Head päeva! Tütred on 3-aastased, üks jalg teisest peenem ja lonkav. Jalg ei arene hästi.Arstid tõesti diagnoosi ei pannud,saatsid siia tagasi ja ongi kõik,öelge kuhu ja kuidas taotleda? Aitäh!!!

Head päeva! Tütred on 3-aastased, üks jalg teisest peenem ja lonkav. Arstid tõesti ei pannud diagnoosi, öelge, kuhu ja kuidas taotleda? Aitäh!!!

Elizaveta, palun öelge mulle, millisesse kliinikusse te vastu võtate ja kuidas teie juurde aega saada? Täname juba ette vastuse eest.

Lugesin teie artiklit ajakirjast. Lõppude lõpuks oli teie testi tuvastamisel probleem. Mulle meeldib see. Ostsin ajakirja teie artikli pärast. Aitäh. Väga targalt kirjutatud.

meile anti motoorsete oskuste osas 3 kuud viivitust. leidsin hea arsti. tegid lapsega palju. tegi massaaži.hoovused. võimlemine iga päev. tulemus ei lasknud end kaua oodata. 7 kuu pärast istus maha. kell 10 läksime väga enesekindlalt. peaasi, et leiaks jumalalt arsti. aitäh talle süsteemi eest. laps areneb väga hästi

Palun aidake välja mõelda mida teha.Laps sündis hüpoksia tõttu keisrilõikega.Oli väga ärevil.Esimesed pool aastat magas 10 tundi ööpäevas koguaeg nuttes.Nutes kriimustas paremaga nägu kätt ja jõnksutas paremat kätt.Tegi ECHO entsefaloskoopia-tulemus 1 intrakraniaalse hüpertensiooni aste ... ... ..(kuuldamatu).Neuropatoloog määrab juua segu palderjaniga ja millegi muuga-rahustav.Tulemus on null.Kolme kuuselt märkan, et laps võtab mänguasju vasaku käega, aga paremaga halvasti.Õde ütles, et ta võib olla vasakukäeline, aga siis hakkas märkama, et tal on raske midagi võtta. tema õigus.4,5 kuuselt läksid massaaži ja peale massaaži hakkasid kõhu peale ümber minema.Ja käepide oli sama nõrk ja saamatu.7 kuuselt läksid nad neuroloogiasse.Ja märkasid et lisaks pliiats,parem öine pole ka nii aktiivne kui vasak.Pärast uuringut öeldi,et ICP vähe ja üks vatsake oli 2,5 normaalse 2,2ga.Hakkasime jooma asparkami,diakarbi,pikamiloni ja kaltsiumi.... pantenaat (algust ei mäleta).Läks lolliks jalg on parem ja peale massaaži. laadides hakkasin mänguasju pliiatsiga paremini kätte võtma ja istuma. 9-kuuselt teine ​​ravikuur-laadimine,massaaz,füsioteraapia(AMPLIPULSE aparaat),pantogaam läks veidi paremaks,käib juba kahe käepidemega,aga paneb parema jala.Tuleb välja nagu lonkas.Kukub sisse parema käega suu toiduga,kuigi saamatult.vasak saab normaalselt küpsiseid süüa.Alates 10.kuust kõnnib ühe käepidemega,aga lonkab.11m.korduvravi massaažiga,võimlemine,füsio,ilma tablettideta tugeva diateesi tõttu Aastal käis ta ise, aga tegi seda harva ja ma tõesti ei tahtnud ise kõndida.1 ja 1,5 m. Hakkas kõndima lonkamisega,parem käepide ei tööta hästi.Hoiab koguaeg pöidlaga rusikas.Kui vasaku käega kõrist krakib,kurnab paremat väga.Ja koguaeg ta mängib ainult vasaku käega, aeg-ajalt nihutades mänguasju paremale 1, 2 jooksul jõime toidulisandeid - IZ, Joy, Top. Läks paremaks, aga parema ja vasaku käe ja jala vahe on nagunii näha. Jõin 1,5 kuud.Siis haiglasse.Uuring näitas-ECHO entsefaloskoopia
Hinded viidi läbi tüüpilistel radadel ECHO asukoharežiimis:
ajustruktuuride signaalid on selged,
Offset M echo m Md55 Ms55
Edastusrežiimis: M echo 55
Kolmanda vatsakese laius 5,0
Ventrikulaarne kaja d88 s88
Lõppkompleks d115 s115
Ventrikulaarne Lifshitzi indeks D2,2 S2,2
Ripple väärtus M kaja 60% V kaja 70%
Pulsatsioonide iseloom on mõõdukalt intensiivne
Täiendavad kajasignaalid D = S
Esiosa lainetus suurenenud
Jälle massaaž,võimlemine,füsioteraapia ja parafiinravi.Elektroforees on hemangioomi tõttu võimatu.Kasvab paremini,aga siiski on vahe.Parem käsi võtab sageli mitte pöidla ja nimetissõrme, vaid nimetissõrme ja keskmise vahelt.Arst ütleb, et panen sul diagnoosi tserebraalparalüüsi — hemaporees.Ja ma tahan ravida ja mitte puuet väljastada.AIDATA KEDAGI NÕUGA.MIDA TEHA.KUHU PÖÖRDA.Vahe pole ju suur,aga see on olemas. ja ei lähe ära.Me elame Harkovis Ukrainas.Kuhu me läheme ???
Nüüd oleme pooleteiseaastased, mõnikord hakkas ta raamatus parema käega millelegi osutama või kui ta tahab parema käega nuppu käivitada, lihtsalt mitte nimetissõrmega, vaid sõrmusesõrmega, ja on selge, et tal on seda raske teha!Äkki keegi on kuulnud Truskavetsi arstikliinikust Kozyavkin?

Tere, doktor! Minu poeg on 11-aastane. Tal diagnoositi düstsirkulatsioonihäired, asteeniline neurootiline sündroom... 1. väljendunud vegetatiivsed paroksüsmid: naha marmoreerimine, mikrotsirkulatsiooni häired. Väljendatud ärevus, reflekstsoonide laienemine. Lihastoonus on düstooniline. 2. Tal on olnud diabeet insipidus. Määratud ravimid: fenibut 0,5 x 2 r. külas magne B6 1 x 2 Cavinton 1 x 2 Mul on küsimus, kas alternatiivsed meetodid ravi, sest lapsel läks Phenibutist hullemaks.

Mul on ka probleem oma pojaga, see olen mina.Minu arust ta ei ole sõnakuulelik, terve päev pole ainsatki korda, et ta mu palvet täidaks ja kui me seda arutama hakkame, tõmbleb ta tahes-tahtmata õlgu. , ja üldiselt pole sellist hetke, kus käed-jalad ei oleks liikunud.Ta tegi pidevalt midagi, nokitses, isegi kui ta multikat vaatas. esimene asi, mis ta palvele vastab - "ei" ma ei istu või ei istu. Ma ei lähe ja siis tema versioonid, mida ta teha tahab.Ta on 3,2 g.
Hommikust õhtuni oleme probleemsed.
Sündis tsesorego lõigul.Esimesel kuul oli neuropatoloogi järelvalve all,teisel kuul kasutati ravimeid,parašoki ja süstid+massaažid.Spastilisus eemaldati.
Mida teha, kuidas leida lähenemist? Küsimine ja veenmine ei aita.
Kas ma peaksin arsti poole pöörduma?

Minu tütar Sasha on 2 aastat ja 5 kuud vana. , ja millise spetsialisti poole pöörduda

Minu poeg Alyosha on 1 aasta ja 5 kuud vana.
Tal on sünnist saati olnud palju neuroloogilisi probleeme. Arstid peale ravimite väljakirjutamise ei oska midagi pakkuda.Kui Alyosha oli 7-kuune, jätsin omal riskil ja riskil ära kõik ravimid, sealhulgas krambivastased ravimid. Alustasime vähemalt arengut: ta hakkas naeratama, kõndima. Sellegipoolest on tema arengupeetus väga tugev.
Küsin väga, kas keegi oskab nõustada arsti, kes last ainult pillidega ei toida, vaid oskab midagi muud soovitada. Suur tänu juba ette.

Head päeva!

Ütle mulle, mida sa teha saad.

11-aastane poiss läheb 6. klassi.

Tähelepanematu ja hajameelne. Õppetunnid pool tundi
võib kesta üle 2 nädalavahetuse.

Meeldib ainult telekat vaadata, arvutit
mängida ja istuda liivakastis.

On raskendav asjaolu - vanaema.

Tänan juba ette igasuguse nõu või vihje eest.

"nad avavad ja sulgevad lõputult uksi, lülitavad sisse ja välja tuled ja vee jne." mis vanusest on kirjutatud? Ja mis on lõputu? Millises vanuses suudab laps keskenduda üle 15 minuti? Ja kui teda see mäng ei huvita, siis miks peaks ta keskenduma?
Jääb arusaamatuks, mis vanusest lastest jutt – kas esimesse klassi või aasta pärast? on ju nende vanuste normid erinevad!

PYUEOSH RTBCHDYCHBS UFBFSHS. fBL CHUE Y RTPYUIPDIF ... chTBYU OE IPFSF RPDTPVOP CHOILBFSH CH RTPVMENSCH NBMEOSHLIYI RBGYEOFFCH. rTPRYUBMY FBVMEFLHY UYUIFBAF, UFP UCHPK DPMZ CHCHRPMOYMY.pFUADB OBCHETOPE Y CHUE VEDSH. zTHUFOP ...: - ((

Arst, kelle visiit enamikus vene vanemates hirmu tekitab, on neuroloog. Emad ja isad kardavad, et see konkreetne spetsialist leiab oma armastatud lapses kindlasti mingisuguse neuroloogilise kõrvalekalde. Ja need hirmud polegi nii alusetud – statistika järgi on meie riigis 90% beebidest üks või teine ​​neuroloogiline diagnoos. Kas see diagnoos on alati usaldusväärne ja kas tõesti on tegemist nii levinud neuroloogiliste probleemidega, räägib vanematele üks tuntud lastearst Jevgeni Komarovski.

Laste närvisüsteemi tunnused

Vastsündinu närvisüsteemis toimuvad kasvuprotsessis kõige olulisemad muutused. Lapsed sünnivad ebaküpse närvisüsteemiga ja see peab veel kujunema, tugevnema. Kõige intensiivsemad muutused toimuvad vastsündinu perioodil ja esimesel eluaastal ning seetõttu ei ole ühelgi neuroloogil raske leida 2-kuusel või 6-kuusel lapsel teatud neuroloogilisi sümptomeid.

Funktsioonide kujunemise ajal närvisüsteem kõik ei suju, ütleb Jevgeni Komarovski, sellest ka arusaamatul põhjusel arusaamatu kisa, krambid ja tikid, luksumine ja tagasivool, mis annavad vanematele nii palju kogemusi ja rikkalikku toitu arstide tegevuseks.

Kui emad mõistavad lapsega toimuvate protsesside tõsidust, jääb küsimusi, hirme ja kahtlusi palju vähemaks.

Vastsündinu aju on kehaga võrreldes üsna suur, lapse kasvades muutuvad proportsioonid, aju struktuur muutub keerulisemaks, tekivad täiendavad sooned.

Kõige aktiivsemad muutused toimuvad sünni ja 5 kuu vahel.

Beebi seljaaju ja selg kasvavad ebaühtlaselt ning nende kasv ühtlustub omas tempos alles 5-6 aastaks. Närviimpulsside edasikandumise kiirus lapse närvisüsteemis on teistsugune kui täiskasvanul ning vastavalt ema ja isa omale saabub see alles 6-8 aasta pärast.

Mõned vastsündinul esinevad refleksid kaovad aja jooksul ja aastaks, kui need on kadunud, asenduvad need pidevate refleksidega. Vastsündinute meeleelundid toimivad esimestest minutitest peale sündi, kuid mitte nii nagu täiskasvanutel. Näiteks hakkab laps selgelt nägema umbes 1,5-2 kuuselt ja ta kuuleb hästi juba kolmandal päeval pärast sündi.

Neuroloogilised probleemid

Kui arsti juurde tulevad emad, kellel on kaebused lapse väriseva lõua, käte värisemise või korrapärase luksumise kohta, mõistab ta suurepäraselt, et 99% juhtudest on sellised sümptomid normi variandid, arvestades närvisüsteemi intensiivset paranemisprotsessi. . Arst teab, et need väikesed "hädad" lähevad tõenäoliselt iseenesest ja võib-olla väga kiiresti. Kuid Komarovski sõnul ei taha ta teie lapse eest vastutust võtta ja seetõttu on tal lihtsam öelda, et värisev lõug on neuroloogiline sümptom, ja määrata teatud ravi, millest kahju ei teki ( massaaž, ujumine täispuhutavas ringis kaelal, vitamiinid).

