Sindromul durerii abdominale la copii. Clinica (sindrom abdominal)

Când apar dureri abdominale, mulți oameni se grăbesc să ia o pastilă No-shpy sau Phthalazole, crezând că au o problemă cu organele digestive. Cu toate acestea, stomacul poate doare din cauza a zeci de motive care nu sunt absolut legate nici de stomac, nici de intestine. Acest fenomen chiar are termen medical- sindrom abdominal. Ce este? Numele provine din latinescul „abdomen”, care se traduce prin „stomac”. Adică tot ce ține de acest domeniu corpul uman, este abdominală. De exemplu, stomacul, intestinele, vezica urinară, splina, rinichii sunt organe abdominale, iar gastrita, pancreatita, colecistita, colita și alte probleme gastrointestinale sunt boli abdominale. Prin analogie, sindromul abdominal reprezintă toate tulburările din abdomen (greutate, durere, furnicături, spasme și alte senzații rele). Cu astfel de plângeri ale pacientului, sarcina medicului este să diferențieze corect simptomele pentru a nu greși diagnosticul. Să vedem cum se face acest lucru în practică și care sunt caracteristicile durerii în fiecare boală.

cavitatea abdominală umană

Pentru a face mai ușor să se ocupe de întrebarea: "Sindromul abdominal - ce este?" și pentru a înțelege de unde vine, trebuie să înțelegeți clar cum este aranjat stomacul nostru, ce organe are, cum interacționează între ele. Pe imaginile anatomice se vede un tub schematic al esofagului, un stomac plin, un intestin zvârcolindu-se ca un șarpe, în dreapta sub coaste ficatul, în stânga splina, în partea inferioară a vezicii urinare cu uretere. întinzându-se de la rinichi. Aici, se pare, este totul. De fapt, cavitatea noastră abdominală are mai multe structura complexa. În mod convențional, este împărțit în trei segmente. Marginea superioară este - pe de o parte - un mușchi în formă de cupolă numit diafragmă. Deasupra este cavitatea toracică cu plămânii. Pe de altă parte, segmentul superior este separat de mijloc prin așa-numitul mezenter colon. Acesta este un pliu cu două straturi, cu ajutorul căruia toate organele tractului gastrointestinal sunt atașate de planul posterior al abdomenului. În segmentul superior există trei secțiuni - hepatică, pancreatică și omentală. Segmentul mijlociu se extinde de la mezenter până la începutul pelvisului mic. În această parte a abdomenului se află regiunea ombilicală. Și, în sfârșit, segmentul inferior este zona pelviană, în care organele genito-urinarului și sistemele reproductive.

Orice încălcări (inflamație, infecție, influențe mecanice și chimice, patologii de formare și dezvoltare) în activitatea fiecărui organ din cele situate în cele trei segmente de mai sus cauzează sindrom abdominal. În plus, vasele de sânge și limfatice sunt localizate în peritoneu, iar dintre ele cele mai cunoscute sunt aorta și plexul solar. Cea mai mică problemă cu ele provoacă și dureri abdominale.

Pentru a rezuma: sindromul abdominal poate fi cauzat de orice boală cunoscută în prezent a tractului gastrointestinal și sistemul genito-urinar, probleme cu vasele și plexurile nervoase ale peritoneului, expunerea chimică(intoxicații, medicamente), compresie mecanică (strângere) organele vecine tot ceea ce se află în peritoneu.

Durerea este ascuțită

Diagnostic diferentiat Sindromul durerii abdominale, de regulă, începe cu determinarea locației și naturii durerii. Cel mai amenințător de viață și mai greu de suportat de către o persoană, desigur, durere ascuțită. Apare brusc, brusc, de multe ori fără nicio cauză aparentă care l-a provocat, manifestată prin atacuri care durează de la câteva minute până la o oră.

Durerea acută poate fi însoțită de vărsături, diaree, febră, frisoane, transpirație rece, pierderea conștienței. Cel mai adesea au o localizare exactă (dreapta, stânga, jos, sus), ceea ce ajută la stabilirea unui diagnostic preliminar.

Bolile care provoacă un astfel de sindrom abdominal sunt:

1. Procese inflamatorii în peritoneu - apendicita acută și recurentă, diverticulită Meckel, peritonită, colecistită acută sau pancreatită.

2. sau încălcarea unei hernii.

3. Perforarea (perforație, gaură) a organelor peritoneale, care apare cu un ulcer gastric și/sau duodenși diverticul. Aceasta include, de asemenea, rupturi ale ficatului, aortei, splinei, ovarelor, tumorilor.

In cazurile cu perforatie, precum si apendicita si peritonita, viata pacientului este 100% dependenta de diagnosticul corect si de interventia chirurgicala urgenta.

Cercetare suplimentară:

test de sânge (vă permite să evaluați activitatea proces inflamator, determinați grupa sanguină);
radiografie (arata prezenta sau absenta perforatiei, obstructiei, herniei);
dacă există suspiciunea de sângerare în tractul gastrointestinal, faceți esofagogastroduodenoscopie.

