Patogeneza bubnjeva i naočala za sat. Prsti bataka - uzroci i bolesti. Simptomi bubnja i stakla za sat

Čak je i Hipokrat opisao prste koji su izgledali kao bataki kada je proučavao empiem. iz tog razloga, ovu patologiju prsti i nokti nose ime Hipokratovih prstiju. Njemački doktor Eugene Bamberger i francuski doktor Pierre Marie opisali su hipertrofičnu osteoartropatiju u 19. vijeku i ukazali na prisustvo prstiju sa noktima u obliku stakla u slučaju neke bolesti. I već 1918. godine liječnici su počeli prepoznavati ovaj simptom kao znak hronične infekcije.

Prsti poput bataka uglavnom se formiraju na oba uda, ali u nekim slučajevima patologija može zahvatiti samo ruke ili noge odvojeno. Ovaj izbor je karakterističan za srčane bolesti u cijanotičnom obliku, koje su se razvile u maternici, kada krv sa kiseonikom ulazi samo u jedan deo tela.

Prsti koji izgledaju kao bataki razlikuju se po tome kako izgledaju:

papagajski kljun;
staklo za satove;
pravi bubanj.

Okidači

Ova patologija se razvija u prisustvu sljedećih bolesti:

bolesti pluća različitog porijekla;
endokarditis;
kongenitalni defekti;
bolesti gastrointestinalnog trakta;
cistična fibroza;
Gravesova bolest;
trichocephalosis;
Marie-Bambergerov sindrom.

Razlozi zbog kojih se lezija razvija samo na jednoj strani mogu biti:

Pancost tumor (nastaje kod karcinoma prvog segmenta pluća);
bolesti krvnih žila kroz koje protiče limfa;
upotreba fistule tokom hemodijalize;
uzimanje lijekova iz grupe blokatora angiotenzina II.

Uzroci

Razlozi za nastanak sindroma u kojem prsti postaju kao bataki do danas nisu utvrđeni. Poznato je samo da se ova patologija razvija u prisustvu problema s cirkulacijom. U tom slučaju dolazi do kršenja opskrbe tkiva kisikom.

Stalno gladovanje kisikom izaziva širenje lumena žila koje se nalaze u falangama prstiju, što izaziva povećanje dotoka krvi u ovo područje.

Rezultat ovog procesa je značajno povećanje vezivno tkivo koji se nalazi između nokta i kosti. Treba napomenuti da postoji veza između nivoa hipoksije i vanjskih promjena u obliku nokta.

Istraživanja su pokazala da u prisustvu hroničnih inflamatorna bolest u crijevima se ne bilježi gladovanje kisikom, ali promjena oblika prstiju i izgled specifične ploče nokta u obliku pješčanog stakla ne samo da se razvija kod Crohnove bolesti, već može biti i prvi znak toga bolest.

Simptomi

Manifestacija u kojoj nokti poprimaju izgled naočala za sat, općenito, ne izaziva pojavu boli. Iz tog razloga, pacijent ne može na vrijeme primijetiti ovu promjenu.

Glavni znaci simptoma:

Ako pacijent ima bronhiektazije, cističnu fibrozu, apsces pluća, hronični empiem, glavni simptom može biti povezan s hipertrofičnom osteoartropatijom, koju karakteriziraju:

bol u kostima;
promjena karakteristika kože u pretibijalnom području;
laktovi, ručni zglobovi i koljena imaju promjene, vrlo slične artritisu;
koža na nekim područjima počinje grubo;
razvija se parestezija, prekomjerno znojenje.

Dijagnostika

Najčešće, simptom koji se manifestira noktima u obliku satnih naočala signalizira prisutnost Marie-Bamberger sindroma. Ako ova dijagnoza nije potvrđena, tada se liječnik oslanja na usklađenost sa sljedećim kriterijima:

Mjeri se Lovibondov ugao. Da biste to učinili, olovka se nanosi duž prsta na nokat. Ako nema razmaka između nokta i olovke, onda se bez sumnje može tvrditi da pacijent ima simptom bubnja. Također, smanjenje ugla ili njegov potpuni nestanak utvrđuje se proučavanjem Shamrothovog simptoma.
Opipavanje prstom za određivanje elastičnosti. Da biste to učinili, kliknite na gornji dio prstom i odmah otpustite. Ako se primijeti uranjanje nokta u tkivo i nakon oštrog odskoka, onda možemo pretpostaviti bolest čiji su simptom stakleni ekseri. Isti učinak se opaža i kod starijih pacijenata, ali je to norma i ne ukazuje na prisutnost manifestacija bataka.
Liječnik provjerava omjer debljine TDF-a i interfalangealnog zgloba. Za normalno stanje ova brojka ne prelazi 0,895. Ako je simptom prisutan, stopa se povećava na 1 ili čak više. Ovaj indikator se smatra najspecifičnijim za ovu manifestaciju.

