La fistule est une connexion pathologique entre les cavités corporelles, tapissée d'épithélium. Les fistules sont très courantes en tant que complications d'autres maladies. La fistule urogénitale est une pathologie complexe et multiforme, car elle entraîne de multiples troubles organiques, une invalidité à long terme et persistante, provoquant de graves souffrances mentales et physiques pour les patients. Le principal symptôme de cette maladie est le flux d'urine à travers la fistule formée. V pratique urologique les plus courantes sont vésiculaires - fistule vaginale(61,5 %). Problème fistule urogénitale celle développée à la suite d'une perforation d'abcès dans un organe creux ou la paroi abdominale antérieure n'a pas été suffisamment étudiée à ce jour. Compte tenu de ces faits, nous présentons à votre attention un cas rare de fistule chez un homme.
Le patient Hakobyan B., 71 ans, a été admis à clinique urologique RMC Arménie 21/12/2009 Plaintes - hyperémie, douleurs dans le bas-ventre et le scrotum, faiblesse générale, fièvre jusqu'à 400°C. D'après l'anamnèse - 1993 révision et drainage de l'espace rétropéritonéal à droite pour paranéphrite. Le patient note également une opération pour drainer le scrotum. Données d'examen objectives - l'état du patient à l'admission est grave. Peau et les muqueuses visibles sont de couleur rose pâle. Langue sèche, propre. Le bas-ventre (2 doigts longitudinaux sous le nombril) est nettement hyperémique, douloureux et tendu à la palpation. Le scrotum est agrandi visuellement, à droite, dans la partie inférieure du scrotum, une ouverture externe de la fistule se trouve à partir de laquelle l'urine purulente est libérée.
Quand les données arrivent recherche en laboratoire dans les limites normales, à l'exception de la créatinine - 140,4 microns / l, de l'urée - 13,6 microns / l. Échographie - dans la partie antérieure paroi abdominale, à une profondeur de 0,5 cm au niveau du nombril, on retrouve une formation aux contours indistincts et un contenu de liquide trouble (abcès ?) est retrouvé, le contenu d'un liquide trouble est retrouvé dans le scrotum, les testicules ne sont pas visualisés. Diagnostic : phlegmon de la paroi abdominale antérieure, phlegmon du scrotum, fistule urétrale-péritonéale.
Le patient a subi en urgence une dissection et un drainage du phlegmon de la paroi abdominale antérieure, du phlegmon du scrotum, une épicystostomie, un drainage du scrotum et de l'espace péri-vésiculaire. Au début de la période postopératoire, la plaie a été traitée avec une solution faiblement concentrée de KMnO4, trypsine, poudre acide borique... Le patient a reçu des séances HBO une fois par jour. Au 8ème jour postopératoire, le drainage scrotal a été retiré. Le 15ème jour, le drainage pelvien a également été retiré. À la fin de la période postopératoire, la plaie a été traitée avec une solution concentrée de KMnO4, de bétadine et d'onguents de lévomikol et de silvaadef. En clinique, le patient a reçu des antimicrobiens, des anti-inflammatoires et thérapie par perfusion, y compris la prévention des infections anaérobies. Le patient a passé 31 jours à la clinique, après quoi il est sorti avec une amélioration. Période postopératoire compliqué tension secondaire blessures. Une opération est prévue pour éliminer la fistule formée 6 mois après la sortie. Le patient est recommandé Chirurgie esthetique avec l'élimination du défaut postopératoire sur la paroi abdominale antérieure à l'aide de la peau fendue.
Alors la raison cette maladie peut être produit dans le passé et le seul méthode radicale Le traitement des patientes présentant des fistules reste chirurgical, malgré le fait que l'opération soit toujours associée à un risque important, une mortalité élevée, ainsi qu'une chirurgie plastique ultérieure.
Le phlegmon de la paroi abdominale se produit souvent directement près de plaie opératoire, surtout dans le flanc droit, puisque la raison la plus fréquente de son développement est formes destructricesépicé.
