Kullancs által terjesztett borreliosis: tünetek és kezelés. A kullancs által terjesztett borreliosis tünetei, következményei és megelőzése felnőtteknél

Nem minden kullancs betegség forrása, és provokatív harapási mintázatot mutat. Az ixodid kullancs által terjesztett borreliosis csak azokban a kullancsokban fordul elő, amelyeknek sikerült borreliózissal megfertőződniük egy fertőzött állattól, amelyet megharapott, mielőtt megtámadta volna az embert. A kullancscsípés után fertőzött személy nem veszélyes másokra, nem képes a fertőzést hordozni.

Borreliosis

A kullancs által eltalált 7 napon belül az emberek bőrpírt (erythema) észlelhetnek, amely lenyűgöző méretűvé nő. Belső rész bőrpír kivilágosodik, lekerekített alakot vesz fel, a harapás helye meggyógyul. Megfelelő kezelés hiányában 3 hét múlva a folt magától eltűnik, és a betegség elhúzódik krónikus forma.

Klinikai kép

A kullancscsípés önmagában nem érezhető a testen. Amikor a fertőzés bejut a véráramba, a véráram átviszi az egész szervezetben. A szív szerveivel, izmokkal, ízületekkel, központi idegrendszer, borreliosis, hosszú ideig lehet, ami a betegség krónikus formáját provokálja.

Az immunrendszer a test harcolni próbál káros mikroorganizmusok de nem elég erős. A betegség többféle formát ölthet.

1. Az első szakasz a Borrelia szaporodása, a nyirokcsomókba való behatolás.
2. A második szakasz a test fertőzése a véren keresztüli terjedési módszerrel.
3. A harmadik szakasz az idegrendszer vagy a mozgásszervi rendszer veresége (krónikus forma).

A betegség első szakasza

Az első szakasz az első naptól folytatódik és 35 napig tart, ha az átlagos időtartamot vesszük, akkor ez 7 nap. A betegség lefolyása akutan kezdődik, kíséretében emelkedett hőmérséklet 39 fokig. A betegek fejfájásra, izomfájdalomra, nyelés közbeni torokra, ízületekre panaszkodnak. A berilliosis tünetei befolyásolhatják a máj és a lép megnagyobbodását.

A fertőzés kezdetétől számított egy héten belül egy papula képződik, amely gyorsan gyűrűs erythema lesz. Gyakran a harapás helye lehet a nyak, a comb, a csukló, a törzs. Az erythema méretének növekedése elérheti a 20 cm-nél nagyobb átmérőt, miközben megfelelő alakja van, bizonyos esetekben az erythema a legtöbb test, néha csíkok megjelenésével.

Az erythema szélei vörösek, duzzadtak, gyulladtak, a felszín fölé emelkedtek bőr. A gyulladásos erythema központja cianotikus színekkel van jelölve, és úgy néz ki, mint egy szem. Egyes esetekben az infiltrátum fokozatos növekedése lehetséges, a fájdalmas érzésekkel járó nyirokcsomók növekednek. A betegek negyede panaszkodik az ismételt gyűrűs elemek előfordulására és csalánkiütésre, papuláris kiütésre.

Az első szakasz betegsége hosszú ideig tart. Az érintett bőr idővel elsorvad, elvékonyodik, leírhatatlan, kiszárad, mint a papír. A betegség ezen szakaszában az iritis, az iridociklitis megnyilvánulása lehetséges a látószervek patológiájával. Talán a phlebectasia kialakulása. Leggyakrabban az ilyen forma betegsége körülbelül egy hónapig tart.
A tünetek, amelyeket a betegség első szakasza kísér, így néznek ki: fájdalom a harapás közelében, bőrpír, viszketés, duzzanat. Leggyakrabban a betegség első formájának megnyilvánulásának tünetei önmagukban eltűnnek gyógyszeres terápia nélkül.

Második szakasz

A második szakasz a neurológiai és kardiális jellegű rendellenességekben tükröződik. A patológiák a betegség kezdetétől számított 40 nap elteltével észrevehetők, időtartama több hónap.

Leggyakrabban három jogsértési területet jegyeznek fel. Idegrendszer - agyhártyagyulladás (savós), isiász, az intracranialis ideg károsodása. A savós agyhártyagyulladás tünete a kullancsencephalitis agyhártyagyulladására emlékeztet. A cerospinális folyadékban limfocita pleocytosis van, a fehérje mennyiségének növekedésével.

Gyakran vannak olyan tünetek, mint az encephalitis, az encephalomyelitis, az oculomotor paresis, az arc- és intracranialis idegek para és tetraparesise. Talán a bénulás tipikus megnyilvánulása agyidegek 4 pár (Bell-bénulás), neuralgia patológiája.

Kullancscsípés az erythema megnyilvánulása után, megnyilvánult fájdalmas érzések. A polyrradiculoneuritis vagy meningoradiculoevritis előfordulása az érzékenység károsodásához vezet mellkasiés motoros funkciók gerincvelői ideggyökerek.

A szív munkájában bekövetkező lehetséges változások 5 héten belül jelentkeznek. Atrioventricularis (atrioventricularis) vezetés patológiája, ritka esetekben szívblokk, károsodott pulzusszám, néha szívizomgyulladás, szívburokgyulladás jeleivel, a szív szervének növekedésével együtt. Talán a bal kamra szívelégtelenségének kialakulása. Időtartam kóros állapot szív, 7-45 napig tarthat.

A betegség harmadik szakasza

A harmadik stádium (arthritises borreliosis) több hónappal, sőt esetenként akár évekkel is kialakulhat a betegség kezdete után. Az orvostudományban számos tipikus megnyilvánulás ismert ezt a betegséget.

• az idegrendszer megsértése (polyneuropathia, encephalomyelitis, encephalopathia);
• krónikus ízületi gyulladás;
• atrófiás típusú akrodermatitis (bőrelváltozások);

Leggyakrabban a betegség az egyik testrendszerben nyilvánul meg. Például az ízületekben, a bőrben vagy az idegrendszerben, de egy idő után összetett elváltozás is lehetséges.
A krónikus típusú ízületi gyulladás egyaránt érintheti a kis és nagy ízületek, a betegség kiújulása miatt az ízületek deformálódnak. A porc elvékonyodik és fokozatosan elpusztul, csontritkulás kezd kialakulni a csontszerkezetben, a folyamat a szomszédos izmokat érinti, ami a krónikus myositis kialakulásának forrása.

Az atrófiás típusú acrodermatitis a könyök, a talp, a kéz, a térd extensor területén kékes foltokban nyilvánul meg. A bőr megvastagodik, megduzzad. A folyamat visszaesése és a fennálló betegség időtartama a bőr sorvadásához (vékonyodásához) vezet.

Az idegrendszer vereségével a harmadik szakaszban a folyamat nagyon változatos. Különféle fájdalom, az érzékenység elvesztése vagy csökkenése, a mozgáskoncentráció csökkenése, szellemi kapacitás, hallás- és látásvesztés. Epilepsziás rohamok, stresszes állapotok, depresszió, fokozott emocionalitás lehetséges. Vérvizsgálat során leukocitózis, hiperleukocitózis és az ESR növekedése lehetséges. Ismétlődő sokízületi gyulladás figyelhető meg.

A tünetekkel járó kullancs által terjesztett berilliózis lappangási ideje körülbelül egy hónapig tart. A tünetek megnyilvánulása a lefolyástól és a kóros folyamat a betegség is nagy szerepet játszik a fejlődési szakaszban.

Lehetséges következmények és szövődmények

Ennek a betegségnek a kialakulása komoly következmények szívre, idegrendszerre, ízületekre. Nagyon komolyan kell venni a kullancsok támadását, időben felismerni a betegséget, kapcsolatba kell lépni a szakemberekkel, és át kell adni a klinikai vizsgálatokat. Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor az ajánlott kezelést kell elvégezni, jobb, ha ezt egy speciális fertőző betegségek osztályán végezzük.

Egy egészségügyi intézményben a terápia összetett lesz, és a Borrelia elpusztítására összpontosít. A megfelelő terápia hiánya a betegség krónikus formába való átmenetéhez vezet, néha fogyatékossággal.

A betegség azonosítása az első szakaszban lehetővé teszi megfelelő terápia ami garantálja a teljes gyógyulást. A másodfokú borreliózis a kiválasztott kezeléssel a legtöbb esetben nyomtalanul gyógyul. A legnehezebb és hosszú kezelés akkor fordul elő, ha olyan krónikus típusú betegséget azonosítanak, amelynek funkcionális következményei vannak, még egy terápia után is.

• aritmia;
• az izomszövet ereje a lábakban és a karokban;
• szív elégtelenség;
• károsodott érzékenység;
• vereség arc ideg látható deformációval;
• a látás és a hallás romlása;
• az ízületek károsodott működése és deformációjuk;
• epilepsziás rohamok;

A jó hír az, hogy ezek a következmények nem mindig figyelhetők meg a borreliosis harmadik vagy krónikus formájában szenvedő betegeknél. Gyakran még a kúra utáni előrehaladott stádium is jelentős javulást eredményez lassú gyógyulás mellett.

