تمزق الغضروف المفصلي في الركبة: الأعراض ، الصور ، العلاج بدون جراحة ، العواقب. تمزق الغضروف المفصلي الإنسي لمفصل الركبة: العلاج. كيفية علاج إصابة الغضروف المفصلي في الركبة

الغضروف المفصلي عبارة عن وسادة غضروفية قوية وسميكة إلى حد ما مثبتة على أحد العظام في بنية المفصل. والغرض المباشر منه هو تحسين جودة انزلاق بنية العظام المفصلية عندما يتحرك المفصل تحت درجات مختلفة من الإجهاد ، أي أثناء المجهود البدني. بمعنى آخر ، الغضروف المفصلي هو جزء ممتص للصدمات يستبعد الإصابات الميكانيكية أو أنواع أخرى من إصابات العظام. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يربط الهيكل بإحكام ، ويثبت جميع مكونات المفاصل ، ويمنعها من التباعد أثناء الحركة أو أثناء الراحة.

كجزء من الهيكل العظمي البشري ، يقع الغضروف المفصلي بين الأخرم في لوح الكتف والترقوة (المفصل الأخرمي الترقوي) ، والقص والترقوة (المفصل القصي الترقوي) ، عظم صدغيو الفك الأسفل(المفصل الصدغي الفكي) ، في مفصل الورك والغضروف المفصلي مفصل الركبة.

في حالة الإصابة ، يتمزق البطانة والأربطة ، مما يؤدي إلى فقدان المكونات المشتركة للاستقرار والسلامة. قد تتباعد ، أو قد يحدث خلع أو كسور في العظام.

غالبًا ما يكون الغضروف المفصلي في الركبة عرضة للإصابة. التأكيد الواقعي هو إحصائيات عدد الشلالات و إصابات ميكانيكيةالأطراف السفلية. تحدث تمزقات الغضروف المفصلي نتيجة الإجهاد العمودي الجسدي والسقوط المفاجئ. إصابة لوحة الركبة شائعة عند الرياضيين وعمال المناجم وعمال الشحن والتفريغ. ينضم إلى هذه المجموعة راقصات الباليه وكبار السن.

الهيكل التشريحي لمفصل الركبة

ما هو الغضروف المفصلي ولماذا هو ضروري في المفصل ، التفسير بسيط: إنه بطانة مرنة قوية بين العظام ، مما يمنع العظام من الاحتكاك والانحراف ، مما يسهل انزلاقها فوق بعضها البعض دون تلف. بفضل الوسادة ، يمشي الشخص ويركض ويقفز بسهولة وبدون ألم ، كما يؤدي أيضًا حركات دائرية وتمديد ثني. بالنسبة للساقين ، فهذه تفاصيل مهمة للغاية ، لأنها تتحرك باستمرار وتتعرض للضغط باستمرار.

يتكون مفصل الركبة من عظم الفخذ والساق والرضفة. غددهم الصنوبرية مغطاة بطبقة من الغضروف. يتم تأمين المفصل بالعضلات والأوتار. ما هو الغضروف المفصلي في الركبة؟ هذه صفائح متحركة ومرنة (على شكل منجل) ذات طبيعة نسيج ضام تقع داخل الفراغ المفصلي. تقع الأوتار الصليبية بينهما. يتضمن هيكل مفاصل الركبة نوعين من الغضروف المفصلي: خارجي (جانبي) وداخلي (وسطي). يقدم بإيجاز معلومات حول الغضروف المفصلي في الركبة وما هو عليه من وجهة نظر تشريحية.

الأهمية! الغضروف المفصلي أكثر قدرة على الحركة من الإنسي ، ومن غير المرجح أن ينكسر. نادرا ما يتحرك الغضروف المفصلي بسبب الرباط الجانبي ، لذلك فهو عرضة للإصابة.

الميكانيكا الحيوية

يمكن أن يتشوه الغضروف المفصلي ، وبالتحديد الغضروف المفصلي في الركبة (الجانبي والوسطي) ، أثناء الحركة ، نتيجة لتثبيط عظمة القصبة. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الغضروف المفصلي بتوزيع الحمل الرأسي بالتساوي على سطح المفصل بالكامل ، مما يساهم في امتصاص الصدمات بشكل ممتاز أثناء القفز والجري والانعطافات الحادة. يمنعون ألواح الغضروف من التآكل والإصابة.

تتلاءم وسادات النسيج الضام بإحكام مع الظنبوب ، والتي تعتمد عليها عملية الثني والإطالة والدوران. تسمح حركة الغضروف المفصلي للمفصل بأداء الحركات الأكثر تطرفًا بحرية دون إصابة مشاش العظام. الركبة ، التي تنحني ، تحرك الغضروف المفصلي للخلف ، غير مثنية ، توجههم إلى الأمام. ينتج عن دوران مفصل الركبة حركة دورانية للفواصل داخل المفصل ، فهي تتبع اللقمات عظم الفخذ... يؤدي الدوران الجانبي للركبة إلى سحب الغضروف المفصلي الخارجي للأمام باتجاه اللقمة الجانبية للعظم ، بينما يؤدي الدوران الداخلي إلى سحب الغضروف المفصلي للخلف. وبالتالي ، تحدث الحركات الميكانيكية الحيوية للغضروف المفصلي ، مع حرية الحركة لمفاصل الركبة. مع الإصابات ، تتعطل الميكانيكا الحيوية ، ولا يستطيع الغضروف المفصلي في الركبة الحفاظ على سلامة المفصل مع تقييد حركته.

أسباب مشاكل الغضروف المفصلي

تؤدي الصدمات الميكانيكية في منطقة الركبة إلى تمزق الغضروف المفصلي. أما بالنسبة لمنطقة التمزق وعمقها وحجمها ، فكل هذا يعتمد بشكل مباشر على قوة التأثير وعلى منطقة الإصابة (الجانب ، الجزء الإنسي من الركبة ، الكأس أو المنطقة الخلفية من الساق) ، وكذلك كما هو الحال في نوع حركة المفصل أثناء التأثير (الدوران ، الانحناء أو تمديد المفصل). يعتمد نوع الإصابة على سطح الصدمة الذي أصابته الركبة (أو الركبتان).

وهكذا ، فإن الأسباب الرئيسية لصدمة الغضروف المفصلي تشمل:

• السقوط من علو.
• ضرب القوة الحادة.
• أحمال رأسية ثابتة.
• رفع الأثقال المفاجئ.
• القفز عالياً ومن علو.
• دوران غير صحيح للمفصل.
• ما يصاحب ذلك من أمراض الجهاز الحركي.
• الصدمة المتكررة.
• مضاعفات ما بعد الجراحة.
• عملية مدمرة أو تنكسية في جهاز العظام.
• الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية والتعصيب وإمدادات الدم.
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والنقرس والسرطان والروماتيزم والسكري.
• التغييرات المرتبطة بالعمر.

الانتباه! تساهم الصدمات المتكررة لمفصل الركبة والغضروف المفصلي (الصدمة والكدمات والضغط والكدمات المفتوحة أو المغلقة) في تطور التهاب الغضروف المفصلي المزمن.

الأمراض المزمنة المصاحبة مثل الروماتيزم والسكري وعدم التوازن الهرموني والسرطان تؤدي إلى تدمير الغضروف المفصلي وتمزقه التام. كل مجموعة العمليات المرضية المذكورة أعلاه تؤدي إلى تشوه الفصال العظمي والإعاقة.

وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يعاني الرياضيون (لاعبي كرة القدم) وكبار السن من أمراض الغضروف المفصلي. يتأثرون بشكل أساسي بغضروف الركبة ، وأعراضه هي عدم حركة المفاصل ومتلازمة الألم الشديد (اقرأ عن ميزات علاج الغضروف المفصلي في المنزل). الصدمات المتكررة للطرف ، والتي أعيد تأهيلها وكانت في حالة مرضية لسنوات عديدة ، تتفاقم بسبب الضربة والانعطاف الحاد للركبة إلى الداخل أو الخارج. هذه الحقيقة تؤدي على الفور إلى تمزق الغضروف المفصلي.

بالإضافة إلى هذه العوامل ، هناك قائمة بأسباب إثارة صدمة الغضروف المفصلي ، مثل:

1. إجبار حركات الباسطة.
2. زيادة الوزن وحركات مفاجئة.
3. دوران غير طبيعي لمفصل الركبة ، يمشي على أطراف الأصابع ؛
4. ضعيف جهاز الرباط(الطابع الخلقي أو المكتسب) ؛
5. الإصابة عند السقوط أو الاصطدام بجسم حاد مباشرة في منطقة الإسقاط في الغضروف المفصلي.

تحدث رضوض الصفائح الإنسيّة أثناء الحركات الباسطة والتلف الغضروف المفصلي- أثناء الدوران الداخلي للساق.

