Stafilokokna virusna infekcija. Bolesti uzrokovane stafilokokom

Stafilokok je posebno opasan patogeni mikrob i često se nalazi u prirodi.

Ako se uz neku bolest pridruži i infekcija, sasvim je moguće da ju je on donio. Kada se pojavi stafilokok aureus, simptomi su vidljivi odmah. Oboje se mogu manifestirati u obliku trovanja hranom i inficirati unutrašnje organe.

Postoji nekoliko vrsta stafilokoka:

Golden;
Epidermalno;
Saprofitni.

Osim toga, imaju različite vrste, koje se mogu razlikovati po agresivnosti. Najopasnijim se smatra Staphylococcus aureus čiji su simptomi posebno izraženi i mogu uzrokovati razne infekcije gotovo bilo gdje u osobi.

Šta može zaraziti ovaj mikroorganizam

Potkožno tkivo, koža;
Organi probave, disanja;
Kardiovaskularni sistem;
Urinarni trakt, genitalije;
Kosti, zglobovi;
Centralni nervni sistem.

Odakle dolazi ovaj podmukli mikrob i na šta udara?

Bakterije se mogu naći bilo gdje. Postoji u vanjskom okruženju, može se širiti nosiocem ove mikroflore.

Ova vrsta je otporna na spoljni faktori, može postojati čak i u suhom stanju. I što je najtužnije, antibiotici na njega praktički ne djeluju.

Najčešće se ovaj mikroorganizam taloži na sluznicama i koži pa morate biti izuzetno oprezni kako se infekcija ne bi počela širiti krvotokom i ne utjecati na unutarnje organe.

Pioderma;
Folikulitis;
Čirevi i karbunkuli;
Ritter -ova bolest;
Epidemijski pemfigus;
Apscesi, flegmoni;
Meningitis;
Stafilokokna pneumonija;
Osteomijelitis;
Endokarditis;
Gnojni artritis;
Sepsis.

Ako je stafilokok aureus kod djeteta simptomi su vidljivi gotovo odmah, najčešće je to pioderma. Može doći do kašljanja i kihanja, konjunktivitisa, pa čak i sepse.

Simptomi za svaku vrstu

Koža - čirevi, karbunkuli;
Sluznica - svi simptomi prehlade plus konjunktivitis;
Stalno crveno grlo - stafilokokna grlobolja;
Crijevni izgled - simptomi trovanja;
Sepsa - simptomi sijede kože, odbijanje dojki, povraćanje, visoka temperatura, nesanica.

Staphylococcus aureus nije opasan ako je infekcija u mirovanju, ali kada se aktivira, pretvara se u pravu moru. Novorođenče može primiti klice od majke ili u samoj bolnici, ako se soj tamo sačuva, nakon čega se počinju razmnožavati u slabom organizmu.

Razlozi za pojavu infekcije kod bebe:

Oslabljen imunitet i prijevremeni porođaj;
Mama je prenosilac infekcije;
Dug period sušenja u porođaju;
Ranije umjetno hranjenje;
Težak porođaj, pothranjenost dojenčadi;
Nedostatak higijene, nepravilna njega.

Ovi i drugi razlozi omogućuju brzo širenje mikroorganizama kroz majčino mlijeko, donje rublje ili higijenske potrepštine.

Kako se infekcija može manifestirati:

Labave zelenkaste stolice, moguće pjenaste;
Anksioznost male djece;
Na mjestu pustula nastaju crvenilo, mjehurići, kore.

Komplikacije takvih bolesti mogu biti: endokarditis, osteomijelitis, upala pluća, pa čak i apscesi.

Kako spriječiti pojavu bolesti kod dojenčadi:

Jačanje imuniteta majke i djeteta;
Liječenje bradavica kako bi se izbjegle pukotine;
Čistoća odjeće i higijenskih potrepština;
Dezinfekcija u prostoriji, po potrebi tretman kvarcnom lampom;
S bebom se morate nositi samo čistim rukama.

Staphylococcus aureus kod odraslih, manifestacije grlobolje

Ovu infekciju možete dobiti ako jedete hranu, zrakom i kontaktom. Uobičajeno mjesto infekcije je ustajala hrana. Na vrućini morate biti posebno oprezni jer se mikrobi mogu naći bilo gdje.

Kad je stafilokok aureus u grlu, možda neće dati nikakve vidljive simptome sve dok osoba ne dobije infekciju. Tada je jednostavno ništa ne može izliječiti. Oni koji su naišli na sličan problem ponekad bacaju mnogo sredstava u kanalizaciju kako bi se izliječili, sve dok čak i ne pretpostave da će biti testirani na stafilokok aureus. Neko mirno koegzistira s ovim mikrobom, dok su drugi, čiji je imunitet oslabljen, stalno bolesni.

Simptomi prisutnosti stafilokoka u angini:

Vrtoglavica i glavobolja;
Oticanje, gnoj na krajnicima, crvenilo grla;
Na sluznici usne šupljine mogu se pojaviti čirevi;
Bol pri gutanju, groznica.

Ne možete izliječiti takvu infekciju za jedan ili dva dana.

Naravno, propisuju se antibiotici, a zatim liječnik mora donijeti pravu odluku, jer se Staphylococcus aureus u grlu liječi samo određenom vrstom:

Vancomycin, linezolid, ofloaccin, ceftriaxone, amoxiclav, ammetacillin su antibiotici za liječenje ove infekcije.

Tijek terapije je u prosjeku 5-7 dana, nakon čega se uzimaju testovi. Dešava se da su antibiotici rezistentni na ova vrsta, tada će liječnik propisati drugi lijek.

Potrebni su antipiretički lijekovi i lijekovi protiv bolova. Takođe možete ispirati grlo čorbama žalfije i kamilice.

Osim toga, koriste alate kao što su:

Chlorophyllipt;
Gramidin;
Klorheksidin;
IRS-19;
Propolis;
Kao i imunomodulatori.

Neki ljudi pitaju kako liječiti stafilokok aureus u grlu, ako se bolesti nižu jedna za drugom. Potrebno je podići imunitet, tada će se zaobići gotovo sve bolesti.

Za njega često koriste takve lijekovi kako:

Immunal;
Ginseng;
Schisandra;
Echinacea;
Polioksidonijum.

Obavezno je uzimanje vitamina koji sadrže skupine lijekova A, B i C. Na primjer, to mogu biti:

Vitrum;
Biomax;
Pikovit za decu.

Korisno je uzimati čaj od ribizle, šipka, limuna. Oni osiguravaju neophodnu količinu vitamina ako nema novca za skupe vitamine i lijekove.

Osoba koja ima snažan imunitet, i koji nema problema sa sluznicama nosa i grla, malo je vjerojatno da će naići na infekciju.

Stoga je potrebno uključiti se u prevenciju grlobolje, ne započinjati curenje iz nosa i kašalj, a također ukloniti i adenoide, ako je cijela poanta u njima.

Za prevenciju možete koristiti vodeni rastvor. morske soli za jačanje sluznice.

Gdje i kako se liječimo

Obično se liječenje Staphylococcus aureusa u grlu provodi kod kuće. Ali u teškim slučajevima roditeljima čija djeca nisu navršila 3 godine nudi se bolničko liječenje. To je učinjeno jer postoji veliki rizik od širenja infekcije, što može ugroziti komplikacije.

Drugi mikrobi mogu ući u tijelo, može započeti sepsa, a ako osoba ima druge kronične bolesti, odnosno vjerojatnost pogoršanja stanja.

Liječnik mora stalno promatrati pacijenta, provoditi posebne postupke koji pomažu poboljšati dobrobit. U teškim slučajevima, tijek liječenja može trajati do 4 sedmice. Budući da se u liječenju koriste antibiotici, bolje je proći tijek liječenja u bolnici. Za infekcije grla mogu se propisati nesteroidni protuupalni lijekovi i vitamini.

Ako postoji stafilokokna infekcija u grlu, koja je onda prevencija takve bolesti.

Imperativ je donirati bakterijske kulture iz ždrijela. Uzimaju se od djece i odraslih tokom svakog ljekarskog pregleda. Možete sijati sami ako imate česte prehlade. Takve se analize rade u SES -u.

Što se prije nositelj identificira, to bolje, a on sam možda se neće razboljeti, ali će zaraziti druge. Nosilac je često medicinski radnici, zbog svojih profesionalnih aktivnosti.
Usklađenost sa higijenom. Obavezno nošenje maske tokom epidemija i pri radu s bebama. Pranje ruku i korišćenje samo ličnih peškira.

Potrebno je izliječiti sva hronična žarišta infekcije (karijes, hronični sinusitis, SARS i tonzilitis). Prije planiranja trudnoće, majka se podvrgava ljekarskom pregledu, gdje joj se preporučuje posjeta ljekarima radi detaljnog pregleda.
Bolest se voli pridružiti postojećoj infekciji, pa je potrebno izliječiti: sinusitis, faringitis, laringitis, bronhitis, karijes i ukloniti zubni kamenac.
Imperativ je povećati imunitet, jer je stafilokok aktivan samo kod osoba s niskim nivoom vitalne funkcije organizma. Da biste to učinili, morate popuniti nedostatak vitamina grupe B, C, A, piti imunomodulatore.
Ne biste trebali uzimati antibiotike bez liječničkog recepta, prvo, oni uzrokuju disbiozu, što dovodi do smanjenja imuniteta i pojave aktivne patogene mikroflore, i drugo, ne pomažu svi antibiotici kod stafilokoka, pa njihovo uzimanje može biti potpuno uzaludno.

Primjena bakteriofaga i toksoida

Ako se stafilokok aureus pojavi u grlu, liječenje treba započeti odmah, jer se pacijent s kroničnom tromom upalom grla topi doslovno pred našim očima. Nema snage za borbu protiv infekcije, a istovremeno se brzo širi posvuda.

Potrebno je navodnjavanje i ispiranje posebnim antimikrobnim decokcijama usne šupljine kako bi se krajnici što bolje očistili i smanjila aktivnost virusa. Liječnik može propisati stafilokokni bakteriofag koji treba uzeti za otapanje bakterijske membrane i poboljšanje penetracije antibiotika.

Koristi se za sve bolesti kod kojih je nosilac infekcije stafilokok aureus. Bakteriofag za anginu pere se 1 bocom 4 puta dnevno tokom jedne sedmice.

Osim toga, liječnik može propisati 5 injekcija stafilokoknog toksoida svaki drugi dan u dozi od 0,5 ml potkožno.

Nakon tretmana, bakterijska kultura se vrši na mikroflori u mjesec dana, ako infekcija nije izliječena, tada se cijepljenje stafilokoknim toksoidom provodi prema posebnoj shemi.

Epidermalni i saprofitni stafilokok se ne mogu liječiti. Za ove nosače ne koriste se antibiotici.

