Kelio kryžminio raiščio plyšimas – gydymas su operacija ir be jos. Kuo skiriasi artritas nuo artrozės?Artrozės pasireiškimo ypatumai

Visiškas arba nepilnas kryžminių raiščių plyšimas atsiranda dėl šių nepalankių veiksnių:

• griūti, akcentuojant kelį;
• tiesioginis smūgis į kryžminių raiščių sritį sunkiu daiktu;
• ekstremalios ar atletiškos sporto šakos, susijusios su staigiais kojų judesiais;
• nelaimingi atsitikimai pramonėje ar transporte;
• degeneraciniai medialinio menisko srities pokyčiai, susiję su osteoartikulinėmis ligomis.

Kaip tai gydoma

Plyšęs kelio kryžminis raištis gali būti gydomas konservatyviais metodais ir operacija. Pažvelkime į kiekvienos parinkties ypatybes.

Iš karto po traumos palengvėja patinimas ir skausmas, po kurio atstatomas ankstesnis sąnario paslankumas. Konservatyvūs metodai – šalti kompresai, vaistai nuo uždegimo ir, žinoma, poilsis. Be to, pacientui gali būti paskirti specialūs pratimai ir fizinė terapija.

Kalbant apie pratimus, jie skirti mobilumui atkurti ir užkirsti kelią raumenų atrofija. Taip pat rekomenduojama nešioti specialias kelių apsaugas, kurios gali būti kelių tipų.

Dėl šios priežasties sportuojantiems žmonėms rekomenduojama operuotis, o slankmačiai skiriami mažiausiai po šešių mėnesių.

Jei konservatyvūs metodai yra neveiksmingi, atliekamas chirurginis gydymas. Net jei iš karto tampa aišku, kad operacijos atlikti negalima, pacientams iš pradžių vis tiek skiriama fizinė terapija ir pratimai, skirti palengvinti patinimą ir atkurti judrumą.

Paprastai, plyšus ACL ir PCL, atliekama artroskopija – viena mažiausiai traumuojančių operacijų. Įplyšusio raiščio susiūti negalima, jam atkurti naudojami skiepai ar gabaliniai protezai.

Artroskopija efektyviausia po mankštos ir kineziterapijos kurso ir tai dar kartą įrodo, kaip svarbu konservatyvi terapija. Paprastai operacija atliekama praėjus šešiems mėnesiams po traumos, tačiau kartais tai įvyksta ir po kelerių metų.

Taip pat priduriame, kad transplantacijos gali būti dviejų tipų:

• autograftai (kitos paciento sausgyslės);
• allograftai (sausgyslės iš donoro).

Antrojo varianto pranašumas yra tas, kad operacija trunka perpus trumpiau, nes chirurgui pirmiausia nereikia iškirpti transplantato.

Sprendžiant iš to, kad dabar skaitote šias eilutes, pergalė kovoje su kremzlinio audinio uždegimu dar ne jūsų pusėje...

Ir ar jau pagalvojote stacionarinis gydymas? Tai suprantama, nes sąnarių skausmas – labai pavojingas simptomas, kuris, laiku negydomas, gali baigtis judėjimo apribojimu. Įtartinas traškėjimas, sustingimas po naktinio poilsio, oda aplinkui probleminė sritisįsitempęs, patinimas skaudamoje vietoje... Visi šie simptomai jums pažįstami iš pirmų lūpų.

Kokie yra žalos tipai ir simptomai?

Scena	Ženklai
Lengvas	Lengvas skausmas
	Atskirų skaidulų tempimas arba dalinis plyšimas
	Išsaugomas galūnės funkcionalumas
Vidutinis	Tarpinis jungiamojo audinio pažeidimas
	Apčiuopiamas skausmas
	Ribotas mobilumas
	Kelio odos patinimas ir paraudimas
Sunkus	Stiprūs skausmingi pojūčiai
	Prarandamos variklio funkcijos
	Visiškai suplyšę raiščiai, stebimas jų skaidulų irimas
	Būdingas traškėjimas traumos metu
	Didelis patinimas
	Kraujavimas į sąnario ertmę
	Temperatūra pakilo
	Sąnario „laisvumo“ jausmas
	Kojų pirštų jutimo praradimas, jei suspaudžiami nervų ryšuliai

TAIP PAT SKAITYKITE: Chirurginis pooperacinių išvaržų gydymas tinkliniais implantais

Kelio priekinio kryžminio raiščio plyšimas: priežastys, simptomai ir gydymo metodai

Kryžminių raiščių plyšimas yra patologinė būklė, kuri išsivysto dėl kelio sąnario traumos.

Šis ŪKL sužalojimas yra vienas pavojingiausių, tačiau laiku nustačius, suteikus pagalbą ir tinkamai gydant, žmogui tai neturės jokių pasekmių. Jis gali tęsti normalus gyvenimas.

Dažniausiai kelio kryžminių raiščių plyšimas atsiranda žmonėms, kurie aktyviai sportuoja, ypač tenisą, krepšinį ir futbolą.

Kryžminis raištis yra stiprus anatominis darinys, atsakingas už visavertį kelio sąnario funkcionavimą ir taip pat kontroliuojantis sąnario judesius griežtai nustatytame diapazone.

Jei judesių amplitudė dėl kokių nors priežasčių padidėja, tuomet galimas patempimas ar net plyšimas. raiščių aparatas. Kelyje yra du raiščiai – priekinis ir užpakalinis. Jie gavo savo vardą, nes jei žiūrite į kelį iš priekio, jie sudaro kryžių.

Kelio sąnario struktūra

Plyšimo simptomai dažniausiai būna labai ryškūs – tinsta kelias ir atsiranda stiprus skausmas, lokaliai pakyla kūno temperatūra. Be to, plyšimo momentu žmogus gali išgirsti traškėjimą.

Tiksliai nustatyti, kad plyšimas įvyko, gali tik traumatologas, atlikęs tyrimą ir paskyręs tam tikrus laboratorinius ir instrumentinius diagnostikos metodus. Rekomenduojama gydyti kelio priekinio kryžminio ar užpakalinio kelio raiščio plyšimą. stacionarinės sąlygos.

Gydytojai imasi ir neinvazinės terapijos, ir chirurginės intervencijos.

Išsiskyrimo priežastys

Dažniau į Medicininė praktika Nustatomas kelio sąnario priekinio kryžminio raiščio plyšimas. Ir tai dažniausiai siejama su sužalojimu. Šiek tiek rečiau prie to gali prisidėti uždegimas sąnario srityje. Užpakalinio kryžminio raiščio plyšimas pasitaiko daug rečiau.

Šios patologinės būklės priežastys:

• žmogus, krentantis iš aukščio;
• staigūs judesiai viduje kelio sąnarys. Plyšimas gali atsirasti atliekant intensyvius šuolius, staigiai sustojus po bėgimo, staigiai pratęsiant ir pan.;
• suklupimas;
• smūgis į kelio sritį, krentant ant jo priekio arba atgal. Blogiausia, jei yra tiesioginis smūgis. Dėl jos gali visiškai plyšti priekinis kryžminis raištis;
• eismo įvykis;
• degeneracinių ar uždegiminiai procesai, kurie taip pat veikia raiščių aparatą.

Polinkį į raiščių aparato patempimą ar plyšimą skatinantys veiksniai:

1. nepakankamas apatinių galūnių raumenų vystymasis;
2. kai kurios žmogaus skeleto ypatybės;
3. hormoninis fonas asmuo. Klinikai pastebi, kad toks sužalojimas dažniau diagnozuojamas dailiosios lyties atstovėms.

Simptomai ir skausmas

Priekinio kryžminio raiščio plyšimo simptomų intensyvumas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip stipriai pažeidžiamas šio anatominio darinio vientisumas. Dažniausiai šios patologinės būklės buvimą žmogui galima įtarti šiuos požymius:

1. gavęs traumą žmogus girdi ir jaučia traškėjimą kelio sąnaryje;
2. kūno temperatūra pakyla vietoje;
3. traumos metu atsiranda stiprus skausmas, kuris sustiprėja žmogui bandant pajudinti koją (jei raištis visiškai plyšta, galūnė nustoja atlikti atraminę funkciją);
4. kelio sąnarys patinsta;
5. galūnė nestabili;
6. odos hiperemija pažeidimo vietoje. Gali atsirasti mėlynių ir kraujavimas;
7. Neatmetama hemartrozės pasireiškimas. Tai patologinė būklė, kuriai būdingas kraujo kaupimasis sąnaryje.

TAIP PAT SKAITYKITE: Labai skauda kelio išorę

Jei atsiranda tokių požymių, prieš paciento pristatymą gydymo įstaiga Svarbu suteikti jam pirmąją pagalbą. Pirmiausia reikia visiškai imobilizuoti koją, kad jos dar labiau nesusižalotumėte.

Pažeistas kelias fiksuojamas elastinis tvarstis arba įprastas sandarus audinys. Pažeistą vietą reikia tepti šaltu, o pacientui duoti anestezijos tabletę, kad sumažintų skausmo pasireiškimą.

Tik kvalifikuotas traumatologas, apklausęs pacientą ir nuodugniai jį apklausęs, gali nustatyti priekinio kryžminio raiščio plyšimą. Norint įvertinti plyšimo mastą, skiriami kai kurie instrumentiniai tyrimai, ypač šie:

• Pažeistos galūnės rentgenas;
• Sąnario ultragarsinis tyrimas;
• MRT yra labiausiai informatyvus metodas, leidžiantis nustatyti plyšimo buvimą ir mastą.

Daugelis žmonių mano, kad spragą galima pašalinti tik chirurgine intervencija. Bet iš tikrųjų taip nėra. Šiai būklei gydyti naudojami tiek konservatyvūs metodai, tiek chirurgija.

Konservatyvus gydymas taikomas gydant plyšimą vaikams, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms.

Be to, daliniams plyšimams gydyti taikomi neinvaziniai metodai, kurie turi minimalų poveikį sąnario sąnario funkcionavimui.

Pažeista koja fiksuojama ir suteikiamas maksimalus poilsis. Esant skubiam poreikiui, gydytojas gali net sugipsuoti. Kai kurie vaistai yra skirti:

1. priešuždegiminis;
2. skausmą malšinančių vaistų;
3. bendras stiprinimas;
4. hemostazinis.

Antrasis etapas yra pažeisto sąnario funkcionavimo atkūrimas. Tuo tikslu pacientui skiriamas masažas, fizioterapija, mankštos terapija, dėvimi specialūs ortopediniai prietaisai.

Chirurginė intervencija nurodoma, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas arba yra visiškas raiščių aparato plyšimas.

Svarbu žinoti, kad siūlai negali atkurti raiščio vientisumo.

Todėl, norint normalizuoti žmogaus būklę, į kelį implantuojami specialūs raiščių protezai ar transplantatai.

Kelio raiščių plyšimai yra dažni sužalojimai. Jie gali būti pilni arba neišsamūs ir yra visiškai atskirti nuo tvirtinimo vietos.

Šie veiksniai daugiausia lemia simptomų sunkumą.

Tokie sužalojimai gali atsirasti eismo įvykių metu, namuose, sportuojant ir kitomis aplinkybėmis.

Šiame straipsnyje supažindinsime su kelio raiščių plyšimų tipais, priežastimis, simptomais ir gydymo būdais. Turėdami šią informaciją galėsite laiku suteikti pirmąją pagalbą sau ar artimam žmogui ir nuspręsti, ar kreiptis į gydytoją.

Kelio sąnario raiščiai veikia kaip blauzdikaulio fiksatorius prie šlaunikaulio. Dėl to plyšimas sukelia sąnarių struktūrų elastingumo ir tikslios vietos pažeidimą, judesiai jame tampa chaotiški.

Priklausomai nuo sužalojimo vietos, išskiriami šie plyšimų tipai:

• priekiniai kryžminiai raiščiai;
• užpakaliniai kryžminiai raiščiai;
• išoriniai kolateraliniai raiščiai;
• vidiniai kolateraliniai raiščiai.

Atsižvelgiant į pluoštų pažeidimo mastą, išskiriami trys pažeidimo sunkumo laipsniai:

1. I – raištyje pažeidžiamos tik kelios skaidulos, o likusios lieka nepažeistos;
2. II – pažeista daugiau nei 50 % raiščio skaidulų ir apribotas sąnario judrumas;
3. III - raištis visiškai plyšta arba plyšta iš fiksavimo vietos, o sąnarys tampa imobilizuotas ir nestabilus.

