बच्चे के जन्म के बाद अपनी सुरक्षा का सबसे अच्छा तरीका क्या है? हार्मोनल प्रत्यारोपण और इंजेक्शन. हार्मोन के साथ अंतर्गर्भाशयी उपकरण

एक बहुत लोकप्रिय कथन है कि बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ महीनों के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि एक महिला बच्चे को गर्भ धारण नहीं कर सकती है। फिर एक ही उम्र के बच्चे कहाँ से आते हैं? खुद को कैसे बचाएं अनियोजित गर्भावस्था?

अगली गर्भावस्था का समय क्या निर्धारित करता है?

न केवल अलग-अलग महिलाएं, लेकिन अगले जन्म के बाद भी उसी महिला के लिए, गर्भधारण करने की क्षमता की बहाली की अवधि काफी भिन्न हो सकती है। यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• शरीर में सेक्स हार्मोन के संतुलन पर;
• अंडाशय की स्थिति पर;
• भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए गर्भाशय एंडोमेट्रियम की तैयारी से।

गर्भावस्था - प्राकृतिक अवस्थामहिला का शरीर. जैसे ही भ्रूण के संरक्षण और विकास के लिए जिम्मेदार हार्मोन का स्तर कम होना शुरू होता है, मस्तिष्क (हाइपोथैलेमस) तुरंत अंडाशय और गर्भाशय को एक नए गर्भाधान के लिए तैयार करने के लिए "आदेश देता है"। युवा अंडे का पकना शुरू हो जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद खारिज कर दिए गए एंडोमेट्रियम को बदलने के लिए एक नया एंडोमेट्रियम विकसित होता है। जारी जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा इस प्रक्रिया को धीमा किया जा सकता है पीला शरीर. यह अंडाशय में एक छोटे से हार्मोनली सक्रिय क्षेत्र का नाम है। इसका निर्माण अंडे के निकलने के बाद होता है, जो शुक्राणु के साथ मिलकर एक नए जीवन की शुरुआत करता है। कॉर्पस ल्यूटियम शुरू में गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के बाद दूध उत्पादन का समर्थन करता है। कई महीनों के दौरान, यह घुल जाता है, कम और कम हार्मोन जारी करता है जो अगली गर्भावस्था की शुरुआत को रोकता है।

परिपक्व अंडों के निर्माण के साथ पहला मासिक धर्म चक्र बहुत से हो सकता है अल्प स्रावऔर यहां तक ​​कि उनके बिना भी। एंडोमेट्रियम, जो अंदर से गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करता है, बच्चे के जन्म के बाद एक मोटी परत में निकल जाता है, और कभी-कभी एक नई परत के प्रकट होने में लंबा समय लगता है। लेकिन निषेचन की स्थिति में, भ्रूण आसानी से युवा कोमल विल्ली में प्रत्यारोपित हो जाता है।

यदि एक या अधिक लक्षण हों तो गर्भावस्था की तीव्र शुरुआत की उम्मीद की जा सकती है:

• गर्भावस्था, प्रसव और उसके बाद ठीक होने की अवधि बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ी।
• बच्चे के जन्म के बाद पहले सप्ताह के अंत तक लोचिया का स्राव धीरे-धीरे बंद हो गया।
• महिला की उम्र 22 से 35 साल के बीच है.
• माँ को प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया है, या उसने स्तनपान न कराने का निर्णय लिया है।
• अल्ट्रासाउंड पर, अंडाशय में कॉर्पस ल्यूटियम छोटा या पूरी तरह से अनुपस्थित होता है।
• जन्म के 6 सप्ताह बाद, मासिक धर्म प्रवाह प्रकट हुआ, और बाद में वे 21 से 35 दिनों के अंतराल पर दोबारा शुरू हो गए।

प्रजनन क्षमता कब ठीक होने में धीमी होती है?

1. प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करने या गर्भाशय गुहा के वाद्य इलाज के बाद अंतर्गर्भाशयी संक्रमणया एटोनिक रक्तस्राव।
2. सक्रिय स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ। यह पर्याप्त दूध पाने और बार-बार स्तनपान कराने का एक संयोजन है।
3. यदि गर्भावस्था से पहले किसी महिला को गर्भाशय में एंडोमेट्रियोसिस या फाइब्रॉएड का निदान किया गया था।
4. 20 वर्ष से कम और 40 वर्ष के बाद।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भधारण को रोकने के उपाय

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का प्लेसमेंट

यदि गर्भावस्था कोल्पाइटिस के बिना आगे बढ़ी, नाल अपने आप खत्म हो गई, कोई गहरे घाव नहीं हैं, तो जन्म के बाद पहले 2 घंटों के भीतर आईयूडी डालना संभव है। अगले 2 से 6 महीनों में, गर्भाशय के मजबूत संकुचन आईयूडी को बाहर धकेल सकते हैं। इसलिए, उसे अपने साथ अस्पताल ले जाने के लिए प्रसव से पहले इस पद्धति का उपयोग करने की संभावना पर चर्चा करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, आपको तब तक इंतजार करना होगा जब तक गर्भाशय पूरी तरह से सिकुड़ न जाए।

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि

दरअसल, अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम के कारण, सक्रिय रूप से स्तनपान कराने वाली महिला में नए अंडों और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की परिपक्वता धीमी हो जाती है। लेकिन यह केवल धीमा होता है, रुकता नहीं! इससे सुरक्षा के बिना गर्भवती होने का जोखिम कम हो जाता है, लेकिन इसकी कोई गारंटी नहीं है। इसलिए, यदि आप इस विशेष विधि का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो तीसरे महीने में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की ज़रूरत है, सुनिश्चित करें कि कोई गर्भावस्था नहीं है और अधिक चुनें विश्वसनीय तरीकागर्भनिरोधक.

हार्मोनल गर्भनिरोधक

जन्म के 5-6 सप्ताह बाद से आप मौखिक गर्भनिरोधक लेना शुरू कर सकती हैं। यदि कोई महिला स्तनपान करा रही है, तो ये पूरी तरह से प्रोजेस्टिन की तैयारी होनी चाहिए जिसमें एस्ट्रोजेन नहीं होता है, उदाहरण के लिए, चारोज़ेटा या एक्सलूटन मिनी-गोलियाँ। याद रखें कि इस पद्धति के साथ, समय की पाबंदी बहुत महत्वपूर्ण है: आपको उन्हें हर दिन एक ही समय पर एक घंटे से अधिक की अनुमेय त्रुटि के साथ पीना होगा। अपने बच्चे की देखभाल में व्यस्त एक युवा मां के लिए यह बहुत मुश्किल है।

एस्ट्रोजेन युक्त मौखिक गर्भनिरोधक स्तनपान के दौरान वर्जित हैं। यदि कोई महिला स्तनपान नहीं कराती है, तो जन्म के बाद दूसरे महीने से स्त्री रोग विशेषज्ञ एक उपयुक्त दवा का चयन करेंगी।

गर्भनिरोधक की कैलेंडर विधि

यदि जन्म नियंत्रण की शुरुआत में पहले मासिक धर्म की शुरुआत तक देरी हो जाती है, तो आप इसकी प्रतीक्षा किए बिना, भ्रूण की गतिविधियों को महसूस करके आश्चर्यचकित हो सकते हैं।

गर्भनिरोधक की तापमान विधि

मूल्य पर बेसल तापमानयहां तक ​​कि पेरिनेम और गर्भाशय ग्रीवा में छोटे-छोटे घाव और हीलिंग टांके, साथ ही हार्मोनल असंतुलन भी प्रभावित होते हैं। सूजन प्रक्रियाएं विशेष रूप से तापमान प्रतिक्रिया को विकृत करती हैं: एंडोमेट्रैटिस, कोल्पाइटिस। इसलिए, जब तक महिला का शरीर प्रसव के बाद पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता, तब तक यह तरीका बिल्कुल अविश्वसनीय है।

ओव्यूलेशन परीक्षण

एक नर्सिंग मां में, हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो स्तन के दूध के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, जीवन को लम्बा खींचता है पीत - पिण्डअंडाशय में. मुख्य बात जैविक है सक्रिय पदार्थकॉर्पस ल्यूटियम - ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) द्वारा निर्मित। यह ओव्यूलेशन परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है। नियमित मासिक धर्म चक्र के साथ, अंडाशय से अंडे के निकलने से केवल 1.5 दिन पहले इसका स्तर बढ़ता है। जिस महिला ने हाल ही में बच्चे को जन्म दिया है, उसमें उच्च एलएच स्तर तब तक बना रहता है जब तक कि कॉर्पस ल्यूटियम ठीक नहीं हो जाता। इसलिए, जन्म के बाद पहले 2 से 6 महीनों में जन्म नियंत्रण की यह विधि जानकारीपूर्ण नहीं है।

सहवास में रुकावट

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में यौन संबंधों की शुरुआत, शायद, एकमात्र मामलाजब सुरक्षा की एक समान विधि की सिफारिश की जा सकती है। पति, अपनी प्रेमिका को पीड़ा न पहुँचाने के लिए, स्वयं पर नियंत्रण रखने और बहुत कोमल होने का प्रयास करता है। इसलिए, वह डिटेन्टे के दृष्टिकोण से नहीं चूकेंगे। अपनी ताकत का आकलन करते समय, एक विशेषता को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है: भ्रूण के सिर के पारित होने के बाद, योनि के ऊतकों में कुछ समय के लिए खिंचाव होता है, जिससे साथी में संवेदनाओं की तीव्रता कम हो जाती है। यदि किसी महिला के पेरिनेम पर टांके लगाए गए हों, तो योनि का प्रवेश द्वार न केवल कड़ा होगा, बल्कि काफी संकीर्ण भी होगा। और याद रखें: पहले 3 हफ्तों के लिए, प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ पूर्ण यौन आराम की सलाह देते हैं।

गर्भनिरोधक की बाधा विधियाँ

कंडोम - सर्वोत्तम विकल्पसे ही नहीं सुरक्षा अवांछित गर्भ. एक युवा माँ को जन्म देने के कारण हार्मोनल असंतुलनऔर दरारें और टांके के फटने के स्थान पर योनि म्यूकोसा की सूजन, जननांग पथ की सूखापन अक्सर देखी जाती है। यह अस्थायी उपद्रव बहुत कुछ पैदा कर सकता है दर्दनाक संवेदनाएँसंभोग के दौरान और थ्रश सहित निष्क्रिय संक्रमण बढ़ जाता है। इसलिए, चिकनाई युक्त कंडोम एक उत्कृष्ट उपाय है।

संभोग से कुछ मिनट पहले योनि में डाली जाने वाली शुक्राणुनाशक गोलियाँ या सपोसिटरीज़, शुक्राणु को गतिविधि और निषेचन की क्षमता से वंचित कर देती हैं। डॉक्टर बच्चे के जन्म के बाद उनके उपयोग की अनुमति देते हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद ही। क्षरण, कोल्पाइटिस और ठीक न हुए टांके के फटने के लिए, सुरक्षा की इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

