Amitől elájulnak. Mi okozza az ájulást - hirtelen eszméletvesztés okai

Ideiglenes eszméletvesztés az agy átmeneti általános hipoperfúziója miatt. A syncope klinika prekurzorokból (levegőhiány, "fejfájás", köd vagy "legyek" a szemek előtt, szédülés), az eszmélethiány időszakából és egy helyreállítási szakaszból áll, amelyben a gyengeség, a hypotensio és a szédülés továbbra is fennáll. Az ájulás diagnosztizálása dőlésvizsgálati adatokon, klinikai és biokémiai elemzések, EKG, EEG, USDG extracranialis erek. Az ájulásos betegek esetében általában differenciált terápiát alkalmaznak, amelynek célja a paroxizmák kialakulásának etiopatogenetikai mechanizmusainak kiküszöbölése. A szinkóp keletkezésére vonatkozó meggyőző adatok hiányában differenciálatlan kezelést végeznek.

Általános információ

Az ájulást (ájulás, ájulás) korábban átmeneti eszméletvesztésnek és a testtartás tónusának elvesztésének tekintették. Valójában ez az izomtónus zavara, amely az ájulás során egy személy eleséséhez vezet. Ennek a meghatározásnak azonban számos más körülmény is megfelel: különböző típusú rohamok, hipoglikémia, TBI, TIA, akut alkoholmérgezés stb. Ezért 2009 -ben más definíciót alkalmaztak, amely az ájulást általános agyi hipoperfúzió okozta átmeneti eszméletvesztésként értelmezte. .

Általános adatok szerint az emberek legfeljebb 50% -a élete során legalább egyszer tapasztalt ájulást. Jellemzően az első ájulás epizód 10 és 30 év között jelentkezik, a csúcs a pubertás korban van. A populációs vizsgálatok azt mutatják, hogy a szinkópia gyakorisága az életkorral nő. A betegek 35% -ánál a visszatérő szinkopus az első után három éven belül jelentkezik.

Globális átmeneti agyi ischaemia az ájulást okozó okok különbözőek lehetnek, mind neurogén, mind szomatikus természet... Az ájulás etiopatogenetikai mechanizmusainak sokfélesége és epizodikus jellege megmagyarázza az orvosok jelentős nehézségeit az okok diagnosztizálásában és kiválasztásában kezelési taktikaájulással. A fentiek hangsúlyozzák e probléma interdiszciplináris relevanciáját, amely megköveteli a neurológia, a kardiológia és a traumatológia szakembereinek részvételét.

Az ájulás okai

Normális esetben a véráramlás agyi artériák becslések szerint 60-100 ml vér per 100 g medulla percenként. Éles csökkenése 20 ml / 100 g / perc értékre ájulást okoz. Az agyi erekbe jutó vér mennyiségének hirtelen csökkenését okozó tényezők a következők lehetnek: a szívteljesítmény csökkenése (miokardiális infarktus, súlyos akut vérveszteség, súlyos aritmia), kamrai tachycardia, bradycardia, bőséges hasmenés miatti hypovolemia), az agyat ellátó artériák lumenének szűkülete (érelmeszesedéssel, a nyaki artériák elzáródásával, érgörccsel), ér tágulat, gyors változás testhelyzet (ún. ortosztatikus összeomlás).

Az agyat ellátó erek tónusának megváltozása (tágulása vagy görcsje) gyakran neuroreflex jellegű, és az ájulás fő oka. Az ilyen ájulás erős pszicho-érzelmi élményt, fájdalmat, a carotis sinus (köhögés, lenyelés, tüsszentés) és a vagus ideg (otoszkópiával, gasztrokardiális szindrómával), akut epehólyag-gyulladás vagy vesekólika, trigeminális rohamot válthat ki neuralgia, neuralgia, vaszkuláris glossopharyngealis idegroham dystonia, bizonyos gyógyszerek túladagolása stb.

Az ájulást kiváltó másik mechanizmus a vér oxigenizációjának csökkenése, azaz a vér oxigéntartalmának csökkenése normál BCC -vel. Ennek a keletkezésnek az összeomlása megfigyelhető vérbetegségekkel (vashiányos vérszegénység, sarlósejtes vérszegénység), szén -monoxid -mérgezéssel, légúti megbetegedésekkel (bronchiális asztma, obstruktív hörghurut). A vér CO2 -tartalmának csökkenése is ájulást okozhat, ami gyakran megfigyelhető a tüdő hiperventillációjával. Egyes jelentések szerint körülbelül 41% az ájulás következménye, amelynek etiológiáját soha nem sikerült megállapítani.

A szinkóp osztályozása

A különféle szinkoptípusok rendszerezésére tett kísérletek több osztályozás létrehozásához vezettek. Legtöbbjük az etiopatogenetikai elven alapul. A neurogén ájulás csoportja magában foglalja a vasovagal állapotokat, amelyek éles értágulaton alapulnak, és irritatívak (carotis sinus szindróma, szinkopszia glossopharyngealis és trigeminus neuralgia). Az ortosztatikus ájulás magában foglalja az autonóm meghibásodás, a csökkent BCC, a gyógyszer által kiváltott ortosztatikus hipotenzió által okozott szinkopt. Az ájulás a kardiogén típus miatt következik be szív-és érrendszeri betegségek: hipertrófiás kardiomiopátia, szűkület pulmonalis artéria, aorta stenosis, pulmonalis hypertonia, pitvari myxoma, miokardiális infarktus, szívbillentyű betegség. Az aritmogén ájulást aritmiák (AV blokád, tachycardia, SSSU), a pacemaker meghibásodása okozza, mellékhatás antiaritmiás szerek. Az agyi struktúrákat ellátó erek patológiájához kapcsolódó agyi érrendszeri (diszcirkulációs) szinkopt is megkülönböztetik. Az ájulás, amelynek kiváltó tényezőjét nem lehetett megállapítani, atipikusnak minősül.

Az ájulás klinikai képe

Az ájulás maximális időtartama nem haladja meg a 30 percet, a legtöbb esetben az ájulás legfeljebb 2-3 percig tart. Ennek ellenére az ájulás során 3 szakasz egyértelműen nyomon követhető: a presyncopal állapot (a prekurzorok időszaka), maga az ájulás és a postsyncopal állapot (a helyreállítási időszak). Az egyes szakaszok klinikai képe és időtartama nagymértékben változó, és a szinkóp alapjául szolgáló patogenetikai mechanizmusoktól függ.

A presyncopal időszak néhány másodpercig vagy percig tart. A betegek úgy írják le, hogy szédülés, súlyos gyengeség, szédülés, légszomj, homályos látás. Lehetséges hányinger, villódzó pontok a szem előtt, csengés a fülben. Ha valakinek sikerül lehajtott fejjel leülnie vagy lefeküdnie, akkor eszméletvesztés nem fordulhat elő. Ellenkező esetben ezeknek a megnyilvánulásoknak a növekedése eszméletvesztéssel és zuhanással végződik. Az ájulás lassú fejlődésével a beteget elesve a környező tárgyak tartják, ami lehetővé teszi számára a sérülések elkerülését. A gyorsan fejlődő ájulás súlyos következményekhez vezethet: fejsérülés, törés, gerinc sérülés stb.

