Limites après arthroplastie de la hanche. La vie naturelle avec une articulation artificielle. Rééducation à domicile

Mémo pour le patient

Avant et après remplacement complet (endoprothèses) articulation de la hanche

Au lieu d'un prologue ou qu'est-ce que les endoprothèses

Douleur constante dans l'articulation de la hanche, résultant d'une blessure ou d'une maladie de l'articulation, en Dernièrement est devenu insupportable... Il est difficile de se souvenir d'au moins un jour où on ne l'a pas ressenti. Tous les remèdes testés qui ont soulagé la douleur auparavant n’ont qu’un effet à court terme. Les mouvements de l’articulation sont devenus limités et douloureux. Vous avez commencé à remarquer que votre jambe ne peut pas être complètement redressée, elle est devenue plus courte. Le médecin traitant de la clinique est moins optimiste dans ses prévisions, il répond aux demandes persistantes de vous soulager de manière fiable de la douleur soit par le silence, soit par une irritation mal dissimulée... Que faire ?

Notre objectif n’est pas de vous effrayer ou de vous semer la panique. Au contraire, nous essaierons de vous aider à choisir le bon chemin vers la guérison.

Ainsi, toutes les tentatives visant à éliminer de manière fiable la douleur à l'aide de méthodes de traitement conservatrices ont échoué. Mais même la pensée de la possibilité traitement chirurgicalça vous semble terrible. De plus, on entend des opinions très diverses, parfois contradictoires et effrayantes, sur les résultats des opérations...

Pour mieux comprendre les opérations possibles, essayons d'imaginer l'anatomie de l'articulation de la hanche. Ainsi, l’articulation de la hanche est une articulation à rotule où la cuisse rencontre les os du bassin. Il est entouré de cartilage, de muscles et de ligaments qui lui permettent de bouger librement et sans douleur. Dans une articulation saine, le cartilage lisse recouvre la tête du fémur et cotyle articulation pelvienne Avec l'aide des muscles environnants, vous pouvez non seulement supporter votre poids tout en soutenant votre jambe, mais aussi bouger. Dans ce cas, la tête glisse facilement à l’intérieur du cotyle.

Dans une articulation malade, le cartilage affecté est aminci, présente des défauts et ne sert plus de « doublure ». Les surfaces articulaires, altérées par la maladie, se frottent les unes contre les autres lors des mouvements, cessent de glisser et acquièrent une surface semblable à du papier de verre. La tête déformée du fémur tourne très difficilement dans le cotyle, provoquant des douleurs à chaque mouvement. Bientôt, dans un effort pour se débarrasser de la douleur, le patient commence à limiter les mouvements de l'articulation. Cela entraîne à son tour un affaiblissement des muscles environnants, un « rétrécissement » des ligaments et une limitation encore plus grande de la mobilité. Après un certain temps, en raison de « l'écrasement » de l'os affaibli de la tête fémorale, sa forme change et la jambe se raccourcit. Des excroissances osseuses (appelées « pointes » ou « éperons ») se forment autour de l’articulation.

Quels types d’opérations sont utilisés pour des destructions conjointes graves ? Le plus simple, le plus fiable, mais pas le meilleur, consiste à retirer l'articulation (résection) suivi de la création d'une immobilité au niveau de l'ancienne articulation mobile (arthrodèse). Bien entendu, en privant une personne de mobilité au niveau de l'articulation de la hanche, nous lui créons de nombreux problèmes dans la vie de tous les jours. Le bassin et la colonne vertébrale commencent à s'adapter aux nouvelles conditions, ce qui entraîne parfois des douleurs dans le dos, le bas du dos et les articulations du genou.

Parfois, des opérations sont utilisées sur les muscles et les tendons qui, lorsqu'ils sont croisés, réduisent la pression sur les surfaces articulaires et réduisent ainsi quelque peu la douleur. Certains chirurgiens ont recours à des opérations correctives pour dilater la tête écrasée, déplaçant ainsi la charge vers des zones intactes. Mais toutes ces interventions conduisent à un effet à court terme, seulement pendant un certain temps, réduisant la douleur.
Seule une opération visant à remplacer complètement l'articulation malade peut interrompre radicalement toute cette chaîne de processus douloureux. Pour ce faire, le chirurgien orthopédiste utilise une arthroplastie de la hanche (articulation artificielle). Telle une véritable articulation, l'endoprothèse possède une tête sphérique et une imitation du cotyle (« cupule »), qui sont reliées entre elles et forment une articulation lisse au glissement idéal. Une tête sphérique, souvent en métal ou en céramique, remplace la tête fémorale, et une cupule, souvent en plastique, remplace le cotyle endommagé de l'os pelvien. La tige de l'articulation artificielle est insérée dans le fémur et y est solidement fixée. Toutes les parties de l'articulation artificielle ont des surfaces polies pour une glisse parfaite lors de votre marche et de tous les mouvements de votre jambe.

Bien entendu, une articulation artificielle est un corps étranger pour votre corps, il existe donc un certain risque d'inflammation après une intervention chirurgicale. Pour le réduire il vous faut :

guérir les mauvaises dents;
guérir les maladies pustuleuses de la peau, les blessures mineures, les écorchures, les maladies purulentes des ongles;
guérir les foyers d'infection chronique et chronique maladies inflammatoires, si vous en avez, suivez leur avertissement.

Nous vous rappelons encore une fois qu’une articulation artificielle n’est pas une articulation normale ! Mais, souvent, avoir un tel joint peut être bien mieux que d’avoir le vôtre, mais c’est malade !

Actuellement, la qualité des articulations artificielles et la technique de leur installation ont atteint la perfection et ont réduit le risque de diverses complications postopératoires à 0,8 à 1 pour cent. Malgré cela, certaines complications sont toujours possibles, liées à l'inflammation déjà décrite des tissus autour de l'articulation ou au relâchement précoce des éléments de l'endoprothèse. Le strict respect des recommandations du médecin réduira au minimum le risque de telles complications. Dans le même temps, il est difficile d'exiger du chirurgien des garanties à cent pour cent sur le fonctionnement idéal de l'articulation implantée, car sa fonction dépend d'un certain nombre de raisons, par exemple : une maladie avancée, un état le tissu osseux sur le lieu de l'opération envisagée, maladies concomitantes traitement antérieur.

En règle générale, la durée de vie d'une endoprothèse importée de haute qualité est de 10 à 15 ans. Chez 60 pour cent des patients, cela atteint 20 ans. DANS dernières années Une nouvelle génération d'articulations artificielles est apparue (avec ce qu'on appelle la paire de friction métal sur métal), dont la durée de vie estimée devrait atteindre 25 à 30 ans. à savoir la « durée de vie estimée », puisque la période d'observation de ces articulations pour la plupart ne dépasse pas encore 5-6 ans.

Il existe de nombreux modèles différents d'arthroplasties de la hanche, mais bon choix Seul un traumatologue orthopédiste qui s'occupe de ce problème peut réaliser l'articulation dont vous avez besoin. En règle générale, le coût d'une endoprothèse moderne importée varie de 1 000 à 2 500 dollars américains. Bien sûr, cela représente beaucoup d'argent. Mais, à notre avis, la vie sans douleur et la capacité de bouger en valent parfois la peine.

Nous avons donc essayé de parler ouvertement du problème du remplacement d'une articulation malade par une artificielle. Le choix final vous appartient. Mais rassurez-vous : chaque année, plus de 200 000 patients dans le monde choisissent la chirurgie endoprothétique.

En choisissant de subir une arthroplastie totale de la hanche, vous avez fait le premier pas vers le retour à la mobilité sans douleur et limitée que vous aviez avant votre maladie. La prochaine étape sera une période de rééducation postopératoire. Le but de la brochure que vous tenez entre vos mains est de vous aider à franchir cette étape correctement et avec le plus de succès possible. Pour ce faire, vous devrez changer certaines vieilles habitudes et comportements, et appliquer certaines forces pour retrouver la marche et mouvement normal de l’articulation. Nous espérons que votre famille, vos amis, travailleurs médicaux. Nous essaierons également de vous aider.

Vous devez toujours garder à l’esprit qu’une endoprothèse, contrairement à une articulation naturelle, a une gamme limitée de mouvements sûrs et nécessite donc une attention particulière, en particulier au cours des 6 à 8 premières semaines. Étant donné que lors de l'opération, non seulement les structures osseuses altérées sont enlevées, mais également les ligaments, le cartilage et la capsule cicatricielle de l'articulation altérés, la stabilité de l'articulation opérée est faible dans les premiers jours. Seul votre comportement correct vous permettra d'éviter le risque de luxation et de former une nouvelle capsule articulaire normale, qui, d'une part, assurera protection fiable d'une luxation, et d'autre part, vous permettra de reprendre une vie normale avec une amplitude de mouvement complète dans l'articulation.

Premiers jours après la chirurgie

Comme nous venons de le dire, les premiers jours après l’opération sont les plus importants. Votre corps est fragilisé par l'opération, vous n'êtes pas encore complètement remis de l'anesthésie, mais dans les premières heures après votre réveil, essayez de vous souvenir plus souvent de la jambe opérée et de surveiller sa position. En règle générale, immédiatement après l'intervention chirurgicale, la jambe opérée est placée en position d'abduction. Un oreiller spécial est placé entre les jambes du patient pour assurer une séparation modérée. Vous devez vous rappeler que :

Dans les premiers jours après l'opération, il est nécessaire de dormir uniquement sur le dos ;
Vous ne pouvez allumer que le côté opéré, et au plus tôt 5 à 7 jours après l'opération ;
lorsque vous vous retournez au lit, vous devez placer un oreiller entre vos jambes ;
Vous pouvez dormir du côté non opéré au plus tôt 6 semaines après l'opération ; si vous ne pouvez toujours pas vous passer du côté sain, alors cela doit être fait très
avec précaution, avec l'aide de proches ou du personnel médical, en maintenant constamment la jambe opérée en état d'abduction. Pour vous protéger contre la luxation, nous vous recommandons de placer un grand oreiller entre vos jambes.
Au cours des premiers jours, il convient d'éviter une grande amplitude de mouvement au niveau de l'articulation opérée, en particulier une forte flexion des articulations du genou et de la hanche (plus de 90 degrés), une rotation interne de la jambe et une rotation de l'articulation de la hanche.
Lorsque vous êtes assis au lit ou que vous allez aux toilettes dans les premiers jours après l'intervention chirurgicale, vous devez vous assurer strictement qu'il n'y a pas de flexion excessive dans l'articulation opérée. Lorsque vous êtes assis sur une chaise, celle-ci doit être haute. Une chaise ordinaire doit être rembourrée pour augmenter sa hauteur. Les sièges bas et mous doivent être évités.
Dans les premiers jours après l'intervention chirurgicale, il est strictement interdit de s'accroupir, de s'asseoir les jambes croisées ou de « croiser » la jambe opérée sur l'autre.
Fais de ton mieux temps libre consacrer aux exercices de physiothérapie.

Premier but thérapie physique- améliorer la circulation sanguine dans la jambe opérée. Ceci est très important pour éviter la stagnation du sang, réduire l'enflure et accélérer la guérison. plaie postopératoire. La prochaine tâche importante de la physiothérapie consiste à restaurer la force des muscles du membre opéré et à rétablir l'amplitude normale des mouvements des articulations et le soutien de la jambe entière. N'oubliez pas que dans l'articulation opérée, la force de frottement est minime. Il s'agit d'une articulation charnière avec une glisse idéale, de sorte que tous les problèmes d'amplitude de mouvement limitée dans l'articulation sont résolus non pas par son développement passif comme le balancement, mais par un entraînement actif des muscles entourant l'articulation.

Au cours des 2-3 premières semaines suivant la chirurgie, une thérapie physique est effectuée en position couchée. Tous les exercices doivent être effectués en douceur, lentement, en évitant les mouvements brusques et les tensions musculaires excessives. Lors des exercices de physiothérapie, il est important de respiration correcte- l'inspiration coïncide généralement avec la tension musculaire, l'expiration - avec leur relaxation.

Premier exercice- pour les muscles des mollets. Pliez vos pieds vers et loin de vous avec une légère tension. L'exercice doit être effectué avec les deux jambes pendant plusieurs minutes jusqu'à 5 à 6 fois en une heure. Vous pouvez commencer cet exercice immédiatement après votre réveil de l'anesthésie.
Un jour après l'opération, les exercices suivants sont ajoutés.

Deuxième exercice- pour les muscles des cuisses. Appuyer verso articulation du genou au lit et maintenez cette tension pendant 5 à 6 secondes, puis détendez-vous lentement.

Troisième exercice— en faisant glisser votre pied le long de la surface du lit, soulevez votre cuisse vers vous, en pliant votre jambe au niveau des articulations de la hanche et du genou. Ensuite, faites glisser lentement votre jambe vers la position de départ. Lorsque vous effectuez cet exercice, vous pouvez d'abord vous aider d'une serviette ou d'un élastique. N'oubliez pas que l'angle de flexion des articulations de la hanche et du genou ne doit pas dépasser 90 degrés !

Quatrième exercice- en plaçant un petit oreiller sous votre genou (pas plus de 10 à 12 centimètres), essayez de contracter lentement les muscles de vos cuisses et de redresser votre jambe au niveau de l'articulation du genou. Maintenez la jambe tendue pendant 5 à 6 secondes, puis abaissez-la lentement jusqu'à la position de départ. Tous les exercices ci-dessus doivent être effectués tout au long de la journée pendant quelques minutes, 5 à 6 fois par heure.

Dès le premier jour après l'opération, à condition qu'il n'y ait pas de complications, vous pouvez vous asseoir dans votre lit en vous appuyant sur vos mains. Le deuxième jour, vous devez commencer à vous asseoir dans le lit, en abaissant vos jambes du lit. Cela doit être fait vers la jambe non opérée, en enlevant progressivement la jambe saine et en tirant vers elle la jambe opérée. Dans ce cas, il est nécessaire de maintenir une position modérément écartée des jambes. Pour déplacer la jambe opérée, vous pouvez utiliser des appareils comme une serviette, une béquille, etc. Lors du déplacement latéral de la jambe opérée, gardez le corps droit et assurez-vous qu’il n’y a pas de rotation externe du pied. Asseyez-vous sur le bord du lit en gardant votre jambe opérée droite et devant. Placez lentement les deux pieds sur le sol.

Vous devez immédiatement vous rappeler qu'avant de vous asseoir ou de vous lever, vous devez bander vos jambes avec des bandages élastiques ou mettre des bas élastiques spéciaux pour éviter la thrombose veineuse. des membres inférieurs!!!

