تآكل عنق الرحم - ماذا تفعل وكيف تعالجها؟ الأسباب الشائعة لأنواع مختلفة من تآكل عنق الرحم

يعد تآكل عنق الرحم من أكثر الأمراض شيوعًا في أمراض النساء. عملية مرضية وقت طويلبدون أعراض. تتعلم النساء عن وجود مشكلة صحية أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء. وبحسب الإحصائيات فإن 50٪ من الجنس اللطيف يواجهون هذا المرض ، لذلك من المهم معرفة أسباب المرض.

ما هو تآكل عنق الرحم

هذه عملية مرضية مصحوبة بتكوين تقرحات صغيرة على الغشاء المخاطي. يتطلب مثل هذا الخلل في الظهارة الحرشفية في منطقة المهبل ، الذي يمكن ملاحظته أثناء الفحص الفعال من قبل طبيب أمراض النساء ، إشرافًا طبيًا. من بين عوامل الخطر ، يميز الأطباء مسار العملية الالتهابية للجهاز التناسلي ، وتشكيل الأورام الحميدة ، والأورام الكيسية. متي العلاج الصحيحلا يوجد تآكل ندبة.

أسباب تآكل عنق الرحم

لا تزال مسببات العملية المرضية غير واضحة حتى النهاية. يحدد أطباء أمراض النساء عدة نظريات حول سبب وجود كل امرأة ثانية سن الإنجابتشخيص تآكل عنق الرحم. يوجد أدناه عدد من الأسباب المحتملة:

1. عملية التهابية في الجهاز التناسلي. يصاحب هذا المرض زيادة إفراز غدد ظهارة عنق الرحم ، والتهاب المبيض أو الزوائد ، والتهاب المثانة يتطور.
2. الحياة الجنسية المبكرة. هناك احتمال كبير لحدوث عدوى ثانوية على خلفية الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية الأنثوية التي لم تكتمل بعد (تنتهي عملية التكوين في سن 20-23).
3. ضرر ميكانيكي. في هذه الحالة ، نتحدث عن عمليات الإجهاض المنقولة سابقًا ، والكشط ، والولادة مع التمزق ، والاتصال الجنسي الخشن ، والتغيير المتكرر شركاء جنسيون(دسباقتريوز المهبل).
4. الالتهابات الجنسية. يتطور التآكل على خلفية زيادة نشاط المشعرات ، المكورات البنية ، فيروس الورم الحليمي البشري ، اليوريا ، الكلاميديا ​​، التوكسوبلازما ، المبيضات ، الهربس التناسلي.
5. اضطرابات الغدد الصماء... المرأة لديها عدم التوازن الهرموني، تتعطل الدورة الشهرية أثناء استخدام المنشطات ، نقص حادهرمون الاستروجين ، والتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم ، واضطرابات خلل الهرمونات.
6. انخفاض الاستجابة المناعية الجسد الأنثوي... يرتبط ضعف المناعة بخصائص العمر أو يصبح نتيجة لذلك مرض الماضي.
7. الميزات التشريحية الجهاز التناسلي... قد يتم تشخيص المرأة بانقلاب مرضي في الغشاء المخاطي للجزء السفلي من عنق الرحم (الشتر الخارجي).

يحدد أطباء أمراض النساء عددًا من العوامل المثيرة التي تسبق ظهور المرض. من بين هؤلاء:

• الغسل المتكرر الذي ينتهك البكتيريا الدقيقة في المهبل ؛
• الزرع غير السليم لفائف منع الحمل ؛
• الوزن الزائد، بدانة؛
• الجراحة السابقة ، مثل إزالة الأورام الحميدة ؛
• استخدام أجهزة إضافية ("ألعاب") أثناء الاتصال الجنسي ؛
• الأمراض المزمنة في الجهاز التناسلي ، والعمليات الالتهابية البطيئة.

أنواع تآكل عنق الرحم

اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بالظهارة ، يميز الأطباء بين خفيف ، معتدل ، درجة شديدةالأمراض. بالنظر إلى مرحلة العملية المرضية وحالتها ، يتم إعطاء التصنيف التالي:

1. تآكل خلقي. في كثير من الأحيان يتقدم إلى مرحلة المراهقة، تختفي من تلقاء نفسها دون عناية طبية إضافية. من النادر للغاية أن يتحول إلى ورم خبيث. لا تزال أسباب المرض غير واضحة ، فمن الممكن أن تكون قد وضعت في فترة نمو الجنين داخل الرحم (الفتاة).
2. تآكل حقيقي. تحت تأثير العوامل الفسيولوجية والمرضية ، تنسلخ الظهارة ، ويتطور موقع الالتهاب بسرعة. عند التشخيص ، يكون للتآكل لون أحمر عميق ، وينزف ، ويسبب عدم الراحة ونوبة من الألم أثناء الجماع.
3. التعرية الزائفة. يتم استبدال الظهارة بظهارة عمودية ، يتم تهجير حدودها خارج البلعوم الخارجي. أعراض علم الأمراض في معظم الحالات السريرية غائبة ، لكن الأطباء لا يستبعدون الألم أثناء الجماع ، إفرازات دموية من المهبل.

أعراض

من المهم لكل مريض معرفة أسباب تآكل عنق الرحم عند النساء اللاتي لا يلدن أو يلدن من أجل القضاء على مخاطر المضاعفات المحتملة. من المهم دراسة أعراض المرض من أجل المرور في المظاهر الأولى التشخيصات المعقدةوابدأ العلاج:

• صديدي قضايا دمويةقد تظهر بعد الجماع.
• شد الآلام في أسفل البطن.
• إفرازات دموية
• حرق ، ألم ، حكة عند التبول.
• جفاف المهبل وعدم الراحة أثناء الجماع.

التشخيص

إذا كنت تشك في تآكل عنق الرحم ، يصف لك الأطباء الفحص الشاملفي المستشفى. من المهم جدًا التمييز بين المرض بشكل صحيح ، لتحديد سبب حدوثه. بادئ ذي بدء ، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص فعال ، وتقييم حالة الظهارة ، وتصور وجود القرحة. بناءً على النتائج يصف الطبيب الفحوصات المخبرية:

• التنظير المهبلي.
• خزعة لاستبعاد علم الأورام التدريجي (السرطان) ؛
• فحص مسحة من المهبل للكشف عن النباتات المسببة للأمراض ؛
• البحوث المخبريةالدم؛
• اختبارات PCR للعدوى ؛
• البحث الخلوي
• البذر للنباتات البكتيرية.

علاج تآكل عنق الرحم

نهج المشاكل الصحية معقد. للقضاء على الأسباب والعلاج ، يؤخذ في الاعتبار عمر المريض ، ومرحلة العملية المرضية ، ووجود التهابات ثانوية والعمليات الالتهابية ، الأمراض المزمنة، الأطفال المولودين. يتم تحديد مخطط العلاج المعقد بناءً على نوع التآكل:

1. لا يتم علاج التآكل الخلقي. تقع المريضة في فئة الخطر ، لذلك يجب أن تخضع للمراقبة من قبل طبيب أمراض النساء. من الممكن أن تختفي مثل هذه المشكلة من تلقاء نفسها قريبًا.
2. يتم التعامل مع التآكل الحقيقي والتآكل الزائف في وقت واحد مع الأمراض التي أدت إلى ظهور تقرحات النزيف على الظهارة. خلاف ذلك ، لا يوجد اتجاه إيجابي.

العلاج المحافظ

على ال المرحلة الأوليةيمكن علاج المرض أدويةعلى أساس استخدام المطهرات والتئام الجروح والعقاقير المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية الجهازية. الشيء الرئيسي هو تحديد سبب التآكل والقضاء عليه. المخططات معاملة متحفظة:

1. في وجود عملية التهابية علاج معقديجب أن تهدف إلى القضاء على مسببات الأمراض (المبيضات ، الكلاميديا ​​، الورم الحليمي ، المكورات البنية ، إلخ). خلاف ذلك ، ديناميات إيجابية لوقت طويلغائب ، والمشكلة الصحية تزداد سوءا.
2. تآكل في التهاب حاديعامل طرق بديلةفي المنزل. على سبيل المثال ، يتم توفير التحسين من خلال إعداد الدورة التدريبية للسدادات القطنية زيت سمك، زيت البحر النبق ، مستحلب سينتوميسين ، مرهم Solcoseryl. لا يتم استبعاد الاستخدام المحلي للمضادات الحيوية في شكل رذاذ ، على سبيل المثال ، Levovinisol ، Olazol.
3. لتعزيز جهاز المناعةمن الضروري تناول المنشطات المناعية ومجمعات الفيتامينات والمعادن. بالإضافة إلى ذلك ، يصف الأطباء تحاميل بروبيوتيك تستعيد عافيتها البكتيريا المهبلية.
4. إذا كان سبب التآكل فطريًا بطبيعته ، يحتاج المريض إلى استخدام Metronidazole و Secnidazole و Azithromycin و Fluconazole وغيرها. الأدوية المضادة للفطرياتمن الداخل والمهبل.
5. يمكن القضاء على اضطرابات خلل الهرمونات موانع الحمل الفمويةيتم اختياره بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج. لاستعادة التوازن الهرموني ، يوصى باستخدام نظائر البروجسترون والإستروجين الطبيعي.
6. تلعب إجراءات العلاج الطبيعي دورًا ثانويًا ، من بينها الرحلان الشاردي الأدوية، العلاج بالميكركرنت والأوزون ، العلاج بالأشعة فوق البنفسجية قصيرة الموجة والأشعة فوق البنفسجية ، ليزر الهيليوم والنيون.

