नवजात शिशुओं में रक्त में बिलीरुबिन की स्वीकार्य दर। नवजात शिशुओं के खून में बिलीरुबिन के मानदंड और विचलन के उन्मूलन। वृद्धि संकेतक के कारण

लगभग आधा नया पैदा हुए बच्चे कुछ समय बाद, जौनिस खुद को प्रकट करता है। इस तथ्य के बावजूद कि इसे सामान्य माना जाता है शारीरिक प्रक्रियाबीमारी के पाठ्यक्रम को ध्यान से नियंत्रित करना चाहिए। अन्यथा, आप पैथोलॉजी के विकास को छोड़ सकते हैं, जो बच्चे के स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने में सक्षम है। नवजात शिशुओं में नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का विश्लेषण करना आवश्यक है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि उनके जीवन और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है। हम बिलीरुबिन के मानदंडों के साथ सौदा करेंगे, और जिनसे यह सूचक निर्भर करता है।

बिलीरुबिन क्या है

माँ की भीड़ में, प्रकाश बच्चे ने अभी तक काम नहीं किया है, और ऑक्सीजन के साथ कोशिकाओं का पोषण रक्त लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन की मदद से किया गया था। ऑक्सीजन के साथ बाध्यकारी बढ़ाने के लिए, अभी तक पैदा हुए बच्चों में इस प्रोटीन के अणुओं की संरचना सामान्य हीमोग्लोबिन की संरचना से अलग है। इस तरह के एक प्रोटीन को भ्रूण हीमोग्लोबिन कहा जाता था।

टुकड़ों की उपस्थिति के बाद, इस तरह के हीमोग्लोबिन की आवश्यकता गायब हो जाती है, और यह नि: शुल्क बिलीरुबिन बनाने, गिरने लगती है। इस प्रकार का बिलीरुबिन एक अघुलनशील विषाक्त अंश है जो धीरे-धीरे कोशिकाओं में प्रवेश करता है और सामान्य चयापचय को रोकता है।

चूंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन मूत्र के साथ उत्सर्जित नहीं होता है, इसलिए यह यकृत में पड़ता है। ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन एक सीधी रेखा में बदल जाता है, और एक पानी घुलनशील रूप में जाता है, ताकि इसे पैर और बच्चे के मूत्र से हटा दिया जा सके।

नवजात शिशुओं का विश्लेषण कैसे लेते हैं? आज, बिलीरुबिन की संख्या का विश्लेषण करने के लिए, केवल पैदा हुए बच्चे विशेष उपकरणों का उपयोग करके किए जाते हैं। नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के स्तर को मापने के लिए डिवाइस प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और कुल बिलीरुबिन की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण

रक्त कहाँ ले जाता है? नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के संकेतकों को निर्धारित करने के लिए पहला रक्त परीक्षण प्रकाश की उपस्थिति के बाद पहले क्षणों में चुना जाता है। बायोमटेरियल सीधे नाभि कॉर्ड से ले जाएगा, रक्त नहीं बढ़ गया है। यह ध्यान देने योग्य है कि आज ऐसा कोई बच्चा नहीं है जिसने जन्म के समय 1 बार विश्लेषण नहीं किया।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन के लिए पुन: परीक्षण जीवन के तीसरे दिन आयोजित किया जाता है। परिणामी बिलीरुबिन संकेतक आपको हेमोग्लोबिन क्षय प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का मूल्यांकन करने और यकृत ऑपरेशन की निगरानी करने की अनुमति देते हैं।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन पर विश्लेषण कैसे करें? बिलीरुबिन पर रक्त खाली पेट पर चुना जाता है, लेकिन काफी पर्याप्त है अगर बच्चे को नमूना बाड़ से 3-4 घंटे पहले नहीं मिलेगा। परीक्षण से पहले आप एक बोतल ले सकते हैं स्वच्छ जल और उसके बच्चे को पीओ।

नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन पर रक्त विश्लेषण से पता चलता है कि अधिकतम एकाग्रता प्रत्यक्ष गुट जीवन के तीसरे दिन प्रकट होता है। उसके बाद, नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का स्तर गिरना शुरू होता है, अगले दो हफ्तों में मानक पर लौट रहा है। यदि बच्चा छिपा हुआ रोगविज्ञान, जिगर के काम में विफलताओं या आंत्र पथ - नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन का आदान-प्रदान करने की प्रक्रिया टूट गई है, और विषाक्त वर्णक शरीर की कोशिकाओं को जहर करना शुरू कर देता है।

जिस तालिका में बिलीरुबिन दर नवजात शिशु में संकेत दिया जाता है, दिनों के लिए और महीनों के लिए, आसानी से आपको विचलन की पहचान करने की अनुमति देता है। इस तथ्य के कारण कि मापने वाला उपकरण प्रत्येक बिलीरुबिन अंश की सामग्री दिखाता है, डॉक्टर न केवल पीलिया के प्रकार को निर्धारित कर सकता है, बल्कि पैथोलॉजिकल रूप में अपने संक्रमण के कारणों को स्थापित करने के लिए भी।

आक्रामक परीक्षण के लिए डिवाइस यह दिखाएगा कि बच्चे के खून में कितना वर्णक है। इस तरह के एक उपकरण केवल एक बार रक्त परीक्षण करने के लिए संभव बनाता है, और स्क्रीनिंग विधि द्वारा आगे नियंत्रण किया जाता है। इस तरह, बच्चों को दोहराए गए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। आपको रक्त दान करने के लिए डॉक्टर को समझाए जाने चाहिए।

नोर्मा

जीवन के पहले दिनों के दौरान नवजात शिशु के खून में बिलीरुबिन का स्तर दैनिक बदलता है। इन दिनों मानक और सीमा काफी भिन्न हो सकती है:

यदि बच्चे में 2 महीने में बिलीरुबिन के स्तर और पीलिया के लक्षणों को संरक्षित किया जाता है - मां को डॉक्टर को मदद के लिए जितनी जल्दी हो सके खोजना चाहिए।

मानदंड से विचलन

इस तथ्य के कारण कि रक्त कोशिकाओं का अद्यतन लगातार होता है, बिलीरुबिन की एक निश्चित मात्रा हमेशा मानव रक्त में होती है। बच्चा, मुश्किल से उभरा, रक्त में है प्राकृतिक प्रक्रिया भ्रूण हेमोग्लोबिन की सामान्य रूप से बदलना। इसके विभाजन का उत्पाद भी बिलीरुबिन है। खतरनाक उच्च संकेतक क्या है?

डब्ल्यू मासिक बच्चा आपका अलार्म भी होना चाहिए एक बड़ी संख्या की वर्णक जहरीले गुण वाले, क्योंकि इस मामले में यह विनाशकारी प्रभाव है आंतरिक अंग और बच्चा जीवन प्रणाली।

नवजात शिशु के खून में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से है:

• समय-सारिणी;
• गर्भवती महिलाओं में संघर्ष;
• इंट्रायूटरिन विकास की विसंगतियां;
• गर्भावस्था के दौरान माँ में बीमारी के तेज रूप;
• स्तनपान;
• माँ की मधुमेह;
• स्तनपान अवधि के दौरान माता-पिता जीव में हार्मोनल विफलता;
• ऑटोम्युलुइन रोगों की उपस्थिति;
• कुछ प्रजातियों का स्वागत औषधीय तैयारी, प्रसव की प्रक्रिया सहित।

यदि नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन दर अनुमेय सीमा से अधिक है, तो चिकित्सक को रोगविज्ञान के विकास को रोकने के लिए वर्णक संकेतकों को नियंत्रित करना चाहिए।

डॉक्टर दो प्रकार के जौनिस को अलग करते हैं:

1. शारीरिक;
2. पैथोलॉजिकल।

यदि पहले प्रकार के पीलियाइस को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और आमतौर पर 1-2 सप्ताह में गुजरता है, तो दूसरा रूप बच्चे के स्वास्थ्य को गंभीरता से नुकसान पहुंचा सकता है।

