Daugeliui žmonių rūpi klausimas, kodėl aš daug prakaituoju ir ką daryti, jei norite atsikratyti šio nemalonaus simptomo. Pažymėtina, kad tokia problema yra dažnas reiškinys, keliantis nerimą daugeliui mūsų visuomenės žmonių. Stiprus prakaitavimas daugeliu atvejų yra laikinas reiškinys, tačiau nenustačius jo atsiradimo priežasčių jis gali varginti žmogų visam laikui. Šiame straipsnyje pabandysime suprasti, kodėl kai kurie žmonės prakaituoja ir kaip greitai atsikratyti šios būklės.
Priežasčių, kodėl žmogus prakaituoja, yra daug, tačiau būtina pabrėžti, kad normaliai funkcionuojant prakaito liaukoms ir nesant su darbu susijusių patologinių procesų, prakaitas turėtų išsiskirti normaliai.
Priežastys, dėl kurių žmogus pradėjo daug prakaituoti, gali būti šios:
- Fizinis stresas (smarkus prakaitavimas gali atsirasti net vaikštant).
- Stresinių situacijų įtaka.
- Klimato kaita, kurią lydi kylančios temperatūros aplinką.
- Sintetinės medžiagos, iš kurių gaminami drabužiai, nes gerai nepraleidžia deguonies.
- Dėvėti per šiltus drabužius.
Jei tai yra per didelio prakaitavimo priežastis, tada hiperhidrozė dažniausiai būna trumpalaikė ir išnyksta pašalinus ją sukėlusius veiksnius. Tačiau situacija gali susiklostyti ir priešingai, kai žmogus gausiai prakaituoja ir po šių veiksmų šis patologinis simptomas neišnyksta. Tokiu atveju turite įtarti, kad yra tam tikros rūšies patologinis procesas, kuris sutrikdo normalią prakaito liaukų veiklą.
Dabar išsamiau panagrinėsime moterų, vyrų ir vaikų gausaus prakaitavimo priežastis ir ką daryti, jei žmogus dažnai prakaituoja.
Vaikų hiperprakaitavimo priežastys
Tėvai labai dažnai stebisi, kodėl prakaituoja jų vaikai (vaikams gali kilti ir klausimas, kodėl aš gausiai prakaitu) ir ką tai reiškia. Vaikams intensyvi prakaito gamyba laikoma normalia, jie prakaituoja maitinimo, miego ir aktyvumo metu. Gana dažnai mažiems vaikams prakaituoja pakaušis, tai paaiškinama tuo, kad vaikas per daug laiko praleidžia gulėdamas, o tai sukelia šios konkrečios galvos srities perkaitimą. Norint tai pašalinti, būtina karts nuo karto pasukti vaiko galvą į šonus.
Naujagimiams ir jaunesniems nei vienerių metų kūne yra daug raukšlių (ypač jei jie taip pat yra apkūnūs), todėl kūnas perkaista ir šios vietos prakaituoja. Norint pašalinti šį simptomą, rekomenduojama naudoti kremą, augalinį aliejų arba kūdikių miltelius.
Ikimokyklinukai ir pradinukai dažniausiai gausiai prakaituoja dėl fizinio krūvio, todėl organizmas stengiasi išvengti perkaitimo. Todėl reikia į tai atsižvelgti ir nedėti daug rūbų vaikui, jei jis žaidžia žaidimus lauke, šokinėja ar bėgioja, nes jis tikrai prakaituos.
Stiprus prakaitavimas gali pasireikšti ir nakties miego metu. Tai paaiškinama tuo, kad vaiko kūnas reaguoja į nervinio pobūdžio stresą, kurį jis patyrė per dieną.
Daug prakaito dažniausiai išsiskiria tokiose kūno vietose kaip:
- atgal;
- viršutinės galūnės;
- galva.
Hiperhidrozė pasireiškia gana dažnai ir paauglystė, tai paaiškinama vaiko brendimu ir tuo, kad organizmas atkuria savo darbą. Prakaitavimas šiuo atveju yra vietinis, tai yra, jis pasireiškia tik kai kuriose kūno vietose, dažniausiai tai yra:
- pažastys;
- viršutinės galūnės;
- Pėdos.
Norint kažkaip sumažinti prakaito išsiskyrimo intensyvumą žmogui, būtina kuo dažniau prausti tas kūno vietas, kurios išsiskiria pertekliniu prakaito kiekiu, naudojant muilą. Geriausias variantas Manoma, kad galima atlikti vonias, paruoštas nuovirų pagrindu vaistinių žolelių. Daugelis žmonių, kurie įgyvendino tokias rekomendacijas, sako, kad „labai pagerinau savo būklę“.
Vyrų per didelio prakaitavimo priežastys
Dažniausiai vyrai prakaituoja ant delnų, pažastų, nugaros, kojų ir kirkšnių. Reikėtų pažymėti, kad prakaitas turi labai Stiprus kvapas. Pasitaiko atvejų, kai stipriosios žmonijos pusės atstovus naktį vargina hiperhidrozė miegant. Jie dažnai užduoda klausimus: „Kodėl aš daug prakaituoju ir į ką tiksliai taip reaguoja organizmas?
Pernelyg didelis prakaito gamyba vyrams atsiranda dėl:
- pernelyg intensyvus fizinis aktyvumas;
- piktnaudžiavimas aštriu, sūru ir karštu maistu;
- gerti per daug alkoholio turinčių gėrimų;
- nervų perkrova.
Jei atsiranda gausus prakaitavimas ir jis nėra susijęs su išvardytais veiksniais, būtina atmesti tokių patologinių būklių ir procesų buvimą organizme kaip:
- prostatos liaukos uždegimas;
- Urogenitalinės sistemos ligos;
- onkologinės ligos;
- šalta;
- infekcinės ir grybelinės kilmės ligos;
- širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcija;
- kvėpavimo takų ligos;
- virškinimo trakto veiklos sutrikimas.
Veiksniai, lemiantys per didelį moterų prakaito gamybą
Visų pirma, būtina pabrėžti, kad moterų prakaitavimo priežastys yra tokios pačios kaip ir vyrų, tačiau papildomai reikia pabrėžti dar keletą priežasčių, galinčių sukelti šio nemalonaus simptomo atsiradimą, būtent:
- Brendimo laikotarpis (stebimas nuo 10 iki 18 metų) pasižymi mergaičių reprodukcinių organų pertvarkymu į suaugusius, pasiruošusius atlikti gimdymo funkciją. Pernelyg didelis prakaitavimas šioje situacijoje stebimas miego metu.
- Laikotarpis. Moterims nerimą kelia gausus apatinių galūnių, pažastų, delnų, galvos ir intymių organų prakaitavimas. Tokiu atveju nerimo neturėtų būti, būklei palengvinti rekomenduojama kuo dažniau praustis po dušu.
- Menopauzė. Pernelyg didelis prakaitavimas pažastyse, veide, pėdose ir delnuose. Norint palengvinti būklę, rekomenduojama vartoti vaistus, kurie yra skirti šiuo laikotarpiu, taip pat tradiciniais receptais.
- Metabolinių procesų pažeidimas. Šią patologinę būklę lydi ne tik perteklinė prakaito gamyba, bet ir kūno svorio padidėjimas ar sumažėjimas.
Priemonės kovojant su hiperhidroze
Diagnozuojant pernelyg intensyvų prakaitavimą, naudokite įvairių metodų kovojant su tuo patologinė būklė, būtent:
- Chirurginiai gydymo metodai. Svarstomas pasirinkimas esant gausiam prakaitavimui, susijusiam su paveldimumu ar lėtinėmis ligomis. Pašalinama dalis prakaito liaukų arba paveikiami už jų veiklą atsakingi nerviniai impulsai.
- Už prakaito išsiskyrimą atsakingų kanalėlių spindžio susiaurėjimas.
- Gydymas vaistais. Jo įgyvendinimo tikslas yra pašalinti ligą, dėl kurios atsirado hiperhidrozė.
- Gydymas liaudies šaltinių receptais. Tai leidžia pašalinti nemalonų prakaito kvapą ir drėgmės perteklių probleminėse kūno vietose.
Galvos prakaitavimo pašalinimas
Daugeliu atvejų vyrų ir moterų galva prakaituoja naktį. Nerekomenduojama pašalinti šio nemalonaus simptomo imant priemones, mažinančias kraujotaką arba sukeliančias nervinių receptorių atrofiją, nes šie veiksmai paliks Neigiama įtaka apie plaukų būklę.
Jei žmogus prakaituoja tokiu būdu, išeitis iš šios ne visai paprastos situacijos yra naudoti kaukes arba nuplauti tokiomis medžiagomis kaip:
- Basma;
- molis;
- jūros druska;
- stiprus arbatos gėrimas.
Procedūros turėtų būti atliekamos prieš einant miegoti, tai paaiškinama tuo, kad būtent miego metu bus maksimaliai pasisavinamos vaistinės medžiagos.
Teigiamas poveikis pastebimas, kai prakaituojantys žmonės skalavimui naudoja ramunėlių ir ugniažolės nuovirą. Virimui reikia 3 valg. l. žoleles užpilkite 500 ml verdančio vandens ir palikite vieną valandą.
Hiperhidrozės gydymas liaudies šaltinių receptais
Reikėtų pažymėti, kad pernelyg didelio prakaitavimo problemą išspręsti nėra taip sunku. Jei prakaituojate daug, recepto tipas turi būti parenkamas atsižvelgiant į vietovės, kurioje susidaro per didelis prakaitas, vietą. Puikus efektas, jei prakaituoja visas kūnas, pastebimas bendrųjų gydomųjų vonių metu, kurių trukmė neturi būti trumpesnė nei 30 min. Be pernelyg didelio prakaitavimo pašalinimo, prakaitavęs žmogus patirs odos valymą ir jos elastingumo atkūrimą. Tokias voneles reikia ruošti iš ąžuolo žievės nuoviro arba iš šalavijų antpilo.
Jei žmogus labai prakaituoja, jį rekomenduojama nušluostyti (bent du kartus per dieną) atšaldyta arbata ar pienu. Šiuo atveju draudžiama nusišluostyti, būtina leisti skysčiui išdžiūti pačiam.
Geriausias vaistas nuo pėdų hiperhidrozės yra bulvių krakmolas arba jo derinys su talko milteliais. Dar geresnis poveikis pastebimas, jei į šį mišinį pridedama salicilo rūgšties. Kita priemonė, naudojama šiai problemai pašalinti patologinis simptomas, yra ąžuolo žievės milteliai. Pasirinktą ingredientą reikia pilti į kojines, keičiant kiekvieną dieną.
Jeigu žmogų nerimauja gausus prakaitavimas veido srityje, tuomet rekomenduojama praustis tirpalu, paruoštu taip: 1 arbatinį šaukštelį įpilti į 250 ml virinto vandens. druskos.
Jei dėl dažno prakaitavimo žmogui atsirado vystyklų bėrimas, tada puikiai padės zefyrų tinktūra, kurią reikia tepti ant pažeistų odos vietų arba gaminti kaip losjonus. Norėdami tai padaryti, infuzijoje turite sudrėkinti marlę ir 30 minučių užtepti norimoje kūno vietoje, o po to apdorotą vietą užtepti milteliais.
Dabar jūs turite informacijos apie tai, kodėl žmogus gali daug prakaituoti. Apibendrinant reikia pažymėti, kad prakaitavimas nėra pavojinga būklė (kurios kai kuriose situacijose negalima pasakyti apie jo atsiradimo priežastis), galite sėkmingai jo atsikratyti, jei ne liaudies receptai, tada vaistų pagalba. Tačiau prieš pradėdami gydymą, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Pernelyg didelis prakaitavimas – daugeliui pažįstama problema. Tai gali rimtai sugadinti gyvenimo kokybę bet kurioje srityje: asmeniniuose santykiuose, bendraujant su kitais žmonėmis, darbe. Pernelyg prakaituojantis žmogus kartais sukelia kitų gailestį. Tačiau dažniausiai jie su juo elgiasi su pasibjaurėjimu. Toks žmogus yra priverstas mažiau judėti, vengia spausti rankas. Apkabinimai jai paprastai yra tabu. Dėl to žmogus praranda ryšį su pasauliu. Norėdami sumažinti savo problemos rimtumą, žmonės griebiasi įvairių kosmetikos priemonių arba liaudies gynimo priemonės. Tuo pačiu metu jie visiškai nemano, kad tokią būseną gali lemti ligos. Svarbu suprasti, dėl kokių ligų žmogus labai prakaituoja? Galų gale, jūs galite atsikratyti simptomų tik pašalinę patologiją, kuri ją išprovokavo.
