Как се извършва профилактиката на ентеровирусната инфекция. Атипичен ход на инфекцията. Типичен ход на инфекцията

Случай на инфекция с вируса Коксаки е регистриран в частна детска градина в квартал Одинцово.

Според съобщения в медиите момиченце на 1 година и 7 месеца се е заразило в частна детска градина в село ВНИИССОК от дете, завърнало се от Турция.

Всичко започна като настинка. Температурата се движи около четиридесет три дни, сваляхме го всеки път. След това се появиха малки червени точки, които се превърнаха в мехури, особено по дланите и краката. Лигавицата на дъщеря ми също беше засегната. Една седмица я лекувахме с антибиотици и й направихме куп изследвания.

Сега, слава Богу, състоянието ми е нормално, само кожата ми се лющи от ръцете и краката от мехури. След антибиотици даваме стомашни лекарства”, каза майката на детето.

За оценка на ситуацията работят горещи линии за приемане на телефонни обаждания по местоживеене. Ако здравето ви се влоши по време на ваканция или след завръщане в Русия, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

По-рано редица медии публикуваха информация за огнище на вируса Коксаки в турските курорти. По-късно обаче Асоциацията на туроператорите на Русия заяви, че не се говори за епидемия от вируса, регистрирани са само отделни случаи, което се случва всяка година в турските курорти.

Няколко случая на заболяването бяха регистрирани през август в Русия: в Москва, Подолск и Тула. Има съмнения, че вирусът е пренесен след почивка в Турция.

Коксаки вирус: последствия, превенция

Вирусът Coxsackie принадлежи към групата на ентеровирусните заболявания, които се предават като чревна инфекция, но е възможен и въздушно-капков механизъм на предаване. Този вирус може да засегне и сърцето - причинявайки миокардит и перикардит и причинявайки менингит. Обикновено заболяването е придружено от температура до 40 градуса, сърбящ обрив по цялото тяло и тежка дехидратация.

Инфекцията се установява на мръсни повърхности, където може да „живее“ много дълго време. Поради тази причина детските градини, в които децата споделят играчки, представляват особен риск: болестта може да се предаде от болно дете на здраво. Възрастните също могат да се заразят с вируса, ако имунната им система е отслабена. Предотвратяването на вируса Coxsackie ще ви помогне да избегнете заболяването:

След ходене и ходене до тоалетната трябва да измиете ръцете си със сапун.
Използвайте само обелени пия вода
Храната трябва да се третира с вряща вода
Не трябва да използвате общи прибори за хранене.

Не позволявайте на детето си да играе с чужди играчки, да слага мръсни предмети в устата си или да контактува с болни връстници. При поява на инфекция околните трябва да носят медицинска маска. Дрехите, носните кърпички и спалното бельо на болния трябва да се перат възможно най-често.

Вирусът Coxsackie е причинител на детски инфекции. Причинява вирусен инфекциозен процес - ентеровирусен стоматит с екзантема. Проявява се главно чрез чревна дисфункция, диария, обща интоксикация и характерен обрив. Ходът на инфекциозния процес като цяло е благоприятен, но има случаи на вяла парализа и увреждане на мембраните на мозъка.

Видове и свойства на вируса

Вирусът Coxsackie принадлежи към семейството на ентеровирусите (чревни вируси). Това е РНК вирус. За първи път е изолиран в САЩ през 1950 г. от изпражненията на деца, които са имали инфекция с клинични симптоми, наподобяващи паралитичната форма на полиомиелит. Днес вирусът Coxsackie е разделен на 2 групи - вирус А и В, всяка от които съдържа серогрупи, които се различават по антигенни свойства. Размерът на вирусната частица варира от 18 до 30 nm. Те са доста стабилни в околната среда, могат да оцелеят в изпражненията и чешмяната вода. дълго време(около 780 дни), но са чувствителни към действието на слънчева светлина и разтвори на дезинфектанти (белина, хлорамин), които ги унищожават почти моментално. При варене умират за 20 минути.

Епидемиология на инфекцията

Източникът на вируса е пациент или носител (по-опасен в епидемично отношение) на вируса. Основният механизъм на предаване на вируса Coxsackie е въздушно-капкова или хранителна (хранителна) инфекция. Този механизъм на предаване на инфекцията се осъществява чрез обща посуда (особено в детските градини), замърсена вода, немити ръце, зеленчуци или плодове. Трансплацентарното предаване от майката на плода е изключително рядко. Децата на възраст от 3 до 10 години са податливи на инфекция (заразяването става най-често на 4-6 години). Тази инфекция е често срещана в страни с умерен климат, където заболеваемостта е по-висока през лятото и есента. След инфекция не се формира стабилен имунитет.

Децата под 6-месечна възраст са практически имунизирани срещу вируса Coxsackie. Това се дължи на факта, че майчините антитела са прехвърлени по време на вътрематочно развитиепрез плацентата. Продължителността на активността на майчините антитела е средно шест месеца, което обяснява имунитета на детето към повечето инфекции през това време. Също така антителата се прехвърлят частично на детето от кърма. След инфекция детето не развива достатъчен имунитет. Това означава, че ако вирусът впоследствие влезе в тялото, детето може да се разболее отново, но самата патология ще бъде по-лесна.

Механизъм на развитие на инфекцията

В зависимост от характеристиките на серологичния тип на вируса и индивидуалните характеристики на тялото на детето, инфекциозният процес завършва с пълно възстановяване с унищожаване на всички вирусни частици от имунната система, преход към хроничен процес с дългосрочно персистиране на вирусът по време на вътрешни органии невроцити или вирусно носителство.

Прояви на вируса Coxsackie

Времето от заразяването до появата на първите симптоми варира от 2 до 10 дни. Началото на заболяването обикновено е остро, с повишаване на телесната температура до 39 ° C, рязко влошаване общо благосъстояние, мускулни болки и главоболие. Обикновено такива симптоми съответстват на виремия - масивно освобождаване на вирусни частици в системния кръвен поток. Обща интоксикация при детствохарактеризира почти всички инфекциозни заболявания. Симптомите, показващи вируса Coxsackie, се развиват в рамките на един ден от началото на заболяването и включват:

Такива симптоми се развиват в повечето случаи на инфекция.

Тъй като обривът се развива по ръцете, краката и устата на детето, инфекция, причинена от вируса Coxsackie, се нарича още инфекция "ръце-крака-уста".

В зависимост от преобладаването на всеки симптом, има няколко клинични формиот това заболяване:

Наличието на определени симптоми на инфекция зависи от вида на вируса и индивидуалните характеристики на детето.

Ако температурата се повиши и има силно главоболие, задължително трябва да се провери за схванат врат, показващ менингит. За да направите това, трябва да поставите детето по гръб, да се опитате да повдигнете главата му с ръка и да я наклоните максимално напред. Ако имате схванат врат, ще почувствате значително съпротивление при накланяне на главата.

Диагностика

За да се определи точно дали детето е заразено с вируса Coxsackie, се извършва лабораторен тест, който

включва:

Откриване на вируса в назофарингеални тампони и изпражнения чрез PCR (полимераза верижна реакция) е най-точният диагностичен метод, чрез който се определя генотипът на вируса.
Определянето на активността на антителата срещу вируса в кръвта се извършва с помощта на серологичен тест; диагностичният критерий е повишаване на титъра (активността) на антителата 4 пъти или повече.

Днес, със спорадични (единични) случаи на заболяването лабораторна диагностикане се извършва.

Как да се лекува вирус при деца

Лечението при деца включва общи събития(почивка на легло за целия период на интоксикация, диета с достатъчно количествотечности и витамини). Използват се и редица лекарства, които включват:

Ако има язви в устата и ако има възпалено гърло, лечението включва използването на местни антисептици (бонбони за болки в гърлото, изплакване с разтвор на фурацилин).
Кожният обрив се третира с фукарцин или разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено), за да се предотврати бактериална инфекция.
Противовъзпалителни лекарства за намаляване на мускулни болки, главоболие и висока температура - за деца оптималните лекарства са ибупрофен и детски парацетамол в дози, подходящи за възрастта. Еднократна дозаможе да се дава не повече от 3-4 пъти на ден след хранене.
Пиенето на много течности и пероралните рехидратиращи разтвори се използват в случаи на тежка диария и повръщане (Regidron).
Антивирусните лекарства се използват само когато тежко протичанеинфекции (амиксин).

