हार्मोन की गोलियां कब पिएं। हार्मोनल गोलियां। हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय स्ट्रोक और दिल का दौरा

इस समूह दवाई, जो हार्मोन थेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है। शरीर पर ऐसी दवाओं के प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन किया गया है कि यह चिंता का कारण नहीं बनता है।

ऐसा करने के लिए एक विस्तृत समूह, हार्मोनल दवाओं के रूप में, दवाओं की निम्नलिखित श्रेणियां शामिल हैं:

• गर्भनिरोधक।
• चिकित्सीय (दवाएं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य हार्मोन की कमी के कारण होने वाली बीमारी को ठीक करना है)।
• नियामक (उदाहरण के लिए, सामान्य करने के लिए मासिक धर्म).
• सहायक (मधुमेह रोगियों के लिए इंसुलिन)।

सभी दवाएं शरीर और महिलाओं को अलग-अलग तरह से प्रभावित करती हैं। यह सब शरीर की सामान्य स्थिति, गंभीर बीमारियों की उपस्थिति और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है।

दवाओं का इलाज

इस समूह का उपयोग हार्मोन थेरेपी के लिए किया जाता है और यह गोलियों और मलहम के रूप में आता है। गोलियां इलाज गंभीर बीमारीहार्मोनल क्षेत्र में असामान्यताओं के कारण, और मलहम का स्थानीय प्रभाव होता है।

जिन लड़कियों में हार्मोन उत्पादन की कमी होती है, उनकी त्वचा में सर्दियों में दरारें और घाव हो जाते हैं, क्योंकि नई कोशिकाओं का संश्लेषण बाधित होता है। इस तरह के उपद्रव से निपटने के लिए। डॉक्टर हार्मोन युक्त क्रीम, मलहम और लोशन लिखते हैं। आमतौर पर, मरहम में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स होते हैं, जो कुछ घंटों के बाद रक्त में अवशोषित हो जाते हैं।

ये दवाएं शरीर को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती हैं। इसलिए, खुराक को बनाए रखना महत्वपूर्ण है और, निर्धारित करते समय, तुरंत पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करें, क्योंकि एक गलत कदम मौजूदा समस्याओं की जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

नियामक दवाएं

जीवन शैली की ख़ासियत के कारण आधुनिक महिला, पोषण की गिरावट और प्रदूषित वातावरण, कई निष्पक्ष सेक्स को मासिक धर्म की अनियमितताओं का सामना करना पड़ता है। यह न केवल शरीर के जननांग क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, बल्कि सामान्य अवस्थाजीव। हार्मोनल विकार विकास को जन्म दे सकते हैं ऑन्कोलॉजिकल रोगस्तन, साथ ही बांझपन। कार्य हार्मोनल दवाएंसमस्याओं को हल करने में मदद कर सकता है।

हालांकि, इसे लेने से पहले एक परीक्षा और विश्लेषण करना आवश्यक है। आरंभ करने के लिए, कुछ पदार्थों के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। वह या तो उनकी अधिकता की पहचान करने में सक्षम होगा। इस तरह के परीक्षण काफी महंगे हैं, लेकिन समस्याओं को हल करने के लिए समय पर इलाज शुरू करना आवश्यक है। हार्मोन की कमी या अधिकता की पहचान करने के बाद, उनकी सामग्री का नियमन शुरू होता है। इसके लिए इंजेक्शन या टैबलेट का कोर्स निर्धारित किया जाता है। उचित रूप से चयनित मौखिक गर्भ निरोधकों से स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना चक्र को सामान्य करने में मदद मिलेगी।

हार्मोन युक्त किसी भी उत्पाद को खुराक निर्धारित करने में सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि आवश्यक खुराक की सीमा को पार करना काफी आसान है। उदाहरण के लिए, आदर्श से अधिक होने से स्तन ग्रंथियों में बालों का झड़ना, सूजन और दर्द हो सकता है।

हार्मोन के आधार पर हॉर्मोनल दवाएं बनाई जा सकती हैं प्राकृतिक उत्पत्तिया वे कृत्रिम रूप से उत्पादित पदार्थ हैं। जब हार्मोनल थेरेपी का एक कोर्स सामान्य करने के उद्देश्य से होता है हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर सामान्यीकरण चयापचय प्रक्रियाएं... निर्भर करना कार्यात्मक अवस्थाएक या दूसरी ग्रंथि, हार्मोन थेरेपी को पारंपरिक रूप से प्रतिस्थापन, उत्तेजक और अवरुद्ध में विभाजित किया जाता है।

हार्मोन के नकारात्मक प्रभाव

पुरुषों और महिलाओं दोनों के शरीर के लिए, हार्मोनल दवाओं के उपयोग से ऐसा हो सकता है अप्रिय परिणाम, कैसे:

• ऑस्टियोपोरोसिस और म्यूकोसल अल्सर ग्रहणीऔर ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेते समय पेट ही;
• थायराइड हार्मोन लेते समय वजन कम होना और हृदय संबंधी अतालता;
• इंसुलिन लेते समय रक्त शर्करा में बहुत तेज कमी।

शरीर पर हार्मोनल मलहम का प्रभाव

बाहरी उपयोग के लिए हार्मोन युक्त तैयारी शरीर पर प्रभाव की डिग्री में बहुत भिन्न हो सकती है। सबसे शक्तिशाली मलहम और क्रीम हैं, जैल और लोशन में कम सांद्रता होती है। हार्मोनल मलहम का उपयोग त्वचा की स्थिति के इलाज के लिए किया जाता है और एलर्जी अभिव्यक्तियाँ... उनकी कार्रवाई का उद्देश्य त्वचा पर सूजन और जलन के कारणों को खत्म करना है।

हालांकि, अगर हम गोलियों या इंजेक्शन के साथ मलहम की तुलना करते हैं, तो उनका नुकसान कम से कम होता है, क्योंकि रक्त में अवशोषण छोटी खुराक में होता है। कुछ मामलों में, मलहम के उपयोग से अधिवृक्क ग्रंथियों की उत्पादकता में कमी हो सकती है, लेकिन उपचार के अंत के बाद, उनकी कार्यक्षमता अपने आप बहाल हो जाती है।

एक महिला के शरीर पर हार्मोनल गर्भ निरोधकों का प्रभाव

मानव शरीर पर हार्मोनल दवाओं के प्रभाव की ख़ासियत यह है कि कई कारकों को विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से माना जाता है। ऐसी दवाओं का उपयोग न केवल प्राकृतिक के साथ हस्तक्षेप है शारीरिक प्रक्रियाएं, लेकिन यह भी दिन के दौरान शरीर प्रणालियों के काम पर प्रभाव। इसलिए, हार्मोनल दवाओं की नियुक्ति पर निर्णय केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा परिणामों के आधार पर किया जा सकता है। व्यापक सर्वेक्षणऔर विश्लेषण करता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उत्पादन किया जा सकता है अलग - अलग रूपऔर खुराक:

• संयुक्त;
• मिनी पिया;
• इंजेक्शन;
• मलहम;
• चमड़े के नीचे प्रत्यारोपण;
• पोस्टकॉइडल दवाएं;
• हार्मोनल छल्ले।

संयोजनों में के समान पदार्थ होते हैं महिला हार्मोनअंडाशय द्वारा उत्पादित। इष्टतम दवा चुनने में सक्षम होने के लिए, दवाओं के सभी समूह मोनोफैसिक, दो-चरण और तीन-चरण हो सकते हैं। वे हार्मोन के अनुपात में भिन्न होते हैं।

गर्भ निरोधकों और एस्ट्रोजेन के गुणों के बारे में जानकर, मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के कुछ तंत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• स्राव में कमी गोनैडोट्रोपिक हार्मोनजेस्टेन के प्रभाव के कारण;
• एस्ट्रोजेन के प्रभाव के कारण योनि की बढ़ी हुई अम्लता;
• ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट में वृद्धि;
• प्रत्येक निर्देश में "एग इम्प्लांटेशन" वाक्यांश होता है, जो दवाओं का एक छिपी हुई गर्भपात प्रभाव है।

पहले मौखिक गर्भ निरोधकों की उपस्थिति के बाद से, दवाओं के उपयोग की सुरक्षा के बारे में विवाद कम नहीं हुए हैं, और इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है।

गर्भ निरोधकों में कौन से हार्मोन शामिल हैं

आमतौर पर, हार्मोनल गर्भ निरोधकों में जेनेजेन का उपयोग किया जाता है, जिसे प्रोजेस्टिन और प्रोजेस्टोजेन भी कहा जाता है। ये हार्मोन हैं जो उत्पादित होते हैं पीत - पिण्डअंडाशय, अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा कम मात्रा में और गर्भावस्था के दौरान नाल। मुख्य जेनेजन प्रोजेस्टेरोन है, जो गर्भाशय को एक निषेचित अंडे के विकास के लिए अनुकूल स्थिति में तैयार करने में मदद करता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों का एक अन्य घटक है। एस्ट्रोजेन वे हैं जो अंडाशय के रोम और अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं। एस्ट्रोजेन से संबंधित तीन मुख्य हार्मोन हैं: एस्ट्रिऑल और एस्ट्रोजन। मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए गर्भ निरोधकों में इन हार्मोनों की आवश्यकता होती है, लेकिन अवांछित गर्भाधान से बचाने के लिए नहीं।

हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभाव

प्रत्येक दवा के कई दुष्प्रभाव होते हैं, जो तब हो सकते हैं जब दवा को तुरंत बंद करने का निर्णय लिया जाता है।

हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभावों के सबसे आम मामले दर्ज किए गए हैं:

• हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम। यह एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और तीव्र गुर्दे की विफलता जैसे विकारों से प्रकट होता है।
• पोरफाइरिया, जो हीमोग्लोबिन संश्लेषण का उल्लंघन है।
• ओटोस्क्लेरोसिस के कारण सुनवाई हानि।

हार्मोनल दवाओं के सभी निर्माता थ्रोम्बोम्बोलिज़्म को एक साइड इफेक्ट के रूप में इंगित करते हैं, जो अत्यंत दुर्लभ है। यह स्थिति रक्त के थक्के द्वारा पोत की रुकावट है। यदि दुष्प्रभाव दवा के लाभों से अधिक हैं, तो इसे रद्द कर दिया जाना चाहिए।

मौखिक गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव हैं:

• (मासिक धर्म प्रवाह की अनुपस्थिति);
• सरदर्द;
• दृष्टि की गिरावट;
• परिवर्तन रक्तचाप;
• डिप्रेशन;
• शरीर के वजन में वृद्धि;
• स्तन ग्रंथियों में दर्द।

मौखिक गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभावों पर अध्ययन

वी विदेशमहिला के शरीर पर हार्मोनल दवाओं के दुष्प्रभाव पर लगातार अध्ययन किए जा रहे हैं, जिसमें निम्नलिखित तथ्य सामने आए:

• दुनिया भर में 10 करोड़ से अधिक महिलाएं हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं।
• शिरापरक और धमनी रोगों से होने वाली मौतों की संख्या प्रति वर्ष 2 से 6 प्रति मिलियन दर्ज की जाती है।
• जोखिम हिरापरक थ्रॉम्बोसिसयुवा महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण
• धमनी घनास्त्रता वृद्ध महिलाओं के लिए प्रासंगिक है।
• के बीच में धूम्रपान करने वाली महिलाएंओसी लेने वालों की मौत की संख्या लगभग 100 प्रति मिलियन प्रति वर्ष है।

पुरुष शरीर पर हार्मोन का प्रभाव

पुरुष शरीर भी हार्मोन पर बहुत अधिक निर्भर है। एक पुरुष के शरीर में महिला हार्मोन भी होते हैं। हार्मोन के इष्टतम संतुलन के उल्लंघन से विभिन्न रोग होते हैं।

या तो एस्ट्रोजन टेस्टोस्टेरोन उत्पादन में कमी की ओर जाता है। इससे समस्याएं हो सकती हैं:

• हृदय प्रणाली में;
• स्मृति के साथ;
• उम्र;
• प्रतिरक्षा में कमी।

यदि हार्मोन का संतुलन असंतुलित है, तो हार्मोनल थेरेपी के एक कोर्स की आवश्यकता होती है, जो स्वास्थ्य में और गिरावट से बचने में मदद करेगा।

नर पर प्रोजेस्टेरोन होता है तंत्रिका प्रणालीशांत प्रभाव और शीघ्रपतन से पीड़ित पुरुषों को यौन समस्याओं को हल करने में मदद करता है।

में एस्ट्रोजन की सामान्य सामग्री पुरुष शरीरकई उपयोगी गुण हैं:

• "अच्छे कोलेस्ट्रॉल" के इष्टतम स्तर को बनाए रखना;
• स्पष्ट मांसपेशियों की वृद्धि;
• तंत्रिका तंत्र का विनियमन;
• कामेच्छा में सुधार।

जब नोट किया गया:

• टेस्टोस्टेरोन उत्पादन का दमन;
• महिला-प्रकार के शरीर में वसा;
• गाइनेकोमास्टिया
• नपुंसकता;
• कामेच्छा में कमी;
• डिप्रेशन।

कोई भी लक्षण बेहद अप्रिय है, इसलिए डॉक्टर से मिलने में संकोच न करें। एक सक्षम विशेषज्ञ आचरण करने में सक्षम होगा पूरी परीक्षाऔर दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करें जो शरीर की स्थिति में काफी सुधार करेगा।

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ऐसा नाजुक विषयमौखिक गर्भ निरोधकों के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए। लेकिन अगर आपके कोई प्रश्न हैं, और पूछने वाला कोई नहीं है, तो हम उनका उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

चारों ओर हार्मोनल गर्भनिरोधकऐसी कई अफवाहें और मिथक हैं जो इतने डरावने हैं कि लड़कियों और महिलाओं द्वारा एक संकीर्ण मैत्रीपूर्ण दायरे में उनकी चर्चा जल्दी शुरू हो जाती है। लेकिन उनकी वैधता संदिग्ध बनी हुई है, क्योंकि इन सभी का आविष्कार उन्हीं महिलाओं ने किया है जिन्हें स्त्री रोग का ज्ञान नहीं है। ताकि आपको और कोई संदेह न हो, आइए इन आशंकाओं और चिंताओं को दूर करें।

उपयोग के संकेत

बीसवीं शताब्दी के 50 के दशक में मौखिक गर्भ निरोधकों का आविष्कार किया गया था, और 10 साल बाद, कई अध्ययनों के बाद, उन्हें महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। गर्भनिरोधक के अन्य साधनों का विकल्प बनने वाली ये पहली गोलियां थीं, लेकिन जल्द ही महिलाओं को अन्य दुष्प्रभाव भी महसूस होने लगे।

आज, गर्भनिरोधक दवाएं न केवल गर्भावस्था से बचाती हैं, बल्कि कुछ स्त्री रोग और त्वचा संबंधी रोगों को भी ठीक करती हैं।

ओके लेने के संकेतों में शामिल हैं:

• बच्चे के जन्म या गर्भपात के बाद हार्मोनल स्तर की बहाली;
• मासिक धर्म चक्र का सामान्यीकरण;
• एनीमिया से पीड़ित महिलाएं;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• फाइब्रोसिस्टिक स्तन रोग;
• दर्दनाक माहवारी के साथ;
• पीएमएस के साथ;
• डिम्बग्रंथि पुटी;
• मुंहासा;
• गंजापन

संरचना के आधार पर, हार्मोनल गर्भनिरोधक रक्त में टेस्टोस्टेरोन को कम कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मुँहासे और मुँहासे गायब हो जाते हैं, बालों का झड़ना बंद हो जाता है, और आंकड़ा अधिक स्त्री हो जाता है।

मौखिक गर्भनिरोधक क्या हैं?

हर चीज़ गर्भनिरोधक गोलियां 3 समूहों में विभाजित, जिनमें से प्रत्येक अपनी उम्र और स्वास्थ्य की स्थिति के लिए उपयुक्त है। उन्हें सूक्ष्म खुराक (20-25 μg एस्ट्राडियोल), कम खुराक (30-35 μg एस्ट्राडियोल) और उच्च खुराक (40-50 μg एस्ट्राडियोल) में विभाजित किया गया है।

ओके के प्रकार और उनका उद्देश्य:

1. सूक्ष्म खुराक। युवा लड़कियों, जिन महिलाओं ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, और 35 से अधिक उम्र के लोगों के लिए उपयुक्त है।
2. कम खुराक। वे उन महिलाओं के लिए निर्धारित हैं जिन्होंने जन्म दिया है, साथ ही उन लड़कियों के लिए जिनमें माइक्रोडोज्ड ओसी रक्तस्राव का कारण बनता है।
3. अत्यधिक खुराक। गंभीर के लिए निर्धारित हार्मोनल विकारऔर केवल में गंभीर मामलें.

एस्ट्राडियोल या इसके डेरिवेटिव हैं सक्रिय घटकप्रत्येक प्रकार की जन्म नियंत्रण की गोली। और सहायक हार्मोन क्या होगा यह इस पर निर्भर करता है उपचारात्मक क्रियादवा। ड्रोसपाइरोनोन, डायनेजेस्ट, क्लोरमैडिनोन एसीटेट, साइप्रोटेरोन एसीटेट और लेवोमेफोलेट में एंटीएंड्रोजेनिक गुण होते हैं, यानी वे उत्पादन को दबा देते हैं पुरुष हार्मोन.

