Način upotrebe oksitocina. Injekcije sa rastvorom oksitocina - uputstva za upotrebu, doziranje, moguće nuspojave

Trgovačko ime: Oksitocin

International nevlasnicki naziv(INN): Oksitocin

Oblik doziranja:

otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Opis: bistra, bezbojna tečnost specifičnog mirisa.

Compound
1 ml rastvora sadrži: aktivna supstanca- sintetički oksitocin 5 IU; pomoćne tvari - hlorobutanol hemihidrat (hlorobutanol) 5,0 mg; rastvor sirćetne kiseline 1 M do pH 3,0-4,5; voda za injekcije do 1 ml.

Farmakoterapijska grupa:

generička aktivnost stimulans - lijek oksitocin.

ATX kod: N01VV02.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika. Oksitocin - sintetički polipeptidni analog hormona stražnjeg režnja hipofize - stimulira kontrakciju glatkih mišića maternice (posebno trudnica) i mioepitelnih stanica mliječne žlijezde. Pod uticajem oksitocina povećava se permeabilnost za jone kalijuma, smanjuje se potencijal i povećava ekscitabilnost membrana. Sa smanjenjem membranskog potencijala povećava se učestalost, intenzitet i trajanje kontrakcija. Oksitocin stimuliše lučenje mlijeka povećavajući proizvodnju laktogenog hormona prednje hipofize (prolaktina).

Oksitocin ima slab antidiuretski učinak i u terapijskim dozama ne utječe značajno na krvni tlak.

Efekat se javlja za 1-2 minute sa potkožnom i intramuskularnom injekcijom, traje 20-30 minuta; s intravenskom primjenom - nakon 0,5 - 1 min.

Farmakokinetika. T ½- 1-6 minuta (smanjuje se u kasnoj trudnoći i laktaciji). Veza sa proteinima plazme je niska (30%).

Metabolizira se u jetri i bubrezima. Tokom trudnoće povećava se sadržaj oksitocinaze koja inaktivira endogeni i egzogeni oksitocin u plazmi, ciljnim organima i posteljici. Izlučivanje se uglavnom vrši putem bubrega nepromijenjeno.

Indikacije za upotrebu
Za uzbuđenje i stimulaciju porođaja; za prevenciju i liječenje hipotoničnih krvarenja iz materice u ranom postporođajnom periodu i za ubrzanje postporođajne involucije materice: za pojačavanje kontraktilnosti materice za vrijeme carskog reza (nakon uklanjanja fetusa).

Kontraindikacije
Upotreba oksitocina je kontraindicirana u slučaju preosjetljivosti na lijek, visokog krvnog tlaka, zatajenje bubrega, predispozicija za rupturu materice, nesklad između veličine zdjelice majke i veličine fetusa, poprečni i kosi položaj fetusa, prisutnost ožiljaka na maternici nakon carskog reza ili drugih operacija na maternici, sumnja na preranu abrupciju placente, intrauterinu fetalnu hipoksiju, sa previjanjem placente.

Način primjene i doziranje

Oksitocin se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Za izazivanje porođaja, intramuskularno se ubrizgava 0,5-2,0 IU oksitocina. Ponovite injekcije svakih 30-60 minuta ako je potrebno.

Za intravensku primenu kap po kap, razblažite 1 ml oksitocina (5 IU) u 500 ml 5% rastvora glukoze. Uvođenje počinje sa 5-8 kapi u minuti, nakon čega slijedi povećanje brzine ovisno o prirodi porođaja, ali ne više od 40 kapi u minuti. Za prevenciju hipotoničnog krvarenja iz materice, oksitocin se ubrizgava intramuskularno po 3-5 IU 2-3 puta dnevno tokom 2-3 dana, a za liječenje hipotoničnog krvarenja iz materice 5-8 IU se ubrizgava 2-3 puta dnevno. dan u trajanju od 3 dana.

Tokom operacije carski rez(nakon uklanjanja placente) oksitocin se ubrizgava u zid materice u dozi od 3-5 IU.

Nuspojava
Prilikom upotrebe oksitocina moguće su: mučnina, povraćanje, aritmija i bradikardija (kod majke i fetusa), alergijske reakcije, bronhospazam, zadržavanje mokraće i pojačano krvni pritisak, šok, subarahnoidno krvarenje, neonatalna žutica, smanjen fibrinogen u fetusu, zadržavanje vode, kao i pretjerano aktivan porođaj, koji može uzrokovati fetalnu hipoksiju, prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice, rupturu materice. Ako se pojave simptomi ovih komplikacija, lijek treba odmah prekinuti.

Predoziranje
Simptomi hiperstimulacije maternice, što može dovesti do hipertonusa i tetaničnih kontrakcija maternice, što zauzvrat može dovesti do rupture maternice, postporođajno krvarenje, razne promjene srčane aktivnosti fetusa, hipoksija fetalne smrti: fetalna kompresija, fetalna asfiksija, fetalna bradikardija, uteroplacentarna hipoperfuzija, hiperkapnija, fetalna porođajna trauma, intoksikacija vodom, konvulzije.

Liječenje: odmah prekinuti primjenu oksitocina, smanjiti unošenje tekućine, forsirati diurezu, ubrizgati simptomatske lijekove, hipertonične fiziološke otopine (radi normalizacije ravnoteže elektrolita), barbiturate (sa oprezom). Placenta se mora pažljivo pratiti.

Interakcija s drugim lijekovima

Oksitocin se koristi s oprezom u kombinaciji sa simpatomimetima (potencira presorski efekat simpatomimetika). Halotan i ciklopropan povećavaju rizik od arterijske hipotenzije. U kombinaciji sa MAO inhibitorima povećava se rizik od visokog krvnog pritiska.

specialne instrukcije
Oksitocin se koristi samo pod nadzorom lekara u bolnici pod kontrolom kontraktilne aktivnosti materice, stanja fetusa, krvnog pritiska i opšte stanje zene.

Obrazac za oslobađanje
1 ml otopine oksitocina za intravensku i intramuskularnu primjenu od 5 IU/ml u ampulama.
5 ampula u blisteru od polivinilhloridnog filma.
1 ili 2 blister pakovanja zajedno sa uputstvom za upotrebu i skarifikatorom za ampule ili nožem za ampule u pakovanju.
5 ili 10 ampula sa lekom zajedno sa uputstvom za upotrebu i škarifikatorom za ampule ili nožem za ampule u pakovanju sa valovitom podlogom od upakovanog papira.
Kada se pakuju ampule sa tačkom loma ili prstenom, nož za ampule ili škarifikator se ne stavljaju.

