ربما تواجه الغالبية العظمى من الأزواج الذين يرغبون في إنجاب الأطفال مشكلة الحمل ، فعندما تزيد كل حالة غير ناجحة من عدم اليقين في إمكانية إنجاب الأطفال ، يظهر اليأس.
في حالة عدم حدوث الحمل الذي طال انتظاره في غضون عام ، يخضع لحياة جنسية نشطة ومحاولات الزوجين لإنجاب طفل ، عند الاتصال بالطبيب ، فإنهم يتلقون حالة مخيبة للآمال - العقم.
من المهم أن تعرف! أكثر من 50٪ من الأزواج الذين تم تشخيص إصابتهم بالعقم ، بعد الخضوع لدورة علاجية ، باتباع توصيات الطبيب ، يحصلون في النهاية على الحمل المطلوب بطبيعة الحال.
في حالة استبعاد جميع الأسباب السلبية ، يكون الزوجان بصحة جيدة من الناحية الفسيولوجية ، أو يعانيان من قيود صحية لإنجاب طفل بشكل طبيعي ، فقد تكون فرصتهما في أن يصبحا أبوين هي أطفال الأنابيب ، أي الإخصاب في المختبر.
سبب استخدام تقنية أطفال الأنابيب هو المؤشرات التالية التي تميز صحة كل فرد من الزوجين:
- تشخيص العقم عند المرأة.
- تشخيص العقم عند الرجل.
- تشخيص عقم الزوجين.
حالة استخدام أطفال الأنابيب ، فهي فرصة للزوجين لتحملها والولادة طفل سليم. لأن التكنولوجيا المستخدمة لتجاوز نقاط ضعففي وظيفة الإنجابالأزواج ، عندما يتم تخصيب البويضة خارج جسم المرأة ، وفي ظروف المختبرويقوم الطبيب بنقل الجنين القابل للحياة بالفعل إلى الرحم.
مثير للانتباه! إذا كان الآباء في المستقبل مخاطرة عاليةحدوث أمراض وراثية خطيرة ، عندما تكون نتيجة الحمل غير الناجحة مضمونة عمليًا ، يتضمن التلقيح الاصطناعي تحليل الأجنة التي تم الحصول عليها أثناء التلقيح الاصطناعي لوجود علم الأمراض من أجل الوقاية مرض خطيرالطفل لديه.
من موانع استخدام طريقة التلقيح الاصطناعي عدم قدرة المرأة على تحمل الحمل ، عندما يمكن أن يؤدي ظهوره إلى مخاطر على الحياة والصحة ، أو من الواضح أن يؤدي إلى علم الأمراض في نمو الجنين.
إجراء الإخصاب خارج الجسم (مراحل ، بروتوكولات)
يتم إجراء التلقيح الاصطناعي وفقًا للتسلسل الفردي للعلاج الهرموني للمرأة ، والذي طوره الطبيب ، لذلك يتم تقليل النتيجة غير الناجحة إلى الحد الأدنى. تسمى الطرق المستخدمة لإدخال الأدوية في الجسم بالبروتوكولات ، وتنقسم إلى نوعين رئيسيين: طويل وقصير. يرجع التقسيم إلى مدة العلاج كما يوحي الاسم.
يفترض بروتوكول التلقيح الاصطناعي الطويل مدة التأثير الهرموني على الجهاز التناسليالنساء حتى 50 يومًا. تستخدم للنساء مع الأمراض النسائية(على سبيل المثال ، بطانة الرحم والأورام الليفية). السمة السلبية لهذه التقنية هي خطر فرط تنبيه المبيض.
بروتوكول قصير ، يقترح المدة العلاج بالهرموناتلا يزيد عن أسبوعين ، ويبدأ فورًا بتحفيز المبيض. يوصى باستخدام بروتوكول أطفال الأنابيب هذا للنساء اللاتي لا يعانين من مشاكل في المبيض.
فيديو ممتع:
باختصار ، إجراء التلقيح الاصطناعي هو كما يلي:
- التحفيز الهرموني للمبايض ، حسب البروتوكول الذي يختاره الطبيب ، ونتيجة لذلك تعطي الإباضة عدد كبير منالبيض في إجراء واحد ؛
- استرجاع البويضات من امرأة (يحدث تحت السيطرة الموجات فوق الصوتية) وجمع الحيوانات المنوية من الرجل ؛
- يتم إخصاب البويضة في المختبر الجنيني ، وبعد ذلك تعتبر جنينًا وتحفظ في بيئة اصطناعية لمدة تصل إلى 5 أيام ، وهو أمر ضروري لتحليل الأمراض الوراثية.
من الغريب أنه حتى في مرحلة التطور الجنيني في المختبر ، التقنيات الحديثةتسمح لك بتحديد جنس الجنين.
- نقل الأجنة إلى رحم المرأة ؛
- الصيانة الهرمونية للجسم بالبروجسترون ، من أجل منع الإجهاض ؛
- إجراء فحص دم لهرمون قوات حرس السواحل الهايتية ، بعد أسبوعين من نقل الجنين إلى الجسم (عندما يكون تأخر الحيض واضحًا). بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، إما تستمر إدارة الحمل ، أو يتم التعرف على نتيجة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة.
من وجهة نظر الطب ، لا يختلف الأطفال الذين حصلوا على فرصة في الحياة نتيجة إجراء الإخصاب في المختبر عن أولئك الذين تم إنجابهم بطريقة طبيعية. لذلك يجب على الآباء في المستقبل ألا يرفضوا هذه الطريقةحلول لمشكلة العقم بسبب التحيزات الخفية.
أسباب فشل التلقيح الاصطناعي
حقيقة مخيبة للآمال ، لكن العديد من الأزواج الذين هم على دراية بمشكلة العقم يدركون أن محاولة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة لأول مرة ، ليس هناك ما يضمن أنها ستنجح في الثانية. لكن عدم وجود نتائج هذه القضيةمهم أيضًا ، لأن هذه مناسبة للخضوع لفحص أعمق ، والعثور على السبب الذي تسبب في نتيجة التلقيح الاصطناعي غير الناجحة ، والقضاء عليها ، واغتنام فرصة ثانية للحمل.
