Enterovirüs enfeksiyonunun önlenmesi nasıl gerçekleştirilir? Atipik enfeksiyon seyri. Tipik enfeksiyon seyri

Odintsovo bölgesindeki özel bir anaokulunda Coxsackie virüsü enfeksiyonu vakası kaydedildi.

Basında çıkan haberlere göre, VNIISSOK köyündeki özel bir anaokulunda Türkiye'den dönen bir çocuktan 1 yıl 7 aylık bir kız çocuğu hastalığa yakalandı.

Her şey soğuk algınlığı olarak başladı. Kırkın altındaki sıcaklık yaklaşık tutuldu üç gün, onu her seferinde yere serdik. Ardından, özellikle avuç içi ve ayaklarda kabarcıklara dönüşen küçük kırmızı noktalar döküldü. Kızım da mukoza zarına çarptı. Bir hafta antibiyotik tedavisi gördük, bir sürü testten geçtik.

Şimdi durum çok şükür normal, sadece deri kol ve bacaklarda kabarcıklar nedeniyle soyuluyor. Antibiyotiklerden sonra mide için ilaç veriyoruz, - dedi çocuğun annesi.

Durumu değerlendirmek için, ikamet yerinde telefon görüşmeleri almak için sıcak hatlar vardır. Tatiliniz sırasında veya Rusya'ya döndüğünüzde kendinizi iyi hissetmiyorsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Daha önce, bir dizi medya kuruluşu Coxsackie virüsünün Türk tatil beldelerinde patlak vermesiyle ilgili bilgiler yayınladı. Ancak daha sonra Rusya Tur Operatörleri Birliği'nde herhangi bir virüs salgınından söz edilmediğini, sadece Türkiye'nin tatil beldelerinde her yıl meydana gelen izole vakaların kaydedildiğini söylediler.

Ağustos ayında ve Rusya'da birkaç hastalık vakası kaydedildi: Moskova, Podolsk ve Tula'da. Virüsün Türkiye'de bir tatilden sonra getirildiğine dair şüpheler var.

Coxsackie virüsü: sonuçlar, önleme

Coxsackie virüsü, bağırsak enfeksiyonu olarak bulaşan enteroviral hastalıklar grubuna aittir, ancak hava yoluyla bulaşma mekanizması da mümkündür. Bu virüs ayrıca kalbe de bulaşabilir - miyokardit ve perikardite ve menenjite neden olabilir. Genellikle hastalığa 40 dereceye kadar çıkan ateş, vücudun her yerinde kaşıntılı bir döküntü ve şiddetli dehidrasyon eşlik eder.

Enfeksiyon, çok uzun süre "yaşayabileceği" kirli yüzeylere yerleşir. Bu nedenle, çocukların ortak oyuncakları kullandığı anaokulları özel bir risk oluşturur: Hastalık, hasta bir yürümeye başlayan çocuktan sağlıklı bir çocuğa bulaşabilir. Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olan yetişkinler de virüse yakalanabilir. Coxsackie virüsünün önlenmesi, hastalığın önlenmesine yardımcı olacaktır:

Yürüdükten ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla yıkamalısınız.
Sadece soyulmuş kullanın içme suyu
Yiyecekler kaynar su ile tedavi edilmelidir.
Ortak çatal bıçak takımı kullanmayın.

Çocuğunuzun başkalarının oyuncaklarıyla oynamasına, kirli nesneleri ağzına almasına, hasta yaşıtlarıyla temas etmesine izin vermemelisiniz. Enfeksiyon oluşmuşsa hastanın bulunduğu ortam tıbbi maske takmalıdır. Hasta kişinin kıyafetleri, mendilleri ve yatak takımları mümkün olduğunca sık yıkanmalıdır.

Coxsackie virüsü, çocukluk çağı enfeksiyonlarının etken maddesine aittir. Viral bir bulaşıcı sürece neden olur - ekzantemli enteroviral stomatit. Esas olarak bozulmuş bağırsak fonksiyonu, ishal, genel zehirlenme ve karakteristik bir döküntü ile kendini gösterir. Bulaşıcı sürecin seyri genellikle elverişlidir, ancak beyin zarlarının lezyonları olan sarkık felç gelişimi vakaları vardır.

Virüs türleri ve özellikleri

Coxsackie virüsü enterovirüs ailesine (bağırsak virüsleri) aittir. Bir RNA virüsüdür. İlk olarak 1950'de Amerika Birleşik Devletleri'nde, felçli çocuk felcine benzeyen klinik semptomlarla enfeksiyonu olan çocukların dışkısından izole edildi. Bugün, Coxsackie virüsü 2 gruba ayrılmıştır - her biri antijenik özelliklerde farklılık gösteren serogruplar içeren virüs A ve B. Viral partikülün boyutu 18 ila 30 nm arasında değişir. Çevrede oldukça kararlıdırlar, dışkıda ve musluk suyunda kalabilirler. uzun zaman(yaklaşık 780 gün), ancak güneş ışığının etkisine ve onları neredeyse anında yok eden dezenfektanların (ağartıcı, kloramin) çözeltilerine karşı hassastırlar. Kaynatıldıklarında 20 dakika içinde ölürler.

Enfeksiyon epidemiyolojisi

Virüsün kaynağı, hasta bir kişi veya virüsün taşıyıcısıdır (salgın olarak daha tehlikeli). Coxsackie virüsünün ana bulaşma mekanizması hava yoluyla veya sindirim (gıda ile) enfeksiyondur. Bu enfeksiyon bulaşma mekanizması, paylaşılan bulaşıklar (özellikle anaokullarında), kirli su, yıkanmamış eller, sebzeler veya meyveler yoluyla gerçekleştirilir. Anneden fetüse transplasental geçiş oldukça nadirdir. 3 ila 10 yaş arası çocuklar enfeksiyona duyarlıdır (enfeksiyon en sık 4-6 yaşlarında görülür). Bu enfeksiyon, yaz ve sonbaharda görülme sıklığının daha yüksek olduğu ılıman ülkelerde yaygındır. Aktarılan enfeksiyondan sonra stabil bağışıklık oluşmaz.

6 aylıktan küçük çocuklar pratik olarak Coxsackie virüsüne karşı bağışıktır. Bunun nedeni, anneye ait antikorların doğum sırasında transfer edilmesidir. rahim içi gelişim plasenta yoluyla. Maternal antikorların aktivite süresi ortalama altı aydır, bu da çocuğun bu süre zarfında çoğu enfeksiyona karşı bağışıklığını açıklar. Ayrıca, kısmen antikorları olan bir çocuğa aktarılır. anne sütü... Enfeksiyondan sonra çocuk yeterli bağışıklık geliştirmez. Bu, virüsün daha sonra vücuda girmesiyle çocuğun tekrar hastalanabileceği, ancak patolojinin kendisinin daha kolay ilerleyeceği anlamına gelir.

Enfeksiyon mekanizması

Virüsün serolojik tipinin özelliklerine ve çocuğun vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak, bulaşıcı süreç, tüm viral partiküllerin bağışıklık sistemi tarafından yok edilmesi, uzun süreli koruma ile kronik bir sürece geçiş ile tamamen iyileşme ile sona erer. sırasında virüsün iç organlar ve nörositler veya virüs taşıyıcıları.

Coxsackie virüsünün belirtileri

Enfeksiyondan ilk semptomların gelişmesine kadar geçen süre 2 ila 10 gündür. Hastalığın başlangıcı genellikle akuttur, vücut ısısında 39 ° C'ye yükselir, keskin bozulma genel refah, kas ağrısı ve baş ağrısı. Genellikle, bu semptomatoloji, viral partiküllerin sistemik dolaşıma büyük bir salınımı olan viremiye karşılık gelir. Genel zehirlenme çocukluk hemen hemen tüm bulaşıcı hastalıkları karakterize eder. Coxsackie virüsünün belirtileri, hastalığın başlangıcından itibaren bir gün içinde gelişir, bunlar şunları içerir:

Bu semptomlar, enfeksiyonun seyri sırasında çoğu durumda gelişir.

Bir çocuğun ellerinde, ayaklarında ve ağzında döküntü gelişmesi nedeniyle, Coxsackie virüsünün neden olduğu bir enfeksiyona "el-ayak-ağız" enfeksiyonu da denir.

Bir semptomun baskınlığına bağlı olarak, birkaç klinik formlar Bu hastalık:

Belirli enfeksiyon semptomlarının varlığı, virüsün tipine ve çocuğun bireysel özelliklerine bağlıdır.

Sıcaklık artışı ve şiddetli baş ağrısı ile menenjiti gösteren sert bir boyun varlığını kontrol etmek zorunludur. Bunu yapmak için, çocuğun sırt üstü pozisyonunda, elinizle başını kaldırmaya çalışın ve mümkün olduğunca öne doğru eğin. Boyun tutulması varsa, başın eğilmesine karşı önemli bir direnç olacaktır.

teşhis

Çocuğun Coxsackie virüsü ile enfeksiyonunu doğru bir şekilde belirlemek için bir laboratuvar testi yapılır.

içerir:

PCR (polimeraz) kullanılarak nazofarenksten lavajlarda ve dışkıda virüsün tespiti zincirleme tepki) virüsün genotipinin belirlendiği en doğru tanı yöntemidir.
Kandaki virüse karşı antikorların aktivitesinin belirlenmesi, serolojik bir çalışma kullanılarak gerçekleştirilir, tanı kriteri, antikor titresinde (aktivitesinde) 4 kat veya daha fazla bir artıştır.

Bugüne kadar, hastalığın sporadik (izole) vakaları ile laboratuvar teşhisi yapılmadı.

Çocuklarda virüs nasıl tedavi edilir?

Çocuklar için tedavi şunları içerir: genel faaliyetler(tüm zehirlenme süresi boyunca yatak istirahati, diyet yeterli sıvılar ve vitaminler). Aşağıdakileri içeren bir dizi ilaç da kullanılır:

Ağızda yara olması durumunda ve boğaz ağrısı varsa, tedavi lokal antiseptiklerin kullanımını içerir (boğaz ağrısı için pastiller, furatsilin solüsyonu ile gargara).
Derideki bir döküntü, bakteri enfeksiyonunun eklenmesini önlemek için fucarcinum veya parlak yeşil (parlak yeşil) bir çözelti ile tedavi edilir.
Kas ağrısını, baş ağrısını ve ateşi azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlar - çocuklar için optimal ilaçlar, yaşa özel dozlarda Ibuprofen ve çocuk parasetamolüdür. Tek doz Yemeklerden sonra günde en fazla 3-4 defa verilebilir.
Şiddetli ishal ve kusma (Rehidron) için bol sıvı ve oral rehidrasyon solüsyonları için.
Antiviral ajanlar yalnızca şu durumlarda kullanılır: şiddetli seyir enfeksiyonlar (Amiksin).