Tõelised neuroloogilised probleemid on loomulikult olemas ja need on kõik eranditult väga tõsised, ütleb Komarovsky, kuid neid esineb ainult 4% lastest.

Seetõttu on enamikul kliinikus järgmisel plaanilisel läbivaatusel kliinikus neuroloogide poolt beebidele pandud neuroloogilistest diagnoosidest reaalsete haigustega vähe pistmist.

Mis kõige hullem, arst kirjutab lapsele välja ravimid neuroloogiliste sümptomite kõrvaldamiseks, mis üldiselt eksisteerivad vaid paberil.

Tegelikud olukorrad, kui selliseid pille on vaja - mitte rohkem kui 2-3% kõigist diagnoosidest. Kuid neid aktsepteerivad kõik, kellele nad on registreeritud.

Komarovsky peab tõhusat uimastiravi ainult esimese elukuu lastele, kui neil on sünnituse ajal tõsiseid häireid. Siis näidatakse isegi neile ainult massaaži ja füsioteraapiat.

Millal probleem tegelikult eksisteerib?

- diagnoos, mida inimestele meeldib Venemaa polikliinikutes lastele panna. Siis, kui see tõesti on, vajab laps kiiret haiglaravi, mitte kodust ravi pillidega, ütleb Komarovsky. Kui laps on rõõmsameelne, jõuline, aktiivne, seltskondlik, pole vaja teda koljusisese rõhuga ravida, kuna seda pole suure tõenäosusega üldse olemas.

Kõige sagedasem kaebus, millega vanemad lasteneuroloogi poole pöörduvad, on nende lapse hirm.

Sellest algab enamikul juhtudel haiguse otsimine, mis tõenäoliselt leitakse.

Komarovsky paneb emadele südamele, et nad lõpetaksid lapsel haiguste otsimise ja mõistma lihtsalt, et lapsel on nutmiseks palju muid põhjuseid - nälg, palavik, soov suhelda, soov tõmmata tähelepanu, ebamugav mähe jne. Kõik need põhjused ei ole kuidagi seotud neuroloogiliste haigustega.

Väga aktiivseid lapsi peetakse haigeteks, neil diagnoositakse kohe "hüperaktiivsus", rahulikke ja loid lapsi peetakse ebatervislikeks, tembeldatakse "loiuteks", kehva und ja söögiisu püütakse seletada neuroloogiliste probleemidega. Jevgeni Komarovsky ütleb, et see pole vajalik, kuna tõelised neuroloogilised haigused on haruldased ja kõlavad ähvardavalt, probiootikumid ja võimlemine neid ei ravi.

Nende hulka kuuluvad epilepsia, tserebraalparalüüs, erineva raskusastmega neuroosid, Parkinsoni tõbi, entsefalopaatia, patoloogilised tahtmatud närvipuudused ja muud seisundid, millest paljud on kaasasündinud.

Pole vaja võrrelda oma last teiste lastega ja beebide arengu teoreetilisi norme. Teie laps on isiksus, kes areneb vastavalt oma sisemistele "seadetele", nad on puhtalt individuaalsed.

Tänapäeval on vastsündinute neuroloogia valdkonna probleemid väga levinud. Laps on ju mõjutatud tänapäevasest ökoloogiast, vanemate toitumisest, stressist. Imikute sagedasemad neuroloogilised häired toovad kaasa: sünnitrauma, hapnikupuuduse loote arengu ajal raseduse esimestel kuudel, sünnitusel tekkinud tüsistusi ja kehva pärilikkust. Samuti võib lapsele haigestuda ema toksikoos, kui see avaldub raskel kujul.
Beebi tervis sõltub tema pärilikkusest, aga ka sellest, millistes sotsiaalsetes tingimustes ta on. Veelgi enam, varases eas vajab ta dünaamilist vaatlust esimesel, kolmandal, kuuendal, üheksandal ja kaheteistkümnendal elukuul pärast sündi.
Lapse motoorne, vaimne ja kõne areng esimesel eluaastal - dünaamika
Esimesel kuul pärast sündi õpib laps peast kinni hoidma, pilku fikseerima, eredate objektide liikumist jälgima ja erinevaid helisid kuulama. Samal ajal hakkab ta alateadlikult naeratama ja kõri abil hääli tegema.
Kolmandal kuul on laps juba õppinud enesekindlalt pead hoidma, küünarvartele tõusma ja seljast külili ümber rulluma. Sageli püüdes enda ümber võtta esemeid, näiteks mänguasju, hakkas ta reageerima oma ema häälele ja näole ning ilmutab häälelist reaktsiooni nälja- või ebamugavustundele. Beebi näoilmed elavneb kellegi häälega, kui ta tunneb end hästi, siis ta naeratab või naerab.
Kuue kuu vanuselt peaks vastsündinu juba iseseisvalt istuma, neljakäpukil ja oskama kiikuda. Selles vanuses üritab ta sageli kuskile ära pugeda. Ta võtab esemeid ühe käega, näidates nende vastu huvi, samuti on ta juba õppinud nendega päris hästi manipuleerima. Laps hakkab juba lobisema (jäljendatud kõne), hääldama esimesi silpe, samuti meeldib talle jäljendada täiskasvanute intonatsioone.
Üheksandal kuul iseloomustab beebit aktiivne roomamine, seismisoskus (loomulikult toega või lähimast toest kinni hoides). Ta saab juba mänguasjadega hästi hakkama, on õppinud väikseid esemeid võtma. Sellel arenguperioodil teeb ta juba vahet sugulastel ja võõrastel, oskab liigutusi korrata, imiteerides "vestluskaaslast", näiteks mängides "okei" ja "harakas-vares". Samuti saab laps näidata teatud kehaosa ja mõista, et talle öeldakse "ei", hääldada lühikesed sõnad(tavaliselt "ema" ja "isa"). Nüüd saab ta lihtsa ülesandega iseseisvalt hakkama ja kruusist juua.
Kaheteistkümne kuuselt hakkavad lapsed iseseisvalt kõndima, saavad aru neile suunatud kõnest, mängivad nukkude või autodega, aitavad end riietada, õpivad olema korralik. Sõnavara selles vanuses on umbes kümme kuni kaksteist sõna.
Oluline on teada, et lapse kõne kujundamisel eristatakse tavaliselt kahte võimalust: 1) lapse lausutavate sõnade arv suureneb järk-järgult; 2) kõne areneb ebaühtlaselt (laps alustab kõige lihtsamatest silpidest ja lõpetab rääkimise 6-12 kuuselt ning 9-kuuselt hakkab teadlikult silpe kordama).
Selles vanuses vastsündinute kõige levinum neuroloogia (närvisüsteemi kahjustus) on põhjustatud hüpoksiast (lapse kandmisel emakas või sünnituse ajal) kesknärvisüsteemi talitluse muutustest. Muutused tähendavad: liiga kõrget erutuvust, häiritud une- ja söömiskäitumist, liikumis- (ja lihastoonuse) häireid, koljusisese rõhu regulatsiooni häireid, nahk on muutunud marmorjaks, peopesad ja jalad on märjad, jäsemed on külmad, täheldatakse meteoroloogilist stabiilsust, võimalikku esinemist erinevad tüübid krambid.
Vanemad peavad olema teadlikud, et vajaliku ja õige puudumisel sel juhul Tähelepanu sellistele ilmingutele, mis on patoloogilised, mis puudutab lapse kesknärvisüsteemi seisundit, võite saada teatud tagajärgi. Beebil võib olla psühhomotoorse ja kõne arengu mahajäämus, mis omakorda võib põhjustada käitumishäireid (hüperaktiivsust), tähelepanupuudust, ta võib hullata. emotsionaalne ebastabiilsus, on häiritud kirjutamis-, lugemis- ja loendusoskuse kujunemine. Lisaks hakkab kõik pidurdama ajutegevuse arengut, st. halveneb lapse kõne, tähelepanu ja mälu.
Kui vanemad märkavad lapsel järgmisi sümptomeid, tuleb kindlasti minna laste neuroloogi vastuvõtule:
- beebi rinda imemine on liiga loid, ta katkeb, sest ta väsib;
- laps lämbub, piim voolab nina kaudu välja;
- hääles on alatust ja nutt on nõrk;
- lapsel esineb sageli regurgitatsiooni ja kõike lisatakse ebapiisavalt;
- vastsündinu on passiivne või liiga rahutu ja see seisund ainult süveneb, isegi kui tema ümber ei muutu peaaegu midagi;
- beebi lõug, üla- ja/või alajäsemed värisevad, eriti kui ta nutab;
- lapsel on põhjendamatu ehmatus, tal on raske uinuda ning unenägu ise on pealiskaudne ja lühike;
- külili lamades viskab ta tavaliselt pea tahapoole;
- pea ümbermõõt kasvab liiga kiiresti või liiga aeglaselt;
-laps on passiivne, loid, lihased on lõtvas (madalas toonuses) või tema liigutused on piiratud (mis viitab kõrgele lihastoonusele), mistõttu on raske mähkida.

Kui esimesi sümptomeid õigel ajal ei märgata, läheb kaotsi kallis aeg ning selliste haiguste tagajärjed on väga tõsised ja sageli lihtsalt korvamatud: kõne ja psühhomotoorse aparatuuri hilinemine, tõsised käitumishäired, emotsionaalne ebastabiilsus. Üks tõsisemaid ja levinumaid närvisüsteemi haigusi on laste neuralgia. See on lapse perifeerse, mitte kesknärvisüsteemi haigus. Raskus seisneb selles, et imikute neuralgiat on raske diagnoosida, kuna laps ei saa rääkida valust, mis teda piinab.

Lapseea neuralgia sümptomid

Kuidas vastsündinul neuralgiat ära tunda, kui nutmisel võib olla palju põhjuseid? Laste neuralgia sümptomitega arvestamine nõuab tähelepanu, hoolt ja jälgimist.

• imik võib lämbuva nutmise korral pidevalt näo poole sirutada ja näolihased võivad tähelepanelikul uurimisel tahtmatult tõmblema - see on kolmiknärvi neuralgia esimene tunnus näonärv;
• laps ei suuda mõnikord nuttes lõugasid avada, mis on krampis, see viitab ka kolmiknärvi muljumisele;
• laps hakkab südantlõhestavalt karjuma, kui teda sülle võetakse või lihtsalt kehaasendit muudetakse – see võib olla roietevahelise neuralgia sümptom;
• pisaravool ja tugev higistamine, mis ei ole vastsündinutele iseloomulik;
• laps tõmbab tahtmatult pea iga puudutuse korral tagasi.

Kõigi ülaltoodud sümptomitega võivad kaasneda ka järgmised täiendavad nähtused:

Peamised sümptomid, mille järgi neuralgiat ära tunda, on krambid ja tugev valu kahjustatud kehapiirkonna puudutamisel.

Lapsepõlve neuralgia põhjused

Igasuguse neuralgia peamine põhjus on närvilõpmete kinnijäämine veresoonte poolt, mis võivad ebaõige vereringe tõttu laieneda ja avaldada survet lähedalasuvatele närvirakkudele.

Lapseootel ema võib oma sündimata last selle haiguse eest hästi kaitsta, kuna vastsündinute neuralgia põhjused peituvad just ema elustiilis raseduse ajal.

• hapnikupuudus, mille põhjuseks võib omakorda olla tavaline aneemia, eelnev infektsioon, suitsetamine;
• suur füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress raseduse ajal;
• sünnivigastus;
• loote enneaegsus.

Lapsel võib tekkida neuralgia vanemliku järelevalve tõttu:

• roietevahelise neuralgia lastel võib vallandada asjaolu, et laps võeti lihtsalt valesti üles;
• pidev viibimine nn kängurukottides võib samuti põhjustada neuralgiat;
• mustandid ja üldiselt igasugune hüpotermia;
• lülisamba haigused.

