Rodiklių apibrėžimas lipidų profilis kraujas reikalingas širdies ir kraujagyslių ligų diagnostikai, gydymui ir profilaktikai. Svarbiausias tokios patologijos vystymosi mechanizmas yra aterosklerozinių plokštelių susidarymas ant vidinės kraujagyslių sienelės. Plokštelės yra riebalų turinčių junginių (cholesterolio ir trigliceridų) ir fibrino sankaupos. Kuo didesnė lipidų koncentracija kraujyje, tuo didesnė aterosklerozės atsiradimo tikimybė. Todėl būtina sistemingai atlikti kraujo tyrimą dėl lipidų (lipidų profilio), tai padės laiku nustatyti anomalijas. riebalų metabolizmas nuo normos.
Lipidograma – tyrimas, kurio metu nustatomas įvairių frakcijų lipidų kiekis
Aterosklerozė pavojinga dėl didelės komplikacijų išsivystymo tikimybės – insulto, miokardo infarkto, apatinių galūnių gangrenos. Šios ligos dažnai sukelia paciento negalią, o kai kuriais atvejais ir mirtį.
Lipidų vaidmuo
Lipidų funkcijos:
- Struktūrinis. Glikolipidai, fosfolipidai, cholesterolis yra svarbiausi ląstelių membranų komponentai.
- Šilumos izoliacija ir apsauginė. Riebalų perteklius nusėda poodiniuose riebaluose, mažina šilumos nuostolius ir apsaugo vidaus organus. Jei reikia, lipidų atsargas organizmas naudoja energijai ir paprastiems junginiams gauti.
- Reguliavimo. Cholesterolis būtinas antinksčių steroidinių hormonų, lytinių hormonų, vitamino D, tulžies rūgščių sintezei, yra smegenų mielino apvalkalo dalis, reikalingas normalus funkcionavimas serotonino receptoriai.
Lipidograma
Lipidogramą gydytojas gali skirti tiek įtarus esamą patologiją, tiek profilaktiniais tikslais, pavyzdžiui, medicininės apžiūros metu. Tai apima keletą rodiklių, leidžiančių visapusiškai įvertinti riebalų apykaitos būklę organizme.
Lipidų profilio rodikliai:
- Bendrasis cholesterolis (TC). Tai yra svarbiausias rodiklis lipidų spektras kraujo, apima laisvąjį cholesterolį, taip pat cholesterolį, esantį lipoproteinuose ir susijusį su riebalų rūgštimis. Didelė dalis cholesterolio sintetinama kepenyse, žarnyne ir lytinėse liaukose; tik 1/5 TC gaunama iš maisto. Esant normaliai funkcionuojantiems lipidų apykaitos mechanizmams, nedidelis su maistu gaunamo cholesterolio trūkumas ar perteklius kompensuojamas jo sintezės padidėjimu arba sumažėjimu organizme. Todėl dažniausiai hipercholesterolemiją sukelia ne per didelis cholesterolio suvartojimas su maistu, o riebalų apykaitos proceso sutrikimas.
- Didelio tankio lipoproteinai (DTL). Šis rodiklis turi atvirkštinį ryšį su tikimybe susirgti ateroskleroze – padidėjęs DTL kiekis laikomas antiaterogeniniu veiksniu. DTL perneša cholesterolį į kepenis, kur jis panaudojamas. Moterų HDL lygis yra didesnis nei vyrų.
- Mažo tankio lipoproteinai (MTL). MTL perneša cholesterolį iš kepenų į audinius, kitaip vadinamą „bloguoju“ cholesteroliu. Taip yra dėl to, kad MTL gali formuoti aterosklerozines plokšteles, susiaurinti kraujagyslių spindį.
Taip atrodo MTL dalelė
- Labai mažo tankio lipoproteinai (VLDL). Pagrindinė šios skirtingo dydžio ir sudėties dalelių grupės funkcija yra trigliceridų pernešimas iš kepenų į audinius. Didelė koncentracija VLDL kiekis kraujyje sukelia serumo drumstumą (chilozę), taip pat padidėja aterosklerozinių plokštelių atsiradimo galimybė, ypač pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir inkstų patologijomis.
- Trigliceridai (TG). Kaip ir cholesterolis, trigliceridai pernešami per kraują kaip lipoproteinų dalis. Todėl TG koncentracijos padidėjimą kraujyje visada lydi cholesterolio kiekio padidėjimas. Trigliceridai laikomi pagrindiniu ląstelių energijos šaltiniu.
- Aterogeninis koeficientas. Tai leidžia įvertinti kraujagyslių patologijos išsivystymo riziką ir yra savotiška lipidų profilio santrauka. Norėdami nustatyti indikatorių, turite žinoti TC ir HDL reikšmę.
Aterogeninis koeficientas = (TC – DTL)/DTL
Optimalios kraujo lipidų profilio vertės
| Grindys | Indikatorius, mmol/l | |||||
| OI | DTL | MTL | VLDL | TG | CA | |
| Patinas | 3,21 — 6,32 | 0,78 — 1,63 | 1,71 — 4,27 | 0,26 — 1,4 | 0,5 — 2,81 | 2,2 — 3,5 |
| Moteris | 3,16 — 5,75 | 0,85 — 2,15 | 1,48 — 4,25 | 0,41 — 1,63 | ||
Reikia atsižvelgti į tai, kad išmatuotų rodiklių reikšmė gali skirtis priklausomai nuo matavimo vienetų ir analizės metodikos. Normalios vertės taip pat skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus, aukščiau pateikti rodikliai yra vidutiniai 20-30 metų asmenims. Vyrų cholesterolio ir MTL lygis po 30 metų turi tendenciją didėti. Moterims rodikliai smarkiai padidėja prasidėjus menopauzei, taip yra dėl to, kad nutrūksta kiaušidžių antiaterogeninis aktyvumas. Lipidų profilio aiškinimą turi atlikti specialistas, atsižvelgdamas į individualias žmogaus savybes.
Gydytojas gali paskirti kraujo lipidų kiekio tyrimą, kad nustatytų dislipidemiją, įvertintų aterosklerozės išsivystymo tikimybę, o kai kuriais atvejais lėtinės ligos(cukrinis diabetas, inkstų ir kepenų ligos, skydliaukė), taip pat kaip atrankinis tyrimas, skirtas anksti nustatyti asmenis, kurių lipidų profilis nukrypsta nuo normos.
Gydytojas duoda pacientui siuntimą atlikti lipidų profilį
Pasiruošimas studijoms
Lipidų profilio reikšmės gali svyruoti ne tik priklausomai nuo tiriamojo lyties ir amžiaus, bet ir nuo įvairių išorinių ir. vidinių veiksnių. Norėdami sumažinti nepatikimo rezultato tikimybę, turite laikytis kelių taisyklių:
- Kraują reikia duoti griežtai ryte tuščiu skrandžiu, praėjusios dienos vakare rekomenduojama lengva dietinė vakarienė.
- Naktį prieš tyrimą nerūkyti ir nevartoti alkoholio.
- Venkite 2-3 dienas prieš duoti kraujo stresinės situacijos ir intensyvus fizinis aktyvumas.
- Nustokite vartoti visus vaistus ir maisto papildus, išskyrus tuos, kurie yra gyvybiškai svarbūs.
Metodika
Yra keletas lipidų profilių laboratorinio vertinimo metodų. Medicinos laboratorijose analizė gali būti atliekama rankiniu būdu arba naudojant automatinius analizatorius. Automatizuotos matavimo sistemos privalumas – minimali klaidingų rezultatų rizika, analizės gavimo greitis, didelis tikslumas tyrimai.
Analizei reikalingas serumas. veninio kraujo kantrus. Kraujas imamas į vakuuminį vamzdelį, naudojant švirkštą arba vakuuminį vamzdelį. Norint išvengti krešulių susidarymo, kraujo mėgintuvėlį reikia keletą kartų apversti ir tada centrifuguoti, kad būtų gautas serumas. Mėginį šaldytuve galima laikyti 5 dienas.
Kraujo paėmimas lipidų profiliui nustatyti
Šiais laikais lipidų kiekį kraujyje galima išmatuoti neišėjus iš namų. Norėdami tai padaryti, turite įsigyti nešiojamą biocheminį analizatorių, leidžiantį per kelias minutes įvertinti bendrojo cholesterolio kiekį kraujyje arba kelis rodiklius iš karto. Tyrimui reikia lašelio kapiliarinis kraujas, jis tepamas ant bandymo juostelės. Bandymo juostelė yra prisotinta speciali kompozicija, kiekvienam rodikliui jis skiriasi. Įdėjus juostelę į prietaisą, rezultatai nuskaitomi automatiškai. Dėl mažo analizatoriaus dydžio ir galimybės dirbti su baterijomis jį patogu naudoti namuose ir pasiimti su savimi į kelionę. Todėl asmenys, turintys polinkį į širdies ir kraujagyslių ligų Rekomenduojama jį turėti namuose.
Rezultatų interpretacija
Idealiausias paciento analizės rezultatas bus laboratorinė išvada, kad nėra nukrypimų nuo normos. Šiuo atveju žmogui nereikia bijoti dėl savo būklės kraujotakos sistema- aterosklerozės rizikos praktiškai nėra.
Deja, taip būna ne visada. Kartais gydytojas, peržiūrėjęs laboratorinius duomenis, daro išvadą apie hipercholesterolemiją. Kas tai yra? Hipercholesterolemija - bendrojo cholesterolio koncentracijos kraujyje padidėjimas virš normalių verčių, su didelė rizika aterosklerozės ir susijusių ligų vystymasis. Ši sąlyga gali atsirasti dėl kelių priežasčių:
- Paveldimumas. Mokslas žino šeiminės hipercholesterolemijos (FH) atvejus, tokioje situacijoje genas, atsakingas už lipidų apykaitą, yra paveldimas. Pacientams nuolat didėja TC ir MTL lygis, ypač sunki liga yra homozigotinės formos FH atveju. Tokiems pacientams koronarinė liga prasideda anksti (5-10 metų amžiaus), nesant tinkamo gydymo, prognozė yra nepalanki ir daugeliu atvejų baigiasi mirtimi nesulaukus 30 metų.