جراحة

العلاج الدوائي بعد تحديد السبب الكامن وراء المرض ليس دائمًا فعالًا للغاية. يوصي الأطباء بالتدخل الجراحي ، والذي تتمثل أهدافه الرئيسية في تدمير الظهارة العمودية ، وضمان التفريغ السريع وتسريع تجديد الظهارة المصابة. أنواع التقنيات الغازية:

1. تخثر الدم. في الأساس ، هو الكى من التآكل صدمة كهربائية... مدة الإجراء 20-30 دقيقة ، استخدام التخدير الإضافي غير مطلوب.
2. العلاج بالتبريد. هذا هو التأثير على تركيز علم الأمراض من درجات الحرارة المنخفضة (النيتروجين السائل) ، ونتيجة لذلك يتم تجميد المنطقة المصابة.
3. التخثر بالليزر. كي المناطق المصابة بالليزر. تستمر فترة إعادة التأهيل من 4 إلى 6 أسابيع ، ويكون خطر التكرار ضئيلًا.
4. التخثر الكيميائي. هذا هو استخدام العقاقير الخاصة ، والتي عندما تصطدم بالظهارة العمودية ، تساهم في الوفاة المبكرة.
5. ديثرموكونيزيشن. باستخدام حلقة خاصة لإزالة الظهارة العمودية المتضخمة. إعادة التأهيل تستغرق ما يصل إلى شهرين.

المضاعفات

إذا لم يتم تحديد سبب المرض والقضاء عليه في الوقت المناسب ، فإن التآكل يزداد في الحجم ويلتقط الأنسجة السليمة ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها في الجهاز التناسلي للمرأة. المضاعفات المحتملة:

• تشوه مع مزيد من تشكيل الندبة ؛
• تشخيص العقم
• انضمام عدوى ثانوية ؛
• عنيف الدورة الشهرية;
• حدوث السرطان (التطور خلايا سرطانية);
• العمليات الالتهابية للزوائد والمبيض.

فيديو

اليوم سيكون:

تآكل عنق الرحم (في الترجمة من اللاتينية - "تآكل") هو ظاهرة مرضية ، يحدث خلالها تقشر الخلايا الظهارية من الجزء المهبلي من عنق الرحم.

في الوقت الحاضر ، يعتبر تآكل الرحم أكثر أمراض الأعضاء التناسلية للمرأة شيوعًا ، وهو ما تؤكده الإحصائيات الطبية. في كثير من الأحيان ، يوجد تآكل في المرأة التي تزور الطبيب فيما يتعلق بتطور مرض آخر في الأعضاء التناسلية.

كيف يعمل عنق الرحم

يقسم الأطباء عنق الرحم إلى قسمين: يمكن للأخصائي فحص الجزء المهبلي بمساعدة مرآة خاصة يستخدمها طبيب أمراض النساء أثناء الفحص الروتيني. يوجد في منتصف الجزء فوق المهبلي من عنق الرحم ما يسمى بقناة عنق الرحم (قناة عنق الرحم).

الجزء المهبلي من الرقبة مغطى بغشاء مخاطي أملس. يتكون هذا الغشاء الوردي من ظهارة طبقية. يتم تغطية الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ظهارة أحادية الطبقة... وبالتالي ، بشكل عام ، يتكون الغشاء المخاطي لعنق الرحم من نوعين مختلفين من الظهارة. يحتوي أيضًا على ملفات منطقة انتقالية: هذا هو المكان الذي يحل فيه نوع من الظهارة محل نوع آخر. تم العثور على هذه المنطقة في النساء من مختلف الفئات العمرية في أماكن مختلفة. لذلك ، مع تقدم العمر ، يتحول تدريجياً إلى الداخل ، إلى قناة عنق الرحم.

عندما يظهر المريض تآكل عنق الرحم ، قد تكون أسباب تطوره مختلفة. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، تبدأ الخلايا الظهارية السطحية في الرفض بسبب عملية التهابية تم تطويرها مسبقًا.

في كثير من الأحيان ، يرتبط حدوث التآكل بتأثير ميكانيكي على الغشاء المخاطي لعنق الرحم. بسبب معين التأثير الجسديفي مكان معين ، يتم تدمير الظهارة وتتطور عملية التهابية.

غالبًا ما يكون السبب الأولي للتآكل هو الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، حيث يتم تدمير بنية أغشية الخلايا تحت تأثير الكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، تنتج هذه الكائنات الدقيقة مواد سامة.

يلاحظ الخبراء أيضًا حقيقة أن التآكل يتم تشخيصه في كثير من الأحيان لدى هؤلاء النساء اللائي يعانين من عدم التوازن الهرموني والدورة الشهرية لفترة طويلة من الزمن.

حسب النظرية المناعية تآكل عنق الرحميتطور في النساء اللواتي يعانين من انتهاكات وظيفة الحماية في الجسم. في كثير من الأحيان ، قد يعاني هؤلاء المرضى من انتهاك للدورة والتهاب في الأعضاء التناسلية و عدد كبير منتاريخ الإجهاض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ما يسمى بـ "مجموعة المخاطر" تشمل النساء اللواتي لا يمكن تسمية حياتهن الجنسية بأنها منظمة.

في أمراض النساء ، يتم تمييز مصطلحين مختلفين: صحيح تآكل عنق الرحموالتآكل الزائف (ectopia). نادرا ما يتم تشخيص التآكل الحقيقي عند النساء. عادة ما يشفى بعد حوالي أسبوعين من ظهوره. في بعض الأحيان يتجلى التآكل الحقيقي لعنق الرحم في النساء اللواتي أنجبن للتو بعد عملية مخاض صعبة ، وتدخلات أخرى تتم داخل الرحم. يمكن أن يتطور التآكل أيضًا نتيجة للتمزق.

في كثير من الأحيان ، يستخدم مصطلح "تآكل عنق الرحم" للإشارة إلى ظاهرة مرتبطة بإزاحة طبقتين مختلفتين من الظهارة إلى سطح عنق الرحم. في هذه الحالة ، يتم استبدال خلايا ظهارة عنق الرحم تدريجيًا بظهارة أسطوانية ، يتم إزاحة حدودها. في بعض فترات الحياةتم العثور على التآكل الزائف في حوالي ثلث النساء.

أعراض تآكل عنق الرحم

نظرًا لحقيقة أنه مع تطور التآكل لدى المرأة ، لا تتغير حالتها الصحية بشكل جذري ، لا يمكن تسمية أعراض تآكل عنق الرحم بوضوح. في معظم الحالات ، لا يشعر مرضى التآكل حتى بعدم الراحة في أسفل البطن ، كما هو الحال في بعض الأحيان مع الأمراض الالتهابية. بسبب عدم وجود مستقبلات حساسة في عنق الرحم ، لا يظهر الألم أيضًا في عملية الجماع. ولكن بعد انتهاء الجماع ، قد تلاحظ المرأة ظهور إفرازات دموية أو دموية صغيرة. في هذه الحالة ، من الضروري ، دون تأخير ، أن يفحصك طبيب أمراض النساء.

إذا انضم مرض معدي إلى تآكل عنق الرحم ، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا. على وجه الخصوص ، قد تزيد الإفرازات بعد الجماع ، وتظهر إحساس دوري بالألم في أسفل البطن.

تشخيص تآكل عنق الرحم

يمكن للطبيب اكتشاف وجود تآكل عنق الرحم بالفعل أثناء الفحص الروتيني لعنق الرحم باستخدام مرآة أمراض النساء. في كثير من الأحيان يتم العثور على التآكل عن طريق الصدفة. تبدو مثل بقعة ضحلة من اللون الأحمر الفاتح على عنق الرحم.

ولكن لمزيد من المعلومات التفصيلية حول طبيعة علم أمراض المريض ، من الضروري إجراء تنظير مهبلي كدراسة إضافية. في عملية تطبيق طريقة البحث هذه ، يتم استخدام جهاز بصري خاص ، مما يجعل من الممكن تكبير الصورة بحوالي 25 مرة. بفضل هذا ، يمكن للأخصائي فحص جميع المناطق المصابة بالتفصيل وإنشاء تشخيص دقيق. هذه الدراسة غير مؤلمة ، وتستغرق حوالي عشرين دقيقة.

يسمح التنظير المهبلي أيضًا ، إذا لزم الأمر ، بعمل خزعة من جزء عنق الرحم حيث لوحظت التغييرات. يتخذ الطبيب قرارًا بأخذ الخزعة بناءً على اكتشاف منطقة مشبوهة في عنق الرحم.