मामा को हमेशा यह जानने की ज़रूरत नहीं है कि जीवन की एक निश्चित अवधि में बच्चों में कौन सी बिलीरुबिन दर होना चाहिए, क्योंकि सुरक्षित और रोगजनक जौनिस के संकेत अलग-अलग हैं।

फिजियोलॉजिकल पीलिया

समय पर टोडल्स में बिलीरुबिन की संख्या में वृद्धि के मामले में, 120 माइक्रोन / एल से अधिक, और समयपूर्व में 85 माइक्रोन / एल से कम हो गया, वर्णक त्वचा की सतह परतों में प्रवेश करता है। इससे त्वचा और स्केल के पीले रंग का कारण बनता है।

जब तक गंभीर सीमा पार नहीं हो जाती है, तब तक डॉक्टर शारीरिक पीलिया के बारे में बात करते हैं। महत्वपूर्ण बच्चों को डॉकिंग के लिए 256 माइक्रोन / एल का स्तर है, और समयपूर्व के लिए 172 माइक्रोन / एल।

इस प्रकार के पीलिया के साथ:

1. बच्चा बचाया जाता है अच्छी रूचि और शारीरिक गतिविधि;
2. 2-5 वें डेनुना में 2-5 वें डेनुना में अक्सर, त्वचा की चिल्लाहट दिखाई देती है;
3. पीले रंग के नीचे से शरीर के ऊपर से फैलता है;
4. मूत्र रंग और आनन्द सामान्य;
5. 2-3 दिनों के बाद, एक नियम के रूप में वर्णक का स्तर गिरावट शुरू होता है।

आम तौर पर ऐसा वाहक 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है और नवजात शिशु में बिलीरुबिन धीरे-धीरे घटता है। इसलिए, 1 महीने का बच्चा होना चाहिए सामान्य संकेतक वर्णक यदि 1 महीने के बाद संकेतक एक रोगजनक विचलन से कम नहीं होते हैं।

ऐसे बच्चों को अतिरिक्त शोध नियुक्त किया जाता है।

शारीरिक जौनिस का कोर्स आवश्यक रूप से डॉक्टर की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि यह अक्सर एक रोगजनक रूप में जाता है। एक बच्चे को जांडिस से स्वतंत्र रूप से इलाज करने के लिए अस्वीकार्य है, और इससे भी ज्यादा डॉक्टर के साथ समन्वय के बिना दवाएं दें।

पैथोलॉजिकल पीलिया

यदि बच्चे लिवर बाध्यकारी प्रक्रिया का सामना नहीं करता है अप्रत्यक्ष बिलीरिन या जन्मजात विकास रोगविज्ञान हैं, पीलिया एक रोगजनक रूप में चला जाता है। इस राज्य का खतरा टुकड़ों के जीव के गंभीर नशे की संभावना में निहित है। यह निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• बच्चा सुस्त या अति उत्साहित है, बुरी तरह से छाती लेता है, थोड़ा खाता है;
• त्वचा पेट के तल पर, हथेलियों, हथेलियों में पहले चमकने लगती है;
• बीमारी एक लहर जैसी चरित्र से प्रतिष्ठित है;
• सीएएल को विकृत किया गया है, और मूत्र, इसके विपरीत, एक अंधेरा छाया लेता है;
• रक्त में बिलीरुबिन तेजी से बढ़ रहा है, 85 माइक्रोन / एल तक की दैनिक वृद्धि तक पहुंच रहा है।

उपस्थिति के कारणों के आधार पर, अंतर अगली प्रजाति पैथोलॉजिकल पीलिया:

• हेमोलिटिक - कुछ में दिखाई देता है आनुवंशिक रोग या माँ के साथ rezv संघर्ष;
• संयुग्मन - जब एंजाइम प्रणाली का असर पड़ता है;
• parenchymal - यकृत विषाक्त पदार्थ, हेपेटाइटिस, हर्पीस को नुकसान की स्थिति में होता है;
• मैकेनिकल - ऐसा तब होता है जब हटाने नलिकाओं या पित्ताशय की थैली के विसंगतियों के कारण पित्त बहिर्वाह का उल्लंघन किया जाता है।

वर्णक के स्तर का नियमित निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है। यदि यह रक्त में बहुत अधिक होता है, तो परमाणु जौनिस का विकास शुरू हो जाएगा। यह जोड़े और पैरालाम्प्स, बहरापन से भरा हुआ है, मानसिक मंदता, मस्तिष्क क्षति। वर्णक के स्तर का अनुमान लगाने के लिए एक फोटोमेट्रिक डिवाइस कुछ सेकंड के लिए परीक्षण की अनुमति देता है।

इलाज

अधिकांश प्रभावी तरीके कम वर्णक स्तर हैं:

• फोटोथेरेपी, क्योंकि प्रकाश बिलीरुबिन की कार्रवाई के तहत एक अप्रत्यक्ष (गैर विषैले) रूप में जाता है;
• एक नर्सिंग मां में आहार जिगर पर भार को सुविधाजनक बनाता है;
• छाती के लिए शुरुआती आवेदन - बच्चे को जन्म के तुरंत बाद खिलाया जा सकता है, और अधिक बार यह है तेज़ आंतों का मेकोनिया से साफ - और पुनर्स्थापित करेगा सामान्य स्तर वर्णक;
• के लिये भारी रूप जैपलेस दवा उपचार द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

ममम को शिशुओं में बिलीरुबिन की उच्च सांद्रता से डरना नहीं चाहिए, लेकिन संभावित जटिलताओं को याद करने के क्रम में इन संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए। डॉक्टर की सिफारिशें करते समय, पीलिया आमतौर पर कई हफ्तों में गुजरता है।

के साथ संपर्क में

अक्सर, नवजात मामूली, अपने नवजात खजाने पर विचार करते हुए, यहां तक \u200b\u200bकि प्रसूति अस्पताल में भी असामान्य येलनिस को नोटिस करते हैं त्वचा पोक्रोव। बच्चों का डॉक्टर इस पर ध्यान आकर्षित करता है।जांडिस नवजात शिशु युवा माँ को चिंता करने के लिए बनाता है। क्या मुझे अलार्म को हरा देना चाहिए? येलोनिस कहाँ से आता है? बच्चे पीले क्यों पीले? क्या आपको इसका इलाज करने की ज़रूरत है और कैसे?

मातृत्व अस्पताल में वापस, माँ बच्चे की त्वचा की चपेट में मना सकती है और चिंता करना शुरू कर सकती है। ज्यादातर मामलों में, कुछ भी भयानक बच्चों की जालीता पूर्वाभास नहीं - यह आम है शारीरिक लक्षण

पीलिया नवजात शिशुओं के प्रकार

नवजात शिशु में खुशी काफी घटना है। यह कारण है बढ़ी हुई सामग्री रक्त और त्वचा के बच्चे में बिलीरुबिन। बिलीरुबिन लाल-पीले रंग के रंग का रंग वर्णक है, जो कि हीमोग्लोबिन क्षय की प्रक्रिया में बनाई गई है। यदि वह बच्चे के ऊतकों में अधिक से अधिक स्थगित हो जाता है, तो बच्चे की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली एक सामान्य पीले रंग का अधिग्रहण करती है।

सबसे पहले, माताओं को पता होना चाहिए कि नवजात शिशुओं का पीलिया 2 प्रजाति है: शारीरिक और पैथोलॉजिकल। आइए जितना संभव हो सके प्रत्येक प्रजाति के पीलिया के बारे में जानने की कोशिश करें।