Uslovi skladištenja:

Na tamnom mestu na temperaturi od 4°C do 15°C. Čuvati van domašaja djece.

Rok trajanja:

2 godine. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja odštampanog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka:

izdaje se na recept.

Proizvođač:

doo Medical Center Ellara

601122, Vladimirska oblast, Petušinski okrug, Pokrov, ul. F. Stolwerka, 20

Potraživanja prihvata proizvođač na adresi: 601122, Vladimirska oblast, Petušinski okrug, Pokrov, ul. F. Stolwerka, 20.

Catad_pgroup Alati za akušerska praksa

Oxytocin-Gedeon Richter - službeno * uputstvo za upotrebu

* registrovano od strane Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (prema grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUKCIJE
on medicinska upotreba lijek

Matični broj:

P N013027 / 01

Trgovački naziv lijeka: OXYTOCIN

Međunarodni nevlasnički naziv (INN): oksitocin

Hemijski naziv: oksitocin

Oblik doziranja:

otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu.

spoj:

Aktivni sastojak je oksitocin 5 IU u svakoj ampuli. pomoćne tvari - sirćetna kiselina ledeno hladno 2,50 mg; hlorobutanol hemihidrat 3,00 mg; etanol (96%) 40,00 mg; vode za injekcije da se dobije 1,00 ml rastvora u svakoj ampuli.

Opis:
Bezbojna, prozirna otopina, praktično bez mehaničkih nečistoća.

Farmakološka svojstva

Farmakoterapijska grupa:

Stimulator porođajne aktivnosti-lijek oksitocin.
ATX kod: N01V V02
farmakodinamika: Sintetički hormonski agens, farmakološka i klinička svojstva su slični endogenom oksitocinu stražnjeg režnja hipofize.
Interagira sa oksitocin-specifičnim receptorima miometrijuma materice, koji pripadaju superfamiliji G-proteina. Broj receptora i odgovor na djelovanje oksitocina povećavaju se kako trudnoća napreduje i dostižu maksimum pri kraju. Stimulira radnu aktivnost maternice povećanjem permeabilnosti staničnih membrana za Ca+ i povećanjem koncentracije intracelularnih jona, praćeno smanjenjem potencijala mirovanja membrane i povećanjem njene ekscitabilnosti. Izaziva kontrakcije slične normalnom spontanom porođaju, privremeno ometajući dotok krvi u maternicu. Sa povećanjem amplitude i trajanja mišićne kontrakcije dolazi do širenja i zaglađivanja ždrijela materice. U odgovarajućim količinama može pojačati kontraktilnost materice od umjerene snage i učestalosti, karakteristične za spontanu motoričku aktivnost, do nivoa produženih tetaničnih kontrakcija.
Izaziva kontrakciju mioepitelnih ćelija u blizini alveola dojke poboljšanje selekcije majčino mleko.
Djelujući na glatke mišiće krvnih žila, izaziva vazodilataciju i povećava protok krvi u bubrezima, koronarne žile i cerebralnih sudova. Obično krvni tlak ostaje nepromijenjen, međutim, intravenskom primjenom velikih doza ili koncentrirane otopine oksitocina, krvni tlak se može privremeno smanjiti s razvojem refleksne tahikardije i refleksnim povećanjem minutni volumen srca... Početno smanjenje krvnog tlaka praćeno je produženim, iako malim, povećanjem.
Za razliku od vazopresina, oksitocin ima minimalan antidiuretski učinak, međutim, prekomjerna hidratacija je moguća kada se oksitocin primjenjuje s velikim količinama tekućine bez elektrolita i/ili kada se primjenjuje prebrzo. Ne izaziva kontrakciju mišića Bešika i crijeva.
Farmakokinetika: Pri intravenskoj primjeni, dejstvo oksitocina na matericu se manifestuje skoro trenutno i traje 1 sat, a intramuskularno, miotonični efekat se javlja u prvih 3-7 minuta i traje 2-3 sata.
Kao i vazopresin, oksitocin je raspoređen u ekstracelularnom prostoru. Čini se da male količine oksitocina ulaze u fetalnu cirkulaciju. Poluvrijeme eliminacije je 1-6 minuta, kraće je u kasnoj trudnoći i laktaciji. Večina lijek se brzo metabolizira u jetri i bubrezima. U procesu enzimske hidrolize inaktivira se, prije svega, djelovanjem tkivne oksitokinaze (oksitokinaza se nalazi iu placenti i plazmi). Samo mala količina oksitocina se izlučuje nepromijenjena urinom.

Indikacije
Oksitocin je namijenjen za indukciju porođaja i stimulaciju porođaja.
Uzbuđenje porođaja u kasnim ili bliskim fazama trudnoće, ako je potrebno rani porođaj zbog gestoze, reanimacija, rano ili prerano pucanje plodnih ovojnica i ispuštanje plodove vode, trudnoća nakon termina (više od 42 sedmice), intrauterini fetus usporavanje rasta, intrauterina smrt fetusa.
Stimulacija porođajne aktivnosti: sa primarnom ili sekundarnom slabošću porođaja u prvoj ili drugoj fazi porođaja.
Prevencija i liječenje hipotoničnih krvarenja nakon porođaja i pobačaja, carskim rezom (nakon porođaja i odvajanja posteljice), za ubrzavanje postporođajne involucije.
Ostalo: kao dodatna terapija za nepotpuni ili neizbježni pobačaj.

Kontraindikacije
Preosjetljivost na oksitocin; prisutnost kontraindikacija za vaginalni porođaj (na primjer, previa ili prolaps pupčane vrpce, potpuna ili djelomična (vasa previa) placenta previa; uska karlica(neusklađenost između veličine glave fetusa i karlice porođajne žene); poprečni i kosi položaj fetusa, sprečavajući spontani porođaj; hitne situacije koje zahtijevaju hiruršku intervenciju uzrokovane stanjem porodilje ili fetusa; stanja fetalnog distresa mnogo prije terminalnih faza trudnoće; dugotrajna upotreba s inercijom maternice; teška gestoza (visok krvni pritisak, oštećena bubrežna funkcija); hipertonus materice (ne javlja se tokom porođaja); sepsa maternice, bolesti srca, arterijska hipertenzija, oštećena bubrežna funkcija, fetalna prezentacija, pretjerano istezanje maternice, kompresija fetusa.
Osim u posebnim okolnostima, lijek je kontraindiciran iu sljedećim situacijama: prijevremeni porođaj; povijest volumetrijskih operacija na maternici ili grliću materice (uključujući carski rez); hipertonus materice; višestruka trudnoća; invazivni stadijum karcinoma grlića materice.