Забележимо подобрение на състоянието обикновено настъпва в рамките на 2-3 дни; ако състоянието се влоши или се появят признаци на менингит (скован врат), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Антибиотиците не се използват за лечение на вируса Coxsackie, тъй като те са абсолютно неефективни срещу вируси. Те могат да бъдат предписани само от лекар за малки деца, за да се предотвратят бактериални усложнения.

Прогноза при инфекциозен процеспричинени от вируса Coxsackie като цяло са благоприятни. В редки случаи могат да се развият усложнения като дехидратация (дехидратация), менингит или енцефалит (възпаление на мозъка).

Случай на инфекция с вируса Коксаки е регистриран в частна детска градина в квартал Одинцово.

Всичко започна като настинка. Температурата се задържаше под четиридесет за около три дни и всеки път я сваляхме. След това се появиха малки червени точки, които се превърнаха в мехури, особено по дланите и краката. Лигавицата на дъщеря ми също беше засегната. Една седмица я лекувахме с антибиотици и й направихме куп изследвания.

Сега, слава Богу, състоянието ми е нормално, само кожата ми се лющи от ръцете и краката от мехури. След антибиотици даваме стомашни лекарства”, каза майката на детето.

За оценка на ситуацията работят горещи линии за приемане на телефонни обаждания по местоживеене. Ако здравето ви се влоши по време на ваканция или след завръщане в Русия, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Коксаки вирус: последствия, превенция

След ходене и ходене до тоалетната трябва да измиете ръцете си със сапун.
Пийте само пречистена питейна вода
Храната трябва да се третира с вряща вода
Не трябва да използвате общи прибори за хранене.

Ентеровирусите Coxsackie са често срещани патогени, особено в страните с умерен климат. Делът на всички видове ентеровируси при децата в Русия е около 30%. Благодарение на това вирусът Coxsackie заема водеща позиция през последните 10 години в изследванията на ентеровирусните заболявания. В 90% от случаите ентеровирусите причиняват възпаление менингипри деца.

Описание на заболяването

Вирусите Coxsackie принадлежат към РНК ентеровирусите. Всички патогени са разделени на две групи, които се различават по антигенни свойства - А и В. Общо са известни около 30 серотипа на Coxsackie; вирусът причинява при деца различни заболявания. Вирусите са изолирани за първи път през 1948 г. в едноименния град в Ню Йорк, откъдето са получили името си.

Заболяването се предава по въздушно-капков път, изпражнения и консумация на заразена храна. Вирусът Coxsackie продължава да съществува в изпражненията и водата до 2 години; може лесно да се зарази при плуване в басейн или открити води. Вирусът се предава трансплацентарно от майката на плода по време на бременност.

Най-податливи на заболяването са деца под 10-годишна възраст. Най-често боледуват деца на възраст 4-6 години. Както при повечето други инфекциозни заболявания, вирусът Coxsackie не се проявява веднага: инкубационен периодпри деца продължава 2-10 дни, а средно - 2-4 дни. Началото на заболяването най-често е остро, придружено от треска с висока температура. Това състояние при дете може да продължи до 7 дни.

Ентеровирусните заболявания в детските групи се характеризират с голямо разнообразие от клинични симптоми, включително Coxsackie инфекция; Вирусът при деца може да се появи с признаци на респираторни заболявания и може да доведе до сериозни усложнения под формата на менингит.

В резултат на общото отслабване на тялото на детето и добавянето на вторична инфекция е възможно развитието на отит, пневмония и възпаление на тестисите при момчетата. Миокардит и енцефаломиокардит, причинени от вируса Coxsackie при деца по-млада възраст, може да доведе до смърт.

Коксаки вирус: колко дни е заразно детето?

Инфекциозността на вируса Coxsackie намалява значително 7-8 дни след началото на заболяването. Най-висока честота се наблюдава при малки деца (до 50%). Често детето се заразява от родители, братя, сестри.

Това заболяване е най-опасно в началния период, когато патогенът се освобождава в околната среда заедно с изпражненията. След две седмици вирусите все още се намират в изпражненията, но вече не присъстват в кръвта и назофарингеалната лигавица. Около 20% от децата, посещаващи предучилищни институции, са здрави вирусоносители.

Коксаки вирус - симптоми при деца; лечение

Тъй като заболяването се характеризира с голямо разнообразие от симптоми и съпътстващи заболявания, тогава само лекар може да постави точна диагноза и да реши как да лекува вируса Coxsackie при дете. Това ще изисква вирусологично и серологично изследване на фарингеални тампони, изпражнения и цереброспинална течност при откриване на серозен менингит при дете.

Симптомите на заболяването се определят от свойствата на серотипа на вируса и индивидуалните характеристики на тялото. Един и същи серотип може да причини различни синдроми.

Най-често заболяването се проявява под формата на разстройство нормална операциячервата (диария), треска с обща интоксикация и кожен обрив.

Коксаки вирус: симптоми при деца

Много видове ентеровируси може да не се проявяват по никакъв начин, когато навлязат в човешкото тяло, същото важи и за серотиповете Coxsackie: вирусът при деца често е придружен от процес на скрита имунизация и заболяването е асимптоматично. Това е най лека формазаболяване, най-често се наблюдава през лятно-есенния период.

Серозният менингит, причинен от всички серотипове от група В и повечето вируси от група А, се проявява със следните симптоми:

Признаци на треска:
- висока температура (до 39 градуса или повече), която може периодично да пада и да се повишава отново след 1-5 дни;
- храносмилателни разстройства - гадене, повръщане, болки в корема.
Мускулите на врата стават твърди и напрегнати. Този симптом е характерен за менингит. За да проверите у дома, трябва да наклоните главата на детето напред, ръцете ще почувстват силно съпротивление при накланянето.
Зачервяване на лицето, обрив по тялото, подобен на обриви, причинени от морбили.
В редки случаи започват нарушения на нервната система - делириум, конвулсии.

Тази форма на заболяването изисква незабавна медицинска помощ.

Херпангината възниква при заразяване с вируси от група А; в допълнение към фебрилните симптоми, той се характеризира с появата на прозрачни мехури върху възпалената мембрана на фаринкса и сливиците, които след това се превръщат в ерозии. Детето изпитва болка при преглъщане, понякога се появява слюноотделяне.

Миалгията (силна мускулна болка) при деца се причинява от всички серотипове на вируса от група В. Мускулната болка продължава 5-10 минути, локализира се в гърдите, корема, гърба, ръцете и краката и се повтаря на всеки 0,5-1 час. Този синдром също е придружен от треска и макулен обрив. Заболяването се развива вълнообразно, като нараства и намалява на интервали от 2-4 дни. Общата продължителност на заболяването е 7-10 дни.

Основната проява на екзантема при заразяване с вируса Coxsackie е кожен обрив, който се появява 1-2 дни след началото на заболяването под формата на розови петна с или без папули. Обривът продължава 1-2 дни, понякога до 8 дни.

Ентеровирусната треска, причинена от всички серотипове на вируса Coxsackie, се характеризира с кратка продължителност от 1-3 дни. В педиатричната практика често се бърка с остри респираторни инфекции или грип. Симптомите на тази форма на заболяването са силно главоболие при дете, повръщане, умерена мускулна и коремна болка, диария до 5-10 пъти на ден. Този синдром може да придружава изброените по-горе форми на заболяването или да се прояви под формата на независими огнища.

При деца под 2-годишна възраст вирусът Coxsackie често води до чревна форма на заболяването, чиито симптоми са:

краткотрайно повишаване на температурата;
редки изпражнениясмесен със слуз 2-7 пъти на ден, продължителността на този симптом може да бъде до 14 дни или повече;
загуба на апетит, гадене, повръщане;
метеоризъм;
болка в корема;
възпаление на горната респираторен тракт.

При полиомиелитната форма на заболяването може да няма треска. Забелязано нарушение двигателна активностмускули, което обикновено изчезва в рамките на 0,5-2 месеца. Този синдром е рядък, но е най-опасен, тъй като е подобен на полиомиелит, който може да доведе до увреждане или смърт на детето.

