गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद सपोसिटरी। सर्वाइकल थेरेपी की एक विधि के रूप में रेडियो तरंग कोनाइज़ेशन

स्त्री रोग संबंधी रोग - डिसप्लेसिया, गैर-इनवेसिव और इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर से संबंधित हैं बार-बार होने वाली बीमारियाँमहिला। खतरा रोग की शुरुआत में लक्षणों की अनुपस्थिति है। अक्सर, बीमारी के लक्षण पहले से ही उस चरण में दिखाई देते हैं जब गारंटी दी जाती है पूर्ण पुनर्प्राप्तिइलाज के बाद डॉक्टर नहीं कर सकते। एक महिला के स्वास्थ्य की कुंजी है नियमित परीक्षा... जब विकृति का पता लगाया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा को संकुचित किया जाता है, अधिक बार रेडियो तरंग विधि का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से ऑपरेशन जल्दी और जटिलताओं के बिना होता है।

सर्वाइकल कॉन्साइज़ेशन क्या है

शंकु के आकार के टुकड़े के रूप में गर्भाशय ग्रीवा या ग्रीवा नहर के रोग संबंधी ऊतक को हटाने में शामिल हैं। ऑपरेशन का उद्देश्य है:

1. चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करना। पैथोलॉजिकल एपिथेलियम के एक हिस्से को हटाने से रोकता है आगामी विकाशबीमारी। ट्यूमर या उपकला के समस्याग्रस्त क्षेत्र को हटाने के परिणामस्वरूप डिस्प्लेसिया या गैर-आक्रामक कैंसर का उपचार पूर्ण माना जाता है। पुनर्मूल्यांकन का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
2. नैदानिक ​​अनुसंधान... ऊतक को हटा दिया जाता है और ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है - उपकला के उत्तेजित क्षेत्र का अध्ययन। कनाइजेशन द्वारा प्राप्त बायोमटेरियल की हिस्टोलॉजिकल जांच के परिणामस्वरूप घातक उपकला कोशिकाओं का समय पर पता लगाने से रोगी के ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे मामलों में, आगे के उपचार की सलाह दी जाती है।

संकेत

सर्जिकल हेरफेर की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा पीएपी परीक्षण के लिए परीक्षा, कोल्पोस्कोपी, स्मीयर परीक्षा के आधार पर किया जाता है। ऑपरेशन की नियुक्ति के लिए संकेत हैं:

• एक सकारात्मक स्मीयर या गर्भाशय ग्रीवा बायोप्सी परीक्षण परिणाम;
• ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की विकृति;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया की उपस्थिति 3-4 डिग्री;
• ग्रीवा कटाव;
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति (बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय ग्रीवा का टूटना, खुरदरे निशान)।

मतभेद

जब एक महिला के शरीर में पाया जाता है सूजन संबंधी बीमारियांया संक्रमण (गोनोरिया, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस), सर्जिकल प्रक्रियाओं को तब तक के लिए स्थगित कर दिया जाता है जब तक कि ये बीमारियां पूरी तरह से ठीक नहीं हो जातीं। रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, और उपचार के एक सफल कोर्स के बाद, सर्जरी की जाती है। आक्रामक कैंसर की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि की उपस्थिति में, कनिज़ेशन विधि का उपयोग नहीं किया जाता है।

प्रक्रिया के तरीके

श्लेष्म झिल्ली, ट्यूमर, पॉलीप्स की समस्या कोशिकाओं को हटाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा का छांटना निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

• चाकू;
• रेडियो तरंग (लूप कनाइजेशन);
• लेजर संकरण।

सर्जरी के बाद जटिलताओं के जोखिम के कारण स्केलपेल के साथ स्नेह का उपयोग लगभग कभी नहीं किया जाता है। सबसे आम तरीका रेडियो तरंगें हैं। इस विधि के फायदे हैं:

1. न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप। इलेक्ट्रोड की मदद से, स्वस्थ ऊतकों को प्रभावित किए बिना प्रभावित ग्रीवा झिल्ली को पूरी तरह से निकालना संभव है। हेरफेर के बाद सतह को रेत करने के लिए डिवाइस की क्षमता रक्तस्राव के जोखिम को कम करती है पश्चात की अवधि.
2. प्रजनन कार्यों का संरक्षण। गर्भाधान और प्रसव की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, क्योंकि यह ऊतक के निशान को उत्तेजित नहीं करता है।
3. एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रक्रिया को अंजाम देने की संभावना।

नवीनतम विकास सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक लेजर का उपयोग है। विधि का उपयोग किया जाता है:

• जब ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली से योनि तक फैलता है;
• उपकला परत के डिसप्लेसिया के साथ व्यापक घावों के साथ।

लेजर विधि का नुकसान माना जाता है ऊंची कीमतप्रक्रियाएं। सभी क्लीनिकों में महंगे उपकरण नहीं होते हैं, डिवाइस को बनाए रखने के लिए कर्मियों के विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। विधि के फायदों में शामिल हैं:

1. उच्च परिशुद्धताजोड़तोड़ करना। उपकरण सबसे प्रभावी है, इसकी मदद से कोमल जोड़तोड़ करना संभव है, संभावित नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए - पश्चात रक्तस्राव, ऊतकों का सकल निशान।
2. हेरफेर के बाद संक्रमण के विकास का उन्मूलन। उपकरण के उपयोग के बिना प्रक्रिया गैर-संपर्क है, और लेजर में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने की संपत्ति होती है।
3. कोई रक्तस्राव नहीं। रक्त वाहिकाओं का जमाव एक लेजर के प्रभाव में होता है।
4. महिला की प्रजनन क्षमता का संरक्षण।

तैयारी

ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर रोगी को निम्नलिखित निर्धारित करता है नैदानिक ​​परीक्षा:

• सामान्य और जैव रासायनिक विश्लेषणबुनियादी संकेतकों के स्तर को निर्धारित करने और उपदंश, एचआईवी, हेपेटाइटिस ए और सी की अनुपस्थिति या उपस्थिति को स्थापित करने के लिए रक्त;
• मूत्र का विश्लेषण;
• वनस्पतियों के लिए बैक्टीरियोस्कोपिक स्मीयर विश्लेषण;
• बायोप्सी;
• कोल्पोस्कोपी (एक उपकरण का उपयोग करके परीक्षा जो निरीक्षण की गई सतह को 40 गुना बढ़ा देती है);
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (शरीर में संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाने के लिए प्राथमिक अवस्थाऊष्मायन अवधि के दौरान)।

ऑपरेशन कैसा चल रहा है

उपयोग की जाने वाली सभी विधियों के साथ, मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, लेकिन मासिक धर्म की शुरुआत से ग्यारहवें दिन के बाद नहीं। इस अवधि के दौरान, रोगी की गर्भावस्था की संभावना को बाहर रखा गया है। उपकला परत में तंत्रिका अंत की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाती है, लेकिन सभी मामलों में संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।

चाकू

मौजूदा तरीकों में से, यह ऑपरेशन सबसे दर्दनाक है, लेकिन अनुसंधान के लिए एक आदर्श जैव सामग्री प्रदान करता है। अन्य विधियों का उपयोग करना असंभव होने पर नियुक्त किया जाता है। एक स्केलपेल का उपयोग करके इस विधि से गर्भाशय ग्रीवा के शंकु को निकाला जाता है, इसलिए ऑपरेशन के साथ विपुल रक्तस्राव और एक लंबी चिकित्सा अवधि होती है। शल्य चिकित्सा की प्रक्रियाएक अस्पताल में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया जेनरल अनेस्थेसियाया नीचे स्पाइनल एनेस्थीसिया... प्रक्रिया में एक घंटे से भी कम समय लगता है। ऑपरेशन के बाद मरीज 24 घंटे तक डॉक्टर की निगरानी में रहता है।

लेज़र

के लिये शल्य चिकित्सा स्त्रीरोग संबंधी रोग 1 मिमी और 2-3 मिमी के व्यास के साथ एक लेजर का उपयोग करें। उनके संचालन का सिद्धांत अलग है। प्रभावित ऊतक (वाष्पीकरण) को वाष्पित करने के लिए एक बड़े व्यास (2-3 मिमी) का उपयोग किया जाता है। स्लाइडिंग बीम की ऊर्जा के प्रभाव में, उपकला की केवल ऊपरी परत की कोशिकाएं वाष्पित हो जाती हैं, निचले वाले प्रभावित नहीं होते हैं, और एक पपड़ी बन जाती है। प्रक्रिया को जल्दी से 7 मिनट तक किया जाता है, लेकिन इसके बाद बायोप्सी प्राप्त करना असंभव है। कटाव के साथ गर्दन को दागने के लिए उपयोग किया जाता है।

पतली बीम उच्च आवृत्तिप्रभावित क्षेत्र में शंकु के आकार के हिस्से के छांटने के लिए एक स्केलपेल की भूमिका निभाता है। इस मामले में, डॉक्टर को शोध के लिए सामग्री प्राप्त होती है। बीम की ऊर्जा के प्रभाव में, रक्त वाहिकाएं जम जाती हैं, और रक्तस्राव नहीं होता है। लेजर के उपयोग के लिए रोगी के अधिकतम स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रक्रिया के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाहालांकि इसे दर्द रहित माना जाता है।

रेडियो तरंग

गर्भाशय ग्रीवा के इलेक्ट्रोकोनाइजेशन को डिसप्लेसिया, ट्यूमर के साथ सर्गिट्रोन तंत्र का उपयोग करके किया जाता है। प्रक्रिया एक इलेक्ट्रोड के साथ की जाती है जो रेडियो तरंगों का उत्सर्जन करती है। फोटो में यह एक लूप की तरह लग रहा है। रेडियोकोनाइजेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत होता है, अवधि 15-30 मिनट है। लूप को प्रभावित क्षेत्र से 3 मिमी ऊपर रखा जाता है, तंत्र चालू होता है और पैथोलॉजिकल ऊतक साइट को हटा दिया जाता है। सर्जन एक कोल्पोस्कोप का उपयोग करके क्रियाओं को नियंत्रित करता है। ऑपरेशन के बाद 4 घंटे तक मरीज की हालत एक डॉक्टर की निगरानी में है।

