Vastsündinutel võivad ajukahjustused tekkida nii emakas kui ka sünnituse ajal. Kui negatiivsed tegurid mõjutasid last embrüonaalses arengufaasis, ilmnevad tõsised defektid, mis ei sobi kokku eluga. Kui selline mõju avaldati lapsele pärast 28 rasedusnädalat, siis pea ja selgroog vastsündinul võimaldab tal elada, kuid ta ei saa normaalselt areneda. Selliste kõrvalekallete peamised põhjused on hapnikunälg, hüpoksia, intrakraniaalne sünnitrauma, emakasisesed infektsioonid, sama hästi kui pärilikud häired ainevahetuse ja kromosoomide kõrvalekalded.
kraniotserebraalne song
Selliste songade esinemissagedus on 1 juhtu 5000 sünni kohta. Vastsündinul on naha all (hernial sac) kas aju membraanid või medulla ise. Kraniotserebraalse songa raskeim vorm on jäme väärareng, kui herniakott sisaldab lisaks aju enda ainele ka ajuvatsakesi. Sellise anomaaliaga beebi tuleb liigutuste koordineerimise rikkumine, hingamise, imemise või neelamise funktsioonide häired. Ravi on ainult kirurgiline, prognoosi määrab songa suurus ja selle herniakoti sisu.
seljaaju song
Seljaaju arengu anomaalia, mis väljendub ajukelme ja seljaaju eendumises läbi seljaaju lõhe tõttu tekkinud augu. Sellised herniad esinevad 1 kord 1000 vastsündinu kohta. Hernial koti sisu on nii seljaaju membraanid (kõige soodsam variant) kui ka selle juured, aga ka seljaaju tegelik aine. Avaldub halvatusena alajäsemed, pärasoole sulgurlihaste halvatus ja põis( pidevalt lekib uriini ja väljaheide). Kui juured asuvad hernial kotis, ilmnevad alajäsemete defektid - jalgade turse, lamatised ja haavandid. Lülisamba songa ravi on kirurgiline, teostatakse normaalselt vaimne areng lapsele ja seljaaju funktsiooni säilimisele. On olemas ka massoteraapia ja kehaline kasvatus, samuti füsioteraapia protseduurid.
Mikrotsefaalia
See on kolju vähenemine koos aju alaarenguga selles. Tavaliselt kaasnevad neuroloogilised häired ja vaimne alaareng. Mikrotsefaalia on pärilik ja embrüopaatiline. Viimane vorm tekib siis, kui see puutub kokku emale raseduse ajal kahjulike teguritega. Mikrotsefaalia põhjuseks on sageli pikaajaline loote hüpoksia. Mikrotsefaalia korral on aju järsult (2-3 korda) vähenenud, ajukoor on välja arenemata, samuti on häiritud teiste ajuosade struktuur.
Mikrotsefaalia diagnoos tehakse lapsele kohe pärast sündi. Vastsündinul on omadus välimus- ajukolju maht on väiksem kui näo oma, pea on ebaproportsionaalselt väike, see on ülespoole kitsendatud. Mikrotsefaaliaga lastel esimesel eluaastal kaasneb psühhomotoorse arengu viivitus ja seejärel ilmnevad need lapsed. vaimupuudega(erineva raskusastmega oligofreenia). Kergematel juhtudel on lapsed õpetatavad, raskematel juhtudel ei kohane nad sotsiaalse keskkonnaga hästi. Ravi seisneb parandavate ravimite võtmises aju vereringe samuti rahustid, diureetikumid ja krambivastased ained. Samuti pakutakse massaaži ja füsioteraapia harjutusi.
Vesipea
Seda nimetatakse ka ajutõveks – see on aju ja aju vaheliste ruumide laienemine ajukelme tõttu suurenenud summa tserebrospinaalvedelik või selle reabsorptsiooni rikkumine. Vesipea sümptomid on lapse pea järsk tõus, fontanellide ja kraniaalsete õmbluste märkimisväärne lahknemine, samuti kolju luude hõrenemine. Sageli esineb hüdrotsefaalia korral näo arengus kõrvalekaldeid. Hüdrotsefaaliaga kaasnevad tavaliselt neuroloogilised häired - jäsemete liikumise puudumine, suurenenud toon lihased, jalgade, käte, lõua värisemine. Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu koljust rikkudes suurenes intrakraniaalne rõhk. Laps oksendab, nahk on kahvatu, südamelöögid aeglased. Kell rasked juhtumid krambid ja hingamisseiskus on võimalikud. Kell raske hüdrotsefaalia laps jääb psühhomotoorses arengus maha, tema liikuvus on pea hoidmise raskuste tõttu piiratud. Keha kudedes on vereringe rikkumine, vähene kaalutõus, lamatised. Hüdrosefaalia ravi on kompleksne, võttes arvesse lapse seisundi tõsidust. On ette nähtud ravimid, mis vähendavad intrakraniaalset rõhku. Mõnikord on näidustatud kirurgiline ravi.
