स्टेफिलोकोकल वायरल संक्रमण। स्टेफिलोकोकस के कारण होने वाले रोग

स्टैफिलोकोकस एक विशेष रूप से खतरनाक रोगजनक सूक्ष्म जीव है, और अक्सर प्रकृति में पाया जाता है।

अगर किसी बीमारी के साथ कोई संक्रमण जुड़ जाता है, तो बहुत संभव है कि वह उसके द्वारा लाया गया हो। जब स्टेफिलोकोकस ऑरियस प्रकट होता है, तो इसके लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं। वे दोनों खुद को खाद्य विषाक्तता के रूप में प्रकट कर सकते हैं और आंतरिक अंगों को संक्रमित कर सकते हैं।

स्टेफिलोकोसी के कई प्रकार हैं:

• स्वर्ण;
• एपिडर्मल;
• सैप्रोफाइटिक।

इसके अलावा, उनके पास अलग-अलग उपभेद हैं, जो उनकी आक्रामकता में भिन्न हो सकते हैं। सबसे खतरनाक स्टैफिलोकोकस ऑरियस है जिसके लक्षण विशेष रूप से हड़ताली हैं और इसका कारण बन सकते हैं विभिन्न संक्रमणएक व्यक्ति में लगभग कहीं भी।

इस सूक्ष्मजीव को क्या संक्रमित कर सकता है

1. चमड़े के नीचे के ऊतक, त्वचा;
2. पाचन, श्वसन के अंग;
3. हृदय प्रणाली;
4. मूत्र पथ, जननांग;
5. हड्डियों, जोड़ों;
6. केंद्रीय स्नायुतंत्र।

यह कपटी सूक्ष्म जीव कहाँ से आता है और यह किस पर प्रहार करता है?

बैक्टीरिया कहीं भी पाए जा सकते हैं। यह बाहरी वातावरण में मौजूद है, उन्हें इस माइक्रोफ्लोरा के वाहक द्वारा फैलाया जा सकता है।

यह प्रजाति प्रतिरोधी है बाहरी कारक, यह शुष्क अवस्था में भी मौजूद हो सकता है। और सबसे दुखद बात यह है कि एंटीबायोटिक्स व्यावहारिक रूप से उस पर काम नहीं करते हैं।

सबसे अधिक बार, यह सूक्ष्मजीव श्लेष्म झिल्ली और त्वचा पर बस जाता है, इसलिए आपको बेहद सावधान रहने की आवश्यकता है ताकि संक्रमण रक्त प्रवाह के साथ फैलना शुरू न हो और आंतरिक अंगों को प्रभावित न करे।

1. पायोडर्मा;
2. फॉलिकुलिटिस;
3. फोड़े और कार्बुनकल;
4. रिटर रोग;
5. महामारी पेम्फिगस;
6. फोड़े, कफ;
7. मस्तिष्कावरण शोथ;
8. स्टेफिलोकोकल निमोनिया;
9. अस्थिमज्जा का प्रदाह;
10. अन्तर्हृद्शोथ;
11. पुरुलेंट गठिया;
12. पूति.

यदि एक बच्चे में स्टेफिलोकोकस ऑरियस, लक्षण लगभग तुरंत दिखाई देते हैं, तो अक्सर यह पायोडर्मा होता है। खांसना और छींकना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और यहां तक ​​कि सेप्सिस भी हो सकता है।

प्रत्येक प्रकार के लक्षण

• त्वचा - फोड़े, कार्बुनकल;
• श्लेष्मा झिल्ली - सभी ठंडे लक्षण प्लस नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
• लगातार लाल गला - स्टेफिलोकोकल गले में खराश;
• आंतों की उपस्थिति - विषाक्तता के लक्षण;
• सेप्सिस - धूसर त्वचा के लक्षण, स्तनों का इनकार, उल्टी, तेज बुखार, अनिद्रा।

यदि संक्रमण निष्क्रिय है तो स्टैफिलोकोकस ऑरियस खतरनाक नहीं है, लेकिन सक्रिय होने पर यह एक वास्तविक दुःस्वप्न में बदल जाता है। एक नवजात शिशु को मां से या अस्पताल में ही रोगाणु प्राप्त हो सकते हैं, अगर वहां तनाव बना रहता है, जिसके बाद वे कमजोर जीव में गुणा करना शुरू कर देते हैं।

एक बच्चे में संक्रमण की उपस्थिति के कारण:

1. कमजोर प्रतिरक्षा और समय से पहले जन्म;
2. माँ संक्रमण की वाहक है;
3. श्रम में लंबी शुष्क अवधि;
4. पहले कृत्रिम खिला;
5. मुश्किल प्रसव, शिशु कुपोषण;
6. स्वच्छता की कमी, अनुचित देखभाल।

ये और अन्य कारण सूक्ष्मजीवों को मां के दूध, अंडरवियर या स्वच्छता वस्तुओं के माध्यम से जल्दी से फैलने की अनुमति देते हैं।

संक्रमण स्वयं कैसे प्रकट हो सकता है:

• ढीले हरे रंग का मल, संभवतः झागदार;
• बच्चा चिंता;
• फुंसी की जगह पर लाली, फफोले, क्रस्ट बनते हैं।

ऐसी बीमारियों में जटिलताएं हो सकती हैं: एंडोकार्डिटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, निमोनिया और यहां तक ​​​​कि फोड़े भी।

शिशुओं में रोग की शुरुआत को कैसे रोकें:

1. माँ और बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
2. दरारों से बचने के लिए निपल्स का उपचार;
3. कपड़े और स्वच्छता वस्तुओं में सफाई;
4. कमरे में कीटाणुशोधन, उपचार, यदि आवश्यक हो, एक क्वार्ट्ज लैंप के साथ;
5. साफ हाथों से ही बच्चे के साथ व्यवहार करना जरूरी है।

वयस्कों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस, गले में खराश की अभिव्यक्तियाँ

यह संक्रमण आपको खाना खाने से, हवा से और संपर्क से हो सकता है। संक्रमण का एक आम स्थल बासी भोजन है। गर्मी में आपको विशेष रूप से सावधान रहने की जरूरत है, क्योंकि कीटाणु कहीं भी मिल सकते हैं।

जब स्टेफिलोकोकस ऑरियस गले में होता है, तो यह तब तक कोई भी लक्षण नहीं दे सकता है जब तक कि व्यक्ति को संक्रमण न हो जाए। तब वह किसी भी चीज से ठीक नहीं हो सकती। जिन लोगों ने इसी तरह की समस्या का सामना किया है, वे कभी-कभी ठीक होने के लिए नाले में बहुत सारा पैसा फेंक देते हैं, जब तक कि वे स्टैफिलोकोकस ऑरियस के परीक्षण का अनुमान भी नहीं लगा लेते। कोई इस सूक्ष्म जीव के साथ शांति से सह-अस्तित्व में रहता है, जबकि अन्य, जिनकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है, वे लगातार बीमार रहते हैं।

एनजाइना में स्टेफिलोकोकस की उपस्थिति के लक्षण:

• चक्कर आना और सरदर्द;
• सूजन, टॉन्सिल पर मवाद, गले की लाली;
• मौखिक श्लेष्म पर अल्सर हो सकता है;
• निगलते समय दर्द, बुखार।

ऐसा संक्रमण एक या दो दिन में ठीक नहीं हो सकता।

स्वाभाविक रूप से, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, और फिर डॉक्टर को सही निर्णय लेने की आवश्यकता है, क्योंकि गले में स्टैफिलोकोकस ऑरियस का इलाज केवल एक निश्चित प्रकार के साथ किया जाता है:

इस संक्रमण का इलाज करने के लिए वैनकोमाइसिन, लाइनज़ोलिड, ओफ़्लॉसिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, एमोक्सिक्लेव, एम्मेटासिलिन एंटीबायोटिक्स हैं।

चिकित्सा का कोर्स औसतन 5-7 दिनों का होता है, जिसके बाद परीक्षण किए जाते हैं। ऐसा होता है कि एंटीबायोटिक्स प्रतिरोधी हैं इस तरह, तो डॉक्टर एक अलग दवा लिखेंगे।

ज्वरनाशक और दर्द निवारक की जरूरत है। आप ऋषि और कैमोमाइल के शोरबा से भी गरारे कर सकते हैं।

इसके अलावा, वे इस तरह के उपकरणों का उपयोग करते हैं:

• क्लोरोफिलिप्ट;
• ग्रामिडिन;
• क्लोरहेक्सिडिन;
• आईआरएस-19;
• प्रोपोलिस;
• साथ ही इम्युनोमोड्यूलेटर।

कुछ लोग पूछते हैं कि गले में स्टेफिलोकोकस ऑरियस का इलाज कैसे करें, अगर बीमारियां एक दूसरे का पालन करती हैं। इम्युनिटी बढ़ाना जरूरी है, तो लगभग सभी बीमारियों को बायपास कर दिया जाएगा।

उसके लिए, वे अक्सर इस तरह का इस्तेमाल करते हैं दवाईकैसे:

• प्रतिरक्षात्मक;
• जिनसेंग;
• शिसांद्रा;
• इचिनेशिया;
• पॉलीऑक्सिडोनियम।

दवाओं ए, बी और सी के समूह युक्त विटामिन लेना अनिवार्य है। उदाहरण के लिए, वे हो सकते हैं:

1. विट्रम;
2. बायोमैक्स;
3. बच्चों के लिए पिकोविट।

करंट, गुलाब कूल्हों, नींबू से चाय लेना उपयोगी है। महंगे विटामिन और दवाओं के लिए पैसे नहीं होने पर वे आवश्यक विटामिन चार्ज प्रदान करते हैं।

वह व्यक्ति जिसके पास मजबूत प्रतिरक्षा, और जिन्हें नाक और गले की श्लेष्मा झिल्ली की कोई समस्या नहीं है, उन्हें संक्रमण होने की संभावना नहीं है।

इसलिए, गले में खराश की रोकथाम में संलग्न होना आवश्यक है, बहती नाक और खांसी नहीं, साथ ही एडेनोइड को हटाने के लिए, यदि सभी बिंदु उनमें हैं।

रोकथाम के लिए, आप एक जलीय घोल का उपयोग कर सकते हैं। समुद्री नमकश्लेष्मा झिल्ली को मजबूत करने के लिए।

हम कहां और कैसे इलाज करते हैं

आमतौर पर गले में स्टेफिलोकोकस ऑरियस का इलाज घर पर ही किया जाता है। लेकिन गंभीर मामलों में, जिन माता-पिता के बच्चे 3 साल की उम्र तक नहीं पहुंचे हैं, उन्हें अस्पताल में इलाज की पेशकश की जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि संक्रमण फैलने का उच्च जोखिम होता है, जिससे जटिलताओं का खतरा हो सकता है।

अन्य रोगाणु शरीर में प्रवेश कर सकते हैं, सेप्सिस शुरू हो सकता है, और यदि किसी व्यक्ति को अन्य पुरानी बीमारियां हैं, तो स्थिति बिगड़ने की संभावना है।

डॉक्टर को लगातार रोगी का निरीक्षण करना चाहिए, विशेष प्रक्रियाएं करनी चाहिए जो भलाई में सुधार करने में मदद करती हैं। गंभीर मामलों में, उपचार का कोर्स 4 सप्ताह तक चल सकता है। चूंकि उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, इसलिए अस्पताल में उपचार का कोर्स करना बेहतर होता है। गले के संक्रमण के लिए, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और विटामिन निर्धारित किए जा सकते हैं।

अगर गले में स्टेफिलोकोकल संक्रमण हो गया है, तो ऐसी बीमारी की रोकथाम क्या है।

ग्रसनी से जीवाणु संस्कृतियों का दान करना अनिवार्य है। उन्हें प्रत्येक चिकित्सा परीक्षा के दौरान बच्चों और वयस्कों दोनों से लिया जाता है। यदि आपको बार-बार सर्दी-जुकाम हो तो आप स्वयं बुवाई कर सकते हैं। इस तरह के विश्लेषण एसईएस में किए जाते हैं।

• पहले वाहक की पहचान की जाती है, बेहतर है, और वह खुद बीमार नहीं हो सकता है, लेकिन दूसरों को संक्रमित कर सकता है। वाहक अक्सर होता है चिकित्सा कर्मचारीउनकी पेशेवर गतिविधियों के कारण।
• स्वच्छता का अनुपालन। महामारी के दौरान और बच्चों के साथ काम करते समय मास्क पहनना अनिवार्य है। हाथ धोना और केवल व्यक्तिगत तौलिये का उपयोग करना।

• संक्रमण के सभी पुराने फॉसी को ठीक करना आवश्यक है (दांतेदार दांत, पुरानी साइनसाइटिस, सार्स और टॉन्सिलिटिस)। गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले, माँ का शारीरिक परीक्षण किया जाता है, जहाँ उसे विस्तृत जाँच के लिए डॉक्टरों के पास जाने की सलाह दी जाती है।
• रोग एक मौजूदा संक्रमण में शामिल होना पसंद करता है, इसलिए इसे ठीक करना आवश्यक है: साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस, क्षय और टैटार को हटा दें।
• प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए यह आवश्यक है, क्योंकि स्टेफिलोकोकस केवल कम वाले लोगों में सक्रिय है महत्वपूर्ण कार्यजीव। ऐसा करने के लिए, आपको विटामिन बी, सी, ए की कमी को पूरा करने, इम्युनोमोड्यूलेटर पीने की जरूरत है।
• आपको डॉक्टर के पर्चे के बिना एंटीबायोटिक्स नहीं लेनी चाहिए, सबसे पहले, वे डिस्बिओसिस का कारण बनते हैं, जिससे प्रतिरक्षा में कमी और सक्रिय रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति होती है, और दूसरी बात, सभी एंटीबायोटिक्स स्टेफिलोकोकस के साथ मदद नहीं करते हैं, इसलिए उन्हें लेना पूरी तरह से व्यर्थ हो सकता है।

बैक्टीरियोफेज और टॉक्सोइड का अनुप्रयोग

यदि गले में स्टेफिलोकोकस ऑरियस दिखाई दे, तो उपचार तुरंत शुरू कर देना चाहिए, क्योंकि पुरानी सुस्त गले में खराश वाला रोगी हमारी आंखों के ठीक सामने पिघल जाता है। उसमें संक्रमण से लड़ने की ताकत नहीं होती और साथ ही यह तेजी से हर जगह फैलता है।

टॉन्सिल को यथासंभव सर्वोत्तम रूप से साफ करने और वायरस की गतिविधि को कम करने के लिए मौखिक गुहा के विशेष रोगाणुरोधी काढ़े के साथ सिंचाई और कुल्ला करना आवश्यक है। जीवाणु झिल्ली को भंग करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रवेश में सुधार करने के लिए डॉक्टर एक स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज लिख सकते हैं।

