Az idegrendszer a szervezet vezető fiziológiai rendszere.
A neuropszichés fejlődés (CPD) a gyermek intellektuális és motoros készségeinek javulása, minőségi változása. Születéskor a gyermekek idegrendszere a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
A születés idejére az egészséges, teljes idejű újszülöttnek jól fejlett a gerincvelője, a nyúltvelő, a törzs és a hipotalamusz. Életfenntartó központok kapcsolódnak ezekhez a formációkhoz. Ezek biztosítják a létfontosságú funkciókat, az újszülött túlélését, a környezethez való alkalmazkodás folyamatait.
Születéskor az agy a legfejlettebb szerv. Újszülöttben az agy tömege a testtömeg 1/8-1/9-e, az első életév végére kétszeresére nő, és a testtömeg 1/11-ével és 1/12-ével egyenlő. 5 éves korban 1 / 13-1 / 14, 18-20 éves korban - a testtömeg 1/40-e. A nagy barázdák és kanyarulatok nagyon jól kifejezettek, de sekélyek. Kevés apró barázda van, csak az élet első éveiben jelennek meg. A homloklebeny mérete viszonylag kisebb, az occipitalis lebeny nagyobb, mint egy felnőtté. Az oldalkamrák viszonylag nagyok és megnyúltak. Hossz gerincvelő valamivel lassabban növekszik, mint a gerinc növekedése, így a gerincvelő alsó vége az életkorral felfelé mozdul el. A nyaki és háti megnagyobbodás 3 éves életkor után kezd kirajzolódni.
A gyermek agyszövetét különösen jelentős vaszkularizáció jellemzi szürkeállomány... Ugyanakkor az agyszövetből a vér kiáramlása gyenge, ezért gyakrabban halmozódnak fel benne mérgező anyagok. Az agyszövet gazdagabb fehérjeanyagokban. Az életkor előrehaladtával a fehérje mennyisége 46%-ról 27%-ra csökken. Születéskor az érett neurociták száma, amelyek azután az agykéreg részévé válnak, az agykéreg 25%-a. A végösszeg sejteket. Ezzel párhuzamosan szövettani éretlenség áll fenn idegsejtek gyermek születéséig: ovális alakúak, egy axonnal, a magokban szemcsésség van, dendritek nincsenek.
A születés idejére az agykéreg viszonylag éretlen, a kéreg alatti motoros centrumok változó mértékben differenciálódnak (kellően kiforrott thalamo-pallidáris rendszer mellett a harántcsíkolt mag gyengén fejlett), a piramispályák myelinizációja nem teljes. A kisagy gyengén fejlett, jellemzi kis vastagság, kis félgömbök és felületes barázdák.
A kéreg fejletlensége és a subcortex uralkodó befolyása befolyásolja a gyermek viselkedését. A kéreg fejletlensége, harántcsíkolt mag, piramispályák lehetetlenné teszik az akaratlagos mozgásokat, a hallási, vizuális koncentrációt. A thalamo-pallidáris rendszer domináns hatása magyarázza az újszülött mozgásának természetét. Újszülötteknél az önkéntelen lassú mozgások masszív generalizált természetűek, általános izommerevséggel, ami a végtaghajlítók fiziológiás hipertóniájában nyilvánul meg. Az újszülött mozgásai korlátozottak, kaotikusak, szabálytalanok, athetózisszerűek. A tremor és a fiziológiás izomhipertónus az élet első hónapja után fokozatosan elmúlik.
A kéreg alatti központok uralkodó aktivitása a kéreg gyenge befolyásával a veleszületett betegségek komplexében nyilvánul meg. feltétlen reflexek(VBR) egy újszülött, amelyek alapján három: táplálék, védekező, indikatív. Az orális és a gerinc automatizmusának ezek a reflexei az érettséget tükrözik idegrendszerújszülött gyermek.
A kondicionált reflexek kialakulása a születés után következik be, és az élelmiszer-dominánshoz kapcsolódik.
Az idegrendszer fejlődése a születés után folytatódik egészen pubertás... Az agy legintenzívebb növekedése és fejlődése az élet első két évében figyelhető meg.
Az év első felében a harántcsíkolt mag és a piramispályák differenciálódása véget ér. Ebben a tekintetben az izommerevség eltűnik, a spontán mozgásokat akaratlagos mozgások váltják fel. A kisagy az év második felében intenzíven növekszik és fejlődik, fejlődése két évvel véget ér. A kisagy fejlődésével kialakul a mozgáskoordináció.
A gyermek CPD-jének első kritériuma az akaratlagos, összehangolt mozgások kialakulása.
A mozgások szerveződési szintjei N.A. Bernstein.
Gerincszint - az intrauterin fejlődés 7. hetében a reflexívek kialakulása a gerincvelő 1 szegmensének szintjén kezdődik. Bőrirritációra adott válaszként izomösszehúzódásban nyilvánul meg.
Rubrospinalis szint - in reflexívek a vörös mag bekapcsol, aminek köszönhetően az izomtónus és a törzs motilitás szabályozása biztosított.
Thalamopallidális szint - a terhesség második felétől a motoros analizátor számos szubkortikális struktúrája képződik, amelyek integrálják az extrapiramidális rendszer aktivitását. Ez a szint jellemzi a gyermek motoros arzenálját az élet első 3-5 hónapjában. Magába foglalja maradvány reflexek, újszülött gyermek pozotóniás reflexei és kaotikus mozgásai.
Piramis striatális szint - a striatum szabályozásába való felvétele határozza meg különféle kapcsolataival, beleértve az agykérget is. Az ilyen szintű mozgások a fő nagy önkéntes mozgások, amelyek 1-2 életévben alakulnak ki.
Kortikális, parietális - premotoros szint - finommozgások fejlesztése 10-11 hónapos kortól, motoros készségek fejlesztése az egész életen át.
A kéreg növekedése elsősorban a frontális, parietális és temporális régiók fejlődésének köszönhető. A neuronok szaporodása akár egy évig is eltart. A neuronok legintenzívebb fejlődése 2-3 hónapos korban figyelhető meg. Ez határozza meg a gyermek pszichoemocionális, érzékszervi fejlődését (mosoly, nevetés, könnyes sírás, revitalizációs komplexus, dúdolás, barátok és ellenségek felismerése).
A CPD második kritériuma a pszichoemocionális és szenzoros fejlődés.
A kéreg különböző területei és mezői különböző időpontokban fejezik be a fejlődést. A mozgás-, hallás-, látásközpontok 4-7 éves korukra érnek. A frontális és a parietális régiók végül 12 éves korukra érnek. Az utak myelinizációjának befejezése csak 3-5 éves posztnatális fejlődéssel érhető el. Az idegrostok mielinizációs folyamatának befejezetlensége határozza meg a gerjesztés viszonylag alacsony sebességét rajtuk keresztül. A vezetőképesség végső érését 10-12 éves korban érik el.
Az érzékszervi szféra fejlesztése. Fájdalomérzékenység - a fájdalomérzékenységi receptorok az intrauterin életkor 3 hónapjában jelennek meg, azonban az újszülötteknél az érzékenység fájdalomküszöbe sokkal magasabb, mint a felnőtteknél és az idősebb gyermekeknél. A gyermek fájdalmas ingerre adott reakciói először általános jellegűek, és csak néhány hónap múlva lépnek fel helyi reakciók.
Tapintási érzékenység - a méhen belüli fejlődés 5-6 hetében kizárólag a periorális régióban jelentkezik, és 11-12 héttel a magzati bőr teljes felületére kiterjed.
Az újszülött gyermek hőrecepciója morfológiailag és funkcionálisan érett. Csaknem 10-szer több hidegreceptor van, mint hőreceptor. A receptorok egyenetlenül helyezkednek el. A gyermek hűtésre való érzékenysége lényegesen nagyobb, mint a túlmelegedésre.
Az újszülött szemei viszonylag nagyok, testtömeghez viszonyított arányuk egy újszülöttnél 3,5-szer nagyobb, mint a felnőtteké. A szem növekedésével a fénytörés megváltozik. A születés utáni első napokban a gyermek kinyitja a szemét egy kis idő, de születéskor nem volt mindkét szeme szinkronnyitó rendszere. Nincs reflexes szemhéjzárás, amikor egy tárgyat a szemhez közelítünk. A szemmozgások aszimmetriája a gyermek életének harmadik hetében eltűnik.
Az élet első óráiban és napjaiban a gyermekeket hyperopia (távollátás) jellemzi, az évek múlásával ennek mértéke csökken. Szintén egy újszülöttre jellemző a mérsékelt fényfóbia, fiziológiás nystagmus.Az újszülöttnél a pupillareakció egyszerre közvetlen és barátságos, vagyis ha az egyik szem meg van világítva, mindkét szem pupillája összeszűkül. 2 héttől megjelenik a könnymirigyek váladéka, 12 héttől pedig a könnyapparátus vesz részt az érzelmi reakcióban. 2 hetesen a tekintet átmeneti, általában monokuláris fixációja következik be, fokozatosan alakul ki és 3 hónapos korban a gyermek binokuláris tekintettel stabilan rögzíti az álló tárgyakat, és követi a mozgó tárgyakat. 6 hónapos korára a látásélesség növekszik, a gyermek nemcsak nagy, hanem kis tárgyakat is jól lát.
A születés utáni fejlődés nyolcadik hetében villogó reakció jelenik meg egy tárgy közeledésére és a hangingerlésre, ami védő kondicionált reflexek kialakulását jelzi. A perifériás látómezők kialakulása csak az 5. élethónapra fejeződik be, 6-9 hónapos kor között kialakul a tér sztereoszkópikus érzékelésének képessége.
Amikor a gyermek megszületik, a környező tárgyakat sok színfoltnak, a hangokat pedig zajnak érzékeli. Élete első két évébe telik, hogy megtanulja felismerni a képeket, vagy a hangokat valami értelmessé kapcsolni. A csecsemő reakciója erős fényre és hangokra védekező. Ahhoz, hogy a baba a szemében tükröződő ködfoltokból megtanulja kiemelni az anya arcát (elsősorban), majd a hozzá közel állókat, az agy occipitalis kéregében feltételes kapcsolatokat kell kialakítani, majd sztereotípiákat, amelyek összetett rendszerek ilyen kapcsolatokat. Így például a gyermek térérzékelése sok elemző, elsősorban vizuális, hallási és bőrelemző barátságos munkájából áll. Ezenkívül az agykéregben lévő kapcsolatok, amelyek felelősek az összetett struktúrákért, amelyek azt az ötletet adják, hogy a gyermeket egy zárt térben megtalálják, meglehetősen későn alakulnak ki. Ezért az élet első éveinek gyermeke, zárt térben tartózkodva, nem rögzíti a tekintetét az egyes tárgyakra, és gyakran egyszerűen nem veszi észre őket.