Dureri cronice

Ele cresc treptat și durează luni lungi. În același timp, senzațiile sunt, parcă, tocite, trăgătoare, dureroase, adesea „vărsate” de-a lungul întregii periferii a peritoneului, fără o localizare specifică. Durerea cronică poate scădea și poate reveni din nou, de exemplu, după orice masă. În aproape toate cazurile, un astfel de sindrom abdominal indică cronice, acestea pot fi:

1) gastrită (durere în segmentul superior, greață, greutate în stomac, eructații, arsuri la stomac, probleme cu defecația);

2) ulcer gastric și/sau duodenal pe primele etape(durere în stomac pe stomacul gol, noaptea sau la scurt timp după masă, arsuri la stomac, eructații acre, balonare, flatulență, greață);

3) boala urolitiază(durere în lateral sau abdomen inferior, sânge și/sau nisip în urină, durere la urinare, greață, vărsături);

4) colecistită cronică(durere în segmentul superior din dreapta, slăbiciune generală, amărăciune în gură, temperatură scăzută, greață persistentă, vărsături - uneori cu bilă, eructații);

5) colangită cronică (durere la nivelul ficatului, oboseală, îngălbenirea pielii, temperatură scăzută, cu forma acuta durerea poate radia către inimă și sub omoplat);

6) oncologia tractului gastrointestinal în stadiul inițial.

Durerea recurentă la copii

Durerea care reapare într-o perioadă de timp se numește durere recurentă. Ele pot fi observate la copii de orice vârstă și la adulți.

La nou-născuți cauza comuna durerea abdominală devine colică intestinală (poate fi identificată printr-un strigăt ascuțit și penetrant, comportament neliniştit, balonare, refuz de mâncare, arcuire a spatelui, mișcări rapide haotice ale brațelor și picioarelor, regurgitare). O caracteristică importantă colici intestinale este că atunci când sunt eliminate, bebelușul devine calm, zâmbește, mănâncă bine. Căldura, masajul burticii ajută la a face față bolii, apa de marar. Pe măsură ce copilul crește, toate aceste necazuri trec de la sine.

O problemă mult mai gravă este sindromul abdominal în patologia somatică la copii. „Soma” în greacă înseamnă „corp”. Adică, conceptul de „patologie somatică” înseamnă orice boală a organelor corpului și oricare dintre defecte congenitale sau dobândite ale acestora. Nou-născuții experimentează cel mai adesea:

1) boli infecțioase Tractul gastrointestinal (temperatură până la niveluri critice, refuzul alimentației, letargie, diaree, regurgitare, vărsături cu fântână, plâns, în unele cazuri decolorare a pielii);

2) patologia tractului digestiv (hernie, chist și altele).

Stabilirea unui diagnostic în acest caz complicat de faptul că bebelușul nu este capabil să arate unde îl doare și să-și explice sentimentele. Diagnosticul diferențial al sindromului durerii abdominale la nou-născuți se realizează folosind examinări suplimentare, cum ar fi:

coprogram;
analize de sânge;
esofagogastroduodenoscopia;
cavitate abdominală;
pH-metrie zilnică.

Durerea recurentă la adulți

La copiii mai mari (mai ales varsta scolara) și la adulți, există atât de multe cauze ale durerilor abdominale recurente încât sunt împărțite în cinci categorii:

Ce este durerea infecțioasă și inflamatorie este mai mult sau mai puțin clar. Ce înseamnă funcțional? Dacă sunt indicate în diagnostic, atunci cum să înțelegeți termenul „sindrom abdominal la copii”? Ce este? Conceptul de durere funcțională poate fi explicat astfel: pacienții sunt îngrijorați de disconfortul abdominal fără un motiv aparent și fără boli ale organelor peritoneale. Unii adulți chiar cred că copilul minte în legătură cu durerea lui, atâta timp cât nu găsește încălcări. Cu toate acestea, un astfel de fenomen există în medicină și se observă, de regulă, la copiii mai mari de 8 ani. Cauza durerii funcționale poate fi:

1) migrenă abdominală (durerea abdominală se transformă în cefalee, însoțită de vărsături, greață, refuz de a mânca);

2) (complet copil sanatos durerile apar în segmentul superior al abdomenului și dispar după defecare);

3) iritație intestinală.

Un alt diagnostic controversat este „SARS cu sindrom abdominal” la copii. Tratamentul în acest caz are anumite particularități, deoarece bebelușii au simptome și răceli și infecție intestinală. Adesea, medicii pun un astfel de diagnostic pentru copiii care au cele mai mici semne de SARS (de exemplu, un nas care curge), iar confirmarea bolilor tractului digestiv nu este detectată. Frecvența unor astfel de cazuri, precum și natura epidemică a bolii, merită o acoperire mai detaliată.

ARI cu sindrom abdominal

Această patologie se observă mai des la copiii preșcolari și şcolari juniori. Este extrem de rar la adulți. În medicină, infecțiile respiratorii acute și infecțiile virale respiratorii acute sunt clasificate ca un singur tip de afecțiune, deoarece RH (bolile respiratorii) sunt cel mai adesea cauzate de viruși și intră automat în categoria RVI. Cel mai simplu mod de a le „prinde” în grupuri de copii - școală, grădiniță, creșă. Pe lângă binecunoscutul gripa respiratorie, asa numitul " gripa la stomac sau rotavirus. De asemenea, este diagnosticat ca SARS cu sindrom abdominal. Copiii au simptome această boală apar la 1-5 zile de la infectare. Tabloul clinic este următorul:

plângeri de durere în abdomen;
vărsături;
greaţă;
temperatura;
diaree;
curgerea nasului;
tuse;
gât roșu;
dureros de înghițit;
letargie, slăbiciune.