Borreliosis kezelése

A betegség megfelelő kezeléséhez patogenetikai és etiotróp szerek komplexére van szükség. Figyelembe kell venni a betegség folyamatának stádiumát.
Amikor a terápia kullancs által terjesztett borreliosis antibakteriális szerekkel kezdődött. A tanfolyam első formájában ez csökkenti a szív-, idegrendszeri arthralgiás következmények valószínű provokációját.

A migrációs eritremia korai fertőzését doxiciklinnel (0,1 naponta kétszer szájon át), amoxicillinnel (0,5 naponta háromszor) kezelik. A terápia időtartama legalább 3 hét. A carditis kialakulása során agyhártyagyulladás javasolt parenterális beadás Antibiotikumok: Ceftriaxone IV 2 g 24 óránként egyszer. Benzilpenicillin intravénásan 20 ml naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama két héttől egy hónapig tart.

A képen erythema migrans látható

A betegség kezdetén két héten át napi 1,0-1,5 g tetraciklin kezelés lehetséges. Az erythema gyógyszeres kezelés nélkül magától is elmúlhat, de a bakteriális terápia rövidebb idő alatt hozzájárul a megszűnéshez. A bakteriális terápiában fontos, hogy segítsen megelőzni a betegség második és harmadik szakaszba való átmenetét, ami a fő cél.

Tetraciklinnel kombinálva hatásos a doxiciklin, amelyet vándorló, gyűrűs erythemában, jóindulatú bőr limfómában szenvedő betegeknek írnak fel. A terápia időtartama 2-4 hét, egyenként 200 mg.

A Penicillin kinevezése szisztémás borreliózisban szenvedő betegek számára történik, az idegrendszer károsodása esetén a második szakaszban. Az első szakaszban myalgia, fix arthralgia esetén a gyógyszer nagy dózisa, 20 000 000 egység ajánlott. naponta intramuszkulárisan, vagy IV-vel kombinálva. NÁL NÉL mostanában az orvosok előnyben részesítik a 24 óránkénti 1,5-2,0 g ampicillin kezelést. A terápia időtartama 2-4 hét.

A cefalosporinok a leghatékonyabb és leghatékonyabb antibiotikumok. Lyme-kórban a ceftriaxont mind a korai, mind a késői stádiumban, valamint az atrioventrikuláris blokád, az ízületi gyulladás és a neurológiai rendellenességek esetén írják fel. A gyógyszert naponta egyszer 2 g intravénás beadása javasolt 14 napon keresztül. Ha a betegek intoleranciát mutatnak a különféle típusok antibiotikumokat, az orvosok az eritromicint, a makrolidok egy csoportját írhatják fel.

A fajok között modern kezelés, Sumamed pozitív visszajelzést kapott. A terápia időtartama 5-10 nap. A Lyme ízületi gyulladást nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik: Naproxin, Chlotazol, Plaquinil, Indometacin. Ezenkívül fizioterápiát, fájdalomcsillapítókat írnak elő.

Az allergiás megnyilvánulások csökkentése érdekében deszenzibilizáló gyógyszerek szedése javasolt. Néha az antibakteriális szerek alkalmazása súlyos tüneteket okoz, valamint a spirochetosis kezelésében. Jarisch-Gersheimer reakció lehetséges. A spirocheták tömegesen elpusztulnak, és méreganyagok kerülnek a véráramba.
Általános erősítő készítmények adaptogénekkel javasoltak, vitamin komplex(A, B, C).

Előrejelzések a tanfolyamok elvégzése után orvosi terápia, többnyire pozitívak, de egyes esetekben a központi idegrendszer és az ízületek károsodása miatt rokkantság is lehetséges.
A borriliasisban szenvedő betegeket két éven keresztül negyedévente kell vizsgálni.

Megelőző intézkedések

A kullancsok által terjesztett borreliosis megelőzését mind a kullancs természetben történő közvetlen kiirtásával, mind védekezési intézkedésekkel végezzük.

Jó tudni

Az endemikus gócok területén történő védelemhez speciális kullancs elleni ruha szükséges, de más szokásos ruházat is használható. Az inget a nadrágba, a nadrágot a zárt magas cipőbe kell bújtatni. A mandzsetta és a gallér szorosan illeszkedjen a testhez, a fejdísz kötelező lőszer.

A terek és parkok meglátogatása, vadászatból vagy horgászatból, esetleg csak az erdőből hazatérve alaposan meg kell vizsgálnia a testet és a ruhát kullancsok jelenlétére.

Az öltöny 100%-os védelmet nyújt a vérszívók ellen. Hazai gyártó gyártása, mely a külföldi minták mellett garantáltan megérdemelt elismerést kap. A Bio Stop ruha használatával nincs szükség riasztószerek használatára és a ruházat és a test gyakori ellenőrzésére.
Ha nincs szükség ilyen öltöny megvásárlására, akkor ruháit riasztószerek segítségével védheti.

Kullancs által terjesztett borreliosis (Lyme-kór)- fertőző, fertőző, természetes gócos betegség, amelyet spirocheták okoznak és átadnak, hajlamos a krónikus és visszatérő lefolyásra, valamint a bőr, az idegrendszer, a mozgásszervi rendszer és a szív károsodására.

A betegség tanulmányozása először 1975-ben kezdődött Lyme városában (USA).

A betegség oka

A kullancs által terjesztett borreliózis kórokozói a Borrelia nemzetség spirochetái. A kórokozó szoros rokonságban áll az ixodid kullancsokkal és természetes gazdáikkal. Az ixodid kullancs által terjesztett borreliosis és a kullancs-encephalitis vírusok kórokozóinak közös hordozói a kullancsok jelenlétét, így a betegeknél vegyes fertőzéses eseteket okoznak.

Földrajz

A Lyme-kór földrajzi elterjedése kiterjedt, minden kontinensen előfordul (az Antarktisz kivételével). Tekintsük nagyon endémiás (a betegség állandó megnyilvánulása egy bizonyos területen) Leningrád, Tver, Jaroszlavl, Kostroma, Kalinyingrád, Perm, Tyumen régiókat, valamint az uráli, nyugat-szibériai és távol-keleti régiókat az ixodid kullancs által terjesztett borreliózis szempontjából. területén belül Leningrádi régió A borrelia fő tartói és hordozói a tajga és az európai erdei kullancsok. A kullancsok Lyme-kór kórokozói általi fertőzése - a különböző természetes gócokban lévő vektorok széles tartományban változhatnak (5-10-70-90%).

A kullancs által terjesztett borreliosisban szenvedő beteg nem fertőző másokra.

A betegség kialakulásának folyamata

A kullancs által terjesztett borreliosis fertőzés akkor következik be, amikor egy fertőzött kullancs megcsíp. A borrelia az atka nyállal behatol a bőrbe és néhány napon belül elszaporodik, majd átterjed a bőr más területeire és belső szervek(szív, agy, ízületek stb.). A borrelia hosszú ideig (évekig) megmaradhat az emberi szervezetben, a betegség krónikus és visszatérő lefolyását okozva. A betegség krónikus lefolyása hosszú idő után alakulhat ki. A borreliosisban a betegség kialakulásának folyamata hasonló a szifilisz kialakulásához.

Lyme-kór jelei

A kullancs által terjesztett borreliosis lappangási ideje 2-30 nap, átlagosan 2 hét.

jellemző tulajdonság a betegség kezdete az esetek 70%-ában a kullancscsípés helyén való megjelenés. A vörös folt a periféria mentén fokozatosan növekszik, átmérője eléri az 1-10 cm-t, néha akár a 60 cm-t is. A folt alakja kerek vagy ovális, ritkábban szabálytalan. A gyulladt bőr külső széle intenzívebben vörös, kissé a bőr szintje fölé emelkedik. Idővel a folt központi része sápadt lesz vagy kékes árnyalatot kap, gyűrű alak jön létre. A kullancscsípés helyén, a folt közepén kéreg alakul ki, majd heg. A folt kezelés nélkül 2-3 hétig megmarad, majd eltűnik.

1-1,5 hónap elteltével az idegrendszer, a szív és az ízületek károsodásának jelei jelentkeznek.

Diagnosztika

A kullancscsípés helyén vörös folt megjelenése okot ad arra, hogy elsősorban a Lyme-kórra gondoljunk. A diagnózis megerősítésére vérvizsgálatot végeznek.

A kezelést fertőző betegségek kórházában kell végezni, ahol mindenekelőtt a Borrelia elpusztítását célzó terápiát végeznek. Ilyen kezelés nélkül a betegség előrehalad, válik krónikus lefolyásés bizonyos esetekben rokkantsághoz vezet.