Premiers pas

Le but de cette période de rééducation est d’apprendre à se lever, se lever, s’asseoir et marcher afin de pouvoir le faire soi-même en toute sécurité. Nous espérons que nos conseils simples vous y aideront.

En règle générale, vous êtes autorisé à vous lever le troisième jour après l'intervention chirurgicale. À ce moment-là, vous vous sentez encore faible, donc dans les premiers jours, quelqu'un doit vous aider, vous soutenir. Vous pourriez vous sentir un peu étourdi, mais essayez de compter autant que possible sur votre force. N'oubliez pas que plus vous vous levez vite, plus vite vous commencerez à marcher. Le personnel médical ne peut que vous aider, mais rien de plus. Les progrès dépendent entièrement de vous. Il faut donc sortir du lit en direction de la jambe non opérée. Asseyez-vous sur le bord du lit en gardant votre jambe opérée droite et devant. Avant de vous lever, vérifiez que le sol n'est pas glissant et qu'il n'y a pas de tapis dessus ! Placez les deux pieds sur le sol. A l’aide de béquilles et de votre jambe non opérée, essayez de vous lever. Des proches attentionnés ou du personnel médical devraient vous aider dans les premiers jours.

Lorsque vous marchez au cours des 7 à 10 premiers jours, vous ne pouvez toucher le sol qu'avec votre jambe opérée. Augmentez ensuite légèrement la charge sur votre jambe, en essayant de marcher dessus avec une force égale au poids de votre jambe ou à 20 % de votre poids corporel.

Après avoir appris à vous tenir debout et à marcher en toute confiance sans aide extérieure, la physiothérapie doit être complétée par les exercices suivants effectués en position debout.

Élévation du genou. Pliez lentement la jambe opérée au niveau des articulations de la hanche et du genou à un angle ne dépassant pas 90 degrés, tout en élevant votre pied au-dessus du sol jusqu'à une hauteur de 20 à 30 cm. Essayez de maintenir la jambe levée pendant quelques secondes, puis abaissez-la également lentement. votre pied au sol.
Prendre la jambe sur le côté. Debout sur votre jambe saine et en tenant fermement la tête de lit, déplacez lentement votre jambe opérée sur le côté. Assurez-vous que votre hanche, votre genou et votre pied pointent vers l'avant. En conservant la même position, ramenez lentement votre jambe à la position de départ.
Reprendre la jambe. En vous appuyant sur votre jambe saine, reculez lentement votre jambe opérée en posant une main sur l'arrière du bas de votre dos puis en vous assurant que le bas de votre dos ne s'affaisse pas. Revenez lentement à la position de départ.

Ainsi, vous marchez en toute confiance avec des béquilles dans la salle et dans le couloir. Mais cela ne suffit clairement pas dans la vie de tous les jours. Presque tous les patients doivent monter des escaliers. Essayons de donner quelques conseils. Si une articulation a été remplacée, lorsque vous montez, vous devez commencer à soulever avec la jambe non opérée. Puis la jambe opérée bouge. Les béquilles se déplacent en dernier ou simultanément avec la jambe opérée. Lorsque vous descendez les escaliers, vous devez d'abord bouger vos béquilles, puis votre jambe opérée et enfin votre jambe non opérée. Si vous faites remplacer les deux articulations de la hanche, lorsque vous soulevez, la jambe la plus stable commence à bouger en premier, puis, comme décrit précédemment, la jambe la moins stable commence à bouger. Lors de la descente, vous devez également baisser d'abord vos béquilles, puis votre jambe faible et enfin votre jambe forte.

Nous vous rappelons encore une fois que pendant cette période :
Il est conseillé de dormir sur un lit surélevé ;

Vous pouvez dormir sur votre côté sain (non opéré) au plus tôt 6 semaines après l'opération ;

Vous devez vous asseoir sur des chaises hautes (comme des tabourets de bar) pendant 6 semaines après la chirurgie. Une chaise ordinaire doit être rembourrée pour augmenter sa hauteur. Devrait

Évitez les sièges (chaises) bas et mous. Il est important de suivre tout ce qui précède lors de la visite aux toilettes.

débarrassez-vous de l'habitude de ramasser les objets tombés sur le sol - soit ceux qui vous entourent, soit vous devriez le faire, mais toujours à l'aide d'une sorte d'appareil tel qu'un bâton.

Contrôle actuel

Une endoprothèse est une conception plutôt complexe et « délicate ». Par conséquent, nous vous recommandons fortement de ne pas abandonner le régime de surveillance recommandé par votre médecin pour le comportement de la nouvelle articulation artificielle. Avant chaque visite de suivi chez le médecin, il est nécessaire de faire une radiographie de l'articulation opérée, il est conseillé de faire des analyses de sang et d'urine (surtout si après l'opération vous avez eu une sorte d'inflammation ou des problèmes de cicatrisation des plaies). ).

Le premier examen de contrôle a généralement lieu 3 mois après l’intervention. Lors de cette visite, il est important de savoir comment l'articulation « se tient », si elle présente des luxations ou des subluxations et s'il est possible de commencer à mettre tout son poids sur la jambe. Le prochain contrôle a lieu après 6 mois. À ce stade, en règle générale, vous marchez déjà en toute confiance, en chargeant complètement la jambe opérée. Le but de cet examen est de déterminer quoi et comment l'état des os et des muscles entourant l'articulation a changé après une charge normale, si vous souffrez d'ostéoporose ou d'une autre pathologie du tissu osseux. Enfin, le 3ème contrôle - un an après l'arthroplastie. À ce moment-là, le médecin note comment l'articulation s'est développée, s'il y a une réaction du tissu osseux, comment les os environnants ont changé et tissus doux, muscles dans le processus de votre nouvelle vie meilleure. À l'avenir, des visites chez votre médecin devraient être effectuées si nécessaire, mais au moins une fois tous les 2 ans.

SOUVIENS-TOI! Si des douleurs, des gonflements, des rougeurs et une augmentation de la température cutanée apparaissent dans la zone articulaire, si la température corporelle augmente, vous devez contacter D'URGENCE votre médecin !

Conseils pour l'avenir

Votre articulation artificielle est une structure complexe en métal, plastique, céramique, donc si vous voyagez en avion, veillez à obtenir un certificat de l'opération effectuée - cela peut être utile lors du contrôle à l'aéroport.

Éviter rhumes, infections chroniques, hypothermie - votre articulation artificielle peut devenir celle-là " point faible", qui va subir une inflammation.

N'oubliez pas que votre articulation contient du métal, donc un chauffage en profondeur et une thérapie UHF sur la zone de l'articulation opérée ne sont pas souhaitables. Surveillez votre poids - tout le monde kilos en trop accélérera l’usure de votre articulation. N’oubliez pas qu’il n’existe pas de régime spécial pour les patients souffrant d’une arthroplastie de la hanche. Votre alimentation doit être riche en vitamines, en toutes protéines nécessaires, des sels minéraux. Aucun groupe alimentaire n’a la priorité sur les autres et ce n’est qu’ensemble qu’ils peuvent fournir à l’organisme une alimentation complète et saine.

La durée de vie « sans défaillance » de votre nouvelle articulation dépend en grande partie de la solidité de sa fixation dans l’os. Et cela, à son tour, est déterminé par la qualité du tissu osseux entourant l’articulation. Malheureusement, chez de nombreux patients ayant subi une endoprothèse, la qualité du tissu osseux laisse beaucoup à désirer en raison de l'ostéoporose existante. L'ostéoporose fait référence à la perte de résistance mécanique des os. À bien des égards, le développement de l’ostéoporose dépend de l’âge, du sexe du patient, de son régime alimentaire et de son mode de vie. Les femmes de plus de 50 ans sont particulièrement sensibles à cette maladie. Mais quels que soient le sexe et l’âge, il est conseillé d’éviter les soi-disant facteurs de risque d’ostéoporose. Ceux-ci inclus mode de vie sédentaire la vie, l'utilisation d'hormones stéroïdes, le tabagisme, l'abus d'alcool. Pour prévenir le développement de l'ostéoporose, nous recommandons aux patients d'éviter les boissons très gazeuses comme le Pepsi-Cola, le Fanta, etc., et de veiller à inclure dans leur alimentation des aliments riches en calcium, par exemple : produits laitiers, poisson, légumes. Si vous présentez des symptômes d'ostéoporose, vous devez discuter d'urgence avec votre médecin des moyens optimaux de la traiter.

Évitez de soulever et de transporter des poids lourds, ainsi que de faire des mouvements brusques et de sauter sur la jambe opérée. La marche, la natation, le vélo doux et le ski doux, le bowling et le tennis sont recommandés. Habituellement, avec une restauration complète de la fonction des membres, les patients souhaitent continuer à pratiquer leurs sports préférés. Mais, compte tenu des particularités de la biomécanique d'une articulation artificielle, il est conseillé d'éviter les types d'activités sportives qui impliquent de soulever ou de transporter des objets lourds, ou des coups violents sur le membre opéré. Par conséquent, nous déconseillons les sports tels que l’équitation, la course, le saut, l’haltérophilie, etc.

Si cela ne contredit pas vos vues esthétiques et n'affecte pas l'attitude des autres à votre égard, utilisez une canne pour marcher !

Si vous dansez, faites-le calmement et lentement. Oubliez la danse squat et le rock and roll.

Les relations sexuelles normales sont autorisées 6 semaines après la chirurgie. Cette période est nécessaire à la cicatrisation des muscles et ligaments entourant l’articulation opérée. L'image suivante illustre les positions recommandées et, à l'inverse, celles qui doivent être évitées par un patient après une arthroplastie totale de hanche.

Nous vous recommandons de procéder à quelques adaptations simples pour faciliter votre quotidien. Ainsi, pour éviter une flexion excessive des hanches lors du bain, utilisez une éponge ou un gant de toilette à long manche et une douchette flexible. Essayez d'acheter des chaussures sans lacets. Enfilez vos chaussures à l'aide d'une corne à long manche. Certains patients présentant un processus avancé continuent d'éprouver certaines difficultés à enfiler des chaussettes. Pour eux, nous recommandons d'utiliser un simple appareil sous forme de bâton avec une pince à linge au bout pour enfiler les chaussettes. Vous devez laver le sol avec une vadrouille à long manche.

Lorsque vous voyagez en voiture, essayez de reculer le siège le plus possible, en prenant une position semi-inclinée. Et enfin, je voudrais mettre en garde contre une autre idée fausse dangereuse. N'oubliez pas que votre articulation artificielle ne durera pas éternellement. En règle générale, la durée de vie d'une endoprothèse normale est de 12 à 15 ans, elle atteint parfois 20 à 25 ans. Bien sûr, il ne faut pas constamment penser à l'inévitabilité d'une intervention chirurgicale répétée (d'autant plus que la plupart des patients pourront l'éviter). Mais en même temps remplacement articulaire ou, comme l'appellent les médecins, endoprothèses de révision loin d'être une tragédie. De nombreux patients sont terrifiés à l'idée de subir une nouvelle opération des articulations et tentent de supporter la douleur qu'ils ressentent, mais ne consultent pas de médecin, espérant une sorte de miracle. Cela ne doit en aucun cas être fait. Premièrement, toutes les douleurs et inconfort dans l'articulation nécessitent une intervention chirurgicale obligatoire, et plus tôt le médecin en prend conscience, plus grandes sont les chances de s'en débarrasser facilement. Deuxièmement, même en cas de descellement mortel de l'articulation, l'opération réalisée précédemment est beaucoup plus facile pour le patient et le chirurgien et conduit à une récupération plus rapide.

Nous espérons que l’articulation artificielle vous a soulagé de la douleur et de la raideur que vous ressentiez auparavant avec votre propre articulation douloureuse. Mais le traitement ne s’arrête pas là. Il est très important que vous preniez bien soin de votre nouvelle articulation et que vous restiez en forme et debout à tout moment. En tenant compte de certaines des précautions évoquées ci-dessus, vous pouvez vous rétablir complètement et reprendre votre vie active normale.

Date de parution de l'article : 08/03/2016

Date de mise à jour de l'article : 12/05/2018

La rééducation après arthroplastie de la hanche fait partie intégrante du traitement postopératoire visant à restaurer le tonus musculaire et la fonctionnalité de la jambe. La rééducation consiste à limiter (notamment) l'activité physique après l'intervention chirurgicale et à pratiquer une thérapie physique.

Des principes Période de récupération après arthroplastie de la hanche :

début précoce,
approche individuelle lors de la mise en œuvre des mesures de réadaptation,
sous-séquence,
continuité,
complexité.

La rééducation après endoprothèse comporte trois périodes : précoce, tardive et à long terme. Un complexe de gymnastique spécifique a été développé pour chacun d'entre eux. La durée totale de la rééducation peut aller jusqu'à un an.

La restauration de la fonctionnalité de la jambe commence à l'hôpital, où le patient a été opéré. La durée approximative du séjour y est de 2 à 3 semaines. Vous pouvez poursuivre la rééducation à domicile ou dans un centre de rééducation et la terminer dans un dispensaire ou une clinique spécialisée de traitement de rééducation. Si vous travaillez à la maison, il est important de ne pas interrompre la thérapie par l'exercice et les promenades thérapeutiques afin que la récupération se déroule complètement - alors seulement le système musculo-ligamentaire fixera de manière fiable l'articulation artificielle et toutes les fonctions de la jambe seront restaurées. .

Le manque de rééducation après le remplacement d'une endoprothèse menace l'apparition d'une luxation de la tête de l'endoprothèse en raison de la faiblesse des ligaments, d'une fracture périprothétique, du développement d'une névrite et d'autres complications.

La rééducation après tout type de chirurgie articulaire, y compris le remplacement d'une hanche par une endoprothèse, est réalisée par un spécialiste de la rééducation et (ou) un kinésithérapeute. Il créera un programme individuel en tenant compte condition physique le patient, le degré d'adaptation à l'activité physique, son âge, la présence de maladies concomitantes.

Après l'installation d'une endoprothèse, il est possible de restaurer la capacité de travail. La persévérance, le désir de récupérer et le strict respect des recommandations des médecins sont les principaux critères d’un résultat positif de la rééducation après une chirurgie endoprothétique.

Trois périodes de rééducation

Période de rééducation précoce après endoprothèses

Cette période commence immédiatement après la récupération de l'anesthésie et ne dure pas plus de 4 semaines.

