Erytem: bilder, symptomer og behandling. Hva er erythema nodosum: årsaker og behandlinger Erythema nodosum på bena symptomer

Der fartøyene rammes lokalt, hovedsakelig i området nedre lemmer. Mennesker av begge kjønn og alle aldre lider av denne sykdommen, men flertallet av pasientene er personer i alderen 20-30 år, og for hver 3-6 syke kvinner er det bare én mann. Fra denne artikkelen vil du lære hva erythema nodosum er, hvorfor og hvordan det utvikler seg, hva er de kliniske manifestasjonene, samt årsakene til dets forekomst, prinsipper for diagnose og behandling av denne patologien. Så la oss begynne.

Hva er erythema nodosum

Erythema nodosum er systemisk sykdom bindevev med skade på huden og subkutant fett, den mest typiske manifestasjonen er smertefull ved palpasjon, moderat tette knuter 0,5-5 cm eller mer i diameter.

Hos omtrent en tredjedel av pasientene oppstår erythema nodosum som en uavhengig sykdom - i dette tilfellet kalles den primær. Imidlertid utvikler den seg oftere på bakgrunn av en underliggende patologi og kalles sekundær.

Årsaker og mekanismer for utvikling av erythema nodosum

Å ta visse medisiner kan forårsake utvikling av erythema nodosum.

Etiologien til primær erythema nodosum er ikke fullt ut forstått. Eksperter mener at når av denne sykdommen genetisk disposisjon spiller en rolle. I de aller fleste tilfeller er erythema nodosum et ikke-spesifikt immuninflammatorisk syndrom, hvis utvikling kan utløses av mange smittsomme og ikke-infeksiøse faktorer. De viktigste presenteres nedenfor:

1. Ikke-smittsomme faktorer:

• den vanligste er sarkoidose;
• inflammatoriske tarmsykdommer, spesielt regional enteritt og;
• Behcets syndrom;
• godartet og;
• lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom);
• tar visse medisiner (antibiotika, sulfonamider, jodider, salisylater, orale hormonelle prevensjonsmidler);
• svangerskap.

1. Smittsomme faktorer:

• Streptokokksykdommer er også en av de mest vanlige årsaker erythema nodosum;
• - ligner på sykdommer forårsaket av streptokokker;
• psittacose;
• histoplasmose;
• coccidio- og blastomycosis;
• trichophytosis;
• katt klø sykdom;
• inguinal lymfogranulomatose;
• gonoré og andre.

Mekanismene for utvikling av erythema nodosum er heller ikke fullt ut forstått til dags dato. Det antas at smittestoffer og kjemiske stoffer som finnes i medisiner skaper en viss antigen bakgrunn i kroppen, som ikke vil ta hensyn, og de genetisk disponerte vil gi en immunrespons: en rekke biokjemiske reaksjoner vil starte i den og antistoffer vil begynne. som skal produseres. Ofte denne patologien manifesterer seg nettopp under graviditeten. Sannsynligvis starter endrede hormonelle nivåer også prosessen med antistoffdannelse, og kanskje dette øyeblikket skyldes det faktum at kvinnens kropp i løpet av denne perioden er betydelig svekket og mister evnen til å motstå negative faktorer tilstrekkelig.

Patomorfologiske endringer i erythema nodosum

Som nevnt ovenfor er erythema nodosum en uspesifikk inflammatorisk prosess. Først av alt påvirkes små blodårer i underekstremitetene og lobulene av fettvev sammen med interlobulære skillevegger som ligger ved grensen til dermis og subkutant fett.

I de første 0,5-2 dagene av sykdommen bestemmes betennelse i veneveggen, sjeldnere av arteriene, mikroskopisk. Cellene i endotelet og andre lag i karveggen svulmer, og inflammatoriske infiltrater (sel) bestående av lymfocytter og eosinofiler vises i dem. Blødninger oppstår i det omkringliggende vevet.

En uke etter at de første tegnene på sykdommen vises, begynner kroniske endringer å utvikle seg. I tillegg til lymfocytter påvises histiocytter og gigantiske celler i celleinfiltratet. Vaskulær obstruksjon utvikles, fett lobuler infiltrert av histiocytter, lymfocytter, gigant- og plasmaceller. Noen ganger dannes mikroabscesser.

Deretter omdannes de ovenfor beskrevne infiltratene av veggene til blodkar og fettlobuler til bindevev.

Det øvre laget av dermis og epidermis er vanligvis ikke involvert i den patologiske prosessen.

Kliniske tegn på erythema nodosum

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene, egenskapene til forløpet og varigheten av sykdomsutbruddet, er det 3 typer erythema nodosum:

1. Akutt erythema nodosum. Patognomonisk symptom av denne typen Sykdommene er noder lokalisert, som regel, symmetrisk på forsiden av bena eller i området av kne- og ankelleddene, sjeldnere på føttene og underarmene. Noen ganger er utslettene ikke flere, men er enkeltstående. Nodene varierer i størrelse fra 0,5 til 5 cm, er tette å ta på, smertefulle, litt hevet over hudnivået, deres grenser er uklare på grunn av en viss hevelse i det omkringliggende vevet. Huden over nodene er glatt, først rødlig-rosa, deretter blåaktig i fargen, og på oppløsningsstadiet av prosessen - grønn-gul. Først dukker det opp en liten node, som vokser raskt og når sin maksimale størrelse slutter å vokse. Noen ganger er nodene ikke bare smertefulle ved palpasjon, men også spontant vonde, og smertesyndromet kan være av varierende intensitet, fra mild til alvorlig. 3-6 uker etter utseendet deres forsvinner nodene, og etterlater ingen arrdannelse eller atrofiske endringer bare midlertidig, peeling og økt pigmentering av huden kan oppdages i stedet. Vanligvis gjentar de seg ikke. ikke typisk. Ofte, i tillegg til nodene, klager pasienter over en økning i kroppstemperatur til febril (38-39°C), generell svakhet og periodiske smerter i muskler og ledd. I blodet bestemmes en økning i nivået av leukocytter, ESR og andre endringer som er karakteristiske for den inflammatoriske prosessen.
2. Erythema nodosum migrans. Det oppstår uten uttalte kliniske manifestasjoner, det vil si subakutt. Pasienten føler svakhet, smerter i leddene av moderat intensitet, kroppstemperaturen stiger til subfebrile nivåer (37-38°C), og personen skjelver. Deretter vises en node på den anterolaterale overflaten av benet. Den er flat, tett, tydelig avgrenset fra de omkringliggende vevene. Huden over noden er blårød. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, migrerer det inflammatoriske infiltratet, noe som resulterer i dannelsen av en såkalt plakk, som ser ut som en ring med en lys perifer sone og blek farge depresjon i sentrum. Senere kan flere små noder vises på begge bena. Etter 0,5-2 måneder går nodene tilbake.
3. Kronisk erythema nodosum. Det utvikler seg vanligvis hos kvinner over 40 år som lider av kroniske infeksjonssykdommer eller har. Symptomer på rus er ekstremt milde eller helt fraværende. Plasseringen av nodene er typisk, men de er nesten usynlige eksternt: de stiger ikke over huden og endrer ikke fargen. Periodisk forverres prosessen, symptomene på sykdommen blir mer uttalt. Dette er vanligvis notert i høst-vår periode, som mest sannsynlig skyldes den høyere frekvensen av streptokokkinfeksjoner på dette tidspunktet.

Artikulært syndrom med erythema nodosum er preget av symmetrisk involvering i den patologiske prosessen store ledd: de er hovne, huden over dem er hyperemisk, varm å ta på. Noen ganger påvirkes også de små leddene i føttene og hendene. Etter hvert som hudknutene løser seg, avtar også leddbetennelsen.

Diagnose av erythema nodosum

Med erythema nodosum oppdages tegn på en inflammatorisk prosess i blodet.

Basert på pasientens klager, sykehistorie og livshistorie, under hensyntagen til dataene fra en objektiv undersøkelse, vil legen stille en foreløpig diagnose av "erythema nodosum". For å bekrefte eller avkrefte det, vil det kreves en rekke ekstra laboratorie- og instrumentstudier, nemlig:

1. Klinisk blodprøve (det vil bestemme tegn på en inflammatorisk prosess i kroppen: nøytrofil leukocytose, ESR økt til 30-40 mm/t, det vil siten.
2. Blodprøve for revmatoidprøver (revmatoid faktor vil bli oppdaget i den).
3. Bakteriekultur fra nasopharynx (utføres for å søke etter streptokokkinfeksjon).
4. Tuberkulindiagnostikk med 2 tuberkulinprøver (utføres ved mistanke om tuberkulose).
5. Avføringskultur (ved mistanke om yersiniose).
6. Biopsi av nodulære formasjoner etterfulgt av mikroskopisk undersøkelse av materialet som er tatt (med erythema nodosum oppdages inflammatoriske endringer i veggene til små vener og arterier, så vel som i området med interlobulære skillevegger i områdene med overgang til dermis til subkutant fettvev).
7. Rhino- og faryngoskopi (for å søke etter kroniske infeksjonsfoci).
8. Røntgen av brystorganene.
9. Computertomografi av brystorganene.
10. Ultralyd av venene og reovasografi av underekstremitetene (for å bestemme deres åpenhet og alvorlighetsgraden av betennelse).
11. Konsultasjoner med spesialister innen relaterte spesialiteter: infeksjonsspesialist, øre-neselege, lungelege, flebolog og andre.

Selvfølgelig kan alle de ovennevnte studiene ikke være foreskrevet for samme pasient: omfanget deres bestemmes individuelt, avhengig av det kliniske bildet av sykdommen og andre data.

Differensialdiagnose av erythema nodosum

De viktigste sykdommene som differensialdiagnose av erythema nodosum bør utføres med er:

1. . Smertefulle klumper på huden med denne sykdommen ligner de med erythema nodosum, men de er utelukkende plassert langs venene og ser ut som kronglete tråder. Lemmen er hovent, pasienten klager over muskelsmerter. Den generelle tilstanden til pasienten lider som regel ikke; hvis blodproppen blir infisert, merker pasienten svakhet, økt kroppstemperatur, svette og andre manifestasjoner av russyndrom.
2. Erythema Bazin (det andre navnet er indurativ tuberkulose). Utslett med denne sykdommen er lokalisert på baksiden av leggen. Nodene utvikler seg sakte, de er ikke preget av tegn på betennelse, og det er ingen merkbar separasjon fra omkringliggende vev. Huden over nodene er rød-blåaktig, men en endring i fargen ettersom sykdommen utvikler seg er ikke typisk. Ofte ulcererer nodene, og etterlater seg et arr. Som regel er kvinner som lider av tuberkulose syke.
3. Christian-Webers sykdom. Denne sykdommen er også preget av dannelsen av subkutane noder, men de er lokalisert i det subkutane fettvevet i underarmene, overkroppen og lårene, små i størrelse og moderat smertefulle. Huden over nodene er litt hyperemisk eller ikke endret i det hele tatt. De etterlater seg områder med fiberatrofi.
4. (). Dette er en akutt infeksjonssykdom, hvis årsak er β-hemolytiske streptokokker av gruppe A. Erysipelas debuterer akutt med temperaturstigning til feberverdier, alvorlig svakhet og andre symptomer på generell forgiftning. Etter en tid oppstår svie, smerte og en følelse av spenning i det berørte området av huden, etterfulgt av hevelse og hyperemi. Området med rødhet er tydelig avgrenset fra tilstøtende vev, kantene er ujevne. Komprimering bestemmes langs periferien. Området med betennelse stiger litt over hudnivået og er varmt å ta på. Det kan dannes blemmer med innhold av serøs eller blødende karakter, samt blødninger. En radikal forskjell fra erythema nodosum er betennelse i lymfatiske og regionale kar i erysipelas.

