Oboljeli bubrezi kod djeteta. Uzroci bubrežnih bolesti kod djece. Bubrežne bolesti kod djece: liječenje

Bubrezi su vitalni organ odgovoran za ravnotežu vode, soli i kiseline u bazi. Uklanjaju mnoge tvari, uključujući proizvode opijenosti tijela, nastale kao posljedica bakterijskih i virusne infekcije... Aktivnost bubrega ne može se nazvati autonomnom od života cijelog organizma; usko je povezana s drugim sistemima i može patiti od poremećaja u njihovom radu. Dijete je posebno osjetljivo na virusne i bakterijske napade, što povećava rizik od razvoja upalnih bolesti u bubrezima.

Uzroci i simptomi upale kod djece

Upala bubrega opći je naziv za skupinu bolesti koje se izražavaju upalnim reakcijama u različite delove ovog tela. Zovu se i žad (od starogrčkog "bubrega") i podijeljeni su u vrste, od kojih su najpoznatije:

Upala bubrega kod djeteta može imati različite uzroke. Rizična grupa uključuje djecu od tri do sedam godina, posebno u prisustvu starije rodbine sa bubrežnom bolešću ili patologijom. Glavni uzroci upalnih procesa kod djece:

komplikacije nakon akutnih respiratornih virusnih infekcija i bolesti gornjeg dijela respiratornog trakta(tonzilitis, tonzilitis, sinusitis itd.);
bakterijske infekcije koje utječu na bubrege urinarnog trakta (colibacillus, kokne infekcije itd.);
prenesene infekcije kože i šarlah;
autoimune reakcije nakon streptokokne infekcije;

Važno je shvatiti da je nefritis posljedica infekcije, svojevrsne reakcije tijela na patogenu floru. To otežava normalno funkcionisanje bubrezi - njihove sposobnosti filtriranja se mijenjaju, stvaranje urina je poremećeno.

Rizik od razvoja upalnih procesa raste s:

abnormalnosti u strukturi i razvoju urinarnog sistema;
genetska predispozicija za bolest bubrega;
prisutnost kroničnih bolesti;
hipotermija i smanjenje zbog normalnog dotoka krvi u bubreg;
nedovoljna pažnja roditelja i djece na pravila higijene - redovno pranje, mijenjanje posteljine ili pelene itd.
nepravilna ishrana, nedostatak normalnih ukusnih navika i redak unos vode.

Djevojčice češće pate od žada nego dječaci, ovaj se obrazac objašnjava strukturom donjih dijelova genitourinarni sistem.

Ne postoje dobne granice - upala bubrega može se razviti i kod dojenčadi i kod tinejdžera ako je prisutan barem jedan od faktora rizika.

Bez obzira na vrstu i prirodu bolesti, opšti simptomi ukazujući na prisustvo upalni odgovor u tijelu i zahvaćenom organu. Najočigledniji među njima:

Ako je dijete zabrinuto zbog barem jednog od ovih znakova, vrijedi se obratiti pedijatru ili nefrologu kako bi na vrijeme obavili pregled i zaustavili upalu.

Bitan! Treba napomenuti da nefritis može proći i bez simptoma, otkrivajući se već u akutnim fazama, što značajno otežava liječenje i proces obnavljanja normalnog rada bubrega.

Pojedinačni simptomi mogu ukazivati na prirodu zahvaćene površine bubrega. Na primjer, glomerulonefritis karakterizira oticanje i povećan pritisak; laboratorijski testovi urina otkrivaju veliki broj krvi i proteina. Uz pijelonefritis kod djece, učestalije su i bolno mokrenje, labave stolice, kod dojenčadi - česta regurgitacija.

Liječenje nefritisa kod djece

Pravovremeni pregled i liječenje izbjeći će prijelaz akutna upala v hronične bolesti... Bubrezi su organ sposoban za prilično brz oporavak, a ovo svojstvo je posebno važno u djetinjstvu. At tačna dijagnoza i uz pažljivo liječenje, ovaj organ se može oporaviti i nastaviti normalno funkcionirati. Međutim, sa nemar moguće su komplikacije bolesti, do zatajenja bubrega i smrti.

Ne treba podcijeniti ni posljedice kronične bubrežne upale - to su ozbiljni rizici za buduću provedbu normalnog reproduktivnu funkciju kod muškaraca i žena komplikovana trudnoća. Stoga bi odnos prema prevenciji i liječenju nefritisa trebao biti izuzetno ozbiljan.

Liječenje lijekovima

Biti u bolnici pod redovnim nadzorom medicinsko osoblje... To omogućuje ne samo stalno praćenje dinamike bolesti, već i lakše provođenje obavezne preporuke nefrologa - odmora u krevetu.

Terapiju lekovima propisuje samo lekar u skladu sa tačna dijagnoza... Uključuje uzimanje diuretika, antibakterijskih, protuupalnih, antihistaminika i imunostimulacijskih lijekova:

Dodatne terapije

osim liječenje lijekovima, režim liječenja upalnih procesa u bubrezima kod djece uključuje još nekoliko točaka:

Bitan! Roditelji ne smiju zanemariti simptome upale bubrega kod djece, bez obzira na njihovu dob.

U pravilu, djeca ne mogu adekvatno izraziti svoja osjećanja. Bol, nelagoda i drugi znakovi bolesti mogu se izraziti u plaču, drastične promene ponašanje, razdražljivost i povlačenje. Pažljivim i ljubaznim odnosom roditelja prema djetetu moguće je identificirati prve znakove slabosti, na vrijeme zaustaviti razvoj upale i njen prijelaz u ozbiljnije oblike bolesti.