उपचार अवधि

सर्जरी के बाद रोगी के ठीक होने का समय चुनी हुई विधि पर निर्भर करता है। लेज़र का उपयोग करते समय ऊतक उपचार की एक छोटी अवधि (2-3 सप्ताह) या रेडियो तरंग विधि... स्केलपेल के साथ जोड़तोड़ करते समय, पश्चात की अवधि लंबे समय तक रहती है। इस समय, रोगियों को बाहर करने की आवश्यकता है:

• स्नान करना (केवल शॉवर का उपयोग करें);
• शारीरिक व्यायाम(खेल खेलना, 3 किलो से अधिक वजन उठाना);
• टैम्पोन, सपोसिटरी का उपयोग;
• संभोग;
• डाउचिंग;
• थक्कारोधी (एस्पिरिन) लेना।

एक रोगी में गर्भाशय ग्रीवा के संयुग्मन के बाद पपड़ी कैसे जाती है? मासिक धर्म के दौरान संवेदनाओं की याद ताजा करते हुए, निचले पेट में उभरते खींचने वाले दर्द से मरीजों को पश्चात की अवधि में परेशान नहीं किया जाना चाहिए। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद मध्यम निर्वहन को आदर्श माना जाता है। भूरा... इस तरह की अभिव्यक्तियाँ प्राकृतिक प्रक्रियाओं को इंगित करती हैं - शरीर से पपड़ी का निर्वहन और उत्सर्जन।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद उपचार

पश्चात की अवधि में जटिलताओं से बचने के लिए, रोगियों को एंटीबायोटिक दवाओं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने वाली दवाओं और विटामिन के एक परिसर के साथ उपचार के एक कोर्स की सिफारिश की जाती है। दो सप्ताह बाद, डॉक्टर रोगी की जांच करता है और स्मीयर लेने के लिए एक तिथि निर्धारित करता है साइटोलॉजिकल परीक्षा... ऑपरेशन के बाद, 5 साल के लिए नियमित परीक्षा की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

यदि आपको अनुभव हो तो आपको डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है खतरनाक लक्षण: काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द, खुजली, दुर्गंधयुक्त स्राव, भूख न लगना, बुखार। पश्चात की अवधि में इस तरह की अभिव्यक्तियाँ एक संक्रमण को जोड़ने और चिकित्सा की आवश्यकता का संकेत देती हैं। जब रक्तस्राव होता है, तो रोगी को सिला जाता है या वाहिकाओं को दागदार किया जाता है।

प्रभाव

मुख्य रूप से, लेजर का उपयोग पश्चात की अवधि में नकारात्मक प्रभावों को समाप्त करता है। रेडियो तरंग विधि (एंडोमेट्रियोसिस, रक्तस्राव, संक्रमण का विकास) का उपयोग करते समय शायद ही कभी अवांछनीय परिणाम देखे जाते हैं। चाकू विधि का उपयोग सर्जरी के बाद 14 दिनों के भीतर फिर से रक्तस्राव के जोखिम से जुड़ा है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद माहवारी

सर्जरी के बाद मासिक धर्म सामान्य समय पर होता है। मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में निर्वहन, रक्त के थक्कों को शामिल करने और लंबी अवधि में भिन्न हो सकता है। कभी-कभी मासिक धर्म की शुरुआत से पहले भूरे रंग का निर्वहन देखा जाता है। इस तरह की अभिव्यक्तियों को पश्चात की अवधि में आदर्श माना जाता है। चिंता लंबे समय तक (दो सप्ताह से अधिक) अवधि के कारण होनी चाहिए।

आधुनिक पारिस्थितिकी में गर्भाशय ग्रीवा के रोग दुनिया के अधिकांश देशों की महिला आबादी में काफी आम हैं। इस तरह की विकृति में किए गए उपचार के परिणाम, उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद मासिक धर्म, डॉक्टरों और उनके रोगियों के अभ्यास के लिए बहुत रुचि रखते हैं।

कट्टरपंथी उपचार के बाद एक सफल वसूली के लिए, यह समझना महत्वपूर्ण है संभावित परिणामयह हस्तक्षेप। पुनर्वास की अवधि काफी हद तक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगग्रस्त अंग पर प्रभाव की विधि के चुनाव पर निर्भर करती है।

ज्यादातर, ऑपरेशन के बाद, एक महिला पेट के निचले हिस्से में दर्द खींचने से चिंतित होती है। इसी तरह के लक्षण 2 - 3 सप्ताह तक चल सकता है। विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि उनके मरीज इस समय दर्द निवारक दवाएं लें।

अगले मासिक धर्म की शुरुआत के लिए, किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप उनके अनुक्रम को प्रभावित नहीं करते हैं। मासिक धर्म रक्तस्राव आमतौर पर सही समय पर होता है, लेकिन इसकी तीव्रता अधिक स्पष्ट होती है। कई महिलाओं को इस अवधि के दौरान खून की कमी की भरपाई के लिए आयरन की खुराक लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

गर्भधारण करने वाले रोगियों में मासिक धर्म का रंग, आमतौर पर अधिक तीव्र, निर्वहन गहरे भूरे रंगऔर एक अजीबोगरीब गंध। इसी तरह के लक्षण गर्भाशय ग्रीवा में जमा ऊतक के क्षेत्रों के कारण होते हैं।

इस तरह की अभिव्यक्तियों से रोगियों को डरना नहीं चाहिए, हालांकि, गंभीर रक्तस्राव की उपस्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करें। प्रचुर मात्रा में निर्वहनसर्जरी के बाद पहले मासिक धर्म के दौरान रक्त आमतौर पर 3% महिलाओं में हो सकता है, लेकिन इस मामले में सतर्कता चोट नहीं पहुंचाती है।

महिला जननांग क्षेत्र की विकृति के उपचार की यह विधि रोगियों के इस दल में किए गए कुल ऑपरेशनों में दूसरे स्थान पर है। इस तरह के एक अंतरंग और कोमल स्थान में सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए आधुनिक क्लीनिकों में, एक विशेष इलेक्ट्रोड का उपयोग किया जाता है - एक यूरोपीय मानक का एक कोनिज़र, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ एस। रोगोवेंको द्वारा संशोधित।

विचाराधीन उपचार पद्धति का सार यह है कि इस इलेक्ट्रिक चाकू की मदद से गर्भाशय ग्रीवा के क्षतिग्रस्त ऊतकों को शंकु के आकार का चीरा लगाया जाता है, जबकि तेज पक्षआमतौर पर गर्भाशय गुहा के इंटीरियर में सामना करना पड़ रहा है। परिणामस्वरूप स्टंप जमा हो जाता है, इसके स्थान पर एक पपड़ी बन जाती है, जो थोड़ी देर बाद गायब हो जाती है।

यह इलेक्ट्रोड द्वारा ऊतक क्षति की गहराई और गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद पहली माहवारी शुरू होने पर जमा हुए ऊतकों की मृत्यु की दर पर निर्भर करता है।

डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनाइजेशन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है विभेदक निदानयोनि और गर्भाशय ग्रीवा में विकृति। इलेक्ट्रोड की मदद से, एक तथाकथित कनिज़ेशन बायोप्सी की जाती है, जिसके लिए धन्यवाद रूपात्मक चित्रगर्भाशय ग्रीवा के ऊतक का एक परत-दर-परत खंड, आपको एक अंतिम निदान करने और एक बीमार महिला को उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

रोगियों में डीईई के संचालन की सभी तकनीकी सूक्ष्मताओं में जाना आवश्यक नहीं है, क्योंकि ऐसी चीजें दिलचस्प हैं, मुख्यतः, केवल विशेषज्ञों के लिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह ऑपरेशन संज्ञाहरण के बिना किया जाता है; दुर्लभ मामलों में, नोवोकेन या बुपीवोकेन के स्थानीय प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

10 - 15 . के लिए

गर्भधारण के कुछ दिनों बाद, महिलाएं आमतौर पर अपने डॉक्टर से प्रचुर मात्रा में शिकायत करती हैं खूनी मुद्देयोनि से। इसी तरह की तस्वीर तब तक बनी रह सकती है जब तक कि योनि गुहा से पपड़ी पूरी तरह से खारिज न हो जाए।

सीरस और खूनी निर्वहनइस अवधि के दौरान माना जाता है सामान्य घटना, उन्हें पश्चात की अवधि के रोग संबंधी पाठ्यक्रम के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाता है, और वे विशेषज्ञों के बीच अलार्म का कारण नहीं बनते हैं।

चिकित्सक को हेरफेर करने से पहले रोगी को चेतावनी देनी चाहिए कि गर्भाशय ग्रीवा के गर्भधारण के बाद भारी अवधि में उसे डराना नहीं चाहिए। इस प्रकार रोगी का शरीर सर्जरी के प्रति प्रतिक्रिया करता है। समय के साथ, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो स्रावित मासिक धर्म रक्त की मात्रा धीरे-धीरे सामान्य प्रीऑपरेटिव स्तर पर वापस आ जाएगी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आधुनिक स्त्री रोग इस ऑपरेशन की सभी जटिलताओं को स्पष्ट रूप से उनकी घटना के समय के अनुसार तीन मुख्य समूहों में विभाजित करता है।

स्थानांतरित गर्भाधान से जुड़े महिला जननांग अंगों के उल्लंघन के विकास की समय अवधि ऑपरेशन की तारीख से 3-5 महीने है। अक्सर, इसमें हस्तक्षेप के दौरान या पपड़ी की जल्दी अस्वीकृति के परिणामस्वरूप योनि से विभिन्न रक्तस्राव शामिल होते हैं।

रोगियों का यह दल विकसित हो सकता है भड़काऊ प्रक्रियागर्भाशय और उपांगों में। 1 - 3% संचालित महिलाओं में इसी तरह की जटिलताएं होती हैं।