Six règles de la première période

Dormez uniquement sur le dos pendant les premières nuits après une arthroplastie de la hanche ;

Vous pouvez vous retourner du côté sain avec l'aide d'une infirmière à la fin du premier jour après la chirurgie, sur le ventre - après 5 à 8 jours ;

ne faites pas de virages ou de rotations brusques dans l'articulation de la hanche - ceci est contre-indiqué ;

ne pliez pas la jambe affectée de manière à ce que l'angle de flexion soit supérieur à 90 degrés ;

ne rapprochez pas et ne croisez pas vos jambes - placez un oreiller en forme de coin entre vos jambes ;

fais-le régulièrement exercices simples pour éviter la stagnation du sang.

Premiers objectifs

Améliorer la circulation sanguine dans la zone opérée de la hanche ;
apprendre à s'asseoir correctement dans son lit puis à en sortir ;
prévenir le développement de complications (escarres, thrombose, pneumonie congestive, pleurésie) ;
accélérer la cicatrisation de la suture postopératoire ;
réduire l'enflure.

Exercices de base

Le tableau contient des exercices pour les muscles des mollets, des fessiers et des cuisses des deux jambes :

(si le tableau n'est pas complètement visible, faites défiler vers la droite)

Nom de l'exercice	Description
Remuez vos orteils	Pliez et étendez les orteils de la jambe saine et de celle opérée.
Pompe a pied	Faites-le immédiatement après la sortie de l'anesthésie : pliez votre pied au niveau de la cheville d'avant en arrière. Par heure, faites jusqu'à 6 séries pendant plusieurs minutes jusqu'à ce que les muscles deviennent légèrement fatigués.
Rotation des pieds	Faites tourner votre pied d'abord 5 fois dans le sens des aiguilles d'une montre, puis 5 fois dans le sens inverse des aiguilles d'une montre.
Gymnastique isométrique avec tension des quadriceps	Commencez par le membre sain. Essayez d'appuyer autant que possible la fosse poplitée contre le lit et maintenez la tension musculaire pendant 5 à 10 secondes. À partir de 3 à 5 jours, effectuez la même action avec la jambe douloureuse, en gardant les muscles toniques pendant 2 à 5 secondes. Faites 10 fois de chaque.
Contractions isométriques muscles fessiers	Contractez alternativement vos muscles fessiers droit et gauche, en maintenant la tension jusqu'à ce que vous vous sentiez légèrement fatigué.
Flexion du genou	Faites glisser votre pied le long de la surface du lit et tirez votre jambe vers vous en la pliant au niveau du genou. Baissez-le. Faites-le lentement 10 fois.
Abduction de la jambe droite sur le côté	Éloignez d’abord une jambe de l’autre, puis ramenez-la et faites de même avec l’autre jambe. Multiplicité – jusqu'à 10 fois avec chaque jambe.
Extension de jambe au niveau du genou	Placez un petit coussin ou un oreiller sous votre genou. Redressez votre jambe en la maintenant dans cette position pendant 5 à 7 secondes. Faites de même avec l'autre jambe.
Levée de jambe droite	Soulevez alternativement votre jambe droite de quelques centimètres 10 fois.

Règles pour faire les exercices :

effectuez plusieurs passages par jour, en y consacrant 15 à 20 minutes par heure pendant la journée ;
garder un rythme lent et fluide ;
combinez des exercices avec des exercices de respiration selon le schéma suivant : lorsque les muscles sont tendus, respirez profondément ; lorsque vous vous détendez, expirez longuement ;
effectuez des exercices de respiration pour éviter la congestion des poumons.
Au début, faites les exercices au début uniquement en étant allongé sur le dos (même si vous devez déjà vous lever le 2-3ème jour), puis faites la même gymnastique en étant assis sur le lit.

Une série d'exercices de rééducation après endoprothèses

J'ai présenté les exercices décrits dans le tableau ci-dessus dans l'ordre dans lequel ils ont été réalisés, ils sont pertinents tout au long du parcours de rééducation. Ce complexe de thérapie par l'exercice adapté à la rééducation des patients après presque toutes les opérations sur les articulations des jambes.

Exercices supplémentaires

Au cours des 2 à 10 premiers jours suivant l'endoprothèse, les médecins apprennent au patient à s'asseoir correctement dans son lit, à se retourner, à se lever et à marcher avec des béquilles.

Ayant déjà appris à maintenir l'équilibre et à s'appuyer sur la jambe opérée, le patient doit compléter le complexe par d'autres exercices - ils doivent être effectués quotidiennement en position debout, en s'accrochant à la tête de lit d'un lit ou d'une chaise. Les voici:

(si le tableau n'est pas complètement visible, faites défiler vers la droite)

Position initiale	Réalisation de l'exercice
Tenez-vous face à la tête de lit, saisissez-la avec vos mains	Commencez à soulever alternativement votre jambe droite et votre jambe gauche, en la pliant au niveau du genou. Cela rappelle la marche sur place avec un soutien devant vous.
	En vous appuyant sur une jambe, déplacez l'autre sur le côté en la soulevant légèrement. Puis changez de jambe.
	Tout est pareil, reculez seulement lentement votre jambe, en redressant l'articulation de la hanche.

Plus tôt le patient commence à se lever et à marcher après une endoprothèse, plus moins probable développement musculaire (mobilité limitée) au niveau de la hanche.

Rééducation postopératoire tardive

La rééducation tardive après arthroplastie de la hanche commence 3 à 4 semaines après la chirurgie et dure jusqu'à 3 mois. La durée de la rééducation pour chaque patient varie en fonction de son âge et d'autres facteurs.

Deux buts en fin de période :

entraîner les muscles pour les renforcer, augmenter le tonus,

restauration de l'amplitude des mouvements des articulations.

Une fois que le patient s'est levé du lit en toute confiance, s'est assis sur une chaise haute, a marché avec des béquilles pendant 15 minutes ou plus 3 à 4 fois par jour - mode moteur développez avec un entraînement sur un vélo d'appartement (pas plus de 10 minutes 1 à 2 fois par jour). Le patient apprend également à monter les escaliers.

Commencez à monter la marche avec votre jambe saine, en plaçant la jambe opérée à côté. En descendant, descendez d'un cran plus bas : d'abord les béquilles, puis la jambe douloureuse et enfin la jambe saine.

Période de rééducation à long terme

Cette période commence 3 mois après l'arthroplastie de la hanche ; et dure jusqu'à six mois ou plus.

restauration complète du fonctionnement de l'articulation artificielle;
accélération de la régénération osseuse;
améliorer l'état fonctionnel des ligaments, des muscles, des tendons.

Le mode moteur adaptatif consiste à préparer le patient à une activité physique plus intense et à s'adapter à la vie quotidienne. La thérapie par l'exercice est complétée par une thérapie physique (applications de boue ou de paraffine, balnéothérapie, thérapie au laser et autres procédures physiques).

Exercices à faire à la maison

Plus tard, la gymnastique ci-dessus période au début Après les endoprothèses, elles sont complétées par des exercices plus complexes.

Exemples d'exercices que les patients effectuent à la maison après leur sortie. cliquez sur la photo pour l'agrandir

(si le tableau n'est pas complètement visible, faites défiler vers la droite)

Position initiale	Ordre d'exécution
Allongez-vous sur le dos.	Alternativement, pliez et tirez vos jambes vers votre ventre, en imitant le fait de faire du vélo.
Allongé sur le dos.	Tirez alternativement vos jambes vers votre ventre, en pliant les genoux et en vous aidant de vos mains.
Allongé sur le côté non opéré avec un coussin plat entre les jambes.	Levez votre jambe droite et maintenez-la dans cette position le plus longtemps possible.
Allongé sur le ventre.	Pliez et redressez vos genoux.
Sur le ventre.	Levez votre jambe droite en la ramenant vers l'arrière, puis abaissez-la. Répétez les mêmes étapes sur l'autre.
Debout, le dos droit.	Faites des demi-squats tout en vous tenant à un certain support.
Tiens toi droit. Devant vous, placez un bloc plat et stable – une marche – de 10 cm de hauteur.	Montez sur la plate-forme. Descendez-en lentement en faisant un pas en avant avec votre jambe saine, puis abaissez celle opérée. Retour dans le même ordre. Et ainsi 10 fois.
	Placez-vous devant la marche, montez dessus avec votre jambe saine, en déplaçant votre poids sur la jambe avec l'endoprothèse, que vous soulevez ensuite sur la marche.
Levez-vous et posez votre main sur le dossier d’une chaise. Placez une boucle de bandage élastique autour de la cheville de la jambe opérée et fixez l'autre extrémité du bandage (par exemple, attachez-le au pied d'un canapé).	Étirez la jambe affectée vers l'avant (avec un garrot). Retournez-vous ensuite pour étendre votre jambe droite vers l'arrière (également avec un garrot).
Placez-vous du côté sain vers l'objet auquel est attaché le garrot ou l'élastique et tenez-le d'une main.	Déplacez le membre droit opéré sur le côté et ramenez-le lentement. Et donc 10 fois en une seule approche.

Les deux derniers exercices et le reste, où les mouvements doivent être effectués avec la jambe tendue, sont nécessaires après une intervention chirurgicale spécifiquement sur l'articulation de la hanche, car ils visent à développer une endoprothèse de hanche. Pour la période de récupération lors du remplacement d'une autre grosse articulation de la jambe, ils ne sont que supplémentaires.

Plateforme marchepied

Gymnastique sur simulateurs

Le régime moteur adaptatif à long terme est élargi grâce à la thérapie physique sur simulateurs. À ce stade, les ligaments et les muscles sont déjà devenus suffisamment forts après l'opération, ce qui permet d'augmenter l'intensité de la charge. Le tableau ci-dessous présente les exercices les plus courants pour restaurer complètement l'amplitude des mouvements de l'articulation de la hanche.

(si le tableau n'est pas complètement visible, faites défiler vers la droite)

Nom de l'exercice	Séquence d'exécution
Vélo	Tout d’abord, pédalez à reculons sur le vélo d’exercice. Si cela se produit sans effort, procédez au défilement vers l'avant (15 minutes, 2 fois par jour). Augmentez progressivement la durée jusqu'à 25 à 30 minutes. Donner des cours 3 à 4 fois par semaine. N'oubliez pas la règle de l'angle droit : ne levez pas vos genoux plus haut que vos articulations de la hanche.
Extension de la hanche	Placez la jambe opérée sur un rouleau spécial du simulateur (vous avez besoin d'un rouleau sur lequel vous pouvez appuyer - c'est-à-dire non fixé rigidement), de manière à ce qu'il soit situé sous la cuisse plus près du genou, tenez la poignée avec vos mains. Concentrez-vous sur la jambe saine. Appuyez sur le rouleau comme si vous pompiez une pompe - vous effectuez des mouvements de flexion-extension de l'endoprothèse avec force, puisqu'un poids est attaché au rouleau de l'autre côté du simulateur (augmentez progressivement son poids).
Faites de l'exercice sur un vélo d'appartement avec des pédales basses	Simulez une conduite à vélo. Ajustez les pédales de manière à ce que chaque jambe soit complètement tendue lorsque les pédales sont abaissées.
Marcher à reculons sur un tapis roulant	Tenez-vous dos au panneau de commande et saisissez les rampes. Commencez à reculer à un rythme lent (réglez la vitesse sur 1 à 2 km/h). Lorsque le pied touche complètement la piste, la jambe doit être tendue.

Conclusion

A chaque étape de la rééducation, la supervision d'un médecin physiothérapeute est importante. Il vous dira quand vous pourrez compliquer les exercices et augmenter la charge.

Faire soi-même des exercices pour l'articulation de la hanche après une endoprothèse, notamment à l'aide d'appareils de musculation, peut entraîner conséquences sérieuses. On ne peut pas faire de la gymnastique avec douleur ou, à l'inverse, l'arrêter prématurément, même si l'on se sent bien et que l'endoprothèse, comme vous le pensez, bouge bien. Seule la mise en œuvre stricte de toutes les tâches fixées par le médecin permettra à votre nouvelle collaboration de fonctionner pleinement.

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Vos commentaires et questions pour le médecin :

Victor | 06/07/2019 à 19h43

Bonjour. J'ai 67 ans. Les 15 mars et 19 septembre 2018, il a subi des endoprothèses des articulations de la hanche gauche et droite (respectivement 1 an 4 mois, 10 mois se sont écoulés). Paires de métal + polyéthylène + céramique. Non cimenté. La rééducation se passe bien, je peux marcher sans béquilles ni canne, je conduis une voiture et j’ai passé le permis de conduire sans problème. Je ne ressens aucune douleur ni inconfort. Veuillez me dire quelles restrictions à VIE existent pour de telles opérations ? Est-il permis : 1. En position assise, de poser le pied de la jambe droite/gauche sur le genou de la jambe opposée afin d'enfiler des chaussettes sans aide extérieure ? 2. S'accroupir complètement (profondément) ? 3. En position debout, penché en avant avec les mains au sol ? (essuyer le sol) 4. Cours de natation en piscine avec palmes pour défiler, plongée ? (la différence dans la conception des palmes et, par conséquent, la charge sur les muscles et l'articulation de la hanche). 5. Lorsque vous êtes allongé sur le dos, croisez votre jambe derrière votre jambe (gauche-droite) ? 6. Arrêter d'utiliser un oreiller en forme de coin entre vos jambes ? Après quelle période ? 7. Après quelle période de rééducation est-il possible (ou définitivement interdit ?!) de relever les genoux à un angle supérieur à 90° ? Tourner le genou levé à gauche et à droite ? Merci d'avance pour votre réponse détaillée. Sincèrement...

Mikhaïl | 25/04/2019 à 03:25

bonjour, s'il vous plaît dites-moi que l'opération a été réalisée il y a 17 jours, ils ont remplacé l'articulation de la hanche, j'ai 28 ans. La situation est telle que les muscles font mal et le matin la jambe est lourde comme une pierre, dis-moi, est-ce normal ?

Valentina Viktorovna | 03/04/2019 à 14h05

Opération PTB du 6 décembre 2017, la hanche et la fesse toujours douloureuses, le médecin qui a opéré a dit que la douleur venait du dos car... c'est possible ostéochondrose. La cuisse le long de la suture est enflée, au toucher, elle semble engourdie, mais la douleur se fait sentir. Je marche avec une canne dans la rue, mais à la maison sans canne, je fais des exercices tous les jours allongé sur le canapé, merci d'avance.

Vladimir | 09.11.2018 à 01:20

Bonjour, lors de l'arthroplastie de la hanche, le fémur a éclaté lors de l'opération ultérieure, ils ont été fixés avec 5 attaches le long de l'os, les sutures ont été déchargées, elles ont été retirées, les recommandations étaient de ne pas marcher sur la jambe pendant 3 mois, quoi de l'ensemble des exercices que vous avez recommandés, puis-je faire après l'opération, 3 semaines se sont écoulées, merci d'avance pour la réponse

Olga | 17/09/2018 à 14:13

Il n’y a ni température, ni douleur, ni rougeur. Je prendrai en compte vos recommandations, merci.