يجب إجراء الخزعة حوالي 5-7 أيام من الدورة الشهرية ، مباشرة بعد توقف الحيض. أثناء أخذ المواد للبحث ، لا ينبغي أن تحدث العمليات الالتهابية في المهبل. بعد استئصال جزء صغير من النسيج ، يتم إرساله إلى المختبر للفحص النسيجي. تسمح دراسة مفصلة لطبيب أمراض النساء باتخاذ القرار الصحيح فيما يتعلق بكيفية علاج تآكل عنق الرحم وتطبيق أساليب العلاج الفعالة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن توضيح التشخيص يجعل من الممكن استبعاد تطور عملية الأورام.

قبل البدء في عملية العلاج الكامل للمرض ، يجب أن تخضع المرأة أيضًا لفحص خلوي ، وتمرير مسحة للنباتات ، تحاليل الدموكذلك دراسة عن وجود التهابات في الأعضاء التناسلية.

مضاعفات تآكل عنق الرحم

حقيقة أن أعراض تآكل عنق الرحم لدى المرأة ليست واضحة بشكل خاص لا تشير على الإطلاق إلى أنه لا توجد حاجة لعلاج المرض. عندما يحدث التآكل الكاذب حول قناة عنق الرحم ، تظهر ظهارة ليس لها خاصية الحماية من العدوى من المهبل إلى الرحم.

في بعض الحالات ، من الممكن أيضًا تطوير النسيج الظهاري التلقائي لتآكل عنق الرحم ، ونتيجة لذلك يمكن تكوين ظهارة معيبة.

مع وجود تآكل عنق الرحم على المدى الطويل لدى المريضة وغياب العلاج المناسب للمرض ، قد يحدث تغيير لا رجعة فيه في خلايا عنق الرحم. نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بالسرطان بشكل كبير. في عملية إعادة الميلاد ، تظهر الخلايا غير النمطية التي تسبق حالة سرطانية... يمكن أن يؤدي تطور الالتهابات التناسلية لدى المرأة ، وخاصة فيروسات الورم الحليمي ، إلى جانب فيروسات الهربس التناسلي ، إلى تفاقم عملية تنكس الخلايا.

لتجنب مثل هذه المضاعفات ، يجب على كل امرأة ممارسة الرياضة مرتين في السنة زيارة وقائيةلطبيب النساء. جميع النساء المصابات تآكل عنق الرحميجب مراقبتها باستمرار من قبل أخصائي علاج.

علاج تآكل عنق الرحم

تآكل عنق الرحم بادئ ذي بدء ، من المهم أن ندرك أن علاج تآكل عنق الرحم يجب أن يبدأ فورًا بعد إجراء التشخيص المناسب. يعد اتباع نهج متكامل للعلاج شرطًا أساسيًا لنجاح علاج تآكل عنق الرحم. في البداية ، يجب علاج الالتهاب تمامًا. لذلك ، تتطلب العدوى المحددة المحددة العلاج بالمضادات الحيوية. من المهم أيضًا القضاء على الاختلالات الهرمونية في الجسم. في بعض الأحيان يختفي تآكل عنق الرحم من تلقاء نفسه بعد هذه المرحلة من العلاج. ولكن إذا لم يحدث هذا ، فإن المرحلة التالية من العلاج هي الطرق التي تسمح لك بتدمير الظهارة المتغيرة.

غالبًا ما يوصف العلاج الطبيعي للنساء المصابات بتآكل عنق الرحم: العلاج باستخدام الموجات فوق الصوتية منخفضة التردد ، يتم استخدام ليزر الهليونون.

بالإضافة إلى ذلك ، تُمارس علاجات أخرى. يتم استخدام الكي لتآكل عنق الرحم باستخدام التيار الكهربائي (طريقة تخثر الدم) ، والتجميد بالنيتروجين السائل (طريقة التدمير بالتبريد) ، والعلاج بالليزر (طريقة التخثر بالليزر الجراحية) ، وكذلك التخثر الكيميائي باستخدام الأدوية. مع التخثر الكيميائي ، يتم استخدام أدوية خاصة ، على سبيل المثال ، solkovagin. بسبب استخدام هذه الطريقة ، لا تظهر الندوب على عنق الرحم ، ومع ذلك ، فهي مناسبة فقط لعلاج التقرحات الكبيرة جدًا. من أجل 3-5 إجراءات ، يمكنك علاج التآكل الذي لا يتجاوز حجمه 12 مم.

يتم استخدام الكي في كثير من الأحيان بسبب توفر الطريقة. ومع ذلك ، هناك عدد من العيوب التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على حالة المرأة. على وجه الخصوص ، عند كي التآكل ، تشعر المرأة بالألم ، وإلى جانب ذلك ، قد تبقى ندوب بعد الكي. نتيجة لذلك ، تصاب المرأة أحيانًا بالانتباذ البطاني الرحمي. لذلك ، لا ينبغي أن تخضع النساء اللواتي لم يولدن لهذا الإجراء.

بعد انتهاء الإجراءات ، تظهر قطعة من النسيج الميت في موقع التآكل ، تظهر تحتها خلايا صحية جديدة تدريجيًا لاحقًا. بعد رفض القشرة ، يستمر التكوين المكثف للخلايا السليمة. من المهم جدًا أنه حتى وقت شفاء موقع التآكل تمامًا ، امتنع المريض عن النشاط الجنسي.

إذا لم يحدث التأثير المناسب بعد ممارسة التقنيات المذكورة أعلاه ، فمن الممكن استخدام طريقة جراحية لعلاج تآكل عنق الرحم. ومع ذلك ، لا يُنصح النساء اللواتي لم يلدن بعد بمعالجة هذا المرض. جراحيا... بعد إجراء الجراحة ، يتضح أن المريض يلتزم بنظام تجنيب: لا تسخن ، لا ترفع الأثقال ، وتجنب الجماع لفترة من الوقت. يُنصح بشرب أكبر قدر ممكن من السوائل في الأيام التالية للعملية. تدخل جراحييتم إجراء عملية التآكل في نفس أيام الخزعة - في اليوم الخامس إلى السابع من الدورة الشهرية.

غالبًا ما تمارس النساء المصابات بتآكل عنق الرحم العلاج أيضًا مع البعض الطرق الشعبية... على وجه الخصوص ، يوصي الطب التقليدي باستخدام سدادات قطنية مبللة مسبقًا بزيت نبق البحر الوفير. يتم إدخال هذه السدادات القطنية في المهبل ليلاً. يُنصح بالقيام من ثمانية إلى اثني عشر إجراءً متتاليًا.

يمكن أيضًا صنع السدادات القطنية المرتجلة من اليقطين: يتم لف لبها بالشاش. يجب إدخال هذه السدادات القطنية في المهبل لمدة أربعة أيام متتالية. يمكن أيضًا نقع قطع القطن في عصير الصبار ، ونصفها مخلوط بالعسل ، وتوضع في المهبل لمدة أسبوع ليلاً. خيار آخر هو تقطيع رأس البصل ولف الكتلة الطازجة في قماش قطني. يجب إدخال هذه السدادات القطنية في غضون أسبوع في الليل.

يمكنك أيضًا تحضير بعض أنواع شاي الأعشاب للغسيل. لهذا الغرض ، من الأفضل استخدام لحاء البلوط ، نبتة سانت جون ، الشيح ، البرغينيا عريضة الأوراق.

تستخدم العلاجات المثلية أيضًا لعلاج تآكل الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث الخبراء عن الآثار المفيدة لوسائل منع الحمل الهرمونية. أنها تساهم في التئام التعرية أكثر كثافة.

تآكل عنق الرحم والحمل

يرجع ذلك إلى حقيقة أن تآكل عنق الرحمتوجد في النساء في سن الإنجاب في كثير من الأحيان ، وهي واحدة من أكثرها قضايا الساعةفي هذه القضيةهو السؤال عن كيفية الجمع بين تآكل عنق الرحم والحمل. على وجه الخصوص ، تهتم النساء بما إذا كان التآكل يمكن أن يصبح مؤشرا على إنهاء الحمل.

وفقًا للملاحظات طويلة المدى للمتخصصين ، فإن وجود تآكل عنق الرحم لا يؤثر على تطور الحمل وحالة الأم الحامل. في بعض الحالات ، مع تآكل المرأة الحامل ، قد تظهر إفرازات دموية من الأعضاء التناسلية بشكل دوري. لكن هذه الظاهرة لا ترتبط بإنهاء الحمل. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، من المهم تأكيد التشخيص ، لأن التفريغ أثناء الحمل يمكن أن يرتبط ليس فقط بالتآكل ، ولكن أيضًا ببعض الحالات الخطيرة.

ومع ذلك ، أثناء الولادة عواقب غير سارةقد يظهر الحمل. على وجه الخصوص ، تكون الأنسجة المتآكلة أقل تمددًا وقد تتمزق. لكن أثناء الحمل الأساليب التقليديةلا يمارس الأطباء العلاج: يوصف للمرأة الحامل فقط علاج تقوية عام أو الأدويةبدقة وفقا للإشارات. تمارس جميع الإجراءات ل علاج فعال، تستخدم فقط عندما تتعافى الأم الشابة من فترة الحيض.