Maga az ájulás időszakában változó mélységű eszméletvesztés következik be, amelyet sekély légzés, teljes izomlazítás kísér. Amikor a beteget az ájulás időszakában vizsgálják, mydriasis és a pupillák lassú reakciója a fényre, gyenge pulzus töltés, artériás hipotenzió figyelhető meg. Az ínreflexek épek. Mély tudatzavar és ájulás súlyos agyi hipoxiával fordulhat elő rövid távú görcsök és akaratlan vizelés esetén. De az ilyen egyetlen syncope paroxysm nem ok az epilepszia diagnosztizálására.

Az ájulás szinkron utáni periódusa általában nem tart tovább néhány percnél, de 1-2 óráig is eltarthat. Némi gyengeség és bizonytalanság figyelhető meg a mozgásokban, szédülés, alacsony vérnyomás és sápadtság továbbra is fennáll. Szájszárazság, hyperhidrosis lehetséges. Jellemző, hogy a betegek jól emlékeznek mindarra, ami az eszméletvesztés pillanata előtt történt. Ez a funkció lehetővé teszi a TBI kizárását, amelyre jellemző a retrográd amnézia jelenléte. A neurológiai hiányosságok és az általános agyi tünetek hiánya lehetővé teszi az ájulás és a stroke megkülönböztetését.

Bizonyos típusú ájulások klinikája

Vasovagal syncope- a szinkóp leggyakoribb típusa. Patogenetikai mechanizmusa éles perifériás értágulat. A támadást kiválthatja a hosszan tartó állás, fülledt hely, túlmelegedés (fürdőben, tengerparton), túlzott érzelmi reakció, fájdalomimpulzus stb. Ha a páciensnek sikerül lefeküdnie vagy leülnie, kijutnia a fülledt vagy forró helyiségből, akkor az ájulás a presyncopal szakaszban véget érhet. A vazovagális ájulást kifejezett stádium jellemzi. Az első szakasz legfeljebb 3 percig tart, ezalatt a betegeknek van idejük elmondani másoknak, hogy "rosszak". Maga az ájulás szakasza 1-2 percig tart, hiperhidrózissal, sápadtsággal, izom hipotenzióval, vérnyomáseséssel, szálszerű pulzussal, normál pulzusszám mellett. A szinkron utáni szakaszban (5 perctől 1 óráig) a gyengeség kerül előtérbe.

Cerebrovascularis syncope gyakran fordul elő a gerinc patológiájával nyaki gerinc(spondyloarthrosis, osteochondrosis, spondylosis). Az ilyen típusú ájulás patognomonikus kiváltója a fej hirtelen fordulata. A csigolya artéria összenyomódása hirtelen agyi iszkémiához vezet, ami eszméletvesztéshez vezet. A presyncopal szakaszban fotopsziák, fülzúgás és néha intenzív cefalalgia lehetséges. Magát az ájulást a poszturális tónus éles gyengülése jellemzi, amely a szinkron utáni szakaszban is fennáll.

Irritatív ájulás alakul ki a reflex bradycardia következtében, amikor a vagus ideget irritálják a receptor zónáiból érkező impulzusok. Az ilyen ájulás megjelenése a cardia achalasia, a 12. bél peptikus fekélye, az epeutak hyperkinesia és más betegségek esetén figyelhető meg, kóros viscero-visceralis reflexek kialakulásával. Az irritáló ájulás minden típusának megvan a maga kiváltója, például a fájdalom specifikus támadása, nyelés, gasztroszkópia. Az ilyen típusú szinkopt rövid, csak néhány másodperces prekurzor periódus jellemzi. A tudatosság 1-2 percre kikapcsol. A szinkron utáni időszak gyakran hiányzik. Általános szabály, hogy ismétlődő sztereotip szinkron van.

Kardió és aritmogén szinkóp miokardiális infarktusban szenvedő betegek 13% -ánál figyelték meg. Ilyen esetekben az ájulás az első tünet, és komolyan megnehezíti az alapbetegség diagnosztizálását. Jellemzői: a kezdet, függetlenül a személy helyzetétől, a kardiogén összeomlás tüneteinek jelenléte, az eszméletvesztés nagy mélysége, az ájulás paroxizmájának megismétlődése, amikor a beteg megpróbál felkelni az első ájulás után. A Morgagni-Edems-Stokes-szindróma klinikájába tartozó szinkopás állapotokat a prekurzorok hiánya, a pulzus és a szívdobogás meghatározásának képtelensége, a sápadtság, a cianózis elérése és a szívösszehúzódások megjelenése utáni eszmélet helyreállítása jellemzi.

Ortosztatikus szinkóp csak a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe való átmenet során alakul ki. Hipotenzív betegeknél, autonóm diszfunkcióban szenvedő betegeknél, idős és legyengült betegeknél figyelhető meg. Jellemzően az ilyen betegek szédülés vagy "ködösítés" ismételt eseteit jelzik a testhelyzet éles megváltozásával. Az ortosztatikus szinkóp gyakran nem kóros állapotés nem igényel kiegészítő kezelés.

Diagnosztika

A páciens alapos és következetes kikérdezése, amelynek célja a szinkopt kiváltó kiváltó ok azonosítása és a szinkope klinika jellemzőinek elemzése, lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a szinkóp típusát, és megfelelően meghatározza a diagnosztikai keresés szükségességét és irányát. patológia a szinkóp mögött. Ebben az esetben az első prioritás a sürgős állapotok kizárása, amelyek ájulásként nyilvánulhatnak meg (PE, akut miokardiális ischaemia, vérzés stb.). A második szakaszban meghatározzák, hogy az ájulás szerves agyi betegség (agyi aneurizma stb.) Megnyilvánulása. A beteg elsődleges vizsgálatát terapeuta vagy gyermekorvos, neurológus végzi. A jövőben szükség lehet egy kardiológus, epileptológus, MSCT vagy agyi MRI, MRA, duplex szkennelés vagy koponyaűri ultrahang, a gerinc röntgenfelvétele a nyaki gerincben.

A meghatározatlan eredetű szinkróp állapotok diagnosztizálásában a dőlésvizsgálat széles körű alkalmazást talált, amely lehetővé teszi a szinkóp mechanizmusának meghatározását.

Elsősegély az ájuláshoz

Az agy jobb oxigénellátását elősegítő feltételek megteremtése rendkívül fontos. Ehhez a páciens vízszintes helyzetbe kerül, a nyakkendő meglazul, az ing gallérja kigombolódik, friss levegő... Permetezés a beteg arcába hideg vízés ammóniát visznek az orrba, megpróbálva reflexizgalmat okozni az érrendszeri és légzőközpontok... Súlyos szinkopban, jelentős vérnyomáscsökkenéssel, ha a fenti intézkedések nem jártak sikerrel, a sympathicotonics (efedrin, fenilefrin) beadását jelzik. Aritmiák esetén antiaritmiás szerek ajánlottak, szívmegállás esetén - atropin és mellkasi kompressziók bevezetése.