- Lėtinės ligos. Padidėjęs cholesterolio kiekis stebimas sergant cukriniu diabetu, hipotiroze, inkstų ir kepenų patologijomis, atsiranda dėl šių ligų sukeltų lipidų apykaitos sutrikimų.
Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, svarbu nuolat stebėti cholesterolio kiekį kraujyje
- Prasta mityba. Ilgalaikis piktnaudžiavimas greitu maistu, riebiu, sūriu maistu sukelia nutukimą ir, kaip taisyklė, lipidų kiekis nukrypsta nuo normos.
- Blogi įpročiai. Alkoholizmas ir rūkymas sukelia riebalų apykaitos mechanizmo sutrikimus, dėl kurių padidėja lipidų profilio rodikliai.
Sergant hipercholesterolemija, būtina laikytis dietos su ribotu riebalų ir druskos kiekiu, tačiau jokiu būdu negalima visiškai atsisakyti visų maisto produktų, kuriuose gausu cholesterolio. Iš dietos turėtų būti pašalintas tik majonezas, greitas maistas ir visi produktai, kuriuose yra transriebalų. Tačiau ant stalo turi būti kiaušinių, sūrio, mėsos, grietinės, tik reikia rinktis produktus su mažesniu riebumo procentu. Dietoje taip pat svarbu turėti žalumynų, daržovių, javų, riešutų ir jūros gėrybių. Juose esantys vitaminai ir mineralai puikiai padeda stabilizuoti lipidų apykaitą.
Svarbi sąlyga norint normalizuoti cholesterolio kiekį taip pat yra žalingų įpročių atsisakymas. Naudingas kūnui ir nuolatinis fiziniai pratimai.
Tuo atveju, jei sveikas vaizdas gyvenimas kartu su dieta nesumažėjo cholesterolio, būtina skirti tinkamą gydymą vaistais.
Hipercholesterolemijos gydymas vaistais apima statinų skyrimą
Kartais specialistai susiduria su cholesterolio kiekio sumažėjimu – hipocholesterolemija. Dažniausiai šią būklę sukelia nepakankamas cholesterolio suvartojimas su maistu. Riebalų trūkumas ypač pavojingas vaikams, tokioje situacijoje atsiliks fizinis ir protinis vystymasis, cholesterolis yra gyvybiškai svarbus augančiam organizmui. Suaugusiesiems hipocholesteremija sukelia sutrikimus emocinė būsena dėl gedimų nervų sistema, problemos su reprodukcine funkcija, susilpnėjęs imunitetas ir kt.
Kraujo lipidų profilio pokyčiai neišvengiamai veikia viso organizmo veiklą, todėl svarbu sistemingai stebėti riebalų apykaitos rodiklius, kad būtų galima laiku gydyti ir profilaktikai.
Lipidai - tai į riebalus panašūs organiniai junginiai, netirpūs vandenyje, bet gerai tirpūs nepoliniuose tirpikliuose (eteryje, benzine, benzene, chloroforme ir kt.). Lipidai priklauso paprasčiausioms biologinėms molekulėms.Chemiškai dauguma lipidų yra aukštesnių karboksirūgščių ir daugelio alkoholių esteriai. Garsiausi iš jų yra riebalai. Kiekvieną riebalų molekulę sudaro triatominio alkoholio glicerolio molekulė ir prie jos prisijungusios trijų aukštesnių karboksirūgščių molekulių esterinės jungtys. Pagal priimtą nomenklatūrą riebalai vadinami triacilgliceroliais.
Anglies atomai aukštesniųjų karboksirūgščių molekulėse gali būti sujungti vienas su kitu tiek paprastais, tiek dvigubais ryšiais. Iš sočiųjų (sočiųjų) aukštesniųjų karboksirūgščių palmitino, stearino ir arachido rūgštys dažniausiai randamos riebaluose; iš nesočiųjų (nesočiųjų) - oleino ir linolo.
Aukštesniųjų karboksirūgščių neprisotinimo laipsnis ir grandinės ilgis (t.y. anglies atomų skaičius) lemia fizines savybes vienokių ar kitokių riebalų.
Riebalai su trumpomis ir nesočiųjų rūgščių grandinėmis turi žema temperatūra tirpstantis. Kambario temperatūroje tai yra skysčiai (aliejai) arba į tepalą panašios medžiagos (riebalai). Ir atvirkščiai, riebalai su ilgomis ir prisotintomis aukštesnių karboksirūgščių grandinėmis kambario temperatūroje tampa kieti. Štai kodėl hidrinant (rūgščių grandinių prisotinimas vandenilio atomais prie dvigubų jungčių), pavyzdžiui, skystas žemės riešutų sviestas tampa tepamas, o saulėgrąžų aliejus virsta kietu margarinu. Lyginant su pietinių platumų gyventojais, šaltame klimate gyvenančių gyvūnų organizme (pavyzdžiui, žuvyse arktinės jūros), paprastai yra daugiau nesočiųjų triacilglicerolių. Dėl šios priežasties jų kūnas išlieka lankstus net esant žemai temperatūrai.
Fosfolipiduose viena iš kraštutinių triacilglicerolio aukštesniųjų karboksirūgščių grandinių pakeičiama grupe, kurioje yra fosfato. Fosfolipidai turi poliarines galvas ir nepolines uodegas. Grupės, sudarančios polinę galvos grupę, yra hidrofilinės, o nepolinės uodegos grupės yra hidrofobinės. Dvigubas šių lipidų pobūdis lemia jų pagrindinį vaidmenį organizuojant biologines membranas.
Kitą lipidų grupę sudaro steroidai (steroliai). Šios medžiagos yra pagamintos iš cholesterolio alkoholio. Steroliai blogai tirpsta vandenyje ir neturi aukštesnių karboksirūgščių. Tai tulžies rūgštys, cholesterolis, lytiniai hormonai, vitaminas D ir kt.
Lipidams taip pat priskiriami terpenai (augalų augimo medžiagos – giberelinai; karotenoidai – fotosintezę skatinantys pigmentai; eteriniai aliejai augalai, taip pat vaškas).
Lipidai gali sudaryti kompleksus su kitomis biologinėmis molekulėmis – baltymais ir cukrumi.
Lipidų funkcijos yra šios:
Struktūrinis. Fosfolipidai kartu su baltymais sudaro biologines membranas. Membranose taip pat yra sterolių.
Energija. Kai riebalai oksiduojasi, jie išsiskiria didelis skaičius energijos, kuri patenka į ATP susidarymą. Didelė dalis yra saugoma lipidų pavidalu energijos atsargas kūno, kurie suvartojami dėl maistinių medžiagų trūkumo. Žiemą miegantys gyvūnai ir augalai kaupia riebalus bei aliejus ir naudoja juos gyvybiniams procesams palaikyti. Didelis turinys Augalų sėklose esantys lipidai užtikrina embriono ir daigų vystymąsi prieš jiems pereinant prie savarankiškos mitybos. Daugelio augalų sėklos (kokoso palmių, ricinos aliejaus, saulėgrąžų, sojų pupelių, rapsų ir kt.) yra žaliava augaliniam aliejui gaminti pramoniniu būdu.
Apsauginė ir šilumą izoliuojanti. Kaupiasi į poodinis audinys o aplink kai kuriuos organus (inkstus, žarnas) riebalinis sluoksnis saugo gyvūno kūną ir jo atskiri organai iš mechaniniai pažeidimai. Be to, dėl mažo šilumos laidumo poodinių riebalų sluoksnis padeda išlaikyti šilumą, o tai leidžia, pavyzdžiui, daugeliui gyvūnų gyventi šaltame klimate. Be to, banginiuose jis atlieka kitą vaidmenį – skatina plūdrumą.
Tepamas ir vandenį atstumiantis. Vaškas padengia odą, vilną, plunksnas, daro jas elastingesnes ir apsaugo nuo drėgmės. Daugelio augalų lapai ir vaisiai turi vaškinę dangą.
Reguliavimo. Daugelis hormonų yra cholesterolio dariniai, pavyzdžiui, lytiniai hormonai (vyrams – testosteronas, moterims – progesteronas) ir kortikosteroidai (aldosteronas). Cholesterolio dariniai, vitaminas D vaidina pagrindinį vaidmenį kalcio ir fosforo apykaitoje. Tulžies rūgštys dalyvauja virškinimo (riebalų emulsinimo) ir aukštesnių karboksirūgščių pasisavinimo procesuose.
Lipidai taip pat yra medžiagų apykaitos vandens šaltinis. Oksiduojant 100 g riebalų susidaro maždaug 105 g vandens. Šis vanduo labai svarbus kai kuriems dykumų gyventojams, ypač kupranugariams, kurie be vandens gali išsiversti 10–12 dienų: kupros sukaupti riebalai naudojami būtent šiems tikslams. Meškos, kiaunės ir kiti žiemojantys gyvūnai gyvybei reikalingą vandenį gauna dėl riebalų oksidacijos.
Aksonų mielininiuose apvalkaluose nervų ląstelės Lipidai yra izoliatoriai nervinių impulsų laidumo metu.
Vašką bitės naudoja koriams kurti.
Lipidai- labai įvairios savaip cheminė struktūra medžiagos, pasižyminčios skirtingu tirpumu organiniuose tirpikliuose ir, kaip taisyklė, netirpios vandenyje. Jie vaidina svarbų vaidmenį gyvenimo procesuose. Būdami vienas iš pagrindinių biologinių membranų komponentų, lipidai veikia jų pralaidumą, dalyvauja perduodant nervinius impulsus, kuriant tarpląstelinius kontaktus.
Kitos lipidų funkcijos yra energijos rezervo formavimas, apsauginių vandenį atstumiančių ir šilumą izoliuojančių gyvūnų ir augalų dangų kūrimas, organų ir audinių apsauga nuo mechaninio įtempimo.
LIPIDŲ KLASIFIKACIJA
Priklausomai nuo jų cheminės sudėties, lipidai skirstomi į kelias klases.
- Paprastiesiems lipidams priskiriamos medžiagos, kurių molekulės susideda tik iš riebalų rūgščių (arba aldehidų) likučių ir alkoholių. Jie apima
- riebalai (trigliceridai ir kiti neutralūs gliceridai)
- vaškai
- Sudėtingi lipidai
- ortofosforo rūgšties dariniai (fosfolipidai)
- lipidai, kuriuose yra cukraus likučių (glikolipidai)
- sterolių
- steroidai
IN šį skyrių Lipidų chemija bus aptariama tik tiek, kiek būtina norint suprasti lipidų apykaitą.
