Ентеровирусна инфекция при деца: форми, симптоми, лечение, възможни усложнения. Как се предава ентеровирусната инфекция. Симптоми на ентеровирусна инфекция

Ентеровирусите са доста голяма група вируси, които се състоят от рибонуклеинова киселина (РНК) и протеин. Най-известните са полиовирусите, които причиняват заболявания като паралитичен полиомиелит (известен като полиомиелит). По-малко известни, но по-често срещани са ентеровирусите без полиомиелит - Echoviruses и Coxsackie virusi.

Смята се, че паралитичният полиомиелит е напълно изкоренен чрез ваксинация. Еховирусите и вирусите Коксаки са причина за огромен брой заболявания, причинени от ентеровируси, днес има около 64 различни щама (видове) ентеровируси, които причиняват заболявания при хората; повече от 70% от инфекциите се причиняват само от 10 щама. Всеки може да бъде заразен с ентеровирусна инфекция, която е причинител на повече от милиард заболявания по света. Смята се, че 90% от ентеровирусните инфекции протичат безсимптомно или причиняват леки заболявания, но броят на хората, засегнати от сериозно заболяване, е висок.

Заболявания, причинени от ентеровируси, са по-податливи на деца и юноши, и от по-малка възраст, толкова по-опасно може да бъде заболяването.

Тревожният факт за ентеровирусите е, че те могат да се разпространят в различни органи и могат да се задържат в човешкото тяло в продължение на много години - което може да доведе до продължително заболяване след първоначалната инфекция.

Причини за ентеровирусна инфекция

Ентеровируси- наречени така, защото след началото на инфекцията те се размножават първоначално в стомашно-чревния тракт... Въпреки това те обикновено не се обаждат чревни симптоми, най-често те активно се разпространяват и причиняват симптоми и заболявания на такива органи като: сърце, кожа, бели дробове, мозък и гръбначен мозък и др.

Вирусите обикновено се разделят на такива, които използват ДНК (дезоксирибонуклеинова киселина) или РНК като свой генетичен материал – всички ентеровируси са РНК вируси. Ентеровирусите са част от по-голяма група вируси, известни като пикорнавируси. Тази дума идва от комбинация от "пико" (от испански - означава "малко") и РНК (рибонуклеинова киселина, важен компонентгенетичен материал).

Полиовирус (3 щама)
Еховируси (28 щама)
Коксаки вируси (Coxsackie A - 23 щама, Coxsackie B - 6 щама)
Ентеровируси - не са включени в нито една от групите (4 щама)

Ентеровирусите се срещат по целия свят, но инфекцията е най-честа в райони с лоша хигиена и голяма пренаселеност. Вирусът най-често се предава по фекално-орален път, както и чрез заразена храна или вода. Поглъщането на определени щамове на вируса чрез въздушни капчици може да доведе до респираторни заболявания... Документирана е и възможността за инфекция на плода през плацентата. Кърмата съдържа антитела, които могат да защитят новородените. Инкубационен периодза повечето ентеровируси е от 2 до 14 дни. В райони с умерен климат инфекциите се срещат главно през лятото и есента.

Ентеровирусът най-често навлиза в човешкото тяло през стомашно-чревния тракт (GIT) или дихателните пътища. Веднъж попаднали в стомашно-чревния тракт, вирусите спират в локалните лимфни възли, където започват първия етап на размножаване. Около третия ден след заразяването вирусите навлизат в кръвния поток и започват да циркулират в тялото. На 3-7-ия ден вирусите с кръв могат да влязат в системите на органите, където може да започне вторият етап на размножаване и в резултат на това да причинят различни заболявания... Производството на антитела срещу вируса става през първите 7-10 дни.

Вирусът е известен на Коксаки, най-често започва да се размножава активно и причинява заболявания, навлизащи в такива тъкани и органи като: фаринкса (тонзилит), кожата (вирусен пемфигус на устната кухина и крайниците), миокарда (миокардит) и менингите (асептичен менингит). Могат да бъдат засегнати и надбъбречните жлези, панкреаса, черния дроб, плеврата и белите дробове.

Еховирус- активно се размножава и причинява заболявания, проникващи в тъкани и органи като: черен дроб (чернодробна некроза), миокард, кожа ( вирусна екзантема), менингите (асептичен менингит), белите дробове и надбъбречните жлези.

Симптоми и признаци на ентеровирусна инфекция

Ентеровирусите без полиомиелит причиняват огромен брой инфекции всяка година. Повече от 90% от тези случаи са или асимптоматични, или причиняват неспецифично фебрилно заболяване. Обикновено спектърът от симптоми е много голям, но в повечето случаи почти винаги включва: треска (повишаване на телесната температура до 39-40 ° C), обща слабост, главоболие, мускулни болки и стомашно-чревни симптоми.
Ентеровирусите, навлизащи в човешкото тяло, могат да причинят няколко симптома в различни комбинации.

Възможни симптомиописано по-долу:

Хрема и запушен нос и синуси, болка в носа, възпалено гърло, болка в ухото, затруднено преглъщане, загуба на мирис или вкус.
Гадене, лошо храносмилане, рефлукс, подуване на корема, горна и долна болкав корема, крампи, запек, редуващи се с диария.
Бърза загуба на теглопоради лошо храносмилане и намален прием на калории или наддаване на тегло поради липса на активност.
Изтръпване на крайниците, мускулни потрепвания и спазми. Може да се появи изтръпване на лицето и изтръпване.
Различни видове главоболие(остър, болезнен, пулсиращ).
Болки в костите, мускулите и ставите... Болката в краката е доста често срещана.
Болка и стягане в гърдите, сърцебиене.
Кашлица, задух, хрипове .
Нарушение сърдечен ритъм(аритмии) или тахикардия (сърцебиене)
Интермитентна треска- характеризира се с бързо, значително повишаване на температурата (38-40 ° C), което продължава няколко часа и след това отстъпва място на бързо спадане на нормални стойности), втрисане и тежко нощни изпотявания.
Репродуктивна дисфункциякакто и болка в областта на тестисите. Болка в областта на таза.
Замъглено зрение, намалена зрителна острота.
Везикули или язви в устната кухина, фаринкса и при жени във влагалището/шийката на матката.
Психологически проблеми – тревожностили депресия.
Проблеми с концентрацията... Когнитивни проблеми, проблеми с краткосрочната памет.
Нарушение на съня.
Конвулсиисе случват рядко, но се случват.
Нараства лимфни възли във врата и навътре подмишници
Обрив
Трябва да се подозира ентеровирусна инфекция, ако едни и същи симптоми се повтарят всеки месец.