इसका उपयोग उन सभी बीमारियों के लिए किया जाता है जिनमें संक्रमण का वाहक स्टेफिलोकोकस ऑरियस होता है। एनजाइना के लिए बैक्टीरियोफेज का उपयोग एक सप्ताह के लिए दिन में 4 बार 1 बोतल धोने के लिए किया जाता है।

इसके अलावा, डॉक्टर स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड 5 इंजेक्शन हर दूसरे दिन 0.5 मिली की खुराक पर सूक्ष्म रूप से लिख सकते हैं।

उपचार के बाद, एक महीने में माइक्रोफ्लोरा पर जीवाणु टीका लगाया जाता है, यदि संक्रमण ठीक नहीं हुआ है, तो एक विशेष योजना के अनुसार स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड के साथ टीकाकरण किया जाता है।

एपिडर्मल और सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस का इलाज नहीं किया जा सकता है। इन वाहकों के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

• गर्भवती महिलाएं जिन्हें 32-36 सप्ताह में टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित किया जा सकता है।
• बुजुर्ग लोगों को भी संक्रमण का खतरा होता है, विशेष रूप से गठिया, मधुमेह मेलेटस, एक्जिमा और ऑन्कोलॉजिकल रोगों जैसे रोगों से पीड़ित।
• कोई भी व्यक्ति, दोनों वयस्क और बच्चे, जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है।
• चिकित्सा कर्मचारी, खानपान कर्मचारी, अपने पेशे के आधार पर।

स्टैफिलोकोकल संक्रमण स्टेफिलोकोकस के कारण होने वाली बीमारियों का एक बड़ा समूह है, जो विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है, दोनों गंभीरता और संक्रामक फोकस के स्थानीयकरण में। रोग त्वचा के घावों (सभी प्रकार के पायोडर्मा), श्लेष्मा झिल्ली (राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्टामाटाइटिस), आंतरिक अंगों (निमोनिया, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, एंटरोकोलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ होता है। पुरुलेंट मैनिंजाइटिस) और सेप्सिस।

ऐतिहासिक पृष्ठभूमि ... स्टेफिलोकोसी (ग्रीक स्टेफाइल से - अंगूर का एक गुच्छा, कोक्कोस - अनाज) प्रकृति में व्यापक हैं। उन्होंने है बडा महत्वपैथोलॉजी में, खासकर छोटे बच्चों में। स्टेफिलोकोसी की खोज १८७९ में एल. पाश्चर ने की थी, जिन्होंने उन्हें पाइोजेनिक विब्रियोस कहा, और बाद में १८८४ में "स्टैफिलोकोकी" नाम से अध्ययन और वर्णन किया।

स्टेफिलोकोकल रोगों की समस्या के अध्ययन में एक महान योगदान रूसी वैज्ञानिकों द्वारा किया गया था: पी.एन. लेशचेनकोव, पी.वी. त्सिकलिन्स्काया, जी.एन. चिस्तोविच, वी। ए। ख्रुश्चेवा, एम। जी। डेनिलेविच, एन। आर। इवानोव, जी। ए। टिमोफीवा और अन्य।

एटियलजि... स्टैफिलोकोकस एक ग्राम-पॉजिटिव गोलाकार सूक्ष्मजीव है, जो आमतौर पर गुच्छों के रूप में स्थित होता है।

जीनस स्टैफिलोकोकस में 3 प्रकार के स्टैफिलोकोकस शामिल हैं: गोल्डन (एस। ऑरियस), एपिडर्मल (एस। एपिडर्मिडिस) और सैप्रोफाइटिक (एस। सैप्रोफाइटिकस)। प्रत्येक प्रकार के स्टेफिलोकोकस को स्वतंत्र जैविक और पारिस्थितिक प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस की प्रजातियों में 6 बायोवार्स (ए, बी, सी, डी, ई) शामिल हैं। टाइप ए मनुष्यों के लिए रोगजनक है और बीमारियों का मुख्य कारक एजेंट है; अन्य जीव विभिन्न जानवरों और पक्षियों के लिए रोगजनक हैं।

"स्टैफिलोकोकल संक्रमण" की अवधारणा में केवल स्टैफिलोकोकस ऑरियस, बायोटाइप ए (वीडी बेलीकोव) के कारण होने वाली बीमारियों को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, बाल चिकित्सा अभ्यास में कई अवलोकन हैं। स्टेफिलोकोकल संक्रमणएस एपिडर्मिडिस के कारण बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में।

स्टेफिलोकोकस की एंटीजेनिक संरचना जटिल है। यह विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों (कोगुलेज़, हाइलूरोनिडेस, फाइब्रिनोलिसिन, लेसिथिनस, आदि) का उत्पादन करता है, जो ऊतकों में इसके प्रसार में योगदान करते हैं और उल्लंघन करने वालीएक मैक्रोऑर्गेनिज्म की कोशिकाओं की महत्वपूर्ण गतिविधि।

स्टेफिलोकोकस द्वारा उत्पादित विष में 4 पदार्थ होते हैं: अल्फा (α) -, बीटा (β) -, गामा (γ) - और डेल्टा (δ) हेमोलिसिन। सभी हेमोलिसिन के पास है, हालांकि में बदलती डिग्री, हेमोलिटिक, डर्मोनक्रोटिक, घातक और अन्य जैविक गतिविधियां। सभी 4 हेमोलिसिन में से, α-हेमोलिसिन, एक सच्चा एक्सोटॉक्सिन, स्टेफिलोकोकल रोगों के रोगजनन में निर्णायक कारकों में से एक है। इसमें न केवल एंटीजेनिक, बल्कि इम्युनोजेनिक गुण भी होते हैं और प्रतिरक्षा के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, β-हेमोलिसिन, अन्य गुणों के साथ, संवहनी पारगम्यता के उल्लंघन और कोशिका झिल्ली को नुकसान का कारण बनता है। -हेमोलिसिन की भूमिका अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। हालांकि, ऑस्टियोमाइलाइटिस के रोगियों में -एंटीटॉक्सिन के स्तर में वृद्धि का प्रमाण है, जो स्टेफिलोकोकल संक्रमण के रोगजनन में इसकी भागीदारी का सुझाव देता है। -हेमोलिसिन, मनुष्यों और कई जानवरों की प्रजातियों के एरिथ्रोसाइट्स को लिस करने की एक स्पष्ट क्षमता के साथ, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, प्लेटलेट्स को लाइस करने की क्षमता रखता है, मस्तूल कोशिकाओं... विषाक्त प्रभाव के अलावा, बी-विष में संवेदनशील गुण होते हैं (यह शरीर में एनाफिलेक्टिक सदमे का कारण बनता है) बलि का बकरा), और यह एंटी-टिशू ऑटोएंटिबॉडी के गठन का कारण भी बन सकता है।

वी हाल के समय मेंशोधकर्ताओं का ध्यान एपिडर्मोलिटिक (एक्सफ़ोलीएटिव) विष से आकर्षित होता है, जो एपिडर्मिस के विलुप्त होने का कारण बनता है।

यह भी स्थापित किया गया था कि स्टेफिलोकोसी 7 प्रकार के एंटरोटॉक्सिन का उत्पादन करता है: ए, बी, सी 1, सी 2, डी, ई, एफ। एंटरोटॉक्सिन थर्मोस्टेबल हैं, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (ट्रिप्सिन, केमोट्रिप्सिन, रेनिन और पैपेन) के प्रतिरोधी हैं और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का कारण बनते हैं। आंत्रशोथ।

व्यावहारिक कार्य में, प्लाज्मा जमावट, विष निर्माण, हेमोलिसिस और डर्मोनक्रोटिक प्रतिक्रिया के परीक्षण आमतौर पर स्टेफिलोकोसी की रोगजनकता को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।

स्टेफिलोकोसी - प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव ... 60 डिग्री सेल्सियस का तापमान उन्हें एक घंटे के बाद ही मारता है, एक फिनोल समाधान - 10-30 मिनट के बाद, सूखे राज्य में वे 6 महीने तक रहते हैं, मवाद में - 2.5 - 3.5 साल। वे लंबे समय तक लिनन, खिलौने, धूल और भोजन पर बने रहते हैं।

रोगजनक स्टेफिलोकोसी की पहचान फेज टाइपिंग विधि द्वारा की जाती है, जिसके लिए फेज के अंतरराष्ट्रीय मानक सेट का उपयोग किया जाता है। संक्रमण के स्रोत और मार्गों को स्थापित करने के लिए महामारी विज्ञान विश्लेषण में स्टेफिलोकोसी की फेज टाइपिंग महत्वपूर्ण है।

स्टेफिलोकोसी की एक महत्वपूर्ण विशेषता व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के प्रतिरोध को जल्दी से प्राप्त करने की उनकी क्षमता है। स्टेफिलोकोकस के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी तनाव के साथ संक्रमण रोग के विशेष रूप से गंभीर रूपों का कारण बनता है।

महामारी विज्ञान . संक्रमण का स्रोतस्टेफिलोकोकस के रोगजनक उपभेदों के रोगी और वाहक हैं। सबसे खतरनाक खुले प्युलुलेंट फ़ॉसी (उत्सव घाव, खुले फोड़े, प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, टॉन्सिलिटिस) के साथ-साथ आंतों के विकार और निमोनिया के रोगी हैं। इन मामलों में, संक्रमण आसानी से फैलता है वातावरण... सबसे खतरनाक बीमारी की तीव्र अवधि में बच्चे हैं, क्योंकि उन्हें बाहरी वातावरण में छोड़ दिया जाता है सबसे बड़ी संख्यास्टेफिलोकोसी के रोगजनक उपभेद। पुनर्प्राप्ति के बाद, माइक्रोबियल फोकस की "शक्ति" जल्दी से कम हो जाती है और इसका पूर्ण पुनर्गठन हो सकता है, लेकिन बहुत बार संक्रमण के पुराने फॉसी की उपस्थिति के बिना या बिना एक लंबी अवधि की गाड़ी बनाई जाती है। स्वस्थ वाहक भी एक बड़ा खतरा हैं, खासकर यदि वे प्रसूति अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी, नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के विभाग, या खाद्य इकाइयों की सेवा करने वाले व्यक्ति हैं।

संचरण तंत्रइसके पॉलीट्रॉपी और बाहरी वातावरण में उच्च प्रतिरोध के कारण स्टेफिलोकोकल संक्रमण बहुत विविध हैं। संक्रमण संपर्क, भोजन और हवाई बूंदों से फैलता है। जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में संक्रमण का संपर्क मार्ग प्रबल होता है। इन मामलों में संक्रमण हाथों से होता है। चिकित्सा कर्मचारी, माँ के हाथ, लिनन, देखभाल के सामान। जीवन के पहले वर्ष में बच्चे अक्सर मां के दूध के माध्यम से आहार के माध्यम से संक्रमित होते हैं यदि उसे स्तनदाह या निप्पल में दरारें होती हैं या संक्रमित मिश्रण का उपयोग करते हैं। अधिक आयु वर्ग के बच्चों में संक्रमित भोजन (क्रीम, केक, खट्टा क्रीम, मक्खन, आदि) खाने से संक्रमण होता है।

स्टेफिलोकोकस से दूषित खाद्य पदार्थ उनके प्रजनन और एंटरोटॉक्सिन के उत्पादन के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण का प्रतिनिधित्व करते हैं। संक्रमण का हवाई मार्ग केवल स्रोत के तत्काल आसपास के क्षेत्र में महसूस किया जाता है, इस मामले में संक्रमण का परिणाम नाक गुहा और ऑरोफरीनक्स में स्टेफिलोकोकस का उपनिवेशण होगा।

वी.डी.बेल्याकोव के अनुसार, एरोसोल का धूल भरा चरण, जो त्वचा से बैक्टीरिया की रिहाई के परिणामस्वरूप बनता है, स्टेफिलोकोकस के प्रसार में प्राथमिक महत्व का है। स्टेफिलोकोकस ले जाने वाली उपकला कोशिकाएं, त्वचा से छूटती हुई, हवा को संक्रमित करती हैं (विशेष रूप से बिस्तर बनाते समय ड्रेसिंग और अनड्रेसिंग करते समय स्टेफिलोकोसी की संख्या बढ़ जाती है)।

महानतम संवेदनशीलतानवजात शिशुओं और शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण होता है। यह कई कारकों के कारण है, मुख्य रूप से श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की कमजोर रूप से व्यक्त स्थानीय जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा इस तथ्य के कारण है कि स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए, जो स्थानीय सुरक्षा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, नवजात शिशुओं में स्रावित नहीं होता है। लार की कमजोर जीवाणुनाशक क्षमता, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की आसान भेद्यता आदि भी महत्वपूर्ण हैं।

विशेष रूप से आसानी से स्टेफिलोकोकल संक्रमण किसी भी बीमारी से कमजोर बच्चों में होता है, जो एक्सयूडेटिव डायथेसिस, हाइपोट्रॉफी से पीड़ित होते हैं, कृत्रिम रूप से खिलाए जाते हैं, लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन प्राप्त करते हैं। इन मामलों में, यहां तक ​​​​कि एपैथोजेनिक स्टेफिलोकोसी भी संक्रामक प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकता है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण की सटीक घटना अज्ञात है, क्योंकि केवल इसके गंभीर रूप और सेप्सिस दर्ज किए जाते हैं, जबकि स्टेफिलोकोकल संक्रमण (प्योडर्मा, फुरुनकुलोसिस, संक्रमित घाव, आदि) के "छोटे" स्थानीयकृत रूप, जो बच्चों में सबसे व्यापक हैं, कहीं नहीं लिए जाते हैं। खाते में।

स्टैफिलोकोकल संक्रमण अक्सर छिटपुट रूप से होता है, हालांकि, समूह या पारिवारिक रोग और यहां तक ​​कि प्रसूति अस्पतालों, नवजात शिशुओं के लिए विभागों और विशेष रूप से समय से पहले बच्चों, शिशु घरों आदि में महामारी का प्रकोप असामान्य नहीं है। स्टेफिलोकोकल एटियलजि के तीव्र जठरांत्र संबंधी रोग पूरे वर्ष होते हैं, लेकिन गर्म मौसम में अधिकतम होते हैं।

रोगजनन... स्टेफिलोकोकल संक्रमण का रोगजनन संक्रमण की प्रकृति पर काफी निर्भर करता है। बहिर्जात संक्रमण के साथ, प्रवेश द्वार त्वचा, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली है, श्वसन तंत्रऔर जठरांत्र संबंधी मार्ग, पलकों का कंजाक्तिवा, गर्भनाल घाव, आदि। परिचय स्थल पर, स्टेफिलोकोकस ऑरियस नेक्रोसिस और दमन के साथ एक स्थानीय भड़काऊ फोकस के विकास का कारण बनता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति स्थानीय सुरक्षा की स्थिति (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता, स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन की गतिविधि, आदि) पर निर्भर करती है, सामान्य गैर विशिष्ट प्रतिरोध, स्टेफिलोकोकस की रोगजनकता की डिग्री, संक्रमण की व्यापकता, पिछले संवेदीकरण, आदि भी महत्वपूर्ण हैं।