După cum se poate observa din listă, există simptome atât ale unei răceli, cât și ale unei infecții intestinale. În cazuri rare, un copil poate avea într-adevăr o răceală comună plus o boală gastrointestinală, pe care medicii trebuie să o distingă clar. Diagnosticare infecție cu rotavirus extrem de complex. Include microscopia electronică, precipitarea difuză, efectuarea unei varietăți de reacții. Adesea, pediatrii pun un diagnostic doar fără teste atât de complexe manifestare clinică boli şi pe bază de anamneză. Cu o infecție cu rotavirus, deși există simptome de răceală, nu organele ORL sunt infectate, ci tractul gastro-intestinal, în principal intestinul gros. Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Rotavirusurile intră în corpul unei noi gazde cu alimente, prin mâini murdare, obiecte de uz casnic (de exemplu, jucării) pe care pacientul le folosea.

Tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute cu sindrom abdominal trebuie să se bazeze pe diagnostic. Deci, dacă durerea abdominală la un copil este cauzată de deșeurile patologice ale virusurilor respiratorii, boala de bază este tratată, plus rehidratarea organismului prin luarea de adsorbanți. Dacă se confirmă o infecție cu rotavirus, nu are sens să prescrii antibiotice copilului, deoarece acestea nu au niciun efect asupra agentului patogen. Tratamentul constă în luarea de cărbune activat, adsorbanți, dietă, consumul de apă din abundență. Dacă copilul are diaree, se prescriu probiotice. Prevenirea acestei boli este vaccinarea.

Dureri paroxistice fără boală intestinală

Pentru a determina mai ușor ce a cauzat sindromul abdominal, durerile sunt împărțite în categorii în funcție de locul din abdomen în care sunt resimțite cel mai mult.

Durerea paroxistică fără simptome de dispepsie apare în segmentul mijlociu (mezogastric) și inferior (hipogastric). Motive posibile:

infecție cu viermi;
sindromul lui Payr;
pielonefrită;
hidronefroză;
probleme cu organele genitale;
obstrucție intestinală (incompletă);
stenoza (compresia) trunchiului celiac;

Dacă pacientul are un astfel de sindrom abdominal, tratamentul este prescris pe baza unor examinări suplimentare:

test de sânge avansat;
semănat fecale pe ouă de viermi și infecții intestinale;
Analiza urinei;
irigografie (irrigoscopia cu metoda fasciculului de bariu);
dopplerografia vaselor abdominale.

Dureri abdominale cu probleme intestinale

Toate cele cinci categorii de dureri recurente pot fi observate în segmentele inferioare și medii ale peritoneului cu probleme intestinale. Există o mulțime de motive pentru care apare un astfel de sindrom abdominal. Iată doar câteva dintre ele:

helmintiază;
alergie la orice produs;
colita ulceroasă nespecifică (se observă suplimentar diaree, iar scaunul poate fi cu puroi sau sânge, flatulență, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, amețeli, scădere în greutate);
boala celiacă (observată mai des la copiii mici în perioada începerii hrănirii lor cu lapte praf cu cereale);
boli infecțioase (salmoneloză, campilobacterioză);
patologii la nivelul colonului, cum ar fi dolicosigma ( colon sigmoid alungit), în timp ce durerii se adaugă constipația prelungită;
deficit de dizaharidază;
vasculită hemoragică.

Ultima boală apare atunci când acestea devin inflamate și, ca urmare, se umflă vase de sângeîn intestine, apare tromboza. Motivele sunt o încălcare a proceselor de circulație a sângelui și o schimbare a hemostazei. Această afecțiune este cunoscută și sub numele de sindrom abdominal hemoragic. Se diferențiază în trei grade de activitate:

I (ușoară) - simptomele sunt ușoare, determinate de VSH-ul din sânge.

II (moderat) - există dureri ușoare în peritoneu, temperatura crește, slăbiciune și durere de cap.

III (sever) - temperatură ridicată, dureri severe de cap și dureri abdominale, slăbiciune, greață, vărsături cu sânge, urină și fecale cu impurități din sânge, sângerare în stomac și intestine, perforație.

Dacă durerea apare în părțile mijlocii și inferioare ale peritoneului cu suspiciune de probleme cu intestinele, diagnosticul include:

test de sânge avansat (biochimic și general);
coprogram;
fibrocolonoscopie;
irigare;
semănat fecale;
test de sânge pentru anticorpi;
test cu hidrogen;
Endoscopie și biopsie a țesutului intestinului subțire;
teste imunologice;
curba zahărului.

Durere în segmentul superior al peritoneului (epigastru)

Cel mai adesea, sindromul abdominal din segmentul superior al peritoneului este o consecință a alimentației și se poate manifesta sub două forme:

dispepsie, adică cu o încălcare a stomacului („dureri de foame” care trec după masă);
diskinetice (durere izbucnitoare, senzație de supraalimentare, indiferent de cantitatea de alimente consumate, eructații, vărsături, greață).

Cauzele unor astfel de afecțiuni pot fi gastroduodenita, hipersecreția de acid clorhidric în stomac, infecții, viermi, boli ale pancreasului și/sau ale tractului biliar, motilitatea gastroduodenală afectată. În plus, durerea în epigastru poate provoca sindromul Dunbar (patologia trunchiului celiac al aortei atunci când este strâns de diafragmă). Această boală poate fi congenitală, ereditară (deseori) sau dobândită, atunci când o persoană are o creștere excesivă a țesuturilor neurofibroase.