Ako postoji sumnja na kombinaciju hipertrofične osteoartropatije sa simptomom bubnih štapića, liječnik odlučuje da pacijentu da rendgenski snimak ili scintigrafiju.

Važno je u dijagnosticiranju zašto nokat postaje "staklast" je identificirati osnovni uzrok razvoja ovaj simptom... Ovo zahtijeva:

proučavanje anamneze;
uradi ultrazvuk pluća, srce i jetra;
ispitati rezultate rendgenskih zraka prsa;
lekar propisuje kompjuterizovanu tomografiju i elektrokardiogram;
funkcija se istražuje spoljašnje disanje;
pacijent je dužan dati krv kako bi se utvrdio njen plinoviti sastav.

Tretman

Terapija noktiju u obliku satnih naočala počinje liječenjem osnovne bolesti. Da bi to uradio, lekar preporučuje pacijentu da uzme:

antibiotici;
lekovi za podizanje imuniteta.

Takođe, neće biti suvišno revidirati prehranu. Važno je konsultovati se sa dijetetičarom i saznati listu zabranjenih namirnica za ovu bolest.

Prognoza

Prognoza kako će izgledati nokti koji izgledaju kao naočale za sat direktno ovisi o tome što je uzrokovalo ovu patologiju. Ako je već sve izliječeno od osnovne bolesti, simptomi se smanjuju, a prsti će postati normalni.

Simptom bataka (Hipokratovih prstiju ili bubanj prstiju) je bezbolno, bezbolno bulbozno zadebljanje terminalnih falangi prstiju na rukama i nogama koje ne zahvata koštano tkivo, što se uočava kod hroničnih bolesti srca, jetre ili pluća. Promjene u debljini mekih tkiva praćene su povećanjem kuta između stražnjeg nabora nokta i ploče nokta do 180 ° i više, a ploče nokta su deformirane, nalik na naočale za sat.

MKB-10	R68.3
ICD-9	781.5

Opće informacije

Prvi put se pominjanje prstiju nalik na batake nalazi kod Hipokrata u opisu empijema (nakupljanje gnoja u tjelesnoj šupljini ili šupljem organu), pa se takva deformacija prstiju često naziva Hipokratovim prstima.

U XIX veku. Nemački doktor Eugene Bamberger i Francuz Pierre Marie opisali su hipertrofičnu osteoartropatiju (sekundarnu cjevaste kosti), kod kojih se često primećuju "bubači" prstiju. Ove patološka stanja do 1918. doktori su to smatrali znakom hronične infekcije.

Forms

Prsti u obliku bataka najčešće se uočavaju na šakama i stopalima istovremeno, ali postoje i izolovane promene (zahvaćeni su samo prsti na rukama ili samo nožni prsti). Selektivne promjene su karakteristične za cijanotične oblike urođenih srčanih mana, kod kojih se samo gornji ili donja polovina tijelo je opskrbljeno oksigeniranom krvlju.

Po prirodi patoloških promjena razlikuju se prsti "bubanj štapići":

Podsjeća na kljun papagaja. Deformitet je povezan uglavnom s proliferacijom proksimalnog dijela distalnu falangu.
Podsjeća na naočale za sat. Deformacija je povezana s rastom tkiva u bazi nokta.
Pravi bataki. Proliferacija tkiva se javlja duž cijelog obima falange.

Razlozi razvoja

Uzroci simptoma bataka mogu biti:

Bolesti pluća. Simptom se manifestuje u bronhogenom karcinomu pluća, hroničnim gnojnim plućnim bolestima, bronhiektazijama (nepovratno lokalno povećanje bronhija), apscesu pluća, empiemu pleure, cističnoj fibrozi i fibroznom alveolitisu.
Kardiovaskularne bolesti, koje uključuju infektivnog endokarditisa(srčani zalisci i endotel su pogođeni raznim patogenima) i kongenitalne mane srca. Simptom je popraćen plavim tipom urođenih srčanih mana, kod kojih se uočava plavkasta nijansa kože pacijenta (uključuje transpoziciju velika plovila i atrezija plućna arterija).
Gastrointestinalne bolesti. Simptom bataka se opaža kod ciroze, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, enteropatija (celijakija).