Durumda gözle görülür bir iyileşme genellikle 2-3 gün içinde meydana gelir, durumun bozulması, menenjit belirtilerinin ortaya çıkması (oksipital kasların sertliği) durumunda derhal bir doktora danışmalısınız.

Antibiyotikler, virüslere karşı kesinlikle etkisiz olduklarından, Coxsackie virüsünü tedavi etmek için kullanılmaz. Bakteriyel komplikasyonları önlemek için sadece küçük çocuklarda doktor tarafından reçete edilebilirler.

için tahmin bulaşıcı süreç Coxsackie virüsünün neden olduğu çoğunlukla faydalıdır. Nadir durumlarda dehidratasyon (dehidratasyon), menenjit veya ensefalit (beyin iltihabı) gibi komplikasyonlar gelişebilir.

Odintsovo bölgesindeki özel bir anaokulunda Coxsackie virüsü enfeksiyonu vakası kaydedildi.

Basında çıkan haberlere göre, VNIISSOK köyündeki özel bir anaokulunda Türkiye'den dönen bir çocuktan 1 yıl 7 aylık bir kız çocuğu hastalığa yakalandı.

Her şey soğuk algınlığı olarak başladı. Kırk altı sıcaklık yaklaşık üç gün sürdü, her seferinde düşürdük. Ardından, özellikle avuç içi ve ayaklar olmak üzere kabarcıklara dönüşen küçük kırmızı noktalar döküldü. Kızım da mukoza zarına çarptı. Bir hafta antibiyotik tedavisi gördük, bir sürü testten geçtik.

Şimdi durum, çok şükür, normal, sadece deri, kabarcıklar nedeniyle kol ve bacaklardan sıyrılıyor. Antibiyotiklerden sonra mide için ilaç veriyoruz, - dedi çocuğun annesi.

Durumu değerlendirmek için, ikamet yerinde telefon görüşmeleri almak için sıcak hatlar vardır. Tatiliniz sırasında veya Rusya'ya döndüğünüzde kendinizi iyi hissetmiyorsanız, derhal tıbbi yardım almalısınız.

Ağustos ayında ve Rusya'da birkaç hastalık vakası kaydedildi: Moskova, Podolsk ve Tula'da. Virüsün Türkiye'de bir tatilden sonra getirildiğine dair şüpheler var.

Coxsackie virüsü: sonuçlar, önleme

Coxsackie virüsü, bağırsak enfeksiyonu olarak bulaşan enteroviral hastalıklar grubuna aittir, ancak hava yoluyla bulaşma mekanizması da mümkündür. Bu virüs ayrıca kalbe de bulaşabilir - miyokardit ve perikardite ve menenjite neden olabilir. Genellikle hastalığa 40 dereceye kadar ateş, vücudun her yerinde kaşıntılı bir döküntü ve şiddetli dehidrasyon eşlik eder.

Yürüdükten ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla yıkamalısınız.
Sadece arıtılmış içme suyu için
Yiyecekler kaynar su ile tedavi edilmelidir.
Ortak çatal bıçak takımı kullanmayın.

Coxsackie enterovirüsleri, özellikle ılıman ülkelerde yaygın patojenlerdir. Çocuklarda tüm enterovirüs türleri arasındaki pay Rusya'da yaklaşık %30'dur. Bu sayede Coxsackie virüsü, enteroviral hastalıklar üzerine yapılan araştırmalarda son 10 yılda lider konumdadır. Vakaların %90'ında enterovirüsler inflamasyonun nedenidir. meninkslerçocuklarda.

Hastalığın tanımı

Coxsackie virüsleri, RNA enterovirüsleridir. Tüm patojenler, antijenik özelliklerde farklılık gösteren iki gruba ayrılır - A ve B. Toplamda yaklaşık 30 Coxsackie serotipi bilinmektedir; çocuklarda virüs neden olur çeşitli hastalıklar... Virüsler ilk olarak 1948'de New York'ta aynı adı taşıyan şehirde, isimlerini aldıkları yerde izole edildi.

Hastalık havadaki damlacıklar, dışkı ve kontamine gıdaların tüketimi ile bulaşır. Coxsackie virüsü dışkıda ve suda 2 yıla kadar kalır; havuzda veya açık su kütlesinde yüzerken kolayca enfekte olabilir. Virüs hamilelik sırasında plasenta yoluyla anneden fetüse bulaşır.

10 yaşın altındaki çocuklar hastalığa en duyarlıdır. En sık 4-6 yaş arası çocuklar etkilenir. Diğer bulaşıcı hastalıkların çoğunda olduğu gibi, Coxsackie virüsü de kendini hemen göstermez: kuluçka dönemiçocuklarda 2-10 gün ve ortalama olarak - 2-4 gün sürer. Hastalığın başlangıcı en sık akuttur ve yüksek ateşle birlikte ateş eşlik eder. Bir çocukta bu durum 7 güne kadar sürebilir.

Çocuk topluluklarındaki enteroviral hastalıklar, Coxsackie enfeksiyonu dahil olmak üzere çok çeşitli klinik semptomlarla karakterize edilir; Çocuklarda virüs solunum yolu hastalıklarının belirtileri ile ortaya çıkabilir ve menenjit şeklinde ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Çocuğun vücudunun genel olarak zayıflaması ve ikincil bir enfeksiyonun eklenmesi sonucunda, erkeklerde orta kulak iltihabı, zatürree ve testis iltihabı gelişebilir. Çocuklarda Coxsackie virüsünün neden olduğu miyokardit ve ensefalomiyokardit genç yaş, ölümcül olabilir.

Coxsackie virüsü: Bir çocuk kaç gün bulaşıcıdır?

Coxsackie virüsünün bulaşıcılığı, hastalığın başlangıcından 7-8 gün sonra önemli ölçüde azalır. En yüksek insidans küçük çocuklarda görülür (%50'ye kadar). Genellikle bir çocuğun enfeksiyonu ebeveynlerden, erkek kardeşlerden, kız kardeşlerden gelir.

Bu hastalık, patojenin dışkı ile birlikte çevreye salındığı ilk dönemde en tehlikelidir. İki hafta sonra, virüsler hala dışkıda bulunur, ancak kanda ve nazofaringeal mukozada zaten yoktur. Okul öncesi eğitime devam eden çocukların yaklaşık %20'si sağlıklı virüs taşıyıcılarıdır.

Coxsackie virüsü - çocuklarda semptomlar; tedavi

Hastalık çok çeşitli semptomlarla karakterize olduğundan ve eşlik eden hastalıklar, o zaman sadece bir doktor doğru bir teşhis koyabilir ve bir çocukta Coxsackie virüsünün nasıl tedavi edileceğine karar verebilir. Bu, bir çocukta seröz menenjit tespit edilirken farinks, dışkı ve beyin omurilik sıvısından smearlerin virolojik ve serolojik incelemesini gerektirecektir.

Hastalığın semptomları, virüsün serotipinin özellikleri ve organizmanın bireysel özellikleri ile belirlenir. Aynı serotip farklı sendromlara neden olabilir.

Çoğu zaman, hastalık kendini bir ihlal şeklinde gösterir. normal iş bağırsaklar (ishal), genel zehirlenme ve deri döküntüsü ile ateş.

Coxsackie virüsü: çocuklarda semptomlar

Birçok enterovirüs türü insan vücuduna girdiklerinde hiçbir şekilde kendini göstermeyebilir, aynısı Coxsackie serotipleri için de geçerlidir: Çocuklarda virüse genellikle gizli bir bağışıklama süreci eşlik eder ve hastalık asemptomatiktir. Bu en çok hafif form hastalık, en sık yaz-sonbahar döneminde görülür.

B grubunun tüm serotiplerinin ve A grubu virüslerin çoğunun neden olduğu seröz menenjit, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

Ateş Belirtileri:
- 1-5 gün sonra periyodik olarak düşebilen ve tekrar yükselebilen yüksek sıcaklık (39 dereceye kadar veya daha fazla);
- sindirim bozuklukları - mide bulantısı, kusma, karın ağrısı.
Oksipital kaslar sertleşir ve gerginleşir. Bu semptom menenjitin karakteristiğidir. Evde kontrol etmek için çocuğun başını öne eğmeniz gerekir, eller eğime karşı güçlü bir direnç hissedecektir.
Kızamığa benzer yüzde kızarıklık, vücutta kızarıklık.
Nadir durumlarda, sinir sistemi bozuklukları başlar - deliryum, kasılmalar.

Hastalığın bu formu acil tıbbi müdahale gerektirir.

A grubu virüslerle enfekte olduğunda herpetik boğaz ağrısı oluşur; ateşli semptomlara ek olarak, farenks ve bademciklerin iltihaplı zarı üzerinde şeffaf veziküllerin ortaya çıkması ile karakterize edilir ve daha sonra erozyona dönüşür. Çocuk yutarken ağrı yaşar, bazen salya akması meydana gelir.

Çocuklarda miyalji (şiddetli kas ağrısı) B grubu virüsünün tüm serotiplerinden kaynaklanır.Kas ağrısı 5-10 dakika sürer, göğüs, karın, sırt, kollar ve bacaklarda lokalize olur, her 0,5-1 saatte bir tekrarlar.Bu sendrom ayrıca ateş ve düzensiz döküntü ile ilişkilidir. Hastalık dalgalar halinde gelişir, 2-4 gün aralıklarla yoğunlaşır ve zayıflar. Hastalığın toplam süresi 7-10 gündür.

Coxsackie virüsü ile enfeksiyon sırasında ekzantem ana tezahürü deri döküntüsü papüllü veya papülsüz pembe lekeler şeklinde hastalığın başlangıcından 1-2 gün sonra ortaya çıkar. Döküntü 1-2 gün, bazen 8 güne kadar sürer.

Coxsackie virüsünün tüm serotiplerinin neden olduğu enterovirüs ateşi, 1-3 günlük kısa bir süre ile karakterizedir. Pediatrik uygulamada, genellikle akut solunum yolu enfeksiyonları veya grip ile karıştırılır. Hastalığın bu formunun belirtileri, bir çocukta şiddetli baş ağrısı, kusma, kaslarda ve karında orta derecede ağrı, günde 5-10 defaya kadar ishaldir. Bu sendrom, hastalığın daha önce listelenen formlarına eşlik edebilir veya bağımsız salgınlar şeklinde kendini gösterebilir.

2 yaşın altındaki çocuklarda, Coxsackie virüsü genellikle semptomları olan bir bağırsak hastalığına yol açar:

kısa süreli sıcaklık artışı;
gevşek tabureler günde 2-7 kez mukus karışımı ile bu semptomun süresi 14 gün veya daha fazla olabilir;
iştahsızlık, bulantı, kusma;
gaz;
karın ağrısı;
üst iltihaplanma solunum sistemi.

