Katya Emelyanova, naine, 24 aastat vana
Tere! Aidake mul sellest aru saada, palun. Laps sündis 41 nädalal, loomulik sünnitus, apgari skaalal 8/9, kaal 4000g, pikkus 56cm, obr pea / gr 35/34 / 37cm. 1 tihe põimumine kaela ümber. NSG 1 kuu vanuselt: kaldus suurus külgvatsakeste sarvede ees paremal 3,5 mm vasakul 3,5 mm kolmas vatsakese 3 mm poolkeradevaheline vahe 2 mm vedeliku tase 1 mm ülejäänu on märkimisväärne 3 kuud motoorse arengu hilinemine on panna õige toon ja oletatavasti tortikollis. küsitav hüdrotsefaalia. Lõpetasime massaažikuuri, laps hakkas enesekindlalt pead hoidma, muutus liikuvamaks. Läksime tagasi NSG-sse hüdrotsefaalia välistamiseks. NSG tulemused 4 kuu vanuselt: kaldus suurus külgvatsakeste sarvede ees paremal 4 mm vasakul 4 mm kolmas vatsakese 3,9 mm interhemisfääriline lõhe 3 mm vedelikutase 3 mm ülejäänu on ebaoluline Neuroloog määras meile süstid ubequinone komposiit ja vaskulaarne tsenrisiin, nagu 1/6, nüüd ma ei leia vastuvõtu infolehte. ja glütsiini hommikul ja õhtul. + 2 kuu pärast massaažikuur. Oleme seda kõike teinud. Nüüd on laps 8 kuud vana. 6 kuuselt istus ta ise maha, 7 kuuselt seisis toe juures. Enesekindlalt roomab. Muheleb palju. Magab umbes 14 tundi ööpäevas, öösel magab hästi. NSH 7 kuu vanuselt: vatsakeste sarvede ees kaldus suurus paremal 5 mm vasakul 5 mm kolmas vatsake 3,8 mm poolkeradevaheline vahe - 0 vedeliku tase - 0 ülejäänu on tähelepanuta jäetud Neuroloog, keda vaadeldi, ütles: "Ventrikulomegaalia te ikka on, kuid paljudel on see kogu elu, et nad ei ela midagi kohutavat ja teie näitajad pole nii kohutavad "- see on esimene küsimus, palun selgitage. Lugesin, et sellest piisab kohutav diagnoos lapse jaoks ja võib ähvardada vaimne alaareng, I väga mures. Kuidas saan oma last aidata, kui kaua võtab aega, et uuesti NSH teha? Arst ei öelnud mulle midagi. Ainult ütles, et Ubehinone komposiit teeb veel 5 süsti. Ja enne uut aastat massaaži. Küsimus 2 - me pole ikka veel saanud ACD-d, oli arstlik äravõtmine, nüüd lubas neuroloog vaktsineerida, määras ettevalmistuse ja määras VINPOCETIN 1/4, 7 päeva enne ja pärast vaktsineerimist, 2 korda päevas. Kas sellises vanuses ja meie diagnoosiga lapsel on see võimalik ja kuidas see vaktsineerimist mõjutab? Fakt on see, et meil on kliinikus arsti vastuvõtt 5 minutit ja mul lihtsalt ei ole aega esitada kõiki mind huvitavaid küsimusi, kui te mulle selgitate, olen teile väga tänulik! Tänan teid väga!
Tere. NSG osas on suurepärane positiivne dünaamika. Vatsakesed on veidi suurenenud, see ei ole hirmutav, see ei mõjuta kuidagi lapse arengut. Tulevikus võivad peavalud tekkida, aga ei pruugi. hea ravim, see on võimalik lastele alates sünnist (ei vaata juhiseid). See on ette nähtud selleks, et vedeliku kogus vatsakestes ei suureneks. Parimate soovidega Alla Vasilievna
Neuroloogi konsultatsioon teemal "Aju vatsakeste suurus" on antud ainult viitamise eesmärgil. Saadud konsultatsiooni tulemuste põhjal palume pöörduda arsti poole, sh võimalike vastunäidustuste väljaselgitamiseks.
Konsultandi kohta
Üksikasjad
Lastearst, laste neuroloog. Pediaatria osakonna dotsent, kandidaat arstiteadused, kõrgeima kategooria arst.
Lõpetanud Peterburi Riikliku Pediaatriaülikooli, seejärel residentuuri ja pediaatria aspirantuuri I.P.Pavlovi nimelises Peterburi riiklikus meditsiiniülikoolis. Ta läbis SPbSPU-s pediaatrilise neuroloogia erialase ümberõppe. 1995. aastal kaitses ta konkursitöö akadeemiline kraad arstiteaduste kandidaat.