Artritas ir artrozė yra ligos, kurios turi panašius pavadinimus ir tuos pačius pažeistus plotus: abi patologijos neigiamai veikia sąnarius. Tačiau šiose ligose yra daug daugiau skirtumų, nei atrodo iš pirmo žvilgsnio: vystymosi mechanizmas, klinikinis vaizdas o simptomai, diagnostikos kriterijai ir gydymas yra visiškai kitokie, kai juos išsamiai išnagrinėjus.

Pagrindinės artrito priežastys yra šios:

• infekcijos – virusai, bakterijos, grybeliai gali sukelti sąnario kapsulės ir ją supančio skysčio uždegimą;
• autoimuniniai sutrikimai;
• paveldimas polinkis vystytis ligai;
• medžiagų apykaitos sutrikimai.

Moterys 30 metų ir vyresnės yra jautresnės artritui, tam tikros ligos rūšys (jaunatvinė forma) pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje.

Artrozės vystymosi priežastys yra šios:

Artrozė – profesionalių sportininkų, žmonių, kurių darbas susijęs su sunkiu darbu (krautuvai, mūrininkai), liga, tarpfalanginių sąnarių artrozė dažnai suserga pianistai. Apkrovos metu sunaikinama intrasąnarinė kremzlė: pirmiausia susidaro mikroįtrūkimai, o vėliau progresuoja deformacija.

Traumos.

Hipotermija.

Jau buvęs artritas.

Nutukimas, nesubalansuota mityba.

Metaboliniai pokyčiai organizme (hemochromatozė, podagra).

Paveldimas polinkis.

Apsvaigimas.

Degeneraciniai sąnarių pakitimai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms: osteoartritu dažniau serga 45–60 metų moterys. Kai kurių autorių teigimu, po 60 metų liga pasireiškia beveik 100% gyventojų.

Artrito klasifikacija

Priklausomai nuo patogeno, klinikinio ir laboratorinio vaizdo, sąnarių uždegimas skirstomas į šias pagrindines grupes.

Reumatoidinis artritas

Autoimuninė liga, kurios metu sinovijoje išsivysto uždegimas, plintantis į kremzles ir kaulus.

Skirtingai nuo artrozės, šiai ligai būdingas sąnarinis sindromas yra simetriškas: pažeidimas dažnai yra dvišalis. Labiausiai pažeidžiami rankų, riešų, riešų, alkūnių ir pečių sąnariai. Tačiau uždegimo procese gali dalyvauti ir dideli kojų sąnariai: kelių, klubų, taip pat stuburo sąnariai.

Ligos išsivystymą lemiantys veiksniai yra genetiniai – pacientai turi paveldimą polinkį nešioti HLA DR1, DR4, DW4 antigenus. Ryšys tarp šių alelių buvimo ir ligos išsivystymo yra moksliškai įrodytas. Epstein-Barr viruso pernešimo vaidmuo šios artrito formos atsiradimui yra didelis.

Psoriazinis artritas

Uždegimas gali atsirasti esamos ligos – psoriazės – fone.

70% pacientų, sergančių psoriaziniais odos bėrimais, pasireiškia sąnarinis sindromas, turintis požymių, išskiriančių jį iš kitų artrito ir osteoartrito formų.

• daugiausia pažeidžiami distaliniai tarpfalanginiai rankų ir pėdų sąnariai;
• oda virš sąnarių yra melsva arba violetinė;
• „dešros“ tipo pirštų deformacija;
• neigiamos reakcijos į reumatoidinį faktorių“;
• skausmo atsiradimas kulnuose.

Pacientai, sergantys psoriaze, turėtų žinoti apie ligos plitimo ir progresavimo galimybę, kai ligos procese dalyvauja sąnariai. Iš pradžių" pavojaus varpai» sveikatos būklės atveju - bendras silpnumas, patinimas ar skausmas, tokie pacientai turi nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Reaktyvusis artritas

Tai uždegimas sąnario ertmėje, pasireiškiantis pacientams, turintiems ar anksčiau žarnyno ar Urogenitalinė infekcija, o patogenai neprasiskverbia į sinovijos ertmę, todėl šie artritai dar vadinami „steriliais“.

• pacientas dieną prieš sirgo uretritu, enterokolitu, konjunktyvitu;
• kelio, čiurnos sąnariai, kojų pirštai yra paveikti asimetriškai;
• pažeidžiama Achilo sausgyslė arba padų aponeurozė;
• pacientas turi ŽLA B27 antigeną;
• temperatūra pakyla iki 38-390C ūminis laikotarpis ligų.

Skirtingai nuo kitų artrito formų, taip pat artrozės, reaktyvūs pažeidimai gali išnykti be pėdsakų po 4-6 mėnesių, tačiau kartais, tinkamai negydant, gali tapti lėtiniais.

Šiandien beta hemolizinio streptokoko sukeltas reumatoidinis artritas taip pat priklauso reaktyviajai grupei. Liga debiutuoja vaikystėje arba paauglystė. Sąnarių problemos atsiranda praėjus 1-2 savaitėms po gerklės skausmo. Reumatinė sąnarių liga pasižymi skausmu dideli sąnariai(kelias, alkūnė), pažeidimo nepastovumas, visiškas uždegimo išsivystymo grįžtamasis (skirtingai nuo artrozės).

Artritas, susijęs su infekcija

Šio tipo liga apima sąnarių pažeidimą, kai yra ryšys su infekcine pradžia, o patogenas prasiskverbia į sinovijos ertmę (priešingai nei reaktyvus pažeidimas).

Infekcinį ligos pobūdį parodys ūmi, žiauri pradžia su intoksikacijos simptomais ir aukštos temperatūros organizme patogenas pasėjamas į sinovinio skysčio tašką.

Artrozės klasifikacija

Ši patologija rodo degeneracinius procesus, vykstančius tiesiogiai kremzliniame audinyje ir lemiančius jo sunaikinimą, sąnario kaulinių paviršių pokyčius, jų deformaciją.

Pirminė artrozė

Ši forma vystosi anksčiau sveikoje kremzlėje. Pagrindinės ligos priežastys yra šios:

• kremzlių sužalojimai ir mikrotraumatacija;
• padidėjęs sąnarių mobilumas;
• paveldimas polinkis.

Vidiniai veiksniai gali turėti įtakos šios ligos formos vystymuisi:

• plokščios pėdos, displazija, stuburo skoliozė;
• antsvorio;
• kraujotakos sutrikimai.

Kremzlė negali atlaikyti mechaninio įtempimo, kuris jai tenka. Jo stiprumas kai kuriais atvejais gali būti genetiškai sumažintas dėl paveldimo polinkio sirgti artroze. Šių veiksnių pasekmė yra įtrūkimų susidarymas kremzlinio paviršiaus centre, elastingumo praradimas, kremzlės sunaikinimas iki visiško sąnarį sudarančių kaulų paviršių išnykimo ir atsivėrimo.

Pirminė ligos forma skirstoma į vietinę (pažeidžiami 1-2 sąnariai) ir generalizuotą (pažeidžiami 3 ar daugiau sąnarių).

Antrinė artrozė

Šiai ligos formai būdingas anksčiau paveikto kremzlės audinio sunaikinimas dėl:

• patyrė traumų;
• endokrininės ligos (cukrinis diabetas, akromegalija);
• medžiagų apykaitos pokyčiai (hemochromatozė, podagra);
• ankstesnis artritas.

Minėta patologija sukuria „derlingą“ dirvą ligai formuotis: dėl esamų lėtinių sutrikimų kremzlė negauna pakankamai maisto medžiagų, deguonies, nepakankamai aprūpinama krauju. Kremzlės audinys tokiomis sąlygomis nustoja normaliai funkcionuoti: jame išsenka proteoglikanų, išsausėja, tampa sausas ir šiurkštus, palaipsniui suyra.

Kuo skiriasi artrito ir artrozės simptomai?

Patyręs gydytojas jau renka anamnezę klinikiniai simptomai o skundai gali parodyti, su kokia liga pacientas susiduria.

Reumatoidinio artrito požymis yra pirštų alkūnkaulio nukrypimas ir jų „gulbės kaklo“ deformacija.

Reumatoidinis plaštakos pažeidimas: 1 - PUJ ir proksimalinių tarpfalanginių (PIP) sąnarių patinimas, 2 - simetriškas patinimas riešo srityje, 3 - pirštų lenkimo kontraktūra, 4 - pirštų alkūnkaulio nukrypimas, 5 - delnas (volarinis). ) 2-ojo PUJ ir riešo sąnario subluksacija, 6 - alkūnkaulio plaštakos galvos subluksacija, 7 - tarpkaulinių raumenų artrozė.

Artrozės pradžia dažniausiai yra laipsniška ir progresuojanti. Simptomai pasireiškia vyresniems nei 40 metų pacientams.

Sergant artroze dažniausiai pažeidžiami dideli apatinių galūnių sąnariai: klubo, kelio, dažniausiai kiti sąnariai. viršutinė galūnė Pažeidžiami pečių ir distaliniai tarpfalanginiai raumenys.

Pacientai skundžiasi nedideliu traškėjimu, neintensyviu skaudantis skausmas, atsirandantis užsitęsus fizinei veiklai ir išnykstantis pailsėjus. Procesui paaštrėjus, skausmas sustiprėja ilgai stovint ar lipant laiptais.

Ilgai sergant artroze, formuojasi skeleto-raumenų kontraktūros ir ankilozė, dėl kurių ribojamas ir prarandamas judrumas, atsiranda neįgalumas.

Artritas	Artrozė
Spontaniško skausmo atsiradimas, kuris didėja judant, rytinis sustingimas, didžiausias skausmas po 3 val. ir ryte.	Pradinis skausmo pobūdis – jo intensyvumas didėja judant į dienos pabaigą, pailsėjus pacientų būklė pastebimai pagerėja, nėra rytinio sustingimo simptomų.
Pakitusių sąnarių patinimas, patinimas, paraudimas – oda virš jų paraudusi, blizga, liečiant karšta. Liga debiutuoja su maži sąnariai: pažeistos rankos, pėdos, riešai	Dažnai atsiranda „užstrigimo“ simptomas: būklė, kai spontaniškai judant atsiranda stiprus sąnario skausmas, visiškai užkertantis kelią judėjimui. Šiuos reiškinius sukelia kremzlės fragmentai sąnario ertmėje – „sąnarinė pelė“, patekę tarp sąnarinių paviršių, fragmentai sukelia stiprų skausmą ir blokuoja judėjimą. Ši būklė trunka apie 1 minutę, dažniausiai pacientai nevalingai pakeičia kūno laikyseną, „sąnario pelė“ juda ir skausmas aprimsta.
Simetrija patologinis procesas	Krepitacija, traškėjimas pažeistoje vietoje, atsirandantis dėl nelygių sąnarinių paviršių trinties
Skausmo derinys su bendrais intoksikacijos simptomais: silpnumu, padidėjusia kūno temperatūra iki subfebrilo lygio (37,5-380C), svorio kritimu, prakaitavimu.	Sąnarių deformacija ir mobilumo apribojimas dėl kaulų paviršių proliferacijos
Netoliese esančių raumenų atrofija, sąnarių deformacija ir jų mobilumo blokavimas iki visiškos ankilozės su ilga ligos eiga	Nėra vietinio uždegimo požymių (paraudimas, nėra patinimo)
	Paciento būklė patenkinama
	Lėtas ligos progresavimas
	Greitas raumenų nuovargis paveiktoje srityje

Kelio sąnario artritas ar artritas – koks skirtumas?

Daugelis žmonių kreipiasi į gydytojus su skundais dėl kelių skausmų, galvodami, dėl ko gali pablogėti jų savijauta? Tačiau dar prieš atvykdamas į kliniką, žinodamas artrito ir artrozės simptomų ypatumus ir klinikinį vaizdą, pacientas gali atspėti, kodėl skauda kelio sąnarį ir kokia liga vystosi.

Iš visų artrozės lokalizacijų kelio sąnarys yra antroje vietoje pagal atsiradimo dažnį, antroje vietoje po klubo sąnario. Gonartrozė yra degeneracinės-distrofinės ligos, pažeidžiančios kelių sąnarius, pavadinimas.

Kaip skauda kelio sąnarį sergant artroze

Skausmas didėja palaipsniui. Iš pradžių judant pažeistoje vietoje jaučiamas traškėjimas, vėliau einant, lipant ar leidžiantis laiptais atsiranda skaudantis skausmas kelyje. Poilsio metu skausmas atslūgsta, pacientas pastebi pagerėjusį savijautą po poilsio.