Hastalığın çocuk felci benzeri bir formu ile sıcaklık olmayabilir. İhlal gözlemlendi motor aktivitesi genellikle 0,5-2 ay içinde kaybolan kas. Bu sendrom nadirdir, ancak bir çocuğun sakatlığına veya ölümüne yol açabilen çocuk felcine benzediği için en tehlikelisidir.

Yenidoğanlarda, şiddetli Coxsackie enfeksiyonu formları miyokardite veya kalp kası ve meninkslerin eş zamanlı iltihaplanmasına (ensefalomiyokardit) neden olabilir. Bu durumda ölüm olasılığı çok yüksektir. Bu nedenle çocuklar Erken yaş gruba ait yüksek risk... Sendrom, aşağıdaki belirtilerle karakterizedir:

ateş, kusma, ishal;
kilo kaybı;
uyuşukluk;
cildin siyanoz;
nefes darlığı;
karaciğer ve dalak büyümesi;
şişme;
kalbin ihlali - taşikardi, aritmi, üfürümler.

Ancak, çocuklar bebeklik 6 aya kadar, anneden doğuştan gelen bağışıklık aldıkları için nadiren hastalanırlar. Yetişkinler de bu hastalığı daha kolay tolere eder, çünkü çoğu yaşamları boyunca hafif veya gizli bir biçimde hastalanır.

Çocuklarda Coxsackie virüsü: hastalığın tedavisi

Hastalığın tedavisi için spesifik etkili bir ilaç yoktur. Temel olarak, semptomatik tedavi gerçekleştirilir:

Ağzınızda ve boğazınızda yaralar varsa (sendrom) herpetik boğaz ağrısı) çocuk reçete edilir yerel antiseptikler("Furacilin" çözeltisi ile durulama, emilim için pastiller).
Deri döküntüsü, parlak yeşil bir çözelti veya "Fukortsin" ile tedavi edilir.
Sıcaklığı düşürmek için "Parasetamol" veya "İbuprofen" kullanın.
Şiddetli kusma ve sık ishal durumunda "Regidron" verilmelidir.

0,5 mg / kg dozunda gama globulin, interferonlar ve interferonojenler, "Amiksin" çocukların tedavisinde antiviral ilaçlar olarak kullanılmaktadır.

Coxsackie virüsünün neden olduğu seröz menenjit sendromu ile aşağıdaki önlemler alınır:

Kafa içi basıncını azaltmak için:
- glukoz çözeltisinin intravenöz infüzyonu;
- magnezyum sülfat çözeltisinin kas içi enjeksiyonu;
- diüretik almak.
Omurilik delinmesi.

Ensefalomiyokarditli yenidoğanlarda steroid hormonları reçete edilir.

Çocuklarda Coxsackie virüsünün önlenmesi

Coxsackie virüslerinin birçok serotipi olduğundan, hastalığın immünoprofilaksisi etkisizdir. Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, enfeksiyonun yayılmasını durdurmak için çocuk diğer çocuklardan izole edilmelidir.

Coxsackie virüsleri güneş ışığına duyarlıdır ve dezenfektanlar klor içeriği ile. Kaynatıldığında patojen 20 dakika içinde ölür. Virüsler tekrar tekrar donma ve çözülmeye dayanabilir, buzdolabında birkaç hafta canlı kalabilirler. Bu nedenle, önleyici tedbirler yaşam alanlarının düzenli temizliğini yapmak, kişisel hijyene (el yıkama) dikkat etmek ve mümkünse termal olarak işlenmiş ve iyi yıkanmış yiyecekler yemek, suyu kaynattığınızdan emin olun. Çocukların bireysel yemekleri ve ev eşyaları olmalıdır.

Çocuğun bağışıklık sistemindeki ihlaller, viral ve Bakteriyel enfeksiyonlar... Bu nedenle önleyici tedbir olarak çocuk vücudunun sertleştirilerek direncinin arttırılması, düzeltilmesi ve iyi beslenme ve günlük rutine bağlılık.

Fotoğraf: Shutterstock

Genç bir anne, sorunu çözmeye yardımcı olmak için DELFI Reporter'ın yazı işleri ofisiyle iletişime geçti. "Gerçek şu ki, şimdi virüsler anaokullarına" gitti "ve birçoğu Coxsackie virüsüne yakalandı. Anaokulu bu durumda karantina uygulamak zorunda mı?" - kadın sorar.

“Gerçek şu ki, şimdi birçok anaokulunda çocuklar, ishalin eşlik ettiği Coxsackie virüsü ile hastalanıyor, ağız çevresinde, ciltte kızarıklıklar, ateş. Bir sorum var - hala karantina diye bir şey var mı? Kim? kuruyor ve durumu kim kontrol ediyor çünkü her sabah bebeğinizi Calvary'deki gibi bahçeye götürüyorsunuz ve sonra bütün gün işte oturuyorsunuz ve enfekte olup olmayacağı konusunda gerginsiniz. kimse size bir şey olup olmayacağını söylemiyor. bir tür dezenfeksiyon veya karantina. Olaydan sonra anaokullarında sağlık kontrolü konusunun birçok ebeveyn için hala geçerli olduğunu düşünüyorum. "

Muhabir, DELFI açıklamaları için Sağlık Bakanlığı ile temasa geçti. 890 Sayılı Bakanlar Kurulu Yönetmeliği ("Okul Öncesi Eğitim Kurumlarında Hijyen Gereklilikleri"), bir anaokulunun bulaşıcı hastalık belirtileri olan çocukları kabul etmez(ishal, kusma, kızarıklık, ateş (37.5 ° C'den yüksek), çocuğun davranışındaki değişiklikler - uyuşukluk, yemek yemeyi reddetme, kalp çarpıntısı ve nefes alma) bir çocuğun veya aynı aileden çocukların gözetimi dışında veya hasta bir çocuğu ayrı bir odaya yerleştirerek ve doktor gözetimini sağlayarak izolasyonunu sağlamak. Ayrıca baş biti olan çocukların kabul edilmesinin yasak olduğu da tespit edildi.

"Bir çocuğun bulaşıcı hastalık belirtileri varsa, bir eğitim kurumu çalışanları, çocukların anaokuluna gidemeyeceğini zamanında velilere bildirmekle yükümlüdür. Buna karşılık, çocukların gece gündüz vakit geçirdiği bu tür okul öncesi eğitim kurumlarında çocuklar için odalar bulunmalıdır. kısa süreli izolasyon. enfeksiyon durumunda çocuklar, "diyor Sağlık Bakanlığı sözcüsü Oskar Schneiders.

Anaokullarında, bir çocuğa bulaşıcı bir hastalık teşhisi konulursa anaokulunun ve ebeveynlerin nasıl davranacağını belirleyen dahili prosedür kuralları geliştirilmelidir. Ebeveynler bu kurallara aşina olmalıdır.

Epidemiyolojik Güvenlik Kanunu'nun 36.1. maddesine göre, tehlikeli sayılmayan bir eğitim kurumunda bulaşıcı bir hastalık tespit edilirse, karantina kararı bu kurumun başkanı tarafından verilir. Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezindeki epidemiyologlar, yalnızca kayıtlı tehlikeli bulaşıcı hastalıklar söz konusu olduğunda karantina uygular. Coxsackie virüsünün neden olduğu hastalıklar (menenjit ve ensefalit hariç) bu listeye dahil değildir, bu nedenle anaokulu başkanı karantina kararını verir.

Coxsackie virüsünün neden olduğu hastalıkların listesi, Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nin ana sayfasında şu bağlantıda bulunabilir: https://www.spkc.gov.lv/lv/tavai-veselibai/infekcijas-slimibas/ apraksti/enterovirusu-menenjitler

Coxsackie virüsleri büyük grup enterovirüsler ve çeşitli, özellikle hafif, klinik belirtilere neden olabilir. Enfekte bir kişinin salgılarıyla, örneğin tükürük, mukus, dışkı ile temas yoluyla enfekte olmak çoğu zaman mümkündür. Hastanın cildindeki döküntü içeriğine dokunarak da enfekte olabilirsiniz. Hasta genellikle hastalığın ilk haftasında başkaları için tehdit oluşturur, buna karşılık virüs iki hafta boyunca saçılabilir.

Spesifik bir tedavisi yoktur, sadece semptomatiktir. Önleyici bir önlem olarak, özellikle hastayla veya dokunduğu yüzeylerle temas ettikten sonra ellerinizi sabunla iyice yıkamanız önerilir. Kirli ellerle gözlere, buruna ve ağza dokunulmaması ve ayrıca enfekte bir kişiyle yakın temastan (öpüşmek, sarılmak ve aynı yemekten yemek) kaçınılması tavsiye edilir. Sık kullanılan eşyalar (oyuncaklar, kapı kolları) ve yüzeyler dezenfekte edilmelidir.

Coxsackie virüsü bu sezonun ana korku hikayelerinden biridir. Aslında bu virüs anlatıldığı kadar kötü değil.

Tabii ki, ciddi vakalar var, ancak bunlara yalnızca komplikasyonlar neden oluyor (ve ciddi komplikasyonlar en basit boğaz ağrısı bile var). Ama önce ilk şeyler.

Coxsackie virüsü ve bazı efsaneler

"Coxsackie virüsü" terimi, yaklaşık üç düzine enterovirüs anlamına gelir. Bilimsel adı - Coxsackievirus, Enterovirus cinsine aittir.

ABD'de ilk kez Coxsackie şehri keşfedildi ve teşhis edildi, bu nedenle adını da aldı. En ciddi salgınlar 20 yıl önce Malezya'da (30 çocuk öldü), 2002'de Yunanistan'da (46 kişi enfekte, üç kişi öldü) ve 2007'de Çin'de 800 kişinin enfekte olduğu ve 200 kişinin hastaneye kaldırıldığı Çin'de gözlendi.

2017 yılında, yetişkinlerde Coxsackie virüsü son derece nadir olmasına rağmen, yetişkinlerin bile enfekte olduğu söylentileriyle Türkiye'de ve Karadeniz kıyılarında yeni bir salgın vardı.

Bugün, tüm serotipler birkaç enterovirüs grubuna aittir: A, B ve C. Virüsün türüne, hangi organa bulaştığına ve hangi hastalıklara ve komplikasyonlara neden olduğuna bağlıdır:

İnsan koksaki virüsü A1-A22, A24 (diğer bir deyişle A grubu virüsler) mukoza zarlarını ve cildi enfekte eder. Akut hemorajik konjonktivit, aseptik menenjit, enteroviral veziküler stomatit, boğaz hastalıkları (herpanginler), ekzantem provokatörleri olabilirler;
İnsan koksaki virüsü B1-B6, B grubu virüsleridir, daha tehlikelidir. Karaciğeri, plevrayı, kalbi, pankreası enfekte ederler. Hepatit, miyokardit ve perikardit için suçlu olabilir. Beyinde değişikliklere, dejeneratif ve zihinsel bozukluklara ve kalp enfeksiyonlarına yol açabilir.

