал). Този компрес може да се остави в ухото за 3-5 часа.
За да се намали подуването на слуховата тръба и да се подобри изтичането на гной от средното ухо, се предписват капки за нос: нафтизин, санторин, тизин, називин. Називин се предписва на деца по 1-2 капки във всяка ноздра 2-3 пъти на ден.
Антихистамините също допринасят за това: дифенхидрамин, супрастин, тавегил, кларитин, телфаст. Предписването на антихистамини се препоръчва само в случаите, когато възпалението на средното ухо се развива на фона на алергии.
Антибиотици за потискане на инфекции на средното ухо.
По последни данни най-много ефективно лекарствопри лечение на остър отит при деца - амоксицилин (0,25-0,5 g перорално три пъти дневно в продължение на 10 дни). Понякога възниква ситуация, при която лечението с амоксицилин не води до подобряване на състоянието на пациента. Ако няма ефект след три дни лечение с Amoxicillin, лекарството трябва да се смени с Augmentin (0,375 или 0,625 g перорално два до три пъти дневно) или Cefuroxime (0,25 или 0,5 g перорално два пъти дневно).
Ако горепосочените антибактериални средства са непоносими или неефективни, се предписват макролидни антибиотици (Rulid 0,15 перорално два пъти дневно; спирамицин 1,5 милиона IU перорално два пъти дневно).
При сложни форми на отит се предписват лекарства като: Sparflo 400 mg перорално на първия ден, след това 200 mg на ден; Avelox 400 mg перорално веднъж дневно.
Продължителността на лечението на отит трябва да бъде най-малко 8-10 дни. Дори ако състоянието на пациента се подобри, лечението с антибиотици трябва да продължи. Ранното спиране на антибиотиците може да доведе до рецидив (рецидив) на заболяването и развитие на загуба на слуха.
Локално лечение на отит. Компреси, хигиена
При отит използвайте топъл компрес върху ухото (възел с нагрята сол), който ускорява разрешаването на възпалителния процес. Ако след прилагане на компрес пациентът забележи повишена болка в ухото, компресът трябва да се отстрани незабавно.
Необходимо е самостоятелно отстраняване на гнойни секрети от ушния канал няколко пъти на ден. За тези цели можете да използвате памучни тампони.
Когато почиствате ухото, издърпайте ушната мида назад и нагоре (за дете - назад и надолу) и внимателно вкарайте памучен тампон в ушния канал. Процедурата се повтаря, докато памукът остане сух и чист. В случай на гъста гной, в ушния канал първо се излива топъл разтвор на 3% водороден прекис, след което ухото трябва да се изсуши добре с памучен тампон. След отстраняване на гнойния секрет в ухото се инжектира 0,5-1% разтвор на диоксидин, загрят до 37°C или капки за уши Ципромед. При бавен отит можете да използвате тинктури от йод и лапис (40%).

Отит при дете: симптоми, лечение, профилактика

Когато ушите на детето започнат да болят, дори опитни родители могат да загубят самообладание от капризи и сълзи. За да се борите ефективно с болестта, трябва да познавате врага, това, което се нарича „в лицето“, предупреден означава предварително въоръжен.

Какво представлява възпалението на средното ухо?

Среден отит означава всяко възпаление на ухото. Има:

• Външното ухо (ушна мида и външен слухов канал до тъпанчето), възпалението на което ще бъде външен отит. Тук на първо място са циреите, причинени от стафилококи и гъбичните инфекции на ушния канал.
• Средното ухо започва зад тъпанчето и включва тимпаничната кухина, Евстахиевата тръба, мастоидните клетки и антрума. Възпалението в този отдел се нарича среден отит. Това е най-често срещаната ушна патология при децата.
• Вътрешният отит се нарича още лабиринтит. В този случай възпалението засяга кохлеята, нейния вестибюл или полукръгли канали.

Кой е виновен

Отитът на средното ухо се развива на фона на бактериална (по-рядко вирусна) инфекция. Повечето обща каузанеговото развитие е агресивна стрептококова или стафилококова флора. Най-често инфекцията навлиза в ушната кухина през евстахиевата тръба, която балансира налягането между ухото и носната кухина. Затова отитът на средното ухо много често е резултат от хрема.

Предпоставка за развитие на отит е значително намаляване на локален имунитетв тялото на децата децата са по-податливи на възпаление на ухото:

• страдащи от рахит (вижте симптоми и лечение на рахит при кърмачета)
• анемия
• поднормено тегло
• хронични патологии на УНГ органи
• ексудативна диатеза
• Имунодефицитът приема екстремни форми при захарен диабет, СПИН и левкемия.

Но дори дете без тежки соматични заболявания може да стане жертва на отит поради проста хипотермия. Факт е, че външният слухов канал на детето, за разлика от възрастния, няма S-образна кривина. Следователно всеки поток от студен въздух може да провокира отит при дете, симптомите на отит ще зависят пряко от местоположението на възпалението.

Прояви на среден отит

При външен отит симптомите при деца могат да варират в зависимост от тежестта на процеса.

Детето също ще бъде притеснено от треска и интоксикация (мускулни, ставни и главоболия, умора и слабост).

• В допълнение към острия среден отит може да се развие хроничен възпалителен процес, който се разделя на ексудативен среден отит, гноен или адхезивен. Ексудативните и адхезивни варианти на отит имат леки прояви под формата на шум в ушите (причина) и загуба на слуха. Адхезивният (адхезивен) среден отит е резултат от пролиферация на съединителната тъкан и фиброза на тъпанчевата кухина и тъпанчето.
• При хроничен гноен процес се наблюдава периодично изтичане от ухото и трайна загуба на слуха поради трайна перфорация на тъпанчето.
• Лабиринтитът се проявява с болка, загуба на слуха и световъртеж (причини), тъй като органът за равновесие, свързан с вътрешното ухо, е включен в процеса.

Как да подозирате възпаление на средното ухо у дома?

По-големите деца могат да се оплакват от болка в ухото и дори да говорят за това каква е болката и къде отива. Много по-трудно е при деца под две години, които все още не могат наистина да говорят и просто плачат в отговор на болка (включително възпаление на средното ухо). Симптомите при кърмачета с тази патология са неспецифични:

• Безпокойството на детето може да доведе до идеята за възпаление на средното ухо
• неговият немотивиран плач
• отказ от гърда или шише
• Децата също могат да хванат болното си ухо с ръце.
• завъртете главата си от една страна на друга
• ако натиснете трагуса на възпаленото ухо, тревожността или плачът на детето се увеличава поради повишена болка

Ако има подозрение за отит, детето трябва незабавно да бъде показано на педиатър или УНГ лекар.

Как лекарят определя възпалението на средното ухо?

Отоларингологът има такъв прост и удобно устройствокато огледало в ухо. С негова помощ можете да видите промени във външния слухов канал и тъпанчето. По този начин отитът на средното ухо съответства на промени в светлинния конус на тъпанчето. За същата цел лекарят може да използва отоскоп.

Първа помощ при възпаление на средното ухо

Ако посещението при лекар се отлага по обективни причини (въпреки че не можете да го отлагате), а детето е притеснено и плаче, първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате възпаление на средното ухо, е да изтръпнете ухото.

За тази цел можете да използвате нестероидни противовъзпалителни средства, които имат свойството да потискат възпалението, температурата и болката. На децата са разрешени производни на парацетамол (Tyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), ибупрофен (Nurofen, Ibuklin) и напроксен (Cefekon) - вижте прегледа на всички антипиретици за деца, с дозировки и цени. Можете да използвате сироп, таблетки или ректални супозитории.

Второто лекарство за отит ще бъдат капки за уши Otipax (170-250 рубли), Otirelax (140 рубли) Това комбинирано лекарство, който съдържа противовъзпалителния феназон и местна упойкалидокаин хидрохлорид. Трябва да помним, че Otipax може да се използва само ако тъпанчето не е повредено (ухото не тече). За кърмачета се капват по 2 капки, а за деца над две години се капват по 3-4 капки във всяко ухо.

Как правилно да накапате капки?

