Tervezett császármetszés mikor kell lefeküdni. Többszörös és közös császármetszés. A császármetszés felírásának okai

C-szekció az önálló szülés lehetetlensége esetén használják különböző okok miatt... A császármetszés, valamint más műtétek után a gyógyulási időszakban bizonyos tilalmakat és ajánlásokat feltételeznek. Mit nem lehet császármetszés után és mit lehet tenni a posztoperatív időszakban minden műtétre készülő nőnek tudnia kell.

A posztoperatív időszak első napja

Császármetszés után a nő az osztályon van intenzív osztály... Ez idő alatt a vajúdó nő intenzív rehabilitációs terápia... A nő állapotától függően gyógyszereket írhatnak fel az elvesztett vér helyreállítására, antibakteriális gyógyszerekés a bélműködést helyreállító gyógyszerek.

A műtét utáni első napon nem szabad enni. Lehet vele vizet inni citromlé... Ezenkívül nem ajánlott ülni az első napon. Minden tápanyagok a császármetszés utáni első 24 órában a nő intravénás infúziót kap.

A posztoperatív időszak második napja

Ha a műtét szövődmények nélkül zajlott, és a vajúdó nő állapota stabil, a fiatal anyát a második napon áthelyezik a szülés utáni terápiás osztályra. Minden műtéten átesett nővel konzultálnak a terápiás módszerekről posztoperatív kezelés... A császármetszés utáni varratokat naponta kétszer kezelik.

Az antibakteriális terápia folytatódik. Ez idő alatt a tilalmak kevésbé szigorúak. A szilárd élelmiszerek tilalma továbbra is fennáll. Anya már ehet húslevest, natúr joghurtot, főtt húst, turmixgépben apróra vágva. Ihat teát, gyümölcsitalokat és gyümölcsitalokat is. Az étkezést korlátozni kell. Naponta 5-6 alkalommal kis adagokban kell enni.

A második naptól kezdve el kell kezdeni az önálló mozgást. Nem ajánlott azonban hirtelen felkelni az ágyból. Óvatosan fel kell állnia, oldalra kell fordulnia, és le kell engednie a lábát a padlóra. Nehéz lesz az első napokban, de a fizikai aktivitás műtét után nagyon fontos korai felépülés a test összes funkciója.

Különféle tömítések okai a varrásnál császármetszés után

Ezenkívül a műtét utáni második naptól kezdve az újszülöttet a lehető leggyakrabban a mellre kell kenni. Óvatosan emelje fel a gyermeket, anélkül, hogy megerőltené a hasizmokat. Ez elősegíti a laktáció létrejöttét és hozzájárul a méh gyors összehúzódásához.

A posztoperatív időszak harmadik napja

A császármetszés utáni harmadik napon megmarad a szilárd élelmiszer tilalma. Fokozatosan beépítheti az étrendbe a zabkását, az alacsony zsírtartalmú túrót, az alacsony zsírtartalmú kefirt, a gőzszeleteket, a zöldség- vagy gyümölcspürét. A túlevés tilalma továbbra is fennáll. Gyakran kell enni, de kis adagokban.

Még mindig nem tud hirtelen kikelni az ágyból és megerőltetni az izmait. hasi... Amíg posztoperatív varrat nincs heggel meghúzva, nem lehet zuhanyozni. Az első gondos fürdetés legkorábban a műtét utáni 7. napon végezhető el. Ebben az esetben ne dörzsölje a varrást egy törlőkendővel. Enyhén habosíthatja szappannal és leöblítheti. meleg víz... Fontos, hogy fürdés után puha törülközővel alaposan itassa fel a varrást. Tartsa a varrást szárazon. Az orvosok javaslatára szükség esetén a varrást antiszeptikus oldatokkal kell kezelni.

Varrás a posztoperatív időszakban

A műtét során használt varrattól függően a varratok felszívódhatnak vagy nem. Ma a legtöbb esetben a sebészek olyan varratanyagokat használnak, amelyeket a műtét után nem kell eltávolítani.

A szálak a műtét után 2 hónapon belül felszívódnak, vagy a páciens testében maradnak, és nem kell őket eltávolítani. Nál nél megfelelő karbantartásés az összes ajánlást követve a varrat gyorsan megfeszül, és a beavatkozás után 3-6 hónapon belül szinte láthatatlanná válik.

Az öltéssel kapcsolatos problémák elkerülése érdekében a kötést nem távolíthatja el saját maga. Szigorúan be kell tartani az orvosok összes ajánlását és követni kell a szakemberek utasításait. Nál nél normál állapot varratokat, a nőt a császármetszés után 7-10 nappal hazaengedik.

Veszélyes-e a császármetszés utáni duzzanat?

Otthon helyreállítása

Annak ellenére, hogy a nő hazatért, a műtétet követő első hetekben szigorúan be kell tartania az orvosok ajánlásait. Nem nevelheti élesen a babát, jobb, ha etetéskor szolgálják fel. Nem kell keményen dolgozni és túlhajszolni.

Az orvosok nem javasolják a súlyemelést, és ragaszkodnak ahhoz, hogy az egyetlen dolog, amit egy nő felemelhet a posztoperatív időszakban, az újszülött lehet. Minden egyéb, súlyemeléssel kapcsolatos házimunkát a családra és a barátokra kell bízni.

Az étrend fokozatosan visszatér a nők által megszokott ételekhez. Az édes, sült és zsíros ételek tilalma azonban továbbra is fennáll. Ezenkívül a posztoperatív időszakban tilos hüvelyeseket, káposztát, citrusféléket, kolbászt, konzervet és pékárut fogyasztani.

Később, amikor a nő teljesen felépül a műtétből, ezeket a termékeket be lehet vinni az étrendbe, gondosan megfigyelve az újszülött reakcióját. Ha a gyerek reagál allergiás reakciók vagy gyomorpanaszok, bizonyos élelmiszerek tilalma az egész időszak alatt fennmaradhat szoptatás.

