Objectifs de la leçon: formation d'idées sur la structure de l'œil et les mécanismes de fonctionnement du système optique de l'œil; élucidation de la conditionnalité de la structure du système optique de l'œil par les lois de la physique; développer la capacité d'analyse des phénomènes étudiés ; la formation d'une attitude respectueuse envers sa propre santé et la santé des autres.
Équipement: tableau « Organe de vision », modèle « eyeil humain » ; lentille collectrice de lumière, lentille à haute courbure, lentille à faible courbure, source de lumière, cartes de tâches ; sur les bureaux des élèves : lentille collectrice de lumière, lentille diffusante, écran avec fente, source lumineuse, écran.
PENDANT LES COURS
Professeur de biologie. Une personne a un système d'orientation dans le monde qui l'entoure - Système sensoriel, qui aide non seulement à naviguer, mais aussi à s'adapter aux conditions environnementales changeantes. Dans la leçon précédente, vous avez commencé à vous familiariser avec la structure de l'organe de la vision. Souvenons-nous de ce matériel. Pour ce faire, vous devez effectuer la tâche sur la carte et répondre aux questions.
Revoir les questions
- Pourquoi une personne a-t-elle besoin de la vue ?
- Quel organisme remplit cette fonction ?
- Où se trouve l'œil ?
- Nommer les membranes de l'œil et leurs fonctions.
- Nommez les parties de l'œil qui le protègent des dommages.
Il y a une table sur le plateau " Organe de vision", Sur la table du professeur - le modèle " eyeil humain ". Après avoir récupéré les cartes réponses des élèves, le professeur de biologie vérifie leur achèvement en nommant et en montrant des parties de l'œil sur le modèle et l'affiche avec les élèves.
Les élèves reçoivent une deuxième carte.
Professeur de biologie. Basé sur la connaissance structure anatomique yeux, nommez quelles parties de l'œil peuvent remplir une fonction optique.
(Les étudiants, se référant au modèle de l'œil, arrivent à la conclusion que le système optique de l'œil se compose de la cornée, du cristallin, du corps vitré et de la rétine.)
Professeur de physique.À quel appareil optique l'objectif vous fait-il penser ?
Étudiants. Lentille biconvexe.
Professeur de physique. Quels types de lentilles connaissez-vous encore et quelles sont leurs propriétés ?
Étudiants. Une lentille biconvexe est une lentille convergente, c'est-à-dire les rayons traversant la lentille sont collectés en un point appelé foyer. Une lentille biconcave est une lentille diffusante, les rayons traversant la lentille sont diffusés de telle manière que la suite des rayons est collectée dans un foyer imaginaire.
(Le professeur de physique dessine(riz. 1) au tableau, et les élèves dans le cahier le trajet des rayons dans la lentille collectrice et diffusante.)
Riz. 1. Le trajet des rayons dans les lentilles collectrices et diffusantes (F - focus)
Professeur de physique. Quelle sera l'image si le sujet se trouve derrière deux fois la distance focale de la lentille convergente ?
(Les élèves dessinent le chemin des rayons dans des cahiers dans ce cas (Fig. 2) et s'assurent que l'image est réduite, réelle, inversée.)
Riz. 2. Construction de l'image dans la lentille collectrice
Expérience frontale
Sur chaque table, les élèves disposent d'une lentille collectrice et diffusante, d'une source de courant, d'une lampe électrique sur pied, d'un écran avec une fente en forme de lettre G et d'un écran.
Le professeur de physique invite les élèves à choisir un biconvexe, c'est-à-dire lentille collectrice et assurez-vous expérimentalement que la lentille collectrice donne une image inversée. Les élèves assemblent l'installation (Fig. 3) et, en déplaçant l'objectif par rapport à l'écran, obtiennent une image nette d'un G inversé.
(Les élèves sont convaincus par expérience que l'image est en fait inversée et n'apparaît clairement sur l'écran que lorsque l'écran est positionné par rapport à l'objectif..)
Riz. 3. Schéma d'installation pour démontrer le chemin des rayons dans une lentille collectrice
Professeur de biologie. Puisque le cristallin, la cornée et le vitré sont des lentilles collectrices, le système optique de l'œil donne une image réduite inversée, et nous devrions voir le monde à l'envers. Qu'est-ce qui vous permet de voir les objets à l'envers ?
Étudiants. La vision normale et non inversée des objets est due à leur "retournement" répété dans la région corticale analyseur visuel.
Professeur de biologie. Nous voyons bien les objets à différentes distances. Cela est dû aux muscles qui s'attachent au cristallin et, en se contractant, régulent sa courbure.
Professeur de physique. Considérons expérimentalement comment les propriétés d'une lentille changent en fonction de sa courbure. Plus le rayon de courbure est petit, plus la distance focale est petite - de telles lentilles sont appelées lentilles à focale courte, lentilles avec une petite courbure, c'est-à-dire avec un grand rayon de courbure sont appelés focales longues (Fig. 4).
Riz. 4. Modification des propriétés de la lentille en fonction de sa courbure
Professeur de biologie. Lorsque vous regardez des objets rapprochés, l'objectif diminue le rayon de courbure et agit comme un objectif à courte focale. Lorsque vous regardez des objets éloignés, l'objectif augmente le rayon de courbure et agit comme un objectif à longue focale. Dans les deux cas, cela est nécessaire pour que l'image soit toujours focalisée sur la rétine. La capacité de voir clairement des objets distants à différentes distances, en raison d'un changement dans la courbure de la lentille, s'appelle l'accommodation (les élèves écrivent la définition dans un cahier).
Il existe des écarts dans la structure de l'œil ou dans le travail du cristallin.
Avec la myopie, l'image est focalisée devant la rétine en raison d'une courbure excessive du cristallin ou d'un allongement de l'axe de l'œil. Avec l'hypermétropie, l'image est focalisée derrière la rétine en raison d'une courbure insuffisante du cristallin ou de l'axe raccourci de l'œil.
Professeur de physique. Quels verres sont nécessaires pour corriger la myopie, et lesquels pour corriger l'hypermétropie ?
Étudiants. La myopie est une lentille diffusante, l'hypermétropie est une lentille collectrice.
(Un professeur de physique démontrant son expérience prouve expérimentalement la validité des conclusions des étudiants.)
Professeur de biologie. Il existe un autre écart par rapport à la norme dans le système optique de l'œil humain - c'est l'astigmatisme. L'astigmatisme est l'impossibilité de convergence de tous les rayons en un point, en un seul foyer. Cela est dû à des écarts par rapport à la courbure sphérique de la cornée. Les lentilles cylindriques sont utilisées pour corriger l'astigmatisme.
conclusions
Les étudiants, accompagnés d'un professeur de biologie, formulent les règles de base de l'hygiène visuelle :
- protéger les yeux des contraintes mécaniques ;
- lire dans une pièce bien éclairée ;
- garder le livre à une certaine distance (33-35 cm) des yeux ;
- la lumière doit tomber de la gauche ;
- vous ne pouvez pas vous pencher près du livre, car cela peut conduire au développement de la myopie;
- vous ne pouvez pas lire dans un véhicule en mouvement, car en raison de l'instabilité de la position du livre, la distance focale change tout le temps, ce qui entraîne une modification de la courbure du cristallin, une diminution de son élasticité, ce qui affaiblit le muscle ciliaire et la vision est altérée .
Merci
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Qu'est-ce que l'hypermétropie ?
Presbytie Est une maladie oculaire caractérisée par des dommages à son système de réfraction, à la suite de laquelle les images d'objets proches ne sont pas focalisées sur la rétine ( comme d'habitude), et derrière. Avec l'hypermétropie, les gens voient les contours des objets comme indistincts, vagues, et plus un objet est proche des yeux, pire il est reconnu par une personne. Afin de comprendre les causes, les mécanismes de développement et les principes de traitement de l'hypermétropie, certaines connaissances sur la structure et le fonctionnement de l'œil sont nécessaires.
Classiquement, deux sections sont distinguées dans l'œil humain - la rétine et le système réfractif de l'œil. La rétine est département périphérique analyseur visuel, composé de nombreuses cellules nerveuses sensibles à la lumière. Photons ( particules légères), réfléchis par divers objets environnants, tombent sur la rétine. En conséquence, des impulsions nerveuses sont générées dans des cellules photosensibles, qui sont envoyées à une section spéciale du cortex cérébral, où elles sont perçues comme des images.
