Stres spadaju među prvih deset uzroka bolesti.
Pogrešno je misliti da stres izazivaju samo neugodni događaji. Pretjerana radost također može dovesti do stanja stresa. Na primjer, stres zbog uspješnog završetka sesije može uzrokovati iste promjene u tijelu kao stres uzrokovan intenzivnim strahom.
Najbolniji i najopasniji je traumatski stres, koji nastaje kao posljedica po život opasnih događaja kao što su ratovi, prirodne katastrofe, saobraćajne nesreće, kriminalno nasilje itd.
Postoji nekoliko definicija stresa:
- 1. Kao stimulans: stres se može posmatrati kao karakteristika okoline (nedostatak vremena, nezdravo radno okruženje, itd.).
- 2. Kao reakcija: stres se posmatra kao stanje mentalnog stresa koje nastaje kao odgovor na teške okolnosti.
- 3. Nedostatak ravnoteže u odnosu između osobe i okoline (model interakcije za stresnu situaciju). Osoba doživljava stres kada percipirani zahtjevi okoline postanu veći od percipirane sposobnosti da zadovolji te zahtjeve.
Najopštiji koncept, s obzirom na mehanizme odgovora organizma na opasnost na svim nivoima, je koncept stresa, koji je razvio G. Selye. . Prema ovom konceptu, opšta adaptacija sindrom postoji univerzalna reakcija na bilo koje zahtjev upućen tijelu koje ga uzrokuje napetost (stres) usmjerenu na prevazilaženje teškoće i prilagođavanje povećanim zahtjevima.
Selye identificira tri faze općeg adaptacionog sindroma:
- - Reakcija anksioznosti, koja odražava mobilizaciju svih tjelesnih resursa.
- - Faza rezistencije, u kojoj se, usled izvršene mobilizacije, telo odupire uticajima koji su izazvali stres, efikasno održavajući homeostazu bez primetne štete po zdravlje.
- - Faza iscrpljenosti, u kojoj preduga ili intenzivna borba sa štetnim faktorom dovodi do distresa - sloma adaptacije i razvoja patoloških procesa i bolesti.
Pod stresom dolazi do intenzivnog trošenja energije i funkcionalnih rezervi organizma.
Uz jedinstvo mehanizama općeg adaptacionog sindroma, njegove manifestacije mogu biti različite ovisno o intenzitetu, trajanju i prirodi djelovanja štetnog faktora.
Emocionalni (mentalni) stres je oblik stresa koji igra najvažniju ulogu u ljudskoj adaptaciji.
Postoje dvije vrste stresa:
- 1. Sistemski (fiziološki) stres.
- 2. Mentalni (emocionalni) stres.
Emocionalno stres djeluje kao odgovor tijela na unutrašnje i vanjske procese, što napreže fiziološke i psihološke sposobnosti do granice blizu ili ih prekoračuje.
Razlike između navedenih vrsta stresa objašnjavaju se:
- - at fiziološki stres- direktan uticaj štetnih faktora na organizam.
- - at mentalno stres- uključivanje složene hijerarhije mentalnih procesa, posredovanje uticaja stresne situacije, u kojoj možda nema direktnog štetnog dejstva na organizam.
Neophodan uslov za nastanak mentalnog stresa je percepcija pretnje (emocionalni stres ne nastaje kao opasan), a percepcija situacije kao preteće povezana je sa kognitivnim (kognitivnim) procesima, sa osobinama ličnosti (anksioznost, emocionalna stabilnost). , itd.).
Obavezni atribut emocionalni stres, signal koji ukazuje na neadekvatnost funkcionalnih rezervi osobe za prevladavanje prijetnje je anksioznost. Povezivanje osjećaja, anksioznosti sa određenom prijetnjom označava se kao strah.
Anksioznost i strah su znakovi napetosti u mehanizmima mentalne adaptacije, podražaji koji aktiviraju adaptivne mehanizme, prisiljavajući da se traži izlaz iz stresne situacije.
U zavisnosti od nivoa anksioznosti i straha od ponašanja, osoba može biti različita. Poremećaji mentalne adaptacije mogu se manifestovati u smanjenju efikasnosti aktivnosti, poremećenim međuljudskim odnosima, sužavanju opsega interesovanja ili njihovog nivoa.
U slučaju ozbiljnosti ovih pojava, mogu se smatrati poremećajima mentalnog zdravlja.
Stres i njegovi atributi (anksioznost i strah) su nezaobilazne komponente funkcionalnog stanja ljudi u urgentnim centrima i izloženih određenim opasnostima.
Mogući psihološki simptomi stresa:
osjećaj kao da će se nešto loše dogoditi
stalna nerazumna anksioznost i nervoza
nemogućnost opuštanja
Depresija
osjećaj nemoći ili bespomoćnosti
pospanost
slabljenje pamćenja i pažnje
Ljudi se često pokušavaju izboriti sa posljedicama stresa pribjegavajući alkoholu ili droge, ali, donoseći privremeno olakšanje, ova sredstva samo pogoršavaju opšte stanje. Ako osoba stalno doživljava bilo koji od gore navedenih simptoma ili primijeti naviku da se nosi sa stresom alkoholom, možda će morati potražiti pomoć od psihijatra ili psihologa. Postoje i razne zablude povezane sa stresom.
Stres utiče samo na psihu, a ne šteti fizičkom stanju. Utječući na psihu, stres utiče na tijelo u cjelini. Na primjer, hipertenzija, čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu često su posljedica stresa. Postoji koncept "psihosomatskih bolesti", koje se shvataju kao sasvim stvarne "fizičke" bolesti.
Histerici.
Nervozno drhtanje.
Motorno uzbuđenje.
Agresija.
"Stupor,
Nasilje itd.
Cry h
Plakanje se može pripisati reakcijama koje vam omogućavaju da oslobodite negativne emocije. Reakcija plača se može smatrati normalnom, pa čak i poželjnom u situacijama gubitka voljene osobe, gubitka doma, doma. Reakcija na plač je simptom negativnih emocija koje se obrađuju, tako da je imperativ dopustiti da se reakcija plača.
Znakovi
Osoba već plače ili će uskoro briznuti u plač; usne tobolac; postoji osećaj depresije; za razliku od histerije, nema uznemirenosti u ponašanju.
Upomoć "
U situaciji kada žrtva počne da plače, izuzetno je važno dati joj podršku na racionalnoj, verbalnoj do tjelesnoj razini. Nepoželjno je žrtvu ostaviti na miru, ako takvoj osobi nije moguće pružiti stručnu pomoć, potrebno je osigurati da je neko pored njega, po mogućnosti bliska ili poznata osoba. Moguće je i poželjno koristiti fizički kontakt sa žrtvom (uhvatiti ruku; staviti ruku na rame ili leđa, potapšati po glavi); ovo će pomoći osobi da osjeti da je neko blizu, da nije sam.
Upotreba tehnika ((aktivno slušanje) pomaže da se povežete sa osobom na verbalnom nivou, što daje mogućnost da se dogode reakcije plača, da izbacite svoju tugu. i saosećate. Ponavljajte za osobom odlomke fraza u kojima on izražava svoja osećanja Razgovarajte o svojim osećanjima i osećanjima žrtve Ne postavljajte pitanja Ne dajte savete.
Ako osoba suzdržava suze, tada ne dolazi do emocionalnog pražnjenja, olakšanja. Ako se to nastavi dovoljno dugo, može oštetiti fizičko i psihičko zdravlje osobe.
Histerici
Znakovi
Svijest je očuvana, ali kontakt je gotovo nemoguć; pretjerana uznemirenost, puno kretanja, teatralne poze; govor je emocionalno bogat, brz; krici, jecaji.
Upomoć
Uklonite publiku, stvorite mirno okruženje. Ako nije opasno, ostanite sami sa žrtvom. Iznenada poduzmite radnju koja može zaustaviti izljev bijesa (možete ošamariti lice, politi vodom, ispustiti predmet uz tresak, vikati na žrtvu). Razgovarajte sa žrtvom kratkim frazama, sigurnim tonom ("popij vodu", "operi se"),
Nakon histerije dolazi do sloma. Stavite žrtvu na spavanje. Prije dolaska specijaliste, promatrajte njegovo stanje. Nemojte udovoljavati željama žrtve.
Nervozno drhtanje
Često možete uočiti sljedeću sliku - osoba koja je upravo preživjela nesreću, napad ili svjedočila incidentu jako drhti. Ovo je nekontrolirani nervni tremor - tako tijelo "oslobađa" napetost. Ako se ova reakcija zaustavi, napetost će ostati u tijelu i može uzrokovati bolove u mišićima i druge bolesti.
Znakovi
Tremor počinje iznenada odmah nakon incidenta ili poslije kratko vrijeme; postoji jak tremor cijelog tijela ili njegovih pojedinih dijelova (osoba ne može držati male predmete u rukama, zapaliti cigaretu).
Upomoć
Potrebno je pojačati njegovo drhtanje; Da biste to učinili, uzmite žrtvu za ramena, snažno i oštro protresite 10 - 15 sekundi. Tokom ove tehnike razgovarajte s njim, inače osoba može vaše postupke doživjeti kao napad.
Pogrešno zagrlite ili zagrlite žrtvu sebi, pokrijte je, smirite je, razgovarajte da se priberete.
Strah
Dijete se budi noću jer je imalo noćnu moru. Preživjeli potres ne mogu ući u svoj preživjeli stan. Kada se jednom nađe u katastrofi, osoba ne sjeda za volan. Sve ovo je strah.
Znakovi
Napetost mišića (posebno lica), lupanje srca, ubrzano plitko disanje, smanjena kontrola vlastitog ponašanja; panični strah a užas može izazvati bijeg, uzrokovati utrnulost, agresivno ponašanje; istovremeno, osoba ima slabu kontrolu nad onim što radi i što se dešava okolo.
Upomoć
Zapamtite da strah može biti koristan kada pomaže u izbjegavanju opasnosti (strašno je hodati mračnim ulicama noću). Zato je potrebno boriti se sa strahom kada ometa normalan život (dijete se plaši čudovišta koja žive ispod kreveta; osoba koja je doživjela nasilje boji se ući u njegov ulaz).
Da biste pomogli osobi, stavite njegovu ruku na zapešće. tako da opipa vaš miran puls; ovo je signal - "Sada sam blizu, nisi sam." Dišite duboko i ravnomerno. Ohrabrite žrtvu da diše v isti ritam sa tobom. Napravi žrtvu lagana masaža najnapetijim mišićima tela.
Ako žrtva govori, slušajte je, pokažite interesovanje, razumevanje, saosećanje. Koristite distrakcije koje ne zahtijevaju složene intelektualne aktivnosti.
Pozovite osobu da pronađe sliku svog straha, dobije detaljan opis, zamolite je da je projektuje na zamišljeni ekran („Kakav je vaš strah? Koje boje, oblika ili se ne kreće?“ itd.). Zamolite da povećate (ili približite) ovu sliku, a zatim je smanjim (ili uklonim); ovo će omogućiti žrtvi da osjeti kontrolu nad vlastitim strahom. („Pokušajte povećati svoju sliku za 1% , sada smanjiti za 2% itd.).
Zamolite žrtvu da pronađe mjesto u tijelu gdje se trenutno "locira" strah. Pomozite osobi da izgovori tjelesne osjećaje uzrokovane strahom. Zamolite da pronađete i opišete suprotan osjećaj u tijelu od straha („Šta je suprotno napetosti?“, „Gdje se to osjeća u tijelu?“). Nakon detaljnog opisa, vratite se na lokaciju straha u tijelu i raspitajte se o tome šta se promijenilo u senzacijama, „Putujte“ od tjelesnih osjećaja straha do snalažljivih, pozitivnih iskustava dok ova potonja ne postanu beznačajna.
Kod djece koristite tehniku iznošenja slike straha prema van (tj. crtež, figure od plastelina ili gline). Pitajte šta bi dete želelo da uradi sa svojim strahom (pocepati, zgužvati, spaliti, sakriti); onda radi sa svojim djetetom šta hoćeš.
Ove jednostavne tehnike mogu vam pomoći da se nosite s neugodnim iskustvom straha.
Motorno uzbuđenje
Ponekad je šok od kritične situacije toliko jak da osoba jednostavno prestane da razumije šta se dešava oko njega. ne razumije - gdje su neprijatelji, a gdje pomagači, gdje je opasnost, a gdje spas. Jedino što može da uradi je da se pomeri. Pokreti mogu biti vrlo jednostavni („Trčao sam, a kada sam došao sebi, ispostavilo se da ne znam gdje sam“) ili prilično složeni („Uradio sam nešto, razgovarao s nekim, trčao negdje, ali ništa ne mogu da se setim").
Znakovi
Oštri pokreti, često besciljne i besmislene radnje, nenormalno glasan govor; često nema reakcije na druge; opasnost od povrede sebe i drugih.
Upomoć
Potrebno je držati osobu uz pomoć tehnike "hvatanja" - dok ste pozadi, zabiti ruke u pazuhe žrtve, pritisnuti je prema sebi i lagano se prevrnuti na sebe; izolovati žrtvu od drugih; masirajte njegove pozitivne tačke; govorite mirnim glasom, nemojte se svađati, u razgovoru izbjegavajte fraze sa česticom "ne".
