Етапи на базално -клетъчен карцином. Базалиома - снимка на кожата, начален етап, признаци на опасност, лечение и отстраняване

Мнозина го смятат за междинен етап между доброкачествени и злокачествени тумори.

Базалиома - ракът на кожата се среща в 70-75% от всички случаи на злокачествени кожни новообразувания. На 100 хиляди от населението 26 мъже и 21 жени могат да получат базалиома. Това кожно заболяване е по -често в южната част на Русия, в Ростовския и Астраханския региони, Ставрополския и Краснодарския региони.

Светлокожите хора и работниците са изложени на риск от заболяването. дълго времена открито: рибари, строителни работници, селскостопански работници и ремонтници на пътища.

Базалиома на кожата, какво е това?

Въпреки липсата на метастази, базално -клетъчният карцином, подобно на всяка злокачествена неоплазма, може да расте и да унищожава съседните тъкани и да се рецидивира след правилно проведено лечение. Той се избира във всеки случай поотделно в съответствие с характеристиките на тумора.

Базал клетъчен карциномкожа

Не знаейки как изглежда базалиома, какво представлява, много, когато на кожата се открият един или повече слети възли, които се издигат над кожата, не им обръщат внимание, защото те не изпитват болка на тези места в началото етапи.

След известно време възелът приема формата на жълта или почти бяла плака с повърхност, покрита с люспи. Обикновено хората са склонни да отлепват кората, под която може да настъпи кървене от капиляра. Когато забележат, че образуването започва да се язва, пациентите разбират, че трябва да се консултират с дерматолог. Опитните специалисти незабавно насочват пациентите към онколог, тъй като базално -клетъчен карцином може да се подозира от един вид тумор.

Базалиомни форми - класификация

Най -често се образува тумор (базално -клетъчен карцином) на главата:

По -рядко се среща базалиома на кожата на гърба и крайниците.

Класификацията включва следните форми или видове базално -клетъчен карцином:

нодуларен базалиом (язвен);
страничен повърхностен базалиом (страничен епителиом);
нодуларен голям-нодуларен или солиден базално-клетъчен карцином на кожата;
аденоиден базалиом;
пиърсинг;
брадавични (папиларни, екзофитни);
пигментиран;
склеродермиформ;
рубцово-атрофичен;
Тумор на Шпиглер ("тюрбанен" тумор, цилиндрома).

Клинична класификация:

Обозначения и тяхното декодиране:

T Първичен тумор
Tx Недостатъчни данни за оценка на първичния тумор
Т0 Първичен тумор не може да бъде идентифициран
Това е преинвазивен карцином (карцином in situ)
T1 Размер на тумора - до 2 cm
T2 Размер на тумора - до 5 cm
T3 Размер на тумора - повече от 5 см, меките тъкани се разрушават
Т4 Туморът расте в други тъкани и органи

Етапи на базалиома

Тъй като базално -клетъчният карцином в началния стадий (етап Т0) прилича на неоформен тумор или преинвазивен карцином (карцином in situ - Тis), е трудно да се определи, въпреки появата на ракови клетки.

Когато се диагностицира с „етап 1 базалиома“, туморът или язвата достига диаметър 2 cm, е ограничен до дермата и не се разпространява в близките тъкани.
В самата голям размерЕтап 2 на базално -клетъчния карцином на кожата достига 5 cm, расте през цялата дебелина на кожата, но не се разпространява в подкожната тъкан.
Повече от 5 см расте дълбоко в базално -клетъчния карцином на кожата на етап 3. Повърхността се язва, подкожната мастна тъкан се разрушава. Следва увреждането на мускулите и сухожилията - меките тъкани.
Ако се диагностицира етап 4 на кожен базално -клетъчен карцином, тогава туморът, освен прояви и увреждане на меките тъкани, унищожава хрущяла и костите.

Процент на разпространение на базалиома

Обясняваме как да определим базално -клетъчния карцином, използвайки по -проста класификация. Той включва базалиома:

Началният етап включва Т0 и Т1 точна класификация. Базалиомите приличат на малки възли с диаметър по -малък от 2 см. Няма язви.

Удълженият етап включва Т2 и Т3. Туморът ще бъде голям, до 5 cm или повече с първична язва и лезии на меките тъкани.

Терминалният етап включва точна класификация Т4. Туморът расте до 10 сантиметра или повече, расте в подлежащите тъкани и органи. В този случай могат да се развият множество усложнения във връзка с разрушаването на органите.

Рискови фактори за базалиома

Децата и юношите рядко получават този вид рак. По -често базално -клетъчният карцином се появява на лицето на мъжката и женската аудитория след 50 години. Туморът засяга и други открити участъци от кожата.

Поради прекомерно излагане на пряка слънчева светлина и пушене може да възникне базално -клетъчен карцином на кожата на носа. При хронични заболявания на кожата на лицето - базалиома на клепача. Ако на работното място има канцерогенни вещества, например базално -клетъчен карцином ушна мидаи ръцете, с хронични белези от периодични и чести изгаряния - появява се по кожата на багажника и крайниците, по шията.

Ако се появи базално -клетъчен карцином, причините за неговото възникване могат да бъдат свързани с фактори:

генетични;
имунен;
неблагоприятни външни;
кожни (със старческа кератоза, радиодерматит, туберкулозен лупус, невуси, псориазис и др.).

Образованието не трябва да се бърка с акне. Трябва да се лекува, защото може да унищожи дори костите на черепа, да доведе до тромбоза на менингите и смърт.

Как се проявява болестта

Проява на базално -клетъчен карцином

Анатомично образуването прилича на плоска плака, възел, повърхностна язва или обширна дълбока язва с тъмночервено дъно.

Признаците на базално -клетъчен карцином на микроскопично ниво се характеризират с появяващи се връзки и комплекси, състоящи се от интензивно оцветени малки клетки. Те са ограничени по периферията от призматични клетки с базални ядра. Ядрата имат дълги оси, разположени под прав ъгъл спрямо границата на комплекса или връвта. В този случай групирането на клетки ще бъде паралелно.

Вътре в клетките има малко количество цитоплазма с тъмни, заоблени, овални или продълговати ядра. Различават малки клеткиот базални епителни кожни клетки поради липсата на междуклетъчни мостове. Клетките в комплексите и нишките са още по -малки по размер и тяхното подреждане е произволно и по -свободно.

Клиничните симптоми на базално-клетъчен карцином първо се проявяват като плътен, розов, розово-жълтеникав или тъп бял микро-възел под формата на перла. Той стърчи над кожата и има тенденция да се слее с група от същите възли, образувайки плака с телеангиектазии (ретикули или звездички) - постоянно разширяване на капиляри, венули или артериоли, чиято природа не е свързана с възпаление.

В центъра на плаката може да настъпи спонтанно изчезване на отделни възли или тяхната язва, с образуване на ръб по периферията, състоящ се от възли с тъмно-белезникав цвят. В бъдеще болестта може да се прояви в две състояния на тумора:

язва с образуване в центъра на ерозията с наличие на неравно дъно или язви, чиито ръбове ще имат кратер-подобна форма. С постепенното разпространение на язвата в дълбочина и в областта, подлежащите тъкани ще бъдат унищожени: кости или хрущяли и ще се появи остра болка;
подуване без язва. Кожата й ще бъде много тънка и лъскава и с телеангиектазии. Понякога туморът стърчи над кожата и има лобуларна структура под формата на карфиол с широка или тясна основа.

Язвеният базалиома с неправилна форма се проявява с всички клинични симптоми и по-често се образува в областта на клепачите, вътрешния ъгъл на окото и назолабиалната гънка.

Перфориращ тумор може да се появи на същите места поради честа травма на кожата. Но той расте по -бързо и по -активно разрушава околните тъкани, отколкото язвеният възел.

Нодуларен голям -нодуларен или солиден тумор под формата на единичен възел над кожата е покрит със съдови звездички - непрекъснати връзки и комплекси с гребенови очертания, които са склонни да се слеят в масивни образувания. Той расте навън и е заобиколен от "перлен" валяк. Поради тъмна пигментация в центъра или по краищата, тя се бърка с меланом на кожата.

Аденоидната маса (кистозна) се състои от структури, подобни на кисти и жлезиста тъкан, което й придава вид на дантела. Клетките тук са оградени в правилни редове с малки кисти с базофилно съдържание.

Симптомите на повърхностен мултицентричен (паетоиден) базалиом се проявяват чрез кръгла или овална плака с граница от възли по периферията и леко потънал център, покрит със сухи люспи. Под тях се виждат телеангиектазии в изтънената кожа. На клетъчно ниво се състои от много малки огнища с малки тъмни клетки в повърхностните слоеве на дермата.

Брадавичен (папиларен, екзофитен) тумор може да бъде сбъркан с брадавица от карфиол поради плътните полусферични възли, растящи по кожата. Характеризира се с липса на разрушаване и не прераства в здрави тъкани.

Пигментираната неоплазма или паетоиден епителиом могат да бъдат с различни цветове: синкаво-кафяво, кафеникаво-черно, бледо розово и червено с повдигнати ръбове под формата на перли. С дълъг, торпиден и доброкачествен ход достига 4 cm.

При цикатрициално-атрофичен (плосък) тумор се образува възел, в центъра на който се образува язва (ерозия), която спонтанно зараства. Нодулите продължават да растат по периферията с образуването на нови ерозии (язви).

По време на язва инфекцията се присъединява и туморът се възпалява. С нарастването на първичен и повтарящ се базалиом, подлежащите тъкани (кости, хрущяли) се разрушават. Тя може да влезе в близките кухини, например от крилата на носа - в кухината му, от ушната мида - в хрущяла на черупката, като ги унищожи.

Склеродермиформният тумор се характеризира с преход от бледо възелче по време на растежа в плака с плътна и плоска форма с ясно очертание на ръбовете. На грапава повърхност с течение на времето се появяват язви.

Туморът на Spiegler (цилиндрома) се характеризира с появата на множество доброкачествени възли с розово-виолетов цвят, покрити с телеангиектазии. Когато се локализира под косата на главата, отнема много време.

Диагноза базалиома

Ако след визуален преглед лекарят подозира базалиома при пациент, диагнозата се потвърждава чрез цитологично и хистологично изследване на намазки, отпечатъци или изстъргвания от повърхността на неоплазмата. При наличие на нишки или гнездоподобни клъстери от веретенови, заоблени или овални клетки с тънки ръбове цитоплазма около тях, диагнозата се потвърждава. Тестовете за рак на кожата (отпечатък от намазка) се вземат от дъното на язвата и определят клетъчния състав.

Ако например туморният маркер CA-125 се използва за диагностициране на рак на яйчниците, тогава няма специфични онкологични кръвни маркери за определяне на злокачествеността на базално-клетъчния карцином. Те биха могли точно да потвърдят развитието на рак при нея. В останалото лабораторни анализиможе да се открие левкоцитоза, увеличена скоростутаяване на еритроцити, положителен тимолов тест, повишен С-реактивен протеин. Тези показатели съответстват на други възпалителни заболявания... В диагнозата има известно объркване, така че те рядко се използват за потвърждаване на диагнозата на неоплазми.

Въпреки това, поради разнообразната хистологична картина на базално -клетъчния карцином, както и клиничните му форми, се провежда диференциална диагноза, за да се изключат (или потвърдят) други кожни заболявания. Например лупус еритематозус, лишей планус, себорейна кератоза, болестта на Боуен трябва да се диференцира от плоскоклетъчен повърхностен базално -клетъчен карцином. Меланом (рак на бенка) - от пигментирана форма, склеродермия и псориазис - от склеродермиформен тумор.

Информационен видеоклип: биопсия и CO2 лазерно отстраняване на базално -клетъчен карцином на кожата на носната гръбнака

Методи за лечение на базалиома. Отстраняване на базалиома

При потвърждаване на клетъчен рак на кожата се избират методи на лечение в зависимост от вида и колко туморът е нараснал и е прераснал в съседни тъкани. Много хора искат да знаят колко опасен е базално -клетъчният карцином, как да се лекува, за да няма рецидиви. Най -доказаният метод за лечение на малки неоплазми е хирургичното отстраняване на базално -клетъчния карцином чрез локална анестезия: лидокаин или ултракаин.

Когато туморът расте дълбоко вътре и в други тъкани, се използва хирургично лечение на базално -клетъчен карцином след облъчване, т.е. комбиниран метод. В същото време раковата тъкан се отстранява напълно до границата (ръба), но ако е необходимо, те навлизат в най-близките здрави участъци от кожата, отстъпвайки от нея на 1-2 см. С голям разрез козметичният шев се грижи внимателно нанесени и отстранени след 4-6 дни. Колкото по -рано се отстрани образуването, толкова по -голям е ефектът и по -малък е рискът от рецидив.

Те също така провеждат лечение със следните ефективни методи:

лъчетерапия;
лазерна терапия;
комбинирани методи;
криодеструкция;
фотодинамична терапия;
медикаментозна терапия.

Лъчетерапия

Пациентите понасят добре лъчева терапия и се използват за малки неоплазми. Лечението е дълго, поне 30 дни и има странични ефекти, тъй като лъчите засягат не само тумора, но и здравите кожни клетки. По кожата се появява еритема или сух епидермис.

Леките кожни реакции отшумяват сами, изискват „упорити“ локална терапия... Лъчева терапия в 18% от случаите е придружена от различни усложнения под формата трофични язви, катаракта, конюнктивит, главоболие и др. Следователно се провежда симптоматично лечение или с използването на хемостимулиращи средства. Лечението на склерозиращата форма на базалиома с лъчева терапия не се провежда поради изключително ниската му ефективност.

Лазерна терапия

Когато диагнозата базално -клетъчен рак на кожата или базално -клетъчен карцином беше потвърдена, лазерното лечение почти напълно замени други методи за отстраняване на тумора. По време на една сесия е възможно да се отървете от болестта с лазер с въглероден диоксид. Туморът е засегнат от CO2 и се изпарява слой по слой от повърхността на кожата. Лазерът не докосва кожата и само засяга засегнатата област с температура, без да докосва здрави зони.

Пациентите не изпитват болка, тъй като по време на процедурата анестезия настъпва при защита със студ. На мястото на отстраняване няма кървене, появява се суха коричка, която ще изчезне сама в рамките на 1-2 седмици. Не трябва да го откъсвате сами с ноктите си, за да не заразите.

Лазерно отстраняване на базалиома

Този метод е подходящ за пациенти от всички възрасти, особено възрастни хора. Ако се установи базално -клетъчен карцином или базално -клетъчен карцином, лазерното лечение ще бъде за предпочитане поради следните предимства на този метод:

относителна безболезненост;
безкръвност и безопасност;
стерилност и безконтактност;
висок козметичен ефект;
кратка рехабилитация;
изключване на рецидиви.

Криодеструкция

Какво е базално -клетъчен карцином и как да се лекува, ако има много образувания по лицето или главата, има големи, пренебрегвани и растящи в костите на черепа? Това е клетка от базалния слой на кожата, която чрез делене е прераснала в голям тумор. В този случай криодеструкцията ще помогне, особено за тези пациенти, които развиват груби (келоидни) белези след операцията, които имат пейсмейкъри и получават антикоагуланти, включително варфарин.

