Fractură la un câine- un eveniment comun în practica veterinară, asociat cu o încălcare parțială sau absolută a integrității țesut osos. Această prevalență a leziunilor osoase se explică prin stilul de viață mobil al animalului, stresul excesiv asupra sistemului musculo-scheletic și riscul uriaș de rănire. Depinzând de factori etiologici apariția, se obișnuiește să se facă distincția între fracturile traumatice și patologic. Primele sunt rezultatul acțiunii mecanice externe asupra osului, ceea ce duce la o încălcare a integrității acestuia. Fracturile patologice se dezvoltă pe fondul altor boli ale corpului animalului, ceea ce duce la demineralizarea osului și la pierderea rezistenței necesare.
Clasificarea fracturilor
Există mai multe tipuri de fracturi, fiecare având propriile sale caracteristici, de care va depinde alegerea tacticii pentru tratarea bolii:
- o fisură, când integritatea osului este parțial ruptă, iar organele adiacente nu sunt deteriorate;
- fractură închisă fără deplasare, când integritatea osului este complet ruptă, dar capetele rupte continuă să fie în poziția lor naturală;
- o fractură închisă cu o deplasare, care se caracterizează printr-o divergență a fragmentelor osoase cu leziuni ale organelor, vaselor, mușchilor din apropiere;
- fractură impactată, care apare atunci când capetele rupte ale osului deteriorat pătrund unele în altele;
- fractură deschisă la un câine ce se întâmplă cu deteriorarea capetelor ascuțite ale osului stratului muscular și a pielii și pătrunderea lor spre exterior.
Cum să recunoști o fractură la un animal? Simptome de fractură
Fracturi la câini, tratament care depinde de locul de localizare a acestora, prezența deplasării fragmentelor, deteriorarea organe interneși altele asemenea, este ușor de bănuit dacă cunoașteți principalele simptome caracteristice acestui tip de afectare a țesutului osos. Cel mai adesea, la câini apar fracturi ale membrelor, care se manifestă prin umflarea severă a labei rupte, o încălcare a configurației și a simetriei acesteia în raport cu un membru sănătos, absența mișcărilor active, durere severă atunci când proprietarul încearcă să atingă. laba bolnavă sau își schimbă poziția și poate fi văzută și prin resturile pielii.
Asemenea pagube ca fractură la degetul câinelui, apare ca urmare a rănilor primite în timpul jocului, auto-rănirea sau când un animal mai mare calcă un membru al unui câine mic. O astfel de daune este însoțită de incapacitatea animalului de companie de a se sprijini pe laba lui, a merge complet și a sări. Umflarea severă apare rar la locul rănirii, deși durerea poate fi pronunțată.
Cea mai dificilă variantă a unei încălcări a integrității oaselor la un câine este o fractură a coloanei vertebrale. Această rănire apare ca urmare a căderii unui animal de la înălțime sau a unei alte răni grave. Fractura coloanei vertebrale la un câine, tratament care este întotdeauna operațional, se caracterizează prin dezvoltarea intensivă sindrom de durere, imobilizarea membrelor, incontinență urinară și fecală, pierderea senzației în părți diferite corp animal. Paralizia labelor cu fracturi coloană vertebrală asociat cu leziuni tisulare măduva spinăriiși ruperea fibrelor nervoase. Astfel de animale pot rămâne adesea cu dizabilități și șansele lor recuperare totală depind de corectitudinea și viteza de transport a câinelui la clinica veterinară.
O fractură pelviană la câini este de obicei rezultatul unei răni autovehiculului. Aceasta este una dintre cele mai neplăcute leziuni, care se manifestă prin durere la locul rănii, suport afectat pe picioarele posterioare, implicare în procesul intern. organele pelvine, apariția sângelui în fecale și urină, altele asemenea. Fisura pelvisului la un câine, tratament care se bazează pe aceleași principii ca și o fractură, rareori se manifestă ca o pronunțată tablou clinicși în majoritatea cazurilor necesită diagnosticare cu raze X de înaltă calitate.
Primul ajutor pentru fracturi la câini
Din păcate, proprietarul câinelui nu poate face nimic pentru a-și ajuta animalul de companie cu o fractură. Dacă oasele sunt deteriorate într-un tip închis, atunci trebuie luate măsuri pentru imobilizarea animalului. În cazul unei fracturi a labei, este necesară fixarea membrului, iar în cazul încălcării integrității oaselor pelvisului sau coloanei vertebrale, limitați mobilitatea animalului de companie și lăsați-l în poziția acceptată. La fractură deschisă oasele și sângerarea din rană, locul leziunii trebuie tratat, sângerarea oprită și aplicat un bandaj steril pentru a preveni dezvoltarea procesului infecțios.