Üldarsti kogemus üle 30 aasta.
Professionaalsed huvid: perinataalne vigastus KNS esimese eluaasta lastel, kesknärvisüsteemi PN tagajärjed üle üheaastastel lastel, kõnehäired, vegetovaskulaarne düstoonia sündroom, peavalud, neuroosid (tiks, kogelemine) ja neurootilised seisundid, enurees, ADHD (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire), halvenenud koolisooritus.
Üsna sageli on imikutel pärast sündi ajuvatsakesed suurenenud. Selline seisund ei tähenda alati haiguse esinemist, mille puhul ravi on hädavajalik.
Aju ventrikulaarne süsteem
Aju vatsakesed on mitmed omavahel ühendatud kollektorid, milles toimub tserebrospinaalvedeliku moodustumine ja jaotumine. Tserebrospinaalvedelik peseb aju ja seljaaju. Tavaliselt, kui vatsakestes on alati teatud kogus tserebrospinaalvedelik.
Mõlemal küljel on kaks suurt CSF-kollektorit corpus callosum... Mõlemad vatsakesed on omavahel ühendatud. Vasakul pool on esimene vatsakese ja paremal - teine. Need koosnevad sarvedest ja kehast. Külgmised vatsakesedühendatud väikeste aukude süsteemi kaudu 3. vatsakesega.
Aju distaalses osas väikeaju ja piklik medulla 4 vatsake asub. See on üsna suur. Neljas vatsake on rombikujuline. Päris põhjas on auk, mida nimetatakse rombikujuliseks lohuks.
Korrektne vatsakeste funktsioon võimaldab tserebrospinaalvedelikul siseneda vastavalt vajadusele subarahnoidaalsesse ruumi. See piirkond asub aju kõvade ja arahnoidsete membraanide vahel. See võime võimaldab säilitada vajalikku tserebrospinaalvedeliku mahtu erinevates patoloogilistes tingimustes.
Vastsündinutel täheldatakse sageli külgvatsakeste laienemist. Selles seisundis on vatsakeste sarved laienenud ja nende kehapiirkonda võib tekkida ka suurenenud vedeliku kogunemine. See seisund põhjustab sageli nii vasaku kui ka parema vatsakese suurenemist. Kell diferentsiaaldiagnostika teostatakse asümmeetria kõrvaldamine peamiste ajukollektorite piirkonnas.
Vatsakeste suurus on normaalne
Väikelastel on vatsakesed sageli laienenud. See seisund ei tähenda sugugi, et laps on tõsiselt haige. Iga vatsakese mõõtmed on konkreetsed tähendused... Need näitajad on toodud tabelis.
Hindadeks normaalne jõudlus kõigi määratlus konstruktsioonielemendid külgmised vatsakesed. Külgmised tankid peaksid olema alla 4 mm sügavused, eesmised sarved 2–4 mm ja kuklasarved 10–15 mm.
Vatsakeste laienemise põhjused
Enneaegsetel lastel võivad vatsakesed olla laienenud kohe pärast sündi. Need on paigutatud sümmeetriliselt. Sümptomid intrakraniaalne hüpertensioon lapsel koos see olek tavaliselt ei esine. Kui ainult üks sarvedest veidi suureneb, võib see olla tõend patoloogia olemasolust.
Järgmised põhjused põhjustavad vatsakeste suurenemist:
Loote hüpoksia, platsenta struktuuri anatoomilised defektid, platsenta puudulikkuse areng. Sellised seisundid põhjustavad sündimata lapse aju verevarustuse rikkumist, mis võib põhjustada intrakraniaalsete kollektorite laienemist.
Traumaatiline ajukahjustus või kukkumine. Sel juhul on tserebrospinaalvedeliku väljavool häiritud. See seisund põhjustab vee stagnatsiooni vatsakestes, mis võib põhjustada suurenenud koljusisese rõhu sümptomeid.
Patoloogiline sünnitus. Traumaatilised vigastused, aga ka sünnituse ajal ettenägematud asjaolud võivad põhjustada aju verevarustuse häireid. Need erakorralised tingimused sageli aitavad kaasa ventrikulaarse laienemise arengule.
Infektsioon bakteriaalsed infektsioonid raseduse ajal. Patogeensed mikroorganismid läbivad kergesti platsentat ja võivad põhjustada mitmesugused komplikatsioonid Lapsel on.
