الخلايا الدهنية في نمو جسم الطفل. الخلايا الدهنية: كيف تعمل وهل يمكن تدميرها؟ كيف يؤثر هرمون الاستروجين على الأنسجة الدهنية

يتمثل الدور الفسيولوجي لما يسمى بالأنسجة الدهنية البيضاء في ترسيب الأحماض الدهنية والحفاظ عليها ، بما في ذلك الأحماض الأساسية ، في الدهون الثلاثية ، والتي يمكن استخدامها كمصدر للطاقة ، فضلاً عن غشاء واقي للأعضاء الداخلية وعازل يمنع فقدان الحرارة.

أكثر من 90٪ من الطاقة المخزنة في الجسم هي الطاقة الموجودة في الدهون الثلاثية للأنسجة الدهنية. تسمح لك مستودعات الدهون بالحصول على احتياطي من الطاقة اللازمة لضمان النمو والوظيفة الإنجابية والاحتياجات الأخرى الناشئة عن تأثير العوامل البيئية أو الظروف الفسيولوجية. يشكل البروتين جزءًا أصغر بكثير من الطاقة المخزنة. الجليكوجين هو مخزن أصغر للطاقة ، ولكن الجليكوجين يستخدم لاكتساب الطاقة بسرعة أثناء العمل البدني والصيام قصير الأمد.

تم العثور على الأنسجة الدهنية البنية بكميات صغيرة في النسيج الكتفي وتحت الكتف تحت الجلد لحديثي الولادة. يتم إعطاء اللون البني لها عن طريق الأوعية الدموية الوفيرة. تتمثل وظيفة الأنسجة الدهنية البنية في إنتاج الحرارة والحماية من البرد وتبديد الطاقة الزائدة المستهلكة من الطعام.

يختلف حجم وعدد الخلايا الشحمية في أجزاء مختلفة من جسم الإنسان. يزيد العدد الإجمالي لهذه الخلايا في الأشخاص الذين أصيبوا بالسمنة في مرحلة الطفولة. يتم تخزين الدهون في الأشهر الأولى من العمر عن طريق زيادة حجم الخلايا الدهنية الموجودة بالفعل ، أي عن طريق تضخم. بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، يتضاعف حجم الخلايا الدهنية ، لكن عددها يتغير بشكل طفيف ، سواء في النمو الطبيعي للطفل أو في الطفل البدين. في الأطفال الذين يتطورون بشكل طبيعي ، يبدأ حجم الخلايا الدهنية في الانخفاض بعد السنة الأولى من العمر. ومع ذلك ، مع تطور السمنة ، يظل حجم الخلية عند الأطفال هو نفسه الذي وصلت إليه الخلايا الدهنية بنهاية العام الأول من العمر. مع نمو الأطفال ، يزداد عدد الخلايا الدهنية. يكون تضخم الخلايا الدهنية أكثر وضوحًا عند الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنة بالأطفال النحيفين. تتوقف عملية تضخم الخلايا الدهنية في سن 10-12 سنة ، ويظل عدد الخلايا الدهنية ثابتًا تقريبًا مع تقدم العمر. تظهر البيانات الحالية أنه بعد البلوغ ، يحدث الترسيب السريع للدهون (التطور الحاد للسمنة) بشكل رئيسي بسبب تضخم الخلايا الدهنية الموجودة بالفعل. أيضا ، مع الانخفاض السريع في وزن الجسم ، لا يتغير عدد الخلايا الدهنية ، لكنها تتناقص في الحجم ، وتفقد الدهون المتراكمة. ومع ذلك ، مع التكوين البطيء (على مدى عدة سنوات) للسمنة لدى البالغين ، لوحظ زيادة في عدد الخلايا الدهنية ، ومع انخفاض بطيء في وزن الجسم ، لوحظ انخفاض في عدد الخلايا الشحمية.

يحدد حجم الخلايا الدهنية وعددها وتوزيعها الموضعي طبيعة السمنة وعواقبها الصحية وخيارات العلاج. مع وجود درجة عالية من السمنة ، عندما يكون وزن الجسم 75٪ من المطلوب ، يجب أن يتوقع المرء دائمًا كلاً من فرط التنسج والتضخم ، بينما مع السمنة المعتدلة ، قد تكون العملية محدودة بشكل أساسي بتضخم الخلايا الشحمية. تكون مدة فقدان الوزن التي يتم ملاحظتها مع تصحيح السمنة الغذائي الناجح أقصر ، ولكن معدل عكس زيادة الوزن يكون أسرع في المرضى الذين يعانون من تضخم الخلايا الدهنية مقارنة بالسمنة المفرطة.

الأنسجة الدهنية قادرة على إنتاج وإطلاق المواد النشطة بيولوجيًا في مجرى الدم ، مثل adipsin (بروتين سيرين يشارك في عمليات التخثر) ، السيتوكينات التي تغير الاستجابة للأنسولين ، مولد الأنجيوتنسين.

الدور البيولوجي للبتين

تم اكتشاف Leptin (من leptos اليوناني - رفيع) في أوائل التسعينيات. إنه بروتين هرموني تنتجه الخلايا الدهنية الشحمية. ينظم اللبتين عمليات ترسب الدهون في الأنسجة الدهنية. من المفترض أن يحتوي اللبتين على مستقبلات محددة في منطقة ما تحت المهاد ، حيث تنتقل الإشارة إلى منطقة ما تحت المهاد حول حجم الأنسجة الدهنية. وهكذا ، يشارك اللبتين في تنظيم التمثيل الغذائي للشهية والطاقة.

تم العثور على تناظرية من اللبتين في دم البشر. مع السمنة ، يزداد تركيز اللبتين في المحاصيل البشرية ، على عكس الفئران ذات الشكل الوراثي للسمنة ، حيث ينخفض ​​مستوى اللبتين. يؤدي إعطاء اللبتين للفئران المصابة بشكل وراثي من السمنة ، حيث لا يتم تصنيع اللبتين ، إلى تطبيع وزن الجسم.

في الأشخاص النحيفين ، يظهر اللبتين في بلازما الدم بشكل مقيد ، وفي بلازما الدم للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، يوجد اللبتين في شكل حر. يوجد اللبتين أيضًا في السائل الدماغي الشوكي.

يتم توقع مستويات اللبتين في الدم (بترتيب تنازلي للعلاقة) من خلال إجمالي الدهون في الجسم ، ونسبة الدهون في الجسم ، ومؤشر كتلة الجسم. أثناء الصيام ونقص وزن الجسم ، ينخفض ​​مستوى اللبتين في الدم ، وخلال فترة الإفراط في تناول الطعام ، على العكس من ذلك. وهكذا ، يعمل اللبتين كمستشعر حساس لاضطرابات توازن الطاقة: مع توازن الطاقة السلبي ، ينخفض ​​مستوى اللبتين ، ومع توازن الطاقة الإيجابي ، يرتفع. يصاحب الأنسولين في الدم لفترات طويلة زيادة في مستويات اللبتين في الدم.

مثل الهرمونات الأخرى ، يتميز إفراز اللبتين بإيقاع الساعة البيولوجية. يرتفع تركيز اللبتين في الدم ليلاً.

من المفترض أن السمنة عند البشر قد تترافق مع انتهاك تفاعل اللبتين مع مستقبلاته في منطقة ما تحت المهاد ، مما يؤدي إلى ضعف تنظيم الشهية ويعزز ترسب الدهون في الأنسجة الدهنية. يتم تقديم السمنة كحالة من مقاومة منطقة ما تحت المهاد لللبتين. يفتح اكتشاف اللبتين الجديدآفاق في دراسة آلية تطوير وعلاج السمنة.

التوزيع المحلي للأنسجة الدهنية

توطين الترسبات التفضيلية للدهون مهم لخصائص السمنة وعواقبها الصحية.

هناك نوعان من ترسب الدهون:

البطن ، أو الروبوت (نوع الذكور ، حيث تترسب الدهون في الغالب في الجزء العلوي من الجسم ؛

جينويد ، أو أنثى ، من النوع الذي يحتوي على ترسب سائد للدهون على الفخذين وأسفل البطن.

من الطرق السهلة لتشخيص نوعي السمنة تحليل نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك وقياس سمك ثنايا الدهون. ترسب تفضيلي للدهون نوع الذكوريزيد إلى حد كبير من خطر الإصابة بمرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية) والوفيات الناجمة عن هذه الأمراض.

