Ebaõnnestunud IVF - üks, kaks, kolm, neli, viis - kuidas mitte uuesti meelt heita? Mida edasi teha ebaõnnestunud öko puhul

Võib-olla seisab valdav enamus lapsi saada soovivaid paare silmitsi raseduse probleemiga, kui iga kahetsusväärne juhtum suurendab ebakindlust lapse saamise võimaluse suhtes, ilmub meeleheide.

Juhul, kui kauaoodatud rasedust ei toimu aasta jooksul, sõltuvalt aktiivsest seksuaalsest tegevusest ja paari katsetest last eostada, saavad nad arsti juurde minnes pettumust valmistava seisundi - viljatus.

Oluline on teada! Rohkem kui 50% paaridest, kellel on diagnoositud viljatus pärast ravikuuri läbimist, järgides arsti soovitusi, saavad soovitud raseduse lõpuks loomulikult.

Juhul, kui kõik negatiivsed põhjused on välistatud, paar on füsioloogiliselt terve või on tervislikud piirangud lapse loomulikul eostamisel, võib IVF olla nende võimalus lapsevanemaks saada, s.t. in vitro viljastamine.

IVF-tehnoloogia kasutamise põhjuseks on järgmised näitajad, mis iseloomustavad iga paariliikme tervist:

naiste viljatuse diagnoosimine;
viljatuse diagnoosimine mehel;
paari viljatuse diagnoosimine.

IVF-i kasutusjuht, see on võimalus paarile vastu pidada ja sünnitada terve laps... Sest rakendatud tehnoloogia võimaldab mööda minna nõrgad kohad v reproduktiivfunktsioon paarid, kui munarakk viljastatakse väljaspool naise keha ja sisse laboratoorsed tingimused, ja arst kannab juba elujõulise embrüo emakasse.

Huvitav! Kui tulevastel vanematel on kõrge riskiga raskete geneetiliste haiguste esinemisel, kui ebaõnnestunud raseduse tulemus on praktiliselt tagatud, hõlmab IVF kunstliku viljastamise käigus saadud embrüote analüüsi patoloogia esinemise tuvastamiseks, et vältida ohtlik haigus Lapsel on.

IVF-meetodi kasutamise vastunäidustuseks on naise suutmatus rasedust taluda, kui selle algus võib provotseerida ohtu elule ja tervisele või ilmselgelt viia loote arengu patoloogiani.

In vitro viljastamise protseduur (etapid, protokollid)

IVF viiakse läbi vastavalt naise individuaalsele hormoonravi järjestusele, mille on välja töötanud arst, nii et ebaõnnestunud tulemus on minimaalne. Ravimite kehasse viimiseks kasutatavaid meetodeid nimetatakse protokollideks ja need jagunevad kahte põhitüüpi: pikad ja lühikesed. Jaotus on tingitud teraapia kestusest, nagu nimigi ütleb.

Pikk IVF-protokoll eeldab hormonaalse toime kestust reproduktiivsüsteem naised kuni 50 päeva. Kasutatakse naistele, kellel on günekoloogilised haigused(nt endometrioos, fibroidid). Selle tehnika negatiivne omadus on munasarjade hüperstimulatsiooni oht.

Lühike protokoll, eeldab kestust hormoonravi mitte rohkem kui 2 nädalat ja algab kohe munasarjade stimulatsiooniga. Selle IVF-protokolli kasutamine on soovitatav naistele, kellel pole munasarjaprobleeme.

Huvitav video:

Lühidalt, IVF-protseduur on järgmine:

munasarjade hormonaalne stimulatsioon, olenevalt arsti valitud protokollist, mille tulemusena ovulatsioon annab suur hulk munad ühes protseduuris;
munarakkude eemaldamine naiselt (toimub kontrolli all ultraheliuuring) ja sperma kogumist mehelt;
munaraku viljastamine, viiakse läbi embrüoloogilises laboris, misjärel seda peetakse embrüoks ja hoitakse tehiskeskkonnas kuni 5 päeva, mis on vajalik geneetiliste patoloogiate analüüsimiseks.
On uudishimulik, et isegi embrüonaalse arengu staadiumis laboris kaasaegsed tehnoloogiad võimaldab teil määrata sündimata lapse sugu.
embrüote ülekandmine naise emakasse;
keha hormonaalne hooldus progesterooniga, et vältida aborti;
hCG hormooni vereanalüüs 2 nädalat pärast embrüo kehasse viimist (kui menstruatsiooni hilinemine on ilmne). Saadud tulemuste põhjal kas jätkub raseduse edasine juhtimine või tunnistatakse ebaõnnestunud IVF tulemus.

Meditsiinilisest vaatenurgast ei erine kehavälise viljastamise protseduuri tulemusena eluvõimaluse saanud lapsed nendest, kes on eostatud loomulikul teel. Seega ei tohiks tulevasi vanemaid tagasi lükata nii lahendusi varjatud eelarvamustest tingitud viljatuse probleemile.