Jei gyvūnas ar augalo audinys apdorojamas vienu ar keliais (dažniausiai paeiliui) organiniais tirpikliais, pavyzdžiui, chloroformu, benzenu arba petrolio eteriu, tada dalis medžiagos ištirpsta. Tokios tirpios frakcijos (ekstrakto) komponentai vadinami lipidais. Lipidų frakcijoje yra medžiagų įvairių tipų, kurių dauguma pateikta diagramoje. Atkreipkite dėmesį, kad dėl lipidų frakcijoje esančių komponentų nevienalytiškumo terminas „lipidų frakcija“ negali būti laikomas struktūrine charakteristika; tai tik darbinis laboratorijos pavadinimas frakcijai, gautai ekstrahuojant biologinę medžiagą mažo poliškumo tirpikliais. Tačiau dauguma lipidų turi tam tikrų bendrų struktūrinių savybių, kurios suteikia jiems svarbių biologinių savybių ir panašų tirpumą.
Riebalų rūgštis
Riebalų rūgštys – alifatinės karboksirūgštys- organizme jie gali būti laisvi (nežymūs kiekiai ląstelėse ir audiniuose) arba veikti kaip daugelio lipidų klasių statybinės medžiagos. Iš gyvų organizmų ląstelių ir audinių buvo išskirta daugiau nei 70 skirtingų riebalų rūgščių.
Riebalų rūgštys, esančios natūraliuose lipiduose, turi lyginį anglies atomų skaičių ir daugiausia turi tiesias anglies grandines. Žemiau pateikiamos dažniausiai randamų natūraliai riebalų rūgščių formulės.
Natūralios riebalų rūgštys, nors ir šiek tiek savavališkai, gali būti suskirstytos į tris grupes:
- sočiųjų riebalų rūgščių [Rodyti]
- mononesočiųjų riebalų rūgščių [Rodyti]
Mononesočiosios (su viena dviguba jungtimi) riebalų rūgštys:
- polinesočiųjų riebalų rūgščių [Rodyti]
Polinesočiosios (su dviem ar daugiau dvigubų jungčių) riebalų rūgštys:
Be šių trijų pagrindinių grupių, yra ir vadinamųjų neįprastų natūralių riebalų rūgščių grupė [Rodyti] .
Riebalų rūgštys, sudarančios gyvūnų ir aukštesnių augalų lipidus, turi daug bendrų savybių. Kaip jau buvo pažymėta, beveik visose natūraliose riebalų rūgštyse yra lyginis anglies atomų skaičius, dažniausiai 16 arba 18. Nesočiosios riebalų rūgštys gyvūnams ir žmonėms, dalyvaujantiems lipidų kūrime, paprastai turi dvigubą ryšį tarp 9 ir 10 anglies atomų; papildomai dviguba. ryšiai, tokie kaip paprastai atsiranda srityje tarp 10-osios anglies ir grandinės metilo galo. Skaičiavimas pradedamas nuo karboksilo grupės: arčiausiai COOH grupės esantis C atomas žymimas α, šalia esantis β, o galinis anglies atomas angliavandenilio radikale žymimas ω.
Natūralių nesočiųjų riebalų rūgščių dvigubų ryšių ypatumas yra tas, kad jas visada skiria dvi paprastos jungtys, tai yra, tarp jų visada yra bent viena metileno grupė (-CH=CH-CH2 -CH=CH-). Tokios dvigubos jungtys vadinamos „izoliuotomis“. Natūralios nesočiosios riebalų rūgštys turi cis konfigūraciją, o trans konfigūracijos yra labai retos. Manoma, kad nesočiosiose riebalų rūgštyse, turinčiose keletą dvigubų jungčių, cis konfigūracija suteikia angliavandenilių grandinei sulenktą ir sutrumpėjusią išvaizdą, biologinė prasmė(ypač atsižvelgiant į tai, kad daugelis lipidų yra membranų dalis). Mikrobų ląstelėse nesočiosios riebalų rūgštys paprastai turi vieną dvigubą jungtį.
Ilgos grandinės riebalų rūgštys praktiškai netirpsta vandenyje. Jų natrio ir kalio druskos (muilas) sudaro miceles vandenyje. Pastarojoje neigiamai įkrautos riebalų rūgščių karboksilo grupės yra nukreiptos į vandeninę fazę, o nepolinės angliavandenilių grandinės yra paslėptos micelinės struktūros viduje. Tokios micelės turi bendrą neigiamą krūvį ir lieka pakibusios tirpale dėl abipusio atstūmimo (95 pav.).
Neutralūs riebalai (arba gliceridai)
Neutralūs riebalai yra glicerolio ir riebalų rūgščių esteriai. Jei visos trys glicerolio hidroksilo grupės yra esterintos riebalų rūgštimis, toks junginys vadinamas trigliceridu (triacilgliceroliu), jei dvi yra esterintos, digliceridu (diacilgliceroliu) ir galiausiai, jei viena grupė esterinama, monogliceridu (monoacilglicerolis). .
Neutralūs riebalai organizme randami protoplazminių riebalų, kurie yra struktūrinis ląstelių komponentas, arba atsarginių riebalų pavidalu. Šių dviejų riebalų formų vaidmuo organizme nėra vienodas. Protoplazminiai riebalai turi pastovią cheminę sudėtį ir audiniuose yra tam tikru kiekiu, kuris nesikeičia net sergant nutukimu, o atsarginių riebalų kiekis patiria didelius svyravimus.
Didžioji dalis natūralių neutralių riebalų yra trigliceridai. Riebalų rūgštys trigliceriduose gali būti sočiosios arba nesočiosios. Labiausiai paplitusios riebalų rūgštys yra palmitino, stearino ir oleino rūgštys. Jei visi trys rūgščių radikalai priklauso tai pačiai riebalų rūgščiai, tai tokie trigliceridai vadinami paprastaisiais (pavyzdžiui, tripalmitinas, tristearinas, trioleinas ir kt.), o jei priklauso skirtingoms riebalų rūgštims, tada jie maišomi. Mišrių trigliceridų pavadinimai yra kilę iš juose esančių riebalų rūgščių; šiuo atveju skaičiai 1, 2 ir 3 rodo riebalų rūgšties liekanos ryšį su atitinkama alkoholio grupe glicerolio molekulėje (pavyzdžiui, 1-oleo-2-palmitostearinu).
Riebalų rūgštys, sudarančios trigliceridus, praktiškai lemia jų fizikines ir chemines savybes. Taigi, trigliceridų lydymosi temperatūra didėja didėjant sočiųjų riebalų rūgščių likučių skaičiui ir ilgiui. Priešingai, kuo didesnis nesočiųjų arba trumpos grandinės riebalų rūgščių kiekis, tuo žemesnė lydymosi temperatūra. Gyvuliniai riebalai (taukai) dažniausiai turi nemažą kiekį sočiųjų riebalų rūgščių (palmitino, stearino ir kt.), dėl kurių kambario temperatūroje jie būna kieti. Riebalai, kuriuose yra daug mono- ir polilino sočiųjų rūgščių, yra skysti įprastoje temperatūroje ir vadinami aliejais. Taigi kanapių aliejuje 95 % visų riebalų rūgščių yra oleino, linolo ir linoleno rūgštys, o tik 5 % – stearino ir palmitino rūgštys. Atkreipkite dėmesį, kad žmogaus riebaluose, kurie tirpsta 15°C temperatūroje (kūno temperatūroje jie yra skysti), yra 70% oleino rūgšties.
Gliceridai gali dalyvauti visose esteriams būdingose cheminėse reakcijose. Svarbiausia reakcija yra muilinimo reakcija, kurios metu iš trigliceridų susidaro glicerolis ir riebalų rūgštys. Riebalų muilinimas gali vykti vykstant fermentinei hidrolizei arba veikiant rūgštims ar šarmams.
Šarminis riebalų skaidymas, veikiant kaustinę sodą arba kaustinį kalį, vyksta pramoninės muilo gamybos metu. Prisiminkime, kad muilas yra aukštesnių riebalų rūgščių natrio arba kalio druskos.
Natūraliams riebalams apibūdinti dažnai naudojami šie rodikliai:
- jodo skaičius – jodo kiekis gramais tam tikromis sąlygomis suriša 100 g riebalų; duotas numeris apibūdina riebaluose esančių riebalų rūgščių nesočiųjų laipsnį, jautienos riebaluose jodo skaičius yra 32-47, ėrienos riebaluose 35-46, kiaulienos riebaluose 46-66;
- rūgšties skaičius – kalio hidroksido miligramų skaičius, reikalingas 1 g riebalų neutralizavimui. Šis skaičius rodo laisvųjų riebalų rūgščių kiekį riebaluose;
- muilinimo skaičius – kalio hidroksido miligramų skaičius, naudojamas visoms riebalų rūgštims (tiek įtrauktoms į trigliceridus, tiek laisvosioms), esančioms 1 g riebalų, neutralizuoti. Šis skaičius priklauso nuo giminaičio molekulinė masė riebalų rūgštys, kurios sudaro riebalus. Pagrindinių gyvulinių riebalų (jautienos, ėrienos, kiaulienos) muilinimo skaičius yra beveik toks pat.
Vaškai yra aukštesniųjų riebalų rūgščių ir aukštesniųjų monohidroksilių arba dvihidročių alkoholių esteriai, turintys anglies atomų skaičių nuo 20 iki 70. Jų bendrosios formulės pateiktos diagramoje, kur R, R" ir R" yra galimi radikalai.
Vaškas gali būti riebalų, dengiančių odą, vilną ir plunksnas, dalis. Augaluose 80% visų lipidų, sudarančių plėvelę lapų ir kamienų paviršiuje, yra vaškai. Taip pat žinoma, kad vaškai yra įprasti tam tikrų mikroorganizmų metabolitai.
Natūralūs vaškai (pavyzdžiui, bičių vaškas, spermacetas, lanolinas), be minėtų esterių, paprastai turi tam tikrą kiekį laisvųjų aukštesniųjų riebalų rūgščių, alkoholių ir angliavandenilių, kurių anglies atomų skaičius yra 21-35.