A bemutatott tényeket nagyrészt a szem makularégiójának viszonylag késői fejlődése magyarázza a gyermekben. Tehát a makula kialakulása nagyrészt a baba születése után 16-18 héttel fejeződik be. A gyermek színérzékelésének differenciált megközelítése csak 5-6 hónapos korban kezdődik. Csak 2-3 éves korig tudják helyesen felmérni a tárgy színét. De ekkorra a retina morfológiai "érése" nem ér véget. Minden rétegének tágulása 10-12 évig folytatódik, ezért csak ebben a korban alakul ki véglegesen a színérzékelés.
A hallórendszer kialakulása a születés előtti időszakban 4 hetes korban kezdődik. A 7. hétre kialakul a csiga első tekercse. A méhen belüli fejlődés 9-10 hetében a csiga 2,5 fordulatú, vagyis felépítése közel áll a kifejletthez. A csiga a magzati fejlődés 5. hónapjában éri el a felnőttre jellemző formát.
A hangokra való reagálás képessége a magzatban a születés előtti korban jelenik meg. Az újszülött gyermek hallja, de csak körülbelül 12 decibel hangerőt képes megkülönböztetni (egy oktávnyi hangmagasságban különbözteti meg a hangokat), 7 hónapos korára kezdi megkülönböztetni az egymástól mindössze 0,5 hanggal eltérő hangokat.
1-2 éves korban kialakul az agykéreg hallómezője (Brodmann szerint 41 mező). Végső „érése” azonban körülbelül 7 éves korban következik be. Ezért még ebben a korban sem funkcionálisan érett a gyermek hallórendszere. A hangérzékenység csak serdülőkorban éri el a maximumát.
A kéreg fejlődésével a legtöbb veleszületett feltétlen reflex fokozatosan elhalványul az első évben. A kondicionált reflexek külső ingerek hatására alakulnak ki.
A beszéd a kondicionált reflexek alapján fejlődik ki - ez a CPD harmadik kritériuma. 6 hónapig tart előkészítő szakasz beszéd - a gyermek csak érzelmek segítségével kommunikál másokkal: mosoly, revitalizációs komplexus megszólításkor, dúdolás, intonáció differenciálása. Gulenie - az első hangok kiejtése (a, gu-y, uh-uh stb.).
A beszéd 6 hónap után közvetlenül fejlődik: a szó megértésének képessége (érzéki beszéd) és a beszéd (motoros beszéd). Babble - az egyes szótagok kiejtése (ba-ba-ba, ma-ma-ma stb.).
1 életév végére már 8-12 szó van a gyerek szókincsében, aminek a jelentését megérti (adni, anya, apa stb.). Köztük van névképző (am-am - enni, av-av - kutya, tick - tock - óra stb.). 2 év alatt a szókincs eléri a 300-at, rövid mondatok jelennek meg.
Tekintettel arra, hogy az újszülöttben az érzékszervek aktívan működnek, a legegyszerűbb memóriatípust fejleszti ki - egy rövid távú szenzoros ujjlenyomatot. Ez a fajta memória az érzékszervi rendszer azon tulajdonságán alapul, hogy megőrzi és meghosszabbítja az inger hatását (nincs tárgy, de az ember látja, a hang megállt, de halljuk). Felnőtteknél ez a reakció körülbelül 500 MSK-ig tart, gyermekeknél az idegrostok elégtelen myelinizációja és az idegimpulzus-vezetés alacsonyabb sebessége miatt kicsit tovább tart.
Újszülött gyermeknél funkciói a rövid távú és hosszú távú memória elsősorban az auditív és a szenzoros rendszerek, később pedig - mozgásszervi funkcióval. A gyermek életének második hónapjától a kéreg egyéb részei is részt vesznek az emlékezet kialakításában. Ugyanakkor az átmeneti kapcsolat kialakulásának sebessége egyéni, és már ebben a korban függ a magasabb idegi aktivitás típusától.
Újszülöttben az agykéreg éretlensége miatt a figyelem az orientációs reakciók egyszerű formáival (hangra, fényre) valósul meg. A figyelemfolyamat összetettebb (integrált) mechanizmusai 3-4 hónapos korban jelennek meg. Ebben az időszakban az occipitalis -ritmus periodikusan elkezd kialakulni az elektroencefalogramon, de a kéreg projekciós zónáiban instabil, ami azt jelzi, hogy a gyermeknek nincsenek tudatos reakciói az érzékszervi modalitások szférájában.
A gyermek CPD-je környezeti tényezőktől, neveléstől függ, ami vagy serkentheti bizonyos képességek fejlődését, vagy gátolhatja.
Az idegrendszer sajátosságai miatt a gyermek nem tud gyorsan átváltani egyik tevékenységtípusról a másikra, hamar elfárad. A felnőtttől származó gyermeket magas emocionalitás, utánzó tevékenység jellemzi.
A CPD-értékelés elrendelt (epikrízis) feltételekkel történik, az életkornak megfelelő kritériumok szerint
Az újszülött feltétel nélküli reflexei
Az idegrendszer fő tevékenységi formája a reflex. Az összes reflexet általában feltétel nélküli és feltételes reflexekre osztják.
Feltétel nélküli reflexek- ezek a test veleszületett, genetikailag programozott reakciói, amelyek minden állatra és emberre jellemzőek.
Feltételes reflexek- magasabbrendű állatok és emberek egyéni, szerzett reakciói, amelyek tanulás (tapasztalat) eredményeként alakultak ki.
Az újszülött gyermeket feltétlen reflexek jellemzik: táplálék, védekezés és tájékozódás.
A kondicionált reflexek a születés után alakulnak ki.
Az újszülött és a csecsemő alapvető feltétlen reflexei két csoportra oszthatók: szegmentális motoros automatizmusok, amelyeket szegmensek biztosítanak. agytörzs(orális automatizmusok) és a gerincvelő (gerincautomatizmusok).
FBG újszülött baba
A gyermek fekvőtámasz reflexei: Kussmaul-Genzler kereső reflex, szívó reflex, Babkin tenyér-száj reflex, markoló vagy ölelés reflex (Moro), aszimmetrikus cervico-tonikus reflex, markoló reflex (Robinson), talpi reflex, Babinsky reflex.
Reflexek függőleges helyzetben: a gyermeket hátulról a hónaljánál fogva veszik, az orvos hüvelykujjai megtámasztják a fejét. Támogatás vagy kiegyenesedés reflexe; automatikus járás vagy lépésreflex.
Reflexek hason fekvő helyzetben: védekező reflex, labirintus tónusos reflex, kúszó reflex (Bauer), Galant reflex, Perez reflex.
Orális szegmentális automatizmusok
Szívási reflex
Amikor a mutatóujját 3-4 cm-re a szájba helyezzük, a gyermek ritmikus szívómozdulatokat végez. A reflex hiányzik pareseriális idegek, mély mentális retardáció, súlyos szomatikus állapotok esetén.
Kereső reflex (Kussmaul reflex)
Proboscis reflex
Ha az ujját gyorsan az ajkakhoz húzza, az ajkak előrehúzódnak. Ez a reflex 2-3 hónapig tart.
Palmar-orális reflex (Babkin reflex)
Amikor megnyomják hüvelykujj az újszülött tenyerének területén (mindkét tenyér egyidejűleg), közelebb a tenarhoz, a száj kinyitása és a fej lehajlása. A reflex normál újszülötteknél kifejezett. A reflex letargiája, gyors kimerültsége vagy hiánya a központi idegrendszer károsodását jelzi. A reflex hiányozhat az érintett oldalon perifériás parezerociával. 2 hónap után. elmúlik és 3 hónapra. eltűnik
Gerincmotoros automatizmusok
Az újszülött védőreflexe
Ha az újszülöttet hasra teszik, akkor a fej reflexszerűen oldalra fordul.
Állásreflex és automatikus újszülött járás
Az újszülött nem áll készen, de képes támogatni a reakciót. Ha a gyermeket függőlegesen tartja súlyában, akkor minden ízületében hajlítja a lábát. A támaszra helyezett gyermek kiegyenesíti a törzsét, és hajlított lábakra áll, teli lábon. Pozitív támogató reakció alsó végtagok a léptető mozdulatok előkészítése. Ha az újszülött kissé előre van döntve, akkor lépéses mozdulatokat végez (újszülöttek automatikus járása). Néha járás közben az újszülöttek keresztbe teszik a lábukat a lábak és lábfejek alsó harmadának szintjén. Ezt az adduktorok erősebb összehúzódása okozza, ami ebben az életkorban fiziológiás, és külsőre hasonlít a csecsemőkori cerebrális bénulás járására.
Kúszóreflex (Bauer) és spontán kúszás
Az újszülöttet a hasára helyezik (feje a középvonalban). Ebben a helyzetben kúszó mozdulatokat végez - spontán kúszást. Ha a tenyerét a talphoz helyezi, akkor a gyermek reflexszerűen kilökődik a lábával, és fokozódik a kúszás. Oldalsó és hátsó helyzetben ezek a mozgások nem fordulnak elő. Ebben az esetben a karok és lábak mozgásának koordinációja nem figyelhető meg. Az újszülötteknél a kúszó mozgások az élet 3-4. napján válnak szembetűnővé. A reflex 4 hónapos életkorig fiziológiás, majd elmúlik. Az önmászás a jövőbeli mozdonyok előfutára. A fulladásos, koponyaűri vérzések és gerincvelő-sérülések esetén a reflex depressziós vagy hiányzik. Figyelmet kell fordítani a reflex aszimmetriájára. A központi idegrendszer betegségei esetén a kúszó mozgások akár 6-12 hónapig is fennállnak, más feltétlen reflexekhez hasonlóan.
Fogási reflex
Újszülöttnél jelenik meg, ha a tenyerére nyomják. Néha egy újszülött olyan szorosan befogja az ujjait, hogy fel lehet emelni ( Robinson reflex). Ez a reflex filogenetikailag ősi. Az újszülött majmokat az anya hajvonalán tartják az ecseteket megfogva. Parézis esetén a reflex gyengül vagy hiányzik, retardált gyermekeknél - a reakció gyengül, izgatottaknál - fokozódik. A reflex 3-4 hónapig fiziológiás, majd a megfogási reflex alapján fokozatosan kialakul a tárgy önkényes megfogása. A reflex jelenléte 4-5 hónap után az idegrendszer károsodását jelzi.
Ugyanez a fogóreflex váltható ki az alsó végtagokból is. A hüvelykujj nyomása a lábfejen a lábujjak talpi hajlítását idézi elő. Ha viszont egy ujjal vonalirritációt alkalmazunk a talpon, akkor a láb dorsiflexiója és az ujjak legyező alakú divergenciája lép fel (fiziológiai Babinsky-reflex).