Bubrežne bolesti su česte kod djece. Pate češće od odraslih; slab imunitet postaje uzrok takvih poremećaja. Osim toga, djeca teže podnose svaku upalu, s nizom komplikacija. Važno je prepoznati bolest na rana faza kako bolest ne bi postala hronična.

Glavni razlozi

Genitourinarni sistem se formira u fazi intrauterini razvoj fetus. Nakon rođenja, upareni organ nastavlja rasti. Godinu i po kasnije? kod djece bubreg je potpuno formiran i ima normalne veličine... Bubrežna bolest se često dijagnosticira u prvim godinama života, ali ponekad se abnormalnosti nađu i kod adolescenata.

Uzroci razvoja bolesti su urođeni ili stečeni. Prvi uključuju nedostatke koji su se pojavili tijekom intrauterinog razvoja. Uzrok takvih anomalija je majčina bolest tokom trudnoće ili njen nepravilni način života.

Kod djece, bubrežna bolest može biti posljedica:

Preneseno ili hronične patologije... Upala grla, tonzilitis, dijabetes.
Jelo, piće. Ogromnu ulogu u razvoju i funkcioniranju bubrega imaju pravilna ishrana... Važno je obratiti pažnju na količinu potrošene tekućine, normalna količina vode ne dopušta nakupljanje patogene bakterije u kanalima.

Odbrana organizma. Bolest bubrega kod djece često se dijagnosticira sa oslabljenim imunološkim sistemom.
Higijena. Utječe na stanje genitourinarnog sistema kod djece i odgovarajuću negu, u nedostatku redovnog pranja, bakterije ulaze u bubrege i izazivaju upalu.
Hipotermija. Čest uzrok bubrežnih bolesti kod djece je zimica, a djevojčice su najosjetljivije zbog anatomskih karakteristika.

Urođene patologije

Uzrok razvoja bubrežne bolesti najčešće su urođene anomalije. Takva odstupanja posljedica su nepravilnog načina života. buduća majka, prošle infekcije, hipotermija. Ovi procesi doprinose razvoju trudnice, koja se prenosi na fetus.

Hidronefroza

Ova bolest je uzrokovana stagnacijom urina u bubrežnim čašicama. Proces se javlja kao rezultat abnormalnosti u razvoju mokraćovoda ili lumena. Ove značajke se utvrđuju pri pregledu fetusa od četvrtog mjeseca intrauterinog razvoja. Nakon rođenja može biti potrebna operacija za normalizaciju rada urinarnih organa.

Megaureter

Bolest se javlja u prisustvu refluksa (vezikoureteralnog). U tom slučaju urin se vraća iz Mjehur... Uzrok je abnormalnost ventila ili nerazvijenost nervni sistem dušo. Optimalno rješenje je operacija, tj alternativni tretman koristite posebne gelove.

Multicystosis

Takva se bolest javlja u fetusa pod utjecajem otrovnih tvari koje uzima majka ili kao posljedica toga genetski poremećaji... S takvom bolešću dolazi do promjene u strukturi bubrežnog tkiva, dok organ nije u mogućnosti obavljati svoje funkcije.

U prisustvu obrazovanja koje ne vrši pritisak i ne ometa normalan rad bubrega, cista se ostavlja i prati. U suprotnom je potrebno operacija.

Policistična

Uzrok bolesti su genetski poremećaji. U isto vrijeme, bubrezi se nose sa svojim funkcijama. Možete živjeti s takvom bolešću, ali moguće je da takvo kršenje može uzrokovati zatajenje bubrega. U slučaju ozbiljnih odstupanja bit će potrebna dijaliza ili transplantacija bubrega donatora. Kod policistične bolesti važno je pridržavati se zdrav načinživot.

Kršenje strukture organa

U prisutnosti abnormalnosti koje su nastale u fazi razvoja fetusa, kako dijete raste, mogu se pojaviti problemi u funkcioniranju organa. Takvi poremećaji uključuju udvostručavanje bubrega i uretera, strukture u obliku potkove. S takvim promjenama naznačena je operacija, optimalni period je do 1 godine.

Stečene bolesti

Tijekom odrastanja djece moguće su bubrežne patologije koje proizlaze iz različitih razloga.

Pijelonefritis

Karakterizira ga upala koja se pojavljuje na pozadini hipotermije ili kao posljedica toga prošlih bolesti... Ponekad to postaje rezultat operacije izvedene na mokraćnim organima. Uz neadekvatno liječenje, postoji rizik od prijelaza na hronična faza... Ako se odmah započne terapija, bolest se može brzo izliječiti. Za uklanjanje upale najčešće se koriste antibiotici.

Glomerulonefritis

Pate bubrežni glomerulus zadužen za filtriranje. Bolest se može javiti u akutnoj ili hronični oblik... Razvija se kao posljedica prošlih bolesti, kao što su streptokokna infekcija, tonzilitis, šarlah.

Cistične formacije

U prisutnosti izraslina na bubrezima velika vrijednost njihova priroda ima. Ciste su obično benigni, ali postoji mogućnost prijelaza u maligni oblik. Stoga djecu s bubrežnom cistom pregleda liječnik. Razlog za razvoj takve bolesti je umnožavanje epitelnih stanica. S povećanjem nakupljanja u volumenu, potrebna je operacija.