Fosfolipidai
Šiai sudėtingų lipidų klasei priklauso glicerofosfolipidai ir sfingolipidai.
Glicerofosfolipidai yra fosfatido rūgšties dariniai: juose yra glicerolio, riebalų rūgščių, fosforo rūgšties ir dažniausiai azoto turinčių junginių. Bendroji formulė glicerofosfolipidai pateikti diagramoje, kur R1 ir R2 yra aukštesniųjų riebalų rūgščių radikalai, o R3 yra azoto junginio radikalai.
Būdingas visų glicerofosfolipidų bruožas yra tai, kad viena jų molekulės dalis (radikalai R1 ir R2) pasižymi ryškiu hidrofobiškumu, o kita dalis yra hidrofilinė dėl neigiamo fosforo rūgšties liekanos krūvio ir teigiamo R3 radikalo krūvio. .
Iš visų lipidų glicerofosfolipidai turi ryškiausias polines savybes. Kai glicerofosfolipidai dedami į vandenį, tik nedidelė jų dalis patenka į tikrąjį tirpalą, o didžioji dalis „ištirpusių“ lipidų yra vandens sistemos micelių pavidalu. Yra keletas glicerofosfolipidų grupių (poklasių).
- [Rodyti]
.
- Fosfatidilserinai [Rodyti]
.
Fosfatidilserino molekulėje azoto junginys yra aminorūgšties liekanos serinas.
Fosfatidilserinai yra daug rečiau paplitę nei fosfatidilcholinai ir fosfatidiletanolaminai, o jų svarbą daugiausia lemia tai, kad jie dalyvauja fosfatidiletanolaminų sintezėje.
- Plazmalogenai (acetalio fosfatidai) [Rodyti]
.
Jie skiriasi nuo aukščiau aptartų glicerofosfolipidų tuo, kad vietoj vienos aukštesnės riebalų rūgšties liekanos juose yra riebalų rūgšties aldehido liekana, kuri yra sujungta su glicerolio hidroksilo grupe nesočiąja esterio jungtimi:
Taigi, plazmogenas hidrolizės metu suskaidomas į glicerolį, aukštesnių riebalų rūgščių aldehidą, riebalų rūgštį, fosforo rūgštį, choliną arba etanolaminą.
[Rodyti]
.
Skirtingai nuo trigliceridų, fosfatidilcholino molekulėje viena iš trijų glicerolio hidroksilo grupių yra susijusi ne su riebalų, o su fosforo rūgštimi. Be to, fosforo rūgštis, savo ruožtu, yra sujungta esteriu jungtimi su azoto baze [HO-CH 2 -CH 2 -N+=(CH 3) 3 ] - cholinu. Taigi fosfatidilcholino molekulėje yra glicerolio, aukštesnių riebalų rūgščių, fosforo rūgšties ir cholino.
[Rodyti] .
Pagrindinis skirtumas tarp fosfatidilcholinų ir fosfatidiletanolaminų yra tas, kad pastaruosiuose vietoj cholino yra azoto bazės etanolaminas (HO-CH 2 -CH 2 -NH 3 +).
Iš gyvūnų ir aukštesniųjų augalų organizme esančių glicerofosfolipidų daugiausiai randama fosfatidilcholinų ir fosfatidiletanolaminų. Šios dvi glicerofosfolipidų grupės yra metaboliškai susijusios viena su kita ir yra pagrindiniai ląstelių membranų lipidiniai komponentai.
Šios glicerofosfolipidų grupės R3 radikalas yra šešių anglies cukraus alkoholis – inozitolis:
Fosfatidilinozitoliai yra gana plačiai paplitę gamtoje. Jų yra gyvūnuose, augaluose ir mikrobuose. Gyvūnams jų yra smegenyse, kepenyse ir plaučiuose.
[Rodyti] . 
Reikėtų pažymėti, kad laisvosios fosfatidinės rūgšties gamtoje yra, nors ir palyginti nedideliais kiekiais, palyginti su kitais glicerofosfolipidais.
Kardiolinas priklauso glicerofosfolipidams, tiksliau – poliglicerolio fosfatams. Kardiolipino molekulės pagrindą sudaro trys glicerolio liekanos, sujungtos viena su kita dviem fosfodiesterio tilteliais per 1 ir 3 pozicijas; dviejų išorinių glicerolio liekanų hidroksilo grupės esterinamos riebalų rūgštimis. Kardiolipinas yra mitochondrijų membranų dalis. Lentelėje 29 apibendrinti duomenys apie pagrindinių glicerofosfolipidų struktūrą.
Tarp riebalų rūgščių, sudarančių glicerofosfolipidus, yra ir sočiųjų, ir nesočiųjų riebalų rūgščių (dažniausiai stearino, palmitino, oleino ir linolo).
Taip pat nustatyta, kad daugumoje fosfatidilcholinų ir fosfatidiletanolaminų yra viena sočiųjų aukštesniųjų riebalų rūgštis, esterinta 1 padėtyje (prie 1-ojo glicerolio anglies atomo), ir viena nesočioji aukštesnė riebalų rūgštis, esterifikuota 2 padėtyje. Specialių fermentų, esančių, pavyzdžiui, kobros nuodų, priklausančių fosfolipazėms A 2, dalyvavimas sukelia nesočiųjų riebalų rūgščių skilimą ir lizofosfatidilcholinų arba lizofosfatidiletanolaminų susidarymą, kurie turi stiprų hemolizinį poveikį.
Sfingolipidai
Glikolipidai
Sudėtingi lipidai, kurių molekulėje yra angliavandenių grupių (dažniausiai D-galaktozės liekana). Glikolipidai vaidina esminį vaidmenį biologinių membranų funkcionavime. Jie daugiausia randami smegenų audinyje, bet taip pat yra kraujo ląstelėse ir kituose audiniuose. Yra trys pagrindinės glikolipidų grupės:
- cerebrozidai
- sulfatidai
- gangliozidai
Cerebroziduose nėra nei fosforo rūgšties, nei cholino. Juose yra heksozės (dažniausiai D-galaktozės), kuri esteriu yra sujungta su aminoalkoholio sfingozino hidroksilo grupe. Be to, Cerebroside yra riebalų rūgščių. Tarp šių riebalų rūgščių labiausiai paplitusios yra lignocerinės, nervinės ir cerebrono rūgštys, t. y. riebalų rūgštys, turinčios 24 anglies atomus. Cerebrozidų struktūrą galima pavaizduoti diagrama. Cerebrozidai taip pat gali būti klasifikuojami kaip sfingolipidai, nes juose yra alkoholio sfingozino.
Labiausiai tirti cerebrozidų atstovai yra nervonas, turintis nervo rūgšties, cerebronas, apimantis cerebrono rūgštį, ir kerazinas, turintis lignociro rūgšties. Ypač daug cerebrozidų yra nervinių ląstelių membranose (mielino apvalkale).
Sulfatidai nuo cerebrozidų skiriasi tuo, kad jų molekulėje yra sieros rūgšties likučių. Kitaip tariant, sulfatidas yra cerebrozido sulfatas, kuriame sulfatas yra esterintas trečiajame heksozės anglies atome. Žinduolių smegenyse sulfatidai, kaip ir n cerebrozidų, randami baltojoje medžiagoje. Tačiau jų kiekis smegenyse yra daug mažesnis nei cerebrozidų.
Hidrolizuojant gangliozidus galima aptikti aukštesnių riebalų rūgščių, sfingozino alkoholio, D-gliukozės ir D-galaktozės, taip pat aminocukraus darinių: N-acetilgliukozamino ir N-acetilneuramino rūgšties. Pastarasis organizme sintetinamas iš gliukozamino.
Struktūriškai gangliozidai iš esmės yra panašūs į cerebrozidus, vienintelis skirtumas yra tas, kad vietoj vienos galaktozės liekanos juose yra sudėtingas oligosacharidas. Vienas iš paprasčiausių gangliozidų yra hematozidas, išskirtas iš eritrocitų stromos (schema)
Skirtingai nuo cerebrozidų ir sulfatidų, gangliozidai daugiausia randami pilkojoje smegenų medžiagoje ir yra susitelkę nervų ir glijos ląstelių plazminėse membranose.
Visi aukščiau aptarti lipidai paprastai vadinami muilintais, nes juos hidrolizuojant susidaro muilas. Tačiau yra lipidų, kurie nehidrolizuojasi, kad išsiskirtų riebalų rūgštys. Šie lipidai apima steroidus.
Steroidai yra gamtoje plačiai paplitę junginiai. Jie yra ciklopentano perhidrofenantreno šerdies, turinčios tris susiliejusius cikloheksano žiedus ir vieną ciklopentano žiedą, dariniai. Steroidai apima daugybę hormoninio pobūdžio medžiagų, taip pat cholesterolį, tulžies rūgštis ir kitus junginius.
Žmogaus organizme pirmąją vietą tarp steroidų užima steroliai. Svarbiausias sterolių atstovas yra cholesterolis:
Jame C3 yra alkoholio hidroksilo grupė ir C17 šakotoji alifatinė aštuonių anglies atomų grandinė. Hidroksilo grupė C3 gali būti esterinama aukštesne riebalų rūgštimi; Šiuo atveju susidaro cholesterolio esteriai (cholesteridai):
Cholesterolis vaidina svarbų tarpinį produktą daugelio kitų junginių sintezėje. Daugelio gyvūnų ląstelių plazminėse membranose gausu cholesterolio; žymiai mažiau jo randama mitochondrijų membranose ir endoplazminiame tinkle. Atminkite, kad augaluose nėra cholesterolio. Augalai turi kitų sterolių, bendrai žinomų kaip fitosteroliai.
Lipidai (iš graikų kalbos lipos– riebalai) apima riebalus ir į riebalus panašias medžiagas. Yra beveik visose ląstelėse - nuo 3 iki 15%, o poodinio riebalinio audinio ląstelėse - iki 50%.
