Füstmérgezés az ICD 10. szerint. A szénfüstmérgezés tünetei és az elsősegélynyújtás szabályai. Hogyan lehet segíteni

RCHR (A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai - 2015

Egyéb gázok, füstök és gőzök mérgező hatásai (T59), szén-monoxid mérgező hatásai (T58)

Toxikológia

Általános információ

Rövid leírás

Ajánlott
Szakértői tanács
RSE az RVC "Republikánus Központban"
egészségügyi fejlesztés"
Egészségügyi Minisztérium
És társadalmi fejlődés
2015. október 30-án kelt
14. sz. jegyzőkönyv

Meghatározás:Patológiás állapot, amelyet a gázok, füstök és gőzök szervekre, rendszerekre és a szervezet egészére gyakorolt mérgező hatása okoz, rövid vagy hosszú távú expozíció következtében.

Protokoll neve: Gázok, gőzök és gőzök mérgező hatásai (felnőttek és gyermekek)

Protokoll kód:

ICD10 kód:
T 58 A szén-monoxid mérgező hatása
T59 Egyéb gázok, füstök és gőzök mérgező hatásai

A protokollban használt rövidítések:

vérnyomás - artériás nyomás
ALT - alanin transzferáz
AST - aszpartát transzferáz
BP - hasüreg
HBO - hiperbár oxigénterápia
CBI - zárt craniocerebralis sérülés
MRI - mágneses rezonancia képalkotás
ONMK - akut cerebrovaszkuláris baleset
túlfeszültség-levezető - akut veseelégtelenség
PT - protrombin idő
PTI - protrombin index
Ultrahang - ultrahangvizsgálat
FGDS - fibrogastroduodenoszkópia
CNS - központi idegrendszer
EKG - elektrokardiográfia
COHb- karboxihemoglobin

A fejlesztés időpontja: 2015

A benyújtott ajánlások bizonyítási fokának értékelése
Bizonyítéki szint skála

A	Kiváló minőségű metaanalízis, RCT-k szisztematikus áttekintése vagy nagy RCT-k nagyon alacsony (++) torzítási valószínűséggel, amelyek eredményei általánosíthatók egy megfelelő populációra.
BAN BEN	A kohorsz- vagy eset-kontroll tanulmányok magas színvonalú (++) szisztematikus áttekintése, vagy nagyon alacsony torzítási kockázatú magas színvonalú (++) kohorsz- vagy eset-kontroll vizsgálatok, vagy alacsony (+) torzítási kockázatú RCT-k eredményei. amely megfelelő populációra általánosítható .
VAL VEL	Kohorsz- vagy eset-kontroll vizsgálat vagy kontrollált vizsgálat randomizálás nélkül, alacsony torzítási kockázattal (+). Olyan eredmények, amelyek általánosíthatók az érintett populációra vagy nagyon alacsony vagy alacsony torzítási kockázatú RCT-kre (++ vagy +), amelyek eredményeit nem lehet közvetlenül általánosítani a releváns populációra.
D	Esetsorozat vagy ellenőrizetlen tanulmány vagy szakértői vélemény.
GPP	Legjobb gyógyszerészeti gyakorlat.

Osztályozás

Klinikai besorolás:
az állapot súlyosságától függően:
· enyhe fokozat
· középfokú
· súlyos

Diagnosztika

Az alapvető és kiegészítő diagnosztikai intézkedések listája:
A sürgősségi ellátás szakaszában végrehajtott diagnosztikai intézkedések ( lásd az algoritmus 2. mellékletét ):
· anamnesztikus adatok, panaszok gyűjtése, objektív adatok értékelése (beteg/hoztartozó/tanúk mérgezése esetén kötelező kérdőív, lásd 1. sz. melléklet).

napon elvégzett alap (kötelező) diagnosztikai vizsgálatok álló szinten és a védelmi minisztérium rendelete szerinti vizsgálat időpontjától számított 10 napnál hosszabb időszak elteltével:
· vér karboxihemoglobinra (szén-monoxid-mérgezés esetén);
· általános elemzés vér (4 paraméter);
· általános vizelet elemzés;
· biokémiai vérvizsgálat (karbamid, kreatinin meghatározása, meghatározás teljes fehérje, ALT, AST, glükóz, bilirubin, amiláz, kálium, nátrium, kalcium);
· EKG.
Továbbikórházi szinten végzett diagnosztikai vizsgálatoksürgős kórházi kezelés eseténés a védelmi minisztérium rendelete szerinti tesztelés időpontjától számított 10 napnál hosszabb idő elteltével:
· sav-bázis állapot vizsgálata (anyagcserezavarok);
· koagulogram (PTI, PT, fibrinogén, INR);
· a tüdő radiográfiája (a toxikus tüdőgyulladás kizárására);
· A szervek ultrahangja hasi üregés a vesék helyzeti sérülés miatti akut veseelégtelenség kialakulásával;
· Az agy, a tüdő, a hasi szervek CT/MRI-je (ha szövődmények alakulnak ki);
· EEG (a központi idegrendszer tartós diszfunkciója esetén).

A diagnózis diagnosztikai kritériumai:
Panaszok és anamnézis:
Panaszok: fejfájás, szédülés, fülzúgás , hányinger, hányás, szapora szívverés, izomgyengeség, fokozott és mélyülő légzés, köhögés.
A betegség története: anamnesztikus adatok megléte a testet érő gázok, gőzök és gőzök hatását követő jellegzetes panaszok előfordulására vonatkozóan.

Fizikális vizsgálat: arc hiperémia, sápadtság bőr, nyálkahártya irritáció, pszichomotoros izgatottság, tudatdepresszió, klónikus-tónusos görcsök, mydriasis, tachycardia, magas vérnyomás vagy hipotenzió, hipertermia, légzési elégtelenség, zihálás a tüdőben, tudatzavar,

Laboratóriumi kutatás:
· karboxihemoglobinémia, sav-bázis egyensúlyzavar;
· megnövekedett karbamid, kreatinin, ALT, AST helyzeti sérüléssel és ennek hátterében nephropathia kialakulásával, az akut veseelégtelenségig;
Megnövekedett hematokrit (hipovolémiával);
· a koagulogram változása.

Instrumentális kutatás:
Pulzoximetria.
· tachycardia;
· bradycardia;
· hipoxia.

A szakemberrel való konzultáció indikációi:
Mérgezés esetén szövődmények kialakulásával és az egyidejű patológia súlyosbodásával.

Megkülönböztető diagnózis

Megkülönböztető diagnózis
Tudatzavar és egyértelmű toxikológiai anamnézis hiánya esetén szükséges elvégezni.