Pagrindinės priežastys
Nemalonaus reiškinio problema prieš šiandien toliau tiria gydytojai. Ir, deja, jei žmogus žino, ką tai reiškia, gydytojai ne visada gali paaiškinti.
Tačiau ekspertai nustatė keletą pagrindinių hiperhidrozės priežasčių arba padidėjęs prakaitavimas:
- Patologiją sukelia ligos, kurios atsiranda latentinėje arba atviroje formoje.
- Tam tikrų vaistų vartojimas.
- Individuali organizmo savybė, kuri dažniausiai yra paveldima.
Tačiau dažnai problema slypi ligose. Todėl labai svarbu suprasti, kokiomis ligomis sergantis žmogus daug prakaituoja.
Gydytojai teigia, kad hiperhidrozę gali sukelti:
- endokrininiai sutrikimai;
- infekcinės patologijos;
- neurologinės ligos;
- navikai;
- genetinis nepakankamumas;
- inkstų ligos;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- ūminis apsinuodijimas;
- abstinencijos sindromas.
Pažvelkime į juos išsamiau.
Endokrininės ligos
Bet kokie šios sistemos sutrikimai beveik visada išprovokuoja hiperhidrozę. Pavyzdžiui, kodėl diabetu sergantys žmonės daug prakaituoja? Taip yra dėl padidėjusio metabolizmo, kraujagyslių išsiplėtimo ir padidėjusios kraujotakos.
Dažniausiai naudojamos šios sistemos:
- Hipertiroidizmas. Patologijai būdingas padidėjęs skydliaukės darbas. Išskyrus per didelis prakaitavimas, dažnai būna ir kitų ligos simptomų. Hipertiroidizmu sergančiam žmogui ant kaklo yra auglys. Jo dydis siekia vištienos kiaušinį, o kartais ir daugiau. Būdingas ligos požymis yra išsikišusios akys. Padidėjusį prakaitavimą išprovokuoja skydliaukės hormonai, todėl susidaro stipri šiluma. Dėl to kūnas „įjungia“ apsaugą nuo perkaitimo.
- Diabetas. Baisi patologija, kuriai būdinga padidintas turinys Kraujo gliukozė. Prakaitavimas sergant cukriniu diabetu pasireiškia gana savotiškai. Viršutinė sritis (veido, delnų, pažastų) kenčia nuo hiperhidrozės. O apatinė, atvirkščiai, yra pernelyg sausa. Papildomi simptomai, rodantys diabetą: antsvoris,. Dažnas šlapinimasis naktį, jausmas nuolatinis troškulys, didelis dirglumas.
- Nutukimas. Nutukusių žmonių darbingumas pablogėja endokrininės liaukos. Be to, hiperhidrozės pagrindas yra judėjimo trūkumas ir priklausomybė nuo nesveikos mitybos. Aštrus maistas ir prieskonių gausa gali suaktyvinti darbą
- Feochromocitoma. Pagrindinė ligos priežastis yra antinksčių navikas. Sergant liga, stebima hiperglikemija, svorio kritimas ir padidėjęs prakaitavimas. Simptomus lydi aukštas spaudimas ir greitas širdies plakimas.
Moterys menopauzės metu kenčia nuo padidėjusio hiperhidrozės. Šį reiškinį lemia sutrikęs hormonų lygis.
Infekcinės patologijos
Tokiems negalavimams labai būdinga hiperhidrozė. Nesunku paaiškinti, kodėl žmogus daug prakaituoja infekcinių patologijų metu. Priežastys slypi šilumos perdavimo mechanizme, kuriuo organizmas reaguoja į pakilusią temperatūrą.
Infekcinės ligos, kurios padidina prakaito gamybą, yra šios:
- Gripas, ARVI. Pradinėje ligos stadijoje žmogui būdingas stiprus prakaitavimas. Ši reakcija buvo tiksliai padiktuota aukštos temperatūros.
- Bronchitas. Patologiją lydi sunki hipotermija. Atitinkamai, kūnas bando apsisaugoti ir normalizuoti šilumos perdavimą.
- Tuberkuliozė. Ši liga yra atsakymas į klausimą, dėl kokios ligos žmogus daug prakaituoja naktį. Juk hiperhidrozė miego metu yra klasikinis plaučių tuberkuliozės simptomas. Tačiau tokio požymio vystymosi mechanizmas dar nėra iki galo nustatytas.
- Bruceliozė. Patologija žmonėms perduodama iš gyvūnų per užkrėstą pieną. Ligos simptomas – užsitęsęs karščiavimas. Liga pažeidžia raumenų ir kaulų sistemą, nervų, dauginimosi sistema. Veda prie limfmazgių, blužnies ir kepenų padidėjimo.
- Maliarija. Žinoma, kad ligos nešiotojas yra uodas. Su patologija žmogus patiria: pasikartojančią karščiavimą, gausų prakaitavimą ir šaltkrėtis.
- Septicemija. Ši diagnozė nustatoma žmogui, kurio kraujyje yra bakterijų. Dažniausiai tai yra streptokokai ir stafilokokai. Ligai būdingi: stiprus šaltkrėtis, karščiavimas, gausus prakaitavimas ir aštrūs šuoliai temperatūra iki labai aukšto lygio.
- Sifilis. Liga gali paveikti nervines skaidulas, kurios yra atsakingos už prakaito gamybą. Todėl sergant sifiliu dažnai stebima hiperhidrozė.
Neurologinės ligos
Kai kurie centriniai pažeidimai nervų sistema gali sukelti didelį prakaitavimą.
Hiperhidrozės priežastys kartais slypi ligose:
- Parkinsonizmas. Patologijos atveju pažeidžiama autonominė sistema. Dėl to pacientas dažnai jaučia padidėjusį prakaitavimą veido srityje.
- Tabes dorsalis. Liga pasižymi užpakalinių stulpelių ir šaknų sunaikinimu nugaros smegenys. Pacientas praranda periferinius refleksus ir jautrumą vibracijai. Būdingi simptomai yra stiprus prakaitavimas.
- Insultas. Liga grindžiama smegenų arterijų pažeidimu. Sutrikimai gali turėti įtakos termoreguliacijos centrui. Tokiu atveju pacientas patiria sunkią ir nuolatinę hiperhidrozę.
Onkologinės patologijos
Karščiavimas ir gausus prakaitavimas yra simptomai, kurie beveik visada lydi šias patologijas, ypač metastazių stadijoje.
Panagrinėkime ligas, kurių dažniausiai pasireiškia hiperhidrozė:
- Hodžkino liga. Medicinoje tai vadinama limfogranulomatoze. Ligos pagrindas yra naviko pažeidimas limfmazgiuose. Pradinis ligos simptomas yra padidėjęs prakaitavimas naktį.
- Ne Hodžkino limfomos. Tai navikas limfoidinis audinys. Tokios formacijos skatina termoreguliacijos centrą smegenyse. Dėl to pacientas padidina prakaito gamybą, ypač naktį.
- Suspaudimas dėl nugaros smegenų metastazių. Tokiu atveju kenčia autonominė sistema, dėl kurios padidėja prakaitavimas.
Inkstų patologijos
Būtina žinoti, dėl kokių ligų žmogus labai prakaituoja.
Gydytojai pateikia tokį inkstų patologijų sąrašą:
- urolitiazė;
- pielonefritas;
- glomerulonefritas;
- uremija;
- eklampsija.
Širdies ir kraujagyslių ligos
Ūminė hiperhidrozė beveik visada lydi ūminės stadijos. Dėl kokių ligų žmogus gausiai prakaituoja? Paprastai tokie simptomai pastebimi esant šiems negalavimams:
- miokardinis infarktas;
- hipertoninė liga;
- tromboflebitas;
- reumatas;
- širdies išemija.
Nutraukimo sindromas
Šis reiškinys būdingas žmonėms, priklausomiems nuo įvairių cheminių medžiagų. Ypač ryškus šią būseną narkomanams ar alkoholikams. Kai tik cheminis stimuliatorius nustoja patekti į organizmą, žmogus patiria stiprią hiperhidrozę. Tokiu atveju būklė išlieka visą laikotarpį, kol įvyksta „atsitraukimas“.
Nutraukimo sindromą taip pat galima pastebėti nutraukus vaistus. Nutraukus insuliną ar analgetiką, žmogus reaguoja su padidėjusiu prakaitavimu.
Ūmus apsinuodijimas
Tai dar vienas rimta priežastis hiperhidrozė. Jei žmogus daug prakaituoja, reikia išanalizuoti, kokį maistą jis valgė ar su kokiais chemikalais bendravo.
Dažnai panašius simptomus sukelia apsinuodijimas, kurį sukelia:
- grybai (musmirės);
- organinių fosforo nuodų, kurie naudojami kovojant su vabzdžiais ar graužikais.
Paprastai žmogus patiria ne tik padidėjusį prakaitavimą, bet ir būdingą ašarojimą bei seilėtekį. Stebimas vyzdžių susiaurėjimas.
Psichoemocinė sfera
Labai dažnai tokius simptomus gali sukelti nemalonumai darbe ir nesėkmės asmeniniame gyvenime. Kitaip tariant, bet koks stiprus stresas gali sukelti hiperhidrozę.
Nervinė įtampa Aštrus skausmas arba baimė dažnai sukelia nemalonų simptomą. Nenuostabu, kad kalbame apie stipriausius emocinis stresas, žmogus pabrėžia: „Mane išpylė šaltas prakaitas“.
Pastebėta, kad kai tik žmogų „laikanti“ problema išsisprendžia ilgas laikas esant stresui, padidėjusi hiperhidrozė išnyksta.
Ką daryti?
Labai svarbu suprasti, kad hiperhidrozė yra rimta priežastis būti apžiūrėtas ligoninėje. Tik po išsamios diagnozės gydytojas gali pasakyti, kokia liga žmogus gausiai prakaituoja.
Labai svarbu teisingai ir išsamiai atsakyti į šiuos gydytojo klausimus:
- Kada prasidėjo gausus prakaitavimas?
- Atakų dažnis.
- Kokios aplinkybės provokuoja hiperhidrozę?
Nepamirškite, kad daugelis patologijų gali pasireikšti paslėpta forma. Todėl žmogus gali ilgai jaustis gerai. Ir tik periodiniai prakaitavimo priepuoliai signalizuoja, kad organizme ne viskas gerai.
Stiprų viso kūno prakaitavimą (hiperhidrozę) gali sukelti įvairios ligos. , arba keistai kvepiantis prakaitas dažnai yra sveikatos problemų požymis. Net ir tokių rimtų, kaip vėžys, tuberkuliozė ar hipertireozė.
Gausus viso kūno prakaitavimas yra dažnas simptomas nuo daugelio ligų. Bet tai tik vienas iš ligos simptomų, toliau pateikiami papildomi simptomai, galintys tiksliau nurodyti konkrečią ligą.
Ligos, kurias lydi prakaitavimas
- Karščiavimasintraveninės ligos– tuos, kuriuos lydi labai pakilusi kūno temperatūra ir kuriuos sukelia vadinamųjų pirogenų patekimas į organizmą (dažniausiai virusai) Prakaito gamybos padidėjimas yra organizmo reakcija į šilumą – taip jis bando vėsinti. žemyn. Kuo aukštesnė temperatūra, tuo daugiau prakaituojame. Daugiausia prakaito išsiskiria nukritus kūno temperatūrai.
- Nutukimas. Antsvorį turintiems žmonėms kiekvienas judesys reikalauja pastangų. Kūnas lengvai perkaista ir prakaituoja.
- Hipertiroidizmas(hipertiroidizmas). Per dieną padidėja prakaitavimas. Be to, ligą lydi apetito ir svorio netekimas, silpnumas, dirglumas, širdies plakimas, rankų drebulys, kartais išsprogusios akys.