A kullancs által terjesztett borreliosis kezelése

A kezelésnek átfogónak kell lennie, tartalmaznia kell a megfelelő etiotróp és patogenetikai ágensek. Figyelembe kell venni a betegség stádiumát.

Ha a kullancs által terjesztett borreliosis antibakteriális gyógyszerekkel történő kezelését már az I. stádiumban elkezdik, akkor a neurológiai, szív- és ízületi szövődmények kialakulásának valószínűsége jelentősen csökken.

Korai fertőzés esetén (migráló erythema jelenlétében) doxiciklint (0,1 g naponta kétszer szájon át) vagy amoxicillint (0,5-1 g szájon át naponta háromszor) alkalmaznak, a terápia időtartama 20-30 nap. Carditis, meningitis kialakulásával az antibiotikumokat parenterálisan adják be (ceftriaxon IV 2 g naponta 1 alkalommal, benzilpenicillin IV 20 millió egység naponta 4 injekcióban); a terápia időtartama 14-30 nap.

A korai stádiumban a tetraciklin 1,0-1,5 g/nap dózisban 10-14 napig tekinthető a választott gyógyszernek. A kezeletlen erythema migrans átlagosan 1 hónap (1 naptól 14 hónapig) elteltével spontán megszűnhet, de az antibiotikum-kezelés több esetben elősegíti az erythema megszűnését. rövid időszak, és ami a legfontosabb, megakadályozhatja az átmenetet a II és szakasz III betegségek.

A tetraciklin mellett a doxiciklin is hatásos kullancs által terjesztett borreliosisban, amelyet olyan betegeknek kell felírni, akiknél a betegség bőrmegnyilvánulásai vannak (erythema migrans annulare, jóindulatú bőrlimfóma). A gyógyszer napi adagja felnőttek számára 200 mg per os 10-30 napig.

A penicillint szisztémás kullancs által terjesztett borreliózisban szenvedő betegeknek írják fel, akiknek idegrendszeri sérülései vannak a II. stádiumban, és az I. szakaszban - myalgiával és fix arthralgiával. Nagy dózisú penicillint alkalmaznak - napi 20 000 000 NE intramuszkulárisan vagy intravénás beadással kombinálva. Az ampicillint azonban a közelmúltban hatékonyabbnak tekintették napi adag 1,5-2,0 g 10-30 napig.

A cefalosporinok csoportja közül a ceftriaxont tartják a Lyme-kór leghatékonyabb antibiotikumának, amely korai és késői neurológiai rendellenességek, magas fokú atrioventricularis blokád, valamint ízületi gyulladások (ideértve a krónikus) esetén is javasolt. A gyógyszert intravénásan adják be, 2 g-ot naponta egyszer 2 hétig.

A makrolidok közül az eritromicint alkalmazzák, amelyet más antibiotikumokkal szembeni intoleranciában szenvedő betegeknek és a betegség korai szakaszában 30 ml / kg / nap dózisban írnak fel 10-30 napig. NÁL NÉL utóbbi évek jelentéseket kapott a vándorló betegeknél alkalmazott sumamed hatékonyságáról gyűrűs erythema 5-10 napon belül.

Lyme-ízületi gyulladásban gyakrabban alkalmaznak nem szteroid gyulladáscsökkentőket (plaquinil, naproxin, indometacin, chlotazol), fájdalomcsillapítókat, gyógytornát.

Az allergiás megnyilvánulások csökkentése érdekében a deszenzibilizáló gyógyszereket szokásos adagokban alkalmazzák.

Gyakran az alkalmazás hátterében antibakteriális gyógyszerek más spirochetosis kezeléséhez hasonlóan a betegség tüneteinek kifejezett súlyosbodása tapasztalható (a Jarisch-Gersheimer reakció, amelyet először a 16. században írtak le szifiliszben szenvedő betegeknél). Ezek a jelenségek a spirocheták tömeges pusztulásának és az endotoxinok vérbe kerülésének köszönhetők.

A lábadozás időszakában a betegek erősítő szereket és adaptogéneket, A, B és C csoportba tartozó vitaminokat írnak fel.

A kullancs által terjesztett borreliosis kezelését sikeresen végzik az Orosz Orvostudományi Akadémia Reumatológiai Kutatóintézetének klinikáján.

Az életre szóló prognózis kedvező, de az idegrendszer és az ízületek károsodása miatt rokkantság lehetséges.

A betegek 2 évig orvosi felügyelet alatt állnak, és 3, 6, 12 hónap és 2 év elteltével vizsgálódnak.

Lyme-kór megelőzése

A kullancsok elleni küzdelem vezető szerepet tölt be a Lyme-kór megelőzésében, ahol mind a közvetett (védő), mind a természetben történő közvetlen irtásukat alkalmazzák.

A terület kullancsoktól való kezelése rovarölő szerekkel (például "") a legtöbb megbízható módon a kullancsok által terjesztett fertőzések megelőzése, mivel a kezelt területen lévő összes kullancs elpusztul.

Az endemikus gócok elleni védekezés speciális kullancs elleni öltönyökkel érhető el. Ebből a célból a közönséges ruhákat hozzá lehet igazítani egy ing és nadrág behúzásával, az utóbbit csizmába, szorosan illeszkedő mandzsettába stb.

A vezető orosz entomológusok kifejlesztettek egy speciális "". A mai napig a mechanikai és kémiai védelmi elvek kombinációja miatt ez a ruha a legtöbb hatékony eszköz kullancsok ellen. Az öltönyön található speciális tollaslabdák csapdákként szolgálnak a felkúszó kullancsok számára. A tollaslabda belsejében egy kullancsnak szánt halálos akaricid anyaggal impregnált betét található. Hatása során a kullancs néhány percen belül elpusztul, és leesik a ruháról.

A Rospotrebnadzor Szövetségi Állami Tudományos Fertőtlenítő Intézet következtetése szerint az öltöny 100%-os védelmi tényezővel rendelkezik, és "hatékonyság szempontjából jelentősen meghaladja az összes ismert hazai és külföldi mintát". Így a "" használatával nincs szükség riasztószerek használatára és a ruházat gyakori ellenőrzésére.

A lehető leghamarabb eltávolított kullancssal kell a fertőzőkórházba mennie, hogy megvizsgálja a Borrelia jelenlétét. A fertőzött kullancscsípés utáni Lyme-kór megelőzése érdekében a doxiciklin 1 tabletta (0,1 g) bevétele javasolt naponta kétszer 5 napon keresztül (12 év alatti gyermekek számára nem írható fel).

A kullancs által terjesztett borreliózisnak sok van közös vonásai Val vel . Oroszországban 89 nagy közigazgatási területen észlelték a Lyme-kórt.

A Lyme-kór előfordulása az Orosz Föderációban 1,7-3,5/100 ezer lakos. Bármely életkorban megbetegedhet. A kifejlett ixodid kullancsok borreliával fertőzik meg az embert. A Lyme-kór előfordulása sokkal magasabb, mint kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. Lyme-kór veszélyes, mert gyakran krónikus formákat ad. A felnőttek és az idősek súlyosabban betegek, az egyidejű jelenléte miatt krónikus patológia(érelmeszesedés, hipertóniás betegség). Halálesetet a mai napig nem regisztráltak.

Ixodid kullancs által terjesztett borreliosis gyermekeknél és felnőtteknél: iránymutatásokat orvosoknak / szerk. Az Orosz Föderáció tiszteletbeli tudósa, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa Yu.V. Lobzin. - Szentpétervár, 2010. - 64 p.

A borreliosis kullancs, ahogyan gyakran nevezik, a kórokozó. A betegséget először a múlt század hetvenes éveiben regisztrálták az amerikai Lyme városában, ahonnan az elnevezés is származik. Később a kullancs által terjesztett borreliózist másoknál is találták Európai országok, beleértve Oroszországot is. Évente mintegy 8 ezer megbetegedést regisztrálnak az országban.

Egy megjegyzésben!

Kullancscsípés nélkül lehetetlen borreliózissal megfertőződni, ami tudományosan is bizonyított. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a betegség szexuális úton terjed, mivel borrelia van a spermában, a donor vérén és a fertőzött állat nem pasztőrözött tején keresztül. Mindezek a feltételezések kérdésesek. Ha ekkora a fertőzés valószínűsége, akkor az elhanyagolható.

A betegség besorolása

A borreliózis kórokozója behatol a sejtekbe, és ott lehet anélkül, hogy megmutatkozna, hosszú ideig (akár 10 évig) úgynevezett "alvó állapotban". Ez krónikus borreliózishoz vezet. Mások számára a beteg nem veszélyes, és nem tud másokat megfertőzni. A betegség osztályozása szerint különböző jellemzők. A formája a következő:

• Rejtett. Megtartott laboratóriumi elemzés nem mutat tüneteket.
• nyilvánvaló. A beteg fertőzése gyorsan fejlődik.

