Corinfar kalcio kanalų blokatorius – greitas slėgio mažinimas. Corinfar

Corinfar yra populiarus antihipertenzinis vaistas, kuris greitai padeda sumažinti aukštą kraujospūdį ir, reguliariai vartojant, palaiko jį normalų. Kadangi jis turi daugybę kontraindikacijų, jį turėtų skirti tik kvalifikuotas specialistas - terapeutas ar kardiologas. Kaip tai veikia ir kokiais atvejais naudojamas, pažiūrėkime atidžiau.

Corinfar tiesiogiai veikia širdies veiklą, sumažina jos ritmo dažnį. Šis vaistas yra kalcio jonų antagonistas ir taip sumažina kraujagyslių sienelių susitraukiamąjį aktyvumą. Dėl to periferinis slėgis mažėja, o nuolat vartojant - stabilizuojasi.

Forma ir apytikslė kaina

Vaistas gaminamas tik gelsvų arba geltonai žalių tablečių pavidalu. Supakuota į lėkštes, pakuotėse po 50 arba 100 vnt.

Be Corinfar, gaminamos tokios vaistų formos, kurios skiriasi veikliosios medžiagos kiekiu:

Nifedilinas Corinfar - 10 mg.
Corinfar Retard - 20 mg.
Corinfar Uno - 40 mg.

Atsižvelgiant į tablečių skaičių pakuotėje, kaina taip pat skiriasi - nuo 78 iki 106 rublių.

Komponentai ir veikimo mechanizmas

Aktyvus šio komponentas vaistinis preparatas yra nifedipinas. Papildomos sudedamosios dalys: magnio karbonatas, mikroceliuliozė, makrogolis, krakmolas, povidonas, laktozė, polietilenglikolis ir kt.

Kokiu slėgiu reikia vartoti vaistus? Vaistas ir jo formos yra veiksmingos esant didesniam nei 150/100 mm Hg slėgiui. Art. Nuolat vartojant, širdies susitraukimų dažnis ir širdies veikla stabilizuojasi.

Vaistas yra aktyvus kalcio kanalų blokatorius, dėl kurio jis neleidžia jonams prasiskverbti į lygiuosius kraujagyslių ir širdies raumenis. Sumažėjus kalcio kiekiui, mažėja kraujagyslių sienelių įtempimas, plečiasi tarpas tarp jų. Dėl to kraujas aktyviau teka į širdį.

Padidėjus kraujotakai vainikinėse kraujagyslėse, pagerėja deguonies tiekimas į miokardą išeminėse zonose. Padidėja organo audinių tonusas, mažėja deguonies poreikis. Vaistai suteikia antihipertenzinį poveikį, kuris trunka vieną dieną.

Savybės

Vaistas skiriamas mono ir kompleksinė terapija ir yra skirtas:

slėgio normalizavimas ir stabilizavimas;
venų trombozės pašalinimas;
širdies ritmo normalizavimas;
taures skausmingi pojūčiai krūtinėje ir galvoje;
pagerinti miegą.

Stabilizuoja aukštas kraujo spaudimas, mažina įtampą širdžiai, netrikdydamas kraujotakos. Veiksmingas širdies priepuolių gydymui, arterinė hipertenzija, įvairių rūšių krūtinės angina.

Gydomasis poveikis, net vartojant mažiausią dozę, trunka 6 valandas. Maksimalus efektas pasiekė 2,5 valandos po vartojimo. Net ir didelėmis dozėmis neturi kaupimosi savybių. Tačiau nuolat vartojant daugiau nei tris mėnesius, organizmas tampa tolerantiškas Corinfar.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Nuo ko šis vaistas padeda? Gydytojai kardiologai jį skiria šiais atvejais:

lėtinė krūtinės angina;
arterinė hipertenzija;
Prinzmetal krūtinės angina.

Priemonė nėra skirta:

sunki aortos stenozė;
nestabili krūtinės anginos forma;
ūminė miokardo infarkto eiga;
kardiogeninis šokas;
GV ir vaiko gimdymo laikotarpiu.

Priekyje chirurginė intervencija vaisto vartojimas nutraukiamas likus 2 dienoms iki planuojamos operacijos. Ekspertai nerekomenduoja gerti alkoholinių gėrimų gydymo Corinfar metu, nes tai sukelia pažeidimą. širdies ritmas... Taip pat neįmanoma vienu metu vartoti vaistų iš adrenerginių blokatorių grupės (, Anaprilin).

Priėmimo ir dozavimo taisyklės

Naudojimo instrukcijose aiškiai nurodyta, kaip ir kada vartoti vaistą. Jei ne specialios sąlygos, Corinfar skiriama 10 arba 20 mg dozėmis iki dviejų kartų per parą. Vartokite vaistą reguliariais laiko tarpais po valgio, užsigerdami vandeniu. Dienos dozė negali viršyti 80 mg per parą.

Apytikslė vaisto vartojimo schema pateikta lentelėje.

Galimas šalutinis poveikis

Nuolat vartojant vaistą, galimi šie šalutiniai poveikiai:

Dėl padidėjusio poveikio vaistas nesuderinamas su šiais vaistais:

antidepresantai;
beta blokatoriai;
Rimfapicinas.

Žindymo metu vaisto yra piene, o tai gali žymiai sumažinti kūdikio širdies susitraukimų dažnį.

Analogai

Yra keletas vaistų, kurių veikimo mechanizmas ir sudėtis yra panašūs, tarp jų:

Adalat.
Sponif.
Sanfidipinas.

Gydytojų ir pacientų atsiliepimai

Kardiologų atsiliepimai yra teigiami:

Ivanets A.P., kardiologas:„Vaisto skyrimas žymiai pagerina pacientų, besiskundžiančių aukštu kraujospūdžiu ir širdies ritmo sutrikimais, savijautą. Per trumpam laikui vaistų vartojimas pacientams mažina širdies susitraukimų dažnį ir kraujospūdį. Šalutiniai poveikiai itin retas. Yra keletas kontraindikacijų."

