निमेसिल गर्म या ठंडे पानी से भरा होता है। उपयोग के संकेत। निमेसिल और अल्कोहल: अनुकूलता

दर्द साथ दे सकता है भड़काऊ प्रक्रिया, महत्वपूर्ण असुविधा लाते हैं और जटिलताओं का कारण बनते हैं। एक अनुभवी विशेषज्ञ उपचार को निर्धारित करने में मदद करेगा, निमेसिल पाउडर अक्सर निर्धारित दवाओं के बीच निर्धारित किया जाता है। हम आपको विस्तार से बताएंगे कि निमेसिल को पाउडर में कैसे पीना है, लेकिन हम ध्यान दें कि डॉक्टर के पर्चे के बिना दवा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।

दवा के बारे में

निमेसिल एक गैर-स्टेरायडल सल्फोनामाइड है जिसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक प्रभाव होता है। मुख्य सक्रिय पदार्थ- निमेसुलाइड। वह धीमा रासायनिक प्रतिक्रियाप्रोस्टाग्लैंडीन E2 सूजन के फोकस में और नोसिसेप्टिव सिस्टम के आरोही मार्गों में। शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन की एकाग्रता में कमी एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव पैदा करती है।

दवा का उत्पादन बर्लिन-केमी कंपनी, फार्माकोलॉजिकल मार्केट के नेता द्वारा किया जाता है। करने के लिए धन्यवाद आधुनिक तकनीक, जर्मन निर्माता अपने उत्पादों को नई पीढ़ी के घटकों पर आधारित करते हैं। निमेसुलाइड समूह उन्हीं का है, इसमें है अधिकतम प्रभावन्यूनतम साइड इफेक्ट के साथ। विस्तृत श्रृंखलासंकेत दवा की विभिन्न शाखाओं में निमेसिल के उपयोग की अनुमति देता है।

दवा में शामिल है excipientsस्वाद के लिए केटोमैक्रोगोल 1000, सुक्रोज, माल्टोडेक्सट्रिन, साइट्रिक एसिड और संतरे का स्वाद।

उपयोग के संकेत

दवा 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित है, जो कई रूपों में उपलब्ध है:

1. पाउडर।
2. निलंबन।
3. लोज़ेंजेस।
4. घुलनशील गोलियां।

यकृत मुख्य रूप से दवा के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है, बाकी दवा गुर्दे द्वारा 50% तक उत्सर्जित होती है। खून में अधिकतम एकाग्रताअंतर्ग्रहण के 2-3 घंटे बाद चिह्नित। दवा की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम व्यापक है, इसके उपयोग के संकेतों में शामिल हैं:

1. मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द।
2. में दर्द काठ काऔर वापस।
3. टेंडन (टेंडोनाइटिस), पेरीआर्टिकुलर टिश्यू (बर्साइटिस) की सूजन।
4. खेल चोटों, मोच, चोट के निशान।
5. दांत दर्द।
6. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द सिंड्रोम।
7. मासिक धर्म के दौरान दर्द।
8. वसूली के बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(सूजन और दर्द से राहत)।
9. जुकाम, बुखार।

दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है, पाउडर को पहले गर्म पानी में निलंबन में भंग कर दिया जाता है। उपयोग करने से पहले, अपने आप को contraindications से परिचित करना महत्वपूर्ण है।

मतभेद

प्रत्येक जीव अद्वितीय है, इसलिए, दवा का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए, वह पहचानने में मदद करेगा संभावित जटिलताएंव्यक्तिगत विशेषताओं और अन्य दवाओं के साथ संगतता को ध्यान में रखते हुए। निमेसिल को निम्नलिखित मामलों में पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

1. गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।
2. तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
3. यकृत और गुर्दे की विफलता।
4. तीव्र पाठ्यक्रम में ब्रोन्कियल अस्थमा।
5. हीमोफिलिया और खराब रक्त के थक्के के अन्य कारण।
6. थ्रोम्बोफिलिया।
7. 12 साल से कम उम्र के बच्चे।
8. शराब के दुरुपयोग की प्रवृत्ति।
9. दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

हृदय विकारों के मामले में सावधानी के साथ दवा का प्रयोग किया जाना चाहिए - नाड़ी तंत्र, दृश्य हानि, उच्च रक्तचाप। बुढ़ापे में डॉक्टर की देखरेख में ही दवा का सेवन संभव है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को बच्चों के लिए इच्छित फॉर्म दिए जा सकते हैं; जब 6 साल से कम उम्र के बच्चे को निमेसिल निर्धारित करते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि आपको निमेसिल का उपयोग दिखाया गया है, तो खुराक को सही ढंग से ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

आवेदन और खुराक

दवा बेचने का एक सामान्य विकल्प 2 ग्राम पाउच में पैक किया गया पाउडर है। दवा की यह मात्रा - एक खुराक, इसे 100 मिली . से पतला किया जाना चाहिए गरम पानी... वयस्कों के लिए प्रति दिन 2 पाउच विशिष्ट उपयोग है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना वजन के आधार पर की जाती है, 1.5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो दिन में 3 बार तक।

ऐसे मामलों में जहां रोगी दूसरों को लेता है दवाओंजिगर की समस्या है या गुर्दे की विफलता है, डॉक्टर खुराक कम कर सकते हैं। तीव्र दर्द में, खुराक बढ़ाई जा सकती है। बच्चों के लिए अधिकतम खुराक 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो दिन में 3 बार है।

डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है पाठ्यक्रम उपचार, दैनिक खुराक न्यूनतम है, पाठ्यक्रम की अवधि 15 दिन है।

उपकरण चक्कर आना और उनींदापन का कारण बन सकता है, इसलिए आपको अपनी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, यदि पहिया के पीछे जाना आवश्यक हो जाता है, तो उपक्रम को छोड़ना बेहतर है। जब तक दवा शरीर से बाहर नहीं निकल जाती तब तक कार चलाने से बचना बेहतर है।

के लिए सही खुराक आवश्यक है प्रभावी आवेदनऔर साइड इफेक्ट से बचना है।

साइड लक्षण

एक अप्रिय रोगसूचकता केवल उल्लंघन के मामले में ही प्रकट होती है अनुमेय मानदंड, उसमे समाविष्ट हैं:

1. मतली, नाराज़गी और उल्टी।
2. उनींदापन, थकान और उदासीनता।
3. वृद्धि रक्तचाप, सिर चकराना।
4. एलर्जी की प्रतिक्रिया: जिल्द की सूजन, पित्ती।
5. दुर्लभ मामलों में, तीव्रता जीर्ण रोग: अल्सरेटिव ब्लीडिंग, घुटन के हमले, गुर्दे की विफलता का गहरा होना।
6. गंभीर ओवरडोज के मामले में, यह संभव है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर कोमा।