În niciun caz nu trebuie să încercați să restabiliți configurația normală a osului animalului sau să încercați să tratați singur o fractură. Acest lucru poate provoca complicații din părțile deteriorate ale corpului, dezvoltare hemoragie internă sau daune ireversibile, care pot fi adesea fatale. singurul calea cea buna, cum să depistați o fractură la un câine si vindeca complet ramane calificat îngrijiri veterinare. Prin urmare, dacă bănuiți o deteriorare a integrității oaselor la un animal, ar trebui să îl transportați imediat la o clinică veterinară.
Principalul „os” din corpul câinilor este coloana vertebrală. Biomecanica acestui organ este izbitoare prin perfecțiunea și complexitatea sa. La urma urmei, nu numai că servește ca principal pentru multe organe și mușchi interni, dar este și un „receptacol” pentru măduva spinării și, de asemenea, efectuează un număr. caracteristici suplimentare. Asa de fractură a coloanei vertebrale la un câine - patologia este mortală, chiar daca se suspecteaza, este necesar sa apelati urgent la un medic veterinar (si indiferent de ora din zi). Dacă ezitați, atunci animalul de companie rănit poate să nu aștepte ajutor.
Leziunile coloanei vertebrale sunt de obicei asociate cu lovituri, căderi și alte influențe mecanice excesiv de puternice (toate acestea sunt un tip de leziune de compresie). Mai ales cauza comuna este un animal lovit de un vehicul. Din acest motiv, este puternic descurajat să se lase câinii să meargă „în libertate”, mai ales în zonele în care în apropiere există autostrăzi mari (sau relativ mari).
În plus, în cazurile în care câinele nu are o valoare deosebită de reproducere, se recomandă castrarea acestuia. Femelele, respectiv, este de dorit să se sterilizeze. După aceea, animalele de companie devin mult mai calme și mai predispuse la „homebody”, și, prin urmare, probabilitatea ca acestea să se rănească este semnificativ redusă.
Boli osoase
Leziunile mecanice simple, deși sunt cele mai frecvente, nu pot fi întotdeauna considerate cele mai grave. Mult mai rău – fracturi „patologice” ale coloanei vertebrale care apar pe fondul osteoporozei, osteomielitei sau cancerului osos „normal”. Toată această listă este mortală. boli periculoase cel mai adesea detectat la animale destul de vechi, sistemul imunitar care nu mai poate face faţă în mod adecvat ameninţărilor mediului extern şi intern.
Factori predispozanți de natură alimentară
Cu siguranță în copilărie tuturor (sau aproape tuturor) li s-a spus că pentru sănătate și oase puternice organismul are nevoie să bea lapte și să mănânce produse lactate. Aceasta este o remarcă complet corectă și se aplică nu numai oamenilor, ci și animalelor lor de companie.
Dacă un animal nu primește hrană normală în timpul vieții, care conține toate macro și microelementele necesare, nu trebuie să fii surprins că oasele sale devin fragile și instabile la șocuri și alte leziuni mecanice. Pentru a evita acest lucru, fie folosiți hrană comercială de calitate de la producători de încredere, fie păstrați câinele pe un „natural” bine ales. În acest din urmă caz, ar trebui să încercați să diversificați dieta animalului dvs. de companie, fără a neglija legumele, organele de calitate superioară și carnea slabă.
Pericol de fractură a coloanei vertebrale
Principalul pericol al unei fracturi a coloanei vertebrale este o ruptură a măduvei spinării, în urma căreia animalul de companie fie se transformă într-o persoană cu handicap neajutorat, fie moare (dacă firele asociate cu procesul de respirație au fost afectate). În ciuda acestui fapt, marile probleme la un animal rănit pot începe de la însămânțarea rănii cu microfloră patogenă sau condiționată patogenă. În plus, odată cu dezvoltarea fenomenelor inflamatorii, nu numai microbii, ci chiar și sistemele de apărare ale organismului însuși pot reprezenta un pericol pentru sănătatea și viața unui animal de companie. Cert este că leucocitele, principalele celule protectoare ale corpului, secretă multe enzime de lizare în procesul de luptă cu „extratereștri”. Intrarea lor în canalul spinal este, de asemenea, plină de dezvoltarea a numeroase complicații. Fractura vertebrelor cervicale este în special „predispusă” la aceasta: leziunea este prea aproape de creier.
Dar totuși, principalul factor din cauza căruia toate leziunile coloanei vertebrale sunt considerate atât de periculoase este afectarea măduvei spinării.
Pauzele lui nu sunt restaurate. Desigur, astăzi medicii lucrează la mai multe metode promițătoare, dar mai este mult timp până la utilizarea lor clinică oficială. Nu numai starea animalului depinde de gradul de deteriorare, ci și de prognoza ulterioară, precum și de posibilitatea ipotetică a unei recuperări complete / parțiale.