Sõltuvalt kahjustuse asukohast võivad sümptomid erineda. Kui sa said vigastada emakakaela piirkond lülisammas, siis kui muudad beebi asendit või kui võtad ta sülle, on lapsel terav nutt. Samuti võite jälgida tortikollist, kael võib olla pikenenud või lühenenud, hemorraagiad kaela nahal, kuiv nahk vigastuskoha lähedal.
Kell raske vigastus Emakakaela ülemistes segmentides on sellised sümptomid: letargia, lihaste hüpotensioon, arteriaalne hüpotensioon, hüpotermia (kehatemperatuur langeb alla normi), valureflekside puudumine. Pärast sündi on normaalne hingamine häiritud. Tekib õhupuudus, ebaregulaarne hingamine. Beebit uurides on näha, et rinnakorv mitte sümmeetriline.
Sõltuvalt vigastuse kohast on järgmised:
- Duchenne-Erbi halvatus - seljaaju kahjustus tasemel brahiaalne põimik.
- Dejerine-Klumpke halvatus - kahjustus õlavarre keskmiste ja alumise kimpude tasemel. Sellega käed ja sõrmed ei paindu.
- Kereri halvatus - ülemise jäseme täielik halvatus.
Kui kahjustatud on nimme-ristluu piirkond, on alajäsemete liigutused häiritud või puuduvad.
Kuidas neid vigastusi ravitakse?
Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on eduka taastumise võimalus.Esimese asjana parandavad arstid lapse pea ja kaela. Kestus on 10-14 päeva. Sel ajal on oluline laps hoolikalt riidesse panna ja mähkida, kindlasti toetada pead ja kaela. Toita saab ainult pudeliga või sondiga, kuni valu taandub ja puru seisund normaliseerub.
Ka kaheksandast päevast on ette nähtud füsioteraapia: elektroforees, termilised töötlused(parafiin), elektriline stimulatsioon, hiljem nõelravi.
Kui laps tunneb end paremini, on massaaž näidustatud üldiseks tugevdamiseks. Kasutatakse ka hüdrokinesiteraapiat, need on vannid, millele on lisatud meresool, okaspuu ekstraktid. Vee temperatuur peaks olema 36,5-37 kraadi. Võtke vanni mitte rohkem kui kümme minutit.
Et mitte tekkida vastsündinute seljaaju sünnivigastused, on vajalik sünnitus säästev juhtimine.
Seljaaju on keskse vanem moodustis närvisüsteem. Välimuselt on seljaaju pikk, silindriline, eestpoolt tahapoole lamestatud aju, mille sees on kitsas keskne kanal.
Täiskasvanu seljaaju pikkus on keskmiselt 43 cm, kaal - umbes 34-38 g, mis on umbes 2% aju massist.
Seljaaju on segmentaalse struktuuriga. Foramen magnum'i tasemel läheb see ajju ja 1-2 nimmelüli tasemel lõpeb ajukoonusega, millest väljub ots / ots / niit, mida ümbritsevad nimme- ja nimmepiirkonna juured. sakraalsed seljaaju närvid. Närvide tekkekohtades on paksenemised üla- ja alajäsemetesse. Neid paksenemisi nimetatakse emakakaela ja nimmepiirkonnaks / lumbosakraalseks /. Emaka arengus need paksenemised ei väljendu, emakakaela paksenemine on V-VI emakakaela segmentide tasemel ja lumbosakraalne paksenemine III-IV nimmeosa segmentide piirkonnas. Seljaaju segmentide vahel ei ole morfoloogilisi piire, seega on segmentideks jagunemine funktsionaalne.
Seljaajust väljub 31 paari seljaajunärve: 8 paari emakakaela-, 12 paari rindkere, 5 paari nimme-, 5 paari ristluu- ja paar saba-närve.