Trudnice koje se mogu imunizirati toksoidom u 32-36 sedmici.
Stariji ljudi su također skloni infekcijama, posebno oni sa bolestima kao što su reuma, dijabetes melitus, ekcem i onkološke bolesti.
Svi ljudi, i odrasli i djeca, čiji je imunitet smanjen.
Medicinski radnici, ugostitelji, po zanimanju.

Stafilokokna infekcija je velika skupina bolesti uzrokovanih stafilokokom, koju karakteriziraju različite kliničke manifestacije, kako po težini, tako i po lokalizaciji infekcijskog žarišta. Bolest se javlja s lezijama kože (sve vrste piodermije), sluznice (rinitis, tonzilitis, konjunktivitis, stomatitis), unutarnjih organa (upala pluća, gastroenteritis, enterokolitis, osteomijelitis itd.), Centralnog nervnog sistema ( gnojni meningitis) i sepsu.

Istorijska pozadina ... Stafilokoki (od grčkog staphyle - grožđe, kokkos - zrno) rasprostranjeni su u prirodi. Oni imaju veliki značaj u patologiji, posebno male djece. Stafilokoke je 1879. otkrio L. Pasteur, nazvavši ih piogenim vibrionima, a kasnije ih je proučio i opisao pod imenom "stafilokoki" 1884. godine.

Veliki doprinos proučavanju problema stafilokoknih bolesti dali su ruski naučnici: P. N. Leshchenkov, P.V. Tsiklinskaya, G.N. Vygodchikov, G.N. Chistovich, V. A. Hruščova, M. G. Danilevič, N. R. Ivanov, G. A. Timofeeva i drugi.

Etiologija... Stafilokok je gram-pozitivan sferni mikroorganizam, obično se nalazi u obliku grozdova.

Rod Staphylococcus uključuje 3 vrste stafilokoka: zlatni (S. aureus), epidermalni (S. epidermidis) i saprofitni (S. saprophyticus). Svaka vrsta stafilokoka podijeljena je na nezavisne biološke i ekološke tipove.

Vrsta Staphylococcus aureus uključuje 6 biovara (A, B, C, D, E). Tip A je patogen za ljude i glavni uzročnik bolesti; drugi biotipovi su patogeni za različite životinje i ptice.

Preporučuje se u koncept "stafilokokne infekcije" uključiti samo bolesti uzrokovane Staphylococcus aureus, biotip A (VD Belyakov). Međutim, postoji mnogo zapažanja u pedijatrijskoj praksi. stafilokokna infekcija u djece uzrokovane S. epidermidisom, osobito u novorođenčadi i nedonoščadi.

Antigenska struktura stafilokoka je složena. Proizvodi toksine i enzime (koagulazu, hijaluronidazu, fibrinolizin, lecitinazu itd.), Koji doprinose njegovoj difuziji u tkiva i kršenje autorskih prava vitalna aktivnost ćelija makroorganizma.

Toksin koji proizvodi stafilokok ima 4 tvari: alfa (α) -, beta (β) -, gama (γ) -i delta (δ) hemolizine. Svi hemolizini posjeduju, iako u različitog stepena, hemolitičke, dermonekrotične, smrtonosne i druge biološke aktivnosti. Od sva 4 hemolizina, α-hemolizin, pravi egzotoksin, jedan je od odlučujućih faktora u patogenezi stafilokoknih bolesti. Posjeduje ne samo antigenska, već i imunogena svojstva i igra važnu ulogu u stvaranju imuniteta, β-hemolizin, uz ostala svojstva, uzrokuje kršenje vaskularne propusnosti i oštećenje staničnih membrana. Uloga γ-hemolizina nije dobro shvaćena. Međutim, postoje dokazi o povećanju razine γ-antitoksina u bolesnika s osteomielitisom, što upućuje na njegovo sudjelovanje u patogenezi stafilokokne infekcije. δ-hemolizin, zajedno s izraženom sposobnošću liziranja eritrocita ljudi i mnogih životinjskih vrsta, ima sposobnost liziranja leukocita, limfocita, makrofaga, trombocita, mastocita... Osim toksičnog učinka, b-toksin ima i senzibilizirajuća svojstva (izaziva anafilaktički šok kod zamorče), a također može uzrokovati stvaranje auto-antitijela protiv tkiva.

V novije vrijeme Pažnju istraživača privlači epidermolitički (eksfolijativni) toksin koji uzrokuje deskvamaciju epidermisa.

Utvrđeno je i da stafilokoki proizvode 7 vrsta enterotoksina: A, B, C 1, C 2, D, E, F. Enterotoksini su termostabilni, otporni na proteolitičke enzime (tripsin, hemotripsin, renin i papain) i uzrokuju kliničke manifestacije gastroenterokolitis.

U praktičnom se radu za utvrđivanje patogenosti stafilokoka obično koriste testovi koagulacije plazme, stvaranja toksina, hemolize i dermonekrotične reakcije.

Stafilokoki otporni mikroorganizmi ... Temperatura od 60 ° C ubija ih tek nakon sat vremena, rastvor fenola - nakon 10-30 minuta, u osušenom stanju ostaju 6 mjeseci, u gnoju - 2,5 - 3,5 godine. Dugo traju na platnu, igračkama, prašini i hrani.

Identifikacija patogenih stafilokoka vrši se tipizacijom faga, za koju se koristi međunarodni standardni skup faga. Fag tipizacija stafilokoka važna je u epidemiološkoj analizi za utvrđivanje izvora i puteva infekcije.

Važna značajka stafilokoka je njihova sposobnost da brzo steknu rezistenciju na široko korištene antibiotike. Infekcija stafilokokom rezistentnom na antibiotike uzrokuje posebno teške oblike bolesti.

Epidemiologija . Izvor infekcije su pacijenti i nosioci patogenih sojeva stafilokoka. Najopasniji su pacijenti s otvorenim gnojnim žarištima (gnojne rane, otvorene čireve, gnojni konjunktivitis, tonzilitis), kao i bolesnici s crijevnim poremećajima i upalom pluća. U tim slučajevima infekcija se lako širi okruženje... Najopasnija su djeca u akutnom razdoblju bolesti, jer se ispuštaju u vanjsko okruženje najveći broj patogeni sojevi stafilokoka. Nakon oporavka, "moć" mikrobnog fokusa brzo opada i može doći do njegove potpune reorganizacije, ali vrlo često nastaje dugotrajni nosač bez ili s prisutnošću kroničnih žarišta infekcije. Zdravi nosioci također predstavljaju veliku opasnost, posebno ako se radi o medicinskim radnicima u porodilištu, odjelima za novorođenčad i nedonoščad ili osobama koje opslužuju prehrambene jedinice.

Mehanizmi prenosa stafilokokne infekcije zbog svoje poltropije i velike otpornosti na vanjsko okruženje vrlo su različite. Infekcija se prenosi kontaktom, hranom i kapljicama u zraku. Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života prevladava kontaktni put infekcije. Infekcija se u tim slučajevima javlja rukama. medicinsko osoblje, majčine ruke, posteljina, predmeti za njegu. Djeca u prvoj godini života često su zaražena putem hrane putem majčinog mlijeka ako ima mastitis ili pukotine na bradavici ili kada koriste zaražene smjese. U djece starijih dobnih skupina infekcija se javlja pri konzumiranju zaražene hrane (kreme, kolači, pavlaka, maslac itd.).

Hrana zasađena stafilokokom predstavlja odlično okruženje za njihovu reprodukciju i proizvodnju enterotoksina. Vazdušni put infekcije ostvaruje se samo u neposrednoj blizini izvora, rezultat infekcije u ovom slučaju će biti kolonizacija stafilokoka u nosnoj šupljini i orofarinksu.

Prema V.D. Belyakovu, prašnjava faza aerosola, koja nastaje kao rezultat oslobađanja bakterija iz kože, od primarne je važnosti u širenju stafilokoka. Epitelne ćelije koje nose stafilokok, koje se eksfoliraju sa kože, inficiraju zrak (posebno, broj stafilokoka se povećava pri odijevanju i svlačenju, prilikom pospremanja kreveta).

Najveći podložnost do stafilokokne infekcije javlja se kod novorođenčadi i dojenčadi. To je posljedica niza faktora, prvenstveno slabo izraženog lokalnog antibakterijskog imuniteta respiratornog i gastrointestinalnog trakta zbog činjenice da se sekretorni imunoglobulin A, koji ima važnu ulogu u lokalnoj zaštiti, ne luči u novorođenčadi. Slab baktericidni kapacitet sline, laka ranjivost sluznice i kože itd. Su također važni.

Posebno lako se stafilokokna infekcija javlja kod djece oslabljene bilo kojim bolestima, koja pate od eksudativne dijateze, hipotrofije, umjetnog hranjenja, dugotrajnih antibiotika i kortikosteroidnih hormona. U tim slučajevima čak i apatogeni stafilokoki mogu uzrokovati razvoj zaraznog procesa.

Tačna učestalost stafilokokne infekcije nije poznata, budući da se bilježe samo njeni teški oblici i sepsa, dok se "mali" lokalizirani oblici stafilokokne infekcije (pioderma, furunkuloza, zaražene rane itd.), Koji su najrašireniji među djecom, nigdje ne uzimaju u obzir.

Stafilokokna infekcija često se javlja sporadično, međutim, nisu rijetke grupne ili porodične bolesti, pa čak ni epidemijske epidemije u porodilištima, odjelima za novorođenčad, a posebno prijevremeno rođene bebe, dječjim domovima itd. Poznata je i zaražena hrana. Akutne gastrointestinalne bolesti stafilokokne etiologije javljaju se tijekom cijele godine, ali najviše u toploj sezoni.

Patogeneza... Patogeneza stafilokokne infekcije značajno ovisi o prirodi infekcije. Kod egzogene infekcije ulazna vrata su koža, sluznice usne šupljine, respiratornog trakta i gastrointestinalni trakt, konjunktiva kapaka, pupčana rana itd. Na mjestu uvođenja, staphylococcus aureus uzrokuje razvoj lokalnog upalnog fokusa s nekrozom i suppurationom. Priroda patološkog procesa ovisi o stanju lokalne zaštite (integritet kože i sluznica, aktivnost sekretornih imunoglobulina itd.), Općenito nespecifična otpornost, stupanj patogenosti stafilokoka, masivnost infekcije, prethodna senzibilizacija itd. također su važni.

U slučajevima kada dijete ima dovoljno intenzivan specifičan imunitet, prodor stafilokoka u tijelo nije popraćen bolešću ili patološki proces ostaje lokaliziran. Postoji relativno brzo razgraničenje fokusa i njegovo brzo uklanjanje.

Uz smanjenu otpornost tijela na učinke patogenog stafilokoka pod utjecajem štetnog djelovanja njegovih toksina, kao i kao posljedicu djelovanja enzima koje luči stafilokok, patogen i toksin prodiru iz žarišta infekcije u krv. Javlja se bakterijemija i intoksikacija. Razvija se generalizirana stafilokokna infekcija, a različiti organi i tkiva (koža, pluća, gastrointestinalni trakt, koštani sistem itd.) Mogu biti zahvaćeni. Kao rezultat generalizacije, moguć je razvoj septikemije, septikopijemije, posebno u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života.