Tabloul clinic, metode de diagnostic
Care sunt simptomele? Cel mai adesea, o fractură a coloanei vertebrale este destul de evidentă, deoarece este însoțită de dureri severe și de incapacitatea animalului afectat de a se mișca. Cel mai rău, atunci când daunele sunt localizate în regiunea cervicotoracică coloana vertebrală, când se dezvoltă paraplegia sau paralizia completă a membrelor anterioare și posterioare (din cauza obstrucției impulsului neuromuscular). Subliniem imediat că în cazul paraliziei (indiferent de localizarea lor), prognosticul pentru recuperare variază de la precaut la nefavorabil. Dacă sensibilitatea și mobilitatea labelor sunt cel puțin parțial păstrate, anumite speranțe pentru recuperare totală animalul este.
Cum să identifici o fractură a coloanei vertebrale la un câine? De obicei, diagnosticul poate fi pus deja pe baza examenului extern și a palpării. ÎN cazuri severe când fractura este deschisă și în profunzime canalul plăgii fragmentele de oase sunt vizibile, nu există niciun motiv să ne îndoim de motive. Dar totuși, în toate cazurile îndoielnice, este afișată o radiografie. Dificultatea constă în faptul că, potrivit specialiștilor veterinari din întreaga lume, o fractură este clar vizibilă în nu mai mult de 75% din cazuri. O mică deplasare sau fisura poate fi mult mai dificil de diagnosticat. Astfel, în situații dificile și îndoielnice, se recomandă efectuarea unei radiografii cu contrast, în care afectarea vertebrelor să fie clar vizibilă (cel mai probabil).
Activitati terapeutice
Tratamentul cu metilprednisolon este unul dintre puținele cu adevărat eficiente metode terapeutice ajutând la restabilirea cel puțin parțială a funcției cordoanelor nervoase deteriorate. Dar numai în acele cazuri în care medicamentul a început să fie administrat chiar în primele ore după accidentare. În primul rând, medicamentul se administrează în doză de 30 mg/kg, după două ore administrarea se repetă în doză de 15 mg/kg. După încă șase ore, procedura se repetă, doza este de 15 mg / kg. În plus, medicamentul este utilizat la fiecare șase ore, durata totală de administrare este de o zi. Dexametazona nu este recomandată din cauza Risc ridicat dezvoltare complicatii severe. Alți corticosteroizi antiinflamatori nu sunt utilizați deloc pentru leziunile măduvei spinării, deoarece nu există atât de multe beneficii reale de la aceștia, dar există o mulțime de „efecte secundare”.
Apropo, cum te descurci cu fractura în sine? Totul depinde de gravitatea acestuia, de prezența/absența fragmentelor, de calificările medicului veterinar etc. În cazuri relativ ușoare, este posibil să se descurce cu un bandaj strâns și bandaje din ipsos. În alte situații, aceștia recurg la intervenții chirurgicale, timp în care fragmentele osoase sunt prinse cu plăci și știfturi din oțel medical. Dacă totul a mers bine, vindecarea are loc în patru sau șase săptămâni. Dacă în acest timp sensibilitatea labelor și cozii pierdute nu a revenit animalului, prognoza de recuperare este nefavorabilă. Deoarece consecințele obișnuite ale unor astfel de răni sunt transformarea unui animal de companie într-o „legumă”, eutanasierea este adesea recomandată.
SERVICIUL ORĂSEN DE ÎNGRIJIRE VETERINARĂ
Efectuarea mielografiei
și tratamentul leziunilor coloanei vertebrale:
hernie de disc, luxații, fracturi și neoplasme ale coloanei vertebrale la câini.
771-52-45
Specialiștii serviciului nostru realizează întregul complex de tratament al leziunilor coloanei vertebrale la câini. Vă putem oferi gamă largă servicii pentru tratamentul patologiilor coloanei vertebrale asociate cu leziuni ale măduvei spinării și rădăcinilor nervoase.
Preturi pentru proceduri medicale:
Mielografia la câini.
Datele clinice, radiologice și alte metode de cercetare speciale nu permit întotdeauna stabilirea unui diagnostic local precis al bolilor creierului sau măduvei spinării. Apoi pot exista indicații pentru metode de cercetare radiologică de contrast (mielografie, angiografie, pneumografie), care sunt teste de diagnostic fiabile. Mielografia este una dintre metodele de examinare cu raze X care oferă vizualizarea contururilor măduvei spinării după introducerea unui agent de contrast în spațiul subarahnoidian.
Mielografia cu introducerea unui agent de contrast pozitiv - lipiodol în spațiul subarahnoidian al măduvei spinării a fost propusă în 1921 de Sicard și Forestier.
Indicații pentru mielografie
Mielografia este indicată când, pe baza istoricului și examinare clinică, presupunem prezența leziunii măduvei spinării. Aceasta metoda vă permite să determinați cu exactitate localizarea leziunilor măduvei spinării, vă permite să conduceți diagnostic diferentiat boli ale măduvei spinării din boli ale creierului. Stabiliți un diagnostic precis, alegeți tactica de tratament potrivită, faceți prognosticul corect. Mielografie, ca oricare procedura de diagnosticare este necesar, în primul rând, pentru diagnostic și numai după aceea este posibil să se prescrie tratament adecvatși face previziuni de încredere.