दुष्प्रभाव

चूंकि गर्भनिरोधक गोलियां एक दवा हैं, इसलिए इनका न केवल वांछित प्रभाव होता है, बल्कि कुछ दुष्प्रभाव भी होते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन संवेदनशील शरीर वाली महिलाओं को सावधान रहना चाहिए।

दुष्प्रभावठीक है:

• मतली और चक्कर आना की भावना;
• बार-बार मिजाज, मिजाज और चिड़चिड़ापन की उपस्थिति;
• सेक्स ड्राइव में कमी;
• माइग्रेन;
• साष्टांग प्रणाम;
• सूजन और दर्दनाक संवेदनाछाती में;
• खूनी मुद्दे।

आमतौर पर ये लक्षण ओके लेने के पहले तीन महीनों में दिखाई देते हैं और शरीर को नई स्थिति की आदत हो जाने के बाद ये गायब हो जाते हैं. यदि आप लंबे समय तक असुविधा का अनुभव करते हैं, आपका डब दूर नहीं होता है, आपका सिर अक्सर दर्द करता है और चक्कर आता है, तो ठीक है, आप उपयुक्त नहीं हैं और उन्हें बदलना होगा।

मतभेद

इसके अलावा, हार्मोनल गर्भ निरोधकों में कई प्रकार के contraindications हैं, जिन्हें ध्यान में नहीं रखते हुए, आप केवल अपने स्वास्थ्य को बढ़ाएंगे। अपने चिकित्सक को अपने चिकित्सा इतिहास और चिंताओं के बारे में बताना सुनिश्चित करें इस पलताकि वह पर्याप्त रूप से स्थिति का आकलन कर सके और सही ओके असाइन कर सके।

प्रवेश के लिए मतभेद:

• घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• जिगर और गुर्दे का विघटन;
• संवहनी रोग;
• गर्भावस्था;
• उच्च रक्तचाप;
• लगातार सिरदर्द;
• एक अस्पष्टीकृत कारण से खून बह रहा है;
• घनास्त्रता;
• ऑपरेशन से पहले और एक महीने बाद की अवधि;
• लंबे समय तक गतिहीनता;
• दुद्ध निकालना अवधि।

यदि आप गर्भनिरोधक गोलियां लेने का निर्णय लेते हैं, तो जटिलताओं से बचने के लिए, धूम्रपान की आदत से छुटकारा पाएं, क्योंकि वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया का खतरा होता है। यदि आपके पास है तो अतिरिक्त रूप से डॉक्टर से परामर्श करना भी उचित है अधिक वज़नया मधुमेह मेलिटस।

सही मौखिक गर्भनिरोधक कैसे चुनें

ओके चुनते समय, कई लड़कियों को दो सिद्धांतों द्वारा निर्देशित किया जाता है: गर्लफ्रेंड की कीमत और समीक्षा। यह मौलिक रूप से गलत फैसला है। चूंकि सभी जीव अलग-अलग होते हैं और उनमें कुछ हार्मोन का स्तर समान नहीं होता है। सही दवा चुनने के लिए, परीक्षण पास करना और शरीर की स्थिति और हार्मोनल स्तर की सामान्य तस्वीर को प्रकट करना आवश्यक है। इसके आधार पर, डॉक्टर सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करेगा।

यह आपकी इच्छाओं और शिकायतों पर विचार करने योग्य भी है। मुंहासे, अनावश्यक स्थानों पर बाल उगना, खोपड़ी पर गंजापन और अन्य कॉस्मेटिक समस्याओं को जन्म नियंत्रण की गोलियों की मदद से हल किया जा सकता है, अगर उन्हें सही तरीके से चुना जाए। कई लोगों के लिए, इन समस्याओं के चरम मामलों में हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

लेकिन परीक्षण पास हो गए और एक अनुभवी डॉक्टर आपको इस बात की गारंटी नहीं देगा कि शरीर अपने हार्मोनल पृष्ठभूमि के साथ हस्तक्षेप को स्वीकार करेगा। यदि आप एक मजबूत अभिव्यक्ति देखते हैं दुष्प्रभावतो दवा को बदलना बेहतर है। उदाहरण के लिए, यदि रक्तस्राव बना रहता है, तो एस्ट्राडियोल के स्तर को बढ़ाने की आवश्यकता होती है। लगातार सिरदर्द और उच्च रक्त चापइसके विपरीत, यह बताता है कि उपाय आपके लिए बहुत "मजबूत" है।

आज, सभी गर्भनिरोधक गोलियां एक मुद्रित कैलेंडर और सप्ताह के दिनों के साथ सुविधाजनक पैकेज में आती हैं। इसलिए, कुछ भी भ्रमित करना मुश्किल है। आपकी अवधि के पहले दिन, आप एक गोली से शुरू करते हैं और इसके ऊपर एक शुरुआत करते हैं और जब तक आप सभी 21 गोलियां नहीं पीते हैं तब तक एक सर्कल में चलना जारी रखें। उन्हें एक ही समय में पिएं, अपने फोन पर खुद को रिमाइंडर सेट करना सबसे अच्छा है ताकि आपकी अगली नियुक्ति को याद न करें। इसके बाद सात दिन का ब्रेक लेना चाहिए।

कुछ निर्माता, महिलाओं की सुविधा के लिए, सक्रिय गोलियों के साथ एक प्लेसबो भी जारी करते हैं। पैकेज में उनमें से 7 हैं और उन्हें ब्रेक के दौरान लेने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यानी, जब पैकेज में 21 नहीं, बल्कि 28 टैबलेट हों, तो अगले पैक को पिछले एक के अंत में शुरू किया जाना चाहिए, बिना साप्ताहिक पास बनाए।

चक्र के दूसरे और तीसरे दिन, आप गोलियां लेना भी शुरू कर सकते हैं, लेकिन वे जल्दी प्रभाव नहीं देंगे, और कुछ समय के लिए आपको अपनी रक्षा भी करनी होगी। मासिक धर्म से पहले कुछ समय के लिए, आप इसे लेना शुरू नहीं कर सकते हैं, आपको निश्चित रूप से उनके आने की प्रतीक्षा करनी चाहिए। यह केवल तभी किया जा सकता है जब आप ओके के कम से कम 2 पैक पहले ही पी चुके हों।

प्रवेश के दौरान मासिक धर्म हार्मोनल गर्भनिरोधकउसी दिन आता है यानि ठीक 28 दिन का चक्र आता है। यदि आप उन्हें लंबे समय से पी रहे हैं, तो आप पीछे धकेल सकते हैं। महत्वपूर्ण दिन... जब आप उन्हें शुरू नहीं करना चाहते हैं, तो बस ब्रेक न लें। लेकिन आपको इसका दुरुपयोग नहीं करना चाहिए।

जब OK प्रभाव होता है

यदि आपने मासिक धर्म के पहले दिन गोलियां लेना शुरू किया है, तो गर्भनिरोधक का उपयोग करें। अतिरिक्त तरीकेअगले दिन रोका जा सकता है। इस घटना में कि यह बाद में हुआ, आपको एक और सप्ताह प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।

कई लड़कियां, विशेष रूप से वे जो अभी तक सुरक्षा के इस तरीके से परिचित नहीं हैं अवांछित गर्भ, डरो कि यह प्रभावी नहीं होगा। आज यह सबसे विश्वसनीय तरीका, जो 99 प्रतिशत मामलों में गारंटी देता है, लेकिन केवल इस शर्त पर कि आपने गोलियां सही तरीके से ली हैं।

क्या होता है अगर आप एक गोली लेना भूल जाते हैं

कुछ लड़कियां बेपरवाह होती हैं और हार्मोन की दूसरी खुराक लेना भूल जाती हैं, लेकिन यह बात कुछ घंटों के बाद ही याद रखें। अगर ऐसा होता है, तो टैबलेट के साथ आए निर्देशों का पालन करें. इस घटना में कि 12 घंटे से अधिक समय बीत चुका है, आपको तत्काल एक गर्भनिरोधक पीने और एक सप्ताह के लिए अतिरिक्त तरीकों से अपनी रक्षा करने की आवश्यकता है।

यदि यह समय अभी तक समाप्त नहीं हुआ है, तो गोली जितनी जल्दी हो सके ली जानी चाहिए, लेकिन आपको दवा की प्रभावशीलता को कम करने की चिंता नहीं करनी चाहिए। गोली निगलने के कुछ घंटों बाद दस्त या उल्टी ओसी की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकती है, इसलिए अगली गोली को बदले में लेना सबसे अच्छा है।

यह सच है कि गर्भनिरोधक गोलियां आपको मोटा बनाती हैं

यह मिथक कि हार्मोनल गर्भनिरोधक से तेजी से वजन बढ़ता है, पर आधारित है वास्तविक तथ्य... जारी की गई पहली गोलियों में एस्ट्राडियोल की एक उच्च खुराक होती है और इससे यह दुष्प्रभाव हो सकता है। उन्होंने शरीर के बालों के विकास और अन्य अप्रिय अभिव्यक्तियों में तेजी लाने के लिए भी नेतृत्व किया।

आधुनिक दवाओं में आधी सदी पहले की तुलना में दर्जनों गुना कम हार्मोन होते हैं, इसलिए वे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं कर सकते हैं और आपके फिगर के लिए बिल्कुल सुरक्षित हैं।

अलग-अलग, यह मुँहासे से छुटकारा पाने के लिए इस तरह की ठीक संपत्ति के बारे में बात करने लायक है। कई डॉक्टर आज हार्मोनल गर्भनिरोधक मानते हैं प्रभावी तरीकाउनके खिलाफ लड़ो, खासकर में किशोरावस्थाजब लुक बहुत जरूरी हो। यदि आप सही दवा चुनते हैं तो यह विधि सुरक्षित है। ये एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव वाले सूक्ष्म-खुराक वाले ओसी होने चाहिए।

यदि प्रवेश के पहले महीने में ही समस्या और बढ़ जाती है, तो चिंतित न हों, क्योंकि शरीर को सिंथेटिक हार्मोन के हस्तक्षेप की आदत हो जाती है। यह दुष्प्रभाव जल्द ही गायब हो जाना चाहिए, और त्वचा साफ, चिकनी और सुंदर होनी चाहिए।

क्या हार्मोनल गर्भनिरोधक बांझपन का कारण बनता है?