Hastalığın başka bir adı daha var: el-ayak-ağız. Coxsackie virüsü en sık 5 ila 10 yaş arası çocuklarda teşhis edilir. Yetişkinlerde Coxsackie virüsü oldukça nadirdir.

Bulaşma yolları ve kuluçka dönemi

Virüsün kaynağı ya hasta bir kişi ya da taşıyıcısıdır (bunlar daha tehlikelidir). En yaygın mekanizma hava yoluyla bulaşan enfeksiyondur. Ama enfekte olmanın başka yolları da var. Dolayısıyla, bu tür virüsler yiyecekler, kontamine eşyalar, bulaşıklar, rezervuarlardaki kontamine sular yoluyla kolayca bulaşır (bu, virüsün tatil yerlerinde hızla yayıldığını kolayca açıklar). Virüs, özellikle enfekte kişilerle yakın temas halinde %98 bulaşıcıdır. Nadiren, ancak anneden fetüse bulaşır. Bu, Coxsackie virüsünün hala yetişkinlerde meydana geldiğini göstermektedir.

2-3 ila 10 yaşındaki bebekler buna en duyarlıdır. Altı aydan küçük çocuklar, annelerinden hala çok sayıda antikora sahip oldukları için çok nadiren enfekte olurlar. İkinci kez alabilir miyim? Burada kesin bir görüş yoktur. Bazı uzmanlar bunun imkansız olduğuna inanırken, bazıları bunun mümkün olduğunu ancak farklı bir virüs türü ile hastanın bu rahatsızlığı aktarmasının çok daha kolay olacağını söylüyor. Büyük olasılıkla, bağışıklık, çok güçlü olmasa da gelişiyor. Çoğu zaman, hastalık ılıman bir iklimin olduğu yerlerde ortaya çıkar ve enfeksiyon en çok havanın aşırı nemli olduğu yaz ve sonbaharda ortaya çıkar.

Kuluçka süresi 4 ila 6 gün sürer. Vücudumuza ya mukoz membranlardan ya da ince bağırsak... Hastalığın kendisi şu şekilde ilerler:

Birincil replikasyon, yani çoğalma ve virüs partiküllerinin birikmesi, boğaz ve burun mukozasında ve ayrıca lenfoid dokularda meydana gelebilir. Ancak çoğu zaman Coxsackie virüsleri bağırsaklarda çoğalır. En karakteristik şey, kusma ve mide bulantısının aynı anda hastalarda çok nadiren ve bağırsakların başlangıçta çok sağlıklı olmadığı durumlarda ortaya çıkmasıdır.
Bunu viremi yani virüsün salınması ve kanda dolaşımı takip eder. Bu, belirli miktarda viral partikül biriktikten sonra olur.
Bir sonraki aşama yaygınlaştırma veya yaygınlaştırmadır. Bu aşamada viral partiküllerin çeşitli organlarda birikmesi ve hücrelere penetrasyonu gerçekleşir. Enflamatuar süreç böyle başlar. Viral partiküllerin çoğu çoğalır ve nörositlerde, deride karaciğerde, çizgili kaslarda ve böbreklerde yaşar;
Ardından, bağışıklık sistemi etkinleştirilir. Bağışıklık sistemi hücrelerinin (T-lenfositler) yardımıyla hem enfekte olmuş hücreler hem de virüsün kendisi yok edilir.

Coxsackie virüsleri olağanüstü hayatta kalma ile ayırt edilir. Bu nedenle, viral ajan yaklaşık bir hafta boyunca normal sıcaklıktaki şeyler üzerinde ölmez ve %70 alkol ile tedavi edildikten sonra hayatta kalır. Asidik mide ortamı ve klorür asit çözeltisi de onu almaz. Viral ajanlar sadece çok yüksek sıcaklık, radyasyon, ultraviyole radyasyon veya formalin (%0,3 solüsyon) yardımıyla yok edilir.

Hastalık, sıcaklıkta keskin bir artış, kas ağrısı ve halsizlik ile akut olarak başlar. Bu, viremi döneminde ortaya çıkar. Birkaç gün sonra viral partiküllerin kendileri vücudu terk etmeye başlar.

Tabii ki formlar ve semptomlar

Çocuklarda viral bir hastalık çeşitli şekillerde olabilir:

Grip benzeri

Grip gibi. En hafif formu. Semptomlar arasında, kemik ağrılarının yanı sıra 3 ila 39.5 arasında bir sıcaklığa dikkat çekmeye değer. Ayrıca birde şu var Genel zayıflık ve kas ağrısı. Üç günden fazla sürmez ve hızla kaybolur. Komplikasyonlar minimumdur.

Bağırsakta lokalize

Hem A tipi virüsten hem de B tipi virüsten kaynaklanabilir.Sıklıkla en küçük çocuklarda (1-3 yaş arası) görülür. Sıcaklık 39 dereceye yükselir, bu nedenle uzuvlarda uyuşukluk ve ağrı görülür. Virüsün bu seyri, bağırsak enfeksiyonu ile karıştırılabilir, çünkü bariz bir zehirlenme vardır: çocuk kusar, dışkı sıvı hale gelir, günde 6-7 kez daha sık hale gelir ve kan safsızlıkları olabilir.

Küçük çocuklarda ayrıca öksürük, boğaz ağrısı vb. Gibi ek semptomlar vardır. Okul çocuklarında hastalık küçük çocuklarda üç gün sürer - bir hafta içinde. Hastalıkla birlikte laktaz üreten bağırsak hücrelerinin işleyişi bozulur. Bebekler için bu, anne sütünü reddetmenin göbeğidir. Bu durumda, bebeğin diyetine tıbbi laktaz eklemeniz gerekir.

boston hastalığı

En çok kızamıkçığa benzer. 3-5 yaş arası çocuklarda görülür. Bebeğin vücudunda çok sayıda kırmızı kabarcık belirir, sıcaklık 40 dereceye kadar çıkar. Neredeyse hiçbir komplikasyon yoktur, hastalık 3 ila 5 gün sürer.

plörodini

O Broncholm hastalığı. 39-40 derecelik bir sıcaklığa ek olarak, şiddetli kas ağrısı ile karakterizedir. Spazmlar 20 dakikaya kadar sürer ve sırt ve göğsü tutabilir. Hareket ederken yoğunlaşırlar.

Ayrıca, hastalığın formları ana semptom tarafından belirlenir:

Böylece, herpangin ile bademcikler ve ağız mukozasında döküntüler görülür.
Sinir sisteminin patolojisi ile beynin zarları etkilenir. Bu en şiddetli şeklidir. Belirtileri zehirlenme ve baş ağrısıdır. Felç gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Epidemik miyalji ile tüm kas gruplarında ağrı gelişir;
Enteroviral ateş ile semptom yoktur, ancak halsizlik ve yüksek ateş vardır;
Enterovirüs ekzanteminde enfeksiyonun en çarpıcı tezahürü deri döküntüsüdür.

Ancak Coxsackie virüsünün en yaygın belirtileri şunlardır:

Bacaklarda ve kollarda veziküler döküntü, ayrıca sırt ve gövdede sürekli kızarıklık. Döküntü önce çocuğun bacaklarında, sonra ağızda, sonra ellerde görülür, bu nedenle hastalık ikinci adını almıştır. Bir çocuktaki döküntülerin çoğu avuç içlerinde, parmakların arasında ve ayaklarda olabilir. Dıştan, döküntü su çiçeği veya streptoderma gibi görünüyor. Sıvı ile dolu küçük kabarcıkları temsil eder. Kalça ve önkollarda da görünebilir;

Kasların yanından miyozit görülürken, kas ağrısı vücut ısısında bir artış ile artış;
Ağzın mukoza zarlarından ve sadece. Ağız mukozasında küçük ve ağrılı kabarcıklar oluşur. iç yüzey yanaklar ve bademcikler;
Kaşıntı yoktur, ancak oral mukozada görülebilir;
Coxsackie virüsünün tüm formlarında sıcaklıkta bir artış gözlenir.

Gözlerde (konjonktivit, göz küresinde kanama, ışıktan korkma), karaciğerde (hepatit, organ büyümesi), kalbin kas dokularında hasar, ishal ve dışkıda renk değişikliği, kasılmalar, baş ağrıları gibi sorunlar olabilir. Aspermi ve erkek kısırlığına neden olabilen felç, orşit (erkeklerde).

Belirtileri ile Coxsackie virüsü su çiçeği, SARS ve menenjite benzeyebilir.

Önemli! Yüksek ateşli baş ağrıları için menenjiti ekarte etmek için çocuğunuzun boyun tutulması olup olmadığını kontrol edin. Bunu yapmak için, onu sırtüstü yatırın ve başınızı elinizle mümkün olduğunca öne doğru eğerek kaldırın. Oksiputtaki kaslar sert ise, başın eğilmesine karşı direnç hissedilecektir. Bu menenjitin göstergesidir.

teşhis

İzole durumlarda, laboratuvarda teşhis yapılmaz. En doğru teşhis yöntemleri şunlardır:

PCR, yani polimeraz zincir reaksiyonu. en doğru teşhis, virüsün genotipini belirlemenizi sağlar. Analizler için ya nazofarenksten ya da dışkıdan bir yıkama kullanılır;
serolojik muayene, virüse karşı antikorların aktivitesinin belirlendiği. Antikorların titresi (aktivitesi) en az 4 kat artarsa virüs teşhisi konulur.

Çocuklarda tedavi

Coxsackie virüslerinin tedavisi genellikle semptomatiktir. Öncelikle yatak istirahati, vitaminler ve bol sıvı alımı gibi genel önlemleri almanız gerekiyor.

Ayrıca semptomlar tedavi edilir.