Behandling av erythema nodosum

Hvis det er mulig å bestemme sykdommen som dette ikke-spesifikke immuninflammatoriske syndromet utviklet seg mot, er hovedretningen for behandling å eliminere den. I tilfelle av smittsom etiologi av den underliggende sykdommen, brukes antibakterielle, soppdrepende og midler til behandling.

Ved primær erythema nodosum kan pasienten bli foreskrevet medisiner fra følgende grupper:

• (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diklofenak);
• (Prednisolon, Methylprednisolone) brukes i tilfelle utilstrekkelig effektivitet av NSAIDs;
• aminokinolinmedisiner (Delagil, Plaquenil) - de er foreskrevet for ofte tilbakevendende eller langvarige former av sykdommen;
• antihistaminer (Suprastin, Loratadine, Cetirizin).

Den raske regresjonen av symptomene på sykdommen lettes ved bruk av ekstrakorporale metoder - plasmaferese, hemosorpsjon - og laserbestråling av blod.

Kan også gjennomføres lokal behandling: påføring av betennelsesdempende, spesielt hormonelle salver, komprimerer med dimeksid på huden.

Fysioterapi gir også positivt resultat i behandling av erythema nodosum. Som regel brukes magnetisk og laserterapi, ultrafiolett stråling i erytemiske doser og fonoforese med hydrokortison på det berørte området.

Det er uønsket å behandle denne sykdommen hjemme, siden medisinene som brukes til å behandle den har en rekke bivirkninger, og hvis de brukes feil, kan de skade pasientens helse.

Kriteriene for effektiviteten av terapien er omvendt utvikling kliniske tegn sykdommer og en reduksjon eller absolutt forsvinning av patomorfologiske tegn på betennelse i karene i det subkutane vevet.

Konsekvenser og prognose av erythema nodosum

I seg selv er denne sykdommen ikke farlig, men som gjentatte ganger har blitt sagt ovenfor, er den ofte en følgesvenn til alle slags andre patologier. Ofte dukker det opp selv når den underliggende sykdommen ikke har hatt tid til å manifestere seg, og derfor ikke er diagnostisert. Rettidig konsultasjon med lege angående erythema nodosum og full eksamen i denne forbindelse tillater de rettidig diagnose tidlige stadier en eller annen bakgrunnssykdom, og derfor forhindre en rekke mulige komplikasjoner hans.

Som nevnt ovenfor kan kilden til sykdommen ikke alltid bestemmes nøyaktig. Hovedårsakene til at erythema nodosum oppstår på bena (se artikkelen for bilder av karakteristiske manifestasjoner) inkluderer tuberkuloseforgiftning og streptokokkinfeksjon.

Noen ganger er sykdommen første symptom karakteristisk for følgende sykdommer:

• sopp- eller bakterieinfeksjon;
• tuberkulose;
• inflammatoriske tarmprosesser;
• syfilis;
• kreft (ekstremt sjelden);
• sarkoidose;
• Behçets sykdom.

Ofte utvikler sykdommen seg som et resultat av en reaksjon på følgende grupper av legemidler:

• antibiotika;
• sulfoner;
• sulfonamider;
• orale prevensjonsmidler.

Det er kjent at flere faktorer bidrar til utviklingen av sykdommen. Disse inkluderer:

• langvarig eksponering for kulde på kroppen;
• forstyrrelser i funksjonen til det endokrine systemet;
• hypovitaminose (overskudd av vitamin C og P);
• overbelastning i lemmer.

Funksjoner av sykdommen

For første gang, i det attende århundre, begynte hudleger å skille erythema nodosum fra allergisk vaskulitt. Hovedforskjellen er at med den første sykdommen påvirkes karsystemet, og det blir vanskelig for personen å gå.

Dessverre er erytem på bena en ung sykdom som rammer unge mennesker fra tjue til tretti år, menn og kvinner, men barn lider mer alvorlig av sykdommen. Jenter på seks år lider oftere av patologi enn andre barn. Til å begynne med vises tretthet, barn begynner å få mage- og leddsmerter, jenter begynner å være lunefulle, varme knuter vises på bena eller kroppen, som barn ikke tillater å berøre.

Ledd blir ofte betente, hovne, røde og smertefulle når de går. Etter en tid avtar hevelsen, men smerten fortsetter. Hos barn oppstår sykdommen oftere hvis barnet har hatt tuberkulose. Et sykt barn bør legges inn på sykehus umiddelbart, du kan ikke behandle deg selv eller smøre pasientens kropp med hjemmelagde salver.

Behandling av gravide er vanskeligere vordende mødre bryr seg først og fremst om fosteret og ønsker ikke å ta sterke medisiner. Sykdommen er ikke farlig for det ufødte barnet, men kan påvirke helsen til moren negativt. Hjertet bærer hovedtyngden av sykdommen. Leger anbefaler sengeleie for gravide kvinner eller råder dem til å legge seg ned for bevaring. Du kan ikke bli belastet med problemer eller bære tunge ting. Sykdommen forsvinner ikke helt, den kan ta kronisk form, forverres i den kalde årstiden.

Prognose og forebygging

Erythema nodosum er ikke en sykdom livstruende. Med rettidig og adekvat terapi er prognosen gunstig. Symptomene forsvinner helt i løpet av en måned.

Hos barn er patologien mindre mottakelig for behandling, så obligatorisk sykehusinnleggelse er indisert. Kvinner under graviditet bør også søke hjelp umiddelbart når de første symptomene oppdages. Vaskulær patologi kan forårsake hjertekomplikasjoner.

Avslag på rettidig terapi vil føre til utvikling av en kronisk form for patologi. Forstyrrelser i kroppen kan føre til utvikling av andre sykdommer, inkludert fokal sklerodermi.

Vi må heller ikke glemme at erythema nodosum ofte er det første beviset på andre patologiske prosesser, som forekommer i kroppen. Jo raskere den blir levert nøyaktig diagnose, jo høyere er sjansene for fullstendig gjenoppretting.

Forebygging av erythema nodosum innebærer rettidig behandling av eventuelle sykdommer og eliminering av infeksjonsfokus i kroppen. For å unngå ubehagelige symptomer, bør du være nok oppmerksom på immunsystemet:

• sov godt;
• regelmessig tilbringe tid utendørs;
• opprettholde riktig kosthold.

Årsaker til sykdommen

Ifølge forskning fra moderne forskere er erythema nodosum en av variantene av allergisk vaskulitt.

Den vanligste årsaken til erytem er en infeksjon i kroppen, nemlig streptokokker.

Røde knuter dannes i følgende sykdommer:

• erysipelas;
• sår hals og mellomørebetennelse;
• akutt halsbetennelse;
• streptodermi;
• leddgikt;
• blærebetennelse.

Skader på vaskulærveggen utvikler seg under følgende forhold:

• sarkoidose;
• under graviditet;
• med utvikling av ulike onkopatologier.

• pasienter med vaskulære patologier – åreknuter, dannelse av aterosklerotiske plakk i karene;
• personer utsatt for allergiske reaksjoner - høysnue, bronkial astma, atopisk dermatitt;
• tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen - Crohns sykdom, kolitt;
• tilstedeværelse kroniske infeksjoner– bihulebetennelse, betennelse i mandlene, pyelonefritt.

Bruken av visse medisiner kan også føre til utvikling av denne patologien. Slike midler inkluderer:

• antibakterielle legemidler;
• sulfonamider;
• orale prevensjonsmidler.

Kliniske tegn

Erythema nodosum har karakteristiske symptomer - dette er smertefulle noder på forsiden av bena eller på armene. Elementene har en tett konsistens, når fra 0,5 til 5 cm i diameter, stiger over den omkringliggende dermis, huden over dem har en lys rød fargetone, myke stoffer hevelse rundt.

Utseendet til noder er ledsaget av smerte av varierende grad av intensitet, mens ubehag oppstår ikke bare etter palpasjon, men også i hvile. I noen tilfeller oppstår leddsmerter. Det er ingen hudkløe.

3–5 dager etter at de første symptomene vises, mykner nodene og endrer farge. De blir først lilla-blå, deretter gulgrønne. Utad ligner dette helbredelsen av et hematom etter skade (blåmerkeoppblomstring). Patologiske elementer smelter aldri sammen eller ulcererer.

Oftest har erythema nodosum hos barn og voksne et akutt forløp og er ledsaget av følgende symptomer:

• frysninger, generell svakhet;
• smerte, smerter, væskeansamling i ledd;
• økt lokal temperatur og generell hypertermi opp til 39°;
• følelse av stivhet i leddene om morgenen;
• betennelse i lymfeknuter;
• symptomer på generell forgiftning: kvalme, diaré;
• utslett på sklera i øynene;
• dannelse av enkle eller flere røde noder.

Hvordan oppstår urticaria på huden?

Leddbetennelse er observert hos mer enn halvparten av pasientene. Denne sykdommen er preget av symmetrisk skade på knærne, anklene, phalanges av fingrene eller tærne. Symptomer på artropati utvikles over flere dager før utdanning vaskulære tetninger.

Den vanligste plasseringen for nodulære elementer er den fremre overflaten av bena. Og også noder kan dannes uansett hvor det er et subkutant fettlag: på lårene, baken, underarmene, ansiktet, sklera i øynene.

Erythema nodosum hos barn utvikler seg etter å ha lidd av forkjølelse og virussykdommer(streptokokkinfeksjoner), mot bakgrunn av allergiske reaksjoner, gastrointestinale lidelser. I noen tilfeller er det ikke mulig å nøyaktig bestemme årsaken til sykdommen (idiopatisk UE). Sykdommen kan diagnostiseres i alle aldre, men er mer vanlig hos barn over 6 år, og rammer hovedsakelig jenter. Toppforekomsten skjer i høst-vinterperioden. Symptomer på erythema nodosum er identiske med tegn på patologi hos voksne.

Klassifisering av sykdommen: primær og sekundær

Hos voksne kan utslett utvikle seg som en uavhengig patologi. I dette tilfellet er sykdommen primær. Hvis inflammatorisk prosess i blodårene oppstår på bakgrunn av en annen patologisk prosess, da snakker vi om sekundært erytem.