ऐसे मामलों में जहां बच्चे के पास पर्याप्त रूप से तीव्र विशिष्ट प्रतिरक्षा होती है, शरीर में स्टेफिलोकोकस का प्रवेश किसी बीमारी के साथ नहीं होता है या रोग प्रक्रियास्थानीयकृत रहता है। फोकस और इसके तेजी से उन्मूलन का अपेक्षाकृत तेजी से सीमांकन है।

अपने विषाक्त पदार्थों के हानिकारक प्रभाव के प्रभाव में रोगजनक स्टेफिलोकोकस के प्रभाव में शरीर के कम प्रतिरोध के साथ-साथ स्टेफिलोकोकस द्वारा स्रावित एंजाइमों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, रोगज़नक़ और विष संक्रमण के फोकस से प्रवेश करते हैं खून। बैक्टरेमिया और नशा में सेट। एक सामान्यीकृत स्टेफिलोकोकल संक्रमण विकसित होता है, और विभिन्न अंग और ऊतक (त्वचा, फेफड़े, जठरांत्र संबंधी मार्ग, कंकाल प्रणाली, आदि) प्रभावित हो सकते हैं। सामान्यीकरण के परिणामस्वरूप, सेप्टिसीमिया, सेप्टिसोपीमिया का विकास संभव है, खासकर नवजात शिशुओं और जीवन के पहले महीनों में बच्चों में।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि रक्त में स्टेफिलोकोकस का पता लगाना हमेशा सेप्सिस का प्रकटन नहीं होता है। बैक्टेरिमिया क्षणिक हो सकता है (स्टैफिलोकोकस ऑरियस रक्त में गुणा नहीं करता है)। अधिकांश स्टेफिलोकोसी मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित होते हैं और उनमें मर जाते हैं। हालांकि, अगर फागोसाइटोसिस अधूरा है, तो न्यूट्रोफिल द्वारा अवशोषित स्टेफिलोकोसी, उनके अंदर व्यवहार्य रहता है और, जब ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं, तो पर्यावरण में प्रवेश करते हैं, "लगातार" और दीर्घकालिक जीवाणु होता है, जिसके परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों में मेटास्टेटिक फॉसी हो सकता है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के रोगजनन में, रोगज़नक़ के विशिष्ट रोगजनक प्रभाव के साथ, अंगों और ऊतकों पर इसके विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों, अंगों और कोशिकाओं में परेशान चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप शरीर में उत्पन्न होने वाले गैर-विशिष्ट परिवर्तनों का एक जटिल, संचय में संचय जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के शरीर, माइक्रोबियल क्षय के उत्पादों का बहुत महत्व है, जिसमें एक संवेदनशील प्रभाव होता है, जो संक्रामक के विकास में योगदान कर सकता है। जहरीला झटका.

विष की बहुघटक प्रकृति और रोगज़नक़ की बहुरूपी प्रकृति से जुड़े स्टेफिलोकोकल संक्रमण की ख़ासियत के बावजूद, रोग का रोगजनन, अन्य संक्रमणों की तरह, मुख्य रूप से तीन कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है:

1. विषैला [प्रदर्शन]

   विषाक्त घटक रक्तप्रवाह में सूजन के स्थानीय फोकस से स्टेफिलोकोकल विष के प्रवेश के कारण होता है। चिकित्सकीय रूप से, यह नशा के लक्षणों से प्रकट होता है (बढ़ी हुई) शरीर का तापमान, उल्टी, भूख न लगना, आदि)।

   एरिथ्रोजेनिक स्टेफिलोकोकल विष के संपर्क में आने से स्कार्लेट ज्वर सिंड्रोम हो सकता है। यह आमतौर पर गंभीर प्युलुलेंट फ़ॉसी (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस) वाले रोगियों में नोट किया जाता है, लेकिन कभी-कभी स्थानीय प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी फ़ॉसी के साथ एक स्कार्लेट रैश दिखाई देता है।

2. एलर्जी [प्रदर्शन]

   एलर्जी घटक माइक्रोबियल निकायों के संचलन और क्षय के कारण प्रकट होता है और माइक्रोबियल कोशिकाओं के प्रोटीन के लिए शरीर की संवेदनशीलता में परिवर्तन होता है। नैदानिक ​​​​रूप से, अहंकार तापमान तरंगों, एलर्जी की चकत्ते, लिम्फ नोड्स की सूजन, विभिन्न संक्रामक और एलर्जी जटिलताओं (नेफ्रैटिस, गठिया, साइनुइटिस, आदि) की उपस्थिति से प्रकट होता है।

3. विषाक्त [प्रदर्शन]

   चूंकि विषाक्त और एलर्जी वाले घटक प्रतिरक्षा में तेज कमी की ओर ले जाते हैं, झिल्ली और संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि, स्टेफिलोकोकल आक्रमण और स्टेफिलोकोकल संक्रमण के रोगजनन में एक सेप्टिक लिंक के कार्यान्वयन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह प्युलुलेंट फ़ॉसी के मेटास्टेसिस और सेप्सिस के गठन से प्रकट होता है।

सभी तीन घटक एक एकल रोगजनक प्रक्रिया को दर्शाते हैं, हालांकि, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, उनकी गंभीरता की डिग्री समान नहीं होती है। यह कई कारणों पर निर्भर करता है, जिनमें से प्रमुख हैं प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की स्थिति, पिछले संवेदीकरण और बच्चे की उम्र।

अंतर्जात स्टेफिलोकोकल संक्रमण के तंत्र में, जीवाणुरोधी दवाओं का बहुत महत्व है, जिसका दीर्घकालिक उपयोग डिस्बिओसिस के विकास में योगदान देता है, स्टेफिलोकोकस के एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी और एंटीबायोटिक-निर्भर उपभेदों का उद्भव, आंतों का उपनिवेशण और सूजन का विकास। प्रक्रिया।

खाद्य विषाक्तता के संक्रमण के रोगजनन में, संक्रमण की व्यापकता प्राथमिक महत्व की है, जिसमें एंटरोटॉक्सिन और स्टेफिलोकोकस दोनों ही भूमिका निभाते हैं। रोगजनक स्टेफिलोकोकस आमतौर पर रोगियों द्वारा खाए गए भोजन के अवशेषों में, उल्टी और मल में, कभी-कभी शुद्ध संस्कृति में भारी मात्रा में पाया जाता है। हालांकि, खाद्य विषाक्तता में रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से भोजन के साथ प्राप्त एंटरोटॉक्सिन के कारण विकसित होती है।

स्टेफिलोकोकस (त्वचा, चमड़े के नीचे के ऊतक, फेफड़े, टॉन्सिल, आंतों) की शुरूआत की साइट पर, एक स्थानीय भड़काऊ फोकस उत्पन्न होता है, जिसमें स्टेफिलोकोसी, सीरस-रक्तस्रावी एक्सयूडेट के संचय के साथ-साथ प्रभावित ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन होते हैं। ल्यूकोसाइट घुसपैठ द्वारा, इसके बाद माइक्रोएब्स का निर्माण होता है। छोटे फोड़े का बड़े फॉसी में संलयन संभव है। यदि प्रवेश द्वार त्वचा है, तो फोड़े, कार्बुनकल, कफ होते हैं; जब संक्रमण ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है, तो विभिन्न गले में खराश (लैकुनर, कूपिक, कफ), पैराटोनिलर फोड़ा, स्टामाटाइटिस, आदि। प्राथमिक परिवर्तनफेफड़ों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, जहां सीरस-फाइब्रिनस एक्सयूडेट और ल्यूकोसाइट घुसपैठ दिखाई देते हैं। हालांकि, फोड़े हुए निमोनिया के छोटे, कभी-कभी विलय वाले फ़ॉसी अधिक बार बनते हैं। दुर्लभ मामलों में, फुस्फुस का आवरण (फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट फुफ्फुस) की भागीदारी और न्यूमोथोरैक्स के विकास के साथ, बड़े foci का गठन होता है। अक्सर ब्रोंची प्रक्रिया में शामिल होती है (प्यूरुलेंट-नेक्रोटाइज़िंग ब्रोंकाइटिस)।

इसी तरह के भड़काऊ परिवर्तनों को सभी अंगों और प्रणालियों में स्थानीयकृत किया जा सकता है, जबकि रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति, हालांकि यह घाव के स्थानीयकरण पर निर्भर करेगा, फिर भी, इसके सार में, यह हमेशा अलग-अलग डिग्री के लिए, सीरस-फाइब्रिनस-रक्तस्रावी व्यक्त किया जाता है। एक्सयूडीशन, बड़े पैमाने पर ल्यूकोसाइटिक घुसपैठ और बड़े संचय स्टेफिलोकोकस।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्टैफिलोकोकल घावों के साथ प्रतिश्यायी, अल्सरेटिव या नेक्रोटिक घाव होते हैं। रूपात्मक परिवर्तन मुख्य रूप से छोटी आंत में स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन बड़ी आंत अक्सर प्रभावित होती है। उपकला के परिगलन द्वारा विशेषता, कभी-कभी श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतें, गंभीर संचार विकारों (अधिकता, ठहराव, रक्तस्राव), अल्सरेशन के साथ श्लेष्म और सबम्यूकोस झिल्ली की घुसपैठ, कभी-कभी उनके वेध के साथ। आंतों के लिम्फोइड तंत्र रोम में जालीदार कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों के विघटन के साथ हाइपरप्लास्टिक है।

संक्रमण के सामान्यीकरण और सेप्सिस की घटना के साथ, स्टैफिलोकोकस ऑरियस हेमटोजेनस रूप से विभिन्न अंगों (हड्डियों, जोड़ों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत, गुर्दे, आदि) में प्रवेश करता है, जहां सूजन के मेटास्टेटिक फॉसी होते हैं। इस मामले में रूपात्मक परिवर्तन विभिन्न अंगों में फोड़े की प्रकृति में होंगे। प्लीहा में, जालीदार कोशिकाओं के प्रजनन पर ध्यान दिया जाता है, यकृत और मायोकार्डियम में - डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, गुर्दे में - ल्यूकोसाइट घुसपैठ, अंतरालीय सीरस नेफ्रैटिस।

नैदानिक ​​तस्वीर ... स्टेफिलोकोकल संक्रमण का क्लिनिक बहुत ही बहुरूपी है और प्राथमिक भड़काऊ फोकस के स्थान और गंभीरता दोनों पर निर्भर करता है।

सामान्यीकृत (सेप्टिसीमिया और सेप्टिसोपीमिया) और स्थानीयकृत रूपों के बीच भेद। व्यावहारिक कार्य में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के स्थानीय रूपों के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की योजना का उपयोग करना सुविधाजनक है, एटी कुज़्मीचेवा और IV शारले (तालिका 7) द्वारा प्रस्तावित।

तालिका 7. स्टैफिलोकोकल संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की योजना (ए.टी. कुज़्मीचेवा और आई.वी. शारले, 1978 के अनुसार)
घाव का स्थानीयकरण	नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ	फार्म	प्रवाह
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक	फॉलिकुलिटिस, पायोडर्मा, पेम्फिगस, फोड़े, कार्बुनकल, फोड़े, कफ	आसान	मसालेदार
ग्रसनी, नाक, नासोफरीनक्स और संबंधित श्वसन घाव	टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस), राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनुइटिस, आदि। लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, लैरींगोट्राचेओब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के फोड़े, फुफ्फुसावरण	मध्यम	लंबा
पाचन तंत्र	Stomatitis, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ, आंत्रशोथ, angiocholitis, cholecystitis		दीर्घकालिक: ए) निरंतर
हड्डियाँ और जोड़	ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया	अधिक वज़नदार	बी) तीव्रता के साथ
केंद्रीय तंत्रिका प्रणाली	मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा
मूत्र तंत्र	सिस्टिटिस, वृक्क, पेरिरेनल फोड़ा, पायलोनेफ्राइटिस
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम	अन्तर्हृद्शोथ, पेरिकार्डिटिस, फेलबिटिस

इस योजना में, संक्रामक फोकस के स्थान के आधार पर, न केवल नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पूरी विविधता प्रस्तुत की जाती है, बल्कि गंभीरता और पाठ्यक्रम की प्रकृति के मामले में रोग का रूप भी प्रस्तुत किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के रूप में होता है प्रकाश रूप(राइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस, पायोडर्मा) थोड़े स्पष्ट भड़काऊ परिवर्तनों के साथ, बिना नशा के या एक उपनैदानिक ​​​​रूप के रूप में, जिसमें कोई भी भड़काऊ फॉसी दिखाई नहीं देता है, केवल एक मामूली सबफ़ब्राइल स्थिति, रक्त परिवर्तन नोट किए जाते हैं। शिशुओं को खराब भूख और वजन बढ़ सकता है। रक्त बोते समय, स्टेफिलोकोकस को अलग किया जा सकता है।

स्थानीयकृत रूप, हालांकि, हमेशा एक हल्की बीमारी नहीं होते हैं, कुछ मामलों में वे गंभीर नशा और जीवाणु के साथ बहुत गंभीर नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होते हैं, जिससे उन्हें सेप्सिस से अलग करना आवश्यक हो जाता है।

मिटाए गए और स्पर्शोन्मुख रूप संभव हैं, जिनका वास्तव में निदान नहीं किया जाता है, हालांकि, वे स्वयं रोगी और उसके आसपास के लोगों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में खतरा पैदा कर सकते हैं। किसी भी बीमारी का प्रवेश, अधिक बार एआरवीआई, इन मामलों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के हल्के या मिटाए गए रूप के तेज होने और कभी-कभी गंभीर जटिलताओं की घटना के साथ होता है।

ऊष्मायन अवधिस्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ कई घंटों (गैस्ट्रोएंटेरोकोलिटिक रूप के साथ) से 3-4 दिनों तक। बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण का सबसे आम स्थानीयकरण त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक हैं। रोग आमतौर पर स्टेफिलोडर्मा (चित्र 30) के रूप में आगे बढ़ता है।

स्टैफिलोकोकल संक्रमण के त्वचा स्थानीयकरण के लिए सामान्य, दमन की प्रवृत्ति और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से प्रतिक्रिया के साथ तेजी से विकसित होने वाला भड़काऊ फोकस है। बड़े बच्चों में, स्टेफिलोकोकल त्वचा के घाव फॉलिकुलिटिस, पायोडर्मा और फोड़े के रूप में अधिक बार होते हैं। इस मामले में, सामान्य स्थिति विशेष रूप से परेशान नहीं है। शरीर का तापमान सामान्य रहता है, नशा का उच्चारण नहीं होता है।