Kaşıntı varsa (nadiren, ancak olur), Fenistil ve Viaton bebeğe reçete edilir;
Ağız ülseri ve boğaz ağrısı Gestid, Maalox ve Relzer (bunlar antasitler) gibi ilaçlarla giderilir. Ayrıca ağzınızı furacilin ile çalkalayabilir ve boğaz ağrısı için pastiller alabilirsiniz;
Deri döküntüleri, daha önce bahsedilen furacilin veya sıradan parlak yeşil ile tedavi edilir (bu, döküntüye katılabilecek bakteriyel enfeksiyonların önlenmesidir);
Ateşi düşürmek, baş ağrısı ve kas ağrısından kurtulmak için çocuklar, Cefekon, Nurofen veya Ibuprofen kullanılır. Ancak analgin önerilmez. Dozu gözlemleyin ve ilacı günde 3-4 defadan fazla vermeyin;
Enfeksiyon şiddetli ise, reçete edilebilir antiviral ajanlarörneğin Amiksin;
İshal ve kusma ile Regidron verilir;
Ayrıca interferon bazlı ilaçlara, yani immünomodülatörlere de ihtiyacınız olabilir. Bunlar Cycloferon, Viferon, Neofir veya Roferon'dur;
Metabolik süreçleri normalleştirmek için, nootropiklerin yanı sıra B1 ve B2 vitaminleri alınır.

Ancak Coxsackie virüsü için reçete edilmeyen şey, viral bir hastalığın tedavisinde etkisiz olduklarından antibiyotiklerdir.

Bir çocuğa sadece bakteriyel komplikasyonları önlemek için reçete edilebilirler;

NS doğru tedaviçocuklar üç gün sonra iyileşir. Birincisi sıcaklıktır, semptomların geri kalanı bir hafta sonra kaybolur, en fazla iki (hastalığın özellikle şiddetli formları ile). Kabarcıklar yedi gün içinde, kızarıklık on gün içinde kaybolur.

Yukarıda söylediğimiz gibi, yetişkinlerde Coxsackie virüsü gibi bir fenomen oldukça nadirdir. Bununla birlikte, zayıf bağışıklık ve hijyen kurallarına uyulmaması, sadece çocuğunuzdan değil, enfekte olabilirsiniz.

Tüm "çocukluk" hastalıkları gibi, Coxsackie virüslerinin yetişkinler tarafından taşınması zordur ve kronik rahatsızlıkların varlığında aseptik menenjit ve ensefalit, kalp hastalığı, felç, diyabet, hepatit, plevralji ve diğerleri dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

A grubundan bir virüs ile enfekte olduğunda, kısa ateş, küçük boyutlu pembe papüler döküntü, ciltte kızarıklık gibi semptomlar mümkündür. Bu durumda tedaviye gerek yoktur ve hastalığın kendisi en fazla 5-6 gün içinde kaybolur.

B virüsü ile bir enfeksiyon varsa, komplikasyonlar mümkündür ve hastalığın kendisi çok daha şiddetlidir. Onun için karakterler aşağıdaki semptomlar:

Sıcaklık çok yüksek;
Kas ağrısı;
Kemikler ve eklemler ağrı hisseder;
Sıvı ile dolu küçük kırmızı kabarcıklar;
Avuç içi, ayaklar ve vücudun her yerinde döküntü;
Karın ağrısı.

Ayrıca, yetişkinlerde bu tip bir virüs ile enfekte olduğunda, ishal, şişkinlik, kusma ve gastrointestinal sistem ile ilgili diğer problemler gözlenir ve bunlar çocuklardan daha belirgindir. Yetişkinlerde Coxsackie virüsünün bir diğer özelliği de kendi kendine ve maksimum 72 saat içinde geçmesidir. Bu olmazsa, aşağıdaki önlemler de dahil olmak üzere tedavi yapılmalıdır:

Antiviral ilaçlar almak. Bunlar Amizon, Arbidol, Amiksin, Ingavirin, Lavomax, Katzogel, Tamiflu, Rimantadin, Tiloron gibi fonlar;
Yatak istirahati... Yaklaşık 10 saat uyuyun, fiziksel efordan (sinirli ve entelektüel) vazgeçin, işte hastalık izni alın;
İçme rejimi. ihtiyacın var ılık su ve sıcak içecekler (kompostolar, meyve içecekleri ve çay en çok tavsiye edilir). Ayırmak hoş olmayan hisler boğazda ve genel olarak ağızda, bir papatya kaynatma içebilir ve ağzınızı onunla çalkalayabilirsiniz. Bütün bunlar, zehirlenmenin giderilmesine ve ishal ve kusmadan sonra sıvı kaybının geri kazanılmasına yardımcı olacaktır;
Diyet. Zaten etkilenmiş gastrointestinal sisteme aşırı yüklenmemek için hafif olmalıdır. Diyet, az yağlı yemekleri içermelidir ve sebzeler ve meyveler en iyi şekilde haşlanır veya hatta buharda pişirilir;
Yetişkinler için, döküntüyü tedavi etmek için Zodak, Cetrin veya Suprastin gibi antihistaminikler reçete edilebilir. Ancak çoğu zaman kızarıklığa karşı mücadele gerekli değildir;
Sıcaklığı düşürmek de gerekli değildir - vücut kendi başına başa çıkmalıdır. yoğun ateş(38.5'in üzerindeki sıcaklık) aynı Ibuprofen veya Paracetamol ile karıştırılır.

Ayrıca Coxsackie virüsünün önlenmesi için özel bir önlem yoktur. Çocuğun hijyenini gözlemlemek ve temizliğini izlemek, dışkı, kirli su, potansiyel hasta ve diğer olası enfeksiyon kaynakları ile temasını sınırlamak yeterlidir. Sokaktan veya evden döndükten sonra çocuk Yuvasıçocuğun ellerini yıkadığını kontrol ettiğinizden emin olun.

Birkaç düzine enterovirüs var. Sadece bağırsaklarda çoğaldıkları için diğer bulaşıcı hastalık patojenlerinden farklıdırlar. Er ya da geç, dünya nüfusunun %95'i onlarla enfekte olur, çoğu durumda beş yaşın altındaki çocuklar enfekte olur. Hastalığın seyri bağışıklığı azaltır, çeşitli komplikasyonlara neden olur. Bazıları ölümü kışkırtma yeteneğine sahiptir. Coxsackie virüsü özellikle çocuklar için tehlikeli olarak kabul edilir. Bu makale, anaokulunda Coxsackie virüsü tespit edildiğinde ne gibi önlemler alındığını tartışacaktır.

Enterovirüs enfeksiyonlarının bulaşıcı olduğunu anlamak önemlidir. Geniş bir dağılıma, çok sayıda patojene, polimorfizme sahiptirler. klinik bulgular... Anaokulunda enfekte olan bir çocuk, virüsün basit bir taşıyıcısı olabilir veya bir enfeksiyon kapabilir. tehlikeli sonuçlar... Bu nedenle, bir çocuk kurumunda Coxsackie virüsü tespit edildiğinde karantina uygulanır.

Doktorlar arar bu patojençok yönlü. Biyolojik yapısına göre iki gruba ayrılır. "A" grubunda yirmi dört serovirüs vardır. "B" grubunda altı kişi var. Bir çocuk enfekte olabilir ve herhangi birinden hastalanabilir. Bundan sonra, enfekte olduğu serovirüse karşı bağışıklık geliştirir.

Kuluçka dönemi

Kuluçka süresi çok kısadır. Enfeksiyondan ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar 2-6 gün sürebilir. Zaten hastalığın ikinci gününde, ilk enfeksiyon belirtileri ortaya çıkıyor: çocuk uyuşuk hale geliyor, yemek yemeyi reddediyor ve kaprisli olmaya başlıyor. O andan itibaren, başkaları için tehlikeli hale gelir. Bu sırada bebek bahçedeyse gruptaki tüm çocuklar enterovirüs enfeksiyonuna yakalanabilir.

Virüs taşıyıcı

Virüs taşıyıcısı enfeksiyon kaynaklarından biridir. Bu kavram, hiçbir işareti olmayan bir kişi anlamına gelir. enterovirüs enfeksiyonu... Ancak hastalığın etken maddesi vücudun içindedir, bağırsaklarda aktif olarak gelişir ve dışkı ile birlikte sürekli dışarı çıkar. Coxsackie mükemmel dış ortam sadece dışkı ile değil, aynı zamanda tükürük, idrar ve diğer biyolojik sıvılarla da.

Hasta bir çocuk tuvalete gider ve ellerini yıkamayı unutursa, etrafındaki tüm alana enfeksiyon parçacıklarını taşıyacaktır. Kurstan sonra virüsün izolasyonu devam ediyor Akut enfeksiyon... Hasta çocuk zaten iyileşti, ancak iki ay daha başkaları için tehlikeli olmaya devam ediyor. Ve Coxsackie oldukça bulaşıcı bir virüs olduğundan, okul öncesi kurumlar taşıyıcısı bir salgının başlangıcına yol açar.

Coxsackie viral enfeksiyonu nasıl bulaşır?

Coxsackie'nin vücudu tamamen farklı yollarla... Enfeksiyon kaynağı her zaman hasta bir kişi veya bir virüs taşıyıcısıdır. Bir kişi hayvanlardan enfekte olamaz. Patojenik organizmanın bulaşma yolları aşağıdaki gibidir:

Temas. Kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda mümkün olur. Kirli eller önemli bir hastalık kaynağıdır.
Havadan. Hasta bir kişinin öksürmesi, hapşırması ve yüksek sesle konuşması sırasında virüs odaya yayılır. Solunduğunda, virüs nazofarenkse girer, zaten orada aktif olarak çoğalmaya başlar ve daha sonra kan dolaşımıyla birlikte vücutta taşınır.
Transplasental. Hamile bir kadından doğmamış bir çocuğa bulaşma yolu nadirdir, plasenta doğmamış bebeği güvenilir bir şekilde korur, ancak bütünlüğü ihlal edilirse, vakaların yüzde yüzü enfeksiyon oluşur.

Hastalığın seyri birçok faktöre bağlıdır: insan bağışıklığının durumuna, virüsün miktarına, serotipe - hastalığın etken maddesi. Olası komplikasyonları belirleyen bu üç faktördür.

Virüs çocuk kurumları için neden tehlikeli?

Enterovirüs enfeksiyonlarının salgınları çoğunlukla anaokullarında görülür. Yerel odakların oluşumunun nedeni, gerekli kişisel hijyen kurallarına uyulmaması temel olabilir. sıhhi standartlar, kanalizasyon veya su temin şebekelerinin yetersiz durumu. Yüksek bulaşıcılığı nedeniyle virüs çok bulaşıcıdır, bu nedenle enfeksiyon yıldırım hızıyla yayılır. Zayıflamış bağışıklık sistemi olan çocuklar özellikle zor tolere eder. Komplikasyon riski önemli ölçüde artar.

Salgınlar en sık yılın hangi zamanında ortaya çıkıyor?