Patognomóniás jelek	A szén-monoxid mérgező hatása. Károsodott tudattal.	CBI	ONMK
a COHb szint és az állapot súlyosságának megfelelősége	-	+	+
pozitív dinamika a folyamatban lévő méregtelenítő terápia számára	+	-	-
jelenléte a TBI körülményeinek anamnézisében	-	+	-
jelenlét objektív jelek TBI	-	+	-
a TBI megerősítése instrumentális módszerek kutatás	-	+	+
fokális neurológiai tünetek jelenléte	-	+	+
szén-monoxidnak, gőzöknek és gőzöknek való kitettség története	+	-	-

Külföldi kezelés

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

Kezelési célok:
· toxikus hatások megszüntetése az anyagcseretermékek szervezetből történő eltávolításával;
· az érintett szervek és rendszerek károsodott funkcióinak helyreállítása.

Kezelési taktika:
· a fel nem szívódott méreg eltávolítása;
· a felszívódott méreg, az alkohol anyagcsere mérgező termékeinek eltávolítása;
· szövődmények kezelése (víz-elektrolit korrekció, anyagcserezavarok, toxikus hepatopathia, nephropathia, encephalopathia, cardiopathia kezelése).

Nem gyógyszeres kezelés:
· I, II, III mód;
· étrend No. 1-15;
· oxigénterápia.

Gyógyszeres kezelés:
A sürgősségi szakaszban nyújtott gyógyszeres kezelés:
Lásd az algoritmust kórház előtti ellátás(2. melléklet) és a mentő SOP egészségügyi ellátás.
Fekvőbeteg szintű gyógyszeres kezelés:
Antidotum terápia:
Ha szövődmények alakulnak ki, a kezelést ennek megfelelően végzik klinikai protokollok szövődmények és magatartási normák alakultak ki újraélesztési intézkedések.

Más típusú kezelések:
Helyhez kötött szinten nyújtott egyéb szolgáltatások:
Hemodialízis:
Javallatok:
· akut veseelégtelenség kialakulásával;
Ellenjavallatok:
agyvérzés;
· gyomor-bélrendszeri vérzés;
· súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség.
HBO:
Javallatok:
· agyi hipoxia kialakulásával.
Ellenjavallatok:
· akut vírusos fertőzés;
· emelkedett hőmérséklet testek;
felső légúti fertőzés;
Fülbetegségek és patológiák dobhártya;
· vérbetegségek;
· ideggyulladás látóideg;
· neoplazmák;
· nehéz hipertóniás betegség;
· pszichiátriai betegségek (beleértve az epilepsziát);
egyéni túlérzékenység

Műtéti beavatkozás: Nem

További ügyintézés:
· súlyos mérgezés elszenvedése után, a szervek és rendszerek tartós diszfunkciójának kialakulásával a beteget az egészségügyi alapellátás szintjén szakorvoshoz kell regisztrálni;
· ha a betegnél tartósan súlyos szervi és rendszeri rendellenességek alakulnak ki a kórházban (akut sebészeti patológiák, vegetatív állapotok, akut többszörös szervi elégtelenség stb.), állandó szakorvosi felügyeletet igénylő, konzultációt követően szakosodott osztályra kell áthelyezni.

A kezelés során használt gyógyszerek (hatóanyagok).

Kórházi ápolás

A kórházi kezelés indikációi:
A sürgősségi kórházi kezelés indikációi:
közepes vagy súlyos mérgezés

Megelőzés

Megelőző intézkedések: Nem

Információ

Források és irodalom

A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának RCHR Szakértői Tanácsa üléseinek jegyzőkönyve, 2015
1. Felhasznált irodalom jegyzéke: 1) I, V. Markova, V.V. Afanasjev, E.K. Tsybulkin „Gyermekek és serdülők klinikai toxikológiája” 1999. 2) E.A. Luzsnyikov, L.G. Kostomarov „Klinikai toxikológia” 2000. 3) Gheorghe Mogos "Akut mérgezés", 1984. 4) E.A. Luzsnyikov, Yu.N. Ostapenko, G.N. Sukhodulova" Vészhelyzetek prt akut mérgezés", 2001 5) G. N. Uzhegov "Akut mérgezések", 2001 6) B. D. Kamarov, E. L. Luzsnyikov, I. I. Shimanko " Sebészeti módszerek akut mérgezés kezelése", 2001 7) L. A. Tiunov, V. V. Kustov "A szén-monoxid toxikológiája", 1969 8) A. A. Ludevig "Akut mérgezés", 1986 9) E. A. Luzhnikov " Akut mérgezés sürgősségi kezelése", 100) enotoxicosis. I. B. Soldatov, V. A. Danilin, Yu. V. Mitich "A felső légutak foglalkozási patológiája a vegyiparban" 11) A. I. Burnazyan, A. K. Guskova "Tömeges radioaktív sérülések" 12) G. G. Zhamgotsev, M. V. Predtechensky "Orvosi ellátás az érintettek számára SDYAV", 1993 13) K. Kasenov "Kígyómérgek és a test reakcióképessége", 1977 14) V. V. Sokolovsky "Toxikológiai hisztokémiai vizsgálatok" 15) M. V. Korablev "Ditiokarbonsav származékai", 1971 L.Igiéne Az új peszticidek toxikológiája és a mérgezési klinika" 17) M.D. Mashkovsky "Gyógyszerek", 1984 18) A.L. Kostyuchenko "Efferens terápia", 2001 módszer", 2003 20) E. A. Luzhnikov „Akut mérgezés és endotoxikózis sürgősségi kezelése”, 2001. 21) A.I. Martynov" Intenzív terápia", 1998 22) J. Henry, H. Wideman "Méregezés megelőzése és kezelése", 1998 23) Matthew J. Ellenhorn, Donald G. Barceloux "Orvosi toxikológia. Diagnosis and Teatment of human toxing", 1988. 24) Lewis R. Goldfrank "Goldfrank toxikológiai vészhelyzetek", 1994. 25) Journal of Toxicology, Clinical Toxicology, Volumt 38-41, 2003. 26) Thompson L és non-regionális értékelése mérgezési központok. New England Journal of Medicine 1983;308:191-194. 27) Litovitz T et al, Poison information providers: an assessment of proficiency. American Journal of Emergency Medicine 1984;2:129-135. 28) Litovitz T, Elshami JE, Poison center műveletek: a nyomon követés szükségessége Annals of Emergency Medicine 1982; 11:348-352. 29) Sullivan JB, Proper use of the toxicology laboratory. Emergency Medicine Reports 1984; 5:125-13233 Kellerman Al és munkatársai: A kábítószer-szűrés hatása feltételezett túladagolás esetén

Információ

Protokollfejlesztők listája minősítési információkkal:

1) Orazbaev Murat Bekaidarovich MD MBA JSC National tudományos központ Onkológia és transzplantológia" Asztana városának, a Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának vezető szabadúszó toxikológusa.
2) Toibaeva Gulmira Maratovna JSC „Kazah Orvostudományi Egyetem továbbképzés”, klinikai toxikológiai tanfolyam vezetője.
3) Shakirov Talgat Dauthanovich JSC „Kazah Orvostudományi Továbbképzési Egyetem”, klinikai toxikológiai tanfolyam asszisztens.
4) Gurtskaya Gulnara Marsovna - jelölt Orvostudomány, a tanszék docense általános farmakológia JSC "Astana Medical University", klinikai farmakológus.

