Това заболяване има много имена. базалиом, базалноклетъчен епителиом, ulcusrodens или epitheliomabasocellulare. Отнася се до заболявания, които често се срещат сред пациентите. По принцип у нас терминът "базилома" е по-често срещан в специализираната литература. Тъй като туморът върху кожата има ясен дестабилизиращ растеж, редовно се повтаря. Но при този рак не се появяват метастази.

Какво причинява базалиом на кожата?

Много експерти смятат, че причините се крият в индивидуално развитиеорганизъм. В този случай той започва своя произход в плурипотентни епителни клетки. И продължават напредъка си във всяка посока. При разработване ракови клеткиВажна роля играе генетичният фактор, както и различни нарушения в имунната система.

Влияят върху развитието на тумора силна радиация или контакт с вредни химикали, които могат да причинят злокачествени новообразувания.

Базалиомът може да се образува и върху кожата, която няма никакви промени. И кожата, която има различна кожни заболявания(позиаза, сенилна кератоза, туберкулозен лупус, радиодерматит и много други) ще бъде добра платформа за развитие на рак.

При базалноклетъчния епителиом всички процеси са много бавни, така че те не се изравняват. клетъчен ракусложнени от метастази. Често заболяването започва в горен слойкожата, в космените фоликули, тъй като клетките им са подобни на базалния епидермис.

Лекарите тълкуват това заболяване като специфично образуване на туморс локален разрушителен растеж. Не толкова злокачествено или доброкачествен тумор. Има моменти, когато пациент е бил подложен, напр. силно въздействиевредни рентгенови лъчи. Тогава базалиомът може да се развие в базалноклетъчен карцином.

По отношение на хистогенезата, когато се извършва развитието на тъканите на жив организъм, изследователите все още не могат да кажат нищо.

Някои смятат, че плоскоклетъчният карцином започва с произхода си от първичния кожен зародиш. Някои смятат, че образуването ще дойде от всички части на епитела на структурата на кожата. Дори от зародиша на ембриона и малформации.

Рискови фактори за заболяване

Ако човек често влиза в контакт с арсен, получава изгаряния, облъчва се с рентгенови лъчи и ултравиолетово лъчение, тогава рискът от развитие на базалиом е много висок. Този вид рак е често срещан при хора с тип 1 и 2. кожаа също и при албиноси. И всичките дълго времеизпита ефекта излагане на радиация. Дори ако е в детствочовек често е бил изложен на слънчева светлина, тогава туморът може да се появи десетилетия по-късно.

Произход и развитие на заболяването

Външният слой на кожата при пациентите е леко намален по размер, понякога силно изразен. Базофилните клетки започват да растат, туморът се превръща в един слой. Анаплазията е почти невидима, онтогенезата е слабо изразена. При плоскоклетъчния карцином няма метастази, тъй като клетките на неоплазмите, навлизайки в кръвоносните канали, не могат да се размножават. Тъй като те нямат растежни фактори, които туморната строма трябва да произвежда.

ВИДЕО

Признаци на кожен базалиом

Базалноклетъчният епителиом на кожата е самотно образувание. Формата е подобна на половин топка, изгледът е по-заоблен. Неоплазмата може леко да стърчи над кожата. Цветът е по-розов или сиво-червен, с нюанс на седеф. В някои случаи базилиомът изобщо не се различава от нормалната кожа.

На допир туморът е гладък, в средата му има малка вдлъбнатина, която е покрита с тънка, леко рехава здрава коричка. Ако го премахнете, тогава под него ще намерите малка ерозия. По ръбовете на неоплазмата има удебеляване под формата на валяк, което се състои от малки белезникави възли. Те изглеждат като перли, според които се определя базилиома. Човек може да има такъв тумор в продължение на много години, като става малко по-голям.

Такива неоплазми по тялото на пациента могат да бъдат в голям брой. Още през 1979 г. учените K.V. Даниел-Бек и А.А. Колобяков установи, че първичните множество видове могат да бъдат намерени при 10% от пациентите. Когато има десетки или повече туморни огнища. И това след това се разкрива в небазоцелуларния синдром на Горлин-Голц.

Всички признаци на такъв рак на кожата, дори синдромът на Горлин-Голц, правят възможно разделянето му на следните форми:

• нодуларна язва (ulcusrodens);
• повърхностен;
• подобен на склеродермия (тип морфея);
• пигмент;
• фиброепителни.

Ако болен човек има голям бройфокуси, тогава формите могат да бъдат няколко вида.

Видове базалиом

Повърхностният тип се проявява с външния вид върху кожата розови петна, малко люспест. С течение на времето петното става по-ясно, придобивайки овална или закръглена форма. По краищата му можете да видите малки възли, леко лъскави. След това те се сливат в плътен пръстен, подобен на валяк. В средата на петното има вдлъбнатина, която става почти тъмна кафяво. Тя може да бъде единична или многократна. И също така по цялата повърхност на огнището има обрив от плътни, малки частици. Почти винаги естеството на обрива е множествено, а базилиомът тече постоянно. Растежът му е много бавен. Клинични признацимного прилича на болестта на Боуен.

