A gyermeknek fáj a feje hátsó része. A fejfájás gyakori okai gyermekeknél, megelőző intézkedések. A fejfájás fő okai

Gyermekeknél és serdülőknél gyakoriak a fejfájásos panaszok. Ezek lehetnek elszigetelt esetek vagy időszakosan visszatérő rohamok, de mindenesetre a gyermek fejfájását (cephalalgia) a szülők és az orvosok nem hagyhatják figyelmen kívül, mert ez súlyos betegség jele lehet.

Magának az agyszövetnek nincsenek fájdalomreceptorai, a kellemetlen érzések előfordulásáért a nyaki gerinc és az agyhártya idegvégződései, az arc és nyak izmai stb.

Fejfájás - sokak tünete különféle patológiákés a gyermek bármely életkorában megjelenhet. Ugyanakkor csecsemőknél és 3-5 év alatti gyermekeknél gyakran fordul elő cefalalgia hosszú idő felismeretlen marad, mivel a fiatal betegek nem tudják megfogalmazni panaszaikat.

A fejfájás lehetséges okai gyermekeknél:

migrén;
az agy rosszindulatú és jóindulatú daganatai;
a központi idegrendszer (központi idegrendszer) gyulladásos betegségei - meningitis, encephalitis, arachnoiditis stb.;
az intrakraniális nyomás szintjének megsértése (leggyakrabban - hydrocephalus);
epilepszia;
a központi idegrendszer károsodása mérgező anyagoknak való kitettség következtében: gyógyszerek, alkohol, nikotin, kémiailag hatóanyagok, szerves mérgek, szén-monoxid és még sokan mások. stb.);
különböző súlyosságú craniocerebrális trauma;
ENT patológia (sinusitis, frontális sinusitis, középfülgyulladás stb.);
az agyi struktúrák veleszületett rendellenességei;
tenziós fejfájás;
akut vírusos és bakteriális fertőzések, hipertermia és mérgezés kíséretében;
a gyermek egyéb szerveinek és rendszereinek krónikus betegségei (vese, máj, a szív-érrendszer, hematopoietikus szervek stb.);
a látássérülés helytelen szemüvegkorrekciója;
akut fogszuvasodás és szövődményei (pulpitis, periodontitis, periostitis);
neurózisszerű állapotok;
a koponya- és arcidegek patológiája;
az agy és az arckoponya gerincének és csontjainak veleszületett és szerzett deformitásai;

Cefalalgia kisgyermekeknél

A csecsemők és 3-4 év alatti gyermekek cephalalgia lefolyásának sajátossága, hogy a gyermek gyakran nem tudja kifejezni panaszait.

Az előfordulás leggyakoribb oka fájdalom szindróma vízfejűvé válik, mérgezés, az erek és az agyszövetek veleszületett patológiái és egyéb betegségek. A fájdalom rohamát olyan jelenségek kísérhetik, mint:

a gyermek szorongása és ingerlékenysége;
az étkezés megtagadása;
intenzív sírás, amelyet a test és a fej helyzetének megváltozása, zaj és fényingerek súlyosbítanak;
spontán sikolyok és rezdülések;
gyakori regurgitáció és hányás;
a fontanelle kidudorodása és lüktetése;
a test és a végtagok merevsége;
a fej hátradobása stb.

Az ilyen tüneteket a szülőknek nem szabad figyelmen kívül hagyniuk, és azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Fejfájás 6-10 éves gyermekeknél és serdülőknél

Cefalalgia gyermekeknél korosztály akut paroxizmális és krónikus természetű lehet, és különböző betegségek jele. Tekintsük a fejfájás leggyakoribb okait.

Vaszkuláris cephalalgia- olyan betegségek tünete, mint (vegetatív-érrendszeri dystonia), hipotenzió, magas vérnyomás, diszcirkulációs encephalopathia stb. Jellemzőek a pulzáló, tompa, fájó, repeső fejfájás, gyakran az occipitalis régióban. A cefalalgiát hányinger, a szem sötétedése, szédülés, a bőr sápadtsága kíséri.

Migrén... A betegség életkori csúcsai 6-7 és 12-14 éves korban jelentkeznek, és megfelelnek az iskolai oktatás kezdetének és pubertás egy gyerek életében. A betegséget akut, lüktető fejfájás rohamai jellemzik, amelyek 2-3 óráig tartanak. A roham kezdetét gyakran az úgynevezett aura vetíti előre: látászavarok, letargia és étvágytalanság, fülzúgás, szédülés, az arc és az ujjbegyek zsibbadása stb. A fájdalom lehet egy- és kétoldali, kísérő hányással, ami megkönnyebbülést hoz.

Tenziós fejfájás iskolás és serdülőkorú gyermekeknél a leggyakoribb. Előfordulása pszicho-érzelmi túlterheléssel, a test és a fej helytelen helyzetével íróasztalnál, számítógépasztalnál ülve, túlzott vizuális stresszel (gyerek hosszan tartó jelenléte TV, monitor előtt), a látás helytelen szemüvegkorrekciójával jár. károsodások, stressz, túlzott fizikai megerőltetés. A fejfájás kompressziós jellegű, nincs egyértelmű lokalizációja, hányinger és szédülés kísérheti.

Cefalalgia a központi idegrendszer gyulladásos betegségeiben súlyos, és hányással, görcsökkel, eszméletvesztéssel és különféle neurológiai rendellenességekkel jár. A fájdalom nagyon intenzív, a gyermek testhelyzetének megváltozásával, fény-, tapintási és zajingerek hatására fokozódik. A betegség súlyos esetekben a gyermek "zsarukutya pózában" van - az oldalán, hajlított végtagokkal a testhez húzva, a fejét hátrahajtva. Ezek a tünetek a vészhelyzet azonnali fellebbezésének okai orvosi segítség.

A cefalalgia gyakran az egyetlen korai tünet agydaganatok... Gyakran ezek a fejfájások reggel jelentkeznek, tartósak és ismétlődő hányással járnak, amely nem hoz enyhülést.

Traumás agysérülés és poszttraumás állapotok gyakran fejfájás kíséri. A gyermek még a koponya látható sérülésének hiányában is lokalizált vagy diffúz fejfájásra panaszkodik, amelyet szédülés, hányinger, hányás és látásromlás kísér. Súlyos esetekben a rohamot görcsrohamok és eszméletvesztés kísérheti.

Pszichogén cefalalgia lehet paroxizmális (legfeljebb 2 hétig tart) és állandó. Leggyakrabban a pszichogén cefalalgia 8-13 éves gyermekeket érint. A fájdalmas érzések mérsékeltek, tompa, szorítóak, egyértelmű lokalizáció nélkül. Különféle stresszes, konfliktusos helyzetek provokálják a támadást.

Elsősegélynyújtás fejfájás esetén gyermekeknél

Először is meg kell találnia a fejfájás okát. Ha ismert a cefalalgiát okozó betegség (ARVI, középfülgyulladás, arcüreggyulladás stb.), akkor helyes kezelés a fő patológia enyhíti a gyermeket és a fejfájást. Ezenkívül a szülők lépéseket tehetnek a cefalalgia rohamának enyhítésére:

biztosítsa a gyermek pihenését egy elsötétített, friss levegős szobában;
zárja ki a fény- és hangingereket;
ha a gyermek éhes, kínáljon neki könnyű ételt;
ibuprofén vagy paracetamol alapú gyógyszerek szedése a gyermek életkorának megfelelő dózisban.

Ha a fenti intézkedések nem hoznak enyhülést az elkövetkező órákban, orvosi segítséget kell kérnie. Ezenkívül az azonnali orvosi beavatkozás oka a gyermek fejfájásának olyan jellemzői, mint:

a fájdalom nagy intenzitása;
cefalalgia támadások gyakrabban, mint havonta 1 alkalommal;
éjszakai és reggeli fájdalmak;
kísérő tünetek: szédülés, hányinger és hányás, látásromlás, mentális változások, tudatzavar, koordináció, érzékenység stb.;
agyhártya jelei - hipertermia, "mutató kutya póz", görcsök, eszméletvesztés, neurológiai tünetek.

A fejfájás okainak diagnosztikája

Gyermekeknél a paroxizmális vagy krónikus cefalalgia minden esetben meg kell találni az okát. Csak képzett egészségügyi szakember diagnosztizálhatja és előírhatja a gyermekek fejfájásának kezelését. Az első rendelésen a gyermekorvos alapos vizsgálatot végez a gyermeknél, összegyűjti a panaszokat, az élet- és betegségtörténetet.

A jövőben más szakorvosi (neuropatológus, pszichiáter, szemész, fül-orr-gégész, fogorvos, onkológus stb.) konzultációk és vizsgálatok, beleértve:

a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata;
Röntgen vizsgálat - CT ( CT vizsgálat), kontraszt angiográfia, radiográfia;
MRI (mágneses nukleáris tomográfia);
ultrahang diagnosztika - ultrahang (Doppler ultrahang), EchoEG (echoencephalography), duplex szkennelés stb.;
radiológiai vizsgálatok - SPECT (egyfoton emissziós komputertomográfia), PET (pozitronemissziós tomográfia) stb.

A fejfájásra panaszkodó gyermekek szüleit nem szabad késleltetni a kezelőorvos látogatásával. Végül is a korai diagnózis és az időben megkezdett kezelés a fő garanciája a gyermek cefalalgiáját okozó összes betegség sikeres kezelésének.

Bármilyen fájdalom a gyermek számára veszélyes, de van egy speciális helyzet az előfordulással, amely az agyi és sok más rendszer és szövet problémáinak jele lehet. Különös nehézséget jelent a felismerés problémája, különösen gyermekeknél. fiatalon akik nem tudják részletesen és pontosan leírni panaszaikat.

jegyzet

Fontos megérteni, hogy az orvosok mindig úgy emlegetik a fejfájást veszély jelei, egészséges gyermekeknél soha nem jelentkezik hasonló tünet.

Minél fiatalabb a gyermek, annál súlyosabbak a fejfájás kialakulásának okai, különösen azok, amelyek a teljes egészség hátterében merültek fel. Ezeket azonnal tisztázni és meg kell szüntetni.

Fejfájás gyermekben: mindig patológiát jelez?

Fejfájásra a kisgyermekkori számos szervi és funkcionális okot emelt ki, és ez a panasz az óvodások és iskolások körében a tíz leggyakoribb panasz közé tartozik. Természetesen kisgyermekeknél előfordulhat fejfájás, de nem tudják pontosan leírni, és előfordul, hogy az orvosoknak és a szülőknek közvetett jelek alapján kell felismerniük az ilyen tüneteket.

Ha egy óvodás, és különösen iskolás korú gyermekről beszélünk, akkor elég világosan és világosan leírhatja a fejfájással kapcsolatos panaszait. Megtudhatja mind a fájdalom természetét, mind a tünet lokalizációját, jellemzőit. Rövid kérdezősködés után megtudhatja, hogy a fájdalom milyen helyzetben és milyen események után keletkezett, és ha ismétlődőek, akkor általában kiváltják. Azt is ellenőrizheti a gyerekekkel, hogyan enyhülnek vagy teljesen eltűnnek a fájdalmaik.

