Aphthous stomatitis: kezelés, fotó. Krónikus visszatérő aphtos szájgyulladás kezelése felnőtteknél és gyermekeknél. Ijesztően hangzik, de javítható

A szájüreg minden betegsége a fogak, az íny, az állcsontok és a nyálkahártyák betegségeire oszlik. Utóbbiak egészsége nagyon fontos a fájdalommentes ételrágáshoz, általában a fogak állapotához. De néha tovább belső felület fehéres fájdalmas sebek jelennek meg az arcokon, az ajkakon és a szájpadláson - afták, jelző kellemetlen betegség aphtos szájgyulladásnak nevezik. Milyen betegség ez, milyen jellemzői vannak, hogyan kell megfelelően kezelni - olvassa el tovább a cikkben.

Mi az aftás szájgyulladás

Ezt a betegséget afták jelenléte jellemzi. Valójában ez a típus egyszerre több más típusú szájgyulladást is kombinál. Különösen vírusos, bakteriális és gyakran traumás, mivel minden ilyen patológiával afták képződhetnek a nyálkahártyán. Ez a forma a leggyakoribb a többi között. Tehát, ami a szájgyulladást illeti, a legtöbb esetben az aftás típust lehet képviselni.

Egy megjegyzésben! Az afták sárga vagy fehér bevonattal borított kis vérzések. Lehet piros díszítéssel.

Az aftás szájgyulladás okai

Olyan világban élünk, ahol rengeteg baktérium, gomba és vírus él. Ezek a kórokozók születésüktől fogva körülveszik az embert, és egy természetes gát ellenáll nekik - az immunitás. Ha nem működik megfelelően, vagy például legyengül, akkor a mikrobák és vírusok sikeresen megtámadják a szervezetet. Különösen a szájüreg nyálkahártyája, ami miatt fájdalmas afták fordulnak elő.

Így a vírusok vagy baktériumok okozzák az aftás szájgyulladást a szájban, és a következő tényezők járulnak hozzá a patogén hatásukhoz:

legyengült immunitás: a betegség fő oka. Leggyakrabban a 7 év alatti gyermekek szenvednek, mert. Még nincs immunitásuk.
sérülések: feltöredezett tömések, dörzsölés, forró étel égési sérülések lágy szövetekés megfertőződhetnek. Bizonyára gyakran észrevetted, hogy megharaptad az ajkát vagy az arcát, és fájdalom jelent meg ezen a helyen és fehér bevonat- ez nem más, mint gyulladásos folyamat, nevezetesen - szájgyulladás,
gyulladás jelenléte a szájüregben: például ínygyulladás. Ilyen helyzetben a szájban a kórokozó mikroflóra érvényesül, és ha a nyálkahártya megsérül, ezen a helyen nagy a valószínűsége a szájgyulladás kialakulásának,
allergia: összefüggést fedeztek fel az afták előfordulása és a gyümölcsök, kávé, csokoládé és gluténtartalmú termékek (a gyártók „módosított élelmiszer-keményítőnek”) fogyasztása között,
: ez a rossz szokás a szájnyálkahártya kiszáradásához vezet, és a bakteriális lepedék gyors növekedését idézi elő,
vitaminhiány és elégtelen folyadékbevitel: a C- és P-vitamin hiánya befolyásolja a hajszálerek falának regenerálódását, ami rontja a szájüreg nyálkahártyájának táplálkozását.

Érdekes tény! A hosszú távú betegvizsgálatok kimutatták, hogy a nátrium-lauril-szulfátot (vagy SLS-t vagy E487-et) tartalmazó szájhigiénés termékek használata is gyakran okoz szájgyulladást. Az SLS nélküli fogkrémre való áttérés után a legtöbb betegnél nem jelentkeztek kellemetlen tünetek.

A szájgyulladás fertőző

A gyermekek és felnőttek szájfekélyének megjelenését gyakran vírusos vagy bakteriális fertőzés kíséri. Például SARS, influenza, mandulagyulladás, enterovírusok. Ezután a betegséget tünetek egészítik ki - kipirosodott torok és mandulák, orrfolyás, kiütések a testen, emésztési problémák. Ebben az esetben a szájgyulladás fertőző, és a személynek intézkedéseket kell tennie annak érdekében, hogy mások ne betegedjenek meg. A gyerekeknek különösen óvatosnak kell lenniük. Hiszen immunitásuk nem olyan erős, mint a felnőtteké. És ezért a fertőzés kockázata nagyon magas.

„A gyerek tegnap „teljes készlettel” ébredt: takony, letargia, kis tempó. Jött az orvos, feltette a SARS-t. Este pedig a gyerek panaszkodni kezdett: fáj az evés. Az íny tetején található fehér sebés másnap reggel elmentem a fogorvoshoz. Most az orvi mellett szájgyulladásunk is van! A legkisebb gyerek pedig még otthon van, nem fertőződik meg? Az orvos kamillával és Holisal géllel végzett öblítést írt fel - és megég.

Katerina S., vélemény a woman.ru női fórumról

Ha az aftás szájgyulladás etiológiája, vagyis oka az antibiotikum szedésében, nyálkahártya sérülésben, vitaminhiányban, hormonális ill. idegrendszeri rendellenesség- az illető nem minősül fertőzőnek.

A betegség tünetei és szövődményei

Az aftás szájgyulladás kialakulása általában kifejezett megnyilvánulások nélkül megy át. A beteg hirtelen éles fájdalmat érezhet a szájában - evés és ivás közben, vagy érintéskor bajpont fogkefe. Gyermekeknél az aftás szájgyulladás tünetei kifejezettebbek, mint a felnőtteknél.

A betegséget kísérő tünetek:

afták megjelenése: 3-5 mm méretű sebek, amelyek a szájnyálkahártyán helyezkednek el. Úgy néznek ki, mint a fehér, sárga vagy szürke oválisok, piros szegéllyel. Lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Fájdalmas megérinteni
gyengeség, étvágytalanság, hőmérséklet akár 39⁰С,
duzzadt nyirokcsomók a nyakon,
a nyálkahártya vörössége és duzzanata,
az ízérzékelés változása.

A betegség diagnosztizálása és különbségei más patológiáktól

A helyes diagnózis érdekében fontos megkülönböztetni az aftát a többi típustól (ICD 10). Az előzetes diagnózist a fogorvos a találkozó során végzi el - az orvos megvizsgálja a pácienst és meghallgatja a panaszokat. Bizonyos helyzetekben - például ha nagy területek érintettek, és a gyulladás az ajkakat és a torkot érinti - vizsgálatokra van szükség. Általában kenetet írnak elő a mikroflórára, általános elemzés vér, vér a PCR-hez, ritkábban - biopszia.

Ezek az intézkedések segítenek meghatározni, hogy pontosan melyik baktérium, vírus vagy gomba okozta a betegséget. Vagy a gyulladás oka az emberi test valamely más szervében rejlik. Ezután a felnőtt betegeknek konzultálniuk kell egy terapeutával, a gyermekek pedig egy gyermekorvossal.

Az aftás szájgyulladáshoz hasonló tünetekkel járó betegségek:

akut herpetikus és visszatérő herpeszes szájgyulladás: a herpeszvírus okozza, ellentétben a visszatérő aphtossal (utóbbi kód az ICD K12.0). Kis buborékoknak tűnik a nyálkahártyán, sokkal kisebbek, mint az afták,
a nyálkahártya szisztematikus traumatizmusa: a fogzománc vagy tömések feltöredezése miatt nyálkahártya károsodás, fekélyek keletkeznek,
fekélyes nekrotikus változások,
onkopatológia.

A betegség osztályozása és formái

Annak megállapításához, hogy a páciens milyen típusú szájgyulladásban betegedett meg, a fogorvosnak meg kell tudnia, mennyi ideig tart a gyulladás, és hogy volt-e korábban ilyen probléma a szájban. Figyelembe veszi az afták számát, méretét, gyógyulási idejét és azt is, hogy a fekély eltűnése után maradnak-e nyomok a nyálkahártyán. Nézzük meg közelebbről az osztályozást.

1. Akut aftás szájgyulladás

Az akut forma fekélyek és a szájüreg szöveteinek vörössége formájában nyilvánul meg. Az afta sebek lekerekített alakúak - belül fehérek vagy szürkék lehetnek. Körülbelül nyálkás, kivörösödött és ödémás.

A patológiát akut fájdalom kíséri, amely evés vagy beszélgetés közben fokozódik - az érintett terület bármilyen érintése esetén. Az állkapocs alatt és a fej hátsó részén található nyirokcsomók megnagyobbodnak. A betegség lefolyását bonyolítja a láz, a gyengeség, a szokásos élelmiszer - csak reszelt - képtelensége.

Időben és kompetens kezeléssel a betegség 7-10 napig tart. A teljes időtartam alatt olyan gyógyszereket kell szednie, amelyeket az orvos felír. Ezt követően az afták nyomtalanul gyógyulnak, a nyálkahártya elnyeri természetes színét és tulajdonságait. Ha elkezdi a betegséget, vagy nem követi a fogorvos ajánlásait, akkor a betegség krónikussá válik.

2. Krónikus aphthous stomatitis

A krónikus visszatérő aftás szájgyulladás annak eredményeként alakul ki, hogy az immunrendszer nem képes teljesen megbirkózni az akut formával. Természetesen a kezelés után a betegség egy ideig visszahúzódik, de aztán újra visszatér. Ezért a betegség bármely formájának kezelésében fontos vitaminokat és gyógyszereket szedni az immunrendszer erősítésére.

