Цитомегаловирус igm положителен резултат от лечението. Какво е положителен IGG към цитомегаловирус, какво да правя. Видео за опасността от цитомегаловирусна инфекция за бременни жени

анонимно

Опасен ли е цитомегаловирусът?

Здравейте, моля, кажете ми, тествах се за вируси, цитомегаловирус IgG е отрицателен, IgM е положителен 1.2 с норма 1.0. Продължителност 11 седмици. Това заплашва ли сериозно бебето? Херпесът също е положителен, но е IgG и доколкото разбирам не е опасен. И дори преди да направя теста, трябваше да ям малко и не направих теста на празен стомах, тъй като на празен стомах човек повръща и може да припадне, може ли това да повлияе и да даде фалшив резултат?

моля, дешифрирайте UAC

Детето 1.9 е изследвано отново след някаква вирусна инфекция, при която са излезли мононуклеари. Хемоглобин (HGB) 125 g/l червени кръвни клетки (RBC) 4,41 10^12/l бели кръвни клетки (WBC) 7,4 10^3/μl хематокрит (HCT) 38,3% Среден обем на еритроцитите (MCV) 86,7 fL 80-100 fL средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) 28,3 pg/ml 27-34 pg/ml Анизоцитоза на еритроцитите 13,3% 11,5-14,5% (RDW_CV) тромбоцити (PLT) 345 10^3/μl ESR 7 mm/час Левкоцитна формула: лента неутрофили 1% 1-6% сегментирани неутрофили 30,5% 47-72% еозинофили 2,9% 0,5-5% моноцити 14,1% 3-11% лимфоцити...

Цитомегаловирусът (CMV) принадлежи към семейството херпесни вирусии представлява опасност за човешкия организъм. Особено нежелателно е заразяването с него на малки деца. Инфекцията може да се случи във всеки един момент и човек може дори да не го осъзнава.

Няма ваксини или лечение срещу цитомегаловирус в този моментне съществува. Веднъж попаднал в тялото, той остава там завинаги. Ето защо е много важно да се изследвате и при положителен резултат възможно най-бързо да потиснете активността на вируса.

Цитомегаловирус: какво е важно да знаете

Цитомегаловирусът, влязъл в човешкото тяло, може да се прояви само след два месеца със следното:

Това е неговата активна фаза. Случва се така имунната системареагира бързо и потиска цитомегаловируса, но човекът остава негов носител, без да изпитва дискомфорт или заболяване, и го освобождава:

със слюнка;
с урина;
със сперма;
с кърма;
с вагинален секрет.

Инфекцията може да възникне:

чрез полов акт;
чрез целувки;
чрез мръсни ръце;
по въздушно-капков път;
чрез съдове за хранене;
през общи предметихигиена;
през плацентата;
чрез кръв по време на раждане;
по време на трансплантация на органи;
по време на кръвопреливане;
когато всеки биоматериал от болен човек влезе в контакт с лигавиците или увредените участъци от тялото на здрав човек.

CMV ще бъде по-разпространен детско тялои при отслабен възрастен. Особено опасно е за плода в утробата и за кърмачетата. Цитомегаловирусът може да причини детска глухота, слепота и нарушения във функционирането на централната нервна система. нервна системаи дори смърт.

Веднъж изправен пред вирус, човешкото тяло изразходва много енергия за него, произвеждайки антитела - имуноглобулини, и го запомня. По наличието или липсата на имуноглобулини може да се прецени дали инфекцията е първична или рецидивираща.

Тестове за определяне на CMV в човешкото тяло

Да поставиш точна диагнозаи откриете CMV в тялото, трябва да се изследвате. Само резултатите от лабораторните изследвания могат точно да посочат наличието или отсъствието на вируса.

Кой трябва да се изследва за CMV?

Всеки може да се изследва за CMV в лабораторията или може да бъде предписан от лекуващия лекар.

Необходими са тестове за CMV:

всички, които планират да заченат;
бременни жени на всеки етап (най-добре на 11-12 седмици);
хора с отслабена имунна система;
кърмачета, ако са изложени на риск (майката е била заразена по време на бременност или вирусът се е активирал през този период);
донори и реципиенти;
хора със симптоми, показващи инфекция с цитомегаловирус.

Видове тестове за определяне на CMV

CMV може да бъде разпознат по няколко начина.

Цитологични.Тоест клетъчни. Отговаря на въпроса за наличието или отсъствието на вирус. Ниско съдържание на информация.
Вирусологичен.Събраният биоматериал се поставя в благоприятна среда, където се отглеждат колонии от микроорганизми. След това те се идентифицират. Това е дълга процедура.
Имунологични. ELISA метод. Биологичният материал се изследва под микроскоп за следи от жизнената активност на вируса.
Молекулярно биологични.Най-популярният, най-бързият и информативен методизследвания. Този анализ се нарича PCR - полимеразна верижна реакция.

Описание на процедурата

Сутрин на празен стомах се взема кръв от вената за анализ. Не са необходими специални приготовления. Целта на изследването е да се установи или опровергае наличието на ImG и ImM в биоматериала.

Im са имуноглобулини (антитела), които тялото произвежда в резултат на реакция към чужд обект - вирус. Тоест това е резултат от имунната система. IN в такъв случай– антитела G и M. Освен това М са имуноглобулини при първата реакция на организма, а G се изграждат като имунитет едва по-късно. Оказва се: M се бори директно с инфекцията, а G защитава тялото в случай на рецидив.

Резултатите от теста са дадени в титри. Титърът е концентрацията на ImG и ImM в максимално разреден кръвен серум. Понятието норма не съществува. Или има имуноглобулини, което вече показва наличието на CMV, или не. Отрицателният резултат показва, че тялото не е срещнало CMV. Концентрацията на антитела обаче може да показва активността на вируса или рецидив на заболяването.

Тълкуване на резултатите от анализа на IgM за цитомегаловирус

Цитомегаловирусът е микроорганизъм от херпесен тип, който е опортюнистичен и латентно живее в телата на 90% от хората. Когато имунната система е отслабена, тя започва активно да се размножава и води до развитие на инфекция. За диагностициране на заболяването се използва предимно ензимен имуноанализ за цитомегаловирус IgM - определяне на наличието на антитела срещу инфекциозния агент в кръвта.

Показания за изследването

По правило цитомегаловирусът не представлява опасност за човек с нормален имунитет и е асимптоматичен; Понякога се появяват леки симптоми на обща интоксикация на тялото, които не водят до развитие на усложнения. Въпреки това, за бременни жени и хора с имунен дефицит, острата инфекция може да бъде опасна.

Извършва се ензимен имуноанализ за антитела срещу CMV, ако се наблюдават следните симптоми:

повишена телесна температура;
ринит;
възпалено гърло;
увеличени лимфни възли;
възпаление и подуване слюнчените жлези, в които е концентриран вирусът;
възпаление на гениталните органи.

Най-често цитомегаловирусът е трудно да се разграничи от обикновения остър респираторно заболяване. Струва си да се отбележи, че изразената проява на симптоми показва отслабена имунна система, така че в този случай трябва допълнително да проверите за имунодефицит.

Най-лесният начин да различите цитомегаловирус от настинка е по времето на заболяването. Симптомите на остри респираторни инфекции изчезват в рамките на една седмица, херпесната инфекция може да остане в остра форма за 1-1,5 месеца.

По този начин индикациите за предписване на анализа са, както следва:

Бременност
Имунодефицит (причинен от HIV инфекция, прием на имуносупресори или вроден).
Наличието на горните симптоми при човек с нормален имунитет (заболяването трябва първо да се диференцира от вируса на Epstein-Barr).
Подозрение за CMV при новородено дете.

Като се има предвид възможното безсимптомно протичане на заболяването, по време на бременност изследването трябва да се извършва не само при наличие на симптоми, но и за скрининг.

Разлики между IgM и IgG тестове

Имунната система реагира първо на навлизането на всякакви чужди микроорганизми в кръвта, като произвежда антитела. Антителата са имуноглобулини, големи белтъчни молекули със сложна структура, способни да се свързват с протеини, изграждащи обвивката на вируси и бактерии (те се наричат антигени). Всички имуноглобулини са разделени на няколко класа (IgA, IgM, IgG и др.), Всеки от които изпълнява своя функция в естествената защитна система на организма.