تظهر الأبحاث أن التوطين التفضيلي للدهون أهم من السمنة في حد ذاتها. يختلف نوعا السمنة من حيث التمثيل الغذائي. مع نوع الأندرويد من السمنة ، عدم تحمل الجلوكوز وتحمل الأنسولين ، زيادة في نسبة الدهون في الدم ، زيادة في ضغط الدم... تزيد السمنة في منطقة البطن عند النساء من خطر الإصابة بسرطان الثدي. يتميز نوع الروبوت من السمنة بتضخم وتضخم الخلايا الدهنية داخل البطن. هذه الخلايا الدهنية أكثر نشاطًا من الناحية الأيضية وتتحرر حمض دهنيمباشرة في نظام الدم البابي ، مما يؤثر على عملية التمثيل الغذائي

زيادة الوزن: الرجال والنساء

ذهب زوجان لرؤية طبيب التغذية. كان لدى كل من الزوجين حوالي 9 كيلوغرامات من الوزن الزائد ، واعتقدوا أن فقدان الوزن معًا ، ودعم بعضهما البعض ، سيكون أسهل بكثير وأكثر متعة. وقد عُرض عليهم نفس برنامج التمرين والتغذية. بعد شهر ، تبين أن الرجل فقد 3.15 كجم ، وزادت المرأة 0.45 كجم. ثم سأل الطبيب إذا كان هناك أي اختلافات في نمط حياتهم وعاداتهم الغذائية ، وحصل على إجابة سلبية. لقد تناولوا نفس الأطعمة في نفس الوقت وذهبوا إلى صالة الألعاب الرياضية معًا. مر شهر آخر ، وخسر الرجل 2.7 كيلوغرام ، والمرأة 0.47 كيلوغرام فقط (نفس الوزن الذي اكتسبته الشهر الماضي). مما لا يثير الدهشة ، أنها أصبحت مستاءة للغاية وكانت على استعداد للتخلي عن محاولاتها لفقدان الوزن وبدأت في تناول الشوكولاتة مرة أخرى.

هذه هي الحالة التي تؤكد بشكل أفضل مدى اختلاف عمليات التمثيل الغذائي لدى الرجال والنساء ، ومدى اختلاف بنية ووظيفة الخلايا الدهنية للذكور والإناث. كان من الضروري للمرأة تغيير برنامج إنقاص الوزن والتحول إلى نظام غذائي مختلف ، وفي غضون شهرين كانت "تلحق" بزوجها ، وبعد 6 أشهر وصل كلاهما إلى الوزن الذي كان يحلم به. الآن عن كل شيء بالترتيبيتمتع جسم الرجل منذ الولادة بالقدرة على حرق الدهون أسرع من جسم المرأة. إنها حقيقة لا جدال فيها أن النساء يختلفن عن الرجال ليس فقط في بنية الأعضاء الداخلية. تكون الخلية الدهنية الأنثوية أكبر وأكثر نشاطًا من الذكر ، وبالتالي تفقد النساء الوزن بشكل أبطأ بكثير من الرجال ، ويزداد وزنهن بسرعة كبيرة. ومع ذلك ، قبل أن نفهم لماذا تقاوم الخلية الدهنية الأنثوية بشدة محاولاتنا للسيطرة على وزنها ، يجب أن نفهم أولاً ماهية هذه الخلية الدهنية وكيف تعمل.

يحتوي جسم الإنسان على حوالي 30 مليار خلية دهنية ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، قادرة على تخزين 67.5 كيلوجرامًا من الدهون. الوظيفة الوحيدة للخلية الدهنية هي تخزين السعرات الحرارية عندما لا يحتاجها الجسم وحرقها عند الحاجة. لا تعمل الخلية الدهنية وحدها ، فهي بحاجة إلى مساعدة. هذه المواد المساعدة عبارة عن إنزيمات تنقل الدهون داخل وخارج الخلية. تسمى الإنزيمات التي تساعد الجسم على تخزين الدهون بالإنزيمات المكونة للدهون ، وتلك التي تساعد على حرق الدهون تسمى إنزيمات تكسير الدهون. قد يكون لدى الرجال والنساء نفس عدد الخلايا الدهنية ، ولكن هنا تنتهي أوجه التشابه. يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الخلايا الدهنية للذكور والإناث في الآلية المختلفة لعمل الإنزيم وحجم الخلايا الدهنية. كما قد تكون خمنت ، فإن الجسد الأنثوي يحتوي على المزيد من الإنزيمات المكونة للدهون التي تعزز تخزين الدهون وخلايا دهنية أكبر. في المقابل ، لدى الرجال عدد أقل من الإنزيمات الحارقة للدهون وخلايا دهنية أصغر. ببساطة ، تم تصميم جسد الأنثى لتخزين الدهون بشكل أسرع وأكثر كفاءة. من ناحية أخرى ، يحرق جسم الذكر الدهون بسرعة وكفاءة. نتيجة لذلك ، تفقد النساء الدهون ببطء شديد ، بينما يتراكمها الرجال ببطء. هرمون الاستروجين - هرمون الجنس الأنثوي ينشط الإنزيمات المكونة للدهون. وهذا سبب تراكم الدهون في جسم الأنثى أثناء فترة البلوغ والحمل والعلاج بالهرمونات ووسائل منع الحمل عن طريق الفم. عرفت الطبيعة الأم ما كانت تفعله من خلال تزويد الجسد الأنثوي بهذه الآلية. هذا ضروري للحفاظ على الوظيفة الإنجابية والحمل الطبيعي للجنين. لا يمكنك أن تكوني امرأة دون وجود احتياطي معين من الدهون في الجسم. لا يحفز الإستروجين فقط الإنزيمات المكونة للدهون ، مما يؤدي إلى تخزين الدهون ، ولكنه يشير أيضًا إلى مكانها. هذا هو الاختلاف الرئيسي الثاني بين الرجال والنساء. يوجه الإستروجين الدهون بشكل رئيسي إلى الأرداف والفخذين. تبلغ المرأة المتوسطة 44 في الجزء العلوي من جسدها و 48 في الجزء السفلي من جسدها. هذا هو السبب في أن النساء كثيرا ما يشار إليها باسم "الكمثرى". إذا كان الرجل يكتسب وزنًا زائدًا ، فعادةً ما تتركز الدهون في منطقة الخصر بسبب تأثيرات هرمون التستوستيرون الذكري. هؤلاء الرجال يطلق عليهم "التفاح". إذا كنتِ على شكل كمثرى ، فأول ما ستفعلينه هو زيادة الوزن في الوركين والأرداف. تكون الخلايا الدهنية للشخص القصير أكبر حجمًا وتحتوي على المزيد من الإنزيمات المكونة للدهون ، وبالتالي ، من خلال اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة بنشاط ، يفقد الشخص طويل القامة الوزن بشكل أسرع. بالطبع ، باتباع برنامج معين ، سينجح الشخص القصير في التخلص من الوزن الزائد ، لكن الخلايا الدهنية ستظهر المزيد من الثبات وتتطلب منه المزيد من الجهد. إذا كنت تفاحة ، فإن خلاياك الدهنية تحتوي على نسبة عالية من إنزيمات تكسير الدهون وصغيرة الحجم لفقدان الوزن بشكل أسرع. بطبيعة الحال ، يعمل الإستروجين على تنشيط الخلايا الدهنية ، مما يجعلها أكثر "عنيدة" من الرجال ، ولكن مقارنةً بـ "الكمثرى" ، فإن جسمك سيستجيب بشكل أسرع للتغيرات في النظام الغذائي والتمارين الرياضية. مع تقدم العمر ، يصبح الفرق بين "الكمثرى" و "التفاح" أكثر وضوحًا. دعونا نلقي نظرة على عمل الخلايا الدهنية الأنثوية في الحياة الواقعية. حالة الحياة... كنت تمر بيوم صعب ، كنت جائعًا جدًا وأكلت بيتزا كاملة على الغداء. تم توفير حاجة جسمك للسعرات الحرارية بالكامل من خلال ثلاث شرائح بيتزا من أصل ثمانية ، والشرائح الخمس المتبقية عبارة عن سعرات حرارية زائدة تدخل نظام الدورة الدموية في شكلها الأصلي. نظرًا لأن الخلايا الدهنية في الفخذين والأرداف هي الأكثر نشاطًا ، يتم نقل شرائح البيتزا الخمس "الإضافية" عن طريق الإنزيمات المكونة للدهون إلى هذه الأجزاء من الجسم. الآن ، حتى لو تخلت عن آيس كريم الشوكولاتة كحلوى ، فإن الخلايا الدهنية في الأرداف والفخذين تكبر. لكن وجود هرمون الاستروجين في الجسد الأنثويليس السبب الوحيد الذي يجعلنا نوظف بسهولة الوزن الزائد... الحقيقة هي أن النظام الغذائي يصبح هاجسًا لمعظم النساء. لا أعرف امرأة لم تتبع نظامًا غذائيًا مرة واحدة على الأقل في حياتها ، ومعظمهم وضعوا أنفسهم في هذا الاختبار أكثر من مرة في السنة. النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية هو ، بشكل غريب بما فيه الكفاية ، افضل صديقالخلايا الدهنية الأنثوية. إذا عرفت النساء ما يحدث فعليًا لأجسادهن عندما يتبعن نظامًا غذائيًا ، فلن يفعلوا ذلك أبدًا. بمجرد أن "تفهم" الخلايا الدهنية أن تناول السعرات الحرارية في الجسم قد انخفض ، فإنها تطلق صرخة معركة وتدعو الإنزيمات المكونة للدهون لبدء مهامها. لسوء الحظ ، إنزيمات تقسيم الدهون ليست مدرجة في قائمة الضيوف. يزيد النظام الغذائي من حجم الخلايا الدهنية ، مما يؤدي إلى زيادة تخزينها للدهون وحرقها بشكل أبطأ. وحقيقة أنك سعيد بالحصول على الميزان ليست حقيقة مفادها أنك تفقد الوزن بسبب الدهون - فعلى الأرجح أنك تفقد الماء والعضلات ، والتخلص من الدهون بمفردك دون طبيب متخصص مختص ليس كذلك سهل. تتفاعل الخلايا الدهنية الذكرية بشكل مختلف مع انخفاض السعرات الحرارية. عندما يتبع الرجل نظامًا غذائيًا تقليديًا منخفض السعرات الحرارية ، فإنه ينشط إنزيمات تكسير الدهون ويفقد الوزن بنجاح. المرأة ، إذا فقدت وزنها أثناء اتباع نظام غذائي ، فإنها تعود بسرعة إلى وزنها السابق ، بل وتكتسب أكثر من ذي قبل - لقد كتبنا بالفعل عن هذه الآلية في مقالاتنا السابقة. يجب أن يقال أن للرجال ميزة أخرى: العضلات. هذا لا يعني أن الخلايا الذكرية والأنثوية تعمل بشكل مختلف. الشيء هو أن الكتلة العضلية للرجال أكبر بنسبة 40٪ من كتلة عضلات النساء. تمتلك العضلات ميتوكوندريا ، والتي تحرق السعرات الحرارية عن طريق تحويلها إلى حرارة وماء. وهكذا ، كلما كان ذلك أكبر كتلة العضلاتلديك ، يتم إرسال المزيد من السعرات الحرارية إلى خلايا العضلات وحرقها ويقل الدهون المخزنة في الجسم. لذلك ، يمكننا القول أن جسم الذكر لديه آلية تساعده ، عن طريق الحد من تناول السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني ، على إنقاص الوزن بنجاح. في المقابل ، تم تصميم النساء لزيادة الوزن بنجاح. لديها المزيد من الإنزيمات المكونة للدهون وكتلة عضلية أقل. لذلك ، فإن الخلايا الدهنية الأنثوية أكثر "عنيدة" من خلايا الذكور. إنهم يركزون بشكل أساسي على الفخذين والأرداف ، ويقومون بتخزين الدهون بنشاط وإخراجها بصعوبة ، وينتظرون بفارغ الصبر الوجبات التالية. لسوء الحظ ، فإن معظم النساء ، اللائي يحاولن إنقاص الوزن ، لا يأخذن في الاعتبار خصائص أجسادهن ويلجأن إلى وجبات منخفضة السعرات الحرارية. قبل التسرع في مثل هذه الحالات المتطرفة ، يرجى استشارة اختصاصي تغذية ، وستدرك أنه عندما تتبع نظامًا غذائيًا ، فإن خلاياك الدهنية تقاتل معك. وفازوا.