Pikaajaline sünnitus. Liiga palju kaua aega lootevee väljavoolu ja lapse väljutamise vahel võib tekkida sünnitusjärgne hüpoksia, mis põhjustab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumist laienenud vatsakestest.
Onkoloogilised moodustised ja tsüstid, mis paiknevad ajus. Kasvajate kasv avaldab liigset survet intratserebraalsetele struktuuridele. See viib vatsakeste patoloogilise laienemiseni.
Võõrkehad ja elemendid mis on ajus.
Nakkushaigused. Paljud bakterid ja viirused läbivad kergesti hematoentsefaalbarjääri. See aitab kaasa paljude patoloogiliste moodustiste tekkele ajus.
Loote hüpoksia
Traumaatiline ajukahjustus või kukkumine
Patoloogiline sünnitus
Nakatumine bakteriaalsete infektsioonidega raseduse ajal
Onkoloogilised moodustised ja tsüstid, mis paiknevad ajus
Nakkushaigused
Kuidas see avaldub?
Ventrikulaarne laienemine ei põhjusta alati ebasoodsaid sümptomeid. Enamikul juhtudel ei esine lapsel ebamugavaid ilminguid, mis viitaksid patoloogilise protsessi esinemisele.
Ainult kui rasked rikkumised hakkavad ilmnema haiguse esimesed ebasoodsad ilmingud. Need sisaldavad:
Kõnnaku häire. Väikelapsed hakkavad kikitama või astuma tugevalt kandadele.
Nägemishäirete ilmnemine. Sageli ilmnevad need imikutel silmade kissitamise või erinevatele objektidele keskendumise puudumisena. Mõnel juhul võib lapsel tekkida topeltnägemine, mis intensiivistub väikeste esemete vaatamisel.
Käte ja jalgade värisemine.
Käitumishäired. Imikud muutuvad loiumaks, unisemaks. Mõnel juhul isegi apaatne. Väga raske on last köita mingite mängude või meelelahutuslike tegevustega.
Peavalu. See väljendub intrakraniaalse rõhu tõusuga. Valu kõrgusel võib tekkida oksendamine.
Pearinglus.
Söögiisu vähenemine. Esimeste elukuude imikud keelduvad rinnaga toitmine, söö halvasti. Mõnel juhul sülitab laps rohkem välja.
Unehäired. Väikelastel võib olla raskusi uinumisega. Mõned lapsed kõnnivad unes.
Haigus võib olla erineval määral tõsidus. Minimaalsete sümptomitega räägivad nad sellest lihtne kursus... Peavalu, pearingluse ja muude kõrgele intrakraniaalsele hüpertensioonile viitavate sümptomite ilmnemisel muutub haigus mõõdukalt raskeks. Kui üldine seisund laps on tõsiselt häiritud ja vajab ravi statsionaarsed tingimused, siis muutub haigus juba raskeks.
Efektid
Hiline diagnoosimine patoloogilised seisundid, mis viib ajuvatsakeste piirkonna suurenemiseni, võib mõjutada edasine areng laps. Esimesi püsivaid ventrikulaarse laienemise sümptomeid täheldatakse imikutel 6 kuu vanuselt.
Tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumine võib põhjustada intrakraniaalse rõhu püsivat tõusu. Kell raske kurss haigused - see aitab kaasa teadvuse halvenemisele. Nägemis- ja kuulmispuue põhjustab lapsel kuulmislanguse ja nägemiskahjustuse tekkimist. Mõnel beebil on epilepsiahood ja krambid.
Diagnostika
Vatsakeste täpse suuruse kindlaksmääramiseks ja nende sügavuse väljaselgitamiseks määravad arstid mitmeid uurimismeetodeid.
Kõige informatiivsemad ja usaldusväärsemad on:
Ultraheli protseduur. Võimaldab täpselt kirjeldada vatsakeste kvantitatiivseid näitajaid, samuti arvutada vatsakeste indeksit. Ultraheli abil on võimalik hinnata tserebrospinaalvedeliku mahtu, mis uuringu ajal on ajukollektorites.
CT skaneerimine. KOOS kõrge täpsusega võimaldab kirjeldada kõigi ajuvatsakeste struktuuri ja suurust. Protseduur on ohutu ega põhjusta lapsele valu.
Magnetresonantstomograafia. Seda kasutatakse rasketel diagnostilistel juhtudel, kui diagnoosimine on keeruline. Sobib vanematele lastele, kes kogu õppeperioodi jooksul ei suuda liikuda. Väikestel lastel tehakse MRI üldnarkoosis.
Silmapõhja uurimine.
Neurosonograafia.