Laste neuralgia ravi

Laste neuralgia on üsna tavaline nähtus ja kaasaegne pediaatriline neuroloogia on närvisüsteemi haiguste ravis teinud suuri edusamme, nii et kui leiate lapsel neuralgia tunnuseid, ei tohiks te paanikasse sattuda. Vajalik on kiireloomuline konsultatsioon spetsialistiga, kes määrab täpse diagnoosi ja määrab raviks sobivad meetodid ja ravimid. Laste neuralgia korral kasutatakse järgmisi tõhusaid meetodeid:

• massoteraapia;
• ujumine;
• igapäevane vannis suplemine;
• harjutusravi omab suurt mõju neuroloogias -terapeutiline kehalise treeningu kompleks spetsiaalsed harjutused mis aitavad luua vereringet ja kõrvaldada veresoonte surve närvilõpmetele;
• valuvaigistid valu leevendamiseks;
• kui arvestada, et kuni 3 kuu vanusele lapsele ei tohi ravimeid anda, on homöopaatia usaldusväärne ja tõhus vahend.

Lapse neuralgia vältimiseks peaksid vanemad mõtlema ja hoolitsema oma lapse tervise eest alates viljastumise hetkest: emme peaks juhtima. tervislik pilt elu ja kindlustada sündimata lapsele kõik vajalik juba eos.

Laste neuroloogiliste haiguste sümptomid

Neuroloogiliste haiguste sümptomid võivad ilmneda imikueas. Äratuskell pidev nutmine peaks saama vanemate jaoks. Enamasti peavad vanemad seda kapriisiks. Tegelikult seda, mida peetakse kapriisiks ja üldse mitte kapriisiks. Väikesed lapsed nutavad kas ebaõige hoolduse või füüsilise või vaimse ebamugavuse tõttu. Kõik lapsed ei talu raskusi, millega nad silmitsi seisavad, kuid uskuge mind, maailma tundmaõppimine ja põhioskuste omandamine on väga raske ülesanne. Mõned lapsed reageerivad rasketes olukordades hüsteeria või endassetõmbumisega. Aja jooksul muutuvad need rünnakud süsteemiks. Kõige sagedamini pole halb iseloom, kellele vanemad sellist käitumist omistavad, üldse mitte iseloom, vaid tõeline neuroos.

Arvatakse, et lapse närvilisus on normaalne ja arsti juurde pole vaja minna. Sageli suudab närvihäire tuvastada ainult arst.

Kui te ei soovi teiste vanemate vigu teha, olge ettevaatlik, kui:

Teie laps on vaimselt oma eakaaslastest palju ees. Suure arengutempoga lapse psüühikal on kõik võimalused "üle pingutada".

Ta suhtub igasse ametisse väga kirglikult kuni fanatismini. See võib olla mingisugune subkultuur, eksootilise keele õppimine, mis tahes ebastandardne hobi tema eakaaslaste jaoks.

Täielik põgenemine reaalsusest teatud mängus (on juhtumeid, kus laps kujutab end loomana ja kogu tema käitumine on sellisele käitumisele allutatud).

Laps kannatab unenägude – hallutsinatsioonide käes. See väljendub vestluses kellegagi nähtamatu, pidevalt kuulab ja küsib, kas sa ei näe ega kuule mida? Lapse valed ja fantaasiad millegi kohta, millesse ta päriselt usub, näiteks et tulnukad röövivad teda jne.

Närvihäire ilmsed tunnused on: närvilised puugid, peavalud, obsessiivsed hirmud, jonnihood, pisaravus, üksindusiha, mitmesugused foobiad, hüpohondria, söömisest keeldumine, kogelemine, unetus, neurootiline enurees. Kui märkate ühte sümptomit või tervet kompleksi, pöörduge viivitamatult arsti poole, sest mida varem võtate ühendust, seda lihtsam on lapsel sellest seisundist välja tulla.

Kõige sagedamini puudutavad neuroloogilised häired madala või kõrge enesehinnanguga lapsi, individualistlikke lapsi, aga ka arglikke lapsi, range vanemliku kontrolli all olevaid, loomult murelikke lapsi, suurenenud sugestiivsusega lapsi, nördinud lapsi, soovimatuid lapsi.

Kui vaatad ausalt oma last, hindad oma suhet temaga, tema eelsoodumusi ja omadusi, siis on sul palju lihtsam olukorda mõjutada, sest enamasti tuleb alustada iseendast.

Laste neuroloogia

Lapse närvisüsteem on kogu organismi üks olulisemaid komponente. Närvisüsteemi abil ei kontrollita mitte ainult kogu organismi kui terviku tegevust, vaid ka selle organismi suhet väliskeskkonnaga. See suhe viiakse läbi meelte, lapse naha pinnal olevate retseptorite abil.

Närvisüsteem on lapse kehas väga keeruline moodustis. Mis tahes rikkumine tema hästi koordineeritud tegevuses võib põhjustada üsna tõsiste haiguste arengut.

Närvisüsteemi areng on ebaühtlane. Aju järjehoidja esineb raseduse varases staadiumis (1 emakasisene areng laps). Kuid isegi pärast sünnitust toimub jagunemisprotsess ja uute moodustumine närvirakud ei lõpe. Lapse närvisüsteemi kujunemise kõige intensiivsem periood toimub esimesel 4 eluaastal. Just sel perioodil saab laps rohkem kui 50% informatsioonist, mis teda hilisemas elus aitab. Ebasoodsad keskkonnamõjud, nakkushaigused, traumad põhjustavad sel perioodil suurima arvu neuroloogiliste haiguste teket.

Oluline on ka lapse füüsiline aktiivsus, mida kontrollib samuti närvisüsteem. Emakas viibides võtab laps teatud kehahoiaku, mis võimaldab tal hõivata vähem mahtu. Pärast sündi võib laps näidata erinevaid reflekse. Nende reflekside olemasolu on ühelt poolt seotud närvisüsteemi ebaküpsusega, teisalt aitavad need lapsel keskkonnas ellu jääda. Järk-järgult, närvisüsteemi küpsemise käigus, kaovad paljud refleksid, kuid mõned, näiteks neelamine, jäävad meile kogu eluks.

Meeleelundid (nägemine, haistmine, kompimine, kuulmine) on lapse elus väga olulised. Need elundid aitavad lapsel keskkonnas orienteeruda, kujundada ettekujutust objektidest ja nähtustest, suhelda ja maailma tundma õppida. Kõik nende meeleelundite rikkumised põhjustavad asjaolu, et lapsel on väga raske maailma tajuda, eakaaslastega suhelda. Kõnel on oluline roll suhtluse kujunemisel, mida hakkab kontrollima ka närvisüsteem. Kõnekahjustus võib olla nii ajukahjustuse kui ka kõne moodustamisel osalevate organite orgaaniliste haiguste tagajärg. Erinevad kõnehäired on vaja õigeaegselt tuvastada ja neid haigusi ravida, kuna kõne on vajalik mitte ainult suhtlemiseks, vaid ka omandatud teadmiste õigeks assimilatsiooniks.

Mõnel juhul on laste neuroloogilisi haigusi varajases staadiumis üsna raske ära tunda, kuna need võivad peituda närvisüsteemi funktsionaalse ebaküpsuse taga. Sel juhul saavad ainult vanemad meditsiinitöötajatele igakülgset abi osutada, kuna nad on peaaegu ööpäevaringselt lapse läheduses ja saavad kohe kindlaks teha, kas lapse käitumine on muutunud. Laste neuroloogiliste häirete tunnuseks on ka asjaolu, et paljud neist on haavaga õigeaegsed, õiged, kuigi pikaajaline ravi kaovad peaaegu täielikult.

Olles uurinud selles jaotises kogutud artikleid, saate teada, kuidas tuvastada lastel mitmesuguseid haigusseisundeid, mis võivad viidata lapse närvisüsteemi patoloogia esinemisele, ja juhtida sellele õigeaegselt arsti tähelepanu.

Kui teile meeldib süüa teha, aitab retseptividin teil oma lähedasi uute roogadega üllatada. Iga päev uued lihtsad ja maitsvad toidud Yandexi kodulehel! Klõpsake vidina vaatamiseks.

© Kopeerimine on lubatud ainult aktiivse otsese lingiga originaalartikliga lehele.

Mis tahes haiguste puhul, eriti raseduse ajal või lapsel, ärge diagnoosige sümptomeid ja ravige ise, peate kindlasti konsulteerima eriarstiga.

Lapseea neuroloogiliste kahjustuste sümptomid ja ravi

Laste neuroloog (neuropatoloog)

Kesknärvisüsteemi kõige levinumad patoloogiad alla üheaastastel lastel on niinimetatud perinataalne entsefalopaatia. Laste neuroloog (neuropatoloog) tegeleb lapse närvisüsteemi kõrvalekallete ja patoloogiate tuvastamisega. Perinataalse entsefalopaatia tekkimine imikul võib provotseerida loote kaela nabanööri takerdumist raseduse ajal, enneaegset platsentapuhastust, pikaajalist või enneaegset sünnitust, sünnituse ajal üldanesteesiat. Paljud lapse närvisüsteemi patoloogiad on seotud aju hüpoksiaga, mis tekkis väliste või sisemiste ebasoodsate tegurite tõttu raseduse viimasel kuul - toksikoos, tugevatoimeliste ravimite kasutamine, suitsetamine, ägedate nakkushaiguste areng, raseduse katkemise oht. , jne.

1. Käed ja lõug värisevad ägedalt vähimagi erutuse korral, nutavad ja mõnikord isegi rahulikus olekus;

2. Väga madal, rahutu uni imikul. Beebil on raskusi uinumisega ja ta ärkab sageli;

3. Imiku sagedane ja tugev regurgitatsioon;

4. Krambid (tõmblused) kehatemperatuuri tõusu ajal;

5. Jalale või "kikivarbale" toetudes on varbad tugevalt sisse tõmmatud

Siin on mõned tehnikad, mida kasutas kiropraktikud ja laste osteopaadid laste närvisüsteemi patoloogiate raviks:

1. Vistseraalne manuaalteraapia.

Liikuvuse ja elundite normaalse funktsioneerimise taastamine.

2. Vertebroneuroloogia (laste manuaalteraapia pehme tehnika).

See tehnika põhineb aeglasel tööl sidemete ja lihastega, venitades spasmilisi, pinges piirkondi.

3. Kraniosakraalne ravi. Normaliseerimine, lapse koljuluude joondamine.

Kui kolju luude liikumine on nihkunud või häiritud, halveneb ajuvedeliku liikumine, verevool ja sellest tulenevalt aju talitlus, suureneb koljusisene rõhk, aju vatsakesed laienevad (aju väljalangemine). ) ja peavalud intensiivistuvad. See tehnika on väikelastele väga asjakohane.

4. Emotsionaalsed tehnikad.

Väga oluline laste käitumishäirete, erinevate neurooside puhul. Emotsionaalseid tehnikaid seostatakse mõjuga kanali-meridiaanile ja stressipunktidele, emotsionaalse seisundiga.

5. Lihastega töötamine nende lõdvestamiseks.

Nagu teate, on lihased seotud siseorganite, luude, selgroolülidega. Tehnika on suunatud lihas-sidemete lõdvestamisele, postisomeetrilisele lõdvestamisele (spetsiaalses asendis hoidmine ja seejärel lõdvestus).

1. Sage peavalu

2. Piercing seljavalu

3. Mälu ja tähelepanu probleemid

4. Lülisamba talitlushäired erinevad tasemed

5. Tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine

6. Paanikahood

7. Kõne arengu, kirjutamise, heli häälduse tempo hilinemine

8. Perifeersete närvide haigused (neuropaatia, neuralgia)

9. Väsimus

Kuue kuuselt

Üheksa kuuselt

Aasta pärast - kohustuslik iga-aastane läbivaatus neuroloogi poolt.

Lastel esinevad järgmised neuroloogilised häired:

1. Toksiliste rikkumiste tagajärjel

4. Hüpoksilised kahjustused

5. Traumaatiliste vigastuste tagajärjel

6. Epilepsia (traumaatiline ja pärilik)

7. Spetsiifilised sündroomid (sealhulgas ülalnimetatud närvisüsteemi kahjustuste kombinatsioonid)

Laste neuroloogilised haigused

Laps suhtleb iga päev keskkond, see tähendab, et see kasvab ja areneb, mida kontrollib tingimata närvisüsteem. See selgitab talle määratud rolli tähtsust lapse kehas. Väikseimgi häire riigikogu töös võib kaasa tuua ebameeldivad haigused olemuselt neuroloogilised, mis on lapsepõlves väga levinud. Vanemate vähene arusaamine selliste häirete sümptomitest aitab kaasa enneaegsele pöördumisele spetsialisti poole ja ravi hilinemisele, mis on vastuvõetamatu.

Foto: Lapse närvisüsteemi häired

Neuroloogilisi haigusi peetakse patoloogiateks, mille puhul kesk- ja perifeerse närvisüsteemi töö on häiritud.