Seljaaju koosneb närvirakud ja halli aine kiud, mille ristlõige on H-tähe või liblika kujuline. Halli aine perifeerias on närvikiududest moodustunud valge aine. Halli aine keskmes on tsentraalne kanal, mis sisaldab tserebrospinaalvedelikku. Kanali ülemine ots on ühenduses IV vatsakesega ja alumine ots moodustab terminaalse vatsakese. Hallis eristatakse eesmist, külgmist ja tagumist sammast ning ristlõikel vastavalt eesmine, külgmine ja tagumine sammas. tagumised sarved. Eesmised sarved sisaldavad motoorseid neuroneid, tagumised sarved sensoorseid neuroneid ja külgmised sarved sisaldavad neuroneid, mis moodustavad sümpaatilise närvisüsteemi keskused.
Inimese seljaaju sisaldab umbes 13 neuronit, millest 3% on motoorsed neuronid ja 97% interkalaarsed. Seljaaju ülesanne on see, et see toimib lihtsate seljaaju reflekside / põlvetõmbluste / ja autonoomsete reflekside / põie kokkutõmbumise / koordineerimiskeskusena ning tagab ka ühenduse seljaaju närvide ja aju vahel.
Seljaaju täidab kahte funktsiooni: refleks ja juhtivus.
Vastsündinul on seljaaju 14 cm pikk, kahe aasta pärast - 20 cm, 10 aasta pärast - 29 cm. Seljaaju mass vastsündinul on 5,5 grammi, kahe aasta pärast - 13 grammi, 7 aasta pärast - 19 gr. Vastsündinul on kaks paksenemist hästi väljendunud ja keskkanal on laiem kui täiskasvanul. Esimesel kahel aastal on keskkanali valendiku muutus. Valge aine maht suureneb kiiremini kui halli aine maht.
Aju.
Aju koosneb: piklikest ajust, tagaajust, keskajust, vaheajust ja terminaalsest ajust. Tagaaju jaguneb tiigiks ja väikeajuks.
Aju asub koljuõõnes. Sellel on kumer ülemine külgpind ja lame alumine pind - aju põhi
Täiskasvanu aju mass on 1100–2000 grammi, 20–60 aastat, mass ja maht jäävad maksimaalseks ja konstantseks, 60 aasta pärast see veidi väheneb.
Aju koosneb neuronite kehadest, närviteedest ja veresooned. Aju koosneb 3 osast: poolkerad suur aju, väikeaju ja ajutüvi.
Suur aju koosneb kahest poolkerast - paremast ja vasakpoolsest, mis on omavahel ühendatud paksu kommissuuri / commissure / - corpus callosumiga. Õige ja vasak poolkera jagatud pikisuunalise lõhega
Poolkeradel on kõrgemad külgmised, keskmised ja alumised pinnad.
Ajukoore selja- ja külgpind jaguneb tavaliselt neljaks sagariks, mis on saanud oma nime vastavate koljuluude järgi: eesmine, parietaalne, kuklaluu, temporaalne.
Iga poolkera jaguneb labadeks - eesmine, parietaalne, kuklaluu, ajaline, saareline.
Poolkerad koosnevad hallist ja valgest ainest. Hallaine kihti nimetatakse ajukooreks.
Aju areneb ajutoru laienenud osast, tagumine osa muutub eesajust dorsaalseks osaks.
Vastsündinul kaalub aju mass 370–400 grammi. Esimesel eluaastal kahekordistub ja 6. eluaastaks suureneb 3 korda. Seejärel toimub aeglane kaalutõus, mis lõpeb 20-29 eluaastaga.
Aju on ümbritsetud kolme membraaniga:
1. Väline – tahke.
2. Keskmine - ämblikuvõrk.
3. Sisemine - pehme / vaskulaarne /.
Medulla piklik paikneb taga- ja seljaaju vahel. Pikkus piklik medulla täiskasvanul on 25 mm. Sellel on kärbitud koonuse või pirni kuju.
Medulla longata funktsioonid:
Dirigendi funktsioonid
Väikeaju - asetatakse alla kuklasagarad ajupoolkera ja peitub kraniaalne lohk. Maksimaalne laius on 11,5 cm, pikkus 3-4 cm Väikeaju moodustab umbes 11% aju massist. Väikeajus on: poolkerad ja nende vahel - väikeaju vermis.
Keskaju, erinevalt teistest ajuosadest, on vähem keeruline. Sellel on katus ja jalad. Keskaju õõnsus on aju akvedukt.