Proširena zdjelica

To je posljedica refluksa, u kojem dolazi do zadnjeg ispuštanja urina. Može biti posljedica abnormalne vaskularne strukture organa koja utječe na strukturu bubrežnog tkiva.

Odmah nakon rođenja djeteta, stručnjaci preporučuju ultrazvuk bubrega. To vam omogućuje da prepoznate kršenja u ranoj fazi i donesete odluku o sprječavanju dalji razvoj bolest.

Bubrežna insuficijencija

S takvom patologijom, upareni organ nije u stanju obavljati svoje funkcije. To doprinosi kršenju balans elektrolita, nakuplja se u krvi pacijenta mokraćna kiselina... Takva patologija može dovesti do zatajenja organa, što povlači najviše teške posljedice, do smrti. Stoga se takva bolest ne može zanemariti.

Ustaje bubrežna insuficijencija na pozadini pijelonefritisa, nepravilna struktura organa, prolazi u kroničnom obliku. Razlog akutna faza utjecaj otrovnih tvari može postati, nastaje u pozadini predoziranja lijekovima.

Nephroptosis

Uzrok je anomalija u strukturi djece u kojoj bubreg nije dovoljno fiksiran. Organ je pokretan, može se okrenuti oko svoje osi, takvim pokretom krvne žile pate, što izaziva kršenje normalne cirkulacije krvi.

ICD

Pojava urolitijaza kod djece - rezultat promjena u vodi balans soli... Patologija se javlja u pozadini nedovoljnog unosa tekućine ili nepravilne prehrane. Pijete puno tečnosti omogućuje uklanjanje soli, sprječava stvaranje kamenja. Bolest se javlja i u pozadini nedostatka, kada metabolizam minerala slomljeno. Liječi se izlaganjem laseru ili operacijom.

Znakovi

Simptomi bubrežne bolesti kod djece razlikuju se ovisno o vrsti i težini patologije. Ako su razvojne anomalije počele u fazi gestacije, odstupanja se mogu odrediti pomoću sledećih znakova:

povećati trbušna šupljina;
kršenje boje urina;
oslabljeno mokrenje;
subfebrilna temperatura;
povraćanje;
labave stolice.

Bubrežna bolest kod novorođenčadi može uzrokovati žutilo kože kao posljedicu metaboličkih poremećaja. Pogotovo opasan znak nedostatak urina razlog je hitne hospitalizacije. Napadi i nemirna deurinizacija također zahtijevaju medicinsku pomoć.

Znakovi bubrežne bolesti kod starije djece mogu biti latentni, što otežava dijagnosticiranje u ranoj fazi. Ali postoje karakteristični znakovi to se ne može zanemariti:

bolno mokrenje;
promjena sastava i boje urina;
prisustvo "pahuljica";
miris acetona;
bolovi u leđima i trbuhu.

U prisutnosti upale, primjećuje se porast temperature. Djeca odbijaju jesti, pojavljuju se suha usta. U jutarnjim satima primjetna je oteklina na licu. Takvi simptomi kod djece su razlog za prolaz sveobuhvatan pregled.

Znaci bubrežne bolesti:

Ružičasta nijansa urina ukazuje na hematuriju. Takva manifestacija govori o moguć razvoj pijelonefritis, ICD ili povreda mokraćnih organa. Boja urina može ukazivati na unos repe ili grejpa, takva promjena nije opasna.
Oticanje lica i udova može ukazivati na zatajenje bubrega.
Uz rijetko mokrenje i malu količinu tekućine (anurija), moguće je kronično zatajenje bubrega.
Pale kože- znak glomerulonefritisa.

Dijagnostika

Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma, morate otići detaljno ispitivanje uključujući:

Ultrazvuk organa mokraćni sistem;
urografija;
analiza krvi i urina.

Da biste postavili dijagnozu oštećene bubrežne funkcije kod djece, morate se obratiti urologu ili nefrologu.

Terapija

Liječenje ovisi o vrsti bolesti i propisuje se individualno. Nije uvek efikasno konzervativni načini liječenjem, u nekim slučajevima problem se može riješiti samo kirurškim zahvatom.

Terapija lijekovima bubrežne bolesti kod djece uključuju:

lijekovi za snižavanje krvnog tlaka;
antihistaminici;
diuretički lijekovi;
antibiotike.

U prisutnosti onkoloških formacija, s ICD -om, kao i sa zatajenjem bubrega, potrebna je kirurška intervencija.

Profilaksa

Da bi bolest bubrega zaobišla dijete, morate slijediti neka pravila. Trebali biste započeti s dijetom, začinjena, pržena, slana hrana stvara dodatno opterećenje na bubrege bebe. Vrijedi diverzificirati svoju prehranu mliječnim proizvodima bogatim kalcijem, sokovima. Ovo neće samo poboljšati rad bubrega, već će i ojačati odbranu tijela. Djeca trebaju jesti žitarice, povrće i voće, bundevu.

Vrlo je važno održavati donji dio leđa i noge toplim, kako biste izbjegli hipotermiju. Istovremeno, potrebno je kaliti dječji organizam, povećati otpornost na bolesti. Ako dođe do infekcije, slijedite upute ljekara. Ako je propisan kurs antibiotika, morate piti prema rasporedu do kraja.

Kad se pojavi znaci upozorenja treba odmah podnijeti zahtjev za medicinsku pomoć... Bolesti bubrega kod djece ne mogu se liječiti same, to može dovesti do teške komplikacije.