Le système réfractif de l'œil comprend un complexe d'organes chargés de focaliser les images sur la rétine.
Le système réfractif de l'œil comprend :
- Cornée. C'est la partie avant, convexe globe oculaire en forme d'hémisphère. La cornée a un pouvoir réfractif constant d'environ 40 dioptries ( dioptrie - une unité de mesure qui détermine le degré de puissance de réfraction d'une lentille).
- La lentille. Il est situé derrière la cornée et est une lentille biconvexe qui est fixée par plusieurs ligaments et muscles. Si nécessaire, la lentille peut changer de forme, ce qui fait que son pouvoir réfractif peut également varier de 19 à 33 dioptries.
- Humidité aqueuse. C'est un liquide situé dans des chambres spéciales de l'œil devant et derrière la lentille. Il remplit une fonction nutritionnelle ( les transports nutriments au cristallin, à la cornée et à d'autres tissus) et fonction de protection (contient des immunoglobulines qui peuvent combattre les virus, bactéries et autres micro-organismes étrangers). Puissance de réfraction humeur aqueuse insignifiant.
- L'humour vitreux. Une substance claire et gélatineuse qui remplit l'espace entre le cristallin et la rétine. Puissance de réfraction vitreux est également négligeable. Sa fonction principale est de maintenir la forme correcte de l'œil.
L'essence de l'hypermétropie réside dans le fait que les faisceaux lumineux traversant le système réfractif de l'œil ne sont pas focalisés directement sur la rétine, mais derrière elle, de sorte que l'image de l'objet observé s'avère indistincte et floue. .
Les raisons du développement de l'hypermétropie
La cause de l'hypermétropie peut être à la fois des dommages aux structures réfractives de l'œil et la forme irrégulière du globe oculaire lui-même. Selon la cause et le mécanisme de développement, il y a :
- hypermétropie physiologique chez les enfants;
- hypermétropie congénitale;
- hypermétropie acquise;
- hypermétropie liée à l'âge ( presbytie).
Hypermétropie physiologique chez les enfants
La structure de l'œil chez un nouveau-né est différente de celle d'un adulte. En particulier, l'enfant a une forme de globe oculaire plus arrondie, une courbure de la cornée moins prononcée et le pouvoir réfractif du cristallin. En raison de ces caractéristiques, l'image dans oeil de bébé est projetée non pas directement sur la rétine, mais derrière elle, ce qui conduit à une hypermétropie.Presque tous les nouveau-nés ont une hypermétropie physiologique d'environ 4 à 5 dioptries. Au fur et à mesure que l'enfant grandit, la structure de son œil subit un certain nombre de changements, en particulier, l'axe antéropostérieur du globe oculaire s'allonge, la courbure augmente ( et pouvoir de réfraction) de la cornée et du cristallin. Tout cela conduit au fait qu'à l'âge de 7 à 8 ans, le degré d'hypermétropie n'est que de 1,5 à 2 dioptries et à 14 ans ( lorsque la formation du globe oculaire est complètement terminée) chez la plupart des adolescents, la vision devient complètement normale.
Hypermétropie congénitale
Diagnostiquer congénitale ( pathologique) l'hypermétropie n'est possible que chez les enfants de plus de 5 à 6 ans, car jusqu'à cet âge, le globe oculaire lui-même et les structures réfractives de l'œil continuent de se développer. Parallèlement, si un enfant de 2 à 3 ans présente une hypermétropie de 5 à 6 dioptries ou plus, il est fort probable que Ce phénomène ne disparaîtra pas tout seul en grandissant.La cause de l'hypermétropie congénitale peut être diverses anomalies du globe oculaire ou du système réfractif de l'œil.
L'hypermétropie congénitale peut résulter de :
- Troubles du développement du globe oculaire. Si le globe oculaire est sous-développé ( trop petit) ou si sa forme est initialement violée, alors ( à mesure que l'enfant grandit), il peut également se développer de manière incorrecte, de sorte que l'hypermétropie de l'enfant ne disparaîtra pas et peut même progresser.
- Troubles du développement cornéen. Comme mentionné précédemment, à mesure qu'un enfant grandit, le pouvoir de réfraction de sa cornée augmente. Si cela ne se produit pas, l'hypermétropie de l'enfant restera. Hypermétropie aussi plus prononcée ( plus de 5 dioptries) peut être observée chez les enfants atteints de malformations congénitales de la cornée ( c'est-à-dire si la cornée est initialement trop plate et que son pouvoir de réfraction est extrêmement faible).
- Troubles du développement du cristallin. V ce groupe inclure le déplacement congénital du cristallin ( quand il n'est pas à sa place habituelle), microfakia ( objectif trop petit) et l'aphakie ( absence congénitale du cristallin).
Hypermétropie acquise
L'hypermétropie acquise peut se développer à la suite de dommages au système réfractif de l'œil ( cornée ou cristallin), et également être une conséquence d'une diminution de la taille antéropostérieure du globe oculaire. Cela peut être dû à des blessures oculaires mal effectuées. opérations chirurgicales, tumeurs dans la zone de l'orbite ( pendant la croissance, ils peuvent serrer le globe oculaire, en changeant sa forme). En outre, la cause de l'hypermétropie peut être l'aphakie acquise, dans laquelle le cristallin est retiré en raison de diverses maladies, par exemple, après une blessure à l'œil avec endommagement du cristallin, avec développement de cataractes ( opacité de la lentille) etc.Hypermétropie liée à l'âge ( presbytie)
Une forme distincte d'hypermétropie acquise est liée à l'âge ( sénile) hypermétropie. La raison du développement de cette pathologie est une violation de la structure et de la fonction du cristallin, associée aux particularités de son développement.La lentille normale est une lentille biconvexe qui se trouve derrière la cornée. La substance du cristallin elle-même est transparente, ne contient pas de vaisseaux sanguins et est entourée d'une capsule du cristallin. Des ligaments spéciaux sont attachés à cette capsule, qui maintiennent le cristallin en suspension directement derrière la cornée. Ces ligaments, à leur tour, sont reliés au muscle ciliaire, qui régule le pouvoir réfractif du cristallin. Lorsqu'une personne regarde au loin, les fibres du muscle ciliaire se détendent. Cela contribue à la tension des ligaments du cristallin, ce qui l'aplatit lui-même ( rétrécit). En conséquence, le pouvoir réfractif de la lentille diminue et une personne peut focaliser sa vision sur des objets éloignés. Lors de l'examen d'objets de près, le processus inverse se produit - la tension du muscle ciliaire entraîne une relaxation appareil ligamentaire lentille, à la suite de laquelle il devient plus convexe et son pouvoir de réfraction augmente.
Une caractéristique importante de la lentille est sa croissance continue ( le diamètre du cristallin d'un nouveau-né est de 6,5 mm et celui d'un adulte est de 9 mm). Le processus de croissance de la lentille est dû à des cellules spéciales situées dans la zone de ses bords. Ces cellules ont la capacité de se diviser, c'est-à-dire de se multiplier. Après division, la cellule nouvellement formée se transforme en une fibre optique transparente. De nouvelles fibres commencent à se déplacer vers le centre du cristallin, déplaçant les fibres plus anciennes, ce qui donne une substance plus dense appelée noyau du cristallin dans la zone centrale.
Le processus décrit sous-tend le développement de la presbytie ( hypermétropie sénile). Vers l'âge de 40 ans environ, le noyau en formation devient si dense qu'il perturbe l'élasticité du cristallin lui-même. Dans ce cas, lorsque les ligaments du cristallin sont tendus, il ne s'aplatit lui-même que partiellement, ce qui est dû au noyau dense situé en son centre. À 60 ans, le noyau est sclérosé, c'est-à-dire qu'il atteint sa densité maximale.
Il convient de noter que le processus de développement de l'hypermétropie liée à l'âge commence par petite enfance, cependant, il ne devient cliniquement perceptible qu'à l'âge de 40 ans, ce qui se manifeste par un affaiblissement de l'accommodation. Il a été calculé qu'en raison de la formation et de la compaction du noyau du cristallin, sa capacité d'accommodation diminue d'environ 0,001 dioptrie par jour à partir du moment de la naissance jusqu'à l'âge de 60 ans.