Millal on võimalik rikkumisi märgata?

Ühe neuroloogilise vaevuse esimeste märkide ilmnemist võib täheldada isegi varases lapsepõlves. Beebi regulaarne nutt peaks olema esimene signaal vanematele kiiremas korras spetsialisti külastamiseks. Selle asemel eelistab enamik emasid ja isasid seostada lapse sellise käitumisega banaalset kapriissust. Kuid me kõik teame, et imikud võivad nutta mitmel põhjusel: ebaõige hoolduse ja halb enesetunne.

Lapse vanemaks saades võivad jonnihood olla harjumuspärane reaktsioon rasked olukorrad ja teel tekkinud raskused. Vanemad üritavad jällegi end probleemist isoleerida, süüdistades lapse väljakannatamatut olemust. Arsti juurde sellistel puhkudel muidugi ei lähe. Tegelikult on ekslik omistada igasuguseid rikkumisi igas vanuses lapse käitumises iseloomuomadustele. Sagedamini seisneb probleem milleski keerulisemas, näiteks neuroosis, mida suudab tuvastada ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Millised on viivituse tagajärjed?

NS on võrreldav kellavärgiga: niipea, kui mõni väike osa katki läheb, katkeb täisväärtuslik töö. Kui lapsel on neuroloogiline probleem ja isegi tähelepanuta jäetud, võivad peagi tekkida tüsistused. Neist kõige optimistlikum on psühhomotoorse aparatuuri töö häire. Kui jätkate tegevusetust, võib laps muutuda hüperaktiivseks ja proovida tähelepanupuudulikkuse häiret või isegi saada pantvangiks. närviline tic... Samal ajal muutub lapse käitumine tõeliselt keeruliseks, mõnel juhul isegi ebaadekvaatseks.

Patoloogia arengu põhjused

Ennustage, kuidas NA reageerib negatiivsele välismõju isegi kogenud arstid ei saa. Lapse normaalse psühho-emotsionaalse seisundi rikkumise võimalikud põhjused on järgmised:

pärilik tegur; ajukasvajad; haigus siseorganid kroonilise iseloomuga; madal immuunsus; traumaatiline ajukahjustus; infektsioonid; reaktsioon ravimite võtmisele.

See ei ole täielik nimekiri. Mõnede teadete kohaselt võivad isegi ökoloogiline olukord ja sugu mõjutada närvisüsteemi seisundit.

Riskirühm

Arstid määravad kindlaks lasterühma, kes on neuroloogiliste häirete suhtes vastuvõtlikumad kui teised. Esiteks on tegemist liiga madala või vastupidi ülehinnatud enesehinnanguga lastega. Juba väga varases eas on neil raske ühiskonnas normaalselt areneda, mistõttu avaldub isoleeritus. Sellesse rühma kuuluvad ka lapsed, kellel on individualismi tunnused, murelikud ja nördinud. Sageli tabavad neuroloogilised haigused lapsi suurema sugestiivsusastmega ja on liiga arad.

Riskirühma võib arvata ka soovimatud lapsed.

Laste neuroloogilised haigused: sümptomid

Isegi kogenud spetsialistil on mõnikord raske kliinilise läbivaatuse käigus ära tunda probleeme lapse NS töös. Vanematele, kes on meditsiinist kaugel, ei tundu selline asi üldse teostatav. Kuid lapse käitumise jälgimine tema esimestest elupäevadest on nende otsene kohustus.

Imikud peavad läbima neuroloogi ülevaatuse, mis võimaldab haigust varakult tuvastada ja võimalikult varakult raviga alustada. Arsti vastuvõtule vahelejätmine on lubamatu!

Närvihäire ilmsed ilmingud on järgmised:

• närviline tikk;
• obsessiivsed seisundid;
• hirmud;
• kõnehäire;
• pisaravus ja raevuhood;
• söögiisu vähenemine või täielik keeldumine süüa;
• kogelemine;
• enurees;
• unetus;
• hüpohondria;
• minestamine;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• suriseb sisse erinevad osad keha.

Vanemad peaksid lapse seisundile tähelepanu pöörama, kui ta pidevalt või märgatava regulaarsusega kaebab pearinglust, tinnitust ja neelamisprobleeme. Samuti peaks hoiatama suurenenud väsimus ilma nähtava põhjuseta.

Olles märganud oma lapsel üht ja eriti mitut tunnust, peaksid vanemad viivitamatult minema lasteneuroloogi vastuvõtule. Soovitatav on konsulteerida ka spetsialistiga, sest sageli viitavad sümptomid mitte neuroloogilistele probleemidele, vaid haigustele seedetrakt, viirusnakkus või probleeme endokriinsüsteemiga. See on tingitud närvisüsteemi lahutamatust ühendusest kogu kehaga.

Foto: Neuroloogilised probleemid lapsel

Natuke peavalust

Krooniline halb enesetunne, nagu seda tavaliselt nimetatakse peavaluks, on laste seas levimuse poolest üks juhtivaid kohti. Paljudel juhtudel peetakse seda sümptomiks, mis viitab mitmele haigusele – alates tavalisest silmahaigustest kuni ajukasvajateni. Pideva peavalu olemasolu ̶ murettekitav signaal, mis võib viidata suurematele probleemidele ja lapse arengule neuroloogilised kõrvalekalded... Kui valu iseloomustab järkjärguline suurenemine, lokaliseerimine mõlemal pool pead ja tuim iseloom, samas kui lapse isu ja uni on häiritud, ärge uuringut edasi lükake!

Et neuroloogiliste haiguste ravi oleks tõhusam, peaksid vanemad õigel ajal abi otsima. Kuid kõigepealt peate meeles pidama lapse käitumise ja heaolu pidevat jälgimist, mis on tema seisundi peamine näitaja.

Neuroloogia lastel

Neuroloogiat nimetatakse tavaliselt närvisüsteemi patoloogiaks, kuigi tegelikult uurib neid teadus. Närvisüsteemi patoloogilisi nähtusi ei tohiks arstid kunagi ignoreerida! Neuroloogia lastel - eriti. Närvisüsteemi haigused toovad kaasa tõsiseid tagajärgi, sest haiguse ignoreerimisel on kõige optimistlikum diagnoos kõne- ja psühhomotoorse aparatuuri arengu hilinemine. Sellele võib järgneda hüperaktiivsus, tähelepanuhäire. Sellised lapsed on neurooside, närviliste puukide ja sobimatu käitumise äärel.

Närvisüsteemi patoloogiate sümptomid

Mõned neuroloogia tunnused lastel avalduvad üsna kõnekalt, seetõttu peaksid unehäired, värisev lõug või käed, jalad, sage regurgitatsioon ja varvaste pigistamine seisvas asendis vanemaid hoiatama. Need sümptomid on laste neuroloogi poole pöördumise põhjus. Lastel võivad neuroloogia sümptomid olla aga hägused, kuid kui vanematel on neid raske märgata, siis oskab kogenud neuroloog teha õiged järeldused.

Patoloogiate ravi ja prognoos

Õnneks on imikute neuroloogia enamikul juhtudel korrigeeritav ja ravitav. Arst peaks hoolikalt analüüsima beebi elustiili iseärasusi, alustades ema raseduse jälgimisest. Kui enneaegsete imikute või patoloogiatega imikute neuroloogial on ebaselge etümoloogia, on ette nähtud täiendavad uuringud. Lapse vanematele pakutakse läbi viia beebi silmapõhja uuring, ultraheli, Doppler, EEG. Äärmuslikel juhtudel võib osutuda vajalikuks MRI.

Beebi esimestel elukuudel areneb aju väga aktiivselt, küpsevad selle struktuurid, samuti vaimsed ja motoorsed funktsioonid. Just sel põhjusel on väga oluline võimalikult varakult diagnoosida ja määrata efektiivne ravi.

Ravina kasutatakse sageli kombineeritud meetodeid, kombineerides ravimeid, mille kliiniline efektiivsus on juba tõestatud, ja massaaže, füsioteraapia harjutusi, füsioteraapiat. Lisaks täiendavad kaasaegsed neuropatoloogid pidevalt oma arsenali uute neuroloogilise rehabilitatsiooni meetoditega: arvutikõneprogrammid, liigutuste koordinatsiooni parandamise meetodid, väikeaju stimulatsioon jne.

Et olla kindel oma lapse tervises, peaksid vanemad külastama neuroloogi iga kolme kuu tagant kuni üheaastaseks saamiseni. Seejärel tehakse ülevaatus igal aastal.

Pediaatriline neuroloogia on meditsiini haru, mis tegeleb laste närvisüsteemi haigustega. See tekkis kahe eriala – neuroloogia ja pediaatria – ristumiskohas. Samuti on ta tihedalt seotud neurokirurgia ja psühhiaatriaga. Pediaatriline neuroloogia on meditsiinis üks raskemaid erialasid.

Natuke ajalugu

Yakunin Yu.A., Badalyan L.O., Shabalov N.P. andsid suure panuse laste neuroloogia arengusse. ja loomulikult Ratner A.Yu. Nad tegid palju perinataalse patoloogia arenguks, s.o. vastsündinute neuroloogia kohta.

Samuti ilmus lasteneuroloogide diagnoosimise ja ravi protsesside täiustamiseks 2015. aastal raamatu kolmas trükk - "Pediatric Neurology in Newborns and Clinical Recommendations", toim. prof. Guzeeva V.I. ja kaasautorid.

Siin on kõik uusimad materjalid lapsepõlves esinevate närvisüsteemi patoloogiate etioloogia, määratluse ja ravi kohta; on näidatud kogu arsti tegevuste algoritm.

Eriti üksikasjalik teave antakse vastsündinute patoloogia kohta. Palju tähelepanu on pööratud tõenduspõhisele meditsiinile ja selle saavutustele.

Neuroloog (neuropatoloogi eriala tänapäevasem nimetus) - on spetsialiseerunud närvisüsteemi kõigi osade kahjustustega haiguste uurimisele, ennetamisele, avastamisele ja ravile.

See on eriti oluline laste puhul, sest neuroloogilised patoloogiad jätavad edaspidiseks jälje kogu eluks. Lasteneuroloogi töö on väga vastutusrikas, sest oma otsustega otsustab ta lapse edasise saatuse: tema sotsiaalse kohanemise, vaimse ja füüsilise tervise; ja isegi tema haigused täiskasvanueas.

Täna avatud laste neuroloogias uus jaotis haigused: pärilikud ainevahetushaigused. Seda tehakse seetõttu, et 2500 neuroloogia nosoloogiast on 70% neist pärilikud.

Lasteneuroloogi visiidid tuleks planeerida esimesel elukuul, 1 eluaasta jooksul iga 3 kuu järel. Seejärel tehakse neid vastavalt vajadusele igal aastal.

Laste neuroloogile õigeaegse suunamise tähtsus

Laste neuroloogia erineb märgatavalt täiskasvanute omast; laste närvisüsteem muutub vanusega ega ole täiskasvanu miniatuurne koopia. Lastel on palju haigusi ebatüüpiline kulg ja üsna haruldane.

Pediaatrilise neuroloogia peamine probleem on närvisüsteemi perinataalsed kahjustused. Perinataalsus algab 22. rasedusnädalal ja lõpeb 7 päeva pärast sünnitust. Sellel ema ja loote jaoks väga olulisel perioodil võivad seda mõjutada mitmesugused tegurid.

Viimane kuu enne sünnitust ja tervis on väga sõltuvad välistest teguritest: hiline toksikoos; nikotiin; narkootikumide võtmine; stress; infektsioonid - see kõik on tulevase beebi keha jaoks palju, need on kahjulikud tegurid. Näiteks isegi väike stress emale raseduse ajal põhjustab lapse luude üleküllastumist kaltsiumiga.

Sünnituse lähenemisel loote luud kõvastuvad; tagajärjeks on valulik sünnitus emale ja raskused lapsele sünnitusteede läbimisel. Samuti on vaieldamatu, et tänapäeval kasvab stressi hulk inimese elus hüppeliselt.

Närvisüsteemi töö võib olla häiritud isegi sünnieelsel perioodil. Seetõttu uurib neuroloog last esimestel elunädalatel ja vahetult pärast sünnitust.

Kui ema sünnitus oli patoloogiline ja laps sündis lämbumises, rakendati tange ja tehti muid sünnitusabi, mõjutab see tingimata närvisüsteemi. Paljud lääne teadlased peavad praegust sünnitust mittefüsioloogiliseks.