Figyelem!Különleges helyzet a serdülőkori fejfájás. Felmerülhetnek a növekvő és fejlődő szervezet pubertás idején. De azt is fontos figyelembe venni, hogy az ilyen fájdalmak szimulációs kísérletek is lehetnek, mert ez egy szubjektív tünet, amelyet a szülők és az orvos rendkívül nehezen értékel.

Mert jobb megértés A gyermek fejében előforduló folyamatok közül, valamint a fájdalom kialakulásának okainak és eredetének megértését elősegítendő, fontos legalább röviden szétszedni a fájdalom felépítésének és működésének egyes anatómiai és élettani alapjait. fej. Tehát maga az agy nem rendelkezik fájdalomreceptorokkal, de sok van belőlük az őt körülvevő összes képződményben. A fej minden anatómiai területén vannak fájdalomreceptorok, amelyek kóros impulzusokat képezhetnek. Fájdalomreceptorokban gazdagok a vénás melléküregek régiói, a koponyaidegek és az agyhártya zónája, ezen kívül a fej nagy erei, a csonthártya vagy a koponya régiójában található lágyrészek. Ezenkívül a nyak és az arc szöveteinek minden nagy ereje fájdalomreceptorokkal van ellátva, amelyek visszavert jelekkel is képesek fájdalomimpulzusokat létrehozni.

A fájdalomérzékelés a receptorok mindenféle kémiai vagy fizikai impulzus általi ingerlése következtében alakul ki, gerjesztés jön létre, és impulzusáram jut érzékeny rostokon keresztül az agy fájdalomközpontjaiba.

Ha csak bizonyos területek vagy zónák izgatnak, akkor a fájdalom lokális formában jelentkezik, de ha a koponyán vagy az agyat körülvevő belső struktúrákon nagy területeken irritáció alakul ki, akkor előfordulhat diffúz, általános érzés. fejfájás.

Fejfájás: a fogalom meghatározása

Orvosi szempontból a fejfájás az egyik legkiterjedtebb és legkiterjedtebb fogalom. Tudományos "cephalalgia" kifejezésnek nevezik, de ez a meghatározás lényegébe beletartozhat bármilyen kellemetlen, szubjektíven kellemetlen érzés a fej területén. Emiatt a cephalalgia fogalmába beletartozik a nehézség és az enyhe fájdalom érzése, valamint a legélesebb, éles és kínzó fájdalomérzet.

Lokalizációjuk szerint szokás osztályozni azokat az érzéseket, amelyek az egész területen jelentkeznek, a szemöldökgerincektől kezdve egészen addig a határig, ahol a fej hátsó része a nyakba (az a hely, ahol a koponya a gerinchez kapcsolódik) , fejfájásnak számítanak.

Gyermekeknél a fejfájás különböző okok miatt alakul ki, amelyek mind a koponya csontos képződményeihez, mind annak ereihez vagy idegvégződéseihez és törzseihez, az összes agyhártyához és további struktúráihoz kapcsolódnak. Fejfájás is kialakulhat miatt különféle jogsértések a nyaki gerinc területén, valamint a vállöv munkájának zavarai, a belső szervek, szövetek vagy az egész test patológiája.

jegyzet

Fontos hangsúlyozni, hogy a fejfájás nem betegség, hanem csak tünete olyan patológiáknak, problémáknak, amelyeknek különböző okai és előfordulási mechanizmusai vannak, de irritálják a fej területén (gyakran a nyakon is) található receptorokat, fájdalmat okoznak, ami értelmezhető. mint fejfájás.

A fejfájás változatai gyermekkorban

Nem minden fejfájás egyforma eredetében és megnyilvánulásaiban. Ezért szokás, hogy a szakértők a fejfájás két csoportját különböztetik meg:

Ha a fejfájást a klinikai kép egyik vezető tüneteként, vagy akár egyetlen panaszként emlegetik, és ennek köszönhető, hogy a gyermek rendkívül rosszul érzi magát, kifejezett betegségei vannak, akkor arról beszélünk, fájdalom ... Ez a fájdalom jellemző lehet a különböző folyamatok- mikrobiális, vírusos fertőzések... Ezenkívül az ilyen típusú fájdalmak elsődlegesek, jellemzőek a cluster vagy cluster fájdalomra vagy a tenziós fejfájásra.
ha a fejfájás egyike a sok egyéb rendkívül kellemetlen tünetnek, azzal kapcsolatos ... Akkor ezek a panaszok nem minősülnek vezetőnek a klinikán, hanem komplexnek tekintik az összes többi megnyilvánulással, és sokakra jellemzőek. kóros állapotokés szomatikus betegségek. A másodlagos fejfájás megnyilvánulásai lehetnek különböző típusok fertőzések, lázas reakciók, amelyek az állapot normalizálódásával vagy a láz megszűnésével fokozatosan megszűnnek.

Ha kifejezetten a másodlagos fejfájásokról beszélünk, kialakulásuk mintegy kétszáz oka ismert. Az elsődleges fájdalmak sokkal kisebbek, és általában súlyosabbak és kifejezettebbek.

A gyermekek cefalalgiájának okai

Természetesen sorold fel az összeset lehetséges helyzetek, amelyben a gyermekek fejfájása lehetséges, gyakorlatilag irreális, mivel ez a megnyilvánulás szinte bármilyen szomatikus és fertőző betegséget kísérhet, és számos traumatikus, hipoxiás és toxikus folyamat megnyilvánulása. Ezenkívül fontos megérteni, hogy több folyamat egyszerre provokálhatja a fájdalom kialakulását, kombinációját negatív tényezőkés a testből származó problémák, a külső hatások és a belső. De a gyermekkori cefalalgiához vezető folyamatok sokaságában megkülönböztethetők a leggyakoribb és legerősebben befolyásoló okok.

A gyermekkori fájdalom leggyakoribb és leggyakrabban jelentett okai:

Zúzódások, esések vagy ütések utáni következmények
Reaktív reakciók, amelyek válaszként jelentkeznek drasztikus változások környezeti tényezők - hőmérséklet-ingadozások, csapadék vagy a geomágneses helyzet változásai
Reaktív természetű másodlagos fájdalmak, amelyek a gyermekek testében bekövetkezett változások eredményeként alakulnak ki az allergia kialakulásának hátterében, elhúzódó alvás vagy állandó alváshiány következtében, néhány orvosi manipulációra adott reakcióként
Fertőző ágensekre adott reakciók, bizonyos gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők szedése, bizonyos fajták termékek, kiszáradás következményeként vagy egyes belső szervek (vese, máj, szív) problémás működésére adott válaszként.
Fájdalomérzet, amely gyulladásos folyamatokat hoz létre az orrmelléküregekben (ethmoiditis vagy pansinusitis)
Túladagolásból eredő fájdalom, amelyet minden javallat nélkül alkalmaztak
Feszültség okozta fejfájás, ha a gyerekek súlyosak a hosszan tartó mentális stressz hátterében, hosszan tartó monitor előtti ülés
, amelyek súlyosságában és időtartamában jelentősen eltérnek egymástól, valamint a fájdalomérzet típusától, vagy a serdülőknél ritkán előforduló cluster fejfájástól, amelyek ma még nem tisztázták pontosan az eredetüket.

A halántékon, az elülső zónában vagy a fej hátsó részében lokalizált fejfájással kapcsolatos, még minimális és nem akut gyermek panaszok is indokolják az orvoshoz fordulást, különösen, ha nincsenek megfázás jelei, szomatikus fertőzések, és ismétlődő fejfájás.

A cefalgia jellemzői az életkortól függően

Fejfájás minden esetben előfordulhat korcsoport gyermekeknél, beleértve az újszülötteket is, de ez utóbbiaknál a legnehezebb diagnosztizálni az ilyen tüneteket. Ennek oka a fájdalomimpulzusokra adott nem specifikus viselkedési reakciók komplexuma, valamint az érzéseik szóbeli kifejezésének képtelensége. Az orvos és a szülők számára gyakran nagyon nehéz meghatározni a fájdalomérzet pontos lokalizációját és erősségét. Vannak bizonyos életkori sajátosságok a cefalgia kialakulásában, és a leginkább kapcsolódó tipikus okok szenzációk:

Az életkoron és a patológia kialakulásának okai mellett figyelembe kell venni a fájdalmas érzések lokalizációját - a frontális régiót, a temporális vagy az occipitalis -, valamint a kezdeti időt, az érzések időtartamát és a kísérő megnyilvánulásokat. .

A gyermekkori fejfájás kialakulásában számos tényező szerepet játszhat, amelyek a korábban felsoroltak mellett:

A fejfájás különböző formáinak megvan a maga sajátossága a klinikai képben és a kísérő megnyilvánulásokban, valamint a lefolyás korosztálytól függő sajátosságaiban, ezért érdemes a leggyakoribb típusokat részletesebben elemezni.

Tenziós fejfájás: mi a különleges a gyermekeknél

Ez a fajta fejfájás funkcionális, és az egyik leggyakoribb gyermekkorban. Ez a fajta fájdalom és kényelmetlenség a gyermekeket érő negatív hatások eredményeként jelentkezik, mind akut stressztényezők, mind krónikusak, amelyek napról napra folyamatosan érintik. A stressztényezők életkortól függően különféle hatásoknak tulajdoníthatók - túl erős fizikai aktivitás, életkorhoz képest aránytalan, túlterheltség a zajos játékokból és a vendégek sokasága, ha kiskorú gyermekről van szó, erőszakos érzelmek és élmények (mind negatív ill. pozitív).

Gépezet hasonló fájdalmak, különösen a stresszel kapcsolatosak, viszonylag egyszerű. Kialakul az izomelemek aktív és kifejezett összehúzódásának folyamata a fej területén. Ez különösen igaz az erekre, amelyek szintén összehúzódnak. A fej és a nyaki zóna régiójában található erek, amelyek az izomösszehúzódás következtében görcsös állapotba kerülnek, irritálják a fájdalomreceptorokat, ennek eredményeként fejfájást okoznak.

Átlagosan az ilyen fájdalmak időtartama néhány órától több napig vagy akár egy hétig is terjedhet, minden attól függ, hogy melyik tényező befolyásolja a receptorokat. Ezeket a fájdalmakat úgy írják le, mint a fej szorító érzését vagy szorító érzését a karikában, érzésként éles nyomás a nyakban, a halántékban vagy a nyakszirtben. Ugyanakkor a fej belsejében olyan érzések alakulhatnak ki, amelyek hasonlóak a "sisak vagy sisak viselése" állapotához. A fájdalom intenzitása nem túl magas, ennek fényében a gyermek megőrzi a munkaképességét és a napi tevékenységeket tudja végezni, a munkaképesség és a psziché nem szenved, de a tanulási folyamat és a figyelem koncentrációja, viselkedése szenved.