Ypač daug lipidų yra kepenyse, inkstuose, nerviniame audinyje (iki 25%), kraujyje, kai kurių augalų sėklose ir vaisiuose (29-57%). Lipidai turi skirtingą struktūrą, tačiau kai kurios savybės yra bendros. Šios organinės medžiagos netirpsta vandenyje, bet gerai tirpsta organiniuose tirpikliuose: eteryje, benzene, benzine, chloroforme ir kt.. Ši savybė atsiranda dėl to, kad lipidų molekulėse vyrauja nepolinės ir hidrofobinės struktūros. Visi lipidai gali būti suskirstyti į riebalus ir lipoidus.
Riebalai
Labiausiai paplitę yra riebalų(neutralūs riebalai, trigliceridai), kurie yra sudėtingi trihidroalkoholio glicerolio ir didelės molekulinės masės riebalų rūgščių junginiai. Glicerolio liekana yra medžiaga, kuri gerai tirpsta vandenyje. Riebalų rūgščių likučiai yra angliavandenilių grandinės, kurios beveik netirpsta vandenyje. Į vandenį patekus lašeliui riebalų, su juo susiduria glicerolio molekulių dalis, o iš vandens išsikiša riebalų rūgščių grandinės. Riebalų rūgštys turi karboksilo grupę (-COOH). Jis lengvai jonizuojasi. Jo pagalba riebalų rūgščių molekulės jungiasi su kitomis molekulėmis.
Visos riebalų rūgštys skirstomos į dvi grupes - turtingas Ir nesočiųjų . Nesočiosios riebalų rūgštys neturi dvigubų (nesočiųjų) ryšių, sočiosios turi. Sočiosios riebalų rūgštys yra palmitino, sviesto, lauro, stearino ir kt. Nesočiosios riebalų rūgštys yra oleino, eruko, linolo, linoleno ir kt. Riebalų savybes lemia kokybinė riebalų rūgščių sudėtis ir jų kiekybinis santykis.
Riebalai, kuriuose yra sočiųjų riebalų rūgščių, turi aukštą lydymosi temperatūrą. Paprastai jie yra kietos konsistencijos. Tai daugelio gyvūnų riebalai, kokosų aliejus. Riebalai, kuriuose yra nesočiųjų riebalų rūgščių, turi žemą lydymosi temperatūrą. Šie riebalai daugiausia yra skysti. Skystos konsistencijos augaliniai riebalai skyla aliejai . Šie riebalai yra žuvų taukai, saulėgrąžų, medvilnės, linų sėmenų, kanapių aliejus ir kt.
Lipoidai
Lipoidai gali sudaryti kompleksinius kompleksus su baltymais, angliavandeniais ir kitomis medžiagomis. Galima išskirti šiuos ryšius:
- Fosfolipidai. Jie yra sudėtingi glicerolio ir riebalų rūgščių junginiai, kuriuose yra fosforo rūgšties likučių. Visos fosfolipidų molekulės turi polinę galvutę ir nepolinę uodegą, sudarytą iš dviejų riebalų rūgščių molekulių. Pagrindiniai ląstelių membranų komponentai.
- Vaškai. Tai kompleksiniai lipidai, susidedantis iš sudėtingesnių alkoholių nei glicerolis ir riebalų rūgštys. Vykdyti apsauginė funkcija. Gyvūnai ir augalai jas naudoja kaip vandenį atstumiančias medžiagas, apsaugančias nuo išdžiūvimo. Vaškas dengia augalų lapų paviršių ir sausumoje gyvenančių nariuotakojų kūno paviršių. Vaškus išskiria žinduolių riebalinės liaukos ir paukščių uodegikaulio liaukos. Bitės koriams kurti naudoja vašką.
- Steroidai (iš graikų kalbos stereos – kietas). Šiems lipidams būdingos sudėtingesnės, o ne angliavandenių struktūros. Steroidai apima svarbių medžiagų organizmas: vitaminas D, antinksčių žievės hormonai, lytinės liaukos, tulžies rūgštys, cholesterolis.
- Lipoproteinai Ir glikolipidai. Lipoproteinai susideda iš baltymų ir lipidų, gliukoproteinai - iš lipidų ir angliavandenių. Smegenų audinio ir nervų skaidulų sudėtyje yra daug glikolipidų. Lipoproteinai yra daugelio ląstelių struktūrų dalis ir užtikrina jų stiprumą bei stabilumą.
Lipidų funkcijos
Riebalai yra pagrindinė rūšis atsargų kaupimas medžiagų. Jie saugomi sėklose, poodiniame riebaliniame audinyje, riebaliniame audinyje, riebus kūnas vabzdžių Riebalų atsargos gerokai viršija angliavandenių atsargas.
Struktūrinis. Lipidai yra visų ląstelių ląstelių membranų dalis. Tvarkingas hidrofilinių ir hidrofobinių molekulių galų išdėstymas turi didelę reikšmę dėl selektyvaus membranos pralaidumo.
Energija. Suteikti 25-30% visos organizmui reikalingos energijos. Suskaidžius 1 g riebalų išsiskiria 38,9 kJ energijos. Tai beveik dvigubai daugiau nei angliavandenių ir baltymų. Migruojantiems paukščiams ir žiemojantiems gyvūnams lipidai - vienintelis šaltinis energijos.
Apsauginis. Riebalų sluoksnis apsaugo subtilius vidaus organus nuo smūgių, smūgių ir pažeidimų.
Šilumos izoliacija. Riebalai blogai praleidžia šilumą. Kai kurių gyvūnų (ypač jūrų gyvūnų) oda nusėda ir sudaro sluoksnius. Pavyzdžiui, banginis turi apie 1 m poodinių riebalų sluoksnį, kuris leidžia jam gyventi šaltame vandenyje.
Daugelis žinduolių turi specialų riebalinį audinį, vadinamą rudaisiais riebalais. Jis turi tokią spalvą, nes joje gausu raudonai rudos spalvos mitochondrijų, nes jose yra geležies turinčių baltymų. Šis audinys gamina šiluminė energija, būtinas gyvūnams žemomis sąlygomis
temperatūros Rudi riebalai supa gyvybiškai svarbūs svarbius organus(širdis, smegenys ir kt.) arba guli į jas tekančio kraujo kelyje ir tokiu būdu į jas nukreipiančio šilumą.
Endogeninio vandens tiekėjai
Oksiduojant 100 g riebalų, išsiskiria 107 ml vandens. Šio vandens dėka egzistuoja daug dykumos gyvūnų: kupranugarių, jerboų ir kt. Žiemos miego metu gyvūnai taip pat gamina endogeninį vandenį iš riebalų.
Riebalinė medžiaga padengia lapų paviršių ir neleidžia jiems sušlapti lietaus metu.
Kai kurie lipidai pasižymi dideliu biologiniu aktyvumu: nemažai vitaminų (A, D ir kt.), kai kurie hormonai (estradiolis, testosteronas), prostaglandinai.
Jie yra vandenyje netirpūs organiniai junginiai. Jie susideda iš riebalų rūgščių molekulių, sujungtų vandenilio ir anglies atomų grandinėje. Jei anglies atomai yra sujungti vienas su kitu stipriu ryšiu, tada tokios riebalų rūgštys vadinamos „sočiosiomis“. Atitinkamai, jei anglies atomai yra laisvai sujungti, tada riebalų rūgštys yra nesočiosios. Dėl Žmogaus kūnas svarbiausios yra arachidono, linolo ir oleino riebalų rūgštys.
Padalijimas pagal cheminė formulė sočiųjų ir nesočiųjų rūgščių buvo sukurta gana seniai. Nesočiosios, savo ruožtu, skirstomos į polinesočiąsias ir mononesočiąsias. Šiandien žinoma, kad sočiųjų rūgščių mūsų maiste galima rasti paštetuose, mėsoje, piene, kiaušiniuose. O nesočiųjų yra alyvuogėse, žemės riešutuose, saulėgrąžų aliejus; žuvies, žąsų ir ančių taukai.
Sąvoka „lipidai“ reiškia visą spektrą į riebalus panašių medžiagų, ekstrahuotų riebalų tirpikliais (chloroformu, eteriu, benzinu).
Lipidai apima triacilglicerolio esterius. Tai medžiagos, kuriose glicerolis jungiasi su trimis riebalų rūgščių likučiais. Lipidai apima aliejus ir riebalus. Aliejus turi daug nesočiųjų rūgščių ir yra skystos konsistencijos (išskyrus margarinus). Riebalai, priešingai, turi tvirtą struktūrą ir turi daug sočiųjų rūgščių.
Priklausomai nuo kilmės, lipidai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas:
- Augaliniai riebalai (alyvuogių aliejus, riešutų sviestas, margarinas ir kt.).
- Gyvūniniai riebalai (randami žuvyje, mėsoje, sūryje, svieste, grietinėlėje ir kt.).
Riebalams susijungus su „blogaisiais“ angliavandeniais, sutrinka medžiagų apykaita, todėl dauguma jų nusėda organizme kaip riebaliniai sluoksniai.
Paprastai mūsų racione yra riebalų perteklius – keptas riebus maistas, ypač greitas maistas, tampa vis populiaresnis ir pažįstamesnis. Tuo pačiu metu maistas gali būti skanus, net jei jį ruošdami atsisakote saulėgrąžų aliejaus ir sviesto.
Kai kurie lipidai tiesiogiai veikia cholesterolio kiekio kraujyje padidėjimą. Cholesterolis apytiksliai skirstomas į „gerąjį“ ir „blogąjį“. Tikslas sveika mityba- „gerojo“ cholesterolio dominavimas prieš „blogąjį“. Bendras šios medžiagos kiekis kraujyje turi būti normalus. Jei cholesterolio yra per daug, tada jis nusėda ant mūsų kraujagyslių sienelių ir sutrikdo kraujotaką, dėl to sutrinka organų ir audinių trofizmas. O nepakankamas aprūpinimas krauju savo ruožtu sukelia rimtus organų funkcionavimo sutrikimus. Pagrindinis pavojus yra galimybė, kad kraujo krešulys atitrūks nuo sienelės ir kraujotakos pernešamas po visą kūną. Jo kraujo krešulys užkimš širdies kraujagysles, sukeldamas greitą mirtį. Viskas vyksta taip akimirksniu, kad padėti ir išgelbėti žmogui tiesiog nėra galimybės.
Ne visi riebalai padidina „blogojo“ cholesterolio kiekį kraujyje, kai kurie, priešingai, mažina jo kiekį.