Prsti bubnja takođe mogu biti simptom drugih vrsta bolesti. Ova grupa uključuje:

- autosomno recesivno oboljenje koje je uzrokovano mutacijom CFTR i manifestira se teškim respiratornim disfunkcijama;
Gravesova bolest (difuzna toksična struma, Gravesova bolest), koja je autoimuna bolest;
trichocephalosis - helmintijaza koja se razvija s oštećenjem organa gastrointestinalnog trakta bičevi.

Prsti nalik na batake smatraju se glavnom manifestacijom Marie-Bambergerovog sindroma (hipertrofične osteoartropatije), koji je sistemska lezija dugih kostiju i u 90% slučajeva je uzrokovana bronhogenim karcinomom.

Uzrok jednostranog oštećenja prstiju može biti:

Pancostov tumor (javlja se kada ćelije raka prvi (apikalni) segment pluća);
nametanje arteriovenske fistule za čišćenje krvi hemodijalizom (koja se koristi kod zatajenja bubrega).

Postoje i drugi, slabo proučeni i rijetki razlozi razvoj simptoma - uzimanje losartana i drugih blokatora receptora angiotenzina II itd.

Patogeneza

Mehanizmi razvoja sindroma bubnja još uvijek nisu u potpunosti utvrđeni, ali je poznato da deformacija prstiju nastaje kao posljedica kršenja mikrocirkulacije krvi i rezultirajućeg kršenja lokalne hipoksije tkiva.

Hronična hipoksija uzrokuje vazodilataciju, koja se nalazi u distalnim falangama prstiju. Također je povećan dotok krvi u ove dijelove tijela. Pretpostavlja se da je protok krvi pojačan zbog otvaranja arteriovenskih anastomoza ( krvni sudovi koji povezuju arterije sa venama), što nastaje kao rezultat izlaganja neidentifikovanom endogenom (unutrašnjem) vazodilatatoru.

Rezultat slomljenog humoralna regulacija postaje izraslina vezivnog tkiva između kosti i ploče nokta. Štaviše, što su hipoksemija i endogena intoksikacija značajnija, to će biti veće modifikacije terminalnih falangi prstiju na rukama i nogama.

Međutim, za hronične inflamatorne bolesti crijevna hipoksemija nije tipična. Istovremeno, promjene na prstima poput "bubaka" ne samo da se uočavaju kod Crohnove bolesti, već često i prethode crijevne manifestacije bolesti.

Simptomi

Simptom bubnja ne uzrokuje bol, dakle, u početku se razvija gotovo neprimjetno za pacijenta.

Znakovi simptoma su:

Zadebljanje mekih tkiva na krajnjim falangama prstiju, pri čemu nestaje normalni ugao između digitalnog nabora i baze nožnog prsta (Lovibondov ugao). Obično su promjene uočljivije na prstima.
Nestanak jaza, koji se inače formira između noktiju, ako se uporede nokti desne i lijeve ruke (Shamrothov simptom).
Zakrivljenost ležišta nokta se povećava u svim smjerovima.
Povećana labavost tkiva u podnožju nokta.
Posebna elastičnost nokatne ploče tokom palpacije (balota nokta).

Kada tkivo u podnožju nokta naraste, nokti postaju kao naočale za sat.

Pogled sa strane

Postoje i znaci osnovne bolesti.

U mnogim slučajevima (bronhiektazije, cistična fibroza, plućni apsces, hronični empiem) hipertrofična osteoartropatija je povezana sa simptomom bataka, koji karakteriše:

bolovi u kostima (ponekad jaki) i bolne senzacije na palpaciju;
prisustvo sjajne i često zadebljane, tople na dodir kože u pretibijalnoj regiji;
simetrične promjene nalik artritisu na ručnom zglobu, laktu, gležnju i zglobovi koljena(mogu biti zahvaćeni jedan ili više zglobova);
grubost potkožnog tkiva u predjelu distalnih ruku, nogu, a ponekad i lica;
neurovaskularni poremećaji u predjelu šaka i stopala (parestezije, hronični eritem, pojačano znojenje).