Mi a különleges ezekben a fejfájásokban?

Náluk a fájdalmas érzések fokozódhatnak fizikai erőfeszítéssel vagy érzelmi élményekkel, és a támadás csúcsán hányinger lép fel az étkezés megtagadása, a fény és a hangok intoleranciája, valamint az érzékszervek erős ingerei miatti fokozott fájdalom.

Egyes esetekben hasonló fejfájást válthat ki, ha a gyermek hosszabb ideig statikus helyzetben van, különösen iskolai órákban. Ennek oka lehet, hogy rosszul választották meg a bútorokat az iskolához és a házi feladathoz. Ugyanilyen fájdalom jelentkezhet látásproblémák esetén is, a vizuális analizátor feszültsége miatt.

Érrendszeri fájdalom: jellemzők gyermekeknél

Ahhoz, hogy a gyermek agya, amely a test összes szövetéből a legnagyobb mennyiségű oxigént fogyasztja, aktívan és teljes mértékben tudjon működni, megszakítás nélküli oxigén- és tápanyagellátásra van szüksége. agyi erek... Különböző patológiák, az érrendszeri tónus szabályozásának zavara, hosszan tartó stressz vagy egyéb tényezők miatt az agyi erek görcsösek vagy túlnyúlnak. Ennek eredményeként a vér vagy rosszul áramlik az agyba, vagy nehezen folyik ki belőle, ami az oxigénellátás megzavarásához vezet. Az agy élesen és élesen reagál az ilyen változásokra, ami fejfájást okoz. Az ilyen problémák jellemzőek az iskolásokra és a serdülőkre, amelyek a jövőben manifesztációkhoz (VVD) vezethetnek.

A koponyaűri nyomás változásai: a gyermekek jellemzői

A cerebrospinális folyadék nyomásának változása (ez gerincvelői folyadék az agy körül kering), esetleg be normál körülmények között a fizikai aktivitás és az erőkifejtés hátterében, súlyos köhögéssel és erőlködéssel, nehéz tárgyak emelésekor. Az ilyen átmeneti epizódok semmilyen módon nem jelentkeznek, és a nyomás elég gyorsan megtörténik normál értékeket... De ha túllép bizonyoson élettani értékek ha rossz közérzet tünetei jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni a súlyos patológiák és egészségügyi problémák kizárása érdekében.

A fő tünetek közé tartozik az erős reggeli fejfájás, hányinger és hányás kialakulásával, ezek a gyermekek vezető panaszai. A háttérben az állapot mindig rossz, de a romlás késő délután vagy éjszaka következik be. Az intracranialis magas vérnyomásra jellemző az émelygés, ami hányingert eredményez, ami nem enyhíti az állapotot és nem enyhíti a fájdalmat.

Az ICP-vel járó fejfájás az occipitalis régióban lokalizálódik, kialakul kényelmetlenség a szemüregek területén, amely az orbitális területre gyakorolt túlzott nyomás miatt képződik. Az ilyen fájdalom hátterében a szorongás és az állandó sírás, valamint az alvás- és étvágyzavarok is jellemzőek lesznek.

Fejfájás lehet az alacsony koponyaűri nyomás miatt - ez a bélfertőzések vagy sérülések hátterében alakul ki, de öt éves korig az ilyen fejfájás tüneteit nehéz meghatározni, a babák nem tudják pontosan leírni érzéseiket. Közvetetten hasonló tünetet sejthet az apátia és az álmosság, a letargia és a gyengeség, valamint a szédülés vagy akár az eszméletvesztés jelenléte. A fejfájás jellege tompa és nyomasztó, általában a nyakszájban lokalizálódik.

Fejfájás fertőző patológiákkal

Számos fertőzés egyik jellemző megnyilvánulása a fejfájás és a rossz közérzet, amelyek vírusos, mikrobiális vagy más típusú fertőzések hátterében jelentkeznek. Gyakran ezek a tünetek a betegségek más megnyilvánulásaival kombinálva jönnek létre - különböző súlyosságú láz, garatfájdalom vagy hidegrázás, hányinger vagy hányás. Mindezen tünetek adatai alapján, a megfázásos emberekkel való érintkezés jelzésével kombinálva, könnyebb a gyermekek diagnosztizálása, valamint a fejfájás okának azonosítása.

Speciális lehetőség a fejfájás a meningococcus elváltozások hátterében, gyanújával. Jellemző a kiskorú gyermekekre, az első életévben, valamint az óvodásokra, iskolásokra. Jellemző a láz és a súlyos fejfájás kialakulása, amelyhez fokozatosan hozzáadódik a hányás, aminek semmi köze a táplálkozáshoz, és nem hoz enyhülést a gyermekek számára. Általános állapot a gyermekek gyorsan és fokozatosan zavartak, a koponyaűri nyomás változása és a szöveti gyulladás következtében a gyerekek kényszerpózokat vesznek fel, lábukat mellkasra teszik, fejüket hátrahajtják. Ez az állapot különösen veszélyes, ha a test bőrén tűszúrásoknak vagy zúzódásoknak, csillagoknak tűnő pontok jelennek meg.

Az idegrendszer patológiája gyermekkorban

Jelek lehetnek a gyakori éles és éles fejfájások, amelyeknek nincs más megnyilvánulása, rosszul kezelik a fájdalomcsillapítókat, és tüneteik atipikusak más problémákra. tömegek a koponyaüregben vagy bizonyos egészségügyi rendellenességekben... Az ilyen folyamatok kizárásához számítógépet kell végezni, vagy vizuálisan értékelni kell az anatómiai képződményeket az agy régiójában. Erős és elviselhetetlen fejfájást, vérzést okozhatnak vérömlenyek, cisztás üregek kialakulásával. A koponyán belüli anatómiai változást hoznak létre, ami a koponyaűri nyomás változásával fenyeget. Az ilyen problémák tipikus megnyilvánulása a súlyos és gyötrelmes fejfájás hányingerrel és hányással, valamint bizonyos testrészek érzékenységi problémái, látászavarok és epilepsziás rohamok.

Fájdalom kisgyermekeknél

Lehetetlen pontosan meghatározni a fejfájás jelenlétét egy csecsemőben korai életkorban, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek nem tud részletesen beszélni és írni panaszait. Közvetve egészségügyi problémákra és fejfájásra utalhat, mint például szorongás és sírás, alvászavarok, feltéve, hogy a gyermek táplálkozik, száraz és nem nyilvánvaló okok bosszúságra. Ha a gyermek kellemetlen érzéseinek minden oka megszűnik, ugyanakkor folyamatosan sír, sikoltozik, neurológus konzultációra van szükség. Vannak bizonyos közvetett jelek ami miatt fejfájásra gyanakodhat csecsemőknél:

A sikolyok és a szorongás, a hosszan tartó sírás erősödik este, a megnövekedett sikolyok a test helyzetének megváltoztatásakor, a morzsák átmenete függőlegesből vízszintes helyzetbe és fordítva.
A fej erei erősen megduzzadnak, kidudorodnak és nagyon feszültek
Az alvási folyamat megsérül, a gyermek sikoltozva alszik el vagy nagyon rosszul alszik nappal és éjszaka is.
Előfordulhat éles kiáltás, rezdülés, morgás.
Fejhez tudja húzni a fogantyúkat, húzza a haját
Előfordulhat nagy mennyiségű étel gyakori regurgitációja, hányás
Étvágyzavar az étkezés teljes megtagadásáig
Gyakran előfordul a hőmérséklet emelkedése, izzadás
A gyermek sápadt, álmos, letargikus.
Előfordulhat az izomtónus megsértése, a végtagok és a test mozgásának merevsége a fej billentésével

A fejfájás okai ebben a korban lehetnek - hidrocephalus kialakulása, az agy és ereinek veleszületett hibái, a cerebrospinális folyadék terei, mérgezés és fertőzés szindróma.

Fejfájás 2-3 és 5-6 éves csecsemőknél

Ebben a korban a gyerekek is szenvedhetnek fejfájástól, de gyakran már részben megmagyarázzák magukat, és megmutatják a fájdalmat. De ugyanakkor minden tünet általános és viszonylag homályos lesz, különösen a fiatalabb korosztályban. Tipikus lesz:

A gyermek ingerlékenysége és szeszélyei, állandó sírás bármilyen okból
Kísérlet arra, hogy a fejét egy felnőtt kezére vagy térdére tegye, dörzsölje a fejét, rángassa a haját
A baba sápadtsága és letargiája, a zajos játékok és kedvenc tevékenységek elutasítása, a lefekvés vágya
Alvás- és étvágyzavarok
Hányingerrohamok hányással, izzadással és szédüléssel
A gyermek a fejére mutat, és fájdalomról panaszkodik, de nem tudja pontosan megjelölni a helyét vagy a karaktert.

A fájdalom oka ebben az életkorban általában fertőzések, szomatikus patológiák, toxikózis, fejsérülések és esések következményei, túlzott érzelmi vagy fizikai stresszhez kapcsolódó feszültségfájdalom, valamint idegrendszeri betegségek.

Fejfájás 6 évesnél idősebb gyermekeknél

Gyermekeknél 6 éves kor után a fejfájás jellemzői megközelítőleg a felnőttekéhez hasonlíthatók, a gyermek már pontosan és megfelelően fel tudja mérni a fájdalom lokalizációját, erősségét, jellegét. Ebben a korban a fejfájás lehet akut vagy krónikus, paroxizmális vagy tartós. Különféle patológiák jele lehet. Leggyakrabban fertőzések és szomatikus patológiák, érfájdalom a vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) megnyilvánulásaként, valamint migrén vagy feszültség következtében fellépő fájdalom.

Ritkábban a fájdalom gyulladásos, daganatos, ill traumás elváltozások maga az idegrendszer, amely megköveteli sürgős konzultáció neurológusnál. A serdülőkorban előforduló pszichogén fejfájásnak lehetnek változatai, amelyek elhúzódóak és tartósak lehetnek. Családi problémák, stressz, társaikkal való konfliktusok provokálják őket.

Mi a teendő, ha a gyermeknek fáj a feje?

Természetesen a fájdalom okának megszüntetése és az alapbetegség kezelése a legtöbb esetben egy kellemetlen tünet megszüntetéséhez vezet. De amíg az okok tisztázása folyamatban van, vagy rendkívül kellemetlen fájdalomtünetek jelenléte esetén segíthet a baba állapotának enyhítésében. A támadás intenzitásának csökkentése vagy teljes megszüntetése érdekében a következőket kell alkalmazni:

Általában az ilyen módszerek elegendőek a fejfájás megszüntetésére, néhány órán belül eltűnnek. Ha a fájdalom nem enyhül, hanem csak fokozódik, orvoshoz kell fordulni, vagy mentőt kell hívni. A mentőautó oka súlyos elviselhetetlen és elviselhetetlen fájdalom, hányás és szédülés, a gyermek nem megfelelő viselkedése.

