Reumatizam u dječjim simptomima. Zašto je opasna infekcija nazofarink od djeteta? O simptomima reumatizma kod djece govore iskusnim pedijatru

U zemljama u razvoju reumatizam kod djece i dalje ostaje glavni uzrok smrti i srčanih bolesti.

Reumatska groznica je komplikacija upale grla uzrokovana streptokoknim bakterijama grupe A. Vjeruje se reumatska groznica I njeno ozbiljna komplikacija - Srčani reumatizam kod djece rezultat su imunološkog odgovora. Međutim, tačna patogeneza ostaje nejasna.

Uz reumutsku groznicu, tijelo napadne svoje tkanine. Ova reakcija uzrokuje zajedničku upalu u cijelom tijelu, što je osnova svih simptoma reumatske groznice.

Razloge

Postoje dvije različite teorije o tome kako bakterijska infekcija Groman utječe na razvoj bolesti.

Jedna teorija, manje potvrđena po podacima za istraživanje, predviđa da bakterije proizvode neku vrstu otrovne hemikalije (toksin). Ovaj toksin prodire u sistemski krvotok koji dovodi do poraza drugih organa i sistema.

Naučna istraživanja snažnije podržava teorija da je uzrok antitela dobivenih za borbu protiv streptokočkih grupa a, sa srcem. Tijelo proizvodi antitijela koja su posebno dizajnirana da prepoznaju i uništavaju invazivne agense. Antitela prepoznaju antigene na površini bakterija, jer potonji sadrže posebne markere nazvane antigene. Zbog sličnosti između antigena Streptokoknih grupa i antigena prisutnih na vlastitim ćelijama tijela, antitijela pogrešno napadaju tijelo, posebno srčani mišić.

Zanimljivo je napomenuti da pripadnici nekih porodica imaju veliki trend za razvoj reumatizma od drugih. Možda je to zbog gore navedene teorije, jer ove porodice mogu imati stanične antigene, što više podsjeća na streptokoknu od pripadnika drugih porodica.

Rick Rick Rick faktori

Primarni rizik reumatske groznice je nedavna streptokokna upala grla. Ostale bolesti uzrokovane streptokočkim skupinama A mogu dovesti i do reumatizma. Jedna od tih stanja naziva se Piederma. Ovo je bakterijska infekcija kože. Starost je i faktor rizika.

Reumatska groznica najčešće se nalazi kod djece.

Protok reumatizma u djece uvelike se razlikuje, ovisno o tome što su strukture tijela napuhane. Po pravilu, manifestacije počinju nakon 2 - 3 sedmice nakon slabljenja simptoma upale u grlu. Najčešći znakovi reumatizma su:

bol u zglobovima;
vrućica;
bol u grudima ili jak otkucaj srca Zbog upale srca (karditan);
oštar nekontrolirani pokreti (Koreja Sidengama);
osip;
male kvržice (čvorovi) ispod kože.

Održiva

Bolovi u zglobovima i toplina - Najčešće prve manifestacije. Dijete se žali na bol i osjetljivost u jednom ili više zglobova. Postoji njihovo oticanje i crvenilo. Bolni spojevi mogu sadržavati tekućinu i biti kruti (kruti). U pravilu, zglobovi, laktovi, koljena i gležnjevi su pogođeni. Mali zglobovi Ručne četkice, podlaktice, glave mogu patiti i. Kada se bol u jednom zglobu opada, poboljšava bol u drugom (migracija ili isparljive boli).

Bolovi su umjereni ili tvrdi, traju oko 2 tjedna i rijetko duže od 4 sedmice.

Reumatizam ne dovodi do dugoročne štete na zglobovima.

Srce

Sa upalom srca, neka djeca nemaju simptome, a patologija se otkrije nakon godina, kada se identificira šteta na aparatu za ventil srca. Neka djeca osjećaju da njihovo srce brzo otkucava. Drugi razvijaju bol u grudima, što je uzrokovano upalom pliverne vrećice. Moguća je groznica i / ili bolovi u grudima.

Uz auskultaciju, buke su slušani. Obično su djeca tiho. Kada reumatizam utječe na srce, obično su pogođeni srčanim ventilima, što izaziva pojavu novog, snažne buke, koju će specijalist čuti kroz stetoskop.

Neuspjeh srca se može razviti, uzrokujući dijete osjećaj umora i kratkoće disanja, mučnine, bolova u trbuhu, povraćanje i lošeg kašlja.

Srčana upala polako nestaje, obično u roku od 5 mjeseci. Ali ovo može zauvijek oštetiti ventile srca, što će dovesti do reumatske bolesti srca. Šanse za razvoj ove bolesti variraju ovisno o ozbiljnosti početna upala a također ovisi o terapiji ponavljajućih streptokoknih infekcija.

Sa reumatskim srčanim bolestima često je oštećen mitralan ventil (između lijeve ventrikule i atrijuma). Ventil može biti curenje (nedostatak mitralni ventil) i / ili nenormalno uska (stenoza mitralnog ventila). Šteta ventila uzrokuje specifične zvukove srca koji omogućavaju stručnjaku za dijagnosticiranje reumatizma. Kasniji poraz Ventil može prouzrokovati zatajenje srca i atrijsku fibrilaciju (nenormalni ritam srca).

Koža

Kada ostali simptomi nestanu, na tijelu se može pojaviti osip - ravan, bezbolan, sa valovitim rubom. Ona može proći kasnije kratko vrijeme, ponekad manje nego dnevno.

Djeca sa upalom srca ili zglobova ponekad ispod kože formiraju se mali, čvrsti, bezbolni čvorovi. Obično se pojavljuju u području zadivljenih zglobova i nestaju nakon nekog vremena.

Nervni sistem

Koreja Sidengama javlja se u oko 10 - 15% pacijenata sa reumuzmom i izoliran je, često težak, neurološki poremećaj ponašanja. Karakterističan emocionalna nestabilnost, oslabljena koordinacija, nezadovoljavajući učinak škole, neupadljive pokrete i grimase lica pogoršavaju stres i nestaju sa spavanjem. Chorea je ponekad jednostrana. Latentna faza od akutne streptokokne infekcije do Khorea je obično duže nego u artritisu ili kartu - može zaraditi mjesecima. Početak je lukav, dok su simptomi prisutni u roku od nekoliko mjeseci prije prepoznavanja. Iako akutna bolest uzrokuje anksioznost, Koreja rijetko, ako uopšte, dovodi do stalnih neuroloških posljedica.

Dijagnostika

Reumatska groznica dijagnosticirana je primjenom skupa preporuka (Jones kriteriji) za pacijenta koji ima nedavnu streptokoknu infekciju u historiji.

Pored nedavne infekcije, pacijent mora imati dva "velika" kriterijuma ili jedan veliki kriterij i dva "male" kriterije (znakove / simptomi).

Veliki kriterijumi:

karditis,
poliartritis,
chorea,
rash,
novoli pod kožom.

Mali kriterijumi:

odrkela,
vrućica;
povišen esp u testu krvi,
produženi PR interval (EKG Anomaly).

Obično se vrši uzgoj razmaza grla. Ali kao rezultat, do trenutka kada se pojave simptomi reumatizma, streptokoki mogu biti odsutni.
Određivanje nivoa antitela.

Kliničke karakteristike počinju se pojaviti kada je nivo antitela na vrhu. Određivanje količine antitijela na Streptocoke posebno je korisno za pacijente sa Choream.

U pravilu, antitijela se rastu u prvom mjesecu nakon infekcije, a potom su pohranjeni 3 do 6 mjeseci prije nego što se vrati na normalne razine nakon 6 do 12 mjeseci.

EKG može pokazati izduženi PR interval. Nađeno je tahikardija, iako pojedina djeca razvijaju bradikardiju. Doppler ehokardiografija je osjetljivija od klinička evaluacija Kada se nađe kardiotis, a može doprinijeti ranoj dijagnozi.
Za radiografiju organa prsa Mogu se pridržavati kardiomegalije, plućnog edema i drugi podaci koji su u skladu sa zatajenjem srca.

Kada pacijent ima groznicu i disanje nevolje, radiografija grudi pomaže u razlikovanju stajaćenog zatajenja srca (Chhn) i reumatske plutene pneumonije.

Reumatizam bi trebao i dalje smatrati vjerovatnom dijagnozom kada postoji chorea ili kardiotis bez vidljive uzroka, a postojala je nedavna streptokokna infekcija, čak i ako kriteriji nisu u potpunosti zadovoljni.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalne dijagnoze reumatske groznice uključuju višestruko zarazne, kao i nekomunikacijske bolesti.

kada djeca imaju artritis, potrebno je uzeti u obzir bolest kolagena (bolest vezivnog tkiva).
reumatoidni artritis također se treba razlikovati od akutne reumatske groznice. Djeca sa reumatoidnim artritisom, u pravilu, mlađe, imaju izraženije bolove u zglobovima, u odnosu na ostale kliničke manifestacije od onih koje imaju akutnu reumutnu groznicu.

Snažna groznica, limfadenopatija (povećanje limfnih čvorova) i splenomegalija (povećanje slezine) više podsjeća na reumatoidni artritis nego akutna reumatska groznica;

treba uzeti u obzir i druge uzroke artritisa, poput gonoskoknog artritisa. maligni tumori, serumska bolest ( alergijska bolest), Lyme bolest, anemija srpske ćelije (Postoji kršenje strukture crvenih krvnih zrnaca) i reaktivnog artritisa, pridružene gastrointestinalne infekcije (na primjer, dizenterija, salmoneloza, yersiniosis).
tada je kardiotis jedino glavna manifestacija sumnjive akutne reumatske groznice, virusni miokarditis treba isključiti, virusni perikarditis, kawasakiovu bolest i zarazan endokarditis. U bolesnika sa infektivnim endokarditisom mogući su i zglobne i srčane manifestacije. Ti se pacijenti mogu razlikovati od pacijenata sa reumenim uzgojem krvi.
tada je Koreja jedina glavna manifestacija sumnjive reumatske groznice, također bi trebala uzeti u obzir Huntington Chorea, Wilsonova bolest, sistemski crveni lupus. Te bolesti su određene detaljnom pričom o porodičnoj istoriji, kao i laboratorijska istraživanja i klinički podaci.

Svi pacijenti sa reumu moraju biti u skladu sa posteljinom. Dozvoljeno im je da se kreću čim znakovi akutna upala Poke. Ali pacijenti s karditetom zahtijevaju duže režim kreveta.