Összeférhetetlenség közlése: Nem

Ellenőrzők: Tuleutaev Tleutay Baisarinovics - az orvostudományok kandidátusa, professzor, a Semey Állami Orvostudományi Egyetem Sebészeti Gyakornoki Tanszékének docense

A jegyzőkönyv áttekintésének feltételei: A jegyzőkönyv felülvizsgálata a közzétételt követő 3 év elteltével és hatálybalépésének időpontjától számítva, vagy ha új, bizonyítékokkal rendelkező módszerek állnak rendelkezésre.

1. számú melléklet

Kötelező kérdések a beteg, a hozzátartozók és a mérgezés tanúi meghallgatásakor:
1. Milyen méregről beszélünk? (háztartási, ipari mérgek stb.)
2. mennyi mérget vettek be? (tabletták száma, megivott folyadék mennyisége, hány kortyot ittak)
3. mikor történt a mérgezés? (tudja meg az expozíciós időt)
4. mérgezéshez vezető körülmények (öngyilkosság, baleseti, bűnügyi, háztartási, ipari mérgezés)
5. mit gyógyító intézkedések már szedték, mivel és hogyan mosták ki a gyomrot?
6. élettörténet: van-e terhesség, mentális betegség, kísérő betegségek
Mindig (lehetőség szerint) vigyen magával egy csomagot a mérgezést okozó anyagból.

Csatolt fájlok

Figyelem!

Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
A MedElement honlapján és a „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta útmutató” mobilalkalmazásokban közzétett információk nem helyettesíthetik és nem is helyettesíthetik az orvossal való személyes konzultációt. Feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely aggodalomra ad okot.
A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhat fel a megfelelő gyógyszertés annak adagolása a beteg szervezetének betegségét és állapotát figyelembe véve.
MedElement weboldal és mobil alkalmazások A „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: Therapist's Directory” kizárólag információs és referenciaforrások. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvosi rendelvények jogosulatlan megváltoztatására.
A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő személyi sérülésekért vagy anyagi károkért.

A szén-monoxidnak nincs szaga, és nem látható a szemmel. Széntartalmú anyagok égésekor keletkezik. A szén-monoxid-mérgezés gyakran végzetes. Ismertek olyan esetek, amikor tömeges halálesetek következnek be robbanások során. A szén-monoxid rontja a szövetek és szervek oxigénáramlását. Ha a koncentráció veszélyes anyag megnövekedik, visszafordíthatatlan változások és halál következik be.

ICD 10 kód

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD 10) szerint, amikor a szén-monoxid felhalmozódik a szervezetben, a T58 kódot rendelik hozzá.

Okoz

A szén-monoxid könnyebben beépül a légúti fehérjébe, kiszorítja az oxigént. A szén-monoxid szervezetre gyakorolt hatását nem lehet azonnal kimutatni. Mérgezés akkor alakul ki, ha a toxikus karboxihemoglobin koncentrációja meghaladja a 10%-ot. Nagyon fontos gázszennyezett körülmények között töltött időt. Amikor az ember füstöt lélegzik hosszú idő, az agyszövet éhezni kezd.

A betegség patogenezise nemcsak a szén-monoxid hatásának megnyilvánulásait, hanem a mérgezés okait is figyelembe veszi. Így az emberek nagy része a garázsban mérgezik, amikor az autó jár, a kályha nem megfelelő működése, a fűtési és kipufogórendszerek meghibásodása, a gejzírek stb.

Az autóban mérgezést kaphat, ha szén-monoxid halmozódik fel a szervezetben. Az ittasság veszélye abban rejlik, hogy a sérült nem veszi azonnal észre, hogy mérgező hatásoknak volt kitéve. A mérgezés mechanizmusa magában foglalja a szöveti hipoxia kialakulását. A kóros állapotot, amelyben légszomj és migrénes fájdalom jelentkezik, másodfokú mérgezésnek nevezik. A krónikus szén-monoxid-mérgezést az agy és a szív- és érrendszer működésének megszakításai kísérik. Súlyos mérgezési esetekben, amikor a CO-tartalom eléri a 0,3%-ot vagy magasabb, a személy elveszti az eszméletét és meghal.

A mérgező komponens olyan állapotokat vált ki, amelyek a mérgezés más formáinál fordulnak elő: gyengeség, apátia. Ha az áldozatok szén-monoxidot lélegeztek be szaunában, gőzfürdőben vagy fürdőben, összetéveszthetik az ilyen megnyilvánulásokat a hő pihentető hatásával. A CO-mérgezés valószínűsége nagyobb, ha magas hőmérsékletű levegő, a kockázati csoportba tartoznak a szívbetegek is, akik hajlamosabbak a mérgezésre.

Gyakran előfordul, hogy egy lakásban meggyulladt tűz miatt mérgezés történik. A tűz gyorsan terjed, a szén-monoxid mennyisége meredeken növekszik. Ebben az esetben jelentős számú ember van kitéve mérgezésnek: lakáslakók, szomszédok.

Tünetek

Hosszan tartó gázhatás esetén az idegszerkezetek tönkremennek, szöveti hipoxia, görcsök, zavartság alakulhat ki. A szén-monoxid-mérgezés tüneteit a levegőben lévő szén-monoxid mennyisége határozza meg. Tehát a szén-monoxid-mérgezés korai jelei a következők:

csökkent koncentráció;

szédülés, tájékozódási zavar, fülzúgás vagy hányinger;

ingerlékenység és szorongás;

nehézség a mellkasban;

pulzusa több mint 90 ütés percenként;

paroxizmális fejfájás, lüktetés a templomokban;

csökkent látásélesség, homályos látás.

A mérgezés syncope formájában a bőr sápadtsága, esés vérnyomás, hányinger, szívritmuszavarok. A súlyos szén-monoxid-mérgezés jelei közé tartozik az eszméletvesztés, a görcsök és a kóma.

Hosszan tartó szén-monoxid-expozíció esetén a tünetek fokozódnak. A mérgezés megnyilvánulásainak megvannak a saját jellemzői. Először is az eufória és az izgalom. Akkor klinikai kép a szén-monoxid-mérgezés kialakulását a tájékozódási képesség elvesztése és a memóriavesztés súlyosbítja. A motoros készségek károsodása neurológiai rendellenességek miatt fordulhat elő. Mérsékelt mérgezés esetén a CO szintje a szervezetben eléri a 40-50% -ot, és összeomlás lehetséges.

A szén-monoxidot belélegző gyermek tünetei gyorsabban fejlődnek – a gyerekeknek csak 3-5 percig kell gázzal teli szobában tartózkodniuk, hogy az agyszövet hipoxiáját tapasztalják. A gyermek káprázatos, a bőr élénk színű, színe holttestfoltokra emlékeztet.