Bet ką sako patys pacientai:

Olga Tarasova, 49 metai:„Po gripo dažni širdies plakimai... Gydytojai padarė elektrokardiogramą ir nustatė širdies veiklos sutrikimus, paskyrė vartoti Corinfar. Po trijų savaičių jaučiuosi daug sveikesnė. Širdies aritmijų priepuolių daugiau nebuvo.

Anna Nikitichna, 57 metai:„Mano diagnozė – lėtinė krūtinės angina. Jau seniai geriu Corinfar po 1 tablete 2 kartus per diena. Jaučiuosi gerai dėl šio vaisto. Jokių išpuolių nėra“.

Dmitrijus, 66 metai: „Prieš šešis mėnesius patyriau mikroinsultą. Gydytojai man išrašė Corinfar. Iš pradžių jaučiausi nelabai gerai. Bet pakoregavus dozę viskas stabilizavosi. Širdies nebeskauda, galvos skausmai dingo“.

Tamara Michailovna, 61 metai:„V Pastaruoju metu Pastebėjau, kad namų darbai man buvo sunkūs. Dažnai kankina galvos skausmai, širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis. Corinfar buvo paskirtas klinikoje. Jis padėjo susidoroti su spaudimu per trumpą laiką.

Zoya, 52 metai: „Anksčiau buvau hipotoniška. Tačiau pastaruoju metu spaudimas palaipsniui didėja. Kokių vaistų nebandžiau. Gydytojas tiesiog iškėlė rankas. Nuėjau į rajono polikliniką ir ten man išrašė Corinfar. Dabar jaučiuosi puikiai. Slėgis stabilizavosi. Labai geras vaistas ir dar vienas privalumas yra pigus“.

Dabar jūs visi žinote apie šį vaistą. Tikimės, kad šis straipsnis padės jums rasti tinkamą kraujospūdį mažinantį vaistą. Sveikatos jums.

Hipertenzija ir išeminės širdies raumens ligos – labai bendra priežastis pacientų hospitalizavimas stacionare ilgalaikiam gydymui. Priepuolių prevencijai buvo sukurta vaistai kurie sugeba sustabdyti krizės simptomus, pašalinti skausmas ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Vienas is labiausiai efektyvios grupės ilgalaikiam gydymui svarstomi kalcio kanalų blokatoriai. Corinfar yra ryškus šios produktų linijos atstovas, kuris ilgą laiką buvo rinkoje ir yra labai populiarus tarp kardiologijos srities specialistų.

Terapinis veiksmas

Terapinis poveikis yra susijęs su vaisto komponentų veikimu. Pirmoji jo paveikta grandis yra širdies raumens atliekamo mechaninio darbo kiekis. Sumažėja širdies ritmas, krenta periferinis pasipriešinimas laivai. Dėl to sumažėja kardiomiocitų poreikis deguonies molekulėse.

Korinfaras - sintetinis narkotikas kalcio jonų kanalų blokatoriai

Vazodilatacija vainikinių kraujagysliųžymiai pagerina širdies raumens trofizmą, sumažina jų sienelių aterosklerozinių pažeidimų pasireiškimus. Sumažinimo efektas kraujo spaudimas išsivysto dėl sumažėjusio kraujagyslių sienelės raumenų sluoksnio tonuso, dėl kurio audiniuose nusėda dalinis viso cirkuliuojančio kraujo tūris ir parenchiminiai organai pvz., kepenys ir blužnis.

Taip pat padidėja natrio išsiskyrimo iš organizmo kartu su šlapimu greitis. Tai dar labiau sumažina skysčių kiekį kraujagyslių dugne, sumažina širdies apkrovą, sumažina efuzijos kiekį į natūralias kūno ertmes ir padeda išvengti plaučių edemos.

Be to, kad „Corinfar“ veikia venų ir arterijų tonusą, jis veikia ir jukstaglomerulinį inkstų aparatą, kuris taip pat turi įtakos kraujospūdžio lygiui. Šis poveikis yra susijęs su plėtra inkstų kraujagyslės, lyginamoji hipoksija, kuri refleksiškai slopina angiotenzino (fermento, didinančio kraujospūdį) išsiskyrimą.

„Nifedipinas“, kuris yra produkto dalis, turi savybę neleisti trombocitams sulipti, todėl neleidžiama susidaryti trombams. Apskritai, vaistas turi antiangininį, antitrombocitinį, diuretikų ir hipotenzinį poveikį.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, vaistas greitai absorbuojamas viršutiniai skyriai virškinimo trakto... Galimas ir poliežuvinis veikliosios medžiagos vartojimo būdas, kuris užtikrina greitesnį prasiskverbimą į kraują kritiniu atveju.

Corinfar – dažnas vaistinis preparatas kuri taikoma šiandien

Po absorbcijos per virškinamojo trakto gleivinę įvyksta prisijungimas prie plazmos baltymų molekulių. Didžiausia vaisto komponentų koncentracija kraujyje stebima trisdešimt–penkiasdešimt minučių po nurijimo.

Biologinis prieinamumas yra apie septyniasdešimt procentų. Trukmė terapinis poveikis stebimas šešias valandas. Šiuo atžvilgiu, norint veikti visą parą, reikia išgerti nuo trijų iki keturių tablečių per dieną. Yra įvairių „Corinfar“ tipų, kurių pusinės eliminacijos laikas yra ilgesnis, kuris gali siekti vieną dieną, o tai sumažina jo dozę ir vartojimo dažnumą per vieną dieną.