Fontos a csecsemő kötelező vizsgálata bármely életkorban a következők jelenlétében:

Állandó és erős fájdalom, melynek intenzitása magas és nem csökken a szokásos fájdalomcsillapítókkal.
fájdalmas epizódok havonta többször fordulnak elő.
olyan tünetei vannak, mint hányinger vagy hányás, mentális problémák, látászavarok, koordinációs vagy érzékenységi problémák.
bőrkiütés, magas láz, görcsrohamok, különféle neurológiai tünetek és fejbillentés, görcsök jelentkeztek. Azonnal mentőt kell hívnia.

Cefalalgiák diagnosztikája és kezelése gyermekeknél

A diagnosztikai taktika és a kezelési intézkedések minden esetben a fájdalmat kiváltó okoktól függenek. Ehhez fel kell vennie a kapcsolatot egy gyermekorvossal vagy neurológussal, aki megvizsgálja a babát, megvizsgálja saját és szülei összes panaszát, valamint az életből és a kórtörténetből származó adatokat, amelyek segíthetnek a patológia okainak felismerésében.

Hozzárendelhető, hogy megtudja az egész öröm valódi okait laboratóriumi elemzések, valamint az erek röntgen- és kontrasztvizsgálata, a fej és a nyak CT vagy MRI vizsgálata. Ezenkívül az agy vérerei vagy ultrahangja (ha ezek kisgyermekek) használhatók, valamint minden olyan további vizsgálat, amelyre az orvosnak szüksége lesz a pontos diagnózis felállításához.

A kezelést a cefalalgia támadásait okozó ok alapján írják elő.... Ha ezek epizodikus feszültségi fájdalmak, vagy túlterhelés, valamilyen befolyás okozta rohamok, akkor gyógyszer nélkül is megteheti – változtatni kell a napi renden, csökkenteni kell a terhelést, ill. jó pihenés, a gyermek alvása, hosszú tartózkodása friss levegő... Nyugtató és nyugtató teák és főzetek, infúziók, a munka és a pihenés ésszerűsítése, a hosszan tartó statikus terhelés elutasítása, a TV és a számítógép segíthet.

Alena Paretskaya, gyermekorvos, orvosi rovatvezető

Gyermekeknél fejfájás fordul elő különböző okok... 2 év alatti csecsemőknél a rossz közérzet leggyakrabban lázzal jár, ami fertőző betegségre utal. Iskoláskorban az occiput és a korona régiójában erős fájdalom jelentkezik súlyos mentális és fizikai erőfeszítéssel, helytelen táplálkozással és a napi rend megsértésével. A fájdalom a frontális régióban vagy a halánték területén is lokalizálható. Ha a hőmérséklet emelkedik, orvost kell hívnia otthon, valamint meg kell látogatnia egy neurológust.

A gyermek fejfájása súlyos egészségügyi állapot jele lehet.

A fejfájás fő okai gyermekeknél

Amikor egy baba fejfájásra panaszkodik, ki kell deríteni a jelenség hátterét. A fájdalom okát kezdetben a hely határozza meg, de a fájdalom azonos lokalizációja különböző betegségekre utal. Csak szakember tudja diagnosztizálni és előírni a kezelést.

Migrén

Egy 7-9 éves gyermek gyakran migrénes. Az ilyen patológia jelei a következők:

fájdalom a homlokban és a halántékban az egyik oldalon;
a szemgolyó fájdalma;
hányinger, amely hányásba fordul;
fokozott kényelmetlenség erős fényben, zaj a lakásban és szúrós szag.

Gyakran fejfájás a gyermekeknél a migrén miatt örökletes betegség... A fájdalom paroxizmusban jelentkezik. A whisky néhány perctől több óráig fáj. Hányás után a gyermek sokkal könnyebbé válik. A fájdalomcsillapítók nem segítenek. Mielőtt a támadás megjelenik általános gyengeségés a nagy szomjúság, az étvágy eltűnik. Néha a beteg szédül, sőt el is ájul.

Vegeto-vascularis dystonia

A 7 évesnél idősebb iskolások fejfájásának gyakori oka a vérerekkel kapcsolatos problémák. Stressz és túlzott igénybevétel esetén vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) jelentkezhet. Ráadásul, ha egy diák felnő, az övé értónus változik. A testnek nincs ideje újjáépíteni, és kellemetlen érzést tapasztal. A VSD-szindróma az agyi erek azon képességének elvesztése, hogy megfelelően reagáljanak az ingerekre. Az erek nem kellően szűkülnek és tágulnak ki, vagy nem megfelelő időben, amikor szükség van rá.

A VSD gyakori előfordulás fokozott szellemi aktivitású gyermekeknél - kolerikus embereknél. Néha a szindróma akkor fordul elő, amikor az időjárás megváltozik, és reggel ébredés után. Ennek oka a vér vénás kiáramlásának megsértése az agyból. Az autonóm idegrendszer érzékeny a pihenésre és alvásra, a helytelen táplálkozásra, a veszekedésekre és a családi és iskolai problémákra. A VSD kockázatának csökkentése érdekében megelőző intézkedéseket kell követni.

Túlfeszültség

A gyermek leírt rossz közérzetének leggyakoribb oka a fizikai vagy mentális stressz:

a hallgató túlterhelése a vizsgák során vagy a tesztek, kreditek előtt;
a napi rutin megsértése az éjszakai alvás idejének csökkenésével;
stresszes helyzetek otthon vagy az iskolában;
helytelen testhelyzet alvás közben;
maradj fülledt szobában;
hosszú időt tölt számítógép vagy TV előtt;
éhezés;
időjárás változás.

A fájdalom előfordulásának mechanizmusa ezen okok miatt eltérő. Az első az izomfeszültség, ami egy bizonyos gyulladásos válasz... Ebben az esetben az erek kitágulnak, és olyan anyagot bocsátanak ki a vérbe, amely irritálja a fájdalomközpontokat. A második mechanizmus az agyi struktúrák azon képességének károsodása, hogy megfelelően reagáljanak a változó körülményekre. Ugyanakkor a beteg érzelmi állapota megváltozik, a hormontermelés egyensúlya megbomlik.

A gyermekek fejfájásának okai gyakran az órák, különösen a tesztek, amelyekben a legtöbb iskolás ideges és aggódik.

A fájdalom a halánték régiójában és az elülső részben, néha a korona régiójában lokalizálódik. A természetben szorít. A szindróma több órán át tart. Ebben az időszakban fájdalmas lehet a baba sapkát venni, még a haját sem hajlandó fésülni. Előfordul, hogy egyidejűleg az izmok fájnak a fejjel, fájdalmat éreznek a hasban vagy a szívben. A gyermek gyengeségre panaszkodik, étvágya eltűnik, alvása megzavarodik.

A fül-orr-gégészeti szervek és a szemek betegségei

A fejfájást gyakran az ENT szervek betegségei vagy szemészeti betegségek okozzák. A jelenség lényege abban rejlik, hogy torok- vagy orrmelléküreg-gyulladás esetén irritáló és toxikus tényezők hatnak a fájdalomreceptorokra, valamint a szemgolyó patológiájában. Ha a szem gyulladt, akkor a fej fájdalmas érzése mellett a szemüregek fájdalma, könnyezés is jelentkezik. Az arcüreggyulladás esetén egészségtelen pír jelenik meg az arcokon.

Fájdalomcsillapító a gyulladásos betegségek orr, torok, fül és szem az alapbetegség kezelése. Ilyen patológiákkal a baba lázas lehet. Szükséges otthon orvost hívni, vagy egyedül menni gyermekorvoshoz a gyermekkel.

Megfázás közben fájhat a gyermek feje.

Instabil koponyaűri nyomás

Egészséges gyermekben a koponyaűri nyomás megnövekszik a nehéz fizikai terhelés miatt, köhögéskor, súlyemeléskor. Az ok megszüntetése után a nyomás normalizálódik, és nem igényel kezelést. A fej hátsó részén lévő fejfájás növekedésével patológiát jelez. A fő tünetek a következők:

hányinger és hányás, fejfájás;
romlás este és éjszaka;
a fájdalom lokalizálása a fej hátsó részén és a szem környékén;
instabil mentális állapot - könnyezés, ok nélküli szorongás;
az éjszakai alvás zavara.

A koponyaűri nyomás csökken fejsérülés, mérgezés, kiszáradás miatt. Ha a gyermek kicsi, nehéz megérteni, hol koncentrálódik a fájdalom. Figyelni kísérő tünetek- letargia, apátia, étvágytalanság, álmosság, szédülés. Az idősebb gyermekek határozzák meg az érzések tompa és nyomasztó természetét. A fájdalom a fej hátsó részén lokalizálódik.

Vírusos és fertőző betegségek

Ha fáj a homloka, ez az egyik tünet. vírusos betegség... A SARS könnyen azonosítható további jelek alapján - láz, köhögés, orrfolyás, torokfájás.

A rhinovírus fertőzést tiszta orrváladék kíséri. Az influenza akár 40 fokos hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. Ebben az esetben a beteg ízületi fájdalmakat és bőrfájdalmat érez. Az adenovírus fertőzés a szem vagy a belek károsodásához vezet (javaslom, hogy olvassa el :).

A vírusfertőzések kezelésével gyermekorvos vagy fertőző szakorvos foglalkozik. A fejfájás megszűnik, amikor a betegség lecsillapodik. Azért kell orvoshoz fordulni, mert tudja, milyen vírus terjedt el idén, és milyen gyógyszerek gátolják.

Agyhártyagyulladás

Az agyhártyagyulladás az agy nyálkahártyájának fertőző gyulladása. A fejfájást hányás és bőrfájdalom kíséri. Az érzéseket fokozza az erős fény, a zaj és a hirtelen mozdulatok. A fejfájás a homlokon lokalizálódik. Néha a halántékot érinti, vagy övsömör.

Tipikus betegtartás az oldalra fekvés, a térd a has alá hajtva, a fej hátrahajtva. A gyermeket nem szabad erőszakkal más helyzetbe fordítani. Görcsök lehetségesek.

Az agyhártyagyulladást kórházban kezelik. Ha a hőmérséklet emelkedik és a fenti jelek jelen vannak, mentőt kell hívni. Ez egy veszélyes betegség - a betegnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia. A kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítók (általában intramuszkulárisan napi 2-3 alkalommal), fájdalomcsillapítók és vízhajtók szedését. Az orvos antibiotikum-kúrát ír elő. Amikor az állapot javul, a beteget neurológushoz utalják.

Az agyhártyagyulladás kezelése szigorú orvosi felügyelet mellett történik

Mérgezés

A test mérgezése miatti mérgezés során akut fejfájás jelentkezik. Ezenkívül a beteg baba hányingerre és gyengeségre panaszkodik, fájdalmat érezhet a hasában. A beteg állapotának enyhítése érdekében meg kell határozni a méreganyagok forrását.