Trunchiul celiac (o ramură mare scurtă a aortei peritoneale) în timpul compresiei se dovedește a fi apăsat pe aortă, puternic îngustată la nivelul gurii sale. Acest lucru provoacă sindromul ischemic abdominal, al cărui diagnostic se realizează cu ajutorul unei radiografii de contrast (angiografie). Trunchiul celiac, împreună cu alte vase de sânge ale cavității abdominale, furnizează sânge tuturor organelor tractului gastrointestinal. Când este stors, livrarea de sânge și, prin urmare, furnizarea de organe substante esentiale apare incomplet, ceea ce duce la lor lipsa de oxigen(hipoxie) și ischemie. Simptomele acestei boli sunt similare cu cele observate în gastrită, duodenită, ulcer gastric.

Dacă intestinul se confruntă cu o lipsă de aprovizionare cu sânge, se dezvoltă colita ischemica, enterita. Dacă sângele intră insuficient în ficat, se dezvoltă hepatita, iar pancreasul răspunde la eșecurile aportului de sânge cu pancreatită.

Pentru a nu face o greșeală cu diagnosticul, trebuie efectuate examinări suplimentare ale pacienților cu suspectare a sindromului ischemic abdominal. Diagnosticul endovascular este o metodă avansată în care vasele de sânge sunt examinate prin introducerea unui cateter cu proprietăți radiografice în ele. Adică, metoda vă va permite să vedeți probleme în vase fără intervenție chirurgicală. Diagnosticul endovascular este utilizat pentru orice boli ale vaselor cavității abdominale. Daca exista indicatii se fac si operatii endovasculare. Sindromul ischemic abdominal poate fi suspectat în funcție de astfel de plângeri ale pacientului:

durere persistentă în abdomen, mai ales după masă, atunci când se efectuează oricare munca fizica sau stres emoțional;
senzații de plenitudine și greutate în segmentul superior al peritoneului;
râgâială;
arsuri la stomac;
senzație de amărăciune în cavitatea bucală;
diaree sau, dimpotrivă, constipație;
dureri de cap frecvente;
dispnee;
pulsații în abdomen;
pierdere în greutate;
oboseală și slăbiciune generală.

Numai examen extern pacientul, precum și metode standard diagnosticele (anale de sânge, analize de urină, ultrasunete) nu sunt decisive în depistarea acestei boli.

Sindromul abdominal vertebral

Acest tip de patologie este una dintre cele mai greu de detectat. Constă în faptul că pacienţii au semne clare probleme cu tractul gastro-intestinal (dureri abdominale, vărsături, eructații, arsuri la stomac, diaree sau constipație), dar sunt cauzate de boli ale coloanei vertebrale sau ale altor părți ale sistemului musculo-scheletic. Adesea, medicii nu determină imediat cauza corectă, așa că efectuează un tratament care nu aduce rezultate. Deci, conform statisticilor, aproximativ 40% dintre pacienții cu osteocondroză toracic, sunt tratate pentru boli ale intestinelor și stomacului care nu există în ele. Imagine și mai tristă cu boli ale coloanei vertebrale. Durerea în astfel de cazuri este cel mai adesea dureroasă, plictisitoare, absolut deloc asociată cu alimentația, iar dacă pacienții au constipație sau diaree, nu sunt tratați prin metode clasice. Următoarele boli pot cauza sindromul abdominal vertebral:

spondiloză;
scolioza;
tuberculoza coloanei vertebrale;
sindroame asociate cu modificări tumorale la nivelul coloanei vertebrale;
sindroame viscerale (Gutzeit).

Cel mai trist lucru este că pacienții care se plâng de dureri abdominale și nu au patologii gastrointestinale sunt adesea percepuți ca falsificatori. Pentru a afla cauza durerii abdominale inexplicabile, este necesar să utilizați metode suplimentare diagnostice, cum ar fi spondilografia, raze X, RMN, tomografie cu raze X, ecospondilografie și altele.

Vârsta fragedă este un motiv comun de îngrijorare pentru părinți. Adesea pur și simplu nu știu cum să se comporte și ce să facă în același timp, cum diferă ARVI de gripă. Să luăm în considerare încălcarea, să-i numim trăsăturile, semnele și posibile complicații care se notează la copiii care au suferit infectie virala, enumerați mijloacele de terapie și prevenire a bolii.

Perioada de incubație a SARS la copii

Cauzele comune ale SARS la copii sunt virusurile paragripale, infecția sentițională, adenovirusul și rinovirusul. Ele sunt transmise exclusiv prin picături în aer. La oameni, aceste boli sunt adesea combinate într-un singur termen - o răceală. Conform observațiilor statistice ale ARVI, simptomele și tratamentul copiilor sunt descrise mai jos, până la 3 ani sunt înregistrate de 6-8 ori pe an. Acest lucru se datorează instabilității sistemului imunitar.

Perioada de incubație a SARS, în care nu există simptome și, prin urmare, copiii nu sunt tratați, durează de la 1 la 10 zile. În medie, durata sa este de 3-5 zile. În același timp, perioada de contagiozitate (momentul în care este posibilă infectarea altora) este de 3-7 zile. De remarcat că la un agent patogen respirator-sentenţial, eliberarea agentului patogen este fixată chiar şi după câteva săptămâni, pe măsură ce au apărut primele manifestări clinice.