Имуноглобулините от клас IgM са антитела, които са първата защитна бариера срещу всяка инфекция. Те се произвеждат спешно, когато CMV вирусът навлезе в тялото, нямат спецификация и имат кратък живот - до 4-5 месеца (въпреки че остатъчните протеини, които имат нисък коефициент на свързване с антигени, могат да останат 1-2 години след инфекцията ).

По този начин анализът за IgM имуноглобулини ви позволява да определите:

първична инфекция с цитомегаловирус (в този случай концентрацията на антитела в кръвта е максимална);
обостряне на заболяването - концентрацията на IgM се увеличава в отговор на рязко увеличаване на броя на вирусните микроорганизми;
реинфекция - инфекция с нов щам на вируса.

Въз основа на остатъците от IgM молекули с течение на времето се образуват IgG имуноглобулини, които имат спецификация - те "помнят" структурата на определен вирус, персистират през целия живот и не позволяват на инфекцията да се развие, освен ако общата сила на имунната система системата е намалена. За разлика от IgM, IgG антителата срещу различни вируси имат ясни разлики, така че анализът за тях дава по-точен резултат - те могат да се използват, за да се определи кой вирус е заразил тялото, докато анализът за IgM само потвърждава наличието на инфекция в общ смисъл.

IgG антителата са много важни в борбата срещу цитомегаловируса, тъй като е невъзможно да се унищожи напълно с помощта на лекарства. След края на обострянето на инфекцията в слюнчените жлези, върху лигавиците и вътрешните органи остава малък брой микроорганизми, поради което могат да бъдат открити в проби от биологични течности с помощта на полимеразна верижна реакция (PCR). Вирусната популация се контролира именно от IgG имуноглобулини, които не позволяват цитомегалията да се обостри.

Декодиране на резултатите

По този начин ензимният имуноанализ позволява точно да се определи не само наличието на цитомегаловирус, но и периода, изминал след инфекцията. Важно е да се оцени наличието на двата основни вида имуноглобулини, така че IgM и IgG антителата се разглеждат заедно.

Резултатите от изследването се тълкуват, както следва:

Специално вниманиеПоложителният резултат от IgM антитела трябва да се обърне внимание при бременни жени. Ако има IgG имуноглобулини, няма за какво да се тревожите; острата инфекция представлява опасност за развитието на плода. Усложненията в този случай възникват в 75% от случаите.

В допълнение към действителното наличие на антитела, ензимният имуноанализ оценява коефициента на авидност на протеините - тяхната способност да се свързват с антигени, която намалява, тъй като те се унищожават.

Резултатите от изследването на авидността се дешифрират, както следва:

>60% - развива се имунитет към цитомегаловирус, в организма има инфекциозни агенти, т.е. заболяването протича в хронична форма;
30–60% - рецидив на заболяването, имунен отговор към активирането на вирус, който преди това е бил в латентна форма;

За жени, които планират бременност или вече носят дете, е много важно да знаят за минала инфекция с цитомегаловирус, тъй като това може да повлияе на развитието на плода. Тук на помощ идва ензимен имуноанализ за антитела.

Резултатите от теста по време на бременност се оценяват по различен начин. Най-безопасният вариант е положителен IgG и отрицателен IgM - няма нищо страшно, тъй като жената има имунитет срещу вируса, който ще се предаде на детето и няма да има усложнения. Рискът също е малък, ако се открие положителен IgM - това показва вторична инфекция, с която тялото може да се бори, и сериозни усложненияняма да има за плода.

Ако не се открият антитела от двата класа, бременната трябва да бъде много внимателна. Важно е да се спазват мерките за предотвратяване на инфекция с цитомегаловирус:

избягвайте полов акт без използване на контрацепция;
избягвайте споделянето на слюнка с други хора – не се целувайте, не споделяйте съдове, четки за зъби и др.;
поддържайте хигиена, особено когато играете с деца, които, ако са заразени с цитомегаловирус, почти винаги са носители на вируса, тъй като техният имунитет все още не е напълно оформен;
Посетете лекар и се изследвайте за IgM за всякакви прояви на цитомегаловирус.

Важно е да запомните, че е много по-лесно да се заразите с вируса по време на бременност поради факта, че имунитетът на жената естествено отслабва по време на бременност. Това е механизъм за защита срещу отхвърляне на ембриона от тялото. Подобно на други латентни вируси, старият цитомегаловирус може да се активира по време на бременност; това обаче само в 2% от случаите води до инфекция на плода.

Ако резултатът за IgM антитела е положителен, а за IgG антитела е отрицателен, ситуацията е най-опасна по време на бременност. Вирусът може да проникне в плода и да го зарази, след което развитието на инфекцията може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на детето. Понякога заболяването протича безсимптомно и след раждането се развива постоянен имунитет срещу CMV; в 10% от случаите усложнението е различни патологииразвитие на нервната или отделителната система.

Особено опасна е инфекцията с цитомегаловирус по време на бременност под 12 седмици - недоразвитият плод не може да устои на болестта, което води до спонтанен аборт в 15% от случаите.

Тестът за IgM антитела помага само да се определи наличието на заболяването; Рискът за детето се оценява чрез допълнителни изследвания. Въз основа на редица фактори се разработват подходящи тактики за водене на бременност, за да се намали до минимум вероятността от усложнения и рожденни дефектиДетето има.

Положителен резултат при дете

Ембрионът може да се зарази с цитомегаловирус по няколко начина:

чрез сперматозоиди по време на оплождане на яйцеклетката;
през плацентата;
през амниотичната мембрана;
по време на раждане.

Ако майката има IgG антитела, то и детето ще ги има до около 1-годишна възраст – първоначално те са там, тъй като през бременността плодът има общ. кръвоносна системас майката, след което се доставя с кърма. Като престане кърменеимунитетът е отслабен и детето става податливо на инфекция от възрастни.

Положителният IgM при новородено показва, че детето е било заразено след раждането, но майката няма антитела срещу инфекцията. При съмнение за CVM се извършва не само ензимен имуноанализ, но и PCR.

Ако собствените защитни сили на тялото на детето не са достатъчни, за да се борят с инфекцията, могат да се развият усложнения:

забавяне на физическото развитие;
жълтеница;
хипертрофия на вътрешните органи;
различни възпаления (пневмония, хепатит);
лезии на централната нервна система - изоставане в интелектуално развитие, хидроцефалия, енцефалит, проблеми със слуха и зрението.

По този начин детето трябва да се лекува, ако се открият IgM антитела при липса на IgG имуноглобулини, наследени от майката. В противен случай тялото на новородено с нормален имунитет ще се справи самостоятелно с инфекцията. Изключение правят децата със сериозни онкологични или имунологични заболявания, чието протичане може да повлияе на функционирането на имунната система.

Какво да направите, ако резултатът е положителен?

Организмът на човек със здрава имунна система е в състояние сам да се справи с инфекцията, така че ако се открие имунен отговор на цитомегаловирусна инфекция, нищо не може да се направи. Лечението на вирус, който не се проявява по никакъв начин, ще доведе само до отслабване на имунната система. Лекарствата се предписват само ако инфекциозният агент започне активно да се развива поради недостатъчен отговор на тялото.

Лечението също не е необходимо по време на бременност, ако има IgG антитела. Ако само IgM тестът е положителен, лекарството е необходимо, но то е предназначено за задържане остра инфекцияи прехвърляне на цитомегаловирус в латентна форма. Трябва да се помни, че лекарствата за CMV също са опасни за тялото, така че те могат да се използват само ако са предписани от лекар - самолечението ще доведе до различни неблагоприятни последици.

По този начин положителният IgM показва активен стадий на CMV инфекция. Трябва да се разглежда заедно с други резултати от тестове. Особено внимание към показанията за изследване трябва да се обърне на бременни жени и хора с отслабена имунна система.

Цитомегаловирус IgM отрицателен IgG положителен: какво означава това?

Цитомегаловирусът (CMV) е херпесен вирус тип 5. CMV инфекцията присъства в по-голямата част от населението на света. За дълго времецитомегаловирусът, подобно на други херпесни вируси, може да съществува в латентна форма. Появява се само когато имунната система е отслабена. Това може да се дължи на предишно заболяване или принадлежност на лицето към рискова група, която включва:

HIV-инфектирани;
бременни жени (вътрематочната инфекция на плода е особено опасна);
пациенти с левкемия;
са претърпели трансплантация на органи.