Ainus neuroloog, kes uuris vastsündinuid perinataalsuse perioodil, rääkis sellest raamatus - A.Yu.Ratner Vastsündinute neuroloogia. See monograafia kirjeldab vigastusi, mis muutuvad imiku jaoks sünnitusabi manipulatsioonide ajal vältimatuks.

Ka A. Yu. Ratner, kõik neuroloogid, osteopaadid ja massöörid nõuavad, et sünnituse ajal on loote kõige haavatavam koht kael ja õlavöö. Nad on maksimaalse stressi all. Siin on seljaaju ja aju piir.

On ka neid struktuure, mis orienteerivad inimest ruumis; vastutab biorütmide, hingamise, keha energiaga varustamise eest. Need pannakse maha hiljem kui keegi teine ​​ja valmivad perinataalselt kuni 3 aastat. Neid nimetatakse aju I blokeerimiseks.

Seetõttu on esimesel eluaastal nii oluline ravida närvisüsteemi patoloogiat. Kui lapse kael on vigastatud, ilmneb see lihasspasmid kaelas; kael vajub õlgadesse.

Sellistele beebidele ei meeldi kõhuli lamada – neil on valus; neil on raske pead kinni hoida, ta kukub ja matab nina alla. Seda seetõttu, et kael ja õlad pingestuvad pea tõstmisel refleksiivselt.

Nendel imikutel on sagedased unehäired; rahhiit esineb sagedamini. Vanemas eas kannatavad nad peavalude käes, sest selle piirkonna lihaste spastilisus püsib.

Aju toitvad veresooned läbivad 1 ploki ja see kajastub ka sellel. See näitab selgelt, kui suurt tähtsust omistatakse neuroloogilistele häiretele esimesel kolmel eluaastal, rõhuasetusega esimesel eluaastal. Negatiivselt mõjutavad ka lapse koha irdumine, sünnituse kiirus mis tahes suunas ja anesteesia sünnituse ajal. Ja pole vaja loota juhusele, kui laps sünnitusel kohe kisendas, on rinna küljes ja võttis kohe rinna vms. Kui neuroloogi ignoreerisite, võib lapsel olla vähemalt CRA, lapsel jääb invaliidiks. Orgaanilised kahjustused on täiesti võimalikud.

Hilinenud lapsed võivad ka ühiskonnas maha jääda, põhioskused, ebaadekvaatsed, emotsionaalselt ebastabiilsed jne. Statistika järgi on laps 50% juhtudest puudega neuroloogiliste haiguste tõttu.

Samas on 70% diagnoosidest seotud raseda nädala seisundiga ja beebi tervisega vastsündinu perioodil.

Varajase laste neuroloogi vastuvõtuga saab pooled neist probleemidest edukalt lahendada.

See on võimalik, sest just vastsündinu esimestel elukuudel areneb ja küpseb aju aktiivselt, tal on rohkem kohanemisvõimalusi, mistõttu on ravi kõige märgatavam selle efektiivsuse poolest. Kui aega kaob, saab rääkida vaid kasinatest taastusravi võimalustest. Ehk siis kõik on õigel ajal hästi.

Millal on vaja kiiresti pöörduda neuroloogi poole?

Esimesed häirete sümptomid on võimalikud esimesel elukuul. Peamised sümptomid, mis peaksid vanemaid hoiatama ja millele tuleks tähelepanu pöörata, on järgmised:

1. Nutu ajal beebil lõug väriseb ja käed värisevad; mõnikord võib seda märkida puhkeolekus.
2. Laps on kergesti erutuv.
3. Laps ei jää hästi magama, tema uni on pealiskaudne ja ta ärkab kergesti välistegurite mõjust, näiteks häälest; pidevalt ulakas. Selliste laste vanemad ei peaks püüdma luua ideaalseid viise kodus une parandamiseks, näiteks kardinatega aknad, pimendus, täielik vaikus, sosistamine - see pole valik. Kõik see raskendab olukorda ja lükkab diagnoosi edasi.
4. Rikkalik ja sagedane regurgitatsioon imikutel isegi väikese toidukoguse korral.
5. Krambihoogude ilmnemine lapsel isegi madalatel temperatuuridel.
6. Vaiadele toetatuna kõverdab väikelaps varbaid või seisab kikivarvul nagu baleriin.
7. Vanematel lastel võivad tekkida: sagedased peavalud, need võivad kesta.
8. Minestamise tingimused.
9. Seljavalu ja seljavalu.
10. Normaalsete liigutuste sooritamise häired lülisamba erinevatel tasanditel.
11. Hajameelne meel, võimetus meelitada tähelepanu, mäluhäired.
12. Apaatia, letargia, väsimus, puudub huvi keskkonna vastu.
13. Eakaaslastega ühendust ei võta.
14. Halb uni.
15. Paanikahood täieliku heaolu taustal.
16. Neuralgia ja perifeersete närvide kahjustuse nähud.
17. Erinevate lihaste tõmblused spontaanselt.
18. Enurees 5-6-aastastel lastel.
19. Hüperaktiivsus.
20. Kõne hilinemine, kirjutamise valdamine, intelligentsuse langus.

Kõigil neil juhtudel ei pea te rutiinset läbivaatust ootama, peate viivitamatult arsti juurde minema.

1. Alla üheaastastele lastele läbivaatus iga 3 kuu järel; rikkumiste esinemisel igakuiselt.
2. Seejärel läbivaatus koolieelses perioodis - 4-5 aastat.
3. Algkooli perioodil - 7 aastat;
4. 13-14 aastat vana - puberteet.

Kõik arstlikud läbivaatused on vajalikud patoloogiate varaseks avastamiseks, et neid mitte tuua tõsine seisund... Samuti on võimalik psühhomotoorse puudulikkuse ja vaimse alaarengu varane avastamine.

Kuidas lasteneuroloogi läbivaatus sujub?

Pärast traditsioonilist läbivaatust (visuaalne kontroll, palpatsioon, manipulatsioonid motoorse ja sensoorse sfääri määramiseks) selgitab neuroloog alati kogu haiguste loetelu alates lapse sünnist; analüüsib kõiki raseduse negatiivseid külgi emal; sünnituse käik. Ülekantud haigused raseduse 3. trimestril on selgitamisel.

Diagnostilised meetmed

Kahtlaste sümptomite diagnoosimise meetoditest kasutatakse järgmist:

• Ultraheli ajuveresoonte dopplerograafiaga;
• silmapõhja uuring;
• MRI (äärmuslikel juhtudel).

Kohtumise ajal tuleb kontrollida järgmist:

• visuaalsed refleksid;
• lihaste toonust ja jõudu;
• konditsioneeritud ja tingimusteta refleksid;
• määratakse tundlikkus ja selle kadu;
• koordineerimine ruumis;
• kognitiivsed kognitiivsed funktsioonid.

TO täiendavaid meetodeid uuringud hõlmavad kuulmise, ajutüve, kõneaparaadi hindamist. Kuna paljud probleemid on sageli polüetioloogilise iseloomuga, viiakse ravi läbi koos teiste spetsialistidega.

Ravi meetodid

Kuidas ravida kaasasündinud väärarenguid? Kell kaasasündinud kõrvalekalded peamine eesmärk on peatada patoloogia süvenemine ja aidata lapse kohanemisel. Ravimeid ei kasutata kohe.

Alustuseks taotlege:

• manuaalteraapia;
• kraniosakraalne tehnika;
• lihaste lõdvestamine;
• emotsionaalne tehnika;
• füüsiline, refleks- ja binauraalne teraapia;
• massaažid;
• Treeningteraapia jne.

Manuaalteraapia – taastab lülisamba liikuvuse ja funktsiooni. Lastel viiakse see läbi õrnalt, aegluubis, eemaldades kõik spasmid pingelistest kohtadest.

Kraniosakraalne tehnika - selle eesmärk on kolju luude käsitsi järkjärguline joondamine. See taastab aju verevarustuse; vähendab ICP-d. Seda tehnikat kasutatakse väikelastel.

Emotsionaalsed tehnikad – kasutatakse käitumuslike kõrvalekallete ja neurooside puhul.

Lihaste lõdvestamine – seisneb lihaskiudude lõdvestamises. Sellel on positiivne mõju luustik, eriti selgrool. Samuti lõdvestuvad siseorganid.

Uute meetodite hulka kuuluvad arvutikõneprogrammid, liigutuste koordinatsiooni parandamise tehnikad (väikeaju stimulatsioon).

Nagu näete, kl neuroloogiline ravi kodus on vähe vastuvõetav.

Neuropatoloog ei määra lihtsalt ravi ja saadab lapsele mõtlemata koju kuni järgmise profülaktilise läbivaatuseni. Ta jälgib alati ravi.

Motoorsete oskuste ja vaimse arengu stimuleerimiseks saavad vanemad pärast arstiga konsulteerimist kodus edukalt läbi viia lihtsad harjutused peenmotoorika arendamiseks ja parandamiseks:

1. Valage kaussi veidi tatart ja sorteerides valage see peopesast peopessa. Sellesse teraviljasse saate peita väikesed esemed ja lasta lapsel proovida neid leida.
2. Valage kraanikausist klaasiga soe vesi ämbrisse;
3. Lapse esimestel sammudel laske tal sagedamini paljajalu joosta. Las ta tunneb pinda virnades; see rikastab tema puutetundlikkust. Samal ajal on pind vaheldumisi tekstureeritud - põrand, vaip, kummimatt, kangas jne.
4. Tee koos lapsega plastiliinist modelleerimist, värvi näpuvärvidega.

Levinud patoloogiad

Selles artiklis kirjeldatakse kõige levinumaid laste neuroloogilisi patoloogiaid.

1. Tserebraalne düsfunktsioon või muul moel tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsus - algul väljendub see vähenenud tähelepanu kontsentratsiooniga, seejärel muutub laps ärrituvaks, kergesti erutuvaks. Lihased on hüpotoonilised, mille tõttu ilmneb liigutuste kohmakus, luu-lihaskonna kui terviku töö on häiritud. Kehahoiak on häiritud, tekivad lamedad jalad, uriinipidamatus. Lapsed ei saa omastada kooli õppekava, neil on autonoomsed sümptomid: südame löögisageduse tõus, pearinglus, peavalud.
2. Perinataalseks patoloogiaks on ka sünnitrauma, loote hüpoksia, koljusisene hemorraagia. Esimesel läbivaatusel võite olla täiesti terve ja patoloogiate ilming ilmneb mõne kuu pärast.
3. Hüpoksilis-isheemiline entsefalopaatia on loote hüpoksia tagajärg. Aju kannatab täielikult: ajukoor ja subkorteks. Kui seda ei ravita, põhjustab see intelligentsuse langust, halvatust, konvulsiivne sündroom, Ajuhalvatus. Varased kõrvalekalded ilmnevad EEG-s hästi.
4. Sünnitusvigastus on lai mõiste, mis hõlmab loote kudede terviklikkuse rikkumist sünnituse ajal. Nende hulgas on seljaaju vigastused, näonärvi halvatus. Näonärvi halvatus annab sümptomid: suu turse, ptoos ja jäikus; silmalaud ei sulgu tihedalt; nasolabiaalne volt puudub. Ravi võib viia täieliku taastumiseni. Sünnitusabi manipulatsioonide kasutamise tõttu võib loote seljaaju vigastus sünnituse ajal tekkida tuharseisus. Sellistes tingimustes tekivad kergesti selgroolülide subluksatsioon, lülisamba arteri kahjustus ja spasmid, seljaaju limaskesta hemorraagia. Seljaaju vigastuste korral on verevalumid ja kompressioon eriti levinud. Sel juhul ilmnevad neuroloogilised häired halvatuse, vaagnaelundite ja urineerimishäirete kujul. Kahjustuse tunnused määratakse segmendi taseme järgi. Nende haiguste korral immobiliseeritakse lapse kael ja pea selliste häirete raviks. Ravimid leevendavad kudede turset ja valu, taastavad kahjustatud ajustruktuuride toimimise.
5. Intrakraniaalsed verejooksud - neil on hüpoksia, vere hüübimise häired, infektsioonid ema raseduse ajal; enneaegsus. Kõigi nende puhul on aju veresoonte seina seisund häiritud ja vallandajaks saab sünnituse patoloogia. Ravi seisneb õrna ja kaitsva režiimi järgimises (ärritavate tegurite – valguse, heli – välistamine; mähkimine on ainult õrn); uimastiravi. Kui hemorraagia edeneb, on see võimalik kirurgiline sekkumine vere eemaldamise näol imemise teel koos ultrahelikontrolliga.
6. Traumaatiline ajukahjustus: TBI hõlmab muljumist ja põrutust. Lapsel väljendub see asteenilise sündroomina; sageli kaasneb sellega vegetatiivne düstoonia: vererõhu tõus, südame löögisageduse muutused; termoregulatsioonikeskuse töö häiritud.
7. Mikrotsefaalia. Iseloomustab kolju ja vastavalt ka aju suuruse märgatav vähenemine. Tekib ilmtingimata vaimne puue. Kõne ja motoorne oskus on häiritud.
8. Vesipea. Teine nimi on ajutõbi. Sellega suurenevad ajuvatsakeste õõnsused järsult ajuõõntesse koguneva CSF suurenenud sekretsiooni tõttu. Vesipea nähud moodustuvad isegi emaka sees. Selle tulemusena on kolju deformeerunud, otsmik muutub liigselt kumeraks, veenide võrgustik koljul ja oimutel on selgelt väljendunud. Fontanellid on märgatavalt laienenud, silmad rulluvad ülemiste võlvide all üles. Sageli on vanemate laste patoloogiad hiline tagajärg, kuna nad esimestel elukuudel neid ei tunnista.

