Második császármetszés. Tervezett császármetszés: annak időzítése

Nem mindig születik gyermek természetesen... Néha a további kockázatok elkerülése érdekében a nőgyógyász kénytelen császármetszés mellett dönteni. A művelet lehet tervezett vagy vészhelyzeti, míg az első típus előnyösebb, mivel nyugodtabb légkörben hajtják végre. A tervezett művelet konkrét időpontjának megválasztása sok tényezőtől függ.

Javallatok és ellenjavallatok az ismételt császármetszéshez

A második császármetszést ugyanazokra a javallatokra írják fel, mint az elsőt. Ezek tartalmazzák:

• a retina betegségei;
• visszerek a lábakban;
• szívbetegségek;
• cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• krónikus légúti betegségek;
• nagy gyümölcs;
• keskeny medence vajúdó nők;
• közelmúltbeli traumás agysérülés;
• első szülés egy 30 év feletti nőnél;
• helytelen placenta bemutatás;
• a magzat keresztirányú vagy farfekvéses bemutatása
• többszörös terhesség;
• méh mióma.

Az előző szülés után maradt varrat egyes jellemzői szintén befolyásolhatják a művelet végrehajtására vonatkozó döntést. Második császármetszés rendelhető:

• ellentmondásának fenyegetése;
• hosszirányú elrendezés;
• megjelenése kötőszöveti a hegen.

Az előző terhesség operatív megoldása után az a nő, aki terhesség előtt vetélt abortuszt, nem szülhet egyedül, mivel a méh további sérülései növelik a varrat eltérésének kockázatát. Nagyon gyakran az orvosok második műtétet írnak elő az első császármetszés után, még a fenti kockázati tényezők hiányában is, mivel ez segít megvédeni az anya és gyermeke életét és egészségét.

Bizonyos esetekben nagyon nehéz megjósolni, hogyan zajlik a szülés, ezért az orvosok megpróbálják megmenteni az anyát a felesleges szenvedéstől. Előre tudva, hogy mikor lesz műtétje, egy nő képes ráhangolódni, mentálisan és fizikailag felkészülni.

Hogyan készüljünk fel a tervezett császármetszésre?

Ez a cikk a kérdések megválaszolásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha szeretné tudni tőlem, hogyan oldja meg az adott problémát - tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!

A te kérdésed:

Kérdését elküldtük egy szakértőnek. Ne feledje ezt az oldalt a közösségi hálózatokon, hogy kövesse a szakértő válaszát a megjegyzésekben:

A kismamának, aki biztosan tudja, hogy nem fog szülni, terhesség alatt fel kell készülnie a műtétre. Ennek legfontosabb tevékenységei a következők:

1. Látogatás a kismamák iskolájába, ahol részletesen beszélnek arról, hogyan végzi el az orvos a műtétet.
2. Keresse meg az idősebb gyermek eszközének lehetőségeit, amíg az anya kórházban van az újszülöttel.
3. Beszélgetés a férjével annak lehetőségéről, hogy jelen lehet a műtőben.
4. Az érzéstelenítés megválasztása. Egyes nők félnek ébren maradni a műtét során. Mások viszont félnek Általános érzéstelenítés... Annak érdekében, hogy megszabaduljon negatív érzelmek, ismerje meg jobban az összes funkciót különböző típusokérzéstelenítésben, és válassza a legkevésbé megijesztő lehetőséget.
5. A kórházi tartózkodáshoz szükséges minden dolog megvásárlása: piperecikkek, ruhák, papucsok.
6. Hangulat sikeres eredmény.

Közvetlenül a művelet előtt el kell végeznie egy sor intézkedést is. Egynapos kórházi kiránduláshoz szüksége van:

1. Megfürdeni. A szeméremszőrzetet borotvával távolíthatja el. Ezt megelőzően ajánlott eltávolítani a lakkot a körmökről.
2. Aludj jól. Mivel 2 műtét után nehezebb felépülni, mint 1 után, várandós anya teljesen el kell lazítania.
3. Töltse fel a telefont.
4. Kerülje a gázképződést fokozó élelmiszerek használatát.

A műtét időzítése a második és a harmadik terhességben

Mennyi ideig tart a tervezett császármetszés a második terhesség alatt? Fontos megérteni, hogy a műtét időpontja attól függ, hogyan hordták a magzatot, hogyan érzi magát a terhes nő, milyen régen hajtották végre az előző műtétet. Azt is figyelembe veszi, amikor az előző császármetszést elvégezték.