При новородени тежките форми на Coxsackie инфекция могат да причинят миокардит или едновременно възпаление на сърдечния мускул и мембраните на мозъка (енцефаломиокардит). В този случай вероятността от смърт е много висока. Следователно деца ранна възрастса част от групата повишен риск. Синдромът се характеризира със следните прояви:

треска, повръщане, диария;
отслабване;
сънливост;
синкава кожа;
диспнея;
увеличен черен дроб и далак;
подуване;
сърдечна дисфункция - тахикардия, аритмия, шумове.

Въпреки това децата младенческа възрастдо 6 месеца рядко се разболяват, тъй като получават вроден имунитет от майката. Възрастните също понасят това заболяване по-лесно, тъй като много от тях страдат от леки или латентни форми на заболяването през целия си живот.

Coxsackievirus при деца: лечение на заболяването

Няма специфично ефективно лекарство за лечение на заболяването. Основно се провежда симптоматична терапия:

Ако имате язви в устата и гърлото (синдром херпетично възпалено гърло) на детето е предписано местни антисептици(изплакване с разтвор на фурацилин, таблетки за смучене).
Кожният обрив се третира с разтвор на брилянтно зелено или Fukortsin.
За да намалите температурата, използвайте парацетамол или ибупрофен.
При тежко повръщане и честа диария трябва да се даде Regidron.

Като антивирусни лекарства при лечението на деца се използват гама-глобулин в доза 0,5 mg / kg, интерферони и интерфероногени, амиксин.

При синдром на серозен менингит, причинен от вируса Coxsackie, се предприемат следните мерки:

За намаляване на вътречерепното налягане:
- венозни вливания на глюкозен разтвор;
- интрамускулно инжектиране на разтвор на магнезиев сулфат;
- приемане на диуретици.
Пункция на гръбначния мозък.

При новородени се предписват стероидни хормони за енцефаломиокардит.

Профилактика на вируса Coxsackie при деца

Тъй като вирусите Coxsackie имат много серотипове, имунопрофилактиката на заболяването е неефективна. Когато се появят първите симптоми на заболяването, детето трябва да бъде изолирано от другите деца, за да се спре разпространението на инфекцията.

Коксаки вирусите са чувствителни към слънчева светлина и дезинфектантисъдържащи хлор. При кипене патогенът умира в рамките на 20 минути. Вирусите могат да издържат на многократно замразяване и размразяване; в хладилник те могат да останат жизнеспособни няколко седмици. Следователно, като профилактични средстватрябва редовно да почиствате жилищните помещения, да поддържате лична хигиена (миене на ръцете) и, ако е възможно, да ядете термично обработени и добре измити храни, не забравяйте да преварите вода. Децата трябва да имат индивидуални съдове и предмети от бита.

Смущенията в имунната система на детето са предразполагащ фактор за вирусни и бактериални инфекции. Следователно, като превантивна мярка, е необходимо да се повиши устойчивостта на детския организъм чрез втвърдяване, коригиране и добро храненеи спазване на дневния режим.

Снимка: Shutterstock

Млада майка се свърза с DELFI Reporter с молба да помогне да разберем. "Факт е, че сега вирусите са се разпространили в детските градини и много хора страдат от вируса Коксаки. В този случай детската градина длъжна ли е да въведе карантина?" - интересува се жената.

"Факт е, че сега в много детски градини децата боледуват от вируса Коксаки, който е придружен с диария, обриви около устата, по кожата и температура. На родителите обаче просто им се представя факт - има вирус в детска градина", пише Алена. "В тази връзка имам въпрос - има ли все още такова нещо като карантина? Кой я поставя и кой контролира ситуацията? Защото всяка сутрин водите бебето си на детска градина като на Голгота, а след това седите по цял ден на работа и се нервите дали ще се зарази или не.Още повече "Никой не ви казва дали ще има някаква дезинфекция или карантина. Мисля, че след този инцидент темата за здравния контрол в детските градини е все още актуален за много родители."

За уточнение DELFI репортерът се свърза с Министерството на здравеопазването. Наредба № 890 на кабинета („Хигиенни изисквания в предучилищните образователни институции“) гласи, че детската градина не приема деца със симптоми на инфекциозни заболявания(диария, повръщане, обриви, повишена (над 37,5°C) температура, промени в поведението на детето - сънливост, отказ от храна, учестен пулс и дишане) с изключение на случаите, когато се осигурява наблюдение на едно дете или деца от едно семейство , или е възможно да се осигури изолация на болно дете чрез настаняването му в отделна стая и осигуряване на медицинско наблюдение. Установено е също, че е забранено приемането на деца с въшки.

"Ако детето развие симптоми на инфекциозно заболяване, служителите на образователна институция са длъжни незабавно да информират родителите, че децата не могат да посещават детска градина. От своя страна в такива предучилищни образователни институции, където децата прекарват 24 часа в денонощието, трябва да има стаи за краткосрочна изолация на деца в случай на инфекция“, казва говорителят на Министерството на здравеопазването Оскар Шнайдерс.

Детските градини трябва да разработят правилник за вътрешния ред, в който да се посочи как детската градина и родителите ще действат, ако детето бъде диагностицирано с инфекциозно заболяване. Родителите трябва да са запознати с тези правила.

Съгласно член 36.1 от Закона за епидемиологичната безопасност, ако в учебно заведение се открие инфекциозно заболяване, което не се счита за опасно, решението за карантина се взема от ръководителя на тази институция. Епидемиолозите от ЦБПЗ поставят карантина само ако става дума за регистрирани опасни заразни заболявания. Болестите, причинени от вируса Coxsackie (с изключение на менингит и енцефалит), не са включени в този списък, така че решението за карантина се взема от ръководителя на детската градина.

Списъкът на заболяванията, причинени от вируса Coxsackie, може да бъде намерен на началната страница на Центъра за профилактика и контрол на заболяванията на този линк: https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/ apraksti/enterovirusu-meningits

Коксаки вирусите принадлежат към голяма групаентеровируси и може да причини различни, предимно леки клинични прояви. Най-често можете да се заразите чрез контакт със секрети на заразен човек, например слюнка, слуз или изпражнения. Можете също така да се заразите, като влезете в контакт със съдържанието на обрив по кожата на пациента. Пациентите обикновено представляват заплаха за другите през първата седмица на заболяването, от своя страна вирусът може да бъде освободен в продължение на две седмици.

Няма специфично лечение, само симптоматично. Като превантивна мярка се препоръчва старателно измиване на ръцете със сапун, особено след контакт с пациента или повърхности, които той е докоснал. Препоръчително е да не докосвате очите, носа и устата си с мръсни ръце, както и да избягвате близък контакт (целувки, прегръдки и хранене от един и същ съд) със заразен човек. Предметите (детски играчки, дръжки на вратите) и повърхностите, които често се използват, трябва да бъдат дезинфекцирани.

Вирусът Coxsackie е една от основните истории на ужасите на този сезон. Всъщност този вирус не е толкова страшен, колкото се представя.

Тежки случаи, разбира се, се случват, но те са причинени само от усложнения (и сериозни усложненияИма дори най-простите ангини). Но на първо място.

Коксаки вирус и някои митове

Терминът "вирус Coxsackie" се отнася до около три дузини ентеровируси. Научното му име е Coxsackievirus и принадлежи към рода Enterovirus.

За първи път е открит и диагностициран в град Коксаки, САЩ, откъдето носи и името си. Най-сериозните огнища са настъпили преди 20 години в Малайзия (30 починали деца), през 2002 г. в Гърция (46 души са били заразени, трима са починали) и през 2007 г. в Китай, когато са били заразени 800 души, а 200 са били хоспитализирани.

През 2017 г. имаше ново огнище в Турция и по цялото Черноморие, като имаше слухове, че дори възрастните са заразени, въпреки че вирусът Коксаки при възрастни е изключително рядък.

Днес всички серотипове принадлежат към няколко групи ентеровируси: A, B и C. Видът на вируса определя кой орган да зарази и какви заболявания и усложнения причиняват:

Човешки коксаки вирус A1-A22, A24 (с други думи вируси от група А)инфектират лигавиците и кожата. Те могат да станат провокатори на остър хеморагичен конюнктивит, асептичен менингит, ентеровирусен везикулозен стоматит, заболявания на гърлото (херпангина), екзантема;
Човешки коксаки вирус B1-B6,Те също са вируси от група В, по-опасни. Те заразяват черния дроб, плеврата, сърцето и панкреаса. Те могат да причинят хепатит, миокардит и перикардит. Може да доведе до промени в мозъка, дегенеративни и психични разстройства и сърдечни инфекции.