Symptômes, signes et diagnostic de l'hypermétropie
Avec congénitale ( pas physiologique) l'hypermétropie, l'enfant peut ne pas se plaindre pendant longtemps. Cela est dû au fait qu'à partir du moment de la naissance, il voit vaguement des objets rapprochés et ne sait pas que ce n'est pas normal. Dans ce cas, les parents peuvent suspecter une hypermétropie, en fonction du comportement caractéristique de l'enfant ( l'enfant ne distingue pas les objets rapprochés, lors de la lecture, il éloigne le livre de ses yeux, et ainsi de suite).Dans le cas de l'hypermétropie acquise, les symptômes de la maladie se développent progressivement, ce qui est le plus caractéristique de l'hypermétropie liée à l'âge. La principale plainte de ces patients est l'incapacité de voir clairement les objets à proximité. Cette condition est aggravée par un mauvais éclairage, ainsi que lorsque vous essayez de lire un petit texte. Dans le même temps, les patients voient mieux les objets plus éloignés, et donc, lors de la lecture, ils poussent souvent le livre de côté à bout de bras ( la nécessité de le faire régulièrement agace de nombreux patients, qu'ils évoquent lors d'une conversation avec un médecin).
Autres manifestation caractéristique l'hypermétropie est l'asthénopie, c'est-à-dire l'inconfort visuel qui survient chez les patients lorsqu'ils lisent ou travaillent avec de petits détails. Le développement de ce symptôme est associé à une violation de l'accommodation. Normalement, lors de la lecture, le pouvoir réfractif de la lentille augmente légèrement, ce qui permet de focaliser son regard sur un texte rapproché. Cependant, les personnes hypermétropes ont une tension constante d'accommodation ( c'est-à-dire une augmentation de la puissance de réfraction de la lentille), qui permet de compenser dans une certaine mesure la déficience visuelle existante. Dans le même temps, lorsque l'on travaille avec de petits détails, l'accommodation d'une personne hypermétrope est mise à rude épreuve, ce qui entraîne une fatigue rapide des muscles et des tissus impliqués dans ce processus, ce qui entraîne l'apparition de symptômes caractéristiques.
Une gêne visuelle chez les patients hypermétropes peut se manifester :
- fatigue rapide;
- sensation de brûlure dans les yeux;
- sang dans les yeux;
- déchirure accrue;
- photophobie ( tous les symptômes ci-dessus sont aggravés par une lumière vive);
Classe manifestations cliniques joue un rôle important, mais loin d'être décisif, dans le diagnostic. Pour confirmer la présence d'hypermétropie et prescrire traitement correct il est nécessaire de mener un certain nombre d'études instrumentales supplémentaires.
En cas d'hypermétropie, le médecin peut prescrire:
- mesure de l'acuité visuelle;
- détermination du degré d'hypermétropie;
- étude des systèmes réfractifs de l'oeil.
Mesure de l'acuité visuelle dans l'hypermétropie
L'acuité visuelle est la capacité de l'œil humain à distinguer deux points distincts situés à une certaine distance l'un de l'autre. En pratique médicale, il est considéré comme normal si, à une distance de 5 mètres, l'œil humain peut distinguer 2 points distants de 1,45 mm l'un de l'autre.Pour évaluer l'acuité visuelle du patient, des tableaux spéciaux sont utilisés, sur lesquels des lettres ou des symboles de différentes tailles sont affichés. L'essence de l'étude est la suivante. Le patient entre dans le cabinet du médecin et s'assoit sur une chaise située à 5 mètres des tables. Après cela, le médecin lui donne une assiette opaque spéciale et lui demande d'en couvrir un œil et de regarder la table avec l'autre œil ( l'œil couvert par la plaque doit rester ouvert en même temps). Après cela, le médecin, à l'aide d'un pointeur fin, commence à pointer des lettres ou des symboles de certaines tailles ( d'abord au grand, puis au plus petit), et le patient doit les nommer.
Si le patient peut facilement nommer les lettres situées dans la 10e rangée du tableau, alors il a une vision à cent pour cent. De tels résultats peuvent être observés chez les jeunes en bonne santé, ainsi que chez les patients atteints de doux l'hypermétropie, qui est compensée par l'accommodation. En cas d'hypermétropie sévère, les images de petits objets deviennent floues, de sorte que le patient ne peut reconnaître que des lettres plus grandes.
Après avoir déterminé l'acuité visuelle d'un œil, le médecin demande de couvrir l'autre œil avec une plaque et répète la procédure.
Détermination du degré d'hypermétropie
La détermination du degré d'hypermétropie peut être effectuée directement lors de l'étude de l'acuité visuelle. L'essence de la méthode est la suivante. Après avoir identifié les lettres que le patient ne peut plus nommer correctement ( parce qu'il les voit bizarres), ils lui ont mis les yeux lunettes spéciales, dans lequel vous pouvez changer de lunettes ( c'est-à-dire des lentilles). Après cela, le médecin insère des lentilles avec un certain pouvoir réfractif dans les lunettes et demande au patient d'évaluer la nature des changements ( c'est-à-dire, vaut-il mieux voir les lettres sur la table). Des lentilles avec un pouvoir réfractif plus faible sont utilisées en premier, et si cela ne suffit pas, des lentilles plus fortes sont utilisées ( chaque lentille suivante utilisée dans le processus de diagnostic doit avoir une puissance de réfraction de 0,25 dioptrie de plus que la précédente).L'avis du médecin est basé sur le pouvoir réfractif de la lentille, qui est nécessaire pour que le patient puisse lire facilement les lettres de la dixième rangée du tableau. Si, par exemple, cela nécessitait une lentille de 1 dioptrie, alors le patient a une hypermétropie de 1 dioptrie.
En fonction de la violation du système réfractif, les yeux se distinguent:
- Hypermétropie faible degré - jusqu'à 2 dioptries.
- Hypermétropie moyen - de 2 à 4 dioptries.
- Hypermétropie haut degré - plus de 4 dioptries.
Types d'hypermétropie
Le type d'hypermétropie est indicateur médical, permettant de déterminer la sévérité de l'hypermétropie et les possibilités compensatoires d'accommodation chez un patient particulier.Avec le développement de l'hypermétropie, les images d'objets visibles ne sont pas focalisées directement sur la rétine, mais derrière elle, et sont donc perçues par une personne comme floues, indistinctes. Pour compenser cet écart, un hébergement est inclus, qui consiste à changer ( améliorer) le pouvoir de réfraction de la lentille. Avec une légère hypermétropie, cela peut suffire à compenser les écarts existants, à la suite desquels une personne verra les objets assez clairement.
Plus l'hypermétropie est prononcée, plus la tension d'accommodation est nécessaire pour focaliser les images sur la rétine. Avec l'épuisement de cette mécanisme compensatoire (ce qui est observé avec un degré élevé d'hypermétropie) une personne verra mal non seulement les objets proches, mais aussi éloignés. C'est pourquoi la détermination des possibilités compensatoires d'hébergement d'un patient hypermétrope revêt une importance particulière.
Avec l'hypermétropie, déterminez :
- Hypermétropie explicite. Il s'agit de la sévérité de l'hypermétropie, déterminée lorsque ( conservé) l'accommodation lorsque le cristallin de l'œil fonctionne normalement. La détermination de l'hypermétropie évidente est réalisée lors de l'étude de l'acuité visuelle dans le processus de sélection des verres correcteurs.
- Hypermétropie complète. Ce terme désigne la gravité de l'hypermétropie, déterminée lorsque le dispositif d'accommodation est éteint. Pendant l'étude, des gouttes spéciales sont utilisées ( atropine). L'atropine provoque une relaxation persistante du muscle ciliaire, à la suite de laquelle les ligaments du cristallin sont tendus et elle est fixée à l'état aplati au maximum, lorsque son pouvoir de réfraction est minimal.
- Hypermétropie latente. Représente la différence entre l'hypermétropie totale et manifeste, exprimée en dioptries. L'hypermétropie latente reflète la mesure dans laquelle les capacités compensatoires du cristallin sont impliquées chez un patient particulier.
