Jó közérzet a méhnyak konizációja után. Normális és kóros váladékozás a méhnyak konizációja után

A méhnyak konizációját két célból hajtják végre - diagnosztikai és terápiás. Ez a műtéti technika magában foglalja a hüvely egy részének kúp alakú reszekcióját, amelynek hegye a nyaki csatorna felé irányul. Végezze el a méhnyak konizációját olyan esetekben, amikor különféle betegségekés a kóros folyamatok a lágyszövetek szerkezetének megváltozásához vezettek. Az arra vonatkozó vélemények, hogy fájdalmas-e a méhnyak konizációja (CC), azt mutatják, hogy a betegek kellemetlen kényelmetlenséget tapasztalhatnak mind az eljárás során, mind azt követően. Az intenzitás mértéke kényelmetlenség a konizáció módjától függ.

A végrehajtás jelzései

A konizációt kórházi körülmények között végzik. Ez egy összetett típusú sebészeti beavatkozás, amely bizonyos szövődmények kockázatával jár, ezért megfelelően fel kell készülnie a konizációra. Milyen esetekben van műtéti beavatkozás az orvos határozza meg. Általában ez:

megváltozott hám jelenléte, amelyet kolposzkópia során diagnosztizáltak;
diszplázia 2 és 3 fejlettségi fok;
atipikus sejtek a hüvelykenetben;
nyaki erózió;
polipózis képződmények;
szöveti hegesedés műtét után.

A méhnyak dysplasiával járó elektrokonizálását olyan esetekben alkalmazzák, amikor az előző műtét csak rövid ideig adott pozitív eredményés visszaesés következett be.

Az előkészítés jellemzői

Konizációs átadás előtt:

laboratóriumi vérvizsgálatok a HIV meghatározására;

ban ben hibátlanul vérvizsgálat a glükóz szintjére;

a hüvelyből származó kenet bakteriológiai tenyésztése.

Az előkészítő vizsgálat kolposzkópiát tartalmaz a pontos diagnózis felállításához. Feltétlenül fel kell készülni a konizációra, mivel ha egy nőnek ellenjavallata van az eljáráshoz, súlyos szövődmények léphetnek fel.

Ellenjavallatok

A konizációt nem végezzük a következők jelenlétében kóros állapotokés betegségek:

gyulladás a hüvelyben és a méhnyakon;

fertőző és vírusos betegségek akut stádiumban fordul elő;

szív elégtelenség;

cukorbetegség;

betegségek, amelyekben a véralvadási folyamat zavart okoz.

Terhesség és szoptatás alatt nőknél nem végeznek CMM-konizációt.

A műtét típusai

A méhnyak konizációja a következő módokon hajtható végre:

rádióhullám-módszer elektromos késsel;
lézer;
kauterezés folyékony nitrogén– kriokonizációs módszer;
műtét közönséges sebészeti szikével.

Milyen módon sebészeti beavatkozás választani, a kezelőorvos dönt. A módszert attól függően választják ki, hogy a diszplázia melyik szakaszában fordul elő, és hogy a betegnek vannak-e egyidejű patológiái, amelyeket egyidejűleg kell eltávolítani. Fontos szerepet játszik a beteg életkora és a születések száma, mivel egyes módszerek többé-kevésbé traumatikusak.

Kés módja

Az a módszer, amikor a méhnyakot egy egyszerű sebészeti szikével részben kivágják, ma már rendkívül ritka. ok - magas kockázatok komplikációk:

hegek kialakulása a lágy szöveteken;
hosszú ideig tartó szövetgyógyulás a műtét után.

Nem kizárt a meddőség kialakulása egy nőben a méhnyak lágy struktúráinak traumája miatt. De van ez a módszerés vitathatatlan előnye, ellentétben sok más módszerrel. A műtéti konizáció során kiváló minőségű biológiai anyag nyerhető, amely a műtét után a laboratóriumba kerül kutatásra.

Ha egy nőnek van szüléstörténete, már nem akar gyereket, és gyorsan fejlődik a diszplázia, akkor műtéti konizáció végezhető.

lézeres módszer

A lézeres diszpláziát a méhnyak kóros szöveteinek kiégetésével kezelik, lézersugarat irányítva rájuk. Ennek a módszernek az az előnye, hogy vértelen, a fájdalmas és kellemetlen érzések minimálisak. A műtét után a beteg gyorsabban és könnyebben felépül.

Az eljárás hátrányai: a szomszédos lágyszövetek súlyos égési sérüléseinek valószínűsége, a műveletet általános érzéstelenítéssel végzik, mivel el kell érni a nő teljes immobilizálását, hogy ne süllyedjen le. lézersugár. Az eljárás másik hátránya a magas ára.

Rádióhullám technológia

A méhnyak rádióhullámos konizációja magában foglalja a kóros szövetek kiégetését árammal befolyásolva magas frekvencia. A sugársebészeti konizáció módszerét speciális szerszámmal végezzük, amely az elektróda hurokja.

A módszer előnye a helyi érzéstelenítés lehetősége, a páciens enyhe kellemetlen érzést fog érezni. Nincs lehetőség a szomszédos lágyszövetek égetésére. A szövődmények kockázata minimálisra csökken.

Nitrogén felhasználás

Ez a technika magában foglalja a szövetek folyékony nitrogénnel történő lefagyasztását, ami természetes pusztuláshoz vezet. A módszer teljesen biztonságos, nincs szövődményveszély, mint más módszerek esetében.

Az alacsony költség ellenére ezt a technikát ritkán használt. Ennek oka, hogy további laboratóriumi vizsgálatához nem lehet mintát venni biológiai anyagból, ami rendkívül fontos olyan esetekben, amikor a diszplázia rohamosan fejlődik, és fennáll a súlyos szövődmények lehetősége.

A művelet előrehaladása

A legtöbb esetben helyi érzéstelenítést alkalmaznak a konizációhoz. Ha egy nőt nehéz elviselni orvosi manipulációk, az eljárás előtt injekciót kap nyugtatók. A páciens a nőgyógyászati székben helyezkedik el.

Ahhoz, hogy pontos képet kapjunk az eltávolítandó szövetek állapotáról, a méhnyakot 3%-os Lugol-oldattal kezeljük. Miért csinálja? Amikor ez az anyag belép az egészséges szövetbe, megszerzi sárga árnyalat, míg a kóros területek egyáltalán nem festődnek. Ehhez a manipulációhoz vízzel hígítva használható. ecetsav. Alkalmazáskor az egészséges szövet fehéres lesz.

Annak érdekében, hogy a nő ne érezzen fájdalmat, a méhnyakot érzéstelenítő oldatokkal - Novocaine vagy Lidocaine - kezelik. Mindezen előkészületek után a konizációt közvetlenül az orvos által választott módszer szerint hajtják végre.

A méhnyak konizációja után az eljárás során kapott lágyszövetdarabot a laboratóriumba küldik kivizsgálásra. A konizáció 20-30 percig tart.