Agresija
Svaka osoba doživljava kritičnu situaciju na svoj način - neko utrne, neko potrči, a neko počne da se ljuti. Pokazivanje ljutnje ili agresije može biti dovoljno uporno dugo vrijeme(ometaće samog žrtvu i druge /
Znakovi
Iritacija, nezadovoljstvo, ljutnja (iz bilo kojeg, čak i beznačajnog razloga); udaranje drugih rukama ili bilo kojim predmetom; verbalno zlostavljanje, zlostavljanje; napetost mišića; povišen krvni pritisak.
Upomoć
Minimizirajte broj ljudi oko sebe. -
Dajte žrtvi priliku da "ispusti paru" (na primjer, da progovori ili da "udari" jastuk).
Dodijelite visoku fizičku aktivnost. Pokažite svoju dobronamjernost.
Pokušajte smiriti atmosferu smiješnim komentarima ili radnjama.
Agresivnost se može ugasiti strahom od kazne – ako nema cilja da se izvuče korist od agresivnog ponašanja, ako je kazna teška i velika je vjerovatnoća da će se ona provesti. Ako agresiju izaziva bilo koja osoba - (šef, poznanik, kolega), tada možete primijeniti nekoliko jednostavnih tehnika:
- - ponudite da ga vizualizirate („Zamislite ovu osobu, koncentrišite se na njenu odjeću, glas, ponašanje),
- - predlažete da učinite sljedeće na neugodan način - smanjite veličinu, stavite smiješnu odjeću, nacrtajte brkove itd.
Druga varijanta. Nakon što je slika osobe koja izaziva agresiju predstavljena do najsitnijih detalja, zatražite da se prisjetite nekog mjesta gdje je bilo jako dobro, mirno, ugodno, ponudite da postavite neugodnu sliku na svijetlu sliku takvog mjesta, zamolite da postepeno smanjite negativnu sliku do male mrlje.
Isprobajte različite opcije. Zamolite ponovo da se prisjetite slike "loše" osobe i situacije koja je izazvala agresiju. Radite to sve dok slika ne izazove oštro negativne emocije.
Stupor
Osoba je nepomična, sjedi u jednom položaju i ne reaguje ni na šta, čini se da je "otupila od tuge". Tako se manifestira stupor - jedna od najmoćnijih zaštitnih reakcija tijela. To se dešava kada je osoba potrošila toliko energije na preživljavanje da više nema snage za bilo kakvu interakciju sa vanjskim svijetom.
Znakovi
Oštar pad ili izostanak voljnih pokreta i govora, nedostatak reakcija na vanjske podražaje (buka, svjetlost, dodir, bol), "smrzavanje" u određenom položaju, utrnulost, stanje potpune nepokretnosti; moguća napetost pojedinih mišićnih grupa.
Upomoć
Savijte žrtvine prste na obe ruke i pritisnite ih na osnovu dlana, thumbs moraju biti izloženi spolja. Masirajte žrtvu vrhovima velikog i kažiprst tačke koje se nalaze na čelu iznad očiju, tačno na sredini između linije kose i obrva. Stavite dlan svoje slobodne ruke na grudi žrtve. Uskladite svoje disanje s ritmom njegovog disanja.
Osoba u ovom stanju može čuti i vidjeti, pa mu tiho, polako i jasno govorite na uho šta može izazvati jake emocije (najbolje negativne).
Važno je na bilo koji način postići reakciju žrtve, izvući je iz omamljenosti.
Apatija
Ogroman umor. Bilo koji pokret, riječ se daje teškom mukom, u duši ravnodušnost i ravnodušnost - nema snage ni za emocije.
Znakovi
Ravnodušnost prema okolini, letargija, letargija, govor je spor, sa dugim pauzama.
Upomoć
Razgovaraj sa žrtvom. Postavite mu nekoliko jednostavnih pitanja (Kako se zovete? Kako se osjećate? Gladni ste?).
Odvedite žrtvu na odmorište, pomozite mu da se udobno smjesti (obavezno skinite cipele), uzmite ga za ruku ili stavite ruku na njegovo čelo. Dajte osobi priliku da spava ili legne.
Ako nema načina da se odmorite (nesreća na ulici, u javnom prevozu, čekanje završetka operacije u bolnici) - razgovarajte sa žrtvom, uključite ga u bilo kakve zajedničke aktivnosti (prošetajte, popijte čaj ili kafu , pomoći drugima kojima je pomoć potrebna).
Nasilje opasno po život (pomoć odraslih)
Takve situacije uključuju terorističku zapljenu, pljačku, pljačku.
U kratkom vremenu dolazi do sudara sa stvarna prijetnja Smrt (u svakodnevnom životu psiha stvara zaštitu u obliku iluzija koje omogućavaju da se smrt percipira kao daleki i nestvarni događaj.
Čak i ako osoba nije bila fizički zlostavljana, podjednako je zadobila tešku psihičku traumu. Slika svijeta se mijenja, stvarnost kao da je ispunjena fatalnim nesrećama. Osoba počinje dijeliti svoj život na dva dijela - prije i poslije događaja. Ima osjećaj da oni oko njega ne mogu razumjeti njegova osjećanja i iskustva.
Upomoć
Dajte osobi priliku da u razgovoru izrazi osjećaje u vezi sa iskustvom; ako odbije da razgovara, ponudite da opišete događaj i svoja osjećanja u dnevniku ili u obliku priče.
Pokažite osobi to čak v u vezi sa najstrašnijim događajem, mogu se izvući zaključci koji su korisni za kasniji život(neka osoba sama razmisli o iskustvu koje je stekla u toku životnih iskušenja).
Dajte osobi priliku da komunicira sa ljudima koji su doživjeli tragičnu situaciju s njim (razmjena brojeva telefona učesnika događaja).
Ne dozvoliti žrtvi da igra ulogu "žrtve", tj. iskoristite iskustvo tragični događaj za profit ("Ne mogu ništa, jer sam prošao kroz tako strašne minute"),
Nasilje koje ugrožava život (uzdržavanje djece)
Dijete je doživjelo nasilje nad sobom ili članovima svoje porodice, svjedočilo je sakaćenju drugih ljudi.
Dijete doživljava ista snažna osjećanja kao i odrasli strah od ponavljanja događaja, uništenja iluzije pravde u svijetu, bespomoćnosti). Direktno zlostavljanje djeteta može se pokazati kao preteško, nepodnošljivo za njega, što se izražava u tišini i obamrlosti.
Slika događaja može se učvrstiti u djetetovom sjećanju. Može da slika iznova i iznova najgore trenutke onoga što se dogodilo (unakažene ili povređene osobe).
Ako dijete povezuje radnje počinitelja s bijesom, onda gubi uvjerenje da se odrasli mogu nositi sami sa sobom; počinje da se plaši sopstvenih nekontrolisanih emocija, posebno da li ima fantazije povezane sa osvetom.
Dijete se može osjećati krivim, tj. smatrajte svoje prethodno ponašanje uzrokom postojanja
Dijete koje je doživjelo traumatičan događaj ne vidi dalje životne perspektive – ne zna šta će mu se dogoditi za dan, mjesec, godinu; gubi interesovanje za ranije uzbudljive aktivnosti. Za dijete, doživljen događaj može uzrokovati zaustavljanje
lični razvoj.
Upomoć
Dajte do znanja djetetu da nam je važno šta je ono doživjelo; da ste poznavali drugu djecu koja su također prošla kroz to („Ti nisam sama. JA SAM Poznajem jednog vrlo hrabrog, hrabrog dječaka s kojim se i ovo dogodilo”).
Stvorite atmosferu sigurnosti (grlite dijete što je češće moguće, razgovarajte s njim, sudjelujte u njegovim igrama).
Pogledajte dobre fotografije sa svojim djetetom - to će vam omogućiti da kontaktirate To rane slike i ublažavanje nedavnih traumatskih sjećanja.
Smanjite razgovor o događaju s opisivanja detalja na osjećaj. Pomozite svom djetetu da izgradi životnu perspektivu (specifične ciljeve za određene vremenske okvire). Ponovite da je sasvim normalno osjećati se bespomoćno. strah, ljutnja.
Povećajte djetetovo samopoštovanje (češće hvalite njegove postupke).
Ohrabrite dijete da se igra pijeskom, vodom, glinom (pomozite da svoja iskustva iznesete u obliku slika).
Ne dozvolite djetetu da postane tiranin, ne ispunjavajte mu nijednu želju iz sažaljenja.
Katastrofe, nesreće, prirodne katastrofe
U slučaju katastrofa, prirodnih katastrofa, eksplozija, nesreća, možete se suočiti sa situacijom u kojoj je osoba izolirana u ruševinama (tokom eksplozija i potresa); sa krovova kuća, drveća (u slučaju poplava); u automobilu (u slučaju nesreće). Ova osoba je direktna žrtva katastrofe.
Zamislite situaciju: nalazite se u mračnoj prostoriji prepunoj namještaja; nemate pojma gde i šta je, i ne znate kako da izađete. Situacija u kojoj se osoba nalazi u ruševinama je mnogo gora. Može se zamisliti da u ovom slučaju svaka informacija je jedina veza sa vanjskim svijetom, postaje zlata vrijedna. Važno je šta i kako reći.
U ruševinama je potrebno govoriti glasno, polako i jasno. Dajte do znanja ljudima da stiže pomoć i pravila ponašanja - maksimalna ušteda energije; disanje je sporo, plitko, kroz nos, to će uštedjeti kisik u tijelu i okolnom prostoru; zabrana fizičkih radnji radi samooslobađanja.
Prije svega, onima koji su oslobođeni blokade pruža se medicinska pomoć; psihološka pomoć je neophodna i moguća u slučaju kada je medicinska pomoć već pružena ili njeno pružanje još nije moguće (osoba je izolirana)
Fatalna bolest
Čovjekov stav prema onome što ga čeka mijenja se na sljedeći način:
poricanje - "Ne, ne ja!"
ljutnja - ((Zašto ja? "
"Cankanje" - pacijent ulazi u pregovore za produženje svog života; obećava, na primjer, da će biti poslušan, da će postati vjernik;
depresija - ne postavlja pitanja, plače, povlači se u sebe;
prihvatanje realnosti.
Važno je što je brže moguće preći sa poricanja na priznavanje onoga što je neizbježno kako bi se prestalo bojati smrti. Postoji uvriježeni stereotip – „boriti se sa smrću do kraja“; međutim, u stvarnosti, neophodno je da osoba prihvati smrt na duhovnom nivou.
Upomoć
Ohrabrite misli o odlasku, a ne smrti Razgovarajte sa osobom što je više moguće; zamolite da razgovarate o različitim epizodama u vašem životu.
Ohrabrite vas da razmišljate (sjećate se) o uspjesima, životnim postignućima.
Ne ostavljajte osobu samu ako joj je potrebna podrška, želi da razgovara.
Ispuniti neispunjene želje osobe (igrati u Bitku do najsitnijih detalja situacije koja se nikada nije ostvarila).
Ako je osoba još dovoljno aktivna, ne pokušavajte se zaštititi od svakodnevnih briga. Pomozite da napravite plan stvari koje bi osoba željela da uradi.
Pronađite resurs (zanimanje, misli, uspomene, nedovršeni posao) osobe koji će joj pomoći da do kraja života proživi bez psihičkih muka.
Strana 20 od 32
Ekstremne situacije
Čovjek, kao i svaki živi organizam, ima sposobnost prilagođavanja promjenjivim uvjetima vanjskog okruženja, vanjskog svijeta. Termin adaptacija (prilagodljivost) označava skup fizioloških reakcija koje osiguravaju prilagođavanje strukture i funkcija tijela ili njegovog organa promjenama u okolini. Kondicija ili stepen smještaja To je kvantitativna mjera usklađenosti tijela sa vanjskim uvjetima.
Suprotan je proces adaptacije disadaptacija – kršenje adaptivnih reakcija tijela. Desadaptacija nastaje kao rezultat uticaja faktora okoline na organizam, kvantitativno prevazilazeći mogućnosti adaptivnog sistema. Desadaptacija vodi do disfunkcija- nemogućnost tijela da obavlja funkcije kao rezultat poremećaja struktura odgovornih za adaptaciju. Ako ekstremni (prekomerni, marginalni) uticaj ne izaziva poremećaje u organima i sistemima, onda je moguća ponovna adaptacija, tj. sposobnost tijela da vrati sisteme uključene u proces u početni položaj nakon prestanka djelovanja traumatskog faktora. Posebnost readaptacije je da organizam koji je doživio povećana opterećenja zadržava trag, sjećanje na opterećenje, fiksirajući promjene u njemu.
Sva raznolikost faktora koji utječu na osobu podijeljena je u dvije velike grupe: biotičke i abiotske. Abiotički faktori uključuju elemente nežive prirode, biotičke faktore - utjecaj svih živih bića na čovjeka.
Oštra promjena uvjeta okoline koja prijeti tijelu pokreće njegov složen adaptivni odgovor. Glavni regulatorni sistem potonjeg je hipotalamus-hipofizno-nadbubrežni sistem , čija aktivnost, u konačnici, preuređuje aktivnost autonomnih sistema tijela na način da se pomak u homeostazi eliminira ili unaprijed zaustavlja.