Olga | 16/09/2018 à 12:59

Bonjour! ; En septembre, j'ai subi un remplacement par endoprothèse de l'articulation de la hanche droite. Ma jambe est encore très enflée et j’ai du mal à plier mon genou. À leur sortie, ils ont dit que tout se passerait, mais près de deux semaines se sont écoulées. Cela n’a pas été le cas lors de l’opération de l’articulation gauche en février de cette année. Je vis dans un village et je ne suis pas encore arrivé à ma clinique. Dites-moi s'il y a un danger et que faire, merci.

Svetlana | 06/09/2018 à 20h25

Bonjour, ma mère (70 ans) se prépare à une arthroplastie totale de la hanche. Elle souffre de polyarthrite et de douleurs intenses aux coudes et aux épaules, et j'ai peur qu'elle ne puisse pas utiliser correctement les béquilles. Est-il possible d'utiliser un déambulateur doté d'un support sur roulettes à l'avant et de pieds comme une chaise du côté de la personne sur laquelle s'appuie ?

Mina Minskaïa | 05/09/2018 à 14:51

En janvier, j'ai subi une arthroplastie de la hanche.
Depuis, la sensibilité des orteils est altérée. Que préconisez-vous pour rétablir une sensibilité normale ? Merci d'avance, Mina.

Yana | 30/08/2018 à 11h14

Bonjour! Combien de temps après l'endoprothèse puis-je faire un massage complet du corps ? J'ai vu une kiné, elle m'a prescrit différentes procédures, m'a prescrit ALIMP, et m'a dit à propos du massage que c'était trop tôt, dans 3 mois (un mois et demi s'était écoulé). Nous avons tous enlevé nos bas dans la salle après une semaine, et qui les a fait cuire ? talons - ceux les sœurs coupaient les bas au niveau des talons pour donner de la liberté aux vaisseaux. Je marche une heure et demie, parfois 2 heures dans les airs avec des béquilles, est-ce probablement beaucoup ? Je veux aller à la mer, pourquoi n'irais-je pas à la mer ? Quand un mois s'écoule après les endoprothèses, est-ce vraiment impossible ? Merci!

Svetlana | 29/08/2018 à 16h52

Bonjour! Je m'apprête à remplacer le TB de l'articulation droite, j'habite au 5ème étage d'un immeuble sans ascenseur, pourrai-je rentrer chez moi après l'opération ? Si vous écrivez qu'il n'y a pas plus d'un escalier . Merci d'avance.

Olga | 08/09/2018 à 15:56

J'ai 42 ans. Nous avons subi une intervention chirurgicale pour remplacer l'articulation de la hanche droite le 05/06/2018, c'est-à-dire deux mois se sont écoulés. Je fais de la gymnastique. Ajout d'un vélo d'exercice. Je marche avec une canne, mais ma démarche n'est pas droite. Je ne peux même pas m’allonger sur le côté opéré (une douleur lancinante apparaît sur toute la jambe). J'ai plusieurs questions :
1) Quand pouvez-vous enfreindre la règle des « 90 degrés » et rester assis bas ?
2) Quand puis-je enlever les bas de contention ?
3) La démarche droite sera-t-elle rétablie et que faut-il faire pour cela ?

Valéry | 29/07/2018 à 17h13

J'ai 61 ans. Le 6 juillet 2018, une opération de remplacement de l'articulation de la hanche gauche a été réalisée. Un joint céramo-métallique BC (fabricant "Zimmer") a été installé. Trois semaines se sont écoulées. Je me sens bien. Il n'y a pas de sensations douloureuses aiguës. Béquilles axillaires d'occasion. Depuis une semaine, je n'utilise qu'une béquille coudée. N'est-il pas trop tôt ? Et une autre question : est-il possible d'aller à la mer fin septembre-début octobre ?

Alexandre | 06/07/2018 à 12:37

Bonjour! J'avoue, j'adore m'allonger dans la baignoire, combien de temps avant de pouvoir prendre un bain complet après remplacement de l'articulation de la hanche, sur ce momentça fait presque 2 mois ?

Nathalie | 24/06/2018 à 19h35

Bon après-midi. Fait il y a 40 jours pour remplacer l'articulation de la hanche droite. Je marche avec un bâton. Question : De quel côté devez-vous tenir le bâton ? Du côté de la jambe douloureuse ou saine ? Il est écrit différemment selon les sites. Je tiens le bâton du côté de ma bonne jambe !??? Question : Combien de temps après l'opération (environ) peut-on aller à la piscine ou nager dans la mer ? Merci.

Alexandre | 17/06/2018 à 06:09

Bonjour! Il y a un mois, il y a eu une opération pour remplacer l'articulation de la hanche. J'ai 70 ans, puis-je utiliser un vélo elliptique à la place d'un vélo d'appartement pour me rééduquer ? Je me sens bien, il n'y a aucune douleur dans l'articulation et il n'y en a jamais eu. Quand puis-je commencer à m'entraîner sur la machine ? Merci!

Catherine | 13/06/2018 à 06:12

Bon après-midi J'ai 70 ans, 4,5 mois se sont écoulés depuis l'opération de remplacement de l'articulation de la hanche (25/01/2018), en général, rien ne me dérange tant que je marche chez moi sans canne (j'ai marché avec des béquilles pendant environ 3 mois). Mais quand je sors, j'utilise une canne, je dois marcher 200 mètres, la jambe opérée se fatigue immédiatement et je cherche un endroit pour m'asseoir. Dis-moi quelle est la raison ? J'ai consulté un médecin avec des photos en mai et ils m'ont dit que tout allait bien. Merci pour votre réponse

Olga | 14/05/2018 à 04:25

Bonjour! J'ai lu tous les commentaires, merci beaucoup à tous, j'ai appris beaucoup de choses utiles. Question : ils écrivent qu'il faut faire de l'exercice sur un vélo d'appartement, mais j'ai un appareil de cardio-training - marcher, est-il possible de marcher et combien de temps - j'ai subi une arthroplastie de l'articulation de la hanche gauche le 02/02/18. À droite – douleur intense, 3 septembre 2018. il y aura une opération.

Viktor Nikolaïevitch | 05/08/2018 à 23:39

Bonjour. J'ai 66 ans. L'opération d'endoprothèse totale de l'articulation de la hanche droite a été réalisée le 15 mars 2018. le 15 mai de cette année 2 mois après l'opération. La paire est en polyéthylène - céramique sans ciment. La couture est cicatrisée, les points de suture se sont dissous, l'état est normal. Avec la permission du médecin, je marche désormais avec une béquille coudée. Après la sortie, il n'y avait pas encore d'images de suivi ni d'examen ; le médecin était en stage à l'étranger. Il y a son autorisation absente de s'allonger du côté opéré, les sensations sont normales. S'il vous plaît, dites-moi quand cela sera possible pendant le sommeil, au lever du lit, etc. arrêter d'utiliser un oreiller en forme de coin entre les cuisses ?! Et deuxièmement : quand en termes de temps et de saison (nous avons un temps très chaud et l'été s'annonce pareil) est-il préférable de se faire opérer de la deuxième articulation de la hanche ? Merci d'avoir répondu.

Tatiana | 30/04/2018 à 09:24

Bon après-midi En février, il y a eu une opération de remplacement du véhicule ; maintenant, c'est-à-dire en mai, vous pouvez vous faire vacciner à nouveau contre l'encéphalite à tiques. Merci d'avoir répondu.

Maryam | 04/07/2018 à 04:59

Bonjour! 27/02/2018 J'ai subi une intervention chirurgicale pour changer de véhicule. Pendant que je fais de la gymnastique. Quand puis-je aller dans un centre de rééducation ? Et quand pourrez-vous conduire ? Jambe droite. La voiture est conduite à gauche. Merci d'avance pour votre réponse!

Sergueï | 01/03/2018 à 20:28

Merci d'avoir répondu. En images avec des exercices Exercices à réaliser à la maison Période de rééducation longue durée n°3, 6, 12 mouvements que les médecins interdisent habituellement de faire. Ces images montrent les mouvements et les charges comme s’ils s’exerçaient sur une articulation saine. Cela signifie-t-il qu'avec le temps, tous les mouvements seront restaurés ? C'est effrayant que dans la vie, vous ne puissiez pas attacher vos lacets et simplement vous accroupir. J'ai 44 ans, mais avant la blessure, je menais une vie sportive active. C'est pourquoi la question. Les traumatologues ne sont pas d'accord sur l'état actuel : soit attendre jusqu'à six mois, soit obtenir des prothèses. aucun processus nicrotique n'est observé, mais il n'y a pas de fusion. Vous essayez d’évaluer ce qui peut vous attendre après les prothèses.

Svetlana | 03/01/2018 à 08:52

Bonjour ! J'ai une question. J'ai subi une arthroplastie de la hanche en novembre 2016. J'aimerais savoir ce qu'il m'est strictement interdit de faire à vie. J'aimerais aller à Salle de sport quels appareils de musculation pouvez-vous utiliser ?

Sergueï | 28/02/2018 à 21h01

Bon après-midi. J'ai une fracture intra-articulaire déplacée du col fémoral. En six mois, la fracture n’avait pas guéri. Il existe une forte probabilité de prothèses. Dire. Après avoir terminé un cours de rééducation - un an, deux, trois, sera-t-il possible de plier la jambe à plus de 90 degrés. Dans quelle mesure est-il possible de restaurer le degré de mouvement de la jambe sans craindre de casser l'articulation ou de la luxer ? Genou contre poitrine, squats, etc. Ou est-ce que cela dépend de la marque de la prothèse ?

karine | 26/02/2018 à 15h20

Bonjour. Je veux vous demander, une semaine s'est écoulée depuis l'opération. J'ai beaucoup lu, mais je ne sais pas combien de temps je peux marcher, je suis hyperactive, j'ai du mal à m'asseoir et à m'allonger. Merci .

Christine | 25/02/2018 à 06:23

Alex administrateur, merci beaucoup pour votre réponse. Une nouvelle est apparue, combien de temps faut-il dormir sur le dos après une opération ? C'est juste que mon mari est déjà fatigué et veut se retourner du côté non opéré. 2 semaines se sont écoulées depuis l'opération.

La restauration de la fonction motrice après une arthroplastie de la hanche est un processus long qui nécessite une patience considérable de la part du patient. Mais néanmoins, avec la bonne approche du processus de rééducation, une restauration complète des capacités fonctionnelles de l'articulation peut être garantie.

La durée de la période de rééducation dépend directement de la raison des endoprothèses, ainsi que de l'état du système ligamento-musculaire dans la zone de l'articulation de la hanche affectée. Si les prothèses sont réalisées en raison d'une destruction traumatique, des muscles actifs et forts nécessiteront une période de récupération beaucoup plus courte que les muscles affaiblis par le développement à long terme, parfois de plusieurs années, d'une cocarthrose.

Préparation préopératoire

La préparation du patient à la rééducation à venir commence plusieurs jours avant l'opération. Le but d'une telle formation est d'apprendre à une personne à se comporter correctement dans période postopératoire. Le patient apprend à marcher à l'aide de béquilles ou d'un déambulateur spécial et apprend à effectuer certains exercices qui seront nécessaires pour restaurer la fonction de la jambe prothétique. De plus, le patient s'habitue à l'idée que c'est le début d'une longue étape de sa vie - l'étape de rééducation postopératoire.

Avant l’intervention chirurgicale, le patient est examiné non seulement par un chirurgien orthopédiste, mais également par des spécialistes de spécialités connexes afin de déterminer plus en détail son état et d’élaborer le meilleur plan d’intervention chirurgicale et de rééducation postopératoire. L'anesthésiste sélectionne le type d'anesthésie le plus adapté.

Première étape de rééducation

L'opération dure en moyenne environ deux heures. Avant la fin, un drainage est installé dans la cavité opérée et la plaie est suturée. Un drainage est nécessaire pour éliminer l'hématome postopératoire ; il est généralement retiré 3 à 4 jours après l'intervention chirurgicale. Le premier jour, le patient se trouve dans le service de soins intensifs, où son état et le rétablissement de l'hémostase sont surveillés. Le deuxième jour, si la dynamique est positive, le patient est transféré en division commune.

La rééducation après une arthroplastie de la hanche doit commencer immédiatement après la chirurgie, dans les premières heures suivant la récupération du patient après l'anesthésie. Les premiers exercices consistent en flexion et extension du pied de la jambe opérée, rotation articulation de la cheville, tension et relâchement des muscles antérieurs de la cuisse et des fessiers. De tels exercices améliorent la circulation sanguine et tonifient les muscles.

Le premier jour, le patient ne doit pas sortir du lit. Le deuxième jour, avec l'aide d'un médecin spécialiste en physiothérapie (physiothérapie), le patient est autorisé à se lever et à se tenir debout. Habituellement, les patients sont immédiatement autorisés à marcher sur la jambe opérée avec tout le poids de leur corps, mais dans certains cas, le médecin traitant peut limiter la charge sur la nouvelle articulation. Tous les mouvements du patient pendant la période postopératoire doivent être lents et fluides.

Vous devez sortir du lit du côté de votre jambe saine, en l'abaissant progressivement du lit et en tirant la jambe opérée vers elle. Dans ce cas, il faut s'assurer que les hanches ne s'écartent pas trop sur les côtés et que le pied de la jambe opérée ne se tourne pas vers l'extérieur. Vous ne pouvez vous asseoir qu'en suivant la règle de « l'angle droit » : la flexion de la jambe au niveau de l'articulation de la hanche ne doit pas dépasser 90º. En d’autres termes, le genou plié ne doit pas dépasser l’endoprothèse. Vous ne pouvez pas vous accroupir, vous ne pouvez pas croiser les jambes. Pour dormir, il est préférable d'utiliser deux oreillers placés entre vos jambes. Vous ne devez pas vous pencher vers vos pieds lorsque vous êtes assis sur le lit, par exemple en essayant d'atteindre la couverture posée à vos pieds. Vous ne devez pas non plus vous pencher pour ramasser vos chaussures lorsque vous êtes assis sur une chaise. Dans un premier temps, mieux vaut chausser ses chaussures avec une aide extérieure, ou porter des chaussures sans arrière. Le respect de ces règles vise à éviter la luxation de l'articulation prothétique.