Заболяването има друго име: ръка-крак-уста. Коксаки вирусът най-често се диагностицира при деца на възраст от 5 до 10 години. Coxsackievirus е доста рядък при възрастни.

Пътища на предаване и инкубационен период

Източникът на вируса е или пациентът, или неговият носител (те са по-опасни). Най-честият механизъм е инфекцията по въздушно-капков път. Но има и други начини за заразяване. По този начин вирусите от този тип се предават лесно чрез храна, замърсени неща, съдове, замърсена вода в резервоари (това лесно обяснява факта, че вирусът се разпространява бързо в курортите). Вирусът е 98% заразен, особено при близък контакт със заразени хора. Рядко, но се случва да се предаде на плода от майката. Това предполага, че вирусът коксаки все още се среща при възрастни.

Най-податливи на него са деца от 2-3 до 10 години. Деца под шест месеца се заразяват изключително рядко, тъй като все още имат много антитела от майка си. Възможно ли е втори път да се заразите с него? Тук няма ясно мнение. Някои експерти смятат, че това е невъзможно, други казват, че е възможно, но с друг тип вирус, пациентът ще бъде много по-лесно да издържи това заболяване. Най-вероятно имунитетът, макар и не много силен, се развива. Най-често заболяването се среща в районите с умерен климат, като заразяването става най-често през лятото и есента, когато въздухът е изключително влажен.

Инкубационният период продължава от 4 до 6 дни. Той прониква в тялото ни или през лигавиците, или през тънко черво. Самото заболяване протича по следния начин:

Първичната репликация, т.е. възпроизвеждането, както и натрупването на вирусни частици, може да се случи в лигавицата на гърлото и носа, както и в лимфоидните тъкани. Но най-често вирусите на Coxsackie се размножават в червата. Най-характерното е, че повръщането и гаденето се появяват изключително рядко при пациентите и в случаите, когато червата не са много здрави като начало.
Това е последвано от виремия, тоест освобождаване на вируса и циркулацията му в кръвта. Това се случва след натрупване на определен брой вирусни частици.
Следващият етап е разпространението, известно още като разпространение. На този етап вирусните частици се установяват в различни органи и проникват в клетките. Така започва възпалителният процес. Повечето вирусни частици се репликират и живеят в невроцити, кожа, черен дроб, набраздени мускули и бъбреци;
След това се активира имунната система. С помощта на клетки на имунната система (Т-лимфоцити) се унищожават както заразените клетки, така и самият вирус.

Вирусите Coxsackie се отличават с изключителна преживяемост. По този начин вирусният агент не умира върху нещата при нормални температури за около седмица и оцелява след обработка със 70% алкохол. Кисела стомашна среда и разтвор на хлоридна киселина също не го приемат. Вирусните агенти се унищожават само с много висока температура, облъчване, ултравиолетова светлина или формалдехид (0,3% разтвор).

Заболяването започва остро, с рязко повишаване на температурата, мускулни болки и слабост. Това се случва по време на периода на виремия. След няколко дни самите вирусни частици започват да напускат тялото.

Форми на поява и симптоми

При децата вирусното заболяване може да се появи в няколко форми:

Грипоподобни

Тя е грипоподобна. Най-леката форма. Сред симптомите трябва да се отбележи температура от 3 до 39,5, както и болки в костите. Също така се наблюдава обща слабости мускулна болка. Издържа не повече от три дни и избледнява бързо. Усложненията са минимални.

Локализиран в червата

Може да бъде причинено както от вирус тип А, така и от вирус тип В. Често се наблюдава при най-малките деца (от една до три години). Температурата се повишава до 39 градуса, което причинява летаргия и болка в крайниците. Тази форма на вируса може да се сбърка с чревна инфекция, тъй като има очевидна интоксикация: детето повръща, изпражненията стават течни, учестяват до 6-7 пъти на ден и могат да съдържат кръв.

При малките деца има и допълнителни симптоми, например кашлица, болки в гърлото и др. При учениците заболяването прогресира в рамките на три дни, при малки деца - в рамките на една седмица. Когато възникне заболяването, функционирането на чревните клетки, които произвеждат лактаза, се нарушава. При кърмачетата това може да доведе до отказ от майчиното мляко. В този случай трябва да добавите медицинска лактаза към диетата на бебето.

Бостънска болест

Най-подобен на рубеола. Среща се при деца на 3-5 години. По тялото на бебето се появяват множество червени мехури, температурата достига 40 градуса. Почти няма усложнения, заболяването продължава от 3 до 5 дни.

Плевродиния

Това е болестта на Бронхолм. Освен с температура 39-40 градуса, тя се характеризира със силна мускулна болка. Спазмите продължават до 20 минути и могат да засегнат гърба и гърдите. Те стават по-силни при движение.

Също така, формите на заболяването се определят от основния симптом:

Така че при херпангина се наблюдават обриви по сливиците и устната лигавица.
При патологии на нервната система се засягат мембраните на мозъка. Това е най-тежката форма. Симптомите са интоксикация и главоболие. Може да доведе до усложнения като парализа.
При епидемична миалгия се развива болка във всички мускулни групи;
При ентеровирусна треска няма симптоми, но има слабост и висока температура;
При ентеровирусна екзантема най-ярката проява на инфекция е кожен обрив.

Но най-честите симптоми на вируса Коксаки са следните:

Везикулозен обрив по краката и ръцете, както и непрекъснато зачервяване на гърба и торса. Първоначално обривът се появява на краката на детето, след това в устата, след това на ръцете, поради което болестта получи второто си име. Повечето от обривите при дете могат да бъдат по дланите на ръцете, между пръстите и по стъпалата на краката. Външно обривът е подобен на варицела или стрептодермия. Те са малки мехурчета, пълни с течност. Може да се появи и на задните части и предмишниците;

От страна на мускулите се наблюдава миозит, докато болка в мускулитеповишаване с повишаване на телесната температура;
От лигавицата на устата и др. Образуват се малки и болезнени мехурчета по устната лигавица, върху вътрешна повърхностбузи и сливици;
Няма сърбеж, но може да се наблюдава по устната лигавица;
Повишаване на температурата се наблюдава при всички форми на вируса Коксаки.

Може да има и проблеми с очите (конюнктивит, кръвоизливи в очната ябълка, страх от светлина), с черния дроб (хепатит, уголемяване на органи), увреждане на мускулната тъкан на сърцето, диария и промяна в цвета на изпражненията, конвулсии, главоболие , парализа, орхит (при момчета), което може да доведе до аспермия и мъжко безплодие.

Симптомите на вируса Coxsackie могат да наподобяват варицела, ARVI и менингит.

важно! За да изключите менингит по време на главоболие с висока температура, проверете дали вратът на детето ви е схванат. За да направите това, поставете го по гръб и повдигнете главата му с ръка, като я наклоните максимално напред. Ако мускулите на задната част на главата са твърди, съпротивлението при накланяне на главата ще бъде забележимо. Това показва менингит.

Диагностика

В единични случаи диагностика не се извършва в лаборатория. Най-точните диагностични методи са:

PCR, известен също като полимеразна верижна реакция. Повечето точна диагноза, което ви позволява да определите генотипа на вируса. За анализ се използва или назофарингеална промивка, или изпражнения;
Серологично изследване, който определя активността на антителата срещу вируса. Вирусът се диагностицира, ако титърът (активността) на антителата се увеличи най-малко 4 пъти.

Лечение при деца

Лечението на Coxsackie вирусите обикновено е симптоматично. На първо място, трябва да вземете общи мерки, които включват почивка на легло, прием на витамини и много течности.

Симптомите също се лекуват.