أنواع إصابات الغضروف المفصلي الميكانيكية

من حيث التوطين ودرجة الضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي ، تختلف الإصابات عن بعضها البعض ، لذلك ، قسم أطباء الرضوح الفواصل إلى أنواع معينة من فواصل الغضروف المفصلي الداخلي والخارجي.

أنواع التلف الذي يصيب حشوة الغضروف:

هلالة مقروصة

وبحسب إحصائيات الإصابات ، فإن 40٪ منها هي إصابات في مفصل الركبة ، ويتطلب علاجها مساعدة فورية. عندما يتم قرص الغضروف المفصلي ، يتم حظر عمل المفصل. يتكون العلاج من إعادة تموضع الغضروف المفصلي المغلق ، إذا تعذر تغيير موضعه ، يوصى بإجراء عملية سريعة.

الضرر الجزئي (تمزق بعض أجزاء الغضروف المفصلي)

حوالي 50٪ من المرضى الذين تقدموا بطلبات للحصول على سياره اسعافيعاني استراحة جزئيةالغضروف المفصلي. غالبًا ما يضر الكراك بالقرن الخلفي ، وغالبًا ما يضر بالوسط ، وحتى في كثير من الأحيان القرن الأمامي. الشقوق لها مظهر طولي ومائل وعرضي وأفقي وداخلي.

تمزق تام في صفيحة النسيج الضام

يتكون التمزق الكامل من تمزق الغضروف المفصلي ككل من مكان التعلق به. هناك أيضًا فجوة في شكل "يمكن معالجة الري" ، عندما يكون الجزء الممزق ممسكًا بجسم اللوحة.

أعراض الغضروف المفصلي

ما هو أساس تشخيص إصابة الغضروف المفصلي في الركبة؟ الأعراض هي الدليل الرئيسي على هذا المرض. ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بين صدمة الغضروف المفصلي وأمراض مفصل الركبة الأخرى مثل الكسور وتنكس المفاصل والتهاب الغشاء المفصلي والتهاب الجراب والتهاب المفاصل. الخامس تشخيص متباينستساعد الدراسات المفيدة: الأشعة السينية ، و MTP ، والتصوير المقطعي.

أعراض إصابة الغضروف المفصلي بالركبة هي كما يلي:

1. متلازمة الألم الشديد: الألم الذي لا يطاقأثناء السقوط أو التأثير ، مصحوبًا بنقرة تمزق. إنه منتشر ، ثم يتم توطينه في المنطقة الجانبية أو الوسطى للركبة. بعد فترة ، يختفي الألم أو يخفت ، وتكون حركة المفصل محدودة ، ويؤلم التقدم ، وعندما تنثني الركبة ، يظهر ألم حاد. في حالة الراحة ، يختفي الألم.
2. صعوبة أو تيبس في الحركة: يكاد يكون من المستحيل التحرك والمشي والقرفصاء إذا كان من الصعب السير على الفجوة الجزئية ، وكان من الصعب أو المستحيل الصعود أو النزول على الدرج (يتعلق هذا بتمزق كامل في الغضروف المفصلي).
3. قفل الركبة: يحدث عند قرص الغضروف المفصلي.
4. تورم التهابيالوذمة: تبدأ بعد 3 أيام من الإصابة ، وتحدث بسبب الاحتقان السائل الزليليوالتهاب الأنسجة الرخوة المصابة بصدمات نفسية.
5. مظهر من مظاهر تدمي مفصل الركبة: يتراكم الدم في الفراغ الداخلي للمفصل. هذه الأعراض نموذجية لتمزق المنطقة الحمراء من الصفيحة ، وفي هذه المنطقة يتم إمداد الغضروف المفصلي بالدم بشكل كبير.
6. زيادة درجة الحرارة: يحدث بعد 2-3 أيام من الإصابة ، يمكن أن تختلف درجة الحرارة من 38-40 درجة.

تشخيص تلف الغضروف المفصلي

يعتمد التشخيص على الفحص الخارجي والفحص الفعال للطرف المصاب. لتشخيص إصابة الغضروف المفصلي ، يمكنك القيام بذلك الأشعة السينيةمفصل الركبة (لاستبعاد كسر وكسر العظام) ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعيوتنظير المفاصل.

لتأكيد تمزق الغضروف المفصلي في الركبة ، يتم استخدام اختبارات خاصة أو تلاعب ، والتي تؤكدها الأعراض وفقًا للمؤلف: Landau و Baikov و Perelman و McMurray و Steiman و Chaklin و Polyakov ، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية - حصار الركبة .

علاج الغضروف المفصلي

ينقسم علاج الغضروف المفصلي في الركبة إلى علاج محافظ و الجراحية، لكن عملية العلاج برمتها تعتمد على شدتها. في بعض الحالات ، يشرعون على الفور في العملية ، أو يتم تنفيذ إزالة الحصار المفصلي ، والشلل ، والإعطاء. الأدوية غير الستيرويديةو chondroprotectors (هذا هو علاج الغضروف المفصلي بدون جراحة).

إذا تم إزاحة الغضروف المفصلي أو تعرضه للانتهاك ، يقوم أخصائي الرضوح بتثبيت الغضروف المفصلي ويضع الجبس لمدة 3 أسابيع أو لمدة شهر. خلال هذا الوقت عين علاج بالعقاقيرعلاج الغضروف المفصلي ، والذي يتمثل في وصف:

• مسكنات الألم (أنجين ، بارالجين أو بروميدول) ؛
• الأدوية غير الستيرويدية ذات التأثير المباشر على المثبطات الانتقائية (COX1 و COX2): Ortofen أو Diclofenac أو Dicloberl أو Movalis أو Nimesil ؛
• العلاج بالفيتامينات: فيتامينات ج وفيتامين ب ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية: لينكومايسين.
• أجهزة حماية الغضروف (لاستعادة الغضروف المفصلي والغضاريف التالفة لمشاش العظام): شوندروكسيد وكبريتات شوندروتن ومكمل غذائي خاص كولاجين ؛
• إجراء العلاج الطبيعي وتدليك الركبة وعلاج التمارين الرياضية.

معالجه طارئه وسريعه

في حالة ما إذا كان علم الأمراض مصحوبًا بسحق الغضروف المفصلي ، فإن تمزقه الكامل ، والإزاحة ، والنزيف الغزير ، والقلع الأربطة الصليبيةوالقرون وجسم الغضروف المفصلي - مطلوب إجراء عملية مشتركة عاجلة.

تنظير المفصل علاج فعال. من خلال هذا التكنولوجيا الجراحيةالانتعاش قيد التقدم ، جزئيًا أو الإزالة الكاملةالبلاتين ، ويتم إجراء عملية زرع الغضروف المفصلي. يتجذر الغضروف المفصلي الاصطناعي أو المتبرع بسرعة ، وهناك حالات رفض معزولة. بعد جراحة الغضروف المفصلي ، العلاج من تعاطي المخدرات (المخطط يتوافق مع ما سبق). تتم إعادة تأهيل الطرف في غضون 4 أشهر ، وأحيانًا تستمر استعادة الوظائف الفسيولوجية والميكانيكية الحيوية لمدة تصل إلى ستة أشهر. تعتمد إعادة التأهيل على العمر والحالة العامة للجسم والجهاز المناعي والأمراض المصاحبة للمريض.

أثناء الجري أو لعب كرة السلة ، يمكن أن ينفجر الغضروف المفصلي للركبة تحت ضغط شديد. هذه الصدمة هي حدث شائع في عصرنا ، وخلالها كلاهما التغيرات التنكسيةالمفصل ، الذي يرتبط بالتآكل. يُطلق على الغضروف المفصلي لمفصل الركبة أيضًا وتر العرقوب ، حيث يكون تمزقه قابلاً للعلاج الجراحي أو المحافظ ، اعتمادًا على درجة الضرر.

ما هو الغضروف المفصلي في الركبة

يُطلق على البطانة الغضروفية القوية والسميكة الموجودة على العظم والتي تدخل في بنية الركبة اسم الغضروف المفصلي. الغرض المباشر منه هو الانزلاق الجيد للهيكل المفصلي العظمي عند التحرك تحت التوتر. بمعنى آخر ، الغضروف المفصلي لمفصل الركبة هو جزء يمتص الصدمات ويقضي على إصابة العظام ، ويمنعها من التباعد أثناء الراحة أو الحركة.

بفضل هذه الوسادة ، يمكن لأي شخص المشي والقفز والجري وأداء الانحناءات والانحناءات والحركات الدائرية بأرجلهم دون ألم وسهولة. الغضروف المفصلي نفسه عبارة عن صفائح مرنة ومتحركة على شكل منجل ذات طبيعة متصلة ، وتقع داخل الركبة. يشمل هيكل مفصل الركبة الألواح الوسطى (الداخلية) والخارجية (الجانبية).