Terapija je usmjerena na uklanjanje streptokokne infekcije (ako ipak prisutna), suzbijajući upalu iz autoimunog odgovora i osiguravanje podrške tretmanu zastojnog zatajenja srca.

Antibiotska terapija

Nakon dijagnoze reumatske groznice i bez obzira na kultivaciju razmaza iz usta, pacijent mora uzeti penicilin ili eritromicin 10 dana, ili jedna intramuskularna ubrizgavanje benzillhenicillina mora se izvesti za uništavanje streptokoka u gornjim disajnim putnicima. Nakon ovog početnog toka antibakterijske terapije, pacijent mora započeti dugoročni antibiotski pirofilaks.

Protuupalna terapija

Protuupalna sredstva (na primjer, "aspirin", kortikosteroidi) trebaju biti isključeni ako su artritijum ili atipični artritis jedino klinička manifestacija navodne reumatske groznice. Prerano tretman jednom od ovih droga može spriječiti razvoj karakterističnog migracijskog poliartritisa i tako otežavaju uspostavljanje istinske dijagnoze. Paracetamol se može koristiti za borbu protiv bolova i groznice prilikom promatranja više određenih znakova reumatske groznice ili druge bolesti.

Pacijenti sa tipičnim migrantnim poliartritisom i osobama sa kardiomegalije ili stagnantnim srčanim zatajenjem treba tretirati salicilatom. Uobičajena doza "aspirina" je 100 mg / kg / dan u 4 jednokratne doze, u roku od 3 - 5 dana, zatim 75 mg / kg / dan u 4 jednokratne doze - 4 tjedna.

Nema dokaza da su nesteroidni protuupalni agensi efikasniji od salicilata.

Pacijenti s kardiokom i kardiomegalije ili zastoj zastoj u srcu trebali bi primiti kortikosteroide. Uobičajena doza prednizon je 2 mg / kg / dan u 4 prijema, 2 do 3 tjedna sa narednim smanjenjem doze: 5 mg / 24 sata - svaka 2 - 3 dana. Na početku doze prednizona "Aspirin" treba započeti doziranje 75 mg / kg / dan u 4 prijema, za 6 tjedana. Podrška terapiji za pacijente sa umjerenim i teškim kardiotetom uključuje digoksin, diuretike, likvir tečnosti i sol.

Nakon prestanka anti-upalne terapije može pratiti ponovljeni izgled Klinički simptomi ili laboratorijske anomalije. Ovi "Ricoes" su najbolji za odlazak bez liječenja ako kliničke manifestacije nisu ozbiljne. Upotreba salicila ili steroida treba nastaviti kada se brzi simptomi vrate.

Kad se zatajenje srca nastavi ili se pogoršava nakon agresivne medicinske terapije, operacija za smanjenje nedostatka ventila može spasiti živote.

Dijeta

Prehrambena prehrana preporučuje se bez ograničenja, osim pacijenata sa stajaćim zatajenjem srca, koji se moraju u skladu sa prehranom sa ograničenjem tekućine i natrijuma. Moguće je dodati pripreme kalijuma.

Komplikacije reumatizma kod djece

Artritis i Khorora na akutnoj reumatskoj groznici u potpunosti su riješeni bez komplikacija. Stoga su dugoročni efekti reumatske groznice obično ograničeni na srce.

jedna od najčešćih komplikacija je reumatske bolesti srca.

Ostale srčane bolesti uključuju:

stenoza aortne ventila. Ovo je sužavanje aortnog ventila u srcu.
pogreška aorte. To su poremećaji u radu aortnog ventila, koji uzrokuju da krv teče u pogrešnom smjeru.
poraz srčanog mišića. Ovo je upala koja može oslabiti srčani mišić i smanjiti sposobnost srca efikasno pumpati krv.
atrijska fibrilacija. Ovo je nepravilan otkucaji srca u gornjim komorama srca.
otkazivanje Srca. To se događa kada srce ne može puknuti krv na sve dijelove tijela.

Prognoza

Predviđanje za pacijente sa reumatskom groznicom ovisi o kliničkim manifestacijama prisutnim tokom prvog napada bolesti, ozbiljnosti početne epizode i prisutnosti relapsa.

Otprilike 70% bolesnika sa kardiotisom tokom početne epizode reumatske groznice vraća se bez zaostalih srčanih bolesti. Što je teže početni utjecaj na srce, veći je rizik od zaostalih srčanih bolesti.

Pacijenti bez kardiosa tokom početne epizode malo je vjerovatno da će dobiti kardios sa relapsima. U bolesnika sa kardiotisom, koji se razvio tokom početne epizode, verovatnoća ponavljanja je velika, a rizik od stalne štete na srcu povećava se sa svakim ponavljanjem.

Pacijenti sa reumezmom su podložni opetovanim napadima nakon ponovne informiranja gornjeg respiratorni trakt. Stoga su ti pacijenti potrebni duga kontinuirana hemoprofilaksa.

Prije nego što je prevencija antibiotika bila dostupna, u 75% pacijenata koji su imali početnu epizodu reumatske groznice, bio je jedan ili više relapsa tokom svog života. Ovi relapsi bili su glavni izvor morbiditeta i smrtnosti. Rizik od recidiva maksimalan je odmah nakon početne epizode i smanjuje se s vremenom.

Otprilike 20% pacijenata koji imaju "čistu" chorea koja ne prima sekundarna profilaksa razvija reumatsku bolest srca 20 godina. Stoga, pacijenti sa horejom, čak i u nedostatku drugih manifestacija reumatske groznice, trebaju dugoročni antibiotički popilaxis.

Prevencija reumatizma kod djece

Sprečavanje i početnih i ponavljajućih epizoda reumatske groznice ovisi o kontroli streptokoknih infekcija gornjeg respiratornog puteva. Prevencija primarnih napada ( primarna profilaksa) Zavisi od identifikacije i iskorjenjivanja Streptococcus grupe A. Osobe koje su pretrpjele reumatsku groznicu, posebno podložne reumatizmu relativno s bilo kojom narednom streptokoknom infekcijom gornjih dišnih puteva, bez obzira da li su simptomatski. Stoga bi ovi pacijenti trebali primati kontinuirano antibiotikofilaksa za sprečavanje recidiva (sekundarne prevencije).

Primarna profilaksa

Relevantan antibakterijska terapija Streptokokna infekcija, koja traje 9 dana od početka simptoma akutnog streptokoknog farryngitisa, vrlo je učinkovit u sprečavanju prvog napada reumatske groznice iz ove epizode. Međutim, oko 30% pacijenata sa reumatskim groznicom ne seća se prethodne epizode farryngitisa.

Sekundarna profilaksa

Sekundarne mjere profilaksa usmjerene su na sprečavanje akutnog streptokoknog farryngitisa u pacijentima sa značajnim rizikom od recidiv reumatske groznice.

Sekundarna profilaksa zahtijeva kontinuirano prevenciju antibioticima, koji bi trebali početi odmah nakon dijagnosticiranja reumatske groznice i odmah nakon završetka ukupnog tijek antibakterijske terapije.

Prevencija sa antibioticima treba nastaviti dok pacijent ne dosegne 21 godinu, ili prije isteka 5 godina od posljednje reumatske groznice. Odluka o prekidu upotrebe preventivnih antibiotika treba se odvesti tek nakon pažljivog razmatranja potencijalnih rizika, prednosti i epidemioloških faktora, poput rizika od infekcije s streptokoknim infekcijama.

Sekundarna proprilaksa je jednokratna intramuskularna ubrizgavanja Benzillpenicillin (600.000 IU za djecu s tjelesne težine manja je od 27 kg i 1,2 milijuna IU-a za one koji su teže od 27 kg) svake 4 sedmice. U pojedinim pacijentima s visokim rizikom i u nekim dijelovima svijeta, gdje je učestalost reumatske groznice posebno visoka, upotreba Benzillpenicillina svake 3 tjedna posebno je potrebna. Za osjetljive pacijente moguća je oralna upotreba antibiotika. Penicillin V, imenovan dva puta dnevno, a Sulfadiazine, imenovan jednom dnevno, jednako su efikasni kada se koriste. Za pacijenta s alergijama na penicilin i sulfonamide može se koristiti makrolid (eritromicin ili klaritromicin) ili azitromicin).

- infektivna alergijska bolest koja teče sistemskom lezije sržičnog tkiva kardiovaskularnog sistema, sinovijske školjke Zglobovi, serozne membrane CNS, jetre, bubrega, pluća, očiju, kože. Sa reumuzmom, djeca mogu razviti reumatski poliartritis, reumokart, mali difre, reumatski čvorove, eritem u obliku prstena, upala pluća, žad. Dijagnoza reumatizma kod djece temelji se na kliničkim kriterijima, njihovom povezivanju s prenesenom streptokoknom infekcijom potvrđenim laboratorijskim testovima i markerima. U liječenju reumatizma djeca se koriste glukokortikoidi, nsids, droge kinoline i reda penicilina.

40-60% djece s reumeom razvija poliartritis, i izolirani i u kombinaciji sa reumlock-om. Karakteristične karakteristike Poliartritis sa reumeom kod djece je prevladavajući poraz srednjih i velikih zglobova (koljeno, gležanj, lakat, rame, rjeđe - ray); Simetrijska artralgija, mirisajući prirodu bola, brz i potpuni obrnuti razvoj zrznog sindroma.

Udio cerebralnog oblika reumatizma kod djece (Malaya Khore) čini 7-10% slučajeva. Ovaj sindrom se uglavnom razvija u djevojčicama i manifestuje emocionalni poremećaji (Poplava, razdražljivost, promjena raspoloženja) i postepeno raste motorni poremećaji. U početku se mijenja rukopis i hod, a zatim se pojavljuju hipertine, popraćene kršenjem kršenja govora, a ponekad je nemogućnost neovisnih obroka i samoposluživanja. Znakovi Chorea potpuno su regresirani za 2-3 mjeseca, međutim, oni imaju tendenciju da se ponovi.

Manifestacije reumatizma u obliku anularne (prstenove) eritema i reumatskih nodula obično za djetinjstvo. Eritem sa okruglim oblikama je vrsta osipa u obliku prstenova blijedo ružičaste boje, lokalizirano na koži trbuha i prsa. Svrbež, pigmentacija i piling kože su odsutni. Reumatski čvorovi mogu se naći u aktivnoj fazi reumatizma kod djece u okcipitalnom području i u zglobovima zglobova, na mjestima vezanosti za tetive. Imaju oblik potkožnih formacija promjera 1-2 mm.

Visceralne lezije u reumatizmu kod djece (reumatska pneumonija, nefritis, peritonitis, itd.) Trenutno praktično nisu pronađene.