Ultraheli protseduur
CT skaneerimine
Magnetresonantstomograafia
Silmapõhja uuring
Neurosonograafia
Ravi
Ajuvatsakeste laienemist ja asümmeetriat põhjustanud patoloogiliste seisundite ravi teostab tavaliselt neuroloog. Paljudel juhtudel, kui haiguse põhjuseks on mahulised moodustised või kraniotserebraalse trauma tagajärjed, liitub neurokirurg.
Eliminatsiooniks patoloogilised sümptomid kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
Diureetikumide määramine. Diureetikumid aitavad vähendada intrakraniaalse hüpertensiooni ilminguid ja parandada beebi heaolu. Samuti aitavad need normaliseerida tserebrospinaalvedeliku moodustumist.
Nootroopikumid. Need parandavad aju tööd, samuti soodustavad head vereringet veresoontes.
Rahustavad ravimid. Kasutatakse kõrvaldamiseks suurenenud ärevus ja emotsioonid.
Kaaliumi preparaadid. Neil on positiivne mõju uriini eritumisele. See aitab vähendada suurenenud arv tserebrospinaalvedelik kehas.
Multivitamiini kompleksid. Taotlege kõigi hüvitamiseks olulised mikroelemendid osalevad elutähtsates protsessides. Samuti aitavad need tugevdada organismi ja aitavad kaasa paremale haiguskindlusele.
Rahustav ja lõõgastav massaaž. Võimaldab vähendada lihaste toonust ja aitab ka närvisüsteemi lõdvestada.
Füsioteraapia. Aitab normaliseerida tserebrospinaalvedeliku väljavoolu ja takistab selle stagnatsiooni ajuvatsakestes.
Antibakteriaalse või viirusevastased ravimid vastavalt näidustustele. Neid kasutatakse ainult juhtudel, kui haiguse põhjustajaks on saanud viirused või bakterid. Määratud kursuse ajaks.
Kirurgia. Seda kasutatakse erinevatel juhtudel massid või prahi eemaldamiseks luukoe traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel tekkinud koljumurru tagajärjel.
Prognoos
Kui haigusseisund areneb imikueas ja varases eas imikueas, siis on haiguse kulg enamasti soodne. Sobiva ravi korral kaovad kõik ebamugavad sümptomid kiiresti ega häiri last. Kõrge intrakraniaalne rõhk normaliseerub.
Vanematel lastel on haiguse prognoos mõnevõrra erinev. Ebasoodsaid sümptomeid on palju raskem ravida. Pikaajaline haiguse kulg võib põhjustada püsivaid nägemis- ja kuulmiskahjustusi. Kui ravi alustati hilinemisega, siis enamasti on lapsel püsivad häired, mis mõjutavad negatiivselt tema vaimset ja vaimset arengut.
Arst Komarovsky räägib teile väikelaste ajuvatsakeste laienemisest ja selle tagajärgedest.
Inimese aju on keeruline ja hämmastav struktuur, mille kõiki saladusi pole teadlased siiani lahendanud. Närvisüsteemi toimimise üks huvitavamaid mehhanisme on tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedelik) moodustumise ja ringluse protsess, mis viiakse läbi aju 3. vatsakese abil.
3 ajuvatsakest: anatoomia ja füsioloogia
Aju kolmas vatsake on õhuke piluõõnsus, mis on piiratud talamuse nägemisnärvi künkadega ja paikneb vahekehas. Aju kolmanda vatsakese sees on vooderdatud pehme kest, hargnenud koroidpõimik ja täidetud tserebrospinaalvedelikuga.
3. vatsakese füsioloogiline tähtsus on väga suur. See tagab tserebrospinaalvedeliku takistusteta voolu külgvatsakestest subarahnoidaalsesse ruumi, et pesta pea ja selgroog... Lihtsamalt öeldes tagab see tserebrospinaalvedeliku ringluse, mis on vajalik:
- intrakraniaalse rõhu reguleerimine;
- aju mehaaniline kaitse kahjustuste ja vigastuste eest;
- ainete transport ajust seljaajusse ja vastupidi;
- aju kaitsmine infektsioonide eest.
3 ajuvatsakest: norm lastel ja täiskasvanutel
Normaalselt toimiv tserebrospinaalvedeliku süsteem on katkematu ja hästi koordineeritud protsess. Kuid kui tserebrospinaalvedeliku moodustumise ja vereringe protsessides toimub isegi väike "rikke", mõjutab see kindlasti lapse või täiskasvanu seisundit.
Sellega seoses on eriti oluline aju 3. vatsake, mille kiirus on näidatud allpool:
- Vastsündinud - 3-5 mm.