बहुत से लोग मानते हैं कि यदि आप शरीर के काम में हस्तक्षेप करते हैं, तो यह विफल हो जाएगा और स्वतंत्र रूप से अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं होगा। लेकिन, गर्भनिरोधक गोलियों के मामले में ऐसा नहीं होगा।

जब हम उन्हें ले रहे हैं, अंडाशय "आराम" करते हैं, और पाठ्यक्रम के अंत के बाद, वे 1-2 महीनों में अपने कार्यों को पूरी तरह से बहाल करते हैं। इस अवधि के दौरान, वे बहुत सक्रिय हो जाते हैं, जो इसके विपरीत, तेजी से गर्भाधान को बढ़ावा देता है।

क्या शराब छोड़ना संभव है OK

यदि आप किसी चीज से संतुष्ट नहीं हैं या आपको इस पद्धति का कोई विकल्प मिल गया है, तो आप 21 सक्रिय गोलियों के समाप्त होने के बाद दवा पीना बंद कर सकते हैं। पैक के बीच में ऐसा करने के लिए दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है, और यह केवल सख्त संकेतों के लिए ही संभव है।

जब आप पूरा कोर्स नहीं करते हैं, तो वहाँ है हार्मोनल असंतुलन, अर्थात् गंभीर तनावशरीर के लिए। आप न केवल अपनी भलाई को खराब करेंगे, बल्कि कुछ बीमारियों को भड़काएंगे।

ओके लेना शुरू करने का निर्णय एक महत्वपूर्ण कदम है। इसलिए, याद रखें कि हार्मोनल दवाएं आपके लिए स्वयं निर्धारित नहीं की जा सकती हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही। स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए मतभेदों पर भी ध्यान दें। यदि रिसेप्शन की शुरुआत में कोई बाधा नहीं है, तो आप सुरक्षित रूप से इस तिजोरी को आजमा सकते हैं और विश्वसनीय तरीकागर्भनिरोधक

वीडियो: प्रवेश के चुनाव और अवधि के बारे में 4 महत्वपूर्ण प्रश्न

कई बीमारियों के इलाज के अभ्यास में, हार्मोनल दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसके अक्सर कई दुष्प्रभाव होते हैं।

ऐसी तैयारी जो कृत्रिम रूप से प्राप्त की जाती हैं या होती हैं वनस्पति मूल, केवल विशेषज्ञों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, सभी आवश्यक विश्लेषण किए जाने के बाद।

कब उम्मीद करें नकारात्मक प्रभावइलाज से?

औषध विज्ञान में, सक्रिय अंतःस्रावी पदार्थों को कई प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है:

1. स्टेरॉयड -सेक्स और अधिवृक्क हार्मोन।
2. पेप्टाइड -ऑक्सीटोसिन और इंसुलिन।
3. अमीन -एड्रेनालाईन और थायरोक्सिन।

समूह अपनी संरचना में भिन्न होते हैं और जिस तरह से वे शरीर के ऊतकों को प्रभावित करते हैं। सेक्स हार्मोन में विभाजित हैं।

हार्मोनल दवाओं के समूह

पर आधारित तैयारी सक्रिय पदार्थ, सूची को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

1. अर्क प्राप्त किया।
2. सिंथेटिक, प्राकृतिक पदार्थों की संरचना के समान।
3. संश्लेषित, प्राकृतिक पदार्थों के समान नहीं।
4. सब्जी की उत्पत्ति।

प्रत्येक हार्मोनल तैयारी को प्राकृतिक अर्क और सिंथेटिक एनालॉग दोनों द्वारा दर्शाया जा सकता है।

कभी-कभी संश्लेषित दवाएं अपनी प्रभावशीलता में प्राकृतिक और हर्बल दवाओं से बेहतर होती हैं, उदाहरण के लिए, कुछ महिला गर्भनिरोधक।

आम दुष्प्रभाव

पक्ष को अस्थायी और प्रणालीगत में विभाजित किया जा सकता है। पहला समूह तब हो सकता है जब आप दवा लेना शुरू करते हैं।

शरीर पर हार्मोन के ऐसे दुष्प्रभाव अनुकूलन के बाद या दवा बंद करने के बाद गायब हो जाते हैं।

ये निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• सिर चकराना;
• जी मिचलाना;
• अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना;
• पसीना आना;
• भराई की भावना।

लेते समय ऐसी संवेदनाएं विशेष रूप से आम हैं हार्मोनल एजेंटमहिला प्रजनन ग्रंथियों के काम में सुधार करने के लिए।

पुरुष हार्मोन और महिला हार्मोन शरीर को अधिक सक्रिय रूप से प्रभावित कर सकते हैं और कुछ जटिलताएं पैदा कर सकते हैं:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
• रक्त में वसायुक्त यौगिकों का संचय;
• प्रतिरक्षा का कमजोर होना;
• उच्च रक्तचाप;
• आंत्र विकार।

दुर्लभ मामलों में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों या सिंथेटिक हार्मोन का लंबे समय तक उपयोग कैंसर को भड़का सकता है।

हार्मोनल दवाएं लेते समय, हेमटोपोइएटिक अंग पर जटिलताओं से बचने के लिए समय-समय पर यकृत समारोह परीक्षणों की जांच करना आवश्यक है।

इंसुलिन

इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं मधुमेहटाइप 1, खुराक में वृद्धि के साथ निम्नलिखित विकार हो सकते हैं:

1. इंसुलिन के लिए ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं की घटना।
2. एलर्जी।

एक महत्वपूर्ण मूल्य में ग्लूकोज के स्तर में कमी से हाइपोग्लाइसेमिक कोमा हो सकता है, जिसे खत्म करने के लिए पुनर्जीवन विधियों की आवश्यकता होगी।

एड्रेनालिन

दवा का उपयोग अर्क के रूप में और सिंथेटिक संस्करणों में दोनों में किया जाता है। यह ऑटोइम्यून स्थितियों के उपचार में प्रभावी है।
अधिक मात्रा में, यह कुछ असुविधा पैदा कर सकता है:

• दिल की अतालता;
• रक्तचाप में कूदता है;
• संवहनी दीवार की ऐंठन;
• दृश्य हानि;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।

इस तरह की जटिलताओं के लिए खुराक समायोजन या किसी अन्य निर्माता से दवा में बदलाव की आवश्यकता होती है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए।
वे अपनी नकारात्मक अभिव्यक्तियों के लिए सबसे खतरनाक हैं:

• रक्त के थक्कों का गठन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• ग्लूकोज की मात्रा में वृद्धि;
• ऑस्टियोपोरोसिस का विकास;
• सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• शरीर के वजन में वृद्धि।

पर अचानक समाप्तिग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेने से, असमान प्रणाली के दीर्घकालिक विकार हो सकते हैं, साथ ही अधिवृक्क प्रांतस्था में हार्मोन के संश्लेषण की पूर्ण समाप्ति भी हो सकती है।

रसोइया

आधुनिक फार्मा गर्भावस्था को रोकने के लिए विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करती है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने के कई वर्षों के लिए, कई दवाएं विकसित की गई हैं जो कम से कम दुष्प्रभावों के साथ महिला के शरीर को प्रभावित करती हैं।

लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ, निम्नलिखित नकारात्मक परिणाम बने रह सकते हैं:

• बाहरी जननांग अंगों की सूखापन;
• सेक्स ड्राइव में कमी;
• चक्र का उल्लंघन;
• तंत्रिका तंत्र का विघटन;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• केशिकाओं का विनाश।

स्थिति को ठीक करने के लिए, दवा को बदलना आवश्यक है, साथ ही साथ विटामिन थेरेपी शुरू करना आवश्यक है।

पुरुष हार्मोनल दवाओं का उपयोग

पुरुषों के लिए हार्मोन सबसे पहले हैं। को बनाए रखने सामान्य स्तरपुरुष हार्मोन की कमी से पीड़ित रोगियों में, यह पुरुष शरीर की सभी प्रणालियों के संतुलित कार्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

ऐसी आवश्यकता लगभग 30 वर्ष की आयु में ही प्रकट हो सकती है।
पुरुष निम्नलिखित विकारों की शिकायत कर सकते हैं:

• कामेच्छा में कमी;
• निर्माण में कमी;
• अनिद्रा, सुस्ती;
• मोटापा;
• दिल के साथ समस्याएं;
• गंजापन

निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ भी जटिलताएँ बन सकती हैं:

• मधुमेह;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• प्रोस्टेट एडेनोमा।

इन बीमारियों को खत्म करने के लिए, विश्लेषण के आधार पर, टेस्टोस्टेरोन की तैयारी निर्धारित की जा सकती है, जो में उत्पादित होती हैं अलग तरीकों सेऔर पुरुष शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

पुरुषों के लिए दवाओं के प्रकार

निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ;
• जैल;
• मलहम;
• मलहम;
• इंजेक्शन;
• प्रत्यारोपण।

उपचार के सभी तरीकों की अपनी विशेषताएं हैं, वे कीमत में भी भिन्न हैं।

गोली के रूप में टेस्टोस्टेरोन

उनके उपयोग का लाभ अच्छी पाचनशक्ति है, लेकिन शरीर से निष्कासन तेज हो जाता है, जिसके लिए लगातार उपयोग की आवश्यकता होती है।

अधिकांश लोकप्रिय साधनएंड्रियोल नामक गोलियों को इस श्रेणी में माना जाता है।

मलहम और जैल

उनके पास सबसे तेज़ और सबसे बड़ी जैवउपलब्धता है, लेकिन उनके उपयोग का तात्पर्य लगातार उपयोग से है।

इस श्रेणी में सबसे लोकप्रिय दवा एंड्रोगेल है, इसकी लागत अधिक है - प्रति पैकेज 2,400 रूबल से, 1 महीने के उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया।

चोट हार्मोनल मलहमघटना का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं एलर्जीया ड्रग ओवरडोज।

पैच

एंड्रोलॉजी में, मलहम का उपयोग किया जाता है जो दिन में एक बार शरीर या अंडकोश से जुड़ा होता है। एलर्जी पैदा कर सकता है।

इंजेक्शन

ऐसी दवाएं हैं त्वरित कार्रवाईऔर लम्बा।

रिलीज के इस रूप की हार्मोनल तैयारी खतरनाक क्यों हैं?