Embrüogeneesi protsessis olev diencefalon areneb eesmisest ajupõiest. Moodustab kolmanda seinad ajuvatsake. Vahekeha asub kehakeha all ja koosneb talamusest, epitalamusest, metatalamusest ja hüpotalamusest.
Ajukoor on fülogeneetiliselt noorim ja samal ajal ka kõige keerulisem ajuosa, mis on loodud selleks, et
sensoorse teabe töötlemiseks, käitumise kujundamiseks
keha reaktsioonid.
Vastsündinutel võivad ajukahjustused tekkida nii emakas kui ka sünnituse ajal. Kui negatiivsed tegurid mõjutasid last embrüonaalses arengufaasis, ilmnevad tõsised defektid, mis ei sobi kokku eluga. Kui selline mõju avaldati lapsele pärast 28 rasedusnädalat, siis vastsündinu pea- ja seljaaju anomaalia võimaldab tal elada, kuid ta ei saa normaalselt areneda. Selliste kõrvalekallete peamised põhjused on hapnikunälg, hüpoksia, intrakraniaalsed sünnitraumad, emakasisesed infektsioonid, aga ka pärilikud ainevahetushäired ja kromosomaalsed patoloogiad.
kraniotserebraalne song
Selliste songade esinemissagedus on 1 juhtu 5000 sünni kohta. Vastsündinul on naha all (hernial sac) kas aju membraanid või medulla ise. Kraniotserebraalse songa raskeim vorm on jäme väärareng, kui herniakott sisaldab lisaks aju enda ainele ka ajuvatsakesi. Sellise anomaaliaga on lapsel liigutuste koordineerimise rikkumine, hingamise, imemise või neelamise funktsioonide häired. Ravi on ainult kirurgiline, prognoosi määrab songa suurus ja selle herniakoti sisu.
seljaaju song
Seljaaju arengu anomaalia, mis väljendub ajukelme ja seljaaju eendumises läbi seljaaju lõhe tõttu tekkinud augu. Sellised herniad esinevad 1 kord 1000 vastsündinu kohta. Hernial koti sisu on nii seljaaju membraanid (kõige soodsam variant) kui ka selle juured, aga ka seljaaju tegelik aine. See väljendub alajäsemete halvatuses, pärasoole ja põie sulgurlihaste halvatuses (piidevalt lekib uriin ja väljaheide). Kui juured asuvad hernial kotis, ilmnevad alajäsemete defektid - jalgade turse, lamatised ja haavandid. Seljaaju songa ravi on kirurgiline, seda viiakse läbi lapse normaalse vaimse arengu ja seljaaju funktsiooni säilitamisega. Samuti on olemas ravimassaaž ja kehaline kasvatus ning füsioteraapia protseduurid.
Mikrotsefaalia
See on kolju vähenemine koos aju alaarenguga selles. Tavaliselt kaasnevad neuroloogilised häired ja vaimne alaareng. Mikrotsefaalia on pärilik ja embrüopaatiline. Viimane vorm tekib siis, kui see puutub kokku emale raseduse ajal kahjulike teguritega. Mikrotsefaalia põhjuseks on sageli pikaajaline loote hüpoksia. Mikrotsefaalia korral on aju järsult (2-3 korda) vähenenud, ajukoor on välja arenemata, samuti on häiritud teiste ajuosade struktuur.
Mikrotsefaalia diagnoos tehakse lapsele kohe pärast sündi. Vastsündinule on iseloomulik välimus - ajukolju maht on väiksem kui näo oma, pea on ebaproportsionaalselt väike, see on ülespoole kitsendatud. Esimese eluaasta laste mikrotsefaaliaga kaasneb psühhomotoorse arengu hilinemine ja seejärel ilmnevad sellistel lastel intellektuaalsed häired (erineva raskusastmega oligofreenia). Kergematel juhtudel on lapsed õpetatavad, raskematel juhtudel ei kohane nad sotsiaalse keskkonnaga hästi. Ravi seisneb ajuvereringet parandavate ravimite, samuti rahustite, diureetikumide ja krambivastaste ravimite võtmises. Samuti pakutakse massaaži ja füsioteraapia harjutusi.