Symptômes de phlegmon de la paroi abdominale
Développement de purulent processus inflammatoire au début, il est masqué non seulement par le fait que le processus se propage sous de puissantes couches musculaires, entre elles et le fascia transverse, mais principalement parce que les agents responsables du phlegmon sont dans la plupart des cas des micro-organismes intestinaux et, en particulier, colibacille... Ce microbe putréfiant, par essence, ne provoque pas immédiatement le développement d'une suppuration violente et d'autres manifestations inflammatoires aiguës habituelles. Ses propriétés d'intoxication générale prévalent sur les propriétés purulentes-inflammatoires locales. Pour cette raison, au début du développement du phlegmon profond de la paroi abdominale directement au niveau de la plaie opératoire, les manifestations locales peuvent être très insignifiantes ou presque imperceptibles. Il ne faut pas oublier qu'avec le calme initial apparent de la plaie, le patient a une augmentation de la température, il y a une certaine douceur du pouls rapide, mauvais rêve, troubles de l'appétit, léthargie, apathie et malaise, associés à une légère irritation du péritoine, avec rétention des selles, ou, au contraire, avec des éloges sans cause. L'attention est attirée sur la couleur inhabituelle des téguments du visage : il est soit anormalement pâle, soit excessivement cyanosé. Initialement, l'idée de pneumonie surgit ; cependant, une recherche minutieuse impliquant et ne supporte pas cette hypothèse. Un test sanguin montre généralement une augmentation significative de la leucocytose, la disparition des éosinophiles, une augmentation des neutrophiles et une augmentation du nombre de formes en bâtonnets. Au 5-6ème jour, des changements locaux deviennent également perceptibles, le plus souvent latéraux à la plaie chirurgicale.
Traitement du phlegmon de la paroi abdominale
Il n'est généralement pas possible de détecter le pus en enlevant plusieurs sutures cutanées et en écartant soigneusement les bords de la plaie, ce qui n'apporte pas de clarté à la reconnaissance du phlegmon. L'état du patient ne s'améliore pas. Ce n'est qu'après le retrait de toutes les sutures cutanées en 1 à 2 jours que les bords de la plaie sont écartés sur toute sa longueur et, voyant que les tissus proches des sutures aponévrotiques sont étrangement gris et sombres, ces sutures seront-elles retirées, puis les muscles sont largement répartis, les muscles du dessous commenceront à se démarquer en petite quantité, avec l'odeur d'E. coli, des masses ressemblant à du pus. Tamponnade, tubulaire et application affectant les microbes groupe intestinal, conduit généralement à une amélioration relativement rapide de l'état du patient.
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Phlegmon - inflammation purulente tissus mous, caractérisés par une propagation assez rapide au niveau des muscles, des tendons et des fibres, ainsi que par leur saturation en exsudat. Pour le phlegmon, la localisation est caractéristique dans n'importe quelle partie du corps, et avec forme négligée les organes internes peuvent être touchés.
Staphylocoques, streptocoques, Pseudomonas aeruginosa peuvent jouer le rôle des principaux agents responsables du phlegmon purulent du cou, du visage, de la main ou d'une autre partie du corps. Anaérobies obligatoires qui se reproduisent activement dans des conditions absence totale l'oxygène, peut provoquer le développement d'une forme grave de la maladie.
Ce que c'est?
Le phlegmon est une inflammation purulente aiguë du tissu adipeux qui n'a pas de limites claires. Tissu adipeux, Environnement divers corps, les nerfs et les vaisseaux sanguins, communique avec les zones adjacentes. Par conséquent, un processus purulent, survenant à un endroit, peut très rapidement se propager aux zones voisines, causant des dommages à la peau, aux muscles, aux tendons, aux os et aux organes internes.
Raisons du développement
Le phlegmon se développe lorsque la microflore pathogène pénètre dans les tissus. Les agents en cause sont le plus souvent les staphylocoques, les streptocoques, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, les entérobactéries, Escherichia coli.
Il y a d'abord une infiltration séreuse de cellulose, puis l'exsudat devient purulent. Des foyers de nécrose apparaissent, se confondant les uns avec les autres, formant ainsi de vastes zones de nécrose tissulaire. Ces zones subissent également une infiltration purulente. Le processus purulent-nécrotique se propage aux tissus et organes adjacents. Les changements dans les tissus dépendent de l'agent pathogène. Donc, infection anaérobie entraîne une nécrotisation des tissus avec l'apparition de bulles de gaz et des agents pathogènes coccaux - fusion purulente des tissus.
Les micro-organismes envahissent tissu adipeux contact ou voie hématogène. Parmi les plus raisons fréquentes phlegmon sécrète :
- Blessures des tissus mous ;
- Maladies purulentes (, anthrax, ostéomyélite);
- Violation des antiseptiques lors de manipulations médicales (injections, ponctions).