• Преди да поставите капки, бутилката с тях трябва да се затопли стайна температура. При кърмачета температурата може да бъде до 36 градуса. Алтернативно, капки се изсипват от бутилката в топла лъжица и след това се пипетират.
• Детето трябва да се постави с ухо нагоре и ушната мида да се изтегли назад и надолу, за да се изправи ушния канал.
• След накапване на капките детето се държи с вдигнато ухо поне десет минути, за да не изтече лекарството.
• При деца капките се вкарват в двете уши, тъй като процесът обикновено е двустранен.
• Ако бебето суче залъгалка, тя трябва да бъде отстранена преди накапването на капките. В комбинация със запушен нос биберонът може да причини баротравма на тъпанчето.

Лечение на външен отит

Фурункул на външното ухо ( гноен среден отит) се третира от класическа схема. На етапа на инфилтрация (преди образуването на пръчката) с противовъзпалителни средства и алкохолни компреси с цел резорбция. След образуването на пръчката се извършва хирургично отваряне на абсцеса с дренаж на кухината, изплакване с водороден прекис или хлорхексидин, мирамистин и последващи мехлемни превръзки с левомекол до пълното заздравяване на раната. При интоксикация, висока температура, лимфаденит се добавят антибиотици.

Лекуват се гъбични инфекции на ушния канал противогъбични мехлеми(клотримазол, кандида, флуконазол) при необходимост системно противогъбични средствав таблетки (амфотерицин, гризеофулвин, микозист). По правило системните противогъбични средства не се използват при деца под две години.

Лечение на отит на средното ухо

При най-малките се предпочита локалното лечение. За тях системните антибиотици са твърде тежък товар имунна системаи червата (вижте списъка с пробиотици, аналози на Linex). Ето защо са дадени много строги показания за антибиотиците:

• хипертермия в рамките на три дни от началото на локалната терапия
• тежка интоксикация
• лошо контролирана болка, която пречи на детето да спи и да се храни нормално

Капките в ушите се използват в курс от седем до десет дни. През този период детето трябва да бъде прегледано от отоларинголог, за да се гарантира положителната динамика на възпалението или да се коригира лечението, ако резултатът е незадоволителен.

При по-големи деца (от две години) терапията също започва с капки за уши, допълнени с противовъзпалителни средства (вижте Първа помощ при възпаление на средното ухо).

Предпоставка за лечение на възпаление на средното ухо е да се отървете от хрема. Съществуват рискове от нелекуван ринит повторно развитиевъзпаление на средното ухо. За тази цел се използват антивирусни (интерферон), антибактериални (капки - изофра, полидекс, проторгол) и комбинирани (виброцил) капки.

• Капки в ушите

- Отипакссъчетава противовъзпалителен и аналгетичен ефект.
- Сулфацил натрий (албуцид) е универсално антимикробно и антивирусно средство.
- Отофа– антибактериално лекарство на основата на антибиотика рифамицин.
Албуцид и Отофа не са противопоказани при перфорация на тъпанчето.
- Полидекса- деца над две години и половина имат възможност да използват полидекса (комбинация от антибиотиците неомицин и полимиксин с добавка на хормоналния противовъзпалителен дексаметазон).

Курсът на лечение продължава от седем до десет дни. През това време е напълно възможно да се излекува неусложнен катарален среден отит при дете. Лечението трябва да се предписва и наблюдава от УНГ лекар.

• Антибиотици в таблетки, суспензии или инжекции

Изисквания за тези лекарства: безопасност, нетоксичност, постигане на достатъчни концентрации в мястото на възпалението, поддържане на терапевтични дози за дълго време (поне осем часа за удобна честота на дозите на ден). Продължителността на антибиотичната терапия е седем дни, с изключение на лекарства, които могат да натрупват и поддържат терапевтични концентрации в кръвта за една седмица или десет дни (например азитромицин, който се предписва за три до пет дни).

• Пеницилини. Предпочитат се полусинтетични (оксацилин, амоксицилин, флемоксин, ампицилин, карбеницилин) и защитени с инхибитори, което им позволява да устоят резистентни щамовемикроби (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, султамицилин, ампиксид).
• Цефалоспорини от второ (цефуроксим, цефаклор), трето (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвърто поколение (цефепим).
• Макролидите в момента заместват цефалоспорините. По-удобен в дозировката, продължителността на курса и формите на приложение (таблетки, суспензия). Лечението на отит при деца се извършва с азитромицин (азитрал, сумамед, хемомицин), кларитромицин.
• Аминогликозидите са лекарствата по избор, ако има стафилококов гноен отит при дете. Лечението с канамицин, гентамицин, сизомицин, амикацин се провежда предимно в стационарни условия поради нефротоксичност.

Характеристиките на антибиотичната терапия при деца включват отказ от използване на флуорохинолони, тъй като те са противопоказани при деца под 18-годишна възраст, както и за намаляване на броя на резистентните към антибиотици инфекции.

По въпроса за антихистамините

Класическите схеми за лечение на възпаление на средното ухо включват предписване на антихистамини за намаляване на алергичния компонент на възпалението и намаляване на отока. Препоръчват се лекарства от второ и трето поколение, които не предизвикват сънливост или имат минимален седативен ефект: кларитин, деслоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (вижте лекарства за алергии).

Въпреки това днес редица специалисти (предимно американски, които провеждат селективни клинични изследваниявключващи педиатрични пациенти) смята, че употребата на тази група лекарства за възпаление на средното ухо е неподходяща, тъй като не е установена пряка връзка между употребата им и степента на възстановяване от заболяването. Днес въпросът остава отворен, тъй като все още няма пълноценни стандарти за лечение на остър отит при деца.

Лечение на лабиринтит

Тъй като процесът може лесно да се усложни от менингеално възпаление, сепсис и дори нарушения мозъчно кръвообращение, лечението се провежда в болнични условия. Използват се антибиотици, противовъзпалителни и дехидратиращи лекарства. Извършва се при необходимост хирургична интервенция.

Лечение на възпаление на средното ухо с народни средства

Традиционните методи за лечение на отит при деца са доста разнообразни, но трябва да се отбележи, че превръщането на дете в тестова площадка за експерименти е нехуманно и безразсъдно. Разбира се, в полеви условия, когато няма лекар и аптека, човек ще прибегне до всички налични средства, за да облекчи болката и страданието на детето. Затова ще се спрем на най-адекватните и по-малко вредни за здравето на децатанародни средства за борба с отит (възпаление на ушите).

Външен отит, който се проявява под формата на кипене в стадия на инфилтрация (със зачервена туберкулоза без гнойна сърцевина), както и катарален среден отит при деца, могат да бъдат лекувани с народни средства. Можете да използвате компреси с водка или алкохол или лосиони:

• борен, камфоров алкохол или водка се нанасят върху марля, която се нанася върху областта на ухото
• пластмасов филм или восъчна хартия се поставят отгоре
• превръзката се укрепва с носна кърпичка или шал
• време на експозиция от 15 до 30 минути (от по-малко дете, толкова по-кратко е времето на процедурата)
• прилично разрешава инфилтрати и йод
• Използват се и листа от алое, като се нарязват наполовина и се налага срез от листа върху абсцеса

Никакви затоплящи процедури при възпаление на средното ухо не са приемливи. Лечението с разтвори, съдържащи алкохол, е строго забранено при деца под една година, дори и за външна употреба. При по-големи деца също не е препоръчително, особено противопоказно е да се използва като компрес. медицински алкохолнеразреден. По-добре е да използвате камфор, борни алкохоли или водка. Вливането на борен или камфоров алкохол в ухото е допустимо, но само при деца над 6 години - не повече от 2 капки.

В случай на гъбична инфекция на ушния канал, хората го избърсват с разтвор на сода (да не се бърка с вливане или изплакване). Содата създава алкална среда, в която гъбичките не се размножават добре, но не е в състояние да излекува напълно гъбична инфекция.

Sollux (синя лампа) е термична процедура, показана при негноен среден отит. В ежедневието обаче е трудно да се разграничи негноен отит от гноен, особено след като бактериална инфекцияне може да се претопля. Следователно всички традиционни методи трябва да бъдат съгласувани с лекуващия педиатър.