Не можете да говорите за никакви специфични симптомитипични за цялата група ентеровируси в допълнение към изброените по-горе, но е възможно да се групират симптомите, проявени при усложнения от ентеровирусна инфекция:

Ентеровирусна треска(летен грип) - най-честата форма на ентеровирусна инфекция, започва с внезапно покачванетемпература, температурата обикновено се поддържа в рамките на 38,5-40 ° С. Клиничните находки включват грипоподобен синдром на обща слабост, мускулна болка, възпалено гърло, главоболие, възпаление на лигавицата на очите (конюнктивит), гадене, повръщане и диария. Възможни са урогенитални прояви като орхит (възпаление на тестикуларната тъкан) и епидидимит (възпаление на епидидима). Симптомите обикновено продължават 3-7 дни и обикновено могат да бъдат причинени от всички ентеровирусни подтипове.

Херпетична възпалено гърло - Тези пациенти развиват болезнени мехури, пълни със светла течност по задната част на фаринкса и сливиците, обикновено мехурите са заобиколени от червена граница. Треска, възпалено гърло и болка при преглъщане (одонофагия) са свързани с тези лезии. Майките може да забележат, че децата не са склонни да ядат поради болезнени язви. Причинителят е най-често вирусът на Коксаки от група А, а понякога и вирусът на Коксаки от група В. Ангината е самоограничаващо се заболяване, като симптомите му продължават 3-7 дни.

Вирусен пемфигус на устата и крайниците- проявява се като везикуларен обрив (малки мехури, пълни с течност, които се издигат над повърхността на кожата) в орофаринкса, по дланите, стъпалата и в областта между пръститепри малки деца и деца училищна възраст... Мехурчетата в устата обикновено не са болезнени. Често пациентите имат треска за 1-2 дни и малки червени петна по кожата на ръцете и краката (характерна вирусна екзантема). Лезиите най-често се появяват по повърхността на кожата в долната част на ръцете и краката. Най-честият причинител е вирусът Coxsackie от група А.
Вирусна екзантема - Често срещана причинаПосещенията в спешното отделение са вирусна екзантема, подобна на обрив като рубеола или розеола; се случват през летните месеци. Тези екзантеми се срещат при деца на възраст под 5 години и преминават благоприятно в рамките на 3-5 дни. Причинителите по правило са еховируси.
Плевродиния(болест на Борнхолм, дяволски грип) - Причинява силна мускулна болка в гърдите и корема. Тези остри болкисе влошават при дишане или кашлица и са свързани с обилно изпотяване... Конвулсивните мускулни болки продължават 15-30 минути при деца и юноши. Състоянието може да имитира тежко хирургични симптомии може да причини периодични пристъпи на затруднено дишане. Тези симптоми са придружени от висока температура, главоболие, рязък спадтегло, гадене и повръщане. Симптомите продължават 2 дни. Coxsackievirus B3 и B5 инфектират интеркосталните мускули, причинявайки тези плашещи, но редки огнища.

миокардити/или перикардит -включва инфекции на сърдечния мускул (миокарда) и лигавицата около сърцето (перикарда). Бебета и деца предучилищна възрастса най-податливи на това заболяване и по някаква причина повече от две трети от случаите са мъже. Заболяването обикновено започва като инфекция на горните дихателни пътища с кашлица, задух и треска. Може да се развие болка в гърдите, тежък задух, анормален сърдечен ритъм и сърдечна недостатъчност.

Остър хеморагичен конюнктивит- предполага вирусна инфекцияконюнктивата на окото, която е покритието около очите. Често срещани са симптоми като болка, замъглено зрение, намалена зрителна острота, фотофобия и секрет от очите. Главоболие и треска се срещат само при един на всеки пет пациенти. Заболяването продължава 10 дни.
Асептичен менингоенцефалит- е добре познат ентеровирусен синдром. Всъщност ентеровирусите са отговорни за около 90% от случаите на асептичен менингит и най-често засягат деца и юноши. Характеризира се с главоболие, треска, отказ от светлина и болка в очите. Може да се появят симптоми като сънливост, възпалено гърло, кашлица, мускулна болка и обрив. Понякога не само менингите са инфектирани, но и самата мозъчна тъкан, причинявайки енцефалит. Заболяването отзвучава за около седмица, а необратимите увреждания са нетипични. Ентеровирусите могат също да причинят синдром на Гилен-Баре, който включва слабост и парализа на крайниците и по-рядко на дихателните мускули.

Диагностика на ентеровирусна инфекция

В повечето случаи диагнозата се поставя въз основа на характерни симптоми, причинени от вируса, медицинска история и физически преглед. Специфични изследванияса необходими, за да се определи причинителят на инфекцията, тъй като това значително ще повлияе на подхода към лечението (ако причинителят на заболяването е вирус, тогава няма да е необходима антибиотична терапия), както и в случай на усложнения.

Лабораторни изследвания:

Серология - серологичният кръвен тест може да разкрие увеличение на количеството антитела, произвеждани от организма за борба с ентеровируса по време на остър и реконвалесцентен (реконвалесцентен) период на заболяването. то диагностични изследванияможе да открие само Coxsackie B 1-6 и Echoviruses 6, 7, 9, 11 и 30. Други известни ентеровируси не могат да бъдат идентифицирани с този тест. Отрицателният серологичен тест може да не означава непременно липса на ентеровируси.

Полимеразна верижна реакция (PCR) - Този тест е високочувствителен и специфичен за откриване на ентеровирусна РНК в проби от цереброспинална течност, с чувствителност 100% и специфичност 97%, се определя причинителят на заболяването. PCR дава бързи резултати. PCR кръвното изследване може да открие вируса само при 30% от пациентите със синдрома хронична умора(миалгичен енцефаломиелит).

Сърдечни ензими и тропонин аз - кръвен тест, който има за цел да определи нивото на специфични сърдечни ензими и тропонин 1, които показват, при високо ниво в кръвта, увреждане на мускулите на сърцето. Съдържанието на тропонин I в серума е нормално 0-0,5 ng / ml. Извършено при

Анализ на цереброспиналната течност - извършва се при поява на симптоми на увреждане на главния и гръбначния мозък и техните мембрани. С помощта на пункция се взема малко количество течност от гръбначния канал на пациента при стерилни условия. При пациенти с асептичен менингит се наблюдава умерено повишаване на нивото на белите кръвни клетки. Нивото на глюкозата е нормално или леко ниско, докато нивото на протеина е нормално или леко повишено.

Полимеразна верижна реакция с обратна транскриптаза (RT-PCR) - Този тест е предназначен да открие общи генетични РНК региони в повечето ентеровируси. Резултатите могат да бъдат налични в рамките на 24 часа, което прави откриването по-чувствително (95%), по-специфично (97%) и ефективно. Този тест е одобрен за диагностициране на ентеровирусен менингит. Най-добри резултати се получават при използване на цереброспинална течност за изследване. При използване на други телесни течности, като фекалии, храчки и слуз от дихателните пътища и кръв, този метод не показва толкова добри резултати.