Posztoperatív időszak

A legtöbb beteg aggódik amiatt, hogy el lehet-e hagyni a kórházat a műtét napján, és hány napig tart a kórházi kezelés a konizáció előtt. Az orvosok úgy vélik, hogy annak ellenére, hogy az eljárást kórházi körülmények között végzik, nincs szükség hosszú távú kórházi kezelésre.

Egy nő a műtét napján érkezik a kórházba, és a műtét után több órán keresztül orvosi felügyelet alatt marad. Ezt követően még aznap hazamehet, feltéve, hogy nincs komplikáció.

A műtét után a nőnek enyhe, húzó jellegű fájdalmai lesznek a hasában. A posztoperatív időszakot mindig a váladék jelenléte kíséri, ezek nem lehetnek bőségesek, inkább úgy néznek ki, mint egy ichor. A váladék normál jellege vizes, fehér vagy barnás, apró véres szennyeződésekkel. A kellemetlen szag jelenléte a norma egyik változata. Klinika, amelynek figyelmeztetnie kell a műtét után:

súlyos fájdalom az alsó hasban;
az általános állapot romlása;
magas testhőmérséklet, 37,5 felett;
bőséges váladékozás;
a váladék színe sötét, sok vérrel;
az általános állapot romlása.

Ezek a jelek a szövődmények kialakulását jelzik - a felfedezést méhvérzés vagy fertőzés.

Fő korlátozások a konizáció után

Annak érdekében, hogy a CMM gyorsan, negatív következmények és szövődmények nélkül gyógyuljon, a nőnek követnie kell a következő orvosi ajánlásokat:

a szex egy hónapig tilos. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hüvelyi szex károsítja a méhnyak szöveteit és vérzést okoz;
kizárt a fürdőzés, a szaunák és fürdők látogatása, a szolárium, valamint a hő testre gyakorolt hatásával járó eljárások elvégzése;
tilos sportolni és egyéb aktív tevékenységet folytatni a fizikai aktivitás, nehéz tárgyakat emelni;
vétel kizárva gyógyszerek a vérhígító antikoagulánsok csoportjából, például aszpirin, hogy ne okozzon vérzést;
szigorúan tilos a hüvely zuhanyozása, tampon használata.

Műtét utáni vérzéskor csak olyan betéteket használhat, amelyeket rendszeresen cserélni kell. Tilos nyilvános uszodák látogatása és természetes vizekben úszni. Hogy mikor lesz engedélyezett a szex, azt csak orvos tudja megmondani a konizáció után egy hónappal végzett rutinvizsgálat után.

A konizáció utáni váladékozás időtartama általában 2-3 hét. Másfél hét elteltével a felszabaduló vér mennyisége jelentősen megnőhet, ez a norma. Ez azzal magyarázható, hogy a varasodás elhagyja a méhnyakot. A megnövekedett váladékozásnak nem szabad kellemetlen szaga lenni. A szövődmények jelenlététől függ, hogy a konizáció után mikor kezdődik újra a menstruáció. Ha nincs szövődmény, a menstruáció a szokásos módon jön, a nők szokásos időpontjában. A ciklus enyhe eltérése több napig megengedett.

Lehetséges szövődmények

A konizáció, ha tapasztalt orvos végzi, ritkán okoz szövődményeket. A legtöbb esetben maga a nő válik vétkessé azért, hogy a műtét után megtörtént Negatív következmények. Ez lehet korai szex, tamponhasználat vagy sportolás.

A konizáció után CMM fordulhat elő:

a nyaki csatorna szűkítése;
szűkület;
csatlakozás a fertőzéshez;
méhvérzés megnyitása;
lágy szövetek hegesedése.

Fertőzés hozzáadásával károsítja a szerveket urogenitális rendszer antibiotikumot írnak fel. A készítményeket egyedileg választják ki, a kórokozó mikroflóra típusától függően. Ha szűkület van, vagy sérült műtét utáni heg ismét műtéten esik át.

Fájdalom műtét közben és után

Maga a méhnyak konizációja az fájdalommentes eljárás. De amint leáll helyi érzéstelenítés a beavatkozást követően a páciens visszatér a korábbi érzékenységéhez, és kisebb, húzó jellegű fájdalom jelentkezhet az alhasban.

1-2 hét elteltével, ahogy a lágyrészek gyógyulnak, a méh intenzív összehúzódásba kezd, amit görcsös fájdalom kísér. A fájdalom közepes intenzitású, és a legtöbb nő könnyen tolerálja. A betegeknek általában nem kell fájdalomcsillapítót szedniük. Ha a fájdalom intenzív, az orvos fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket ír fel.

Terhesség konizáció után

Az alacsony traumás módszerekkel végzett sebészeti beavatkozás nem befolyásolja negatívan a gyermek fogantatásának képességét. A fogamzás a méhnyak lágy szöveteinek teljes gyógyulása után lehetséges. Ez 3-4 hónap után következik be.

A konizáción átesett nő terhessége komplikációk nélkül megy végbe, de a természetes szülés nem javasolt. Ez azzal magyarázható, hogy a méhnyak gyógyult szövetén heg képződik, aminek következtében a szerv falainak nyúlási foka kissé csökken. Alatt természetes szülés a heg eltörhet. Elkerülni ezt a komplikációt, azoknál a nőknél, akiknek a kórelőzményében konizáció szerepel, császármetszést végeznek.

visszaesés

A konizáció nem csodaszer a teljes gyógyuláshoz. Ha egy nőnek van kísérő betegségek, különösen a humán papillomavírus, a dysplasia kiújulhat.

Az orvosi statisztikák szerint a humán papillomavírussal diagnosztizált betegek 70% -a egy idő után visszaesik. Általános szabály, hogy amikor újra előfordul, akkor nehezebb és gyorsabban fejlődik.

A legkedvezőtlenebb eredmény a jelenlét rákos sejtek a méhnyakból a konizáció során vett lágyrészek vizsgálati mintájában. BAN BEN ez az eset tartott drog terápia megállítására irányul további fejlődés kóros folyamat. Ha ezt a folyamatot elindítják és nem kezelik, komplikációk kezdődnek. Ezt követően kiterjedt sebészeti beavatkozásra lesz szükség, amelynek során a reproduktív rendszer rákos sejtek által érintett szerveit eltávolítják a nőből.

A méhnyak konizációja olyan műtét, amelyet ben végeznek nappali kórház. 15-20 percet vesz igénybe. Egy ideig a nő orvos felügyelete alatt áll. Ezután egy hétre kórházba kell mennie a seb kezelésére. A művelet után nem teheti meg:

fizikai munka;
vezet nemi élet 2 hónapon belül;
látogatás a szaunában;
úszni az utcai vizekben;
használjon kúpokat, tampont vagy tusolót.

A műveletet általános ill helyi érzéstelenítés- injekciót adnak be vénába vagy a méhnyakba. Az érzéstelenítést nem mindig végzik el, a betegek elmondása szerint a fájdalom nem olyan erős, hogy elviselhetetlen - nem annyira fájdalmas, mint inkább kellemetlen. Az eljárás után meg kell jegyezni:

sajgó fájdalom az alsó hasban;
szédülés, amely inkább az érzéstelenítők használatához kapcsolódik;
vérzés;
gyengeség - nem minden nőnél, fiataloknál kellemetlen tünetek lehet, hogy egyáltalán nem.