- Riebalų, didinančių cholesterolio kiekį, yra svieste, lašiniuose, mėsoje, sūryje, rūkytuose ir pieno produktuose, palmių aliejuje. Tai sotieji riebalai.
- Riebalų, kurie beveik neprisideda prie cholesterolio susidarymo, yra kiaušiniuose, austrėse ir paukštienoje (be odos).
- Riebalai, padedantys sumažinti cholesterolio kiekį, yra augaliniai aliejai: alyvuogių, rapsų, kukurūzų, saulėgrąžų.
Sočiųjų
Dažnas sočiųjų riebalų vartojimas daro didelę žalą sveikatai. Dešros, taukai, sviestas ir sūris neturėtų būti dietos pagrindas. Beje, sočiųjų riebalų rūgščių yra ir palmių, ir kokosų aliejuje. Pirkdami produktus parduotuvėje atkreipkite dėmesį į juose esančių ingredientų sudėtį. palmių aliejus- dažnas „svečias“ mūsų mityboje, nors ne visada apie tai žinome. Tačiau kai kurios šeimininkės jį naudos kepiniams, o ne margariną. Mėsoje yra stearino rūgšties, kurios dideliais kiekiais organizmui draudžiama. Riebalų kiekis dienos racione neturi viršyti 50 gramų. Optimalų mitybos balansą turėtų sudaryti 50 % mononesočiųjų riebalų rūgščių, 25 % polinesočiųjų ir 25 % sočiųjų.Dauguma žmonių suvartoja per daug sočiųjų riebalų nesočiųjų riebalų sąskaita. Iš jų apie 70% yra „nematomi“ (dešrelės, aperityvų rinkiniai, sūriai, traškučiai ir, žinoma, mėsa), o 30% – „matomi“ (tai viskas, ką galima naudoti patiekalams kepti ir užtepti ant duonos). ).
Tie riebalai, kurių organizmas nepanaudojo, lieka organizme rezerve ir kartu su cukrumi tampa pagrindine antsvorio priežastimi. Ir tik fizinis aktyvumas ir subalansuota mityba gali ištaisyti šita situacija. Todėl itin svarbu riebiųjų rūgščių suvartojimą koreguoti pagal jų sąnaudas.
Mononesočiųjų
Šio tipo riebalų yra augaliniuose aliejuose, o pagrindinis jų komponentas yra mononesočioji oleino rūgštis. Mononesotieji riebalai yra neutralūs organizmo atžvilgiu ir neturi įtakos nei polinkiui į trombozę, nei cholesterolio kiekiui kraujyje.Alyvuogių aliejus puikiai tinka kepimui, nes gerai išsilaiko aukšta temperatūra(faktiškai iki 210°C), o kartu išlaiko nemažą dalį savo vertingųjų savybių. Patartina pirkti nerafinuotą, šalto spaudimo aliejų ir dar daugiau tamsi spalva bus tuo geriau. Jis turi būti laikomas tamsioje ir vėsioje vietoje.
Vienam litrui aliejaus reikia 5 kg juodųjų alyvuogių. Šalto spaudimo technika aliejuje išlaiko daugiausiai visų vitaminų ir mineralinių druskų: vario, fosforo, magnio, kalcio, kalio, vario, geležies. Įdomus faktas: alyvuogių aliejuje lipidų balansas beveik toks pat kaip ir motinos piene.
Iš visų aliejų geriausiai pasisavinamas alyvuogių aliejus, jis taip pat padeda esant vidurių užkietėjimui ir kepenų nepakankamumui. Dar vienas jo naudingą turtą yra tai, kad jis gali neutralizuoti organizmo apsinuodijimą išgėrus alkoholio. Naujausi tyrimai parodė, kad alyvuogių aliejus padidina kalcio pasisavinimą. Tai reiškia, kad jis yra būtinas vaikų mityboje tokio amžiaus, kai formuojasi ir vystosi jų kaulų aparatas.
Oleino rūgšties yra: alyvuogių aliejuje (77%), rapsų aliejuje (55%), žemės riešutų aliejuje (55%), vynuogių kauliukų aliejuje (41%), sojų aliejuje (30%), saulėgrąžų aliejuje (25%), kviečių gemalų aliejus (25%), kviečių gemalų aliejuje graikiniai riešutai (20%).
Polinesočiųjų
Jie susideda iš dviejų grupių, kuriose veiklioji medžiaga yra vadinamoji nepakeičiama riebalų rūgštis. Kadangi organizmas pats jos pasigaminti negali, ši rūgštis turi būti gaunama su maistu.
Pagrindiniai šaltiniai: javų daigai (riebalų rūgščių kiekis iki 50%), kukurūzai, javai, rudieji ryžiai ir aliejus.
Linolo rūgšties (Omega-6) yra: saulėgrąžų aliejuje (57%), sojų aliejuje (55%), vynuogių kauliukų aliejuje (54%), graikinių riešutų aliejuje (54%), kviečių gemalų aliejuje (53%), moliūguose. (45%), sezamas (41%), žemės riešutai (20%), rapsai (20%), alyvuogės (7%).
Linoleno rūgštis (Omega-3): linų sėmenų aliejuje (55%), graikinių riešutų aliejuje (13%), rapsų aliejuje (8%), kviečių gemalų aliejuje (6%), sojų aliejuje (6%), sezamo aliejuje (1%). ), alyvuogių (0,8%). Omega-3 taip pat yra žuvyje.
Linų sėmenų aliejus labai daug omega-6 ir omega-3 nesočiųjų riebalų rūgščių, kurios būtinos ląstelių statybai. Jis minkština odą, padeda organizmui kovoti su alergijomis, saugo smegenų ir nervų struktūras, skatina hormonų gamybą. Jo negalima kaitinti ir ant jo virti. Linų sėmenų aliejus dedamas tik į jau paruoštus atvėsintus patiekalus: sriubas, dribsnius, salotas, daržoves.
Žuvis ir žuvų taukai yra vertingas omega-3 riebalų rūgščių šaltinis. Būtent šių rūgščių mūsų organizmui reikia labiausiai. Jie labai naudingi smegenų veikla. Tačiau dabartinė ekologija tokia, kad vaikui patartina duoti jūros žuvis, ne gryni žuvų taukai. Jis pagamintas iš menkių kepenų, o kepenys yra linkusios kaupti įvairius toksinus didelėmis dozėmis. Be to, valgant menkių kepenėles, yra didelė vitaminų A ir D perdozavimo tikimybė. Žmonėms, kurie valgo vegetarišką maistą, geras pakaitalas. žuvies taukai taps sėmenų aliejumi.
Maisto papildai, kurie yra vertingi polinesočiųjų riebalų rūgščių šaltiniai:
- Žiedadulkės.
- Daiginti kviečiai.
- Alaus mielės.
- Drebulės ir agurklės aliejus (jų galima rasti vaistinėse kapsulių pavidalu).
- Sojų lecitinai.
Be kai kurių aliejų
Lentelėje pateikiami duomenys apie kai kurių aliejų kritines temperatūras (Celsijaus laipsniais), kurioje jie suyra ir išskiria kancerogenines toksines medžiagas, kurios pirmiausia veikia kepenis.Aliejai jautrūs šviesai ir karščiui
- Graikinių riešutų aliejus.
- Moliūgas.
- Linas.
| Aliejai | mg 100 g aliejaus |
| Iš kviečių daigų | 300 |
| Iš graikinių riešutų | 170 |
| Sojos | 94 |
| Kukurūzai | 28 |
| Alyvuogių | 15 |
Kokosų aliejaus geriau nevalgyti. Jame yra per daug riebalų rūgščių. Tačiau daugelis žmonių, ypač gyvenančių vietovėse, kuriose gaminamas kokosų aliejus, mano, kad tai tiesioginė panacėja nuo visų ligų. Tai viena iš seniausių žmonių išgaunamų aliejų rūšių. Jis išgaunamas iš supresuotų džiovintų kokoso vaisių. Kita vertus, kokosų aliejuje naudinga tai, kad jame esantys sotieji riebalai turi visiškai kitokią struktūrą nei greitajame maiste naudojami sotieji riebalai. Štai kodėl vis dar diskutuojama, ar šis aliejus kenksmingas, ar ne.
Sviestas, viena vertus, yra puikus vitaminų A ir D šaltinis, kita vertus, cholesterolio šaltinis. Tačiau mažiems vaikams nedidelis kiekis sviesto bus naudingas, nes kai organizmas aktyviai auga, harmoningai ir visapusiškam smegenų vystymuisi reikia sočiųjų riebalų.
Ką tikrai turėtumėte žinoti apie sviestą: jis visiškai netoleruoja kaitinimo virš 120°. Tai reiškia, kad ant jo negalima kepti maisto. Patekęs į karštą keptuvės paviršių, aliejus iš karto pradeda išskirti kancerogenines medžiagas, kurios veikia žarnyną ir skrandį.
Margarinas yra tarpinis produktas tarp augalinio aliejaus ir sviesto. Jis buvo sukurtas kaip sviesto pakaitalas. Skirtingų gamintojų margarinų sudėtis gali skirtis. Kai kurie yra praturtinti kviečių gemalų aliejumi, o kiti turi tik sočiųjų riebalų rūgščių arba yra hidrinti.
Jei atliekate minimalų apdorojimą, tai yra, nehidrinsite margarino, tada kai kurie vitaminai jame išliks. Tačiau reikia atminti, kad margarino kietumas priklauso nuo į jį įdėto palmių ir kokosų aliejaus kiekio. Todėl tiems, kurie linkę sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, margarino vartoti nerekomenduojama.
Parafino aliejus yra naftos darinys, todėl jo reikėtų vengti. Maistui naudojant parafino aliejų, pablogėja riebaluose tirpių vitaminų pasisavinimas. Be to, kai aliejus išsiskiria iš žarnyno, jis jungiasi su jau ištirpusiais vitaminais ir išeina kartu su jais.
Riebalų funkcijos
Lipidai mūsų organizme atlieka energetines ir plastines funkcijas. Nesočiosios riebalų rūgštys yra būtinos, nes ne visos organizme sintetinamos. Jie yra prostaglandinų pirmtakai. Prostaglandinai yra hormonai, kurie palaiko ląstelių lipidų skystą būseną, taip pat neleidžia susidaryti aterosklerozinėms plokštelėms ir neleidžia cholesteroliui bei kitiems lipidams prilipti prie kraujagyslių sienelių.Fosfolipidai yra pagrindinės daugumos ląstelių membranų struktūros. Jie yra nervinio audinio baltosios ir pilkosios medžiagos dalis.
