शक्तिशाली लूप मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड: इसके लिए क्या निर्धारित है और इसका उपयोग सक्रिय मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ कैसे किया जाता है। फ़्यूरोसेमाइड किससे मदद करता है? उपयोग के लिए निर्देश

मूत्रवधक

सक्रिय पदार्थ

रिलीज फॉर्म, संरचना और पैकेजिंग

50 पीसी। - समोच्च सेल पैकिंग।

औषधीय प्रभाव

"पाश मूत्रवर्धक; एक तेज शुरुआत, मजबूत और अल्पकालिक मूत्रवर्धक का कारण बनता है। समीपस्थ और दूरस्थ दोनों क्षेत्रों में सोडियम और क्लोरीन आयनों के पुनर्अवशोषण को रोकता है गुर्दे की नलीऔर कोमल पाश के आरोही भाग के मोटे खंड में। फ़्यूरोसेमाइड में एक स्पष्ट मूत्रवर्धक, नैट्रियूरेटिक और क्लोरोरेटिक प्रभाव होता है। सोडियम आयनों की रिहाई में वृद्धि के कारण, एक माध्यमिक (परासरणीय रूप से मध्यस्थता) सीमित जल) डिस्टल रीनल ट्यूबल में पानी के उत्सर्जन में वृद्धि और पोटेशियम आयनों के स्राव में वृद्धि। इसी समय, कैल्शियम और मैग्नीशियम आयनों का उत्सर्जन बढ़ जाता है। अंतर्गर्भाशयी मध्यस्थों की रिहाई और अंतर्गर्भाशयी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण के कारण माध्यमिक प्रभाव पड़ता है। पीछे की ओर पाठ्यक्रम उपचारप्रभाव का कोई कमजोर नहीं है।

दिल की विफलता में, फ़्यूरोसेमाइड प्रीलोड (वैरिकाज़ नसों के कारण) को जल्दी से कम कर देता है, दबाव को कम कर देता है फेफड़े के धमनीऔर बाएं वेंट्रिकुलर भरने का दबाव। बढ़े हुए उत्सर्जन के कारण एक उच्चरक्तचापरोधी प्रभाव पड़ता है सोडियम क्लोराइडऔर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की प्रतिक्रिया में कमी और परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के परिणामस्वरूप।

40 मिलीग्राम फ़्यूरोसेमाइड के मौखिक प्रशासन के बाद, मूत्रवर्धक प्रभाव 60 मिनट के भीतर शुरू होता है और लगभग 3-6 घंटे तक रहता है (कम गुर्दे समारोह के साथ - 8 घंटे तक)। क्रिया की अवधि के दौरान, सोडियम आयनों का उत्सर्जन काफी बढ़ जाता है, हालांकि, इसकी समाप्ति के बाद, उत्सर्जन की दर कम हो जाती है आधारभूत("रिबाउंड" या "रद्दीकरण" का सिंड्रोम)। यह घटना रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन प्रणाली और अन्य एंटीनेट्रियूरेटिक न्यूरोहुमोरल रेगुलेशन लिंक्स के बड़े पैमाने पर ड्यूरिसिस के जवाब में तेज सक्रियता के कारण होती है; arginine-vasopressive को उत्तेजित करता है और सहानुभूति प्रणाली... रक्त में आलिंद नैट्रियूरेटिक कारक के स्तर को कम करता है, वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है। "रिबाउंड" सिंड्रोम के कारण, जब 1 बार / दिन लिया जाता है, तो यह सोडियम आयनों और रक्तचाप की दैनिक रिहाई पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डाल सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण अधिक होता है, 1 घंटे के बाद मौखिक रूप से लेने पर रक्त प्लाज्मा में C अधिकतम देखा जाता है।

जैव उपलब्धता 60-70% है। सापेक्ष वीडी - 0.2 एल / किग्रा। प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग - 98%। प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश, स्तन के दूध में उत्सर्जित। यह 4-क्लोरो-5-सल्फामाइलैन्थ्रानिलिक एसिड बनाने के लिए यकृत में चयापचय होता है। यह समीपस्थ नेफ्रॉन में मौजूद आयनों परिवहन प्रणाली के माध्यम से वृक्क नलिकाओं के लुमेन में स्रावित होता है। यह मुख्य रूप से (88%) गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित और चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है; बाकी आंतों द्वारा है। टी 1/2 - 1-1.5 एच।

में फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं व्यक्तिगत समूहबीमार

गुर्दे की विफलता में, फ़्यूरोसेमाइड का उत्सर्जन धीमा हो जाता है, और टी 1/2 बढ़ जाता है; गंभीर गुर्दे की विफलता के साथ, अंतिम टी 1/2 24 घंटे तक बढ़ सकता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में, प्लाज्मा प्रोटीन सांद्रता में कमी से अनबाउंड फ़्यूरोसेमाइड की एकाग्रता में वृद्धि होती है। मुक्त गुट) इस संबंध में, ओटोटॉक्सिक क्रिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। दूसरी ओर,

इन रोगियों में फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव को ट्यूब्यूल से फ़्यूरोसेमाइड के बंधन और फ़्यूरोसेमाइड के ट्यूबलर स्राव में कमी के कारण कम किया जा सकता है।

हेमोडायलिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस और निरंतर आउट पेशेंट पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, फ़्यूरोसेमाइड थोड़ा उत्सर्जित होता है।

यकृत की विफलता में, फ़्यूरोसेमाइड का टी 1/2 मुख्य रूप से वितरण की सापेक्ष मात्रा में वृद्धि के कारण 30-90% बढ़ जाता है। इस श्रेणी के रोगियों में फार्माकोकाइनेटिक पैरामीटर बहुत भिन्न हो सकते हैं।

दिल की विफलता में, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप और बुजुर्ग रोगियों में, गुर्दे के कार्य में कमी के कारण फ़्यूरोसेमाइड का उत्सर्जन धीमा हो जाता है।

संकेत

एडेमेटस सिंड्रोम:

- पुरानी दिल की विफलता के साथ;

- पुरानी गुर्दे की विफलता के साथ;

- नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ (नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ, अंतर्निहित बीमारी का उपचार अग्रभूमि में है);

- जिगर की बीमारियों के साथ;

- धमनी का उच्च रक्तचाप।

मतभेद

- तीव्र वृक्कीय विफलताऔरिया के साथ;

- गंभीर यकृत हानि, "यकृत" कोमा और प्रीकोमा;

— तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, किसी भी एटियलजि (एकतरफा मूत्र पथ क्षति सहित), हाइपरयूरिसीमिया के मूत्र के बहिर्वाह का स्पष्ट उल्लंघन;

- विघटित माइट्रल या महाधमनी का संकुचन, हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी, केंद्रीय शिरापरक दबाव में वृद्धि (10 मिमी एचजी से अधिक);

- पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का उल्लंघन (हाइपोवोल्मिया, गंभीर हाइपोनेट्रेमिया और हाइपोकैलिमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया);

- डिजिटलिस नशा;

- गर्भावस्था;

- दुद्ध निकालना अवधि;

- 3 वर्ष तक की आयु (ठोस खुराक का रूप);

- लैक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम (तैयारी में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट की उपस्थिति के कारण);

गेहूं एलर्जी (सीलिएक रोग नहीं)

- सक्रिय पदार्थ और दवा के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता।

जिन रोगियों को सल्फोनामाइड्स (सल्फोनामाइड्स या सल्फोनीलुरिया) से एलर्जी है, उन्हें हो सकता है क्रॉस एलर्जीफ़्यूरोसेमाइड पर।

साथ सावधान

धमनी हाइपोटेंशन, ऐसी स्थितियां जिनमें रक्तचाप में अत्यधिक कमी विशेष रूप से खतरनाक होती है (कोरोनरी और / या के स्टेनिंग घाव मस्तिष्क की धमनियां), तीव्र रोधगलन के साथ (कार्डियोजेनिक शॉक बढ़ने का जोखिम), अव्यक्त या प्रकट मधुमेह मेलेटस (सहनशीलता में कमी), गाउट के साथ, हेपेटोरेनल सिंड्रोम के साथ, हाइपोप्रोटीनेमिया (ओटोटॉक्सिसिटी विकसित होने का जोखिम), बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह के साथ (सौम्य हाइपरप्लासिया) पौरुष ग्रंथि, संकुचन मूत्रमार्गया हाइड्रोनफ्रोसिस), सुनवाई हानि, अग्नाशयशोथ, दस्त, के साथ वेंट्रिकुलर अतालताप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ इतिहास।