Информация! Според резултатите от изследването, след криодеструкция, рецидиви настъпват при 7,5%, след хирургия- в 10,1%, след лъчева терапия - в 8,7% от всички случаи.

Списъкът с предимствата на криодеструкцията включва:

отличен козметичен резултат при отстраняване на големи образувания по всяка част на тялото;
извършване на амбулаторно лечение без анестезия, но под местна упойка;
без кървене и дълъг период на рехабилитация;
способността да се прилага методът при възрастни пациенти и бременни жени;
способността за лечение със студ в случай на съпътстващи заболявания при пациенти, които са противопоказания за хирургичния метод.

Информация! Криодеструкцията, за разлика от лъчевата терапия, не разрушава ДНК на клетките, заобикалящи базално -клетъчния карцином. Той насърчава отделянето на вещества, които повишават имунитета срещу тумори и предотвратява образуването на нови базално -клетъчни карциноми на мястото на отстраняване и в други области на кожата.

След биопсия, потвърждаваща диагнозата, се използват локални анестетици (лидокаин - 2%) за предотвратяване на дискомфорт и болка по време на криодеструкция, или / и кетанол (100 mg) се дава на пациента за анестезия един час преди процедурата.

Ако се използва спрей с течен азот, съществува риск от изтичане на азот. По -точна и по -дълбока криодеструкция може да се извърши с помощта на метален апликатор, който се охлажда течен азот.

Важно е да знаете! Замразете сами с тампони с Wartner Cryo или Cryopharm плоскоклетъчен карциномили базално-клетъчен карцином е невъзможен (няма смисъл), тъй като замръзването настъпва само на дълбочина 2-3 мм. Невъзможно е напълно да се унищожат клетките на базалиома с тези средства. Туморът отгоре е покрит с белег, а в дълбините остават онкогенни клетки, което е изпълнено с рецидив.

Фотодинамична терапия

Фотодинамичната терапия за базалиома е насочена към селективно унищожаване на туморни клетки от вещества - фотосенсибилизатори при излагане на светлина. В началото на процедурата във вената на пациента се инжектира лекарство, например фотодитазин, за да се натрупа в тумора. Този етап се нарича фоточувствителност.

Когато фотосенсибилизатор се натрупа в раковите клетки, базалиомът се изследва в ултравиолетова светлина, за да маркира границата му върху кожата, тъй като той ще свети розово, възниква флуоресценция, която се нарича видео флуоресцентна маркировка.

След това туморът се осветява с червен лазер с дължина на вълната, съответстваща на максималната абсорбция на фотосенсибилизатора (например nm за фотодитазин). Плътността на лазера не трябва да загрява живата тъкан над 38C (100 MW / cm). Времето се определя в зависимост от размера на тумора. Ако туморът има размер 10 копейки, тогава времето на облъчване е минути. Този етап се нарича фото експозиция.

Когато кислородът влезе химична реакциясмъртта на тумора настъпва без увреждане на здравата тъкан. В този случай клетките на имунната система: макрофагите и лимфоцитите абсорбират клетките на мъртвия тумор, което се нарича фотоиндукция на имунитета. Не се появяват рецидиви на мястото на първоначалния базално -клетъчен карцином. Фотодинамичната терапия все повече замества хирургичната и лъчевата терапия.

Лекарствена терапия

Ако се потвърди от проучвания на базално-клетъчен карцином, лечението с мехлем се предписва на курсове за 2-3 седмици. Локално използвани мехлеми за оклузивни превръзки:

флуороурацил - 5% след това предварителна обработкакожа с димексид;
омаинова (колхаминова) - 0,5-5%;
фторафурова - 5-10%;
подофилин - 5%;
глицифонични - 30%;
проспидинова - 30-50%;
metwix;
kuraderm;
солкосерил;
като приложения - kolchaminovy (0,5%) със същата част на димексид.

Мехлемът трябва да се нанесе, улавяйки околната кожа с 0,5 см. За да се защитят здравите тъкани, те се смазват с цинк или цинкосалицилова паста.

Ако се провежда химиотерапия, се използва Lidaza, Vobe-mugos E. Множествени базалиоми се лекуват с интравенозна или интрамускулна инфузия на Prospidin преди криодеструкция на огнищата.

За тумори до 2 см, ако са локализирани в ъглите на очите и на клепачите, се използват интерферони вътре в ушната мида, тъй като не може да се използва лазер, химиотерапия или криохирургия, както и хирургично изрязване.

Базалиомите също се третират с ароматни ретиноиди, способни да регулират активността на съставките на циклазната система. Ако лекарствената терапия е прекъсната или има тумори над 5 cm, могат да възникнат недиференцирани и инвазивни базалиоми, рецидиви.

Алтернативна терапия за лечение на кожен базално -клетъчен карцином. Рецепти за мехлеми и тинктури

Важно! Преди да се лекува базално -клетъчен карцином с народни средства, е необходимо да се направи тест за алергия към всички билки, които ще се използват, за да не се влоши състоянието.

Най -популярното народно лекарство е отвара на основата на листа от жълтурчета. Пресни листа(1 чаена лъжичка) се поставя във вряща вода (1 супена лъжица.), Оставете да престои, докато се охлади и вземете 1/3 с.л. три пъти на ден. Всеки път трябва да готвите пресен бульон.

Ако на лицето има единичен или малък базалиом, лечението с народни средства се извършва чрез смазване:

пресен сок от жълтурчета;
ферментирал сок от жълтурчета, т.е. след инфузия в продължение на 8 дни в стъклена бутилка с периодично отваряне на запушалката за отстраняване на газовете.

Сокът от златните мустаци се използва като компрес през деня, като се налагат навлажнени памучни тампони, като се фиксират с превръзка или гипс.

Мехлем: прах от листа от репей и жълтурчета (¼ ст.) Добре се смесва с разтопената свинска мазнина и се оставя да къкри за 2 часа във фурната. Смажете тумора 3 пъти на ден.

Мехлем: коренът от репей (100 г) се вари, охлажда се, омесва се и се смесва с растително масло (100 мл). Съставът продължава да се вари в продължение на 1,5 часа. Може да се прилага върху носа, където е неудобно да се използват компреси и лосиони.

Мехлем: пригответе колекцията, като смесите брезови пъпки, петнист бучиниш, ливадна детелина, голям жълтурчета, корен от репей - по 20 грама. Ситно нарязаният лук (1 супена лъжица) се запържва в зехтин (150 мл), след това се събира от тигана и се поставя в смола от маслена бор (смола - 10 г), след няколко минути - събиране на билки (3 супени лъжици. Л. .), след 1-2 минути, свалете от огъня, изсипете в буркан и плътно затворете с капак. Ден настоявайте на топло място. Може да се използва за компреси и за смазване на тумори.

Помня! Лечението на базално -клетъчен карцином с народни средства служи като допълнение към основния метод на лечение.

Продължителност на живота и прогноза за кожен базално -клетъчен карцином

Ако се открие базално -клетъчен карцином, прогнозата ще бъде благоприятна, тъй като не се образуват метастази. Ранното лечение на тумора не влияе на продължителността на живота. При напреднали стадии, размер на тумора над 5 cm и чести рецидиви, преживяемостта за 10 години е 90%.

Като мерки за превенция на базално -клетъчен карцином, трябва:

предпазвайте тялото, особено лицето и шията, от продължително излагане на пряка слънчева светлина, особено със светла кожа, която не се поддава на слънчево изгаряне;
използвайте защитни и подхранващи кремовепредотвратяване на суха кожа;
радикално лечение на незарастващи фистули или язви;
предпазват белезите по кожата от механични повреди;
стриктно спазвайте личната хигиена след контакт с канцерогенни или смазочни материали;
своевременно лечение на предракови кожни заболявания;
яжте здравословно и здравословно.

Изход! За профилактика и лечение на базално -клетъчен карцином трябва да се използват сложни методи. Ако се появят неоплазми по кожата, трябва незабавно да се консултирате с лекар за ранно лечение. Това ще запази нервната система и ще удължи живота.

Информационен видеоклип: базално -клетъчен рак на кожата и нови възможности за лечение

Колко полезна беше статията за вас?

Ако откриете грешка, просто я изберете и натиснете Shift + Enter или щракнете тук. Много благодаря!

Няма коментари или отзиви за Skin Basalioma

Добавете коментар Отказ от отговор

Ракови сортове

Народни средства

Тумори

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката.

Базалноклетъчен рак на кожата, снимка, лечение и прогноза.

По какво се различава базално -клетъчният рак на кожата от базално -клетъчния карцином?

Базално -клетъчният карцином е същият като базално -клетъчния карцином. Този термин се използва от онколози (включително и аз), когато е необходимо да се достигне до здравия разум или инстинкта за самосъхранение при невнимателни пациенти. Същият срок базално -клетъчен карциномобикновено се използва от хистолозите и е записан в хистологичния доклад след базално -клетъчна биопсия. От научна гледна точка е по -правилно, по -добре отразява характеристиките на болестта. В крайна сметка повечето тумори, завършващи на ом (с изключение на концепцията за карцином), са доброкачествени.

Базално -клетъчен карцином, разпространение.

При хора с европейски вид рискът от развитие на базално -клетъчен рак на кожата през живота е 30% (той ще се появи при всеки трети човек). Мъжете боледуват 2 пъти по -често от жените. Обикновено се разболяват хора над 50 години. Интересното е, че базално -клетъчният карцином се среща по -често при жени под 40 -годишна възраст, отколкото при мъжете. Това се дължи на факта, че има мода за тен в горещите страни и солариумите.

Причини за базално -клетъчен карцином.

Както при всеки рак, причините за базалната клетка са много, най -често тяхната комбинация води до заболяването. Тук се разграничават външно и вътрешно. Основната причина за базално -клетъчния карцином са слънчевите лъчи, които увреждат ДНК на кожните клетки, което води до мутации в тях.

Причини за базално -клетъчен карцином

Базалноклетъчен карцином, кожни прояви, снимка.

Базално -клетъчният карцином обикновено прилича на перлено розова или светла бенка с разширени съдове. Също така, ракът може да бъде полупрозрачен или леко зачервен с повдигнати като ролки ръбове, понякога едва забележими. В областта на базално -клетъчния карцином кожата може да кърви, да образува белези, корички и да не боли. Осемдесет процента от туморите се появяват на скалпа и шията, 15% на багажника и само 5% на ръцете и краката. За точна диагнозалекарят онколог трябва да вземе парче от тумора и да го изпрати за хистологично изследване (хистология).

Разновидности на базално -клетъчен рак на кожата, снимка.

Най -често срещаният е възловият сорт. Състои се от един или повече възли, восъчни или червени, полупрозрачни с разширени съдове. В центъра може да има отпечатък и рана под кората.

Повърхностният базално -клетъчен карцином, често по -голям от другите видове, се появява главно по ствола. Прилича на червена плака с белещи се, леки белези, неправилни назъбени граници. Повърхностният базално -клетъчен рак на кожата може да прилича на псориазис, гъбички или екзема.

Пигментираният базално -клетъчен карцином е по -често срещан при хора с тъмна кожа. Прилича на бенка или меланом в тъмното си оцветяване. Оталните знаци са почти същите като

в нодалния сорт.

Кистозният базално-клетъчен карцином на кожата е изпълнен с течност. Формата е по -закръглена външен видотколкото при нодуларен рак.

Склерозиращ (морфеоформен) сорт. Прилича на белег, появява се като депресирана плака с лошо очертани ръбове, плътна на допир. Лечението му е трудно.

Базосквамозният (метатипичен) тип прилича на по -плоскоклетъчен рак на кожата. Това е вариант на базално -клетъчен карцином с по -бърз растеж, по -голяма склонност към повтарящи се метастази, лечението е трудно.

Язвен тип (инфилтративен) в крайна сметка е резултат от по -нататъшното развитие на някоя от другите форми на базално -клетъчен рак на кожата. По -рано в чужбина тумор от този тип е наричан „гризаща язва“. Този преход значително влошава ефективността на лечението и прогнозата.

Pinkus fibroepithelioma също принадлежи към видовете базално-клетъчен карцином, но е доста рядък, прилича на оцветяване на телесен мол, понякога кори, кървене.

Базално -клетъчен карцином, методи на лечение.

Базално -клетъчният карцином трябва да се лекува веднага щом се появи. Преди лечението онкологът оценява размера, определя вида на тумора и взема парче от тумора за биопсия.

Рутинното хирургично отстраняване или отстраняване със затваряне на клапата се извършва в по -голямата част от случаите за всеки вид тумор, ако няма противопоказания. Радиационната терапия (радиация) отнема около месец и е приемлива за всеки вид базално -клетъчен карцином. Препоръчително е да се извършва облъчване само при пациенти на възраст над 65 години поради повишения риск от нов рак на кожата в съседни здрави кожни участъци.

Криодеструкцията може да се извърши за всяка форма и за всякакъв размер на базално -клетъчен карцином. Но в бъдеще ще трябва да се погрижите за раната. В Русия наличието на криодеструкция не е високо.

Лазерното лечение без фотосенсибилизатор или електродисекция може да се извърши само при малки размери на благоприятен тип базално -клетъчен карцином, докато честотата на рецидив е все още висока. Базално -клетъчният карцином на склерозиращи, язвени, метатипични разновидности не може да бъде лекуван с такива методи.

Фотодинамичната терапия е допустима за повърхностни форми, дори ако базалиома е с диаметър повече от 2 cm. Цената му е висока. Честотата на рецидивите е от 12% до 22% Ако базално -клетъчният карцином е от дълбок язвен или склерозиращ тип, лазерните лъчи няма да проникнат в дълбочината, от този метод трябва да се въздържате.

Рецидиви на базално -клетъчен карцином.

Повторното появяване на базално -клетъчен рак на кожата на същото място след лечението е рецидив. Рецидивите са по -малко чувствителни към лечението и имат по -голям риск от по -нататъшен растеж, метастази и смъртност.

Базално -клетъчният карцином дава рецидиви, честотата на които зависи от метода на лечение, лекуващия лекар, размера и вида на базално -клетъчния карцином.

Честотата на рецидив на базално -клетъчен карцином при тумори с размер до 2 cm.

При тумори над 2 см честотата на рецидивите може да се удвои. Ако базално -клетъчният карцином е с диаметър повече от 5 cm, честотата на рецидивите се увеличава с около 3 пъти.

Базално -клетъчен карцином, прогноза

Базално -клетъчният карцином на кожата обикновено расте бавно в продължение на много години, пациентите не се притесняват. Развитието на рака е непредсказуемо, може да остане малко в продължение на много години и след това да расте много бързо. Или може да расте на стъпки, понякога дори значително намалява по размер, а след това се увеличава още повече. Често възрастните пациенти очакват да умрат от съпътстващи заболявания, преди базално -клетъчният карцином да им създаде проблеми. И следователно те отказват лечение, като по този начин се осъждат на мъчения. Защото туморът расте все по -бързо с времето. Необходимо е лечението да започне възможно най -рано, за да се повиши неговата ефективност и да се намали смъртността от базално -клетъчен рак на кожата.

