A nővér szigorúan betartja az orvos utasításait. Ezenkívül foglalkoznia kell a páciens pszichológiai, szociális és lelki szükségleteivel. Ehhez az ápolónak, mint szakembernek nem intuitív, hanem további ismeretekre van szüksége az ápolási módszertan, a modern filozófia és a humánpszichológia területén. A védőnőnek pedagógiai ismeretekkel és kutatási képességekkel kell rendelkeznie. Ez a tudás biztosítja az ápolók fokozott szakmai fejlődését, javítja az orvosi ellátás minőségét, szisztematikus megközelítést biztosít az ápoláshoz, és helyreállítja az elveszett szakmai értékeket. nővérek.

Az ápolási folyamat megvalósítása azonban nem csak szakmai, hanem szervezeti jellegű konkrét változtatásokat is igényel. Ahhoz, hogy ezek a változások bekövetkezzenek, nagyon fontos felismerni a jogszabályi változtatások szükségességét. Napjainkban az ápolási folyamat megvalósítása az oroszországi ápolásfejlesztés egyik célja.

Az ápolási folyamat tudományosan megalapozott és gyakorlatban megvalósított cselekvések módszere ápoló segítséget nyújtani a betegeknek.

Ennek a módszernek az a célja, hogy a beteg számára a lehető legnagyobb testi, pszichoszociális és lelki kényelem biztosításával, kultúrájának és lelki értékeinek figyelembevételével elfogadható életminőséget biztosítson a betegségben. Jelenleg az ápolás öt szakaszból áll:

1. szakasz - ápolói vizsgálat

2. szakasz – A beteg ápolási problémája

3. szakasz – Tervezés ápolási ellátás a beteg számára

4. szakasz – A beteg ápolási tervének megvalósítása

5. szakasz – Az ápolási beavatkozások hatékonyságának felmérése

Az ápolási folyamat első szakasza az ápolási értékelés.

Ebben a szakaszban a nővér adatokat gyűjt a beteg egészségi állapotáról, és kitölti a fekvőbeteg ápolási kártyát. A beteggel való kommunikáció során nagyon fontos, hogy az ápoló meleg, bizalmi kapcsolatokat alakítson ki a betegség elleni küzdelemben való együttműködéshez.

Az ápolási folyamat második szakasza a páciens ápolási problémája.

A páciens ápolási problémájának fogalmát először hivatalosan 1973-ban ismerték el és fogadták el az Egyesült Államokban. Az Amerikai Ápolók Szövetsége által jóváhagyott ápolási problémák listája jelenleg 114 fő tételt tartalmaz, beleértve a hipertermiát, a fájdalmat, a stresszt, a társadalmi elszigeteltséget, a rossz önhigiéniát, a szorongást, a csökkent testsúlyt. a fizikai aktivitásés egyéb .

A beteg ápolási problémája a beteg ápolói vizsgálat eredményeként megállapított, ápolói beavatkozást igénylő egészségi állapota. Ez tüneti vagy szindrómás diagnózis, sok esetben a páciens panaszai alapján. Ennek a szakasznak a fő módszerei a megfigyelés és a beszélgetés. Az ápolási probléma meghatározza a beteg és környezete ellátásának terjedelmét és jellegét. A nővér nem a betegséget veszi figyelembe, hanem a beteg reakcióját a betegségre.

Az ápolási problémák fiziológiai, pszichológiai és lelki, szociális kategóriába sorolhatók. Ezen a besoroláson túlmenően minden ápolási probléma meglévő/jelenlegi - olyan problémákra oszlik, amelyek jelenleg is zavarják a beteget (például fájdalom, légszomj, duzzanat).

Mivel egy betegnek mindig több valós problémája van, az ápolónak prioritási rendszert kell meghatároznia, ezeket elsődleges, másodlagos és köztes kategóriába sorolva. A prioritások a beteg legfontosabb problémáinak sorozata, amelyeket az ápolási beavatkozások sorrendjének megállapításához határoznak meg, nem lehet sok belőlük - legfeljebb 2-3.

Az elsődleges prioritások közé tartoznak azok a betegproblémák, amelyek kezelés nélkül káros hatással lehetnek a betegre. A köztes prioritások a páciens nem extrém és nem életveszélyes szükségletei.

A másodlagos prioritások a beteg szükségletei, amelyek nem közvetlen kapcsolat a betegségre vagy a prognózisra (például gerincsérült betegnél az elsődleges probléma a fájdalom, a köztes probléma a mozgáskorlátozottság, a másodlagos probléma a szorongás).

Elsőbbségi kiválasztási kritériumok:

1. minden sürgősségi állapot, például akut szívfájdalom, tüdővérzés veszélye;

2. a beteg számára pillanatnyilag a legfájdalmasabb problémák, ami a leginkább aggasztja, az most a legfájdalmasabb és legfontosabb. Például egy szívbetegségben szenvedő beteg, aki mellkasi fájdalomtól, fejfájástól, duzzanattól, légszomjtól szenved, a légszomjat nevezheti meg fő szenvedésének. Ebben az esetben a „dyspnoe” lesz az elsődleges ápolási probléma.

A potenciális problémák olyan problémák, amelyek még nem léteznek, de idővel megjelenhetnek (például szövődmények kockázata - átmenet a krónikus forma, szepszis, krónikus veseelégtelenség); problémák, amelyek megoldása számos egyéb probléma megoldásához vezet. Például a közelgő műtéttől való félelem csökkentése javítja a páciens alvását, étvágyát és hangulatát.

Az ápolási folyamat második szakaszának következő feladata a beteg problémáinak megfogalmazása - a beteg betegségre adott reakciójának, állapotának meghatározása. A páciens ápolási aggályai naponta, sőt a nap folyamán is változhatnak, ahogy a szervezet betegségre adott válasza megváltozik.

Mindkét típusú probléma megállapítása után az ápoló meghatározza azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak e problémák kialakulásához, illetve azok kialakulásához, és azonosítja erősségeit a pácienst, aki szembe tud szállni a problémákkal.

Az ápolási folyamat harmadik szakasza a gondozás tervezése.