Dijagnoza reumatizma kod djece

Dječji reumatizam može osumnjičiti pedijatar ili dječji reumatolog na temelju sljedećih kliničkih kriterija: prisustvo jedne ili više klinički sindromi (Kartitis, poliartritis, poslovi, potkožni čvor ili eritem u obliku prstena), Komunikacija debija bolesti sa streptokoknim infekcijama, prisustvo "reumatske anamneze" u porodici, poboljšavajući dobrobit djeteta nakon specifičnog liječenja.

Točnost dijagnoze reumatizma kod djece mora nužno biti potvrđena laboratorijama. Promjena hemograma u akutnoj fazi karakteriše neutrofilna leukocitoza, ubrzanje ESO-a, anemije. Biohemijska analiza Krv demonstrira hiperfibrinogenemiju, izgled CRH-a, povećanje frakcija α2 i γ-globulin i serumske sluznice. Imunološko ispitivanje krvi otkriva povećanje naslova ASG, ASL, ASC; Povećajte CIK, imunoglobulins A, M, G, antibodies protiv Kardial.

Sa reumatarom kod djece, grudna radiografija otkriva kardiomegalnu, mitralnu ili aortnu konfiguraciju srca. Elektrokardiografija za vrijeme reumatizma kod djece može registrirati različite aritmije i oštećenje provodljivosti (bradikardija, sinus tahikardija, atrioventrikularne blokade, fibrilacijsko i atrijsko lepršanje). itd.

Liječenje reumatizma kod djece

Terapija reumatizma kod djece trebala bi biti složeni, kontinuirani, dugi i faze.

U akutnoj fazi prikazan je bolnički tretman sa ograničenjem fizičke aktivnosti: posteljina (sa reumatarskom) ili nježnom režimom s drugim oblicima reumatizma kod djece. Za borbu protiv streptokokne infekcije, antibakterijsku terapiju provode lijekovi ronicilin reda od 10-14 dana. Da bi se suzbili aktivno upalni proces Propisani su nesteroid (Ibuprofen, Diclofenak) i steroidni protuupalni lijekovi (prednizon). S dugotrajnim protokom reumatizma kod djece u sveobuhvatna terapija Uključene su pripreme za inspekciju kinoline (hidroksihloriquine, hlorohin).

U drugoj fazi tretman reumatizme u djece nastavlja se u reumatološkom sanatorijumu, gdje se provode offeracija, LFC, blato i sanacija žarišta infekcije. U trećoj fazi djetetovo zapažanje stručnjaka (dječji kardiolog-reumatolog, dječji stomatolog, dječji otolaringolog) organiziran je pod uvjetima klinika. Najvažniji smjer promatranja dispensera je antibiotski ulik reumatskim recidivama kod djece.

Prognoza i prevencija reumatizma kod djece

Primarna epizoda reumlcharda prati formiranje srčanih oštećenja u 20-25% slučajeva; Međutim, povratni reumokar ne ostavlja priliku da izbjegne oštećenje srčanih ventila, što zahtijeva naknadnu srčanu operaciju. Smrtnost od zatajenja srca, zbog srčanih oštećenja, doseže 0,4-0,1%. Ishod reumatizme kod djece u velikoj mjeri određuje vremenski period početka i adekvatnosti terapije.

Primarna profilaksi reumatizma kod djece uključuje otvrdnjavanje, punu ishranu, racionalnu fizička kultura, Sanacija hronične žarice infekcije (posebno, pravovremena tonillektomija). Srednje preventivne mjere usmjerene su na sprečavanje napredovanja reumatizma kod djece koja su prošli reumutsku groznicu i uključe uvođenje dužeg penicilina.

Glavni uzrok stečenog srčanog oštećenja je reumatizam kod djece. Bolest se uglavnom pojavljuje iz školarca. Ima infektivnu alergičnu prirodu, manifestuje sa čestim pogoršavanjima i izmjenama, za koje je primio trenutno ime: "Akutna reumatska groznica". Simptomi reumatizma kod djece su raznoliki, a liječenje je dugo i često ne može dovesti do potpunog oporavka.

Dječji reumatizam obično se otkriva u dobi od 7-15 godina. Razlozi i faktori njegove pojave su varirani:

Česte bolesti gornjeg respiratornog trakta bakterijske (streptokoknog) porijekla: angina, šarletin, grkljan, laringitis, farryngitis, tonzilitis, otitis, sinusitis;
nasljedni uzroci i faktori;
ustavna predispozicija;
Česta prenapona, stres, hipervitaminoza.

Međutim, vodeći uzrok ostaje bakterijski poraz tjelesnog streptokoka i nosača, kada je mikroba preslab da bi se pokazao. Tragovi svojih sredstava za život u vezivnom tkivu uzrokuju da imunološki sustav napadne vlastite ćelije.

Klasifikacija

Prema aktivnosti (faza):

aktivno - svijetla manifestacija simptoma, laboratorijsku potvrdu reumatizma;
nije aktivno - Laboratorijski podaci ne pokazuju upalu, simptomi se očituju samo sa značajnim fizičkim naporima.

Prema stupnju aktivnosti:

minimalno - simptomi se praktično ne izražavaju, ne postoje promjene u analizi;
umjereno - bolest potvrđuju simptomi, laboratorijski podaci, instrumentalne studije, ali pacijentovo stanje je zadovoljavajuće, rijetko umjereno, gotovo uvijek nema groznice;
maksimalno je oštro izrečena slika bolesti, pacijent u ozbiljnom stanju, hitna hospitalizacija i liječenje u bolnici je neophodno.

Na lokaciji lokalizacije upalnog ognjišta (obrasca):

zglob
koža;
srčani (kardi);
nervozan (mali hore).

Do bolesti:

akutni - ne više od 3 mjeseca;
subakutna - od 3 mjeseca do šest mjeseci;
produženi - više od šest mjeseci;
kontinuirani ponavljajući - nema utvrđene periode remisije;
latentirani - simptomi su skriveni. Komplementacija: Heart Defecti.

Karakteristični simptomi reumatizma

Reumatizam kod djece manifestuje:

simptomi opšte bolesti, visokih temperatura, povećani umor (nespecifični simptomi);
srčane bolesti (reumlock);
koža (reumatski čvorovi, eritem u obliku prstena u obliku prstena;
spojevi (reumatski poliartritis);
nervni sistem (mali feret).

Najčešće se bolest počinje pokazati se od poraza zglobova protiv pozadine infekcije (angina, tonzilitis, grkljan, itd.) Za nekoliko tjedana nakon prenesena bolest. Bilo je to tokom ovih nekoliko tjedana koje tijelo proizvodi antitijela koja počinju uništavati streptokokne antigene u vezivnom tkivu.

Znakovi reumatizma kod djece na nogama i rukama

Sa reumatskim poliartritisom, dijete se žali na simetrične bolove u zglobovima. Najčešće umaženi agenski spojevi: (koljeno, gležanj, lakat, divljina). Bol se često kreće iz jedne zajedničke grupe na druge. Može se istovremeno zadiviti i donji udovi. Zglobovi su vizualno natečeni, a koža nad njima oštro crvenila, vruće na dodir.

Bitan! Takve pritužbe djeteta kao "stopa stopala ili boli" i prisustvo oticanja, crvenila, bolova u zglobovima zglobova na jednom udu ne navedene su reumatskim poliartritisom. Izrazivni simptom ove manifestacije reumatizma je simetrija porazu u zglobovima!

Rheumatiji udarac u srce (reumlock)

Srce je mišići i ima nekoliko slojeva u svojoj strukturi. Ovisno o tome koji je sloj oštećen, kardi su podijeljene u 3 vrste:

miokarditis (oštećenje mišićnog sloja);
endokarditis ( unutrašnji slojoštećen srčanim ventilom);
perikarditis (komplikacija prve dvije vrste, izuzetno opasan oblik).

Započinje Rheumborty iz pritužbi mališana na toplinu, otkucaju srca, boli i jednostavna senzacija U polju srca. Roditelji primjećuju loš sin. i apetit, temperatura 37 s, prilikom mjerenja. Vizuelno beba blijeda, primjetna nedostatak daha. Sa endopericade se povećava na 38-40 C.

Bitan! Samo ljekar nakon fizičkih i instrumentalnih pregleda može razjasniti lokalizaciju oštećenja od srca. Suzdržati se od nezavisne formulacije dijagnoze i liječenja liječenja. Moguća su jasne komplikacije bez kvalificiranog tretmana: srčane mane!

Mali feret, njeni simptomi i manifestacije

Postepeno se pojavljuje emocionalna nestabilnost, pritužbe na opštu slabost, briga o motorima se vizualno utvrđuje. Posebnost Malajske Khore je da se glavna klinika pojavljuje nakon nekoliko tjedana (2-3) od početka prvih simptoma.

Eksplicitne kliničke manifestacije:

hipercine - roditelji će primijetiti nehotičnu mišiće trzanje u djetetu, povećavajući se s emocijama, vanjskom iritacijom. Može biti svedok;
smanjite mišićni ton;
kršenje koordinacije pokreta - promjene rukopisa;
kršenje u oblasti emocija - dijete postaje neuredne, grimase.

Manifestacije kože

Manifestacije kože B. u posljednje vrijeme Postoji najnepoznatija. Oni su dodatni signali reumatizma, ohrabrujući da se posavjetuju sa ljekarom. Eritem sa okruglim oblikama vizuelno se manifestuje u obliku ružičastih elemenata u obliku prstena koji čine crtež "čipke". Ponekad se dijete žali na svrbež i češlja ih. Imati značajku za pojavljivanje i nestajanje tokom dana.

Reumatski čvorovi su različitih količina. Imaju vrstu guste, bolne na dodiru, fiksnim formacijama. Pojaviti se na veliki zglobovi, uz tok zglobova, nestaju polako, bez napuštanja tragova.

Dijagnoza reumatske groznice

Doktor daje dijagnozu na osnovu fizičkog (inspekcije, slušanja i govorenja o srcu) ispitivanja:

slušajući srce ljekara sa reumatizmom otkriće razne buke. Ovisno o lokalizaciji buke, bit će poznato koji je dio srca zadivljen;
slikanje srčanih granica pokazat će njihovo širenje.

Takođe, patologija se određuje na osnovu laboratorijskih podataka:

znakovi upale B. opća analiza Krv: ubrzao ESP i leukocitozu;
osnovni pokazatelj - pozitivna analiza na antitijelima protiv streptokoka: ASL-O (anti-stroketolizin o), ASG (anti-sungoločno -aluronidaza), pitajte (anti-superske);
pozitivna analiza za još jedan znak upale: C - reaktivni protein;
biohemijski test krvi pokazat će povredu metabolizma proteina; Povećani fibrinogen - rani znak. Ubrzanje DP-a može se pojaviti mnogo kasnije.