Характеристики като размер по -голям от 2 см, местоположение в централната част на лицето, в областта на ушите, продължителна продължителност и неясни граници на тумора имат лош ефект върху прогнозата. Ако базално -клетъчният карцином расте в подлежащите тъкани и кости, расте до гигантски размери (повече от 10 см), лечението често не е възможно.

Метастази на базално -клетъчен карцином, смъртност.

Базално -клетъчният рак на кожата много рядко метастазира, от 0.0025% до 0.55% от случаите. Метастазите, като правило, възникват на фона на големи напреднали тумори на главата и шията, главно при мъжете. Честотата на метастазите е най -свързана с размера и дълбочината на тумора. Ако базално-клетъчният карцином е с диаметър повече от 3 cm, рискът от метастази е 1-2%. Ако туморът е повече от 5 см, метастазите се появяват при 20-25% от хората. Ако ракът е нараснал с повече от 10 см, рискът от метастази вече е до 50%. На първо място, метастазите отиват в регионалните лимфни възли, по -рядко в белите дробове, костите и други органи. Появата на метастази значително увеличава смъртността от базално -клетъчен карцином. Средно хората с метастатичен базално -клетъчен карцином живеят 10 месеца. Само 20% от хората ще живеят с метастази на базалиома за повече от 1 година и само 10% за повече от 5 години.

Базалиома (базално -клетъчен рак на кожата, базално -клетъчен епителиом) е кожна неоплазма, която произхожда от горните (базалните) слоеве на кожата. Заболяването се среща при хора след 50 години, по -рядко се регистрира при юноши, новородени. Преобладават единични тумори, разположени на открити участъци от тялото и скалпа. Бзалиома на ушната мида, брадичката, носа, шията, ръцете и краката са най -честите диагнози сред онкологичните кожни патологии.

Базално -клетъчният епителиом е най -често срещан в Австралия, САЩ, Европа. Увеличение на честотата от 2% годишно. Младите хора са по -склонни да бъдат изложени на повърхностен рак на кожата, възрастните хора - на тежки форми на патология, което влошава прогнозата за възстановяване. По -често мъжете са болни, отколкото жените.

Кодът на болестта на МКБ е C44, те често са етикетирани с медицински досиета, което улеснява воденето на статистически данни. Дееспособните хора и едно дете, по време на лечение или рехабилитация, се определят с увреждания. Ако неоплазмата се лекува с течен азот или лазер, тогава се издава болничен лист.

Класификация на заболяването

Болестта се класифицира според различни принципи. Най -често формата и етапът на пренебрегване се определят като основни показатели. За да се предпише адекватно лечение, е много важно да се определи вида на базално -клетъчния карцином. Често заболяването се разделя на следните форми:

повърхностен базално -клетъчен карцином;
нодуларен базалиом;
твърд базалиом;
плосък базалиом;
пигментиран базалиом;
брадавичен базалиом;
базалиома, подобна на склеродермия;
аденоиден базалиом;
улцерозен базалиом.

Съществува класификация на болестта по етапи на развитие (пренебрегване). Има само четири от тях:

първи (I) - начален етап. Размерът на неоплазмата е до 2 см. Дермата наоколо не е променена, има напълно нормален цвят и тургор.
втори (II). Туморът е нараснал до цялата дълбочина на епидермиса, но не е имал време да докосне подкожната мазнина;
трети (III). Размерът на епидермалния рак на кожата е произволен, но засяга всички меки тъкани под засегнатата област;
четвърти (IV) - напреднал етап. Страдат не само кожата, меките тъкани, но и костите и хрущялната тъкан.

Причини

До края причините за появата на базално -клетъчен карцином не са изяснени. Тя започва своето развитие от базалните клетки на кожата или космен фоликул... Но тази теория има стотици противници, много от доказателствените аргументи са обект на голямо съмнение. Онколозите твърдят, че патологията може да бъде провокирана различни фактори... Нека ги изброим:

контакт с кожата на канцерогенни вещества (арсен, нефтени продукти, сажди, някои видове багрила);
рожденни дефекти;
катран, съдържащ се в цигарите;
изключително високи / ниски температури, засягащи клетките на кожата;
интензивна инсолация (излагане на яркото обедно слънце);
чести посещения на солариум;
различни патологии на кожата (старческа кератоза, радиодерматит, туберкулозен лупус, псориатични изригвания);
груби стари белези;
продължителна трудова дейност извън помещенията;
албинизъм, естествено светла кожа;
прекомерна пигментация на епидермални клетки;
сухота кожа.

Много световни светила на медицината „обвиняват“ ниския имунитет и психосоматиката за развитието на базално -клетъчни карциноми. Ракът започва да се развива от кожни клетки с намаляване на защитните сили на организма, отслабване на вътрешните естествени бариери и смущения в ендокринната система. Безкрайни спорове се появяват около механизма на развитие на болестта. С развитието на науката много хипотези относно причините за развитието на базалиоми се усъвършенстват или отхвърлят. Отнема време, докато се намерят отговорите на всички въпроси.

Диагностични методи

В ранните етапи диагностиката на заболяването е трудна, поради сходството на симптомите с другите. кожни патологии... След задълбочено събиране на анамнеза на болестта (кога и как се е развила болестта) и анамнеза на живота (наличието на лоши навици, професионални опасности), е необходимо да се започне изследване на близките лимфни възли... С напреднали стадии на онкологията те са уголемени, плътни при палпация.

Основната задача на лекаря е да разграничи доброкачествен туморот злокачествено новообразувание. По -нататъшното лечение на тези патологии е коренно различно, грешката в диагнозата е фатална. За да се потвърди диагнозата, е необходим хистологичен анализ на проба от засегнатата тъкан. Паралелно на всички жени се присвоява цитограма.

Хистологията на тумора се определя от хистолога в цитологичната лаборатория, която е достъпна във всеки регионален онкологичен диспансер, голяма онкологична клиника. Хистологичният анализ също ще покаже вида на рака (самият рак на кожата, меланом). За да се определи морфологията, е достатъчно:

намазка;
изстъргване;
биопсия.

Материалът е взет от пунктирана или най -язвена повърхност, опитвайки се да улови възможно най -много от изхвърлянето. За анализ се взема тъканна биопсия. Хистологията и цитологията са основният метод за диагностициране на всички неоплазми. По -рядко се използват ултразвуково изследване, компютърна томография, дерматоскопия.

Симптоматична картина

Симптомите на плоска форма на базално -клетъчен карцином са винаги еднакви: появява се плака, разположена на нивото на кожата. Неоплазмата е отделена от здрави тъкани с ръб, подобен на хребет. Той е леко повдигнат над епидермиса. Тази форма на базално -клетъчен карцином има най -благоприятната прогноза за възстановяване.

Как изглежда нодуларната форма на базалиома? Нодуларната форма на базалиома винаги се издига над кожата. Има изразена депресия, "коронясваща" центъра на тумора. Дори при минимална травма, неоплазмата кърви (появява се кървене), което впоследствие бързо води до анемия и кахексия (изтощение) на пациента.

Отстраняване на базално -клетъчен карцином (кожен тумор). Видеозапис на операцията.

отстраняване на базално -клетъчен карцином на кожата на носа с пластична хирургия по Лимберг

Биопсия и CO2 лазерно отстраняване на базално -клетъчен карцином на кожата на носната дорзум.

Лазерно отстраняване на базално -клетъчен карцином

MOHS операция за отстраняване на базално -клетъчен карцином на челото

Повърхностната форма на базално -клетъчен карцином е лесна за разпознаване по еластичната си консистенция, която приема кръгла или овална форма. Ръбовете не се различават от повърхността на самата неоплазма. Туморът се разпространява по цялото тяло (подбедрица, рамо, гръб), поради което повърхностният и нодуларен базално -клетъчен карцином на кожата на гърба е честа диагноза сред пациентите с рак.

Пигментната форма на базално -клетъчен карцином може да има тъмен, почти черен нюанс, който може да бъде объркан с меланом на кожата. Базалиомата изглежда като гладка и лъскава плака с плътна консистенция. Проверката на диагнозата се извършва само чрез хистологичен анализ на тъканите.

Симптоми на други форми на заболяването

Признаците на брадавична форма на базалиома приличат по структура карфиол... Тя расте само навън. Туморът е представен от обединение на възли с различни размери, което имитира доброкачествена брадавица. Вече са известни методи и техники на лечение, които дават 100% прогноза за възстановяване на този вид заболяване.

Подобна на склеродермия (папиларна) форма на базално-клетъчен карцином е ограничена от здрави тъкани с ясен контур. Прилича на плака, често с бледо оцветяване. Повърхността е плоска, груба на пипане, плътна консистенция.

Язвената форма на базално -клетъчния карцином по своите симптоми може да наподобява стара язва. Той е с големи размери, има снимка, на която туморът надвишава 10 см в диаметър. Язвеният базалиом бързо расте вътре, засягайки и нарушавайки работата на мускулите, нервните стволове. Той е много опасен, поради факта, че расте бързо и тече агресивно. Локализиран в главата и очите. Това са основните прояви на улцеративната форма на базално -клетъчен карцином.

Какво е рецидив?

Много видове базално -клетъчен карцином са склонни към рецидивиращ характер. След лечението отново се образува тумор, влошаващ прогнозата за хода на заболяването. Как изглежда рецидив може да се види на снимката. Ако подозирате, трябва незабавно да посетите онколога си. Повтарящите се новообразувания обикновено изискват сериозно комбинирано лечение.

Отстраняването на скалпел е задължително, преди или след операцията се предписват местна химиотерапия, лазерна терапия, криогенно или лъчелечение. Когато се открие нов тумор, диспансерното наблюдение се увеличава. Трябва да посещавате лекар веднъж на 3 месеца. Общ кръвен тест може да бъде предписан от лекар веднъж на всеки 6 месеца (ако има стабилна ремисия, няма рецидиви). Изрязването на нов тумор се извършва по скалпел техника.

Видове терапия и принципи на предписване на лечение

За да се отървете от рак на кожата на почти всяка локализация, включително зад ухото, се използват лазерна терапия, криохирургия, радиация, хирургично, комбинирано лечение и химиотерапия. Това са специализирани видове лечение на болестта, които само онколог има право да предпише. След идентифициране на патологията, пациентът се изпраща в онкологичния диспансер по местоживеене непременно. В онкологичния кабинет се водят записи на пациенти с проверена диагноза. Терапевтичният режим се избира, като се вземат предвид:

стадий на базално -клетъчен карцином (пренебрегване на заболяването);
наличието на съпътстващи заболявания;
индивидуални характеристики на организма (затлъстяване, наличие на алергии, възраст и др.);
видове базалиоми;
тежестта на клиничната картина (засягане на близките тъкани, кости, хрущяли).

Лечението се провежда в болничен онкологичен диспансер. Това е най -ефективно, тъй като пациентът се консултира от химиотерапевт, хирург и специалист по лъчелечение (рентгенолог). След консултации и необходимите диагностични тестове и проучвания, на медицинския съвет оптималният терапевтичен режим се избира колективно.

Радиационно лечение

Метод за лечение на рак с рентгенови лъчи с близък фокус (рентгенова терапия) е най-известната техника, преминала десетилетия на клинична употреба. Често се допълва с външна гама терапия. Методът на лечение е ефективен в началните етапи на заболяването. Нека изброим най -големите „недостатъци“ на този вид терапия:

намаляване на защитните сили на организма;
влошаване на общия фон на здравето;
косопад с различна степен на интензивност;
кожата страда, появява се зона на зачервяване, лющене, сухота;
загуба на апетит, до пълно отказване на храна;
нарушения на храносмилателната система и сърдечно -съдовата система;
промени в централната нервна система: тежест в главата, увреждане на паметта, проблеми със запомнянето на нова информация.

Лечението се провежда в условията на радиологично отделение, което съществува във всеки голям онкологичен диспансер. Всички тези отрицателни ефекти (усложнения) на лъчевата терапия са краткосрочни, леки и бързо изчезват със симптоматична терапия. За да се излекува болестта, курсът на лечение може да бъде удължен до един месец или повече.

Лазерно лечение

Лазерното лечение на базално -клетъчен карцином е прогресивен метод на терапия. По време на лечението може да се усети болка и парене, поради което те използват локална анестезия... Болкоуспокояващите мехлеми обикновено са достатъчни. За големи неоплазми се използва тъканна инжекция. „Плюсовете“ на процедурата включват:

няма рецидив;
добър козметичен ефект (минимални белези), който позволява използването на техниката върху открити, видими участъци от тялото;
минимален период на рехабилитация, продължаващ от няколко дни до 2 седмици;
относителна липса на болка, особено с използването на съвременни локални анестетици.

Цената на лазерното лечение е в огромен диапазон: може да започне от 500 и да достигне до 38 000 рубли. Но както показва практиката, средната стойност е 6000-9000 рубли. Масата от положителни отзиви потвърждава ефективността на процедурата. Идеален за лечение на възрастни хора поради минимални усложнения.

Лечение с ниска температура (криодеструкция, криогенна терапия)

Криодеструкцията, като метод за лечение на онкологичния процес, се използва повече от десетилетие. Механизмът на действие е съвсем прост: под влияние ниски температури, онкологичните клетки умират, се унищожават. Рецидивите след криодеструкция са изключително редки. Техниката е подходяща за малък тумор, особено с локализация на места близо до костите, хрущялната тъкан. Но не е подходящ за третиране на зоната около очите.

Неоплазмата се третира с течен азот. Цената на процедурата е 300-1150 рубли. Средната цена на процедурата е 750 рубли. Големите онкологични клиники предоставят подобна услуга, поради което поради ожесточената конкуренция между лечебните заведения няма нужда да плащате повече за манипулация. Видеото ще покаже как изглежда манипулацията.

Фотодинамична терапия

Фотодинамична терапия - разнообразие лазерно лечение, общата ефективност достига от 78 до 92 процента. Резултатите зависят от квалификацията на лекаря и използваните лекарства. Същността на процедурата е въвеждането в тялото на специални лекарства, които засилват ефекта лазерен лъч... Техниката е доста скъпа.

Манипулацията е безсмислена за тумори големи размери, улцерозен и склерозиращ тип базалиома, множество неоплазми. Методът е противопоказан при бременност, много системни заболявания(захарен диабет, някои заболявания на сърцето и кръвоносните съдове и др.).

Химиотерапия

Химиотерапията се използва, ако е невъзможно да се използва друг вид лечение. Лечението на базално -клетъчен карцином с лекарства има ниска ефективност в ранните стадии на заболяването. Но техниката няма равен при образуването на метастази, особено на отдалечени органи. Поглъщането на противоракови лекарства е изпълнено с усложнения, лоша толерантност, обща интоксикация.