Általában az orvosok a műtétet a ciklus 34-37 hetére írják fel. Az orvosok ritkán várnak 39 hétig, ez túl veszélyes. A következő körülmények befolyásolják a második császármetszés időpontját:

1. Ha az első császármetszést 39. héten végezték el, a következőt sokkal korábban, körülbelül 7-14 nappal.
2. A magzat farfekvéses bemutatása a 38-39 hetes műtét indikációja.
3. A keresztirányú megjelenítés nagy veszélyt jelent a gyermek egészségére és életére. Ebben az esetben a császármetszést a szülés várható időpontja előtti 7-14 nappal írják elő.
4. Teljes placenta previa. Ha a kismama vérzik, sürgősen meg kell műteni, de akkor a műtét nagyon kockázatos lesz. Ezen okok miatt a teljes placenta previa esetén a nők 38 hétig próbálnak operálni.
5. A heg állapota a méhen. Az ismételt és a harmadik császár mindig új kockázat... A régi varrat helyén nehéz bemetszést végezni, ezért minél rosszabb az állapota, annál hamarabb hajtják végre a műveletet.
6. Többes terhesség. Ha egy nő két csecsemőt hordoz, akkor a második szülés során nehézségei lehetnek, ezért általában kapják tervezett műtét 36-37 hetesen. Monoamniotikus ikreknél a műtét 32. héten végezhető el.
7. HIV fertőzés. Nők, akik ennek hordozói veszélyes fertőzés, "Császármetszés" 14 nappal a születés várható időpontja előtt.

Néha a nőket nem tájékoztatják arról, hogy hány hétig hajtják végre a műtétet nagyon hosszú ideig. Ez azért történik, mert az orvosok, figyelve a kismamát, úgy döntenek, hogy a helyzetnek megfelelően járnak el. A terhesség alatti nehézségek hiányában a műtétet el lehet halasztani a kontrakciók kezdetéig.

Hogyan zajlik a művelet?

A műtét két szakaszból áll: a beteg műtétre való felkészítése és maga a műtét. Ma a császármetszést, függetlenül attól, hogy milyen sorrendben van - az első, a második vagy a harmadik - elegendőnek tekintik egyszerű módja szállítás.

A műtőbe való belépés után 30-40 perc múlva a terhes nő már hallja a baba sírását. Ha közben műtéti beavatkozás nem merülnek fel nehézségek, nagyon hamar a szülés után az anyát és a babát hazaengedik (javasoljuk az olvasást :).

Preoperatív szakasz

A műtét előtt egy nőnek felajánlják, hogy előre menjen a kórházba, hogy kivizsgálják. A szülészeti kórházban elviszik tőle szükséges elemzések célja az anya és a magzat állapotának meghatározása. A műtét előtti napon egy aneszteziológus érkezik a kismamához, aki figyelmezteti, milyen érzések várnak rá az érzéstelenítés bevezetése után, hogyan történik, hogyan működik.

A szülés napján a beteget figyelmeztetik arra, hogy el kell utasítani az ételt és az ételt, meg kell tisztítani a beleit, és felajánlja, hogy speciális köpenyt visel. A sminket is el kell távolítania, hogy könnyebben ellenőrizhesse állapotát a műtőben. A műtő bejárata előtt egy nő cseppentőt kap, és belép húgycső Foley katétert helyeznek be.

Működési időszak

A műtőben a beteg érzéstelenítést kap. Ezután metszést végzünk, amely lehet hosszanti és keresztirányú is. Leggyakrabban az orvosok az utóbbi lehetőséget választják, mivel a vízszintes metszés biztonságosabb egy nő számára, és az ilyen metszéssel végzett császármetszés utáni helyreállítási időszak könnyebb és gyorsabb.

A metszésen keresztül az orvos eltávolítja a magzatot, elvágja a köldökzsinórt, és átadja a babát a neonatológusnak. Ezt követően a nőt operáló sebész eltávolítja a méhlepényt, összeköti a vágott szövetet és a varratokat. Végső szakasz- Ez a varratok fertőtlenítése és a kötés alkalmazása. Minden manipuláció időtartama körülbelül 40 perc.

Az újonnan veretett anyát a gyógyító szobába viszik. Ha jól érzi magát, felkérik, hogy rögzítse a babát a melléhez.

Mit fontos tudni?

Azoknál a kismamáknál, akiknek újra császármetszést írtak fel, fontos megjegyezni, hogy a műtét eltérhet az előzőtől. A méh újbóli kivágásának számos jellemzője van:

1. Másodszor a művelet egy kicsit tovább tart.
2. Erősebb érzéstelenítést alkalmaznak.
3. Körülbelül egy héttel korábban helyezték be a kórházba, mint a kijelölt időpont.
4. Másodszorra nehezebb lesz felépülni, mint az elsőnél. Maga az időszak nehezebb lesz.
5. A varrás ugyanazon a helyen történik, mint az első alkalom, így nem lesznek új hegek.