الأهمية! تتميز أسباب فشل التلقيح الاصطناعي دائمًا أولاً وقبل كل شيء بالخصائص الفردية للزوجين ، وتتطلب نهجًا استثنائيًا من الطبيب عند البحث عن خيارات العلاج.
تلخيص كل شيء الخيارات الممكنةالإخفاقات ، نسلط الضوء على أهمها:
- استخدام الأجنة مع التطور المرضيوجود تجزئة بدون نشاط واضحإلى الانقسام ، هذه حالة متكررة من فرط تنبيه المبيض. يقلل هذا الإجراء النتيجة النوعية للمادة ، عن طريق زيادة عدد البويضات المستلمة ، مما يؤثر بشكل طبيعي على فعالية إجراء التلقيح الاصطناعي.
- يؤدي الاختيار غير الصحيح لبروتوكول التلقيح الاصطناعي ، دون مراعاة فسيولوجيا المرأة ، إلى نتيجة غير ناجحة ، لأن. قد لا يتحمل الجسم العلاج الهرموني بشكل صحيح.
- المواد الذكور ذات الجودة الرديئة ، أي. بالطبع ، ستقوم الحيوانات المنوية غير الصحية بتخصيب البويضة في المختبر ، لكن نمو الجنين لن يبدأ ، لأن. بالنسبة للجسم ، هذا خيار غير ناجح عن عمد ، علم الأمراض. عادة ما يكمن سبب المواد الذكورية السيئة في التوافر الأمراض المعدية. هذه الحالة هي موانع لأطفال الأنابيب ، من قبل التعافي الكاملالرجل والسور مادة صحية للعمل.
- التركيب الباثولوجي لبطانة الرحم و قناة فالوبفهذه الأسباب يجب إزالتها في مرحلة التخطيط للحمل.
- عدم كفاية الدعم الهرموني للجهاز التناسلي بعد انتقال الجنين إلى تجويف الرحم.
- الأمراض المزمنة نظام الغدد الصماءامرأة ( داء السكري) ، يتجاوز أيضًا معيار تخثر الدم (أهبة التخثر ، مما يسبب صعوبة في إدخال الجنين إلى بطانة الرحم) ، أو اضطراب مناعي - كل هذه الأسباب تتطلب اهتمامًا كبيرًا من الأطباء لتقليلها. التأثير السلبيلإجراء التلقيح الاصطناعي ، من أجل استبعاد محاولة فاشلة.
من الشروط الأساسية لاستخدام التلقيح الاصطناعي فحص الزوجين بحثًا عن أمراض وراثية ، لأن النتيجة غير الناجحة قد تكون نتيجة لذلك أمراض خطيرةوالدي الطفل الذي لم يولد بعد. تحتجز هذه الدراسةسيسمح للأطباء بتجنب الأخطاء الفادحة وخلق الظروف الأكثر ملاءمة لنتائج التلقيح الاصطناعي لإرضاء الآباء في المستقبل. 
الفحص الشامل ، عندما يكون هناك سبب ، حتى لو كان غير مهم ، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة سلبية ، فمن المهم إجراؤه مسبقًا. وبالتالي ، الحصول على وقت لتشخيص وعلاج الأمراض التي تم تحديدها ، مما سيقلل من فرصة نتيجة التلقيح الصناعي غير الناجحة ، مما يعني أنه سيعطي ثقة إضافية بحدوث الحمل.
طرق زيادة احتمالية الحمل ، مع الإخصاب في المختبر المتكرر
لزيادة فرص نجاح عمليات التلقيح الاصطناعي المتكررة ، يوصى بالالتزام بالشروط التالية:
- يجب أن يتم نقل الجنين إلى رحم المرأة بدون أي الموالتشنجات ومهارة الطبيب والأداة المناسبة مهمة هنا ؛
- يجب أن يكون سمك بطانة الرحم في حدود 13 مم ، ويجب أن يكون الهيكل ثلاثي الطبقات ، مما سيخلق أكثر الظروف إيجابية لتثبيت الجنين ؛
- تحذير الأطباء من التحفيز المفرط للمبايض ؛
- المادية و الصحة النفسيةالأزواج. موقف ايجابييجب أن يرافق إجراء التلقيح الاصطناعي الزوجين دائمًا ، حتى عندما تصبح هذه الحالة استثناءً لا يُصدق ، على خلفية حقيقة أن كل نتيجة غير ناجحة تقضي بشكل طبيعي على الأمل في الحظ السعيد. وإذا كنت لا تؤمن بنتيجة ناجحة ، فمن الغريب أن تتوقع معجزة من الأطباء.
بالنسبة للعديد من الأزواج ، فإن أي فرصة لأن يصبحوا آباء هي في حد ذاتها سبب للشعور بالسعادة والأمل في إنجاب الأطفال. على الرغم من حقيقة أن استعادة الجسد بعد محاولة التلقيح الصناعي الفاشلة تتطلب جهدًا من امرأة في البحث راحة البالوالشفاء الفسيولوجي ، فهي تحتاج أيضًا إلى دعم من الرجل. كل فرصة فاشلة هي حالة توقعات غير مبررة ، وضغط كبير ، على خلفية موجة من المشاعر السلبية.
من المهم البقاء على قيد الحياة مع النتيجة غير الناجحة مع جميع أفراد الأسرة معًا ، ودون توقف ، اكتشف القوة العقلية للتلقيح الصناعي المتكرر.
نتيجة الإخصاب في المختبر غير الناجحة هي سبب للتفكير في حياتك ، والعثور على العوامل التي تؤثر سلبًا على الحمل ، والقضاء عليها ، وبجرأة ، مع رفع رأسك ، ابدأ محاولة جديدة. يجب أن يحصل الجميع على سعادة الأمومة ، الفرصة ليكونوا آباء معجزة صغيرة.