A védőnő a vizsgálat, a diagnózis felállítása és a beteg elsődleges problémáinak azonosítása után megfogalmazza az ellátás céljait, várható eredményeit és időzítését, valamint módszereket, módszereket, technikákat, pl. a célok eléréséhez szükséges ápolási tevékenységek. Megfelelő gondozással meg kell szüntetni minden olyan állapotot, amely a betegséget bonyolítja, hogy a betegség természetes lefolyását vegye fel.

A tervezés során mindegyik prioritási probléma célokat és gondozási tervet fogalmaznak meg. Kétféle cél létezik: rövid távú és hosszú távú. A rövid távú célokat belül kell elérni egy kis idő(általában 1-2 héttel előre). A hosszú távú célok hosszabb időn keresztül valósulnak meg, amelyek a betegségek visszaesésének, szövődményeinek megelőzését, azok megelőzését, rehabilitációját, ill. társadalmi alkalmazkodás, orvosi ismeretek elsajátítása.

Minden cél 3 összetevőt tartalmaz:

1. cselekvés;

2. kritériumok: dátum, idő, távolság;

3. feltétel: valakinek/valaminek a segítségével.

A célok megfogalmazása után az ápoló elkészíti a tényleges betegellátási tervet, amely az ápolónő konkrét, az ápolási célok eléréséhez szükséges intézkedéseinek részletes felsorolása.

A célok kitűzésének követelményei:

1. a céloknak elérhetőnek kell lenniük;

2. az egyes célok elérésére konkrét határidőket kell kitűzni;

3. Az ápolói ellátás céljainak az ápolói kompetenciákon belül kell lenniük.

A célok megfogalmazása és az ellátási terv elkészítése után az ápolónak össze kell hangolnia a lépéseket a pácienssel, meg kell szereznie támogatását, jóváhagyását és beleegyezését. Az ápoló így eljárva a célok elérhetőségének bizonyításával és azok elérésének útjainak közös meghatározásával a siker felé orientálja a beteget.

A negyedik szakasz a gondozási terv végrehajtása.

Ez a szakasz magában foglalja azokat az intézkedéseket, amelyeket az ápoló a betegségek megelőzésére, a betegek vizsgálatára, kezelésére és rehabilitációjára tesz.

1. független - az ápoló által saját kezdeményezésre, saját megfontolásaitól vezérelve, az orvos közvetlen kérése vagy más szakemberek utasítása nélkül (például testhőmérséklet mérése, vérnyomás, pulzusszám stb.);

2. eltartott – orvos írásos előírása alapján történik (például injekciók, műszeres ill. laboratóriumi kutatás stb.);

3. kölcsönösen függő – Csapatmunkaápolónő orvossal és más szakemberekkel (például a beteg felkészítése valamilyen vizsgálatra).

Az ápolási folyamat negyedik szakaszát végrehajtva a nővér elvégzi a szükséges manipulációkat a kitűzött célok elérése érdekében.

Az ápolási folyamat ötödik szakasza az értékelés.

Az ötödik szakasz célja a páciens ápolási reakciójának felmérése, az ellátás minőségének elemzése, a kapott eredmények értékelése és összegzése.

Az ápolási ellátás értékelésének forrásai és kritériumai a következő tényezők:

1. az ápolási ellátás kitűzött céljainak megvalósulási fokának értékelése;

2. a beteg ápolási beavatkozásokra adott válaszának felmérése, az egészségügyi személyzet, a kezelés, a kórházi tartózkodás tényével való elégedettség, kívánságok;

3. a befolyás hatékonyságának értékelése ápolási ellátás a beteg állapotáról; új betegproblémák aktív keresése és felmérése.

Szükség esetén az ápolási cselekvési tervet felülvizsgálják, megszakítják vagy módosítják. Ha a kitűzött célok nem valósulnak meg, akkor az értékelés lehetővé teszi azoknak a tényezőknek a felismerését, amelyek akadályozzák azok elérését. Ha az ápolási folyamat végeredménye kudarcot eredményez, akkor ápolási folyamat egymást követően meg kell ismételni a hibákat és megváltoztatni az ápolási beavatkozási tervet.

A szisztematikus értékelési folyamat megköveteli a nővértől, hogy analitikusan gondolkodjon, amikor a várt eredményeket összehasonlítja az elért eredményekkel. Ha a célok megvalósulnak, a probléma megoldódik, ezt a védőnő az ápolási kórtörténet megfelelő bejegyzésével igazolja, aláírja és dátumozza. .

Az ápolás lényege az emberekről való gondoskodás, és az, hogy az ápoló hogyan biztosítja ezt a gondoskodást. Ennek a munkának nem az intuíción kell alapulnia, hanem egy átgondolt és jól kialakított megközelítésen, amely a páciens szükségleteinek kielégítésére és problémáinak megoldására irányul. Más szóval, modellen kell alapulnia.

A modell egy minta, amely szerint valamit tenni kell. Az ápolási modell célirányos.

Az ápolási modellek fejlesztési vonatkozásai ápoló szakterület nagyon jó, segít másképp szemlélni a nővér funkcióit. Ha korábban csak súlyos betegeket látott el, most az ápolószemélyzet más szakorvosokkal együtt az egészség megőrzésében, a betegségek megelőzésében és az ember egyéni képességeihez mérten maximális függetlenségének biztosításában látja a fő feladatot.

Ezzel az új koncepció az ápolásszervezés régóta kialakult hierarchikus és bürokratikus rendszerét professzionális modellel váltja fel. A magasan képzett ápolónőnek kellő tudással, készségekkel és önbizalommal kell rendelkeznie ahhoz, hogy megtervezhesse, végrehajtsa és értékelje az egyes betegek szükségleteinek megfelelő ellátást. Különös hangsúlyt fektet ugyanakkor az ápolási ellátás egyedülálló hozzájárulására a gyógyuláshoz és az egészség helyreállításához.

A jelenlegi ápolási modellek kialakulását a fiziológia, szociológia és pszichológia területén végzett kutatások és felfedezések befolyásolták.

Mindegyik modell másként tükrözi a páciens mint tárgy lényegének megértését ápolási tevékenységek, az ellátás céljai, az ápolási beavatkozások összessége és az ápolási ellátás eredményeinek értékelése (4. sz. melléklet).

Az ápolószemélyzet tevékenységének pszichológiai vonatkozásai.