Trudnoća i dojenje
U prvom tromjesečju trudnoće oksitocin se koristi samo za spontani ili inducirani pobačaj. Brojni podaci o upotrebi oksitocina, njegovoj hemijskoj strukturi i farmakološka svojstva ukazuju na to da, prema uputama za upotrebu, oksitocin ne utječe na nastanak fetalnih malformacija.
U malim količinama prelazi u majčino mlijeko.
Kada se lijek koristi za zaustavljanje krvarenja iz maternice, dojenje se može započeti tek nakon završetka tijeka liječenja oksitocinom.

Način primjene i doziranje
Intravenozno ili intramuskularno.
Uz lanac indukcije i pojačanja porođaja, oksitocin se koristi isključivo intravenozno, u bolničkim uslovima, uz odgovarajući medicinski nadzor. Kontraindikovana je istovremena primjena lijeka intravenozno i ​​intramuskularno. Doza se odabire uzimajući u obzir individualnu osjetljivost trudnice i fetusa.
Za indukciju porođaja i stimulaciju porođajne aktivnosti, oksitocin se koristi isključivo u obliku intravenske infuzije kap po kap. Stroga kontrola propisane brzine infuzije je imperativ. Za bezbedna upotreba oksitocinom prilikom indukcije i intenziviranja porođaja, potrebno je koristiti infuzionu pumpu ili drugi sličan uređaj, kao i pratiti jačinu kontrakcija materice i srčanu aktivnost ploda. U slučaju pretjeranog povećanja kontraktilne aktivnosti maternice, infuziju treba odmah prekinuti, zbog čega se prekomjerna mišićna aktivnost maternice brzo smanjuje.
1) Prije početka primjene lijeka, trebali biste početi ubrizgavati fiziološki rastvor koji ne sadrži oksitocin.
2) Da biste pripremili standardnu ​​infuziju oksitocina u 1000 ml nehidratantne tečnosti, rastvorite 1 ml (5 IU) oksitocina i dobro promešajte rotirajući bocu. 1 ml ovako pripremljene infuzije sadrži 5 IU oksitocina. Za precizno doziranje rastvor za infuziju treba koristiti infuzijsku pumpu ili sličan uređaj.
3) Brzina primjene početne doze ne smije prelaziti 0,5-4 millijedinice u minuti (IU/min) (odgovara 2-16 kapi/min, budući da 1 kap infuzije sadrži 0,25 IU oksitocina). Svakih 20-40 minuta može se povećati za 1-2 med/min, sve dok se ne postigne željeni stepen kontraktilne aktivnosti materice. Nakon postizanja željene učestalosti kontrakcija maternice, koja odgovara spontanom porođaju, i otvaranja ždrijela materice na 4-6 cm u odsustvu znakova fetalnog distresa, možete postepeno smanjivati ​​brzinu infuzije brzinom sličnom njegovo ubrzanje.
U kasnoj trudnoći, infuzija višom brzinom zahtijeva oprez, samo u rijetkim slučajevima može biti potrebna brzina veća od 8-9 IU/min. Kada prevremeni porod može biti potrebna velika brzina, koja u izolovanim slučajevima može premašiti 20 mU/min (80 kapi/min).
1) Potrebno je kontrolisati otkucaje srca fetusa, tonus materice u mirovanju, učestalost, trajanje i snagu njenih kontrakcija.
2) U slučaju hiperaktivnosti materice ili fetalnog distresa, davanje oksitocina treba odmah prekinuti i porođajnici dati terapiju kiseonikom. Stanje porodilje i fetusa treba ponovo da prati lekar specijalista.
Prevencija i liječenje hipotoničnih krvarenja u postporođajnom periodu:
1) Intravenska infuzija kap po kap: rastvoriti 10-40 IU oksitocina u 1000 ml nehidratantne tečnosti; za prevenciju atonije materice obično je potrebno 20-40 IU/min oksitocina.
2) Intramuskularna injekcija: 5 IU / ml oksitocina nakon odvajanja placente.
Nepotpuni ili neuspjeli pobačaj:
Dodajte 10 IU/ml oksitocina u 500 ml fiziološke otopine ili mješavine 5% dekstroze sa fiziološki rastvor... Brzina intravenske infuzije 20-40 kapi/min.

Nuspojava
Kod porodilja:
Sa strane reproduktivnog sistema: kod visokih doza ili povećane osjetljivosti - hipertenzija maternice, spazam, tetanija, ruptura materice, pojačano krvarenje u postporođajnom periodu kao rezultat trombocitopenije izazvane oksitocinom, afibrinogenemija i hipoprotrombinemija, ponekad krvarenja u zdjeličnim organima. Pažljivim medicinskim nadzorom porođaja smanjuje se rizik od krvarenja u postporođajnom periodu.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: pri visokim dozama - aritmija; ventrikularni prevremeni otkucaji; teška hipertenzija (u slučaju upotrebe vazopresornih lijekova); hipotenzija (kada se koristi istovremeno s anestetikom ciklopropanom); refleksna tahikardija; šok; ako se primeni prebrzo: bradikardija, subarahnoidno krvarenje.
Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje.
Sa strane metabolizma vode i elektrolita: teška prekomerna hidratacija s produženom intravenskom primjenom (obično 40-50 IU/min) s velikom količinom tekućine (antidiuretski učinak oksitocina), uz konvulzije i komu moguća je 24-satna, spora infuzija oksitocina; rijetko - smrt.
Sa strane imunološki sistem: anafilaksa i druge alergijske reakcije, s prebrzom primjenom bronhospazma; rijetko fatalan
Kod fetusa ili novorođenčeta:
Kao rezultat davanja oksitocina majci - unutar 5 minuta, niska ocjena na Apgar skali, žutica novorođenčadi, uz prebrzu primjenu - smanjenje fibrinogena u krvi fetusa, krvarenje u retini; kao rezultat povećane kontraktilne aktivnosti maternice - sinusna bradikardija, tahikardija, ventrikularni preuranjeni otkucaji i druge aritmije, zaostale promjene centralno nervni sistem, smrt fetusa kao rezultat gušenja.