Simptomele SARS la copii

Această boală are un debut acut. În același timp, medicii în manifestările sale notează 2 sindroame: catarală și intoxicație. Primul se caracterizează prin aspect semne externe, printre care:

curgerea nasului;
lacrimare;
tuse;
Durere de gât;
durere la înghițire.

Aceste semne ale infecțiilor virale respiratorii acute la copii devin o indicație pentru începerea unui efect terapeutic. În absența acestuia, sau numirea necorespunzătoare și dezvoltarea ulterioară a procesului, apar semne de intoxicație, deoarece agentul patogen începe să-și elibereze deșeurile în sânge. În această etapă sunt fixate:

Încălcări de către sistem nervos:

slăbiciune apatie;
oboseală;
Durere în ochi;
dureri musculare.

Din organele tractului gastrointestinal:

pierderea poftei de mâncare;
greaţă;
vărsături;
scaun liber.

Deteriorarea sistemului imunitar - o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

Cum să distingem gripa de SARS la un copil?

Datorită faptului că aceste 2 boli au natura virala, au similare manifestări externe. Părinții înșiși nu pot identifica deseori corect de ce este bolnav copilul. Printre principalele diferențe trebuie remarcate:

Gripa are întotdeauna un debut acut. La aproape câteva ore după ce agentul patogen intră în organism, are loc o deteriorare bunăstarea generală, există dureri, oboseală. ARVI are o evoluție treptată cu o creștere a simptomelor - curge nasul, durere în gât, apoi tuse.
Gripa se caracterizează prin dureri de cap cu o creștere a temperaturii până la 39 de ani, frisoane, transpirație. Infecția virală respiratorie se caracterizează prin congestie nazală, strănut.
În timpul unei răceli, intoxicația este mai puțin pronunțată. Pentru caracteristică curs sever, Cu complicații frecvente. În absența terapiei în timp util, este posibilă o tranziție la bronșită, pneumonie.
Perioada lungă de recuperare este tipică pentru gripă. Durează aproximativ 1 lună. Se notează sindromul astenic, care se caracterizează prin oboseală crescută schimbări de dispoziție, pierderea poftei de mâncare.

În unele cazuri, părinții observă că picioarele copilului dor cu SARS. Acest fenomen indică un grad înalt intoxicație a organismului și este adesea observată atunci când se adaugă un factor bacterian. Adesea, o răceală neobservată în timp, în absența terapiei, se dezvoltă în pneumonie. Se caracterizează prin pierdere sistemul respirator, tuse puternică, cere terapie cu antibiotice si spitalizari.

SARS cu sindrom abdominal la copii

Multe mame, apelând la un medic pediatru, se plâng că le doare stomacul cu SARS la un copil. Acest fenomen se remediază după 1-2 zile de la momentul debutului. Există vărsături, scaun frecvent, dar nu se remarcă iritația peritoneului. În astfel de cazuri, diagnosticul preliminar de apendicită este stabilit în mod eronat. Pentru a diagnostica corect, trebuie să consultați un medic.

Este de remarcat faptul că sindromul abdominal în ARVI, ale cărui simptome și tratament la copii diferă de cele ale adulților, se observă timp de 2 zile. Cauza acestui fenomen poate fi înfrângerea sistemului nervos autonom de către toxine care eliberează agenți patogeni. Pacientul are:

transpirație crescută;
deteriorarea bunăstării generale;
erupție cutanată care dispare rapid.

Diaree cu SARS la un copil

Diareea în SARS este observată atunci când este provocată încălcarea. Acest agent patogen afectează intestinele și stomacul. Virusul este relativ rezistent la terapia în curs. Adesea există adaos de greață, vărsături, pierdere generală a forței, apatie. Copilul nu manifestă interes pentru jocuri, de multe ori minte. Simptome similare sunt observate timp de 1-3 zile, după care începe o perioadă de ușurare.

Enterovirusul și adenovirusul pot provoca, de asemenea, diaree. În acest caz, transferul lor se efectuează pe calea contact-gospodărie. Infecția este însoțită de următoarele simptome:

tuse;
durere în urechi (rar);
congestie nazala;
înroșirea limbii și a arcadelor palatine (ocazional).

Vărsături cu SARS la un copil

Vărsăturile cu SARS pot fi rezultatul reacției organismului la o creștere bruscă a temperaturii. Trebuie menționat că într-o astfel de situație fenomenul este de natură unică. Dacă copilul se simte rău toată ziua și la sfârșitul acesteia starea de sănătate nu se îmbunătățește, se înregistrează 2 sau mai multe acte de vărsături, este necesar să se consulte un medic. Astfel de simptome sunt caracteristice infecției cu rotavirus, așa cum este descris mai sus.

Temperatura în SARS la copii

Având în vedere SARS, ale cărui simptome și tratament la copii sunt descrise în articol, observăm că o creștere a valorilor temperaturii este primul semn al unei răceli. Astfel, organismul caută să omoare virusul, să-i reducă activitatea, să prevină reproducerea, dezvoltare ulterioară boli. Dar cu o simplă răceală, valoarea acestui parametru nu depășește 38 de grade. Cu ARVI, o temperatură de 39 la un copil poate fi dacă este gripă. Apar semne concomitente: cefalee, dureri, copilul este neliniştit, refuză să se joace.

Este de remarcat faptul că aportul de medicamente antipiretice se efectuează atunci când valorile au depășit marcajul de 39 de grade. Până în acel moment, medicii nu recomandă utilizarea medicamente. Astfel de recomandări se datorează necesității de a activa sistemul imunitar, formarea de anticorpi la agentul patogen.