BAN BEN posztoperatív időszakáltalában nem kell elengedni a munkából, de ez a szervezet sajátosságaitól függ - hogyan gyógyul a seb, hogyan érzi magát a nő, milyen módszerrel végezték a műtétet. Jobb, ha valaki segít a házimunkában az első napokban.

Néha gyógyszert kell szednie helyreállító akció felgyorsítja a szövetek regenerálódását és segít a szervezetnek megbirkózni a következményekkel. Antibiotikum javasolt a fertőzés kizárása és a szövődmények elkerülése érdekében.

A műtét indikációi

A konizáció műveletét terápiás célból a következő esetekben végzik:

A diagnosztikai konizációt az onkológiai diagnózis felállítása vagy tisztázása érdekében végzik.

A terhességet tervező fiatal nők számára veszélyes a konizáció, mivel utána nehezebb. Bár van a legtöbb modern módszerek sebészeti kezelés, a műtét traumatikus beavatkozás a szervezetben.

Létezik hivatalos statisztika, mely szerint az esetek 98%-ában a méhnyak konizációja nem végezhető el, mert nem garantálja a relapszusok hiányát, különösen alacsony immunitás esetén, és amelynek jelenléte nem kezelhető. Súlyos diszpláziát a nők legfeljebb felénél kezelnek, ami azt jelenti, hogy minden második eset nem lesz meggyőző. A műtét utáni fertőzés ellenállóbbá válik a gyógyszerekkel szemben, így a betegség lefolyása 1-2 év múlva romlik.

Ha a méhnyak konizációját először végezték el, akkor a szervezet sajátosságai, a betegség stádiuma miatt nem mindenki tudja másodszor elvégezni.

A sebészeti kezelés ellenjavallatai

A méhnyak konizációja nem történik meg, ha genitális traktus fertőzéseket észlelnek - chlamydia, trichomoniasis, gonorrhoea és mások.

Nál nél gyulladásos folyamatok ban ben hólyag vagy veseműtétet nem végeznek. Akut folyamatok a szervezetben, függetlenül a lokalizációtól.

A CC megerősített diagnózisa szintén akadálya a konizációnak. A rákos sejtek ebben az esetben agresszívebbé válnak, és intenzíven szaporodnak.

Felkészülés a CMM konizációra

Ha ennek ellenére úgy döntenek, hogy konizációt végeznek, akkor előtte át kell menni a teszteken különböző fajták fertőzések. Ha kórokozó vírusokat vagy baktériumokat találnak benne, akkor kezelést kell végezni, és csak ezután kell folytatni a műtétet. Ez lehet mind a HPV, mind a nemi szervek herpeszes fertőzése. A műtét akadálya a különböző bőrpölyös kiütések. Ha van visszér vénák, további vizsgálatot végeznek Alsó végtagok vérrögképződés megelőzésére.

súlyos vírusos és bakteriális fertőzések- mint például a hepatitis C, HIV vagy szifilisz - speciális megközelítést igényelnek, ezért a vizsgálatok kötelezőek.

Teljes vérkép is szükséges. Tájékoztatást ad az orvosnak arról általános állapot test, ami fontos a posztoperatív időszakban. Nem lehet vírusos légúti megbetegedések, vagy ezek befejezése után legalább 2 hétnek kell eltelnie ahhoz, hogy a szervezet helyreálljon az erő.

A biokémiai vérvizsgálat kimutatja az állapotot belső szervek- máj, vese. A kizárás érdekében fluorográfiát kell végezni rejtett betegségek tüdő.

Egy jó szakklinika javasolhatja a kismedencei szervek MRI-jét a nyálkahártya károsodás mértékének meghatározására – hogy a folyamat milyen mélyen mélyült el a szövetekben. Az MRI a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi a szöveteltávolítás mélységének pontos kiszámítását.

Szükséges a tesztek felvétele Egészségközpont vagy olyan klinikán, ahol konizációt terveznek.

Fontos! A nő testével kapcsolatos maximális információ segít elkerülni veszélyes következmények a posztoperatív időszakban, ezért a vizsgálatok minimális száma nem javasolt.

A ciklus melyik napján történik a konizáció?

A méhnyak konizációját a ciklus 7. napján próbálják elvégezni, a menstruáció első napjától kezdve, vagy közvetlenül a menstruáció vége után. Ez lehetővé teszi, hogy kizárja a terhességet, és hagyjon időt a seb gyógyulására a következő előtt menstruációs ciklus.

Általában előjegyzés alapján működnek - a műtét időpontját előre meghatározzák, amikor az összes tesztet átadták, és a terapeuta következtetése megérkezett a sebészeti beavatkozás lehetőségére.

tejtermékek;
gyümölcsök és zöldségek;
krupp.

Miért van erre szükség? A mérgező terhelés csökkentésére és a szervezet állapotának enyhítésére. Jobb, ha nem használ pékárut, mivel az élesztő befolyásolja a belek állapotát.

Az esti műtét előtt megengedheti magának joghurtot, túrót. Este végezzen tisztító beöntést. Ha a nő ebben a pillanatban a kórházban van, akkor az eljárást a műtét előtti reggelen hajtják végre. 8 órán keresztül nem ajánlott inni, bár 15 percig tartó konizálásnál ez nem elengedhetetlen.

A szeméremterület borotválkozása nem szükséges, hogy ne provokáljon gyulladást szőrtüszők Ellenkező esetben bejuthat a fertőző betegségek osztályára. A perineumban a hajvágást úgy kell elvégezni, hogy a hossza ne haladja meg a 0,5 cm-t - ez segít a konizációt végző orvosnak.

A CMM konizáció kíméletes módszerei

A Ebben a pillanatban a szikével történő konizáció műveletét gyakorlatilag nem hajtják végre. A módszer traumatikusnak és elavultnak tekinthető. A nyak kúp alakú töredékét a következők segítségével távolítják el:

A legjóindulatúbbak azok rádióhullámos módszerés hurokkivágás.

A rádióhullámok lehetővé teszik az expozíció mélységének pontos kiszámítását, hogy ne károsítsák az egészséges szöveteket. Olyan nőknél alkalmazzák, akik gyermeket terveznek. Vérzés ez a módszer hiányzó. A fertőzés szintén nem valószínű. A seb gyorsan gyógyul és fájdalom gyakorlatilag hiányzik. A rehabilitációs időszak körülbelül 3 hétig tart. Az eljárást közvetlenül a menstruáció vége után hajtják végre. A II-III fokú diszplázia kezelésére használják.

A huroklézeres vagy rádióhullámos kivágást elektróda végzi, amelynek hatására a cellák felmelegednek és elpárolognak. Segít elkerülni a sebeket és a hegeket. A bemutatott módszer:

a méhnyak jó- és rosszindulatú daganataival;
ectopia;
erózió;
hegek;
diszplázia.

A módszer nem hagy esélyt a fertőzésre, kiküszöböli az összenövések kockázatát.

Az elektrokonizáció egy traumatikusabb forma műtéti beavatkozás. Fiatal nőknek reproduktív kor jobb nem használni. Az eljárás olcsóbb, mint a fenti módszerek.