Sa k kratkotrajna izloženost ekstremnim faktorima ljudsko tijelo pokreće sve raspoložive rezervne sposobnosti u cilju samoodržanja, a tek nakon što se tijelo oslobodi ekstremnih utjecaja obnavlja se homeostaza.
At dugotrajna neadekvatna izloženost ekstremnim faktorima na osobu, funkcionalno restrukturiranje njegovog tijela određuje se pravovremenim uključivanjem procesa obnove homeostaze, njihove snage i trajanja.
Najprilagodljiviji odgovori ljudsko tijelo provodi se u dvije faze: početna faza hitne, ali ne uvijek savršene adaptacije, i kasnija faza savršene, dugotrajne adaptacije.
Hitna faza adaptacije nastaje neposredno nakon početka dejstva stimulusa na organizam i može se realizovati samo na osnovu prethodno formiranih fizioloških mehanizama. U ovoj fazi funkcioniranje organa i sistema odvija se na granici fizioloških mogućnosti organizma, uz gotovo potpunu mobilizaciju svih rezervi, ali ne pružajući optimalan adaptivni učinak.
Kompleks adaptivnih reakcija ljudskog tijela, koji osigurava njegovo postojanje u ekstremnim uvjetima, naziva se normom adaptivne reakcije. Brzina adaptivnog odgovora je raspon promjena u sistemu pod utjecajem faktora okoline koji na njega djeluju, pri čemu se ne narušavaju strukturne i funkcionalne veze sa okolinom. Ako nivo faktora sredine na organizam kvantitativno premašuje nivo stope adaptacije organizma, onda on gubi sposobnost prilagođavanja okolini, tj. proces individualne adaptacije osigurava se formiranjem promjena u tijelu, koje često imaju karakter predpatoloških ili čak patoloških reakcija. Ove promjene, kao rezultat opšteg stresa ili napetosti pojedinih fizioloških sistema, predstavljaju svojevrsnu cijenu adaptacije. Cijena adaptacije Jesu li prepatološke ili patološke promjene u tijelu uzrokovane povećanjem njegove specifične otpornosti na djelovanje faktora stresa.
Djelovanje ekstremnih faktora stresa posebno se često manifestuje u mentalno stanje, ljudi koji su ih nosili.
Bitno je da osoba ne može biti beskonačno potlačena ekstremnom situacijom. Može izdržati manje ili više dugotrajan stres na mentalno zdravlje u uslovima međusobnog povjerenja, samopouzdanja i stabilnog raspoloženja.
Mentalno zdravlje svake osobe zavisi od svrsishodnog, relativno sigurnog i bez straha međuljudskog kontakta. Povećana interpersonalna izolacija, potiskivanje strahom, neodlučnost dosadašnjih životnih planova i nedostatak perspektive za budućnost, izraženi u intenzitetu i prekoračenju kritičnih granica, dovode do ekstremnih slučajeva „prilagođavanja“ u vidu psihopatološke obrade. To dovodi, ovisno o promijenjenim psihosocijalnim stereotipima (samoodbrana, identifikacija sa raširenim situacijskim uslovljenim idealima), do kratkotrajnih ili dugotrajnih psihoaktivnih, psihosomatskih ili psihotičnih poremećaja. Svako stanje (akutna uznemirenost, stupor, stanje sumraka svijest, kronična reaktivna depresija, vegetativno-astenični produženi statusi, akutni i kronični psihosomatski poremećaji itd.), s jedne strane, može se reformisati ličnim karakteristikama, as druge strane, determinisana je brutalnošću situacionih stresora.
Najviše žrtava pljački, učesnika i svjedoka saobraćajnih nesreća, praćenih smrću rođaka i prijatelja, uzimanja talaca i ubistava, ljudi koji su preživjeli ubistvo bliskih rođaka s predumišljajem, razvijaju se tehničke i prirodne katastrofe (poplave, eksplozije, zemljotresi). psihogene bolesti koje zahtevaju medicinsku pomoć. Psihogene bolesti ili psihogene bolesti su bolesti uzrokovane mentalnom traumom. Izraz "psihogena bolest" pripada Sommeru, a u početku se koristio samo za histerične poremećaje. V akutne faze osjećaja i straha ili gubitka, u prvom planu kliničke slike, često se javlja utrnulost ili motoričko uzbuđenje sa sužavanjem svijesti. Kasnije, ove osobe mogu imati trajne poremećaje ponašanja sa strahom ili depresijom. Kako su iskustva potisnuta ili djelimično uklonjena iz polja svijesti, pojavljuju se psihosomatski ili konverziono-neurološki poremećaji.
Prilikom izvještavanja teških vijesti, slika tzv emocionalna paraliza... Osoba u ovom stanju može hladno, bez suza, upoznati vijesti, ispravno izvršiti sve radnje, kao da ne daje emocionalnu reakciju na ono što se događa, što se obično razvija kasnije.
Pacijentkinja T, 29 godina, inženjerka, čula je nalaz ljekara o smrti trogodišnje kćerke, koja je dan ranije bila hospitalizirana sa sumnjom na upalu pluća. Nakon poruke „okamenila se“, probledela je, a zatim hladno, bez emotivne reakcije, počela da se raspituje o detaljima ćerkine smrti, „pita kao stranac“. Kasnije je pacijentkinja rekla da je u tom trenutku sve razumjela i ispravno procijenila, ali nije emotivno reagovala, bila je “kao automat”. Vidjela sam iznenađena lica ljekara i mog muža, ali nisam mogla objasniti šta joj se dešava. Reaktivna depresija je počela da raste nakon djetetove sahrane.
U ovom slučaju, majka je, nakon prijave iznenadne smrti djeteta, razvila “emocionalnu paralizu”, preteču reaktivne depresije.
Reaktivna depresija obično se razvija za 5 - 7 dana, slika bolesti raste. Moguće su samoubilačke misli i tendencije, posebno u prisustvu ideja samooptuživanja. Kod pacijenata u takvom raspoloženju poremećen je san, povećava se melanholično raspoloženje, sve misli i doživljaji su usmjereni na nesreću, a efikasnost se smanjuje. Važno mjesto u slici bolesti zauzimaju somatski poremećaji: bolovi u predelu srca, fluktuacije krvni pritisak, palpitacije, znojenje, nedostatak apetita, gubitak težine itd. U vezi sa ovim poremećajima, pacijenti sa reaktivnom depresijom često se hospitalizuju u terapijsko odjeljenje bolnici, gde se pravilnim psihoterapijskim pristupom i uzimanjem sedativa stanje ublažava.
Stres je sastavni dio našeg života, barem u određenoj mjeri. Iako pojedinci pod ekstremnim stresom razvijaju smrtonosne bolesti – navedimo kao primjer bivšeg iranskog šaha i premijera Francuske Pompidoua – mnoge, uključujući i one međunarodno poznate, imaju slične posljedice. stresne situacije otklanja očigledne patološke posljedice.
Ako je moguće potvrditi postojanje neke vrste biološke veze između stresa i bolesti, onda će vjerovatno biti moguće objasniti zašto jedni podležu stresu, a drugi ne, s kojim faktorima je to povezano.
Nedavno iznesena hipoteza sugerira da, kao rezultat dugotrajnog i teškog stresa, mozak, hipofiza ili autonomni nervni sistem luče agense koji ometaju normalna funkcija imunološki sistem... Doktori vjeruju da je imuni sistem prva linija odbrane od potencijalno opasnih virusa i bakterija. Bez aktivnog imunološkog sistema, osoba ne može živjeti u stvarnom svijetu. To je ilustrovano slučajem dječaka Jimmyja, koji je patio od urođene imunodeficijencije i umro od infekcije ubrzo nakon što se razišao sa sterilnom komorom. Osim toga, imuni sistem prepoznaje i uništava one ćelije koje su poremetile normalan ciklus diobe, uslijed čega postaju kancerogene. Upravo kršenje ove dvije funkcije (a samim tim i podložnost zaraznim i malignim bolestima) predstavlja glavnu opasnost za žrtve AIDS-a.
Određeni hormoni koje hipofiza oslobađa tokom akutnog stresa zapravo utiču na funkciju ćelija koje proizvode antitijela. Oštećenje hipotalamusa koje ometa kontrolu sekrecije hipofize kod eksperimentalnih životinja dovodi do dužeg preživljavanja više tumorske ćelije. Sintetički adrenokortikosteroidi, slični onima koji se normalno stvaraju u tijelu za vrijeme stresa, ali s mnogo snažnijim djelovanjem, često se koriste u liječenju kroničnih upalnih bolesti kako bi se smanjio imunološki odgovor. Ovaj sistem bi se možda mogao posmatrati kao udaljeni dodatak mozga koji štiti tijelo od neželjenih ćelijskih elemenata.
Koliko god ove hipoteze izgledale privlačno, svi pokušaji da se ispita njihova naučna vrijednost još uvijek nisu doveli do nedvosmislenih rezultata. Pošto nema detaljnih informacija o specifičnoj hemiji tih faktora (ma kakvi oni bili) koji menjaju reaktivnost ćelija imunog sistema, gotovo je nemoguće razumeti šta tačno – mozak, hipofiza, autonomni nervni sistem – mogu proizvoditi takve tvari u normalnim uvjetima. Potrebne su nam neke početne informacije kako bismo mogli razmišljati o eksperimentalnom pristupu procjeni relativne uloge faktora neuronskog porijekla u funkcijama ćelija imunog sistema.
| Sadržaj |
|---|
| Zdravlje i stil života. |
| DIDAKTIČKI PLAN |
| LJUDSKO ZDRAVLJE U SISTEMU GLOBALNIH IZAZOVA |
| Zdravlje kao univerzalna vrijednost |
| Zdravlje kao indikator razvoja stanovništva |
| Faktori koji utiču na zdravlje |
| Statistika zdravlja, morbiditeta, plodnosti, dugovječnosti i mortaliteta |
Ekstremni uslovi se smatraju opasnim uslovima životne sredine na koje telo nema odgovarajuću adaptaciju. Čovjek je, kao i svaki drugi živi organizam, prilagođen životu pod određenim uvjetima temperature, osvijetljenosti, vlažnosti, gravitacije, zračenja, nadmorske visine itd. Ova svojstva su se kod njega razvila u procesu evolucijskog razvoja. Dolazeći u ekstremne uslove, osoba im se može prilagoditi do određenih granica. Na primjer, većina ljudi na Zemlji živi do 3000 m nadmorske visine. Oko 15 miliona ljudi - na nadmorskoj visini do 4800. Ali na visini iznad 5500 m, osoba ne može trajno živjeti. Njegovo zdravlje se naglo pogoršava, bolesti se brzo razvijaju, što može dovesti do neizbježne smrti ako se ne vrati u uobičajene životne uslove. To je zbog vrlo niskog parcijalnog tlaka udahnutih i izdahnutih plinova, velike razlike između dnevne i noćne temperature, povećanog sunčevog zračenja i velika gustoća teške čestice visoke energije. Glavni problem za ljudski organizam u takvim uslovima je prenos atmosferskog kiseonika do ćelija. Primjer su penjači - osvajači visokih planinskih vrhova. Oni mogu osvojiti 8 hiljada Himalaja samo u maskama za kiseonik i na ovoj visini mogu ostati najviše sati.
Vlažnost je još jedna vrsta ekstremnog stanja. Visoka vlažnost je tipična za tropske šume. Šumski šikari gotovo blokiraju svjetlo, blokirajući put ultraljubičastih zraka... Ovdje je vruće i vlažno, kao u stakleniku. Prosečna temperatura +28C (kolebanje u granicama 3-9C), prosečna relativna vlažnost vazduha 95% noću i 60-70% tokom dana. Vjetrovi u šumama su veoma slabi. Vazduh je zasićen ugljičnim dioksidom i pun je mirisa, isparenja, mikroskopskih dlačica, krljušti i vlakana. Nivo isparavanja ovdje je 3 puta veći od prosjeka za planetu u cjelini. Primjer prilagođavanja takvim ekstremnim uvjetima je veličina ljudi koji žive u prašumama. Oni su niži i teži od onih koji žive na otvorenom. Njihova prosečna težina je 39,8 kg sa visinom od 144 cm. Za stanovnike savane ove brojke su 62,5 kg i 169 cm. U poređenju sa predstavnicima drugih grupa stanovništva, potrošnja kiseonika tokom vežbanja, njihov kapacitet pluća i broj otkucaja srca su viši od prosjeka.
Temperatura okoline je najvažniji i često ograničavajući faktor životne sredine i vrsta ekstremnih uslova koje skoro svako može iskusiti tokom svog života. Živimo i osjećamo se ugodno u prilično uskom temperaturnom rasponu. U prirodi temperatura nije konstantna i može varirati u prilično širokom rasponu (+ 60 ... - 60C).
Oštre fluktuacije temperature - jaki mrazevi ili vrućina - negativno utječu na zdravlje ljudi. Međutim, postoji mnogo dostupnih uređaja za borbu protiv hlađenja ili pregrijavanja.