Ugyanakkor ezek a különbségek nem okozhatnak pánikot az anyában. Figyelembe kell vennie, hogy a műtét előtt egy kis türelmet kell tanúsítania, majd szüksége lesz szerettei segítségére és támogatására.

Az a tény, hogy amíg a varrat teljesen meg nem gyógyul, különösen vigyáznia kell az egészségére, az ilyen műtéteket túlélt anyák már jól tudják. A teljes visszatéréshez normális élet nagy valószínűséggel legalább 2 hónapra lesz szükségük. Egyesekben különösen súlyos esetek időtartama posztoperatív időszak elérheti a 3-4 hónapot.

Milyen következményekkel jár?

A tervezett császármetszésnek általában nincs komoly következménye. Néha komplikációk lépnek fel a műtét alatt vagy után:

• bőséges vérveszteségből eredő vérszegénység;
• a tej hiánya;
• a későbbi születések természetes módon történő megtiltása;
• a ragasztó betegség kialakulása hasi üreg;
• meddőség, a későbbi tilalom természetes szülés;
• az agyi keringés megsértése újszülöttben;
• menstruációs zavarok.

A fenti szövődmények általában csak azoknál a nőknél fordulnak elő, akik a terhesség alatt nem tartották be az orvosok ajánlásait. Az esetek túlnyomó többségében a császármetszéses szülés teljesen normális, különösebb nehézségek nélkül, és a baba egészségesen születik, és semmiben sem különbözik a természetes úton született társaitól.

Nem mindig ajánlott, hogy egy nő egyedül szüljön. Számos szövődmény vagy a test jellemzői jelenlétében a szülés tervezett császármetszéssel történik. Ez a módszer abban áll, hogy a babát a hashártya és a méh bemetszésén keresztül a fénybe veszik. Ilyen sebészeti beavatkozást az ország összes születésének közel egyharmadában alkalmaznak. Néhányukat nem az orvos vallomása miatt hajtják végre, hanem azért, mert az anyák nem hajlandók elviselni a fájdalmat a szülés során.

A műtétre vonatkozó javallatok nagy és kicsi. Az előbbiek társulnak élettani okok... Ebben az esetben a császármetszés szükségességéről nem is beszélnek. Ha másodlagos okok vannak, az orvos dönti el, hogy műtétet kell -e végezni, vagy a szülés természetes módon történhet. Ha azonban a baba önmagában születik, nagy a szövődmények kockázata.

Főbb jelzések:

Jelzés	Leírás
Az anatómiai szerkezet jellemzője	Keskeny medence. A nőgyógyász még a szülés megkezdése előtt megvizsgálja a nőt a medence szélességére. Szűkösségének 4 foka van. Amikor egy negyedik vagy harmadik fokot észlelnek, tervezett császármetszést hajtanak végre, a második - szükség esetén műtéti beavatkozás közvetlenül a szülés során határozzák meg. Az első fok a normál medence szélességét jelzi, és azt a képességet, hogy önállóan szüljön gyermeket
A mechanikai akadályok jelenléte	A duzzadt, deformált medencecsontok átfedésben lehetnek szülőcsatornaés megakadályozzák a baba elmúlását a összehúzódások során
A méhszakadás valószínűsége	Az ilyen fenyegetés a többször szülő nőkre jellemző, ha az előző szülés is császármetszéssel történt. A műtét után a méhben maradt hegek és varratok vagy bármely más üreg széteshet az izomösszehúzódás során összehúzódások során. Ilyen kockázat mellett tilos a spontán szülés.
Korai placenta -leválás	A méhlepény egyedülálló környezet, amely szükséges ahhoz, hogy a magzat oxigént és tápanyagokat kapjon. Korai leválása veszélyezteti a baba életét. Ezért az esedékesség várakozása nélkül az orvosok azonnal császármetszéssel eltávolítják a babát. Ha a magzat nem elég fejlett, akkor csatlakozik a rendszerhez. mesterséges szellőztetés tüdő és táplálkozás. A méhlepény leválását ultrahang határozza meg. A patológia fő tünete az erős vérzés is. A tervezett császármetszést azonnal ütemezik. Leggyakrabban az ilyen szülés a kifejezés 33-34 hetében következik be.