Пигментираният тип базалиом наподобява, но само плътността е по-силна. Засегнатите зони имат синьо-виолетов или тъмнокафяв оттенък. За точна диагноза се извършва дермоскопско изследване на петната.

Типът на тумора започва с появата на малък възел. След това става все по-голям и по-голям. Диаметърът му става около три сантиметра. И изглежда като кръгло петънце от застояла розова боя. На гладката повърхност на тумора ясно се виждат разширени малки съдове, някои са покрити със сивкаво покритие. Централната част на засегнатата област може да има плътна коричка. Израстъкът не стърчи над кожата и тя няма крака. Има две форми от този тип: с малки и големи възли. Зависи от размера на туморите.

Язвеният тип се проявява като вариация на първичния вариант. А също и в резултат на проявата на повърхностен или туморен базилиом. Типичен признак за тази форма на заболяването е израз под формата на фуния. Изглежда масивна, тъканта му сякаш е залепена за долните слоеве, границите им не се виждат ясно. Размерът на натрупванията е много по-голям от язвата. AT тази опцияима тенденция към силни изражения, поради което долната част на тъканта започва да се срива. Има случаи, когато улцеративният вид се усложнява от израстъци във формата.

Склеродермоподобният или цикатрициално-атрофичният тип има малък, ясно дефиниран фокус на инфекция, уплътнен в основата, но не изпъкнал над кожата. Цветният нюанс е по-близък до жълтеникаво-белезникав. В средата на петното се появяват атрофирани трансформации или дисхромия. Понякога се появяват ерозивни огнища с различни размери. Имат кора, която се отстранява много лесно. Това е положителен моментпри провеждане на цитологични изследвания.

Фиброепителният тумор на Pinkus е вид плоскоклетъчен карцином, но е доста лек. Външно изглежда като възел или плака в цвета на кожата на човек. Консистенцията на такова петно ​​е плътна и еластична, върху него не се наблюдава ерозия.

Терапия за кожен базалиом

Базалноклетъчният епителиом се лекува консервативно. Лекарите хирургично премахват лезиите по границата на здравата кожа. Практикува се и криодеструкция. Това лечение се използва, ако хирургическа интервенцияможе би козметичен дефект. Възможно е намазване на петна с проспидин и колхаминови мехлеми.

Ракът на кожата е най-често срещаният рак. Всяка година се регистрира около един случай на всеки 4 хиляди души. Около половината от хората на възраст над 65 години са имали рак на кожата поне веднъж в живота си. Ракът на кожата е по-често срещан в южните райони, особено при хора със светла кожа. Хората с тъмна кожа боледуват от него няколко пъти по-рядко. Най-високите нива на заболеваемост се наблюдават в Южна Африкаи Австралия. В тези страни високо нивоултравиолетово лъчение и има голям брой хора със светла кожа. През последните десетилетия се наблюдава увеличаване на темпа на растеж на рака на кожата.

Ракът на кожата се класифицира в три вида: базално-клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и меланом. Най-често срещаните видове са базално-клетъчен карцином и плоскоклетъчен карцином. Меланомът се среща много по-рядко, но е най-опасен, тъй като метастазира в цялото тяло.

Базалноклетъчен рак на кожата

Фактори, допринасящи за развитието на базално-клетъчен карцином?

Базалният рак на кожата е най-често срещаният, който представлява приблизително 90% от всички ракови заболявания на кожата. Този вид рак почти никога не дава метастази. Основните фактори, които допринасят за развитието на базалния рак, са излагането на слънце, възрастта и светлата кожа. Възрастните хора със светла кожа са най-склонни да развият базален рак на кожата. Приблизително 80% от всички случаи на базален рак се появяват в лицето. Лицето е най-изложено на слънце, оттам и връзката. В същото време в 20% от случаите заболяването се проявява на места, които са малко изложени на слънце, а именно по краката, задните части, гърба и гърдите.

Последните проучвания показват, че появата на базалния рак, за разлика от плоскоклетъчния карцином, се насърчава от периодичното излагане на слънце по време на ваканции и летни ваканции.

Как изглежда базалноклетъчен рак на кожата?

На ранни стадиибазалният рак на кожата изглежда като малък, куполообразен тумор, който често е покрит с малки кръвоносни съдове. Туморите обикновено са прозрачни и лъскави, поради което понякога се наричат ​​"перли". Въпреки това, някои базални тумори съдържат пигмента меланин, което ги прави тъмни и не лъскави.

Базалноклетъчният рак на кожата се развива бавно. Понякога отнема няколко месеца или дори години, преди туморът да бъде забелязан. Въпреки факта, че даден типРакът на кожата рядко дава метастази и може да увреди окото, ухото или носа, ако се развие близо до тях.

Как се диагностицира базално-клетъчен карцином?

Ако се подозира базален рак, целият или част от тумора обикновено се отрязва и се изпраща за биопсия. По правило процедурата се извършва под местна анестезия.

Плоскоклетъчен рак на кожата

Какво е плоскоклетъчен карцином?

Плоскоклетъчният карцином е рак, който се развива в клетките. плосък епител. Епителът е тънки, плоски клетки, които изглеждат като рибени люспи под микроскоп. Сквамозните клетки се намират в тъканите, които образуват повърхността на кожата, кухите органи, повърхността на дихателните пътища и храносмилателен тракт. Плоскоклетъчният карцином може да се появи на всяко от тези места.