Étude des systèmes réfractifs de l'œil
Les méthodes de recherche décrites ci-dessus sont subjectives, c'est-à-dire qu'elles sont évaluées en fonction des réponses du patient. Cependant, à ce jour, de nombreuses techniques ont été développées pour étudier diverses fonctions yeux objectivement, c'est-à-dire plus précisément.Dans le diagnostic de l'hypermétropie, les éléments suivants peuvent être utilisés :
- Skiascopie ( essai d'ombre). L'essence cette étude est comme suit. Le médecin s'assoit devant le patient et, à une distance de 1 mètre de l'œil examiné, place un miroir spécial qui dirige le faisceau de lumière directement vers le centre de la pupille du patient. La lumière est réfléchie par la rétine de l'œil examiné et est perçue par l'œil du médecin. Si, lors de l'examen, le médecin commence à faire pivoter le miroir autour d'un axe vertical ou horizontal, une ombre peut apparaître sur la rétine, dont la nature du mouvement dépendra de l'état du système réfractif de l'œil. Avec l'hypermétropie, cette ombre apparaîtra du côté vers lequel le miroir sera déplacé. Lorsque cette ombre est détectée, le médecin place des lentilles avec un certain pouvoir de réfraction devant le miroir jusqu'à ce que cette ombre disparaisse. En fonction du pouvoir réfractif de la lentille utilisée, le degré d'hypermétropie est déterminé.
- Réfractométrie. Pour mener cette étude, il est utilisé appareil spécial- un réfractomètre, composé d'une source lumineuse, d'un système optique et d'une échelle de mesure. Lors de l'examen, le médecin dirige un faisceau lumineux dans la pupille du patient, tandis que des rayures horizontales et verticales apparaissent sur la rétine. Normalement, ils se croisent, et avec l'hypermétropie, ils divergent. Dans ce dernier cas, le médecin commence à faire pivoter une poignée spéciale, ce qui modifie le pouvoir de réfraction de l'appareil, ce qui entraîne un déplacement des lignes sur la rétine du patient. Au moment où ces lignes se croisent, on estime le pouvoir réfractif de la lentille nécessaire pour atteindre ce résultat, ce qui détermine le degré d'hypermétropie.
- Kératotopographie informatisée. Cette méthode est conçue pour étudier la forme, la courbure et le pouvoir de réfraction de la cornée. La recherche est menée à l'aide de technologies modernes la technologie informatique sans causer de gêne au patient et ne prenant pas beaucoup de temps ( en moyenne, la procédure dure de 3 à 5 minutes).
Correction et traitement de l'hypermétropie
Comme mentionné précédemment, avec l'hypermétropie, les images d'objets visibles ne sont pas focalisées directement sur la rétine, mais derrière elle. Par conséquent, pour déplacer le foyer principal vers la rétine en cas d'hypermétropie, il est nécessaire d'améliorer le pouvoir réfractif de l'œil à l'aide d'une lentille collectrice ou de remplacer la partie "défectueuse" du système réfractif ( si possible).L'hypermétropie peut-elle être guérie ?
À ce jour, l'hypermétropie est assez facilement corrigée à l'aide de diverses techniques ou même complètement éliminée. Dans le même temps, il convient de noter qu'en cas de progression prolongée de la maladie, ainsi que dans le cas d'une méthode de correction mal choisie, des complications peuvent se développer, dont certaines peuvent entraîner perte totale vision.Avec l'hypermétropie, vous pouvez utiliser:
- lunettes;
- traitement au laser;
- remplacement de lentilles;
- traitement chirurgical.
Des lunettes pour corriger l'hypermétropie
Le port de lunettes est l'un des plus courants et moyens disponibles correction de l'hypermétropie. L'essence de la méthode est qu'une lentille collectrice avec un certain pouvoir de réfraction est installée devant l'œil. Cela améliore la réfraction des rayons traversant le cristallin et les structures réfringentes de l'œil, à la suite de quoi ils ( des rayons) se concentrer directement sur la rétine pour des images claires.Les règles de prescription de lunettes pour l'hypermétropie comprennent :
- Sélection de lentilles pour chaque œil séparément. Cette procédure est généralement effectuée dans le bureau d'un ophtalmologiste ( un médecin qui diagnostique et traite les maladies oculaires) lors de la détermination de l'acuité visuelle et du degré d'hypermétropie.
- Utilisation d'une lentille avec un pouvoir réfractif maximal et une acuité visuelle élevée. Comme mentionné précédemment, lors de la détermination du degré d'hypermétropie, le médecin place des lentilles avec un pouvoir réfractif différent devant l'œil du patient jusqu'à ce que le patient puisse facilement lire les lettres de la dixième rangée d'un tableau spécial. Cependant, il convient de rappeler que dans ce cas, une hypermétropie explicite est déterminée, c'est-à-dire que l'appareil d'accommodation est tendu au maximum. Si, pour la correction des lunettes, utilisez le tout premier verre qui a fourni une acuité visuelle normale, la personne verra relativement bien, mais la puissance de réfraction du verre sera maximale ( c'est-à-dire que l'hébergement restera tendu). C'est pourquoi, lors du choix des lunettes, le pouvoir réfractif des lentilles doit être augmenté jusqu'à ce qu'une personne commence à voir vaguement la dixième rangée du tableau ( dans ce cas, le pouvoir réfractif de la lentille sera minime). Après cela, la lentille est remplacée par la précédente, qui servira à fabriquer des lunettes.
- Vérification du piquant Vision binoculaire. Même dans le cas d'une sélection correcte de verres correcteurs pour chaque œil séparément, il peut s'avérer qu'après la production de lunettes, les objets visibles à travers eux doubleront. Une telle déviation est généralement due à une violation de la vision binoculaire ( c'est-à-dire la capacité de voir une image claire avec les deux yeux en même temps), qui peuvent être associées à diverses maladies. C'est pourquoi, après la pose des lentilles, il faut vérifier directement au cabinet de l'ophtalmologiste si le patient voit des deux yeux ( il existe de nombreux tests différents pour cela).
- Test de tolérance des verres. Après avoir ajusté des verres correcteurs, une personne peut ressentir certaines inconfort Dans les yeux ( larmoiement, douleur, brûlure), En rapport changement brutal l'état des systèmes d'hébergement. C'est pourquoi le patient doit rester dans la monture d'essai pendant quelques minutes après la pose des verres. Si après cela aucun écart n'est observé, vous pouvez rédiger en toute sécurité une prescription de lunettes.
Il convient également de noter qu'avec l'hypermétropie, vous devez commencer à porter des lunettes le plus tôt possible, car cela éliminera l'inconfort ( associé au flou des objets visibles) et prévenir le développement de complications.
Un enfant a-t-il besoin de lunettes pour l'hypermétropie ?
La nécessité de porter des lunettes chez les enfants est due à la cause et au degré de l'hypermétropie. Ainsi, par exemple, si l'hypermétropie est de nature physiologique, aucune correction n'est requise, car la vision de l'enfant est normalisée indépendamment à l'âge de 13-14 ans. Dans le même temps, en cas d'hypermétropie sévère associée à une déformation de la forme et de la taille du globe oculaire, ainsi qu'à des lésions du cristallin ou de la cornée, le degré d'hypermétropie doit être déterminé dès que possible et des lunettes doivent être prescrites, car diverses complications chez les enfants se développent beaucoup plus rapidement que chez les adultes. ...La sélection des lunettes pour enfants s'effectue selon les mêmes règles que pour les adultes. Cependant, il convient de noter qu'à mesure que l'enfant grandit, la sévérité de l'hypermétropie peut diminuer ( en raison de la croissance du globe oculaire, augmentant le pouvoir de réfraction de la cornée et du cristallin). C'est pourquoi les enfants de moins de 14 ans sont régulièrement conseillés ( semestriellement) évaluer l'acuité visuelle, déterminer le degré d'hypermétropie et, si nécessaire, changer les verres des lunettes.