Elsősegély

Hogyan adjunk hatékonyan elsősegélyt szén-monoxid-mérgezés esetén? A megégett személyt a levegőbe viszik a helyiségből. Gyors reagálás esetén lehetőség nyílik a mérgezett észhez térítésére a helyszínen, és elkerülhető lehetséges szövődmények mámor. Védőruha nélkül lehetetlen evakuálni az áldozatokat, szélsőséges esetben visszafojtják a lélegzetüket és kihordják az embereket. Azonnal hívjon mentőt.

Enyhe szén-monoxid-mérgezés esetén a sértett gallérját és mandzsettáját kigombolják, a szövetek légáramlását biztosítják. Szén-monoxid-mérgezés esetén mindenekelőtt el kell távolodni a mérgezés forrásától. A további eljárás a következőket tartalmazza:

a megégett személyt ammónia segítségével hozd eszmélethez;
adjon koffeintartalmú italokat: tea, kávé;
dörzsölje a végtagjait a vérkeringés serkentése érdekében;
adni lúgos ital a CO semlegesítésére;
helyezzen melegítő betétet a végtagjaira.

A szén-monoxid-mérgezés elsősegélynyújtása fulladás esetén szájból szájba légzést igényel. Mindenekelőtt a fej kissé hátra van, az állkapocs kinyújtva, az orr kézzel befogva. Két mesterséges bejegyzés erőszakos fellépés nélkül, de kellő intenzitással történik. Szívműködés hiányában az elsősegélynyújtás mellkaskompressziót és mesterséges lélegeztetést foglal magában. Ha a fenti intézkedések nem hoznak eredményt, meg kell ismételni újraélesztés. Ha a mérgezett személy eszméletlen, oldalára kell helyezni.

A klinikai szén-monoxid-mérgezés elsősegélynyújtása sok erőfeszítést igényel. Egy kezdő számára nehéz felkészülés nélkül elsajátítani a PMP algoritmust, így sürgősségi segítség szén-monoxid-mérgezés esetén bízzon a szakemberekben, különösen terhesség alatt és gyermekkor. Az elsősegélynyújtási szabályok megkövetelik az orvos részvételét az újraélesztési erőfeszítésekben.

Mi a teendő azzal, aki szén-monoxid-mérgezés után megég? Otthon a következőkkel lehet segíteni az áldozaton: adjon több folyadékot, vegyen be 1 tk. aktív szén minden órában, hígítva a tablettákat zabpehely húslevesben.

Kezelés

A diagnózis felállításához szükséges átfogó vizsgálat. Meghatározzuk a keverék gázösszetételét és a sav-bázis egyensúlyt, és megmérjük a hemoglobinszintet. A szén-monoxid-mérgezés utáni kezelést és rehabilitációt a toxikus hatás intenzitása határozza meg.

Súlyos szén-monoxid-mérgezés esetén gyakran használnak ellenszert - tiszta oxigén. Aligha nevezhető ellenszernek, de ez az egyetlen anyag, amelyre a szervezetnek szüksége van akut szén-monoxid-mérgezés esetén. Az újraélesztési intézkedések után oxigénmaszkot kell csatlakoztatni. A kórházban végeznek komplex kezelés, megszünteti a hipoxia következményeit.

A mérgezés mértéke alapján a szén-monoxid-méregtelenítést választják. A szén-monoxid-mérgezés intenzív terápiája magában foglalja az Azizol gyógyszer és glükózoldat beadását, valamint abszorbens tabletták bevitelét. Akut mérgezés esetén oxigén inhalációt írnak elő, a nyálkahártyát megnedvesítik, hipotónia esetén efedrin oldatot adnak be.

Különösen hasznos a betegek számára C-vitamin. A helyreállítási szakaszban előírják Az egészséges táplálkozás Val vel megnövekedett tartalom antioxidánsok. A B1 és B6 vitaminokat intravénásan írják fel. Az égési sérülések miatt fellépő fájdalmas rohamok esetén az analgint szubkután vagy intravénásan adják be. Az olyan kezelési módszereket, mint a hemodialízis és a nyirokelvezetés, az elnyomott sejtek újraélesztésére tervezték.

Komplikációk és következmények

Orvosi ellátás hiányában a mérgezés elkerülhetetlen következménye a légzésleállás és a halál. Ha későn nyújtottak segítséget a mérgezéshez, kóma alakul ki. Bonyolító tényezők is halálhoz vezetnek: szív- és érrendszeri betegségek jelenléte, korábbi szívinfarktusok, stroke-ok, agyi patológiák. A robbanások és tüzek során a levegőbe kerülő hatalmas szén-monoxid-kibocsátás okozta mérgezés végzetes.

A hosszú távú szén-monoxid-mérgezés negatív következményei közé tartozik a központi és perifériás idegrendszer működésének megszakadása, fejfájás és szemészeti rendellenességek. A hipoxia káros hatással van a agyi tevékenységés olyan szövődményeket okoz, mint az amnézia, ideggyulladás és a kognitív funkciók hanyatlása. A hosszú távú szén-monoxid-mérgezés hosszú távú következményei közé tartozik a tüdőgyulladás és a szívizomgyulladás.

Megelőzés

A mérgezés megelőzése érdekében ne feledkezzünk meg a megelőzésről. A kötelező óvintézkedések közé tartozik az épületben lévő gázberendezések és szellőzőrendszerek ellenőrzése. Az autórajongóknak emlékezniük kell arra, hogy a garázsba való belépés után a motor le van kapcsolva. A javítási munkákat járó motor mellett nem végezzük.

Az 1MedHelp weboldal kedves olvasói, ha továbbra is kérdéseik vannak a témával kapcsolatban, szívesen válaszolunk rájuk. Hagyja meg véleményét, megjegyzéseit, ossza meg történeteit arról, hogyan élte túl ezt a mérgezést, és sikeresen kezelte a következményeket! Élettapasztalata hasznos lehet más olvasók számára.

A szén-monoxid veszélyes, mert belélegezve szinte láthatatlan, és nincs kifejezett hatása kellemetlen szag, színek. A szén-monoxid-mérgezésben szenvedő személy segítéséhez ismernie kell a tüneteket, az elsősegélynyújtást és a kezelési módszereket. Végtére is, a mérgezés gyorsan megtörténik, és súlyos következményekkel jár: minden emberi szerv érintett, gyakran a halálával végződik.

Nagyon fontos, hogy a mérgezett személy azonnali előorvosi ellátásban részesüljön. Tűz során gyakran kaphat szén-monoxid-mérgezést, és az emberek nem a tűzben, hanem az égéstermékeket, köztük a CO2-t tartalmazó füstben halnak meg.

A véletlenül a közelben tartózkodó emberek szén-monoxid-mérgezésének elsősegélynyújtása helyreállíthatja a bajba jutott ember életét, és megmentheti a súlyos következményektől. Az ilyen mérgezés az ICD-10 T58 kódja szerint van besorolva, és ellenszer beadását igényli.