Po taurelės Skubus atvėjis, veiklioji medžiaga metabolizuojamas hepatocituose oksidacijos būdu. Susidaro surištos neaktyvios molekulės, kurios išsiskiria per distalinį virškinimo vamzdelį ir inkstus. Šis metabolizmas apima atsisakymą vartoti "Corinfar" su inkstų ar kepenų audinio patologijomis.

Vaisto "Corinfar" naudojimas esant aukštam slėgiui

Vaistas labai veiksmingai stabdo arterinės hipertenzijos priepuolius, su skirtingi tipai krūtinės angina ir kai inkstų ar žarnyno diegliai... Taip yra dėl veikimo mechanizmo.

Corinfar nuo slėgio turi antiangininį ir hipotenzinį poveikį

Įtaka patogenetiniam mechanizmui – šlapimtakių, žarnyno ar kraujagyslių raumenų sienelės spazmas, slopinant ląstelių veikimo potencialo vystymąsi. Dėl to miofibrilė tiesiog nepajėgia sukurti impulso, dėl kurio išsivysto spazminis procesas ir atsipalaiduoja. Dėl to jis išnyksta skausmo sindromas, normalizuojasi spaudimas ir pagerėja pažeisto organo ar sistemos aprūpinimas krauju.

Indikacijos

įvairaus sunkumo hipertenzija;
hipertenzinė krizė;
Prieinamumas išeminė ligaširdys;
Prinzmetalio krūtinės angina;
krūtinės anginos atsiradimas dėl krūvio;
trombų susidarymo prevencija;
žarnyno, inkstų ar kepenų diegliai;
padidėjęs simpatinis tonas nervų sistema.

Dozavimas ir taikymas

Egzistuoja įvairių formų vaistas, kiekvienas iš jų turi tam tikras vartojimo rekomendacijas. Tiesiogiai "Corinfar" reikia vartoti du ar tris kartus per dieną po vieną tabletę, priklausomai nuo gydytojo nurodytos dozės.

Tabletės geriamos po valgio ir nuplaunamos dideliu kiekiu vandens.

Vaistą reikia gerti griežtai po valgio (prevencijai galimos komplikacijos iš šono Virškinimo sistema) su trupučiu vandens. Vieno gydymo kurso trukmę nustato tik specialistas, stebėdamas laboratorinių tyrimų rodiklius.

"Corinfar Retard" vartojamas po dvi tabletes du kartus per dieną po dvylikos valandų. "Corinfar Uno" skiriama po vieną tabletę kartą per dieną po valgio. Maksimalus kasdieninė dozė nifedipino šiuo atveju yra ne daugiau kaip aštuoniasdešimt miligramų.

Šalutiniai poveikiai:

pykinimas / pasikartojantis vėmimas be palengvėjimo;
sunkumas dešinėje hipochondrijoje;
medicininis hepatitas;
kepenų transaminazių koncentracijos padidėjimas kraujo serume;
žlugimas;
padidėjusi krūtinės angina;
tachikardija
periferinė edema;
dilgėlinio bėrimo atsiradimas;
parestezija;
viršutinių ir apatinių galūnių mėšlungis;
galvos skausmas ir galvos svaigimas
trombocitopenija;
baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas.

Iš nervų sistemos: visas kūnas susilpnėja, ūmus galvos skausmas kartu su galvos svaigimu

Kontraindikacijos:

alergijos vaisto sudedamosioms dalims buvimas;
diagnozuotas įvairaus pobūdžio kardiogeninis šokas;
nustatyta platus širdies priepuolisširdies raumuo (pirmas 4 savaites);
nestabilios krūtinės anginos priepuolis;
amžius iki aštuoniolikos;
I nėštumo trimestras;
laktacija;
kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
aortos stenozė;
hipotenzinės būklės;
hemodializė;
lėtinis širdies raumenų nepakankamumas.

Sąveika

Nepageidautina jį vartoti gydymo antidepresantais metu, pastebimas reikšmingas vaisto veikimo padidėjimas. Draudžiama vartoti kartu su beta adrenoblokatoriais (digoksinu) ir kitais vaistais, mažinančiais širdies raumens susitraukimų dažnį. Taip pat negalima naudoti kartu su rimfapicinu.

"Corinfar" perdozavimas

Išgėrus per didelę veikliosios medžiagos dozę, gali pasireikšti hipotenzijos, galvos svaigimo, sąmonės netekimo reiškiniai. Nebuvimas skubus veiksmas gali sukelti komą ir kvėpavimo sustojimą.

Didesnės dozės sutrikdo širdies ritmą (gali ir padidėti, ir sulėtinti), išsivystyti arterinė hipotenzija, padidėti cukraus kiekis kraujyje.

Vaistas yra galinga priemonė, kuris turi būti vartojamas griežtai nustatyta doze, prižiūrint gydančiam gydytojui. Kaip skubi terapija, skrandžio plovimas, infuzija druskos tirpalai ir priverstinės diurezės naudojimas.

Norint išvengti galimų virškinimo sistemos komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų, tabletės nerekomenduojama traiškyti, kramtyti ar ištirpinti. Vaistą reikia gerti po valgio, užgeriant visą tabletę reikiamu kiekiu vandens. Taip pat parodyta visiškas atmetimas nuo alkoholio vartojimo gydymo metu, nes duomenų apie tai nėra klinikiniai tyrimai apie tokio derinio nekenksmingumą.

Gydymas gali būti atliekamas tik prižiūrint specialistui, kuris stebi būklę. Vidaus organai pacientas ir kraujo krešėjimo sistemos rodikliai. Svarbu laikytis gydytojo nurodytos dozės ir vartojimo dažnumo, kad būtų išvengta komplikacijų ir perdozavimo reiškinių.

Preparatų sinonimai ir analogai:

„Adalatas“;
"Kordiipin";
"Nifeheksalis";
"Nifelat";
"Fenigidinas".