- Navikai Limfinė sistema . Leukemija ir limfoma prasideda nuo silpnumo ir apetito praradimo. Oda tampa blyški, padidėja limfmazgiai. Naktį yra stiprus viso kūno prakaitavimas.
- Tuberkuliozė. Naktinis prakaitavimas, nuolatinis kosulys, svorio kritimas, silpnumas, nedidelis karščiavimas ar svyravimai.
- . Kai cukraus kiekis kraujyje smarkiai sumažėja (hipoglikemija), tai lydi stiprus prakaitavimas. Ligonis išblysta, padažnėja širdies plakimas, dreba raumenys. Atsiranda galvos svaigimas, silpnumas ir alkis.
- Kasos vėžys. Atsiranda tie patys simptomai kaip ir sergant hipoglikemija: prakaitavimas, silpnumas, alkio priepuoliai, raumenų drebulys, nervingumas.
- Centrinės nervų sistemos sutrikimai. Nesubalansuotas prakaitavimas – daugiau prakaituoja viena kūno pusė. Gali pasireikšti alopecija – plaukų slinkimas kurioje nors kūno vietoje.
- Parkinsono liga. Lėtas judėjimas ir stiprus prakaitavimas su pastebimu kvapu. Progresuojantis raumenų rigidiškumas ir drebulys – nevalinga įtampa ir drebulys. Asmuo, turintis seborėjos požymių (aknė, riebi oda, paraudimas) ir padengtas prakaitu.
- Akromegalija– lėtai besivystanti suaugusiųjų liga, kurią sukelia hipofizės funkcijos sutrikimas. Pirštų sustorėjimas, kojų pailgėjimas, apatinis žandikaulis, antakiai ir gausus prakaitavimas.
- Širdies smūgis. Degantis skausmas krūtinėje, prakaitavimas, nerimas, dusulys, kartais pykinimas.
Kokią ligą rodo prakaito kvapas?
Ligos, kurias lydi stiprus prakaitavimas, dažnai pablogina cheminiai procesai organizme. Dėl to kinta ir prakaito kvapas, todėl galima diagnozuoti pačią ligą.
Prakaitavimas (prakaitavimas, hiperaktyvumas ir prakaito liaukų hiperfunkcija, padidėjęs prakaitavimas) – medicinoje visa tai vadinama hiperhidroze.
Prakaitavimas yra natūralus fiziologinis procesas, dalyvauja organizmo termoreguliacijoje. Fizinio aktyvumo metu, pakilus aplinkos temperatūrai ar valgant karštą maistą, gali padidėti prakaitavimas. Prakaitavimo procesą pagreitina stresas, nerimas ir aštrus maistas.
Prakaito pašalinimas yra labai svarbi funkcijažmogaus oda, jos dėka prireikus sumažinama kūno temperatūra ir pašalinamos toksinės medžiagos. Paprastai prakaitas pastebimas tik tada, kai fizinis pervargimas Kai aplinkos temperatūra pakyla, daugiausia prakaituoja kojos, delnai ir pažastys, nes jose yra didžiausias prakaito liaukų tankis.
Pernelyg didelio prakaitavimo priežastys
Kai kurie žmonės prakaituoja, kai nedidelis padidėjimas oro temperatūra, o kartais, priešingai, jai nukritus, esant nervinei įtampai, o esant aukštai oro temperatūrai galimas krušos prakaitas. Ši būklė jau vadinama gausiu prakaitavimu ir gali būti arba fiziologinė organizmo ypatybė, arba ligos pasekmė.
Ligos, sukeliančios pernelyg didelį prakaitavimą
Padidėjęs prakaitavimas stebimas:
- autonominės nervų sistemos funkciniai sutrikimai,
- neurastenija, neuropatija,
- hipertiroidizmas ( padidinta funkcija Skydliaukė),
- kasos funkcijos sutrikimas,
- inkstų ligos,
- diabetas,
- siringomielija,
- neurosifilis (3 sifilio stadija), AIDS, tuberkuliozė ir kitos infekcijos,
- rachitas (arba tiesiog vitamino D trūkumas, ypač vaikams),
- lėtinis tonzilitas ir kitos bendros ligos,
- prakaito liaukų hiperplazija,
- keratoderma,
- plokščios pėdos.
Hiperhidrozę (pernelyg gausų prakaitavimą) gali sukelti išoriniai veiksniai(avėti guminius, sandarius batus, kojines ir kojines iš sintetinio pluošto ir pan.), taip pat netinkama mityba.
Pernelyg didelio prakaitavimo simptomai
Prakaitavimas dažnai išsivysto ribotose kūno vietose (kojos ar rankos, pažastys, tarpvietės prakaitas). Oda drėgna ir šalta liesti, ant rankų ir kojų yra akrocianozės (melsvo atspalvio) požymių. Prakaitavimą dažnai lydi piokokų (bakterijų) ir mielių (grybeliniai) odos pažeidimai.
Pats prakaitas neturi kvapo, pažįstamą nemalonų kvapą skleidžia bakterijos, kurios minta prakaitu ant odos ir dėl to dauginasi. Šis nemalonus kvapas, pastebimas žmonėms, kurie nesilaiko asmens higienos, vadinamas bromidroze arba osmidroze. Nemalonus kvapas gali atsirasti tiek dėl bakterijų suirimo prakaitui, tiek dėl ryškaus kvapo medžiagų (sieros, amoniako, česnako, tabako ir kt.) išsiskyrimo, taip pat dėl menstruacijų sutrikimų jaunoms moterims. sergant cukriniu diabetu cukriniu diabetu, kai kuriomis dermatozėmis (pemfigus, vegetatyvinis sifilidas). Dažnai tokios būklės reikalauja gydytojo konsultacijos ir gydymo.
Chromidrozė pasireiškia prakaito spalvos pakitimu žmonėms, kurie liečiasi su kobaltu, variu, geležimi ir kitomis cheminėmis medžiagomis.
Hiperhidroze sergantys žmonės patenka į užburtą ratą – prakaituoja, dėl to nerimauja, o dėl to prakaituoja dar labiau.
Pernelyg didelio prakaitavimo gydymas
Hiperhidrozės gydymas visų pirma turėtų būti skirtas per didelio prakaitavimo priežasčiai pašalinti. Būtina nuodugniai ištirti terapeutą, ftiziatrą, neurologą, endokrinologą, o nustačius ligą pradėti nuo jos gydymo.
Jei gausų prakaitavimą sukelia organizmo ypatumai, gydymo esmė – blokuoti prakaito liaukų veiklą, siekiant sumažinti prakaito išskyras. Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant bendrą paciento būklę, jo gyvenimo būdą ir pažeidimo vietą.
Vietinis pernelyg didelio prakaitavimo gydymas
Dėl nedidelio prakaitavimo galite apsieiti vietinis gydymas, kuris apima probleminių odos vietų naudojimą preparatais, kurių sudėtyje yra:
1. Aliuminio chlorido druskos- laikinai uždaryti prakaito latakus. Veiksmingumas priklauso nuo vaisto koncentracijos. Tai daugiausia geliniai ir kieti dezodorantai nuo prakaito. Naudojamas daugiausia naktį. Pradiniame etape kasdien, o vėliau vartojimo dažnis sumažinamas iki 1 kartą per 2-3 savaites. Alunitas, čermigitas ir aliuminio-kalio alūnas turi panašų poveikį.
2. Aldehidai (formaldehidas, glutaraldehidas, metenaminas) - blokas išskyrimo funkcija prakaito liaukos Tai kvapnus talkas ir kietas dezodorantas nuo prakaito (Johnson and Johnson kūdikių pudra, Lady Sleep Stick Deodorant, Adidas. Dėl didelio dirginančio ir alergizuojančio poveikio jie naudojami tik lokaliai probleminėse vietose.
3. Denatūruotas keratinas, uždaro prakaito liaukų latakus. Įeina į muilą ir miltelius.
Kombinuotoje kosmetikoje (dezodorantai, geliai, pudros, kremai) yra kompleksas medžiagų, kurios apsaugo nuo nemalonaus prakaito kvapo: VICHI, Belordesign, Belita, Oriflame, Avon, Faberlic preparatai, gaminantys specialių linijų odos priežiūros priemones.
Žolelių vaistas nuo per didelio prakaitavimo
Išoriškai užpilų pavidalu naudojamos šios žolelės:
1. Mėtų – raminantis, atpalaiduojantis poveikis.
2. Graikinių riešutų lapai – yra įvairių vaisių rūgščių, kurios veikia kaip lupimo priemonė.
3. Šalavijas – turi naudingų eteriniai aliejai kurie padės pašalinti nemalonų prakaito kvapą.
4. Ramunė – šalina uždegiminius procesus.
5. Beržo ir ąžuolo žievė – pasižymi ryškiomis antibakterinėmis ir rauginimo savybėmis.
6. Dilgėlė – turi odai reikalingą vitaminų kompleksą ir mineralus.
7. Airijos samanos – antimikrobinis poveikis.
8. Citrina – pašalina nemalonūs kvapai, veiksmingas kovojant su odos grybeliais.
Šių žolelių antpilais reikia įtrinti odą iki 2 kartų per savaitę. masažo judesiai apie 30 minučių. Jei kojos per daug prakaituoja, galite paruošti pėdų voneles.
Saloninės procedūros
1. Elektroforezė ir jonoforezė– gydymas srove paleidžiant prakaito liaukų jonų kanalus.
2. Poodinės injekcijos botulino toksinas- slopina acetilcholino išsiskyrimą nervų galūnėse, taip blokuodamas jų veiklą. Į probleminę sritį atliekamos kelios injekcijos, jų skaičius priklauso nuo srities ploto. Norint pašalinti galimus nemalonius ar skausmingus pojūčius, naudojamas anestezinis kremas. Hiperhidrozės gydymo botulino toksino injekcijomis poveikis pasireiškia po 2–6 dienų ir trunka nuo 3 iki 8 mėnesių.
Chirurgija dėl per didelio prakaitavimo
Chirurginiai metodai garantuoja maksimalius prakaitavimo atsikratymo rezultatus, tačiau jie turi daugiau galimų komplikacijų:
1. Prakaito liaukų pašalinimas pažastyse(kartais atsiranda pašalinus odą). Tokio gydymo veiksmingumas siekia iki 90 proc. Tačiau yra komplikacijų, susijusių su rando audinio susidarymu, rizika, dėl kurios galūnės mobilumas yra ribotas.
2. Simpathektomija – procedūros metu sunaikinami simpatiniai nervai, atsakingi už gausų prakaitavimą.
3. Riebalų nusiurbimas – prakaito liaukų pašalinimas giliuose poodinių riebalų sluoksniuose naudojant specialius zondus (kanules) per mikroskopinius pjūvius odos paviršiuje.
Bendras hiperhidrozės gydymas
Paimta viduje vitaminų kompleksai, raminamieji vaistai(valerijonas, motininė žolė). Jei reikia, kartu, gydytojas skiria:
1. Antibakteriniai tepalai, losjonai (baneocinas, zineritas, chloramfenikolio tepalas, metronidazolas)
2. Priešgrybeliniai tepalai, geliai (terbinofinas, mikosporas, orungalas, nizoralas, lamizilas)
3. Geriamieji antibiotikai (dažniausiai antibiotikai Platus pasirinkimas veiksmai).
4. Anticholinerginiai vaistai (atropinas, beloidas). Gydymas šiais vaistais naudojamas tik sunkūs atvejai dėl šalutinio poveikio sunkumo (burnos džiūvimas, akių sausumas, midriazė, šlapimo susilaikymas, bradikardija, sedacija)
5. Vitaminai B, E, A.
6. Blokatoriai kalcio kanalai(diltiazemas).
7. Psichotropiniai vaistai (diazepamas, Xanax, amitriptilinas).
Dieta nuo per didelio prakaitavimo
Jei turite problemų dėl pernelyg aktyvių prakaito liaukų, turite persvarstyti savo mitybą. Nereikėtų valgyti tokio maisto kaip svogūnai ir česnakai, žuvis, aštrūs prieskoniai (čili pipirai).
Higiena: dažnai plaukite problemines vietas kelis kartus per dieną.
- Dėvėti drabužius, pagamintus iš akytos struktūros natūralių pluoštų.