Tatt i betraktning årsaken til sykdommen, skilles følgende typer ut:

Sykdommen kan oppstå i akutt form. Men vanligvis står de overfor en sekundær kronisk inflammatorisk prosess. For å fjerne ubehagelige symptomer fullstendig, må du kurere den underliggende sykdommen.

Diagnostisk undersøkelse

Allergisk vaskulitt og erythema nodosum behandles av en hudlege og allergilege for leddsmerter, konsultasjon med revmatolog kan være nødvendig. Pasienter gjennomgår en klinisk blodprøve, akutt stadium Erythema nodosum er preget av en økning i nivået av leukocytter og en økning i ESR. For å utelukke tuberkulose tas en tuberkulintest, røntgen av lungene og sputum. Hvis du mistenker kreftsvulst en del av det berørte vevet klemmes av for biopsi.

Hvis foci av kroniske infeksjoner er tilstede, undersøkes de relevante organene. Faryngoskopi, ultralyd av venene i underekstremitetene og bakteriekultur kan foreskrives. Ved lungepatologier (sarkoidose) noteres en eller tosidig betennelse i hilar lymfeknuter.

Seboreisk dermatitt på kroppen: typer og behandling

Histologisk diagnose av en hudbiopat kan avsløre uspesifikke inflammatoriske infiltrater i det subkutane vevet, tuberkuloidbetennelse med gigantiske Langerhans-celler som ikke er utsatt for kavernøst forfall. Det er også en nestet struktur av infiltratet uten en turbekuloid struktur.

Differensialdiagnose av erythema nodosum utføres med migrerende tromboflebitt, Weber-Christian sykdom, nodulær vaskulitt, hudtuberkulose, pannikulitt og erysipelas.

Former for erythema nodosum

Det er en akutt og kronisk form av sykdommen. Det kroniske sykdomsforløpet er svært sjeldent det er vanligvis preget av dannelsen av; store mengder små tette formasjoner av rosa-blåaktig farge. Det er ingen deformasjonsendringer i leddene.

Den akutte fasen utvikler seg i løpet av en måned. Ofrene opplever følgende symptomer:

• hos de fleste pasienter stiger kroppstemperaturen til 39°;
• pasientens generelle tilstand forverres, muskel- og leddsmerter utvikler seg;
• huden begynner å hovne opp, de artikulære overflatene blir betent, intraartikulær effusjon dannes, og området blir rødt;
• på maksimal topp akutt fase leddsmerter øker, pasienten opplever ubehag om morgenen;
• etter tre uker løser knutene seg, og huden begynner å skrelle på stedet for dannelsen deres;
• leddene slutter gradvis å være smertefulle.

Moderne hudleger identifiserer flere flere former for erytem:

1. Smittsom form - utløseren for utviklingen av denne typen er tilstedeværelsen av en smittsom prosess i menneskekroppen.
2. Den giftige formen påvirker hovedsakelig nyfødte. Det utgjør ingen spesiell fare; de ​​dannede knutene forsvinner uten behandling etter bare en uke.
3. Med utviklingen av borreliose oppstår en migrerende form, som utløses av et flåttbitt.
4. Tilbakevendende former for patologi inkluderer ringform. Det begynner å vises når kroppen blir utsatt for allergiske midler, giftige stoffer og smittsomme patologier.
5. Multimorfisk eksudativt erytem. Utvikles under forkjølelse. Knuter dannes i området av underbenene, føttene, håndflatene, på munnslimhinnen, håndflatene og kjønnsorganene.

Årsaker til den patologiske prosessen i bena og armene

Utviklingen av betennelse i blodkar og subkutant fett fremmes oftest av ulike smittsomme prosesser i kroppen. Ubehagelige symptomer kan utvikle seg som følge av sykdommer:

• angina;
• blærebetennelse;
• otitis;
• streptodermi;
• tuberkulose;
• leddgikt;
• skarlagensfeber osv.

Hudknuter kan utvikle seg som bivirkning medikamentell behandling. Erythema nodosum vises ofte etter vaksinasjon eller antibiotikabehandling.

Erythema nodosum utvikler seg ofte under medikamentell behandling

Personer som lider av kreftpatologier må også håndtere betennelse i vaskulære vegger. Personer med lymfom er mest utsatt for erythema nodosum. Personer med blod og vaskulære sykdommer (åreknuter, vaskulær aterosklerose) er disponert for det kroniske forløpet av den inflammatoriske prosessen. Allergikere, så vel som kvinner under graviditet, er i faresonen.

I medisinsk praksis er det familiære tilfeller av erythema nodosum. Veldig viktig har en arvelig disposisjon for utvikling av en patologisk prosess. Hvis foreldre lider av sykdommen, er det fare for å utvikle betennelse hos barnet.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Folkemidler for behandling av erytem er populære blant folk og spiller en stor rolle i å forbedre befolkningens helse. Det er mange kjente oppskrifter. Eksempel: ta bringebær- og bjørnebærblader, legg til bjørkeknopper og plantainblader.

Hakk bladene og smelt dem Castorolje, bland i like proporsjoner, legg på vann bad og la det småkoke på svak varme i seksti minutter. Sil deretter mens den er varm gjennom osteduk, avkjøl og smør problemområder to ganger om dagen.

En velprøvd folkeoppskrift: mal hundre gram arnica-rot i en morter, bland pulveret med smult, kok over lav varme i tre timer, ikke glem å røre. Behandlingen vil ha god effekt dersom du smører huden tre ganger daglig.

Leger anbefaler behandling På lignende måte: forbered avkok, legg til badekaret, det nodulære utslettet vil raskt gå bort. Du kan tilberede avkok laget av eikebark, pilbark, bruke valnøtter, avkok fra blomster eller kvister av bringebær og hyllebær.

Nytt avkok: mal brenneslen, ta en skje av råmaterialet og hell en liter kokende vann, vent i omtrent femten minutter, hell i badekaret, ta ikke mer enn tjue minutter.

Du kan forberede en urtesamling: tørk urtene, hakk dem, ta en spiseskje av samlingen og en halv liter kokende vann, la stå i omtrent tretti minutter og ta tjue minutter før måltider. Dosen består av en tredjedel av en skje.

Symptomer

Det mest karakteristiske tegnet på sykdommen er knuter. Til å begynne med er disse selene harde, flate og varme å ta på. Erythema nodosum er noen ganger ledsaget av andre symptomer. Symptomer kan omfatte følgende:

• generell ubehag;
• rødhet;
• leddsmerter;
• hevelse i bena;
• hudirritasjon.

Hovedårsaker til betennelse

Utseendet til betennelse i subkutant fettvev og blodårer, som regel, fremmes av forskjellige smittsomme prosesser. Symptomer kan oppstå som følge av sykdommer:

Knuter på huden kan vises som en bivirkning av medikamentell behandling. Erythema nodosum vises ofte etter å ha tatt antibiotika eller vaksinasjon.

Til mennesker som lider fra onkologiske sykdommer , må også håndtere den inflammatoriske prosessen i vaskulære vegger. Pasienter med lymfom er mest utsatt for sykdommen. Personer med kar- og blodsykdommer er disponert for kroniske betennelser. I faresonen er kvinner under graviditet, samt personer med allergier.

Atopisk dermatitt hos voksne: årsaker, symptomer og behandling

I medisinsk praksis er det familiære tilfeller av erythema nodosum. Av ikke liten betydning er den arvelige predisposisjonen for fremveksten av patologiprosessen. Hvis foreldre lider av denne sykdommen, er det en risiko for å utvikle en inflammatorisk prosess i barnet.

Funksjoner ved utviklingen av erythema nodosum hos små barn

Denne patologien forekommer oftest hos små jenter som har nådd en alder av seks år. Det begynner å dannes knuter når huden utsettes for kalde temperaturer, nemlig i høst-vinterperioden. De viktigste symptomene på sykdommen begynner å vises på den sjette dagen.

Det syke barnet er veldig lunefullt og klager over tilstanden sin generell ubehag. Han kjenner smerter i leddene og bukhulen. Knutene er veldig smertefulle og har forhøyet temperatur.

Vanligvis er denne sykdommen assosiert med leddpatologi. I dette tilfellet begynner leddene å hovne opp, rødhet og smerte utvikles under bevegelse. Den inflammatoriske prosessen i leddene avtar etter to til tre dager, men smertene vedvarer en stund.

Erythema nodosum på bena bør behandles med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Barn er vanligvis foreskrevet medisiner som acetylsalisylsyre, indometacin, nurofen. Kompresser med en varmende effekt påføres stedet for dannelsen av knuten. For kompresser, bruk ichthyol-løsning eller heparinsalve. Helbredelsesprosedyrer bør utføres under tilsyn av en lege.

Hjemmemedisiner for behandling av sykdom

En nodulær, koppelignende sykdom som oppstår på bena behandles hjemme. Pasienten går regelmessig til legen, registrerer seg, blir undersøkt og oppfyller legens krav. På klinikken undersøkes pasienten av lungelege, sjekkes for infeksjonssykdommer av infeksjonsspesialist, og pasienten henvises til otolaryngolog, flebolog og karkirurg.

Erythema nodosum på bena bestemmes ved hjelp av moderne diagnostikk, som viser i detalj alvorlighetsgraden av sykdommen. Rhinoskopi hjelper leger CT skann, røntgenstråler av lys. På nødsituasjon pasienten legges inn på sykehus for å kurere den underliggende sykdommen (for eksempel tuberkulose).

Diagnostikk

Det vil ikke være vanskelig for en kvalifisert hudlege å stille riktig diagnose bare ved å visuelt undersøke de betente områdene. Dette er imidlertid ikke nok til å foreskrive adekvat terapi. Det er viktig å identifisere årsaken til utviklingen av betennelse i vaskulære vegger. Følgende teknikker kan brukes til dette:

1. Generell blodanalyse. En økning i antall leukocytter, en endring i ESR - alt dette kan indikere utviklingen av en inflammatorisk prosess.
2. Kultur fra nasopharynx. Studien lar deg oppdage tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon i kroppen.
3. Utføre en tuberkulintest. Studien gjennomføres dersom en pasient mistenkes for å ha tuberkulose. For samme formål må pasienten ha røntgen thorax.
4. Blodprøve for blodplater. En økning i indikatoren indikerer utviklingen av vaskulær patologi.
5. Biopsi av en av knutene. Studien gjennomføres dersom en visuell undersøkelse gjør det vanskelig å stille en diagnose.

Bare en lege kan stille en korrekt diagnose

For å bestemme faktoren som bidrar til utviklingen av den inflammatoriske prosessen, kan følgende diagnostiske prosedyrer i tillegg utføres:

• rhinoskopi;
• faryngoskopi;
• CT skann;
• Ultralyd av venene i underekstremitetene.

Pasienten kan trenge konsultasjoner med spesialister som flebolog, karkirurg, onkolog, lungelege, infeksjonsmedisinsk spesialist mv.