Predoziranje
Simptomi uglavnom zavise od stepena hiperaktivnosti materice, bez obzira na prisutnost preosjetljivosti na lijek. Hiperstimulacija sa hipertoničnim i tetaničnim kontrakcijama ili sa baznim tonom od ≥15-20 mm aq. Art. između dvije kontrakcije dovodi do promiskuitetnog porođaja, rupture tijela ili cerviksa, vagine, krvarenja u postporođajnom periodu, uteroplacentalne insuficijencije, fetalne bradikardije, hipoksije, hiperkapnije, kompresije, porođajne traume ili smrti. Prekomerna hidratacija sa napadima zbog antidiuretičkog dejstva oksitocina je ozbiljna komplikacija i razvija se uz produženu primjenu velikih doza (40-50 ml/min).
Liječenje hiperhidracije: ukidanje oksitocina, ograničenje unosa tekućine, upotreba diuretika za pojačavanje diureze, intravenska primjena hipertoničara fiziološki rastvor, korekcija disbalansa elektrolita, ublažavanje napadaja odgovarajućim dozama barbiturata i pružanje profesionalne njege bolesnika u komi.

Interakcije lijekova
Uz uvođenje oksitocina 3-4 sata nakon primjene vazokonstriktora u kombinaciji s kaudalnom anestezijom, teška arterijska hipertenzija.
Pod anestezijom ciklopropanom, halotanom moguće je promijeniti kardiovaskularno djelovanje oksitocina uz nepredviđeni razvoj arterijske hipotenzije, sinusne bradikardije i atrioventrikularnog ritma kod porodilje tokom anestezije.

specialne instrukcije
Prije nastavka primjene oksitocina, očekivani povoljan učinak terapije treba uporediti s mogućnošću, iako rijetkom, razvoja hipertenzije i tetanije maternice.
Sve dok se glava fetusa ne ubaci u karlični ulaz, oksitocin se ne može koristiti za stimulaciju porođaja.
Svaki pacijent koji prima intravenski oksitocin treba da bude u bolnici pod stalnim nadzorom iskusnih stručnjaka koji su upoznati s lijekom i priznati kao kvalificirani za prepoznavanje komplikacija. Treba se odmah pružiti, ako je potrebno, specijalistička medicinska pomoć. Tokom primjene lijeka potrebno je stalno pratiti kontrakcije maternice, srčanu aktivnost porodilje i fetusa, krvni tlak porodilje kako bi se izbjegle komplikacije. Ako postoje znaci hiperaktivnosti materice, davanje oksitocina treba odmah prekinuti; kao rezultat toga, kontrakcije materice izazvane lijekovima obično se brzo povuku.
Kada se koristi na odgovarajući način, oksitocin izaziva kontrakcije materice slične spontanom porođaju. Pretjerana stimulacija maternice uz nepravilnu primjenu lijeka opasna je i za trudnicu i za fetus. Čak i uz adekvatnu primjenu lijeka i odgovarajuće promatranje, javljaju se hipertenzivne kontrakcije maternice s povećanom osjetljivošću maternice na oksitocin.
Treba uzeti u obzir rizik od razvoja afibrinogenemije i povećanog gubitka krvi.
Poznati su slučajevi smrti porodilje kao posljedica reakcija preosjetljivosti, subarahnoidalnog krvarenja, rupture materice i smrti fetusa od raznih razloga, povezan sa parenteralna primena lijek za indukciju porođaja i stimulaciju u prvoj i drugoj fazi porođaja.
Kao rezultat antidiuretičkog djelovanja oksitocina, moguć je razvoj prekomjerne hidratacije, posebno uz korištenje stalne infuzije oksitocina i primjene tekućine iznutra.
Lijek se može razrijediti u otopinama natrijevog laktata, natrijum hlorata i glukoze. Pripremljeni rastvor treba upotrebiti u prvih 8 sati nakon pripreme. Provedene su studije kompatibilnosti sa infuzijama od 500 ml.
Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja automobilom i mehanizme, rad na kojima je povezan povećan rizik Povreda: Oksitocin ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama što je povezano sa povećanim rizikom od povreda.

Obrazac za oslobađanje
1 ml rastvora za injekciju u staklenoj ampuli, 5 ampula u kartonskoj kutiji sa uputstvom za medicinsku upotrebu.

Najbolje do datuma
3 godine.
Nemojte koristiti lijek nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakovanju.

Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi od 2-15°C, zaštićeno od svjetlosti, van domašaja djece.

Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept.

Proizvođač
Gedeon Richter A.O.
1103 Budimpešta, ul. Dyemrei, 19-21, Mađarska Moskovsko predstavništvo: ul. Krasnaya Presnya, 1-7.

ime:

oksitocin (oksitocin)

Farmakološki
akcija:

Ima stimulativni učinak na glatke mišiće materice, povećava kontraktilnu aktivnost i tonus miometrijuma (mišićnog sloja materice), doprinosi smanjenju mioepitelnih ćelija (posebnih sekretornih ćelija) koje okružuju alveole (strukturne i funkcionalne formacije) mliječnih žlijezda (što olakšava kretanje mlijeka u velike kanale i mliječne sinuse), ima slaba antidiuretička svojstva slična vazopresinu (pojačava reapsorpciju vode u bubrezima, odnosno smanjuje mokrenje).
Sa brzim uvođenjem mlaza opuštajuće djelovanje na glatke mišiće krvnih žila, što dovodi do privremene arterijske hipotenzije (smanjenje krvnog tlaka) i refleksne tahikardije (ubrzanog rada srca).

Farmakokinetika... Kod intravenozne primene, dejstvo oksitocina na matericu se manifestuje skoro trenutno i traje 1 sat, a miotonični efekat se javlja u prvih 3-7 minuta i traje 2-3 sata.
Kao i vazopresin, oksitocin je raspoređen u ekstracelularnom prostoru. Mala količina oksitocina će vjerovatno ući u fetalni krvotok.
T1/2 oksitocina je 1-6 minuta, kraći je u kasnoj trudnoći i laktaciji. Većina lijeka se metabolizira u jetri i bubrezima. U procesu enzimske hidrolize oksitocin se inaktivira, uglavnom djelovanjem tkivne oksitokinaze (oksitokinaza se također nalazi u placenti i krvnoj plazmi). Samo mala količina oksitocina se izlučuje nepromijenjena urinom.

Indikacije za
aplikacija:

Primjenjuje se oksitocin za indukciju i stimulaciju kontraktilne aktivnosti materice.