मासिक धर्म के उद्घाटन को अक्सर किए गए ऑपरेशन से उकसाया जाता है, हालांकि, हाइपरपोलिमेनोरिया और विभिन्न चक्रीय रक्तस्राव को विशेषज्ञों द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के छांटने के परिणामों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद एक महिला की अवधि पहले शुरू हुई, तो अक्सर यह स्थानांतरित किए गए हेरफेर का परिणाम होता है।

यदि ऑपरेशन के 6 महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो डॉक्टर आमतौर पर इसकी देर से होने वाली जटिलताओं के बारे में बात करते हैं उपचार प्रक्रिया... यह भी शामिल है:

• गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के आगे को बढ़ाव के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का छोटा होना।


• 5 - 7% मामलों में, इस तरह के ऑपरेशन के बाद रोगियों में ग्रीवा नहर की एक तेज संकुचन विकसित होती है। इस तरह की विकृति के लिए विशेष dilators के साथ व्यास में एक ऑपरेटिव वृद्धि की आवश्यकता होती है। मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से रक्त के निर्वहन को सामान्य करने के लिए यह आवश्यक है।


• ऑपरेशन की साइट पर उत्पन्न होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं संभव हैं। इस क्षेत्र के गर्भाशय ग्रीवा और छद्म क्षरण के एंडोमेट्रियोसिस आवंटित करें। गर्भधारण के बाद 12 - 18% रोगियों में इसी तरह की विकृति का वर्णन किया गया है।

संचालित अंग में कई समस्याएं महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और इस तरह के हस्तक्षेप के प्रति उसकी प्रतिक्रिया से जुड़ी हैं।

वहाँ है और बड़ी संख्याइस तरह के हेरफेर के दीर्घकालिक परिणाम, लेकिन यह एक अलग बातचीत का विषय है। हम केवल ध्यान दें कि विभिन्न विकल्पडीईई से गुजरने वाली प्रत्येक 6 महिलाओं में डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र के विकार संभव हैं।

निम्न के अलावा विभिन्न जटिलताएंप्रदर्शन किए गए ऑपरेशन के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास से जुड़े, कई रोगी चिंतित हैं संभावित उल्लंघनपश्चात की अवधि में मासिक धर्म। ज्यादातर ऐसी समस्याएं सर्जरी के बाद पहले 2 से 3 महीने में ही पैदा हो जाती हैं।

जब एक महिला गर्भाशय ग्रीवा के गर्भधारण के बाद अपनी अवधि शुरू करती है, तो वह निश्चित रूप से उनकी अत्यधिक प्रचुरता पर ध्यान देगी। इसे काम के पुनर्गठन के साथ करना है हार्मोनल प्रणालीऔर उसके शरीर की स्थानीय हेमोस्टेटिक प्रतिक्रियाएं।

2 - 3 महीने के लिए स्कैब की अस्वीकृति के बाद, रोगी गर्दन के छांटने के बाद उपकलाकरण की प्रक्रिया में है। अवधि से वसूली की अवधिऔर मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए समय की लंबाई निर्भर करती है।

वी दूरस्थ अवधिमासिक धर्म के साथ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं यदि पश्चात की ऐंठन के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा का व्यास तेजी से कम हो जाता है। मासिक धर्म के रक्त को गर्भाशय गुहा से पर्याप्त निकास नहीं मिलता है और इससे सूजन प्रक्रिया का विकास हो सकता है। ऐसी जटिलताओं को रोकने के लिए, विशेषज्ञ सर्वाइकल कैनाल के बुलियनेज का सहारा लेते हैं।

आधुनिक चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के ऑपरेशन के बाद मासिक धर्म की समस्याएं 20% रोगियों में दर्ज की जाती हैं, जबकि यह ध्यान दिया जाता है कि ये विकार आमतौर पर प्रकृति में अस्थायी होते हैं।

यदि गर्भधारण के बाद रोगी को जल्दी रक्तस्राव होता है, तो स्वास्थ्य कर्मियों की कार्रवाई उसकी ताकत और अवधि पर निर्भर करती है। भारी रक्तस्राव के लिए न्यूनतम वर्तमान ताकत या विभिन्न स्थानीय हेमोस्टेटिक प्रक्रियाओं के साथ डीईसी का उपयोग करके अतिरिक्त हेमोस्टेसिस की आवश्यकता होती है।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड, एड्रेनालाईन या एमिनोकैप्रोइक एसिड वाले टैम्पोन ऐसी समस्याओं के साथ अच्छी तरह से मदद करते हैं। स्नान के रूप में हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% गर्म समाधान की भी सिफारिश की जाती है, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ रक्तस्राव की सतह को दागना दिखाया गया है।

यदि आवश्यक हो, तो रक्तस्राव को तुरंत रोकना संभव है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा को एक लेजर के साथ सुखाया या जमाया जाता है।

प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म जो इस तरह के हेरफेर के बाद उत्पन्न हुआ, ज्यादातर मामलों में, इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट उपचारचूंकि वे अस्थायी हैं और कार्यात्मक चरित्र... यदि लाल रक्त की मात्रा में गंभीर गिरावट का खतरा है, तो उपयुक्त रोगसूचक उपचार किया जाता है।

हम सर्वाइकल डिसप्लेसिया पर लेख पढ़ने की सलाह देते हैं। इससे आप पैथोलॉजी के कारणों और इसके निदान, उपचार के तरीकों, रूढ़िवादी की प्रभावशीलता और . के बारे में जानेंगे ऑपरेटिव थेरेपी, साथ ही उपचार के बाद शरीर की वसूली।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भाशय ग्रीवा के गर्भधारण के बाद मासिक धर्म संबंधी विकार केवल 20% रोगियों में होता है। इस सूचक के अनुसार, इस अंग के ऊतकों और कोशिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के उपचार के लिए डायथर्मोइलेक्ट्रोकोनाइजेशन सबसे कोमल तरीकों में से एक है, जो ज्यादातर महिलाओं के लिए समस्याग्रस्त है। हालांकि, लंबे समय तक या अन्य चेतावनी संकेतों के लिए, डॉक्टर को देखना सबसे अच्छा है।

नाबोटोव सिस्ट गर्दनगर्भाशय. गर्दनगर्भाशय- अंग का एक छोटा सा क्षेत्र, जो इससे योनि में संक्रमण होता है। . अवधिउपरांतशंकु-उच्छेदनगर्दनगर्भाशय... क्यों।

अवधिउपरांतशंकु-उच्छेदनगर्दनगर्भाशय... क्यों। . बाद मेंबायोप्सी गर्दनगर्भाशयअवधिसमय पर शुरू हुआ, लेकिन उनकी अवधि लंबी है। यह पहले से ही दसवां दिन है।

विकल्प जैसे ही वे जाते हैं अवधिउपरांतरद्द करना ठीक है। मौखिक गर्भ निरोधकों (ओसी) सबसे लोकप्रिय में से एक हैं और प्रभावी तरीकेमहिलाओं के बीच गर्भनिरोधक।

अवधिउपरांतशंकु-उच्छेदनगर्दनगर्भाशय... क्यों शुरू किया। अवधिउपरांतबायोप्सी। मम्मी टैम्पोन: स्त्री रोग में आवेदन, इसे कैसे करें।

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विशेष रूप से एक दिन पहले या उसके दौरान प्रदर्शन नहीं किया गया माहवारीकिसी भी ऑपरेशन पर गर्दनगर्भाशय... चूंकि निर्वहन योगदान देगा . मायोमा के दौरान महीने के | अवधिउपरांतसंचालन। सर्जन के दौरान क्या बाधा हो सकती है महीने के.

विषय

गर्भाशय ग्रीवा का संकरण अंग ऊतक और आगे के ऊतकीय परीक्षण के उद्देश्य से किया जाता है, साथ ही डिसप्लेसिया या होने वाले क्षेत्र को हटाने के लिए किया जाता है। कर्कट रोग... गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार के छांटने के कारण इस विधि को "शंकुकरण" कहा जाता है।

कार्यान्वयन की सापेक्ष आसानी के बावजूद, रोगी को आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी के बाद कुछ असुविधा का अनुभव होता है। विक्षोभ गर्दन के गर्भ धारण के कुछ समय बाद देखे गए स्राव के कारण होता है। पैथोलॉजी को समय पर नोटिस करने के लिए, एक महिला को पता होना चाहिए कि किस पर ध्यान देना है। निम्नलिखित को आदर्श माना जाता है:

• स्रावित स्राव काफी तीव्र होता है, लेकिन फिर भी मासिक धर्म के रक्तस्राव की मात्रा से अधिक नहीं होता है;
• बहिर्वाह का रंग गुलाबी और बरगंडी-भूरा दोनों है;
• ग्रीवा ग्रंथियों की गतिविधि के कारण उनके पास एक मजबूत विशिष्ट गंध है;
• सर्जरी के बाद पहला मासिक धर्म तीव्र और दर्दनाक हो सकता है, धीरे-धीरे स्रावित रक्त की मात्रा कम हो जाएगी;

यदि रोगी को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए:

• पोस्टऑपरेटिव डिस्चार्ज रक्त की मात्रा में मासिक धर्म के रक्त से अधिक है;
• शरीर का तापमान लगातार 370C से ऊपर रखा जाता है;
• बड़े रक्त के थक्के हैं;
• एक अप्रिय गंध लगातार महसूस होता है और यह एक संक्रामक जटिलता का परिणाम हो सकता है;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द लगातार अल्गोडिस्मेनोरिया जैसा महसूस होता है।

सांख्यिकीय आंकड़ों से संकेत मिलता है कि गर्भधारण के बाद, 2% रोगियों में असामान्य है विपुल रक्तस्राव, 2% संक्रामक जटिलताओं का विकास करते हैं, लगभग 4% भविष्य में गर्भाशय ग्रीवा के रोग संबंधी संकुचन से पीड़ित होते हैं।

संकरण प्रकार और निर्वहन का रंग

पुनर्प्राप्ति की अवधि और विशिष्टता उस तरीके पर निर्भर करती है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को छांटने के लिए ऑपरेशन किया गया था।