Dažniausiai simetriškai pažeidžiami abiejų galūnių sąnariai. Ilga gonartrozės eiga lemia ribotą mobilumą, lenkimo kontraktūrą ir galūnių genu varum deformaciją.

Sergant gonartroze, kelio skausmas atsiranda palaipsniui, nes pati kremzlė, kuri sunaikinama dėl ligos, neturi skausmo receptorių. Skausmo sindromas būdingas kaulų paviršių ekspozicijos ir jų trinties vienas prieš kitą, osteofitų augimo ir kremzlinių fragmentų patekimo į sinovijos ertmę stadijoje.

Kaip kelio sąnarys skauda sergant artritu

Kelio sąnario pažeidimai dėl artrito nėra neįprasti. Uždegiminį procesą šioje patologijoje lydi įvairaus intensyvumo skausmai: skausmas gali būti ūmus, deginantis ar skausmingas, ilgalaikis.

Kelių skausmus dėl artrito lydi uždegiminiai pakitimai, tiek vietiniai, tiek bendri: pažeistoje vietoje parausta oda, virš jų pakyla kūno temperatūra – oda karšta liečiant.

Patologijai progresuojant susidaro uždegiminis išsiliejimas, dėl kurio padidėja sąnario tūris, kartu atsiranda jo patinimas ir patinimas.

Siekiant sumažinti skausmą, pacientai imasi priverstinės galūnės padėties – lenkimo ties kelio sąnariu, o išlaikant šią padėtį ilgą laiką gali susidaryti fleksijos kontraktūra.

Skausmas sustiprėja ryte ir jį lydi sustingimas. Ligai paūmėjus, gali pasireikšti bendros intoksikacijos simptomai: kūno temperatūros padidėjimas iki 38⁰C, bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis, prakaitavimas.

Artrito ir artrozės diagnozė

Šios ligos skiriasi ne tik klinikiniu vaizdu ir simptomais, bet ir laboratorinių bei instrumentinių tyrimų rezultatais.

Radiografija

Sergant artroze, vaizdų pokyčiai priklauso nuo degeneracinio proceso sunkumo. Pagal Kellgeną išskiriamos 4 radiologinės artrozės stadijos:

Artrito terapija

Pagrindinis tikslas gydant bet kokios kilmės artritą yra uždegiminio proceso palengvinimas.

Jei uždegiminius pokyčius sukelia specifiniai patogenai, priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo, taikomas antibakterinis, antivirusinis ar priešgrybelinis gydymas.

Priešuždegiminiai vaistai apima:

• NVNU (indometacinas, ibuprofenas, naproksenas, diklofenakas, tenoksikamas);
• Gliukokortikoidai (prednizolonas, metilpredas, deksametazonas).

Vaistų dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos formą, aktyvumą, paciento amžių ir gretutinių ligų buvimą.

Gydant reumatoidinį artritą, pagrindinės vaistų grupės, galinčios sulėtinti ligos progresavimą, yra šios:

• Aukso preparatai (Crizanol, Sanacrisin, Myocrisin, Auranofin);
• Citostatikai (metotreksatas, ciklofosfamidas, imuranas, leukeranas, prospidinas);
• D-penicilaminas.

Didelę reikšmę sergant artritu turi fizioterapinis gydymas – kaip vienas iš komponentų kompleksinė terapija. Plačiai taikomas:

• SMT-dimeksido elektroforezė;
• vaistų, turinčių priešuždegiminį poveikį (analginas, novokainas, natrio salicilatas), elektroforezė;
• magnetinė terapija;
• hidrokortizono fonoforezė;
• lazerio terapija;
• akupunktūra;

Palengvėjus ūminiam uždegimui, skiriama kineziterapija ir masažas, siekiant sustiprinti pažeistų sąnarių raumenis ir išvengti deformacijų bei kontraktūrų.

Pacientas neturėtų įsitraukti į savęs tyrimą ar bandyti pats nustatyti diagnozę. Savo sveikatą turėtumėte patikėti specialistui.

Artrozė ir artritas yra ligos, pažeidžiančios sąnarius. Kadangi šių negalavimų pavadinimai yra panašūs, daugelis žmonių galvoja apie savo tapatybę. Jie suvokia šiuos terminus kaip sinonimus, darydami prielaidą, kad tai ta pati liga. Tačiau artrozė ir artritas toli gražu nėra tas pats, ir tarp jų yra didelis skirtumas. Norėdami suprasti skirtumą tarp artrito ir artrozės, išsiaiškinkime, kokios yra šios ligos.

Kas yra artritas?

Artritas yra bendras terminas, reiškiantis bet kokių sąnarių uždegimą ir dažniausiai reiškiantis platesnį ir rimtesnį patologiniai sutrikimai organizme. Tai yra, liga yra uždegiminio pobūdžio ir gali paveikti vieną ar kelis sąnarius.

Yra keletas negalavimų, kuriuos lydi artrito vystymasis:

• reumatas;
• podagra;
• reumatoidinis artritas;
• sisteminė raudonoji vilkligė;
• psoriazė;
• hemochromatozė.

Be to, yra reaktyvusis artritas, kuris išsivysto dėl komplikacijų po infekcinių ligų:

• gripas;
• sifilis;
• gonorėja;
• mikoplazmozė;
• chlamidija.

Visos šios ligos yra suskirstytos į atskirą grupę.

Uždegiminiai procesai sergant artritu pirmiausia paveikia sinovijos ir sinovijos skystis, sukeliantis ligą (sinovitą). Dėl to padidėja šio skysčio kiekis, dėl kurio tinsta pažeisti sąnariai. Kaulų paviršius dengiantis kremzlinis audinys taip pat uždega, o laikui bėgant ant jo susidaro erozijos, atidengiančios kaulą.

Kas yra artrozė

Artrozė yra neuždegiminė degeneracinė liga, susijusi su kremzlinio audinio deformacija ir sunaikinimu sąnario viduje. Tai yra, atsiranda patologinių pokyčių, kurie pasireiškia kaulų paviršių dengiančios kremzlės degeneracija. Nors kartais tai yra ilgalaikis uždegiminis procesas, provokuojantis kremzlės plonėjimą ir pažeidimus. Artrozė dažnai pastebima vyresnio amžiaus žmonėms, nes su amžiumi jų kremzlės audinys susidėvi, taip pat atsiranda osteoporozė, kuri neigiamai veikia visos raumenų ir kaulų sistemos būklę.

Kai kuriais atvejais artrozė gali pasireikšti ir jauname amžiuje žmonėms, kurie ilgą laiką patiria stresą sąnariuose. Šiai kategorijai priklauso sportininkai, nutukę žmonės arba žmonės, kurių profesinę veiklą sukelia greitą atramos susidėvėjimą - variklio sistema.

Ligos požymius sukelia kremzlių funkcijos sutrikimas, joms plonėjant ir deformuojantis, auga kaulinis audinys, o tai lemia nesugebėjimą pilnai atlikti sąnarį formuojančių kaulų smūgio amortizavimo ir trinties. Dėl to sumažėja sinovinio skysčio, kuris turėtų apgaubti sąnarinius paviršius, kiekis.

Dažnos artrozės ir artrito priežastys

Kadangi artrozė ir artritas pažeidžia sąnarius ir apskritai visą raumenų ir kaulų sistemą, šios ligos išsivysto dėl daugelio veiksnių. Pažvelkime į dešimt priežasčių, sukeliančių šiuos negalavimus:

• paveldimas veiksnys;
• medžiagų apykaitos liga;
• imuninis faktorius (ypač sergant artritu);
• įgimtos jungiamojo ir kaulinio audinio ligos;
• sąnarių pažeidimai;
• antsvoris, nutukimas;
• nesubalansuota mityba;
• hipotermija;
• infekcijos.

Tai dažnos priežastys, galinčios sukelti artritą ir artrozę. Bet čia jų panašumai ir baigiasi. Be to, ligos turi tik skirtumus.

Būdingos artrito ir artrozės vystymosi priežastys

Artrito priežastys:

• nesubalansuota, monotoniška mityba, dėl kurios sutrinka medžiagų apykaitos procesai ir imunitetas (netinkama mityba provokuoja infekcinių ligų vystymąsi, o jų sukėlėjai prasiskverbia į sinovinį skystį ir sukelia artritą);
• sunki sąnario hipotermija (miegas palapinėje, maudymasis šaltame vandenyje, nekokybiški batai ir drabužiai);
• bet kokie sužalojimai (patempimas, mėlynė ar lūžis);
• rūkymas ir nutukimas;
• sėslus gyvenimo būdas gyvenimą.

Artrozės priežastys:

• paveldimas veiksnys;
• senyvas amžius;
• sužalojimai;
• medžiagų apykaitos ligos.

Anksčiau buvo skiriama pirminė (kai ligos priežastis buvo nežinoma) ir antrinė (kai priežastis buvo žinoma) artrozės išsivystymo stadija. Plėtojant pažangesnius diagnostikos metodai buvo suabejota pirmine stadija, nes visais atvejais pagrindinė artrozės išsivystymo priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimai angliavandenių ir kremzlinio audinio fermentų apykaitos pavidalu. Vadinasi, artrozė gali atsirasti dėl artrito, nes sinovinio skysčio degeneracija yra ne kas kita, kaip medžiagų apykaitos sutrikimas. Distrofinių procesų metu sutrinka sąnario kraujotaka, dėl to pablogėja mityba ir sunaikinamas kremzlės audinys.

Kuo skiriasi artritas ir artrozė?

Pažvelkime į skirtumą tarp artrito ir artrozės. Kadangi artritas ir artrozė dažnai pažeidžia tuos pačius sąnarius, nepaisant to, patologinio proceso lokalizacija vis dar yra tokia:

1. Artrozė dažniausiai išsivysto dideliuose apatinių galūnių (čiurnos, kelio, klubo) sąnariuose. Be to, patologinis procesas vystosi tik vienoje sąnaryje. Gyvenimo metu visi šie sąnariai patiria labai dideles apkrovas, todėl nenuostabu, kad dėl destruktyvių procesų jie susidėvi ir griūva. Retai artrozė pažeidžia didžiųjų pirštų, rankų ir tarpslankstelinių sąnarių sąnarius.
2. Sergant artritu, sąnariai pažeidžiami vienas po kito, tai yra, ligai būdingas „pastovumas“. Tarkime, vieną dieną aš užsidegiau riešo sąnarys, ant kitos – alkūnė, trečioje – peties sąnarys. Be to, vienu metu gali užsidegti keli asimetriniai sąnariai.

Be būdingos patologinio proceso lokalizacijos, artrito ir artrozės simptomai skiriasi:

1. Sergant artritu, skausmas atsiranda naktį, kai žmogus ilsisi. O ryte pacientai jaučia būdingą pažeistų sąnarių standumą. Norėdami sumažinti standumą, jie turi treniruoti sąnarius. Kai kurie pacientai šiuos reiškinius interpretuoja kaip normą, pamiršdami, kad sveikiems žmonėms po miego nereikia mankštinti sąnarių. Jų sąnariai visada yra judrūs ir funkcionalūs. Sergant artroze toks standumas nepastebimas.
2. Artrozės atveju viskas vyksta atvirkščiai. Ramybės būsenoje pacientas jaučia palengvėjimą, nes skausmas atsiranda tik judant ir sustiprėja esant dideliam fiziniam krūviui. Kartais, sergant artroze, skausmas gali pasireikšti ir naktį, tačiau taip yra dėl to, kad pacientas miego metu keičia pažeistų galūnių padėtį, o tai sukelia skausmą.
3. Taip pat skiriasi išvaizda sąnarys su artritu ir artroze. Sergant artritu, metakarpofalanginiai sąnariai (išgaubti sugniaužto kumščio kaulai) pabrinksta ir pabrinksta, parausta ir įkaista (pakyla vietinė temperatūra). Sergant artroze, tokių simptomų nepastebima, sąnarys atrodo visiškai normalus. Žinoma, ateityje gali atsirasti sąnario deformacija dėl osteofitų (kaulų išaugos ant sąnarių) augimo, tačiau net ir tada nėra artritui būdingų simptomų. Tačiau sergant artroze pažeistas sąnarys traška, o tai nėra artrito atveju.