منع تآكل عنق الرحم

تآكل عنق الرحم من أجل منع تطور مثل هذه الأمراض ، يوصي الخبراء بتوفير التطبيق الصحيحلمنع الحمل لتقليل مخاطر الحمل غير المرغوب فيه. إذا كان للمرأة شركاء جنسيون متعددون ، فعليها بالتأكيد استخدام الواقي الذكري.

نقطة لا تقل أهمية هي الزيارة الوقائية المنتظمة للطبيب. سيسمح مثل هذا الإجراء الاحترازي باكتشاف المرض في الوقت المناسب وتوفير العلاج الصحيح. إن ظهور الأعراض المزعجة لدى المرأة - الألم ، والحرق ، والإفرازات من الأعضاء التناسلية - هو سبب للذهاب على الفور لإجراء فحص لطبيب أمراض النساء.

النظافة الشخصية هي إجراء وقائي مهم آخر. من الضروري غسل الأعضاء التناسلية بالصابون مرتين في اليوم. في الوقت نفسه ، تعتبر النظافة الشخصية للشريك الجنسي أيضًا ذات أهمية قصوى ، لأنه أثناء الاتصال الجنسي هناك دائمًا خطر حدوث ضرر داخلي ، وبالتالي انتقال العدوى. خاصة لـ: - http: // site

الأعراض الرئيسية هي:

• ألم أثناء الجماع
• إفرازات مهبلية مخاطية قيحية
• إفرازات دموية أثناء الجماع

تآكل عنق الرحم مرضي ولكن في نفس الوقت عملية حميدة، يتجلى في شكل تكوينات مستديرة من اللون الأحمر ، موضعية في منطقة الغشاء المخاطي للرقبة ، يمكن أن يصل قطر هذه التكوينات إلى حوالي سنتيمترين. يمكن أن يوجد تآكل عنق الرحم ، الذي تتجلى أعراضه في شكل تكوينات مميزة ، في عدة أنواع ، مثل التآكل الخلقي ، والتآكل الحقيقي ، أو التآكل الزائف.

وصف عام

بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن تآكل عنق الرحم هو أحد أكثر أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية شيوعًا. يتميز مسار علم الأمراض عن طريق الاستبدال بسبب تأثير نوع أو آخر من عوامل الظهارة المخاطية الطبيعية في المنطقة قيد الدراسة بواسطة ظهارة عنق الرحم العمودية.

كقاعدة عامة ، لا يشكل هذا المرض تهديدات كبيرة ، فقط لسبب أن التآكل نفسه هو عملية حميدة ، وبالتالي يمكن أن يسبب أمراضًا خطيرة ، بما في ذلك عمليات الورميمكن في مناسبات نادرة.

يحدث هذا المرض ، الذي يُعرَّف أيضًا على أنه انتباذ عنق الرحم ، في حوالي نصف النساء في سن الإنجاب ، بينما لا يحدث عند النساء اللواتي تجاوزن الأربعين. أما بالنسبة للرأي المتعلق بالتآكل وضرره بشكل خاص ، على الرغم من أنه شائع إلى حد ما ، إلا أن الخبراء يعزونه في الغالب إلى عدد من الحالات الطبيعية المتغيرة من الناحية الفسيولوجية. دعونا نفكر في أنواع التعرية التي لاحظناها سابقًا بمزيد من التفصيل.

أنواع تآكل عنق الرحم

تآكل خلقي. تنوع خلقي هذا المرضيتكون في إزاحة ظهارة عنق الرحم العمودية. لوحظ تآكل خلقي في مرحلة الطفولةأو في سن المراهقة ، بينما أعراض المرض في الغالب لا تظهر بأي شكل من الأشكال. يتم الكشف عن التآكل عند تحديد وجود منطقة حمراء ساطعة لا تتسبب في تلطيخ عند استخدام محلول Lugol. من الجدير بالذكر أن التآكل الخلقي لا يؤهب بطريقته الخاصة للتطور اللاحق إلى تكوينات خبيثة ، وبالتالي لا يتم توفير العلاج كقاعدة عامة.

تآكل صحيح. مع التآكل الحقيقي ، يتم تحديد مظاهره المميزة في منطقة البلعوم (من الخارج ، في بعض الحالات من الخلف) ، وفي كثير من الأحيان يكون التوطين ممكنًا في منطقة شفة عنق الرحم. يتجلى التآكل الحقيقي في شكل منطقة دائرية صغيرة ذات لون واضح ، ويلاحظ أحيانًا حدوث نزيف. لهذا النوع من التآكل مظهر مميزغالبًا ما يكون التهاب باطن عنق الرحم ، ونتيجة لذلك يمكن أن يصاب الجزء التالف من الغشاء المخاطي تصريف قيحي... مدة التعرية الحقيقية حوالي 10-14 يوم ، ثم عنق الرحم مغطى بخلايا ظهارية تنتمي إلى مناطق مجاورة. في هذه الحالة ، يكون التآكل الزائف هو المرحلة التالية في تطور المرض.

التعرية الزائفة. يتجلى في شكل منطقة دائرية ذات لون أحمر واضح ، وفي بعض الحالات لا يكون له شكل محدد ، ويمكن أن يكون حجم القطر صغيرًا مثل بضعة ملليمترات أو يصل إلى عدة سنتيمترات. يمكن أن يتميز سطح التكوين بتكوين إفرازات مخاطية عليه ، والتي يمكن أن تكون قيحية في بعض الحالات. يمكن أن تستغرق مدة مسار هذا النوع من التآكل الكثير من الوقت ، والذي يتم تحديده بناءً على خصائص مسار العملية الالتهابية التي أثارته. يكمن خطر التآكل الزائف في إمكانية التكرار ، على التوالي ، في هذه الحالة ، يكون خطر الإصابة بالسرطان كبيرًا أيضًا ، والذي يجب أخذه بعين الاعتبار في العلاج.

بالإضافة إلى الأنواع الرئيسية للتعرية ، يتم أيضًا تمييز الخيارات التالية:

• اكتروبيون. في هذه الحالة ، يُقصد بنوع من انقلاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم ، والذي يحدث نتيجة الإجهاض أو بعد الولادة.
• عنق الرحم. يتميز بعملية الزرع على سطح عنق الرحم من بطانة الرحم في تجويف الرحم.
• . يتميز بتقرن الظهارة الطبقية الحرشفية.
• الاورام الحميدة قناة عنق الرحم، الاورام الحميدة في عنق الرحم.
• الثآليل التناسلية.

أسباب المرض

• إصابة ميكانيكية، التي تظهر نتيجة الجماع الخشن والمتكرر ، وكذلك أثناء الإجهاض والولادة. مع التأثير المادي ، تبدأ الطبقة الظهارية الحرشفية الطبقية في التكاثف ، مما يؤدي إلى التكوين اللاحق للعملية الالتهابية.
• الأمراض المنقولة جنسيا... من بين هذه الأمراض التناسلية وأمراض أخرى.
• العلاج غير المناسب وغير المناسب لعدوى الجهاز التناسلي.
• بداية مبكرة للنشاط الجنسي ، بداية متأخرة للنشاط الجنسي.
• الجنس النادر ، أو ، على العكس من ذلك ، التغيير المتكرر للشركاء.
• الاضطرابات الموضعية في الحالة الهرمونية ، عدم انتظام الدورة الشهرية.
• التغييرات في المقياس المناعي (انخفاض المناعة).
• وجود أمراض التهابية ذات صلة بمنطقة أعضاء الحوض (، إلخ).
• مزيج من بعض الأسباب المذكورة.

ظهور المرض في المرضى المسنين ممكن بسبب حلقة الرحمالضغط. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا تآكل "فسيولوجي" محدد عند النساء صغير في العمر(حتى 25 سنة) ، مع ميل للشفاء الذاتي.

تآكل عنق الرحم: الأعراض

تشير الغالبية العظمى من حالات المرض الملحوظة لدى النساء إلى أنه نادرًا ما يتجلى في شكل أعراض سريرية محددة ، وبالتالي ، في معظم الحالات ، يتم تشخيص المرض بشكل عشوائي. في غضون ذلك ، يحدث أيضًا أن يلجأ المرضى إلى أخصائي على أساس الأعراض التالية:

• إفرازات دموية ، لا ترتبط بالحيض ، خاصة تظهر غالبًا بعد الجماع ؛
• ألم أثناء الجماع
• إفرازات قيحية مخاطية (التي يفسر حدوثها بإضافة مرض التهابي إلى التآكل ، ونتيجة لذلك تتفاقم بشكل كبير في خصائص مسارها) ، والتي غالبًا ما تخلط بين النساء بشكل مستقل مع تدفق الطمث ، أو مرض القلاع أو نذير الإجهاض في حالة الحمل.

تشخيص تآكل عنق الرحم

يمكن إجراء التشخيص بالفعل في أول زيارة للطبيب. وفي الوقت نفسه ، في كثير من الحالات ، لا يمثل الفحص البصري سوى نصف المعركة في تشخيص المرض. لذلك ، سيحتاج المرضى إلى اجتياز الاختبارات التالية:

• مسحة النباتات
• التنظير المهبلي
• الفحص الخلوي
• تشخيصات PCR، تركز على تحديد الأنواع الرئيسية للعدوى (الهربس التناسلي ، داء المشعرات ، داء المفطورة ، إلخ) ؛
• فحص الدم لالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية والزهري.
• الثقافة البكتريولوجية
• خزعة (إذا كان المريض يشتبه في إصابته بورم خبيث).