A krónikus szájgyulladásnak három formája van:

enyhe: a nyálkahártyán 1-2 seb van, méretük 1-10 mm is lehet. Az afták kicsit fájtak érintkezéskor. A kezelés időtartama nem haladja meg a 10 napot. A betegség visszaesése 1-2 évente fordul elő,
közepes: az afták száma már 3-5 darab, a kezelés időtartama 3 hétre nő. A gyulladás fájdalma nő, a nyirokcsomók növekednek. A relapszusok 6-12 havonta fordulnak elő,
súlyos: sok afta van, nagyon fájdalmas. A gyulladást láz és általános gyengeség kísérheti. Hasi fájdalom, hasmenés és székrekedés lehetséges. A kezelés legfeljebb 4 hétig tart, és évente 6 alkalommal fordulhat elő a betegség visszaesése.

A krónikus gyulladásban előforduló afták típusai

rostos: az aftákat rostos patológiás film borítja. Nyom nélkül élni
nekrotikus: a nyálkahártya azon területe, amelyen a seb található, 2-3 héten belül elhal. hámszövet fokozatosan nő vissza
mirigyes: a gyulladás fókusza a kis csatornákat érinti nyálmirigyek, az ég, a torok és az íny nyálkahártyája kiszárad,
hegesedés: a gyulladás a nyálkahártya mélyebb szöveteit érinti, ennek következtében a fekélyek tovább gyógyulnak, és kis hegek maradnak a helyükön,
deformáló: a betegség összetett lefolyása van. A gyulladás hosszú távú gyógyulása, amely nem múlik el nyomtalanul, de deformációkat hagy maga után, például az ajkakon.

A betegség kezelési lehetőségei

A kezelés alapja a gyulladásos tünetek enyhítése, a szájnyálkahártya helyreállítása, krónikus formában az egészséges időszak növelése.

A betegség terápiája helyi (gélek és kenőcsök) és általános (tabletták és injekciók). A kórokozó részletes diagnózisa és azonosítása után gyógyszerkomplexumot írnak fel, amely magában foglalhatja:

antibiotikumok,
antiszeptikumok,
vírusellenes gyógyszerek,
immunstimulánsok,
vitaminok, C, P és B csoport,
szövetregenerációt serkentő szerek,
antihisztaminok: például "Suprastin", "Loratadin", amelyek enyhítik a puffadást.

Általában a kezelést otthon végzik a kezelőorvos előírásai szerint. Körülbelül 3-5 naponta egyszer el kell jönnie a klinikára ellenőrzésre.

Alkalmazás előtt gyógyászati kenőcs vagy gél, öblítse ki a száját a fogorvos által felírt speciális oldattal. Gyakran tartalmaz gyulladáscsökkentő összetevőt. Például egy infúzió kamilla, zsálya, eukaliptusz, tengervíz. Meg kell jegyezni, hogy a gyermekek kezelésére kevésbé agresszív anyagokat választanak, mint a felnőttek kezelésére.

Fontos! Emlékeztetni kell arra, hogy szájgyulladást okozhat szisztémás betegség. Ebben az esetben először terapeutával vagy gyermekorvossal kell kezelnie, különben a szájgyulladás gyakran megismétlődik.

Az étel egy speciális étrendre korlátozódik - meleg püré étel fűszerek nélkül, vitaminokban gazdag de allergének nélkül. Érdemes lemondani melegről, hidegről, savanyú termék, valamint kemény élelmiszerek (chips, keksz). Az agresszív termékek károsíthatják az aftát, és a fertőzés mélyebb területekre is eljut.

Fájdalomcsillapítók: paszták és gélek

A beteg jólétének elősegítése érdekében gyakran fájdalomcsillapító gyógyszereket írnak fel. Például spray-k "Proposol" és "Tantum Verde", gél "Cholisal", "Vinilin". Nemcsak kifejezett fájdalomcsillapító hatásúak, hanem antiszeptikus és gyulladásgátló komponenseket is tartalmaznak. Az ilyen gyógyszereket azonban ismét orvosnak kell felírnia, mert. ellenjavallataik vannak.

Fontos! Ne felejtse el, hogy a szájgyulladást leggyakrabban valamilyen fertőzés okozza. Különösen fontos az ok kezelése, ha a betegség gyakran jelentkezik - előfordulhat, hogy immunitást javító kúrát kell végezni, gyomor-bélrendszeri, szájüregi betegségeket kell gyógyítani.

A szájnyálkahártya gyulladásának megelőzése

Mint megelőző intézkedések be kell tartania a szájhigiéniát - naponta kétszer mosson fogat kiváló minőségű pasztával, cserélje ki fogkefe 2 havonta és SARS után. Ne felejtsen el rendszeresen ellátogatni a fogorvoshoz, hogy időben meggyógyuljon a fogszuvasodás, az ínybetegség és a fogak is. Ez az eljárás lehetővé teszi a bakteriális lepedék lehető leghatékonyabb eltávolítását, és ennek megfelelően patogén mikroorganizmusok tartalmazza.

A gyermekeknek felnőtt felügyelete mellett kell fogat mosniuk. Ma már vannak speciális öblítők gyerekeknek – amelyek beszennyezik a rossz minőségű tisztított helyeket. Ezután a tisztítási eljárást meg kell ismételni.

A normál immunitás fenntartásához helyesen kell étkezni, csak az egészséges ételeket részesítve előnyben, amelyek különféle vitaminokat tartalmaznak. Menj ki gyakrabban a szabadba és mozogj sokat.

Kapcsolódó videók

A szájnyálkahártyában fellépő gyulladásos folyamatot, amely hosszú lefolyású és időszakos súlyosbodási és remissziós fázisokat mutat, krónikus szájgyulladásnak nevezik. A betegség klinikai formájától függően a patológia krónikus formáját a nyálkahártya vörössége kíséri. szájüreg, fekélyek vagy hólyagok kialakulása, fokozott nyálfolyás, általános mérgezés, regionális nyirokcsomók gyulladása.

Osztályozás az ICD10 szerint

Az ICD 10 rendszer szerint a szájgyulladás kódja K12, az aftás stomatitis kódja pedig K12.0. a pont után következő szám egy adott betegségtípus kódja. Ebben az esetben a 0 a betegség aftás formája. Vannak szájgyulladások is, amelyek kódja K12.1, K12.2 stb.

Krónikus szájgyulladás

A szájgyulladás leggyakoribb típusa az aftás szájgyulladás. A betegség ezen formájának tünete az afták - fehér színű fekélyes képződmények - előfordulása. Lehetnek egyedülállók, vagy csoportokba gyűlhetnek. A betegség aftás formája leggyakrabban az arc belsejét, a nyelvet, az ínyet, az ajkakat vagy a szájpadlás felső részét érinti.

Fontos! A szájgyulladás aftás formájával csak akkor lehet megfertőződni, ha a betegséget fertőzés váltotta ki, de ez a betegség nem mindig fertőző.

Az aftás szájgyulladás kialakulásának természete nincs pontosan meghatározva, de az orvosok olyan tényezőket állapítottak meg, amelyek lendületet adhatnak a kóros folyamat kialakulásának:

genetikai hajlam;
fertőzések;
az emésztőrendszer szisztémás betegségei;
vitaminok hiánya a szervezetben;
kiegyensúlyozatlan étrend;
allergiák;
feszültség;
vírusos és légúti betegségek;
dohányzás és alkoholfogyasztás;
a nyálkahártya mechanikai károsodása;
fogászati betegségek;
hormonális egyensúlyhiány;
a nyálkahártya termikus károsodása;
éles változás az éghajlati övezetekben.

Aftás szájgyulladás a gyerek szájában. Fénykép.

Az aftás szájgyulladásnak több fajtája létezik, nagyon fontos meghatározni a típusát, mert ettől függ a betegség kezelésére szolgáló terápia megválasztása.

Szálas. Szürke afták jellemzik, általában néhány napon belül kezelés nélkül eltűnhetnek.
Nekrotikus. Fertőzés következtében alakul ki. Ebben az esetben a betegség lefolyásával a fekélyek mérete megnő, és a betegség hosszú lefolyású.
A szemcsés a nyálmirigyek gyulladása, ez a forma nagyon gyorsan krónikussá válik.
Hegesedés. Nagy fekélyekben nyilvánul meg, melyek mérete elérheti a több cm-t is, gyógyulás után hegek maradnak a nyálkahártyán.
Deformáló. A szájgyulladás a betegség legsúlyosabb formája. Ebben az esetben az afták nagyon nagyok, és gyógyulás után megváltozott nyálkahártyaszövetet hagynak maguk után.
Herpetikus.A nyálkahártya buborékképződése és kivörösödése.

Referencia! Minél idősebb a beteg, annál kifejezettebbek a tünetei, ráadásul az afták száma a beteg életkorával nő, a fekélyek gyógyulási ideje felnőtteknél hosszabb.

Az aphthous stomatitis krónikus formáját a következő klinikai kép kíséri:

alvászavar;
étvágytalanság;
hangulatingadozás;
fokozott nyálfolyás;
hányinger;
angulitis megjelenése;
hőmérséklet emelkedés.

Ismétlődő aphtos típusú szájgyulladást diagnosztizálnak felnőtteknél és 4 évesnél idősebb gyermekeknél akinek a kórelőzményében a betegség akut lefolyása szerepelt. Az ilyen típusú betegségek kezelése összetett és hosszadalmas. A súlyosbodó időszakok leggyakrabban a szervezet védekezőképességének csökkenésével, valamint légúti bakteriális és vírusos megbetegedésekkel járnak.