- Dažnas drabužių ir batų keitimas.
- Venkite gerti kavą, alkoholį ir aštrų maistą.
- Pašalinkite streso, įtampos ir nerimo priežastis.
- Dažnai vėdinkite kambarį, kuriame esate.
Kosmetologė Kondratenko N.A.
Hiperhidrozė (per didelis prakaitavimas)- prakaitavimas, kuris yra už normos ribų. Jis gali būti įgimtas požymis asmuo ar ligos simptomas: tuberkuliozė, nutukimas, tiroiditas.
Gali būti hiperhidrozė vietinis ir padengti tam tikras kūno vietas (delnus, pėdas, pažastis) arba bendras(apibendrinta), kai gausus prakaitavimas pasireiškia visame kūne.
Prakaitavimas dažniausiai pasireiškia paroksizmais, reaguojant į dirgiklius (stresą, alkoholį, padidėjusį hormonų kiekį ir kt.), nedaugeliui pacientų jis yra nuolat.
Kodėl hiperhidrozė yra pavojinga?
Visų pirma, hiperhidrozė provokuoja socialines problemas. Nemalonus kvapas ir prakaito dėmės sukelia diskomfortą pačiam žmogui ir aplinkinių priešiškumą. Liga gali sugriauti jūsų asmeninį gyvenimą ir paveikti jūsų profesijos pasirinkimą. Tokie žmonės stengiasi vengti viešo kalbėjimo, kuris nesuderinamas su mokymu, darbu televizijoje ir pan. Esant stipriai hiperhidrozei, pacientas labai riboja bendravimą ir pradeda gyventi nuošalų gyvenimo būdą.Hiperhidrozė gali sukelti tam tikrų ligų vystymąsi. Taigi, prakaituojant pėdoms susidaro palankios sąlygos grybeliui vystytis. O pažasties ir kirkšnies srities hiperhidrozė padidina hidradenito – prakaito liaukos uždegimo ir pūlingo aplinkinių audinių pažeidimo – riziką. Be to, nuolatinę odos drėgmę dažnai lydi vystyklų bėrimas ir pustuliniai bėrimai.
Kas kenčia nuo hiperhidrozės?
Prakaitavimas yra gana dažnas reiškinys. Apie 2% gyventojų yra susipažinę su jo apraiškomis. Tačiau šis skaičius gali būti kelis kartus didesnis, nes dauguma žmonių su šia problema į specialistą nesikreipia. Moterys sudaro daugiau nei pusę pacientų, sergančių hiperhidroze, kuri yra susijusi su padidėjusiu emocionalumu ir hormonų veikla tam tikrais gyvenimo laikotarpiais. Problema paplitusi tarp paauglių – paauglystėje suaktyvėja pažastų prakaito liaukos. Tarp suaugusiųjų pacientų skaičius nesikeičia. O po 50 metų žmonės mažiau skundžiasi prakaitavimu dėl pablogėjusios visų liaukų, taip pat ir prakaito liaukų, veiklos.Kaip atsiranda hiperhidrozė?
Dauguma žmonių vystosi sezoninė hiperhidrozė, kuris pablogėja pavasarį ir vasarą. Nuolatinė hiperhidrozė pasitaiko rečiau. Tokiu atveju prakaitavimas atsiranda bet kokiu oru, nepriklauso nuo streso ar darbo. Kartais hiperhidrozė kartojasi, kai po padidėjusio prakaitavimo periodo liaukų darbas normalizuojasi, tačiau laikui bėgant problema grįžta. Ši ligos eiga yra susijusi su hormonų antplūdžiu arba autonominės nervų sistemos sutrikimais.Kaip žmogus išskiria prakaitą?
Prakaitas atstovauja vandens tirpalas kalcio, kalio, fosforo, pieno ir šlapimo rūgšties, amoniako ir kitų medžiagų druskos. Kai jis palieka prakaito liaukas, jis yra skaidrus ir bekvapis. Specifinį aromatą jai suteikia ant odos gyvenančių bakterijų atliekos. Prakaito liaukos, kurios yra odos priedai, yra atsakingos už prakaito išsiskyrimą žmonėms. Iš viso kūno paviršiuje jų yra apie 2,5 mln.. Esant kambario temperatūrai ir mažam aktyvumui per parą išskiria nuo 400 ml iki 1 litro prakaito. Fizinio aktyvumo metu ir karštyje prakaito kiekis gali viršyti 2 litrus per dieną. Tokie rodikliai laikomi norma.
Prakaito liaukos skirstomos į ekrinines ir apokrinines. Ant kūno jie išsidėstę netolygiai – kai kurios odos sritys jais labiau prisotintos. Šiose vietose dažnai atsiranda vietinė hiperhidrozė. Jis skirstomas pagal pasireiškimo vietą:
- pažasties;
- delnas;
- padų;
- veido;
- kirkšnies-tarpvietės.
Apokrininės prakaito liaukos išskirti balkšvą specifinio kvapo sekretą. Jame yra cholesterolio, riebalų rūgštis ir kitos biologiškai aktyvios medžiagos. Šis prakaitas yra bakterijų dauginimosi terpė. Manoma, kad apokrininių liaukų sekrete yra feromonų, kurių kvapas traukia priešingos lyties atstovus. Apokrininės liaukos randamos pažastų ir kirkšnių srityje, taip pat prie lytinių organų.
Kodėl žmonėms reikia prakaito liaukų?
Prakaitavimas turi daug naudingų funkcijų:- Perkaitimo prevencija. Prakaitas išgaruoja nuo odos paviršiaus, mažindamas kūno temperatūrą.
- Odos apsauga nuo bakterijų. Rūgšti aplinka prakaitas iš ekrininių liaukų neleidžia daugintis mikroorganizmams.
- Signalai priešingai lyčiai. Priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės, keičiasi apokrininių prakaito liaukų prakaito sudėtis ir kvapas, o tai signalizuoja priešingos lyties pasirengimas ar nepasirengimas daugintis. Nors pastaraisiais šimtmečiais ši funkcija prarado savo svarbą.
Kas padidina prakaitavimą?
- Padidėjusi aplinkos temperatūra. Šiluminiai receptoriai jaučia temperatūros padidėjimą ir siunčia impulsus į atitinkamas nugaros smegenų ir smegenų dalis, kurios yra atsakingos už termoreguliaciją. Iš ten į prakaito liaukas siunčiami signalai, kad padidėtų prakaitavimas.
- Stresas ir nervinė įtampa . Tokiu atveju padidėja streso hormonų – adrenalino ir norepinefrino – lygis. Jie veda į susijaudinusi būsena visą nervų sistemą. Tai apima procesų aktyvavimą centruose, kurie reguliuoja prakaito liaukų veiklą. Dėl to jiems nurodoma gaminti daugiau prakaito. Padidėjęs prakaitavimas streso metu vadinamas - psichogeninė hiperhidrozė.
- Aktyvus fizinis darbas. Dirbant raumenims išsiskiria daug energijos, todėl pakyla kūno temperatūra. Šiuo atveju prakaitas apsaugo nuo perkaitimo.
- Aštrus ir karštas maistas.Šis reiškinys pagrįstas refleksiniais ryšiais tarp seilėtekio ir prakaitavimo centrų. Prakaito gamybą padidina:
- mėsos, žuvies, grybų ekstraktai;
- prieskoniai;
- alkoholis;
- arbata, kava ir kiti gėrimai, kuriuose yra kofeino.
- Nervų sistemos veikimo sutrikimai. Už termoreguliaciją ir prakaito šalinimą atsakingi pagumburis ir vegetatyvinės nervų sistemos centrai pailgosiose smegenyse ir nugaros smegenyse, taip pat simpatiniai nerviniai mazgai (ganglijos), esantys šalia stuburo. Nerviniai impulsai keliauja išilgai nervinių skaidulų (kamienų). Jei kuri nors iš šių nervų sistemos sričių sutrinka, tai gali padidinti prakaito gamybą. Priežastis gali būti:
- smegenų ar nugaros smegenų pažeidimas;
- aplinkinių audinių uždegimas;
- psichinis šokas;
- disautonomija – destrukcijos židiniai in autonominė sistema;
- Naujagimių diencefalinis sindromas yra įgimtas naujagimių smegenų pagumburio-hipofizės srities pažeidimas. Lydi nuolat aukšta ar žema temperatūra, nuolatinis verksmas, drebulys, dvejonės kraujo spaudimas;
- Parkinsono liga – lėtinė neurologinė liga vyresni Amžiaus grupė, būdingas padidėjęs raumenų tonusas, kūno drebulys, judesių lėtumas, nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyros;
- insultas - ūminis sutrikimas smegenų kraujotaka. Ženklai stiprūs galvos skausmas su pykinimu ir vėmimu, letargija ar susijaudinimu, kalbos sutrikimu, atskirų raumenų paralyžiumi;
- epilepsija – staigūs priepuoliai;
- pagumburio pažeidimas, be padidėjusio prakaitavimo, pasireiškia miego sutrikimais, kraujospūdžio šuoliais ir kraujagyslių tonuso sutrikimu;
- smegenų sukrėtimas arba smegenų sužalojimas – sąmonės netekimas, amnezija, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, blyški oda.
- Infekcinės ligos, ūminės ir lėtinės. Virusų ir bakterijų atsiradimą kraujyje lydi pirogenų – medžiagų, veikiančių šiluminio jautrumo neuronus, gamyba. Karščiavimą ir gausų prakaitavimą sukelia:
- Tuberkuliozė. Jo simptomai yra silpnumas, blyškumas, nuovargis, apatija, nedidelis temperatūros padidėjimas, kosulys (plaučių forma);
- Gripas – karščiavimas, silpnumas, galvos, raumenų ir sąnarių skausmai, sausas kosulys;
- Gerklės skausmas – karščiavimas, gerklės skausmas, pūlingos apnašos palatininės tonzilės arba pūlių susikaupimas spragose;
- Septicemija - patekimas į kraują didelis kiekis patogeniniai mikrobai. Pasireiškia karščiavimu, negalavimu, raumenų ir pilvo skausmais, viduriavimu, sunkia intoksikacija, būdingu bėrimu smulkių kraujavimų pavidalu;
- Maliarija yra liga, kurią sukelia Plasmodium falciparum infekcija. lydi karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas ir vėmimas;
- Bruceliozė - infekcija sukelta Brucella. Juo galite užsikrėsti kontaktuodami su naminiais gyvūnais (karvėmis, ožkomis, kiaulėmis), per jų mėsą ir pieno produktus. Pasireiškia aukšta temperatūra ir galvos skausmu, raumenų ir sąnarių skausmu.
- Sifilis lytiškai plintanti liga, pažeidžianti gleivines, vidaus organus ir nervų sistemą. Veda prie nugaros šaknų nervinių skaidulų pažeidimą, kurį lydi asimetrinė vietinė hiperhidrozė.
- Hormoniniai disbalansai priežastis endokrininė hiperhidrozė. Prakaito gamybai įtakos turi lytinių liaukų, pagumburio, hipofizės ir skydliaukės hormonai. Per didelis prakaitavimas atsiranda:
- paaugliams su didelė koncentracija lytiniai hormonai;
- moterims menopauzės metu, kai sumažėja estrogenų kiekis ir padaugėja folikulus stimuliuojančio hormono;
- dėl hipertiroidizmo ir kitų skydliaukės patologijų;
- su feochromocitoma - nervų sistemos naviku, kuris sintetina adrenaliną ir norepinefriną;
- su karcinoidiniu sindromu – augliu, gaminančiu hormonines medžiagas, kurios stimuliuoja simpatines NS skaidulas.
- Padidėjęs katecholaminų kiekis.Šios medžiagos užtikrina impulsų perdavimą nerviniuose kamienuose ir ląstelių sąveiką organizme. Jie atsiranda kraujyje:
- intensyvaus fizinio darbo metu;
- dėl skausmo įvairios kilmės;
- su narkotikų ar alkoholio abstinencija, „abstinencija“, atsirandančia staiga nutraukus šių medžiagų vartojimą;
- Navikų ligos sukelti temperatūros padidėjimą ir prakaitavimą, veikiant pagumburio termoreguliacijos centrui. Hiperhidrozė pasireiškia vakare ir naktį ir stebima visame kūne. Provokuoja jį.