Treba naglasiti da otkrivanje stafilokoka u krvi nije uvijek manifestacija sepse. Bakteremija može biti prolazna (stafilokok aureus se ne razmnožava u krvi). Većinu stafilokoka apsorbiraju makrofagi i u njima umiru. Međutim, ako se pokaže da je fagocitoza nepotpuna, stafilokoki, apsorbirani neutrofilima, ostaju održivi unutar njih i, kad leukociti umru, ulaze u okoliš, dolazi do "postojane" i dugotrajne bakterijemije, uslijed čega nastaju metastatska žarišta u unutarnjim organima može doći.

U patogenezi stafilokokne infekcije, uz specifičan patogeni učinak patogena, njegovih toksina i enzima na organe i tkiva, kompleks nespecifičnih promjena koje nastaju u tijelu kao posljedica poremećenih metaboličkih procesa u organima i stanicama, nakupljanja u tijelo biološki aktivnih tvari, proizvodi raspadanja mikroba od velike su važnosti, koji imaju senzibilizirajuće djelovanje, što može pridonijeti razvoju zaraznih bolesti toksični šok.

Unatoč posebnosti stafilokokne infekcije povezane s višekomponentnom prirodom toksina i politropskom prirodom patogena, patogenezu bolesti, kao i kod drugih infekcija, uglavnom određuju tri čimbenika:

otrovna [pokazati]
Toksična komponenta nastaje uslijed ulaska stafilokoknog toksina iz lokalnog žarišta upale u krvotok. Klinički se to očituje simptomima intoksikacije (pojačano telesna temperatura, povraćanje, gubitak apetita itd.).
Izloženost eritrogenom stafilokoknom toksinu može uzrokovati sindrom šarlaha. To se obično primjećuje kod pacijenata s teškim gnojnim žarištima (upala pluća, osteomijelitis), ali ponekad se pojavi grimizni osip s lokalnim gnojno-upalnim žarištima.
alergična [pokazati]
Alergijska komponenta pojavljuje se zbog cirkulacije i propadanja mikrobnih tijela i promjena osjetljivosti tijela na proteine mikrobnih stanica. Klinički se ego manifestira temperaturnim valovima, alergijskim osipom, oticanjem limfnih čvorova, pojavom različitih zaraznih i alergijskih komplikacija (nefritis, artritis, sinuitis itd.).
septička [pokazati]
Budući da otrovne i alergijske komponente dovode do naglog smanjenja imuniteta, povećanja propusnosti membrana i vaskularnog zida, stvaraju se povoljni uvjeti za stafilokoknu invaziju i implementaciju septičke veze u patogenezi stafilokokne infekcije. Klinički se to očituje metastazama gnojnih žarišta i stvaranjem sepse.

Sve tri komponente odražavaju jedan patogenetski proces, međutim, u svakom konkretnom slučaju, stupanj njihove težine nije isti. To ovisi o mnogim razlozima, od kojih su vodeći stanje imunološke reaktivnosti, prethodna senzibilizacija i dob djeteta.

U mehanizmu endogene stafilokokne infekcije od velike su važnosti antibakterijski lijekovi čija dugotrajna upotreba doprinosi razvoju disbioze, nastanku sojeva stafilokoka rezistentnih na antibiotike i ovisnih o antibioticima, kolonizaciji crijeva i razvoju upalnog procesa. proces.

U patogenezi toksikoinfekcija hranom masovnost infekcije je od primarnog značaja, pri čemu i enterotoksin i sam stafilokok igraju ulogu. Patogeni stafilokok obično se nalazi u velikim količinama u ostacima hrane koju konzumiraju pacijenti, u povraćanju i izmetu, ponekad u čistoj kulturi. Međutim, patološki proces u toksikoinfekciji hrane razvija se uglavnom zbog enterotoksina koji se unosi hranom.

Na mjestu uvođenja stafilokoka (koža, potkožno tkivo, pluća, krajnici, crijeva) nastaje lokalno upalno žarište, morfološki se sastoji od nakupljanja stafilokoka, serozno-hemoragijskog eksudata, kao i nekrotičnih promjena u zahvaćenim tkivima okruženim. infiltracijom leukocita, nakon čega slijedi stvaranje mikroapscesa. Moguća je fuzija malih apscesa u velika žarišta. Ako je ulazna kapija koža, ima čireva, karbunkula, flegmona; kada infekcija prodire kroz sluznicu orofarinksa, različite upale krajnika (lakunarni, folikularni, flegmonozni), paratonzilarni apsces, stomatitis itd. Primarne promjene mogu se lokalizirati u plućima, gdje se pojavljuju serozno-fibrinozni eksudat i infiltracija leukocita. Međutim, češće se stvaraju mala žarišta apscesne upale pluća koja se ponekad spajaju. U rijetkim slučajevima stvaraju se velika žarišta, smještena subpleuralno uz zahvaćanje pleure (fibrinozno-gnojni pleuritis) i razvoj pneumotoraksa. Često su bronhi uključeni u proces (gnojno-nekrotizirajući bronhitis).

Slične upalne promjene mogu se lokalizirati u svim organima i sustavima, dok je priroda morfoloških promjena, iako će ovisiti o lokalizaciji žarišta lezije, ipak u svojoj biti uvijek, u različitom stupnju, izražena serozno-fibrinozna- hemoragična eksudacija, masivna leukocitna infiltracija i velike akumulacije stafilokoka.

Stafilokokne lezije gastrointestinalnog trakta praćene su kataralnim, ulceroznim ili nekrotičnim lezijama. Morfološke promjene uglavnom su lokalizirane u tankom crijevu, ali je debelo crijevo često zahvaćeno. Karakteriziran nekrozom epitela, ponekad dubljim slojevima sluznice, infiltracijom sluznice i submukoznih membrana s teškim poremećajima cirkulacije (pletorom, stazom, krvarenjem), ulceracijama, ponekad s njihovom perforacijom. Crijevni limfoidni aparat je hiperplastičan s raspadom retikularnih stanica i limfocita u folikulima.

Generacijom infekcije i pojavom sepse, stafilokok hematogeno ulazi u različite organe (kosti, zglobove, centralni nervni sistem, jetru, bubrege itd.), Gdje se javljaju metastatska žarišta upale. Morfološke promjene u ovom slučaju bit će u prirodi apscesa u različitim organima. Reprodukcija retikularnih stanica zabilježena je u slezeni, u jetri i miokardu - distrofične promjene, u bubrezima - leukocitni infiltrati, intersticijski serozni nefritis.

Klinička slika ... Klinika za stafilokoknu infekciju vrlo je polimorfna i ovisi i o lokaciji primarnog upalnog fokusa i o težini.

Razlikovati generalizirane (septikemija i septikopija) i lokalizirane oblike. U praktičnom radu prikladno je koristiti shemu kliničkih manifestacija lokaliziranih oblika stafilokokne infekcije, koju su predložili AT Kuzmicheva i IV Sharlay (Tablica 7).

Tabela 7. Shema kliničkih manifestacija stafilokokne infekcije (prema A. T. Kuzmicheva i I. V. Sharlay, 1978)
Lokalizacija lezije	Kliničke manifestacije	Obrazac	Flow
Koža i potkožno tkivo	Folikulitis, pioderma, pemfigus, čirevi, karbunule, apscesi, flegmoni	Lako	Ljuto
Ždrijelo, nos, nazofarinks i povezane respiratorne lezije	Tonsilitis (tonzilitis), rinitis, nazofaringitis, otitis media, sinuitis itd. Laringitis, traheitis, bronhitis, laringotraheobronhitis, bronhiolitis, upala pluća, apscesi pluća, pleuritis	Srednje	Dugotrajno
Probavni trakt	Stomatitis, enteritis, kolitis, enterokolitis, gastroenterokolitis, angioholitis, holecistitis		Hronično: a) kontinuirano
Kosti i zglobovi	Osteomijelitis, artritis	Heavy	b) sa pogoršanjem
Centralno nervni sistem	Meningitis, apsces mozga
Genitourinarni sistem	Cistitis, bubrežni, perirenalni apsces, pijelonefritis
Kardiovaskularni sistem	Endokarditis, perikarditis, flebitis

U ovoj shemi nije prikazana samo čitava raznolikost kliničkih manifestacija, ovisno o lokaciji infektivnog fokusa, već i oblik bolesti u smislu težine i prirode toka.

U većini slučajeva stafilokokna infekcija javlja se u obliku lagani oblik(rinitis, nazofaringitis, pioderma) sa blago izraženim upalnim promjenama, bez intoksikacije ili u obliku subkliničkog oblika, u kojem uopće nema vidljivih upalnih žarišta, primjećuju se samo blago subfebrilno stanje, promjene krvi. Bebe mogu imati slab apetit i dobijati na težini. Prilikom sijanja krvi može se izolirati stafilokok.

Lokalizirani oblici, međutim, nisu uvijek blaga bolest, u nekim slučajevima popraćeni su vrlo teškim kliničkim simptomima s teškom intoksikacijom i bakteremijom, zbog čega je potrebno razlikovati ih od sepse.

Mogući su obrisani i asimptomatski oblici, koji se zapravo ne dijagnosticiraju, ali mogu predstavljati opasnost i za samog pacijenta i za ljude oko njega kao izvor infekcije. Pristupanje bilo kojoj bolesti, češće ARVI, u tim je slučajevima popraćeno pogoršanjem blage ili izbrisane forme stafilokokne infekcije i pojavom ponekad teških komplikacija.

Period inkubacije sa stafilokoknom infekcijom od nekoliko sati (sa gastroenterokolitskim oblikom) do 3-4 dana. Najčešća lokalizacija stafilokokne infekcije kod djece je koža i potkožno tkivo. Bolest obično prolazi kao stafilodermija (slika 30).

Uobičajena lokalizacija stafilokokne infekcije na koži je brzo razvijajući upalni fokus sa tendencijom gnojenja i reakcijom iz regionalnih limfnih čvorova. U starije djece stafilokokne kožne lezije češće se javljaju u obliku folikulitisa, piodermije i čireva. U tom slučaju opće stanje nije zamjetno narušeno. Tjelesna temperatura ostaje normalna, intoksikacija nije izražena.