IVF-i ebaõnnestumise põhjused

See on pettumust valmistav tõsiasi, kuid paljud paarid, kes on viljatuse probleemiga kursis, mõistavad, et esimene ebaõnnestunud IVF katse ei garanteeri, et see ka teisel korral õnnestub. Kuid tulemuse puudumine, sisse sel juhul See on ka oluline, sest see on põhjus põhjalikumaks uurimiseks, ebaõnnestunud IVF-i tulemuse põhjuse leidmiseks, selle kõrvaldamiseks ja teise võimaluse rasestumiseks.

Tähtis! IVF ebaõnnestumise põhjuseid iseloomustavad alati eelkõige paari individuaalsed iseärasused ja need nõuavad erakordset arsti lähenemist ravivõimaluste otsimisel.

Kõik kokku võttes võimalikud variandid tõrkeid, toome välja peamised:

Embrüote kasutamine koos patoloogiline areng, killustatuse olemasolu, ilma väljendunud aktiivsus jagunemiseks, on see munasarjade hüperstimulatsiooni sagedane juhtum. See protseduur vähendab materjali kvaliteeti, suurendades saadud munarakkude arvu, mis loomulikult mõjutab IVF-i protseduuri efektiivsust.
IVF-i protokolli vale valik, võtmata arvesse naise füsioloogia iseärasusi, kutsub esile ebaõnnestunud tulemuse, kuna organism ei pruugi hormoonravi õigesti taluda.
Ebakvaliteetne meessoost materjal, st. ebatervislik sperma viljastab muidugi munaraku laboris, kuid embrüo areng ei alga, sest keha jaoks on see teadlikult ebaõnnestunud variant, patoloogia. Kehva meheliku materjali põhjus on tavaliselt laos nakkushaigus... See juhtum on IVF-i vastunäidustuseks enne täielik taastumine mehed ja tööks tervislikust materjalist tara.
Endomeetriumi patoloogiline struktuur ja munajuhad, tuleb need põhjused kõrvaldada juba raseduse planeerimise etapis.
Reproduktiivsüsteemi sobimatu hormonaalne tugi pärast embrüo siirdamist emakaõõnde.
Kroonilised haigused endokriinsüsteem naised ( diabeet), samuti vere hüübimisnäitajate normi ületamine (trombofiilia, provotseerib embrüo endomeetriumi sisenemise raskusi) või immuunhäired - kõik need põhjused nõuavad arstide ülimat tähelepanu, et neid minimeerida. negatiivne mõju IVF-i protseduuri jaoks, et välistada ebaõnnestunud katse.

IVF-i kasutamise eelduseks on paari uurimine geneetiliste patoloogiate suhtes, sest ebaõnnestunud tulemus võib olla rasked haigused sündimata lapse vanemad. Läbiviimine see uuring võimaldab arstidel vältida kriitilisi vigu ja luua kõige soodsamad tingimused, et IVF-i tulemus oleks tulevastele vanematele meeldiv.

Igakülgne uurimine, kui mõni, isegi ebaoluline põhjus võib põhjustada negatiivse tulemuse, on oluline eelnevalt läbi viia. Seega saab tuvastatud haiguste diagnoosimiseks ja raviks aega, mis vähendab ebaõnnestunud IVF-i tulemuse võimalust, mis tähendab, et see annab täiendava kindlustunde raseduse saabumises.

Võimalused raseduse tõenäosuse suurendamiseks korduva IVF-iga

Korduva IVF-i eduvõimaluste suurendamiseks on soovitatav järgida järgmisi tingimusi:

embrüo siirdamine naise emakasse tuleks läbi viia ilma igasuguse valu, ja spasmid, siin on oluline arsti oskus ja õige instrument;
endomeetriumi paksus peaks jääma 13 mm piiridesse ja struktuur peaks olema kolmekihiline, mis loob kõige positiivsemad tingimused embrüo fikseerimiseks;
munasarjade ülestimulatsiooni vältimine arstide poolt;
füüsiline ja psühholoogiline tervis paarid. Positiivne suhtumine paar peaks alati IVF-i protseduuriga kaasas käima, isegi kui see juhtum võib muutuda uskumatuks erandiks, arvestades asjaolu, et iga ebaõnnestunud tulemus kustutab loomulikult lootuse õnnele. Ja kui te ei usu edukasse tulemusse, siis on imelik oodata arstidelt imet.

Paljude paaride jaoks on igasugune lapsevanemaks saamise võimalus iseenesest õnne põhjus ja lootus saada lapsi. Hoolimata asjaolust, et keha taastamine pärast ebaõnnestunud IVF-i katset nõuab naiselt jõupingutusi, otsides meelerahu ja füsioloogiline taastumine, see vajab ka mehe tuge. Iga kahetsusväärne juhus on põhjendamatute ootuste ja palju stressi juhtum negatiivsete emotsioonide taustal.

Ebaõnnestunud tulemus on oluline läbida kogu perega koos ja peatumata leida vaimset jõudu korduvaks IVF-iks.

Ebaõnnestunud IVF-i tulemus on põhjust oma elu üle järele mõelda, leida üles viljastumist negatiivselt mõjutavad tegurid, need kõrvaldada ning asuda julgelt püsti, püsti uuele katsele. Kõigile tuleks anda emaduse õnn, võimalus olla väikese ime vanemad.