• स्टेफिलोकोकल एनजाइना [प्रदर्शन]

  ग्रसनी में स्टेफिलोकोकल फोकस का स्थानीयकरण एनजाइना के साथ होता है। एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में बच्चों में स्टेफिलोकोकल एनजाइना दुर्लभ है, आमतौर पर स्टेफिलोकोकल एटियलजि के गले की हार एक तीव्र श्वसन वायरल रोग (इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरस संक्रमणऔर अन्य), संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, कभी-कभी पुरानी टॉन्सिलिटिस के तेज होने के कारण, कम अक्सर सेप्सिस की अभिव्यक्ति के रूप में। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अंतर्निहित बीमारी पर महत्वपूर्ण रूप से निर्भर करती हैं, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ स्टेफिलोकोकल एनजाइना विकसित होती है। रोग की विशेषता उच्च शरीर का तापमान, नशा के लक्षण, गले में खराश है।

  पर तालु का टॉन्सिलआमतौर पर ठोस ओवरले दिखाई देते हैं, कभी-कभी मेहराब, उवुला से गुजरते हुए। कम अक्सर, वे केवल लैकुने में स्थित होते हैं या छोटे-अछूते होते हैं। दुर्लभ मामलों में, एनजाइना कूपिक है। स्टेफिलोकोकल गले में खराश के साथ ओवरले में आमतौर पर एक प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक चरित्र होता है, वे भुरभुरे, सफेद-पीले रंग के होते हैं, अपेक्षाकृत आसानी से हटाए जाते हैं और स्लाइड के बीच पूरी तरह से रगड़े जाते हैं। केवल स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ ओवरलैप के अलग-अलग मामलों में घने होते हैं, आंशिक रूप से फाइब्रिन से संतृप्त होते हैं और निकालना मुश्किल होता है। जब आप उन्हें हटाने की कोशिश करते हैं, तो टॉन्सिल ऊतक से खून बहता है। लेकिन इन मामलों में भी, ओवरले स्लाइड के बीच लगभग पूरी तरह से घिस जाते हैं।

  स्टेफिलोकोकल गले में खराश स्पष्ट सीमाओं के बिना ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली के फैलाना फैलाना और बल्कि उज्ज्वल हाइपरमिया की विशेषता है; बच्चा निगलते समय तेज दर्द की शिकायत करता है; क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स से प्रतिक्रिया व्यक्त की जाती है। स्टेफिलोकोकल गले में खराश का कोर्स काफी लंबा है। शरीर का तापमान और नशा के लक्षण लगभग 6-7 दिनों तक बने रहते हैं, बीमारी के 5-7वें और 8-10वें दिन भी गले की सफाई होती है। बिना एनजाइना की स्टेफिलोकोकल प्रकृति की स्थापना प्रयोगशाला के तरीकेलगभग असंभव है, इसी तरह के परिवर्तन स्ट्रेप्टोकोकल, फंगल गले में खराश आदि के साथ हो सकते हैं।

• स्टेफिलोकोकल लैरींगाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस [प्रदर्शन]

  श्वसन पथ में स्थानीयकृत होने पर स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस और लैरींगोट्रैसाइटिस स्टेफिलोकोकल संक्रमण का सबसे लगातार और सबसे गंभीर रूप है। स्टेफिलोकोकल संक्रमण का यह रूप, एक नियम के रूप में, तीव्र श्वसन वायरल रोगों और खसरा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1 से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होता है।

  उच्च शरीर के तापमान के साथ रोग के तीव्र विकास द्वारा विशेषता और तेजी से उभरनास्वरयंत्र स्टेनोसिस। रूपात्मक रूप से, इस मामले में, स्वरयंत्र और श्वासनली में एक परिगलित या अल्सरेटिव-नेक्रोटिक प्रक्रिया होती है।

  अक्सर स्टेफिलोकोकल लैरींगोट्रैसाइटिस के साथ होता है प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसऔर अक्सर निमोनिया। स्टेनोसिस की लहरदार प्रकृति के साथ, लैरींगोट्रैसाइटिस का कोर्स लंबा है। नैदानिक ​​पाठ्यक्रमस्टेफिलोकोकल लैरींगोट्रैसाइटिस व्यावहारिक रूप से अन्य जीवाणु वनस्पतियों के कारण होने वाले लैरींगोट्रैचाइटिस से भिन्न नहीं होता है। केवल डिप्थीरिया क्रुप के साथ महत्वपूर्ण अंतर हैं, जो रोग के धीमे विकास, चरणों के क्रमिक परिवर्तन, लक्षणों में समानांतर वृद्धि (स्वर बैठना और आवाज की आवाज, सूखी, खुरदरी खांसी और धीरे-धीरे लेकिन प्रगतिशील वृद्धि की विशेषता है। स्टेनोसिस)।

• स्टेफिलोकोकल निमोनिया [प्रदर्शन]

  स्टैफिलोकोकल निमोनिया फेफड़ों की बीमारी का एक विशेष रूप है जिसमें फोड़ा बनने की विशेषता होती है। रोग अक्सर छोटे बच्चों में होता है और, एक नियम के रूप में, पृष्ठभूमि के खिलाफ या एआरवीआई के बाद होता है। बच्चों में प्राथमिक पृथक स्टेफिलोकोकल निमोनिया दुर्लभ है। अधिक बार, निमोनिया स्टेफिलोकोकल संक्रमण के अन्य foci की उपस्थिति में या सेप्टिसोपीमिया के साथ एक मेटास्टेटिक फोकस की उपस्थिति में फेफड़ों का एक माध्यमिक घाव है।

  उच्च शरीर के तापमान और उपस्थिति के साथ रोग तीव्र या हिंसक रूप से शुरू होता है गंभीर लक्षणनशा। कम बार, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, छोटे प्रतिश्यायी लक्षणों के साथ। हालांकि, जल्द ही इन मामलों में, रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, शरीर का तापमान उच्च संख्या में पहुंच जाता है, नशा बढ़ जाता है, और श्वसन संकट... बच्चा पीला, सुस्त, मदहोश हो जाता है, खाने से इनकार करता है, थूकता है, उल्टी और अन्य अपच संबंधी विकार अक्सर नोट किए जाते हैं। सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ 60-80 प्रति मिनट तक सांस की तकलीफ प्रकट होती है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में कमी का पता चलता है टक्कर ध्वनि, आमतौर पर एक तरफ (अधिक बार दाईं ओर), बग्ड राशि ठीक करेंप्रभावित क्षेत्र में ठीक बुदबुदाहट और कमजोर श्वास। टैचीकार्डिया द्वारा विशेषता, दिल की आवाज़, यकृत के आकार में वृद्धि, प्लीहा, सूजन, परेशान मल।

  स्टेफिलोकोकल निमोनिया की एक विशेषता वायु गुहाओं के प्राथमिक फॉसी के स्थल पर फेफड़ों में गठन है - बैल (न्यूमोसेले)। अधिक बार एक या दो गुहाएँ उत्पन्न होती हैं, लेकिन अधिक भी हो सकती हैं। गुहाओं का व्यास 1 से 5-10 सेमी है। घाव के फोकस के ऊपर, एक उच्च टाम्पैनिक ध्वनि, ऑस्केलेटरी-कमजोर या एम्फ़ोरिक श्वास निर्धारित किया जाता है।

  अधिक बार, फेफड़ों में गुहाएं रोग की मंदी के दौरान पहले से ही प्रकट होती हैं और कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं दिखाती हैं, इसलिए आमतौर पर एक्स-रे परीक्षा द्वारा उनका निदान किया जाता है। जब बैल संक्रमित हो जाते हैं, तो फेफड़े का फोड़ा विकसित हो सकता है, और जब फुस्फुस का आवरण फुफ्फुस में टूट जाता है, तो प्युलुलेंट फुफ्फुस और न्यूमोथोरैक्स होता है।

  स्टेफिलोकोकल निमोनिया, हाइपरल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया के रोगियों में रक्त गणना में बाईं ओर बदलाव के साथ और उच्च ईएसआर... रोग के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एनीमिया विकसित होता है।

  स्टेफिलोकोकल निमोनिया के लिए रोग का निदान गंभीर है। मारक क्षमता ज्यादा है।

  में विनाशकारी निमोनिया पिछले सालअक्सर अन्य माइक्रोफ्लोरा और यहां तक ​​कि अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, जैसे कि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला, आदि। इसलिए, विनाशकारी निमोनिया के एटियलजि को स्थापित करने के लिए, इसका उपयोग करना आवश्यक है सूक्ष्मजीवविज्ञानी तरीकेअनुसंधान।

• कार्लाटिन जैसा सिंड्रोम [प्रदर्शन]

  प्राथमिक स्टेफिलोकोकल फोकस के किसी भी स्थानीयकरण के साथ, एक स्कार्लेट ज्वर जैसा सिंड्रोम प्रकट हो सकता है। अधिक बार यह घाव या जली हुई सतह के स्टेफिलोकोकल संक्रमण के साथ होता है, ऑस्टियोमाइलाइटिस, कफ, लिम्फैडेनाइटिस, पैनारिटियम के साथ।

  चिकित्सकीय रूप से, रोग एक दाने के साथ होता है और स्कार्लेट ज्वर जैसा दिखता है। इसी समय, त्वचा की सिलवटों की संतृप्ति के साथ, शरीर की पार्श्व सतहों पर स्थानीयकृत हाइपरमिक पृष्ठभूमि पर दाने छोटे-बिंदु होते हैं। दाने के गायब होने के बाद, विपुल लैमेलर छीलने दिखाई देते हैं। ग्रसनी और "पैपिलरी जीभ" का फैलाना हाइपरमिया हो सकता है। स्कार्लेट ज्वर के विपरीत, यह सिंड्रोम हमेशा किसी भी मौजूदा स्टेफिलोकोकल फोकस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, शरीर के उच्च तापमान, गंभीर नशा के साथ। लाल रंग के बुखार की तरह बीमारी के पहले दिन पर दाने दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन 2-3 दिनों के बाद, कभी-कभी बाद में भी। निदान की पुष्टि प्राथमिक प्युलुलेंट फोकस से स्टेफिलोकोकस के साथ-साथ नाक, गले और सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के परिणामों से होती है - स्टैफिलोकोकस के एंटीबॉडी के टिटर में वृद्धि।

• स्टेफिलोकोकल घाव पाचन तंत्र [प्रदर्शन]

  पाचन तंत्र के स्टैफिलोकोकल घाव दोनों स्थानीयकरण के स्थल पर बहुत विविध हैं (मुंह के श्लेष्म झिल्ली - स्टामाटाइटिस, पेट - गैस्ट्रिटिस, आंतों - आंत्रशोथ, कोलाइटिस, पित्त प्रणाली - एंजियोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस), और गंभीरता में। अक्सर जुड़े घाव (गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस) होते हैं।

  • स्टैफिलोकोकल स्टामाटाइटिस बच्चों में एक आम बीमारी है, खासकर छोटे बच्चों में। यह मौखिक श्लेष्म के उज्ज्वल हाइपरमिया, गाल, मसूड़ों, जीभ के श्लेष्म झिल्ली पर एफ्थे या अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है। इसी समय, हमेशा उच्च शरीर का तापमान होता है, बच्चा सुस्त, शालीन होता है, खाने से इनकार करता है। विपुल लार की विशेषता है। रोग का कोर्स काफी लंबा (1.5-2 सप्ताह) है।
  • स्टेफिलोकोकल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग। घाव की गंभीरता और प्रकृति और स्टेफिलोकोकल का कोर्स आंतों में संक्रमणयह मुख्य रूप से बच्चे की उम्र और पूर्व-रुग्ण अवस्था के साथ-साथ संक्रमण के मार्ग (भोजन या संपर्क) और संक्रामक खुराक की व्यापकता पर निर्भर करता है।

    बड़े बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण का सबसे आम रूप गैस्ट्र्रिटिस और गैस्ट्रोएंटेराइटिस है जिसमें संक्रमण का एक आहार मार्ग (फूड पॉइज़निंग) होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में आमतौर पर आंत्रशोथ और एंटरोकोलाइटिस होता है, और वे संक्रमण के आहार मार्ग (स्टेफिलोकोकस से संक्रमित भोजन) या संक्रमित बाल देखभाल वस्तुओं, कर्मचारियों के हाथों आदि के संपर्क के परिणामस्वरूप होने वाले स्टेफिलोकोकल संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्ति हो सकते हैं। .