Vesipea
Seda nimetatakse ka ajutilkuks - see on aju ja ajukelme vaheliste ruumide laienemine tserebrospinaalvedeliku suurenenud koguse või selle tagasiimendumise rikkumise tõttu. Vesipea sümptomid on lapse pea järsk tõus, fontanellide ja kraniaalsete õmbluste märkimisväärne lahknemine, samuti kolju luude hõrenemine. Sageli esineb hüdrotsefaalia korral näo arengus kõrvalekaldeid. Tavaliselt kaasnevad vesipeaga neuroloogilised häired - jäsemete liikumatus, suurenenud lihastoonus, jalgade, käte ja lõua värisemine. Tserebrospinaalvedeliku koljust väljavoolu rikkumiste korral suureneb koljusisene rõhk. Laps oksendab, nahk on kahvatu, südamelöögid aeglased. Rasketel juhtudel on võimalikud krambid ja hingamisseiskus. Raske hüdrotsefaalia korral jääb laps psühhomotoorses arengus maha, tema liikuvus on pea hoidmise raskuste tõttu piiratud. Keha kudedes on vereringe rikkumine, vähene kaalutõus, lamatised. Hüdrosefaalia ravi on kompleksne, võttes arvesse lapse seisundi tõsidust. On ette nähtud ravimid, mis vähendavad intrakraniaalset rõhku. Mõnikord on näidustatud kirurgiline ravi.
Artikli sisu:Kas teadsite, et vastsündinud lapse aju kahekordistub esimesel eluaastal? Bioloogid kinnitavad, et kui poleks suurusepiiranguid naiste vaagen, jäi laps mõnda aega kõhtu, et saaks kauem areneda.
Aga kuna on bioloogiline eriprogramm, siis rasedus katkeb 39 - 40 nädalal ja laps sünnib ajuga, mis on vaid veerandi võrra arenenud. Sel juhul ei peeta vastsündinu aju ebaküpsust patoloogiaks.
Mõned eksperdid nimetavad esimest 3 elukuud neljandaks trimestriks.
Vastsündinu aju kaalub poistel keskmiselt 390 grammi (340 - 430) ja tüdrukutel 355 grammi (330 - 370), mis moodustab 10-12% kehakaalust. Võrdluseks: täiskasvanul on aju mass vaid 2,5%. Vananedes, 20-27-aastaselt, muutub aju kaal maksimaalseks: meestel keskmiselt 1355 g ja naistel 1220 g.
Pange tähele, et individuaalne varieeruvus ühes või teises suunas on võimalik.
See on imeline, kui laps sobib igas mõttes tavaliste näitajate hulka. Kuid väga oluline on veenduda, et ajus ei oleks last tõsised patoloogiad, ja kui on, siis leppige olukorraga julgelt ja tehke kõik endast oleneva, et võimalusel olukord normaliseerida. Ja nendel juhtudel tuleb appi ultraheli diagnostika.
Vastsündinute aju neurosonograafia
Informatiivne ja ohutu meetod ajupatoloogiate diagnoosimine kuni 12 kuu vanustel imikutel on ultraheli diagnostika ehk neurosonograafia.
Enne nende ainulaadsete seadmete kasutuselevõttu tehti lapse ajuuuring vastavalt elutähtsatele näidustustele, kasutades anesteesia all olevat tomograafiat. Enne uuringut oli suur summa vastunäidustusi ja oli ka palju soovimatuid tagajärgi.
Vastsündinu aju ultraheli peetakse praegu sõeluuringuks ja seda tehakse ennetuslikel eesmärkidel iga vastsündinud lapse jaoks, et tuvastada kõrvalekaldeid varases staadiumis.
Protseduur ise ei nõua anesteetikumide kasutamist, mingit ettevalmistust ja kestab 10-12 minutit.
Alla üheaastaste laste aju ultraheliuuringu tunnused
Väikelaste neurosonograafia läbiviimisel on mõned nüansid. Fakt on see, et visualiseerimine toimub suure fontaneli kaudu, mida aasta pärast vähendatakse. Ultrahelilaine jaoks on takistuseks kolju tihedad kokkusulanud luud ja pärast fontanellide sulgemist usaldusväärne sonogramm (pilt ultraheli) võimatu. Vajadusel kasutage meetodeid arvuti diagnostika(magnetiline - resonantstomograafia, CT skaneerimine), kuid neid uuringuid on väga raske läbi viia, kuna mitte ühtegi Väike laps ei saa skannimise ajal 35–40 minutit vaikselt üksi suletud ruumis lebada.