मात्रा बनाने की विधि

गोलियों को बिना चबाए या पिए खाली पेट लेना चाहिए। पर्याप्ततरल पदार्थ। फ़्यूरोसेमाइड को निर्धारित करते समय, वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए इसकी न्यूनतम खुराक का पर्याप्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 1500 मिलीग्राम है। प्रारंभिक एक खुराकबच्चों में, यह खुराक में अधिकतम 6 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की संभावित वृद्धि के साथ 1-2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन / दिन की दर से निर्धारित किया जाता है, बशर्ते कि दवा 6 घंटे से अधिक न ली जाए बाद में संकेतों के आधार पर उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

खुराक आहार वयस्कों

पुरानी दिल की विफलता में एडेमेटस सिंड्रोम

प्रारंभिक खुराक 20-80 मिलीग्राम / दिन है। मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया के आधार पर आवश्यक खुराक का चयन किया जाता है। दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है।

पास होना

धमनी का उच्च रक्तचाप

फ़्यूरोसेमाइड सोफ़ार्मा अकेले या अन्य के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है उच्चरक्तचापरोधी दवाएं... सामान्य रखरखाव खुराक 20-40 मिलीग्राम / दिन है। पहले से निर्धारित दवाओं में फ़्यूरोसेमाइड मिलाते समय, उनकी खुराक को 2 गुना कम किया जाना चाहिए। क्रोनिक रीनल फेल्योर के साथ धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, दवा की उच्च खुराक के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

दुष्प्रभाव

इस ओर से कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी, पतन, क्षिप्रहृदयता, अतालता, घनास्त्रता की प्रवृत्ति, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी।

केंद्र से तंत्रिका प्रणाली: चक्कर आना, सिरदर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, दौरे पिंडली की मांसपेशियों(टेटनी), पारेषण, उदासीनता, कमजोरी, कमजोरी, सुस्ती, उनींदापन, भ्रम।

इंद्रियों से:बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण, टिनिटस।

इस ओर से पाचन तंत्र: एनोरेक्सिया, मौखिक श्लेष्मा का सूखापन, प्यास, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, कोलेस्टेटिक पीलिया, अग्नाशयशोथ (उत्तेजना), यकृत एन्सेफैलोपैथी।

इस ओर से मूत्र तंत्र: ओलिगुरिया, तीव्र देरीमूत्र (के साथ रोगियों में सौम्य हाइपरप्लासियाप्रोस्टेट ग्रंथि), बीचवाला नेफ्रैटिस, रक्तमेह, घटी हुई शक्ति।

इस ओर से अंत: स्रावी प्रणाली: ग्लूकोज सहनशीलता में कमी, गुप्त मधुमेह मेलिटस की अभिव्यक्ति।

एलर्जी:पुरपुरा, पित्ती, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, वास्कुलिटिस, नेक्रोटाइज़िंग एंजाइटिस, त्वचा में खुजली, ठंड लगना, बुखार, प्रकाश संवेदनशीलता, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, बुलस पेम्फिगॉइट, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

हेमटोपोइएटिक अंगों की ओर से:ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अप्लास्टिक एनीमिया, ईोसिनोफिलिया।

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की ओर से:हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण (घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा), हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोक्लोरेमिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपोमैग्नेसीमिया, चयापचय क्षारीय।

प्रयोगशाला संकेतक:हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपर्यूरिसीमिया, ग्लूकोसुरिया, हाइपरकैल्सीयूरिया, यकृत ट्रांसएमिनेस की बढ़ी हुई गतिविधि, ईोसिनोफिलिया।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में कमी, पतन, सदमा, हाइपोवोल्मिया, निर्जलीकरण, हेमोकॉन्सेंट्रेशन, अतालता (एवी नाकाबंदी, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन सहित), औरिया के साथ तीव्र गुर्दे की विफलता, घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, उनींदापन, भ्रम झूलता हुआ पक्षाघात, उदासीनता।

इलाज:जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस अवस्था में सुधार, परिसंचारी रक्त की मात्रा की पुनःपूर्ति, गैस्ट्रिक पानी से धोना, सेवन सक्रिय कार्बन, लक्षणात्मक इलाज़। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

फ़िनाइटोइन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, फ़्यूरोसेमाइड का प्रभाव कम हो जाता है।

सेफलोस्पोरिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, एथैक्रिनिक एसिड, सिस्प्लैटिन, एम्फोटेरिसिन बी (प्रतिस्पर्धी गुर्दे के उत्सर्जन के कारण) के नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिक प्रभाव विकसित करने की एकाग्रता और जोखिम को बढ़ाता है।

फ़्यूरोसेमाइड के साथ एमिनोग्लाइकोसाइड्स के एक साथ उपयोग के साथ, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उत्सर्जन धीमा हो जाता है और उनके ओटोटॉक्सिक और नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इस कारण से, दवाओं के इस संयोजन के उपयोग से उन मामलों को छोड़कर बचा जाना चाहिए जहां स्वास्थ्य कारणों से यह आवश्यक है, और इस मामले में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स की रखरखाव खुराक में सुधार (कमी) की आवश्यकता होती है।

डायज़ोक्साइड और थियोफिलाइन की प्रभावशीलता को बढ़ाता है, कम करता है - हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, एलोप्यूरिनॉल।

ट्यूबलर स्राव को अवरुद्ध करने वाली दवाएं रक्त सीरम में फ़्यूरोसेमाइड की एकाग्रता को बढ़ाती हैं। नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया वाली दवाएं - जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलाया जाता है, तो उनके नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया के विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

जीसीएस और कार्बेनॉक्सोलोन, जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयुक्त होते हैं, तो हाइपोकैलिमिया का खतरा बढ़ जाता है।

कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, पानी-इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (हाइपोकैलिमिया या हाइपोमैग्नेसीमिया) की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिजिटल नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मांसपेशियों को आराम देने वाले (सक्सैमेथोनियम) के न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी को मजबूत करता है और गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वालों (ट्यूबोक्यूरिन) के प्रभाव को कमजोर करता है।

NSAIDs (इंडोमेथेसिन सहित) और फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजन में क्रिएटिनिन क्लीयरेंस में अस्थायी कमी और सीरम पोटेशियम में वृद्धि हो सकती है और फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक और एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकते हैं। हाइपोवोल्मिया और निर्जलीकरण (फ़्यूरोसेमाइड लेने वालों सहित) के रोगियों में, NSAIDs तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास का कारण बन सकते हैं। फ़्यूरोसेमाइड बढ़ा सकता है विषाक्त प्रभावसैलिसिलेट्स (प्रतिस्पर्धी गुर्दे के उत्सर्जन के कारण)।

सुक्रालफेट फ़्यूरोसेमाइड के अवशोषण को कम करता है और इसके प्रभाव को कमजोर करता है (इन दवाओं को कम से कम 2 घंटे अलग रखा जाना चाहिए)।

कार्बामाज़ेपिन के साथ संयुक्त उपयोग से हाइपोनेर्थेमिया का खतरा बढ़ सकता है।

एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स, मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं जो रक्तचाप को कम कर सकती हैं, जब फ़्यूरोसेमाइड के साथ मिलकर, अधिक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव पैदा कर सकता है।

मुलाकात एसीई अवरोधकजिन रोगियों ने पहले फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार प्राप्त किया है, वे गुर्दे के कार्य में गिरावट के साथ रक्तचाप में अत्यधिक कमी का कारण बन सकते हैं, और कुछ मामलों में तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास के लिए, इसलिए, एआईएफ अवरोधकों के साथ उपचार शुरू करने या उनकी खुराक बढ़ाने से तीन दिन पहले, फ़्यूरोसेमाइड को रद्द करने या इसकी खुराक को कम करने की सिफारिश की जाती है ...