A betegség lefolyása akut formát ölthet, amely a következő típusokra oszlik:

• Erythema. Ha egy borreliosis kullancs megharapja, ezen a területen bőrpír figyelhető meg, amely idővel növekszik.
• Erythemás. A harapás helyén nincs bőrpír. Van egy vereség az idegrendszer és a szív-érrendszer, az ízületek.

Egy megjegyzésben!

A kullancscsípésből eredő borreliosis akut lefolyása 3 hónapig tart, szubakut 3-tól 6-ig.

Az áramlás krónikus formája kétféle:

• folyamatos.
• Visszatérő. Van egy ismétlődő betegség, amelyben a bőr, a szív, az ízületek és az idegrendszer károsodása következik be.

A borreliosis súlyosságától függően 4 formát különböztetnek meg:

• könnyű;
• mérsékelt;
• nehéz;
• rendkívül nehéz.

A Lyme-kór természete gócszerű. 3 fajta fúró van:

• burgdorferi;
• garini;
• afzelii.

Ezek mikroszkopikus mikroorganizmusok, amelyek hossza 11-25 mikron. A borreliosis első jelei kullancscsípés után 1-2 hét után kezdenek megjelenni embereknél. Az előfordulást minden kontinensen észlelik. Az egyetlen kivétel az Északi-sarkvidék és az Antarktisz. A kórokozó gazdái különféle állatok lehetnek: juhok, kutyák, rágcsálók, nagyok marha. Nem jelentenek veszélyt az emberre, ellentétben a fertőzött kullancssal, amely továbbítja a fertőzést a következő generációnak. Leggyakrabban mérsékelt éghajlatú régiók, különösen azokon a területeken, ahol sok vegyes erdő található. Oroszországban ezek a központi régiók, Nyugat-Szibéria és az Urál. a tavasz beköszöntével látható.

A borreliosis kullancs csípése 2 féle betegséget okozhat: borroleosis és. azt különféle betegségek, lappangási periódusban, tünetekben, kezelésben különböznek. A kullancsok tevékenysége októberig tart. Ebben az időben bárkit megharaphatnak, életkortól függetlenül. A borroleózist legsúlyosabban az idősek és a gyermekek tolerálják. A megbetegedések valószínűsége megnő, ha parkokba és erdőkbe látogat.

A betegség stádiumai és tünetei

Egy személy számára a betegség kialakulása észrevétlen marad, különösen, ha nem érzett. A betegségnek 3 stádiuma van, amelyeket a kullancs által terjesztett borreliosis bizonyos tünetei és következményei jellemeznek.

színpadra állítom

Jellemzője a helyi ill gyakori megnyilvánulásai. Reverzibilisek, időtartamuk 30-40 nap. Az első jelek a kullancscsípés után 3 nappal kezdenek megjelenni. Néhány ember (6-8%-a teljes szám beteg betegek) egyáltalán nem tapasztalnak tüneteket – a betegség látens lefolyása. A legtöbb ember a harapás területén kivörösödött folt formájában, amely napról napra növekszik. Leggyakrabban foltok jelennek meg a lábakon, a mellkason, a vállakon, a nyakon, az ágyékban. Néha úgymond foltok „kúsznak” az egész testen; ezek semmilyen módon nem tapadnak a harapás helyéhez. A Lyme-kór tünetei ebben a szakaszban a következők:

• fejfájás;
• szédülés;
• általános rossz közérzet, amely gyengeségben, hidegrázásban nyilvánul meg.
• hányinger és hányás (ritka esetekben);
• fájdalom és feszültség a nyakizmokban, ízületekben;
• fénykerülés.

Néhány betegnek van konkrét jelek orrfolyás, köhögés, torokfájás formájában.

Az emberek bizonyos részében a betegség kullancscsípés utáni megnyilvánulása csak foltok formájában nyilvánulhat meg. Ha nem tesz lépéseket, és nem kezeli időben a borreliózist, akkor más szakaszokba torkollhat. A fertőzöttek többsége megfelelő kezelés felépülni és immunitást szerezni 5 évig.

II szakasz

A fertőzés ebben a szakaszban az egész testben terjed, körülbelül három hónapig tart. A betegség krónikus. A borrelia mélyen behatol a szervezet szöveteibe és sejtjeibe, károsítja az agyat és gerincvelő, ízületek, szív, szem retina. Ez a szakasz jellemző súlyos lefolyású betegségek. A borreliosis harapás utáni tünetei a következők szerint nyilvánulnak meg:

• az idegrendszer károsodása figyelhető meg, a szív szenved, az agyi tevékenység megzavarodik;
• egy erős fejfájás pulzáló természet, fájdalmas érzések jelennek meg a hátban, zavart a memória és az alvás, megjelennek az arcbénulás tünetei;
• A betegek 10%-a tapasztal szívelégtelenséget, légszomjat, mozgásmerevséget, mellkasi fájdalmat, rendellenes szívverést, olyan betegségeket, mint a szívburokgyulladás és a szívizomgyulladás.

A betegség további fejlődésének megakadályozása érdekében a kullancs által terjesztett borreliosis megfelelő kezelését kell elvégezni, a betegség több hónapig, néha akár két évig is elhúzódhat.

III szakasz

Ebben a szakaszban borreliosis szerez akut lefolyás. Krónikus ízületi gyulladás, atrófiás acrodermatitis (súlyos bőrkárosodás), idegrendszeri rendellenességek (encephalopathia, polyneuropathia, encephalomyelitis) formájában nyilvánul meg. Leggyakrabban a betegség bármely rendszerben tükröződik.

Ebben a szakaszban az embernek hosszú távra van szüksége. A felnőtteknél a következmények nagyon eltérőek lehetnek. A helyreállítás nem mindig lehetséges. Nem mindenki képes normálisan tolerálni a betegség ezen szakaszát. A betegek nagy része visszaesésre van ítélve. Ez rokkantsághoz és munkahely elvesztéséhez vezet. Ritka, de végzetes.

Hogyan kezeljük a borreliózist

A borreliosis megelőzése a formában nem történik. A kullancs által megcsípett pácienssel kapcsolatban folyamatos ellenőrzést végeznek. Ha egy személy vérében vírust találnak, az orvos azonnal előírja a szükséges intézkedéseket terápiás kezelés antibiotikumok segítségével, vitaminokkal kiegészítve a kúrát.

Bármely betegség, beleértve az ixodid kullancs által terjesztett borreliózist is, egy orvos által végzett vizsgálattal kezdődik, akinek helyesen kell diagnosztizálnia. Megvizsgálja a páciens testét vörös foltok jelenlétére, beutalót ír, konzultációt ír elő fertőző szakorvossal és bőrgyógyászral. Klinikai elemzés vér segít azonosítani a specifikus antitesteket a betegség kórokozójával szemben. Kétszer, 2-3 hetes intervallumban ajánlatos elvégezni, hogy tisztább képet kapjunk a betegségről.

A gyógyszereket a kezelőorvos írja fel. Leírja a gyógyszerek szedésének és adagolásának sémáját is, figyelembe véve a betegség stádiumát, a testre adott reakcióját.

Semmi esetre sem szabad öngyógyítást végeznie, mivel megnőhet a betegség kedvezőtlen lefolyásának kockázata.

Jó hatást ad a kezdeti szakaszban gyógyszerkészítmény- Tetraciklin. Naponta 4-szer 500 mg-ot kell bevenni. Gyógyszertárakban értékesítik, a gyógyszer ára elfogadható, átlagosan 120 rubel.

Nál nél akut stádiumáltalános hatású gyógyszereket írnak fel. Ezek tartalmazzák:

• cefuroxim;
• amoxicillin;
• Azitromicin stb.

A Lyme-kór gyakran magában foglalja a szedést különböző gyógyszerek. Kombinációjuk ad legjobb hatás. Ezenkívül a felíráskor az orvos figyelembe veszi a jelenlétét különböző típusok tünet. Tehát a neurológiai megnyilvánulásokkal a következő gyógyszerek jól beváltak:

• Doxiciklin. Naponta 2-szer kell bevenni.
• Ceftriaxon. Ezt a gyógyszert intravénásan adják be 2000 mg-ban naponta egyszer.
• Levomycetin. Szájon át vagy intravénásan adják be naponta 4 alkalommal, 500 mg-ot.

Bármelyik kezelési folyamatát 14-28 napra tervezték.

Ha valakinél Lyme-kórt diagnosztizálnak, be kell tartania a megfelelő táplálkozást. Az étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek normalizálják az emésztőrendszert. Reggel és este ajánlott valódi joghurt vagy kefir használata, aminek köszönhetően a méreganyagok távoznak a szervezetből. Gyümölcsleveket (saját készítésű friss gyümölcsből és zöldségből) és tisztított vizet kell inni. Ha neurológiai tünetek jelentkeznek, zsíros csirkét és halat kell enni. A saláták öntetéhez tök- és lenmagolajat érdemes használni.