Reflex Galant
Amikor a hát bőre paravertebrálisan a gerinc mentén irritálódik, az újszülött meghajlítja a hátát, ív alakul ki, az inger felé nyitott. A megfelelő oldalon lévő láb gyakran a csípőnél kinyújtott és térdízületek... Ez a reflex jól kiváltható az 5-6. életnaptól. Idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermekeknél az életüket követő 1 hónapon belül legyengülhet vagy teljesen eltűnhet. Ha a gerincvelő sérült, a reflex hosszú ideig hiányzik. A reflex a 3.-4. élethónapig fiziológiás. Az idegrendszer károsodásával ez a reakció az év második felében és később is megfigyelhető.
Reflex Perez
Ha ujjait enyhén megnyomva végighúzza a gerincoszlop nyúlványain a farokcsonttól a nyakig, a gyermek sikít, felemeli a fejét, kihajtja a törzsét, meghajlítja a felső és az alsó végtagokat. Ez a reflex negatív érzelmi reakciót vált ki az újszülöttben. A reflex a 3.-4. élethónapig fiziológiás. A központi idegrendszer károsodásában szenvedő gyermekeknél a reflex gátlása az újszülött korban és a fordított fejlődés késése figyelhető meg.
Reflex Moro
Mások hívják és nem különféle technikák: annak a felületnek a ütése, amelyen a gyermek fekszik, fejétől 15 cm távolságra, a nyújtott lábak és a medence fölé emelése, az alsó végtagok hirtelen passzív kiterjesztése. Az újszülött oldalra mozgatja a karját, és kinyitja az öklét – a Moro-reflex 1. fázisa. Néhány másodperc múlva a kezek visszatérnek eredeti helyzetükbe - a Moro reflex II. fázisába. A reflex közvetlenül a születés után fejeződik ki, megfigyelhető a szülész manipulációja során. A gyermekeknél intracranialis sérülés reflex az élet első napjaiban hiányozhat. Hemiparezissel, valamint szülészeti parézissel a Moro-reflex aszimmetriája figyelhető meg.
Újszülött gyermek idegrendszerének érettségi fokának felmérése
A CPD értékelésének kritériumai a következők:
motoros készségek (ez a gyermek céltudatos, manipulatív tevékenysége.);
statika (ez a test bizonyos részeinek rögzítése és megtartása a kívánt helyzetben.);
feltételes reflex tevékenység (1 jelzőrendszer);
beszéd (2 jelzőrendszer);
magasabb idegi aktivitás.
A gyermek neuropszichés fejlődése a biológiai és társadalmi tényezők, a gyermek életvitelének, nevelésének és gondozásának rendjének feltételeit, valamint egészségi állapotát.
A mentális fejlődés ütemének késése a születés előtti időszak kedvezőtlen lefolyásából fakadhat, mert ugyanakkor gyakran észlelik a hipoxiával járó agyi elváltozásokat, az egyes összetett struktúrák érésének ütemét megzavarják. Az agy bizonyos részeinek éretlensége a szülés utáni időszakban gyakran különféle rendellenességekhez vezet neuropszichés fejlődés... Kedvezőtlenre biológiai tényezők ide tartozik a terhességi toxikózis, a vetélés veszélye, fulladás, az anya terhesség alatti betegségei, koraszülöttség, stb. Fontosak a szülők káros szokásai (dohányzás, alkoholfogyasztás).
A kedvezőtlen társadalmi tényezők közé tartozik a kedvezőtlen családi légkör, az egyszülős családok, valamint a szülők alacsony iskolai végzettsége.
A gyermek fejlődési üteme csökken a gyakori akut betegségek... A megfelelő nevelés fontos szerepet játszik a kisgyermek fejlődésében. Szükséges a vele való gyakori szisztematikus kommunikáció, a különböző készségek és képességek fokozatos kialakítása a gyermekben, valamint a beszéd fejlesztése.
A gyermek heterokron módon fejlődik, azaz. egyenetlen. A CPD értékelésekor az orvos azon vonalak (indikátorok) epikrízis időszakát veszi figyelembe, amelyek ebben a pillanatban a legintenzívebben fejlődnek, pl. vezető sorok.
A gyermek CPD-jének vezető vonalai a különböző epikrízis időszakokban
FOR - vizuális elemző
CA - halláselemző
E, SP - érzelmek és szociális viselkedés
DO - általános mozgások
DP - mozgások tárgyakkal
ПР - érthető beszéd
AR - aktív beszéd
H - készségek
DR - kézmozdulatok
SR - érzékszervi fejlődés
Képzőművészet - vizuális tevékenység
G - nyelvtan
B - kérdések
CPD az első éves gyermekek számára
A tanári személyzet 4 fő csoportja van:
I csoport 4 alcsoportot tartalmaz:
— normális fejlődés ha minden mutató megfelel az életkornak;
- gyorsított, ha 1 ES vezetés van;
- magas, ha 2 ES elővezetés van;
- felső harmonikus, amikor egyes mutatók 1 ES előtt vannak, mások pedig 2 vagy magasabbak.
II csoport - ezek olyan gyerekek, akiknek a CPD-ben 1 e.s késés van. 2 alcsoportot tartalmaz 1 ES egyenletes késleltetéssel. egy vagy több sor mentén:
a) 1-2 sor - 1 fok
b) 3-4 vonal - 2 fok
inharmonikus - egyenetlen fejlődéssel, amikor egyes mutatók 1 ES-es késéssel rendelkeznek, mások pedig előrébb vannak.
III csoport - ezek olyan gyerekek, akiknek a CPD-ben 2 e.s késés van. 2 alcsoportot foglal magában, egyenletes 2 e.s késleltetéssel. egy vagy több sor mentén:
a) 1-2 sor - 1 fok
b) 3-4 vonal - 2 fok
c) 5 vagy több vonal – 3 fok
alsó harmonikus - egyenetlen fejlődéssel, amikor a mutatók egy része 2 e.s-vel lemarad (vagy előrébb), néhány pedig 1 e.s-vel.
IV csoport- ezek olyan gyermekek, akiknek a CPD-ben 3 e.s késés van. 2 alcsoportot foglal magában, egyenletes 3 e.s késleltetéssel. egy vagy több sor mentén:
a) 1-2 sor - 1 fok
b) 3-4 vonal - 2 fok
c) 5 vagy több vonal – 3 fok
alsó harmonikus - egyenetlen fejlődéssel, amikor a mutatók egy része 3 e.s-vel lemarad (vagy előrébb), néhány pedig 1 vagy 2 e.s.
A 3 vagy több epikrízis időszak késése határállapot vagy patológia jelenlétét jelzi. Ezeknek a gyerekeknek szakorvosok tanácsára és kezelésére van szükségük.
Az újszülöttek idegrendszerének károsodása intrauterin (prenatális) és szülés közben (intrapartum) egyaránt előfordulhat. Ha az intrauterin fejlődés embrionális szakaszában káros tényezők hatottak a gyermekre, súlyos, gyakran élettel összeférhetetlen rendellenességek lépnek fel. A károsító hatások 8 hetes terhesség után már nem okozhatnak durva deformitást, de néha a gyermek képződésének kis eltéréseiben - a dysembryogenesis stigmáiban - nyilvánulnak meg.
Ha a károsító hatást 28 hetes méhen belüli fejlődés után fejtjük ki a gyermeken, akkor a gyermeknek nem lesz hibája, de egy normális formájú gyermeknél előfordulhat valamilyen betegség. Nagyon nehéz elkülöníteni a hatást káros tényező ezekben az időszakokban külön-külön. Ezért gyakran beszélnek egy káros tényező hatásáról általában a perinatális időszakban. És ennek az időszaknak az idegrendszer patológiáját a központi idegrendszer perinatális károsodásának nevezik.
Különféle akut ill krónikus betegségek anyák, veszélyes vegyiparban végzett munka vagy különféle sugárzással járó munka, valamint a szülők káros szokásai - dohányzás, alkoholizmus, kábítószer-függőség.
Az anyaméhben növő gyermeket hátrányosan érintheti a terhesség súlyos toxikózisa, a gyermek helyének - a méhlepény - patológiája és a fertőzés behatolása a méhbe.
A szülés nagyon fontos esemény egy baba számára. Különösen nagy megpróbáltatások érik a csecsemő arányát, ha a szülés koraszülött (koraszülött), vagy gyorsan történik, ha van születési gyengeség, korán törik magzati hólyagés a víz kifolyik, amikor a baba nagyon nagy, és speciális technikákkal, csipesszel vagy vákuumszívóval segítik a megszületést.
A központi idegrendszer (CNS) károsodásának fő okai leggyakrabban - hipoxia, oxigén éhezés különböző természetű és intrakraniális születési traumák, ritkábban méhen belüli fertőzések, hemolitikus betegségújszülöttek, az agy és a gerincvelő fejlődési rendellenességei, örökletes anyagcsere-rendellenességek, kromoszómapatológia.
A központi idegrendszer károsodásának okai között a hipoxia az első helyen áll, ilyenkor az újszülöttek központi idegrendszerének hipoxiás-ischaemiás károsodásáról beszélnek az orvosok.
A magzat és az újszülött hipoxiája egy összetett kóros folyamat, amelyben az oxigén hozzáférése a gyermek testéhez csökken vagy teljesen leáll (fulladás). A fulladás lehet egyszeri vagy ismétlődő, változó időtartamú, melynek következtében szén-dioxid és egyéb aluloxidált anyagcseretermékek halmozódnak fel a szervezetben, elsősorban a központi idegrendszert károsítva.
A magzat és az újszülött idegrendszerének rövid távú hipoxiája esetén csak kisebb zavarok lépnek fel agyi keringés funkcionális, visszafordítható zavarok kialakulásával. A hipoxiás állapotok hosszan tartó és ismétlődő előfordulása súlyos agyi keringési zavarokhoz, sőt idegsejtek pusztulásához is vezethet.
Az újszülött idegrendszerének ilyen károsodását nemcsak klinikailag igazolják, hanem az agyi véráramlás ultrahangos Doppler vizsgálatával (DSPG), az agy ultrahangos vizsgálatával - neurosonográfia (NSG), számítógépes tomográfia és mágneses magrezonancia (NMR) segítségével is. .
A magzat és az újszülött központi idegrendszeri károsodásának okai között a második helyen áll a születési trauma. A születési trauma valódi jelentése, jelentése az újszülöttnek a szülés során közvetlenül a magzatot ért mechanikai behatás által okozott károsodása.
A csecsemő születése során fellépő különféle születési sérülések közül a csecsemő nyaka éri a legnagyobb stresszt, ami különféle sérüléseket eredményez nyaki gerinc, különösen a csigolyaközi ízületek és az első csomópont nyaki csigolyaés az occipitalis csont (atlanto-occipitalis ízület).
Az ízületekben elmozdulások (diszlokációk), szubluxációk és diszlokációk lehetnek. Ez megzavarja a véráramlást a fontos artériákban, amelyek a gerincvelőt és az agyat vérrel látják el.