Types et lieux de localisation du phlegmon
Compte tenu de la classification du phlegmon par localisation anatomique, il est possible de mettre en évidence les types de pathologies suivants :
- Séreux - forme initiale inflammation phlegmoneuse. Elle se caractérise par la formation d'exsudat inflammatoire, ainsi que par l'intense attraction des leucocytes vers le foyer pathologique. A ce stade, un infiltrat palpable apparaît, car la cellulose est saturée d'un liquide gélatineux trouble. Il n'y a pas de frontière clairement définie entre les tissus sains et enflammés. En l'absence du traitement prescrit à temps, une transition rapide vers une forme purulente ou putréfiante est observée. Le développement d'une forme ou d'une autre est associé à des micro-organismes causaux qui ont pénétré la porte d'entrée
- Putréfaction - causée par des micro-organismes anaérobies qui sécrètent certains odeurs désagréables au cours de leur vie. Les tissus affectés sont bruns ou couleur verte, se désagrègent sous forme de masse gélatineuse et émettent odeur fétide... Cela crée des conditions pour la pénétration rapide de substances toxiques dans la circulation systémique avec le développement d'une intoxication grave, entraînant la défaillance de nombreux organes.
- Purulent - micro-organismes pathogènes et les enzymes libérées par les phagocytes conduisent à la digestion des tissus et à leur nécrose, ainsi qu'à des sécrétions purulentes. Ce dernier représente les leucocytes et les bactéries morts, il a donc une couleur vert jaunâtre. Cliniquement, cette forme correspond à l'apparition de caries, d'érosions et d'ulcères, qui se couvrent d'une prolifération purulente. À une forte baisse les forces immunitaires d'une personne, le processus phlegmoneux se propage aux muscles et aux os, avec leur destruction ultérieure. De base signe de diagnosticà ce stade - l'absence de saignement musculaire avec un léger grattage.
- Anaérobie. Dans ce cas, selon les caractéristiques morphologiques, le processus est séreux, cependant, des bulles de gaz sont libérées des lieux de nécrose. En raison de leur présence dans les tissus, caractéristique – crépitation légère... L'hyperémie de la peau s'exprime légèrement et les muscles ont un aspect "bouilli".
- Nécrotique. Elle se caractérise par l'apparition de zones mortes, nettement délimitées par rapport aux tissus sains. La frontière entre eux est le puits leucocytaire, à partir duquel une barrière de granulation est ensuite formée, tandis que les zones nécrotiques peuvent fondre ou être rejetées. Cette délimitation conduit à la formation d'abcès, sujets à l'auto-ouverture.
- Sein;
- hanches;
- fesses;
- dos (surtout sa partie inférieure);
- parfois le visage et le cou.
De plus, selon le lieu de localisation, le phlegmon est divisé en les types suivants:
- Sous-fascial.
- Sous-cutanée, qui progresse directement dans la couche de tissu adipeux sous-cutané.
- Intermusculaire, qui s'accompagne généralement de processus inflammatoires continus ou progressifs dans la couche musculaire.
- Périrénale, accompagnée ou causée par une maladie rénale - c'est ainsi que la microflore pathogène pénètre dans cette zone.
- Rétropéritonéal (phlegmon rétropéritonéal), détecté par examen général cavité abdominale avec des plaintes fréquentes du patient au sujet de la douleur dans l'abdomen.
- Près du rectum, situé près du rectum et son origine est due à la pénétration d'agents pathogènes à travers les parois du rectum. La cause la plus fréquente de phlegmon dans ce cas est la constipation à long terme et l'instabilité intestinale.
Étant donné que la principale raison de l'apparition du phlegmon doit être considérée comme la pénétration d'agents pathogènes dans le tissu adipeux, les cassures et les fissures de la peau, ces endroits à n'importe quel dommages mécaniques nécessite une attention particulière.
Symptômes
Le phlegmon dans les formes aiguës se développe rapidement. Les patients ont une augmentation significative de la température supérieure à 40 ° C, qui s'accompagne de frissons, de maux de tête, de soif et de bouche sèche. Dans le contexte d'une intoxication générale, on observe une faiblesse et une somnolence. Les nausées et les vomissements sont fréquents. Augmenté pression artérielle, les rythmes cardiaques sont perturbés. Le nombre de mictions chez le patient est réduit jusqu'à son arrêt complet.