- limfocitinė limfoma yra piktybinis limfinio audinio navikas. Simptomai: silpnumas, svorio kritimas, miego ir virškinimo sutrikimai;
- histiocitinė limfoma yra onkologinis limfoidinių audinių pažeidimas. Apraiškos priklauso nuo navikų vietos;
- mišri limfoma – piktybinis navikas limfmazgiai, kuriai būdingas jų padidėjimas, karščiavimas, veido odos patinimas ir cianozė bei svorio kritimas;
- Burkitto limfoma – vienkartinė arba daugybinė onkologiniai navikaižandikauliai, kurie vėliau gali paveikti kitus vidaus organus. Atsiranda karščiuojant ir pablogėjus bendrai būklei.
- Sisteminės ligos. Autoimuninis procesas (savo priepuolis imuninės ląstelės) pažeidžia nervų kamienus aprūpinančius kraujo kapiliarus. Tai sukelia organų, už kuriuos atsakingi šie nervai, disfunkciją.
- Raynaud liga. Pasireiškia pirštų galų kraujagyslių spazmais. Jie tampa šaltesni ir įgauna melsvą spalvą. Spazmą greitai pakeičia vazodilatacija;
- reumatoidinis artritas – simetriškas pažeidimas maži sąnariai, silpnumas, rytinis sustingimas. Palaipsniui atsiranda stuburo ir stambiųjų sąnarių pažeidimo simptomai – galvos skausmai, pirštų dilgčiojimas, ropojimo pojūčiai, skausmas kvėpuojant ir kt.
- Vaistų vartojimas. Kai kurie vaistai, veikiantys autonominę nervų sistemą, skatina prakaito gamybą. Šie šalutiniai poveikiai turi:
- propranololis;
- pilokarpinas;
- fizostigminas;
- antiemetikai;
- antidepresantai.
- Paveldimas polinkis. Nustatyta, kad polinkis į gausaus prakaito susidarymą perduodamas iš kartos į kartą. Šio reiškinio priežastys nebuvo nustatytos. Žmonės, kuriems išsivysto hiperhidrozė be akivaizdžių priežasčių, nustatykite diagnozę pirminė hiperhidrozė“ Tai išskiria jį nuo antrinė hiperhidrozė, kuris visada yra susijęs su ligomis.
Psichogeninė hiperhidrozė
Psichogeninė hiperhidrozė– padidėjęs prakaitavimas, susijęs su stresinėmis situacijomis ir stipriomis emocijomis. Esant stresui ir nerimui, didelės adrenalino dozės išsiskiria į kraują. Šis hormonas padidina aktyvumą simpatinis padalinys autonominė nervų sistema, atsakinga už vidaus organų, įskaitant prakaito liaukas, veiklą. Nervų centruose generuojama daug komandų, todėl prakaito liaukos dirba intensyviau. Žmonėms, kenčiantiems nuo psichogeninės hiperhidrozės, net nedideli dirgikliai sukelia stiprų prakaitavimą. Pavyzdžiui, jei sveiko žmogaus pažastys susigėdusios tik šiek tiek prakaituoja, tai sergančiojo veidą gali pasidengti dideli prakaito lašeliai, ant drabužių atsiras šlapių dėmių. Tai dažnai lydi veido odos paraudimas. Ši kūno savybė tikriausiai yra susijusi su padidėjusiu receptorių, atsakingų už adrenalino surišimą, jautrumu.
Dėl to, kad miego metu simpatinė nervų sistema ilsisi ir joje vyrauja slopinimo procesai, naktį sumažėja prakaitavimas.
Psichogeninės hiperhidrozės priežastys
- Psichoemocinis stresas– bet kokia situacija, sukelianti žmoguje stiprias teigiamas ar neigiamas emocijas.
- Ūminė psichologinė trauma– stresinė situacija, turėjusi trumpalaikį poveikį psichikai, tačiau palikusi rimtų pasekmių.
- mylimo žmogaus praradimas;
- išsiskyrimas;
- konfliktas;
- turto, darbo praradimas;
- išgąstis;
- kalbėjimas prieš auditoriją;
- nustatant rimtą diagnozę.
- Lėtinė psichologinė trauma kai asmuo ilgą laiką buvo nepalankioje situacijoje dėl įvairių veiksnių:
- Smurtas šeimoje;
- Apgaudinėjantis sutuoktinis;
- Tėvų skyrybos;
- Gyvenimas disfunkcinėje šeimoje;
- Tėvų meilės trūkumas.
- Neurozės– ilgalaikis grįžtamasis psichikos funkcijų sutrikimas. Jį sukelia ilgalaikis neigiamos emocijos ir stresas, pervargimas ar sunkios ligos. Šiai būklei būdingas polinkis į isteriją. Neurozes lydi autonominiai sutrikimai ir dažnai prakaitavimas.
- Astenija- psichopatologinis sutrikimas, kuriam būdingas įvairūs sutrikimai autonominės nervų sistemos funkcionavimas. Pagrindinis simptomas yra lėtinis nuovargis, kurį dažnai lydi tachikardija, skausmas širdyje, prakaitavimas ir depresija.
- Ilgalaikė nemiga, sutrikdant nervų sistemos sužadinimo ir slopinimo procesų pusiausvyrą.
- Neurocirkuliacijos disfunkcija(vegetacinė-kraujagyslinė distonija) nervų sistemos sutrikimas, kurio metu gali padidėti arba sumažėti simpatinės dalies tonusas.
- Skausmas. Kai pacientas jaučia skausmą ir su juo susijusį nerimą, išsiskiria adrenalinas ir katecholaminai. Šios medžiagos prisideda prie impulsų atsiradimo ir perdavimo, dėl kurių stimuliuojamos prakaito liaukos, daugiausia ant delnų ir padų.
Diagnostika psichogeninė hiperhidrozė
Norėdami diagnozuoti ir gydyti psichogeninę hiperhidrozę, pacientai, kuriems yra padidėjęs prakaitavimas, kreipiasi į neurologą ar dermatologą.Apklausa. Pirmajame diagnozės etape gydytojas renka anamnezę. Jis domisi:
- Kada atsirado pirmieji hiperhidrozės požymiai?
- Kas buvo prieš juos (stresas, liga)?
- Kuriose srityse prakaituojama daugiausia?
- Kokiose situacijose tai sustiprėja, ar yra priklausomybė nuo įtampos ir jaudulio?
- Ar turite nusiskundimų dėl naktinio prakaitavimo?
- Ar pacientą nuolat prakaituoja, ar problema atsiranda periodiškai?
- Kaip dažnai pacientas turi maudytis po dušu ir persirengti per dieną?
- Ar kas nors iš jūsų artimųjų kenčia nuo gausaus prakaitavimo?
- Ar pacientas serga ūminėmis ar lėtinėmis ligomis?
- Paciento drabužių būklė, prakaito dėmių buvimas ant jų. Jie pasirodo pirmiausia pažasties sritis. Rečiau pasitaiko ant nugaros ir tose vietose, kur susidaro odos raukšlės. Remdamiesi dėmės dydžiu pažastyje, galite apytiksliai įvertinti hiperhidrozės laipsnį:
- norma – iki 5 cm;
- lengvas laipsnis – iki 10 cm;
- vidutinis laipsnis– iki 15 cm;
- sunkus laipsnis – virš 20 cm.
- Simetriškas dėmių išdėstymas. Nesimetriškas prakaitavimas rodo simpatinės nervų sistemos nervinių skaidulų pažeidimą.
- Prakaitas ant veido. Prakaitavimas dažnai apsiriboja tam tikromis vietomis, kur prakaito liaukos yra geriau inervuojamos. Tai kakta, viršutinė lūpa. 70% pacientų psichogeninės hiperhidrozės priepuolį lydi veido odos paraudimas.
Psichogeninę hiperhidrozę patvirtina šie požymiai:
- staigi pradžia;
- Pacientai hiperhidrozės atsiradimą sieja su ūmia ar lėtine psichologine trauma;
- padidėjęs prakaitavimas situacijose, kurios sukelia paciento nerimą;
- prakaitavimo mažinimas miego metu;
- pasikartojanti eiga – paūmėjimai sutampa su padidėjusio nerimo laikotarpiais (sesija, komandiruotės);
- Labiausiai prakaituoja veidas, delnai ir pėdos, rečiau intensyvus prakaitavimas per visą kūno paviršių.
Būtinų tyrimų ir analizių sąrašas:
- biocheminė analizė kraujas (AST, ALT, gliukozė, kalcis, bilirubinas);
- kraujo tyrimas dėl hepatito B, C ir ŽIV virusų;
- kraujo tyrimas dėl sifilio - Wasserman reakcija;
Kokybinis ir kiekybinis prakaitavimo įvertinimas
Psichogeninės hiperhidrozės gydymas
Psichogeninės hiperhidrozės gydymas skirtas sumažinti prakaitavimą, taip pat sumažinti nerimą, padidinti atsparumą stresui ir sumažinti simpatinės nervų sistemos dalies jaudrumą.| Gydymo metodas | Efektyvumas | Kaip jis gaminamas |
| Psichologinis konsultavimas | Iki 70%, jei baigsite visą kursą. Metodas padeda nustatyti problemą ar situaciją, sukėlusią prakaitavimą ir ją išspręsti. Psichologas taip pat pasakys, kaip susidoroti su nerimą keliančiomis situacijomis ir išmokys streso mažinimo metodų. Trūkumai: kursas gali trukti iki kelių mėnesių. Reikalauja savidisciplinos ir griežto rekomendacijų įgyvendinimo. | Pacientas kartu su psichologu analizuoja stresinę situaciją ir mokosi adekvačiai į ją reaguoti. |
| Gydymo metodas - raminamieji, antipsichoziniai, trankviliantai ir antidepresantai | 80-90%, jei vaistas parinktas teisingai. Specialistas individualiai parenka vaistą ir dozę, o tai sumažina šalutinio poveikio tikimybę. Trūkumai: yra kontraindikacijų ir rimtų šalutinių poveikių (letargija, padidėjęs apetitas, nutukimas, priklausomybė). Atsargiai: kai kurie antidepresantai padidina prakaitavimą. | Raminamieji vaistai vaistažolių produktai (valerijono ekstraktas, motininė žolė, sedavitas, raminamieji vaistai žolelių arbatos, bromidai) vartojami 3 kartus per dieną 8-10 savaičių. Jei poveikio nėra, apsvarstykite galimybę skirti trankviliantų ar antidepresantų. Triciklis antidepresantai sumažinti prakaito liaukų stimuliavimą nervų sistema. Mianserinas, lerivonas. Dozavimas nuo 10 iki 30 mg per parą. Fluoksetinas, Prozac. Dozavimas 20 mg 1 kartą per dieną. Antidepresantų vartojimo poveikis pasireiškia per 2-3 savaites. Kursas 6-8 savaites. Neuroleptikai. Sonapax paros dozė 80-150 mg per parą. Dozė didinama ir palaipsniui nutraukiama. Trankviliantai skiriama, kai psichogeninė hiperhidrozė derinama su vegetatyviniu sutrikimu. Anaprilinas ir klonazepamas gali sumažinti prakaitavimą. Jie skiriami nuo 10 iki 80 mg per parą. Gydymo trukmė – nuo 4 savaičių. |
| Fizioterapiniai metodai | 70-80 proc. Raminamieji elektroterapijos metodai atkuria slopinamųjų ir sužadinimo procesų pusiausvyrą smegenų žievėje. Jie sumažina nervinių impulsų, patenkančių į sritis, atsakingas už prakaito gamybą, skaičių. Sumažinti streso hormonų lygį. Trūkumas: procedūros gali turėti laikiną efektą, kuris trunka nuo 20 iki 40 dienų. | Vienam kursui skiriama 7-12 procedūrų. Electrosonas. Procedūros trukmė 30 min. Impulsų dažnis 20 Hz. Dažnumas: kas antrą dieną. Galvaninė apykaklė pagal Shcherbak. Srovės stipris iki 15 m A. Trukmė 7-15 min. Kasdien. padidėjusio prakaitavimo vietose. Sukuria odoje jonų depą, kuris sumažina prakaito gamybą. Srovės stipris iki 15 mA Kasdien arba kas antrą dieną. Pušies-druskos vonios. Vandens temperatūra 36 laipsniai. Trukmė 15-25 min. Kasdien. |