Lastearstid vajavad alati teadmisi neuroloogiast, sest paljude lastehaiguste puhul kannatab paralleelselt närvisüsteem. Praktika näitab sageli professionaalne treening Neuroloogia arstid on ebapiisavad, seetõttu ei ole vead ja tähelepanuta jäetud juhtumid lihtsasti diagnoositavate haiguste puhul haruldased. Sellele on vaja erilist tähelepanu pöörata.

Esimese eluaasta laste neuroloogilise patoloogia peamised variandid

Närvisüsteemi haiguste tuvastamiseks, mis väljenduvad psühhomotoorse arengu spetsiifilise viivitusega, on oluline hinnata kaasnevat viivitust neuroloogiliste ja psühhopatoloogiliste tunnuste arengus. Lapse esimese eluaasta närvisüsteemi ealine ebaküpsus määrab tema juures täheldatud märkide killustatuse ja diferentseerumise. Organism, eriti vastsündinu ja imiku puhul, reageerib erinevatele ohtudele piiratud arvu tüüpiliste reaktsioonidega, mille iseloom sõltub eelkõige neuropsüühilise arengu vanusest. Allpool on toodud peamised võimalused, mis kajastavad peamiselt neuropsüühilise reaktsiooni tüüpi esimesel eluaastal.

Vastsündinu üldine läbivaatus – mida vanematele otsida

Arvestades kõrgsagedus närvisüsteemi perinataalne patoloogia ja võimalikud raskused kvalifikatsiooni saamisel erihooldus, pole kahtlust, et lapsevanematel on tungiv vajadus hankida asjakohast populaarteaduslikku teavet.

Mida saame ise näha? - vastsündinu üldine läbivaatus

Laps hingab tavaliselt rütmiliselt, teeb jäsemetega automaatseid liigutusi piisavas mahus ja sümmeetriliselt. Väikseimgi liikumispiirang kätes või jalgades peaks olema sihtotstarbelise uurimistöö aluseks – kas on olemas liikumishäired? Oluline on beebi nutu iseloom ja tugevus. Vastsündinu kehahoiak võib öelda palju. Mõnel juhul on laps loid, passiivne, mõnikord - sõna otseses mõttes laialivalguv. Muudel juhtudel, vastupidi, on jäsemete toonus ühtlaselt tõusnud - mähkimisel tõmbab kohe tähelepanu omapärane jäsemete jäikus. On väga oluline, et uurimisel ei jääks märkamata isegi väikesed kramplikud tõmblused.

Vastsündinu pea kontrollimine annab palju. Sünnituskasvaja on levinud enamikul vastsündinutel. Kuidas rohkem suurusi see kasvaja, seega, seda raskem oli lapse sünd ja sellist last tuleks eriti hoolikalt uurida. Mõnel lapsel tõmbavad endale tähelepanu traumaatilise sünnituse tagajärjel tekkinud verevalumid näol, kaelal, kehatüvel – nendel juhtudel leitakse sagedamini ka neuroloogilisi sümptomeid.

Pea deformatsioonid (nn "konfiguratsioon") viitavad peaaegu alati kolju sünnitraumale ja nende laste seas esineb kraniotserebraalseid sümptomeid palju sagedamini, mis on üsna arusaadav ja kergesti seletatav.

V igapäevane praktika tsefalohematoom on mõnikord alahinnatud, tavaliselt seetõttu, et see on "tavaline" ja "väljaspool kolju". Tõepoolest, me räägime subperiosteaalsest hematoomist, mõnikord üsna märkimisväärse suurusega. Seda esineb tõesti sageli, kuid see ei saa olla "vastu" argumendiks - see on vigastus ja diagnoosi jaoks pole oluline isegi tsefalohematoom iseenesest, vaid see, millest see annab tunnistust - sellise hematoomi tasemel aju aluseks olevates osades on kahtlemata mikroverevalumid, mis sõltumata patsiendi vanusest viitavad aju muljumisele. Üks neist olulised näitajad sünnitusraskused on selline märk nagu kolju luude üksteise peal leidmine. See väike nihestus ei põhjusta tavaliselt ajukoe kahjustusi, kuid see näitab selgelt, et loote kolju läks mööda sünnikanal, kogevad suurt vastupanu – sellistel juhtudel ilmnevad sageli närvisüsteemi kahjustuse tunnused.

Lapse seisundi hindamisel mängib olulist rolli fontanellide seisund: pinge, punnis fontanellid on koljusisese rõhu suurenemise väga hirmuäratav sümptom. Vastsündinu pea suurus ütleb arstile palju: vesipea nähud, kui need avastatakse esimestest elupäevadest, viitavad tavaliselt emakasisesele ajupatoloogiale, samas kui järkjärguline areng hüdrotsefaalia võib sageli olla aju sünnikahjustuse tagajärg.

Siinkohal tuleb märkida "hüpertensiivse-hüdrotsefaalsündroomi" põhjendamatult pikendatud diagnoosi katastroofilist sagedust, mis paljudes haiglates ja kliinikutes tehakse põhjusega või ilma. Kõige hullem on see, et sellistel puhkudel algab kohe massiivne ja pikaajaline diakarbiteraapia, mitte ainult põhjendamatu, vaid ka last kurnav.

Mõnel vastsündinul on pea normaalsest väiksem ja pealegi on kolju ajuosa väiksem kui näoosa - mõnikord viitab see emakasisesele ja geneetilisele patoloogiale (mikrotsefaalia) ning sellel on kahjuks tõsised tagajärjed. V Hiljuti lapsed, kellel on fontanelli väga varane sulgemine, on üha tavalisemad, samas kui selliste vastsündinute pea kasvutempo jääb selgelt normist maha.

"Lühikese kaela" märk on üsna tavaline ning see on tavaliselt väga demonstratiivne ja silmatorkav. Tundub, et lapse kael on väga lühike (kuigi anatoomilist viga pole), pea tundub otse õlgadel paiknevat. Vanusega väheneb nende ilmingute määr järk-järgult. Nendel lastel juhitakse tähelepanu kaela põikkurdude tõsidusele koos pideva nutmisega nende voltide piirkonnas. Võib oletada, et lühikese kaela sümptom tekib kaela ülevenitamise tagajärjel raske sünnituse käigus, millele järgneb selle reflekskontraktsioon vastavalt "akordioni fenomeni" tüübile. Hiljem ilmneb nendel lastel veel üks väga oluline märk - emakakaela-kuklalihaste terav kaitsepinge.

Väga oluline on kõhuseina seisundi hindamine. On teada, et paljudel vastsündinutel on lõtv, lapik kõht ja nendel juhtudel on võimatu välistada kõhulihaste kontraktiilsuse rikkumist rindkere seljaaju sünnivigastuste tagajärjel. See on eriti demonstratiivne kahjustuse valdavalt ühepoolse lokaliseerimisega - kõhuseina "nõrk" pool ulatub veidi välja, naba nihkub nuttes. Kahepoolse kaotuse korral on seda raskem hinnata. Mõnikord kasulik järgmine test: kui sellisel vastsündinul on nõrk nutt, siis kui arsti käsi beebi kõhule vajutab, muutub hääl palju valjemaks.

Sama ebasoodsaks tuleks pidada priapismi – peenise spontaanset erektsiooni vastsündinul. Lastearstid seisavad sageli silmitsi selle sümptomiga, kuid ei tea, kuidas seda tõlgendada. Samal ajal on täiskasvanute neuroloogias see sümptom hästi teada ja viitab olulisele selgroo patoloogiale.

Püüdsime kaaluda mõningaid võimalusi üldine ülevaatus vastsündinu otsima märke, mis võimaldavad kahtlustada üht või teist neuroloogilist patoloogiat.

Kõiki ülalloetletud märke ei saa pidada tõenduspõhiseks, kuid kokkuvõttes omandavad nad suure diagnostilise tähenduse. Igal juhul saab teie kahtlusi lahendada ainult perinataalsele neuroloogiale spetsialiseerunud arst.

Perinataalne ajudepressioon (närviline hüpoerutuvus)

Lapse väike motoorne ja vaimne aktiivsus, mis on alati madalam kui tema motoorne ja intellektuaalne võime; kõrge lävi ja kõigi refleks- ja tahtereaktsioonide ilmnemise pikk hilinenud periood. Depressiooni seostatakse sageli madalaga lihaspingeid ja refleksid, närviprotsesside ümberlülitumine, emotsionaalne letargia, motivatsiooni langus ja tahtejõuetuse nõrkus.

Hüpoerutuvus võib väljenduda erineval määral ja avalduda kas episoodiliselt või püsivalt. Sündroomi episoodiline esinemine on iseloomulik somaatilistele haigustele, eriti seedetrakti patoloogiale, millega kaasneb hüpotroofia. Mõnikord võivad sündroomi kerged, kuid püsivad ilmingud olla põhjustatud kõrgema närvitegevuse tüübist. Peaaju depressiooni ülekaal esimestel elukuudel on täheldatud enneaegsetel lastel, kes on läbinud. hapnikunälg, intrakraniaalne sünnivigastus. Raske ja püsiva depressiooniga kaasneb sageli psühhomotoorse arengu hilinemine, mis omandab mõned iseloomulikud tunnused.

Hüpodünaamilise sündroomi psühhomotoorse arengu pidurdumist iseloomustab kõigi konditsioneeritud reflekside moodustumine. Vastsündinuperioodil ja esimestel elukuudel väljendub see konditsioneeritud refleksi arengu mahajäämuses toitmise ajal; hiljem hilineb kõigi konditsioneeritud toidureflekside areng (refleks toitmisasendile, rinna või piimapudeli nägemine jne), toidu areng ning seejärel visuaalsed ja kuulmisdominandid ning tundlikud lokaalsed reaktsioonid. hilinenud. Eriti iseloomulik on ahelmotoorika kombineeritud reflekside arengu viivitus, mis hakkab kõige selgemini avalduma elu teisest poolest! Selline laps vanuses 6-8 aastat: kuu vanune ei patsuta käega tekki ega mänguasja, ei koputa esemega esemele, aasta lõpuks ei tee korduvaid esemeviskeid , ei pane objekti objekti sisse. See väljendub ka vokaalsetes reaktsioonides: laps kordab harva helisid, silpe, st sooritades üksikuid liigutusi ja hääldades üksikuid helisid, ta ei püüdle nende kordamise poole. Tingimuslike reflekside moodustumise viivituse tõttu sõna kombineerimisel objekti või tegevusega nii konkreetses kui ka mittespetsiifilises olukorras on kõne esialgne mõistmine ja verbaalsele allumine: käsud nendes lapsi esineb rohkem hilised kuupäevad... Samal ajal kujuneb mahajäämus sellistest funktsioonidest nagu subjekti-manipuleeriv tegevus, roomamine, lobisemine, kõnest arusaamine ja oma kõne.

Hilisema hüpoerutuvuse variandiga täheldatakse positiivsete emotsionaalsete reaktsioonide teket. See väljendub nii suhtlemises täiskasvanuga kui ka lapse spontaanses käitumises. Vastsündinute perioodil täiskasvanuga suheldes jääb sellistel lastel enamasti puudu suulisest tähelepanust, 2 kuu vanuselt ei ole täiskasvanu silmis rõõmsa animatsiooni ja südamliku hääle reaktsioon väljendunud või väljendub nõrgalt. Tihtipeale näeb laps taaselustamise näoilmete asemel vaid keskendumisreaktsiooni. Naeratus ilmub hiljem kui 8-9 nädala pärast, selle ilmumiseks on vaja stiimulite kompleksi, sealhulgas propriotseptiivseid, nende kordamist; stiimulile vastuseks naeratuse ilmumise latentsusperiood pikeneb.