A szájgyulladás egyformán gyakori formája a herpetikus forma. Amint egy herpeszvírus fertőzés bejut a szervezetbe, örökre ott marad. A betegség herpetikus formája provokáló tényezők hatására ismétlődik:

hipotermia, vírusos légúti betegségek;
feszültség;
sinusitis és mandulagyulladás súlyosbodása;
szájlégzés, miközben a szájnyálkahártya kiszárad, ami repedéseket eredményez;
fogászati betegségek.

A visszatérő herpeszes szájgyulladás klinikai képe nem sokban különbözik a betegség akut formájától (a nyálkahártya kivörösödése, hólyagok megjelenése, amelyek néhány nap múlva felrobbannak, és vörös eróziós területeket hagynak maguk után). Az egyetlen különbség az, hogy a szervezet általános állapota nem szenved a visszatérő formában.

Krónikus szájgyulladás gyermekeknél

Gyermekeknél a betegség aftás formája a leggyakoribb, krónikus formája is meglehetősen gyakori. A gyermekek szájgyulladásának kialakulásának számos oka van, azonban a leggyakoribbak a következők:

csökkent immunitás;
krónikus formában előforduló betegségek;
vírusos légúti betegségek;
mechanikai sérülések és termikus égések;
túl agresszív fogmosás vagy túl kemény fogkefe használata, ami a nyálkahártya sérüléséhez vezet;
elégtelen szájhigiénia;
a kézhigiénia hiánya.

Fontos! Nem ajánlott önállóan kezelni az aftás szájgyulladást gyermekeknél, mivel a betegség eredete eltérő lehet, és a betegség kezelése közvetlenül függ a szájgyulladás természetétől.

A gyermekek krónikus aftás szájgyulladása a következő jelekből ismerhető fel:

a gyermek nyugtalanul alszik;
nem hajlandó enni, mert az evés fáj neki;
a hőmérséklet emelkedik;
kellemetlen szag jelenik meg a szájból;
a száj kipirosodik, fekélyek jelennek meg rajta.

Az aftás típusú betegség lefolyása gyermekeknél egy héttől két hétig tart.

A száj nyálkahártyájának fájdalma miatt a gyermek megtagadhatja az evést.

A gyermek visszatérő aftás szájgyulladását egyetlen afták megjelenése kíséri, megjelenésük előtt általában a gyermek égő érzést és fájdalmat érez a fekély kialakulásának helyén. A betegség enyhe formájával klinikai kép nem kifejezett, a szakértők azt mondják, hogy a visszatérő szájgyulladás első három évében enyhe formában megy végbe, majd minden évben a betegség súlyosabbá válik.

Krónikus szájgyulladás: a betegség okai

Annak ellenére, hogy sokféle szájgyulladás létezik, kialakulásának okai gyakoriak, és a következőkre vezethetők vissza:

problémák a fogakkal;
rossz szájhigiénia;
az emésztőrendszer betegségei - vastagbélgyulladás, gastritis, dysbacteriosis, az epehólyag vagy annak csatornáinak diszkinéziája stb.;
atipikus reakció a bakteriális flórára - staphylococcusok, streptococcusok, coli, proteus és mások;
a nyálkahártya kémiai, mechanikai vagy termikus károsodása;
hormonális zavarok - mint természetes ( pubertás, terhesség, menopauza), és kóros;
rosszindulatú folyamatok a nyakban és a nasopharynxben;
kiszáradás;
örökletes tényező;
feszültség;
gombás fertőzés;
avitaminózis;
rossz szokások;
antibakteriális gyógyszerek ellenőrizetlen és indokolatlan bevitele;
hiány megfelelő terápia a betegség akut formájában.

Tüneti megnyilvánulások

A szájgyulladás súlyosbodása felnőtteknél és gyermekeknél ugyanúgy kezdődik. Kiütések alakulnak ki a nyálkahártyán, gyorsan kialakulnak - egy nap alatt a sebek az arc, a szájpadlás és az ajkak teljes felületét lefedik.

Jellemző jelek:

a sebeknek vörös szegélyük van;
megnagyobbodott nyirokcsomók;
a hőmérséklet emelkedik;
a nyelv sárga bevonattal van bevonva;
általános mérgezés jelei vannak;
fájdalom jelentkezik, amelyet ételfogyasztás vagy ivás súlyosbít.

A fekély típusa a nyelven szájgyulladással

Diagnosztikai intézkedések

Mivel a terápia megválasztása a betegség természetétől függ, pontos diagnózisés a betegség okának meghatározása szükséges. A szájgyulladás diagnosztizálására az orvosok előírják:

bakposev a gyulladás helyéről;
kaparás a gyulladás helyéről (PCR);
vérkémia;
immunogram;
specifikus immuntesztek.

Fontos! Annak érdekében, hogy a krónikus stomatitis kezelése hatékony legyen, ajánlatos szűk szakemberekkel konzultálni - endokrinológussal, otolaryngológussal, allergológussal, gasztroenterológussal.

Krónikus szájgyulladás kezelése

A krónikus szájgyulladás terápiáját egyénileg írják elő. Minden azoktól az okoktól függ, amelyek lendületet adtak a betegség kialakulásának.

Az aftás szájgyulladást olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek csökkentik a szervezet különböző allergénekkel szembeni érzékenységét - Claritin, Travegil és mások. NÁL NÉL hibátlanul ajánlott kizárni az étrendből az allergiát kiváltó élelmiszereket - citrusféléket, tojást, csokoládékat és másokat.

A fekélyek helyi kezelése fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő és antiszeptikus szerek alkalmazásából áll. Az aftákat naponta többször és mindig lefekvés előtt kell feldolgozni. Leggyakrabban az orvosok a Stomatofit-ot javasolják - olyan gyógynövénykészítményt, amely gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

A Solcoseryl a sebek gyógyulása után használható - ez a gyógyszer jól regenerálja a szöveteket. Kívánatos az immunitást növelő gyógyszerek szedése is, az Imudon - pasztilla - jól emeli az általános és a helyi immunitást.

Solcoseryl

A herpeszvírus fertőzést kiváltó szájgyulladás vírusellenes terápiát igényel. Leggyakrabban Acyclovir, Famciclovr és más gyógyszereket nevez ki. A helyi kezelés magában foglalja a száj öblítését antiszeptikumokkal, például klórhexinnel, valamint vírusellenes gélek, például Viferon használatával.

A patológia egyéb formáinak kezelésére meg kell határozni a betegség okát és meg kell szüntetni. Például, ha protézis szájgyulladást diagnosztizálnak, a protézist el kell távolítani, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kell kezelni, és csak a nyálkahártya szöveteinek teljes gyógyulása után lehet kapcsolatba lépni a protézissel, hogy minőségi anyagból és a szükséges protézist készítsen. elfér.

Krónikus szájgyulladás megelőzése

Megelőzni súlyos szövődmények a szájüreg bármely betegsége esetén nagy jelentőséget kell tulajdonítani a megelőző intézkedéseknek:

gondosan gondoskodjon a szájüregről;
tartsa be a személyes higiéniai szabályokat;
konzultáljon szakemberrel a betegség kezdetén;
legalább félévente orvosi megelőző vizsgálatnak kell alávetni;
távolítsa el az összes olyan irritáló tényezőt, amely a lágy szövetek sérülését okozhatja;
felad rossz szokások;
étkezzen helyesen, vigyen be több vitamint és ásványi anyagot az étrendbe, különösen a légúti betegségek csúcspontján.

A krónikus szájgyulladás egy hosszú távú betegség, amely bármely életkorban kialakulhat. Annak érdekében, hogy a betegség jól reagáljon a kezelésre, teljesen ki kell zárni a provokáló tényezőket, és szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait.

RCHD (Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai jegyzőkönyvei - 2016

Ismétlődő szájüregi afták (K12.0)

Fogászat

Általános információ

Rövid leírás

Jóváhagyott
Az egészségügyi szolgáltatások minőségével foglalkozó vegyes bizottság
Egészségügyi Minisztérium és társadalmi fejlődés Kazah Köztársaság
2016. augusztus 16-án kelt
9. protokoll

HRAS- a szájnyálkahártya gyulladásos betegsége, amelyet ismétlődő afták, hosszan tartó lefolyás és időszakos exacerbációk jellemeznek.

Összefüggés az ICD-10 és az ICD-9 kódok között:

ICD-10		ICD-9
A kód	Név	A kód	Név
K12.0	Krónikus visszatérő aphtos szájgyulladás

A protokoll kidolgozásának dátuma: 2016

Protokollhasználók: fogorvosok, orvosok Általános gyakorlat, allergológusok, gasztroenterológusok.

Bizonyítéki szint skála:

DE	Kiváló minőségű metaanalízis, az RCT-k szisztematikus áttekintése vagy nagy RCT-k nagyon alacsony (++) torzítási valószínűséggel, amelyek eredményei általánosíthatók egy megfelelő populációra.
NÁL NÉL	A kohorsz- vagy eset-kontroll tanulmányok magas színvonalú (++) szisztematikus áttekintése, vagy Kiváló minőségű (++) kohorsz- vagy eset-kontroll vizsgálatok nagyon alacsony torzítási kockázattal vagy RCT-k alacsony (+) torzítási kockázatával, az eredmények amely általánosítható a megfelelő populációra .
Val vel	Kohorsz- vagy eset-kontroll vagy kontrollált vizsgálat randomizálás nélkül, alacsony torzítási kockázattal (+). Amelynek eredményei általánosíthatók az érintett populációra vagy RCT-kre, ahol nagyon alacsony vagy alacsony a torzítás kockázata (++ vagy +), amelyek eredményei közvetlenül nem általánosíthatók a megfelelő populációra.
D	Esetsorozat vagy ellenőrizetlen tanulmány vagy szakértői vélemény leírása.