علاج التآكل

يتم تطوير تكتيكات العلاج المناسب في كل حالة على حدة ، بناءً على نوع التآكل وحجمه ، وخصائصه ، بما في ذلك وجود العدوى المصاحبة. لذلك ، يتطلب التآكل الخلقي ملاحظة ديناميكية ، ونتيجة لذلك يمكن ملاحظة اختفائه المستقل. بشكل عام ، يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا ، ويعتمد ، مرة أخرى ، على السمات المحددة لمسار المرض.

يشمل العلاج المحافظ القضاء على السبب الذي أدى إلى التآكل. لذلك ، بناءً على نتائج المريض مرض يصاحب ذلكيمكن وصف المضادات الحيوية على أوسع نطاقأجراءات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الأدوية المضادة للالتهابات ومعدلات المناعة.

موضعياً ، يتم علاج الرقبة بالأدوية التي تؤدي إلى التخثر الكيميائي في المنطقة المصابة. يتم استخدام هذه الأدوية فقط عندما التعليم الحميد، إلى حد كبير ، فهي مناسبة للفتيات اللواتي لم يولدن ، لأن العلاج لا يترك ندوبًا في منطقة عنق الرحم ، وهي ميزة مهمة لهذه الطريقة. يكمن عيبه في الانتكاس المحتمل للمرض ، بينما يمكن تطبيقه على أي نوع من التآكل.

إذا كان تأثير العلاج المحافظغير مهم أو غائب تمامًا ، ثم يتم وصف الكي (وهي طريقة جراحية في هذه الحالة). بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام أي من الأساليب التالية:

• الجراحة الكهربائية.
• انصحوا؛
• تدمير الليزر
• الجراحة الإشعاعية.
• التخثير الحراري.

بالنسبة لمثل هذه المقترحات الواسعة الانتشار المتعلقة بالعلاجات الشعبية في علاج التآكل ، فإن الخبراء متناقضون بشأن هذا - لم يتم إثبات فعالية أي من الخيارات في علاج التآكل. ضمن طرق غير تقليديةلعلاج تآكل عنق الرحم ، غالبًا ما يتم ملاحظة فعالية معينة باستخدام الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) والعلاج الطبيعي.

في حالة ظهور أعراض مقلقة ، وهو أمر مهم بشكل خاص بسبب المسار السائد لتآكل الرحم ، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.

هل كل شيء في المقال صحيح من الناحية الطبية؟

لا تجيب إلا إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

لا يعتبر تآكل عنق الرحم تشخيصًا سريريًا للمرض. هذا المصطلح ليس سوى بيان من طبيب أمراض النساء عن وجود تغييرات ، ليست دائمًا مرضية ، ولكنها تتطلب دراسات تشخيصية معينة لتوضيح التشخيص. لفهم ما هو المقصود بهذا المفهوم وما هو خطر تآكل عنق الرحم ، يجب أن يكون لديك فكرة عامةحول هيكل الجهاز.

تشريح موجز للرحم

تتميز الأقسام التقليدية في الرحم: الجزء السفلي والجسم وعنق الرحم. في الأخير ، بدورهم ، يخصصون الجزء العلوي(فوق المهبل) ، حيث يمر الرحم ، والجزء السفلي ، يقع في المهبل ومتاح للفحص من قبل طبيب أمراض النساء. تمر قناة عنق الرحم (عنق الرحم) الضيقة في جميع أنحاء عنق الرحم ، والتي تفتح ببلعوم داخلي إلى الرحم وآخر خارجي في المهبل.

تختلف جميع الأقسام في وظائفها ، وهيكلها النسيجي ، وبالتالي الأمراض. يتم تمثيل الطبقة العليا من الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم بواسطة ظهارة أسطوانية ، وسطح عنق الرحم من جانب المهبل عبارة عن طبقة مسطحة متعددة الطبقات غير متقرنة ، والتي تمر قليلاً في القناة في منطقة نظام التشغيل الخارجي. تسمى الحدود بين هذه الأنواع من الظهارة منطقة التحول. هذه هي بالضبط المنطقة التي يتشكل فيها التعرية.

ما هو التعرية

في العادة ، لا يمكن تمييز منطقة التحول إلا عند النظر إليها بتكبير بصري كبير أو عند إجراء فحص نسيجي. في الأمراض وحتى في بعض الحالات الفسيولوجية ، تنتقل الحدود إلى السطح المهبلي لعنق الرحم ويتم تحديدها بالفعل بصريًا بدون تكبير بصري. هذا يرجع إلى نمو الظهارة العمودية لقناة عنق الرحم خارج المنطقة الحدودية.

حاليًا ، تسمى هذه التغييرات ectopia (الإزاحة ، الحركة في مكان غير عادي). على الرغم من التغيير في المصطلحات ، يظل الاسم السابق (التآكل) مألوفًا أكثر للمرضى عند التواصل مع الطبيب. في الوقت نفسه ، يؤثر الفهم الصحيح من قبل أطباء أمراض النساء لمعنى واختلاف هذه المصطلحات على توضيحهم الهادف لأسباب الحالة المرضية وكيفية علاج تآكل عنق الرحم - الأساليب المحافظة أو الجذرية.

ولكن حتى وقت قريب ، كانت جميع التغييرات المرئية تسمى التعرية ، والتي تم تقسيمها إلى صواب وخطأ (تآكل زائف). ومع ذلك ، لا يوجد شيء مشترك بينهما. يمكن أن ينتج التآكل الحقيقي (التآكل والدمار) عن:

• حروق أثناء رفض الجرب المتكون بعد العلاج بالمستحضرات الكيميائية ، التدمير بالتبريد ، التدمير الكهربائي ؛
• العمليات الالتهابية التي تصاحب التهاب المهبل (التهاب القولون) أو التهاب عنق الرحم - التهاب الغشاء المخاطي المهبلي أو الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم ؛
• الاضطرابات الغذائية (سوء تغذية الدم) عند النساء بعد سن اليأس ، مع هبوط الرحم ، بعد العلاج الإشعاعي ؛
• تسوس ورم سرطاني.
• الزهري الأولي أثناء تكوين القرحة على عنق الرحم.

في الحالتين الأوليين ، يحدث شفاء التآكل ، كقاعدة عامة ، من تلقاء نفسه في غضون أسبوعين كحد أقصى أو يمكن أن يتحول إلى تآكل زائف (خارج الرحم).

1. عنق الرحم بدون أمراض
2. اكتباذ عنق الرحم

أسباب الانتباذ

في الفتيات والفتيات دون سن 18 عامًا ، يمكن أن يكون التآكل خلقيًا ويمكن العثور عليه بعد بدء الجماع. العديد من المتخصصين خارج الرحم في كل شيء عديمة الولادةيشار إليه على أنه خلقي. في الفتيات دون سن 21 عامًا والنساء أثناء الحمل ، وكذلك أثناء فترة الانقلاب ، يعتبر التآكل نتيجة للتغيرات الهرمونية. في هذه الحالات ، غالبًا ما تحدث التغييرات من تلقاء نفسها وتتطلب الفحص والمراقبة فقط.

ومع ذلك ، يحدث الانتباذ في أكثر من 50 ٪ من النساء المصابات بأمراض عنق الرحم وهو خطير لأنه يمكن أن يكون خلفية ، أي علامة غير محددة للأمراض السرطانية والأمراض المنقولة جنسياً. لذلك ، فهو ينتمي إلى مجموعة "الخلفية" الظروف المرضية... في هيكل الإصابة الكلية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، تبلغ 9٪ ، أثناء الفحوصات الوقائية يتم الكشف عنها في أشكال مختلفةفي المتوسط ​​38.8٪ ، 17-22٪ منهن شابات عديمات الولادة.

من قبل المتخصصين اتجاهات مختلفةتم تحديد الأدوية وإثباتها أسباب متعددةظهور تآكل في عنق الرحم ، من بينها عوامل خارجية (خارجية) وداخلية (في الجسم نفسه). الأول يشمل:

1. الظهور الجنسي المبكر (بداية الجماع قبل سن 16-18).
2. الحمل الأول المبكر (قبل سن 18).
3. الاتصال الجنسي مع عدة شركاء أو التغيير المتكرر للأخير.
4. رفض استخدام وسائل منع الحمل.
5. دسباقتريوز ، العدوى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي بشكل رئيسي - السيلان ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات ، فيروس الورم الحليمي البشري ، فيروس الهربس. تسبب هذه الالتهابات في البداية التهابًا ، ثم تساهم في تكوين أمراض محتملة التسرطن.
6. الالتهاب الناجم عن الشرط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض- غاردنريلا المهبلية وداء المبيضات.
7. كثرة الإجهاض وتلف عنق الرحم أثناء الإجهاض أو الولادة المعقدة وكذلك الكيماويات وبعض الأدوية.
8. انخفاض مستويات المعيشة الاجتماعية والثقافية والاقتصادية.