Segítség a kezelésben népi gyógymódok:

• Fehér agyag. Gyógyszertárakban árusítják. Hat hónapig kell inni, utána szünetet tarthat. 250 ml-ben tiszta víz hígítva 1 tk. agyag, éjszakára hagyják, és reggel evés előtt, ülepített vizet isznak. Ez az ital eltávolítja a méreganyagokat a szervezetből.
• Por hínár. Egy tasakot 10 napig kell bevenni, majd 10 napos szünetet kell tartani. És ezért 5 hónapon belül kell bevenni. Ezt a gyógymódot jól tisztítja a nyirokrendszert, a vért és a gyomor-bélrendszert.
• Tansy, üröm, csalán, vadrózsa, körömvirág, hársvirág, galagonya infúziói. Ezekből a növényekből infúziókat és főzeteket készítenek, amelyeket a foltokra kennek. Gyorsabban mennek és nem viszketnek.

A vészhelyzeti megelőzés az. Erre a célra jódot, briliáns zöldet és celandinlevet használnak. Nos segít a dióolaj, útifű lé. Ha sétálni megy egy parkban vagy erdőben, feltétlenül rendelkeznie kell az elsősegély-készletben felsorolt ​​​​alapanyagokkal.

Lyme-kór gyermekeknél

Gyermekek óvodás korú gyakorlatilag nem szenvednek borreliosisban. A kullancscsípés gyermekre gyakorolt ​​következményei beláthatatlanok lehetnek. A fő veszély az agyhártyagyulladás kialakulása. A kezelést követően a gyermekek reziduális reakciókat mutathatnak fokozott ingerlékenység, instabil hangulat és alvászavarok formájában. Egy bizonyos idő elteltével teljesen eltűnnek. és a betegség lefolyása ugyanaz, mint a felnőtteknél. Ha egy gyermeket borreliózissal fertőzött kullancs csípett meg, és elkezdtek megjelenni a betegség első jelei: az általános állapot romlott, a kullancscsípés helyén bőrpír jelentkezett, azonnal forduljon orvoshoz.

Olga, Irkutszk

Megelőzés

A kullancscsípés utáni borreliosis megelőzése az ilyen antibiotikumok szedését is jelenti: Doxycycline, Ceftriaxone. Az adagolást és a kezelési rendet orvosnak kell előírnia.

A kullancscsípés utáni legjobb megelőzés időszerű lesz.

Borreliosis - veszélyes betegség fertőző eredetű. A kórokozó hordozói a kullancsok. Mellesleg, a betegség joggal tekinthető veszélyesnek, mivel az időben történő segítség hiánya a fejlődéshez vezet veszélyes szövődmények. Ugyanakkor a betegség diagnosztizálása sok nehézséggel jár, mert a klinikai kép néha elmosódott, és az orvos nehezen tudja összekapcsolni az összes tünetet.

Sok beteg érdeklődik további információ erről a betegségről. Hogyan kaphat fertőzést? Milyen tünetekre kell figyelni? Hatékony-e a borreliosis antibiotikumokkal történő kezelése? Vannak-e hatékonyak megelőző intézkedések? Az ezekre a kérdésekre adott válaszok sok olvasó számára fontosak.

Mi a betegség?

A borreliosis okai és antibiotikumokkal történő kezelése olyan információ, amely sok embert érdekel. De először érdemes megérteni, mi a betegség. A borreliosis egy fertőző betegség, amelyet a Borrelia, a spirocheták képviselője okoz.

Ez a baktérium a kullancsok beleiben él - ennek a rovarnak a harapásán keresztül a patogén mikroorganizmusok bejutnak az emberi vérbe. A tünetek általában a harapás után 7-14 nappal kezdődnek. A betegség szinte az egész szervezetre kiterjed, beleértve az idegrendszert, a bőrt, a mozgásszervi rendszert, a szívet.

A borreliosis kialakulásának okai és a fertőzés átvitelének módjai

Mielőtt fontolóra venné a borreliosis antibiotikumokkal történő kezelését, érdemes többet megtudni arról, hogy a fertőzés hogyan jut be a szervezetbe. Amint már említettük, a spirocheták a kullancsok emésztőrendszerében élnek - harapás közben nyállal jutnak be az emberi szervezetbe. De nem ez az egyetlen módja a fertőzésnek.

A kórokozó a rovar gyógynövény csövéből ürülékkel együtt kiválasztódik. A bőrön lévő mikrotraumákon keresztül juthat be az emberi szervezetbe, ami a harapás helyének fésülésekor történik. Ha az eltávolítás során a kullancs teste véletlenül megsérült, a borrelia a bőrön keresztül bejuthat a véráramba.

Mik a betegség tünetei?

A borreliosis tünetei és kezelése antibiotikumokkal sokak számára érdekes információ. Először is érdemes megérteni a klinikai kép néhány jellemzőjét.

A kullancscsípés helye általában pirosra fordul és megduzzad. A kialakult folt megnagyobbodik, bőrpír alakul ki a bőrön, melynek átmérője esetenként eléri a 60 cm-t Az érintett terület gyakran viszket, felforrósodik. A betegek az érzékelés elvesztésére és a bőr feszességének érzésére panaszkodnak.

A mérgezésnek egyéb tünetei is vannak, különösen láz, ízületi fájdalmak, fejfájás, nagy gyengeség, kellemetlen érzés az izmokban. Ezenkívül a betegek torokfájásról számolnak be, idegesítő köhögés hányinger gyakori előfordulása. A vizsgálat során a nyirokcsomók növekedését észlelheti.

Ha a beteg nem kapott megfelelő kezelés, akkor a betegség a fejlődés második szakaszába lép át. patogén mikroorganizmusok bejutnak a véráramba és megtelepednek a különböző szervekben. Gyakran a fertőzés az idegrendszert érinti, amelyet az érzékenység és a koordináció megsértése, a reflexek gyengülése kísér. Néha a betegek panaszkodnak alvási problémákra, a hang- és fényérzékelés károsodására, a koncentráció csökkenésére.

A betegség negatív hatással van a munkára. a szív-érrendszer. A betegek szívritmuszavarokat és vezetési zavarokat tapasztalnak, gyakran szenvednek a betegek erőteljes fájdalom a mellkasban.

Vannak más tünetek is. A fertőzöttek különösen gyakran panaszkodnak ízületi és izomfájdalomra. Vörös foltok jelennek meg a bőrön (erythema).

3-6 hónap elteltével (néha évente) a betegség átmegy krónikus stádium amit nagyon nehéz kezelni. Időnként a betegség aktiválódik, majd megkezdődik a remisszió szakasza, de még a viszonylagos jólét időszakaiban is vannak problémák a szívvel, az ízületekkel és az idegrendszerrel.

A borreliosis diagnózisa

A lehető leghamarabb forduljon orvoshoz, ha kullancs csípett meg. A borreliózist (az antibiotikumos kezelést az alábbiakban ismertetjük) bizonyos tünetek megjelenése kíséri. Kezdetben az orvos természetesen anamnézist gyűjt, majd megvizsgálja a harapás helyét a jellegzetes bőrpír (pír) jelenlétére.

A betegség jelenlétét azonban csak ben lehet megerősíteni laboratóriumi körülmények. Ezért a szakértők harapás után javasolják az elhullott kullancs megmentését - így az orvosoknak lehetőségük lesz elvégezni a szükséges vizsgálatokat és azonosítani a Borrelia-t (a kórokozók nem minden rovarban élnek ennek a fajnak).

A terápia fő céljai

Hogyan néz ki a terápia egy olyan betegség esetében, mint a kullancs által terjesztett borreliosis? Ebben az esetben antibiotikus kezelés szükséges. De ez egy komoly patológia, amely megköveteli integrált megközelítés. A terápia ebben az esetben egyszerre több célt is követ.

• A borreliosis antibiotikumokkal történő kezelése a kórokozó eltávolítására irányul.
• Ezenkívül a terápia feladata az allergiás reakciók kialakulásának megelőzése, amelyek gyakran előfordulnak kullancscsípés esetén.
• Fontos az immunrendszer erősítése annak érdekében, hogy segítsen megbirkózni a gyulladásos folyamatokkal.
• A szív- és érrendszeri és idegrendszeri károsodások megelőzése érdekében rendkívül fontos a beteg állapotának figyelemmel kísérése.
• Ha a betegség krónikus formájáról beszélünk, fontos a visszaesések megelőzése vagy legalább csökkentése.

Ezt ne hagyd figyelmen kívül komoly betegség mint a borreliosis. Az antibiotikumokkal és más gyógyszerekkel végzett kezelés segít megbirkózni a betegség tüneteivel. De a kezelési rendet mindig egyénileg állítják össze.

Milyen antibiotikumokat használnak a harapás utáni első napokban?