Indikacije za upotrebu u prenatalnom periodu
Uvođenje u rad: Indukcija porođaja oksitocinom je indikovana u posljednjoj ili skoroj fazi trudnoće u prisustvu hipertenzije (na primjer, preeklampsija, eklampsija ili u prisustvu kardiovaskularnih i bolest bubrega), fetalna eritroblastoza, majčinska ili gestacijska dijabetes, prenatalno krvarenje ili potreba za ranim porođajem, prerano pucanje membrana, pri čemu nema spontane kontraktilne aktivnosti maternice. Planirana indukcija kontraktilne aktivnosti materice upotrebom oksitocina može biti indikovana u trudnoći nakon termina (više od 42 sedmice). Indukcija kontraktilne aktivnosti materice može se pokazati iu slučajevima intrauterine smrti fetusa, intrauterinog zastoja u rastu fetusa.
Jačanje kontraktilne aktivnosti materice: U prvoj ili drugoj fazi porođaja, može se koristiti u/u obliku infuzije za pojačavanje kontrakcija tokom produženog porođaja, u odsustvu ili letargiji kontrakcija materice.

Indikacije u postporođajnom periodu
Kod hipotenzije materice, za zaustavljanje postporođajnog krvarenja.
Ostale indikacije za upotrebu: Kao pomoćna terapija za nepotpuni ili propušteni pobačaj.
Dijagnostička upotreba: Odrediti fetalno-placentalni respiratorni kapacitet fetusa ( test opterećenja sa oksitocinom).

Način primjene:

Doza se određuje uzimajući u obzir individualnu osjetljivost. trudnica i fetus.
Za indukciju ili stimulaciju porođaja, oksitocin se koristi isključivo u obliku intravenske infuzije kap po kap. Usklađenost s predloženom brzinom infuzije je imperativ. Za bezbednu upotrebu oksitocina potrebno je koristiti infuzionu pumpu ili drugi sličan uređaj, kao i pratiti kontrakcije materice i srčanu aktivnost fetusa. U slučaju pretjeranog povećanja kontraktilne aktivnosti maternice, infuziju treba odmah prekinuti, zbog čega se prekomjerna mišićna aktivnost maternice brzo smanjuje.
Infuziju oksitocina ne treba davati unutar prvih 6 sati nakon upotrebe vaginalnih prostaglandina.
1. Prije nego što nastavite sa uvođenjem lijeka, trebali biste početi s ubrizgavanjem fiziološki rastvor koji ne sadrži oksitocin.
2. Za kuvanje standardno rješenje za infuziju, sadržaj 1 ampule - 1 ml (5 IU) oksitocina rastvoriti pod sterilnim uslovima u 1000 ml rastvarača (0,9% rastvor natrijuma hlorid, 5% rastvor glukoze) i dobro promiješajte okretanjem posude. 1 ml ovako pripremljenog rastvora sadrži 5 mIU oksitocina. Za precizno doziranje rastvor za infuziju treba koristiti infuzijsku pumpu ili sličan uređaj.
3. Brzina primjene početne doze ne smije prelaziti 0,5–4 mIU/min. Svakih 20-40 minuta može se povećati za 1-2 mIU/min dok se ne postigne željeni stepen kontraktilne aktivnosti maternice. Nakon postizanja željene učestalosti kontrakcija maternice, koja odgovara normalnom porođaju, u nedostatku znakova fetalnog distresa i sa otvaranjem ždrijela maternice za 4-6 cm, možete postepeno smanjivati ​​brzinu infuzije brzinom sličnom ubrzanje. U kasnoj trudnoći, infuzija velikom brzinom zahtijeva oprez, samo u rijetkim slučajevima može biti potrebna brzina do 8-9 mIU/min. U slučaju prijevremenog porođaja može biti potrebna ubrzana primjena oksitocina, rijetko brzina može premašiti 20 mIU/min.
Ako žena u posljednjoj ili bliskoj fazi trudnoće nije postigla adekvatnu kontraktilnu aktivnost materice nakon infuzije u ukupno 5 IU oksitocina, preporučuje se da se pokušaji izazivanja porođaja prekinu. Indukcija porođaja može se nastaviti sljedećeg dana, počevši od doze od 0,5-4 mIU/min.
4. Potrebno je kontrolisati otkucaje srca fetusa, tonus materice u mirovanju, učestalost, trajanje i snagu njenih kontrakcija.
5. U slučaju hiperaktivnosti materice ili fetalnog distresa, davanje oksitocina treba odmah prekinuti. Porodici treba pružiti terapiju kiseonikom. Stanje porodilje i fetusa treba da budu pod nadzorom lekara.
Kontrola krvarenja iz materice u postporođajnom periodu:
a) intravenska infuzija (metoda kapanja): rastvoriti 10-40 IU oksitocina u 1000 ml rastvarača (0,9% rastvor natrijum hlorida, 5% rastvor glukoze), za prevenciju atonije materice obično je potrebno 20-40 mIU/min oksitocin;
b) intramuskularna injekcija 1 ml (5 IU) oksitocina nakon odvajanja placente.
Adjuvantna terapija za nepotpuni ili propušteni pobačaj
Intravenska infuzija 10 IU oksitocina u 500 ml 0,9% rastvora natrijum hlorida ili mešavine 5% dekstroze sa fiziološkim rastvorom brzinom od 20-40 kapi/min.
Dijagnoza uteroplacentalne insuficijencije (stres test sa oksitocinom)
Započnite infuziju brzinom od 0,5 mIU/min i udvostručite brzinu svakih 20 minuta do efektivna doza, što je obično 5-6 mIU/min, do 20 mIU/min. Nakon pojave u roku od 10 minuta od 3 umjerene kontrakcije materice u trajanju od 40-60 s svaka, treba prekinuti primjenu oksitocina i pratiti promjenu, odnosno usporavanje srčane aktivnosti fetusa. .

Nuspojave:

Sa strane endokrini sistem : djelovanje slično vazopresinu.
Iz probavnog sistema: mučnina, povraćanje.
Sa strane kardiovaskularnog sistema: poremećaj srčanog ritma.
Sa strane reproduktivni sistem : hipertonus maternice, neusklađen ili pretjerano jak porođaj, ruptura materice, intrauterina fetalna patnja (bradikardija, aritmija, asfiksija), prijevremena abrupcija placente.
Alergijske reakcije: kožni osip, svrab.