- Lapsed 1-3 kuud -3-5 mm.
- Lapsed 3 kuud - 6 aastat vanad - 3-6 mm.
- Täiskasvanud -4-6 mm.
Aju kolmanda vatsakese levinud haigused
Kõige sagedamini esineb tserebrospinaalvedeliku väljavoolu häirimise probleem lastel - vastsündinutel ja kuni üheaastastel väikelastel. Üks levinumaid haigusi selles vanuses on ICH () ja selle tüsistus on vesipea.
Raseduse ajal tulevane ema läbib loote kohustusliku ultraheliuuringu, mis võimaldab teil tuvastada kaasasündinud defektid lapse kesknärvisüsteemi areng varases staadiumis. Kui arst märgib uuringu käigus, et aju 3. vatsake on suurenenud, on vaja täiendavaid diagnostilisi analüüse ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet.
Kui loote kolmanda vatsakese õõnsus laieneb üha enam, võib tulevikus selline beebi vajada möödaviiguoperatsiooni, et taastada normaalne tserebrospinaalvedeliku väljavool.
Samuti läbivad kõik kahe kuu vanuselt sündinud lapsed (vastavalt näidustustele - varem) kohustuslikuks arstlik läbivaatus neuroloog, kes võib kahtlustada 3. vatsakese laienemist ja ICH esinemist. Sellised lapsed saadetakse aju struktuuride eriuuringule - (neurosonograafia).
Mis on NSG?
Neurosonograafia on eriline vaade ultraheliuuring aju. Seda saab teha imikutel, kuna neil on koljus väike füsioloogiline ava - fontanelle.
Spetsiaalse anduri abil saab arst pildi kõigist aju sisestruktuuridest, määrab nende suuruse ja asukoha. Kui NSH-l on suurendatud kolmas vatsake, tehakse täpsemad uuringud - kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI), et saada haigusest täpsem pilt ja kinnitada diagnoos.
Milliste arstide poole peaksin ICH diagnoosimisel pöörduma?
Kui lapse aju kolmas vatsake on veidi laienenud ja emal tõsiseid kaebusi ei ole, piisab regulaarsest jälgimisest kohaliku lastearsti poolt. Konsultatsioon neuropatoloogi ja neurokirurgiga on vajalik, kui ultraheliuuringul on märkimisväärne vatsakeste laienemine või ICH sümptomid:
- laps on rinnaga toitmise ajal halvenenud;
- fontanell on pinges, ulatub kolju pinnast kõrgemale;
- peanaha saphenous veenid on laienenud;
- Graefe'i sümptom – alla vaadates valge kõvakesta osa mee vikerkesta ja silmalau külge;
- vali, karm nutt;
- oksendada;
- kolju õmbluste lahknemine;
- pea suuruse kiire suurenemine.
Arstid määravad beebi ravimise edasise taktika: konservatiivne tähendab veresoonte ravimite määramist, massaaži, füsioteraapiat; kirurgiline - operatsiooni läbiviimine. Pärast teraapiat taastuvad lapsed kiiresti, taastub närvisüsteemi aktiivsus.
Kolmanda vatsakese kolloidtsüst on 20–40-aastaste täiskasvanute seas levinud haigus. Seda iseloomustab healoomulise ümara moodustumise ilmumine 3. vatsakese õõnsusse, mis ei ole kalduvus kiire kasv ja metastaasid.
Iseenesest ei kujuta kolloidtsüst inimeste tervisele mingit ohtu. Probleemid algavad, kui ta kohale jõuab suured suurused ja takistab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Sel juhul on patsiendil neuroloogilised sümptomid seotud suurenenud intrakraniaalse rõhuga:
- terav peavalu;
- oksendada;
- nägemispuue;
- krambid.
Diagnostika, ravi kolloidne tsüst kolmanda vatsakesega tegelevad ühiselt neuropatoloog ja neurokirurg. Määratud moodustumise väljendunud suurus, mis määratakse CT-ga või kirurgia tsüstid. Pärast operatsiooni taastub tserebrospinaalvedeliku normaalne vool kiiresti ja kõik haiguse sümptomid kaovad.
Summeerida
Seega kolmas vatsake on oluline element tserebrospinaalvedelik, mille haigused võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi... Tähelepanelik suhtumine tervisesse ja õigeaegne arstide juurde pääsemine aitavad haigusega kiiresti ja püsivalt toime tulla.
Ajuvatsakesi peetakse anatoomiliselt oluliseks struktuuriks. Need on esitatud omamoodi tühimike kujul, mis on vooderdatud ependüümiga ja suhtlevad üksteisega. Neuraaltorust arenemise käigus moodustuvad ajuvesiikulid, mis seejärel muundatakse vatsakeste süsteemiks.