Vrijeme razvoja simptoma ovisi o vrsti bolesti koja je izazvala simptom. Dakle, apsces pluća dovodi do nestanka Lovibondovog ugla i balota nokta 10 dana nakon aspiracije (unošenja stranih materija u pluća).

Dijagnostika

Ako se simptom bubnja pojavi izolovano od Marie-Bambergerovog sindroma, dijagnoza se postavlja na osnovu ispunjavanja sljedećih kriterija:

Nedostatak Lovibond ugla, što je lako utvrditi ako na nokat (duž prsta) pričvrstite običnu olovku. Odsustvo praznine između nokta i olovke ukazuje na prisustvo simptoma bubnja. Nestanak Lovibondovog ugla može se utvrditi i zahvaljujući Chamrothovom simptomu.
Elastičnost nokta pri palpaciji. Da biste provjerili postoji li čavao na listiću, pritisnite kožu neposredno iznad nokta, a zatim ga otpustite. Ako nokat, kada se pritisne, zaroni u meko tkivo, a nakon što se koža oslobodi, povuče se unazad, ukazuje na prisutnost simptoma bataka (sličan efekat se opaža kod starijih osoba i u odsustvu ovog simptoma).
Povećan omjer između debljine TDF (distalne falange u području kutikule) i debljine interfalangealnog zgloba. Normalno, ovaj omjer je u prosjeku 0,895. U prisustvu simptoma bataka, ovaj omjer je jednak ili veći od 1,0. Ovaj omjer se smatra visoko specifičnim pokazateljem ovog simptoma (kod cistične fibroze kod 85% djece ovaj omjer prelazi 1,0, a kod djece koja boluju od kronične bronhijalna astma, prekoračenje ovog omjera je otkriveno u samo 5% slučajeva).

Ako sumnjate na kombinaciju simptoma bubnja s hipertrofičnom osteoartropatijom, radi se radiografija kostiju ili scintigrafija.

Dijagnostika također uključuje studije za utvrđivanje uzroka simptoma. Za ovo:

proučavanje anamneze;
uradite ultrazvuk pluća, jetre i srca;
napraviti rendgenski snimak grudnog koša;
imenovati CT, EKG;
istražiti funkcije vanjskog disanja;
odrediti gasni sastav krvi;
uradi opšta analiza krv i urin.

Tretman

Liječenje deformiteta prstiju poput bataka je liječenje osnovne bolesti. Pacijentu se može prepisati antibiotska terapija, protuupalna terapija, dijeta, imunomodulatorni lijekovi itd.

Prognoza

Prognoza ovisi o uzroku simptoma - ako se uzrok eliminira (liječenje ili stabilna remisija), simptomi se mogu povući i prsti se vratiti u normalu.

Prsti bubnjeva su lijepi tipičan simptom razvija kod osoba koje boluju od hronične bolesti pluća, uključujući ona koja teku u latentnom obliku. Rijetko ko primijeti pojavu ovog simptoma, jer su prsti dio tijela koji čovjek viđa svakodnevno. Sindrom bubnja nije samostalna bolest, već prilično informativan znak drugih bolesti i patoloških simptoma.

Simptom prstiju - bubnjića javlja se u početku neprimjetno od strane pacijenta, jer ne uzrokuje bol, a promjene nije tako lako uočiti. Prvo, meka tkiva na terminalnim falangama prstiju (češće šake) zadebljaju. Kost nije promijenjeno. Kako distalne falange rastu, prsti postaju sve više poput bataka, a nokti poprimaju izgled naočala za sat.

Ako pritisnete podnožje nokta, imaćete utisak da će nokat otpasti. Zapravo, između nokta i kosti falange formirao se sloj savitljivog spužvastog tkiva, što stvara osjećaj labavosti ploče nokta. U budućnosti, promjene postaju uočljivije i grublje, a kada se prsti spoje, takozvani "Shamroth prozor" nestaje.

Uzroci bubrežnih prstiju

Pravi razlozi zbog kojih se prsti u obliku bataka nastaju kod iskusnih pušača, kod onih koji pate od plućnih i srčanih patologija, još nisu jasni. Pretpostavlja se da razlozi leže u kršenju humoralne regulacije pod utjecajem provocirajućih faktora, uključujući kroničnu hipoksiju.