Stafilokokna angina [pokazati]
Lokalizaciju stafilokoknog fokusa u ždrijelu prati angina. Stafilokokna angina kod djece kao samostalna bolest je rijetka, obično se poraz grla stafilokokne etiologije javlja u pozadini akutne respiratorne virusne bolesti (gripa, adenovirusna infekcija i drugi), infektivna mononukleoza, ponekad zbog pogoršanja kroničnog tonzilitisa, rjeđe kao manifestacija sepse. Kliničke manifestacije značajno ovise o osnovnoj bolesti, na čijoj se pozadini razvija stafilokokna angina. Bolest karakterizira visoka tjelesna temperatura, simptomi intoksikacije, grlobolja.
Uključeno palatinski krajnici obično se pojavljuju čvrsti slojevi, ponekad prelazeći na lukove, uvulu. Rjeđe se nalaze samo u prazninama ili su mali otoci. U rijetkim slučajevima, angina je folikularna. Slojevi sa stafilokoknom grloboljom obično imaju gnojno-nekrotični karakter, trošni su, bjelkasto-žućkasti, relativno se lako uklanjaju i potpuno trljaju između stakalca. Samo u izoliranim slučajevima preklapanja sa stafilokoknom infekcijom su gušća, djelomično zasićena fibrinom i teško ih je ukloniti. Kada ih pokušate ukloniti, tkivo krajnika krvari. Ali čak i u tim slučajevima, slojevi se gotovo potpuno trljaju između dijapozitiva.
Stafilokoknu grlobolju karakterizira difuzna difuzna i prilično svijetla hiperemija sluznice ždrijela bez jasnih granica; dijete se žali na jake bolove pri gutanju; izražena je reakcija iz regionalnih limfnih čvorova. Stafilokokna grlobolja je prilično duga. Tjelesna temperatura i simptomi intoksikacije traju oko 6-7 dana, čišćenje grla događa se 5-7, pa čak i 8-10 dan bolesti. Utvrdite stafilokoknu prirodu angine bez laboratorijske metode gotovo nemoguće, slične promjene mogu biti kod streptokoka, gljivične upale grla itd.
Stafilokokni laringitis i laringotraheitis [pokazati]
Stenozirajući laringitis i laringotraheitis najčešći su i najteži oblik stafilokokne infekcije kada su lokalizirani u respiratornom traktu. Ovaj oblik stafilokokne infekcije u pravilu se razvija kod djece u dobi od 1 do 3 godine u pozadini akutnih respiratornih virusnih bolesti i ospica.
Karakteriziran akutnim razvojem bolesti s visokom tjelesnom temperaturom i brzo pojavljivanje stenoza grkljana. Morfološki u ovom slučaju postoji nekrotični ili ulcerozno-nekrotični proces u grkljanu i dušniku.
Često je stafilokokni laringotraheitis popraćen opstruktivni bronhitis a često i upala pluća. Laringotraheitis je dug, sa valovitom prirodom stenoze. Klinički kurs stafilokokni laringotraheitis praktično se ne razlikuje od laringotraheitisa uzrokovanog drugom bakterijskom florom. Značajne su razlike samo kod sapi protiv difterije, koju karakterizira spor razvoj bolesti, postupna promjena faza, paralelno povećanje simptoma (promuklost i afonija glasa, suhi, grubi kašalj i postupno, ali progresivno povećanje stenoza).
Stafilokokna pneumonija [pokazati]
Stafilokokna pneumonija je poseban oblik plućne bolesti s karakterističnom sklonošću stvaranju apscesa. Bolest se najčešće javlja kod male djece i, u pravilu, u pozadini ili nakon ARVI -a. Primarna izolirana stafilokokna pneumonija u djece je rijetka. Češće je upala pluća sekundarna lezija pluća u prisutnosti drugih žarišta stafilokokne infekcije ili metastatskog žarišta sa septikopijemijom.
Bolest počinje akutno ili čak nasilno s visokom tjelesnom temperaturom i pojavom teški simptomi intoksikacija. Rjeđe se bolest razvija postupno, s malim kataralnim simptomima. Međutim, uskoro se u tim slučajevima stanje pacijenta naglo pogoršava, tjelesna temperatura dostiže visoke brojke, opijenost se povećava i respiratorni distres... Dijete postaje blijedo, letargično, pospano, odbija jesti, pljuje, povraća se i često se javljaju drugi dispeptični poremećaji. Pojavljuje se otežano disanje do 60-80 u minuti uz sudjelovanje pomoćnih mišića u činu disanja. Objektivni pregled otkriva skraćenje zvuk udaraljki, obično s jedne strane (češće s desne strane), prisluškivano umjerena količina sitni mjehurići i hronično disanje u zahvaćenom području. Karakteriziran tahikardijom, prigušivanjem srčanih tonova, povećanjem veličine jetre, slezene, nadutošću, uznemirenom stolicom.
Značajka stafilokokne upale pluća je stvaranje u plućima na mjestu primarnih žarišta zračnih šupljina - bikova (pneumokela). Češće nastaju jedna ili dvije šupljine, ali može biti i više. Promjer šupljina je od 1 do 5-10 cm. Iznad lezije fokusa, perkusijama se određuje visoki bubanj, auskultativno oslabljeno ili amforno disanje.
Češće se šupljine u plućima pojavljuju već tijekom recesije bolesti i ne pokazuju nikakve kliničke simptome, pa se obično dijagnosticiraju rendgenskim pregledom. Kad se bikovi zaraze, može se razviti plućni apsces, a kada gnojni fokus izbije u pleuru, dolazi do gnojnog pleuritisa i pneumotoraksa.
Kod pacijenata sa stafilokoknom upalom pluća, hiperleukocitozom, neutrofilijom sa pomicanjem krvne slike ulijevo i visok ESR... Uz produženi tijek bolesti razvija se anemija.
Prognoza za stafilokoknu upalu pluća je ozbiljna. Smrtnost je velika.
Destruktivna upala pluća u posljednjih godina je često uzrokovana drugom mikroflorom, pa čak i oportunističkim mikroorganizmima, poput Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella itd. Stoga je za utvrđivanje etiologije destruktivne upale pluća potrebno koristiti mikrobiološke metode istraživanja.
Sindrom sličan karlatinu [pokazati]
Sa bilo kojom lokalizacijom primarnog stafilokoknog fokusa može se pojaviti sindrom nalik šarlah. Češće se to događa sa stafilokoknom infekcijom rane ili opekotine, s osteomielitisom, flegmonom, limfadenitisom, panaritijumom.
Klinički je bolest popraćena osipom i podsjeća na šarlah. Istodobno, osip je sitne točke na hiperemičnoj podlozi, lokaliziran na bočnim površinama tijela, sa zasićenjem kožnih nabora. Nakon nestanka osipa pojavljuje se obilno lamelarno ljuštenje. Može postojati difuzna hiperemija ždrijela i "papilarnog jezika". Za razliku od šarlaha, ovaj sindrom se uvijek pojavljuje na pozadini bilo kojeg postojećeg stafilokoknog fokusa, praćen visokom tjelesnom temperaturom, teškom intoksikacijom. Osip se ne pojavljuje prvog dana bolesti, kao kod šarlaha, već nakon 2-3 dana, ponekad čak i kasnije. Dijagnoza se potvrđuje sijanjem stafilokoka iz primarnog gnojnog žarišta, kao i iz nosa, grla i rezultatima seroloških reakcija - povećanjem titra antitijela na stafilokok.
Stafilokokne lezije probavni trakt [pokazati]
Stafilokokne lezije probavnog trakta vrlo su različite kako na mjestu lokalizacije (sluznice usta - stomatitis, želudac - gastritis, crijeva - enteritis, kolitis, bilijarni sistem - angioholitis, holecistitis), tako i po ozbiljnosti. Često postoje povezane lezije (gastroenterokolitis).
- Stafilokokni stomatitis je česta bolest kod djece, posebno male djece. Odlikuje se svijetlom hiperemijom usne sluznice, pojavom afti ili čireva na sluznici obraza, desni, jezika. Istovremeno, uvijek postoji visoka tjelesna temperatura, dijete je letargično, hirovito, odbija jesti. Karakteristično je obilno lučenje sline. Tok bolesti je prilično dug (1,5-2 nedelje).
- Stafilokokne gastrointestinalne bolesti. Ozbiljnost i priroda lezije i tok stafilokoka crijevna infekcija ovise prvenstveno o dobi i premorbidnom stanju djeteta, kao i o putu infekcije (hrana ili kontakt) i masovnosti infektivne doze.
  Najčešći oblik stafilokokne infekcije kod starije djece je gastritis i gastroenteritis s prehrambenim putem infekcije (trovanje hranom). Djeca prve godine života obično imaju enteritis i enterokolitis, a mogu biti primarna manifestacija stafilokokne infekcije koja je posljedica prehrambenog puta infekcije (hrana zaražena stafilokokom) ili kontakta putem zaražene opreme za njegu djece, rukama osoblja itd. .
  Kontaktni put infekcije kod male djece obično se ostvaruje u odjelima za dojenčad sa grubi prekršaji sanitarni i anti-epidemijski režim. Ova sekundarna egzogena stafilokokna infekcija obično se nadovezuje na sve nestafilokokne bolesti: ospice, gripu, dizenteriju, infekciju ešerihiozom itd.
  Često su enteritis i enterokolitis kod djece prve godine života sekundarni. U tim slučajevima nastaju u pozadini neke druge stafilokokne bolesti, kada stafilokok uđe u crijevo hematogenim putem iz drugih žarišta (upala pluća, osteomijelitis, pijelonefritis itd.). To može biti i posljedica disbioze koja je nastala kao posljedica promjene unutrašnje okruženje tijelo i smanjenje imunološke zaštite pod utjecajem osnovne bolesti ili kao posljedica toga antibakterijska terapija koji krši crijevnu mikrofloru (endogena infekcija).
  Kliničke manifestacije uvelike ovise o putu infekcije. Prilikom konzumiranja hrane zaražene stafilokokom pod utjecajem enterotoksina u želucu, a posebno u tankom crijevu, dolazi do akutnih upalnih promjena različite težine. Enterotoksin, apsorbiran u krv, proizvodi snažan neurotoksični i kapilarotoksični učinak, što rezultira razvojem stanja šoka.
  Kod enteritisa i enterokolitisa, koji su nastali tijekom infekcije kontaktom, mala količina stafilokoka ulazi u tijelo i proces se razvija sporije, zbog prevladavajućeg djelovanja samog stafilokoka i, u manjoj mjeri, enterotoksina. Reproducirajući se u crijevima, stafilokoki uzrokuju i lokalne promjene i opšti simptomi intoksikacija zbog apsorpcije toksina u krv. Kliničke manifestacije u ovim slučajevima ovisit će o brzini razmnožavanja stafilokoka u crijevima, masovnoj opskrbi enterotoksinom u krv, o stanju gastrointestinalnog trakta, savršenosti imunološke zaštite i mnogim drugim faktorima.
- Gastritis i gastroenteritis (toksična infekcija koja se prenosi hranom). Period inkubacije je 2-5 sati. Bolest počinje akutno ili čak iznenada ponavljanim, često neukrotivim povraćanjem, teškom slabošću, vrtoglavicom, jakim bolovima u epigastričnoj regiji i povećanjem tjelesne temperature kod većine pacijenata. Pacijent je blijed, koža prekrivena hladnim znojem, puls slab, učestao, srčani tonovi prigušeni, krvni tlak snižen. Trbuh je obično mekan, bolan u epigastričnom području, jetra i slezina nisu uvećane. Bolest se može manifestirati kao simptomi akutnog gastritisa, bez poremećaja stolice, ali kod većine djece tanko crijevo je uključeno u proces, a bolest nastavlja s poremećajem stolice (gastroenteritis). U tom slučaju, stolica je tekuća, vodenasta, sa primjesom sluzi, 4-6 puta dnevno. U teškim slučajevima razvija se toksikoza s dehidracijom, ponekad se javljaju grčevi, gubitak svijesti i bolest mogu biti smrtonosne.
  U blažim oblicima bolest se manifestira mučninom, 2-3 puta povraćanjem i bolovima u trbuhu. Simptomi intoksikacije obično su odsutni ili blagi. Bolest prestaje u roku od 1-2 dana potpunim oporavkom.
  Kliničke manifestacije su različite ovisno o tome je li primarna crijevna lezija stafilokokna ili sekundarna.
  Primarni stafilokokni enteritis i enterokolitis počinju akutno ili postupno, ovisno o patogenosti i zaraznoj dozi stafilokoka. U nekim slučajevima, bolest se može razviti kao toksična infekcija hranom, kao u starije djece. U tom slučaju javlja se povraćanje, vodenasta stolica i tjelesna temperatura raste. Ako proces zahvaća uglavnom tanko crijevo (enteritis), stolica je neprobavljena, sadrži veliku količinu tekućine, primjesu sluzi i zelenila. Međutim, češće se proces širi na debelo crijevo (enterokolitis). U tim slučajevima u stolici se pojavljuje velika količina sluzi i često mrlje krvi, česte, obilne i vodenaste stolice. Ni tenesmus, ni usklađenost anusa u ovom slučaju kod dijete s bratom. Crijevni fenomeni se zadržavaju dugo vrijeme, do 2-3 sedmice ili više. Unatoč trajanju disfunkcije, opće stanje djece s blagim oblicima umjereno pati. Fenomeni opijenosti su beznačajni, dehidracija se ne razvija. Međutim, dijete ne jede dobro, tjelesna težina se ne povećava, rijetko je (2-3 puta dnevno), ali uporno povraćanje, često subfebrilna temperatura... Sa odsustvom adekvatna terapija bolest postupno napreduje i može biti popraćena teškim simptomima toksikoze i dehidracije.
  Obilježje sekundarnog enteritisa i enterokolitisa je pojava crijevne disfunkcije na pozadini drugih manifestacija stafilokokne infekcije. Kada su crijeva uključena u patološki proces, stanje djeteta se uvijek pogoršava, temperatura tijela raste, pojavljuje se povraćanje (1-2 puta dnevno), apetit se pogoršava. Stolica postaje česta, tekuća s primjesom sluzi i često krvi. Tok bolesti u ovim slučajevima je dug, valovit. Moguć je razvoj teških toksičnih stanja s dehidracijom. Normalizacija funkcionalne aktivnosti gastrointestinalnog trakta ne ide uvijek zajedno s uklanjanjem drugih žarišta stafilokokne infekcije.
  S progresijom bolesti kod male djece, mogućom je pojavom pseudomembranoznog ili ulceroznog enterokolitisa s perforacijom crijeva, razvojem peritonitisa i crijevne sepse. Istovremeno, stanje djeteta je izuzetno teško, povraćanje i stolica su sve učestaliji, povećavaju se toksikoze i egzikoze, razvija se potpuna anoreksija, distrofija i anemija. Postoji dugotrajno povećanje tjelesne temperature, ponekad je subfebrilno.
  Prognoza u ovim slučajevima je ozbiljna i ovisi o dobi i premorbidnom stanju djeteta.