أين هو الغضروف المفصلي في الركبة

مشاش مفصل الركبة ، الذي يتكون من الرضفة والساق وعظم الفخذ ، مغطاة بطبقة من الغضروف. وهو متصل بالأوتار والعضلات. يقع الغضروف المفصلي لمفصل الركبة بداخله. تتميز اللوحة الإنسيّة بقليل من الحركة. يتصل قرنه الخلفي بالسطح الجانبي للرباط المرتبط بالظنبوب. تم إصلاح الغضروف المفصلي من الحافة الأخرى (القرن الأمامي) بعدة طرق:

• ثلاثة أربطة لعظم قصبة الساق.
• رباطان إلى التقاطع الأمامي الصليبي ؛
• رباط واحد إلى قصبة الساق.

يقع الغضروف المفصلي الجانبي للركبة بالقرب من منطقتها الخارجية. هذا الجزء من مفصل الركبة مرن للغاية ، لذلك نادرًا ما يصاب. يتم توصيل القرن الأمامي للصفيحة الجانبية بالغضروف الإنسي والساق برباطين. في بعض الأحيان يتم التعلق بعظم الفخذ الكبير برباط واحد. إن إمداد كلا الصفيحتين بالدم محدود ، حيث توجد الأوعية الدموية في منطقة القرنين الأمامي والخلفي فقط.

أسباب مشاكل الغضروف المفصلي

يمكن أن يحدث الضرر الأساسي للغضروف المفصلي من السقوط على حافة الرضفة ، أو ضربة حادة للركبة بجسم ثقيل ، أو إصابة مصحوبة بانعطاف حاد في أسفل الساق. وهذا يؤدي إلى تمزق ألياف الكولاجين وعدم قدرة مفصل الركبة على تحقيق الغرض منه. الكدمات المتكررة هي أسباب ثانوية لمشاكل الغضروف المفصلي.

نتيجة النقرس ، تتشكل الصدمات الدقيقة والروماتيزم والتغيرات التنكسية في الغضروف المفصلي. تتوقف الصفيحة عن أداء وظائفها ، لتصبح جسمًا غريبًا عن الجسم يدمر السطح المفصلي. تتحول الصدمات غير المعالجة في النهاية إلى فصال عظمي ، ثم تحدث الإعاقة ، عندما لا يستطيع الشخص التحرك إلا بمساعدة العكازات. يمكن أن تحدث إصابة الغضروف المفصلي بسبب:

• التغييرات المرتبطة بالعمر;
• أمراض الأورام السكرى;
• اضطرابات التمثيل الغذائي وإمدادات الدم والتعصيب.
• عملية تنكسية أو مدمرة في جهاز العظام ؛
• مضاعفات بعد الجراحة.
• دوران غير صحيح للمفصل
• القفز / السقوط من ارتفاع.
• زيادة حادة في الوزن
• أحمال عمودية منتظمة
• ضرب بجسم غير حاد.

تمزق الغضروف المفصلي في الركبة

يعد تلف الغضروف شائعًا عند الراقصين والرياضيين ، ولكنه ليس نادرًا الناس البسطاءالدخول في مواقف غير سارة. كقاعدة عامة ، يلجأ الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا إلى طبيب الرضوح. أنسجة الغضروف عند الأطفال قابلة للمط بشكل جيد وأكثر ليونة ، لذا فإن الإصابات نادرة جدًا بين الشباب. يحدث تمزق في الغضروف المفصلي في الركبة الأسباب التالية:

• اقفة عن العمل؛
• تسمم الجسم المزمن.
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
• إصابة الركبة المزمنة.

أعراض تمزق الغضروف المفصلي بالركبة

بعد تلف الغضروف المفصلي في الركبة ، تشعر الضحية بألم حاد في المفصل. تصبح الساق متوذمة ، وإذا حدث التمزق في المنطقة التي بها أوعية دموية ، يتطور تدمي المفصل (تراكم الدم في الداخل). مع وجود تمزق صغير ، فإن الأعراض الرئيسية لتمزق الغضروف المفصلي في الركبة هي نقرات مؤلمة داخل الركبة ، ولكن يمكن للمريض التحرك بمفرده. مع حدوث ضرر شديد ، يتم حظر المفصل تمامًا ويصبح غير قادر على الحركة. في بعض الأحيان يكون التمزق مصحوبًا فقط بمتلازمات الألم عند نزول السلالم.

كيف يؤلم الغضروف المفصلي

يتجلى تلف المفاصل على الفور في الألم. في البداية ، يكون حادًا ولا يسمح للشخص بالحركة. ثم تتكيف الركبة تدريجيًا مع الإصابة ، ويهدأ الألم ، ثم يختفي تمامًا. يتألم الغضروف المفصلي أثناء الحمل الشديد الذي يتجاوز قوة الهيكل أو عندما تمرين جسدي... إذا أمضى الشخص يومًا كاملاً على قدميه ، فإن آلام الركبة تزداد دائمًا في المساء. يمكن تحديد درجة المرض حسب طبيعة الألم:

علاج الغضروف المفصلي

بدون رعاية طبيةفي حالة تلف غضروف الركبة ، فمن المستحيل القيام بذلك. كيف يتم علاج الغضروف المفصلي؟ هناك طرق مختلفة للعلاج ، من غير التقليدية إلى الجراحية. اختيار علاج الغضروف المفصلي هو أمر شخصي ، ولكن إذا تمزق الصفيحة بشدة أو تمزق تمامًا ، فلا يمكن التخلي عن العملية. إذا تم قرص الغضروف ، راجع مقوم العظامأو طبيب الرضوح. سيقوم الطبيب بإعادة الوضع ، وبفضل ذلك سوف ينسى المريض مشكلته لفترة طويلة. في حالات أخرى ، يوصى بالعلاج غير الجراحي الأدوية.

علاج تمزق الغضروف المفصلي في الركبة بدون جراحة

يقول الخبراء أنه إذا تم تجاهل الصدمة ، فإن احتمال الإصابة بأمراض مزمنة مرتفع. مع مرور الوقت ، يؤدي هذا إلى تدمير أنسجة الغضاريف ، وتنكس الغضروف المجاور وحتى أنسجة العظام. نتيجة لهزيمة الغضروف المفصلي ، يتطور الفصال العظمي ، مما يؤدي إلى الإعاقة. علاج تمزق الغضروف المفصلي في الركبة بدون جراحة هو التخدير ، وتطبيق ضمادة مرنة على الساق المصابة ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، وتخفيف انسداد المفاصل ، واستخدام الكريمات والمراهم لتسكين الآلام.

العلاج من الإدمان

يعتمد العلاج على العلامات ، لأن هناك آفات مرقعة ، تنكسية ، أفقية ، شعاعية في الغضروف. يشمل العلاج الدوائي بشكل أساسي تناول الأدوية المضادة للالتهابات على شكل كبسولات أو أقراص أو مراهم: إيبوبروفين ، كيتورولاك ، ديكلوفيناك ، إندوميثاسين. عند اختيار الأدوية ، يأخذ الأطباء في الاعتبار التفاعلات مع الأدوية وموانع الاستعمال الأخرى. هذا مهم بشكل خاص للمرضى المسنين. للوذمة ، يتم استخدام حقن الكورتيكوستيرويدات داخل المفصل: بريدنيزولون وديكساميثازون وغيرها.

العلاج الطبيعي

يصاحب هزيمة الغضروف الضام ألم وتورم وتشنجات عضلية. يساعد العلاج الطبيعي في تسريع عملية إعادة التأهيل. تسمح لك هذه الإجراءات بتقليل الألم والقضاء على ضمور العضلات وإزالة الانتفاخ وتقوية العضلات. يشير العلاج الطبيعي إلى إعادة التأهيل السلبي ، أي أنه لا يوجد جهد من جانب المريض العلاج العلاجي... تشمل إجراءات العلاج الطبيعي عددًا من المعالجات المختلفة:

• العلاج المغناطيسي.
• التعرض للموجات فوق الصوتية
• ماسوثيرابي;
• المعالجة المائية.
• التحفيز الكهربي.
• العلاج الهوائي.
• العلاج بالتردد فوق العالي
• hirudotherapy وغيرها.

جراحة إزالة الغضروف المفصلي في الركبة

توصف جراحة الغضروف المفصلي لإزالة أو خياطة الغضروف جزئيًا. تحدث الجراحة أحيانًا لزرع الأعضاء ، عندما يتم إزالة جزء من القرص الغضروفي واستبداله بزرع. بعد هذا التلاعب ، يتجذر الغضروف الاصطناعي أو الغضروف المانح دون مشاكل. عيب هذا الإجراء ليس الشفاء السريع - حوالي 3-4 أشهر.