दांत दर्द के लिए निमेसिल

उपकरण दवाओं के अंतर्गत आता है व्यापक कार्रवाईऔर दांत दर्द के लिए निर्धारित किया जा सकता है। दर्द के लक्षणों को दूर करने के लिए निर्देशों के अनुसार पाउडर को पतला करें। भोजन के बाद निलंबन पीना बेहतर है। प्रभाव घूस के 20 मिनट बाद महसूस किया जा सकता है, दवा की अवधि 12 घंटे है।

विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के कारण, निमेसिल का उपयोग मसूड़ों की बीमारी के लिए किया जा सकता है, फ्लक्स या नरम ऊतकों की अन्य सूजन के लिए चिकित्सा में प्रवेश किया जा सकता है। याद रखें कि दवा केवल लक्षणों से राहत देती है, लेकिन मौखिक गुहा के रोगों को ठीक नहीं कर सकती है, इसलिए दंत चिकित्सक के पास जाना अनिवार्य है।

यह दवा - प्रभावशाली तरीकादर्द और सूजन से छुटकारा पाएं। करने के लिए धन्यवाद की एक विस्तृत श्रृंखलासंकेत और contraindications की न्यूनतम संख्या, Nimesil अक्सर में प्रयोग किया जाता है मेडिकल अभ्यास करना... दवा की कीमत भी इसका फायदा है। एक पाउच - पाउच की कीमत 25 रूबल, प्रति पैक 30 पीसी है। लगभग 730 रूबल का भुगतान करना होगा।

फार्माकोलॉजी में, निमेसुलाइड के मुख्य सक्रिय संघटक के आधार पर अन्य दवाएं बनाई गई हैं। एनालॉग्स में शामिल हैं:

1. निमेसुलाइड टैबलेट, उनका फायदा कीमत है, औसत मूल्य 20 गोलियों की पैकेजिंग - 40 रूबल।
2. Nise टैबलेट, 20 टैब के लिए 170 रूबल की कीमत।
3. जेल नाइस फॉर सामयिक आवेदन, 20 मिलीग्राम के लिए 150 रूबल से लागत।
4. निमिका टैबलेट, 20 पीसी के लिए 120 रूबल से कीमत।

निमेसिल पाउडर का लाभ इसका रूप है, निलंबन आंतों की दीवारों में तेजी से अवशोषित होता है, एक त्वरित प्रभाव देता है। विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों का पालन करके, आप थोड़े से पैसे में दर्द से सुरक्षित रूप से छुटकारा पा सकते हैं।

निमेसिल निर्देश - वीडियो

निमेसिल सल्फोनामाइड वर्ग से संबंधित एक विरोधी भड़काऊ दवा है।

निमेसिल की औषधीय कार्रवाई

निर्देशों के अनुसार, निमेसिल में एक स्पष्ट ज्वरनाशक, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। प्रशासन के एक लंबे पाठ्यक्रम के दौरान दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है। दवा का सक्रिय संघटक निमेसुलाइड है। उपयोग के दौरान निमेसिल का तेजी से विकासशील चिकित्सीय प्रभाव होता है। निमेसिल की कार्रवाई प्रशासन के बाद छह घंटे तक जारी रहती है।

मुद्दे के रूप

निमेसिल पाउडर का उत्पादन किया जाता है (यह दानों के रूप में हो सकता है), जिससे मौखिक प्रशासन के लिए एक निलंबन तैयार किया जाता है। फार्मेसी में, आप 100 मिलीग्राम निमेसुलाइड युक्त पाउच में दवा खरीद सकते हैं।

निमेसिल के उपयोग के लिए संकेत

निर्देशों के अनुसार, निमेसिल मुख्य रूप से हटाने के लिए प्रयोग किया जाता है संक्रामक सूजन... अपक्षयी के उपचार के लिए निमेसिल का उपयोग प्रभावी है भड़काऊ विकृतिहाड़ पिंजर प्रणाली। समीक्षाओं के अनुसार, निमेसिल का उपयोग अक्सर गठिया, बर्साइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल, गठिया के रोगों के लिए किया जाता है। निमेसिल का प्रयोग बुखार को खत्म करने के लिए भी किया जाता है विभिन्न मूल के... कभी-कभी दांत दर्द को खत्म करने के लिए भी दवा का इस्तेमाल किया जाता है।

प्रशासन की विधि और खुराक

निमेसिल पाउडर मौखिक रूप से भंग रूप में लिया जाता है। 1 पाउच दिन में दो बार प्रयोग करें। Nimesil दवा को भोजन के बाद लेने की सलाह दी जाती है। पाउच की सामग्री को एक गिलास में डालना चाहिए और लगभग 100 मिलीलीटर पानी में घोलना चाहिए। तैयार समाधान संग्रहीत नहीं है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए निमेसिल दिन में दो बार, एक बार में एक पैकेट दिया जाता है।

मतभेद

निमेसिल का उपयोग 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इलाज के लिए नहीं किया जाता है। निर्देशों के मुताबिक, निमेसिल अल्सर वाले मरीजों में contraindicated है और भारी रक्तस्रावजठरांत्र संबंधी मार्ग में। टाइप 2 मधुमेह के लिए निमेसिल पाउडर का उपयोग नहीं किया जाता है, गंभीर गुर्दे की विकृति, दस्त, अतिसंवेदनशीलता, नाराज़गी और उल्टी। दिल का कंजेस्टिव विफलता, उच्च रक्त चापऔर पेट दर्द की शिकायत भी निमेसिल के उपयोग के लिए एक contraindication है।

गर्भावस्था के दौरान आवेदन

यह दवा गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान महिलाओं में contraindicated है।

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के मामले में, निमेसिल उदासीनता, उनींदापन, मतली, उल्टी और पेट दर्द का कारण बन सकता है। समीक्षाओं के अनुसार, निमेसिल ओवरडोज के मामले में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण बन सकता है। एक दवा का ओवरडोज रक्तचाप में वृद्धि को भड़का सकता है। तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद और कोमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं जैसी घटनाएं भी संभव हैं।

ओवरडोज के मामले में, करें अगला उपचार: उल्टी को प्रेरित करना और सक्रिय चारकोल लेना आवश्यक है। वयस्कों को 60 से 100 ग्राम की आवश्यकता होती है सक्रिय कार्बन... आप एक आसमाटिक रेचक ले सकते हैं।