Плоскоклетъчният карцином се среща около 4 пъти по-рядко от базалноклетъчния карцином на кожата. Мъжете са по-податливи на това от жените. Хората със светла кожа са по-склонни да се разболеят от този рак.

Най-ранният стадий на плоскоклетъчен карцином се нарича актинична или слънчева кератоза. Кератозите са червени, груби подутини. Кератозите обикновено са болезнени. Приблизително 10-20% от кератозите се дегенерират в пълноценен плоскоклетъчен карцином. Процесът на прераждане отнема около 10 години, в редки случаи става по-бързо.

Фактори, допринасящи за развитието на плоскоклетъчен карцином?

Основният фактор за развитието на плоскоклетъчен карцином е слънцето. Този вид рак се развива бавно и тенът, който получавате на 20-те, може да се появи по-късно в живота. Освен слънцето, причините за плоскоклетъчен карцином могат да бъдат: арсен, рентгенови лъчи, термично увреждане на кожата. Понякога плоскоклетъчен карцином се появява в белези. Слаба имунната система, инфекциите и лекарствата също допринасят за развитието му.

Може ли плоскоклетъчният карцином да метастазира?

За разлика от базалноклетъчния карцином, плоскоклетъчният карцином може да метастазира или да се разпространи в други части на тялото. Плоскоклетъчният карцином, който се развива в резултат на слънчево изгаряне, е по-малко вероятно да метастазира, за разлика от рака, който се развива в белези. Плоскоклетъчният карцином на долната устна е особено предразположен към метастази.

Как се диагностицира плоскоклетъчният карцином?

При съмнение за рак се прави биопсия, за да се потвърди диагнозата. Биопсията се извършва под местна анестезия. След това отстранената кожа се изследва под микроскоп.

Как се лекува базалноклетъчен и плоскоклетъчен рак на кожата?

Същите методи се използват за лечение на базалноклетъчен и плоскоклетъчен карцином. Основната цел на лечението е да се премахне напълно раков тумори оставяйки възможно най-малко белези. Във всеки случай, размерът на раковия тумор, възрастта на лицето, общо състояниеи медицинска история.

По-долу са основните лечения за рак на кожата.

Кюретаж с каутеризация.Дерматолозите често използват този метод. Същността на метода се състои в изстъргване на съдържанието на тумора и третиране на раната с електрически ток. Електричествоизползвани за спиране на кървенето и унищожаване на останалите ракови клетки. Кожата заздравява без шевове. Този метод е най-подходящ за малки тумори, разположени на багажника и крайниците.

Хирургична ексцизия. Туморът се изрязва и зашива.

Лъчетерапия. Лекарите често използват метода лъчетерапиярак на кожата, за отстраняване на тумори, които не отговарят на лечението хирургични методи. Лъчетерапията се използва и за получаване на добър козметичен ефект, но това изисква голям брой сесии от 25 до 30.

Криохирургия.Същността на метода е да се замразят раковите клетки. Като правило течният азот се използва като замразяване.

Операция на Mohs.Този методТо има най-добрите четивалечимост - приблизително 98%. Същността на метода е да се отстрани туморът на слоеве и да се изследва под микроскоп по време на операцията. Методът ви позволява да спестите повечетоздрави тъкани и е предпочитан при тумори, разположени по скалпа, ушите и носа.

Използване на противоракови кремове. Кремовете се прилагат няколко пъти седмично в продължение на няколко седмици. Предимствата на метода са, че избягва хирургическа намеса, дава добър козметичен ефект и може да се използва у дома. Недостатъците включват ниска степен на излекуване и дискомфорт на мястото на приложение.

меланома

Какво е меланом?

Меланомът е вид рак на кожата. меланома най-много рядък раккожата, той представлява само 4% от всички ракови заболявания на кожата, но тези 4% представляват 80% от всички смъртни случаи, причинени от рак на кожата. Меланомът се развива в кожни клетки, наречени меланоцити (пигментни клетки). Мелацинитите произвеждат меланин, който придава на кожата естествен цвят. голям клъстерпигментните клетки образуват бенки. Бенки, почти всички хора имат. Средно човек има от 10 до 40 бенки. Хората с тъмна кожаса склонни да имат по-тъмни бенки. Бенките могат да бъдат от раждането или да се появят по-късно. При по-възрастните хора бенките са склонни да изчезват.

Меланомът се появява, когато пигментните клетки станат ракови. Повечето пигментни клетки се намират в кожата (кожен меланом), но се намират и в очите (очен меланом). В редки случаи може да се появи меланом в мозъчни обвивки, в стомашен трактили лимфни възли.

Рискът от развитие на меланом се увеличава с възрастта. При мъжете меланомът най-често се развива на багажника, главата или шията. На женските крака. Хората с тъмна кожа рядко имат меланом, обикновено се развива под ноктите, по дланите и стъпалата.

Когато меланомът се разпространява, той засяга близките лимфни възли. Ако раковите клетки се открият в лимфните възли, това означава, че ракът най-вероятно се е разпространил в други части на тялото, като черния дроб, белите дробове и мозъка.