Információért! A kötelező egészségbiztosítás (CHI) megkötésével csökkentheti a kezelés költségeit.

Az érzéstelenítés típusát az orvos választja ki. Olyan lehet, mint egy könnyű intravénás Általános érzéstelenítés, és helyi gyógyszerek. A vérveszteség csökkentése érdekében novokainnal, lidokainnal adrenalinnal érzéstelenítheti az eljárást. A műtét után, ha van fájdalom vegye Nurofen, Ketanov.

A konizáció hosszú távú hatásai

A műtét hatással van a terhességre.

A szövetek rugalmasságának csökkenése és a méhnyak hosszának változása miatt előfordulhat, hogy egy nő nem hozza teljes időtartamra a gyermeket. Néha idő előtti nyilvánosságra hozatal történik.
Ha a konizáció következtében a nyaki csatorna beszűkült, akkor problémák lehetnek a fogantatással.
A konizációt követően az orvosok császármetszéssel történő szülést javasolnak, mivel a rugalmasság elvesztése miatt nem biztosak a méhnyak teljes megnyílásában.
Ha a terhesség hamarosan bekövetkezik, fennáll a spontán vetélés veszélye. A műtét után javasolt időtartam 1 év.
Fejlődés lehetséges. A statisztikák szerint az esetek 1-2%-a.

A műtét után először havonta, majd háromhavonta kell nőgyógyásznál megfigyelni a sejteket. 3 év elteltével komplikációk és visszaesések hiányában félévente meg kell látogatni az orvost.

következtetéseket

A méhnyak konizációja szakképzett módon, minden javallat és ellenjavallat figyelembevételével történik. biztonságos módszer kezelés. Figyelembe kell venni a beteg életkorát és a gyermekek születésére vonatkozó terveit. Ebben az esetben jobb, ha drágább módszert választ, de csökkenti a meddőség vagy a gyermekvállalási problémák kockázatát a jövőben.

Ha ezt az anyagot olvassa, valószínűleg méhnyak konizációs műtéten esik át. Valószínűleg már felkereste a fórumot azzal a kérdéssel, hogy hol és kitől jobb ezt megtenni - Herzenben, Blokhinban vagy Kashirkában.

Annak ellenére, hogy az orvosok garantálják az eljárás abszolút biztonságát, a konizáció egy teljes értékű sebészeti beavatkozás, amely egészen határozott következményekkel jár az Ön egészségére nézve.

A vesével, petefészkekkel és tüdővel ellentétben a méh egy páratlan szerv. A szívhez hasonlóan ez sem pótolható, és a méh diszfunkciója visszafordíthatatlan.

Ezért a konizáció elvégzésének eldöntésekor célszerű objektív véleményt alkotni az eljárásról, megismerni az alternatív hatékony kezelési módszereket, és megalapozott döntést hozni.

Tudatosan és felelősségteljesen, a sajátom alapján gyakorlati tapasztalatokés betegeim klinikai adatairól kijelentem: direkt indikációval sem az esetek 98%-ában NEM VÉGZHETŐ EL a konizáció.

Sajnos a konizáció felajánlásakor az orvosok eltitkolják pácienseik elől ennek az eljárásnak a hosszú távú következményeit. Ez a szovjet idők óta bevett szokás az orosz gyógyászatban, amikor még a diagnózist is csak a beteg hozzátartozói közlik.

2. Visszaesés. A konizáció nem véd az alapbetegség kiújulásától.

3. A betegség progressziója. Az esetek 50-70%-ában 6-24 hónapon belül a betegség lefolyása pesszimista forgatókönyv szerint halad át és súlyosabb stádiumba megy át.

Gyakran az újrakonizáció nem lehetséges. Minden nőnek egyéni méhnyak anatómiája van, és nem mindenki végezhető el újra az első konizáció után, még ha vannak indikációk is. Ebben az esetben a klasszikus orvoslás csak a méhnyak vagy a teljes méh amputációját tudja ajánlani.

Fiatal nők minden nap jönnek hozzám, gyakran nem is teljesítik a sajátjukat reproduktív funkció"csavarják" a betegség kimenetelét, orvosaik sürgős javaslatával, hogy haladéktalanul távolítsa el a méhet.

Íme egy példa – a jekatyerinburgi páciensem első levele, aki most egészséges:

„Mondja meg, kérem, alkalmazzák a PDT-t a méhnyakcsatorna CIN 2-3 kezelésére? 2017 júniusában a Jekatyerinburgi Rákkutató Központban konizációt végeztek, de a nyaki csatornában és annak felső részében diszplázia maradt. A kezelőorvosom azt mondja, hogy ők is használnak PDT-t, de ez nem az én esetem, ki kell venni a méhet... Mi is kezeljük a HPV vírust, de hiába..."

Kedveseim, a diszpláziát és a méhnyak és a méh egyéb rákmegelőző állapotait sikeresen kezelik fotodinamikus terápiával. Sajnos nem minden szakember elég kompetens és szigorúan betartja a munkavégzési előírásokat a PDT előkészítése és végrehajtása során.

Ezért a kezelés megtervezése előtt pszichoterápiával kell foglalkoznom, és helyre kell állítani a kollégáim által hiteltelenített módszert.

Különleges helyet foglal el a konizációs eljárás a nullszaldó nők életében.

A konizációval ellentétben a PDT nem traumás terápiás módszer. Egyszerre két irányban célozza meg a neopláziát:

elpusztítja a daganatos és vírusfertőzött sejteket,

elpusztítja a papilloma vírust a méhnyak és a méhnyakcsatorna nyálkahártyájában.

A PDT kezeléssel megőrizzük a méhnyak és a méh épségét, szervi szinten helyreállítjuk az immunitást. Az egészséges méhnyak megbízhatóan védi magát és a méhet a fertőzésektől, készen áll a fogantatásra, a teljes értékű önálló terhességre és szülésre.

A módszer azért kapta a nevét, mert a műtét során a méh nyaki hámjából egy kis területet eltávolítanak a kúpos nyálkahártyából.
Ma a konizáció általános kezelési és vizsgálati lehetőség. Nagy központokban és kis nőgyógyászati kórházakban egyaránt használják. A népszerűséget a patológiás hely eltávolításának és megvizsgálásának képessége magyarázza. A konizáció utáni gyógyulás gyorsan lezajlik. Ritkán rosszabbodik. A beavatkozás fájdalommentes vagy fájdalommentes. A patológiák egy része gyógyszeres kezeléssel gyógyítható. De ez sokáig tart, és nem mindig hatékony. A konizáció során eltávolított szövetdarab szövettani vizsgálata a leginformatívabb az onkológiai elváltozások diagnosztizálásában.

A műtét indikációi

A méhnyak konizációját az onkológiai patológiák diagnosztizálására és terápiás célokra használják. Ez is segít a választásban optimális kezelés, ha szükséges. A konizálás a következő esetekben javasolt:

jelenléte a citológiai elemzésben atipikus sejtek;
kóros változások a nyaki epitéliumban (pszeudoerózió, erózió, ciszták, polipok);
a méh ektropionjai;
a méhnyak deformációja, amely a szülés utáni időszakban alakult ki súlyos traumás szülés után;
a nyaki hám diagnosztizált diszpláziájával II-III fokú szövettani megerősítéssel.