Behandling utføres ved hjelp av systemisk antibakteriell terapi og hygiene av kroniske smittsomme foci. I den akutte perioden pasienten trenger sengeleie. I svært vanskelige situasjoner er pasienten innlagt på sykehus. Du må gi føttene litt hvile. For å forbedre blodstrømmen i betente områder, anbefales det å fikse bena i forhøyet tilstand.

Medikamentell behandling sykdom inkluderer bruk av følgende grupper av medikamenter:

Kompresser med Dimexide vil hjelpe deg raskt å bli kvitt ubehagelige symptomer. Men bruk den i sin rene form anti-inflammatorisk medikament Du kan ikke, du kan bli brent. Det er nødvendig å fortynne medisinen med rent vann i forholdet 1:3. Hold kompressen på de berørte områdene i ikke mer enn 30 minutter. Behandlingsvarighet - 2 uker.

Fysioterapeutiske metoder for behandling av erythema nodosum

Hvordan behandle erythema nodosum med fysioterapeutiske metoder? Etter at den akutte betennelsesprosessen har løst seg, når pasientens temperatur går tilbake til normalen, kan følgende behandlingsmetoder brukes for å fremskynde utvinningen av de berørte områdene:

Behandling: medisiner, medisiner som brukes

Suksessen med terapi avhenger av hvor effektivt patologien som bidrar til utviklingen av vaskulær betennelse ble behandlet. Pasienten kan foreskrives systemisk antibakteriell terapi, og kroniske infeksjonsfoci blir renset. I den akutte perioden er pasienten foreskrevet sengeleie. I de vanskeligste tilfellene er pasienten innlagt på sykehus. Det er nødvendig å sikre hvile for underekstremitetene. For å forbedre blodstrømmen fra betente områder, anbefales det å fikse bena i en forhøyet stilling.

Medikamentell behandling for sykdommen inkluderer bruk av følgende grupper av medikamenter:

1. Antibiotika. Legemidler i denne kategorien foreskrives hvis vaskulær betennelse er forårsaket av en bakteriell infeksjon. Legemidler velges under hensyntagen til følsomheten til patogen mikroflora. Ampicillin, Flemoxin Solutab, etc. kan foreskrives.
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse medisinene lindrer smerte og normaliserer kroppstemperaturen. Nurofen, Ibuprofen, Diklofenak kan brukes.
3. Antihistaminer. Medisiner fra denne gruppen hjelper til med å lindre hevelse og kløe. Suprastin og Tavegil viser gode resultater.
4. Kortikosteroider. Preparater til ekstern bruk i form av salver hjelper til med å lindre ubehagelige symptomer. Prednisolonsalve viser gode resultater.
5. Aminokinolinderivater. Medisiner i denne kategorien er foreskrevet for tilbakevendende former for erythema nodosum. Plaquenil og Delagil kan foreskrives.

Kompresser med Dimexide vil hjelpe raskt å fjerne ubehagelige symptomer. Det betennelsesdempende midlet kan imidlertid ikke brukes i sin rene form, ellers kan du bli brent. Det anbefales å fortynne Dimexide med rent vann i forholdet 1:3. Hold den medisinske bandasjen på de skadede områdene i ikke mer enn en halv time. Behandlingsforløpet er 10 dager.

Medisiner for erythema nodosum - galleri

Prednisolon - antiinflammatorisk legemiddel for ekstern bruk
Flemoxin solutab - antibiotika bred rekkevidde handlinger
Diklofenak normaliserer pasientens velvære, lindrer betennelse
Tavegil lindrer hevelse

Etter å ha stoppet den akutte inflammatoriske prosessen, når pasientens kroppstemperatur normaliseres, kan følgende terapimetoder brukes for å fremskynde prosessen med restaurering av skadede områder:

1. Ural føderale distrikt. Ultrafiolette stråler har en generell styrkende og immunstimulerende effekt.
2. Fonoforese. Ved hjelp av ultralyd injiseres medisiner i skadede områder.
3. Magnetoterapi. Takket være virkningen magnetfelt regenereringen av skadede kar akselereres og blodstrømmen stimuleres.
4. Laserterapi. Laserstråling har en vasokonstriktor så vel som en immunstimulerende effekt.

Fonoforese - effektiv teknikk behandling av erythema nodosum

I kroniske tilfeller av sykdommen viser plasmaferese gode resultater. Prosedyren utføres på sykehus. Pasientens blod tas, renses og føres tilbake til blodet. 4-5 prosedyrer er nok for å oppnå stabil remisjon.

I samråd med legen kan konservativ terapi suppleres med tradisjonell medisin. Mange av dem viser høy effektivitet. Du bør imidlertid aldri bruke dem selv.

Aloe og honning

Noen friske blader aloe må kombineres med saften av en halv sitron og en teskje honning. Alle ingrediensene må blandes grundig og spises. Denne sammensetningen har en kraftig immunmodulerende effekt. Oppskriften er imidlertid ikke egnet for personer som er utsatt for allergi.

En spiseskje tørkede arnica-blomster skal helles med et glass kokende vann og stå i minst 12 timer på et mørkt sted under lokk. Det resulterende produktet må filtreres og tas 15 ml tre ganger om dagen.

Arnica kan også brukes til å forberede medisinsk salve. Tørre jordstengler av planten må males til et pulver (du kan bruke en kaffekvern). To spiseskjeer råvarer må blandes med 100 g svinefett. Blandingen skal smeltes over svak varme og småkoke i 10–15 minutter. Etter at produktet er avkjølt, kan det brukes til å behandle de berørte områdene.

Helbredende infusjon

For å tilberede et produkt som perfekt stimulerer kroppens forsvar, må du forberede følgende ingredienser på forhånd:

• Melissa;
• ryllik;
• tyttebærblader;
• bjørkeblader.

Alle ingrediensene må tørkes, knuses og kombineres i like proporsjoner. Omtrent 15 g av blandingen må helles i 500 ml kokende vann og stå i omtrent en time. Deretter skal medisinen filtreres og tas 50 ml før måltider tre ganger om dagen.

Det tørkede råmaterialet må knuses til pulverform. Hell 500 ml kokende vann over en spiseskje av det resulterende produktet og kok i omtrent 15 minutter. Deretter må produktet filtreres og avkjøles. Det anbefales å ta 50 ml av dette legemidlet før måltider for å styrke kroppens forsvar.

Medisinske urter til utvortes bruk

Planter som salvie, streng og kamille vil hjelpe raskt å lindre betennelse og kløe. Urter kan brukes enkeltvis eller blandet. 100 g tørre knuste råvarer må helles med en liter kokende vann og stå under et lukket lokk i omtrent en time. Klart produkt det er nødvendig å anstrenge og bruke til behandling av berørte områder.

Tradisjonell medisin oppskrifter - galleri

Barkavkok stimulerer immunforsvaret
infusjon av streng vil bidra til å lindre betennelse
Aloe og honning - stimulerer kroppens forsvar
Du kan tilberede en medisinsk salve basert på planten.

Plassering av knuter

Hos nesten alle pasienter er knutene plassert på den fremre overflaten av benet. Vanligvis er disse nodene plassert symmetrisk, men tilfeller av et enkelt arrangement er kjent. Formasjonen ses best der det er fettvev subkutant vev. Nemlig:

• baken;
• hofter;
• underarmer;
• ansikt;
• noen ganger til og med på øyelokkene.

Hvordan behandle sykdommen

Spesielle forberedelser er utviklet. Hvis erytem er smittsomt, er det bedre å bruke antibiotika: penicillin, tetracyklin, streptomycin. Det er nødvendig å ta pillene i henhold til tidsplanen foreskrevet av legen, og behandlingen vil ta en til to uker. Erytem vil forsvinne raskere hvis prednisolon legges til medisinene.

Antiinflammatoriske legemidler har god effekt på kroppen: ibuprofen, acetylsalisylsyre, metindol, kaliumjodid (ikke mer enn 900 milligram per dag, i to til fire uker). Hvis erytem er akutt og en sammenheng med menstruasjonssyklusen er identifisert, er det mulig å bruke p-piller for å behandle sykdommen, bare etter å ha konsultert en gynekolog.

Fysioterapi kan effektivt påvirke foci av sykdommen. En nodulær klump eller vekst reagerer godt på laserterapi. Pasienten er valgt individuell behandling, avhenger av alder og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Barn er foreskrevet en metode: smør de syke områdene med Vishnevsky-salve, acemin og foreskriv vitaminer. Hvis behandling innen en uke ikke hjelper, sjekkes barnet for sykdommer - revmatisme, svulstdannelser og magesykdommer.

For milde tilfeller av sykdommen hos gravide tilbyr leger indovazin og diklofenak salver. Det anbefales å ta aspirin og paracetamol sammen med salver, og redusere belastningen på bena. Det er viktig for vordende mødre med erythema nodosum i bena å kontakte praktiserende og spesialiserte leger og bli behandlet under medisinsk tilsyn.

Symptomer på erythema nodosum

Selvfølgelig er den vanligste manifestasjonen av denne sykdommen dannelsen av knuter. Til berøring er formasjonene harde, flate, og under palpasjon har de en økt temperatur, med en diameter på 5 mm til 5 cm. Følgende symptomer er også beskrevet:

• knutene har ikke klare grenser, den nærliggende huden begynner å rødme og hovne opp, det er ingen kløe;
• huden i det berørte området begynner å tykne og endre fargen, denne prosessen kan observeres når et blåmerke dannes.
• nodulære formasjoner vokser veldig raskt, men når en viss størrelse. Pasienter føler smerte ikke bare under palpasjon, men også når de går, løfter vekter og til og med lett fysisk aktivitet.

Funksjoner av behandling for gravide kvinner

Sykdommen påvirker ikke fosteret i det hele tatt. Imidlertid kan erythema nodosum være farlig for en gravid kvinne. Konsekvensene av sykdommen viser seg noen ganger i form av hjertekomplikasjoner.

Hvis det ikke er eksacerbasjoner, foreskrives pasienten lokal behandling. De berørte områdene smøres med Indovazin Ointment. Legemidlet "Curantil" tas internt. Paracetamol er foreskrevet i små doser. For å redusere inflammatoriske prosesser anbefales en minimumsdose av Aspirin. Behandlingen inkluderer Deep Relief salve. Legemidlet "Diclofenac" er foreskrevet i injeksjoner.

En viktig betingelse for behandling under graviditet er full etterlevelse riktig modus hvile og arbeid. Det er nødvendig å minimere belastningen på underekstremitetene, men det kan ikke elimineres helt, fordi karene i lemmene alltid må være i god form.

Diagnostiske tiltak

For en erfaren hudlege vil det ikke være vanskelig å stille diagnosen riktig under en visuell undersøkelse. områder med betennelse. Men dette er ikke nok til å foreskrive adekvat behandling. Det er viktig å finne ut hvorfor betennelse i vaskulære vegger dukket opp. Følgende metoder brukes til dette:

Spray Panavir: bruksanvisning, analoger og anmeldelser

For å bestemme årsaken som bidro til utviklingen av betennelsesprosessen, kan følgende diagnostiske tiltak utføres i tillegg:

• faryngoskopi;
• rhinoskopi;
• Ultralyd av benårer;
• CT skann.