Kisebb jelzések:

Jelzés	Leírás
Krónikus betegségek	Jelenlétében krónikus betegségek például szem, szív- és érrendszeri vagy idegrendszer, összehúzódások során nagy a kockázata annak, hogy súlyosbodást kap, és nagymértékben károsíthatja saját szervezetét. Ha egy nőnek genitális betegségei vannak, például genitális herpesz, akkor császármetszést végeznek kötelező hogy a betegség ne kerüljön át a babára
A munka gyengesége	Gyakran előfordul, hogy a magzat az későbbi dátumok túl lassan kezdett fejlődni, és a gyógyszerek nem segítenek. Ebben az esetben úgy döntenek, hogy idő előtt megkapják a magzatot, és csatlakoztatják azt az oxigénellátó rendszerekhez és tápanyagok teljes érettség előtt
A terhesség szövődményei	A terhesség különböző szövődményei veszélyt jelenthetnek a gyermek életére.

A császármetszés típusai

Kétféle császármetszés létezik: sürgősségi és tervezett.

Vészhelyzet

Tervezett

Ezt akkor hajtják végre, ha váratlan szövődmények merülnek fel a szülés során. A csecsemő és édesanyja életének megmentése érdekében döntenek a sebészeti beavatkozások azonnali végrehajtásáról. Az újszülött egészsége az orvos képesítésétől és döntésének időszerűségétől függ.

A tervezett császármetszést a sebész írja elő a nők terhességének figyelemmel kísérése eredményeként. Ha olyan jeleket találnak, amelyek megakadályozzák a természetes szülést, akkor a művelet dátuma kerül kijelölésre. Leggyakrabban ez a lehető legközelebb van ahhoz az időponthoz, amikor a babát magától kellett volna megszületnie. De számos tényező befolyásolhatja a munkaerő -szállítást sokkal korábban.

A tervezett császármetszés időzítése

Éles műtétszükséglet hiányában és normális állapot magzat, az első tervezett császármetszést főleg 39-40 hetes időszakban végzik. Ekkor a gyermek már teljesen kialakult, és képes önállóan lélegezni.

A második császármetszést néhány héttel korábban tervezik. Általában a terhesség 38. hetében végzik.

De gyakran vannak olyan esetek, amikor a sürgősségi események, például a placenta idő előtti elszakadása következtében az orvos úgy dönt, hogy a műtétet sokkal hamarabb végzi el, mint az esedékes időpont. Ez akkor is megtörténhet, amikor éles romlás a vajúdó nő állapota és magzata. Császármetszés 37, sőt 35 hetesen is elköltheti. A magzat még nem teljes idejű, a tüdő is fejletlen lehet. A neonatológus megvizsgálja a babát a születés után, azonosítja a légzési, súly- és patológiás problémákat, ha vannak ilyenek, és eldönti a cselekvést a babával. Ha szükséges, a gyermeket egy csövön keresztül mesterséges szellőztető rendszerhez és áramellátáshoz kell csatlakoztatni.

A műtét időtartamát a sebész határozza meg. Egy héttel a szülés előtt leendő anya kórházba kerül, és mindent átél szükséges vizsgálatok... És csak az adatok megérkezése után az orvos kijelöl egy bizonyos dátumot és időpontot.

A módszer előnyei és hátrányai

A császármetszés kétségtelen előnye, hogy két ember életét menti meg, míg a természetes szülés halálhoz vezethet. Sok anya ünnepel kétségtelen plusz működése a sebessége. Nem kell költeni a szállítószéken hosszú órákösszehúzódásoktól szenved. A gyors műtét megszabadítja a szülő nőt az elviselhetetlen fájdalomtól, és csak körülbelül fél órát vesz igénybe. Ebben az esetben a gyermeket az első 5-7 percben a fénybe hozzák. A varrás a fennmaradó időt veszi igénybe. Ezenkívül ez a fajta baba megszabadítja az anyát a nemi szervek károsodásának lehetőségétől.

Sajnos sok hátránya van ennek a gyermekvállalási módszernek. Azok, akik úgy vélik, hogy a császármetszés kiváló módja a gyors és fájdalommentes szülésnek, mélyen tévednek.

A császármetszés fő hátránya a műtét utáni különböző szövődmények megjelenése.

Placenta previa a későbbi születéseknél, a méh eltávolításának valószínűsége a felgyülemlett méhlepény, belső hegek miatt, bőséges vérzésés gyulladásos folyamatok a méhben, szövődmények az öltések gyógyulásával - ez egy hiányos lista arról, hogy mit kaphat egy nő a szülés következtében császármetszéssel.

Sok anya gyakran panaszkodik, hogy egy ilyen szülés után nem érzi magát elégnek érzelmi kapcsolat gyermekével. Feltételezik, hogy ami történik, rossz, sőt depressziósak. Szerencsére ez nem tart sokáig. A babával való folyamatos kapcsolat visszaállítja az anyát a normális állapotba. De a korlátozás benne a fizikai aktivitás a szülés utáni első alkalommal, beleértve a baba karon nevelését, komoly probléma egy fiatal anya számára. A műtét után nehezen tud megfelelő ellátást biztosítani az újszülöttnek. Ezért ebben az időben, jobban, mint valaha, szüksége van a háztartások segítségére.