A 3. fokozatú diszplázia esetén a méhnyak konizációja a választott módszer. Lehetővé teszi a patológiás terület eltávolítását, és a legmegbízhatóbb választ ad a daganat jelenlétére vagy hiányára vonatkozóan.

A méhnyak konizációja az hatékony módszer. Egyetlen műtét után ritkán találnak ismét atipikus sejteket. A méhnyak rekonizációja azonban előfordul.

Ellenjavallatok

A méhnyakrák diagnosztizált invazív formája esetén konizációt nem végeznek. Szintén ellenjavallt a nemi szervek, a nemi szervek különböző fertőző patológiáinak jelenlétében. A műtétet mind a végrehajtás, mind az exacerbáció során elhalasztják krónikus patológiák szervezet. Fertőző vagy gyulladásos betegségek jelenlétében nőgyógyászati patológiák el kell halasztani a műveletet. Ezután vegyen be egy kúrát fertőző patológia vagy a női nemi szervek gyulladása.

A kezelés folyamata általában antibiotikumokból, az érzékenységnek megfelelő gyulladáscsökkentő terápiából áll.
Javasoljuk, hogy nézzen meg egy videót arról, hogyan történik a konizáció szikével és lézerrel:

Felkészülés a műtétre

Az előzetes vizsgálat egy komplex laboratóriumi és műszeres vizsgálatból áll:

általános vérvizsgálat és biokémiai;
elemzése vírusos májgyulladás, HIV;
kenet a mikroflóra állapotán;
kolposzkópia

Mi a konizáció

Ha a méhnyak konizációját tervezik, hogyan történik a műtét?

Az eljárás a méhnyak belső hámrétegének patológiásan megváltozott területének eltávolításából áll. A kúp széles oldala a hüvely felé néz. Meg kell ragadnia a teljes kóros hámot. keskeny rész a nyaki csatorna felé néz.

A konizációt a menstruáció végét követő első napokban végezzük. Így a következő menstruáció kezdetére már begyógyul a műtét helye.

A műtétet általában egy kis műtőben, egy hagyományos nőgyógyászati székben végzik. A konizáció nem bonyolult művelet. alatt szokták végrehajtani helyi érzéstelenítés. Néha orvosi szedációval egészítik ki. De ez elég ritka. A méhnek nincsenek fájdalmas végződései, a nyaki szövetet orvos helyileg érzésteleníti. A műtét után a kórházi kezelés gyakorlatilag nem történik meg. Az orvos döntése szerint a beteg a műtét után több óráig vagy egy napig megfigyelés alatt maradhat.

Konizációs technikák

A konizációnak több módja is létezik.

Korábban népszerű volt a hurokelektronizálás és a késes módszerek. Egy egyszerű módszer szikével vagy „késsel” tele van vérzéssel és a nyak perforációjával, traumatikusabb. Ma nem alkalmazható.

rádióhullám-konizáció

A radiokonizáció hatékony módszer. A kimetszett szövetek egyidejűleg koagulálódnak. Ez megakadályozza a vérzést. A technika biztosítja az ütés pontosságát. Nem beteg.
A rádióhullám-konizációt követő posztoperatív időszakban a fertőzés ritka. A gyógyulás gyors. A fájdalom minimális.

Lézeres konizáció

Ez a módszer viszonylag drága. A magas árat a szükséges drága felszerelés magyarázza. Ezenkívül a személyzetnek további képzésen kell részt vennie. Ennek eredményeként a technika csak nagy központokban használható.

Egy szövetdarabot lézerrel távolítanak el. Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes. Alacsony traumás jellege lehetővé teszi a távoli terület pontos vizsgálatát és leírását annak minimális károsodása miatt.

A hurok elektroexcízió a legújabb modern technikák. A kúp alakú területet dróthurokkal kivágjuk. Ebben a változatban a szövetkárosodás minimális. Az eltávolított terület enyhén sérült. Ami nagyon értékes a későbbi szövettani vizsgálathoz.
A posztoperatív időszak jól halad. A vérzés szinte egyáltalán nem jelentkezik. A fájdalmak vagy alacsony intenzitásúak és nem elhúzódóak, vagy hiányoznak.

Posztoperatív időszak

A méhnyak konizációja, hogyan zajlik a gyógyulás?
Ez a kérdés nem kevésbé aggaszt, mint maga a műtét kérdése: a méhnyak konizációja után a posztoperatív időszak a különböző betegeknél kissé eltérhet. Ez függ a nyak állapotától, az eltávolított elem méretétől és a művelet jellemzőitől. Általában a posztoperatív fájdalom hasonló a menstruációhoz. Ugyanaz a húzás. De tovább.

A váladék minden esetben véres, vizes. Térfogatuk jelentős lehet. Ha meghaladja a szokásos havi mennyiséget, konzultáljon orvosával. Sokan megjegyzik a felmondást átlagosan 2 hét után. Azonban akár 4 hét is lehetséges. A teljes gyógyulás 4 hónap után következik be. De minden posztoperatív megnyilvánulás egy hónapon belül eltűnik, sötét, sőt kissé barnás vagy vizes rózsaszín váladékozás normális a méhnyak konizációja után.

Körülbelül egy hét múlva a varasodás elhagyja a sebet. A váladék mennyisége kissé növekedhet. Egyes betegek megjegyzik, hogy határozottan érezték, hogyan távozik a varasodás a méhnyak kúposodása után. A váladék mennyiségének növekedése és sötétedése, amely a varasodásra jellemző, nem lehet kifejezett.

A méhnyak konizációja utáni menstruáció általában időben történik. Ezek azonban bőségesebbek. A következőben a hangerőt normalizáljuk.

A fájdalom csillapítására elegendőek a gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek.

Továbbra is vitatott az az ajánlás, hogy mennyi ideig nem lehet ülni a méhnyak konizációja után. Néha ajánlott tartózkodni ülő helyzet egy héten belül. Vagy ne tegyen ilyen korlátozást. Ez magától a műtét mennyiségétől, egy adott orvos véleményétől függ.

Kizárva egy hónapig forró zuhanyozás, szauna, fürdő látogatás, szex. A sporttevékenységeket le kell mondani. Nem emelhet 3 kg-nál nagyobb súlyt.

Terhesség azoknál, akik konizáción estek át

Különféle vélemények vannak arról, hogy lehetséges-e teherbe esni a méhnyak konizációja után. Teljesen téves az a vélemény, hogy lehetetlen teherbe esni. A terhességet csak a méhnyak konizációja után célszerű egy évre, de lehetőleg néhány évre elhalasztani. A konizáció egyáltalán nincs hatással a fogantatás folyamatára. A fogamzás lehetősége a nyaki csatorna szűksége miatt csökken. De a kórosan megváltozott, el nem távolított szövet jobban szűkítheti a csatornát.