كان دور الأنسجة الدهنية البيضاء في تخزين وإطلاق الدهون للأكسدة في العضلات والهيكل العظمي والأنسجة الأخرى موضع اهتمام الباحثين لعقود. والآن ، عندما يتم التعرف على مكافحة السمنة كأحد مهام الصحة العامة ، فإن دراسة سلوك الخلايا الشحمية (الخلايا الدهنية) ، دور العصب نظام الغدد الصماءفي تنظيم الثبات الديناميكي النشط للكائن الحي والسمنة ، فإن تحديد الأسباب الوبائية والفيزيولوجية المرضية والجزيئية للسمنة هو محور عمل علماء الأحياء والأطباء.

بالمعنى الدقيق للكلمة ، من المعتاد تعريف السمنة ليس على أنها زيادة وزن الجسم ، ولكن كزيادة في كمية الأنسجة الدهنية التي تهدد الصحة. يتمثل الدور الرئيسي للخلايا الشحمية في تخزين الدهون الثلاثية خلال فترات زيادة السعرات الحرارية وتعبئة هذا الاحتياطي عندما يتجاوز استهلاك الطاقة الاستهلاك. ومع ذلك ، فمن المقبول الآن على نطاق واسع أن الأنسجة الدهنية تكمن وراء شبكة معقدة تنظم مجموعة واسعة من الوظائف البيولوجية.

تتطور الأنسجة الدهنية على نطاق واسع (أي أنها تزيد من الناحية الكمية). هناك عمليتان في تكوين الأنسجة الدهنية.

• - تكوين دهون الجنين الأولية في الأسبوع 14-16 من نمو الجنين داخل الرحم. هذه هي الخلايا الدهنية أو الخلايا الدهنية السابقة - العديد من القطرات الدهنية التي تتطور منها الخلايا الدهنية البنية.
• - يحدث تكوين الدهون الثانوية في وقت لاحق من عمر الجنين (بعد الأسبوع الثالث والعشرين من الحمل) وكذلك في وقت مبكر فترة النفاس... يؤدي تمايز الخلية السلفية ذات الشكل المغزلي ، والتي تتراكم فيها الدهون لتتحد في نهاية المطاف في قطرة واحدة كبيرة من الخلايا ، إلى تكاثر مستودعات الدهون المتكونة من خلايا دهنية بيضاء أحادية الغرفة في العديد من المناطق النسيج الضام.

يتم تكسير الأنسجة الدهنية بواسطة حواجز النسيج الضام إلى فصيصات. يظل عدد الفصيصات الدهنية ثابتًا دائمًا (وليس الخلايا - يمكن أن ينمو عددها!) ، أثناء عملية النمو والتطور ، يمكن أن يزداد حجم الفصيصات باستمرار.

أظهرت الدراسات المجهرية أن الثلث الثاني من الحمل يمكن أن يكون فترة حرجة لتطور السمنة في الحياة في وقت لاحق... في الثلث الثالث من الحمل ، توجد الخلايا الدهنية (الخلايا الدهنية) بأعداد صغيرة في أنسجة الجنين ومن المهم التأكيد على وجود تنسيق محكم لتكوين الأوعية الدموية (تكوين الأوعية الدموية) مع تكوين مجموعات من الخلايا الدهنية.

عند الولادة ، تمثل الدهون 16٪ من إجمالي وزن جسم الطفل (تمثل الدهون البنية 2-5٪). خلال السنة الأولى من العمر تزداد كمية الدهون بمقدار 0.7 - 2.8 كجم. يعتمد نمو الأنسجة الدهنية على الجنس والعمر. بالإضافة إلى ذلك ، طوال الحياة ، هناك فترات حساسة للتغيرات في تراكم الأنسجة الدهنية ، على سبيل المثال ، قمتان للنمو المتسارع لحجمها - بعد الولادة وفي سن 9 إلى 13 عامًا.

تنمو الخلايا الدهنية الأكثر كثافة وتتمايز في السنة الأولى من العمر. ثم ، طوال الفترة حتى بداية البلوغ ، تتباطأ هذه العملية ، ويتم تثبيطها بشكل أكبر خلال فترة البلوغ (البلوغ) وتبقى ثابتة طوال الحياة لدى الأشخاص ذوي الوزن المستقر. في حالة الإمداد المستمر بالطاقة الزائدة للجسم ، تنمو الأنسجة الدهنية بسبب زيادة حجم الخلايا الدهنية الموجودة (الخلايا الشحمية) ، وفي وقت لاحق أيضًا بسبب تكوين خلايا جديدة من المستودع.

الأنسجة الدهنية- نوع من النسيج الضام. يتكون من خلايا دهنية - خلايا شحمية. للأنسجة الدهنية في جسم الإنسان العديد من الوظائف. من بينها: إمدادات الطاقة ، والعزل الحراري ، وحماية الأعضاء من ضرر ميكانيكي(وسادة الدهون) ، وظيفة الغدد الصماء.

هناك نوعان من الأنسجة الدهنية: البني والأبيض... تختلف ليس فقط في اللون (الأبيض أبيض أو قليلاً لون مصفر، والبني - بني أو بني) ، ولكن أيضًا من خلال كمية الطاقة المنبعثة. ينتج اللون البني مزيدًا من الحرارة ، وبالتالي يسخن الجسم بشكل أفضل. المواليد الجدد لديهم الكثير منه. عندما يكبر الشخص ، تقل قيمته.

كيف تتطور الأنسجة الدهنية

تتطور الخلايا الدهنية من اللحمة المتوسطة (النسيج الضام) في 30 أسبوعًا من النمو داخل الرحم. خلال فترة التطور الجنيني ، تحدث الفترة الأولى من التكاثر النشط. نتيجة لذلك ، يزداد عدد خلايا الخلايا الشحمية. الخلايا الدهنية الناضجة غير قادرة على الانقسام ، لكن الخلايا السليفة للخلايا الشحمية تحتفظ بهذه القدرة طوال حياة الشخص.