لا ينجح جميع المرضى في الإنجاب حتى بعد عدة محاولات للتلقيح في المختبر (IVF). لا يصبح طبيًا فحسب ، بل يصبح أيضًا مشكلة نفسية. لذلك ، يجب أن يكون كل زوجين واقعيين بشأن النتائج المحتملة قبل الخضوع لمثل هذا الإجراء.
تواتر تطور نتيجة سلبية
يعتبر أنه إذا لم تنجح الأولى ، فإن فرص النجاح تبقى للمحاولتين التاليتين. ومع ذلك ، في المحاولات الرابعة واللاحقة ، تقل احتمالية الحمل بنسبة 40٪ وأقل من 5٪. إذا كان الإخصاب في المختبر الثاني ، والأكثر من ذلك الثالث ، غير ناجح أيضًا ، فمن الضروري تغيير بروتوكول الإجراء أو استخدام الخيارات الأخرى الموضحة أدناه (إجراءات ZIFT و GIFT).
الأسباب
الأسباب الرئيسية لعدم نجاح التلقيح الاصطناعي:
- الشيخوخة للأم
- مستويات مرتفعة من الهرمون المنبه للجريب (FSH) ؛
- رد فعل سلبي ل الأدويةتؤخذ لتحسين الخصوبة.
- عدد قليل من البيض المستلم ؛
- تأخير في الإخصاب
- يتوفر عدد قليل من الأجنة التي تم الحصول عليها ؛
- انخفاض في جودة الأجنة ، والذي يمكن أن يحدث لعدة أسباب.
في بعض الأحيان تفشل محاولات التلقيح الصناعي المتعددة لسبب غير معروف.
أمراض وحالات أخرى:
- التهاب بطانة الرحم المزمن
- بعد العديد من عمليات الإجهاض أو الكشط ؛
- موه البوق.
- عدم التوافق الجيني للوالدين ؛
- مرض السكري وعلم الأمراض الغدة الدرقيةو اخرين أعضاء الغدد الصماء، والتي يمكن أن تتفاقم تحت تأثير التحضير الهرموني للإجراء ؛
- السمنة في كل من الأم والأب.
- علم أمراض الحيوانات المنوية ().
إذا كان هناك فشل
إذا فشل التلقيح الاصطناعي ، فمن الضروري التعاون الوثيق مع الطبيب المعالج. هو فقط من يستطيع تحديد المشكلة وإيجاد حل. يجب على الطبيب تحليل دورة الإجراء بالتفصيل وتحديد ما إذا كان هناك أي طرق لتغييرها لتكون ناجحة في المستقبل. في بعض الأحيان يكفي إضافة 1-2 أدوية للحمل.
في هذا الوقت ، من الضروري إقامة علاقة ثقة مع طبيبك. فقط من خلال فهم ما يحدث لها ، يمكن للمريضة تحسين فرص نجاح العلاج. للقيام بذلك ، تحتاج إلى العثور على متخصص يجيب على جميع أسئلتها.
يجب أن يكون مفهوما أن التلقيح الاصطناعي غير الناجح - شائع. ومن الأمثلة على ذلك حقيقة أنه خلال الحياة الجنسية الطبيعية للأزواج الأصحاء ، لا يزيد احتمال الحمل عن 7٪ شهريًا. هذا الرقم أقل بكثير من كفاءة التلقيح الاصطناعي.
ما تحتاج إلى تحليله أولاً وقبل كل شيء مع طبيبك:
- نوع البروتوكول وأنواع الأدوية وجرعاتها ونتائج اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية ؛
- خصائص معدل الإخصاب في المختبر ، وتطور الأجنة ، وحفظها بالتبريد ؛
- اختيار التقنيات الجديدة ، على سبيل المثال ، استخدام عقاقير جديدة أو زراعة جنين لمدة تصل إلى 5 أيام ؛
- استبعاد الانتباذ البطاني الرحمي أو موه البوق أو الأورام الحميدة أو الأورام الليفية الرحمية أو علاج هذه الحالات ؛
- تشخيص متلازمة تكيس المبايض والتصحيح المناسب للعلاج.
عليك أن تفهم أنه في أغلب الأحيان لا أحد يتحمل مسؤولية الفشل. ومع ذلك ، في حالة عدم الثقة في العيادة التي أجريت فيها المحاولة الأولى ، فمن الأفضل العثور على مستشفى آخر.
علامات محاولة فاشلة
بعد التلقيح الاصطناعي ، عليك الانتظار لمدة أسبوعين. بعد ذلك ، يأخذ المريض تحليلًا لتحديد مستوى قوات حرس السواحل الهايتية. إذا لم يرتفع المؤشر مقارنة بالأصل ، فهذا يعني أن الإجراء لم ينجح.
علامات التلقيح الصناعي غير الناجح قبل قوات حرس السواحل الهايتية:
- لا توجد أعراض غير عادية ، على سبيل المثال: قفز في الحمى ، قشعريرة ، احساس سيء;
- يظل عند مستوى يصل إلى 37.2 درجة ؛
- لا توجد مظاهر تسمم مبكرالغثيان بشكل خاص.
بعد محاولة فاشلة للتخصيب في المختبر ، حدد معظم المرضى غاب عنهم التغيرات المرضيةفي الرحم ، مما قد يؤدي إلى الإجهاض. في بعض الأحيان ، مباشرة في الدورة الأولى التي تليها ، يتم إجراء محاولة ثانية ، وهذا يمكن أن يساهم في الحمل المطلوب.
استعادة الخصوبة
يستغرق التعافي بعد إجراء غير ناجح ما يصل إلى 3 أشهر. في الوقت نفسه ، من الضروري الانتباه ليس فقط للصحة الجسدية ، ولكن أيضًا للصحة العاطفية.