Методи за заразяване с CMV инфекция

чрез битови контакти (чрез контакт със замърсена слюнка: чрез съдове или чрез целуване);
по полов път (чрез контакт със заразена сперма или вагинален секрет);
чрез вътрематочна инфекция (трансплацентарен път) или по време на раждане;
през кърма.

Клинични прояви на цитомегаловирус

Периодът на обостряне на заболяването продължава от 2 до 6 седмици и се изразява в обща слабост, мускулни болки, втрисане, главоболие и в организма настъпва преструктуриране на имунната система.

CMV инфекцията също може да се прояви;

като остра респираторна вирусна инфекция (ARVI);
като хронично неспецифично възпаление на гениталните органи и органите на отделителната система;
в генерализирана форма (характеризираща се с увреждане на вътрешните органи, придружено от бронхит и пневмония, които трудно се повлияват от антибиотици; възпаление на ставите, уголемяване на слюнчените жлези).

Освен това цитомегаловирусът може да причини нарушения на бременността, патологии на плода и бебето. CMV инфекцията е една от основните причини за спонтанни аборти.

Цитомегаловирус: IgM отрицателен IgG положителен

Основно се извършва диагностика на цитомегаловирус PCR методили ELISA. Ензимният имуноанализ се основава на определяне на наличието на антитела в кръвта - определяне на реакцията на имунната система към инфекция. Положителен IgG резултатпоказва, че първичната инфекция с CMV е била преди повече от три седмици (наблюдава се при 90% от хората). Желателно е жена, която планира бременност в близко бъдеще, да има подобен резултат. Но увеличаването на нормата на IgG с 4 пъти или повече означава началото на период на активиране на цитомегаловирус и изисква намеса на специалист.

Обикновено се определя концентрацията на имуноглобулин IgM. Резултатът от IgM (-), IgG (+) представлява най-благоприятната ситуация за бременност, когато е изграден имунитет и няма риск от първична инфекция. Цитомегаловирусът е чувствителен предпазни меркии не представлява опасност за плода.

Виждайки положителен индикатор за цитомегаловирус IgG в техните тестове, много посетители на дерматовенеролога започват да се притесняват много за здравето си.

В края на краищата положителните тестове обикновено означават наличието на сериозна патология в тялото, която ще отнеме дълго и трудно време за лечение. Цитомегаловирусът обаче е по-скоро изключение от правилото.

Какви са особеностите на този вирус и как да оценят резултатите от теста за антитела, често питат пациентите.

Кога определено е необходимо лечение и кога няма абсолютно никаква заплаха?

Що за вирус е това

Цитомегаловирусът е по-известен на хората под по-удобното и запомнящо се съкращение CMV. Този патоген принадлежи към групата на херпесите и всъщност е петият щам на херпесния вирус.

CMV е представител на слаба група антигени.

Това означава, че при заразяване симптомите на заболяването могат да липсват напълно или да са много леки. Не е изненадващо, че в тази ситуация повечето пациенти дори не подозират, че са заразени с вирусен агент. Естествено, в този случай резултатите от изследването са голям шок за тях.

Важно е да запомните следните неща за CMV:

Вече не е възможно напълно да се отървете от инфекция, след като тя е влязла в тялото;
не можете да се отървете от патогена, но можете да го поставите в състояние на хибернация, така че да не напомня за себе си;
Повечето деца се заразяват с вируса при контакт със заразени хора. по въздушно-капков път;
възрастните са по-устойчиви и затова се характеризират предимно със сексуална инфекция.

CMV може да съществува в човешкото тяло в продължение на години, без да се проявява. Човек често дори не подозира, че е носител на вируса.

Същността на изследването

Много пациенти не разбират същността на изследването за антитела. Това не е изненадващо, тъй като може да бъде трудно за човек, който не е запознат с имунологията, да разбере подобни неща.

Просто е. Какво се случва, ако в човешкото тяло попадне патогенен микроорганизъм?

Тялото започва, с помощта на имунната система, да синтезира специални протеини, наречени имуноглобулини. Човек може да произведе пет такива протеина.

При анализа за CMV класовете G и M са важни.

Тези протеини имат способността да се борят с вирусните частици. Предотвратяване на активното им размножаване в човешкото тялои причинява значителна вреда.

Пациентите често се интересуват от въпроса за разликите между имуноглобулините от клас G и имуноглобулините от клас М. Тук, както отбелязват лекарите, също няма нищо сложно.

Първият клас са бавни имуноглобулини. Те се образуват в тялото, за да поддържат постоянно имунната система, работеща срещу определен вирус.

Вторият клас са бързи протеини. Те се формират, за да осигурят имунен отговор, както се казва, тук и сега. Невъзможно е да се осигури постоянен имунитет с тяхна помощ, тъй като те умират доста бързо.

При прегледа лекарите обръщат внимание и на двата класа.

Ако цитомегаловирус IgM е положителен, тогава контактът с вируса е настъпил наскоро. Ако се открие клас G, тогава инфекцията е доста стара. За да се извърши изследването, кръвта се взема основно от вената.

Правилата за подготовка за изследването не се различават от правилата, които трябва да се спазват при стандартни кръвни тестове от вена по други причини. Пристигане на рецепцията сутрешно времена празен стомах. Не пийте алкохол преди теста и се придържайте лека диета, предпазвайки организма от неблагоприятни въздействия.

Кога да се отпуснете

Както отбелязват лекарите, човешкият имунитет може да бъде два вида: компетентен и некомпетентен. Ако имунната система е компетентна, тогава имунната система на тялото реагира адекватно на срещи с различни патогенни микроорганизми. Тоест може да осигури пълна защита срещу тях. Ако пациентът е напълно здрав и имунната му система работи правилно, той не трябва да се притеснява, дори ако резултатите от теста за CMV са положителни.

Давността за заразяване също няма значение. Тялото само ще потисне вируса. Максимумът, който можете да срещнете, е леко неразположение за няколко дни, придружено от треска и понякога възпалено гърло.

Важно е да запомните, че ако се открият имуноглобулини от клас М, тогава инфекциозният процес е в активен стадий. През този период вирусът може да се предава от заразен човек чрез въздушни капчици. Дори и да няма симптоми на заболяването, струва си да се намали нивото на социална активност.

Основното е да се избягват бременни жени, тъй като CMV представлява особена опасност за тяхното състояние.

Какво да направите, ако тестът е положителен при бременна жена

На първо място, лекарят обръща внимание на наличието на IgM. Тези протеини показват рецидив на заболяването или скорошна инфекция. Особено опасно е появата им в кръвта на бременна жена през първите 12 седмици след зачеването.

Вирусът има изразен тератогенен ефект и е необходимо спешно да се предприемат мерки за лечение на пациента. Въпреки това, за да вземе адекватно решение, лекарят трябва да прецени и количеството IgG при бременната жена.

Ако протеини от този клас се съдържат в тялото, тогава опасността не е толкова голяма. В крайна сметка CMV може да се влоши по време на бременност.

Въпреки това има активен имунитет към инфекция и вероятността от инфекция на плода съществува само по време на раждането. Ако IgG липсва, ситуацията е по-страшна. Факт е, че в този случай инфекцията е първична. Съответно тялото не може напълно да се защити от ефектите.

В резултат на това ще бъде засегнато цялото тяло на майката, включително плода. Обикновено последствията от такава инфекция са непоправими.

Опасността от положителни резултати при дете

Ако се оценяват резултатите от теста на детето, трябва да се вземе предвид възрастта му. Инфекцията е най-опасна за новородените. Ако IgG присъства в кръвта им, тогава инфекцията е настъпила в утробата. В този случай детето изисква специално внимание от лекар. Тя трябва да бъде насочена преди всичко към установяване дали са се развили някакви вродени аномалии поради инфекцията.

Ако се открият някакви аномалии, родителите се информират за това и започва профилактика на по-нататъшни усложнения. Ако няма отклонения, детето се наблюдава и се вземат мерки за предотвратяване на усложнения. Ако се открият признаци на наличие на CMV при по-голямо дете, няма нужда да се притеснявате за здравето му.

По-големите деца, както и възрастните, са в състояние да се справят с цитомегаловирус и най-често не се нуждаят от външна помощ.

Основното е да се следи състоянието на детето и да се тества, за да се разбере кога се формира силен имунитет към инфекцията. Най-голямата опасностВирусните частици на херпес тип 5 присъстват при деца дори на етапа на вътрематочно развитие. В този случай, при ранна инфекция, те могат да доведат до увреждане на нервната система, слепота и други патологии. Често се среща и вътрематочна смърт на плода.