वी गंभीर मामलेंवे प्रणालीगत क्षति का कारण बन सकते हैं, साथ ही लंबे समय तक उपयोग के साथ ऑन्कोलॉजी का कारण बन सकते हैं।
निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• नेबिडो;
• टेस्टोस्टेरोन डिपो;
• सस्टानन-250;
• टेस्टानेट।

निर्माता और खुराक के आधार पर प्रत्येक इंजेक्शन का प्रभाव एक सप्ताह से 3 महीने तक रह सकता है।

प्रत्यारोपण

प्रत्यारोपण की शुरूआत दर्दनाक है, लेकिन अत्यधिक प्रभावी है।

दवा धीरे-धीरे रक्त में छोड़ी जाती है और छह महीने तक चलती है।

दुष्प्रभावों को कम करने की रोकथाम

हार्मोनल दवाओं का दुरुपयोग अक्सर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:

1. परीक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद खुराक पर डॉक्टर के साथ सहमति होनी चाहिए।
2. विश्वसनीय निर्माताओं से दवाएं खरीदें।
3. कड़ाई से निर्दिष्ट समय पर पिएं।
4. नियुक्ति को न छोड़ें या खुराक को स्वयं न बढ़ाएं।

दवाओं के सहज उपयोग को प्राप्त करने के साथ-साथ उनकी प्रभावशीलता के निष्कर्षण को अधिकतम करने के लिए सरल तरीकों का उपयोग किया जा सकता है।

साथ ही, हार्मोनल दवाओं का नुकसान, उदाहरण के लिए, महिला सीओसी, जितना संभव हो उतना कम किया जाएगा।

का अर्थ है रखना सबसे बड़ी संख्या(उपयोग के सभी मामलों में से 40% तक) साइड इफेक्ट को ग्लूकोकार्टिकोइड दवाएं माना जाता है। इनका स्वतंत्र या अनियंत्रित उपयोग गंभीर परिणामों से भरा होता है।

हार्मोन उपचार रोग का निदान

शरीर पर हार्मोनल दवाओं का प्रभाव अस्पष्ट है। निकालने के लिए एक सक्षम पेशेवर द्वारा खुराक का चयन किया जाना चाहिए अधिकतम लाभदवा और उसके दुष्प्रभावों को कम करें।

यदि आप इस तरह के उपयोग के लिए सभी नियमों का पालन करते हैं चिकित्सा की आपूर्ति, आप चिकित्सा की अच्छी गतिशीलता प्राप्त कर सकते हैं।

पिछले प्रकाशनों से, हम हार्मोनल गर्भ निरोधकों (जीसी, ओसी) के गर्भपात प्रभाव के बारे में जानते हैं। वी हाल ही मेंमीडिया में आप ओके के साइड इफेक्ट से प्रभावित महिलाओं की समीक्षा पा सकते हैं, हम लेख के अंत में उनमें से कुछ को देंगे। इस मुद्दे को उजागर करने के लिए, हमने एबीसी ऑफ हेल्थ के लिए इस जानकारी को तैयार करने वाले डॉक्टर की ओर रुख किया, और हमारे लिए एचए के दुष्प्रभावों के विदेशी अध्ययनों के साथ लेखों के अंशों का अनुवाद भी किया।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव।

अन्य की तरह हार्मोनल गर्भ निरोधकों की क्रियाएं दवाओं, उनमें शामिल पदार्थों के गुणों से निर्धारित होते हैं। नियमित गर्भनिरोधक के लिए निर्धारित अधिकांश गर्भनिरोधक गोलियों में 2 प्रकार के हार्मोन होते हैं: एक प्रोजेस्टोजन और एक एस्ट्रोजन।

गेस्टेजेन्स

गेस्टेजेन्स = प्रोजेस्टोजेन्स = प्रोजेस्टिन- हार्मोन जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होते हैं (अंडाशय की सतह पर गठन जो ओव्यूलेशन के बाद प्रकट होता है - एक अंडे की रिहाई), कम मात्रा में - अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा, और गर्भावस्था के दौरान - नाल द्वारा। मुख्य प्रोजेस्टेरोन प्रोजेस्टेरोन है।

हार्मोन का नाम उनके मुख्य कार्य को दर्शाता है - "प्रो जेस्चर" = "गर्भावस्था को [संरक्षित] करने के लिए" एक निषेचित अंडे के विकास के लिए आवश्यक अवस्था में गर्भाशय के एंडोथेलियम का पुनर्गठन करके। जेनेगेंस के शारीरिक प्रभावों को तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है।

1. वनस्पति प्रभाव। यह एस्ट्रोजेन की क्रिया के कारण एंडोमेट्रियम के प्रसार के दमन में व्यक्त किया जाता है, और इसके स्रावी परिवर्तन, जो एक सामान्य मासिक धर्म चक्र के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। जब गर्भावस्था होती है, तो जेनेगेंस ओव्यूलेशन को दबाते हैं, गर्भाशय के स्वर को कम करते हैं, इसकी उत्तेजना और सिकुड़न को कम करते हैं (गर्भावस्था का "रक्षक")। प्रोजेस्टिन स्तन ग्रंथियों की "परिपक्वता" के लिए जिम्मेदार होते हैं।
2. जनक क्रिया। छोटी खुराक में, प्रोजेस्टिन कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के स्राव को बढ़ाते हैं, जो अंडाशय और ओव्यूलेशन में रोम की परिपक्वता के लिए जिम्मेदार होता है। उच्च खुराक में, जेस्टेन एफएसएच और एलएच (ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, जो एण्ड्रोजन के संश्लेषण में शामिल होता है, और एफएसएच के साथ मिलकर ओव्यूलेशन और प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण प्रदान करता है) दोनों को अवरुद्ध करता है। गेस्टाजेन थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र को प्रभावित करते हैं, जो तापमान में वृद्धि से प्रकट होता है।
3. सामान्य क्रिया। जेनेजेन के प्रभाव में, रक्त प्लाज्मा में अमीन नाइट्रोजन कम हो जाता है, अमीनो एसिड का उत्सर्जन बढ़ जाता है, और अलगाव बढ़ जाता है। आमाशय रस, पित्त का पृथक्करण धीमा हो जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों में विभिन्न जेनेजेन होते हैं। कुछ समय के लिए, यह माना जाता था कि प्रोजेस्टिन के बीच कोई अंतर नहीं था, लेकिन अब यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि आणविक संरचना में अंतर विभिन्न प्रकार के प्रभाव प्रदान करता है। दूसरे शब्दों में, प्रोजेस्टोजेन स्पेक्ट्रम में और अतिरिक्त गुणों की गंभीरता में भिन्न होते हैं, लेकिन ऊपर वर्णित 3 समूह शारीरिक प्रभावउन सभी में निहित हैं। आधुनिक प्रोजेस्टिन की विशेषताओं को तालिका में दिखाया गया है।

उच्चारण या बहुत उच्चारित गर्भकालीन प्रभावसभी प्रोजेस्टोजेन में निहित है। गेस्टाजेनिक प्रभाव उन गुणों के मुख्य समूहों को संदर्भित करता है जिनका उल्लेख पहले किया गया था।

एंड्रोजेनिक गतिविधिकई दवाओं के लिए विशिष्ट नहीं, इसका परिणाम "अच्छे" कोलेस्ट्रॉल (एचडीएल कोलेस्ट्रॉल) की मात्रा में कमी और "खराब" कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल कोलेस्ट्रॉल) की एकाग्रता में वृद्धि है। नतीजतन, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, पौरूष लक्षण (पुरुष माध्यमिक यौन लक्षण) प्रकट होते हैं।

मुखर एंटीएंड्रोजेनिक प्रभावकेवल तीन दवाएं हैं। इस प्रभाव का सकारात्मक अर्थ है - त्वचा की स्थिति में सुधार (मुद्दे का कॉस्मेटिक पक्ष)।

एंटीमिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधिमूत्र उत्पादन में वृद्धि, सोडियम उत्सर्जन और रक्तचाप में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

ग्लूकोकार्टिकोइड प्रभावचयापचय को प्रभावित करता है: इंसुलिन के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में कमी होती है (मधुमेह मेलेटस का खतरा), संश्लेषण बढ़ जाता है वसायुक्त अम्लऔर ट्राइग्लिसराइड्स (मोटापे का खतरा)।