Kõik patsiendid ei rasestu edukalt isegi pärast mitut in vitro viljastamise (IVF) katset. See muutub mitte ainult meditsiiniliseks, vaid ka psühholoogiline probleem... Seetõttu peaks iga abielupaar enne sellise protseduuri läbiviimist olema selle võimalike tulemuste suhtes realistlik.

Negatiivse tulemuse kujunemise sagedus

Arvatakse, et kui esimene on ebaõnnestunud, säilivad eduvõimalused kahel järgmisel katsel. Kuid neljanda ja järgnevate katsetega väheneb rasestumise tõenäosus 40% ja jääb alla 5%. Kui teine IVF ja veelgi enam ka kolmas osutus ebaõnnestunuks, on vaja muuta protseduuri protokolli või kasutada muid allpool kirjeldatud võimalusi (ZIFT ja GIFT protseduurid).

Põhjused

Ebaõnnestunud IVF-i peamised põhjused:

ema keskeas;
folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) taseme tõus;
negatiivne reaktsioon ravimid võetud viljakuse parandamiseks;
saadud väike arv mune;
väetamise hilinemine;
saadaval on väike arv saadud embrüoid;
embrüote kvaliteedi langus, mis võib tekkida erinevatel põhjustel.

Mõnikord ebaõnnestuvad isegi mitmed IVF-i katsed teadmata põhjusel.

Muud haigused ja seisundid:

krooniline endometriit;
pärast arvukaid aborte või kuretaaži;
hüdrosalpinks;
vanemate geneetiline kokkusobimatus;
diabeet, patoloogia kilpnääre ja teised endokriinsed organid, mis võib süveneda protseduuriks hormonaalse ettevalmistuse mõjul;
ülekaalulisus nii emal kui isal;
sperma patoloogia ().

Kui on rike

IVF-i ebaõnnestumise korral on vajalik tihe koostöö raviarstiga. Ainult ta suudab probleemi tuvastada ja lahenduse leida. Arst peaks protseduuri tsüklit üksikasjalikult analüüsima ja otsustama, kas on võimalusi seda muuta, et tulevikus edu saavutada. Mõnikord piisab raseduse alguseks 1 või 2 ravimi lisamisest.

Sel ajal on vaja luua usaldussuhe oma arstiga. Ainult temaga toimuvast aru saades saab patsient parandada ravi edukuse võimalusi. Selleks peab ta leidma spetsialisti, kes vastab kõigile tema küsimustele.

Tuleb mõista, et ebaõnnestunud IVF - tavaline esinemine... Näiteks võib tuua tõsiasja, et tervete abikaasade normaalse seksuaalelu korral ei ole raseduse tõenäosus suurem kui 7% kuus. See näitaja on oluliselt madalam IVF-i efektiivsusest.

Mida tuleb kõigepealt oma arstiga analüüsida:

protokolli tüüp, ravimite liigid ja annused, vereanalüüside ja ultraheli tulemused;
viljastamiskiiruse tunnused laboris, embrüote areng, nende külmsäilitamine;
uute tehnoloogiate valik, näiteks uute ravimite kasutamine või embrüo kasvatamine kuni 5 päeva;
endometrioosi, hüdrosalpinksi, polüüpide või emaka fibroidide välistamine või nende seisundite ravi;
polütsüstiliste munasarjade sündroomi diagnoosimine ja sobiv ravi korrigeerimine.

Peate mõistma, et enamasti ei ole keegi ebaõnnestumises süüdi. Kui aga kliinikut, kus esimene katse tehti, ei usaldata, on parem leida teine haigla.

Märgid ebaõnnestunud katsest

Pärast IVF-i on vajalik 2-nädalane ooteaeg. Pärast seda tehakse patsiendile hCG taseme määramiseks testid. Kui indikaator esialgsega võrreldes ei tõuse, siis protseduur ebaõnnestus.

Ebaõnnestunud IVF-i märgid enne hCG võtmist:

puuduvad ebatavalised sümptomid, näiteks: temperatuur hüppab, tekivad külmavärinad, halb enesetunne;
püsib tasemel kuni 37,2 °;
ilminguid pole varajane toksikoos, eriti iiveldus.

Pärast ebaõnnestunud katset kehavälise viljastamise, enamik patsiente tuvastada vastamata patoloogilised muutused emakas, mis võib põhjustada raseduse katkemist, on ette nähtud. Mõnikord tehakse kohe pärast seda esimeses tsüklis teine katse ja see võib aidata kaasa soovitud raseduse algusele.

Viljakuse taastumine

Ebaõnnestunud protseduurist taastumine võtab aega kuni 3 kuud. Samal ajal on vaja pöörata tähelepanu mitte ainult füüsilisele, vaid ka emotsionaalsele tervisele.

Tegurid, mis aitavad teil stressiga toime tulla ja kiiremini taastuda:

psühholoogiline: vestlus meditsiinipsühholoogiga, autokoolitus, meditatsioon;
füsioloogiline: nõelravi seansid, massaaž, regulaarne võimlemine;
biokeemiline: balneoteraapia, ravimuda, vanniprotseduurid, ujumine, karastamine, mõõdukas päevitamine;
füüsiline: rahustavate ravimtaimede võtmine.

