Feszültség a betegségek tíz leggyakoribb oka közé tartoznak.
Tévedés azt gondolni, hogy a stresszt csak kellemetlen események okozzák. A túlzott öröm stresszes állapothoz is vezethet. Például egy munkamenet sikeres befejezésével járó stressz ugyanazokat a változásokat okozhatja a szervezetben, mint az erős félelem okozta stressz.
A legfájdalmasabb és legveszélyesebb a traumás stressz, amely olyan életveszélyes események következtében lép fel, mint a háborúk, természeti katasztrófák, autóbalesetek, bűnözői erőszak stb.
A stressznek több meghatározása is létezik:
- 1. Ösztönzőként: a stressz a környezet sajátosságaként fogható fel (időhiány, egészségtelen munkakörnyezet stb.).
- 2. Reakcióként: a stresszt olyan mentális stresszállapotnak tekintik, amely nehéz körülményekre adott válaszként lép fel.
- 3. Egyensúly hiánya a személy és a környezet kapcsolatában (interakciós modell stresszhelyzethez). Egy személy akkor él át stresszt, ha a környezet által érzékelt igények magasabbak lesznek, mint az elvárásoknak való megfelelés képessége.
A legáltalánosabb fogalom, figyelembe véve a szervezet veszélyekre adott reakcióinak mechanizmusait minden szinten, a stressz fogalma, amelyet G. Selye dolgozott ki. . E felfogás szerint az általános alkalmazkodás szindróma van egyetemes reakció bármelyikre az azt okozó szervezetnek tett követelés leküzdésére irányuló feszültség (stressz). nehézségek és a megnövekedett követelményekhez való alkalmazkodás.
Selye az általános adaptációs szindróma három fázisát azonosítja:
- - Szorongásos reakció, amely a szervezet összes erőforrásának mozgósítását tükrözi.
- - Az ellenállás fázisa, amelyben a megtörtént mobilizációnak köszönhetően a szervezet ellenáll a stresszt okozó hatásoknak, hatékonyan fenntartva a homeosztázist, észrevehető egészségkárosodás nélkül.
- - A kimerültség szakasza, amelyben a károsító tényezővel való túl hosszú vagy intenzív küzdelem szorongáshoz vezet - az alkalmazkodás megszakadásához, kóros folyamatok és betegségek kialakulásához.
Stressz alatt a szervezet intenzív energia- és funkcionális tartalékait költi el.
Az általános adaptációs szindróma mechanizmusainak egységessége mellett a megnyilvánulásai a károsító tényező hatásának intenzitásától, időtartamától és jellegétől függően eltérőek lehetnek.
Az érzelmi (lelki) stressz a stressz egyik formája, amely a legfontosabb szerepet játszik az emberi alkalmazkodásban.
Kétféle stressz létezik:
- 1. Szisztémás (fiziológiai) stressz.
- 2. Mentális (érzelmi) stressz.
Érzelmi feszültség a szervezet válaszaként működik a belső és külső folyamatokra, ami a fiziológiai és pszichológiai képességeket a határértékhez közeli vagy azt meghaladó mértékben megfeszíti.
Az említett stressztípusok közötti különbségeket a következők magyarázzák:
- - nál nél fiziológiai stressz- a káros tényezők közvetlen hatása a szervezetre.
- - nál nél szellemi feszültség- összetett hierarchia beépítése mentális folyamatok, egy stresszes helyzet befolyását közvetítve, amelyben esetleg nincs közvetlen szervezetkárosító hatása.
A lelki stressz kialakulásának szükséges feltétele a fenyegetés észlelése (az érzelmi stressz nem olyan veszélyes), a helyzet fenyegetőként való észlelése pedig kognitív (kognitív) folyamatokhoz, személyiségjegyekhez (szorongás, érzelmi stabilitás) társul. stb.).
Kötelező attribútum érzelmi stressz, egy jelzés, amely azt jelzi, hogy a személy funkcionális tartalékai nem megfelelőek a fenyegetés leküzdésére szorongás. Az érzések, a szorongás és a konkrét fenyegetettség összekapcsolása a következőképpen van megjelölve félelem.
Szorongás és félelem a mentális alkalmazkodási mechanizmusok feszültségének jelei, az adaptív mechanizmusokat aktiváló ingerek, amelyek arra kényszerítenek, hogy a stresszes helyzetből kiutat keressenek.
A szorongás és a viselkedéstől való félelem mértékétől függően egy személy különböző lehet. A mentális alkalmazkodás zavarai a tevékenységek hatékonyságának csökkenésében, az interperszonális kapcsolatok zavarában, az érdeklődési kör vagy azok szintjének beszűkülésében nyilvánulhatnak meg.