Ärkvelolekus jääb laps loiuks, passiivseks, orienteerumisreaktsioonid tekivad peamiselt tugevatele stiimulitele. Reaktsioon uudsusele on loid ja enamasti passiivse hämmastuse iseloomuga, kui suurte silmadega laps jääb uut eset nähes liikumatuks, tegemata aktiivseid katseid sellele läheneda, sellest kinni haarata. Mida pikem on aktiivse ärkveloleku ja orientatsiooni-uurimiskäitumise puudumise periood, seda suurem on mahajäämus psühhomotoorses arengus.

Revitalisatsioonikompleks on aktiivsete vormide üks peamisi ilminguid emotsionaalne käitumine lapsel esimestel elukuudel - hüpoerutuvusega, see kas puudub või avaldub algelisel kujul: nõrk matkimisreaktsioon ilma säravate silmade ja häälereaktsioonideta või motoorse komponendi puudumine, selged vegetatiivsed ilmingud. Aktiivsed negatiivsed emotsionaalsed reaktsioonid on samuti nõrgalt väljendunud ega avalda peaaegu mingit mõju lapse üldisele käitumisele.

Emotsionaalse sfääri tunnused määravad vokaalreaktsioonide intonatsioonilise ekspressiivsuse sekundaarse alaarengu, samuti kujunemise eripära sensoorsed funktsioonid... Seega fikseerib ja jälgib alaerutuv laps teises vanuseastmes tavaliselt objekti hästi, kuid liigutused silmamunad liikuva objekti taga ei alga need mitte kohe, vaid teatud latentsusperioodi järel, nagu vastsündinule omane: silmad jõuavad justkui pidevalt vaateväljas liikuvale objektile järele. Need visuaalsed reaktsioonid on varieeruvad ja nõuavad sageli erilist optimaalsed tingimused: lapse teatud seisund, stiimuli piisav tugevus ja kestus jne. Teisel vanuseperioodil tekivad need reaktsioonid kõige selgemalt ja sagedamini mitte lamavas asendis, vaid täiskasvanu kätel püstises asendis. Selles vanuseastmes hüpoerutuvusega visuaalse taju tunnuseks on ka asjaolu, et laps ei arvesta spontaanselt ümbritsevate objektidega, ta ei otsi aktiivselt stiimulit. Alaerutuv laps pöörab pärast korduvat kordamist ja pikka latentsusperioodi tavaliselt pea ja silmad nähtamatu heliallika poole; auditoorne taju, nagu ka visuaalne, ei omanda tavaliselt domineerivat iseloomu.

Hilinenud psühhomotoorset arengut hüpoerutuvuse sündroomi korral iseloomustab arenguline ebaproportsionaalsus, mis väljendub sensoor-motoorse käitumise kõigis vormides. Niisiis, kui diferentseeritud emotsionaalsed reaktsioonid "sõpradele" ja "teistele" on piisavalt arenenud, näitab laps aktiivset rõõmu sõpradega suhtlemisel, protesteerib võõrastega suhtlemisel, see tähendab, et vanuseastmes jääb ebapiisav suhtlemisaktiivsus selgelt esile. Koos individuaalsete sensoorsete funktsioonide õigeaegse väljaarendamisega tekib viivitus intersensoorsete seoste moodustumisel, eriti puute-kinesteetilise analüsaatori süsteemis, seetõttu hakkavad alaerutuvad lapsed hiljem käsi kaaluma ja imema, mänguasju puudutama ja arendada käe-silma koordinatsiooni viivitusega. Aktiivse uurimusliku käitumise puudumine väljendub visuaalse taju ebaproportsionaalses arengus. Seetõttu saab lapse diferentseeritud visuaalse taju piisava arengu korral säilitada objekti jälgimise automaatse iseloomu.

Dünaamilisega kvantifitseerima Vanusega seotud arenguga kaotab hüpoerutuvuse sündroomiga laps erinevatel perioodidel 7-9 punkti ja maksimaalne kaotus on täheldatav 4-5 kuu vanuselt, mil tuleks aktiivselt esineda esimesi intersensoorseid seoseid ja aktiivseid käitumisvorme. moodustatud.

Perinataalne aju ülierutuvus

Motoorne rahutus, emotsionaalne ebastabiilsus, unehäired, kaasasündinud reflekside suurenemine, reflekside suurenenud erutuvus, kalduvus patoloogilistele liigutustele on sageli kombineeritud krambivalmiduse läve vähenemisega. Põhjuslik ülierutuvus ei ole väga spetsiifiline ja seda võib täheldada perinataalse patoloogia, mõningate pärilike fermentopaatiate ja muude ainevahetushäiretega, laste kaasasündinud närvilisuse ja minimaalse ajufunktsiooni häirega lastel. Nendel lastel ei pruugi psühhomotoorses arengus märgatavat mahajäämust olla, kuid põhjaliku uurimisega on tavaliselt võimalik märgata mõningaid kergeid kõrvalekaldeid.

Psühhomotoorse arengu häireid ülierutuvuse sündroomi korral iseloomustab vabatahtliku tähelepanu, diferentseeritud motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kujunemise mahajäämus, mis annab psühhomotoorsele arengule omamoodi ebaühtluse. Selliste laste esimese eluaasta lõpuks on kognitiivne huvi keskkonna vastu, aktiivsed suhtlusvormid tavaliselt hästi väljendatud ja samal ajal võib tugevate emotsioonidega ilmneda üldine taaselustamise kompleks koos hajusate motoorsete reaktsioonidega.

Kõik motoorsed, sensoorsed ja emotsionaalsed reaktsioonid välistele stiimulitele ülierutatud lapsel ilmnevad kiiresti, pärast lühikest latentsusperioodi ja kaovad sama kiiresti. Olles omandanud need või need motoorsed oskused, liiguvad lapsed pidevalt, muudavad positsioone, sirutavad pidevalt mõnda objekti ja haaravad neist kinni. Samas on nõrgalt väljendunud nende manipuleeriv uurimistegevus, matkivad mängud ja žestid. Tavaliselt näitavad lapsed elavat huvi ümbritseva vastu, kuid suurenenud emotsionaalne labiilsus raskendab sageli nende kontakti teistega. Paljudel neist on pikaajaline hirmureaktsioon võõraste täiskasvanutega suhtlemisel aktiivse protestireaktsiooniga. Tavaliselt kombineeritakse ülierutuvuse sündroomi suurenenud vaimse kurnatusega. Ülierutuva lapse ealist arengut hinnates ei loeta teda tavaliselt viivitusrühmaks, vaid "riskirühmaks", kui ülierutuvust ei kombineerita teiste neuroloogiliste häiretega.

Sünnitusjärgne intrakraniaalse rõhu reguleerimise häire

Väikelaste intrakraniaalse rõhu tõus ja ebastabiilsus on sageli kombineeritud hüdrotsefaalsete ilmingutega, mida iseloomustab teatud intratserebraalsete ruumide laienemine liigse koguse kogunemise tagajärjel. tserebrospinaalvedelik... Koljusisese rõhu tõus vastsündinutel ja imikutel võib olla mööduv või püsiv, vesipea - kompenseeritud või subkompenseeritud, mis koos varases eas anatoomiliste ja füsioloogiliste iseärasustega määrab laia valikut kliinilisi ilminguid.

Enamikul juhtudel suureneb hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi korral pea suurus, mis selgitatakse välja selle ümbermõõdu dünaamilise mõõtmise ja kasvu ja kehakaalu dünaamika võrdlemise teel. Patoloogiliseks peetakse pea ümbermõõdu suurenemist, mis ületab normi rohkem kui 2 sigma kõrvalekalde võrra. Peaümbermõõdu suurenedes ilmneb aju- ja näokolju vaheline tasakaalustamatus. Kolju suurenemine võib olla asümmeetriline ühepoolse patoloogilise protsessi või lapsehoolduse defekti tõttu.

Imikute koljusisese rõhu tõusuga kaasneb ka koljuõmbluste lahknemine, mida saab määrata palpatsiooni ja röntgenuuringuga. Õmbluste lahknemine toimub kiiresti progresseeruva hüdrotsefaalia korral ja aeglasemalt, kui intrakraniaalne rõhk on veidi suurenenud või stabiliseerunud. Kolju löömisel kostab "pragunenud pott".

Veel üks suurenenud koljusisese rõhu märk on suure fontanelli pundumine ja suurenemine. Tõsise hüdrotsefaalse sündroomi korral võivad väikesed ja külgmised fontanellid avaneda. Siiski tuleb meeles pidada, et muutused koljuõmblustes ja fontanellides avastatakse ainult patoloogilise protsessi teatud arenguetapis, mistõttu nende puudumist ühekordse uuringu ajal ei saa pidada tõendiks hüpertensiivsete haiguste esinemise vastu. hüdrotsefaalne sündroom.

Vastsündinutel ja imikutel koljusisese rõhu tõusuga laieneb peanaha venoosne võrgustik ja oimukohtade nahk muutub õhemaks.

Hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi neuroloogilised sümptomid sõltuvad nii sündroomi raskusastmest ja progresseerumisest kui ka selle põhjustanud muutustest ajus. Esiteks muutub laste käitumine. Nad muutuvad kergesti erutatavaks, ärrituvaks, nutavad - teravaks, läbistavad, magavad - pinnapealseks, lapsed ärkavad sageli. Selline märkide kompleks on tüüpilisem hüpertensiivse sündroomi levimusele. Hüdrotsefaalse sündroomi korral on lapsed seevastu tavaliselt uimased. Söögiisu vähenemine, regurgitatsioon, oksendamine põhjustavad kehakaalu langust. Lüüa saada kraniaalnärvid avaldub sümptom "loojuv päike", koonduv strabismus, horisontaalne nüstagm.

Lihastoonus muutub sõltuvalt intrakraniaalse hüpertensiooni raskusastmest ja haiguse käigust. Esimestel elukuudel intrakraniaalse rõhu tõusuga, eriti kui sellega kaasneb ülierutus ja kolju maht ei ole suurenenud, on sageli lihastoonus tõusnud, kõõluste refleksid kõrged, laienenud tsooniga, mõnikord kloonused jälgitakse jalgu. Mõõduka intrakraniaalse hüpertensiooniga hüdrotsefaalse sündroomi korral täheldatakse esmalt lihaste hüpotensiooni. Kui vesipea progresseerub, võib tulevikus märgata lihaste toonuse tõusu, varem jalgades. Selle põhjuseks on parasagitaalse piirkonna püramiidkiudude venitamine ajuvatsakeste suurenemise tõttu.

Hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomiga vastsündinutel ja imikutel väljenduvad sageli käte värinad. See võib olla sagedane, väikese ulatusega või haruldane, laiaulatuslik hemibalismi tüüp. Krambid täheldatakse palju harvemini, tavaliselt tekivad need intrakraniaalse hüpertensiooni kiire suurenemisega.

Väikelaste silmapõhja muutused ei pruugi tekkida koljuõmbluste lahknemise tõttu kolju mahu suurenemise võimaluse tõttu. Siiski on mõnel juhul võimalik avastada veenilaiendeid, hägusaid nibupiire silmanärv, ja hiljem koos vesipea progresseerumisega, selle turse ja atroofiaga.

Hüpertensiivse sündroomi diagnoosimisel on suur tähtsus lumbaalpunktsiooni ajal tserebrospinaalvedeliku rõhu määramisel, mis vastsündinutel on tavaliselt mm vesi. Art., rinnus mm vetes. Art. Hüpertensiivse sündroomi korral võib imikutel tserebrospinaalvedeliku rõhk tõusta kuni 200-3Q mm vett. Art. ja kõrgemale. Tserebrospinaalvedeliku koostis hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi korral sõltub patoloogilise protsessi omadustest, mille tagajärjel see tekkis, sündroomi kulgemise olemusest, selle arenguastmest. Sagedamini täheldatud normaalne koostis tserebrospinaalvedelik, kuid võib esineda valgu-raku või raku-valgu dissotsiatsiooni.

Lisaks kliinilistele, oftalmoloogilistele ja liquoroloogilistele andmetele on hüpertensiivse-hüdrotsefaalse sündroomi diagnoosimisel olulised: kolju transilluminatsioon, EchoEG, kraniograafia, kompuutertomograafia.