Osztályozás

Osztályozás:
I. Traumás sérülések(mechanikai, kémiai, fizikai), leukoplakia.

II. Fertőző betegségek:
1) Vírusos (herpetikus szájgyulladás, övsömör, ragadós száj- és körömfájás, vírusos szemölcsök, AIDS);
2) Bakteriális fertőzések(Vincent fekélyes nekrotikus szájgyulladása, piogén granuloma, lepra);
3) Gombás fertőzések (candidiasis);
4) Specifikus fertőzések(tuberkulózis, szifilisz).

III. Allergiás betegségek (anafilaxiás sokk, angioödéma, allergiás szájgyulladás, glossitis, cheilitis, erythema multiforme exudative, krónikus visszatérő aphtos stomatitis).

IV. A nyálkahártya elváltozásai egyes szisztémás betegségekben(hipo- és beriberi, a gyomor-bél traktus patológiája, vérrendszer).

V. Változások a szájüregben dermatózisokban(lichen planus, lupus erythematosus, pemphigus, Duhring-féle dermatitis herpetiformis).

VI. A nyelv rendellenességei és betegségei(hajtogatott, rombusz alakú, fekete szőrös, hámló glossitis).

VII. Ajak betegségek(mirigyhámlás, ekcémás cheilitis, macrocheilitis, krónikus ajakrepedések).

VIII. Az ajkak és a szájnyálkahártya vörös határának rákmegelőző betegségei(kötelező és nem kötelező).

Diagnosztika (ambulancia)

DIAGNOSZTIKA járóbeteg SZINTEN

Diagnosztikai kritériumok
Panaszok és anamnézis:
A CRAS enyhe formájával kapcsolatos panaszok evés és beszéd közbeni fájdalomra, étvágycsökkenésre, a szájnyálkahártyán lévő egyszeri aftára, melyet égető érzés, fájdalom, nyálkahártya paresztézia előz meg az afták helyén.
Súlyos CRAS-ban fellépő panaszok a szájnyálkahártyában jelentkező fájdalom miatt, amely evés és beszéd közben súlyosbodik, valamint hosszan tartó, nem gyógyuló szájfekély miatt

Történelem: rendelkezésre álló háztartási és/vagy ételallergiák, a felső légúti és/vagy gyomor-bél traktus krónikus betegségei a neuropszichiátriai állapot hátterében. Foglalkozási veszélyek, rossz szokások, étrend, visszatérő aftával kapcsolatos tényezők azonosítása: Behçet-kór, Crohn-betegség, nem specifikus colitis ulcerosa, HIV fertőzés, vashiány miatti vérszegénység, folsavés B12-vitamin, neutropenia, cöliákia. Talán a gyomor-bél traktus, a fül-orr-gégészeti szervek krónikus betegségei, bizonyos gyógyszerek, élelmiszerek intoleranciája stb.

Fizikális vizsgálat:
Enyhe formával magányos kiütések lokalizálódik az arc nyálkahártyáján, az ajkakon, a száj előcsarnokának átmeneti redőiben, a nyelv oldalsó felületein és más helyeken, ahol a keratinizáció hiányzik vagy gyengén kifejeződik. A folyamat egy kicsi, legfeljebb 1 cm átmérőjű, hiperémiás, kerek vagy ovális folt megjelenésével kezdődik, amely a környező nyálkahártya fölé emelkedik, az elem erodálódik, és szálas szürkésfehér bevonat borítja, amelyet hiperémiás perem vesz körül. Az afták tapintásra fájdalmasak, lágyak, az afták tövében infiltráció lép fel, regionális lymphadenitis van, 3-5 nap múlva az afták oldódnak. Az afták előfordulási gyakorisága visszatérő aftás szájgyulladásban néhány naptól hónapig terjed.
Súlyos formában (Afta Setton) az afták hosszú ideig gyógyulnak, hegek képződésével, 5-6 alkalommal vagy havonta súlyosbodva. A betegség lefolyása krónikus. Számos betegnél az afták néhány héten belül rohamosan jelennek meg, egymást helyettesítik, vagy egyidejűleg nagy számban fordulnak elő, és tömör szélű, mély fekélyekké alakulnak. A betegek általános állapota romlik: fokozott ingerlékenység figyelhető meg, rossz álom, étvágytalanság, regionális lymphadenitis lép fel. Kezdetben felszín alatti fekély képződik, melynek tövében 6-7 nap múlva a defektus 2-3-szorosának megfelelő infiltrátum képződik, maga az afta mély fekélylé alakul át, a a nekrózis fokozódik és mélyül. A fekélyek lassan epitelizálódnak - akár 1,5-2 hónapig. Gyógyulásuk után durva kötőszöveti hegek maradnak, ami a szájnyálkahártya deformációjához vezet. Ha az afták a száj sarkában helyezkednek el, deformációk lépnek fel, amelyek ezt követően mikrosztómiához vezetnek. A hegesedő afták fennállásának időtartama 2 hét. legfeljebb 2 hónapig A kiütések gyakrabban a nyelv oldalsó felületén, az ajkak és az orcák nyálkahártyáján helyezkednek el, erős fájdalom kíséretében.
A betegség felírásának növekedésével a betegség lefolyásának súlyossága súlyosbodik. A betegség súlyosbodása a korlátozott megjelenésével kezdődik fájdalmas keményedés a szájnyálkahártya, amely először felületes, rostos plakkokkal borított, majd mély, kráterszerű fekélyt alkot, körülötte folyamatosan növekvő hiperémiával.
Laboratóriumi vizsgálatok (in laboratóriumi tesztek specifikus eltérések hiányoznak, ha nincsenek szisztémás betegségek):
- általános vérvizsgálat;
- vérkémia.
- jelzések szerint: immunológiai vizsgálat, allergológiai vizsgálat, kenet citológiai vizsgálata óriás többmagvú sejtek kimutatása érdekében.
Instrumentális kutatás: nem;

Diagnosztikai algoritmus:(rendszer)

Megkülönböztető diagnózis

Differenciáldiagnózis és indoklás további kutatás:

*Diagnózis*	*Indoklás megkülönböztető diagnózis*	*Felmérések*	*Diagnózis kizárási kritériumai*
traumás fekély	Sima vörös felületű, fehéressárga bevonattal borított, vörös peremmel körülvett, magányosan fájdalmas fekély, tapintásra lágy, krónikus sérüléssel, növényzet jelenhet meg a fekély felszínén, szélei megvastagodtak, rákra emlékeztet. , a méretek eltérőek lehetnek. A leggyakoribb lokalizáció a nyelv széle, az orcák nyálkahártyája, az ajkak, a bukkális-alveoláris redő, a szájpadlás és a szájfenék. A vizsgálat során az inger jellegétől és a szervezet reakcióképességének jellemzőitől függően hurutos gyulladás, erózió és fekélyek formájában derül ki.	Klinikai megnyilvánulások A betegségeket a traumatikus tényező típusa, időtartama, a szájnyálkahártya állapota, ellenállása és a beteg általános állapota okozza. Citológiai vizsgálat	traumatikus tényező jelenléte, A banális gyulladás jelei
Herpetikus szájgyulladás	Több apró hólyag, amelyek felnyitása után felületi fekélyek képződnek, hajlamosak a fúzióra. A bőr és más nyálkahártyák kombinált elváltozásai lehetségesek	A szájnyálkahártyáról származó kenet citológiai vizsgálata	Óriás többmagvú sejtek kimutatása
Behçet-betegség	Aftás fekélyek (kicsi, nagy, herpetiform vagy atipikus). Vannak elváltozások a bőrön, a szemen, a nemi szerveken	A betegség szisztémás vasculitishez kapcsolódik	A nem specifikus túlérzékenységre vonatkozó bőrteszt 50-60%-ban pozitív
Fekélyes nekrotikus szájgyulladás Vincent	Fusiform bacillus és Vincent spirocheta által okozott fertőző betegség. Gyengeség, fejfájás, testhőmérséklet emelkedés, ízületi fájdalom. Zavarja a fogínyvérzés, égő érzés és a nyálkahártya szárazsága. Fokozott fájdalom a szájüregben Fokozott nyálelválasztás, van egy erős rothadó szag szájból. A nyálkahártya fekélyesedése az ínytől kezdődik. Fokozatosan a fekélyesedés átterjed a nyálkahártya szomszédos területeire. Idővel az íny fehér-szürke, szürkésbarna vagy szürke színű nekrotikus tömegekkel borítja be.	A szájnyálkahártyáról származó kenetek citológiai vizsgálata	A fusospirocheták azonosítása
A szifilisz megnyilvánulásai a szájüregben	A szifilitikus papulák morzsalékosabbak; ha a lepedéket lekaparják, az erózió láthatóvá válik. A száj nyálkahártyáján, az ajkak vörös szegélyén kialakuló szifilitikus fekélyt hosszú lefutás, fájdalommentesség, sűrű szélek és alap jellemzi. A szélek egyenletesek, az alja sima, a környező nyálkahártya nem változik. A nyirokcsomók megnagyobbodtak, sűrűek.	Wasserman-reakció, kaparás a fekély felszínéről	Pozitív Wasserman reakció Halvány treponema jelenléte a váladékban
tuberkulózisos fekély	Fekély, fájdalom étkezéskor, beszédkor. Megnagyobbodott nyirokcsomók. Az élesen fájdalmas fekélynek lágy, egyenetlen szélei vannak, szemcsés alja. Gyakran a felszínen és a fekély körül sárga pöttyök - Trell szemcsék találhatók.	Tüdőgümőkór anamnézis, Tuberkulózis vizsgálat - mikroszkópos és nyáltenyésztés, mellkas röntgen, tuberkulin teszt	Pozitív reakció a tuberkulózisra

Egészségügyi turizmus

Kapjon kezelést Koreában, Izraelben, Németországban és az Egyesült Államokban

Egészségügyi turizmus

Kérjen tanácsot a gyógyturizmussal kapcsolatban

Kezelés

drogok ( hatóanyagok) használják a kezelésben

Kezelés (ambuláns)

járóbeteg-kezelés* *: A kezelés célja a fájdalom és az ezzel járó kényelmetlenség megszüntetése, az afták gyógyulási idejének csökkentése és a visszaesések megelőzése

Kezelési taktika: A CRAS kezelés taktikája a kóros folyamat súlyosságától, jelenlététől függ háttér patológiaés magában foglalja a kiváltó és hajlamosító tényezők kiküszöbölését. Orvosi kezelés palliatív.