| Medicininiai antiperspirantai | 60-80 proc. Juose yra cinko, aliuminio druskų, salicilo rūgštis, formaldehidas, triklozanas, etanolis. Šios jungtys siaurina arba blokuoja liaukų kanalus, neleidžiant prakaitui išsiskirti. Tokiu atveju prakaitas pašalinamas per kitas kūno dalis. Galiojimo laikas nuo 5 iki 20 dienų. Juose yra antibakterinių medžiagų, kurios stabdo bakterijų dauginimąsi, neleidžia atsirasti specifiniam kvapui. Trūkumai: pašalina apraiškas, o ne prakaitavimo priežastį. Užsikimšę prakaito liaukų šalinimo latakai gali sukelti odos patinimą ir dirginimą, prakaito liaukų uždegimą. | Tepkite ant nuplautos ir išdžiovintos odos instrukcijose nurodytu dažnumu. Antiperspirantai tepami po vakarinio dušo, o ryte nuplaunami muilu ir vandeniu. Veikliosios medžiagos likti prakaito liaukų latakuose, užtikrinant jų susiaurėjimą. |
| Botulino toksino injekcijos – vaistai Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Daugiau nei 95 proc. Toksinas blokuoja nervų galūnes, kurios inervuoja prakaito liaukas. Dėl to visiškai sustoja prakaito gamyba apdorotoje vietoje. Gydomosios sritys: veidas, pėdos, delnai, pažastys. Trūkumai: laikinas poveikis. Pakartotinės injekcijos būtinos po 6-8 mėnesių. Galimas laikinas šalutinis poveikis: raumenų silpnumas ir tirpimas injekcijos vietoje. Jie praeina savaime per 3-30 dienų. Didelė kaina - nuo 20 tūkstančių rublių. | Prieš procedūrą atliekamas Nedidelis tyrimas, siekiant nustatyti padidėjusio prakaitavimo srities ribas. Švirkštu su plona insulino adata suleidžiama padidėjusio prakaitavimo vieta, suleidžiami botulino toksino preparatai. Hiperhidrozei gydyti pakanka vienos procedūros 6-8 mėn. |
| Gydymas lazeriu | Apie 80 proc. Naudojant lazerį, įvestą po oda iki 1-4 mm gylio, sunaikinamos prakaito liaukos. Šiose vietose prakaito gamyba nebebus atkurta. Tinka pažastų, pėdų, delnų ir veido hiperhidrozei gydyti. Trūkumai: nustoja funkcionuoti tik tos liaukos, kurios buvo arti pradūrimų. Didelė gydymo kaina yra daugiau nei 30 tūkstančių rublių. | Nustatykite hiperhidrozės zoną ir atlikite vietinė anestezija. Per 1-2 mm skersmens pradūrimus į prakaito liaukų gylį įvedamas optinis pluoštas. Su jo pagalba sunaikinama dalis prakaito liaukų. Tam tikras kiekis lieka nepažeistas, užtikrinant minimalų prakaitavimą šioje srityje. Seanso metu pažeidžiami plaukų folikulai, sumažėja plaukų augimas pažastų srityje. |
| Vietinis (vietinis) chirurgija hiperhidrozė | Daugiau nei 90 proc. Pašalinus prakaito liauką, atsiranda ilgalaikis, visą gyvenimą trunkantis poveikis. Tinka pažasties hiperhidrozei gydyti. Trūkumas: intervencijos vietoje dažnai susidaro hematomos ir skysčių sankaupos. Procedūros vietoje gali susidaryti randai. Daugumai pacientų išsivysto kompensacinė hiperhidrozė, dėl kurios sustiprėja veido, krūtinės, nugaros ir šlaunų prakaitavimas. Atsižvelgiant į komplikacijų tikimybę, chirurginis gydymas taikomas, kai kiti metodai yra neveiksmingi. | Pirmiausia atliekamas nedidelis testas, siekiant nustatyti pernelyg aktyvias prakaito liaukas. Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Pažasties srities kiuretažas. Po 1-2 dūrių pažasties srityje įkišamas chirurginis instrumentas, kurio pagalba „iškrapštoma“ prakaito liauka. Tuo pačiu metu pažeidžiamos nervų galūnės. Tai yra labiausiai paplitęs vietiniai metodai chirurginis hiperhidrozės gydymas. Pažasties srities odos iškirpimas. Odos sritys kartais pašalinamos poodinis audinys kur susitelkusios prakaito liaukos. Šis metodas skirtas pacientams, kuriems yra prakaito liaukų uždegimas, hidradenitas („kalės tešmuo“). Pažasties srities riebalų nusiurbimas skirtas nutukusiems pacientams. Šalinant riebalinį audinį, pažeidžiamos nervinės skaidulos ir prakaito liaukos. |
| Centrinis chirurginis hiperhidrozės gydymas – simpatektomija | Apie 100 proc. Poveikis išlieka visą gyvenimą. Operacijos metu sunaikinamas simpatinis kamienas (nervinės skaidulos), atsakingas už prakaito liaukų veiklą. Skirtas esant stipriai pažastų ir delnų hiperhidrozei. Trūkumai: odos tirpimas pažastų srityje. Vietinės komplikacijos intervencijos vietoje (hematoma, edema). 10% pacientų išsivysto sunki kompensacinė hiperhidrozė, kuri viršija pradinę. | Operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. 3-ioje tarpšonkaulinėje erdvėje daroma 5 mm ilgio punkcija. 1 litras anglies dioksido įšvirkščiamas į krūtinės ląstą, siekiant išstumti organus, suteikiant chirurgui galimybę apžiūrėti ir manipuliuoti. Pro skylę įkišamas endoskopinis chirurginis instrumentas, kuriuo sunaikinami (sunaikinami) nerviniai ganglijai. Gydant pažastų ir delnų prakaitavimą, pažeidžiami centrai, esantys 2-5 krūtinės slankstelių lygyje. Gal būt karpymas(uždedant segtuką) prie simpatinio kamieno, vedančio į prakaito liaukas. Yra ir švelnesnių būdų, kaip sunaikinti simpatinį kamieną naudojant chemines medžiagas ar aukšto dažnio elektros srovę. Tačiau tokiais atvejais įvyksta dalinis nervo sunaikinimas. Todėl yra nedidelė tikimybė, kad nervinės skaidulos atsigaus ir sugrįš hiperhidrozė. |
Taip pat būtinos priemonės, papildančios konservatyvų hiperhidrozės gydymą (be operacijos):
- Asmeninės higienos taisyklių laikymasis. Šiltas arba kontrastinis dušas 2 kartus per dieną, jei reikia, dažniau. Kasdienis skalbinių keitimas, kurį turėtų sudaryti tik natūralūs audiniai, kurie praleidžia orą ir gerai sugeria drėgmę.
- B grupės vitaminų: B3 ir B5 vartojimas.
- Bendras kūno stiprinimas, įskaitant oro vonias, kontrastinius dušus ir kitus grūdinimo būdus.
- Vonios su ąžuolo žievės nuoviru 2-3 kartus per savaitę po 15 min. Hiperhidrozei pažastyse gydyti galima naudoti nuovire suvilgytus marlės tamponus.
- SPA gydymas. Maudynės jūroje, saulės vonios, sūrymo vonios (su druskos koncentratu).
Psichogeninės pažastų, kojų ir delnų hiperhidrozės gydymo ypatybės
| Hiperhidrozės tipas | Gydymo etapai | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |
| Pažastinis (pažastinis) | Antiperspirantai aliuminio chlorido pagrindu Dry Control, Odaban, NO SWEAT | Raminamoji fizioterapija | Botulino toksino injekcija į pažasties sritį | Sisteminis gydymas raminamieji vaistai | Pažasties srities kiuretažas | Simpathektomija - nervinio gangliono ar kamieno sunaikinimas |
| Palmar (palmar) | Antiperspirantai, kurių aliuminio chlorido yra daugiau nei 30% - Dabomatic 30%, Max F 30% arba 35%, | Raminamoji fizioterapija ir jonoforezė | Botulino toksino injekcija | Torakoskopinė simpatektomija | ||
| Padų (padų) | Aliuminio chloridas arba glikopirolatas vietiškai Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35% | Pėdų gydymas preparatais, kurių sudėtyje yra formaldehido Formidron Formagel. | Botulino toksino injekcija | Sisteminis gydymas raminamaisiais ir anticholinerginiais vaistais | ||
Pirminė hiperhidrozė
Pirminė hiperhidrozė- padidėjęs prakaitavimas, jei nėra patologijų, kurias gali lydėti aktyvus darbas prakaito liaukos At sunki eiga veido, pėdų ir delnų oda ne tik sušlampa, bet ir pasidengia prakaito lašeliais. Pirminė hiperhidrozė pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, o sulaukus 40 metų ji linkusi mažėti. Ši ligos forma turi mažai ką bendro su emocine būsena ir aplinkos temperatūra.
Pirminė hiperhidrozė dažnai būna nuolatinė, rečiau pasireiškia priepuoliais. Pacientai negali aiškiai nustatyti, kas tiksliai išprovokuoja prakaitavimo priepuolį, nes jis vyksta ramybės būsenoje, esant normaliai temperatūrai, gerai vėdinamoje patalpoje.
Pirminė hiperhidrozė dažniausiai yra vietinė. Ji apima vieną ar kelias sritis: pėdas, delnus, pažastis, veidą.
Priežastys pirminė hiperhidrozė
Pagrindinė pirminės hiperhidrozės priežastis yra padidėjęs nervų sistemos, būtent jos simpatinio skyriaus, jaudrumas. Daugybė nervinių impulsų, einančių per simpatinius kamienus, suaktyvina prakaito liaukų sekreciją.Tarp priežasčių yra paveldimas polinkis. Apklausos metu, kaip taisyklė, paaiškėja, kad paciento artimieji taip pat kenčia nuo gausaus prakaitavimo.
Ši kūno savybė gali būti susijusi su įvairiais veiksniais, turinčiais įtakos simpatinės nervų sistemos jaudrumui:
- didelis organizmo jautrumas adrenalinui ir norepinefrinui;
- aukštas, bet normos ribose, hormonų lygis – lytis, skydliaukė;
- nervų sistemos veikimo ypatumai, kai vegetatyvinės nervų sistemos subkortikiniuose centruose ir ganglijose susintetinama daug nervinių impulsų;
- perteklius tarpininko serotonino, kuris užtikrina aukštą laidumą simpatinės nervų sistemos kamienuose.
Diagnostika pirminė hiperhidrozė
Apklausa. Anamnezės rinkimas dažnai yra diagnozės pagrindas. Gydytoją domina:- Kada pirmą kartą atsirado prakaitavimas?
- Ar kiti šeimos nariai turi panašių problemų?
- Kokiomis aplinkybėmis jis didėja?
- Kiek jis stiprus?
- Kiek tai trukdo kasdieniam gyvenimui?
- Kuris bendra būklė sveikata? Ar sergate lėtinėmis ligomis?
Pirminę hiperhidrozę patvirtinantys veiksniai:
- ankstyva ligos pradžia, vaikystėje ar paauglystėje;
- Kiti giminaičiai taip pat kenčia nuo gausaus prakaitavimo;
- nėra aiškaus ryšio su stipriomis emocijomis ir stresu;
- prakaitavimas yra simetriškas, dažniausiai liga pažeidžia pėdas, delnus ir pažastis. Rečiau visą kūną;
- Miego metu nėra stipraus prakaitavimo. Naktinis prakaitavimas rodo kitas ligas ir reikalauja papildomos diagnostikos;
- nėra infekcinių ar kitų ūmių ir lėtinių ligų požymių.
- prakaito dėmės ant drabužių;
- vystyklų bėrimas ir bėrimas prakaitavimo vietose;
- kai kuriais atvejais ant odos randami prakaito lašai.