Contraindicatii
Conform literaturii de specialitate, singura contraindicație poate fi inflamația membranelor meningeale. .conform datelor noastre, la astfel de animale nu s-a observat nicio deteriorare semnificativă a stării în timpul mielografiei; au fost efectuate peste o sută de studii.
Produse pentru mielografie pozitivă
Pentru mielografie, se utilizează medicamentul Yohexol (omnipak).
Preparat radioopac care conține triiod.
Iohexolul este foarte solubil în apă; soluțiile gata preparate de iohexol (omnipak) conțin ca aditiv sare trisamini de sodiu-calciu a acidului etilendiaminotetraacetic; soluție pH 6,8-7,6.
Omnipaque se referă la așa-numiții agenți neionici radioopaci. Spre deosebire de medicamentele ionice, care sunt săruri de sodiuși creând o presiune osmotică ridicată atunci când este injectată în fluxul sanguin, ceea ce poate duce la reacții adverse nedorite, omnipaque are o osmolaritate scăzută (de aproximativ 2,5 ori mai mică decât cea a triombrast).
Vâscozitatea soluțiilor omnipace la concentrații de 140, 180 și 240 mg de iod la 1 ml este mai mică decât vâscozitatea sângelui, iar la concentrații de 300 și 350 ml de iod la 1 ml depășește ușor vâscozitatea sângelui. Medicamentul se leagă relativ puțin de proteinele din sânge. Se excretă rapid și aproape complet nemodificat prin urină (în decurs de 24 de ore).
În comparație cu alți agenți radioopaci care conțin triiod, Omnipaque are o toxicitate relativ scăzută.
Cantitatea totală de iod cu administrare subarahnoidiană nu trebuie să depășească 3 g.
Totuși, Omnipaque este, în general, mai bine tolerat decât agenții ionici radioopaci efecte secundare sunt de asemenea posibile.
Este necesară prudență atunci când se utilizează omnipaque pentru a examina pacienții cu insuficiență hepatică și renală severă, cu tireotoxicoză, precum și cu tendință de a reactii alergice. Nu amestecați omnipak cu soluții de alte medicamente.
FORMULAR DE LANSAREA:
în flacoane de 10 sau 15 ml conținând 180 mg iod în 1 ml: 10; 20 sau 50 ml care conțin 240 mg iod la 1 ml; 10 fiecare; douăzeci; 50 sau 100 ml care conțin iod 300 mg la 1 ml; 20 fiecare; 50 sau 100 ml care conțin iod 350 mg la 1 ml.
Doza de omnipaque 240 sau 300 per câine este de 0,4 ml pe kg greutate corporală, dacă este necesar accesul lombar, se adaugă 0,2-0,3 ml pe kg, intervalul dintre injecții este de aproximativ o oră. Pentru câini mari cu o greutate de 50-60 kg, sunt suficiente 16-17 ml de omnipack 300. Pentru pisici, 0,5 ml pe kg de greutate corporală.
Dacă există suspiciunea de blocare a tractului LCR în zona gâtului, cantitatea de contrast poate fi redusă de o dată și jumătate până la două ori pentru abordul atlanto-occipital. Omnipack 300 este preferat față de Omnipack 240 pentru mielografie.
Pentru mielografia prin acces atlanto-occipital se folosesc ace Spinokan cu ascuțire și dorn special. Diametrul acelor se alege astfel pentru caini si pisoi cu greutatea de 0,5-1,5 kg cu diametrul de 0,5 mm pentru caini si pisici cu greutatea de 2-7 kg - 0,7 mm, pentru cainii cu greutatea mai mare de 8 kg - 0,9 mm. cu câini cu greutatea de 20-40 kg - 1,1 mm și câini cu o greutate mai mare de 1,3 mm. Pentru accesul lombar se folosesc ace mai subțiri (0,5-0,9 mm) decât pentru accesul atlanto-occipital, acest lucru se datorează diametrului mic al spațiului intervertebral. Pentru câinii cu multă grăsime subcutanată se folosesc ace lungi. Determinați lungimea acului în funcție de radiografii prealabile.
Pregătirea pentru o mielogramă
Începeți mielografia cu stadializare cateter venos, pe parcursul acest studiu Accesul venos permanent fiabil este necesar mai bine în laba din spate. Înainte de studiu, metilprednisolonul se administrează intravenos în doză de 15-30 mg pe kg. în corpul animalului pe cale intravenoasă.
Pacientul în momentul puncției atlanto-occipitale trebuie intubat, acest lucru este necesar pentru ca atunci când gâtul este flectat, Acces liber aer în plămânii pacientului. Pacienții cu respirație inadecvată trebuie transferați la ventilatie artificiala plămâni, monitorizarea se efectuează în funcție de următorii indicatori de saturație, puls și ECG.