Riebalai pagal savo prigimtį yra puikūs tirpikliai. Tos medžiagos, kurios netirpsta vandenyje, labai gerai tirpsta riebaluose. Didžioji dalis riebalų kaupiasi riebalinio audinio ląstelėse, kurios yra riebalų sandėliai. Depas gali sudaryti iki 30% kūno svorio. Riebalinio audinio funkcija – fiksuoti neurovaskulinius ryšulius ir vidaus organus. Riebalai yra šilumos izoliatorius, kuris sulaiko šilumą, ypač vaikystė. Lipidų apykaita glaudžiai susiję su baltymų ir angliavandenių apykaita. Kai į organizmą patenka angliavandenių perteklius, jie gali virsti riebalais. Organizmui nepalankiomis sąlygomis pasninko metu riebalai vėl virsta angliavandeniais.
Energetinė funkcija yra ta, kad lipidai, iš visų maistinių medžiagų, suteikia organizmui didžiausią energijos kiekį. Įrodyta, kad oksiduojant 1 gramą riebalų išsiskiria 9,3 kilokalorijos šilumos, tai yra dvigubai daugiau nei oksiduojant 1 gramą baltymų ar angliavandenių. Oksiduojant 1 g baltymų ir angliavandenių išsiskiria 4,1 kcal šilumos.
Maisto riebalai
Tarp jų vyrauja triacilgliceroliai. Yra augalinių ir gyvulinių riebalų, o augaliniai riebalai yra pilnesni, nes juose daug daugiau nesočiųjų rūgščių. Nedidelis laisvųjų riebalų rūgščių kiekis taip pat patenka į maistą. Paprastai iki 40% visų mūsų organizmo suvartojamų kalorijų gaunama iš lipidų.Riebalų įsisavinimas ir virškinimas
Riebalų virškinimas yra fermentinės hidrolizės procesas, kuris vyksta plonoji žarna ir dvylikapirštės žarnos veikiant fermentinėms medžiagoms, esančioms kasos ir žarnyno liaukų sultyse.Kad riebalai būtų virškinami, organizmas turi gaminti tulžį. Jame yra ploviklių (arba tulžies rūgščių), kurios emulsina lipidus, kad fermentai galėtų juos geriau suskaidyti. Virškinimo hidrolizės metu susidarantys produktai – riebalų rūgštys, tulžies rūgštys ir glicerolis – absorbuojami iš žarnyno ertmės į gleivinės ląsteles. Šiose ląstelėse riebalai vėl sintetinami ir susidaro specialios dalelės, vadinamos chilomikronais, kurios siunčiamos į limfą ir limfagysles, o vėliau per limfą patenka į kraują. Šiuo atveju tik nedidelė dalis riebalų rūgščių, susidarančių hidrolizės metu, turinčių santykinai trumpą anglies grandinę (ypač tai pieno riebalų hidrolizės produktai), yra absorbuojamos ir patenka į vartų venos kraują, o tada į kepenis.
Kepenų vaidmuo lipidų apykaitoje
Kepenys yra atsakingos už lipidų mobilizavimo, perdirbimo ir biosintezės procesus. Trumpos grandinės riebalų rūgštys kartu su tulžies rūgštimis yra iš Virškinimo traktas per vartų veną su kraujo tekėjimu į kepenis. Šios riebalų rūgštys nedalyvauja lipidų sintezės procesuose ir yra oksiduojamos padedant kepenų fermentų sistemoms. Suaugusiesiems jie paprastai nevaidina svarbaus vaidmens metabolizme. Vienintelė išimtis yra vaikai, kurių racione yra daugiausia pieno riebalų.Kiti lipidai patenka per kepenų arteriją lipoproteinų arba chilomikronų pavidalu. Jie oksiduojasi kepenyse, kaip ir kituose audiniuose. Dauguma lipidų, išskyrus keletą nesočiųjų, organizme sintetinami naujai. Tie, kurie nėra susintetinti, turi būti suvartoti kartu su maisto produktais. Visas riebalų rūgščių biosintezės procesas vadinamas „lipogeneze“, o būtent kepenys šiame procese dalyvauja intensyviausiai.
Kepenyse vyksta fermentiniai fosfolipidų ir cholesterolio transformacijos procesai. Fosfolipidų sintezė užtikrina jos ląstelių membranų struktūrinių vienetų atsinaujinimą kepenyse.
Kraujo lipidai
Kraujo lipidai vadinami lipoproteinais. Jie yra susiję su skirtingomis kraujo baltymų frakcijomis. Jų pačių frakcijos centrifugavimo metu yra atskiriamos pagal jų santykinį tankį.Pirmoji frakcija vadinama chilomikronais; jie susideda iš plono baltyminio apvalkalo ir riebalų. Antroji frakcija yra labai mažo tankio lipoproteinai. Juose yra daug fosfolipidų. Trečioji frakcija yra lipoproteinai, turintys daug cholesterolio. Ketvirtoji frakcija yra didelio tankio lipoproteinai, juose yra daugiausia fosfolipidų. Penktoji frakcija yra didelio tankio ir mažo kiekio lipoproteinai.
Lipoproteinų funkcija kraujyje yra lipidų pernešimas. Chilomikronai sintetinami žarnyno gleivinės ląstelėse ir perneša riebalus, kurie buvo susintetinti iš riebalų hidrolizės produktų. Chilomikroniniai riebalai tiekiami visų pirma į riebalinis audinys ir kepenys. Chilomikronines riebalų rūgštis gali vartoti visų kūno audinių ląstelės, jei jos turi reikiamų fermentų.
Labai mažo tankio lipoproteinai perneša tik riebalus, kurie sintetinami kepenyse. Šiuos lipidus, kaip taisyklė, suvartoja riebalinis audinys, nors juos gali panaudoti ir kitos ląstelės. Didelio tankio lipoproteinų riebalų rūgštys yra riebaliniame audinyje esančių riebalų fermentinio skilimo produktai. Ši frakcija turi savotišką mobilumą. Pavyzdžiui, pasninko metu iki 70% viso organizmo energijos sąnaudų padengiama būtent šios frakcijos riebalų rūgštimis. Didelio ir mažo tankio lipoproteinų frakcijų fosfolipidai ir cholesterolis yra mainų šaltinis su atitinkamais ląstelių membranų komponentais, su kuriais šie lipoproteinai gali sąveikauti.
Lipidų transformacija audiniuose
Audiniuose lipidai skaidomi veikiant įvairioms lipazėms, o susidariusios riebalų rūgštys pridedamos prie kitų darinių: fosfolipidų, cholesterolio esterių ir kt.; arba jie oksiduojami iki galutinių produktų. Oksidacijos procesai vyksta keliais būdais. Viena dalis riebalų rūgščių oksidaciniai procesai kepenyse gamina acetoną. Sergant sunkiu cukriniu diabetu, lipoidine nefroze ir kai kuriomis kitomis ligomis, acetono kūnų kiekis kraujyje smarkiai padidėja.
Riebalų apykaitos reguliavimas
Lipidų apykaitos reguliavimas vyksta gana sudėtingu neurohumoraliniu keliu, jame vyrauja humoralinio reguliavimo mechanizmai. Jei sumažėja lytinių liaukų, hipofizės, skydliaukės funkcijos, tai suaktyvėja riebalų biosintezės procesai. Liūdniausia, kad didėja ne tik lipidų sintezė, bet ir jų nusėdimas riebaliniame audinyje, o tai lemia nutukimą.Insulinas yra kasos hormonas ir dalyvauja reguliuojant lipidų apykaitą. Kadangi yra kryžminė galimybė angliavandenius paversti riebalais, o paskui riebalus angliavandeniais, esant insulino trūkumui, suaktyvėja angliavandenių sintezės procesai, kuriuos lydi lipidų skilimo procesų pagreitis, kurio metu susidaro tarpiniai medžiagų apykaitos produktai. kurie naudojami angliavandenių biosintezei.
Fosfolipidai savo struktūra artimi triacilgliceroliams, tik jų molekulėse yra fosforo turinčių grupių. Steroidai yra cholesterolio dariniai ir turi skirtingą struktūrą. Lipidai gali apimti ir didelę riebaluose tirpių medžiagų grupę, kuriai priklauso vitaminai A, D, K, E. Lipidai reikalingi ne tik mūsų organizmo gleivinei kurti – jie reikalingi hormonams, smegenų vystymuisi, kraujagyslėms. ir nervams – širdžiai. Yra žinoma, kad lipidai sudaro 60% smegenų.
Normalios lipidų koncentracijos kraujyje pažeidimas
Jei kraujyje yra neįprastai padidėjęs lipidų kiekis, tai patologinė būklė vadinama hiperlipemija. Sergant hipotiroze, nefroze, diabetu ir sutrikimais, gydytojai susiduria su antrine hiperlipemijos forma. Šios ligos sukelia aukštą cholesterolio ir trigliceridų kiekį. Pirminė hiperlipemija yra gana reta paveldima patologija, kuri prisideda prie aterosklerozės ir koronarinės ligos vystymosi.
Hipoglikemijos metu, nevalgius, po augimo hormono, adrenalino injekcijų organizme smarkiai padidėja laisvųjų riebalų rūgščių kiekis ir prasideda anksčiau nusėdusių riebalų mobilizacija. Ši ligos forma vadinama mobilizacine hiperlipemija.
Su hipercholesterolemija kraujo serume yra didelis cholesterolio kiekis ir vidutinis riebalų rūgščių kiekis. Apklausus artimus giminaičius, jų ligos istorija būtinai atskleis ankstyvos aterosklerozės atvejus. Hipercholesterolemija net ankstyvame amžiuje gali prisidėti prie miokardo infarkto išsivystymo. Paprastai, išoriniai simptomai nematomas. Nustačius ligą, gydymas atliekamas dietine terapija. Jo esmė – sočiąsias rūgštis pakeisti nesočiosiomis rūgštimis. Teisinga dietos korekcija žymiai sumažina kraujagyslių sistemos patologijų išsivystymo tikimybę.