Pasienten kan trenge å konsultere leger som en karkirurg, flebolog, spesialist på infeksjonssykdommer, lungelege eller onkolog.

Video om sykdommen

Kjennetegn ved sykdommen

Utslett på overflaten av huden er røde knuter. De er ganske smertefulle. Selv en liten berøring er full av økte ubehagelige opplevelser. Bildet viser tydelig hvordan erythema nodosum manifesterer seg. Som regel er utslettet litt hevet over overflaten av huden.

Nodulene er hovedsakelig lokalisert på forsiden av bena, knærne og lårene. Svært sjelden kan det oppstå utslett på hender, ansikt eller hals.

Den innledende fasen er preget av knallrøde utslett. Det videre sykdomsforløpet er preget av en endring i nyansen av neoplasmene. Nodulene får en lilla farge, som deretter endres til brun.

De siste tiårene har det vært en ubehagelig trend med å øke antallet mennesker som lider av ulike hudsykdommer. Ingen er ennå i stand til å gi en pålitelig forklaring på dette fenomenet. Blant problemer som eksem, papillomer, mørke flekker, akne og utslett er også møtt av en ganske sjelden sykdom - erythema nodosum. Hva det er, hvordan det ser ut, hvorfor det er farlig og hvordan du behandler det - les nedenfor.

Erythema nodosum er en ganske sjelden forekomst.

Hvilken sykdom er erythema nodosum?

Erythema nodosum på bena er en inflammatorisk hudsykdom forårsaket av dannelse av smertefulle subkutane klumper på bena og på steder hvor fettvev samler seg. Vanligvis lokalisert i de dype lagene av epitelet og fettvevet, fører det til betennelse i de subkutane blodårene.

Den første omtale av begrepet "erythema nodosum" dateres tilbake til 1807. Navnet ble introdusert av den britiske hudlegen Robert Willan. Senere mer detaljerte studier sykdommens natur, som gjorde det mulig å identifisere erytem som en gruppe av allergisk vaskulitt.

Sykdommen manifesterer seg i massevis eller individuelle komprimeringer observeres (vanligvis symmetrisk plassert). En større prosentandel av formasjonssteder forekommer i underekstremitetene. Personer i alderen 20 til 35 år er mottakelige for sykdommen. Blant pasientene er det flere unge kvinner. Voksne menn lider av erytem tre ganger sjeldnere. Men blant ungdom av begge kjønn i puberteten er frekvensen av besøk til en hudlege med problemet beskrevet ovenfor like lik.

Erythema nodosum rammer oftest kvinner

Årsaker til sykdommen

Det ble funnet at erythema nodosum er en sykdom basert på en allergisk natur. Hovedårsaken til inflammatoriske prosesser som utløser dannelsen av komprimeringer under huden er infeksjon. Utviklingen av sykdommen observeres på bakgrunn av betennelse i mandlene, otitis, faryngitt, skarlagensfeber. Selv i mindre grad kan følgende faktorer provosere sykdommen:

• tar antibiotika, jodider, bromider;
• allergi mot sulfonamider;
• konsekvenser av vaksinasjon;
• sarkoidose;
• tarm ulcerøs kolitt;
• onkologi;
• Behçets sykdom;
• graviditetsperiode, underlagt tilstedeværelsen av kroniske smittsomme prosesser i kroppen;
• inguinal lymfogranulomatose;
• spedalskhet.

Det har også blitt bemerket at i en familie kan erythema nodosum i underekstremitetene gjenta seg i flere generasjoner. Derfor skilles faktoren med genetisk disposisjon eller arvelighet i tillegg ut.

Typer erythema nodosum

En klassifisering av typer erytem er utviklet avhengig av årsaken til sykdommen og det kliniske bildet. Denne inndelingen lar deg stille den mest nøyaktige diagnosen og velge riktig behandling.

Følgende typer skilles:

Giftig

Typisk for nyfødte. Refererer til den fysiologiske normen, som manifesterer seg i de første dagene av livet i form av hudutslett. Det er ingen andre symptomer enn ytre. Behandling av giftig erytem er ikke nødvendig, siden formasjonene forsvinner av seg selv innen en uke.

Erythema nodosum toxicum forekommer hos nyfødte

Smittsomt

Følger med infeksjonssykdommer ukjent etiologi. Hovedpatogenet er streptokokker. Det observeres hos mennesker i alle aldre og kjønn.

Multiform eksudativ

Subkutane klumper vises og utvikler seg mot bakgrunnen av forkjølelse. Erythema nodosum er ledsaget av symptomer som ligner på ARV: hodepine, svakhet, ubehag, sår hals og ledd. Smertefulle knuter vises på håndflater og armer, føtter, ben, slimhinner i munnen og kjønnsorganene. Særpreget trekk eksudativt erytem - subkutane komprimeringer av en klart definert form, ofte fylt med serøs væske.

Hvis en slik papule brister, dannes det blødende sår i stedet. Uten behandling kan alvorlige komplikasjoner oppstå, inkludert død.

Migrerende

Denne typen erytem er et av symptomene på Leymes sykdom. Sykdommen er karakteristisk for et flåttbitt. På stedet for bittet dannes erythema annulare - en raskt voksende form. I midten av formasjonen er huden blekere enn i kantene.

Ringformet

En kronisk sykdom basert på infeksjon, rus eller allergisk reaksjon. Den har fått navnet sitt på grunn av det faktum at mange røde plakk samler seg i konglomerater og danner særegne ringer på huden. Denne typen sykdom forekommer oftere hos unge menn.

Erythema nodosum annularis er en kronisk sykdom.

Klinisk bilde

Hoved- og hovedsymptomet på erythema nodosum er dannelsen av mange tette knuter i de dype lagene av dermis og fiber. Tetningsstørrelser varierer fra 5 til 50 mm. Overflaten av huden over formasjonene er glatt, men har en uttalt rød fargetone. Ved palpasjon, og noen ganger visuelt, er det merkbart hvordan nodene stiger over overflaten av huden. Oftere har slike tuberkler ikke klart definerte grenser som følge av hevelse av regionalt vev. Erythema nodosum har en tendens til å vokse raskt, men når den når en viss størrelse, slutter nodene å vokse.

Smertesyndrom viser seg på forskjellige måter. Noen ganger kjennes smerten ved berøring eller palpasjon, i andre tilfeller oppstår den spontant og i bølger, uavhengig av ytre påvirkning. Perioder med forverring av sykdommen forekommer om høsten og vinteren.

Etter 4-6 dager begynner de resulterende røde "humpene" å oppføre seg som et vanlig hematom. Hudtonen over noden endres til blåaktig med rosa, grønn og deretter gul.

Erytem oppstår i de aller fleste tilfeller på underekstremitetene, men kan også opptre på lår, sete, torso, armer, kjønnsslimhinner, nakke, ansikt og sjelden på øyeeplet.

Former for erytem

Erythema nodosum på bena har to former: akutt og kronisk. Symptomene er forskjellige. Til akutt form karakteristisk:

• økt kroppstemperatur, feber;
• frysninger;
• tap av Appetit;
• generell svakhet.

Mange pasienter opplever artropati – betennelse regionale ledd. Du føler stivhet om morgenen, smerte når du beveger deg eller palperer. Leddet svulmer, rødhet vises, og intraartikulær effusjon er mulig.

Den akutte formen kan vare fra to uker til en måned, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilhørende komplikasjoner. Etter denne perioden er komprimering tillatt. På steder hvor de er lokalisert, gjenstår hyperpigmenterte flekker eller flassende øyer i huden.

Kronisk erythema nodosum er en sjeldnere form av sykdommen. Den er preget av et bølgende forløp med perioder med remisjon og tilbakefall. I øyeblikk av forverring av sykdommen vises enkelt blåaktige noder. Typisk varer perioder med tilbakefall opptil flere måneder. Kronisk sykdom går ofte i takt med kronisk artropati.

Artropati følger ofte med erytem

Diagnostikk

Diagnose begynner med undersøkelse av pasienten. I påbudt, bindende Pasienten foreskrives et sett med tester og laboratorietester, ved hjelp av hvilke sykdommen differensieres, årsakene og tilhørende plager avklares. Hvis pasienten har en akutt form eller en forverring av kronisk erytem, ​​utføres en blodprøve. Krysset av ESR nivå og tilstedeværelsen av nøytrofil leukocytose. Bakteriekultur av prøver fra nasopharynx eller avføring utføres for å påvise streptokokkinfeksjon i kroppen eller yersiniose. For å utelukke tuberkulose sendes pasienten til tuberkulindiagnostikk. Hvis pasienten klager over leddsmerter, gjennomføres en undersøkelse av revmatolog.

Noen ganger er det ikke mulig å stille en diagnose basert på kliniske tegn. I disse tilfellene er en biopsi av det betente området foreskrevet. I henhold til legens avgjørelse kan pasienten gjennomgå:

• rhinoskopi;
• faryngoskopi;
• reovasografi;
• røntgenstråler av lys;
• Doppler ultralyd av blodårene i underekstremitetene.

Basert på de oppnådde resultatene, er behandling foreskrevet.

Reovasografi brukes til å diagnostisere erytem

Konservative behandlingsmetoder

Suksessen med terapi avhenger av hvor riktig behandling av sykdommen og medfølgende patologiske prosesser ble valgt. Effektiv terapi har tre innflytelsesretninger samtidig:

• lindring av erythema nodosum syndromer;
• lokal behandling av noder;
• eliminere grunnårsaken til sykdommen.

Hvis en pasient får diagnosen erythema nodosum på bena, inkluderer behandlingen å ta den siste generasjonen av antibiotika, antihistaminer og desensibiliserende midler. For å eliminere inflammatoriske prosesser er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Etter legens skjønn kan følgende prosedyrer foreskrives:

• kryoferese;
• ekstrakorporeal hemokorreksjon;
• laserbestråling blod;
• plasmaferese og andre.

Lokal behandling er rettet mot å akselerere prosessene med desintegrasjon av noder i det subkutane laget. For disse formål er kortikosteroid og antiinflammatoriske salver foreskrevet, ultrafiolett bestråling, magnetisk terapi og fonoforese er foreskrevet. I tillegg er vitaminer fra gruppe P, E og C, og preparater med kalsium og kaliumjodid foreskrevet.

Ved sterke smerter foreskrives analgetika i form av injeksjoner eller i tablettform.

Noen ganger manifesterer erythema nodosum av ekstremitetene seg hos kvinner under graviditet, når det er kontraindisert å ta mest farmakologiske legemidler og utføre noen prosedyrer. Behandling av gravide utføres under streng tilsyn av den behandlende hudlegen.

Med rettidig behandling og velvalgt terapi har de fleste tilfeller av erythema nodosum i bena et positivt behandlingsresultat.