चाकू विधि

सर्वाइकल सर्जरी के बाद सबसे दर्दनाक और बाद में होने वाली जटिलताएं चाकू विधि है। चीरा एक सर्जिकल स्केलपेल के साथ बनाया जाता है और प्रक्रिया के बाद भारी रक्तस्राव, लंबे समय तक उपचार, घाव के निशान की उच्च संभावना होती है, जो आदर्श नहीं है, लेकिन गंभीर जटिलताएं 10% मामलों में नोट किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के लंबे समय तक ठीक होने के कारण, पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द और रक्तस्राव की एक विस्तारित अवधि नोट की जाती है। इस विधि द्वारा गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद स्राव सामान्य रूप से रक्त के सामान्य लाल रंग, रक्त के थक्कों की उपस्थिति, लेकिन कम मात्रा में होता है। सफेद या पीले रंग के धब्बे वाले भूरे रंग के थक्के सामान्य नहीं होते हैं और संक्रमण का संकेत देते हैं।

लेजर विधि

लेजर विधि आपको प्रभावित क्षेत्रों को यथासंभव सटीक रूप से हटाने की अनुमति देती है और गर्दन के जहाजों और केशिकाओं को कम से कम नुकसान पहुंचाती है। पश्चात की अवधि में, व्यावहारिक रूप से रक्त के थक्कों का निर्वहन नहीं होता है (2% मामलों में मनाया जाता है), निर्वहन थोड़े समय के लिए होता है, निचले पेट में व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं होता है। स्रावित बलगम का रंग गहरा होता है, जो दूरस्थ क्षेत्र में ऊतक के निशान का संकेत देता है। उपचार 4-6 सप्ताह से अधिक नहीं रहता है, इसलिए, इस अवधि से अधिक समय तक मनाया जाने वाला बरगंडी-लाल निर्वहन आदर्श नहीं है, और उपचार के साथ समस्याओं की सूचना देता है।

लूप-इलेक्ट्रोड विधि

लूप विधि इलेक्ट्रोड लूप का उपयोग करके गर्दन पर सबसे सटीक ऑपरेशन की अनुमति देती है। प्रक्रिया दर्द और रक्तस्राव के बिना होती है, और जल्द ही स्पष्ट बलगम खूनी निर्वहन की जगह लेता है। शरीर बहुत तेजी से ठीक हो जाता है, जटिलताओं की संभावना शून्य हो जाती है। लूप कनाइजेशन के बाद मासिक धर्मबहुत जल्दी सामान्य हो जाता है, मासिक धर्म गंभीर दर्द के बिना, गंभीर रक्त हानि के बिना गुजरता है। रक्त का रंग - सामान्य रूप से - गहरे लाल, भूरे रंग के थक्के एक साथ आते हैं। इस तरह के निर्वहन को आदर्श माना जाता है।

गहरा संकरण

डीप कन्नाइजेशन केवल उन महिलाओं को किया जाता है जिन्होंने जन्म दिया है या जो भविष्य में बच्चे की योजना नहीं बना रही हैं। लेकिन गंभीर ग्रीवा विकृति की उपस्थिति में - 2 और 3 डिग्री के डिसप्लेसिया, पूर्व-आक्रामक कैंसर - यह विधि की जाती है। स्वस्थ ऊतक को पकड़ने के साथ, पतला ऊतक छांटना गहराई से किया जाता है। ऑपरेशन से स्टेनोसिस हो सकता है - ग्रीवा नहर के लुमेन का संकुचन। भविष्य में, गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता या गर्भाधान के साथ समस्याओं के विकास की एक उच्च संभावना है। यह प्रक्रिया क्लासिक कनाइज़ेशन की तुलना में अधिक दर्दनाक है। एक लंबी वसूली अवधि की आवश्यकता है। निर्वहन सामान्य रूप से प्रचुर मात्रा में होता है, बरगंडी-लाल, है काले थक्के... मासिक धर्म में देरी हो सकती है और सामान्य से अधिक समय लग सकता है। एक अप्रिय गंध, शुद्ध धब्बे और बुखार के साथ निर्वहन एक सूजन प्रक्रिया या संक्रमण का संकेत देता है।

गहन गर्भाधान के बाद, आपको विशेष रूप से अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और नियमित रूप से अपने चिकित्सक से मिलना चाहिए। वह गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की वसूली और उपचार प्रक्रिया की प्रगति की देखरेख करता है। आम तौर पर, बेहोशी के साथ खून की कमी नहीं होनी चाहिए और तेज़ गिरावटदबाव।

डीप कॉनाइजेशन की विशेषता एक लंबी उपचार अवधि है, जो सामान्य रूप से 4 सप्ताह है। विधि काफी दर्दनाक है और गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कार्यों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

क्या निर्वहन आदर्श नहीं है

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कई कारण हैं। मुख्य लक्षण विपुल और विषम रक्तस्राव है जो आदर्श के अनुरूप नहीं है। इन कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• आघात नसऑपरेशन के दौरान। गर्दन का कन्वेशन एक दर्दनाक प्रक्रिया है, यहां तक ​​​​कि कोमल तरीकों से भी: एक लेजर, एक रेडियो तरंग चाकू और एक इलेक्ट्रोड लूप का उपयोग करना। बाद में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकुछ समय के लिए रोगी निगरानी में है चिकित्सा संस्थान(1-2 घंटे) और फिर घर चला जाता है। यदि रक्तस्राव घर पर खुलता है, जैसा कि पैड भरने की उच्च दर से पता चलता है, तो आपको तुरंत संपर्क करना चाहिए रोगी वाहन... जितना अधिक रक्त खो जाएगा, उसे ठीक करना उतना ही कठिन होगा। इससे एनीमिया और अन्य नकारात्मक परिणामों का विकास होगा।
• ऑपरेशन के दौरान टिश्यू इंफेक्शन हो गया। आम तौर पर, बुखार 1 - 2 दिनों तक रहता है, और फिर कम हो जाता है। संक्रमित होने पर यह 390C तक बढ़ जाता है, नशा हो जाता है।
• गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के एक महीने से पहले यौन गतिविधि की बहाली। सफल उपचार के लिए संभोग से बचना एक शर्त है। यदि एक महिला के लिए एक संभोग सुख के साथ समाप्त होता है, तो यह गर्भाशय के संकुचन की ओर जाता है। बदले में, यह निशान की विकृति और घाव भरने को धीमा करने के साथ-साथ संक्रमण की एक उच्च संभावना को भड़काता है।
• भारी वस्तुओं को उठाना (3 किलो से अधिक भारी वस्तुओं को ऐसा माना जाता है)। पेट की मांसपेशियां कस जाती हैं, गर्भाशय सिकुड़ जाता है, निशान हट जाते हैं। सुबह के समय फिटनेस, योगा, जॉगिंग को 4 हफ्ते के लिए बाहर कर देना चाहिए। हर चीज में शांति और संयम एक सफल पुनर्प्राप्ति की कुंजी है।
• दत्तक ग्रहण गर्म टब, पूल और सौना का दौरा। गर्मी के प्रभाव में शरीर का तापमान बढ़ जाता है और रक्त प्रवाह तेज हो जाता है। अंग खून से भर जाता है, दबाव बढ़ जाता है। इसलिए, रक्तस्राव फिर से शुरू हो जाता है नई ताकत... आम तौर पर, जल प्रक्रियाओं की बहाली ऑपरेशन के 4 सप्ताह से पहले नहीं की जाती है।
• ज़्यादा गरम करना। वसूली की अवधि के लिए, आपको अत्यधिक गर्म रिसॉर्ट्स में थर्मल प्रक्रियाओं, फिजियोथेरेपी, छुट्टियों को छोड़ देना चाहिए।
• एस्पिरिन लेने से बचें। यह रक्त को पतला करने में सक्षम है, और गर्भाशय ग्रीवा की सर्जरी के बाद, घाव को तेजी से ठीक करने के लिए पूर्ण थक्के की आवश्यकता होती है।

सर्जरी के बाद क्या समाप्ति मानक हैं

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद कोई भी खूनी निर्वहन, कई दिनों तक चलने वाला, यदि राशि मासिक धर्म के मानकों से अधिक नहीं है, तो यह आदर्श है। 4 - 5 वें दिन, ताजे रक्त को "स्मीयरिंग" से बदल दिया जाता है, जिसमें भूरे रंग का रंग होता है। क्षतिग्रस्त ऊतक का तेजी से नवीनीकरण होता है। कभी-कभी हेरफेर के बाद 7 वें दिन, रक्तस्राव फिर से शुरू हो सकता है, जो कि बड़े बरगंडी थक्कों की विशेषता है। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद इस तरह का निर्वहन आदर्श है - इस तरह से गठित पपड़ी निकलती है। यह सर्जरी के क्षण से क्षतिग्रस्त ऊतक की सतह पर बनता है, जिससे गहरी परतों को पुन: उत्पन्न करने की अनुमति मिलती है। पपड़ी अपने आप निकल जाती है, जिसके बाद धीरे-धीरे खून बहना बंद हो जाता है। 2 - 3 सप्ताह के लिए, डब नोट किया जाता है - यह प्रक्रिया आदर्श है।

पुनर्प्राप्ति अवधि का सामान्य पाठ्यक्रम भारी रक्तस्राव के बिना गुजरता है। यदि ऑपरेशन जटिलताओं के साथ हुआ, तो रोगी कई लक्षणों पर ध्यान देते हैं, जिनमें से असामान्य निर्वहन होते हैं। उदाहरण के लिए:

• गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद रक्त का बहिर्वाह सामान्य मात्रा में हुआ, लेकिन पपड़ी गिरने के बाद यह बंद हो गया। आम तौर पर, मामूली रक्तस्राव 1 से 3 दिनों तक जारी रहना चाहिए। इसकी समाप्ति अनुचित उपचार का संकेत दे सकती है।
• कम स्राव, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द, अगले माहवारी के दौरान लुंबोसैक्रल क्षेत्र में विकीर्ण होना। गर्भाशय ग्रीवा के असामान्य संकुचन (स्टेनोसिस) के लिए विशिष्ट।
• कठोर असहनीय मासिक - धर्म में दर्दऐंठन दर्दनाक संवेदनापेट के निचले हिस्से में, एक अप्रिय लजीज गंध के साथ योनि से स्राव, रूखी संरचना और बादल रंग। इंगित करें कि एक संक्रमण गर्भाशय में प्रवेश कर गया है। पास होना स्वस्थ महिलाहिट के मामले में रोगजनक जीवाणुगर्भाशय गुहा में, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य सूजन को विकसित नहीं होने देते हैं।

गर्भाशय के गर्भाधान के बाद, आपको निर्वहन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

भले ही नहीं गंभीर दर्द, उच्च तापमानऔर अन्य लक्षण, असामान्य रूप से बड़ी मात्रा के साथयोनि से बहने वाले रक्त को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। सामान्य तौर पर, ऐसा नहीं होना चाहिए।

यदि डिस्चार्ज अलार्म का कारण है, तो संकोच करने की कोई आवश्यकता नहीं है। उस समस्या पर ध्यान न देने की अपेक्षा अनावश्यक चिंता दिखाना बेहतर है जो एक नई बीमारी की शुरुआत करेगी।

गर्भाशय ग्रीवा का संवहन केवल में किया जाता है गंभीर मामलें, कब दवाई से उपचारअसंभव है या परिणाम नहीं देता है। इस प्रकार का हस्तक्षेप आपको गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की और प्रगति को रोकने की अनुमति देता है। ऑपरेशन की समीचीनता डॉक्टर द्वारा प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद प्रदान की जाती है।

सर्वाइकल कॉन्साइज़ेशन क्या है

गर्भाशय ग्रीवा का निर्माण गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर के एक हिस्से का शंकु के आकार का छांटना है।कैंसर पूर्व स्थितियों को खत्म करने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है। गर्भाधान के दौरान, मुख्य रूप से गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को हटा दिया जाता है, ग्रीवा नहर कुछ हद तक प्रभावित होती है। पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित एपिथेलियम, छांटने के तुरंत बाद, प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि एटिपिकल कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं। आगे के उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

गर्भाशय ग्रीवा के कनाइजेशन के लिए प्रयोग किया जाता है पूर्व कैंसर की स्थिति

गर्भाधान महिला प्रजनन प्रणाली के लिए एक दर्दनाक हस्तक्षेप है। इस विधि को बाद में लागू किया जाता है रूढ़िवादी चिकित्सा, प्रतिरक्षा में सुधार और हार्मोनल पृष्ठभूमि... गर्भाधान के बाद हटाए गए गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से को कुछ महीनों के भीतर बहाल कर दिया जाता है, लेकिन अंग का आकार थोड़ा बदल जाता है।

मजेदार तथ्य: वर्तमान में समान दृश्यसर्जिकल हस्तक्षेप का कम और कम उपयोग किया जाता है, क्योंकि कई महिलाओं, विशेष रूप से युवा महिलाओं को गर्भ धारण करने और गर्भ धारण करने में समस्या होती है। इसके बजाय, ग्रीवा नहर की अखंडता को बनाए रखने के लिए अधिक कोमल तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

सर्वाइकल कॉनाइजेशन क्या है - वीडियो

हस्तक्षेप के लिए संकेत

ऑपरेशन को उन्नत ग्रेड 2-3 डिसप्लेसिया के लिए संकेत दिया जाता है, जो एक चुटकी बायोप्सी के दौरान या गर्भाशय ग्रीवा नहर से ऊतक स्क्रैपिंग की जांच करते समय पता चला है। निशान विकृतियों की उपस्थिति में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के लिए भी कनाइजेशन का उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त संकेत:

• अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव;
• डिस्प्लेसिया की पुनरावृत्ति;
• गर्भाशय ग्रीवा पर प्रसवोत्तर निशान;
• कैंसर का प्रारंभिक चरण।

इस प्रकार का हस्तक्षेप आपको परिवर्तित ऊतकों को हटाने की अनुमति देता है, जिससे रोग की प्रगति को रोका जा सकता है और पैथोलॉजी के कैंसर में संक्रमण की संभावना को रोका जा सकता है।

मतभेद

योनि में यौन संचारित रोगों और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में ऑपरेशन नहीं किया जाता है।हस्तक्षेप से पहले, सभी संक्रमणों को खत्म करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा गर्भधारण के बाद पुनरावृत्ति और जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है। योनि और गर्भाशय ग्रीवा की पूरी तरह से सफाई के बाद ही महिला को ऑपरेशन की अनुमति दी जाती है। एक और contraindication आक्रामक कैंसर है। प्रगति के साथ यह रोगहस्तक्षेप जीवन-धमकाने वाले परिणामों को भड़का सकता है।

ऑपरेशन एचआईवी संक्रमित रोगियों के साथ-साथ रक्त के थक्के जमने की समस्या वाले लोगों में नहीं किया जाता है।

हस्तक्षेप के प्रकार

कुछ समय पहले, केवल एक स्केलपेल के साथ कनाइजेशन किया जाता था। फिलहाल, पैथोलॉजिकल क्षेत्र को हटाने के लिए विद्युत प्रवाह, रेडियो चाकू, लेजर, तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जाता है। सूचीबद्ध विधियों को कम दर्दनाक माना जाता है और पुनर्वास अवधि को छोटा करता है।

हटाए जाने वाले क्षेत्र की मात्रा के अनुसार, इस तरह के प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बख्शते शंकु - इस मामले में, 1-1.5 सेमी ऊतक और ग्रीवा नहर का एक छोटा क्षेत्र (लंबाई का 20% तक) हटा दिया जाता है;
• गहरा शंकु - 5-7 सेमी ऊतक का छांटना है, जिसमें एक स्वस्थ एंडोमेट्रियम के कुछ टुकड़े और ग्रीवा नहर की लंबाई का 65% से अधिक शामिल है।

चाकू संकरण

इस पद्धति का वर्तमान में उपयोग नहीं किया जाता है या चरम मामलों में इसका सहारा नहीं लिया जाता है जब ऑपरेशन के लिए अन्य साधन अनुपलब्ध होते हैं। यह विधि एक स्केलपेल के उपयोग पर आधारित है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को एक्साइज किया जाता है और बायोप्सी के लिए भेजा जाता है। उसके बाद, टांके लगाए जाते हैं। ऑपरेशन स्थानीय चालन संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। हस्तक्षेप की इस पद्धति के कोई फायदे नहीं हैं, लेकिन बहुत सारे नुकसान हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

• रक्तस्राव का उच्च जोखिम;
• पुनर्वास की लंबी अवधि;
• एक बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता;
• गर्भाशय ग्रीवा में cicatricial परिवर्तन;
• ग्रीवा नहर की विकृति।

गर्भाशय ग्रीवा के चाकू का संकरण एक स्केलपेल का उपयोग करके और ऑपरेशन के अनिवार्य नियंत्रण के तहत किया जाता है ऑप्टिकल उपकरण

इस प्रकार की सर्जरी से डिसप्लेसिया की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है। जब पैथोलॉजिकल क्षेत्र को हटा दिया जाता है, तो स्वस्थ एंडोमेट्रियम का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पीड़ित होता है, जो गठन के लिए एक अनुकूल शर्त है। एक लंबी संख्यासंयोजी ऊतक।

लेजर conization

लेजर के साथ ऑपरेशन करने से आप स्वस्थ ऊतक के बड़े क्षेत्रों को नहीं छू सकते हैं।यह विधि कम दर्दनाक है, इसलिए यह जल्दी से ठीक होना संभव बनाती है। इस विधि द्वारा संकरण के दौरान पैथोलॉजिकल ऊतकों को उजागर किया जाता है उच्च तापमान, जिसके परिणामस्वरूप उनमें से तरल वाष्पित हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर एक पतली परत बन जाती है, जो धीरे-धीरे छूट जाती है। इस विधि को अक्सर अशक्त और युवा महिलाओं के लिए अनुशंसित किया जाता है जिन्हें प्रजनन क्षमता बनाए रखने की आवश्यकता होती है।

लेजर conization के पेशेवर:

• तेजी से ऊतक उपचार;
• रक्तस्राव की कम संभावना;
• गर्भाशय ग्रीवा की लोच संरक्षित है।

• स्वस्थ ऊतकों को जलाने की संभावना;
• एक पैथोलॉजिकल साइट को छोड़ना जो एक विश्राम को उत्तेजित करता है।

गर्भाशय ग्रीवा के पैथोलॉजिकल क्षेत्रों को हटाने के लिए लेजर उपकरणों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है।

दौरान लेजर हटानेऊतक संक्रमण का कोई खतरा नहीं है (जैसा कि एक स्केलपेल के साथ एक ऑपरेशन में)।

क्रायोकोनाइजेशन

क्रायोकोनाइजेशन सबसे अधिक बार तरल नाइट्रोजन अनुप्रयोगों का उपयोग करके किया जाता है।कम सामान्यतः, कार्बन डाइऑक्साइड या फ़्रीऑन का उपयोग किया जाता है। यह विधिपिछले एक की कार्रवाई के विपरीत है। क्रायोकोनाइजेशन के दौरान, पैथोलॉजिकल ऊतक जमे हुए होते हैं, जो कम तापमान के प्रभाव में मर जाते हैं। प्रक्रिया में 5-10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है और 1-2 डिसप्लेसिया के चरणों वाली युवा अशक्त लड़कियों के लिए संकेत दिया जाता है। इस पद्धति को प्रस्तुत किए गए लोगों में सबसे कोमल माना जाता है।

मुख्य प्लसस:

• गर्भाशय ग्रीवा के सिकाट्रिकियल विकृतियों की अनुपस्थिति;
• त्वरित पुनर्वास;
• रक्तस्राव का कम जोखिम;
• सामान्य संज्ञाहरण लागू करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