निमेसिल के दुष्प्रभाव

निमेसिल कभी-कभी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। चिकित्सा की शुरुआत में और व्यक्तिगत संवेदनशीलता के साथ, चक्कर आना, घबराहट, एन्सेफैलोपैथी, चिंता होती है, सरदर्द, तचीकार्डिया। गर्म चमक, बढ़ा हुआ दबाव, रक्तस्राव भी संभव है।

गंभीर दुष्प्रभावों के मामले में, आपको तुरंत निमेसिल दवा लेना बंद कर देना चाहिए। ऐसी स्थिति में डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

निमेसिल को धूप से सुरक्षित सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा बच्चों की पहुंच से बाहर होनी चाहिए। भंडारण तापमान 25 डिग्री से अधिक नहीं की सिफारिश की जाती है।

निमेसिल को दो साल तक स्टोर किया जा सकता है. आप समाप्ति तिथि के बाद दवा का उपयोग नहीं कर सकते हैं, जो दवा की पैकेजिंग पर इंगित किया गया है।

फार्माकोडायनामिक्स। Nimesulide (4-nitro-2-phenoxymethanosulfonanilide) - मेथेनसल्फोननिलाइड समूह के NSAIDs में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। उपचारात्मक प्रभावनिमेसुलाइड इस तथ्य के कारण है कि यह एराकिडोनिक एसिड के चयापचय को प्रभावित करता है और COX को रोककर प्रोस्टाग्लैंडीन के जैवसंश्लेषण को कम करता है। की कीमत पर चयनात्मक कार्रवाई COX-2 पर, गैस्ट्रिक म्यूकोसा में साइटोप्रोटेक्टिव प्रभाव वाले प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को परेशान नहीं किया जाता है, साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है। इसके अलावा, निमेसुलाइड न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स द्वारा सुपरऑक्साइड आयनों के गठन को कम करता है और सूजन के दौरान बनने वाले मुक्त कणों के गठन को रोकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स।अच्छी तरह से अवशोषित जब मौखिक प्रशासन 2-3 घंटे के बाद रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स तक पहुंचना। 97.5% तक निमेसुलाइड प्लाज्मा प्रोटीन से बांधता है।
निमेसुलाइड को CYP 2C9, साइटोक्रोम P450 के एक आइसोनिजाइम की भागीदारी के साथ यकृत में सक्रिय रूप से चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट एक पैराहाइड्रॉक्सी व्युत्पन्न है, जिसमें औषधीय गतिविधि भी होती है। टी 1/2 - 3.2-6 घंटे। निमेसुलाइड मूत्र में उत्सर्जित होता है - ली गई खुराक का लगभग 50%। ली गई खुराक का लगभग 29% मल में चयापचय रूप में उत्सर्जित होता है और शरीर से केवल 1-3% अपरिवर्तित होता है। बुजुर्गों में फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल नहीं बदलता है। लंबे समय तक इस्तेमाल से यह शरीर में जमा नहीं होता है।

दवा Nimesil . के उपयोग के लिए संकेत

मसालेदार दर्द सिंड्रोम. लक्षणात्मक इलाज़दर्द सिंड्रोम के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। प्राथमिक कष्टार्तव।

दवा Nimesil . का आवेदन

लाभ / जोखिम अनुपात के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद निमेसिल निर्धारित किया जाता है। न्यूनतम लागू करें प्रभावी खुराककम से कम संभव समय के लिए साइड इफेक्ट को कम करने के लिए। निमेसिल के साथ उपचार की अधिकतम अवधि 15 दिन है।
वयस्क और बुजुर्ग: 100 मिलीग्राम का 1 पाउच दिन में 2 बार ( रोज की खुराक- 200 मिलीग्राम)। 12 साल से अधिक उम्र के बच्चे: कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी: हल्के या के रोगियों के लिए मध्यम डिग्रीगुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस - 30-80 मिली / मिनट) खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।
विभाजित पाउच की सामग्री को एक गिलास में डाला जाता है, पानी में भंग कर दिया जाता है और भोजन के बाद मौखिक रूप से लिया जाता है।

दवा Nimesil . के उपयोग के लिए मतभेद

बढ़ी संवेदनशीलतानिमेसुलाइड या दवा के किसी भी घटक के लिए। के उपयोग के संबंध में हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं (ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, आर्टिकिया) का इतिहास एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लया अन्य NSAIDs। निमेसुलाइड के लिए हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रिया का इतिहास। पेप्टिक पेट का अल्सर या ग्रहणीतीव्र चरण में, आवर्तक पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या अन्य रक्तस्राव की स्थिति। महत्वपूर्ण रक्तस्राव विकार। गंभीर हृदय विफलता। गंभीर गुर्दे की विफलता। लीवर फेलियर... 12 साल से कम उम्र के बच्चे। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के तीसरे तिमाही में। उच्च तापमानशरीर और फ्लू जैसे लक्षण, संदिग्ध तीव्र शल्य विकृति विज्ञान। अन्य दवाओं के साथ एक साथ उपयोग न करें जो हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती हैं। शराब और नशीली दवाओं की लत।

Nimesil दवा के साइड इफेक्ट

साइड इफेक्ट की आवृत्ति को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत ही सामान्य (≤1 / 10); अक्सर (1/100 और 1/10); कभी-कभी (1/1000 और ≤1 / 100); शायद ही कभी (1/10 000 और 1 / 1000); बहुत दुर्लभ (≤1 / 10,000), विशेष मामलों सहित।

• शायद ही कभी एनीमिया, ईोसिनोफिलिया।
• बहुत दुर्लभ थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, पुरपुरा।

प्रतिरक्षा प्रणाली से:

• शायद ही कभी अतिसंवेदनशीलता
• बहुत दुर्लभ एनाफिलेक्सिस

चयापचय और चयापचय संबंधी विकार:

• शायद ही कभी

मानसिक विकार:

• दुर्लभ भय, घबराहट, बुरे सपने की अनुभूति

तंत्रिका तंत्र से:

• कभी-कभी चक्कर आना
• बहुत दुर्लभ सिरदर्द, उनींदापन, एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम)

• शायद ही कभी धुंधली दृष्टि
• बहुत दुर्लभ दृश्य हानि

श्रवण और संतुलन के अंग की ओर से:

• बहुत दुर्लभ

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:

• कभी-कभी उच्च रक्तचाप
• शायद ही कभी टैचीकार्डिया, रक्तस्राव, रक्तचाप की अक्षमता, गर्म चमक

श्वसन प्रणाली से:

• कभी-कभी सांस की तकलीफ
• बहुत कम ही बीए, ब्रोंकोस्पज़्म

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:

• अक्सर दस्त, मतली, उल्टी
• कभी-कभी कब्ज, पेट फूलना, जठरशोथ
• बहुत दुर्लभ पेट दर्द, अपच, स्टामाटाइटिस, काला मल (मेलेना), जठरांत्र रक्तस्राव, अल्सर, छिद्रित पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर

जिगर और पित्त प्रणाली से:

• बहुत दुर्लभ हेपेटाइटिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस (घातक मामलों सहित), पीलिया, कोलेस्टेसिस

त्वचा और उपांगों की ओर से:

• कभी-कभी खुजली त्वचा के लाल चकत्ते, बहुत ज़्यादा पसीना आना
• शायद ही कभी एरिथेमा, जिल्द की सूजन
• बहुत दुर्लभ पित्ती, एंजियोएडेमा, चेहरे की एडिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस

• शायद ही कभी डिसुरिया, हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण।
• बहुत दुर्लभ गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, बीचवाला नेफ्रैटिस

सामान्य उल्लंघन:

• कभी-कभी सूजन
• शायद ही कभी कमजोरी, अस्थानिया
• बहुत दुर्लभ हाइपोथर्मिया

प्रयोगशाला अनुसंधान डेटा:

• अक्सर यकृत ट्रांसएमिनेस का बढ़ा हुआ स्तर।

Nimesil . दवा के उपयोग के लिए विशेष निर्देश

घटना का जोखिम दुष्प्रभावयदि संभव हो तो निमेसुलाइड का उपयोग कम से कम समय के लिए किया जाए तो इसे कम किया जा सकता है। कई दिनों तक सकारात्मक नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति में उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए। शरीर के तापमान में वृद्धि और निमेसुलाइड का उपयोग करने वाले रोगियों में फ्लू जैसे लक्षणों की उपस्थिति के साथ, दवा को बंद कर देना चाहिए। निमेसुलाइड के उपयोग से गंभीर होने की सूचना मिली है प्रतिकूल प्रतिक्रियाजिगर से (बहुत कम ही घातक परिणाम के साथ), इसलिए, निमेसुलाइड के लंबे समय तक उपयोग के साथ, हर 2 सप्ताह में 1 की आवृत्ति के साथ यकृत समारोह संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है। यदि निमेसुलाइड लेने वाले रोगियों में यकृत समारोह संकेतक (एएलटी, एएसएटी, एएलपी में वृद्धि) में परिवर्तन होता है, तो यकृत की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं (एनोरेक्सिया, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, गहरा मूत्र), दवा रद्द कर दी जाती है और भविष्य में निर्धारित नहीं की जाती है। दवा के अल्पकालिक उपयोग के बाद जिगर की क्षति (जिनमें से अधिकांश प्रतिवर्ती थे) की खबरें आई हैं। निमेसुलाइड के साथ उपचार के दौरान, हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ-साथ शराब के दुरुपयोग से इसके संयुक्त उपयोग से बचा जाना चाहिए, क्योंकि ये पदार्थ यकृत से प्रतिकूल प्रतिक्रिया के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। निमेसुलाइड के साथ इलाज करते समय, आपको अन्य एनाल्जेसिक का उपयोग करने से बचना चाहिए।
निमेसुलाइड का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों (पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का इतिहास) के रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनया क्रोहन रोग)। उपचार के किसी भी स्तर पर, निमेसुलाइड गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, एक पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति या एक खोखले अंग के वेध को उत्तेजित कर सकता है, भले ही रोग का इतिहास रहा हो पाचन तंत्र... ऐसी जटिलताओं की स्थिति में, निमेसुलाइड के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।
बिगड़ा हुआ गुर्दे या हृदय समारोह वाले मरीजों को सावधानी के साथ निमेसिल का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि यह इन विकारों का कारण बन सकता है या बढ़ा सकता है। इस मामले में, निमेसिल के साथ चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए। दवा शरीर में द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती है, इसलिए, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में ( धमनी का उच्च रक्तचाप) और दिल की विफलता, इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
दवा उनींदापन या चक्कर आ सकती है। वृद्ध व्यक्तियों में विकसित होने की संभावना अधिक होती है दुष्प्रभावएनएसएआईडी का उपयोग करते समय, जैसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या वेध, हृदय, यकृत या गुर्दे की शिथिलता, इसलिए, इन रोगियों को निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है। निमेसुलाइड प्लेटलेट फ़ंक्शन को बाधित कर सकता है, इसलिए इसे रक्तस्रावी प्रवणता में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।
कार्डियोवास्कुलर प्रोफिलैक्सिस के लिए एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के विकल्प के रूप में निमेसिल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। निमेसुलाइड एक जीवाणु संक्रमण से जुड़े शरीर के तापमान में वृद्धि का मुखौटा लगा सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान।गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को निमेसुलाइड लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जिन रोगियों को गर्भावस्था की जटिलताएँ हैं या जिन महिलाओं की बांझपन की जांच की जा रही है, उन्हें निमेसुलाइड नहीं लेना चाहिए। स्तनपान के दौरान निमेसुलाइड का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
वाहनों को चलाने और सटीक तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर प्रभाव।वाहनों को चलाने और तंत्र के साथ काम करने की क्षमता पर निमेसुलाइड के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है। यदि निमेसुलाइड का उपयोग करते समय चक्कर आना या उनींदापन होता है, तो आपको रोकना चाहिए समान प्रजातिगतिविधियां।

निमेसिल ड्रग इंटरैक्शन

वार्फरिन या अन्य अप्रत्यक्ष थक्कारोधी या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग करने वाले रोगियों में बढ़ा हुआ खतरानिमेसिल के एक साथ उपयोग के साथ रक्तस्राव की घटना, इसलिए इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है, और साथ गंभीर रूपरक्त के थक्के विकार, यह contraindicated है। यदि इस तरह के संयोजन से बचा नहीं जा सकता है, तो रक्त जमावट प्रणाली की स्थिति की नियमित निगरानी आवश्यक है। स्वस्थ व्यक्तियों में, निमेसुलाइड अस्थायी रूप से कम कर देता है मूत्रवर्धक क्रियाफ़्यूरोसेमाइड और सोडियम का उत्सर्जन और, कुछ हद तक, पोटेशियम, इसलिए, बिगड़ा गुर्दे या हृदय समारोह के मामले में निमेसुलाइड और फ़्यूरोसेमाइड के एक साथ उपयोग के साथ, विशेष देखभाल की जानी चाहिए। इस बात के प्रमाण हैं कि NSAIDs लिथियम की निकासी को कम करते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में लिथियम के स्तर में वृद्धि होती है और इसकी विषाक्तता में वृद्धि होती है। यदि लिथियम तैयारी प्राप्त करने वाले रोगी को निमेसिल निर्धारित किया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में लिथियम स्तर की लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है।
ग्लिबेंक्लामाइड, थियोफिलाइन, वारफारिन, डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन और . के साथ एक साथ उपयोग के साथ antacidsकोई नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नोट नहीं की गई थी। यदि मेथोट्रेक्सेट लेने से 24 घंटे पहले या बाद में निमेसुलाइड निर्धारित किया जाता है, तो सावधानी बरती जानी चाहिए, क्योंकि बाद में प्लाज्मा स्तर में वृद्धि हो सकती है और इसकी विषाक्तता बढ़ सकती है। साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, बाद के नेफ्रोटॉक्सिसिटी में वृद्धि संभव है।