A harapás után azonnal forduljon orvoshoz. Ha van ok a fertőzés jelenlétére gyanakodni, azonnal el kell kezdeni a terápiát. A borreliosis antibiotikumokkal történő kezelése kullancscsípés után (ebben az esetben az első 2-3 napról beszélünk) magában foglalja az olyan gyógyszerek alkalmazását, mint:

• "Doxiciklin" - oldat formájában használatos, az injekciókat naponta kétszer tíz napig végezzük.
• "Amoxiclav" - napi négy injekció öt napig.
• "Extencillin" - az oldatot intramuszkulárisan adják be, és ez egyszeri eljárás.

Ezeknek a gyógyszereknek az időben történő injekciózása nem garantálja a beteg teljes biztonságát - a terápia nem ér véget. Mindazonáltal ezeknek az antibiotikumoknak az időben történő alkalmazása felére csökkenti a betegség további fejlődésének valószínűségét az összes kapcsolódó szövődménnyel.

A Lyme borreliosis kezelése antibiotikumokkal az első szakaszban

Azonnal meg kell mondani, hogy az öngyógyítás szigorúan tilos. Csak orvos tud olyan betegséget diagnosztizálni, mint a borreliosis. Az antibiotikumokkal végzett kezelést (egy ilyen betegségre gyakran használják a "doxiciklint") szakember felügyelete alatt kell végezni. A készítményeket egyedileg választják ki, a páciens állapotától és a kórokozó baktériumok érzékenységétől függően egy adott szerrel szemben.

A terápiát a kullancscsípés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ha a betegnek nincsenek ízületi, izom-, szív- és idegrendszeri károsodásának tünetei, akkor az orvos "Tetraciklint" vagy annak analógjait (ugyanazokkal a hatóanyagokkal) írja fel. Ezt a gyógyszert csökkenti a központi idegrendszeri szövődmények kialakulásának kockázatát.

Ha bőrpír vagy bőrpír van a bőrön, akkor a doxiciklint is hozzáadják a kezelési rendhez. Ez a terápia segít gyorsan megszabadulni a test vörös foltjaitól. Abban az esetben, ha a beteg izomfájdalomra és állandó gyengeségre panaszkodik, akkor penicillin alapú antibakteriális szereket is felírhatnak neki.

Az adagolás a beteg állapotától, valamint a gyógyszer felszabadulási formájától (tabletták, kapszulák, injekciók) függ. Nem ajánlott csökkenteni a gyógyszer mennyiségét vagy az adagok számát még a fő tünetek megszűnése után sem. Fontos, hogy az antibakteriális anyagok megfelelő koncentrációját folyamatosan fenntartsuk a szervezetben – csak így lehet megszabadulni a fertőzéstől.

Meg kell jegyezni, hogy a legtöbb esetben az ilyen terápia körülbelül 2-3 hétig tart. Természetesen az antibiotikumok negatív hatással vannak a szervezetre, különösen emésztőrendszer. Éppen ezért a kezelés alatt és után is javasolt a betegeknek a májsejtek védelmét szolgáló gyógyszerek (Essentiale) és a hasznos laktobaktériumok és bifidobaktériumok élő törzseit tartalmazó készítmények (Linex, Bifiform) szedése. Ezenkívül a betegnek takarékos étrendet kell követnie - az étrendnek a lehető leggazdagabbnak kell lennie vitaminokban, és könnyen emészthető ételeket kell tartalmaznia.

Borreliosis kezelése antibiotikummal a 2. szakaszban

Nincs értelme a fent említett antibakteriális szereket a második vagy harmadik szakaszban felírni, mivel a terápia nem jár hatással.

Mit kell tenni mikor futó forma olyan betegség, mint a borreliosis? Az antibiotikum-kezelés felnőtteknél a következő gyógyszereket foglalhatja magában:

• Az orvosok gyakran helyettesítik a "penicillint" olyan gyógyszerrel, mint az "Ampicillin", amely ugyanazt az antibiotikumot tartalmazza, de eltérő mennyiségben és kiegészítve segédanyagok. A terápia két héttől egy hónapig tart - mindez a fertőzés terjedésének mértékétől, valamint a szervezet kezelésre adott válaszától függ.
• Ha a betegnek neurológiai eredetű vagy ízületi gyulladásos rendellenességei vannak, a "Ceftriaxone" gyógyszert (vagy annak analógjait) be kell vonni a kezelési rendbe. Az adagot egyénileg határozzák meg. A gyógyszert intravénás beadásra szolgáló oldat formájában használják. A felvételi tanfolyam 10-14 napig tart.
• Abban az esetben, ha a beteg intoleranciája van a fenti gyógyszerekre, akkor ezeket az "eritromicin" helyettesíti. Ez a gyógyszer egyébként a borreliosis kialakulásának első szakaszában használható. A terápia két héttől egy hónapig tart.
• A modern orvosok egyre gyakrabban alkalmazzák az úgynevezett új generációs antibakteriális szereket, amelyek szintén az antibiotikumok csoportjába tartoznak. széles választék hatás. A borreliosisban az egyik leghatékonyabb a Sumamed gyógyszer. A gyógyszer jól megbirkózik a betegség tüneteivel. Ebben az esetben az adagot egyedileg választják ki.
• Még egy szép hatékony gyógyszer"cefobidnak" tartják. Az eszközt arra tervezték intramuszkuláris injekció, maga a terápia legfeljebb 14 napig tart. Ez az antibiotikum minden szövetre, sőt testnedvekre is hatással van. Így a gyógyszer minden szervrendszerben gátolja a baktériumok szaporodását, megakadályozva azok bejutását és további terjedését. NÁL NÉL modern orvosság ezt a gyógymódot egyre gyakrabban használják a kezelésre kezdeti szakaszaiban borreliosis.
• A fő terápia után a betegek a "Benzatin" gyógyszert írják fel. Ez a szer behatol a testnedvekbe és a szövetekbe is, segítve a megmaradt kórokozó baktériumok elpusztítását. Ez egyfajta „rögzítés” az eredménnyel. A legtöbb esetben a betegek szedik ezt a gyógyszert hat hónapon belül - a statisztikák szerint az első 6 hónapban lehetséges a visszaesés.
• Az atka elleni gamma-globulinok is szerepelnek a kezelési rendben.

A teljes idő alatt a beteget regisztrálni kell, rendszeresen alá kell vetni orvosi vizsgálatokés átadni szükséges vizsgálatok. Így az orvosnak lehetősége lesz időben észlelni a szövődmények jelenlétét és megváltoztatni a kezelési rendet.

Kezelés népi gyógymódokkal

Mi a teendő, ha borreliózisod van? Az antibiotikumokkal végzett kezelés felnőtteknél jó eredményeket ad. Otthon a terápia hatását az étrend beállításával lehet fokozni - citrusféléket, gyógynövényeket, áfonyát, ribizlit, uborkát és egyéb vitaminokban gazdag ételeket kell bevenni az étrendbe. Az ilyen ételek erősítik az immunrendszert, és ez segít a szervezetnek megbirkózni a fertőzéssel és annak következményeivel.

Készíthet gyógyító főzetet is. Ehhez öntsön egy teáskanál erdei eper levelet forrásban lévő vízzel, majd fedje le az edényt, és hagyja a folyadékot négy órán át főzni. Vegyünk egy feszült infúziót kell két evőkanál naponta háromszor étkezés előtt.

Meg kell érteni, hogy a népi gyógymódok csak adjuváns terápiaként használhatók. A gyógynövények segítenek enyhíteni a fájdalmat és a gyulladást. De semmi esetre sem tagadhatja meg az orvos segítségét olyan betegségben, mint a borreliosis. Ebben az esetben antibiotikus kezelés szükséges. Terápia hiányában a betegség gyorsan fejlődik, és veszélyes, néha akár végzetes következmények kialakulásához vezet.

A gyermekek kezelésének jellemzői: mire kell figyelni?

Valójában a borreliosis (vagy Lyme-kór) in gyermekkor nehezen viselhető. A veszély elsősorban a késői diagnózisban rejlik. A helyzet az, hogy a gyermek nem mindig tudja bejelenteni, hogy kullancs csípte meg - a kis betegek ritkán figyelnek erre. Ráadásul a bőrpír könnyen összetéveszthető az allergiával, az általános gyengeség pedig a megfázással. Ezért a szülők később viszik el a gyermeket orvoshoz.

Ennek ellenére a modern gyermekgyógyászatban gyakran szembesülnek olyan problémával, mint a borreliosis. A gyermekek antibiotikumokkal történő kezelése bizonyos nehézségekkel jár, mivel ezek meglehetősen agresszív gyógyszerek, amelyek károsíthatják a növekvő testet. A gyógyszereket nagyon óvatosan kell kiválasztani.

Például a borreliosis kezelésére gyakran használt "doxiciklin" korhatárokkal rendelkezik - kilenc év alatti gyermekek számára nem írható fel. Ehelyett a gyermeknek olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Flemoxin vagy az Amoxil.