Az érzéstelenítésből való nehéz felépülés, a műtét utáni gyengeség, a lenyűgöző heg is kevés nőnek fog örülni. Tartózkodás ettől intim élet az első hónapokban komoly próbatétel lehet egy házaspár számára.

A császármetszés a baba számára sem marad észrevétlen. Mesterségesen előidézett szülés esetén a babának maradványai lehetnek magzatvíz a tüdőben, ami a jövőben komplikációkkal teli. A tüdőgyulladás gyakori a császármetszés következtében született újszülötteknél. A koraszülés is befolyásolhatja a baba immunitását és a fertőzésekre való fogékonyság mértékét. Az ilyen gyermekek könnyen fogékonyak különböző betegségekre.

Mielőtt császármetszést végezne, a kismamának beleegyezését kell adnia, és ki kell választania az érzéstelenítés módját. Minden dokumentálva van. Még akkor is, ha szükség van a sürgősségi műtét elvégzésére közvetlenül a természetes szülés során, az orvosnak meg kell szereznie a szülő nő beleegyezését.

Ha nincsenek különleges indikációk a műveletre, orvosi dolgozók javasoljuk, hogy a nők önállóan szüljenek. De sokan naivan császármetszést választanak, azt hiszik, hogy megszabadulnak a fájdalmas és hosszú összehúzódásoktól. De mielőtt aláírja a beleegyezést a művelethez. Alaposan meg kell gondolni, hogy készen áll -e rá valószínű szövődmények ilyen szülés után? Talán nem kéne kockáztatnia a további egészségét, és sebész közbelépése nélkül szülje gyermekét?

Videó - császármetszés. Komarovszkij doktor iskola

A szülés körülményei nem mindig sikeresek. Vannak esetek, amikor a baba nem születhet természetes úton. Néha az orvosok mindent megtesznek, hogy megmentsék a gyermek és az anya életét. Különösen császármetszés segítségével. Egy ilyen beavatkozás nem múlik el következmények nélkül, és gyakran a későbbi terhesség alatt a szakembereknek ismételt császármetszést kell előírniuk. Milyen esetekben nem lehet nélküle, és hogyan kell felkészülni a közelgő eljárásra?

A művelet indikációi

Döntés erről ismételt működés csak elemzés után fogadják el különböző tényezők terhességet kísérő. Először is figyelembe kell venni a kismama egészségi állapotát - különösen olyan patológiákat, mint az asztma, magas vérnyomás, cukorbetegség, onkológia, komoly problémák látással, közelmúltbeli traumás agysérüléssel, deformált vagy nagyon keskeny medencével, a központi idegrendszer rendellenességeivel ill kardiovaszkuláris rendszerek, a vajúdó nő életkora 30 év után.

Az előző művelet varratának jellemzői nem kevésbé fontosak. A második császármetszést hosszanti varrat és kötőszövet jelenlétében végzik a heg területén, annak kétes állapotában, és akkor is, ha fennáll a régi varrat eltérésének veszélye. Ezenkívül a sebészeti beavatkozás kijelölésére utal az abortusz az első császármetszés után.

A terhességi patológiákat is figyelembe veszik: elhúzódó terhesség, a magzat nagy mérete vagy helytelen elhelyezkedése, gyenge általános tevékenység... A második császármetszést is akkor írják fel, ha kevesebb, mint két év telt el az első után.

Ha a fenti tényezők közül legalább egy előfordul, az újbóli működés nem kerülhető el. Más esetekben a szakember engedélyezheti a természetes szülést.

A második császármetszés veszélyei

Ismételt műtét után ragasztási folyamat következik be a kis medencében, és hegek képződnek a méhben. Sajnálatos módon, modern orvosság nem teszi lehetővé az ilyen komplikációk elkerülését. Ez gyakran vérzést eredményez, amelyet nehéz megállítani. Néha a sebésznek méheltávolítást kell végeznie (a méh eltávolítása), hogy megmentse egy nő életét. Ennek eredményeként elveszíti a gyermekvállalás képességét. Még ha nem is folyamodik ilyen intézkedésekhez, a második császármetszés után a terhesség és a gyermekvállalás valószínűsége csak 40%.

Az ismételt műtét veszélyezteti a bél károsodását és Hólyag, mivel ezeknek a szerveknek a szöveti kapcsolatai megszakadnak az első heg gyógyulása során. A betegek hozzávetőleg 1/3 -ának szövődményei vannak, például gyulladásos és fertőző folyamatok a húgyutakban. Ezenkívül a második császármetszés a nők immunhiányának gyakoriságához és fejlődéséhez vezet.