Nem gyógyszeres kezelés: az etiológiai és hajlamosító tényezők kiküszöbölésére irányul - a szájüreg higiéniája, a szájüreg traumáinak elkerülése, a racionális szájhigiénia tanítása, a stressztényezők kiküszöbölése, a női nemi hormonok egyensúlyának helyreállítása (nőknél), a táplálékkal való kapcsolat azonosítása, gluténmentes diéta, még cöliákia hiányában is;

Orvosi kezelés: (a betegség súlyosságától függően):

Helyi kezelés:
- Érzéstelenítés: 1-2% lidokain fájdalomcsillapításra, 5-10%.
- Patogenetikai terápia: tetraciklin 250 mg 30 ml-ben. víz naponta 4-6 alkalommal szájöblítéshez, 0,1% triamcinolon napi 3-6 alkalommal 4-6 napig, 0,05% klobetasol napi 3-6 alkalommal 4-6 napon keresztül, ha van vírusos etiológia 5 % acyclovir naponta 4-6 alkalommal 5-10 napon keresztül
- Antihisztaminok: loratadin 10 mg naponta 1 alkalommal 10-15 napig, dezloratadin 5 mg naponta 1 alkalommal, a beadás időtartama a tünetektől függ;
- Tüneti terápia: klórhexidin-biglukonát, oldat, 0,05% szájüreg kezelésére naponta 3 alkalommal epithelizáció előtt, tokoferol, 30%, kijuttatás formájában a lézió elemeire a teljes hámképződésig.

A főbbek listája gyógyszerek
1. 2% lidokain;
2. tetraciklin 250 mg 30 ml-ben. víz;
3. 0,1% triamcinolon;
4. 0,05% klobetazol;
5. 5% acyclovir;
6. 10 mg loratadin;
7. 5 mg dezloratadin;
8. 30% tokoferol;
9. 0,05%-os klórhexidin-biglukonát oldat.

A további gyógyszerek listája:
- vírusellenes szerek - acyclovir 0,2 1 tabletta naponta 5-ször 5-10 napig; oldja fel az interferont 2 ml-es ampullákban (por) 2 ml meleg vízben, alkalmazások formájában 5-10 napig;
- antiszeptikus kezelés SOPR (furatsilin 0,02% oldat, hidrogén-peroxid 1% oldat)
- proteolitikus enzimek a lézió elemeinek feldolgozására nekrotikus film / plakk jelenlétében (kemotripszin oldat stb.);
- vírusellenes kenőcsök alkalmazások formájában a lézió elemeire (5% acyclovir stb.);
- a szájüreg öntözése (interferon oldatok stb.);
- hámterápia (metiluracil 5-10%)

A szakértői tanács jelzései: Elérhetőség szomatikus betegségek terhelt allergiás anamnézis.

Megelőző intézkedések:
A gyomor-bél traktus, idegrendszer, endokrin rendszer betegségeinek azonosítása és kezelése. A krónikus fertőzés gócainak megszüntetése, traumás tényezők. Korai felismerés és kezelés vírusos fertőzés. A szájüreg gondos fertőtlenítése, szisztematikus higiénés gondozás.

Beteg megfigyelés - Nem;

A kezelés hatékonyságának mutatói: a kezelés időtartamának csökkentése, a remissziós időszak növekedése.

Információ

Források és irodalom

Az MHSD RK egészségügyi szolgáltatásainak minőségével foglalkozó vegyes bizottság üléseinek jegyzőkönyve, 2016.
1. 1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 473. sz., 2006.10.10-i rendelete. "A betegségek diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó klinikai irányelvek és protokollok kidolgozására és fejlesztésére vonatkozó utasítások jóváhagyásáról." 2. A száj és az ajak nyálkahártyájának betegségei / Szerk. Prof. E.V. Borovsky, Prof. A.L. Mashkilleyson. - M.: MEDpress, 2001. -320-as évek. 3. Zazulevskaya L.Ya. A szájnyálkahártya betegségei. Tankönyv diákok és gyakorló szakemberek számára. - Almaty, 2010. - 297 p. 4. Anisimova I.V., Nedoseko V.B., Lomiashvili L.M. A száj és az ajkak nyálkahártyájának betegségei. - 2005. - 92 p. 5. Langle R.P., Miller K.S. A szájüreg betegségeinek atlasza: Atlas / Translation from English, ed. L. A. Dmitrieva. –M.: GEOTAR-Média, 2008. -224p. 6. George Laskaris, Szájbetegségek kezelése. Egy tömör tankönyv, Thieme. Stuttgart-New York, 300. o. 7. Darshan DD, Kumar CN, Kumar AD, Manikantan NS, Balakrishnan D, Uthkal képviselő. Klinikai vizsgálat az Amlexanox 5% hatékonyságának megismerésére más helyi antiszeptikus, fájdalomcsillapító és érzéstelenítő szerekkel a kisebb RAS kezelésében. J Int Oral Health. 2014. február;6(1):5-11. Epub, 2014. február 26. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24653596 8. Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M, Pompignoli M, Missika P, Allaert FA . A helyileg alkalmazott 1%-os lidokain hatékonysága a szájnyálkahártya traumájával vagy kisebb szájnyálkahártya-fekélyével kapcsolatos fájdalom tüneti kezelésében: randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos, párhuzamos csoportos, egyszeri dózisú vizsgálat. J Orofac fájdalom. 2011 ősz;25(4):327-32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22247928 9. Saxen MA, Ambrosius WT, Rehemtula al-KF, Russell AL, Eckert GJ. A szájüregi aftás fekély fájdalmának tartós enyhítése a hialuronán helyileg alkalmazott diklofenakból: randomizált, kettős vak klinikai vizsgálat. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997 Oct., 84(4):356-61. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9347497 10. Colella G, Grimaldi PL, Tartaro GP. A szájüreg aftózisa: terápiás kilátások Minerva Stomatol. 1996 Jun;45(6):295-303. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8965778

Információ

A protokollban használt rövidítések:
HRAS - krónikus visszatérő aphtos szájgyulladás
SOPR - szájnyálkahártya
AIDS – Szerzett immunhiányos szindróma
Fül-orr-gégészet - fül-orr-gégészet
GIT - gyomor-bél traktus

Protokollfejlesztők listája minősítési adatokkal:
1) Jessembayeva Saule Serikovna – az orvostudományok doktora, professzor, RSE a REM "Kazah National" területén Orvostudományi Egyetem S.D.-ről nevezték el. Asfendiyarov, a Fogorvosi Intézet igazgatója, a Kazah Köztársaság Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának szabadúszó fogorvosa, a „United Kazahstan Association of Dentists” civil szervezet elnöke;
2) Bayakhmetova Aliya Aldashevna – az orvostudományok doktora, docens, RSE a REM „S.D. Asfendiyarova, a Terápiás Fogászati Osztály vezetője;
3) Tuleutaeva Svetlana Toleuovna - az orvostudomány kandidátusa, a Gyermekfogászat osztályának vezetője és sebészeti fogászat RSE a REM "Karaganda Állami Orvostudományi Egyetemen";
4) Manekeyeva Zamira Tauasarovna - a Köztársasági Állami Vállalat Fogorvosi Intézetének fogorvosa a REM „Kazah Nemzeti Orvostudományi Egyetemen, amelyet S.D. Asfendiyarov";
5) Mazhitov Talgat Mansurovich - az orvostudományok doktora, az "Astana Medical University" JSC professzora, a tanszék professzora klinikai farmakológiaés szakmai gyakorlatok, klinikai farmakológus.

Összeférhetetlenség hiányának jelzése: nem.

A bírálók listája: Zhanalina Bakhyt Sekerbekovna - az orvostudományok doktora, a REM Nyugat-Kazahsztáni Állami Orvostudományi Egyetem RSE professzora. M. Ospanova, a Sebészeti Fogászati és Gyermekfogászati Osztály vezetője

A jegyzőkönyv felülvizsgálatának feltételei: a jegyzőkönyv felülvizsgálata a közzétételt követő 3 év elteltével és a hatálybalépésétől számítva, vagy új módszerek jelenléte esetén, megfelelő szintű bizonyítékkal.

Mobil alkalmazás "Doctor.kz"

Figyelem!

Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
A MedElement honlapján közzétett információk nem helyettesíthetik és nem helyettesíthetik a személyes orvosi konzultációt. Feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely zavarja.
A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhatja fel a megfelelő gyógyszert és annak adagját, figyelembe véve a betegséget és a beteg testének állapotát.
A MedElement webhely csak információs és referenciaforrás. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvos által felírt receptek önkényes megváltoztatására.
A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő egészségkárosodásért vagy anyagi károkért.