Lentilles de contact pour l'hypermétropie
Principe de sélection et de nomination lentilles de contact la même chose que lors de l'attribution des lunettes. La principale différence réside dans la manière dont ils sont utilisés. Les lentilles de contact sont fixées directement sur l'œil du patient ( sur la face antérieure de la cornée), qui assure la correction du système réfractif de l'œil. L'utilisation de lentilles de contact est une méthode de correction de la vision plus pratique et plus précise que le port de lunettes.Les avantages des lentilles de contact par rapport aux lunettes sont :
- Correction optimale de la vue. Lors de l'utilisation de lunettes, la distance entre la lentille réfractive et la rétine de l'œil change constamment ( en tournant les yeux sur le côté, en s'éloignant ou en s'approchant des lunettes). La lentille de contact est fixée directement sur la cornée, de sorte que la distance qui la sépare de la rétine reste constante. De plus, la lentille bouge en même temps que le globe oculaire, ce qui contribue à obtenir une image encore plus nette.
- Praticité. Les lentilles de contact ne s'embuent pas lors du passage d'une pièce froide à une pièce chaude, ne se mouillent pas sous la pluie et ne tombent pas lors de l'inclinaison de la tête, de la course ou d'autres mouvements actifs. C'est pourquoi le port de lentilles de contact permet à une personne de mener une vie plus active que le port de lunettes.
- Esthétique. Les lentilles de contact de haute qualité sont presque invisibles et ne causent aucun inconvénient esthétique à une personne, ce que l'on ne peut pas dire à propos des lunettes.
Correction laser de l'hypermétropie
Le traitement de l'hypermétropie à l'aide des technologies laser modernes permet dans certains cas d'éliminer le défaut visuel existant, et cela peut être fait assez rapidement, en toute sécurité et sans douleur.La correction au laser de l'hypermétropie comprend :
- Kératectomie photoréfractive ( PRK). L'essence cette méthode réside dans le fait qu'à l'aide d'un laser spécial, l'élimination ( évaporation) de la couche supérieure de la cornée ( stroma réfractif), à la suite de quoi ( s'intensifie) son pouvoir de réfraction. Cela vous permet de réduire le degré d'hypermétropie et de réduire la charge sur le système accommodatif de l'œil. Les avantages de cette méthode sont la sécurité et la haute efficacité ( avec hypermétropie légère à modérée). L'inconvénient de cette méthode est la longue ( jusqu'à 1 mois) la période de récupération et la possibilité d'opacité cornéenne dans période postopératoire, ce qui est associé à des dommages à sa tige ( épithélium) couche.
- Kératectomie photoréfractive transépithéliale ( trans-PRK). La différence entre cette méthode et la PRK conventionnelle est moins de traumatisme à la partie supérieure ( épithélium) couche de la cornée. Cela rend la procédure plus pratique ( le patient ressent moins d'inconfort qu'avec la PRK conventionnelle), raccourcir la période de récupération à 2 - 3 semaines et réduire le risque de complications ( y compris les opacités cornéennes) en période postopératoire.
- Kératomileusis laser. Il s'agit d'une méthode de haute technologie moderne qui vous permet d'éliminer l'hypermétropie jusqu'à 4 dioptries. L'essence de la méthode est la suivante. À l'aide d'un laser, une incision est pratiquée sur la surface antérieure de la cornée, après quoi un lambeau est formé, constitué d'épithélium situé superficiellement et d'autres tissus. Ce lambeau est soulevé, exposant le stroma lui-même. Après cela, il est produit élimination au laser stroma, nécessaire pour normaliser le système réfractif de l'œil. Ensuite, le volet détaché revient à sa place, où il est fixé presque instantanément en raison de ses propriétés plastiques. À la suite d'une telle manipulation, la couche épithéliale de la cornée n'est pratiquement pas endommagée, ce qui empêche le développement de complications inhérentes à la PRK et à la trans-PRK. La procédure de kératomileusis au laser elle-même dure quelques minutes, après quoi le patient peut rentrer chez lui. Après cela, il ne reste plus de sutures, de cicatrices et d'opacités sur la cornée.
Remplacement de lentille pour hypermétropie
En utilisant cette méthode, même une hypermétropie sévère associée à des dommages au cristallin peut être éliminée ( y compris avec presbytie). L'essence de la méthode est que l'ancienne lentille est retirée de l'œil et une nouvelle lentille est placée à sa place ( artificiel, qui est une lentille avec un certain pouvoir de réfraction).L'opération elle-même ne dure pas plus d'une demi-heure et est réalisée sous anesthésie locale, mais dans certains cas ( à instabilité émotionnelle patient, lors du remplacement de la lentille d'un enfant), il est possible d'utiliser des médicaments spéciaux qui introduisent le patient dans un sommeil médical. Dans ce dernier cas, la durée de séjour du patient à l'hôpital après la chirurgie peut passer de plusieurs heures à plusieurs jours.
La première étape de l'opération consiste à retirer l'ancienne lentille. Pour ce faire, le médecin fait un petit ( longueur environ 2 mm) incision, après quoi, à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial, il transforme la lentille en une émulsion ( liquide) et le supprime. Ensuite, une lentille artificielle est insérée à la place de la lentille, qui elle-même se redresse et est fixée dans la position souhaitée. Ensuite, l'incision dans la zone cornéenne est suturée avec les fils les plus fins, et après plusieurs heures d'observation, le patient peut rentrer chez lui. Après la procédure, il est recommandé de consulter un ophtalmologiste plusieurs fois par mois pour évaluer l'acuité visuelle et la détection rapide complications possibles (divergence de suture, déplacement du cristallin, infection, etc.).
Chirurgie de l'hypermétropie
Le traitement chirurgical de l'hypermétropie est indiqué lorsqu'il est impossible de corriger ou d'éliminer état donné d'autres méthodes moins traumatisantes.Le traitement chirurgical de l'hypermétropie comprend :
- Implantation de lentille phaque. L'essence de la méthode est qu'un ( selon toutes les règles de sélection des lentilles pour l'hypermétropie) la lentille est implantée sous la cornée et fixée à sa paroi postérieure. En conséquence, le même effet clinique est obtenu que lors de l'utilisation de lentilles de contact conventionnelles ( c'est-à-dire que le pouvoir réfractif de la cornée augmente et que l'acuité visuelle est normalisée). Cela élimine un certain nombre de moments désagréables liés à l'utilisation de ce dernier ( en particulier, il n'est pas nécessaire de remplacer régulièrement les lentilles car les lentilles phaques peuvent durer de nombreuses années). Les inconvénients de la méthode incluent le fait qu'en cas de progression de la maladie et d'augmentation du degré d'hypermétropie ( ce qui peut être observé avec la presbytie) vous devrez retirer l'ancienne lentille et en installer une nouvelle ou utiliser d'autres méthodes de correction de la vision ( en particulier des lentilles de contact ou des lunettes).
- Kératotomie radiale. L'essence de cette méthode est la suivante. À l'aide d'un scalpel spécial, plusieurs radiaux ( allant de la pupille à la périphérie) coupes. Après fusion, ces incisions modifient la forme de la cornée, c'est-à-dire augmentent sa courbure, ce qui entraîne une augmentation du pouvoir réfractif. Il convient de noter qu'en raison de la longue Période de récupération, le risque d'endommagement de la cornée lors de l'intervention chirurgicale et les complications postopératoires fréquentes, cette technique n'est pratiquement pas utilisée aujourd'hui.
- Kératoplastie. L'essence de cette méthode est la transplantation de la cornée du donneur, qui était auparavant traitée à l'aide de techniques spéciales ( c'est-à-dire qu'elle a reçu forme spéciale fournir la puissance de réfraction nécessaire). La cornée du donneur peut être implantée ( prendre racine) directement dans la cornée du patient, fixez-le sur sa surface externe ou remplacez-le complètement.
Prévention de l'hypermétropie
La prévention est un ensemble de mesures visant à prévenir le développement d'une maladie ou à ralentir le rythme de sa progression. Étant donné que l'hypermétropie est dans la plupart des cas causée par des modifications anatomiques du globe oculaire, de la cornée ou du cristallin, il est presque impossible d'empêcher son développement. Dans le même temps, le respect de certaines règles et recommandations ralentira la progression de la maladie et réduira le risque de complications. La prévention de l'hypermétropie comprend :
- Correction rapide et correcte de l'hypermétropie. C'est peut-être la première et la principale mesure pour atténuer l'évolution de la maladie. Immédiatement après le diagnostic, vous devez discuter avec le médecin des moyens possibles d'éliminer le défaut existant, et si cela n'est pas possible, choisissez méthode optimale rectifier ( avec des lunettes, des lentilles de contact et ainsi de suite).