For å behandle erytem, ​​vil legen foreskrive et sett med medisiner

Tradisjonell medisin mot erythema nodosum

Tradisjonelle metoder for behandling av erytem kan fremskynde helingsprosessen når de kombineres med legemidler og prosedyrer for offisiell medisin. Oppskrifter på salver, kremer, bad, kompresser og urtepreparater går i arv fra generasjon til generasjon:

• arnica blomster;
• brennesle blader;
• hyllebær;
• rød rogn;
• hagtorn;
• nypebær;
• immortelle farge.

Men til tross for den positive effekten folkeoppskrifter, ikke foreskriv urtemedisin selv. Rådfør deg med legen din først. Noen ganger gir kombinasjon av farmakologiske legemidler med visse urter uventede resultater.

Ta vare på deg selv og vær sunn!

Erythema nodosum er en lesjon i huden og subkutane kar, vanligvis av allergisk natur. I dette tilfellet vises tette og veldig smertefulle nodulære formasjoner. Dette skjer ofte på underekstremitetene.

La oss vurdere hvorfor patologi vises på bena, hva er dens symptomer, behandling og forebyggingsmetoder.

Fører til

Det er studier som beviser at erytem ikke er noe mer enn en variant av forløpet av vaskulitt av allergisk natur. Mange pasienter er interessert i hva det er. Med denne sykdommen oppstår lokal vaskulær skade. Som regel oppstår slike skader på bena.

Denne diagnosen er gitt til mennesker av alle slag. alderskategori. Forekomsten av denne sykdommen før pubertetens begynnelse er nesten den samme hos menn og kvinner. Etter puberteten er sykdommen mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

Akutte og kroniske former utvikler seg av følgende årsaker:

1. Infeksiøse patologier. Som regel er disse tonsillitt, skarlagensfeber, faryngitt og andre.
2. Leddskader.
3. Tuberkulose.
4. Akutte ormeinfeksjoner.
5. Lymphogranulomatosis inguinal.
6. Virkningen av visse medisiner.
7. Behçets sykdom.
8. Ulcerøs kolitt av ulike etiologier.
9. Inflammatoriske patologier i tarmen (primært Crohns syndrom).
10. En spesifikk reaksjon av hele organismen på bruk av orale prevensjonsmidler.
11. Onkologiske sykdommer(spesielt ofte vises en slik formasjon på bena med hypernefroma).
12. Svangerskap.

I tillegg er det tilfeller når denne sykdommen oppstår hos barn. Som regel skjer dette med dem etter å ha lidd av sår hals. Denne patologien er mer sannsynlig å oppstå i nærvær av ugunstig familiearv.

Den største disposisjonen for denne sykdommen forekommer hos de som lider av åreknuter i underekstremitetene, åreforkalkning (spesielt hvis patologien er diagnostisert i underekstremitetene), samt bronkial astma, atopisk dermatitt og andre patologier som tonsillitt, bihulebetennelse og andre.

De viktigste manifestasjonene av patologi

Typiske symptomer på sykdommen er utseendet av tette noder under huden. Deres diameter kan variere - fra 5 mm til 5 cm Huden over slike noder er vanligvis glatt og har en rødlig fargetone.

Disse elementene stiger vanligvis over hudnivået, konturene til nodene er uklare, siden grensene for det omkringliggende vevet til sunn hud er uskarpe. Som regel slutter noder over huden, etter å ha nådd en viss størrelse, å øke i fremtiden.

Er det smerter med denne sykdommen? Ja, og det kan ha forskjellig intensitet og alvorlighetsgrad. Smerte oppstår ofte når nodene palperes, men det er ofte tilfeller når det oppstår spontant, uten palpasjon. Vanligvis klør ikke slike formasjoner.

Etter noen dager begynner de resulterende nodene å løse seg. I dette tilfellet observeres ikke oppløsningen deres, men huden over dem endres fortsatt, pasienten bemerker en endring i farge. De samme prosessene oppstår som under utviklingen av et vanlig blåmerke.. Dermed endres fargen på huden fra brun til blåaktig, og blir deretter grønn og til slutt gulaktig.

Den typiske plasseringen av nodene er på forsiden av underbenet. Vanligvis er slike noder plassert symmetrisk. Det hender at de vises på et ensidig sted. Det skjer at det berørte området øker, da er nodene lokalisert på hoftene, seteregionen, underarmen, etc.

Akutt og kronisk sykdomsforløp

Den akutte versjonen av sykdommen er mer vanlig. Denne prosessen er ledsaget av tap av appetitt, forhøyet temperatur(noen ganger feber), ubehag. Ofte i den akutte perioden er det frysninger. I de aller fleste tilfeller klager pasientene over smerter i leddene. Det øker om morgenen, og da noteres stivhet i bevegelsen.

Objektivt observeres tegn på betennelse i leddet: temperaturen stiger i området rundt det, og såkalt effusjon samler seg inne i det. Dessuten er store ledd symmetrisk påvirket.

I løpet av noen få uker oppstår den såkalte oppløsningen av erytem. Etter dette observeres imidlertid økt hudpigmentering midlertidig i tidligere berørte områder. Dette fenomenet vedvarer i noen måneder.

Konsekvensene av sykdommen er vanligvis gunstige. Hvis du følger alle legens anbefalinger, oppstår fullstendig gjenoppretting.

Klassifisering av erytem

Som allerede nevnt, kan erytem være akutt eller kronisk. Den kroniske typen sykdom har to typer:

• migrerer (med denne formen har tette noder uskarpe grenser, de er vanligvis blåaktige eller røde);
• overfladisk nodulær (nodene i denne sykdommen er veldig store, og utseendet og utviklingen av slike gjenstander er ledsaget av hudutslett, feber, smerte og en økning iten).

Dette er den vanligste klassifiseringen av sykdommen og brukes oftest. Idiopatisk erytem snakkes om når årsaken ikke kan bestemmes.

Funksjoner av erytem under graviditet

Medisinske forskningsdata tyder på at under graviditet oppstår erytem i maksimalt 6 % av tilfellene. Oftest er en biopsi av noden foreskrevet for å diagnostisere sykdommen hos en gravid kvinne.

Legen vil selvfølgelig bli hjulpet i sitt arbeid av en grundig analyse av sykehistorien. Men røntgenundersøkelse anbefales ikke (i alle fall må effekten av stråling på fosteret tas i betraktning). Vanligvis, når røntgenstråler tas, er kvinners underliv beskyttet med bly.

Årsakene til dens forekomst hos gravide kvinner er ikke helt klare. Dens utvikling er sannsynligvis bestemt av faktorer assosiert med forstyrrelse av immunsystemet på grunn av hormonelle endringer.

I I det siste Forekomsten av erythema nodosum øker hos gravide kvinner som gjennomgår reproduktiv behandling.

Den avgjørende rollen til kvinnelige kjønnshormoner i utviklingen av erythema nodosum hos kvinner er bevist. Under graviditet endres forholdet deres, noe som forårsaker symptomer på erytem.

Noen anatomiske trekk Det vaskulære systemet til kvinner påvirker også forekomsten av foci av erytem. På grunn av det faktum at nettverket av arterier på de fremre overflatene av bena er relativt lite, vises foci av erytem i disse områdene av kroppen.

Under graviditeten trenger en kvinne bare å bruke en elastisk bandasje og ligge i sengen. Mange legemidler er kontraindisert hos gravide kvinner, så medikamentell behandling av erytematøse noder er begrenset. Oftest er slike kvinner foreskrevet kaliumjodid og dets preparater. Varigheten av behandlingen med slike legemidler er opptil 4 uker.

Bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) under graviditet er begrenset: i første trimester er de fullstendig kontraindisert, og deretter foreskrives de med ekstrem forsiktighet når fordelene ved behandling er mye større enn risikoen ved bruk.

Det er bevist at bruk av NSAIDs i tredje trimester kan forårsake hjertefeil hos babyen. Og siden sykdommen i de fleste tilfeller er selvregressiv, vil sengeleie være nok.

Funksjoner ved sykdomsdiagnose

Differensialdiagnose er veldig viktig, da den lar deg mer nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av erytem. Det gjør det mulig å identifisere årsakene til erytem og skissere mulige behandlingsmetoder. Diagnosen kan bare stilles etter et sett med nødvendige studier.

Det er følgende metoder for å diagnostisere sykdommen:

1. Kultur for bakterier fra nasopharynx-området. Vanligvis lar det deg avgjøre om pasienten har streptokokker.
2. Diagnostikk utføres for å utelukke tilstedeværelsen av tuberkuloseinfeksjon hos en person.
3. En blodprøve for revmatoide faktorer kan fastslå eller utelukke tilstedeværelsen av revmatisk leddsykdom.
4. En nodebiopsi er vanligvis foreskrevet vanskelige situasjoner gjør diagnose vanskelig.
5. Konsultasjon med spesialiserte spesialister som lungelege, infeksjonsspesialist, flebolog, karkirurg m.m.
6. Rhinoskopi.
7. Faryngoskopi.
8. Ultralyd av venene i underekstremitetene.
9. Røntgenundersøkelse av lungene.

En slik grundig diagnose lar deg bestemme behandling hos voksne og barn. Du bør ikke nekte alle nødvendige undersøkelser, siden gjenoppretting avhenger av dem.

Behandlingsmuligheter

Hovedprinsippene for behandling av denne sykdommen er som følger:

1. Sanering av kroniske smittsomme foci.
2. Antibiotisk behandling (utføres kun etter foreløpig generell diagnostikk).
3. Resept av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De mest brukte er Nimesil eller Indometacin, Brufen.
4. Hormonelle legemidler. Disse inkluderer for eksempel Prednisolon.
5. Hemokorreksjon.
6. Laserterapi.
7. Fonoforese.
8. Behandling av berørte ledd (med hydrokortison).

En slik sykdom vil neppe tillate en person å utføre noen fysiske typer arbeid. Sykdommen behandles vanligvis på sykehus. Senge- eller halvsengeleie anbefales.

Mange pasienter er interessert i om sport er tillatt under eller etter restitusjon. Etter en slik sykdom må du utelukke enhver idrettsaktivitet og trening for en periode på en måned.

Medikamentell behandling for en slik sykdom er ganske alvorlig, fordi listen over medisiner foreskrevet for erytem er betydelig. Pasienten kan ikke foreskrive slike medisiner til seg selv, han må konsultere en lege. La oss merke seg de vanligste medisinene, i tillegg til de som er oppført ovenfor:

• desensibiliserende legemidler (tatt hvis kroppen har allergi);
• acetylsalisylsyrepreparater;
• vitaminpreparater (spesielt gruppe B, C);
• Rutin, Askorutin;
• antikoagulantia (spesielt heparinsyre).

Behandling med tradisjonelle metoder

Behandling kan noen ganger praktiseres folkemessige rettsmidler. Først og fremst innebærer denne behandlingen en bestemt diett. Du må legge til korn, bønner og grønt i kostholdet ditt. For å bekjempe ødem er diuretika foreskrevet.