Mi a szén-monoxid veszélye?

A szén-monoxid különféle anyagok égésének terméke, nagyon mérgező és mérgező. Belélegezve gyorsan terjed és bejut a véráramba. Ha ennek a gáznak kicsivel több, mint 1%-a halmozódik fel a levegőben, az ember 5 percig sem él. Előfordul, hogy a kályhafűtés nem megfelelő használata miatt „kiégnek” az emberek.

Az ICD-10 T58 kód alatti betegséget képviseli halálos veszély a következő okok miatt:

Jelenléte a szobában észrevehetetlen, belélegzéskor nem érezhető.
Képes átszivárogni bármilyen anyag vastag rétegén - a talajon, fa válaszfalakon és ajtókon keresztül.
Nem tartják vissza a porózus gázálarcszűrők.

Hogyan jut be a gáz a szervezetbe?

Az áldozat CO2 miatti gyors halálának fő oka az, hogy a gáz teljesen blokkolja a létfontosságú szervek sejtjeinek O2-ellátását. Ebben az esetben a vörösvérsejtek (eritrociták) elhalnak. A test hipoxiája lép fel.

Az agy és az idegrendszer sejtjei először tapasztalják a levegő hiányát. Erős fejfájás, hányás, egyensúlyvesztés jelenik meg. A mérgező gáz behatol a vázizmok és a szívizom fehérjéjébe. Az összehúzódások ritmusa elveszik, a vér egyenetlenül áramlik, és a személy fulladozni kezd. A szív nagyon gyengén és gyorsan ver. A mozgások korlátozottak.

A mérgezés tünetei és kezelése

Minél hamarabb jelentkeznek a mérgezés első jelei, minél magasabb a CO2 koncentrációja a légkörben, és minél tovább lélegzik be a mérgezett levegőt. Ezen feltételek alapján határozzák meg a mérgezés mértékét.

1,2 fokos mérgezésnél a következő tünetek jelentkeznek:

az egész fej fáj, elviselhetetlen fájdalom gócokkal a halántékban és az elülső részben;
zaj a fülben;
a koordináció és az egyensúly elvesztése;
hányás;
homályos látás, homályos látás;
letargia;
a hallás és a látás átmeneti gyengülése;
rövid ájulás.

A súlyos szén-monoxid-mérgezés nyilvánvaló fájdalmas tünetekkel jár:

a személy eszméletlen;
görcsök;
kóma;
ellenőrizetlen vizelés.

Enyhe mérgezés esetén a szívritmus gyakoribbá válik és sajgó fájdalom a szív területén. A károsodás harmadik fokánál az impulzus eléri a 140 ütést percenként, de nagyon gyenge. Ez gyakran később következik valós fenyegetés miokardiális infarktus.

Szén-monoxid-mérgezés során légzőszervek először érintik. Ha a mérgezés dózisa jelentéktelen, légszomj és gyors felületes légzés figyelhető meg. Súlyos esetekben légzésfunkció súlyosan károsodott, a személy szakaszosan és kis adagokban szív be levegőt.

A bőr és a nyálkahártyák változásai a CO2-mérgezés során nem észrevehetők. Néha az arc és felső rész a test kipirosodik. Jelentős mérgezés esetén a bőr sápadttá válik, és a nyálkahártyák elvesztik normális megjelenésüket. Az epidermisz vérellátása, akárcsak az egész test, megszakad.

BAN BEN orvosi gyakorlat A CO2-mérgezés atipikus megnyilvánulásai ismertek:

a vérnyomás éles csökkenése, vérszegénység felső rétegek bőr, ájulás;
eufória állapot - a beteg élénken, izgatottan viselkedik, és nem megfelelően reagál a valós eseményekre. Ezután a tevékenység hirtelen semmivé válik, eszméletvesztés következik be, ami szívmegálláshoz és légzésleálláshoz vezet.

A mérgezés szövődményei és súlyos következményei

A következmények azonnal vagy hosszú idő után jelentkezhetnek.

A korai szövődmények az első két-három napban jelentkeznek. Ezek az idegrendszerből eredő problémák - szédülés, súlyos, hosszan tartó fájdalom, letargia és fizikai gyengeség, a végtagok részleges zsibbadása. Ebben az állapotban súlyosbodnak krónikus betegségek szív- és érrendszeri és neurológiai.

Elkerülhetetlen agyi változások következhetnek be. A méreganyagok által okozott károsodás miatt megfigyelhető tüdőödéma, szívritmuszavar lép fel, a szív gyengén és gyakran ver. Az oxigénhiány, az agy és a szervek vérellátásának zavara hirtelen leállíthatja a szívet. Ez halállal jár.

A késői szövődmények a mérgezést követő egy hónapon belül jelentkeznek:

Átmeneti és meglehetősen hosszan tartó amnézia.
Izgatott idegállapot.
A szellemi aktivitás gyengülése.
Az intelligenciaszint csökkenése.

A személy viselkedése gátolt, közömbös állapot alakul ki a történések iránt, és a látás csökken. Lehet, hogy a végtagok remegő állapotban vannak, és a kiválasztó funkciók nem kontrollálhatók. Súlyos esetekben bénulás lép fel.

A szív működésével kapcsolatos problémák bármilyen fokú károsodás esetén jelentkeznek. Angina pectoris, szívasztma alakul ki, szívinfarktus léphet fel.

A légzőrendszer károsodása tüdőgyulladást és égési sérüléseket okoz a hörgőkben.

Elkerülni súlyos következményekkel jár, és gyakran csak egy ember életének megmentése érdekében tudnia kell, milyen intézkedéseket kell tenni az áldozat felfedezése utáni első percekben. Az ellenszert a lehető leghamarabb be kell adni.

Elsősegélynyújtás az áldozatnak

Mi a teendő szén-monoxid-mérgezés esetén? A műveletek algoritmusa:

Szén-monoxid-mérgezés esetén az áldozatnak mindenekelőtt sürgősségi segítséget kell hívnia, függetlenül attól, hogy milyen állapotban van. Előfordulhat, hogy a szén-monoxid-mérgezés tünetei nem jelennek meg azonnal, és az elveszett idő súlyosan befolyásolja a beteg állapotát. Csak egészségügyi dolgozó megbízhatóan tudja felmérni egészségi állapotát. Senki sem tudja megmondani, milyen mélyen hatoltak be a mérgek a vérbe. Elsősegélynyújtás szén-monoxid-mérgezés esetén és helyes cselekvések a körülötted lévők csökkentik a súlyos következmények lehetőségét. Nincs vesztegetni való idő.
A beteg segítése az orvosok megérkezése előtt azt jelenti, hogy el kell különíteni egy magas CO2-koncentrációjú égő épülettől. Azonnal el kell zárni a mérgező gáz forrását, ki kell nyitni az ablakokat és az ajtókat, és a füsttel együtt a helyiségen kívülre kell szállítani a személyt. Ha lehetséges, meg kell próbálnunk növelni az oxigén áramlását a beteg tüdejébe. Használhat oxigénzsákot, oxigénkoncentrátort vagy speciális gázálarcot.
Ezek a műveletek akkor lehetségesek, ha eszközök állnak rendelkezésre a közelben. Általában nem történnek meg. Tudnia kell, hogyan kell elsősegélyt nyújtani szén-monoxid-mérgezés esetén. Az áldozatot vízszintesen az oldalára kell helyezni, fejét kissé felemelve. Ezután lazítania kell a légzést korlátozó felsőruházatot, a gallér és a mellkas gombjait, és le kell vennie a nehéz, sűrű tárgyakat.
A beteget mielőbb észhez kell hozni. Ezután a vér intenzíven rohan az agyba. Ehhez az eljáráshoz kell használni ammónia, aminek minden autós elsősegély-készletben benne kell lennie. A benne átitatott vattát az orrlyukakba kell vinni. A véráramlás javítása érdekében mustártapasz helyezhető a mellkas területére és a hátára. Ezt nem lehet megtenni a szív vetületén. Ha a személy magához tér, forró édes teát vagy kávét kell adni neki a vérnyomás növelésére.
Ha a szív leáll az orvos megérkezése előtt, kézi masszázzsal megpróbálhatja „indítani a motort”. Ezt így csinálják - helyezik a tenyerüket a szív területére, és gyors, erős nyomást gyakorolnak a szegycsontra (30-szor). Ez előtt és után végezd el 2-szer mesterséges lélegeztetés száj - szájban. Ha valaki eszméleténél van, önállóan lélegzik, le kell takarni meleg takaróval, és biztosítani kell a békét. A testhőmérsékletet ellenőrizni kell. Ebben a helyzetben az áldozatnak meg kell várnia az orvos érkezését. A diagnózist az ICD-10 T58 kódjával állítja fel.

Videó: a szén-monoxid hatása.

Elsősegély

Orvos a helyszínen orvosi ellátás, azonnal ellenszert kell adnia a betegnek. Ha egy személy normálisnak érzi magát, akkor nincs szükség kórházi kezelésre. Az áldozatnak azt tanácsolják, hogy másnap forduljon orvoshoz, hogy kizárja a szövődmények lehetőségét.

A CO2-mérgezésben szenvedők következő kategóriáinak feltétlenül kórházba kell menniük kezelésre a PMP után:

A nők „érdekes” helyzetben vannak.
Kardiológusnál regisztrált vagy eszméletvesztést szenvedett személyek.
Az áldozatok észrevehető tünetekkel - hallucinációk, téveszmék, tájékozódási képesség elvesztése.
Ha testhőmérséklete a normál alatt van.

A mérgezés gyakran az áldozat halálával végződik. De a közelben élők segíthetnek elkerülni ezt.

A teljes rehabilitációhoz az áldozatnak egy ideig az ICD-10 T58 kódja szerinti betegszabadságon lévő orvos felügyelete alatt kell lennie.

A szén-monoxid-mérgezés elkerülése érdekében a tűzben való segítségnyújtás során védekezni kell Légutak nedves anyagból készült maszk, és ne maradjon sokáig a füstben.

A szén-monoxid-mérgezés utáni kezelés az ICD-10 T58 kódja szerint a mérgező toxinok hatásának eltávolításából áll. Ez a szervek megtisztítása és funkcióik helyreállítása.

A háztartási gáz komponensekkel kevert földgáz. Általános háztartási szükségletekre használják, és számos tulajdonsága különbözteti meg.

A földgáz tisztasága 100%-ban metán, de ez a típus rendkívül ritka. A standard összetételben a metán 80%, a homológok 20%: etán, propán, bután képviseli. A szénhidrogén vegyületeket vízgőzzel, hidrogénnel és hidrogén-szulfid vegyületekkel hígítják. Kis mennyiségben nitrogénszennyeződések figyelhetők meg, szén-dioxid, hélium. A földgáznak nincs szaga, az égés kék.

Lakóépületekbe történő beszállításkor a gáz összetétele megváltozik. A gázelosztó pontokon a felhasználók biztonsága érdekében illatosító komponenst vezetnek be. A gáz a tűz vöröses-sárga árnyalatát és szúrós szagot kap.

A metán hajlamos emelkedni; könnyebb a levegőnél. A jellemzők robbanásveszélyessé válnak, ha a levegő össztérfogatában a koncentráció 5-16%.

Alacsony toxicitása ellenére, ha a metán koncentrációja 20% vagy több, az embernél mérgezés alakul ki, amelyet hipoxia jellemez. A testben lévő gázok hosszan tartó expozíciója esetén neurotoxikus hatások lépnek fel.

A háztartási gázzal való mérgezés belégzéssel történik.

A gázszivárgás változatai, mindenhol gyakoriak:

Ha a csövek csatlakozásai nincsenek szorosan csatlakoztatva.
Ha a tömlő vagy a gázcső épsége megsérül.
Ha gáz szivárog a tűzhelyből a láng szabályozásáért felelős lazán zárt szelepfogantyú miatt.
A berendezés meghibásodása esetén.

Gyakran előfordul, hogy szándékosan gázt bocsátanak ki, amikor gyilkosságot vagy öngyilkosságot terveznek.

Figyelembe vesszük azt a tényt, hogy nem csak a lakásban, hanem a munkahelyen is könnyen megmérgezhetünk. A helyiségek fűtésére metánt, butánt vagy propánt használnak.

A hegesztők veszélyben vannak. Mérgező anyagokkal való mérgezés előfordulhat hajó rakterében, bányában, kútban, silóban. Lehetséges, hogy a magánházak fűtésére szolgáló palackból származó cseppfolyós gáz mérgezi.

Az éjszakai gázszivárgás veszélyessé válhat. Egy álomban az ember nem veszi észre a szivárgó gáz szagát, a hipoxia befolyásolja a nyugodt test fiziológiáját, és halál következik be.

Metán mérgezés

Manapság népszerűek azok a kérdések, hogy a metán toxinok veszélyesek-e, és milyen gyorsan jelentkezik a mérgezés az emberekben. Ez akkor lehetséges, ha valaki hosszú ideig bányában vagy laboratóriumban dolgozik. Bármely szervezet tartalmaz gázt a normál határokon belül. Ha az értéket belélegzéssel túllépjük, a káros hatások nem kerülhetők el.

Veszély a terhes nők számára

A háztartási gázmérgezés veszélyes a terhesség alatt. Ebben az időszakban egy nő nagyon érzékeny. A levegőben lévő túl sok gáz okozta hipoxia negatívan befolyásolja a magzat fejlődését. Az anyagcsere folyamatok érintettek, és a későbbiekben A gyermek központi idegrendszere érintett. Az anya testén a szén-monoxidnak való hosszú távú expozíció méhen belüli magzati halálhoz vezet.