Tehnica mielografiei .
Înainte de a efectua mielografie, este necesar să se efectueze radiografie fără pregătire: acest lucru este necesar pentru a clarifica indicatorii instalați pe aparatul cu raze X, pentru a obține raze X pentru comparare cu datele mielografice, depistarea fracturilor, luxațiilor și distrugerii corpurilor vertebrale de către tumori și în spondilită.
Esența mielografiei este vizualizarea spațiului subarahnoidian. Spațiul subarahnoidian este situat între arahnoid și cochilii moi a măduvei spinării.Contrastul este injectat și vizualizat în spațiul subarahnoidian, prin injectarea unui agent de contrast în acest spațiu, putem vizualiza conturul exterior al măduvei spinării, de fapt, lichidul cefalorahidian care conține agentul de contrast devine vizibil pe raze X. Prin cercetare, putem pentru a constata prezența sau absența unui bloc de lichid cefalorahidian.
Medicul, efectuând mielografie, trebuie să vizualizeze întreg spațiul subarahnoidian. Pentru a face acest lucru, mielografia trebuie efectuată într-o anumită secvență; încălcarea tehnologiei mielografiei duce la erori de diagnostic și tratament inadecvat.
Există două abordări pentru introducerea unui agent de contrast în spațiul subarahnoidian.
Prima abordare este atlanto-occipitală (Fig. 1), a doua abordare este lombară (Fig. 2).
Accesul atlanto-occipital se realizează în regiunea articulației atlanto-occipitale. Animalul este într-o poziție laterală, capul este îndoit cât mai mult posibil, nasul trebuie să fie strict în plan sagital și să nu se așeze pe masă, dacă este posibil, unghiul dintre coloana vertebrală și osul frontal trebuie să fie drept.
Un ac situat strict în planul sagital perpendicular pe coloana vertebrală și paralel cu osul frontal este introdus aproximativ în centrul triunghiului format de marginea cranio-laterală a aripilor atlasului și procesul osului occipital. Acul merge spre vârful nasului, tăietura oblică este îndreptată caudal. Dacă acul, după ce a trecut de mușchii gâtului, se sprijină OS occipital, poate fi coborât caudal de-a lungul osului. Odată ce acul trece ligament galben, sau mai degrabă, atunci când punctul în sine este într-o coajă tare și acul nu a trecut încă într-un rezervor mare, mandrina este îndepărtată. Lichiorul nu ar trebui să fie încă acolo, apoi avansăm acul cu încă 1-2 mm și apare lichidul în ac, această tehnică de mielografie va permite să nu deteriorați creierul și vasele sale. Asigurați-vă că obțineți LCR, în unele cazuri această procedură poate oferi mai multe date decât mielografia în sine. Lichiorul se obține prin gravitație, dacă medicul este sigur că acul nu a intrat prea adânc și există o presiune intracraniană nu puteți extrage LCR prea repede cu o seringă. Presiunea intracraniană ridicată sau nu este un concept subiectiv, ele sunt ghidate de viteza fluxului de LCR din ac. După injectarea de contrast, câinele este plasat la suprafață la un unghi de 25-30 de grade cu capul în sus. Întoarcerea periodică a stomacului și a părților laterale pe spate.
Fig.1 Schema abordării atlanto-occipitale
Acces lombar.
Puncția în regiunea lombară se efectuează între L 5-6 sau L 4-5 vertebre lombare.
Animalul trebuie să se întindă pe piept sau pe o parte, pe cât posibil, să flexeze coloana lombară, ceea ce permite introducerea acului în spațiul intervertebral.
Procesul spinos al celei de-a șasea vertebre lombare se găsește prin înaintarea acului de-a lungul apofizei spinoase la un unghi de 45 de grade față de coloana vertebrală până când se simte pătrunderea acului în spațiul intervertebral, așa cum se arată în figura 2. Dar o altă modalitate de a introducerea acului este de asemenea posibilă, introducerea acului în plan sagital de-a lungul marginii craniene a apofizei spinoase la un unghi de 90 de grade față de coloana vertebrală. În momentul în care acul se sprijină pe os, este necesar să-l înclinați în direcția caudală cu 50-45 de grade. Această metodă este cea mai convenabilă la animalele cu un mic masa muscularași grăsimea subcutanată. Apoi, mutăm acul prin măduva spinării către corpul vertebral, în momentul în care acul trece prin creier, puteți simți smucituri musculare membrele posterioare. Absența contracțiilor nu înseamnă că acul este poziționat incorect și este destul de frecventă în simptomele neuronilor motori inferiori pentru membrele posterioare. Apoi acul este retras cu 2-3 mm înapoi până se obține LCR, dar, din păcate, LCR poate fi obținut oricând cu acces lombar. Prinderea venelor jugulare poate contribui la producerea lichidului cefalorahidian, deoarece determină o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian. La primirea LCR, este necesară analizarea acestuia și compararea datelor cu studiul LCR obținut cu acces atlanto-occipital. Poziția acului poate fi verificată folosind radiografie sau fluoroscopie.