Каква е причината за меланома?

Никой не знае точните причини за меланома. Само в редки случаи лекарите могат да обяснят защо един човек има меланом, а друг не. Въпреки това, проучванията показват, че определени обстоятелства увеличават риска от получаване на меланом.

Фактори, които повишават риска от меланом.

Ултравиолетова радиация. Експертите смятат, че основната причина за меланома е ултравиолетовата светлина. Колкото повече време прекарвате на слънце, толкова по-голям е рискът от това.

Диспластични невуси.Това са пигментни петна, които се издигат над кожата и нямат резки граници. Невусите са много по-склонни да причинят меланом от обикновени бенки. Хората, които имат голям брой от тях, са особено изложени на риск.

Голям брой бенки. Хората, които имат голям брой бенки по тялото си (повече от 50), са много по-склонни да страдат от меланом, отколкото хората, които нямат такива.

Бяла кожа и лунички. Меланомът е много по-често срещан при хора с бяла кожа с лунички. Такива хора обикновено имат руса косаи Сини очи. Кожата на такива хора е по-податлива на увреждания, причинени от слънчевата радиация.

Рак на кожата в миналото. Хората, които са имали някакъв вид рак на кожата (базоклетъчен, сквамозен, меланом) в миналото са по-склонни да развият меланом.

Наследственост. Меланомът е наследствено заболяване. Хората, които имат двама или повече роднини, които са имали меланом, са изложени на риск. Приблизително 10% от всички случаи на меланом са наследствени.

Слаба имунна система.Хората, които са претърпели трансплантация на органи, са получили химиотерапия или лъчетерапия или имат ХИВ, са изложени на висок риск от развитие на меланом.

Слънчеви изгаряния в миналото. Силен Слънчево изгаряне, дори получени преди 20-30 години, са една от причините за меланома.

Какви са симптомите на меланома?

Първият признак на меланома е промяна в размера, цвета и формата на бенките. Повечето меланоми имат черни или черно-сини зони. Понякога меланомът се проявява като нова бенка. Сърбеж и кървене в областта на меланома също е тя отличителен белег. Меланомите обикновено не причиняват болка.

Как се диагностицира меланома?

Ако има подозрение, че мястото на кожата е меланом, тогава се извършва биопсия. Биопсията е единственият начин за потвърждаване на диагнозата меланом. По време на биопсията, ако е възможно, всички подозрителни места се отстраняват, но ако петното е голямо, тогава се взема само тъканна проба. Биопсията се извършва под местна анестезия.

Какви са етапите на меланома?

След потвърждаване на меланома първо се определя стадият на заболяването. Методите на лечение и прогнозата на заболяването ще зависят от стадия на заболяването. За определяне на етап са възложени допълнителни изследваниякато рентгенова снимка, кръвен тест, томография на черния дроб и мозъка. Понякога за анализ се вземат лимфни възли, разположени в близост до меланома. Такава операция е част от лечението, тъй като премахването на лимфните възли помага в борбата с болестта.

етапи на меланома.

Етап 0 Раковите клетки се намират само в горните слоеве на кожата и не са проникнали в по-дълбоките слоеве.

Етап 1 Първият етап се поставя в един от следните случаи.

1. Размерът на тумора е не повече от 1 мм и има прояви. Лимфните възли не са засегнати.
2. Размерът на тумора е от 1 до 2 мм, но няма прояви. Лимфните възли не са засегнати.

Етап 2 Вторият етап се поставя в един от следните случаи.

1. Размерът на тумора е от 1 до 2 мм, има прояви. Засегнати са близките лимфни възли.
2. Размерът на тумора е повече от 2 мм. Може да липсват изявления. Засегнати са близките лимфни възли.

Етап 3 Раковите клетки са се разпространили в близките тъкани.

Етап 4 Раковите клетки са се разпространили в други органи или в отдалечени области на кожата.

Как се лекува меланома?

Използва се за лечение на меланом хирургична операция, химиотерапия, лъчетерапия и средства за повишаване на имунитета. На практика тези методи често се комбинират.

Хирургия. Този метод е най-често срещаният при меланома. По време на операцията се отстранява самият тумор и някои здрави тъкани около него.

По време на операцията понякога е необходимо да се отстранят големи участъци от кожата. В тези случаи за повече бързо заздравяванена мястото на операцията се поставя кожа, взета от други части на тялото на пациента.

Близките лимфни възли обикновено се отстраняват, когато ракът се разпространява лимфна система. Откриването на ракови клетки в лимфните възли е предупредителен знак. Това сигнализира за възможно наличие на метастази в други органи.

Хирургията обикновено не е ефективна, ако раковите клетки са се разпространили в други органи. В тези случаи обикновено се предписва химиотерапия или лъчева терапия.

химиотерапия.Химиотерапията обикновено се прилага на цикли. Продължителността на лечението зависи от вида на лекарството. Химиотерапията обикновено се провежда в амбулаторни отделения, но може да се прилага и у дома.

При меланоми на ръцете и краката лекарствата за химиотерапия се инжектират директно в близост до меланома и стягат крайника за известно време. Този метод ще позволи на повече от лекарството да достигне до меланома.