Az agy működése nagymértékben függ az agyi vérellátás állapotától.
Gyakran a gyengeség a kiváltó oka ezeknek a sérüléseknek. általános tevékenység egy nőtől. Ilyen esetekben az erőltetett rodostimuláció megváltoztatja a magzat áthaladásának mechanizmusát szülőcsatorna... Az ilyen stimulált vajúdásnál a gyermek nem fokozatosan, a szülőcsatornához alkalmazkodva, hanem gyorsan születik, ami megteremti a feltételeket a csigolyák elmozdulásához, a szalagok nyúlásához, szakadásához, elmozduláshoz, az agyi véráramlás megzavarásához.
A központi idegrendszer traumás károsodása a szülés során leggyakrabban akkor fordul elő, ha a gyermek mérete nem felel meg az anya medenceméretének, ha a magzat rossz helyzetben van, szülés közben farfekvéses állapotban, koraszüléskor, alacsony születéskor súlyú csecsemők születnek, és fordítva, ilyen gyermekek nagy tömeg testek, nagy méretűek, mivel ezekben az esetekben különféle kézi szülészeti technikákat alkalmaznak.
A központi idegrendszer traumás elváltozásainak okainak megvitatásakor külön kell foglalkozni a szüléssel, szülészeti csipesz alkalmazásával. A helyzet az, hogy még a csipesz fejen történő kifogástalan alkalmazása mellett is intenzív húzóerő követi a fejet, különösen akkor, ha a vállak és a törzs születését próbálják elősegíteni. Ebben az esetben az összes erő, amellyel a fej meg van feszítve, a nyakon keresztül átadódik a testnek. A nyak számára egy ilyen hatalmas terhelés szokatlanul nagy, ezért a baba csipesszel történő eltávolításakor az agy patológiájával együtt a nyaki gerincvelő károsodása következik be.
Különös figyelmet kell fordítani a császármetszés során bekövetkező gyermekkárosodás kérdésére. Miért történik ez? Valójában nem nehéz megérteni azt a traumát, amelyet a gyermeknek a szülőcsatornán való áthaladása ér. Miért végződik a császármetszés, amely ezeket az utakat megkerüli és a születési trauma lehetőségét minimalizálja, születési traumába? Honnan származnak ezek a sérülések a császármetszés során? A helyzet az, hogy a császármetszés keresztirányú metszésének a méh alsó szegmensében elméletileg meg kell felelnie a fej és a vállak legnagyobb átmérőjének. Az ilyen bemetszéssel kapott kerület azonban 24-26 cm, míg a középső gyermek fejének kerülete 34-35 cm, ezért a fej és különösen a gyermek vállának eltávolítása a fej elégtelen méhmetszéssel történő meghúzásával elkerülhetetlenül vezet. a nyaki gerinc sérülésére. Éppen ezért a születési traumák leggyakoribb oka a hipoxia és a nyaki gerinc és a benne elhelyezkedő gerincvelő károsodásának kombinációja.
Ilyenkor az újszülöttek központi idegrendszerének hipoxiás-traumás károsodásáról beszélnek.
Születési traumával gyakran előfordulnak agyi keringési zavarok, egészen a vérzésekig. Ezek gyakrabban kicsik intracerebrális vérzés az agykamrák üregében vagy az agyhártya közötti intracranialis vérzések (epidurális, szubdurális, subarachnoidális). Ezekben a helyzetekben az orvos újszülötteknél a központi idegrendszer hipoxiás-vérzéses elváltozásait diagnosztizálja.
Ha egy csecsemő központi idegrendszeri károsodással születik, az állapot súlyos lehet. Ez a betegség akut periódusa (legfeljebb 1 hónap), amelyet egy korai gyógyulási időszak (legfeljebb 4 hónap), majd egy késői felépülési időszak követ.
A legtöbb kinevezéséhez elengedhetetlen hatékony kezelés patológia a központi idegrendszer újszülötteknél a definíciója a vezető komplex tünetek a betegség - neurológiai szindróma. Tekintsük a központi idegrendszer patológiájának fő szindrómáit.
A központi idegrendszer patológiájának fő szindrómái
Hipertóniás-hydrocephalic szindróma
Beteg csecsemő vizsgálatakor meghatározzák az agy kamrai rendszerének kiterjedését, az agy ultrahangjával kimutatják, és rögzítik a koponyaűri nyomás növekedését (echo-encephalographiával). Kifelé, súlyos esetekben ezzel a szindrómával, aránytalanul megnövekszik a koponya agyi része, néha egyoldalú kóros folyamat esetén a fej aszimmetriája, a koponyavarratok eltérése (több mint 5 mm) , a fejbőr vénás mintázatának bővülése és erősödése, a halántékon a bőr elvékonyodása.
Hipertóniás-hidrocephaliás szindrómában vagy a hydrocephalus, amely az agy kamrai rendszerének tágulásával nyilvánul meg, vagy a koponyaűri nyomás növekedésével járó hipertóniás szindróma. A megnövekedett koponyaűri nyomás túlsúlya mellett a gyermek nyugtalan, könnyen ingerlékeny, ingerlékeny, gyakran hangosan sikoltozik, könnyű az alvás, a gyermek gyakran felébred. A hydrocephalic szindróma túlsúlya miatt a gyermekek inaktívak, letargia és álmosság, néha fejlődési késés figyelhető meg.
Gyakran előfordul, hogy a koponyaűri nyomás növekedésével a gyerekek szemüvegesek, a Gref-tünet időszakonként megjelenik (fehér csík a pupilla és a felső szemhéj), és súlyos esetekben előfordulhat a "lenyugvó nap" tünete, amikor a szem írisz a lenyugvó naphoz hasonlóan félig az alsó szemhéj alatt van; néha konvergens kancsalság jelenik meg, a baba gyakran hátradobja a fejét. Az izomtónus csökkenhet vagy fokozódhat, különösen a lábizmokban, ami abban nyilvánul meg, hogy megtámasztásakor „lábujjhegyre” áll, és amikor járási kísérletet tesz, keresztbe teszi a lábát.
A hidrokefáliás szindróma előrehaladása az izomtónus növekedésében nyilvánul meg, különösen a lábakban, miközben a támasztó reflexek, az automatikus járás és a kúszás csökken.
Súlyos, progresszív hydrocephalus esetén görcsrohamok léphetnek fel.
Szindróma mozgászavarok
A mozgászavarok szindrómáját a legtöbb gyermeknél diagnosztizálják a központi idegrendszer perinatális patológiájával. Mozgászavarok az izmok idegi szabályozásának megsértésével, az izomtónus növekedésével vagy csökkenésével kombinálva. Mindez az idegrendszer károsodásának mértékétől (súlyosságától) és mértékétől függ.
A diagnózis felállításakor az orvosnak számos nagyon fontos kérdést kell megoldania, amelyek közül a legfontosabb: mi ez - az agy patológiája vagy a gerincvelő patológiája? Ez alapvetően fontos, mivel ezeknek az állapotoknak a kezelésének megközelítése eltérő.
Másodszor, nagyon fontos a különböző izomcsoportok izomtónusának felmérése. Az orvos speciális technikákat alkalmaz az izomtónus csökkenésének vagy növekedésének észlelésére a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében.
A megnövekedett tónus megsértése a különböző csoportokban késlelteti az új motoros készségek kialakulását a gyermekben.
A kezek izomtónusának növekedésével a kezek fogóképességének fejlődése késik. Ez abban nyilvánul meg, hogy a gyermek későn veszi a játékot, és az egész ecsettel fogja meg, a finom ujjmozdulatok lassan alakulnak ki, és további edzéseket igényelnek a gyermekkel.
Az alsó végtag izomtónusának növekedésével a gyermek később lábujjhegyre áll, miközben főleg a láb elülső részein nyugszik, mintha "lábujjhegyen állna", súlyos esetben az alsó végtagok a lábujjhegyen keresztezik egymást. a sípcsont, ami megakadályozza a járás kialakulását. A legtöbb gyermeknél idővel és a kezelésnek köszönhetően csökkenhet a lábak izomtónusa, és a gyermek elkezd jól járni. A fokozott izomtónus emlékeként magas lábboltozat maradhat, ami megnehezíti a cipő kiválasztását.
Autonóm-zsigeri diszfunkció szindróma
Ez a szindróma a következőképpen nyilvánul meg: a bőr márványosodása miatt véredény, a hőszabályozás megsértése a testhőmérséklet indokolatlan csökkenésére vagy emelkedésére hajlamos, gyomor-bélrendszeri rendellenességek - regurgitáció, ritkábban hányás, székrekedésre vagy instabil székletre való hajlam, elégtelen súlygyarapodás. Mindezek a tünetek leggyakrabban hipertóniás-hidrokefáliás szindrómával kombinálódnak, és az agy hátsó részeinek vérellátásának károsodásához kapcsolódnak, amelyekben az autonóm idegrendszer összes fő központja található, ami útmutatást ad a legfontosabb élethez. támogató rendszerek - szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri, hőszabályozó stb.
Görcsös szindróma
A görcsös reakciókra való hajlam az újszülött korban és a gyermek életének első hónapjaiban az agy éretlenségének köszönhető. A görcsök csak akkor fordulnak elő, ha fájdalmas folyamatok terjednek vagy fejlődnek ki az agykéregben, és sok esetben különböző okok miatt hogy az orvosnak azonosítania kell. Ez gyakran végrehajtást igényel instrumentális kutatás az agy munkája (EEG), vérkeringése (dopplerográfia) és anatómiai struktúrái (agy ultrahang, számítógépes tomográfia, NMR, NSG), biokémiai vizsgálatok.
A gyermekben fellépő görcsök különböző módon nyilvánulhatnak meg: általánosíthatók, az egész testet megragadva, és lokalizálhatók - csak egy bizonyos izomcsoportban.
A görcsök természetükben is eltérőek: lehetnek tónusosak, amikor úgy tűnik, hogy a gyermek egy bizonyos helyzetben rövid időre kinyújtózik és lefagy, valamint klónosak, amelyek során a végtagok, néha az egész test rángatózásai. , hogy a gyerek megsérülhessen a rohamok során...
A rohamok megnyilvánulásának számos lehetősége van, amelyeket a neuropatológus a gyermek viselkedésének figyelmes szülők története és leírása alapján azonosít.
lami. Rendkívül fontos a helyes diagnózis, vagyis a gyermek rohamának okának meghatározása, mivel ettől függ a hatékony kezelés időben történő kijelölése.
Tudni és megérteni kell, hogy az újszülöttkori görcsök egy gyermeknél, ha nem fordítanak rájuk időben komoly figyelmet, a jövőben az epilepszia kialakulásához vezethetnek.