Инструментални изследвания

Рентгенова снимка на гръдния кош- При пациенти с миоперикардит рентгеновата снимка на гръдния кош може да разкрие кардиомегалия (увеличено сърце) след перикардит или уголемяване на сърцето. При плевродиния рентгеновата снимка на гръдния кош е нормална.

Електроенцефалография- Този тест може да се използва за оценка на степента и тежестта на заболяването при пациенти с енцефалит.

Ехокардиография- назначен на пациенти със съмнение за миокардит, изследването може да покаже нарушения на движението на стените на сърдечните камери. V тежки случаитози метод може да открие остра вентрикуларна дилатация и намалена фракция на изтласкване.

Очен преглед с прорезна лампа- При пациенти с остър хеморагичен конюнктивит ерозията на роговицата може да бъде открита с помощта на флуоресцентно петно. Ентеровирус 70 и вирусът Coxsackie A24 могат да бъдат изолирани от конюнктивални тампони през първите 3 дни след инфекцията.

Лечение на ентеровирусна инфекция

В повечето случаи Ентеровирусна инфекцияпротича без усложнения и не изисква никакви специфично лечение... Основата е симптоматично и поддържащо лечение. Почивка на легло, обилно питие, витамини, в случай висока температураантипиретик. Няма специфична диета за този моментне съществува за пациенти с ентеровирусна инфекция. Няма конкретно антивирусно лечение, като ваксинации, за лечение и предотвратяване на неполиомиелитна ентеровирусна инфекция.

В таблицата можете да се запознаете с редица лекарства, които могат да ви помогнат да се справите с определен симптом при лека форма на ентеровирусна инфекция. Но не забравяйте, че дори и да се появят най-малките и незначителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, особено ако детето има симптоми!
Антипиретични и болкоуспокояващи- Тези лекарства се използват за лечение на треска, мускулни болки и главоболие, причинени от ентеровирусна инфекция.

Активно вещество	Име на лекарството	Описание	Начин на приложение и дозировка
ацетаминофен	Парацетамол Тайленол Ефералган Панадол	Лекарството принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Има антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни свойства. Формуляри за освобождаване за деца: Таблетки - 80 mg, 160 mg; Таблетки за дъвчене- 80 мг.; Сироп - 160 mg / 5 ml; 240 mg / 7,5 ml; 320 mg / 10 ml. Формуляр за освобождаване за възрастни: Таблетки - 325 mg, 500 mg; Капсули - 500 мг.; Таблетки за дъвчене - 80 mg, 160 mg; Суспензии - 160 mg / 5 ml.	деца: Под 12 години- 10-15 mg/kg време между дозите 6-8 часа, но не повече от 2,6 g на ден. Над 12 години- 40-60 mg / kg / ден (разделени на 6 дози). Не повече от 3,7 g на ден. 6 години- 200 mg/kg. възрастни: 500 мг. 3-4 пъти на ден, но не повече от 4 г. На ден.
ибупрофен	Advil Ибупрон МИГ 200/400 Нурофен Профен Мотрин Ибузан Ипрен	Лекарството принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Формуляр за освобождаване за деца и възрастни: Таблетки - 100 mg, 200 mg, 400 mg, 600 mg, 800 mg; Таблетки за дъвчене - 50 mg, 100 mg; Суспензии - 100 mg / 5 ml, 40 mg / ml.	деца: 6 месеца до 12 години Телесна температура под 39 ° C - 5-10 mg / kg / доза на всеки 6-8 часа, но не повече от 40 mg / kg / ден. Телесна температура над 39 ° C - 10 mg / kg / доза на всеки 6-8 часа, но не повече от 40 mg / kg / ден. При мускулни болки и/или главоболие - 4-10 mg/kg/доза на всеки 6-8 часа, но не повече от 40 mg/kg/ден. Потенциално опасна доза за по-малки деца 6 години- 200 mg/kg. Приемайте с храна. възрастни: В повишена температура- 400 mg на всеки 4-6 часа, максималната доза е не повече от 3,2 g на ден. При мускулни болки и/или главоболие - 200 - 400 mg на всеки 4-6 часа, максималната доза е не повече от 1,2 g на ден.

Имуноглобулини- лекарства, които стимулират имунитета. Имуноглобулините са пречистен препарат от гама глобулин, получен от човешка кръвна плазма. Имуноглобулиновите препарати се прилагат интравенозно или интрамускулно. Интравенозните имуноглобулини често се използват при лечението на ентеровирусни инфекции. Дозата се предписва строго индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването, възрастта и поносимостта на лекарството от пациента.

Специфичен антивирусна терапия на този етап от развитието на медицината не е показала никакви ефективни резултати и в момента не е включена в стандартните схеми на лечение на ентеровирусна инфекция. Съществуващи лекарстваможе да има някакъв ефект само когато се приема върху много ранна фазаразвитие на ентеровирусна инфекция, през първите 5-10 часа, но не е възможно да се определи наличието на инфекция през този период от време у дома.

Като поддържаща терапия си струва да приемате витамини, най-важният е витамин D, тъй като той участва в производството на пептид, който е от съществено значение за имунните клетки. Струва си да използвате и добавки, съдържащи микроелементи като цинк, селен, калий, калций и магнезий – те играят важна роля в борбата с вирусните инфекции.

Фармацевтични продукти, които трябва да се избягват

Някои лекарства могат да причинят повече вреда, отколкото полза. Следните лечения трябва да се избягват: антибиотична терапия -не дава никакви резултати при лечението на ентеровирусни инфекции, тъй като антибиотиците действат само върху бактерии. Въпреки това, при пациенти с тежко заболяване, при които не е ясно дали причината е вирусна или бактериална инфекция, като например в случай на менингит, антибиотиците могат да се използват, докато не станат известни резултатите от бактериалната култура. Ако причината е вирусна, антибиотиците трябва да се преустановят.

Трябва да се избягва кортикостероидикато лечение на остра ентеровирусна инфекция, ако е възможно. Въпреки че тези лекарства често се предписват при остри ентеровирусни инфекции за лечение на остър астматичен бронхит и тежка локализирана мускулна болка (шията, гърдите, гърба), те трябва да се избягват, тъй като потискат имунния отговор и позволяват на вирусите да оцелеят в тялото. Трябва да се отбележи, че употребата на стероиди за миокардит е вредна. Ако употребата на стероиди се счита за необходима от медицинска гледна точка в дадена ситуация, животозастрашаваща(например при тежка астма или остър респираторен дистрес синдром) лечението със стероиди трябва да се отложи, ако е възможно, докато засегнатото лице развие антитела срещу ентеровируса.

Профилактика

Понастоящем нито една ваксина не е ефективна срещу неполиомиелитни ентеровируси. Обща хигиенаи честото миене на ръцете са ефективни за намаляване на разпространението на тези вируси. Ако няма сапун и чиста вода, използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа.

Важно е да се отбележи, че майчиното мляко съдържа антитела, които могат да защитят новородените.