Az anamnézisben szereplő konizációval kapcsolatos információkat fel kell tüntetni orvosi dokumentumok vajúdó nők. Továbbra is kockázat koraszülés mert fennáll annak a veszélye, hogy a méhnyak nem bírja a terhes méh terhelését. Ha a nőgyógyász ilyen kockázatot gyanít, akkor összevarrhatja a nyakat. Szülés előtt eltávolítják. Néha császármetszéssel történő szállítás javasolt. Ez elkerüli a méhnyak megnyitásának megsértését a rugalmasság csökkenése miatt.
Az ilyen nők a terhesség alatt a nőgyógyászok állandó felügyelete alatt állnak.

Komplikációk

A vérzés a konizációk legfeljebb 2% -ánál fordul elő.
Ritka esetekben, de nem kizárt a posztoperatív seb fertőzése.
Talán a nyaki csatorna cicatricial szűkülete, szűkület.
Leírják az ismico-cervicalis elégtelenség eseteit. Amikor a méhnyak elzáró funkciójának elégtelensége miatt vetélés következik be.

Miért van késés a nyaki erózió cauterizálása után?

A konizáció az műtéti eltávolítás a méhnyak és a nyaki csatorna részei kúp formájában.

Kezelésre (lásd "javallatok") és diagnosztikára, azaz kezeléssel együtt alkalmazzák diagnosztikai célja.

Diagnosztikai célból az eltávolított kúpot a patológiai laboratóriumba küldik szövettani elemzésre a rákos sejtek és a daganatos folyamat mértékének kimutatására.

A ciklus melyik szakaszában történik a kauterizálás

A kauterizálás kijelölése a ciklus fázisától és a magatartás sürgősségétől függ. 3 típusú eljárás létezik:

diatermokoaguláció;
kriodestrukció;
lézer rádióhullám-terápia.

A diatermokoagulációt sürgősen végezzük, ha nagy a valószínűsége a polipok gyors növekedésének és degenerálódásának. rosszindulatú daganat A méhnyak biopsziáját is gyakran veszik a rák kizárására.

Lézeres rádióhullám-terápia, mint alacsony traumás módszer erre a célra gyors gyógyulás a sebet a menstruációs ciklus 5-7. napján végezzük, így a méhnyak a következő menstruáció előtt begyógyul.

Jobb, ha a kauterizálást a ciklus 3-9 napja között végzik. Ez az az időszak, amikor a méh izomszövete puhább, ellazult állapotban van, nyaka enyhén nyitott.

A nőgyógyász számára könnyebben áttekintheti a teljes üreget, és ennek érdekében elvégezheti a konizációs eljárást teljes eltávolítása módosított érintett hámszövet részecskéket nem hagyva maga után. Ezenkívül az orvos a műtét során nem érinti az egészséges közeli területeket, ami azt jelenti, hogy a gyógyulási folyamat a jövőben gyorsabb lesz.

A konizációt a ciklus elején, az 5-10. napon végezzük, hogy a következő ciklusban biztosítsuk a méhnyak gyógyulását.

A konizáció folyamata és típusai

A konizációnak többféle típusa van, a leggyakoribbak a következők:

hurokelektronizálás;
rádióhullám típusú konizáció;
lézeres típusú biopszia;
kés típusú műtét.

A késes típusú sebészeti beavatkozást nagyon ritkán használják, mivel használata után nagy a szövődmények valószínűsége.

A lézeres beavatkozás csúcstechnológiás és a legdrágább. A hurokkonizáció egy olyan módszer, amelynek a szövődmények aránya alacsony és a beavatkozás viszonylag alacsony költsége.

A műtét optimális időpontja a menstruáció vége utáni időszak. Ezt az időszakot részesítik előnyben, mivel teljesen kiküszöböli a terhesség lehetőségét, és kellően hosszú időt hagy a méhnyak gyógyulásához a képződés helyén működési terület.

A hurokkonizáció végrehajtása több szakaszból áll. A fő lépések a következők:

Nőgyógyászati székben fekvő nő hüvelyének bemutatása, műanyag tükör.
A váladék eltávolítása a hüvelyből.
A műtéti terület kezelése Lugol-oldat segítségével.
Érzéstelenítés érzéstelenítő készítmény injekcióival, amely 1% lidokain oldatot tartalmaz adrenalinnal. Adrenalin szükséges a vérzés csökkentéséhez.
Az elektródahurok felszerelését az átalakítási zóna határától 3-5 mm távolságra kell elvégezni. A nagyfrekvenciás váltóáram átvezetésével az átalakítási zóna 5 mm mélyre levágásra kerül.
A levágott szövetdarabot csipesszel eltávolítják és vizsgálatra küldik.
A utolsó lépés a műtéti területen a vérzéses pontok koagulációját végezzük.

Az eljárás körülbelül 15 percig tart.

konizáció után nehezebb teherbe esni;

hanyatló gát funkció méh útközben gyulladásos betegségek, amelyek önmagukban is negatívan befolyásolják a terhesség és az egészséges szülés lehetőségét;

a vetélés és a koraszülés magas kockázata 16 hetes terhesség után;

szülés császármetszéssel;

A reproduktológusok gyakran megtagadják az IVF-et olyan nőktől, akiknek méhnyak-konizációja van a kórtörténetben előforduló diszplázia miatt.

A konizációval ellentétben a PDT nem traumás terápiás módszer. Egyszerre két irányban célozza meg a neopláziát:

elpusztítja a daganatos és vírusfertőzött sejteket,

elpusztítja a papilloma vírust a méhnyak és a méhnyakcsatorna nyálkahártyájában.

A nyálkahártyában lévő humán papillomavírus teljesen elpusztul, ami megbízható, élethosszig tartó megelőzésként szolgál a méhnyak rákmegelőző betegségei számára.

Prognózis a PDT kezelés után

Mi a teendő a konizáció után, hogy a kiújulás esélye nullára csökkenjen?

Ha úgy dönt, hogy konizációt végez, hogy elkerülje a kiújulást, azt javaslom, hogy végezzen egy fotodinamikus terápiát, hogy megszabaduljon a HPV-től és biztonságban legyen.

Mert teljes felépülésáltalában elég egy alkalom.

Hét éves PDT kezelés után az esetek 95%-ában a kiújulás hiánya figyelhető meg. Minden páciens kapcsolatban marad velem - modern technológiák engedje meg, hogy támogassa

A PDT kezelés hatékonyságát a nemzetközi algoritmus szerint értékelik:

kolposzkópia (vidokolposzkópia)

citológiai szűrés (a méhnyakból történő kaparás citológiához).

A PDT utáni szűrésre a beavatkozás után 1, 4 és 7 hónappal, majd évente egyszer kerül sor.

Posztoperatív időszak

A műtét után egy nő érezhet némi kellemetlenséget és rajz fájdalmak az alsó hasban. A nőknél az eljárás után a menstruáció jelentősen felerősödhet és hosszabb lehet, mint a műtét előtt.

Ezenkívül a méhnyak konizációja után kialakul a barna váladékozás, amelyek ebben az állapotban a normák női test. Amikor megjelenik az ilyen típusú váladékozás, nem kell aggódnia.