Išvada

Corinfar yra veiksminga priemonė hipertenzinių krizių, taip pat trombozių prevencijai. Šį vaistą gali skirti tik specialistas, galintis nustatyti teisingą galutinę diagnozę šiuolaikiniai metodai diagnostika, taip pat nustatyti buvimą galimos kontraindikacijos... Priežastys yra tinkamos išlaidos ir didelis efektyvumas teigiami atsiliepimai vartotojų. Reikia atsiminti, kad „Corinfar“ tik palengvina priepuolį, bet visiškai jo neišgydo.

Aukštas kraujospūdis, širdies raumens išemija – šiandien gana dažnos ligos, kurioms reikia rimto požiūrio į gydymą. Dauguma populiari priemonė tokioms problemoms išspręsti yra vaistas Corinfar. Žemiau esančioje medžiagoje galite susipažinti su Corinfar naudojimo instrukcijomis, kokiam slėgiui patartina jį skirti.

Vaistas gaminamas su skirtingomis dozėmis... Pagal jį skiriasi ir fondų pavadinimai. Vaistas, turintis mažiausią veikliosios medžiagos kiekį (10 miligramų), vadinamas Corinfar. Produktas, kuriame yra 20 miligramų veikliosios medžiagos, jau turi Retard priešdėlį. Vaistas, kurio koncentracija didžiausia aktyvus ingredientas(40 miligramų) vadinamas Corinfar Uno.

Produktas pagamintas tabletės pavidalu, apvalkale geltona spalva... Be veikliosios medžiagos - nifedipino, kurio kiekis nustatomas pagal dozę, tabletėse yra:

laktozė;
krakmolas;
mikrokristalinė celiuliozė;
povidonas;
magnio stearatas.

Slėgio veikimo mechanizmas didėja arba mažėja

Veiklioji agento medžiaga mažina kraujospūdį ir skatina širdies apkrovą.

Vartojant vaistą, taip pat sumažėja miokardo ir kraujagyslių sienelių apkrova.

At aukštas lygis spaudimas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis pacientams, vartojantiems vaistą, šie rodikliai normalizuojasi dėl sumažėjusio širdies susitraukimų skaičiaus ir stiprumo.

Be to, vaistas turi tokį poveikį pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu:

pagerina koronarinės kraujotakos rodiklius;
prisideda prie kraujagyslių šakų darbingumo normalizavimo;
hipotenzinis poveikis;
miokardo dalyje su bloga kraujotaka pastebimas reikšmingas jo pagerėjimas.

Naudojimo ir dozavimo indikacijos

Corinfar skyrimo indikacijos yra šios ligos:

lėtinė krūtinės angina;
arterinė hipertenzija;
Prinzmetal krūtinės angina.

Vaisto dozė nustatoma kiekvienu atveju individualiai ir priklauso nuo ligos eigos, paciento slėgio lygio, vaisto toleravimo, kontraindikacijų buvimo ir kitų veiksnių.

Naudojimo instrukcijas paskiria gydytojas, mes atsižvelgsime į bendrąsias rekomendacijas.

Vaistą reikia vartoti tik po valgio. Tabletes reikia nuryti neįkandus ir nuplauti dideliu kiekiu vandens.

Ant ūminė stadija hipertenzinė krizė 1 arba 2 tabletes reikia pakišti po liežuviu, kol jos visiškai įsigers. Šis vaisto vartojimo būdas prisideda prie ankstyvo veikliosios medžiagos patekimo į kraują ir poveikio organizmui pradžios.

Lėtinė vazospastinio tipo krūtinės angina reiškia, kad reikia vartoti 1 tabletę, kurios dozė yra 10 miligramų. Corinfar reikia gerti bent 3 kartus per dieną. Be terapinis poveikis Leidžiama 2 kartus padidinti dozę, bet ne daugiau kaip 4 tabletes per dieną.
Esant pirminei hipertenzijai, pacientui patariama vartoti 3 kartus per dieną po 1 tabletę per dieną. Nesant terapinio rezultato, 1 dozę galima padidinti iki 2 tablečių. Bet per dieną nerekomenduojama vartoti daugiau nei 4 vnt. Tarpas tarp produkto naudojimo turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos.

Corinfar Uno skiriama po 1 tabletę po pusryčių. Didžiausia Corinfar Uno dozė gali siekti 80 miligramų per dieną.

Terapinio kurso trukmę kiekvienu atveju individualiai nustato gydantis gydytojas.

Jei pacientui diagnozuotas sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, dozę reikia koreguoti.

Vaikų ir nėščių moterų vaistų vartojimo ypatumai

Nėščios moterys gali vartoti vaistą, jei nėštumą komplikuoja lėtinė hipertenzija ar toksikozė vėlesnės datos nėštumas.

Norėdami pašalinti riziką priešlaikinis gimdymas nerekomenduojama Corinfar skirti anksčiau nei 18 nėštumo savaitę. Vaisto skyrimo nėščioms moterims patirtis rodo, kad didžioji dauguma pacientų vaistą toleruoja gerai. Ekspertai jokių komplikacijų nepastebi.

Trukmė gydymo kursas negali būti ilgesnis nei 14 dienų. Visą šį laiką turėtumėte nuolat stebėti nėščios moters būklę.

Žindymo laikotarpiu Corinfar vartoti draudžiama, nes veiklioji medžiaga išsiskiria kartu su pienu. Todėl, jei yra vartojimo indikacijų, turėtumėte nustoti žindymas kūdikis.

Vaikų paraiška

Vaisto Corinfar vartojimo vaikams veiksmingumas ir saugumas nenustatytas, todėl vaikystėje verta jį vartoti tik prireikus ir griežtai prižiūrint gydytojui.