Локалната химиотерапия е по -ефективна. Използва се за лечение на почти всички форми на базално -клетъчен карцином, включително нодуларен карцином. Мехлемите с цитостатици се прилагат под формата на апликации. Експозицията и дозировката се избират от химиотерапевта. Те провеждат лечение в отделението по химиотерапия в онкологични диспансери или големи онкологични клиники. За локална химиотерапия е подходящ крем Kuraderm (можете да го закупите в Русия за 9 000 рубли), което намалява риска от рецидив.

Хирургия

Какво е хирургично лечение? Това е най -често срещаният вид терапия. Не използвайте, ако местоположението на базалиома е трудно достъпно (ъгъл на окото, клепач, вътрешен Ушния каналухо). Тъй като след интервенцията на скалпела остават белези, в случай на заболяване, което засяга бузите, челото и други видими области на тялото, те се опитват да прибягнат до други видове лечение.

Операцията включва изрязване на тумора. Резекцията се извършва чрез стъпване зад засегнатата тъкан най -малко 0,5 см. Интервенцията на скалпел е незаменима в случай на постоянен рецидив, с поява на метастази. Въпреки че базално -клетъчният карцином е неоплазма, която е чувствителна към лъчева терапия, в някои случаи може да се проследи радиорезистентност (нечувствителност към лъчева терапия), но без хирургично лечениене може да се освободи.

Освен това може да се наложи операцията за затваряне на големи площи следоперативни рани... За това се осигурява спомагателна намеса с използването на кожни присадки. При този подход следоперативното поле се лекува по -бързо, намалява рискът от образуване на колоиден белег и проникване на патогенна флора в тъканта. Понякога изрязването се извършва с електрокоагулация.

Традиционно лечение

Преди това те се отърваха от базалните с народни методи. Но това е доста рискована стъпка, ако решите на нея без съгласието на онколога. Едва след като получат пълна консултация, като допълнение към основния терапевтичен режим, те приемат лекарства според предписанията на лечителите. Нека изброим няколко рецепти:

Фракция ASD-3. Лосионите трябва да се прилагат в продължение на няколко часа, като се нанесе навлажнен парцал върху засегнатата област.
Чистотело. Това растение отдавна се използва за лечение на различни кожни заболявания. Каутеризацията на неоплазмата се извършва с прясно изцеден сок, за който е достатъчно само да се счупи пръчката или да се смила цветето от жълтурчета. Чистотинът се използва с голямо внимание в областта на окото (особено в долния ъгъл), зърното на млечната жлеза, върху устната.
Маз от жълтурчета и репей. Половин чаша сухи натрошени билкови суровини се залива с чаша горещо гъска мазнина... Слабо загрявайте фурната и оставете сместа да къкри за 2 часа, филтрирайте, нанесете за външно локално приложение.

Ефекти

Туморът може да се развие с години, без да причинява дискомфорт на човека. Но това не винаги е така. Без адекватно, пълноценно лечение онкологичният процес започва да расте не само в ширина, но и в дълбочина. Улавяйки нови области на епидермиса, площта на тумора се увеличава, кожната инервация и чувствителността се нарушават, съдовото легло, особено капилярната мрежа, започва да страда.

Ако туморът започне да расте навътре, мускулните влакна и нервните магистрали се удрят. Това води до груби нарушенияфункции на ръцете, краката, шията и други части на тялото. При напреднал базално -клетъчен рак на кожата (етап 4) костната тъкан се разрушава, става крехка, чуплива. Костната рамка не може да се справи с анатомичното натоварване, което води до увреждане на пациента в онкологичния диспансер.

Има случаи, когато епидермалният рак на кожата на гръдния кош води до самоунищожение на ребрата и гръдната кост, усложнявайки акта на дишане, нарушавайки функционирането на белите дробове. Често хората с базално -клетъчен карцином умират от костна патология. Всяка година болестта се развива, рискът от метастази в други органи и лимфна система... Това са неприятните последици от рака на кожата, така че болестта е опасна.

Профилактика на рехабилитационната прогноза

Предотвратяването на базалиома трябва да започне от ранна детска възраст и да продължи през целия човешки живот. Трябва да избягвате прекомерна инсолация (излагане на слънце), солариум, да се откажете от лошите навици, да водите премерен начин на живот. Забранено е активно слънчеви бани на обедното слънце, може да се появи не само базалиома, но и меланом, кератом. Оправдано е използването на слънцезащитни продукти или защита на откритите части на тялото през лятото. Това се отнася не само за възрастни хора и деца, но и за възрастно население.

Важен момент в превенцията на всяка форма на базално -клетъчен карцином е диетата. Диетата трябва да бъде изпълнена с растителни протеини, зеленчуци, сезонни плодове, доколкото е възможно. Трябва да се избягват случайни травми на стари белези, особено груби, колоидни белези. Навременното отстраняване на трудно зарастващи рани или обширни повърхности на изгаряне ще помогне да се избегне развитието на онкологичен процес.

Продължителността на рехабилитацията зависи от стадия на заболяването. Ако туморът се открие в началото на неговото развитие, мерките за рехабилитация не са толкова сериозни: витаминни комплекси, установяване на хранене, системна хигиена на кожата, насърчаване на здравето като цяло. Базалиомът не е заразен, не изисква изолация на болен човек за периода на рехабилитация след някой от видовете лечение.

С навременното откриване на фокуса и получаване на адекватно лечение прогнозата е благоприятна поради липсата на изразена тенденция към образуване на метастази. Ако туморът е с диаметър повече от 20 mm, ако се открие на по -късни етапи, тогава е възможен летален изход. Колкото по -голям е самият тумор, толкова по -изразен е козметичният дефект.

Най -интересно по темата

Много видове базално -клетъчен карцином са склонни към рецидивиращ характер. След лечението отново се образува тумор, влошаващ прогнозата за хода на заболяването.

Как изглежда рецидив може да се види на снимката. Ако подозирате, трябва незабавно да посетите онколога си.

Повтарящите се новообразувания обикновено изискват сериозно комбинирано лечение.

Трябва да посещавате лекар веднъж на 3 месеца. Общ кръвен тест може да бъде предписан от лекар веднъж на всеки 6 месеца (ако има стабилна ремисия, няма рецидиви).

Изрязването на нов тумор се извършва по скалпел техника.

Базално -клетъчният карцином се отличава с постоянното си рецидивиращо протичане. Доста често инвазията се случва в почти всички слоеве на кожата, включително и в най -дълбоките.

Този процес може да причини козметични функционални дефекти на повърхността на кожата. Хората на различна възраст са изложени на болестта, но както показва статистиката, всеки четвърти човек преди и след 50 -годишна възраст, който е чувствителен към въздействието на слънцето и има светла кожа, е изложен на риск.

Базалиома - обща характеристика и механизъм на развитие на тумора

Базалиомът се нарича още базално -клетъчен рак на кожата, който изяжда

Или карциноид на кожата. Всички тези термини се използват като синоними за обозначаване на същата патология, а именно кожни тумори от атипично променени клетки на базалния слой на епидермиса.

В момента базално -клетъчните карциноми представляват 60 до 80% от всички видове рак на кожата. Туморите се развиват главно при хора над 50 години.

В още ранна възрастбазално -клетъчни карциноми практически не се срещат. В популацията туморът по -често засяга мъжете.

Общият риск от заразяване с този вид рак на кожата през целия живот е 30 - 35% за мъжете и 20 - 25% за жените. Тоест туморът се среща доста често - при всеки трети мъж и всяка четвърта жена.

Причини за рак на кожата

Причините, провокиращи развитието на базално -клетъчен карцином, са практически същите като в други случаи на злокачествени кожни заболявания.

Защо тя се появява

А именно:

постоянно излагане на кожата на слънчеви (UV) лъчи (в този случай се образува димерен тимин - структурно увреждане на молекулата на ДНК, което провокира развитието на тумори)
отрицателно въздействие на йонизиращо лъчение;
професионални опасности (работа с канцерогенни вещества);
наследствена (генетична) предразположеност към кожни заболявания

Понастоящем въпросът за хистогенезата (набор от процеси, водещи до образуването) все още не е напълно решен. това заболяване... Мнозина са на мнение, че базално -клетъчният рак на кожата се развива от плурипотентни епителни клетки.

Диференциацията може да се осъществи в различни посоки. Изброяваме някои причини, които според мнението на повечето експерти могат да провокират развитието на тази патология:

Генетично предразположение.
Нарушения на имунната система.
Външни влияния на неблагоприятни фактори.
Развитие на фона на старческа кератоза, радиодерматит, туберкулозен лупус, псориазис.

Видове базалиоми

Като се вземат предвид основните симптоми на базално -клетъчен карцином, могат да се разграничат следните негови форми:

Нодуларен язвен; фиброепителен; пигментиран; повърхностни; морфея, подобна на склеродермия.

От външни проявии локализация, базално -клетъчен карцином е разделен на няколко типа:

Нодуларен базалиом. Този вид базално -клетъчен карцином се счита за "класически". Прилича на розово заоблено образувание, сякаш расте навън, което бързо се язва и провокира разрушаването на околните тъкани. Нодуларен базалиом се случва:

грубо
конгломериран
брадавичен
туморно-язвен.

Можем да кажем, че другите видове тумори се формират от нодуларния тип базелом.

какви видове базалиоми съществуват

2. Белези на базално -клетъчен карцином. Това е повърхностен тип базално-клетъчен карцином, който прилича на нарастваща лезия, която се състои от централна (подобна на белег) част и околна зона. Тази област може да бъде покрита с корички, язви, ерозии.

3. Еритематозният (страничен) базално -клетъчен карцином също е повърхностен.

Прилича на петно (едно или повече) с червен или червеникавокафяв цвят, при което цялата повърхност е покрита с неравни кори или люспи.

Повдигнатите ръбове, подобни на тънък валяк, отделят петното от здрава кожа. В центъра може да има язви, белези, кръвни кори, съдови мрежи (телеангиектазии).

Еритематозният базалиом расте много бавно, най -често локализиран по лицето и багажника.

4. Пигментиран базалиом. Този тип се различава от другите в кафеникав цвят (мрежест или пунктиран) .Обикновено се локализира по лицето и багажника.

5. Склеродермиформен базалиом.

Това е рядък вид базално-клетъчен карцином, който прилича на малко, добре изразено петно (плоско или леко повдигнато) с белезникаво-жълт цвят.

Околния хребет обикновено отсъства. Центърът на лезията може да бъде покрит с телеангиектазии, безцветни петна, в много редки случаи язви.

Обикновено се намира на лицето.

6. Вегетативен базалиом.

Този вид също е много рядък. Прилича на възлова маса, повдигната високо над повърхността на кожата.

Отгоре образуването може да бъде брадавично, ерозивно. Един от отличителни чертивегетативният базално -клетъчен карцином е неговият размер, който често е доста голям (понякога те са с диаметър 20 см).

Този вид базално -клетъчен карцином може да се развие поради непълно отстраняване на друга форма на базално -клетъчен карцином, да "отиде" под кожата и да засегне близките лимфни възли. също в медицинска литератураса описани дълбоки вегетативни базалиоми, които растат бързо, избирайки долната устна, ръцете и краката, багажника и гениталиите на местата на локализация.

Според формите на базално -клетъчен карцином кожата може да бъде:

повърхностен базално -клетъчен карцином;
нодуларен базалиом;
твърд базалиом;
плосък базалиом;
пигментиран базалиом;
брадавичен базалиом;
базалиома, подобна на склеродермия;
аденоиден базалиом;
улцерозен базалиом.

Съществува класификация на болестта по етапи на развитие (пренебрегване). Има само четири от тях:

първи (I) - начален етап. Размерът на неоплазмата е до 2 см. Дермата наоколо не е променена, има напълно нормален цвят и тургор.
втори (II). Туморът е нараснал до цялата дълбочина на епидермиса, но не е имал време да докосне подкожната мазнина;
трети (III). Размерът на епидермалния рак на кожата е произволен, но засяга всички меки тъкани под засегнатата област;
четвърти (IV) - напреднал етап. Страдат не само кожата, меките тъкани, но и костите и хрущялната тъкан.

За да се отървете от рак на кожата на почти всяка локализация, включително зад ухото, се използват лазерна терапия, криохирургия, радиация, хирургично, комбинирано лечение и химиотерапия.

Това са специализирани видове лечение на болестта, които само онколог има право да предпише. След идентифициране на патологията, пациентът се изпраща в онкологичния диспансер по местоживеене непременно.

В онкологичния кабинет се водят записи на пациенти с проверена диагноза. Терапевтичният режим се избира, като се вземат предвид:

стадий на базално -клетъчен карцином (пренебрегване на заболяването);
наличието на съпътстващи заболявания;
индивидуални характеристики на организма (затлъстяване, наличие на алергии, възраст и др.);
видове базалиоми;
тежестта на клиничната картина (засягане на близките тъкани, кости, хрущяли).

Лечението се провежда в болничен онкологичен диспансер. Това е най -ефективно, тъй като пациентът се консултира от химиотерапевт, хирург и специалист по лъчелечение (рентгенолог).

След консултации и необходимите диагностични тестове и проучвания, на медицинския съвет оптималният терапевтичен режим се избира колективно.

Този вид рак се нарича още базално -клетъчен карцином. Най -често се развива на лицето, шията или носа. Предпочита да удари мъжкото население над 40 години. Забелязано е, че представителите на монголоидната раса и негроидите не са податливи на този видрак.

Името "базалиом" идва от факта, че раковите клетки започват своето развитие от базалния слой на кожата, който е разположен най -дълбоко.

Ако вземем предвид хистологията, тогава тази патологиякласифициран като недиференциран и диференциран рак. Първата категория включва:

солиден базално -клетъчен карцином;
пигментиран;
морфоподобни;
повърхностно.

Диференцираните се делят на:

кератотичен базално -клетъчен карцином;
кистозна;
аденоиден.

Според международната класификация се разграничават следните видове рак на кожата:

Има класификация на тази патология и по вида на проявлението. Има следните видове:

Нодуларно-язвен базалиом. Помислете за този базално -клетъчен рак на кожата. Началният етап (снимката потвърждава това) се характеризира с появата на възел на клепачите, в ъглите на устата. Кожата около него е розова или червеникава с матова или лъскава повърхност. След известно време възелът се трансформира в язва с мазно покритие. След известно време на повърхността се появява съдова мрежа, язвата се покрива с корички, а по краищата се образуват уплътнения. Постепенно язвата започва да кърви и да расте в по -дълбоките слоеве на кожата, но не се образуват метастази.
Ако язвата се лекува в центъра и растежът продължава по краищата, тогава говорим за рубцово-атрофичен базалиом.
Перфориращият базално -клетъчен карцином се развива най -често на тези места, които често са травмирани. Той е много подобен на нодуларно-язвената форма, но се развива с много по-бързи темпове.
Бородавчатата форма на рак по външния си вид прилича на глава карфиол.
Нодуларен вид е единичен възел, който се развива нагоре и стърчи над повърхността на кожата.

Едва след като се определи формата и вида на заболяването, лекарят определя как да се лекува базално -клетъчен карцином. Разбира се, не може да става въпрос за някакво самолечение.