Sur la zone touchée, il y a un joint avec un œdème, il est chaud au toucher, la peau est brillante. Il n'est pas possible de définir des limites claires de l'éducation. Il y a une douleur importante de cette zone, Les ganglions lymphatiques ceux situés près du foyer de l'inflammation sont agrandis. Avec le développement ultérieur de la maladie, les zones compactées ont tendance à se ramollir, la formation de cavités purulentes, dont le remplissage éclate parfois de lui-même à travers la fistule ou se propage plus loin le long des tissus voisins, provoquant plus d'inflammation et le processus de destruction.
La symptomatologie du phlegmon profond est plus prononcée et se manifeste aux premiers stades.
Phlegmon du cou
Les abcès et les phlegmons du cou appartiennent à la catégorie des maladies dont l'évolution est imprévisible et dont les conséquences peuvent être les plus graves, voire mortelles pour le patient. Dans la plupart des cas, la source d'une infection pathogène avec le phlegmon du cou sont des processus inflammatoires dans la cavité buccale et le pharynx - carie chronique dents et maladies similaires.
Les abcès superficiels et les phlegmons du cou surviennent le plus souvent au niveau de l'aponévrose cervicale profonde et ne présentent donc pas de danger particulier, car ils sont facilement accessibles pour une ouverture chirurgicale. La plupart des phlegmons du cou sont localisés dans le menton et régions sous-maxillaires. Image cliniqueà ce type phlegmon est le suivant : température totale monte à 39 degrés Celsius, le patient ressent de violents maux de tête, faiblesse générale et malaise.
Un test sanguin de laboratoire indique contenu accru leucocytes. En l'absence traitement en temps opportun le phlegmon progresse et l'inflammation se propage aux grosses veines zone du visage, il existe également un risque de méningite purulente.
Brosse à phlegmon
Il se produit dans les zones sous-cutanées profondes de la main. En règle générale, l'inflammation se produit à la suite de l'ingestion infection purulente par des égratignures, des blessures et des coupures. Il existe les sous-espèces suivantes de phlegmon des mains : sur la région palmaire médiane, sur l'estrade pouce et phlegmon en forme de bouton de manchette. Le phlegmon de la main peut se former n'importe où dans l'espace carpien avec une propagation ultérieure à verso mains. Le patient ressent une douleur lancinante intense, le tissu de la main gonfle considérablement.
Phlegmon du visage
Il s'agit d'une sous-espèce assez grave de la maladie, survenant principalement dans la région temporale, près de la mâchoire et sous muscles masticateurs... Avec le phlegmon du visage, le patient a tachycardie sévère et une augmentation de la température corporelle jusqu'à 40 degrés, les tissus du visage gonflent considérablement, les fonctions de mastication et de déglutition sont altérées.
Les patients suspectés de phlegmon facial doivent être immédiatement hospitalisés dans un centre spécialisé. établissement médical(dentaire service de chirurgie). En l'absence de traitement du phlegmon facial, le pronostic est toujours extrêmement défavorable.
A quoi ressemble le phlegmon: photo
La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez l'homme.
Diagnostique
Le médecin traitant déterminera facilement la maladie à ses débuts. Gonflement typique, la rougeur "transmettra" le phlegmon. Mais ici plaies purulentes, les ulcères doivent être examinés pour comprendre la cause, le nom exact de l'infection. Pour cela, des échographies, des tomographies, des radiographies sont effectuées. Dans les cas difficiles, ils ont recours à la ponction, à la biopsie.
Toutes ces méthodes aident à étudier le degré de développement de la maladie, à déterminer avec précision l'agent pathogène. Ces manipulations sont la clé d'un traitement réussi.
Comment traiter le phlegmon ?
La cellulite est traitée exclusivement en mode stationnaire. Initialement, vous devez éliminer le pus, respectivement, le traitement commence par l'évacuation de l'exsudat purulent - ouverture et drainage. L'excision des zones nécrotiques se produit, ainsi qu'une ouverture et une excision supplémentaires lorsque le pus se propage. Cette procédure n'est pas effectué uniquement lorsque le phlegmon est allumé stade initial de son développement, lorsque le pus ne s'est pas encore formé.