प्रोबेनेसिड, मेथोट्रेक्सेट और अन्य दवाएं, जो फ़्यूरोसेमाइड की तरह, वृक्क नलिकाओं में स्रावित होती हैं, फ़्यूरोसेमाइड (गुर्दे के स्राव का एक ही मार्ग) के प्रभाव को कम कर सकती हैं, दूसरी ओर, फ़्यूरोसेमाइड इनके उत्सर्जन में कमी का कारण बन सकता है। गुर्दे द्वारा दवाएं।

लिथियम लवण - फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव में, लिथियम का उत्सर्जन कम हो जाता है, जिससे लिथियम की सीरम सांद्रता बढ़ जाती है और लिथियम के विषाक्त प्रभाव विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसमें हृदय और तंत्रिका तंत्र पर इसके हानिकारक प्रभाव भी शामिल हैं। इसलिए, इस संयोजन का उपयोग करते समय, सीरम लिथियम सांद्रता की निगरानी की आवश्यकता होती है।

साइक्लोस्पोरिन ए और फ़्यूरोसेमाइड के सहवर्ती उपयोग से विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है गाउटी आर्थराइटिसफ़्यूरोसेमाइड के कारण होने वाले हाइपरयूरिसीमिया और रात में यूरेट के साइक्लोस्पोरिन उत्सर्जन के उल्लंघन के कारण।

प्रेसर एमाइन (एपिनेफ्रिन, नॉरपेनेफ्रिन) और फ़्यूरोसेमाइड परस्पर प्रभावशीलता को कम करते हैं।

रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट - रोगियों में भारी जोखिमफ़्यूरोसेमाइड प्राप्त करने वाले एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों की शुरूआत पर नेफ्रोपैथी का विकास अधिक देखा गया उच्च आवृत्तिएक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत पर नेफ्रोपैथी के उच्च जोखिम वाले रोगियों की तुलना में गुर्दे की शिथिलता का विकास, जिन्होंने एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत से पहले केवल अंतःशिरा जलयोजन प्राप्त किया था।

विशेष निर्देश

फ़्यूरोसेमाइड सोफर्मा के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले, की उपस्थिति गंभीर उल्लंघनमूत्र का बहिर्वाह, मूत्र के बहिर्वाह के आंशिक उल्लंघन वाले रोगियों को सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। उपचार के एक कोर्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ, समय-समय पर रक्तचाप, रक्त प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स (सोडियम, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम आयनों सहित), एसिड-बेस अवस्था, अवशिष्ट नाइट्रोजन, क्रिएटिनिन की निगरानी करना आवश्यक है। यूरिक अम्ल, यकृत कार्य करता है और यदि आवश्यक हो, उपचार का उचित सुधार करता है।

फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग यूरिक एसिड के उत्सर्जन को धीमा कर देता है, जो गाउट के पाठ्यक्रम को तेज कर सकता है।

रोगियों के साथ बढ़ी हुई संवेदनशीलतासल्फोनामाइड्स और सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव्स में फ़्यूरोसेमाइड के प्रति क्रॉस-सेंसिटिविटी हो सकती है।

फ़्यूरोसेमाइड की उच्च खुराक प्राप्त करने वाले रोगियों में, हाइपोनेट्रेमिया और चयापचय क्षारीयता के विकास से बचने के लिए, खपत को सीमित करना अनुचित है। नमक... हाइपोकैलिमिया की रोकथाम के लिए, पोटेशियम की तैयारी और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के एक साथ प्रशासन की सिफारिश की जाती है, साथ ही एक आहार का पालन करना, पोटेशियम से भरपूर... यकृत सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जलोदर के रोगियों के लिए खुराक आहार का चयन किया जाना चाहिए स्थिर स्थितियां(जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के उल्लंघन से विकास हो सकता है यकृत कोमा) रोगियों की यह श्रेणी प्लाज्मा इलेक्ट्रोलाइट्स की नियमित निगरानी दिखाती है।

यदि गंभीर प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में एज़ोटेमिया और ऑलिगुरिया दिखाई देते हैं या तेज हो जाते हैं, तो उपचार को निलंबित करने की सिफारिश की जाती है।

रोगियों में मधुमेहया बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता वाले लोगों को रक्त और मूत्र ग्लूकोज के स्तर की आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, मूत्रवाहिनी या हाइड्रोनफ्रोसिस के संकुचन के साथ बेहोश रोगियों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण की संभावना के कारण मूत्र नियंत्रण आवश्यक है।

दवा में लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है, इसलिए गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैप लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption की दुर्लभ वंशानुगत समस्याओं वाले रोगियों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए।

तैयारी में इतनी मात्रा में गेहूं का स्टार्च होता है जो सीलिएक रोग (ग्लूटेन एंटरोपैथी) के रोगियों में उपयोग के लिए सुरक्षित है।

गेहूं की एलर्जी (सीलिएक रोग के अलावा) वाले मरीजों को इस दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए।

वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव

फ़्यूरोसेमाइड सोफ़ार्मा दवा के साथ उपचार की अवधि के दौरान, आपको संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए जिनकी आवश्यकता होती है बढ़ा हुआ ध्यानऔर साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति (वाहन चलाना और तंत्र के साथ काम करना)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

फ़्यूरोसेमाइड प्लेसेंटल बाधा को पार करता है, इसलिए इसे गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए। यदि गर्भावस्था के दौरान फ़्यूरोसेमाइड सोफ़ार्मा दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो माँ के लिए दवा के उपयोग के लाभों का भ्रूण के लिए जोखिम के अनुपात का आकलन किया जाना चाहिए। स्तन के दूध में उत्सर्जित। यदि आवश्यक हो, दवा उपचार, स्तन पिलानेवालीजरूरी रोकना।

बचपन का उपयोग

3 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ

क्रोनिक रीनल फेल्योर में एडिमा सिंड्रोम

पास होना पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगीखुराक का सावधानीपूर्वक चयन आवश्यक है, इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर ताकि द्रव का नुकसान धीरे-धीरे हो (उपचार की शुरुआत में, शरीर के वजन / दिन के लगभग 2 किलो तक द्रव की हानि संभव है)। अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 40-80 मिलीग्राम / दिन है। मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया के आधार पर आवश्यक खुराक का चयन किया जाता है। संपूर्ण दैनिक खुराक को एकल खुराक या दो विभाजित खुराकों में लिया जाना चाहिए। पास होना हेमोडायलिसिस पर रोगी,आमतौर पर रखरखाव की खुराक 250-1500 मिलीग्राम / दिन होती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में सूजन

प्रारंभिक खुराक 40-80 मिलीग्राम / दिन है। मूत्रवर्धक प्रतिक्रिया के आधार पर आवश्यक खुराक का चयन किया जाता है। रोज की खुराकएक बार में लिया जा सकता है या कई खुराक में विभाजित किया जा सकता है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए

जिगर की बीमारियों में एडेमेटस सिंड्रोम

फ़्यूरोसेमाइड को एल्डोस्टेरोन प्रतिपक्षी के साथ उपचार के अलावा निर्धारित किया जाता है यदि वे पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, जैसे रक्त परिसंचरण के बिगड़ा हुआ ऑर्थोस्टेटिक विनियमन या इलेक्ट्रोलाइट या एसिड-बेस अवस्था में गड़बड़ी, सावधानीपूर्वक खुराक चयन की आवश्यकता होती है ताकि द्रव का नुकसान धीरे-धीरे हो (उपचार की शुरुआत में, लगभग 0.5 तक द्रव का नुकसान) किलो शरीर का वजन / दिन संभव है)। प्रारंभिक खुराक 20-80 मिलीग्राम / दिन है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

दवा एक नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

भंडारण की स्थिति और अवधि

शेल्फ जीवन 5 वर्ष है। पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुँच से दूर रक्खें!