Veliki problem za roditelje i pedijatre predstavlja dijagnoza bolesti unutrašnjih organa Dijete ima. Nije zarazne patologije kada su manifestacije očigledne čak i za osobe udaljene od medicine. Bolest bubrega kod djece može biti urođena i stečena. Jednako je važna dijagnostika patologija obje skupine, jer se na kraju, bez odgovarajuće korekcije, pojavljuju znakovi bubrežne insuficijencije.

Ako nije teško identificirati probleme s mokrenjem u adolescenciji i predpubertetu, tada to kod novorođenog djeteta postaje ozbiljan problem. Roditelji trebaju obratiti pažnju na sljedeće simptome:

povećan umor i slabost;
smanjena fizička aktivnost;
promjena učestalosti i učestalosti mokrenja;
porast temperature bez drugih objektivnih razloga;
pojava nečistoća u urinu, promjena njegove boje i prozirnosti;
bol i nelagoda u lumbalnoj regiji;
edematozni sindrom s oticanjem oko očiju, u predjelu lica;
žeđ i suhoća oralne sluznice.

Simptomi bubrežnog parenhima povezani su s promjenom laboratorijske analize krv i urin. Stoga su za potvrdu bolesti propisane parakliničke studije.

Pažljiv stav prema izgled i ponašanje djece omogućuje vam pravovremeno otkrivanje da je dijete bolesno i provođenje istraživanja na temu specifičnih oblika patologije.

Znakovi kod jednogodišnje djece

Manifestacije abdominalne patologije u slučaju djece su nespecifične i mogu nalikovati drugim bolestima. Have jednogodišnje dete s upalnom ili opstruktivnom bubrežnom bolešću, morate obratiti pažnju na simptome-signale:

nedostatak mokrenja;
primjetno povećanje veličine trbuha;
porast temperature;
smanjen apetit;
pojava zamućenog ili smeđeg urina.

Bebama treba posvetiti maksimalnu pažnju. Ako se bubrežna bolest kod djece ne dijagnosticira na vrijeme, patologija se može pretvoriti u akutno zatajenje bubrega sa sindromom uremije.

Jade

Najčešće je bubrežna bolest kod djece upalna. To uključuje pijelonefritis i glomerulonefritis.

Pielonefritis se kod djevojčica javlja mnogo češće nego kod dječaka. Ova frekvencija je povezana sa anatomske karakteristike struktura genitalnih organa. Osim toga, nije neuobičajeno da roditelji zanemaruju higijenske preporuke. Iz tog razloga, pijelonefritis kod djevojčica rane godine naziva "pijelonefritis zbog loše njege".

Glavni simptomi upale u sistemu čaške-zdjelice su disurični poremećaji. To je bol prilikom mokrenja, pojava urina smeđa, promjena učestalosti mokrenja s prevladavanjem noću. Postoje slučajevi s jasnim znakovima sindroma opće intoksikacije. Tada se bolest manifestira povišenom temperaturom, dehidracijom, povraćanjem (ponekad neukrotivim). Moguća je pojava febrilnih napadaja (trzanje fibrilarnog mišića u pozadini porasta temperature).

Nefritis s oštećenjem glomerularnog aparata bubrega upućuje na upalu nakon streptokokne infekcije. Sekunda moguća varijanta — hronični tok patologija. Kod takve bolesti simptomi nastaju zbog genetski određenih mehanizama.

Otok u području oko očiju je na prvom mjestu. U večernjim satima opadaju, ali u jutarnjim i ranim jutarnjim satima njihova se veličina povećava. Sekunda važan simptom- hipertenzija. Kod djece se na recepciji bilježi visoki krvni tlak. V Svakodnevni život doživljavaju ga u obliku glavobolje, vrtoglavice i smanjene mentalne i fizičke aktivnosti.

Druge bolesti

Upala bubrega kod djece nije jedini uzrok gore opisanih tegoba. Među ostalim patologijama mokraćnog sustava, urolozi razlikuju enurezu, urinarnu inkontinenciju i upalu sluznice mjehura.

Mokrenje u krevet je bolest koja se dijagnosticira u ranom djetinjstvu. Noću dijete nehotice mokri. Ovo stanje se ne smatra bubrežnom bolešću. Dječji neurolozi ili epileptolozi uključeni su u njegovo liječenje.

Anomalije u razvoju razmatraju se zasebno. Izdvojiti promjenu same strukture bubrežnog tkiva ili patološku urođena promena plovila. Prva grupa stanja uključuje policističnu bolest, agenezu i bubrežnu hipoplaziju. Policistička transformacija uključuje pojavu nekoliko cista u bubrežnom parenhimu. Postoje dvije vrste bolesti - recesivna i dominantna. U prvom slučaju, manifestacije zatajenja bubrega postupno se povećavaju, što dovodi do završna faza već sa 1-2 godine života. Simptomi i liječenje ove patologije su dječji nefrolozi, a po potrebi i transplantolozi, doktori supstitucijskih tehnologija.

Izraz "aplazija" znači nerazvijenost strukture organa. Time se ne smanjuje samo veličina bubrega, već se smanjuje i broj funkcionalnih jedinica - nefrona. Ageneza podrazumijeva odsustvo bubrega.

Anomalije položaja uključuju različite opcije distopija, kao i prolaps ili nefroptoza. Nije tajna da bubrezi u svom razvoju mijenjaju svoju lokalizaciju. U početku, u fetusu, organi se nalaze u projekciji male zdjelice. Ali u određenom trenutku ontogeneze nalaze se u retroperitonealnom prostoru. Kad se to ne dogodi, dijagnosticira se distopija. Ovo je jedan od faktora rizika za infekcije urinarnog trakta.