Comment traiter le phlegmon ? Ici, la physiothérapie devient efficace :
- Pansement selon Dubrovin (compresse avec un mélange de mercure jaune).
- Dermoplastie.
- Thérapie UHF.
- Lampe Sollux.
- Compresses chauffantes et coussins chauffants.
- Thérapie par perfusion.
Les médicaments sont activement utilisés pour favoriser la récupération et le rejet des tissus morts :
- Médicaments contre la douleur.
- Antibiotiques
- Solution de chlorure de calcium.
- Solution de glucose.
- Adonilène, caféine et autres médicaments qui améliorent le travail cardiovasculaire.
- Sérum antigangrene.
- Solution d'urotropine.
- Enzymes protéolytiques.
- Pommade aux enzymes - iruksol.
- Huile d'argousier et de rose musquée.
- Troxevasine.
- Agents fortifiants.
- Immunomodulateurs.
À la maison, le traitement n'est pas effectué, afin de ne pas provoquer la chronicité de la maladie ou la propagation du pus. Il agit comme un régime boisson abondante et manger des aliments riches en vitamines. Le patient observe repos au lit avec surestimation du membre touché.
Complications du phlegmon
À traitement intempestif possible tel complications courantes, comme la septicémie (l'entrée de micro-organismes dans le sang et la propagation de l'infection dans tout le corps), la thrombophlébite (inflammation purulente des veines avec formation de caillots sanguins et de microabcès), l'artérite purulente (destruction de la paroi artérielle par des micro-organismes avec le développement de saignements massifs, très difficiles à arrêter), des fuites purulentes secondaires à la propagation du processus.
Selon la localisation du phlegmon, on distingue également des complications spécifiques, par exemple, méningite purulente(inflammation méninges) avec phlegmon de l'orbite, ou médiastinite (inflammation des organes médiastinaux) avec phlegmon du cou.
Prophylaxie
Les principales mesures pour prévenir l'apparition et le développement de la maladie sont de minimiser le risque de divers microtraumatismes au travail et à la maison. Vous devez également vous rappeler les règles pour fournir le premier soins médicaux en cas de blessures, ainsi qu'en présence de corps étrangers incrustés.
Est un processus purulent diffus localisé dans le tissu de l'espace rétropéritonéal. La maladie se manifeste par de la fièvre, des malaises, des tiraillements modérés ou intenses syndrome douloureux dans le bas du dos et l'abdomen, aggravée par un changement de position du corps. Pour confirmer le diagnostic, un examen chirurgical, une échographie de l'espace rétropéritonéal, une radiographie des organes abdominaux et un test sanguin sont effectués. Un traitement conservateur suggère la nomination d'antibiotiques. Pendant l'opération, le phlegmon est ouvert et l'espace rétropéritonéal est drainé.
informations générales
Traitement du phlegmon rétropéritonéal
Les tactiques de traitement dépendent de l'emplacement et de la taille du phlegmon, ainsi que de la présence de complications. Tous les patients atteints de cette maladie doivent être admis au service de chirurgie. Actuellement, il existe deux approches principales pour le traitement de la pathologie:
- Conservateur... Il est utilisé dans les premiers stades de la maladie, avec de petites tailles de phlegmon et l'absence de complications d'autres organes et systèmes. La thérapie étiotrope est présentée médicaments antibactériens large éventail Actions. Parallèlement au traitement principal, une thérapie de désintoxication, des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques, des vitamines et des immunomodulateurs sont prescrits.
- Chirurgical... Sans effet de thérapie conservatrice, un gros phlegmon et une intoxication grave sont utilisés traitement chirurgical... Une autopsie est réalisée et l'espace rétropéritonéal est désinfecté, après quoi un système de drainage est installé afin d'aspirer activement l'exsudat purulent de la région rétropéritonéale. Pour la localisation lombaire, l'accès de Simon est utilisé, pour la paranéphrite - approches latérales postérieures ou médiales. En l'absence de données sur l'emplacement exact du phlegmon, des incisions lombaires obliques sont réalisées selon Israël, Pirogov, Shevkunenko. Un traitement antibactérien et anti-inflammatoire est prescrit avant et après l'opération.