Cât durează temperatura cu SARS la copii?

Este de remarcat faptul că aportul de medicamente antipiretice se efectuează atunci când valorile au depășit marcajul de 39 de grade. Până în acest moment, medicii nu recomandă utilizarea medicamentelor. Astfel de recomandări se datorează necesității de a activa sistemul imunitar, formarea de anticorpi la agentul patogen. Vorbind despre câte zile durează temperatura în timpul SARS la copii, medicii vorbesc despre o valoare medie de 3-5 zile.

În același timp, ei observă că faptul cât durează temperatura în timpul SARS la un copil depinde de:

vârsta bebelușului
starea sistemului imunitar.
tip de excitator.

Cum să tratezi SARS la copii?

Este necesar să începeți tratamentul SARS la copii cu apariția primelor semne. Baza terapiei în acest caz este un efect simptomatic - lupta împotriva manifestărilor: spălarea nasului, gargară, inhalare. Dar pentru a exclude cauza, este necesar să se determine tipul de agent patogen. Datorită faptului că un astfel de diagnostic necesită timp, medicii recurg la prescriere medicamente antivirale având gamă largă. Complexul de terapie pentru SARS include:

medicamente antipiretice;
utilizarea agenților antivirali;
tratament simptomatic: medicament pentru tuse, nas care curge.

Tratamentul SARS la copii - medicamente

Pentru început, trebuie spus că antibioticele pentru ARVI la copii, ca și la pacienții adulți, nu sunt utilizate. Nu sunt eficiente pentru acest tip de tulburare - afectează microorganismele și infecție respiratorie sunt de natură virală. Justificarea utilizării unui astfel de grup de medicamente se poate datora adăugării de boli de origine bacteriană.

Agenții antivirali pentru infecțiile virale respiratorii acute, ale căror simptome și tratament la copii se datorează uneori stării copilului, trebuie prescriși în primele 1-1,5 zile. Printre medicamentele utilizate în ARVI, este necesar să se numească:

Antiviral:

Remantadina este eficientă împotriva tuturor tulpinilor de virus gripal de tip A; de asemenea, capabil să suprime dezvoltarea virusurilor paragripale; medicamentul este utilizat într-un curs de 5 zile; doza estimată a medicamentului este de 1,5 mg / kg pe zi, această cantitate este luată de 2 ori (pentru copii 3-7 ani), pentru copiii 7-10 ani - 50 mg de 2 ori pe zi, de peste 10 - 3 ori in aceeasi doza.
Arbidol înseamnă că este un reducător activ al interferonului, activează rapid sistem imunitar; recepția poate fi începută de la 2 ani; copiilor de 2-6 ani li se prescrie 50 mg o dată, 6-12 ani - 100 mg.

Pentru tratamentul simptomatic local:

unguent oxolinic;
Florenal 0,5%;
Bonafton.

Antipiretice:

Paracetamolul este utilizat în doză de 15 mg / kg, este permis să luați 60 mg / kg pe zi;
Ibuprofenul este prescris la 5-10 mg/kg din greutatea corporală a copilului, reduce severitatea durerii (artralgie, dureri musculare).

Cât durează SARS la un copil?

Durata SARS este un parametru exclusiv individual. Pediatrii nu pot da un răspuns clar la această întrebare. Conform observațiilor statistice, durata medie a unei răceli de la prima apariție a simptomelor sale și până la dispariția manifestărilor clinice este de 1-1,5 săptămâni. Dar asta nu înseamnă că mama ar trebui să se pregătească pentru un tratament atât de lung. Factorii care determină acest parametru sunt:

starea de imunitate;
intensitatea tratamentului;
forma bolii.

Trebuie avut în vedere faptul că orice virus este capabil de mutație. Acest fapt determină algoritmul individual de terapie pentru infecțiile virale respiratorii acute, ale căror simptome și tratament la copii sunt descrise mai sus. Acest fenomen schimbă complet structura virusului - apar noi simptome, care pot induce în eroare medicii și pot complica procesul de diagnosticare. Ca urmare, nevoia tratament pe termen lung, utilizarea de noi metode, preparate.

Complicații după SARS la copii

Cel mai frecvent tip de complicație a infecțiilor virale respiratorii acute la copii este înfrângerea sinusurilor - etmoidita, sinuzita. Principalul simptom al unor astfel de încălcări este congestia nazală constantă. Copilul însuși se plânge de:

Dureri de cap constante. Vizual, părinții pot identifica umflarea în zonă mandibulă. Trebuie remarcat faptul că cea mai mare probabilitate de a dezvolta o astfel de tulburare este observată la copiii cu o curbă. sept nazal, dinții cariați.
Inflamație a părții superioare tractului respirator este, de asemenea, considerată o consecință a unei infecții virale respiratorii acute, ale cărei simptome și tratament la copii sunt similare cu cele efectuate la adulți. Cu laringită, băieții se plâng de transpirație, o senzație de nod în gât, gâdilat.
Amigdalita acută este considerată de medici ca o consecință a unei răceli. Devine dureros pentru copil să înghită, apare o durere în gât. O astfel de încălcare este periculoasă, deoarece poate provoca complicații rinichilor, sistemului cardiovascular.
Înfrângere aparat auditiv- nu neobișnuit după SARS. Medicii înregistrează adesea o medie, eustachită. Băieții se plâng de dureri fulgerătoare în ureche, ceea ce duce la pierderea auzului.