A betegség további lefolyása mérgezés esetén hasmenéshez, hányáshoz és kiszáradáshoz vezet. Csak a normál folyadékszint helyreállítása a kulcs a teljes gyógyuláshoz. A csecsemőt meg kell mutatni az orvosnak - ha a szervezet nem fogad el semmilyen ételt vagy italt, a betegnek sóoldattal ellátott cseppentőt írnak fel.

Gyulladás a trigeminus idegben

Gyulladás trigeminus ideg gyakran provokálja a herpeszvírust, hipotermiát. Ugyanakkor a fájdalmak lokalizációjában és erősségében különböznek más betegségektől. A fájdalmas érzések élesek, rángatózóak, mint a pulpitisnél. Ezt a fájdalmat cluster fájdalomnak nevezik. Ugyanakkor van könnyezés és nyálfolyás, orrfolyás. A támadások néhány percig folytatódnak, majd alábbhagynak.

Amikor az ideg szemészeti ága megsérül, fájdalom kezdődik a szemekben. A fájdalom a homlok és a szemöldök területére koncentrálódik. Ha megérinti az arcot, az érzések fokozódnak. A gyermeknek érzéstelenítőt kell adni - Paracetamol (a használati utasítás szerint) - és el kell menni neurológushoz.

Fej sérülés

A gyermekek fejfájásának egyik oka a fejsérülés. A gyermek folyamatosan mozgásban van, sokszor nem a dolgok valós állapotához méri erejét, erejét. A briliánzöld térd mindennapos dolog egy általános iskolás számára, akinek anyja már nem követi minden lépését.

Ha fejsérülés történik, a gyermeknek meg kell lennie orvosi vizsgálat agyrázkódás miatt

A fej néha esésektől és ütésektől szenved. Ha a baba elülső, temporális vagy occipitális fájdalomra panaszkodik, szédül és hány, a koordináció megromlik, azonnal forduljon orvoshoz. A gyermeknek békét kell biztosítani - az agyrázkódás súlyos következményekkel jár.

Érrendszeri problémák

Ha a gyermek krónikus vese-, máj- vagy szívbetegségben szenved, ez az agyi erek meghibásodását okozza. Az első tüneteknél szükséges érrendszeri rendellenességek menjen el a klinikára, mivel a kezeletlen dystonia negatívan befolyásolhatja a hallgató pulzusát és vérnyomását. Jelek érrendszeri problémák vannak:

fájdalmas érzések a fejben;
légszomj légszomjjal;
fájdalom a szív régiójában (lásd még:);
a vérnyomás ingadozása;
ok nélküli hangulati ingadozások;
a testhőmérséklet enyhe emelkedése;
gyengeség;
a koncentráció megsértése.

Ha több tünete van ebből a listából, neurológushoz kell mennie. Az ilyen jelek más okokból is megfigyelhetők. Mielőtt felkeresné az orvost, a beteget szellőztetett helyiségbe helyezheti ágyba.

A fájdalom csökkentése érdekében a Paracetamol az életkornak és a testsúlynak megfelelő dózisban szedhető. A célzottabb kezelés abból áll, hogy a szakember által előírt séma szerint megszabadulunk az alapbetegségtől.

Agytumor

A legtöbb veszélyes ok a fejfájás az daganatképződés... A daganat érintheti az agyat vagy annak membránjait. Rosszindulatú betegség a vér néha áttétet ad az agyba. Ennek a patológiának a tünetei a fájdalom, amelyet hányinger és hányás kísér. Főleg reggel fordul elő.

A más patológiákhoz kapcsolódó fájdalom ugyanazokat a tüneteket okozza. Mindenesetre sürgősen fel kell keresni egy neurológust, aki szükség esetén beutalót ad onkológushoz. Ha a daganatot korai stádiumban észlelik, a terápiát műtét nélkül hajtják végre.

Diagnosztikai intézkedések komplexuma

Kedves olvasó!
Ez a cikk a kérdései megoldásának tipikus módjairól szól, de minden eset egyedi! Ha tudni szeretné, hogyan oldja meg az adott problémáját, tegye fel kérdését. Gyors és ingyenes!
A diagnózis a páciens panaszainak meghallgatásával kezdődik. Szülők és gyermekek, az orvos megkérdezi, miért és mikor jelentkezett a fájdalom, hányingerről, szédülésről és egyéb tünetekről. A sérülés lehetőségét azonosítják.
A tanulót megkérjük, hogy meséljen az iskolai légkörről és a leterheltség mértékéről - a vizsgák, tesztek megtörténtek, mióta készült rájuk. Ilyen kérdéseket tesznek fel az esetleges túlfeszültség azonosítására. A neuropatológus megkérdezi, hogy a baba stressz alatt volt-e.
Ezután az orvos ellenőrzi a betegség tüneteit - megméri a beteg hőmérsékletét és nyomását, megvizsgálja a fejet, a torkot, a nyakat. Szükség esetén az orvos más típusú vizsgálatokat ír elő:
A fej és a nyaki gerinc röntgenfelvétele;
A nyak és a fej MRI vagy CT;
vérvizsgálat;
A vizelet elemzése;
a cerebrospinális folyadék elemzése;
torok törlőkendő;
neurosonográfia;
elektroencephlography;
szemész, fül-orr-gégész, fogorvos, gyermekneurológus, pszichológus konzultáció.

Egy gyermek agyának MRI-je
Elsősegélynyújtás gyermeknek vészhelyzetben
A beteget szellőztetett helyiségben kell lefektetni. Célszerű egy nedves törülközőt a fejére tenni. Hogyan házi gyógymód"Az idegek megnyugtatására" ajánlott gyógynövényekből főzetet készíteni - valerian vagy anyafű. Ha a fájdalom nagyon erős, érzéstelenítőt kell adni a betegnek - Paracetamol vagy Nurofen a gyógyszer használati utasításában javasolt adagban.
Nem lesz felesleges megmérni a gyermek hőmérsékletét és nyomását. Nál nél kedvezményes tarifák a betegnek teát kell adni citrommal. Ezt követően orvost vagy sürgősségi otthoni ellátást kell hívnia.
Profilaxis
A megelőzés magában foglalja az edzési és pihenési rend betartását, Az egészséges táplálkozás, sétál a szabad levegőn. A lakás levegőjének frissnek kell lennie. A felnőttek nem dohányozhatnak zárt térben. Figyelni kell a pszichológiai kényelemre a családban - elfogadhatatlan, hogy egy babával rendezzék a dolgokat.
Megelőzés céljából fertőző betegségek kell a gyerekeket temperálni, venni hideg és meleg zuhany... Gondoskodni kell arról, hogy a gyermek minden nap reggeli gyakorlatokat végezzen, ne üljön hosszú ideig a TV vagy a számítógép előtt a nap folyamán. A sérülések megelőzése magában foglalja a jó mozgáskoordinációt fejlesztő sportokat.

Az akut vagy krónikus fejfájás sok ember számára ismerős, különösen a gyermekek szenvednek tőle. A megnyilvánulások jellegétől függően a fájdalom eltérő: pulzáló, akut, fájdalmas, lövöldözős, lokalizálja a fej egyik vagy másik részét. Miért fáj az occipitális rész egy gyermekben, és hogyan lehet megszabadulni a kellemetlen tünetektől, részletesebben megvizsgáljuk?

Sok oka lehet. Nem olyan ijesztő, ha a gyermek először fáj a nyak izmainak és lágyrészeinek túlterhelése miatt, miután a fejét hosszú ideig egy helyzetben tartotta. De a fej hátsó része közvetlenül kapcsolódik a gerinchez (nyaki gerinc), és a fájdalom okai kellemetlenebbek lehetnek. Szóval minden rendben van.

Ha egy gyermek panaszkodik a fej összenyomódására, a halánték és a homlok fájdalmára, akkor ennek oka lehet a megnövekedett koponyaűri nyomás, az agy ereiben bekövetkezett változások vagy a közelmúltban fellépő torokfájás, influenza.

Fontos, hogy időben felismerjük a gyermek fej hátsó részének fájdalmának természetét. A fej oldalra fordításakor történő megerősödésével hosszan tartó lefolyás lehetséges, osteochondrosis (spondylitis) kialakulása.

Ha a nyakizmok össze vannak tömörülve, akkor ez a testtartás görbületének vagy az izom túlterhelésének a következménye a kényelmetlen helyzetben való hosszú tartózkodás után. Lehet, hogy a gyereket egyszerűen kifújja a huzat, és a fájdalom annak a tünete, hogy nincs minden rendben a nyaki gerincben.

A hátfájás gyakori okai az agysérülések. Ha a gyermek közvetlenül az ütközés után elájult, ez a fejsérülés egyértelmű jele. A tünetek gyakran gyorsan megszűnnek. A gyerek sírni fog egy kicsit, megnyugszik és gyorsan elfelejti a bajt. De előfordulhat, hogy egy idő után újra szeszélyes lesz, ami minden bizonnyal figyelmezteti a szülőket, különösen, ha a fejfájdalmak erősek, sötét van a szeme előtt.

Az ütés következményei nem múltak el nyomtalanul, amikor a csecsemőknél gyakoribbá vált a fontanelle duzzanata, a fej hátrabillentése és a hát íve. Ha a baba már megütötte a fejét, akkor le kell fektetni, el kell szigetelni, hogy ne kerüljön erős fény a szemébe, és enyhén dörzsölje a zúzódásos területet a tenyerével, és tegyen hideg borogatást. Egy ideig óvja a gyermeket a felesleges zajoktól, szabadtéri játékoktól. Hányinger, hányás, agyvérzés jelei gyermekeknél természetesen azonnal orvoshoz kell fordulni.