निमेसिल दवा का ओवरडोज, लक्षण और इलाज

लक्षण:उदासीनता, उनींदापन, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द। ये लक्षण आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप), तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद, कोमा की घटना संभव है। हालांकि, ऐसी घटनाएं शायद ही कभी नोट की जाती हैं।
इलाज: रोगसूचक; कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। हेमोडायलिसिस द्वारा निमेसुलाइड के उन्मूलन पर कोई डेटा नहीं है, लेकिन इसे ध्यान में रखते हुए उच्च डिग्रीरक्त प्लाज्मा प्रोटीन (97.5% तक) के लिए निमेसुलाइड का बंधन, यह संभावना नहीं है कि डायलिसिस प्रभावी होगा। गैस्ट्रिक पानी से धोना, सक्रिय कार्बन का उपयोग दिखाता है।

दवा Nimesil . के भंडारण की स्थिति

कमरे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

उन फार्मेसियों की सूची जहां आप निमेसिल खरीद सकते हैं:

• सेंट पीटर्सबर्ग

एक गर्भवती महिला के रूप में, हर महिला की दिलचस्पी होती है कि कौन सी दवाएं लेनी चाहिए और कौन सी छोड़नी चाहिए। एक उदाहरण के रूप में, आज की ऐसी लोकप्रिय दवा को निमेसिल के रूप में देखें।

निमेसिल किससे मदद करता है?

निमेसिल गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) से संबंधित है, जिसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। इसके उपयोग के मुख्य संकेत हैं:

• दर्द सिंड्रोम, जिसमें दांत दर्द और सिरदर्द, पश्चात दर्द, आदि शामिल हैं;
• एक भड़काऊ प्रकृति के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग (गठिया, आर्थ्रोसिस, रेडिकुलिटिस, आदि);
• शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ रोग;
• दर्दनाक रोग जो एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति के हैं;
• स्त्री रोग और मूत्र संबंधी भाग में समस्याएं।

मिश्रण

दवा का मुख्य सक्रिय संघटक निमेसुलाइड है, जो अधिकांश एनएसएआईडी के विपरीत, सुरक्षा के लिए आवश्यक एंजाइमों की क्रिया को दबाता नहीं है। जठरांत्र पथसभी प्रकार के यांत्रिक और रासायनिक क्षति से।

प्रति अतिरिक्त घटकइसमें माल्टोडेक्सट्रिन, साइट्रिक एसिड, सुक्रोज, आर्टिफिशियल ऑरेंज फ्लेवर और केटोमैक्रोगोल 1000 शामिल हैं।

पाउडर के उपयोग के लिए निमेसिल निर्देश कैसे पतला करें?

दवा के उपयोग के निर्देशों के अनुसार, पाउच को 100 मिलीलीटर गर्म उबले पानी में घोलना चाहिए। पाउडर को पानी में डालने के बाद, मिश्रण को एक सजातीय स्थिरता तक अच्छी तरह से हिलाना चाहिए। चूंकि दवा विषय नहीं है ज्यादा समय तक सुरक्षित रखे जाने वाला, तो आपको इसे हिलाने के तुरंत बाद पीने की जरूरत है।

बुखार की ठंडी दवा

चूंकि जुकामआमतौर पर न केवल तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, बल्कि एक गंभीर सिरदर्द के साथ-साथ उपस्थिति भी होती है दर्दमांसपेशियों और जोड़ों में, तो निमेसिल सिर्फ एक उपाय हो सकता है जो आपको बीमारी से जल्द से जल्द ठीक होने में मदद करेगा।

निमेसिल के स्पष्ट लाभों में इसका अच्छा अवशोषण, कार्रवाई की अवधि (6 - 8 घंटे), साथ ही शामिल हैं न्यूनतम नुकसानइसके दीर्घकालिक उपयोग के साथ स्वास्थ्य।

मासिक धर्म के साथ

निमेसिल को मजबूत के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है मासिक - धर्म में दर्द, जो अक्सर मासिक धर्म के पहले दिनों में महिलाओं का पीछा करते हैं। इसके अलावा, दवा को पाउडर के रूप में और गोलियों दोनों में लिया जा सकता है।

स्तनपान के लिए प्रशासन की विधि

NSAID वर्ग की अधिकांश दवाओं की तरह, Nimesil को न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि इसके साथ भी लेना अवांछनीय है स्तनपान... केवल संभावित प्रकार- ली गई खुराक में कमी, हालांकि अधिकांश विशेषज्ञों द्वारा इस पद्धति को अस्वीकार कर दिया गया है।

आप दिन में कितनी बार पी सकते हैं?

उपचार की अधिकतम अवधि 15 दिन है। निमेसिल की अनुशंसित दैनिक खुराक भोजन के बाद दिन में दो बार 1 पाउच है।

क्या मैं इसे बच्चों को दे सकता हूँ: यह कितने साल का है?
निर्देशों के अनुसार, एक बच्चे की न्यूनतम आयु जिस पर उसे निमेसिल लेने की अनुमति है, 12 वर्ष है। हालांकि, कुछ डॉक्टर वयस्क होने तक दवा लेने से परहेज करने की सलाह देते हैं।

बच्चों के लिए अनुपात

12 साल से अधिक उम्र के बच्चे वयस्कों की तरह ही पाउडर ले सकते हैं, अर्थात् भोजन के बाद दिन में दो बार 1 पाउच।

गर्भावस्था के दौरान निमेसिल

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के किसी भी चरण में निमेसिल को contraindicated है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा गर्भावस्था और भ्रूण के विकास दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

उपयोग के संकेत

कुछ मामलों में, डॉक्टर अभी भी गर्भावस्था के दौरान निमेसिल लिखते हैं। घटना के जोखिम को कम करने के लिए विभिन्न रोगऔर विकृति, दवा छोटी खुराक में और केवल कुछ दिनों के लिए निर्धारित की जाती है।

प्रभावी होने में कितना समय लगता है: समीक्षा

जैसा कि अधिकांश समीक्षाएं गवाही देती हैं, दवा लेने के 40 - 50 मिनट के भीतर दवा का प्रभाव महसूस होने लगता है। निमेसिल की क्रिया आमतौर पर लगभग 8 घंटे की होती है, जिससे इसका एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव काफी अधिक होता है।