مع بداية سن البلوغ ، لوحظ فترة ثانية من التكاثر النشط لخلايا الأنسجة الدهنية. في فترات أخرى من حياة الشخص ، كقاعدة عامة ، لا يوجد تكاثر للخلايا السلفية. تتراكم الدهون في الخلايا الدهنية الموجودة مسبقًا عن طريق زيادة حجمها.

عندما يتم استنفاد قدرة الخلايا على استيعاب الدهون ، يتم إرسال إشارة إلى الخلايا السلفية وتبدأ عملية التكاثر. هكذا تظهر الخلايا الدهنية الجديدة. الخلايا الشحمية المشكلة حديثًا ليست قادرة على التطور العكسي وتبقى لبقية حياتها. على سبيل المثال ، لدى الشخص البالغ النحيف ما يقرب من 35 مليار خلية دهنية ، بينما يمتلك الشخص الذي يعاني من السمنة المفرطة أربعة أضعاف هذا الرقم - 125 مليارًا.

توزيع الأنسجة الدهنية في الجسم

الجزء الأكبر من الدهون في الجسم جسم الانسانيقع تحت الجلد ، والأهم من ذلك كله - في البطن. سمك الدهون تحت الجلد في الجزء الأمامي جدار البطنفي الأشخاص الذين يعانون من السمنة يمكن أن تصل إلى 15-20 سم. دهون الجسمقدم في شكل فصيصات. حجم كل منها 0.5-1 سم.

في البطن ، لا توجد الدهون فقط تحت الجلد. هناك تكوين خاص في تجويف البطن - الثرب ، والذي يمكن أن يتراكم فيه الكثير من الدهون. لوحظ وجود مستودعات كبيرة للدهون في الفضاء خلف الصفاق ، حيث يوجد الشريان الأورطي والبنكرياس والكلى والأعضاء الأخرى.

أنواع ترسب الدهون:

• وسط؛
• هامشي.

في جسم الإنسان ، يتم توزيع الدهون بشكل غير متساو. هناك نوعان من ترسب الدهون: مركزي ("مثل التفاح") وطرفى ("يشبه الكمثرى"). لديهم بعض الخصائص. في النوع المركزي من السمنة ، توجد رواسب الدهون بكميات كبيرة في التجويف البطني ، وفي السمنة المحيطية ، بشكل رئيسي تحت الجلد. في حالة السمنة المركزية حولها اعضاء داخليةيحدث ترسب الدهون البنية النشطة الأيضية. وعند المحيط ، تترسب الدهون البيضاء تحت الجلد ، وهي غير نشطة من الناحية الأيضية.

الوظائف الرئيسية للأنسجة الدهنية

1. تراكم الطاقة

من 65 إلى 85٪ من كتلة الخلايا الدهنية تتساقط على الدهون المقدمة على شكل دهون ثلاثية. تطلق الدهون الثلاثية الكثير من الطاقة عند تكسيرها. عندما تقارن الدهون بالكربوهيدرات والبروتينات لتخزين الطاقة ، تظهر الفوائد الواضحة للدهون الثلاثية. إنها قادرة على التراكم بكميات كبيرة في شكلها النقي وعندما يتم تفكيكها ، يتم إطلاق حرارة أكثر بمرتين مما يحدث عند تكسير الكربوهيدرات (يحتوي كيلوغرام واحد من الدهون على حوالي 8750 سعرة حرارية).

2. العزل الحراري

تشكل الدهون تحت الجلد طبقة عازلة تحمي الجسم من انخفاض حرارة الجسم. وهكذا ، فإن الأختام وطيور البطريق والفظ والحيوانات الأخرى ذوات الدم الحار التي تعيش في القطب الشمالي والقارة القطبية الجنوبية لديها طبقة قوية من ثلاثي الجلسرين.

3. الحماية الميكانيكية

تحمي الأنسجة الدهنية الأعضاء الداخلية من الإجهاد الميكانيكي ويخلق لها ما يسمى بالسرير. هذه هي الطريقة التي تشكل بها الأنسجة الدهنية حول الكلى "وسادة دهنية" وتثبتها في مكانها.

4. وظيفة الغدد الصماء

الأنسجة الدهنية هي عضو مهم في جهاز الغدد الصماء.يصنع مثل هذا هرمونات مهمةمثل اللبتين وهرمون الاستروجين. ينظم اللبتين طول الفترة الفاصلة بين الوجبات. كلما ارتفع مستوى هرمون اللبتين ، قل تناول الشخص في كثير من الأحيان.

الإستروجين... الأنسجة الدهنية لها نشاط أروماتيز. إن إنزيم الأروماتاز ​​P450 ، وهو جزء من الأنسجة الدهنية ، يحول هرمون الذكورة التستوستيرون إلى هرمونات جنسية أنثوية - هرمون الاستروجين. ويزداد معدل هذا التحول مع تقدم العمر ونمو دهون الجسم.

لوحظ نشاط أروماتيز خاص في الدهون المتراكمة في منطقة البطن. لذلك يمكنك أن تشرح من أين تأتي عمليا من الرجال الذين لديهم بطن كبير أنثى، ثديلماذا تنخفض خصوبتهم وقوتهم.

الأنسجة الدهنية عبارة عن مجموعة من الخلايا التي تؤدي وظائف تراكم احتياطيات الجسم ، مما يمنحه الطاقة. تؤدي الأنسجة الدهنية أيضًا عددًا من الوظائف الأخرى التي لا تقل أهمية عن حياة الإنسان: العزل الحراري (حماية الجسم من البرد) ، وظيفة "وسادة واقية" من التلف الميكانيكي وضمان تدفق بعض المواد إلى الدم . تبدأ الخلايا الدهنية في التكون لدى الإنسان خلال فترة النمو داخل الرحم ، ابتداءً من الأسبوع السادس عشر من الولادة. تصل الأنسجة الدهنية إلى ذروتها في السنوات الأولى من العمر ، ثم يبدأ عدد الخلايا المتكونة في الانخفاض تدريجيًا - ويحدث هذا بنهاية العام العاشر من العمر. تتشكل كمية تخزين الدهون أخيرًا في سن 12-13 عامًا ويمكن أن تتغير طوال الحياة تحت تأثير عوامل معينة ، ولكنها تظل فردية لكل شخص.

هيكل الخلايا الدهنية

ما هو هيكل الخلية الدهنية البشرية؟ تتكون الخلايا الدهنية بنسبة 86٪ من مواد خاصة تتكون من مكونات تحلل الدهون الغذائية. تسمى هذه المواد بالدهون الثلاثية - فهي مصدر الطاقة وتشكل 92٪ من إجمالي احتياطي الجسم. احتياطي الدهون ضروري للنمو والتطور وللعمليات التناسلية والفسيولوجية في الجسم. تشكل احتياطيات الجليكوجين والبروتين ما يصل إلى 8 ٪ فقط - تعمل هذه المواد كمصدر للطاقة أثناء المجهود البدني المرهق والمجاعة قصيرة المدى.

بنية الطبقة الدهنية غير متجانسة - فهي تقع تحت الجلد وفوق الأعضاء الداخلية للشخص على شكل فصيصات من 3 إلى 8 مم. في منطقة البطن ، تترسب الدهون بشكل رئيسي تحت الجلد. هناك عضو خاص في البطن يسمى "الثرب" - وهو قادر على تخزين الدهون ، والتي يتم نقلها بعد ذلك في الفضاء خلف الصفاق. جميع أعضاء البطن مغطاة بالدهون: البنكرياس والكبد والأمعاء والشريان الأورطي والكلى.

أنواع دهون الجسم

هناك ثلاثة أنواع من دهون الجسم:

• تحت الجلد - توجد الخلايا الدهنية مباشرة تحت الجلد ، وخاصة في البطن. لا يتجاوز سمكها عند الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي 5-7 سم ، إذا كانت 10-15 سم - فهذا يدل على الوزن الزائد ، إذا كان أكثر من 15 سم - ثم السمنة.
• تحت العضلات - تقع في منطقة العضلات (الاحتياطي الاستراتيجي).
• داخلي - يقع على سطح الأعضاء الداخلية.

هناك نوعان من الأنسجة الدهنية: أبيض ورمادي. يتم تخصيص الوظائف الرئيسية (الاحترار ، الحماية ، الطاقة) للنسيج الأبيض ، لكن اللون الرمادي يلعب دورًا مختلفًا تمامًا. في جسم الإنسان ، يوجد القليل جدًا من الأنسجة الرمادية ، في حين أن الأنسجة البيضاء يمكن أن تكون أكثر من كافية. الأنسجة الدهنية البيضاء لها صبغة صفراء أو صفراء ، والرمادي - رمادي ، بني أو بني (هذا اللون يرجع إلى محتوى الصباغ "السيتوكروم").

تميل الأنسجة الدهنية البيضاء إلى الزيادة السريعة في الحجم (يمكن أن يزيد قطر الخلية حتى 20-25 مم). تتكون الأنسجة البيضاء من الخلايا الدهنية السابقة ، والتي تتطور تدريجياً إلى خلايا دهنية كاملة. يمكن أن يختلف حجمها اعتمادًا على التغذية أو التمارين أو تخليق الهرمونات.