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Šalutinis poveikis organizmui gali būti išreikštas taip:

pykinimas arba stiprus, nepalengvėjęs vėmimas;
hepatitas dėl vaistų vartojimo;
traukiantis jausmas su dešinioji pusė po šonkauliais;
padidėjęs kepenų transaminazių kiekis serume;
krūtinės anginos paūmėjimas;
žlugimas;
tachikardija;
dilgėlinio tipo bėrimo susidarymas;
periferinio pobūdžio edemos atsiradimas;
mėšlungis galūnėse;
parestezija;
trombocitopenija;
galvos svaigimas, galvos skausmai;
baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas kraujyje.

Tarp Corinfar vartojimo kontraindikacijų yra šios:

individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
įvairios kilmės kardiogeninis šokas;
pasikartojantys nestabilios krūtinės anginos priepuoliai;
4 savaites po didelio širdies raumens infarkto;
pirmąsias 8 nėštumo savaites;
žindymas;
aortos stenozė;
inkstų, kepenų funkcijos sutrikimas;
hemodializė;
hipotenzija;
lėtinis širdies raumenų nepakankamumas.

Ką galima pakeisti

Corinfar galima pakeisti tokiais vaistais kaip Osmo-Adalat, Cordipin, Kaltsigard, Adalat. Kiekvienas iš šių vaistų yra pagrįstas ta pačia veikliąja medžiaga – nifedipinu, todėl šių vaistų poveikis paciento organizmui yra vienodas. Farmacijos produktai skiriasi tik kaina ir gamintoju.

Jei pacientas netoleruoja nifedipino, vaistas gali būti pakeistas po narkotikų: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Šios priemonės taip pat skirtos slėgio lygiui sumažinti, tačiau veiklioji medžiaga yra kita medžiaga.

1,4-dihidropiridino grupės kalcio antagonistas. Blokuoja kalcio jonų patekimą per membraną per selektyvius nuo įtampos priklausančius „lėtus“ L kanalus į arterijų kraujagyslių lygiųjų raumenų ir kardiomiocitų ląsteles. Nifedipinas, kaip ir visi dihidropiridino kalcio antagonistai, turi ryškų selektyvumą kraujagyslių lygiųjų raumenų atžvilgiu, palyginti su miokardo. Pagrindinis hemodinaminis vaisto poveikis yra sisteminis periferinis kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio sumažėja sisteminis periferinis kraujagyslių pasipriešinimas, o tai lemia jo antihipertenzinį poveikį. Antiangininis nifedipino poveikis yra susijęs su širdies papildomo krūvio sumažėjimu ir miokardo deguonies poreikio sumažėjimu dėl sisteminės vazodilatacijos. Be to, vaistas turi tiesioginį kraujagysles plečiantį poveikį vainikinių arterijųširdies, užkertant kelią angiospazmui išsivystyti. Nifedipino poveikis atsiranda dėl pagerėjusio kairiojo skilvelio diastolinio atsipalaidavimo (diastolinio užpildymo normalizavimo).
Kiti poveikiai yra nereikšmingi diuretikų veikimas, blokuojantis trombocitų agregaciją.
Remiantis tyrimais, ilgalaikis vaisto vartojimas slopina aterosklerozinių pokyčių induose vystymąsi.
Po to peroralinis vartojimas tuščiu skrandžiu veiklioji medžiaga nifedipinas greitai ir beveik visiškai (90-100%) absorbuojamas virškinimo trakte. Vartojant po liežuviu, nifedipino poveikis pradeda pasireikšti po 5-15 minučių, o išgertas – po 10-30 minučių. Didžiausias poveikis pasireiškia po 30-90 minučių po nurijimo ir trunka 4-6 valandas.Sulėtinto pavidalo vaistas veikia ilgiau nei 8 valandas.Išgėrus vienkartinę 2 Corinfar tablečių (20 mg) dozę, terapinė koncentracija kraujyje (10 ng / ml) pasiekiama po 30 minučių, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje (75 ng / ml) nustatoma po 1,6 valandos, po to pastebimas laipsniškas mažėjimas. Išgėrus vienkartinę 1 tabletę Corinfar Retard (20 mg), terapinis vaisto kiekis kraujo plazmoje pasiekiamas po 60 minučių, didžiausia koncentracija – po 2,4 valandos; stabili pusiausvyros koncentracija (nuo 20 iki 60 ng / ml) palaikoma 6 valandas. 10 valandų po Corinfar Retard panaudojimo kraujo plazmoje išlieka aktyvi 13 ng / ml koncentracija, kuri palaipsniui mažėja iki 2 ng / ml per 24 valandas...
Absoliutus nifedipino biologinis prieinamumas yra 50-70%. Jie pažymi didelį pirmojo praėjimo per kepenis poveikį, kuris sukelia didelius koncentracijos svyravimus veiklioji medžiaga kai kurių pacientų kraujyje. Apie 95% vaisto jungiasi su kraujo plazmos baltymais. Laikas pasiekti maksimali koncentracija kraujo plazmoje pailgėjusiai vaisto formai yra 4-6 valandos, veikimo trukmė - iki 24 valandų.
Kepenyse nifedipinas beveik visiškai metabolizuojamas, pirmiausia dėl oksidacinių ir hidrolitinių procesų, susidarę metabolitai neturi farmakologinio aktyvumo. Žmonėms nustatyti 3 aktyvūs nifedipino metabolitai.
Metabolitų pavidalu nifedipinas iš organizmo išsiskiria daugiausia per inkstus (60-80%), likusieji metabolitai išsiskiria su išmatomis, su šlapimu yra mažiau nei 0,1% veikliosios medžiagos.
Pusinės eliminacijos laikas yra 5-11 val.. Vaisto kaupimasis organizme per ilgalaikis gydymas terapinės dozės nėra aprašytos. Sumažėjus kepenų funkcijai, pailgėja veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas ir sumažėja bendras plazmos klirensas; tokiais atvejais reikia sumažinti vaisto dozę.
Nedidelis nifedipino kiekis prasiskverbia per BBB, tikriausiai per placentos barjerą, ir taip pat prasiskverbia į motinos pieną.
Hemodializės metu jis praktiškai nepasišalina iš kraujo plazmos, gali būti pašalintas plazmaferezės būdu.