Būtina atkreipti dėmesį į bendrą šiomis ligomis sergančių pacientų būklę. Sergant artritu, žmogus, be sąnario skausmo, jaučia silpnumą ir bendrą negalavimą: žemo laipsnio karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, apetito praradimas, svorio kritimas. Sergant artroze problema yra tik neveikiančiame ir skausmingame sąnaryje, o bendrų simptomų nėra.

Pažymėtina, kad artritas dažnai sukelia artrozę, kai dėl uždegimo ardomas ir modifikuojamas sąnarys, sutrinka jo judrumas. Tačiau net ir sergant artroze pastebimi uždegiminiai sąnarių procesai. Suprasti diagnozę nėra taip paprasta, būtina išsiaiškinti pagrindinę šių negalavimų vystymosi priežastį. Artritas, kaip taisyklė, atsiranda infekcijų, prasiskverbusių į sąnario audinį, fone, o artrozės atveju sąnario deformacija atsiranda dėl traumos senatvėje. Žinoma, kartais gali atsirasti uždegimas, tačiau taip nutinka ne visada.

Diferencinė artrozės ir artrito diagnostika

Norint suprasti, kodėl atsirado sąnarių problemų, būtina atlikti diferencinę diagnozę. Tokia diagnostika apima šiuos klinikinius tyrimus:

1. bendra kraujo analizė.
2. bendra šlapimo analizė;
3. biocheminė analizė kraujas;
4. reumatiniai tyrimai;
5. autoimuniniai standartai (kraujo tyrimas antikūnams nustatyti);
6. pažeistų sąnarių rentgenas;
7. sinovinio skysčio tyrimas;
8. skeleto radioizotopinis skenavimas (kai kuriais atvejais);
9. kompiuterinė tomografija (CT);
10. magnetinio rezonanso tomografija (CT arba MRT).

Kraujo tyrimas dėl artrito ir artrozės

Norint tinkamai diagnozuoti sąnarių ligas, ši procedūra yra privaloma ir būtina. Sergant artroze, klinikinis kraujo vaizdas visiškai nekinta, ROE (eritrocitų nusėdimo reakcija) gali tik šiek tiek padidėti iki 28-30 mm, dažniausiai su komplikacija – sinovitu. Sergant artritu, kraujo vaizdas visiškai pasikeičia: leukocitų padaugėja iki 14 000, stebimas leukocitų formulės poslinkis į kairę, C reaktyvaus baltymo (CRP) ir ROE lygis padidėja iki 40-80 mm.

C – reaktyvusis baltymas kraujyje

Diferencinei diagnozei atlikti būtina atlikti biocheminį kraujo tyrimą. Sergant artritu, padaugėja kai kurių imunoglobulinų, seromukoido ir C reaktyvaus baltymo uždegiminių žymenų, o sergant artroze nepastebima. Tiksliu veiksniu, diagnozuojančiu uždegimo lygį sergant sąnarių ligomis, laikomas C reaktyvusis baltymas (CRP). Nes sinovijos skystisį kylantį uždegimą reaguoja didindamas baltymų kiekį, tada vykstant uždegiminiams ir autoimuniniams procesams organizme, jo lygis pakyla iki 10 mg/l ir daugiau. Lyginant su sveikais žmonėmis, kurių kraujo reaktyvusis baltymas neviršija 0,002 g/l. Taigi, padidintas lygis reaktyvusis baltymas kraujo plazmoje, iškalbingai rodo artrito vystymąsi.

C – reaktyvusis baltymas (CRP) yra baltymas greita fazė, kuris sintetinamas kepenyse. Suaktyvina organizmo imuninį atsaką į uždegiminio faktoriaus invaziją. Po 24 valandų reaktyviųjų baltymų kiekis plazmoje padidėja dešimt kartų. Tinkamai gydant, baltymų greitai sumažėja iki normalūs rodikliai. Sergant artroze, P-reaktyvaus baltymo kiekis paciento kraujyje išlieka normalus.

Pažeistų sąnarių rentgenas

Šis diagnostikos metodas yra antras efektyviausias po klinikinio kraujo tyrimo. Šiuo atveju artrozė tiksliai diagnozuojama, nes rentgeno nuotrauka gali nustatyti kaulo deformacijos laipsnį pagal sąnario tarpo plotį. Sergant artritu, šis metodas nėra būtinas, nors jis tikrai skiriamas kaip diagnostikos metodas. Tačiau šis metodas yra netobulas, nes vaizde nematyti kremzlės audinio pažeidimo ir sunaikinimo laipsnio.

Artrito ir artrozės gydymo skirtumai

Artritas ir artrozė turi skirtingas priežastis ir vystymosi mechanizmus, todėl jų gydymas yra kiek skirtingas.

Sergant artritu, visų pirma būtina nustatyti uždegimo priežastį ir kuo greičiau ją neutralizuoti. Jei artrito atsiradimas turi infekcinę etiologiją, pacientui skiriami antibiotikai. Jei liga autoimuninės kilmės, skiriami citostatikai ir hormonai, o jei podagrinis artritas būtina koreguoti šlapimo rūgšties kiekį organizme, todėl gydymas atliekamas hipoureminiais vaistais.

Sergant artroze, gydymas skirtas kremzlinio audinio atkūrimui ir sąnarių funkcijų atkūrimui. Todėl gydymas atliekamas chondroprotektoriais, hialurono rūgštis, fizioterapija, sanitarinis ir SPA gydymas, masažas ir kineziterapija.

Kadangi ir artritą, ir artrozę lydi ryškus skausmas, nuo šių negalavimų kaip skausmą malšinantys vaistai naudojami vidiniam ir išoriniam vartojimui nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (tabletės ir tepalai). Tokie vaistai ne tik efektyviai pašalina skausmą, bet ir mažina uždegimo požymius.

Gydant šiuos negalavimus taikomas ir konservatyvus gydymas, ir chirurginė terapija. Viskas priklauso nuo sąnarių pažeidimų lygio ir masto. Paprastai tai yra gydymas vaistais ir sąnario pakeitimas.

Kadangi pats faktas, kad pacientas serga lėtiniu artritu ir artroze, padidina ūminio atkryčio tikimybę, gydymo strategija turėtų būti nukreipta į atkryčio prevenciją ir prevenciją. Šiuo tikslu skiriamas toks gydymas:

1. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas. Šios grupės vaistai efektyviai šalina uždegimo požymius, ypač sergant artritu, tačiau visada yra įtraukiami į artrozės gydymo kompleksą.
2. Greitas raumenų spazmų, atsirandančių šalia sąnario esančiuose raumenyse, pašalinimas. Tai užtikrina prieigą prie vaistų, maistinių medžiagų ir deguonies.
3. Metabolinių reakcijų normalizavimas. Tai įmanoma tik pasibaigus uždegiminiam procesui.
4. Šlapimo rūgšties druskų evakavimas iš sąnario (jei kalbame apie medžiagų apykaitos sutrikimus).
5. Rūgščių-šarmų metabolizmo normalizavimas.

Šiuolaikinė medicina gana sėkmingai gydo artritą ir artrozę, tačiau nepaisant to, ne kiekvienas artrito ar artrozės atvejis baigiasi visiška sėkme.

Sėkmingas šių ligų gydymas – tai sąnarių uždegimų ir raumenų spazmų mažinimas, medžiagų apykaitos procesų normalizavimas ir rūgščių-šarmų pusiausvyra. Dėl šių veiksmų sąnarys pradeda gauti tinkamą mitybą, deguonį ir atkuria medžiagų apykaitos procesus.

Tradicinės medicinos receptai yra labai veiksmingi kompleksiškai gydant artritą ir artrozę. Jų naudojimas tokiu formatu netgi patvirtintas oficiali medicina. Iš karto reikia pažymėti, kad vaistiniai augalai yra tik pagalbinis kovojant su šiomis ligomis. Todėl prieš pradedant gydymą liaudies gynimo priemonės seka privalomas kreipkitės patarimo į savo gydytoją.

Mityba sergant artritu ir artroze

Be išimties visos sąnarių ligos reikalauja specialių dietinė mityba. Kadangi artrito simptomai paveikia visą organizmą, kai kuriais atvejais jo eigą apsunkina rimti širdies, inkstų ir kepenų veiklos sutrikimai, o artrozė gali imobilizuoti pacientą, sukelti negalią ir taip pabloginti jo gyvenimo kokybę. būtina skirti visas pastangas kovai su šiais negalavimais . Esant sąnarių patologijoms, organizmas turi gauti visas reikalingas maistines medžiagas, vitaminus ir mineralus su tam tikru šališkumu. Atkreipiamas dėmesys į produktus, kurie normalizuoja medžiagų apykaitos reakcijas ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą.

• riboti raudonos mėsos (kiaulienos, jautienos, ėrienos, elnienos, arklienos) vartojimą;
• vengti produktų, kurių sudėtyje yra didelis skaičius riebalai ir transriebalai;
• visiškas susilaikymas nuo alkoholio;
• teikti pirmenybę liesa žuvis ir jūros gėrybės;
• vartoti didelius kiekius daržovių, vaisių ir žolelių (bet kokia forma);
• maisto produktų, kurių pagrindą sudaro kremzlės, vartojimas: drebučiai, želė, želė, marmeladas;
• gausus gėrimo režimas;
• vartoti maisto papildus su kalciu, A, D ir B grupės vitaminais.

Bendroji artrito ir artrozės profilaktika

Gydant artritą ir artrozę, gydymo strategija yra užkirsti kelią artrito ir artrozės atkryčiams ir užkirsti jiems kelią. Juk ligos lengviau išvengti nei gydyti. Todėl šių negalavimų prevencija grindžiama tais pačiais principais:

1. Venkite kojų (pėdos sąnarių) hipotermijos. Juk šis kelias yra pagrindinis paūmėjus lėtinėms ligoms ir užsikrėtus virusinėmis infekcijomis.
2. Laiku palengvinti lėtinius negalavimus (tonzilitas, sinusitas, bronchitas).
3. Nepatogių aukštakulnių batų atsisakymas. Nepatogūs batai sukuria papildomą apkrovą sąnariams, dėl kurių jie sunaikinami, deformuojasi ir deformuojasi, o dėl to - artrozės.
4. Kova su antsvoriu. Perteklinis svoris yra medžiagų apykaitos sutrikimų signalas, o artritas beveik visada atsiranda tokių sutrikimų fone.
5. Vidutinis fizinis aktyvumas. Sunkus darbas sukelia spaudimą ir stresą sąnaryje, todėl jis sugenda ir užsidega.
6. Būtinai laikykitės sveikos gyvensenos: dažnai vaikščiokite lauke, tinkamai pailsėkite ir maitinkitės, užsiimkite kineziterapija, reguliariai lankykitės pas gydytoją.

Artrito ir artrozės fizinė terapija yra labai svarbi terapijos dalis, kartu su masažu, dietine terapija ir fizioterapija. Jis aprūpina sergančius sąnarius maistinėmis medžiagomis ir deguonimi, o be to jų gijimas ir atstatymas negali vykti.

Jau pats pavadinimas artrozė-artritas rodo, kad šią būseną apima du patologinis mechanizmas: artritas ir artrozė. Iš tiesų, artrozė-artritas - sudėtinga liga, kuri apjungia tiek destruktyvių sąnarių audinių pakitimų požymius, tiek uždegiminį komponentą.

Tiksliau tariant, artrozė-artritas yra artritu komplikuota artrozė.

Pagrindiniai sąnarių ligų vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

Jei artrozei atsirasti, vienas ar keli veiksniai paprastai turi veikti ilgą laiką, tada uždegimui atsirasti dažniausiai pakanka ūmaus įvykio. Tai gali būti hipotermija, nepalankios oro sąlygos (šaltis, stiprus vėjas), sąnarių trauma, infekcinė organizmo liga, stresas ar kita įtaka.

Infekcinis artritas dažniausiai išsivysto po ūminio kvėpavimo viruso ar bakterinė infekcija, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, infekcijos šlapimo takų. Sumažėjusio imuniteto fone infekcija lengvai „sėdi“ ant distrofinio sąnario. Kartais atsiranda specifinių infekcinių procesų. Paprastai tuberkulioze. Sifilinis, bruceliozė ir kiti specifiniai infekciniai artritai dabar yra labai reti.

Trauminis artritas išsivysto po ūminės traumos (sumušimo, lūžio ar bet kokios kitos) ar lėtinės traumos (pavojaus darbe, sporto). Toks artritas gali būti rekonstrukcinių operacijų (pavyzdžiui, artrozė po sąkandžio korekcijos) komplikacija.