العوامل التي تساعد على النجاة من التوتر والتعافي بشكل أسرع:
- نفسية: محادثة مع طبيب نفساني ، تدريب ذاتي ، تأمل ؛
- الفسيولوجية: جلسات الوخز بالإبر ، والتدليك ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ؛
- الكيمياء الحيوية: العلاج بالمياه المعدنية ، شفاء الطين، إجراءات الحمام ، السباحة ، تصلب ، دباغة معتدلة.
- الجسدية: تناول الأعشاب الطبية المهدئة.
- مساعدة طبيب نفساني من مركز تقنيات الإنجاب ؛
- تحسين العلاقات مع الزوج ، حيث لا ينبغي أن تتحول محاولات الحمل إلى غاية في حد ذاتها بالنسبة للمرأة ؛
- التغذية الجيدة والنوم الكافي ؛
- التواصل مع أحبائهم.
في بعض الحالات ، تصاب المرأة بالاكتئاب الشديد - تظهر الأفكار حول عدم قيمتها ، وتبدأ اللامبالاة ، والدموع ، وحالة من الاكتئاب المستمر ، والرغبة في العيش والعمل ، وحتى الخروج من السرير تختفي. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة طبيب نفسي وأدوية.
متى يمكنك المحاولة مرة أخرى؟
ذلك يعتمد على الحالة الفردية للمريض. يجب أن تستجمع شجاعتها مرة أخرى ، وتخضع لجميع الفحوصات والاختبارات ، وتعالج الأمراض الموجودة. عادة ما يتم وصف بروتوكول التكرار بعد 3 أشهر. عدد المحاولات غير محدود عمليًا ، بعض النساء لا يحملن إلا بعد الإجراء السادس إلى الثامن.
في بعض الحالات ، يتم إجراء عملية النقل بالتبريد بعد التلقيح الاصطناعي غير الناجح بعد عملية التلقيح الصناعي الدورة الشهريةأي عندما ينتهي الحيض الأول والثاني. في الوقت نفسه ، يتم تقليل الوقت اللازم للإجراء ، نظرًا لوجود أجنة مجمدة تم الحصول عليها في المحاولة الأولى. لذلك لا يتم استخراج البويضات وتخصيبها وزراعتها. في الوقت نفسه ، لا تتأثر جودة الأجنة.
يمكن تكميل cryoprotocol بالعلاج الهرموني لدعم العملية في بطانة الرحم ، ولكن الأدوية عادة ما توصف فقط عندما شكل الغدد الصماءالعقم عند النساء.
للاستفادة من هذه الفرصة ، من الضروري مباشرة بعد فشل أول عملية أطفال الأنابيب فحص كامل، والعثور على سبب علم الأمراض والقضاء عليه. في هذه الحالة ، هناك فرصة للحمل في المحاولة الثانية دون حمل هرموني إضافي على الجسم.
الدورة الشهرية والحمل
هل من الممكن الحمل بشكل طبيعي بعد محاولة فاشلة؟
نعم هذا ممكن. بعد الحصول على نتيجة اختبار hCG سلبية ، تتوقف المرأة عن تناولها الأدوية الهرمونية.
متى يبدأ الحيض؟
يأتي الحيض عادةً في الأيام العشرة الأولى بعد انسحاب الهرمون. إذا قضايا دمويةظهر حرفيا في الأيام الأولى بعد التلقيح الاصطناعي ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. قد تكون هذه علامة على الإجهاض أو متلازمة فرط تنبيه المبيض.
يمكن أن يكون سبب تأخر الدورة الشهرية بعد عملية التلقيح الصناعي غير الناجحة هو مرض متقدم. لمعرفة الأسباب ، يجب استشارة الطبيب وإجراء الموجات فوق الصوتية.
يحدث أنه بعد محاولة فاشلة ، يؤلم الصدر. هذا جيد. لذلك يتفاعل الجسم مع التغيرات الهرمونية الكبيرة التي تحدث خلال هذه الفترة. بعد الانتعاش الدورة أعراض مماثلةيجب أن تختفي.
يمكن أن يكون الحيض الأول غزيرًا وطويلًا (حتى 10 أيام) ، وأحيانًا يكون هناك آلام معتدلة. غالبًا ما يكون الحيض الضئيل خلال هذه الفترة علامة على أمراض بطانة الرحم أو انتهاك الخلفية الهرمونية. تحدث الإباضة بعد 12-14 يومًا من بداية الدورة الشهرية ، وأحيانًا بعد ذلك. في هذا الوقت ، يمكن حدوث الحمل الطبيعي. إذا لم يحدث هذا لاحقا نزيف الحيضيجب أن تكون طبيعية بالنسبة للمريض.
في حوالي ثلث الحالات ، بعد فشل التلقيح الاصطناعي ، حمل طبيعي. يتعلق بالتشخيص والعلاج. الأمراض المحتملةالأزواج ، وتحسين المستويات الهرمونية ، وإعداد أفضل لبطانة الرحم. في نفس الوقت ، ما يقرب من 3-4 أسابيع بعد الحيض الأول ، هناك علامات أولية- الغثيان والشعور بالتوعك وأحيانا يؤلم أسفل البطن. إذا أصبح هذا الألم أقوى ، مصحوبًا بنزيف من المهبل ، فعليك استشارة الطبيب فورًا. قد تكون هذه الأعراض علامة على إجهاض. المدى المبكر. قد يحدث ألم في البطن قبل الفترة المحددة. كما أنها تتطلب استشارة طبيب نسائي أو أخصائي إنجاب لاستبعاد متلازمة فرط تنبيه المبيض.
يتطور الحمل الفسيولوجي بعد التلقيح الصناعي غير الناجح بشكل طبيعي. يجب على المرأة مراجعة الطبيب بانتظام. يمكنها الولادة بشكل طبيعي.