प्रसव के बाद महिला डायाफ्राम या ग्रीवा टोपी का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह महिला के प्रजनन पथ में संक्रमण के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता और असफल गर्भनिरोधक प्रशासन की उच्च घटनाओं के कारण है।

स्वैच्छिक शल्य चिकित्सा नसबंदी

यह उस महिला के लिए जन्म नियंत्रण का सबसे विश्वसनीय तरीका है जिसने और बच्चे पैदा न करने का फैसला किया है। ड्रेसिंग फैलोपियन ट्यूबप्रसूति अस्पताल में, माँ और बच्चे को घर से छुट्टी मिलने से पहले, या बच्चे के जन्म के बाद किसी भी समय किया जा सकता है।

प्रसवोत्तर अवधि अनियोजित गर्भावस्था के लिए एक उच्च जोखिम कारक है। इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद कौन से गर्भनिरोधक बेहतर हैं, यह विषय प्रसूति एवं स्त्री रोग विज्ञान में महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक है।

विषय की प्रासंगिकता

गर्भावस्था और प्रसव के बाद की अवधि अद्वितीय होती है, क्योंकि सभी प्रणालियों और अंगों का कार्य बहाल हो जाता है। अंडाशय के हार्मोनल कार्य की बहाली के परिणामस्वरूप एक और गर्भावस्था की संभावना कई कारकों से प्रभावित होती है - पोषण, बच्चे के जन्म के बाद बीता समय, स्तनपान की अवधि, आदि।

आंतरिक जननांग अंगों के रिवर्स विकास (इनवॉल्वमेंट) की प्रक्रियाएं लगभग तुरंत शुरू हो जाती हैं: गर्भाशय ग्रीवा नहर 10 वें दिन पूरी तरह से बहाल हो जाती है, और इसका ग्रसनी तीसरे - चौथे सप्ताह तक बंद हो जाता है, 6 वें - 7 वें सप्ताह तक एंडोमेट्रियम बंद हो जाता है। गर्भाशय की गुहा बहाल हो जाती है, और 8वें सप्ताह तक उस क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली पुनर्जीवित हो जाती है जहां प्लेसेंटा जुड़ा होता है। संक्रमण की इस अवधि के दौरान, संक्रमण को रोकने के लिए संभोग से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए मासिक धर्म समारोह की बहाली की अवधि औसतन छह महीने है, दूसरों के लिए - 4 से 6 महीने तक। अक्सर मासिक धर्म चक्र ओव्यूलेशन के बिना होता है, लेकिन 40-80% महिलाओं में पहला मासिक धर्म ओव्यूलेशन से पहले होता है।

कई महिलाएं, यहां तक ​​कि अधिकांश महिलाएं (95%), बच्चे के जन्म के बाद भी यौन रूप से सक्रिय रहती हैं। 10 से 28% पहले वर्ष के दौरान गर्भावस्था के कृत्रिम समापन के उद्देश्य से चिकित्सा संस्थानों में जाते हैं, और केवल 35% दूसरी गर्भावस्था के लिए प्रतिबद्ध होते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद (दूसरे महीने के अंत तक) गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीके विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाते हैं। शोध के नतीजे बताते हैं कि एक महिला और भ्रूण के जन्म के बीच की इष्टतम अवधि 3-5 वर्ष है। एक छोटा अंतराल प्रसवकालीन अवधि की जटिलताओं में योगदान देता है, जिससे मातृ एवं शिशु मृत्यु दर में वृद्धि होती है।

प्रसव के बाद गर्भनिरोधक के तरीके

ज्यादातर मामलों में, प्रसवोत्तर अवधि में महिलाएं 1.5 महीने के बाद यौन रूप से सक्रिय होना शुरू कर देती हैं, भले ही यह प्राकृतिक जन्म था या सिजेरियन सेक्शन द्वारा, और स्तनपान के प्रकार की परवाह किए बिना - स्तन या कृत्रिम।

गर्भनिरोधक तरीकों का उपयोग किए बिना, अनियोजित नई गर्भावस्था का जोखिम काफी अधिक है। सही पसंदमहिला के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए गर्भनिरोधक का तरीका बहुत महत्वपूर्ण है। हालाँकि, कठिनाई यह है कि किसी भी प्रकार का प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक सार्वभौमिक नहीं है, और मासिक धर्म की शुरुआत डिंबग्रंथि अवधि की बहाली का प्रारंभिक और विश्वसनीय संकेत नहीं है। गर्भनिरोधक की किसी विशेष विधि का चुनाव कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें से मुख्य है स्तनपान की अनुपस्थिति या उपस्थिति।

स्तनपान (स्तनपान) के दौरान गर्भनिरोधक और गर्भनिरोधक के तरीके मिश्रित भोजन के दौरान या इसके बिना बिल्कुल भी सुरक्षा से भिन्न होते हैं। बाद के मामले में, गर्भनिरोधक का उपयोग स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद प्रसवोत्तर अवधि के 21 दिनों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए, और जब स्तनपान के दवा दमन की योजना बनाई जाती है, उदाहरण के लिए, महिला के अनुरोध पर या एचआईवी संक्रमण के कारण, एक सप्ताह जन्म के बाद. यह इस तथ्य से समझाया गया है कि स्तनपान का दमन दवाओं के उपयोग से जुड़ा हुआ है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्राव की त्वरित बहाली का कारण बनता है गोनैडोट्रोपिक हार्मोनऔर, तदनुसार, ओव्यूलेशन।

सुरक्षा के किसी विशेष तरीके का चुनाव कई कारकों से प्रभावित होता है। कारक जैसे:

• स्तनपान और बाल विकास (स्तनपान के साथ) की प्रक्रियाओं पर चयनित गर्भनिरोधक का संभावित प्रभाव;
• महिला की इच्छाएं और उम्र, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• दुष्प्रभाव या जटिलताओं की संभावना;
• सुरक्षा की विधि की व्यक्तिगत प्रभावशीलता.

विधियों के एक बड़े चयन की उपस्थिति आपको बच्चे के जन्म के बाद उनका और विभिन्न गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की अनुमति देती है। इन विधियों में शामिल हैं:

1. तरीकों प्राकृतिक गर्भनिरोधकसे बलगम के अध्ययन के परिणामों को ध्यान में रखते हुए ग्रीवा नहर, कैलेंडर विधि, मलाशय (रेक्टल, या बेसल तापमान) में तापमान मापना।
2. संयम विधि, या स्वाभाविक रूप से संभोग से परहेज।
3. एमएलए-स्तनपान विधि.
4. गर्भनिरोधक के गैर-हार्मोनल तरीके, जो अंतर्गर्भाशयी और हैं अवरोधक एजेंट.
5. संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक.

प्राकृतिक गर्भनिरोधक

वंचित नकारात्मक कारक, लेकिन इसकी प्रभावशीलता बहुत कम (50%) है, भले ही इसके कार्यान्वयन के लिए सभी सिफारिशों का सही ढंग से पालन किया जाए। इसे मासिक धर्म चक्र की नियमितता बहाल होने तक गर्भाशय ग्रीवा नहर के बलगम के साथ किए गए अध्ययनों के परिणामों की सही व्याख्या करने में कठिनाई से समझाया गया है, जब मां रात में दूध पिलाने के दौरान जागती है या जब बेसल तापमान में परिवर्तन होता है बच्चा बेचैन है, कैलेंडर द्वारा मासिक धर्म और ओव्यूलेशन की बहाली का समय निर्धारित करने में कठिनाई, आदि।

निकासी विधि

किसी भी समय इस्तेमाल किया जा सकता है. यह सबसे प्रभावशाली है और असर नहीं करता स्तनपान. हालाँकि, पूर्ण यौन संबंधों की कमी को सहन करने में कठिनाई के कारण कई लोगों के लिए यह अस्वीकार्य है, और इसलिए इसे केवल सुरक्षा के एक मध्यवर्ती तरीके के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

अधिकांश सुरक्षित तरीकागर्भनिरोधक निम्नलिखित स्थितियों में काफी प्रभावी है:

1. नवजात छह माह से कम उम्र का है।
2. भोजन के बीच दिन का अंतराल 4 घंटे से कम है, रात का अंतराल 6 घंटे तक है। कुछ लेखकों के अनुसार, हार्मोन प्रोलैक्टिन के 3 घंटे के आधे जीवन के कारण, यह समय पूरे दिन में 3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
3. मासिक धर्म की शुरुआत का अभाव. यदि प्रसव के बाद रक्तस्राव हुआ, समाप्त हो गया और प्रसवोत्तर अवधि के 56वें ​​दिन से पहले फिर से शुरू हो गया, तो इसे मासिक धर्म नहीं माना जाता है, बल्कि प्रसवोत्तर वसूली का एक अलग मामला माना जाता है।
4. पूर्ण या मुख्य रूप से स्तनपान; उत्तरार्द्ध का मतलब है कि नवजात शिशु को लिए गए सभी उत्पादों में से कम से कम 85% मात्रा में माँ का दूध मिलता है, जो स्तन के दूध की मात्रा को प्रतिस्थापित नहीं करता है। ये उत्पाद विटामिन, पानी, जूस या अन्य तरल पदार्थ हो सकते हैं।

इस विधि की क्रिया का मुख्य तंत्र, जो नर्सिंग माताओं के लिए काफी उपयुक्त है, निरंतर रखरखाव है उच्च सामग्रीरक्त में प्रोलैक्टिन और पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिक हार्मोन की एकाग्रता में कमी। यह स्तन ग्रंथियों के निरंतर स्रावी कार्य के कारण होता है, जो बच्चे को दूध पिलाते समय निपल्स की नियमित जलन के परिणामस्वरूप बढ़ जाता है। इन सबका परिणाम अंडाशय में होने वाली चक्रीय प्रक्रियाओं में मंदी है, जिसका अर्थ है अंडे की परिपक्वता और वृद्धि में मंदी।

एमएलए का उपयोग करने के लाभ हैं:

• संभोग से स्वतंत्रता;
• सभी स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए पहुंच;
• कोई जटिलता या दुष्प्रभाव नहीं;
• बच्चे के जन्म के बाद 6 महीने के भीतर गर्भनिरोधक प्रभावशीलता का उच्च प्रतिशत (98%);
• आंतरिक जननांग अंगों के शामिल होने की तेज़ प्रक्रियाएँ;
• दीर्घकालिक निष्क्रिय टीकाकरणशिशु को मां के दूध में इम्युनोग्लोबुलिन की कमी होने की संभावना है एलर्जीउसके पास विदेशी खाद्य पदार्थों के बहिष्कार के लिए धन्यवाद है;
• आर्थिक लाभ।

विधि के नुकसान में शामिल हैं:

• हमेशा बच्चे के साथ रहने और दूध पिलाने के समय और मात्रा का सख्ती से पालन करने की आवश्यकता होती है, जिससे स्तन के दूध की कमी होने पर या इसकी आवश्यकता होने पर कुछ असुविधा होती है। व्यावसायिक गतिविधिया अध्ययन;
• अनियोजित गर्भावस्था से सुरक्षा की संभावना की छोटी अवधि: बच्चे के जन्म के छह महीने बाद या मासिक धर्म चक्र वापस आने तक नहीं;
• यौन संचारित संक्रमणों के साथ-साथ हेपेटाइटिस बी वायरस, इम्युनोडेफिशिएंसी आदि से बचाने में असमर्थता।

इसके अलावा, एमएलए अवांछित गर्भावस्था को रोकने का एक अल्पकालिक तरीका है, और एक महिला को हमेशा इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि उसे अन्य तरीकों का सहारा लेना होगा, उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भनिरोधक लेना। निम्नलिखित मामलों में एमएलए के साथ गर्भावस्था संभव है:

1. मासिक धर्म की बहाली. यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां प्रसवोत्तर अवधि के 56 दिनों के बाद स्पॉटिंग पूरी तरह से मासिक धर्म के समान नहीं होती है, महिला को इसे एक संकेत के रूप में समझना चाहिए संभव बहालीगर्भवती होने की क्षमता.
2. बच्चे को दूध पिलाना शुरू किया.
3. आहार व्यवस्था में कोई परिवर्तन।
4. मासिक धर्म न होने पर भी बच्चा छह माह से अधिक का हो जाता है।

गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों का उपयोग स्तन के दूध की मात्रा और गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, सलाह के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

प्रसव के बाद अंतर्गर्भाशयी और बाधा गर्भनिरोधक

पहले में (आईयूडी) शामिल है, जिसे जन्म के दो दिन बाद डाला जा सकता है। ऐसे में यह प्रक्रिया काफी सुरक्षित मानी जाती है। यदि यह निर्दिष्ट अवधि के भीतर नहीं किया गया था, तो आईयूडी को प्रसवोत्तर अवधि के 6 से 8 सप्ताह के बाद डाला जा सकता है। मुख्य नकारात्मक गुण आईयूडी के सहज प्रसार की संभावना हैं और भारी जोखिमविकास सूजन प्रक्रियाएँछोटे श्रोणि में.

जन्म नियंत्रण की बाधा विधियों में मुख्य रूप से पॉलीयुरेथेन और लेटेक्स पुरुष कंडोम (उनकी प्रभावशीलता 85% है), साथ ही शुक्राणुनाशक गोलियाँ, योनि फिल्में, जैल और फोम शामिल हैं। शुक्राणुनाशकों की प्रभावशीलता लगभग 70% है। महिला कंडोम, सर्वाइकल कैप और डायाफ्राम कम आम हैं।

कंडोम की सबसे बड़ी लोकप्रियता महिला के शरीर, स्तनपान और स्तन के दूध की गुणवत्ता पर प्रभाव की कमी और यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमण की रोकथाम के कारण है। इसके अलावा, एक विशेष स्लाइडिंग सामग्री (स्नेहक) से उपचारित कंडोम शुष्क योनि म्यूकोसा वाली महिलाओं के लिए पसंद का तरीका है, जो अक्सर नर्सिंग माताओं में होता है।

• एचआईवी संक्रमण का उच्च जोखिम (डायाफ्राम या शुक्राणुनाशकों का उपयोग करते समय);
• अतीत में उपलब्धता जहरीला सदमाडायाफ्राम के उपयोग के परिणामस्वरूप;
• लेटेक्स डायाफ्राम या कंडोम का उपयोग करते समय लेटेक्स एलर्जी।

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (सीएचसी)

यह विभिन्न अनुपातों और खुराकों में एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उपयोग पर आधारित है। साथ ही, वे दूध की संरचना और गुणवत्ता को बदलने में सक्षम हैं, साथ ही इसके स्राव को भी दबा सकते हैं। इसलिए, नवजात शिशु को कृत्रिम आहार देने या जन्म के छह महीने बाद के मामलों में इस विधि का उपयोग संभव है।

पर कृत्रिम आहार हार्मोनल गर्भनिरोधकप्रसवोत्तर अवधि के तीन सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है, जब रक्त जमावट प्रणाली पूरी तरह से बहाल हो जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समूह की दवाओं में रक्त के थक्के जमने और नसों और धमनियों में रक्त के थक्के बनने की क्षमता होती है।

केजीसी फंड में शामिल हैं:

1. दैनिक उपयोग के लिए संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) गोलियाँ। इन्हें कभी-कभी उपचार प्रयोजनों (पीसीओएस) के लिए उपयोग किया जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दुर्लभ मामलों और प्रसव के साथ इसके सफल समापन में, पीसीओएस के साथ प्रसव के बाद गर्भनिरोधक को सीओसी का उपयोग करके इसके उपचार के साथ जोड़ा जा सकता है।
2. साप्ताहिक उपचार "ईवीआरए" गर्भनिरोधक त्वचा पैच है, जिसे सप्ताह में एक बार बदला जाता है।
3. हार्मोनल गर्भनिरोधक योनि वलय"नुवा रिंग", जिसे एक महिला स्वतंत्र रूप से महीने में एक बार बदलती है।

प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक के लिए, प्रोजेस्टोजन एजेंटों का भी उपयोग किया जा सकता है, जिनके सक्रिय घटक कॉर्पस ल्यूटियम के सेक्स हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग हैं। वे ओव्यूलेशन प्रक्रिया को नहीं रोकते हैं। इसके अलावा, उनमें एस्ट्रोजेन घटक नहीं होता है जो स्तन के दूध के स्राव को प्रभावित करता है। उनकी क्रिया का तंत्र ग्रीवा नहर के बलगम के गुणों और संरचना में परिवर्तन, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की रूपात्मक संरचना और बिगड़ा हुआ क्रमाकुंचन (मंदी) पर आधारित है। फैलोपियन ट्यूब.

प्रोजेस्टोजेन का उपयोग 6वें-7वें सप्ताह से रुक-रुक कर स्तनपान कराने या पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, और स्तनपान के अभाव में - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद किया जाता है। इन साधनों में शामिल हैं:

• मौखिक "मिनी-पिल" दवाएं - माइक्रोलुटी एक्सलूटन;
• लैक्टिनेट, या डिसोगेस्ट्रेल, जिसका प्रभाव, "मिनी-पिल" के विपरीत, COCs के बराबर है;
• लंबे समय तक काम करने वाली इंजेक्टेबल तैयारी जैसे "डेपो-प्रोवेरा";
• "नॉरप्लांट" (लंबे समय तक काम करने वाला) जैसे कैप्सूल के रूप में इंजेक्शन प्रत्यारोपण;
• हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी उपकरण "मिरेना" जिसमें सिंथेटिक प्रोजेस्टोजन लेवोनोर्जेस्ट्रेल होता है।

इस प्रकार, उपस्थिति महान विविधताप्रसवोत्तर गर्भनिरोधक के तरीके और साधन बच्चे, मां और स्तनपान की अवधि की स्थिति को ध्यान में रखते हुए उनका उपयोग करना संभव बनाते हैं।

क्या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव है? यह प्रश्न कई युवा माताओं को रुचिकर लगता है। एक ओर, लैक्टेशनल एमेनोरिया जैसी कोई चीज होती है, जो सिद्धांत रूप में गर्भधारण को बाहर कर देती है। दूसरी ओर, एक ही उम्र के बच्चों का पालन-पोषण करने वाले परिवार साबित करते हैं कि जन्म के तुरंत बाद गर्भधारण की काफी संभावना है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया क्या है?

प्रकृति ने इसे इस तरह से निर्धारित किया है प्रजनन कार्यबच्चे के जन्म के बाद महिलाएं तुरंत नहीं बल्कि धीरे-धीरे ठीक हो जाती हैं। तथ्य यह है कि जब एक बच्चा पैदा होता है, तो महिला शरीर तीव्रता से एक हार्मोन का उत्पादन करता है जो स्तन के दूध के उत्पादन को बढ़ावा देता है और साथ ही ओव्यूलेशन प्रक्रियाओं को दबा देता है। युवा मां की हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, जो मासिक धर्म की अनुपस्थिति के साथ होती है। डॉक्टर इस स्थिति को कहते हैं लैक्टेशनल एमेनोरिया.

हालाँकि, ऐसे समय भी होते हैं जब मासिक धर्मएक युवा माँ में बच्चे के जन्म के तुरंत बाद यह सामान्य हो जाता है, और पहली माहवारी एक महीने के भीतर होती है। यदि इस अवधि के दौरान पति-पत्नी में घनिष्ठता थी, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भावस्था की शुरुआत होने की बहुत संभावना है!

महत्वपूर्ण! कोई भी डॉक्टर एक युवा मां में मासिक धर्म चक्र के सामान्य होने के समय का अनुमान नहीं लगा सकता, क्योंकि सब कुछ शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। कुछ महिलाओं में, डिम्बग्रंथि समारोह 2 साल तक दबा रहता है, जबकि अन्य बच्चे के जन्म के बाद पहले हफ्तों में ही गर्भधारण कर सकती हैं!

स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि यदि स्तनपान के बीच का समय अंतराल 6 घंटे से अधिक न हो तो स्तनपान के दौरान गर्भावस्था को रोका जा सकता है। लेकिन यह विधि भी संभावित गर्भधारण से सुरक्षा की 100% गारंटी नहीं है!

यदि एक युवा माँ फिर भी असुरक्षित जीवन जीने का निर्णय लेती है अंतरंग जीवनस्तनपान के दौरान, उसे निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सलाह दी जाती है:

1. अपने बच्चे को समय-समय पर बदले बिना, नियमित रूप से दूध पिलाएं स्तन का दूधकृत्रिम मिश्रण के लिए.
2. दूध पिलाने के दौरान बच्चे को सीधे स्तन पर रखें। दूध निकालने की विधि इन उद्देश्यों के लिए उपयुक्त नहीं है।
3. भोजन के बीच समय अंतराल का सख्ती से निरीक्षण करें (5-6 घंटे से अधिक नहीं)।
4. अपने बच्चे को रात में दूध पिलाने की कोशिश करें, क्योंकि इन्हीं घंटों के दौरान शरीर में प्रोलैक्टिन का उत्पादन सबसे अधिक तीव्रता से होता है।

टिप्पणी: बार-बार और नियमित रूप से दूध पिलाने से एक महिला की गर्भधारण करने की क्षमता 1-2 साल के भीतर बहाल हो जाती है। अन्यथा, जन्म के कई महीनों बाद ओव्यूलेशन हो सकता है। यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र वापस आ गया है, तो गर्भनिरोधक की विधि के रूप में स्तनपान अपनी प्रभावशीलता खो देता है!