शारीरिक पीलिया के संकेत

जन्म के 2-3 दिनों में बच्चे की त्वचा दाग है। नवजात शिशु में इस तरह की एक पीलिया नॉर्म से परे नहीं जाती है और आमतौर पर कुछ दिनों के बाद ट्रेस के बिना गायब हो जाती है। कुछ बच्चों में, त्वचा का पीला रंग मुश्किल से ध्यान दिया जाता है, अन्य बल्कि उच्चारण होते हैं। जांडिस की अभिव्यक्ति की डिग्री बिलीरुबिन के गठन की दर के साथ-साथ इसे वापस लेने के लिए एक छोटे जीव की क्षमता से भी निर्भर करती है। इस प्रकार के जौनिस में तथाकथित "स्तनपान का जौनिसिंग" शामिल है। सामान्य स्वास्थ्य बच्चे बी। यह मामला यह पीड़ित नहीं होता है, मूत्र और मल प्राकृतिक रंग, यकृत और प्लीहा को बरकरार रखते हैं।

यह जानना आवश्यक है कि मानक में, त्वचा डॉकिंग के तीसरे सप्ताह और समय से पहले शिशुओं में 4 सप्ताह के बाद इसका प्राकृतिक रंग बन जाती है। मुख्य हस्ताक्षर शारीरिक घटना। यह राज्य चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना बच्चों में गुजरता है और इसमें कोई नहीं है प्रिय परिणाम बच्चे के शरीर के लिए। जीवन के दूसरे सप्ताह की शुरुआत में येलोशन को कम करना शुरू होना चाहिए। आम तौर पर, शारीरिक पीलिया 3 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है और बच्चे के जीवन के पहले महीने के अंत तक पूरी तरह से गुजरता है।

ध्यान दें: यदि बच्चे के बच्चे की चिल्लाहपस महीने और उससे अधिक समय तक चलती है, तो मल रंगहीन होते हैं, मूत्र अंधेरा होता है, लेकिन बिलीरुबिन का स्तर 115 माइक्रोन / एल से अधिक नहीं होता है - यह एक शारीरिक पीलिया नहीं है। सबसे अधिक संभावना है जन्मजात पैथोलॉजी पित्त पथ। बच्चे की इस स्थिति को सही निदान की सेटिंग के लिए पूरी तरह से परीक्षा की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजिकल पीलिया: खतरे को जल्दी से कैसे पहचानें?

यह प्रजाति जैपलेस को माँ और डॉक्टरों का करीबी ध्यान देने की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चों में रक्त में बिलीरुबिन की दर अत्यधिक पार हो गई है, और चूंकि वर्णक विषाक्त है, शरीर की क्रमिक विषाक्तता है (लेख में अधिक :)। यह चेतावनी लायक है अगर आपके क्रंब के पहले दिनों से निम्नलिखित लक्षण हैं:

• अप्राकृतिक रंग के लिए मूत्र और मल को अंधेरा करना;
• जीवन के पहले दिन जौनिस दिखाई देता है;
• बच्चा सुस्त, बड़ा है, बुरी तरह से बेकार है;
• ऊँचा स्तर रक्त में बिलीरुबिन;
• त्वचा की येलोनिस 3 सप्ताह से अधिक समय तक रखती है;
• प्लीहा और जिगर बढ़ाया जाता है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :);
• बच्चा अक्सर जुड़ जाता है;
• पैथोलॉजिकल yawning।

फिर तथाकथित "परमाणु" जांदी के क्लासिक अभिव्यक्तियां हैं:

• बढ़ती मांसपेशी टोन;
• एक बड़े स्प्रिंग्स की मजबूरी (लेख में अधिक :);
• आवेगपूर्ण twitching;
• बेबी मोनोटोनिक रूप से चिल्लाता है;
• आँखे घुमाना;
• श्वास विकार अपने स्टॉप तक।

कुछ दिनों के बाद, पीलिया के लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन जल्दी नवीनीकरण करते हैं: बच्चों के भयानक संकेत विकास कर रहे हैं सेरेब्रल पक्षाघात, हानि की हानि, मानसिक में अंतराल और शारीरिक विकास। पैथोलॉजिकल प्रकार की पीलिया को तुरंत एक विशेष अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए।

याद रखें: इस पैथोलॉजी की मुख्य विशेषता - पहले का समय उसकी अभिव्यक्ति! बेबी त्वचा उज्ज्वल हो जाता है पीला जन्म के तुरंत बाद।

सौभाग्य से, पैथोलॉजिकल फॉर्म जॉसर दुर्लभ है। इस तरह के जौनिस को केवल 100 में से 5 नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। माता-पिता को अपने बच्चे के राज्य के लिए अपने बच्चे की स्थिति के लिए बेहद सावधानी से लेना चाहिए, ताकि उपचार के साथ देर न हो।

शारीरिक जौनिस क्यों होता है?

प्रिय पाठक!

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इंट्रायूटरिन जीवन के दौरान, बच्चे के ऊतक ऑक्सीजन ने लाल रक्त कहानियों (लाल रक्त कोशिकाओं) प्रदान किए, लेकिन जन्म के बाद, बच्चे स्वतंत्र रूप से सांस लेता है और अब हेमोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स की अब आवश्यकता नहीं है। वे नष्ट हो गए हैं और उनके विनाश की प्रक्रिया में बिलीरुबिन का उत्पादन किया, जो नवजात शिशु की त्वचा को पीले रंग में दाग (हम पढ़ने की सलाह देते हैं :)। बिलीरुबिन को मल और मूत्र के बाहर प्रदर्शित किया जाता है।

बच्चे का शरीर केवल सही ढंग से काम करना सीख रहा है और अभी तक अपने सभी कर्तव्यों का सामना करने में सक्षम नहीं है। नवजात शिशु में खुशी एक प्राकृतिक घटना है जो अपर्याप्त यकृत कार्य के परिणामस्वरूप होती है। चूंकि नवजात शिशु का यकृत अभी भी अपरिपक्व है, फिर उनके जीवन के पहले दिनों में, उसके पास बिलीरुबिन के पूरे रूप को रीसायकल करने का समय नहीं है, इसलिए वर्णक आंशिक रूप से रक्त में प्रवेश करता है। यह श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को पीले रंग में दाग देता है। जब बच्चा यकृत थोड़ा बड़ा हो जाएगा, तो यह बिलीरुबिन को इसमें प्रवेश करने की अधिक सावधानी से संसाधित करेगा। एक नियम के रूप में, जिगर बच्चे के 5 वें -6 वें जन्मदिन पर पूरी तरह से काम करना शुरू कर देता है। इस बिंदु से, शारीरिक पीलिया धीरे-धीरे fades और चिंता के लिए कोई कारण नहीं।

कुछ बच्चों में, यकृत के कार्यों को रखना तेज़ होता है, अन्य धीमे होते हैं। बिलीरुबिन उन्मूलन दर पर निर्भर करता है? बच्चे को कुछ हफ्तों के लिए "पीले रंग" होने का मौका है, यदि:

• माँ बहुत छोटी है और उसके पास बिलीरुबिन का उच्चतम स्तर है;
• मधुमेह माँ;
• वह भाई या जुड़वां बहन के साथ एक जोड़ी में पैदा हुआ था;
• उनका जन्म समय से पैदा हुआ - समय से पहले बच्चे का यकृत समय पर दुनिया में पैदा हुए बच्चों की तुलना में और भी अपरिपक्व है;
• गर्भावस्था के दौरान माँ की कमी थी;
• माँ खराब, स्मोक्ड या बीमार थी, जबकि बच्चा टोपी था;
• कुछ दवाओं को स्वीकार किया।

कुछ मामलों में जुड़वाओं का जन्म पीलिया का कारण हो सकता है: बच्चों की जिगर काफी कमजोर है, क्योंकि मां के शरीर के संसाधनों ने तुरंत दो भ्रूण में बिताया

पैथोलॉजिकल जौनिस कहाँ से आता है?