A műtét bizonyos veszélyt is jelent a babára: a császármetszés kezdetétől a baba születéséig több idő telik el, mint az első szülés során. Ennek eredményeként sokáig erős gyógyszereknek van kitéve.

Ezenkívül továbbra is fennáll a csecsemő fulladásának (fulladásának) veszélye. A természetes szülés során az újszülött minden létfontosságú rendszere aktív elindul. A második császármetszéssel ez nem történik meg, mivel az eljárás időpontját a természetes szülés kezdete előtt határozzák meg.

A megfigyelések során kiderült, hogy a császármetszéssel született gyermekek az élet első napjaiban bizonyos nehézségeket tapasztalnak a környezethez való alkalmazkodásban.

Felkészülés és helyreállítás a műtét után

Ha a tervezett újbóli műtétet mutatják meg (vagyis annak szükségességét a terhesség alatt azonosították), akkor tudnia kell, hogyan kell felkészülni a közelgő eljárásra. Ez lehetővé teszi, hogy ráhangolja magát a sikeres eredményre, megnyugodjon, rendbe tegye testét és egészségét.

A terhesség teljes ideje alatt próbálja meg rendszeresen vizsgálni nőgyógyászt, vegyen részt olyan prenatális tanfolyamokon, amelyeket kifejezetten a császármetszés műtétjének szentelnek. Készüljön fel lelkileg arra a tényre, hogy hosszú ideig a kórházban kell maradnia. Gondolja át előre azokat a kérdéseket, akiknek ebben az időszakban hagyja nagyobb gyermekeit, otthonát, háziállatait. Fontolja meg a tartás lehetőségét partner szülés... Ha a művelet alatt történik helyi érzéstelenítés amely alatt ébren lesz, kényelmesebb lesz, ha élettársa ott van ebben a pillanatban. Ne habozzon feltenni az orvosoknak minden olyan kérdést, amely Önt érdekli (mennyi ideig végzi a második császármetszést, milyen vizsgálatokat írnak fel, milyen gyógyszerekre van szüksége bármilyen szövődmény esetén). Tudja meg, milyen érzéstelenítést kapnak. Ha látni szeretné a baba születésének pillanatát, kérjen helyi érzéstelenítést.

Ha a műtét tervezett időpontjáig nem megy a kórházba, készítse elő a kórház dolgát: Kötelező dokumentumok, piperecikkek, ruhák és papucsok. Két nappal a műtét előtt abba kell hagynia a szilárd ételek fogyasztását.

Aludj jól. Fürödjön meg a kórházba menés előtti napon. Távolítsa el a körömlakkot és a sminket, hogy orvosa könnyebben ellenőrizhesse állapotát az eljárás során. 12 órán keresztül sem inni, sem enni nem lehet: ez az alkalmazott érzéstelenítésnek köszönhető. Ha a hányás érzéstelenítés alatt megnyílik, a gyomor tartalma a tüdőbe kerül.

A második császármetszés utáni helyreállítás nemcsak hosszabb, hanem nehezebb is. A szöveteket kétszer vágjuk ki ugyanazon a helyen, így hosszabb ideig tart a gyógyulás, mint az első alkalommal. 1-2 héten belül az öltés szivároghat és fájhat. A méh is hosszabb ideig zsugorodik, kellemetlenséget okozva.

Ha megtudja, hogy második császármetszés előtt áll, ne essen pánikba. Az orvossal való szoros interakcióra, az összes ajánlásának szigorú betartására és a művelet gondos előkészítésére figyelemmel komplikációk nélkül kerül sor.

Még mindig elég gyakran bent szülés előtti klinikák hallhatja, hogy a császármetszés utáni ismételt szülés ugyanazon forgatókönyv szerint fog lezajlani, amely szerint a természetes szülés ebben az esetben kizárt. Valójában azonban ezt a gyakorlatot egyre inkább elhagyják, mivel valós esély van a természetes szülésre, még akkor is, ha az előző szülés műtéttel zárult.

Ma a második császármetszést csak szigorú orvosi okokból végzik. És ha a második terhesség, akárcsak az első, császármetszéssel végződik, akkor a nőnek teljes sterilizálást kínálnak. Mivel a második császármetszés utáni harmadik terhesség rendkívül nemkívánatos, nemcsak az egészségre, hanem az anya és gyermeke életére is veszélyessé válik.

Mikor jelzik a második császármetszést?

A második szülés során császármetszést kell végezni, ha a nő cukorbetegségben szenved, magas vérnyomás, nagy myopia, retinaleválás, közelmúltbeli traumás agysérülés.