Предотвратяване на отит

• Рационална хигиена на ушите. Недопустимо е да почиствате ушите на детето с импровизирани средства или да прониквате дълбоко в ушния канал.
• След къпане детето трябва да изтръска или изпие водата от ухото.
• Деца под една година не трябва да се излагат на течения без шапки, покриващи ушите им.
• Необходимо е своевременно и пълно лечение на всички заболявания на УНГ органи (тонзилит, тонзилит, ринит, фарингит). Двустранният отит при дете често се развива на фона на хрема.

zdravotvet.ru

Какви са признаците на възпаление на средното ухо при деца? Дори началният етап ви интересува...?

Отговори:

Селис

Разбира се, трябва да посетите УНГ специалист възможно най-скоро, той ще прегледа детето и ще предпише лечение. По едно време капките отипакс ни помогнаха, болката отшумя след тях, компреси с алкохол се слагаха на носа 5-6 дни подред, въпреки че спах горе-долу спокойно. Е, антибиотици, възпалението на средното ухо, заедно с възпаленото гърло, а ние обичаме възпалителния процес, се лекува с антибиотици.

Ели

Първото ми оплакване беше болка в ушите.

Жулиета, но не и Капулети

Основният симптом на отит, разбира се, е остра болкав ухото. Ако почувствате болка, която се увеличава постепенно и започва да се засилва вечерта, има пулсиращ, болки, стрелкащ характер, а също така се излъчва към различни области на главата, включително зъбите, тогава най-вероятно имате възпаление на средното ухо. Тази болка се усилва при преглъщане, кашляне или кихане. Ще изпитате и други неприятни признаци на отит - шум в ухото, запушване в него, както и намален слух.

Друг симптом на отит е повишаване на телесната температура до 39ºС, въпреки че може да бъде в рамките на нормалното. При отит неспецифичните симптоми са слабост и загуба на апетит. Наричам ги неспецифични, защото такива симптоми са присъщи и на много други заболявания.

По време на развитието на усложнения, когато гнойните процеси разтопяват тъпанчето, човек развива секрет от ухото, който е от различен характер (серозен, гноен или кървав). Изтичането на гной е симптом на спукано тъпанче. Но искам да отбележа, че има и друг вариант, когато гнойът проникне в костната тъкан и се развие мастоидит, при който просто е необходима спешна хирургическа намеса. Могат да се развият и усложнения като мозъчен абсцес или възпаление на неговите мембрани. Ето защо, ако забележите признаци на отит у себе си или детето си, определено трябва да се свържете с отоларинголог (УНГ лекар), който ще предпише необходимото лечение.

Полина Романова

Това е ужасна болка! треска, загуба на слуха, възпаление на средното ухо се лекуват в първите часове. Имах отит на средното ухо, когато бях на 3 години, за съжаление не успяха да спасят дясното ми ухо, успяха да спасят лявото ухо и дори тогава не чувам на 100%. Ако мислите, че детето ви има възпаление на средното ухо, не се колебайте да посетите добър и опитен УНГ специалист.

Кати

обръща глава, плаче, при натискане на трагуса - болка

Лилия Чудинова (Тихонова)

Натиснете около ухото и наблюдавайте реакцията. ако те боли той ще те уведоми, това означава възпаление на средното ухо, но като цяло иди на лекар утре, прегледай УНГ специалист

Светлана Петренко

дъщеря ми имаше гноен отит на средното ухо, когато беше на 2,5 години (настина в детската градина), беше оперирана (гнойта беше изсмукана от ухото й с апарати). Първо, ако детето ви е податливо на възпалено гърло или хрема, тогава възпалението на средното ухо може да започне по всяко време на заболяването. Второ: леко натиснете с пръст ухото на детето (не върху мивката), ако започне да има отит, ще плаче. Трето: детето спи неспокойно и търка болното си ухо. Но ако болестта вече е настъпила, тогава има треска и изпускане от ухото. По-добре е по-често да се консултирате с УНГ специалист, тъй като детето е малко, не може да каже какво го боли. По-добре е да отидете още веднъж в лекарския кабинет, за да не страдате като нас. Дъщеря ни е на 12 години и оттогава страдаме от: хроничен танзелит (гърло), синузит (нос). Лекарите не са поставили диагноза навреме.

Признаци на отит при деца, лечение на отит при деца

Гнойни или остър среден отитМного често се среща при деца. Ако навреме обърнете внимание на симптомите на заболяването, консултирайте се с лекар и преминете необходимия курс на лечение, няма да има много сериозни последствия и усложнения. При навременно лечение отитът на средното ухо изчезва при кърмачета без следа. Острият отит е възпалителен процес в средната, външната или вътрешно ухо. Защо децата боледуват от възпаление на средното ухо по-често от възрастните? Това се дължи на характеристиките на тялото на детето, инфекцията лесно прониква от назофаринкса и се разпространява в ухото, детето има къса евстахиева тръба, която свързва средното ухо и назофаринкса.

Причини за възпаление на средното ухо при деца

1. Поради факта, че децата имат специална структура на евстахиевата тръба.

2. Като усложнение на настинка.

3. Инфекцията може да се размножава в назофаринкса, след което започва да се разпространява в слуховата тръба, след което може да навлезе в ухото, което може да причини инфекция.

4. Острият среден отит възниква след тежка хипотермия на детето, продължително престой на студено, след къпане, ако бебето е изложено на течение или ако човекът е прегрял.

5. С намален имунитет. Децата, които боледуват често нямат защитна функция, често боледуват от настинки, поради което развиват възпаление на средното ухо.

6. При деца под една година може да се появи отит поради неправилно хранене.

Признаци на отит при деца

1. При кърмачета отитът може да се появи рязко и внезапно. За кратък период от време детето може да се разболее, да хленчи или да се събуди през нощта поради силна болка в ухото. Отит от двете страни може да причини дискомфорт, и болката се появява едновременно.

2. Телесната температура се повишава до 40 градуса, бебето е постоянно тревожно, има проблеми със съня и апетита.

3. Характеристика на заболяването на детето е, че то не може да каже какво го притеснява. Ето защо е толкова важно да наблюдавате бебето си и да разпознавате симптомите на възпаление на средното ухо. За това, че бебето има болки в ухото, говори фактът, че то започва да го пипа с ръце и много плаче, когато майка му го докосне.

4. Децата могат да клатят глави, да се опитват да потъркат ухото си във възглавницата, да не могат да заспят и да се опитват да лежат на една страна. В случаите, когато отитът се счита за едностранен.

5. Появата на гадене.

6. Появата на коремна болка.

7. Появява се много силно главоболие.

8. Организмът на детето е изложен на интоксикация.

9. Детето може да има чревно разстройство.

10. Бебето диша трудно.

11. Детето може да откаже да яде, защото е много болезнено за него да преглъща.

12. Бебето бързо претърпява промени в настроението, летаргично е и съзнанието му е потиснато.

13. Може да се появи повръщане.

Ако смятате, че бебето ви има ушна инфекция, можете да тествате, като натиснете хрущяла и затворите ушния канал. В случаите на възпаление болката след натиск започва да се засилва.

Лечение на отит при деца

Ако имате подозрение за гноен отит, не забравяйте да се консултирате с детски отоларинголог, най-добре е да се обадите на лекар у дома. Отитът на средното ухо се лекува най-добре по лекарствен метод. Не се препоръчва самолечение, това може да причини глухота.

За да намалите температурата и да облекчите болката, Вашият лекар може да предпише детски парацетамолили капки, които имат аналгетичен ефект. Могат да се използват и антибактериални средства, много рядко, ако има много гной зад тъпанчето, може да се наложи хирургическа интервенция.

Въпреки факта, че детският среден отит е често срещано заболяване, не трябва да се счита за безопасно и леко. Ако заболяването се пренебрегне, могат да възникнат много сериозни усложнения. Ето защо е толкова важно да се обърне внимание профилактични средствасрещу отит:

1. Не преохлаждайте и не прегрявайте бебето.

2. Следете диетата на детето.