На представените снимки базално -клетъчният карцином във всеки от основните му варианти. Направени са опити за класифициране на базално -клетъчните карциноми въз основа на моделите на растеж или опциите за диференциация, но такива методи не са общоприети. По този начин няма общоприета класификацияза базалиоми са описани около 26 различни вида. Най-често се разграничават следните видове: 1) нодуларен, 2) пигментиран, 3) кистозен, 4) язвен 5) повърхностен, 6) фиброзиращ (подобен на склеродермия) 7) басосквамозен (известен още като метатипичен рак) и 8) фиброепителиом на Pincus. Най -често базално -клетъчният карцином има формата на един от трите подтипа: нодуларен, повърхностен или язвен.На снимката също ще видите как базалиома има признаци на няколко разновидности наведнъж.

Признаци на началния стадий на базално -клетъчен карцином

етапи на развитие на базално -клетъчен карцином, снимка

Класификацията на базално -клетъчния карцином по етапи се основава на клиничната картина, като се вземат предвид характеристиките - площта на лезията, дълбочината на инвазия в съседните тъкани и признаците на тяхното разрушаване, без признаци на засягане на възлите на лимфната система в процеса.

Според такива индикации се определят четири етапа на лезията, които се дължат на проявата на неоплазми под формата на тумори или язви.

Началният стадий на базално -клетъчен карцином (първи) включва неоплазми, които не надвишават 2 см. Локализацията е ограничена, без покълване в съседни тъкани.
Вторият етап включва нодуларни тумори с повече от 2 см с признаци на инвазия във всички слоеве на кожата, без улавяне на мастна тъкан.
Третият етап се характеризира със значителния размер на неоплазмата (до 3 см или повече), покълващ всички тъканни структури, чак до костта.
Четвъртият етап на кожния базално -клетъчен карцином включва тумори, които растат и засягат костната структура или хрущялната тъкан (вижте снимката).

снимка на началния стадий на базално -клетъчен карцином

За тумор местоположението е характерно в различни области на лицевата и шийната зона. Локализирането на различни форми на базално -клетъчен карцином върху кожата на носа също не е необичайно. Появява се като малки безболезнени възли с цвят на кожата, под формата на обикновени акне, обикновено на челото или в гънките близо до крилата на носа .

Базалиомите в началния стадий приличат на малки перлени нодуларни образувания, които след известно време са склонни да се намокрят. На повърхността им се образува кора, през която се вижда язвената повърхност.

Процесът не е придружен от болка и дискомфорт. Такива перлени нодули могат да се появят като цяло "дружество" и да се комбинират в едно цяло, образувайки ангиитно петно (плака) с релефна повърхност.

Обикновено образуването на телеангиектактивни признаци (малки капилярни ивици) на повърхността на плаката. Скоро около неоплазмата започва да се образува ръб с мехурчета, който впоследствие се превръща в плътен кант под формата на хребет, което е характерна черта на базално -клетъчния карцином.

При разтягане на кожата на мястото на образуване можете ясно да видите червения пръстен на възпалителния процес.

Класификацията на патологията по етапи се основава на характеристиките, които се появяват в клиничната картина, като площта на лезията, дълбочината на покълване, признаци на разрушаване и други. В съответствие с тези характеристики е обичайно да се разграничават четири етапа на базално -клетъчен карцином:

Началният стадий на базално -клетъчен карцином се характеризира с появата на неоплазми, чийто размер е не повече от два сантиметра. Те са локално ограничени и нямаха време да покълнат в съседни тъкани.
Нодуларните тумори, чийто размер е повече от два сантиметра, принадлежат към втория стадий на заболяването. Има признаци, че базално -клетъчният карцином е израснал във всички слоеве на кожата, но мастната тъкан остава незасегната.
Новообразуванията с размер три или повече сантиметра принадлежат към третия етап. На този етап от развитието туморът расте до костта.
Базалиомите от четвъртия етап са неоплазми, засегнали костната и хрущялната тъкан.

Характерна особеност на тумора е местоположението му в различни области на шията и лицето. Локализиран върху кожата на носа, което също не е необичайно.

В самото начало туморът се проявява под формата на малки и безболезнени възли, които съответстват на цвета на кожата. Най -често те се появяват на челото или назолабиалните гънки и приличат на обикновени акне.

В началния етап базалиомът изглежда като малка перлена нодуларна формация. След известно време той започва да се намокря и на повърхността започва да се образува коричка, през която може да се различи язва.

Няма болка или дискомфорт. Такива възли могат да се появят в цели групи и след това да се слеят в едно цяло. В резултат на това се образува ангиитна плака, която има лобуларна повърхност. Ето какво представлява базалиома.

Симптоми и признаци на базално -клетъчен карцином

За такова раково кожно поражение е характерно появата на малък възел. Тя може да бъде червена или плътна.

Образованието бавно се увеличава по размер, като изобщо не притеснява човек. Болезнени усещания и дискомфорт липсват.

С напредването на тумора на повърхността на тумора се образува кора. сиво... След отстраняването му се наблюдава лека депресия по кожата, която изчезва с времето.

Характерна особеност развиващо се заболяванее появата на тънък валяк с плътна консистенция. При внимателен оглед можете да видите на повърхността му малки зърна, подобни на перли.

За да може лечението да се проведе възможно най -скоро и да доведе до ремисия на заболяването, ранната диагностика на базално -клетъчния карцином е много важна. За да направите това, трябва да знаете основните признаци на базално -клетъчен карцином.

Пациентът може да ги открие сам, ако периодично изследва тялото си за неоплазми или промени в съществуващите бенки.

Има пет основни признака за развитие на базално -клетъчен карцином:

асиметрия на бенки;
назъбени или размити ръбове на бенки;
промени в цвета на бенките (неравномерно оцветяване, сивкав или черен цвят);
диаметърът на мола над 6 mm;
Старт бърз растежбенки или промени в неговия размер.

При поява на един или повече симптоми е необходима незабавна консултация с онколог. Не е необходимо симптомите да показват развитието на рак, но трябва да се уверите, че няма базалноклетъчен карцином или да започнете лечението възможно най -скоро.

От кой етап на лечение на базално -клетъчен карцином започва неговата ефективност до голяма степен зависи.

Етапи на заболяването

Както всеки рак, базалиома има свои собствени етапи:

Етап нула се характеризира с образуването на ракови клетки в кожата, но отсъствието на образуван тумор. Само онколог може да каже как изглежда базалиома в началния етап, защото понякога симптомите са изключително незначителни, а понякога напълно липсват.
Първият етап е, когато базалиомът едва започва да се образува, етап 1 е най -благоприятен за лечение. В този случай размерът на тумора не надвишава 2 cm.
Вторият етап означава образуване на плосък базилиом. Кожен базилиом на етап 2 се характеризира с растеж на тумор, който сега може да бъде с диаметър до 5 cm.
Третият етап се диагностицира при наличие на дълбок базално -клетъчен карцином. Етап 3 на базално -клетъчния карцином на кожата има изразена повърхност, туморът расте в дермата на кожата, мускулите, мастната тъкан, сухожилията и дори в костта. Пациентът може да почувства болезненост на кожата в областта на неоплазмата.
Четвъртият етап е стадий на папиларен базално -клетъчен карцином. Етап 4 на базално -клетъчния карцином на кожата е придружен от разрушаване на костите, които се намират под кожата в зоната на образуване на тумор.

Как да идентифицираме базално -клетъчен карцином в ранен стадий? За да направите това, трябва внимателно да наблюдавате бенките по тялото и, ако се променят, да се консултирате с лекар.

Диагностика на кожен базално -клетъчен карцином

Първоначалната диагноза може да бъде поставена от самия пациент. За да направи това, той трябва да изследва бенките си и ако те започнат да се увеличават по размер, да променят структурата или цвета си, да се консултират с лекар. Това е особено вярно за тези хора, които са изложени на риск.

Ако се подозира базално -клетъчен карцином, диагнозата трябва да се постави от онколог след изследване. Тези анализи включват:

рентгенография;
CT сканиране;
ултразвукова процедура;
Магнитен резонанс;
биопсия;
цитологично и хистологично изследване;
анализи за туморни маркери.

Ракът на кожата (базално -клетъчен карцином) се проявява в различни клинични форми.

Ulcus rodens - нодуларен язвен. Обичайните места за локализация са вътрешната повърхност в ъглите на окото, повърхността на кожата на клепачите, в гънките в основата на носа. Той стърчи над кожата под формата на розов или червен плътен възел с лъскава повърхност. Постепенното увеличаване на възела е придружено от неговата язва, дъното на язвата е покрито с мазно покритие. Повърхността се характеризира с признаци на телеангиектизия (съдова дилатация) и появата на кора, заобиколена от "перлен" плътен хребет.
Перфориращият базално -клетъчен карцином е рядка форма на базално -клетъчен карцином на кожата на лицето с признаци на бърза инфилтрация. Изглежда малко по -различно от предишната форма.
Бородавчати, екзофитни, папиларни - появяват се над повърхността на кожата в плътни заоблени възли, наподобяващи карфиол. Те не са склонни към инфилтрация.
Голям нодуларен нодуларен - различава се с единична локализация на нодуларна формация. Признаците на телеангиектизия са ясно видими на повърхността.
Пигментиран базалиом, много подобен на външен вид на меланома. Разликата е тъмната вътрешна пигментация на възела и заобикалящия го „перлен“ хребет.
Атрофична рубцова форма, която прилича на плоски язви, заобиколена от плътен ръб с „перлен“ цвят. Характерно е свръхрастежът ерозивно петнопо време на белези в центъра му.
Склеродермиформен базално -клетъчен карцином, предразположен към белези и язви. В началото на процеса той се проявява като малки плътни възли, които бързо се превръщат в плътни плоски петна със съдова полупрозрачност.
Pagetoid повърхностен тумор. Характеризира се с проявата на много плоски неоплазми, които достигат големи размери. Плаките с повдигнати ръбове не се издигат над кожата; те се появяват във всички нюанси на аления цвят. Често се появяват придружени от различни дифузни процеси - реберни аномалии или развитие на кисти в долночелюстната зона.
Тюрбановият базалиом, който засяга скалпа. Виолетово-розов тумор "седи" на доста широка основа (10 см в диаметър). Развива се за дълъг период от време. Отличава се с доброкачествена клинична картина.

Базалиома (снимка по -долу) може да се прояви в няколко клинични форми:

Зрели симптоми

Базалиомата изглежда като малка единична плака, извисяваща се над нивото на кожата и състояща се от множество малки възли. Цветът на тумора може да бъде розов или розово-червен, но може да не се различава от сянката на здравата човешка кожа. Обикновено в центъра му се образува малка депресия, покрита с тънка кора, под която се открива кървяща ерозия. По краищата на язвата има ролкообразни удебеления на множество възли - „перли“ с характерен седефен оттенък.

Началният етап на развитие на базално -клетъчен карцином практически не дава никакви клинични симптоми. По принцип пациентите се оплакват от появата на постоянно нарастващ оток по кожата на лицето, устните и носа, който не боли, само от време на време причинява лек сърбеж.

В зависимост от размера и степента на локално разпределение на базално -клетъчния карцином, има четири клинични етапиразвитието на болестта:

I. Размерът на базално -клетъчния карцином не надвишава 2 cm и е заобиколен от здрава дерма.

II. Туморът има диаметър повече от 2 см, расте до цялата дълбочина на кожата, но не улавя подкожния мастен слой.

III. Язва или плака достига всякакъв размер, улавяйки всички меки тъкани под нея.

IV. Тумор-подобен растеж засяга близките меки тъкани, включително хрущяли и кости.

В около 10% от случаите се появява множествена форма на базално-клетъчен карцином, когато броят на плаките достига няколко десетки и повече, което е проява на небазоцелуларния синдром на Горлин-Голц.

Прогресирането на болестта води до разпространение на рак. По кожата се появяват нови възли, които в крайна сметка се сливат помежду си.

Онкологията провокира вазодилатация, във връзка с която между туморите се появяват паякови вени. Постепенно образуването се превръща в голяма язва.

Ако не се лекува, той расте в околните тъкани. На този етап се появява изразен синдром на болка.

Основният симптом на рака е постоянното разширяване на неоплазмата. Независимо дали става дума за тумор или петно, размерът му може да варира от няколко милиметра до два сантиметра. Освен това симптомите са:

обезцветяване или петна в тумора;
появата на язви, които са локализирани точно в центъра на растежа, но могат да се разпространят и по ръбовете;
промяна в сянката на дъното на язвата, от бледо розово до червено.

Как изглежда нодуларната форма на базалиома? Нодуларната форма на базалиома винаги се издига над кожата. Има изразена депресия, "коронясваща" центъра на тумора.

Дори при минимална травма, неоплазмата кърви (появява се кървене), което впоследствие бързо води до анемия и кахексия (изтощение) на пациента.

Каква е разликата между базалиома и папилома? Базалиома е

В този епизод на телевизионното предаване "Животът е страхотен!" с Ел

Туморът се разпространява по цялото тяло (подбедрица, рамо, гръб), поради което повърхностният и нодуларен базално -клетъчен карцином на кожата на гърба е честа диагноза сред пациентите с рак.

Симптоми на други форми на заболяването

Доста често, ако има базално -клетъчен рак на кожата, началният стадий (снимка, потвърждаваща това) протича напълно без симптоми. В редки случаи е възможно леко кървене.

Пациентите могат да се оплакват, че по кожата се е появила малка язва, която бавно нараства по размер, но в същото време е абсолютно безболезнена, понякога се появява сърбеж.

Клиничните прояви на базално -клетъчен карцином зависят от формата на тумора и неговото местоположение. Най -често срещаният е нодуларен базално -клетъчен карцином.

Това е полусферичен възел с гладка розова повърхност, в центъра на който има малка вдлъбнатина. Възелът расте бавно и прилича на перла.

При повърхностна форма на рак се появява плака с ясни граници, повдигнати и восъчно-лъскави ръбове. Диаметърът му може да бъде от 1 до 30 мм. Расте много бавно.

Диагностични методи

Заболяването се диагностицира чрез клинични и лабораторни изследвания, включително:

1. Изследване на скалпа, кожата и видимите лигавици на пациента, включително визуално изследване на областта на базално -клетъчния карцином с помощта на лупа. В този случай трябва да се отбележи формата, цвета и наличието на блестящи „седефни“ възли по ръбовете на тумора.

2. Палпация на регионални и отдалечени лимфни възли за тяхното увеличаване.

В ранните етапи диагностиката на заболяването е трудна, поради сходството на симптомите с други кожни патологии. След задълбочено събиране на анамнеза на заболяването (кога и как се е развила болестта) и анамнеза на живота (наличието на лоши навици, професионални опасности), е необходимо да се започне изследване на лимфните възли, разположени в близост.

С напреднали стадии на онкологията те са уголемени, плътни при палпация.

Основната задача на лекаря е да разграничи доброкачествен тумор от злокачествена неоплазма. По -нататъшното лечение на тези патологии е коренно различно, грешката в диагнозата е фатална.

За да се потвърди диагнозата, е необходим хистологичен анализ на проба от засегнатата тъкан. Паралелно на всички жени се присвоява цитограма.