Reproduktiivtehnoloogia Keskuse psühholoogi abi;
suhete loomine abikaasaga, kuna katsed rasestuda ei tohiks naise jaoks olla eesmärk omaette;
hea toitumine, piisav uni;
suhtlemine lähedastega.

Mõnel juhul tekib naisel raske depressioon – tekivad mõtted enda väärtusetusest, apaatia, pisaravus, pidev depressioon, kaob, soov elada, töötada, isegi voodist tõusta. Sel juhul on vaja psühhiaatri abi ja ravimeid.

Millal saan uuesti proovida?

See sõltub patsiendi individuaalsest seisundist. Ta peab taas julguse koguma, läbima kõik uuringud ja analüüsid ning ravima olemasolevad haigused. Tavaliselt määratakse teine protokoll 3 kuu pärast. Katsete arv on praktiliselt piiramatu, osa naisi rasestub alles peale 6. - 8. protseduuri.

Mõnel juhul tehakse pärast ebaõnnestunud IVF-i krüo-siirdamist pärast ühte menstruaaltsükli, see tähendab, kui esimene ja teine menstruatsioon lõppevad. Samal ajal väheneb protseduurile kuluv aeg, kuna esimesel katsel on juba külmutatud embrüod. Seetõttu ei teostata munade ekstraheerimist, nende viljastamist ja kasvatamist. Samal ajal ei kannata embrüote kvaliteet.

Endomeetriumi protsessi säilitamiseks võib krüoprotokolli täiendada hormoonraviga, kuid ravimeid määratakse tavaliselt ainult siis, kui endokriinne vorm naiste viljatus.

Selle võimaluse ärakasutamiseks on vaja kohe pärast esimese IVF-i ebaõnnestumist täielik läbivaatus, selgitada välja ja kõrvaldada patoloogia põhjus. Sel juhul on raseduse tõenäosus teisel katsel ilma kehale tarbetu hormonaalse koormuseta.

Menstruaaltsükkel ja rasedus

Kas saate pärast ebaõnnestunud katset loomulikult rasestuda?

Jah, see on võimalik. Pärast hCG testi negatiivse tulemuse saamist lõpetab naine võtmise hormonaalsed ravimid.

Millal teie menstruatsioon algab?

Menstruatsioon tekib tavaliselt esimese 10 päeva jooksul pärast hormooni ärajätmist. Kui verised probleemid ilmus sõna otseses mõttes esimestel päevadel pärast IVF-i, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. See võib olla märk raseduse katkemisest või munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomist.

Menstruatsiooni hilinemine pärast ebaõnnestunud IVF-i võib olla põhjustatud arenenud haigusest. Põhjuste väljaselgitamiseks tuleks pöörduda arsti poole ja teha ultraheliuuring.

See juhtub, et pärast ebaõnnestunud katset valutab rinnus. See sobib. Nii reageerib keha sel perioodil toimuvatele olulistele hormonaalsetele muutustele. Pärast tsükli taastamist sarnased sümptomid peaks kaduma.

Esimene menstruatsioon võib olla rikkalik ja pikaajaline (kuni 10 päeva), mõnikord esineb mõõdukas valu. Selle perioodi lahja menstruatsioon on sageli märk endomeetriumi patoloogiast või häiretest hormonaalne taust... Ovulatsioon toimub 12-14 päeva pärast menstruatsiooni algust, mõnikord hiljem. Sel ajal on loomulik rasedus võimalik. Kui seda ei juhtu, siis järgnev menstruaalverejooks peaks olema patsiendi jaoks normaalne.

Umbes kolmandikul juhtudest on pärast IVF-i ebaõnnestumist loomulik rasedus... See on seotud diagnoosimise ja raviga võimalikud haigused paarid, hormonaalse taseme paranemine, endomeetriumi parem ettevalmistus. Sel juhul toimub umbes 3-4 nädalat pärast esimest menstruatsiooni esialgsed märgid- iiveldus, halb enesetunne, mõnikord valutab alakõhus. Kui sellised valud muutuvad tugevamaks, millega kaasneb tupest väljuv veri, on vaja kiiresti konsulteerida arstiga. Sellised sümptomid võivad viidata raseduse katkemisele varajane kuupäev... Kõhuvalu võib tekkida varem kui määratud periood. Munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi välistamiseks nõuavad nad ka günekoloogi või reproduktoloogi konsultatsiooni.

Füsioloogiline rasedus pärast ebaõnnestunud IVF-i areneb normaalselt. Naist peaks regulaarselt jälgima arst. Ta võib sünnitada loomulikult.

Meditsiinilised lahendused probleemile

Kõigil sellise olukorraga kokku puutunud paaridel tekib küsimus – mida edasi teha?