- Élimination du stress visuel excessif. Avec hypermétropie ( sans rectification) il existe une tension constante du muscle ciliaire, ce qui entraîne une augmentation du pouvoir réfractif du cristallin et permet de compenser dans une certaine mesure le défaut existant. Cependant, une lecture prolongée ou un travail sur un ordinateur entraîne un surmenage d'adaptation, à la suite duquel une personne ressent un inconfort visuel, des brûlures ou des douleurs aux yeux, une augmentation des larmoiements, etc. Pour éviter cela, il est recommandé de régulièrement ( toutes les 15 - 20 minutes) faites une courte pause, au cours de laquelle vous devez vous éloigner du lieu de travail, vous promener dans la maison ou effectuer plusieurs exercices simples pour les yeux.
- Un bon éclairage du lieu de travail. Comme mentionné précédemment, travailler dans des conditions de faible luminosité peut contribuer au développement d'un inconfort visuel, d'une sensation de brûlure et de douleurs dans les yeux. C'est pourquoi toutes les personnes, et en particulier les patients hypermétropes, doivent être correctement éclairées. lieu de travail... Il est préférable de travailler à la lumière du jour avec la table près de la fenêtre. Si vous devez travailler la nuit, n'oubliez pas que la lumière directe ( dirigé de la lampe directement vers le lieu de travail) affecte extrêmement négativement les yeux. Il est préférable d'utiliser une lumière réfléchie, pour laquelle vous pouvez diriger la lampe vers un plafond ou un mur blanc. De plus, lorsque vous travaillez sur un ordinateur, il est recommandé d'allumer une lampe ou une lampe ordinaire ( c'est-à-dire, ne travaillez pas dans l'obscurité totale), car le contraste prononcé entre un moniteur lumineux et une pièce sombre augmente considérablement la fatigue oculaire.
- Tests réguliers d'acuité visuelle. Même après le choix de verres correcteurs ou l'élimination de l'hypermétropie par d'autres techniques, il est recommandé de ( 1 à 2 fois par an) consulter un optométriste. Cela permettra l'identification en temps opportun de divers écarts ( par exemple, progression de la presbytie) et prescrire un traitement en temps opportun.
Des exercices ( gymnastique) pour les yeux hypermétropes
Il existe de nombreux exercices qui aident à réduire la fatigue oculaire et à normaliser la microcirculation sanguine dans le muscle ciliaire, ralentissant ainsi la progression de l'hypermétropie, réduisant la gravité des manifestations cliniques et prévenant le développement de complications.Un ensemble d'exercices pour l'hypermétropie comprend:
- Exercice 1. Vous devriez trouver le point le plus éloigné à l'horizon ( le toit de la maison, le bois et ainsi de suite) et regardez-le pendant 30 à 60 secondes. Cela réduira la charge sur le muscle ciliaire et améliorera la microcirculation sanguine, réduisant ainsi la probabilité de développer un inconfort visuel.
- Exercice 2. L'exercice est effectué debout près d'une fenêtre ou à l'extérieur. Tout d'abord, vous devriez essayer de concentrer votre vision sur un objet proche ( par exemple, sur le bout du nez), puis regardez au loin ( le plus loin possible), puis répétez la procédure.
- Exercice 3. En cas de fatigue lors de la lecture, il est recommandé de mettre le livre de côté et de bien fermer les yeux plusieurs fois de suite, en les maintenant dans cette position pendant 2 à 4 secondes. Cet exercice améliore la microcirculation dans les muscles de l'œil, et aide également à détendre temporairement l'accommodation.
- Exercice 4. Vous devez fermer les yeux et faire pivoter lentement vos globes oculaires dans le sens des aiguilles d'une montre, puis dans le sens opposé.
Complications de l'hypermétropie
Comme mentionné précédemment, la progression à long terme de l'hypermétropie sans correction appropriée peut entraîner un certain nombre de complications redoutables. Les complications non spécifiques de l'hypermétropie comprennent une lésion infectieuse de la cornée ( kératite), conjonctive ( conjonctivite), siècle ( blépharite). Cela peut être facilité par une violation de la microcirculation dans les structures de l'œil, associée à courant continu logement et fatigue visuelle. De plus, l'hypermétropie peut être compliquée :
- spasme d'accommodation;
Strabisme avec hypermétropie
Le strabisme s'appelle état pathologique, dans laquelle les pupilles des deux yeux "regardent" différentes directions... Avec l'hypermétropie, un strabisme convergent peut se développer, dans lequel les pupilles des yeux sont excessivement déviées vers le centre. La raison du développement cette complication réside dans la physiologie de l'analyseur visuel. Dans des conditions normales, avec la tension de l'appareil d'hébergement ( c'est-à-dire avec une augmentation du pouvoir de réfraction des lentilles), on note une convergence naturelle, c'est-à-dire la convergence des pupilles des deux yeux. Chez une personne en bonne santé, ce mécanisme vous permet de focaliser plus précisément le regard sur un objet proche.En cas d'hypermétropie sévère, il existe une tension compensatrice constante d'accommodation ( c'est-à-dire contraction du muscle ciliaire et augmentation du pouvoir réfractif du cristallin), à la suite de laquelle la convergence se produit également. Initialement, cette condition est facilement éliminée en utilisant des lentilles corrigeant l'hypermétropie. Avec une tension d'accommodation durable et la convergence qui l'accompagne, un changement irréversible des muscles oculomoteurs peut se produire, à cause duquel le strabisme deviendra permanent ( ce qui est le plus important chez les enfants).
Amblyopie ( oeil paresseux) avec hypermétropie
L'essence cette maladie consiste en une diminution de l'acuité visuelle même avec une correction optimale de l'hypermétropie à l'aide de lentilles, et il n'est pas possible d'identifier d'autres défauts anatomiques dans l'organe de la vision. En d'autres termes, « l'œil paresseux » est déficience fonctionnelle, qui se produit avec une progression prolongée de l'hypermétropie de haut grade.Avec une détection rapide et l'instauration d'un traitement approprié, l'amblyopie peut être éliminée ( le traitement doit être associé à une correction adéquate de l'hypermétropie), cependant, plus cet état persiste, plus il sera difficile de le restaurer fonction normale yeux plus loin.
Spasme d'hébergement avec hypermétropie
L'essence de cette complication réside dans une réduction longue et prononcée ( spasme) le muscle ciliaire, qui perd temporairement sa capacité à se détendre. Cela se manifeste par l'incapacité de focaliser la vision sur des objets situés à différentes distances de l'œil.Chez une personne en bonne santé, un spasme d'accommodation peut se développer lors d'un travail prolongé à l'ordinateur ou lors de la lecture, c'est-à-dire en cas de tension prolongée d'accommodation et de surmenage du muscle ciliaire. Cependant, avec une hypermétropie sévère, l'accommodation est presque constamment tendue, ce qui augmente considérablement le risque de développement de spasmes. C'est pourquoi il est extrêmement important de commencer à corriger et à traiter l'hypermétropie en temps opportun.
Avec le développement d'un spasme d'accommodation, il est recommandé d'interrompre le travail en cours et de faire plusieurs exercices pour détendre les yeux. En cas de spasme sévère, vous devez consulter un médecin ( ophtalmologiste). Si nécessaire, le médecin peut déposer des gouttes spéciales dans les yeux du patient ( par exemple l'atropine), à la suite de quoi le phénomène inverse se produira - le muscle ciliaire se détendra et se fixera dans cette position pendant plusieurs heures ou jours, c'est-à-dire qu'une paralysie de l'accommodation se produira.