Uzmimo za primjer ekstremne uslove na sjeveru. Aklimatizacija Eskima (a oni još žive u uslovima ledenog doba) zasniva se na vazomotorno-nervnoj regulaciji. Životinje na sjeveru prilagođavaju svoja tijela smanjenom izlazu energije. Za neke to čak uzrokuje potrebu za hibernacijom. Ljudi u istim okolnostima reagiraju povećanom izlaznom energijom. To zahtijeva razvoj sposobnosti da se dobije dovoljno hrane za sebe, a utječe i na izbor hrane. Trebalo bi da bude što korisnije za osobu. Eskimska hrana za nas bi bila nejestiva, jer mora sadržavati veliku količinu čiste masti. Tipična večera, na primjer, događa se na sljedeći način: Eskim odsiječe dugu traku sirove potkožne masti, gurne u usta onoliko koliko će ući, zgrabi porciju nožem blizu usana, a ostatak uljudno doda onaj koji sedi pored njega. A u drugim slučajevima na Arktiku se ništa ne poslužuje osim mesa, a jedino zelje među Eskimima je fermentirani sadržaj jelenskih želudaca, koji su probavljeni lišajevi.
Kao što pokazuje iskustvo polarnih ekspedicija prošlih i sadašnjih godina, nisu svi bili u stanju da izdrže teške uvjete polarnog sjevera (ili Antarktika) i da im se prilagode.
Mnogi su umrli zbog nepravilno odabrane hrane i opreme.
Mrazevi koji su izbili jedne od zima u zapadnoj Evropi doveli su do katastrofalnih posljedica i bili su praćeni ljudskim žrtvama. Istih dana u Verhojansku (pol hladnoće) na temperaturi od -57C, školarci od 8-9 godina išli su u školu, a krda rasnih domaćih konja u pratnji pastira su pasla kao i obično.
Nulta gravitacija je relativno nova vrsta ekstremnih uslova koja je nastala kao rezultat ljudskog istraživanja svemira. Prije prvog leta s ljudskom posadom u svemir, neki naučnici su tvrdili da on neće moći raditi u bestežinskom stanju i, štoviše, vjerovali su da psiha normalne osobe neće izdržati susret s bestežinskim stanjem. Let prvog kosmonauta opovrgnuo je ova predviđanja. Manifestacija bestežinskog stanja počinje se manifestirati kršenjem aktivnosti vestibularnog aparata, unutrasnje uho, vid, osjetljivost kože i mišića. Osoba se osjeća kao da leti glavom nadole. I težina i trajanje ovih simptoma su individualni. Kako se period boravka u nultoj gravitaciji povećava, oni slabe, ali se po pravilu ponovo pojavljuju u prvim satima i danima nakon povratka na Zemlju u uslovima gravitacije. U nultoj gravitaciji nema hidrostatskog pritiska krvi, te stoga počinje djelovanje reakcija uzrokovanih bestežinskim stanjem krvi. Dolazi do preraspodjele krvi: iz donjeg dijela juri prema gornjem. To dovodi do pomaka u metabolizmu srčanog mišića i njegovog postepenog slabljenja. Osim toga, pojavljuju se simptomi povezani s nedostatkom opterećenja mišićno-koštanog sistema... Atrofija mišića odgovornih za organizaciju držanja razvija se u uslovima sile gravitacije. Zbog gubitka soli kalcijuma i fosfora, jačina skeleta se menja, posebno tokom dugih letova. I pored toga, u uslovima bestežinskog stanja, osoba se može prilagoditi odsustvu gravitacije i hidrostatičkom pritisku krvi.
Čovjek je društveno biće. Stoga, osim prirodnih ekstremnih situacija, mogu nastati i kritične situacije vezane za život osobe u društvu. Tokom relativno kratkog perioda svoje istorije, čovečanstvo je prošlo kroz periode ropstva, kmetstva i svetskih ratova. Uslovi života – prenaseljenost, strah, neuhranjenost, bolest – uzrokuju ozbiljnu i ponekad nepodnošljivu patnju mnogim ljudima. U takvim uslovima nastaju akutni fizički, psihički i socijalni stresovi koji predstavljaju opasnost po život. zdravlje i dobrobit ljudi.
Izloženost stresu utiče na osnovne fiziološke reakcije centralnog nervnog sistema, kao i na aktivnost endokrinih žlezda. Biološki aktivne supstance koje proizvode endokrine žlezde (hormoni), zajedno sa nervnim impulsima, utiču na skoro svaku ćeliju u telu.
Međutim, čak i pod stresnim uslovima, osoba razvija adaptivne pojave.
Čovjek je oduvijek imao sposobnost prilagođavanja prirodnom i umjetnom okruženju. Ovo je proces usled kojeg osoba postepeno stiče otpornost koja je ranije bila odsutna prema određenim faktorima okoline i na taj način dobija priliku da živi u uslovima koji su ranije bili nespojivi sa životom. Potpuna adaptacija osobe u ekstremnim situacijama čuva mogućnost intelektualne aktivnosti, ponašanja primjereno situaciji i razmnožavanja. Međutim, treba imati na umu da dugotrajna, intenzivna, ponavljajuća opterećenja izazivaju reakcije koje u konačnici dovode do narušavanja fizičkog zdravlja.
Adaptacija čovjeka je proces usljed kojeg tijelo postepeno stiče otpornost koja je ranije bila odsutna na određene faktore okoline i na taj način dobiva mogućnost da živi u uslovima koji su ranije bili nespojivi sa životom, te rješava probleme koji su ranije bili nerješivi.
Saobraćajne nesreće su katastrofalna epidemija našeg vremena. U proteklih 10 godina, 22 miliona ljudi je poginulo u saobraćajnim nesrećama širom sveta. Naravno, ne uvijek se saobraćajna nesreća može pripisati ekstremnim uslovima. Ali postoje trenuci kada tokom nesreće ljudi zaista dođu u ekstremnu situaciju. Na primjer, 22. jula 1970. poplavni talas u Delhiju odnio je 25 autobusa, 5 taksija i jedno vojno vozilo sa autoputa u najbližu jarugu. Veliki broj ljudi je izgubio život, a uzrok smrti nije samo sama nesreća, već i panika koja je nastala među ljudima.
Po pravilu, najveće po broju žrtava su željezničke i pomorske katastrofe povezane sa velikim prometom putnika.
2. marta 1944. voz koji je prevozio vojnike na odmoru zaustavio se u tunelu blizu Salerna u Italiji: 526 ljudi se ugušilo u dimu. Kada je 22. oktobra 1949. godine u blizini grada Nowy Dvor u Poljskoj brzi voz Gdanjsk-Varšava iskočio iz šina, to je koštalo života dvjesto ljudi. Najveća željeznička katastrofa bila je nesreća ekspresnog voza na mostu istočno od Hyderabada u Indiji 28. septembra 1954. godine: voz se srušio u rijeku, pri čemu su poginule 1.172 osobe. Na potonućem trajektu "Uskudar" u Istanbulu poginulo je 238 ljudi. I druge činjenice.
Za razliku od prirodnih katastrofa, saobraćajne nesreće su prvenstveno društveni fenomen. Razvojem novih modernih vidova transporta javljaju se i novi problemi.
V novije vrijeme svjedočili smo dramatičnom padu opreza i povećanju rizičnosti ljudi. Ovo je opšti fenomen u sistemu čovek-mašina. Navikli smo na efikasnost tehnologije i malo uzimamo u obzir mogućnost njenog neuspjeha. Neki ljudi jednostavno zaborave šta takva nemarnost prijeti i ko će to morati platiti.
Isto važi i za opasne industrije koje rade sa visoko toksičnim mikroorganizmima, radioaktivnim supstancama itd.
Tragično iskustvo katastrofa često utiče na zdravlje ljudi. Pitanje dinamike psihogenih poremećaja koji su se razvili u opasnim situacijama, zauzima značajno mjesto u rješavanju problema psihičke stabilnosti pojedinca na ekstremne situacije. Na primjer, iskustva poput učešća u ratu ne dovode uvijek do zdravstvenih problema. Učesnici Drugog svetskog rata, koji su učestvovali u teškim borbama, u tom periodu nisu se žalili na zdravlje. Naprotiv, čir na želucu i crijevima su zacijeljeni, napadi angine prestali i bronhijalna astma... Ljudi koji su danima ležali u vlažnim i hladnim rovovima veoma retko dobijaju prehladu i zarazne bolesti i radikulitis. Stanovnici opkoljenog Lenjingrada nisu imali hipertenziju, visok krvni pritisak kod mnogih je prvi put zabeležen tek nakon probijanja blokade. Štaviše, psihosomatske bolesti su privremeno nestale čak i kod onih koji su preživjeli neljudske uslove koncentracionih logora. Oni zatvorenici logora smrti za koje se pokazalo da su duhovno slomljeni, situaciju su doživjeli kao beznadežnu i zaustavili sve pokušaje otpora, brzo nestali od iscrpljenosti i bolesti. Drugi, koji su nastavili svakodnevnu borbu za egzistenciju i očuvanje ljudskog dostojanstva, ne samo da su preživjeli, uprkos gladi, nekvalitetnoj hrani, iscrpljujućem radu i stalnoj prijetnji uništenja, već često do puštanja na slobodu nisu davali znakove bolesti koje su pretrpjeli prije zatvaranja u logor. Ove i druge bolesti su se ponovo pojavile tek nakon oslobođenja.
Prema radovima Nacionalni institut Mentalno zdravlje (SAD) Mentalne reakcije žrtava katastrofe podijeljene su u četiri faze: junaštvo, medeni mjesec, frustracija i oporavak.
1. Herojska faza počinje odmah u trenutku katastrofe i traje nekoliko sati. Odlikuje je altruizam, herojsko ponašanje, izazvano željom da se pomogne ljudima, da se spasu i prežive. U ovoj fazi se javljaju pogrešne pretpostavke o mogućnosti prevazilaženja onoga što se dogodilo.
2. Faza "medenog mjeseca" počinje nakon katastrofe i traje od jedne sedmice do 3-6 mjeseci. Oni koji su preživjeli osjećaju ponos što su savladali sve opasnosti i preživjeli. U ovoj fazi katastrofe, žrtve se nadaju i vjeruju da će uskoro sve poteškoće i problemi biti riješeni.
3. Faza frustracije obično traje od 2 mjeseca do 1-2 godine. Intenzivni osjećaji frustracije, ljutnje, ozlojeđenosti i gorčine proizlaze iz frustracije. U ovoj fazi su mogući prvi zdravstveni problemi.
4. Faza oporavka počinje kada preživjele shvate da i same trebaju poboljšati svoj život i riješiti nastajuće probleme, preuzeti odgovornost za realizaciju ovih zadataka.
Međutim, četvrta faza možda neće započeti, osoba se može dugo zadržati u trećoj fazi. Prisjetimo se pojma tipičnog za sovjetsku stvarnost, koja put života smatra pravolinijskim vektorom usmjerenim u pravcu nekih bitnih, prvenstveno za društvo, ciljeva. Životni ciklusi u isto vrijeme, oni su proglašeni blisko povezanim, svaki utire put sljedećem. Drugim riječima, sudbina je kontinuirani razvoj u smislu "pokretanja", uspona u "svjetlu budućnost".
Posljedica dominantne ideje nedvosmisleno integralne logike individualnog života često je nedostatak „imuniteta“ u odnosu na razne vrste promjena, posebno one kardinalne. Jedinstveno jezgro života, koje na svom putu naiđe na prepreku, često se lomi, a sve što je u odnosu na njega izgrađeno se raspada. Bez sumnje ovu situaciju deluje kao trauma ličnosti. Čovek ulazi, takoreći, u „otvor bića“ (M. Hajdeger), kada se istinsko i istinsko biće vidi samo kroz pukotinu u ogradi. “Ograda civilizacije” čvrsto je ogradila čovjeka, unutar zapečaćenog prostora nastala je drama koju je egzistencijalizam formulisao na sljedeći način: kako živjeti u neautentičnom svijetu koji mi je stran, štaviše, jer “ja jesam” na ovom svijetu iu moje "je" za autentičnost sija kroz mene? Kako se prilagoditi svijetu koji se mijenja?
U stranoj naučnoj literaturi se uspješno proučavaju mjesto i uloga različitih životnih događaja koji utiču na zdravlje ljudi. Dakle, A. Abel je istraživao zavisnost somatskog i mentalnog stanja o tome kako osoba pamti negativne i pozitivne životne događaje. Ispitanici su zamoljeni da se prisjete i daju potpune detaljne opise pozitivnih, negativnih i neutralnih životnih događaja. Nalazi su otkrili „jasnu vezu između trenutnog mentalnog stanja i procjene događaja iz prošlih života. pokazao da sjećanja mijenjaju stanje subjekta u skladu sa zapamćenim događajem."
S. Funk i B. Houston proveli su posebnu studiju, čiji je zadatak bio da uspostave vezu između izdržljivosti i traumatskih životnih događaja. Otkrili su statistički značajne korelacije između nemogućnosti prilagođavanja okolini i niske fizičke izdržljivosti.