एस्ट्रोजेन

गर्भनिरोधक गोलियों में एक अन्य घटक एस्ट्रोजेन है।

एस्ट्रोजेन- महिला सेक्स हार्मोन, जो डिम्बग्रंथि के रोम और अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा निर्मित होते हैं (और पुरुषों में, वृषण द्वारा भी)। तीन मुख्य एस्ट्रोजेन हैं: एस्ट्राडियोल, एस्ट्रिऑल, एस्ट्रोन।

एस्ट्रोजेन के शारीरिक प्रभाव:

- एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम का प्रसार (विकास) उनके हाइपरप्लासिया और हाइपरट्रॉफी के प्रकार से;

- जननांगों और माध्यमिक यौन विशेषताओं (नारीकरण) का विकास;

- दुद्ध निकालना का दमन;

- पुनर्जीवन का दमन (विनाश, पुनर्जीवन) हड्डी का ऊतक;

- रोगनिरोधी प्रभाव (रक्त के थक्के में वृद्धि);

- एचडीएल ("अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) और ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री में वृद्धि, एलडीएल ("खराब" कोलेस्ट्रॉल) की मात्रा में कमी;

- शरीर में सोडियम और जल प्रतिधारण (और, परिणामस्वरूप, रक्तचाप में वृद्धि);

- योनि के अम्लीय वातावरण (सामान्य पीएच 3.8-4.5) और लैक्टोबैसिली की वृद्धि सुनिश्चित करना;

- एंटीबॉडी के उत्पादन और फागोसाइट्स की गतिविधि को मजबूत करना, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाना।

मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों में एस्ट्रोजेन की आवश्यकता होती है, वे अवांछित गर्भावस्था से बचाने में भाग नहीं लेते हैं। अक्सर, एथिनिल एस्ट्राडियोल (ईई) को गोलियों में शामिल किया जाता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों की क्रिया के तंत्र

तो, जेस्टेन और एस्ट्रोजेन के मूल गुणों को देखते हुए, मौखिक गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के निम्नलिखित तंत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1) गोनैडोट्रोपिक होमोन्स के स्राव का निषेध (जेस्टागन्स के कारण);

2) योनि के पीएच में अधिक अम्लीय पक्ष (एस्ट्रोजेन का प्रभाव) में परिवर्तन;

3) ग्रीवा बलगम (जेस्टागन्स) की बढ़ी हुई चिपचिपाहट;

4) निर्देश और नियमावली में प्रयुक्त वाक्यांश "एग इम्प्लांटेशन", जो महिलाओं से HA के गर्भपात प्रभाव को छुपाता है।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों की कार्रवाई के गर्भपात तंत्र पर स्त्री रोग विशेषज्ञ की टिप्पणी

जब गर्भाशय की दीवार में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो भ्रूण एक बहुकोशिकीय जीव (ब्लास्टोसिस्ट) होता है। एक अंडा (यहां तक ​​कि एक निषेचित भी) कभी भी प्रत्यारोपित नहीं किया जाता है। निषेचन के 5-7 दिन बाद प्रत्यारोपण होता है। इसलिए, निर्देशों में जिसे अंडा कोशिका कहा जाता है, वास्तव में, वह भ्रूण नहीं है।

अवांछित एस्ट्रोजन...

हार्मोनल गर्भ निरोधकों और शरीर पर उनके प्रभाव के गहन अध्ययन के दौरान, यह निष्कर्ष निकाला गया कि अवांछनीय प्रभाव काफी हद तक एस्ट्रोजेन के प्रभाव से जुड़े हैं। इसलिए, गोली में एस्ट्रोजन की मात्रा जितनी कम होगी, दुष्प्रभाव भी कम होंगे, लेकिन उन्हें पूरी तरह से खत्म करना संभव नहीं है। इन निष्कर्षों ने वैज्ञानिकों को नई, अधिक उन्नत दवाओं का आविष्कार करने और मौखिक गर्भ निरोधकों को बदलने के लिए प्रेरित किया, जिसमें एस्ट्रोजेन घटक की मात्रा मिलीग्राम में मापी गई थी, माइक्रोग्राम में एस्ट्रोजन सामग्री के साथ गोलियां आईं ( 1 मिलीग्राम [ मिलीग्राम] = 1000 माइक्रोग्राम [ मिलीग्राम]). वर्तमान में गर्भनिरोधक गोलियों की 3 पीढ़ियां उपलब्ध हैं। पीढ़ियों में विभाजन दवाओं में एस्ट्रोजन की मात्रा में परिवर्तन और गोलियों में नए प्रोजेस्टेरोन एनालॉग्स की शुरूआत दोनों के कारण होता है।

पहली पीढ़ी के लिए गर्भनिरोधक"एनोविद", "इन्फेकुंडिन", "बिसेकुरिन" शामिल हैं। उनकी खोज के बाद से इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, लेकिन बाद में उनके एंड्रोजेनिक प्रभाव को देखा गया, जो आवाज के मोटे होने, चेहरे के बालों की वृद्धि (वायरलाइज़ेशन) में प्रकट हुआ।

दूसरी पीढ़ी की दवाओं में "माइक्रोजेनन", "रिगेविडॉन", "ट्राइरेगोल", "ट्रिज़िस्टन" और अन्य शामिल हैं।

तीसरी पीढ़ी सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली और व्यापक दवाएं हैं: "लोगेस्ट", "मेरिसिलॉन", "रेगुलॉन", "नोविनेट", "डायने -35", "ज़ानिन", "यरीना" और अन्य। इन दवाओं का एक महत्वपूर्ण लाभ उनकी एंटीएंड्रोजेनिक गतिविधि है, जो "डायने -35" में सबसे अधिक स्पष्ट है।

एस्ट्रोजेन के गुणों का अध्ययन और यह निष्कर्ष कि वे हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभावों का मुख्य स्रोत हैं, ने वैज्ञानिकों को उनमें एस्ट्रोजन की खुराक में इष्टतम कमी के साथ दवाएं बनाने के विचार के लिए प्रेरित किया। रचना से एस्ट्रोजेन को पूरी तरह से हटाना असंभव है, क्योंकि वे सामान्य मासिक धर्म चक्र को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इस संबंध में, हार्मोनल गर्भ निरोधकों को उच्च, निम्न और सूक्ष्म खुराक वाली दवाओं में विभाजित किया गया है।

उच्च खुराक (ईई = 40-50 एमसीजी प्रति टैबलेट)।

• "गैर-ओवलॉन"
• ओविडॉन और अन्य
• उनका उपयोग गर्भनिरोधक उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है।

कम खुराक (ईई = 30-35 एमसीजी प्रति टैबलेट)।

• "मार्वलॉन"
• "जेनाइन"
• "यरीना"
• "फेमोडेन"
• "डायने -35" और अन्य

माइक्रोडोज्ड (ईई = 20 माइक्रोग्राम प्रति टैबलेट)

• "लोगेस्ट"
• मेर्सिलोन
• "नोविनेट"
• "मिनिसिस्टन 20 फेम" "जेस" और अन्य

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव

मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव हमेशा उपयोग के निर्देशों में विस्तृत होते हैं।

चूंकि विभिन्न गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव लगभग समान हैं, इसलिए मुख्य (गंभीर) और कम गंभीर को उजागर करते हुए, उन पर विचार करना समझ में आता है।

कुछ निर्माता उन शर्तों की सूची बनाते हैं जिन्हें होने पर तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए। इन शर्तों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप।
2. हेमोलिटिक-यूरीमिक सिंड्रोम, संकेतों की एक त्रय द्वारा प्रकट: तीव्र वृक्कीय विफलता, हीमोलिटिक अरक्तताऔर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)।
3. पोरफाइरिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें हीमोग्लोबिन का संश्लेषण बाधित हो जाता है।
4. ओटोस्क्लेरोसिस (निर्धारण) के कारण बहरापन श्रवण औसिक्ल्स, जो सामान्य रूप से मोबाइल होना चाहिए)।

लगभग सभी निर्माता थ्रोम्बोइम्बोलिज्म को दुर्लभ या बहुत दुर्लभ साइड इफेक्ट के रूप में लेबल करते हैं। लेकिन इस गंभीर स्थितिविशेष ध्यान देने योग्य है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्मरुकावट है नसथ्रोम्बस यह एक तीव्र रूप से उभरती हुई स्थिति है जिसके लिए योग्य सहायता की आवश्यकता होती है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म नीले रंग से नहीं हो सकता है, इसके लिए विशेष "स्थितियों" की आवश्यकता होती है - जोखिम कारक या मौजूदा संवहनी रोग।

घनास्त्रता के लिए जोखिम कारक (वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों का निर्माण - थ्रोम्बी - मुक्त, लामिना रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप):

- 35 से अधिक उम्र;

- धूम्रपान (!);

— उच्च स्तररक्त में एस्ट्रोजन (जो मौखिक गर्भ निरोधकों को लेते समय होता है);

— बढ़ी हुई जमावटरक्त, जो एंटीथ्रॉम्बिन III, प्रोटीन सी और एस, डिस्फिब्रिनोजेनमिया, मार्कियाफवा-मिसेली रोग की कमी के साथ मनाया जाता है;

- चोटें और व्यापक संचालनपिछले;

— शिरापरक जमावपर गतिहीनजिंदगी;

- मोटापा;

— वैरिकाज - वेंसपैर की नसें;

- दिल के वाल्वुलर तंत्र के घाव;

- आलिंद फिब्रिलेशन, एनजाइना पेक्टोरिस;