Laboratoriniai tyrimai:
- bendra analizė kraujas;
- biocheminis kraujo tyrimas (AST, ALT, gliukozė, kalcis, bilirubinas);
- kraujo tyrimas dėl hepatito B, C ir ŽIV virusų;
- fluorografija arba plaučių rentgeno spinduliai;
- kraujo tyrimas dėl sifilio - Wasserman reakcija;
- kraujo tyrimas gliukozės kiekiui nustatyti;
- kraujo tyrimas dėl skydliaukės hormonų (T3, T4, TSH, prieskydinės liaukos hormono);
- bendra šlapimo analizė.
Kokybiniai ir kiekybiniai prakaitavimo vertinimo metodai
Praktiškai hiperhidrozės metu išsiskiriančio prakaito kiekio nustatymas nėra labai svarbus. Todėl kiekybiniai hiperhidrozės vertinimo metodai naudojami retai. Labiausiai prašomas yra nepilnametis testas. Gydymas pirminė hiperhidrozė
Gydymas skiriamas atsižvelgiant į tai, kiek diskomforto liga sukelia žmogui.| Gydymo metodas | Efektyvumas | Kaip jis gaminamas |
| Vaistas | Apie 60 proc. Anticholinerginiai vaistai blokuoja sužadinimo perdavimą iš postganglioninių nervų skaidulų į prakaito ir kitas liaukas. Dėl to prakaitavimas sumažėja. Poveikis pasireiškia 10-14 vaisto vartojimo dieną. Gydymo kursas yra 4-6 savaitės. Trūkumai: Prakaitavimui gydyti reikalingos didelės dozės. Anticholinerginiai vaistai turi platų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašą po vaistų vartojimo. | Natūralūs anticholinerginiai vaistai vaistai Bellataminal arba Bellaspon. 1 tabletė 3 kartus per dieną. Sintetiniai anticholinerginiai vaistai Atropinas - 1 mg du kartus per dieną. Skopolaminas tirpale - 0,25-0,5 mg. Deprim Forte po 1 kapsulę 1-2 kartus per dieną. |
| Fizioterapiniai metodai – jonoforezė | Iki 70 proc. Veikiant žemai įtampai ir pastovaus dažnio srovei, poveikio vietoje laikinai susiaurėja prakaito liaukų kanalai. Dėl aliuminio ir cinko jonų kaupimosi odoje laikinai susiaurėja prakaito liaukų kanalai. Naudojamas delnų ir padų prakaitavimui mažinti. Trūkumai: reikalingas reguliarus naudojimas. Pakartotiniai kursai po 3-4 mėn. | Norėdami sumažinti pėdų ir delnų prakaitavimą, naudokite vonias, užpildytas vandeniu iš čiaupo. Žemos įtampos srovės įtakoje jonai prasiskverbia į odą. Srovės poveikis receptoriams sukelia refleksinį liaukos kanalų susiaurėjimą. Jonoforezė su vandentiekio vandeniu ir elektroforezė su vietiniais anticholinerginiais vaistais parodė vienodą veiksmingumą. |
| Medicininiai antiperspirantai | Iki 70 proc. Junginiai prasiskverbia į prakaito liaukų žiotis ir ten sukuria netirpias nuosėdas, dėl kurių susiaurėja arba laikinai užsikemša šalinimo latakas. Trūkumai: dirginimo ir hidradenito atsiradimo rizika. Laikinas poveikis nuo 5 iki 50 dienų. | Paruoškite odą. Plaukai pažasties srityje nuskusti. Svarbu, kad oda būtų švari ir sausa, antraip atsiras deginimas ir dirginimas. Vaistas tepamas nakčiai, kai prakaituojama minimaliai, o likučiai nuplaunami ryte. |
| Botulino toksino preparatų (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) injekcijos | Apie 95 proc. Jie laikomi geriausiu gydymo metodu, kai antiperspirantai ir fizioterapija yra neveiksmingi. Vaistai sutrikdo acetilcholino perdavimą, kuris blokuoja impulsų perdavimą nervinėmis skaidulomis į prakaito liauką. Trūkumai: laikinas poveikis iki 8 mėn. Retais atvejais išsivysto šalutinis poveikis – laikinas veido raumenų paralyžius, rankų raumenų silpnumas. Pacientams, kurių antikūnų prieš botulino toksiną titrai yra dideli, injekcijos nėra veiksmingos. | Per hiperhidrozės vietos perimetrą suleidžiamas botulino toksinas. Jo pagrindu pagaminti preparatai yra identiški ir turi tokį patį poveikį. Dozę nustato gydytojas individualiai. Po 1-3 dienų blokuojamas impulsų, einančių į prakaito liaukas, laidumas, prakaito gamyba nutrūksta 6-8 mėnesiams. |
| Gydymas lazeriu | Iki 90 proc. Šiluminė energija lazeriu naikina prakaito liaukų ląsteles ir plaukų folikulai. Trūkumai. Didelė procedūros kaina. Nepakankamas lazerinių įrenginių ir šią procedūrą atliekančių specialistų skaičius. | Jie atlieka nedidelį testą. Atliekama vietinė zonos anestezija. Į kelių mm gylį įsmeigiama tuščiavidurė adata, per kurią praeina optinis pluoštas. Lazerio spindulys naikina prakaito liaukas. Nedidelė dalis liaukų lieka nepakitusios ir toliau funkcionuoja, taip išvengiama kompensacinės hiperhidrozės. |
| Vietinis (vietinis) chirurginis gydymas | Iki 95 proc. Operacija atliekama pažasties srityje. Chirurgas pašalina prakaito liauką arba dalį odos ir riebalinio audinio. Trūkumai: yra kontraindikacijų. Trauminis. Būtina pooperacinė randų priežiūra. Kyla komplikacijų pavojus: hematomos, rando audinio augimas. | Kiuretažas pažasties zona. Per punkciją, kurios skersmuo mažesnis nei 1 cm, įkišama kuretė (chirurginis šaukštas), kurios pagalba pašalinama prakaito liauka. Riebalų nusiurbimas. Dalies riebalinio audinio pašalinimas leidžia sunaikinti nervines skaidulas ir sustabdyti prakaito liaukų veiklą. |
| Centrinis chirurginis gydymas – perkutaninė arba endoskopinė simpatektomija | Apie 95 proc. Su perkutaniniu iki 80 proc. Naudojant elektros srovę, lazerį, chemines priemones ar chirurgiją endoskopinė įranga gydytojas pažeidžia arba visiškai sunaikina nervines skaidulas, perduodančias impulsus prakaito liaukoms. Trūkumai: patinimai, hematomos, gali atsirasti randų, trukdančių judėti, nukritę vokai. 50% operuotųjų išsivysto kompensacinė hiperhidrozė – pasireiškia liemens, šlaunų ir kirkšnies raukšlių prakaitavimas. 2% atvejų tai sukelia didesnį diskomfortą nei pirminė hiperhidrozė. Remiantis tuo, simpatektomija rekomenduojama pacientams, sergantiems antrine hiperhidroze, kai nėra kitos galimybės išgydyti ligą. | Endoskopinė chirurgija. Per punkciją pažasties srityje perleidžiamas endoskopas su a chirurginis instrumentas. Jo pagalba chirurgas perpjauna simpatinį kamieną arba uždeda ant jo spaustuką – segtuką, kad iš nervinių ganglijų nepatektų į prakaito liaukas. Perkutaninės operacijos metu Gydytojas įkiša adatą į vietą šalia stuburo. Tada jis sunaikina nervą elektros srove arba cheminėmis priemonėmis. Tačiau šiuo atveju jis nemato paties nervo. Dėl to procedūra tampa neveiksminga ir pažeidžiami netoliese esantys organai. Atvira operacija |
Pirminės pažastų, kojų ir delnų hiperhidrozės gydymo ypatybės
| Hiperhidrozės tipas | Gydymo etapai | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Pažastinis (pažastinis) | Medicininiai antiperspirantai MAXIM 15%, KLIMA 15%, AHC20 classic 20% | Vietinis chirurginis gydymas – prakaito liaukų šalinimas | Centrinis chirurginis gydymas: simpatektomija | ||
| Palmar (palmar) | Aliuminio apdorojimas Dabomatic chloridu 30%, Max F 30% arba 35%, | Injekcijos Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Sisteminis vaistų gydymas anticholinerginiais vaistais | Centrinis chirurginis gydymas – simpatektomija | |
| Padų (padų) | Aliuminio apdorojimas chloridu "DRYDRAY" 30,5%, pėdų pudra "ODABAN" 20% Dabomatic 30% Dry Dry 30,5%, Max F 35%, Teymurov pasta | Apdorojimas formaldehido preparatais, skystais Formidron, Paraformbetonito milteliais. | Botulino toksino injekcijos | Sisteminis vaistų gydymas anticholinerginiais vaistais | |
Endokrininė hiperhidrozė
Endokrininė hiperhidrozė– padidėjęs prakaitavimas, lydimas endokrininių liaukų ligų. Tuo pačiu metu pacientas kenčia nuo generalizuota hiperhidrozė kai prakaitavimas padidėja visame kūne. Su endokrinine patologija padidėja hormonų kiekis pacientų kraujyje. Šios medžiagos turi keletą prakaito liaukų kontrolės mechanizmų:
- tiesiogiai veikia termoreguliacijos centrą;
- padidinti jaudrumą ir impulsų laidumą išilgai nervų sistemos simpatinių skaidulų;
- pagerinti medžiagų apykaitą;
- plečia kraujagysles ir padidina kraujotaką, todėl į prakaito liaukas patenka daugiau skysčių.
Priežastys endokrininė hiperhidrozė
- Diabetas. Pakitimai vyksta autonominėje nervų sistemoje. Ardomas mielinas – medžiaga, apsauganti nervų šaknis ir skaidulas, o tai turi įtakos prakaito liaukų inervacijai. Pacientams prakaitavimas pasireiškia tik viršutinėje kūno dalyje, o dubens ir apatinių galūnių oda kenčia nuo sausumo. Sergant cukriniu diabetu, be hiperhidrozės, pasireiškia šie simptomai: burnos džiūvimas, troškulys, padidėjęs šlapimo kiekis, raumenų silpnumas, susilpnėjęs imunitetas ir ilgai negyjančios žaizdos.
- Hipertiroidizmas ir kitos skydliaukės ligos, kurias lydi skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas, dėl kurio padažnėja širdies susitraukimai, padidėja kraujotakos greitis ir medžiagų apykaita. Šie procesai padidina šilumos gamybą. Prakaitavimas šiuo atveju yra termoreguliacijos mechanizmas. Hipertiroidizmą rodo: padidėjęs dirglumas ir ašarojimas, svorio kritimas, nežymus temperatūros padidėjimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs viršutinis (sistolinis) ir sumažėjęs apatinis (diastolinis) spaudimas, išsikišimas. akių obuoliai, padidėjęs apetitas, šilumos netoleravimas.
- Nutukimas. Perteklinis Kūno riebalai po oda ir aplink vidaus organus sutrinka termoreguliacijos mechanizmai. Riebalai išlaiko šilumą kūne, o norint sumažinti temperatūrą, organizmas padidina prakaitavimo greitį. Taip pat įrodytas riebalinio audinio gebėjimas gaminti lytinius hormonus – estrogenus, kurie veikia termoreguliacijos centrą.
- Akromegalija. Gerybinis navikas hipofizė, gaminanti somatotropiną. Šią ligą 80% atvejų lydi lytinių hormonų lygio sumažėjimas ir skydliaukės hormonų kiekio padidėjimas. Sutrikusi hormonų pusiausvyra suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, padidina šilumos gamybą ir prakaitavimą. Sergant akromegalija, pasireiškia būdingi simptomai: kaulų padidėjimas, įskaitant veido (apatinis žandikaulis, antakių keteros, skruostikauliai, nosis), kaukolės padidėjimas, pirštų sustorėjimas, sąnarių skausmas. Oda sustorėja, tampa tankesnė ir susitraukia į raukšles. Riebalinės liaukos yra aktyvios.