Az aftás szájgyulladás a szájgyulladás egyik formája, amely a megjelenésben nyilvánul meg fekélyhibák a szájüregben, és kellemetlen érzés kíséri.

A nyálkahártya fekélye egy kis seb, amely okozza fájdalom evés vagy beszélgetés közben. Az ilyen hibákat aftáknak nevezik. Megtalálhatók egyenként vagy kis csoportokban. Alakjuk kerektől oválisig változik, világos kontúrokkal, keskeny vörös szegéllyel, szürkés központi bevonattal.

Az ember életkorától, a szervezet immunvédelmének állapotától, a provokáló tényezőtől, amely a reakció kialakulásának kiindulópontja, valamint a szájgyulladás megnyilvánulásának formájától függően a kezelést egyénileg kell kiválasztani. , figyelembe véve a betegség lefolyásának összes jellemzőjét.

ICD-10 kód

A szájgyulladás számos olyan betegségből áll, amelyeket a fejlődés jellemez gyulladásos válasz a szájnyálkahártyán. A kialakuló gyulladás miatt disztrófiás elváltozások, különösen a nyálkahártya fekélyes elváltozásai jelentkeznek, amelyeket baktériumok vagy vírusok okozhatnak. Elég gyakran vannak olyan esetek, amikor a szájgyulladás másokat kísér kísérő betegségek például hipovitaminózis, traumás sérülések, allergiás reakciók vagy különféle fertőző betegségek.

Az aftás szájgyulladás ICD 10 utal nagy csoport szájgyulladás, amelyek a nyálkahártyára gyakorolt hatás mértékében különböznek. A nemzetközi osztályozás szerint a szájgyulladás és a hasonló elváltozások a szájüreg betegségei közé tartoznak, nyálmirigyés pofák. Minden nozológiának saját speciális kódja van. Például a szájgyulladás K12 kóddal van titkosítva.

A gyulladásos reakció típusától és az elváltozás mélységétől függően szokás megkülönböztetni a felületes, hurutos, aftás, mély, fekélyes és nekrotikus szájgyulladást. A betegség lefolyása lehet akut, szubakut és visszatérő.

Az aftás szájgyulladás ICD 10-nek külön kódja van - K12.0. utolsó számjegy jelzi a nyálkahártya elváltozás típusát. Tehát a K12.1 kód alatt a szájgyulladás egyéb formái is megtalálhatók - fekélyes, hólyagos stb., A K12.2 pedig a szájüreg flegmonát és tályogait jelenti.

Ebből a cikkből megtudhatja:

hogyan kell kezelni az aftás szájgyulladást gyermekeknél,
aftás szájgyulladás tünetei és kezelése felnőtteknél,
a hatékony gyógyszerek listája.

Az aftás szájgyulladás olyan betegség, amelyben a szájnyálkahártyán egy vagy több lekerekített fekély jelenik meg, amelyet szürke vagy sárgás árnyalatú nekrotikus bevonat borít. Ezek a sebek (afták) nem járnak akut fertőzésekkel, ezért nem fertőzőek.

A statisztikák szerint a lakosság akár 20% -a szenved a szájgyulladás ezen formájától. Leggyakrabban a gyermekek érintettek fiatalabb kor valamint a 20-30 éves felnőttek. Érettebb korú embereknél függőséget figyeltek meg: minél magasabb az életkor, annál kisebb a valószínűsége a kialakulásának. Az aftás szájgyulladásnak ICD 10 kódja van - K12.0.

Aphthous stomatitis gyermekeknél: fotó

Aphthous stomatitis: fotók felnőtteknél

A szájgyulladás kezelésében a legfontosabb dolog először helyesen meghatározni a formáját. Valójában a formától függően: lehet vagy aftás szájgyulladás - a felnőttek és a gyermekek kezelése teljesen eltérő lesz. Ezért, ha nem biztos a diagnózisban, a legjobb, ha megismeri mindkét formájának tüneteit.

Aphthous stomatitis: tünetek

Ha gyanítja, hogy aftás szájgyulladása van, a tünetek meglehetősen hasonlóak. Egy-két nappal a fekélyek kialakulása előtt a betegek általában enyhe égő érzést észlelnek a szájnyálkahártya egyes területein. Kicsit később egy vagy 2-3 egyértelműen meghatározott fekély (afta) jelenik meg, amelyeket szürke vagy sárgás árnyalatú nekrotikus bevonat borít. A fekélyek lekerekítettek és általában 1 cm-nél kisebb átmérőjűek, és a kerületükön gyulladásos vörös glória veszi körül őket.

Az ekkora fekélyek általában 10-14 napon belül gyógyulnak hegesedés nélkül. A betegek 10-15%-ánál azonban a fekélyek átmérője 1 cm-nél is nagyobb lehet, sőt esetenként a 2-3 cm-t is elérheti. Az ilyen méretű fekélyek mélysége általában nagyobb, mint a legfeljebb 1 cm-es fekélyeké (ez a fekély szélei megemelkedettnek tűnhetnek). Az ilyen fekélyek gyógyulása általában legfeljebb 6 hétig tart, és leggyakrabban cicatricialis szűkületek kialakulásával.

Fontos: a fekélyek tipikus lokalizációja - az orcák nyálkahártyáján és belül az ajkakon, a lágy szájpadláson (7-8. ábra), a mandulákon, valamint a nyelv alsó és oldalsó felületén. Az ilyen lokalizáció annak a ténynek köszönhető, hogy a fekélyek aftás szájgyulladásban elsősorban a szájnyálkahártya „nem keratinizált” területein fordulnak elő, pl. ahol nincs keratinizáció a nyálkahártya hámjában.

Ritkábban fekélyek léphetnek fel a keratinizált nyálkahártyán (kemény szájpad, nyelv háta, szorosan kapcsolódó alveoláris íny a fogak körül) – ez autoimmun betegség vagy HIV-fertőzés jele lehet. Az aftás szájgyulladástól eltérően a keratinizált íny pontosan akkor érintett herpetikus szájgyulladás, ami szintén lehet fémjel a szájgyulladás e két fő formája egymástól.

Aftás szájgyulladás gócai a lágy szájpadlásban: fotó

Az aftás szájgyulladás okai -

Az aftás szájgyulladás kialakulásának okai nem teljesen ismertek. Azonban a fekélyek nyálkahártyán való megjelenésének mechanizmusa leggyakrabban a sejtes immunrendszer - T-limfociták, neutrofilek és hízósejtek - aktiválásával jár. Az immunrendszer ezen sejtjei kezdik hirtelen elpusztítani a nyálkahártya hámrétegét, ami fekélyek megjelenéséhez vezet. Ebben a folyamatban azonban a humorális immunrendszer (antitestek) is részt vehet.

Az antitestek elkezdhetik pusztítani saját szájnyálkahártyájukat például az úgynevezett keresztérzékenyítéssel. A tény az, hogy egy ilyen patogén szájbaktérium, mint az α-hemolitikus streptococcus Streptococcus sangui antigénként működhet, amely antitestek termelését provokálja. immunrendszer. És ezek az antitestek keresztreakcióba lépnek a szájnyálkahártyával, helyileg elpusztítva azt.

Helyi triggerek -

allergia vagy túlérzékenység a higiéniai termékek különböző összetevőire (különösen gyakran a nátrium-lauril-szulfátra) *,
élelmiszer allergének,
néhány patogén baktériumok(hemolitikus streptococcus),
az ajkak és az arcok nyálkahártyájának harapása a stressz hátterében,
a nyálkahártya sérülése a tömés túlnyúló széle vagy érzéstelenítő injekció beadása során,
nitrátfelesleg az élelmiszerekben és az ivóvízben.

Fontos: klinikai vizsgálat, amely feltárta a sok fogkrémben jelenlévő nátrium-lauril-szulfát hatását az aftás szájgyulladás kialakulására – az Oral Diseases orvosi folyóiratban (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006) jelent meg.

A szervezet szisztémás betegségei és állapotai -

nőknél menstruáció alatt,
a dohányzás hirtelen abbahagyása
cöliákia, enteropathia, felszívódási zavar,
hematológiai betegségekkel,
az immunrendszer betegségei,
folsav, B6 és B12 vitamin hiányában,
ciklikus neutropenia, Behçet-szindróma, Reiter-szindróma, PFAPA-szindróma (periódusos láz, aphthous pharyngitis + nyaki adenopátia), szisztémás lupus erythematosus, reaktív ízületi gyulladás, gyulladásos bélbetegség hátterében - különösen Crohn-betegség esetén, valamint HIV hátterében .

Mi alapján történik a diagnózis?

Az aftás szájgyulladás diagnózisa vizuális vizsgálat alapján történik, és a legtöbb esetben nem igényel laboratóriumi vizsgálatokat. Csak akkor, ha súlyos formák Tartós vagy visszatérő aftás szájgyulladás esetén teljes vérképet kell készíteni, ami neutropenia vagy vashiányos vérszegénység jelenlétére utalhat.

Mint fentebb említettük, az esetek mintegy 5%-ában enteropátia lehet az ok, és diagnosztizálható az endomysium elleni antitestek vérszérumban történő kimutatásával. Behçet-szindróma gyanúja egyidejű gyulladás esetén érhártya szem (uveitis).

HIV-tesztre mindig szükség van, ha a szájgyulladás visszatérő vagy súlyos, és különösen akkor, ha a fekélyek nemcsak a mozgékony szájnyálkahártya, hanem a keratinizált nyálkahártya területein is előfordulnak (például a fogak közelében lévő, szorosan kapcsolódó alveoláris ínyen). a nyelv, kemény szájpadlás).