Coxsackie virüsü dünya çapında dağılmıştır, çoğu zaman ılıman ve subtropikal iklime sahip ülkelerde salgın salgınları meydana gelir. Virüs yüksek nemli koşullarda büyür. Doktorlar enfeksiyon salgınlarının mevsimselliğine dikkat çekiyor. İnsidans Temmuz-Ekim döneminde zirve yapar. Virüsün sinsiliği, aktif olabilmesi ve kış zamanı Yılın. Coxsackie soğuktan korkmaz, -70 derecede donar, ancak bu işlem onu öldürmez. Bir kez çözüldükten sonra virüs canlanır ve tekrar bulaşıcı hale gelir.

Virionlar dışkı ile birlikte dış ortama girerler. Sıhhi ve hijyenik kurallara uyulmadığında, atık sulara, su kütlelerine, tarlalara ve sebze bahçelerine, su borularına kolayca girerler ve yüz gün boyunca patojenik özelliklerini korurlar.

Karantinaya girmek için kaç çocuğun hastalanması gerekiyor?

Karantinaya başlama kararı, sağlık çalışanı veya yönetici. Mevsimsel hastalıklar (grip veya soğuk algınlığı) söz konusu olduğunda, çocukların %20'si karantinaya alınırsa karantina ilan edilir. toplam... Coxsackie virüsü bulaşıcı bir bulaşıcı hastalık olduğundan, karantinaya almak için bir hasta bebek yeterlidir.

Karantina ne kadar sürer?

Coxsackie için kuluçka süresi kısa olduğu için, bir kişi hastalığın başlangıcından sonraki ikinci günde zaten başkalarına bulaşıcı hale gelir. Çocuk hasta olsa bile, vücudu birkaç hafta daha enterovirüs salgılayacaktır. Bu dönemde herhangi bir akıntı bulaşıcıdır. Aynı gruba giden çocukların enfeksiyonu yeterince hızlı gerçekleşir. Hasta bir kişiden yolculuk sadece iki gündür.

Bir çocuk bakım kurumuna başvuran bir çocuk hastalanırsa, hastalığın tüm seyri boyunca derhal tecrit edilmelidir. Süresi, karakteristik bir klinik tablonun tezahürünün sonunda belirlenir. Çocuğun vücut ısısı normale dönmeli, kol ve bacaklardaki kızarıklıklar kaybolmalı, diğer tüm sendromların ortadan kaldırılması önemlidir. İyileşme genellikle iki hafta içinde gerçekleşir.

Bu nedenle Coxsackie virüsünün tespiti üzerine karantina süresi 14 gündür. Bir gruptaki bir çocuk seröz menenjit hastasıysa karantina süresi 21 gündür. Belirtilen süre içerisinde daha fazla hasta tespit edilmesi durumunda karantina 14 gün daha uzatılacaktır.

Karantina sırasında anaokulunu ziyaret etmek mümkün mü

Virüsün taşıyıcısı hemen izole edilir. Anaokulu yönetimi, salgının başlangıcı hakkında velileri derhal bilgilendirmelidir. Çocuk karantina sırasında bahçedeyse ve Coxsackie enfeksiyonu vakasının tespit edildiği grubu ziyaret ettiyse, virüsün yayılma olasılığı yüksektir. Başka bir grubu ziyaret eden çocukların ebeveynleri, karantina sırasında bebeklerinin bahçeye gidip gitmeyeceğine kendileri karar verme hakkına sahiptir.

Çocuk, enfeksiyonun taşıyıcısının belirlenmesi ve karantina ilanı sırasında nesnel nedenlerle çocuk bakım kurumunda bulunmuyorsa, anaokulunun idaresi, ebeveynleri çocuğu kabul etmeyi reddetme hakkına sahiptir.

Coxsackie virüsü için bir çocuk kurumundaki faaliyetlerin listesi

Coxsackie enfeksiyonu vakasının tespit edildiği grup karantinaya alındı. Bu, çocuk bakım kurumunun yönetiminin belirli bir döngüyü yerine getirmesi gerektiği anlamına gelir. gerekli faaliyetler... Karantinaya alınan gruba katılan çocukların anaokuluna giden diğer çocuklardan tam izolasyonunu organize ederek başlar. Belirlenen odakta tam dezenfeksiyon yapılır. Uygulanması için sıhhi ve epidemiyolojik hizmetler yer almaktadır. Karantinaya alınan bir grup aşağıdakilerden yasaktır:

Diğer çocuklarla sohbet edin.
Sosyal etkinliklere katılın.
Grubun duvarlarının dışında beden eğitimi ve müzik dersleri verin.

Grup içi ıslak temizlik her gün günde iki kez yapılmalıdır, tüm odalar çocuklar gelmeden önce kuvars olup, çıktıktan sonra tüm oyuncaklar dezenfektan ile yıkanmaktadır. Yatak odası ve oyun odasının odaları normalden daha sık havalandırılır.

Salgının odağını lokalize etmek için, sistematik bir inceleme yoluyla olası enfekte çocukların aktif bir şekilde tanımlanması gerçekleştirilir. Sağlık görevlileri tarafından gerçekleştirilir. Ayrıca Coxsackie virüsü taşıdığı şüphesiyle hastaneye kaldırılan çocuğun yaşadığı evin sakinleriyle kapı kapı görüşme yapmak zorundalar. Ebeveynlerle açıklayıcı çalışmalar düzenlenmektedir. Amacı, yetişkinlere enfeksiyonun ilk belirtilerini tanımlamayı ve onlara doğru tepki vermeyi öğretmektir.

Bir çocukta hastalığın belirtileri

Müsaitlik nedeniyle Büyük bir sayı Serovirüsler, Coxsackie virüsü kendini farklı şekillerde gösterebilir. Yapısına göre iki gruba ayrılır. B grubu serovirüslerin neden olduğu enfeksiyonlar daha tehlikeli olarak kabul edilir. Komplikasyonları beyin hasarına yol açabilir. Şiddetli bir form sırasında, ölümcül bir sonuç mümkündür. Bu nedenle her ebeveyn, Coxsackie virüsünün neden olduğu bir enfeksiyonun hangi semptomları olduğunu ve ne zaman acilen doktora başvurması gerektiğini bilmelidir.

entero geliştirir viral enfeksiyon Her zaman sıcak. Çocuk ilk başta uyuşuk hale gelir, yemek yemeyi reddeder, kaprislidir, uyumaya çekilir. Yüksek vücut ısısı neredeyse anında yükselir (+40 derece ve üstüne kadar). Bu süreç ateş, vücutta ağrılar ve şiddetli baş ağrısına neden olur. O zaman, her çocuğun farklı bir hastalığı olabilir. Klinik tablonun tezahürü, hastalığın hangi formunun geliştiğine bağlıdır: tipik veya atipik.

Tipik enfeksiyon seyri

Tipik form, herpetik boğaz ağrısı, Boston egzaması, salgın miyalji veya aseptik menenjit sendromları ile karakterizedir. Bazı çocuklarda, bir sendromun tezahürü gözlenebilir, diğerlerinde yukarıda listelenen tüm hastalıkların kliniğinin simbiyozu mümkündür.

herpetik boğaz ağrısıçok var karakteristik semptomlar... Genellikle A grubu serovirüslerden kaynaklanır, şiddetli zehirlenme ile birlikte akuttur. Hastalığın başlangıcında bademciklerin boyutu artar, mukoza zarındaki ağız boşluğunda döküntüler görülür. Döküntü görünür Yumuşak damak, dil ve yumuşak tapınaklar. Yanaklarda, sert damakta, dudaklarda, diş etlerinde kızarıklık yoktur. Üçüncü gün, papüller parlak kırmızıya döner, dördüncü gün patlar ve yerlerinde kaşıntı ve ağrıya neden olan erozyonlar oluşur. Beşinci gün iyileşirler ve sonunda iz bırakmadan kaybolurlar. Herpetik boğaz ağrısı ile papül sayısı tek veya çoklu olabilir. Tedavi olmadan bile tam iyileşme bir hafta içinde gerçekleşir.

- vücutta viral bir döküntü. Genellikle A grubu enterovirüslerle enfeksiyondan sonra ortaya çıkar. Her zaman akuttur. İlk olarak, vücut ısısı yükselir, ancak kritik seviyelere yükselmez, daha sonra zehirlenme belirtileri ortaya çıkar. Ateş iki gün sürer, sonra vücut ısısı normale döner, kızarıklık görülür. Tüm vücuda yayılmaz, sadece ağız çevresine, gövdenin üst kısmına, avuç içlerine ve ayaklara yayılır.

Dağılım alanı artabilir ve kafa derisini, diğer organları (kasık ve kalçaları) kaplayabilir. Papüller ilk başta kapalı veziküller gibi görünür, aynı döküntüler kızamık, kızıl hastalığı ile ortaya çıkabilir, ancak daha sık olarak Boston egzaması kızamıkçık ile karıştırılır. Muayene sırasında deneyimli bir doktor, ağrının eşlik ettiği belirgin kaşıntı varlığının doğru teşhisini kolayca yapabilir.

Döküntü, aksine suçiçeği, aynı "olgunluğa" sahiptir. Yani, bir bölgede zaten açılmış ve olgunlaşmaya yeni başlayan bir papül görmek imkansızdır. Çiçeklenme süreci homojendir. Döküntü çıkığı ve papüllerin eşzamanlı "olgunlaşması" - karakteristik semptom Boston egzaması.

Tarif edilen semptomlar hastalığın ilk haftasında ortaya çıkar. Yedinci günden itibaren iyileşme meydana gelir: erozyonlar soluklaşır, kaşıntı azalır, cildin soyulması başlar, yenilenmesi. Bu işlemden sonra deri iltihap izi kalmaz. Genellikle Boston egzaması olumlu ilerler, ancak arka planına karşı miyokardit veya menenjit geliştiği durumlar vardır. Bu tür simbiyoz, olası komplikasyonlar nedeniyle daha tehlikelidir.

Son derece nadirdir. "B" grubunun enterovirüsleri ile enfeksiyon, görünümünü provoke edebilir. Patojenik mikroorganizmalar, kan dolaşımı ile birlikte yayılır. iç sistemler kasları etkiler. Karakteristik semptomları da olan kas dokusu iltihabı oluşur:

Hastalık aniden başlar.
Vücut ısısı +40 derece ve üstüne çıkar.
Güçlü bir üşüme, şiddetli baş ağrısı var.
Vücuttaki kaslar çok ağrır, ağrı bir saldırı olarak ortaya çıkar, 30 saniye ile 10 dakika arasında sürer ve sonra kaybolur. Tıp, bir miyalji atağının iki güne kadar sürdüğü vakaları bilir. Hasta dayanılmaz bir eziyet yaşıyor.
Bu durumda kas çalışması imkansız hale gelir.
En şiddetli ağrı bölgede meydana gelir. göğüs, ne zaman solunumda bozulmalara neden olurlar derin nefesşiddetli nefes darlığı görülür. Daha sonra periton bölgesine iner. Karın akut hale gelir, semptomlar kliniğe benzer görünür bağırsak tıkanıklığı veya peritonit. Miyalji, tezahürünün yoğunluğunun çok daha düşük olduğu yüz, boyun, kol ve bacak kaslarını da etkileyebilir.