Tovább modern színpad Az ápolószemélyzet aktív résztvevője a kezelési és diagnosztikai folyamatnak, ezért a szakmai ismeretek mellett jó deontológiai és pszichológiai képzettség is szükséges.

Az ápolószemélyzet fő feladata, hogy a beteget a betegsége elleni küzdelem aktív résztvevőjévé tegye.

A WHO az ápolószemélyzet 4 funkcióját határozza meg:

1. Ápolási ellátás biztosítása és irányítása. Magában foglalja az egészségfejlesztést, a betegségmegelőzést, az egyének, családok vagy egyének csoportjainak kezelését és rehabilitációját.

2. Betegek és kórházi személyzet képzése . Tartalmazza az egészségfejlesztéssel és a betegségmegelőzéssel kapcsolatos tájékoztatást, az oktatási programok eredményeinek értékelését.

3. Hatékony csapattagként viselkedik . Magában foglalja a másokkal való hatékony együttműködést az ápolói szolgáltatások tervezésében, megszervezésében, irányításában és hatékonyságának értékelésében az átfogó egészségügyi szolgáltatás részeként.

4. Az ápolás előmozdítása kritikus gondolkodáson és tudományos fejlődésen keresztül. Magában foglalja az új munkamódszerek kidolgozását, a kutatási kör meghatározását és az abban való részvételt.

A funkciók alapján megkülönböztetik Az ápolószemélyzet főbb szakmai szerepei:

· Gyakorló

· Menedzser

· Tanár

· A csapat tagja

· Tudós

Az ápolószemélyzet szakszerű munkája

helyzetelemzés önismeret kapcsolatteremtő képesség

probléma megfogalmazása temperamentum interakciós képesség

tervezési karakter a beteg helyes észlelése

a terv végrehajtása motiváció

A képességek eredményeinek felmérése

Az ápolószemélyzet szakmai munkájának sajátossága, hogy:

· A munka középpontjában egy beteg ember áll, akinek a személyisége megváltozott és kiegészült azokkal a sajátosságokkal, amelyeket a betegség a működésének átstrukturálása következtében hozott. élettani rendszerekés a társadalmi kapcsolatok megzavarása.

· Az egészségügyi dolgozó magatartásának természete befolyásolhatja a betegség lefolyását és a beteg állapotát, ezáltal a szakmai kommunikációt a terápiás és diagnosztikai eljárások tevékenységi tényezőjévé teszi.

· Az egészségügyi dolgozó ismereteinek, készségeinek és képességeinek hiánya szakmai kommunikáció szakmailag abszolút alkalmatlanná teszi.

Az egészségügyi dolgozó személyisége.

Hardy István ápolószemélyzet tipológiája:

1. Praktikus típus. Munkájuk során pontosság és pedantéria jellemzi őket, de hajlamosak megfeledkezni a páciens emberi lényegéről. BAN BEN extrém esetek elérheti az abszurditás szintjét, például felébreszti a beteget, hogy beadja neki az előírt altatót.

2. Művészi típus. Mértéktelenül igyekszik lenyűgözni a beteget, hogy a fontosság aurájával vegye körül magát.

3. Ideges típus. Az ilyen típusú egészségügyi dolgozók ingerlékenyek, szeszélyesek, érzékenyek, és kibújhatnak néhány felelősség alól. A körülöttük lévő betegek nem érzik magukat nyugodtnak.

4. Férfi típus. Nemtől függetlenül határozottak, magabiztosak és energikusak. Jó kapcsolatuk lehet a betegekkel, de kedvezőtlen esetekben hajlamosak agresszívek lenni.

5. Anyai típus. Jó modorú, udvarias, gondoskodó, segítőkész emberek ezek. A betegek általában kiemelik őket a személyzet többi tagjából, és leggyakrabban kedvező kapcsolatokat építenek ki velük.

6. Típus-specialista. Diagnosztikai helyiségekben, műtőben, manipulációs helyiségekben dolgoznak, és gyakran bizonyítják felsőbbrendűségüket a betegekkel és más személyzettel szemben, ami feszültséget és iatrogén hatást okozhat.

Érzelmi stressz.

Stressz (nyomás, nyomás). A koncepciót Hans Selye vezette be. Megállapította, hogy a test a sajátos védekező reakción túl különféle hatásokra (fáradtság, félelem, megaláztatás, fájdalom, hideg) azonos típusú komplex reakcióval válaszol.

Feszültség- Ez a szervezet nem specifikus válasza a vele szemben támasztott külső vagy belső igényekre.

Stressz fázisok:

1. Riasztási fázis.

A szervezet védekezőképessége mobilizálódik, növelve annak stabilitását. A szervezet nagy igénybevétel alatt működik, de ebben a szakaszban még mély szerkezeti változások nélkül megbirkózik a terheléssel.

2. Stabilizációs fázis.

Az első szakaszban kiegyensúlyozott összes paraméter egy új szintre kerül rögzítésre. Ha a stressz hosszú ideig tart, vagy a stresszorok nagyon intenzívek, akkor elkerülhetetlenül bekövetkezik a következő fázis.

3. Kimerültségi fázis.

A szervezet minden tartaléka már kimerült, szerkezeti változások zajlanak. Ha ez nem elég, a további alkalmazkodás a szervezet pótolhatatlan energiaforrásainak rovására megy végbe, és kimerültséghez vezet.

A stresszreakció lényege a szervezet aktiválása, hogy felkészüljön a fizikai stresszre. Mérsékelt stressz van pozitív hatást a test egészére, és javítja a figyelmet. Emlékezet és gondolkodás. De vannak olyan stresszek, amelyek rendkívül negatív, destabilizáló hatással vannak a szervezetre - distressz (elhúzódó, krónikus stressz).

A krónikus stressz jelei :

· Képtelen koncentrálni, gyakori hibák munkában

· Memóriazavar

Gyakori fáradtságérzés

· Nagyon gyors beszéd

Gyakori fejfájás, hátfájás, hasfájás

Fokozott ingerlékenység

· A munka nem ugyanazt az örömet okozza

· A humorérzék elvesztése

Alkohol-, nikotinfüggőség

· Alultápláltság vagy étvágytalanság érzése.