أسباب داخلية:

1. الاضطرابات الهرمونية خلال فترة البلوغ والحمل وانقطاع الطمث وعند استخدام موانع الحمل الهرمونية.
2. اختلال وظيفي الغدد الصماء - الغدة الدرقيةوالغدد الكظرية والمبايض.
3. التغييرات حالة مناعيةالكائن الحي.
4. اضطرابات التمثيل الغذائي.

أعراض تآكل عنق الرحم

في بعض الأحيان ، في 2-6 ٪ من الحالات ، لا يظهر تآكل عنق الرحم في أي شيء ويتم تشخيصه أثناء الفحوصات الوقائية لأمراض النساء أو الفحوصات التي لا تتعلق بعلم أمراض عنق الرحم. في أغلب الأحيان ، تشكو النساء من:

1. تصريف مصفر أو أبيض(في المتوسط ​​80٪).
2. نزيف التلامس (6-10٪) ، ويتكون من حقيقة أن ظهور بقع مع تآكل عنق الرحم يحدث أثناء الجماع أو بعده. النشاط البدنيعلى عضلات البطن.
3. عسر الجماع - صعوبة في الجماع بسبب حدوثه الاضطرابات النفسيةأو الألم قبل أو بعد أو أثناء القيام بذلك.
4. اضطرابات الحيض.
5. ألم خفيف ومتقطع أو ثقل في أسفل البطن.

التشخيص

الفحص بمرآة أمراض النساء

عند فحصه من قبل طبيب أمراض النساء باستخدام المرايا ، يتم تحديد منطقة حمراء ساطعة ذات ملامح غير متساوية بصريًا في منطقة البلعوم الخارجي ، والتي قد تنزف قليلاً مع لمسة خفيفة.

تنظير المهبل

طريقة تشخيص مفيدة للغاية وبأسعار معقولة وغير مؤلمة عبارة عن تنظير مهبلي بسيط لتآكل عنق الرحم ، والذي يسمح لك بفحص حالة الغشاء المخاطي تقريبًا والحصول على فكرة عن حالة الغشاء المخاطي وظهارته والأوعية الأساسية بتكبير 10 أضعاف. سطح الغشاء المخاطي الصحي لامع ولونه وردي. الأوعية الموجودة تحتها غير مرئية.

المناطق المنتبذة ، اعتمادًا على شدة العملية ، لها شكل عناقيد حمراء زاهية أسينية الشكل ممدودة أو حليمات كروية. في منطقة التحول ، يمكن للمرء أن يرى شظايا خارج الرحم وغدد مفتوحة على شكل نقاط داكنة حول البلعوم الخارجي ، مناطق من الخلايا الظهارية غير الناضجة على شكل "ألسنة" ، حويصلات ذات محتويات صفراء (أكياس احتباس).

يتم تقديم صورة أوضح أثناء التنظير المهبلي الممتد باستخدام اختبارات إضافية بسيطة - acetoacetic و Schiller. الأول هو أن المناطق غير المتغيرة من الغشاء المخاطي للرقبة تصبح شاحبة بعد العلاج بحمض الخليك (محلول 3٪). في هذه الحالة ، تصبح تراكمات الحليمات زجاجية وتشبه عناقيد العنب في الشكل ، وتضيق الأوعية بشكل حاد.

عند إجراء اختبار Schiller (التزييت بمحلول Lugol) ، يتم طلاء المناطق غير المتغيرة من سطح العنق بشكل موحد بني غامقنتيجة الجمع بين اليود الموجود في المحلول مع الجليكوجين الظهاري. تعتمد شدة اللون على كمية الأخير في الخلايا. تأخذ منطقة التحول شكل خط واضح ومتساوي. المناطق المنتبذة ، نتيجة العلاج بمحلول اللوغول ، ليست ملطخة.

الاختبارات المعملية اللازمة

عند تشخيص الانتباذ ، ستكون التحليلات الإلزامية أيضًا:

• مسحة للفحص البكتريولوجي (للنباتات) ؛
• اختبارات عدوى الجهاز البولي التناسلي ، فيروس نقص المناعة البشرية ، RW ، لالتهاب الكبد HBS و HCV ؛
• كشط للفحص الخلوي.
• إذا لزم الأمر ، خزعة من عنق الرحم.

علاج تآكل عنق الرحم

يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى المراقبة أو العلاج الديناميكي ، واختيار طرق العلاج المحافظة أو الجراحية فقط بعد أن يتم فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء باستخدام المختبر و طرق مفيدة، وكذلك التشاور مع أخصائي الغدد الصماء (إذا لزم الأمر).

العلاج المحافظ

العلاج التحفظي لتآكل عنق الرحم هو:

• إجراء علاج غير محدد مضاد للالتهابات ؛
• العلاج بالأدوية التي تمنع نمو وتطور البكتيريا الفطرية و عدوى فيروسيةعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (إذا تم اكتشافها) ؛
• تصحيح الاضطرابات الهرمونية والمناعة.
• استخدام تقنيات العلاج الطبيعي (نادرًا) - السدادات القطنية المهبلية بالطين العلاجي والري مياه معدنية، الرحلان الشاردي مع المخدراتالعلاج بالأشعة فوق البنفسجية والموجات القصيرة والأشعة فوق البنفسجية ، العلاج بالتيار المتردد والأوزون ، ليزر الهيليوم والنيون.

في بعض الحالات ، يتم إزالة تآكل عنق الرحم عن طريق التقديم مواد كيميائيةمما يؤدي إلى حرق كيميائي(تدمير كيميائي). إحدى هذه الأدوات هي "Solkovagin". هو المحلول المائيسترات الزنك وأحماض النيتريك والأكساليك والأسيتيك. يتميز المحلول بتأثير التخثر الانتقائي على الظهارة الأسطوانية لقناة عنق الرحم دون تدخل الظهارة الطبقية الحرشفية غير الكيراتينية. نتيجة معالجة الغشاء المخاطي يخترق حتى عمق 2.5 مم ويكون له تأثير بعد مرة واحدة الحل الأخيرإجراء مزدوج.

دواء آخر هو محلول مائي 36٪ من البولي كريزولين ، الذي له تأثيرات كي ، مطهر وقابض.

طرق جراحية

التدمير بالتبريد

إجراء جراحي آمن وسهل الاستخدام ويسهل التحمل ولا يتطلب دخول المستشفى هو تجميد تآكل عنق الرحم بالنيتروجين السائل أو التدمير بالتبريد. يعتمد على تكوين نخر الأنسجة تحت تأثير درجة حرارة منخفضة للغاية ، والذي يحدث أثناء التبخر السريع للنيتروجين السائل. ومع ذلك ، فإن تأثير التعرض لا يتم التحكم فيه بشكل جيد ويمكن أن يمتد إلى عمق الأنسجة يصل إلى 5 مم أو أكثر ، فيما يتعلق بتشكيل تضيق في نظام التشغيل الخارجي لقناة عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتطلب إجراء التدمير بالتبريد التكرار.

تبخير الليزر

في بعض الأحيان يتم استخدام التدمير بالليزر (التبخير) - إزالة تآكل عنق الرحم باستخدام الليزر ، حيث يتم استخدام أجهزة إشعاع الليزر عالية الطاقة. وتشمل الياقوت والأرجون وثاني أكسيد الكربون وليزر النيون. تتمثل مزايا هذه الطريقة في القدرة على التحكم في منطقة وعمق نخر الأنسجة ، في حالة عدم وجود عمليات نزيف والتهابات بعد العملية. تشمل عيوبه الألم وارتفاع تكلفة العلاج بالليزر.

جراحة الموجات الراديوية

في الوقت الحاضر ، منتشر في المراكز الطبية, عيادات ما قبل الولادةوفي المستشفيات استقبلت بمساعدة جهاز "سورجيترون". الطريقة عبارة عن شق محدود محكوم للأنسجة دون ملامسة لها. هذا ممكن بسبب الطاقة الحرارية العالية التي تحدث عندما تتعرض موجات الراديو المنبعثة من الجهاز للمنطقة المرضية من الغشاء المخاطي. نتيجة لتأثير الطاقة المركزة ، يتم تدمير الخلايا وتبخرها.

تتمثل ميزة إزالة الانتباذ بالطريقة الجراحية الإشعاعية في سرعة الإجراء غير المؤلم تقريبًا (بسبب تأثير التخثر للنهايات العصبية) ، وغياب الألم بعد العملية ، ودقة الإجراء ، وغياب النزيف ، وتأثير مبيد الجراثيم ، و شفاء سريعالجروح دون تكون ندبات تؤدي إلى تيبس عنق الرحم واحتمال تمزقه أثناء الولادة. تم استخدام هذه الطريقة بنجاح.

في بعض الأحيان ، لا يسمح الاستخدام المعزول للطرق المحافظة أو الجراحية بتحقيق نتائج دائمة. فقط علاج معقدمع الأخذ في الاعتبار العوامل الداخلية والخارجية ، والوقاية والالتزام بثقافة العلاقات الجنسية ، فإن استخدام وسائل منع الحمل الحديثة يجعل من الممكن منع تكوين تآكل جديد لعنق الرحم.