الحلول الطبية للمشكلة
بالنسبة لجميع الأزواج الذين يواجهون مثل هذا الموقف ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه - ماذا تفعل بعد ذلك؟
عادة ما يطلب من الزوجين المحاولة مرة أخرى. كيف تستعد لإجراء التلقيح الاصطناعي التالي:
إعادة التشخيص
تكرار السلوك دراسات تشخيصيةإذا تم الحصول على النتائج السابقة منذ أكثر من عام:
- تحديد مستوى مضادات الحيوانات المنوية والأجسام المضادة للفوسفوليبيد. تتداخل الأجسام المضادة للفوسفوليبيد مع تدفق الدم الطبيعي في الرحم وزرع الجنين. تتسبب الأجسام المضادة المضادة للحيوانات المنوية الإيجابية في إلحاق الضرر بالجنين مباشرة بعد الزرع ، عندما لا تعرف المرأة أنها تمكنت من الحمل.
- افحص مستوى تخثر الذئبة والأجسام المضادة لـ hCG وزرع محتويات بطانة الرحم وسط المغذياتلتحديد مسببات الأمراض المحتملة لالتهاب بطانة الرحم المزمن.
- تعيين لاستبعاد تراكم السوائل في الأنابيب (hydrosalpinx). يمكن أن يدخل الرحم ويكون سمًا للجنين المزروع.
- يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للرحم مع ملء تجويفه بمحلول معقم (التصوير المائي) لاستبعاد الأورام الليفية أو الأورام الحميدة.
- إذا لزم الأمر ، قم بوصف دوبلروغرام لأوعية الرحم وأعضاء الحوض ، واستبعد توسع الأوردةعروق في هذا المجال.
تحفيز المبيض
إنهم مقتنعون بأقصى ما يمكن للمريضة في سنها. تحاول أي عيادة تجنب متلازمة فرط تنبيه المبيض. مع هذا المرض ، تتضخم المبايض وتفرز تجويف البطنكميات كبيرة من السوائل ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
على الرغم من أن هذا الخطر يجب أن يؤخذ على محمل الجد ، فإن تقليل كمية المستحضرات الهرمونية دون المستوى الآمن يؤدي إلى انخفاض في التحفيز الطبيعي لإنتاج البويضات في الجريبات ، وانخفاض عددها ، وتدهور جودة البويضة الناتجة ، ثم الجنين ، وانخفاض معدل نجاح عمليات الإخصاب في المختبر المتكررة. مع انخفاض التحفيز الدوائي للمبيضين ، قد لا ينخفض عدد البويضات ، لكن كل واحدة منها تتلقى تعرضًا أقل للهرمونات ، مما يؤدي إلى تخلفها.
ابحث عن عيادة أخرى
تعتبر محاولات التلقيح الصناعي غير الناجحة سببًا للبحث عن عيادة أخرى تستخدم برامج التلقيح الاصطناعي الأخرى. هناك العديد من هذه البروتوكولات ، وفي كل منها المراكز الطبيةعادة ما تلتزم بواحد. إذا لم تنجح ، يجب جمع المزيد من المعلومات حول مراكز الإنجاب الأخرى.
استخدام طرق المساعد
لتحسين كفاءة التلقيح الاصطناعي ، يمكن استخدام الطرق المساعدة:
- "الفقس المساعد" هو تطبيق ثقب مجهري في جدار الجنين لمساعدته على "الفقس" قبل الانغراس في الرحم.
- الزراعة المشتركة ، أي التطور المشترك للجنين مع خلايا بطانة الرحم التي تم الحصول عليها من جدار الرحم.
- ، حيث يتم أخذ خلية واحدة من جنين عمره 3 أيام ، والتي تخضع لتحليل الكروموسومات.
- الإزالة الوقائية لقناة فالوب ذات البوق الكبير.
- إطالة الزراعة "في المختبر" لمدة تصل إلى 5 أيام ، حتى لا يصبح التكوين عبارة عن زيجوت ، ولكن تكوين أكبر - كيسة أريمية.
- إضافة إلى بروتوكول العلاج الهرموني هرمون النموضروري للنضج الكامل للبويضة ، غالبًا عند المرضى الصغار الذين لديهم عدد كبير من البويضات المستلمة أو عند النساء فوق سن 38 عامًا.
تطبيق التقنيات التناظرية
كيف تزيد فرص نجاح عمليات إعادة المحاولة؟ إذا تم أخذ كل شيء في الاعتبار العوامل الممكنةولكن الحمل لم يحدث قط ، يمكنك تطبيق تقنيات أخرى:
- استخدم مأخوذ من امرأة أخرى.
- ZIFT هو إجراء يتم من خلاله سحب البويضات وتخصيبها بنفس الطريقة التي يتم بها التلقيح الاصطناعي ، ولكن بعد ذلك لا يتم تحضينها ، ولكن خلال اليومين الأولين يتم نقلها إلى قناة فالوب من خلال تنظير البطن.
- GIFT هو إجراء يتم فيه الحصول على البويضات إما عن طريق الشفط المهبلي (الشفط أو التنظير البطني) ، وخلطها على الفور مع الحيوانات المنوية ووضعها على الفور في قناة فالوب.
تسمح تقنيات ZIFT و GIFT للبيضة المخصبة بالدخول فورًا إلى بيئتها الفسيولوجية - قناة فالوب. نتيجة لذلك ، هناك تطور أكثر تناسقًا للجنين ، وتأثير العوامل المفيدة الموجودة في الأنابيب عليه ، " اختيار مستقل»مكان وزمان الانغراس في الرحم. وهذا يزيد فرصة الحمل من 5٪ إلى 40٪.
يتم تحديث إجراء الإخصاب في المختبر باستمرار وأصبح متاحًا للعديد من الأزواج الذين ليس لديهم أطفال. لكن ، لا ينتهي دائمًا بالحمل المطلوب. يأخذ الأطباء في الاعتبار أسباب عدم نجاح التلقيح الاصطناعي في كل حالة على حدة.
أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية
فحص شامل و العلاج المنتجتساعد على تجنب المحاولات الفاشلة. من المهم أن تتذكر أن المشاكل المذكورة أدناه ليست جملة. بعض أمراض وراثية، يتم توريثها فقط في مرحلة معينة ، ومع انحرافات المناعة ، يتم وصف الأدوية.