Aphthous stomatitis gyermekeknél: kezelés

Aftás szájgyulladás felnőtteknél, valamint aftás szájgyulladás gyermekeknél - a kezelés ugyanaz, és az alábbiakban ismertetett kezelési stratégia bármely életkorú beteg számára alkalmas. Vonatkozó gyógyszerek a cikk későbbi részében szerepel, akkor néhányuknak van korhatára, amit jelezni is fogunk.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy egyértelműen megkülönböztetni konkrét ok az aftás szájgyulladás előfordulása egy adott betegnél általában lehetetlen - a kezelés multifokális lesz, pl. több csoport gyógyszerét használják egyszerre. A kezelési stratégia és a gyógyszerek kiválasztása a következő 3 tényezőtől függ:

1) a tünetek súlyosságától,
2) a visszaesések gyakorisága,
3) az azonosított hajlamosító tényezőktől.

Az első szakaszban a kezelésnek a fájdalom és a gyulladás csökkentésére kell irányulnia a fekélyek területén, a második és harmadik szakaszban pedig a fekélyek gyors epithelizációját és a jövőbeni előfordulásuk megelőzését. A legjobb kezelési lehetőség kiválasztásának megkönnyítése érdekében minden beteg 3 típusra osztható (a kritériumok szerint - a betegség súlyossága és a relapszusok gyakorisága).

A típus –
az ilyen típusú betegeknél az aftás szájgyulladás legfeljebb néhány alkalommal fordul elő az év során, és enyhe fájdalom jellemzi. Mindenekelőtt az ilyen betegeknél a helyi hajlamosító tényezőket kell azonosítani és kiküszöbölni (például a tömések túlnyúló széleit vagy nátrium-lauril-szulfátos higiéniai termékeket). Fontos, hogy megkérdezzük a pácienst az étkezési preferenciákról, hogy felmérjük a szájgyulladás fellángolása és bizonyos élelmiszerek közötti lehetséges összefüggést.
Javasoljuk, hogy a beteg kerülje a kemény ételeket (pl. kekszet, pirítóst), mindenféle diót, csokoládét, tojást, savas italokat, vagy olyan ételeket, mint a gyümölcs- vagy citruslevek, paradicsom, ananász, sós ételek. Kerülje a fűszeres ételeket, minden fűszert, beleértve a paprikát és a curryt, valamint az alkoholos és szénsavas italokat. Az A-típusú betegeknél főként helyi tüneti terápiát alkalmaznak, amely antiszeptikus öblítést és gél alkalmazást foglal magában a fájdalom és a gyulladás kezelésére.

B típus –
az ilyen betegeknél szinte havonta alakul ki aftás szájgyulladás, és a fekélyek annyira fájdalmasak, hogy szokások megváltoztatására kényszerítik (például ritkábban kell fogat mosni erőteljes fájdalom). Továbbra is fontos a helyi és általános hajlamosító tényezők azonosítása, és lehetőség szerint megszüntetése. Nagyon fontos megtanítani az ilyen típusú betegeket, hogy érezzék a fekélyek közelgő megjelenésének első jeleit - égő érzést, viszketést vagy a nyálkahártya duzzadását, hogy biztosítsák a korai helyi kezelés még maguk a fekélyek kialakulása előtt.

C típusú –
az ilyen típusú betegeknél a fekélyek nagyon fájdalmasak, és olyan gyakran jelentkeznek, hogy miközben egy elváltozás begyógyul, a következő szinte azonnal jelentkezik. Ebbe a csoportba tartoznak azok a betegek is, akiknél a szájüregben végzett helyi kezelés teljesen hatástalan, és a javulás csak a szisztémás terápia alkalmazása után következik be.

Helyi terápia: gyógyszerek listája

Az alábbiakban átfogó tájékoztatást kap az aftás szájgyulladás kezeléséről gyermekeknél és felnőtteknél. Vegye figyelembe, hogy a helyi orális terápia alapvető, és jó eredményeket ad az A-típusú betegeknél, valamivel rosszabb a B-típusú betegeknél.

1) Fertőtlenítő öblítések -

Kisgyermekeknél (akik még nem tudják kiöblíteni a szájukat) - ezt a legjobb spray formájában használni. Idősebb gyermekeknél a legjobb lehetőség 0,05%-os klórhexidin oldat lesz. A legjobb mód felnőttek számára ez egy Perio-Aid öblítő, amely egyszerre két antiszeptikumot tartalmaz: 0,12% klórhexidint és 0,05% cetilpiridint (vagy egyszerűbb lehetőség - ismét a szokásos 0,05% klórhexidin 25 rubelért).

A hagyományos antiszeptikus öblítések alternatívájaként használhatja oldat vagy spray formájában. Ez a gyógyszer nagy mennyiségű gyulladáscsökkentő komponenst tartalmaz (növényi kivonatok, timol, allantoin, fenil-szalicilát), de a gyógyszer antiszeptikus hatása meglehetősen mérsékelt lesz. Egy másik hatékony lehetőség lesz szájöblítés a Colgate triklozánnal.

Hogyan kell alkalmazni -
az öblítéseket naponta 2-3 alkalommal 1 percig végezzük. Ezeket közvetlenül a szájhigiénia után kell elvégezni. Öblítés után pedig gyulladáscsökkentő gélt alkalmazhat a szájüreg nyálkahártyájára (fekélyes helyeken).

2) Gyulladáscsökkentő/fájdalomcsillapító gélek -

Felnőttek és gyermekek számára a legjobb választás a Cholisal, amely a kolin-szalicilát és a cetalkónium-klorid gyulladáscsökkentő összetevőiből áll, amelyek kifejezett gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek. A hatékonyság mellett ennek a gyógyszernek a nagy előnye az életkori korlátozások teljes hiánya.

A fekélyek érzéstelenítésére felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél a Kamistad gyógyszert használhatja, amely 2% lidokain-hidrokloridot, kamilla kivonatot és antiszeptikus benzalkónium-kloridot tartalmaz. És kisgyermekeknél - a "Kamistad Baby" gyógyszer, amely a kamillavirág kivonatán, a polidokanol gyógyászati és fájdalomcsillapító komponensén alapul. De hatékonyságuk az aftás szájgyulladásban minden bizonnyal alacsonyabb lesz, mint a Kholisal.

Fontos: az aftás szájgyulladás kezelésére a legjobb gyógyszer az vényköteles gyógyszer Amlexanox ( kereskedelmi név– Aftaszol). Ez a gyógyszer paszta formájában kapható a fekélyek felületére naponta 4 alkalommal, gyulladáscsökkentő, antiallergiás és immunmoduláló hatású. Sajnos Oroszországban nem árulják, Európában vagy az USA-ban csak receptre lehet megvásárolni.

3) Elzáró ágensek -

Ide tartoznak például a bizmut-szubszalicilát alapú termékek. Ennek a sorozatnak a készítményei a gyomorvédő szerek közé tartoznak, és általában gyomorfekélyre és patkóbél. Azonban az övék helyi felhasználás a szájüregben aftás szájgyulladással van értelme és jelentősen csökkentheti fájdalom szindrómaés felgyorsítja a gyógyulást.

Ezeknek a gyógyszereknek az a lényege, hogy a fekélyek felületére alkalmazva oldhatatlan védőfóliát képeznek, amely megvédi a fekély felületét az irritáló anyagoktól és csökkenti a helyi gyulladásos folyamatot. Milyen bizmut-szubszalicilát alapú készítmények használhatók - rágható tabletták, gél / szuszpenzió formájában. Ezeket a gyógyszereket csak antiszeptikus öblítés és/vagy gyulladáscsökkentő gél előzetes használata után kell alkalmazni.

4) Glükokortikoidok helyi alkalmazása -

Ha aftás szájgyulladás alakul ki a diagnózis hátterében immunbetegségek, akkor a kezelés glükokortikoidok segítségével végezhető. Szintén glükokortikoidos kezelés javasolt, ha a beteg nem reagál a hagyományos kezelésre helyi alapok(lásd fent). Használatuk célja az erős fájdalom és gyulladás megszüntetése, ami lehetővé teszi a beteg számára, hogy normálisan étkezzen, beszéljen és a szokásos szájhigiéniát végezze. Ezenkívül a glükokortikoidok lerövidítik a fekélyek gyógyulási idejét.

Leggyakrabban triamcinolon-acetonidot, fluocinolon-acetonidot vagy klobetazol-propionátot használnak (a választás az elváltozások súlyosságától függ). Ez a három gyógyszer gélként használható, amikor fekélyes elváltozások lokalizálják, vagy készítsenek oldatokat öblítéshez, ehhez felhasználják ezeknek a gyógyszereknek az ampullákban lévő oldatait, ha nagyon sok az elváltozás. A glükokortikoidok helyi alkalmazásának másik lehetősége a triamcinolon oldat egyszeri helyi injekciója minden fekély alá.

5) Epithelizáló szerek -

Amint fentebb említettük, az aftás szájgyulladás kezelésének első szakaszában nagyon fontos antiszeptikus öblítők, speciális fájdalom- és gyulladásgátló gélek, bizmut-szubszalicilát alapú védőszerek (valamint antihisztaminok) használata. De amikor akut tünetek telt el - nagyon fontos, hogy felgyorsítsák a fekélyek felületének epithelializációját. Erre a célra a Solcoseryl gyógyszert gél formájában lehet használni.