फ़्यूरोसेमाइड दवा है प्रभावी मूत्रवर्धक त्वरित कार्रवाई, मूत्र प्रणाली के अंगों में द्रव के अत्यधिक संचय के लिए उपयोग किया जाता है, एडिमा के लिए मूत्रवर्धक के रूप में, आदि।आइए हम फ़्यूरोसेमाइड दवा के बारे में अधिक विस्तार से विचार करें - इसके लिए क्या निर्धारित है, गोलियां या समाधान कैसे काम करते हैं और वे कितने प्रभावी हैं।

उत्पाद के लक्षण

दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में और इंजेक्शन के समाधान के रूप में किया जाता है। फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार के पहले सकारात्मक परिणामों की उपस्थिति की दर दवा के एक विशेष खुराक रूप के उपयोग पर निर्भर करती है। इसलिए जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह जल्दी से वांछित प्रभाव पैदा कर सकता है और 15 मिनट के बाद मूत्रवर्धक प्रभाव पड़ता है, टैबलेट के रूप का उपयोग करते समय - आधे घंटे के बाद। साथ ही, प्रभाव काफी रहता है लंबे समय तक, चार बजे तक।

फ़्यूरोसेमाइड के लिए, उपयोग के लिए संकेत काफी व्यापक हैं। यह दवायह उच्च रक्तचाप, गुर्दे और हृदय की विफलता जैसे रोगों के लिए निर्धारित है, नेफ़्रोटिक सिंड्रोमऔर इसके लिए भी गंभीर उल्लंघनयकृत समारोह (उदाहरण के लिए, सिरोसिस के साथ)।

इसके अलावा, फ़्यूरोसेमाइड को अक्सर सिस्टिटिस के लिए चुना जाता है। इस प्रभाव की कई दवाओं के विपरीत, यह कम नहीं करता है केशिकागुच्छीय निस्पंदन... यह इसे गुर्दे की विफलता में उपयोग करने की अनुमति देता है। दवा का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव इसके आवेदन के दायरे का विस्तार करता है।

हालांकि, यह दवा हमेशा निर्धारित नहीं की जा सकती है। फ़्यूरोसेमाइड के लिए, मतभेद हो सकते हैं:

दवा को एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए, जो पहले बताता है कि फ़्यूरोसेमाइड को सही तरीके से कैसे लिया जाए, कैसे संभव प्रतिक्रिया दी जाए दुष्प्रभाव... यदि मतली, उल्टी, प्यास के दौरे, चक्कर आना, दस्त जैसी घटनाएं होती हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए। आमतौर पर, इस मामले में, दवा की खुराक कम कर दी जाती है, या फ़्यूरोसेमाइड को दूसरी दवा से बदल दिया जाता है। सूचीबद्ध लोगों के अलावा, विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, सामान्य कमज़ोरीऔर आदि।

एक नियम के रूप में, एडिमा के लिए फ़्यूरोसेमाइड प्रति दिन 40 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, जिसके लिए प्रशासन की विधि निर्धारित की जाती है - सुबह में प्रति दिन 1 टैबलेट।खुराक को दोगुना किया जा सकता है और 6 घंटे के अंतराल पर (दिन के पहले भाग में) दो खुराक में विभाजित किया जा सकता है। सूजन कम होने के बाद, दवा की खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, अनुप्रयोगों के बीच का अंतराल बढ़ जाता है। बच्चों के लिए, खुराक की गणना शरीर के वजन के आधार पर की जाती है, अर्थात् 1-2 मिलीग्राम दवा प्रति किलोग्राम वजन।

मूत्राशयशोध के लिए फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग

यह समझने के लिए कि सिस्टिटिस के लिए फ़्यूरोसेमाइड क्यों निर्धारित है, आपको यह जानना होगा कि यह रोग क्या है। सिस्टिटिस है भड़काऊ प्रक्रियामें बह रहा है मूत्राशय, जो प्रकृति में जीवाणु है और मुख्य रूप से अंग के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। सिस्टिटिस के प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और कैंडिडा कवक के बैक्टीरिया हैं। एक बार मूत्राशय में, ये सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप इस अंग के काम का क्रम बाधित होता है।

सिस्टिटिस, फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के लिए एक संकेत के रूप में, माना जाता है क्योंकि मूत्राशय में होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया को इसके विकास के लिए एक शर्त के रूप में मूत्र के ठहराव की रोकथाम की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, अक्सर सिस्टिटिस में बदल जाता है जीर्ण रूपउपचार के लिए रोगी के गलत दृष्टिकोण के कारण। अक्सर, रोगी स्वतंत्र रूप से दवाओं और चिकित्सा के तरीकों को चुनता है, धन का उपयोग करता है पारंपरिक औषधि, खुद तय करता है कि इलाज कब बंद करना है। साथ ही, मूत्र को पर्याप्त मात्रा में निकालने की प्रक्रिया को स्थापित करने के लिए आमतौर पर थोड़ा ध्यान दिया जाता है, और इसका सामान्य रूप से मूत्र प्रणाली के अंगों और विशेष रूप से मूत्राशय में सूजन के फोकस को दबाने पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

आमतौर पर, सिस्टिटिस के इलाज की प्रक्रिया में, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी विभिन्न मूत्रवर्धकों को निर्धारित करते हुए जितना संभव हो उतना तरल पीएं। सिस्टिटिस के लिए फ़्यूरोसेमाइड इस क्षमता में निर्धारित है।यह दृष्टिकोण बड़ी मात्रा में मूत्र के नियमित बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है, जिससे सूजन में कमी और नशा के लक्षणों में कमी आती है।

हालांकि, सिस्टिटिस के लिए फ़्यूरोसेमाइड एकमात्र दवा या चिकित्सा का आधार नहीं हो सकता है। यह याद रखना चाहिए कि जीवाणु प्रकृति की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं या कम से कम दवाओं के आधार पर उपयोग की आवश्यकता होती है जड़ी बूटीरोग के प्रारंभिक चरण में आने पर एंटीसेप्टिक क्रिया। पूर्ण उपचार के अभाव में, रोग प्रगति करेगा, और पेशाब के दौरान असुविधा में निम्नलिखित जैसे लक्षण जोड़े जाएंगे, जिससे यह सब शुरू हुआ:

यदि उपरोक्त लक्षणों के साथ रोगसूचक चित्र की पूर्ति की जाती है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती दिखाया जाएगा और दीर्घकालिक उपचार... अन्यथा, रोगी की स्थिति और भी खराब हो जाएगी, और रोग गंभीर जटिलताओं को जन्म देगा।

शोफ के लिए फ़्यूरोसेमाइड

यदि सिस्टिटिस के लिए फ़्यूरोसेमाइड मूत्र के उत्सर्जन को प्रोत्साहित करने और परिसंचारी द्रव की मात्रा बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है, तो एडिमा के साथ इसका उपयोग शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए किया जाता है। इस मामले में, रोगी, एक नियम के रूप में, इसके विपरीत, खपत किए गए पानी की मात्रा को कम करने की सिफारिश की जाती है।

पानी-नमक चयापचय की प्रक्रिया में संतुलन बनाए रखना बहुत जरूरी है। खपत और हटाए गए तरल मात्रा में बराबर होना चाहिए। नहीं तो शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाएगा। यदि एक ही समय में यह ऊतकों और गुहाओं में जमा होना शुरू हो जाता है, तो पहले व्यक्ति को यह नोटिस भी नहीं हो सकता है। केवल बाहरी शोफ जो चेहरे, अंगों आदि पर बनता है। तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाना।

सूजन विभिन्न प्रकार के रोगों और विकारों के कारण होती है। उदाहरण के लिए, एलर्जी के कारण, यकृत रोग, कुछ दवाओं के उपयोग के कारण। किसी भी मामले में, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटा दिया जाना चाहिए। contraindications की अनुपस्थिति में, एडिमा के लिए, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जा सकता है।

इस मामले में, यह आमतौर पर एक मानक खुराक में निर्धारित किया जाता है - 1 टैबलेट प्रति दिन (सुबह में) हर दिन, क्योंकि सूजन कम हो जाती है, हर दो या तीन दिनों में एक बार, उपयोग के पूर्ण समाप्ति तक।