जब कृत्रिम आहार से गर्भावस्था होती है

यदि कोई महिला अपने बच्चे को स्तनपान नहीं कराती है, तो जन्म के बाद पहले हफ्तों के दौरान गर्भवती होने की संभावना 95% से अधिक होती है! तथ्य यह है कि हार्मोन प्रोलैक्टिन, जो ओव्यूलेशन प्रक्रियाओं को दबाता है, विशेष रूप से स्तनपान के दौरान उत्पन्न होता है। और यदि बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, तो युवा मां का मासिक धर्म चक्र सामान्यतः 4 सप्ताह के भीतर बहाल हो जाता है।

टिप्पणी: यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं, तो बच्चे के जन्म के बाद पहली अंतरंगता से ही सुरक्षा का उपयोग शुरू कर दें!

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था

यदि एक युवा माँ स्तनपान करा रही है, तो डॉक्टर स्तनपान प्रक्रिया समाप्त होने के एक वर्ष से पहले गर्भधारण की सलाह नहीं देते हैं। स्तनपान की लागत के सबसेसंसाधन महिला शरीर, विटामिन, सूक्ष्म तत्व और पोषक तत्व. इस कारण से, जब एक नई गर्भावस्था होती है, तो विशेष विटामिन और खनिज परिसर भी भ्रूण को सामान्य, पूर्ण अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों को पर्याप्त रूप से प्रदान करने में मदद नहीं करेंगे।

ऐसे में ज्यादातर मामलों में महिला खुद विटामिन की कमी, कमजोरी से पीड़ित होती है प्रतिरक्षा तंत्रजो कि बहुत खतरनाक है. स्तनपान के दौरान होने वाली नई गर्भावस्था कठिन होती है, जिसमें गंभीर अभिव्यक्तियाँ और उच्च गर्भावस्था दर होती है। इसके अलावा, स्तनपान के दौरान, निपल्स की उत्तेजना होती है, जो बढ़ जाती है और गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का कारण बन सकती है।

यही कारण है कि यदि कोई युवा मां दोबारा गर्भवती हो जाती है, तो उसे कम करना पड़ता है संभावित जोखिम, डॉक्टर सलाह देते हैं कि वह इसे गर्भावस्था के कम से कम 5वें-6वें महीने में लें। हालाँकि, यह भी एक अवांछनीय विकल्प है। आख़िरकार, माँ का दूध बच्चे के लिए सबसे अच्छा उत्तेजक है। और माँ का स्तन छुड़ाना एक छोटे बच्चे के लिए एक बड़ा मनो-भावनात्मक आघात होगा।

महत्वपूर्ण! यदि आप दोबारा गर्भवती हो जाती हैं, तो अपने बच्चे को आसानी से और धीरे-धीरे स्तन से छुड़ाएं ताकि बच्चे को कोई चोट न पहुंचे। एक योग्य विशेषज्ञ आपको बताएगा कि इसे सही तरीके से कैसे करें, और स्तनपान बंद करने का कौन सा समय सबसे अधिक प्रासंगिक होगा!

सिजेरियन सेक्शन के बाद प्रारंभिक गर्भावस्था के खतरे क्या हैं?

स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, कृत्रिम प्रसव के बाद गर्भावस्था () बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में ही संभव है। हालाँकि, ऐसी स्थिति में गर्भधारण न केवल अवांछनीय है, बल्कि एक युवा माँ के लिए बेहद खतरनाक भी है। तथ्य यह है कि एक कठिन कृत्रिम जन्म प्रक्रिया के बाद, महिला शरीर विशेष रूप से कमजोर हो जाता है, योनि की मांसपेशियां और पेट की दीवार अभी तक भ्रूण को रोक नहीं पाती हैं सही स्थान, जो गर्भपात के खतरे से भरा है।

इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के बाद, प्रसव पीड़ा में महिला को टांके लगाने की आवश्यकता होती है, और तेजी से दोबारा जन्म के साथ, पोस्टऑपरेटिव निशान के अलग होने की संभावना बहुत अधिक होती है।

प्रसव के बाद गर्भावस्था अवांछनीय क्यों है?

भले ही पहला जन्म ठीक से हुआ हो, विशेषज्ञों के अनुसार, पहले दो वर्षों के दौरान गर्भावस्था बेहद अवांछनीय है। बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की प्रक्रिया ही महिला शरीर को बहुत कमजोर कर देती है और उसकी ताकत को कमजोर कर देती है।

यदि किसी महिला को प्रसव के बाद पूरी तरह से ठीक होने का अवसर नहीं दिया जाता है, तो दूसरी गर्भावस्था निम्नलिखित जोखिमों से जुड़ी हो सकती है:

टिप्पणी: यदि बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भावस्था होती है, तो यह महत्वपूर्ण है कि महिला अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान दे और अपने डॉक्टर की निरंतर निगरानी में रहे!

हमें इसके बारे में नहीं भूलना चाहिए मनोवैज्ञानिक पहलू. मनोवैज्ञानिकों के अनुसार, दो साल के भीतर बार-बार होने वाली प्रसवोत्तर गर्भावस्था बेहद गंभीर होती है और विकारों के विकास का कारण बन सकती है मानसिक स्वभाव! इसके अलावा, एक युवा माँ के लिए एक ही उम्र के दो बच्चों को शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से संभालना बेहद मुश्किल होगा!

अगर गर्भधारण हो जाए

लेकिन अगर दूसरी गर्भावस्था अनुशंसित अवधि से बहुत पहले हो जाए तो क्या करें? इस मुद्दे पर विशेषज्ञों की राय एकमत है: जन्म दें! कुछ चिकित्सीय संकेतों की उपस्थिति में, केवल असाधारण स्थितियों में ही गर्भपात की सिफारिश की जा सकती है।

एक महिला को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देने, अच्छा और तर्कसंगत भोजन करने और अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स लेने की आवश्यकता होती है।

एक युवा मां जो परिवार में नए सदस्य के आने की उम्मीद कर रही है, उसे अच्छा आराम करना चाहिए और पर्याप्त नींद लेनी चाहिए। आप प्रियजनों की मदद के बिना ऐसा नहीं कर सकते। रोजाना टहलने की भी सलाह दी जाती है। ताजी हवा, जो बच्चे और गर्भवती महिला दोनों के लिए उपयोगी होगा।

योनि की मांसपेशियों और मांसपेशी समूहों के अपर्याप्त स्वर के साथ उदर भित्तिएक विशेष प्रसवपूर्व पट्टी का उपयोग करके संभावित गर्भपात के जोखिम को कम किया जा सकता है, जिसे नियमित रूप से पहनने की सलाह दी जाती है।

स्तनपान कराने वाली माताएं अपनी सुरक्षा कैसे कर सकती हैं?

स्तनपान कराने वाली माताओं के बीच गर्भनिरोधक का मुद्दा काफी गंभीर है। यदि किसी महिला का मासिक धर्म चक्र सामान्य हो गया है, तो जल्दी दोबारा गर्भधारण से बचने के लिए सावधानी बरतना आवश्यक है। हालाँकि, कौन सी गर्भनिरोधक विधि प्रभावी और बेहद सुरक्षित होगी?

टिप्पणी: आवेदन गर्भनिरोधक गोलियांनर्सिंग माताओं के लिए हार्मोनल प्रकृति सख्ती से विपरीत है!

अवांछित गर्भावस्था को रोकने का एक साधन जैसे कि शुक्राणुनाशक योनि सपोसिटरीज़ (पेटेंटेक्स, फार्माटेक्स और अन्य) नर्सिंग माताओं के लिए काफी प्रभावी और सुरक्षित होंगे। आँकड़ों के अनुसार, सुरक्षा में इस मामले मेंलगभग 90% है, और साथ ही, कंडोम के विपरीत, अंतरंग संभोग के दौरान संवेदनशीलता की डिग्री व्यावहारिक रूप से कम नहीं होती है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना एक अच्छा प्रभाव और अधिकतम आराम प्रदान करती है। हालाँकि, युवा माताओं को केवल इसके बाद ही आईयूडी दिया जा सकता है प्रारंभिक परामर्शएक विशेषज्ञ के साथ.

टिप्पणी: केवल एक महिला ही गर्भनिरोधक का सही साधन चुन सकती है व्यक्तिगत परामर्शस्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ! यह नियम विशेष रूप से स्तनपान कराने वाली माताओं पर लागू होता है!

बच्चे के जन्म के बाद गर्भावस्था के लक्षण

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होने वाली गर्भावस्था में अस्पष्ट लक्षण होते हैं। संभावित परिवर्तनमहिलाओं की भलाई और व्यवहार को अक्सर प्रसवोत्तर अवधि की ख़ासियतों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। हालाँकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ अभी भी कई बातों की ओर इशारा करते हैं विशिष्ट संकेतदूसरी गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत।

इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• सूजन या संवेदनशीलता में वृद्धि स्तन ग्रंथियां.
• स्तन के दूध की स्थिरता में बदलाव, जो गर्भावस्था के दौरान महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण होता है।
• स्तन दूध की आपूर्ति में कमी.
• अनुपस्थिति महत्वपूर्ण दिन(यदि युवा मां का मासिक धर्म चक्र पहले ही स्थिर हो चुका है)।
• स्तन ग्रंथियों में दर्द, दूध पिलाने के दौरान तीव्र होने की प्रवृत्ति के साथ।
• थकान बढ़ना.
• शरीर का तापमान बढ़ना.

इसके अलावा, युवा माँ के पास है प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था, गर्भावस्था के सभी लक्षण प्रकट हो सकते हैं, अर्थात्: सुबह में, स्वाद वरीयताओं में बदलाव, गंध के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता, दौरे आदि।

महत्वपूर्ण: जब उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो एक महिला को गर्भावस्था का समय निर्धारित करने और विशेषज्ञ की सलाह लेने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की सलाह दी जाती है!

क्या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद गर्भवती होना संभव है? प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने के भीतर गर्भावस्था हो सकती है। हालाँकि, योजना बनाएं अगली गर्भावस्थामहिला शरीर को पूरी तरह से ठीक होने की अनुमति देने के लिए, पहले बच्चे के जन्म के 2-3 साल से पहले इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। आसन्न पुनर्धारणा के मामले में, यह बेहद महत्वपूर्ण है कि विकास से बचने के लिए गर्भावस्था किसी विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में हो। संभावित जटिलताएँऔर समय से पहले जन्म!