Ако има сърбеж (рядко, но се случва), се предписват Fenistil и Viaton baby;
Язвите в устата и болките в гърлото се облекчават с помощта на лекарства като Gestid, Maalox и Relzer (това са антиациди). Можете също да изплакнете устата си с фурацилин и да вземете таблетки за смучене за болки в гърлото;
Кожните обриви се третират или с вече споменатия фурацилин, или с обикновен брилянтен зелен (това е предотвратяването на бактериални инфекции, които могат да се присъединят към обрива);
За да намалите температурата, да се отървете от главоболие и мускулни болки, се използват деца, Cefekon, Nurofen или Ibuprofen. Но аналгин не се препоръчва. Следвайте дозировката и давайте лекарството не повече от 3-4 пъти на ден;
Ако инфекцията е тежка, те могат да бъдат предписани антивирусни средства, например, Amiksin;
При диария и повръщане се дава Regidron;
Може да са необходими и лекарства на базата на интерферон, тоест имуномодулатори. Това са Cycloferon, Viferon, Neofir или Roferon;
За нормализиране на метаболитните процеси се приемат витамини В1 и В2, както и ноотропни лекарства.

Но това, което не се предписва за вируса на коксаки, са антибиотиците, тъй като те са неефективни за лечение на вирусно заболяване.

Те могат да бъдат предписани на дете само за предотвратяване на бактериални усложнения;

При правилно лечениеСъстоянието на децата се подобрява след три дни. Първо преминава температурата, останалите симптоми изчезват след седмица, максимум две (при особено тежки форми на заболяването). Мехурите изчезват за седем дни, обривът за десет.

Както казахме по-горе, такова явление като вируса Coxsackie при възрастни е доста рядко. Въпреки това, когато слаб имунитети неспазване на хигиенните правила, можете да се заразите от детето си и не само.

Както всички „детски“ болести, Коксаки вирусите са трудни за понасяне от възрастните и при наличие на хронични заболявания могат да доведат до сериозни усложнения, включително асептичен менингит и енцефалит, сърдечни заболявания, парализа, диабет, хепатит, плевралгия и много други.

При заразяване с вирус от група А са възможни симптоми като краткотрайна треска, малък розов папулозен обрив и зачервяване на кожата. В този случай не е необходимо лечение и самото заболяване ще изчезне в рамките на максимум 5-6 дни.

Ако възникне инфекция с вирус В, тогава са възможни усложнения, а самото заболяване е много по-тежко. За него героите следните симптоми:

Температурата е много висока;
Болка в мускулите;
Усеща се болка в костите и ставите;
Малки червени мехурчета, пълни с течност;
Обрив по дланите, ходилата и цялото тяло;
Стомашни болки.

Също така, когато са заразени с вирус от този тип, възрастните изпитват диария, метеоризъм, повръщане и други стомашно-чревни проблеми, като те са по-изразени, отколкото при децата. Друга особеност на вируса Coxsackie при възрастни е, че той изчезва сам и в рамките на максимум 72 часа. Ако това не се случи, трябва да се проведе лечение, включващо следните мерки:

Прием на антивирусни лекарства. Това са лекарства като Amizon, Arbidol, Amiksin, Ingavirin, Lavomax, Katsogel, Tamiflu, Rimantadine, Tiloron;
Почивка на легло. Спете около 10 часа, избягвайте физическа активност (нервна и интелектуална също), вземете отпуск по болест на работа;
Режим на пиене. имате нужда топла водаи топли напитки (най-препоръчителни са компоти, плодови напитки и чай). Да премахна дискомфортв гърлото и въобще в устната кухина може да се пие отвара от лайка и с нея да се изплаква устата. Всичко това ще помогне за премахване на интоксикацията и възстановяване на загубата на течност след диария и повръщане;
Диета. Тя трябва да е лека, за да не натоварва и без това засегнатия стомашно-чревен тракт. Диетата трябва да включва нискомаслени ястия, а зеленчуците и плодовете е най-добре да се задушават или дори да се приготвят на пара;
За лечение на обрив на възрастни могат да бъдат предписани антихистамини, например Zodak, Cetrin или Suprastin. Но най-често борбата с обрива не е необходима;
Също така не е необходимо да се понижава температурата - тялото трябва да се справи само. Висока температура(температура над 38,5) се облекчава със същия ибупрофен или парацетамол.

Също така няма специални мерки за предотвратяване на вируса Coxsackie. Достатъчно е да поддържате хигиена и да поддържате детето чисто, като ограничите контакта му с изпражнения, мръсна вода, потенциални пациенти и други източници на възможна инфекция. След завръщане от улицата или от детска градинаУверете се, че детето ви мие ръцете си.

Има няколко десетки ентеровируси. Те се различават от другите патогени на инфекциозни заболявания по това, че се размножават изключително в червата. Рано или късно те заразяват 95% от населението на света, като в повечето случаи се заразяват деца под петгодишна възраст. Протичането на заболяването намалява имунитета и причинява различни усложнения. Някои от тях могат да причинят смърт. Вирусът Coxsackie се счита за особено опасен за децата. Тази статия ще обсъди какви мерки се предприемат при откриване на вируса Coxsackie в детска градина.

Важно е да се разбере, че ентеровирусните инфекции са заразни. Те се отличават с широко разпространение, голям брой патогени, полиморфизъм клинични проявления. Дете, което се заразява в детската градина, може да стане обикновен носител на вируса или да развие инфекция, която има опасни последици. Ето защо, ако вирусът Coxsackie бъде открит в детско заведение, трябва да се въведе карантина.

Лекарите се обаждат на този патогенмногостранен. Според биологичния си строеж се разделя на две групи. В група А има двадесет и четири серовируса. Те са шест в група „В“. Детето може да се зарази и да се разболее от всеки. След това той развива имунитет към серовируса, с който е бил заразен.

Инкубационен период

Инкубационният период е много кратък. От заразяването до появата на първите симптоми може да минат 2-6 дни. Още на втория ден от заболяването се появяват първите признаци на инфекция: детето става летаргично, отказва да яде и започва да бъде капризно. От този момент нататък той става опасен за другите. Ако бебето е в детската градина по това време, всички деца в групата могат да се разболеят от ентеровирусна инфекция.

Преносител на вирус

Носителят на вируса е един от източниците на инфекция. Тази концепция означава човек, който няма признаци ентеровирусна инфекция. Но причинителят на заболяването е вътре в тялото, активно се развива в червата и заедно с изпражненията постоянно излиза. Коксаки е изолиран в външна средане само с изпражненията, но и със слюнката, урината и всякакви други биологични течности.

Ако болно дете отиде до тоалетната и забрави да си измие ръцете, то ще разнесе частици инфекция в цялото пространство около себе си. Отделянето на вируси продължава дори след това остра инфекция. Болното дете вече е оздравяло, но продължава да е опасно за околните още два месеца. И тъй като Coxsackie е силно заразен вирус, появата в предучилищни институциинеговото носителство води до началото на епидемия.

Как се предава инфекцията с вируса Coxsackie?

Coxsackie може да влезе в тялото напълно по различни начини. Източникът на инфекция винаги е болен човек или вирусоносител. Хората не могат да се заразят от животни. Пътищата на предаване на патогенния организъм са както следва:

Контакт. Това става възможно, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Мръсните ръце са основният източник на болести.
Въздушен. Вирусът се разпространява в стаята, когато болен човек кашля, киха или говори високо. При вдишване вирусът навлиза в назофаринкса, където започва активно да се размножава и след това, заедно с кръвния поток, се разпространява в тялото.
Трансплацентарно. Пътят на предаване от бременна жена на неродено дете е рядък, плацентата надеждно защитава нероденото бебе, но ако нейната цялост е нарушена, инфекцията възниква в сто процента от случаите.

Протичането на заболяването зависи от много фактори: от състоянието на имунитета на човека, от количеството на вируса, от серотипа на причинителя на заболяването. Именно тези три фактора определят възможните усложнения.

Колко опасен е вирусът за детските заведения?

Епидемии от ентеровирусни инфекции най-често възникват в детските градини. Причината за образуването на локални огнища може да бъде просто неспазване на необходимите правила за лична хигиена санитарни норми, незадоволително състояние на канализационните или водопроводните мрежи. Поради високата си заразност, вирусът е много заразен, така че инфекцията се разпространява светкавично. Децата с отслабена имунна система го преживяват особено тежко. Рискът от усложнения се увеличава значително.

Кое време на годината са най-чести огнищата?

Вирусът Coxsackie е разпространен по целия свят, най-често епидемични огнища възникват в страни с умерен и субтропичен климат. Вирусът процъфтява в условия на висока влажност. Лекарите отбелязват сезонността на огнищата на инфекцията. Пиковете на заболеваемост настъпват между юли и октомври. Коварството на вируса се крие в това, че той може да бъде активен в зимно времена годината. Coxsackie не се страхува от студ, при -70 градуса замръзва, но този процес не го убива. Веднъж размразен, вирусът се съживява и отново става заразен.