Az egészségügyi dolgozó személyiségének szakmai deformációja. Burnout szindróma.

Az érzelmi kiégési szindróma fokozatosan fejlődik ki, és azzal kezdődik, hogy őszinte vágyakozik, hogy mindent odaadjon egy jó ügyért, és a szakmai tevékenységhez való rendkívül pozitív hozzáállással.

1. Túlzott aktivitás, a saját nélkülözhetetlenség érzése, mindennek az elutasítása, ami nem kapcsolódik a munkához. Egy ideig az ember képes ebben a módban élni, de aztán ahelyett, hogy maximális teljesítményt nyújtana, a felesleges energia ellenőrizhetetlenné válik, és a következő szakaszba vezet.

2. Frusztráció, fáradtság, kialvatlanság, a betegek és kollégák pozitív megítélésének elvesztése, a sztereotípiák túlsúlya a munkában, az autoriter stratégiára való átállás a viselkedésben, közömbösség, empátia hiánya, a történések cinikus megítélése. Ez csak felkavaró lehet, és elkerülhetetlenül a következő szakaszhoz vezet.

3. Állandó érzés bűntudat és szorongás, önbecsülés csökkenése, a munkaszünetek mesterséges öntudatlan meghosszabbítása, késés, gyanakvás és konfliktusok másokkal. Belül az az érzés, hogy nem minden úgy történik, ahogy kellene, és ahogy szeretnéd. Olyan érzés, hogy valami örvénybe vonnak, és képtelen vagyok kiszabadulni onnan. Az ilyen érzelmi nyomás alatti élet csak a végső szakaszhoz vezet.

4. Pszichoszomatikus reakciók, ellazulatlanság, negatív életszemlélet, tehetetlenség és értelmetlenség érzése az életben.

Érzelmi kiégés- ez lényegében egy pszichológiai védekezési mechanizmus kifejlesztése egy személy által az érzelmek teljes vagy részleges kizárása formájában, válaszul a traumatikus hatásokra.

Van egy bizonyos tartalék, az úgynevezett „érzelmek bankja”. Ha az erőforrásainkat gazdaságtalanul használjuk fel, ha elpazaroljuk, akkor természetes, hogy előbb-utóbb kiszáradnak.

Egyrészt van egy bizonyos ideális kép, és ennek meg kell felelnem. Másrészt vigyáznom kell az érzelmi egészségemre. Hogyan válasszunk? Egyesek számára ez a kompromisszumkeresés helyzete már stresszes helyzet. Természetesen az egészségügyi dolgozók teljes „kiégésének” kérdése nem vetődik fel, a statisztikák szerint a személyzet mintegy 60%-a szembesül ezzel a problémával. Mitől függ ez?

Az érzelmi kiégés 3 tényezője

1. Személyes

· Minél érzelmileg érzékenyebb az ember, annál gyorsabban ég ki.

(a melankolikus emberek égnek ki a leggyorsabban, a flegma emberek a leglassabban).

· Minél műveltebb az ember, annál érzelmileg kiég.

· Minél magasabb a társadalmi státusz és az anyagi helyzet, annál nagyobb a hajlam az érzelmi kiégésre.

· Minél magasabb az intellektuális szint, annál nagyobb az érzelmi kiégés kockázata.

· A nők fényesebben és gyorsabban „égnek ki”, a férfiaknak súlyosabb következményei vannak. Egy nő többször is „kiéghet”, a férfi csak egyszer.

2. Szerepjáték vagy profi

· Egy személy csapatban dolgozik. Ha a felelősség megoszlik a kollégák között, akkor érzelmi kiégés nem magas. Ha szerepkonfliktus van (az elképzelésem arról, hogy mit és hogyan csináljak, nem esik egybe a kollégáim vagy az adminisztráció véleményével) vagy szerepbizonytalanság (nem értem, mit követelnek tőlem, nem értem a lényeget hogy mit kell tennem) - akkor nagy a valószínűsége az égésnek.

3. Szervezeti.

· A szakmai fejlődésnek párhuzamosnak és megfelelőnek kell lennie a személyes fejlődéssel. Csak ebben az esetben minimális a kiégés kockázata. Ha érdekes számomra, amit csinálok, ha értem, hogy mit és hogyan kell csinálni, ha megfelel az igényeimnek, képességeimnek, akkor nyugodtan, felesleges érzelmek nélkül tudok dolgozni. A csapatban lévő embernek ki kell elégítenie az igényeit. Biztosnak kell lennie abban, hogy az adminisztráció a védelmére kel, ha börtönbe kerül. nehéz helyzet. Tudnia kell, hogy nem kerüli meg az abból a munkából kapott haszon elosztásánál, amelyben részt vett.

A vágy ellen, az értelmetlenség érzésével végzett munka mindig unalmas és nehéz. Ez oda vezet, hogy a fáradtság érzése nagyon gyorsan jelentkezik, mert a fizikai erőfeszítéssel együtt a test érzelmi mobilizációja is társul a rossz hangulathoz. Ilyen helyzetben még a pihenés sem hatékony, mert rengeteg energiát fordítanak a negatív érzések fenntartására. A közöny és még inkább a munka aktív elutasítása feszültséget, sőt agresszivitás-kitöréseket okoz. Utána az ember nem tud ellazulni, elfelejti az átélt bajokat, reggelig kitart a fáradtság, és fáradtan újra munkába áll.

1.2 A szakma története és az ápolói munkavégzéshez szükséges személyes tulajdonságok

ápoló szakmai kockázat

Az egyház égisze alatt megjelentek az első nővérek. A „nővér” szó pedig nem vérségi, hanem lelki kapcsolatot jelentett. Az erkölcsi és etikai szempontok mindenkor alapvető szerepet játszottak az ápolók tevékenységében. A nők, apácák vagy laikusok, egész életüket ennek a magas szolgálatnak szentelték. Szent Biblia elmeséli, hogy már a kereszténység kezdeti időszakában is megjelentek szeretettől és együttérzéstől mozgatott emberek, akik önként a betegek és sebesültek gondozásának szentelték magukat - testvérek és ami különösen fontos, az irgalmasság nővérei, akiknek a neve megtalálható a levelekben. az apostolok. Jézus Krisztus tanítványai és követői között voltak a Szent Nők Közösségének nevezett női csoportok, akik elkísérték a Megváltót és az ő nevében szolgáltak.