Hastalığın seyrinin kendi zamanlaması vardır. Dört gün sonra net bir rahatlama var. Ancak özel durumlarda komplikasyonlar gelişebilir. En tehlikelisi ikinci dalganın ortaya çıkmasıdır. ağrı sendromu, "kanlı bir kavga" görünümü. Epidemik miyalji genellikle herpes boğaz ağrısı ve Boston egzaması ile ilişkilidir. Eğer katılırsa seröz menenjit, ciddi bir enfeksiyon şekli teşhis edilir. Bu durumda ölüm ihtimali ortaya çıkar.

- enterovirüs enfeksiyonu seyrinin tipik bir formunu provoke edebilen başka bir hastalık. Beyin zarının iltihaplanmasına neden olur. Böyle bir süreç her zaman çocuğun hayatı için bir tehdit oluşturur. Çok nadiren menenjit şu şekilde ilerler: ayrı hastalık, genellikle herpetik boğaz ağrısı, Boston egzaması veya salgın miyaljinin bir arkadaşı olur. Ebeveynler böyle bir hastalığın klinik tablosunu tanıyabilmelidir, çünkü doğru eylemler hastalığın olumlu seyri için tahminler bağlı olacaktır. Aşağıdaki durumlarda menenjitten şüphelenebilirsiniz:

Keskin bir şekilde gelişir.
Sıcaklık çok yüksek oranlara yükselir.
Boğaz hastalığının klinik özelliği ortaya çıkar: ağrı, kızarıklık, şişlik.
Baş ağrıları kalıcıdır.
Gıda alımı ile ilişkili olmayan aşırı kusma.
Boyun kaslarının sertliği oluşur: çocuk göğsüne çenesiyle dokunamaz. Sırt üstü yatan bir bebeğin başını kaldırmaya çalışırsanız, tüm vücut yükselir.

Listelenen semptomlardan bir veya ikisinin saptanması, anaokulu çalışanlarının veya ebeveynlerin hemen ambulans çağırmalarını sağlamalıdır. Tanı hastanede sonra konur. lomber ponksiyon... Zaten üçüncü günde gözle görülür bir rahatlama olur ve iki hafta sonra doğru tedavi ile tam bir iyileşme mümkün olur. Herpetik boğaz ağrısı veya Boston egzamasının arka planına karşı seröz menenjit gelişirse, terimler belirgin şekilde artar. İyileştikten sonra çocuk anaokuluna devam edebilir.

Atipik enfeksiyon seyri

Coxsackie virüsü enfeksiyonunun atipik formları farklı bir klinik tabloya sahiptir. Asemptomatik olabilirler, ancak aynı zamanda hasta, etrafındaki insanlar için tehlikeli olan bir virüs taşıyıcısı haline gelir. Diğer klinik belirtilerin semptomları yaz gribi, üst solunum yolu iltihabı, ensefalit, miyokardit, perikardit, hemorajik konjonktivit veya üveit semptomlarına benzeyebilir. Sıklıkla atipik formlar organ hasarını kışkırtmak gastrointestinal sistem, pankreas, karaciğer, böbrekler. O zaman hasta çocukta gastroenterit, pankreatit, hepatit belirtileri olabilir, baharatlı yeşim. Şiddetli formlar bu tür hastalıkların seyri, hastanın hayatı için tehlikeli olan komplikasyonların ortaya çıkmasıyla doludur.

Bir çocuğun Coxsackie'si varsa ebeveynlerin bilmesi gerekenler

Ebeveynlerin doğru davranışları, hasta çocuğun etrafındaki kişilerin bulaşmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Bebeğe tarif edildiği gibi teşhis konulursa ne yapılmalıdır?

İlk adım, onu ayrı bir odaya yerleştirerek izole etmektir.
Ona ayrı bir kase ve tencere verin.
Tüm aile üyelerinin her yemekten önce ellerini sabun ve suyla daha sık yıkamasını sağlamak önemlidir.
Daireyi günde iki kez havalandırmak, dezenfektan solüsyonlarla yerleri silmek, kapı kollarını yıkamak, tuvaleti iyice temizlemek faydalıdır.
Sadece hasta çocuğun bulaşıklarını değil, oyuncaklarını, havlularını, gün boyunca dokunduğu tüm nesneleri de işlemek gerekecektir.
Çocuklar hala evde büyüyorsa, onlara bir gama globulin enjeksiyonu yapmak yararlıdır. Bağışıklık sistemini güçlendirir ve önler olası enfeksiyon... Coxsackie virüsüne karşı özel bir aşı yoktur.
Hasta bir bebek hastalık sırasında yüzemez.
Sıcaklık yüksek seviyelere çıktığında (+40 derece ve üzeri) acilen doktora başvurmak gerekir.

Belirtiler tespit edilirse çocuğunuzu anaokuluna götürün İlk aşama hastalık her durumda imkansızdır. Teşhisi teyit ederken, hasta çocuğun gittiği çocuk bakım kurumunun yönetimine bilgi vermek önemlidir. Coxsackie bulunursa, çocuklarda tedavi, yetişkinlerde terapi ile aynı şemalara göre gerçekleştirilir. Ana klinik belirtileri durdurmayı, vücudun savunma sisteminin çalışmasını arttırmayı amaçlar.

Komplikasyonlar ve sonuçları

Herhangi bir enterovirüs istenmeyen komplikasyonlara neden olabilir. Coxsackie'nin birçok yüzü olduğu için sonuçlar çok farklı olabilir. Çoğu, hastalığın ciddiyetine ve hangi organların virüsten etkilendiğine bağlıdır. En tehlikeli olanlar beyin ödemi, bakteri bileşeninin eklenmesi, pnömoni gelişimi, görünüm olarak kabul edilir. sahte krup, pulmoner ödem, bağırsak tıkanıklığı. Merkezi sinir sistemi hasarı ile felç riski vardır ve zihinsel bozukluklar... Son Bilimsel araştırma Coxsackie virüsünün çocuklarda görünüme yol açabileceğini gösterdi şeker hastalığı ilk tip.

Anaokulundaki çocukları korumak için önleyici tedbirler

Salgınları önlemek için hem yemek hazırlamaktan sorumlu personel arasında hem de kişisel hijyeni öğretmekten sorumlu eğitimciler arasında açıklayıcı tartışmalar yapılmalıdır. Enterovirüs enfeksiyonu bulaşmış çocukları mümkün olduğunca erken izole etmek ve her özel enfeksiyon vakasını araştırmak önemlidir.

Ruslar tarafından sevilen tatil beldesi Türkiye'deki enterovirüs enfeksiyonu salgını üzerindeki panik, Vladimir sakinlerinin günlük yaşamını da etkiliyor. Vladimir şehrinde Oktyabrsky Prospekt'te bulunan №71 numaralı anaokuluna giden bir çocuğun annesi, Zebra TV'nin yazı işleri ofisiyle temasa geçti - bir kadın, ailesine karşı "misilleme" olacağı korkusuyla kişisel verilerini belirtmemesini istedi. . Birkaç çocukta Coxsackie virüsünün doğrulanması nedeniyle karantinanın 15 Ağustos'ta anaokulunda resmi olarak başlatıldığını söyledi.

İddiaya göre, bu okul öncesi eğitim kurumunda daha önce rotavirüs enfeksiyonu, neredeyse iki düzine çocuk "bulaşıcı hastalıklara" girdi, ancak kimse bundan bahsetmedi. Ebeveyn, belirli bir anaokulunda enterovirüsün patlamasını, onun görüşüne göre, yemek ünitesinin ve sıhhi odaların yetersiz olmasıyla ilişkilendirir. Ebeveynlere göre Coxsackie virüsü, personelden birinin Türkiye'ye gitmesi ve onu tatilden getirmesi nedeniyle ortaya çıktı - ve çocuklara kirli bulaşıklar ve yiyecekler yoluyla bulaştı.

Bir Vladimir sakini, enfeksiyon tehdidi nedeniyle geçici olarak işten ayrılmaya ve çocuğuyla evde kalmaya zorlandığını bildiriyor - ve ona göre, birçok ebeveyn, çocuklarının sağlığından endişe ederek yaptı. 71. anaokulundan çocuğun annesi, çocukların kollarında ve bacaklarında karakteristik kırmızı bir döküntü geliştirdiğini iddia ediyor. Ona göre Coxsackie virüsü enfeksiyonu, bugün Tokareva'daki şehir hastanesi №2 bölümünün bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından okul öncesi eğitim kurumunun beş mahkumuna resmen teslim edildi.

Anaokulu başkanı №71 Tatyana Lebedeva, Zebra TV'ye anaokulunda karantina olduğunu doğruladı - ancak tüm kurumda değil, yalnızca bir grupta. Aynı bilgi Vladimir belediye başkanının resmi temsilcisi Alexander Karpilovich tarafından da açıklandı. Şehirdeki bir anaokulundaki bir grubun, dört öğrencinin bir enterovirüs enfeksiyonu ile hastalanması nedeniyle karantinaya alındığını söyledi, ancak bu COXACKS DEĞİL - çok sayıda enterovirüs var, ne yazık ki, çocuklar oldukça sık enfekte oluyor. Karpilovich'e göre, Vladimir bölgesinin başkentinin idaresi, kentin herhangi bir eğitim kurumunun "Türk korku hikayesi" vakaları kaydettiği konusunda henüz bilgiye sahip değil - ancak belediye başkanının dedikleri gibi, "parmağını üzerinde tutuyor" nabız."

Basın sekreteri biraz netlik getirebildi - Vladimir anaokulundaki Coxsackie virüsü hakkındaki söylentiler nereden geldi? bölgesel yönetim Rospotrebnadzor Marina Borisova. Ona göre, Cuma günü, ebeveynler anaokulu mahkumlarından birine bir bölge doktoru, bir doktor davet etti. klinik tablo, küçük bir hastayı hastaneye yatırmadan ve uygun testler yapmadan "Coxsackie" tanısını sorguladı.

Rospotrebnadzor temsilcisi, bu özel tip enterovirüs ile hastalığı yalnızca bölümün laboratuvarında doğrulamanın mümkün olduğunu, ancak hiçbir tıbbi kurumun, hastalarda bu "yabancı enfeksiyon" varlığı şüphesi hakkında epidemiyologlara bilgi vermediğini söylüyor. , ayrıca vatandaşlar kurulum için laboratuvara bireysel olarak doğru teşhis uygulamadı.