Myopie avec hypermétropie
La myopie est un état pathologique dans lequel une personne est malade ( pas clair) voit des objets distants. Habituellement, la myopie se développe comme une maladie indépendante ( à quoi une mauvaise hygiène oculaire peut contribuer), et peut également survenir en cas d'hypermétropie à long terme et non corrigée.Le mécanisme de développement de la myopie est le suivant. Lors de la focalisation sur un objet proche, les fibres du muscle ciliaire se contractent, les ligaments du cristallin se détendent et l'augmentent ( lentille) puissance de réfraction. Lorsque la vision se déplace vers un objet plus éloigné, le muscle ciliaire se détend, le cristallin s'aplatit et son pouvoir réfractif diminue. Cependant, avec une tension d'accommodation longue et continue ( qui s'observe avec l'hypermétropie non corrigée) il y a une hypertrophie progressive ( c'est-à-dire une augmentation de la taille et de la force) du muscle ciliaire. Dans ce cas, lorsque l'accommodation est relâchée, le muscle lui-même ne se détend que partiellement, de sorte que les ligaments du cristallin restent dans une position relâchée et que le pouvoir de réfraction du cristallin reste augmenté.
Il est à noter que le développement de la myopie dans l'hypermétropie est un processus à long terme qui progresse sur plusieurs années. Dans le même temps, si la myopie s'est développée, une personne aura des difficultés à voir à la fois les objets proches et éloignés, c'est-à-dire que son acuité visuelle se détériorera progressivement. Dans ce cas, une seule correction de la vue ( avec des lunettes ou des lentilles
Myopie rend la vie difficile à de nombreuses personnes modernes.
Cette pathologie contribue à l'allongement du globe oculaire, de sorte que les rayons lumineux n'atteignent pas la rétine et se concentrent devant elle. Cela devient la raison pour laquelle une personne ne voit pas bien au loin.
Les attributs de la méthode de correction de contact ont différents rayons de base de courbure, diamètre et nombre de dioptries.
Caractéristiques de la sélection de lentilles de contact pour la correction de la myopie
Afin d'éviter que la myopie ne se développe et ne progresse, il est nécessaire de commencer à utiliser la correction à temps.
La sélection correcte de la correction est la clé d'une bonne vision
Important: Au stade initial, lorsque la maladie n'a pas encore atteint la limite de -1 D, il n'est pas recommandé d'utiliser la méthode de contact.
Une correction constante peut provoquer une détérioration.
Si le patient a myopie avec un écart par rapport à la norme de -1 D et plus, le principal moyen d'arrêter la progression de la pathologie est précisément la correction de contact.
Il convient également de noter que ce type de correction ne convient pas aux enfants. Cela est dû au fait que les bébés myopes ne pourront pas utiliser seuls les produits de contact.
Les verres sont finis méthode appropriée amélioration de la vision dans la myopie infantile. Découvrez les règles de sélection dans cet article
Il existe de telles règles pour la sélection de la correction de contact pour la myopie:
- Il est préférable de choisir des produits parmi hydrogel de silicone.
- Épaisseur centrale L'attribut correctif thérapeutique dépend du nombre de dioptries nécessaires.
- Diamètre du produit doit être adapté aux paramètres individuels de l'œil du patient. Pour déterminer ce paramètre, l'ophtalmologiste applique diagnostic informatique organes de la vision.
- L'attribut de guérison doit être diffusion et ont moins Caractéristiques.
- Sélection du droit axes de cylindre si la myopie se complique d'astigmatisme.
- Choix mode de port... Il peut s'agir de lentilles qui doivent être retirées la nuit et portées toute la journée. Il existe également une option de lentilles de nuit ou de lentilles permanentes qui peuvent être portées 30 et plus de jours sans décoller.
- De par la nature de la conception et de la forme, vous devez choisir sphérique... Si l'astigmatisme est présent, alors il fera l'affaire torique option. Lorsque la presbytie est constatée, le médecin prescrit multifocale des produits.
Seul un ophtalmologiste peut dire avec certitude quelles lentilles sont les meilleures pour la myopie.
Avant la sélection, un optométriste en obligatoire effectue des diagnostics et uniquement sur la base des résultats de l'examen, il tire une conclusion définitive sur la nature de la correction.
Caractéristiques et avantages de l'utilisation de lentilles pour la myopie
La médecine se développe activement. Aujourd'hui, il est possible de se débarrasser définitivement du trouble myopique grâce à la chirurgie au laser.
Cependant, même malgré cela, les lentilles pour corriger la myopie restent pertinentes en raison de ces propriétés positives :
- ils ne limitent pas le champ visuel ;
- ils peuvent être portés avec des lunettes de soleil en même temps ;
- idéal pour passe-temps actif;
- il n'y a pas d'éblouissement ;
- ils ne s'embuent pas;
- l'image n'est pas déformée ;
- elles ne glissent pas, contrairement aux lunettes ;
- ont une propriété protectrice contre le rayonnement ultraviolet.
Ceux qui choisissent cette méthode d'amélioration de la vision doivent également se familiariser avec ses caractéristiques :
- la mise en place du produit nécessite une formation et des compétences particulières ;
- la dépendance survient progressivement;
- l'attribut de guérison peut échapper des mains et se perdre;
- il est nécessaire d'apprendre à bien entretenir et désinfecter le produit.
Fait: Si les règles d'hygiène et de désinfection ne sont pas respectées, des complications sous forme de processus inflammatoires peuvent survenir.
Si tu utilises corriger les contactsà droite, alors cela facilitera grandement la vie et soulagera les désagréments liés à une mauvaise vue.
Découvrez également un clip vidéo sur ce sujet :
Lentille biconvexe
Lentille plan-convexe
Caractéristiques des lentilles minces
Selon les formes, il existe collectif(positif) et diffusion lentilles (négatives). Le groupe des lentilles collectrices comprend généralement des lentilles dont le milieu est plus épais que leurs bords, et le groupe des lentilles diffusantes comprend des lentilles dont les bords sont plus épais que le milieu. Il convient de noter que cela n'est vrai que si l'indice de réfraction du matériau de la lentille est supérieur à celui de l'environnement... Si l'indice de réfraction de la lentille est inférieur, la situation sera inversée. Par exemple, une bulle d'air dans l'eau est une lentille diffusante biconvexe.
Les lentilles se caractérisent, en règle générale, par leur puissance optique (mesurée en dioptries) ou leur distance focale.
Pour la construction instruments d'optique avec une aberration optique corrigée (principalement chromatique due à la dispersion de la lumière - achromats et apochromates), d'autres propriétés des lentilles / de leurs matériaux sont également importantes, par exemple, l'indice de réfraction, le coefficient de dispersion, la transmittance du matériau dans la plage optique sélectionnée.
Parfois, les lentilles / systèmes optiques à lentilles (réfracteurs) sont spécifiquement conçus pour être utilisés dans des environnements avec un indice de réfraction relativement élevé (voir microscope à immersion, liquides d'immersion).
Types de lentilles :
La cueillette:
1 - biconvexe
2 - plan-convexe
3 - concave-convexe (ménisque positif)
Diffusion:
4 - biconcave
5 - plat-concave
6 - convexe-concave (ménisque négatif)
La lentille convexe-concave est appelée ménisque et peut être collectif (épaissit vers le milieu) ou diffus (épaissit vers les bords). Un ménisque de même rayon de surface a puissance optiqueégal à zéro (utilisé pour la correction de la dispersion ou comme lentille de couverture). Ainsi, les verres des lunettes pour myopie sont généralement des ménisques négatifs.
Une caractéristique distinctive d'une lentille collectrice est la capacité de collecter des rayons incidents sur sa surface en un point situé de l'autre côté de la lentille.
Les principaux éléments de la lentille: NN - l'axe optique principal - une ligne droite passant par les centres surfaces sphériques limiter la lentille; O - centre optique - un point qui pour les lentilles biconvexes ou biconcaves (avec les mêmes rayons de surface) est situé sur l'axe optique à l'intérieur de la lentille (en son centre).
Noter... Le trajet du rayon est représenté comme dans une lentille idéalisée (plate), sans indiquer la réfraction à l'interface réelle. De plus, une image quelque peu exagérée d'une lentille biconvexe est montrée.
Si un point lumineux S est placé à une certaine distance devant la lentille collectrice, alors un faisceau lumineux dirigé le long de l'axe traversera la lentille sans se réfracter, et les rayons ne passant pas par le centre seront réfractés vers l'axe optique et se couperont sur en un point F, qui et sera l'image du point S. Ce point est appelé foyer conjugué, ou simplement se concentrer.