Tünetek, amelyeket gyermekneurológushoz kell utalni
Összefoglalva az elmondottakat, röviden felsoroljuk a gyermekek egészségi állapotának főbb eltéréseit, amelyekkel kapcsolatba kell lépnie egy gyermekneurológussal:
ha a baba lomhán szoptat, szüneteket tart, egyben elfárad. Fulladás, az orron átfolyó tej megfigyelhető;
ha a gyermeknek gyenge sírása van, és a hangja orrhangú;
ha az újszülött gyakran kiköp, nem hízik eléggé;
ha a gyermek inaktív, letargikus vagy éppen ellenkezőleg, túl nyugtalan, és ez a szorongás a környezet kisebb változásaival is fokozódik;
ha a gyermeknek remeg az álla, valamint felső vagy alsó végtagjai, különösen síráskor;
ha a gyermek gyakran ok nélkül reszket, nehezen alszik el, miközben az alvás felületes, időben rövid;
ha a gyermek az oldalán fekve folyamatosan hátradobja a fejét;
ha túl gyors vagy éppen ellenkezőleg, lassú a fej kerületének növekedése;
ha a gyermek motoros aktivitása lecsökken, ha nagyon lomha, és az izmok petyhüdtek (alacsony izomtónus), vagy ellenkezőleg, úgy tűnik, hogy a gyermek mozgáskorlátozott (magas izomtónus), így a pólyázás is nehézkes;
ha az egyik végtag (kar vagy láb) kevésbé aktív a mozgásokban vagy szokatlan helyzetben van (klumpáb);
ha a gyermek hunyorog vagy szemüveges, a sclera fehér csíkja időszakosan látható;
ha a baba folyamatosan csak egy irányba próbálja elfordítani a fejét (torticollis);
ha a combok be vannak szorítva, vagy fordítva, a gyermek békaállásban fekszik, csípői 180 fokban szét vannak húzva;
ha a gyermek császármetszéssel vagy farfekvéssel született, ha a szülés során szülészeti fogót használtak, ha a baba koraszülött vagy nagy súllyal született, ha a zsinór összegabalyodott, ha a szülészetben görcsös volt a gyermek. Pontos diagnózisés rendkívül fontos az idegrendszer patológiájának időben és helyesen előírt kezelése. Az idegrendszer károsodása különböző mértékben kifejezhető: egyes gyermekeknél születésüktől fogva nagyon hangsúlyosak, másoknál a súlyos rendellenességek is fokozatosan csökkennek, de nem szűnnek meg teljesen, ill. hosszú évek nem durva megnyilvánulások maradnak - ezek az úgynevezett reziduális jelenségek.
A születési trauma késői megnyilvánulásai
Vannak olyan esetek is, amikor a születéskor a gyermeknek minimális zavarai voltak, vagy egyáltalán nem vette észre őket, de egy idő után, néha évek múlva, bizonyos terhelések hatására: testi, lelki, érzelmi - ezek a neurológiai rendellenességek változó mértékben jelentkeznek. súlyosságától. Ezek a születési trauma úgynevezett késői vagy késleltetett megnyilvánulásai. Gyermekneurológusok in napi gyakorlat leggyakrabban olyan betegekkel foglalkoznak.
Milyen jelei vannak ezeknek a következményeknek?
A legtöbb késői megnyilvánulású gyermeknél az izomtónus jelentősen csökken. Az ilyen gyerekeket a "veleszületett rugalmasságnak" tulajdonítják, amelyet gyakran használnak a sportban, a gimnasztikában, sőt bátorítják is. Sokak csalódására azonban el kell mondanunk, hogy a rendkívüli rugalmasság nem jellemző, hanem sajnos patológia. Ezek a gyerekek könnyedén hajtogatják a lábukat a "béka" pózba, nehézség nélkül hajtják végre a hasításokat. Az ilyen gyerekeket gyakran örömmel fogadják a ritmikus vagy művészi gimnasztika szekcióban, koreográfiai körökben. A legtöbbjük azonban nem bírja a nagy munkaterhelést, és végül levonják őket. Ezek a tevékenységek azonban elegendőek a gerinc patológiájának - gerincferdülésnek - kialakulásához. Az ilyen gyerekeket nem nehéz felismerni: gyakran jól látható a nyaki-occipitalis izomzat védőfeszülése, gyakran enyhe torticollis, a lapockák szárnyszerűen kilógnak, az úgynevezett "pterigoid lapocka", különböző pozíciókban állnak. szinten, mint a vállak. Profilból látható, hogy a gyermek lomha testtartású, hátrahajlott.
10-15 éves korukra az újszülöttkori nyaki gerinc traumájának tüneteit mutató gyermekek egy részénél kialakulnak a korai nyaki osteochondrosis tipikus tünetei. jellemző tulajdonság mely gyerekeknek fáj a feje. A gyermekek osteochondrosisával járó fejfájás sajátossága, hogy eltérő intenzitásuk ellenére a fájdalmak a cervico-occipitalis régióban lokalizálódnak. Az életkor előrehaladtával a fájdalom gyakran erősebbé válik az egyik oldalon, és az occipitalis régiótól kezdve a homlokra és a halántékra terjed, néha a szembe vagy a fülbe sugárzik, a fej elfordításánál felerősödik, így rövid távú veszteség lép fel. a tudat még előfordulhat.
A gyermek fejfájása néha olyan erős, hogy megfosztja attól a lehetőségtől, hogy gyakoroljon, tegyen valamit a ház körül, lefeküdjön és fájdalomcsillapítót szedjen. Ugyanakkor néhány fejfájásban szenvedő gyermek látásélessége csökken - rövidlátás.
A fejfájás elleni kezelés, amelynek célja az agy vérellátásának és táplálkozásának javítása, nemcsak a fejfájást enyhíti, hanem a látást is javítja.
Az újszülöttkori idegrendszer patológiájának következményei lehetnek torticollis, a gerincferdülés bizonyos formái, neurogén lúdtalp, lapos láb.
Egyes gyermekeknél az ágybavizelés – vizelet-inkontinencia – születési trauma is lehet – csakúgy, mint a csecsemőknél az epilepszia és más görcsrohamok.
A perinatális periódusban a magzat hipoxiás traumája következtében elsősorban az agy szenved, az agy funkcionális rendszereinek normális érése megszakad, ami biztosítja az idegrendszer olyan összetett folyamatainak és funkcióinak kialakulását, mint a sztereotípiák. összetett mozgások, viselkedés, beszéd, figyelem, memória, észlelés. Sok ilyen gyermek az éretlenség jeleit mutatja, vagy bizonyos magasabb rendűek megsértését mentális funkciók... A leggyakoribb megnyilvánulások az úgynevezett figyelemhiányos hiperaktivitási zavar és a hiperaktív viselkedés szindróma. Az ilyen gyerekek rendkívül aktívak, gátlástalanok, fékezhetetlenek, nincs odafigyelésük, nem tudnak semmire koncentrálni, állandóan elvonják a figyelmüket, nem tudnak néhány percig egy helyben ülni.
A hiperaktív gyerekről azt mondják: ez egy „fék nélküli” gyerek. Az első életévben nagyon fejlett gyermekek benyomását keltik, mivel fejlődésben megelőzik társaikat - korábban kezdenek ülni, kúszni és járni. A gyereket nem lehet visszatartani, minden bizonnyal mindent látni, megérinteni. A megnövekedett fizikai aktivitást érzelmi instabilitás kíséri. Az iskolában az ilyen gyerekeknek sok tanulási problémájuk és nehézségük van a koncentrálóképesség, a szervezkedés és az impulzív viselkedés miatt. Az alacsony hatékonyság miatt a gyerek estig csinálja a házi feladatát, későn fekszik le, és ennek következtében nem alszik eleget. Az ilyen gyermekek mozgása kínos, esetlen, és gyakran megfigyelhető a rossz kézírás. Hallás- és beszédmemóriazavar jellemzi őket, a gyerekek rosszul szívják fel a hallásból származó anyagot, ritkábban fordulnak elő látási memóriazavarok. Gyakran van Rosszkedv, megfontoltság, letargia. Nehéz őket bevonni a pedagógiai folyamatba. Mindennek a következménye a tanulással kapcsolatos negatív attitűd, sőt az iskolába járás megtagadása.
Egy ilyen gyerek nehéz a szülőknek és a tanároknak egyaránt. A viselkedési és iskolai problémák hógolyóznak. Serdülőkorban ezek a gyerekek jelentősen növelik a tartós viselkedési zavarok, az agresszivitás, a családi és iskolai kapcsolatok nehézségeinek, valamint az iskolai teljesítmény romlásának kockázatát.
Az agyi véráramlás funkcionális zavarai különösen a menstruáció során jelentkeznek felgyorsult növekedés- első évben 3-4 éves korig, 7-10 éves korig, 12-14 éves korig.
Nagyon fontos az első jelek mielőbbi észrevétele, a cselekvés és a kezelés már korán történő elvégzése gyermekkor amikor a fejlődési folyamatok még nem fejeződtek be, miközben a központi idegrendszer plaszticitása és tartalékképessége magas.
Még 1945-ben a hazai szülész, M. D. Guetner professzor joggal nevezte a központi idegrendszer születési károsodását "a leggyakoribb nemzeti betegségnek".
V utóbbi évek világossá vált, hogy az idősebb gyermekek, sőt a felnőttek sok betegsége gyermekkorban gyökerezik, és gyakran kései megtérülést jelent az újszülöttkori fel nem ismert és kezeletlen patológiák miatt.
Csak egy következtetést lehet levonni - a baba fogantatásától kezdve figyelni kell a baba egészségére, mielőbb meg kell szüntetni az egészségét érő minden káros hatást, és még jobb, ha ezeket teljesen meg kell akadályozni. Ha ilyen szerencsétlenség történik, és a gyermeknek születéskor idegrendszeri patológiája van, időben konzultálnia kell egy gyermekneurológussal, és mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy a baba teljesen felépüljön.
Előfordul, hogy a szülészeten vagy valamivel később, a gyermekorvos rendelésekor egy újszülöttnek komplex diagnózist készítenek a központi idegrendszer (CNS) állapotára vonatkozóan. Mi rejtőzik a „hipertóniás-hidrocephaliás szindróma” vagy „autonóm-zsigeri diszfunkciós szindróma” szavak mögött, és hogyan befolyásolhatják ezek az állapotok a gyermek egészségét és fejlődését? Lehetséges a központi idegrendszeri elváltozások kezelése? Natalya Pykhtina, a gyermekek rehabilitációjával foglalkozó szakember, az azonos nevű klinika vezetője számol be.
Az orvos a csecsemő születése utáni első percekben, órákban kapja meg az első információkat a központi idegrendszer állapotáról, még a szülőszobán is. Mindenki hallott már az Apgar-skáláról, amely szerint a gyermek életerejét öt fő látható jellel értékelik - szívverés, bőrszín, légzés, reflex-ingerlékenység és izomtónus.