Mõned emad küsivad, kas geel, mida ultrahelidiagnostika arst lapsele pähe määrib, on kahjulik? Eksperdid ütlevad, et hüpoallergeense geeli ja ultraheli kasutamine iseenesest on täiesti kahjutu ja seda kasutatakse diagnostilistel eesmärkidel isegi kõige nõrgemate noorte patsientide intensiivravi osakonnas.
Ema on kabinetis ja hoiab lapse pead. Kuidas rahulikum laps, teemad paremad tingimused arsti töö eest. Seega, et laps ei nutaks ja välja ei näitaks suurenenud aktiivsus, ta ei tohiks olla näljane ega märg.
Neurosonograafia näidustused
Diagnoosi selgitamiseks määrab neonatoloog lapsele aju ultraheliuuringu järgmiste näidustustega:
Raske sünnitus;
viivitus sünnieelne areng;
madal sünnikaal;
vastsündinu neuroloogilised sümptomid;
hüpotoonilisus;
hüpertoonilisus;
aju hüpoksia raseduse ja sünnituse ajal;
häbimärgised ja nähtavad anomaaliad loote arengus;
ema koormatud sünnituslugu, mis on seotud puudega lapse sünni või loote surmaga;
emakasisene infektsioon;
kolju erinevate nähtavate deformatsioonidega;
loote platsenta puudulikkus;
sünnitusabi tangide rakendamine;
asfüksia;
pea mahu suurenemine;
koormatud geneetika;
mis tahes vastsündinu ajukahjustuse kahtlus.
Aju suuruse norm on üsna paindlik mõiste, kerge vähenemine või suurenemine ei saa olla diagnoosimise lõplik kriteerium. Neonatoloogid usuvad, et 70% vastsündinud lastest ultraheli diagnostika avastatakse üks või teine neuroloogiline patoloogia, mis taandub iseenesest 12-14 kuu vanuseks.
Seda asjaolu tuleb kirjeldatud muudatustega järelduse tegemisel arvesse võtta. Arvestades lapse aju ebatäiuslikkust sündimisel, on enne paanikasse sattumist ja halvima oletamist targem rääkida üksikasjalikult lasteneuroloogi ja neonatoloogiga.
Imikute neurosonograafia: indikaatorite normid
Uuringu käigus fikseeritakse kõik andmed ja mõõtmised spetsiaalses protokollis.
Pöörake tähelepanu järgmistele aspektidele:
Parema ja vasaku poolkera sümmeetria;
vagude ja keerdude selgus;
neoplasmide olemasolu või puudumine;
väikeaju sümmeetriline struktuur;
puudumine vaba vedelik;
vatsakeste homogeensus;
laevade seisukord;
arengu defektid.
Kuidas näeb välja vastsündinu aju ultraheli järeldus (norm)?
Loomulikult kirjeldab iga spetsialist sonogrammi omal moel, kuid tavaline kirjeldus Vastsündinu aju ultraheli võib välja näha selline:
Keskmiste struktuuride nihkumist ei toimu, ajukude on normaalse ehhogeensusega. Ajustruktuuride diferentseerumine on rahuldav, ajukoore reljeef on hästi visualiseeritud. Subkortikaalsete tuumade struktuur on selgelt väljendatud. Külgmised vatsakesed paigutatud sümmeetriliselt.
Monroe augud paremal ja vasakul on läbitavad.
Vaskulaarsed põimikud on homogeensed, kasvajaid ei leitud.
Järeldus: patoloogiat pole.
Milliseid patoloogiaid võib vastsündinu aju ultraheli paljastada?
Ultraheli abil saab arst diagnoosida järgmisi muutusi vastsündinu ajus:
hemorraagiad;
hematoomid;
kaasasündinud kasvajad;
tsüstid;
isheemilised häired;
ventrikulaarsed muutused;
põletikuline - nakkushaigused nagu meningiit.
Mõned muutused ei kujuta ohtu lapse elule ja arengule, samas kui teised võivad vajada kiiret haiglaravi koos võimaliku kirurgilise raviga.
Millised on anomaaliad lapse aju arengus
Kui taastoote sõna "anomaalia" tähenduse, saate "ebakorrapärasuse, kõrvalekalde normaalsed näitajad, üldise mustri rikkumine.