Повишаване на имунитета (имунотерапия).Имунотерапията включва използването на вещества, наречени цитокини. Тялото ги произвежда в малки дози, но съвременните методи позволяват получаването на цитокини в големи количества и прилагането им на пациента. Имунотерапията се използва най-често за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Лъчетерапия.Лечението се провежда в болница. Курсът на лечение продължава няколко седмици, 5 сесии седмично. Лъчевата терапия може да свие тумора и да облекчи симптомите на болка.

Как може да се избегне рак на кожата?

Най-важното в превенцията на рака на кожата е максималното ограничаване на излагането на слънце и избягването на солариуми, особено за хората със светла кожа. Ако излагането на слънце не е опция, трябва да се носят слънцезащитни продукти и шапки с широки периферии. Освен това трябва постоянно да преглеждате тялото си за появата на някакви образувания, особено тези, които са имали това заболяване в миналото.

Изпълнителен директор
Нетърговско партньорство "Равно право на живот",
ДА. Борисов

Онкология: проблемът има решение

Съвременната руска статистика е плашеща: всяка година в страната Онкологията се открива при повече от 500 хиляди души. От тях около 300 хиляди умират. Всеки трети от тези, които днес са диагностицирани за първи път, ще умре в рамките на 12 месеца. Това до голяма степен се дължи на липсата на информация: хората не знаят нищо за това къде, как и защо е необходимо и възможно да се подложи на преглед, за да се открие заболяването на ранен етап и дори след като чуят диагнозата си, много пациенти не могат да получат необходимото им лечение в пълен обем.

Има проблеми в лечебни заведения. уви, модерна технологияза лечение на рак днес не се предлага във всички градове. Персоналът е слабо обучен: хирурзите, химиотерапевтите и рентгенолозите се нуждаят от актуални квалификационни познания.

Партньорството с нестопанска цел "Равно право на живот" се опитва да разреши тези проблеми. От 2006 г. се опитваме да прилагаме възможно най-ефективно основна целнашата програма: осигуряване на равни права на руски пациенти и руски онколози на информация за съвременни постиженияв световната онкология.

По време на изпълнението на програмата се провеждат образователни прояви за онколози. Стажовете за специалисти се провеждат на базата на водещ медицински центроведържави. Предвидена е и програма за провеждане на теренни атестационни цикли и майсторски класове с участието на водещи специалисти от нашата страна.

Успоредно с това се модернизира материално-техническата база на регионалните онкологични лечебни заведения: закупува се модерно оборудване и се извършват безвъзмездни ремонти за сметка на извънбюджетни средства.

Ракът е много лечим в ранните си стадии. За да може всеки да се консултира с опитен специалист и да получи информация за съвременни методиборбата с онкологичните заболявания (предава ли се онкологията, какви са нейните симптоми, методи за диагностика и лечение), през 2006 г. гореща линия„Равно право на живот“.

Броят на тематичните събития за жителите на страната расте всяка година, защото ракът е проблем, за който всеки трябва да знае.

Ракът на кожата обикновено се нарича следните видоверак на кожата:

базалиом (базоклетъчен карцином, който се развива от базалните клетки на кожния епител)
плоскоклетъчен карцином (плоскоклетъчен карцином)
меланома

Меланомът често се изключва от списъка на заболяванията, идентифицирани с рак на кожата.

Симптоми

В зависимост от формата, ракът на кожата може да се появи като повърхностна ерозия, плака или възел. Често протича безсимптомно, но могат да се появят язви, кървене и болка.

Източник health.mail.ru

Причини

Ракът на кожата може да се развие при почти всеки. Но следните групи хора са най-податливи на това заболяване:

При светла кожа, при която по-малко количество меланин в структурата на кожата е генетично програмирано;
напреднала възраст;
Генетично предразположени към развитие на тумори;

Наличието на заболяване, което е в списъка предракови състояния:
болест на Боуен;
Еритроплазия на Queyra;
Пигментирана ксеродермия;
Старчески кератом;
Кожен рог;
Меланом - опасни пигментни невуси;
Други хронични възпалителни заболяваниякожа;
Изложен на дългосрочно излагане на ултравиолетово лъчение;
пушачи;

В допълнение, причините, довели до развитието на рак на кожата, могат да бъдат следните:

Ефекти върху кожата на някои химични вещества, които имат опасен канцерогенен ефект. Тези вещества включват катран, компоненти тютюневи изделия, лубриканти, арсен и неговите съединения;

Неправилно, недохранване, голямо количество вредни вещества, използвани в различни степенис канцерогенни свойства. Това могат да бъдат храни, съдържащи нитрати, нитрити, както и пушени, консервирани, мариновани и богати на мазнини храни;

Излагане на кожата на радиоактивно лъчение;

Въздействие върху кожата на топлинна радиация и топлинни фактори;

Механично увреждане (травма, порязване) на бенка;

Травматично увреждане на белези по кожата;

Като усложнение след прекаран радиационен дерматит;

Появата на рак на мястото на изгаряне.

Източник lechimsya-prosto.ru

Първи признаци

Първите признаци на рак на кожата са промени, които се появяват на повърхността на кожата. Може да се образува израстък, който не заздравява дълго време. Често туморът не причинява болка.