Kao dio dijagnostike ispituje se instrumental:

EKG (elektrokardiogram srca);
Echo kg (srčani ehokardiogram).

Osnovni principi reumatizma

Liječenje ove patologije je integrirani, kontinuirani i dugi proces.

Medicase terapija je usmjerena na:

Uništavanje streptokokne infekcije.

Dodijelite antibakterijske agense: "Benzilpenicallin natrijum sol"(10-14 dana), a zatim idite na drogu:" Bicillin - 5 "ili" Bicyllin - 1 "

Smanjenje nivoa upale u vezivno tkivo i smanjite osjetljivost tijela na podražaj (desetensensibity).

Polovne NSAIDS (ne hormonalni agenti za antipaling): Indometacin, Voltar. Propisani su antihistaminici (pad alergije u tijelu): Supratin, pipolfen, diazolin, tavegil.

Održavanje odgovarajućeg srčanog rada.

Polivitamini, preparati kalijuma (Pananingin, Kalia Orotat), srčani glikozidi.

Liječenje malim meoreom.

Kompleks anthevatske terapije + imenovanje malih smirenja za smanjenje hiperaktivnosti: Elenium, Trioxazine.

Nakon glavnog toka liječenja lijekovima, tretman je prikazan u sanatorijumu 3-4 mjeseca s fizioterapijom. Mora se izvesti redovna inspekcija reumatologa, prevencija pogoršanja biciklističke - 5.

Važno je znati: rani početak liječenja smanjuje rizik od pojave teške komplikacijeDakle, vaše će dijete moći normalno rasti i razviti se.

AIDS za liječenje

Upotreba narodnih lijekova

Narodni lijekovi mogu se koristiti samo kao pomoćna terapija nakon preporuka ljekara, posljedice nekontroliranih prijava mogu biti nepovratne za dijete. Opći tretman Izvodi se koristeći Heather. Dvije kašike osušene fine trave dodaju se litri vode. Kuhamo 10-15 minuta i insistiramo tokom noći. Piće tokom dana 3 mjeseca, prekidajući prijem 3 tjedna, ponovite kurs.

U akutnoj fazi reumatizma narodni iscjelitelji Savjetuju ispisanu infuziju iz kolekcije, što uključuje:

4 komada breze;
2 dijela starijeg crna;
2 dijela boja lipe, kopriva, konje;
3 komada tolodije cvijeća;
1 deo dlake.

Jedna kašičica za bacanje 250 ml kipuće vode, nakon insistiranja pola sata. Pijte na istom principu kao i prethodna kolekcija. Sa reumatskim poliartritisom, osušena stabljika proizlazi u obliku stupaca i insistirati na Vodki 21 dan u mjestu zaštićenom od sunčanih zraka. Koristi se kao komprim ili metoda trljanja bolesnih zglobova. Iznutra sa poliartritisom preporučuje se svježi sok Celer 2 čajne žličice 2 puta dnevno.

Maley chorea ljudi iscjelitelji tretiraju prirodne anti-wiluls.

Shiksha Sibir je prirodna antikonfuzija. Kašika zdrobljene trave sipa se 500,0 ml vode, dovedi do prokuhanja i prokuhajte na maloj vatri 7 minuta. Uživajte. Čuvati u hladnjaku. Pijte 2-3 grla 5-7 puta dnevno.

Osnove brige o djeci za bolesni reumatizam

Dijeta

Hrana se lako prilagođava proteinima, vitaminima, proizvodi koji sadrže kalijum. Ograničite sol i tečnost. Smanjite sadržaj lako probavljivih ugljikohidrata u hrani.

Zabrana proizvoda:

slano i oštro;
radish buts;
slatkiši i slastičarstvo;
masne sorte ribe i mesa;
začini i umaci.

Režim

U akutni period Ograničite fizičku aktivnost, dijete bi trebalo biti u bolnici. Pacijenti sa umjerenom i maksimalnom aktivnošću bolesti 2-3 tjedana pridržavaju se stroga režima kreveta. Od djeteta, ljekar proširuje režim na općenito. U sanatorijumu su djeca prebačena u aktivni režim oporavka. Doktor propisuje posebno medicinsko fizičko obrazovanje.

Napomena roditeljima

Tokom režima prisilnog kreveta odvedi dete. Dosadno dijete jede loše. Pored toga, dobro raspolože doprinosi jačanju snaga tijela.
Zaštitite takvu djecu iz istodobnih infekcija. Priložene bolesti mogu pogoršati proces.
Posebno pažljivo brinu usnoj šupljiniČesta ponovna pogoršanja reumatizma povezana su s karijesom i raznim nasaplikatnim lezijama.
U sobi sa pacijentima potrebno je izvesti najmanje 2 puta dnevno vlažno čišćenje i odzračivanje.
Tokom remisije, isključite prekomjerni prekoračenje djeteta.

Prevencija reumatizma

Prevencija reumatizma kod djece podijeljena je u primarnu čiji je cilj sprečavanje pojave bolesti i sekundarnog - sprečavanja relapsa, komplikacija i ponovne infekcije u reumatizmu.

Primarna prevencija:

pravovremeni tretman akutnih procesa koji se odnose na streptokoknu infekciju;
sanacija hronične žarice infekcije u nazofarink;
održavanje imuniteta sa redovnim stvrdnjavanjem;
osiguravanje racionalne i pune ishrane;
usklađenost sa režimom odgovarajuće dobi.

Sekundarna profilaksija:

trajna prevencija sa antibakterijskim pripremom "Bicillin - 5", 3 godine u nedostatku relapsa.
tokom relapsa spa tretman;
prijem vitamina;
eliminacija hronične infekcije.

Ako se pridržavate mjerama prevencije, svaka se bolest brzo povuče i više neće uznemiravati vas ili vašu bebu. Naučite ga da se slijedite i promatrate režim, a potom će tokom života tijelo raditi bez prekida.

Reumatizam u djece nazovite upalno sistemske bolestiIz kojeg trpi kardiovaskularni sistem, prije svega. Povećeno je priključno tkivo srca. Obično, bolest počinje dijagnosticirati djecu stariju od 7 godina. Poslovi i tinejdžeri su mu podložni.

Posebno je važno nadgledati stanje djece sa genetskom predispozicijom. Neke infekcije mogu izazvati bolest.

Konkretno, gledajte dijete nakon pretrpljene angine, Otita, sinusitis, sinusita. To je glavni razlog pojavljivanja bolesti.

Takođe često komplikacije zbog streptokokne infekcije.

Razloge

Prevalencija. Učestalost reumatizma u prosjeku je 5 na 100.000 stanovništva Zemlje, ali u zemljama u razvoju, prema tko je znatno veće (2,2 po 1000 djeci).

U Ruska Federacija Prevalencija reumestva u prosjeku 0,3 po 1000 dječijeg stanovništva. Primarna morbiditeta djece u Moskvi prilično je niska (0,03 po 1000).

Razvoj reumatizma kod djece nastao je zbog aktivnosti hemolitičkog streptokoka A. Enzimi toksično utječu na ovu vrstu bakterija u tkivu srca.

Pored toga, takvi mikroorganizmi imaju antigenske tvari koje su slične tkanini u srcu, zbog kojih djetetovo tijelo napadne srce, osim toga s infektivnim sredstvom (autoimuna reakcija).

Klasifikacija

Glavno odvajanje reume zglobova kod djece temelji se na postojanju dva oblika bolesti. Dakle, događa se reumatski proces:

Reumatizam kod djece može teći u tri kliničke oblike: zglobni, srčani i nervni. Mnogo se često takve vrste bolesti kao reumatizam kože i reumopopa. Nervni oblik Patologija je inače zvana Rheriors. Najčešće se javlja kod djevojčica. Ovisno o tome koliko bolest aktivno nastavlja, postoji 3 stepena razvoja patološkog procesa:

nisko efikasan;
umjereno aktivan;
maksimalno aktivan.

U prvom slučaju, ekdudacija se ne izražava. Klinički simptomi i laboratorijske promjene također su slabo izražene.

Za umerena aktivnost Karakteristično je prisustvo svih kriterija za bolest (laboratorijsko, instrumentalno, fizičko). Istovremeno su umjereno izraženi.

Ako se reumatizam nastavlja što je moguće aktivno, djeca razvijaju visoku temperaturu, srce i zglobove su pogođeni. Postoje izraženi laboratorijski i instrumentalni znakovi bolesti.

Sokolsky-Buuyo bolest može teći u akutnom, subakutnom i hronični oblik. U prvom slučaju, bolest se nastavlja ne više od 3 mjeseca.

Sa subakutnim reumatizmom, simptomi se mogu održavati 3-6 mjeseci. Ako se bolest nastavlja više od šest mjeseci, govorimo o dugotrajnom procesu.

Ponekad je moguće kontinuirano ponavljajući reumatizam. Karakterizira ga nedostatak jasnih perioda poboljšanja države.

Ovo stanje traje do godinu ili više godina. Najopasnije za djecu je latentna struja.

S njom su simptomi slabo izgovarani ili mogu biti odsutni. Sve to otežava formulisanje dijagnoze.

Takva država neprimetno vodi do razvoja srčanih oštećenja.

Znakovi reumatizma djeteta

Simptomi prilikom poražavanja spojeva:

Nakon 2-3 tjedna nakon Arvi i drugih infekcija, pojavljuju se slabost, bolovi u zglobovima, groznicom ili samo visokoj temperaturi tjelesne temperature.
Upala pogađa velike i srednje zglobove.
Održava privremeno nabubri.

Upala iz jednog zglobova najčešće "skače" na druge. Postepeno, bolest može uticati na kardiovaskularni sistem.

Uspijeva da ako pokrenete tretman reumatizma, efekti bolesti brzo prolaze. Stoga, ako se vaše dijete počelo žaliti na bol u nogama i rukama nakon nedavno prebačene angine, orz ili drugog infekciona zaraza, ne zanemarujte simptom i posavjetujte se sa ljekarom.

Nadležni ljekar nakon odgođene angine propisuje ponovljenu posjetu nakon određenog vremena. Ako vam treba, bolje je proći testove.

Ponekad prolaze zglobljene bolove, a djeca prestaju žaliti na njih. Roditelji se smiruju, misleći da je nelagodnost uzrokovana prekomjernom radom.