Kontraindikacije:

Oksitocin, rastvor za injekciju, je kontraindiciran u bilo kojem od sljedećih stanja:
- klinički uska karlica;
- nepovoljan položaj fetusa onemogućava spontani porođaj bez prethodne intervencije (lateralni položaj fetusa);
- tzv. akušerski vanredne situacije u kojima je omjer koristi i rizika za fetus ili porodilju zahtijeva operaciju;
- u slučajevima fetalnog distresa mnogo prije terminalnih faza trudnoće;
- dugotrajna upotreba kod inercije materice ili sepse;
- hipertonus materice;
- preosjetljivost na aktivnu supstancu ili bilo koju od njih pomoćne supstance;
- indukcija ili povećanje kontraktilne aktivnosti materice u slučajevima kada je vaginalni porođaj kontraindiciran (na primjer, kod prezentacije ili prolapsa pupčane vrpce, pune previje posteljice ili vaskularne prezentacije);
- teški kardiovaskularni poremećaji.

Interakcija
drugi lekoviti
pomoću:

Prijavljena teška hipertenzija kada je oksitocin propisan 3-4 sata nakon profilaktičke primjene vazokonstriktora u kombinaciji s kaudalnom anestezijom.
Ciklopropanska anestezija, enfluran, halotan, izofluran mogu promijeniti učinak oksitocina na kardiovaskularni sistem, što dovodi do neočekivanih rezultata kao što je arterijska hipotenzija. Također je poznato da istovremena upotreba oksitocina i ciklopropanske anestezije može uzrokovati sinusna bradikardija i atrioventrikularni ritam.
Oksitocin treba koristiti s oprezom kod pacijenata koji uzimaju lijekove koji mogu produžiti Q – Tc interval.
Ispostavilo se da prostaglandini pojačavaju učinak oksitocina stoga se njihova upotreba ne preporučuje. Zbog povećane kontraktilne aktivnosti materice, potreban je oprez pri uzastopnoj primjeni prostaglandina i oksitocina.
Istovremena primjena oksitocina s drugim induktorima porođaja ili pobačaja može dovesti do hipertenzije maternice (povećan tonus), njenog rupture ili ozljede grlića materice (na primjer, upotreba prostaglandina može povećati stimulaciju porođaja i stimulaciju miometrijuma ).
Stoga je prilikom primjene lijeka kod pacijenata potrebno strogo kontrolirati: acido-baznu ravnotežu; učestalost, trajanje i jačina kontrakcija maternice; otkucaji srca fetusa; Otkucaji srca i krvni pritisak majke; tonus materice; ravnotežu tečnosti.

Nekompatibilnost... Lijek se može razrijediti u 0,9% otopini natrijum hlorida za infuziju, 5% rastvoru glukoze, rastvoru natrijum laktata. Gotovo rješenje fizički i hemijski stabilan 8 sati nakon pripreme. Sa mikrobiološke tačke gledišta, lek treba odmah upotrebiti. Ne treba davati u istoj količini sa drugim lekovima.

trudnoća:

Nema poznatih indikacija za upotrebu u prvom trimestru trudnoće, osim u vezi sa spontanim ili veštačkim prekidom trudnoće. Veliko iskustvo upotrebe lijeka, njegova kemijska struktura i farmakološka svojstva ukazuju da kada se ovaj lijek koristi prema indikacijama, ne dovodi do stvaranja fetalnih malformacija.
U malim količinama prodire u majčino mleko.
U slučajevima upotrebe lijeka za zaustavljanje krvarenja iz maternice, dojenje je moguće tek nakon završetka liječenja oksitocinom.
Djeca... Ne koristiti kod djece.

predoziranje:

Simptomi ovise uglavnom o stepenu hiperaktivnosti materice, bez obzira na prisutnost preosjetljivosti na lijek. Prekomjerna stimulacija može dovesti do intenzivnih (hipertoničnih) i produženih (tetaničnih) kontrakcija materice ili nagli porođaj sa karakterističnim bazalnim tonom miometrijuma 15-20 i više mm aq. čl., mjereno između dvije kontrakcije, a može uzrokovati i rupturu tijela ili grlića maternice, vagine, krvarenje u postporođajnom periodu, uteroplacentarnu hipoperfuziju, usporavanje srčane aktivnosti fetusa, hipoksiju, hiperkapniju i fetalnu smrt.

Injekcija i lokalna primena- 1 ml sadrži:
Aktivni sastojak - oksitocin 5 IU
Ostali sastojci: sirćetna kiselina, hlorobutanol, etil alkohol.

latinski naziv: Oksitocin
ATX kod: N01VV02
Aktivna supstanca: Oksitocin
Proizvođač: Microgen, Rusija
Uslov za izdavanje iz apoteke: Na recept

Lijek oksitocin je sintetički hormonski agens, koji se koristi za povećanje tonusa materice i aktiviranje kontraktilna funkcija miometrijum, koji zauzvrat stimuliše trudove.

Indikacije za upotrebu

Oksitocin se ubrizgava u:

  • Stimulacija porođaja u prvoj i drugoj fazi porođaja sa nedovoljno jakim kontrakcijama
  • Odloženo uzbuđenje porođaja intrauterini razvoj kod djeteta sa teškom preeklampsijom, prijevremenom rupturom membrana i rupturom plodove vode, fetalnim blijeđenjem, teško odgođenom trudnoćom (više od 42 sedmice), Rh-konfliktom
  • Prevencija i liječenje krvarenja nastalih nakon porođaja, carskog reza, kao i nakon pobačaja
  • Dodatno kurativne terapije sa neuspjelim pobačajem ili nakon nepotpunog pobačaja.

Compound

Ampula od 1 ml sadrži aktivni sastojak- oksitocin zajedno sa nizom dodatnih supstanci:

  • Sirćetna kiselina
  • Etanol
  • Hlorobutanol hemihidrat
  • Prečišćena voda.

Ljekovita svojstva

INN (međunarodni nevlasnički naziv) lijeka poklapa se s nazivom hormona koji se proizvodi u ljudsko tijelo i promovira normalan kurs porođaja, stimuliše kontrakciju materice u postporođajnom periodu. Na Latinski naziv lijeka zvuči potpuno isto kao na ruskom.

Ako uzmemo u obzir farmakološke grupe lijekova, onda oksitocin pripada hormonima hipotalamusa (farmaceutska grupa gonadotropina, antagonista i uterotonika).

Hormon proteinske prirode, mehanizam djelovanja zasniva se na stimulaciji kontrakcije mišićne strukture maternice u posljednjem tromjesečju trudnoće do početka porođaja. Ispravlja reakcije u ponašanju koje su direktno povezane s trudnoćom i porođajem.