3. Укрепване на имунната система, за да предпази бебето от различни настинки.

Профилактика на отит при дете

Ако детето ви има повтарящ се отит на средното ухо, трябва да вземете необходими мерки, за това е необходимо да се намали честотата на заболяването, така че възпалението в средното ухо да не стане тежко. За да направите това ви трябва:

1. Кърмете възможно най-дълго, децата са кърменемного рядко страдат от възпаление на средното ухо.

2. Активно се борете с алергена, те могат да произвеждат течност, която е благоприятна среда за бактерии и други вредни микроорганизми и може да попадне в средното ухо. Най-често детето се притеснява от назални или респираторни алергии - прах, животински косми и тютюнев дим.

3. Много е важно да изпразните стаята на бебето от меки играчки и да извършите мокро почистване.

4. Не забравяйте, че хранителните алергии могат да доведат до възпаление на средното ухо, особено към млечни продукти.

5. Обърнете внимание на средата, в която се намира вашето дете. Ако постоянно общува със студени деца и хваща респираторни инфекциив детските градини може би си струва детето да бъде преместено в друга група, където ще има по-малко хора, или на място, където учителят стриктно следи къде е болното дете и къде е здравото и изпраща болните вкъщи.

6. Много е важно да храните бебето си в изправено положение.

Как можете да предотвратите появата на отит при дете?

2. Не позволявайте на детето си да влиза в контакт с алергени.

3. Опитайте се да гарантирате, че детето ви няма контакт с болни деца.

4. Не започвайте настинки и ARVI.

5. Почистете носните проходи на вашето бебе

6. Редовно, с превантивна цел, водете детето си на преглед при УНГ лекар.

Така че отитът при децата е много сериозно заболяване, поради което е толкова важно да се предотврати навреме. Следете внимателно симптомите, ако детето се оплаква от болка в областта на ухото, незабавно се консултирайте с лекар. Много е важно да запомните превантивните методи, за да предпазите бебето си от възпаление на средното ухо, следвайте всички препоръки, които ще ви помогнат да укрепите имунитета на детето си.

medportal.su

Остър отит при деца: как да се лекува?

Възпалението на ушните канали е заболяване, което често засяга децата. Всичко това се случва по простата причина, че бебетата имат малко по-различна структура на ушите от възрастните. Детските пътеки са по-широки и по-къси. Инфекцията се движи свободно през тях. В тази статия ще ви разкажем как да лекувате възпаление на средното ухо при дете. Ще научите за основните лекарства. Можете също така да намерите информация за допълнителни лекарства, които ускоряват възстановяването.

Отит при деца

Ако вашето бебе е претърпяло инфекция на ухото веднъж, тогава можете да се подготвите за това тази ситуацияще се случи отново. Опитните майки вече знаят как да лекуват възпаление на средното ухо при дете. Все пак е по-добре да се свържете с отоларинголог във всеки случай. Само лекар може да извърши правилен и задълбочен преглед вътрешна кухинаухо. Също така, ако е необходимо, специалист ще вземе материала за изследване.

Отитът при деца често е придружен от най неприятни симптоми. Те включват: повишена телесна температура, болка, лумбаго, парене и сърбеж в ухото. Често допълнителен признак на заболяване е хрема. При гнойна форма на остър отит се отделя течност от ушите. Струва си да се отбележи, че острият среден отит е много по-тежък от хроничния среден отит. Въпреки това е по-безопасно от гледна точка на последствията.

Отит при деца: как да се лекува?

Как да коригирате проблема? Първо посетете вашия лекар. Лекарят внимателно ще проучи вашата клинична картина и ще проведе преглед. Също така, когато предписва терапия, специалистът определено ще вземе предвид фактите за съществуващи ушни заболявания и непоносимост към всякакви лекарства.

Ако се появи отит при деца, как да се лекува болестта? Всички средства могат да бъдат разделени на народни и консервативни. Последните от своя страна се делят на лекарства за перорално приложениеИ локална употреба. В особено тежки случаи оториноларинголозите използват хирургични умения. Струва си да се отбележи, че за разлика от други специалисти, УНГ лекарят може сам да извърши лека операция. Нека да разгледаме колко дълго да лекуваме отит при дете и какви лекарства трябва да се използват.

Антипиретици и болкоуспокояващи

Ако се появи отит при деца, как да се лекува? Първата помощ, която можете да окажете на вашето бебе, е да използвате лекарства за облекчаване на треска и болка. По време на остър отит детето чувства дискомфорт в ухото. Слухът му намалява, появяват се шумове и най-важното е, че бебето чувства лумбаго, което причинява силна болка. Повечето деца започват да спят лошо, апетитът им намалява и те стават хленчещи.

За да окажете първа помощ на вашето бебе, дайте му лекарство. Това могат да бъдат лекарства на базата на ибупрофен, парацетамол или аналгин. На деца над 12 години може да се предложи аспирин. Най - известен търговски именапосочените средства са следните: “Нурофен”, “Парацетамол”, “Ибуфен”, “Панадол”, “Цефекон”, “Аналдим” и много други. Не забравяйте да изчислите правилно дозата на лекарството. Винаги зависи от възрастта и телесното тегло на детето.

Антибактериални съединения

Не знаете как да лекувате отит при дете? Повечето домашни лекари винаги предписват антибактериална терапия, когато възникне този проблем. Неговата ефективност се счита за максимална. Въпреки това, такива лекарства имат много странични ефекти. И например в Европа те се третират много предпазливо. Чуждестранните лекари по-често използват изчакваща терапия. Ако детето не се почувства по-добре в рамките на три дни, тогава едва след това се решава въпросът за употребата на антибиотици.

От антибактериалните средства най-често се предписват състави на базата на амоксицилин. Това може да бъде Flemoxin, Augmentin или Amoxiclav. Те са признати за най-безобидни, но ефективно се справят с възпаление на средното ухо. Ако детето преди това е приемало подобни лекарства, но те не са му помогнали, тогава е препоръчително да се предписват цефалоспоринови антибиотици. Те включват: "Цефтриаксон", "Цефатоксим", "Супракс" и други. Те са доста сериозни лекарства, които са се доказали като добри в борбата с възпалението на ухото. По-рядко предписаните лекарства са амоксицилин, сумамед, кларитромицин и др. Продължителността на употребата на лекарствата може да варира от три дни до няколко седмици.

Антивирусни средства и съединения за повишаване на имунитета

Как да се лекува отит на средното ухо при дете? Рядко, но се случва заболяването да е причинено от вирус. В този случай никакви антибиотици няма да помогнат за отстраняване на проблема. Детето се нуждае от антивирусни средства. В някои случаи те се предписват и при бактериални инфекции, тъй като такива лекарства също могат да повишат имунитета.

Най-популярни са съставите с интерферон или неговите индуктори. Това може да бъде "Анаферон", "Ергоферон", "Виферон", "Кипферон" или "Циклоферон". Лекарите често предписват изопринозин, ликопид и подобни лекарства на деца. Те обаче не трябва да се консумират без лекарска препоръка. Преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар. Продължителността на курса се определя индивидуално.

Антихистамини и тяхната ефективност при лечение на възпаление на средното ухо

Продължаваме да обмисляме как да лекуваме отит при дете. В повечето случаи възпалителният процес започва, тъй като евстахиевата тръба се стеснява поради подуване. Оказва се, че ухото просто не може да се проветри. Поради това се развива възпалителният процес. Антихистамините ще помогнат за облекчаване на подуването. Не всички от тях са разрешени за деца от първата година от живота. Не забравяйте да прочетете инструкциите преди употреба. Лекарите обикновено използват следните средства: "Зиртек", "Зодак", "Тавегил", "Фенистил" и др.

Струва си да се отбележи, че описаните лекарства ще дадат ефект само в комбинация с обща терапия. Те не са в състояние сами да премахнат възпалението на средното ухо.