عمر المرأة.من بين المرضى العديد من السيدات فوق سن الأربعين. على مر السنين ، حتى امرأة صحيةيتم تقليل وظائف الجهاز التناسلي. وبالنسبة لأولئك الذين يعانون من مشاكل في الحمل والحمل ، فإن التلقيح الصناعي في هذا العمر لا يمكن أن يساعد دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، يستغرق الأمر وقتًا أطول بكثير فترة إعادة التأهيلبعد الفشل. سن الأب المحتمل له تأثير أيضًا. عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا ، تنخفض جودة الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة.
مشاكل الغدد الصماء.يمكن أن يؤدي تحفيز الإباضة إلى تفاقم الأمراض الموجودة سابقًا والتي لم يتم علاجها بالكامل. التشاور مع أخصائي الغدد الصماء ضروري إذا تم تشخيص داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية وأمراض أخرى مرتبطة بجهاز الغدد الصماء.
الوزن الزائد. السمنة في معظم الحالات هي عقبة في طريق الحمل. قبل القيام بمحاولة جديدة ، فإن الأمر يستحق التخلص منه أرطال إضافية. السمنة تحتاج إلى علاج ليس فقط الأم الحاملولكن أيضًا للأب الذي لديه الوزن الزائد. في الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة ، غالبًا ما يتم الكشف عن مخطط السائل المنوي الضعيف ، وهذا هو السبب في أن الأجنة منخفضة الجودة تنضج وتموت في تجويف الرحم.
لذلك ، فإن الأطباء المؤهلين تأهيلا عاليا يصرون على إجراء فحص شامل للأزواج قبل الدخول في البروتوكول واتخاذ موقف مسؤول عند اختيار عيادة للإجراء.
الشفاء الفسيولوجي
بعد الإجهاض ، والشفاء بعد عملية التلقيح الصناعي غير الناجحة ، تأخذ كل امرأة وقتًا غير متساوٍ. ربما يكون هناك نقص في الحيض أو نزيف غزير. يجب أن يبدأ الحيض الأول بعد 5-7 أيام من الزرع أو النقل بالتبريد غير الناجح ، ثم يتم ملاحظته دورة غير منتظمة. لا شيء من هذه الظروف خارج عن المألوف.
في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر ، يجب استعادة الدورة الشهرية ، ويعود فشلها التغيرات الهرمونيةفي الكائن الحي. إذا لم يحدث هذا ، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.
في أغلب الأحيان ، بدءًا من المحاولة الثانية غير الناجحة ، يشكو العديد من المرضى من زيادة الوزن. بالنسبة للبعض ، هذا حوالي كيلوغرامين ، لشخص - أكثر من عشرة. سبب رئيسيزيادة الوزن - عدم التوازن الهرمونيمما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي.
إنه ممكن ، لكن ليس من السهل القيام بذلك. يعد فقدان الوزن بعد البروتوكول أكثر صعوبة من إزالته زيادة الوزنبسبب سوء التغذية. من أجل العودة إلى النموذج السابق ، لا يجب عليك فقط مراقبة نظامك الغذائي ، ولكن أيضًا زيادة النشاط البدني.
هل من الممكن لوحدك؟وفقًا للإحصاءات ، ما يقرب من 30 ٪ ، حملت المرأة بعد عملية التلقيح الصناعي غير الناجحة بطريقة طبيعية. ويرجع ذلك إلى الإجراءات التحفيزية التي تم تنفيذها خلال فترة التواجد في البروتوكول ، والتي أعطت قوة دفع لتفعيل الفسيولوجية. الدورة الهرمونيةبعد العملية.
إعادة التأهيل بعد الفشل
لا يعتبر الإخصاب في المختبر تكلفة مالية وجسدية كبيرة فحسب ، بل تكلفة عقلية أيضًا. بالنسبة للكثيرين ، تعد الحياة بعد عمليات التلقيح الصناعي غير الناجحة صعبة من الناحية النفسية. خلال هذه الفترة ، تحتاج المرأة إلى دعم زوجها وأحبائها. لذلك ، قبل الإجراء ، من المهم الاستعداد جسديًا وعقليًا لمعرفة كيفية التصرف بعد عملية أطفال الأنابيب غير الناجحة.
كيف تنجو من فشل التلقيح الصناعي:
- التحدث بصوت عالٍ والبكاء على الفور ، لأول مرة بعد أيام من البروتوكول ؛
- قم بزيارتها بانتظام نادي رياضيأو نادي اللياقة البدنية. لن يؤدي هذا إلى تشتيت انتباهك فحسب ، بل سيساعدك أيضًا في الحصول على الشكل ؛
- ابحث عن نشاط مثير للاهتمام: قم بالتسجيل في دورات القيادة ، والدراسة لغات اجنبيةحضور دروس رئيسية في القص والخياطة والحياكة والخرز والرسم ؛
- تحمس للقراءة. قم بشراء الأدب المثير للاهتمام ، أو قم بزيارة المكتبة واقرأ قدر الإمكان. ستساعد الأعمال المثيرة على صرف الانتباه عن الأفكار الحزينة ؛
- أيها المؤمنون ، سيتم توفير الدعم المعنوي الجيد من خلال زيارة المعبد ومحادثة مع رجل دين.
يجب ألا تغوص في محاولة فاشلة ومحاولة البحث عن المذنبين ، وإلقاء اللوم على الأطباء في كل شيء ، معتبرين أنهم غير محترفين. لا داعي لأن تجلد نفسك أو تلوم زوجتك وتتشاجر معه باستمرار.
زيادة الاحتمالات
يجب أن تكون محاولة التلقيح الاصطناعي الفاشلة حافزًا للمزيد خلال الفحص، والقضاء على المشاكل القائمة ، والرعاية اللاحقة للأمراض المهملة.
يشترط إعطاء الجسم وقتًا للراحة من الجرعات الزائدة من الهرمونات ، وعدم تناول أي أدوية دون استشارة الطبيب. يجب أن ينقضي شهرين على الأقل قبل محاولة جديدة. فترة أكثر دقة ، سيساعد الطبيب في تحديد ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن الحي.