Miért fontos a csecsemő motoros aktivitásának helyes felmérése? Mert információt ad a gerincvelő és az agy állapotáról, működőképességéről, ami segít mind a kisebb eltérések, mind a súlyos kórképek időben történő felismerésében.
A legnagyobb figyelmet tehát a végtagok mozgásának szimmetriájának mértékére fordítják: ütemüknek és térfogatuknak mindkét oldalon azonosnak kell lenniük, vagyis a bal karnál és a bal lábnál, illetve a jobb karnál és lábnál. Fellépő orvos is kezdeti ellenőrzésújszülött, figyelembe veszi a feltétel nélküli reflexek egyértelműségét és súlyosságát. Így a gyermekorvos információt kap a baba központi idegrendszerének aktivitásáról, és megtudja, hogy a normál tartományon belül működik-e.
A gyermek központi idegrendszerének károsodása kétféleképpen fordul elő - a méhen belül vagy a szülés során. Ha a magzatban az intrauterin fejlődés embrionális szakaszában fejlődési rendellenességek lépnek fel, akkor ezek gyakran élettel összeegyeztethetetlen, vagy rendkívül nehézkes és kezelésre és korrekcióra nem alkalmas hibákká válnak.
Ha a károsító hatás a magzatra volt után, ez nem érinti a gyermeket durva deformitás formájában, de kis eltéréseket okozhat, amelyeket a születés után kezelni kell. Negatív hatások a magzatra egy későbbi időpontban - után- egyáltalán nem fog satu formájában megnyilvánulni, de katalizátorrá válhat egy normális formájú gyermek betegségei esetén.
Nagyon nehéz megjósolni, hogy melyik konkrét negatív tényező és a terhesség melyik szakaszában okoz helyrehozhatatlan károsodást a magzatban. Ezért a várandós anyának rendkívül óvatosnak kell lennie, és még a fogantatás pillanata előtt figyelemmel kell kísérnie egészségét. Felkészülés a terhességre - fontos szakasz családtervezés, mert a gyermek egészségét mind az anya rossz szokásai, mind krónikus betegségei, kemény munkája, egészségtelen pszichés állapota befolyásolhatja.
Fontos a gyermek jövőbeli élete és az, hogy pontosan hogyan fog megszületni. A szülés idején fennáll a károsodás veszélye a második úton - intrapartum. Bármilyen helytelen beavatkozás, vagy éppen ellenkezőleg, az időben történő segítség hiánya nagy valószínűséggel negatívan érinti a babát. A kockázati zónában - koraszülés, valamint a tervezett szülés, de gyors vagy éppen ellenkezőleg, elhúzódó.
Az újszülöttek központi idegrendszeri károsodásának fő oka az oxigénhiány, amely hipoxiához és születési traumához vezet. Ritkábban vannak kevésbé nyilvánvaló és diagnosztizálható okok: méhen belüli fertőzések, újszülött hemolitikus betegségei, agyi és gerincvelői rendellenességek, örökletes anyagcsere-rendellenességek vagy kromoszómapatológia.
Az orvosok a központi idegrendszer patológiájának számos szindrómáját különböztetik meg újszülötteknél.
Hipertóniás-hydrocephalic szindróma túlzott torlódás gerincvelői folyadék a kamrákban és az agy membránjai alatt. Ennek a szindrómának a csecsemőnél történő azonosításához az agy ultrahangját végzik, és rögzítik az intrakraniális nyomás növekedésére vonatkozó adatokat (az echoencephalography - EEG szerint).
Kifejezetten súlyos esetekben ezzel a szindrómával a koponya agyi részének mérete aránytalanul megnő. Mint ismeretes, a gyerekek mozgatható koponyacsontokkal születnek, amelyek a fejlődés során összenőnek, ezért egyoldalúak. kóros folyamat ez a szindróma a koponyavarratok eltérését, a bőr elvékonyodását észleli halántéklebenyés fokozott vénás mintázat a fejbőrön.
Ha a gyermek megnövekedett koponyaűri nyomás, nyugtalan, ingerlékeny, könnyen ingerlékeny és nyafogó lesz. Ezenkívül a baba rosszul alszik, szemüveget vesz, és hátradobja a fejét. A Grefe-tünet (fehér csík a pupilla és a felső szemhéj között) megnyilvánulása lehetséges. Többben súlyos esetek előfordulhat az úgynevezett "lenyugvó nap" tünete is, amikor is a szem írisze, akárcsak a napnyugtakor, félig alámerül az alsó szemhéj alatt. Néha megjelenik a konvergáció is.
Csökkent koponyaűri nyomás esetén a gyermek inaktív, letargikus és álmos lesz. Izomtónus be ebben az esetben kiszámíthatatlan – növelhető vagy csökkenthető. A baba lábujjhegyre tud állni dőléskor, járási kísérletkor, keresztbe téve a lábát, miközben a támasztó, kúszás és járás reflexei csökkennek a babában. Gyakoriak a görcsök is.
Izomtónuszavarok
Mozgási zavarok szindróma- patológia motoros tevékenység- szinte minden gyermeknél diagnosztizálják a központi idegrendszer fejlődésének méhen belüli rendellenességeit. Csak a lézió súlyossága és szintje különbözik.
A diagnózis felállításakor a gyermekorvosnak meg kell értenie, hogy mi az elváltozás zónája és lokalizációja, van-e probléma az agy vagy a gerincvelő működésében. Ez alapvetően fontos kérdés, mivel a kezelési módszerek radikálisan különböznek a kialakult patológiától függően. A diagnózis szempontjából szintén nagy jelentőséggel bír a különböző izomcsoportok tónusának helyes felmérése.
A különböző izomcsoportok tónusának megsértése késlelteti a csecsemő motoros képességeinek megjelenését: például a gyermek később elkezdi a tárgyakat az egész kezével venni, az ujjmozgások lassan alakulnak ki, és további gyakorlatokat igényelnek, a gyermek később feláll. lábán, az alsó végtagok keresztje pedig megakadályozza a helyes járás kialakulását.
Szerencsére ez a szindróma gyógyítható - a legtöbb gyermeknél a megfelelő kezelés miatt a lábak izomtónusa csökken, és a gyermek elkezd jól járni. A betegség emlékére csak a magas lábboltozat maradhat meg. Ez nem zavarja a normális életet, és az egyetlen nehézség a kényelmes és jól illeszkedő cipő kiválasztása.
Autonóm-zsigeri diszfunkció szindróma a gyermek hőszabályozásának megsértése (a testhőmérséklet nyilvánvaló ok nélkül emelkedik vagy csökken), a bőr kivételes fehérsége, amely az erek meghibásodásával jár, és gyomor-bélrendszeri rendellenességek (regurgitáció, hányás, székrekedésre való hajlam, elégtelen súlygyarapodás) a normának vett mutatókhoz képest).
Mindezek a tünetek leggyakrabban hipertóniás-hidrokefáliás szindrómával kombinálódnak, és közvetlenül kapcsolódnak az agy hátsó részeinek vérellátásának zavaraihoz, ahol az autonóm idegrendszer összes fő központja található, amely szabályozza az életfenntartó rendszereket. a test - az emésztőrendszer, a hőszabályozás és a szív- és érrendszer.
Görcsös szindróma
A gyermek életének első hónapjaiban a görcsrohamokra való hajlam az agy éretlenségének köszönhető. A görcsrohamok csak akkor fordulnak elő, ha az agykéregben fájdalmas folyamatok terjednek vagy fejlődnek, és számos különböző oka van.
Minden esetben az előfordulás oka görcsös szindróma orvosnak kell azonosítania. A hatékony felméréshez gyakran számos vizsgálat és manipuláció szükséges: az agy (EEG), az agyi keringés (Doppler) és az anatómiai struktúrák (agyi ultrahang, számítógépes tomográfia, NMR, NSG) műszeres vizsgálata, valamint biokémiai vérvizsgálat.
A lokalizáció szempontjából a rohamok nem azonosak - általánosak, azaz az egész testet lefedik, és lokalizáltak, amelyek az egyes izomcsoportokhoz kapcsolódnak.
A görcsök természetükben is eltérőek: tónusos, amikor úgy tűnik, hogy a gyermek egy bizonyos rögzített helyzetben rövid időre kinyúlik és megdermed, és klónos, amikor a végtagok, és néha az egész test megrándul.
A szülőknek gondosan figyelniük kell a gyermeket az élet első hónapjaiban, mert gyermekeknél rohamok jelentkezhetnek, ha nem fordul azonnal szakemberhez, és nem végez kompetens kezelést. Gondos megfigyelés és Részletes leírás A szülők részéről fellépő rohamok nagyban megkönnyítik az orvos diagnózisát és felgyorsítják a kezelés kiválasztását.
Központi idegrendszeri károsodásban szenvedő gyermek kezelése
Rendkívül fontos a központi idegrendszer patológiájának pontos diagnózisa és időben történő helyes kezelése. Gyermekek szervezete nagyon fogékony külső hatás a fejlődés kezdeti szakaszában, és az időben beérkezett eljárások gyökeresen megváltoztathatják a gyermek és szülei jövőbeli életét, lehetővé téve a legkorábbi stádiumban, hogy viszonylag könnyen megszabaduljanak a problémáktól, amelyek későbbi életkorban igen jelentőssé válhatnak.
Általános szabály, hogy a korai életkorban patológiás gyermekek gyógyszeres terápiát írnak elő fizikai rehabilitációval kombinálva. A fizioterápia (tornaterápia) a központi idegrendszeri elváltozásokkal küzdő gyermekek rehabilitációjának egyik leghatékonyabb nem gyógyszeres módszere. A helyesen kiválasztott tornaterápia segít a helyreállításban motoros funkciók a gyermek testének adaptív és kompenzációs képességeit kihasználva.
Megjegyzés a cikkhez "A központi idegrendszer elváltozásai gyermekeknél: mik ezek?"
a központi idegrendszer szerves veresége – minden gyermekemnél. Mindenki másképp fejlődik. IMHO, gyermeket venni a DD-től azt jelenti, hogy készen kell állni a viselkedési zavarokra, rossz tanulmányokra, lopásra, tárgyak megrongálódására és elvesztésére, dührohamokra...