Tuse după SARS la un copil

Tusea reziduală la un copil după ARVI este observată timp de 1-2 zile. Totodată, are o intensitate scăzută, nu deranjează, se notează periodic tuse ușoară. Dacă tusea se observă timp de 3-5 zile, intensitatea acesteia nu scade, este necesar să contactați medicul pediatru. O vizită la medic vă va permite să stabiliți cu exactitate încălcarea, metodele și algoritmul pentru tratamentul acesteia. Simptome similare sunt tipice pentru bolile tractului respirator superior:

bronşită;
faringită.

Picioarele copilului dor după SARS

Adesea, mamele observă că vițeii copilului dor după SARS. Motivul principal astfel de fenomene dureroase au recunoscut intoxicația organismului. Așa se explică fenomenul în care un copil are o temperatură de 37 după SARS.În astfel de cazuri, pentru a reduce suferința, se folosește un unguent de încălzire (temperatura revine la normal de la sine). Un astfel de instrument ajută la extinderea locală a vaselor de sânge, la creșterea fluxului de sânge către ele. Pentru a exclude această consecință a ARVI, simptomele și tratamentul la adolescenți și copii ale cărora sunt denumite mai sus, terapia este prescrisă încă de la primele manifestări.

Prevenirea SARS la copii

Corpul fiecărei persoane este unic. Unii oameni cad din rutina lor obisnuita chiar si cu un usor curge nasal, altii reusesc sa suporte o gripa severa pe picioare. Desigur, cel mai dificil moment în timpul bolii este pentru copiii, a căror imunitate nu este încă suficient de puternică pentru a rezista infecției. Chiar și infecțiile respiratorii acute obișnuite la preșcolari și școlari mai mici apar adesea cu complicații grave. De exemplu, bolile respiratorii însoțesc adesea sindromul abdominal. Să ne dăm seama ce este această boală și cum să o tratăm.

Când un copil dezvoltă dureri abdominale, majoritatea părinților îi dau pur și simplu o pastilă anestezică, crezând că cauza disconfortului a fost o problemă cu sistemul digestiv. Cu toate acestea, acesta nu este întotdeauna cazul: stomacul poate doare din multe motive care nu au nicio legătură nici cu intestinele, nici cu stomacul. Acest fenomen are chiar și un nume medical - sindrom abdominal. Termenul provine din latinescul „abdomen”, care înseamnă „stomac” în traducere. Adică, tot ceea ce este legat de această parte a corpului este abdominal. De exemplu, intestinele, stomacul, splina, vezica urinară, rinichii sunt organe abdominale. Și gastrita, colecistita, pancreatita și alte patologii ale tractului gastrointestinal sunt boli abdominale.

Dacă facem o analogie, devine clar că sindromul abdominal este totul disconfortîn abdomen. Când pacientul se plânge de greutate, durere, furnicături, spasme, medicul trebuie să diferențieze corect simptomele pentru a nu greși diagnosticul. Adesea, aceste fenomene apar la copii pe fondul infecțiilor respiratorii acute.

Cum se manifestă sindromul abdominal în infecțiile respiratorii acute la copii?

IRA cu sindrom abdominal apare cel mai adesea la copiii de vârstă preșcolară și primară. În grupurile de copii, infecția se răspândește cu viteza fulgerului. Simptomele bolii apar de obicei la 2-5 zile de la infectare. Copiii suferă de:

Dureri de stomac,
vărsături și greață,
cresterea temperaturii,
diaree,
curge nasului și tuse,
Durere de gât,
letargie și slăbiciune.

Astfel, există și infecție intestinală. Când apar aceste semne, este extrem de important să se pună un diagnostic corect. Copilul poate avea ambele boala respiratorie plus patologia tractului gastrointestinal și infecția cu rotavirus. Acesta din urmă este, de asemenea, diagnosticat ca SARS cu sindrom abdominal. Dar metodele de tratament ale acestor afecțiuni diferă.

Ce metode de diagnostic folosesc medicii?

Dacă la copii apar infecții respiratorii acute cu sindrom abdominal, trebuie să consultați imediat un medic. Auto-medicația este inacceptabilă, iar întârzierea poate provoca complicații periculoase. Pentru a pune un diagnostic corect, medicul test imunosorbent legat, microscopie electronică, precipitare difuză. Este adesea posibil să se facă fără astfel de studii complexe, cauza bolii este determinată numai de manifestarea clinică și pe baza anamnezei. Cu infecția cu rotavirus, deși există simptome de răceală, nu organele ORL sunt infectate, ci tractul gastrointestinal, în principal intestinul gros.

Ce tratament ajută?

Tratamentul infecțiilor respiratorii acute cu sindrom abdominal la copii se dezvoltă ținând cont tablou clinic. Dacă durerea abdominală este cauzată de deșeurile virusurilor respiratorii, boala de bază este tratată și organismul este rehidratat cu adsorbanți. Pentru infecția cu rotavirus, Cărbune activ, adsorbanti, dieta specialași băutură din belșug. Dacă copilul are diaree, prescrieți probiotice.

Adesea în tratament complex Medicii prescriu infecții respiratorii acute pentru copii drogul modern Derinat. Având un efect antiviral, agentul luptă activ cu agenții patogeni. Proprietatea reparatorie a medicamentului oferă vindecare rapidă mucoasa afectată și reduce riscul de infecție secundară. Derinat reglează, de asemenea, eficient procesele imunitare: stimulează legăturile slab de lucru, dar nu le afectează pe cele care funcționează deja bine. Împiedică pătrunderea infecției și îmbunătățește răspunsul organismului dacă agentul patogen încă a intrat în interior.