A 11. században nők és lányok közösségei jelentek meg Hollandiában, Németországban és más országokban a betegek gondozására. A 13. században a később szentté avatott Türingiai Erzsébet grófnő saját költségén kórházat épített, valamint talált- és árvák árvaházát is szervezett, és maga is ebben dolgozott. Tiszteletére alapították az Erzsébet-kori katolikus közösséget. Békeidőben az apácanővérek csak beteg nőket, háborúban pedig sebesült katonákat is elláttak. A leprában szenvedőkről is gondoskodtak. 1617-ben Franciaországban Vincent Paul pap megszervezte az irgalmas nővérek első közösségét. Először javasolta ezt a nevet - „az irgalmasság nővére”, „idősebb nővére”. A közösség özvegyekből és szüzekből állt, akik nem voltak apácák és nem tettek állandó fogadalmat. A közösséget Louise de Marillac vezette, aki egy speciális iskolát szervezett az irgalmas nővérek és ápolónők képzésére. Hasonló közösségek kezdtek létrejönni Franciaországban, Hollandiában, Lengyelországban és más országokban.

század közepén. Szinte egyidejűleg jelentek meg Angliában és Oroszországban a hivatásos ápolók (vagyis olyan nők, akik nemcsak szomszédaikat akarták szolgálni, hanem bizonyos orvosi ismeretekkel és készségekkel is rendelkeztek). Oroszországban 1863-ban jelent meg az ápolónői hivatás. Ezután a hadügyminiszter parancsot adott ki, hogy a Szent Kereszt közösséggel egyetértésben vezessenek be állandó ápolást a katonai kórházakban. Az ápolói mozgalom filozófiájának sarokköve az a gondolat, hogy minden embernek egyenlő joga van az irgalmassághoz, függetlenül nemzetiségétől, társadalmi helyzetétől, vallásától, életkorától, a betegség természetétől stb.

Az ápolói szakma alapítója, F. Nightingale adott egy definíciót gondozás mint az egyik legrégebbi művészet és az egyik legfiatalabb betegellátásra fókuszáló tudomány. A történelem során először fejezte ki azt a szilárd meggyőződését, hogy „...az ápolás mint szakma lényegében különbözik az orvosi gyakorlattól, és speciális ismereteket igényel, amelyek különböznek az orvosi ismeretektől”. Az ápolónői szakszolgálat legmagasabb kitüntetése a Florence Nightingale-érem, amelyet a Vöröskereszt és Vörös Félhold Társaságok Nemzetközi Bizottsága alapított. Sok orosz ápoló részesült ebben a kitüntetésben.

Erkölcsi és etikai alapok szakmai tevékenységápolók számos nemzetközi és orosz dokumentumban szerepelnek. Így a Nővérek Nemzetközi Tanácsának Etikai Kódexe és a Nővérek Nemzeti Etikai Kódexe a legtöbb fejlett országban érvényben van. Az orosz ápolóknak saját szakmai etikai kódexük is van, amelyet 1997-ben fogadtak el a IV. Összoroszországi Ápolási Konferencián. Az ápolónőnek, mentőápolónak, szülésznőnek (a továbbiakban: ápolónő) tiszteletben kell tartania minden ember elidegeníthetetlen jogait legmagasabb szint testi és lelki egészségét, és megfelelő orvosi ellátásban részesüljenek. Az ápoló köteles minőségi ellátást biztosítani a beteg számára egészségügyi ellátás, megfelelnek az emberség elveinek, a szakmai normáknak, és erkölcsi felelősséget viselnek tevékenységükért a beteg, a kollégák és a társadalom felé.

Az ápolói munkavégzéshez szükséges személyes tulajdonságok. Ennek a szakmának a korábbi neve „az irgalmasság nővére”. Az irgalom és a mások fájdalma iránti együttérzés a nővérek egyik legfontosabb tulajdonsága. Ehhez szükségszerűen odafigyelés, pontosság és felelősség is társul. Fontos a jó mozgáskoordináció is (ez különösen fontos a műtőknél, kezelőszobákban, osztályos nővéreknél), jó emlék, szakmai fejlődés iránti vágy. Jó egészségés kitartás. Bizonyos gyógyszerekre adott allergia akadályozhatja a munkát. Például egy műtős nővér nem tud segíteni a műtétben, ha a pár fertőtlenítőszerek köhögtesse meg. Gyakran egy nővér munkanapja rendszertelen, és éjszakai műszakok ill testmozgás negatív hatással lehet az egészségügyi személyzet érzelmi és mentális állapotára.

A védőnői munka fő feltétele a szakmai hozzáértés. Az ápolói munkavégzéshez törekedni kell tudásának gyarapítására, megfelelni és megtartani szakmai standardok az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium által meghatározott tevékenységek Orosz Föderáció. A speciális ismeretek és készségek folyamatos fejlesztése, a kulturális színvonal emelése az ápoló elsődleges szakmai kötelessége. Erkölcsi és erkölcsi szempontból is hozzáértőnek kell lennie törvényes jogok beteg.

Az ápolónak képesnek kell lennie arra, hogy harmadik fél elől titokban tartsa a rábízott vagy szakmai feladatai ellátása során tudomására jutott információkat a beteg egészségi állapotáról, diagnózisáról, kezeléséről, betegségének prognózisáról, valamint magánélet beteg még a beteg halála után is. Tartsa tiszteletben a haldokló beteg emberséges bánásmódhoz és a méltóságteljes halálhoz való jogát. A nővérnek tisztelettel kell bánnia az elhunyt beteggel. A test feldolgozása során figyelembe kell venni a vallási és kulturális hagyományokat.

Az ápolószemélyzet munkájának szempontjai

Az angolkór előfordulásának tanulmányozása gyermekeknél fiatalon valamint a mentős szerepe az angolkór megelőzésében és kezelésében

A felmérést 100 fő, 50 nő részvételével végezték minden oldalról. Az első két kérdést elemezve: „Melyik terápiás területhez tartozik?”, „Azt mondta az orvos, hogy a gyermeke angolkóros?”, megtudtuk...