Лекарства за инжектиране в ушите

Как да се лекува отит при деца? Комаровски казва, че остър възпалителен процес в ухото е причина да се използват капки. Те могат да съдържат противовъзпалителни, аналгетични или антибактериални компоненти. Най-често препоръчваните продукти са: “Отипакс”, “Отинум”, “Отирелакс” и др. Всички те съдържат анестетик, който облекчава болката. Някои лекари обаче са предпазливи към такива лекарства. Лекарите съобщават, че болката може да се облекчи с помощта на описаните по-горе лекарства. За директно лечение на ухото е по-добре да използвате капки като "Диоксидин" и "Отофа". Те съдържат антибиотик, който ще помогне за бързо облекчаване на възпалителния процес.

Струва си да се отбележи, че някои капки за въвеждане в ушния канал изискват непокътнатата цялост на тъпанчето. Ако е повреден, тогава използването на такива средства може да доведе до доста сериозни последствияв бъдеще.

Препарати за лечение на носа: предпоставка

Ако се появи отит при деца, как да се лекува патологията? Повечето възпаление на тъпанчето е придружено от хрема. Този симптом също трябва да бъде премахнат. В противен случай, след възстановяване, бактериите отново ще навлязат в ушния канал. Лечението на хрема със среден отит включва използването на вазоконстриктори и антимикробни съединения. Лекарствата на базата на ксилометазалин са много популярни. Лекарят може да предпише Snoop, Nazivin, Vibrocil или Tizin. При особено сериозни проблеми се препоръчват кортикостероиди (Avamys, Tafen, Nasonex). Такива лекарства не могат да се използват дълго време. Това може да доведе до атрофичен ринит.

Сред антимикробните състави за лечение на носа могат да се разграничат такива като "Полидекса", "Изофра", "Пинозол", а също и "Диоксидин". Струва си да се отбележи, че изплакването на синусите по време на възпаление на средното ухо е строго забранено. Това може само да влоши ситуацията и да доведе до усложнения.

Пробиване на тъпанчето и почистването му

Как правилно да се лекува отит на средното ухо при дете? Ако проблемът не изчезне след използване на описаните средства или бебето е в кратко времесе влоши, препоръчително е да се пробие тъпанчето. Тази манипулация се нарича миринготомия. Извършва се без допълнителна анестезия. Лекарят с подходящ инструмент прави малък разрез, след което натрупаната течност и гной излизат.

Полученият материал трябва да бъде изпратен за изследване за определяне на чувствителността към антибиотици. След получаване на резултатите оториноларингологът може висока точностпредпише подходящото лекарство.

Приложение на тръбата: Дренаж

Как да се лекува отит на средното ухо при 3-годишно дете, ако ситуацията се повтаря постоянно? В крайна сметка, при деца на тази възраст рецидивите на описаното заболяване са много високи. Специалист може да Ви предложи да използвате хирургични методии поставете малка тръбичка в тъпанчето. Тази част ще позволи на течността да не се натрупва, а да излезе. В резултат на това възпалителният процес няма да се появи. Този метод често се използва при хроничен среден отит, който рецидивира повече от 10 пъти годишно и трудно се лекува с антибиотици. Процедурата се нарича тимпаностомия. Дренажът може да остане в ухото на детето толкова дълго, колкото лекарят прецени за необходимо.

Традиционни методи на лечение

Как да се лекува гноен отит при деца? Нашите баби често съветват използването на отопление. Лекарите съобщават, че това може да бъде много опасно. Под въздействието на топлината възпалителният процес може само да се влоши. Традиционните методи на лечение са както следва:

• Вземете камфорово масло и го загрейте леко. Напоете тампон в него, след което го поставете в ухото си. Поставете стегната превръзка и загрейте възпалената част за два часа.
• Водородният пероксид винаги се е използвал за лечение и профилактика на възпаление на средното ухо. Поставете няколко капки от лекарството в увреденото ухо, след което използвайте памучен тампонПочистете внимателно мивката.
• Вземете борен алкохол и го задръжте в дланите си, за да го затоплите. След това капнете две капки във всеки ушен канал. Лекарството ще помогне да се убият патогените. Трябва обаче да запомните, че този метод не може да се използва, ако тъпанчето е повредено.
• Загрейте шепа сол в тиган. След това поставете насипната маса в чорап и я нанесете върху болното ухо. Оставете за половин час и отстранете топлинния компрес.

Вместо заключение

След като прочетете статията, научихте как да лекувате възпаление на средното ухо при 3-годишно дете или на друга възраст. Не забравяйте, че това е много коварна болест. Не трябва да спирате приема на предписаните лекарства веднага щом се почувствате по-добре. Тази практика може да доведе до повишена резистентност на микроорганизмите към лекарства. Не забравяйте да завършите предписания курс на лечение.

Опитайте се никога да не се самолекувате. Не забравяйте, че навременната консултация с лекар е ключът към успешния изход. Използвайте услугите на специалисти и бъдете винаги здрави!

fb.ru

Лечение и профилактика на отит при деца

Почти всяко дете под 3-годишна възраст страда от отит. Ето защо всеки родител трябва да има пълна информация какво да прави в случай на отит при деца, лечението с какви лекарства ще помогне бързо да се отървете от болестта.

Какво е възпаление на ухото?

Отит на средното ухо е възпаление на ухото. В медицината е обичайно да се разграничават няколко вида възпаление на ухото:

1. Вътрешна част. Кохлеята, нейното преддверие или полукръгъл канал са засегнати.
2. Средна част. Тъпанчето е засегнато заедно с Евстахиевата тръба и антрума. Този тип се диагностицира в повечето случаи при деца.
3. Външна част. Причината за развитието са стафилококови и гъбични инфекции, които причиняват образуването на циреи, които причиняват възпаление в ухото.

Най-често лекарят диагностицира едностранно възпаление на ухото, но се отбелязват и варианти на двустранен отит. Според медицинската статистика детето развива възпаление на средното ухо, което протича на няколко етапа.

В първия етап слуховата тръба се възпалява и налягането върху тъпанчето се променя. Постепенно възпалението засяга средното ухо, което води до образуването на възпалителна течност - ексудат. Този етап в медицината обикновено се нарича катарален, ексудативен (или секреторен отит).

На втория етап започва да се развива гноен среден отит.Възниква инфекция, която причинява образуването на гной в средното ухо. При достигане максимално количествоТази гной в ухото причинява разкъсване на тъпанчето. Това улеснява състоянието на детето, температурата му намалява и болката намалява. Специално вниманиетрябва да се обърне внимание на хода на катарален отит при деца под 2-годишна възраст. Поради анатомичните им особености гнойната им форма може да се развие в рамките на 24 часа.

Третият етап е възстановяването. Тъпанчето постепенно се възстановява и възобновява нормална функцияухо.

Какво причинява възпаление на средното ухо при деца?

Това може да са следните фактори:

1. Децата страдат от възпаление на ухото по-често от възрастните поради анатомичните особености на слуховата тръба. Той е много по-кратък, така че инфекцията много бързо прониква от назофаринкса до ухото.
2. Честите остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции и бронхити отслабват имунната система и водят до усложнения от отит, ако не се лекуват навреме.
3. Често срещана причина е хрема. Тъй като вентилацията на въздуха е ограничена, слузта се застоява в назофаринкса, създавайки почва за размножаване на патогенна флора, която причинява възпаление на ухото.
4. Отитът при новородени се причинява от околоплодна течност, която навлиза в носа по време на раждане.
5. Наследствена предразположеност.

Прояви на отит при деца

Всички симптоми на заболяването ще зависят от вида на отита и тежестта на заболяването.

При външно възпаление ушният канал придобива червеникав оттенък и на мястото на бъдещия цирей се образува малък туберкул, чийто цвят ще се промени от червено до синкав. Болката ще бъде локализирана, само на мястото на образуване на гнойно ядро.

Има много случаи на възпаление и образуване на цирей в ушния канал. Това причинява проблеми с отделянето на секрети.

Също така външният отит е придружен от подуване на ушния канал, лимфните възли близо до ухото се увеличават, децата се оплакват от болка при дъвчене и преглъщане. Температурата може да се повиши и да се появят студени тръпки.

При възпаление на средното ухо се усеща натискане, стрелкаща болка, висока температура и запушване на носа. Някои деца скърцат със зъби, когато изпитват болка.