Ájulásos betegek kezelése

Az ájulásos betegek terápiás taktikája differenciálatlan és differenciált kezelésre osztható. A differenciálatlan megközelítés minden típusú szinkópra jellemző, és különösen releváns az ájulás ismeretlen eredetű eseteiben. Fő irányai: a neurovaszkuláris ingerlékenység küszöbének csökkentése, az autonóm stabilitás szintjének növelése, a mentális egyensúly állapotának elérése. Az ájulás kezelésének első vonalbeli gyógyszerei a b-blokkolók (atenolol, metoprolol). Ha ellenjavallatok vannak a b-blokkolók, efedrin, teofillin kinevezésére. A második vonalbeli gyógyszerek közé tartoznak a vagolytikumok (disopiramid, szkopolamin). Talán az érszűkítő szerek (etahedrin, midodrin), szerotonin -felvételi inhibitorok (metilfenidát, szertralin) kinevezése. Kombinált kezelésben különféle nyugtatók(valerian gyökér kivonat, citrom és borsmenta kivonat, ergotamin, ergotoxin, belladonna kivonat, fenobarbitál), néha nyugtatók (oxazepam, medazepam, fenazepam).

Az ájulás differenciált terápiáját típusának és klinikai jellemzőinek megfelelően választják ki. Tehát az ájulás terápiája carotis sinus szindrómában a szimpato- és antikolinerg szerek használatán alapul. V súlyos esetek a sinus sebészeti denervációját mutatja. A trigeminális vagy glossopharyngealis neuralgiával járó ájulás fő kezelési módja az antikonvulzív szerek (karbamazepin) alkalmazása. A vasovagal syncope -t elsősorban differenciálatlan terápiával kezelik.

Az ismétlődő ortosztatikus ájulás beavatkozást igényel, hogy korlátozza az alsó testben lerakódott vér mennyiségét az álló helyzetbe való átmenet során. A perifériás érszűkület elérése érdekében dihidroergotamint és a-adrenerg agonistákat írnak fel az értágulat gátlására perifériás erek- propranolol. A kardiogén ájulásos betegeket kardiológus felügyeli. Szükség esetén a kardioverter-defibrillátor beültetésének kérdését fontolgatják.

Meg kell jegyezni, hogy az ájulás minden esetben a betegek kezelése szükségszerűen magában foglalja az egyidejű és okozó betegségek terápiáját.

Anna Mironova

Olvasási idő: 7 perc

A A

Ájulás- az agy védőreakciója. Ezzel a módszerrel az agy akut oxigénhiányt érezve próbálja kijavítani a helyzetet. Vagyis vízszintes helyzetbe „hozza” a testet, hogy megkönnyítse a szív munkáját a vér áramlása érdekében az agyba. Amint az oxigénhiányt pótolják, a személy visszatér normális állapot... Mi az oka ennek a jelenségnek, mi előzi meg az ájulást, és hogyan kell helyesen nyújtani az elsősegélyt?

Mi az ájulás, mi a veszélyes és mi okozza - az ájulás fő okai

Jól ismert jelenség-az ájulás nagyon rövid ideig tartó eszméletvesztés, 5-10 másodpercről 5-10 percre. A tovább tartó ájulás már életveszélyes.

Mi a veszélye az ájulásnak?

Az egyszeri ájulás epizódok lényegükben nem életveszélyesek. De van oka a riasztásnak, ha elájul ...

Bármely megnyilvánulása veszélyes betegség(szívbetegség, szívroham, aritmia stb.).
Fejsérülés kíséretében.
Olyan személyben fordul elő, akinek tevékenysége sporthoz, autóvezetéshez, repüléshez stb.
Időnként vagy rendszeresen megismételve.
Idős embernél fordul elő - anélkül nyilvánvaló okokés hirtelen (fennáll a teljes szívblokk veszélye).
Ezt a nyelési és légzési reflexek eltűnése kíséri. Fennáll annak a veszélye, hogy a nyelv gyökere az izomtónus ellazulása miatt elsüllyed és elzárja a légutakat.

Ájulás - a festék szagára vagy a vér látványára adott reakcióként nem olyan veszélyes (kivéve az esés közbeni sérülés kockázatát). Sokkal veszélyesebb, ha az ájulás betegség tünete, vagy idegrendszeri rendellenesség... Ne késleltesse az orvos látogatását. Szakemberek kellenek- neurológus, kardiológus és pszichiáter.

Az ájulásnak sok lehetséges oka lehet. A fő, leggyakoribb "kiváltó okok":

Rövid távú éles nyomásesés.
Hosszan tartó állás (különösen, ha a térdeket összehozzák, "figyelemre").
Hosszú tartózkodás egy pozícióban (ülő, fekvő) és éles emelkedés a lábak felé.
Túlmelegedés, hő / napszúrás.
Töltöttség, meleg és még túl erős fény is.
Éhség állapot.
Nagy fáradtság.
Emelkedett hőmérséklet.
Érzelmi stressz, lelki sokk, félelem.
Hirtelen, éles fájdalom.
Erős allergiás reakció(gyógyszerekre, rovarcsípésekre stb.).
Hipotenzió.
Magas vérnyomás gyógyszerreakció.
Aritmia, vérszegénység vagy glikémia.
Fülfertőzés.
Bronchiális asztma.
A menstruáció kezdete (lányoknál).
Terhesség.
Vegetatív rendellenességek idegrendszer.
Tömeg, impozáns tömeg.
A pubertás jellemzői.
A psziché instabilitása.
Csökkent vércukorszint (cukorbetegséggel vagy szigorú diétával).
Az agyi keringés problémái idős korban.
Ideges és fizikai kimerültség.

A szinkóp típusai:

Ortosztatikus szinkóp. A testhelyzet éles megváltozásából származik (vízszintesről függőlegesre). Ennek oka lehet a motoros készülék meghibásodása az idegrostok diszfunkciója miatt - a vazomotoros funkció résztvevői. Az ájulás veszélyes az esésre és a sérülésekre.
Hosszan tartó mozdulatlanság okozta ájulás (különösen álló helyzetben). Hasonló az előző típushoz. Ennek oka az izomösszehúzódás hiánya, a teljes véráramlás a lábakon lévő ereken keresztül (a vér nem tudja legyőzni a gravitációs erőt és eljutni az agyba).
Nagy magasságú szinkóp. Nagy magasságban fordul elő az agy rossz vérellátása miatt.
"Egyszerű" ájulás(kívül súlyos okok): tudatzavar, nyomásesés, szakaszos légzés, rövid távú eszméletvesztés, nagyon gyors visszatérés a normál állapotba.
Görcsös ájulás. Az állapotot görcsök és (gyakran) vörösség / kék elszíneződés kíséri.
Bettolepszia. Rövid távú ájulás krónikus tüdőbetegségben, amely a köhögés súlyos rohama és az azt követő vér kiáramlása következtében jelentkezik.
Csepp támadások. Szédülés, súlyos gyengeségés eszméletvesztés nélkül elesik. Kockázati tényezők: terhesség, nyaki osteochondrosis.
Vasodepresszoros szinkóp. Fáradtság, alváshiány, fáradtság, érzelmi stressz, ijedtség stb. Miatt fordul elő. Az impulzus 60 ütés / perc alá csökken, a nyomás élesen csökken. Az ájulás gyakran megelőzhető egyszerűen vízszintes helyzetben.
Aritmiás szinkóp. Az aritmia egyik típusának következménye.
Szituációs szinkóp. A bélmozgás, székrekedés, búvárkodás, nehéz emelés stb. Után jelentkezik a fokozott intrathoracalis nyomás és egyéb tényezők miatt.
Carotis sinus szindróma. Megjegyzendő, hogy a carotis sinusok a carotis artériák megnagyobbodása, amelyek az agy fő vérellátói. Erős nyomás ezeken a szinuszokon (feszes gallér, éles fejfordulás) ájuláshoz vezet.
Ájulás szívritmuszavarok jelenlétében. Ez éles bradycardia (pulzusszám kevesebb, mint 40 ütés / perc) vagy paroxizmális tachycardia (180-200 ütés / perc) esetén fordul elő.
Vérszegény ájulás. Leggyakrabban időseknél fordul elő a hemoglobin éles csökkenése, a vashiány miatt az étrendben, a vas felszívódásának zavara miatt (amikor emésztőrendszeri betegségek vannak).
Gyógyszeres szinkóp. Előfordul
A gyógyszerek intoleranciája / túladagolása miatt fordul elő.