अक्सर, यह निम्नलिखित कारणों से एक भयानक घटना है:

1. रीसस फैक्टर में मां और भ्रूण के रक्त की असंगतता ( हेमोलिटिक रोग नवजात शिशु)। वर्तमान में बेहद दुर्लभ मिलता है, क्योंकि नकारात्मक रीसस वाली सभी महिलाओं को एक विशेष प्राप्त होता है निवारक उपचार गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले से ही।
2. जन्मजात रोग या बच्चे के यकृत के अविकसितता।
3. आनुवंशिक या वंशानुगत असामान्यताएं।
4. परिसंचरण तंत्र की जन्मजात पैथोलॉजी या नवजात शिशु का एक कटोरा।
5. एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गलत चिकित्सा।
6. गर्भावस्था माताओं, विषाक्तता का कठिन कोर्स, बाधित होने का खतरा।
7. पित्त के बहिर्वाह का यांत्रिक उल्लंघन: बिलीरी ट्रैक्ट ट्यूमर का अवरोध, पित्त नलिकाओं या उनके अविकसितता को संकुचित करना।

नवजात शिशु के लिए बिलीरुबिन दर

रक्त में कितने बिलीरुबिन निहित हैं बायोकेमिकल विश्लेषण। यदि बिलीरुबिन स्तर 58 माइक्रोन / एल से ऊपर है, तो एक उल्लेखनीय जगदीपन प्रकट होता है। एक शारीरिक पीलिया के साथ, यह 204 माइक्रोन / एल से ऊपर कभी नहीं होता है।

यदि जीवन के पहले तीन हफ्तों के पहले दिन के खून में बिलीरुबिन का स्तर 255 माइक्रोन / एल से ऊपर है, और समयपूर्व - 170 माइक्रोन / एल, तो यह एक गंभीर रोगविज्ञान को इंगित करता है और आपातकालीन सर्वेक्षण और उपचार की आवश्यकता होती है। उसे एक डॉक्टर नियुक्त करना चाहिए।

बच्चे के बच्चे में बिलीरुबिन की सामान्य सामग्री की ऊपरी सीमाएं तालिका से मिल सकती हैं:

यदि स्तनपान की पृष्ठभूमि पर बच्चे की पीली त्वचा जन्म के तीसरे सप्ताह तक नहीं जाती है, तो डॉक्टर "पीले स्तन दूध" के बारे में बात करते हैं। ऐसा माना जाता है कि बच्चे के शरीर में मातृ दूध की उपस्थिति अपने यकृत में बिलीरुबिन की सामग्री को बढ़ाती है। इस मामले में, पीलिया का समृद्ध जीवन के 11-23 दिनों में पड़ता है। यह राज्य बहुत धीरे-धीरे गुजरता है, इनमें से कई बच्चे जांडिस अंततः तीसरे महीने तक गायब हो जाते हैं, केवल कभी-कभी - दूसरे के लिए। ऐसे मामलों में, इसकी सिफारिश की जाती है सावधान परीक्षा अधिक पहचानने के लिए बच्चा गंभीर कारण पीलिया।

एक राय है कि bileirubin का स्तर स्तनपान के दौरान बढ़ता है। इस कारण से स्तनपान बंद हो जाता है जब बच्चे का पता चला है, हालांकि, जौनिस के संकेत आधुनिक शोध इस तथ्य की पुष्टि की कि एक नवजात जौनिस के इलाज में स्तनपान एक महत्वपूर्ण उपाय है। के सबसे पीला वर्णक एक बच्चे के शरीर से एक साथी के साथ उत्सर्जित होता है। स्तन दूध का हल्का रेचक प्रभाव होता है, जो बिलीरुबिन को खत्म करने में योगदान देता है और पीलिया के विकास को चेतावनी देता है।

दरअसल, पीलिया त्वचा की छाया अक्सर शिशुओं में प्रकट होती है जो स्तनपान कर रहे हैं। फिर भी, पीलिया स्तन दूध के विकास की उच्च संभावना उन बच्चों पर उपलब्ध है, जो मां में दूध की कमी के कारण रसीद के साथ स्तनपान कराने या बहुत कम और कम के साथ स्तनपान कराने लगे।

स्तनपान के दौरान बच्चे की त्वचा की छोटी जगदीपन को माता-पिता द्वारा परेशान नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि स्तन दूध की पीलिया बच्चे को कुछ नुकसान पहुंचाती है। यदि एक बच्चा जो केवल स्तनपान कर रहा है, त्वचा की एक हल्की पीलिया की छाया है, तो यह डरावना नहीं है और माता-पिता को परेशान नहीं करना चाहिए।

जैस्टल का इलाज

इलाज रोगविज्ञान प्रक्रियाजो सख्त चिकित्सा नियंत्रण के तहत अस्पताल में गंभीर परिणामों का कारण बन सकता है। ज्यादातर मामलों में शारीरिक येलवॉनीस उपचार के बिना गुजर सकता है। शारीरिक पीलिया की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, आप निम्नलिखित घटनाओं में बच्चे की मदद कर सकते हैं:

1. मुख्य और मूल दवा मातृभाषा है, जिसमें एक रेचक कार्रवाई है और नवजात शिशु के खून से बिलीरुबिन के समापन में मदद करता है।
2. फोटोथेरेपी को अक्सर नियुक्त किया जाता है। से एक विशेष बिलीरुबिन लैंप आउटपुट के संपर्क में आने के बाद बच्चों का शरीर 10-11 घंटे के बाद।
3. सूर्य की किरण भी उपचार का एक उत्कृष्ट साधन हैं। गर्म मौसम में एक बच्चे के साथ चलना, पेड़ों की फीता छाया में थोड़ी देर तक इसे छोड़ दें। यह सलाह दी जाती है कि बच्चे के बिस्तर को खिड़की के करीब रखें।
4. यदि किसी बच्चे के पास एक स्पष्ट जोश है, तो आपको और अधिक की आवश्यकता है गहन उपचार। आम तौर पर, डॉक्टर सक्रिय कार्बन या "स्मैक" के अंदर निर्धारित होते हैं (लेख में अधिक :)। सक्रिय कार्बन यह बिलीरुबिन को अवशोषित करता है, और "एसएमईसीटी" यकृत और आंतों के बीच अपने परिसंचरण को रोकता है।

अंत में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि नवजात शिशुओं में पीलिया अक्सर पाया जाता है और भारी बहुमत में मामलों में सहजता से गुजरता है। बच्चों का डॉक्टर Evgeny Komarovsky का मानना \u200b\u200bहै कि मुख्य बात लक्षणों का पालन करना है। आइए सुनें कि कोमारोव्स्की निम्नलिखित वीडियो में इस घटना के बारे में बोलता है।

बिलीरुबिन एक विशेष पीला-हरी प्रोटीन है, जो रक्त और पित्त में निहित है, लाल रक्त कोशिकाओं के क्षय के परिणामस्वरूप बनता है।

बिलीरुबिन बेबी की जाँच करें
स्तन दूध में मानक डॉक्टर कार्डियोलॉजिस्ट
डॉक्टर के डॉक्टर के लिए जौनिस Ikot

नवजात शिशुओं में उच्च बिलीरुबिन एक बहुत ही आम घटना है। मुख्य कारण यह घटना यह है कि नवजात शिशु का यकृत एक वयस्क के रूप में कार्य नहीं कर सकता है, इसलिए, परिणामी तत्व से निम्नानुसार सामना नहीं कर सकता है। इसलिये ऊंचा स्तर इस प्रोटीन में केवल कोई भी नहीं है जो बच्चे के प्रकाश पर दिखाई दिया।

भले ही बिलीरुबिन नवजात शिशु में विश्लेषण में थोड़ा ऊंचा हो, अक्सर यह चिंता का कारण नहीं है, जन्म से दो सप्ताह के लिए, जौनिस पास होता है। डॉक्टर दैनिक रक्त परीक्षण की मदद से बीमारी के स्तर पर नज़र रखता है, और घर पर अपने विचलन के नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन दर विशेष परीक्षणों का उपयोग करके ट्रैक की जा सकती है।