Az ápolási ellátás minőségének értékelési szempontjai

Gyermekek ételallergiájának orvosi és szociális problémái

Jó minőség laboratóriumi diagnosztikaés a szolgáltatás a KDL laboratóriumokban a következőknek köszönhető: 1...

Az orvosi szakma orvosi szimbólumai és mottói

Az embereknek minden szakmában megvannak a saját különleges attitűdjeik és mondásaik, amelyek segítik őket munkájuk elvégzésében. És az orvosok sem kivételek. Számos orvosi mottó létezik. Nézzünk meg néhányat közülük...

Élelmiszer, táplálkozás - egészségügyi tényezők

Egy osztályos nővér munkája legmagasabb kategória

Munkája során olyan kapcsolódó szakmákat sajátított el, mint ápolónő terápiás osztályon, neurológiai osztályon, ügyeleten és kezelőszobán. Jártas vagyok a kutatási anyaggyűjtés technikájában: -klinikai (vér, vizelet, köpet...

Az ápoló szerepe a tuberkulózis megelőzésében

Egészségügyi nevelőmunka a lakosság körében

egészségnevelés lakossági hírlevél Az egészségnevelés története évszázadokra nyúlik vissza...

osztályos tanulók egészségi állapota 5-7

Egészséges kép Az életet a társadalom minden aspektusa és megnyilvánulása alakítja, az egyén szociális, pszichológiai és fiziológiai képességeinek és képességeinek személyes és motivációs megtestesüléséhez kapcsolódik. Attól...

Gyógyszeretika és deontológia

A gyógyszeretika az első gyógyszertárak megnyitásával és az első gyógyszerészek megjelenésével jelent meg. Oroszországban ez a 16. század végén történt, majd két évszázaddal később, 1789-ben megjelent a Gyógyszertári Charta, amely bekerült az Orosz Birodalom törvénykönyvébe. A 19-20. századra...

A helyes táplálkozás az egészség kulcsa

Emissziós tomográfia pozitron radiofarmakonnal (PET). Képrekonstrukciós módszerek PET-ben

A radiofarmakon szintézisének befejezése után a gyógyszerből mintákat vesznek, hogy ellenőrizzék annak minőségét (aktivitás, fajlagos aktivitás, radionuklid, radiokémiai és kémiai tisztaság, a radiofarmakon eredetisége...

A gyógyszerészet etikai és deontológiai vonatkozásai

Etikai elvek orvosi szakma

Az egészségügyi dolgozó és a kollégák kapcsolata a kollegialitás elvén épül fel, vagyis a jóindulat, a kölcsönös támogatás és szükség esetén közös döntéshozatal...

Gondolkozott már azon, hogy ebben a szakmában miért hívják nővéreknek a nőket? És ez a szó azért honosodott meg, mert az első nővérek az egyháznak köszönhetően jelentek meg. Tehát be ebben az esetben A „nővér” nem kapcsolati, hanem spirituális fogalom. Volt idő, amikor nem ápolónőknek, hanem az irgalmasság nővéreinek hívták őket. És igazságos volt. A krími hadjárat során jószívű nők vigyáztak a sebesültekre, igyekeztek hozzátartozói lenni, és nem csak ápolják a katonákat, hanem erkölcsi támogatást is nyújtottak nekik. Áldozatos és nemes, az ápolói hivatás még ma is magában foglalja a betegek iránti együttérzést és irgalmat.

Ha olyan szakmát szeretnél szerezni, amelyre mindig és mindenhol igény van, tanulj ápolónak. Minden orvosnak szüksége van egy hozzáértő asszisztensre, aki megérti a betegségeket, és még kezelési taktikát is tud javasolni.
El tud képzelni legalább egy klinikát vagy kórházat ápolók nélkül, akiktől függ a rend az osztályon vagy a rendelőben, valamint az összes orvosi előírás szigorú betartása és szinte minden, ami az egészségügyi intézményt működteti? Így van: lehetetlen. Ezenkívül minden beteg ember nemcsak az eljárásoktól, hanem az egyszerű figyelemtől és a kedves szavaktól is megkönnyebbülést tapasztal. És ez mindig a nővérekről szól. Hogyan boldogulhatunk nélkülük?
Valószínűleg Ön is észrevette, hogy a betegeknek sokkal többet kell foglalkozniuk a nővérekkel, mint az orvosokkal. Ezért azok a nők, akik ennek a szakmának szentelik magukat, különösen ellenállnak a stressznek, képesek a jó kapcsolatok fenntartására és a beteg ember megnyugtatására.

Először is a nővérek munkahelyéről. Ezek műtők, kezelőszobák, fogászati ​​és egyéb szakrendelők, rendelők a klinikákon és a kórházak fekvőbeteg osztályai.
Most figyeljen arra, hogy mekkora a védőnő felelősségi köre.

1. Felírja a recepteket, az utasításokat és az igazolásokat – így követi az orvos utasításait.
2. Injekciókat, oltásokat, infúziókat ad, hőmérsékletet és vérnyomást mér.
3. Ismeri a neveket, a dózisokat és a kibocsátási formákat gyógyszerek orvos által felírt.
4. Segíti a sebészeket a műtétek során, kötést cserél, előkészíti a szükséges műtéti eszközöket.
5. Míg a betegek a falak között vannak egészségügyi intézmény, a nővérnek figyelemmel kell kísérnie mentális állapotukat, személyes higiéniájukat és táplálkozásukat.
6. Ismernie kell az elsősegélynyújtás alapjait.
7. Funkciói közé tartozik a speciális berendezések ügyes használata is.

Nem úgy néz ki teljes lista a mentős dolgozó feladatai.
Akkor leszel jó ápolónő, ha a legjobb emberi tulajdonságokkal rendelkezik. Tudsz együtt érezni az emberekkel, társaságkedvelő, figyelmes, kiegyensúlyozott és talpraesett vagy. Figyelmes és gondoskodó vagy egy gyenge és beteg emberrel szemben. Van benned felelősségérzet.
Az ápolónő fontos személy minden egészségügyi intézményben. Gyakran az ő munkája határozza meg, hogy egy kórház vagy klinika milyen magasan képzett.
És ami a legfontosabb, a munkádnak örömet kell okoznod. Valószínűleg csak az ilyen nőkből válnak kiváló ápolók, irgalmasok és ügyesek.