Prévision et prévention
Le pronostic dépend de la localisation, de la taille du phlegmon et de la gravité du syndrome d'intoxication. Avec une détection rapide de la maladie et une antibiothérapie adéquate, l'évolution est favorable. Diagnostic tardif, le développement d'une péritonite, l'infection d'autres organes peut entraîner conséquences sérieuses(choc, septicémie, etc.) jusqu'à la mort. La prévention des maladies repose sur une stricte adhésion le personnel médical règles d'asepsie lors d'interventions invasives, prescription rationnelle d'antibiotiques et observation postopératoire compétente des patients présentant une pathologie chirurgicale. La reconnaissance et le traitement précoces sont importants maladies chroniques cavité abdominale et espace rétropéritonéal (pyélonéphrite, colite, etc.).
Diverses formations sous la peau sont le résultat d'un processus inflammatoire dans le corps. Pour la plus grande commodité de la classification naturelle, ils ont été divisés en plusieurs types. Nous examinerons l'une de ces formations dans cet article.
Qu'est-ce que le phlegmon ?
Qu'est-ce que le phlegmon ? Il s'agit d'une inflammation purulente du tissu adipeux, qui se produit souvent dans forme aiguë et n'a pas de limites clairement définies. Si vous ne vous engagez pas dans un traitement, il se propagera aux tissus, muscles et tendons adjacents. Ce processus est douloureux et avec une augmentation de la température, un malaise général.
Vues
Vous devriez considérer la nature différente du phlegmon selon ses types :
Par le mécanisme de l'éducation :
- Primaire (formé à la suite de l'introduction de micro-organismes);
- Secondaire (est une conséquence de la propagation de l'inflammation purulente à partir d'autres organes).
Par la forme de développement :
- Tranchant;
- Chronique (boisé).
Par profondeur de localisation :
- Superficiel - dommages aux tissus mous;
- Profond - dommages à la couche musculaire.
Par progressivité :
- Délimité ;
- Progressive.
Par la nature de l'inflammation :
- Séreux - se forme au stade initial, puis se transforme en une forme putride ou purulente;
- Purulent - fusion des tissus avec formation de pus;
- Nécrotique - la formation de nécrose;
- Putride - destruction des tissus avec formation d'un gaz à odeur désagréable;
- Anaérobie - la formation de nécrose avec du gaz.
Par localisation :
- Sous-cutané ;
- Interorgane ;
- sous-fascial;
- rétropéritonéale ;
- Tissu cellulaire du médiastin;
- Intermusculaire;
- Visages;
- Mâchoires;
- Brosses;
- Hanches;
- Pieds, etc...
Stades de développement de la maladie:
- Œdème;
- Joints (infiltration) ;
- Formation d'abcès.
La formation de phlegmon dans l'espace cellulaire de tout organe a son propre nom, auquel est attaché le préfixe "vapeur": - inflammation du tissu rénal, - inflammation du tissu rectal, paramétrite - inflammation du tissu pelvien à côté du utérus, etc...
Causes
La principale raison du développement du phlegmon est une infection qui pénètre dans le tissu adipeux par une plaie ou une coupure, par la circulation sanguine ou la lymphe, à partir de corps voisins... Souvent, les agents pathogènes deviennent Staphylococcus aureus et le streptocoque, qui provoquent un processus purulent. Proteus et Escherichia coli, streptocoques putréfiants provoquent une forme putréfiante de phlegmon. Différentes sortes les anaérobies sont de nature agressive, dans laquelle la maladie se développe rapidement.
Ainsi, le phlegmon est souvent le résultat d'un traumatisme, d'une atteinte à l'intégrité du tissu adipeux, d'une pénétration d'infection dans celui-ci également par le sang ou de la propagation d'inflammations purulentes adjacentes. Souvent, le phlegmon peut se développer en conséquence attaque chimique: injection sous la peau d'essence, de térébenthine, etc.
En tant que facteur concomitant est une immunité réduite, qui est observée lorsque:
- immunodéficience, VIH ou SIDA,
- maladies chroniques : tuberculose, maladie du sang, diabète sucré
- intoxications chroniques : toxicomanie, alcoolisme.
Symptômes et signes de cellulite du tissu adipeux
Les signes et symptômes caractéristiques du tissu adipeux sont :
- Montée en température jusqu'à 40°C.
- Mal de tête.
- Faiblesse sévère.
- La soif.
- Somnolence.
- Des frissons.
- Vomir.
- Rougeur et gonflement de la peau sur le phlegmon.
- Le membre gonfle si du phlegmon s'y est développé.