Az ájulás jelei és tünetei - hogyan lehet megállapítani, hogy valaki elájul?

Az orvosok általában három állapotot különböztetnek meg:

Meggondolatlan. Az ájulás előjeleinek megjelenése. Az állapot körülbelül 10-20 másodpercig tart. Tünetek: hányinger, súlyos szédülés, légszomj, fülcsengés és hirtelen gyengeség váratlan nehézség a lábakban, hideg verejtékés a szem sötétedése, a bőr sápadtsága és a végtagok zsibbadása, ritka légzés, nyomáscsökkenés és gyenge pulzus, "repül" a szemek előtt, szürke színű bőr.
Ájulás. Tünetek: eszméletvesztés, csökkent izomtónus és neurológiai reflexek, sekély légzés, egyes esetekben akár rohamok is. Az impulzus gyenge, vagy egyáltalán nem érezhető. A pupillák kitágulnak, a fényreakció csökken.
Elájulás után. Az általános gyengeség továbbra is fennáll, a tudat visszatér, a lábának éles emelkedése újabb támadást válthat ki.

Más típusú tudatzavarokkal összehasonlítva az ájulást az azt megelőző állapot teljes helyreállítása jellemzi.

Elsősegélynyújtási szabályok az ájuláshoz - mit kell tenni ájulás esetén, és mit nem?

Az elsősegélynyújtás az ájulásos személyek számára a következő:

Megszüntetjük (ha van) az ájulás tényezőjét. Vagyis kiveszünk (kiveszünk) egy embert a tömegből, egy szűk helyiségből, egy fülledt helyiségből (vagy bevisszük az utcáról egy hűvös szobába), levisszük az útról, kihúzzuk a vízből stb. .
Egy személynek vízszintes stabil helyzetet biztosítunk- a fej alacsonyabb, mint a test, a lábak magasabbak (a fej véráramlásához, ha nincs fejsérülés).
Az oldalára tesszük, hogy megakadályozzuk a nyelv elsüllyedését(és nehogy az ember megfulladjon a hányástól). Ha nincs lehetőség az ember lefektetésére, akkor leültetjük, és lehajtjuk fejét a térdek közé.
Ezután irritálja a bőr receptorait.- permetezze az ember arcát hideg vízzel, dörzsölje fülek, pattintsa az arcát, törölje le arcát hideg nedves törülközővel, biztosítsa a levegő áramlását (oldja ki a gallért, az övet, fűzőt, nyissa ki az ablakot), lélegezzen be ammóniát (ecet) - 1-2 cm -re az orrától, enyhén nedvesítse meg a gyapotot tampon.
Csomagolja be meleg takaróba, amikor alacsony hőmérséklet test.

Amikor az ember magához tér:

Nem tud azonnal enni és inni.
Nem tud azonnal felállni (csak 10-30 perc múlva).
Ha valaki nem tér magához:
Sürgősen hívunk mentőautó.
Ellenőrizzük a levegő szabad áramlását a légutakba, pulzust, hallgatjuk a légzést.
Ha nincs pulzus vagy légzés, indirekt szívmasszázst és mesterséges lélegeztetés("Szájról szájra").

Ha elájul idős ember vagy egy gyermek, ha története komoly betegség ha az ájulást görcsök, légszomj kíséri, ha az ájulás nyilvánvaló ok nélkül, hirtelen - hirtelen - azonnal hívjon mentőt. Még ha egy személy gyorsan magához tért, fennáll az agyrázkódás és más sérülések veszélye.

Az ájulást az agy vérellátásának átmeneti elvesztése okozza, és súlyosabb egészségügyi állapot jele lehet ...

Átmeneti eszméletvesztés - ájulás

Az ájulás átmeneti eszméletvesztés.

Az ájulás oka az agy vérellátásának átmeneti elvesztése és súlyosabb egészségügyi állapot jele lehet.

Bármely korú ember elájulhat, de az idősebbeknek komolyabb okai lehetnek.

Az ájulás leggyakoribb okai vasovagal (a szívfrekvencia és a vérnyomás éles csökkenése) és szívbetegségek.

A legtöbb esetben az ájulás oka ismeretlen.

Az ájulásnak számos oka lehet:

Vasovagal syncope más néven általános gyengeség. Ez a leggyakoribb oka az ájulásnak a kóros érreflex miatt.

A szív intenzívebben pumpál, az erek ellazulnak, de a pulzus nem kompenzál elég gyorsan ahhoz, hogy fenntartsa az agy véráramlását.

A vasovagális szinkopus okai:

1) környezeti tényezők(gyakrabban, ha meleg van);

2) érzelmi tényezők (stressz);

3) fizikai tényezők(terhelések);

4) betegség (fáradtság, kiszáradás stb.).

Szituációs szinkóp csak bizonyos helyzetekben fordul elő.

A szituációs ájulás okai:

1) köhögés (néhány ember ájul, erős köhögéssel);

2) lenyeléskor (egyes embereknél az eszméletvesztés a torok vagy a nyelőcső betegségével jár);

3) vizeléskor (amikor a fogékony személy elveszíti az eszméletét teli hólyaggal);

4) a carotis sinus túlérzékenysége (egyes embereknél nyak elfordításakor, borotválkozáskor vagy szoros gallér viselésekor);

5) étkezés utáni szinkron akkor fordulhat elő idős embereknél, amikor vérnyomás körülbelül egy órával az evés után esik.

Ortosztatikus szinkóp akkor fordul elő, ha valaki jól érzi magát fekvő helyzetben, de felálláskor hirtelen elájulhat. Az agy véráramlása csökken, amikor egy személy áll, a vérnyomás átmeneti csökkenése miatt.