يتم إجراء معظم جراحات الغضروف المفصلي في الركبة عن طريق تنظير المفصل. أثناء التدخل ، يرى الجراح جميع الهياكل الموجودة داخل الركبة. مع مساعدة هذه الطريقةيمكنك تحديد العديد من المشاكل في مفصل الركبة ، وإزالة السوائل من تجويفها. لا تستغرق العملية أكثر من ساعتين. بعد التلاعب باستخدام تقنية المنظار ، يمكن للمريض التحرك بشكل كامل.

علاج الغضروف المفصلي بالعلاجات الشعبية

يحق للمريض أن يختار بشكل مستقل طرق علاج مفصل الركبة المصاب. في حالة الإصابة ، يمكنك عمل كمادات دافئة يتم تطبيقها على الطرف المصاب. إنها مصنوعة من العسل و 96٪ كحول بنسبة 1: 1. يتم توزيع الكتلة المذابة بالبخار على السطح المؤلم ، ثم يتم تغطيتها بالسيلوفان وقطعة قماش دافئة في الأعلى. يجب الاحتفاظ بالضغط يوميًا لمدة ساعتين. مسار العلاج شهر واحد. يشمل علاج الغضروف المفصلي بالعلاجات الشعبية إجراءات أخرى:

1. ستساعد أوراق الأرقطيون في إزالة الألم في المنطقة المصابة. يجب وضع النبات الذي تم حصاده حديثًا على شكل ضغط ليلاً.
2. يساعد عصير البصل في تخفيف الانزعاج بعد الإسعافات الأولية. يُطلب تقطيع 2 بصل و 2 ثوم ، صب 6٪ خل التفاح (500 مل) فوق الكتلة. يجب نقع الخليط لمدة أسبوع ، وبعد ذلك يجب فركه في الركبة مرتين / يوم. يجب أن تستمر حركات التدليك لمدة 10 دقائق على الأقل.
3. تلعب التمارين المستمرة دورًا مهمًا في إعادة تأهيل عناصر مفصل الركبة كرة مطاطيةوالتي يجب وضعها تحت الركبة وضغطها لعدة دقائق.
4. بغض النظر عن آلية الضرر ، يمكن إزالة ظهور الوذمة والألم بسرعة باستخدام الحمامات الصنوبرية. للطهي ، تحتاج إلى 500 جرام من الإبر مملوءة بـ 2 لتر من الماء. يُغلى المنتج لمدة نصف ساعة ، ويُصفى ويُصب في حمام دافئ. يتم تنفيذ الإجراء كل يومين لمدة 30 دقيقة.
5. عندما يشتد الألم شرط ضروري- لا تقم بتقويم أو ثني ساقيك. للقيام بذلك ، يوصى بإصلاح الركبة أثناء التحميل بضمادة مرنة حتى الشفاء التام.

تكلفة جراحة الغضروف المفصلي

السعر تدخل جراحييعتمد على مستوى العيادة وسياسة التسعير مؤسسة طبية، حجم التلاعب المخطط ، جودة الكسب غير المشروع. في عيادات موسكو ، يبدأ سعر التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة من 5000 روبل. تتراوح تكلفة جراحة الغضروف المفصلي (المنفصل) من 6000 إلى 80000 روبل. يبدأ سعر الجراحة في العيادات الإسرائيلية من 20.000 دولار.

فيديو: جراحة الغضروف المفصلي

مشاكل الغضروف المفصلي في الركبة شائعة في المرضى الذين يعانون من ضغط مستمر على الساقين. تم العثور على الدموع والانتهاكات والصدمات الدقيقة الصغيرة ليس فقط بين الرياضيين.

الغضروف المفصلي هو ممتص طبيعي للصدمات ، والذي بدونه لا يمكن لمفصل الركبة العمل بشكل كامل. دعونا نتعرف على سبب إصابة الغضروف المفصلي ، وكيفية إجراء العلاج بدون جراحة في المنزل. ستمنع طرق العلاج الصحيحة انتقال أمراض مفصل الركبة إلى شكل مزمن.

معلومات عامة

سمع الكثيرون عبارة "تمزق الغضروف المفصلي" ، "إصابة الغضروف المفصلي" ، لكن قلة من الناس يعرفون الدور الذي يلعبه التكوين الغضروفي ، وكيف يبدو. يحد الفاصل بين المفصل على شكل هلال من حركة مفصل الركبة ويعمل كممتص للصدمات. يمنع الغضروف المفصلي الإصابة والتمدد والانقباض أثناء الحركة.

يقع التكوين في مفصل الركبة بين الفخذ وأسفل الساق. الشخص ليس لديه هلالة واحدة ، ولكن اثنين - خارجي وداخلي. تنشأ المشاكل الرئيسية مع بطانة الغضروف الموجودة داخل عناصر المفصل.

أسباب تلف الغضروف المفصلي

العامل الرئيسي هو العبء المفرط على الأطراف السفلية... يتعرض الرياضيون وراقصو الباليه والأشخاص ذوو الأداء الثقيل للخطر عمل بدني... الفئة الرئيسية للمرضى الذين يعانون من إصابات الغضروف المفصلي هم الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 40 عامًا.

السبب الثاني هو التغيرات التنكسية الضمور في عملية الشيخوخة. بعد 50 عامًا ، تزداد حالة المفاصل سوءًا ، وتُفقد مرونة الأنسجة ، ويقل إنتاج السائل الزليلي. غالبًا ما تتطور مشاكل بطانة الغضروف في مفصل الركبة على خلفية التهاب المفاصل.

ملحوظة!حتى سن 14 عامًا ، تكون أنسجة الغضروف المفصلي مرنة ، وخطر التمزق ضئيل. نادرًا ما يواجه أطباء الرضوح ضررًا في جزء مهم من مفصل الركبة أثناء الطفولة.

أنواع

يحدد الأطباء عدة أشكال من إصابة الغضروف المفصلي في الركبة:

• معسر؛
• انفصال؛
• تمزق جزئي في هلالة الركبة.

يتم تشخيص معظم المرضى هزيمة جزئيةالأنسجة ، وغالبًا ما تتحول إلى شكل مزمن. يحدث تمزق الغضروف المفصلي في كثير من الأحيان بشكل أقل ، ويتطلب تدخلاً جادًا وإجراءات سريعة ومختصة أثناء العلاج.

العلامات والأعراض

تعتمد الأعراض على درجة الضرر الذي يصيب أنسجة الغضاريف:

• الصدمة الدقيقة.غالبًا ما تطارد القرص ، والدموع الصغيرة ، وكدمات الغضروف المفصلي الرياضيين المحترفين. الألم خفيف ، ويتم الحفاظ على حركة المفصل. في بعض الأحيان يكون هناك نقرات في الركبة ، وخز ، وخدر قصير المدى ، وتضعف عضلات الفخذ. غالبا ما تصبح المشكلة مزمنة.
• تمزق جزئي.يزداد الألم عند الضغط على المنطقة المتضررة ، والحركات تسبب عدم الراحة ، وتكون حركة الأطراف محدودة. تورم المنطقة المصابة. يصعب على المريض صعود الدرج ، وتخدر الساقين أحيانًا. يؤدي عدم العلاج (العلاج غير الصحيح) إلى ضمور في عضلات أسفل الساق والفخذ.
• دموع البطانة الغضروفية.إصابة خطيرة تتطلب العلاج الجراحي. بدون جراحة عاجلة ، يتعرض المريض لخطر الإصابة مضاعفات خطيرة... بعد الجراحة ، يتم إجراء إعادة التأهيل ، وهي مجموعة من إجراءات العلاج الطبيعي. كلما كانت الضحية أصغر سنًا ، كلما استعادت الركبة وظائفها بشكل أسرع.

اقرأ في الصفحة حول كيفية علاج داء مفصل الورك في مفصل الورك.

عندما تكون هناك حاجة لعملية

يلزم إجراء جراحة الغضروف المفصلي والعلاج الجراحي عندما يتمزق الغضروف المفصلي جزئيًا أو كليًا. يعاني المريض من آلام مبرحة وتنتفخ الأنسجة ويستحيل تحريكها.

يقرر جراح العظام إجراء العملية. مهمة المريض هي طلب المساعدة في الوقت المناسب حتى لا تنضم العدوى إلى إصابة الغضروف المفصلي. رفض التدخل الجراحي في وجود مؤشرات ، واستبدال العلاج المختص بطرق غير مختبرة يؤدي إلى تفاقم حالة المفصل المصاب ، وينشط العملية الالتهابيةفي مفصل الركبة.

يقوم الطبيب بإزالة الجزء الممزق من بطانة الغضروف جزئيًا أو كليًا. لاستعادة وظيفة ممتص الصدمات الطبيعي في حالة التمزق ، سيقدم الطبيب خيارًا للتدخل الجراحي مثل الخياطة. قبل العملية يأخذ جراح العظام بعين الاعتبار موانع الاستعمال ، الحالة العامةدرجة الضرر الذي يصيب أنسجة الغضاريف.