Intim élet a posztoperatív időszakban

A nő állapotától függően a tilalom a szexuális élet császármetszés után 1,5 és 2 hónap között változhat. Ezt a kérdést a kezelőorvosnak kell eldöntenie a vizsgálat és a posztoperatív időszak gyógyulási dinamikája alapján.

Ha szövődmények lépnek fel, mint a varrat fertőzés, a méhgyulladás, az endometriózis stb., az intim kapcsolatok tilalma kiterjeszthető teljes felépülés... Akárhogyan is, intim élet csak a váladékozás megszűnése és a varratok teljes gyógyulása után folytatható.

Posztoperatív sportok

Sok nőt érdekel az a kérdés, hogy mikor kell elkezdeni a fizikai gyakorlatokat az alak helyreállításához. Ha az önállóan szült nők azonnal elkezdhetnek sportolni a kórházból való kibocsátás után, akkor a császármetszésen átesett nőknél minden teljesen más.

Császármetszés után mennyi ideig húzódhat össze a méh és hogyan lehet ezt a folyamatot stimulálni

A műtét után a fizikai gyakorlatok megkezdése előtt legalább 1,5 hónapig ki kell bírni. Az órákat minimális terhelésekkel kell kezdeni, fokozatosan növelve a gyakorlatok számát és ütemét.

A hasizmok erősítésére irányuló gyakorlatok csak a kezelőorvos engedélye után végezhetők.

Előtte megteheti könnyű torna, melynek célja a vitalitás és a hangulat emelése.

A szülés során a körülmények nem mindig sikeresek. Vannak helyzetek, amikor a gyermek nem születhet természetes úton. És akkor az orvosoknak be kell avatkozniuk az anyatermészet megváltoztathatatlan törvényeibe, és mindent meg kell tenniük, ami lehetséges és lehetetlen, hogy megmentsék az anya és a baba életét. Különösen a műtét segítségével.

Mindez nem megy következmények nélkül, és gyakran ismételt terhesség esetén szükség van egy második császármetszés előírására is, hogy elkerülhető legyen a varratszakadás veszélye a méh falán. A mítoszokkal ellentétben azonban a műveletet ebben az esetben nem mutatják meg mindenkinek.

Az orvos csak a terhességet kísérő számos tényező alapos elemzése után dönt a második műtétről. Itt minden számít, a hibák elfogadhatatlanok, hiszen egy nő és egy gyermek élete, egészsége forog kockán. Ezek a második császármetszés leggyakoribb jelzései, amelyek általában a vajúdás alatti műtéthez vezetnek.

A nő egészségi állapota:

• betegségek, például magas vérnyomás, asztma;
• súlyos látási problémák;
• közelmúltbeli fejsérülés;
• onkológia;
• a szív- és érrendszeri vagy központi idegrendszer patológiás rendellenességei;
• nagyon keskeny, deformált medence;
• életkor 30 év után.

A varrás jellemzői:

• az első császármetszés során alkalmazott hosszanti varrat;
• kétséges, ha fennáll az eltérés veszélye;
• Elérhetőség kötőszöveti a heg területén;
• abortusz az első császármetszés után.

Terhesség patológiái:

• a magzat helytelen bemutatása vagy nagy mérete;
• többes terhesség;
• túl kevés idő telt el az első műtét után: legfeljebb 2 év;
• túlterhelt.

Ha a fenti tényezők közül legalább egy bekövetkezik, elkerülhetetlen a második császármetszés. Más esetekben az orvos engedélyezheti a nőnek a természetes szülést. Az újraműtét néhány javallata már előre ismert (ugyanaz krónikus betegségek), és a fiatal anya tudja, hogy nem kerülheti el az újbóli műtétet. Ebben az esetben fel kell készülnie egy ilyen döntő pillanatra, hogy mindent megakadályozzon veszélyes következményekés minimalizálja a kockázatokat.

Ha ki van osztva másodiknak tervezett Császármetszés (vagyis a végrehajtás jelzéseit a terhesség alatt azonosították), tudnia kell, hogyan kell felkészülni erre a nehéz műveletre. Ez lehetővé teszi, hogy megnyugodjon, felkészüljön a sikeres eredményre, rendbe tegye saját testét és egészségét.

Ez nagyon fontos, mivel az esetek 90% -ában egy fiatal anya hanyag és túl komoly hozzáállása az ismételt sebészeti beavatkozáshoz szomorú következményekkel jár. Miután megtudta, hogy van egy második rendőre, feltétlenül tegye meg a következő lépéseket.

Terhesség alatt

1. Vegyen részt prenatális császármetszési tanfolyamokon.
2. Készülj fel arra, ami ezután következik hosszú idő feküdj a kórházban. Előre gondolja át, hogy ezalatt az idő alatt kiért hagyja el nagyobb gyermekeit, házi kedvenceit és otthonát.
3. Fontolja meg a partner születését. Ha te teszed helyi érzéstelenítés a második császármetszés során, és ébren leszel, kényelmesebb lehet, ha a házastársa ebben a pillanatban melletted van.
4. Rendszeresen járjon el a nőgyógyász által előírt ellenőrzésekre.
5. Tegyen fel minden érdeklõdõ kérdést az orvosoknak (milyen vizsgálatokat írnak fel, meddig történik a második tervezett császármetszés, milyen gyógyszereket írnak fel, van-e szövõdmény, stb.). Ne szégyenlősködj.
6. Vannak esetek, amikor a második császármetszés során egy nő sok vért veszít (kóros placenta previa, koagulopátia, súlyos preeclampsia stb. miatt). Ebben az esetben donorra lesz szükség. Jó lenne előre megtalálni a közeli rokonai közül. Ez különösen igaz azokra, akiknek van ritka csoport vér.