Provokatori razvoja ovog simptoma mogu biti plućne bolesti:

rak pluća,
hronična plućna intoksikacija,
bronhiektazije,
plućni apsces
fibroza.

Često se bataki nalaze kod onih koji boluju od ciroze jetre, Crohnove bolesti, sa tumorima jednjaka, ezofagitisom. , mijeloična leukemija, infektivni endokarditis, srčane mane i nasljedni uzroci takođe može uzrokovati da vaši prsti izgledaju kao bataki.

Da bi se razjasnilo jesu li to zaista prsti u obliku bataka, a ne urođena nasljedna osteoartropatija, pomoći će radiografija i scintigrafija kostiju. Kada se pojavi ovaj simptom, dovršite i temeljno ispitivanje pacijenta kako bi se otkrio izvor ovog simptoma. Etiotropno liječenje može biti različito - ovisno o uzroku koji je doveo do razvoja bataknih prstiju.

Po prvi put se spominje takav problem kao što su prsti bataka, nalazi se u Hipokratovim spisima, zbog čega se bolest naziva i "Hipokratovi prsti". Sličnu devijaciju otkrio je kod pacijenta s empiemom - nakupljanjem gnoja u bilo kojem organu. Simptom i njegovi uzroci detaljnije su opisani početkom 20. stoljeća, ali su tada liječnici smatrali da je bolest isključivo znak hronične infekcije.

Drumstick Syndrome

Lažni prsti, ili simptom bubnja, je lukovičasto, bezbolno zadebljanje prvih (terminalnih) falangi na šakama i stopalima. Paralelno s tim, postoji specifična deformacija ploča nokta, koja se naziva "sat staklenih noktiju". Šifra ove patologije prema ICD-10 je R68.3.

Sa uznapredovalim lezijama prstiju i noktiju, ne primijetiti spoljni znaci teško. Tkivo između ploče nokta i kosti postaje spužvasto, pa nokat poprima konveksan oblik, a kada ga pritisnete, javlja se osjećaj pokretljivosti. Prsti bubnja ne postaju samostalna patologija, oni su svojstveni različitim ozbiljne bolesti unutrašnje organe ili imunološki sistem.

Oblici bolesti

Obično prsti postaju poput bataka na gornjem i donjih udova istovremeno. Mnogo rjeđe se javljaju zadebljanja samo na rukama ili izolirana na nogama, što se može dogoditi samo kada posebne forme poremećaji cirkulacije (kada je jedna od polovica tijela slabo opskrbljena krvlju).

By Vanjski izgled postoje takvi oblici simptoma:

"Papagajev kljun" - kod pacijenta se proksimalni dio terminalne falange prstiju zadeblja i deformira;
"Naočale za sat" - promjene su uočljive, uglavnom na noktima - u podnožju, ploče nokta snažno rastu;
"Klasični" oblik - prsti se debljaju po cijelom obodu terminalne falange.

Simptomi bubnja i stakla za sat

Ne obraćaju svi pacijenti odmah pažnju na ono što je u toku patoloških promjena, jer bubanj prsti ne izazivaju bol, druge neugodnosti. Ali pri bližem ispitivanju, čak možete početna faza identificirati kršenja u obliku takvih znakova:

vizuelno i taktilno primetno povećanje mekana maramica u veličini - dok falanga postaje šira, voluminoznija, a prirodni kut između baze prsta i njegovog nabora nestaje;
izravnavanje razmaka između noktiju pri podudaranju odgovarajućih prstiju na desnoj i lijevoj ruci, nozi;
povećana zakrivljenost i konveksnost nokta, izrastanje ležišta nokta, prekomjerna mekoća područja u podnožju nokta;
glasanje noktiju - dobivanje snage, specifične elastičnosti.

U velikoj većini slučajeva prsti počinju da se menjaju u ozbiljnom stadijumu osnovne bolesti, pa se javljaju i njeni simptomi. Kod mnogih pacijenata dijagnoza je već postavljena, ali neki još ne znaju za poremećaje koji se javljaju u organizmu. Ako bolest zahvaća pluća, osoba pati od kroničnog kašlja, dolazi do otežanog ispljuvaka, pojavljuje se sluz sa krvlju.