A választott műtéti típustól függetlenül a méhnyakon sebfelület alakul ki. A konizáció folyamatában felső réteg lézer hatására az elektromosság vagy a rádióhullámok megsemmisülnek. Helyben sérült sejtek varasodás képződik, amely végül eltávozik.

Azok a nők, akiknek szembe kell nézniük a méhnyak konizációjának szükségességével, aggódnak. Érdekli őket, hogyan zajlik maga a műtét, hogyan zajlik a posztoperatív időszak. Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy nem érdemes más nők tapasztalataira koncentrálni. Az érzések a következő tényezőktől függenek:

fájdalomküszöb;
a méhnyak állapota;
a távoli terület mérete;
egyéni válasz az érzéstelenítésre;
a művelet jellemzői;
a keletkezett varasodás mennyisége és kiürülésének intenzitása.

Hagyományos késsel történő konizáción átesett betegek gyakran panaszkodtak intenzív vérzésről, erőteljes fájdalom műtét után. A varasodás váladékozása gyakran vérzéssel járt.

A késes módszer után rugalmatlan heg maradhat a méhnyakon. A nőt nem zavarja, de a terhesség és a szülés során problémákat okozhat. Néha hegek maradnak az elektrohurok konizációja után. És lézeres és rádióhullámos eljárásokáltalában nem hagynak nyomot.

Sokan 4-6 héten belül meggyógyulnak. De bizonyos esetekben a folyamat legfeljebb 4 hónapig tart - az időtartam a szervezet szövetek regenerálódásának egyéni képességétől függ.

Ha a konizáció során nem voltak problémák, és a nő betartja az orvos ajánlásait, akkor a szövődmények valószínűsége minimális. Sok betegnek az első hónapban nem is folyik vére, csak bőséges vizes folyásuk van. Vér vagy foltosodás csak akkor jelenhet meg, amikor a varasodás távozik.

A posztoperatív időszakban a nők a következő problémákkal szembesülnek:

vérzés a műtét után 2-3 héten belül;
fájdalom az alsó hasban, intenzitása hasonló a menstruáció alatti fájdalomhoz;
hangerőnövekedés foltosodás varasodás elhagyásakor;
kellemetlen hüvelyi folyás.

A fájdalom és a fokozott váladékozás jelezheti a méhnyak szöveteinek károsodását és a vérzés kezdetét. Rossz szag akkor jelenik meg, ha a sérült területet patogén mikroorganizmusok károsítják.

Egy héttel a műtét után a legtöbb beteg elkezdi eltávolítani a varasodást. Ebben az esetben a kisülések mennyisége jelentősen megnőhet. Sokak számára nemcsak dúsabbak, hanem sötétebbek is lesznek.

Különleges helyet foglal el a konizációs eljárás a nullszaldó nők életében.

Ez egy olyan eljárás, amelyben egy kúp alakú töredéket távolítanak el a méhnyakból. Ezt követően szövettani vizsgálatra küldik.

Vannak ellenjavallatok a méhnyak konizációjához:

a női reproduktív rendszer betegségei, amelyek gyulladásos vagy fertőző jellegűek,
invazív méhnyakrák, amit a szövettani vizsgálat eredménye is megerősít.

A méhnyak konizációjának indikációi

A konizáció széles körben alkalmazott eljárás a nőgyógyászatban. A művelet célja a következő elemek eltávolítása:

neoplazmák a méh üregében;
eróziós területek;
rosszindulatú formációk;
ismeretlen etiológiájú daganatszerű fragmentumok.

A konizációt gyakran a rák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében végzik. Az eljárás során gyakran vesznek méhnyak biopsziát a szövet szövettani vizsgálatára.

A méhnyak konizációját ilyen esetekben írják elő:

patológiás területek kimutatása a méhnyak nyaki csatornájában;
2-3 fokos diszplázia;
a szövettani vizsgálat eredménye szerint;
onkológiai formációk kialakulásának gyanúja esetén, ha szükséges a méhnyak biopsziája.

Az ilyen műveletet hurokkal, lézerrel vagy rádióhullámmal hajtják végre. Az erózió kauterizálására használt módszerek szinte mindegyike késlelteti a menstruációt. Az eljárás a következő esetekben ellenjavallt:

gyulladásos folyamatokban;
a nemi szervek fertőző betegségeivel;
invazív méhnyakrák esetén.

Általában a konizáció nem tart tovább 20 percnél, nem okoz fájdalmat a méhnyak idegvégződéseinek hiánya miatt. Érzéstelenítés nem szükséges.

A kóros szövetet úgy távolítják el, hogy váltakozó áramot vezetnek a hurokra, és kauterizálják az eróziót. Annak érdekében, hogy a jövőben ne legyen szövődmény és a méh üregének fertőzése, az orvos egy kezelést ír elő a nők számára. antibakteriális gyógyszerekés vitaminok az immunitás támogatására.

A sebészeti beavatkozás során a szakember eltávolítja a nyaki csatorna felületének kis kúp alakú területét és a méhnyak egy részét. Nagyon gyakran a méhnyak konizációját nem annyira kezelés céljából végzik, hanem a műtét eredményeként kapott szövetfragmens szövettani vizsgálatát.

A szövettani elemzés eredményeként megállapítható, hogy a vizsgált szövetmintában vannak-e olyan sejtek, amelyek rákos sejtekké degenerálódhatnak. Szövet jellemzőkkel kóros, egyetlen műtéti beavatkozással eltávolítják, ami előny.

A műtéti beavatkozás és a méhnyak felszínén lévő műtéti mező gyógyulási időszakának vége után orvoshoz kell fordulni, és citológiai vizsgálaton kell átesni. Nagyon ritkán, de még mindig szükség lehet egy második biopsziára, ha gyanús sejtek jelennek meg.

Számos javallat és ellenjavallat létezik a méhnyak konizációjára. A sebészeti beavatkozás fő jelzései a következők:

patológiás szövetterületek kimutatása a nyaki csatorna nyálkahártyáján;
2-3 fokos diszplázia kialakulása a diagnózis szövettani elemzéssel történő megerősítése esetén;
a Pap-teszt negatív eredményének kézhezvételekor, amely a méhnyak kenetének vizsgálata.

A konizáció ellenjavallata az invazív méhnyakrák jelenléte a női testben, emellett a konizáció nem alkalmazható a kismedencei szervek fertőző betegségeinek kialakulása esetén.

2. és 3. fokozatú nyaki diszplázia,

a nyaki csatorna többszörös polipja és cisztája,

súlyos cicatricalis deformitások,

a rák korai formái felületi rák in situ és stádiumú rák. Konizáció méhnyakrák kezelésére több súlyos szakaszai nem vonatkozik.

A döntés arról, hogy egy adott esetben konizációt jelez-e, a kiterjesztett kolposzkópia alapján a méhnyak nem kielégítő állapota és a citológiai analízisben atípusos sejtek jelenléte alapján születik.

A beavatkozás után 7 hónapig szorosan figyelemmel kísérem a beteget, és rendszeresen - 1, 4 és 7 hónappal a PDT után kolposzkópiát és citogramot végzek a méhnyak kaparásáról.