    छोटे बच्चों में संक्रमण का संपर्क मार्ग आमतौर पर शिशुओं के लिए विभागों में महसूस किया जाता है घोर उल्लंघनस्वच्छता और महामारी विरोधी शासन। यह माध्यमिक बहिर्जात स्टेफिलोकोकल संक्रमण आमतौर पर किसी भी गैर-स्टैफिलोकोकल रोगों पर लगाया जाता है: खसरा, इन्फ्लूएंजा, पेचिश, एस्चेरिचियोसिस संक्रमण, आदि।

    अक्सर, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में आंत्रशोथ और आंत्रशोथ माध्यमिक होते हैं। इन मामलों में, वे कुछ अन्य स्टेफिलोकोकल रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं, जब स्टेफिलोकोकस अन्य foci (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) से हेमटोजेनस साधनों द्वारा आंत में प्रवेश करता है। यह डिस्बिओसिस के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, जो एक परिवर्तन के परिणामस्वरूप हुआ आंतरिक पर्यावरणशरीर और अंतर्निहित बीमारी के प्रभाव में या इसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा में कमी जीवाणुरोधी चिकित्साजो आंतों के माइक्रोफ्लोरा (अंतर्जात संक्रमण) का उल्लंघन करता है।

    नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी हद तक संक्रमण के मार्ग पर निर्भर करती हैं। जब पेट और विशेष रूप से छोटी आंत में एंटरोटॉक्सिन के प्रभाव में स्टेफिलोकोकस से संक्रमित भोजन खाते हैं, तो अलग-अलग गंभीरता के तीव्र भड़काऊ परिवर्तन होते हैं। एंटरोटॉक्सिन, रक्त में अवशोषित, एक शक्तिशाली न्यूरोटॉक्सिक और कैपिलारोटॉक्सिक प्रभाव पैदा करता है, जिसके परिणामस्वरूप सदमे की स्थिति का विकास होता है।

    एंटरटाइटिस और एंटरोकोलाइटिस के साथ, जो संपर्क से संक्रमण के दौरान उत्पन्न हुए हैं, स्टैफिलोकोकस की एक छोटी मात्रा शरीर में प्रवेश करती है और प्रक्रिया अधिक धीरे-धीरे विकसित होती है, स्टैफिलोकोकस के प्रमुख प्रभाव के कारण और, कुछ हद तक, एंटरोटॉक्सिन। आंत में पुनरुत्पादन, स्टेफिलोकोसी दोनों स्थानीय परिवर्तनों का कारण बनता है और सामान्य लक्षणरक्त में विष के अवशोषण के कारण नशा। इन मामलों में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ आंत में स्टेफिलोकोकस के प्रजनन की दर, रक्त में एंटरोटॉक्सिन की भारी आपूर्ति, जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति, प्रतिरक्षा सुरक्षा की पूर्णता और कई अन्य कारकों पर निर्भर करेगी।

  • जठरशोथ और आंत्रशोथ (खाद्य जनित विष-संक्रमण)। ऊष्मायन अवधि 2-5 घंटे है। रोग तीव्र या अचानक भी बार-बार, अक्सर अदम्य उल्टी, गंभीर कमजोरी, चक्कर आना, अधिजठर क्षेत्र में गंभीर दर्द और अधिकांश रोगियों में शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ शुरू होता है। रोगी पीला है, त्वचा ठंडे पसीने से ढकी हुई है, नाड़ी कमजोर है, बार-बार, दिल की आवाजें दब जाती हैं, रक्तचाप कम हो जाता है। पेट आमतौर पर नरम होता है, अधिजठर क्षेत्र में दर्द होता है, यकृत और प्लीहा बढ़े हुए नहीं होते हैं। रोग मल विकार के बिना तीव्र जठरशोथ के लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकता है, लेकिन अधिकांश बच्चों में, छोटी आंत प्रक्रिया में शामिल होती है और रोग मल विकार (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) के साथ आगे बढ़ता है। इस मामले में, मल तरल, पानीदार, बलगम के साथ मिश्रित, दिन में 4-6 बार होता है। गंभीर मामलों में, निर्जलीकरण के साथ विषाक्तता विकसित होती है, कभी-कभी आक्षेप होता है, चेतना का नुकसान होता है और रोग घातक हो सकता है।

    हल्के रूपों में, रोग मतली, 2-3 बार उल्टी और पेट दर्द से प्रकट होता है। नशा के लक्षण आमतौर पर अनुपस्थित या हल्के होते हैं। रोग पूरी तरह से ठीक होने के साथ 1-2 दिनों के भीतर समाप्त हो जाता है।

    प्राथमिक आंतों का घाव स्टेफिलोकोकस या माध्यमिक है या नहीं, इसके आधार पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं।

    प्राथमिक स्टेफिलोकोकल एंटरटाइटिस और एंटरोकोलाइटिस स्टेफिलोकोकस की रोगजनकता और संक्रामक खुराक के आधार पर तीव्र या धीरे-धीरे शुरू होते हैं। कुछ मामलों में, रोग बड़े बच्चों की तरह एक खाद्य विषाक्तता के रूप में विकसित हो सकता है। इस मामले में, उल्टी, ढीले पानी के मल दिखाई देते हैं, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। यदि प्रक्रिया में मुख्य रूप से छोटी आंत (एंटराइटिस) शामिल है, तो मल पचता नहीं है, इसमें बड़ी मात्रा में तरल, बलगम और साग का मिश्रण होता है। हालांकि, अधिक बार यह प्रक्रिया बड़ी आंत (एंटरोकोलाइटिस) तक फैली हुई है। इन मामलों में, मल में बड़ी मात्रा में बलगम और अक्सर रक्त की धारियाँ दिखाई देती हैं, बार-बार, प्रचुर मात्रा में, पानी वाला मल। इस मामले में एक बच्चे में न तो टेनेसमस, न ही गुदा अनुपालन। आंतों की घटनाएं पकड़ लंबे समय तक, 2-3 सप्ताह या उससे अधिक तक। शिथिलता की अवधि के बावजूद, हल्के रूपों वाले बच्चों की सामान्य स्थिति मध्यम रूप से प्रभावित होती है। नशा की घटनाएं नगण्य हैं, निर्जलीकरण विकसित नहीं होता है। हालांकि, बच्चा ठीक से नहीं खाता है, शरीर का वजन नहीं बढ़ता है, कभी-कभी (दिन में 2-3 बार) होता है, लेकिन लगातार उल्टी होती है, अक्सर सबफ़ेब्राइल तापमान... अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त चिकित्सारोग धीरे-धीरे बढ़ता है और विषाक्तता और निर्जलीकरण के गंभीर लक्षणों के साथ हो सकता है।

    माध्यमिक आंत्रशोथ और एंटरोकोलाइटिस की एक बानगी स्टेफिलोकोकल संक्रमण की अन्य अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ आंतों की शिथिलता की उपस्थिति है। जब आंतें रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो बच्चे की स्थिति हमेशा बिगड़ती है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, उल्टी दिखाई देती है (दिन में 1-2 बार), और भूख बिगड़ जाती है। मल बार-बार, बलगम और अक्सर रक्त के मिश्रण के साथ तरल हो जाता है। इन मामलों में रोग का कोर्स लंबा, लहरदार होता है। निर्जलीकरण के साथ गंभीर विषाक्त स्थितियों का विकास संभव है। जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक गतिविधि का सामान्यीकरण हमेशा स्टैफिलोकोकल संक्रमण के अन्य foci के उन्मूलन के साथ नहीं होता है।

    छोटे बच्चों में रोग की प्रगति के साथ, आंतों के छिद्र के साथ स्यूडोमेम्ब्रानस या अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस की घटना संभव है, पेरिटोनिटिस और आंतों सेप्सिस का विकास संभव है। इसी समय, बच्चे की स्थिति अत्यंत कठिन होती है, उल्टी और मल अधिक बार होता है, विषाक्तता और एक्सिकोसिस बढ़ जाता है, पूर्ण एनोरेक्सिया, डिस्ट्रोफी और एनीमिया विकसित होता है। शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि होती है, कभी-कभी यह सबफ़ेब्राइल होता है।

    इन मामलों में रोग का निदान गंभीर है और यह बच्चे की उम्र और प्रीमॉर्बिड स्थिति पर निर्भर करता है।

प्रवाह... अधिकांश रोगियों में, रोग का कोर्स तीव्र होता है - 2-3 सप्ताह से अधिक नहीं। हालांकि, कुछ मामलों में, प्रक्रिया में एक लंबा या पुराना कोर्स भी होता है। यह आमतौर पर छोटे बच्चों में परिवर्तित प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया या प्रतिरक्षाविहीनता के साथ देखा जाता है।

छोटे बच्चों में स्टेफिलोकोकल आंतों के संक्रमण के सभी रूपों के साथ, आंतों की डिस्बिओसिस आसानी से अंतर्निहित बीमारी और बड़े पैमाने पर एंटीबायोटिक चिकित्सा दोनों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

स्टेफिलोकोकल सेप्सिस ... स्टेफिलोकोकल संक्रमण की यह सबसे गंभीर अभिव्यक्ति छोटे बच्चों और मुख्य रूप से नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में अधिक आम है (चित्र 31)।

संक्रमण का प्रवेश द्वार विविध है: गर्भनाल घाव, त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़े, टॉन्सिल, कान, आदि। प्रवेश द्वार और प्रसार के मार्गों के आधार पर, गर्भनाल, त्वचीय, फुफ्फुसीय, आंतों, ओटोजेनिक, टॉन्सिलोजेनिक सेप्सिस हैं। आदि।

सेप्सिस के तीव्र पाठ्यक्रम में, रोग तेजी से विकसित होता है और इसकी विशेषता बहुत गंभीर होती है। उच्च शरीर का तापमान होता है, कभी-कभी ठंड लगना, गंभीर नशा के साथ, त्वचा में पेटीचियल और अन्य प्रकार के दाने हो सकते हैं। माध्यमिक सेप्टिक फ़ॉसी विभिन्न अंगों में दिखाई देते हैं: फोड़ा निमोनिया, फोड़े, त्वचा कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्युलुलेंट गठिया, साथ ही साथ यकृत और गुर्दे, आदि। संभावित सेप्टिक एंडोकार्टिटिस, पेरिकार्डिटिस, इंटरस्टीशियल मायोकार्डिटिस, आदि। रक्त में परिवर्तन की विशेषता है: उच्च ल्यूकोसाइटोसिस (कभी-कभी ल्यूकोपेनिया) एक न्यूट्रोफिलिक प्रकृति के रक्त सूत्र को बाईं ओर मायलोसाइट्स में स्थानांतरित करने के साथ, ईएसआर में वृद्धि हुई।

रोग का कोर्स बिजली की तेजी से हो सकता है और जल्दी से घातक है। हालांकि, सेप्सिस का ऐसा तीव्र या फुलमिनेंट कोर्स शायद ही कभी होता है, संभवतः एक सबस्यूट, सुस्त कोर्स। इन मामलों में, लंबे समय तक बिना गति के वृद्धि के साथ सबफ़ब्राइल तापमान नोट किया जाता है। नशा के लक्षण हल्के होते हैं। बच्चे अच्छी तरह से नहीं चूसते हैं, उल्टी करते हैं, कभी-कभी उल्टी हो सकती है। शरीर के बढ़ते वजन के एक सपाट वक्र द्वारा विशेषता, हाइपोट्रॉफी का विकास, पसीना, नाड़ी की अक्षमता, यकृत के आकार में वृद्धि, प्लीहा और कभी-कभी मध्यम पीलिया। अक्सर सूजन होती है, पूर्वकाल में नसों के नेटवर्क में वृद्धि होती है उदर भित्तिपेट की त्वचा और छाती, परेशान मल।

स्टेफिलोकोकल सेप्सिस के पाठ्यक्रम की इस प्रकृति के साथ, प्राथमिक फोकस के साथ संबंध - प्युलुलेंट संक्रमण के प्रवेश द्वार का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, और नए मेटास्टेटिक सेप्टिक फ़ॉसी नैदानिक ​​​​रूप से तीव्र स्टेफिलोकोकल सेप्सिस में उतनी तेज़ी से प्रकट नहीं होते हैं। अक्सर, छोटे बच्चों में सेप्सिस जठरांत्र संबंधी मार्ग के लगातार विकारों के साथ होता है।

छोटे बच्चों में सेप्सिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत बहुरूपी हैं; सभी अंग और प्रणालियां रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, और उनमें से कुछ के घाव हावी हो सकते हैं और सेप्सिस मास्क ले सकता है विभिन्न रोग(एआरवीआई, निमोनिया, एंटरोकोलाइटिस, आदि)। उन बच्चों में सेप्सिस का निदान करना विशेष रूप से कठिन है, जिनका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, जिसमें प्रक्रिया की गंभीरता अस्पष्ट होती है, लेकिन शरीर स्टेफिलोकोकस से पूरी तरह से पुनर्गठित नहीं होता है।

साहित्य में, आप बच्चों में सेप्सिस के विभिन्न रूपों का विवरण पा सकते हैं, लेकिन प्रत्येक मामले में, निदान करते समय, लक्षणों के एक जटिल पर ध्यान देना चाहिए: लंबे समय तक अधिक या कम गंभीर नशा, मध्यम या उच्च शरीर का तापमान, कई प्युलुलेंट फ़ॉसी की उपस्थिति, श्वेत रक्त में विशेषता परिवर्तन, एनीमिया में वृद्धि, वजन में कमी, आदि। इस मामले में, रक्त से स्टेफिलोकोकस का बीजारोपण और प्युलुलेंट भड़काऊ फॉसी भी महत्वपूर्ण है।

जीवन के पहले वर्ष के नवजात शिशुओं और बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण ... नवजात शिशुओं के रोग मुख्य रूप से मां के संक्रमण से जुड़े होते हैं। एक बच्चे का संक्रमण प्रसवपूर्व अवधि में, उसके जन्म के दौरान और प्रसव के बाद हो सकता है।

मां के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों की उपस्थिति में, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण प्रतिरोपण मार्ग (हेमटोजेनस मार्ग) के माध्यम से होता है। फैलोपियन ट्यूबया योनि से आरोही। बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का संभावित संक्रमण, विशेष रूप से एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा प्रिविया के समय से पहले निर्वहन के साथ।

नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के स्थानीय और सामान्यीकृत रूप भी प्रतिष्ठित हैं। हालांकि, उन्हें अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है। इस आयु वर्ग के बच्चों में, स्थानीय सूजन प्रक्रिया को बहुत जल्दी सामान्यीकृत किया जा सकता है। स्थानीयकृत स्टेफिलोकोकल संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं, और उनमें से त्वचा पर स्थानीयकरण बहुत आम है। ये वेसिकुलोपुस्टुलोसिस, नवजात शिशुओं के पेम्फिगस, नवजात शिशुओं के एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (रिटर की बीमारी), स्यूडोफुरुनकुलोसिस (कई त्वचा के फोड़े), नवजात शिशुओं के मास्टिटिस हैं। पहले स्थानों में से एक गर्भनाल घाव और गर्भनाल ऊतकों (ओम्फलाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों का कब्जा है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण की सबसे गंभीर अभिव्यक्ति नवजात सेल्युलाइटिस है। इसी समय, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में व्यापक दमनकारी-नेक्रोटिक प्रक्रियाएं होती हैं, अधिक बार पीठ या गर्दन पर। यह रोग शरीर के उच्च तापमान, नशा, सामान्य अशांति, उल्टी और भूख की कमी के साथ होता है। जीवन के पहले महीनों में नवजात शिशुओं और बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, असामयिक और अपर्याप्त उपचार के साथ, सेप्सिस का कारण बन सकती हैं। नवजात शिशुओं में एपिफिसियल ऑस्टियोमाइलाइटिस और स्टेफिलोकोकल विनाशकारी निमोनिया बेहद मुश्किल है।

नवजात शिशुओं में सेप्सिस की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में भी कई विशेषताएं हैं। नशा बच्चे की सामान्य सुस्ती, स्तनपान से इनकार, regurgitation, अपच के लक्षण, वजन बढ़ने में देरी की विशेषता है। त्वचा तेजी से पीली या नमकीन धूसर हो जाती है, कभी-कभी त्वचा का एक प्रतिष्ठित रंग होता है, यकृत के आकार में वृद्धि की विशेषता होती है; प्लीहा शायद ही कभी बढ़े हुए हैं। इस प्रक्रिया में अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (उत्तेजना या तेज सुस्ती, कभी-कभी ऐंठन वाली मरोड़, मेनिन्जिज्म घटना, आदि) शामिल होता है।

रोग तब हो सकता है जब सामान्य तापमानशरीर, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में। रक्त की ओर से, बड़े बच्चों की तुलना में नवजात शिशुओं में सेप्सिस (ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया बाईं ओर शिफ्ट के साथ, बढ़े हुए ईएसआर) की विशेषता कम स्पष्ट होती है। ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की उपस्थिति, न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी, ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति, एनीमिया रोग के प्रतिकूल संकेत हैं।

नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव एंटरोकोलाइटिस के अलावा और थ्रोम्बोहेमोरेजिक सिंड्रोम का विकास भी नवजात शिशुओं और समय से पहले शिशुओं में सेप्सिस के लिए प्रतिकूल रूप से प्रतिकूल है। नवजात शिशुओं में सेप्सिस अक्सर घातक होता है।

नवजात शिशुओं में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के पाठ्यक्रम की लगातार घटना और गंभीरता को विभिन्न अंगों और प्रणालियों की अपूर्णता और अपरिपक्वता, अपूर्णता द्वारा समझाया गया है। प्रतिरक्षा तंत्र(कमजोरी स्थानीय प्रतिरक्षाकी कमी के कारण स्रावी इम्युनोग्लोबुलिनए), गैर-विशिष्ट रक्षा कारकों का अविकसितता (अपूर्ण फागोसाइटोसिस), प्राकृतिक की कमजोरी बाधा कार्यत्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, लिम्फ नोड्स, यकृत। नवजात शिशु की परिवर्तनशील-अपक्षयी प्रकार की सूजन विशेषता, प्रोलिफेरेटिव घटना की कमजोरी स्टेफिलोकोकल संक्रमण के सामान्यीकरण और सेप्सिस की घटना में योगदान करती है।

निदानइसकी किसी भी अभिव्यक्ति में बच्चों में स्टेफिलोकोकल संक्रमण बहुत मुश्किल है, क्योंकि संक्रमण के स्थानीय और सामान्यीकृत दोनों रूपों के समान नैदानिक ​​​​लक्षण अन्य जीवाणु रोगों में हो सकते हैं।

इसलिए, रोग के एटियलजि को स्थापित करने में प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का निर्णायक महत्व है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। घाव के फोकस में और विशेष रूप से रक्त में रोगजनक स्टेफिलोकोकस का पता लगाना महत्वपूर्ण है। के लिये सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्सएक ऑटोस्ट्रेन और स्टैफिलोकोकस के एक संग्रहालय तनाव के साथ आरए का उपयोग करें। रोग की गतिशीलता में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि निस्संदेह रोग की स्टेफिलोकोकल प्रकृति को इंगित करती है। आरए 1: 100 में एग्लूटीनिन का अनुमापांक नैदानिक ​​माना जाता है। बीमारी के 10-20 वें दिन डायग्नोस्टिक टाइटर्स का पता लगाया जाता है।

प्रयोगशाला विधियों का परिसर एंटीटॉक्सिन के साथ विष के बेअसर होने की प्रतिक्रिया का उपयोग करता है। एंटीस्टाफिलोलिसिन और एंटीटॉक्सिन के अनुमापांक में वृद्धि भी रोग की स्टेफिलोकोकल प्रकृति को इंगित करती है। हालांकि, नवजात शिशुओं और समय से पहले के बच्चों में ये प्रतिक्रियाएं कम स्पष्ट होती हैं। वर्तमान में, स्टेफिलोकोकल संक्रमण के निदान के लिए अधिक संवेदनशील तरीकों का परीक्षण किया जा रहा है - रेडियोइम्यूनोसे और एंजाइम इम्यूनोसे।

इलाज... स्टेफिलोकोकल संक्रमण वाले रोगियों के लिए थेरेपी सख्ती से व्यक्तिगत होनी चाहिए। बड़े बच्चों में स्थानीयकृत स्टेफिलोकोकल संक्रमण के हल्के रूपों में, यह आमतौर पर सीमित होता है रोगसूचक चिकित्सा... गंभीर और मध्यम रूपों में, जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: एंटीबायोटिक्स और विशिष्ट एंटी-स्टैफिलोकोकल ड्रग्स (एंटी-स्टैफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, स्टेफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज)। वी आवश्यक मामलेसर्जिकल उपचार का उपयोग करें। संकेतों के अनुसार, गैर-विशिष्ट विषहरण चिकित्सा, विटामिन चिकित्सा निर्धारित है। डिस्बैक्टीरियोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए, बैक्टीरिया की तैयारी (बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिकोल, आदि) का उपयोग किया जाता है, साथ ही उत्तेजक चिकित्सा जो शरीर की रक्षा तंत्र को बढ़ाती है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण के गंभीर रूपों वाले रोगी, उम्र की परवाह किए बिना, अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। नवजात शिशुओं और विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों को स्टेफिलोकोकल संक्रमण के हल्के अभिव्यक्तियों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

से जीवाणुरोधी दवाएंअर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिनस-प्रतिरोधी पेनिसिलिन (मेथिसिलिन, ऑक्सैसिलिन, डाइक्लोक्सासिलिन) का उपयोग करना बेहतर होता है। स्टैफिलोकोकल संक्रमणों के लिए एम्पीसिलीन और कार्बेनिसिलिन जैसी दवाओं की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि स्टैफिलोकोकल पेनिसिलिनस की विनाशकारी कार्रवाई के प्रति उनकी संवेदनशीलता होती है।

गंभीर मामलों में, लिनकोमाइसिन जैसे आरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार शुरू होता है (विशेष रूप से ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह अच्छी तरह से प्रवेश करता है) हड्डी का ऊतक), जेंटामाइसिन, फ्यूसिडिन सोडियम, सेफ़ामेज़िन, सिग्मैमाइसिन, सेपोरिन, क्लैफ़ोरन, आदि।

तीव्र सेप्सिस के साथ, विनाशकारी निमोनिया, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, दो एंटीबायोटिक दवाओं को एक साथ निर्धारित किया जाता है। सभी एंटीबायोटिक्स अधिकतम आयु-विशिष्ट खुराक पर निर्धारित किए जाते हैं। उनका अंतःशिरा प्रशासन सबसे प्रभावी है।

इसके अलावा, वे उपयोग करते हैं:

• हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन

  स्टैफिलोकोकल संक्रमण के सभी गंभीर और सामान्यीकृत रूपों के लिए, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है। इस दवा में न केवल एंटी-स्टैफिलोकोकल एग्लूटीनिन होता है, बल्कि एंटीटॉक्सिन भी होता है। इसे हर दिन या हर दूसरे दिन 5-6 एयू / किग्रा की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है; 5-7 इंजेक्शन का एक कोर्स। वर्तमान में निर्मित हाइपरइम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन अंतःशिरा प्रशासन, जिसे सेप्सिस और स्टेफिलोकोकल संक्रमण के अन्य गंभीर सामान्यीकृत रूपों वाले छोटे बच्चों के लिए अनुशंसित किया जाता है।

• हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा

  हाइपरिम्यून एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा में एंटी-स्टैफिलोकोकल एंटीबॉडी (एंटीटॉक्सिन) होता है और स्टेफिलोकोकस के खिलाफ एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। इसे 1-3 दिनों के अंतराल के साथ 5-8 मिली / किग्रा (कम से कम 3-5 बार) पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। पहले स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित दाता से बीमार बच्चों को प्रत्यक्ष रक्त आधान प्रभावी होता है (आमतौर पर दाता माता-पिता या करीबी रिश्तेदार होते हैं)। 3-4 दिनों के अंतराल के साथ 4-8 मिली / किग्रा की मात्रा में दो बार रक्त का इंजेक्शन लगाया जाता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग अक्सर सर्जिकल अस्पतालों में प्यूरुलेंट-इंफ्लेमेटरी स्टैफिलोकोकल रोगों के लिए नियोजित संचालन के लिए किया जाता है।

• स्टैफिलोकोकल टॉक्सोइड का उपयोग विशिष्ट स्टेफिलोकोकल एंटीटॉक्सिन के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है। यह निमोनिया, सेप्सिस, एंटरोकोलाइटिस, आवर्तक स्टेफिलोडर्मा, फुरुनकुलोसिस और अन्य बीमारियों के एक लंबे पाठ्यक्रम के मामलों में संकेत दिया जाता है, जब शरीर की प्रतिरक्षाजनन की क्षमता विशेष रूप से बाधित होती है। Toxoid को 1-2 दिनों के अंतराल के साथ बढ़ती खुराक (0.1-0.2-0.3-0.4-0.6-0.8-1.0) में सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।
• स्टैफिलोकोकल बैक्टीरियोफेज में स्टेफिलोकोकस के रोगजनक उपभेदों को नष्ट करने की क्षमता होती है। इसका उपयोग स्थानीय रूप से स्टेफिलोडर्मा, फुरुनकुलोसिस, संक्रमित घाव, ऑस्टियोमाइलाइटिस आदि के लिए लोशन, सिंचाई, टैम्पोनेशन, और चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दैनिक या हर दूसरे दिन 0.5 से 2 मिलीलीटर की खुराक में किया जा सकता है।

गैर-विशिष्ट (रोगजनक) चिकित्सा को विषहरण के उपयोग के लिए कम किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो पुनर्जलीकरण चिकित्सा, साथ ही हाइपोसेंसिटाइज़िंग थेरेपी (डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फ़ेन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, आदि)। विशेष रूप से स्पष्ट नशा के साथ होने वाले मामलों में, यह एक छोटे पाठ्यक्रम (5-7 दिनों) में स्टेरॉयड हार्मोन (1-2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से प्रेडनिसोलोन) को निर्धारित करने के लिए रोगाणुरोधी चिकित्सा के साथ संयोजन में दिखाया गया है।

डिस्बिओसिस की रोकथाम और उपचार के लिए, निस्टैटिन, लेवोरिन, विटामिन सी या समूह बी, साथ ही बैक्टीरिया की तैयारी (बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिकोल, लैक्टोबैक्टीरिन) का उपयोग किया जाता है। दवा की पसंद बच्चे की उम्र और आंतों के बायोकेनोसिस के उल्लंघन की प्रकृति पर निर्भर करती है।

स्टेफिलोकोकल गैस्ट्रोएंटेराइटिस और एंटरोकोलाइटिस के उपचार के सामान्य सिद्धांत अन्य तीव्र आंतों के संक्रमण के समान। अस्पताल में भर्ती नैदानिक ​​​​और महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार किया जाता है। नवजात शिशुओं, साथ ही जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को केवल एक अलग बॉक्स में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है और अधिमानतः अपनी मां के साथ। जब एक बीमार व्यक्ति को घर पर छोड़ दिया जाता है, तो डॉक्टर की व्यवस्थित देखरेख प्रदान की जाती है, अच्छी देखभाल, संतुलित आहारबच्चे की उम्र, रोग के रूप और स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए (देखें पेचिश (शिगेलोसिस) पेचिश)।

यदि बच्चे के संक्रमण का स्रोत मां का दूध है, तो अस्थायी रूप से स्तन को पकड़ना बंद करना और दाता स्तन दूध, या लैक्टिक एसिड मिश्रण (बी-केफिर, केफिर, एसिडोफिलस, दही, आदि), या अनुकूलित करना आवश्यक है। मिश्रण (बायोलैक्ट, डिटोलैक्ट, टुटेली, आदि) आदि), जठरांत्र संबंधी मार्ग के घाव की उम्र और गंभीरता के आधार पर।

रोग की शुरुआत से पहले दिन भोजन विषाक्तता के साथ, पेट को 2% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान से धोना आवश्यक है। निर्जलीकरण के साथ गंभीर विषाक्तता के मामले में, पहले करें आसव चिकित्सा[इसके सिद्धांतों के लिए, एस्चेरिचियोसिस (आंतों का कोलाई-संक्रमण) देखें], और फिर मौखिक पुनर्जलीकरण।

मध्यम और विशेष रूप से साथ गंभीर रूपरोगों को 7-10 दिनों के लिए सामान्य खुराक में व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, और कुछ मामलों में अंतःस्रावी रूप से। कभी-कभी उनकी सहक्रियात्मक कार्रवाई को ध्यान में रखते हुए, दो एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना आवश्यक होता है।

विशिष्ट क्रिया वाली दवाएं: एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन, एंटीस्टाफिलोकोकल प्लाज्मा, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड से प्रतिरक्षित दाता से प्रत्यक्ष रक्त आधान, संकेत के अनुसार उपयोग किया जाता है, जैसा कि स्टैफिलोकोकल संक्रमण के अन्य अभिव्यक्तियों में होता है।

प्रोफिलैक्सिस ... स्टेफिलोकोकल संक्रमण की रोकथाम के लिए आधार बच्चों की संस्थास्वच्छता विरोधी महामारी शासन (घरेलू वस्तुओं की कीटाणुशोधन, परिसर की उचित सफाई, आदि) का अडिग पालन है, रोगियों की समय पर पहचान और अलगाव - संक्रमण के स्रोत। विशेष रूप से सावधानी से सभी निवारक और महामारी विरोधी उपायों को प्रसूति संस्थानों (डिस्पोजेबल अंडरवियर के सेट का उपयोग, मास्क पहनने वाले कर्मचारी, आदि) में किया जाना चाहिए। बीमार (मां या बच्चे) की पहचान करने और उन्हें अलग करने के अलावा, देखभाल करने वाले कर्मचारियों के बीच रोगजनक बहु-प्रतिरोधी उपभेदों के वाहक की पहचान की जानी चाहिए और काम से हटा दिया जाना चाहिए, देखभाल के लिए स्वच्छता और स्वच्छ नियमों के सख्त पालन को शिक्षित और निगरानी करना चाहिए। बच्चे, पोषण मिश्रणों का भंडारण, अलग-अलग निपल्स का सड़न रोकनेवाला रखरखाव, व्यंजन और अन्य देखभाल आइटम। वर्ष में कम से कम दो बार, कीटाणुशोधन और कॉस्मेटिक मरम्मत के लिए प्रसूति अस्पतालों को अस्थायी रूप से बंद करने के प्रावधान को दृढ़ता से लागू करें।

बच्चों के संस्थानों में, रसोई कर्मचारियों के दैनिक निरीक्षण पर विशेष ध्यान दिया जाता है। जिन लोगों को स्टैफिलोकोकल संक्रमण (हाथों के पुष्ठीय रोग, ऊपरी श्वसन पथ के स्टेफिलोकोकल रोग, टॉन्सिल आदि) का कोई नैदानिक ​​रूप है, उन्हें काम से निलंबित कर दिया जाता है।

बच्चों के दैहिक या संक्रामक रोग विभाग में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के बहाव को रोकने के लिए, विभिन्न स्टेफिलोकोकल रोगों वाले बच्चों को केवल एक व्यक्तिगत बॉक्स में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। एक बाल देखभाल संस्थान में स्टेफिलोकोकल संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, सभी बाल देखभाल वस्तुओं (खिलौने, व्यंजन, अंडरवियर, आदि) का वैयक्तिकरण एक शर्त है।