تزود الأنسجة الدهنية البنية الجسم بالحرارة ، وتسخن الأعضاء - يوجد الكثير منها في الحيوانات ، وهذا يسمح لها بالدخول في حالة السبات وعدم التجميد. عندما ينام الحيوان لفترة طويلة ، تتوقف عملية التمثيل الغذائي وإطلاق الحرارة عمليًا ، ويتم الحفاظ على درجة الحرارة المثلى للأعضاء الداخلية على حساب الأنسجة الدهنية الرمادية.

لدى الشخص البالغ كمية صغيرة جدًا من الأنسجة الرمادية ، لكن الأطفال حديثي الولادة لديهم القليل منه - وهذا ما توقعته الطبيعة. ثم ، بمرور السنين ، تتناقص قيمته تدريجياً ، بينما يصبح النسيج الدهني الأبيض ، على العكس من ذلك ، أكثر. قماش رمادي خالص متوفر في المنطقة الغدة الدرقيةوالكلى.

توجد خلايا دهنية مختلطة (بيضاء ورمادية) في منطقة عظام الكتف ، بين الضلوع وعلى الكتفين. إنها تختلف عن بعضها البعض ليس فقط في اللون والوظيفة ، ولكن أيضًا في الهيكل. يختلف أيضًا هيكل الخلايا الدهنية في الأنسجة الرمادية والبيضاء. داخل خلايا النسيج الأبيض ، توجد فقاعات بحجم الخلية بأكملها تقريبًا ، بينما نواتها مفلطحة قليلاً. نواة الأنسجة الرمادية مستديرة الشكل ، وهناك العديد من الفقاعات في هذه الخلايا. لديهم ميتوكوندريا تحتوي على السيتوكروم - هذه المادة هي التي تعطي الخلايا اللون البني أو اللون الرمادي... في المقابل ، تحدث العمليات الفسيولوجية في الميتوكوندريا ، بسبب إنتاج الحرارة.

وظيفة الأنسجة الدهنية

الدهون ضرورية للإنسان لمثل هذه العمليات:

• إنتاج الهرمونات. طبقة من الدهون قادرة على إنتاج هرمونات ، في المقام الأول هرمون الاستروجين واللبتين ، والتي تشارك في العديد العمليات الفسيولوجيةتحدث في جسم الإنسان.
• الطاقة والدفء. يتم تخزين الطاقة على شكل دهون. مصدره الرئيسي هو الكربوهيدرات التي يتم الحصول عليها من الطعام. يساهم تناولها غير الكافي في تكسير الجليكوجين (احتياطيات الدهون في العضلات) ، وزيادة - ترسبها تحت الجلد. عندما ينتهي الجليكوجين في الجسم ، يبدأ الانهيار المباشر للدهون إلى جلوكوز.
• بناء الجلد.
• تكوين النسيج العصبي.
• التفاعلات البيوكيميائية (امتصاص الفيتامينات والمعادن).
• حماية ضد الإجهاد الميكانيكي. توفر الأنسجة الدهنية ، الموجودة حول الأعضاء وتحت الجلد ، وضعًا آمنًا (كل عضو في مكانه) ، فضلاً عن الحماية من الصدمات والإصابة. هذا هو السبب في أن تدلي الأعضاء غالبًا ما يحدث فقط في الأشخاص النحيفين.

الأنسجة الدهنية قادرة على تراكم المواد السامة في حد ذاتها ، وبالتالي ، فإن تقليلها لا يحسن الشكل فحسب ، بل يشفي الجسم أيضًا. مع فقدان الوزن الزائد ، تصبح التغييرات التجميلية ملحوظة أيضًا: تتحسن البشرة ، وتختفي الآلام في المراق الأيمن ، ويصبح الجلد مرنًا ومشدودًا.

توزيع الأنسجة الدهنية

تتوزع الدهون في جسم الإنسان بشكل غير متساو وعند الرجال والنساء بطرق مختلفة. في الرجال ، يتواجد بشكل أكثر توازناً ، حيث يمثل 13-18٪ من إجمالي وزن الجسم. عند النساء ، تترسب الدهون بشكل رئيسي في البطن والفخذين والغدد الثديية (نسبة الدهون من 17 إلى 26٪). تكون الخلايا الدهنية في الجنس الأقوى أكثر كثافة قليلاً من النساء ، لذلك لا تتطور إلى السيلوليت. يمكنك التحدث عن زيادة الوزن عندما تتجاوز النسبة المستوى المسموح به. السمنة هي عندما يكون لدى الشخص نوعان من الطبقة الدهنية (محيطية ووسطية) ويزيد حجمها عن النسبة المسموح بها (للنساء حتى 25٪ وللرجال 18٪).

أسباب السمنة

يسأل الكثير من الناس أنفسهم - من أين أتوا زيادة الوزن؟ يمكن أن تكون أسباب زيادة الوزن مختلفة:

• التناقض بين الطاقة المستهلكة والطاقة المستهلكة. مع التغذية الوفيرة ونمط الحياة الخامل ، تنمو طبقة الدهون بسرعة ، وبالتالي تتطور السمنة. تلعب التغذية والنشاط البدني دورًا مهمًا هنا.
• الاستعداد الوراثي... بالإضافة إلى مجموعة من الجينات ، فإن عادات الأكل موروثة من والديه. على سبيل المثال ، إذا اعتاد الشخص منذ الطفولة على تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية ، فقد تستمر هذه العادة في سن أكبر.
• عوامل العمر. كلما كان الشخص أكبر سنًا ، كان من الأسهل اكتساب الوزن الزائد - ويرجع ذلك إلى تباطؤ عملية التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك يتم إنفاق الطاقة ببطء.
• عدم التوازن الهرموني(سمنة الغدد الصماء). هذا النوعتحدث السمنة نتيجة لاختلالات الهرمونات.

عواقب السمنة

يمكن أن تكون زيادة الوزن سببًا للعديد من الأمراض. بادئ ذي بدء ، هناك اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية: يزداد الحمل على القلب ، ويزداد مستوى الأنسولين والكوليسترول ، مما يؤدي غالبًا إلى تكوين جلطات دموية. كما يزداد خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. غالبًا ما يشعر الأشخاص البدينون بالقلق من ضيق التنفس - فلا يمكنهم صعود السلالم دون التوقف أو الركوب أثناء الوقوف في وسائل النقل لفترة طويلة.

مرة اخرى مرض خطيرالتي يمكن تغطيتها تحتها زيادة الوزن- هذا هو داء السكري (النوعان 1 و 2). الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 10٪ معرضون لخطر الإصابة بهذا المرض مرض الغدد الصماء 10 مرات أعلى من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. دهون الجسم بالدرجة الأولى ضغط هائلعلى الهيكل العظمي والعضلات والمفاصل ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى التهاب المفاصل والتهاب الجذور وتشوهات العمود الفقري.

العقم نتيجة السمنة

للنساء سن الإنجابالوزن الزائد خطير بشكل خاص لأنه يمكن أن يؤدي إلى العقم. النساء المصابات بالسمنة بدرجة واحدة لديهن فرصة أقل بنسبة 25٪ في إنجاب طفل مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. حتى لو تمكنت امرأة بدينة من الحمل ، فلن يزداد خطر الإجهاض فحسب ، بل يزداد أيضًا تطور أمراض مثل سكري الحمل، تجلط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، اضطراب معدل ضربات القلبوضعف تخثر الدم. أيضا ، زيادة وزن الجسم يمكن أن تثير نزيف غزيرأثناء الولادة و العملية الالتهابيةفي أعضاء الحوض. هذا هو السبب في أنه من المهم التخلص منه أرطال إضافيةقبل الحمل.

العقم على خلفية السمنة يتطور نتيجة لاختلال الهرمونات الجنسية. دهون الجسمينتج إفرازًا مفرطًا للأندروجينات التي تمنع الإباضة (إطلاق بويضة من الجريب). في الوقت نفسه ، تعاني المرأة من عدم انتظام الدورة الشهرية وزيادة البشرة الدهنية و زيادة النموشعر الجسم في المناطق غير المرغوب فيها. تلعب مقاومة الأنسولين دورًا مهمًا في تطور العقم مع زيادة الوزن. هذه الظاهرةبسبب انخفاض حساسية مستقبلات الأنسجة للأنسولين ، مما يؤدي إلى زيادة إنتاجه. هكذا، زيادة الأنسولينفي الدم يؤدي إلى زيادة الدهون في الجسم.

علاج السمنة

لعلاج السمنة ، تحتاج المرأة إلى استشارة اختصاصي الغدد الصماء وأخصائي التغذية. سيقوم الطبيب أولاً وقبل كل شيء بإجراء التشخيص من أجل تحديد الحالة الصحية للمريض وتحديد سبب زيادة الوزن. إذا كانت السمنة ناتجة عن نظام غذائي غير لائق ونمط حياة غير مستقر ، فيتم وصفها نظام غذائي علاجيوالرئتين تمارين جسدية... يجب على المرأة اتباع هذه التوصيات بغض النظر عن نوع وأسباب السمنة. إذا تراكم الوزن الزائد نتيجة لذلك الاضطرابات الهرمونية، فأنت بحاجة العلاج بالهرمونات(تم تطوير نظام العلاج بدقة من قبل الطبيب).