Ez az ájulás néha olyan embereknél fordul elő, akik nemrégiben elkezdték (vagy helyettesítették) bizonyos szív- és érrendszeri gyógyszereket.

Az ortosztatikus ájulás a következő okok miatt következhet be:

1) alacsony vérmennyiség, amelyet vérveszteség (külső vagy belső vérveszteség), kiszáradás vagy kimerültség okoz;

2) károsodott keringési reflexek, amelyeket gyógyszerek szedése, idegrendszeri betegségek vagy veleszületett problémák okoznak. Az ájulás akkor fordul elő, amikor egy személy elveszíti az eszméletét szív- és érrendszeri betegségek miatt.

Az ájulás szívbetegségei általában életveszélyesek, és a következőket tartalmazzák:

1) szívritmuszavar - aritmia. A szív elektromos problémái rontják a szivattyúzási funkcióját. Ez a véráramlás csökkenéséhez vezet. Lehet, hogy pulzusa túl gyors vagy túl lassú. Ez az állapot általában ájulást okoz minden prekurzor nélkül.

2) szív akadályok. A véráramlás akadályozható véredény a mellkasban. A szív -elzáródás eszméletvesztést okozhat edzés közben. Különböző betegségek elzáródáshoz vezethetnek (szívroham, beteg szívbillentyűk tüdőembólia, kardiomiopátia, pulmonális hipertónia, a szív és az aorta tamponádja).

3) szívelégtelenség: a szív szivattyúzási képessége romlik. Ez csökkenti az erőt, amellyel a vér kering a szervezetben, ami csökkentheti az agy véráramlását.

Neurológiai szinkóp neurológiai állapotokkal járhat.

Ennek okai a következők:

1) agyvérzés (agyvérzés) fejfájással járó ájulást okozhat;

2) átmeneti ischaemiás roham (vagy mini-stroke) eszméletvesztést okozhat. Ebben az esetben az ájulást rendszerint kettős látás, egyensúlyvesztés, zavaros beszéd vagy szédülés előzi meg;

3) ritka esetekben a migrén ájulást okozhat. Pszichogén szinkóp. A szorongás miatti hiperventiláció ájuláshoz vezethet. A pszichogén ájulás diagnózisát csak az összes többi ok kizárása után szabad figyelembe venni.

Az ájulás tünetei

Az eszméletvesztés az ájulás nyilvánvaló jele.

Vasovagal syncope. Az ájulás előtt egy személy megkönnyebbülhet; homályos látás figyelhető meg. Egy személy láthat „foltokat a szem előtt”.

A beteg sápadt, kitágult pupillákkal és izzadással rendelkezik.

Az eszméletvesztés során egy személy pulzusa alacsony lehet (kevesebb, mint 60 ütés percenként).

A személynek gyorsan magához kell vennie az eszméletét. Sok embernek nincsenek figyelmeztető jelei az ájulás előtt.

Szituációs szinkóp. A tudat nagyon gyorsan visszatér, amikor a helyzet elmúlik.

Ortosztatikus szinkóp. Az ájulás epizódja előtt egy személy vérveszteséget (fekete széklet, erős menstruáció) vagy folyadékvesztést (hányás, hasmenés, láz) észlelhet. A személynek téveszméi is lehetnek. A megfigyelők sápadtságot, izzadást vagy kiszáradás jeleit (száraz ajkak és nyelv) is megfigyelhetik.

Szív ájulás. A személy jelenthet szívdobogást, mellkasi fájdalmat vagy légszomjat. A megfigyelők gyengeséget, szabálytalan szívverést, sápadtságot vagy izzadást észlelhetnek a betegben. Az ájulás gyakran figyelmeztetés nélkül vagy erőfeszítés után következik be.

Neurológiai szinkóp. A személynek fejfájása, egyensúlyvesztése, homályos beszéde, kettős látása vagy szédülése lehet (mintha a szoba forogna). A megfigyelők az eszméletlen időszakban erős pulzust és normál bőrszínt észlelnek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Mivel az ájulást súlyos állapot okozhatja, az eszméletvesztés minden epizódját komolyan kell venni.

Bárkinek, még az eszméletvesztés első epizódja után is, mielőbb orvoshoz kell fordulnia.

Attól függően, hogy mit mutatott orvosi vizsgálat, az orvos előírhatja a vizsgálatok elvégzését.

Ezek a vizsgálatok a következők lehetnek: vérvétel; EKG, 24 órás monitorozás, echokardiográfia, funkcionális terhelési teszt... Asztal dőlés teszt. Ez a teszt azt ellenőrzi, hogy a szervezet hogyan reagál a helyzetváltozásokra. Vizsgálatok az idegrendszeri problémák (a fej CT, az agy MRI vagy EEG) azonosítására.

Ha a melletted lévő személy elájult, segíts neki.

Fektesse le a földre, hogy minimálisra csökkentse a sérülés esélyét.
Bátorítsa a személyt, hogy aktívan és sürgősen hívjon mentőt, ha a személy nem válaszol.
Ellenőrizze pulzusát, és indítsa el a kardiopulmonális újraélesztést, ha szükséges.
Ha a személy lábadozik, hadd feküdjön le, amíg meg nem érkezik a mentő.
Még akkor is, ha az ájulás oka nem veszélyes, 15-20 percig feküdjön le, mielőtt felkel.
Kérdezzen rá bármilyen tünetről, például fejfájásról, hátfájásról, mellkasi fájdalomról, légszomjról, hasi fájdalomról, gyengeségről vagy funkcióvesztésről, mert ezek az ájulás életveszélyes okaira utalhatnak.

Az ájulás kezelése

Az ájulás kezelése a diagnózistól függ.

Vasovagal syncope. Igyon sok vizet, növelje a sóbevitelt (orvos felügyelete mellett), és ne álljon sokáig.

Ortosztatikus szinkóp. Változtass az életmódodon: ülj, hajolj borjú izmok néhány percig, mielőtt felkel az ágyból. Maradj hidratált.

Idős emberek alacsony vérnyomásban evés után kerülje a nagy étkezéseket, vagy tervezze meg, hogy étkezés után több órán keresztül lefekszik. A legtöbb esetben az ájulást okozó gyógyszereket le kell állítani (vagy ki kell cserélni).

A szív elájul. A szív syncope kezelésére a mögöttes állapotot kezelni kell.

A szívritmuszavar gyakran műtétet igényel, míg az aritmiák gyógyszerekkel kezelhetők.

Gyógyszeres kezelés és életmódváltás.

Ezeket az eljárásokat úgy tervezték, hogy optimalizálják a szív teljesítményét, a monitorozást magas nyomású vér; bizonyos esetekben antiaritmiás gyógyszereket írhatnak fel.

Sebészet: bypass műtét vagy angioplasztika kezelésére használják ischaemiás betegség szívek; bizonyos esetekben a szelepek cserélhetők. Szívritmus -szabályozót lehet beültetni a pulzus normalizálására (gyors aritmiában lassítja a szívet, vagy lassú aritmiában felgyorsítja a szívet). A beültetett defibrillátorokat használják a vezérléshez életveszélyes gyors aritmiák.

Az ájulás megelőzése

A megelőző intézkedések az ájulás problémájának okától és súlyosságától függenek.