Hol lehet ápolói szakmát szerezni?

Természetesen tudja, hogy ilyen rengeteg felelősség mellett a szakmai oktatás egyszerűen szükséges. Szakorvosi főiskolán (iskolában) kaphatja meg.
De ha egy idővel az oktatási intézmény elvégzése után úgy érzi, hogy többre vagy képes, akkor lehetősége van ambícióinak kielégítésére. Egyes orvosi iskolákban a nővérek fogadhatnak felsőoktatás. Minden az elhatározásodtól függ. Ha teljesíti ezt a maxi-programot, lehetősége nyílik arra, hogy egy nagy klinikán ápolónői szolgálat szervezőjeként, főápolóként vagy vezető ápolóként, ápolási osztályvezetőként vagy orvosi tanárként dolgozzon. iskola.

Csinálhat karriert egy nővér? Hát a szédülésen karrier Aligha érdemes számolni vele, de van néhány lehetőség.
Az ápolónő számára többféle karrierlehetőség kínálkozik. Például, miközben egy pozícióban dolgozik, javítsa képesítését. Ezt fizetésemeléssel jutalmazzák.
Ha az adminisztráció nagyra értékeli tapasztalatát és emberekkel való boldogulási képességét, megkaphatja egy osztály, vagy akár egy egész egészségügyi intézmény főnővéri posztját.
Nos, és végül - az oktatás folytatása orvosi intézet. Az egyetemi diploma megszerzése után vagy orvos, vagy szakképzett ápoló szakorvos lesz.

Az ilyen munka "előnyei" és "hátrányai".

Ha nem szereted a szakmádat, semmi sem fog sikerülni. Még akkor is, ha nagyon vonz az ápolói szakma, és elhivatottságot és hajlandóságot érzel arra, hogy minden erődet beleadd kedvenc munkádba, mérlegeld az előnyöket és hátrányokat.”

• Amikor ezt a szakmát választja, fel kell készülnie bizonyos nehézségekre. És mindenekelőtt arra, hogy teljes mértékben a munkának kell majd szentelnie magát. Nem számít, mi történik a családjában, bármennyire is nehéz az éjszakai szolgálat után, meg kell tennie jó hangulatés hajlandóság mosolyogva támogatni a beteget.
• Bármilyen orvosi felírás törvény az Ön számára. Mindent tudnia kell, ami az osztályon vagy a rendelőben történik. Bármi konfliktushelyzet betegekkel – ez a te hibád. Előre kellett volna látnia és meg kellett volna akadályoznia. Vagyis a nővér univerzális szakember: orvos, pszichológus és szervező.
• A nővérnek mindig ügyesnek és összeszedettnek kell lennie. Hiszen el kell ismernie, hogy a nővér is élő ember, de nem szabad összekevernie a recepteket, a diagnózisokat, a vizsgálatokat, a gyógyszereket. Néha az ember egészsége, sőt élete is ezen múlik.
• Nem minden nő lesz elégedett a nővér munkarendjével. Gondolj bele te is: kibírod az intenzív éjszakai műszakokat és az állandó vészhelyzetet? Ez tele van fizikai és érzelmi túlterheléssel.
• Az ápolónő, mint minden egészségügyi dolgozó, veszélyben van. Miközben segít a betegen, veszélyes betegséget kaphat el.

Az ápolónői lét „hátrányainak” ez a listája nem azért van, hogy megijesszen, vagy eltérítsen választott hivatásától. Talán gyermekkora óta álmodozik róla. De amikor belép az orvosi egyetemre oktatási intézmény, nem csak a romantikus elképzeléseknek kell vezérelniük, hanem a dolgok valós állásától is.
Tudod, azt mondják, hogy a nem szeretett szakma olyan, mint egy nem szeretett férj. Gondoljon tehát bele, mérlegelje igazán a lehetőségeit, hogy a csalódás ne tegye tönkre az életét, és ne ártson betegeinek.

Hogyan fizetik a nővért?

Sajnos nem túl jó. A különböző régiókban a munkáltatók eltérő fizetést kínálnak az ápolóknak. Valahogy így néz ki:

• 28 000 dörzsölje. - egy nővér átlagos fizetése Moszkvában;
• 20 000 dörzsölje. - Szentpéterváron;
• 15 000 dörzsölje. - Novoszibirszkben;
• 17 000 dörzsölje. - Jekatyerinburgban;
• 14 000 dörzsölje. - Nyizsnyij Novgorodban.

Emlékszel a híres mondásra, hogy mi a boldogság? Ilyenkor reggel boldogan mész dolgozni, este pedig ugyanolyan örömmel térsz haza. Ha mégis ápolónői szakmára érkezel, legyen ez a sorsod.

Az ápolónő erkölcsi felelőssége mellett, amelyet az ápolói etikai kódex tartalmaz, a felelősség más fajtái is léteznek. Ha az ápolónő szakmai feladatai ellátása során szabálysértést követ el, akkor az Orosz Föderáció hatályos jogszabályai szerint közigazgatási, polgári, vagyoni és büntetőjogi felelősséggel tartozik.

Felelősséghez vezethet nem megfelelő végrehajtás szakmai feladataikat. Az ápolói munka minőségének értékeléséhez az alábbiakban bemutatott kritériumokat használjuk.

Az ápolói munka minőségének értékelési kritériumai:

1) nincs komplikáció a végrehajtás után orvosi manipulációk;

2) panaszok hiánya a vezetőségtől és panaszok hiánya a betegektől és hozzátartozóiktól;

3) a szakmai feladatok időben történő és minőségi ellátása;

4) észrevételek hiánya a tervezett és sürgősségi ellenőrzések során;

5) kommunikációs kapcsolatok megléte kollégákkal és ügyfelekkel.

Vminek megfelelően Munka Törvénykönyve Az RF nővér felelős a feltételek betartásáért munkaszerződés. Így a munkába járáshoz ittas állapotban ill kábítószer-mérgezés a munkavállaló ugyanazon a napon elbocsátható. Hivatali vagy üzleti titok, valamint betegre vonatkozó információ nyilvánosságra hozatala esetén a munkáltató a munkaszerződést felmondhatja.