Ali nemoguće je ostaviti primarne simptome bez pažnje.

Reumatizam Kada je oštećen kardiovaskularni sistem očituje se sljedećim simptomima:

Slabost, povećani umor Sa vježbanjem, čak i nakon šetnje.
Koža blijeda, plava hladovina.
Buka sluša u srcu.

Srčane lezije odražavaju se na EKG-u, pa je važno napraviti dijagnostiku na vrijeme. Kardiovaskularni sistem za dječji reumatizam zadivljen je varing stepeni - Od svetlosti, jedva uočljive, do srčanih oštećenja.

Stoga, u odnosu na često bolesnu djecu, posebno one koji su predisponirani u anginu i druge infekcije.

Treći oblik reumatizma djece je nervozan. Drugo ime bolesti je "mala chorea". Koji simptomi bi trebali upozoriti roditelje?

Glavni simptom je poraz spojeva koji se razvija protiv pozadine zaraznih bolesti (grip, šallatina, angina): dijete može dobiti reumatizam ili nakon 15-20 dana kasnije. Roditelji bi trebali upozoriti, ako se nakon prenesenog Orza pojavljuje, na pozadini oporavka sljedeći simptomi:

Prvi znakovi i simptomi reumatskih promjena u tijelu kod djece koji su nadmašili neku infekciju postaju uočljivi u samo nekoliko tjedana nakon oporavka.

U početku djeca osjećaju slabost i bol u zglobovima. Ponekad se temperatura može povećati, iako na malu granicu.

Trebali biste pokazati dijete liječniku kada se beba ili tinejdžer brzo umori i često osjeća slabost nakon fizičkog vaspitanja i sporta ili ako HARAIE ima.

Znak pojavljivanja reumatizma srca može biti problem prilikom podizanja čak i na blago uzvisivanje i kratkoću daha. Često se nalaze na prstima udova.

Odmaranje, djeca uzimaju takvu pozu koja daje minimalnu bol u regiji sternuma, posebno srce. Reumatske bolesti Djeca mogu uzimati miokarditis, endokarditis i perikarditis. O tome kako se rečeno lečenje reumatizma kod djece.

Simptomatika

Takva bolest ima karakteristična značajka - Počinje akutno, ali postoji naizmjenična razdoblja pogoršanja simptoma i relapsa.

Za sve sorte bolesti, jedan je faktor osebujan - početak manifestacije nakon otprilike 1,5-4 tjedna od kraja streptokokne infekcije.

Značajke reumatizma kod djece u varijabilnosti i diverzibilnosti kliničkih manifestacija. Razmatrani su glavni simptomatski sindromi:

Značajno je da je srce uglavnom pogođeno - razvoj miokarditisa, pankaritisa i perikarditisa javlja se u takvim situacijama. Revmokard ima takve znakove:

letargija i opća slabost tijela;
brza umornost djeca;
manji porast temperature;
kršenje otkucaja srca;
dispnea - pojavljuje se ne tek nakon fizičke aktivnosti, već i same;
fokus bolne sindroma u srcu.

Revmokarditis karakteriše ponavljajući napadi koji se pojavljuju otprilike godinu dana kasnije, a istovremeno nadopunjuju pojavom znakova akutne opijenosti, artritisa i uveitisa. Protiv pozadine ponavljanja protoka sva djeca podliježu formiranju komplikacija iz srca.

Svaki drugi pacijent ima razvoj poliartritisa koji se može dogoditi ili je izoliran ili u kombinaciji s reumlock-om. Specifični simptomi Reumatizam zglobova kod djece predstavljen je u sudjelovanju u patologiji srednjih i velikih segmenata gornjih ili donjih ekstremiteta.

Simptomi se takođe često sastoje od:

simetrija umjetničke boli i slabosti;
migracija senzacija bola;
brza i potpuna reverzibilnost sindroma.

Oštećenja nervnog sistema tokom reume dijagnosticirana je oko 10% situacija i izražena je u takvim kliničkim znakovima:

povećano utvrđenje djeteta;
nesretna razdražljivost;
Česta promjena raspoloženja;
povećavanje poremećaja pokreta;
promjena rukopisa i hoda;
hiperkine;
poremećaj govora - postaje nepodnošljiv;
nedostatak mogućnosti da hranu samostalno izvrši i obavljaju osnovne poslove domaćinstava.

Gore navedeni simptomi reumatizma kod djece često prolaze za tri mjeseca, ali treba napomenuti da imaju tendenciju regresiji.

Klinička slika reumatizma

Bolest se najčešće razvija nakon 2 - 4 sedmice nakon patnje angine, šarletina ili akutnog nacionalnog grayphitisa. Difuzna oštećenja vezivnog tkiva određuje izražen polimorfizam kliničke slike.

Najnižim manifestacijama bolesti kod djece su nosilac kartice (RheumBlock), poliartritis, chorea.

Početak može biti oštar ili postepen, pa čak i neupadljiv (u takvim slučajevima, dijagnoza se retrospektivno postavlja na osnovu otkrivene kardnice ili srčanog oštećenja).

Prvi znakovi bolesti u većini djece su groznica, neraspoređivanje, bol u zglobovima. Tijekom ispitivanja, promjene iz srca, leukocitoze, pojačana je Eee, anemija su otkrivena.

Ponekad reumatizam kod djece započinje Chorea. Klinička ozbiljnost Odvojeni simptomi i njihova kombinacija mogu biti najjačiji ovisno o prirodi protoka i stepenu aktivnosti reumatizma.

Primarni reumokard je poraz srca određuje ozbiljnost protoka i prognozu bolesti. Rane manifestacije kod djece su groznice i opći malaise. Izuzetno se retko primatraju pritužbi na bol ili neugodne senzacije u srcu.

Određeni su objektivni simptomi lijepa lezija Miokardijski, endokard ili perikardija. Kod djece, najčešće, a ponekad jedina manifestacija srčanog patologije tokom reume-a je miokarditis (100% slučajeva).

Klinički 75 - 80% djece koja prevladavaju umjerenim i slabo provedenim reumu, a u 20 - 25% - izražene (najčešće u puberte-periodu).

Sa objektivnim pregledom, tahy i bradikardija mogu biti označeni, u trećini pacijenata, otkucaja srca je normalna. U većini pacijenata (do 85%) postoji širenje granica srca, uglavnom s lijeve strane (klinički i radiološki), sa slabljenjem srčanih tonova.

Sistolni šum slušan je gotovo svima, češće u V točki ili na vrhu, koji se ne provodi izvan srčanog prostora.

Sa izraženim miokardom, prevladava ekspedativnu komponentu upale s difuznim promjenama u međuprostorskom prevladavanju miokarda. Ukupno stanje djeteta je teško, blijedo, nedostatak daha, cijanoza, slabi puls, smanjenje krvnog pritiska, ritmovih poremećaja.

Granice srca su se značajno proširene, srčani tonovi su oštro oslabljeni. Razvijaju se i znakovi zatajenja srca.

U EKG-u je najčešće primijećeno homotopsko kršenje ritma, usporavajući atrokadičnu provodljivost, kao i promjene bioelektričnih procesa u miokardu (smanjenje i deformacija zuba, pomak segmenta ST-a, izduženje električne sistole).

Težina promjena EKG-a odgovara ozbiljnosti manifestacije reumlcharda.

FKG je primijećen pad amplitude, širenja i deformacije i tona. Može se utvrditi patološki III i IV tonovi, mišićna priroda sistolnog buke je fiksna.

Endokarditis je gotovo uvijek u kombinaciji sa miokarditisom i promatra se u 50 - 55% pacijenata. Najčešće razvijaju holvulitis, uglavnom mitralni ventil, čiji su znakovi često pojavljuju iz prvih dana bolesti.

Osnovni klinički simptom Da li je sistolni šum prirode "mina" u zoni projekcije mitralnog ventila (gornji, v tački). Vremenom, kao i u ležećem položaju, na levoj strani i vježbati Intenzitet ga povećava. Buka je dobro provedena u aksilarnoj regiji.

Na FKG-u snima se kao visoko i srednje frekvencijski panzistički ili protoistički šum male ili srednje amplitude s epicentrom vrha. Na radiogramima, osim proširenja lijeve granice, određuje se mitralna konfiguracija srca.

Otprilike 10% pacijenata utječe aortni ventil, koji se manifestuje dijastoličkim bukom duž lijeve ivice sternuma sa mogućim smanjenjem dijastoličkog pritiska. Istovremeno, visoke frekvencije - protodiastična - buka iste lokalizacije zabilježena je na FKG-u.

Ehokardiografija ispravlja zadebljanje mitralnog ventila, promjene u prirodi eho signala ("Lochness") iz svog krila i akorda, znakova mitralne i aortne regurgitacije, dilatacije lijeve srčane komore.

Perikarditis se uvijek primjećuje istovremeno s endo- i miokarditisom i smatra se dijelom reumatskog poliporozita. Klinički dijagnosticiran rijetko (1 - 1,5%), radiološki - u 40% slučajeva; Sa sveobuhvatnom instrumentalnom studijom, uključujući ehokardiografiju, taj je procenat značajno veći.

U prirodi može biti suho, vlaknast i pražnjenje - edudativan. Kada je moguće fibrinozna perikardija sindrom boli I čuo (ne trajno) hladnjak hladnjak, duž lijeve ivice sternuma, koji se uspoređuje sa svilenim šuštanjem ili snežnim drobim ispod nogu.

Sa serijskim studijom EKG-a, šiljastim zubima P i tipična dinamika promjena ST-intervala i T. T. Na ehokardiogramu vidljive su zadebljanje i odvajanje epskog i perikardnog listova.

Plaćanje seroznog fibrinovog perikarditisa utječe na ukupno stanje pacijenata. Oštro se pogoršava, obrati pažnju na blijedu i kada veliki klaster Exudate - pacijentov pacijentov dan, oticanje grlića materičnih vena, kratkoća daha, prisilila je pola bočnih u krevetu.

Može postojati tvrdoglavi bolovi, znakovi hemodinamičkih poremećaja povećavaju se brzo povećavajući u vodoravnom položaju pacijenta. PULSE CESTENTEL, mali punjenje, arterijski pritisak Smanjeno.

Ponekad će srčano područje sljubiti, gornji pritisak nije određeno. Granice srca su značajno proširene, tonovi su gluhi.

Na EKG-u postoji smanjenje električne aktivnosti miokarda. Na radiografu, zajedno sa širenjem granica i male amplitude pulsacije, konture srca se izglađuju, sjena često stječe oblik lopte ili trapez.