हर युवा माँ बच्चे को जन्म देने के तुरंत बाद अपनी अगली गर्भावस्था की योजना नहीं बनाती। इसके अलावा, निकट भविष्य में गर्भावस्था एक महिला के स्वास्थ्य के लिए अवांछनीय है। इसलिए, यौन गतिविधि और गर्भनिरोधक को नियंत्रित करने की आवश्यकता स्पष्ट हो जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनिरोधक की आवश्यकता

लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के जन्म के बाद, कई माताएँ पूरी तरह से घर के कामों और बच्चे की देखभाल के माहौल में डूब जाती हैं, कभी-कभी गर्भनिरोधक के बारे में भूल जाती हैं। लेकिन एक नई गर्भावस्था की शुरुआत प्रसवोत्तर अवधियुवा परिवार प्रायः योजना नहीं बनाते। और स्त्री रोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म के बाद 2-3 साल तक दूसरी गर्भावस्था से परहेज करने की सलाह देते हैं।इस अवधि के बाद ही महिला का शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और वह अपने या भ्रूण के लिए जटिलताओं के बिना अगली गर्भावस्था को आसानी से सहन कर सकेगी।

एक युवा माँ को गर्भावस्था की शुरुआत का एहसास नहीं हो सकता है, क्योंकि स्तनपान के दौरान कोई मासिक धर्म नहीं होता है। एक ही उम्र के बच्चे ऐसे दिखते हैं. विशेषज्ञों के अनुसार, रूस में 85% से अधिक ऐसी गर्भावस्थाएँ अज्ञानता या अज्ञानता का परिणाम हैं लापरवाह रवैयाप्रसवोत्तर अवधि के दौरान परिवारों को सुरक्षा प्रदान करना।

कभी-कभी ऐसा होता है कि अनियोजित गर्भावस्था के कारण महिला गर्भपात कराने का फैसला कर लेती है, जिसका उसके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। युवा माता-पिता को बच्चे के जन्म के बाद गर्भावस्था की सुरक्षा पर अधिक ध्यान देना चाहिए। हालाँकि, सभी गर्भनिरोधक स्तनपान कराने वाली माँ के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, क्योंकि कुछ दूध में चले जाते हैं और इसकी मात्रा को प्रभावित करते हैं या बच्चे को नुकसान पहुँचा सकते हैं।

लैक्टेशनल एमेनोरिया

कई माताओं को यकीन है कि स्तनपान के दौरान गर्भवती होना असंभव है। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ यौन गतिविधि की शुरुआत के तुरंत बाद स्तनपान कराते समय गर्भनिरोधक की आवश्यकता के बारे में चेतावनी देते हैं। हर महिला का शरीर अलग-अलग होता है। और, वास्तव में, लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि स्तनपान के पहले छह महीनों में 99% मामलों में काम करती है।

लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि है प्राकृतिक तरीकागर्भावस्था सुरक्षा, जो स्तनपान के दौरान एक महिला में ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति पर आधारित है।

6 महीने के बच्चे को पूरक आहार देना शुरू कर दिया जाता है, जिसका मतलब है कि स्तनपान कम और कम होता जाता है। एक महिला के ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार हार्मोन का स्तर धीरे-धीरे बढ़ता है और गर्भवती होने की संभावना कई गुना अधिक हो जाती है। लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि का उपयोग केवल तब तक करने की सलाह दी जाती है जब तक कि बच्चा 6-7 महीने का न हो जाए और यह निम्नलिखित स्थितियों पर निर्भर हो:

• पूरक और अनुपूरक खाद्य पदार्थों से इनकार;
• रात में स्तनपान;
• मांग पर भोजन देना;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति.

सभी नियमों का पालन करने पर भी स्तनपान को 100 प्रतिशत नहीं माना जा सकता गर्भनिरोधक विधिप्रसवोत्तर अवधि में. उसका गर्भनिरोधक प्रभावयह हर महीने छोटा होता जा रहा है। भविष्य में गर्भधारण की संभावना प्रत्येक महिला के शरीर की विशेषताओं पर निर्भर करती है।

प्रसव के बाद गर्भनिरोधक के तरीके

गर्भनिरोधक चुनते समय मूल नियम यह है कि वे बड़ी मात्रा में दूध में प्रवेश न करें और बच्चे को प्रभावित न करें। उनमें से कुछ महिला के शरीर के लिए असुरक्षित भी हैं जो प्रसव के बाद नाजुक हो जाते हैं। गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों से खुद को परिचित करने के बाद भी, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। स्त्री रोग विशेषज्ञ नर्सिंग मां को वह विकल्प चुनने में मदद करेगी जो उसके लिए सुरक्षित, किफायती और सुविधाजनक होगा।

गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीके

हार्मोनल गर्भनिरोधक गर्भावस्था के विरुद्ध कार्य करते हैं अंत: स्रावी प्रणालीमहिलाएं, गर्भधारण की संभावना को छोड़कर।

चमड़े के नीचे का प्रत्यारोपण

गर्भनिरोधक को महिला के कंधे की त्वचा के नीचे डाला जाता है। यह हेरफेर सरल है - इसे डॉक्टर द्वारा कुछ ही मिनटों में किया जाता है। इम्प्लांट का आकार लगभग 4 सेमी है। हार्मोनल इम्प्लांट लगभग तीन साल तक काम करता है और 99-100% सुरक्षा की गारंटी देता है।इसकी क्रिया एक महिला के रक्त में कृत्रिम रूप से निर्मित हार्मोन के दैनिक समान रिलीज पर आधारित है। वे अंडाशय से अंडे की रिहाई को रोकते हैं। यह गर्भनिरोधकबच्चे के जन्म के 3 सप्ताह बाद स्थापित किया जा सकता है। यदि बच्चे के जन्म के बाद अधिक समय बीत चुका है, तो हार्मोनल इम्प्लांट की स्थापना के बाद सात दिनों तक गर्भावस्था से सुरक्षा के अन्य साधनों (गर्भाशय कैप, सपोसिटरी) का उपयोग करना आवश्यक है। गर्भनिरोधक दूध की मात्रा और गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, इसलिए इसका उपयोग नर्सिंग माताओं द्वारा किया जा सकता है।

यह इम्प्लांट लगभग 3 वर्षों तक अनियोजित गर्भावस्था से बचाता है

गर्भनिरोधक इंजेक्शन

वे एक इंजेक्शन के बाद अपनी कार्रवाई शुरू करते हैं। असर लंबे समय तक रहता है तीन महीने. फिर प्रक्रिया दोहराई जानी चाहिए।

रूस में अधिकांश महिलाओं को अभी तक गर्भनिरोधक इंजेक्शन का सामना नहीं करना पड़ा है, जबकि विदेशों में वे पहले ही काफी लोकप्रियता हासिल कर चुके हैं। पिछले 15 वर्षों में, दुनिया भर में 8 मिलियन से अधिक लोगों ने ऐसे इंजेक्शन का उपयोग किया है।

इंजेक्शन की क्रिया प्राकृतिक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन से प्राप्त पदार्थ को महिला के परिचय पर आधारित है। हार्मोन ओव्यूलेशन को दबा देता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा मोटा हो जाता है और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की मात्रा में वृद्धि होती है, जो शुक्राणु की गति में बाधा डालती है। यह इंजेक्शन अत्यधिक प्रभावी है और अवांछित गर्भधारण से 99-100% तक बचाता है। एक महिला को हर तीन महीने में एक बार पांचवें दिन चिकित्सा सुविधा में गर्भनिरोधक इंजेक्शन दिया जाता है मासिक चक्र. दवा को नितंब या कंधे में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। इसमें एस्ट्रोजन नहीं होता है, यानी नहीं होता है नकारात्मक प्रभावस्तनपान के लिए.

हर तीन महीने में एक बार गर्भनिरोधक इंजेक्शन जरूर लगवाना चाहिए।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस (आईयूडी)

यह एक छोटा प्लास्टिक उपकरण है, टी-आकार या किसी अन्य आकार का, जिसमें हार्मोन या तांबा होता है। यह अंडे में शुक्राणु के प्रवेश को रोकता है और उसके जीवनकाल को कम करता है, और निषेचन के मामले में, यह जाइगोट को गर्भाशय की दीवारों से जुड़ने से रोकता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का गर्भपात प्रभाव होता है, यानी कई मामलों में, निषेचन होता है, लेकिन डिवाइस की उपस्थिति के कारण, अंडा गर्भाशय में नहीं रखा जा सकता है और मर जाता है। आईयूडी केवल स्त्री रोग संबंधी तरीके से स्थापित किया जाता है स्वस्थ महिलाएंनियमित मासिक धर्म चक्र के साथ. केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही इसे डाल या हटा सकता है। अनुपस्थिति के साथ पार्श्व लक्षणया असहजताएक महिला में स्पाइरल 5 से 7 साल तक अपना कार्य कर सकता है। स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए, जन्म के 5-6 सप्ताह बाद ऐसे गर्भनिरोधक की स्थापना संभव है। उन महिलाओं के लिए जिनके पास है सी-धारा, आईयूडी की स्थापना को जन्म के 6 महीने बाद तक स्थगित कर दिया जाना चाहिए। अनचाहे गर्भ से बचाव का यह तरीका स्तनपान को प्रभावित नहीं करता है।

अंतर्गर्भाशयी उपकरण 5 से 7 साल तक चल सकता है

मिनी गोली

मिनी-पिल्स हार्मोनल गोलियाँ हैं जिनमें कोई नहीं होता है एक बड़ी संख्या कीप्रोजेस्टिन (300-500 एमसीजी)। प्रोजेस्टिन प्रोजेस्टेरोन के विकल्प के रूप में भी कार्य करता है, जो एक महिला के अंडाशय द्वारा निर्मित होता है। हालाँकि, मिनी-गोलियाँ सक्रिय घटक की छोटी खुराक और एकल-घटक संरचना में संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) से भिन्न होती हैं। वे शरीर पर कोमल होते हैं और उनमें एस्ट्रोजन नहीं होता है। गोलियों का सक्रिय तत्व थोड़ी मात्रा में स्तन के दूध के माध्यम से बच्चे में प्रवेश करता है, लेकिन उस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। साथ ही, ऐसे गर्भनिरोधक किसी भी तरह से उत्पादित दूध की मात्रा को प्रभावित नहीं करते हैं।

मिनी-पिल की क्रिया गर्भाशय ग्रीवा बलगम की स्थिरता को बदलने की दवा की क्षमता पर आधारित है। स्राव गाढ़ा और अधिक कठोर हो जाता है, जिससे शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश नहीं कर पाता। यह दवा अंडे की फैलोपियन ट्यूब से शुक्राणु की ओर बढ़ने की क्षमता को भी कम कर देती है। मिनी-पिल में मौजूद पदार्थ एंडोमेट्रियम में परिवर्तन में योगदान करते हैं: भले ही निषेचन हुआ हो, युग्मनज गर्भाशय की दीवारों से नहीं जुड़ सकता है। लेकिन अक्सर, यह प्रभाव कई महीनों तक मिनी-पिल लेने पर ही प्राप्त होता है।

मिनी-पिल्स स्तनपान को प्रभावित नहीं करती हैं

मिनी-पिल्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी)

मिनी-पिल्स के विपरीत, COCs में एस्ट्रोजन होता है। बच्चे के जन्म के बाद उनका उपयोग केवल कुछ मामलों में ही अनुमत है:

• यदि प्रारंभ में स्तनपान नहीं हुआ था;
• यदि स्तनपान पहले ही पूरा हो चुका है।

संयुक्त गर्भनिरोधक में दो-घटक संरचना होती है और, गर्भधारण के खिलाफ सुरक्षा के अलावा, किसी भी उपचार कर सकते हैं स्त्रीरोग संबंधी रोगऔरत। आप COCs लेने के बारे में स्वयं निर्णय नहीं ले सकते। ज़रूर गुजरना होगा पूर्ण परीक्षा, जिसके बाद डॉक्टर आपके लिए उपयुक्त गर्भनिरोधक लिख सकेंगे। निर्देशों का पालन करते हुए प्रतिदिन उचित रूप से चयनित संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय, आप 99-100% गर्भनिरोधक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं।

स्तनपान के दौरान आपातकालीन गर्भनिरोधक

अनचाहे गर्भ के खिलाफ आपातकालीन सुरक्षा का उपयोग बहुत कम किया जाता है, क्योंकि इसमें हार्मोन की एक बड़ी खुराक होती है और शरीर पर इसका गहरा प्रभाव पड़ता है। आप अंदर टेबलेट का उपयोग कर सकते हैं तीन दिनसंभोग के बाद, जब सुरक्षा के अन्य तरीकों (मोमबत्तियाँ, कंडोम, टोपी, आदि) का उपयोग नहीं किया गया या मदद नहीं मिली। इस दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

संभोग के बाद आपातकालीन गर्भनिरोधक स्तनपान कराने वाली महिलाओं में वर्जित है।यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसी तैयारियों में बहुत बड़ी मात्रा में ऐसे पदार्थ होते हैं जो दूध की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं और इसके साथ बच्चे तक पहुंचते हैं। में आपातकालीन क्षणस्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए पोस्टिनॉर 2 दवा अपेक्षाकृत सुरक्षित हो सकती है। हालाँकि, इसे लेने के बाद, आपको 10 घंटे तक दूध पिलाना बंद कर देना चाहिए।

किए गए अध्ययनों के अनुसार जिसमें नर्सिंग माताओं ने भाग लिया, यह पाया गया कि अधिकतम राशि सक्रिय घटकपोस्टिनोरा 2 प्रशासन के तीन घंटे बाद प्राप्त होता है। आधा जीवन दिखाता है अलग समय: 10 से 48 घंटे तक.

पोस्टिनॉर 2 का सक्रिय पदार्थ लेवोनोर्गेस्ट्रेल है। इसमें निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• एंडोमेट्रियम के विकास को रोकता है, जो जाइगोट को गर्भाशय में पैर जमाने की अनुमति नहीं देता है;
• ओव्यूलेशन को रोकने में मदद करता है, यही कारण है कि परिपक्व अंडा फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश नहीं करता है;
• गर्भाशय ग्रीवा बलगम को गाढ़ा करने को बढ़ावा देता है, जो शुक्राणु को अंडे की ओर बढ़ने से रोकता है।

यह दवा नियमित उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है। पोस्टिनॉर 2 के बार-बार उपयोग से महिला को दर्द और रक्तस्राव हो सकता है। आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाओं में ये भी शामिल हैं:

आपातकालीन गर्भनिरोधक प्राथमिक गर्भनिरोधक के रूप में उपयुक्त नहीं हैं क्योंकि वे ले जाते हैं भारी बोझशरीर पर। इन दवाओं का गर्भपात करने वाला प्रभाव होता है, लेकिन स्तनपान रोकने का समय प्रत्येक दवा के लिए अलग-अलग होता है:

• कुछ विशेषज्ञों के अनुसार, एस्केपेल शिशुओं के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। इसमें लेवोनोर्गेस्ट्रोल होता है, जो शरीर से जल्दी खत्म हो जाता है। यदि आप 5-7 घंटे तक बच्चे को स्तन से नहीं लगाते हैं, तो पदार्थ सुरक्षित मात्रा में बच्चे के शरीर में प्रवेश कर जाएगा। असुरक्षित यौन संबंध के 3 दिन बाद तक एस्केपेल को 1 गोली ली जाती है।
• गर्भनिरोधक जेनेल और जिनप्रिस्टन बहुत मजबूत हार्मोनल दवाएं हैं, जिनके बच्चे के शरीर में प्रवेश से नुकसान हो सकता है। गंभीर उल्लंघनउसके शरीर के कामकाज में. इसलिए ऐसे गर्भनिरोधक लेने के बाद 14 दिनों तक स्तनपान बंद करना जरूरी है।
• मिरोप्रिस्टन लेते समय विशेषज्ञ तीन दिनों तक स्तनपान रोकने की सलाह देते हैं।

फोटो गैलरी: आपातकालीन गर्भनिरोधक दवाएं

जिनप्रिस्टोन का सक्रिय घटक - मिफेप्रिस्टोन एस्केपेल एक महिला के शरीर से जल्दी समाप्त हो जाता है
जेनले लेने के बाद आपको दो सप्ताह तक स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
यदि आपको मिरोप्रिस्टन लेना है, तो शिशु की सुरक्षा के लिए तीन दिनों के लिए स्तनपान रद्द करने की सिफारिश की जाती है। पोस्टिनॉर 2 लेने के बाद, कम से कम 10 घंटे तक स्तनपान बंद करने की सिफारिश की जाती है।

बाधा विधि

गर्भनिरोधक की बाधा विधियों में कंडोम और सिलिकॉन कैप शामिल हैं। अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा के ये साधन यांत्रिक रूप से शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकते हैं, जहां निषेचन हो सकता है।

कंडोम

संभोग से ठीक पहले पुरुष जननांग अंग पर खड़ी अवस्था में कंडोम लगाया जाता है। यह नर बीज को अपने अंदर ही रोके रखता है और उसे मादा शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। अनचाहे गर्भ से सुरक्षा की प्रभावशीलता 96-99% है। हानि- कब टूटने की सम्भावना मजबूत प्रभावउस पर। कई अन्य गर्भ निरोधकों के विपरीत, कंडोम महिला और पुरुष दोनों को इससे बचाता है विभिन्न रोगयौन संचारित रोगों। कंडोम सबसे सरल और उपलब्ध विधिगर्भावस्था से सुरक्षा, जिसका स्तनपान के दौरान उपयोग करने पर कोई मतभेद नहीं होता है।

गर्भाशय की टोपी

यह प्रायः सिलिकॉन या लेटेक्स से बना होता है और इसका आकार एक कप या गोलार्ध जैसा होता है। टोपी एक पुन: प्रयोज्य उत्पाद है, जिसका सेवा जीवन एक से दो वर्ष तक हो सकता है। गर्भनिरोधक टोपी महिला के गर्भाशय ग्रीवा पर लगाई जाती है और शुक्राणु के लिए मार्ग बंद कर देती है। यह यौन संचारित संक्रमणों से रक्षा नहीं करता है। गर्भावस्था से बचाव में टोपी का प्रभाव इसके सही चयन और लगाने पर निर्भर करता है।

गर्भनिरोधक टोपी का कई बार पुन: उपयोग किया जा सकता है

स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना, गर्भनिरोधक टोपी को 35-45 घंटों के लिए अंदर छोड़ा जा सकता है; इस समय के बाद, एक अप्रिय गंध दिखाई दे सकती है।

योनि में टोपी डालने से पहले, आपको उसमें दरारें और फटने की जांच करनी चाहिए, फिर अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें। सबसे बड़े प्रभाव के लिए, शुक्राणुनाशक जेल का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जो टोपी को आधे से थोड़ा कम भरता है। इसके बाद गर्भनिरोधक को योनि में गहराई तक डाला जाता है, जहां यह गर्भाशय ग्रीवा से जुड़ जाता है। किसी माध्यम से ऐसा करना सबसे सुविधाजनक है तर्जनी, उकडू बैठना या बिस्तर पर लेटना।

टोपी का लाभ बार-बार उपयोग की संभावना है। संभोग के बाद, आपको टोपी को कम से कम छह घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए: शीघ्र हटाने से शेष शुक्राणु गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं। आपको पहले से धोए हुए हाथों से टोपी को हटाने की भी ज़रूरत है, ऐसी स्थिति लें जो आपके लिए आरामदायक हो। गर्भनिरोधक हटाने के बाद, अच्छी तरह से धोकर सुखा लें। स्तनपान के दौरान गर्भाशय कैप के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है और मां और बच्चे की स्थिति पर इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, जन्म देने के बाद, आपको कम से कम 4 महीने तक ऐसे उपाय का उपयोग करने से बचना चाहिए, जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा एक स्थायी आकार न ले ले।

टोपी को पहले धोए हुए हाथों से ही डाला और हटाया जाना चाहिए।

नसबंदी

99% मामलों में नसबंदी गर्भनिरोधक की एक शल्य चिकित्सा, अपरिवर्तनीय विधि है। इसका सार फैलोपियन ट्यूब पर यांत्रिक प्रभाव में निहित है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें रुकावट पैदा होती है। वे इसे चार तरीकों में से एक में करते हैं:

1. फैलोपियन ट्यूब का हिस्सा हटाना.
2. विद्युत प्रवाह का उपयोग करके फैलोपियन ट्यूब को दागना, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूब में घाव हो जाता है जो अंडे और शुक्राणु को एक दूसरे की ओर बढ़ने से रोकता है।
3. ट्यूबल बंधाव - ट्यूबों को बांधना और उन्हें एक क्लैंप से सुरक्षित करना, जो बाद में अपने आप घुल जाता है।
4. पाइप क्लैंपिंग - क्लैंप का उपयोग करके पाइपों को अवरुद्ध करना। इस विधि का लाभ यह है कि ऐसे क्लैंप को बाद में हटाया जा सकता है।

यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है, तो गर्भावस्था से सुरक्षा की 100% गारंटी है। चूंकि ज्यादातर मामलों में ऐसा प्रभाव अपरिवर्तनीय होता है, इसलिए इसका उपयोग करने से पहले, एक महिला को इस प्रक्रिया के फायदे और नुकसान पर विचार करना होगा। आमतौर पर यह ऑपरेशन उन महिलाओं पर किया जाता है जिनके पहले से ही बच्चे हैं और वे और अधिक बच्चे पैदा नहीं करना चाहती हैं।यह उन मामलों में भी संकेत दिया जाता है जहां गर्भावस्था स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है। महिला से नसबंदी के तरीकों के बारे में सलाह ली जानी चाहिए और विधि की अपरिवर्तनीयता के बारे में स्पष्टीकरण दिया जाना चाहिए, जिसके बाद उसे नसबंदी के लिए अपनी सहमति दर्शाने वाले दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करने होंगे।

यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन का उपयोग करके क्लैंप को पाइप से हटाया जा सकता है

नसबंदी की शर्तें:

• शारीरिक और की पूरी जांच मानसिक स्थितिऔरत;
• प्रदर्शन के लिए कोई स्वास्थ्य मतभेद नहीं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोग, ऑन्कोलॉजी, मनोवैज्ञानिक अस्थिरता, आदि;
• महिला की उम्र 18 वर्ष से अधिक;
• एक स्वस्थ महिला का कम से कम एक बच्चा अवश्य होना चाहिए;
• महिला गर्भवती नहीं होनी चाहिए;
• ऑपरेशन करने के लिए महिला की लिखित सहमति।