आप कूदते हुए 3 मुख्य कारणों को हाइलाइट कर सकते हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की एक त्वरित गति की उपस्थिति;
• यकृत के तत्व को संसाधित करने की प्रक्रिया के विकारों की उपस्थिति;
• पित्त बहिर्वाह के विकारों की उपस्थिति;
• वंशानुगत glucuronyltransferase - एंजाइम विफलता।

जीवन के पहले दिनों में लगभग 70% बच्चे प्रोटीन के स्तर को बढ़ाते हैं, जो तुरंत घटता है। इन कूदों की संख्या दिन में 3-4 बार तक पहुंच सकती है। साथ ही, ऐसे मतभेद बच्चे के शरीर से बिल्कुल प्रभावित नहीं होते हैं। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जहां नवजात शिशुओं में रक्त में बिलीरुबिन दर इतनी सरल हासिल नहीं की जा सकती है। यह कुछ शारीरिक या बाहरी कारकों का एक परिणाम है।

सामान्य से चिपकने की जरूरत है

प्रोटीन में वृद्धि के माध्यमिक कारणों से, निम्नलिखित को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

1. बच्चे की गंदा उपर्युक्त इस तत्व का समय से पहले बच्चों का स्तर है।
2. गर्भावस्था का कोर्स - दवाएं लेने, कोई बीमारियां नहीं थीं।
3. भ्रूण के इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया।
4. मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति।
5. प्रसव के दौरान एस्फेक्सिया की उपस्थिति।

ऊंचा बिलीरुबिन के साथ रोग

यदि मानदंड से बड़े विचलन हैं, तो तथाकथित पैथोलॉजिकल पीलियायह कई विचलन के बारे में बात कर सकता है।

1. संक्रामक जिगर की क्षति।
2. अंतड़ियों में रुकावट।
3. मैकेनिकल पीलिया।
4. हार्मोनल उल्लंघन.
5. Zhilbera सिंड्रोम संवैधानिक हेपेटिक डिसफंक्शन है।
6. रक्त समूह में माँ और बच्चे की असंगतता।

यह समझा जाना चाहिए कि केवल एक विशेषज्ञ इसी स्थिति को चुनने, आगे निदान करने के लिए, और यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि यह इलाज करना आवश्यक है या नहीं ऊंचा बिलीरुबिन नवजात शिशुओं में।

बच्चों के लिए तालिका मानकों

आज तक, एक बच्चे के खून में प्रोटीन की एक तालिका है। ये आंकड़े संकेतकों से संबंधित हैं सामान्य प्रोटीन। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष रूप से इसकी तालिका विकसित की गई, विभिन्न संकेतक हैं।

रक्त में कुल बिलीरुबिन स्थापित है अगला मानदंडनीचे दी गई तालिका इन संकेतकों का हवाला देती है।

जैसा कि नवजात शिशुओं और 1 महीने में बच्चों में रक्त में बिलीरुबिन की दर देखी जा सकती है। इससे पता चलता है कि यह प्रोटीन थोड़े समय के लिए शरीर से बड़ी मात्रा में सक्षम है।

बीमारी के लिए क्या खतरनाक है?

मुख्य खतरा जो नवजात बिलीरुबिन नवजात शिशु में है, बच्चे के शरीर पर एक विषाक्त प्रभाव है। प्रोटीन को सामान्य एल्बमिन रक्त द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध नहीं किया जा सकता है, इसलिए यह तुरंत तंत्रिका तंत्र में हो जाता है।

यह महत्वपूर्ण के लिए खतरनाक है तंत्रिका केंद्र, अविकसित हेमेट आंधे नृत्य बाधा के कारण, नवजात रक्त के बिलीरुबिन का उच्च स्तर मस्तिष्क कोशिकाओं पर हो सकता है। वहां वह ऊतकों को जमा करता है और बहुत गंभीर न्यूरोलॉजिकल क्षति का कारण बन सकता है। एक नियम के रूप में, बिलीरुबिनिक एन्सेफेलोपैथी बच्चे के जीवन के पहले दिन के दौरान खुद को प्रकट करता है।

रोग का मुख्य संकेत हैं:

• चूसने की कमी में कमी;
• मजबूत उनींदापन।

तथ्य यह है कि नवजात शिशु में बिलीरुबिन सामान्य नहीं है और इसकी सीमा पहले ही हासिल की जा चुकी है, इस तरह के एक संकेत के रूप में एक महत्वपूर्ण कमी के रूप में कहते हैं धमनी दबाव, साथ ही मोटर चिंता जो आवेगों के साथ हो सकती है। कभी-कभी यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है।

यदि बच्चे का उपचार समय पर नहीं शुरू किया जाएगा या बिल्कुल नहीं किया जाएगा, तो:

• 6 महीने के लिए बच्चे की सुनवाई के लिए नुकसान का खतरा है;
• मानसिक विकास को धीमा कर देता है;
• पर तीव्र अवस्था रोग पक्षाघात विकसित करते हैं।

नवजात शिशुओं के खून में उच्च बिलीरुबिन है गंभीर कारण एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा चिंता और अवलोकन के लिए, लेकिन आतंक के कारण नहीं - प्रोटीन स्तर अक्सर वांछित संकेतकों के लिए बहुत जल्दी आता है।

अलर्ट का इलाज कैसे करें?

डॉक्टर अस्पताल से शुरू हो रहे हैं। रक्त परीक्षणों के मुताबिक, वे संकेतकों की एक तालिका के साथ तुलना करते हैं, यह निर्धारित करते हुए कि बच्चों में बिलीरुबिन सामान्य है या इसकी सीमाएं हैं या नहीं। जैसे ही आदर्श से दूरी काफी बड़ी होती है, बच्चे में प्रोटीन की एकाग्रता में और वृद्धि से डरते हुए।

आज के बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग की जाने वाली सबसे कुशल और हानिरहित उपचार विधि निहित या फोटोथेरेपी है। जब रक्त परीक्षण मानक से छोटे विचलन को इंगित करता है तो यह विधि शारीरिक पीलिया में प्रभावी होती है।

फोटोथेरेपी की नींव यह है कि के प्रभाव में पराबैंगनी किरणे अप्रत्यक्ष प्रोटीन लगभग तुरंत लुमिरुबिन में बदल रहा है, जिसे शरीर द्वारा विषाक्त पदार्थों के रूप में नहीं माना जाता है, फिर लगभग 12 घंटे में पैरों के साथ और मूत्र को शरीर से हटा दिया जाता है। इस विधि में अप्रिय है दुष्प्रभाव – तरल कुर्सी और गंभीर शिशु त्वचा छीलने। हालांकि, ये संकेत सहेजे नहीं गए हैं।

एक और एक प्रभावी तरीका - उपचार स्तन का दूध। वर्णित प्रोटीन वसा घुलनशील, और मातृ दूध में इन वसा में बहुत कुछ हैं, यह विशेष उपयोगी स्रोत अपने स्तर को प्रभावित करने में सक्षम और पूर्ण पुनर्प्राप्ति बच्चा। इसलिए, यह जानकर कि बिलीरुबिन को अपने नवजात शिशु पर होना चाहिए और विश्लेषण के साथ तुलना करना चाहिए, मां तुरंत अपनी खुद की उपचार विधि शुरू कर सकती है।

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95% की संभावना वाले अधिकांश नवजात बच्चों को शारीरिक पीलिया की समस्या का सामना करना पड़ता है। इस स्थिति में संचय द्वारा विशेषता है मुलायम ऊतक वर्णक बिलीरुबिन है, जो कि भ्रूण हीमोग्लोबिन के क्षय से जुड़ा हुआ है।

बच्चे की उचित देखभाल के साथ, यह स्थिति नवजात शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करती है। युवा माता-पिता को मानदंड और पैथोलॉजी का विचार करने के लिए, यह परिचित होने की सिफारिश की जाती है आयु संकेतक एक नवजात शिशु के जीव में बिलीरुबिन मानकों।