Migrén. A köhögés, tüsszögés során fellépő fokozott fájdalom neuralgikus betegségekre utalhat. A leggyakoribb közülük, még gyermekkorban is, a migrén.
Szív - érrendszeri betegségek agyi keringési zavarok következtében. Oxigén éhség lép fel, élesen szűkülnek az erek, megugrik a vérnyomás, magas vérnyomás alakul ki, és ennek fő tünete a fejfájás. A magas vérnyomást örökletes tényező, az időjárás éles változása, alvászavar okozhatja. Enyhe magas vérnyomás esetén a gyermekek tünetei gyorsan elmúlnak, elegendő csak a friss levegőn sétálni, étrendet kialakítani és aludni. Ha az eset súlyos, és a fej hátsó részének fájdalma állandó jelenséggé vált, akkor neurológushoz kell fordulnia, és el kell végeznie az előírt kezelést (patológiás változások lehetségesek az edényekben).
Neuralgia, fejfájás a trigeminus ideg károsodása miatt, sokk, mint az elektromos áram, gyakran kiújul, de gyorsan elmúlik. Köhögés, tüsszögés, éles fejfordulás esetén felerősödik, az arc izmai megrándulhatnak (akaratlanul összehúzódnak). A neuralgia akkor fordul elő, ha problémák vannak a nyaki gerincben, megfázás, fertőző betegség kitörése hátterében. A bajok kiküszöbölésére a hevítés, az UHF, egy zacskó felforrósított homok és meleg borogatás vagy káposztalevél (útifű), valamint a lében áztatott géz ritkán fordul elő a nyakszirti területen. Jó, ha üröm cickafarkból infúziót adunk a gyerekeknek. Sok probléma a nyaki csigolyák a gyermek helytelen testtartásának eredménye, amelyet fontos figyelemmel kísérni, hogy a gyermekeket kora gyermekkortól kezdve tanítsák. A nyakat jól megtámasztja alvás közben egy párna, amelyet párna helyett érdemes elhelyezni, és az ágynak is kellően szilárdnak kell lennie.
A szakértők szerint a migrén a legtöbb esetben örökletes betegségáltalában az anyától közvetítik. A migrén kialakulásának valószínűsége gyermekeknél magas, ha maga az anya is szenved tőle. Ez a betegség a szerotonin hiányával jár az agyban, ami valójában lüktető fájdalmakhoz, hányingerhez és szédüléshez vezet. Nem valószínű, hogy a migrén öröklődése esetén teljes gyógyulása lehetséges, de a rohamok megjelenése esetén azonnal blokkolható és enyhíthető: gyakran szellőztetjük a helyiséget, tartózkodjunk a friss levegőn. A gyerekeknek frissen facsart burgonyalé (2-3 evőkanál naponta), viburnum, fekete ribizli (levek), masszírozható a fej és a fej hátsó része.
Nyaki osteochondrosis, a nyaki csigolyák és a csigolyaközi lemezek kopása. A kialakulás oka a mozgásszegény életmód, a dohányzás, a túl sok minden, a genetikai hajlam, a helytelen testhelyzet alvás közben. Fáj a nyak és a fej hátsó része. Szükséges a betegség kezelése, a gyermek nyaki gerincének degenerációs folyamatai végül visszafordíthatatlan következményekhez vezethetnek.
Nyaki spondylosis, a nyak csigolyáinak deformációja figyelhető meg, osteophyták megjelenése - olyan növekedések, amelyek fájdalmat okoznak a fej elfordításakor, kínozzák, különösen éjszaka, még nyugalomban sem tűnnek el. Túlfeszültségtől nyaki terület a fej hátsó részének fájdalma mellett nyomja a szemet, a fület. Gyakrabban a betegség időseknél vagy ülő életmódot folytatóknál fordul elő.
Nyaki myositis, a gerinc vázának izmainak gyulladásos reakciójának megnyilvánulása, amely az egyik csontcsoport károsodásához vezet. azt belső patológia, de a bőrön megjelenő megnyilvánulásokkal a dermatomyositis visszafejlődése lehetséges hipotermia, korai sérülések vagy izomficamok, valamint fertőző betegségek miatt. Először a nyak területén fáj, majd a fej hátsó részébe kezd elmozdulni. Csak a betegség korai szakaszában történő kezelés ad pozitív eredményeket. A röntgenvizsgálat eredménye szerint féreghajtó, gyulladáscsökkentő, antibakteriális szerek... Bemutatjuk a masszázst, a fizioterápiát.

A kisgyermekek nem tudják szavakkal kifejezni a szorongás jeleit, csak elkezdenek szeszélyesek lenni és sírni kezdenek. Valójában a szülőknek figyelmesnek kell lenniük. A levegő hiánya a szobában, az erős hang, a fény, és akár a hosszú alvás közbeni egy pozícióban való tartózkodás, amikor a nyaki izmok elzsibbadnak, kellemetlen érzést okozhat a fej hátsó részén. Az irritáló tényező lehet a tévé, a hangos hang vagy a babaágya elé helyezett aromagyertyák. Az aromaterápia erőteljesen hat a szervezetre, és a hatásnak pihentetőnek, nyugtatónak kell lennie. De mindazonáltal, ha a baba szeszélyes a szemébe irányuló fénytől, és ez nem tetszik neki, akkor jobb, ha eltávolítja, és közelebbről megnézi a csendben, és a sötétben gyorsabban elalszik.

A gyermek nyaki fájdalma miatt jelentkezhet helytelen záródásés az étel rágásának nehézségei, ha a fogak rossz helyzetben vannak. Ez hatással van a beszédre, az ínyre, és a fej hátsó részének fájdalma is megnyilvánul. Ezenkívül fejfájás 5 év alatti gyermekeknél jelentkezik, és bizonyos élelmiszerek fogyasztása válthatja ki. A magas nitrit- és tartósítószer-tartalmú élelmiszerek érszűkülethez és görcsökhöz vezetnek, ennek eredményeként - fejfájáshoz a fej hátsó részén. Káros anyagok találhatók az élelmiszer-adalékanyagokban, például a tiraminban, a nátrium-nitritben, amelyek fejfájást és alacsony vércukorszintet okozhatnak. Rossz hatással vannak az agyra és annak funkcióira, kudarcot vallanak. Ha ilyen jelenségeket figyeltek meg az anyánál a terhesség alatt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek születésétől fogva fejfájást szenved.

Rossz minőségű táplálékkal történő mérgezés esetén (kivéve fejfájást) a gyermekek emésztési zavarok miatt hányingert, hányást, hasmenést tapasztalhatnak. Fontos a kiszáradás megelőzése, gyakrabban öntözni a gyermeket húslevessel, teával menta, orbáncfű, bodza hozzáadásával. Ha a nyak területe rohamokkal fáj, akkor nyírlevél infúziót készíthet 1 evőkanál lefőzésével. 1 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk 2-3 órán át főzni, vigyük fel az érintett területre.

Ha a gyermek hajlamos a fejfájásra és a rohamokkal járó nyaki fájdalomra, ki kell zárni az étrendből a szénhidrátban gazdag ételeket, gyakrabban kell etetni (naponta legfeljebb 5-ször), de kis adagokban.

A gyerekek impulzívak, érzelmesek, nem tudnak megbirkózni a pszichés problémákkal és a stresszel. A negatív érzelmek negatívan hatnak az agyra, fejfájást okozva, amely heves, heves, monoton vagy hosszan tartó lehet. A fájdalomcsillapítók és nyugtatók nem mindig segítenek megbirkózni a fájdalommal súlyos túlzott izgatottság esetén.

Aligha lehet megvédeni gyermekét az agyat kívülről érintő negatív tényezőktől, de folyamatosan edzeni kell a testet, hogy védekező reakciókat fejlesszen ki. A gyermeknek nem szabad magában tartania a félelmeit, kétségeit, tapasztalatait, hanem az ilyen típusú szorongások megalapozatlansága miatt időben dobja ki azokat. Ezt fontos elmagyarázni, hogy a baba higgyen és gyorsan megnyugodjon.

A fejfájás (cephalalgia) gyermekeknél meglehetősen gyakran megfigyelhető, és több mint 50 különböző betegség fő, vagy akár egyetlen tünete lehet. A cefalalgia minden olyan kellemetlen érzés, amely a szemöldöktől a fej hátsó részéig jelentkezik (a kifejezés a görög szavakból származik cephal- az agy és algos- fájdalom).

Ismeretes, hogy az európai felnőttek 80%-a szenved fejfájástól (GB). Feltételezhető, hogy a cephalgia prevalenciája a gyermekek körében megközelítőleg azonos. 7 éves korig a betegek 75%-ának migrén típusú fejfájása van; azonban a cefalalgia leggyakoribb típusa a tenziós fejfájás.

A Nemzetközi Fejfájás Társaság osztályozása a következő fejfájásokat írja elő: migrén; GB feszültség; klaszter (köteg) GB és krónikus paroxizmális hemicrania; GB, nem jár strukturális agykárosodással; GB fejsérülés miatt; GB érbetegségek miatt; GB intracranialis nem vaszkuláris betegségek miatt; GB bizonyos anyagok bevitele vagy kivonása miatt; GB extracerebrális fertőzések miatt; GB miatt anyagcserezavarok; fej- vagy arcfájdalom a koponya, a nyak, a szemek, a fülek, az orr, az orrmelléküregek, a fogak, a száj, valamint az arc vagy a koponya egyéb szerkezetei miatt; koponya neuralgia, fájdalom az idegtörzsek patológiájában és deafferentációs fájdalom; besorolatlan GB. A cefalalgia ezen típusai mind előfordulhatnak gyermekeknél, bár a gyakorlatban a migrén, a tenziós fejfájás és a cluster (köteg) fejfájás gyakoribb.

Általában a cephalalgia etiopatogenezisében a fájdalom forrásai a dura mater területei lehetnek; az agy alapjának artériái és az intrakraniális artériák; a koponyát borító szövetek; idegek (köztük a koponyaidegek - a trigeminus, a glossopharyngeus, a vagus, valamint az első és a második nyaki gerincgyöker). Morfo-funkcionális alap kerületi A fájdalomérzékenységért felelős rendszerek a trigeminus ideg és a gerincvelői traktus magja. A fájdalomreceptorokkal a dura mater és a nagy erek, valamint a gerincvelő második nyaki gyökér rostjainak érzékeny végződései rendelkeznek. A leírt rendszerek kialakulnak különböző lehetőségeket fejfájás .

A fejfájást okozhatják intracranialis elváltozások, például szubdurális és intracerebrális vérömlenyek, szubarachnoidális vérzések, trombózis, arteriovenosus malformációk, agytályog, meningitis, encephalitis, vasculitis, obstruktív hydrocephalus, lumbálpunkció utáni állapot, ischaemiás rendellenesség agyi keringés, nagy koponyaűri erek nyúlása vagy gyulladása, az agyalap kemény membránjának károsodása és érzékeny agyidegek... A fejfájást extracraniális okokból arcüreggyulladás, nyaki gerinc sérülései, temporomandibularis ízületi szindróma, óriássejtes arteritis, zöldhályog, optikai neuropátia és fogászati betegségek okozzák. A fejfájásnak is vannak "gyakori" okai: láz, virémia, hipoxia, hypercapnia, artériás magas vérnyomás, allergia, vérszegénység, valamint értágítók (nitritek, szén-monoxid stb.) .

A gyermekkori fejfájás három fő típusának patofiziológiai jellemzőit az alábbiakban tárgyaljuk, mivel ezek a jellemzők határozzák meg a kezelés különböző megközelítéseit.