Neonatoloogias ja neuroloogias on lapse aju struktuuri anomaaliatel embrüogeneesi ajal ilmnenud struktuursed kõrvalekalded. Kui anomaaliad on liiga selged, räägime väärarengutest. Märkimisväärseid väärarenguid peetakse deformatsioonideks, arusaadavatel põhjustel pole see nimetus pediaatrilises praktikas kasutamiseks täiesti õige.
Aju väärarengud
Vastsündinu aju väärarengud võivad olla geneetiliselt määratud ja avalduda mitmesugustes kombinatsioonides.
AT eraldi grupp anomaaliad eraldavad kolju ja aju sekundaarseid väärarenguid.
Loote aju arengu kõrvalekallete ilmnemisel on palju põhjuseid:
Raseduse ajal üle kantud haigused;
esmane infektsioon herpesviirusega, punetised;
kokkupuude kiirgusega;
krooniline alkohol, nikotiinimürgitus, narkootikumide tarvitamine;
teratogeensete ravimite võtmine;
geneetilised haigused jne.
Heidame pilgu ühisele patoloogilised muutused ajus, mis ei ole jämedad väärarengud ja mida saab aja jooksul tasandada.
Aju tsüst vastsündinutel
Tsüstilised moodustised jagunevad kaasasündinud ja omandatud.
Kaasasündinud tsüstid moodustuvad ajumembraanide arengu kõrvalekallete tõttu, varasemad haigused raseduse ajal, krooniline hüpoksia.
Põhjused, mis põhjustavad omandatud (sekundaarsete) tsüstide moodustumist, on sagedamini seotud traumaatilise toimega ja näevad välja järgmised:
hemorraagiad,
üldine peavigastus,
ülekantud haigused.
Tsüst on kapsliga piiritletud õõnsus, mis on täidetud mingisuguse sisuga, enamasti vedelikuga. Vastsündinute aju tsüstid liigitatakse lokaliseerimiskoha ja esinemisperioodi järgi. Neoplasm võib tekkida kõikjal, mõned tsüstid tekivad emakas, kuid taanduvad sünnihetkeks iseenesest.
Eelsoodumuslikud tegurid põhjustavad aju kudede surma ja õõnsuse moodustumist, mis võib mõjutada lapse täielikku arengut.
Seal on järgmised tüübid:
Arahnoidne tsüst: lokaliseerimine - arahnoidse membraani ja aju vahel. See kipub agressiivselt kasvama, mis põhjustab aju struktuuride kokkusurumist ja vastavate sümptomite ilmnemist.
Subelendeemiline tsüst: võib suureneda, mis nõuab piisavat dünaamilist jälgimist. Tekib sünnitrauma või hemorraagia tagajärjel. Tsüstilise neoplasmi märgatava suurenemise korral on võimalik kirurgiline sekkumine.
Koroidpõimiku tsüstid: munetakse loote arengu ajal, võivad iseenesest laheneda. Üldine põhjus- emakasisene infektsioon.
Vastsündinute aju soonkesta põimikutes ei ole närvirakke, nende roll on toota tserebrospinaalvedelikku, mis on nii vajalik normaalne toimimine ja ajurakkude toitumine. Kell kiirenenud kasv CSF ajus täidab soonkesta põimikute vahelise ruumi, mida peetakse tsüstiks. Prognoos eluks on üsna soodne, kui aju uurimisel muud patoloogiat ei leita.
Uuring viiakse läbi iga 3 kuu järel esimesel eluaastal.
Aju tsüsti sümptomid ja tunnused lapsel
Millised sümptomid ilmnevad, sõltuvad neoplasmi suurusest ja selle asukohast.
Loetleme üldised sümptomid, mis ei ole tsüstide patognoomilised, kuid võivad olla vastsündinu ajukasvaja tunnused või kujutada endast mingit tüüpi neuroloogilist häiret. Võimalikud märgid halb näeb välja selline:
ärevus;
fontaneli turse ja pulsatsioon;
rahutu uni;
jäsemete treemor;
tundlikkuse puudumine valu;
regurgitatsioon;
konvulsiivne sündroom;
äkiline kaotus teadvus;
lihaste hüpertoonilisus / hüpotoonilisus.
Vananedes võivad teil tekkida järgmised sümptomid:
Nägemispuue, kuulmispuue;
peavalud;
liigutuste koordineerimine;
jäsemete nõrkus / halvatus;
arengupeetus.
Närvisüsteemi patoloogia esimeste nähtude korral peate konsulteerima arstiga.