Ентеровирусната инфекция е група от остри заболявания на храносмилателния тракт, които се причиняват от РНК-съдържащи патогени от рода Enterovirus.

В днешно време огнища на ентеровирусна инфекция се наблюдават все по-често в много страни по света. Опасността от заболявания от тази група се крие във факта, че клинични симптомиможе да бъде много разнообразна. В повечето случаи има леко протичане, характеризиращо се с леко неразположение, но може да се появи сериозни усложнения, включително - тежки лезии на дихателната система и централната нервна система, както и на бъбреците и органите на храносмилателния тракт.

Патогени и начини на тяхното предаване

По-голямата част от РНК-съдържащите ентеровируси са патогенни за хората.

Към днешна дата са идентифицирани повече от 100 вида патогени, включително:

ECHO вируси;
Коксаки вируси (тип А и В);
патогени (полиовирус);
некласифицирани ентеровируси.

Патогените са повсеместни. Те се характеризират висока степенустойчивост в външна среда, понасят замразяване, както и третиране с антисептици като 70% етанол, лизол и етер. Ентеровирусите бързо умират, когато топлинна обработка(не понасят нагряване до 50 ° C), изсушаване и излагане на формалдехид или хлор дезинфектанти.

Естествени резервоари за патогени са водни тела, почва, някои хранителни продукти, както и човешкото тяло.

Забележка: в изпражненията ентеровирусите остават жизнеспособни до шест месеца.

В повечето случаи източникът на патогена е болен човек или вирусоносител, при който може напълно да липсват клинични признаци на ентеровирусна инфекция. Според медицинската статистика сред населението на някои страни до 46% от хората могат да бъдат носители на патогени.

Основните пътища на предаване на инфекцията:

фекално-орално (с ниско ниво на хигиена);
контактно-битови (чрез замърсени предмети);
въздушно-капков (ако вирусът присъства в органите на дихателната система);
вертикално предаване (от заразена бременна жена на дете);
вода (при плуване в замърсени водоеми и поливане на растения с канализация).

Забележка: регистрирани са случаи на заразяване с ентеровируси дори чрез вода в охладители.

Тази група остри заболявания се характеризира със сезонни огнища през топлия сезон (през лятно-есенния период). Човешката чувствителност към ентеровируси е много висока, но след инфекция е доста дълго време(до няколко години) се запазва тип-специфичен имунитет.

Симптоми на ентеровирусна инфекция

Ентеровирусната инфекция при възрастни и деца може да причини редица патологии, характеризиращи се с различна степен на тежест на възпалителния процес.

Най-тежките патологии включват:

възпаление на миокарда (сърдечен мускул);
перикардит (възпаление на перикардната торбичка);
хепатит (безниктеричен);
серозен (лезия меки черупкимозък);
остра парализа;
увреждане на бъбреците;
новородени.

По-малко опасни прояви:

тридневна треска (включително с кожни обриви);
гастроентерит (възпаление на храносмилателния тракт);
херпетична възпалено гърло;
лимфаденопатия;
полирадикулоневропатия;
възпаление на конюнктивата;
възпаление хороидеяочи;
увреждане на зрителния нерв;
везикуларен фарингит.

Забележка: когато ентеровирус D68 навлезе в тялото, често се развива бронхопулмонална обструкция. Силната кашлица е характерен симптом.

Тежките усложнения рядко се появяват при имунокомпрометирани възрастни. Характерни са за хора с намалена телесна съпротива - деца (особено - ранна възраст) и лица, страдащи от сериозни заболявания (, злокачествени тумори).

Забележка: разнообразие клинични проявленияпоради известен афинитет на ентеровирусите към много тъкани на човешкото тяло.

Най-характерните клинични признаци на ентеровирусна инфекция при деца и възрастни:

Продължителността на инкубационния период при ентеровирусни инфекции в повечето случаи варира от 2 дни до 1 седмица.

Най-често, когато инфекциозни агенти от този тип навлизат в тялото, човек развива ARVI.

Симптоми катарална формаентеровирусна инфекция:

хрема;
кашлица (суха и рядка);
повишаване на температурата (обикновено в рамките на субфебрилни стойности);
хиперемия на лигавицата на гърлото;
храносмилателни разстройства (обикновено не много значими).

Обикновено човек се възстановява в рамките на една седмица от началото на заболяването.

Симптоми на ентеровирусна треска:

фебрилна реакция в рамките на 3 дни от началото на заболяването;
умерени признаци на обща интоксикация;
кожни обриви (не винаги);
влошаване общо благосъстояние(лека или умерена).

Забележка: Ентеровирусната треска се нарича още "леко заболяване", тъй като симптомите не траят дълго и тежестта им е ниска. Тази форма на патология се диагностицира сравнително рядко, тъй като повечето пациенти дори не търсят медицинска помощ.

При тази форма на ентеровирусна инфекция при деца могат да се отбележат симптоми на увреждане на горните дихателни пътища (катарални прояви). При малки деца заболяването може да продължи до 2 седмици или повече.

Признак на херпангина на фона на ентеровирусна инфекция е образуването на червени папули върху лигавиците. Те са локализирани в областта на твърдото небце, увулата и сводовете. Тези малки обривибързо се трансформират във везикули, които се отварят след 2-3 пъти с образуване на ерозии или постепенно се разтварят. Херпангината също се характеризира с увеличаване и болезненост на подчелюстните и цервикалните лимфни възли, както и хиперсаливация (слюноотделяне).

Основната клинична проява на ентеровирусна екзантема е появата на кожапациенти с обрив под формата на петна и (или) малки мехурчетацвят розово. В повечето случаи кожните елементи изчезват след 2-3 дни; на мястото на тяхното разделяне се забелязва лющене на кожата, а горните слоеве се отделят на големи фрагменти.

Важно: Екзантема може да се диагностицира успоредно с менингеалните симптоми.

Симптоми на серозен менингит на фона на ентеровирусна инфекция:

фотофобия (фотофобия);
повишена чувствителност към звуци;
силно главоболие при приближаване на брадичката към гърдите;
летаргия;
апатия;
психо-емоционална възбуда (не винаги);
висока телесна температура;
конвулсии.

Възможни са и окуломоторни нарушения, нарушено съзнание, мускулни болки и повишени сухожилни рефлекси.

Менингеалните симптоми продължават от 2 дни до седмица и половина. В цереброспиналната течност вирусът може да бъде открит в рамките на 2-3 седмици.

Симптоми на ентеровирусен конюнктивит:

болка (болка) в очите;
разкъсване;
фотофобия;
зачервяване на конюнктивата;
подуване на клепачите;
обилно течение (серозно или гнойно).

Забележка: при ентеровирусен конюнктивит първоначално се засяга едното око, но скоро възпалителен процессе простира до втория.

Признаци на ентеровирусна инфекция при деца

За деца (особено за бебета под 3 години) е характерно рязко началозаболявания.