Sergant dislipidemija, sutrinka pusiausvyra kraujyje įvairių tipų lipidai. Visų pirma, pagrindiniai lipidai, esantys kraujyje, yra cholesterolis ir trigliceridai skirtingomis proporcijomis. Būtent disbalansas lemia ligų vystymąsi.
Didelis mažo tankio lipidų kiekis kraujyje, taip pat žemas lygis didelio tankio cholesterolis yra rimti širdies ir kraujagyslių komplikacijų rizikos veiksniai pacientams, kuriems diagnozuotas 2 tipo cukrinis diabetas. Nenormalus lipoproteinų kiekis šiuo atveju gali būti netinkamos glikemijos kontrolės pasekmė.
Dislipidemija laikoma pagrindine aterosklerozinių pokyčių vystymosi priežastimi.
Veiksniai, turintys įtakos dislipidemijos vystymuisi
Dauguma svarbių priežasčių dislipideminiai dariniai yra genetiniai sutrikimai lipidų metabolizmas. Jie susideda iš genų, atsakingų už apolipoproteinų – lipoproteinų komponentų – sintezę.Antras svarbus veiksnys – sveikas/nesveikas gyvenimo būdas. Esant nepalankioms aplinkybėms, stokojant fizinio aktyvumo, vartojant alkoholį, sutrinka lipidų apykaita. Nutukimas yra tiesiogiai susijęs su padidėjusiu trigliceridų kiekiu ir sumažėjusia cholesterolio koncentracija.
Kitas dislipidemijos išsivystymo veiksnys yra psichoemocinis stresas, kuris per neuroendokrininę stimuliaciją prisideda prie lipidų apykaitos sutrikimų. Neuroendokrininė stimuliacija reiškia padidėjusį autonominės nervų sistemos aktyvumą.
Klinikinė dislipidemijos tipų klasifikacija apima jas suskirstant į vadinamąsias pirmines ir antrines. Tarp pirminių galime išskirti poligenines (įgytas per gyvenimą, bet dėl paveldimos dispozicijos), ir monogenines (genetiškai nulemtas šeimos ligas).
Priežastis antrinė forma ligos gali būti: piktnaudžiavimas alkoholiu, nepakankama inkstų funkcija, diabetas, cirozė, hipertiroidizmas, vaistai duodamas šalutiniai poveikiai(antiretrovirusiniai vaistai, progestinai, estrogenai, gliukokortikosteroidai).
Diagnostikos metodai, naudojami diagnozuojant dislipidemiją, apima lipoproteinų (didelio ir mažo tankio), bendro cholesterolio ir trigliceridų kiekio nustatymą. Kasdienio ciklo metu net visiškai sveikų žmonių stebimi apie 10% cholesterolio kiekio svyravimai; o trigliceridų kiekio svyravimai – iki 25 proc. Norint nustatyti šiuos rodiklius, tuščiu skrandžiu paaukotas kraujas centrifuguojamas.
Lipidų profilį rekomenduojama nustatyti kartą per penkerius metus. Kartu pageidautina nustatyti kitus galimus širdies ir kraujagyslių patologijų išsivystymo rizikos veiksnius (rūkymas, cukrinis diabetas, artimų giminaičių išemija).
Aterosklerozė
Pagrindinis išemijos atsiradimo veiksnys yra daugybės mažų aterosklerozinių plokštelių susidarymas, palaipsniui didėjančių vainikinių arterijų spindyje ir siaurėjančių šių kraujagyslių spindį. Ankstyvosiose ligos stadijose apnašos nepažeidžia kraujotakos, procesas kliniškai nepasireiškia. Laipsniškas apnašų augimas ir tuo pačiu metu susiaurėjantis kraujagyslių kanalas gali išprovokuoti išemijos požymių pasireiškimą.
Pirma, jie pradės atsirasti intensyvaus fizinio streso metu, kai miokardui reikia daugiau deguonies ir šio poreikio neįmanoma patenkinti padidinus vainikinių arterijų kraujotaką.
Miokardo išeminės būklės klinikinis pasireiškimas yra staigus krūtinės anginos priepuolis. Jį lydi tokie reiškiniai kaip skausmas ir susiaurėjimo jausmas už krūtinkaulio. Priepuolis praeina, kai tik nutrūksta emocinio ar fizinio pobūdžio stresas.
Gydytojai pagrindine (bet ne vienintele) išemijos priežastimi laiko lipidų apykaitos sutrikimus, tačiau be to reikšmingi veiksniai yra rūkymas, nutukimas, angliavandenių apykaitos sutrikimai ir genetinis polinkis. Cholesterolio kiekis tiesiogiai veikia širdies ligų komplikacijų atsiradimą.
Gydymas šios ligos yra normalizuoti cholesterolio kiekį. Norint tai pasiekti, vien dietos korekcijos nepakanka. Taip pat būtina kovoti su kitais vystymosi rizikos veiksniais: mesti svorį, didinti fizinį aktyvumą, mesti rūkyti. Mitybos korekcija apima ne tik bendro maisto kalorijų kiekio sumažinimą, bet ir gyvulinių riebalų pakeitimą augaliniais riebalais dietoje: mažinant.
gyvulinių riebalų suvartojimas ir kartu didėjantis augalinių riebalų bei skaidulų suvartojimas. Turime prisiminti, kad nemaža dalis cholesterolio mūsų organizme nepatenka su maistu, o susidaro kepenyse. Todėl dieta nėra panacėja.
Cholesterolio kiekiui mažinti taip pat vartojami vaistai – nikotino rūgštis, estrogenai, dekstrotiroksinas. Iš šių vaistų jis veiksmingiausias nuo išemijos nikotino rūgštis tačiau jo naudojimas yra ribotas dėl susijusio šalutinio poveikio. Tas pats pasakytina ir apie kitus vaistus.
Praėjusio šimtmečio devintajame dešimtmetyje lipidų kiekį mažinančioje terapijoje pradėtos naudoti žinios - vaistai iš statinų grupės. Šiuo metu farmacijos rinkoje yra 6 šiai grupei priklausantys vaistai. Pravastatinas ir lovastatinas yra vaistai, kurių pagrindą sudaro grybelinės atliekos. Rosuvastatinas, atorvastatinas, fluvastatinas yra sintetiniai narkotikai simvastatinas yra pusiau sintetinis.
Šie vaistai padeda sumažinti mažo tankio lipoproteinų kiekį, mažina bendrą cholesterolio ir kiek mažiau trigliceridų kiekį. Keletas tyrimų taip pat parodė, kad sumažėjo bendras išeminių pacientų mirtingumas.
Kardiosklerozė
Ši liga yra aterosklerozės komplikacija, kurią sudaro miokardo pakeitimas jungiamuoju audiniu. Jungiamasis audinys, skirtingai nei miokardas, nėra elastingas, todėl kenčia viso organo, ant kurio atsiranda neelastingas „lopas“, elastingumas, deformuojasi širdies vožtuvai.Kardiosklerozė (arba miokardosklerozė) yra logiška negydomos ligos pasekmė: miokarditas, aterosklerozė, reumatas. Ūmus šios ligos vystymasis pasireiškia miokardo infarktu ir koronarinė liga. Kai aterosklerozinės plokštelės atsiranda visoje vainikinių arterijųširdyje, tuomet nukenčia miokardo aprūpinimas krauju, jam trūksta deguonies, nešamo krauju.
Ūminė išeminės ligos forma yra miokardo infarktas. Taigi nesveikas gyvenimo būdas, nesubalansuota mityba ir rūkymas gali tapti numanoma infarkto priežastimi, o ūmus psichoemocinis stresas, kurio fone ištinka infarktas, yra matoma, bet toli gražu ne pagrindinė priežastis.
Be to ūminė forma, jie taip pat išskiria lėtinę. Tai pasireiškia reguliariai pasikartojančiais krūtinės anginos priepuoliais (ty krūtinės skausmu). Skausmą priepuolio metu galite sumažinti nitroglicerinu.
Kūnas sukurtas taip, kad jis bando dekompensuoti bet kokį pažeidimą. Jungiamojo audinio randai neleidžia širdžiai elastingai ištempti ir susitraukti. Palaipsniui širdis prisitaiko prie randų ir tiesiog didėja, todėl sutrinka kraujotaka kraujagyslėmis, sutrinka raumenų susitraukimas ir plečiasi širdies ertmės. Visa tai kartu sukelia širdies veiklos nepakankamumą.
Kardiosklerozę komplikuoja širdies ritmo sutrikimai (ekstrasistolija, aritmija), širdies sienelės fragmento išsikišimas (aneurizma). Aneurizmos pavojus yra tas, kad dėl menkiausio įtempimo ji gali plyšti, o tai sukelia staigią mirtį.
Ligos diagnozė atliekama naudojant elektrokardiogramą ir širdies ultragarsą.
Gydymas susideda iš šių veiksmų: tiksliai nustatyti ir gydyti ligą, kuri buvo Pagrindinė priežastis kardiosklerozės vystymasis; laikymasis lovos poilsis tuo atveju, jei liga sukėlė miokardo infarktą (ramybės būsenoje atsiranda randai ir gijimas nesusiformuoja pavojinga aneurizma); ritmo normalizavimas; medžiagų apykaitos procesų stimuliavimas širdies raumenyje, bet kokio streso ribojimas; išlaikyti tinkamą pusiausvyrą dietinė mityba, ypač mažinant lipidų kiekį maiste.
Dieta turi gerą antialerginį ir priešuždegiminį poveikį, taip pat laikoma puikia širdies ligų profilaktikos priemone.
Pagrindinė mitybos taisyklė – saikingas maisto kiekis. Taip pat naudinga atsikratyti papildomų kilogramų, kurie apkrauna širdį. Maisto produktų pasirinkimas turėtų būti atliekamas atsižvelgiant į jų, kaip energetinės ir plastikinės medžiagos širdžiai, vertę. Iš maisto būtina pašalinti aštrų, saldų, riebų ir sūrų maistą. Naudokite alkoholiniai gėrimai pacientams, sergantiems kraujagyslių sutrikimai kontraindikuotinas. Maistas turi būti praturtintas mineralais ir vitaminais. Žuvis, virta mėsa, daržovės, vaisiai, pieno produktai turėtų būti mitybos pagrindas.
Įkeliama...