प्राकृतिक परिवार नियोजन के तरीके

परिवार नियोजन की कैलेंडर विधि अनचाहे गर्भ से बचने का सबसे सस्ता और प्राकृतिक तरीका है। इसमें मासिक धर्म चक्र की निगरानी करना और उन दिनों की गणना करना शामिल है जब बच्चे को गर्भ धारण करना संभव है और जब असंभव है। जिन दिनों कोई महिला गर्भवती नहीं हो सकती, वह असुरक्षित यौन संबंध बना सकती है। ओव्यूलेशन के दिनों या उसके निकटतम दिनों में, आप संभोग को छोड़कर या गर्भनिरोधक का उपयोग करके गर्भावस्था से बच सकते हैं। जन्म नियंत्रण की यह विधि नर्सिंग माताओं के लिए विपरीत नहीं है, लेकिन केवल उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनका चक्र नियमित और स्थिर है, अन्यथा गैर-उपजाऊ दिनों की गणना गलत होगी। सही गणना के लिए सुरक्षित दिनएक ओव्यूलेशन कैलेंडर मदद करेगा।

ओव्यूलेशन कैलेंडर के अलावा, शरीर के संकेत उपजाऊ दिनों को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं, जैसे:

• दैनिक शरीर के तापमान की रीडिंग में 0.4 - 0.6 डिग्री की वृद्धि होती है;
• दैनिक योनि स्राव बहुत अधिक हो जाता है, कभी-कभी एक बार भी स्राव हो सकता है हल्का सा हाइलाइटखून;
• कामेच्छा में वृद्धि;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• गर्भाशय ग्रीवा का आगे बढ़ना और खुलना;
• स्तन मृदुता।

इसके लिए ओव्यूलेशन कैलेंडर और शरीर के लक्षणों दोनों द्वारा निर्देशित होना महत्वपूर्ण है प्राकृतिक विधिपरिवार नियोजन 99 और 100% काम आया। इस तथ्य को देखते हुए कि लोग गलतियाँ कर सकते हैं, भुलक्कड़ या असावधान हो सकते हैं, प्राकृतिक परिवार नियोजन अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ केवल 75-80% सुरक्षा प्रदान करता है।

पीपीए विधि, या सहवास व्यवधान, प्राकृतिक गर्भनिरोधक का एक अन्य प्रकार है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि पुरुष स्खलन के क्षण से पहले लिंग को महिला की योनि से निकालने में सफल होता है। यह तरीका अविश्वसनीय है.डॉक्टर इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं, क्योंकि शुक्राणु अक्सर स्खलन से पहले भी स्राव में मौजूद होते हैं, या पुरुष के पास लिंग निकालने का समय नहीं हो सकता है। निःसंदेह, इस विधि का उपयोग करना किसी भी विधि का उपयोग न करने से बेहतर है। हालाँकि, यह जानने योग्य है कि गर्भावस्था सुरक्षा की अविश्वसनीयता के अलावा, यह दोनों भागीदारों के लिए मनोवैज्ञानिक परेशानी और यह डर ला सकता है कि पुरुष के पास स्खलन से पहले अपने लिंग तक पहुँचने का समय नहीं होगा।

रासायनिक गर्भनिरोधक

गर्भावस्था से सुरक्षा के रासायनिक साधनों में जैल, सपोसिटरी, क्रीम और एरोसोल शामिल हैं। अपने सक्रिय पदार्थ के कारण, ऐसे गर्भनिरोधक शुक्राणु, बैक्टीरिया और वायरस को नष्ट कर देते हैं। रासायनिक गर्भनिरोधक गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधक हैं; उनकी क्रिया शुक्राणु के विनाश और गर्भाशय ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट को बढ़ाने पर आधारित होती है, जो क्षतिग्रस्त शुक्राणु को गर्भाशय में जाने से रोकती है। रासायनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग केवल संभोग से पहले ही किया जाना चाहिए।सेक्स के बाद सपोसिटरी या क्रीम लगाने का कोई मतलब नहीं है, क्योंकि शुक्राणु पहले ही गर्भाशय में प्रवेश करने में कामयाब हो चुके होते हैं।

रासायनिक गर्भ निरोधकों में शामिल हैं:

• इरोटेक्स;
• बेनाटेक्स;
• एविटेक्स;
• फार्माटेक्स;
• गाइनेकोटेक्स.

गर्भनिरोधक सपोसिटरी और क्रीम गर्भावस्था के खिलाफ 100% सुरक्षा प्रदान नहीं करते हैं।ऐसे गर्भ निरोधकों को सुरक्षा के अन्य साधनों (कंडोम, कैप) के साथ संयोजित करने की सलाह दी जाती है। केवल रासायनिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने से अनचाहे गर्भ से 75-90% सुरक्षा मिलती है। इसलिए, जो महिलाएं यौन रूप से सक्रिय हैं उन्हें सुरक्षा के अन्य तरीकों का चयन करना चाहिए।

क्योंकि गर्भनिरोधक सपोजिटरीऔर क्रीम गैर-हार्मोनल एजेंट हैं जो प्रदान करते हैं स्थानीय कार्रवाईऔर स्तन के दूध में पारित नहीं होते, स्तनपान के दौरान उनका उपयोग संभव है। वे महिलाओं के लिए उपयुक्त हैं यदि:

• दुर्लभ संभोग, ऐसे मामलों में जहां आईयूडी स्थापित करने या हार्मोनल गोलियां लेने का कोई मतलब नहीं है;
• स्तनपान;
• हार्मोनल गोलियों के उपयोग या आईयूडी की स्थापना के लिए मतभेद की उपस्थिति;
• पेरिमेनोपॉज़ (रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि, जब सेक्स हार्मोन का उत्पादन धीरे-धीरे कम हो जाता है);
• गर्भाशय कैप का उपयोग करने या हार्मोनल जन्म नियंत्रण गोली लेने से बचने पर अतिरिक्त सुरक्षा।

गर्भावस्था के खिलाफ 100% सुरक्षा प्राप्त करने के लिए, गर्भनिरोधक सपोसिटरी को गर्भनिरोधक के अन्य साधनों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

सपोसिटरी को आरामदायक स्थिति (लेटने या बैठने) में संभोग से 10-20 मिनट पहले प्रशासित किया जाना चाहिए। इस समय के दौरान, उसके पास पिघलने, पूरी योनि में समान रूप से वितरित होने और अपना कार्य शुरू करने का समय होगा। मोमबत्ती का उपयोग करने के 3 घंटे बाद तक आपको अपने आप को साबुन से नहीं धोना चाहिए, क्योंकि साबुन शुक्राणुनाशक को बेअसर कर सकता है और इसका प्रभाव अप्रभावी होगा।

गर्भनिरोधक क्रीम, जैल और एरोसोल में मोमबत्ती के समान गुण और सुरक्षा पैरामीटर होते हैं। एक दूसरे से उनका महत्वपूर्ण अंतर केवल रिलीज के रूप में है।

अक्सर, क्रीम एक विशेष टिप वाली ट्यूब के साथ आती है। क्रीम भी पहले से लगानी चाहिए - संभोग से 10-15 मिनट पहले। बार-बार उपयोग से, यह योनि में सूखापन पैदा कर सकता है और डिस्बिओसिस का कारण बन सकता है, इसलिए क्रीम के नियमित उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। क्रीम का एक और नुकसान यह है कि पानी और साबुन के साथ बातचीत करने पर इसके सुरक्षात्मक गुण खो जाते हैं। संभोग के तुरंत बाद सफाई करना या पूल में सेक्स करने से इसके प्रभाव को बेअसर किया जा सकता है।

फार्माटेक्स गर्भनिरोधक क्रीम, टैबलेट, सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध हैं

बच्चे के जन्म से पहले, शरीर जन्म के बाद माँ के अंदर बच्चे के पोषण के लिए "अनुकूलित" होता था हार्मोनल संतुलनइसे फिर से बनाया जा रहा है - अब यह माँ के शरीर को स्तनपान के लिए समायोजित करता है।

शरीर में प्राकृतिक हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, इसलिए स्तनपान के दौरान गर्भावस्था को रोकने के सभी तरीकों की अनुमति नहीं है। हालाँकि, आज काफी कुछ पता चल चुका है प्रभावी तरीके, जो आपको यह चुनने में मदद करेगा कि एक नर्सिंग मां के लिए बच्चे के जन्म के बाद सुरक्षा के लिए क्या उपयोग करना है। हम इस बारे में महिलाओं की वेबसाइट "ब्यूटीफुल एंड सक्सेसफुल" पर बात करेंगे।

स्तनपान के दौरान गर्भधारण से बचाव के तरीके

• एलएलए - लैक्टेशनल एमेनोरिया की विधि।
• बैरियर विधि (कंडोम, डायाफ्राम, कैप आदि का उपयोग)
• शुक्राणुनाशक।
• अंतर्गर्भाशयी गैर-हार्मोनल उपकरण - आईयूडी।

दूसरे समूह में हम ऐसी दवाओं को शामिल करेंगे जिनमें ऐसे हार्मोन होते हैं जो स्तनपान के लिए स्वीकार्य होते हैं।

• मिनी-गोलियाँ, इंजेक्शन, प्रत्यारोपण।
• प्रोजेस्टेरोन हार्मोन के साथ आईयूडी।

लैक्टेशनल एमेनोरिया

बुद्धिमान माँ प्रकृति ने देखभाल की महिलाओं की सेहतबच्चे के जन्म के बाद और यह सुनिश्चित करें कि सक्रिय स्तनपान की अवधि के दौरान शरीर ओव्यूलेशन का कारण बनने वाले हार्मोन का उत्पादन न करे। इसलिए इस दौरान महिला को गर्भवती नहीं होना चाहिए।

स्तनपान के दौरान शरीर में क्या परिवर्तन होते हैं?