Do danas se proizvodnja oksitocina provodi sintetički, analog hormona ne sadrži nikakve nečistoće, stoga je njegov učinak na miometrij selektivan. Budući da se sintetički hormon oslobađa iz leđa, indiciran je za intravensku primjenu, nema anafilaktički učinak. Djelovanje oksitocina povezano je s posebnim mehanizmima utjecaja na tkiva miometrija, zbog čega se povećava propusnost staničnih membrana za K ione, a uz to se povećava i njihova ekscitabilnost. I učestalost kontrakcija maternice i njihovo trajanje značajno se povećavaju.

Farmakološka grupa lijeka objašnjava njegov učinak na lučenje majčinog mlijeka. Pod djelovanjem hormona značajno se povećava proizvodnja prolaktina, a pojačava se kontrakcija stanica koje se nalaze u mliječnim žlijezdama. Lijek ima slab antidiuretski učinak. Istovremeno, ne utiče na indikator krvnog pritiska.

Farmakokinetika

Nakon injekcije u venu, lijek počinje djelovati trenutno, učinak aplikacije se postepeno smanjuje u periodu od 60 minuta. Kada se ubrizgava u mišić, terapeutski efekat se može procijeniti nakon 3-5 minuta, traje 0,5-3 sata.Vrijedi napomenuti da je učinak lijeka na tijelo individualan, to je zbog gustine postavljanja takozvanih oksitocinskih receptora mišićne ćelije nalazi u materici.

Vrlo brzo, otopina ulazi u opću krotku zbog apsorpcije kroz sluznicu nosnih prolaza. Veza sa albuminom je na nivou od 30%. Poluvrijeme je oko 1-6 minuta, smanjuje se za kasni datum trudnoća i dojenje. Metabolički procesi se odvijaju u ćelijama jetre i bubrega. Izlučivanje metabolita vrši bubrežni sistem.

Obrazac za oslobađanje

Cijena od 23 do 76 rubalja.

Otopina za injekciju je prozirna i potpuno bezbojna bez prisustva inkluzija i nečistoća, dostupna u ampulama od 1 ml. U kartonskoj kutiji ampule se stavljaju u celularno pakovanje (5 kom.) zajedno sa uputstvima.

Oksitocin: upute za upotrebu

Upotreba oksitocina (injekcija) za izazivanje nedovoljnog porođaja u 3. tromjesečju moguća je samo prema uputama ljekara. Oksitocin se daje intramuskularno u dozi od 0,5-2 IU. Svaka injekcija lijeka se primjenjuje u intervalima od 30-60 minuta. Ako je potrebno ukapanje hormonskog preparata, u tom slučaju treba razrijediti 1 ml otopine od 500 ml 5% otopine glukoze. Prije upotrebe vrijedi isključiti povećana osjetljivost na sintetički oksitocin. Prvog dana, hormon se ubrizgava malom brzinom - 5-8 kapi. u jednoj minuti, ovisno o uočenom efektu, brzina se može povećati na 40 caps. za minut.

Za prevenciju krvarenja iz materice u postporođajnom periodu, tokom prvog dana propisuje se upotreba 5 - 8 IU oksitocina, koji se ubrizgava u mišić tri puta dnevno u toku 3 dana. Ako nema nuspojava, primjena lijeka 3. dana trebala bi biti konačna. Koliko je potrebno davati injekcije u konkretnom slučaju treba provjeriti sa ljekarom. Tokom carskog reza, injekcije se postavljaju unutar zida materice, doza je 3-5 IU, postupak se izvodi odmah nakon vađenja bebe.

Paralelno s tim, mogu se prepisivati ​​hormonske kreme i masti. Kako koristiti hormonska mast, potrebno je provjeriti kod ljekara koji prisustvuje.

Oksitocin za abortus

Ako koristite Oxytocin tokom trudnoće, posebno u ranim fazama, počnite grčevi, kao rezultat toga dolazi do pobačaja. Važno je napomenuti da medicinski prekid trudnoće treba da se odvija pod strogim medicinskim nadzorom. Odluka o tome da li je moguće započeti terapiju oksitocinom donosi se uzimajući u obzir anamnezu pacijentice, kako bi se tačno predvidjelo koliko brzo lijek djeluje na prekid trudnoće na ranih datuma nemoguće.

Nije isključena upotreba oksitocina od 14. tjedna. u svrhu izvođenja induciranog pobačaja, prekid u takvim periodima se provodi iz medicinskih razloga (smrzavanje fetusa, teške fetalne malformacije). Lijek se primjenjuje ubrizgavanjem otopine u cerviks nakon uzimanja tablete Mifepristona ili Misoprostola ako je medicinski abortus bio komplikovan (nepotpuno uklanjanje jajne stanice) ili sa nepotpunim spontanim pobačajem. Često se sprovodi davanje infuzije u venu. Ali čak i upotreba standardne doze lijeka prepuna je hipertoničnosti maternice. Ako se daju injekcije, slijedeći upute za lijek, moguća je hipertenzivna kontrakcija maternice zbog razvoja pretjerane osjetljivosti na oksitocin.

Dozu lijeka odabire liječnik, količina ubrizganog oksitocina utječe na intenzitet kontrakcija maternice, kao i na njihovo trajanje. Prilikom pobačaja važno je kontrolisati stanje žene, a u abortivnoj akciji vrijedi razmotriti i Negativne posljedice za žensko tijelo, postoji visok rizik od hormonski disbalans... Odluka o prekidu trudnoće ili ne treba biti uravnotežena, jer od toga zavisi zdravlje žene.

Oksitocin poslije medicinski abortus promovira bolje rezati maternicu i brzo vraćanje njene veličine (kao što je opisano u uputama za upotrebu). Poslije prekid droge trudnoće i primjene oksitocina, treba započeti s antibioticima kako bi se spriječio razvoj infekcije u materici. Čak i ako nema znakova infekcije nakon abortusa, ipak ga vrijedi provesti antibiotska terapija, doza se izračunava individualno.

Kontraindikacije

  • Povećan tonus materice, koji se nije razvio tokom porođaja
  • Ozbiljne kontraindikacije za prirodni porođaj
  • Hitni slučajevi koji zahtijevaju hitnu operaciju
  • Razvoj arterijske hipertenzije
  • Teška preeklampsija
  • Prezentacija lica ili prilikom stiskanja djeteta
  • Snažno istezanje zidova materice
  • Ozbiljne bolesti CVS
  • Disfunkcija bubrežnog sistema.