यह ध्यान दिया जाता है कि एक व्यक्ति जिसने एक बार दवा ली है, पहले से ही एडिमा में थोड़ी कमी देखी जाती है, और कुछ दिनों के बाद, ज्यादातर मामलों में, वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

बेशक, इस मामले में, अन्य उपाय करना आवश्यक है, मुख्य रूप से उन कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से जो पफपन की उपस्थिति का कारण बने। यदि एडिमा के गठन को भड़काने वाली बीमारी ठीक नहीं होती है, तो यह लक्षणफ़्यूरोसेमाइड का सेवन बंद करने के बाद फिर से वापस आ जाएगा। इस बीच, इस दवा का दुरुपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इसका उपयोग उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित योजना के अनुसार और नियुक्ति के बाद ही किया जाना चाहिए।

आपको पता होना चाहिए कि फ़्यूरोसेमाइड सहित मूत्रवर्धक के अनियंत्रित उपयोग से बहुत गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, शरीर से निकलने वाले तरल के साथ, विशेष रूप से बड़ी मात्रा में, कई उपयोगी तत्व, जैसे मैग्नीशियम, कैल्शियम, पोटेशियम, सोडियम, आदि धोए जाते हैं। यदि दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, तो वह पोषण में सुधार के लिए सिफारिशें देता है या विटामिन और खनिज परिसरों को निर्धारित करता है।

यदि, किसी कारण से, मूत्रवर्धक का उपयोग असंभव है, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड लेने का अधिकतम अनुमेय पाठ्यक्रम पार हो गया है, तो आप एडिमा को हटाने के अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, इस मामले में, हल्की पथपाकर मालिश, पैर स्नान और आराम बहुत मदद करते हैं। आप किसी विशेषज्ञ से सलाह ले सकते हैं जो पेशकश कर सकता है अतिरिक्त विकल्पइस लक्षण का उन्मूलन।

रोगी की स्थिति में किसी भी बदलाव और फुफ्फुस उपचार की निगरानी उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, क्योंकि स्व-दवा से उल्लंघन हो सकता है शेष पानीशरीर में, जो अपने आप में बहुत खतरनाक है।

फ़्यूरोसेमाइड शक्तिशाली है पाश मूत्रवर्धकस्थिर मूत्र के सक्रिय उन्मूलन के लिए, गुर्दे की विकृति में शोफ में कमी, धमनी उच्च रक्तचाप। गंभीर सूजन, दबाव में तेज वृद्धि और तीव्र नशा के साथ, मूत्रवर्धक गोलियां और इंजेक्शन समाधान गंभीर स्थितियों के लिए निर्धारित हैं।

फ़्यूरोसेमाइड - शक्तिशाली उपकरणएक सक्रिय मूत्रवर्धक प्रभाव के साथ। दवा का दुरुपयोग हानिकारक हो सकता है। निर्देश में दवा के गुणों, दुष्प्रभावों पर डेटा शामिल है, गोलियां लेने के नियमों का वर्णन करता है, एक समाधान में / में और / मी, चिकित्सा की प्रभावशीलता का प्रशासन करता है।

मिश्रण

फ़्यूरोसेमाइड एक मूत्रवर्धक का सक्रिय पदार्थ है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि लूप डाइयुरेटिक्स गेंगल लूप पर कार्य करता है - एक विशेष वृक्क नलिका जो विलेय के साथ द्रव के पुन:अवशोषण के लिए जिम्मेदार होती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

फ़्यूरोसेमाइड दवा का दो रूपों में विपणन किया जाता है - के लिए मौखिक प्रशासनऔर इंजेक्शन:

• मूत्रवर्धक प्रभाव वाली फ़्यूरोसेमाइड की गोलियां।लूप मूत्रवर्धक के प्रत्येक टैबलेट में सक्रिय पदार्थ की सामग्री 40 मिलीग्राम है। अतिरिक्त सामग्री भी डाली जाती है: दूध चीनी, सिलिकॉन डाइऑक्साइड का कोलाइडल रूप, जिलेटिन, आलू स्टार्च और अन्य। फ़ार्मेसी चेन को पैकेज नंबर 20 और 50 मिलते हैं;
• इंजेक्शन।मूत्रवर्धक के 1 मिलीलीटर में फ़्यूरोसेमाइड की एकाग्रता 10 मिलीलीटर है। अतिरिक्त पदार्थ: सोडियम हाइड्रॉक्साइड और क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी। प्रत्येक ampoule में 2 मिलीलीटर दवा होती है, पैकेज में दवा के साथ 10 कंटेनर होते हैं।

कार्य

एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक जिंगल लूप (मोटा खंड) के आरोही भाग को प्रभावित करता है। एक विशिष्ट विशेषता एक तेज लेकिन अल्पकालिक मूत्रवर्धक प्रभाव है।

गोलियां लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मूत्रवर्धक प्रभाव एक घंटे के एक तिहाई के बाद प्रकट होता है नसों में इंजेक्शन- 10-15 मिनट के बाद। अधिकतम प्रभाव 60 मिनट के बाद विकसित होता है, तीन से चार घंटे तक बना रहता है, शायद ही कभी छह घंटे तक।

फ़्यूरोसेमाइड न केवल अतिरिक्त तरल पदार्थ और स्थिर मूत्र को हटाता है, बल्कि क्लोरीन और सोडियम लवण को भी बाहर निकालता है। इस कारण से ध्यान से आवेदन करना महत्वपूर्ण है शक्तिशाली उपाय, प्रकाश के साथ और उदारवादीउच्च रक्तचाप, गुर्दे की विकृति, विषाक्तता, थियाजाइड या आसमाटिक मूत्रवर्धक का उपयोग करें। मूत्रवर्धक का इष्टतम प्रकार एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा चुना जाता है। हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है।

मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड यकृत में चयापचय से गुजरता है, संसाधित पदार्थ वृक्क नलिकाओं में प्रवेश करता है। मौखिक प्रशासन के बाद, गुर्दे द्वारा 70% तक उत्सर्जित किया जाता है, 30% - मल के साथ, अंतःशिरा प्रशासन के साथ, प्रतिशत परिवर्तन - 88 और 12%, क्रमशः।

उपयोग के संकेत

निम्नलिखित विकृति और गंभीर स्थितियों के लिए एक मूत्रवर्धक निर्धारित है:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• दूसरी और तीसरी डिग्री की पृष्ठभूमि के खिलाफ फुफ्फुस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, यकृत सिरोसिस;
• कैल्शियम संचय में वृद्धि;
• मस्तिष्क की सूजन;
• तीव्र हृदय विफलता, फुफ्फुसीय एडिमा के साथ;
• एक्लम्पसिया;
• तीव्र विषाक्तता पर बाद की तिथियांगर्भावस्था (डॉक्टर द्वारा निर्धारित केवल एक छोटा कोर्स);
• जहर के तेजी से उन्मूलन के लिए नशा के स्पष्ट संकेतों के साथ विषाक्तता।

जरूरी:

• चिकित्सा के दौरान यह संभव है तेज गिरावटपोटेशियम का स्तर। जोखिम में जिगर के सिरोसिस, दिल की विफलता, बड़ी मात्रा में विभिन्न दवाएं लेने वाले रोगी हैं;
• आपको खराब आहार के साथ बुजुर्गों में पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित करने के लिए नियमित रूप से (सप्ताह में एक बार) रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है। पहली मूत्रवर्धक गोली लेने के 7 दिन बाद पहले आयनोग्राम की आवश्यकता होती है;
• हाइपोकैलिमिया, ब्रैडीकार्डिया, कार्डियक अतालता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवन के लिए खतरा समुद्री डाकू टैचीकार्डिया विकसित होता है। इन बिंदुओं को डॉक्टर द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो जोखिम वाले रोगियों के लिए इष्टतम मूत्रवर्धक का चयन करता है।