Диагностицирането на сложно заболяване започва с първоначално изследване на образуването върху горните слоеве на кожата. Базално -клетъчният карцином е лесен за идентифициране, но за по -точна диагноза ще трябва да извършите:

цитологични изследвания;
хистологично изследване;
общ анализ на кръвта;
външен преглед на състоянието на кожата.

Радиационно лечение

При лечението на базално -клетъчен карцином се използват различни консервативни и радикални методи, изборът на които зависи от вида, естеството и броя на туморите, възрастта и пола на пациента и наличието на съпътстващи заболявания:

1. Хирургичното отстраняване се използва за неагресивни базално-клетъчни карциноми, разположени в гърба или гърдите на пациента.

Туморът се изрязва със скалпел с отстъп 2 см върху здрави тъкани, раната се затваря с кожен клапан или кожа, опъната от страните на дисекцията. За да се предотврати рецидив и др сериозни последициеднократно лъчетерапиядо 3 гр.

2. Ако туморът е нараснал дълбоко в тъканта и не може да бъде отстранен хирургично, извършват облъчване, чиято обща доза може да бъде 50-75 Gy.

3. Диатермокоагулацията и кюретажът се използват за отстраняване на малки тумори с диаметър до 0,7 mm, като преди това се анестезира мястото на операцията.

4. Криодеструкция - замразяване с азот на малки повърхностни базалиоми, не повече от 3 см в диаметър, локализирани на носа или челото. Не се използва за лечение на тумори в ъгъла на окото, носа или част от ухото.

Заболяването в ранните етапи е лесно лечимо. Съвременната медицина има достатъчно познания и техники за премахване на раковите кожни лезии. Изборът на метод на лечение се влияе от разпространението на заболяването, неговата локализация и дълбочината на лезията.

Най -популярните методи за лечение на базално -клетъчен карцином на кожата на лицето днес са:

Кюретаж и фулгурация.
Криохирургия.
Хирургия на Моос.

Кюретажът и фулгурацията са две често срещани техники, използвани за лечение на онкология по повърхността на тялото. В основата на хирургическа интервенциялющене с по -нататъшно изгаряне на тъкани. По време на процедурата не само туморът се отстранява, но и кървенето също спира.

Криохирургията е подходяща за повърхностни лезии. Тя се основава на използването на течен азот.

Процедурата включва замразяване с по -нататъшно отстраняване на тумора. Като алтернативна техника, Вашият лекар може да препоръча лазерно отстраняване.

Възможно е да се използва хирургично изрязване, този метод е подходящ за агресивен ход на заболяването.

Хирургията на Моос е микрографска техника. Той е разработен специално за премахване на ракови лезии по кожата.

Използва се върху чувствителни зони, по -специално върху лицето. Техниката се основава на замразяване на образованието послойно.

Това ви позволява напълно да премахнете дефекта с минимален риск от белези. Тази техника е най -ефективната, значително намалява риска от рецидив.

Всеки от представените методи ви позволява да лекувате базално -клетъчен карцином. Основното е да започнете битката на ранен етап. Агресивният курс е по -сложен процес, но навременната медицина дава добри резултати.

Важно е да знаете: Базалиома след отстраняване

Диагностичният критерий за изследване на тумори на базално -клетъчен карцином са хистологични и цитологични показатели от изстъргване, намазки или биопсия от туморната област.

При диференциална диагноза, използвайте високо информативна дерматоскопска техника, която идентифицира базално -клетъчен карцином по морфологични характеристики.

Важен диагностичен метод, който допринася за правилния избор на тактика на лечение - терапевтична или хирургическа интервенция, е ултразвуковото изследване. Ултразвукът уточнява степента на лезията, нейната локализация и характеристиките на туморния процес.

Именно на такива данни се основава изборът на методи на лечение, включително:

1) Медикаментозна терапия за кожен базално -клетъчен карцином, използваща локална химиотерапия с цитостатични лекарства като циклофосфамид и приложение с метотрексат или флуороурацил.

2) Хирургично отстраняване на базално -клетъчен карцином, улавяне от един до два сантиметра тъкан в съседство с тумора. Хрущялните и костните тъкани подлежат на резекция, ако участват в процеса.

Този метод не се използва за лечение на базално -клетъчен карцином по лицето, тъй като обширната намеса е много трудна за коригиране с пластична хирургия. Използва се при операции за премахване на тумори в области на тялото, включително крайници.

Противопоказания са старостта, сложните фонови патологии, невъзможността за използване на анестезия.

3) Криодеструкция - отстраняване на кожен базално -клетъчен карцином с помощта на течен азот. Нискотемпературният азот има разрушителен ефект върху туморната тъкан. Тази техника се използва за отстраняване на малки образувания, разположени главно по ръцете или краката.

Криодеструкцията не се използва за отстраняване на големи базали с дълбока инфилтрация и неоплазми, разположени по лицето.

4) Лъчева терапия се използва като лечение на базално -клетъчен карцином, като независима техника, и като възможна комбинация с други лечения. Използва се за отстраняване на повърхностни образувания (не повече от 5 см в диаметър) в ранния период на развитие с локализация във всяка област на лицето.

Радиационната техника е приемлива за пациенти на възраст и с напреднали форми на заболяването. Възможно е комплексно, смесено лечение с медикаментозна терапия.

5) Премахване на малки образувания с неодимов и въглероден диоксиден лазер. Ефективността на метода се постига при 85%.

6) Фотодинамична терапия на базално -клетъчен карцином, причинена от влиянието лазерно излъчваневърху туморния процес с фотосенсибилизатор, въведен на пациента.

Лазерното излагане на сенсибилизатор, натрупан от туморни клетки, причинява некроза на тъканите му и смърт на ракови клетки, без да причинява вреда съединителни тъкани... Това е най -популярният и ефективен метод за премахване на първични и повтарящи се тумори, особено по лицето.

Прогнозата за лечение на кожен базално -клетъчен карцином, въпреки честите рецидиви, като цяло е благоприятна. Пълно излекуване се постига при почти 8 пациенти от 10. А локалните и неиздадени форми на заболяването се поддават на пълно излекуване, с навременна диагноза.

Техниката за лечение на базално -клетъчен карцином се избира за всеки пациент поотделно. За това се вземат предвид фактори като вида на рака, формата и размера, мястото, където се е образувал туморът, дали лечението вече е проведено и по какъв начин е протекло. Въз основа на получените данни, на пациента може да бъде назначен един от следните методи за премахване на базално-клетъчния карцином: Методът за лечение на рак с рентгенови лъчи с близък фокус (рентгенова терапия) е най-известната техника, преминала десетилетия на клинична употреба. Често се допълва с външна гама терапия. Методът на лечение е ефективен в началните етапи на заболяването. Нека изброим най -големите „недостатъци“ на този вид терапия:

намаляване на защитните сили на организма;
влошаване на общия фон на здравето;
косопад с различна степен на интензивност;
кожата страда, появява се зона на зачервяване, лющене, сухота;
загуба на апетит, до пълно отказване на храна;
нарушения на храносмилателната система и сърдечно -съдовата система;
промени в централната нервна система: тежест в главата, увреждане на паметта, проблеми със запомнянето на нова информация.

Лечението се провежда в условията на радиологично отделение, което съществува във всеки голям онкологичен диспансер. Всички тези отрицателни ефекти (усложнения) на лъчевата терапия са краткосрочни, леки и бързо изчезват със симптоматична терапия.

За да се излекува болестта, курсът на лечение може да бъде удължен до един месец или повече.

Лазерното лечение на базално -клетъчен карцином е прогресивен метод на терапия. По време на лечението може да се усети болка и парене, поради което се използва локална анестезия. Болкоуспокояващите мехлеми обикновено са достатъчни. За големи неоплазми се използва тъканна инжекция. „Плюсовете“ на процедурата включват:

няма рецидив;
добър козметичен ефект (минимални белези), който позволява използването на техниката върху открити, видими участъци от тялото;
минимален период на рехабилитация, продължаващ от няколко дни до 2 седмици;
относителна липса на болка, особено с използването на съвременни локални анестетици.

Цената на лазерното лечение е в огромен диапазон: може да започне от 500 и да достигне до 38 000 рубли. Но както показва практиката, средната стойност е 6000-9000 рубли.

Масата от положителни отзиви потвърждава ефективността на процедурата. Идеален за лечение на възрастни хора поради минимални усложнения.

Криодеструкцията, като метод за лечение на онкологичния процес, се използва повече от десетилетие. Механизмът на действие е съвсем прост: под въздействието на ниски температури раковите клетки умират, унищожават се.

Рецидивите след криодеструкция са изключително редки. Техниката е подходяща за малък тумор, особено с локализация на места близо до костите, хрущялната тъкан.

Но не е подходящ за третиране на зоната около очите.

Какво е хирургично лечение? Това е най -често срещаният вид терапия. Не използвайте, ако местоположението на базалиома е труднодостъпно (ъгъл на окото, клепач, вътрешен слухов канал на ухото).

Тъй като след интервенцията на скалпела остават белези, в случай на заболяване, което засяга бузите, челото и други видими области на тялото, те се опитват да прибягнат до други видове лечение.

Операцията включва изрязване на тумора. Резекцията се извършва чрез пристъпване върху засегнатата тъкан поне 0.

5 см. Интервенцията на скалпел е незаменима при постоянен рецидив, с поява на метастази.

Въпреки че базално -клетъчният карцином е неоплазма, която е чувствителна към лъчева терапия, в някои случаи може да се проследи радиорезистентност (нечувствителност към лъчева терапия), тогава хирургичното лечение не може да се изостави.

Фракция ASD-3. Лосионите трябва да се прилагат в продължение на няколко часа, като се нанесе навлажнен парцал върху засегнатата област.
Чистотело. Това растение отдавна се използва за лечение на различни кожни заболявания. Каутеризацията на неоплазмата се извършва с прясно изцеден сок, за който е достатъчно само да се счупи пръчката или да се смила цветето от жълтурчета. Чистотинът се използва с голямо внимание в областта на окото (особено в долния ъгъл), зърното на млечната жлеза, върху устната.
Маз от жълтурчета и репей. Половин чаша сухи натрошени билкови суровини се залива с чаша гореща гъша мазнина. Слабо загрявайте фурната и оставете сместа да къкри за 2 часа, филтрирайте, нанесете за външно локално приложение.

Терапевтичните техники включват:

Лекарствена терапия с локална химиотерапия с помощта на цитостатични лекарства, например "Циклофосфамид". Възможно е също да се използват приложения с лекарствата "Флуороурацил" и "Метотрексат".
Хирургия. Базално -клетъчният карцином на лицето се отстранява напълно. В този случай съседните тъкани се улавят с около 1-2 сантиметра. В случай, че хрущялната тъкан е претърпяла увреждане, тогава тя също трябва да бъде резецирана.

Какво да използвате мехлем за базално -клетъчен карцином на лицето?

В началния етап или с рецидив на патологията могат да се използват следните мехлеми:

"Omain мехлем".
Солкосерил.
"Крем Kuraderm".
Ируксол.
Metwix.

Противопоказания за операция - трудно фонова патология, старост, невъзможност за използване на анестезия:

Криодеструкция. Позволява ви да премахнете базално -клетъчния карцином с течен азот. Разрушаването на туморната тъкан възниква в резултат на излагане на твърде ниска температура. Тази техника е подходяща изключително за унищожаване на малки неоплазми, които се намират на краката или ръцете. Ако туморът е голям, дълбоко инфилтриран или разположен на лицето, този метод е противопоказан.
Лъчева терапия на базално -клетъчен карцином на кожата на лицето. Може да се използва като независим метод на лечение или в комбинация с други. Може да се използва за отстраняване на образувания с размер не повече от 5 сантиметра и разположени на повърхността. В този случай периодът на развитие трябва да бъде ранен, но локализацията няма значение. Подобна техника е приемлива при лечението на пациенти в напреднала възраст и в случай на напреднала форма на заболяването. Терапията може да бъде сложна, смесена с лекарствена форма на лечение.
Отстраняване с въглероден диоксид или неодимов лазер. Използването на тази техника е възможно, ако неоплазмите са малки. Методът е високоефективен, ефективността достига 85%.
Фотодинамична терапия. Извършва се чрез излагане на базалната клетка на лазерно лъчение. На пациента първо трябва да се даде фотосенсибилизатор.

Злокачествен тумор, базално -клетъчен карцином, се лекува доста бързо, ако човек е подал молба за квалифицирана помощ своевременно. След изясняване на диагнозата на пациента се предписва комплексна терапия.

В случаите, когато туморът е успял да расте и да се разраства, единствената налична възможност да се отървете от образуването е операция. Изследването на ръба на нодула в долния слой на епидермиса ви позволява да премахнете само потенциално опасни участъци от кожата.

Подобна процедура се извършва по обща анестезия, следователно, лицето не изпитва силна болка или дискомфорт.

V следоперативен периодна мястото на тумора се образува неприятен белег. Премахнете този дефект (неизбежна последица хирургическа интервенция) могат да бъдат лечебни мехлеми и козметична пластмаса.

Алтернативна техника

Да се подложи на основния курс на лечение, използвайки други методи за премахване на базалиома, е алтернатива, достъпна за пациента. Базално -клетъчният карцином на кожата се поддава на следните задължителни процедури:

постепенно криодеструкция;
фотодинамична терапия;
медикаментозно лечение на тумор.

Заболяване, което не може да се предаде чрез въздушни капчици или чрез контакт, изисква силно въздействие върху раковите клетки, но замразяването с азотна или лъчева терапия се определя от лекуващия лекар.

Базалиомният рак на кожата в ранните етапи се поддава на бързо лечение с последваща рехабилитация. Туморите, които са се разраснали върху здрави участъци от кожата, постепенно се отстраняват, за да се намали стресът върху тялото.

Моралното благосъстояние на човек играе важна роля за ефективността на терапевтичната терапия.

Фотодинамичната терапия е един от методите за лечение на базалиома

Прогнозата тревожи всеки пациент. Външен дефект на кожата засяга не само физическото, но и моралното благосъстояние.

Общата прогноза поради липсата на метастази е благоприятна и положителна. Смъртоносни случаи идват само при липса на лечение и пренебрегване на собственото им здраве.

След преминаване на еднократно лечение (премахване на тумора) на пациента се назначава рехабилитация и последваща профилактика. Рецидивите на болестта са често срещани и могат да бъдат избегнати само от упорити, позитивни хора.

Ако размерът на тумора не е достигнал двадесет милиметра в диаметър, тогава прогнозата Оздравявай скорое над 90%. Неусложнената терапия, старателното проследяване на препоръките на лекарите и вярата в безоблачно бъдеще са ключът към бързото и ефективно лечение.

Усложнения

При ненавременно посещение на лекар или просто нежелание за лечение, базалиомите на кожата на лицето могат да увеличат размера си до десет сантиметра, докато ще настъпи разрушаване на тъканите и хрущялите (излишък от два сантиметра по размер се счита за напреднала форма на болестта).