Na ehokardiogramu se određuje ehonegativnom prostoru, odvajanje EPIS-a i perikarda, čiji se veličine može ocjenjivati \u200b\u200bu iznosu izlučenosti u šupljini srpnja.

Najčešće se reumatsko razvija školska dob Kao akutni napad, koji se očituje febrilnom temperaturom i simptomima opijenosti. U pravilu, za 2-3 sedmice prije napada, dijete otkriva bolest disajnih organa. Istovremeno sa vrućicom djeca promatraju bol u zglobovima (često velikim i srednjim) i njihovom upalom.

Srčani mišić u akutnoj fazi bolesti je upaljen (razvija se reumatski miokarditis), jer su takvi simptomi naznačili:

Slabost.
Palić kože.
Varanje ili usporavanje otkucaja srca.
Produžene granice srca.
Gluvi ili podijeljeni tonovi.

Većina djece ima ove znakove slabo izražene, a neka djeca ne pogoršavaju opće stanje. Također, svako drugo dijete razvija endokarditis, a koji se bavi uglavnom aortnim ili mitralnim ventilom. Poraz perikardije je rijedak.

Prvi napad na djecu može utjecati na ne samo zglobove i srce, već i druge organske sisteme. U nekoj djeci se nalaze lezije kože u obliku eritema ili izgledu potkožnih nodula, bolova u trbuhu, nehotični pokreti udova zbog oštećenja nervnog sistema (oni se zovu mala chorea). Sa duhom motorni poremećaji u pratnji I. emocionalni poremećaji.

Pojavljanja bolesti počinju naglo i nastaviti s istim simptomatskim kao i prvi napad. Istovremeno, glavni simptomi ovise o srčanoj patologiji. Reumatizam najčešće uzrokuje stvaranje takvih poroka:

Neuspjeh mitralnog ventila.
Nedostatak aortnog ventila.
Mitralna stenoza.
Stenoza usta aorte.

Dijagnostika

Kako liječiti reumatizam i kako to prepoznati od strane djeteta poznaje pedijatar ili dječji reumatolog, zasnovan na prisustvu jednog ili više karakterističnih kliničkih sindroma u pacijentu. Uprkos tome, u dijagnostici bolesti sudjeluje čitav niz događaja.

Prije svega, kliničar mora biti nezavisno:

istražite povijest bolesti - uspostaviti činjenicu prethodno prenesene streptokokne infekcije;
prikupiti i analizirati životnu povijest pacijenta - da identificira predispoziciju faktora koji bi mogli povećati šanse za razvoj takvog agela;
temeljito ispitati pacijenta - treba ga pripisati procjeni stanja kože i motorne funkcije, mjerenje temperature i brzina otkucaja srca;
detaljno intervjuirati pacijenta ili njegove roditelje - da pojačaju intenzitet ozbiljnosti simptoma, što će omogućiti određivanje prirode protoka upale.

Laboratorijska dijagnoza reumatizma kod djece sastoji se od:

opća analiza krvi;
krvna biohemija;
imunološki testovi;
serološki uzorci;

Među instrumentalnim postupcima su najdragocjeniji:

radiografija sternuma;
fonokardiografija;
EKG i Ehoche.

Reumatizam na djetetu treba razlikovati od:

Da biste podigli ispravnu dijagnozu, trebat će vam:

laboratorijska studija;
sakupljanje anamneze bolesti;
medicinski pregled djeteta;
fizička istraživanja;
instrumentalna istraživanja.

Klinički kriteriji su od velikog značaja (prisustvo karditisa, poliartritisa, poslova, čvorova ili eritema). Tokom istraživanja djeteta ili njegovih roditelja, važno je utvrditi činjenicu prenošenja zarazne bolesti (angine, šarkena).

Preko laboratorijska analiza Sa reumuzmom, moguće je otkriti povećanje sadržaja C-reaktivnog proteina, diskuinejmije, povećanja ESP, leukocitoze, eozinofilije, povećanja fibrinogena, sluznice.

Važna karakteristika je otkrivanje IG G, A, M u krvi, kao i antikardial antitijela, anti-rampulizirane, antihilanonidaze i antikonfinaze.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda koristi se radiografsko istraživanje grudnog koša, fonokardiografije, EKG, MRI, CT, ultrazvuk srca i plovila.

Važno je isključiti patologiju sličnu u simptomatologiji ( kongenitalni villocks Srca, nepravilni endokarditis, sistemski crveni lupus, vaskulitis i artritis drugog porijekla).

Liječenje reumatizma kod djece izvedeno je u 3 faze i uključuje terapiju u bolnici, tretman sanatorijum-resortima i promatranje dispensano.

Djeca su hospitalizirana. Tokom razdoblja pogoršanja, tretman podrazumijeva poštivanje povoljnosti, ograničavajući opterećenje, upotreba antibiotika (zaštićenih penicilina), NSAID-ova (diclofenak, ibuprofen) i glukokortikosteroidi.

Sa dugotrajnim reumatizmom koristi se "plaquenil" ili "Dehange". Zatim se provodi tretman sanatorijum-resort.

Šta se imenuje u sanatorijumu? Glavni zadatak ove faze je jačanje tijela i rehabilitacije. U ovoj situaciji prikazuje se LFK, masaža, blato, fizioterapija, vitaminoterapija.

Nakon svega ovo dijete treba da posmatra doktora. Ponavljana prevencija uključuje upotrebu antibiotika.

Dakle, reumatizam u djetinjstvo Može izazvati ozbiljne posljedice Pa čak i smrt djeteta - zato bi se tretman i dijagnostika trebali biti pravovremeni.

Dijagnoza reumatizma kod djece

Kriteriji za dijagnozu reumatizma razvili su A.A. Kisel (1940), Jones (1944), dodano A.I. Nesterov (1963).

Glavne manifestacije

Karditis.
Poliartritis.
Chorea.
Potkožni čvor.
Eritem sa okruglim oblika.
Reumatska anamneza (veza s prenesenom nasopharink streptokoknom infekcijom, prisustvo reumatizma u porodici).
Exjuuvantibus dokaz je poboljšanje pacijentovog stanja nakon 23 sedmice određenog tretmana.

Dodatne manifestacije reumatizma

Povećajte tjelesnu temperaturu.
Adamina, umor, slabost.
Blijed koža pokrov.
Znojenje.
Krvarenje nosa.
Trbušni sindrom.

B. Special (laboratorijski pokazatelji)

Leukocitoza (neutrofil).

Dispreteinmia: povećanje ESP, hiperfibrinogenemije, izgled reaktivnog proteina, povećanje koncentracije<х2 и углобулинов, повышение концентрации сывороточных мукопротеинов.

Promjene u sezološkim pokazateljima: pojava Streptokoka AG u krvi, povećanje anti-estropoliziranog i anti-superspinaze, anti-strokelomonidaze.

Povećani kapilari za propusnost.

Trenutno, ko su kriteriji (1989) koji su razvili američki reumatološki udruženje (tablica) najčešći su.

Stol. Kriteriji za dijagnozu reumatizma

Podaci koji potvrđuju streptokoknu infekciju

Povećani titar anti-odbojnog na, anti-zalihalizirane, okruženjem grupe Streptokok, nedavno pretrpio anginu.

Prisutnost pacijenta od dva velika ili jedna velika i dva mala kriterija svjedoči o visokim vjerojatnosti akutnog reumatizma, posebno s potvrđenim podacima o pretrpljenoj infekciji uzrokovanoj streptokocima Grupe A.

Diferencijalna dijagnoza za liječenje reumatizma kod djece

Reumatski poliartritis diferenciran je reaktivnim artritisom, debitu jurenog i maloljetnog spondiloartrijatisa, SLE, hemoragičnog vaskulitisa. Revmokarditis treba degradirati iz Irrematskog kardiotisa, PMK, UPU, zaraznog endokarditisa.

Chorea je diferencirana funkcionalnim krpeljima, hiperkinozom sa SLE, tirotoksikozom, tumorima mozga.

Da bi se identificiralo dijete reumatizma, ocjenjuju se njegovi klinički simptomi i rezultati ankete koji su dijelili glavne i dodatne kriterije.

Za dijagnozu zahtijeva dva glavna kriterija ili jedan osnovni i dva dodatna.

U pojašnjenju dijagnoze koriste se takve metode ispitivanja:

Ispitivanje krvi je uobičajen, biohemijski, imunološki.
Rendgen grudnog koša.
Elektrokardiografija.
Ehokardiografija.

Moderna pedijata ima tehnike i materijale koji vam omogućavaju otkrivanje reumatske srčane bolesti u djetetu i njegovim simptomima u ranim fazama kada se učinkovito tretira. Otkriva se i nakit. Uz veliki stupanj verovatnoće, dete može sumnjati reumatizam:

sa bilo kakvim manifestacijama karditisa;
u slučaju kada se dijagnosticira hore;
ako se promatra formiranje potkožnih čvorova;
nakon prenošenja eritema;
kada se vide znakovi poliartritisa ili streptokokne infekcije;
ako je otkrivena genetska tendenciju ovoj bolesti.

Pored toga, pedijatar ili reumatolog može poslati dijete u laboratorijske studije koje su:

radioskopija bebinog pilota prsa;
elektrokardiogram

Ove analize, osim identifikacije reumatskih patologija u djetetu, izbjegavajte mnogo komplikacija.

Tretman

Ako je dijagnoza napravljena, propisan je potpuni tretman. Ponekad za potpunu eliminaciju posljedica bolesti traje nekoliko mjeseci.

Za terapiju je glavna stvar ukloniti fokus infekcije, posebno lukav streptokoki. Uz pomoć droge, čišćenje je čišćenja upale, imunitet je ojačan.

Često je tretman potreban u bolničkim uvjetima, tako da se ne bojte ići u bolnicu, slušati preporuke ljekara. Fizioterapijski postupci i terapijska fizička kultura ulazi u složeni tretman reumatizma od djece.

Važno je obratiti pažnju na dijetu, hrana mora biti racionalna, sadrži mnoge vitamine i potreban elementi u tragovima. Posebno je potrebno tokom oporavka magnezijuma i kalijuma.

Nakon bolnice može biti potreban sanatorijum ili polu-odgovarajući režim. Beba, koja je pretrpjela reumatizam u bilo kojem obliku, trebalo bi promatrati za ljekara neko vrijeme.

Eliminacija takvog ugla vrši se samo uz pomoć konzervativnih tehnika.