Най-честите клинични прояви на ентеровирусна инфекция са:

нарушения на съня;
треска;
студени тръпки;
диария;
катарални симптоми;
миалгия;
световъртеж;
слабост;
екзантема и (или) тонзилит (не винаги).

Понастоящем причинителят на ентеровирусната инфекция може да бъде идентифициран по един от четирите начина:

Промени в общ анализкръв:

незначителна левкоцитоза;
хиперлевкоцитоза (рядко);
неутрофилия (на ранен етап);
еозинофия и лимфоцитоза (с напредване на заболяването).

Важно:установяване на наличието на вирус в тялото не е неоспоримо доказателство, че именно този патоген е провокирал заболяването. Доста често се провежда асимптоматично носене. Диагностичен критерийе увеличаване на броя на антителата (в частност - имуноглобулините А и М) с 4 или повече пъти!

Диференциална диагноза

Херпесната възпалено гърло, която се причинява от вируса Коксаки, трябва да се разграничи от херпес симплекси орална кандидоза (гъбична). Серозният менингит, дължащ се на инфекция с ентеровируси, трябва да се различава от менингококовия менингит.

При симптоми на гастроентерална форма трябва да се изключат други чревни инфекции. Важно е да се разграничи екзантема от обриви на фона на рубеола и реакции на свръхчувствителност (алергични).

Етиотропни (т.е. специфични) методи на лечение все още не са разработени.

Лечението на ентеровирусна инфекция при възрастни включва детоксикация и симптоматична терапия. Терапевтична тактикасе определя индивидуално за всеки пациент, в зависимост от естеството, локализацията и тежестта на протичането патологичен процес... По показания на пациентите се дават антиеметични, аналгетични и спазмолитични лекарства.

При лечението на ентеровирусна инфекция при деца, рехидратационната терапия често излиза на преден план, тоест премахването на дехидратацията на тялото и възстановяването електролитен баланс... За тази цел физиологични разтвории 5% глюкоза се дава или през устата, или се прилага чрез интравенозна инфузия. Децата също получават детоксикираща терапия и, ако е необходимо, получават антипиретици (антипиретици).

За борба с вирусите е показано интраназално приложение на разтвор на левкоцитен интерферон.

Ако има усложнения поради добавяне на вторичен бактериална инфекция, на пациента се предписва курс на антибиотична терапия. Поражения нервна системачесто изискват употреба хормонална терапияс използването на кортикостероиди.

Ентеровирусната инфекция, възникваща и много активно размножаваща се в стомашно-чревния тракт, може да причини чувствителен удар върху няколко вътрешни органа наведнъж. Той е в състояние да повлияе на нервната система, бъбреците, черния дроб и сърдечносъдова система... Заболяването може да протича с голямо разнообразие от симптоми, което значително усложнява диагностицирането му.

Ентеровирусът най-често засяга малки деца. След пълно излекуване детето придобива персистиращо доживотен имунитетза това заболяване обаче трябва да знаете, че е сероспецифично. Тоест осигурява устойчивостта на организма само към вируса, който се оказа причинител на заболяването. Тази функция прави развитието много трудно. наркотиции ваксини, не прави възможно окончателното справяне с инфекцията.

Ентеровирусната инфекция се предава по три основни начина - контактен, фекално-орален или въздушно-капков. В същото време, не само човек, който вече има ярка тежки симптомизаболявания, но и напълно здрав носител на един от вирусите, причиняващи развитието на болестта.

Заболяването започва с проникването на патогена в тялото, неговата миграция през вътрешните органи и установяване в лимфните възли. В преобладаващата част от случаите целият този процес отнема само няколко дни, но понякога инкубационният период може да достигне 10 дни. Продължителността му зависи от няколко важни фактора:

здравословното състояние на малкия пациент в момента на проникване на инфекцията в тялото;
ефективност защитни функцииорганизъм, тяхната способност дълго времеустояват на агресивните ефекти на вируса;
тропизъм или способността на патогенните микроорганизми да упражняват отрицателно действиевърху вътрешните органи.

Много е важно да се идентифицира ентеровирусната инфекция на ранен етап от нейното развитие, тъй като това ще сведе до минимум вредата за вътрешни органидете.

Това не е толкова трудно, колкото може да изглежда. Както казахме по-рано, болестта се характеризира с множество симптоми, които просто не могат да останат незабелязани.

Температура с ентеровирусна инфекция при деца

Вече споменахме по-горе, че когато се появи ентеровирусна инфекция при дете, телесната температура се повишава рязко. Колко дни може да остане на 38-39 градуса? В повечето случаи това зависи от общото състояние на организма, както и от активността на защитните му функции.

Повишената температура не е само признак на така наречената ентеровирусна треска, тя може да придружава и различни други симптоми - обрив, диария или повръщане, възпалено гърло и подути лимфни възли.

Ентеровирусна инфекция при кърмачета

При деца под една година ентеровирусната инфекция се характеризира с почти същите симптоми, които описахме по-горе. На тази възраст заболяването може да се развие при един от следните сценарии:

херпетична възпалено гърло, което е появата на обрив в гърлото и устата;
конюнктивит или увеит, причинени от излагане на ентеровируси. В този случай органите на зрението са засегнати;
кожа или обрив, характеризиращ се с обилни обриви по цялото тяло;
ентеровирусен менингит. Той засяга мозъка и е придружен от силна болка... Много опасна форма на заболяването, която не може да бъде напълно излекувана;
инфекция, която засяга сърдечно-съдовата система. При деца на възраст под 1 година може да се развие бързо и в преобладаващата част от случаите е фатално.

При всяка от тези форми заболяването е изключително опасно за новородено дете, поради което е много важно да го идентифицирате навреме и да започнете лечение.

Колко дълго трае ентеровирусната инфекция при деца?

Отговорът на този въпрос зависи от два основни фактора:

състоянието на защитните функции на тялото на детето;
правилността на лечението, предписано от лекаря, спазването от родителите на всички препоръки на лекуващия лекар.

Независимо колко дни продължава заболяването, детето остава заразно през периода на излагане на вируса. Ето защо е необходимо той да бъде изолиран, да се осигурят всички условия за лечение у дома.

Възможно ли е да се къпе дете с ентеровирусна инфекция

Отговорът на този въпрос зависи от телесната му температура. Ако остане под 38 градуса, можете да се ограничите до кратко водни процедури, изплакнете пациента под душа. В противен случай е по-добре да се въздържате от къпане до пълно възстановяване... Но трябва да си измиете ръцете задължителен, и е желателно да правите това възможно най-често.