Az ájulás néha megelőzhető egyszerű óvintézkedések betartásával.

Ha gyenge vagy a melegtől, hűtsd le a tested.
Ha állásban (fekvés után) elájul, állva lassan mozogjon. Lassan térjen át ülő helyzetbe, és pihenjen néhány percig. Ha készen áll, lassan, folyékony mozdulatokkal álljon fel.

Más esetekben az ájulás okai finomak lehetnek. Ezért forduljon orvosához az ájulás okáról.

Az ok meghatározása után meg kell kezdeni az alapbetegség kezelését.

Szív ájulás: következtében nagy kockázat a szív ájulás miatti haláleset után az ezt tapasztaló embereket kezelni kell az alapbetegség miatt.

Időszakos ájulás. Forduljon orvosához, hogy meghatározza a gyakori áramszünet okát.

Ájulás prognózis

Az elájult személy prognózisa nagymértékben függ az okától, a beteg korától és a rendelkezésre álló kezelési módoktól.

Az ájulásnak van a legnagyobb kockázata a hirtelen halálhoz, különösen időseknél.
A szív- vagy idegrendszeri betegségekkel nem összefüggő szinkopszia kisebb kockázatot jelent, mint az általános populációban.

A pulzus ellenőrzése a nyakon. Az impulzus csak a torok (légcső) közelében érezhető jól.

Ha pulzust érez, jegyezze fel, hogy szabályos -e, és számolja meg az ütések számát 15 másodperc alatt.

A pulzusszám (ütés / perc) kiszámításához szorozza meg ezt a számot 4 -gyel.

A felnőttek normális pulzusa 60 és 100 ütés / perc között van.

Ha csak egyszer ájul el, akkor nem kell aggódnia.

Fontos, hogy forduljon orvoshoz, mivel az ájulásnak súlyos okai lehetnek.

Az ájulás súlyos probléma jele lehet, ha:

1) gyakran rövid időn belül fordul elő.

2) közben történik testmozgás vagy erőteljes tevékenység.

3) az ájulás figyelmeztetés nélkül vagy fekvő helyzetben történik. Ha az ájulás nem súlyos, az ember gyakran tudja, hogy hamarosan bekövetkezik, hányást vagy hányingert észlel.

4) egy személy sok vért veszít. Ez magában foglalhatja a belső vérzést.

5) légszomjat észlelnek.

6) mellkasi fájdalom figyelhető meg.

7) a személy úgy érzi, hogy a szíve dobog (szívdobogás).

8) ájulás jelentkezik az arc vagy a test egyik oldalának zsibbadásával vagy bizsergésével. közzétett.

Ha bármilyen kérdése van, tegye fel őket

Az anyagok csak tájékoztató jellegűek. Ne feledje, hogy az öngyógyítás életveszélyes, kérje ki orvosa tanácsát a gyógyszerek és kezelési módszerek használatáról.

Szinkóp (szinkóp) hirtelen rövid eszméletvesztésben nyilvánulnak meg, és az izomtónus éles csökkenésével járnak. Elég gyakori az eszméletvesztés rövid időre. A statisztikák szerint szinte minden harmadik ember, aki a Földön él, életében legalább egyszer elájult.

A betegségek osztályozása

Patofiziológiai alapon a szinkopt a következő típusokba sorolják:

kardiogén (szív);
reflex;
ortosztatikus;
cerebrovaszkuláris.

Kardiogén szinkóp különböző kardiovaszkuláris patológiák kialakulásának eredményeként merülnek fel, amelyek morfológiai és szerkezeti változások a szervek (erek és szív) munkájában. A patológia típusától függően a kardiogén ájulás viszont obstruktív és aritmogén.

Reflex szinkóp a kardiogén szinkóppal ellentétben nem kapcsolódnak a szív- és érrendszeri betegségekhez, előfordulásának okai a hirtelen pszichoemotikus rendellenességek. Különbséget kell tenni a vasovagal szinkóp és a szituációs között. A vasovagal ájulás a leggyakoribb, és hirtelen szédülés bármely életkorban előfordulhat. A vasovagal ájulás általában akkor fordul elő, ha a test függőleges vagy ülő helyzet... Gyakran megfigyelhető egészségügyi problémák nélküli fiataloknál. Szituációs ájulás léphet fel nyelés, köhögés vagy tüsszentés, székletürítés vagy vizelés során.

Ortosztatikus összeomlás a labilitás vagy az érszűkítő reflexek elégtelensége. Az ortosztatikus ájulás a test helyzetének éles, vízszintesről függőlegesre történő megváltozásával történik. Az ortosztatikus összeomlás leggyakrabban éjszaka vagy reggel jelentkezik hirtelen felkelés következtében. Előfordulhat hosszabb állás közben is. Az erek ájulását a vénás rendszer elégtelen tónusa okozza. A testhelyzet megváltozásával a véráramlás éles újraelosztása következik be, a vénás ágyban a vér térfogata nő, és a szív véráramlása éppen ellenkezőleg, csökken. Ortosztatikus hipotenzió a vér és a vénás nyomás hirtelen csökkenése kíséri.

Cerebrovascularis syncope Lényegében ischaemiás átmeneti rohamok, amelyek a vénás távolsághoz kapcsolódnak és a vertebrobasilar rendszerben jelentkeznek. A vertebrobasilar -elégtelenség által okozott ájulás ritka, és leggyakrabban 60 év feletti időseknél figyelhető meg.

Tünetek és jelek

Az első szinkópos állapot veszélyes, életveszélyes betegség megnyilvánulásává válhat: szívinfarktus, subarachnoidális vérzés, szívritmuszavarok, tüdőembólia, belső vérzés.

Az ájulás tipikus jelei:

Erős izzadás;
szédülés;
fülzúgás;
hányinger;
villogás vagy sötétedés a szemekben;
cardiopalmus;
hőhullámok;
a bőr sápadtsága.

A fejfájás a felgyorsult légzésben és a fokozott ásításban nyilvánul meg, így a test megpróbálja pótolni az agy táplálására szolgáló oxigénhiányt. Továbbá verejtékcseppek jelennek meg a homlokon, a bőr elsápad.

Az ájuláskor a vérnyomás csökken, a gyengeség megjelenik, a légzés sekély lesz. Az eszméletlen állapotban eltöltött idő egy pillanattól több percig tarthat. Bizonyos esetekben az ájulás rohamokkal járhat.

A betegség okai

Az ájulás oka lehet különböző jogsértések a test munkájában - szomatikus, pszichogén, neurológiai. Leggyakrabban az eszméletvesztés támadása az agy véráramának beszűkülését okozza. A szerv vérellátása nem elegendő, ami oxigén éhezéshez vezet.

Az ájulás fő okai a következők:

Problémák a szív- és érrendszer munkájában;
krónikus tüdőbetegség és számos más betegség;
cukorhiány;
éhség;
fájdalom;
terhesség;
nagy vérveszteség;
stresszes helyzet vagy sokk.

A hőguta ájulást okozhat, ami provokálhat hőség levegő magas páratartalommal együtt.