В началния стадий на възпаление на средното ухо децата започват да спят лошо, да се мятат и да се въртят в съня си, да обръщат глави и да притискат възпаленото ухо към възглавницата. Това са първите сигнали, които трябва да алармират всеки родител.

Правилната помощ е ключът към бързото възстановяване

Лечението на отит при деца трябва да започне с консервативен метод, в трудни случаи - от операция.

За да излекувате възпаление на средното ухо, трябва да започнете с прием на антибиотици. Това ще помогне да се избегнат допълнителни усложнения. Самото лекарство може да бъде под формата на таблетки или суспензии или инжекции. Всичко зависи от възрастта на пациента и избрания режим на лечение.

Имайки предвид, че всички антибиотици в детствоимат разрушителен ефект върху чревната микрофлора, определено се препоръчва да се вземат пробиотици или бифидобактерии, витаминни комплекси.

Курсът на лечение включва капки, съдържащи 3% борна киселина. Капките трябва да се нагреят, за да се поставят в ухото. Поставяйте във всяко ухо едно по едно и оставете главата си настрани до 5 минути. След това накапаното ухо се затваря с памучен тампон, като същите манипулации се извършват и с второто ухо.

Носът също трябва да се лекува едновременно. За тази цел се предписва вазоконстриктор калий, който позволява поддържането на носа в ред и неутрализиране на слузта като източник на пролиферация на бактерии.

За деца под 4-годишна възраст е важно да се извърши механично почистване на носните проходи. За да направите това, трябва да използвате памучни или марлени тампони, да напоявате носа си с физиологичен разтвор или содови разтвори. За лечение е необходимо да се инжектират 5 ml разтвор във всяка ноздра, за профилактика - 1 пипета.

За облекчаване на температурата и болката, в случай на възпаление, на децата могат да се дават парацетамол, Нурофен, Панадол, супозиториите са най-добри за кърмачета.

За да приготвите компрес, трябва да вземете марля или широка превръзка, да я сгънете на няколко слоя (до 10), да я навлажнете в приготвения разтвор и да я нанесете върху болното ухо. При гнойни възпалениявърху паротидната област се поставят марлени превръзки.

Почти всички компреси могат да се държат до 2 часа или цяла нощ.

Когато температурата на пациента спре да се повишава, може да се извърши затопляне. За да направите това, вземете ленена торбичка, поставете в нея загрята сол и я нанесете върху ушната мида. Синята лампа работи добре при загряване.

Въпреки факта, че гнойният отит може да причини сериозни усложнения, с правилна терапевтична намеса можете бързо да се отървете от самата болест.

Гнойното изхвърляне от ухото трябва да се отстрани правилно и своевременно, тъй като те са причина за усложнения. За да направите това, използвайте стерилни кърпички, за да попиете натрупаната гной на входа на ушния канал. Тъй като детето изпитва болка дори при докосване на ухото, не е препоръчително да се почиства с твърди предмети. Това може да причини механично увреждане на тъпанчето.

По принцип всички процедури за извличане на гной се извършват от лекар или медицинска сестра. Ако се случи възпалението да доведе до загуба на слуха, тогава се предписва пневмомасаж и издухване на тъпанчето.

В случаите, когато е невъзможно да се отстрани гной чрез терапевтични средства, се извършва хирургическа интервенция.

Профилактика на отит при деца

След възстановяването на детето е необходимо преди всичко да се погрижите за правилното и балансирана диета, въвеждане на витаминни комплекси за укрепване на имунната система. Тоест, необходимо е правилна профилактикаотит при деца.

За да се предотвратят повторни прояви на възпаление на ухото, се препоръчва да се посещават специализирани санаториуми и курорти по Черноморието.

Много е важно да научите детето си да издуха носа си правилно. Първо трябва да почистите едната ноздра, след това другата, като същевременно защипвате един от проходите с пръст.

Процедурите за почистване на носа трябва да се извършват всеки ден, това ще осигури добра вентилация на проходите.

Как да се лекува отит? Какви лекарства да избера за детето си? Само специалист може да отговори на тези въпроси, но с правилното разбиране на самата болест и нейните последствия, всеки родител ще може да помогне на детето си да се възстанови бързо и да забрави за болезнените симптоми.

• Към кои лекари трябва да се обърнете, ако имате остър среден отит при деца?

Какво е остър среден отит при деца

Остър среден отит- възпаление на средното ухо (тъпанчева кухина, слухова тръба и система от въздушни клетки на мастоидния процес).

Разпространение.Това е едно от най-често срещаните заболявания в педиатричната практика, което представлява около една четвърт от всички ушни заболявания. Преди 1-годишна възраст всяко 2-ро дете развива остър среден отит; Преди 3-годишна възраст 90% от децата са претърпели остро възпаление на средното ухо поне веднъж.

Много деца развиват остър среден отит повече от веднъж; по време на една година от живота си 20% от децата са преживели възпалителния процес три пъти.

Какво причинява остър среден отит при деца

Острият среден отит може да има бактериален произход. Правилната ориентация в доста разнообразния микробен пейзаж на съдържанието на средното ухо е много важна. Когато предписвате терапия, трябва да знаете активността на различни антибактериални лекарства срещу най-честите патогени. Трябва да се има предвид честото засяване на резистентни на антибиотици щамове. Микрофлората при остър среден отит е доста разнообразна, но преобладава коковата флора. Типична картина на микрофлората при остър среден отит: Streptococcus pneumoniae - 32%, Haemophilus influenzae - 22%, Moraxella catarhalis - 16%, Streptococcus heamoliticus - 2%, стерилна култура (непатогенни микроорганизми) - 25%.

Определена роля се отрежда на вирусна, особено аденовирусна инфекция. Най-често вирусът се открива, когато се появи остър среден отит при дете по време на епидемична епидемия от грип.

Отитът на средното ухо може да бъде причинен и от гъбична инфекция.

Преди няколко години, когато децата бяха ваксинирани с перорална ваксина срещу туберкулоза, доста често се наблюдаваха особени BCG отити с характерен бавен ход, нормална температура и образуване на гранули в ухото.

Патогенеза (какво се случва?) по време на остър среден отит при деца

Заболяването се среща по-често в детството, или по-скоро в ранна детска възраст, поради влиянието на местни и общи фактори.

Общи фактори:детски инфекциозни заболявания (ARVI, скарлатина, дифтерия, морбили), включително аденовирусни и гъбични заболявания; недостатъчност на естествения имунитет; появата на отит по време на раждане, в ранен периодновородени и дори в утробата, когато инфекцията възникне поради възпалително заболяване на майката (пиелонефрит, ендометрит, мастит), развитието на отит допринася дълъг труд, безводен период повече от 6 часа, фетална асфиксия; коефициент на хранене (при изкуствено хранене рискът от заболяване на детето е 2,5 пъти по-висок); алергии, ексудативна диатеза. Около една четвърт от децата с остър среден отит имат положителна алергологична анамнеза, като преобладават хранителните алергии; наследствен фактор; патология на бронхопулмоналната система.

Местни фактори.Миксоидната тъкан в средното ухо при раждането осигурява много добра среда за размножаване на микроорганизми и в резултат на това лесно се подлага на възпаление. Понякога покрива миксоидна тъкан тимпанична дупкаслухова тръба, предотвратявайки изтичането на гной и влошавайки хода на острия среден отит.

Характеристики на слуховата тръба на детето.Той е много по-къс и по-широк от този на възрастен. Обикновено няма завои. Положението на тръбата по отношение на назофаринкса е хоризонтално, тя може постоянно да зее. Функцията на ресничестия епител по време на възпаление бързо се нарушава. Чрез слуховата тръба инфекцията прониква от назофаринкса в тъпанчевата кухина много по-често и по-лесно, отколкото при възрастни.

Състоянието и анатомо-топографските взаимоотношения на назофаринкса при деца имат свои собствени характеристики. На първо място, при деца има хипертрофия на назофарингеалната сливица (аденоидите) и тубарните ръбове. Хипертрофираните аденоиди, които могат да се появят при новородени, въпреки че достигат максимално развитие до 3-5 години, служат като основен източник на инфекция в началото на заболяването и допринасят за продължителен процес поради влошаване на изтичането от тимпаничната кухина.