Egy ilyen megfigyelési taktika lehetővé teszi, hogy az elemzések legkisebb eltolódása esetén is döntést hozzunk mind az ismételt PDT-eljárás, mind a hurokkonizáció mellett a diagnózis tisztázása érdekében (a méhnyak hurokkonizációját csak diagnózis céljából végzem) .

Veszélyes szövődmények

A legtöbb esetben a méhnyak kúposodása után a varasodás fájdalommentesen leválik. De egyes nők azt mondják, hogy ezt az időszakot a következők kísérik:

fájdalom van az alsó hasban;
kellemetlen érzés van a méhnyak területén;
nő a vérzés mennyisége.

A betegek azt állítják, hogy a fájdalom természetében hasonló a menstruációs fájdalomhoz. Húzhatnak és fájhatnak. Szükség esetén Ibuprofent vagy Ketonalt szedhet az állapot enyhítésére. Ha vágás jelent meg, éles fájdalom, konzultáljon orvosával.

Nőgyógyász vizsgálatra van szükség, ha egy nőnek varasodása van, és a következőket rögzítik:

a hőmérséklet emelkedik;
intenzív váladékozás kezdődött, amely vérzésre emlékeztetett;
aggódik a súlyos viszketés miatt.

Az elhalt szöveteket nem mindig lehet fájdalommentesen eltávolítani. A vágási fájdalmak, amelyeket bőséges vérzés kísér, jelezhetik a méhnyak szöveteinek károsodását. Ebben az esetben a nőgyógyásznak kezelnie kell a sérült területet a vérzés megállítása érdekében. Így a varasodásnak nem szabad lejönnie. A szövődmények megelőzése érdekében a nőket antibiotikum-terápiára is felírják.

Vannak, akik úgy érzik súlyos kényelmetlenség amikor leszakad a varasodás. A betegek gyengeségről, álmosságról, hidegrázásról, enyhe szédülésről panaszkodnak.

Sokan érdeklődnek, hogy pontosan hogyan távozik a varasodás a méhnyak konizációja után. Megértheti, hogy az elutasítás folyamata elkezdődött, ha figyelembe veszi a mentesítést. Náluk a nők alvadt vért észlelhetnek kéreg formájában.

A legtöbb nőnél a posztoperatív időszak komplikációk nélkül telik el. De néha speciális hemosztatikus gyógyszerekre van szükség. Szükség esetén az orvos előírhatja:

vízpaprika tinktúrája;
"Dicinon";
"Tranexam".

Lehetetlen önállóan elkezdeni a vérzéscsillapító gyógyszereket inni orvosi vizsgálat nélkül. Lehet, hogy miközben a varasodás távolodott, a hajó megsérült. Csak a koaguláció képes megbirkózni a vérzéssel.

Általánosságban elmondható, hogy a konizáció után a nők menstruációt kezdenek. A műtét utáni első és második ciklusban a menstruációk bőségesebbek, a szokásosnál tovább tarthatnak. De általában a 3. ciklusban a helyzet normalizálódik.

Egyes nők nem tudják kitalálni a váladék természetét: nehéz lehet megérteni, hogy a varasodás levál-e, vagy megindult-e a menstruáció. Ha a konizációt az 5-7. napon végezték, akkor a kéreg a ciklus 10-17. napján távozik. Túl korai elkezdeni a menstruációt.

A betegek véleménye alapján meg lehet érteni, hogy az elhalt sejteket a vérzés jellege elutasítja. Általában reggel a váladékozás intenzitása nagyobb, estére pedig gyakorlatilag megszűnik.

Normálisnak tekinthető, ha a konizációt követő 10-20 napon belül savós-véres váladékozás következik be. Időnként felerősödhetnek, ami hasonlít a menstruáció természetére és intenzitására.

Az alábbi esetekben azonnal orvoshoz kell fordulni:

a vérzés bőségesebb, mint a normál menstruáció,
bőséges váladékozás vagy sok vérrög,
erős fájdalom az alsó hasban,
emelkedett testhőmérséklet,
kellemetlen szagú váladékozás több mint három héttel az eljárás után.

A módszer alacsony hatékonysága. Konizáció, mint kezelési módszer súlyos nyaki diszpláziaés a rákmegelőzés csak az esetek 30-50%-ában hatásos. Ezek hivatalos statisztikák.

Visszaesés. A konizáció nem véd az alapbetegség kiújulásától.

A betegség progressziója. Az esetek 50-70%-ában 6-24 hónapon belül a betegség lefolyása pesszimista forgatókönyv szerint halad át és súlyosabb stádiumba megy át.

A másodfokú diszplázia harmadik fokú diszpláziává, a harmadik fokú diszplázia és leukoplakia pedig non-invazív méhnyakrákká fejlődik.

A konizáció nem gyógyítja meg a HPV-t. humán papillómavírus(HPV) a méhnyak hámjában marad, megőrzi aktivitását és a kezelést követően az esetek 50-70%-ában visszaesést okoz.

A szabványos immunkorrekciós programok erősítik az immunrendszert, de nem szabadulnak meg a HPV-től - a méh rákmegelőző betegségeinek okaitól.

Minden műtéti beavatkozás provokáló tényező.

Először is, fertőzésre provokál - ellenállóbbá (rezisztensebbé) válik bármilyen kezelési módszerrel szemben. Másodszor, tumorsejtek jelenlétében bármilyen sebészeti beavatkozás agresszívebbé teszi a tumorsejteket - aktiválja a daganat növekedését és a metasztázis folyamatát.

Videó a méhnyak hurokkonizációjáról

Gyakran az újrakonizáció nem lehetséges. Minden nőnek egyéni méhnyak anatómiája van, és nem mindenki végezhető el újra az első konizáció után, még ha vannak indikációk is. Ebben az esetben a klasszikus orvoslás csak a méhnyak vagy a teljes méh amputációját tudja ajánlani.

Fiatal nők minden nap jönnek hozzám, sokszor még csak részben sem töltik be szaporodási funkciójukat, „csavarják” a betegség kimenetelét, kezelőorvosaik sürgős javaslatával, hogy azonnal távolítsák el a méhet.

Ezért a kezelés megtervezése előtt pszichoterápiával kell foglalkoznom, és helyre kell állítani a kollégáim által hiteltelenített módszert.

Az egyetlen azonnali komplikáció az erős vérzés konizációt követően gyulladás (37,5°C feletti hőmérséklet esetén orvoslátogatás szükséges) és a gyógyulási folyamat során a nyaki csatorna szűkülete (szűkület), amelyek igen jól megoldhatók járóbeteg-beállítások. De a hosszú távú szövődmények sokkal súlyosabbak.

A hám, a méhnyak mérete és a nyaki dugó erős része helyi immunitás a természet határozza meg.

A konizáció után megváltozik a szerv és a hüvely anatómiája, a nyak lerövidül. A rövid nyak és a nyaki csatornában lévő dugó váladékának összetételének megváltozása nem tud teljes mértékben gátat képezni a külső környezet és a méh között. Megnövekedett a kialakulásának kockázata fertőző betegségek méh és a függelékek. És minél magasabb a művelet, annál nagyobb a kockázat.