Симптоми на ентеровирусна инфекция при деца

При диагностициране на ентеровирусна инфекция основната задача на родителите и лекаря е да не я бъркат с други заболявания. За тази цел е необходимо веднага след идентифициране на поне един от симптомите, описани по-долу, да се свържете с клиниката и да преминете всички необходими изследвания:

Обривът с ентеровирус се нарича екзантема и може да засегне кожата почти по цялото тяло. Може да се появи и в устната кухина, под формата на малки мехурчета, които са пълни с течност. Екзантемата често плаши неопитни родители, които бъркат инфекцията с морбили;
болка в мускулните тъкани. Този симптомсе проявява главно в корема или гръдния кош, но може да се разпространи и до крайниците и гърба. Болката се усилва дори при най-малкото мускулно напрежение и става хронична, ако се пренебрегне необходимостта от започване на спешно лечение;
промени в телесната температура или така наречената ентеровирусна треска. Понякога се придружава от тежка диария, гадене и повръщане. Може да отнеме около три дни. Първоначално температурата внезапно скача до стойности над 38 градуса, след което намалява за няколко часа и отново се повишава. Ако се открие ентеровирусна треска, трябва незабавно да се обадите на лекар;
вече споменато по-горе диария, която не е придружена от повишаване на телесната температура. На този етап от развитието на заболяването е много важно да се поддържа водно-солевия баланс в организма, за да се елиминира напълно риска от дехидратация;
повръщане и подуване на корема;
кашлица, хрема, изпотяване и външен вид болкав гърлото при преглъщане. Тези признаци объркват родителите, които започват да подозират ТОРС.

В допълнение, ентеровирусната инфекция може да причини симптоми като конюнктивит, по-нисък и по-нисък оток. Горни крайници, слабост в тялото, бърза умораи сънливост. Детето спира да се храни нормално поради загуба на апетит, постоянно се оплаква от влошаване на общото му състояние. Увеличаването на лимфните възли също е сигнал, че трябва да посетите лекар.

В същото време не забравяйте, че всяко заболяване има свой инкубационен период, който се характеризира с определени симптоми, ентеровирусните инфекции не са изключение. От момента, в който инфекцията навлезе в тялото до появата на първите признаци, може да отнеме от 1 до 10 дни.Най-често това се случва в периода от 2-5 дни. В чести случаи заболяването започва с рязко повишаване на температурата до 38-39 ° C. Тази температура може да продължи до 3-5 дни включително.

Също така това състояние може да има вълнообразен характер. Огнища на треска и свързаните с тях симптоми могат да намаляват или да се увеличават през целия период на заболяването.

Обрив с ентеровирусна инфекция при деца

Появата на ентеровирусна екзантема по кожата на краката и ръцете, по лигавицата на устната кухина обикновено показва, че причинителят на заболяването е вирусът Coxsackie A. Обриви могат да се появят и по гърба или корема. Обривът обикновено е придружен от висока температура и лека интоксикация на тялото.

След появата на малки мехурчета с течност, които се появяват на езика, на тяхно място постепенно се образуват доста болезнени рани, които причиняват дискомфорт на детето. Кожната форма на екзантема изглежда като малки червени точки, които обилно покриват засегнатата област. Ако се открият такива обриви, лечението трябва да започне незабавно, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Лечение на ентеровирусна инфекция при деца

Победете ентеровирусна инфекция, която засяга малко дете, не е лесно обаче Сложен подходи стриктното спазване на всички препоръки на лекаря ще ви позволи да се справите с болестта, премахвайки всякакви усложнения.

Комплексът от мерки, насочени към борба с вируса, най-често включва:

задължителна почивка на легло, която се назначава на всички пациенти, независимо от възрастта;
прием на лекарства, които позволяват да се понижи високата температура;
рехидратация или възстановяване водно-солев баланс... Детето трябва да пие колкото е възможно повече. Ако заболяването се проявява с повръщане и диария, също така е препоръчително да се използват специални лекарства, които възстановяват нивата на електролита;
антибиотично лечение. Тази група лекарства е необходима, ако инфекцията е усложнена. отрицателно въздействиепатогенни бактерии;
с поражението на гърлото, външния вид кожен обривАко възникнат проблеми с бъбреците или черния дроб, тези органи трябва да се лекуват отделно под лекарско наблюдение в продължение на няколко месеца.

Антивирусни лекарства за ентеровирусна инфекция за деца

Предпоставка мярка, която ви позволява ефективно да лекувате инфекцията, е да вземете антивирусни лекарства... В преобладаващата част от случаите се използват лекарства от групата на интерферона, които включват Enterofuril и Acyclovir, Isoprinosine и Viferon, Polysorb и Augmentin, Enterosgel и Arbidol. Дозировката и честотата на приема на лекарства се определят от лекуващия лекар в зависимост от състоянието на тялото на конкретен пациент.

Много родители, уплашени от индивидуалните симптоми на инфекция, започват да дават на детето си антибиотици. Веднага трябва да кажем, че това е често срещана грешка, тъй като причинителят на заболяването е вирус, а не патогенни микроорганизми.

Възможно е лечение на пациент с антибактериални лекарства само в случаи на съпътстващи инфекции.

Диета за ентеровирусна инфекция при деца

Основната цел на лечението на ентеровирусна инфекция е унищожаването на причинителите на заболяването. Правилно подбраната диета позволява да се реши този проблем. Много е важно напълно да премахнете пикантните и кисели, солени и мазни храни, да давате на детето си възможно най-малко сладки и пържени храни. Всичко това се отразява негативно на имунитета и може да се превърне в една от причините за развитието на болестта, дори и с ефективно лечение.

Освен това е важно точно да следвате указанията по-долу:

плодовете и зеленчуците не трябва да се консумират сурови. Най-добре е да ги използвате за приготвяне на задушени плодове, желе и други ястия;
в никакъв случай детето не трябва да бъде принуждавано да яде насила;
най-добре е да готвите нарязани храни;
диетата трябва да съдържа само печени или варени ястия, приготвени без използване на масла и мазнини;
трябва да храните детето на малки порции до 6 пъти през деня.

За да възстанови водния баланс, пациентът трябва да пие колкото е възможно повече течност. Отварите от лайка са идеални за нея, не много силни зелен чай, желета, компоти и плодови напитки.

Дете след ентеровирусна инфекция

Възстановяването на дете след ентеровирусна инфекция може да отнеме от няколко седмици до няколко месеца, в зависимост от ефективността на лечението и състоянието на тялото. Необходимо е да започнете да приемате антивирусни и други лекарства възможно най-рано, веднага след откриване на първите симптоми и провеждане на изследвания. В противен случай последствията могат да бъдат най-непредвидими.

Основните усложнения на ентеровирусната инфекция са допълнително увреждане на засегнатите вътрешни органи и преминаването на редица заболявания към хронична форма... Но при правилно и ефективно лечение подобни случаи са доста редки.

Профилактика на ентеровирусна инфекция при деца

За да не се докосне детето ви от ентеровирусна инфекция, просто трябва да спазвате основните хигиенни правила. Научете бебето си да мие ръцете си преди ядене, в никакъв случай не му давайте мръсни зеленчуци и плодове, чешмяна вода.