1-2 nappal a műtét előtt

1. Ha a kitűzött időpontig nem tartózkodik a kórházban, készítsen elő dolgokat a kórházba: ruhákat, tisztálkodószereket, szükséges papírokat.
2. Két nappal a második császármetszés előtt le kell mondania a szilárd táplálékról.
3. Aludj egy jót.
4. 12 órán keresztül nem lehet sem enni, sem inni: ez a császármetszés során alkalmazott érzéstelenítésnek köszönhető. Ha a hányás érzéstelenítésben kezdődik, a gyomortartalom bejuthat a tüdőbe.
5. A második császármetszés előtti napon fürödjön meg.
6. Tudja meg, milyen érzéstelenítést kap. Ha nem szeretné elszalasztani a baba születésének pillanatát, és ilyenkor ébren szeretne maradni, kérjen helyi érzéstelenítést.
7. Távolítsa el a sminket és a körömlakkot.

A második császármetszés előkészítő szakasza nagyon fontos, hiszen ez segíti a nőt abban, hogy a saját testére összpontosítson, és rendbe tegye egészségét. Ez általában ahhoz vezet sikeres eredményt szülés. A saját békédért és nyugalmadért leendő anya előre tájékozódhat, hogyan történik ez a művelet, hogy ne érjen meglepetés a folyamat során, és megfelelően reagáljon mindenre, amit az orvosok javasolnak.

Szakasz: hogyan zajlik a művelet

Általában a második császármetszésre menő nők nem teszik fel a kérdést, hogy hogy is megy ez a műtét, mert ők már átestek mindezen. Az eljárások keveset különböznek egymástól, így nem kell félni semmiféle meglepetéstől és valami természetfelettitől. A fő lépések ugyanazok maradnak.

Preoperatív szakasz

1. Orvosi konzultáció: az orvosnak még egyszer beszélnie kell arról, hogy miért írták elő a második császármetszést, annak előnyeit, hátrányait, kockázatait, következményeit, és válaszoljon minden kérdésére.
2. Megkérjük, hogy öltözz át egy különleges köntösbe.
3. A nővér minivizsgálatot végez: ellenőrzi a vajúdó nő nyomását, pulzusát, hőmérsékletét, légzésszámát és a baba szívverését.
4. Néha beöntést adnak a gyomor kiürítésére.
5. A műtét alatti regurgitáció megelőzése érdekében savlekötő ital javasolt.
6. A nővér előkészíti (borotválja) a szemérem területét. Erre azért van szükség, hogy a műtét során a szőr ne kerüljön a hasba, mert gyulladásos folyamatot válthat ki.
7. Cseppentő felszerelése, amelyen keresztül az antibiotikumok (cefotaxim, cefazolin) bejutnak a szervezetbe, hogy megakadályozzák a fertőzést, és folyadékot a kiszáradás ellen.
8. Foley katéter behelyezése húgycső.

Sebészeti szakasz

1. Sokakat érdekel az a kérdés, hogyan történik a bemetszés a második császármetszés során: pontosan az első alkalommal készített varrat mentén.
2. A vérveszteség elkerülése érdekében az orvos cauterizálja a szakadt véredény, kiszívja a magzatvizet a méhből, kihúzza a babát.
3. Amíg a babát megvizsgálják, az orvos eltávolítja a méhlepényt, összevarrja a méhet és a bőrt. Ez körülbelül fél órát vesz igénybe.
4. Kötözés alkalmazása a varratra.
5. A gyógyszer beadása a jobb vágni méh.

Ezt követően kaphat nyugtatót, altató hogy a szervezet a stressz elszenvedése után pihenjen és erőre kapjon. Ekkor a babát profi és tapasztalt egészségügyi személyzet fogja felügyelni.

Szem előtt kell tartani, hogy bármely műtéti beavatkozás sok tényezőtől függ, így mindegyik a saját útját járhatja, a többitől eltérően. És mégis, vannak bizonyos jellemzői ennek a műtétnek: mit fontos tudni egy vajúdó nőnek a második császármetszésről?

Jellemzők: mit fontos tudni?

Annak ellenére, hogy a nő az első terhesség alatt már átesett a császármetszés minden szakaszán, a második műtétnek megvannak a maga sajátosságai, amelyek jobban ismertek előre. Mennyi ideig tart a műtét, mikor történik (termékek), szükséges-e előzetesen bemenni a kórházba, milyen altatásban kell megállapodni - mindezt a műtét előtt 1-2 héttel megbeszéljük az orvossal. Ezzel elkerülhető kellemetlen következményekkel járés vágjuk felépülési időszak.

Mennyi ideig tart?

A második császármetszés tovább tart, mint az első, mivel a bemetszés a régi varrat mentén történik, ami egy durva terület, nem holisztikus. bőrtakaró, mint korábban. kívül reoperáció sokkal több törődést igényel.

Milyen érzéstelenítést alkalmaznak?

A második császármetszésnél erősebb gyógyszereket használnak a fájdalom enyhítésére.

meddig csinálják?

A legtöbb fontos jellemzője a második alkalommal kijelölt császármetszés, - az időzítés, hogy a második tervezett császármetszés hány hétig történik. A kockázatok minimalizálása érdekében jelentősen eltolódnak. Minél nagyobb a vajúdó nő hasa, minél nagyobb a magzat, annál jobban megnyúlnak a méh falai, és a végén, ha sokáig várunk, egyszerűen szétrepedhet a varratnál. Ezért a műtétet körülbelül 37-39 hétig végezzük. Ha azonban kicsi a baba súlya, az orvos varrásának állapota elég kielégítő, többet is tud felírni késői időpontok... A tervezett időpontot mindenesetre előre megbeszéljük a kismamával.

Mikor kell kórházba menni?