Nefroptoza 1. stupnja ne smatra se ozbiljnom patologijom. No, pacijentima s 2. i 3. fazom prolapsa možda će trebati pomoć. Ova grupa pacijenata češće ima upalni procesi u bubrežnom parenhimu. Uz česte egzacerbacije, može se liječiti samo kirurškim zahvatom.

Kako potvrditi bolest bubrežnog tkiva

Simptomi zahvaćenosti nefrona ili bubrežnog intersticija su nespecifični. Zbog toga Klinički znakovi bubrežnu bolest treba nadopuniti istraživanjem.

Kako provjeriti bubrege, vrijedi detaljno saznati kod lokalnog pedijatra. Osnova za dijagnosticiranje bolesti urinarnih struktura, unatoč razvoju tehnika snimanja, je laboratorijsko istraživanje... to opšta analiza urin sa organoleptičkom procjenom, fizička i hemijska svojstva, mikroskopske karakteristike. Ako se otkriju granični rezultati, pregled se nadopunjuje uzorcima prema Nechiporenku i Zimnitskom. Ako se pronađu bakterije (test nitrat pozitivan), potrebno je učiniti bakteriološku analizu urina.

Sljedeća faza dijagnostičkog pretraživanja je upotreba tehnika snimanja. to ultrazvučni pregled, kao i tomografija, radiografija, urografija. Svaka metoda ima svoje indikacije i kontraindikacije, pripremu. Osim toga, svaki od njih ima prednosti i nedostatke u datoj situaciji. Stoga je krajnje nepoželjno da sami prolazite kroz njih, a još više dovodite djecu u opasnost.

Svaki specifičan klinički slučaj razmatra liječnik, a dijagnostički volumen određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir sve moguće karakteristike. U nekim situacijama bit će potrebna medicinska njega.

Glavni organi mokraćnog sistema su bubrezi. Oni filtriraju krv, čiste je od stranih, otrovnih tvari i lijekova. Bubrezi pomažu u održavanju konstantnog sastava vode i soli u krvi, putem njih iz dečije telo uklanjaju se krajnji proizvodi metabolizma i višak tekućine. Bubrežne bolesti kod djece prilično su česte.

Teška bubrežna bolest u djetinjstvu

Glomerulonefritis

Upalni proces u bubrezima može biti akutni ili subakutni, ali i kronični.

Akutni glomerulonefritis

Javlja se najčešće nakon oboljenja - tonzilitisa, šarlaha ili erysipelas ili možda neki drugi infekciona zaraza streptokokne prirode.

Simptomi bolesti:

Nekoliko dana nakon infekcije, beba postaje letargična, ima glavobolju, pojavljuju se mučnina i povraćanje.
Postoji osjećaj žeđi, pojavljuje se natečenost na licu - ispod očiju, zatim na nogama i dalje po cijelom tijelu.
Urin postaje intenzivno crven.
Krvni pritisak raste.

Liječenje akutni glomerulonefritis:

Da nije bilo ozbiljne komplikacije, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće. U suprotnom je moguće akutno zatajenje bubrega - bubrezi više neće moći funkcionirati i filtrirati urin. Kao rezultat toga, dolazi do nakupljanja otrovnih proizvoda u tijelu djeteta.

Za liječenje bubrežnih bolesti kod djece propisana je posebna prehrana.

Svi proizvodi se pripremaju bez soli.
Pijenje je strogo ograničeno.
Prikazani su dani voća i šećera, voća i povrća.
Dijetu treba proširiti jelima od povrća i brašna.
Na samom početku dijete, količina unesenih proteina je ograničena.
Potrebno je propisati unos vitamina svih grupa.

Glavna metoda liječenja bubrežnih bolesti kod djeteta je terapija antibioticima.

Subakutni glomerulonefritis

Ova se bolest može razviti iz akutnog glomerulonefritisa. Bolest se odlikuje brzim početkom.

Simptomi:

Počinje oticanje.
Izlučivanje urina se smanjuje.
Intenzivno krvav urin.
Krvni pritisak jako raste.

Bolest brzo dovodi do razvoja kronične bubrežne insuficijencije. Prognoza je izuzetno nepovoljna. Tek ponekad, uz pravovremeno započetu i pravilno sprovedenu terapiju, moguće je produžiti djetetov život i izliječiti ga.

Liječenje je isto kao i kod akutnog glomerulonefritisa. Osim toga, provodi se hemodijaliza - umjetni bubreg.

Hronični glomerulonefritis

Uzrok nije uvijek infekcija. Vjerojatno je bolest posljedica genetskih karakteristika imunološkog sistema. Postoje i drugi mogući razlozi koji doprinose nastanku primarnog kroničnog glomerulonefritisa ili prijelazu akutnog u kronični glomerulonefritis.

Oblici hroničnog glomerulonefritisa:

Nefrotski.
Mešovito.
Hematuric.

Kod djece u dobi od jedne do pet godina, najčešće hronični glomerulonefritis nefrotski oblik.

Simptomi:

Oticanje.
Krv u urinu - hematurija.
Snažno izlučivanje proteina urinom.
Smanjeni proteini u krvi.
BP ne raste.
Bebina koža postaje blijedo alabasterska, hladna i suha.
Pojavljuju se suha usta.
Thirst.
Slabost.
Kašalj, otežano disanje.
Puls se ubrzava.
Jetra je uvećana.
Količina urina se smanjuje.