Vita
a központi idegrendszer szerves veresége – minden gyermekemnél. Mindenki másképp fejlődik. IMHO, DD-ből gyereket venni azt jelenti, hogy készen kell állni a viselkedési zavarokra, rossz tanulásra, lopásra, tárgyak megrongálódására és elvesztésére, dührohamokra..... Nem tudom, hogy a DD-ben a teljes értelemben egészségeset találsz-e a szóból. Akár az egészségük miatt, akár az egészségi állapotuk (fizikai és pszichotikus) miatt jutnak oda.... A vereség a vereségért lecsap, lát, hall, megért... ez nem rossz. Mi alkalmas az oktatásra, nevelik, ami nem ad alá - szerelembe esés) mennyire nehéz? -Amennyire készen állsz, amennyire el tudod fogadni (vagy nem fogadod el)
2017.10.03. 21:46:24, ugyanazGyermekemnek szervi központi idegrendszeri elváltozása van. Fényben kifejezve cerebrális bénulás formájaés néhány tanulási nehézség. Gyermekemnek pedig másfél éves rokkantságból a központi idegrendszer szervi elváltozása, paraparesis volt. A fogyatékosságot 6 évesen távolították el, idén tavasszal pedig a neurológus...
Vita
Nos, úgy tűnik, holnap MRI-t csinálunk. Pénteken pedig pszichiáter és neurológus. A DD rengeteg bűntudatot keltett bennem – miért kell ezt csinálni, milyen ellenőrzések vannak ilyenek stb., stb. Én ostobán - magamtól. Szívből köszönöm lányok. Jómagam nem számítottam ilyen támogatásra, és nagyon meghatódtam. Amint valami újat írok, hogyan és mit.
Nem vagyok orvos. Egyáltalán. Ezért az érvelésem teljesen filiszter. Tehát: véleményem szerint a maradék szerves elváltozás nagyon általános diagnózis. A megnyilvánulásoknak a lézió mértékétől és helyétől kell függniük. És ez lehet a "semmit nem ért, nyáladzik" (elnézést a helytelenségért), az "egyáltalán semmi sem észrevehető"-ig. A lányt nyilvánvalóan nem fenyegeti az első lehetőség. A gyerek megfelelő, engedelmes, verset olvas, szerepjátékokat játszik... Szóval szerintem minden, ami megtörténhetett - megnyilvánult már ebben a "rossz tanulóban". Ez kritikus az Ön számára? Ha nehéz megtanulni? Ha nem jársz egyetemre? Ha a nagyon végső megoldás korrekcióban fog tanulni?
Ez elvileg valódi perspektíva sok örökbefogadott gyerek számára. Nem tény, egy gyerek jobban befogadott fiatalabb kor nem lesz ugyanaz a probléma az iskolában.
Általában, mivel az én gyerekem gyakorlatilag ilyen (nehezen tanul, 1. osztály után már nem tudott mit csinálni), de csodálatos és szeretett, sajnálom a lányt. Valahogy a vitában majdnem lemondtak róla. : (Jó csajszi. Bár persze ezt te döntöd el.
Vita
függ a háttértől, és még inkább a perspektívától. Bármely gyermek, akár egészséges, akár beteg, támogató pszichoszociális környezetben sokkal nagyobb eséllyel nő fel jó emberré, mint rossz kiindulási körülmények között. Az egészségügyi problémákkal küzdő gyermekek nem kevesebb, sőt talán több örömet okoznak, mint az egészséges gyerekek. kivéve persze, ha teljesen feloldódik a gondokban, problémákban és a legjobb megoldások keresésében.
Akárcsak az interneten – a semmi szörnyűtől a csavargásig, az öngyilkos hajlamig stb. Nézd a gyerekeket. Ha valami riasztó, forduljon szakemberhez. Elnézést az interneten található diagnózisért, de véleményem szerint a gyermekei jól néznek ki.
a központi idegrendszer károsodása. Orvostudomány / gyerekek. Örökbefogadás. Az örökbefogadás kérdéseinek megvitatása, a családba helyezés formái, a nevelés Kérem, mondja el, mi a központi idegrendszer károsodása a pszichére nem. az interneten csak a központi idegrendszer perinatális elváltozásairól található. ez és...
Vita
nézzen meg egy adott gyereket, ha szükséges, csináljon MRI-t, hogy megállapítsa, képes-e felnevelni ezt a gyereket vagy sem. Vagy a vereség csak papíron van. Bármi megtörténhet.
Van egy gyerekem speciális DR. Volt PEP, volt a központi idegrendszer szerves elváltozása. Problémák vannak, de szinte normális :) Általánosságban elmondható, hogy jó ápolással, kezeléssel és természetesen otthon is mindez semmissé tehető.
A központi idegrendszer elváltozásai gyermekeknél: mik ezek? Lehetséges a központi idegrendszeri elváltozások kezelése? Natalya, a gyermekrehabilitáció szakembere azt mondja, És a gyermekemnek másfél éves rokkantságából a központi idegrendszer szervi elváltozása, paraparesis volt.
A központi idegrendszer károsodása, ZPR. Orvostudomány / gyerekek. Örökbefogadás. Az örökbefogadás kérdéseinek megvitatása, a családba helyezés formái, a nevelőszülők nevelése, a gyámsággal való interakció A DPD és a mentális retardáció megkülönböztetése kapcsán Veksler gyermekteszt és rajzteszt használata.
Vita
Az ilyen diagnózisok a Rebenko előtti gyermekek 90% -ában találhatók.
Mennyire súlyosak egy adott gyermeknél - csak orvos tudja megmondani. Sokszor ez egyfajta viszontbiztosítás, ki lehet írni valamilyen többletbefizetésre a gyerektartásra, a gyerek megfelelő kórházi elhelyezésére (az elhagyott gyereket el kell helyezni valahova). Ugyanígy nem szabad azonnal megijedni az olyan nevektől, mint a "DR központi idegrendszeri elváltozásokkal küzdő gyermekek számára" stb.
Először is beszélnie kell a DR-orvossal - gyakran az információ objektív.
Meglátogathat egy gyermeket a DR-ben egy "barátjával" - egy neuropatológussal, aki tud valamit mondani, ha ránéz a gyermekre és elolvassa a kártyáját.
Ha nem tudsz magaddal orvost vinni - kimásolhatsz néhány oldalt a gyerek kártyájáról (ha lehet) (erre jó, ha van nálad digitális fényképezőgép, mert ott nagy valószínűséggel nincs másoló) - és menj a maga a gyermekneurológus, mutassa meg a kártya másolatát, és beszélje meg, mennyire súlyos.
Vita
Van egy agyintézet, amely Bronnikov-módszer szerint tanít. Egyáltalán nem vagyok szakember, a barátnőm ott tanult, ő mesélt a csodás eredményekről. Megkérdezhetem, hogy érdemes-e oda fordulni, ha problémái vannak. Vagy talán már tudsz róluk?
Nos, feltételezhetjük, hogy szervi elváltozásunk is van, agyvérzés, majd vízfejűség után hypoplasia lép fel kérgestest, fehérállomány diffúz elváltozása, stb. Nem tudom, hogy másoknak, de a hivatalos gyógyászat nem tudott mást ajánlani nekünk, csak a szokásos érterápiát és a könnyű nootropikumokat, abban a reményben, hogy az érintett területek maradványai „maga kitalálják” , függvények újraelosztása stb. Ezt a folyamatot némileg serkentette a koreaiakkal való bánásmód az utcán. ac. Pilyugin egyébként láttam náluk gyerekeket, akiknek kisagyi problémái is vannak, volt némi előrelépés, de ez mind egyéni. Melyik városban élsz?
a központi idegrendszer károsodása. A barátom méhlepény-leválással született koraszülött(32. hét); súlyos hipoxiát szenvedett, még azt is mondják, hogy néhány lebeny az agyban (nem értem, mit jelent) elhalt.
A központi idegrendszer perinatális károsodása magában foglalja az agy és a gerincvelő összes betegségét.
Előfordulnak a méhen belüli fejlődés során, a születési folyamat során és az újszülött születését követő első napokban.
A központi idegrendszer perinatális elváltozásainak lefolyása gyermeknél
A betegség három szakaszban fordul elő:
1. Akut időszak. A gyermek születése utáni első harminc napban fordul elő,
2. A gyógyulási időszak. Korán, harminctól hatvan napig a baba életében. És későn, négy hónaptól egy évig, a terhesség három trimesztere után született gyermekeknél és legfeljebb huszonnégy hónapos korai szülésnél.
3. A betegség kezdeti időszaka.
Egyes időszakokban a perinatális központi idegrendszer károsodásának különböző klinikai megnyilvánulásai jelentkeznek szindrómákkal kísért gyermekben. Egy babánál egyszerre több betegség szindróma is megjelenhet. Kombinációjuk segít meghatározni a betegség lefolyásának súlyosságát és előírni a minősített kezelést.
A szindrómák jellemzői a betegség akut periódusában
Az akut időszakban a gyermek a központi idegrendszer depresszióját, kómát, fokozott ingerlékenységet, különböző etiológiájú rohamok megnyilvánulását tapasztalja.
Enyhe formában, a központi idegrendszer enyhe perinatális elváltozásával egy gyermekben, az idegi reflexek ingerlékenységének növekedése észlelhető. Csendben borzongással, izomhipertóniával kísérik, és izom hipotóniával is járhatnak. A gyerekeknek áll remegés, felső és alsó végtag remegés. A gyermek szeszélyesen viselkedik, nem alszik jól, ok nélkül sír.
A központi idegrendszer perinatális károsodásával egy átlagos alakú gyermek születése után nem túl aktív. A baba nem veszi jól a mellet. Csökkentette a tejnyelési reflexeket. Harminc napos élet után a tünetek eltűnnek. A túlzott ingerlékenység megváltoztatja őket. A központi idegrendszer károsodásának átlagos formájával a baba bőre pigmentált. Márványnak tűnik. Az edények hangja eltérő, a szív- és érrendszer működése károsodott. A légzés egyenetlen.
Ebben a formában a gyermek gyomor-bélrendszeri működése megzavarodik, a széklet ritka, a gyermek visszaveri a kemény tejet, duzzanat jelentkezik a pocakban, amit az anya füle is jól hall. Ritka esetekben a baba lábai, karjai és feje görcsös rohamokkal megremeg.
Az ultrahangos vizsgálat azt mutatja, hogy a központi idegrendszer perinatális elváltozásaiban szenvedő gyermekeknél a folyadék felhalmozódása az agy részeiben. A felgyülemlett víz agy-gerincvelői folyadékot tartalmaz, amely gyermekeknél koponyaűri nyomást vált ki. Ennél a patológiánál a baba feje hetente egy centivel megnövekszik, ezt a kalapból gyorsan kinőve észreveheti az anyuka, ill. külső megjelenése a gyermeked. Ezenkívül a folyadék miatt a kis fontanelle kidudorodik a gyermek fején. A baba gyakran kiköp, nyugtalanul és szeszélyesen viselkedik az állandó fejfájás miatt. Leforgathatja a szemét a felső szemhéj mögött. A gyermeknél nystagmus jelentkezhet, a szemgolyó rángatózása formájában, amikor a pupillákat különböző irányba helyezik el.
A központi idegrendszer éles depressziója során a gyermek kómába eshet. Hiány vagy zavartság, az agy funkcionális tulajdonságainak károsodása kíséri. Ilyen súlyos állapotban a gyermeket állandó felügyelet alatt kell tartani. egészségügyi dolgozók az intenzív osztályon.