Микроциркулацията в лигавицата на назофаринкса е нарушена поради постоянното положение на бебетата по гръб.

Често остра възпалителни заболяванияносната кухина и параназалните синуси, възпалено гърло и фарингит.

Пътища за навлизане на инфекция в средното ухо. Най-често патогените навлизат в тъпанчевата кухина от назофаринкса през слуховата тръба. Характеристиките на слуховата тръба в детството са описани по-горе. Честите ринофарингити, аденоидни вегетации, хипертрофия на тубарните тонзили, дисфункция на слуховата тръба, разширяване на задните краища на носните раковини, атрезия на хоаните временно или трайно затрудняват носното дишане, в резултат на което децата често страдат от остър среден отит.

Инфекцията от външния слухов канал е по-рядка, това е възможно само при нараняване или перфорация на тъпанчето. Предотвратяването на остър среден отит чрез запушване на ушите с памучна вата или топла шапка по същество е безсмислено, както и изразът „духа ухото“.

Хематогенният път се прилага рядко, главно при тежки вирусни заболяванияили сепсис.

Симптоми на остър среден отит при деца

В класическия ход на острото възпаление на средното ухо се разграничават 3 стадия: I - първоначално развитиепроцес, II - след началото на перфорация на тъпанчето и III - възстановяване. Всеки от тях продължава приблизително 1 седмица.

В стадий I се появяват болка, висока телесна температура, намален слух, а отоскопията разкрива хиперемия на тъпанчето. Отбелязват се обща интоксикация и реакция на мастоидния периост.

На етап II, след началото на перфорация на тъпанчето, симптомите се променят: спонтанната болка намалява, температурата и интоксикацията намаляват, появява се изпускане от ухото, перфорацията на тъпанчето се определя чрез отоскопия и загубата на слуха продължава.

На етап III температурата се нормализира, интоксикацията изчезва, няма болка, изхвърлянето спира, перфорацията се затваря и белези, слухът се възстановява.

Бързо протичащият остър среден отит не е необичаен, когато в рамките на няколко часа на фона на силна болка, висока телесна температура и тежка интоксикация бързо се образува ексудат с началото на перфорация на тъпанчето и нагнояване.

Понякога в тези случаи изглежда, че етап I напълно липсва; детето веднага развива гной от ухото. Този курс обикновено е свързан с висока вирулентност на патогена. Бързият ход на процеса спира с предписването на големи дози антибиотици, за предпочитане широкоспектърни (амоксицилин).

Заболяването обикновено протича тежко, придружено от силна болка, висока температура и интоксикация.

Често остър среден отит при дете започва внезапно през нощта; родителите се обръщат към най-близката детска ясла лечебно заведение; първична диагнозаПедиатрите са принудени да оказват първа помощ.

Диагностика на остър среден отит при деца

Правилната диагноза и рационалното лечение буквално в първите часове са изключително важни за по-нататъшния ход на заболяването, те могат да прекъснат бързия ход, да предотвратят загуба на слуха и дори тежки, особено вътречерепни усложнения.

Симптомите са изключително разнообразни и до голяма степен зависят от възрастта на детето. Започвайки от училищна възраст, симптомите практически не се различават от тези при възрастни. Протичането на заболяването при новородени и кърмачета, в ранна и предучилищна възраст е много различно. В тази връзка предоставяме тяхното отделно описание.

Решаваща за диагнозата е появата на секрет (оторея) при настъпване на перфорация на тъпанчето или при неговата парацентеза (разрез). Липсата на секрет след парацентеза не означава окончателно липсата на възпалителен процес в тимпаничната кухина, тъй като понякога ексудатът все още не е имал време да се образува до този момент.

Характеристики на диагностиката на остър среден отит при новородени, кърмачета и малки деца. Много важна роля за диагностицирането в тази възраст играе анамнезата, събрана от майката.

Когато интервюирате, трябва да обърнете внимание на хода на бременността и раждането (продължително, родова травма) и пълното раждане. Разберете информация за приема лекарства, алкохол, тютюнопушене, заболяване на ушите на майката, прием на ототоксични лекарства, предишни вирусни заболявания, на какъв етап от бременността, какво е било храненето; трябва да се зададе въпросът какво е причинило влошаването на състоянието на детето. Заболяването на ушите често се предхожда от остър ринитс силно изпусканеот носа, респираторни инфекции, стомашно-чревни разстройства, понякога травми (падане от леглото), алергични заболявания. Водещият симптом на острото възпаление на средното ухо е силната, често внезапна спонтанна болка. Свързва се с бързо натрупване на ексудат в тимпаничната кухина и натиск върху краищата тригеминален нерв, инервиращи лигавицата.

Реакцията на детето към болка се изразява различно и зависи от възрастта му. До 5-6 месеца детето все още не може да определи мястото на болката и засегнатата страна. На болката реагира с вик, клатене на главата като махало, напомнящо молитвени движения.

Люлеенето в ръцете не помага, детето отказва да суче, тъй като при сучене движенията в ставата на долната челюст лесно се предават на стените на външния слухов канал и тъпанчевата кухина. Понякога бебето предпочита да вземе гърдата срещу болното ухо. Когато болното ухо е на дъното, болката леко отшумява.

Предпочитаното положение на главата в леглото от болезнената страна също е свързано с това; очевидно топлината от възглавницата също донякъде намалява болката.

Много често срещан и популярен метод за изследване на реакцията на детето при натискане на трагуса, който е много разпространен сред педиатрите, трябва да се третира много критично във връзка с Голям бройфалшиво положителни реакции.

Препоръчва се изследването да се проведе върху спящо дете. Същото важи и за реакцията на детето при натискане на областта зад ухото, тъй като на тази възраст системата от въздушни клетки на мастоидния процес все още не е формирана. Въпреки това, ако реакцията на детето е постоянна и повтаряща се, може да се мисли за развитието на периостит.

Важен общ симптом е телесната температура. На 2-3-ия ден от заболяването обикновено се повишава рязко, понякога до 39-40 ° C, въпреки че има вариант на хода на заболяването (така наречения латентен отит), при който температурата е субфебрилна.

Повишаването на телесната температура е придружено от тежка интоксикация. По-често се изразява с възбуда: детето не спи, крещи, състоянието се влошава през нощта, понякога, напротив, възниква депресивно състояние, апатия, повръщане, регургитация и повишена дефекация. Детето отказва да яде.

След изясняване на анамнезата и общите симптоми се пристъпва към преглед. Обърнете внимание на позата на детето, състоянието на кожата, лимфни възли, коремна стенаи др., тъй като острият среден отит може да бъде следствие от инфекциозни, алергични и стомашно-чревни заболявания.

При изследване на деца на тази възраст се обръща специално внимание на неврологичните симптоми, които могат да се развият в резултат на тежка интоксикация, симптоми на дразнене менинги(менингизъм). Развитието на меншизма се обяснява с добра мрежа от анастомози (циркулаторни и лимфни) между средното ухо и черепната кухина.

Необходимо е да се проверят основните менингеални рефлекси (Kernig, Brudzinsky). Същото важи и за очните симптоми: ограничаване на зрението и подвижността очна ябълка, появата на нистагъм.

Преди да преминете към ендоскопия и палпация, по време на външен преглед обърнете внимание на състоянието на лицевите мускули (пареза на лицевия нерв); изпъкналост на ушите, тежест на постаурикуларната преходна гънка; състояние на мастоидната област, температура, цвят, подуване или инфилтрация на кожата над нея; уголемяване и болезненост на предните и задните аурикуларни лимфни възли; състоянието на стерноклеидомастоидните мускули и техния преден ръб, където преминава югуларната вена.

След подробен преглед се прави отоскопия. Изследването на тъпанчето при кърмачета и още повече при новородени е много трудно поради стеснения външен слухов проход и почти хоризонталното положение на тъпанчето. В тази възраст външният слухов канал често е изпълнен с верникс и епидермални люспи, които трябва внимателно да се отстранят с помощта на сонда и памук, преди да се постави дори най-тясната фуния.