إذا نجحت المرأة في إنقاص الوزن بنجاح ، فهذا لا يعني تحقيق الهدف ، لأنه من المهم أيضًا الحفاظ على وزن طبيعي: ممارسة الرياضة بانتظام ، وتناول الطعام بشكل صحيح ، وقضاء الوقت في هواء نقي... سيساعد ذلك في الحفاظ على البنية المثلى للخلايا الدهنية. غالبًا ما توجد حالات لا تزال فيها المرأة ، بعد أن فقدت وزنها ، غير قادرة على الحمل - وهذا يعني أن عملية التمثيل الغذائي لم تتح لها الوقت للعودة إلى طبيعتها. في هذه الحالة ، قد يوصي الطبيب بتناول الفيتامينات لعدة أشهر أو التلقيح الاصطناعي.

تتشابه أعراض السمنة مع أي نوع من أنواع السمنة وبغض النظر عن السبب ، إلا أن هناك بعض الاختلافات المهمة في التشخيص وفي اختيار أساليب العلاج.

يجب أن يتم تشخيص السمنة ، أو بالأحرى جزء منها بناءً على بيانات وأعراض بحثية موضوعية ، من قبل متخصص فقط ، لأن التحديد مهم. يجب إجراء تقييم التغذية ، سواء المفرط أو غير الكافي ، في ديناميكيات ، ومن الضروري أيضًا المقارنة فقط مع المعيار الفردي ، لأن المعايير المقبولة عمومًا قد لا تكون دائمًا قانونية فيما يتعلق بكل شخص محدد.

لقد تغير الرأي العام حول وزن الجسم "المثالي" بشكل ملحوظ على مدار التطور البشري. على سبيل المثال ، في العصور الوسطى ، تم إدانة الشراهة والسمنة ، وحتى في لوحات تلك الأوقات ، يمكن للمرء أن يجد في كثير من الأحيان أشخاصًا نحيفين ، بل يعانون من القسطرة والهزال. في وقت لاحق ، على سبيل المثال ، في القرن التاسع عشر ، كان يُنظر إلى النحافة بالفعل على أنها علامة على وجود مشكلة ، بينما كانت السمنة علامة على الوضع الاجتماعي الجيد والازدهار. كان يعتقد أن هذا يشهد على المهارات الجيدة لعشيقة المنزل والمكانة العالية للأسرة بشكل عام.

وهكذا ، في أوقات مختلفة ، كان الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في ذروة الشعبية ، لكنهم أصبحوا موضوع إدانة وسخرية من المجتمع. الخامس العالم الحديثيفتقر الكثير إلى اللباقة والتسامح فيما يتعلق الناس ذو السمنه المفرطهخاصة بالنسبة للنساء ، لكن المشكلة أعمق مما قد تبدو في البداية. قد لا تبدو السمنة غير جذابة بصريًا فحسب ، بل إنها تستتبع ذلك أيضًا عواقب وخيمةللصحة. الرفاهية معطلة ، هناك أعطال في أداء العديد من أجهزة الجسم ، والتي لا تؤدي إلا إلى تفاقمها مشاكل نفسيةمثل هؤلاء المرضى.

يمكن أن تعتمد مظاهر السمنة على شدة السمنة ونوعها. التمييز بين ترسب الدهون عند الإناث والذكور. يتم التصنيف على أساس قياس محيط الوركين ومحيط الخصر ، مع التحديد اللاحق للنسبة بين هذه المؤشرات.

تختلف السمنة عند الذكور في أن الرواسب الدهنية تتركز في الغالب في الجزء العلوي من الجسم. نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك أكثر من 0.85 للنساء وأكثر من 0.95 للرجال. تكون مقاومة الأنسولين أكثر شيوعًا مع هذا النوع من السمنة. في هذه الحالة ، يكتسب الجسم شكل "التفاحة" الشرطي.

في النوع الأنثوي من السمنة ، تترسب الأنسجة الدهنية الزائدة إلى حد كبير في الجزء السفلي من الجسم. نسبة الخصر إلى الورك أكثر من 0.85 للإناث وأكثر من 0.95 للذكور. مع هذا النوع من السمنة ، يوفر العلاج بالحمية نتائج جيدة. يسمى نوع الرقم لهذا الشكل من مرض "الكمثرى".

بالإضافة إلى الذكور والإناث ، هناك أيضًا نوع مختلطالسمنة ، حيث يتم توزيع الأنسجة الدهنية الزائدة بالتساوي.

أما بالنسبة لدرجة السمنة فيعتبر التصنيف المقبول عموماً 4 درجات. يعتمد تحديد شدة السمنة على المقارنة مع وزن الجسم المثالي المحسوب لشخص معين بشكل صارم على حدة.

في الدرجة الأولى من السمنة يكون وزن المريض أقل من 30٪ من وزن جسمه المثالي. بالنسبة للدرجة الثانية من السمنة ، يكون الوزن الزائد للجسم المثالي بالفعل بنسبة 30-50٪ ، أما الدرجة الثالثة ، فيزيد الوزن بنسبة 50-100٪ ، ومع الدرجة الأشد 4 ، يتجاوز وزن الجسم المثالي بمقدار اكثر من 100٪.

تتمثل العلامات النموذجية الرئيسية للسمنة في زيادة الوزن وزيادة الوزن المرئي للأنسجة الدهنية. يتميز هؤلاء المرضى بضيق في التنفس. درجات متفاوتهشدة ، حتى مع القليل من النشاط البدني. هذا يرجع إلى انخفاض القدرة الحيويةالرئتين ، وهو أمر نموذجي للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. مع السمنة المفرطة ، يمكن أن يتطور هذا إلى ما يسمى بمتلازمة بيكويك ، والتي تتضمن علامات نقص الأكسجة ، والتي تتطور بسبب عدم كفاية تهوية الرئتين والتأخير المفرط نشبع- النعاس والخمول العام وانخفاض القدرات الفكرية.

تتميز السمنة أيضًا باضطرابات جهازية أخرى ، على وجه الخصوص ، من جهاز الغدد الصماء.

واحد من مظاهر شديدة، التي تصاحب السمنة ، هي مقاومة الأنسولين وما ينتج عنها من فرط أنسولين الدم. شدة هذه المظاهر تتناسب طرديا مع درجة السمنة ، وتؤدي أيضا إلى تطور مضاعفات مثل داء السكري وارتفاع ضغط الدم.

مع دخول الطعام الزائد إلى الجسم ، يزداد مستوى ثلاثي يودوثيرونين (مع نقص التغذية ، ينخفض). في هذه الحالة ، مستوى هرمون الغدة الدرقية و هرمون تحفيز الغدة الدرقيةدون تغيير بغض النظر عن التغذية. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، قد تتأثر وظيفة الغدة الدرقية. لذلك ، مع السمنة ، من الضروري استشارة طبيب الغدد الصماء من أجل تقييم أداء الغدة الدرقية.

بالنسبة للرجال ، فإن السمنة مشحونة بتطور الضعف الجنسي بسبب انخفاض التركيز. التستوستيرون الكليوالهرمون المنبه للجريب. ومع ذلك ، فإن هذا التعقيد هو نموذجي بالنسبة لدرجات السمنة الأكثر أهمية ، لأنه في نفس الوقت مستوى فصيل حرالتستوستيرون. ومع ذلك ، غالبًا ما يصاحب ضعف الانتصاب الرجال بدرجات متفاوتة من السمنة.

ل الجهاز التناسليكما يعتبر النصف الأنثوي من السمنة لدى المريض خطيراً. تتميز السمنة عند الذكور بزيادة ، تكون ملحوظة في بعض الأحيان ، في مستوى الأندروجينات في الدم. في النساء البدينات ، نوع الأنثىيتم تحديد الفائض من مستوى الإسترون في الدم (أيضًا بسبب تحويل الأندروجينات الحرة المفرطة إلى هرمون الاستروجين). كل هذا يؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، فربما تكون الدورة الشهرية الأولى للفتيات في وقت أبكر مما كان متوقعًا نزيف الرحمواضطرابات التبويض والعقم. غالبًا ما تؤدي الاضطرابات في توازن الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية إلى زيادة الشعر.

تشمل المظاهر الخارجية للسمنة أعراض الجلد: شواك في الجلد ، سطور ، آفات جلدية بكتيرية وفطرية متكررة وبعضها الآخر. يتميز شواك الجلدي بتغميق ثنايا العنق وظهر الأصابع والمرفقين وفي مناطق الفخذ، في مجال الإبطين... تشير هذه الحالة بشكل غير مباشر إلى مقاومة الأنسولين ، كما أنها مرتبطة بشكل مرضي بتطور داء السكري. يحدث فرط تصبغ أيضًا في مناطق احتكاك الجلد. علامات التمدد ، بمعنى آخر ، علامات التمدد هي أيضًا علامة واضحة على السمنة. اعتمادًا على سبب السمنة ، يمكن أن تكون أرجوانية حمراء أو بيضاء.