Вирионите влизат във външната среда заедно с изпражненията. При неспазване на санитарно-хигиенните правила те лесно попадат в отпадъчни води, резервоари, полета и градини, водопроводи и запазват патогенните си свойства в продължение на сто дни.

Колко деца трябва да се разболеят, за да се наложи карантина?

Решението за въвеждане на карантина е взето от медицински работникили управител. При сезонни заболявания (грип или настинка) карантина се обявява, ако 20% от децата от общ брой. Тъй като вирусът Coxsackie е заразна инфекциозна болест, едно болно бебе е достатъчно, за да се въведе карантина.

Колко време продължава карантината?

Тъй като инкубационният период на Coxsackie е кратък, човек става заразен за другите още на втория ден от началото на заболяването. Дори ако детето се разболее, тялото му ще отделя ентеровирус още няколко седмици. През този период всяко изхвърляне е заразно. Инфекцията на деца, посещаващи една и съща група, става доста бързо. Пътят от болен е само два дни.

Ако дете, което посещава детско заведение, се разболее, то трябва незабавно да бъде изолирано за целия период на заболяването. Продължителността му се определя след края на изявата на характерната клинична картина. Телесната температура на детето трябва да се нормализира, обривът трябва да изчезне от ръцете и краката, важно е всички други синдроми да бъдат елиминирани. Възстановяването обикновено настъпва в рамките на две седмици.

Поради тази причина продължителността на карантината при откриване на вируса Coxsackie е 14 дни. Ако дете от групата се разболее от серозен менингит, карантината е 21 дни. При установяване на повече заболели в указаното време, карантината се удължава с още 14 дни.

Възможно ли е да посещавам детска градина по време на карантина?

Носителят на вируса веднага се изолира. Администрацията на детската градина трябва своевременно да уведоми родителите за началото на епидемията. Ако дете е било в детската градина по време на карантината и е посетило групата, в която е идентифициран случай на инфекция с Coxsackie, има голяма вероятност за разпространение на вируса. Родителите на деца, посещаващи друга група, имат право сами да решат дали детето им да ходи на детска градина по време на карантина или не.

Ако детето отсъства от детското заведение по обективни причини към момента на идентифициране на носителя на инфекцията и обявяване на карантина, администрацията на детската градина има право да откаже на родителите да приемат детето.

Списък на дейностите в детско заведение за вирус Коксаки

Групата, в която е установен случай на инфекция с Coxsackie, е поставена под карантина. Това означава, че администрацията на детското заведение трябва да извършва определен кръг необходими мерки. Започва с организиране на пълна изолация на децата, посещаващи карантинирана група, от останалите деца, посещаващи детска градина. Установеното огнище е напълно дезинфекцирано. За изпълнението му са включени санитарни и епидемиологични служби. На група под карантина е забранено:

Общувайте с други деца.
Участвайте в социални събития.
Провеждайте часове по физическо възпитание и музика извън стените на групата.

Вътре в групата трябва да се извършва мокро почистване два пъти на ден, всички стаи се кварцират преди пристигането на децата, а след напускането им всички играчки се измиват с дезинфектанти. Спалнята и стаята за игра се проветряват по-често от обикновено.

За локализиране на източника на епидемията се извършва активно идентифициране на възможни заразени деца чрез системно изследване. Извършва се от здравни работници. Те също така са длъжни да извършат проучване от врата на врата на жителите на къщата, в която живее дете, хоспитализирано по подозрение за инфекция с вируса Coxsackie. Организира се разяснителна работа с родителите. Целта му е да научи възрастните да разпознават първите признаци на инфекция и да реагират правилно на тях.

Симптомите на заболяването при дете

Поради наличност голямо количествосеровируси, вирусът Coxsackie може да се прояви по различни начини. Според структурата си се разделя на две групи. Инфекциите, причинени от серовируси от група В, се считат за по-опасни. Техните усложнения могат да доведат до увреждане на мозъка. В тежки случаи е възможна смърт. Ето защо всеки родител трябва да знае какви симптоми има инфекция, причинена от вируса Coxsackie и кога е необходимо спешно да се обади на лекар.

Ентеро се развива вирусна инфекциявинаги пикантен. Отначало детето става летаргично, отказва да яде, капризно е и го влече да спи. Почти веднага се повишава висока телесна температура (до +40 градуса и повече). Този процес провокира треска, болки в цялото тяло и силно главоболие. Тогава заболяването може да протича различно при всяко дете. Проявата на клиничната картина зависи от това каква форма на заболяването се развива: типична или атипична.

Типичен ход на инфекцията

Типичната форма се характеризира със синдроми на херпесна ангина, бостънска екзема, епидемична миалгия или асептичен менингит. Някои деца могат да изпитат проявата на един синдром, докато други могат да имат симбиоза на клиничната картина на всички изброени по-горе заболявания.

Херпангинаима много характерни симптоми. Обикновено се причинява от серовируси от група А, протича остро и е придружено от тежка интоксикация. В началото на заболяването сливиците се увеличават, появяват се обриви по устната лигавица. Обривът се появява на меко небце, език и подплатени слепоочия. Няма обриви по бузите, твърдото небце, устните или венците. На третия ден папулите стават яркочервени, на четвъртия се пукат и на тяхно място се образуват ерозии, които причиняват сърбеж и болка. На петия ден те заздравяват и накрая изчезват без следа. При херпетично възпалено гърло броят на папулите може да бъде единичен или множествен. Пълното възстановяване, дори и без лечение, настъпва в рамките на една седмица.

- вирусен обрив по тялото. Често се появява след инфекция с ентеровируси от група А. Винаги е остър. Първо, телесната температура се повишава, но не се повишава до критични нива, след което се появяват признаци на интоксикация. Треската продължава два дни, след което телесната температура се нормализира и се появява обрив. Не се разпространява по цялото тяло, а само около устата, горната част на торса, дланите и стъпалата.

Областта на разпространение може да се увеличи и да покрие скалпа и други органи (слабините и задните части). Първоначално папулите изглеждат като затворени мехури; същите обриви могат да се появят при морбили, скарлатина, но по-често бостънската екзема се бърка с рубеола. По време на преглед опитен лекар може лесно да постави точна диагноза въз основа на наличието на изразен сърбеж, придружен от болка.

Обрив, за разлика от варицела, има същото „съзряване“. Тоест, в една област не можете да видите папула, която вече се е отворила и току-що започва да узрява. Процесът на цъфтеж е равномерен. Разместване на обрива и едновременно "узряване" на папули - характерен симптомБостънска екзема.

Описаните симптоми се появяват през първата седмица на заболяването. От седмия ден започва възстановяването: ерозиите стават бледи, сърбежът намалява, кожата започва да се лющи и обновява. След този процес на кожатане остават следи от възпаление. Обикновено бостънската екзема протича благоприятно, но има случаи, когато на фона й се развива миокардит или менингит. Такава симбиоза е по-опасна поради възможни усложнения.

Среща се изключително рядко. Появата му може да бъде провокирана от инфекция с ентеровируси от група "В". Патогенни микроорганизми, разпространяващи се заедно с кръвния поток чрез вътрешни системи, засяга мускулите. Възниква възпаление на мускулната тъкан, което също има характерни симптоми:

Заболяването започва внезапно.
Телесната температура се повишава до +40 градуса и повече.
Появяват се силни студени тръпки и силно главоболие.
Мускулите по цялото тяло болят много, болката се появява като атака, продължава от 30 секунди до 10 минути и след това изчезва. Медицината познава случаи, когато една атака на миалгия продължава до два дни. Пациентът изпитва непоносима болка.
В този случай мускулната работа става невъзможна.
Болката е най-интензивна в областта гръден кош, те причиняват проблеми с дишането, когато дълбок дъхпоявява се тежък задух. След това се спуска в областта на перитонеума. Коремът става остър, появяват се симптоми, подобни на клиниката чревна непроходимостили перитонит. Миалгията може да засегне и мускулите на лицето, шията, ръцете и краката, където интензивността на нейното проявление е много по-ниска.