- सेरेब्रोवास्कुलर रोग (क्षणिक इस्केमिक हमले सहित) या कोरोनरी वाहिकाओं;

- मध्यम या गंभीर डिग्री का धमनी उच्च रक्तचाप;

- रोग संयोजी ऊतक(कोलेजनोसिस), और मुख्य रूप से प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस;

- घनास्त्रता के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति (घनास्त्रता, रोधगलन, उल्लंघन) मस्तिष्क परिसंचरणनिकटतम रक्त संबंधियों से)।

जब ये जोखिम कारक मौजूद होते हैं, तो हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियां लेने वाली महिला में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम किसी भी स्थानीयकरण के घनास्त्रता के साथ बढ़ता है, वर्तमान और अतीत दोनों; मायोकार्डियल रोधगलन और स्ट्रोक के साथ।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, जो भी स्थानीयकरण हो, एक गंभीर जटिलता है।

	… कोरोनरी वाहिकाओं →	हृद्पेशीय रोधगलन
	... सेरेब्रल वाहिकाओं →	आघात
	... पैरों की गहरी नसें →	ट्रॉफिक अल्सर और गैंग्रीन
	… फेफड़े के धमनी(TELA) या इसकी शाखाएँ →	से फेफड़े का रोधगलनसदमे से पहले
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म ...	... यकृत वाहिकाएं →	जिगर की शिथिलता, बड-चियारी सिंड्रोम
	... मेसेंटेरिक वाहिकाओं →	इस्केमिक आंत्र रोग, आंतों का गैंग्रीन
	… वृक्क वाहिकाओं
	... रेटिनल वेसल्स (रेटिनल वेसल्स)

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के अलावा, अन्य, कम गंभीर, लेकिन फिर भी असुविधाजनक दुष्प्रभाव हैं। उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस (थ्रश)... हार्मोनल गर्भनिरोधक योनि की अम्लता को बढ़ाते हैं, और अम्लीय वातावरणमशरूम अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं, विशेष रूप से कैंडीडाएल्बीकैंस, जो एक सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव है।

एक महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव शरीर में सोडियम प्रतिधारण और इसके साथ पानी है। यह करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं शोफ और वजन बढ़ना... हार्मोनल गोलियों के साइड इफेक्ट के रूप में कम कार्बोहाइड्रेट सहनशीलता, के जोखिम को बढ़ाती है मधुमेह।

अन्य दुष्प्रभाव, जैसे मूड में कमी, मिजाज, भूख में वृद्धि, मतली, परेशान मल, थकान, सूजन और स्तन ग्रंथियों की व्यथा, और कुछ अन्य, हालांकि गंभीर नहीं हैं, हालांकि, एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग के निर्देशों में, साइड इफेक्ट्स के अलावा, contraindications सूचीबद्ध हैं।

एस्ट्रोजन के बिना गर्भनिरोधक

मौजूद गेस्टेजेनिक गर्भनिरोधक दवाएं ("मिनी पिया")... उनकी रचना में, नाम से देखते हुए, केवल प्रोजेस्टोजन। लेकिन दवाओं के इस समूह के अपने संकेत हैं:

- स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक (उन्हें एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेशनल दवाएं निर्धारित नहीं की जानी चाहिए, क्योंकि एस्ट्रोजन लैक्टेशन को दबा देता है);

- जन्म देने वाली महिलाओं के लिए निर्धारित (चूंकि "मिनी-पिली" की क्रिया का मुख्य तंत्र ओव्यूलेशन का दमन है, जो अशक्त के लिए अवांछनीय है);

- देर से प्रजनन उम्र में;

- अगर एस्ट्रोजेन के उपयोग के लिए मतभेद हैं।

इसके अलावा, इन दवाओं के दुष्प्रभाव और contraindications भी हैं।

विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए " आपातकालीन गर्भनिरोधक» ... ऐसी दवाओं की संरचना में एक बड़ी खुराक में या तो एक जेस्टेन (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) या एक एंटीप्रोजेस्टिन (मिफेप्रिस्टोन) शामिल हैं। इन दवाओं की कार्रवाई के मुख्य तंत्र एक निषेचित अंडे के लगाव को रोकने के लिए ओव्यूलेशन का निषेध, गर्भाशय ग्रीवा के बलगम का मोटा होना, एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत के विलुप्त होने (डिस्क्वैमेशन) का त्वरण है। और मिफेप्रिस्टोन है अतिरिक्त कार्रवाई- गर्भाशय के स्वर में वृद्धि। इसलिए, इन दवाओं की एक बड़ी खुराक का एक बार उपयोग करने से अंडाशय पर बहुत मजबूत एकमुश्त प्रभाव पड़ता है, आपातकालीन गर्भनिरोधक के लिए गोलियां लेने के बाद, गंभीर और लंबे समय तक मासिक धर्म अनियमितताएं हो सकती हैं। जो महिलाएं नियमित रूप से इन दवाओं का सेवन करती हैं, उनके स्वास्थ्य के लिए काफी खतरा होता है।

GC . के दुष्प्रभावों का विदेशी अध्ययन

विदेशों में हार्मोनल गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभावों पर दिलचस्प अध्ययन किए गए हैं। नीचे कई समीक्षाओं के अंश दिए गए हैं (विदेशी लेखों के अंशों के लेख के लेखक द्वारा अनुवाद)

मौखिक गर्भ निरोधकों और शिरापरक घनास्त्रता का खतरा

मई 2001

निष्कर्ष

दुनिया भर में 100 मिलियन से अधिक महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करती हैं। युवा, कम जोखिम वाले रोगियों में हृदय रोगों (शिरापरक और धमनी) से होने वाली मौतों की संख्या - 20 से 24 वर्ष की उम्र की महिलाओं को धूम्रपान न करने वाली महिलाओं की संख्या दुनिया भर में प्रति दस लाख प्रति वर्ष 2 से 6 की सीमा में देखी जाती है, जो इस क्षेत्र पर निर्भर करती है। निवास, माना कार्डियोवैस्कुलर-संवहनी जोखिम और गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले किए गए स्क्रीनिंग अध्ययनों की मात्रा पर। जबकि युवा रोगियों में शिरापरक घनास्त्रता का जोखिम अधिक महत्वपूर्ण है, पुराने रोगियों में धमनी घनास्त्रता का जोखिम अधिक प्रासंगिक है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली धूम्रपान करने वाली वृद्ध महिलाओं में, मौतों की संख्या हर साल 100 से लेकर 200 प्रति मिलियन तक होती है।

एस्ट्रोजन की खुराक को कम करने से शिरापरक घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में तीसरी पीढ़ी के प्रोजेस्टिन ने प्रतिकूल हेमोलिटिक परिवर्तनों और थ्रोम्बस गठन के जोखिम की घटनाओं में वृद्धि की है, और इसलिए नए लोगों के लिए हार्मोनल गर्भनिरोधक के लिए पहली पसंद दवाओं के रूप में निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए।

हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उचित उपयोग, जिसमें जोखिम कारक वाली महिलाओं द्वारा उनके उपयोग से बचना शामिल है, ज्यादातर मामलों में अनुपस्थित है। न्यूजीलैंड में पीई से होने वाली मौतों की एक श्रृंखला की जांच की गई, जो अक्सर डॉक्टरों द्वारा एक गैर-रिकॉर्ड किए गए जोखिम के कारण होती है।

उचित नुस्खे से धमनी घनास्त्रता को रोका जा सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय रोधगलन वाली लगभग सभी महिलाएं या तो अधिक उम्र की थीं आयु वर्ग, या तो धूम्रपान किया या धमनी रोग के लिए अन्य जोखिम कारक थे - विशेष रूप से, धमनी का उच्च रक्तचाप... इन महिलाओं में मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से बचने से धमनी घनास्त्रता की घटनाओं में कमी आ सकती है, जैसा कि औद्योगिक देशों में हाल के अध्ययनों में बताया गया है। तीसरी पीढ़ी के मौखिक गर्भ निरोधकों के लाभ लिपिड प्रोफाइलऔर नियंत्रित अध्ययनों से अभी तक दिल के दौरे और स्ट्रोक की संख्या को कम करने में उनकी भूमिका की पुष्टि नहीं हुई है।

शिरापरक घनास्त्रता से बचने के लिए, डॉक्टर पूछता है कि क्या रोगी को पहले कभी शिरापरक घनास्त्रता हुई है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मौखिक गर्भनिरोधक नुस्खे के लिए मतभेद हैं और हार्मोनल ड्रग्स लेते समय घनास्त्रता का खतरा क्या है।

गैर-खुराक वाले प्रोजेस्टोजेनिक मौखिक गर्भ निरोधकों (पहली या दूसरी पीढ़ी) शिरापरक घनास्त्रता के कम जोखिम से जुड़े थे संयोजन दवाएं; हालांकि, घनास्त्रता के इतिहास वाली महिलाओं में जोखिम ज्ञात नहीं है।

मोटापा शिरापरक घनास्त्रता के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है, लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग से यह जोखिम बढ़ जाता है या नहीं; मोटे लोगों में घनास्त्रता दुर्लभ है। मोटापा, हालांकि, मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग के लिए एक contraindication नहीं माना जाता है। सतही वैरिकाज़ नसें पहले से मौजूद शिरापरक घनास्त्रता या गहरी शिरापरक घनास्त्रता के जोखिम कारक का परिणाम नहीं हैं।

आनुवंशिकता शिरापरक घनास्त्रता के विकास में भूमिका निभा सकती है, लेकिन उच्च जोखिम वाले कारक के रूप में इसकी संवेदनशीलता स्पष्ट नहीं है। सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिसइतिहास को घनास्त्रता के लिए एक जोखिम कारक भी माना जा सकता है, खासकर अगर इसे एक बोझिल आनुवंशिकता के साथ जोड़ा जाता है।

शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और हार्मोनल गर्भनिरोधक

रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट, यूके

जुलाई 2010

क्या संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक विधियां (गोलियां, पैच, योनि की अंगूठी) शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के जोखिम को बढ़ाती हैं?