Туморът може да се развие с години, без да причинява дискомфорт на човека. Но това не винаги е така.

Без адекватно, пълноценно лечение онкологичният процес започва да расте не само в ширина, но и в дълбочина. Улавяйки нови области на епидермиса, площта на тумора се увеличава, кожната инервация и чувствителността се нарушават, съдовото легло, особено капилярната мрежа, започва да страда.

Ако туморът започне да расте навътре, мускулните влакна и нервните магистрали се удрят. Това води до груби дисфункции на ръцете, краката, шията и други части на тялото.

При напреднал базално -клетъчен рак на кожата (етап 4) костната тъкан се разрушава, става крехка, чуплива. Костната рамка не може да се справи с анатомичното натоварване, което води до увреждане на пациента в онкологичния диспансер.

Превантивни действия

Предотвратяването на базално -клетъчния карцином се състои в избягване на рискови фактори, които провокират появата на тумори:

Предотвратяването на базалиома трябва да започне от ранна детска възраст и да продължи през целия човешки живот. Трябва да избягвате прекомерна инсолация (излагане на слънце), солариум, да се откажете от лошите навици, да водите премерен начин на живот.

Забранено е активно слънчеви бани на обедното слънце, може да се появи не само базалиома, но и меланом, кератом. Оправдано е използването на слънцезащитни продукти или защита на откритите части на тялото през лятото.

Това се отнася не само за възрастни хора и деца, но и за възрастно население.

Важен момент в превенцията на всяка форма на базално -клетъчен карцином е диетата. Диетата трябва да бъде изпълнена с растителни протеини, зеленчуци, сезонни плодове, доколкото е възможно.

Трябва да се избягват случайни травми на стари белези, особено груби, колоидни белези. Навременното отстраняване на трудно зарастващи рани или обширни повърхности на изгаряне ще помогне да се избегне развитието на онкологичен процес.

Продължителността на рехабилитацията зависи от стадия на заболяването. Ако туморът се открие в началото на неговото развитие, тогава рехабилитационните мерки не са толкова сериозни: прием на витаминни комплекси, установяване на хранене, системна хигиена на кожата, укрепване на здравето като цяло.

Базалиомът не е заразен, не изисква изолация на болен човек за периода на рехабилитация след някой от видовете лечение.

С навременното откриване на фокуса и получаване на адекватно лечение прогнозата е благоприятна поради липсата на изразена тенденция към образуване на метастази.

Ако туморът е с диаметър повече от 20 mm, ако се открие на по -късни етапи, тогава е възможен летален изход. Колкото по -голям е самият тумор, толкова по -изразен е козметичният дефект.

Най -интересно по темата

Тези, които вече са се сблъсквали с базално -клетъчен рак на кожата, трябва да полагат специални грижи за предотвратяване на рецидив. След лечение на базално -клетъчен карцином трябва да следвате всички препоръки на лекаря:

По време на периода на слънчева активност, тоест през лятото, е необходимо да се ограничи престоя на улицата от 11:00 до 17:00 ч. По това време ултравиолетовата радиация е най -агресивната, поради което излагането й трябва да бъде избегнат. Ако има нужда да излезете навън, тогава си струва да нанесете върху кожата специален защитен крем и да използвате шапки и очила.
Без правилното хранененевъзможно е да поддържате имунната си система на правилното ниво. Необходимо е да се ограничи количеството животински протеини, те могат да бъдат заменени с растителни протеини, например ядки, бобови растения.
Диетата трябва да съдържа повече зеленчуци и плодове.
Ако по кожата има стари белези, тогава е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на наранявания.
Всички рани и рани по кожата трябва да бъдат лекувани незабавно. Ако те са склонни да се лекуват лошо, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Бърза навигация по страници

Някои диагнози, като „пневмония“, „гастрит“ или „невроза“, са разбираеми без никакво обяснение за повечето хора, далеч от медицината. Но терминът "базалиом" често е объркващ - само няколко хора знаят, че той е по -точно един от няколкото му разновидности.

Базалиома - какво е това?

Към днешна дата не е изяснено точно от кои клетки произхожда туморът. Цитологичното изследване на базално -клетъчния карцином разкрива структурни единици, много подобни на клетките на базалния слой на кожата, лежащи на границата на дермата и епидермиса. Въпреки това, повечето лекари са склонни да твърдят, че епидермалните клетки също могат да предизвикат такъв тумор.

Базалиомът е злокачествено новообразувание върху кожата, което има епидермален произход. Такъв тумор се характеризира с бавен растеж и ниска склонност към метастази: в цялата история на изследването са описани около 100 случая на откриване на дъщерни неоплазми.

Базално -клетъчният карцином засяга предимно хора над 50 -годишна възраст. Рисковата група включва мъже и жени със светла кожа. Установено е също, че базално -клетъчен карцином може да бъде наследен.

За основна причина за неговото развитие обаче се смята системният агресивен ефект на UV лъчите върху кожата. В тази връзка рискът от развитие на базално -клетъчен карцином се увеличава при хората, работещи на открито и тези, които обичат да посещават солариум. Прекомерното излагане на слънце причинява мутации в кожните клетки, което в крайна сметка води до тяхното злокачествено заболяване.

В допълнение към ултравиолетовото лъчение може да се провокира базално -клетъчен карцином йонизиращо лъчение, редовна травматизация на бенки, въздействието върху организма на канцерогени (смоли, сажди, арсен, катран, продукти от горенето на въглеводороди и др.) и минали вирусни инфекции, особено херпес.

Базално -клетъчният карцином, подобно на много други кожни ракови заболявания, се характеризира с множество прояви. Има такива форми на заболяването:

нодуларен;
повърхностни;
улцерозен;
"Тюрбан" (на главата);
възлова;
брадавичен;
пигментиран;
рубцово-атрофичен.

Един от най-опасните е рубцово-атрофичен. Вътрешната му част е толкова притисната в кожата и прилича на белег, а по периферията се отбелязва язва. Такъв базалиом активно се разпространява по кожата, расте с течение на времето, вътрешната му част некротизира.

Въпреки това, в по -късните етапи много базално -клетъчни карциноми стават язвени и „изяждат“ здрави тъкани до костите. Само брадавични образувания никога не проникват дълбоко в тялото. Те се отличават с външния си растеж и приличат на карфиол по форма.

Пигментираният базално -клетъчен карцином може да бъде объркан с меланом, но той се различава повече от последния тъмен цвяти наличието на характерен хребет по периферията.

А повърхностната форма в началото на процеса се бърка с псориатична плака поради люспеста, лющеща се повърхност. За разлика от тези видове, тюрбанният базалиом, локализиран на главата, има характерна морфология на плътно образуване на бордо-червен цвят на дебел широк крак. Често тези тумори са множествени.

Защо базално -клетъчният карцином е опасен, трябва ли да се премахне?

базалиома (снимка) начален етап и симптоми на развитие

Базално -клетъчният карцином, въпреки че се различава в повечето случаи с бавна прогресия и много рядко дава метастази, все пак не трябва да се оставя без надзор. Такъв тумор от всякаква форма изисква отстраняване, но това не винаги е технически осъществимо.

Например, базално -клетъчен карцином на кожата на носа или окото не може да бъде изрязан чрез традиционна хирургия, тъй като по време на такава операция е лесно да се повреди органа на зрението или миризмата, а получените дефекти във външния вид не могат да бъдат компенсирани от методи за пластична хирургия.

Въпреки това, лечението на такива тумори все още се провежда, тъй като неоплазмата, прониквайки в здрави тъкани, постоянно ги унищожава. В този случай страда не само подкожната мастна тъкан, но и мускулите, нервите, хрущялите и дори костната тъкан.

Базалиомът на кожата на лицето е опасен, тъй като, развивайки се върху клепача или в ъгъла на окото, той може да достигне до самия орган на зрението, което е изпълнено със загубата му.

Освен това, дори ако на бузата или друга част на лицето е възникнала неоплазма, проникваща дълбоко в тъканите, тя уврежда нервите и мускулните влакна, което води до разрушаване на нервно -мускулните връзки и в резултат на това до увреждане на лицето изрази.

Базално -клетъчните карциноми на скалпа са много опасни. Без подходящо лечение те могат да унищожат не само костите на черепа, но и мозъчната тъкан.

Базално -клетъчните новообразувания по крайниците и тялото са по -малко обезпокоителни, но те, за разлика от туморите по лицето и главата, са по -рядко срещани. Това обаче не означава, че ракът на кожата от тази локализация не трябва да се лекува. Успешно се отстранява заедно със съседните тъкани.

Клинични признаци и етапи на базалиома

базилиома на кожата снимка 3 - лице, глава и ръце

Тъй като базално -клетъчният карцином метастазира изключително рядко, типичната класификация на етапите за него е малко по -различна от общоприетата международна класификация на TNM онкологични заболявания. Според параметъра М (метастази) той не се характеризира.

Първият стадий на базално -клетъчен карцином е ограничена неоплазма, която не надвишава 2 см в диаметър. Той е безболезнен, има сивкав или розов цвят, подвижен е, не се прилепва към кожата.

На втория етап базално -клетъчният карцином вече нахлува в епидермалните слоеве на кожата, но все още не е достигнал подкожната мастна тъкан. Размерът на тумора се увеличава до 5 см, но не повече.

Превишаването на този праг вече показва третия етап от процеса, когато се наблюдава покълване в мастната тъкан и по -дълбоко, извън нейните граници. Възможен болезнени усещанияи увеличаване на близките лимфни възли.

На етап 4 базално -клетъчният карцином вече засяга не само кожата и мускулите, но и хрущялите и костите.

Начален стадий на базално -клетъчен карцином, снимка

снимка на началния стадий на базилиома - растяща перлена пъпка

Подобно на много злокачествени новообразувания, в началния етап базилиомът е практически безболезнен, докато туморът не започне да расте дълбоко в тъканите. Отначало върху кожата се появява безболезнен, плътен балон, наподобяващ пъпка. Той е прозрачен или има перлено-сивкав характерен нюанс, наречен „перлен“.

Често върху кожата на челото, носа и други части на лицето или шията се образуват цели групи от такива образувания. Те бавно растат и се сливат помежду си, образувайки тумор, заобиколен от плътна ролка от същия перлен нюанс. По кожата вътре в неоплазмата ясно се появяват кръвоносни съдове (телеангиектазия).

С течение на времето началният стадий на базилиома прогресира и злокачественият процес причинява разрушаване на тъканите. Тя се проявява под формата на язва на вътрешната част, образуване на ерозия върху нея. Често туморната формация е покрита с краста, отстранявайки която можете да намерите вдлъбнатина във формата на кратер.

Ако не започнете лечение (отстраняване) на базално -клетъчен карцином в началния етап или малко по -късно, започва разрушаването на дълбоките тъкани - компресията и увреждането на нервите в този случай причинява болка. Появата им е верен призрак на разпространението на онкологичния процес извън кожата.

Премахване или лечение на базално -клетъчен карцином?

Базалиомът, както всички злокачествени новообразувания, изисква сериозно лечение, подходът към организацията на който трябва да бъде индивидуален.

В допълнение към операцията за базално -клетъчен рак на кожата, често се използват химиотерапия и / или лъчева терапия. В някои случаи такива методи са единствените възможни. Така че, ако туморът е локализиран на лицето, често не е възможно да се отстрани с помощта на традиционен хирургичен метод.

В този случай лъчева терапия се използва за убиване на дегенериралите клетки. Подходящ е за лечение на тумори от всяка локализация, които не са достигнали размера на 5 см. За много възрастни пациенти, които не могат да се подложат на традиционна операция, лъчетерапията е единственото спасение. Често се комбинира с медикаментозно лечение.

В рамките на химиотерапията се използват локални цитостатични лекарства под формата на апликации (лосиони) върху туморната област. Най -често използваните лекарства са флуороурацил и метатрексат.

Фототерапията е сравнително нов метод в борбата с рака на кожата.

В сравнение с радиационно лечение, той има по -малко странични ефекти, тъй като здравите клетки не са засегнати в процеса. Познаването на характеристиките на функционирането на злокачествените клетки помага да се постигне такова действие. Те абсорбират фоточувствително вещество по -активно от нормалните и съответно умират по -бързо с последващо излагане на ултравиолетова светлина.

Премахване на базилиома

Най -ефективният обаче беше и остава радикално лечение- отстраняване на базилиома. За съжаление, когато процесът е напреднал, когато туморът вече е нараснал извън кожата, нахлул е в мускули или кости, често след отстраняване се появяват рецидиви. В същото време, в по -ранните етапи на базилиома, такава терапия има добър ефект.

Хирурзите-онколози, премахвайки рака на кожата, извършват операцията на Мос. Същността му се свежда до нарязване на тъкани по слой, докато последният участък остане свободен от туморни клетки. Лекарят ги открива чрез микроскопско изследване на патологичния материал.

Недостатъкът на този метод е неговата ограничена приложимост. По козметични причини и поради сложността на организацията на процеса, операцията на Мос не се извършва, когато туморите са локализирани по лицето.

В ранните етапи базалиомите често се отстраняват с течен азот, въглероден диоксид или неодимов лазер и електрокоагулация. Тези методи обаче са ефективни само докато туморът не е проникнал в дълбоките слоеве на кожата. Криодеструкцията с течен азот е безболезнена и не оставя белези по тялото. По време на електрокоагулацията неоплазмата е изложена на електрически ток.

Прогноза

Поради факта, че кожният базалиом расте бавно и обикновено е ясно видим, пациентите в 80% от случаите търсят медицинска помощ навреме, което значително подобрява прогнозата на лечението. По принцип 8 от 10 пациенти се възстановяват.

Рецидиви се наблюдават при пациенти, когато туморът има време да проникне до хрущялната и костната структура.

Лечението на начален стадий на базално -клетъчен карцином в 98% от случаите има благоприятна прогноза. Трябва да се отбележи, че туморите с диаметър над 2 см се считат за пренебрегнати.

Ако подозрително новообразувание с червеникаво възпален ръб и перлен валяк се появи на кожата, не чакайте и се опитайте сами да се отървете от него. Този подход води до загуба на ценно време: туморът се язва, тъканите стават некротични, вътрешна частнеоплазмата става бучка с мазен разцвет. Справянето с такъв мащабен процес няма да бъде лесно.

Базалиома (базално -клетъчен рак на кожата) е злокачествен тумор, който произхожда от повърхностния слой на кожата. Клетките на неоплазия са подобни на тези на базалния слой от плосък епител, за който туморът е получил името си. По отношение на разпространението базално -клетъчният карцином заема почти първото място в света, пред рака на гърдата, стомаха и белия дроб. Около 2,5 милиона нови случая на заболяването се диагностицират всяка година, а базално -клетъчният карцином представлява до 80% от всички злокачествени кожни тумори.

Диагнозата базално -клетъчен карцином не предизвиква същите емоции и страх като другите видове рак, главно поради бавния растеж на тумора. Базалиомът не е предразположен, дълго време не причинява неудобства, освен козметичен дефект, поради което пациентите не бързат да посещават лекар, в най -добрия случай просто пренебрегват факта на наличието на неоплазма, а понякога дори самолечение. Надявайки се, че туморът ще изчезне сам, пациентите чакат времето си, забавяйки посещението при специалист с години. Подобно невнимание води до диагностициране на напреднали форми на базално -клетъчен карцином, които лесно биха могли да бъдат излекувани в най -ранните етапи от неговото развитие.