Flow... Kod većine pacijenata tijek bolesti je akutan - ne više od 2-3 sedmice. Međutim, u nekim slučajevima proces traje dugotrajno ili čak kronično. Obično se javlja kod male djece s promijenjenom imunološkom reaktivnošću ili imunodeficijencijom.

Sa svim oblicima stafilokokne crijevne infekcije kod male djece, crijevna disbioza lako se razvija kao posljedica same osnovne bolesti i masovne terapije antibioticima.

Stafilokokna sepsa ... Ova najteža manifestacija stafilokokne infekcije češća je kod male djece i uglavnom kod novorođenčadi i nedonoščadi (slika 31).

Ulazna vrata infekcije su različita: pupčana rana, koža, gastrointestinalni trakt, pluća, krajnici, uši itd. Ovisno o ulaznim vratima i putevima širenja, razlikuju se pupčana, kožna, plućna, crijevna, otogena, tonzilogena sepsa, itd.

U akutnom toku sepse bolest se brzo razvija i karakterizira je vrlo težak tijek. Postoji visoka tjelesna temperatura, ponekad sa zimicom, teškom intoksikacijom, koža može imati petehijalne i druge vrste osipa. Sekundarna septička žarišta pojavljuju se u različitim organima: apscesna pneumonija, apscesi, flegmoni kože, osteomijelitis, gnojni artritis, kao i u jetri i bubrezima itd. Mogući septički endokarditis, perikarditis, intersticijski miokarditis itd. Karakteristične su promjene u krvi: visoka leukocitoza (ponekad leukopenija) neutrofilne prirode sa pomicanjem formule krvi ulijevo do mijelocita, povećana ESR.

Tok bolesti može biti munjevit i brzo smrtonosan. Međutim, takav akutni ili fulminantni tok sepse javlja se rijetko, moguće subakutno, usporeno. U tim slučajevima dugo se bilježi subfebrilna temperatura s nemotiviranim porastom. Simptomi intoksikacije su blagi. Djeca ne sišu dobro, povraćaju, povremeno može doći do povraćanja. Karakterizira ravna krivulja povećanja tjelesne težine, razvoj hipotrofije, znojenje, labilnost pulsa, povećanje veličine jetre, slezene, a ponekad i umjerena žutica. Često dolazi do nadutosti, povećanja mreže vena u prednjem dijelu trbušni zid trbušne kože i prsa, uzrujana stolica.

S ovom prirodom tijeka stafilokokne sepse, vezu s primarnim fokusom - ulaznim vratima gnojne infekcije nije uvijek moguće pratiti, a nova metastatska septička žarišta klinički se ne manifestiraju tako brzo kao kod akutne stafilokokne sepse. Često je sepsa kod male djece popraćena trajnim poremećajima gastrointestinalnog trakta.

Kliničke manifestacije sepse kod male djece vrlo su polimorfne; svi organi i sustavi uključeni su u patološki proces, a lezije nekih od njih mogu dominirati, a sepsa može uzeti maske razne bolesti(ARVI, upala pluća, enterokolitis itd.). Posebno je teško dijagnosticirati sepsu kod djece koja se ne liječe učinkovito antibioticima, kod kojih je ozbiljnost procesa zamagljena, ali se tijelo ne reorganizira u potpunosti od stafilokoka.

U literaturi možete pronaći opis različitih varijanti sepse kod djece, ali u svakom slučaju, prilikom postavljanja dijagnoze, treba se usredotočiti na kompleks simptoma: dugotrajnu, manje ili tešku intoksikaciju, umjerenu ili visoku tjelesnu temperaturu, prisutnost nekoliko gnojnih žarišta, karakteristične promjene u bijeloj krvi, povećana anemija, zaostajanje u povećanju tjelesne težine itd. U ovom slučaju važno je i sjetva stafilokoka iz krvi i gnojnih upalnih žarišta.

Stafilokokna infekcija kod novorođenčadi i djece prve godine života ... Bolesti novorođenčadi prvenstveno su povezane s infekcijom majke. Do infekcije djeteta može doći u antenatalnom periodu, tokom njegovog rođenja i postnatalno.

U prisutnosti zaraznih i upalnih bolesti majke, intrauterina infekcija fetusa događa se transplacentarnim putem (hematogenim putem), putem jajovoda ili uzdižući se iz vagine. Moguća infekcija fetusa tijekom porođaja, posebno uz prerano ispuštanje plodove vode i placente previa.

Kod novorođenčadi i djece prve godine života razlikuju se i lokalizirani i generalizirani oblici stafilokokne infekcije. Međutim, nije ih uvijek moguće razlikovati. Kod djece ove dobne skupine lokalni upalni proces može se vrlo brzo generalizirati. Kliničke manifestacije lokalizirane stafilokokne infekcije vrlo su različite, a lokalizacija na koži vrlo je česta među njima. To su vezikulopustuloza, pemfigus novorođenčadi, eksfolijativni dermatitis novorođenčadi (Ritter -ova bolest), pseudofurunculoza (višestruki kožni apscesi), mastitis novorođenčadi. Jedno od prvih mjesta zauzimaju upalne bolesti pupčane rane i tkiva pupčana (omfalitis).

Najteža manifestacija stafilokokne infekcije je neonatalni celulitis. Istodobno, postoje opsežni gnojno-nekrotični procesi u potkožnom masnom tkivu, češće na leđima ili vratu. Bolest je popraćena visokom tjelesnom temperaturom, intoksikacijom, općim smetnjama, povraćanjem i nedostatkom apetita. Kožne manifestacije stafilokokne infekcije u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života, uz neblagovremeno i neadekvatno liječenje, mogu uzrokovati sepsu. Epifizni osteomijelitis i stafilokokna destruktivna upala pluća izuzetno su teški kod novorođenčadi.

Kliničke manifestacije sepse kod novorođenčadi također imaju niz značajki. Intoksikaciju karakterizira opća letargija djeteta, odbijanje dojenja, regurgitacija, dispeptični simptomi, odgođeno povećanje tjelesne težine. Koža postaje oštro blijeda ili blijedosiva, ponekad postoji ikterična boja kože, karakteristično je povećanje veličine jetre; slezena se rijetko povećava. Proces često uključuje centralni nervni sistem (uzbuđenje ili oštra letargija, ponekad grčevito trzanje, fenomeni meningizma itd.).

Bolest se može pojaviti kada normalna temperatura tijela, posebno kod nedonoščadi. U krvi su promjene karakteristične za sepsu (leukocitoza, neutrofilija sa pomakom ulijevo, povećana ESR) manje izražene kod novorođenčadi nego kod starije djece. Prisutnost leukopenije i trombocitopenije, toksična granularnost neutrofila, odsutnost eozinofila, anemija prognostički su nepovoljni znakovi.

Dodatak nekrotizirajuće-ulceroznog enterokolitisa i razvoj trombohemoragijskog sindroma također su prognostički nepovoljni za sepsu kod novorođenčadi i nedonoščadi. Sepsa kod novorođenčadi često je fatalna.

Česta pojava i težina stafilokokne infekcije kod novorođenčadi objašnjava se nedovršenošću i nezrelošću različitih organa i sistema, nesavršenošću imunološki sistem(slabost lokalni imunitet zbog nedostatka sekretorni imunoglobulin A), nerazvijenost nespecifičnih obrambenih faktora (nepotpuna fagocitoza), slabost prirodnih barijerne funkcije kože, sluznice, limfnih čvorova, jetre. Alterativno-degenerativni tip upale karakterističan za novorođenče, slabost proliferativnih pojava doprinose generalizaciji stafilokokne infekcije i pojavi sepse.