बिलीरुबिन क्या है

यह पदार्थ एक वर्णक है, जिसका गठन रक्त के प्रोटीन घटकों के विनाश से जुड़ा हुआ है। बिलीरुबिन के लिए, पीला-भूरा रंग विशेषता है। में आकस्मिक अभ्यास आप चोटों के गठन की साइट पर, त्वचा में इस पदार्थ के संचय का निरीक्षण कर सकते हैं। शरीर से बिलीरुबिन उन्मूलन विशेष यकृत एंजाइमों की कार्रवाई के तहत मल और मूत्र के साथ किया जाता है।

इस घटक की उपस्थिति प्रत्येक के जीव में मनाई जाती है स्वस्थ आदमी। शरीर में पदार्थ के अत्यधिक संचय में सामान्य नशा सिंड्रोम के विकास को शामिल किया गया है, और मस्तिष्क की संरचना में इसकी पहुंच तथाकथित परमाणु जौनिस के गठन की ओर ले जाती है।

वर्णक का वर्गीकरण

भ्रूण हीमोग्लोबिन के विभाजन का परिणाम अप्रत्यक्ष वर्णक के बड़े अंशों का गठन बन जाता है। मुक्त अंश वर्णक को ऊतकों से स्वतंत्र रूप से उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है। इस पदार्थ को प्राप्त करने के लिए, इसे बिलीरुबिन के एक सीधा अंश में बदलना आवश्यक है। केवल हेपेटिक एंजाइम इस मामले में मदद कर सकते हैं।

कुल बिलीरुबिन अंश भी अलग किया जाता है, जो प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष वर्णक का अनुपात है। बच्चे की उपस्थिति के समय चिकित्सा विशेषज्ञ वर्णक स्तर का विश्लेषण करने के उद्देश्य से रक्त को नाभि से लिया जाता है। विश्लेषण की प्रक्रिया में, प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष, साथ ही सामान्य अंश की एकाग्रता मापा जाता है।

नवजात शिशुओं में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का स्तर कम से कम 75% होना चाहिए। प्रत्यक्ष अंश 25% से अधिक नहीं लेता है। यदि चिकित्सा पेशेवर पहले और बाद के विश्लेषण में बिलीरुबिन में वृद्धि का जश्न मनाते हैं, तो यह एक विकास है।

में मेडिकल अभ्यास करना पीलिया की 2 किस्मों को हाइलाइट करें।

शारीरिक

यह स्थिति स्वास्थ्य और जीवन शिशुओं के लिए खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करती है। शारीरिक जौनिस का प्रसार 85% से अधिक है। बिलीरुबिन के संचय के पहले लक्षण बच्चे के जीवन के 2-4 दिनों में दिखाई देते हैं। एक बच्चे के लिए चिकित्सा सिफारिशों और उचित देखभाल का पालन करते समय, 14 दिनों के बाद शारीरिक जौनियस गायब हो जाता है।

इस राज्य का कारण ऐसे कारकों का कारण बन सकता है:

• गर्भावस्था के दौरान एक महिला में पुरानी बीमारियां (मधुमेह मेलिटस समेत);
• अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी भ्रूण;
• भ्रूण के यांत्रिक एस्फाक्सिया जब गर्भपात का आरोप लगाया जाता है
• बेबी उपस्थिति या कम जन्म वजन।

कुछ बच्चों के पास शारीरिक पीलिया के संकेत होते हैं जो जन्म के 7 दिनों के बाद खुद को जानते हैं। इस तरह का रिफिल मनाया जाता है स्वस्थ बच्चे, उम्र के मानदंड के अनुसार वजन बढ़ाना।

पैथोलॉजिकल पीलिया

यह रोगविज्ञान राज्य नवजात शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के लिए जोखिम बनाता है। परीक्षण ऐसे कारक वर्णक के अत्यधिक संचय को उत्तेजित कर सकते हैं:

• मां और विकासशील फल के बीच रीसस कारक में संघर्ष;
• रक्त समूह में मां और बच्चे की असंगतता;
• शिशुओं में आंतों की बाधा;
• एरिथ्रोसाइट्स का आनुवांशिक रूप से निर्धारित विघटन;
• नवजात शिशु में जिगर ऊतक को संक्रामक क्षति;
• समयपूर्व शुरुआत सामान्य गतिविधि एक गर्भवती महिला में;
• बच्चे के शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• गर्भवती महिला में सामान्य गतिविधियों को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का उपयोग।

महत्वपूर्ण! यदि त्वचा की जालीता तीव्र मूत्र धुंधला और मलिनकिरण के साथ है कलोव मास। बच्चा, तो यह इंगित करता है रोगविज्ञान परिवर्तन बिलीरी पथ में।

नवजात शिशुओं में आयु से संबंधित वर्णक दरें

माता-पिता को उनके बच्चे द्वारा निर्देशित करने के लिए, डॉक्टर संकेतकों के साथ परिचित होने की सलाह देते हैं आयु मानदंड रक्त में इस वर्णक की एकाग्रता।

उम्र	Μmol / l में सामान्य संकेतक
	सामान्य	सीधे	अप्रत्यक्ष
जीवन का पहला दिन	23,09	8,73	14,38
जन्म की तारीख से 2 दिन	54,23	8,73	45,51
चार दिन	90,15	7,88	82,27
6 दिन	69,11	7,73	63,28
नौ दिन	53,03	8,73	44,31
तीस दिन	11,13	2,58	8,56

ऊंचा बिलीरिन का खतरा

बच्चे के शरीर में वर्णक की एकाग्रता में वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि यह मस्तिष्क की संरचना में प्रवेश करती है। इस पदार्थ में तंत्रिका कोशिकाओं पर एक विषाक्त प्रभाव होता है, जिससे केंद्रीय विकार होता है तंत्रिका प्रणाली। रोकथाम के लिए भारी जटिलताओं बिलीरुबिनिया को बच्चे के जन्म के तुरंत बाद वर्णक अंशों को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। खतरनाक जटिलता जांडिस बिलिरुबिनिक एन्सेफेलोपैथी की ओर अग्रसर है गंभीर परिणाम उच्च तंत्रिका गतिविधि के लिए।

इस राज्य का विकास ऐसे संकेतों द्वारा इंगित किया गया है:

• अल्पकालिक ऐंठन;
• प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
• बढ़ी हुई मोटर गतिविधि;
• एक चूसने प्रतिबिंब का उत्पीड़न;
• रक्तचाप में कमी;
• खोया और उच्च उनींदापन।

उचित उपचार की अनुपस्थिति में, सुनवाई विकार आधे बच्चे के साथ-साथ अन्य विकास की समस्याओं से भी दिखाई दे सकते हैं।

इलाज

नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया के खिलाफ लड़ाई हमेशा अपेक्षित परिणाम है। इस अंत में, बच्चों को इंफ्यूजन थेरेपी और फोटोथेरेपी निर्धारित की जाती है। शरीर में वर्णक की एकाग्रता को कम करने के लिए, शिशुओं को एक विशेष दीपक के तहत रखा जाता है। पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में, बिलीरुबिन का अप्रत्यक्ष अंश एक सुरक्षित पदार्थ में परिवर्तित हो जाता है जो शिशुओं के शरीर को अपने मल के साथ छोड़ देता है। पराबैंगनी विकिरण उपचार में अक्सर कई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं होती हैं।

उपचार की प्रक्रिया में, बच्चे की सुरक्षा का ख्याल रखना आवश्यक है। विकिरण स्रोत को चालू करने से पहले, पराबैंगनी किरणों के हानिकारक प्रभाव से रेटिना की रक्षा के लिए आवश्यक एक विशेष पट्टी को बच्चे की आंखों पर रखा जाता है।