Az ájulás egyik oka a carotis sinus túlérzékenysége. Hirtelen ájulás megtörténhet, ha ki vannak téve az artériás ágynak a fő elágazási zónájában nyaki ütőér például a megadott terület masszírozása során. A carotis sinus fokozott érzékenysége által okozott ájulás gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, míg ha egy férfi idős, akkor az ilyen típusú kockázat ájulás jelentősen megnő.

A gyermekek ájulásának oka gyakran vegetatív dystonia, ami a vénás és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. Gyakrabban fokozott érzelmi labilitású gyermekeknél figyelhetők meg. Az a gyermek, aki súlyos fertőző betegségben szenvedett, szintén ájulásra hajlamos, a test meggyengülése és az étvágytalanság miatt.

A szigorú étrendet követők éhesek. Egy lány, aki szigorúan korlátozza étrendjét az ideális alak megszerzése érdekében, nem kap szükségesek a szervezet számára tápanyagok. Energiahiány lép fel, és a szervezet csökkenti a véráramlást emésztőszervek a szív, az agy, a tüdő működésének biztosítása. Elégtelen véráramlással a vital fontos szervek az agy leáll és eszméletvesztés következik be. Az éhség ájulás következményei meglehetősen szomorúak lehetnek - fejsérülések, koordinációs zavarok, memóriahiányok stb.

A szinkoptumot a terhesség alatt a vérnyomás csökkenése okozza. A terhes nőkben bekövetkező éles nyomás ugrás összefüggésbe hozható fáradtsággal, túlmunkával, éhséggel, valamint a krónikus és légúti megbetegedések, érzelmi élményekkel.

Diagnosztika és kezelés

Az ájulás diagnosztikai intézkedései a következőkön alapulnak:

A beteg anamnézisének és panaszainak vizsgálatáról,
tovább laboratóriumi vizsgálatok;
további diagnosztikai módszerekről.

Laboratóriumi kutatás lehetővé teszi a vérben lévő glükóz, eritrociták és hemoglobin mennyiségének meghatározását. NAK NEK további források a diagnosztika a következőket tartalmazza:

elektrokardiográfia- a szív vizsgálata a testhez rögzített elektródák segítségével;
dopplerográfia- az erek tanulmányozása, lehetővé téve az agy véráramának permeabilitásának meghatározását és a meglévő deformációk azonosítását;
spirális CT angiográfia- képet adni az ateroszklerotikus plakk szerkezetéről, szűkületről. Ez a módszer a vizsgálat lehetővé teszi a véráramlás felmérését az adagolt fizikai aktivitás során, amely magában foglalja a fej megdöntését, elfordítását és visszadobását, valamint a koponya, a csigolyák és a csigolyák arányának meghatározását.

Rövid adatok
- Ismeretes, hogy a 18-19. Században a nemes születésű fiatal hölgyek és hölgyek elég gyakran elvesztették az eszméletüket. Az ájulás oka a fűző általános viselése volt.
- Az ájuláses esetek csaknem 50% -ában nem lehet megállapítani az ájulás valódi okát.
- A statisztikák szerint évente mintegy félmillió új ájulási esetet jegyeznek fel világszerte. A serdülők és gyermekek körében a rövid távú eszméletvesztés eseteinek száma 100-ból körülbelül 15%, a 70 év felettiek aránya 23%. A 40-59 éves férfiak rövid távú ájulását az esetek 16% -ában figyelik meg, nőknél pedig korosztály – 19%.

Az ájulás nem olyan biztonságos. Ha nem idézi fel tudatosan az embert, a szokásos ájulás végzetes lehet.... Az első sürgősségi ellátás abból kell állnia, hogy az eszméletét vesztett személynek olyan testhelyzetet kell biztosítania, amely biztosítja az agy maximális véráramlását. Például, ha valaki ülő helyzetben van, akkor sík felületre kell fektetni, fejét le kell hajtani a térde közé, és felemelni alsó végtagok... Az ájulást hányás kísérheti, ezért a beteg fejét oldalra kell dönteni, hogy megakadályozza az aspirációt.

Fontos annak biztosítása, hogy eszméletvesztés alatt a nyelv ne süllyedjen el, és ne zárja el a légutakat. Szükséges további légáramlás biztosítása, ehhez ki kell nyújtani a testet korlátozó ruházatot (gallér, öv stb.). Ha ájulás történik beltérben, az ablakokat ki kell nyitni.

Ahhoz, hogy egy személy tudatosuljon, gyakran irritáló anyagokat használnak - ammóniát visznek a beteg orrába, hideg vizet szórnak a nyakra és az arcra. Miután a beteg észhez tért, figyelnie kell őt egy ideig - amíg a gyengeség érzése teljesen eltűnik.

Ha öt percen belül nincs lehetőség az ember tudathoz juttatására, mentőt kell hívni. A mély ájulás nagyon veszélyes jelenség, különösen, ha a szinkopt az arcbőr cianózisa kíséri, a legtöbb esetben a betegek nem élik túl.

Az ájulás kezelésében alkalmazott orvosi gyakorlat olyan gyógyszereket használ, mint 10% kordiamin vagy korazol 1 ml-es, 10% -os koffein-benzoát-oldatban. Gyógyszerek szubkután adják be. A vérnyomás gyorsabb helyreállítása érdekében 5% -os efedrin oldatot használnak. Ha a megtett intézkedések után a hatás nem érhető el, az orvosok olyan műveleteket hajtanak végre, mint a mesterséges lélegeztetés, kísérve közvetett masszázs szívét.

Profilaxis

Az ájulás megelőzése abból áll, hogy elkerüljük azokat a körülményeket, amelyek között eszméletvesztés következhet be, azaz stresszes helyzetek, éhség, túlzott fáradtság stb. A megnövekedett fizikai aktivitás ájulást okozhat, ezért egy fiatal srác, aki több órát dolgozik az edzőteremben, fennáll annak a veszélye, hogy elveszíti az eszméletét a fizikai túlterheltség miatt.

A megelőző intézkedések közé tartozik a mérsékelt testmozgás, edzés, normál munka, alvás és pihenés.

Reggel, amikor felkel az ágyból, ne tegyen hirtelen mozdulatokat, mivel a fekvő helyzetből álló helyzetbe történő gyors átmenet ortosztatikus összeomláshoz vezethet.

Hagyományos kezelési módszerek

Az ájulásos állapotok kezelésére az egyik legnépszerűbb népi módszer az édes kávé ill gyógynövény tea(menta, kamilla), kis mennyiségű konyak vagy bor fogyasztása is ajánlott.

A pszicho-érzelmi tapasztalatok által okozott gyakori ájulás, néprajz javasolja a teák fogyasztását citromfűvel, hárssal, orbáncfűvel.

Gyakori ájulás hagyományos gyógyítók felajánlja, hogy gencián főzetével kezelik. Az elkészítéséhez 2 tk. apróra vágott gyógynövényeket, és felöntjük két pohár forrásban lévő vízzel. Csodaszert kell készíteni naponta háromszor, fél pohár dózisban, lehetőleg étkezés előtt.