Tavaliselt palutakse paaril uuesti proovida. Kuidas valmistuda järgmiseks IVF-protseduuriks:

Kordusdiagnoos

Korduv diagnostilised testid kui eelmised tulemused saadi rohkem kui aasta tagasi:

Määrake antispermi ja antifosfolipiidide antikehade tase. Antifosfolipiidide antikehad häirivad normaalset emaka verevoolu ja embrüo implantatsiooni. Positiivsed spermavastased antikehad kahjustavad embrüot kohe pärast implanteerimist, kui naine ei teagi, et tal on õnnestunud rasestuda.
Uurige luupuse koagulandi taset, hCG-vastaseid antikehi, külvake endomeetriumi sisu toitainekeskkond tuvastada võimalikud kroonilise endometriidi põhjustajad.
Ettenähtud, et välistada vedeliku kogunemine torudesse (hüdrosalpinks). See võib siseneda emakasse ja olla siirdatud embrüo jaoks toksiin.
Emaka ultraheliuuring tehakse selle õõnsuse täitmisega steriilse lahusega (hüdrosonograafia), et välistada fibroidid või polüübid.
Vajadusel on ette nähtud emaka ja vaagnaelundite veresoonte dopplerograafia, välja arvatud veenilaiendid veenid selles piirkonnas.

Munasarjade stimulatsioon

Nad on veendunud maksimaalses võimalikus patsiendile tema vanuses. Igas kliinikus püütakse vältida munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi. Selle patoloogiaga munasarjad suurenevad ja erituvad sisse kõhuõõnde suur kogus vedelikku, mis võib olla eluohtlik.

Kuigi sellesse riski tuleb suhtuda väga tõsiselt, toob hormonaalsete ravimite koguse vähendamine alla ohutu taseme kaasa munaraku tootmise normaalse stimulatsiooni languse folliikulites, nende arvu vähenemise, saadud munaraku kvaliteedi halvenemise ning seejärel embrüo ja korduva IVF-i edukuse vähenemine. Munasarjade ravimite stimuleerimise vähenemisega ei pruugi munarakkude arv väheneda, kuid igaüks neist saab vähem hormonaalset toimet, mis põhjustab selle alaarengut.

Otsige teine kliinik

Ebaõnnestunud IVF katsed on põhjuseks, miks otsitakse teist kliinikut, kus kasutatakse erinevaid kunstliku viljastamise programme. Selliseid protokolle on mitu ja igaüks neist meditsiinikeskused tavaliselt jääda ühe või teise juurde. Kui see pole toiminud, tuleb koguda rohkem teavet teiste reproduktiivkeskuste kohta.

Abistamismeetodite kasutamine

IVF-i efektiivsuse suurendamiseks võib kasutada abimeetodeid:

"Assisted haching" - mikroskoopilise augu tegemine embrüo seina, et aidata sellel "kooruda" enne emakasse implanteerimist.
Kooskasvatus ehk embrüo ühine arendamine emaka seinast saadud endomeetriumi rakkudega.
, milles 3-päevaselt embrüost võetakse 1 rakk, millele tehakse kromosoomianalüüs.
Suure hüdrosalpinksi korral munajuha profülaktiline eemaldamine.
Kasvatamise pikendamine "in vitro" kuni 5 päevani, kuni moodustub mitte sügoot, vaid suurem moodustis - blastotsüst.
Hormoonravi lisamine protokolli kasvuhormoon vajalik munaraku täielikuks küpsemiseks, kõige sagedamini noortel patsientidel, kellel on palju mune, või üle 38-aastastel naistel.

Analoogtehnoloogia kasutamine

Kuidas parandada korduskatsete õnnestumise võimalusi? Kui kõike arvesse võtta võimalikud tegurid, kuid rasedust ei tulnud, saab kasutada muid tehnoloogiaid:

Kasutamine võetud teiselt naiselt.
ZIFT on protseduur, mille käigus oma munarakud eemaldatakse ja viljastatakse samamoodi nagu IVF-i puhul, kuid pärast seda neid ei inkubeerita, vaid viiakse esimese 2 päeva jooksul laparoskoopia teel munajuhasse.
GIFT on protseduur, mille käigus munarakud saadakse kas transvaginaalse aspiratsiooni teel (imemine või laparoskoopia, segatakse kohe spermaga ja asetatakse kohe munajuhasse).

ZIFT ja GIFT tehnoloogiad võimaldavad viljastatud munarakkul koheselt siseneda oma füsioloogilisse keskkonda – munajuhasse. Selle tulemusena toimub embrüo harmoonilisem areng, torudes sisalduvate kasulike tegurite mõju sellele, " iseseisev valik»Emakasse implanteerimise koht ja aeg. See suurendab rasestumise võimalust 5%-lt 40%-le.

Kehavälise viljastamise protseduuri uuendatakse pidevalt ja see muutub kättesaadavaks paljudele lastetutele paaridele. Kuid see ei lõpe alati soovitud rasedusega. Arstid kaaluvad ebaõnnestunud IVF-i põhjuseid igal üksikjuhul eraldi.

Naiste suguelundite haigused

Põhjalik uurimine ja produktiivne ravi aitab kõrvaldada ebaõnnestunud katsed. Oluline on meeles pidada, et allpool loetletud probleemid ei ole lause. Mõned geneetilised haigused, on päritud ainult teatud staadiumis ja immuunhäirete korral määratakse ravimid.