Протичането на заболяването има свое собствено време. След четири дни има очевидно облекчение. Но в специални случаи могат да се развият усложнения. Най-опасното е появата на втора вълна синдром на болка, появата на „проклета битка“. Епидемичната миалгия често се комбинира с херпесна ангина и бостънска екзема. Ако тя се присъедини серозен менингит, се диагностицира тежка форма на инфекция. В този случай има вероятност от смърт.

е друго заболяване, което може да бъде причинено от типична форма на ентеровирусна инфекция. Той причинява възпаление на мембраните на мозъка. Такъв процес винаги представлява заплаха за живота на детето. Много рядко се проявява менингит като отделно заболяване, често става спътник на херпесна ангина, бостънска екзема или епидемична миалгия. Родителите трябва да могат да разпознават клиничната картина на такова заболяване, тъй като техните правилни действияПрогнозата за благоприятен ход на заболяването ще зависи. Може да се подозира менингит, ако заболяването:

Развива се остро.
Температурата се повишава до много високи нива.
Появява се клинична картина, характерна за заболяване на гърлото: болка, зачервяване, подуване.
Главоболието е постоянно.
Обилно повръщане, което не е свързано с приема на храна.
Развива се твърдост на мускулите на врата: детето не може да докосне брадичката си до гърдите. Ако се опитате да повдигнете главата на лежащо по гръб бебе, цялото тяло се повдига.

Откриването на един или два от изброените симптоми трябва да принуди работниците в детската градина или родителите незабавно да се обадят на линейка. Диагнозата се поставя в болница след гръбначна пункция. Още на третия ден настъпва забележимо облекчение и след две седмици с правилно подбрана терапия е възможно пълно възстановяване. Периодът от време се увеличава значително, ако серозният менингит се развие на фона на херпесна ангина или бостънска екзема. След оздравяване детето може да има достъп до детска градина.

Атипичен ход на инфекцията

Атипичните форми на инфекция с вируса Coxsackie имат различна клинична картина. Те могат да бъдат безсимптомни, но пациентът става вирусоносител, опасен за хората около него. Симптомите на други клинични прояви могат да наподобяват летен грип, възпаление на горните дихателни пътища, енцефалит, миокардит, перикардит, хеморагичен конюнктивит или увеит. Често атипични формипровокира увреждане на органи стомашно-чревния тракт, панкреас, черен дроб, бъбреци. Тогава болното дете може да има признаци на гастроентерит, панкреатит, хепатит, остър нефрит. Тежки формиПротичането на такива заболявания е изпълнено с усложнения, които са животозастрашаващи за пациента.

Какво трябва да знаят родителите, ако детето им има Коксаки

Правилното поведение на родителите ще помогне за предотвратяване на заразяване на хората около болното дете. Какво трябва да се направи, ако бебето е диагностицирано с описаната диагноза?

Първата стъпка е да го изолирате, като го поставите в отделна стая.
Осигурете му отделни съдове и тенджера.
Важно е внимателно да се уверите, че всички членове на семейството мият ръцете си със сапун по-често и правете това преди всяко хранене.
Полезно е да проветрявате апартамента два пъти на ден, да избършете подовете с дезинфекционни разтвори, да измиете дръжките на вратите и да почистите старателно тоалетната.
Ще трябва да обработвате не само чиниите на болното дете, но и неговите играчки, кърпи и всички предмети, които то докосва през деня.
Ако в къщата все още растат деца, е полезно да им се даде инжекция с гама-глобулин. Ще укрепи имунната система и ще предотврати възможна инфекция. Няма специална ваксинация срещу вируса Coxsackie.
Болното дете не трябва да се къпе по време на заболяване.
Ако температурата се повиши до високи нива (+40 градуса и повече), трябва спешно да се обадите на лекар.

Заведете детето си на детска градина, ако се открият симптоми начална фазазаболяване не се допуска при никакви обстоятелства. При потвърждаване на диагнозата е важно да уведомите администрацията на детската институция, където е отишло болното дете. Когато се открие Coxsackie, лечението при деца се провежда по същите схеми като терапията при възрастни. Тя е насочена към облекчаване на основните клинични прояви и укрепване на защитните сили на организма.

Усложнения и последствия

Всеки ентеровирус може да причини нежелани усложнения. Тъй като Coxsackie има много лица, последствията могат да бъдат много различни. Много зависи от тежестта на заболяването и кои органи са били засегнати от вируса. Най-опасните се считат за мозъчен оток, добавяне на бактериален компонент, развитие на пневмония, външен вид фалшива крупа, белодробен оток, чревна непроходимост. Ако централната нервна система е увредена, съществува риск от парализа и психични разстройства. Последен Научно изследванепоказа, че вирусът Coxsackie може да предизвика появата при деца захарен диабетпърви тип.

Превантивни мерки за защита на децата в детската градина

За да се предотвратят епидемии, трябва да се провеждат разяснителни разговори между служителите, отговорни за приготвянето на храната, и сред преподавателите, отговорни за преподаването на правилата за лична хигиена. Важно е децата, заразени с ентеровирусна инфекция, да се изолират възможно най-рано и да се изследва всеки конкретен случай на инфекция.

Паниката около епидемията от ентеровирусна инфекция в любимата на руснаците курортна страна Турция също засяга неваканционното ежедневие на жителите на Владимир. Майката на дете, посещаващо детска градина № 71, на Октябрьски проспект в град Владимир, се свърза с редакторите на Zebra TV - жената поиска да не посочва личната си информация поради опасения, че ще има „репресии“ срещу нейното семейство. Тя разказа, че на 15 август официално е въведена карантина в детската градина заради потвърждаване на вируса Коксаки при няколко деца.

Твърди се, че преди това в тази предучилищна образователна институция е имало ротавирусна инфекция, почти две дузини деца се озоваха в „инфекциозната болест“, но никой не говореше за това. Родителката свързва върлуването на ентеровирус в конкретна детска градина с незадоволителното според нея състояние на блока за хранене и санитарните помещения. Е, вирусът Coxsackie, според родителите, се е появил поради факта, че един от персонала е отишъл в Турция и го е донесъл от почивка - и децата са се заразили чрез мръсни съдове и храна.

Жителка на Владимир съобщава, че поради заплахата от инфекция е принудена временно да напусне работа и да остане у дома с детето си - и това, според нея, е направено от много родители, които се страхуват за здравето на децата си. Майката на дете от 71-ва детска градина твърди, че децата са получили характерен червен обрив по ръцете и краката. Инфекцията с вируса Coxsackie, според нея, е официално диагностицирана днес на петима ученици от предучилищна образователна институция от инфекциозния отдел на градска болница № 2 на Токарев.

Ръководителят на детска градина №71 Татяна Лебедева потвърди пред Zebra TV, че в детската градина има карантина – но не в цялото заведение, а само в една група. Същата информация беше изразена от официалния представител на кметството на Владимир Александър Карпилович. Той заяви, че група в една детска градина в града е затворена за карантина поради факта, че четирима ученици са се разболели от ентеровирусна инфекция, но това НЕ Е КОКСАКИ - има много ентеровируси, децата се заразяват, уви, доста често . Според Карпилович администрацията на столицата на Владимирска област все още няма информация, че някоя образователна институция в града е регистрирала случаи на „турската история на ужасите“ - обаче кметството, както се казва, „държа пръста си пулсът.”

Прессекретарят успя да даде известна яснота откъде идват слуховете за вируса Коксаки във Владимирската детска градина областна администрацияРоспотребнадзор Марина Борисова. По думите й в петък родителите са поканили местен лекар на един от учениците в детската градина, лекарят на осн. клинична картина, без хоспитализиране на малкия пациент и извършване на съответните изследвания, поставиха под въпрос диагнозата Коксаки.

Представител на Роспотребнадзор казва, че е възможно да се потвърди заболяването с този конкретен тип ентеровирус само в лабораторията на отдела, но нито една медицинска институция все още не е предоставила на епидемиолозите информация за подозрение за наличието на тази „чужда инфекция“ в пациенти, както и граждани индивидуално до лабораторията за монтаж точна диагнозане се прилага.