Orice durere este un semnal de avertizare care indică apariția unui fel de defecțiune în organism. În consecință, acest tip de disconfort nu trebuie ignorat. Acest lucru este valabil mai ales pentru simptomele care se dezvoltă la copii, deoarece pot indica cele mai grave încălcări ale activității organismului, inclusiv cele care necesită îngrijire de urgență. Suficient simptom comun acest tip este considerat a fi un sindrom de durere abdominală, cu alte cuvinte, durere în abdomen. Să vorbim puțin mai detaliat despre diversitatea și specificul reclamațiilor de acest fel.

Abdominale sindrom de durere la copii, acesta devine adesea motivul pentru care părinții vizitează medicii și poate fi o indicație de spitalizare într-o secție de spitalizare. Apariția unui astfel de fenomen neplăcut poate fi explicată cel mai mult diverși factori- de la SARS si pana la patologii chirurgicale.

Diagnosticare

În ultimii zece ani, principala asistență în clarificarea și chiar stabilirea diagnosticului corect pentru sindromul durerii abdominale în practica pediatrică a fost oferită de ecografie organele peritoneului, precum și spațiul retroperitoneal.

Nu sunt necesare măsuri speciale pregătitoare pentru implementarea ultrasunetelor. Copiii opresc de obicei o singură hrănire. La copii vârstă mai tânără ar trebui să faceți o pauză de trei până la patru ore, elevii sub zece ani vor trebui să postească de la patru până la șase ore, iar cei mai mari - aproximativ opt ore. În cazul în care nu este posibilă efectuarea unei ecografii în dimineața pe stomacul gol, este permis să se efectueze mai târziu. Cu toate acestea, în același timp, anumite alimente ar trebui excluse din dieta copilului - cremoase și ulei vegetal, ouă, fructe și legume, lactate, semințe și diverse alimente sincer dăunătoare. Dimineața, puteți da pacientului puțină carne slabă sau pește fiert, terci de hrișcă si niste ceai neindulcit.

Motivele

Sindromul abdominal la copii vârstă fragedă poate fi declanșată de formarea excesivă de gaze - flatulență, care provoacă colici intestinale. În cazuri rare, o astfel de pacoste este plină de dezvoltarea invaginației intestinale, necesitând spitalizare imediată. În plus, la o vârstă fragedă, ultrasunetele ajută la detectarea anomaliilor în structura organelor.

La copiii de vârstă școlară, plângerile de durere abdominală sunt adesea un semn al unei varietăți cronice de gastroduodenită. În plus, ele pot indica dischinezie și modificări reactive ale pancreasului. În acest caz, medicul va selecta tratamentul adecvat pentru copil, care va elimina simptomele și va duce la recuperare.

Printre altele, destul de des sindromul durerii abdominale la copii se dezvoltă din cauza bolilor acute sau cronice ale rinichilor sau vezicii urinare. În consecință, un rol important îl joacă examinarea sistemului urinar. Ecografia acestor organe se efectuează de două ori - cu un bine umplut vezica urinara si la scurt timp dupa golirea lui.

De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că durerile abdominale pot fi o consecință a formării ciclu menstrual. În acest caz, aspectul lor este adesea explicat de apariție chisturi funcționale ovarele, care necesită monitorizare sistematică prin ultrasunete și, de obicei, dispar de la sine.

Durerea acută de abdomen care se dezvoltă noaptea determină deseori internarea copilului în secția de chirurgie, unde este deja supus unei ecografii obligatorii. Asa de simptom similar adesea din cauza apariției unei patologii chirurgicale acute, de exemplu, apendicita acuta, obstructie intestinala(de tip mecanic sau dinamic), invaginatie intestinala etc. Astfel de afectiuni necesita interventie chirurgicala imediata.

Uneori, durerile abdominale nocturne indică schimbări organe interne care poate fi corectat metode conservatoareși nu necesită spitalizare.

În cazuri rare, apariția durerii poate indica și dezvoltarea neoplasmelor. Astfel de boli necesită un diagnostic prompt și un tratament imediat. Din nou, ultrasunetele și o serie de alte studii vor ajuta la identificarea acestora.

Tratament

Terapia sindromului durerii abdominale la copii depinde direct de cauzele dezvoltării acestuia. Părinții sunt puternic descurajați să ia propriile decizii și să ofere copilului niște analgezice, antispastice etc., deoarece o astfel de practică este plină de consecințe grave. Este mai bine să jucați în siguranță și să căutați din nou ajutor medical.

Informații suplimentare

Odată cu dezvoltarea sindromului de durere abdominală în practica pediatrică, principala dificultate pentru diagnosticul corect este dificultatea de a descrie senzațiile copilului, localizarea durerii, intensitatea și iradierea acestora. Potrivit medicilor, copiii mici descriu foarte des orice disconfort care apare în organism drept durere abdominală. O situație similară se observă atunci când se încearcă să descrie o senzație de amețeală, greață, de neînțeles pentru copil, durereîn urechi sau în cap. În același timp, este extrem de important să se țină cont de faptul că durerea în abdomen se poate manifesta și la mulți stări patologice, cum ar fi boli ale plămânilor sau pleurei, inimii și rinichilor, precum și leziuni ale organelor pelvine.