एक नोट पर!मूत्रवर्धक फ़्यूरोसेमाइड पुरानी गुर्दे की विफलता के लिए निर्धारित है, यदि क्रिएटिनिन निकासी 30 मिलीलीटर / मिनट से अधिक नहीं है, तो थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग करने से मना किया जाता है। समाधान के अंतःशिरा प्रशासन का संकेत दिया जाता है जब उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, हृदय पर उच्च दबाव पर दबाव को सक्रिय रूप से कम करने के लिए। यदि रोगी नेफ्रोटिक सिंड्रोम से पीड़ित है, तो अंतर्निहित विकृति का इलाज करना अनिवार्य है जो गुर्दे की गंभीर क्षति को भड़काता है।

मतभेद

याद रखना महत्वपूर्ण:फ़्यूरोसेमाइड एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक है। प्रतिबंधों को ध्यान में रखे बिना किसी दवा का अनुचित उपयोग या उपयोग खतरनाक जटिलताओं को भड़काता है।

मतभेदों की सूची काफी लंबी है, अस्थायी और पूर्ण प्रतिबंध हैं। नर्सिंग माताओं के लिए इंजेक्शन समाधान और गोलियों का उपयोग करना मना है।

फ़्यूरोसेमाइड दवा निर्धारित करने के लिए सापेक्ष मतभेद:

• अपर्याप्त रक्त परिसंचरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ निम्न रक्तचाप, विभिन्न प्रकार के इस्किमिया का खतरा;
• मधुमेह;
• प्रोस्टेट के हाइपरप्लासिया (सौम्य रूप);
• हेपेटोरेनल सिंड्रोम;
• सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस (विलुप्त होने वाली विविधता);
• शरीर में प्रोटीन का निम्न स्तर।

पूर्ण मतभेद होने पर डॉक्टर एक और मूत्रवर्धक का चयन करता है:

• रोधगलन का तीव्र चरण;
• गुर्दे की विफलता (गंभीर);
• हाइपरग्लाइसेमिक और यकृत कोमा;
• उच्च रक्तचाप की मध्यम डिग्री;
• मूत्रमार्ग स्टेनोसिस;
• औरिया (उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में तेज कमी);
• फ़्यूरोसेमाइड या excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• हाइपरयुरिसीमिया;
• जल-नमक संतुलन में विचलन, कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम के स्तर में वृद्धि / कमी;
• दाहिने आलिंद में 10 मिमी तक अतिरिक्त दबाव। आर टी. कला। और उच्चा;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड लेने के कारण नशा;
• यूरिक एसिड लवण का जमाव;
• मूत्र पथ पथरी का रोड़ा;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• प्रीकोमैटोज राज्य;
• महाधमनी प्रकार का रोग या तो मित्राल वाल्व(विघटित रूप);
• अग्नाशयशोथ।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

फ़्यूरोसेमाइड कैसे लें? लूप डाइयुरेटिक्स बहुत कुछ प्रदर्शित करते हैं दुष्प्रभाव... अतिरिक्त एक बार या दैनिक खुराकफ़्यूरोसेमाइड दवा जटिलताओं से भरा है। आप अपने डॉक्टर की अनुमति से गोलियां ले सकते हैं।गंभीर स्थिति के लिए इंजेक्शन केवल स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा ही लगाए जाते हैं।

गोलियाँ

पर उदारवादीपैथोलॉजी, फ़्यूरोसेमाइड की आधी या पूरी गोली दिन में दो बार निर्धारित की जाती है। पर गंभीर स्थितिमानक को दवा की दो या तीन इकाइयों तक बढ़ा दिया जाता है, उपयोग की आवृत्ति दिन में 1 या 2 बार होती है।

रोगियों के साथ उच्च दबावक्रोनिक रीनल फेल्योर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फ़्यूरोसेमाइड को रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन एक लूप मूत्रवर्धक की दर 20 से 120 मिलीग्राम तक है।

इंजेक्शन

एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक का उपयोग करने का सबसे अच्छा तरीका अंतःशिरा प्रशासन है, हमेशा धीमा, एक से दो मिनट के लिए। फुफ्फुसीय एडिमा के मामले में, इंट्रामस्क्युलर उपयोग निषिद्ध है, ज्यादातर मामलों में, एक मूत्रवर्धक समाधान एक नस में इंजेक्ट किया जाता है।

80 मिलीलीटर से ऊपर फ़्यूरोसेमाइड की खुराक पर, ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। विषाक्तता, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में, प्रारंभिक खुराक 20 से 40 मिलीग्राम है। ज्यादा से ज्यादा दैनिक दरसक्रिय पदार्थ - 600 मिलीग्राम (असाधारण मामलों में)।

वेबसाइट पर जाएं और गुर्दे की सूजन के इलाज के लिए दवा के बारे में पढ़ें।

संभावित दुष्प्रभाव

जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ संभव हैं। बदलती डिग्रियांगुरुत्वाकर्षण:

• ओलिगुरिया, तीव्र मूत्र प्रतिधारण;
• रक्तचाप में तेज गिरावट, अतालता, पतन, क्षिप्रहृदयता;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण;
• अप्लास्टिक एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• हाइपरग्लेसेमिया, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, ग्लूकोसुरिया, अत्यधिक मूत्र उत्पादन;
• विभिन्न प्रकार एलर्जी, प्रकाश संवेदनशीलता, तीव्रग्राहिता सदमा, पित्ती;
• कब्ज, अग्नाशयशोथ का तेज होना, कोलेस्टेटिक पीलिया, मतली, शुष्क मुँह, दस्त;
• घनास्त्रता का खतरा बढ़, चयाचपयी अम्लरक्ततानिर्जलीकरण;
• मांसपेशियों में कमजोरी, भ्रम, उदासीनता, सिरदर्द, सुस्ती, चक्कर आना;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित)।

जरूरी!साइड इफेक्ट्स की एक लंबी सूची से पता चलता है कि फ़्यूरोसेमाइड अंगों और प्रणालियों को कैसे सक्रिय रूप से प्रभावित करता है। कोई भी खुराक समायोजन आपके डॉक्टर के निर्देशानुसार किया जाता है। अनियंत्रित स्वागतगैर-विशेषज्ञों की सिफारिश पर जटिलताएं हो सकती हैं, जीवन के लिए खतरा... दवा केवल एक नुस्खे के साथ जारी की जाती है।

जरूरत से ज्यादा

प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए इष्टतम दर को पार करना असंभव है। इष्टतम खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अतिरिक्त फ़्यूरोसेमाइड शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह जानना महत्वपूर्ण है:दवा में एक विशिष्ट मारक नहीं है, यदि नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो संकेतक को सामान्य पर वापस करना काफी मुश्किल है।

ओवरडोज के संकेत:

• निर्जलीकरण;
• घनास्त्रता;
• अतालता;
• रक्तचाप में तेज कमी;
• ढहने;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• उनींदापन;
• झूलता हुआ पक्षाघात;
• चेतना का भ्रम;
• तीव्र गुर्दे की विफलता, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में तेज कमी;
• हाइपोवोल्मिया (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी)।

क्या करें: एम्बुलेंस को कॉल करें त्वरित कार्यवाहीजल-नमक संतुलन, हृदय विकार, द्रव की कमी को कम करने के लिए।

लागत और भंडारण की स्थिति

फ़्यूरोसेमाइड एक प्रभावी और सस्ता मूत्रवर्धक है। इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान की लागत निर्माता के आधार पर थोड़ी भिन्न होती है।

फ़्यूरोसेमाइड की औसत कीमत:

• टैबलेट, पैकेज नंबर 20 - 25 से 45 रूबल तक;
• टैबलेट, पैकेज नंबर 50 - 30 से 65 रूबल तक;
• ampoules 1% समाधान, पैकेज नंबर 10 - 30 से 85 रूबल तक।

Lasix की लागत - 10 ampoules - 350 रूबल, 50 कैप्सूल - 460 रूबल।

मूत्रवर्धक को एक अंधेरी जगह पर रखें। इनडोर तापमान - + 25C से अधिक नहीं।

तुरंत एक खुली शीशी का प्रयोग करें। कमरे में नमी नहीं होनी चाहिए। मूत्रवर्धक को बच्चों से दूर रखें।