Leggyakrabban 1-2 héttel a második előtt császáros nő megőrzés céljából kórházba kell helyezni az előre nem látható helyzetek elkerülése érdekében. Ez azonban nem mindig van így. Ha az anya és a baba állapota nem ad okot aggodalomra, megteheti utolsó napok otthon tölteni szülés előtt.

Mennyi kell a gyógyuláshoz?

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a második császármetszés utáni felépülés nemcsak hosszabb, hanem sokkal nehezebb. Ugyanott ismét kimetszették a bőrt, így hosszabb ideig gyógyul, mint az első alkalommal. A varrás 1-2 hétig fájhat és kiszivároghat. A méh hosszabb ideig összehúzódik, ami kellemetlen, kellemetlen érzéseket okoz. A gyomor eltávolítása a második császármetszés után is csak 1,5-2 hónap múlva lehetséges kisebb műtéttel. testmozgás(és csak orvosi engedéllyel). De ha kitartasz mellette, minden gyorsabban fog menni.

A második császármetszés fent felsorolt ​​jellemzőit ismernie kell a vajúdó nőnek, hogy nyugodtnak és magabiztosnak érezze magát. Nagyon fontos a szülés előtti lelkiállapota. Ez nemcsak a műtét kimenetelét, hanem a helyreállítási időszak időtartamát is befolyásolja. Egy másik fontos szempont az ismételt sebészeti beavatkozás kockázatai.

Következmények

Az orvosok nem mindig mondják el a kismamának, hogy miért veszélyes a második császármetszés, hogy készen álljon a műtét esetleges nemkívánatos következményeire. Ezért jobb lesz, ha előre tájékozódsz róla. A kockázatok különbözőek, és az anya egészségi állapotától függenek, méhen belüli fejlődés baba, a terhesség lefolyása, az első császármetszés jellemzői.

Következmények az anyára nézve:

• jogsértéseket menstruációs ciklus;
• , gyulladás a varrat területén;
• a belek, a hólyag, az ureter sérülése;
• meddőség;
• a második császármetszés után megnő a szövődmények gyakorisága, például thrombophlebitis (leggyakrabban kismedencei vénák), ​​vérszegénység, endometritis;
• a méh eltávolítása erős vérzés miatt;
• nagy a szövődmények kockázata a következő terhességben.

Következmények a gyermek számára:

• megsértése agyi keringés;
• hosszan tartó érzéstelenítés miatt (a második császármetszés tovább tart, mint az első).

Bármely orvos arra a kérdésre, hogy lehet-e szülni egy második császármetszés után, azt válaszolja, hogy túl sok miatt nem kívánatos. egy nagy szám szövődmények és negatív következményei... Sok kórházban a nőknek még sterilizációs eljárást is kínálnak, hogy megelőzzék a jövőbeli terhességeket. Természetesen vannak boldog kivételek, amikor a "császármetszés" harmadszor, sőt negyedszer születik, de meg kell értened, hogy ezek elszigetelt esetek, amelyekre nem kell összpontosítani.

Megtudtad, hogy van egy második császármetszésed? Ne essen pánikba: szoros interakcióban orvosával, ha minden ajánlását betartja és megfelelő előkészítés a műtét komplikációk nélkül fog lezajlani. A legfontosabb az élet, amit sikerült megőrizned és a kisembernek adni.

A természetes szülés a szülés szokásos módja, amelyet a természet biztosít. De néha, számos okból, szülni természetesen veszélyes lehet egy nő és gyermeke életére és egészségére. Ebben az esetben az orvosok megoldják a problémát műtéti útonés olyan módszerhez folyamodnak, mint a tervezett császármetszés. Ez a kézbesítési művelet neve, ami gyakori a szülészeti gyakorlat... Jelentése abban rejlik, hogy a csecsemőt a méhen belüli bemetszéssel távolítják el. Annak ellenére, hogy gyakran végzik, és több ezer gyermek életét menti meg, komplikációk is előfordulnak utána.

Néha a műveletet sürgősen hajtják végre. Sebészeti sürgősségi szállítást alkalmaznak, ha folyamatban van természetes szülés komplikációk léptek fel, életveszélyes valamint a gyermek vagy az anya egészsége.

A tervezett császármetszés olyan műtét, amelyet terhesség alatt írnak elő. Csak súlyos indikációk esetén hajtják végre. Mikor írják elő a tervezett császármetszést, mennyi ideig tart a műtét és hogyan lehet elkerülni a szövődményeket?

Az indikációkat abszolút, azaz olyanokra osztják, amelyekben az önálló szülés lehetősége kizárt, és relatívra.

Az abszolút indikációk listája:

• 4500 grammnál nagyobb tömegű gyümölcs;
• múltbeli műtét a méhnyakon;
• két vagy több heg jelenléte a méhen vagy egyikük meghibásodása;
• deformáció medencecsontok korábbi sérülések miatt;
• a magzat farfekvése, ha súlya meghaladja a 3600 g-ot;
• ikrek, ha az egyik magzat farfekvésben van;
• a magzat keresztirányú helyzetben van.

A relatív indikációk listája:

• méh mióma;
• magas rövidlátás;
• cukorbetegség;
• rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenléte;
• gyenge munkatevékenység.

A tervezett császármetszésről általában akkor döntenek, ha legalább egy van abszolút jelzés vagy rokonok gyűjteménye. Ha az indikációk csak relatívak, akkor mérlegelni kell a műtétből eredő kockázatot és a természetes szülésben esetlegesen jelentkező szövődmények kockázatát.

Mikor van a műtét

A tervezett császármetszés meddig készül, azt minden esetben az orvos dönti el, de azért vannak bizonyos javasolt keretek. Össze kell hasonlítani az utolsó menstruáció dátumát, hány hétig fejlődött a magzat, milyen állapotban van a méhlepény.

Ezen információk alapján megszületik a döntés, hogy pontosan mikor kell elkezdeni a szállítást.