Il est important de rappeler que la nouvelle articulation est toujours « flottante » : elle est installée, mais pas fixée dans la position physiologique correcte. Pour y remédier, une rééducation des muscles et des fascias coupés lors de l’intervention chirurgicale et recousus est nécessaire. La fusion des tissus disséqués se produit en 3 à 4 semaines environ. Pendant cette période, vous ne devez pas forcer les muscles de vos hanches, surtout en position assise ou couchée. Pour alléger la charge musculaire, il est nécessaire de déplacer légèrement la jambe opérée sur le côté.

Le patient doit déjà être préparé, et avant tout moralement, à la douleur qu'il devra ressentir dans les premiers stades après l'opération. Mais pour surmonter cette douleur, le patient doit apprendre à marcher de manière autonome à l’aide de béquilles ou d’un déambulateur. De plus, lors des premiers pas, le patient peut se sentir étourdi, mais il ne doit néanmoins pas s'arrêter et continuer à marcher avec le soutien du personnel médical.

Pendant les 4 premiers jours, le patient a besoin des soins les plus attentifs et les plus stricts. C'est la période où des complications postopératoires peuvent survenir. Particulièrement dangereux inflammation infectieuse, elles sont difficiles à traiter, nécessitant parfois même le retrait de l'endoprothèse. Par conséquent, pendant l'opération et pendant les soins postopératoires, les mesures aseptiques et antiseptiques les plus strictes sont respectées. Les sutures sont généralement retirées 10 jours après la chirurgie. Après retrait des sutures, le patient est autorisé à se doucher sans recouvrir la cicatrice, à condition de ne pas la frotter avec un gant de toilette ou une serviette.

Deuxième étape de rééducation

La deuxième étape débute le 5ème jour après l’intervention chirurgicale. Le risque de complications a déjà reculé et le patient commence à sentir la jambe opérée. La faiblesse musculaire disparaît, il marche sur son pied avec de plus en plus d'assurance lorsqu'il marche avec des béquilles.

Les jours 5 et 6, vous pouvez commencer à maîtriser la montée des escaliers. Lors du levage, vous devez faire un pas vers le haut avec votre jambe saine, puis avec votre jambe opérée, et ensuite seulement déplacer la béquille vers le haut. En descente, tout devrait se passer dans ordre inverse– il faut d'abord descendre la béquille d'un cran, puis la jambe opérée et enfin la jambe saine.

La charge sur le nouveau joint et appareil musculaire devrait augmenter progressivement. En augmentant le nombre de mouvements, la force musculaire des muscles de la cuisse augmentera également. Il est important de se rappeler que jusqu'à ce que le corset ligamento-musculaire autour de l'endoprothèse soit complètement restauré, il doit être protégé de la luxation, en respectant la règle de l'angle droit.

Vous devez faire tout le complexe tous les jours exercices de physiothérapie, faites des petites marches de 100-150 mètres plusieurs fois par jour. Pendant cette période, il ne faut pas trop précipiter les choses et mettre trop de pression sur la jambe opérée, même si le patient a une impression trompeuse de guérison. Les muscles et les fascias qui ne sont pas suffisamment fusionnés peuvent être blessés, provoquant douleur sévère, et même une luxation de l'implant est également possible.

Malheureusement, les réalités russes sont telles que le patient ne reste à l'hôpital que 10 à 12 jours après l'opération. Pour des raisons organisationnelles, une rééducation à long terme sous la supervision d'un orthopédiste est impossible dans notre pays. Par conséquent, une fois les points de suture retirés et en l’absence de complications, le patient sort de l’hôpital. Et à partir de ce moment, c'est lui qui porte toute la responsabilité du respect des exigences du programme de réadaptation. Et si une personne fait preuve de paresse ou de caractère faible pendant cette période, le processus de sa réhabilitation peut s'éterniser indéfiniment.

Troisième étape de rééducation

4 à 5 semaines après les endoprothèses, les muscles sont déjà tellement renforcés qu'ils deviennent capables de résister à des charges plus intenses. Il est temps de passer d'une béquille à une canne. Pour ce faire, il est nécessaire de rétablir le travail coordonné de tous les muscles de la cuisse, et pas seulement de ceux qui entourent directement l'endoprothèse. Jusqu'à présent, il était demandé au patient d'effectuer tous les mouvements de manière fluide et lente, mais il devra désormais apprendre à s'équilibrer et à réagir aux chocs et aux mouvements brusques.

A ce stade, les exercices avec un élastique, qui doit être tiré d'avant en arrière avec la jambe opérée, ainsi que les exercices sur simulateurs spéciaux, sont très utiles. L'entraînement sur un vélo d'appartement avec des pédales courtes ou longues est autorisé, à condition de respecter la règle de l'angle droit. Vous devez d’abord apprendre à pédaler en arrière, puis en avant seulement.

L’entraînement à l’équilibre consiste à maintenir l’équilibre en se tenant debout sur la jambe saine et la jambe opérée. Pour commencer, vous pouvez vous accrocher aux mains courantes ou au mur en changeant de jambe. Ensuite, vous pouvez ajouter des balançoires de jambes avec un élastique attaché. De tels exercices aideront le patient à renforcer l’ensemble des muscles de la cuisse.

Le step, une petite plate-forme surélevée pour faire du step aérobic, est également très efficace pour l'entraînement de l'équilibre. À un pas bas, le patient peut monter et descendre, obligeant les muscles à travailler. De tels exercices sont très bons pour l’équilibre de l’entraînement.

Le complexe de thérapie par l'exercice comprend également un tapis roulant. Pour renforcer la capacité de s'équilibrer dessus, il faut se déplacer non pas dans le sens du mouvement, mais au contraire dans le sens du mouvement. Dans ce cas, le pied doit rouler de la pointe au talon et la jambe doit se redresser complètement au moment où le pied repose complètement sur la surface de la piste.

Et la marche est une condition obligatoire pour la rééducation de l’articulation de la hanche. Au tout début de cette étape, le temps de marche ne doit pas dépasser 10 minutes. Vous devez augmenter progressivement la durée des promenades, en les portant à 30 à 40 minutes, en les faisant 2 à 3 fois par jour. Au fur et à mesure que votre sens de l’équilibre se renforce, vous devrez progressivement abandonner la canne au profit de la marche sans support. Après une guérison complète, il sera extrêmement utile pour le patient de conserver l'habitude de marcher pendant 30 à 40 minutes, 3 à 4 fois par semaine. Cela lui permettra de maintenir en tonus le système ligamento-musculaire, contribuant au renforcement global du corps.

Peut être emporté prochain essai pour évaluer la qualité de la rééducation pendant un temps : au signal, se lever d'une chaise et marcher 3 mètres en avant et en arrière. Si les indicateurs suivants sont atteints, vous pouvez alors augmenter l'intensité de la charge :

patients âgés de 40 à 49 ans – 6,2 secondes ;
patients âgés de 50 à 59 ans – 6,4 secondes ;
patients âgés de 60 à 69 ans – 7,2 secondes ;
patients âgés de 70 à 79 ans – 8,5 secondes.

Le test de flexion vers l’avant peut également être utilisé pour évaluer la rééducation. L’essence de cette méthode est que l’extrémité d’un ruban centimétrique est fixée horizontalement sur le mur au niveau de l’épaule du patient. Le patient se tient de côté contre le mur et se penche en avant tout en restant immobile. Pour passer à l’étape suivante, les indicateurs suivants doivent être atteints :

hommes de moins de 70 ans – 38 cm ;
hommes de plus de 70 ans – 33 cm ;
femmes de moins de 50 ans – 40 cm ;
femmes de 50 à 59 ans – 38 cm ;
femmes de 60 à 69 ans – 37 cm ;
femmes de plus de 70 ans – 34 cm.

Quatrième étape de rééducation

Cette étape commence environ 9 à 10 semaines après la chirurgie. À ce moment-là, les muscles et le sens de l’équilibre du patient s’étaient déjà sensiblement renforcés et il avait appris à marcher sans canne. Mais ce n’est pas la fin de la réhabilitation et il ne faut en aucun cas s’arrêter là. Le processus de restauration de la fonction motrice de l'articulation de la hanche opérée doit être achevé. Si vous arrêtez à ce stade, la douleur au niveau de la zone de l'endoprothèse peut reprendre. Mais de nombreux patients pendant cette période sont paresseux pour continuer l'entraînement et sont prêts à supporter des douleurs mineures, car elles sont beaucoup plus faibles que la douleur qu'ils ont ressentie avant la chirurgie, ainsi que la douleur postopératoire.

Vous devez continuer à vous entraîner sur le vélo d’exercice et le tapis roulant dans le sens avant et arrière. Vous devez entraîner les muscles abducteurs de la cuisse en étirant l'élastique avec vos genoux, ainsi que les muscles adducteurs en serrant un oreiller entre vos jambes. Pour renforcer les muscles fessiers, ils doivent être serrés et desserrés. Vous devez maîtriser la marche à reculons, y compris dans les escaliers, et utiliser une marche plus haute pour entraîner votre équilibre. Se tenir en équilibre sur deux jambes sans appui dans un bus ou un tramway renforce également votre sens de l'équilibre. Nous devons nous efforcer d’améliorer les normes des tests de flexion avant et de marche chronométrée.

Si le patient prend au sérieux la quatrième période de rééducation, il peut alors être sûr que l'endoprothèse qui a remplacé sa propre articulation de la hanche ne lui fera jamais défaut dans une situation critique lorsqu'une réaction musculaire rapide est requise : par exemple, s'il glisse sur la glace, trébuche ou a un accident de la route. Maintenir le tonus musculaire est nécessaire même complètement personnes en bonne santé, et pour les personnes ayant subi une arthroplastie de la hanche, cela est doublement important.

Quelques mots sur le sexe

Les relations intimes font partie intégrante de la vie l'homme moderneà tout âge, et donc chez les patients ayant subi une arthroplastie de la hanche, le besoin sexuel est rétabli pendant la période de rééducation. Les restrictions dans ce domaine sont levées à partir de 6 semaines après l’intervention chirurgicale. Mais en même temps, certaines restrictions concernant les poses des partenaires entrent en vigueur. Ces restrictions sont dues au fait que les patients ayant subi une chirurgie endoprothétique ont une capacité limitée à étendre ou à faire pivoter les hanches, et que les muscles fragiles de l'articulation de la hanche ne doivent pas être soumis à la lourde charge inévitable pendant les rapports sexuels.

Cela est particulièrement vrai pour les femmes ayant subi une intervention chirurgicale. Lors du choix des poses, vous devez privilégier celles qui ne provoquent pas de tension supplémentaire dans les muscles de la hanche. La meilleure position pour une femme est de s’allonger sur le côté non opéré. La « position du missionnaire » est également acceptable – allongé sur le dos – mais à condition que les hanches du patient ne soient pas trop écartées et qu’il n’y ait pas de pression excessive sur l’endoprothèse.

Pour l'homme opéré, la position la plus adaptée est la position équestre, lorsqu'il est allongé sur le dos et que sa partenaire est au dessus. Il est également acceptable d'avoir une position dans laquelle l'homme est allongé sur le côté non opéré et la femme est allongée sur le dos, les jambes rabattues sur lui. La pose debout nécessitera une tension importante dans les muscles de la hanche de la part d'un homme, elle n'est donc pas recommandée.

Dans tous les cas, pour les deux sexes, après l'opération en question, les postures qui impliquent de s'allonger sur le côté opéré, ou qui nécessitent une extension ou une rotation excessive des hanches, ou une tension excessive des muscles de la hanche, ne sont pas recommandées. À partir de la 12ème semaine après l'opération, la vie sexuelle commence à revenir progressivement à la normale.

Ici, le sentiment de respect et le tact des partenaires les uns envers les autres deviennent décisifs. Dans un élan de passion, il ne faut pas oublier la règle de l'angle droit : ne pas plier l'articulation opérée à plus de 90°. Et même après avoir terminé la rééducation, les poses associées aux positions acrobatiques doivent être évitées.

C’est ainsi que l’arthroplastie de la hanche a eu lieu. Le pire est derrière nous, comme il semblait à ce moment-là, devant le patient se trouve un processus à forte intensité de main-d'œuvre appelé rééducation. La vie après une arthroplastie de la hanche dépendra uniquement de votre approche approfondie de la réadaptation.

Règles de période de récupération

Quand est-ce arrivé endoprothèses totales articulation de la hanche, la rééducation sera plus réussie si vous suivez strictement quelques règles :

Pour éviter la luxation, vous ne devez pas plier la jambe au niveau de l'articulation de la hanche à plus de 90 degrés. Il est interdit de croiser les jambes, de les jeter l'une sur l'autre ou de s'accroupir. Cela peut être fait lorsque sensation douloureuse disparaîtra et une restauration complète aura lieu ;
Placer des oreillers entre vos jambes vous évitera des actions similaires pendant votre sommeil ;
Si vous souhaitez vous asseoir sur une chaise, vous devez la choisir de manière à ce que vos genoux ne dépassent pas le niveau de votre nombril et que l'articulation de la hanche elle-même soit à angle droit par rapport à la surface de la chaise ;
Lorsque vous prenez une position assise ou allongée sur le dos, vos jambes doivent être légèrement écartées ;
Ne vous penchez pas en dessous du niveau du nombril lorsque vous effectuez une activité, assis ou couché, n'oubliez pas l'angle droit.

Ainsi, après la chirurgie, la douleur doit être supprimée et des médicaments non narcotiques peuvent être utilisés. Les médicaments contenant des substances narcotiques sont prescrits dans des cas exceptionnels. Pour prévenir l'insuffisance cardio-pulmonaire, prenez des médicaments pour le cœur et les inhalations sont recommandées. L'inhalation aide l'oxygène à pénétrer dans le corps à des doses suffisantes.

Complications possibles et mesures pour les combattre

Il est nécessaire d'éviter les complications, notamment la thrombose, qui surviennent souvent chez les personnes âgées après une telle intervention. Se forme dans les veines des jambes, un grand nombre de caillots sanguins - cela peut être très lourd de conséquences si vous n'y prêtez pas attention et ne prenez aucune mesure. Il existe un grand risque qu'ils s'arrachent et pénètrent dans l'artère pulmonaire, ce qui peut provoquer un blocage.

Pour éviter la thrombose, complication, pendant la période de rééducation après une intervention chirurgicale à l'articulation de la hanche, il est nécessaire d'envelopper les deux jambes avec des bandages élastiques. Un médicament est injecté par voie intramusculaire pour améliorer la coagulation du sang.

L'atonie intestinale peut survenir comme complication, des injections sont prescrites pour soulager l'exacerbation. Ensuite, vous devez suivre une cure de médicaments antibactériens.