फ़्यूरोसेमाइड: एनालॉग्स

मौखिक प्रशासन के लिए समान तैयारी:

• लासिक्स।
• फ़्यूरोसेमाइड सोफ़ार्मा।

अंतःशिरा एनालॉग्स:

• फ़्यूरोसेमाइड शीशी।
• लासिक्स।
• फ़्यूरोसेमाइड-डार्नित्सा।

फ़्यूरोसेमाइड एक दवा है जिसका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। इसकी क्रिया नेफ्रॉन लूप में सोडियम आयनों के अवशोषण के अवरोध के कारण होती है। नलिका के लुमेन में आयनों की उच्च सांद्रता के कारण, द्रव का स्राव बढ़ जाता है, जिससे मूत्र के साथ-साथ इसका नुकसान भी होता है। मैग्नीशियम और पोटेशियम आयनों के नुकसान को बढ़ाता है। इसका उपयोग विभिन्न शोफ के रोगसूचक उपचार के लिए किया जाता है। इसका उपयोग हृदय पर प्रीलोड की मात्रा को कम करने के लिए पुरानी दिल की विफलता में किया जाता है। फ़्यूरोसेमाइड एक दवा है आपातकालीन देखभालप्रगतिशील ऊतक शोफ के साथ (विशेष रूप से श्वासनली की सबम्यूकोस परत की सूजन के साथ, जो कि क्विन्के की एडिमा के साथ मनाया जाता है)।

1. औषधीय क्रिया

सक्रिय पदार्थफ़्यूरोसेमाइड है नकारात्मक प्रभावपेशाब के दूसरे चरण के दौरान सोडियम और कैल्शियम आयनों के पुन: अवशोषण की प्रक्रिया पर। इसी समय, पोटेशियम आयनों के पुन: अवशोषण और मूत्र के ग्लोमेरुलर निस्पंदन पर व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

फ़्यूरोसेमाइड एसिड-बेस बैलेंस में किसी भी बदलाव के साथ सक्रिय है, जिससे लगभग किसी भी विकृति में इसका उपयोग करना संभव हो जाता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव के अलावा, फ़्यूरोसेमाइड फैलता है परिधीय वाहिकाओं, जो रक्तचाप में कमी की ओर जाता है।

रक्त में दवा की शुरूआत के बाद, चिकित्सीय प्रभाव 20 मिनट के बाद होता है और 3 घंटे तक रहता है, जब दवा को गोलियों के रूप में लिया जाता है - एक घंटे के बाद और 4 घंटे तक रहता है।

फ़्यूरोसेमाइड सक्रिय रूप से प्लाज्मा रक्त प्रोटीन से बांधता है, यकृत में हानिरहित होता है और मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

2. उपयोग के लिए संकेत

• रक्तचाप में वृद्धि के साथ;
• कार्यात्मक हृदय विफलता के कारण रक्त प्रवाह के ठहराव की घटना;
• श्वसन प्रणाली की सूजन;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• गर्भवती महिलाओं के देर से विषाक्तता की घटना;
• विषाक्तता दवाओंबार्बिटुरेट्स के समूह से;
• रक्तचाप में तेज और लगातार वृद्धि।

3. आवेदन की विधि

टैबलेट के रूप में फ़्यूरोसेमाइड:

दिन की शुरुआत में एकल उपयोग के साथ दवा की औसत खुराक 40 मिलीग्राम है। यदि कोई विशेष आवश्यकता है, तो दवा की खुराक को 80-160 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन इसे 6 घंटे के अंतराल के साथ दिन के दौरान कई खुराक में विभाजित किया जाता है।

गंभीर गुर्दे की कमी में, दवा की खुराक प्रति दिन 240-320 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है और शुरुआत के साथ कम से कम (उपयोग के बीच अंतराल 1-2 दिनों तक बढ़ जाती है) घट जाती है। सकारात्मक प्रभावउपचार से।

रक्तचाप () में लगातार वृद्धि के साथ, फ़्यूरोसेमाइड की खुराक दिन में एक बार 20-40 मिलीग्राम है।

कार्यात्मक हृदय विफलता के संयोजन में रक्तचाप में पुरानी वृद्धि के साथ - दिन में एक बार 80 मिलीग्राम तक।

इंजेक्शन के लिए समाधान के रूप में फ़्यूरोसेमाइड:

इस रूप में, फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है यदि इसे गोलियों के रूप में लेना असंभव है, या यदि इसे तेजी से प्राप्त करना आवश्यक है उपचारात्मक प्रभाव... जेट विधि द्वारा दवा को इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से प्रशासित करने की अनुमति है। जटिलताओं के विकास से बचने के लिए अंतःशिरा प्रशासन को धीरे-धीरे पर्याप्त रूप से किया जाना चाहिए।

दोनों मामलों में दवा की खुराक 20-60 मिलीग्राम है और यदि आवश्यक हो, तो इसे 120 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। इंजेक्शन दिन में दो बार लगाए जाते हैं।

उपचार की अवधि एक सप्ताह से एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होने तक है, जिसके बाद रोगी गोलियों के रूप में फ़्यूरोसेमाइड लेने के लिए स्विच करते हैं।

4. दुष्प्रभाव

• पाचन तंत्र विकार (मतली, उल्टी, मल विकार);
  मूत्र प्रणाली के विकार (संयोजी ऊतक को नुकसान के साथ गुर्दे की सूजन);
  तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी (चक्कर आना, मूड का लगातार अवसाद (अवसाद), प्यास, मांसपेशियों में कमजोरी);
  रक्त और मूत्र परीक्षण की तस्वीर का उल्लंघन (मूत्र में यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि, रक्त में ग्लूकोज और यूरिक एसिड की मात्रा में वृद्धि)।

जब वर्णित लक्षण दिखाई देते हैं, तब तक दवा की खुराक को कम करना आवश्यक है जब तक कि इसका उपयोग बंद न हो जाए।

5. मतभेद

• निम्न रक्त कैल्शियम;
• मूत्र पथ की यांत्रिक रुकावट;
• एक गंभीर चरण में जिगर और गुर्दे की कार्यात्मक विफलता;
• यकृत कोमा;
• दवा या उसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की पहली छमाही;
• अंतिम चरण गुर्दे की विफलता;
• दवा और उसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

6. गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग केवल बाद की तारीख में करने की अनुमति है, विशेष रूप से छोटी अवधिऔर ऐसे मामलों में जहां उपचार के लाभ जटिलताओं के जोखिम से अधिक हो जाते हैं।

फ़्यूरोसेमाइड स्तन के दूध में अच्छी तरह से प्रवेश करता है और इसके गठन की प्रक्रियाओं को भी रोक सकता है, और इसलिए, फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के दौरान, स्तनपान रोकने की सिफारिश की जाती है।

7. अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

• एमिनोग्लाइकोसाइड समूह (जेंटामाइसिन, थियोब्रामाइसिन और इसी तरह) और सिस्प्लैटिन के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग से गुर्दे की गतिविधि से जुड़े साइड इफेक्ट होते हैं और श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र की गतिविधि में व्यवधान होता है;
• सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग, गुर्दे पर उनका विषाक्त प्रभाव बढ़ जाता है;
• एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स और सिसाप्राइड को उत्तेजित करने वाली दवाओं के साथ-साथ उपयोग के साथ, पोटेशियम के स्तर में उल्लेखनीय कमी;
• दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो कम करते हैं धमनी दाब, उत्तरार्द्ध के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि हुई है;
• दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालते हैं, बाद के चिकित्सीय प्रभाव में वृद्धि होती है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, कोलेस्टिरमाइन, फ़िनाइटोइन और कोलस्टिपोल के साथ एक साथ उपयोग से फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी आती है;
• एस्टेमिज़ोल और सोटालोल के साथ सहवर्ती उपयोग से अतालता का खतरा काफी बढ़ जाता है;
• कार्बामाज़ेपिन के साथ एक साथ उपयोग से सोडियम सामग्री में कमी आती है;
• डिगॉक्सिन, डिजिटॉक्सिन और अन्य कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ एक साथ उपयोग, बाद की विषाक्तता में वृद्धि की ओर जाता है;
• प्रोबेनेसिड के साथ एक साथ उपयोग से शरीर से फ़्यूरोसेमाइड के उन्मूलन की अवधि में वृद्धि होती है;
• थियोफिलाइन के साथ एक साथ उपयोग से बाद के रक्त में एकाग्रता में वृद्धि होती है।