Domaći istraživači problema uticaja traumatskog životnog događaja na zdravlje ljudi L.G. Dikaya i A. V. Makhnach povezuju ovaj obrazac sa modelom stresa, „prema kojem akumulacija životnih događaja koji su nekompatibilni sa idejama o sebi vodi do somatskih bolesti. Da bi se testirala ova hipoteza, provedena su dva eksperimenta u kojima su pozitivni životni događaji i samopoštovanje predviđali fizičku bolest. U oba eksperimenta pokazano je da su željeni životni događaji povezani s povećanjem bolnih simptoma kod ispitanika s niskim samopoštovanjem.
Situacija je komplikovana činjenicom da su u uslovima sveta koji se brzo menja, nove tehnologije često nepromišljene, što povećava broj ekstremnih događaja. Kao što je već spomenuto, takvi događaji, uz razne štetne faktore, na različite načine utiču na osobu. Za neke, osjećaj opasnosti izoštrava pažnju, ubrzava tijek mentalnih operacija, što doprinosi aktivnim i svrsishodnim akcijama. Kod drugih, prijetnja koja je nastala uzrokuje takozvano pasivno-odbrambeno ponašanje, kada nakon relativno kratkog perioda povećane razdražljivosti slijedi prilično dug period depresije i apatije uz pogoršanje osjećaja usamljenosti i beznađa, što često ometa. uz trezvenu procjenu postojećeg stanja i donošenje adekvatnih odluka.
Tako su A. Rabonis i L. Beekman sumirali statističke podatke o 52 katastrofe koje je izazvao čovjek i veliki broj literarnih izvora. Pokazalo se da 35,2% žrtava ima trajne psihopatološke simptome, među kojima 25,8% - depresiju, 29,9% - pojačanu anksioznost, 35,8% - somatsku psihogeni poremećaji, 22,9% - razvoj alkoholizma. Međutim, T.A. Nemčin, „odlučujući faktor koji određuje mehanizme formiranja mentalnih stanja, koji odražava proces prilagođavanja teškim uslovima u osobi, nije toliko objektivna suština „opasnosti”, „složenosti”, „teškoće” situacija kao njena subjektivna, lična procena osobe."
F.Z. Meerson uvodi koncept "troška adaptacije", ističući nekoliko faza adaptivnog procesa. Prva faza se naziva hitna adaptacija i karakteriše je mobilizacija već postojećih mehanizama adaptacije kao hiperfunkcija ili početak formiranja funkcionalnog sistema odgovornog za adaptaciju. U ovoj fazi, "rasipni i samo ponekad uspješni orijentacijski pokreti... izraženo povećanje razgradnje struktura, nagli porast potrošnje hormona stresa i neurotransmitera, itd." „Očigledno“, naglašava F.Z. Meerson, - da ovaj skup pomaka u svom značaju za tijelo nije ograničen na jednostavnu potrošnju energije, već je praćen uništavanjem i naknadnom rekonstrukcijom struktura koje čine suštinu koncepta "cijena adaptacije" i , ujedno, glavni preduvjet za transformaciju adaptacije u bolest."
Druga faza se zove "prelazak sa hitne adaptacije na dugotrajnu adaptaciju" i predstavlja povećanje kapaciteta svih sistema koji učestvuju u adaptaciji. Glavni mehanizam ove faze povezan je sa "aktivacijom sinteze nukleinskih kiselina i proteina u ćelijama sistema specifično odgovornog za adaptaciju". F.Z. Meerson ističe da se u ovoj fazi „reakcija na stres može iz adaptacijske karike pretvoriti u patogenetsku vezu i nastaju brojne stresne bolesti – od čira na želucu, hipertenzije i teškog oštećenja srca do pojave stanja imunodeficijencije i aktivacije blastomatoznog rasta. "
Treću fazu karakteriše prisustvo sistemskog strukturnog traga, odsustvo odgovora na stres i savršena adaptacija. Zove se faza formirane dugotrajne adaptacije.
Četvrta faza, nazvana faza iscrpljenosti, nije, prema F.Z. Meerson, obavezno. U ovoj fazi „veliko opterećenje sistema koji dominiraju u procesu adaptacije dovodi do prekomerne hipertrofije njihovih ćelija, a kasnije do inhibicije sinteze RNK i proteina, poremećaja obnove struktura i habanja sa razvojem organskih i sistemskih organa. skleroza."
Dakle, osnova individualne adaptacije na novi faktor je kompleks strukturnih promjena, koji je nazvao F.Z. Meerson sistemski strukturni trag. Ključna karika u mehanizmu koji obezbjeđuje ovaj proces je „međuzavisnost koja postoji u ćelijama između funkcije i genetskog aparata. Kroz ovaj odnos, funkcionalno opterećenje uzrokovano djelovanjem faktora okoline, kao i direktni utjecaj hormona i medijatora dovode do povećanja sinteze nukleinskih kiselina i proteina i kao posljedica toga do stvaranja strukturnog traga. u sistemima koji su posebno odgovorni za adaptaciju organizma." Ovi sistemi tradicionalno uključuju membranske strukture ćelija odgovorne za prenos informacija, transport jona i snabdevanje energijom.
Nesumnjivo je da je adaptacija na ekstremne uslove složen dinamički proces funkcionalnog restrukturiranja svih tjelesnih sistema. Istovremeno, mnogi autori stavljaju na prvo mjesto cirkulacijski sistem kao indikator adaptivnih reakcija ljudi. Gotovo svi istraživači stresa ukazuju na izuzetnu važnost otkucaja srca (pulsa). Podaci normalne fiziologije omogućavaju da se odgovarajuća funkcija okarakteriše kao neka vrsta integracionog mehanizma koji suptilno reaguje ne samo na promjene u energiji tijela, već i na promjenu u radu drugih struktura. Ovaj indikator, kao obavezna komponenta, dio je stanja nespecifične napetosti, emocionalnog uzbuđenja i mnogih drugih. Vjerovatno je to omogućilo liječnicima Drevnog istoka da dijagnosticiraju složene oblike normalnih i patoloških stanja samo na osnovu podataka o stanju pulsa.
U naučnoj psihološkoj literaturi dugo se raspravlja o tipovima ponašanja osobe koja je pala u teška stresna stanja, u vezi s problemima funkcionisanja cirkulacijskog sistema. Poznati istraživači R. Rosenman i M. Friedman sa saradnicima identifikovali su psihološki tip ličnosti sklon stresu i sklon srčanim poremećajima i bolestima.
Ovaj tip su oni nazvali Tip A, ili koronarni tip. Ličnost tipa A je izuzetno konkurentna i stalni osećaj vremenska nevolja. Kompetitivnost se često manifestuje kao agresivnost i ambicioznost, a hodanje mnogi skrivaju ove kvalitete. Neki specifične osobine ljude tipa A citiraju D. Schultz i S. Schultz:
- uvijek sve radi brzo (jede, kreće se, govori itd. U razgovoru neke riječi naglašava intonacijski, a kraj fraze izgovara mnogo brže od početka);
- pokazuje nestrpljenje, jer mu se čini da se sve radi presporo (neprestano "požuruje" sagovornike, ponavljajući "da, da" ili čak izgovarajući odvojene fraze za njih, gubi živce kada se automobil polako kreće ispred , red se kreće presporo, čita, brzo prolazi kroz tekst očima, preferira sažetak knjiga);
- uvek razmišlja o dve ili više stvari u isto vreme ili pokušava da uradi više stvari u isto vreme;
Osjeća se krivim zbog odlaska na odmor ili opuštanja
- uvijek pokušava da u svoj raspored "ugura" više stvari nego što može kako treba;
- pravi nervozne geste kako bi naglasio ono o čemu govori;
- dosljedno procjenjuje njegov značaj koristeći brojke (plate, dobit preduzeća, broj okončanih predmeta, itd.);
Prolazi pored lijepih stvari ili zanimljivih događaja.
„Kada smo pogledali naše pacijente“, napisao je Fridman, „postalo je očigledno da ne samo da njihova srca više ne funkcionišu dobro. Bilo je i kršenja njihovog načina osjećanja, razmišljanja i djelovanja. Gotovo svi pacijenti bili su slični po izrazima lica, gestama i govoru. Za njih je tipična bila napetost čeljusti i mišića usana, koja je pratila napetost u držanju, stiskanje šaka pri normalnom razgovoru, stiskanje zuba, oštri pokreti, eksplozivan govor i netrpeljivost prema sagovorniku, povremeno klizeći grimas u uglovima usana, u kojima su zubi bili djelimično izloženi".
Tip B, nazvan "plašljivi", bili su impulzivni ljudi koji žive radosti jednog dana i praktički ih ne zanimaju daleki ciljevi, stoga nemaju ambiciozne planove, nisu podložni žurbi, ne pokazuju neprijateljstvo i ne vole konkurenciju. .
Ponašanje tipa A ne može se posmatrati kao odgovor na stres, već kao stil ponašanja kojim određeni ljudi reaguju na podražaje iz okoline. No, bihejvioralna predispozicija za takvo ponašanje može djelovati kao pokazatelj transformacije stresora iz okoline u stresno iskustvo s naknadnom bolešću. Tako su Glass i Carver proučavali toleranciju na stres ljudi tipa A i ljudi tipa B. Pokazalo se da je za tip A osjećaj kontrole nad situacijom u svakom trenutku od izuzetnog ličnog značaja. Jednom kada se nađu u frustrirajućoj situaciji, ovi ljudi u početku ulažu veoma energične napore da povrate kontrolu. Ali ako ova hiperaktivnost ne dovede do trenutnog uspjeha i neuspjeh akcija je očigledan, predstavnici tipa A daju izraženiju reakciju predaje od osoba tipa B. Oni razvijaju uporniju i dublju reakciju predaje upravo zbog gubitka kontrolu nad sopstvenom sudbinom i situacijom za njih bolnijom.
Na psihološkom nivou, procesi adaptacije su povezani sa mogućnošću ispoljavanja različitih poremećaja ličnosti. To uključuje, kako je navedeno u tabeli. 6: nepatološke manifestacije (ili reaktivna stanja), neurotične reakcije i neuroze kao razvijeni oblici sličnih reakcija, reaktivne psihoze i patološki razvoj ličnost.
V.P. Kaznacheev je predložio "model semafora" koji omogućava razlikovanje žrtava u prvoj fazi otklanjanja posljedica ekstremnih faktora.
„Zeleni“ su grupa ljudi kojoj nisu potrebne nikakve posebne ili medicinske mjere.
"Žuti" - osobe sa mogućim štetnim posljedicama, kojima su potrebne zdravstvene i/ili preventivne mjere. Ova grupa je podijeljena na "Žute br. 1", koje karakteriziraju različitih stepeni stres adaptivnih mehanizama, ali i dalje bez fenomena iscrpljivanja, i na "Žutom br. 2", koji imaju znakove prenapregnutosti i/ili iscrpljenosti adaptivnih mehanizama.
“Crveni” su ljudi kojima je potreban dodatni i detaljan medicinski pregled i specijalizirani tretman.
Kako P.A. Korchemny i A.P. Elisejeva u udžbeniku "Psihološka stabilnost u vanrednim situacijama", za sve vrste hitne slučajeve kod osoba koje se nađu u zoni ove ili one katastrofe, na pozadini primljene mentalne traume razvijaju se različite mentalne reakcije, neurotični poremećaji i reaktivne psihoze, što dovodi do psihogeni razvoj ličnost u prosjeku kod 80% žrtava.
Od toga, 20% ima brzo prolazna akutna reaktivna stanja; 70% ima duže (do 2-3 dana) mentalne poremećaje; u 10% - takva kršenja se odgađaju više mjeseci i zahtijevaju poseban nadzor od strane psihijatara i psihoneurologa. Većina ljudi koji su pretrpjeli mentalnu traumu kao rezultat hitnog slučaja imaju produžene neurotične reakcije. Masovna mentalna trauma javlja se u lezijama kod 50-98% (za vrijeme zemljotresa - kod 75-98%) žrtava. Kod žrtava u pravilu dominiraju afektivno-šok reakcije kao što su anksioznost, strah, neselektivna motorička aktivnost, govorno uzbuđenje, dezorijentacija ponašanja, stupor i druge reakcije u tragovima koje nastaju uslijed ozljede. Nakon toga, mogu formirati reaktivne depresivna stanja komplikuje tok hroničnih bolesti.
Razmotrite tabelu. 6. Najteži poremećaji ličnosti u dijagnostičkom smislu su nepatološke fiziološke manifestacije. Eksperimentalne i kliničke studije različitih ekstremnih uslova ljudskog postojanja pokazuju da gotovo svi ljudi prolaze kroz određene promjene. Ali koliko dugo traju i od čega zavise?
V.Ya. Semke je predložio kriterijume za razlikovanje normalnih i abnormalnih ličnih reakcija, od kojih su poslednje nepatološke fiziološke manifestacije:
- gubitak adaptivne prirode stereotipa ličnog odgovora koji se već razvio u procesu ljudskog života;
- razbijanje postojećih individualnih mehanizama psihološke odbrane;
- koncentracija na uski krug emocionalnih iskustava;
- pojava novih oblika odgovora u obliku anksioznosti, rigidnosti.