غالبًا ما يشعر مرضى السمنة بالقلق من التعرق المفرط. هذا أمر غير مريح بشكل خاص في الموسم الحار. في هذه الحالة ، تتفاقم الحالة رائحة سيئةحيث أن هؤلاء المرضى يتميزون بزيادة رخاوة الجلد مما يزيد من خطر الإصابة بالتهابات الجلد الفطرية والبكتيرية. بالنسبة لمثل هؤلاء المرضى ، يعد حب الشباب والداء الجلدي مشكلة شائعة.

تتميز السمنة بمعدل وفيات أعلى منه بين المجموعات السكانية الأخرى ، وهو ما يرتبط أيضًا بتلف جميع أجهزة الجسم تقريبًا. وهذا يشمل أمراض القلب والأوعية الدموية ، وأمراض الغدد الصماء ، الجهاز الهضمي، الجهاز العظمي المفصلي. تزيد السمنة من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.

تؤدي زيادة ضغط الدم ، والتي تصاحب السمنة دائمًا تقريبًا ، إلى زيادة الحمل على عضلة القلب ، ويتطور تضخم عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث التنكس الدهني للقلب ، ويتطور ما يسمى بسمنة القلب. لهذا السبب ، غالبًا ما تحدث اضطرابات في النظم ، تصل إلى مخاطر عالية الموت المفاجئنتيجة لهجوم عدم انتظام ضربات القلب. لمرضى السمنة ، شكاوى من آلام في القلب ، أحاسيس زيادة معدل ضربات القلب، ضيق التنفس ، إرتفاع ضغط الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، في نظام القلب والأوعية الدمويةيتأثر تصلب الشرايين ، وهو أيضًا الرفيق الدائم للسمنة ، بشكل سلبي للغاية. ويرجع ذلك إلى عدم التوازن بين البروتينات الدهنية ذات الكثافة المختلفة ، مما يؤدي إلى ترسب الدهون (لويحات تصلب الشرايين) على الجدران الداخلية للأوعية الدموية. يمكن أن تسبب هذه اللويحات الانسداد ، بما في ذلك يمكن أن يؤدي إلى تطور احتشاء عضلة القلب ، مما يساهم أيضًا في زيادة نسبة الوفيات الناجمة عن السمنة.

غالبًا ما يضعف الأداء الوظيفي عند زيادة الوزن الجهاز اللمفاوييحدث ركود لمفاوي ، وذمة مميزة ، خاصة في الأطراف السفلية.

إن هزيمة الأوعية الدموية في السمنة هي ذات طبيعة ثانوية وتتميز بالتطور القصور الوريدي، دوالي الأوردة ، وخاصة أوردة الأطراف السفلية ، التهاب الوريد. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. كما أن تواتر الجلطة والانسداد في هؤلاء المرضى مرتفع جدًا.

يؤثر الوزن الزائد حتى على جهاز الرؤية - فوفقًا لدراسات حديثة ، يزداد خطر الإصابة بإعتام عدسة العين بنسبة 12 في المائة لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. بالإضافة إلى إعتام عدسة العين ، يزداد خطر الإصابة بالجلوكوما ، والتنكس البقعي ، أي تلف شبكية العين. عندما يكون التمثيل الغذائي للدهون مضطربًا ، وهو من سمات السمنة ، فإن حتى تكوين السائل الدمعي يكون مضطربًا ، مما يؤدي إلى كل من التمزق ومتلازمة جفاف العين ، التعب المزمنعين.

مرض السكري هو أكثر مضاعفات جهاز الغدد الصماء شيوعًا في السمنة. كقاعدة عامة ، نحن نتحدث عن داء السكري من النوع 2 ، أي عن داء السكري غير المعتمد على الأنسولين والمرتبط بمقاومة الأنسولين. ومع ذلك هذه اللحظةلا يوجد إجماع على أي من هذه الأمراض هو الأكثر أهمية: مرض السكري أو السمنة. يعتقد العديد من الخبراء أنه مع غير يعتمد على الأنسولين السكرىفقط أشكال السمنة مجتمعة ، وهي وراثية ، في حين أن أشكال السمنة المكتسبة لا تسبب داء السكري. نشأ هذا الرأي بسبب حقيقة أنه وفقًا للدراسات ، فإن 80 ٪ من مرضى السكري غير المعتمد على الأنسولين يصابون بالسمنة ، لكن عددًا كبيرًا من الأشخاص الذين يعانون من السمنة لا يصابون بمرض السكري. بالإضافة إلى ذلك ، من النادر جدًا أن يتطور مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين لدى الأشخاص الذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم أقل من 22.

عادة ما يتم ملاحظة هزيمة الجهاز التنفسي في السمنة بدرجة واضحة من الأخيرة. نادرا ما تؤدي السمنة التي تتراوح من درجة إلى درجتين إلى ضعف وظائف الرئة. بصرف النظر عن ضيق التنفس ، لا توجد عادة أي مضاعفات. مع السمنة المفرطة ، قد يكون هناك المزيد مضاعفات خطيرة، على سبيل المثال ، توقف التنفس أثناء النوم ، يحدث هذا المرض بسبب ترسب الأنسجة الدهنية في البلعوم والقصبة الهوائية. في هذه الحالة ، فإن أول أعراض مثل هذا التعقيد هو الشخير أثناء النوم.

من الأعراض النموذجية أيضًا شكاوى المرضى من أنهم غالبًا ما يستيقظون في الليل دون سبب أو مع ضيق في التنفس. بسبب نوم سيءهناك نعاس أثناء النهار ، يصل إلى الحاجة الماسة للنوم قصير الأمد في منتصف النهار ، في الصباح يشعر الناس بالقلق من الصداع. كل هذا يؤدي إلى ضعف التركيز والانتباه ، والذاكرة ، وانخفاض القدرة على العمل ، وزيادة التهيج. تؤدي مجموعة من هذه الانتهاكات إلى الاكتئاب وانخفاض الدافع الجنسي لدى الرجال والنساء.

في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث مثل هذه الهجمات عن طريق تناول الكحول ، المهدئاتمضادات الهيستامين. يمكن أن تؤدي هذه الأدوية إلى تفاقم صحة المرضى ويجب تحذيرها من ضرورة التخلي عن مثل هذه العوامل الاستفزازية.

يتأثر الجهاز الهضمي بشكل ثانوي بالسمنة. في كثير من الأحيان ، يذهب المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة إلى الطبيب ولديهم شكاوى من الألم في المراق الأيمن ، والشعور بالثقل في هذه المنطقة ، ونوبات المغص. يعاني الجزء المفرز من البنكرياس أكثر من أي شيء آخر ، منذ الإفراط في تناول الطعام والسيطرة الأطعمة الدسمةوخاصة الوجبات السريعة التأثير السلبيعلى عمليات هضم الطعام والتفكك الأنزيمي للغذاء. غالبًا ما يتطور التهاب البنكرياس ، مما قد يضعف بشكل كبير نوعية حياة المرضى ويتطلب الالتزام بنظام غذائي صارم ، مما يؤدي إلى تفاقم الهجمات.

بالإضافة إلى البنكرياس ، فإن المرارة تعاني أيضًا. حدوث التهاب المرارة (التهاب المرارة) يتناسب طرديا مع درجة السمنة. يُعتقد أن تلف المرارة يحدث بسبب زيادة إفراز الكوليسترول عبر القناة الصفراوية ، والتغيرات في مستوى الأحماض الصفراوية ، الفوسفوليبيد. التطور المحتمل لتحص صفراوي - التعليم حصى في المرارةالذي غالبا ما يتطلب العلاج الجراحيبطريقة مخططة أو عاجلة.

مع السمنة ، يتأثر الكبد أيضًا - يتطور التهاب الكبد ، فمن الممكن منتشر التغييراتعلى الكبد المراحل الأولية، داء الكبد الدهني يتطور. لا يحدث الخلل الوظيفي في الكبد على الفور ، ولكنه يتطور على مدى فترة طويلة ، لذلك قد لا تظهر الشكاوى لدى المرضى على الفور ، في حين أن أنسجة الكبد تعاني بالفعل.

بسبب اضطراب عمل إنزيمات الجهاز الهضمي ، غالبًا ما تحدث اضطرابات الأمعاء واضطرابات البراز ، ويميل هؤلاء المرضى إلى الإمساك. كما أنها مميزة زيادة الغازاتفي الامعاء.

يزيد الوزن الزائد من الحمل على الجهاز العضلي الهيكلي ، وخاصة على المفاصل. التهاب المفاصل وهشاشة العظام أكثر شيوعًا في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنة بالأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. يتأثر النسيج المفصلي للأطراف السفلية بشكل خاص ، على وجه الخصوص ، التهاب مفصل الكاحل و مفاصل الركبة... كما أن قلة ممارسة الرياضة ، وهي سمة من سمات الأفراد الذين يعانون من السمنة ، تؤدي إلى تفاقم الحالة.