تدابير الوقاية

• اتخاذ الاحتياطات عند ممارسة الرياضة ، والعمل الصادم ، والثقيلة النشاط البدني، اعتني بقدميك ، ارتدي ملابس واقية ؛
• حافظ على وزنك عند مستوى مناسب لعمرك وطولك ؛
• تناول الطعام بشكل صحيح ، وتناول المزيد من أطباق الفيتامينات ، واستخدم الأطعمة التي تحتوي على مكونات مفيدة لصحة الغضاريف وأنسجة العظام ؛
• جرعة من الحمل على المفاصل ، لا تفرط في العمل ، ولكن لا تنسى النشاط البدني.

يُسمح بالعلاج بدون جراحة في المنزل لإصابات الغضروف المفصلي إذا إصابات خطيرة... نسق جميع الإجراءات مع طبيبك ، استخدم طرق منزلية مجربة ، عقاقير فعالة... إذا أصر الطبيب على العلاج الجراحي عند تمزق الغضروف المفصلي ، فعليك مراعاة نصيحة أخصائي.

فيديو. برنامج تلفزيوني "العيش بصحة جيدة" حول هلالة مفصل الركبة:

الانتباه! اليوم فقط!

الركبة البشرية معقدة للغاية وعملية للغاية ، بدون "تفاصيل إضافية" واحدة. أحد مكوناته المهمة هو امتصاص الصدمات الطبيعي في المفاصل. يقلل الاحتكاك بين باقي المكونات ولا يسمح بالحركات ذات السعة الزائدة والمحفوفة بالإصابات. غالبًا ما يحدث تلف الغضروف المفصلي عند الاستلقاء على قدم الساق المثنية مع انعطاف حاد إلى الجانب. لذلك ، فإن غالبية المرضى الذين يزورون طبيب الرضوح مع تمزق الغضروف المفصلي هم من الرياضيين.

ومع ذلك ، ربما شخص عاديالحصول على هذا النوع من الاصابة. على سبيل المثال ، إذا سقط على ركبته على خطوة. الشيء الرئيسي الذي يجب أن يعرفه الضحية هو: إذا الغضروف المفصلي التالفبالنسبة لمفصل الركبة ، فإن العلاج بدون جراحة في المنزل ممكن فقط عندما لا يتم إزاحته حتى بجزء من المليمتر. ولا يمكن إثبات ذلك إلا من قبل أخصائي الصدمات المحترف ، وباشتراك الاختبارات المعملية للأجهزة.

الاحصاءات الطبية

الصدمة ليست السبب الوحيد للضرر الذي يصيب الغضروف المفصلي. يمكن أن تقود إلى:

• تسمم عام من أي أصل ؛
• تغيرات الأنسجة التنكسية المرتبطة بالعمر.

تؤدي الصدمات المتكررة للغضروف المفصلي مع مرور الوقت إلى تمزقه. تبدأ أسطح المفاصل في التدهور ببطء ولكن بثبات ؛ إذا لم يتم إيقاف العملية بالعلاج المناسب ، فسوف تتطور بشكل حاد ، وتنتهي في معظم الحالات بالإعاقة.

تلف الغضروف المفصلي ليس نادرًا حالة طبية... وفقًا للإحصاءات ، مقابل كل 100000 حالة سنويًا ، يصاب بها ما يصل إلى 80 شخصًا. علاوة على ذلك ، الرجال أكثر عرضة بثلاث مرات من النساء. تتراوح أعمار معظم المرضى بين 18 و 30 عامًا ؛ نادرًا ما يتم تشخيصه عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا. هناك حالات متفرقة لمثل هذه الإصابة في جيل الشباب. تفسر هذه الحقيقة بالمرونة العالية لأنسجة الغضروف المفصلي للفئة العمرية الأصغر.

علامات تلف الغضروف المفصلي

مع اصابة في الركبة في فترة حادةلوحظ فقط الألم والحد من الحركات الناتج. قد تشير هذه الأعراض إلى إصابة طفيفة في الطرف. أكثر علامات واضحةلا يظهر تلف الغضروف المفصلي إلا بعد أسبوعين. وتشمل هذه:

• حادة أو مركزة أو ؛
• ارتفاع درجة الحرارة المحلية في منطقة المفصل المصاب (حتى 40-41 درجة) ؛
• زيادة حجم الركبة - تورم أو تورم.
• ضعف عضلات مقدمة الفخذ.
• ألم الظهر عندما تتوتر عضلات الساق المصابة.

ومع ذلك ، يمكن لهذه العلامات أن تنبه الآخرين أيضًا. لذلك ، قبل البدء في علاج الغضروف المفصلي في المنزل ، يجب على المريض استشارة طبيب الرضوح والخضوع للفحص. إذا تأكد الاشتباه في إصابة "ممتص الصدمات" ، يجب على الطبيب التأكد من عدم وجود إزاحة للغضروف المفصلي.

الرعاية الصحية الأولية

تستمر الفترة الحادة المصحوبة بتلف الغضروف المفصلي حوالي أسبوع. إذا لم تقترب الآلام من الشدة التي لا تطاق ، فيُسمح باتخاذ إجراءات مستقلة في هذا الوقت ، لأنه من السهل علاج الغضروف المفصلي لمفصل الركبة في المنزل في هذه المرحلة. يجب على الضحية بذل جهود معينة للتخلص من الألم والالتهاب:

• يتم تسهيل تقليل التورم والألم من خلال تطبيقه على المفصل المصاب (زجاجات الماء الساخن مع الثلج). قبل العملية ، يتم لف الركبة بقطعة قماش قطنية أو من الكتان الطبيعي الجاف. يتم إجراؤه مرتين في اليوم ويستمر حوالي نصف ساعة ؛
• للقضاء على الألم ووقف انتشاره ، يجب أن يأخذ المريض الموصوف من قبل طبيب الرضوح في الفحص الأولي... في حالة الألم الشديد ، يترك الطبيب الضحية في المستشفى من أجل ؛
• لتسريع استقرار الحالة ومنع حدوث المزيد من الإصابات ، يتم تثبيت الساق في مفصل الركبة. وضع القدم المناسب مرتفع ولكنه مريح للمريض.

بعد نهاية الفترة الحادة ، يجب أن تمر الضحية ثانية فحص طبيلتحديد شدة الضرر ووصف الدورة العلاجية الرئيسية.

العلاج المنزلي

عند حدوث إصابة في الغضروف المفصلي في الركبة ، يركز العلاج المنزلي على اتباع تعليمات الطبيب المشرف. لا يمكن للطرق التقليدية إلا أن تلعب دورًا مساعدًا ويجب الاتفاق عليها مع طبيب الرضوح.

يهدف علاج الغضروف المفصلي بدون جراحة بالعلاجات الشعبية حصريًا إلى تخفيف الألم والقضاء على الالتهاب في أسرع وقت ممكن. وتتعامل وصفات "الجدة" مع هذه المهام بنجاح ، إذا لم تتعارض مع المسار الرئيسي للعلاج.

الكمادات

معظمهم يخففون الألم بلطف وإصرار. كثير وإزالة الالتهاب. سيخبر الطبيب المشرف المريض أي من الخيارات التي يجب التوقف عنها:

• الأرقطيون الطازج... تعتبر واحدة من بسيطة و وسيلة فعالةلعلاج تلف الغضروف المفصلي. كل يوم يتم لف الركبة المؤلمة بأوراق نباتية جديدة ، ويتم تثبيت الضغط بوسادة ركبة أو وشاح أو ضمادة ويستمر 3-4 ساعات. يمكن استخدام المواد الخام المجففة في فصل الشتاء. أوراق الشجر منقوعة مسبقًا ماء ساخن، ويتم وضع الضغط في الليل ؛
• إذا لم يكن هناك أرقطيون ، يمكنك أن تأخذ كرنب... تُزال الأوراق من رأس الملفوف ، وتُعجن قليلاً بمسمار ، وتُدهن بطبقة رقيقة من العسل وتُوضع على المفصل المصاب. وقت التعرض - من 4 إلى 8 ساعات ؛
• واحدة من أسرع الطرق فاعلية هي علاج الغضروف المفصلي بالعلاجات الشعبية المصنوعة من العسل و كحول طبي ... تؤخذ كلتا المادتين بكميات متساوية ويتم تسخينها مع التقليب في حمام مائي. لا تغلي أو تسخن حتى لا تسبب إزعاجاً للركبة. في حالة دافئة ، يوضع الخليط على المفصل ، ويغطى بورق أو فيلم مصقول ، ويتم تثبيته بغطاء ، وفوقه بضمادة مشدودة. احتفظ بالضغط لمدة 2-3 ساعات ؛
• لوحظت نتائج جيدة للغاية مع الاستخدام كمادات البصل... للقاعدة ، يتم سحق رأسين. لمزيد من التوحيد ، من الأفضل إما بشرهم أو طحنهم في مفرمة اللحم. يُنكه الكتلة بملعقة من السكر ويُعجن. ركبة مؤلمةملفوف بقطعة قماش طبيعية رقيقة ، يتم توزيع البصل من الأعلى في شكل دافئ (يمكنك وضع الكتلة على البطارية لفترة من الوقت ؛ في الموسم الدافئ ، عندما لا تعمل التدفئة ، احتفظ بها لبضع دقائق في حمام مائي). يتم ختم الضغط بورق احباط ويترك طوال الليل. مسار العلاج شهر.
• ينتج عن جذر الفجل الطازج تأثير مماثل. للضغط ، تحتاج إلى ملعقة من المواد الخام المبشورة حديثًا ، على البخار على أقل درجة حرارة. النسيج مشرب بالعصيدة ، يوضع على الركبة ويعزل. مدة التعرض لا تزيد عن ساعتين ، بينما لا يزال الإحساس بالحرقان مقبولاً ؛
• إذا تم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي في مفصل الركبة ، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية ممكن باستخدام كمادات الطين - هذه هي الطريقة الأكثر فعالية. شفاء الطينيمكن شراؤها من الصيدلية. يتم تسخين كمية صغيرة منه إلى درجة حرارة الجسم ، ويتم وضعها على المفصل ، ومعزولة بالبولي إيثيلين ومعزولة. مدة التعرض ساعتين ، مسار العلاج 10 أيام. بعد إزالة الضغط ، يتم غسل الأوساخ بالماء الجاري الدافئ ؛
• لضغط المرارة في صيدلية تحتاج إلى شرائها زجاجة الصفراء الطبية... يتم تسخين ملعقتين كبيرتين من المادة الفعالة في حمام مائي ؛ لطخ بقعة مؤلمة، والتي يتم لفها بعد ذلك بضمادة ودافئ. مدة الإجراء ساعتان ، دورة العلاجسيستغرق من شهر إلى شهرين ؛
• عندما يتمزق الغضروف المفصلي ، فإنه يستخدم أيضًا للتخلص السريع من آلام الركبة زين الشيح... بالنسبة لها ، تحتاج إلى ضخ عشب يحمل نفس الاسم. تُغمر ملعقة كبيرة بها شريحة من المواد الخام الطازجة أو نصف جرعة من المواد الخام المجففة في كوب من الماء المغلي ، وتُغلق بإحكام ، وتُلف وتُغمر لمدة ساعة تقريبًا. بعد التبريد والتوتر ، يتم غمس الشاش في المنتج ، ويتم عصره قليلاً ووضعه على المفصل لمدة نصف ساعة. خلال هذا الوقت ، تختفي المتلازمة ؛ لمنع عودة الألم ، يتم تكرار التطبيقات في غضون أسبوع.

تأكد من مراجعة طبيبك إذا كانت حالتك تسمح باستخدام كمادات التدفئة. في التهاب حاديمكن للحرارة أن تؤدي فقط إلى تفاقم مسار المرض.

فرك

إذا لم يستطع المريض استخدام الكمادات بعد ، فيمكنه استخدام الفرك. لإصابات الغضروف المفصلي ، غالبًا ما تستخدم المركبات التالية:

• صبغة الثوم: رأسان من الخضار الحارة مقشوران ومقطعان ومسكبان في نصف لتر خل حمض التفاحبقوة 6٪. سيتم غرس الأداة لمدة أسبوع ، في مكان دافئ ومظلم ؛ يوصى بإعداد أطباق زجاجية داكنة. يتم فرك حتى مرور كاملألم؛ يتم تخزين الصبغة دون فقدان الخصائص الطبية لمدة تصل إلى ستة أشهر. كما أنها مناسبة لـ ؛
• فرك بها الزيوت الأساسية : كميات متساوية من المنثول والقرنفل والكافور ، زيوت الأوكالبتوستستكمل بنفس الكمية من زيت محبي الشتاء و عصير طازجنبات الصبار. من الضروري فرك المفصل المؤلم 2-3 مرات في اليوم ، وتسخينه بعد العملية لمدة نصف ساعة على الأقل ؛
• دهن الخنزير: الخامس محل القصابيتم شراء شحم الخنزير الداخلي ، ويتم إذابة 200 جرام من القاعدة على نار منخفضة جدًا ، مع إضافة رأس الثوم المفروم وأوراق الكينا (ملعقتان كبيرتان من المواد الخام المجففة). بعد الغليان ، يُسكب المرهم تحت الغطاء لمدة ساعتين ، ويُصفى من خلال القماش القطني ويُسكب في وعاء زجاجي. للفرك يستخدم مرتين في اليوم.

الحمامات

يتم التعرف على الإبر على أنها فعالة و الطب الشامللأمراض المفاصل وتلف الغضروف المفصلي. الاستحمام به يخفف الألم بسرعة ويحسن الدورة الدموية في المفصل المصاب العمل التصالحيللكائن الحي كله.

لتحضير المنتج ، تحتاج إلى جمع رطل من الإبر وشطفه جيدًا وترك الماء يستنزف. ثم تُسحق المادة الخام وتُسكب في قدر يوضع في حمام مائي مملوء بـ 2 لتر من الماء ويُطهى لمدة نصف ساعة تقريبًا. يتم ترشيح المرق وصبه في حمام بدرجة حرارة ماء من 37 إلى 40 درجة. يتم تنفيذ الإجراءات لمدة نصف ساعة كل يوم ؛ يجب أن تمر ساعة على الأقل بين الحمام والنوم.

يوصى باستشارة طبيبك حول مقبولية مثل هذا العلاج. الحمامات الصنوبرية لها موانع: لا يمكن أن تؤخذ مع السرطان والقلب وبعض الآخرين. الأمراض المزمنة.

ثبات وتسريب مخدر

بكميات متساوية ، يؤخذ نبات القراص والأخضر البنفسجي بالإضافة إلى أوراق البتولا. يتم تجفيف جميع المكونات. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط في ترمس ويُسكب بالماء المغلي (2 كوب). وقت التسريب نصف ساعة. يستخدم المنتج دافئًا ، في ربع كوب ؛ عدد الاستقبالات - 4 مرات في اليوم. يجب أن تأخذه في غضون 3 أسابيع.

تمارين الجمباز

مع إصابات الغضروف المفصلي ، لا يتم استخدام الركبة بكامل قوتها لمدة شهر على الأقل ، وفي الحالات الخطيرة أطول من ذلك بكثير. لذلك ، فإن إحدى أهم طرق علاج الغضروف المفصلي هي تطوير المفصل تدريجيًا وإعادته إلى وظائفه الكاملة بمساعدة. عادة ما يتم وصفه عند انتهاء الفترة الحادة ، ويقتنع الطبيب بعدم وجود إزاحة للأنسجة. إذا تمزق الغضروف المفصلي ، فسيتم تأجيل التدريب البدني حتى لحظة اندماجها - يتم توضيح كل هذه التفاصيل الدقيقة من خلال استشارة طبيب الرضوح وأخصائي العلاج الطبيعي.

في البداية ، يتم إجراء جميع التمارين بأقل ضغط على الركبتين ، دون القرفصاء أو الانثناء المفرط في المفاصل. الغرض من هذه المرحلة هو منع ظهور التصاقات أو التصاقات داخل المفصل لمنع حدوث التصاقات ضمور العضلات... تدريجيًا ، يجب أن يزداد الحمل ، ويجب أن تصبح الحركات أكثر تنوعًا وعمقًا.

لعلاج الغضروف المفصلي في المنزل ، يمكن تقديم المجمع التالي:

• يجلس المريض على مقعد مرتفع ؛ يجب ألا تصل القدم إلى الأرض. يتم وضع الطرف المصاب على الطرف السليم. تستقيم الركبة المتألمة تدريجياً. يجب أن يكون لكل حركة سعة أكبر قليلاً من الحركة السابقة. عند أداء التمرين ، تؤمن الساق السليمة التالفة ؛
• التمرين التالي هو المشي على شكل لفة. تبدأ الحركة عند إصبع القدم وتنتهي عند الكعب. يجب على المريض أن يحاول تقويم ساقه عند الركبة إلى أقصى حد ، ولكن لا يعيد الاستقامة إلى ظهور الألم. يجب أن تمشي في وضع سلس ، من 5 إلى 7 دقائق ؛
• وضع البداية - الوقوف على ساق صحية ، ووضع الطرف المصاب على كرسي منخفض ، حتى 40 سم فوق الأرض. الركبة المصابة تنثني ، والجسم يميل إلى الأمام. في هذا الوضع ، تحتاج إلى الانتظار لمدة 5 ثوانٍ على الأقل ، ثم العودة إلى وضع البداية. مع كل جلسة ، كرر 5-10 مرات ؛
• يستلقي المريض على ظهره ويرفع رجليه المستقيمتين بدوره ويوقفهما عند ارتفاع 15 سم ، ومدة التأخير 3-4 ثواني. كرر 10-15 مرة لكل ساق.
• دون النهوض من على السجادة ، اثني ركبتيك. في هذا التمرين ، يتم تقويم الساقين واحدة تلو الأخرى ، ولكن بدون رفع. يجب أن ينزلق الكعب ببطء على الأرض. عدد التكرارات ، كما في التمرين السابق ؛
• تدحرج على جانبك مع رجلك السليمة لأسفل. يرتفع الطرف المصاب في وضع مستقيم 40 سم عن الأرض. يجب أن يستمر لمدة 10 ثوانٍ ؛ التكرار أيضًا 10.