Gyermekkori szerhasználat

Propán, bután vagy izobután belélegzése esetén pitvarfibrilláció lép fel, ami halálhoz vezet. Ha egy gyermek több évig szenved a kábítószer-használattól, akkor demenciában fogyatékos marad. A méreg hatása károsan hat az agyra, a tüdőre és a májra. Nál nél krónikus mérgezés toxikus encephalopathia lép fel - az intelligencia csökken, a fejlődés késése következik be. A tinédzser megszállottan az egyetlen célja, hogy mérgező gőzöket szívjon be.

Szomorú, de mindig van hozzáférés "olcsó drogokhoz". A gázt öngyújtókhoz és utántöltő kannából használják.

Hogyan történik a mérgezés?

A szervezet hosszú távú expozíciója lenyomja a központi idegrendszert, légzőrendszer, oxigén éhség lép fel. Az eredmény az agy működési zavara. A hosszú távú mérgezés halálhoz vezet.

A mérgezés jelei és tünetei:

A mérgezés kifejezett tünete az akut szindróma fejfájás, többnyire fáj. Fokozatosan tompa fájdalommá fejlődik a temporális régiókban, átmenettel a frontális régióba.
A mozgásszervi problémák növekvő jellege. Okai: szédülés, a karok és lábak irányításának képtelensége. Kezdetben az ujjak érzékenysége eltűnik - nem lehet kis tárgyakat tartani.
A problémák előfordulása mentális szinten. A gondolatok logikátlanná válnak - ez az agykárosodás jele. Az ember nem tud egyszótagú választ adni egyszerű kérdésekre.
A méreganyagok vérbe jutása hányást okoz. Ezek a tünetek megmenthetik az embert. A hányás jelenléte a mérgezés kezdetének megértéséhez vezet, és az áldozat segítséget kér.
Nehézség és fájdalom a mellkasi testrészben. Általában nincs panasz erre a tünetre, de a jel jelezheti a közelgő vagy folyamatban lévő szívrohamot.

A tudatzavar megzavarja azt a képességet, hogy érthető választ kapjon a pácienstől. Figyelje meg az epidermisz színének változásait.

Vannak emberek, akik hajlamosak az ájulásra, ha mérgező gőzöknek vannak kitéve. Ennek figyelmen kívül hagyása esetén előfordulhat, hogy az elsősegélynyújtás nem megfelelő, és a személy további sérüléseket szenvedhet. A terhes nőket, a gyermekeket, az időseket és a rossz szokásokkal rendelkező embereket szoros megfigyelés alatt kell tartani.

A mérgezés súlyossága

Otthoni gázmérgezés esetén az ICD-10 X47 kód van hozzárendelve. A toxikológia négyféle mérgezést ismer, amelyek mindegyike meghatározza a károsodás mélységét és a gázmérgezés konkrét tüneteit.

Egyszerű mérgezés:

A férfi gyorsan lélegzik.
Beáll a fulladás.
Egy személy fejfájástól szenved, amely szédüléssel és a szemgolyó fájdalmával jár.
Jönnek akut rohamok hányinger.
A test izomszinten legyengül, és állandóan aludni akarsz.
Szívfájdalom jelentkezik.

A mérgezés átlagos formája:

Zavar az agyi tevékenységben.
Felgyorsult szívverés figyelhető meg.

A hányás fokozott szétválása.
A koordináció károsodik, a finommotorika ellehetetlenül.
Víziók születnek.
A bőr vöröses árnyalatot kap, és egyes helyeken az epidermisz kékes színűvé válhat.
A szívműködési zavarok jelei kifejeződnek.
Halálveszély.

A mérgezés összetett formája:

Az epidermisz kék színűvé válik.
Az ingerekre nincs reakció.
Komplex mérgezés esetén a tüdő megduzzad, az agyi tevékenység zavara, eszméletlen állapot lép fel.
Egy férfi görcsrohamoktól szenved.
A szívizom akut elégtelensége provokálódik, szívinfarktus lehetséges, amely a halál okává válik.

A mérgezés azonnali formája. Ha sürgősségi segítségöt percnél hosszabb ideig hiányzik – a halál bekövetkezik.

A szén-monoxid minden égéstípusban előfordul. A metánnal együtt a szén-monoxid kétszer olyan gyorsan támadja meg a szervezetet.

A szén-monoxid-mérgezés ICD-10 kódja X 47, T58.

A szén-dioxid a metánhoz hasonlóan oxigénhiányt okoz a sejtekben, mivel a CO hatására karboxihemoglobin vegyület képződik a vérben. A hemoglobin már nem tud oxigént eljuttatni a rendeltetési helyére, és a test összes rendszere gátolt.

Méregtelenítési lehetőségek

Természetes vagy ipari gázokkal történő mérgezés esetén nem szükséges méregtelenítést végezni, elegendő az oxigénhiány okozta következmények kezelésére szolgáló módszerek alkalmazása.

A metán hiányosan elégetve szén-monoxidot képez. A gőzei által okozott mérgezést kötelező méregteleníteni kell.

A vér tisztításához efferens terápia szükséges. A cselekvések hozzájárulnak bármely biológiai folyadék mérgező elemek, idegen fehérjék jelenlététől.

Az áldozat hemoszorpciós és plazmaferézises kezelés alatt áll. Ilyen módszerek csak kereteken belül lehetségesek egészségügyi intézmény. A vér az áldozat testén kívül megtisztul. Egy speciális készüléken átszűrik, majd visszajuttatják a keringési rendszerbe.

A mérgezés megelőzése érdekében antidotumot adnak be - Acizol.

Lehetőség van olyan szorbensek használatára, amelyek eltávolítják a méreganyagokat normál felszabadulás útján.

Otthoni légkörben a CO toxinok eltávolítása aktív szén és hengerelt zab főzetének bevitelével történik.

Elsősegélynyújtási algoritmusok

Lehetőség van az áldozat életének megmentésére, ha az elsősegélyt időben nyújtják.

Kezdetben orvosi csoportot hívnak. A szakemberek megérkezése előtt számos intézkedést hajtanak végre, hogy minden lehetséges segítséget megadjanak:

Az áldozatot kiszállítják. Ha ez nem lehetséges, zárja el a gázt, és hozzon létre huzatot a segítségével nyitott ablakokés ajtók. A mentő mérgezését könnyebb megelőzni, ha az orrát és a száját sállal vagy törölközővel takarja el.

Az áldozatot arccal felfelé fektessük úgy, hogy a lába magasabban legyen, mint a feje. Ezt úgy érhetjük el, hogy bármilyen tárgyat az alsó végtagok alá helyezünk. A ruhák ki vannak gombolva.
A páciens fejére hideg tárgyat helyeznek. Például fagyasztott élelmiszer vagy jégcsomag.
Az áldozatnak nagy mennyiségben kell inni. Az alkohol kivételével bármilyen folyadék megteszi. A legjobb megoldás a víz lenne.
Hányáskor a beteg fejét oldalra kell fordítani, nehogy megfulladjon a hányástól.
Előzze meg az eszméletvesztést, ha ammóniával ellátott vattát tart az orrához.
Ha szükséges, nedves ruhán keresztül lélegezzen szájról szájra.
Ha elveszíti az eszméletét, érezze a pulzust. Hiányát a szívizom mellkasi összenyomásával kell kísérni.