Tok bolesti se ponavlja. Periodi egzacerbacije nastaju nakon smirivanja kratko vreme simptomi bolesti.

Mješoviti oblik

Uglavnom pogađa stariju djecu i najteže je prirode.

Simptomi:

Dijete je letargično, apetit mu je smanjen.
Blijeda koža.
Uočava se edem svih tkiva.
Probava je poremećena.
Pojavljuje se glavobolja.
Vrtoglavica.
Spavanje je poremećeno.

Krvni tlak umjereno raste, lijekovi za njegovo smanjenje postaju nedjelotvorni. Kao rezultat toga, povećava se lijeva komora srca. To se može zakomplicirati akutnim zatajenjem lijevog želuca.

Bubrežna funkcija postupno je oslabljena i nastaje kronična bubrežna insuficijencija.

Hematurički oblik

Manifestira se uglavnom stalnom, upornom i izraženom hematurijom - krvlju u urinu. Osim toga, u urinu se nalazi protein - proteinurija. Krvni pritisak povremeno raste. Gotovo da nema edema. Ovaj oblik je češći kod školske djece.

Liječenje je slično liječenju akutnog glomerulonefritisa.

U fazi kronične bubrežne insuficijencije koristi se hemodijaliza, a vrši se i transplantacija bubrega.

Pijelonefritis

Ovo je upala bubrežne zdjelice i čašica - formacija u kojima urin teče iz medularnog dijela bubrega. Pielonefritis je akutan i hroničan.

Akutni pijelonefritis

Ova se bolest javlja kod djeteta kao posljedica ulaska mikroorganizama u bubrege. Najčešće je to E. coli, ali i drugi mikroorganizmi mogu uzrokovati bolest - Proteus, Staphylococcus aureus i drugi. Patogeni mogu ući u bubreg na tri načina:

Sa protokom krvi
Kroz limfne žile,
Kroz urinarni trakt.

Bebe prvih mjeseci života najčešće su zaražene krvlju. Starija djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti pijelonefritis, koji se razvija zbog infekcije urinarnog trakta, i djevojčice se od tada češće razboljevaju od dječaka uretra kraći su i širi. To olakšava uzlaz patogena do bubrega.

Razvoj pijelonefritisa olakšavaju svi faktori koji ometaju odljev urina - bubrežni kamenci, bubrežne malformacije.

Simptomi bolesti kod novorođenčadi:

U novorođenčadi prvih mjeseci bolest je posebno teška.
Tjelesna temperatura raste na trideset osam do četrdeset stepeni.
Povećava se opijenost, javlja se povraćanje, povraćanje.
Posmatrano meningealni simptomi- glava je zabačena, noge savijene u koljenima.
Telo je dehidrirano.
Koža može požutjeti.

Prilikom mokrenja beba postaje nemirna, vrišti - to ukazuje na to da je mokrenje bolno.

Simptomi bolesti kod starije djece:

U starije djece početak bolesti je manje izražen. Osim toga, obično imaju bolest mjehura koja prethodi pijelonefritisu.
To se očituje urinarnom inkontinencijom i čestim nagonom za mokrenjem s malom količinom urina u isto vrijeme, peckanjem pri mokrenju.
Kasnije se pridružuju pritužbe na bol u trbuhu ili lumbalnoj regiji. Ako lagano kucate šakom u lumbalni dio, tada se bol naglo povećava.

Komplikacije bolesti:

Kod neizliječenog ili loše liječenog pijelonefritisa moguće su komplikacije.

Sepsis.
Bubrežni apsces.
Bubrežni karbunkl.
Upala perinealnog tkiva - paranefritis.
Prijelaz bolesti u kronični oblik.

Liječenje bolesti:

Odmor u krevetu.
Mir.
Zagrijte područje bubrega.
Dijeta s ograničenim unosom soli. Sa puno tečnosti.
Antibiotici, uzimajući u obzir njihovu osjetljivost.

Hronični pijelonefritis

Ova se bolest razvija kao rezultat akutnog procesa. Tome doprinose faktori koji dovode do stagnacije urina, upale mjehura, upalne bolesti seksualnu sferu kod djevojčica i smanjenje reaktivnosti tijela. Najčešće su zahvaćena oba bubrega.

Simptomi tokom pogoršanja:

Vrućica.
Zimica.
Često mokrenje.
bolna senzacija prilikom mokrenja.
Bol u trbuhu ili donjem dijelu leđa.
Glavobolja.
Bljedilo.

Liječenje je slično onom propisanom za akutni pijelonefritis.

Nefrotski sindrom

Ova bolest je otrovno-alergijsko oštećenje bubrega. Pojavljuje se u pozadini intrauterina infekcija, pretrpjela asfiksiju pri porodu. Dodaj na ovu listu urođena patologija bubrega i alergija.

Simptomi bolesti:

Bolest počinje postepeno.
Umor.
Smanjen apetit.
Klinac postaje razdražljiv.

Kasnije blijedilo kože i sluznice, edemi, počinju privlačiti pažnju na sebe. U početku je ovo samo pastozno lice, noge, zatim se otok pojačava i širi po cijelom tijelu.

Akumulacije tekućine pojavljuju se u pleuralnoj i trbušnoj šupljini.