निमेसिल एनालॉग्स सस्ते हैं

कुछ मामलों में, निमेसिल काफी महंगा हो सकता है, और यह परिवार के बजट को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। सस्ते लोगों के लिए, लेकिन कम नहीं प्रभावी अनुरूपनिमुलीद, निसे, अपोनिल शामिल हैं। लेकिन किसी भी मामले में, एक दवा चुनने से पहले अनिवार्यएक विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है, जो किसी विशेष दवा के उपयोग के लिए आगे बढ़ेंगे।

दवा का व्यापार नाम:निमेसिल®

अंतरराष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम(मिन): nimesulide

खुराक की अवस्था: मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाओं।

मिश्रण:

1 पैकेज में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:निमेसुलाइड 100 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ:केटोमैक्रोगोल 1000, सुक्रोज, माल्टोडेक्सट्रिन, निर्जल साइट्रिक एसिड, नारंगी स्वाद।

विवरण:नारंगी गंध के साथ हल्का पीला दानेदार पाउडर।

भेषज समूह:

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।

एटीएक्स कोड: M01AX17

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्सनिमेसुलाइड सल्फोनामाइड वर्ग से एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) है। इसमें विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव है। निमेसुलाइड एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज के अवरोधक के रूप में कार्य करता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है और मुख्य रूप से साइक्लोऑक्सीजिनेज 2 को रोकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्समौखिक प्रशासन के बाद, दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है, 2-3 घंटे के बाद रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है; प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संबंध - 97.5%; आधा जीवन 3.2-6 घंटे है। आसानी से हिस्टोहेमेटोजेनस बाधाओं में प्रवेश करता है।
यह साइटोक्रोम P450 isoenzyme (CYP) 2C9 द्वारा लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट निमेसुलाइड - हाइड्रॉक्सिनमेसुलाइड का औषधीय रूप से सक्रिय पैराहाइड्रॉक्सी व्युत्पन्न है। Hydroxynimesulide पित्त में चयापचय रूप में उत्सर्जित होता है (विशेष रूप से ग्लुकुरोनेट के रूप में पाया जाता है - लगभग 29%)। निमेसुलाइड शरीर से मुख्य रूप से गुर्दे (खुराक का लगभग 50%) द्वारा उत्सर्जित होता है। बुजुर्गों में निमेसुलाइड का फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल एकल और एकाधिक / बार-बार खुराक की नियुक्ति के साथ नहीं बदलता है।
के अनुसार प्रायोगिक अनुसंधानहल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-80 मिली / मिनट) और स्वस्थ स्वयंसेवकों के रोगियों की भागीदारी के साथ आयोजित, रोगियों के प्लाज्मा में निमेसुलाइड और इसके मेटाबोलाइट की अधिकतम एकाग्रता स्वस्थ स्वयंसेवकों में निमेसुलाइड की एकाग्रता से अधिक नहीं थी। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में एकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) और उन्मूलन आधा जीवन के तहत क्षेत्र 50% अधिक था, लेकिन फार्माकोकाइनेटिक मूल्यों के भीतर। दवा के बार-बार प्रशासन के साथ, संचय नहीं देखा जाता है।

उपयोग के संकेत

• इलाज अत्याधिक पीड़ा(पीठ दर्द, पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम) हाड़ पिंजर प्रणालीचोटों, मोच और जोड़ों की अव्यवस्था सहित; टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस; दांत दर्द);
• दर्द सिंड्रोम के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का रोगसूचक उपचार ;
• अल्गोडिस्मेनोरिया।

दवा के लिए अभिप्रेत है रोगसूचक चिकित्साउपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करना।

मतभेद

• निमेसुलाइड या दवा के घटकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता।
• हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाएं (इतिहास में) उदाहरण के लिए, ब्रोन्कोस्पास्म, राइनाइटिस, पित्ती, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या निमेसुलाइड सहित अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से जुड़ी हैं। निमेसुलाइड के लिए हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं (इतिहास में)।
• सहवर्ती (एक साथ) स्वागत दवाईसंभावित हेपेटोटॉक्सिसिटी के साथ, उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल या अन्य एनाल्जेसिक या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
• तीव्र चरण में सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस)। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद की अवधि।
• सर्दी और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ बुखार सिंड्रोम।
• पूर्ण या अपूर्ण संयोजन दमाएसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी (एक इतिहास सहित) के लिए असहिष्णुता के साथ नाक या परानासल साइनस के आवर्तक पॉलीपोसिस;
• तीव्र चरण में पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर, वेध या रक्तस्राव का इतिहास।
• सेरेब्रोवास्कुलर रक्तस्राव या अन्य रक्तस्राव का इतिहास, साथ ही रक्तस्राव के साथ रोग।
• गंभीर रक्तस्राव विकार।
• गंभीर हृदय विफलता।
• गंभीर गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
• जिगर की विफलता या कोई सक्रिय जिगर की बीमारी।
• 12 साल से कम उम्र के बच्चे।
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
• शराबबंदी, मादक पदार्थों की लत।

सावधानी से:धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, दिल की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, डिस्लिपिडेमिया / हाइपरलिपिडिमिया, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, क्रिएटिनिन निकासी 60 मिली / मिनट से कम।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति पर एनामेनेस्टिक डेटा, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण संक्रमण; वृद्धावस्था; NSAIDs का दीर्घकालिक उपयोग; गंभीर दैहिक रोग।

निम्नलिखित दवाओं के साथ सहवर्ती चिकित्सा: एंटीकोआगुलंट्स (उदाहरण के लिए, वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल), मौखिक ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (उदाहरण के लिए, प्रेडनिसोलोन), चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (उदाहरण के लिए, सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, सेराट्रलाइन)। पैरॉक्सिटाइन)। दवा Nimesil® को निर्धारित करने का निर्णय दवा लेते समय "जोखिम-लाभ" के व्यक्तिगत मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए।

प्रशासन की विधि और खुराक

निमेसिल को मौखिक रूप से, 1 सैशे (100 मिलीग्राम निमेसुलाइड) दिन में दो बार लिया जाता है। भोजन के बाद दवा लेने की सलाह दी जाती है। पाउच की सामग्री को एक गिलास में डाला जाता है और लगभग 100 मिलीलीटर पानी में घोल दिया जाता है। तैयार घोल को स्टोर नहीं किया जा सकता है।

Nimesil® का उपयोग केवल 12 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के उपचार के लिए किया जाता है।

किशोर (12 से 18 वर्ष):निमेसुलाइड के फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं के आधार पर, किशोरों में खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगी:फार्माकोकाइनेटिक डेटा के आधार पर, हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-80 मिली / मिनट) वाले रोगियों में खुराक को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

बुजुर्ग रोगी:बुजुर्ग रोगियों का इलाज करते समय, अन्य दवाओं के साथ बातचीत की संभावना के आधार पर डॉक्टर द्वारा दैनिक खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता निर्धारित की जाती है।

निमेसुलाइड के साथ उपचार की अधिकतम अवधि 15 दिन है।

अवांछित दुष्प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग कम से कम थोड़े समय में किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

मामले की घटना के आधार पर आवृत्ति को शीर्षकों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है: बहुत बार (> 10), अक्सर (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).