Характеристики на имунодефицит

Освен децата има и друга специална група пациенти. За тях положителният тест за цитомегаловирус може да бъде опасен. Тези пациенти са хора с имунен дефицит. Освен това се взема предвид не само имунодефицитът, придобит в резултат на HIV инфекция. Но също и проблеми със защитната система, които са присъствали от раждането поради генетични дефекти.

Такива пациенти често развиват следните усложнения на CMV:

увреждане на черния дроб, придружено от хепатит и жълтеница;
увреждане на белите дробове под формата на цитомегаловирусна пневмония, която засяга около 90% от всички пациенти със СПИН;
различни патологии на стомашно-чревния тракт;
цитомегаловирусен енцефалит, който е придружен от загуба на съзнание, силно главоболие, депресия умствени способности, понякога парализа;
възпалителни процеси в ретината на окото, които могат да доведат до слепота без навременна медицинска помощ.

Дори да се установи наличието на пациент с имунен дефицит кръвен IgG, трябва да внимаваш. Поради недостатъчна активност на защитните сили на организма, инфекцията може да навлезе в острата фаза с развитието на усложнения по всяко време.

Какво да правя

Много пациенти се чудят какво да правят, ако резултатът от теста е положителен. Ако човек няма състояние на имунна недостатъчност, тогава след кратка консултация с лекар той може спокойно да забрави, че е заразен.

Както вече споменахме, за здрави хора без проблеми с естествената защита на организма, патогенът не представлява заплаха.

Друго нещо са хората с отслабен имунитет. Те трябва да получат препоръки от своя лекар преди да започнат лечението. антивирусни лекарства. С тяхна помощ ще бъде възможно да се потисне активността на вируса и да се избегне развитието на усложнения.

Изборът на лекарства се извършва строго индивидуално. Изпийте ги здрави хоране се препоръчва, тъй като те имат доста широк обхватстранични ефекти.

Цитомегаловирусът е инфекция, която представлява заплаха за определени групи хора. Ако говорим за човек без проблеми с имунитета, той не трябва да се притеснява, дори ако изследването за този патоген показа положителни резултати.

Важно е да запомните, че бременните жени са изложени на особен риск!

Цитомегаловирус IgGположителен възниква при пациенти, които са имунизирани срещу CMV, но също така са негов носител.

Струва си да се отбележи, че цитомегаловирусните IgG антитела са положителни при 90% от населението. Индикаторът IgG означава, че човекът е бил заразен и организмът е потиснал инфекцията, т.е. Разработени са антитела, които поддържат тялото срещу този вирус, предотвратявайки навлизането му в активен стадий. При първична инфекция с CMV или при рецидив на заболяването се произвеждат IgM антитела.

В латентно състояние CMV може да не се прояви по никакъв начин. За повечето хора този вирус никога не се активира и не причинява никакви отрицателни последици за здравето.

Положителният цитомегаловирус IgG не може да бъде напълно излекуван. Лечението с лекарства само увеличава периода на ремисия или има ефект върху рецидива на заболяването.

Когато вирусът се активира, позволява навременна консултация с лекар и последващо използване на различни противовъзпалителни лекарства за дълги годиниподдържат вируса в „спящо“ състояние.

Как да се лекува положителен цитомегаловирус IgG?

Трябва да се отбележи, че лекарствата, използвани за лечение на CMV IgG положителни имат странични ефекти, следователно е целесъобразно да се предписват само по време на обостряне на заболяването. Активирането на вируса се случва главно в периода на отслабване на човешкия имунитет.

Препоръчва се лечение на цитомегаловирус със следните лекарства:

Ганцикловир - блокира възпроизвеждането на вируса (страничен ефект - храносмилателни разстройства и проблеми с хемопоезата);
Панавир (инжекции) - също блокира възпроизвеждането на CMV, не се препоръчва по време на бременност;
фоскарнет;
Имуноглобулини, които се получават от имунокомплектни донори;
Интерферон и др.

Препоръчително е да се извърши комплексно лечениецитомегаловирус. Освен антивирусно е важно и провеждането имунна терапия. След курса на лечение, CMV IgGпрестава да се освобождава от човешки биологични течности (слюнка, кърма, кръв), инфекцията навлиза в латентна (спяща) фаза. Висококачествената и навременна имунотерапия подобрява защитните механизми на организма, което прави възможно контролирането на рецидивите на заболяването, предотвратявайки преминаването на вируса от „спящо“ състояние в активно.

Тълкуване на резултатите от анализа на IgM за цитомегаловирус

Показания за изследването

Извършва се ензимен имуноанализ за антитела срещу CMV, ако се наблюдават следните симптоми:

повишена телесна температура;
ринит;
възпалено гърло;
увеличени лимфни възли;
възпаление и подуване на слюнчените жлези, в които е концентриран вирусът;
възпаление на гениталните органи.

Най-често цитомегаловирусът е трудно да се разграничи от обикновено остро респираторно заболяване. Струва си да се отбележи, че изразената проява на симптоми показва отслабена имунна система, така че в този случай трябва допълнително да проверите за имунодефицит.

По този начин индикациите за предписване на анализа са, както следва:

Бременност
Имунодефицит (причинен от HIV инфекция, прием на имуносупресори или вроден).
Наличието на горните симптоми при човек с нормален имунитет (заболяването трябва първо да се диференцира от вируса на Epstein-Barr).
Подозрение за CMV при новородено дете.

Разлики между IgM и IgG тестове

По този начин анализът за IgM имуноглобулини ви позволява да определите:

първична инфекция с цитомегаловирус (в този случай концентрацията на антитела в кръвта е максимална);
обостряне на заболяването - концентрацията на IgM се увеличава в отговор на рязко увеличаване на броя на вирусните микроорганизми;
реинфекция - инфекция с нов щам на вируса.

Декодиране на резултатите

Резултатите от изследването се тълкуват, както следва:

Особено внимание трябва да се обърне на положителен резултат от IgM антитела при бременни жени. Ако има IgG имуноглобулини, няма за какво да се тревожите; острата инфекция представлява опасност за развитието на плода. Усложненията в този случай възникват в 75% от случаите.

Резултатите от изследването на авидността се дешифрират, както следва:

>60% - развива се имунитет към цитомегаловирус, в организма има инфекциозни агенти, т.е. заболяването протича в хронична форма;
30–60% - рецидив на заболяването, имунен отговор към активирането на вирус, който преди това е бил в латентна форма;

Резултатите от теста по време на бременност се оценяват по различен начин. Най-безопасният вариант е положителен IgG и отрицателен IgM - няма нищо страшно, тъй като жената има имунитет срещу вируса, който ще се предаде на детето и няма да има усложнения. Рискът е малък и ако се открие положителен IgM - това показва вторична инфекция, с която организмът може да се пребори и няма да има сериозни усложнения за плода.

избягвайте полов акт без използване на контрацепция;
избягвайте споделянето на слюнка с други хора – не се целувайте, не споделяйте съдове, четки за зъби и др.;
поддържайте хигиена, особено когато играете с деца, които, ако са заразени с цитомегаловирус, почти винаги са носители на вируса, тъй като техният имунитет все още не е напълно оформен;
Посетете лекар и се изследвайте за IgM за всякакви прояви на цитомегаловирус.

Ако резултатът за IgM антитела е положителен, а за IgG антитела е отрицателен, ситуацията е най-опасна по време на бременност. Вирусът може да проникне в плода и да го зарази, след което развитието на инфекцията може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на детето. Понякога заболяването протича безсимптомно и след раждането се развива постоянен имунитет срещу CMV; в 10% от случаите усложнението е различни патологии на развитието на нервната или отделителната система.

Положителен резултат при дете

Ембрионът може да се зарази с цитомегаловирус по няколко начина:

чрез сперматозоиди по време на оплождане на яйцеклетката;
през плацентата;
през амниотичната мембрана;
по време на раждане.

Ако майката има IgG антитела, то и детето ще ги има до около 1-годишна възраст – първоначално ги има, тъй като през бременността плодът има обща кръвоносна система с майката, след което се набавя с кърмата. Когато кърменето спре, имунната система отслабва и детето става податливо на инфекция от възрастни.

забавяне на физическото развитие;
жълтеница;
хипертрофия на вътрешните органи;
различни възпаления (пневмония, хепатит);
лезии на централната нервна система - умствена изостаналост, хидроцефалия, енцефалит, проблеми със слуха и зрението.