Migrén. A klasszikus migrénre a roham két fázisa jellemző: az első fázisban érgörcs lép fel, ami agyi ischaemiát és különféle fokális tünetek amelyek támadást váltanak ki; a második fázisban (transcranialis és extracranialis értágulat) pulzáló GB kezdődik, amely a trigeminus ideg és a felső nyaki gyökerek beidegzési területén oszlik el. Aurával járó migrénben a HD kialakulásának mechanizmusa magában foglalja az agykéreg neuronjainak paroxizmális depolarizációját. A roham első fázisában az agy occipitalis pólusában percenként 2 mm sebességgel terjedő kortikális depresszió figyelhető meg. A hullámterjedés tartományában az ioneloszlás mélyreható változásai következnek be, ami az agyi véráramlás szintjének csökkenéséhez vezet. Agyi ischaemia az arteriolák összehúzódásának eredménye. A legtöbb jellemző tulajdonság klasszikus migrén - általános hipovolémia az agy hátsó részében. A GB-t az agyhártyán lévő trigeminus idegrostjaira terjedő depresszió okozza, miközben felszabadul a vasoaktív intestinalis peptid, a P anyag és néhány más peptid. Számos tényező váltja ki a pervazív kortikális depresszió mechanizmusát. Ezek közé tartozik a kálium-homeosztázis, a genetikai hajlam, a stressz, a táplálkozási tényezők megsértése, valamint a vazoaktív peptidek felszabadulása a trigemino-érrendszerből.

Egyszerű migrénnél (aura nélkül) az agyi véráramlásban nem történik jelentős változás, kialakulásának mechanizmusai nehezen magyarázhatók. Az érelváltozások mellett (a klasszikus migrénre jellemző), egyszerű migrén esetén anyagcserezavarok és a neurotranszmitterek (szerotonin és metabolitjai) koncentrációja figyelhető meg.

A migrén kialakulásának oka lehet a prosztaglandin E1, a tiramin vagy a feniletilamin (az utolsó két amin a csokoládéban és a sajtban található).

Tenziós fejfájás. Korábban azt hitték, hogy az ilyen típusú fejfájás a nyak és a halánték izomzatának ismételt összehúzódásának közvetlen következménye, ami ezen struktúrák helyi ischaemiájához vezet. Az elmúlt években a patogenezis számos más összefüggését is figyelembe vették, beleértve egyes izmok (trapéz, sternocleidomastoideus, suboccipitalis, temporalis stb.) "trigger" pontjainak bevonását, az erek görcsös izom általi összenyomását. vénás torlódás, a fájdalom átterjedése a temporalis, parotis és occipitalis régiókra a temporomandibularis ízület diszfunkciója miatt, a felső és alsó állkapocs fogak záródásának megsértése stb.

Cluster (sugár) fejfájás. A betegség patogenezise még mindig kevéssé ismert és nem teljesen világos, bár ismert, hogy az ilyen típusú GB külső nyaki véna egyes fájdalompeptidek (a genetikailag kötött és intestinalis peptidek kalcitoninja) tartalma megnő. Ennek eredményeként feltételezhető, hogy a cluster fejfájás neurogén eredetű a trigeminus ideg érzőrostjainak aktiválódásával. Bizonyos szerepet játszhat a nyaki carotis testek kemoreceptorainak hibája a fájdalom oldalán, valamint bizonyos anyagok szekréciós zavara. humorális tényezők(melatonin, kortizol, tesztoszteron, β-endorfin, β-lipoprotein, prolaktin).

Fejfájás tünetei. A fejfájás tüneteit minden esetben a jelenlévő cefalalgia típusa határozza meg. Az alábbiakban a különböző típusú krónikus és visszatérő fejfájás jellemzőit mutatjuk be számos mutató alapján (természete, lokalizációja, a támadás időtartama, gyakorisága, kísérő tünetek). Egyszerű migrén: a GB karaktere lüktető; lokalizáció - egy- vagy kétoldalas; a támadás időtartama - 6-48 óra; periodicitás - szórványos támadások (legfeljebb havonta többször); kísérő tünetek - hányinger, hányás, rossz közérzet, fotofóbia. Klasszikus migrén: a GB karaktere lüktető; lokalizáció - egyoldalú; a támadás időtartama - 3-12 óra; periodicitás - szórványos támadások (legfeljebb havonta többször); kísérő tünetek - vizuális aura, hányinger, hányás, rossz közérzet, fotofóbia. Arcmigrén: a GB természete tompa vagy lüktető; lokalizáció - egyoldalú, az arc alsó felében; a támadás időtartama - 6-48 óra; periodicitás - szórványos támadások; kísérő tünetek - hányinger, hányás. Cluster fejfájás (Horton-féle hisztamin cefalalgia): a GB természete akut, unalmas; lokalizáció - egyoldalú (főleg a pályán); a támadás időtartama 15-20 perc; periodicitás - a napi rohamok időszakai váltakoznak hosszú távú remissziókkal; kísérő tünetek - a fájdalom oldalán könnyezés, arckipirulás, orrdugulás és Horner-tünet figyelhető meg. Pszichogén fejfájás: a GB természete tompa, összehúzó; lokalizáció - diffúz kétoldali; a támadás időtartama gyakran állandó; a frekvencia gyakran állandó; kísérő tünetek - depresszió, szorongás. A trigeminus ideg neuralgiája: a fájdalom jellege - lövés; lokalizáció - a trigeminus ideg beidegzési zónájában; a támadás időtartama rövid távú (15-60 másodperc); periodicitás - naponta többször; kísérő tünetek – a trigger zónákat azonosítják. Atipikus arcfájdalom: a GB természete tompa, lokalizációja egy- vagy kétoldali, a roham időtartama gyakran állandó; a frekvencia gyakran állandó; kísérő tünetek - depresszió, néha pszichózis. Fejfájás arcüreggyulladással: a GB jellege - tompa vagy akut; lokalizáció - egy- vagy kétoldalas, a területen orrmelléküreg; a támadás időtartama - változó; periodicitás - szórványos vagy állandó; kísérő tünetek - orrfolyás.

Diagnosztika. Gyermekeknél a specifikus diagnózist főként a klinikai tünetek és a cefalgiás szindrómák fent említett kritériumai alapján állapítják meg. A diagnosztikában segítséget nyújthatnak az úgynevezett fejfájásnaplók, egyes laboratóriumi és műszeres vizsgálatok (koponyaröntgen, agy komputertomográfia és mágneses rezonancia képalkotás, EEG, agyi erek koponyán keresztüli Doppler vizsgálata). Fontos diagnosztikai intézkedés szemész szakorvosi konzultáció, és ha a betegnél depresszió gyanúja merül fel, akkor gyermekpszichiáter konzultáció szükséges.

A „migrén” diagnózisát általában az összegyűjtött anamnézis alapján állapítják meg, míg a markáns elváltozás gondos fizikális, neurológiai és szemészeti vizsgálattal nem mutatható ki. A legtöbb más cefalgiás szindrómát hasonló algoritmussal diagnosztizálják.

A fejfájás kezelésének módjai

A felnőttek magas vérnyomásának kezelésére használt gyógyszer nem mindegyike alkalmazható a gyermekgyógyászati gyakorlatban az életkori korlátozások miatt. Klasszikus példa az analgin (metamizol-nátrium), amelyet a világgyakorlatban nem írnak fel 14 év alatti gyermekek számára (az Orosz Föderációban - 6 éves korig). Egy másik gyógyszer, amelyet óvatosan kell alkalmazni 16 év alatti betegeknél, a naproxen (nalixan) nem kábító fájdalomcsillapító.

Az alábbiakban a három fő cefalgiás szindróma - migrén, cluster fejfájás és tenziós fejfájás - kezelésének modern megközelítéseit soroljuk fel.

Migrén kezelés. A profilaktikus kezelést csak visszatérő, az alkalmazott sürgős terápiával szemben rezisztens cefalalgiák esetén végezzük. A migrénes rohamokat csak akkor szabad kezelni, ha gyakori, súlyos rohamokról van szó, amelyek megzavarják aktív életet gyermek. Egyes esetekben csak részleges hatásra kell hagyatkozni, bár érösszehúzó szerek, például ergotamin és/vagy koffein kijelölése a roham első tüneteinél segíthet megállítani (az Orosz Föderációban a kofetamin gyógyszer, amely egyesíti mindkét összetevőt széles körben használják). 10 év feletti gyermekeknek kétszer, 30 perces időközzel írják fel, adagonként 1 tabletta (tablettánként 0,1 g koffeint és 0,001 g ergotamin-tartarátot tartalmaz). Az egyszerű (nem kábítószeres) fájdalomcsillapítók (paracetamol stb.) kinevezése gyakran nem kevésbé hatékony.

Akut migrénes roham esetén a rezsim pillanatait fájdalomcsillapítók szedésével kell kombinálni: a gyermeket az ágyban pihentetni (sötét szobában) és paracetamolt vagy acetilszalicilsavat szedni. Ez utóbbit óvatosan alkalmazzák gyermekgyógyászatban (2 év alatti gyermekeknél - csak létfontosságú indikációk) a Reye-szindróma kialakulásának elkerülése érdekében. Ez a paracetamol (15 mg / kg / nap dózisban) a leghatékonyabb és biztonságos gyógymód, közepes és súlyos migrénes rohamokra írják fel. Az acetilszalicilsav csak enyhe rohamok esetén hatásos. A súlyos rohamok egyéb gyógyszerei a naproxen, ibuprofen, fenacetin vagy koffein (önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva).

A 10 év feletti gyermekek számára az ergotamin a választott gyógyszer. Szájon át, a roham kezdetén adják be (az adag a dózisforma, a kúra időtartama nem haladhatja meg a 7 napot). A gyógyszer ellenjavallt olyan gyermekeknél, akiknél hemianopsia vagy hemiparesis van a roham összehúzó fázisában.

A fenacetin a paracetamolhoz hasonlóan nem kábító fájdalomcsillapítókra utal. Napi 2-3 alkalommal alkalmazzák olyan gyógyszerekkel kombinálva, mint az analgin (az életkor figyelembevételével), a koffein stb. Alkalmazása korlátozott a mellékhatások (allergiás reakciók, "fenacetin" nephritis, methemoglobinémia, vérszegénység) miatt. stb.) .). A fenacetint (egyszeri adag) 0,15 g - 3-4 éves betegek, 0,2 g - 5-6 éves gyermekek, 0,25 g - 7-9 évesek és 0,25-0 3 g - 10-14 éves gyermekek számára (1 évesnél fiatalabb betegeknél - egyenként 0,025-0,05 g, 2 éves korig - 0,1 g). Az Orosz Föderációban a fenacetint főleg tabletták formájában állítják elő, amelyek 0,25 g fenacetint és 0,05 g koffeint tartalmaznak acetilszalicilsavat. A fenacetin része kombinált alapok(asphena, kofitil, newigrofen, pirkofen, sedalgin, citramon stb.).

Az ibuprofen (Brufen) egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID). A gyermekeket 20-40 mg / kg / nap arányban írják fel (napi 3-4 alkalommal, per os vagy rektálisan).

A naproxen egy másik NSAID, amelyet 5 év alatti gyermekeknek írnak fel 2,5-5 mg / kg / nap 1-3 adagban (a kezelés időtartama legfeljebb 14 nap), valamint az 5 évnél idősebb betegek számára. életkorban - 10 mg / kg / nap dózisban.