A gyakori ájulás megelőzése érdekében használhatja ezt a gyógymódot: őröljön 1 evőkanálnyit egy kávédarálóban. egy kanál keserű ürömmagot, adjunk hozzá a keverékhez olivaolaj 100 ml térfogatban, és ragaszkodjon hozzá tíz órán keresztül. Tegye az elkészített gyógyszert egy sötét üvegedénybe, és tárolja a hűtőszekrényben. Használati utasítás: pár csepp gyógyszerkeverék csöpögtessen egy finomított cukorkockára, vegye be naponta kétszer.

Ahhoz, hogy egy személy tudatosuljon, a hagyományos orvoslás javasolja a használatát illóolajok- rozmaring, menta, kámfor.

Tudatba hozhat egy embert a zónába való jelentkezéssel napfonat tört bojtorjánlevél. A páciens koronájára viasz kenőcsöt kennek, amely hűtő tulajdonságokkal rendelkezik.

Egy speciális masszázs is segítségére lesz egy beteg embernek. A segítségnyújtás abból áll, hogy masszírozza az ujjait a kezén, gyúrja a fülcimpákat, és masszíroz bizonyos pontokat. Az egyik az orrszeptum alatt található, a másik a hajtás közepén az alsó ajak alatt.

Az ájulás vagy ájulás a rövid távú eszméletvesztés rohama, izomtónuszavar, szív- és érrendszeri és légzőrendszerek... Az ájulás nem betegség, hanem csak a test valamely állapotának tünete, és nem mindig a betegség az oka. Az ájulás kialakulásának fő mechanizmusát az agy vérellátásának hirtelen csökkenésének tekintik. Az ájuláshoz vezető számos ok ellenére klinikai kép teljesen azonos típusú (néhány kisebb sajátossággal). Ebben a cikkben arról beszélünk, hogy az ájulás hogyan nyilvánul meg, az ájulás fő típusairól és azok kezeléséről.

Az ájulás nagyon gyakori. A világ lakosságának csaknem egyharmada tapasztalt szinkront legalább egyszer életében. Az ájulás gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik, ez különösen 65 év után észrevehető (ebben a korcsoportban a gyakoriság kétszeresére nő). De a gyerekek, éppen ellenkezőleg, nagyon ritkán szenvednek ilyen állapotoktól.

Miért fordul elő ájulás?

Az ájulás fő oka az agyi vérkeringés átmeneti csökkenése. Ennek eredményeként az agyi struktúrák, például a retikuláris képződés és az agykéreg nem kapnak elegendő tápanyagot és energiát. A retikuláris formáció az egész testet jó formában tartja, az agykéregre gyakorolt aktiváló hatás és a reflex aktivitás révén. Az agy összes struktúrája közül a legérzékenyebb a táplálkozási hiányosságokra, ezért először reagál a véráram hirtelen megváltozására. A retikuláris képződés diszfunkciója miatt a szimpatikus és a parasimpatikus osztódás közötti egyensúly megzavarodik, az utóbbi dominál. A paraszimpatikus hatások éles fölénye, amely a vagus ideg segítségével valósul meg, az ájulás minden tünetének oka lesz.

Az ájulás nagyon rövid távú állapot, mert az izomtónus csökkenésével és zuhanással jár együtt, melynek következtében a személy vízszintes helyzetbe kerül. Ebben a helyzetben az agy véráramlása elegendő mennyiségben folytatódik, és minden tünet eltűnik. Ugyanezen okból kifolyólag, ha sikerül vízszintes helyzetbe kerülnie, amikor rosszul lesz, elkerülheti az ájulás kialakulását.

Az ájulás tünetei

Az ájulás támadása több szakaszra oszlik:

fejfájás vagy lipotimia;
valójában ájulás;
ájulás utáni állapot.

A lipotimikus állapot azonnal jelentkezik néhány tíz másodperccel az eszméletvesztés előtt (leggyakrabban 4-20 másodperctől 1-1,5 percig tart). Ebben a pillanatban az ember hányingert (szédülést), szédülést, zajt vagy csengést érez a fülében, homályos látást ("köd", "fátyol", "a szemek előtt repül"). Egyre gyengébb a gyengeség, amely hullámszerűen gördül át. A lábak „vattak” és engedetlenek, a bőrt hideg verejték borítja, az arc elsápad. Néhány betegnél ezekkel a tünetekkel párhuzamosan szorongás vagy félelem érzése, szívdobogásérzés, levegőhiány vagy csomó érzés a torokban, az ujjak, nyelv, ajkak zsibbadása, ásítás. Néha csak ez korlátozható támadásra, vagyis maga az eszméletvesztés nem fog bekövetkezni, különösen akkor, ha a betegnek van ideje vízszintes helyzetbe kerülni. Ritka esetekben az ájulás előzetes lipotimikus állapot nélkül jelentkezik (pl. Szívritmuszavarok, ájulás lenyeléskor). Ez a szakasz azzal érződik, hogy "a talaj lebeg a láb alól".

Maga az ájulás szakaszát az eszméletvesztés jellemzi. Az eszméletvesztéssel egyidejűleg az egész test izomtónusa élesen gyengül, így a betegek gyakrabban úgy tűnik, hogy simán "csúsznak" a padlóra, ahelyett, hogy elesnének, mint a bádogkatonák. Az ájulás hirtelen fellépésével zuhanás okozta zúzódások lehetségesek. Az eszméletvesztés általában 5-60 másodpercig tart. A tudathiány pillanatában a bőr halványszürke, hamvas és egyenletes lesz zöldes színű, tapintásra hideggé válik, a vérnyomás csökken (60 mm Hg szisztolés frekvencia) a pupillák kitágulnak és rosszul reagálnak a fényre (vagyis szinte nem kúposodnak, mint a normában). Ha 15-20 másodpercen belül nem áll helyre az agy vérkeringése, akkor lehetséges az akaratlan vizelés és székletürítés, valamint több izomrángás.

A szinkron utáni időszak csak néhány másodpercig tart, amíg a tudat teljesen helyre nem áll. A tudat megújulása fokozatosan történik: mintha a látás bekapcsolna, mások hangjai jelennének meg, először a távolban megszólalva, az érzés visszatér saját testét... Valójában néhány másodperc telik el ezeken az érzéseken, de a beteg maga lassú mozgásként emlékszik vissza rájuk. A tudat teljes helyreállítása után a betegek azonnal tájékozódnak a helyükön, időben és saját személyiségükben. Természetesen az első reakció a félelem a történtektől. Szívverésés a légzés felgyorsul, néha fáradtnak és gyengének érzi magát kényelmetlenség a hasban és a szívben. A beteg nem emlékszik az ájulás második időszakára, vagyis az utolsó emlékekhez a jólét hirtelen romlása társul.

Az ájulás súlyosságát az eszméletvesztés időszakának időtartama és az életfunkciók megsértésének súlyossága határozza meg.

Az ájulás típusai

Az orvostudományban nincs általánosan elfogadott szinkóp besorolás. Az egyik legracionálisabb talán a következő osztályozás. Tehát vannak ájulás varázslatok:

neurogén;
szomatogén;
szélső;
multifaktoriális.