Какво да направите, ако резултатът е положителен?

Лечението също не е необходимо по време на бременност, ако има IgG антитела. Ако само IgM тестът е положителен, е необходимо лекарство, но то е предназначено да овладее острата инфекция и да превърне цитомегаловируса в латентна форма. Трябва да се помни, че лекарствата за CMV също са опасни за тялото, така че те могат да се използват само ако са предписани от лекар - самолечението ще доведе до различни неблагоприятни последици.

Цитомегаловирус - симптоми, причини и лечение

Цитомегаловирусът е вирус, разпространен в целия свят сред възрастни и деца, принадлежащ към групата на херпесните вируси. Тъй като този вирус е открит сравнително наскоро, през 1956 г., се счита, че все още не е достатъчно проучен и през научен святвсе още е обект на активен дебат.

Цитомегаловирусът е доста често срещан, антитела срещу този вирус се откриват при 10-15% от юношите и младите хора. При хора на възраст над 35 години се открива в 50% от случаите. Цитомегаловирусът се намира в биологичните тъкани - семенна течност, слюнка, урина, сълзи. Когато вирусът навлезе в тялото, той не изчезва, а продължава да живее със своя гостоприемник.

Какво е?

Цитомегаловирусът (друго име е CMV инфекция) е инфекциозно заболяване, което принадлежи към семейството на херпесвирусите. Този вирус засяга хората както вътреутробно, така и по други начини. По този начин цитомегаловирусът може да се предава по полов път или по въздушно-капков път.

Как се предава вирусът?

Пътищата на предаване на цитомегаловируса са разнообразни, тъй като вирусът може да се открие в кръвта, слюнката, млякото, урината, изпражненията, семенната течност и цервикалните секрети. Възможно предаване по въздушно-капков път, предаване чрез кръвопреливане, полов акт и възможна трансплацентарна вътрематочна инфекция. Важно място заема инфекцията по време на раждане и при кърмене на болна майка.

Често има случаи, когато носителят на вируса дори не подозира, особено в ситуации, когато симптомите почти не се появяват. Ето защо не трябва да считате всеки носител на цитомегаловирус за болен, тъй като съществувайки в тялото, той може никога да не се прояви веднъж през целия си живот.

Въпреки това, хипотермията и последващото намаляване на имунитета стават фактори, които провокират цитомегаловирус. Симптомите на заболяването се появяват и поради стрес.

Открити са igg антитела срещу цитомегаловирус - какво означава това?

IgM са антитела, които имунната система започва да произвежда 4-7 седмици след първото заразяване на човек с цитомегаловирус. Антитела от този тип също се произвеждат всеки път, когато цитомегаловирусът, останал в човешкото тяло след предишна инфекция, започне активно да се размножава отново.

Съответно, ако е установено, че имате положителен (повишен) титър на IgM антитела срещу цитомегаловирус, това означава:

че наскоро сте били заразени с цитомегаловирус (не по-рано от последната година);
Че сте били заразени с цитомегаловирус за дълго време, но наскоро тази инфекция е започнала да се размножава отново в тялото ви.

Положителен титър на IgM антитела може да се запази в кръвта на човек поне 4-12 месеца след заразяването. С течение на времето IgM антителата изчезват от кръвта на човек, заразен с цитомегаловирус.

Развитие на болестта

Инкубационният период е 20-60 дни, остро протичане 2-6 седмици след инкубационен период. Оставане в латентно състояние в тялото както след инфекция, така и в периоди на затихване - за неограничено време.

Дори след завършване на курс на лечение, вирусът живее в тялото за цял живот, поддържайки риска от рецидив, така че лекарите не могат да гарантират безопасността на бременността и пълната бременност, дори ако настъпи стабилна и дългосрочна ремисия.

Симптоми на цитомегаловирус

Много хора, които са носители на цитомегаловирус, не показват никакви симптоми. Признаците на цитомегаловирус могат да се появят в резултат на нарушения във функционирането на имунната система.

Понякога при хора с нормален имунитет този вирус причинява така наречения синдром, подобен на мононуклеоза. Настъпва 20-60 дни след заразяването и продължава 2-6 седмици. Той се появява висока температура, втрисане, кашлица, умора, неразположение и главоболие. Впоследствие, под въздействието на вируса, настъпва преструктуриране на имунната система на организма, подготвяйки се да отблъсне атаката. Въпреки това, в случай на липса на сила, острата фаза преминава в по-спокойна форма, когато често се появяват съдово-вегетативни нарушения, както и увреждане на вътрешните органи.

В този случай са възможни три прояви на заболяването:

Генерализираната форма е CMV увреждане на вътрешните органи (възпаление на чернодробната тъкан, надбъбречните жлези, бъбреците, далака, панкреаса). Тези органни лезии могат да причинят бронхит, пневмония, което допълнително влошава състоянието и има високо кръвно наляганевърху имунната система. В този случай лечението с антибиотици се оказва по-малко ефективно, отколкото при обичайния ход на бронхит и/или пневмония. В същото време може да се наблюдава намаляване на тромбоцитите в периферната кръв, увреждане на чревните стени, кръвоносните съдове на очната ябълка, мозъка и нервната система. Външно изглежда, в допълнение към увеличените слюнчени жлези, кожен обрив.
ARVI - в този случай това е слабост, общо неразположение, главоболие, хрема, уголемяване и възпаление на слюнчените жлези, бърза уморяемост, Малко повишена температуратела, белезникави налепи по езика и венците; Понякога е възможно да имате възпалени сливици.
Увреждане на органите на пикочно-половата система - се проявява под формата на периодично и неспецифично възпаление. В същото време, както при бронхит и пневмония, възпаленията трудно се лекуват с традиционни за това локално заболяване антибиотици.

Особено внимание трябва да се обърне на CMV в плода (вътрематочна цитомегаловирусна инфекция), при новородени и деца ранна възраст. Важен факторе гестационният период на инфекцията, както и фактът дали бременната жена се е заразила за първи път или дали инфекцията е била реактивирана - във втория случай вероятността от инфекция на плода и развитието тежки усложнениязначително по-ниска.

Също така, ако бременна жена е заразена, е възможна патология на плода, когато плодът се зарази с CMV, навлизащ в кръвта отвън, което води до спонтанен аборт (една от най-честите причини). Възможно е и активиране латентна формавирус, който заразява плода чрез кръвта на майката. Инфекцията води или до смърт на детето в утробата/след раждането, или до увреждане на нервната система и мозъка, което се изразява в различни психологически и физически заболявания.

Цитомегаловирусна инфекция по време на бременност

Когато жената се зарази по време на бременност, в повечето случаи се развива остра формазаболявания. Възможно увреждане на белите дробове, черния дроб и мозъка.

Пациентът отбелязва оплаквания за:

умора, главоболие, обща слабост;
уголемяване и болка при докосване на слюнчените жлези;
отделяне на лигавица от носа;
белезникав секрет от гениталния тракт;
коремна болка (причинена от повишен тонусматка).

Ако плодът е заразен по време на бременност (но не по време на раждане), вродена цитомегаловирусна инфекцияДетето има. Последното води до тежки заболяванияи лезии на централната нервна система (изоставане в умствено развитие, загуба на слуха). В 20-30% от случаите детето умира. Вродена цитомегаловирусна инфекция се наблюдава почти изключително при деца, чиито майки се заразяват с цитомегаловирус за първи път по време на бременност.

Лечението на цитомегаловирус по време на бременност включва антивирусна терапия, базирана на интравенозно инжектиранеацикловир; използването на лекарства за коригиране на имунитета (цитотект, интравенозен имуноглобулин), както и провеждане на контролни тестове след завършване на курс на терапия.

Цитомегаловирус при деца

Вродената цитомегаловирусна инфекция обикновено се диагностицира при дете през първия месец и има следните възможни прояви:

крампи, треперене на крайниците;
сънливост;
зрително увреждане;
проблеми с умственото развитие.

Проявата е възможна и в зряла възраст, когато детето е на 3-5 години и обикновено прилича на остра респираторна инфекция (температура, болки в гърлото, хрема).

Диагностика

Цитомегаловирусът се диагностицира чрез следните методи:

откриване на наличието на вирус в биологични течноститяло;
PCR (полимеразна верижна реакция);
посяване на клетъчни култури;
откриване на специфични антитела в кръвния серум.