- Au toucher, le phlegmon est douloureux, immobile, chaud.
- Peau brillante.
- Perte d'appétit.
- Diminution de la quantité d'urine.
- Le mouvement provoque une douleur supplémentaire, ce qui oblige le patient à rester immobile.
- L'exsudat devient purulent, ce qui rend le phlegmon plus doux.
- Percée de pus soit vers l'extérieur avec formation d'une fistule, soit vers l'intérieur, affectant les tissus et organes adjacents.
Avec le phlegmon profond, en plus des symptômes ci-dessus, il y a un essoufflement, une diminution pression artérielle, pouls faible et fréquent, cyanose ou jaunissement de la peau, miction faible, maux de tête.
Phlegmon chez un enfant
Il est tout à fait possible qu'un enfant développe du phlegmon en raison d'une blessure et d'une infection. V ce cas il faut contacter le pédiatre pour qu'il étapes préliminaires la maladie l'a éliminé.
Phlegmon chez l'adulte
Les blessures et les blessures surviennent également chez les adultes. Ils négligent souvent propre santé, amenant d'autres maladies à une inflammation purulente. Chez les hommes comme chez les femmes, l'infection peut être transférée d'un autre organe. Vous ne devez pas non plus vous soigner vous-même ici, afin de ne pas provoquer d'inflammation purulente forme chronique et ne pas causer de complications.
Diagnostique
Le diagnostic du phlegmon commence par un examen général, qui montre tous les symptômes de la maladie. De plus, des analyses sont effectuées pour clarifier la cause de son apparition:
- Test sanguin.
- Exsudat de semis sur l'agent pathogène.
- Analyse d'urine.
- Radiographie de la zone touchée.
- Échographie de la zone enflammée.
- CT et IRM.
Traitement
Le traitement par phlegmon est effectué exclusivement en mode stationnaire. Initialement, vous devez éliminer le pus, respectivement, le traitement commence par l'évacuation de l'exsudat purulent - ouverture et drainage. L'excision des zones nécrotiques se produit, ainsi qu'une ouverture et une excision supplémentaires lorsque le pus se propage. Cette procédure n'est pas effectuée uniquement lorsque le phlegmon est au stade initial de son développement, lorsque le pus ne s'est pas encore formé.
Comment traiter le phlegmon ? Ici, la physiothérapie devient efficace :
- Thérapie UHF.
- Lampe Sollux.
- Compresses chauffantes et coussins chauffants.
- Pansement selon Dubrovin (compresse avec un mélange de mercure jaune).
- Dermoplastie.
- Thérapie par perfusion.
Les médicaments sont activement utilisés pour favoriser la récupération et le rejet des tissus morts :
- Enzymes protéolytiques.
- Pommade aux enzymes - iruksol.
- Huile d'argousier et de rose musquée.
- Troxevasine.
- Médicaments contre la douleur.
- Antibiotiques
- Sérum antigangrene.
- Solution d'urotropine.
- Solution de chlorure de calcium.
- Solution de glucose.
- Adonilène, caféine et autres médicaments qui améliorent le travail cardiovasculaire.
- Agents fortifiants.
- Immunomodulateurs.
À la maison, le traitement n'est pas effectué, afin de ne pas provoquer la chronicité de la maladie ou la propagation du pus. Boire beaucoup de liquides et manger des aliments riches en vitamines agissent comme un régime. Le patient observe un alitement avec une surestimation du membre touché.
Prévision de vie
Phlegmon est maladie dangereuse car cela peut être fatal. Combien de temps vivent les patients ? Tout dépend de la zone de la lésion et de la propagation du pus. Si le phlegmon est traité, le pronostic vital est favorable. Mais en l'absence soins médicaux des complications sont possibles :
- Thrombophlébite.
- Érésipèle.
- Lymphadénite.
- Lymphangite.
- État septique.
- Ténosynovite.
- Méningite purulente.
- Phlegmon secondaire.
- Arthrite purulente.
- Pleurésie purulente.
- Artérite purulente.
- Ostéomyélite.
Afin de prévenir ni la maladie ni ses complications, la prévention de la maladie doit être observée :
- Éviter les blessures.
- Traiter les maladies infectieuses à temps.
- En cas de blessures, soigner les plaies et les brûlures.
- Demandez de l'aide lorsque les symptômes apparaissent.
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