Artrozės-artrito patogenezė

Pirma, artrozė atsiranda sąnaryje. Jo priežastys yra medžiagų apykaitos ir kraujo tiekimo sutrikimai, atsirandantys dėl su amžiumi susiję pokyčiai, per didelis sąnario įtempimas (sportas, antsvoris, profesiniai pavojai), traumos, hipotermija ir kai kurios kitos patologinės būklės.

Veikiant šiems veiksniams pradeda nykti kremzlės, deformuojasi sąnariniai paviršiai, atsiranda kaulų išaugos. Visa tai dar labiau pažeidžia sąnarį. Pasireiškia artrozės simptomai (skausmingas skausmas, kuris išnyksta pailsėjus, „traškėjimas“ judant ar kiti sąnarių triukšmai, ribotas judrumas ir sąnario „užgriebimo“ jausmas). Šis procesas tęsiasi metus ir anksčiau ar vėliau baigiasi sąnario funkcijos praradimu. Laiku pradžia teisingas gydymas gali užkirsti kelią tolesniam proceso progresui.

Retai tai vyksta sklandžiai. Kadangi destruktyviai pakitusiame sąnaryje sutrinka aprūpinimas krauju ir medžiagų apykaita, be to, jį nuolat traumuoja kaulinės ataugos ir osteofitai, lengvai atsiranda uždegimas, t.y. artritas. Jis gali būti įvairaus pobūdžio, priklausomai nuo rizikos veiksnių, gretutinės patologijos buvimo ir individualaus polinkio. Tai gali būti reumatoidinis, infekcinis, podagra ar bet koks kitas.

Artrozės „paūmėjimo“ būsena dėl uždegiminio komponento pridėjimo (artritas) vadinama artroze-artritu.

Pirmoji taisyklė: nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Daugelis žmonių bando nustatyti diagnozę patys, konsultuodamiesi su draugais ar internetu. Savęs diagnozė dažnai yra klaidinga. Tai gerokai atitolina kreipimąsi į gydytoją ir gydymo pradžią. Iki to laiko sąnaryje dažnai jau išsivysto negrįžtami pokyčiai. Nepamirškite, kad tai gali kainuoti jūsų sveikatą. Lengviau laiku kreiptis į specialistą, kad jis paskirtų gydymą, o vėliau atvykti tik tolesniam tyrimui ir gydymo korekcijai.

Artrozės-artrito diagnozė apima:

1. Specialisto apžiūra. Gydytojas nustato sąnario skausmą, krepitą, patinimą, ribotą judėjimą, sąnario įtampą ir nestabilumą. Prireikus gali būti nurodoma specializuotų specialistų konsultacija: ftiziatras, reumatologas, alergologas, infekcinis specialistas ir kt.
2. Laboratoriniai tyrimai. Rodomas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas. Kai kuriais atvejais - imunologiniai tyrimai, hormoninis profilis, serologiniai infekcijos sukėlėjo nustatymo metodai ir kt.
3. Yra daug instrumentinių metodų. Pagrindinis yra sąnario rentgenografija. Atskleidžiama sąnario deformacija, kaulų išaugos, sąnario tarpo pakitimai, kai kurie uždegiminiai pokyčiai ir nemažai kitų. Pagalbiniai tyrimai apima sąnarių ultragarsą, punkciją, artroskopiją, KT, MRT ir kt.

Artrozės-artrito stadijos

Artrozės metu yra trys etapai:

1. Pirmas inicialas). Sąnaryje atsiranda nedidelių pakitimų, skausmas atsiranda tik esant dideliam krūviui, retai suserga artritas.
2. Antra. Sunaikinamos kremzlės ir meniskai, atsiranda osteofitų (kaulų išaugos). Judėjimas sąnaryje yra ribotas. Skausmas beveik pastovus. Dažnai pasireiškia artritas.
3. Trečias. Skausmas yra nuolatinis ir intensyvus. Artritas yra lėtinis. Negrįžtami sąnario pakitimai ir aštrus apribojimas jos funkcijos. Sunki deformacija, kontraktūros.

Neįtraukti:

Galima valgyti:

• šviežiai spaustos vaisių ir daržovių sultys, kuriose yra daug kalcio ir magnio,
• žalios lapinės daržovės,
• ridikėliai,
• arbūzas,
• imbieras,
• sezamo sėklos,
• jūros gėrybės,
• žuvis (sardinės, skumbrė),
• avižos,
• obuolių sidro actas (atsargiai, priklausomai nuo gretutinės patologijos).

Valgykite sveiką, sąnariams nekenksmingą maistą. Jei sunku atsisakyti senų įpročių, išmokite ruošti naujus patiekalus, išmokite gaminti dietinį maistą taip, kaip jums patinka.

Tinkama mityba padės pasiekti dar vieną svarbų tikslą – normalizuoti svorį.

Pratimų terapija ir fizioterapinės procedūros nutraukiamos paūmėjimo metu. Tokiu atveju nurodomas visas pažeisto sąnario poilsis (jei reikia, fiksuojamas). Kartais nurodomas tyrimas ir gydymas labai specializuotame skyriuje ar ligoninėje (pavyzdžiui, ftiziopulmonologijos ligoninėje ar reumatologijos skyriuje).

Labai svarbu apsiriboti nuo stresinės situacijos, atsisakyti blogi įpročiai. Jei tai padaryti sunku, susiraskite sau hobį, naują kompaniją, užpildykite savo gyvenimą maloniais dalykais. Apskritai darykite viską, ką galite, kad atitrauktumėte savo mintis nuo ligos ir problemų.

Be aukščiau pateiktų rekomendacijų, savo patogumui turėtumėte įsirengti savo namus, galite naudoti prietaisus, mažinančius sąnario apkrovą (lazdelės, kelių pagalvėlės, korsetai ir kt.), ortopediniai batai. Visą rekomendacijų dėl artrozės sąrašą galite rasti atitinkamame mūsų svetainės skyriuje.

Artrozės-artrito simptomai paprastai pasireiškia skausmu (nuo vidutinio iki stipraus), patinimu, sąnario judrumo apribojimu iki jo blokavimo, traškėjimo, deformacijos, intraartikulinio skysčio kaupimosi. Pažvelkime į kiekvieną simptomą išsamiai.

• Skausmas. Artrozei būdingas bukas, skausmingas skausmas, kuris sustiprėja mankštinant. Iš pradžių jie praktiškai nėra išreikšti, jie gali pasireikšti tiesiog kaip nemalonūs pojūčiai ir skausmai. Todėl šis simptomas dažniausiai lieka nepastebimas ilgą laiką. Žmogui atrodo, kad tai tik nuovargis, peršalimas ar kita liga. Kai tik atsiranda artrito požymių, skausmas smarkiai sustiprėja, gali pasireikšti ir ramybėje, lydi kiti simptomai. Naktį gali būti nuolatinis nuobodus skausmas (dėl venų stagnacija padidėjęs intrakaulinis spaudimas).
• Sąnarių audinių patinimo atsiradimas. Būdingas artrito simptomas. Jį dažnai lydi odos hiperemija (paraudimas) virš pažeisto sąnario. Edema labiausiai pasireiškia infekcinių procesų metu. Tokiu atveju ant pažeistos vietos gali atsirasti tankus skausmingas infiltratas. Tokiu atveju nurodoma skubi operacija, siekiant atverti pūlingą židinį.
• Apribotas sąnario mobilumas, sustingimas, „stingumo“ pojūtis. Gana pastovus artrozės simptomas, ypač pablogėjęs ryte arba po poilsio. Jei procesas nuėjo labai toli, tai po poilsio gali atsirasti sąnarys „užstrigimas“, t.y. visiškas judesių apribojimas tam tikrą laiką. Kai atsiranda uždegimas, judesiai smarkiai apribojami iki visiško sąnario nejudrumo.
• Traškėjimas sąnaryje ir kiti sąnarių triukšmai (gragbėjimas, traškėjimas, krepėjimas) judant. Jie atsiranda net esant artrozei ir dažniausiai nelabai priklauso nuo artrito papildymo. Kadangi jų atsiradimas visų pirma siejamas su sąnarinių paviršių deformacija, kaulų ataugų ir „sąnarinių pelių“ atsiradimu, t.y. garsas kyla dėl patologinių elementų trinties vienas prieš kitą. Šis simptomas būdingas daugelio sąnarių pažeidimams, bet labiau – kelių, klubų, stuburo ir pirštų sąnariams.
• „Užblokuoto“ sąnario ir jį lydinčio aštraus skausmo simptomai dažniausiai pasireiškia pažengusios artrozės atvejais. Jie susiję su kremzlės fragmento, osteofito ar kito patologinio elemento patekimu tarp sąnarinių paviršių. Tokiu atveju skausmas smarkiai padidėja, judesiai sąnaryje tampa neįmanomi. Kai atsiranda artritas, dėl uždegiminio komponento sustiprėja destruktyvūs procesai, o tai reiškia, kad šis simptomas gali pasireikšti dažniau.
• Sąnario deformacija. Pažeisto sąnario konfigūracijos pasikeitimo laipsnis gali skirtis priklausomai nuo artrozės proceso stadijos. Kuo labiau keičiami sąnariniai paviršiai, tuo smarkiau ribojami judesiai. Pažengusiais atvejais jį galima labai pakeisti, išsivystyti kontraktūros. Atsiradus uždegimui, šie pakitimai dažniausiai dar labiau sustiprėja (dėl aplinkinių audinių paburkimo). O pats nemaloniausias dalykas yra tai, kad sergant artritu šis procesas gerokai paspartėja.
• Skysčių kaupimasis sąnario ertmėje dažniausiai būdingas artritui. Jei sergate artroze, bet intraartikulinio skysčio tūris vis dar yra padidėjęs, greičiausiai jau sirgote artritu. lengva forma, to nepastebėdamas. Šis procesas ryškiausiai pasireiškia esant alerginiams, reumatiniams, reumatiniams, reaktyviems ir infekciniams procesams. Taip pat infekcinio proceso metu gali kauptis patologiniai eksudatai, pavyzdžiui, pūliai. Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija (sąnario punkcija, siekiant pašalinti pūlingą turinį ir jį nuplauti).

Artrozė dažniausiai gydoma ambulatoriškai (namuose), tačiau atsiradus uždegimui gali prireikti gydymo specializuotoje ligoninėje.

Artrozės terapijos tikslas – atkurti kraujo tiekimą ir medžiagų apykaitą pažeistame sąnaryje.

Gydymas turi apimti:

1. Laikymasis.
2. Kova su antsvoriu.
3. Sveikas gyvenimo būdas (blogų įpročių atsisakymas, dienos režimo laikymasis, vaikščiojimas, streso ribojimas).
4. Gydomoji gimnastika.
5. Vaistų terapija (apima skausmą malšinančių vaistų, chondroprotektorių ir kitų vaistų vartojimą).
6. Fizioterapinės procedūros.
7. SPA gydymas.

Būtina visiškai laikytis visų specialistų rekomendacijų. Jei aktyviai vartojate vaistus, bet nesilaikote dietos ir neribojate sąnarys tenkančio krūvio, tiesiog eikvojate savo laiką ir pinigus.

Gydymas turi būti išsamus. Paprastai tai apima bazinė terapija artrozė (skausmą malšinantys vaistai ir kraujotaką gerinantys vaistai, chondroprotektoriai ir kt.). Įstojus reikia pridėti patogenetinių vaistų terapija priklausomai nuo uždegimo etiologijos (pvz., antibiotikai, antihistamininiai vaistai Arba kitas). Kai kuriais atvejais po pasveikimo būtini keli antirecidyvinės terapijos kursai, kurie dažniausiai atliekami sanatorijose ir kurortuose.

Labai svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų. Negykite vienu ar dviem vaistais arba nenutraukite gydymo, kai tik simptomai išnyks. Atminkite, net jei jūsų nebevargina skausmas ir kitos ligos apraiškos (o simptomai paprastai išnyksta po 5-9 dienų), visiškas sąnario atstatymas įvyksta tik po 45-75 dienų (laikotarpis priklauso nuo etiologijos ir proceso sunkumas). Todėl, jei gydymas nutraukiamas anksčiau laiko, liga gali atsinaujinti.

Konkrečios procedūros pasirinkimas priklauso nuo pažeisto sąnario, ligos stadijos ir masto bei individualių kontraindikacijų.