Обикновено можете само да инспектирате горни секциитъпанче, които се инжектират в началото на заболяването и след това стават хиперемични.

Почивка идентификационни знаци, като правило, не могат да бъдат разграничени. Светлинният рефлекс се появява при дете на възраст най-малко 1,5 месеца.

Има редица други фактори, които изкривяват типичната отоскопска картина за възпаление на средното ухо при възрастни. Поставянето на фунията и тоалетната на външния слухов канал могат сами по себе си да причинят хиперемия на тъпанчето, както и безпокойство при детето. Епидермалния слой на тъпанчевата мембрана при новородено и кърмаче е сравнително дебел и не винаги хиперемичен дори при възпалителен процес в тъпанчевата кухина. Всичко това значително намалява стойността на отоскопската картина, което значително усложнява диагнозата, която се основава повече на общи симптоми.

Съвременните пневматични отоскопи донякъде улесняват изследването, което освен че увеличава елементите на тъпанчето, позволява да се определи неговата подвижност.

Същото важи и за изследването на слуховата функция, което е възможно само с помощта на комплексни обективни методи.

Някои данни могат да бъдат получени чрез рентгеново изследване на темпоралните кости, което разкрива намаляване на въздушността на кухините на средното ухо.

Хемограма няма характерни промени, тъй като, както всеки възпалителен процес, острият среден отит е придружен от левкоцитоза с изместване на кръвната картина вляво, повишена ESRи т.н.

По този начин диагнозата на остро възпаление на средното ухо при кърмачета и новородени в началния период е много трудна. Понастоящем обаче е необходимо спешно определяне на тактиката за лечение на детето.

Лечение на остър среден отит при деца

Общите методи за локално лечение са насочени към подобряване на изтичането на ексудат от тъпанчевата кухина или неговата резорбция. За тази цел се използват вазоконстрикторни капки за нос за подобряване на проходимостта. слухови тръби, прилагане на топли компреси в областта на ухото, физиотерапевтични процедури, понякога разрез на тъпанчето с помощта на игла за парацентеза (парацентеза); Широко използвани са и различни капки за алкохол в ушите.

Основното обаче е предписването на антибиотици. Индикацията е преди всичко тежестта на състоянието, свързано с остро възпаление на средното ухо, интоксикация, висока температура и болка.

В случай на заболяване умерена тежестПрез първите 24 часа можете да се ограничите до симптоматично лечение, но ако няма положителна динамика в рамките на 24 часа, трябва да се предпише антибиотична терапия.

Децата под 2-годишна възраст почти винаги се нуждаят от антибиотици.

Антибиотиците се предписват, като се вземат предвид данните за разпространението на клинично значими патогени. Необоснованото предписване допринася за развитието на антибиотична резистентност и нежелани реакции.

За първи път остър среден отит, както и при деца, които не са получавали антибиотици през предходните 1-2 месеца, амоксицилин е лекарство на избор. При алергична реакцияЗа това лекарство се препоръчват съвременни макролиди.

Ако се развие остър среден отит при дете, което е приемало антибиотици през последните 2 месеца, както и ако амоксицилинът е неефективен в рамките на 3 дни, комбинираните „защитени“ антибиотици, по-специално амоксицилин-клавуланат, стават лекарства по избор. Клавулановата киселина, която е част от например аугментин или амоксиклав, свързва бета-лактамазата (ензим, секретиран от микроорганизъм, който разрушава лактомния пръстен на антибиотика), като по този начин преодолява резистентността на патогена. Алтернативни лекарства за остър среден отит са цефалоспорините и макролидите.

При неусложнени форми на остър среден отит лекарствата се предписват перорално; Продължителността на курса е най-малко 5-7 дни.

Отит при децае УНГ заболяване, което представлява възпалителен процес в ухото на детето.

Възпаление на средното ухо при дете(отит) може да доведе до усложнения и следователно изисква незабавно лечение. Ако не се консултирате с лекар при първите тревожни симптоми, острата форма на заболяването прогресира и може да премине в гнойна форма. В същото време тъпанчето също се включва във възпалителния процес и отитът става хроничен. Хронична форма на отит - изречение на дълги години, защото в мембраната се образува дупка, която не зараства, поради което слуха на детето е намален.

Отитът на средното ухо може да бъде едностранен (засяга едното ухо) или двустранен (възпалението се развива и в двете уши).

Почти винаги отитът при дете започва като и има следните прояви:

• Силна болка в ушите;
• до 39°C;
• Сълзливост и апатия;
• Понякога от ухото "излиза" гноен секрет.

При деца през първата година от живота отитът често протича в латентна форма. Ето защо е изключително трудно да се определи заболяването при кърмачета. Въпреки това, ако внимателно наблюдавате бебето си, можете да забележите промени в поведението му, характерни за възпаление на средното ухо.

• Детето върти глава и отказва да яде, което само по себе си е тревожен симптом.
• Събуждайки се посред нощ, бебето плаче, което може да е реакцията му на силна болка в ухото.
• Детето не може да легне в леглото и се обръща, опитвайки се да намери позиция, така че болката да се успокои.
• Бебето непрекъснато чеше или търка ухото си с юмрук, въпреки че това не е наблюдавано преди - може да е болка в ухото. За да потвърдите или опровергаете вашите предположения, леко натиснете изпъкналостта близо до ушната мида. Ако детето не реагира, няма болка в ухото.
• Ако детето е развило тежък отит, той хвърля назад главата си, страда и напряга ръцете и краката си. Фонтанелът става изпъкнал.
• Новородените присвиват очи към болното ухо и поклащат глава.

За да избегнете започване на инфекция, При първите прояви на заболяването трябва да се консултирате с лекар.

Видео отит при дете

Причини за възпаление на средното ухо при деца

Понякога се случва без надзор бебе да пробие тъпанчето с игла за плетене или остра част от играчка. Това може да провокира травматичен среден отит.

Но най-честата причина за патологията са огнищата на инфекция в синусите или в областта на сливиците. Тъй като при бебетата тъпанчето е твърде близо до възпалително течениеот носа или гърлото лесно проникват в средното ухо и инфектират тъпанчето.

По правило отитът се развива при деца с ниско кръвно налягане и при кърмачета, които повечетовреме лъжа.

Лечение на отит при дете

Много родители се интересуват от: „Как сами да лекувате възпаление на средното ухо при деца?“ Избягвайте самолечениетокогато става въпрос за дете. Първо нещо трябва да покажете бебето на педиатър и УНГ лекаркойто ще прегледа бебето и ще предпише ефективна, безопасна терапия.

Обичайният режим на лечение на среден отит е:

1. Облекчаване на болезнените симптоми;
2. Осигурете на бебето назално дишане (изплакнете, почистете, капете в носната кухина);
3. За да се предотвратят усложнения, се предписва курс;
4. Понякога може да се наложи да премахнете аденоидите на детето.

Лекарствата за лечение на възпаление на средното ухо се предписват индивидуално за всеки случай.

важно!Ако детето има треска, всички видове инхалации или затоплящи компреси са строго противопоказани. Също така не трябва да лекувате среден отит при деца с борен алкохол, който може да причини тъпанчета в ушния канал.

Ако патологията не се лекува или се самолекува, детето може да развие тежки усложнения.

Защо детският отит е опасен?

Инфекцията се разпространява много лесно в мозъка, защото се намира много близо до огнището на възпалението.

Възможни усложнения на отит при деца:

• Навлизане на гной в мозъчната кухина;
• Влошаване или загуба на слуха;
• Проблеми във вестибуларния апарат;
• Проблеми с говора;
• Увреждане на лицевия нерв (лицето на детето е изкривено).

За да предпазите детето си от развитие на възпаление на средното ухо, трябва да подходите към процедурата с цялата отговорност. Известно е също, че децата, хранени с майчино мляко, боледуват по-рядко от тези, родени изкуствено.

внимание!Употребата на всякакви лекарства и хранителни добавки, както и употребата на всякакви терапевтични техники, възможно само с разрешение на лекар.