.jpg)
Fig. 2 schema accesului lombar
Când efectuați mielografie, este important să contrastați toate părțile măduvei spinării.
Pentru a evita eroare de diagnostic. La efectuarea mielografiei, succesiunea studiului este importantă.
1 Puncție atlanto-occipitală
2 Obținerea lichidului cefalorahidian pentru cercetare
3 Introducerea contrastului.
4 Punctie lombara, introducerea de contrast (efectuat în cazurile în care există suspiciunea unei leziuni la nivelul lombarului sau regiunile toracice iar contrastul nu se răspândește în spațiul subdural)
.jpg)
Fig. 3 Exemplu clinic F r. Bulldog supranumit mielografia „Dora” după blocarea prin puncție atlanto-occipitală a căilor LCR în zona 12-13 vertebrei toracice este indicată de o săgeată. Acest câine are simptome neurologice s-a determinat afectarea măduvei spinării deasupra celei de-a patra vertebre lombare, care corespundea imaginii din imaginea de mai sus, totuși, pentru a evita o eroare de diagnostic, a fost introdusă agent de contrast lombară, ca urmare, cauza tulburărilor neurologice s-a dovedit a fi pierderea unei substanțe discul intervertebralîn regiunea celei de-a 2-a vertebre lombare. Câinele a fost operat și s-a obținut recuperarea completă a funcției măduvei spinării.
Fig. 4 după introducerea contrastului lombar
Interpretarea datelor mielografice
După efectuarea unui studiu mielografic, este necesar să începeți interpretarea rezultatelor. Evaluare corectă important pentru alegerea terapeutică sau tratament chirurgical. Este necesar să înțelegeți corect imaginea vizuală a normei cu diferitele sale variante.
După introducerea unui agent de contrast în spațiul subarahnoidian, contrastul apare pe radiografie ca două linii paralele (stâlpi, coloane) de-a lungul întregii măduve, cu excepția regiunii lombare, unde converg, formând o durală. con.
Ventral, dura mater se învecinează cu învelișul moale mult mai aproape decât dorsal (ceea ce este important de luat în considerare la efectuarea mielografiei).Spațiul subarahnoidian al măduvei spinării se desfășoară caudal la câini spre SI - 17,5%, aproximativ S 1-29%, S 2-43% și S 3-10,5%. La câini rase mici iar sub un an, spațiul subdural se extinde mai caudal decât la câini rasele mari, și adulții în vârstă, este important să se ia în considerare acest lucru pentru interpretarea mielografiei, în special în sindromul cauda equina.
Coloana de contrast ventrală este în mod normal mai subțire decât cea dorsală; există o îngroșare semnificativă în regiunea centurii scapulare (C5-C6) și regiunea lombară ( L 4-L 5).
Pisicile au măduva spinării mai lată în comparație cu un câine de aceeași dimensiune. (2)
La rasele condrodistrofoide de câini, diametrul măduvei spinării în raport cu diametrul canalului spinal este proporțional mult mai mare decât la rasele non-condrodistrofoide. Dimensiunea liniilor de contrast la rasele non-condrodistrofoide este mai mică (3)
Mielografia normală are propriile sale caracteristici la nivel cervicaleîn proiecția laterală: dintele de epistrofie formează o adâncitură în coloana ventrală la nivelul C2-C3 (Fig. 5) deplasarea dorsală a măduvei spinării cu subțierea coloanei ventrale este frecventă (Fig. 5) Coloana ventrală a contrastul are în colul uterin și lombar la unii pacienți, adânciturile formate de marginea dorsală a discurilor intervertebrale nu sunt compresii ale măduvei spinării. mărime normală coloana dorsală ajută la distingerea compresiei ventrale de normală.
Figura 5 Mielografia normală a unui câine de 1,5 ani din rasa Husky
În timpul mielografiei, uneori o cantitate mică de aer intră în spațiul subdural, ele arată ca mici zone rotunjite negative pe fundalul contrastului.
În zona articulației lombare și sacro-lombare sunt vizibile șanțurile îndreptate în direcția caudal-ventrală formate de rădăcinile măduvei spinării.
În regiunea regiunii cervicale, este bine vizualizată o imagine negativă cu raze X a unei forme sinuoase, care se formează datorită arterei spinale ventrale, care continuă și formează artera bazilară a creierului. (Fig 8)
Tulburările de colon radioopace pot fi împărțite în trei grupuri principale:
Extradural, intradular și extramedular și intramedular. Și, de asemenea, adesea puteți observa mai multe încălcări simultan într-o singură imagine. (Fig 9)
Compresia extradurală care provoacă blocarea lichidului cefalorahidian poate fi cauzată de leziuni localizate pe partea exterioară a durei (Fig. 10).