A koffein egy pszichomotoros stimuláns, amelyet más gyógyászati anyagokkal (fájdalomcsillapítókkal stb.) kombinálva alkalmaznak. A 2 évesnél idősebb gyermekek (a gyógyszert ebben a korban nem írják fel) 0,03-0,075 g koffeint szunyókálnak adagonként (2-3 alkalommal naponta). A koffein a kombinált tabletták (kofetamin, askofen, novigrofen, cofficil, piramin, citramon stb.) része.

A szumatriptán (szelektív 5-HT1 receptor agonista) hatékony a migrénes rohamok kezelésében felnőtteknél. A migrénes gyermekek kezelésében azonban a sumatriptán nem kínál semmilyen előnyt az ibuprofénhez képest.

Megelőző kezelés. A propranololt gyermekeknek szájon át írják fel 0,5-1,0 mg / kg / nap kezdeti dózisban, naponta kétszer, a fenntartó adag 2-4 mg / kg / nap. Szívelégtelenség vagy hörgőgörcs jelenlétében a gyógyszert nem alkalmazzák.

A flunarizin egy kalciumcsatorna-blokkoló. A legfeljebb 40 kg súlyú gyermekeket 5 mg-os adagban írják fel naponta egyszer. A többi gyermekkategória esetében a flunarizint ugyanúgy írják fel, mint a felnőtteknek (20 mg 1 alkalommal a megelőző kezelés első 2 hetében, majd 5-10 mg / nap 1-2 adagban).

A fenobarbitál vagy valproinsav osztályba tartozó antikonvulzív szerek bizonyos esetekben megakadályozzák a rohamot, de csak gyakran visszatérő rohamok esetén írják fel őket. Mindkét görcsoldó adagját egyénileg választják ki (orvos felügyelete mellett).

A triciklikus antidepresszánsokat (amitriptilin stb.) ritkán alkalmazzák a migrén megelőzésére (gyakrabban tenziós fejfájás esetén alkalmazzák ezeket a gyógyszereket).

Tüneti gyógymódok. Hányinger és hányás esetén a metoklopramidot (cerucal, raglan) 0,5 mg / kg dózisban (intravénás, intramuszkuláris vagy orális) alkalmazzák. Ebben az esetben a klórpromazin (a fenotiazin-származékok csoportjába tartozó neuroleptikum) és a proklórperazin is használatos.

Klórpromazin. A gyors hatás elérése érdekében 15 percenként legfeljebb 3 korspecifikus adagot használhat (intravénásan). Nál nél parenterális beadás egy évnél idősebb gyermekeknél az egyszeri adag 250-500 mcg / kg (a maximális adag 5 évesnél fiatalabb vagy 23 kg-ig terjedő testtömegű gyermekeknél eléri a 49 mg / kg / nap értéket, és életkorban 5-12 éves korig vagy 23-46 kg testtömeggel - 75 mg / kg / nap). Az 1-5 éves betegek szájon át történő bevétele esetén a gyógyszert 500 mcg / kg napi adagban (4-6 óránként) írják fel, 5 év feletti gyermekek számára - a felnőttek 1/3-1/2-e. adag (egyszeri adag felnőtteknek 10-100 mg, napi - 25-600 mg). Maximális adag 5 év alatti gyermekeknek szájon át szedve - 40 mg naponta, 5 évesnél idősebb betegeknél - 75 mg naponta.

Nem gyógyszeres kezelések migrénre

Diétás terápia. Mivel az ételallergiák gyakran a migrén kiváltó tényezőjeként játszanak szerepet a gyermekeknél, a migrénben szenvedő gyermekek étrendjéből javasolt számos élelmiszert kizárni (tej, sajt, tojás, csokoládé, narancs, búza- és rozsliszt, paradicsom stb.). Kerülni kell az élelmiszer-adalékanyagokat, például nátrium-glutamátot és nitriteket tartalmazó élelmiszereket.

A migrén megelőző kezelésének egyéb nem gyógyszeres megközelítései közé tartozik a wushu, a karate, a jóga, a biofeedback tréning és az akupunktúra.

Cluster fejfájás kezelése. A szumatriptánt széles körben alkalmazzák a betegség akut rohamainak kezelésére. Az NSAID-okat és az ergotamin származékokat kevésbé hatékony gyógyszereknek tekintik. A tiszta oxigén belélegzése is ide tartozik kezelési intézkedések cluster fejfájás rohamainak kialakulásával (100% oxigén belélegzése).

A klaszteres fejfájás megelőző kezelése β-blokkolók (propranolol stb.), karbamazepin, lítiumkészítmények, valamint prednizolon (legfeljebb 5 napos lefolyású) és kalciumcsatorna-blokkolók (verapamil) kijelölését foglalja magában. A propranolol adagja fent van megadva.

A karbamazepin (tegretol, finlepsin) görcsoldó (iminostilbén származék). Átlagos napi adag a gyógyszer (belül) 20 mg / kg / nap (átlagosan egy év alatti gyermekeknél - 0,1-0,2 g, 1-5 éves korig - 0,2-0,4 g, 5-10 éves korig - 0,4-0,6 g, 10-15 éves korig - 0,6-1,0 g / nap).

A lítiumkészítmények közül a lítium-karbonátot (kontemnol, sedalit) használják gyakrabban. Ezt a normotimikus szert étkezés közben kell bevenni, vízzel vagy tejjel lemosni. Ezzel egyidejűleg a vér lítiumtartalmát figyelik, és a koncentrációját 0,5-1,0 mmol / l között tartják. 1,0 g / nap lítium-karbonát adag esetén a lítiumkoncentráció normalizálódása 10-14 napon belül várható. A lítium-karbonát készítményekkel végzett profilaktikus monoterápia időtartama legalább 6 hónap.

Prednizolon. Ha szükséges, a kezelés első napjaiban ezt a kortikoszteroid hormont írják fel (per os) 1-1,5 mg / testtömeg-kg / nap sebességgel, majd az adagot csökkentik, és a gyógyszert megszakítják.

A verapamil (izoptin, phenoptin) egy kalciumcsatorna-blokkoló. Szájon át, étkezés közben vagy közvetlenül utána kell bevenni (2-3 adagban). A gyógyszert elegendő mennyiségű folyadékkal kell bevenni. 1-15 éves gyermekek esetében az adag 0,1-0,3 μg / kg / nap (egyszeri adag legfeljebb 2-5 mg).

Tenziós fejfájás kezelése. Ebben a betegségben a vezető szerep az NSAID-ok kezelésében van. Ezenkívül az NSAID-ok diazepammal (seduxen, relanium) kombinációja is alkalmazható. Ez utóbbit (szájon át szedve) a következő egyszeri adagban írják fel: 1-3 év - 0,001 g, 3-7 év - 0,002 g, 7 év és több - 0,003-0,005 g.

Tizanidin (sirdalud) - izomlazító központi akció, széles körben használják a tenziós hipertónia terápiájában felnőtteknél. Gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak.

Triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin). Életkortól és beadási módtól (orális, intramuszkuláris, intravénás) függetlenül az amitriptilint 0,05-0,075 g / nap mennyiségben írják fel, fokozatosan növelve az adagot 0,025-0,05 g-mal a hatás eléréséig. Az imipramint (melipramint, imizint) gyermekeknek napi egyszeri 0,01 g-tól kezdődően írják fel, fokozatosan (10 napon belül) az adagot 0,02 g-ra emelik 1-7 éves gyermekeknél, 0,02-0,05 g-ra 8-14 éves gyermekeknél. éves korig (14 évesnél idősebb betegeknél - legfeljebb 0,05 g naponta).

Irodalom

Yakhno NN, Parfenov VA, Alekseev VV Fejfájás: Útmutató az orvosok számára "R-Doctor". "Nosologies" sorozat. M., 2000.150 p.
Chu M. L., Shinnar S. Fejfájás 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél // Arch. Neurol. 1992. évf. 49. P. 79-82.
A Nemzetközi Fejfájás Társaság Fejfájás Osztályozó Bizottsága. A fejfájás, a koponya neuralgiák és az arcfájdalom osztályozása és diagnosztikai kritériumai // Cephalalgia. 1988. V. 8. Suppl. 7,96 p.
Goadsby J. P. A fejfájás anatómiájának és fiziológiájának frissítése // Abstr. 2-d Kongresszus Eur. Fed. fejezet az IASP. Barcelona. 1997. 79. o.
A Washingtoni Egyetem terápiás könyvtára / Szerk. M. Woodley, A. Whelan; per. angolról M .: Gyakorlat. 1995.832 s.
Dalessio D. J. Wolff fejfájása és egyéb fejfájásai. Oxford University Press. New York. 1980.
Oleson J., Edvindsson L. Migrén: kiforrott kutatási terület a alapvető idegtudományok // Trends Neurosci. 1991. évf. 14.P. 3-5.
Lauritzen M. A migrén aura kórélettana. A terjedő depresszióterápia // Brain. 1994. évf. 117. P. 199-210.
Ferrari M. D. Agyi véráramlás migrénes rohamok során aura és a szumatriptán hatása nélkül // Arch. Neurol. 1995. évf. 52. P. 135-139.
Congden P. J., Forsythe W. I. Migrén gyermekkorban: 300 gyermek vizsgálata // Dev. Med. Gyermek Neurol. 1979. évf. 21. P. 209-216.
Neurológia / Szerk. M. Samuels; Per. angolról M .: Gyakorlat. 1997.640 s.
Child Neurology (Menkes J. H., Sarnat H. B., szerk.) - 16. kiadás. Lippincott Williams és Wilkins. Philadelphia-Baltimore. 2000.180 p.
Vidal kézikönyv. Gyógyszerek Oroszországban: Kézikönyv. 8. kiadás, Rev. és add hozzá. M .: AstraFarmService. 2002.1488 p.
Hamalainen M. L. Ibuprofen vagy acetaminofen gyermekeknél a migrén akut kezelésére. Kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos, keresztezett vizsgálat // Neurológia. 1997. évf. 48. P. 103-107.
Mashkovsky M. D. Gyógyszerek. 2 óra múlva, 12. kiadás, átdolgozva. és add hozzá. M .: Orvostudomány. 1993.
Regisztráció gyógyszerek Oroszország "Orvostudományi Enciklopédia" / Ch. szerk. G. L. Viskovszkij. 9. kiadás, Rev. és add hozzá. M., radar-2002. 2002.1504 p.
Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan a migrénes rohamokhoz gyermekeknél: randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat // Neurology. 1997. évf. 48. P. 1100-1103.
Egger J. A migrén ételallergia? // Lancet. 1983. évf. 2.P. 865-869.
Wilkinson M. Migrén és fejfájás / Ford. angolról К .: "Szófia". 1997.112 s.
Klinikai irányelvek alapján bizonyítékokon alapuló orvoslás/ Per. angolról szerk. I. N. Denisova, V. I. Kulakova, R. M. Haitova. M .: GEOTAR-MED, 2001.1248 p.