Ez a gél nemcsak felgyorsítja a fekélyek és eróziók felszínének hámképződését, hanem kellő fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik. A gél felvitele napi 2-3 alkalommal lehetséges. Olvassa el az alábbi használati utasítást. Ezúton is felhívjuk a figyelmet arra, hogy ez a gyógyszer nem a fekélyesedés akut fázisában való alkalmazásra szolgál, általában a komplex terápia 5. napjától kezdhető el alkalmazása.

6) A lézer helyi alkalmazása -

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a 940 nm-es dióda lézer, valamint az Nd:YAG lézer használata azonnali fájdalomcsillapítást és gyorsabb gyógyulást biztosít, és a betegek jól tolerálják. A legtöbb beteg megjegyzi, hogy a lézeres kezelés után a fekélyes elváltozások sokkal gyorsabban gyógyulnak (körülbelül 4 nap) - összehasonlítva a szokásos gyógyszeres kezelés után 7-14 nappal.

Ezenkívül a betegek megjegyezték, hogy a lézeres kezelés után az aftás szájgyulladás visszaesése sokkal ritkábban fordul elő. Az alábbiakban a nyelven és ajkakon lévő aphtos stomatitis gócokról láthat fotókat a 940 nm-es dióda lézerrel végzett kezelés előtt és után.

Aftás szájgyulladás kezelése lézerrel: előtte és utána fotók

Szisztémás gyógyszeres kezelés -

A szisztémás terápia 3 típusú gyógyszert tartalmaz - antihisztaminok, glükokortikoidok és immunmodulátorok. Az antihisztaminokat abszolút minden olyan aftás szájgyulladásban szenvedő betegnek lehet felírni, amelynek oka nem teljesen tisztázott. Ami a másik két csoport gyógyszereit illeti, ezek jelentik a második védelmi vonalat, amely után lényegében nincs más kezelési lehetőség.

1. Antihisztaminok -

Tekintettel arra, hogy az aftás szájgyulladás okai sok esetben azonosítatlan élelmiszer-allergének (vagy higiéniai termékek komponensei, pl. nátrium-lauril-szulfát) lehetnek, ezért érdemes elkezdeni az antihisztaminok szedését, pl. antiallergiás gyógyszerek. Célszerű kábítószert használni legújabb generációja, amelyek nagy affinitással rendelkeznek a receptorokhoz, pl. nincs diazolin, kérem, ne alkalmazza. Az alkalmazás időtartama általában 7-10 nap.

A modern antihisztaminok jól tolerálhatók, és nincsenek kifejezett mellékhatásaik, ezért a fekélyek valódi okának azonosításának nehézsége miatt a betegség első napjától kezdheti el szedni őket, és még jobb - a prodromális időszakban, amikor a fekélyek kialakulnak. még nem alakultak ki, de a beteg már érezheti a jövőbeni előfordulásuk helyén - enyhe égő érzést vagy viszketést.

Általánosságban elmondható, hogy az antihisztaminok kiváló kiegészítői a helyi kezelésnek, még enyhe aftás szájgyulladás esetén is. Ideális esetben természetesen allergiatesztet kell végezni az allergének fő típusaira. Ehhez meg kell látogatnia az allergológust, és ezt közvetlenül az antihisztaminok szedésének megkezdése előtt kell megtenni.

2. Szisztémás glükokortikoidok -

Ezek a gyógyszerek a második védelmi vonalat jelentik, és életmentést jelentenek az aftás szájgyulladás akut súlyos kitörésében szenvedő betegek számára. Általában a prednizolon tablettákat felnőtteknél napi 25 mg-os kezdő adagban alkalmazzák az első 7 napban (ezt követően fokozatos csökkentése). A terápia teljes időtartama általában 15 nap, de súlyos esetekben elérheti az 1-2 hónapot is.

Azonban Pakfetrat et al. - A prednizolon kezelés jó eredményeit csak 5 mg / nap dózisban alkalmazták. A prednizolon rendkívül hatékony gyógyszer az aftás szájgyulladás súlyos formáinak kezelésére, de adagolását minden betegnél egyénileg kell kiválasztani, figyelembe véve a betegség súlyosságát és súlyosságát, valamint a beteg egészségi állapotát. Felhívjuk figyelmét, hogy a prednizon hosszú távú hatást okozhat mellékhatások.

Az alternatív biztonságosabb gyógyszerek keresése során kiderült, hogy a Montelukast (asztmaellenes gyógyszerként használt leukotrién receptor antagonista) gyógyszer - napi 10 mg-os dózisban, valamint a prednizolon csökkentette a léziók számát, enyhítette a fájdalmat és felgyorsította a a fekélyek gyógyulását, miközben lényegesen kevesebb mellékhatást okoz (klinikai vizsgálat – Femiano et al.). Fontos, hogy a montelukast akkor is alkalmazható, ha a szisztémás glükokortikoidok alkalmazása ellenjavallt.

3. Immunmodulátorok -

Az immunmodulátorok szintén a második védelmi vonalat jelentik, csakúgy, mint a glükokortikoidok. Alkalmazásuk különösen javasolt olyan betegeknél, akiknél krónikus, visszatérő aphtos szájgyulladást diagnosztizáltak (gyakori visszaeséssel és a betegség agresszív lefolyásával). Immunmodulátorok közül az amlexannok, a kolhicin 1-2 mg/nap, a ciklosporin, a ciklofoszfamid, a dapson, a metotrexát, a montelukaszt és a talidomid 50-100 mg/nap dózisban alkalmazható.

A talidomid alkalmazása során a betegek 85%-a tapasztal teljes remisszió súlyos elváltozások már az első 14 napban, de ennek a gyógyszernek nagyon erős mellékhatásai vannak. Egy másik immunmodulátor a Levamizol, amely helyreállítja a normál fagocita aktivitást a makrofágok és neutrofilek között, és modulálja a T-limfociták által közvetített immunitást. A levamizol alkalmazása jelentősen csökkenti az aftás szájgyulladás kitörésének időtartamát, és hetente háromszor 150 mg-ot írnak elő (6 hónapig).

A levamizol biztonságosabb, mint más immunszuppresszív gyógyszerek, bár mellékhatásokat is leírtak, beleértve a hányingert, hyperosmiát, dysgeusiát és agranulocitózist. Meg kell jegyezni, hogy az immunmodulátorokkal és glükokortikoidokkal végzett kezelés lényegében palliatív, mert a szisztémás gyógyszerek egyike sem képes tartós remissziót biztosítani a betegségben.

Amint észreveszi az aftás szájgyulladással járó fekélyek megjelenését, azonnal kezdje el az antihisztamin (antiallergiás) gyógyszer szedését, valamint zárjon ki minden ételt és italt az étrendből, amelyet fent leírtunk. Azonnal kezdje meg a helyi terápiát, amely antiszeptikus öblítést, gyulladáscsökkentő gélt + bizmut-szubszalicilátot tartalmaz, hogy megvédje a fekély felületét az irritáló anyagoktól. Nézze meg, hogy a fogkréme tartalmaz-e nátrium-lauril-szulfátot, és ha igen, vásároljon e komponens nélküli fogkrémet.

Ha a fogmosás fájdalmat okoz, szerezzen be egy puha fogkefét (általában gyulladásra és fogínyvérzésre használják). Folyamatosan visszatérő aftás szájgyulladásban szenvedő felnőttek és gyermekek számára kiváló megelőző- és tejsav enzimek egész komplexuma. Ezek az összetevők növelik a szájnyálkahártya védőfaktorait, megakadályozva az aftás szájgyulladás új eseteinek kialakulását. Ilyen fogkrémek kaphatók a Splat-tól.

További laboratóriumi vizsgálatok –
gyakori ismétlődő járványok esetén teljes vérképet kell végezni a hematológiai betegségek kizárása érdekében. Fontos a vérplazma immunglobulinjainak és a limfociták számának ellenőrzése, HIV-fertőzés vizsgálata. A kizárás érdekében autoimmun betegség rendszerint a beteget a következő vizsgálatokra utalják be: eritrocita ülepedési sebesség, antinukleáris antitestek és antineutrofil citoplazmatikus antitestek, IgA-antiendomysiális antitestek, valamint szöveti transzglutamináz elleni antitestek.

Ha a fekélyes elváltozások nagyon rosszul, hosszú ideig gyógyulnak és gyakorlatilag nem reagálnak a helyi kezelésre, biopsziára kell utalni a beteget, hogy kizárják a granulomatosus állapotokat, mint az orofacialis granulomatosis, tuberkulózis vagy rosszindulatú daganatok.

Nagyon fontos -

Ha gyermekének szájgyulladása van, nagyon fontos helyesen meghatározni az alakját. Általában vagy aftás, vagy, és a legfontosabb az, hogy teljesen eltérő módon kezelik őket. Ha gyermekénél szájgyulladás alakult ki, ne hívja a gyermekorvost. Ezek a szakemberek általában nem is tudják, hogy a szájgyulladásnak többféle formája van, és mégis vagy barnával, kékkel és metrogillal kezelik, vagy egy csomó gyógyszert írnak fel, amelyek ellentétes hatásúak - mintha mindenből egyszerre.

Csak súlyos betegség esetén van értelme gyermekorvoshoz fordulni Általános állapot gyerek ( hőség stb.), de az ilyen tünetek nem az aphtos stomatitisre, hanem a herpetikus stomatitisre jellemzőek. Ezért a legjobb felvenni a kapcsolatot gyermek fogorvos, illetve a gyermekfogászati szakrendelő anyakönyvében mindig lehet házhoz menni. Reméljük, hogy az Aphtos szájgyulladás kezelése felnőtteknél és gyermekeknél hasznosnak bizonyult az Ön számára!

(3 értékelések, átlag: 4,67 5-ből)