Ülesanded
Ajuvatsakeste põhiülesanne on tserebrospinaalvedeliku tootmine ja vereringe. See kaitseb närvisüsteemi peamisi osi mitmesuguste mehaaniliste kahjustuste eest, säilitades normaalne tase Tserebrospinaalvedelik osaleb sünnituses toitaineid neuronitele ringlevast verest.
Struktuur
Kõigil ajuvatsakestel on spetsiaalsed koroidpõimikud. Nad toodavad likööri. Aju vatsakesed on omavahel ühendatud subarahnoidaalse ruumi kaudu. Tänu sellele toimub tserebrospinaalvedeliku liikumine. Esiteks tungib see külgmiselt aju 3. vatsakesse ja seejärel neljandasse. Vereringe viimases etapis voolab tserebrospinaalvedelik granuleerimise teel välja venoossetesse siinustesse. arachnoid... Kõik ventrikulaarsüsteemi osad suhtlevad üksteisega kanalite ja aukude kaudu.
Vaated
Süsteemi külgmised osad asuvad ajupoolkerades. Igal aju külgvatsakesel on side kolmanda õõnsusega spetsiaalse Monroe augu kaudu. Kolmas sektsioon asub kesklinnas. Hüpotalamuse ja talamuse moodustavad selle seinad. Kolmas ja neljas vatsake on üksteisega ühendatud pika kanali kaudu. Seda nimetatakse Sylvian Passiks. Selle kaudu toimub tserebrospinaalvedeliku ringlus seljaaju ja aju vahel.
Külgmised jaotused
Neid nimetatakse tinglikult esimeseks ja teiseks. Iga aju külgvatsake sisaldab kolme sarve ja keskmist piirkonda. Viimane asub parietaalsagaras. Eesmine sarv paikneb eesmises, alumine temporaalses ja tagumine kuklaluu tsoonis. Nende perimeetris on koroidpõimik, mis on üsna ebaühtlaselt hajutatud. Nii näiteks puudub see tagumises ja eesmises sarves. Kooroidpõimik algab otse kesktsoonist, laskudes järk-järgult alumise sarveni. Just selles piirkonnas saavutab põimiku suurus maksimaalse väärtuse. Selle jaoks nimetatakse seda piirkonda puntraks. Aju lateraalsete vatsakeste asümmeetria on põhjustatud sasipuntrate stroomas esinevast häirest. Samuti toimub selles piirkonnas sageli degeneratiivseid muutusi. Sellised patoloogiad on tavapärastel radiograafiatel kergesti tuvastatavad ja neil on eriline diagnostiline väärtus.
Süsteemi kolmas õõnsus
See vatsakese asub diencefalonis. See ühendab külgmised vaheseinad neljandaga. Nagu ka teistes vatsakestes, on koroidpõimik ka kolmandas. Need on jaotatud mööda selle katust. Vatsake on täidetud tserebrospinaalvedelikuga. Selles jaotises on eriti oluline hüpotalamuse soon. Anatoomiliselt on see piir nägemisnärvi tuberkuloosi ja submukuse piirkonna vahel. Aju kolmas ja neljas vatsake on ühendatud Sylviani akveduktiga. Seda üksust peetakse üheks olulised komponendid keskaju.
Neljas õõnsus
See osa asub silla, väikeaju ja pikliku medulla vahel. Õõnsus on kuju poolest sarnane püramiidiga. Vatsakese silmapõhja nimetatakse rombikujuliseks lohuks. See on tingitud asjaolust, et anatoomiliselt on see depressioon, mis näeb välja nagu romb. See on vooderdatud Hallollus koos suur hulk tuberkulid ja depressioonid. Õõnsuse katuse moodustavad alumised ja ülemised ajupurjed. Tundub, et see ripub augu kohal. Kooroidpõimik on suhteliselt autonoomne. See sisaldab kahte külgmist ja mediaalset osa. Kooroidpõimik kinnitub õõnsuse külgmiste alumiste pindade külge, ulatudes selle külgmiste pööreteni. Magendie mediaalse avamise ja Lyushka sümmeetriliste külgmiste avade kaudu suhtleb ventrikulaarne süsteem subarahnoidaalse ja subarahnoidaalse ruumiga.