لزيادة فرصك في تحقيق نتيجة ايجابيةفي البروتوكول التالي ، يجوز للطبيب المعالج إصدار إحالة للعلاج الطبيعي ، والوخز بالإبر ، والعلاج الطبيعي. تحتاج بعض النساء إلى استشارة طبيب نفساني. سيساعد على صرف الانتباه عن الفشل واستعادة القوة للإجراء اللاحق العناية بالمتجعات. يجب استبعاد الاتصال بالمرضى الفيروسيين وتجنب المواقف العصيبة.
إن أمكن ، اتصل بالعيادة التي تستخدم أحدث التقنياتخلال التلقيح الاصطناعي. واحد منهم هو تفقيس الليزر. هذا هو الإجراء الذي أشعة الليزرتشريح قشرة الجنين ، ونتيجة لذلك يتجذر بشكل أفضل.
من الناحية التجريبية ، وجد أنه إذا تعذر استبعاد أسباب نقل الأجنة غير الناجح بعد 4-5 محاولات ، فإن الفرص في المستقبل ستنخفض بشكل ملحوظ. في مثل هذه الحالة ، يوصي الأطباء باستخدام طرق أخرى للتخلص من العقم. على سبيل المثال ، استخدام المواد الحيوية المانحة ، أو الموافقة على الأمومة البديلة.
التحضير لعملية أطفال الأنابيب عملية طويلة. بالنظر إلى حقيقة أنه بالنسبة للأزواج الذين يقررون هذا الإجراء ، يصبح التلقيح الاصطناعي ، دون مبالغة ، الأمل الأخير ، بعد محاولات عديدة لإنجاب طفل و علاج طويل، لديهم آمال كبيرة في عمليات التلقيح الصناعي. الأكثر إيلاما هو إدراك أن المحاولة الأولى كانت غير ناجحة. نسارع إلى الطمأنة: هذا بالضبط ما يحدث في معظم الحالات. لماذا فشل التلقيح الاصطناعي في المرة الأولى؟ دعنا نسرد الأسباب الأكثر شيوعًا.
في حالات الفيروسية و الالتهابات البكتيريةيتم تقليل احتمالية نجاح التلقيح الاصطناعي
كلما كبرت المرأة أقل احتمالاأن الجنين سوف يتجذر على الفور ، لأن الخصوبة تتناقص مع تقدم العمر - بعد 35 سنة ، وخاصة بعد 38. خلال هذه الفترة ، لا يزيد النجاح عن 15٪ ، بينما بالنسبة للنساء في سن 30 سنة - 35٪. غالبًا ما تكون الأرقام أقل ؛ لتحديد الخصوبة المحتملة ، هناك اختبارات خاصة - على سبيل المثال ، رد فعل للكلوميفين أو قياس اليوم الثالث ، والذي يقيم مستوى FGS في الدم.
ضعف جودة الجنين
لا يوجد نظام موحد لتقييم جودة الأجنة في العالم ، ولكن كقاعدة عامة ، يتم استخدام المعلمات التالية: - الشكل الصحيح ؛ - سرعة التكسير (كلما كانت أعلى ، كانت أفضل). يجب أن يحتوي الجنين الذي سيتم زرعه في المرأة على 8 خلايا في اليوم الثالث. كقاعدة عامة ، يتم إجراء النقل بالضبط في اليوم الثالث ، باستثناء بعض الحالات (مثل الحفظ بالتبريد) ، عندما يُنصح بالانتظار لمدة خمسة أيام ؛ - عدم وجود شظايا. يعتبر الجنين غير مناسب لإعادة الزراعة إذا كانت نسبة التجزئة 50٪ أو أكثر.
الأمراض المعدية والفيروسية
يؤثر ARVI وخاصة الأنفلونزا بشكل سلبي على الجهاز التناسلي ، حيث يتم إنتاج مواد سامة أثناء المرض والتي تؤثر ، من بين أمور أخرى ، على تجويف الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تستخدم لعلاج هذه الأمراض الأدوية المضادة للبكتيريا. من تلقاء أنفسهم في الاختيار الصحيحلا يقدمونها التأثير السلبيعلى الخصوبة ، ولكن يمكن أن يصبح خطيرًا عند استخدامه مع الأدوية الهرمونية.
التغييرات في بطانة الرحم
من أجل حدوث انغراس ناجح ، ومن ثم لتنمية الجنين ، من الضروري أن تكون بطانة الرحم ناضجة ، بالسماكة المطلوبة وبنية تلبي المعايير. من المقبول عمومًا أنه قبل الزرع ، يجب ألا يقل سمكها عن 7 ملم. عادة يتم تحديد هذه المعلمة عن طريق الموجات فوق الصوتية قبل بدء التحفيز الهرموني ، بحيث يمكن للطبيب أن يصفها أدوية إضافيةالتي لا تمنع نضوج البصيلات ولكنها في نفس الوقت تساهم في زيادة سمك بطانة الرحم.
التحفيز الخاطئ
أهم مرحلة في الإخصاب في المختبر هي تحفيز المبيض لزيادة عدد البصيلات الناضجة التي تحتوي على بويضات. إذا تم اختيار أنواع الأدوية أو جرعاتها بشكل غير صحيح ، فلن يتحقق الهدف: سيظل عدد البصيلات ضئيلًا أو ستكون جودتها غير مرضية.
علم أمراض قناة فالوب
قبل أن يتم تعيين الإجراء دائمًا دراسة خاصةالمساعدة في التعرف على أمراض قناتي فالوب. على سبيل المثال ، أحدها هو hydrosalpinx ، وهو تراكم السوائل نتيجة العمليات الالتهابية. علاوة على ذلك ، فإن تحفيز الإباضة قبل التلقيح الاصطناعي هو أحد العوامل التي تساهم في نمو hydrosalpinxes.