इस पद्धति का नुकसान रिलैप्स की उच्च संभावना है, जिसमें पुन: हस्तक्षेप का संकेत दिया गया है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्रायोडेस्ट्रक्शन के उपकरण में नाइट्रोजन के सटीक वितरण के लिए एक पतली जांच होती है

क्रायोकोनाइजेशन के दौरान, स्थानीय चालन संज्ञाहरण लागू किया जाता है। जब नाइट्रोजन ऊतकों के संपर्क में आता है, तो थोड़ी सी सनसनी मौजूद हो सकती है। खींच दर्दनिम्न पेट।

रेडियो तरंग विधि

यह विधि सबसे महंगी है, लेकिन वर्तमान समय में भी प्रभावी है। डिवाइस उच्च-आवृत्ति तरंगों का उत्सर्जन करता है, जो पैथोलॉजिकल ऊतकों को धीरे और सटीक रूप से उत्पाद करने में सक्षम हैं।इन उद्देश्यों के लिए, एक विशेष टिप का उपयोग किया जाता है जो इच्छित के संपर्क में नहीं आता है संचालन क्षेत्र... अक्सर, डिसप्लेसिया के क्षेत्रों को हटाने के लिए एक अमेरिकी निर्मित सर्गिट्रॉन उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह एक छोटे से लूप से सुसज्जित है जो स्वस्थ लोगों को घायल किए बिना प्रभावित ऊतक को बड़े करीने से एक्साइज करता है। विकिरण की आवृत्ति और तीव्रता को आगामी एक्सपोजर की गहराई के आधार पर समायोजित किया जा सकता है।

डिसप्लेसिया के क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्गिट्रॉन उपकरण का उपयोग किया जाता है

रेडियो तरंग विधि 1-2 डिसप्लेसिया के चरणों को समाप्त करने के लिए उपयुक्त है, साथ ही उन लोगों के लिए जो प्रजनन कार्य को पूर्ण रूप से संरक्षित करना चाहते हैं। इस विधि के फायदे:

• टांके और निशान की कमी;
• स्वस्थ ऊतक को संरक्षित करने की क्षमता;
• जोड़तोड़ की सटीकता, सामान्य उपकला को आघात का कम जोखिम।

इस पद्धति का नुकसान उच्च लागत है।

के साथ ऑपरेशन रेडियो तरंग उपकरण 15 मिनट से अधिक नहीं लेता है। इसके अलावा, टिप उपकला को नहीं छूती है, लेकिन इसके ऊपर स्थित है। एक विशेषज्ञ एक कोल्पोस्कोप से पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।

रेडियो तरंग संकरण क्या है - वीडियो

इलेक्ट्रोकोनाइजेशन

इस विधि का उपयोग शामिल है विद्युत प्रवाह. इस मामले में, प्रभावित क्षेत्र एक शंकु के रूप में जमा होता है। 3 सेमी तक स्वस्थ ऊतक प्रभावित होते हैं, जो बीमारी के दोबारा होने की संभावना को कम करने के लिए आवश्यक है। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के दौरान, ऊतक कार्बोनेटेड हो जाते हैं, एक पपड़ी बन जाती है, जो एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के कुछ टुकड़े को हटाने के लिए, अंत में एक छोटे से लूप के साथ एक टिप का उपयोग किया जाता है। डिसप्लेसिया के इलाज की यह विधि बहुत आम है राज्य पॉलीक्लिनिक्स, अक्सर रोग के उन्नत रूपों के लिए प्रयोग किया जाता है।

लाभ:

• परिवर्तित ऊतकों का पूर्ण उन्मूलन;
• कोई विश्राम नहीं।

विधि के नुकसान:

• गर्भाशय ग्रीवा के उन्नत वैरिकाज़ नसों के साथ उपयोग करने में असमर्थता, क्योंकि रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है;
• गर्भाधान की संभावना कम हो जाती है;
• गर्भाशय ग्रीवा की लोच बिगड़ रही है;
• निशान ऊतक परिवर्तन का जोखिम अधिक है।

गर्भाशय ग्रीवा का विद्युतीकरण केवल संज्ञाहरण के तहत किया जाता है

मैं पहले से जानता हूं कि इलेक्ट्रोकोनाइजेशन क्या है। बायोप्सी के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पता चला। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने गर्भाधान की सिफारिश की। इसके अलावा काफी कटाव भी हुआ था। मुझे एक ऑपरेशन के लिए राजी होना पड़ा। मैंने डॉक्टर से जनरल एनेस्थीसिया के लिए कहा, क्योंकि यह डरावना था। हस्तक्षेप के बाद, पेट के निचले हिस्से में दर्द और जलन की अनुभूति हुई। एनेस्थीसिया से छुटकारा पाने में लगभग एक दिन लग गया। तापमान बढ़ गया है। गर्भाधान के बाद, गर्भाशय पर एक निशान दिखाई दिया, और बाद में एक एंडोमेट्रियोइड पुटी। मैं परेशान हो गया और एक अन्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया, जिसने कहा कि चरम मामलों में इलेक्ट्रोकोनाइजेशन का उपयोग किया जाता है और लेजर के साथ सब कुछ अधिक सटीक और बिना किसी परिणाम के करना संभव था। मुझे खेद है कि मैं तब सहमत हुआ। फिर लेजर से निशान और एंडोमेट्रियोसिस को हटा दिया गया। मेरा सुझाव है कि आप अपने आप को सभी से परिचित कराएं ज्ञात तरीके, और इस तरह के दर्दनाक तरीके का सहारा लेने से पहले कई डॉक्टरों की राय भी सुनना।

सर्जरी की तैयारी

ऑपरेशन से पहले, आपको चाहिए:

1. वनस्पतियों और सामान्य संक्रमणों के लिए एक स्मीयर लें: क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, आदि।
2. उत्तीर्ण सामान्य विश्लेषणसूजन प्रक्रिया, गंभीर बीमारियों और खराब थक्के की क्षमता को बाहर करने के लिए रक्त।
3. एक कोलपोस्कोपी प्राप्त करें। हस्तक्षेप से पहले एक माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय ग्रीवा की जांच एक महत्वपूर्ण बिंदु है, क्योंकि यह आपको एंडोमेट्रियम में अतिरिक्त परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देता है।
4. फ्लोरोग्राफी और कार्डियोग्राम कराएं। तपेदिक और गंभीर हृदय रोग के साथ, गर्भाधान नहीं किया जाता है।
5. उपदंश और उपदंश के लिए रक्तदान करें।
6. पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना।
7. 1 दिन के लिए संभोग से परहेज करें।

कोल्पोस्कोपी आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देता है और गर्भधारण से पहले किया जाता है

मासिक धर्म की समाप्ति के 1-2 दिन बाद ही गर्भाधान किया जाता है। यह एस्ट्रोजेन के सक्रिय उत्पादन के कारण है, जो हस्तक्षेप के बाद ऊतकों को तेजी से पुन: उत्पन्न करने की अनुमति देता है।

ऑपरेशन के दिन, आपको खुद को धोने की जरूरत है, आपको डूश नहीं करना चाहिए। अपनी जरूरत की हर चीज अपने साथ ले जाना जरूरी है, क्योंकि हस्तक्षेप के तुरंत बाद आपको अस्पताल में कई घंटे बिताने होंगे। यदि गर्भाधान सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, तो ऑपरेशन के दिन खाने और पीने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

हस्तक्षेप कैसे किया जाता है

युक्तिकरण की रणनीति हस्तक्षेप के प्रकार पर निर्भर करती है, लेकिन क्रियाओं का एल्गोरिथ्म सभी जोड़तोड़ के लिए समान है। मुख्य कदम:

1. विशेषज्ञ महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर आराम से बैठने के लिए कहता है।
2. फिर वह योनि में एक विशेष दर्पण डालता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच की अनुमति मिलती है।
3. फिर वह एनेस्थेटिक को गर्भाशय में इंजेक्ट करता है। इंजेक्शन से थोड़ी परेशानी हो सकती है।
4. 5-7 मिनट के बाद, डॉक्टर रोग क्षेत्र को हटाने के लिए आगे बढ़ता है। यदि तरल नाइट्रोजन का उपयोग निहित है, तो विशेषज्ञ योनि गुहा में एक पतली और लंबी जांच डालता है, फिर ठंड की आपूर्ति की जाती है। पर लेजर विधिसभी परिवर्तित क्षेत्रों का क्रमिक वाष्पीकरण एक विशेष टिप का उपयोग करके किया जाता है, जो एक निश्चित लंबाई के बीम को बचाता है। यदि इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जाता है, तो प्रभावित ऊतक का टुकड़ा "चारिंग" से गुजरता है, जो विद्युत प्रवाह के संपर्क में आने पर होता है। रेडियो तरंग चाकू का उपयोग करते समय, डिस्प्लेसिया के क्षेत्र को सावधानीपूर्वक काट दिया जाता है। यदि एक स्केलपेल का उपयोग किया जाता है, तो डॉक्टर चीरा लाइनों को पूर्व-चिह्नित करता है और उसके बाद ही चिह्नित क्षेत्र को एक्साइज करता है। माइक्रोस्कोप हेरफेर को नियंत्रित करने में मदद करता है।
5. पैथोलॉजिकल क्षेत्र को हटाने के बाद, हस्तक्षेप की साइट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। महिला को वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया है।
6. 3-6 घंटे के बाद, रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार के टुकड़े को हटाने का कार्य चरणों में किया जाता है

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और स्टैब कॉनाइजेशन जैसे सकल हस्तक्षेप से तुरंत पहले, एक इंजेक्शन इंजेक्ट किया जाता है, जो रक्त जमावट को तेज करता है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के तुरंत बाद पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, चिंता की कोई बात नहीं है।आमतौर पर, अप्रिय लक्षण दूसरे दिन पहले ही गायब हो जाते हैं। पहले कुछ हफ्तों में, स्पॉटिंग मौजूद हो सकती है। भूरा निर्वहन... यह पैथोलॉजी का संकेत नहीं है। 1-1.5 महीनों के भीतर ऊतकों का पूर्ण उपचार होता है। गर्भाधान के बाद बनने वाली पपड़ी आमतौर पर 7-10 दिनों के बाद निकल जाती है। यह एक भूरे रंग की घनी गांठ जैसा दिखता है। आपको इसके दिखने से डरना नहीं चाहिए, लेकिन इसके डिस्चार्ज होने के बाद डिस्चार्ज बढ़ सकता है।