- Menopauzės sindromas. Perestroika vyksta moteriškas kūnas sukeltas estrogenų kiekio sumažėjimo ir folikulus stimuliuojančio hormono kiekio padidėjimo. Estrogenai turi tiesioginį poveikį termoreguliacijai. Jų trūkumas paveikia pagumburį, kuris klaidingai diagnozuoja kūno perkaitimą. Ši liauka apima mechanizmą, leidžiantį atsikratyti šilumos pertekliaus plečiant periferiniai indai ir padidėjęs prakaitavimas, kuris išprovokuoja karščio bangas ir hiperhidrozės priepuolį. Tokie simptomai lydi menopauzę 80% moterų. Menopauzės pradžią taip pat rodo: nerimas, ašarojimas, lytinių organų gleivinės sausumas, lydimas deginimo ir niežėjimo, svorio padidėjimas, odos būklės pablogėjimas.
- Feochromocitoma– nervų sistemos navikai, kurie sintetina adrenaliną ir norepinefriną. Šie hormonai stimuliuoja nervų sistemą ir padidina prakaito liaukas pasiekiančių impulsų skaičių. Susiję simptomai: paroksizminis kraujospūdžio padidėjimas. Krizės metu susidaro būdingas vaizdas: baimė, šaltkrėtis, galvos ir širdies skausmai, sutrikimai širdies ritmas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas. Po priepuolio atsiranda stiprus prakaitavimas (žmogus „permirksta prakaitu“) ir išsiskiria daug šlapimo, iki 5 litrų.
- Karcinoidinis sindromas– navikai, gaminantys hormonines medžiagas, kurios stimuliuoja nervų sistemos simpatines skaidulas. Be gausaus prakaitavimo, pacientus nerimauja: pilvo skausmas, laisvos išmatos, širdies veiklos sutrikimai, atsiradę dėl vožtuvų pažeidimo, bronchų susiaurėjimo – bronchų spazmas, lydimas dusulio ir švokštimo. Dėl paviršinių kraujagyslių išsiplėtimo parausta veidas, kaklas ir viršutinė liemens dalis.
- Lytinis brendimas. Šiuo laikotarpiu lytinių liaukų veikla nėra stabili. Nuolatiniai hormonų lygio svyravimai veikia nervų sistemos būklę. Jo simpatinio skyriaus stimuliavimas sukelia veido, pėdų, delnų ir pažastų prakaitavimą. Tokia situacija gali trukti 1-2 metus arba lydėti žmogų visą gyvenimą.
Diagnostika endokrininė hiperhidrozė
Apklausa. Paskyrimo metu gydytojas užduos standartinį klausimų sąrašą:- Kada prasidėjo prakaitavimas?
- Kokios aplinkybės yra susijusios su jo atsiradimu?
- Kokiose srityse jis ryškiausias?
- Kokiomis aplinkybėmis ištinka traukuliai?
- Ar dažnas prakaitavimas vakare ir naktį?
- Kokia jūsų bendra sveikata? Ar yra kokių nors lėtinių ligų?
- bendras prakaitavimas visame kūne;
- vakare ir naktį padidėja prakaitavimas;
- simetriškas prakaitavimo zonų išdėstymas;
- hiperhidrozės priepuoliai turi mažai ką bendro su nerviniu ar fiziniu stresu;
- Priepuoliai tokie stiprūs, kad tenka persirengti.
Inspekcija. Apžiūros metu gydytojas gali nustatyti šiuos požymius:
- prakaitavimo zonos išsidėsčiusios simetriškai;
- daugumai būdingas bendras prakaitavimas – per visą kūno paviršių;
- veido ir kūno odos paraudimas, susijęs su paviršinių kapiliarų išsiplėtimu.
Be bendrųjų tyrimų (fluorografija, bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendras šlapimo tyrimas), didelė reikšmė skiriama gliukozės ir hormonų kiekiui nustatyti.
Endokrininė hiperhidrozė gali rodyti sekančius rezultatus testai:
- Kraujo tyrimas gliukozės kiekiui nustatyti – virš 5,5 mmol/l;
- Skydliaukės hormonų kraujo tyrimas
- Laisvasis hormonas T3 (trijodtironinas) – virš 5,69 pmol/l;
- Laisvasis hormonas T4 (tiroksinas) – virš 22 pmol/l;
- Skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) – daugiau kaip 4,0 µIU/ml;
- Parathormonas – virš 6,8 pmol/l;
- Lytinių hormonų tyrimas (moterims ir vyrams)
- folikulus stimuliuojantis hormonas (FSH) – moterims mažiau nei 1,2 mU/l (reikia atsižvelgti į mėnesinių ciklo fazę), vyrams mažiau nei 1,37 mU/l;
- Estradiolio/estrono indeksas – mažesnis nei 1;
- Inhibinas – mažiau nei 40 pg/ml moterims, mažiau nei 147 pg/ml vyrams;
- Testosteroną-estradiolį surišantis globulinas arba SHBG – mažiau nei 7,2 nmol/l. ml moterims, mažiau nei 13 nmol/l vyrams.
Gydymas endokrininė hiperhidrozė
Endokrininę hiperhidrozę gydo endokrinologas, kartu su dermatologu. Gydymo pagrindas yra hormonų terapija atsigavimui normalus veikimas endokrininės liaukos. Kiti metodai yra skirti ligonių būklei palengvinti, tačiau jie nepašalina ligos priežasties.| Gydymo metodas | Efektyvumas | Kaip jis gaminamas |
| Medicininiai antiperspirantai | Apie 60 proc. Antiperspirantų komponentai siaurina latakus ir lėtina prakaito liaukų darbą. Trūkumai: prakaito liaukų sudirginimo ir pūlinio atsiradimo rizika žmonėms, kurių imunitetas silpnas. Galimas alergijos vystymasis. | Vakare ant nepažeistos odos tepamas antiperspirantas (aerozolis, lipdukas, pudra, kremas). Prieš tepant, kūnas nuplaunamas muilu, o hiperhidrozės vietos nusausinamos sausomis servetėlėmis arba plaukų džiovintuvu. Ryte likęs produktas nuplaunamas šiltas vanduo su muilu. Procedūros kartojimo dažnumas nurodytas instrukcijose (kas antrą dieną, kartą per savaitę). |
| Fizioterapiniai metodai | 60-70 proc. Veikiant žemo dažnio srovei, atsiranda refleksinis prakaito liaukų kanalų ir odos kraujagyslių susitraukimas. Tai veda prie sumažėjusio prakaitavimo. Trūkumai: dažnai poveikis nėra pakankamai ryškus. Veiksmas baigiasi po kelių dienų. | Vonios užpildomos vandeniu iš čiaupo ir prijungiamos prie jonoforezės aparato. Vanduo yra srovės laidininkas ir jonų šaltinis. Panardintas kūno dalis veikia galvaninė srovė, o jonai kelias dienas nusėda odoje. Procedūros atliekamos kas antrą dieną, 7-12 per kursą. |
| Botulino toksino injekcijos (Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin) | 95 proc. Toksinas sutrikdo nervinių impulsų, kontroliuojančių prakaito liaukos veiklą, laidumą. Trūkumai: 5% žmonių yra nejautrūs botulino toksinui. Procedūra gali sukelti tirpimo ir raumenų silpnumo jausmą. Sergant endokrinine hiperhidroze, prakaitavimas dažnai pasireiškia visame kūne. Todėl atskirų sričių pradurimas didelės palengvėjimo neduoda. | Naudojant Minor testą, nustatomos prakaitavimo ribos. Tada jiems suleidžiamas vaistas. Manipuliavimas atliekamas naudojant ploną insulino adatą 2 cm žingsniu. Po 1-2 dienų toksinas blokuoja nervines skaidulas ir liaukos nustoja veikti. |
| Vietinis chirurginis gydymas | 95 proc. Jis vartojamas vietinei pažastų ir delnų hiperhidrozei gydyti, kuri yra reta endokrinine forma. Trūkumai: trauminis. Neveiksmingas viso kūno prakaitavimui. | Atskirų prakaito liaukų šalinimas – kiuretažas. Poodinių riebalų pašalinimas, kuris pažeidžia nervines skaidulas, vedančias į liaukas. Po tokios intervencijos prakaitavimas žymiai sumažėja arba visiškai sustoja. |
| Centrinis chirurginis gydymas – simpatektomija | 85-100 proc. Su perkutaniniu iki 90 proc. Gydytojas pažeidžia arba visiškai sunaikina nervinius mazgus, perduodančius impulsus prakaito liaukoms. Skirtas esant pažastų ir delnų hiperhidrozei. Trūkumai: patinimas, hematomos, rizika susiformuoti randams, kurie trukdo judėti. 50% operuotųjų išsivysto kompensacinė hiperhidrozė – pasireiškia liemens, šlaunų ir kirkšnies raukšlių prakaitavimas. 2% atvejų tai sukelia didesnį diskomfortą nei pirminė hiperhidrozė. Remiantis tuo, simpatektomija rekomenduojama pacientams, kai neįmanoma išgydyti lėtinės ligos, sukeliančios prakaitavimą. | Intervencija atliekama taikant bendrą anesteziją. Endoskopinė chirurgija. Dėl delnų hiperhidrozės operuojamas D2-D4 segmentas (ganglijos prie 2-4 krūtinės ląstos slankstelių). Pažastyje – ant D3-D5 segmento. Delnui ir pažastims – D2-D5 segmente. Esant padų hiperhidrozei, simpatektomija neatliekama dėl pooperacinių lytinių sutrikimų rizikos. Perkutaninės operacijos metu Gydytojas įkiša adatą į vietą šalia stuburo. Tada jis sunaikina nervą elektros srove arba cheminėmis priemonėmis. Tačiau šiuo atveju jis nemato paties nervo. Dėl to procedūra tampa neveiksminga ir gali būti pažeisti netoliese esantys organai. Atvira krūtinės operacija su pjovimu krūtinė praktiškai nenaudojamas dėl didelio traumų skaičiaus. |
Pažastų, kojų ir delnų endokrininės hiperhidrozės gydymo ypatumai
| Hiperhidrozės tipas | Gydymo etapai | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| Pažastinis (pažastinis) | Medicininiai antiperspirantai MAXIM 15% KLIMA 15% BONEDRY 20% Everdry | Botulino toksino injekcijos. Preparatai Botox, Dysport, Ipsen, Xeomin | Jonoforezė su vandentiekio vandeniu | Prakaito liaukų šalinimas – kiuretažas | Simpathektomija - nervinio gangliono sunaikinimas |
| Palmar (palmar) | Medicininiai antiperspirantai: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30% | Botulino toksino injekcijos | Jonoforezė su vandentiekio vandeniu | Simpatektomija dėl nervų ganglijų sunaikinimo | |
| Padų (padų) | Antiperspirantai DRYDRAY 30,5%, pėdų pudra ODABAN 20% | Gydymas formaldehido preparatais Formidron, Paraformbetonito milteliais. | Botulino toksino injekcijos | Jonoforezė su vandentiekio vandeniu | |
Hiperhidrozės prevencija
- Dėvėti laisvus drabužius iš natūralių audinių. Prakaito dėmės mažiau pastebimos ant tamsių spalvų daiktų ar drabužių su mažais raštais.
- Avėti „kvėpuojančius“ batus, o vasarą – atvirus.
- Specialių antibakterinių vidpadžių ir įklotų naudojimas.
- Kova su plokščiomis pėdomis. Netaisyklingą pėdos struktūrą lydi padidėjęs prakaitavimas.
- Šaltas ir karštas dušas 2 kartus per dieną esant bendrai hiperhidrozei. Vonios su kontrastiniu vandeniu 2-3 kartus per savaitę esant vietinei hiperhidrozei. Temperatūrų kaita pagerina kraujotaką odoje ir padeda susiaurinti prakaito liaukų kanalus.
- Vonios arba aplikacijos su vaistinių žolelių nuovirais, kurių sudėtyje yra taninai ir stabdo bakterijų dauginimąsi. Jie naudoja ąžuolo žievę, ugniažolės ir mėtų.
- Vonios su kalio permanganatu (kalio permanganatu). Kas antrą dieną arba 2-3 kartus per savaitę. Trukmė 15 min.
- Vartoti vitaminus. Vitaminai A, E ir B grupės veikia odą ir prakaito liaukas.
- Raminamųjų vaistų vartojimas nervų sistemos veiklai normalizuoti. Valerijonas, motinėlė ir ankilozuojantis spondilitas mažina prakaito liaukų nervinę stimuliaciją.
- Lėtinių ligų, sukeliančių prakaitavimą, gydymas.
Įkeliama...