Često se nalaze i sistemska bolest zglobovi - hipertrofična plućna osteoartropatija. U ovom slučaju dijagnosticira se bubnjić s periostozom - neupalna promjena periosta u obliku naslaga osteoidnog tkiva na kortikalni sloj tubularnih kostiju. Kao rezultat toga dolazi do kalcifikacije kostiju, kao i do niza degenerativnih procesa. Osteoartropatija je karakteristična za metastaze karcinoma pluća u kostima, kao i cističnu fibrozu, hronični empiem. U ovom slučaju, simptomi su različiti:

stalni bolovi u kostima - blage ili jače, bolne i trzajuće;
bol pri opipanju kostiju;
oštećenja zglobova simetrične prirode;
grubost mekih tkiva u području ruku, stopala, rjeđe - lica;
pojačano znojenje ruku, stopala, smanjena osjetljivost.

Nakon izvođenja operacije ili terapijski tretman svi simptomi se smanjuju ili potpuno nestaju (ako bolest nije prešla u tešku fazu).

Uzroci patologije

Najčešći simptom bubanj prsti izazivaju bolesti srca i pluća. Među plućne bolesti postoje akutni i kronični, au prvom slučaju zadebljanje prstiju je moguće već 7-10 dana nakon razvoja osnovne patologije. Od kroničnih plućnih bolesti, bubanj prstiju može uzrokovati:

rak pluća, bronha, pleure, dijafragme;
limfom, limfogranulomatoza;
metastaze u bronhima, plućima;
hronične bronhiektazije;
cistična fibroza sa cističnom fibrozom;
alveolitis različitih oblika;
gnojne bolesti;
HOBP;
planinska bolest;
silikoza, azbestoza i dr profesionalne bolesti respiratornog sistema.

Različiti urođeni defekti, posebno plavog tipa - tetrada Fallot, TMS, plućna atrezija igraju važnu ulogu u etiologiji simptoma njihovih bolesti srca, krvnih žila. Prsti mogu promijeniti oblik nakon upale zalistaka - endokarditisa. Vrlo rijetko, simptom postaje posljedica dugotrajan unos antihipertenzivi na bazi losartana i njegovih analoga.

At zanemarena forma celijakija (bez dijete), sa Crohnovom bolešću i NUC, cirozom jetre, može se promijeniti i oblik prstiju. Slični znakovi se primjećuju kada je tijelo oštećeno bičevima i trihocefalozom. Manje česti uzroci patologije su eritremija, difuzna toksična struma i hipertireoza, HIV i AIDS, difuzne bolesti vezivnog tkiva. Ako su prsti zahvaćeni samo s jedne strane, problem može biti uzrokovan:

hemodijaliza;
limfangitis;
karcinom apeksa pluća.

U prisustvu ovih bolesti dolazi do abnormalne proliferacije vezivnog tkiva falanga. Razlozi su u kršenju humoralne regulacije, razvoju kronične gladovanje kiseonikom tkiva, kompenzatorna vazodilatacija na prstima.

Dijagnostika

Mark vanjske promjene a prisustvo simptoma možete utvrditi brojnim fizičkim testovima:

izglađivanje Lovibond ugla, određenog nanošenjem olovke i utvrđivanjem malog razmaka između baze nokta i okolne kože (obično manje od 180 stepeni);
Šamrotov simptom - kada je savijen kažiprsti kod noktiju je normalno vidljiv lumen u obliku romba, s bolešću nestaje;
glasački listić - kada pritisnete kožu iznad nokta, čini se da prst upada u nju, a kada se pusti, nokat opruzi;
mjerenje falanga - povećava se omjer debljine distalne falange u području kutikule i debljine interfalangealnog zgloba (normalno je oko 0,895).

Što se tiče posljednjeg testa, kod ljudi s teškim plućnim bolestima, indikator može biti jednak 1 ili više, na primjer, s cističnom fibrozom, takav se problem nalazi kod velike većine djece.

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, potrebni su dodatni pregledi:

CT pluća ili rendgenski snimci;
Ultrazvuk srca, EKG;
Ultrazvuk unutrašnjih organa;
rendgenske snimke kostiju ili scintigrafiju;
biohemija krvi itd.

Liječenje i prognoza

Budući da je uzrok patologije razvoj osnovnih bolesti, liječenje je usmjereno na njihovo ispravljanje ili uklanjanje. Kod srčanih mana, tumora, rade se operacije (ako je moguće). Tumori raka zahtijevaju zračenje i kemoterapiju. sa endokarditisom, gnojne bolesti također operisati pacijenta i provesti intenzivan kurs antibiotske terapije. Paralelno, iz bilo kojeg razloga za poraz prstiju, terapija imunomodulatorima, uzimanje vitamina, uravnoteženu ishranu.