Naise vanus. Patsientide hulgas on palju üle 40-aastaseid naisi. Aastate jooksul isegi terve naine reproduktiivsüsteemi funktsioonid vähenevad. Ja neid, kellel on probleeme rasestumisega ja raseduse kandmisega, ei saa selles vanuses kunstlik viljastamine alati aidata. Lisaks võtab see palju kauem aega rehabilitatsiooniperiood, pärast ebaõnnestumist. Oma mõju avaldab ka potentsiaalse isa vanus. Üle 45-aastastel meestel väheneb spermatosoidide kvaliteet ja liikuvus.

Endokriinsüsteemi probleemid. Ovulatsiooni stimuleerimine võib esile kutsuda varem eksisteerinud haiguste ägenemise, mida ei ole täielikult ravitud. Endokrinoloogi konsultatsioon on vajalik suhkurtõve, hüpotüreoidismi, hüpertüreoidismi ja muude endokriinsüsteemiga seotud haiguste diagnoosimisel.

Liigne kaal. Rasvumine on enamikul juhtudel raseduse kandmise takistuseks. Enne uue katse tegemist tasub sellest lahti saada lisakilod... Rasvumist tuleb ravida mitte ainult lapseootel ema aga ka isale, kellel on ülekaal... Rasvunud meestel on sageli halb spermogramm, mistõttu küpsevad ebakvaliteetsed embrüod, mis surevad emakaõõnes.

Seetõttu nõuavad kõrgelt kvalifitseeritud arstid abielupaaride põhjalikku uurimist enne protokolli sõlmimist ja vastutustundlikku suhtumist protseduuri kliiniku valimisel.

Füsioloogiline taastumine

Pärast raseduse katkemist, ebaõnnestunud IVF-ist taastumist kestab iga naine erineva aja. Teil võib menstruatsioon puududa või rikkalik verejooks... Esimene menstruatsioon peaks algama 5-7 päeva pärast ümberistutamist või ebaõnnestunud krüosiirdamist ja seejärel täheldatakse seda ebaregulaarne tsükkel... Ükski neist asjaoludest ei ole tavapärasest erinev.

1 3 kuu jooksul peaks menstruaaltsükkel taastuma, selle rike on tingitud hormonaalsed muutused organismis. Kui seda ei juhtu, peate võtma ühendust oma günekoloogiga.

Kõige sagedamini kaebavad paljud patsiendid alates teisest ebaõnnestunud katsest kaalutõusu. Mõnel on see umbes kaks kilogrammi, mõnel üle kümne. peamine põhjus massi suurenemine - hormonaalne tasakaalutus mis põhjustab ainevahetushäireid.

See on võimalik, kuid seda pole lihtne teha. Kaalu kaotamine pärast protokolli on raskem kui eemaldamine ülekaaluline põhjustatud ebaõigest toitumisest. Eelmise vormi naasmiseks peaksite mitte ainult jälgima oma toitumist, vaid suurendama ka füüsilist aktiivsust.

Kas saate seda ise teha? Statistika kohaselt rasestub peaaegu 30% naistest pärast ebaõnnestunud loomulikku IVF-i. Selle põhjuseks on protokollis viibimise perioodil läbiviidud stimuleerivad protseduurid, mis andsid tõuke füsioloogilise hormonaalne tsükkel pärast protseduuri.

Taastusravi pärast ebaõnnestumist

In vitro viljastamine ei ole mitte ainult suur rahaline, füüsiline, vaid ka vaimne kulu. Paljude jaoks on pärast ebaõnnestunud IVF-i elamine psühholoogiliselt raske. Sel perioodil vajab naine abikaasa ja lähedaste tuge. Seetõttu on oluline enne protseduuri valmistuda nii füüsiliselt kui ka vaimselt, et teada, kuidas käituda pärast ebaõnnestunud IVF-i.

Kuidas ebaõnnestunud IVF-i üle elada:

rääkida ja nutta kohe, esimest korda päevi pärast protokolli;
külastada regulaarselt Jõusaal või spordiklubisse. See mitte ainult ei sega tähelepanu, vaid aitab ka vormi saada;
leidke huvitav tegevus: registreeruge sõidukursustele, õppige võõrkeeled, osaleda meistrikursustel lõikamise ja õmblemise, kudumise, pärlite kaunistamise, joonistamise kohta;
lugemisest vaimustuses. Ostke huvitavat kirjandust või külastage raamatukogu ja lugege nii palju kui võimalik. Põnevad teosed, aitavad kurbadest mõtetest kõrvale juhtida;
usklikke, head moraalset tuge, pakub templikülastus ja vestlus vaimulikuga.

Te ei tohiks sukelduda ebaõnnestunud katsesse ja püüda otsida süüdlast, süüdistada kõiges arste, pidades neid mitteprofessionaalideks. Pole vaja enesepiitsutamist ega abikaasat süüdistada ja temaga pidevalt tülitseda.

Suurenenud võimalused

Ebaõnnestunud IVF-i katse peaks olema stiimul teha rohkem põhjalik uurimine, olemasolevate probleemide kõrvaldamine, tähelepanuta jäetud haiguste järelravi.