Ha a gyermek sok időt tölt mezőn, erdőben vagy parkban, akkor séta után alaposan vizsgálja meg a bőrt kullancsok jelenlétére vagy csípésének nyomaira. Folyamatosan kérdezze a gyermeket a jólétéről. Ha a baba gyengeségről, szédülésről és a borreliózist kísérő egyéb tünetekről panaszkodik, jobb, ha átadja a szükséges vizsgálatokat. Ezt a betegséget valójában sokkal könnyebben kezelhető a fejlődés első szakaszában.

Borreliosis lehetséges szövődményei

Sokan, akik hasonló problémával szembesülnek, érdeklődnek a borreliosis kezelésével és következményeivel kapcsolatos kérdések iránt. Az antibiotikumok gyógyíthatják a fertőzést. És a legtöbb esetben a prognózis jó - az esetek 90% -ában antibiotikum terápia segít megszabadulni a tünetektől és megelőzni a szövődmények kialakulását.

Ennek ellenére a veszély továbbra is fennáll. Sok beteg panaszkodik állandó gyengeségre, letargiára, köhögésre, erős fejfájásra, amelyek rendszeresen előfordulnak. A fertőzés néha szövődményeket okoz a májban (hepatitis kialakulásához vezet), az ízületekben (a betegeknél ízületi gyulladás alakul ki) és a szívben (miocarditis veszélye áll fenn). A betegség hatással lehet az idegrendszerre, különösen az agy membránjára, amely tele van progresszív agyvelőgyulladással és agyhártyagyulladással.

A szakértők megjegyzik, hogy ez a fertőzés rendkívül veszélyes a terhesség alatt. A borreliosis antibiotikumokkal történő kezelése ebben az esetben bizonyos nehézségekkel jár, mert fontos a legbiztonságosabb gyógyszerek kiválasztása. A fertőzés a magzatot is érintheti – ismertek gyermekkori szívhibák, agyvérzések, sőt méhen belüli halálesetek is. Éppen ezért egy ilyen betegségben szenvedő nőnek a terhesség végéig kórházban kell maradnia az orvosok állandó felügyelete mellett. Rendszeres megjelenítés ultrahang vizsgálatok, amelyek segítenek időben felismerni a veszélyt (például a szív- és érrendszer fejlődési zavarait).

Megelőző intézkedések

A betegség (borreliosis) antibiotikumokkal történő kezelése hosszú ideig tart. És még akkor sem, ha a beteg teljes értékű terápiát kapott, nincs garancia arra, hogy a következményeket elkerülik.

Kullancscsípés után (az első napokban) rendkívül fontos a borreliosis antibiotikumokkal történő kezelése – ez segít megelőzni a betegség további fejlődését. De még az időben és helyesen elvégzett terápia ellenére is, a beteget még több hónapig regisztrálni kell az orvosnál.

A Lyme-kór (Lyme borreliosis, kullancs által terjesztett borreliosis) az Afzelius-Lipshütz erythema egyik fajtája, amely fertőző betegség ixodid kullancsok hordozzák. Ez a betegség az emberi bőrt, az ízületeket, a szív- és érrendszert és az idegrendszert érinti. Fertőzés nem csak harapásból következhet be, hanem akkor is, ha az ember ujjaival összezúz egy fertőzött kullancsot, mivel a Borrelia baktérium a rovar nyálában és beleiben egyaránt jelen van.

A Lyme-kór tünetei változatosak, és a szervezet károsodásának mértékétől függenek. A Lyme-kór olyan fertőzés, amely jól reagál az antibiotikumokra, ha azt a fejlődés korai szakaszában észlelik. A borreliosis lappangási ideje kullancscsípés után legfeljebb egy hónapig tart, de gyakrabban öt-tizenegy napig tart. Ezenkívül a borreliózis kórokozója elkezd terjedni az egész testben.

Fontos! Az idő előtti orvoshoz való hozzáférés vagy a nem megfelelő terápia következtében a betegség krónikussá válik, és nehezen kezelhető, új szerveket és testrendszereket érintve.

Az ember bőre alá kerülve a baktérium elkezdi szaporodni. Egy idő után a Lyme-kór kórokozója behatol regionális nyirokcsomókés tovább szaporodik. Továbbá, miután behatolt az erekbe és bejutott a nyirokáramlásba, a fertőzés szétszóródik az egész testben, behatol a szervekbe és rendszerekbe, ahol tovább szaporodik. Az immunrendszer, amely megpróbálja legyőzni a betegséget, elkezd termelni nagyszámú antitestek, amelyek még mindig nem képesek megbirkózni a fertőzéssel, de autoimmun állapotot okozhatnak. Ebben az esetben az immunrendszer harcolni kezd a saját sejtjeivel.

Ha a betegség kórokozója elhal, akkor olyan méreganyagokat bocsát ki a szervezetbe, amelyek rontják a beteg általános állapotát. Bár a betegség fertőző, a borreliosis nem terjed emberről emberre. A beteg nem fertőző a közelben tartózkodókra, és nem hordozója a borreliózisnak. Ennek ellenére a Lyme-kór kezelését a fertőző betegségek osztályának kórházában végzik.

Mi okozza a Lyme-kórt?

A borrelia három fajtája vezet a Lyme borreliosishoz, amelyek csavarodó spirál alakúak és nagyon kis hosszúak. A természetben a baktériumok rágcsálókban, szarvasokban, tehenekben, kecskékben, lovakban és más állatokban élhetnek. A fertőzött állatot megcsípő kullancs a betegség hordozójává válik. Az ilyen kullancsokat gyakran az utcán sétáltatott háziállatok is hordozzák, különösen, ha erdős területen élnek.

A fertőzés legnagyobb kockázata nyáron és tavasszal jelentkezik, amikor a kullancsok a legaktívabbak. Még akkor is, ha a kullancs nem csípett meg egy embert, de rovarürülék került a bőrre, nagy a fertőzés valószínűsége. A borreliosis többször gyakrabban fordul elő, mint a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás. A statisztikák szerint az összes kullancs mintegy hatvan százaléka hordozhatja ezt a veszélyes baktériumot, és megfertőzheti vele az embereket.

Hogyan osztályozható a Lyme-kór?

Az orvostudományban ennek a betegségnek széles osztályozása van. A borreliosis a következő formákban fordulhat elő:

• akut - a betegség kevesebb, mint három hónapig tart;
• szubakut - a betegség időtartama három hónaptól hat hónapig;
• krónikus - a betegség több mint hat hónapig tart.

Az akut és szubakut lefolyás klinikai képe szerint:

1. bőrpír megjelenése a központi idegrendszer, a szív és az ízületek károsodásával;
2. becharitemny típusú ugyanazon rendszerek vereségével.

Krónikus lefolyás esetén:

1. folyamatos betegség;
2. visszaeső betegség.

A betegség súlyossága enyhe, közepes és súlyos. A betegség súlyossága a fertőzés előfordulási gyakoriságától a szervezetben és a tünetek súlyosságától függ. Létezik a betegségnek egy látens formája is, amelyet csak a segítségével lehet diagnosztizálni laboratóriumi kutatás mert nincs semmi funkciója.

Melyek a betegség stádiumai

A borreliózisnak van korai időszak, amely magában foglalja a betegség első és második szakaszát, valamint a harmadik szakasz késői szakaszát. A borreliosis jelei a betegség stádiumától függenek. Kezdetben egy lappangási időszak telik el, amelynek végén az első jelek a harmadik és a harminckettedik napon is megjelenhetnek. További fejlődés A Lyme-kór a következő:

• az első szakasz - a Borrelia az elsődleges fókuszban és a legközelebbi nyirokcsomókban szaporodik;
• a második szakasz - a fertőzés a véráramon keresztül eltér a testen keresztül;
• a harmadik szakasz a betegség krónikus lefolyása, amelyben uralkodó elváltozás bármelyik rendszert.

E szakaszok között nincs egyértelmű határ, az egyik szakaszból a másikba való átmenet feltételes.

Mik a kullancs által terjesztett borreliosis jellemzői gyermekeknél

A szülőknek tavasszal és nyáron alaposan meg kell vizsgálniuk a gyermekek bőrét kullancs jelenlétére. Amikor a kullancs leesik, vörös folt jelenik meg a csípés helyén - erythema migrans. Kicsit később a baktérium behatol a nyirokáramláson a gyermek belső szerveibe, gyakran bénulást és a központi idegrendszer károsodását okozva. A csecsemők betegségének első jelei a fokozott ingerlékenység és idegesség.

Fontos! Ha a gyermeknél tavasszal vagy nyáron influenzához vagy megfázáshoz hasonló tünetek jelentkeznek, alaposan ki kell vizsgálni, mert ez kullancs által terjesztett borreliózisra utalhat.

A csecsemők lappangási ideje rövidebb, mint a felnőtteknél. Ha a harapás utáni folt észrevétlen marad, akkor a borreliosis első tünetei a gyermekeknél nyolc és tizenkét nap között jelentkeznek. Kezdetben vannak:

• hasmenés;
• izomgyengeség;
• nem súlyos hipertermia;
• enyhe hányinger;
• fájdalom a hasban.