Все още не е официално потвърдено дали наистина има малки пациенти с болестта, причинена от вируса Коксаки, в детската "инфекциозна" болница на Токарев. Специалисти от Роспотребнадзор увериха притеснените родители, че ще отидат специално в детска градина № 71 за проверка, за да се уверят дали условията за престой на децата там отговарят на стандартите. Във връзка с данни за разпространението на вируса Coxsackie в Турция, ведомството на своя уебсайт дава разяснения на туристите как да действат в ситуация, в която има желание да откажат платено пътуване от страх да не се окажат на болнично легло.

Здравният отдел на администрацията на област Владимир съобщава, че през 2016 г. в региона са регистрирани 56 случая на ентеровирусна инфекция33. През юли тази година е регистрирано огнище на болестта в една от детските градини в квартал Селивановски.

Гражданите трябва да знаят, че ентеровирусната инфекция е група от заболявания, причинени от няколко вида вируси (коксаки вируси, поливируси, еховируси), които се намират в червата на болно дете или вирусоносител и навлизат в околната среда с изпражненията. Те живеят в околната среда доста дълго време, тъй като понасят добре неблагоприятните ефекти. Те могат да се задържат в тялото на възстановено дете в продължение на няколко месеца.

Заразяването може да стане по въздушно-капков път (при кихане, кашляне, с капчици слюнка от болно дете или вирусоносител) или по фекално-орален път, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Най-често заразяването става чрез пиене на непреварена вода, чрез общи играчки, ако децата ги поставят в устата си.

Заболяването започва остро, с повишаване на температурата, болки в мускулите, уголемяване на шийката на матката лимфни възли; обриви се появяват под формата на мехурчета по устната лигавица и сливиците. Детето развива болки в гърлото при преглъщане и болка при дъвчене. Може да има обрив по кожата на торса, дланите и краката.

Ентеровирусите могат да заразят централната нервна система и да причинят ентеровирусен менингит. Ако червата са увредени, може да се появят разхлабени изпражнения. Ако черният дроб е увреден, може да се развие остър хепатит. Ентеровирусната инфекция може да засегне сърдечния мускул с развитието на ендокардит.

Когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо спешно да покажете детето на лекар. Леките форми на заболяването не изискват хоспитализация. Ако централната нервна система е увредена - развитието на менингит, енцефалит, е необходимо хоспитализация. Обикновено заболяването продължава 5-6 дни и завършва с възстановяване. Няма летални случаи на ентеровирусна инфекция.

Предотвратяването на ентеровирусната инфекция е просто - поддържане на лична хигиена, измиване на ръцете преди хранене, пиене само на преварена вода или вода от фабрична бутилка и старателно измиване на играчките. За почиващите: когато плувате, основното е да не поглъщате вода. Е, ваксина срещу ентеровирусна инфекция няма.

Вирусът Коксаки достигна Русия. В Москва и региона има болни хора. Заразата, която причинява висока температура, чревни разстройства и обрив, е приета и пренесена от деца, които наскоро са били на почивка в Турция. В Подолск близо до Москва, поради подозрение за Коксаки, частна детска градина беше затворена за карантина. Трябва ли да чакаме избухването?

Това е Подолск. Тук, в къща номер 7 на улица Велинга, на приземния етаж в един от апартаментите има детски център допълнително образование"Щъркел". Нещо като частна детска градина, затова няма табели. Това е първият детски образователна институцияМосковска област, която затвори веднага след появата на първите случаи на вируса Коксаки. Най-вероятно неговите лидери са направили това просто от страх. Но това е случаят, когато предпазливостта няма да бъде излишна. Основното нещо е да се пазят децата.

Вратата на заведението наистина е затворена. Никой не отговаря на почукването. Обаждаме се на администратора на "Aistenka", Елена Борисовна. Дамата явно се дразни от това внимание.

"Искахме да попитаме за вашия Щъркел. Казват, че сте затворили заради Коксаки, нали? - Коксаки не е в Подолск. - Но вие не работите? - Изобщо не работим през август. - Имате ли болни хора? две от нашите деца се разболяха от остри респираторни инфекции. Бяха тествани и тестовете не бяха потвърдени. - Разбрах, благодаря. - 07.29 Довиждане! "

На игрище, където обичайно се мотаят децата от „Аистенка“, днес също е претъпкано. Но това са предимно майки с децата си. Говорим с тях.

"Чували ли сте за вируса Коксаки? - Чували ли сте, че има епидемия в Турция. - Защо се мести в Русия? - С болни деца? Не. - Нямате никой тук..? - Не... Слава Богу."

Но в Митино в една от детските градини вече има трима болни. Но ръководството не предприема никакви организационни мерки.

„Медицинска сестра се обади два пъти от детската градина и попита какво имаме в крайна сметка, два пъти й казах, че имаме Коксаки, в резултат на това нямаше дезинфекция на групата, нямаше карантина за нас, докато има трима болни, тогава чакаме“, каза Наталия Вилегжанина.

Но вирусът Coxsackie е наистина сериозен враг. Неговата висока заразност и вирулентност, тоест способността да се зарази, усложнява борбата. Почти всеки, който е влязъл в контакт с вирусоносителя или е използвал приборите му, се разболява. Не се използва нито алкохол, нито коксаки белина. Поради това е безполезно да се хлорира водата в замърсен басейн. само топлинна обработкаили формалдехид. Няма ваксина срещу Coxsackie. И въпреки че в по-голямата част от случаите това е така ентеровирусно заболяванепреминава без последствия, все още са възможни усложнения.

"Ентеровирусите наистина са в лека форма, а понякога и в тежка. Но най-тежката форма е тази с увреждане на нервната система. Това са вирусен менингит, миелит, лезии на гръбначния мозък, енцефалит. Това наистина може да предизвика заплаха за живота и изисква спешни действия“, обясни Андрей Девяткин, главен лекар на 1-ва инфекциозна болница в Москва, главен специалист по инфекциозни болести на свободна практика на столичното здравно управление.

Майки на деца, които са се възстановили от болестта, говорят за някои други усложнения.

„Започнахме да изпадаме в истерия през нощта, беше трудно да се успокои детето, то не възприемаше нито мама, нито татко, просто беше истерично и това можеше да продължи дори час“, каза Ксения Башарова.

„Най-малкото дете разви атопичен дерматит поради заболяване, ние се борим с това заболяване от една година, това е постоянна грижа за кожата, постоянни лекарства“, оплаква се Татяна Сушкова.

Ясно е, че е почти невъзможно да се потуши подобно огнище на болестта в разгара на отпускарския сезон. В крайна сметка, за да направите това, е необходимо напълно да затворите посоката, а това означава десетки хиляди платени обиколки.

Но администраторите на турските хотели биха могли да организират системна работа за дезинфекция на басейни и временно да преминат към съдове за еднократна употреба в трапезариите. Но те, сякаш в съгласие с представители на руските туристически агенции, просто премълчават този проблем. Само за да не плаши туристите.

"Ние бяхме болни 11 дни. Никой никога не ни проверяваше. Никой не ни се обади нито веднъж, независимо дали бяхме в стаята си или се разхождахме. По същия начин приятелка с две деца беше на почивка с мен. Същата ситуация. Оказва се че персоналът на хотела не може да гарантира безопасността здрави хора, здрави деца”, каза един от почиващите.

И руските лекари биха могли да бъдат по-активни в своята здравно-просветна работа. Така че болните да спазват карантина, а здравите да спазват мерките за безопасност. И допълнителен контрол върху детските градини очевидно няма да навреди.

"В болницата ни казаха, че по принцип не е толкова опасно, не, нито антибиотици действат, нито антивирусни, това е като варицела, която трябва да прекарате. Но само ни облекчиха симптомите и съответно температурата отпаднаха, предписаха ни антихистамини, за да не ни сърбят тези обриви се използват и за възстановяване на стомашно-чревния тракт”, каза Екатерина.

Така че засега всичко зависи от степента на съзнание на родителите.

"Току-що вчера бяхме на лекар. Тя каза, че на 7-ия ден детето престава да бъде заразно. Затова за първи път избягвахме да посещаваме детски площадки. Тоест ходехме някъде встрани, за да не заразим никого", казва Анастасия Чурина.

V срещу Coxsackie. Всеки пътник, още в кабината на самолета, веднага след кацане се проверява с термовизионна камера. Топлина- основният признак на инфекция. Това важи особено за Екатеринбург. Сега най-малко 50 хиляди жители на Урал почиват в турските курорти. Около дузина полети излитат и пристигат всеки ден.