Ezenkívül egy második tervezett császármetszést hajtanak végre, ha a nőnek ilyen van anatómiai jellemzők, mint egy keskeny medence, csontos kiemelkedések a medencében, különféle deformációi. Nagy a valószínűsége az ismételt császármetszésnek, ha a terhesség többszörös.

Fontos szerepet játszik az első császármetszés eredménye: ha a műtét bonyolult volt, a heg azután tarthatatlan, akkor a második szülés császármetszéssel történik.

Veszélyben vannak azok a nők, akik a műtét után 2 évvel korábban ismét teherbe esnek, valamint azok, akik az előző császármetszés és ez a terhesség között vetéltek el. A méh küretése rendkívül negatív hatással van a hegek kialakulására.

Az újbóli műtétet nem lehet elkerülni azoknál a nőknél, akiknek az első császármetszés után hosszanti varratuk van, és azoknál, akiknél a hegben placenta previa van. És akkor is, ha a heget az izom helyett a kötőszövet uralja.

A második császármetszés veszélyes?

Ha megjelenik egy második választható császármetszés, akkor meg kell értenie, hogy ez nagyobb kockázattal jár, mint az első. Az ismételt császármetszés gyakran komplikációkat okoz, például a hólyag, a belek és az ureter sérülését. Ez a ragasztási folyamatoknak köszönhető - a császármetszés és más sávműveletek gyakori kísérői.

Ezenkívül a szövődmények, mint például az anaemia, a kismedencei thrombophlebitis és az endometritis gyakorisága is nő. És néha olyan helyzet áll elő, amikor a megnyílt hipotóniás vérzés miatt, amelyet nem lehet megállítani, az orvosoknak el kell távolítaniuk a nő méhét.

De nem csak az anya szenved a műtétben. Egy gyermek esetében a második császármetszés olyan kockázatokkal jár, mint a károsodott agyi keringés, a hipoxia az altatás hatása alatt való hosszabb tartózkodás következménye. Valójában a második császármetszéssel sokkal több időbe telik, amíg behatol és kivonja a magzatot a nő hasüregéből, mint az első alkalommal.

Hogy megy a második császármetszés?

Ismételt császármetszés esetén a metszést a meglévő varrat mentén végezzük. Más szóval, a régi varrat kivágásra kerül. azt valamivel nehezebb és hosszabb, mint az első művelet során. És a gyógyulási idő növekszik. A nő a műtét utáni fájdalmat hosszabb ideig érzi.

A második császármetszés utáni varrat kicsit hosszabb ideig alakul ki, mint az első alkalom után. Ezt a folyamatot ellenőrizni kell, mivel ez lehetséges különféle szövődmények tapadási típusok, elfolyás és egyéb kellemetlen pillanatok.

De nem kell idegeskedni idő előtt. Valószínűleg orvosa, figyelembe véve a múltkori császármetszés okát, mindent megtesz annak érdekében, hogy kizárja a második műtét valószínűségét, és természetes úton szüli meg a babát.

A nőgyógyászok figyelmeztetései ellenére sok nő dönt a harmadik terhesség mellett, két császármetszéssel. Lehetséges -e harmadik császármetszést végezni 2 császármetszés után, és milyen veszélyekkel járhat ez a manipuláció?

Terhesség a második császármetszés után: mikor tilos?

A második császármetszés után a legtöbb orvos ragaszkodik a petevezetékek megkötéséhez - sterilizáláshoz. A nő egészségével kapcsolatos aggodalom ilyen megnyilvánulása nem véletlen - nem mindenki képes elviselni a harmadik terhességet komplikációk nélkül két műtét után. A problémák már az első hetekben elkezdődhetnek. A minimálisra csökkentés érdekében a terhességet orvosával kell megtervezni.

Miért aggódnak annyira a szülész-nőgyógyászok, amikor 2 műtét után a harmadik terhességről van szó? Ennek több oka is van.

Először is, az előző császármetszés, mint minden hasi műtét, kialakulásához vezethet.

A tapadások a kötőszövet sávjai, amelyek megváltoztathatják a helyzetüket belső szervek, húzza a petevezetékekés ezáltal szűkítik a lumenüket. A medencefájdalom a műtéten átesetteknél a fejlődés közvetett mutatója ragasztási folyamat... Ilyen helyzetben még a teherbeesés is problémássá válik.

Másodszor, gyakori következménye a császármetszés genitális lesz, ami csökkenti az anyává válás esélyét. De még akkor is, ha a terhesség megtörtént, fennáll a spontán vetélés veszélye. Különösen nagy a tragikus kimenetel valószínűsége korai dátumok, de egy későbbi időpontban fennáll a terhesség megszakításának veszélye.