ÎN acest caz imaginea este reprezentată de trecerea tangenţială a razelor; există compresie ventrală; se poate observa subţierea coloanelor contrastante şi deplasarea lor simultană în direcţia opusă lezării, adică deplasarea dorsală în timpul compresiei ventrale. Dacă se observă această afectare în proiecția ventrodorsală, atunci vom observa o divergență a coloanelor de contrast.
Cea mai frecventă cauză a compresiei extradurale este hernia de disc, dar substanța discală se poate deplasa lateral (Fig. 11) sau chiar dorsal, răspândită de-a lungul corpului a două sau chiar trei vertebre.
Orez Pudel, hernie de disc de 5 ani (Hansen 1) prognosticul după intervenție chirurgicală este proiecție ventro-dorsală favorabilă. Substanța discului este situată lateral.
Pot exista și alte cauze ale leziunilor extradurale
- ca urmare a instabilității colului caudal, compresia ventrală se datorează hipertrofiei ligamentului dorsal și anulus fibrosus, iar compresia dorsală se poate datora hipertrofiei ligamentum flavum.
- Tulburări vertebrale ca urmare a unei fracturi, discospondilită, proces oncologic, vertebre în formă de pană
- Tumora de tesut moale localizata extradural.
- Hematom extradural
Blocul intradural și extramedular al căilor LCR poate fi observat în meningioame
În acest caz, afectarea este localizată între măduva spinării și învelișul dur, cea mai tipică imagine a acestor tulburări este următoarea, în proiecția tangențială în zona leziunii, coloana de contrast se extinde mai mult sau mai puțin, apoi o Zona negativă cu raze X este urmărită. În acest caz, marginea coloanei contrastante capătă o formă concavă. La focalizarea pe imaginea cu raze X a coloanei de contrast, există o deviație a măduvei spinării la o anumită distanță din cauza compresiei. Cealaltă coloană contrastantă este, de asemenea, deviată și rafinată. Când proiecția cu raze X se efectuează în unghi drept, se observă subțierea și divergența liniilor de contrast, ceea ce corespunde expansiunii măduvei spinării. (4)
Afectarea intramedulară se observă ca urmare a creșterii diametrului măduvei spinării, se înregistrează divergența (divergența) pe două proiecții ale liniilor de contrast și subțierea acestora.Apare cu tumori localizate intramedulare, mielite, edem și hemoragii ale măduvei spinării. , care poate fi observată ca urmare a herniei de disc, sau cu infarcte ale măduvei spinării cauzate de tromboza arterelor măduvei spinării sau cu embolie fibrocartilaginoasă.
Pe lângă cele trei leziuni comune ale coloanelor de contrast descrise mai sus, pot fi observate și alte leziuni: eliberarea unui agent de contrast atunci când măduva spinării este ruptă sau când rădăcinile măduvei spinării sunt rupte. (Fig.13) Umplerea spațiului intramedular cu contrast în leziunea măduvei spinării.
Având în vedere complexitatea RMN și CT în medicina veterinară, mielografia este încă perioadă lungă de timp va continua să fie modalitatea primară de imagistică în neurologia animalelor mici. Când este efectuată corespunzător, metoda se dovedește a fi un test de diagnostic sigur și extrem de eficient pentru majoritatea bolilor măduvei spinării la pisici și câini. Conform datelor noastre, din cele 322 de mielograme analizate, pentru a clarifica localizarea compresiei măduvei spinării prin hernia de disc intervertebrale, scanări CT ale unui câine Dachshund și unui buldog francez efectuați RMN cu compresie a vertebrei în formă de pană. Decese la efectuarea mielografiei, chiar și la pacienții cu severă comorbidități nemarcat.
Literatură:
1 Neurochirurgie I.M. Editura Irger Medicină Moscova 1971 Pagină 21.
2 WELEER SJ, JONES DGJ, WRIGHT JA.Mielografia la pisică.Anim mic. Prat. 1985.26:143-145
3 MORGAN JP, ATILOLA M, BAILEY CS, Măsurarea canalului vertebral și a măduvei spinării: un studiu comparativ al efectelor sale asupra mielografiei lombosacrale la Teckel și câinele ciobănesc Geman. J. Am. Vet. Med. Assos., 1987, 191:951.
5 KIRBERGER RM. WRIGLEY RH. Mielografia la câine: trecerea în revistă a pacienților cu substanță de contrast în canalul central .Vet.Radiol . Ecografia 1993 ;34 (4):253 -258.
„Baza fundațiilor” corpului câinelui este... coloana vertebrală. Atașat de acesta majoritatea mușchii, craniul, însăși cavitatea coloanei vertebrale servește drept „refugiu” pentru măduva spinării. Deci totul este logic. Nu este surprinzător că multe boli ale coloanei vertebrale la câini sunt extrem de periculoase pentru sănătatea și viața animalului de companie. Dacă observați simptomele lor, trebuie să sunați imediat medicul veterinar.