يتم تنفيذ المجمع يوميا. إذا كان هناك تدهور في الرفاهية من الجمباز ، فلا يجب عليك إيقافه ، فهذا يكفي لتقليل عدد مرات التكرار بشكل طفيف. في حالة التدهور ، تصبح الزيارة غير المجدولة للطبيب وتوضيح مجموعة من التمارين مع أخصائي العلاج الطبيعي خطوة إلزامية.

كل المدرجة الوصفات الشعبيةيمكن استخدامه فقط في الحالات التي يتأكد فيها الطبيب من أن الإصابة ليست خطيرة ولا يوجد إزاحة. في ضرر جسيممن الممكن الاستغناء عن الجراحة بالمنظار في حالات منعزلة. لرفض التدخل ، الاعتماد على القدرة المطلقة للطب التقليدي يعني أن تحكم على نفسك بالعرج ، ألم مستمر، تدمير تدريجي للمفصل ، ونتيجة لذلك - على كرسي متحرك. الخوف من استخدام مشرط جراحي في حالة تمزق الغضروف المفصلي غير مبرر. العملية ذات كفاءة عالية ، يتم إجراؤها تحت تخدير موضعي، المضاعفات بعد ذلك لا تحدث تقريبًا ، وتعود وظيفة المفصل في معظم الحالات إلى قيمها الأصلية.

حتى لو لم تكن هناك حاجة للعملية ، ولكن تم التعرف على الإصابة على أنها شديدة ، فمن الأفضل أن تتم معالجتها في المستشفى: في هذه الحالات ، يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، ويتم إزالة تأثير الألم بشكل أسرع عدة مرات ، والحقن في المفصل قادر على استعادة الأنسجة الغضروفية التالفة. وبعد الحصول على الإذن العلاج المنزليالمريض الحكيم الذي لا يريد أن يصبح معاقًا لاحقًا سيذهب إلى الفحوصات ولن يستبدل دون تفكير تعليمات من الخارج الطب الرسمي، حتى لو كانت فعالة ، نظائرها من قوم.

يمكن أن يتضرر الغضروف المفصلي ، أو الغضروف الموجود داخل مفصل الركبة ، حتى مع وجود تأثير جانبي خفيف. غالبًا ما يتعرض للإصابة أثناء التدريب الرياضي ، على سبيل المثال ، القفز من قذيفة أو التزحلق على الجليد. يتم تشخيص الأضرار التي لحقت بالهلالة الداخلية 7 مرات أكثر من الخارجية. عادة ما يكون العلاج متحفظًا - التثبيت والعلاج الطبيعي. إذا كان غير فعال ، الجراحة.

ما هو الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي عبارة عن صفيحة غضروفية تزيد من توافق (تطابق) الأسطح المفصلية للفخذ و قصبة الساق... هياكل الركبة هذه قوية ومرنة في نفس الوقت. عند ثني المفصل ومده ، يغير شكله ، ويتكيف مع الحركة التي تحدث عند المشي. لكن الغضروف المفصلي يختلف إلى حد ما في التنقل. يرتبط الجزء الداخلي بالرباط الجانبي الإنسي ، مما يحد إلى حد ما من حركته. يصبح هذا سببًا لصدمة أكثر تواترًا للهلالة الداخلية مقارنة بالخارج.

يتم تقطيع وسائد الغضروف على طول الحواف باستخدام المحفظة المفصلية. بسبب أوعيته ، فإن إمداد الدم بالمواد المغذية والسوائل والأكسجين يحدث. في الأجزاء الداخليةلا يوجد هلالة في الشرايين. لقد إستلموا العناصر الغذائيةمن عندما يتغير الضغط الأسموزي.

وظائف الغضروف المفصلي

الغضروف المفصلي عبارة عن منطقة عازلة بين الأسطح العظمية للفخذين وأسفل الساقين. عند الحركة ، لا يتلامسون مع بعضهم البعض ، ولا يصابون بجروح دقيقة. يعزز Menisci الإزاحة المثلى لعظم الفخذ والساق بالنسبة لبعضهما البعض ، ولكن في نفس الوقت يحد من نطاق الحركة. نتيجة لذلك ، يتم توزيع الأحمال الناتجة بشكل صحيح ، ولا يحدث تآكل سابق لأوانه لهياكل الركبة.

أنواع الضرر

الغضروف المفصلي ليس مرنًا جدًا بحيث يتمدد - في حالة الإصابة ، يتمزق. الفواصل غير كاملة ، كاملة ، عرضية ، طولية ، مجزأة ، غير مكتملة. أثناء الإصابة ، تنكسر البطانة الغضروفية ببساطة ، ولكن في الحالات الشديدة ، يتم إزاحة أجزائها ، مما يؤدي إلى إتلاف المنطقة المجاورة منديل ناعم... في ممارسة الصدمات هناك ما يلي:

• فصل كامل. عادة ، يتمزق القرون الأمامية والخلفية ، وكذلك الجسم في المنطقة الواقعة بالقرب من الكبسولة المفصلية ؛
• تمزق الجزء الداخلي من الجسم ، الأمامي ، بعيدًا عن كبسولة المفصل ؛

• تلف متزامن في المنطقة الداخلية من الغضروف المفصلي ومنطقته الواقعة بالقرب من الكبسولة المفصلية.

يمكن أن يحدث تلف في بطانة الغضروف () نتيجة التعرض المستمر لعوامل مؤلمة على مفصل الركبة أو بسبب عملية تنكسية مدمرة تحدث فيه. ينهار الغضروف المفصلي الخارجي أحيانًا نتيجة لذلك.

شدة التمزق

في تحديد التكتيكات العلاجيةيجب أن يأخذ أخصائي الرضوح في الاعتبار نوع الضرر ودرجة شدته. لا تتطلب صدمة طفيفة في الغضروف المفصلي في كثير من الأحيان تدخل جراحي، ومع تجزئتها ، وتهجير الشظايا ، فمن الضروري القيام بعملية. هناك 3 درجات من شدة تمزق البطانة الغضروفية للركبة:

• 1 درجة من الخطورة. سريريا ، الصدمة معتدلة ، خفيفة.
• 2 درجة من الشدة. الأعراض الرئيسية للضرر هي ألم قوي، التي تتناقص شدتها تدريجياً ، وذمة ، ورم دموي ؛
• 3 درجة من الخطورة. يتميز التمزق بألم حاد ، وذمة واسعة ، وورم دموي ، وعدم القدرة على الاتكاء على القدم.

يتطلب التمزق بأي درجة من الخطورة العلاج مساعدة طبية... بسبب الاندماج غير السليم لأنسجة الغضاريف ، لن يتمكن مفصل الركبة من العمل بشكل كامل.

الأسباب المحتملة للإصابة

في الأمراض المزمنة للمفصل ، ينهار الغضروف المفصلي ببطء ويصبح أرق ويثخن. يصاب بسهولة حتى مع سقوط طفيف على سطح زلق. يحدث تدمير الغضروف بالتسمم المزمن.

غالبًا ما ينكسر الغضروف المفصلي عندما تدور الساق المثنية عند الضغط عليه ، على سبيل المثال ، عند لعب الهوكي والتزلج الريفي على الثلج. يصاب أثناء دوران أسفل الساق ، وسقوط على ساقين مستقيمة ، وضربة موجّهة للركبة.

أعراض التمزق

في وقت إصابة الغضروف المفصلي ، يحدث ألم حاد يمتد إلى الساق بأكملها. من الواضح أنه يتم توطينه في الركبة فقط بعد بضع ساعات.

الأعراض التالية مميزة أيضًا لتمزق البطانة الغضروفية:

• تورم ، زيادة في حجم الركبة المصابة مقارنة بالركبة السليمة ؛
• احمرار الجلد في منطقة الغضروف المفصلي ، زيادة في درجة الحرارة المحلية ؛
• صعوبات مع.

غالبًا ما يكون التمزق مصحوبًا بنزيف في تجويف المفصل ، وتراكم إفرازات مرضية فيه. إذا انقطع جزء من الغضروف أثناء الإصابة ، فسيحدث انسداد في الركبة - يكون نطاق الحركة فيه محدودًا بشكل كبير.