Az ilyen jelek összetéveszthetők a rossz minőségű vagy elavult élelmiszerek mérgezésével. Ezekkel a tünetekkel egyidejűleg a bőrfelületen, ahol a kullancs megcsípett, vörös erythema gyűrű nő, amelynek középső része jóval sápadtabb, mint a szélei. Kicsit később a gyermek nyirokcsomói megnőnek, az izmok fájni kezdenek, herpeszhez hasonló kiütések jelentkeznek, az ízületek fájnak, az arcizmok megbénulhatnak.

Ha az idegrendszer károsodik, parézis lép fel. A szív munkája is megszakad - a szívhangok tompulnak, a ritmus változásai láthatók a kardiogramon. A növekedés és a szexuális fejlődés késése van. Ha ebben a szakaszban a kezelést nem kezdik meg, akkor az agy membránjai deformálódnak - savós agyhártyagyulladás. Néha a borreliózis a gyermekeknél fogyatékossághoz vezet.

Mik a Lyme-kór tünetei felnőtteknél?

Korai szakaszban kezdődik a helyi fertőzés első szakasza - a baktérium bejut az emberi bőrbe, és elterjed a szervekben. Ezenkívül a fertőzés főként egy szervben halmozódik fel, és a megfelelő tüneteket okozza. Egyes esetekben a betegség stádiumváltás nélkül halad, esetenként csak az első szakasz vagy csak késői klinikai kép figyelhető meg.

A betegség szubakut időszakában helyi tünetek jelentkeznek: fájdalom és viszketés a harapás helyén, a bőr hiperémia (duzzanat, bőrpír, a bőr hőmérsékletének változása). A következő tünetek is jelen vannak:

• általános gyengeség;
• mérsékelt fejfájás;
• hányinger;
• a bőr feszülésének és zsibbadásának érzése a harapás helyén.

Az általános testhőmérséklet is emelkedik, a beteg láza körülbelül egy hétig tarthat. fémjel A borreliosis az erythema migrans – egy piros papulus a közepén, körülötte egészséges színű bőr, amely után élénkvörös, megemelkedett szegély van. Az ilyen bőrpír mérete egy centimétertől hatvanig terjedhet. A betegség súlyossága nem függ a folt méretétől. Amikor a baktérium átterjed a test más részeire, egyenletesen lekerekített (ritkábban ovális vagy szabálytalan) másodlagos erythema lép fel.

Az erythema mellett más külső megnyilvánulások is vannak:

• csalánkiütés;
• kiütések az arc bőrén;
• apró kiütések pontokban vagy gyűrűk formájában;
• kötőhártya-gyulladás.

Idővel a tünetek hangsúlyosabbá válnak, majd kezelés nélkül is gyengülnek vagy teljesen eltűnnek, de a baktérium tovább szaporodik.

Fontos! Ha a borreliosis tünetei elmúltak, akkor is ki kell vizsgálni. A múltbeli tünetek figyelmen kívül hagyása a betegség krónikus formájához vezethet.

Ha a második szakaszban a betegség erythema nélkül megy át, akkor Klinikai tünetekérthetőbben kifejezve. A tünetek korán jelentkeznek, ami arra utal, hogy az agy membránjai megfertőződtek, de be gerincvelői folyadék gyulladás még nem jelentkezett. Néhány héten belül a betegek 15% -a kezdi érezni a központi idegrendszer vereségét. Felmerülhet:

• myalgia;
• plexalgia;
• neuralgia;
• amiotrófiás szindróma;
• az arcideg ideggyulladása.

Hamarosan kezd megjelenni krónikus gyulladásízületek:

• oligoarthritis;
• csontritkulás;
• élcsomópontok;
• porcveszteség;
• osteophytosis;
• szubarticularis szklerózis.

A központi idegrendszer károsodásának késői jelei a következők:

• krónikus encephalomyelitis;
• spasztikus paraparézis;
• ataxia;
• memóriazavar;
• elmebaj;
• axonális radiculopathia.

A krónikus borreliosis tünetei is bőr megnyilvánulásai mint például a széles körben elterjedt dermatitis, scleroderma-szerű elváltozások és atrófiás acrodermatitis.

Hogyan diagnosztizálják a Lyme-kórt?

A diagnózis felállításához az orvos anamnézist gyűjt, bár gyakran a beteg nem emlékszik a kullancscsípés tényére, vagy nem vették észre. Ha bőrpír van jelen, az orvosnak nem lesz nehéz a megjelenése alapján megállapítani a Lyme-kórt. Ha az erythema már elmúlt, vagy a betegnél a betegség bőrpírmentes formája van, akkor borreliózis-elemzést végeznek, melynek során vért vesznek, és megvizsgálják, hogy van-e benne Borrelia baktérium.

A borreliosis diagnózisa magában foglalja a borreliózis elleni antitestek indirekt immunfluoreszcens reakcióját is. Az elhalt baktériumokból származó szérumot az ember bőre alá fecskendezik, majd az orvos megállapítja, hogy a beteg immunis-e a Lyme-kórral szemben. Kötelező a PCR, melynek köszönhetően kimutatható a baktériumok fehérje szövetekben és ízületi folyadék. A diagnózis felállítása után az orvos eldönti, hogyan kell kezelni a Lyme-kórt.

Hogyan kezelik a kullancs által terjesztett borreliózist?

A kullancs által terjesztett borreliosis kezelésében mindenekelőtt antibakteriális gyógyszerek (doxiciklin, tetraciklin, amoxicillin) szedését kell végezni.

Fontos! Ha a központi idegrendszer, a szívizom vagy az ízületek érintettek, elfogadhatatlan a borreliózis kezelése tetraciklin csoport antibiotikumokkal, mivel ez hozzájárul a kezelés utáni visszaeséshez vagy szövődményekhez. Ebben az esetben a Penicillin vagy a Ceftriaxone alkalmazása indokolt.

Ha a Lyme-borreliózis kullancsencephalitissel együtt fordul elő, akkor a kullancs elleni gamma-globulint antibiotikumokkal együtt alkalmazzák. Ezenkívül a betegség tüneteinek kiküszöbölése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket kell alkalmazni:

1. indometacin;
2. diklofenok;
3. piroxicam;
4. meloxicam;
5. ibuprofen;
6. Ketoprofen stb.

Fájdalomcsillapításra használják fájdalomcsillapítókés fizioterápiás eljárások. A fizioterápia segít az ideggyulladás, ízületi gyulladás, ízületi fájdalom előfordulásában is. Lyme-kór esetén a gyógyszeres kezelés deszenzitizáló terápiát foglal magában, hogy csökkentsék a rovarcsípésre adott allergiás reakció súlyosságát. Méregtelenítő szerekre van szükség, ha a betegséget súlyos hipertermia és a szervezet mérgezése kíséri.

Az agyhártyagyulladáshoz dehidratáló szerekre van szükség, amelyek helyreállítják víz és elektrolit egyensúly. A szívműködés normalizálása érdekében Panangin és Asparkam bevétele szükséges. Ha vannak autoimmun rendellenességek - nem nélkülözheti a Delagil-t az NPL-lel. A krónikus borreliosis kezelése a klinikai kép súlyosságának csökkentését és a remisszió meghosszabbítását célozza, mivel szinte lehetetlen teljesen legyőzni a szervezetben évek óta élő baktériumokat.

Milyen szövődményei vannak a kullancs által terjesztett borreliózisnak?

A borreliosis szövődményei és következményei gyakran a következők:

1. az agy részéről - gyulladásos folyamat az agy membránjaiban, a perifériás vagy koponya idegvégződéseinek károsodása;
2. a szív- és érrendszer részéről - pericarditis és endocarditis előfordulása;
3. a mozgásszervi rendszerből - ízületi gyulladás, arthrosis.

Minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál kisebb a szövődmények kockázata.

Hogyan védekezhet a Lyme-kór ellen

Borreliosis ellen nincs védőoltás, ezért mindenkinek tudnia kell, hogyan kaphat borreliózist és hogyan kerülheti el a fertőzést. A májustól augusztusig tartó időszakban különösen figyelmesnek és pontosnak kell lenni, mivel a kullancsok ilyenkor nagyon aktívak. A természetben való tartózkodása alatt kalapot kell viselnie, valamint világos színű, karját és lábát eltakaró ruházatot kell viselnie. A ruházat sima anyagból készüljön, hogy a kullancsnak ne legyen mit megfognia.

A borreliózis megelőzése magában foglalja a bőr és a fejbőr gondos vizsgálatát is az erdőben való séta, gombavadászat és a természetben való pihenés után. A kullancs időben történő észlelésével vagy az első jelek megjelenésével a betegség nagyon jól reagál a kezelésre. Krónikus formába való átmenet esetén a betegség gyakorlatilag gyógyíthatatlanná válik. A központi idegrendszer károsodásával a prognózis kedvezőtlenné válik.