Početna faza liječenja reumatizma u djeci traje oko 1,5 mjeseca i uključuje:

strogi režim kreveta;
postepeno širenje fizičke aktivnosti;
respiratorna fizička kultura;
nježna dijeta;
kurs LFC;
prihvatanje antibiotika, NSAID-a, antialergijskih supstanci, diuretika, imunomodulatora, lijekova za srce.

Često se pacijentima treba proces sestra za vrijeme reumatizma koji se sastoji od adekvatne brige o djetetu.

Drugi korak terapije bolesti usmjeren je na sanaciju pacijenta, koja je u tromjesečnom sanatorijumu. Istovremeno, potrebno je i koristiti lijekove, ali u polovini doze. To se nadopunjuje listom reumatizma, pune prehrambene dijeta i vitaminske terapije.

Treća faza - dispanzersko posmatranje. To se održava za rano otkrivanje recidiva tegljavanja i sprečavanja razvoja komplikacija. U pojedincu je riješeno pitanje mogućnosti nastavka studija. Ukupno, tretman reumatizma kod djece može odgoditi nekoliko godina.

Pored toga, svi pacijenti moraju se pridržavati lagane prehrane, čija su pravila uključene:

sva hrana mora biti lako prijateljska;
obogaćivanje menija proteinima i vitaminima;
veliki broj voća i povrća;
recepcija u veliku količinu tečnosti;
eliminacija teških proizvoda;
smanjenje dnevnih količina kurčke soli do 5 grama;
ograničena potrošnja ugljikohidrata i slatkiša;
Česti i frakcijski unos hrane.

U našoj zemlji razvijen je tanak sistem mjera, uključujući pružanje medicinske i preventivne njege stanovništvu u različitim fazama patološkog procesa.

Ključ uspješnog tretmana je rana dijagnoza, što znači prepoznavanje reumatizma u prvih 7-10 dana od početka napada, kao i ranog početka terapije (od 10-14 dana).

Osnovni principi patogenetne terapije reumatizma su borba sa streptokoknim infekcijama, aktivnim utjecajem na trenutni upalni proces i suzbijanje hiperimormore reakcije djetetovog tijela.

Kako tretirati reumatizam kod djece?

Liječenje reumatizma vrši se u 3 faze:

Svako dijete s aktivnim reumatizmom podložno je liječenju u bolnici (1. faza). Izuzetno je važno za ispravnu organizaciju motornog režima.

Pacijenti sa Rheumclockardite II -II stupanj aktivnosti trebao bi biti u roku od 1-2 tjedna na strogom režimu kreveta, a potom još 2 - 3 tjedna - u krevetu s mogućom sudjelovanjem u radnoj površini u krevetu.

U ovom periodu su prikazani respiratorna gimnastika i pasivni pokreti. Nakon 1 - 1/2 mjeseca (uzimajući u obzir rezultate funkcionalnih uzoraka), djeca se prebacuju u nježni režim sa dozvolom za korištenje trpezarije, wc-a; Kompleks terapijskog fizičkog vaspitanja se širi.

Nakon toga u sanatorijumu (2. faza) djeca se prebacuju u režim treninga. Dijeta bi trebala biti lagana za vezanje, obogaćena proteinom, vitaminima i proizvodima koji sadrže kalijum sol.

Sol za kuhanje ograničeno je na 5 -6 g dnevno i tekućinu, posebno u slučaju cirkulacije krvi. Za liječenje reumatizma preporučuju se frakcijski obroci (5 - 6 puta dnevno).

Radni proizvodi, rješenja, ekstraktivne tvari su isključeni. Ponekad se provode dani istovara (s insuficijencijom cirkulacije krvi II - III stepena).

Alati za reumatizam kod djece

Therapija lijekovima uključuje antibakterijske cilju usmjerene na uklanjanje streptokoknih infekcija, nesteroidnih protuupalnih i imunosupresivnih agenata, kao i simptomatske (diuretike, iskrene) i korektivne lijekove.

Penicilin ili njegovi analozi u dozi doze do 12-15 dana su propisani. Istovremeno koristite acetilsalicilnu kiselinu ili pripreme serije pirazolona.

Acetilsalicilna kiselina propisuje se brzinom od 0,2 g, amidopin - 0,15 - 0,2 g po 1 godini djetetovog života dnevno.

Brzi protuupalni i anti-alergijski efekti imaju kortikosteroide koji su posebno prikazani u primarnom relumu i izraženoj exuditivnoj komponenti upale.

Prednisolonon se obično koristi, imenovan u dozi od oko 0,75 - 1 mg / kg dnevno. Trajanje maksimalne dnevne doze prednizolona određeno je rezultatima liječenja.

Smanjuje ga prilikom poboljšanja stanja pacijenta, eliminirajte temperaturu, eksudativnu komponentu, normalizaciju EEE-a. Ukupno trajanje načina liječenja je 30 - 40 dana, sa neprekidnim retumnim reumatizmom, možda će biti i više.

Posljednjih godina distribucija je dobila nove anti-upalne nesteroidne proizvode - Voltaren i Indometacin, koji se uspješno primjenjuju u cjelokupnom kompleksu liječenja.

Sa dugotrajnim i kontinuiranim ponavljajućim tečajem, djeca su pokazala dugo korištenje chinoline priprema (napravljenih, plasiranih) na 5-10 mg / kg dnevno.

Ekstrakt iz bolnice napravljen je nakon 11/2 ~ 2 mjeseca, podložni poboljšanju blagostanja, izrazit pozitivne dinamike patološkog procesa i smanjenje njegove aktivnosti.

Četvrta i sanacija pacijenata (2. faza) vrši se u lokalnom sanatorijumu za 2 do 3 mjeseca. U ovoj fazi, tretman lijekova u polovini doze se nastavlja, količina fizičkog napora se širi, medicinska gimnastika, generalifikacijske aktivnosti, provodi se aeracija.

djeca dobivaju punu ishranu, vitamine.

U akutnom periodu bolest se tretira u bolnici, jer je dete potreban režim kreveta. MedicaS tretman uključuje antibiotike, protuupalne agense (uključujući hormonalne u teškim slučajevima), kalijum, vitaminima i drugim lijekovima.

Dijete ostaje u bolnici 1,5-2 mjeseca, nakon čega je u toku period rehabilitacije.

Sa reumuzmom, tretman se obično vrši u bolnici, posebno, ali akutna faza bolesti, ako postoje jarko izraženi simptomi. Težak oblik bolesti podrazumijeva posteljinu. Koliko će se nastaviti direktno ovisi o wellnessu bebe i prirodom same reumatske infekcije.

Ako se Koreja nalazi u relativno svjetlosnom obliku, pacijenta se može pustiti iz poštivanja mjeseca bedera kasnije, nakon čega će biti potrebne klase vježbanja.

Medicinska terapija srčanog reumatizma kod djece i adolescenata je boriti se protiv kauslativnog agenta reumatske infekcije, odnosno hemolitičkim streptokokom.

Za ovo se koriste antibakterijske akcijske pripreme, koje se zasnivaju na penicilinu, ako alergija nije odsutna u djetetu.

Ako je s reumezmom podvrgnut srčanim mišićima ili particijom suprotnog tijela za terapiju, glukokortikoidi se koriste u kompleksu s NSAID-om. Trenutno ljekari u reumatskim bolestima često propisuju protuupalni lijekovi Metindol i Voltar.

Ni u kojem slučaju ne pokušavate pokušati ublažiti bol u reumu sa masažom od strane osoba bez odgovarajućih kvalifikacija. Svi postupci trebaju biti imenovani isključivo od strane doktora.

Moguće komplikacije

U tim situacijama gdje znakovi reumatizma kod djece ostaju nezapaženi, a liječenje je potpuno odsutno, postoji visok rizik od formiranja takvih komplikacija:

Prevencija

prevencija infekcije s streptokoknom infekcijom;
otvrdnjavanje i druge metode neposrednog jačanja;
borbe protiv hroničnih zaraznih procesa;
zdrava i uravnotežena ishrana;
izbjegavanje fizičkog i emocionalnog prenapona;
ostati veliku količinu vremena na svježem zraku;
odbijanje loših navika - zabrinjava adolescente;
redovno ispitivanje u pedijatru.

Prevencija komplikacija predviđa uvođenje penicilina tri godine - doziranje mora biti u skladu sa starosnim kategorijama pacijenta, kao i godišnje (5 godina) tretmana sanatorijuma.

Prognoza takve bolesti relativno je povoljna - srčani nedostaci formirani su samo u svakom petom pacijentu. Ženski ishod iz zatajenja srca je 0,4%. Općenito, ishod alenda diktiraju rokovi za početak terapije i njegove adekvatnosti.

Budući da ne postoji cjepivo za sprečavanje bolesti, glavna profilaktička, upozorenja je sveukupno jačanje tijela djeteta:

grupa za rizik - duga i Često bolesna djeca - Mora se pridržavati u reumatologu
puna ishrana
fizičke vježbe
otvrdnjavanje.

Ako je vaše dijete dijagnosticirao reumatizam - ne koštaju pasti u očajniku. Reumatizam kod djece je opasna i užasna bolest, ali lijek ne stoji još uvijek i uspješno se nosi s ovom bolešću.

Još niste izgubili?

20.07.2016 Dr. Djeca

Kako bi se spriječio razvoj reumatizma u djetinjstvu, važno je isključiti situaciju infekcije djeteta sa streptokoknim infekcijama. Takva se profilaksa naziva osnovnim i uključuje:

Puna ishrana.
Pokretanje postupaka.
Umjeren fizički napor.
Optimalni način dana sa dovoljno odmora.

Ako su Streptococci izazvali dijete disajnog trakta u djetetu, pravovremeno je vrlo važno i do kraja izliječiti takvu infekciju. Za reumatizam ne napreduje, a broj relapsa je smanjen, potreban je i sekundarna prevencija, što je primijeniti dugotrajne antibiotike.

Možete saznati više o dečijem reumu iz sledećeg videozapisa.

Da bi se prevencija reumatizma kod djece imala željeni učinak, trebala bi biti redovna, a zatim znaci Sokolsky-Buoshiko bolesti ili Koreje neće pojaviti.

Uglavnom su profilaktičke mjere usmjerene na jačanje imunološkog sistema djeteta. U ovom slučaju teško je ovjeriti ovjeravanje.

Dijeta

Za efikasan tretman Sokolsky-Bushiko bolesti, djeca se preporučuju odabrati:

svježe povrće i voće, kao i bobice;
proizvodi sa malim masnim mlijekom;
tOW-FLOW CLURANT I CITRUS
maslinovo i sojino ulje, orasi;
razne kore;
kuhana riba.
hljeb od bilo kojeg zrna.