Vastsündinute aju tsüstide ravi
Kui patoloogiat diagnoositakse ultraheliga ja see ei avaldu mingil viisil, on näidustatud dünaamiline vaatlus. Alustage ravi konservatiivse raviga.
Tsüstide ravimid vastsündinutel:
Viirusevastane ja antibakteriaalsed ained Patoloogia kinnitatud viirusliku või mikroobse geneesiga;
Ravimid, mis parandavad aju verevarustust, nootroopsed ravimid, antihüpoksandid.
Kui ravi ebaõnnestub, kasutavad nad kirurgilist sekkumist: avatud (kolju trepaneerimine), endoskoopilist (minimaalselt invasiivne meetod, kui vastsündinult eemaldatakse endoskoobi abil tsüst).
Vesipea
Vedeliku kogunemine ajju vastsündinul elimineeritakse šunteerimisega: sisestatakse šunt ja paigaldatakse äravool.
Vesipea ei ole iseseisev haigus, see on sündroom. Aju väljalangemine (turse) lapsel on kaasasündinud ja omandatud. Põhjustel, mis viivad kaasasündinud hüdrotsefaalia, sisaldab:
Tserebrospinaalvedeliku süsteemi väärarengud;
loote emakasisene infektsioon;
sünnitrauma.
Aju omandatud vesitõve teket põhjustavad järgmised haigused:
Igat tüüpi aju ja selle membraanide põletikud;
veresoonte häired;
kasvajaprotsessid.
Hüdrosefaalia tunnused lastel ja ravi
Vastsündinutel avaldub hüdrotsefaalia pea suurenemises, veenide punnis, suure fontaneli pulsatsiooni puudumises ja arengupeetuses.
Kaasasündinud ajutilkade ravi lapsel on alati operatiivne, sekkutakse põhjuse kõrvaldamiseks. Kavandatud operatsioonist keeldumisel tekib ajuverejooksu oht ja kehv tulemus. Ilma kirurgiline ravi vananedes kannatab vaimne ja füüsiline areng.
Mis on aju pseudotsüst vastsündinul
pseudotsüst- kasvaja, mis on tekkinud pikaajalise hüpoksia või hemorraagia tagajärjel. Praeguseks pole selgeid kriteeriume, mille järgi pseudotsüst tsüstist erineb. Mõned eksperdid usuvad, et erinevus seisneb kesta histoloogilises struktuuris.
Isegi ilma ravita taanduvad vastsündinutel pseudotsüstid ilma tagajärgedeta. Kui aastaks jääb kasvaja ajukudedesse, tehakse diagnoos: tõeline tsüst, mis nõuab neuropatoloogi elukestvat jälgimist.
Ajuvatsakeste suurenemine vastsündinutel
Spetsialistid nimetavad vatsakeste laienemist ventrikulomegaaliaks. Kui vastsündinu vatsakesed on sümmeetriliselt laienenud, võib see olla normi variant, seda leidub sageli suurtel vastsündinutel.
Lisaks võivad selle seisundi põhjused olla:
emakasisene hüpoksia;
hüdrotsefaalia - vedeliku kogunemine vastsündinu ajus;
kesknärvisüsteemi arengu rikkumised;
enneaegsus.
Kui sonogrammil on vatsakeste asümmeetria tunnused, arvestatakse eelkõige hemorraagia tõenäosusega.
Posthüpoksilised ajumuutused vastsündinutel
Mõned neuroloogilised patoloogiad on seotud hapniku nälgimisega loote arengu ajal.
Kui hüpoksia oli märkimisväärselt väljendunud ja piisav trofism oli häiritud, lõppes rasedus tõenäoliselt ebasoodsalt. Pikaajalise kroonilise hüpoksiaga, millel on teatud kompensatsiooninähud, suureneb madala kaaluga, nõrgenenud lapse sünni oht. Tulevikus võib beebist saada neuroloogi patsient ja ta saab regulaarselt ravida.
Hüpoksia tagajärjed sõltuvad kestusest, raskusastmest ja muutustest aju struktuuris. Sünnituse ajal võib tekkida äge hüpoksia. Lapse elu sõltub arstide kirjaoskusest ja tegutsemiskiirusest.
Prognoosi seisukohalt kõige soodsam - kerge aste hapnikunälg, võib see üle minna iseenesest ja ilma tagajärgedeta.
Lugege saidilt baby.ru: vastsündinu pea suuruse tabel
Laadimine...