Često se takve manifestacije ličnosti nazivaju "bolešću zdravih", kada u ekstremnim uslovima dolazi do isticanja određenih, ranije latentnih, skrivenih osobina ličnosti. Mnogo je ljudi sa određenim "neobičnostima" ponašanja u svakodnevnom životu. Tako je poznato da je P.I. Čajkovski se plašio miševa i duhova, a S. Ajzenštajn se plašio zlog oka, verovao je u znamenja, nije ništa počinjao u petak i tog dana nikada nije izlazio iz kuće. V. Majakovski, čiji je otac umro od trovanja krvi, plašio se rukovanja i uvek je držao posudu za sapun u džepu.
Sada zamislite da su ovi sjajni ljudi u ekstremnoj situaciji, pa čak i u petak. Nesumnjivo bi se sve njihove "neobičnosti" pogoršale. Ovi poremećaji brzo nestaju ili se pretvaraju u neurotične reakcije.
Neurotične reakcije i neuroze nastaju na osnovu aktualiziranih intrapersonalnih konflikata. Kada se nađe u ekstremnoj situaciji, osoba može iskusiti unutrašnju kontradikciju između različitih smislenih odnosa (da spasi svoj život ili život voljene osobe, na primjer), različitih potreba. Konflikt nastaje kada je nemoguća racionalna, produktivna odluka i osoba ne može svoje stavove, želje, potrebe, stavove i sl. prilagoditi postojećim okolnostima, pa se neuroza može shvatiti kao psihogena bolest, koja se zasniva na intrapersonalnim sukobima ili sukobi između važnih aspekata stvarnosti, čije racionalno i produktivno rješavanje ne uspijeva. Neurotične reakcije su mnogo kraće od neuroza i postoje u akutnom obliku. Neuroze su neurotične reakcije koje su postale kronične.
Uobičajeno je razlikovati sljedeće oblike neuroza:
- neurastenija - kontradikcija između onoga što je pojedincu moguće, onoga što može i onoga što on sam i njegova okolina očekuju od njega, tj. sukob između težnji i vlastitih snaga, koji prvo dovodi do maksimalnog naprezanja snaga, do potpunog predanja, a zatim do iscrpljivanja. Ovaj neurotični sukob izražen je motom „Nemam dovoljno snage, ali hoću!“, koji je fokusiran na pogodnost drugih i nedostatak pogodnosti za sebe;
- histerija - kontradikcija između vlastitih želja, namjera i potreba i stvarnih mogućnosti za njihovo zadovoljenje. Ovaj oblik neuroze može se izraziti motom "Nemam pravo, ali hoću!" histerija kao oblik ponašanja je vrlo zgodna za osobu, ali potpuno nezgodna za druge;
- opsesivno-kompulzivni poremećaj - kontradikcija između nekompatibilnih unutrašnjih potreba i nemogućnosti donošenja odluke ili između želja i dužnosti. Moto opsesivno-psihastenične neuroze može biti „Želim, ali ne mogu da odlučim!“, što je nezgodno za sve;
Patološki razvoj osobe koja je doživjela ekstremni događaj moguć je samo ako ima premorbidne, odnosno bolne i često latentne manifestacije bolesti.
Reaktivne psihoze koje se razvijaju u ekstremnim uslovima, za razliku od drugih poremećaja, karakteriziraju teška oštećenja mentalna aktivnost, lišavajući osobu ili grupu ljudi mogućnosti da adekvatno reaguju na ono što se dešava i dugo vremena izazivanje prekršaja rada i efikasnosti.
Većina žrtava u ekstremnim situacijama iz čitavog niza psihogenih poremećaja posebno mjesto zauzima posttraumatski stresni poremećaj. Ekstremne situacije karakterizira super-jako djelovanje na ljudsku psihu, što kod njega izaziva traumatski stres. Stres postaje traumatičan kada je rezultat izloženosti stresoru mentalni poremećaj sličan fizičkim poremećajima. Na primjer, u Sjedinjenim Državama, nakon teških saobraćajnih nesreća, 46% žrtava razvilo je posttraumatski stresni sindrom, 20% je dijagnosticirano kao osobe sa traumatskim stresom ispod praga.
U IV izdanju zvaničnog američkog dijagnostičkog psihijatrijskog standarda (DSM IV), koji je postao sastavni dio 10. međunarodna klasifikacija bolesti, ovaj termin se naziva PTSP.
PTSP ima tendenciju ne samo da perzistira tokom vremena, već i da postane izraženiji, a može se manifestirati iu pozadini opšteg vanjskog blagostanja. Tako japanski stručnjaci, koji već duže vrijeme prate medicinski i socijalni status ljudi koji su preživjeli atomsko bombardiranje Hirošime i Nagasakija, psihološke promjene ove kategorije ljudi opisuju kao prirodne dugoročne posljedice radijacije, napominjući da udaljenost od epicentra i simptomi akutne radijacijske ozljede predodredili su faktore psihičkog stanja i 40 godina kasnije.
Glavni poremećaji povezani s izlaganjem događaju izvan normalnog ljudskog iskustva jasno su navedeni u DSM IV i grupirani su u sljedeće sindrome.
A. Trajno vraćanje osobe u iskustva povezana sa traumatskim događajem. Ovaj sindrom kombinuje četiri simptoma, od kojih je prisustvo jednog dovoljno za dijagnosticiranje PTSP-a:
- opsesivno, stalno ponavljanje, izazivanje neprijatnih emocionalnih iskustava sećanja na iskustvo;
- noćni snovi koji se stalno ponavljaju i noćne more povezane sa traumatskim događajem i izazivaju neprijatna iskustva;
- "flashback" (engleski flashback - udarac, bljesak munje) - afekt, iznenadno uskrsnuće u sjećanju na različite aspekte traumatskog iskustva, nemotivisan bilo kakvim vanjskim okolnostima;
- Intenzivni izlivi negativnih emocionalnih stanja izazvani bilo kakvim događajima povezanim sa okolnostima koje su izazvale povredu ili su im na neki način slični.
B. Uporna sklonost osobe da izbjegava ili blokira bilo šta što bi ga čak i izbliza moglo podsjetiti na traumu. Ovaj kriterij zahtijeva da najmanje tri od sljedećih sedam simptoma budu potvrđena da osoba pati od PTSP-a:
- želja da se izbjegnu bilo kakve misli i osjećaji povezani s okolnostima koje su dovele do traume;
- želja da se izbjegne bilo kakav oblik aktivnosti ili situacije koje izazivaju sjećanja na okolnosti događaja;
- nemogućnost pamćenja glavnih važnih elemenata traumatske situacije (psihogena amnezija);
- očigledan gubitak bilo kakvog interesa za one oblike energične aktivnosti, koji su prije povrede imali veliki značaj u životu osobe;
Osjećaj otuđenosti, odvojenosti od svih okolo;
- smanjen nivo afektivnih reakcija, emocionalna blokada, emocionalna obamrlost;
- osećaj "skraćene budućnosti", "nedostatak sutrašnjice".
C. Perzistentni simptomi, koji odražavaju povećan nivo ekscitabilnosti i pojavljuju se nakon događaja. Za dijagnozu, osoba mora imati najmanje dva od šest simptoma:
- poremećaji spavanja;
- povećana razdražljivost ili izlivi bijesa;
- Poteškoće, ako je potrebno, u koncentraciji pažnje, rasejanost;
- hipertrofirana budnost;
- hipertrofirana "početna reakcija" (na iznenadni uzvik, kucanje, itd.);
- povećan nivo fiziološke reaktivnosti na događaje koji mogu asocijacijom ili direktno podsjećati na okolnosti traumatskog iskustva.
D. Kriterijum kojim se utvrđuje da vreme tokom kojeg je osoba imala ispoljavanje svih ostalih simptoma treba da bude najmanje mesec dana.
Kao što je dokumentirano u opisu PTSP sindroma, PTSP se obično razvija u roku od mjesec dana nakon događaja koji je izvan okvira normalnog ljudskog iskustva. Međutim, pacijenti koji su doživjeli traumatski događaj često nerado govore o svojim iskustvima, i medicinski radnici, po pravilu, nisu upoznati sa simptomima PTSP-a, pa pacijenti dobijaju glavnu dijagnozu depresije, asteno-depresivnog stanja, astenohipohondrijalnog stanja itd. ili somatska dijagnoza.
Mogućnost razvoja PTSP-a, kao što je već spomenuto, ostaje dugo nakon ekstremne situacije, simptomi ovog poremećaja mogu varirati, ne poklapati se sa tipičnim dijagnostičkim znakovima i imaju karakter sindromske nepotpunosti, što stvara dodatne poteškoće u liječenju.
Postoji nekoliko faza u razvoju PTSP-a.
Kada je trauma mlađa od godinu dana, napetosti u emocionalnoj sferi dominiraju poteškoće u međuljudskim odnosima. S jedne strane, osoba doživljava nezadovoljstvo postojećim međuljudskim odnosima, s druge strane doživljava strah od napuštanja tih odnosa i ostavljanja na miru. Pacijenti imaju tendenciju da istisnu anksioznost koja se javlja u ovoj situaciji. Na kognitivnom nivou, poseban značaj pridaje se snažnoj aktivnosti koja ima za cilj obnavljanje fizičkog zdravlja. Motivacionu i ličnu sferu u cjelini karakterizira disocijacija. Ali u ovoj fazi se prilično uspješno kompenzira bez otkrivanja naglašenog ili psihopatološke manifestacije... Brige su uglavnom povezane sa ograničenjem sposobnosti kretanja (u prisustvu povreda), obnavljanjem fizičkog zdravlja, željom za povratkom u prethodni život.
Ljudi nisu u potpunosti svjesni posljedica promjena koje je ekstremni događaj donio u njihove živote, kao i njihovih unutrašnjih promjena. Ljudi obično doživljavaju ogorčenost, šok i ljutnju u odnosu na ekstremnu situaciju koju su doživjeli. Ne žele da prihvate realnost onoga što se dogodilo, ogorčeni su, osećaju potrebu da krive druge i istovremeno se osećaju krivim. U prvoj godini je fizički gubitak, gubitak osjećaja sigurnosti, posebno akutan. Nagla promjena socijalnoj situaciji, kada se osoba iz ravnopravnog člana porodice pretvara u objekat brige, ogleda se u pojavi razdražljivosti, neraspoloženosti i sl.
Kada trauma traje do četiri godine, u emocionalnoj sferi se otkriva pojačana anksioznost, do suočavanja s kojom dolazi zahvaljujući mehanizmima somatizacije. Kognitivno gledano, odnosi u porodici su od velike vrijednosti, a posebno su akutne postojeće poteškoće u fizičkoj intimnosti, ako ih ima. Prilikom planiranja budućnosti uočava se nerealnost potraživanja. Za razliku od prethodne faze, disocijacija unutar motivaciono-lične sfere je slabo izražena, ali se na nivou ponašanja javljaju neke naglašene karakterne crte.
Dvije do četiri godine nakon ozljede, osoba posvećuje posebnu pažnju adaptaciji u društvu. U ovom periodu najakutnije se doživljava gubitak profesije, porodice, ako su ti gubici i nastali, javlja se osjećaj izolacije, izolacije u svom svijetu i gubitak starih veza povezanih sa porodicom i poslom, što je dalo određenu svrhu u život, ostvaruje se. Potraga za novim ciljevima je u toku. Međutim, osoba ima snažan „osjećaj nedovoljne podrške društva, što može dovesti do pasivnosti i uranjanja u apatiju, razne depresivni poremećaji... Pacijenti su vrlo ranjivi i osjetljivi na kritike.
Period traume duži od četiri godine mijenja čovjekov odnos prema svijetu i sebi. Dakle, ako u emocionalnoj sferi prevladava nemotivisana anksioznost, onda se u kognitivnoj značaj aktivnosti smanjuje. U motivacionoj i ličnoj sferi dolazi do izoštravanja psihopatoloških osobina. Smisao života za takve pacijente je ili borba sa svima, ili pokušaji rješavanja globalnih pitanja postojanja (Ko sam ja? Šta je univerzum u cjelini? itd.), često vodeći ljude ka različitim vjerski pokreti... Akutno se osjećaju usamljenost i beznađe, dolazi do dubokog restrukturiranja psihe i nastupa duhovna kriza. Razočaranje, nemogućnost da se osjećate kao svi mogu dovesti do gubitka smisla života i završiti pokušajima samoubistva.
Vrsta situacije utiče na percepciju faktora vanrednog stanja. Dakle, studije o posljedicama učešća u likvidaciji nesreće u Černobilu pod rukovodstvom N.V. Tarabrina pokazuju da "traumatski stres koji se doživljava tokom hitnih operacija ima karakteristične karakteristike". Za ovu vrstu vanrednog stanja od velike je važnosti intenzitet doživljaja opasnosti od oštećenja zračenja. Ako je u početku, 1986. godine, među profesionalnim likvidatorima nesreće, 12% potpuno vjerovalo informacijama o nivou radijacije u području obavljenog posla, onda je već 1994. godine 23% bilo zabrinuto zbog mogućnosti radijacijske bolesti, 24% doživjela izraženiju anksioznost, a službenim informacijama niko nije vjerovao. Vodeći stresori su bili:
Pogoršanje zdravlja, koje je, prema mehanizmu nastanka poststresnih stanja ispitanika, prvenstveno povezano sa učešćem u dekontaminacionom radu;
- doživljava opasnost od radijacijske bolesti i, kao posljedicu, očekivano smanjenje životnog vijeka;
- povećana anksioznost u vezi sa ponovnom procjenom hitnih situacija i značaja njihovih posljedica;
- psihološki problemi u porodici.