बच्चों की स्टैफिलोकोकल, विशेष रूप से आंतों, संक्रमण, की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए स्तनपान महत्वपूर्ण है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण का विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है।

एक स्रोत: निसेविच एन.आई., उचैकिन वी.एफ. बच्चों में संक्रामक रोग: पाठ्यपुस्तक। - एम।: मेडिसिन, 1990, -624 पी।, बीमार। (बाल चिकित्सा संकाय के छात्र चिकित्सा संस्थान के लिए शैक्षिक साहित्य)

मानव शरीर में, लाभकारी बैक्टीरिया के साथ, सशर्त रूप से रोगजनक प्रकृति वाले सूक्ष्मजीव लगातार मौजूद होते हैं। इन्हीं में से एक बैक्टीरिया है।

जब शरीर प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आता है तो इन सूक्ष्मजीवों की संख्या काफी बढ़ जाती है। उनकी मात्रात्मक वृद्धि मनुष्यों में विभिन्न प्रकार के रोगों के विकास को भड़काती है।

संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि वयस्कों में स्टेफिलोकोकस कैसे प्रकट होता है और इसके सक्रियण के मामले में क्या उपाय किए जाने चाहिए।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक गेंद के आकार का सूक्ष्मजीव है जो स्थिर प्रकार से संबंधित है। वैज्ञानिक दो प्रकार के स्टेफिलोकोकस में अंतर करते हैं - सशर्त रूप से रोगजनक उप-प्रजाति और रोगजनक। पहली उप-प्रजाति हानिकारक नहीं हो सकती है, और रोगजनक जीव निश्चित रूप से रोगों के विकास को भड़काएंगे।

विशेष के प्रभाव में नकारात्मक कारकये सूक्ष्मजीव सक्रिय होते हैं और विभिन्न अंगों में सूजन पैदा करते हैं। वर्तमान में, स्टेफिलोकोकस बैक्टीरिया के सत्ताईस विभिन्न स्टेपल ज्ञात हैं।

शरीर में सक्रिय, ये बैक्टीरिया अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के दौरान विषाक्त पदार्थों और एंजाइमों का उत्पादन करते हैं। ये पदार्थ मानव कोशिकाओं के लिए बहुत हानिकारक हैं, वे अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि की प्रक्रिया को बाधित करते हैं।

अक्सर यह स्टेफिलोकोकल संक्रमण होता है जो विभिन्न के बाद जटिलताओं के विकास को भड़काता है .

इस प्रकार के जीवाणु अत्यधिक प्रतिरोधी होते हैं बाहरी वातावरणऔर जीवाणुरोधी दवाओं की कार्रवाई के लिए।

कई प्रकार के स्टेफिलोकोकस हैं जो मनुष्यों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।

सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकस- बैक्टीरिया की यह मुहर अक्सर मादा आधे पर हमला करती है। सूक्ष्मजीव सूजन प्रक्रियाओं के विकास को भड़काते हैं मूत्राशयया गुर्दे।

बैक्टीरिया का स्थानीयकरण जननांगों की त्वचा और मूत्रमार्ग में उपकला की श्लेष्म सतह है। यह उप-प्रजाति सबसे छोटे ऊतक क्षति को भड़काती है।

एपिडर्मल स्टेफिलोकोकस- डर्मिस के एक या दूसरे क्षेत्र में और श्लेष्मा उपकला पर बसता है। यह एक सशर्त रूप से रोगजनक प्रकार के सूक्ष्मजीव हैं और अच्छी प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ, वे किसी व्यक्ति को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।

लेकिन इस प्रकार के स्टेफिलोकोकस के उस व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करने से जिसकी प्रतिरक्षा कमजोर होती है, एंडोकार्डियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होने का खतरा होता है। हृदय की मांसपेशियों की अंदरूनी परत प्रभावित होती है।

स्टेफिलोकोकस ऑरियस- यह सूक्ष्म जीव का सबसे आम और कपटी मोहर है।

सूक्ष्मजीव किसी भी अंग को संक्रमित करने और सौ से अधिक विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों को भड़काने में सक्षम हैं।

यह डर्मिस के प्युलुलेंट फ़ॉसी और कई की उपस्थिति का एक सामान्य कारण है गंभीर रोगजैसे स्टेफिलोकोकल सेप्सिस या टॉक्सिक शॉक।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस प्रतिकूल रूप से प्रतिरोधी है बाहरी प्रभावऔर एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति इस पर निर्भर करती है:

• बैक्टीरिया के स्थानीयकरण के स्थान;
• एक विशेष प्रकार के बैक्टीरिया की आक्रामकता की डिग्री;
• शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा का स्तर।

जब एक वयस्क में स्टेफिलोकोकस का निदान किया जाता है, तो फोटो के लक्षण इस पर निर्भर करते हैं विशिष्ट रोग... स्टैफिलोकोकस बैक्टीरिया निम्नलिखित बीमारियों के विकास को भड़काते हैं।

रोग का नाम	बैक्टीरिया के स्थानीयकरण का स्थान	नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ
पायोडर्मा	इस तरह की बीमारी में हेयरलाइन के आसपास की त्वचा प्रभावित होती है।	पर सतही घावफॉलिकुलिटिस विकसित होता है - एक छोटा फोड़ा, जिसके केंद्र में एक बाल होता है। जब डर्मिस की गहरी परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो एक फ़ुरुनकल बनता है - एक प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक सूजन जो बालों के रोम और आसपास के ऊतकों को प्रभावित करती है। विशेष रूप से गहरी पैठ के साथ, बैक्टीरिया एक कार्बुनकल के गठन को भड़काते हैं - सूजन की प्रक्रिया त्वचा को प्रभावित करती है, चमड़े के नीचे ऊतकऔर आसन्न बालों के रोम का एक समूह।
रिटर रोग	त्वचा प्रभावित होती है। अन्यथा, रोग को "स्कैल्ड स्किन सिंड्रोम" कहा जाता है।	इस रोग का लक्षण कुछ हद तक स्कार्लेट ज्वर या एरिज़िपेलस के समान है। दाने स्कार्लेट ज्वर के समान ही दिखाई देते हैं।
महामारी पेम्फिगस	हार बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित एक विशेष विष के कारण होता है - एक्सफ़ोलीएटिन	एपिडर्मिस की सतह की परतें बड़ी परतों में छूट जाती हैं। इस फ्लेकिंग के स्थलों पर बड़े बुलबुले दिखाई देते हैं।
कफ, फोड़ा	एपिडर्मल ऊतकों की गहरी परतें प्रभावित होती हैं।	एक फोड़े में, सूजन का फोकस एक विशिष्ट कैप्सूल तक सीमित होता है। यह संक्रमण को और फैलने से रोकता है। Phlegmon को ऊतकों के साथ सूजन के प्रसार की विशेषता है।
स्टेफिलोकोकल निमोनिया	फुस्फुस और फेफड़े के ऊतक प्रभावित होते हैं	रोगी को शरीर का एक स्पष्ट जहर होता है, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ की तेज अनुभूति होती है। फेफड़े बनते हैं बड़ी संख्यासंक्रमण का फॉसी, जो फोड़े में बदल सकता है। जब वे फुफ्फुस में टूट जाते हैं, तो एम्पाइमा बनता है।
मस्तिष्क फोड़ा और प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस	मस्तिष्क के ऊतक प्रभावित होते हैं। बैक्टीरिया नाक गुहा में या चेहरे पर मौजूदा फॉसी के माध्यम से प्रवेश करते हैं।	रोगी सिरदर्द, तंत्रिका संबंधी विकारों, बिगड़ा हुआ चेतना और मिरगी के दौरे की घटना से पीड़ित होता है।
मस्तिष्क की सतही नसों में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस	संक्रमण मस्तिष्क, जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। अस्थि मज्जा की सूजन, ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित हो सकती है।	न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी दिखाई देती हैं। अस्थि मज्जा की सूजन के साथ, अस्थि ऊतक की सभी परतें धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं। संयुक्त क्षति के साथ, प्युलुलेंट गठिया विकसित होता है।
अन्तर्हृद्शोथ	हृदय की मांसपेशियों और उसके वाल्वों की आंतरिक परत प्रभावित होती है।	बैक्टीरिया हृदय वाल्व को नष्ट कर देते हैं, जिससे परिधीय धमनी रुकावट, मायोकार्डियल फोड़ा और हृदय की विफलता होती है।
विषाक्त आघात और खाद्य विषाक्तता।	रक्त और जठरांत्र संबंधी मार्ग का नशा होता है।	जहरीले झटके के मामले में, रोगी में तेज कमी का अनुभव होता है रक्त चाप, बुखार, दर्दपेट में, दस्त, मतली और सिर दर्द। खाद्य विषाक्तता के साथ, मतली, दस्त, उल्टी और पेट में दर्द विकसित होता है।
पूति	आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।	विभिन्न मानव अंगों में माध्यमिक संक्रमण के साथ बड़ी संख्या में फॉसी बनते हैं।

वयस्कों में शरीर में स्टेफिलोकोकस के लक्षण

प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान स्टैफिलोकोकस बैक्टीरिया का निदान किया जाता है।

परीक्षा सामग्री गले, नाक, कान, आंख या घाव से ली जा सकती है।

जरूरी!मैं अस्पष्ट हो सकता हूं - सकारात्मक या नकारात्मक, लेकिन सामान्य सीमा के भीतर एक निश्चित संख्या में बैक्टीरिया की शरीर में उपस्थिति की पहचान करना भी संभव है। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

वयस्कों में स्टेफिलोकोकस के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं।आइए तालिका में उन पर विचार करें।

संक्रमण का स्थान	उभरती विकृति	विशेषता संकेत
गला	तोंसिल्लितिस, ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ	शरीर के तापमान में तेज वृद्धि; चक्कर आना होता है; टॉन्सिल लाल हो जाते हैं और सूज जाते हैं; एक शुद्ध चरित्र का खिलना है; निगलने में अप्रिय संवेदनाएं होती हैं; भूख में कमी; लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
नाक	साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस, राइनाइटिस का पुराना चरण	शरीर का तापमान बढ़ जाता है; शरीर का नशा होता है; नाक का क्षेत्र लाल हो जाता है; छोटे फोड़े होते हैं; नाक भरी हुई और पीड़ादायक है; ठंड लगना, कमजोरी होती है; साँस लेना मुश्किल है; एक शुद्ध प्रकार की नाक से विशिष्ट निर्वहन प्रकट होता है।
त्वचा को ढंकना	जिल्द की सूजन, फोड़े, फॉलिकुलिटिस, एक्जिमा, फोड़ा, पायोडर्मा, पेम्फिगस	एक प्युलुलेंट प्रकार की सूजन के foci बनते हैं।
जठरांत्र पथ	विषाक्त भोजन	उठता बार-बार हमलेउल्टी; दस्त विकसित होता है; मतली होती है; पेट में दर्द प्रकट होता है; त्वचा पर विशिष्ट चकत्ते।

जरूरी!स्टेफिलोकोकस के कारण होने वाले गले में खराश का इलाज पेनिसिलिन-आधारित एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है। इसे खत्म करने के लिए मजबूत दवाओं की जरूरत है।

बैक्टीरिया काफी उत्तेजित कर सकते हैं गंभीर जटिलताएं... वयस्कों में स्टैफिलोकोकस ऑरियस के लक्षण विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं। सब कुछ बैक्टीरिया के आवास द्वारा निर्धारित किया जाएगा।

त्वचा, जठरांत्र संबंधी मार्ग, नाक गुहा और गले के श्लेष्म उपकला को प्रभावित किया जा सकता है।

समय पर शरीर में इन सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का निदान करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, बीमारी के सेप्सिस में विकसित होने का खतरा होता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

के साथ संपर्क में

स्टेफिलोकोकस परिवार से संबंधित बैक्टीरिया स्थिर ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी हैं। आकार में, वे 0.6 से 1.2 माइक्रोन के व्यास के साथ नियमित गेंदों के समान होते हैं। वे गुच्छों में स्थित होते हैं जो आकार में अंगूर के एक गुच्छा के समान होते हैं।

बैक्टीरिया के प्रकार

विशेषज्ञ कई प्रकार के स्टेफिलोकोसी की पहचान करते हैं। सबसे खतरनाक माना जाता है ये रोगजनक स्टेफिलोकोसी एक विशेष सुनहरे वर्णक का स्राव करने में सक्षम हैं। वे शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों में शुद्ध सूजन पैदा कर सकते हैं। ये बैक्टीरिया कोगुलेज़ नामक एंजाइम का उत्पादन करते हैं। इस वजह से, उन्हें कगुलस-पॉजिटिव स्टेफिलोकोसी कहा जाता है। अलग-अलग, इसकी विशेष उप-प्रजातियां प्रतिष्ठित हैं, जिन्हें मेथिसिलिन प्रतिरोधी कहा जाता है। इसमें स्टैफिलोकोकस ऑरियस के सभी उपभेद शामिल हैं जो व्यापक स्पेक्ट्रम के लिए प्रतिरोधी हैं। उनका इलाज करना काफी मुश्किल है।

एक एपिडर्मल उपस्थिति अक्सर श्लेष्म झिल्ली पर पाई जाती है। यह एंडोकार्टिटिस, सेप्सिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, प्युलुलेंट घाव और मूत्र पथ के संक्रमण के विकास को भड़का सकता है।

तीव्र मूत्रमार्गशोथ और सिस्टिटिस सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोसी के कारण होते हैं। इन जीवाणुओं की हेमोलिटिक उपस्थिति त्वचा के घावों, सेप्सिस, एंडोकार्टिटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्ग और विभिन्न अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का कारण बनती है।

सशर्त रूप से रोगजनक स्टेफिलोकोकस त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर भी पाया जा सकता है।

आने वाला खतरा

कुल मिलाकर, लगभग 20 प्रकार के स्टेफिलोकोसी होते हैं। लेकिन उनमें से ज्यादातर हिस्सा हैं सामान्य माइक्रोफ्लोरा, वे त्वचा पर हो सकते हैं और किसी भी बीमारी का कारण नहीं बनते हैं।

स्टैफिलोकोकस ऑरियस खतरनाक है। नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित है, यह महिलाओं में योनि में भी होता है। कभी-कभी यह पाचन तंत्र में पाया जाता है। आप इसे यहां भी पा सकते हैं त्वचा- वी बगलया कमर।

यह समझा जाना चाहिए कि यह बैक्टीरिया स्वयं खतरनाक नहीं हैं, बल्कि स्टैफिलोकोकल संक्रमण हैं जो वे पैदा करते हैं। यदि किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता सामान्य है, तो इस समूह के अधिकांश सूक्ष्मजीव उसे किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करेंगे। और जिन लोगों ने इसे कमजोर किया है, उनमें कोई भी रोगजनक स्टेफिलोकोसी संक्रमण के विकास को जन्म दे सकता है। वे खुद को भड़काऊ और प्युलुलेंट फॉसी वाले रोगों के रूप में प्रकट करते हैं, जो नशे के साथ होते हैं।