A szülészeti kórház orvosai néha arra a kérdésre, hogy a páciens megkérdezik, mikor végeznek tervezett császármetszést, azt válaszolják, hogy célszerű megvárni, amíg az első enyhe összehúzódások elkezdődnek. Ebben az esetben a nő előzetesen kórházba kerül a szülészeti kórházban, hogy ne hagyja ki a szülés kezdetét.

A terhesség akkor tekinthető teljes időtartamúnak, ha eléri a 37 hetet. Ezért túl korai lenne elvégezni a műveletet eddig az időpontig. Másrészt 37 hét után a kontrakciók bármikor megindulhatnak.

A tervezett császármetszés időpontja a lehető legközelebb legyen a születés várható időpontjához. De mivel a ciklus végére a placenta elöreged, és rosszabbul kezdi ellátni funkcióit, a magzat megelőzése érdekében a műtétet 38-39 hetes időtartamra írják elő.

Ebben az időben a nőt a várandós osztályon ápolják. szülészet hogy a műtét előtt minden szükséges vizsgálaton átmenjen.

A műtéti szülés nem ellenjavallat ismételt terhesség esetén. De ha egy nőnek már heg van a méhén, akkor a második gyermek is ugyanúgy megszületik. Ebben az esetben különösen óvatos a terhes nő megfigyelése.

A második tervezett császármetszést is a 38-39. héten végzik el, de ha az orvosnak kétségei vannak az első heg életképességével kapcsolatban, dönthet úgy, hogy korábban megműti a beteget.

Császármetszés előkészítése

Fel kell készülni a baba megjelenésére ilyen szokatlan módon. Általában, amikor a tervezett császármetszés megtörténik, a várandós nő a várható szülés napja előtt néhány héttel kórházba kerül.

Vizelet- és vérvizsgálatot vesznek tőle, meghatározzák a vércsoportot és az Rh-faktort, valamint megvizsgálják a hüvelykenet tisztasági fokát. Ezenkívül figyelemmel kell kísérni a magzat állapotát. Eddig a végéig, ultrahangvizsgálatés kardiotokográfia (CTG). E vizsgálatok alapján következtetéseket vonnak le a gyermek anyaméhben való jólétéről.

A műtét pontos dátumát és időpontját az orvos határozza meg, minden elemzés és vizsgálat eredményének birtokában. Általában minden tervezett műveletet a nap első felében hajtanak végre. A kitűzött időpont előtti napon az aneszteziológus találkozik a pácienssel, hogy megbeszéljék, milyen érzéstelenítést alkalmaznak, és kiderül, hogy a nő allergiás-e valamilyen gyógyszerre.

A császármetszés előestéjén az ételnek könnyűnek kell lennie, és 18-19 óra elteltével nemcsak enni, hanem inni is tilos.

Reggel tisztító beöntést végeznek, és leborotválkoznak hajszálvonal a szeméremtesten. Ügyelni kell a mélyvénás trombózis megelőzésére. Ebből a célból a lábakat rugalmas kötéssel kötik be, vagy kérjék meg a vajúdó nőt, hogy tegyen fel speciálisakat.

A beteget egy műtőn viszik be a műtőbe. A műtőasztalon egy katétert helyeznek be a húgycsőbe, és eltávolítják a helyreállítási szobában. Az alsó has kezelve van antiszeptikus oldat, szinten mellkas egy speciális képernyő van felszerelve, amely lezárja a nő kilátását a műtéti mezőre.

A művelet előrehaladása

A műtét előtti szorongás csökkentése érdekében hasznos tudni, hogyan történik a tervezett császármetszés. Az érzéstelenítés után a sebész két bemetszést végez. Az első bemetszést átvágjuk a hasfalon, zsíron, kötőszöveten. A második bemetszés a méh.

A bemetszés kétféle lehet:

• Keresztirányú (vízszintes). Valamivel a szemérem felett termelődik. Az ilyen típusú bemetszésnél kicsi az esély arra, hogy a belek ill hólyag szikével fogják megütni. A gyógyulási időszak könnyebb, a sérvek kialakulása minimálisra csökken, és a gyógyult varrat esztétikusan néz ki.
• Hosszanti (függőleges). Ez a bemetszés a szeméremcsonttól a köldökig tart, miközben jó hozzáférést biztosít belső szervek. Hasi üreg hosszirányban preparálni, ha sürgős a műtét elvégzése.

A tervezett császármetszést, függetlenül attól, hogy mennyi ideig végzik, gyakrabban hajtják végre vízszintes bemetszéssel, feltéve, hogy nincs veszély a magzat életére.

A sebész eltávolítja az utószülést a méhből, és a metszést szintetikus anyagokkal varrják. Ugyanígy helyreáll a hasfal épsége. A has alsó részén kozmetikai varrás marad. A fertőtlenítés és a védőkötés felhelyezése után.

Ha a sebészek munkája során nem lépnek fel szövődmények, a műtét 20-40 percig tart, majd a beteget áthelyezik a rehabilitációs helyiségbe.

Lehetséges szövődmények és megelőzésük

Szövődmények léphetnek fel a műtét során és a posztoperatív időszakban. Nem függenek attól, hogy a tervezett császármetszést mennyi ideig végzik el.