Всички продукти за приготвяне на храна за бебето трябва да бъдат закупени от специално определени за тази цел места. Ако продавачът се съобразява санитарни стандарти, рискът от заболяване е сведен до нула. Също така е много важно да се изключат децата от къпане в замърсени водоеми, в които са създадени почти идеални условия за развитие на патогенна микрофлора.

Спазването на правилата за хигиена ще помогне да се предпази детето не само от ентеровирусна инфекция, но и от редица други заболявания, причинени от отрицателните ефекти на патогените.

Ентеровирусните инфекции са група заболявания, които се причиняват от няколко вида вируси. Заболяването се причинява от Coxsackie вируси, полиовируси и ECHO (ехо). Тези вируси имат в структурата си капсула и ядро, съдържащо РНК (вид ДНК). Структурата на капсулата може да бъде много различна, поради което се разграничават така наречените серотипове (разновидности). Полиовирусът има 3 серологични типа. Вирусите от групата Coxsackie са разделени на Coxsackie A и Coxsackie B. При вирусите Coxsackie A са изолирани 24 серологични разновидности, в Coxsackie B - 6. В ECHO вирусите се разграничават 34 серологични типа. След пренесена ентеровирусна инфекция се формира стабилен доживотен имунитет, но той е сероспицефичен. Това означава, че имунитетът се формира само към серологичния тип на вируса, който детето е имало и не го предпазва от други разновидности на тези вируси. Следователно детето може да се разболее от ентеровирусна инфекция няколко пъти в живота си. Също така тази функция не позволява разработването на ваксина, от която да предпазим децата ни това заболяване... Заболяването има сезонност: огнища на заболяването най-често се наблюдават през лятно-есенния период.

Причини за инфекция с ентеровирусна инфекция

Заразяването става по няколко начина. Вирусите могат да влязат в околната среда от болно дете или от дете, което е вирусоносител. Вирусоносителите нямат никакви прояви на заболявания, но вирусите се намират в червата и се отделят в околната среда с изпражненията. Това състояние може да се наблюдава при деца, които са били болни след клинично възстановяване, или при деца, при които вирусът е влязъл в тялото, но не е могъл да причини заболяване поради силен имунитетдете. Пренасянето на вируси може да продължи 5 месеца.

Веднъж попаднали в околната среда, вирусите могат да се задържат дълго време, тъй като понасят добре неблагоприятните ефекти. Вирусите се запазват добре във вода и почва, когато са замръзнали, могат да оцелеят няколко години, устойчиви са на действието на дезинфектанти (когато са изложени на разтвори висока концентрацияфенол, хлор, формалин, вируси започват да умират само след три часа), но те са податливи на високи температури (при нагряване до 45 ° C умират след 45-60 секунди). Вирусите понасят промени в pH на околната среда и се развиват в среда с pH от 2,3 до 9,4, следователно кисела средастомахът не оказва влияние върху тях и киселината не изпълнява защитната си функция.

Как се предава ентеровирусната инфекция

Механизмът на предаване може да бъде въздушно-капков (при кихане и кашляне с капчици слюнка от болно дете на здраво дете) и фекално-орален, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Най-често инфекцията става чрез вода, когато се използва сурова (не преварена) вода. Възможно е и заразяването на децата чрез играчки, ако децата ги вземат в устата си. Най-често боледуват деца от 3 до 10 години. При кърмените деца тялото има имунитет, получен от майката чрез кърмата, но този имунитет не е устойчив и след прекратяване на кърменето бързо изчезва.

Симптоми на ентеровирусна инфекция

Вирусите навлизат в тялото през устата или горните дихателни пътища. Попаднали в тялото на детето, вирусите мигрират към лимфните възли, където се установяват и започват да се размножават. По-нататъшното развитие на заболяването е свързано с много фактори, като вирулентност (способността на вируса да се противопоставя на защитните свойства на организма), тропизъм (склонност към заразяване на отделни тъкани и органи) на вируса и състоянието на детето. имунитет.

Ентеровирусните инфекции имат сходни и различни прояви, в зависимост от вида и серотипа. Инкубационният период (периодът от навлизането на вируса в тялото на детето до появата на първите клинични признаци) за всички ентеровирусни инфекции еднакви - от 2 до 10 дни (обикновено 2-5 дни).

Заболяването започва остро - с повишаване на телесната температура до 38-39 ° C. Температурата обикновено продължава 3-5 дни, след което намалява до нормални стойности. Много често температурата има вълнообразно течение: температурата продължава 2-3 дни, след което намалява и за 2-3 дни се нормални числа, след което отново се повишава за 1-2 дни и отново се нормализира напълно. Когато температурата се повиши, детето усеща слабост, сънливост, главоболие, гадене и повръщане. С понижаване на телесната температура всички тези симптоми изчезват, но при многократно повишаване те могат да се върнат. Цервикална и субмандибуларни лимфни възли, тъй като вирусите се размножават в тях.

В зависимост от това кои органи са най-засегнати, се изолират няколко форми на ентеровирусна инфекция. Ентеровирусите могат да заразят: централната и периферната нервна система, лигавиците на орофаринкса, лигавиците на очите, кожата, мускулите, сърцето, чревната лигавица, черния дроб; при момчета е възможно увреждане на тестисите.

С увреждане на лигавицата на орофаринкса, развитието на ентеровирусно възпалено гърло... Проявява се с повишаване на телесната температура, обща интоксикация (слабост, главоболие, сънливост) и наличие на везикуларен обрив под формата на мехурчета, пълни с течност върху лигавицата на орофаринкса и сливиците. Тези мехурчета се спукват и на мястото се образуват язви, пълни с бял цвят. След възстановяване на мястото на язвите не остават следи.

При увреждане на очите се развива конюнктивит... Тя може да бъде едностранна и двустранна. Проявява се под формата на фотофобия, сълзене, зачервяване и подуване на очите. Възможно е наличието на кръвоизливи в конюнктивата на окото.

При мускулно увреждане се развива миозит- мускулна болка. Болката се появява на фона на повишаване на температурата. Болезненост се наблюдава при гръден кош, ръце и крака. Появата на болка в мускулите, като температурата, може да бъде вълнообразна. С понижаване на телесната температура болката намалява или изчезва напълно.

При увреждане на чревната лигавица има диарични изпражнения... Изпражнения с нормален цвят (жълто или кафяво), течни, без патологични (слуз, кръв) примеси. Появата на течни изпражнения може да бъде или на фона на повишаване на температурата, или изолирана (без повишаване на телесната температура).

Ентеровирусните инфекции могат да засегнат различни сайтовесърца. Така че, с увреждане на мускулния слой, той се развива миокардит, с увреждане на вътрешния слой с улавяне на сърдечните клапи, се развива ендокардит, с увреждане на външната обвивка на сърцето - перикардит... Детето може да изпита: повишена умора, слабост, сърцебиене, падане кръвно налягане, нарушения на ритъма (блокада, екстрасистоли), болка в гърдите.