Kao rezultat toga, glavna psihološka posljedica boravka likvidatora u zoni vanredne situacije u Černobilju bio je „osjećaj da je njihovo ponašanje, način razmišljanja, opšte raspoloženje, pogled na život općenito, tip emocionalni odgovor... Ova promjena je doživljena kao negativna, izazivajući osjećaj unutrašnje nelagode... Likvidatori sebe nakon Černobila doživljavaju kao manje „aktivne“, manje „jake“ i manje „dobre“ u odnosu na ono što su bili prije Černobila“. Autori zaključuju da negativna percepcija vlastite ličnosti dovodi do neprilagođenog ponašanja, potvrđujući njegovu inferiornost i otežava uspjeh posttraumatske mentalne adaptacije.
I u Rusiji i u inostranstvu, broj osoba sa posttraumatskim stresnim poremećajem je prilično velik. Stoga su stručnjaci uveli pojam kroničnog i akutnog PTSP-a. P.A. Korchemny i A.P. Eliseev daje tabelu u kojoj su date manifestacije ova dva oblika PTSP-a.
Američki istraživač J. Wilson sugerirao je da oblik čovjekovog odgovora na traumatski događaj, kao i uspjeh daljeg prilagođavanja na svakodnevni život, ne zavise samo od samog događaja, već i od psihološke karakteristike identitet žrtve. Ovaj autor je predložio pristup osobnog okruženja u objašnjavanju posttraumatskog stresnog sindroma. Kao sastavne komponente PTSP-a, Wilson identifikuje:
1. Karakteristike ličnosti žrtve, uključujući motive, karakterne crte, uvjerenja, vrijednosne orijentacije, formiranje emocionalne sfere itd.
2. Faktori okoline i situacije, uključujući:
a) priroda povrede (stepen uticaja na osobu, stepen opasnosti po život, subjektivni značaj gubitaka, trajanje izloženosti faktoru stresa, stepen težine moralnog sukoba itd.) ;
b) struktura traume (jednostavna ili složena pod uticajem dva ili više stresora, priroda traume);
c) karakteristike traumatskog iskustva (individualno-grupno);
d) karakteristike posttraumatskog društvenog okruženja (nivo socijalne, ekonomske, psihološke podrške i ljudskog razumijevanja, prisustvo/odsustvo određenih tradicija u društvu, društveni odnos prema događaju i učesnicima događaja, prisustvo izgleda za osobe koje su preživjele traumatičnu situaciju u smislu profesionalne karijere, obrazovanja itd.).
D. Wilson vjeruje da gore navedene komponente usko međusobno djeluju. Ovo određuje individualnu subjektivnu reakciju osobe na traumatsku situaciju. Na primjer, „reakcija osobe sa stabilnim moralnim uvjerenjima u situaciji akutnog moralnog sukoba može biti jak afektivni stres, kognitivno izobličenje njegove uloge u situaciji, pojava osjećaja krivnje za ono što se dogodilo, kao rezultat što odmah ili neko vrijeme nakon događaja može razviti manifestacije PTSP-a ili drugih povreda”, piše D. Wilson.
3. Pojedinačne subjektivne reakcije osobe na traumu (misli se na početne reakcije koje su nastale u procesu izloženosti faktorima stresa):
a) emocionalne reakcije (stabilna, uravnotežena reakcija ili afektivni distres, reakcija afektivne „ukočenosti“);
b) promjene u kognitivnom stilu, tj. sposobnost evaluacije događaja, analize situacije („blokiranje“ osjećaja i misli o onome što se dogodilo, izobličenje situacije u svijesti, netačna procjena događaja, „disocijacija“ kao disocijacija od onoga što se dešava, iskustvo opsesivnih misli i sjećanja iskustva);
c) promjene u motivacionoj sferi (pojava novih motiva ili "korekcija", promjena postojeće motivacijske hijerarhije);
d) promjene na neurofiziološkom nivou (stanje povećane emocionalne ekscitabilnosti, depresivne reakcije ili stanje mirovanja, ravnoteže);
e) napori koje pojedinac poduzima da se prilagodi promijenjenim zahtjevima situacije (definiranje novih ciljeva i strategija za novo ponašanje).
Faktori ove komponente određuju sastavne elemente četvrte tačke, koju je D. Wilson nazvao adaptacijom. Ruski psiholozi koji su proučavali sliku PTSP-a otkrili su da ljudi koji su izgubili svijest ili pamćenje u hitnim slučajevima nisu podložni ovom poremećaju.
4. Posttraumatska adaptacija, koja se može izraziti:
a) u akutnom obliku (i patološkom i normalnom);
b) hronični oblik(uključujući promjene u postmorbidnoj ličnosti);
c) u odnosu na godine lica i okolnosti njegovog života.
Istovremeno, D. Wilson naglašava: „Uprkos činjenici da traumatska situacija može, u većoj ili manjoj mjeri, utjecati na jedan nivo, ovaj učinak može dovesti do narušavanja ili potpunog razaranja ravnoteže između svih nivoa pojedinca. funkcioniranje, zbog čega se kod osobe mogu uočiti manifestacije različitih patoloških destrukcija”.
Koje su vodeće determinante predispozicije osobe za PTSP? N.V. Tarabrina citira rezultate studije A. Merkera, koji je predložio etiološki multifaktorski koncept nastanka PTSP-a. Marker je pokušao da izoluje razloge zašto neki ljudi koji su doživeli hitan slučaj dobijaju PTSP, a drugi ne. Prvi razlog je povezan sa prisustvom same činjenice traumatskog događaja, njegovog intenziteta, neočekivanosti i nekontrolisanosti. Drugu grupu razloga možemo nazvati individualnim. To uključuje oblike i metode ljudskih odbrambenih reakcija, sposobnost razumijevanja situacije i prisutnost društvene podrške. Treći razlog su faktori rizika, koji uključuju starost osobe u trenutku izlaganja vanrednim uslovima, prisustvo/odsustvo mentalnih poremećaja istoriju, nivo inteligencije i socioekonomski nivo.
Profesionalci mogu doživjeti sindrom koji je otkrio Amerikanac H. Freudenberg 70-ih godina. XX vek, nazvan sindromom profesionalnog sagorevanja (engleski twisted! - sagorevanje). Pojam "burnout" karakteriše psihičko stanje zdravih ljudi koji su u intenzivnoj i bliskoj komunikaciji sa klijentima (žrtvama) u atmosferi emocionalnog stresa uz pružanje stručne pomoći. To su ljudi koji rade u sistemu "osoba - osoba": doktori, psiholozi, advokati, socijalni radnici, spasioci, vatrogasci. Prisiljeni su da se stalno suočavaju sa negativnim emocionalnim iskustvima klijenata (pacijenata) i nehotice se u njih uključuju, usled čega doživljavaju povećan emocionalni stres. Frojdenberg je definisao sindrom sagorevanja kao "poraz, iscrpljenost ili istrošenost koja se javlja kod osobe kao rezultat oštro precenjenih zahteva za sopstvenim resursima i snagama". U drugoj definiciji, sagorevanje se posmatra kao stanje „u kojem osoba ne očekuje nagradu za obavljeni rad, već, naprotiv, očekuje kaznu, koja nastaje kao rezultat nedostatka motivacije i kontrolisanih rezultata ili zbog nedovoljnog kompetencije." U skladu sa metodologijom za proučavanje sindroma sagorevanja, postoje tri glavna simptoma: emocionalna iscrpljenost, depersonalizacija i negativna samopercepcija u profesionalnom smislu.
Emocionalna iscrpljenost se odnosi na osjećaj emocionalne iscrpljenosti i umora uzrokovan vlastitim radom. Opisane su sljedeće manifestacije emocionalnog izgaranja:
- astenizacija - osjećaj stalni umor, umor, nervna iscrpljenost;
- smanjena pozadina raspoloženja uz lako nastajuću anksioznost;
- osjećaj nepotpunog kontakta, krivice;
- kršenje režima spavanja i budnosti, što pored svega može biti povezano sa dnevnim načinom rada, sa radom noću itd.;
Kratkotrajne psihogene reakcije u vidu opsesija, misli, sumnji, pa čak i fobija nakon teških, emocionalno teških slučajeva.
Depersonalizacija pretpostavlja ciničan odnos prema radu i predmetima rada. Posebno se u radu psihologa koji učestvuju u otklanjanju posljedica ekstremnih i vanrednih situacija radi o bezosjećajnom, nehumanom odnosu prema ljudima u ekstremnoj situaciji. Smanjenje profesionalnih postignuća je osjećaj nesposobnosti zaposlenog u profesionalnoj sferi, svijest o neuspjehu u njoj. Ove manifestacije se mogu izraziti kao:
- psihosomatske reakcije, češće - iz krvožilnog sistema, glavobolje, nelagodnost u srcu, fluktuacije krvnog pritiska, rjeđe - iz gastrointestinalnog trakta, opisani su neurološki poremećaji, posebno poremećaji poput lumbalnog išijasa. Žene mogu iskusiti menstrualne nepravilnosti;
- promjena stava prema sebi, prema sebi profesionalna aktivnost, izraženo u razočaranju u sebe kao specijalistu, smanjenju profesionalnog samopoštovanja, iskustvima lične i profesionalne nelikvidnosti itd.;
- promjena u stavovima prema žrtvama iz pozitivnih u negativna, koja se manifestuje u razdražljivosti, ljutnji, ljutnji, gađenju i drugim negativnim osjećajima koji su prethodno bili odsutni.
Pored navedenog, mnogi autori ističu i manifestacije kao što su:
- standardizacija komunikacije kao korištenje stereotipnih vještina u radu, identičnih praznina, zamjena kreativne proizvodne aktivnosti formalnim obavljanjem svojih dužnosti;
- povećanje negativne interakcije sa porodicom i značajnim ljudima;
- smanjenje sposobnosti za uspješno rješavanje vlastitih ličnih i profesionalnih problema;
- iritacija usmjerena na kolege;
Osjećaj težine i praznine povezan s radom;
- zloupotreba raznih hemijskih agenasa (duvan, kafa, alkohol, droge);
- deformiteti hrane;
- tretiranje posla kao teške potrebe.
U početku se sindrom sagorevanja razmatrao sa stanovišta razvoja stresnog odgovora osobe na ekstremnu situaciju. Obično su se razlikovale iste faze kao i kod stresa. Istraživanja posljednjih godina malo modificirao koncept "sagorijevanja" i njegovu strukturu. Izgaranje se danas shvata kao profesionalna kriza povezana sa profesionalnom aktivnošću uopšte, a ne samo sa profesionalnim međuljudskim odnosima. Ovo shvatanje je donekle izmenilo svoje glavne komponente. Sa ovih pozicija, pojam depersonalizacije ima šire značenje i označava negativan odnos ne samo prema klijentima, već i prema poslu i njegovom predmetu uopšte.
Istraživači ukazuju na specifične stavove prema samom radu, koji uključuju: 1) potpunu posvećenost poslu, kada rad zapravo postaje zamjena za normalan društveni život profesionalca; 2) iluzija veličine obavljenog posla, koja služi kao "rekvizit" za samopoštovanje. Kao rezultat toga, kada profesionalac vidi da to ne dovodi do željenih rezultata, a rad ne daje osjećaj značaja i vrijednosti koji mu nedostaje, javlja se sindrom sagorijevanja. Dodatni razlozi mogu biti sukobi uloga i profesionalna nesigurnost, izražena, između ostalog, u nedostatku jasnih opisa poslova.
Posljedično, sindrom sagorijevanja može se definirati kao neprilagođen odgovor na profesionalni stres, koji odražava nesposobnost da se nosi sa unutrašnjim i vanjskim pritiscima uvjeta profesionalne aktivnosti.
Faze sindroma sagorevanja:
1. Napetost (prigušivanje emocija, nestaje oštrina osjećanja, javlja se nezadovoljstvo sobom).
2. Otpor (osjećaj zatvorenosti, negativna osjećanja prema kolegama i drugim ljudima, neprimjerene emocionalne reakcije, koje kolege tumače kao nepoštovanje, pojednostavljenje profesionalnih obaveza, iako su inteligencija i vještine očuvane).
3. Iscrpljenost (nedostatak emocionalnih osjećaja, volje, rad na "autopilotu", odvojenost, usamljenost do otuđenja od voljenih osoba. Pojavljuju se prvi psihosomatski simptomi: glavobolja i bol u leđima, nesanica ili pospanost, apatija, depresija, mučnina).
Simptomi profesionalnog sagorijevanja ukazuju na karakteristične karakteristike dugotrajnog stresa i mentalnog preopterećenja, koji dovode ili mogu dovesti do potpunog raspada različitih mentalnih sfera i prije svega emocionalnih. Stoga su istraživači morali da konkretizuju faze razvoja sindroma sagorevanja. On sadašnjoj fazi proučavajući ovaj fenomen, uobičajeno je razlikovati šest faza razvoja sindroma profesionalnog izgaranja.