Arstiga konsulteerimata on vaja anda kehale aega puhata suurtest hormoonide annustest, mitte võtta ravimeid. Enne uuesti proovimist peab mööduma vähemalt kaks kuud. Arst aitab määrata täpsema termini sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest.

Et suurendada saavutamise võimalusi positiivne tulemus alljärgnevas protokollis saab raviarst väljastada saatekirja füsioteraapiasse, nõelravisse, hirudoteraapiasse. Mõned naised vajavad psühholoogi nõustamist. Aitab ebaõnnestumisest kõrvale juhtida ja järgmiseks protseduuriks jõudu taastada Spa ravi... Vältida tuleks kontakti viiruspatsientidega, vältida stressirohke olukordi.

Võimalusel võtke ühendust kasutava kliinikuga uusimaid tehnikaid IVF-i ajal. Üks neist on laserkoorumine. See on protseduur, mille käigus kasutatakse laserkiired lõigake embrüo kest lahti, mille tulemusena juurdub see paremini.

Empiiriliselt leiti, et kui embrüote ebaõnnestunud siirdamise põhjuseid ei saa välistada pärast 4 - 5 katset, siis tulevikus vähenevad võimalused oluliselt. Sarnases olukorras soovitavad arstid kasutada muid viljatusest vabanemise meetodeid. Näiteks kasutage doonori biomaterjali või nõustuge asendusemaga.

IVF-i ettevalmistamine on üsna pikk protsess. Arvestades asjaolu, et paaridele, kes otsustavad selle protseduuri kasuks, muutub kunstlik viljastamine liialdamata viimaseks lootuseks pärast mitmeid katseid eostada ja pikk ravi, panevad nad IVF-ile väga suuri lootusi. Seda valusam on tõdemus, et esimene katse ebaõnnestus. Kiirustame teid kinnitama: enamikul juhtudel juhtub just nii. Miks IVF esimesel korral ebaõnnestub? Loetleme kõige levinumad põhjused.

Viirusliku ja bakteriaalsed infektsioonid eduka IVF-i tõenäosus väheneb

Mida vanem naine, seda vähem tõenäoline et embrüo juurdub kohe, sest viljakus väheneb koos vanusega - pärast 35 aastat ja eriti pärast 38. Sel perioodil ei ületa edukus 15%, samas kui umbes 30-aastastel naistel - 35%. Numbrid on sageli veelgi väiksemad; potentsiaalse viljakuse väljaselgitamiseks on spetsiaalsed testid - näiteks reaktsioon klomifeenile või kolmanda päeva mõõtmine, mis hindab FGS taset veres.

Madala kvaliteediga embrüod

Maailmas puudub ühtne embrüote kvaliteedi hindamise süsteem, kuid reeglina kasutatakse järgmisi parameetreid: - õige kuju; - lõhustamiskiirus (mida suurem see on, seda parem). Naisesse siirdataval embrüol peaks kolmandal päeval olema 8 rakku. Reeglina viiakse ülekandmine läbi kolmandal päeval, välja arvatud mõnedel juhtudel (näiteks külmsäilitamine), kui on soovitatav oodata viis päeva; - fragmentide puudumine. Embrüo loetakse ümberistutamiseks kõlbmatuks, kui killustatus on 50 protsenti või rohkem.

Nakkus- ja viirushaigused

SARS ja eriti gripp avaldavad negatiivset mõju reproduktiivsüsteemile, kuna haiguse ajal tekivad mürgised ained, mis mõjutavad muuhulgas emakaõõnde. Lisaks nende haiguste raviks antibakteriaalsed ravimid... Iseenesest koos õige valik nad ei renderda negatiivne mõju viljakusele, võib aga koos hormonaalsete ravimitega muutuda ohtlikuks.

Muutused endomeetriumis

Edukaks implantatsiooniks ja seejärel embrüo arenguks on vajalik, et endomeetrium oleks küps, vajaliku paksusega ja normidele vastava struktuuriga. Üldiselt on aktsepteeritud, et enne implanteerimist peaks selle paksus olema vähemalt 7 millimeetrit. Tavaliselt selgitatakse see parameeter ultraheliuuringul välja enne hormonaalse stimulatsiooni algust, et arst saaks välja kirjutada. täiendavad ravimid mis ei sega folliikulite küpsemist, kuid aitavad samal ajal kaasa endomeetriumi paksuse suurenemisele.

Valesti sobitatud stimulatsioon

In vitro viljastamise kõige olulisem etapp on munasarjade stimuleerimine, et suurendada munarakke sisaldavate küpsevate folliikulite arvu. Kui ravimite tüübid või annus valiti valesti, siis eesmärki ei saavutata: folliikulite arv jääb minimaalseks või nende kvaliteet on ebarahuldav.

Munajuhade patoloogia

Enne protseduuri on see alati ette nähtud eriuuringud, mis aitab tuvastada munajuhade haigusi. Näiteks üks neist on hüdrosalpinks, mis on selle tulemusena vedeliku kogunemine põletikulised protsessid... Veelgi enam, ovulatsiooni stimuleerimine enne IVF-i on üks hüdrosalpinksi kasvu soodustavaid tegureid.