Det skal bemerkes at de ikke er det eneste middelet til å behandle patologien, men bare utfyller det legen foreskrev. Selvfølgelig, hvis du praktiserer denne typen terapi, kan det bare lindre tilstanden, og ikke kurere personen fullstendig.

Forebygging av erytem

Forebygging av sykdommen kommer som regel ned til rettidig konsultasjon med en lege hvis visse helseproblemer oppstår. Hvis det er infeksjonsfokus, er deres fullstendige sanitærforhold nødvendig. Det er viktig å lede sunt bilde livet, veksle mellom fysisk aktivitet og hvile.

Denne patologien utgjør ikke en helsefare, fordi nodene har en tendens til å løse seg. Men likevel må det behandles for å forhindre utvikling av en kronisk form. Personer som er utsatt for dannelse av erythema nodosum, må være oppmerksomme på helsen og kontakte spesialister umiddelbart når de første symptomene på problemer vises.

Erythema nodosum kommer til uttrykk ved betennelse i de subkutane lagene, og selv om det ikke forekommer så ofte i dag, bringer det mye smerte til pasienten ubehag og ulemper. Erythema nodosum er ofte lokalisert på bena. Behandling, først og fremst, utføres med sikte på å finne og eliminere årsaken til sykdommen.

Denne sykdommen forekommer hovedsakelig hos personer i alderen 20-30 år, mens menn lider sjeldnere enn det rettferdige kjønn, ofte under graviditet. Dette skyldes det faktum at kvinnekroppen på dette tidspunktet er mer følsom for negative virkninger.

I denne artikkelen vil du lære hva som er årsakene til utviklingen av erytem, ​​hva er symptomene og tegnene på den nodulære variasjonen av denne sykdommen, og hvilke behandlings- og diagnostiske metoder som brukes av moderne medisin når den oppstår.

Hva er erythema nodosum?

Erythema nodosum er en variant av allergisk vaskulitt der betennelse i subkutane og hudkar observeres. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler pasienten tette hemisfæriske noder. Formasjonene er smertefulle og vises oftest symmetrisk på bena. Utviklingen av erythema nodosum begynner i de fleste tilfeller mellom 20-30 år i vinter-vårsesongen. Forekomsten av sykdommen kan være assosiert med smittsomme eller ikke-smittsomme (mye sjeldnere) sykdommer.

Årsaker til erythema nodosum på bena: Streptokokkbetennelse (faryngitt, yersiniose, blastomycosis, cytomegalovirus, hepatitt B, klamydia, psittacosis, Epstein-Barr-virus, trichophytosis, lymfogranulomatose, otitis, skarlagensfeberbetennelse, AR, erkulose , histoplasmose, syfilis, coccidioidomycosis, gonoré).

Allergisk reaksjon på medisiner (brombasert, jodbasert, antibiotika, sulfonamider, prevensjonsmidler) og vaksinasjoner. hvis du har allergi ( hudutslett, atopisk dermatitt, bronkial astma). Patologier vaskulært nettverk(tromboflebitt, aterosklerose, åreknuter). Å bære et barn. Genetisk predisposisjon. Ikke-smittsomme sykdommer (kolitt, paraproktitt, Behcets sykdom).

Erythema nodosum kan oppstå som følge av en mindre infeksjon i et svekket immunsystem. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er karakteristiske tette knuter opp til 50 mm i omkrets. Overflaten av huden på formasjonsstedene svulmer litt, blir rødaktig og glatt.

Nodene vokser raskt, men når de når en viss størrelse, stopper veksten deres brått. Utbulingene er smertefulle og denne følelsen forsterkes med palpasjon.

Sykdommens varighet er omtrent 1 måned. Akutt periode- opptil 3 uker, så forsvinner problemet: nodene flasser av og hyperpigmenterte flekker forblir på plass. I sjeldne tilfeller blir patologien kronisk og noen ganger oppstår tilbakefall. For å etablere en diagnose utføres en undersøkelse og en rekke laboratorietester.

Etter 3-5 dager blir nodene tettere og endrer farge, som et blåmerke: rødlig - blåaktig-rød - grønn - gul. Plasseringen er ofte speillignende: symmetrisk på begge leggbenene, noen ganger virker den ensidig eller på leggene. Generelle symptomer:

• hypertermi;
• feber;
• frysninger;
• generelt tap av styrke kronisk utmattelse;
• konjunktivitt;
• smerte i muskelvev (spesielt lemmer);
• verkende og vedvarende smerter i leddene.

Slike aktiviteter er rettet mot å differensiere patologi, bestemme samtidige sykdommer og årsakene til deres forekomst. Diagnostiske metoder: Klinisk blodprøve - oppdage nøytrofil leukocytose, økt ESR. Bakteriekultur fra nasopharynx for å identifisere streptokokker.

Avføringsanalyse for å utelukke yersiniose. Ved sterke smerter i leddområdet foreskrives i tillegg konsultasjon med revmatolog og blodprøve for revmatologiske prøver. Tuberkulindiagnostikk. Histologisk analyse av noden. Dersom det oppstår vanskeligheter med å stille en diagnose, er parallelle konsultasjoner med lungelege, ØNH-spesialist eller infeksjonsspesialist mulig.

Følgende instrumentelle diagnostiske metoder brukes: faryngoskopi; rhinoskopi; røntgen av lungene; Ultralyd og reovasografi av venene i underekstremitetene; datatomografi av lungene.

Et stort arsenal av studier er nødvendig for å identifisere samtidige sykdommer, fordi erythema nodosum kan oppstå på grunn av så alvorlige patologier som kreft eller tuberkulose. Terapeutiske tiltak avhenger av den identifiserte grunnårsaken til erythema nodosum - i utgangspunktet vil alle midler være rettet mot å løse det.

Hvis kilden er smittsom, er medisiner med antifungal, antiviral eller antibakteriell virkning foreskrevet. Som hjelpebehandling Foreskriv lokal påføring til nodene av ikke-steroide og kortikosteroide salver, kremer, samt komprimerer med Dimexide.

Fysioterapeutiske metoder - ultrafiolett bestråling i erytemiske doser, fonoforese med hormonelle medisiner, laserterapi - brukes i behandlingen og forbedrer resultatet av behandlingen betydelig. Rask regresjon av symptomer leveres av ekstrakorporale rensemetoder: plasmaferese, hemosorpsjon, laserbestråling av blod.

Under behandlingen er legen forpliktet til å overvåke utviklingen av endringer i de dannede nodene varer til fullstendig utryddelse patologiske tegn betennelse i karene i det subkutane vevet.

Gjennom hele behandlingen av det akutte stadiet av sykdommen anbefales en diett med økt mengde melkesyreprodukter i dietten og halvsengeleie. Behandling av erythema nodosum på bena i pediatri utføres under streng medisinsk tilsyn på grunn av behovet for et stort antall kontrolltester og medisiner som brukes.

I løpet av fødselsperioden blir vanskeligheten med å bekjempe sykdommen mye mer komplisert fordi de fleste av de anbefalte medisinene truer den normale utviklingen og livet til fosteret i livmoren. Erythema nodosum er en selvregressiv prosess, så noen ganger stopper de uten medisinsk metode behandlinger som sengeleie og fiksering med elastiske bandasjer.

Men i tilfelle av alvorlige samtidige patologier, er denne metoden ikke alltid anvendelig, så behandling er foreskrevet basert på den nåværende situasjonen. Legemidler som ikke anbefales under graviditet kan brukes hvis den forventede fordelen oppveier den mulige risikoen.

Etter å ha fullført behandlingsforløpet, anbefales det å begrense fysisk aktivitet på kroppen i 2 måneder, samt unngå plutselige og betydelige temperaturendringer (varmt bad, kald og varm dusj, hypotermi i vintertidår eller overoppheting i solen om sommeren).

Leddsmerter går over av seg selv innen 3-6 uker etter sykdommen. Erythema nodosum oppstår uten betydelig skade på menneskekroppen og er sjelden utsatt for å bli kronisk. Faren for sykdommen er at den ofte oppstår på bakgrunn av en annen, farligere patologi.

Erythema nodosum på bena er en ubehagelig, men ufarlig sykdom. Hvis du opplever rødlige klumper på bena bør du oppsøke en revmatolog. Prognosen for terapi er gunstig i fravær av samtidige sykdommer erytem kan behandles med hell både under svangerskapet og i pediatrien.

Kilde: treat-fungus.rf

Typer erytem

Erythema infectiosum er navnet på en hel rekke Smittsomme sykdommer. Årsaken er fortsatt uklar; årsaken er ikke isolert. For noen former er viruset det mest sannsynlige forårsakende middelet, men det er ingen vitenskapelig bevis for dette ennå. En pasient med denne typen erytem er ikke farlig for andre.

Symptomer på smittsom erytem har sine egne egenskaper, avhengig av typen erythema infectiosum.

Infeksiøs erytem av Rosenberg forekommer hovedsakelig hos eldre barn skolealder og gutter under 25 år. Symptomer på Rosenbergs erytem manifesterer seg akutt fra de første dagene opplever pasienten feber, hodepine, søvnforstyrrelser, verking Muskelsmerte og leddsmerter, som indikerer generell forgiftning av kroppen.

Etter noen dager vises et asymmetrisk utslett på huden, vanligvis rødflekket, lokalisert på strekkerdelene av armer og ben, jo større er det flekkete utslett på det. Slimhinnen i munnen er også påvirket. Ofte på baken går utslettet sammen og danner solide røde flekker.

Utslettet forsvinner 5-6 dager etter utseendet, og lamellær peeling av huden vises på de berørte områdene. Sykdommen varer fra en uke til 12-13 dager, temperaturen synker gjennom en forkortet lysis.

Differensialdiagnose utføres først og fremst fra meslinger, forskjellen er konstanten til temperaturindikatorer for smittsom erytem av Rosenberg, plasseringen og egenskapene til utslett og uttalte tegn på generell forgiftning av kroppen.

Skarlagensfeber kjennetegnes ved nesten øyeblikkelig utseende av utslett, allerede på den første dagen av feber, samt lokalisering i huden og aksillære folder, på indre overflater hofter Erythema infectiosum av Chamera.

Årsaken er lovviruset og ifølge studier omtrent en tredjedel av alle friske mennesker har antistoffer som uavhengig kan bekjempe dette viruset, så sykdommen er ofte asymptomatisk.

Oftest blir barn syke. Forløpet er mildt, temperaturen er normal, noen ganger 37-38°C. Tilbakefall oppstår ofte, og et lignende vises i stedet for et forsvunnet eller nesten forsvunnet utslett. Varer ca 14 dager. Erythema nodosum. Symptomer på erythema nodosum manifesteres av nodulær subkutan betennelse, hovedsakelig lokalisert på den fremre delen av underekstremitetene.

De har en rund form, uttalt hevelse, i størrelse fra 1 til 8 eller flere centimeter i diameter. De betente områdene er smertefulle når de påføres mekanisk og er tette i strukturen.