नवजात शिशुओं में शारीरिक पीलिया के थेरेपी में बहुत महत्व यह स्तनपान कर रहा है। तथ्य यह है कि मातृ दूध ही नहीं है प्रभावी उपकरण इस राज्य के इलाज के लिए, लेकिन बच्चे के शरीर में बिलीरुबिन के अत्यधिक संचय से बचने में भी मदद करता है। युवा मां को बच्चे को छाती पर लागू करने के लिए जितना संभव हो सके।

एक पैथोलॉजिकल पीलिया की स्थिति में, बच्चे को पिगमेंट से शरीर को शुद्ध करने के उद्देश्य से जलसेक थेरेपी की सिफारिश की गई। के लिये गंभीर पाठ्यक्रम बिलीरुबिनिया नवजात शिशु रक्त संक्रमण को प्रतिस्थापित करके किया जाता है। रक्त समूह के लिए मां और बच्चे की असंगतता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न पैथोलॉजिकल बिलीरुबिनिया, को इम्यूनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ माना जाता है। यह पदार्थ बच्चे के खून में दुर्भावनापूर्ण एंटीबॉडी के संचय को रोकता है।

यदि इम्यूनोग्लोबुलिन को समय-समय पर पेश किया गया था, तो बच्चे को रक्त संक्रमण को बदलने की आवश्यकता नहीं होगी।

के लिये आसान पाठ्यक्रम उपचार की यह स्थिति 4 दिन है। यदि त्वचा की जालीपन लंबे समय तक देरी हो रही है, तो शिशु को माँ के साथ मिलकर भेजा जाता है विशेष अस्पताल उपचार जारी रखने के लिए।

टोडलर थेरेपी के अंत के बाद, नियमित रूप से बच्चों के न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को दिखाना आवश्यक है। यह स्थिति शरीर में बिलीरुबिन के संचय के प्रभावों के समय पर पहचान के लिए आवश्यक है। एक बेल्टेड फिजियोलॉजिकल पीलिया का उपचार 2 दिनों के लिए स्तनपान को रद्द करना है।

निवारण

बिलीरुबिनिया की रोकथाम के लिए, नवजात युवा मां को बच्चे होने की प्रक्रिया में भी अपने आहार पर ध्यान देना चाहिए। गर्भवती महिला के आहार में, डंडेलियन पत्तियों और अल्फाल्फा को शामिल करना आवश्यक है।

यदि बच्चा प्राकृतिक भोजन पर है, तो छाती पर आवेदन करना पहली आवश्यकता पर होता है। भूख की भावना शरीर में बिलीरुबिन एकाग्रता में वृद्धि में योगदान देती है।

बिलीरुबिनिया के सुधार की प्रक्रिया में, शिशु चिकित्सा पेशेवरों के निरंतर नियंत्रण में हैं।

नवजात शिशु लंबी अवधि के 9 महीने की उपस्थिति पूरे परिवार की प्रतीक्षा कर रही है। गर्भावस्था के लंबे 40 सप्ताह, बच्चा मां के शरीर की सुरक्षा के तहत बाँझ की स्थिति में था। आश्चर्य की बात नहीं है, जन्म के पहले महीनों में, बच्चे का शरीर एक राज्य में है स्थायी तनाव। ऐसे तनाव कारकों में नवजात जौनिस शामिल हैं। अनुभवी माता-पिता जानते हैं कि यह सामान्य स्थिति अनुकूलन अवधि के दौरान बच्चे का शरीर, लेकिन ऐसे माताओं हैं जो बच्चों की जगदीपन खतरनाक नहीं होने पर बहुत चिंतित हैं। लेकिन पोस्टपर्टम के मामले हैं पीला टिंट बच्चे की त्वचा को खतरनाक माना जाता है और एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ से उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रजातियों का वर्गीकरण

विशेषज्ञ नवजात शिशु में निम्नलिखित प्रकार के जैपलेस आवंटित करते हैं:

• शारीरिक। कुछ समय बाद, यह एक निशान के बिना गायब हो जाता है। उपचार में, इस तरह के एक बच्चे की जरूरत नहीं है।
• पैथोलॉजिकल। यह कुछ बीमारियों के प्रकटीकरण के रूप में होता है। डॉक्टरों और उपचार के निरंतर नियंत्रण की आवश्यकता है।

कारण

नवजात शिशु के पास शारीरिक जौनिस क्यों होता है?

पीले रंग की त्वचा का रंग जन्म के बाद होता है और लगभग 65% बच्चों को 3 दिनों में प्रकट करता है। गर्भ में, फल स्वतंत्र रूप से सांस नहीं ले सकता था, इसलिए एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) को अपनी कोशिकाओं में ऑक्सीजन लाया गया था। बच्चे के शरीर में जन्म के बाद, सभी प्रणालियों और अंगों में काम उबालें। लेकिन हम पीलिया में रुचि रखते हैं, इसलिए कदमों में अब हम इसके कारणों में इसका पता लगाएंगे।

1. बच्चा पैदा हुआ था और हेथोग्लोबिन के साथ एरिथ्रोसाइट्स, जो इसे ऑक्सीजन के साथ खिलाया गया, अनावश्यक के रूप में नष्ट हो गया।
2. विनाश के नतीजे मुफ्त (अप्रत्यक्ष) बिलीरुबिन का उत्पादन करते हैं, जिसमें एक अघुलनशील संरचना होती है और इसे बच्चे के मूत्र से हटाया नहीं जा सकता है। इस प्रकार का बिलीरुबिन बहुत जहरीला है।
3. विशेष प्रोटीन लिवर कोशिकाओं के लिए बिलीरुबिन ले जाता है।
4. कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, बिलीरुबिन एक सीधी रेखा में बदल जाता है।
5. बच्चे का शरीर सीधे बिलीरुबिन से गुर्दे और आंतों के माध्यम से जारी किया जाता है।

बिलीरुबिन-संयुग्मन प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण, जिस प्रक्रिया को हमें ऊपर माना जाता था (या बल्कि पूरी प्रक्रिया नहीं, बल्कि 3-5 कदम), कई दिन या कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

त्वचा के रंग में क्या उत्तेजित करता है पीला रंग:

• भ्रूण के इंट्रायूटरिन हाइपोक्सिया;
• asphyxia;
• चीनी मधुमेह माँ;
• रक्त की मां की उपस्थिति 1 है, और एक बच्चे 2 या (बस कम अक्सर) 3 रक्त समूहों में;
• इंट्रायूटरिन संक्रमण;

पैथोलॉजिकल पीलिया के कारण:

• रक्त समूह या एक rhesus कारक की असंगतता।
• परिसंचरण तंत्र की बीमारियां।
• यकृत parenchyma या पित्त पथ के रोग।
• हार्मोनल विकार (इस मामले में, उपचार एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा आयोजित किया जाता है)।
• आंतों की बीमारियां (जब आंतों से बिलीरुबिन शरीर में वापस अवशोषित हो जाती है। इस मामले में, केवल सर्जनों की मदद की जाएगी।)
• आनुवंशिक रूप से निर्धारित उल्लंघन।

नोर्मा

यदि डॉकिंग बेबी के पहले तीन हफ्तों में बिलीरुबिन का स्तर 256 माइक्रोन / एल के स्तर से अधिक है, और समयपूर्व - 172 माइक्रोन / एल के स्तर से अधिक है, तो नवजात शिशु को रोगजनक पीलिया का निदान किया जाता है और अस्पताल की जांच करना आवश्यक है उपचार का कारण और उद्देश्य निर्धारित करें।

यह ध्यान देने योग्य है कि विश्लेषण के नतीजे बिलीरुबिन संकेतक के 3 को इंगित करते हैं:

• सीधे,
• अप्रत्यक्ष,
• सामान्य।

नवजात शिशु में प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का अनुपात आमतौर पर टूटा हुआ होता है और मानक से अलग होता है: प्रत्यक्ष - 1/4, अप्रत्यक्ष - 3/4।