تآكل عنق الرحم هو مرض في عنق الرحم ناتج عن عملية التهابية نشطة. يتم تمثيل المنطقة المتآكلة خارجيًا بخلل في جدار الغشاء المخاطي لرقبة الرحم في مكان انتقالها إلى المهبل.

يمكن وصف هذا العيب بأنه سطح جرح خالي من الخلايا الظهارية.

يمكن أن يصبح التآكل بوابة دخول العدوى إلى الأعضاء التناسلية العليا ويسبب تطور الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض.

ما هو تآكل عنق الرحم ، وكيف تتجلى هذه الحالة المرضية ، وكيفية التعامل معها - ستتم مناقشتها بمزيد من العمق لاحقًا.

أسباب تآكل عنق الرحم

تتنوع أسباب تآكل عنق الرحم تمامًا. في المقدمة ما يلي:

• الأمراض المعدية الحادة والمزمنة للجهاز التناسلي. يمكن أن تكون العوامل المسببة لهذه الأمراض: المكورات العنقودية والمكورات المعوية , العقديات كوليباسيلوس, . الالتهابات الفطرية(داء المبيضات) ، خاصة في شكل مزمنيمكن أن يتسبب أيضًا في تطوير عملية تآكل ؛
• التعرض السابق للبعض مواد كيميائية: منتجات النظافة الحميمة ، مواد التشحيم.
• إصابة عنق الرحم الرضحية مع:
  • إجراء التلاعبات التشخيصية والعلاجية وغيرها من التلاعبات النسائية - الكشط والإجهاض والولادة ؛
  • الجماع العدواني.

العوامل المسببة لتطور المرض

العوامل التي ليست أسبابًا مباشرة للمرض ، ولكنها تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بعلم الأمراض ، هي:

• العلاقة الحميمة المبكرة عندما لم يحدث ذلك تشكيل كامللم يتم إنشاء جميع الهياكل الخلوية (النضج غير الكامل للغشاء المخاطي) ، والتوازن الهرموني ؛
• نقص المناعة الأولية والثانوية.
• الأمراض المصحوبة بعدم توازن الهرمونات.
• عدم كفاية نظافة الأعضاء التناسلية.

تآكل عنق الرحم ، الذي يمكن أن يكون أسبابه خارجية (إصابة) وداخلية (عدوى) ، هو الأكثر شيوعًا لدى هؤلاء النساء الأكثر عرضة للعوامل المؤهبة المذكورة أعلاه.

أعراض تآكل عنق الرحم

تظهر هذه الصورة كيف يبدو التآكل.

يمكن أن تختلف علامات تآكل عنق الرحم في شدتها. بعض النساء ، بغض النظر عن العمر ، لا يشكّين في أن لديهن هذا المرض منذ ذلك الحين أعراض مرضيةغائب أو نادر جدا.

ومع ذلك ، فإن البعض الآخر يسلط الضوء على الأعراض الواضحة المميزة لأمراض الجهاز التناسلي.

تستند الأعراض السريرية للمرض إلى ظواهر مثل:

• إفرازات من الجهاز التناسلي بشوائب ذات ظلال بنية أو صفراء مميزة ، لا ترتبط بمرحلة معينة من الدورة (انظر الصورة أعلاه) ؛
• عدم الراحة ، بدرجات متفاوتة من شدة الحكة ، والحرق ، المصاحبة لعملية التبول ؛
• جفاف المهبل.
• الأحاسيس المؤلمة وعدم الراحة أثناء الجماع ؛
• سائل كافي تصريف غزيريظهر اللون الأخضر والأصفر مع رائحة كريهة حادة إلى حد ما ، وكذلك ألم على حضن ذو طابع شد عندما يكون سبب التآكل هو عملية التهابية حادة ؛
• تلطيخ إفرازات بنية اللونخارج الحيض نفسه ، والذي لم يكن موجودًا من قبل - يتم ملاحظته عندما ينتشر الالتهاب إلى منطقة جدار الرحم وملحقاته.

حتى لو لم تظهر على المريضة أعراض تآكل عنق الرحم ، لكن الطبيب عند الفحص يكتشف بقعة ملونة زاهية يتم تخصيصها بشكل كبير من الأنسجة المحيطة ، فإن الحاجة إلى إجراء فحص مفصل تزداد بشكل كبير.

تصنيف

بعد أن تكون لديك فكرة عن ماهية الآفة التآكلية ، يجب الانتباه إلى أنواع العمليات المرضية. لذلك ، اعتمادًا على أسباب المظهر والطبيعة ، يمكن تقسيم جميع الأضرار التي لحقت بالغشاء المخاطي لعنق الرحم إلى مجموعتين كبيرتين:

• تآكل حقيقي- انتهاك سلامة الظهارة الطبيعية ؛
• تآكل كاذب أو انتباذ- يتميز بتطور غير طبيعي (ليس بالضرورة مرضي) للظهارة المخاطية. أي أن هناك بعض التحول في المنطقة الحدودية بين خلايا الظهارة المبطنة لقناة الرحم (هنا طبقة واحدة) والظهارة الموجودة على سطح الجزء المهبلي من عنق الرحم (متعدد الطبقات). في كثير من الحالات ، لا يشكل الانتباخ خطرًا ، ولكنه حالة فسيولوجية طبيعية للنساء في فترات عمرية مختلفة.

في بعض الأحيان يمكنك العثور على مفهوم التآكل الخلقي لعنق الرحم. في هذه الحالة ، نتحدث أيضًا عن خارج الرحم ، والذي لا يوجد به التأثير السلبيعلى صحة المرأة.

من بين جميع التآكل الحقيقي ، يمكن أيضًا تمييز عدة مجموعات من العمليات المرضية ، والتي يمكن أن تختلف أسبابها أيضًا الاضطرابات الهرمونيةقبل ضرر ميكانيكي... وتشمل هذه:

• بطانة الرحم- الإزاحة مع تراكب خلايا الرحم وقناة عنق الرحم ، تختلف في التركيب الخلوي ؛
• شتر- إزاحة المنطقة الظهارية ، التي تبطن الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم في التجويف المهبلي. إنه نتيجة الإجهاد الميكانيكي الشديد (الإجهاض المتأخر ، المخاض الشديد المعقد) ؛
• الطلاوة- تصلب الظهارة في أي جزء من الغشاء المخاطي.
• الاورام الحميدة وداء المبيضات من نشأة الفيروسمترجمة في منطقة قناة عنق الرحم.

أما التعرية الزائفة فهي مصنفة حسب مظهر خارجيحسب نوع النمو:

• غدي؛
• حليمي؛
• كيسي.
• حليمي؛
• مشترك.

قد تختلف علامات تآكل عنق الرحم اعتمادًا على الأنواع الفرعية المحددة وطبيعة الموقع.

التشخيص

تآكل المهبل أو ذلك الجزء من عنق الرحم الأقرب إليه تشخيصات يمكن للطبيب إجراؤها بشكل أولي بعد الفحص اليدوي في المرايا.

ومع ذلك ، من أجل إجراء التشخيص النهائي ، لا ينبغي أن يعتمد طبيب أمراض النساء فقط على علامات خارجيةتآكل عنق الرحم والشكاوى التي تقدمها المريضة.

تتكون الخوارزمية التشخيصية لهذا المرض من إجراء مثل هذه الأساليب المختبرية والبحثية المفيدة مثل:

• فحص مسحة تؤخذ من المهبل لتحديد تركيبها النوعي والكمي. لا يتم تحديد نوع البكتيريا المسببة للأمراض فقط (إن وجدت) ، ولكن أيضًا القيمة الكمية التقريبية. وعلاوة على ذلك، هذه الطريقةيسمح لك بحساب عدد الكريات البيض في اللطاخة وتحديد درجة الالتهاب وإهمال العملية المرضية تقريبًا ؛
• التحليل الخلوي للمواد المأخوذة من المهبل - تحليل الخلايا المأخوذة عن طريق الكشط من أجزاء مختلفة من الغشاء المخاطي. مع هذه الدراسة ، يمكن التعرف على الخلايا المعدلة ؛
• التنظير المهبلي الكامل (الشامل) - يستخدم لتحديد الخلايا التي تغيرت بسبب عملية التآكل ، وكذلك حدود التركيز المرضي. تستخدم هذه الطريقة صبغات خاصة تغير اللون حسب البيئة التي يتعرضون لها. هذا ما يدفع الطبيب إلى افتراض تشخيص معين. لتنظير المهبل ، محلول اليود و 3٪ حمض الاسيتيك... تسبب هذه الحلول عدم الراحة والإحساس بالحرقان فقط إذا وصلت إلى مناطق بها سطح جرح أو خراجات. التنظير المهبلي إلزامي البحث التشخيصيعند تحديد الورم أو العمليات الالتهابية. يتم تحديد تآكل الرحم باستخدام تنظير الرحم.
• بذر المادة المأخوذة لتحديد العامل المسبب للعدوى وتحديد مقاومته للمضادات الحيوية. يتم تنفيذه بهدف وصف العلاج الأكثر عقلانية باستخدام دواء مضاد للجراثيم ضيق الطيف ؛
• و ELISA و RIF لتحديد العامل المسبب للعدوى ؛
• الخزعة - أخذ خزعة (منطقة من الأنسجة المصابة) لتحديد تركيبتها الخلوية ، وتحديد الخلايا غير النمطية (السرطانية) ؛
• علم الأنسجة - يسمح لك بتقييم بنية الخلايا ، وعندما تتغير - لتحديد أسباب محتملةتنكسهم ، وكذلك التنبؤ بالتطور الإضافي للعملية المرضية.