Dete se žali na suva usta, neprijatan ukus.
Mučnina.
Povraćanje.
Nadimanje crijeva.
Želudac uznemiren.
Potrebne mjere za liječenje
Odmor u krevetu.
Dijeta - unesite sol ograničene količine, unos vode takođe treba smanjiti.
Glukokortikoidni lijekovi - prednizon za nekoliko mjeseci.
Heparin, diuretici, djetetu je potrebno dati vitamine.

U svakom slučaju, samo ljekar može propisati korektan tretman... Samo-liječenje je ovdje neprihvatljivo. Stoga, ako se pojave simptomi, potrebno je hitno konzultirati stručnjaka. On će dirigovati neophodan pregled i postaviti dijagnozu na osnovu koje će mu se dodijeliti efikasan tretman dijete.

S poštovanjem,

Kako i čime hraniti i napajati dijete sa bubrežnom bolešću? Izaziva li stres bubrežne tegobe kod djece? I može li beba "prerasti" probleme s bubrezima? Na ova i druga pitanja odgovara Dmitrij Ivanov, počasni doktor Ukrajine, profesor, doktor medicine, nefrolog najviša kategorija

- Kako razumjeti da dijete ima problema s bubrezima?

Takve stvari treba upozoriti roditelje kliničke manifestacije: zamućen, neuobičajenog mirisa, obezbojen urin, anemija, zaostajanje u rastu, kod adolescenata - povećan pritisak. Srećom, edem, kao najočitiji znak bubrežnih problema, prilično je rijedak kod djece. Treba imati na umu da bubrežne bolesti rijetko daju kliničke manifestacije, pa ih je moguće identificirati tijekom dispanzernog pregleda.

Preporučljivo je barem jednom godišnje napraviti opću analizu urina i krvi, napraviti ultrazvuk unutrašnjih organa, uključujući bubrege. To će omogućiti da se bolest na vrijeme identificira i uspješno liječi, jer ako se problem otkrije kasno, mogućnosti liječenja su često iscrpljene. Ako dođe do bilo kakvih promjena karakterističnih za bubrežnu bolest, liječnik će skrenuti pažnju roditeljima na to i poslati dijete na daljnji pregled. Obično govorimo o tri najveće grupe česte bolesti bubrežne infekcije kod djece mokraćni sistem(pijelonefritis, cistitis), glomerulonefritis i razne funkcionalni poremećaji, na primjer, dismetabolička nefropatija.

Da li je vjerojatnije da će današnja djeca patiti od bubrežnih bolesti? Jesu li ove bolesti povezane s kvalitetom hrane, vode, okolišnom situacijom, lijekovima?

To ne znači da su djeca počela češće oboljevati. Pielonefritis ili cistitis su infekcije koje su uvijek bile na drugom do trećem mjestu među infekcijama djetinjstvo... Na prvom - bronhopulmonalnom, na drugom ljeti - crijevne infekcije, a zimi - samo infekcije urinarnog sistema. Dijagnostika i budnost liječnika su se također poboljšali, povećao se nivo znanja roditelja, pa se ove infekcije češće otkrivaju. Naprotiv, glomerulonefritis, naprotiv, u našoj zemlji (kao i u inozemstvu) počeo je manje boljeti, odnosno, općenito, ne bih rekao da je sada veća vjerojatnost da će se djeca razboljeti nego prije. Stoga bolest bubrega ne bih povezivao s kvalitetom hrane, ekologijom, lijekovima i kvalitetom vode. Samo trebate shvatiti da je čovječanstvo sklono infekcijama, uključujući i urinarni sistem. A ako ih na vrijeme identificiramo, u pravilu ih uspješno liječimo.

- Utječe li korištenje pelena na zdravlje bubrega djece?

Ako promijenite pelene na vrijeme, onda ne. Koja je razlika - pelene ili pelene? Cijelo je pitanje koliko često majka mijenja mokru pelenu i koliko pažljivo brine o bebi.

Kako mislite o gledištu vedske medicine da je bubrežna bolest kod djece povezana s nedostatkom majčinska ljubav?

Mislim da nije samo bubrežna bolest povezana s nedostatkom majčinske ljubavi, već općenito patnjom koju dijete doživljava. Stoga, zaista želim da moja majka voli svako svoje dijete, čak i kad postane punoljetan.

- Može stres, strahove, mentalni poremećaji izazivaju bubrežnu bolest kod djece?

Teško mi je to procijeniti kod djece. Ali mogu reći, sudeći prema odraslima: strah izaziva stresnu reakciju, u vezi s kojom dolazi do vazokonstrikcije. A bubrezi su, kao što znate, organ koji se najviše opskrbljuje krvlju, stoga vazokonstrikcija i kapljice krvni pritisak prvenstveno utiču funkcionalno stanje bubrezi. To su kolerični ljudi i ljudi sa visok krvni pritisakčešće se razboljeti bolest bubrega... Ekstrapolirajući ova zapažanja od odraslih, teoretski je moguće pretpostaviti da stres ili intenzivno iskustvo mogu poslužiti kao poticaj za bubrežnu bolest, iako su djeca mekša, labilnija i fleksibilnija.

- Je li stvaranje soli i bubrežnog kamenca povezano s činjenicom da je beba dojena ili umjetno?

Sada je formula za dječju hranu toliko kvalitetna da mi se čini netočnim reći da dovode do razvoja urolitijaze. Urolitijaza je u pravilu genetski uvjetovan metabolički poremećaj. Ali i dijeta i pije vodu... Odnosno, ako je djetetova prehrana manje -više raznolika, to ne može biti uzrok urolitijaze. Naravno, neke tvari, na primjer, opadaju palmino ulje, može negativno utjecati na stanje tijela, uključujući bubrege. Ali sada je nemoguće reći da je to pouzdano utvrđeno, jer još uvijek nema dovoljno podataka za ovu izjavu.