Dijagnoza stafilokokna infekcija kod djece u bilo kojoj od njenih manifestacija vrlo je teška, budući da se slični klinički simptomi i lokalnih i generaliziranih oblika infekcije mogu javiti i kod drugih bakterijskih bolesti.

Stoga su laboratorijske metode istraživanja od odlučujućeg značaja za utvrđivanje etiologije bolesti. Mikrobiološka metoda ima široku primjenu. Otkrivanje patogenog stafilokoka u žarištu lezije, a posebno u krvi, od velike je važnosti. Za serološka dijagnostika upotrijebite RA s autostreamom i muzejskim sojem stafilokoka. Porast titra antitijela u dinamici bolesti nesumnjivo ukazuje na stafilokoknu prirodu bolesti. Titar aglutinina u RA 1: 100 smatra se dijagnostičkim. Dijagnostički titri otkrivaju se 10. do 20. dana bolesti.

Kompleks laboratorijskih metoda koristi reakciju neutraliziranja toksina s antitoksinom. Povećanje titra antistafilolizina i antitoksina također ukazuje na stafilokoknu prirodu bolesti. Međutim, ove reakcije su manje jasne kod novorođenčadi i nedonoščadi. Trenutno se testiraju osjetljivije metode za dijagnosticiranje stafilokokne infekcije - radioimunološki i enzimski imunološki.

Liječenje... Terapija za pacijente sa stafilokoknom infekcijom treba biti strogo individualna. Kod blažih oblika lokalizirane stafilokokne infekcije u starije djece obično je ograničena na simptomatska terapija... U teškim i umjerenim oblicima koristi se složena terapija: antibiotici i specifični antistafilokokni lijekovi (antistafilokokni imunoglobulin, antistafilokokna plazma, stafilokokni toksoid, stafilokokni bakteriofag). V neophodni slučajevi koristiti hirurške tretmane. Prema indikacijama, propisana je nespecifična terapija detoksikacije, vitaminska terapija. Za prevenciju i liječenje disbakterioze koriste se bakterijski pripravci (bifidumbakterin, bifikol itd.), Kao i stimulativna terapija koja povećava obrambene mehanizme organizma.

Pacijenti s teškim oblicima stafilokokne infekcije, bez obzira na dob, podliježu obaveznoj hospitalizaciji. Novorođenčad, a posebno nedonoščad, hospitalizirana su s blagim manifestacijama stafilokokne infekcije.

Od antibakterijski lekovi poželjno je koristiti polusintetičke peniciline otporne na penicilinazu (meticilin, oksacilin, dikloksacilin). Lijekovi poput ampicilina i karbenicilina ne preporučuju se za upotrebu sa stafilokoknom infekcijom zbog njihove osjetljivosti na destruktivno djelovanje stafilokokne penicilinaze.

U teškim slučajevima liječenje započinje rezervnim antibioticima kao što je linkomicin (posebno indiciran za osteomijelitis, jer dobro prodire u koštanog tkiva), gentamicin, natrijum fusidin, cefamezin, sigmamicin, seporin, klaforan itd.

Kod akutne sepse, apscesirajuće destruktivne upale pluća, meningoencefalitisa, istovremeno se propisuju dva antibiotika. Svi antibiotici propisuju se u najvećim starosnim dozama. Najefikasnije je njihovo intravenozno davanje.

Osim toga, koriste:

Hiperimunski antistafilokokni imunoglobulin
Za sve teške i generalizirane oblike stafilokokne infekcije, osobito u male djece, koristi se hiperimunski antistafilokokni imunoglobulin. Ovaj lijek ne sadrži samo antistafilokokne aglutinine, već i antitoksin. Primjenjuje se intramuskularno u dozi od 5-6 AU / kg dnevno, svaki dan ili svaki drugi dan; kurs od 5-7 injekcija. Trenutno je proizveden hiperimunski antistafilokokni imunoglobulin za intravenozna primena, koji se preporučuje maloj djeci sa sepsom i drugim teškim generaliziranim oblicima stafilokokne infekcije.
Hiperimuna antistafilokokna plazma
Hiperimuna antistafilokokna plazma sadrži antistafilokokna antitijela (antitoksin) i ima baktericidno djelovanje protiv stafilokoka. Daje se intravenozno s razmakom od 1-3 dana u dozi od 5-8 ml / kg (najmanje 3-5 puta). Izravna transfuzija krvi bolesnoj djeci od donatora prethodno imuniziranog stafilokoknim toksoidom je učinkovita (obično su davatelji roditelji ili bliski srodnici). Krv se injektira dva puta u količini od 4-8 ml / kg s razmakom od 3-4 dana. Ova metoda liječenja češće se koristi u kirurškim bolnicama za planirane operacije gnojno-upalnih stafilokoknih bolesti.
Stafilokokni toksoid koristi se za poticanje proizvodnje specifičnog stafilokoknog antitoksina. Indiciran je u slučajevima dugotrajnog tijeka upale pluća, sepse, enterokolitisa, ponavljajuće se stafilodermije, furunkuloze i drugih bolesti, kada je sposobnost organizma za imunogenezu posebno inhibirana. Toksoid se primjenjuje potkožno u sve većim dozama (0,1-0,2-0,3-0,4-0,6-0,8-1,0) s razmakom od 1-2 dana.
Stafilokokni bakteriofag ima sposobnost liziranja patogenih sojeva stafilokoka. Može se koristiti lokalno za stafilodermiju, furunkulozu, inficirane rane, osteomijelitis itd. U obliku losiona, navodnjavanja, tamponiranja i potkožno ili intramuskularno dnevno ili svaki drugi dan u dozama od 0,5 do 2 ml.

Nespecifična (patogenetska) terapija svodi se na primjenu detoksikacije, ako je potrebno, rehidracijske terapije, kao i hiposenzibilizirajuće terapije (difenhidramin, pipolfen, suprastin, tavegil itd.). U slučajevima s izrazito izraženom intoksikacijom, u kombinaciji s antimikrobnom terapijom preporučuje se propisivanje steroidnih hormona (prednizolon brzinom 1-2 mg / kg) u kratkom tečaju (5-7 dana).

Za prevenciju i liječenje disbioze koriste se nistatin, levorin, vitamini C ili skupina B, kao i bakterijski pripravci (bifidumbakterin, bifikol, laktobakterin). Izbor lijeka ovisi o dobi djeteta i prirodi kršenja crijevne biocenoze.

Opći principi liječenja stafilokoknog gastroenteritisa i enterokolitisa isto kao i za druge akutne crijevne infekcije. Hospitalizacija se provodi prema kliničkim i epidemiološkim indikacijama. Novorođenčad, kao i djeca prve godine života, trebaju biti hospitalizirana samo u posebnoj kutiji i po mogućnosti zajedno s majkom. Kada bolesna osoba ostane kod kuće, pruža se sistematski nadzor ljekara, dobra njega, uravnoteženu ishranu uzimajući u obzir dob djeteta, oblik bolesti i težinu stanja (vidi Dizenterija (šigeloza) Dizenterija).

Ako je izvor infekcije djeteta majčino mlijeko, potrebno je privremeno prekinuti držanje dojke i propisati donorovo majčino mlijeko, ili mješavine mliječne kiseline (B-kefir, kefir, acidofil, jogurt itd.), Ili prilagođeno mješavine (biolakt, detolakt, tuteli itd.) itd., ovisno o dobi i ozbiljnosti lezije gastrointestinalnog trakta.

Kod toksikoinfekcije u hrani prvog dana od početka bolesti, potrebno je isprati želudac 2% -tnim rastvorom natrijum bikarbonata. U slučaju teške toksikoze s dehidracijom, prvo izvršite infuziona terapija[za njegove principe pogledajte Escherichiosis (infekcija crijevne koli)], a zatim oralnu rehidraciju.

S umjerenim, a posebno sa teškim oblicima bolesti propisuju se antibiotici širokog spektra u uobičajenoj dozi 7-10 dana enteralno ili intramuskularno, a u nekim slučajevima i intravenozno. Ponekad je potrebno propisati dva antibiotika, uzimajući u obzir njihovo sinergijsko djelovanje.

Lijekovi sa specifičnim djelovanjem: antistafilokokni imunoglobulin, antistafilokokna plazma, direktna transfuzija krvi od davatelja imuniziranog stafilokoknim toksoidom, koriste se prema indikacijama, kao i kod drugih manifestacija stafilokokne infekcije.

Prevencija ... Osnova za prevenciju stafilokokne infekcije u dečija ustanova je nepokolebljivo poštivanje sanitarnog protuepidemijskog režima (dezinfekcija kućanskih potrepština, pravilno čišćenje prostorija itd.), pravovremena identifikacija i izolacija pacijenata - izvora zaraze. Posebno pažljivo sve preventivne i protuepidemijske mjere treba provoditi u akušerskim ustanovama (upotreba kompleta donjeg rublja za jednokratnu upotrebu, osoblje u maskama itd.). Osim identifikacije i izolacije bolesnika (majke ili djeteta), nosioci patogenih multirezistentnih sojeva stafilokoka trebali bi se identificirati među brižnim osobljem i ukloniti s posla, educirati i nadzirati strogo provođenje sanitarnih i higijenskih pravila za njegu dijete, skladištenje prehrambenih smjesa, aseptično održavanje pojedinačnih bradavica, posuđa i drugih predmeta za njegu. Neprekidno, najmanje dva puta godišnje, primjenjujte odredbu o privremenom zatvaranju porodilišta za dezinfekciju i kozmetičke popravke.

U dječjim ustanovama posebna se pažnja posvećuje svakodnevnom pregledu kuhinjskih radnika. Oni od njih koji imaju bilo koji klinički oblik stafilokokne infekcije (pustularne bolesti ruku, stafilokokne bolesti gornjih dišnih putova, krajnika itd.) Suspendirani su s posla.

Kako bi se spriječilo prenošenje stafilokokne infekcije u dječje odjeljenje za somatske ili zarazne bolesti, djecu s različitim stafilokoknim bolestima treba hospitalizirati samo u zasebnoj kutiji. Kako bi se spriječilo širenje stafilokokne infekcije u dječjoj ustanovi, preduvjet je individualizacija svih predmeta brige o djeci (igračke, posuđe, posteljina itd.).

Za povećanje imuniteta djece na stafilokokne, posebno crijevne infekcije, važno je dojenje.

Specifična profilaksa stafilokokne infekcije nije razvijena.

Izvor: Nisevich N.I., Uchaikin V.F. Zarazne bolesti kod djece: Udžbenik - M .: Medicine, 1990, -624 str., Ill. (Obrazovna literatura za studentski medicinski institut pedijatrijskog fakulteta)

U ljudskom tijelu, uz korisne bakterije, stalno su prisutni mikroorganizmi uvjetno patogene prirode. Jedna od ovih vrsta bakterija je.