Struktuurimuutused
Ajuvatsakeste laienemine mõjutab negatiivselt närvisüsteemi aktiivsust. Nende seisundit saate hinnata kasutades diagnostilised meetodid... Nii näiteks protsessi käigus kompuutertomograafia selgub, kas aju vatsakesed on suurenenud või mitte. ka sisse diagnostilistel eesmärkidel Kasutatakse ka MRI-d. Võib esile kutsuda aju külgvatsakeste asümmeetria või muud häired erinevad põhjused... Kõige populaarsemate provotseerivate tegurite hulgas nimetavad eksperdid tserebrospinaalvedeliku suurenenud moodustumist. See nähtus kaasneb põletikuga koroidpõimikus või papilloomis. Ajuvatsakeste asümmeetria või õõnsuste suuruse muutus võib olla tserebrospinaalvedeliku väljavoolu rikkumise tagajärg. See juhtub siis, kui Lyushka ja Magendie augud muutuvad membraanide põletiku - meningiidi - ilmnemise tõttu läbimatuks. Obstruktsiooni põhjuseks võivad olla ka metaboolsed reaktsioonid venoosse tromboosi või subarahnoidaalse hemorraagia taustal. Sageli tuvastatakse ajuvatsakeste asümmeetria, kui need on koljuõõnes. mahulised neoplasmid... See võib olla abstsess, hematoom, tsüst või kasvaja.
Õõnsuste aktiivsuse rikkumiste arengu üldine mehhanism
Esimesel etapil on ajuvedeliku väljavool vatsakestest subarahnoidsesse ruumi raskendatud. See provotseerib õõnsuste laienemist. Samal ajal surutakse ümbritsev kude kokku. Seoses vedeliku väljavoolu esmase blokaadiga tekivad mitmed tüsistused. Üks peamisi on hüdrotsefaalia esinemine. Patsiendid kaebavad äkiliste peavalude, iivelduse ja mõnel juhul oksendamise üle. Samuti tuvastatakse rikkumisi vegetatiivsed funktsioonid... Need sümptomid on põhjustatud rõhu tõusust ägeda iseloomuga vatsakeste sees, mis on iseloomulik mõnele tserebrospinaalvedeliku süsteemi patoloogiale.
Ajuvedelik
Seljaaju, nagu aju, on riputatud luuelementide sees. Mõlemat pestakse likööriga igast küljest. Tserebrospinaalvedelik toodetakse kõigi vatsakeste koroidpõimikutes. Tserebrospinaalvedeliku tsirkulatsioon toimub subarahnoidaalses ruumis olevate õõnsuste vaheliste ühenduste tõttu. Lastel läbib see ka tsentraalset seljaaju kanalit (täiskasvanutel kasvab mõnes piirkonnas üle).
Vastsündinu aju uurimine on kohustuslik protseduur võimaldades tuvastada mitmesugused patoloogiad närvisüsteem esimestel elupäevadel. Siiski tuleb meeles pidada, et aju külgmiste vatsakeste suuruse suurenemine ei viita alati tõsistele neuroloogilistele häiretele.
Keskne närvisüsteem inimese struktuur on väga keeruline. Selle olulisemad keskused on aju ja seljaaju. Igasugune patoloogia ja kõrvalekalded normist võivad põhjustada mitmete neuroloogiliste häirete teket, seetõttu tuleb vastsündinutel aju ja seljaaju uurida esimestel elupäevadel.
Aju ultraheliuuring on kohustuslik järgmistel juhtudel:
- keeruline töö;
- sünnivigastus;
- loote hüpoksia;
- enneaegsus;
- infektsioonide esinemine emal.
Samuti on vastsündinute aju uurimine näidustatud madala Apgari skoori (alla 7 punkti) ja fontanelli muutuste korral.
Kui on näidustusi aju ultraheli tegemiseks, tehakse see kohe pärast lapse sündi, teine uuring on näidustatud kuu vanuseks saamisel.
Seal on tabel, mis kirjeldab vastsündinute aju norme. Seega, kui esmase ultraheli ajal ilmneb lahknevus laste ajuvatsakeste normiga, esitatakse tabelis toodud norm. erinevas vanuses- viiakse läbi täiendavad uuringud.
Külgvatsakeste suurused
Kui ultraheliuuring näitas alla üheaastase lapse külgvatsakeste suurenemist, ei pruugi see olla patoloogia. Paljude laste puhul võib nende normaalne suurus olla veidi liiga suur, eriti kui lapsel on suur kolju.
Oluline on kontrollida lapse aju arengut. Uuringut tuleb regulaarselt korrata. Kui on kalduvus vatsakeste suuruse edasisele suurenemisele, siis alles siis saame rääkida patoloogiast.