Vaisto Corinfar vartojimo indikacijos

Išeminė širdies liga - stabili krūtinės angina stresas, vazospazinė krūtinės angina (variantinė krūtinės angina, Princmetalio krūtinės angina), pirminė hipertenzija (arterinė hipertenzija).

Vaisto Corinfar taikymas

Corinfar - 1-2 tabletės (10-20 mg) 2-3 kartus per dieną, didžiausia paros dozė yra 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 tabletės 2 kartus per dieną. Tabletės geriamos nekramtytos po valgio, užgeriant. pakankamai skysčių. Rekomenduojamas intervalas tarp dozių yra 12 valandų ir turi būti ne trumpesnis kaip 4 val.. Gydymas yra ilgalaikis. Pacientams, sergantiems kepenų nepakankamumas gali prireikti sumažinti dozę.
Corinfar Uno 40 tablečių geriama po 1 tabletę 1 kartą ryte valgio metu nekramtant, užgeriant daug skysčių (pavyzdžiui, stikline vandens). Didžiausia vaisto paros dozė yra 2 tabletės (80 mg) vieną kartą per parą. Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į ligos eigą.

Kontraindikacijos vartoti vaistą Corinfar

Kardiogeninis šokas padidėjęs jautrumas nifedipinui ar kitiems dihidropiridinams, ūminis laikotarpis miokardinis infarktas, nestabili krūtinės angina, ryški aortos burnos stenozė, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Vaisto Corinfar šalutinis poveikis

Dažniausiai gydymo pradžioje galimi trumpalaikiai galvos skausmai, vazomotorinės reakcijos (veido ir liemens odos paraudimas su karščio pojūčiu), rečiau – refleksinė tachikardija, padažnėję krūtinės anginos priepuoliai, kojų tinimas, parestezija. galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, arterinė hipotenzija; retai - pykinimas, pilnumo jausmas skrandyje, viduriavimas, niežtinti oda, dilgėlinė, egzantema, pavieniais atvejais - eksfoliacinis dermatitas, ginekomastija (daugiausia senyviems vyrams, ilgai vartojantiems vaistą, praeina jį nutraukus), kraujo sudėties pokyčiai (anemija, trombocitopenija, leukopenija), trombocitopeninė purpura, hiperglikemija (ypač pacientams, cukrinis diabetas), miokardo infarktas, pavieniais atvejais vartojant dideles vaisto dozes – mialgija, tremoras, laikini regėjimo sutrikimai; pavieniais atvejais vartojant ilgą laiką – grįžtama dantenų hiperplazija, intrahepatinė cholestazė, laikinas transaminazių koncentracijos serume padidėjimas, hepatitas.

Specialios vaisto Corinfar vartojimo instrukcijos

Atsargiai vaistas vartojamas esant sunkiai arterinei hipotenzijai (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg), esant dekompensuotam širdies nepakankamumui, hipovolemijai, vyresnio amžiaus žmonėms (vyresniems nei 60 metų). Vaistas nerekomenduojamas vaikams.
Staiga nutraukus gydymą nifedipinu, gali išsivystyti nutraukimo sindromas.
Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumas ir hemodializuojami pacientai, vartojant vaistą, būklė gali pablogėti.
Pacientams, vartojantiems vaistą, gali sumažėti reakcijos greitis ir gebėjimas susikaupti. Tai ypač ryšku gydymo pradžioje, padidinus vaisto dozę ir kartu vartojant alkoholį.

Vaisto Corinfar sąveika

Vaisto poveikis sustiprinamas tuo pačiu metu skiriant kitus antihipertenziniai vaistai, tricikliai antidepresantai, nitratai, cimetidinas ir ranitidinas; vartojant kartu su β-adrenerginių receptorių blokatoriais, padidėja arterinės hipotenzijos rizika, kai kuriais atvejais - kraujotakos nepakankamumo požymių atsiradimas ar sustiprėjimas; derinant su chinidinu, pastarojo kiekis kraujo plazmoje mažėja. Kartu vartojant nifedipiną, padidėja digoksino ir teofilino koncentracija kraujo plazmoje.

Vaisto Corinfar perdozavimas, simptomai ir gydymas

Pasireiškia vazomotorinėmis reakcijomis ir galvos skausmu, staigus nuosmukis AKS iki kolapso, koma, tachi- ar bradikardija, hiperglikemija, audinių hipoksija. Apsinuodijus būtina išskalauti skrandį, išrašyti vidų Aktyvuota anglis... Atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, skiriama 10 proc kalcio tirpalas chloridas arba kalcio gliukonatas, pirmiausia purkštuvu, o po to ilgalaike infuzija.

Vaisto Corinfar laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje.

Vaistinių, kuriose galite įsigyti Corinfar, sąrašas:

Sankt Peterburgas

Korinfaras

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas

Nifedipinas

Dozavimo forma

Ilgalaikio atpalaidavimo dengtos tabletės

Junginys

Vienoje tabletėje yra

veiklioji medžiaga - 10 mg nifedipino,

Pagalbinės medžiagos:laktozės monohidratas, bulvių krakmolas, mikrokristalinė celiuliozė, polividonas K 25, magnio stearatas, metilhidroksipropilceliuliozė, makrogolis 6000, makrogolis 35 000, dažiklis chinolino geltonasis (E 104), titano dioksidas (E 171), talkas

apibūdinimas

Apvalios tabletės abipus išgaubtu paviršiumi, padengtos geltona danga.