Si la lumière tombe sur la lentille à partir d'une source très éloignée, dont les rayons peuvent être représentés comme un faisceau parallèle, alors, en sortant, les rayons seront réfractés à un angle plus grand et le point F se déplacera sur l'axe optique plus près à la lentille. Dans ces conditions, le point d'intersection des rayons sortant de la lentille est appelé objectif principal F', et la distance entre le centre de l'objectif et le foyer principal est la distance focale principale.
Les rayons incidents sur une lentille diffusante, en sortant de celle-ci, seront réfractés vers les bords de la lentille, c'est-à-dire diffusés. Si ces rayons continuent dans la direction opposée comme indiqué sur la figure par la ligne pointillée, alors ils convergeront en un point F, qui sera se concentrer cette lentille. Cette focalisation sera imaginaire.
Foyer imaginaire d'une lentille diffusante
Ce qui a été dit à propos de la mise au point sur l'axe optique principal s'applique également aux cas où l'image d'un point est sur l'axe optique latéral ou incliné, c'est-à-dire une ligne passant par le centre de la lentille à un angle par rapport à l'axe optique principal. . Le plan perpendiculaire à l'axe optique principal situé au foyer principal de la lentille est appelé plan focal principal, et en foyer conjugué - juste plan focal.
Les lentilles collectrices peuvent être dirigées vers l'objet de part et d'autre, de sorte que les rayons, après avoir traversé la lentille, peuvent être collectés à la fois de l'un et de l'autre de ses côtés. Ainsi, l'objectif a deux foyers - de face et arrière... Ils sont situés sur l'axe optique des deux côtés de l'objectif à la distance focale du centre de l'objectif.
Imagerie avec une lentille convergente fine
Lors de la description des caractéristiques des lentilles, le principe de construction d'une image d'un point lumineux au foyer de la lentille a été considéré. Les rayons tombant sur la lentille depuis la gauche passent par son foyer arrière, et ceux tombant sur la droite par le foyer avant. Il est à noter que dans les lentilles diffusantes, au contraire, le foyer arrière est situé en avant de la lentille, et le foyer avant est en arrière.
La construction d'une image d'objets d'une certaine forme et taille par la lentille est obtenue de la manière suivante : par exemple, la ligne AB est un objet situé à une certaine distance de la lentille, dépassant de manière significative sa distance focale. Un nombre incalculable de rayons passeront de chaque point de l'objet à travers la lentille, dont, pour plus de clarté, la figure montre schématiquement le trajet de trois rayons seulement.
Trois rayons émanant du point A traverseront la lentille et se couperont aux points de fuite correspondants sur A 1 B 1, formant une image. L'image résultante est valide et inversé.
Dans ce cas, l'image a été obtenue dans un foyer conjugué dans un certain plan focal FF, quelque peu éloigné du plan focal principal F'F', passant parallèlement à celui-ci par le foyer principal.
Si l'objet est à une distance infiniment éloignée de la lentille, alors son image est obtenue dans le foyer arrière de la lentille F' valide, inversé et réduità l'apparence d'un point.
Si l'objet est proche de l'objectif et se trouve à une distance dépassant le double de la distance focale de l'objectif, alors son image sera valide, inversé et réduit et sera situé derrière le foyer principal dans le segment entre celui-ci et la double focale.
Si le sujet est placé à double distance focale de l'objectif, alors l'image résultante est de l'autre côté de l'objectif à double distance focale de celui-ci. L'image est obtenue valide, inversé et de taille égale matière.
Si le sujet est placé entre le foyer avant et la double focale, alors l'image sera obtenue à double focale et sera valide, inversé et augmenté.
Si l'objet est dans le plan du foyer principal avant de la lentille, les rayons traversant la lentille deviendront parallèles et l'image ne pourra être obtenue qu'à l'infini.
Si l'objet est placé à une distance inférieure à la focale principale, alors les rayons sortiront de la lentille en un faisceau divergent, sans se croiser nulle part. L'image est ainsi obtenue imaginaire, direct et augmenté Autrement dit, dans ce cas, l'objectif fonctionne comme une loupe.
Il est facile de voir que lorsqu'un objet s'approche de l'infini au foyer avant de l'objectif, l'image s'éloigne du foyer arrière, et lorsque l'objet atteint le plan de foyer avant, il s'avère être à l'infini de celui-ci.
Ce modèle a grande importance en pratique différents types travail photographique, par conséquent, pour déterminer la relation entre la distance de l'objet à l'objectif et de l'objectif au plan image, il est nécessaire de connaître les bases formule de lentille.
Formule lentille mince
Les distances entre le point du sujet et le centre de l'objectif et entre le point de l'image et le centre de l'objectif sont appelées focales conjuguées.
Ces quantités dépendent les unes des autres et sont déterminées par une formule appelée formule lentille mince :
où est la distance de la lentille à l'objet ; - distance de l'objectif à l'image ; est la focale principale de l'objectif. Dans le cas d'une lentille épaisse, la formule reste inchangée à la seule différence que les distances sont mesurées non pas à partir du centre de la lentille, mais à partir des plans principaux.
Pour trouver l'une ou l'autre quantité inconnue avec deux connues, les équations suivantes sont utilisées :
Il est à noter que les signes des quantités vous , v , F sont sélectionnés sur la base des considérations suivantes - pour une image réelle d'un objet réel dans une lentille collectrice - toutes ces valeurs sont positives. Si l'image est imaginaire, la distance à elle est considérée comme négative, si l'objet est imaginaire, la distance à elle est négative, si l'objectif est diffusant, la distance focale est négative.
Échelle de l'image
L'échelle de l'image () est le rapport des dimensions linéaires de l'image aux dimensions linéaires correspondantes de l'objet. Ce rapport peut être indirectement exprimé sous forme de fraction, où est la distance de l'objectif à l'image ; - la distance de l'objectif à l'objet.
Il existe un facteur de réduction, c'est-à-dire un nombre qui indique combien de fois les dimensions linéaires de l'image sont inférieures aux dimensions linéaires réelles de l'objet.
Dans la pratique des calculs, il est beaucoup plus pratique d'exprimer ce rapport en termes de ou, où est la distance focale de l'objectif.
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Calcul de la distance focale et de la puissance optique de la lentille
Les lentilles sont symétriques, c'est-à-dire qu'elles ont la même distance focale quelle que soit la direction de la lumière - gauche ou droite, ce qui ne s'applique toutefois pas à d'autres caractéristiques, par exemple les aberrations, dont l'amplitude dépend de quel côté de la lentille est tournée vers la lumière.
Combinaison multi-lentilles (système centré)
Les lentilles peuvent être combinées entre elles pour construire des systèmes optiques complexes. La puissance optique d'un système de deux lentilles peut être trouvée comme une simple somme des puissances optiques de chaque lentille (à condition que les deux lentilles puissent être considérées comme minces et qu'elles soient situées à proximité l'une de l'autre sur le même axe) :
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Si les lentilles sont situées à une certaine distance les unes des autres et que leurs axes coïncident (un système d'un nombre arbitraire de lentilles avec cette propriété est appelé un système centré), alors leur puissance optique totale peut être trouvée avec un degré de précision suffisant à partir du expression suivante :
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où est la distance entre les plans principaux des lentilles.
Inconvénients d'un simple objectif
Dans les équipements photographiques modernes, des exigences élevées sont imposées à la qualité d'image.
L'image fournie par un simple objectif, en raison d'un certain nombre de défauts, ne répond pas à ces exigences. L'élimination de la plupart des défauts est obtenue par la sélection appropriée d'un certain nombre de lentilles dans un système optique centré - une lentille. Les images prises avec des objectifs simples présentent divers inconvénients. Les inconvénients des systèmes optiques sont appelés aberrations, qui sont divisés en les types suivants:
- Aberration géométrique
- Aberration de diffraction (cette aberration est causée par d'autres éléments du système optique et n'a rien à voir avec la lentille elle-même).
Verres aux propriétés spéciales
Lentilles en polymère organique
Lentilles de contact
Verres à quartz
Le verre de quartz est de la silice pure refondue avec des ajouts insignifiants (environ 0,01 %) d'Al 2 O 3 , de CaO et de MgO. Il se caractérise par une stabilité thermique élevée et une inertie à de nombreux produits chimiques, à l'exception de l'acide fluorhydrique.
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