Последствия

При критично намаляване на имунитета и неспособността на организма да произведе адекватен имунен отговор, цитомегаловирусната инфекция става генерализирана форма и причинява възпаление на много вътрешни органи:

надбъбречните жлези;
чернодробна тъкан;
панкреас;
бъбрек;
далак;
периферна нервна тъкан и централна нервна система.

Днес СЗО поставя генерализираната форма на цитомегаловирусна инфекция на второ място в броя на смъртните случаи в света след остри респираторни инфекции и грип.

Лечение на цитомегаловирус

Ако вирусът се активира, в никакъв случай не трябва да се самолекувате - това е просто недопустимо! Определено трябва да се консултирате с лекар, за да може той да предпише правилната терапия, която ще включва имуномодулиращи лекарства.

Най-често се използва комплексно лечение на цитомегаловирус, насочено към укрепване на имунната система. Тя включва антивирусна (валацикловир) и възстановителна терапия. Предписва се и антибиотично лечение съпътстващи заболявания. Всичко това позволява на вируса да се прехвърли в латентна (неактивна) форма, когато неговата активност се контролира от човешката имунна система. Въпреки това, няма 100% метод, който да унищожи завинаги херпесния вирус от тялото.

Например, според серологичните тестове, 90,8% от хората в групата на 80 и повече години са серопозитивни (т.е. имат положително ниво на IgG антитела).

Предотвратяване

Цитомегаловирусът е особено опасен по време на бременност, тъй като може да причини спонтанен аборт, мъртво раждане или да причини тежки вродени деформации на детето.

Ето защо цитомегаловирусът, наред с херпеса, токсоплазмозата и рубеолата, е една от онези инфекции, за които жените трябва да се изследват профилактично, дори на етапа на планиране на бременността.

Към кой лекар да се обърна?

Често диагнозата CMV инфекция се извършва от гинеколог, който наблюдава очаквана майка. Ако е необходимо лечение на заболяването, е показана консултация със специалист по инфекциозни заболявания. Новородено дете с вродена инфекция се лекува от неонатолог, след това от педиатър и се наблюдава от невролог, офталмолог и УНГ лекар.

При възрастни, когато се активира CMV инфекция, е необходима консултация с имунолог (често това е един от признаците на СПИН), пулмолог и други специализирани специалисти.

Цитомегаловирус IgG положителен

Цитомегаловирусът е вирус, принадлежащ към семейството на херпесните вируси. Този вирус има високо разпространение сред човешката популация.

Десет до петнадесет процента от юношите и четиридесет процента от възрастните имат антитела срещу цитомегаловирус в кръвта.

Инкубационният период е доста дълъг - до два месеца. През този период заболяването винаги протича безсимптомно. След това подчертано манифестно начало. Което се провокира от стрес, хипотермия или просто намален имунитет.

Симптомите са много подобни на остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции. Телесната температура се повишава, главата боли силно и се появява общ дискомфорт. Нелекуваният вирус може да доведе до възпаление на белите дробове и ставите, увреждане на мозъка или други опасни заболявания. Инфекцията остава в тялото през целия живот на човека.

Годината на откриване на вируса е 1956 г. Той все още се изучава активно, неговото действие и прояви. Всяка година носи нови знания.

Заразността на вируса е ниска.

Пътища на предаване: сексуален, битов контакт (чрез целувки и слюнка), от майка на дете, чрез кръвни продукти.

Заразените хора обикновено са безсимптомни. Но понякога при тези, които страдат от слаб имунитет, болестта се проявява като синдром, подобен на мононуклеоза.

Характеризира се с повишена телесна температура, усещане за втрисане, отпадналост и общо неразположение и силна болка в главата. Синдромът, подобен на мононуклеоза, има щастлив край - възстановяване.

Има особена опасност за две категории хора - със слаб имунитет и бебета, заразени вътреутробно от болна майка.

Увеличаването на титъра на антителата в кръвта срещу цитомегаловирус четири пъти или дори повече показва активиране на цитомегаловирус.

Какво означава цитомегаловирус IgG положителен?

Ако анализът за определяне на IgG антитела срещу цитомегаловирусна инфекция е положителен, какво заключение се прави?

Човешката имунна система успешно се справя с цитомегалията вирусна инфекцияпреди около месец или дори повече.

Този организъм е развил доживотен стабилен имунитет. Около 90% от хората са носители, така че няма норма на антитела срещу този вирус. Също така няма концепция за повишено или понижено ниво.

Определянето на антитела срещу цитомегаловирус е необходимо само за установяване на правилната диагноза.

Цитомегаловирусната инфекция се счита за наличие на вирус в PCR анализ, когато се изследва материал, съдържащ определена ДНК.

От десетия до четиринадесетия ден след инфекцията в кръвта се появяват IgG антитела срещу цитомегаловирусна инфекция. Антителата лесно преминават през плацентата. Следователно новородените не винаги са заразени, може да са имуноглобулините на майката.

След три седмици се проверява нивото на имуноглобулина в кръвта, за да се изясни диагнозата и тежестта на процеса. Процесът се счита за активен, ако нивото на имуноглобулините се повиши.

Цитомегаловирус при деца

Цитомегаловирусната инфекция е много подобна на херпесната инфекция. И това се случва често.

Дори ако инфекцията е настъпила в ранна детска възраст, но човек има добър силен имунитет през целия си живот, тогава цитомегаловирусната инфекция може никога да не се прояви. Човек е само вирусоносител през целия си живот.

Има деца, които страдат много от цитомегаловирус:

изложени на вътрематочна инфекция, тъй като плацентарната бариера не е пречка за цитомегаловирус;
новородени със слаб и нестабилен имунитет;
на всяка възраст, със силно отслабена имунна система или, например, при пациенти със СПИН.

Инфекцията най-често се диагностицира с помощта на ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Този метод може да определи не само наличието на цитомегаловирусна инфекция в тялото на детето. Но също така е възможно да се каже със сигурност дали е вродено или придобито.

За новородените цитомегаловирусът е Инфекциозна мононуклеоза. Засегнати лимфна система – Лимфните възлиувеличават се, възпаляват се сливиците, черният дроб и далакът се уголемяват, дишането става трудно.

В допълнение, вродената инфекция се характеризира с:

недоносеност;
кривогледство;
жълтеница на новородени;
нарушения на рефлексите за преглъщане и сукане.

Лошото назално дишане може да причини следните симптоми:

загуба на апетит и загуба на тегло;
нарушения на съня;
плач и тревога.

Вродената инфекция на детето най-често се случва в утробата. Но понякога чрез родовия каналмайчиното или кърмата при хранене.

Най-често се наблюдава много опасен асимптоматичен ход на цитомегаловирусна инфекция. Дори два месеца след раждането си на този свят.

За такива деца са възможни усложнения:

20% от децата с асимптоматичен, активно протичащ цитомегаловирус след месеци се характеризират с наличие на тежки конвулсии, необичайни движения на крайниците, промени в костите (например в черепа) и недостатъчно телесно тегло;
след пет години 50% имат говорни нарушения, интелектът страда, сърдечно-съдовата система е засегната и зрението е силно засегнато.

Ако детето се зарази по-късно, а не през неонаталния период, когато имунната система вече е добре оформена, тогава практически няма последствия.

Най-често протича безсимптомно или напомня на класическата детска ARVI.

летаргия и сънливост;
цервикален лимфаденит;
болка в опорно-двигателния апарат (мускули и стави);
втрисане и субфебрилна температура.

Това продължава две седмици - два месеца. Завършва със самолечение. Много рядко, ако заболяването не изчезне в продължение на два-три месеца, е необходима медицинска консултация и лечение.

Повечето ранна диагностикацитомегаловирусна инфекция и своевременно лечение, значително намаляват риска от усложнения. Най-добре е лечението да започне в рамките на седем до девет дни след заразяването. Тогава цитомегаловирусната инфекция няма да остави следа.

Цитомегаловирус при жените

Цитомегаловирусната инфекция при жените протича в хронична форма. Най-често това е безсимптомно, но понякога симптомите са налице. Слабата имунна система допринася за активното проявление на болестта.

За съжаление, цитомегаловирусната инфекция засяга жените на всяка възраст. Провокиращи фактори са рак, ХИВ инфекция или СПИН и стомашно-чревни патологии. Друг подобен ефект се наблюдава от приема на противотуморни лекарства и антидепресанти.