Prognoza zavisi od vrste i stadijuma osnovne bolesti. Prilikom trčanja kancerozni tumori prognoza je razočaravajuća, sa cističnom fibrozom - ozbiljna, sa bolestima gastrointestinalnog trakta, štitne žlijezde moguće su dugotrajne remisije ili potpuno izlječenje.

Sindrom bubnja je izraženo zadebljanje ploča nokta u konveksnom obliku, koje nejasno podsjeća na zakrivljene naočale za sat. Iz daljine se čini da se na vrhovima prsta osobe naduvaju ogromni baloni koji se određene vrste vodene žabe ili su bile obučene u okrugli naprstak. Zbog sličnosti sa površinom brojčanika, bolest se često naziva sindromom "satnog stakla".

Kako?

Navedena transformacija površine nokta nastaje kao rezultat modifikacije tkiva koje leži između ploče nokta i kosti. Tkivo raste, ali sama kost ostaje nepromijenjena.

Bataki se mogu pojaviti i na rukama i na stopalima. Međutim, u većini slučajeva, poput ribe koja trune iz glave, sindrom počinje da se razvija iz prstiju. Na samom početku bolesti, ugao između ploče nokta i stražnjeg nabora nokta (poznat kao "Lovibondov ugao") postaje približno sto osamdeset stepeni, a zatim se povećava (vrijedi napomenuti da je norma sto i šezdeset stepeni). Na poslednje faze razvoj falange nokta strši skoro upola manji od nokta. Ovo je praćeno osjećajem stalne nelagode.

Kada?

Sindrom bubnja može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Ako dijete pati od slične bolesti, onda je to najvjerojatnije uzrokovano nekom vrstom urođene mane (često do toga dovodi, na primjer, srčana mana). Kod odrasle osobe sindrom "satnih naočala" može se pojaviti kao posljedica nekoliko vrsta bolesti odjednom: plućne, gastrointestinalne, kardiovaskularne. Teški pušači imaju visok rizik od formiranja bataka, jer su pluća ove grupe ljudi prilično slaba. Rizičnom grupom mogu se nazvati i ljudi koji pate od ciroze jetre, bronhogene rak pluća, razne kronične gnojne plućne bolesti, cistična fibroza.

Ako ste primetili slični simptomi, trebalo bi odmah da se obratite lekaru radi kompletnog medicinski pregled i utvrđivanje uzroka bolesti. U Klinici Pulmološkog centra bit će vam pružena kvalitetna pomoć i obaviti sveobuhvatan pregled, jer je za liječenje ovog problema od vitalnog značaja precizno utvrditi njegov uzrok. U bolnici svakako trebate napraviti rendgenski snimak kako bi se utvrdilo da li je to zaista gore opisani sindrom ili je posljedica urođene nasljedne osteoartropatije, fundamentalna razlika koji se sastoji u transformaciji kosti.

dijagnostika:

prikupljanje anamneze;
Ultrazvuk vitalnih organa (pluća, jetra, srce);
rendgenski snimak grudnog koša;
CT skener;
EKG i ultrazvuk kardiovaskularnog sistema;
proučavanje funkcije vanjskog disanja;
određivanje gasnog sastava krvi;
opća analiza krvi;
opšta analiza urina.

tretman:

Doktor se može javiti individualni program tretman na osnovu rezultata laboratorijska istraživanja, dijagnoza i težina bolesti. Lekar može propisati antibiotike, antiinflamatorne, imunomodulatorne, antivirusni lijekovi, kao i vitaminska terapija, fizioterapija, dijeta, infuzijska ili drenažna terapija. Glavna stvar za vas: da se prijavite na vrijeme za medicinska pomoć u "Centar za pulmologiju" iskusnim specijalistima da otkriju razloge, čija je posljedica bila pojava "naočala za sat".

Za tvoju informaciju:

Sindrom bubnja se često naziva Hipokratovim prstima, ali poznati starogrčki ljekar nije imao takvu bolest. Hipokrat je jednostavno bio prvi naučnik koji je opisao ovu bolest, a za više od dve hiljade godina istorije medicina se vešto nosi sa „naočarima za sat“.