Ebaõnnestunud IVF-i tagajärjed võivad olla tõsised nii reproduktiivses kui ka psühholoogilises aspektis. Ja kui patsiendi moraali eest vastutavad rohkem tema lähedased ja tema ise, peavad arstid tulevikus ära hoidma ebameeldivad üllatused, mis võivad viljatusravi käigus ilmneda.

IVF Keskuse kliinikus jälgitakse tähelepanelikult konkreetse patsiendi organismi reaktsiooni ühele või teisele teraapiale. Püüame võimalikult kiiresti aru saada, mis valesti läks, et järgmine katse õnnestuks.

Ebaõnnestunud IVF-katsed: põhjused, miks mitte rasestuda

Märgime kohe, et iga in vitro viljastamise katse annab umbes nelikümmend protsenti eduka tulemuse tõenäosust. Samal ajal on rasedus pärast esimest infusiooni haruldus ja patsiente hoiatatakse selle eest alati.

Mõelge IVF-i ebaõnnestumise kõige levinumatele põhjustele:

soovimatus naise keha rasedusele;
hormonaalsed häired;
endomeetriumi haigused või patoloogiad;
munajuhade haigused;
vähenenud munasarjade reserv;
munasarjade ebapiisav reaktsioon ovulatsiooni stimuleerimisele;
halb sperma kvaliteet;
saadud embrüote madal kvaliteet;
autoimmuunsed tegurid (embrüo tagasilükkamine ema keha poolt);
kromosomaalsed kõrvalekalded;
kudede ühilduvuse antigeenide sarnasus vanematel;
infektsioonid.

Miks ei pruugi keha raseduseks valmis olla? Ühegi haiguse (mitte tingimata günekoloogilise) ägenemise ajal ei ole soovitatav väetada. Seetõttu peate enne IVF-i ettevalmistamist läbima nii palju teste. Parem võtke aega, paranege täielikult ja suurendage seeläbi tõenäosust edukas kontseptsioon... Infektsiooni olemasolu on samuti kergesti kõrvaldatav tegur: järgmiseks tsükliks on embrüo eduka implanteerimise tõenäosus suurem.

Mis puudutab hormonaalseid häireid, siis enamasti põhjustab see munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi. Võib-olla ei sobinud valitud protokoll patsiendile ja väetamise ettevalmistamise skeemi tuleks muuta. Sama kehtib ka ebapiisava reaktsiooni kohta stimulatsioonile: vaja on teistsugust protokolli või ravimite asendamist.

Embrüo edukaks implanteerimiseks peab endomeetriumi paksus olema 7–14 mm. IVF-i keskuse kliiniku arstid jälgivad alati hoolikalt selle tingimuse täitmist, kuid üldiselt on läbivaatuste kohaselt ebaõnnestunud IVF sageli tingitud emaka sisemise kihi kättesaamatusest.

Autoimmuunfaktorite välistamiseks on vaja annetada verd immunogrammi jaoks, mis tuvastab tapjarakkude olemasolu. Võimalike kromosoomianomaaliate või antigeenide sarnasuse kindlakstegemiseks peavad mõlemad vanemad konsulteerima geneetikuga.

Ebaõnnestunud IVF-i märgid

Millal selgub, et protseduur ei ole õnnestunud? Kaks nädalat pärast embrüo siirdamist möödub piinades. See ootus paneb naise alati tundlikult oma keha kuulama ja otsima vähimatki muutust. Kõige täpsem raseduse alguse näitaja on hormooni hCG taseme tõus veres. Kui seda ei järgita, oli IVF ebaõnnestunud. Siis on aeg välja selgitada ebaõnnestunud IVF-i põhjused, kuid arvustuste kohaselt on ka teisi murettekitavaid signaale.

Neid on veel paar iseloomulikud tunnused rasedus pärast IVF-i. Naise keha ümberkorraldamine koos immuunsuse kerge nõrgenemisega kehavälise viljastamise ja sellele eelnevate protseduuride tagajärjel halvendab oluliselt teie heaolu. Seisund on sarnane külmetushaigusega ja basaaltemperatuur tõuseb 37,2 kraadini. Kui te midagi sellist ei tunne, pole tõenäoliselt rasedust toimunud.

Toksikoos, ja üsna varakult, on IVF-i tulemusena raseduse asendamatu kaaslane. Loomuliku viljastumise korral õnnestub mõnel naisel seda vältida ebameeldiv sümptom... Kuid pärast kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutamist tekib toksikoos 100-protsendilise tõenäosusega. See on tingitud superovulatsiooni stimuleerivast toimest. Nii et kui te ei ole haige, on IVF kahjuks ebaõnnestunud.

Kuid ärge kiirustage meeleheitesse! Võtke viivitamatult ühendust IVF-i keskuse kliinikuga, et teada saada, miks teie konkreetsel juhul IVF ebaõnnestus. Meie eksperdid selgitavad välja põhjused ja on järgmise protokolli jooksul valmis vea parandama.

Alusta oma teekonda õnne poole – kohe!