8. ओवरडोज

फ़्यूरोसेमाइड की अधिक मात्रा की घटना का वर्णन नहीं किया गया है। साइड इफेक्ट में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है।

9. रिलीज फॉर्म

गोलियाँ, 40 मिलीग्राम - 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300, 500, 3000, 5000, 7500 या 10000 पीसी।
समाधान, 20 मिलीग्राम / 2 मिलीलीटर - amp। 5 या 10 पीसी; 10 मिलीग्राम / मिली - 1 मिली amp। 5 या 10 पीसी; 1% (20 मिलीग्राम / 2 मिली) - amp। 10 टुकड़े।

10. भंडारण की स्थिति

फ़्यूरोसेमाइड को प्रकाश और धूप से दूर एक सूखी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

11. संरचना

फ़्यूरोसेमाइड घोल का 1 मिली:

• फ़्यूरोसेमाइड - 10 या 20 मिलीग्राम।

1 गोली:

• फ़्यूरोसेमाइड - 40 मिलीग्राम।

12. फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

उपस्थित चिकित्सक के पर्चे द्वारा दवा का वितरण किया जाता है।

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* के लिए निर्देश चिकित्सा उपयोगफ़्यूरोसेमाइड दवा के लिए मुफ्त अनुवाद में प्रकाशित किया गया है। मतभेद हैं। इसका उपयोग करने से पहले किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है

शायद, कई फ़्यूरोसेमाइड दवा में रुचि रखते हैं - ये गोलियां क्या निर्धारित की जाती हैं और उन्हें कैसे लेना है।इस दवा को एक अच्छा मूत्रवर्धक माना जाता है, लेकिन यह इतना सुरक्षित नहीं है कि इसे अनियंत्रित रूप से लिया जाए। कुछ लोग निर्देशों पर ध्यान दिए बिना (उदाहरण के लिए, मॉडल) और स्वास्थ्य परिणामों के बारे में सोचे बिना इसे स्वीकार करते हैं। आइए स्पष्ट करें कि फ़्यूरोसेमाइड ने यह रवैया कैसे अर्जित किया।

फ़्यूरोसेमाइड किससे मदद करता है?

यह एक मूत्रवर्धक है जो शरीर से कुछ तत्वों के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है - उदाहरण के लिए, सोडियम और क्लोरीन। यह परिधीय वाहिकाओं को पतला करता है और इसका काल्पनिक प्रभाव होता है। फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के लिए संकेत:

• एडेमेटस सिंड्रोम (दिल की विफलता के साथ, उदाहरण के लिए, यकृत सिरोसिस या नेफ्रोटिक सिंड्रोम);
• फुफ्फुसीय शोथ;
• मस्तिष्क की सूजन; हृदय संबंधी अस्थमा;
• उच्च रक्त चाप;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
• अतिकैल्शियमरक्तता।

क्या नहीं है पूरी सूचीडॉक्टर फ्यूरोसेमाइड दवा किस लिए लिखते हैं।

फ़्यूरोसेमाइड का अनुप्रयोग

चिकित्सक प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आवश्यक खुराक निर्धारित करता है - खाते में ले रहा है नैदानिक ​​तस्वीरउसकी बीमारी और उसकी उम्र; रोगी की स्थिति के आधार पर - उपचार के दौरान खुराक को समायोजित करने की भी आवश्यकता होती है।

मौखिक रूप से लेने पर फ़्यूरोसेमाइड की अधिकतम अनुमेय खुराक: वयस्कों के लिए - प्रति दिन 600 मिलीग्राम; बच्चों के लिए - 6 मिलीग्राम / किग्रा। वयस्क रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 20-80 मिलीग्राम है, फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। बच्चों को आमतौर पर शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1-2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

मूल रूप से, फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के लिए मतभेद हैं:

• फ़्यूरोसेमाइड के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था के पहले महीने;
• हाइपोकैलिमिया (पोटेशियम की कमी);
• यकृत कोमा;
• टर्मिनल चरण (अर्थात, अन्तिम चरणरोग);
• वृक्कीय विफलता;
• बाधा मूत्र पथआदि।

आपको यह भी याद रखना होगा कि यह दवाआसानी से स्तन के दूध में प्रवेश कर जाता है, इसलिए उपचार के दौरान महिलाओं को स्तनपान बंद कर देना चाहिए। इसके अलावा, contraindications की सूची जननांग प्रणाली के उल्लंघन (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मूत्र पथ की रुकावट, मूत्रमार्ग स्टेनोसिस) द्वारा पूरक है। तीव्र दिल का दौरामायोकार्डियम, प्रीकोमेटस अवस्थाएँ, अग्नाशयशोथ और पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के विकार।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

फ़्यूरोसेमाइड उन दवाओं में से एक है जो बहुत बार साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं। रोगी को दवा लेना बंद कर देना चाहिए यदि उसके पास है:

• रक्तचाप कम करना;
• क्षिप्रहृदयता;
• अतालता;
• कोलैप्टॉइड अवस्था;
• सिरदर्द या चक्कर आना;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• टेटनी (बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन);
• अंगों की सुन्नता;
• उदासीनता;
• ताकत में तेज गिरावट;
• सामान्य कमज़ोरी;
• दृष्टि और श्रवण के अंगों के विकार;
• कब्ज या दस्त;
• मतली और उल्टी;
• कोलेस्टेटिक पीलिया;
• अग्नाशयशोथ का तेज होना;
• बीचवाला नेफ्रैटिस;
• रक्तमेह;
• घटी हुई शक्ति;
• ल्यूकोपेनिया और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के अन्य विकार;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी;
• एलर्जी;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, आदि।

अन्य दवाओं के साथ संगतता

कब संयुक्त आवेदनफ़्यूरोसेमाइड कई दवाओं के साथ (ज्यादातर मामलों में नकारात्मक) बातचीत करता है:

• ओटो- और नेफ्रोटॉक्सिक क्रिया में वृद्धि (एमिनोग्लाइकोसाइड समूह के एंटीबायोटिक्स, वैनकोमाइसिन, सिस्प्लैटिन);
• बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, दवा के बढ़े हुए नेफ्रोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ गया (सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स);
• हाइपोकैलिमिया में वृद्धि (बीटा-एड्रेनोमेटिक्स और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स);
• धन की प्रभावशीलता में कमी (हाइपोग्लाइसेमिक दवाईया इंसुलिन);
• एंटीहाइपरटेन्सिव एक्शन (एसीई इनहिबिटर) में वृद्धि हुई;
• बढ़ी हुई क्रिया (गैर-विध्रुवण मांसपेशी आराम करने वाले);
• मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी और एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव में कमी (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं);
• अतालता (एस्टेमिज़ोल) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• फ़्यूरोसेमाइड के मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी (कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल, फ़िनाइटोइन);
• फ़्यूरोसेमाइड (प्रोबेनेसिड), आदि के गुर्दे की निकासी में कमी।

तथ्य यह है कि फ़्यूरोसेमाइड के साथ उपचार के दौरान शराब से परहेज करने की सिफारिश की जाती है, शायद यह बात करने लायक नहीं है: फ़्यूरोसेमाइड के उपयोग के संकेत स्वयं शराब को बाहर करते हैं। इस दवा के साथ शराब का संयुक्त सेवन रोगी के स्वास्थ्य पर अत्यधिक नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है - मृत्यु तक और इसमें भी शामिल है।

अब आप जानते हैं कि फ़्यूरोसेमाइड का सेवन किससे करना चाहिए और किससे नहीं।इस उपाय का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता के बारे में केवल एक बार फिर से याद दिलाना है। स्वस्थ रहो!