Artrozės-artrito gydymui:

• terminės ir ultragarsinės procedūros,
• elektroforezė,
• magnetoterapija,
• balneoterapija,
• purvo terapija,
• elektros miegas,
• akupunktūra,
• mikrobangų rezonanso terapija,
• hiperbarinis oksigenavimas,
• Diadinaminė terapija,
• amplipulsinė terapija,
• ultrafonoforezė,
• lazerio terapija,
• gravitacinė energija
• diadinaminės srovės (su sinovitu),
• parafino aplikacijos,
• transkutaninė nervų stimuliacija.

Chirurginis artrozės-artrito gydymas

Sunkiais atvejais taikomas chirurginis gydymas, kuris apima artrodezę ir artroplastiką. Tai taip pat apima sąnario punkciją (pavyzdžiui, siekiant išplauti sąnario ertmę pūlingų procesų metu, į sąnarį įvedant vaistus).

Jokiu būdu neatsisakykite tradiciniais metodais gydymas (vaistai, fizioterapija ir kt.), tačiau nereikėtų pamiršti ir liaudies išminties. Atminkite, kad viskas turi būti saikingai.

Dažnai patys gydytojai, be vaistų, skiria vaistažolių, arbatų, kompresų ir kitų priemonių. Tačiau tai nereiškia, kad galite visiškai atsisakyti vaistų.

Artrozės-artrito prognozė

Artrozė yra lėtinė liga, kuri palaipsniui sukelia sąnarių sunaikinimą. Tačiau tinkamai ir laiku gydant, procesą galima kiek įmanoma sulėtinti. Tokiu atveju naikinimas bus sustabdytas, o ligos simptomai praktiškai išnyks. Tačiau toks rezultatas yra labai retas. Kadangi ligos apraiškos progresuoja lėtai, žmogus dažniausiai ilgą laiką nepastebi simptomų, siedamas juos su įprastu nuovargiu, peršalimu ir kitomis ligomis. To negalima pasakyti apie artritą. Kai tik tai pasirodo, procesas iš karto tampa akivaizdus. Štai kodėl gydytojas dažnai diagnozuoja artrozę-artritą, o ne paprastą artrozę.

Kuo dažniau sąnaryje atsiranda uždegiminių reiškinių artrozės fone, tuo greičiau progresuoja destrukcijos procesas, dėl kurio negrįžtamai prarandama funkcija. Todėl labai svarbu laikytis visų specialistų rekomendacijų ir saugoti skaudančius sąnarius nuo hipotermijos, traumų ir kitų nepalankių veiksnių.

Nebandykite skirti gydymo sau ir neatsisakykite apsilankyti pas gydytoją!

Taip pat nereikėtų specialistui diktuoti, kokius vaistus skirti, o kokių ne. Tai visada daro nemalonų įspūdį ir yra tiesiog negražu. Nepamirškite, kad gydytojas turi būti jūsų sąjungininkas, nesielkite su juo priešiškai ir nepriimkite visų rekomendacijų priešiškai.

Suprantame, kad daugelis į susitikimą ateina jau „išmanūs“, perskaitę visą informacinę literatūrą ir daugybę straipsnių internete. Jei ko nors nesutinkate ar nesuprantate, klauskite, kvalifikuotas specialistas visada atsakys į klausimą: kodėl jis išrašė būtent šį vaistą, o ne kokį kitą. Tylėti taip pat nėra prasmės. Jei vis dar abejojate, kreipkitės į kitą gydytoją. Tačiau neturėtumėte eiti pas specialistus ir „rinkti diagnozių“, kol negausite tos, kurią norite išgirsti. Galite tiesiog švaistyti brangų laiką.

Labas vakaras, mano brangieji! Mūsų kaimo močiutės mėgsta demonstruoti savo ligas. Taigi jie vakare atsisėda ant suoliuko ir ateina – šis artritas, antras angina, trečias sklerozė.

Jie sėdi ir lygina skirtumą tarp artrito ir artrozės bei sklerozės nuo viduriavimo. Klausykite jų ir nustebsite, kaip žmonės vis dar gali vaikščioti savo kojomis ir ant nugaros neštis bulvių maišus?

Bent jau nepraeikite pro šalį. Jie užsikabina ir pradeda manęs klausinėti visko apie mano negalavimus, lyg būčiau didelis. medicinos enciklopedija vaikščiojimas. Geriau apeisiu juos dešimtuoju maršrutu. Skubėkite namo, skubėkite pas jus, mieli skaitytojai.

Osteoartritas ir artritas yra ligos, pažeidžiančios sąnarius. Štai kodėl, taip pat ir dėl pavadinimų sąskambių, daugelis žmonių nesupranta skirtumo tarp artrozės ir artrito ir suvokia juos kaip kažką panašaus iš esmės. Tuo tarpu artrozė ir artritas toli gražu nėra tas pats.

Artrozė – laipsniška su amžiumi susijusi sąnarių deformacija; Artrozė dažniausiai išsivysto vyresniame amžiuje (45 metų ir vyresni). Priešingai, artritas dažnai prasideda jauname amžiuje (iki 40 metų).

Nors abiem atvejais yra išimčių: kartais artritu suserga 60–70 metų žmogus (dažniausiai tai nutinka po stipraus gripo, peršalimo, hipotermijos ar streso); arba artrozė prasideda žmogui, kuriam dar nėra 40 metų (po sunkių traumų, lūžių ar profesionaliems sportininkams).

Artrozė yra liga, pažeidžianti tik sąnarius. Likęs artroze sergantis kūnas, paprasčiau tariant, procese nedalyvauja.

Kita vertus, artritas yra uždegiminė liga visas kūnas; o sąnarių uždegimas artrito metu yra tik „ledkalnio viršūnė“, po kuria slepiasi kai kurie kiti organizmo viduje vykstantys procesai. Sąnarių uždegimas artrito metu gali pasireikšti patinimu, paraudimu ir stipriu skausmu, kuris nepraeina pailsėjus, o kartais net paūmėja naktį.

Tokį uždegimą dažniausiai sukelia arba infekcija, arba gedimas ir pernelyg aktyvi imuninės sistemos veikla, klaidingai nukreipiant savo jėgas prieš savo kūną. Kai kuriais atvejais artritas rodo bendrą medžiagų apykaitos sutrikimą.

Kai kurių artritų organizme vykstantys pokyčiai neigiamai veikia ne tik sąnarius.

Jie dažnai nukenčia į vidaus organus – dažniausiai širdį, kepenis ir inkstus. Ir kartais, jei nebus tinkamai gydomas, kai kurių artritų komplikacijos gali kelti gana rimtą pavojų paciento gyvybei. Laimei, kaip minėta aukščiau, artritas yra kelis kartus retesnis nei artrozė.

Sąnarių skausmo priežastys

Sąnarių ir stuburo sąnarių ligas galima suskirstyti į dvi dideles grupes: distrofinius procesus ir uždegiminius procesus. Šių būklių priežastys yra skirtingos, todėl labai skiriasi ir tokių procesų gydymas.

Turbūt aišku, kad gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo teisingos ir nuodugnios diagnozės bei ištyrimo. Paprastai rentgeno nuotraukos daromos ir laboratoriniai tyrimai kraujo, o jei reikia išsamesnio tyrimo – sąnarių MRT.

Distrofinės ligos

Šių ligų pavadinimai dažniausiai turi galūnę „-oz“ – artrozė, osteochondrozė, ligamentozė ir kt. Jos pasireiškia lėta kremzlinio audinio, sąnarių raiščių ir kapsulinių aparatų degeneracija. Būdingi simptomai yra skausmas, ribotas sąnario ar stuburo judrumas, sąnario deformacija laikui bėgant, traškėjimas judant.

Stuburo ir sąnarių distrofinių ligų vystymąsi pirmiausia lemia neišvengiamas viso organizmo senėjimo procesas.Ir paveldimumas, dažna nejudri „darbinė“ padėtis, endokrininės sistemos ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai (nutukimas), druska. metabolizmas tik paspartina jo atsiradimą ir nustato progresavimo greitį.

Faktas yra tas, kad kiekvienas sąnarys, kaip ir bet kuris mūsų kūno audinys, tam tikru dažnumu atnaujina savo ląsteles. Sąnario kremzlinių ląstelių mirties greitis yra subalansuotas su jų naujagimio greičiu.

Tai atsitinka jauname ir vidutinio amžiaus. Tada regeneracijos procesai nespėja pakeisti savo laiką praleidusių ląstelių. Šiame procese dalyvauja daug veiksnių. Viena jų – sąnarių mityba. Sąnarį maitina sąnario skystis, pernešantis viską, ko reikia mitybai.

Su amžiumi jo kiekiui mažėjant, atitinkamai mažėja sąnarį maitinančių komponentų kiekis. Be to, sąnarių skystis veikia kaip lubrikantas, užtikrinantis idealų dviejų idealiai lygių sąnarinių paviršių slydimą.

Koordinuotą sąnarių struktūrų funkcionavimą gali sutrikdyti: lėtiniai skausmai, ilgalaikiai sužalojimai, operacijos, darbo sutrikimai ir centrinės traumos. nervų sistema(smegenų sukrėtimas), depresinės būsenos, sėslus gyvenimo būdas, arba atvirkščiai – per didelis darbo krūvis.

Nukrypimas nuo judesių reguliavimo pirmiausia pažeidžia sąnario kremzlę arba tarpslankstelinį diską.

Paprastai pirmaisiais etapais pažeidimas yra labai nedidelis, iš pradžių beveik nepastebimas, tačiau trauma kartojasi su kiekvienu judesiu ir palaipsniui, bėgant metams, sąnarys ar diskas ardomas, o tai lemia kremzlės audinio degeneraciją ir jungtis kaip visuma.

Laikui bėgant kūno „kantrybės taurė“ prisipildo ir po lengvos provokacijos (nepatogaus judesio, mankštos stresas), atsiranda raiščių plyšimas, meniskų ar disko pažeidimas, kuris sukelia akivaizdų skausmą ir gerokai apriboja judrumą.

Uždegiminės ligos

Šių ligų pavadinimai, kaip taisyklė, turi galūnę „tai“ – artritas, spondiloartritas, poliartritas ir kt. Šiai grupei priklauso ir ankilozinis spondilitas. Pasireiškia rankų, kojų ir stuburo sąnarių audinių uždegimu.

Būdingi simptomai yra skausmas, rytinis sustingimas, sąnarių patinimas, odos paraudimas ir įkaitimas patinimo vietoje, ribotas vieno ar kelių sąnarių, viso stuburo judrumas, sąnarių deformacija laikui bėgant ir ligos progresavimas.

Uždegiminės sąnarių ligos gali būti tokios kilmės:

• Autoimuninė arba infekcinė-alerginė – imuninės sistemos agresyvumas sąnarių audiniams;
• Medžiagų apykaitos sutrikimai - dažniausiai kartu su druskos kristalų susidarymu sąnarių ertmėje ir periartikuliniuose audiniuose, dėl kurių atsiranda jų uždegimas;
• Infekcinis – bakterinis ar virusinis vieno ar kelių sąnarių uždegimas.

Artrozė

Artrozė yra sąnarių būklė, kuri atsiranda natūraliai bėgant metams. Pagrindiniai jo simptomai yra skausmas ir judėjimo apribojimas. Artrozė yra plačiai paplitusi – nuo ​​10 iki 15% visų Žemės gyventojų serga artroze.

Pirminė artrozė yra liga, kuri natūraliai atsiranda dėl su amžiumi susijusių kremzlės audinių pokyčių. Artrozė gali išsivystyti anksčiau ar vėliau dėl paveldimo polinkio, medžiagų apykaitos sutrikimų, padidėjusio sąnarių apkrovos, susijusios su darbo sąlygomis ar antsvoriu.

Artrozės amžius pajaunėjo Pastaruoju metu o liga išsivysto sulaukus 30–40 metų. Be to, moterys kenčia 2,5 karto dažniau nei vyrai. Dažniausiai iki 50 metų 30% žmonių jau turi sąnarių pakitimų, o sulaukus 60 metų tam tikros artrozės apraiškos pasireiškia beveik kiekvienam ir lyties skirtumo nebelieka.

Antrinė artrozė yra ankstesnės traumos pasekmė. Gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Paprastai sąnarių paviršiai yra visiškai plokšti, lygūs ir elastingi. Jie juda laisvai, slysta dėl sąnarių skysčio, kuris veikia kaip tepalas. Šiuo atveju jungties paviršius dėl savo elastingumo vietomis šiek tiek įlinksta didžiausias slėgis, perskirsto apkrovą, todėl ji tampa tolygesnė ir veikia kaip amortizatorius.