A szakmai feladatok nem megfelelő ellátása az ápoló adminisztratív és fegyelmi felelősségét vonhatja maga után. Az Art. 135 Munka Törvénykönyve útmutató egészségügyi intézmény alkalmazottakkal szemben fegyelmi szankciót (megrovás, súlyos megrovás, alacsonyabb fizetésű munkakörbe való áthelyezés, három hónapig terjedő lefokozás) vagy elbocsátást szabhat ki. Alkalmazáskor fegyelmi eljárás figyelembe veszi a bűncselekmény súlyosságát, az elkövetés körülményeit, valamint a munkavállalónak a bűncselekmény elkövetése előtti munkahelyi kötelezettségeihez való hozzáállását.

Az ápolót az egészségügyi intézmény vezetése elbocsáthatja a betöltött pozíció nem megfelelősége miatt (a manipulációk végrehajtásának technológiájának megsértése, az egészségügyi és járványellenes rendszer be nem tartása).

Bűncselekmény elkövetése esetén az ápolónő büntetőjogi felelősségre vonható. A bűn az törvénytelen cselekedet vagy szándékosan vagy véletlenül (hanyagságból) elkövetett mulasztások. A legtöbb esetben a hivatásos orvosi gyakorlatban elkövetett bűncselekmények nem szándékosak. Leggyakrabban a várakozás hiányával vagy alulbecslésével járnak együtt lehetséges következményei bármilyen szakmai tevékenység végrehajtásakor (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 9. cikke). Ha bármely cselekedet vagy éppen ellenkezőleg, a tétlenség büntetőjoginak minősül, akkor az büntetőjogi felelősséget von maga után.

Az Orosz Föderáció jelenlegi büntető törvénykönyve nem ír elő speciális cikkeket az egészségügyi dolgozók felelősségére vonatkozóan. Az egészségügyi dolgozók büntetőjogi felelőssége a Btk gondatlan emberölésről, gondatlan súlyos testi sértésről, más személy HIV-fertőzés veszélyének kitételéről, abortuszról, gyermek helyettesítéséről vagy elrablásáról, a segítségnyújtás elmulasztásáról szóló Btk. beteg (az Orosz Föderáció Büntető Törvénykönyvének 3. fejezete). Mindezeket a bűncselekményeket az egyén élete, egészsége, szabadsága és méltósága elleni bűncselekményként jellemzik. Nézzük tehát a büntetőjogi felelősség főbb eseteit.

Gondatlanságból elkövetett emberölés akkor fordulhat elő, ha tévedésből erős és mérgező gyógyszereket adnak be a betegnek, helytelenül számítják ki az adagot, és más hasonló esetekben. Ha súlyos beteg betegápolónő állandó felügyelete nélkül maradt, ami halálhoz vezetett, ez is gondatlanságból elkövetett emberölésnek minősül. Abban az esetben, ha a beteg elhanyagolása egészségi állapotának romlásához vezet, az ápolót is terheli a jogi felelősség.

Bűncselekménynek minősül, ha fenyegetést jelent, vagy HIV-vel fertőződik, amihez társulhat aktív cselekvések(például nem steril eszközök használata) vagy tétlenség (az egészségügyi és járványellenes rendszer megsértése). Függetlenül attól, hogy HIV-fertőzés történt-e vagy sem, a bűncselekmény elkövetettnek minősül.

A gyermekhelyettesítéshez hasonló bűncselekményt csak szándékosan lehet elkövetni. Ebben az esetben az elkövető tisztában van tettével, és van valamilyen indítéka. Büntetőjogi felelősségre vonható az is, aki a gyermek helyettesítését elköveti.

A betegnek nyújtott segítség elmulasztásáért is büntetőjogi felelősség áll fenn (Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 128. cikke). A beteg segítségnyújtásának elmulasztása tétlenségből áll, vagyis azt jelenti, hogy az egészségügyi dolgozó nem tett semmilyen intézkedést a beteg megmentésére vagy állapotának enyhítésére. Számos olyan körülmény van azonban, amikor a betegnek nyújtott segítség elmulasztása nem von maga után büntetőjogi felelősséget. Ezek tartalmazzák a természeti katasztrófák, pénzhiány az elsősegélynyújtáshoz, egészségügyi dolgozó megbetegedése, több súlyos beteg egyidejű jelenléte, feltéve, hogy egyiküknek segítséget nyújtottak.

Művészet. Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 221. cikke büntetőjogi felelősséget ír elő az illegális orvosi gyakorlatért. A bűncselekmény a megfelelő végzettséggel nem rendelkező személy által végzett diagnózis felállításával, orvosi eljárások elvégzésével és kezelés felírásával jár. A bűncselekményért való felelősség a káros következmények fennállásától vagy hiányától függetlenül fennáll. Ha az illegális gyógyítás eredményeként a beteg egészségének károsodása történt, akkor a személy ellen irányuló bűncselekményért is felelősség keletkezik.

Az illegális orvosi tevékenységért való felelősség megállapítása során azonosítani kell a jogellenes egészségügyi szolgáltatásnyújtásért járó díjazás (pénz, értéktárgyak, termékek) átvételének tényét. Az illegális orvosi gyakorlat magában foglalja az arra nem jogosult egészségügyi dolgozó egészségügyi tevékenységét (nincs megfelelő végzettséget igazoló oklevél, bizonyítvány vagy engedély meghatározott típusú tevékenységek végzésére). Abban az esetben, ha egészségügyi dolgozó magánorvosi tevékenységet kíván folytatni, a fenti dokumentumokon túlmenően engedélyt kell kérnie a helyi önkormányzattól. Ezen kívül privát orvosi gyakorlat orvosi szakmai szövetségekkel egyeztetve.

BAN BEN mindennapi gyakorlat A nővéreket gyakran kérik fel injekciók beadására. Az ápolóknak tisztában kell lenniük azzal, hogy az otthoni orvosi eljárások elvégzése is illegális tevékenység. Ezenkívül ez ahhoz vezethet, hogy komoly következmények. Ha a beteg súlyos allergiás reakció (anafilaxiás sokk), akkor otthon a nővér nem tudja teljes körűen biztosítani az elsősegélynyújtást, ami a beteg halálához vezethet.