Farmakoterapinė grupė

Lėti kalcio kanalų blokatoriai. „Lėtųjų“ kalcio kanalų blokatoriai yra selektyvūs. Dihidropiridino dariniai. Nifedipinas.

ATX kodas С08СА05

Farmakologinės savybės

Farmakokinetika

Išgėrus nevalgius, veiklioji medžiaga nifedipinas greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Nifedipinas aktyviai metabolizuojamas pirmojo prasiskverbimo per kepenis metu. Corinfar biologinis prieinamumas yra 50–70%.

Vartojant Corinfar tirpalo pavidalu, didžiausia koncentracija plazmoje arba serume pasiekiama maždaug po 15 minučių, kai vartojama kitų formų pavidalu. dozavimo formos be ilgo veikliosios medžiagos išsiskyrimo – po 15-75 min. Maždaug 95 % į organizmą patekusio nifedipino jungiasi su kraujo plazmos baltymais (albuminu). Kepenyse nifedipinas beveik visiškai metabolizuojamas, visų pirma dėl oksidacinių ir hidrolitinių procesų. Susidarę metabolitai neturi farmakodinaminio aktyvumo. Metabolitų pavidalu nifedipinas iš organizmo šalinamas daugiausia per inkstus. Šiuo atveju pagrindinis metabolitas yra M-1, jis sudaro 60–80% išgertos nifedipino dozės. Likusi suma vaistinė medžiaga išsiskiria metabolitų pavidalu kartu su išmatomis. Šlapime randama tik nepakitusios veikliosios medžiagos pėdsakų (mažiau nei 0,1%). Pusinės eliminacijos laikas yra 2-5 valandos. Vaisto kaupimasis organizme ilgalaikio gydymo terapinėmis dozėmis metu nebuvo aprašytas. Sumažėjus kepenų funkcijai, akivaizdžiai pailgėja veikliosios medžiagos pusinės eliminacijos laikas ir sumažėja bendras plazmos klirensas.

Farmakodinamika

Corinfar yra 1,4- darinių grupės kalcio antagonistų atstovas.dihidropiridinas.Labai specifinės formos kalcio antagonistai reaguoja sunuo įtampos priklausomi kalcio kanalai ir blokuoja jonų srautąkalcio per kalcio kanalai tipoLį narvą. Atsiranda sumažėjimas kalcio koncentracija ląstelių viduje ir taip slopinama intraląstelinėimpulsų perdavimas.Corinfar pirmiausia veikia vainikinių arterijų lygiųjų raumenų ląsteles irperiferiniai kraujagyslės. To pasekmė – vainikinių ir periferinių arterijų išsiplėtimas. Vartojant terapinėmis dozėmis, Corinfarpraktiškai neturi tiesioginio poveikio miokardui. Dėl to Corinfar sumažina vainikinių kraujagyslių raumenų tonusąkuris sukelia jų išsiplėtimą ir padidina vainikinių arterijų kraujotaką. Dėl arterijų išsiplėtimo Corinfar kartu sumažina periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Gydymo pradžiojerefleksiškai gali padidėti širdies susitraukimų dažnissusitraukimai ir širdies tūris. Šio postūmio nepakankastipriai išreikštas siekiant kompensuoti vazodilataciją. Kaip rezultatastai mažina kraujospūdį.Ilgai gydant Corinfar, padidėjo minučių tūris grįžta į pradinė linija. Ypač aiškiai pažeminti kraujo spaudimas gydant Corinfarpastebėta pacientams, sergantiems arterine hipertenzija.

Naudojimo indikacijos

stabili krūtinės angina (tempimo angina)

Kraujagyslių spazminė krūtinės angina (Prinzmetalio krūtinės angina, variantinė krūtinės angina)

- esminė arterinė hipertenzija

Vartojimo būdas ir dozavimas

Vaisto dozes parenka gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos sunkumąir paciento jautrumą vaistui.

1 .Cstabili ir vazospazinė krūtinės angina

Vidutinė paros dozė - 20-30 mg, paskyrimo dažnis

paskyrimų įvairovė

2. Esminė hipertenzija

Vidutinė paros dozė yra 20-30 mg,paskyrimų įvairovė1 tabletė (10 mg) 2-3 kartus per dieną.

Jei klinikinis poveikis yra nepakankamas, palaipsniuipadidinti vaisto paros dozę iki 40 mg,paskyrimų įvairovė2 tabletės 2 kartus per dieną.

Didžiausia paros dozė neturi viršyti 80 mg,paskyrimų įvairovė4 tabletės 2 kartus per dieną.

Corinfar tabletės geriamos po valgio, pakankamai nekramtant ir negeriantskysčio kiekį.

Tuo pačiu metu valgymas vėluoja, bet nesumažina poveikio įsisavinimoveiklioji medžiaga iš virškinimo trakto.

Minimalus intervalas tarp vaisto dozių turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos. Kai vaistas vartojamas du kartus per dieną, rekomenduojamas priėmimo intervalasyra maždaug 12 valandų (ryte ir vakare).

Paprastai gydymas Corinfar atliekamas ilgą laiką.

Gydymo trukmę nustato gydantis gydytojas.

Jei praleidote kitą vienos dozės vartojimą, po to jo vartoti nebereikėspadvigubinkite Corinfar kiekį ir toliau vartokite taip, kaip nurodyta.

Vienkartinė mažesnė Corinfar dozė (pavyzdžiui, pusė dozė) nesukelia bet kokių pasekmių.

Ilgą laiką vartojant labai mažomis Corinfar dozėmis, gydymo sėkmė nukenčia abejoti. Gali atsirasti staigus gydymo nutraukimas staigus pablogėjimas ligų, todėl gydymas, ypač tas, kuris atliekamas didelėmis dozėmis ir (arba) ilgą laiką, sustabdomas laipsniškai mažinant dozę, prieš tai pasitarus su gydytoju.