- Koji je razlog za stvaranje soli u bubrezima kod male djece?

Razlozi su, u pravilu, genetski, zbog postojanja neravnoteže soli u djece ili nesavršenosti bubrežna funkcija... Danas svako treće dijete ima povećano izlučivanje fosfata ili urata urinom. Ali u isto vrijeme, urolitijaza se opaža u 2,5-5% populacije, a 30% ima soli. Dakle, razlog za stvaranje soli u djece je, najčešće, nesavršenost funkcioniranja bubrežnog tkiva ili posebnosti djetetovog tijela, koje često nestaju ili s godinama, ili uz pravilan utjecaj liječnika i pažljivog roditelja briga.

- Koju hranu ne bi smjela konzumirati djeca s bubrežnom bolešću?

U pravilu se djeci ne propisuju stroge dijete, s obzirom na to da je dijete organizam u razvoju. Na osnovu analize dnevnog izlučivanja soli, lekar gradi pravilnu ishranu. Savjetuje kojim proizvodima dati prednost - mliječnim proizvodima ili mesu, na primjer. Čvrsto se pridržavate dijete ili nastavljate mineralna voda- ovu taktiku liječenja djece nefrolozi obično ne koriste.

I definitivno za djecu, zabranjeni su oni proizvodi koji im nisu dozvoljeni po godinama: dimljena kobasica, kiseljak, orasi ili jagode u neograničenim količinama. Djeca trebaju jesti prema dobi i umjereno. Jednom riječju, prehranu treba mijenjati, tada će se smanjiti rizik od bolesti bubrega. Na primjer, dijete može jesti zeleni boršč jednom u dvije sedmice. Ali ako ovo jelo jedete tri dana, mogu se pojaviti oksalati jer sadrži puno oksalne kiseline. Ali niko ne hrani dijete zelenim borščem toliko dana zaredom!

- Kako pravilno hraniti svoju bebu ako imate problema s bubrezima? Koji su proizvodi nedvosmisleno zabranjeni?

Budući da su problemi različiti, preporuke u pogledu prehrane su potpuno različite. Na primjer, ako je dijagnoza glomerulonefritis, bit će nekih ograničenja, ako soli - druga ograničenja, ako je pijelonefritis - treće. No, nema strogih ograničenja.

Nefrolozi savjetuju hranjenje bebe dijetetska ishrana prema starosti. Ozbiljna ograničenja i dijete uvode se u slučaju oštećenja bubrežne funkcije, zatajenja bubrega, masovnog izlučivanja soli, kada postoji dismetabolička nefropatija, koja prethodi urolitijazi. U osnovi, ne treba govoriti o strogim zabranama u dječja hrana, nego radije o pedijatrijskim pravilima. Uostalom, mi u pravilu ne idemo u krajnosti - ne hranimo dijete samo svinjskom masti ili mlijekom, ne dopuštamo mrvicama da pojedu tanjur knedli odjednom. I ne zato što bubrezi ne dozvoljavaju, već zato što je u principu pogrešno jesti tako.

- Mogu li se djeca s bubrežnim problemima baviti sportom? Postoje li ograničenja?

Zavisi od vrste bolesti koju dete ima. No, nefrolozima ne smetaju wellness sportske aktivnosti. Priče treba razmatrati pojedinačno, kada su djeca pripremljena da budu prvaci, postoje ograničenja. Ako govorimo o sportu kao općenito razvojnom zanimanju, onda ne bih govorio o nekim strogim zabranama. Ograničite sport ako postoje abnormalnosti u razvoju bubrega ili bubrežna insuficijencija, kao i komplikacije koje nastaju zbog bubrežne insuficijencije.

- Recite mi, koja je razlika između posla dječjeg nefrologa i dječjeg urologa?

Urolog je hirurg, a nefrolog je, drugim riječima, terapeut. Sve te bolesti koje se mogu izliječiti bez operacije rješava nefrolog. Gde hirurška intervencija je glavni element liječenja, potreban je urolog.

- Uklanjaju li se kamenje za djecu? Koje metode uklanjanja, drobljenja su poželjnije?

Da, kamenje se uklanja. Postoje različite taktike, uključujući i minimalno invazivne. Možete ući u bubreg i drobiti kamenje, možete ga ukloniti hirurškim putem. Naravno, operacije su djeci teže, ali takve tehnike postoje. Inače, u inozemstvu tehnika dopušta izvođenje takvih operacija čak i unutar maternice, kako bi se uklonila patologija u embriju.

- Prerastaju li djeca probleme s bubrezima?

Da, prerastaju, na sreću. Uostalom, bubrežno tkivo počinje funkcionirati, kao i kod odraslih, sa 18 godina. Postoje i određene faze u razvoju funkcija: funkcija filtracije sazrijeva za 2 godine, funkcija koncentracije - za 12 godina, funkcija održavanja eritrocita - do 1 godine, funkcija održavanja acido -bazne ravnoteže - za 10 godina , funkcija potpune sinteze vitamina D - do 2 godine, funkcija regulacije krvnog pritiska - do 18. Zato djeca sa vegetativna distonija bubrezi se smatraju elementom odgovornim za stvaranje nivoa krvnog pritiska.