स्तनपान के दौरान, शरीर प्रोलैक्टिन का उत्पादन शुरू कर देता है, एक हार्मोन जो न केवल स्तन के दूध के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है, बल्कि अंडाशय के कामकाज को भी प्रभावित करता है। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, अंडाशय का काम बाधित हो जाता है और महिलाएं डिंबोत्सर्जन नहीं कर पाती हैं। यदि ओव्यूलेशन नहीं है, तो गर्भावस्था नहीं हो सकती है।

स्तनपान के दौरान मासिक धर्म की अनुपस्थिति को चिकित्सा में लैक्टेशनल एमेनोरिया कहा जाता है, और गर्भनिरोधक की विधि को लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि कहा जाता है।

यह विधि निश्चित रूप से महिलाओं के लिए सुविधाजनक है, लेकिन निम्नलिखित को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• आपको अपने बच्चे को व्यवस्थित रूप से और बार-बार स्तनपान कराने की ज़रूरत है - कम से कम हर 3 घंटे में, और रात में भी बच्चे को दूध पिलाएं। केवल इस मोड में ही शरीर में प्रोलैक्टिन का उत्पादन होगा पर्याप्त गुणवत्तागर्भवती होने से बचने के लिए.
• बच्चे को केवल स्तनपान ही कराना चाहिए। कोई मिश्रण या पूरक आहार नहीं। नतीजतन, 5-6 महीनों के बाद (यह इस उम्र में है कि पहले की सिफारिश की जाती है), गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।

इस विधि की प्रभावशीलता 94 से 98% तक होती है। कुछ महिलाओं का दावा है कि वे लैक्टेशनल एमेनोरिया पद्धति पर भरोसा करके गर्भवती हुईं।

1. सबसे पहले, नर्सिंग माताओं के लिए ऐसा गर्भनिरोधक बहुत ही कम अवधि के लिए स्वीकार्य है - बच्चे के जन्म के बाद अधिकतम छह महीने।
2. दूसरे, यह विधि विश्वसनीय रूप से काम नहीं कर सकती है यदि महिलाओं को जन्म देने से पहले अनियमित मासिक धर्म होता है या स्त्री रोग संबंधी या अंतःस्रावी विकार होते हैं।
3. तीसरा, एमएलए यौन संचारित रोगों से रक्षा नहीं करता है।

यह ध्यान रखना अनिवार्य है कि एक महिला में मासिक धर्म की बहाली व्यक्तिगत रूप से होती है। कुछ के लिए, बच्चे के जन्म के बाद पहली माहवारी अगले महीने की शुरुआत में आ सकती है, जबकि अन्य मासिक धर्म के लिए बच्चे के 1.5 वर्ष का होने तक इंतजार करते हैं।

आप ठीक से नहीं जान सकते कि आपकी साइकिल कब वापस आएगी। और चूंकि ओव्यूलेशन मासिक धर्म की शुरुआत से पहले होता है, इसलिए यह काफी संभव है कि आप अपने पहले चक्र के दौरान स्तनपान कराते समय गर्भवती हो सकती हैं।

यही कारण है कि एक महिला अक्सर अपनी स्थिति से अनजान रहती है, यह आशा करती है कि स्तनपान के कारण उसे मासिक धर्म नहीं होता है।

इसलिए, इस विधि को स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए गर्भनिरोधक की बहुत विश्वसनीय विधि नहीं कहा जा सकता है। विशेषज्ञों का कहना है कि यदि आप एमएलए को गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के साथ जोड़ते हैं, तो अवांछित गर्भधारण से सुरक्षा का प्रतिशत 100% तक बढ़ जाता है। आइए आगे विचार करें कि एक दूध पिलाने वाली मां बच्चे के जन्म के बाद अपनी सुरक्षा कैसे कर सकती है।

बाधा विधियाँ

स्तनपान कराते समय सुरक्षा का सबसे सरल और सबसे किफायती तरीका पुरुषों के लिए कंडोम या महिलाओं के लिए सर्वाइकल कैप, डायाफ्राम और स्पंज का उपयोग है।

• हर कोई कंडोम का उपयोग करना पसंद नहीं करता है, और कुछ को लेटेक्स से एलर्जी होती है। बहुत से लोग ध्यान देते हैं कि बच्चे का जन्म योनि की मांसपेशियों की टोन को प्रभावित करता है, इसलिए पहली बार संभोग के दौरान संवेदनाएं वैसी नहीं हो सकती हैं जैसी वे बच्चे के जन्म से पहले थीं।
• प्रत्येक महिला के लिए डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से डायाफ्राम और कैप का चयन किया जाता है। डायाफ्राम को डॉक्टर द्वारा लंबे समय तक रखा जाता है, और कैप को महिला द्वारा पीए से ठीक पहले डाला जा सकता है। यह उपयुक्त विधिस्तनपान कराने वाली माताओं के लिए गर्भनिरोधक, लैक्टेशनल एमेनोरिया विधि के साथ संयोजन में यह पहले छह महीनों के लिए विशेष रूप से प्रभावी है।

यदि आपने उपयोग किया है बाधा विधिबच्चे के जन्म से पहले गर्भनिरोधक के लिए आप डायाफ्राम या टोपी का विकल्प चुन सकती हैं। बस इस बात का ध्यान रखें कि आपकी अंगूठी और टोपी का आकार अब अलग है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें।

शुक्राणुनाशक एकल-उपयोग वाली तैयारी हैं

शुक्राणुनाशक रूप में योनि सपोजिटरी, जैल, टैबलेट और क्रीम को स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, जैसा कि उनके पास है स्थानीय प्रभावऔर स्तन के दूध में अवशोषित नहीं होते हैं।

सबसे लोकप्रिय दवाएं इरोटेक्स, पेटेंटेक्स ओवल, फार्माटेक्स हैं। उनकी मुख्य बात सक्रिय पदार्थ- बेंजालकोनियम हाइड्रोक्लोराइड, जो शुक्राणु पर हानिकारक प्रभाव डालता है। शुक्राणुनाशकों के उपयोग के नियमों का पालन करना अनिवार्य है, जो निर्देशों में बताए गए हैं:

• धोने के लिए साफ पानी का ही प्रयोग करें।
• दवा को समय पर सख्ती से प्रशासित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, सपोजिटरी को कार्य से 5 मिनट पहले प्रशासित किया जाता है।
• नियम याद रखें: 1 मोमबत्ती (टैबलेट) = केवल 1 कार्य।

गर्भनिरोधक उपकरण

स्तनपान के दौरान गैर-हार्मोनल अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की भी अनुमति है। यदि आपके पास आईयूडी डालने के लिए कोई मतभेद नहीं है तो यह विधि बहुत प्रभावी मानी जाती है।

डॉक्टर को यह निर्धारित करने के लिए बच्चे के जन्म के बाद एक परीक्षा लिखनी चाहिए कि सर्पिल के साथ स्तनपान कराते समय खुद को सुरक्षित रखना संभव है या नहीं।

नर्सिंग के लिए गर्भनिरोधक: हार्मोनल दवाएं

इन्हें लेने के साथ स्तनपान कराना सबसे अच्छा है हार्मोनल दवाएं, जिसमें एस्ट्रोजन नहीं होता है। यदि दवाओं में यह हार्मोन होता है, तो महिला के स्तन के दूध का उत्पादन कम हो जाएगा।

मिनीपिल गोलियाँ

स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए विशेष गोलियों का एक प्यारा नाम है - मिनी-पिल्स। सबसे अधिक बार एक्सक्लूटन, ओवेट, माइक्रोलुट, माइक्रोनर निर्धारित हैं। आदर्श रूप से, एक डॉक्टर को दवा का चयन करना चाहिए। इन गर्भनिरोधक गोलियों में केवल एक हार्मोन होता है - प्रोजेस्टोजन। यह स्तन के दूध में पारित नहीं होता है, जो उन लोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात है जो स्तनपान के दौरान खुद को कैसे सुरक्षित रखें इसकी तलाश में हैं।

गर्भनिरोधक की इस पद्धति का उपयोग करने की मुख्य विशेषताओं में से एक यह है कि मिनी-पिल्स को घंटे के हिसाब से सख्ती से लिया जाना चाहिए।

इसलिए, साइट उन लोगों को सलाह देती है जो इन गोलियों से खुद को सुरक्षित रखने का निर्णय लेते हैं, ताकि वे अपने मोबाइल फोन पर एक रिमाइंडर सेट कर लें। एक युवा मां के जीवन की सक्रिय गति के साथ, गोली लेने के समय के बारे में भूलना काफी संभव है।

COCs (संयुक्त) की तुलना में मिनी-गोलियाँ गर्भनिरोधक गोली), जो स्तनपान के लिए अनुशंसित नहीं हैं, कम प्रभावी हैं। इसलिए, मिनी-पिल्स तभी विश्वसनीय होंगी जब उनका उपयोग स्तनपान के साथ जोड़ा जाएगा। स्तनपान पूरा होने के बाद, तुरंत अधिक विश्वसनीय गर्भनिरोधक तरीकों पर स्विच करना आवश्यक है।

सबडर्मल प्रत्यारोपण और इंजेक्शन

हार्मोन युक्त विशेष कैप्सूल या प्लेटें चमड़े के नीचे से सिल दी जाती हैं। हर दिन, हार्मोन की एक न्यूनतम खुराक रक्तप्रवाह में जारी की जाती है, जो गर्भावस्था को रोकती है। चूंकि कैप्सूल में एस्ट्रोजेन नहीं होता है, इसलिए उन्हें उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है जो नर्सिंग मां के लिए खुद को बचाने के तरीकों की तलाश में हैं।

इंजेक्शन इम्प्लांट के प्रभाव के समान होते हैं; केवल एक इंजेक्शन 3 महीने तक गर्भावस्था से बचाता है, जबकि एक सिला हुआ चमड़े के नीचे का इम्प्लांट 5 साल तक बचाता है।

हार्मोन के साथ अंतर्गर्भाशयी उपकरण

स्तनपान के दौरान सभी हार्मोनल आईयूडी स्वीकृत नहीं हैं। केवल प्रोजेस्टेरोन (मिरेना) वाले लोगों को ही अनुमति है।

आप बच्चे के जन्म के तुरंत बाद आईयूडी डाल सकती हैं, लेकिन अगर यह तुरंत नहीं किया जाता है, तो आपको 2 महीने बीतने तक इंतजार करना होगा यदि आपका जन्म प्राकृतिक रूप से हुआ है, और छह महीने बाद तक।

एक राय है कि जो महिलाएं ऐसी दवाएं ले रही हैं जो दूध पिलाने के दौरान स्वीकार्य हैं (मिनी-पिल्स, इम्प्लांट, इंजेक्शन), उनकी अपनी हार्मोनल पृष्ठभूमि. एक आदी शरीर के लिए कृत्रिम हार्मोन के बिना रहना मुश्किल होगा।

साथ ही, कुछ डॉक्टरों का कहना है कि हार्मोन की सूक्ष्म खुराक अभी भी स्तन के दूध में अवशोषित होती है, इसलिए स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक एक सुरक्षित तरीका नहीं है।

स्तनपान के दौरान गर्भावस्था को रोकने के तरीकों में सहवास में रुकावट और महिलाओं और पुरुषों की नसबंदी भी शामिल है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए सबसे विश्वसनीय गर्भनिरोधक है (महिलाओं में ट्यूबल बंधाव और पुरुषों में पुरुष नसबंदी), लेकिन इस विधि के अपने फायदे और नुकसान हैं। हम उनके बारे में पहले ही "सुंदर और सफल" वेबसाइट पर बात कर चुके हैं।

नर्सिंग माताओं के लिए गर्भनिरोधक चुनते समय, इंटरनेट से विज्ञापन या जानकारी द्वारा निर्देशित होने के बजाय डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।