Sergant artroze, pakinta sąnario paviršių dengianti kremzlė. Jis praranda savo glotnumą ir elastingumą. Sergant artroze, kai kuriose vietose kremzlės audinys plonėja ir degraduoja, kitur auga ir keičiasi, prarandamas. normali struktūra. Sąnario skystyje atsiranda nedideli kremzlės fragmentai, o paties sąnario skysčio kokybė ir kiekis pakinta. Išsamiai

Iš pradžių dėl sumažėjusio sąnario skysčio kiekio sutrinka normali sąnario veikla, atsiranda skausmas judant. Paprastai jie atsiranda po intensyvaus fizinis darbas, praeina savaime, jei suteikiate sąnariui poilsį, bet grįžkite, kai tik atnaujinsite krūvį.

Tuo pačiu metu arba šiek tiek vėliau sąnarį pradeda skaudėti naktį. Sąnarį supantys minkštieji audiniai uždegami, „pabrinksta“, sąnaryje gali atsirasti skysčių perteklius. Išsiliejimas. Vangus rezultatas uždegiminė reakcija. Tai sukelia sąnarių audinių pakitimai. Dabar audinys nėra originalus.

Tampa pasikeitęs – svetimas! Ir gerai, jei imuninę sistemą nepradės „atakuoti“ tokio audinio. Priešingu atveju procesas patenka į autoimuninės artrozės kategoriją. Jei liga progresuoja, atsiranda judėjimo apribojimas, pirmiausia dėl skausmo, o vėliau dėl pakitusio kremzlinio audinio augimo, kuris deformuoja sąnarį ir neleidžia jam normaliai judėti.

Artrozė yra lėtinė liga, kurios eiga yra banguota. Kartais liga gali tęstis metus, tik karts nuo karto apie save primindama, o kai kuriais atvejais per kelis mėnesius išsivysto iki sunkios stadijos. Reikia atsiminti, kad, pirma, kad ir kaip progresuotų, artrozė neatsiranda staiga, antra, jei liga negydoma, jos simptomai laikui bėgant stiprėja, trukdo gyventi, blogina gyvenimo kokybę, o kartais sukelia. į negalią ir nejudrumą.

Ligos priežastys

Kai kuriais atvejais priežastys gali būti nežinomos arba neįmanoma nustatyti. Tokiais atvejais liga pasireiškia savaime be jokių išoriniai veiksniai. Ši būklė vadinama idiopatine arba pirmine artroze. Antrinė artrozė – būklė, kurią išprovokuoja bet kokie patologiniai žmogaus organizmo pokyčiai. Dažniausios to priežastys yra šios:

1. Įvairūs sužalojimai, įskaitant lūžius, išnirimus, patempimus ir kt.;
2. Įgimtas nenormalus sąnarių vystymasis;
3. medžiagų apykaitos sistemos sutrikimai;
4. Kai kurios autoimuninio spektro ligos (įskaitant reumatoidinį artritą, Libmano-Sachso ligą);
5. Nespecifiniai uždegiminiai procesai, įskaitant ūminį pūlingą artritą;
6. specifiniai uždegiminiai procesai (tuberkuliozė, erkinio encefalito, gonorėja ir sifilis);
7. Tam tikros endokrinologinio spektro ligos;
8. Degeneracinio-distrofinio pobūdžio procesai (Legg-​Calvé-​Perthes liga ir Koenig liga);
9. Ligos, susijusios su raumenų ir kaulų sistemos problemomis bei padidėjusiu sąnarių mobilumu;
10. Įvairių etiologijų hemofilija, sukelianti hemartrozę.

Be pačių ligų, yra daug įvairių veiksnių, kurie provokuoja artrozės riziką:

• Amžius virš 60–65 metų;
• Didelis kūno svoris, sukuriantis papildomą stresą kūno sąnariams;
• Kai kurios sąlygos darbinė veikla, netinkamas mokymų organizavimas ir tam tikrų ligų pasekmės;
• Chirurginės intervencijos periartikuliarinėje srityje arba tiesiai į sąnarį;
• Genetinis polinkis;
• Endokrininės sistemos pusiausvyros sutrikimai moterims po menopauzės;
• Mikroelementų trūkumas;
• Kaklo ir krūtinės ląstos stuburo patologijos, kurias sudaro neurodistrofiniai sutrikimai;
• apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis;
• Nepalankios aplinkos gyvenimo sąlygos;
• Ilgalaikė ar dažna kūno hipotermija;
• Sąnario mikrotraumos, dažnai kartojasi viena po kitos.
• Nepriklausomai nuo to, kokia priežastis paskatino žmogaus artrozės išsivystymą, labai svarbu pirmiausia ją pašalinti, o tada gydyti pasekmes.

Simptomai

Pagrindiniai artrozės simptomai: stiprus sąnario skausmas judant, sąnario deformacija, sumažėjęs sąnario paslankumas. Jei artrozės nepaisoma, atsiranda sąnarių nejudrumas.

Artrozė turi visiškai skirtingus simptomus, tačiau ryškiausias iš jų yra sąnarių skausmas. Dažniausiai pasitaiko tais atvejais, kai yra koks nors krūvis ar mechaniniai pažeidimai paveikta zona.

Apskritai galima išskirti keturias dideles simptomų grupes, kurios tiesiogiai apibūdina tokią ligą kaip artrozė:

1. Skausmas;
2. Crunch;
3. Sumažėjęs mobilumas;
4. Deformacija.

Priklausomai nuo ligos vietos, individualių organizmo savybių, taip pat nuo ligos išsivystymo laipsnio, priklauso kiekvienos iš jų apraiškos.

Skausmingi pojūčiai sergant artroze yra ryškūs, ypač po įvairaus pobūdžio streso. Kai žmogus ateina į ramybės būseną, po kurio laiko diskomfortas išnyksta. Skausmo lokalizacija atsiranda tiesiai toje vietoje, kur įvyko įprastų kūno struktūrų pokyčiai.

Kai kuriais atvejais skausmas dėl artrozės gali atsirasti, kai žmogus ilsisi, yra visiškai atsipalaidavęs. Jie pasirodo labai aštriai ir stipriai, ką galima palyginti su dantų skausmais. Dažniausiai tai atsitinka ryte. Kad taip neatsitiktų, rekomenduojama pradėti gydyti problemą kuo anksčiau.

Traškėjimas taip pat yra orientacinis artrozės simptomas. Taip yra dėl to, kad dėl pakitimų kaulai pradeda trintis vienas į kitą. Taip pat svarbu atsiminti, kad sveikas žmogus gali šiek tiek traškėti, todėl šis simptomas pats savaime nerodo problemos.

Sumažėjęs mobilumas pasireiškia vėlesnėse ligos stadijose. Taip yra dėl to, kad raumenys palaipsniui spazmuoja, o sąnario tarpas išnyksta.

Sąnario deformacija yra tiesiogiai susijusi su osteofitų susidarymu jo paviršiuje. Dažniau šis simptomas atsiranda, kai ilgai nėra jokio adekvatus gydymas ligų.

Sąnarių artrozė gali turėti skirtingus simptomus ir gydymą. Tam įtakos turi daug įvairių veiksnių. Prieš pradedant gydymą, labai svarbu visapusiška diagnostika ligų.

Gydymas

Pastebėjus sąnarių skausmą po fizinio krūvio, trumpalaikį sunkumo ir sustingimo pojūtį, sąnarių traškėjimą, judėjimo apribojimą ar kitus artrozės požymius, reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją, kuris nustatys ligos mastą. ligą ir paskirti tinkamą artrozės gydymą.

Be to, reikia išsiaiškinti, ar tai tikrai artrozė. Panašūs simptomai gali pasireikšti ir sergant artritu, kuris, skirtingai nei artrozė, yra uždegiminio pobūdžio ir gydomas kitu būdu.

Artrozės gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo to, kurį sąnarį pažeidžia liga, kokie sunkūs simptomai ir kremzlės pakitimai. Pradinėse ligos stadijose taikomi konservatyvūs gydymo metodai: fizioterapija, masažas, gydomasis purvas ir vaistai nuo uždegimo.

Nors nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo žymiai sumažina skausmą, juos reikia vartoti labai atsargiai. At reguliarus naudojimas jie veikia kepenų veiklą, keičia kraujo sudėtį, gali sukelti skrandžio ir žarnyno opas.

Todėl pirmenybę reikėtų teikti homeopatiniams ir nemedikamentiniams metodams, kurie veikia ilgiau ir nesutrikdo organizmo sistemų veiklos.

Artrozė ir artrozė

Šios priebalsių ligos yra panašios raidžių ir simptomų deriniu. Gydytojai nesutaria: vieni teigia, kad artrozė ir osteoartritas yra skirtingi tos pačios ligos pavadinimai, kiti – kad skiriasi ne tik pavadinimas. Osteoartritas yra progresuojanti artrozė, kuri atsiranda dėl kremzlinio audinio susidėvėjimo. Tai pasireiškia vyrams ir moterims, dažniausiai vyresniems nei keturiasdešimties metų.

Kuo skiriasi artrozė ir osteoartritas Panašumai akivaizdūs – abi ligos pažeidžia kremzlės audinį, sukelia skausmą, trukdo žmogui judėti. Yra panašumų gydant ligas. Turintiems problemų su sąnariais, antsvorį turinčiam pacientui patariama laikytis dietos, skirtos lieknėjimui, kremzlinio audinio stiprinimui, siekiant sumažinti krūvį ir išvengti ligos komplikacijų.

Gydytojai pataria valgyti su mažas turinys kalorijų, valgykite daugiau daržovių ir vaisių, nes juose yra antioksidantų, kurie padeda sumažinti uždegimą kremzliniai audiniai kūnas.

Patartina į savo racioną įtraukti riebią žuvį, nes joje yra omega-3. Naudinga naudoti alyvuogių aliejų, turi priešuždegiminį poveikį, suvartoti daugiau vitamino C greitai atstatyti jungiamąjį audinį.

Abiem atvejais parodyta fizioterapija, fizioterapija griežtai pagal gydančio gydytojo nurodymus. Verta sumažinti fizinė veiklaūminio uždegimo metu dėvėkite ortopedinius fiksatorius, kad nuimtumėte ir teisingai paskirstytumėte apkrovą.

Artritas

Artritas - pažodžiui reiškia "sąnarių uždegimas", patologija, kuri paveikia jungiamasis audinys, sukelia sąnarių skausmą, patinimą, degeneraciją ir negalią. Ir vyrai, ir moterys, vaikai ir suaugusieji. Apie 350 milijonų žmonių visame pasaulyje serga artritu.

Artrito priežastys priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip pažeidimai (sukeliantys artrozę), medžiagų apykaitos sutrikimai (pvz., podagra), paveldimumas, bakterinės ir. virusinės infekcijos, imuninės funkcijos sutrikimas (pvz., reumatoidinis artritas ir sisteminė vilkligė). Artritas dažniausiai priskiriamas prie reumatinių ligų.

Artrito priežastis gali būti trauminė, metabolinė, infekcinė, autoimuninė ir idiopatinė. Įvairių esamų artritų atsiradimas priklauso nuo priežasčių, sukeliančių priežastis.

Artrito požymiai, simptomai

Artrito simptomai yra skausmas ne tik judant, bet ir ramybėje, patinimas, patinimas, rytinis sąnarių sustingimas, oda virš sąnarių gali būti karšta liečiant. Judesiai skausmingi, bet nesustoja, riboja tik minkštųjų audinių patinimas.

Simptomai priklauso nuo ligos eigos ir laikotarpio. Ūminės ir lėtinės būklės. Pasireiškimas stadija ir tipas – ūminis sąnarių artritas, gali atsirasti staiga, stiprus skausmas ir karščiavimas, uždegimo vietos paraudimas, pagrindiniai būklės simptomai.

Lėtinė ligos eiga yra lėta ir progresuoja palaipsniui. Pavojus yra, kad liga gali tapti lėtinė.

Simptomai yra įvairūs ir panašūs, nes dažniausiai pažeidžia sąnarius, raumenis, raiščius, kremzles ir sausgysles, o daugelis gali paveikti kitas kūno vietas.