संक्रमण के तरीके और कारण

स्टेफिलोकोसी से संक्रमण की संभावना के बारे में बोलते हुए, यह समझा जाना चाहिए कि वे हर जगह पाए जाते हैं। संक्रमण के विभिन्न तरीके हैं:

हवाई;

एलिमेंटरी (संक्रमित मल त्याग या उल्टी से);

संपर्क और घरेलू;

कृत्रिम (अपर्याप्त रूप से स्वच्छ चिकित्सा उपकरणों से);

हवा और धूल।

आप घरेलू सामान, अन्य लोगों से या दूषित खाद्य पदार्थ खाने से संक्रमित हो सकते हैं। इसके अलावा, बैक्टीरिया त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के माध्यम से प्रवेश कर सकते हैं।

कुछ लोग रोगजनक स्टेफिलोकोसी ले जाते हैं। वे त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर रहते हैं, लेकिन उनमें कोई परिवर्तन नहीं होता है। खतरा उन लोगों द्वारा उत्पन्न किया जाता है जो इन जीवाणुओं के निरंतर वाहक होते हैं। हालांकि सामान्य रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले व्यक्ति को डरना नहीं चाहिए। स्टैफिलोकोकल संक्रमण कई अनुकूल परिस्थितियों के संयोजन के साथ विकसित होता है, जिसमें कमजोर शरीर की रक्षा भी शामिल है।

संभावित रोग

विशेषज्ञ संक्रमण के 100 से अधिक विभिन्न नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों का वर्णन कर सकते हैं। आखिरकार, रोगजनक स्टेफिलोकोसी शरीर के किसी भी अंग और ऊतकों को संक्रमित करने में सक्षम हैं। वे प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण बनते हैं और एनजाइना, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, राइनाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, पायोडर्मा, ऑस्टियोमाइलाइटिस, गठिया, भोजन की विषाक्तता, फुरुनकुलोसिस, सेप्सिस का कारण बन सकते हैं।

उदाहरण के लिए, किशोरों और वयस्कों में विकसित होने वाले सेप्टिक गठिया का लगभग 80% स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। साथ ही, ये सूक्ष्मजीव उन महिलाओं में मास्टिटिस के विकास का कारण बन सकते हैं जिन्होंने नवजात शिशुओं में जन्म और सेप्सिस दिया है।

रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस विश्लेषण की पहचान कर सकते हैं - एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के साथ जीवाणु संस्कृति। वे आपको यह पता लगाने की अनुमति देते हैं कि किस बैक्टीरिया ने संक्रमण का कारण बना। विश्लेषण से यह भी पता चलता है कि जीवाणु तैयारीवह ग्रहणशील है।

नाक के घाव

अक्सर, लोग राइनाइटिस या साइनसिसिस विकसित करते हैं। उनके विकास का कारण नाक में रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस हो सकता है। यह इस अंग के श्लेष्म झिल्ली पर काफी आम है। स्थानीय प्रतिरक्षा के कमजोर होने के साथ, बैक्टीरिया तीव्र राइनाइटिस, साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस, साइनसिसिस का कारण बनते हैं। स्टैफिलोकोकस ऑरियस एक तीव्र या की उपस्थिति को भड़का सकता है जीर्ण रूपइन रोगों।

राइनाइटिस अक्सर नाक से साफ बलगम के साथ शुरू होता है। यदि यह जटिल हो जाता है, तो वे दिखाई देते हैं उन्हें उनके पीले-हरे रंग से अलग किया जा सकता है। इसके अलावा, रोग नाक की भीड़ और आवाज में परिवर्तन (नाक की आवाज दिखाई देती है) की विशेषता है।

यदि रोग का कारण नाक में रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस है, तो यह दर्दनाक संवेदनाओं के साथ हो सकता है। ललाट साइनसाइटिस के साथ, वे आवश्यक रूप से ललाट साइनस में स्थानीयकृत नहीं होते हैं, लेकिन एक सामान्य सिरदर्द के रूप में प्रकट हो सकते हैं। एकतरफा सूजन के साथ, एक तरफ दर्द मनाया जाता है।

ग्रसनी, फेफड़े, ब्रांकाई के साथ समस्याएं

क्रोनिक ग्रसनीशोथ अक्सर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव केवल कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोगों में बीमारी का कारण बन सकते हैं। यदि स्टैफिलोकोकस ऑरियस सक्रिय है, तो रोगी में स्पष्ट लक्षण होंगे। पर पिछवाड़े की दीवारपरीक्षा के दौरान चिपचिपा बलगम के संचय की कल्पना की जाएगी, ग्रसनी के सभी हिस्से लाल हो जाएंगे। गले में खराश दिखाई देती है - यह संकेत देता है कि श्लेष्मा झिल्ली बैक्टीरिया से संक्रमित है। ग्रसनीशोथ अक्सर साथ होता है

यदि रोगजनक स्टेफिलोकोसी स्वरयंत्र पर हमला करता है, तो यह स्वरयंत्रशोथ का कारण बन सकता है। निगलने, हारने पर दर्द के साथ रोग होता है स्वर रज्जु, सूखी खांसी।

साथ ही, ये बैक्टीरिया ब्रोंकाइटिस या निमोनिया का कारण बन सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोग एक वायरस के कारण होता है। लेकिन उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्टेफिलोकोसी आसानी से ब्रोन्कियल म्यूकोसा में घुस जाता है या फेफड़े के ऊतक... खांसी, छाती में दर्द होने पर म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के निकलने से बैक्टीरियल निमोनिया का संकेत मिलता है।

अन्य रोग

स्टैफिलोकोकस ऑरियस अन्य समस्याएं भी पैदा कर सकता है। तो, उपयोग करते समय खाद्य उत्पादइस जीवाणु से संक्रमित, मतली, पेट दर्द, उल्टी और पतली दस्त... इस मामले में, मल में रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस का पता लगाया जाएगा।

इस सूक्ष्मजीव की क्रिया के परिणामस्वरूप होने वाले एक शुद्ध त्वचा के घाव को पायोडर्मा कहा जाता है। यह सबसे आम त्वचा घावों में से एक है।

स्टेफिलोकोकस और नवजात शिशुओं के प्रभाव से सुरक्षित नहीं है। चिकित्सा में, स्केल्ड बेबी सिंड्रोम जैसी कोई चीज होती है। रोगजनक स्टेफिलोकोसी के कुछ उपभेद विषाक्त पदार्थों का स्राव करते हैं, और शिशुओं की त्वचा पर उनके प्रभाव के कारण, लालिमा के बड़े फॉसी दिखाई देते हैं। उनके स्थान पर फिर बुलबुले दिखाई देते हैं, जो जलने के बाद फफोले की तरह दिखते हैं।

आवश्यक चिकित्सा

एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण की खोज करने के बाद, इसके उपचार के लिए सही तरीके से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। यह एंटीबायोटिक चिकित्सा पर आधारित होना चाहिए। की संख्या में गंभीर मामलेंयहां तक ​​​​कि एक विशेष एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग दिखाया गया है।

साथ ही आपको यह नहीं सोचना चाहिए कि बीमारी अपने आप दूर हो जाएगी। यदि नाक में रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस का पता चला है, तो उपचार को बनाए गए एंटीबायोग्राम के अनुसार चुना जाता है। यदि आप यह जाने बिना चिकित्सा शुरू करते हैं कि बैक्टीरिया किन दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं, तो आप केवल यह प्राप्त कर सकते हैं कि सूक्ष्मजीव अधिक प्रतिरोधी बन जाएंगे, और व्यक्ति की प्रतिरक्षा केवल कमजोर होगी।

तो, "क्लिंडामाइसिन", "एरिथ्रोमाइसिन", "क्लेरिथ्रोमाइसिन", "सेफोटैक्सिम", "एमोक्सिसिलिन", "क्लोक्सासिलिन", "सेफ़ाज़ोलिन", "वैनकोमाइसिन" जैसे एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके चिकित्सा की जा सकती है।

स्टेफिलोकोकल संक्रमण का प्रेरक एजेंट एक जीवाणु है स्टेफिलोकोकस ऑरियस... इन संक्रमणों का इलाज आमतौर पर आसान होता है। सबसे अधिक बार, स्टेफिलोकोकल संक्रमण त्वचा को प्रभावित करता है जहां यह क्षतिग्रस्त होता है (उदाहरण के लिए, जलन या घाव के साथ)। सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, संक्रमण हल्का होता है और प्रभावित क्षेत्र को धोने और पट्टी करने पर जल्दी ठीक हो जाता है। हालांकि, यदि आपके लक्षण बिगड़ जाते हैं या आपका तापमान बढ़ जाता है, तो आपको अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए। बहुत कम बार, एक स्टेफिलोकोकल संक्रमण रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है और इसका कारण बन सकता है गंभीर समस्याएंस्वास्थ्य के साथ। इस मामले में, आपको जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से बचने के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ध्यान: इस लेख में दी गई जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए है। किसी का उपयोग करने से पहले दवाओंअपने चिकित्सक से परामर्श करें।

कदम

त्वचा संक्रमण का निदान और उपचार

पिंपल्स, फोड़े और लाल या सूजी हुई त्वचा के क्षेत्रों की तलाश करें।सबसे आम स्टेफिलोकोकल संक्रमण त्वचा को प्रभावित करता है। ऐसे में मुंहासे, फोड़े, फफोले बन जाते हैं, प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है, छूने पर गर्म हो जाती है। कभी-कभी संक्रमण मवाद या अन्य स्राव के साथ होता है।

• क्षतिग्रस्त त्वचा विशेष रूप से संक्रमण से ग्रस्त है। स्टेफिलोकोकल संक्रमणों को रोकने के लिए, अपने हाथों को अधिक बार धोएं और क्षतिग्रस्त त्वचा क्षेत्रों को साफ रखें।

1. हल्के संक्रमण के लिए, प्रभावित क्षेत्र को दिन में तीन बार धोएं और एक पट्टी लगाएं।उचित घरेलू देखभाल के साथ, छोटे फोड़े और हल्के संक्रमण अपने आप ठीक हो जाएंगे। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को अच्छी तरह से धो लें और इसे दिन में तीन बार 10 मिनट के लिए गर्म पानी में रखें, इसके बाद एक बाँझ पट्टी लगाएं। पट्टी को दिन में 2-3 बार बदलें, या अगर यह गीली हो जाती है।

   • आप चाहें तो गर्म पानी में नमक मिला सकते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र को नमक के पानी के घोल में रखने की कोशिश करें। ऐसा करने के लिए 1 लीटर गर्म पानी लें और उसमें एक बड़ा चम्मच (30 ग्राम) नमक मिलाएं। नमक आपकी त्वचा को शांत करने में मदद करेगा। हालांकि नमक स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया को नहीं मारता है, लेकिन यह अन्य कीटाणुओं को मारने में मदद करता है।

2. फोड़े को खुद बाहर निकालने की कोशिश न करें।प्रभावित क्षेत्र को केवल तभी स्पर्श करें जब आपको इसे कुल्ला करने की आवश्यकता हो, और सुनिश्चित करें कि पहले और बाद में अपने हाथ धो लें। फोड़े को साफ करने, उसे छेदने या मवाद को निचोड़ने की कोशिश न करें।

   • संक्रमित क्षेत्र को खरोंचें या फोड़े को निचोड़ने की कोशिश न करें, क्योंकि इससे त्वचा दूषित हो सकती है और रोगाणु फैल सकते हैं।

3. अगर आपको किसी गंभीर त्वचा संक्रमण के कोई लक्षण दिखाई दे रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से मिलें।यदि आप प्रभावित क्षेत्र को साफ रखेंगे तो एक या दो दिन में हल्की सूजन और लाली अपने आप दूर हो जाएगी। हालांकि, अगर दर्द, सूजन, या फोड़े बढ़ जाते हैं या बुखार के साथ होते हैं, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को दिखाना चाहिए।

   • केवल एक डॉक्टर ही स्टेफिलोकोकल संक्रमण को पहचानना और उचित उपचार निर्धारित करना सुनिश्चित कर सकता है।
   • जब तक आप अपने डॉक्टर को नहीं दिखाते तब तक क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक बाँझ ड्रेसिंग लागू करें।

   आंतरिक अंगों के संक्रमण को पहचानना

   1. फूड पॉइजनिंग के लिए आराम करें और खूब सारे तरल पदार्थ पिएं।स्टैफिलोकोकल संक्रमण एक सामान्य कारण है विषाक्त भोजन... इस मामले में, मतली, उल्टी और दस्त जैसे लक्षण देखे जाते हैं। यदि विषाक्तता स्टेफिलोकोकल संक्रमण के कारण होती है, तो यह आमतौर पर लगभग एक दिन में दूर हो जाती है। अगर 24 से 48 घंटों के भीतर आपकी स्थिति में सुधार नहीं होता है तो अपने डॉक्टर से मिलें।

      अपने चिकित्सक को देखें यदि आपको संदेह है कि आपको सेप्टिक गठिया है।यह संयुक्त संक्रमण अक्सर स्टेफिलोकोकल बैक्टीरिया के कारण होता है। यदि आप जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें तेज दर्दजोड़ों में, उनकी लालिमा और सूजन, उच्च तापमान। संक्रमण आमतौर पर केवल एक जोड़ के साथ घुटनों, टखनों या पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है।

      संक्रामक विषाक्त सदमे (टीएसएस) के मामले में तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।जब स्टेफिलोकोकस बैक्टीरिया रक्तप्रवाह और आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं, तो टीएसएस हो सकता है। लक्षणों में 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार, भटकाव, सिरदर्द, उल्टी, दस्त और हथेलियों और पैरों पर लाल चकत्ते शामिल हैं।

      • टीएसएस के साथ, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। अनुशंसित से अधिक समय तक टैम्पोन का उपयोग करने से, या जलने, घाव या सर्जिकल साइट के संक्रमण के कारण संक्रामक विषाक्त झटका लग सकता है।

   2. यदि आप सेप्सिस के लक्षणों का अनुभव करते हैं तो तत्काल चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।सेप्सिस एक खतरनाक बीमारी है जो संक्रमण के प्रसार के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण होती है। सेप्सिस के लक्षणों में 39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार, ठंड लगना, भटकाव, तेजी से नाड़ी और सांस की तकलीफ शामिल हैं। बिना तत्काल चिकित्सा देखभालसेप्सिस रक्त के थक्के, खराब परिसंचरण, और आंतरिक अंग विफलता का कारण बन सकता है।