पश्चात की अवधि में, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. गास्केट को नियमित रूप से बदलें।
2. किसी भी परिस्थिति में डूश न करें, लेकिन बाहरी जननांगों को दिन में 2 बार अवश्य धोएं। ठीक होने की अवधि के दौरान, डॉक्टर इन उद्देश्यों के लिए मिरामिस्टिन की सिफारिश कर सकते हैं या कमजोर समाधानपोटेशियम परमैंगनेट। घाव के संक्रमण को भड़काने के लिए यह आवश्यक नहीं है।
3. कम से कम 1.5 महीने तक सेक्स से दूर रहें। नया करना यौन जीवनपोस्टऑपरेटिव घाव के पूर्ण उपचार के बाद ही डॉक्टर की अनुमति से संभव है।
4. वजन न उठाएं।
5. एक महीने तक न नहाएं, लेकिन गर्म स्नान (सिर्फ गर्म नहीं) का उपयोग करें।
6. स्नान, सौना या धूप सेंकने न जाएं।
7. खेलकूद से परहेज करें।

मिरामिस्टिन दवा अक्सर संक्रमण को रोकने के लिए स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद निर्धारित की जाती है

यदि पपड़ी के निर्वहन के बाद बहुत अधिक रक्तस्राव होता है जो बंद नहीं होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

कुछ मामलों में, रिकवरी अवधि के दौरान ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। ऐसा उपाय आवश्यक है जब भारी जोखिमपश्चात की जटिलताओं। दर्द को खत्म करने के लिए, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है: सोलपेडिन, टेम्पलगिन, आदि।

Tempalgin सर्जरी के बाद पहले दिन खींचने वाले दर्द से छुटकारा पाने में मदद करता है

यदि दर्द तेज हो जाता है और 2-3 दिनों तक दूर नहीं होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो पहचान सकता है संभावित जटिलताएंप्रारंभिक चरणों में। हस्तक्षेप के 2-3 सप्ताह बाद, पोस्टऑपरेटिव घाव की स्थिति की निगरानी के लिए डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं

यदि ऑपरेशन एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया गया था, तो जोखिम गंभीर जटिलताएंकम, खासकर नवीनतम तकनीकों का उपयोग करते समय। हालाँकि, कुछ मामलों में, ऐसे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं जैसे:

• गर्भाशय ग्रीवा पर एक निशान की उपस्थिति;
• डिस्प्लेसिया की पुनरावृत्ति;
• एंडोमेट्रियोसिस की घटना;
• ग्रीवा नहर का संकुचन;
• खून बह रहा है।

संकरण प्रभावित कर सकता है प्रजनन कार्य... ठीक से किए गए ऑपरेशन के साथ, गर्भ धारण करने की क्षमता संरक्षित है, हालांकि, इस तथ्य के कारण कि एंडोमेट्रियम को हटाने के स्थल पर अंग अपनी लोच खो देता है, बच्चे के जन्म के दौरान बड़े पैमाने पर टूटना संभव है, जो रक्तस्राव को भड़काएगा। गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले फैलने का खतरा भी बढ़ जाता है, कमजोरी के कारण गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है पेशीय उपकरणहस्तक्षेप के स्थल पर अंग।

यदि गर्भाशय ग्रीवा का गर्भाधान एक बार किया गया था, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना महत्वपूर्ण है, जो आवश्यक परीक्षाओं को निर्धारित करेगा और एक कोल्पोस्कोपी आयोजित करेगा।

महिलाएं प्रजनन प्रणाली – जटिल तंत्रमहिला का स्वास्थ्य, गर्भ धारण करने की क्षमता, सफलतापूर्वक बच्चे को जन्म देना और आसानी से जन्म देना उसके समन्वित कार्य पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी का समय पर पता नहीं चलने से गंभीर समस्याएं, यहां तक ​​कि बांझपन भी हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा का संयोजन - प्रभावी और पर्याप्त सुरक्षित रास्तामहिला जननांग अंगों का उपचार। गर्भाशय के ऊतकों का उत्तेजित क्षेत्र एक ऊतकीय परीक्षा से गुजरता है। यह आपको रोग प्रक्रिया के प्रसार की तीव्रता को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन विभिन्न उम्र की महिलाओं में एक सामान्य विकृति है। गर्भाशय ग्रीवा के संयोजन को एक प्रभावी उपचार के रूप में मान्यता दी गई थी। यह तकनीकआपको पैथोलॉजी के प्रसार और अधिक खतरनाक बीमारियों के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप का सार बाहरी ग्रसनी के प्रभावित क्षेत्र का शंकु के आकार का छांटना है। इस प्रकार, उपकला का वह भाग जहाँ रोग प्रक्रिया, पूरी तरह से सफल होता है।

सामग्री में पता लगाने के मामले में कैंसर की कोशिकाएंरोगी उपचार के एक अतिरिक्त पाठ्यक्रम से गुजर रहा है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! गैर-आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ, पूरी तरह से ठीक होने वाले रोगियों का प्रतिशत काफी अधिक है, कई ने सफलतापूर्वक जन्म दिया है स्वस्थ बच्चे... Conization में असामान्य कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने और रोगी की वसूली शामिल है।

ऑपरेशन का उद्देश्य

सर्जरी का लक्ष्य एपिथेलियम क्षेत्रों को एक्साइज करना है जहां कैंसर में कोशिका परिवर्तन का रोग तंत्र फैलता है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रसार को रोकने के लिए है।

सर्जरी के दो कार्य हैं:

• आपको गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान करने की अनुमति देता है;
• गैर-आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए एक प्रभावी उपचार है।

यदि, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामस्वरूप, आक्रामक कैंसर को बाहर करना संभव है, तो ऑपरेशन एक उपचार है, और पैथोलॉजी ठीक हो जाती है।

यदि एक आक्रामक कैंसर पाया जाता है, तो ऑपरेशन होता है निदान विधिऔर अधिक कट्टरपंथी चिकित्सा निर्धारित है।

गर्भ धारण करने वाले आधे से अधिक रोगी युवा हैं और जन्म देने की योजना बना रहे हैं। एक महिला को सहन करने और बच्चे को जन्म देने के लिए, सर्जरी की सबसे कोमल विधि चुनना महत्वपूर्ण है।

संकेत और मतभेद

ऑपरेशन असाइन किया जाता है जब वाले क्षेत्र रोग संबंधी परिवर्तनगर्भाशय ग्रीवा पर। प्रक्रिया निम्नलिखित मामलों में की जाती है:

• स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाओं का पता चला;
• रूपात्मक परीक्षा के दौरान प्रकट II और III डिग्री के डिसप्लेसिया;
• कटाव - अंग के श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव संरचनाएं;
• ल्यूकोप्लाकिया - गर्भाशय की गर्दन पर घनी संरचना का निर्माण;
• एक्ट्रोपियन - एक विकृति जिसमें ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली को योनि में बदल दिया जाता है;
• जंतु;
• आघात और चिकित्सीय जोड़तोड़ के परिणामस्वरूप सिकाट्रिकियल संरचनाएं।

सबसे अधिक सामान्य कारणसर्जरी - सर्वाइकल डिसप्लेसिया, जिसका निदान साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की प्रक्रिया में किया जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! ऐसा माना जाता है कि बिना पर्याप्त उपचारडिसप्लेसिया गर्भाशय ग्रीवा के कैंसरयुक्त ट्यूमर में बदल जाता है। हालांकि, विदेशी देशों के वर्गीकरण में, "इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया" शब्द का प्रयोग किया जाता है। विकृति विज्ञान की दूसरी डिग्री के साथ संकरण किया जाता है।"

गर्भाधान की नियुक्ति के लिए मतभेद:

• कैंसर का आक्रामक रूप एक सक्रिय प्रक्रिया है और स्वस्थ कोशिकाओं को प्रभावित करता है;
• एक संक्रामक प्रकृति के यौन रोगों और विकृति की पहचान की;
• अतिरंजना के चरण में पुरानी विकृति।

संकरण के प्रकार और तरीके

ऑपरेशन का सिद्धांत, चुनी हुई तकनीक की परवाह किए बिना, हमेशा समान होता है। लंबे समय तक सर्जरी में सिर्फ चाकू के कन्जेशन का ही इस्तेमाल किया जाता था। यह विधि काफी दर्दनाक है, इसलिए में आधुनिक दवाईकम लागू करें खतरनाक तरीके... पैथोलॉजिकल क्षेत्र को हटाने का उपयोग करके किया जाता है:

• लेजर;
• रेडियो तरंगें;
• लूप इलेक्ट्रोकोनाइजेशन।

क्या यह महत्वपूर्ण है! परीक्षण के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि का चयन किया जाता है।

चाकू संकरण

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म:

• सर्जिकल हस्तक्षेप के क्षेत्र को एक आयोडीन समाधान के साथ इलाज किया जाता है (उपकला के प्रभावित क्षेत्रों में एक सफेद रंग का रंग प्राप्त होता है);
• विस्तारित कोल्पोस्कोपी किया जाता है;
• गर्भाशय ग्रीवा को संदंश के साथ तय किया जाता है (कभी-कभी निर्धारण विशेष टांके के साथ किया जाता है);
• एक स्केलपेल का उपयोग करके, सर्जन एक शंकु के आकार का टुकड़ा निकालता है;
• घाव जमा हुआ है, यह रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है;
• रुई के फाहे से खून निकाल दिया जाता है।

यह तकनीक काफी दर्दनाक है, पश्चात की अवधि लंबी है। अंग पर निशान बने रहते हैं, इसलिए यह उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जो जन्म देने की योजना बना रहे हैं।