Ensuite, pour garantir que votre rétablissement après une arthroplastie de la hanche soit le meilleur possible, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous soigner et vous soutenir pendant les premières étapes. Cela est dû à d'éventuels étourdissements et à une faiblesse au cours des premiers jours. Lors des premiers pas, il est conseillé de disposer d’un filet de sécurité.

Étapes de rééducation

La rééducation après arthroplastie de la hanche se déroule en plusieurs étapes.

Première étape

La phase initiale comprend le premier jour postopératoire : c'est à partir de ce moment que commence la récupération après arthroplastie de la hanche. Le médecin développera une série d’exercices spécifiquement adaptés à votre cas après une arthroplastie de la hanche. Il est nécessaire de restaurer toutes les fonctions des articulations et des muscles adjacents. Votre vie quotidienne après une arthroplastie de la hanche en dépendra.

Voici quelques exercices possibles :

Exercice « pompe à pied » ;
Le pied du membre opéré est déplacé vers le haut, puis vers le bas. Il est nécessaire de restaurer la sensation dans la jambe. Cet exercice simple doit être effectué tout au long de la période de rééducation. Des répétitions répétées tout au long de la journée accéléreront le retour de la sensibilité du membre.
Mouvements de rotation de la cheville gauche et droite ;
Effectuez 5 rotations dans chaque sens séparément.

N'oubliez pas qu'il vous suffit de faire pivoter l'articulation, le genou ne doit pas être impliqué.
On apprend à travailler les muscles antérieurs de la cuisse des deux jambes ;
En redressant votre jambe, tendez le devant de votre cuisse. Maintenez la tension quelques secondes, puis détendez votre jambe. Au début, la jambe ne se redressera pas complètement et des douleurs mineures peuvent apparaître. Il ne faut pas désespérer, continuez à effectuer ce mouvement, pas plus de 10 fois, en tendant les muscles de la cuisse de chaque membre.
Levez-vous, pliez le genou, soulevez votre talon et essayez de le plaquer le plus fort possible contre vos fesses, en alternant les jambes. Le genou ne doit pas se tourner vers l’autre jambe. Pliez l'articulation de la hanche uniquement à angle droit. Effectuez l'exercice au moins 10 fois ;
Presser et desserrer les fesses ;
Les deux fesses doivent être tendues, en essayant de les maintenir dans cet état pendant plusieurs secondes, puis se détendre. Effectuez l'exercice pas plus de 10 contractions et relaxations.
Prenez une position allongée ;
Après avoir tendu votre jambe vers l'avant, essayez de la déplacer le plus loin possible sur le côté, puis prenez la position de départ. Ce n’est pas évident de faire cet exercice tout de suite, soyez patient, avec le temps vous y arriverez. Pas plus de 10 tapotements sont recommandés.
Balancement lent des jambes ;
Tenez-vous debout, en tenant d'une main n'importe quel support fixe, soulevez lentement votre jambe à quelques centimètres du sol. Le genou doit être droit. De plus, cet exercice ne fonctionnera pas tout de suite. Faites au moins 10 mouvements lents.

S'il n'y a pas de complications, le premier jour marque le début de la récupération après une arthroplastie de la hanche. Vous serez autorisé à vous asseoir en vous appuyant sur vos mains. Tous les deux jours, il vous suffit de vous asseoir dans votre lit et de baisser vos jambes jusqu'au sol.

La bonne façon de s'asseoir dans le lit est la suivante : prenez une position assise dans le lit, vos jambes doivent être abaissées au sol du côté de votre jambe saine. Abaisser d'abord délicatement la jambe saine, sans mouvements brusques, en tirant vers elle le membre opéré. Il est important de se rappeler que l’écartement des jambes doit être faible.

Après avoir maîtrisé l'exactitude de se lever, nous passons à l'exactitude de la marche.

Seconde phase

La prochaine étape de la rééducation après une arthroplastie de la hanche commence par l’apprentissage du mouvement. C'est aussi une sorte de série d'exercices après arthroplastie de la hanche, elle ne peut être négligée.

Assis sur le bord du lit, assurez-vous que le sol est antidérapant et qu'il n'y a pas de tapis ou de chiffons sous vos pieds. Placez vos pieds sur le sol. Placez les béquilles sur le côté, en vous appuyant dessus, et commencez à vous lever.

Pour information, les béquilles sont l'aide la plus courante après de telles opérations, mais il peut y avoir d'autres dispositifs.

Vous devez vous déplacer correctement comme suit : la jambe opérée est déplacée sur le côté, le corps reste droit, les béquilles servent d'appui. Assurez-vous que votre pied ne se tourne pas vers l'extérieur. Lorsque vous vous appuyez sur des béquilles, la jambe saine doit être la première : au début, vous ne pouvez pas vous tenir debout sur la jambe opérée et toucher le sol.

Après quelques jours, en augmentant progressivement la charge sur la jambe avec l'endoprothèse, vous devez marcher dessus avec la force du poids de votre jambe. Vous devez marcher autant que votre santé et l'articulation opérée le permettent. Durant cette période, où l'activité physique est assez importante, un gonflement de la jambe peut apparaître après une arthroplastie de la hanche. Avec une telle maladie, vous devez contacter votre médecin pour connaître la vérité sur le gonflement. Il est possible qu'un gonflement se produise en raison de maladies concomitantes.

Lorsqu’une arthroplastie de la hanche a eu lieu, la période postopératoire ne dépendra que de vous. Chaque jour, vous devez travailler en faisant un pas à la fois.

Troisième étape

Après avoir appris à marcher avec des béquilles, à se lever et à s'asseoir, commence la troisième étape de la période de rééducation après l'arthroplastie de la hanche.

Votre médecin vous prescrira des exercices thérapeutiques. Cet ensemble d'exercices après arthroplastie de la hanche est conçu individuellement pour chaque patient. Les exercices thérapeutiques sont destinés à une rééducation complète après une arthroplastie de la hanche. Le but de ces exercices est d'améliorer la circulation sanguine dans l'articulation opérée, de prévenir la stagnation du sang et de soulager l'enflure. À l'aide d'exercices thérapeutiques, la force musculaire et la fonction motrice de l'articulation sont restaurées.

Après avoir terminé l’intégralité du cours de rééducation, vous verrez immédiatement les résultats. La vie quotidienne sera complètement rétablie après une arthroplastie de la hanche. Cela vous prendra environ deux mois. À l'avenir, il vous suffira d'effectuer constamment des exercices thérapeutiques, cela aura un effet bénéfique sur l'articulation de la hanche.

Au stade final, il est conseillé de subir une rééducation après arthroplastie de la hanche dans un sanatorium. Dans les sanatoriums spécialisés de rééducation, ils vous aideront à consolider les résultats déjà obtenus.

En conclusion, nous vous rappelons qu'il ne faut pas négliger les conseils des médecins, ils ont belle expérience dans le traitement des articulations de la hanche.

Un peu de théorie
Réhabilitation à domicile
Stade précoce
Stade avancé
Récupération fonctionnelle
Règles de base

Pour une personne ayant subi une arthroplastie de la hanche, la rééducation à domicile peut être bénéfique. L’essentiel est d’écouter plus souvent les conseils de votre médecin et d’adopter une approche responsable en suivant toutes les instructions. Vous devez commencer à restaurer votre santé dès les premières heures après la chirurgie. Dès votre réveil de l’anesthésie, vous pouvez faire des exercices simples.

Le patient se voit prescrire toute une série de mesures, comprenant des méthodes de physiothérapie et de physiothérapie.

Pendant qu'il est à la clinique, il l'effectue sous la supervision de spécialistes, puis après son congé à domicile. Le choix des exercices et des procédures de récupération est basé sur caractéristiques d'âge le patient, son état, le type de prothèse et le type de fixation. Parfois, des comorbidités peuvent être présentes.

À gauche, une arthroplastie totale, à droite, une arthroplastie superficielle. La seconde peut sembler préférable à beaucoup, car davantage de tissu osseux est préservé, mais il s’agit d’une idée fausse courante. Le remplacement total est plus efficace dans 99 % des cas.

Les mouvements des pieds sont un exercice très sûr et utile contre la stagnation du sang. Ils peuvent être effectués toutes les heures 20 à 30 fois.

L'endoprothèse nouvellement installée doit rester bien en place et les muscles adjacents aux os peuvent le garantir. La force de la connexion entre les éléments de l'implant et les os de la hanche dépend de la résistance du tissu musculaire. Par conséquent, même après une opération réussie d’arthroplastie, une rééducation de haute qualité est nécessaire. Sans cela, la récupération ne peut pas avoir lieu. Avant d'effectuer des actions ou des mouvements avec l'articulation, consultez un médecin afin qu'il n'y ait pas de conséquences tristes.

L'articulation artificielle de la hanche ne tolère pas les mouvements brusques. Vous ne pouvez pas croiser vos jambes et les faire pivoter. Ceci est particulièrement dangereux dans les premiers jours et mois après l'intervention du chirurgien.

Lorsque les jambes sont croisées, le risque de luxation de l'articulation de la hanche augmente. Au fil du temps, lorsque vous renforcerez vos jambes, cette exigence disparaîtra.

Un patient porteur d’une endoprothèse nouvellement installée a besoin de soins particuliers, du soutien et de l’aide de ses proches. Son fonctions motrices doit être restauré à court instant. Il est nécessaire d'effectuer des exercices thérapeutiques plusieurs fois par jour et de respecter les règles établies par le médecin afin d'éviter les complications.

Un peu de théorie

Réaliser une rééducation complète et en temps opportun, et surtout de haute qualité, est une phase clé après une arthroplastie de la hanche. Dans la pratique orthopédique, il existe de nombreux cas où les patients refusent délibérément une récupération complexe, affirmant qu'une opération réussie a été réalisée et que le corps peut se réhabiliter tout seul. Malheureusement, la rééducation est toujours perçue comme un service souhaitable, et un médecin parvient rarement à faire comprendre au patient que la restauration n'est pas un ajout, mais une partie intégrante des prothèses, ainsi qu'une récupération complète.

Afin de comprendre l'importance de la restauration, il convient d'étudier plus en détail les types et les raisons des endoprothèses. Fondamentalement intervention chirurgicale est divisé en deux groupes : les prothèses dues à une blessure et celles dues à une maladie de longue durée.

Ceux qui ont eu une fracture de la hanche ont eu de la chance à certains égards, car ils ne boitaient pas avant l'opération et la guérison sera donc plus rapide.

Dans le premier cas, il s'agit d'une luxation du col fémoral, une fracture, par exemple, à la suite d'une chute, qui s'accompagnera d'une douleur et d'un gonflement intenses. En règle générale, avec des prothèses dans ce cas ils ne le retardent pas et quelques jours après la blessure, le patient est emmené au service d'hospitalisation du service d'orthopédie. Ici, l’objectif du traitement sera de restaurer la fonction articulaire et d’éliminer le raccourcissement des membres résultant d’un déplacement osseux. Si nous parlons de rééducation ultérieure, dans ce cas, ce sera beaucoup plus facile, car le tissu musculaire blessé n'a pas eu le temps de s'atrophier.

Si vous ne voyez aucun lien ici, essayez de rester allongé dans le sang pendant au moins quelques semaines sans changer de position. A la fin de cette période, les premiers pas seront très problématiques, le tonus musculaire sur fond de manque de activité physique diminuera, il y aura une sensation d'atrophie des muscles.

Les muscles humains, y compris les structures osseuses, sont des éléments assez dynamiques du système musculo-squelettique, où les processus de destruction alternent constamment avec la restauration. Lorsqu'il n'y a pas d'activité physique, même dans une articulation, ces processus se transforment d'une manière ou d'une autre - la destruction commence à prévaloir sur la régénération. C'est pourquoi un mouvement constant, une rééducation et une thérapie par l'exercice sont nécessaires après une endoprothèse.

Le principe est très simple : plus vous boitiez longtemps avant l’opération, plus vous boiterez longtemps après.

Dans le deuxième cas, le plus complexe, le processus pathologique peut durer des années, détruisant l’articulation et atrophiant les tissus musculaires voisins. En règle générale, ce phénomène est favorisé par divers processus dégénératifs-dystrophiques - arthrose, coxarthrose. Une personne peut vivre avec de telles maladies pendant des années sans se rendre compte à quel point la maladie a affecté les articulations et les muscles. Il n'est pas rare qu'après plusieurs années, voire plus, il s'agisse d'une intervention chirurgicale et d'un remplacement de l'articulation de la hanche. En raison de la durée de la maladie et de l’absence de traitement, ainsi que des tentatives constantes du patient de ne pas surcharger la jambe, entraînent une diminution prononcée du tonus musculaire. Dans ce cas, le refus de réadaptation peut entraîner un certain nombre de complications graves. Les muscles élémentaires ne sont pas capables de retenir la nouvelle articulation, ce qui entraîne des luxations ultérieures ou le développement d'une inflammation, une boiterie. effet secondaire refus de rétablissement complet.

Il est important que le patient comprenne que les endoprothèses ne résolvent pas tous les problèmes de l'articulation ; le succès de l'opération dépend non seulement des qualifications du chirurgien, mais également de la rééducation ultérieure, du lieu où elle aura lieu, de comment et de quelle manière. renforcer les efforts du patient pour se rétablir.

Si vous refusez d'effectuer une rééducation complète des muscles, des tendons précédemment blessés lors d'une intervention chirurgicale et processus pathologique, perdent leur ton et n'en acquièrent naturellement pas un nouveau. De plus, en l’absence d’activité physique, du tissu cicatriciel peut se former au niveau des sites d’incision chirurgicale, un gonflement peut se développer et le risque de nécessiter une intervention chirurgicale de révision augmente au maximum.

L'opinion selon laquelle une prothèse coûteuse et un traitement à l'étranger restaureront complètement l'articulation sans que le patient n'ait rien à faire est fausse et erronée. Même le médecin le plus expérimenté et une endoprothèse développée à l'aide des dernières technologies ne permettront pas de restaurer complètement la fonction de l'articulation ni de la ramener à l'activité motrice sans une rééducation appropriée et complète.

Réhabilitation à domicile

Aujourd'hui, les personnes atteintes de coxarthrose, d'ostéonécrose et de fractures ont toutes les chances de restaurer la fonction et l'activité des articulations. Cela demandera un peu de patience et de persévérance.

Une chaise avec dossier est un assistant idéal lors de la rééducation. Vous pouvez le conserver pour obtenir un point d'appui supplémentaire.

La rééducation après arthroplastie de la hanche à domicile se déroule en deux étapes, chacune d'elles ayant ses propres buts, objectifs et degré de charge sur le membre inférieur. Ce processus est individuel, ayant ses propres règles et caractéristiques.