В острата си форма инфекцията се характеризира с увреждане на цервикалните лимфни възли.

След това има увеличение на субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Както вече казах, такива клинична картинаподобно на инфекциозната мононуклеоза. Характеризира се с главоболие, общо чувствам се зле, хепатомегалия, атипични мононуклеари в кръвта.

Имунодефицитът (например HIV инфекция) причинява тежка, генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекция. Вътрешни органи, кръвоносни съдове, нерви и слюнчените жлези. Възникват цитомегаловирусен хепатит, пневмония, ретинит и сиаладенит.

Девет от десет жени със СПИН имат цитомегаловирусна инфекция. Те се характеризират с двустранна пневмония и енцефалит.

Енцефалитът се характеризира с деменция и загуба на паметта.

Жените със СПИН и цитомегаловирус страдат от полирадикулопатия. Такива жени се характеризират с увреждане на бъбреците, черния дроб, панкреаса, очите и MPS органи.

Цитомегаловирус по време на бременност

Инфекция, която идва от човек с остра форма на заболяването, е най-лошият вариант за бременни жени.

Все още няма антитела в кръвта на бременната.

Активният вирус на заразен човек преминава без затруднения през всички бариери и има пагубен ефект върху детето. Според статистиката това се случва при половината от инфекциите.

Ако фактори, които отслабват имунната система, влошават латентното носителство на вируса, това е по-малко опасна ситуация.

В кръвта вече има имуноглобулини (IgG), вирусът е отслабен и не е толкова активен. Вирусът е опасен, като заразява плода само в два процента от случаите. Ранни датиБременността е по-опасна от гледна точка на инфекция. Бременността често завършва със спонтанен аборт. Или плодът се развива необичайно.

Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция по-късно през бременността води до полихидрамнион или преждевременно раждане(„вродена цитомегалия“). За съжаление е невъзможно напълно да се унищожи цитомегаловирусът в тялото. Но можете да го направите неактивен. Ето защо бременните жени и тези, които планират да забременеят, трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Цитомегаловирусът е много опасен за плода.

Цитомегаловирус IgM положителен

IgM е първата защитна бариера срещу всички видове вируси. Те нямат спецификация, но се произвеждат спешно, като отговор на проникването на цитомегаловирусна инфекция в тялото.

Провежда се тест за IgM, за да се определи:

първична инфекция от вируса (максимален титър на антитела);
етапи на обостряне на цитомегаловирус (броят на вируса расте и броят на IgM расте);
повторна инфекция (нов щам на цитомегаловирус е причинил инфекция).

По-късно от IgM се образуват специфични антитела IgG. Ако силата на имунната система не намалее, тогава IgG ще се бори с цитомегаловирус през целия си живот. Титърът на IgG антитялото е високо специфичен. От него можете да определите спецификацията на вируса. Въпреки факта, че тестът за IgM показва наличието на какъвто и да е вирус в материала, който се тества.

Броят на цитомегаловирусите се контролира от имуноглобулин G, предотвратявайки развитието на картина на остро заболяване.

Ако резултатите са „IgM положителни“ и „IgG отрицателни“, това показва остра скорошна инфекция и липса на постоянен имунитет срещу CMV. Влошаване хронична инфекцияпоказателите са характерни, когато IgG и IgM присъстват в кръвта. Тялото е в етап на сериозно влошаване на имунитета.

Вече е имало инфекция в миналото (IgG), но тялото не може да се справи и се появява неспецифичен IgM.

Наличие на положителни IgG и отрицателен IgMнай-добрият резултат от теста е за бременна жена. Тя има специфичен имунитет, което означава, че детето няма да се разболее.

Ако ситуацията е обратната, с положителен IgM и отрицателен IgG, тогава това също не е страшно. Това показва вторична инфекция, която се бори в тялото, което означава, че не трябва да има усложнения.

По-лошо е, ако изобщо няма антитела и от двата класа. Това показва специална ситуация. Въпреки че тази ситуация е много рядка.

В съвременното общество почти всички жени са заразени с инфекцията.

Лечение на цитомегаловирус и резултати от лечението

Ако човек има здрава имунна система, той може сам да се справи с цитомегаловирусната инфекция. Не е нужно да изпълнявате никакви терапевтични действия. Имунитетът ще бъде отслабен само ако се лекува цитомегаловирусна инфекция, която не се проявява. Медикаментозно лечениенеобходимо само когато имунната защита се провали и инфекцията активно се засилва.

Бременните жени също не се нуждаят от лечение, ако имат специфични IgG антитела в кръвта.

При положителен анализза IgM, за превод остро състояниепо време на латентния ход на заболяването. Винаги трябва да помните, че лекарствата за цитомегаловирусна инфекция имат много странични ефекти. Следователно само опитен специалист може да ги предпише, самолечението трябва да се избягва.

Активният стадий на инфекцията е наличието на положителен IgM. Необходимо е да се вземат предвид резултатите от други тестове. Особено необходимо е да се следи наличието на антитела в организма при бременни и имунодефицитни хора.

Цитомегаловирус при деца

Цитомегаловирусната инфекция (CMV) е широко разпространена инфекциозни заболявания. Причинителят на цитомегаловирусната инфекция принадлежи към семейството на херпесите. Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът се размножава вътре в клетката и значително увеличава размера си. Резултатът от размножаването на цитомегаловирус може да бъде инфекция на всякакви тъкани и вътрешни органи. Плодът по време на бременност, новородените и децата от първите 3-5 години от живота са особено чувствителни към цитомегаловирус.

Цитомегаловирус при деца - причини

Цитомегаловирусът при дете може да бъде вроден или придобит.

Вродена цитомегаловирусна инфекциясе развива при дете, когато е заразено от майка, която е носител на вируса през плацентата по време на пренаталния период. Ако една жена хване цитомегаловирус за първи път по време на бременност, инфекцията може да навлезе в тялото на детето през плацентата. Вроденият цитомегаловирус в повечето случаи не се проявява в ранните етапи от живота на детето, но има най-изразените усложнения по-късно (загуба на слуха, намалена интелигентност, нарушение на говора). Степента на това проявление зависи от времето на инфекция на плода по време на бременност.

Придобита цитомегаловирусна инфекция. Инфекцията на дете може да се случи и директно по време на раждане, когато плодът преминава през инфектирания родов канал на майката или в първите дни от живота си чрез контакт със заразена майка или медицински персонал. Новороденото може да се зарази и чрез кърмата. При придобита цитомегалия, за разлика от вродената цитомегалия, разпространението на инфекцията се случва изключително рядко.

В предучилищна и училищна възрастЦитомегаловирусът навлиза в тялото чрез домашен контакт или по въздушно-капков път, когато в малко пространство навлезе в тялото на други деца от един вирусоносител или болно дете. Можете да се заразите с цитомегаловирус от първите дни от живота, като инфекцията се увеличава рязко с възрастта. Вирусът може да живее и да се размножава дълго време в левкоцитите и други клетки на човешката имунна система и да причини хронично носителство.

Цитомегаловирус при деца - симптоми

Обикновено цитомегаловирусната инфекция при деца е лека и скрита (безсимптомна)и изобщо не си личи. И само един от десет случая на инфекция ще има клинични прояви, особено ако имунната система е отслабена. Следователно симптомите на CMV зависят не само от състоянието на имунната система на детето, но и от неговата възраст, наличието на имунитет срещу цитомегаловирус и наличието на съпътстващи заболявания на детето.

Най-често цитомегаловирусът при деца се проявява като остра респираторна вирусна инфекция (ARVI).

Инкубационният период варира от 15 до 60 дни. По време на острата фаза на цитомегаловирусната инфекция детето развива следните симптоми:

повишена телесна температура (понякога периодично и нередовно до фебрилни нива за три или повече седмици);
хрема, възпаление и уголемяване на слюнчените жлези, с обилна слюнка;
увеличени цервикални лимфни възли;
втрисане, слабост, умора, главоболие, болка в мускулите;
далакът (спленомегалия) и черният дроб се увеличават;
движението на червата може да бъде нарушено, като запек или диария;
в кръвта на детето броят на тромбоцитите намалява, абсолютното и относителното съдържание на моноцити се увеличава;
честа "безпричинна" пневмония, бронхит;

Поради липсата на специфични симптоми за цитомегаловирус, направете диагноза само въз основа на клинични проявленияневъзможен.