Tokarev'deki çocukların "bulaşıcı hastalıklarında" Coxsackie virüsünün neden olduğu bir hastalığı olan gerçekten çok az hasta olup olmadığı henüz resmi olarak doğrulanmadı. Rospotrebnadzor uzmanları, endişeli ebeveynlere, çocukların kalış koşullarının standartlara uygun olduğundan emin olmak için 71 numaralı anaokuluna gidecekleri konusunda güvence verdi. Coxsackie virüsünün Türkiye'de yayılmasına ilişkin verilerle bağlantılı olarak, departman kendi web sitesinde, hastane yatağına girme korkusu nedeniyle ücretli bir kuponu reddetme arzusu olduğunda turistlere nasıl davranmaları gerektiği konusunda açıklamalar yapıyor.

Vladimir bölgesi yönetiminin sağlık departmanı, 2016 yılında bölgede 56 enterovirüs enfeksiyonu vakasının kaydedildiğini bildiriyor33. Bu yılın Temmuz ayında, Selivanovsky bölgesindeki anaokullarından birinde bir hastalık salgını kaydedildi.

Vatandaşlar enterovirüs enfeksiyonunun hasta bir çocuğun veya bir virüs taşıyıcısının bağırsaklarında bulunan ve çevreye dışkı ile giren çeşitli virüs türlerinin (Coxsackie virüsleri, polivirüsler, ekovirüsler) neden olduğu bir hastalık grubu olduğunu bilmelidir. Olumsuz etkileri iyi tolere ettikleri için çevrede oldukça uzun süre yaşarlar. İyileşen bir çocuğun vücudunda birkaç ay devam edebilirler.

Enfeksiyon havadaki damlacıklar (hapşırırken, öksürürken, hasta bir çocuktan veya virüs taşıyıcısından tükürük damlacıkları ile), ayrıca kişisel hijyene uyulmadığı takdirde fekal-ağız yoluyla da meydana gelebilir. Çoğu zaman, enfeksiyon, kaynatılmamış su kullanımı, paylaşılan oyuncaklar yoluyla, çocuklar onları ağızlarına alırsa oluşur.

Hastalık, sıcaklıkta bir artış, kas ağrısı, servikal bir artış ile akut olarak başlar. Lenf düğümleri; ağız mukozasında bademcikler, kabarcıklar şeklinde döküntüler görülür. Çocuğun yutulduğunda boğaz ağrısı, çiğneme sırasında ağrı vardır. Gövde, avuç içi ve ayak derisinde döküntü olabilir.

Enterovirüsler merkezi sinir sistemini enfekte edebilir ve enteroviral menenjite neden olabilir. Bağırsaklar etkilenirse, gevşek dışkı görülebilir. Karaciğer hasarı ile akut hepatit gelişebilir. Enterovirüs enfeksiyonu, endokardit gelişimi ile kalp kasını etkileyebilir.

Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında, çocuğu doktora göstermek acildir. Hastalığın hafif formları hastaneye yatmayı gerektirmez. Merkezi sinir sistemine zarar verilmesi durumunda - menenjit, ensefalit gelişimi, hastaneye yatış gereklidir. Hastalık genellikle 5-6 gün sürer ve iyileşme ile sona erer. Ölümcül enterovirüs enfeksiyonu vakası yoktur.

Enterovirüs enfeksiyonunun önlenmesi basittir - kişisel hijyen, yemekten önce elleri yıkamak, sadece kaynamış su veya fabrika şişesinden su içmek, oyuncakları iyice yıkamak. Tatilciler için: yüzerken asıl şey suyu yutmamaktır. Enterovirüs enfeksiyonuna karşı bir aşı yok.

Coxsackie virüsü Rusya'ya ulaştı. Moskova'da ve bölgede hasta insanlar var. Ateş, bağırsak rahatsızlığı ve kızarıklığa neden olan enfeksiyon, Türkiye'ye yeni tatil yapan çocuklar tarafından yakalandı ve getirildi. Moskova yakınlarındaki Podolsk'ta - Koksaki şüphesi nedeniyle - karantina için özel bir anaokulu kapatıldı. Salgını beklemeli miyiz?

Burası Podolsk. Burada, Welling Caddesi'nde 7 numarada, birinci katta, dairelerden birinde bir çocuk merkezi var. ek eğitim"Leylek". Özel bir anaokulu gibi bir şey, bu yüzden hiçbir işaret yok. Bu ilk bebek Eğitim kurumu Coxsackie virüsünün ilk vakalarının ortaya çıkmasından hemen sonra kapanan Moskova bölgesi. Büyük olasılıkla, liderleri bunu sadece korkudan yaptı. Ancak bu, dikkatin gereksiz olmayacağı durumdur. Ana şey çocukları korumaktır.

Kuruluşun kapısı gerçekten kapalı. Tıkırtıya kimse cevap vermiyor. "Aistenka" yöneticisi Elena Borisovna diyoruz. Bayan açıkça böyle bir ilgiden rahatsız.

"Aistenok'unuzu sormak istedik. Koksaki yüzünden kapattığınızı söylüyorlar değil mi? - Koksaki Podolsk'ta değil. - Ama çalışmıyorsunuz? - Ağustosta hiç çalışmıyoruz. ikimiz çocuk düştük akut solunum yolu enfeksiyonu hastası. Test yaptılar ve testler onaylanmadı. - Anladım, teşekkürler. - 07.29 Hoşçakalın! "

Açık oyun alanı Aistenok'tan çocukların genellikle yürüdüğü yer bugün de kalabalık. Ancak bunlar çoğunlukla çocukları olan annelerdir. Onlarla konuşuruz.

"Coxsackie virüsünü duydunuz mu?" "Türkiye'de salgın olduğunu duydunuz mu?" "Peki Rusya'ya taşınıyor mu?" "Hasta çocuklarla mı? Hayır.

Ancak Mitino'da anaokullarından birinde zaten üç vaka var. Ancak yönetim herhangi bir organizasyonel önlem almaz.

"Hemşire anaokulundan iki kez aradı, sonunda ne olduğunu sordu, iki kez Coxsack'lerimiz olduğunu söyledim, sonuç olarak grubun dezenfeksiyonu yok, bize karantina uygulanmadı, üç hasta olana kadar bekleriz. dahası," dedi Natalya Vylegzhanin.

Ancak Coxsackie virüsü gerçekten ciddi bir düşmandır. Yüksek bulaşıcılığı ve virülansı, yani enfekte etme yeteneği, mücadeleyi zorlaştırır. Virüs taşıyıcısı ile temas eden veya kaplarını kullanan hemen hemen herkes hastalanır. Coxsackie ne alkol ne de çamaşır suyu almaz. Bu nedenle kirli bir havuzdaki suyu klorlamak işe yaramaz. Bir tek ısı tedavisi veya formalin. Coxsackie'ye karşı aşı yoktur. Ve vakaların ezici çoğunluğunda olmasına rağmen enterovirüs hastalığı sonuçsuz geçer, komplikasyonlar hala mümkündür.

"Enterovirüsler aslında hafif formda, şiddetli formda. Ama en şiddetli formu sinir sistemine zarar veren bir form. Bunlar viral menenjit, miyelit, omurilik lezyonları, ensefalit. Gerçekten tehdit oluşturabilirler. hayata ve acil eylem gerektiriyor ", - dedi Moskova'daki 1 No'lu bulaşıcı hastalıklar hastanesinin başhekimi Andrey Devyatkin, Moskova Sağlık Bakanlığı'nın bulaşıcı hastalıklarda baş serbest uzmanı.

İyileşen çocukların anneleri tarafından başka komplikasyonlar da rapor edilmiştir.

Ksenia Basharova, "Gece histerileri yaşamaya başladık, çocuğu sakinleştirmek zordu, anne ya da babayı algılamadı, sadece histerik olarak savaştı ve bir saat bile devam edebilirdi." Dedi.

Tatyana Sushkova, “En küçük çocuk hastalığın arka planına karşı atopik dermatit geliştirdi, bir yıldır bu hastalıkla savaşıyoruz, bu sürekli cilt bakımı, kalıcı ilaçlar” diyor.

Tatil sezonunun zirvesinde böyle bir hastalık salgınını söndürmenin neredeyse imkansız olduğu açıktır. Sonuçta, bunun için yönü tamamen kapatmak gerekiyor ve bu on binlerce ücretli tur.

Ancak Türk otellerinin yöneticileri, yüzme havuzlarının dezenfeksiyonu konusunda sistematik çalışmalar düzenleyebilir, kantinlerde geçici olarak tek kullanımlık sofra takımlarına geçebilir. Ancak, Rus seyahat acentelerinin temsilcileriyle anlaşıyorlarmış gibi, bu sorun hakkında sessiz kalıyorlar. Sadece turistleri korkutmak için değil.

"11 gün boyunca hastaydık. Hiç kimse bizi kontrol etmedi. Hiç kimse bizi aramadı, odadayız ya da yürüyoruz. Aynı şekilde iki çocuklu bir arkadaşım benimle dinlendi. Aynı durum. Otel personelinin güvenliği sağlayamadığı ortaya çıktı. sağlıklı insanlar, sağlıklı çocuklar ", - dedi konuklardan biri.

Evet ve Rus doktorlar sıhhi ve eğitim çalışmalarında daha aktif olabilirler. Böylece hasta olanlar, karantinaya ve sağlıklı olanlara dikkat edin - güvenlik önlemleri. Ve anaokulları üzerinde ek kontrol açıkça zarar vermeyecektir.

"Hastanede bize bunun prensipte çok tehlikeli olmadığı, hayır, antibiyotiklerin de işe yaramadığı, antivirallerin olmadığı, tedavi edilmesi gereken suçiçeği gibi olduğu söylendi. Ama biz sırasıyla sadece semptomları çıkardık. sıcaklık düştü, bu döküntüleri kaşınmamak ve mide-bağırsak sistemini eski haline getirmek için antihistaminikler reçete edildi, "- dedi Ekaterina.

Yani her şey ebeveynlerin vicdanlılık derecesine bağlıyken.

"Daha dün doktora gittik. 7. günde çocuğun bulaşıcılığının sona erdiğini söyledi. Bu yüzden ilk başta oyun parklarına gitmekten kaçındık. Yani kimseye bulaştırmamak için yan tarafa yürüdük." Anastasia Churina diyor.

V, Coxsackie'ye karşı. Uçağın kabininde bulunan her yolcu, indikten hemen sonra termal kamera ile kontrol edilir. Sıcaklık- enfeksiyonun ana semptomu. Bu özellikle Yekaterinburg için önemlidir. Şimdi en az 50 bin Ural sakini Türk tatil beldelerinde tatil yapıyor. Her gün yaklaşık bir düzine uçuş kalkıyor ve geliyor.