базилиома (базално -клетъчен карцином на кожата = базално -клетъчен карцином)

Изключително редки метастази не изключват този тумор от броя на злокачествените, а способността да израства в околните тъкани и да ги унищожава често води до тъжни последици.Има случаи, когато възрастни пациенти, които не се доверяват на лекари, се лекуват у дома с народни средства или дори домакински химикали под формата на агресивни почистващи препарати (да, това се случва!). Туморът се разраства, макар и бавно, но бързо язва, унищожава околните тъкани, кръвоносните съдове, нервите, така че лекарите бяха безсилни, а трагичният резултат беше предрешен извод.

Базално -клетъчният карцином може да бъде приписан на онези видове рак, които не само се поддават на терапия, но могат да бъдат напълно излекувани, при условие че диагнозата е навременна. Важно е също да се отбележи, че в по -късните етапи прогнозата за живота след отстраняване на тумора може да бъде добра, но операцията, която хирургът ще трябва да извърши, може да бъде осакатяваща и обезобразяваща.

Преди време на базалиома беше дадена междинна позиция между злокачествени и доброкачествени новообразувания и дерматолозите и хирурзите биха могли да се справят с него. През последните години подходът се промени и пациентите с този тип се насочват към онколог.

Сред болните преобладават възрастните хора, мъжете и жените са еднакво податливи на тумори. Базално-клетъчният карцином се диагностицира по-често при светлокожи, синеоки, слънчеви бани в солариум и на открито слънце. Възможността да се пътува на юг до морето за жителите на северните райони дава възможност не само да се греят на слънце, но и крие опасността от прекомерно ултравиолетово лъчение, което увеличава риска от рак на кожата в пъти. Предпочитаната локализация на тумора са отворените участъци от тялото - лице, шия, клепачи.

Причини за базалиома

Кожата е най -големият орган на човешкото тяло в областта, постоянно в контакт с външната среда и изпитва целия спектър от неблагоприятни ефекти. С възрастта вероятността от кожни тумори се увеличава, така че по-голямата част от пациентите са преминали 50-годишната граница. Базално-клетъчният карцином практически не се среща при деца и юноши, а случаите на диагностицирането му най-често се свързват с наличието на вродени аномалии (синдром на Горлин-Голц, включително базално-клетъчен карцином и други малформации).

Факторите, водещи до появата на кожен базално -клетъчен карцином, са:

Излагане на ултравиолетова радиация.
Йонизиращо лъчение.
Канцерогенни и токсични вещества.
Травми, изгаряния на кожата, рубцови промени.
Патология на имунитета.
Вирусни инфекции.
Наследствена предразположеност.
Възрастна възраст.

Сред всички рискови фактори най -висока стойностразпределени за ултравиолетово лъчение,независимо дали е слънчева радиация или лампи в солариум. Продължителното излагане на слънце, особено в часовете на неговата максимална активност, работата на открито има пагубен ефект върху повърхностния слой на кожата, причинявайки увреждания и мутации в нея, което става фон за раков тумор. Намаляването на плътността на озоновия слой води до проникване на повече слънчева радиация, поради което се очаква увеличаване на броя на случаите в бъдеще.

Светлокожите жители, които нямат достатъчно защитен пигмент меланин, са особено податливи на Слънчево изгаряне... Колкото по -близо е регионът до екватора, толкова по -висока е честотата на тумора, особено при чувствителни индивиди. Смята се, че хората от келтски произход имат по -голяма вероятност от заболяването от другите.

Тъй като базалиомът се появява от влиянието на външни причини, тогава, като правило, отворените участъци от кожата - лицето, шията, ъгълът на окото - страдат. Забелязано е, че при населението на Великобритания базално -клетъчният карцином често расте в дясната половина на тялото, докато при жителите на много други страни - в лявата. Този необичаен модел се дължи на неравномерно тен при шофиране.

Йонизиращо лъчениеводи до увреждане на хромозомния апарат на кожните клетки, увеличавайки риска от рак. Външните канцерогени и токсични вещества (въглеводороди, арсен, сажди) при контакт с кожата имат дразнещ и увреждащ ефект върху клетките й, поради което хората, принудени да влизат в контакт с такива вещества поради естеството на своята професионална дейност, трябва да бъдат изключително внимателни.

Белези, хронични язви, наследствени аномалии,като албинизъм и пигментна ксеродерма, правят кожата много уязвима, а рискът от рак при тези пациенти е много висок. Освен това държавата имуносупресияпричинени от вродени причини, приемането на противоракови лекарства или радиация често е придружено от появата на базално -клетъчни и други видове рак на кожата.

различни предракови промени и кожни тумори

Присвоява се определена стойност и вирусна инфекция, когато самият микроорганизъм живее в кожните клетки и причинява техните мутации, както и в случаите на HIV инфекция в стадия на развит имунодефицит.

Прояви на базално -клетъчен рак на кожата

Проявите на базално -клетъчен карцином с образувана неоплазма са доста характерни, което дава възможност да се постави доста точна диагноза дори при преглед на пациент. Външните признаци се определят от вида на тумора.

В началния етап базално -клетъчният карцином може да изглежда като обикновена "пъпка", което не причинява неудобства. С течение на времето, докато туморът расте, образуването е под формата на възел, язва или плътна плака.

локализации, характерни за различни тумори

Форми на базалиома:

Нодуларен язвен.
Повърхностно.
Язвен.
Бородавчат.
Белези-атрофични.
Пигментиран.

В съответствие с Международната класификация е обичайно да се прави разграничение три вида растеж на неоплазма:

Повърхност.
Склеродермия.
Фибро-епителни.

Най -често срещаният вид базално -клетъчен карцином е нодуларният вариант,проявява се с появата на малък, безболезнен розов розов възел на повърхността на кожата. Тъй като нодулът расте, той има тенденция да се язва, така че на повърхността се появява коричка. Неоплазмата бавно се увеличава по размер, а е възможно и появата на нови подобни структури, което отразява мултицентричния повърхностен тип туморен растеж. С течение на времето нодулите се сливат помежду си, образувайки плътен инфилтрат, който прониква все по -дълбоко в подлежащата тъкан, като включва не само подкожния слой, но и хрущялите, връзките и костите. Нодуларната форма най -често се развива върху кожата на лицето, клепача, в областта на назолабиалния триъгълник.

видове базално-клетъчен карцином: повърхностен, нодуларен, рубцово-атрофичен, пигментиран, улцерозен

Нодална формаТой се проявява и с нарастването на неоплазия под формата на единичен възел, но за разлика от предишния вариант, туморът няма тенденция да нахлува в подлежащите тъкани и възелът е ориентиран навън.

Опция за повърхностен растежХарактерно за плътните форми на тумора, подобни на плаки, когато лезията се разпространява в ширина с 1-3 см, има червено-кафяв цвят, снабдена е с много малки разширени съдове. Повърхността на плаката е покрита с корички, тя може да бъде ерозирана, но протичането на тази форма на базално -клетъчен карцином е благоприятно.

Брадавичен (папиларен) базалиомсе различава по повърхностния растеж, не причинява разрушаване на подлежащите тъкани и прилича на карфиол.

Пигментиран вариант на базално -клетъчен карциномсъдържа меланин, който му придава тъмен цвят и прилича на друг много злокачествен тумор -.

Рубцово-атрофичен базалиом (подобен на склеродермия)прилича на външно плътен белег, разположен под нивото на кожата. Този вид рак протича с редуващи се белези и ерозия, поради което пациентът може да наблюдава както вече образували се туморни белези, така и пресни ерозии, покрити с корички. Тъй като централната част се язва, туморът се разширява, засягайки нови участъци от кожата около периферията, докато в центъра се образуват белези.

Язвена форма на базалиомапо -скоро опасно, тъй като има тенденция бързо да разрушава подлежащата и околната тъкан. Центърът на язвата потъва, покрит със сиво-черна кора, ръбовете са повдигнати, розово-перлени, с изобилие от разширени съдове.

Най -честите и в същото време най -опасните места за локализация на базално -клетъчния карцином са ъглите на очите, клепача, назолабиалните гънки, скалпа.

Основните симптоми на базално -клетъчен карцином се свеждат до наличието на описаните по -горе структури върху кожата, които дълго времене се притеснявайте, но все пак увеличаването на техния размер, дори за няколко години, участието на околните меки тъкани, кръвоносни съдове, нерви, кости и хрущяли в патологичния процес е много опасно. V късен етапТумори, пациенти изпитват болка, дисфункция на засегнатата част на тялото, кървене, нагнояване на мястото на растеж на неоплазмата, образуване на фистули в съседните органи. Голяма опасност представляват туморите, които разрушават тъканите на окото, ухото, проникват в черепната кухина и покълват мембраните на мозъка. Прогнозата в тези случаи е лоша.

разлики в кожните тумори: 1 - нормална бенка, 2 - невусна дисплазия (родилни петна), 3 - старческа кератоза, 4 - плоскоклетъчен карцином, 5 - базално -клетъчен карцином (базалиома), 6 - меланом

Туморните метастази са изключително редки, но възможни. Поникването на неоплазия в меките тъкани, липсата на ясни граници може да създаде определени трудности при нейното отстраняване, така че рецидивът на базално -клетъчния карцином не е необичайно.

Диагноза базалиома

Тъй като базално -клетъчният карцином е локализиран повърхностно, няма големи трудности при диагностицирането. По правило за това е достатъчно визуално изследване на тумора. Лабораторното потвърждение се извършва с помощта на цитологични и хистологични методи.

За цитологична диагностикаот повърхността на неоплазията се взема отпечатък от намазка или остъргване, в който се откриват характерните клетки на неоплазмата. При хистологично изследванефрагмент от тъкан, е възможно не само точно да се установи вида на неоплазията, но и да се разграничи от други видове кожни заболявания.

Когато туморът се разпространи дълбоко в тъканите, може да се извърши ултразвуково изследване, компютърна томография, рентгенография, които дават възможност да се установи дълбочината и степента на включване на костите, хрущялите, мускулите в патологичния процес.

Видео: специалист по откриване на рак на кожата

Лечение на базалиома

Изборът на тактика на лечение се определя от локализацията на тумора, естеството на лезията на подлежащите тъкани, възрастта на пациента и съпътстващата патология. Също така е важно да се знае дали процесът е първичен или е рецидив, тъй като базално -клетъчният карцином има тенденция да се повтаря след отстраняването му.

Повечето ефективен начинЛечението на базално -клетъчен карцином се счита за хирургично отстраняване.Хирургът обаче може да срещне значителни пречки, главно поради локализацията на базално -клетъчния карцином. Така че, увреждането на тъканите на клепача, ъглите на очите често прави невъзможно напълно премахването на неоплазмата поради последствия, несъвместими с нормално функциониранеоко след това. В такива случаи само ранната диагностика и навременното лечение на пациента до онколог могат да направят възможно радикалното отстраняване на тумора без козметичен дефект.

Радикалното изрязване на тумора позволява неговото морфологично изследване и е показано за по -агресивни форми, когато рискът от рецидив е висок. Когато лезията се локализира по лицето, в някои случаи по време на операцията се използва хирургичен микроскоп, който дава възможност ясно да се контролират необходимите граници на интервенцията.

Ако се изисква много внимателно отстраняване на базално -клетъчния карцином с максимално запазване на незасегнатите тъкани, се използва методът на Моос, когато по време на операцията се извършва последователно хистологично изследване на туморни срезове, което позволява на хирурга да „остане“ навреме.

Лъчева терапия се използва като част от комбинирано лечение за напреднали форми на заболяването,а също и като адювантен ефект след изрязване на тумора за предотвратяване на рецидив. Ако е невъзможно да се извърши операцията, онколозите също прибягват до радиация. За тази цел се използва рентгенова терапия или дистанционно облъчване с обширна лезия.

Методът е ефективен, но трябва да се вземе предвид високият риск от радиационен дерматит и растежа на други тумори, които възникват след облъчване на базално -клетъчен карцином, поради което във всички случаи си струва внимателно да се прецени осъществимостта на този вид лечение.

Химиотерапияс базално -клетъчен карцином може да се прилага само локално под формата на апликации (флуороурацил, метотрексат).

криодеструкция на тумор

В момента широко разпространено нежни техникилечение на тумори - криодеструкция, електрокоагулация, кюретаж, лазерна терапия, които успешно се провеждат от дерматолози.

Криодеструкцията включва отстраняване на тумора с течен азот.Процедурата е безболезнена и лесна за изпълнение, но е възможна само при малки повърхностни новообразувания и не изключва вероятността от рецидив.

Лазерното лечение е много популярно в дерматологията, но се използва доста успешно и в онкологията.Предвид добрия козметичен ефект, лазерната терапия е приложима, когато туморът е локализиран на лицето, а при възрастни пациенти, при които операцията може да бъде свързана с различни усложнения, такова лечение е за предпочитане.

Ефективността на фотодинамичната терапия и въвеждането на интерферони в туморната тъкан продължава да се изследва, но използването на тези методи вече показва добри резултати.

Във всички случаи си струва да се обмислят възможните козметични последици от отстраняването на тумора, следователно онколозите винаги са изправени пред задачата да изберат най -щадящия метод на лечение. Предвид високата честота на напредналите случаи, не винаги е възможно да се отстрани тумора без видим дефект.

Поради недоверието на много пациенти към традиционната медицина и склонността да се увличаме по народните рецепти, отделно си струва да се посочи недопустимостта на лечение с народни средства за всякакъв вид злокачествени кожни тумори.Базалиомата не прави изключение, въпреки че расте бавно и най -често протича благоприятно. Самият тумор е предразположен към язви и различни лосиони и смазки могат допълнително да влошат този процес, да причинят възпаление с добавяне на инфекция. След такова самолечение лекарят е изправен пред необходимостта от извършване на радикални и обезобразяващи операции и в най-лошия случай пациентът може изобщо да няма време да види специалист.

За да предотвратите тумор, трябва да се грижите добре за кожата, да избягвате прекомерното излагане на слънце, да помислите добре преди да посетите солариум. По време на слънчевата активност, на плажа, релаксирайки на открито слънце, винаги трябва да използвате слънцезащитни продукти, а слънчевите очила ще ви помогнат да предпазите очите и клепачите си от вредни влияния.

Ако все пак се е появил базално -клетъчен карцином, тогава не трябва да се отчайвате, този тумор е напълно лечим тип рак на кожата, но само при условие навременно откриване и адекватна терапия... Повече от 90% от пациентите, които посещават лекар навреме, са напълно излекувани от неоплазия.

Видео: базално -клетъчен карцином в програмата „Живи здрави!“

Авторът избирателно отговаря на адекватните въпроси на читателите в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OncoLib.ru. За съжаление в момента не се предоставят лични консултации и помощ при организиране на лечение.