Treba smanjiti potrošnju šećera i pržene mesne hrane, s istorijom reumatizma ili divljača.

megan92 () prije 2 tjedna

Reci mi, ko se bori sa bolom u zglobovima? Strašno je bolesno ((pijem anesteziju, ali razumijem da se borim s posljedicama, a ne uz uzrok ...

Daria () prije 2 tjedna

Nekoliko godina se borilo sa svojim bolnim osnivačima sve dok ovaj artenat, neki kineski doktor nije pročitao ovaj članak. I dugo je zaboravio na "neizlječive" spojeve. Tako to ide

megan92 () prije 13 dana

Daria () prije 12 dana

megan92, pa sam napisao u svom prvom komentaru) duplikat sam za svaki slučaj - veza do članka profesora.

Sonya prije 10 dana

A ovo nije razvod? Zašto se prodati na Internetu?

jules26 (Tver) prije 10 dana

Sonya, u kojoj zemlji živiš? .. Na Internetu se prodaje, jer trgovine i ljekarne su postavili svoj obrazac brutalnog. Na isto plaćanje tek nakon prijema, to je prvo izgledalo, provjereno i tek tada platio. A na Internetu sada se sve prodaje - od odjeće do televizora i namještaja.

Odgovor izdanje pre 10 dana

Sonya, zdravo. Ovaj lijek za liječenje spojeva se zaista ne primjenjuje kroz Ljekarnatska mreža kako bi se izbjegla precijenjena cijena. Do danas, naručite samo na Službena web stranica. Budite zdravi!

Sonya prije 10 dana

Izvinjavam se, nisam primijetio informacije o gotovini na isporuci. Tada je sve zasigurno sigurno je li plaćanje po prijemu. Hvala ti!!

Margo. (Ulyanovsk) prije 8 dana

A neko je isprobao narodne metode za liječenje zglobova? Bake tablete ne vjeruju, pate od bola lošeg ...

Andrey pre nedelju dana

Kakav narodni fondovi nisam pokušao, ništa nije pomoglo ...

Suprotno popularnom vjerovanju, reumatizam nije bolest starijih osoba. Štrajkuje uglavnom školsku djecu, ali djeca su u opasnosti u manjoj mjeri. Ailment generira niz negativnih posljedica za dijete, tako da roditelji trebaju znati što ga može provocirati, može li se izliječiti i kako spriječiti prevenciju.

Najčešće iz reumatizma pati od stopala

Uzroci reumatizma kod djece

Reumatizam (manje popularno ime je akutna reumatska groznica) - bolest, koji karakteriziraju oštri bolovi u zglobovima, kao i rizik od upale srčanog tkiva. Nakon toga to može dovesti do razvoja bolesti srca kod djece.

U velikoj većini slučajeva reumatizam u djece nastaje kao posljedica porazu od streptokokne infekcije i može nastati nekoliko tjedana nakon pretrpljene angine, faryngitis i druge nazofaringene bolesti. Streptococki izazivaju odgovarajuću reakciju imuniteta koji je usmjeren prema ćelijama vezivnog tkiva tijela. Budući da je predstavljen u ljudskom tijelu, upalni proces utječe na gotovo sva tkiva, uključujući srce.

Obrasci i simptomi bolesti

Ovaj članak govori o tipičnim načinima za rješavanje vaših pitanja, ali svaki je slučaj jedinstven! Ako želite da učite od mene kako da riješim tačno svoj problem - postavite svoje pitanje. Brzo je i besplatno!

Od reumatizma, mnogi su organi utjecali istovremeno, simptomi ove bolesti imaju puno. U početku, bolest ima klasične znakove zarazne bolesti: povećanje temperature, opće bolesti. Nakon nekoliko tjedana nakon infekcije, simptomi reumatizma počinju manifestirati. Ovisno o obliku bolesti, njegovi se znakovi razlikuju.

Zglobni oblik (poliartritis)

Zrtvi oblik dječije reumatizme očituje se na različite načine. Neki pacijenti se žale samo na bolnim senzacijama u zglobovima nogu, ali u nekim slučajevima glavni simptom prati osip i druge formacije na tijelu, ostaje povećana temperatura. Pored boli u zglobovima zglobova, opaže se crveno i oticanje. Bolest utiče u osnovi spojnica stopala. Bolovi imaju trajni karakter, pacijent smeta neugodan osjećaj na jednom, a zatim na drugoj strani.

Zglobni oblik prati upalne procese u srčanoj tkanini. U ovom slučaju pacijent ima blijedu kože, letargije, tahikardiju. Bez eksplicitnih simptoma reumatizam je izuzetno teško dijagnosticirati i može se maskirati za druge bolesti.

Znakovi reumatske groznice pojavljuju se za 2-3 sedmice nakon pojave zarazne bolesti: angine i druge patologije uzrokovane streptokokima. Dijete izlazi temperaturu - prvo do 37 stepeni, a zatim brzo izlazi na 39. Država komplicira crkvu, pacijent baca u toplinu.

Za reumatski poliartritis karakteriše se ogledala lezija zglobova, tj. Istovremeno, zglobovi nogu (koljeno, gležanj) i ruke (lakat, rame) su napunjeni. Bol se povremeno pojavljuje sa nekim zglobovima drugima.

Na samom početku bolesti rijetko se iskrcava u obliku ružičastih prstenova na koži. Rijetki simptom reumatizma je mali potkožni čvor s veličinom graška, zabilježeni su oko 3% od ukupnog broja bolesnih. Oni su bezbolni i lokalizirani u području upalih spojeva.

Oblik srca (Rheumokart)

Kartitis je najneugodnija manifestacija reumatizma u kojoj su pogođeni tkanine srca. Često ga prati reumatska groznica. Uz poraz srca, pacijent ima tipične simptome: kratkoću daha, brzog otkucaja srca, dugodlaki i zapanjujući bol u srcu.

Sa pritužbama o boli u srcu djeteta potrebno je pokazati ljekaru, jer može biti srčani oblik reumatizma (preporučujemo čitanje :)

Neurološki oblik (chorea)

Drugi oblik reumatizma je reumatska chorea, na kojoj je pogođen nervni sistem pacijenta. Manifestuje se u obliku veznih mišića udova i osoba, kršenja govora i širenja lica. Dijete ne može izvesti najjednostavniju akciju, na primjer, da drži kašiku tokom hrane. Simptomi se spremaju tokom dana i potpuno nestaju u snu.

U prosjeku se reumatska groznica sačuvala 2-3 mjeseca. Za to vrijeme upala prolazi sve faze. Pogoršanje reumatizme kod djece javlja se u roku od 5 godina nakon patnje bolesti, s vremenom je vjerovatno da se vjerovatnoća njegova pojava smanjuje. Reumatični napadi dodatno ovise o novim slučajevima nazofarinksije infekcijom s streptokokim.

Dijagnostičke metode

Prva faza dijagnoze je inspekcija vrtića - terapeut ili reumatologa. Treba pažljivo pregledati zglobove djeteta za oticanje, mjeriti pacijenta pulsom, pritiskom i tjelesnoj temperaturi, slušati srčani ritam, voditi usmenu anketu roditelja. Ako je potrebno, na neurološkim patologijama vrši se niz testova.

Nakon početnog pregleda, ljekar propisuje brojne analize:

opći test krvi za određivanje nivoa ESP, leukocita, limfocita (preporučujemo čitanje :);
krvna hemija;
bakpospojev odrediti vrstu bakterija i odabir odgovarajućeg antibiotika.

Da biste dijagnosticirali bolest, potrebno je donirati krv za opću i biohemijsku analizu

Za proučavanje stanja srca, instrumentalna dijagnostika važi:

rendgenski snimak za identifikaciju srčanih oštećenja i određivanje njegove veličine;
elektrokardiogram za izračunavanje srčanog ritma;
funkcionalni kardiogram za identifikaciju buke i tonova srca.

Faze liječenja i stil života malog pacijenta

Liječenje reumatizmu važno je započeti pravovremeno - stopa oporavka i vjerojatnost negativnih posljedica za dijete u budućnosti ovisi o tome. Reumatizam je potrebna sveobuhvatna duga terapija.

Akutna faza bolesti podrazumijeva liječenje u bolnici. Ako u srcu postoji upalni proces, pacijent je propisan strogi režim kreveta, s drugim oblicima - nježnijim. Medicinski tretman sastoji se od primjene:

antibakterijski lijekovi iz streptokokne infekcije (amoksicilin, cefadroksil itd.);
protupacionalno sredstvo (aspirin, ptolorski, amidopyrin itd.).

Svi medicinski lijekovi moraju se strogo izvršiti na sastanku ljekara, nakon uputa.

Nakon otpuštanja iz bolnice, tretman treba nastaviti u posebnom sanatorijumu s reumatološkim odjeljenjem, gdje je dijete prikazano podložno terapijom, posebnim fizičkim naporima za bolesti spojeva, blata i posebnih ljekovitih kupališta.

U budućnosti je dijete s reverzibilnim reumatizmom u historiji podložno redovnom promatranju stomatologa, kardiologa, reumatologa. Takvo promatranje mora se provoditi u klinici na mjestu prebivališta. Posebne injekcije antibiotika dizajnirane su za sprečavanje ponavljanja u budućnosti.

Prevencija reumatizma i njegovih komplikacija kod djece

Glavna mjera sprečavanja reumatizma je kvalitativno i pravovremeno liječenje bolesti Nasopharynk, poput ždrijela, itd. Budući da nema repurnika.

Ako je dijete već bilo bolesno, glavni cilj roditelja je spriječiti ponovnu bolest, za koju će bicilinske injekcije morati imati 5 godina jednom sedmično.

Prognoze za oporavak izvršene su u svakom pojedinačnom slučaju, na osnovu procjene složenosti bolesti:

Uz akutni oblik reumatizma, kada nema manifestacija kardiosa, možemo razgovarati o punom oporavku bez negativnih posljedica za srce.
Ako je upala dostigla srčani sistem ventila, učestalost nedostataka nalazi se u 25% pacijenata. U sadašnjoj fazi razvoja medicine, učestalost smrti je 4% od ukupnog broja reumatiznih pacijenata.

Od velikog značaja za prevenciju reumatizma i njegovih komplikacija ima opću fizičku obuku djeteta, jačajući imunitet, očvršćivanje. Važno je promatrati dan u danu, uspostaviti obroke i uključiti samo korisne proizvode u prehranu. Roditelji moraju posvetiti veliku pažnju razvoju djeteta i sprečavanju zaraznih bolesti.