Erythema nodosum kan manifestere seg som et symptom på en underliggende sykdom, som tuberkulose, revmatisme, etc., og kan også være uavhengig, hovedsakelig når etiologien til dens forekomst er uklar, noe som skjer i omtrent en tredjedel av alle tilfeller. Varigheten av sykdommen er fra 14 til 42-45 dager i noen tilfeller, hvoretter rødheten og hevelsen avtar, blåmerker forblir på de berørte områdene, som naturlig forsvinner snart.

Plutselig erytem er ofte forårsaket av herpesviruset og, som navnet antyder, begynner symptomene på plutselig erytem å manifestere seg med en kraftig økning i temperaturen opp til 40 grader og tegn på generell forgiftning av kroppen, den submandibulære lymfen; noder forstørres.

Deretter, etter 2-4 dager, går temperaturen tilbake til normalen, hvoretter et flekket papulært utslett vises i ansiktet, overkroppen, bena og armene, flekker opp til 0,5 cm i diameter, noen ganger smelter flekkene sammen for å danne erytematøse felt. Etter noen (2-3 dager) forsvinner symptomene på eksantem uten spor.

Udifferensiert erythema infectiosum er preget av vanlige trekk forgiftning av menneskekroppen, en økning i kroppstemperatur til 38-40 grader og utseendet til et atypisk utslett, som ikke kan tilskrives noen form for infeksjonssykdom. Etiologien er uklar. Patogenet har ikke blitt isolert.

Erythema migrans. Inkubasjonstiden er 7-21 dager. Det kan være et symptom på borreliose, hovedsakelig overført gjennom bitt av en Ixodid-flått, men ofte er årsaken fortsatt uklar. Erythema migrans kan ikke behandles og går over av seg selv. Sykdommen er spesielt farlig hos gravide kvinner, som kan infisere fosteret.

Erytem er ikke av smittsom etiologi, men oppstår først og fremst som en reaksjon på et eksternt irriterende middel, dette kan være en mekanisk eller termisk effekt, samt en manifestasjon av en allergisk reaksjon i kroppen. Røntgen erytem. Betennelse hud, preget av utslett og andre patologier, forårsaket av langvarig eller gjentatt eksponering for elektromagnetiske bølger av røntgenstråling.

Infrarødt eller varme erytem oppstår som et resultat av langvarig eller ofte gjentatt eksponering for termisk stråling, men ikke nok til å brenne huden. Vedvarende forhøyet erytem. Oppstår som en manifestasjon av allergisk vaskulitt. Årsakene er fortsatt ukjente. Medisin deler denne typen erytem i to former:

1. Den symptomatiske formen - oftest manifesterer seg som en bivirkning - en allergisk reaksjon på å ta visse medisiner, kan også oppstå mot bakgrunnen av polyartritt.
2. Idiopatisk form - en arvelig etiologi er notert, et nodulært utslett i en lilla fargetone er karakteristisk i området av knærne, albuene, håndleddsledd, danner erytematøse felt med en diameter på opptil 40 mm, med en myk struktur i begynnelsen av dannelsen, stivner gradvis, og en fordypning dannes i midten.

Behandling av vedvarende erytem-eminens utføres med medisiner, foreskrivning av kalsiumtilskudd, angioprotektorer og ascorutin.

Kilde: spazmy.ru

Årsaker til erytem på bena

Årsakene til erytem er ikke fullt kjent. Det antas å oppstå som et resultat av en unormal immunrespons på visse faktorer. Vi vet det immunceller forårsake en slik reaksjon, men hvorfor dette skjer - kan forskerne ennå ikke svare på.

Følgende faktorer spiller en stor rolle i dette: infeksjoner (av denne grunn utvikler exudative erythema multiforme, Stevens-Johnson og Lyell syndrom); virus, bakterier - når det gjelder barn og ungdom, er dette vanligvis influensalignende infeksjoner i øvre luftveier eller mykoplasma.

Noen ganger er den skyldige systemisk sykdom(revmatoid artritt, sarkoidose, etc.). Årsakene kan også ligge i genetisk disposisjon. Det finnes også en egen type erytem forårsaket av flåttbitt.

Kilde: nmed.org

Symptomer og tegn

Aktivt erytem utvikler seg vanligvis som et resultat av en akutt betennelsesreaksjon i huden og er ledsaget av hevelse i vevet. Huden i området med aktivt erytem er varm å ta på og lys rød i fargen. Formen på aktivt erytem er ofte rund når flere inflammatoriske flekker smelter sammen, kan erytem få en kranslignende kontur.

Aktivt erytem observeres ved dermatitt (betennelse i huden) forårsaket av kjemiske og fysiske (for eksempel stråling) skader, eksem, toksiskerma, giftig erytem hos nyfødte.

I noen tilfeller oppstår erytem under påvirkning av følelser og er midlertidig (erytem av skam, sinne og så videre). Passivt erytem er preget av en blåaktig fargetone, er utbredt og har uklare grenser. Et eksempel er akrocyanose - cyanose av fjerne deler av kroppen (fingertupper, nasolabial trekant, etc.) ved noen hjerte- og karsykdommer.

Gruppen av erytem som individuelle sykdommer er svært heterogen og inkluderer et bredt spekter av sykdommer, for eksempel toxicerma, ulike dermatoser, etc. Mange typer erytem utvikles som bivirkninger når du tar medisiner.

Toksidermi er en hudsykdom som oppstår som respons på allergiske eller giftige (giftige) påvirkninger. kjemiske substanser(inkludert medisiner), sjeldnere kommer matvarer inn i kroppen.

Svært ofte oppstår toxicerma som svar på antibiotika, B-vitaminer, vaksiner, etc., det vil si til ethvert stoff. Hovedmekanismen for utvikling av toksidermi er allergisk. Mindre vanlig giftig reaksjon, for eksempel for produkter av lav kvalitet.

Toksidermi oppstår som regel akutt og er ofte preget av utseendet av et symmetrisk utslett på huden, representert av flekkete, papulær (rødhet med høyde, dvs. med hevelse), nodulær eller blemmer utslett. I noen tilfeller er også slimhinnene involvert i prosessen.

Røde flekker er plassert isolert fra hverandre eller går over i omfattende erytem, ​​opp til rødhet i hele huden (erytrodermi). Når det er løst, begynner flekkene å flasse av. Hvis håndflatene og sålene er påvirket, kan overflatelaget av huden bli fullstendig slynget av.

En spesiell form er fast toxicoderma, som oppstår mens du tar visse medisiner. I dette tilfellet en eller flere store lyse røde flekker, gradvis få en blåaktig fargetone etter at de forsvinner, forblir vedvarende pigmentering på huden.

Hvis en person gjentatte ganger tar medisinen som forårsaket toksikodermi, skjer prosessen på de samme stedene, øker pigmenteringen og vises gradvis i andre områder av huden. For å avklare hvilket stoff som er "skyld" for forekomsten av toksikodermi, utføres huddiagnostiske tester.

Hvis testen er positiv, anbefales pasienten aldri å ta dette stoffet igjen. Erythema infectiosum er en sykdom karakterisert ved et makulopapulært utslett og ingen eller milde generell reaksjon kropp. Årsaken til sykdommen er ikke fullt ut studert, men det antas at dens natur er viral.

Inkubasjonsperioden (tiden fra infeksjonsøyeblikket til utseendet av de første manifestasjonene av sykdommen) er 4-14 dager, hvoretter et utslett vises på kinnene og neseryggen i form av små røde makulopapulære formasjoner, som, når de er smeltet, danner et sommerfuglformet erytem. På den andre dagen sprer utslettet seg til lemmene.

For det meste er barn i alderen 5-12 år berørt, og det er mye mindre sannsynlighet for at voksne blir berørt. Etter tidligere sykdom sterk immunitet forblir.

Elementene i utslettet øker raskt i størrelse og smelter sammen til store, uregelmessig formede erytematøse flekker, som deretter begynner å falme, fra midten. Ingen avskalling observeres. Utslettet kan være ledsaget av en kortvarig svak temperaturøkning.

På alvorlig kurs en sykdom som noen ganger oppstår hos voksne, er notert varme, hovne lymfeknuter, leddsmerter. Behandling av erythema infectiosum er den samme som for evt virusinfeksjon: sengeleie, rikelig med varme drikker og å ta medisiner foreskrevet av legen din for å redusere manifestasjonen av sykdommen (om nødvendig).

Kilde: diagnosis-online.ru

Erythema nodosum på bena - behandling, diagnose

Differensialdiagnose er veldig viktig, da den lar deg mer nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av erytem. Det gjør det mulig å identifisere årsakene til erytem og skissere mulige behandlingsmetoder. Diagnosen kan bare stilles etter et sett med nødvendige studier.

Det finnes følgende metoder for å diagnostisere sykdommen: Kultur for bakterier fra nasopharynx-området. Vanligvis lar det deg avgjøre om pasienten har streptokokker. Diagnostikk utføres for å utelukke tilstedeværelsen av tuberkuloseinfeksjon hos en person.

En blodprøve for revmatoide faktorer kan fastslå eller utelukke tilstedeværelsen av revmatisk leddsykdom. En nodebiopsi er vanligvis foreskrevet i vanskelige situasjoner som gjør diagnosen vanskelig.

Konsultasjon med spesialiserte spesialister som lungelege, infeksjonsspesialist, flebolog, karkirurg m.m. Rhinoskopi. Faryngoskopi. Ultralyd av venene i underekstremitetene. Røntgenundersøkelse av lungene.

En slik grundig diagnose lar deg bestemme behandling hos voksne og barn. Du bør ikke nekte alle nødvendige undersøkelser, siden gjenoppretting avhenger av dem. Hovedprinsippene for behandling av denne sykdommen er som følger:

• Sanering av kroniske smittsomme foci.
• Antibiotisk behandling (utføres kun etter foreløpig generell diagnostikk).
• Resept av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De mest brukte er Nimesil eller Indometacin, Brufen.
• Hormonelle legemidler. Disse inkluderer for eksempel Prednisolon.
• Hemokorreksjon.
• Laserterapi.
• Fonoforese.
• Behandling av berørte ledd (med hydrokortison).

En slik sykdom vil neppe tillate en person å utføre noen fysiske typer arbeid. Sykdommen behandles vanligvis på sykehus. Senge- eller halvsengeleie anbefales. Mange pasienter er interessert i om sport er tillatt under eller etter restitusjon.

Etter en slik sykdom må du utelukke enhver idrettsaktivitet og trening for en periode på en måned. Medikamentell behandling for en slik sykdom er ganske alvorlig, fordi listen over medisiner foreskrevet for erytem er betydelig. Pasienten kan ikke foreskrive slike medisiner for seg selv, han må konsultere en lege.

La oss merke seg de vanligste medisinene, i tillegg til de som er oppført ovenfor: desensibiliserende legemidler (tatt hvis kroppen har allergi); acetylsalisylsyrepreparater; vitaminpreparater (spesielt gruppe B, C); Rutin, Askorutin; angioprotektorer; antikoagulantia (spesielt heparinsyre).