Kezelés

A kiérkező orvosok gyorsan megvizsgálják az áldozatot. A segítségnyújtás magában foglalja a hardveres oxigénellátást és a tüdő és a szív stabilizálására szolgáló gyógyszerek beadását az IV-ken keresztül. Ezt követően sürgős beszállítást végeznek az intenzív osztályra és kezelésre.

A kórházba érkezéskor számos intézkedést tesznek az oxigénéhezés megszüntetésére. Az orvosok orvosi vizsgálatot végeznek, hogy megtudják:

Mennyi gáz van a vérben?
Milyen erősen tér el a szervek működése a normától.

A betegnek a mérgezés súlyosságától függően gyógyszereket adnak. Például görcsoldók, glikozidok, szorbensek, antihipoxánsok stb.

Elővigyázatossági intézkedések

Saját és szerettei életének védelme érdekében óvatosan kell használni háztartási gázés kövesse a szabályokat:

A lakás vagy más zárt tér levegőjének gázkoncentrációját egy sajátos szag ismeri fel. Szigorúan tilos elektromos készülékeket használni, amíg azok teljesen el nem múlnak!
Minden gázkészüléket rendszeresen ellenőrizni kell.
Ha problémákat észlel vagy gyanít, hívja a javítócsapatot.
A helyiségek szellőztetéssel és szellőztetéssel ellátottak.
Tilos a főzésre szánt gáztűzhely fűtési célú használata.
Amint a gázzal végzett manipuláció befejeződött, gondosan meg kell húzni az ellátó szelepeket.
Kerülje a gyerekeket a gázkészülékek közelében.
Figyelje a főzés pillanatát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gázégőket elárasztja a folyadék. Biztosítsa a szárazságot.

Szén-monoxid (CO)- szagtalan, színtelen és íztelen gáz, amely széntartalmú vegyületek (például fa) tökéletlen égése során keletkezik. A fő CO-források: fűtőberendezések (kandallók, kályhák) az elégtelen szellőzésű helyiségekben és az autók kipufogógáz-rendszere. Frekvencia. Gyakran megfigyelhető (egyes források szerint a 4. helyen áll az alkohollal és annak helyettesítőivel, különféle drogokkal, drogokkal történt mérgezés után). Az Egyesült Államokban körülbelül 3800 haláleset történik évente.

Kód a betegségek nemzetközi osztályozása ICD-10 szerint:

Okoz

Etiopatogenezis. A szén-monoxid a tüdőn keresztül jut be és távozik. A CO belégzése az oxigén kiszorulásához vezet a Hb-vel való kötődés helyeiről, mert A CO affinitása (affinitása) a Hb-hez 250-szer nagyobb, mint az oxigéné. Az oxigéntartalom csökkenése és az oxihemoglobin disszociációs görbe balra tolódása miatt szöveti hipoxia alakul ki. A CO a citokróm-oxidázhoz is kötődik, és megzavarja a mitokondriális működést. A CO a mioglobinhoz kötődik, és megzavarja az izomműködést.
Kockázati tényezők. Zárt tér hibás tűzhellyel, konyhai tűzhellyel, járó motorral autóval. Szakmai tényező(bányász, autószerelő).
Klinikai kép. A tünetek súlyossága az expozíció időtartamától és a belélegzett levegő gázkoncentrációjától függ. A belélegzés nagyon magas koncentrációk A CO gyors halálhoz vezet előzetes tünetek nélkül. Tünetek.. Gyengeség, álmosság, szédülés, fejfájás, fülzúgás, hányinger, hányás, mellkasi fájdalom.. Bőrhiperémia.. Légszomj, tachycardia, vérnyomásemelkedés.. Tudatzavarok (izgalom, hallucinációk, tájékozódási zavar). Neurológiai tünetek: pupillatágulat, nystagmus, ataxia, görcsök, motoros bénulás. BAN BEN súlyos esetek- kóma, tónusos és klónikus görcsök, szívritmus- és légzési ritmuszavarok, összeomlás, agyödéma, légzésleállás. Füstkárosodás esetén: száraz köhögés, könnyezés, fokozott nyálfolyás, gégeödéma, toxikus tüdőödéma.

Diagnosztika

Laboratóriumi kutatás. A karboxihemoglobin (COHb) szint meghatározása. Az artériás vér gázösszetétele.
Megkülönböztető diagnózis . Ciánmérgezés.

Kezelés

KEZELÉS
Mód. Enyhe esetekben - járóbeteg. Nál nél közepes súlyosságúés súlyos mérgezés - kötelező kórházi kezelés.
Vezető taktika. A sérültet azonnal el kell vinni Friss levegő. Gyors javítás szöveti hipoxia oxigén belégzéssel (100%). Szükség esetén légcső intubáció és gépi lélegeztetés. Súlyos mérgezés esetén hiperbár oxigénterápia. Hosszan tartó kóma esetén - megfázás a fej területén, ismételt lumbálpunkció. Tüneti terápia: artériás hipotenzió kezelése, metabolikus acidózis, szívritmuszavarok, izgatottság vagy görcsök esetén - diazepam, vitaminterápia (aszkorbinsav 10-20 ml 5%-os oldat intravénásan).
Specifikus (antidotum) terápia. Az ellenszer az oxigén.
. Enyhe mérgezés (COHb koncentráció<30%, симптомы поражения нервной или ССС отсутствуют) .. Лечение начинают при COHb >25% .. Oxigén (100%) - belégzés „zárt körben” a COHb koncentráció eléréséig<5% .. При сопутствующей патологии сердца лечение начинают независимо от концентрации COHb.
. Közepes mérgezés esetén (COHb koncentráció 30-40%, nincs idegrendszeri, szív- és érrendszeri károsodás tünete) A kezelés azonnal megkezdődik A szív- és érrendszer állapotának gondos monitorozása szükséges a hiányában is. a szívműködési zavar nyilvánvaló jelei. ) - inhaláció „zárt körben” a COHb-koncentráció eléréséig<5%.
. Súlyos mérgezés esetén (COHb-koncentráció >40%, az idegrendszer vagy a szív- és érrendszer diszfunkciója a COHb bármely szintjén) A kezelés azonnal megkezdődik. A szív- és érrendszer monitorozása. » a COHb-koncentráció eléréséig<5% .. При возможности — немедленная гипербарическая оксигенация.. Отсутствие улучшения со стороны ССС или ЦНС в течение 4 ч — абсолютное показание к проведению гипербарической оксигенации.

Szinonimák. Szén-monoxid mérgezés. Szén-monoxid mérgezés
Rövidítések. CO - szén-monoxid. COHb – karboxihemoglobin

ICD-10. T58 Szén-monoxid toxicitás