Harmadszor, a méhen lévő heg akadályozhatja a méhlepény normális rögzítését. Megfelelő helyet keresve a méhlepény a méh fala mentén vándorolhat. Egy másik kapcsolódó szövődmény a bogarak benövése, ami a.

A méhlepény -kötődés zavarai krónikus méhlepény -elégtelenséghez és magzati hipoxiához vezethetnek, ami veszélyes a méhen belüli növekedési késleltetéssel.

A legfélelmetesebb szövődmény a méh szakadása - akutan fejlődő állapot, amelyet hatalmas vérzés kísér. Gyakran a gyermek nem éli túl ezt követően, az orvosok minden erőfeszítése az anya életének megmentésére irányul.

Amikor a méh felszakad, disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma alakul ki: először alakul ki fokozott alvadási képesség vér, akkor átmeneti állapot lép fel, amelyben a vérrögök váltakoznak egy folyékony résszel, majd kialakul a hipokoaguláció és erős vérzés amit szinte lehetetlen megállítani.

Mielőtt harmadszor is teherbe esne, mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat. A harmadik terhesség kombinációja - a harmadik császármetszés a méhen lévő heg inkonzisztencia jeleivel abszolút ellenjavallt. Ezek tartalmazzák:

1. Az üregek jelenléte az ultrahang eredményei szerint.
2. Vastagsága 1,5-2,5 mm.
3. Duzzanat a heg területén.

Az egyéb ellenjavallatok listája megfelel azoknak, amelyeket bármilyen terhesség tervezésekor terveznek. Főként:

• a belső szervek krónikus betegségei magas fokozat súlyosság;
• betegségek a dekompenzáció szakaszában;
• autoimmun betegség;
• fertőző betegségek az akut stádiumban.

Mi a veszélye a harmadik császármetszésnek?

Minden művelet rejtett veszélyt rejt magában. Ez vonatkozik a harmadik császármetszésre is.

Az orvosok félelmei a műtét menetével és eredményeivel kapcsolatban a következők:

• a korábbi beavatkozások utáni tapadás növeli a bél vagy a hólyag sérülésének kockázatát;
• talán a méhlepény valódi növekedése - ebben az esetben a műveletet a méh függelékek nélküli eltávolításával fejezik be.

A császármetszés veszélyei ellenére a természetes szülésre sem szabad gondolni. Ha két vagy több heg van a méhen, az abszolút jelzés a művelethez.

A harmadik császármetszés jellemzői és a lehetséges szövődmények

Hogyan történik a harmadik császármetszés? Általában az eljárás ugyanaz, mint az előzőekben. Van azonban néhány sajátosság:

• A műtétet a méhen lévő hegen belül végezzük.
• A manipuláció során nagyon fontos a vérzéscsillapítás szabályozása annak érdekében, hogy megakadályozzuk a vérzés kialakulását a méh vagy a hasüreg edényeiből.
• A heggel rendelkező méh rosszabbul összehúzódik, ezért megelőzik a hipotóniás vérzést - intravénás beadás oxitocin.

Melyik terhességi héten történik a harmadik császármetszés? Ez az anya és a gyermek állapotától függ. Által orvosi szabványok 38 héten belül szállítható. Egyes szülészeti kórházakban inkább az előzővel egy időben elvégzik a későbbi császármetszést.

Által létfontosságú jelzések a műveletet bármikor végrehajtják.

A műtét után különböző szövődmények léphetnek fel:

• vérzés a posztoperatív időszakban;
• bél hipotenzió;
• gennyes szeptikus fertőzés;
• trombózisos szövődmények;
• a méh szubinvolúciója;
• heghiba;
• anémia.

Mikor kell tervezni a terhességet 2 császármetszés után?

Ha egy nő gyermeket tervez, akkor a császármetszés után egy évvel a harmadik terhesség nem a legtöbb megfelelő lehetőség... Ajánlott 2-3 évet várni, alaposan megvizsgálni, és csak ezután dönteni a következő szülésről.

Ha azonban a terhesség a második császármetszést követő egy éven belül következik be, az abortusz nem biztonságos módon a probléma megoldásai! Ebben az esetben meg kell vizsgálni a heg állapotát a méhen ultrahang módszerrel, és fel kell keresni a szülész-nőgyógyászt.

Bármilyen beavatkozás a méh üregébe vezethet komoly következményekés rontja a terhesség prognózisát. Ezért fontos, hogy a szülés után válassza ki magának a legmegfelelőbb fogamzásgátló módszert.

Julija Sevcsenko, szülész-nőgyógyász, kifejezetten az oldal számára

Hasznos videó