Използват се лабораторни методи за идентифициране на патогена и специфичния имунен отговор. Диагнозата на цитомегаломирусна инфекция се потвърждава от наличието на самия вирус в кръвта и тъканите, както и откриването на антитела срещу вируса в кръвта. При болни хора цитомегаловирусът се открива в утайки от урина, слюнка и храчки.

Антитела срещу цитомегаловирус

Антитела срещу цитомегаловирус започват да се произвеждат веднага след навлизането на вируса в човешкото тяло. Това са антителата, които се борят с вирусната инфекция, предотвратяват развитието на цитомегаловирус и причиняват асимптоматичното протичане на заболяването. Има няколко класа антитела - IgG, IgM, IgA и др., всеки от които отговаря за определени функции на имунната система. Въпреки това, за диагностицирането на цитомегаловирусна инфекция, тези, които могат да открият антитела, принадлежащи към класовете IgM и IgG, са наистина полезни.

Антитела срещу цитомегаловирус - IgG и IgM се откриват, когато лабораторен анализкръв.

Наличност IgM антителаобикновено първо се появяват в кръвта и показва прясна инфекция или реактивиране на латентна (латентна) инфекция. Въпреки това, повишаване на IgM антителата може да не се открие през първите 4 седмици след началото на заболяването. В същото време титрите могат да останат високи до една година след възстановяване. В тази връзка еднократното определяне на нивото на IgM антитела е безполезно при оценката на тежестта на инфекцията. Важно е да се наблюдават промените в нивото на IgM антителата (повишаване или намаляване на тяхното ниво).

След една до две седмици от момента на заразяване с цитомегаловирус, IgG антитела. Тези имуноглобулини помагат на лекаря да определи дали бебето е било преди това са били заразени с цитомегаловирус, както и кръвен тест за тези антитела се дава за диагностициране на остра цитомегаловирусна инфекция. IgG антителата по време на първична инфекция се увеличават през първите седмици и след това могат да останат висок в годините. IgG антителата се появяват по време на възстановителния период и могат да персистират до 10 години при тези, които са се възстановили, така че честотата на откриване на IgG антитела може да достигне 100% сред различни групинаселение.

Еднократното определяне на титъра на антителата не позволява да се разграничи текущата инфекция от предишна, тъй като цитомегаловирусът винаги присъства в тялото на носителя на вируса, както и антителата към него.

Антитела към цитомегаловирус - IgG положителни

Ако се открият имуноглобулини от клас IgG като единичен маркер, тогава това показва или инфекция с цитомегаловирус, или наличие на имунитет към тази инфекция. Откриването на антитела срещу цитомегаловирус IgG при деца през първите шест месеца от живота при липса на други маркери на тази инфекция показва техния произход от майката.

Едновременното откриване на специфични антитела от класове IgM и IgG в кръвния серум на деца показва заболяване с цитомегаловирус.

Заразността на вируса е ниска.

Пътища на предаване: сексуален, битов контакт (чрез целувки и слюнка), от майка на дете, чрез кръвни продукти.

Какво означава цитомегаловирус IgG положителен?

Човешката имунна система успешно се справи с цитомегаловирусната инфекция преди около месец или дори повече.

Определянето на антитела срещу цитомегаловирус е необходимо само за установяване на правилната диагноза.

Цитомегаловирус при деца

Цитомегаловирусната инфекция е много подобна на херпесната инфекция. И това се случва често.

Има деца, които страдат много от цитомегаловирус:

изложени на вътрематочна инфекция, тъй като плацентарната бариера не е пречка за цитомегаловирус;
новородени със слаб и нестабилен имунитет;
на всяка възраст, със силно отслабена имунна система или, например, при пациенти със СПИН.

За новородените цитомегаловирусът е инфекциозна мононуклеоза. Засяга се лимфната система - увеличават се лимфните възли, възпаляват се сливиците, увеличават се черният дроб и далакът, затруднява се дишането.

В допълнение, вродената инфекция се характеризира с:

недоносеност;
кривогледство;
жълтеница на новородени;
нарушения на рефлексите за преглъщане и сукане.

Лошото назално дишане може да причини следните симптоми:

загуба на апетит и загуба на тегло;
нарушения на съня;
плач и тревога.

Вродената инфекция на детето най-често се случва в утробата. Но понякога през родовия канал на майката или кърмата по време на хранене.

За такива деца са възможни усложнения:

20% от децата с асимптоматичен, активно протичащ цитомегаловирус след месеци се характеризират с наличие на тежки конвулсии, необичайни движения на крайниците, промени в костите (например в черепа) и недостатъчно телесно тегло;
след пет години 50% имат говорни нарушения, интелектът страда, сърдечно-съдовата система е засегната и зрението е силно засегнато.

Най-често протича безсимптомно или напомня на класическата детска ARVI.

Характеризира се с:

летаргия и сънливост;
цервикален лимфаденит;
болка в опорно-двигателния апарат (мускули и стави);
втрисане и субфебрилна температура.

Най-ранната диагностика на цитомегаловирусната инфекция и навременното лечение значително намаляват риска от усложнения. Най-добре е лечението да започне в рамките на седем до девет дни след заразяването. Тогава цитомегаловирусната инфекция няма да остави следа.

Цитомегаловирус при жените

В острата си форма инфекцията се характеризира с увреждане на цервикалните лимфни възли.

След това има увеличение на субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Както вече казах, тази клинична картина е подобна на инфекциозната мононуклеоза. Характеризира се с главоболие, общо лошо здраве, хепатомегалия и атипични мононуклеари в кръвта.

Имунодефицитът (например HIV инфекция) причинява тежка, генерализирана форма на цитомегаловирусна инфекция. Засягат се вътрешните органи, кръвоносните съдове, нервите и слюнчените жлези. Възникват цитомегаловирусен хепатит, пневмония, ретинит и сиаладенит.

Енцефалитът се характеризира с деменция и загуба на паметта.

Цитомегаловирус по време на бременност

Инфекция, която идва от човек с остра форма на заболяването, е най-лошият вариант за бременни жени.

Все още няма антитела в кръвта на бременната.

В кръвта вече има имуноглобулини (IgG), вирусът е отслабен и не е толкова активен. Вирусът е опасен, като заразява плода само в два процента от случаите. Ранната бременност е по-опасна от гледна точка на инфекция. Бременността често завършва със спонтанен аборт. Или плодът се развива необичайно.

Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция по-късно през бременността води до полихидрамнион или преждевременно раждане („вродена цитомегалия“). За съжаление е невъзможно напълно да се унищожи цитомегаловирусът в тялото. Но можете да го направите неактивен. Ето защо бременните жени и тези, които планират да забременеят, трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Цитомегаловирусът е много опасен за плода.

Цитомегаловирус IgM положителен

Провежда се тест за IgM, за да се определи:

първична инфекция от вируса (максимален титър на антитела);
етапи на обостряне на цитомегаловирус (броят на вируса расте и броят на IgM расте);
повторна инфекция (нов щам на цитомегаловирус е причинил инфекция).

Ако резултатите са „IgM положителни“ и „IgG отрицателни“, това показва остра скорошна инфекция и липса на постоянен имунитет срещу CMV. Обострянето на хронична инфекция се характеризира с показатели, когато IgG и IgM присъстват в кръвта. Тялото е в етап на сериозно влошаване на имунитета.

Вече е имало инфекция в миналото (IgG), но тялото не може да се справи и се появява неспецифичен IgM.

Наличието на положителен IgG и отрицателен IgM е най-добрият резултат от теста за бременна жена. Тя има специфичен имунитет, което означава, че детето няма да се разболее.

В съвременното общество почти всички жени са заразени с инфекцията.

Лечение на цитомегаловирус и резултати от лечението

Ако човек има здрава имунна система, тогава той може сам да се справи с цитомегаловирусната инфекция. Не можете да извършвате никакви терапевтични действия. Имунитетът ще бъде отслабен само ако се лекува цитомегаловирусна инфекция, която не се проявява. Лечението с лекарства е необходимо само когато имунната защита се провали и инфекцията активно се засилва.

Бременните жени също не се нуждаят от лечение, ако имат специфични IgG антитела в кръвта.

При положителен тест за IgM, за прехвърляне на острото състояние в латентен ход на заболяването. Винаги трябва да помните, че лекарствата за цитомегаловирусна инфекция имат много странични ефекти. Следователно само опитен специалист може да ги предпише, самолечението трябва да се избягва.