Източник pro-medvital.ru

знаци

Базалният карцином е рак на базалните клетки в долната част на епидермиса. Това е много често срещан вид рак и представлява повече от 75% от всички ракови заболявания на кожата. Повечето базални клетки растат много бавно и почти никога не се разпространяват в други части на тялото. Основните признаци на рак на кожата са малки, червени, лъскави петна или възли, които понякога могат да кървят. В много случаи в ранните етапи базално-клетъчен карциномгорният слой на кожата може да остане непокътнат в продължение на много месеци. Но в крайна сметка се появяват язви, които не зарастват. Ако базалноклетъчният карцином се открие на ранен етап, тогава има шанс да се излекува напълно. Въпреки това, някои клетки от базално-клетъчен карцином са агресивни и ако не се контролират, могат да се разпространят в по-дълбоките слоеве на кожата и понякога да достигнат до костите, което затруднява лечението.

Плоскоклетъчният рак на кожата е рак на кератиноцитните клетки, които се намират в горния слой на кожата (епидермиса). Един на всеки пет рак на кожата (20%) е от този тип. Обикновено плоскоклетъчният карцином се развива бавно и може да се разпространи в други части на тялото само ако не се лекува много дълго време. Понякога раковите клетки могат да станат по-агресивни и да се разпространят в тялото на сравнително ранен етап. Повечето хора се възстановяват напълно с относително доброкачествено лечение.

Злокачественият меланом се развива от базалноклетъчен и плоскоклетъчен карцином. Първите признаци на рак на кожата, а именно меланом: промяна във всяка съществуваща бенка или лунички, или поява на нова бенкаили лунички. Рискът от развитие на меланом се увеличава с възрастта. Меланомите се развиват от специализирани кожни клетки, наречени меланоцити, които произвеждат меланин, пигментът, който причинява потъмняване на кожата, когато е изложена на слънце. Те се намират в епидермиса, част от външния слой на кожата. Меланомите се появяват, когато меланоцитите се делят неконтролируемо и образуват маса от ракови клетки. Причината за това е прекомерното излагане на ултравиолетово лъчение. Повечето меланоми могат да бъдат излекувани, ако бъдат открити навреме. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар, ако се забележи някаква промяна в бенка или лунички. Ако не се лекува, меланомът може да се разпространи в по-дълбоките слоеве на кожата и да се разпространи по цялото тяло чрез лимфната система и кръвта.

Източник myfamilydoctor.ru

етапи

В момента кожните тумори се класифицират според хистологичната принадлежност и в зависимост от стадия на туморния процес (TNM класификация). Ракът на кожата включва следните хистологични типове: плоскоклетъчни тумори, базалноклетъчни тумори, кожни аднексални тумори и други тумори (болест на Пейджт).

TNM класификацията се използва за рак на кожата, с изключение на вулвата, пениса, клепачите и меланома на кожата. Където T отразява размера на първичния тумор, N - наличието на метастатични лезии на регионалните лимфни възли, M - наличието на далечни метастази.

Етап I включва кожни тумори до 2 см в най-голямо измерение.

До етап II - тумори по-големи от 2 см, но не поникващи по-дълбоки тъкани (мускули, кости).

Етап III включва тумори, които нахлуват в по-дълбоки тъкани или тумори с всякакъв размер при наличие на увреждане на регионалните лимфни възли.

Етап IV включва кожни тумори с установени отдалечени метастази.

Източник onkobolezni.ru

Диагностика

Пациентите със съмнение за рак на кожата трябва да бъдат консултирани от дерматоонколог. Лекарят провежда преглед на образуването и други области на кожата, палпация на регионалните лимфни възли, дерматоскопия. Определянето на дълбочината на поникване на тумора и разпространението на процеса може да се направи с помощта на ултразвук. При пигментирани образувания допълнително е показана сиаскопия.

Само цитологично и хистологично изследване може окончателно да потвърди или отхвърли диагнозата рак на кожата. Цитологично изследванеполучени чрез микроскопия на специално оцветени намазки-отпечатъци, направени от повърхността на ракови язви или ерозии. Хистологичната диагностика на рак на кожата се извършва върху материала, получен след отстраняване на неоплазмата или чрез кожна биопсия. Ако целостта на кожата над туморния възел не е нарушена, тогава се взема биопсичният материал метод на пункция. Биопсия по показания лимфен възел. Хистологията разкрива наличието на атипични клетки, установява техния произход (плоски, базални, меланоцитни, жлезисти) и степента на диференциация.

При диагностициране на рак на кожата в някои случаи е необходимо да се изключи неговата вторична природа, тоест наличието на първичен тумор. вътрешни органи. Това важи особено за аденокарциномите на кожата. За тази цел ултразвук на органите коремна кухина, рентгенография на белите дробове, КТ на бъбреците, контрастна урография, скелетна сцинтиграфия, ЯМР и КТ на мозъка и др. Същите изследвания са необходими при диагностициране на далечни метастази или случаи на дълбоко поникване на рак на кожата.

Източник krasotaimedicina.ru

Лечение

За лечение се използват следните методи:

лъч;
хирургически;
лекарство;
криодеструкция;
лазерна коагулация.