रेडियो तरंग संकरण

रेडियो तरंग संकरणगर्भाशय ग्रीवा क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिथम को मानता है:

• ऑपरेशन से पहले, रोगी को दिया जाता है स्थानीय संज्ञाहरणऔर एनेस्थेटिक जेल के साथ प्रभावित क्षेत्र का इलाज करें;
• प्रभावित क्षेत्रों को आयोडीन के घोल से नेत्रहीन रूप से अलग किया जाता है;
• योनि गुहा में दर्पण डाले जाते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा तय है;
• ग्रीवा नहर से अतिरिक्त बलगम हटा दिया जाता है;
• कोनिज़र को ग्रीवा नहर में डाला जाता है, सर्गिट्रॉन डिवाइस को आवश्यक मोड पर सेट किया जाता है;
• एक शंकु के साथ एक चक्र किया जाता है और श्लेष्म झिल्ली के उत्तेजित हिस्से को हटा दिया जाता है;
• टैम्पोन का उपयोग करके रक्त निकाला जाता है;
• घाव जम गया है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! यदि आवश्यक हो, स्वस्थ ऊतक को एक्साइज किया जाता है। उपकला कोशिकाओं को महत्वपूर्ण क्षति के मामले में यह आवश्यक है।

विधि के लाभ:

• ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है;
• रक्तस्राव की संभावना न्यूनतम है, क्योंकि घाव जम जाता है;
• अधिकतम जोखिम तापमान +55 डिग्री से अधिक नहीं है, स्वस्थ ऊतकों को नुकसान के जोखिम को बाहर रखा गया है;
• आप आगे के शोध के लिए सामग्री ले सकते हैं;
• जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं;
• पश्चात की अवधि न्यूनतम है।

रेडियोकोनाइजेशन को चिकित्सा का सबसे प्रभावी और व्यापक तरीका माना जाता है।

लेजर conization

कैसी चल रही है प्रक्रिया:

• प्रभावित क्षेत्र को आयोडीन के घोल से उपचारित किया जाता है (लुगोल के घोल का भी उपयोग किया जाता है), ग्रीवा बलगम को हटा दिया जाता है;
• स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है;
• एक लेजर डिवाइस के साथ एक कोल्पोस्कोप योनि गुहा में डाला जाता है;
• गर्भाशय ग्रीवा एक निश्चित स्थिति में तय हो गई है;
• वाष्पीकरण या वाष्पीकरण किया जाता है;
• घाव को मिलाया जाता है, और किनारों को लेजर से पॉलिश किया जाता है;
• रक्त के अवशेष टैम्पोन के साथ हटा दिए जाते हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है! प्रक्रिया आगे की परीक्षा के लिए ऊतक लेने की अनुमति नहीं देती है।

लूप इलेक्ट्रोकोनाइजेशन

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म:

• क्षेत्र शल्य चिकित्साआयोडीन समाधान के साथ संसाधित (लुगोल का समाधान भी प्रयोग किया जाता है);
• एक विस्तारित कोल्पोस्कोपी किया जाता है, परिणामों के आधार पर, सर्जन लूप के आकार का चयन करता है ताकि यह पूरे रोग क्षेत्र को कवर कर सके;
• रोगी के नितंबों के नीचे एक निष्क्रिय इलेक्ट्रोड रखा जाता है;
• शल्य चिकित्सा से प्रभावित होने वाला अंग तय हो गया है;
• इलेक्ट्रोड को स्क्रॉल किया जाता है ताकि सभी रोग कोशिकाएं सर्कल के अंदर हों;
• राउंड की संख्या क्षति की डिग्री और पैथोलॉजी के आकार से निर्धारित होती है;
• घाव जम जाता है, विपुल रक्तस्राव के साथ, सर्जन ग्रीवा नहर का इलाज करता है।

जैविक सामग्री को व्यावहारिक रूप से अपरिवर्तित लिया जा सकता है, यह आगे की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की सुविधा प्रदान करता है और आपको सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

क्रायोकोनाइजेशन

पैथोलॉजिकल ज़ोन का उपचार नाइट्रिक ऑक्साइड से किया जाता है। नतीजतन, प्रभावित क्षेत्र जम गया है। यह सर्जरी अन्य ऊतक छांटने के तरीकों की तुलना में कम दर्दनाक है और सस्ती है। दुर्भाग्य से, तकनीक हमारे देश में अलोकप्रिय है। कई कारण हैं:

• नाइट्रोजन ऑक्साइड के संपर्क की तीव्रता की गणना करना मुश्किल है;
• सर्जिकल ऑपरेशन आगे के शोध के लिए जैविक सामग्री लेने की अनुमति नहीं देता है।

पश्चात की अवधि

गर्भाधान के बाद की वसूली की अवधि ऊतक छांटने की विधि और अंग क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

सर्जरी की विधि के आधार पर शरीर का पुनर्निर्माण

ऑपरेशन करने की विधि	रिकवरी टाइम	पोस्टऑपरेटिव अवधि कैसी है
चाकू विधि	श्लेष्म अंग की अखंडता दो महीने के बाद बहाल हो जाती है	तीन सप्ताह तक पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, लंबे समय तक चलने के बाद बेचैनी बढ़ जाती है। दो महीने के भीतर, टैम्पोन के साथ douching और उपचार छोड़ दिया जाना चाहिए। यौन संपर्क contraindicated है, क्योंकि संक्रमण का खतरा अधिक है।
रेडियो तरंग तकनीक	अंग का पूर्ण उपचार 30 दिनों के बाद होता है।	10-15 दिनों के लिए, गर्भाशय ग्रीवा सूज जाती है। एक पपड़ी बन जाती है, जो 1-2 सप्ताह में अपने आप निकल जाती है। यह प्रक्रिया एक छोटे से रक्तस्राव के साथ होती है।
गर्भाशय ग्रीवा का लेजर कनाइजेशन	उपकला परत की बहाली 30 दिनों के बाद होती है।	खूनी निर्वहन कई हफ्तों तक जारी रहता है - एक प्राकृतिक प्रक्रिया। खतरा सहज रक्तस्राव है, जो 30 दिनों के भीतर हो सकता है।
लूप तकनीक	पश्चात की अवधि में 4 से 5 सप्ताह लगते हैं।	ऊतक छांटने के कई दिनों बाद खून बह रहा हैतीव्र हैं। डिस्चार्ज की मात्रा और अवधि सर्जिकल प्रभाव के क्षेत्र पर, इलाज पर निर्भर करती है।

ऑपरेशन के बाद

अस्पताल के वार्ड में मरीज दो घंटे तक गतिहीन रहता है। रोग संबंधी जटिलताओं की अनुपस्थिति में महिला को रिहा करने के बाद।

दो से तीन दिनों तक दर्द में बेचैनी महसूस होती है, तीव्रता में यह मासिक धर्म के दौरान बेचैनी जैसा दिखता है। डिस्चार्ज के लिए, प्रत्येक रोगी के पास नहीं है। डिस्चार्ज की संख्या और अवधि ऑपरेशन की तकनीक और इसकी जटिलता पर निर्भर करती है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! थक्के के साथ बहुत अधिक रक्तस्राव आमतौर पर अनुपस्थित होता है। अक्सर यह थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ एक स्पष्ट निर्वहन होता है, जो एक भूरा रंग देता है। एक मजबूत, अप्रिय गंध मौजूद हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाधान के बाद निर्वहन:

• अगले माहवारी तक 7 दिनों तक रहता है;
• सर्जरी के बाद पहला मासिक धर्म भारी होता है और लंबे समय तक रहता है।

प्रतिबंध

यह देखते हुए कि हम सर्जिकल ऑपरेशन के बारे में बात कर रहे हैं, प्रक्रिया के बाद गर्भाशय ग्रीवा है खुला जख्म... उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए, आपको अंग पर प्रभाव को बाहर करना चाहिए। इस संबंध में, यह contraindicated है:

• 30 दिनों के लिए अंतरंग संबंध हैं;
• योनि टैम्पोन का उपयोग करें;
• स्नान करना;
• सौना पर जाएँ;
• पूल पर जाएँ;
• ज़्यादा गरम और हाइपोथर्मिया;
• एस्पिरिन और अन्य ब्लड थिनर लें।

घाव भरने की प्रक्रिया

यदि अंग पर प्रभाव न्यूनतम था, तो उपचार जल्दी होता है। 10-12 दिनों के बाद, एक पपड़ी निकलती है, घाव भरना शुरू होता है। जब 3-4 महीने बीत जाते हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के लिए एक परीक्षा निर्धारित करता है।

ऐसे लक्षण जिनके लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है:

• विपुल, लंबे समय तक रक्तस्राव;
• बुखार और बुखार;
• निर्वहन जो 3-4 सप्ताह तक नहीं रुकता है;
• योनि क्षेत्र में असुविधा (जलन, खुजली);
• दर्द जो 4-5 दिनों के बाद भी बंद नहीं होता है;
• उनके रुकने के बाद बार-बार छुट्टी।

क्या यह महत्वपूर्ण है! 3-4 महीनों के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक स्मीयर लेता है। प्रक्रिया तीन साल के लिए दोहराई जाती है, हर छह महीने में एक बार। यदि, अवधि की समाप्ति के बाद, पैथोलॉजी फिर से प्रकट नहीं हुई है, तो रोगी वर्ष में एक बार नियमित निवारक परीक्षा से गुजरता है।

संभावित जटिलताएं

Conization एक सरल ऑपरेशन है, बशर्ते कि इसका उपयोग किया जाता है आधुनिक पद्धतिकेवल 1-2% रोगियों में जटिलताएं होती हैं। संभावित जटिलताएं:

• सहज रक्तस्राव;
• विकास संक्रामक रोगविज्ञानऔर भड़काऊ प्रक्रिया;
• निशान गठन;
• एक बच्चे को सहन करने में असमर्थता;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
• प्युलुलेंट फोड़े;
• ग्रीवा नहर की कमी;
• लगातार निर्वहन;
• पैथोलॉजी का पुनर्विकास।