أي طبيب يجب الاتصال به

يشارك طبيب الرضوح في علاج تمزق الغضروف المفصلي ، ويتم إجراء الجراحة بواسطة جراح العظام. في كثير من الأحيان ، لا يمكن لأي شخص ربط آلام الركبة بالسقوط الذي حدث منذ 2-3 أسابيع. لذلك ، لن يكون من الخطأ الاتصال بجراح العظام أو الممارس العام - المعالج.

تشخيص الصدمة

في الفترة الحادة ، يكون التشخيص صعبًا إلى حد ما بسبب تشابه أعراض تلف الغضروف المفصلي مع علامات العضلات والأوتار. يكون أكثر إفادة بعد أسبوعين من الإصابة ، عندما يكون محددًا فقط الاعراض المتلازمة... أسباب التشخيص في هذه المرحلة هي الألم الموضعي ، والازدحام ، ومحدودية الحركة ونتائج الاختبارات الوظيفية (لاندا ، بايكوفا ، روش).

التصوير بالموجات فوق الصوتية

الاشعة المقطعية

بمساعدة التصوير المقطعي المحوسب ، يتم تقييم حالة العظام والأنسجة الغضروفية للركبة وجهاز الوتر الرباطي. البحث الآلييتم إجراؤه لتحديد تمزق الغضروف المفصلي المصاحب لتلف العضلات ، الكبير والصغير الأوعية الدموية، جذوع الأعصاب ، وكذلك لتأسيس مرحلة النقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي.

التصوير بالرنين المغناطيسي

هناك تصنيف (وفقًا لـ Stoller) لدرجة التغيرات في الغضروف المفصلي ، والتي يتم تصورها جيدًا في الصور. كما أن شكل الصفائح الغضروفية مفيد للتشخيص. عادة ، تشبه الفراشة في الصور التي تم الحصول عليها. عندما يصاب الغضروف المفصلي ، يتغير شكله.

إسعافات أولية

أثناء تمزق الغضروف المفصلي ، يكون الألم حادًا لدرجة أن الضحية لا تستطيع الاتكاء على قدمها. يحتاج إلى مساعدته على النوم ، ووضعه على الأرض ، ورفع ساقه المصابة عن طريق وضع بكرة أو وسادة تحت ساقه. لا تحاول تقويم المفصل المسدود ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث ضرر أكبر. من الضروري تثبيت المفصل بجبيرة قابلة للإزالة أو وضع ضمادة مرنة لا تضغط على الجلد كثيرًا.

لتخفيف الوذمة الالتهابية ، قم بإزالة الألم ، كل ساعة لمدة 10 دقائق ، ضعها على الركبة ، ملفوفة بقطعة قماش كثيفة. كما يمكنك استخدام أي أقراص - Ketorol و Nise و Nurofen.

علاج مفصل الركبة

في حالة انسداد المفصل ، تكون حركته محدودة للغاية ، ثم يقوم الطبيب بإزالة الحصار تحت تأثير التخدير الموضعي. إذا كان هناك (نزيف في المفاصل) أو تراكم للإفرازات ، يتم إجراء ثقب لاستخراج الانصباب. يتم بعد ذلك تثبيت الركبة المصابة في وضع منحني باستخدام قالب جبس لمدة تصل إلى 3 أسابيع.

العلاج من الإدمان

للحجامة الم حاديمارس الحقن العضلي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - Ortofen ، Ketorolac. إذا كانت غير فعالة ، يتم استخدامها مع (ديبروسبان ، تريامسينولون ، ديكساميثازون) والمخدرات (نوفوكائين ، ليدوكائين). يمكن القضاء على الألم المعتدل أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية- ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، كيتوبروفين ، إيتوريكوكسيب ، إندوميثاسين. خلال فترة إعادة التأهيل ، يساعد التطبيق الموضعي للركبة والمواد الهلامية على التخلص من الانزعاج الخفيف:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - ، Finalgel ، Dolgit ، Artrozilen ؛
• - Kapsikam ، Finalgon ، Viprosal ، Apizartron ، Nayatox.

يمكن أيضًا وصف الأدوية للمرضى لتحسين الدورة الدموية ، المجموعة ب. تشمل الأنظمة العلاجية (ستيككوم ، أرترا) لتسريع تجديد الأنسجة الغضروفية.

تدخل جراحي

غالبًا ما يتم إجراء عملية جراحية طفيفة التوغل ، وبعد ذلك لا يلزم إعادة التأهيل على المدى الطويل. من خلال عدة ثقوب ، يتم إدخال أدوات جراحية وجهاز مزود بكاميرا فيديو في تجويف المفصل. من هناك ، يتم تغذية الصورة إلى شاشة الجهاز للتحكم في تقدم التدخل الجراحي. يقوم الطبيب بخياطة الأجزاء الممزقة من الغضروف المفصلي ، ثم يعالج تجويف المفصل بمحلول مطهر.

في حالة الإصابة الخطيرة ، يقوم الجراح بإزالة الغضروف المفصلي كليًا أو جزئيًا. يتم إجراء العملية بالمنظار (تنظير المفصل) والطريقة المفتوحة (استئصال المفاصل).

العلاج الطبيعي

خلال فترة إعادة التأهيل ، يتم عرض 10-15 جلسة من العلاج بالموجات فوق الصوتية للمرضى. يساعد تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي هذه على تحسين الدورة الدموية في مفصل الركبة ، لتسريع استعادة الغضروف المفصلي.

مع الألم والتورم المتبقي المعتدل ، يتم استخدام الرحلان الكهربي أو الرحلان الصوتي مع نوفوكائين وفيتامينات ب والحواجز الغضروفية ، وفي كثير من الأحيان مع الجلوكورتيكوستيرويدات. تستخدم أيضًا التطبيقات مع الأوزوكريت أو البارافين والوخز بالإبر والتدليك.

العلاجات الشعبية والوصفات

يتم استخدام الوسائل المعدة بعد اندماج شظايا الغضروف المفصلي ، واستعادة جميع وظائف الركبة. يتم استخدامها للتخلص من الألم الخفيف ، والذي يظهر أحيانًا مع تغير حاد في الطقس ، بعد انخفاض حرارة الجسم أو زيادة المجهود البدني.

ضغط أوراق الأرقطيون

اثنان رئيسيان أوراق طازجةينقع الأرقطيون في ماء ساخن لمدة 5 دقائق ، ويجفف ويطحن حتى يتشكل ملاط ​​كثيف. أضف ملعقة كبيرة زيت نباتي(أفضل من بذر الكتان) وعسل كثيف ، بضع قطرات من زيت إكليل الجبل والعرعر. ضع كتلة على الركبة ، وثبتها بلفافة بلاستيكية أو قطعة قماش صوفية أو شاش أو ضمادة مرنة. مدة الإجراء 1-2 ساعة.

ضغط العسل

يتم خلط ملعقة صغيرة من زيت التربنتين في ملاط ​​مع نفس الكمية من عصير كالانشو. في أجزاء صغيرة ، يتم إدخال 50 جرام من العسل السميك والقشدة الحامضة قليلة الدسم تدريجياً. يوضع الخليط على الركبة ، معزولًا بغشاء وقطعة قماش سميكة ، مثبت بضمادة ، ويترك لمدة ساعة تقريبًا. بعد شطف البقايا ، افركي مرطب على الجلد.

عواقب الأضرار التي لحقت الغضروف المفصلي

يتم استعادة وسادات الركبة الغضروفية بالكامل عند الأطفال والمراهقين. في البالغين ، حتى بعد إجراء العلاج المحافظ أو الجراحي المختص في منطقة التمزق ، المناطق التي بها النسيج الليفي... نظرًا لحرمانهم من أي نشاط وظيفي ، فقد يتعطل عمل المفصل. يتجلى ذلك من خلال الانزعاج الخفيف عند النزول أو صعود السلالم ، وبعد رفع الأثقال ، وانخفاض درجة حرارة الجسم. قد تشعر أيضًا ببعض الصلابة في الحركة في نهاية يوم العمل.

يعد تمزق الغضروف المفصلي شرطًا أساسيًا لتطور داء مفصل الركبة. ما يسمى ، والذي لم يتم علاجه بالكامل بعد.

منع تلف طبقة الغضروف

أفضل وقاية من تلف الغضروف المفصلي هو القضاء على المواقف المؤلمة. أثناء التدريب الرياضي ، من الضروري استخدام مرونة لا تقيد الحركة ، ولكن في نفس الوقت تحمي الركبة بشكل موثوق في حالة السقوط والصدمات. في حالة وجود الضمور التنكسي ، يجب اتباع جميع التوصيات الطبية المتعلقة بالعلاج والوقاية من الانتكاس.