A gyakori szövődmények a következők:

• Nagy vérveszteség. Ha egy nő maga szül, elfogadható vérveszteség 250 ml vért számítanak, és műtéti úton egy nő akár egy litert is veszíthet belőle. Ha a vérveszteség túl nagy, transzfúzióra lesz szükség. A legfélelmetesebb következménye annak bőséges vérzés, amit nem lehet megállítani – a méh eltávolításának szükségessége.
• Tapadás kialakulása. Ez a neve a kötőszövet tömítéseinek, amelyek "összefűzik" az egyik szervet a másikkal, például a méhet a béllel vagy a bélhurkokat egymás között. Az üreges beavatkozás után szinte mindig összenövések képződnek, de ha túl sok van belőlük, akkor igen krónikus fájdalom a hasi régióban. Ha összenövések képződnek petevezetékek, nő a méhen kívüli terhesség kialakulásának kockázata.
• Az endometritis a méh üregének gyulladása, amelyet kórokozó baktériumok behatolása okoz. Az endometritis tünetei a műtét utáni első napon és a szülés utáni 10. napon is megjelenhetnek.
• Gyulladásos folyamatok a varrat területén, a fertőzésnek a varratba való behatolása miatt. Ha nem kezdi el időben antibiotikum terápia, műtétre lehet szükség.
• Varrat eltérés. Kiválthatja egy (4 kilogramm feletti) súlyt emelő nő, és a varrat eltérés a fertőzés kialakulásának következménye.

A szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében az orvosok még a műtét megkezdése előtt intézkednek. Az endometritis kialakulásának megelőzése érdekében egy nőt a műtét előtt antibiotikumot fecskendeznek be.

Az antibiotikum terápia még néhány napig folytatódik. Az adhézió kialakulása megelőzhető fizioterápiás eljárások látogatásával és speciális gimnasztikával.

Gyógyulási időszak

A szülés után a méh 6-8 hét múlva tér vissza korábbi állapotába. De a felépülési időszak után műtéti szállítás tovább tart, mint a természetes után. Végül is a méh megsérül, és a varrás nem mindig gyógyul biztonságosan.

A felépülési időszak sok tekintetben attól függ, hogy a tervezett császármetszést hogyan, milyen sikeresen hajtották végre.

A műtét végén a beteg átkerül a rehabilitációs helyiségbe vagy az intenzív osztályra. Az előfordulás megelőzése érdekében fertőző szövődmények, végezzen antibakteriális terápiát.

A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítókat adnak. Mind az általános, mind spinális érzéstelenítés lassítja a belek munkáját, ezért a beavatkozást követő első 24 órában csak víz ivása megengedett.

De már a második napon használhatja a csirke húslevest krutonnal, kefirrel, joghurttal adalékanyagok nélkül. 6-7 napig be kell tartani a diétát, mint minden hasi műtét után: a zsíros, sült, fűszeres ételek hiányát. Ezen időszak után visszatérhet a szokásos étrendhez.

A székrekedés nagyon nem kívánatos. Hashajtó szerek használata javasolt, de ha ez nem segít, akkor hashajtók használatához kell folyamodni. Ha egy nő szoptat, a megjegyzésekben fel kell tüntetni, hogy a szoptatás alatti használat megengedett.

Egy nő kórházi tartózkodása alatt naponta posztoperatív varrattal kezelik.

A kisülés után folytatnia kell ezt magának a hidrogén-peroxid és a briliáns zöld segítségével. Ha a varrat beszaporodik, az ichor kiszabadul belőle, lövöldözési fájdalmak jelentkeznek - erről feltétlenül értesíteni kell az orvost.

Mielőtt eldönti, mi szükséges a tervezett császármetszés elvégzéséhez, melyik időpontban a legjobb elvégezni, az orvosnak elemeznie kell az anya és a gyermek összes jelzését, és figyelembe kell vennie a nők egészségére gyakorolt ​​​​valószínű káros következményeket.

Ez a művelet sok nő számára egyszerűnek tűnik, de ahhoz, hogy jól menjen, az orvosnak magasan képzettnek kell lennie, és magának a vajúdó nőnek be kell tartania a gyógyulási időszakra vonatkozó összes ajánlást.

Hasznos videó a tervezett császármetszésről

Válaszok

• Anya, hogyan születnek a babák? – kérdezi a négyéves Nastya.
• A bácsi levágja a pocakot, kiveszi a lyalechkát, és ennyi – válaszolja az anya, és úgy dönt, hogy nem szenteli kislányát a valódi szülés minden bonyodalmának. De még mindig van igazság a történetében, mert nagy mennyiség babák a bolygón születtek így – császármetszéssel.

Miért van egy nőnek császármetszése? Először is, vannak olyan esetek, amikor olyan állapotok alakultak ki spontán módon, amelyek az anya vagy a baba egészségével vagy más vészhelyzetek... Másodszor, vannak tervezett műtétek, amelyek szükségességét a nők már jóval a szülés előtt tudják. Ebben a cikkben róluk fogunk beszélni.

Hogyan készüljünk fel a tervezett császármetszésre?

Először is erkölcsileg. Egy nőnek minden érzelmet és aggodalmat elvetve meg kell nyugodnia, és csak a legjobbra kell hangolódnia. Bízni kell az orvosban (végül is neki a pácienssel ellentétben nem ez az első, hanem "új" műtét), és örülni kell, hogy hamarosan édesen szimatol mellette a várva várt baba. Ha ennek ellenére nagyon erős az izgalom, érdemes beszélni férjével, barátnőjével, sőt pszichológussal is.

Amikor már nagyon közel van a műtét időpontja, 1-2 hét múlva a kismama, miután összeszedett mindent, amire szüksége van, elmegy szülészet... Erre azért van szükség, hogy alapos vizsgálatokat lehessen végezni a magzat állapotának felmérésére (ultrahang és kardiotokográfia), valamint az anya (vér- és vizeletvizsgálat, a hüvely tisztasági foka (kenet vétele)). Ráadásul még ha egy nő már végzett is ilyen vizsgálatokat, akkor is vesznek tőle vért a vércsoport és az Rh faktor meghatározásához. Ha az orvosok bármilyen rendellenességet észlelnek, a nőt gyógyszeres kezelésben részesítik.

Az orvos meghatározza a műtét pontos dátumát is. Általában ezt a napot a lehető legközelebb választják a születés várható időpontjához, figyelembe véve a nő és a magzat állapotát, valamint a várandós anya kívánságait.