يمكن أن تكون عواقب عمليات التلقيح الصناعي غير الناجحة وخيمة ، سواء في الجانب الإنجابي أو في الجانب النفسي. وإذا كان أقاربها ونفسها مسؤولين أكثر عن الحالة الأخلاقية للمريض ، فسيتعين على الأطباء منع حدوث مفاجآت غير سارة في المستقبل قد تظهر في عملية علاج العقم.
تراقب عيادة "مركز أطفال الأنابيب" عن كثب رد فعل جسم مريض معين على علاج معين. نحاول معرفة الخطأ الذي حدث في أسرع وقت ممكن حتى تنجح المحاولة التالية.
محاولات التلقيح الصناعي غير الناجحة: أسباب عدم الحمل
على الفور ، نلاحظ أن كل محاولة للتخصيب في المختبر تعطي حوالي أربعين في المائة من احتمال نتيجة ناجحة. في الوقت نفسه ، يعد الحمل بعد إعادة الزراعة أمرًا نادرًا ، ويتم تحذير المرضى دائمًا من هذا الأمر.
ضع في اعتبارك الأسباب الأكثر شيوعًا للإخصاب في المختبر غير الناجح:
- عدم الاستعداد الجسد الأنثويللحمل
- الاضطرابات الهرمونية
- أمراض أو أمراض بطانة الرحم.
- أمراض قناتي فالوب.
- انخفاض في احتياطي المبيض.
- استجابة غير كافية من المبايض لتحفيز الإباضة ؛
- ضعف جودة الحيوانات المنوية.
- سوء نوعية الأجنة التي تم الحصول عليها ؛
- عوامل المناعة الذاتية (رفض جسم الأم للجنين) ؛
- اضطرابات الكروموسومات.
- تشابه مستضدات توافق الأنسجة في الوالدين ؛
- الالتهابات.
لماذا الجسم قد لا يكون جاهزا للحمل؟ لا ينصح بإجراء الإخصاب أثناء تفاقم أي أمراض (ليس بالضرورة أمراض نسائية). لهذا السبب ، قبل التحضير لعملية التلقيح الاصطناعي ، تحتاج إلى اجتياز العديد من الاختبارات. من الأفضل عدم التسرع ، والتعافي تمامًا وبالتالي زيادة الاحتمالية تصور ناجح. يعد وجود العدوى أيضًا عاملاً يسهل القضاء عليه: بحلول الدورة التالية ، ستكون فرص نجاح زرع الجنين أعلى.
أما بالنسبة للفشل الهرموني ، فغالبًا ما يكون ناتجًا عن متلازمة فرط تنبيه المبيض. من الممكن ألا يناسب البروتوكول المختار المريض ، ويجب تغيير مخطط التحضير للإخصاب. الأمر نفسه ينطبق على الاستجابة غير الكافية للتنبيه: هناك حاجة إلى بروتوكول مختلف أو استبدال الأدوية.
لزرع الجنين بنجاح ، يجب أن يتراوح سمك بطانة الرحم بين 7 و 14 ملم. يقوم أطباء عيادة "مركز أطفال الأنابيب" دائمًا بمراقبة مراقبة هذه الحالة بعناية ، ومع ذلك ، بشكل عام ، فإن عمليات التلقيح الصناعي غير الناجحة ، وفقًا للمراجعات ، غالبًا ما تكون بسبب عدم توفر الطبقة الداخلية للرحم.
لاستبعاد عوامل المناعة الذاتية ، من الضروري التبرع بالدم من أجل جهاز المناعة ، الذي يكتشف وجود الخلايا القاتلة. يجب على كلا الوالدين استشارة أخصائي علم الوراثة لتحديد التشوهات الصبغية المحتملة أو أوجه التشابه مع المستضد.
علامات فشل التلقيح الاصطناعي
متى يتضح أن الإجراء لم ينجح؟ بعد أسبوعين من انغراس الجنين سوف يمر بتوقع مؤلم. هذا التوقع يجعل المرأة دائمًا تستمع بحساسية إلى جسدها وتبحث عن أدنى التغييرات. أدق مؤشر للحمل هو زيادة مستوى هرمون hCG في الدم. إذا لم يتم ملاحظة ذلك ، فقد فشل التلقيح الاصطناعي. ثم حان الوقت لمعرفة أسباب عدم نجاح عمليات التلقيح الصناعي ، ولكن وفقًا للمراجعات ، هناك إشارات أخرى مقلقة.
هناك القليل السمات المميزةالحمل بعد التلقيح الاصطناعي. إن إعادة هيكلة جسم الأنثى ، جنبًا إلى جنب مع ضعف طفيف في جهاز المناعة نتيجة الإخصاب في المختبر والإجراءات التي تسبقه ، ستؤدي إلى تدهور صحتك بشكل ملحوظ. ستكون الحالة مشابهة لنزلات البرد و درجة حرارة الجسم القاعديةسيرتفع إلى 37.2 درجة. إذا لم تشعري بأي شيء من هذا القبيل ، فعلى الأرجح أن الحمل لم يحدث.
يعتبر التسمم ، وبشكل مبكر نوعا ما ، رفيقا لا غنى عنه للحمل الناتج عن التلقيح الاصطناعي. مع الحمل الطبيعي ، تمكنت بعض النساء من تجنب هذا أعراض غير سارة. ولكن بعد استخدام تقنيات الإنجاب المساعدة ، يحدث التسمم باحتمالية 100٪. هذا يرجع إلى تأثير تحفيز الإباضة. لذلك إذا كنت لا تشعر بالمرض ، للأسف فشل التلقيح الاصطناعي.
لكن لا تتسرع في اليأس! اتصل على الفور بالعيادة "مركز أطفال الأنابيب" لمعرفة سبب عدم نجاح عملية التلقيح الصناعي في حالتك الخاصة. سيحدد المتخصصون لدينا الأسباب وسيكونون مستعدين لتصحيح الخطأ من خلال البروتوكول التالي.
ابدأ رحلتك نحو السعادة - الآن!
جار التحميل...