بسبب ضعف إفراز البول مع زيادة وزن الجسم أكثر من تردد عاليالإصابة بالنقرس. الجهاز البولييعاني من النمو المفرط للأنسجة المحيطة بالكلية والتغيرات المصاحبة في الأنسجة الكلوية. هذا يثير البول الراكد ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. المسالك البولية، يؤدي إلى اعتلال الكلية متفاوتة الخطورة. يؤدي اختلال وظائف الكلى إلى تفاقم المرض ارتفاع ضغط الدم الشريانيشكلت الحلقة المفرغة.

الجهاز العضلي في السمنة متخلف ، وهذا يؤدي إلى انخفاض عام في توتر العضلات وقوة العضلات ، وإلى مضاعفات مثل الفتق ، وخاصة الفتق الإربي والسري.

يمكن أن تثير السمنة المزيد مخاطرة عاليةتطور أنواع معينة من السرطان. من الأمثلة على ذلك سرطان القولون (عادةً ما يكون مباشرًا و القولون). بالإضافة إلى ذلك ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم ، حتى خلال فترة انقطاع الطمث ، لأن النساء البدينات لديهن مستويات أعلى من هرمون الاستروجين بسبب زيادة إنتاج سلائف هذا الهرمون - الأندروستينيون - في الأنسجة الدهنية. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالسرطان البروستات... يكمن سبب هذا النوع من المضاعفات في فشل التمثيل الغذائي العام ، وانتهاك المظهر الهرموني للمريض ، واضطرابات التمثيل الغذائي الشديدة.

عادة ما تنخفض المناعة عند مرضى السمنة. حتى التهابات الجهاز التنفسي العادية عادة ما تكون أكثر صعوبة بالنسبة لهم ، فهي تستمر لفترة أطول ، وغالبًا ما تتطور المضاعفات. المزيد والمزيد من التطور المتكرر لأمراض المناعة الذاتية.

قد يعتقد الكثير من الناس أن السمنة ليست سوى مشكلة جمالية ، لكن هذا بعيد كل البعد عن الواقع. السمنة أمراض خطيرة، والتي تتميز بتلف أعضاء متعددة و رقم ضخمالمضاعفات ، كما يتضح من أعراض متعددةبدانة.

الوزن الزائد ل الإنسان المعاصرأصبح من أسوأ الكوابيس ، لأن صيحة الموضة الرئيسية اليوم هي الانسجام والجمال. للحفاظ على شكل رشيق والحفاظ على وزن طبيعي ، نلجأ إلى مجموعة متنوعة من الأساليب - من الأنظمة الغذائية القياسية إلى حل جذري لمشكلة مشرط الجراح. ينفق محاربة الدهون كمية كبيرةالقوى البشرية والموارد ، ولكن ماذا نعرف عنه بالفعل؟ ما هي آلية تشكيلها؟ ما هي الأساليب التي ستساعد على إلحاق الهزيمة به؟ هل يمكن التخلص من الخلايا الدهنية نهائيا؟

الاعتقاد السائد بأن الخلايا الدهنية تتطور في الجسم فقط مع نمط الحياة الخاطئ والإفراط في تناول الطعام هو اعتقاد خاطئ من الأساس. في الواقع ، يولد الشخص في العالم مع عدد معين من الخلايا الدهنية والخلايا التي ، إذا لزم الأمر ، يمكن أن تتحول إليها - الخلايا الدهنية المسبقة. الخلايا الدهنية ضرورية للجسم لأداء عدد من الوظائف: فهي تشارك في إنتاج الهرمونات ، وتحتفظ ببعض أنواع السموم ، وتتراكم احتياطيات الطاقةالكائن الحي في حالة الجوع ويكون بمثابة نوع من الحماية من البرد والصدمات الميكانيكية.

ولكن لأداء هذه الوظائف ، يكفي الحد الأدنى لعدد الخلايا الشحمية الصغيرة. إذا كان الشخص يفرط في الأكل بانتظام ، فإنه يقود الصورة المستقرةالحياة ولا يهدر الطاقة المتلقاة من الطعام يبدأ الجسم بتخزين الدهون الزائدة.

آلية هذه العملية هي كما يلي: تبدأ الخلايا الشحمية الموجودة بالفعل في الزيادة في الحجم ، مما يؤدي إلى زيادة حجم الجسم. في المتوسط ​​، يمكن أن تصبح الخلية الدهنية أكبر بمقدار 30-40 مرة مما كانت عليه في البداية. عاجلاً أم آجلاً ، إذا لم تتوقف عملية تراكم الدهون ، يرسل الجسم إشارة إلى الخلايا الدهنية السابقة ، وتولد من جديد ، وتشكل "مخازن" جديدة لمخازن الدهون.

في الشخص البدين ، يمكن أن يصل عدد الخلايا الشحمية إلى 100-130 مليار خلية ، في حين أن كمية عاديةيجب ألا يتجاوز 30-35 مليار.

نظرًا لأن الجسم يحتاج إلى كمية معينة من الخلايا الدهنية ، فهي مجهزة بآلية خاصة للتفاعل مع الأعضاء والأنسجة. إذا نظرت إلى الخلية الشحمية تحت المجهر ، يمكنك أن ترى أنها تتكون من كريات دهنية محاطة بأرقى الأوعية الدموية وألياف الكولاجين. بمساعدة الشعيرات الدموية ، "تتواصل" الخلية الدهنية مع الجسم ، وتتلقى العناصر الغذائية منه ، وبالتالي تمنحه الدهون كمصدر للطاقة. ولكن إذا كان حجم الخلايا الشحمية كبيرًا جدًا ، وكان عدد الخلايا الدهنية المركزة في مكان واحد يتجاوز القاعدة ، فإنها تفقد ارتباطها بجهاز الدورة الدموية. هناك تراكم موضعي للخلايا الشحمية ، التي تتجمع في نوع من الكتل ، تضغط على الليمفاوية و الأوعية الدموية، وبالتالي تعطيل الإمداد الكامل بالمغذيات للأنسجة.

نتيجة لذلك ، تتغير بنية الدهون تحت الجلد ، وتتحول إلى كتلة متكتلة وعديمة الشكل (وهذا ما يسمى السيلوليت). من أجل استهلاك الدهون من خلايا التخزين ، من الضروري التواصل مع أنظمة الجسم الأخرى ، وتخلو مستعمرات الخلايا الشحمية تمامًا منها. لقد ظهر حلقة مفرغة - بغض النظر عن عدد الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا ، بغض النظر عن عدد الساعات التي يقضونها فيها صالة رياضيةيفشل في التخلص من أكبر تراكمات الخلايا الدهنية ، وعاجلاً أم آجلاً يتوقف الوزن عن الانخفاض.

وذلك لأن فقدان الوزن الأولي في مثل هذه الحالات يحدث بسبب تدمير الخلايا الدهنية الصغيرة نسبيًا والتي لم تفقد بعد اتصالها الكامل بجهاز الدورة الدموية. بمجرد أن يتخلوا جميعًا عن احتياطياتهم ، ستتوقف عملية إنقاص الوزن.

للقيام بذلك ، من الضروري استعادة اتصالهم ببقية الجسم مرة أخرى ، أي تدمير أغشية جزء من الخلايا الشحمية ، وبالتالي تغيير بنية الدهون تحت الجلد. هذا يمكن أن يتم فقط مع تأثير خارجيتستهدف مناطق التراكم الموضعي للخلايا الدهنية. أكثر طرق فعالةإتلاف أغشية الخلايا الشحمية وإجبار الدهون على الخروج ، وكذلك إجبار مستعمرات الخلايا على تغيير هيكلها ، يعتبر التجويف بالموجات فوق الصوتية والميزوثيرابي لفقدان الوزن اليوم.

يحدث تدمير أغشية الخلايا الشحمية بواسطة الموجات فوق الصوتية بسبب انفجار صغير داخل الخلية. تنفجر فقاعة الهواء الناتجة عن التجويف ، مما يؤدي إلى تدمير الخلية الدهنية تمامًا.

الميزوثيرابي هو إدخال مواد في ثنايا الدهون التي تضر حتى الأغشية الأكثر كثافة للخلايا الشحمية وتحفز عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة.

ونتيجة لكلا الإجراءين عمل الجهاز اللمفاوي و نظام الدورة الدمويةفي منطقة تراكم الخلايا الشحمية ، ويتم تفعيل آلية إدخال الدهون من الجسم.

يمكنك تدمير حتى الخلايا التي تحتوي على الدهون الأكثر كثافة التقنيات الحديثةالتي تتيح لك تحقيق نتائج مذهلة في فترة زمنية قصيرة. يكفي اللجوء إلى مساعدة المتخصصين ، وسيتم حل مشكلة رواسب الدهون المحلية.