Néha, ha semmi nem zavarja, és az anya és a gyermek állapota is kielégítő, hogy ne legyen sokáig kórházban, a vizsgálat a kórházi kezelés előtt elvégezhető, és a kórház aznap bekerülhet a kórházba. a tervezett császármetszés előtt, vagy akár közvetlenül a műtét napján.

Mi történik a választott császármetszés napján?

Általában az ilyen műveleteket reggel végzik. Napközben ritkábban. Ezért este egy nőnek le kell zuhanyoznia, és ha szükséges, borotválja le a szeméremszőrzetét. Az étel, amelyet egy nő vacsorára vesz, legyen könnyű. Reggel egyáltalán nem tudsz enni. A kórházban a nővér segít megbizonyosodni arról, mint korábban hasi műtét, tisztítsa meg a beleket.

Ezt követően az aneszteziológus beszél a nővel, aki elmondja, mi és hogyan lesz vele a műtét során a fájdalomcsillapítás szempontjából. Nagy valószínűséggel az lesz spinális érzéstelenítés, vagyis amikor a műtétet a nő tudatával végzik. De ha vannak ellenjavallatok, a betegnek felajánlják Általános érzéstelenítés... Hozzájárulás a művelethez és bizonyos fajta az érzéstelenítést írásban rögzítik.

Hogyan történik az elektív császármetszés?

A műtőbe való belépés előtt egy nőnek cipőhuzatot és sapkát adnak, és fel is kérik, hogy vegye fel rugalmas kötések... Ez utóbbiak azért szükségesek, hogy megvédjék a nőt a trombózis kialakulásától. Az asztalon egy nő meztelenül fekszik. Először az aneszteziológus fecskendezi be a gyógyszert, majd az egészségügyi személyzet felhelyezi a cseppentőt és csatlakoztatja a készüléket a méréshez vérnyomás... A vizelet elvezetésére katétert is helyeznek el. Amikor mindez készen van, a bemetszés helyét fertőtlenítőszerrel kezeljük.

Mivel a nő arca és a műtéti hely közé egy paraván van elhelyezve, mellette, ha a nő eszméleténél van, szeretett személy lehet: férj, anya, barátnő. Igaz, ezt a gyakorlatot nem minden szülészeten engedélyezik, így előre tisztázni kell, hogy az ilyen szüléseknél van-e „támogató csoport”.

Maga a gyermek eltávolításának eljárása legfeljebb 10 percig tart. Ez az idő elég a vágáshoz hasfalés a méh, szerezd meg a babát és vágd el a köldökzsinórt. Ezután kezdődik a "takarítás". Az orvos leválasztja a méhlepényt, megvizsgálja a méhüreget és összevarrja. Aztán a hasfalon van. Ezt a varratot feldolgozzák, és kötést alkalmaznak. Fent van egy jégcsomag. Ez csökkenti a vérzést és serkenti a méhösszehúzódásokat. Ezzel befejeződik a műtét, és az újonnan született anya az intenzív osztályra kerül.

Posztoperatív időszak

Az intenzív osztályon egy nő az orvosok szigorú felügyelete alatt áll. Gyorsan visszapattanni és elkerülni különféle szövődmények, injekciót kap különféle gyógyszerek... Először is ezek antibiotikumok és különféle fájdalomcsillapítók. Ez utóbbiak beadása azonnal megkezdődik, amint az érzéstelenítés hatása megszűnik. A működés normalizálására gyomor-bél traktus valamint a méh izomszövetének jobb összehúzódása is megadja a szükséges gyógyszereket. És annak érdekében, hogy pótolják az újonnan született anyák testében lévő folyadékveszteséget, bemutatják sóoldat... Először egy nő fájdalmat érezhet az alsó hasában, általános gyengeség, szédülés. Lehetséges hidegrázás és fokozott szomjúságérzet.

Az első 6-8 órában a beteg ne keljen fel, hanem üljön le. Ezen idő elteltével rokonok vagy egészségügyi személyzet segítségével leülhet az ágyra. nem különösebben elegáns. Eleinte, az első napon, csak vizet lehet inni. Már a másodiknál ​​kényeztetheti magát alacsony zsírtartalmú csirkehúslevessel (főzéskor az első vizet leereszti) és folyékony gabonafélékkel (főleg zab alkalmas). Az úgynevezett "normál" étel a harmadik héttől fogyasztható, de egyelőre meg kell szeretni a diétás ételeket.

Egy nappal később a nőt átszállítják az intenzív osztályról a szülés utáni osztályra. Ott van a babával. Ha nincs semmilyen komplikáció, az anya megbirkózik az egyszerű feladatokkal: etesse a gyermeket, mossa le, cserélje le. De még ha jól is érzed magad, nem szabad túlhajszolnod.

Körülbelül 2-3 nappal a tervezett után a fájdalomcsillapítás leáll. De a varrási területet minden nap gondosan feldolgozzák. fertőtlenítő oldat... Néha egy nőnek bélrendszeri problémái vannak. Ilyen esetekben az orvos hashajtókat ír fel. Ez lehet akár egy szokásos beöntés, ill glicerin gyertyák... 4-6 nap elteltével egy nőnek vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie, ultrahangos vizsgálatot kell végezni a hegről, a méhről, valamint a függelékekről és a szomszédos szervekről. A nőgyógyász külső vizsgálatot végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben van. Ha az egészségügyi dolgozóknak nincs panaszuk az anya és a baba egészségi állapotára vonatkozóan, rajtuk keresztül engedik haza őket.