Broj ovih mikroorganizama značajno se povećava kada je tijelo izloženo nepovoljnim faktorima. Njihovo količinsko povećanje izaziva razvoj različitih vrsta bolesti kod ljudi.

Kako bi se spriječile moguće komplikacije, svaka osoba treba znati kako se stafilokok manifestira kod odraslih i koje mjere treba poduzeti u slučaju njegovog aktiviranja.

Staphylococcus aureus je mikroorganizam u obliku kugle koji pripada nepokretnom tipu. Naučnici razlikuju dvije vrste stafilokoka - uvjetno patogenu podvrstu i patogenu. prve podvrste možda nisu štetne, a patogeni organizmi definitivno će izazvati razvoj bolesti.

Pod utjecajem posebnih negativnih faktora ti mikroorganizmi se aktiviraju i uzrokuju upalu u različitim organima. Trenutno je poznato dvadeset i sedam različitih spona stafilokokne bakterije.

Aktivirane u tijelu, ove bakterije proizvode toksine i enzime tijekom svoje vitalne aktivnosti. Ove tvari su vrlo štetne za ljudske stanice, ometaju proces njihove vitalne aktivnosti.

Često je stafilokokna infekcija koja izaziva razvoj komplikacija nakon različitih .

Bakterije ovog tipa vrlo su otporne na spoljnom okruženju i na djelovanje antibakterijskih lijekova.

Postoji nekoliko vrsta stafilokoka koji mogu nanijeti značajnu štetu ljudima.

Saprofitni stafilokok- ovaj pečat bakterije često napada žensku polovinu. Mikroorganizmi izazivaju razvoj upalnih procesa u bešike ili bubrezi.

Lokalizacija bakterija je koža genitalija i sluzna površina epitela u uretri. Ova podvrsta izaziva najmanje oštećenje tkiva.

Epidermalni stafilokok- taloži se u jednom ili drugom području dermisa i na sluznom epitelu. Ovo je uvjetno patogena vrsta mikroorganizama i, uz dobru imunološku zaštitu, ne štete osobi.

No, prodorom ove vrste stafilokoka u krv osobe čiji je imunitet oslabljen, postoji rizik od razvoja upalnog procesa u endokardiju. Unutrašnja sluznica srčanog mišića je pogođena.

Staphylococcus aureus- Ovo je najčešći i podmukli pečat mikroba.

Mikroorganizmi mogu inficirati bilo koji organ i izazvati više od stotinu različitih upalnih bolesti.

Ovo je čest uzrok pojave gnojnih žarišta dermisa i brojnih ozbiljne bolesti poput stafilokokne sepse ili toksičnog šoka.

Staphylococcus aureus je čvrsto otporan na štetne efekte spoljni uticaj i djelovanje antibiotika.

Klinička slika bolesti

Klinička manifestacija bolesti ovisi o:

mjesta lokalizacije bakterija;
stupanj agresivnosti određene vrste bakterija;
nivo imunološke odbrane organizma.

Kada se dijagnosticira stafilokok u odrasle osobe, simptomi fotografije ovise o tome specifična bolest... Bakterije stafilokoka izazivaju razvoj sljedećih bolesti.

Naziv bolesti	Mjesto lokalizacije bakterija	Kliničke manifestacije
Pioderma	Kod takve bolesti zahvaćena je koža oko linije kose.	At površinska lezija razvija se folikulitis - mali apsces čije je središte probodeno dlakom. Kad je dublji sloj dermisa oštećen, nastaje furuncle - gnojno -nekrotična upala koja zahvaća folikul dlake i okolna tkiva. S posebno dubokim prodorom, bakterije izazivaju stvaranje karbunkula - proces upale utječe na kožu, potkožno tkivo i grupa susjednih folikula dlake.
Ritter -ova bolest	Koža je pogođena. Inače, bolest se naziva "sindrom opečene kože".	Simptomatologija ove bolesti je u određenoj mjeri slična šarlahu ili erizipelama. Osip izgleda isto kao i kod šarlaha.
Epidemijski pemfigus	Poraz nastaje zbog posebnog toksina koji proizvode bakterije - pilinga	Površinski slojevi epidermisa se ljušte u velikim slojevima. Na mjestima ovog ljuštenja pojavljuju se veliki mjehurići.
Flegmon, apsces	Zahvaćeni su duboki slojevi epidermalnog tkiva.	S apscesom, fokus upale ograničen je na određenu kapsulu. Sprječava dalje širenje infekcije. Flegmon karakterizira širenje upale duž tkiva.
Stafilokokna pneumonija	Pleura i plućno tkivo su zahvaćeni	Pacijent ima izraženo trovanje tijela, postoje jaki osjećaji bolova u prsima i nedostatka zraka. Pluća su formirana veliki brojžarišta infekcije koja se može pretvoriti u apsces. Kad probiju u pleuru, stvara se empijem.
Apsces mozga i gnojni meningitis	Tkivo mozga je zahvaćeno. Bakterije prodiru kroz postojeća žarišta u nosnoj šupljini ili na licu.	Pacijenta muče bolovi u glavi, poremećaji neurološkog tipa, oslabljena svijest i pojava epileptičkih napada.
Tromboflebitis u površinskim venama mozga	Infekcija može zahvatiti mozak, zglobove. Može se razviti osteomijelitis, upala koštane srži.	Pojavljuju se patologije neurološke prirode. Uz upalu koštane srži, svi slojevi koštanog tkiva postupno se uništavaju. Uz oštećenje zglobova razvija se gnojni artritis.
Endokarditis	Unutrašnja sluznica srčanog mišića i njegovi zalisci su zahvaćeni.	Bakterije uništavaju srčani zalistak uzrokujući periferne arterijske blokade, apsces miokarda i zatajenje srca.
Toksični šok i toksikoza hrane.	Javlja se intoksikacija krvi i gastrointestinalnog trakta.	U slučaju toksičnog šoka, pacijent doživljava naglo smanjenje krvni pritisak, vrućica, bol u trbuhu, proljev, mučnina i bol u glavi. Uz trovanje hranom razvijaju se mučnina, proljev, povraćanje i bol u trbuhu.
Sepsis	Unutrašnji organi su pogođeni.	Veliki broj žarišta sa sekundarnom infekcijom nastaje u različitim ljudskim organima.

Znakovi stafilokoka u tijelu kod odraslih

Bakterija stafilokoka dijagnosticira se tijekom laboratorijskih pretraga.

Materijal za pregled može se uzeti iz grla, nosa, uha, oka ili iz rane.

Bitan! Mogu biti dvosmislen - pozitivan ili negativan, ali je također moguće utvrditi prisutnost određenog broja bakterija u tijelu u granicama normale. Ovo stanje ne zahtijeva liječenje.

Znakovi stafilokoka kod odraslih mogu biti vrlo različiti. Razmotrimo ih u tabeli.

Mesto infekcije	Nove patologije	Karakteristični znakovi
Grlo	tonzilitis, faringitis, laringitis	naglo povećanje tjelesne temperature; javlja se vrtoglavica; krajnici postaju crveni i otečeni; postoji procvat gnojnog karaktera; gutanje je popraćeno neugodnim osjećajima; gubitak apetita; limfni čvorovi su uvećani.
Nos	sinusitis, frontalni sinusitis, hronična faza rinitisa	telesna temperatura raste; dolazi do opijenosti tijela; područje nosa postaje crveno; javljaju se mali apscesi; nos je začepljen i bolan; zimica, javlja se slabost; disanje je otežano; pojavljuje se specifičan iscjedak iz nosa gnojnog tipa.
Pokrivač kože	dermatitis, čirevi, folikulitis, ekcem, apsces, pioderma, pemfigus	Formiraju se žarišta upale gnojnog tipa.
Gastrointestinalni trakt	trovanje hranom	nastati česti napadi povraćanje; razvija se proljev; javlja se mučnina; pojavljuje se bol u trbuhu; specifični osipi na koži.

Bitan! Angina uzrokovana stafilokokom ne liječi se antibioticima na bazi penicilina. Da bi se to uklonilo, potrebni su jači lijekovi.

Bakterije mogu prilično izazvati ozbiljne komplikacije... Simptomi Staphylococcus aureusa kod odraslih mogu izazvati razne. Sve će biti određeno staništem bakterija.

Mogu biti zahvaćeni pokrovi kože, gastrointestinalni trakt, mukozni epitel nosne šupljine i grla.

Važno je na vrijeme dijagnosticirati prisutnost ovih mikroorganizama u tijelu. U protivnom postoji opasnost od razvoja bolesti u sepsu, što može dovesti do smrti pacijenta.

U kontaktu sa

Bakterije iz porodice stafilokoka su nepokretne gram-pozitivne koke. Po obliku nalikuju pravilnim kuglicama promjera 0,6 do 1,2 mikrona. Nalaze se u grozdovima koji oblikom podsjećaju na grozd.

Vrste bakterija

Stručnjaci identificiraju nekoliko vrsta stafilokoka. Smatra se da je najopasniji Ovi patogeni stafilokoki mogu izlučiti poseban zlatni pigment. Mogu uzrokovati gnojnu upalu u različitim organima i tkivima tijela. Ove bakterije proizvode enzim zvan koagulaza. Zbog toga se nazivaju stafilokoki pozitivni na kagulaze. Zasebno se izdvajaju njegove posebne podvrste koje se nazivaju rezistentne na meticilin. Uključuje sve sojeve Staphylococcus aureus koji su otporni na širok spektar i prilično ih je teško liječiti.

Epidermalni izgled često se nalazi na sluznici. Može izazvati razvoj endokarditisa, sepse, konjunktivitisa, gnojnih rana i infekcija urinarnog trakta.

Akutni uretritis i cistitis uzrokovani su saprofitnim stafilokokima. Hemolitički izgled ovih bakterija uzrokuje razvoj kožnih lezija, sepse, endokarditisa, cistitisa, uretritisa i upalnih bolesti različitih organa.

Uslovno patogeni stafilokok može se naći i na koži i sluznici.

Opasna opasnost

Ukupno postoji oko 20 vrsta stafilokoka. Ali većina njih je dio normalna mikroflora, mogu biti na koži i ne uzrokuju nikakvu bolest.

Staphylococcus aureus je opasan. nalazi se na sluznici nazofarinksa, javlja se i u vagini kod žena. Ponekad se nalazi u probavnom traktu. Možete ga pronaći i na kože- v pazuha ili prepone.

Treba shvatiti da nisu opasne same bakterije, već stafilokokne infekcije koje uzrokuju. Ako osoba ima normalan imunitet, tada većina mikroorganizama ove grupe neće na bilo koji način utjecati na njega. A kod onih kod kojih je oslabljen, svaki patogeni stafilokok može dovesti do razvoja infekcija. Manifestiraju se kao bolesti s upalnim i gnojnim žarištima, koje prati intoksikacija.