संचार और लसीका प्रणालियों से गड़बड़ी:शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया, रक्तस्राव; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, पैन्टीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

एलर्जी:अक्सर - खुजली, दाने, अत्यधिक पसीना; शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, एरिथेमा, जिल्द की सूजन; बहुत कम ही - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, पित्ती, एंजियोएडेमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकार:अक्सर - चक्कर आना; शायद ही कभी - भय, घबराहट, बुरे सपने की भावना; बहुत कम ही - सिरदर्द, उनींदापन, एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम)।

संवेदी विकार:शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि।

हृदय संबंधी विकार:अक्सर - धमनी उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप की अक्षमता, "गर्म चमक"।

श्वसन प्रणाली विकार:अक्सर - सांस की तकलीफ; बहुत कम ही - ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्कोस्पास्म का तेज होना।

जठरांत्रिय विकार:अक्सर - दस्त, मतली, उल्टी; अक्सर - कब्ज, पेट फूलना, जठरशोथ; बहुत कम ही - पेट में दर्द, अपच, स्टामाटाइटिस, रुका हुआ मल, जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव, अल्सर और / या पेट या ग्रहणी का छिद्र।

जिगर और पित्त प्रणाली विकार:बहुत कम ही - हेपेटाइटिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, पीलिया, कोलेस्टेसिस, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि।

गुर्दे और मूत्र पथ के विकार:शायद ही कभी - डिसुरिया, हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण; बहुत कम ही - गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, बीचवाला नेफ्रैटिस।

सामान्य उल्लंघन:शायद ही कभी - अस्वस्थता, अस्थानिया; बहुत कम ही - हाइपोथर्मिया।

अन्य:शायद ही कभी, हाइपरकेलेमिया।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उदासीनता, उनींदापन, मतली, उल्टी, अधिजठर दर्द। गैस्ट्रोपैथी के लिए रखरखाव चिकित्सा के साथ ये लक्षण आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव संभव है। दुर्लभ मामलों में, रक्तचाप में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद और कोमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

इलाज:रोगसूचक। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि पिछले 4 घंटों के भीतर ओवरडोज हो गया है, तो उल्टी को प्रेरित करना और / या सक्रिय चारकोल (प्रति वयस्क 60 से 100 ग्राम) और / या एक आसमाटिक रेचक का सेवन प्रदान करना आवश्यक है। प्रोटीन के साथ दवा के उच्च संबंध (97.5% तक) के कारण जबरन डायरिया, हेमोडायलिसिस अप्रभावी है। गुर्दे और यकृत समारोह का नियंत्रण दिखाया गया है।

अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

फार्माकोडायनामिक इंटरैक्शन:

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाता है।

एंटीप्लेटलेट एजेंट और चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई), जैसे फ्लुओक्सेटीन: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं।

एंटीकोआगुलंट्स: एनएसएआईडी एंटीकोआगुलंट्स जैसे वार्फरिन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण, इस संयोजन की अनुशंसा नहीं की जाती है और गंभीर जमावट विकारों वाले रोगियों में contraindicated है। यदि संयोजन चिकित्सा अभी भी टाला नहीं जा सकता है, तो रक्त के थक्के के मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

मूत्रल

NSAIDs मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम कर सकते हैं।

स्वस्थ स्वयंसेवकों में, निमेसुलाइड अस्थायी रूप से फ़्यूरोसेमाइड द्वारा सोडियम के उत्सर्जन को कम करता है, कुछ हद तक - पोटेशियम का उत्सर्जन, और वास्तविक मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करता है।

निमेसुलाइड और फ़्यूरोसेमाइड के सह-प्रशासन से एकाग्रता-समय वक्र (एयूसी) के तहत क्षेत्र में कमी (लगभग 20%) होती है और फ़्यूरोसेमाइड के गुर्दे की निकासी को बदले बिना फ़्यूरोसेमाइड के संचयी उत्सर्जन में कमी होती है।

फ़्यूरोसेमाइड और निमेसुलाइड की संयुक्त नियुक्ति के लिए बिगड़ा गुर्दे या हृदय संबंधी कार्यों वाले रोगियों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी

NSAIDs उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम कर सकते हैं। हल्के से मध्यम गुर्दे की विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 30-80 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, एसीई इनहिबिटर के सह-प्रशासन के साथ, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी या पदार्थ जो साइक्लोऑक्सीजिनेज सिस्टम (एनएसएआईडी, एंटीप्लेटलेट एजेंट) को दबाते हैं, गुर्दे की और गिरावट कार्य और तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है। एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन I रिसेप्टर विरोधी के साथ संयोजन में निमेसिल लेने वाले रोगियों में इन इंटरैक्शन पर विचार किया जाना चाहिए। इसलिए, इन दवाओं के सह-प्रशासन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग रोगियों के लिए। मरीजों को पर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए और सहवर्ती चिकित्सा शुरू करने के बाद गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन:

इस बात के प्रमाण हैं कि NSAIDs लिथियम की निकासी को कम करते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में लिथियम की सांद्रता और इसकी विषाक्तता में वृद्धि होती है। जब लिथियम तैयारी के साथ चिकित्सा प्राप्त करने वाले रोगियों को निमेसुलाइड निर्धारित किया जाता है, तो प्लाज्मा में लिथियम की एकाग्रता की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

ग्लिबेंक्लामाइड, थियोफिलाइन, डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन और एंटासिड (उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का एक संयोजन) के साथ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं देखी गई।

Nimesulide isoenzyme CYP2C9 की गतिविधि को रोकता है। निमेसुलाइड के साथ इस एंजाइम के सब्सट्रेट वाली दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ, प्लाज्मा में इन दवाओं की एकाग्रता बढ़ सकती है।

मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले या बाद में 24 घंटे से कम समय में निमेसुलाइड निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि ऐसे मामलों में, मेथोट्रेक्सेट का प्लाज्मा स्तर और तदनुसार, इस दवा के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि हो सकती है। गुर्दे के प्रोस्टाग्लैंडीन पर प्रभाव के संबंध में, प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेस के अवरोधक, जिसमें निमेसुलाइड शामिल हैं, साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकते हैं।

निमेसुलाइड के साथ अन्य दवाओं की परस्पर क्रिया:

इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि निमेसुलाइड को बाध्यकारी साइटों से टॉल्बुटामाइड, सैलिसिलिक एसिड और वैल्प्रोइक एसिड द्वारा विस्थापित किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि इन इंटरैक्शन को रक्त प्लाज्मा में निर्धारित किया गया था, दवा के नैदानिक ​​​​उपयोग के दौरान इन प्रभावों को नहीं देखा गया था।

विशेष निर्देश

छोटी से छोटी अवधि में दवा की न्यूनतम प्रभावी खुराक का उपयोग करके अवांछित दुष्प्रभावों को कम किया जा सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के इतिहास वाले रोगियों में निमेसिल का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि ये रोग खराब हो सकते हैं।

अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में एनएसएआईडी की खुराक में वृद्धि के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, अल्सर या वेध का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से रक्तस्राव या वेध द्वारा जटिल, साथ ही बुजुर्ग रोगियों में, इसलिए उपचार शुरू किया जाना चाहिए न्यूनतम संभव खुराक। रक्त के थक्के को कम करने या प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने वाली दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में भी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। Nimesil® लेने वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या अल्सर की स्थिति में, दवा उपचार रद्द कर दिया जाना चाहिए।

चूंकि निमेसिल® आंशिक रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए इसकी खुराक पेशाब के स्तर के आधार पर कम की जानी चाहिए। जिगर की प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामलों के प्रमाण हैं। यदि जिगर की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं (खुजली, त्वचा का पीलापन, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, गहरे रंग का मूत्र, "यकृत" ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि), दवा लेना बंद कर दें और अपने चिकित्सक से परामर्श करें। अन्य NSAIDs के साथ निमेसुलाइड लेने वाले रोगियों में दृश्य हानि की दुर्लभता के बावजूद, उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए। यदि कोई दृश्य हानि होती है, तो रोगी को नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। दवा ऊतकों में द्रव प्रतिधारण का कारण बन सकती है, इसलिए, उच्च रक्तचाप और हृदय विकार वाले रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ निमेसिल® का उपयोग करना चाहिए।

गुर्दे या दिल की विफलता वाले मरीजों में, निमेसिल® का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि गुर्दे की क्रिया खराब हो सकती है। यदि स्थिति बिगड़ जाती है, तो निमेसिल के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए। नैदानिक ​​​​अध्ययन और महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि एनएसएआईडी, विशेष रूप से उच्च खुराक में और लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोधगलन या स्ट्रोक का एक छोटा जोखिम हो सकता है। निमेसुलाइड का उपयोग करते समय ऐसी घटनाओं के जोखिम को खत्म करने के लिए अपर्याप्त डेटा है। दवा की संरचना में सुक्रोज शामिल है, इसे मधुमेह मेलेटस (0.15-0.18 XE प्रति 100 मिलीग्राम दवा) और कम कैलोरी आहार का पालन करने वाले व्यक्तियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए। फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption या सुक्रोज-आइसोमाल्टोस की कमी के दुर्लभ वंशानुगत रोगों वाले रोगियों के लिए निमेसिल® की सिफारिश नहीं की जाती है।

यदि निमेसिल® के साथ उपचार के दौरान "ठंड" या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए। अन्य NSAIDs के साथ Nimesil® का एक साथ उपयोग न करें।

निमेसुलाइड प्लेटलेट्स के गुणों को बदल सकता है, इसलिए, रक्तस्रावी प्रवणता वाले व्यक्तियों में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, हालांकि, दवा हृदय रोगों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की रोगनिरोधी कार्रवाई को प्रतिस्थापित नहीं करती है।

बुजुर्ग मरीज़ विशेष रूप से एनएसएआईडी के प्रति प्रतिकूल प्रतिक्रिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जिसमें जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और वेध का जोखिम, रोगी की जान को खतरा, और गुर्दे, यकृत और हृदय के कार्य में गिरावट शामिल है। इस श्रेणी के रोगियों के लिए दवा Nimesil® लेते समय, उचित नैदानिक ​​नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

एनएसएआईडी वर्ग की अन्य दवाओं की तरह जो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकते हैं, निमेसुलाइड गर्भावस्था और / या भ्रूण के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और डक्टस आर्टेरियोसस के समय से पहले बंद होने, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे का कारण बन सकता है। कार्य, जो ओलिगोहाइड्रामनिया के साथ गुर्दे की विफलता में बदल सकता है, रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के लिए, गर्भाशय की सिकुड़न में कमी, परिधीय शोफ की घटना। इस संबंध में, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान निमेसुलाइड को contraindicated है। Nimesil® का उपयोग महिला प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, अपने डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

त्वचा की प्रतिक्रियाओं (जैसे एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस) के दुर्लभ मामलों में निमेसुलाइड के साथ-साथ अन्य एनएसएआईडी के होने के प्रमाण हैं। त्वचा पर लाल चकत्ते, म्यूकोसल घाव या एलर्जी की प्रतिक्रिया के अन्य लक्षणों के पहले लक्षणों पर, निमेसिल दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर दवा का प्रभाव

वाहनों और नियंत्रण तंत्र को चलाने की क्षमता पर निमेसिल® के प्रभाव का अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए, निमेसिल® के साथ उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता की आवश्यकता होती है और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति।

रिलीज़ फ़ॉर्म

मौखिक निलंबन की तैयारी के लिए कणिकाओं, 100 मिलीग्राम।

तीन-परत बैग (कागज / एल्यूमीनियम / पॉलीथीन) में 2 ग्राम दानेदार।

कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ 9,15 या 30 बैग।

जमा करने की अवस्था

सूची बी.

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में स्टोर करें। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें!

इस तारीक से पहले उपयोग करे

पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण

एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित।

आवेदक / निर्माता:

"प्रयोगशाला गाइडोटी एस.पी.ए.", इटली, "प्रयोगशाला मेनारिनी एसए", स्पेन द्वारा निर्मित
वितरक: बर्लिन - केमी / मेनारिनी फार्मा जीएमबीएच ग्लिनिकर वेज 125, 12489, बर्लिन, जर्मनी
दावा दायर करने का पता: 111162, मास्को, सेंट। शबोलोव्का, बिल्डिंग 31, बिल्डिंग बी