U prvoj, upozoravajućoj, fazi osoba pokazuje pretjeranu aktivnost, maksimalnu profesionalnu opterećenost, ograničenje neprofesionalnih kontakata i kao rezultat toga osjećaj umora, visokog umora i problema sa spavanjem.
Drugu fazu karakteriše smanjenje nivoa vlastitog učešća u profesionalnim aktivnostima kroz gubitak pozitivne percepcije kolega, dominaciju stereotipnog ponašanja prema kolegama, nedostatak empatije, ravnodušnost, nespremnost na ispunjavanje svojih obaveza, naglasak na materijalnom strana profesionalne aktivnosti, osjećaj zavisti prema drugima, koncentracija na vlastite potrebe...
U trećoj fazi javljaju se izražene emocionalne reakcije kao što su depresivna stanja, agresivnost kao odbrambena reakcija na visok umor i nesposobnost obavljanja profesionalnih dužnosti na istom nivou, nedostatak tolerancije i sposobnosti kompromisa, sumnjičavost. Ova faza je direktno povezana sa konfliktom.
Četvrta faza se zove faza destruktivno ponašanje... U ovoj fazi kognitivni procesi se smanjuju, javljaju se problemi s koncentracijom pažnje, s provođenjem složenih intelektualnih zadataka, mišljenje karakterizira krutost, shema. Osoba prestaje da pokazuje inicijativu, efikasnost njegovih aktivnosti se smanjuje, Različiti putevi psihološka zaštita. U ovoj fazi mogu se posmatrati različite metode zamjene kao besprijekorno obavljanje poslova koji nisu direktno povezani sa profesionalnom djelatnošću. Dakle, osoba može voditi beskrajnu pripremu za aktivnost: tražiti potvrdu da je potrebno obavljati određeni posao, proučavati alternativne načine obavljanja, tražiti savjet od specijalista, itd. na primjer, stvaranje udobnosti na radnom mjestu, borba za bolji uslovi rada (preslaganje nameštaja, zahtev za bolje radno mesto, kvalitetan dopisnica, visokokvalitetna kancelarijska oprema itd.). Emocionalnu sferu odlikuje ravnodušnost prema profesionalnoj aktivnosti, izbjegavanje neformalnih kontakata, izbjegavanje tema vezanih za posao, samodovoljnost, odbijanje hobija i dosada.
Peti stadij se manifestuje pojavom psihosomatskih reakcija (smanjenje imuniteta, povišen krvni pritisak, tahikardija, glavobolja, bolovi u kičmi, probavne smetnje i sl.) i različitim zavisnim oblicima ponašanja.
U šestoj fazi, koja se naziva "razočaranje u profesionalnom radu", javlja se negativan životni stav, osjećaj bespomoćnosti i besmisla života, egzistencijalni očaj. Upravo ovu fazu karakteriše krajnji rezultat proces sagorevanja - profesionalno sagorevanje.
Dakle, analiza ponašanja i aktivnosti osobe u ekstremnoj situaciji dovodi do zaključka da je potrebno identifikovati glavne procese otpora ličnosti na različite ekstremne faktore ovih situacija.
U posljednje vrijeme često se stvaraju uslovi da se narušava normalno djelovanje različitih jedinica sistema za provođenje zakona, usmjereno na zaštitu javnog reda, borbu protiv kriminala, zaštitu interesa države, zaštitu prava i sloboda građana i dr. iznenadna komplikacija operativne situacije. Prirodne i tehničke katastrofe, epidemije i epizootije, nemiri, društvene kataklizme i vođenje neprijateljstava mijenjaju uobičajene uslove djelovanja. U pogledu svojih parametara, oni značajno nadilaze uobičajene norme, prisiljavajući upotrebu neobičnih oblika i metoda rada, uključujući poslovnu komunikaciju... S tim u vezi, treba se obratiti nizu karakteristika utjecaja vanjskih faktora ekstremnosti na stanje osobe, ističući karakteristike komunikacije u ovim uvjetima.
Psihološka suština ekstremnih stanja je uništavanje uobičajenih sistema odnosa; promjena sistema motivacije za aktivnost; promjene normi (pravnih, moralnih i drugih) koje osoba uobičajeno koristi. Ljudi se mogu sami naći u ekstremnim uslovima (kako profesionalci raznih specijalnih jedinica, doktori, transportni radnici itd., tako i nekonformisti), i protiv svoje volje (žrtve katastrofa i prirodnih katastrofa, kažnjavana lica itd.).
Pojava ekstremnih uslova obično povlači za sobom uspostavljanje posebnog pravnog režima, često povezanog sa povećanom odgovornošću službenika, za neke povrede prava i sloboda građana (ograničenje kretanja, odbijanje dopisivanja ili registracije, mobilizacija stanovništva za proizvodnja restorativnih i spasilačke operacije i dr.), kao i jačanjem ovlašćenja državnih organa i državne uprave u cilju uspostavljanja i održavanja javnog reda, zaštite građana, zaštite njihovog zdravlja, imovine, pružanja pomoći žrtvama i obezbeđivanja neophodnih uslova za prelazak na normalno funkcionisanje državnih organa i javnih organizacija. Zadaci koje rješavaju agencije za provođenje zakona u teškim uslovima uključuju i sprječavanje i suzbijanje širenja lažnih i provokativnih glasina, panike i mogućih nereda; sprovođenje režima prijema u centre za ekstremne uslove; kontrola sprovođenja pravila karantina od strane službenih lica. Glavne funkcije agencija za provođenje zakona u oblastima proglašenim po vanrednom ili vanrednom stanju su: učešće u oduzimanju vozila i druge potrebne imovine državnih preduzeća, ustanova, pojedinačnih i zadružnih preduzeća, građana pojedinca, ograničavanje intenziteta saobraćaja, regulisanje rad trgovačkih organizacija, distribucija ulaska i izlaska iz pojedinih područja, učešće u administrativnom deložaciji lica koja su prepoznata kao društveno opasna kako u pogledu nezakonitih radnji, tako iu vezi sa kriminalnom sredinom.
Rješenje navedenih zadataka ostavlja traga na sadržaju, karakteru, etici poslovne komunikacije u ekstremnim situacijama. U takvim uslovima komunikacijski model zahteva od zaposlenog diplomatske sposobnosti i mentalnu ravnotežu, poznavanje mentalnih karakteristika ljudskog ponašanja u ekstremnim situacijama.
Među psihološkim posljedicama ekstremnih uvjeta, na prvo mjesto može se staviti rast emocionalne komponente u ponašanju. Kod određenog broja osoba smanjuje se sposobnost samoupravljanja, povećava se neuropsihički stres, a negativne emocije postaju aktivnije. Ljudi u ekstremnim uslovima lakše su pod utjecajem emocija, teže im je kontrolirati svoje ponašanje, pa tako i u komunikaciji. Javljaju se osjećaji očaja, straha, beznađa, ljutnje. Na ponašanje takvih ljudi teže je uticati racionalnim, razumnim argumentima i argumentima. Službenici za provođenje zakona u ovakvim uslovima često moraju da se suprotstave ovim negativnim osjećajima svojom pribranošću, razboritošću i rječitošću, sposobnošću da se suzdržavaju i potiskuju nekontrolisane emocije. Povećana fizička aktivnost, nervna napetost izazivaju aktivaciju pojava koje nastaju uglavnom sa sve većim iscrpljivanjem nervnog sistema. Ljudi razvijaju razdražljivost, oštru promjenu raspoloženja, u komunikaciji i međuljudskoj interakciji lakše se rasplamsavaju sukobi (ponekad zbog sitnica). Osoba lakše usvaja raspoloženje drugih ljudi, podleže panici, očaju. Istovremeno, veliki uticaj imaju i pozitivne emocije, kada se visoko moralno stanje drugih intenzivnije prenosi na sve.
Navedene psihičke karakteristike, priroda ekstremnih situacija nam omogućavaju da zaključimo da je službenicima za provođenje zakona u toku poslovne komunikacije potrebno Posebna pažnja platiti moralu stanovništva, održati njegov duh. Važno je da stanovnici pogođenih regiona osete pažnju i podršku zemlje, da se postaraju da vlasti preduzimaju sve mere za suzbijanje posledica elementarnih nepogoda, da se sve radi dosledno, svrsishodno, po jedinstvenom planu. . Stanovništvo mora vidjeti da ljudi koji su zaduženi za red i zakon nisu izgubili mir i povjerenje u svoju snagu.
U toku komunikacije potrebno je uzeti u obzir i uzeti u obzir osnovne psihičke reakcije osobe na ekstremne uslove. Kao rezultat analize, oni su grupisani u dva glavna nivoa.
- mobilizacija mogućnosti, aktiviranje poslovnih motiva, dužnosti, odgovornosti;
- pojava poslovnog uzbuđenja, entuzijazma, interesovanja, strasti;
- aktualizacija kreativnih mogućnosti, povećana spremnost za odlučne i hrabre akcije;
- povećanje izdržljivosti, nepretencioznost, snižavanje pragova osjeta, ubrzavanje reakcija;
- smanjenje umora, nestanak umora, nepažnja.
- pojava anksioznosti, anksioznosti, neizvjesnosti, pogoršanja osjećaja samoodržanja;
- pojava straha, straha za sebe i posao, oštra borba između motiva dužnosti i lične sigurnosti;
- značajno smanjenje donjeg praga moralne prihvatljivosti, uništavanje uobičajenih normativnih etičkih koncepata;
- manifestacija zbunjenosti, obamrlosti, stupora ili frustracije (odnosno pojava osjećaja beznađa i očaja);
- nerazumijevanje onoga što se dešava, neorganiziranost kognitivne aktivnosti;
- uništavanje uvježbanih vještina, pojava grešaka u radu;
- nedostatak mobilizacije, nedostatak okupljanja;
- gubitak samokontrole, pojava histeričnih reakcija, paničnih akcija, pojava osjećaja slabosti;
- akutne psihoze.
Da bismo razumjeli etičko obrazloženje komunikacije između zaposlenih i građana i među njima u ekstremnim uvjetima, razmotrimo promjene u prirodi komunikacije i interakcije. Izvršena analiza omogućava da se grupišu u sljedeću tabelu:
| Normalni uslovi | |
| Stil upravljanja | |
| demokratski | Autoritarno |
| Stil odnosa | |
| Višeslojna sviđanja i nesklonosti, menadžerski i zavisni | Dvoslojni funkcionalno-formalni ili neformalni prilagođeni |
| Konfiguracija veze | |
| Međugrupni i unutargrupni odnosi, prisustvo 3-4 neformalne grupe | Odnosi se grade u obliku točka sa vođom u centru. |
| Grupni moral | |
| Cijeli raspon nijansi, pristupa | Oštra podjela na crno i bijelo, bez polutonova, grupni moral postaje krajnje jednostavan |
| Sankcije | |
| Pruža načine da vođa grupe komunicira s ljudima - naizmjenično po tipu: milovanje, ohrabrenje, osuda, kažnjavanje | Krajnja surovost sankcija, jer od toga zavisi život grupe |
Prilikom analize faktora koji utiču na komunikaciju, često se otkrivalo da se pojedini elementi ponašanja ljudi u komunikaciji zaposlenih sa njima u ekstremnim uslovima nedvosmisleno smatraju jednostavno štetnim i namerno uvedeni da otežavaju komunikaciju. Međutim, situacija je nešto drugačija, što čini korisnim razmatranje oblika i znakova promjena u ponašanju ljudi u akutnim situacijama, naglašavajući aspekte koji utiču na efikasnost komunikacije.
Prvi tip ponašanja u situacijama akutnog događaja, koji pojedinac doživljava kao ekstreman, je konflikt. U tom slučaju nastaje nerješiva kontradikcija motiva, dolazi do promjene dominanta, što dovodi do potiskivanja svijesti i volje, naglo smanjuje mogućnosti i polje komunikacije. Druga vrsta ponašanja u akutnoj situaciji je kriza. Osoba shvata da je došao kritični trenutak, koji karakteriše prekretnicu u njegovoj životni put, a istovremeno osjeća nemogućnost da promijeni sistem vrijednosti koji se u njemu razvio, na koji je prisiljen okolnostima. U tim uslovima čovek gubi svoju „tačku uporišta“ i pada u vlast potpune samovolje. Treći tip ponašanja u situaciji akutnog događaja je stres i frustracija. U ovom slučaju otkriva se nesposobnost osobe da kontrolira razvoj događaja uz istovremeno pojavu potrebe za pronalaženjem izlaza iz situacije. Karakteristika ponašanja u ovoj situaciji je da je osoba orijentisana (na nivou psihološkog stava) da zadovolji ovu potrebu „ovde i sada“. Ovaj psihološki stav izaziva stav agresivnog odbijanja svega što mu, po mišljenju pojedinca, ne odgovara. Svi ovi oblici čovjekove reakcije na nastalu ekstremnu situaciju sredstva su njegove psihološke odbrane.
Učitavanje ...