Източник diagnos.ru

Лечението на рак на кожата най-често се постига с лъчетерапия: лъчетерапия с близък фокус, в по-чести форми, комбинирана с дистанционна гама терапия. Използват се и други варианти на комбинирано облъчване - близкофокусна рентгенова терапия с последващо въвеждане на радиоиглени игли.

В резултат на облъчване, проведено средно за 3-4 седмици, раковата тъкан умира, а след изчезването на радиационната реакция се появяват белези по кожата. Да се хирургично лечениесе използват или в случаи на много широко разпространена лезия, или при такива форми на рак, които са нечувствителни към лъчева терапия. След това след курс на предоперативно облъчване се предприема широка ексцизия на тумора, който се оттегля далеч извън границите си по периферията и в дълбочина. Обширните дефекти на раната, образувани в резултат на такива операции, се затварят с кожна пластика. Също така е възможно да се използва криодеструкция на тумора.

Не се изисква специална подготовка на пациента за тези операции, важно е само да не останат следи от лъчева реакция върху околната кожа. Обикновено се смазва с индиферентни масла (праскова или морски зърнастец). Препоръчително е да не се поставят превръзки за по-добро проветряване на кожата. При големи язви превръзките се оформят с памучно-марлен валяк („волан“), за да не се нарани туморната тъкан.

Химиотерапията при рак на кожата се използва рядко, въпреки че има някои наблюдения. успешно лечениеранни форми с мехлеми с цитостатици.

При много чести, неоперабилни форми, външното облъчване се извършва с палиативна цел, като понякога се комбинира с интраартериална химиотерапия.

Протичането на рака на кожата е относително благоприятно, въпреки че в напредналите стадии не винаги е възможно радикално да се излекува пациентът. Понякога трябва да прибягвате до много разширени, осакатяващи операции във формата широко изрязванелицеви тъкани с резекция на подлежащите кости или ампутация при рак на кожата на крайниците. Като всички злокачествени тумори, ракът на кожата е склонен към рецидив, особено след неправилно извършено облъчване или недостатъчно широка ексцизия.

Лечението на рак от придатъците на кожата е само хирургично, други методи са неефективни.

Източник www.cancer.ic.ck.ua

сквамозен

Има няколко стандартни схеми на лечение на рак на кожата според стадия на заболяването.

Принципът на лечение на всички видове рак на кожата е един и същ и включва следните методи:

лъч;
хирургически;
лекарство;
криодеструкция;
лазерна коагулация.

Изборът на метод на лечение зависи от хистологичната структура на тумора, стадия на заболяването, клинична формаи локализация на тумора.

Източник diagnos.ru

Плоскоклетъчен рак на кожата може да възникне на фона на актинична кератоза, белези след изгаряне, на места на постоянен механични повреди, хронични възпалителни дерматози като хипертрофична форма на лихен планус, туберкулозен лупус, рентгенов дерматит, ксеродерма пигментоза и др. Плоскоклетъчен карцином, който се развива върху увредена от слънце кожа, по-специално огнища на актинична кератоза, рядко метастазира (0. ), докато честотата на метастазиране на плоскоклетъчен карцином, която се появява върху белези, е повече от 30%, а в огнища на късен рентгенов дерматит - около 20%.

Източник ilive.com.ua

Базална клетка

Признаци на базалноклетъчен рак на кожата

Характеризира се с локализация на клепачите, по-често - на долните

Започва като малък надраст

Класически изглежда като възел, който не се различава по цвят от околната здрава кожа, с вдлъбнатина в центъра

Краищата на тумора могат да изглеждат като седеф

Изобщо не притеснява, но може да причини изкривяване или инверсия на клепача в напреднал стадий

Ако туморът не се лекува, той постепенно нараства в подлежащата тъкан. За щастие базалноклетъчният рак на кожата е един от тях редки видове злокачествени новообразуваниякоито не дават метастази в други органи.

Туморът може да бъде отстранен хирургично или с радиация. Както при всички видове рак, навременното откриване на заболяването и започване на неговото лечение е важно.

Предотвратяване

Хората с повишен рискбазалноклетъчен рак на кожата, особено за тези с бяла кожа и руса коса, се препоръчва да се избягва продължителното излагане на слънце. Използвайте Слънчеви очилаза защита на деликатната кожа на клепачите от ултравиолетова светлина. Защитни шапки, сенници и др. също е важно, когато прекарвате време на открито.

Източник websight.ru

Базален

Диагностика

За изследване на пациенти със съмнение за базален рак се провеждат следните изследвания:

преглед и палпация на областта на неоплазмата - позволява на специалиста да подозира базален рак въз основа на клиничната картина;

целта е биопсия това учениее вземане на проба от материал за хистологично изследване. В случай на инцизионна биопсия, процедурата се извършва с помощта на тънка игла, която се зарежда в туморната тъкан и улавя част от нея. При извършване на ексцизионна биопсия част от неоплазмата се отстранява със скалпел. Всички манипулации се извършват под локална анестезияи не причинявайте болка на пациента;

хистологично изследване - провежда се в лаборатория, където материалът, получен по време на биопсията, се изследва под микроскоп. В същото време в пробите от туморна тъкан, характерни за определен видракови промени.