Nema drugih kontraindikacija za upotrebu.

Mere predostrožnosti

Prekid trudnoće kod kuće je strogo zabranjen. Ako je žena sama ubrizgala drogu, trebate potražiti pomoć od prenatalna ambulanta, kućnu upotrebu hormonski lijekovi nekoliko dana mogu dovesti do nepopravljivih posljedica. Uz kućni pobačaj, uzimanje tableta i davanje injekcija, čak i uz blago krvarenje iz maternice, prepun je komplikacija, uključujući smrt.

Prije pobačaja vrijedi se posavjetovati sa ljekarom i raspitati se moguće posljedice za svoje zdravlje.

Pacijenti koji pate od poremećaja kardiovaskularnog sistema, lijek treba koristiti s oprezom.

At krvarenje iz materice koji su nastali nakon injekcije, hitna potreba za savjetovanjem s ljekarom.

Interakcije među lijekovima

Tijekom primjene otopine oksitocina i lijekova koji se koriste za inhalacijsku anesteziju, terapeutski učinak sintetičkog hormona može se smanjiti, a rizik od arterijske hipotenzije se povećava.

Kada se nanosi sa hormonski lek pomoću prostaglandina, drotaverin hidrohlorida i drugih antispazmodika, primećuje se supresija delovanja oksitocina.

Nuspojave

Prije ubrizgavanja oksitocina, trebali biste se upoznati s reakcijama koje lijek može izazvati:

  • Teška mučnina i nagon za povraćanjem
  • Simptomi alergije
  • Oštar skok krvnog pritiska
  • Odloženo mokrenje
  • Smanjen fibrinogen kod beba
  • Razvoj aritmije ili bradikardije
  • Prekomjerna stimulacija porođaja, što dovodi do abrupcije placente, što povećava vjerovatnoću rupture materice
  • Početak neonatalne žutice
  • Otkrivanje subarahnoidalnog krvarenja.

Predoziranje

U slučaju predoziranja dolazi do prekomjerne kontrakcije materice, što dovodi do krvarenja i rupture materice.

Kada primijetite znakove hiperstimulacije na oksitocinu, vrijedi otkazati njegovu primjenu, smanjiti unos tekućine, osigurati unos diuretika, hipertonične otopine... Ne postoji drugi tretman za predoziranje.

Uslovi skladištenja i rok trajanja

Ampule sa rastvorom treba čuvati na temperaturi od 4-15 C 2 godine.

Analogi


Grindeks, Letonija

Cijena od 650 do 802 rubalja

Tablete oksitocina koriste se u iste svrhe kao i otopina. Primjena lijeka se preporučuje za stimulaciju kontraktilne funkcije materice i tokom ranog perioda postpartalni period za stimulaciju laktacije. Tableta sadrži prašak koji je teško rastvorljiv u tečnosti, otporan je na dejstvo enzima koji uništavaju oksitocin.

Pros:

  • Pogodna šema prijema
  • Brz efekat od nanošenja
  • Tablete nije potrebno čuvati na niskim temperaturama.

minusi:

  • Visoka cijena
  • Za kupovinu je potreban recept
  • Kontraindicirano u slučaju opasnosti od rupture materice.

Lijek "Oksitocin" je lijek koji može povećati tonus i aktivnost kontrakcija miometrijuma.

Terapijski učinak lijeka "Oxytocin"

Uputstva za upotrebu objašnjavaju da je lijek hormonski sintetička droga u interakciji sa receptorima (specifičnim za oksitocin) miometrijuma materice. Prema stepenu razvijenosti trudnoće, odgovor organizma na aktivna supstanca, a pred kraj dostiže svoj maksimum. Lijek stimuliše trudove. Nakon uzimanja lijeka, dotok krvi u maternicu se pogoršava, što rezultira kontrakcijama sličnim spontanim normalan porođaj... Osim toga, lijek stimuliše proizvodnju majčinog mlijeka. Oksitocin nije dostupan u tabletama. Lijek se proizvodi samo u obliku otopine za injekcije.

Indikacije za "oksitocin"

Uputa za upotrebu kaže da lijek treba koristiti za porođajno uzbuđenje sa intrauterinim zastojem u rastu, ranom rupturom membrana i ispuštanjem vode, intrauterinom fetalnom smrću, Rh-konfliktom. "Oksitocin" (injekcije) se propisuje u prvom i drugom tromjesečju u slučaju slabosti porođaja, hitnosti porođaja zbog gestoze, kao i trudnoće nakon termina. Osim toga, lijek se koristi za prevenciju i liječenje hipotoničnih krvarenja povezanih s pobačajem ili porođajem carskim rezom.

Kontraindikacije "Oksitocin"

Upute za upotrebu preporučuju da prije početka liječenja proučite listu zabrana. Ne zakazuju se kod preosjetljivosti, prekomjernog istezanja materice, srčanih oboljenja, kompresije fetusa, bubrežne disfunkcije, facijalne prezentacije ploda, inertnosti materice, arterijska hipertenzija... Lijek se ne smije uzimati u slučaju teške gestoze, stanja uznemirenosti, hipertonusa materice, kosog ili poprečnog smještaja ploda, prolapsa ili prezentacije pupčane vrpce, punog ili djelomičnog previjanja posteljice, uske karlice.

Nuspojave "oksitocina"

Upute za uporabu ukazuju na to da se prilikom upotrebe lijeka mogu razviti negativne manifestacije. Recenzije porodilja potvrđuju ovu činjenicu. Dakle, vrlo brzim ubrizgavanjem injekcije razvija se bradikardija, subarahnoidalno krvarenje. U slučaju predoziranja može doći do refleksne tahikardije, šoka, ekstrasistole, hipotenzije, hipertenzije. Uzimanje lijekova može izazvati rupturu ili hipertenziju maternice, grč, tetaniju. Nakon porođaja može se povećati krvarenje uzrokovano trombocitopenijom, afibronogenemijom, hipoprotrombinemijom.

Znači "Oksitocin": upute za upotrebu

Lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno. Dozu bira ljekar. Standardna količina lijeka je 5 jedinica. Uvođenjem lijeka prati se rad srca fetusa, jačina i trajanje kontrakcija materice i njen tonus u mirovanju. Ako se jave simptomi fetalnog distresa ili prekomjerne aktivnosti maternice, lijek se prekida i pacijentu se daje terapija kisikom.

Učitavanje ...Učitavanje ...