Assurez-vous d'avoir un siège de toilette comme celui-ci chez vous. Compte tenu de l'exigence de maintenir l'angle de l'articulation de la hanche à pas plus de 90 degrés pendant un mois, cela sera très pertinent.

Stade précoce

Le médecin surveille l'état de santé du patient pour la première fois après l'intervention chirurgicale. La température corporelle est régulièrement mesurée, les bandages sont changés et le fonctionnement du système respiratoire et circulatoire est surveillé. Les compresses rafraîchissantes aident à soulager l'enflure. Si nécessaire, vous aurez peut-être besoin d'une transfusion sanguine ou de l'utilisation de médicaments spéciaux pour fluidifier les caillots sanguins. Pour éviter les complications, des antibiotiques sont prescrits. Pendant cette période, le patient doit apprendre à effectuer des exercices en décubitus dorsal, à s'asseoir de manière autonome dans son lit, à se lever et à se déplacer à l'aide de béquilles.

Un bon exemple de la façon dont un patient, encore à la clinique, se déplace sans difficulté sur une surface plane à l’aide de béquilles coudées.

Cet exercice peut être effectué presque sans arrêt. Essayez de fixer votre jambe au point le plus haut pendant 2 secondes.

Nous devons essayer de garder la jambe douloureuse à l'intérieur position correcte, suivez un régime léger, surveillez le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Les premiers jours, vous ne pouvez dormir que sur le dos. Pour éviter que les jambes ne bougent, un coussin est placé entre elles. Vous devez vous tourner soigneusement sur votre côté sain, en pliant les genoux et en tenant le traversin avec eux.

Lorsque vous êtes allongé sur le côté ou retourné sur le dos, vous devez utiliser un coussin entre vos jambes. Cela est nécessaire pour que les muscles affaiblis qui ne sont pas encore capables de fixer l'articulation de manière fiable reçoivent une aide supplémentaire sous forme de fixation des membres.

La douleur et l’enflure après la chirurgie seront une préoccupation constante. Les analgésiques, le pompage du liquide de l'articulation à l'aide d'un tube de drainage et le traitement par le froid aideront un patient qui n'a pas encore récupéré à surmonter les difficultés.

L'opération est assez traumatisante et ne peut que faire mal. Mais c’est le seul moyen de devenir une personne en bonne santé.

La douleur après la pose de l'implant est normale. La durée d'utilisation des analgésiques et la posologie des médicaments sont ajustées par le médecin. En position couchée, vous devez de temps en temps déplacer légèrement le membre opéré sur le côté. Il est interdit de se baisser seul pour ramasser une couverture si elle se trouve au pied du lit.

Le pansement est réalisé au bout de deux à trois jours, et au bout de deux semaines les points de suture sont retirés. Lorsqu'une personne reprend ses esprits après une anesthésie, elle ressent la soif et la faim. Mais il est permis de manger et de boire seulement après six heures. Le lendemain, vous pourrez manger plus copieusement.

Les articulations ne représentent pas tout le corps, donc évitez une alimentation malsaine.

La rééducation après arthroplastie de la hanche à domicile implique de suivre un régime. Le régime peut inclure un bouillon légèrement salé avec de petits morceaux de viande, gruau, purée de pomme de terre, produits laitiers, thé sans sucre, gelée de fruits.

Après les opérations, la coagulation du sang augmente, il s'agit d'une fonction protectrice du corps permettant à la plaie de guérir plus rapidement. À insuffisance veineuse le patient présente un risque de thrombose. À titre préventif, les jambes sont bandées avec un bandage élastique. Vous devrez faire des exercices spéciaux et prendre des médicaments.

Bas antithrombose comme mesure de lutte contre les complications.

Un vélo d’exercice est le meilleur exercice terrestre pour les personnes ayant subi une arthroplastie. Hautement recommandé!

Si le joint est fixé avec du ciment, vous pouvez charger la jambe déjà en place étapes préliminaires. La méthode sans ciment nécessite des mesures plus douces. Un chargement à 50 % n'est possible qu'au bout de trois semaines, et un chargement complet au bout de deux mois. La douleur aiguë– un signal pour mettre les exercices en pause.

L'organe artificiel a une bonne mobilité, mais sans fixation aux muscles, il ne pourra pas bouger. C'est pourquoi des procédures sont nécessaires pour renforcer le corset musculaire. Les exercices sur machines ne sont pas adaptés au renforcement musculaire, car ils ne vous obligent pas à faire vos propres efforts. Une restauration de haute qualité n'est possible que si elle est régulière

cours de physiothérapie.

Une gamme d'implants d'articulation du genou d'un des principaux fabricants utilisant des paires de friction (de gauche à droite) : métal-polyéthylène, céramique-polyéthylène, céramique-céramique.

Stade avancé

La période est plus longue, s'étendant sur six mois et parfois quelques années. Vous devez essayer de marcher davantage, peut-être avec l’aide d’une canne. Le dos et la tête doivent être droits. Faites des promenades de 30 minutes, différentes vitesses et distances sont acceptables. Vous ne pouvez monter qu'un seul escalier ; après 2 mois, la tâche peut devenir plus difficile.

La rééducation tardive après une arthroplastie de la hanche à domicile implique bon repos. Il est plus confortable de s'allonger sur le dos ou sur le côté, en plaçant un coussin ou un oreiller entre vos genoux. Pour sommeil normal Un matelas orthopédique dur est requis. Il est recommandé de s'habiller en étant assis sur une chaise à l'aide de un bien aimé. Vous n’êtes pas autorisé à lacer vos chaussures ou à enfiler vos chaussettes vous-même. Vous devez continuer à faire des exercices de gymnastique, notamment en vous appuyant sur votre jambe douloureuse. Vous pouvez utiliser un vélo d’exercice, qui permet de renforcer tous les muscles de l’articulation à la fois.

Récupération fonctionnelle

La réhabilitation est terminée au bout de trois mois, mais il ne sera pas possible de remettre l'articulation dans sa fonctionnalité pendant cette période. Ma jambe me fera encore mal et je devrai marcher avec une canne. La personne pourra retourner au travail et conduire sa propre voiture. Mais avec activités sportives il faudra attendre au moins un an.

Les exercices pour les articulations du genou et de la hanche sont identiques à 90 % pendant le programme de récupération.

Quelle que soit la réussite de l’arthroplastie de la hanche, une rééducation à domicile est toujours nécessaire. Non seulement la physiothérapie est nécessaire, mais aussi les massages et la kinésithérapie. Si possible, cela vaut la peine d'acheter un billet une fois par an et de vous détendre dans un sanatorium ou un centre médical spécialisé.

Règles de base

La rééducation après arthroplastie de la hanche à domicile sera plus efficace si vous suivez quelques règles.

Augmentez progressivement l'activité physique, ne faites pas de mouvements brusques, ne vous asseyez pas sur des chaises basses, ne soulevez pas d'objets du sol sans aide extérieure et appareils improvisés ; ne mangez pas beaucoup de farine et d'aliments gras, dormez sur le dos ou sur le côté avec un coussin entre les genoux, buvez plus d'eau, vie sexuelle Vous pouvez commencer 2 mois après les endoprothèses. La guérison complète aura lieu après un an.

Si vous continuez à ressembler à la personne sur l’image après l’opération, cela ne vous aidera pas longtemps, vous pouvez en être sûr.

Vous devrez quelque peu changer votre mode de vie et vos habitudes. Vous devez traiter votre jambe avec plus de soin, car les blessures au site d'implantation peuvent avoir de graves conséquences. L’élément étranger parvient à s’enraciner et devient « natif » dans le corps en trois mois environ. Plus tard, vous pourrez passer à une activité physique intense : skier, nager en piscine, faire randonnée, entraînement dans le centre de remise en forme. Tout cela contribuera à développer la force musculaire sans risquer d’endommager la nouvelle articulation.

Comment freiner les changements négatifs dans les articulations

Premièrement, si vous remarquez des douleurs au niveau de la hanche ou d’autres problèmes articulaires, n’hésitez pas à consulter un médecin. Si la longueur d'une jambe a changé par rapport à l'autre, si une boiterie est apparue ou si la démarche a changé, vous devez subir un examen aux rayons X. Sur la photo, un bon spécialiste verra certainement le stade initial du développement de l'ostéoporose ou d'une autre maladie.

L’articulation droite ne peut pas être sauvée ; une intervention chirurgicale est nécessaire. Mais celui de gauche peut encore être préservé à l’aide d’un ensemble de mesures.

Au début, la maladie peut être gérée méthodes conservatrices sur rendez-vous médicaments pour améliorer la microcirculation sanguine, chondroprotecteurs, physiothérapie, médicaments qui aident à prévenir la destruction tissu cartilagineux. Si des changements irréversibles se produisent dans le cartilage, une intervention chirurgicale est alors nécessaire.

Les articulations des membres inférieurs doivent le plus souvent être remplacées en raison d'une usure et d'un traumatisme accrus. Les articulations des mains subissent beaucoup moins fréquemment des endoprothèses.

Perdre activement l’excès de poids aidera à protéger vos articulations de la destruction. Une bonne alimentation à tout âge est la clé de la santé. Les kilos en trop créent de nombreux problèmes au niveau des articulations. Il faut refuser mauvaises habitudes. Le tabagisme ne permet pas aux formations osseuses de recevoir suffisamment d'oxygène et l'alcool les prive de la possibilité d'une alimentation normale. Ne soulevez pas d’objets lourds et n’exercez pas de pression excessive sur vos jambes. Soyez attentif à vous et votre santé ne vous quittera pas.

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Assurez-vous de consulter votre médecin avant de traiter une maladie. Cela permettra de prendre en compte la tolérance individuelle, de confirmer le diagnostic, de garantir l'exactitude du traitement et d'éliminer les interactions médicamenteuses négatives. Si vous utilisez des ordonnances sans consulter votre médecin, c'est à vos propres risques. Toutes les informations présentes sur le site sont présentées à titre informatif et ne constituent pas une aide médicale. L’entière responsabilité de l’utilisation vous incombe.

Comment organiser sa vie pour éviter les complications après une arthroplastie totale de la hanche ? Les technologies modernes permettent de réaliser une arthroplastie totale de la hanche dans les cas graves de la maladie. Son remplacement améliore considérablement la condition, la personne acquiert la capacité d'effectuer ses activités quotidiennes.

Les dommages aux articulations s'accompagnent malheureusement d'une perte permanente de la capacité de travail et conduisent à un handicap. Lorsque l'articulation de la hanche est détruite, la douleur est insupportable, il est impossible de marcher, la démarche est perturbée et l'idée de bouger est effrayante.

Après la chirurgie, vous devez éviter les commotions cérébrales et les sports actifs. Si le patient continue de mener une vie énergique et ne perd pas de poids, la prothèse se détériorera progressivement, la douleur reviendra - une nouvelle opération (remplacement d'une articulation usée) sera nécessaire.

Après l’intervention, une certaine résistance peut être ressentie au niveau de l’articulation, notamment en cas de flexion excessive. Parfois, la sensibilité de la peau autour de l'incision est altérée. Avec le temps, ces sensations s'estompent et deviennent insignifiantes par rapport à la douleur et à la mobilité limitée avant l'intervention chirurgicale.

Garde-corps dans la maison

L'appartement doit avoir des garde-corps fiables à toutes les marches ; retirer les cordons et les tapis mobiles du chemin de déplacement. Prévoir un siège de toilette surélevé ; un banc pour prendre une douche ou un bain (vous aurez besoin d'une brosse à long manche pour le lavage). La chaise doit être stable, avec un dossier et des accoudoirs solides, un coussin dur pour que les genoux soient plus bas que les articulations des hanches. Le même oreiller dur doit être placé sur un siège auto, sur un canapé, etc.

Vous devez vous occuper d'autres petites choses : achetez une corne avec un long manche - utilisez-la pour mettre et enlever des chaussettes et des chaussures ; des pinces pour saisir des objets (il est important d'éviter une inclinaison excessive du corps pour ne pas endommager l'articulation).

Complications après la chirurgie

L’articulation peut s’infecter et des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux peuvent survenir.

Une fois les points de suture retirés, il est nécessaire d'éviter de mettre de l'humidité sur la plaie jusqu'à ce qu'elle soit complètement guérie et sèche ; couvrez-le d'un pansement qui le protégera des irritations causées par les vêtements.

Votre médecin vous prescrira un ou plusieurs médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins (comme des anticoagulants, un bandage élastique ou des bas).

Avertir de l'apparition de caillots sanguins : la douleur dans la jambe ne se situe pas au site de l'incision ; rougeur du mollet; gonflement de la cuisse, du mollet, de la cheville ou du pied. La progression d'un caillot sanguin dans les poumons est indiquée par une respiration accélérée, des douleurs dans poitrine. Si de tels symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin !

Favoriser l’infection articulaire après une intervention chirurgicale procédures dentaires, inflammation de la peau et de l'urètre. Par conséquent, avant toute intervention chirurgicale (y compris lors d’un rendez-vous chez le dentiste) qui pourrait entraîner la pénétration de bactéries dans le sang, vous devez consulter un médecin : vous devrez peut-être prendre des antibiotiques.

Je ne peux pas faire injections intramusculaires dans la fesse du côté opéré, ce dont il est important d'avertir le personnel médical.

L'infection de l'articulation est indiquée par une température élevée persistante (> 37 °C), des frissons, une rougeur, une sensibilité ou un gonflement de la suture, un écoulement de la plaie et une douleur croissante dans l'articulation. Si l’un de ces signes apparaît, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Pour guérir les tissus et restaurer la force, une alimentation équilibrée et riche en calories contenant des protéines, des vitamines et des micro-éléments est nécessaire. Vous devriez boire plus de liquide.

Réhabilitation à domicile

Il est important, surtout dans les premières semaines après une arthroplastie, d'effectuer des exercice physique pour restaurer la mobilité de l'articulation de la hanche et la renforcer.

Un mois et demi après votre sortie de l'hôpital, vous devez progressivement élargir votre programme de marche - d'abord à la maison, puis dans la rue. Augmentez progressivement la durée des balades en vous concentrant sur votre bien-être ; reprendre les tâches ménagères normales. Essayez de vous asseoir, de vous tenir debout, de monter et de descendre les escaliers.

Une chute dans cet état est très dangereuse : elle peut endommager l'articulation ou luxer la tête de la prothèse, ce qui nécessitera des interventions chirurgicales répétées. Jusqu'à ce que l'articulation devienne plus forte et gagne en mobilité, il vaut mieux ne pas marcher dans les escaliers. Au début, vous devez utiliser des béquilles, une canne et vous appuyer sur la main de quelqu’un.