Need elundid toimivad tserebrospinaalvedeliku vahepealse "hoidlana". Nende suuruse olulise suurenemisega lapsel on häiritud tserebrospinaalvedeliku väljavool, suureneb intrakraniaalne rõhk ja tekib vesipea oht.
Nagu näitab laienemine
Aju ultraheli on tingimata määratud sündinud lastele ajast ees... Külgvatsakeste suurenemine ja asümmeetria võib viidata järgmiste patoloogiate esinemisele lapsel:
- vesipea;
- traumaatiline ajukahjustus;
- tsüst;
- kesknärvisüsteemi arengu patoloogia.
Enneaegse lapse arvu suurenemisega valitakse ootamise taktika. Uuring tuleb läbi viia regulaarselt, et teha kindlaks vatsakeste suuruse ja aju seisundi muutuste trend. 
Enamasti ei tähenda kõrvalekalle normist patoloogiat. Enneaegsetel lastel on vatsakeste suurenemine ja asümmeetria seotud aju arengu iseärasustega. See probleem kaob iseenesest ilma ravita, kui laps hakkab oma kaalu järgi eakaaslastele järele jõudma.
Sageli sünnivad enneaegsed lapsed läbipaistva vaheseina tsüstiga. Selline tsüst on õige kujuga väike neoplasm, mis on täidetud vedelikuga. Tsüst surub kokku külgnevaid kudesid ja veresooni, mis võib põhjustada häireid metaboolsed protsessid aju.
Reeglina 90% juhtudest paraneb tsüst ise ilma ravita ega põhjusta lapsel neuroloogilisi häireid.
Ravi on vajalik juhul, kui tsüsti ei diagnoosita sünnist saati, vaid see saadakse selle tulemusena mineviku haigus või vigastus. Sellistel juhtudel suureneb selle suurus kiiresti ja provotseerib tserebrospinaalvedeliku kogunemist, mis võib olla täis mitmete häirete arengut.
Kuidas ja millal diagnoos tehakse
Regulaarne ultraheliuuring aju määratakse lapse esimesel elukuul, kui see on olemas murettekitavad sümptomid, näiteks kerged refleksid või lapse põhjendamatu ärevus.
Patoloogia esinemisel korratakse alla üheaastaste laste uuringut iga kolme kuu järel.
Selles vanuses normist kõrvalekaldumine ei vaja alati ravi. Vajalik on äraootamise taktika ja regulaarsed uuringud ajukoe seisundi muutuste dünaamika määramiseks. Suurenenud vatsakesed on sageli ajutised ja taastuvad kiiresti ilma ravita.
Keerulise sünnituse korral tehakse ultraheli esimestel elutundidel. Kõigil muudel juhtudel võib neuroloog saata lapse uuringule, kui lapsel on järgmised sümptomid:
- liiga suur pea;
- reflekside nõrgenemine;
- ärevus;
- fontanelli vigastus;
- strabismus;
- suurenenud kehatemperatuur.
Samuti tehakse ajuseisundi diagnostikat tserebraalparalüüsi, rahhiidi ja mitmete muude kaasasündinud häirete kahtlusega.
Kuidas tehakse ultraheli imikutele
Ultraheli uuringumeetodid on kõige ohutumad ja ei anna negatiivne mõju vastsündinu kehal.
Uuringu jaoks ei ole vaja spetsiaalseid ettevalmistusi. Laps peaks olema täis ja mitte tundma ebamugavust. Alates vastsündinutest enamus aega veedetakse unes, pole vaja last läbivaatuseks äratada. Ultraheli ei tekita ebamugavust, nii et laps ei ärka, kui teda pole spetsiaalselt äratatud.
Laps asetatakse spetsiaalsele diivanile, kantakse fontaneli piirkonda väike kogus spetsiaalset geeli ja alustatakse diagnoosiga. Protseduur ei kesta kaua ega tekita ebamugavust.
Tulemuste dekodeerimine
Uuringu tulemusi uurib neuroloog. Ärge muretsege enne tähtaega, kui saadud tulemused näitavad väikseid kõrvalekaldeid normist. Lisaks külgmiste vatsakeste suurusele on oluliseks tunnuseks nende struktuur ja sümmeetria. Arsti ülesanne on hinnata mitte ainult suurust, vaid ka nende vastavust lapse keha omadustele.
Rikkumiste ja normist oluliste kõrvalekallete korral võib laps nõuda täiendavaid uuringuid, mille tulemuste põhjal määrab arst ravi. Põhjalik eksam aju sisse igakuine vanus aitab kõik rikkumised õigeaegselt tuvastada ja ravida.
Laadimine ...