कितनी देर तक पीलिया यह खतरनाक है

बिलीरुबिन की चयन प्रणाली धीरे-धीरे सुधार हुई है और आमतौर पर 6-7 दिनों के बाद, अधिकतम 14-21 दिन पीले रंग की त्वचा पेंटिंग बिना किसी निशान के गायब हो जाती है। शारीरिक जौनिस खतरनाक नहीं है और इसके बाद कोई परिणाम नहीं होगा। अगर बच्चा चालू है स्तनपान, बिलीरुबिन हटाने की प्रक्रिया अधिक गहनता से है।

जटिलताओं को कभी-कभी पाया जाता है। वे नवजात शिशु के सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) पर अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के विषाक्त प्रभावों से जुड़े हुए हैं।

परमाणु जौनिस

रक्त में निहित सभी पदार्थों को नहीं भेजा जाता है रक्त पद्धति मस्तिष्क में। एक सेरेब्रल रक्त बाधा है जो विषाक्त पदार्थों से मस्तिष्क की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है। धन्यवाद यह बैरियर शारीरिक पीलिया में, यह तंत्रिका तंत्र को नुकसान नहीं पहुंचाता है और मस्तिष्क कोशिकाओं को नष्ट नहीं किया जाता है। लेकिन जब बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक होता है, तो यह मस्तिष्क में प्रवेश कर सकता है और विनाश का कारण बन सकता है तंत्रिका कोशिकाएं। इस प्रक्रिया को परमाणु पीलिया कहा जाता है। यह स्पष्ट है कि यह राज्य बच्चे को तत्काल जरूरत है चिकित्सा देखभाल। परमाणु जौनिस के कई चरण हैं:

1. नवजात शिशु सुस्त है, छाती नहीं लेता है, कोई गतिविधि नहीं दिखाता है।
2. चित्रा हेड प्रकट होता है, बच्चा एकमुश्त रूप से चिल्लाता है।

सटीक संख्या जिसमें बच्चे की स्थिति होनी चाहिए, ज्ञात नहीं हैं। ऐसे मानदंड हैं, विचलन जो संकेत दे सकते हैं कि तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने का जोखिम बहुत अधिक है। यदि बच्चा 3 दिन से अधिक है, और बिलीरुबिन 380 का स्तर बहुत है खतरनाक अवस्था! उपचार के लिए 250mkmol / l से ऊपर संकेतक की आवश्यकता होती है।

महत्वपूर्ण! यदि बिलीरुबिन का स्तर 2 9 0 से ऊपर है, तो बच्चे को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।

जब पीलिया एक महीने से अधिक नहीं गुजरती है, लेकिन बिलीरुबिन का स्तर 117 एमकेएमओएल / एल से अधिक नहीं है, तो ऐसे राज्य को बच्चे के अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इसे सतर्क करना चाहिए। ऐसा टिंग जांडिस यह शारीरिक नहीं हो सकता है और सबसे अधिक संभावना है कि उभरने का एक और कारण है कि बाल रोग विशेषज्ञ को निश्चित रूप से पता लगाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! यदि पीले रंग की त्वचा रंग 3 सप्ताह से अधिक बनी हुई है, तो बच्चे का पानी गहरा रंग है, और मिश्रित कुर्सी एक संकेत है जन्मजात रोग पित्त पथ।

यांत्रिक पीलिया

यह प्रजाति पित्त बहिर्वाह के कार्यों में उल्लंघन में होती है। कारण:

• पित्त नली छाती;
• गोल के आकार का अग्न्याशय;
• पित्त चाल के atresia (अविकसित)।

विश्लेषण

यदि पीलिया को लंबे समय तक संग्रहीत किया जाता है, तो इस राज्य का कारण निर्धारित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, कई विश्लेषण आयोजित करें:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• स्तर परिभाषाएं सामान्य बिलीरिन और इसके सीरम अंश;
• जिगर प्रदर्शन;
• हेमोलिसिस (कंबा परीक्षण) के लिए नमूने;
• उजी अंग पेट की गुहिका;
• आवश्यकतानुसार सर्जन, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञ का परामर्श।

इलाज

• फोटोथेरेपी (फ्रीज)। पर इस पल अधिकांश सर्वोत्तम उपकरण पीलिया के इलाज के लिए। लगातार फोटोथेरेपी का संचालन करें, बच्चा केवल मां को खिलाने के लिए देता है। संभावित जटिलताओंजो कारण हो सकता है यह विधि: जलती हुई त्वचा, लैक्टोज असहिष्णुता, निर्जलीकरण, हेमोलिसिस, हाइपरथेरिया और तन।
• जलसेक चिकित्सा। वसूली की आवश्यकता है शेष पानी फोटोथेरेपी के साथ। ये ग्लूकोज समाधान + membranestabilizablizers, सोडा, इलेक्ट्रोलाइट्स, कार्डियोट्रोफिक्स, microcirculation तैयारी हैं।
• माइक्रोस्कल लिवर एंजाइमों के इंडक्टर्स (फेनोबार्बिटल, ज़िसोरीन, बेन्सज़ोनल)। इस थेरेपी का उपयोग बिलीरुबिन-संयुग्मन प्रणाली के उल्लंघन में किया जाता है। फेनोबार्बिटल का कोर्स: प्रति दिन 5 मिलीग्राम / किग्रा, 4-6 दिन। कभी-कभी एक और योजना का उपयोग किया जाता है: 1 दिन में 20-30 मिलीग्राम / किग्रा, फिर 5 मिलीग्राम / किग्रा अगले 6 दिनों तक। लेकिन उच्च खुराक में एक मजबूत शामक प्रभाव और श्वसन संबंधी हानि होती है, इसलिए, अक्सर पहली योजना लागू होती है।
• आंतों और यकृत के बीच बिलीरुबिन के संचलन को बाधित करने के लिए एंटरोसॉर्बेंट्स (स्पेक्टा, पॉलीफेपैन, एंटरोजेल इत्यादि) की आवश्यकता होती है। यह सहायक विधि है स्वतंत्र उपचार लागू नहीं।
• रक्त संक्रमण की जगह। परमाणु पीलिया का खतरा होने पर यह किया जाता है।
• कोलेस्टेसिस की घटना में, दवा uroOfalk का उपयोग किया जाता है। यह एक निलंबन के रूप में उत्पादित किया जाता है और यह नवजात शिशुओं को contraindicated नहीं है। प्रारंभिक खुराक प्रति दिन बच्चे के वजन के प्रति किलो 15-20 मिलीग्राम है। खुराक प्रति किलो 40 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। यदि उपचार लंबा है, तो खुराक 10 मिलीग्राम / किग्रा हो जाता है।
• इसे फिर से भरना भी आवश्यक है वसा में घुलनशील विटामिन (डी 3, ए, ई, के), माइक्रोइवमेंट्स (कैल्शियम, फास्फोरस, जिंक सल्फेट)।
• अलागिला के सिंड्रोम के तहत, इंट्राहेप के हाइपोप्लासिया के गैर-इंद्रोमल रूप पित्त नलिकाएं, पेरिनेटल स्क्लेरोजिंग कोलांगिटिस उपचार अनुपस्थित है। अगर सिरोसिस का गठन किया गया है, तो इस शरीर का प्रत्यारोपण आवश्यक है।
• के लिये चयापचयी विकार उपयोग किया गया रूढ़िवादी तरीके उपचार। यदि किसी बच्चे में गैलाकोज़ेमिया होता है, तो आपको उन मिश्रणों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जिनमें गैलेक्टोज और लैक्टोज नहीं होता है (उदाहरण के लिए, नैन गैर-लिबोरिक, रजिस्ट्रीमल, गैर-खाली)। यदि बच्चा टायरोसिनेमिया है, तो उसे एक आहार की जरूरत है जिसमें कोई टायरोसिन, मेथियोनीन और फेनिलालानिल (लोफेनोलक, अपोलिक, एक्सपी एनालॉग, एलसीपी का एक्सपी एनालॉग, आदि) होगा।