След откриване на базален рак се изготвя програма за лечение, която отчита всички характеристики на дадена личност клиничен случай. В ранно откриванетумори и предприемането на подходящи мерки, по-голямата част от пациентите с тази диагноза очаква благоприятна прогноза.

Лъчева терапия - използва се за откриване на базален рак в ранните етапи на развитие. В този случай мястото на тумора се облъчва с краткофокусни рентгенови лъчи. Така че е възможно да се забави темпът на растеж на неоплазмата и да се постигне нейната регресия. По време на лечението пациентът получава доза радиация от приблизително 50-75 Gy.

Хирургично лечение - е да се изрязва неоплазмата. Оперативната тактика става водеща при наличие на базалиоми с малък размер, след отстраняването на които няма да се образува обширен тъканен дефект. Процедурата се извършва под местна или обща анестезия и се състои в изрязване на патологичното образувание. Важно е да се постигнат чисти ръбове на раната, които да са свободни от атипични клетки. За да направите това, заедно с неоплазмата се изрязва известно количество здрава тъкан. Освен това, по време на хирургическа интервенциявъзможно е извършване на хистологично, цитологично, микроскопско изследванеръбовете на раната.

Химиотерапия - е назначаването на местни или системно лечениецитостатици. В първия случай противотуморните лекарства се прилагат интравенозно или перорално, във втория случай те се прилагат върху повърхността на неоплазмата. Дългосрочната употреба на ниски дози цитостатици може да постигне регресия на някои видове базалноклетъчни тумори.

Криодеструкция - въз основа на възможността за унищожаване на неоплазмата чрез третиране с течен азот. Това лекарство причинява локално намаляване на температурата на туморната тъкан ниски числа, поради което вътреклетъчната течност замръзва и се развива смъртта на атипичните клетки.

Лазерна терапия - се състои в използването на насочен лъч лазерни лъчи. В рамките на няколко секунди след такова излагане водата се изпарява от туморните тъкани и се наблюдава нейното разрушаване.

Източник hospital-israel.ru

Цитограмите на базалиомите се характеризират с малки хиперхромни клетки с леки признаци на атипичност, които са разположени под формата на плътни тъканни петна, комплекси, нишки или отделни групи(плътна циментация на клетките). Фонът на препаратите може да бъде представен от интерстициална субстанция, безструктурни маси от клетъчен разпад, както и кератинизиращи люспи и рогови маси.

Има три вида микроскопични снимки.

Най-често срещаният тип цитограми се характеризира с малки хиперхромни клетки, подредени в плътни тъканни петна. Поради плътното подреждане на клетките, не винаги е възможно да се определи тяхната форма. По ръба на такива клъстери клетките се оказват многоъгълни, понякога с кратки процесиили "счупен". Ядрата заемат почти цялата клетка, разположени са централно в нея, са полиморфни, неравни контури, хиперхромни и дифузно оцветени, нуклеолите не се различават. Хроматинът на ядрата е грубо натрупан. Цитоплазмата на клетките е рядка и нехомогенна, интензивно базофилно оцветена.

В допълнение към малки хиперхромни клетки могат да се намерят по-светли клетки със среден размер. Те са с кръгла или многоъгълна форма с централно разположени ядра, напомнящи клетки на плоскоклетъчен карцином.

В тъканните парченца между клетките може да има плътни оксифилни нишки и натрупвания на интерстициална субстанция. Понякога изглежда, че клетките са зазидани в такива огромни натрупвания от интерстициална субстанция.

При втория тип цитограми по-голямата част от клетките са средни и малки по размер, кръгла форма, със светла цитоплазма и заоблени централно или ексцентрично разположени ядра. Хроматинът на ядрата е прозрачен, гранулиран или напречен. Равномерно запълва ядрото и е наситено оцветена; в някои ядра се виждат уголемени нуклеоли. Често има двуядрени клетки с ядра във формата на боб. Клетките са разположени поотделно, на групи и комплекси сред обилно фино-зърнесто или хомогенно оксифилно вещество и като че ли са зазидани в него.

В допълнение към светлите клетки, препаратите съдържат малки хиперхромни многоъгълни елементи на тумора с рязко хиперхромни, фино грудкови ядра и не изобилна, хомогенна, ясно очертана цитоплазма. Фонът на лекарството е оксифилно междинно вещество и хистиоцити.

Третият тип цитограми се характеризират с относително голям брой пигмент-съдържащи клетки (невус-подобен вариант на базалиома). Клетките, съдържащи пигмент, са овални, удължени, многоъгълни и рядко с форма на процес, пълни със сиво-сиви и сиви меланинови гранули. Тези клетки са разположени отделно или се намират под формата на нишки и клъстери. Ядрата им са кръгли и овални, с уплътнен контур, дребни бучки, с малки нуклеоли. Подобни клетки се срещат, но в малък брой в други варианти на базалиомни цитограми.

Преобладаването на пигмент-съдържащи клетки в препарата налага да диференциална диагнозамежду базалиома и пигментирания невус. Често се инсталира точна диагнозане е възможно и в заключение е необходимо само да се посочи, че при такава цитограма може да се появи както пигментиран базалиом, така и пигментиран невус.