A szindrómák jellemzői a gyógyulási időszakban
A szindrómákhoz felépülési időszak a gyermek központi idegrendszerének perinatális károsodásával számos tüneti jellemzőt különböztetnek meg: fokozott idegi reflexek, epilepsziás rohamok, a mozgásszervi rendszer zavara. Gyermekeknél a pszichomotoros fejlődés késése is megfigyelhető, amelyet a hipertónia és az izom hipotónia okoz. Hosszan tartó áramlás esetén önkéntelen mozgást okoznak. arc ideg, valamint a törzs és mind a négy végtag idegvégződései. Az izomtónus megzavarja a normál fizikai fejlődést. Nem teszi lehetővé a gyermek számára, hogy természetes mozgásokat végezzen.
A pszichomotoros fejlődés késleltetésével a gyermek később elkezdi tartani a fejét, leülni, mászni és járni. A baba apatikus napi állapotú. Nem mosolyog, nem fintorít sajátos gyerekeket. Nem érdeklik az oktatási játékok és általában a körülötte zajló események. A beszédben lemaradás van. A gyerek később „gu - gu”-t kezd kiejteni, halkan sír, nem ad ki tiszta hangokat.
Közelebb az első életévhez szakképzett szakember állandó felügyelete mellett, előjegyzés helyes kezelésés a formától függően kezdeti betegség központi idegrendszer, a betegség tünetei és jelei csökkenhetnek vagy teljesen eltűnhetnek. A betegségnek olyan következményei vannak, amelyek egy éves korban is fennállnak:
1. Lassítja a pszicho-motoros fejlődést,
2. A gyerek később kezd beszélni,
3. Hangulatváltozások,
4. Rossz álom,
5. Fokozott meteorológiai függőség, különösen erős szélben romlik a gyermek állapota,
6. Egyes gyerekekre jellemző a hiperaktivitás, amelyet agressziós rohamok fejeznek ki. Nem egy tárgyra koncentrálnak, keményen tanulnak, és gyenge a memóriájuk.
Súlyos szövődmények a központi idegrendszer elváltozásai epilepsziás rohamokká és agyi bénulássá válhatnak.
A perinatális központi idegrendszeri elváltozás diagnosztikája gyermekeknél
Színreállításhoz pontos diagnózisés a minősített kezelés kijelölése, diagnosztikai módszereket végeznek: ultrahang dopplerográfiával, neurosonográfia, CT és MRI.
Az agy ultrahangja az egyik legnépszerűbb módszer az újszülöttek agyának diagnosztizálásában. A csontokkal nem erős fontanellán keresztül történik a fejen. Az ultrahang vizsgálat nem károsítja a gyermek egészségét, gyakran elvégezhető, szükség szerint a betegség leküzdésére. A diagnosztika elvégezhető fiatal betegeknél, akik az ARC-n vannak kórházban. Ez a tanulmány segít meghatározni a központi idegrendszer patológiájának súlyosságát, meghatározni a cerebrospinális folyadék mennyiségét és azonosítani a kialakulásának okát.
A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás segít azonosítani a vaszkuláris hálózat problémáit és az agyi rendellenességeket egy kis betegnél.
A Doppler ultrahang ellenőrizni fogja a véráramlást. A normától való eltérései a gyermek központi idegrendszerének perinatális károsodásához vezetnek.
Gyermekek perinatális központi idegrendszeri károsodásának okai
A fő okok a következők:
1. Magzati hypoxia a méhen belüli fejlődés során, amelyet korlátozott oxigénellátás okoz,
2. Szülés közben elszenvedett sérülések. Gyakran előfordul lassú szülés és a gyermek késése az anya kismedencéjében,
3. A magzat központi idegrendszerének megbetegedéseit a kismama által használt mérgező gyógyszerek okozhatják. Ezek gyakran drogok, alkohol, cigaretta, drogok,
4. A patológiát vírusok és baktériumok okozzák, amikor méhen belüli fejlődés.
Gyermekek perinatális központi idegrendszeri károsodásának kezelése
Ha egy gyermeknek problémái vannak a központi idegrendszerrel, akkor szakképzett neurológushoz kell fordulni, hogy ajánlásokat tegyen. Közvetlenül a születés után lehetőség van a baba egészségének helyreállítására azáltal, hogy a hipoxia során elveszett agysejtek helyett az elhalt agysejteket érleljük.
Mindenekelőtt a gyermeket sürgősségi ellátásban részesítik a szülészeti kórházban, amelynek célja a fő szervek működésének és a légzés fenntartása. A gyógyszereket felírják és intenzív terápia, beleértve a gépi szellőzést is. A gyermek perinatális központi idegrendszeri elváltozásainak kezelését a patológia súlyosságától függően otthon vagy a gyermekneurológiai osztályon folytatják.
A következő szakasz a gyermek teljes fejlődését célozza. Ez magában foglalja a helyszíni gyermekorvos és a neurológus folyamatos megfigyelését. Gyógyszeres terápia, masszázs elektroforézissel az izomtónus enyhítésére. Impulzusáramokkal, terápiás fürdőkkel történő kezelést is előírnak. Egy anyának sok időt kell szánnia gyermeke fejlesztésére, otthon masszírozni, sétálni friss levegő, Fight Bole osztályok, kövesse megfelelő táplálkozás baba és teljes mértékben bevezetni a kiegészítő élelmiszereket.
Ára: 1200-tól
A SanMedExpert klinika tapasztalt neurológusa szakképzett segítséget nyújt a központi idegrendszeri betegségek kezelésében, amelyekből sok van. Az emberi idegrendszer egy nagyon összetett szerkezet, amely biztosítja a test kölcsönhatását a külső és belső világgal. Valójában ez egy link, amely a test összes elemét egyetlen egésszé köti össze. A funkciókat az idegrendszer szabályozza belső szervek, szellemi tevékenység és fizikai aktivitás.
Ha a központi idegrendszerről beszélünk, akkor az agyból és gerincvelőből áll. Ezek a szervek viszont összetételükben hatalmas számú idegsejtet tartalmaznak, amelyek gerjeszthetők, és mindenféle jelet továbbítanak magukon a gerincvelőbe, majd az agyba. A kapott információt a központi idegrendszer feldolgozza, majd továbbítja a motoros rostokhoz. Így keletkeznek testünkben a reflexmozgások: a pupillák kitágulása, összehúzódása, izomösszehúzódás stb.
Egy tapasztalt orvos elemzi a páciens panaszait és részletes vizsgálatot végez; Tanácsot ad az agy érrendszeri, fertőző és demielinizáló betegségeivel kapcsolatban; Mi a legmodernebbet használjuk diagnosztikai berendezések nagy pontosságú kutatást tesz lehetővé.
Hagyja meg telefonszámát.
A klinika adminisztrátora visszahívja.
Időpontot foglal
A központi idegrendszer bármely rendellenessége vagy betegsége működési zavarokat okoz, és számos tüneti tünetet okoz. Rendelőnk szakemberei mindennel rendelkeznek, ami a betegség pontos azonosításához és a hatékony kezelés előírásához szükséges.
A központi idegrendszer betegségeinek osztályozása
A központi idegrendszer betegségei a következők szerint osztályozhatók:
- Ér. Krónikus agyi elégtelenség, amely gyakran szív- és érrendszeri patológiákkal és magas vérnyomással összefüggésben fordul elő. A központi idegrendszer betegségeinek ebbe a csoportjába tartozik akut rendellenességek keringés az agyban (sztrók), amelyek leggyakrabban felnőttkorban és időskorban fordulnak elő.
- Az agy betegségei. Az agyat érintő leggyakoribb központi idegrendszeri betegségek közé tartozik az Alzheimer-kór, a Norman-Roberts-szindróma, alvási bénulás, hiperszomnia, álmatlanság stb.
- Fertőző. A tanfolyam általában nagyon nehéz és komoly életveszélyt jelent. A központi idegrendszer fertőző elváltozásai közé tartozik az agyhártyagyulladás (a gerincvelő és az agy membránjának gyulladása), az encephalitis (az agy vírusos természetű gyulladásos betegsége), a gyermekbénulás (egy súlyos betegség, amelyet az összes agyi struktúra károsodása jellemez), neurosifilisz (treponema pallidum fertőzés esetén alakul ki).
- Demielinizáló. A központi idegrendszer egyik leggyakoribb demyelinizáló betegsége a sclerosis multiplex, amely fokozatosan az idegrendszer pusztulásához vezet. Ebbe a csoportba tartozik az epilepszia is, disszeminált encephalomyelitis, myasthenia gravis és polyneuropathia.
A bemutatott osztályozás nem teljes, mivel a központi idegrendszer betegségei között megkülönböztetik a degeneratív, neuromuszkuláris, neurózisokat stb.
A központi idegrendszer betegségei vannak széleskörű tüneti megnyilvánulások. Ezek tartalmazzák:
- mozgászavarok (parézis, bénulás, akinézia vagy chorea, mozgáskoordináció zavara, remegés stb.);
- a tapintási érzékenység megsértése;
- a szaglás, a hallás, a látás és más típusú érzékenység romlása;
- hisztérikus és epilepsziás rohamok;
- tudatzavarok ( ájulás, kóma);
- mentális és érzelmi zavarok.
Diagnosztika és kezelés klinikánkon
Rendelőnkben tapasztalt neurológus szakorvos elemzi a páciens panaszait és részletes vizsgálatot végez. A központi idegrendszer betegségeinek diagnosztizálása szükségszerűen magában foglalja a páciens tudatának, reflexeinek, intelligenciájának stb.
Egyes betegségeket könnyű azonosítani ezek alapján tüneti megnyilvánulások, de a pontos diagnózis általában csak további vizsgálatok eredményei alapján lehetséges. Praxisunkban a legmodernebb diagnosztikai berendezéseket használjuk, amelyek lehetővé teszik olyan nagy pontosságú vizsgálatok elvégzését, mint:
- az agy számítógépes tomográfiája;
- angiográfia;
- elektroencephalográfia;
- radiográfia;
- elektromiográfia;
- lumbálpunkció stb.
A központi idegrendszer minden rendellenességének kezelése szigorúan egyéni és figyelmes megközelítést igényel. A terápiát az orvos választja ki, de meg kell érteni, hogy egyes rendellenességek nem reverzibilisek, ezért a kezelés lehet pusztán támogató és tüneti.
A központi idegrendszeri betegségek kezelésének fő módszere a gyógyszeres kezelés, de jó hatásúak a fizioterápiás eljárások, gyógytorna, masszázs is. Ciszták, daganatos daganatok észlelésekor műtéti kezelés jelezhető. Általános szabály, hogy minden műveletet modern mikrosebészeti technikákkal végeznek.
Betöltés ...