Načini i uzroci infekcija

Govoreći o mogućnosti infekcije stafilokokima, treba shvatiti da se nalaze posvuda. Postoje različiti načini infekcije:

Airborne;

Prehrambeno (zbog zaraženog pražnjenja crijeva ili povraćanja);

Kontakt i domaćinstvo;

Umjetno (od nedovoljno čistih medicinskih instrumenata);

Vazduh i prašina.

Možete se zaraziti kućnim potrepštinama, drugim ljudima ili konzumiranjem kontaminirane hrane. Također, bakterije mogu ući kroz oštećena područja kože ili sluznice.

Neki ljudi nose patogene stafilokoke. Žive na koži i sluznicama, ali ne uzrokuju nikakve promjene. Opasnost predstavljaju ljudi koji su stalni prijenosnici ovih bakterija. Iako se osoba s normalnim imunitetom ne treba bojati. Stafilokokne infekcije razvijaju se kada se spoje brojne povoljne okolnosti, uključujući oslabljenu odbranu tijela.

Moguće bolesti

Stručnjaci mogu opisati više od 100 različitih kliničkih manifestacija infekcije. Uostalom, patogeni stafilokoki mogu inficirati sve organe i tkiva u tijelu. Izazivaju gnojno-upalne procese i mogu uzrokovati anginu, faringitis, sinusitis, rinitis, bronhitis, upalu pluća, piodermu, osteomielitis, artritis, trovanje hranom, furunkulozu, sepsu.

Na primjer, gotovo 80% septičkog artritisa koji se razvije kod adolescenata i odraslih uzrokuje Staphylococcus aureus. Također, ti mikroorganizmi mogu uzrokovati razvoj mastitisa kod žena koje su rodile i sepsu kod novorođenčadi.

Može identificirati patogenu analizu stafilokoka aureusa - bakterijsku kulturu osjetljivu na antibiotike. Omogućuju vam da saznate koja je bakterija uzrokovala infekciju. Analiza takođe pokazuje koje bakterijski preparati ona je prijemčiva.

Lezije nosa

Vrlo često ljudi razviju rinitis ili sinusitis. Uzrok njihovog razvoja može biti patogeni stafilokok aureus u nosu. Uobičajeno je na sluznici ovog organa. S slabljenjem lokalnog imuniteta, bakterije postaju uzrok akutnog rinitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa, sinusitisa. Staphylococcus aureus može izazvati pojavu akutnog ili hronični oblik ove bolesti.

Rinitis često počinje čistom sluzi iz nosa. Ako se zakomplicira, tada se pojavljuju i mogu se razlikovati po žuto-zelenoj boji. Također, bolest karakterizira začepljenost nosa i glasovne promjene (pojavljuju se nazalni zvukovi).

Ako je uzrok bolesti patogeni stafilokok aureus u nosu, tada ga mogu pratiti bolne senzacije. S frontalnim sinusitisom, oni nisu nužno lokalizirani u frontalnim sinusima, već se mogu manifestirati kao opća glavobolja. Kod jednostrane upale bol se opaža s jedne strane.

Problemi sa ždrijelom, plućima, bronhijima

Kronični faringitis često uzrokuje Staphylococcus aureus. Uvjetno patogeni mikroorganizam može uzrokovati bolest samo kod osoba s oslabljenim imunitetom. Ako se aktivira Staphylococcus aureus, tada će pacijent imati izražene simptome. Uključeno zadnji zid pri pregledu će se vidjeti akumulacija viskozne sluzi, svi dijelovi ždrijela će biti pocrvenjeni. Pojavljuje se grlobolja - to signalizira da je sluznica zaražena bakterijama. Faringitis često prati

Ako patogeni stafilokoki napadnu grkljan, to može uzrokovati laringitis. Bolest prati bol pri gutanju, poraz glasne žice, suhi kašalj.

Također, ove bakterije mogu uzrokovati bronhitis ili upalu pluća. U većini slučajeva bolest uzrokuje virus. No, u pozadini kršenja, stafilokoki lako prodiru u bronhijalnu sluznicu ili plućnog tkiva... Bakterijska upala pluća može biti naznačena oslobađanjem mukopurulentnog sputuma pri kašljanju, bolovima u prsima.

Druge bolesti

Staphylococcus aureus može uzrokovati i druge probleme. Dakle, prilikom upotrebe prehrambenih proizvoda zaražene ovom bakterijom, mučnina, bolovi u trbuhu, povraćanje i vodenasta dijareja... U tom će slučaju u izmetu biti otkriven patogeni stafilokok aureus.

Gnojna lezija kože nastala djelovanjem ovog mikroorganizma naziva se pioderma. Ovo je jedna od najčešćih kožnih lezija.

Nije zaštićeno od utjecaja stafilokoka i novorođenčadi. U medicini postoji nešto poput sindroma opečene bebe. Neki sojevi patogenih stafilokoka luče toksine, a zbog njihovog učinka na kožu beba pojavljuju se velika žarišta crvenila. Na njihovom mjestu tada se pojavljuju mjehurići koji nakon opeklina izgledaju poput žuljeva.

Potrebna terapija

Otkrivši stafilokoknu infekciju, važno je pravilno pristupiti njenom liječenju. Trebalo bi se temeljiti na terapiji antibioticima. U nizu teškim slučajevima prikazana je čak i upotreba posebnog antistafilokoknog imunoglobulina.

Istovremeno, ne biste trebali misliti da će bolest proći sama od sebe. Ako je u nosu otkriven patogeni stafilokok aureus, liječenje se bira prema napravljenom antibiogramu. Ako započnete terapiju, a da ne znate na koje su lijekove bakterije osjetljive, možete postići samo to da će mikroorganizmi postati otporniji, a imunitet osobe samo oslabiti.

Dakle, terapija se može provesti upotrebom antibiotika poput "klindamicina", "eritromicina", "klaritromicina", "cefotaksima", "amoksicilina", "kloksacilina", "cefazolina", "vankomicina".

Uzročnik stafilokokne infekcije je bakterija Staphylococcus aureus... Ove infekcije se obično lako liječe. Najčešće stafilokokna infekcija zahvaća kožu na mjestu oštećenja (na primjer, opeklinama ili ranama). Srećom, u većini slučajeva infekcija je blaga i brzo se rješava ako se zahvaćeno područje opere i previje. Međutim, ako se simptomi pogoršaju ili vam se temperatura povisi, trebali biste posjetiti liječnika. Mnogo rjeđe, stafilokokna infekcija može ući u krvotok i uzrokovati ozbiljnih problema sa zdravljem. U tom slučaju morate odmah potražiti liječničku pomoć kako biste izbjegli komplikacije opasne po život.

Pažnja: informacije u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Prije upotrebe bilo koje droge konsultujte se sa svojim lekarom.

Koraci

Dijagnosticiranje i liječenje kožnih infekcija

Potražite prištiće, čireve i područja pocrvenjele ili natečene kože. Najčešća stafilokokna infekcija pogađa kožu. U tom slučaju nastaju akne, čirevi, mjehurići, na zahvaćenim područjima koža postaje crvena i nabubri, postaje vruća na dodir. Ponekad infekciju prati gnoj ili drugi iscjedak.

Oštećena koža posebno je sklona infekcijama. Da biste spriječili stafilokokne infekcije, češće perite ruke i održavajte oštećena područja kože čistima.

Za blažu infekciju, operite zahvaćeno područje tri puta dnevno i nanesite zavoj. Uz pravilnu kućnu njegu, mali apscesi i blage infekcije će se sami povući. Oštećeno područje temeljito isperite i držite 10 minuta u toploj vodi tri puta dnevno, nakon čega nanesite sterilni zavoj. Zavoj mijenjajte 2-3 puta dnevno ili ako se smoči.
- Po želji se sol može dodati u toplu vodu. Oštećeno područje pokušajte držati u vodenoj otopini soli. Da biste to učinili, uzmite 1 litru tople vode i dodajte joj žlicu (30 grama) soli. Sol će umiriti vašu kožu. Iako sol ne ubija stafilokokne bakterije, pomaže u ubijanju drugih klica.
Ne pokušavajte sami istisnuti apsces. Dodirnite zahvaćeno područje samo kada ga trebate isprati, i obavezno operite ruke prije i poslije. Ne pokušavajte očistiti apsces, probiti ga ili istisnuti gnoj.
- Ne grebite zaraženo područje niti pokušajte istisnuti apsces jer to može dovesti do kontaminacije kože i daljnjeg širenja klica.
Ako imate bilo kakve znakove ozbiljne kožne infekcije, odmah se obratite svom ljekaru. Lagani otok i crvenilo nestat će sami od sebe za dan ili dva ako održavate zahvaćeno područje čistim. Međutim, ako se bol, oteklina ili apscesi povećaju ili su praćeni povišenom temperaturom, trebate posjetiti svog liječnika što je prije moguće.
- Samo liječnik može biti siguran da će prepoznati stafilokoknu infekciju i propisati odgovarajuće liječenje.
- Nanesite sterilni zavoj na oštećeno područje dok ne posjetite ljekara.
Prepoznavanje infekcije unutrašnjih organa
1. Kod trovanja hranom odmorite se i pijte puno tekućine. Stafilokokna infekcija je čest uzrok trovanje hranom... U tom slučaju primjećuju se simptomi poput mučnine, povraćanja i proljeva. Ako je trovanje uzrokovano stafilokoknom infekcijom, obično nestaje za oko jedan dan. Posjetite svog ljekara ako se vaše stanje ne poboljša u roku od 24 do 48 sati.
  
  Posjetite svog ljekara ako sumnjate da imate septički artritis. Ovu infekciju zglobova često uzrokuju stafilokokne bakterije. Zakažite sastanak sa svojim ljekarom ako osjetite simptome poput snažan bol u zglobovima, njihovo crvenilo i oticanje, visoka temperatura. Infekcija obično zahvaća koljena, gležnjeve ili prste, sa samo jednim zglobom.
  
  Odmah potražite liječničku pomoć u slučaju infektivnog toksičnog šoka (TSS). Kada bakterije stafilokoka uđu u krvotok i unutrašnje organe, može doći do TSS -a. Simptomi uključuju groznicu iznad 39 ° C, dezorijentaciju, glavobolju, povraćanje, proljev i crveni osip na dlanovima i stopalima.
  - Sa TSS -om potrebna je hitna medicinska pomoć. Infektivni toksični šok može nastati upotrebom tampona duže od preporučenog vremena ili zbog infekcije opekline, rane ili mjesta operacije.
2. Odmah potražite liječničku pomoć ako osjetite simptome sepse. Sepsa je opasna bolest uzrokovana odgovorom imunološkog sistema na širenje infekcije. Simptomi sepse uključuju groznicu iznad 39 ° C, zimicu, dezorijentaciju, ubrzan puls i otežano disanje. Bez neposrednog medicinsku njegu sepsa može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka, oštećenja cirkulacije i zatajenja unutarnjih organa.