किसी भी संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (गोली, पैच, आदि) के उपयोग से शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। योनि की अंगूठी) हालांकि, महिलाओं में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म की दुर्लभता प्रजनन आयुइसका मतलब है कि पूर्ण जोखिम कम रहता है।

संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू करने के बाद पहले कुछ महीनों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का सापेक्ष जोखिम बढ़ जाता है। जैसे-जैसे हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग की अवधि बढ़ती है, जोखिम कम होता जाता है, लेकिन पृष्ठभूमि के रूप में यह हार्मोनल दवाओं के उपयोग की समाप्ति तक बना रहता है।

इस तालिका में, शोधकर्ताओं ने प्रति वर्ष शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म की घटनाओं की तुलना विभिन्न समूहमहिलाएं (प्रति 100,000 महिलाएं)। तालिका से यह स्पष्ट है कि गैर-गर्भवती गैर-उपयोगकर्ताओं में प्रति वर्ष प्रति 100,000 महिलाओं पर थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के औसतन 44 (24 से 73 की सीमा के साथ) मामले हैं।

Drospirenone युक्त COCusers - ड्रोसपाइरोन युक्त COCs के उपयोगकर्ता।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त COCusers - लेवोनोर्गेस्ट्रेल युक्त COCs का उपयोग करना।

अन्य COCs निर्दिष्ट नहीं - अन्य COCs।

गर्भवतीगैर-उपयोगकर्ता - गर्भवती महिलाएं।

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय स्ट्रोक और दिल का दौरा

न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन

मैसाचुसेट्स मेडिकल सोसाइटी, यूएसए

जून 2012

निष्कर्ष

इस तथ्य के बावजूद कि हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग से जुड़े स्ट्रोक और दिल के दौरे के पूर्ण जोखिम कम हैं, एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं का उपयोग करते समय 20 μg की खुराक पर और 1.2 से 2.3 तक - जोखिम 0.9 से 1.7 तक बढ़ गया था। 30-40 एमसीजी की खुराक में एथिनिल एस्ट्राडियोल युक्त दवाओं का उपयोग, संरचना में शामिल प्रोजेस्टोजन के प्रकार के आधार पर जोखिम में अपेक्षाकृत कम अंतर के साथ।

मौखिक गर्भनिरोधक घनास्त्रता जोखिम

WoltersKluwerHealth योग्य स्वास्थ्य संबंधी जानकारी का एक प्रमुख प्रदाता है।

हेनेलोर रॉट - जर्मन डॉक्टर

अगस्त 2012

निष्कर्ष

विभिन्न संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (सीओसी) में शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के विभिन्न जोखिम होते हैं, लेकिन एक ही असुरक्षित उपयोग होता है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल या नोरेथिस्टरोन (दूसरी पीढ़ी कहा जाता है) के साथ सीओसी पसंद की दवाएं होनी चाहिए, जैसा कि सिफारिश की गई है राष्ट्रीय दिशानिर्देशनीदरलैंड, बेल्जियम, डेनमार्क, नॉर्वे और यूके में गर्भनिरोधक। अन्य यूरोपीय देशऐसे गाइड नहीं हैं, लेकिन उनकी सख्त जरूरत है।

शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के इतिहास वाली महिलाओं और / या रक्त जमावट प्रणाली में ज्ञात दोषों के साथ, सीओसी और अन्य का उपयोग गर्भनिरोधक दवाएंएथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ contraindicated है। दूसरी ओर, गर्भावस्था में शिरापरक घनास्त्रता का खतरा और प्रसवोत्तर अवधिकाफी ज्यादा। इस कारण ऐसी महिलाओं को पर्याप्त गर्भनिरोधक की पेशकश की जानी चाहिए।

थ्रोम्बोफिलिया वाली युवा महिलाओं में हार्मोनल गर्भनिरोधक से परहेज करने का कोई कारण नहीं है। शुद्ध प्रोजेस्टेरोन दवाएं शिरापरक थ्रोम्बेम्बोलिज्म के जोखिम के संबंध में सुरक्षित हैं।

ड्रोसपाइरोनोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वालों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का जोखिम

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियंस एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स

नवंबर 2012

निष्कर्ष
गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में मौखिक गर्भ निरोधकों (प्रति वर्ष 3-9 / 10,000 महिलाएं) का उपयोग करने वालों में शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा बढ़ जाता है जो इन दवाओं का उपयोग नहीं करते हैं (प्रति वर्ष 1-5 / 10,000 महिलाएं)। इस बात के प्रमाण हैं कि ड्रोसपाइरोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों में अधिक है भारी जोखिम(10.22 / 10.000) अन्य प्रोजेस्टिन युक्त दवाओं की तुलना में। हालांकि, गर्भावस्था के दौरान (प्रति वर्ष लगभग 5-20 / 10.000 महिलाएं) और प्रसव पूर्व अवधि (प्रति वर्ष 40-65 / 10.000 महिलाएं) के दौरान जोखिम अभी भी कम और बहुत कम है (तालिका देखें)।

टैब। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म जोखिम।

वे मुँहासे, त्वचा और बालों की समस्याओं, हार्मोनल स्तर आदि जैसे रोगों के उपचार में मदद कर सकते हैं। यह मिथक कि केवल महिलाएं "हार्मोन" पीती हैं, सच नहीं है। अक्सर, पुरुष हार्मोन युक्त दवाओं के साथ थेरेपी से भी गुजरते हैं।

ऐसी दवाओं को बिना सोचे-समझे पीना असंभव है। सबसे पहले, हार्मोन थेरेपी शुरू करने से पहले, किसी को भी - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह सामान्य गर्भनिरोधक है या गंभीर और दीर्घकालिक - एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए। या तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसी दवाओं को लिख सकते हैं। डॉक्टर आपको निश्चित रूप से परीक्षण के लिए भेजेंगे। आमतौर पर, शरीर में हार्मोन के स्तर की जांच के लिए नस से रक्तदान किया जाता है। कुछ मामलों में, आपको संबंधित क्षेत्रों के विशेषज्ञों के साथ अतिरिक्त परामर्श दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको एक मैमोलॉजिस्ट के पास भेजेगा। घटना के जोखिम को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है विभिन्न रसौलीशरीर के अन्य भागों में।

परीक्षा के परिणामों और किए गए अध्ययनों के आधार पर, वे आपके लिए हार्मोन की आवश्यक खुराक के साथ एक दवा का चयन करेंगे। यह सूक्ष्म-खुराक, कम-खुराक, मध्यम-खुराक और उच्च-खुराक हो सकती है। उनमें से प्रत्येक शरीर को अलग-अलग ताकत और प्रभावशीलता से प्रभावित करता है और व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। अपने दम पर डॉक्टर को लिखना असंभव है। यदि आपको संदेह है कि दवा की खुराक आपके लिए पर्याप्त है, तो बेहतर होगा कि आप किसी अन्य डॉक्टर से परामर्श करें।

दिन के एक निश्चित समय पर हार्मोन को सख्ती से लिया जाना चाहिए - 12 घंटे से अधिक के ब्रेक की अनुमति नहीं है। आप एक गोली भी नहीं छोड़ सकते। योजना के अनुसार कड़ाई से नशा पीना आवश्यक है। किसी भी परिवर्तन के मामले में - आप भूल गए, डॉक्टर के नुस्खे की उपेक्षा, आदि। - आप खुद को और खराब करने का जोखिम उठाते हैं। इसलिए, पहले से ट्यून इन करें दीर्घकालिक उपचार... अगर आपको खुद पर भरोसा नहीं है, तो गोली लेने के लिए कहीं रिमाइंडर लगा दें, कागज का एक टुकड़ा फ्रिज पर एक नोट के साथ लटका दें।

इलाज करते समय हार्मोन थेरेपीआपको कुछ दवाएं लेना बंद करना होगा। ये एनाल्जेसिक, ट्रैंक्विलाइज़र, एंटीबायोटिक्स, अतिरिक्त विटामिन सी, आदि हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि वे हार्मोन की दक्षता को कम करते हैं, जो बदले में, लगभग उसी तरह है जैसे कि आप अपनी गोली पीना भूल गए थे। अस्थायी रूप से शराब भी contraindicated है।

बेशक, इस तरह का दवा उपचार आपके डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए। उपचार कैसे प्रगति कर रहा है, यह निर्धारित करने के लिए आपको समय-समय पर परीक्षण करना होगा। गतिकी को देखते हुए, डॉक्टर आपके द्वारा ली जा रही दवा की खुराक को या तो बढ़ा या घटा सकता है।