Šalutiniai poveikiai

Nepageidaujamų reakcijų aptikimo dažnumo kriterijai:

dažnai (≥1/100 iki< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

Dažnai:

Galvos skausmas, galvos svaigimas, negalavimas;

Patinimas, kraujagyslių išsiplėtimas;

Nedažnai:

Alerginė reakcija, alerginė / angioedema (įskaitant gerklų edemą);

Nerimo reakcijos, miego sutrikimai, galvos svaigimas, migrena, tremoras, parestezija, dizestezija, regėjimo sutrikimas;

Tachikardija, širdies plakimas, hipotenzija, šaltkrėtis, alpimas;

Nosies užgulimas, kraujavimas iš nosies;

Virškinimo trakto sutrikimai, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, dispepsija, pilvo pūtimas, burnos džiūvimas;

Trumpalaikis kepenų fermentų kiekio padidėjimas;

Artritas, raumenų mėšlungis;

Poliurija, dizurija;

erekcijos disfunkcija

Skausmingi pojūčiai

Retai:

Niežulys, dilgėlinė,

Dantenų gleivinės hiperplazija

Nežinoma:

Agranulocitozė, leukopenija, anafilaksinės reakcijos;

Hiperglikemija

Mieguistumas

Skausmas akyse

Skausmas širdies srityje

Gastroezofaginis refliuksas, vėmimas, gelta

Toksinė epidermio nekrolizė

Fotodermatozė

Artralgija, mialgija

Kontraindikacijos

- kardiogeninis šokas

Sunki aortos stenozė

Nestabili krūtinės angina

Ūminis miokardo infarkto laikotarpis (per pirmas 4 savaites)

gydymo rifampicinu metu

Padidėjęs jautrumas nifedipinui

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

dekompensuotas kepenų, inkstų ir širdies nepakankamumas

arterinė hipotenzija (sistolinis kraujospūdis mažesnis nei 90 mm Hg)

Vaikams ir paaugliams iki 18 metų

Paveldimas fruktozės netoleravimas, Lap-laktazės fermento trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija

Vaistų sąveika

Kartu vartojant Corinfar, hipotenzinis poveikis gali sustiprėtikiti antihipertenziniai vaistai, taip pat tricikliai antidepresantai.

Kartu vartojant Corinfar ir beta adrenoblokatorius, pacientai yra atidžiai stebimi, tk. tuo pačiu galismarkiai nukrenta kraujospūdis, be to, buvo atvejųširdies veiklos susilpnėjimas.

Tam tikri vaistai iš kalcio kanalų blokatorių grupėsgali dar labiau sustiprinti neigiamą inotropinį poveikį (sumažinti stiprumąširdies susitraukimai) tokių antiaritminių vaistų (vaistų, vartojamųširdies ritmo sutrikimai), pvz., amjodaronas ir chinidinas.

Gydant kartu su chinidinu, rekomenduojama kontroliuoti jo kiekį chinidino koncentracija kraujyje, nes kai kuriais atvejais Corinfar sukelia jį sumažinus arba panaikinus Corinfar, pastebimas staigus padidėjimas.

Corinfar gali sukelti digoksino (širdies glikozido) koncentracijos padidėjimą irteofilinas (vaistas nuo astmos), todėl reikia stebėti jų kiekį kraujo plazmoje.

Cimetidinas ir kiek mažesniu mastu ranitidinasgali sustiprinti Corinfar poveikį.

Specialios instrukcijos

Pacientus, kurių kepenų funkcija sutrikusi, Corinfar reikia skirti atidžiai prižiūrint.

Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems hipertrofine obstrukcine kardiomiopatija, sunkia bradikardija ar tachikardija, sergančių sinusų sindromu, širdies nepakankamumu, lengva ar vidutinio sunkumo arterine hipertenzija, sunkiu smegenų kraujotakos sutrikimu, virškinimo trakto obstrukcija.

Pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu ar koronarinestaiga nutraukus vaisto vartojimą, gali išsivystyti širdies liga„nutraukimo reiškinys“, išreikštas staigiu kraujospūdžio padidėjimu(hipertenzinė krizė) arba sumažėjęs kraujo tiekimas į širdies raumenį (išemija).miokardo), todėl vaisto vartojimą reikia nutraukti palaipsniui.

Vaisto poveikio gebėjimui vairuoti transportą ir atlikti darbus, reikalaujančius tikslaus, ypatybės judesiai.

Reikia atsižvelgti į galimybę sulėtinti psichomotorines reakcijas, susijusias su kraujospūdžio sumažėjimu.

Perdozavimas

Simptomai: sąmonės netekimas iki komos išsivystymo, kraujospūdžio sumažėjimas,tachikardija ar bradikardija, hiperglikemija,metabolinė acidozė, hipoksija.

Gydymas: vaisto pašalinimas, stabilios širdies ir kraujagyslių sistemos būklės atkūrimas.

Pirmiausia jie sukelia vėmimą, gausiai išplaunamas skrandis, jei reikia, tadakartu su plonosios žarnos plovimu. Jei reikia, rekomenduojama plazmaferezė. Išsivysčius bradikardijai, reikia skirti atropiną ir (arba) beta-simpatomimetikus, o esant bradikardijai, kuri kelia grėsmę paciento gyvybei, laikinai implantuoti širdies stimuliatorių.

Sergant arterine hipotenzija, į veną suleidžiama 1-2 g kalcio gliukonato, į veną suleidžiamas dopaminas (iki 25 μg / kg kūno svorio / min.), Dobutaminas - iki 15 μg / kg kūno svorio / min., Adrenalinas arba norepinefrinas - iki 2 ml.