Măduva spinării este unul dintre cele mai importante și mai sensibile organe din corpul animalului. Dacă țesuturile sale sunt deteriorate, defectele nu sunt restaurate, ci doar înlocuite cu țesut conjunctiv fibros.
Important! Leziunile măduvei spinării se termină de obicei cu paralizii permanente, ireversibile, tratamente pentru care sunt încă la început (în medicină, medicii veterinari nu fac asta deloc).
Pentru a proteja împotriva deteriorării, măduva spinării este situată în canalul spinal și este acoperită de os peste tot, cu excepția articulațiilor vertebrelor individuale. Aceste articulații sunt umplute cu tampoane cauciucate numite discuri intervertebrale. Acest design permite spatelui să se miște în aproape toate direcțiile.
Discul este format din două părți.Învelișul exterior (anulus fibrosus) seamănă cu o coajă mare și groasă. Este format din fibre dure care protejează și țin partea centrală (miezul cărnos). Chiar sub măduva spinării se află cea mai subțire parte a discului. Dacă coaja discul intervertebral asemănătoare cauciucului ca consistență, partea centrală seamănă mai mult cu pasta de dinți.
Boala degenerativă determină slăbirea părții exterioare a discului, ducând la ruperea mucoasei și apariția unei hernie de disc. Este în general acceptat că leziunile duc la aceasta, dar acest lucru nu este în întregime adevărat: într-adevăr, influențe mecanice puternice pot contribui la apariția unei hernii, dar ele acționează ca un „declanșator” fără a fi cauza directă.
Notă! Statisticile acumulate arată că câinii cu vârsta cuprinsă între cinci și șapte ani sunt cel mai adesea afectați.
Astăzi, experții cred că această boală este determinată genetic.. Anumite rase, în special Lhasa Apso, au cele mai mari șanse de a se îmbolnăvi. hernie intervertebrală. Care sunt simptomele și diagnosticul acestei patologii? Totul depinde de stadiul actual al bolii:
- Primul stagiu caracterizat dureri ascuțite, dar trecătoare rapid și spontan.
- Pe al doilea etape durere, chiar dacă nu prea puternică, în mod constant manifestată prin palparea regiunii lombare.
- Pe a treia etapă apare parțial(). În cazurile mai blânde (ceea ce este mult mai puțin frecvent), câinele experimentează dificultate în coordonarea mișcărilor.
- Pe a patra etapă paralizie completă sau parțială se dezvoltă în 100% din cazuri, dar sensibilitatea piele păstrat totuși în întregime.
- Etapa a cincea caracterizat şi paralizie și pierdere totală sensibilitate.
Simptomele leziunii pot dispărea la cinci zile după numirea unui antibiotic adecvat, dar cursul tratamentului durează de obicei cel puțin opt săptămâni.
Rickettsioze. Câinii care „au luat” această boală prezintă clar semne disfuncția măduvei spinării. Rickettsioze, printre altele, aproape întotdeauna însoţit infectii secundare severe, cum ar fi meningococul Rocky Mountain și care afectează direct țesutul măduvei spinării. Testele de sânge și urină sunt, de asemenea, folosite pentru a identifica infecția. Terapia cu antibiotice este singurul tratament. Poate dura până la două până la trei săptămâni. Cu o inițiere rapidă a terapiei, prognosticul este bun, dar în cazurile avansate se recomandă eutanasierea.
Encefalomielita cauzată de ciurul canin. Foarte greu infectie virala provocând umflarea membranelor creierului și măduvei spinării. Semnele neurologice pot apărea brusc, dar în majoritatea cazurilor patologia se dezvoltă pe parcursul mai multor zile. Totul începe cu febra si dureri severeîn spate și se termină cu paralizie. Diagnostic precis este foarte greu de pus fără a deschide cadavrul.
Nu există un tratament specific și nu este încă așteptat, odata cu dezvoltarea paraliziei, prognosticul este nefavorabil, se recomanda eutanasierea. Doar unul oportun poate preveni un rezultat atât de trist. Ce alte boli ale coloanei vertebrale se găsesc la câini?
Tumori, răni și răni
Afectează coloana vertebrală și membranele măduvei spinării, includ neoplasme în os, țesut conjunctiv, moale meningeleși teci de cordoane nervoase. Desigur, trebuie să ținem cont întotdeauna de probabilitatea apariției metastazelor „germinate” care au ajuns la măduva spinării din alte organe afectate. Cel mai frecvent la câini adenosarcom.
De regulă, acest tip de cancer este detectat în ciobanesc german cu vârsta cuprinsă între 5 și 35 de luni. Tumora este localizată în coloana lombară, determinând o deteriorare progresivă activitate motorie si, ulterior, paralizia membrelor posterioare.
Se încarcă...