Simptomai:

• Sąnarių sustingimas – atsiranda, kai ryte sąnariai ir raumenys būna tokie standesni, kad neįmanoma vaikščioti ar pakilti iš lovos. Tiems, kurie kenčia nuo reumatoidinio artrito, gali praeiti kelios valandos, kol jie galės judėti sklandžiai. Mobilumo apribojimas.
• Edema.
• Paraudimas paveiktoje zonoje.
• Raumenų silpnumas.
• Daugelis artrito formų gali sukelti simptomus, pažeidžiančius skirtingus kūno organus: karščiavimą, patinimą limfmazgiai, svorio kritimas, nuovargis, bendras negalavimas.
• Negalavimai ir simptomai (karščiavimas), kuriuos sukelia organų, tokių kaip plaučiai, širdis ar inkstai, anomalijos.

Ligos rūšys

Osteoartritas yra labiausiai paplitęs artrito tipas, kuriam būdinga uždegiminė būklė. Tai atsiranda dėl laipsniško kremzlės sluoksnio, dengiančio sąnarinius paviršius, blogėjimo. Osteoartrito rizikos veiksniai skiriasi; tarp svarbiausių: vyresnio amžiaus, susijusių su Moteris, traumos ir nutukimas.

Osteoartritas gali pažeisti bet kurį sąnarį, bet dažniausiai pažeidžia rankų, kelių, klubų ir stuburo sąnarius. Be skausmo, sąnarių sustingimo ir tinimo, pridedamas judėjimo sumažėjimas, kuris yra susijęs su osteofitų (arba kaulų ataugų) susidarymu. Pažengusioje stadijoje osteoartritas labai apsunkina sąnarių naudojimą.

Pavyzdžiui, gali būti sunku atlikti net tokią paprastą užduotį, kaip rašymas rašikliu.

Deja, šio tipo artrito gydymo nėra, yra tik simptominiai metodai gydymo, t. y. siekiama sumažinti esami simptomai. Terapiniais ir profilaktiniais tikslais gydytojai rekomenduoja išlikti aktyviems ir reguliariai mankštintis.

Reumatoidinis artritas atstovauja autoimuninė liga, arba sutrikimas, atsirandantis dėl imuninės sistemos sutrikimo. Įvairūs tyrimai parodė, kad jis turi keletą rizikos veiksnių, tarp kurių svarbiausi yra: genetinis polinkis, moteriškumas, amžius nuo 40 iki 60 metų, rūkymas, herpeso virusai ir Epstein-Barr virusas(VEB).

Šio tipo artritas pažeidžia sinovijos membranoje esančius sąnarius ir savo ruožtu keičia visą sąnario struktūrą, pažeidžiami sąnariniai paviršiai ir sąnarių kremzlės, susilpnėja ir ištempiami raiščiai, keičiasi sąnario kapsulė. Reumatoidinio artrito pradžioje uždegimas pirmiausia pažeidžia rankų ir kojų pirštų sąnarius.

Pažengusioje stadijoje pažeidžiami ir riešų, kelių, kulkšnių, klubų ir pečių sąnariai. Uždegimas gali apimti odą, limfmazgių sistemą, Kvėpavimo sistema ir akys.

Be klasikinių artrito simptomų, reumatoidinė forma taip pat gali sukelti karščiavimą, svorio mažėjimą ir raumenų nykimą. Dažnai būklė keičiasi tarp fazių, kurioms būdingi intensyvūs simptomai, ir tariamos remisijos fazės.

Kaip ir osteoartrito atveju, reumatoidinis artritas nėra išgydomas, o vieninteliai dabartiniai jo gydymo būdai yra simptominiai vaistai, skirti palengvinti simptomus ir sulėtinti sąnarių degeneraciją.

Ankilozuojantis spondilitas yra lėtinio ir degeneracinio autoimuninės kilmės artrito forma. Tai daugiausia lemia sąnarinių elementų susiliejimą stuburas ir turi įtakos gerai kelių kūno dalių (ypač nugaros) sausgyslių ir raiščių veiklai.

Dėl sąnarinių stuburo elementų susiliejimo pastarasis praranda lankstumą ir pažeidžia paciento laikyseną. Tikslios priežastys dar nėra aiškios. Pagal patikimiausias priežastinio ryšio teorijas jis yra genetinės kilmės.

Pažengusioje stadijoje paveikia kitas sritis Žmogaus kūnas, įskaitant: akis (akis sukelia uždegimą), aortos ir širdies formos pokyčius. Specifinio gydymo šiam tipui nėra; vienintelis galimas gydymas yra simptominis ir skirtas atitolinti komplikacijų atsiradimą.

Gimdos kaklelio spondilozė yra degeneracinė liga, pažeidžianti stuburą, būtent gimdos kaklelio stuburą. Dėl pastarosios nustato artrito formą, kuri sukelia lėtą, bet progresuojančią slankstelių kūnų ir tarpslankstelinių diskų deformaciją. Tikslios gimdos kaklelio spondilozės priežastys nežinomos.

Tačiau mokslininkai sutinka, kad liga atsiranda dėl daugelio veiksnių, įskaitant: tam tikrą genetinį ir šeiminį polinkį, stresą ir pasikartojančias kaklo stuburo traumas, sunkų darbą, pastangas, chirurginės intervencijos išvaržoms pašalinti. diskas ir kt.

Turimais klinikiniais duomenimis, gimdos kaklelio spondilozė ypač paplitusi tarp vyresnių nei 60 metų amžiaus gyventojų; taigi tikriausiai tai sutrikimas, taip pat susijęs su senatve. Nebuvimas specifinis gydymas gimdos kaklelio spondilozė, terapinis tikslasšiandien prieinamos procedūros – simptomams pagerinti (skausmui mažinti, nuolatinių stuburo traumų prevencijai ir kt.).

Kelio sąnario artritas nėra artrito rūšis, tačiau šios srities pažeidimai yra labai dažni klientų prašymuose. Kas yra kelio artritas ir kodėl juo serga suaugusieji ir vaikai?

Kitas ligos pavadinimas yra gonartrozė. Šis uždegimas atsiranda sąnariuose ir aplink juos ir pažeidžia vieną ar du kelius. Dauguma bendra priežastis atsiradimas didžiulis spaudimas ant kelių ir osteochondrozės. Šia liga serga daugiau nei 40 % suaugusiųjų ir daugiau nei 25 % vaikų.

Gydymo metodai

Šiandien, deja, nėra universalaus farmakologinis agentas, veiksmingas reumatoidiniam artritui gydyti nuolat. Tačiau vaistai ir kai kurios nefarmakologinės terapinės strategijos (fizinė terapija) gali kontroliuoti simptomus ir sumažinti skausmą.

Sunkiausiais atvejais chirurgija gali būti paskutinė gydymo galimybė; kai kuriems pacientams, sergantiems sunkiu reumatoidiniu artritu, reikia pakeisti sąnarius. Pagrindinis ūminio kelio ar plaštakos artrito ar kitos rūšies ligos tikslas, metodai ir gydymas turėtų būti nukreipti į simptomų kontrolę ir patologinio progresavimo mažinimą, kad būtų išvengta tolesnio sąnarių pažeidimo.

Kol nenustatoma ligos priežastis, skausmui kontroliuoti taikomas medikamentinis gydymas. Patvirtinus diagnozę, vartojami vaistai nuo reumato. Artritas gali sukelti kitų ligų vystymąsi.

Kaip atskirti šias ligas?

Kai kuriais atvejais kyla painiavos tarp skirtingų ligų, nes mediciną mažai išmanantys žmonės mano, kad artritas ir artrozė yra tas pats dalykas. Tiesą sakant, taip nėra, nes pirmuoju atveju liga yra ūmaus uždegiminio pobūdžio, o antruoju – ilgalaikė, ne tokia ryški lėtinė. Dėl tokių niuansų savęs gydymas be gydytojo yra labai rizikinga, todėl nerekomenduojama.

Pagrindinis skirtumas tarp artrito ir artrozės: sergant artroze pagrindinę ardomąją veiklą atlieka ne uždegiminiai, o degeneraciniai procesai sąnario kremzlėje. Jei sąnarys labai skausmingas ir patinę, jaučiatės „nelabai gerai“, judesiai sąnaryje skausmingi ir judant „traška“, oda liečiant karšta – didelė artrito tikimybė.

Jei sąnarį skauda ne ūmiai, galima sakyti, kad jis yra pastovus ir laikui bėgant (kandžių mėnesiais) keičia savo formą, o kojos, rankos ar nugaros judesių amplitudė pamažu apribojama, o kas mėnesį galima. sakyk, kad vis blogėja... Tada didesnė sąnario(-ių) artrozės tikimybė.

Artritu daugiausia serga jauni žmonės, kurie sudaro vos du procentus visų planetos gyventojų. Artrozė yra dažnesnė liga, kuria serga apie dešimt procentų visos žmonijos.

Atitinkamai, jauni žmonės artroze suserga retai, o pati problema slypi vyresnės kartos sergamumo didėjimu. Peržengus 50 metų slenkstį įvairių formų artroze serga apie 30 proc. Viena ar kita sąnario deformacija įvyksta beveik 50% atvejų sulaukus 70 metų.

Labai svarbu pažymėti, kad artrozės pasekmės apima sąnarius ir neperduoda į kitus audinius, kaulus ar organus. Sergant artritu, uždegimas pasireiškia visame kūne, o uždegę sąnariai yra tiesiog ryškiausias jo pasireiškimas. Artrito metu sąnariai gali patinti ir parausti.

Be to, prasideda skausmas, kuris nesumažėja sumažėjus aktyvumui, o kai kuriais atvejais stiprėja naktį. Tokių uždegiminių procesų pagrindas gali būti infekcija.

Kartais imuninė sistema sutrinka ir veikia pernelyg aktyviai, todėl organizmas tampa savo veiklos taikiniu, o ne išorine grėsme. Daug rečiau artritas pasireiškia sutrikus medžiagų apykaitai.

Sergant tam tikromis artrito rūšimis, neigiamų pokyčių galite tikėtis ne tik sąnariuose. Taip atsitinka, kad neigiamas artrito poveikis paveikia Vidaus organaižmogaus, dažniausiai kepenys, inkstai ar širdis. Tačiau, kaip žinome iš statistikos, tokie atvejai yra labai reti, o įprasti artrozės simptomai žmonėms yra daug dažnesni.

Nepaisant to, kad abi ligos pažeidžia tuos pačius sąnarius, jas gana greitai galima atskirti pagal daugybę požymių. Sergant artroze, dažniausiai pažeidžiami kelių, klubų ir didžiųjų kojų pirštų sąnariai.

Daug rečiau uždegimas pažeidžia kulkšnį ir sąnarius šalia nagų. Artritą galima nustatyti, jei žmogų vargina sustingę pojūčiai skirtingų sričių kūnai, kurių uždegimas kartais pereina ir persikelia į kitus sąnarius.

Turėtumėte būti atsargūs, jei jūsų rankos atrodo sustingusios, nes tai gali būti reumatoidinis artritas. Raudoni ir patinę pirštai su uždegimu taip pat gali rodyti galimą artritą.

Žinoma, būtų neteisinga šias ligas atskirti pagal tai, kuriuos sąnarius pažeidžia artrozė, o kuriuos artritas, tačiau vis dėlto toks modelis egzistuoja.

Artritas ir artrozė (osteoartrozė) yra visiškai skirtingos grupės ligų, nepaisant to, kad jos gali būti labai panašios viena į kitą, o išorinės jų apraiškos (simptomai) gali net iš dalies sutapti.

Bet jei pagrindinė DOA problema yra laipsniškas kremzlės sunaikinimas (kuris gali atsirasti be uždegimo arba su retu uždegimu sinovito pavidalu), tai sergant artritu pagrindinis žalingas veiksnys yra uždegimas, atsirandantis dėl skausmo, sąnario patinimo ir jos funkcijų pažeidimas.

Nepaisant to, kad kai kurie artrito ir artrozės simptomai yra panašūs, paciento taktika, kai pasireiškia aprašyti simptomai, turėtų būti lygiai tokia pati. Jei jaučiate skausmą, judesių apribojimą, įtartiną traškėjimą sąnariuose, kurių anksčiau nebuvo, negalvokite, ar sunkesnis artritas ar artrozė, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją ir pradėkite būtiną gydymą.

O kai šie simptomai pradeda mažėti vartojant vaistus, gydytojas atliks reikiamus tyrimus ir paskirs tyrimus, kurie tiek jums, tiek jam tiksliai pasakys, apie kokią ligą kalbame – uždegimą ar deformuojančią artrozę.

Neatmeskite apsilankymo pas gydytoją, nes tai padės išvengti skausmo ir, galbūt, labai pailgins jūsų sąnarių gyvenimą!