Egy nő viselkedése otthon ACL után

Otthon lévén egy ilyen nőnek különösen szüksége van segítségre, mert egyszerűen ellenjavallt sok munka elvégzésére. Különösen akkor kell segítőre gondolni, ha a családban már van gyerek. Ha a legidősebb 2-3 éves, akkor rendkívüli kitartással igényli az anyuka figyelmét és törődését. A nőnek meg kell próbálnia figyelni az első gyermekre, elkerülve, hogy felvegye. Különösen ellenjavallt idegesnek lenni.

Ismertebb étrendre váltva továbbra is figyelemmel kell kísérnie az étrendet. Ezzel kapcsolatban nem csak orvosával, hanem gyermekorvosával is konzultálnia kell.

Tervezett császármetszés után 1-2 hét múlva lehet zuhanyozni. De egy fürdő (nem forró!) - csak 1,5 hónap múlva.

El kell magyarázni a férjnek, hogy legalább 2 hónapig nagy testmozgásés a szex. Végül, de nem utolsósorban, gondolnia kell a fogamzásgátlásra. Következő terhesség legkorábban 2 év múlva tervezhető.

Különösen a Olga Rizak

Tól től egy vendég

Üdv mindenkinek, az első császármetszésem sürgős volt, bár szülni készültem, összehúzódásokon mentem át, majd jött az orvos és ránézett a székre és sürgősen szólt a műtőasztalhoz - kiestek a köldökzsinór hurkai nekem a műtét gyorsan átment altatásban jó volt, de a posztoperatív időszak nehéz volt, minden begyógyult....majd 2 év múlva tervezett császármetszés volt amiatt, hogy túl kicsi volt az első és a második között . .. az elsővel ellentétben gyorsan és nagyon jól sikerült... és most még 4 év telt el és most várom a harmadikat szerintem a babának is tervezett császármetszés lesz... de persze ez van jobb, ha magától szül, főleg ha nincs semmi szövődménye...))))

A művelet időzítése, időtartama és menete

Minden terhes nő fél a szüléstől. És még rosszabb, ha a szülés nem természetes úton történik, hanem császármetszéssel. De hogy ne legyen olyan ijesztő, nézzük meg, miért végeznek császármetszést, mennyi ideig szokták végrehajtani a műtétet, mennyi ideig tart, és vegyük figyelembe a műtét teljes folyamatát.

A terhesség figyelemmel kísérése során az orvos tanácsot ad a szülés menetét illetően. Ha egy nő terhessége normálisan zajlik, akkor nagy valószínűséggel a szülés természetes módon fog megtörténni. Ha a terhesség vagy a szülés során bármilyen rendellenességet észlelnek, az orvosok dönthetnek úgy, hogy császármetszéssel hajtanak végre szülést.

Különbséget kell tenni a sürgősségi és a tervezett császármetszés között:

• terhesség alatt előírt. Ilyenkor a vajúdó nő előre felkészül a műtétre, mindenen átmegy szükséges vizsgálatokés a terhesség előre meghatározott időszakában a patológiai osztályra megy. A legtöbb gyakori jelzések A tervezett császármetszéshez a következők:
• korai placenta-leválás;
• hemolitikus betegség magzat;
• többes terhesség;
• a preeclampsia súlyos formája;
• teljesen keskeny medence;
• a magzat keresztirányú helyzete stb.
• Sürgősségi császármetszés közvetlenül a szülés során bekövetkező előre nem látható szövődmények esetén, amelyek veszélyeztetik az anya vagy a gyermek egészségét. Mind a gyermek, mind az anya egészsége függhet a műtéti döntés időszerűségétől. Ilyen helyzetekben nagyon fontos az orvos szakképzettsége és a vajúdó nő határozottsága (végül is a műtét nem hajtható végre az ő beleegyezése nélkül).

Optimális időzítés

Általában tervezett császármetszést végeznek a terhesség 40. hetében... Ez optimális idő a műtéthez - kellő súllyal a magzat már teljes korúnak számít, a gyermek tüdeje kellően fejlett ahhoz, hogy önállóan tudjon lélegezni.

A második császármetszéssel a műtét időpontja lefelé tolódik el – pár héttel korábban történik, mint a tervezett születési dátum, általában a terhesség 38. hetében.

Ezzel a megközelítéssel elkerülhető az összehúzódások kialakulása, ami csökkenti a különféle szövődmények kockázatát a műtét során. Ne feledje, hogy csak az orvos tudja helyesen meghatározni, hogy minden esetben mikor kell császármetszést végezni.

Felkészülés a műtétre

A tervezett császármetszésre tervezett vajúdó nő általában körülbelül egy héttel a műtét előtt kerül a kórházba. Ha egy nő otthon szeretne maradni, akkor a műtét napján bejöhet a kórházba. De ez csak súlyos szövődmények hiányában és azzal együtt megengedett jó egészség anya és gyermek.

Posztoperatív időszak

Fájdalomcsillapítót általában műtét után írnak fel, mert a nő súlyos betegségben szenved fájdalom császármetszés után. Ezenkívül a nő állapotától függően az orvos többféleképpen is felírhat gyógyszereket mint például az antibiotikumok vagy a gyomor-bélrendszer működését javító kiegészítők.

A műtét után legkorábban hat óra múlva kelhet fel. Szintén ajánlott posztoperatív kötés vásárlása, amely jelentősen enyhíti a járás közbeni állapotot.

A műtét utáni ételnek különlegesnek kell lennie - a császármetszés utáni első napon csak sima vizet ihat.

A második napon egy nő kipróbálhatja a leveseket, gabonaféléket és más folyékony ételeket.

A harmadik napon, at helyes helyreállítás, a laktáció alatt minden megengedett ételt ehet.

Ha még mindig van tervezett császármetszése, akkor nem kell félnie. Leggyakrabban a császármetszéstől való félelem a műtét lefolyásának tudatosságának hiánya miatt következik be. Tudva, hogy pontosan min kell keresztülmennie, sokkal könnyebb egy nő számára pszichológiailag felkészülni a közelgő eseményekre.