الفحص الإضافي إلزامي ، لأن أعراض تآكل عنق الرحم لا يمكن أن تصبح أساسًا لتشخيص نهائي.

علاج تآكل عنق الرحم

يتم تحديد علاج تآكل عنق الرحم حصريًا من قبل أخصائي مؤهل. طرق التعرض فردية لكل مريض محدد.

قبل وصف طريقة معينة للتعرض ، يكتشف الطبيب أسباب المرض. وبعد ذلك فقط يقرر ما إذا كانت الجراحة مطلوبة في هذه الحالة ، أو ما إذا كان يمكن الاستغناء عن الأساليب المحافظة.

بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات ، منطقة معيبة ، يتم استفزاز ظهورها الإصاباتالغشاء المخاطي ، الذي له عمق اختراق ضحل ، يمر من تلقاء نفسه ولا يتطلب أدوية عدوانية.

أعراض وعلاج التآكل - مفهومان مترابطان. بعد كل شيء ، غالبًا ما تحدد الصورة السريرية اتجاه العلاج الممرض وعلاج الأعراض.

علاج بالعقاقير

يعتمد العلاج المحافظ للتآكل الحقيقي على استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا التي لها تأثير ضار على الكائنات الحية الدقيقة المعزولة في وجود العدوى.

يعتبر المدخول الموازي للأدوية التي تعيد البكتيريا الطبيعية إلزاميًا. وتشمل هذه المنتجات التي تحتوي على التركيبة lacto- و bifidobacteria.

جراحي

يوصف العلاج الجراحي لعملية التآكل في الفترة الزمنية المقابلة للأسبوع الأول بعد نهاية الحيض. هذا لأنه يجب إجراء أي عملية في أنظف الظروف الممكنة.

قبل أي تدخل جراحيعلى عنق الرحم (وكذلك على أي عضو آخر في الجهاز التناسلي) إلزامي للتوضيح: الجودة الجيدة للمنطقة المتغيرة ، ووجود الأمراض المصاحبة.

الطرق الرئيسية للعلاج الجذري للمرض هي:

• تخثر الدم- الطريقة الأكثر فعالية التي تضمن الإزالة الكاملة للتعرية (أحيانًا بعد الإجراءات المتكررة). جوهرها هو كي المنطقة المصابة من الغشاء المخاطي بتيار كهربائي. تعتبر مساوئ التخثر الدموي تأثيرًا عدوانيًا على الغشاء المخاطي ، تاركًا وراءه تغييرات ندبية ، والتي يمكن أن تتداخل في المستقبل مع بداية الحمل وتعقيد الولادة. يفقد عنق الرحم مرونته الفسيولوجية ، ويزداد خطر التمزق ؛
• التخثر الكيميائي- بهذه الطريقة يتم كي المنطقة المتآكلة بمادة كيميائية عدوانية. الأكثر استخدامًا هو Solkovagin. يستخدم هذا النوع من التخثر للتعرية الصغيرة وغالبًا ما تستخدم في النساء الشابات اللائي لا يولدن. عيوب هذه التقنية هي: عدم وجود ضمان بنسبة 100٪ تعاف كلي، بالإضافة إلى مسار طويل من العلاج يتكون من عدة إجراءات ؛
• العلاج بالليزر- من أكثر طرق العلاج شيوعًا ، وهي أولوية للشابات اللواتي يخططن للحمل في المستقبل. الميزة الكبرى هي عدم وجود تغييرات (كتاتريكية أو لاصقة) في موقع التعرض ؛
• العلاج بالتبريد- إزالة التآكل بحرقه بالنيتروجين السائل. التلاعب غير مؤلم عمليًا وقد يسبب فقط إزعاجًا خفيفًا. فترة إعادة التأهيل تستمر 1 شهر. في هذا الوقت ، يجب على المريض أن يستبعد تمامًا الاتصال الجنسي والنشاط البدني ؛
• موجات الراديو- ألطف طريقة للتعرض لا تتطلب التلامس المباشر مع العضو. في هذه الحالة ، يتم إرسال موجة راديوية إلى المنطقة المتغيرة ، والتي تبخر تمامًا الطبقة التالفة من الخلايا الظهارية. تستغرق فترة إعادة التأهيل حوالي شهر واحد ؛
• الاستئصال الكهربائي- الاستئصال الكامل للرقبة بسكين كهربائي خاص. يتم استخدامه فقط إذا كان المرض يكتسب مسارًا خبيثًا.

يجب تأجيل العلاج الجراحي لتآكل عنق الرحم عند النساء اللواتي لم يولدن في سن الإنجاب ، إن أمكن ، حتى الحمل والولادة.

هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد طريقة جذريةيزيد التأثير على الخلل من خطر الإصابة بخلل وظيفي في قناة فالوب ، والدونية الوظيفية لعنق الرحم ، ونتيجة لذلك ، العقم.

أيضًا ، يمكن أن يتداخل تكوين الندبات والتشوهات على عنق الرحم في موقع إزالة التآكل بشكل كبير مع الحمل.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تآكل المهبل وعنق الرحم إلى الولادة المبكرة ، حتى مع بداية الحمل.

غير التقليدية (العلاجات الشعبية)

بغض النظر عن سبب تآكل عنق الرحم ، يجب وصف علاج شامل لكل مريض. تطبيق الوصفات الطب التقليديممكن أيضا بعد استشارة أوليةمتخصص مؤهل.

الأدوات الأكثر استخدامًا حاليًا هي:

• زيت نبق البحر ، الذي يتم ترطيبه بسدادات قطنية من الشاش ويتم إدخاله في عمق المهبل قبل النوم. يحتوي زيت نبق البحر على مضاد واضح للالتهابات و عمل مضاد للجراثيم، كما يمنع نمو المنطقة المتضررة بشكل أكبر. ضع المنتج لمدة 1-1.5 أسبوعًا ؛
• موميو ، والتي يتم نقعها أيضًا في سدادات قطنية ويتم إدخالها في الجهاز التناسلي. مسار العلاج 7-10 أيام.
• مزيج من الأعشاب - بنسب متساوية ، اخلطي لحاء البلوط وعشب تشيرنوبيل وأوراق البتولا وزهور البابونج وأوراق الأوكالبتوس. 2 ملعقة كبيرة. يُسكب المزيج المفروم بملعقة 500 مل من الماء المغلي ، ويُترك لمدة ساعتين تحت الغطاء ، ويُصفى جيدًا. يتم استخدام التسريب الناتج لغسل المهبل مرتين في اليوم. مسار العلاج - 1-2 أسابيع.

حمية

فيما يتعلق بالتغذية الغذائية في حالة التعرية ، يوصى باستبعاد الحلويات ومنتجات الدقيق والأطعمة المحتوية على الغلوتين والمخللات والحمضيات.

يجب إثراء النظام الغذائي اليومي بالأطعمة التي تحتوي على الألياف ، والبيوكفير ، والزبادي مع مزارع حمض اللاكتيك الحية.

الوقاية

كل شىء إجراءات إحتياطيهتهدف إلى الوقاية من أمراض المنطقة التناسلية وتقوم على:

• الفحص المنتظم من قبل طبيب أمراض النساء - مرة واحدة على الأقل في السنة ؛
• وجود شريك جنسي دائم ؛
• علاج الأمراض الحادة والمزمنة ليس فقط في الجهاز التناسلي ؛
• إجراء الوقاية المناعية في فترات الخريف والربيع ؛
• باستخدام موانع الحمل الوقائية.

تآكل عنق الرحم ليس جملة ، ولكن مثل أي مرض آخر ، من الأفضل منعه من علاجه.

تشخيص للمرضى

يكون التشخيص الخاص باكتشاف التآكل مواتياً إذا تم تشخيصه في المراحل المبكرة من تطوره ومعالجته على الفور.

يعتبر التآكل خطيرًا على النساء في أي عمر من حيث أنه عامل موات (استفزازي) لتطور التكوين الخبيث في هذا المكان.

بالإضافة إلى ذلك ، تتشكل التجاويف الكيسية والندبات والأورام الحميدة بسرعة كبيرة في موقع الضرر ، مما يزيد بشكل كبير من تعقيد إمكانية الحمل المطلوب.

هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية البدء في علاج التآكل فور اكتشاف المرض.

فيديوهات ذات علاقة

التعليم العالي (أمراض القلب). طبيب قلب ومعالج وطبيب تشخيص وظيفي. ضليع في تشخيص وعلاج الأمراض الجهاز التنفسيوالجهاز الهضمي و من نظام القلب والأوعية الدموية... تخرجت من الأكاديمية (بدوام كامل) ولديها خبرة واسعة في العمل.

التخصص: طبيب قلب ، معالج ، طبيب تشخيص وظيفي.