Ако нервната система е увредена, енцефалит, менингит... Детето има: силно главоболие, гадене, повръщане, висока температура, конвулсии, пареза и парализа, загуба на съзнание.

При увреждане на черния дроб се развива остър хепатит... Характеризира се с увеличен черен дроб, усещане за тежест в десния хипохондриум, болка на това място. Може би появата на гадене, киселини, слабост, треска.

Ако кожата е засегната, може да се появи екзантема- хиперемия (червено оцветяване) на кожата, най-често в горната половина на тялото (глава, гърди, ръце), не се издига над нивото на кожата, се появява моментално. В моята практика се наблюдаваше ентеровирусна инфекция с кожно проявлениепод формата на везикуларен обрив по дланите и стъпалата. Мехурчетата се изпускат след 5-6 дни без отваряне и на тяхно място се образува петна от пигментация (кафява точка), която изчезва след 4-5 дни.

Момчетата може да имат възпаление на тестисите с развитието орхит... Най-често това състояние се развива 2-3 седмици след началото на заболяването с други прояви (ангина, диарични изпражнениядруго). Болестта преминава доста бързо и не носи никакви последствия, но в редки случаи е възможно развитие на аспермия (липса на сперма) в пубертета.

Има и вродени форми на ентеровирусна инфекция, когато вирусите навлизат в тялото на детето през плацентата от майката. Обикновено това състояние има доброкачествен ход и се лекува самостоятелно, но в някои случаи ентеровирусната инфекция може да причини аборт (спонтанен аборт) и развитие на синдром при дете внезапна смърт(смъртта на дете настъпва на фона на пълно здраве).
Много рядко е възможно увреждане на бъбреците, панкреаса и белите дробове. Поражение различни телаи системите могат да се наблюдават както изолирани, така и комбинирани.

Диагностика на ентеровирусна инфекция

За постановка точна диагнозаизмивания се вземат от носа, гърлото или от свещениците на детето, в зависимост от симптомите на заболяването. Засяват се измивания клетъчни културии след инкубация в продължение на 4 дни, полимераза верижна реакция(PCR). Тъй като отнема доста време, диагнозата се поставя въз основа на клинични прояви (симптоми), а PCR служи само за потвърждаване на диагнозата и не оказва влияние върху лечението.

Лечение на ентеровирусна инфекция

Няма специфично лечение за ентеровирусна инфекция. Лечението се провежда у дома, хоспитализацията е показана при наличие на увреждане на нервната система, сърцето, висока температура, която не може да бъде намалена за дълго време с употребата на антипиретични лекарства. На детето е показана почивка на легло за целия период на повишаване на телесната температура.

Храната трябва да е лека, богата на протеини. Необходимо достатъчнотечности: преварена вода, минерална водабез газове, компоти, сокове, плодови напитки.

Лечението се провежда симптоматично, в зависимост от проявите на инфекцията – ангина, конюнктивит, миозит, редки изпражнения, сърдечни увреждания, енцефалит, менингит, хепатит, екзантема, орхит. В някои случаи (ангина, диария, конюнктивит...) се предотвратяват бактериални усложнения.

Децата са изолирани за целия период на заболяването. Те могат да бъдат в детския екип след изчезването на всички симптоми на заболяването.

Предотвратяване на ентеровирусна инфекция

За превенция е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена: измийте ръцете си след използване на тоалетната, ходене на улицата, пийте само преварена вода или вода от фабрична бутилка, неприемливо е да използвате вода от открит източник (река , езеро) за пиене на дете.

Няма специфична ваксина срещу ентеровирусна инфекция, тъй като в заобикаляща средаприсъства голям бройсеротипове на тези вируси. Въпреки това, в Европа често се използват ваксини, съдържащи най-често срещаните ентеровирусни инфекции (Coxsackie A-9, B-1, ECHO-6). Използването на такива ваксини намалява риска от ентеровирусни инфекции при деца.

Педиатър Литашов M.V.

Краят на лятото и есента е период на нарастване на заболеваемостта от ентеровирусни инфекции.Тези заболявания имат много клинични прояви, подобни на респираторните, чревни инфекции, алергични реакции... Заразени са предимно деца, в повечето случаи заболяването протича безсимптомно или в лесна форма... Въпреки това, виремията (разпространение на патогена в тялото) води до тежки усложнения.

Епидемична екзантема

Бостън или ентеровирусна екзантема е една от най-леките форми на инфекция и се причинява главно от серотиповете на вируса ECHO. Началото на заболяването винаги е остро, с фебрилни симптоми, които могат да продължат от два до 8 дни. Повишаването на температурата е придружено от главоболие, миалгия, болки в гърлото. Тялото, лицето и крайниците са покрити с обрив с ентеровирусна инфекция в тази форма. Обикновено е рубеолен, продължава от 2 до 4 дни, но може да бъде петехиален, булозен, макулопапулозен.

Острият период на заболяването често е придружен от конюнктивит и фарингит, симптоми на менингизъм и може да се комбинира с серозен менингит... Има случаи, когато ентеровирусният екзантем причинява везикуларен обрив изключително по ръцете и краката, а в устната кухина се появяват единични афти („ръка-крак-уста”). В същото време температурата се повишава леко, интоксикацията на тялото е умерено изразена. Често се наблюдава в лека форма и се нарича ентеровирус на пемфигус при деца.

Епидемична миалгия

Характеризира се с внезапно остро начало с рязко повишаване на температурата до 40 ° C и втрисане. В същото време се отбелязват слабост, гадене, главоболие, болка в гърдите, мускулите на гърба и крайниците, епигастрална болка. При кашлица, движение, болезнените усещания в мускулите се засилват. Отбелязват се също обилно изпотяване, повръщане, гадене и намален апетит.

Често се регистрират тахикардия, увеличен черен дроб и далак, увеличени шийни лимфни възли, грануларност и хиперемия. задна стенафаринкса, а не интензивни катарални симптоми.

Заболяването продължава от 3 до 7 дни. С вълнообразен ток инфекциозен процесвъзможно е удължаване на фебрилния период до две седмици.

След третия или четвъртия ден от заболяването интензивността на фебрилните симптоми намалява.

Херпангина

Признаци на ентеровирусна инфекция при възрастни и деца в тази форма: остро начало с температура 39,0-40,5 ° C (треската изчезва за 3-5 дни), общо състояниепациентът е задоволителен. Фаринксът е хиперемичен, през първите два дни на лигавицата му се появяват везикули, които се отварят за един ден, образувайки ерозия, покрита със сивкаво покритие.

Везикулите покриват лигавицата на сливиците, меко небце, арки на сливиците, задната част на фаринкса.

Болката е умерена, ерозията заздравява за по-малко от седмица.