Vous ne pouvez pas placer le membre opéré sur l’autre jambe. Vous devriez essayer de ne pas traverser avec votre jambe opérée ligne conditionnelle milieu du corps. Ne pliez pas votre jambe à plus de 90 degrés. Assis dans une position - pas plus d'une heure ; Lorsque vous vous levez, veillez à vous appuyer sur les accoudoirs. Ne tournez pas excessivement vos pieds vers l’intérieur ou l’extérieur.

Allongez-vous ainsi : asseyez-vous, puis, en levant les jambes, tournez-vous vers le milieu du lit. La nuit, placez un oreiller entre vos jambes jusqu'à ce que le médecin orthopédiste l'annule. Vous pouvez également dormir du côté opéré uniquement avec l’autorisation d’un spécialiste.

Il n'est pas recommandé de conduire une voiture dans les 1,5 à 2 mois suivant l'intervention chirurgicale. Lorsque vous prenez place dans la voiture, vous devez tourner le dos au siège, vous asseoir dessus et, en levant les genoux, vous tourner en douceur (pour plus de commodité, il est conseillé de mettre un sac en plastique sur le siège).

Le nouveau joint sera détecté par un détecteur de métaux lors du contrôle de sécurité à l'aéroport, les employés doivent donc être prévenus à l'avance.

Andreï Borissov, médecin-chef Urgence de l'hôpital clinique de la ville soins médicaux Minsk, candidat des sciences médicales. Sci. maître assistant;

Andrey Voronovich, chercheur principal au Centre républicain scientifique et pratique de traumatologie et d'orthopédie, candidat en sciences médicales. Sci.

La vie après une arthroplastie de la hanche implique avant tout une rééducation à long terme et la restauration de la jambe douloureuse et de sa fonctionnalité. Pendant cette période, il est nécessaire de limiter les activités physiques intenses et de prescrire une physiothérapie particulière. Une série d'exercices est préparée par le médecin traitant. Au début, toutes ces activités sont réalisées sous sa supervision et, au fil du temps, elles peuvent être réalisées à la maison. Avec une diligence raisonnable et le respect scrupuleux de toutes les règles, il sera possible de vivre une vie normale dans les plus brefs délais.

Période au début

La période de récupération précoce commence après l'anesthésie et dure environ 4 semaines. A ce moment, il est nécessaire de réduire le gonflement provoqué par l’opération. Il est très important de guérir rapidement la suture et de s’assurer également qu’aucune complication ne survienne dans le corps.

La physiothérapie commence le premier jour après la chirurgie. Il est nécessaire de restaurer toutes les fonctions de l’articulation et des muscles environnants. Les exercices sont effectués 3 fois par jour avec les deux jambes à tour de rôle. ça dépendra d'eux vie future et la fonction articulaire. Les options d’exercices suivantes peuvent être suggérées :

Le pied monte et descend.
Rotation de la cheville à gauche et à droite. Vous ne pouvez pas utiliser vos genoux pour travailler.
Tendez le haut de la cuisse avec la jambe tendue pendant quelques secondes, puis détendez-vous. Répétez 10 fois. Au début, la jambe ne se redressera pas complètement, alors ne vous inquiétez pas.
Serrer et desserrer les fesses pendant quelques secondes. Répétez 10 fois.
Lancez la jambe droite sur le côté à une distance autorisée et revenez à la position de départ. Vous ne pourrez pas non plus faire l'exercice tout de suite.

Une fois que le patient peut s’asseoir, il est nécessaire d’apprendre à bouger correctement avec l’articulation remplacée. Pour utiliser des béquilles ou tout autre support de votre choix pour la première fois, asseyez-vous sur le bord du lit et posez vos pieds au sol. Avec les béquilles à vos côtés, levez-vous lentement, en tenant fermement les béquilles et en vous appuyant dessus. Assurez-vous que le sol est antidérapant et que rien ne vous empêche de grimper.

Le mouvement a son propre système. En gardant le corps droit et la position des pieds correcte, appuyez-vous sur les béquilles et déplacez votre jambe opérée sur le côté. Dans les premiers jours, n'abaissez pas le membre douloureux au sol. Peu à peu, vous êtes autorisé à baisser votre jambe, en y transférant le poids de votre corps. Surveillez votre condition physique, marchez autant que votre corps le permet.

Le déroulement d'autres exercices thérapeutiques est sélectionné individuellement pour chaque patient. Elle restaurera complètement la jambe douloureuse et la fera passer à d'autres étapes de guérison. Vous devez faire plusieurs approches par jour, en gardant un rythme lent et fluide. Les exercices de respiration, effectués avec le reste des exercices, seront également efficaces. Lorsque les muscles sont tendus, vous devez inspirer, lorsqu'ils se détendent, expirez.

Période tardive

Le temps de récupération pendant cette période commence un mois après la chirurgie et dure 90 jours. À ce stade, il est nécessaire de renforcer soigneusement les muscles grâce à un entraînement spécial et de restaurer une amplitude de mouvement complète. Une fois qu'une personne a un peu récupéré et peut déjà sortir du lit et s'asseoir toute seule, un entraînement sur un vélo d'exercice est ajouté et l'apprentissage de monter les escaliers commence.

Comment monter correctement les escaliers ? La remontée commence par la mise en place de la béquille sur la face supérieure, suivie de la jambe saine et ensuite seulement de la jambe opérée. À ce stade, l'essentiel est de rétablir l'équilibre et de poursuivre les tentatives de déplacement sans soutien. Tant que vous n’êtes pas sûr de pouvoir vous passer d’une canne, mieux vaut ne pas y renoncer (c’est aussi ce qu’on appelle la marche nordique).

Lors de l'entraînement d'endurance, vous devez d'abord marcher 3 fois par jour pendant 5 minutes, en augmentant progressivement la charge. Pour maintenir les résultats obtenus, faites de longues promenades et faites de nombreux exercices, par exemple avec un groupe. Pour cela, fixez cette dernière à un meuble ou à une porte, et enroulez l'autre partie autour de la cheville de la jambe opérée. Tournez le dos au tissu et déplacez légèrement votre membre sur le côté. Soulevez votre jambe vers l'avant avec votre genou tendu et ramenez-la lentement en arrière. Le côté santé tournez-vous vers la bande, déplacez le membre sur le côté, puis revenez à la position de départ.

L'exercice sur un vélo d'appartement aidera à restaurer la mobilité articulaire. Le siège est réglé de manière à ce que vos pieds touchent légèrement les pédales lorsque votre jambe est étendue. Commencez à pédaler dans la direction opposée. Lorsque vous ne ressentez aucun effort particulier, commencez à tourner en mode standard. Les exercices commencent par 15 minutes deux fois par jour, après quoi les cours sont effectués 3 fois pendant 30 minutes. Les vélos d’appartement à pédales courtes simuleront le cyclisme régulier. L'heure est réglée individuellement.

Marcher à reculons sur un tapis roulant sera également utile. Tenez-vous debout sur la machine, dos au tableau de bord et saisissez la rampe avec vos mains. Vitesse approximative - 2 km/h. Commencez le mouvement en roulant des orteils jusqu'aux talons, et lorsque toute votre jambe est sur le tapis roulant, redressez complètement votre genou.

Autre exercice :

Allongé sur le côté sain, pliez les genoux et les hanches.
Gardez vos talons joints et soulevez lentement votre genou.
Il devrait toujours y avoir un oreiller sous la tête et un traversin entre les jambes. Ils ne peuvent être retirés qu'avec l'autorisation d'un médecin.

Période lointaine

Cette période est définitive ; elle peut durer de six mois ou plus, selon l'âge, la condition physique et la volonté du patient. Ici, une restauration et une adaptation complètes de l'articulation se produisent : les os se développent plus rapidement, les ligaments et les muscles fonctionnent mieux. Des exercices plus complexes s'ajoutent aux exercices de base des périodes précédentes :

Allongé sur le dos, faites du « vélo ».
Dans la même position, tirez une jambe à la fois vers votre ventre en les pliant au niveau des genoux et en appuyant légèrement dessus avec vos mains.
Allongé sur le côté sain avec un traversin au niveau du périnée, soulevez votre jambe et maintenez-la le plus loin possible.
En position couchée sur le ventre, pliez et redressez vos genoux.
Dans la même position, soulevez tour à tour les deux jambes et reculez-les.
Debout, le dos droit, accroupissez-vous légèrement tout en vous tenant à l'objet.

Les exercices avec une plateforme à marches basses (10 cm) seront efficaces. Tenez-vous debout sur la marche et, en gardant votre poids sur votre jambe affectée, faites un pas en avant depuis la plate-forme avec votre jambe saine. Il est nécessaire d'avoir un miroir pour contrôler ses propres actions, effectuer correctement les exercices et ne pas rouler le pied sur le côté. Deuxième exercice : debout au sol, montez sur la marche avec votre jambe saine en gardant votre jambe blessée au sol. Les deux marches augmentent avec le temps jusqu'à 15 et 20 cm.

Pendant toute période de récupération, toute thérapie physique se déroule sous la stricte surveillance du médecin traitant. N'ignorez jamais ses interdictions. La gymnastique ne se pratique pas dans la douleur et ne s’arrête pas prématurément. De plus, pendant cette période et à d’autres périodes, divers types de médicaments sont prescrits. Tous sont ajustés individuellement pour chaque patient. L'ensemble de médicaments comprendra nécessairement les éléments suivants :

analgésiques (avec le temps, leur utilisation diminuera considérablement puis cessera) ;
des antibiotiques pour réduire les menaces infectieuses ;
vitamines;
médicaments destinés à traiter des maladies concomitantes du corps.

Autorisé pendant cette période

Vous pouvez et même devez le faire exercices thérapeutiques et après la sortie. Faire travail nécessaire dans la maison, à moins qu'elle ne s'attende Charges lourdesà pied. Promenez-vous en compagnie de parents et d'amis afin d'avoir quelqu'un à proximité si votre état s'aggrave soudainement. Alternez gymnastique, repos et travail.

Quand peut-on conduire une voiture ? Seulement 2 mois après l'opération. Lors de l'embarquement, le siège doit être reculé le plus possible. Il est permis de transporter des objets lourds, mais uniquement sur de courtes distances ou avec de longues pauses. Si possible, il est préférable d’utiliser un sac à dos qui répartira uniformément le poids de l’objet transporté.

Est-il possible de reprendre une formation antérieure ? Continuez vos activités sportives préférées, surtout s'il s'agit de marche ou de ski, car elles maintiendront votre corps en bonne forme. Piscine autorisée. Mieux vaut abandonner espèce agressive sports : course à pied, lutte, etc., car ils dépassent largement les capacités de l'articulation.

Les rapports sexuels après arthroplastie de la hanche sont autorisés 2 mois après la chirurgie. Ce temps est le plus optimal pour la restauration ligamentaire.

Vous pouvez vous laver dans la salle de bain, mais si possible, les 6 premières semaines doivent être privilégiées sous la douche. Il est préférable de laisser les portes des toilettes ouvertes à ce moment-là pour que les proches puissent venir à la rescousse.

Ne transformez pas votre salle de bain en sauna, cela aurait un effet néfaste sur des muscles encore fragiles.

Vous ne pouvez pas vous détendre et suivre strictement les conseils de votre médecin pendant toutes les périodes de récupération, sans oublier la physiothérapie à toutes les étapes. La période tardive est souvent qualifiée de « trompeuse », car à ce moment-là, la jambe ne fait plus mal, la capacité de se déplacer et d'effectuer de manière indépendante des actions plus complexes revient. À ces stades, les patients se détendent souvent et oublient toutes les instructions du médecin. En conséquence, des luxations fréquentes et le retour des douleurs antérieures.

Absolument interdit

Il y aura des restrictions pendant la période de récupération, il est donc nécessaire de suivre un certain nombre de règles. Au début de la rééducation, essayez de dormir uniquement sur le dos pendant plusieurs jours, il est préférable de vous retourner sur le côté avec l'aide d'une infirmière et après environ une semaine, vous êtes autorisé à vous allonger sur le côté. Ne surchargez pas votre jambe pendant cette période : ne faites pas de virages serrés, ne la pliez pas à plus de 90° et ne croisez pas les jambes. Pour plus de commodité, vous pouvez placer un oreiller entre eux.

Pendant toute la période de rééducation (surtout les premiers jours), soyez le plus prudent possible, évitez les chutes, ne vous tordez pas les pieds et ne tournez pas le torse si vous êtes immobile. Ne restez pas assis dans la même position pendant plus de 20 minutes, évitez les chaises molles et basses, les chaises sans accoudoirs. Idéalement, en position assise, vos jambes seront à angle droit. Soulevez délicatement en tenant fermement les accoudoirs.

Ne marchez pas et ne restez pas debout trop longtemps ; il est interdit de courir. Différents types d’exercices pour les jambes sont utiles, mais il n’est pas recommandé de les surcharger. La charge devrait augmenter progressivement. L'intégrité et la solidité de la prothèse en dépendent directement. Essayez de ne pas vous pencher objet tombé, et soulevez-le à l'aide d'appareils spéciaux ou avec l'aide de vos proches.

Les analgésiques ne doivent pas être pris pendant la physiothérapie. Chaque kilogramme représente une charge supplémentaire sur la jambe, ce qui réduit considérablement la durée de vie de la prothèse. Il n'y a pas de régime particulier : il faut surveiller son poids et sa condition physique.

À la maison, suivez les recommandations standards après endoprothèses, que votre médecin vous conseillera. Les chaussures ne doivent être qu'à talons bas ; pour le moment, il est nécessaire de retirer tous les objets qui peuvent être happés par les pieds : fils électriques, tapis, jouets d'enfants. Gardez un œil attentif sur vos animaux de compagnie, surtout si vous savez qu’ils ont tendance à vous gêner.

Vous ne devez en aucun cas visiter un sauna ou un bain public dans les 3 premiers mois suivant la chirurgie. Évitez de prendre des bains chauds. La chaleur elle-même ne sera pas affectée - le problème peut survenir dans la jambe elle-même en raison des caillots sanguins qui s'y forment.

Prenez le temps de prendre un bain de vapeur en gardant cette règle à l’esprit. Soyez prudent lorsque vous vous immergez dans une baignoire ou une douche : tenez fermement les côtés avec vos mains, déplacez votre poids vers le bas, puis déplacez-y vos membres.

Si vous remarquez des changements au niveau de la zone articulaire, n'essayez pas de vous débarrasser de la douleur vous-même. En cas de douleur, rougeur, gonflement ou fièvre, consultez immédiatement un médecin. En suivant ces règles, le patient obtiendra des améliorations significatives et sa vie après une arthroplastie de la hanche sera aussi confortable que possible.