Läbivalgustusmeetod on ohutu, seda saab teha korduvalt ja sisse ambulatoorne... Meetodi põhimõte seisneb valguskiirte levimises vedelikuga täidetud ruumis. Tavaliselt tekib vastsündinutel sõltuvalt koljuluude tihedusest valgusallikaga tuubi ümber helendusrõngas, mille laius on 0,5–3 cm. Kõige intensiivsem kuma on otsmikupiirkondades (kuni 3 cm), kõige väiksem kuklaluu ​​piirkonnas (0,5-1 cm). Luminestsentsi piiride suurenemine toimub siis, kui subarahnoidaalne ruum laieneb 0,5 cm-ni Intratserebraalse koe või vatsakeste õõnsuste transilluminatsioon on võimalik ainult siis, kui ajukoe paksus on alla 1 cm.

Välise ja sisemise hüdrotsefaaliaga lastel ilmneb sümmeetriline luminestsents. Asümmeetriline luminestsents tekib vatsakese ja suoarahnoidaalse ruumi ühepoolse laienemisega.

Hüdrosefaalia EchoEG-s registreeritakse peegeldunud kajade arvu suurenemine, vatsakeste indeks (norm 1,9) ja kaja pulsatsioonide amplituud. Ventrikulaarsüsteemi asümmeetrilise laienemise korral nihkub m-kaja laienenud vatsakese vastassuunas.

Lastel imikueas intrakraniaalse rõhu kerge tõusuga ilma koljuõmbluste lahknemiseta ei anna kraniograafia diagnoosimiseks piisavalt teavet. Samal ajal võib just kraniogramm anda objektiivseid tõendeid intrakraniaalse rõhu suurenemise kohta. Hüdrosefaalia progresseerumisel kraniogrammidel täheldatakse 2–3 nädala pärast koljuõmbluste, sagedamini koronaar- ja sagitaalõmbluste lahknemist. Koljuõmbluste asümmeetriline laienemine näitab kahjustuse lokaliseerimist. Koljuvõlvi luude hõrenemine ja väljendunud digitaalsed jäljed esimese eluaasta lastel näitavad koljusisese ruumi piiramiseni viinud protsessi suhtelist vanust.

CT skaneerimine- ohutu ja valutu kolju ja ajustruktuuride röntgenuuringu meetod, mille kiirguse mõju on minimaalne (kolju konventsionaalse röntgenpildi tegemisel koormus 0,3). Väikeste laste puhul on nende hüvede väärtus väga kõrge. Lisaks saab seda teha ambulatoorselt. Kompuutertomograafia annab selge ülevaate ajuvatsakeste suurusest hüdrotsefaalia korral, samuti kahjustuste olemasolust ja lokaliseerimisest.

Psühhomotoorse arengu hilinemise sügavus ja olemus hüdrotsefaalia ja hüpertensiivse sündroomi korral varieerub suuresti sõltuvalt peamistest muutustest närvisüsteemis, mis põhjustasid vesipea, ja sekundaarsetest muutustest hüpertensiooni suurenemise tõttu. Kui vesipea põhjustanud destruktiivsed muutused ajus olid väljendunud, isegi hüdrotsefaalia kompenseerimisel konservatiivsete või kirurgiliste meetmetega, on lapse areng oluliselt hilinenud. Samal ajal muudab hüpertensiivse-hüdrotsefaalsündroomi lisandumine ja progresseerumine mis tahes patoloogia korral arengupeetuse veelgi selgemaks ja omapärasemaks, hoolimata esmase protsessi kompenseerimisest. Lõpuks, nii esmase protsessi kui ka vesipea õigeaegse tõhusa kompenseerimisega kõrvaldatakse kiiresti väike, sageli osaline arengupeetus.

Laste neuroloog (neuropatoloog)

Kesknärvisüsteemi kõige levinumad patoloogiad alla üheaastastel lastel on niinimetatud perinataalne entsefalopaatia. See tegeleb lapse närvisüsteemi kõrvalekallete ja patoloogiate tuvastamisega laste neuroloog (neuropatoloog)... Perinataalse entsefalopaatia tekkimine imikul võib provotseerida loote kaela nabanööri takerdumist raseduse ajal, enneaegset platsentapuhastust, pikaajalist või enneaegset sünnitust, sünnituse ajal üldanesteesiat. Paljud lapse närvisüsteemi patoloogiad on seotud aju hüpoksiaga, mis tekkis väliste või sisemiste ebasoodsate tegurite tõttu raseduse viimasel kuul - toksikoos, tugevatoimeliste ravimite kasutamine, suitsetamine, ägedate nakkushaiguste areng, raseduse katkemise oht. , jne.

Lapse kesk- ja perifeerse närvisüsteemi mitmesuguseid patoloogiaid tuleb võtta tõsiselt. Õigeaegne kontakt laste neuroloogi juurde lapse närvisüsteemi rikkumise vähimate märkide korral saab vältida tõsiseid tagajärgi arengus. Kui laste neuroloog ei pane õigeaegselt diagnoosi ega määra teatud närvisüsteemi häiretega lapsele ravikuuri, siis võib tegevusetus viia vähemalt kõne- ja psühhomotoorse aparatuuri hilinemiseni. Närvisüsteemi patoloogiad võivad põhjustada ka puudulikkuse sündroomi tähelepanu rikkumistele käitumine, emotsionaalne ebastabiilsus, lugemis-, kirjutamis- ja loendusoskuste kujunemise häired.

Laste neuroloog peab tingimata uurima last, kui ilmnevad esimesed patoloogia tunnused närvisüsteem, et mis hõlmavad järgmisi sümptomeid (võivad ilmneda kohe pärast sündi või mitme kuu pärast):
1. Käed ja lõug värisevad ägedalt vähimagi erutuse korral, nutavad ja mõnikord isegi rahulikus olekus;
2. Väga madal, rahutu uni imikul. Beebil on raskusi uinumisega ja ta ärkab sageli;
3. Imiku sagedane ja tugev regurgitatsioon;
4. Krambid (tõmblused) kehatemperatuuri tõusu ajal;
5. Jalale või "kikivarbale" toetudes on varbad tugevalt sisse tõmmatud

Nagu märgitud laste neuropatoloogid, närvisüsteemi rasked kahjustused on kergesti diagnoositavad ja on palju harvemad kui kopsud (eriti esimesel aastal pärast lapse sündi). Närvisüsteemi väikseid patoloogiaid on palju keerulisem diagnoosida, kuid just kesk- või perifeerse närvisüsteemi häirete varajane avastamine ja sellele järgnev ravikompleks on need, mis väldivad ohtlikke tagajärgi. perinataalne kahjustus lapse ajust. On hädavajalik, et esimestel nädalatel pärast sündi vaataks beebi läbi spetsialist - laste neuroloog.

Viimaste aastate statistika kohaselt on enam kui 50% laste puuetest seotud just närvisüsteemi patoloogiatega, millest 70% ilmneb raseduse ajal ja esimesel kuul pärast lapse sündi (perinataalne periood). Närvisüsteemi patoloogiad perinataalsel perioodil põhjustavad perinataalse entsefalopaatia, aju minimaalse düsfunktsiooni sündroomi (hiljuti viidatud kui ADHD) arengut. Nende närvisüsteemi häirete enneaegne ravi võib põhjustada lapse liigset ärrituvust, impulsiivsust ja kehva koolisooritust. Hiljem võivad tekkida kesk- ja perifeerse närvisüsteemi kahjustused mitmesugused haigused lihas-skeleti süsteem, motoorne kohmakus, tugev peavalu, autonoomse düsfunktsiooni sündroom.

Kontrolli käigus, laste neuroloog kogub lapse arengutunnuseid ja haigusi alates sünnihetkest. Spetsialist analüüsib ka infot, kuidas möödusid viimased rasedusnädalad, kuidas läks sünnitus, milliseid haigusi põdes ema viimasel raseduskuul. Kui lapsel avastatakse närvisüsteemi häire tunnuseid ja sümptomeid, määrab laste neuropatoloog täiendavad uuringud - ultraheli (NSG), silmapõhja uuring, EEG, ultraheli (Doppler), kuulmistüve esilekutsutud potentsiaalid, MRI (harvadel juhtudel). ). Pärast uurimistulemuste analüüsimist määrab neuropatoloog konkreetse ravi ja jälgib seda.

Lapse esimesel elukuul toimub ajustruktuuride, vaimsete ja motoorsete funktsioonide intensiivne küpsemine ja areng. Mida varem tuvastatakse närvisüsteemi patoloogia ja määratakse sobiv ravikuur, seda suurem on tõenäosus vältida lapse tervisele ohtlikke tagajärgi. laste neuroloog seal on palju erinevaid meetodeid närvisüsteemi raskete ja kergete patoloogiate ravi. Need on füüsilised mõjutamismeetodid (füsioteraapia harjutused lastele, massaaž, füsioteraapia) ja ravimid koos uuritavaga. kliiniline efektiivsus, ja uusimad neuroloogilise taastusravi meetodid (spetsiaalsed arvutikõneprogrammid, väikeaju stimulatsiooni parandamise tehnikad).

Paljud kaasaegsed meditsiinikeskused on varustatud uusima aparatuuriga närvisüsteemi haiguste diagnoosimiseks, tõhusate manuaal- ja emotsionaalteraapia tehnikate väljatöötamiseks ja rakendamiseks, et vältida võimalikult palju kõrvalmõjudega keemiaravi ravimite kasutamist.
Siin on mõned tehnikad, mida kiropraktikud ja laste osteopaadid kasutavad laste närvisüsteemi patoloogiate raviks:
1. Vistseraalne manuaalteraapia.
Liikuvuse ja elundite normaalse funktsioneerimise taastamine.
2. Vertebroneuroloogia (laste manuaalteraapia pehme tehnika).
See tehnika põhineb aeglasel tööl sidemete ja lihastega, venitades spasmilisi, pinges piirkondi.
3. Kraniosakraalne ravi. Normaliseerimine, lapse koljuluude joondamine.
Kui kolju luude liikumine on nihkunud või häiritud, halveneb ajuvedeliku liikumine, verevool ja sellest tulenevalt aju talitlus, suureneb koljusisene rõhk, aju vatsakesed laienevad (aju väljalangemine). ) ja peavalud intensiivistuvad. See tehnika on väikelastele väga asjakohane.
4. Emotsionaalsed tehnikad.
Väga oluline laste käitumishäirete, erinevate neurooside puhul. Emotsionaalseid tehnikaid seostatakse mõjuga kanali-meridiaanile ja stressipunktidele, emotsionaalse seisundiga.
5. Lihastega töötamine nende lõdvestamiseks.
Nagu teate, on lihased seotud siseorganite, luude, selgroolülidega. Tehnika on suunatud lihas-sidemete lõdvestamisele, postisomeetrilisele lõdvestamisele (spetsiaalses asendis hoidmine ja seejärel lõdvestus).

Laste neuroloog tegeleb ka närvisüsteemi traumaatiliste ja nakkuslike kahjustuste, kasvajate, tserebraalparalüüsi, autonoomse närvisüsteemi haiguste, konvulsiivsete seisundite (näiteks lastel epilepsia), kromosomaalsete ja pärilike närvisüsteemi haiguste, nendega seotud haiguste diagnoosimise ja raviga. närvihaiguste korral (endokrinoloogilised, ortopeedilised, psühhiaatrilised haigused).

Vanemas eas laste neuroloogi juurde tuleb ravida järgmiste sümptomitega:
1. Sage peavalu
2. Piercing seljavalu
3. Mälu ja tähelepanu probleemid
4. Lülisamba talitlushäired erinevatel tasanditel
5. Tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine
6. Paanikahood
7. Kõne arengu, kirjutamise, heli häälduse tempo hilinemine
8. Perifeersete närvide haigused (neuropaatia, neuralgia)
9. Väsimus

Lapse rutiinne läbivaatus laste neuroloogi juures:
Kolme kuuselt
Kuue kuuselt
Üheksa kuuselt
1 aasta jooksul
Aasta pärast - kohustuslik iga-aastane neuroloogi läbivaatus.

Lastel esinevad järgmised neuroloogilised häired:
1. Toksiliste rikkumiste tagajärjel
2. Pärilik, geneetiline
3. Nakkuslik
4. Hüpoksilised kahjustused
5. Traumaatiliste vigastuste tagajärjel
6. Epilepsia (traumaatiline ja pärilik)
7. Spetsiifilised sündroomid (sealhulgas ülalnimetatud närvisüsteemi kahjustuste kombinatsioonid)