E jelenségek súlyossága esetén mentális egészségi zavarnak tekinthetők.
A stressz és annak jellemzői (szorongás és félelem) a sürgősségi központokban és bizonyos veszélyeknek kitett emberek funkcionális állapotának nélkülözhetetlen összetevői.
A stressz lehetséges pszichológiai tünetei:
úgy érzi, valami rossz fog történni
állandó indokolatlan szorongás és idegesség
képtelenség ellazulni
Depresszió
tehetetlennek vagy tehetetlennek érzi magát
álmosság
a memória és a figyelem gyengülése
Az emberek gyakran úgy próbálnak megbirkózni a stressz hatásaival, hogy alkoholhoz, ill gyógyszerek, de átmeneti enyhülést hozva ezek az alapok csak rontják az általános állapotot. Ha egy személy folyamatosan tapasztalja a fenti tünetek bármelyikét, vagy észreveszi, hogy alkohollal kezeli a stresszt, akkor pszichiáter vagy pszichológus segítségét kell kérnie. A stresszhez különféle tévhitek is kapcsolódnak.
A stressz csak a pszichére hat, a fizikai állapot károsodása nélkül. A pszichét befolyásoló stressz a test egészére hat. Például a magas vérnyomás, a gyomorfekély és a nyombélfekély gyakran a stressz következménye. Létezik a "pszichoszomatikus betegségek" fogalma, amelyek egészen valódi "fizikai" betegségekként értelmezhetők.
Hisztéria.
Ideges remegés.
Motoros izgalom.
Agresszió.
"Kábulat,
Erőszak, stb.
Sírj h
A sírás azoknak a reakcióknak tudható be, amelyek lehetővé teszik a negatív érzelmek felszabadítását. A síró reakció normálisnak, sőt kívánatosnak tekinthető szeretett személy elvesztése, otthon, otthon elvesztése esetén. A síró válasz a negatív érzelmek feldolgozása tünete, ezért feltétlenül hagyni kell, hogy a sírás megtörténjen.
Jelek
A személy már sír, vagy mindjárt sírva fakad; az ajkak remegnek; depressziós érzés van; a hisztériával ellentétben a viselkedésben nincs izgatottság.
Segítség "
Abban a helyzetben, amikor az áldozat síró reakcióba kezd, rendkívül fontos, hogy a személyt racionális, verbális és testi szinten támogassuk. Nem kívánatos egyedül hagyni az áldozatot, ha lehetetlen egy ilyen személynek szakmai segítséget nyújtani, meg kell győződni arról, hogy valaki van mellette, lehetőleg közeli vagy ismerős személy. Lehetséges és kívánatos fizikai érintkezés az áldozattal (fogja meg a kezét; tegye a kezét a vállára vagy a hátára, megveregeti a fejét); ez segít az embernek érezni, hogy valaki közel van, nincs egyedül.
A technikák használata ((aktív hallgatás ") segíti az emberrel verbális szinten való kapcsolatteremtést, ami lehetőséget ad sírós reakciókra, bánatod kiűzésére. és együttérzésre. Ismételd meg a személy után azokat a mondatrészeket, amelyekben kifejezi érzéseit Beszéljen érzéseiről és az áldozat érzéseiről Ne kérdezzen Ne adjon tanácsot.
Ha az ember visszatartja a könnyeit, akkor érzelmi kisülés, megkönnyebbülés nem következik be. Ha ez elég sokáig folytatódik, az károsíthatja a személy testi és lelki egészségét.
Hisztéria
Jelek
A tudat megmarad, de az érintkezés szinte lehetetlen; túlzott izgatottság, sok mozgás, teátrális pózok; a beszéd érzelmileg gazdag, gyors; sikolyok, zokogások.
Segítség
Távolítsa el a közönséget, teremtsen nyugodt környezetet. Ha nem veszélyes, maradjon egyedül az áldozattal. Hirtelen tegyen egy olyan intézkedést, amely megállíthatja a dührohamot (pofozhatja az arcát, felöntheti vízzel, leejthet egy tárgyat, kiabálhat az áldozattal). Beszéljen az áldozattal rövid mondatokban, magabiztos hangnemben ("igyál vizet", "mosd meg magad"),
A hisztéria után összeomlik. Aludja el az áldozatot. A szakember érkezése előtt figyelje meg állapotát. Ne engedje el az áldozat vágyait.
Ideges remegés
Gyakran megfigyelheti a következő képet: egy személy, aki éppen túlélt egy balesetet, támadást vagy szemtanúja volt egy eseménynek, hevesen remeg. Ez egy fékezhetetlen idegi remegés – a test így "oldja ki" a feszültséget. Ha ezt a reakciót leállítják, a feszültség a testben marad, és izomfájdalmat és egyéb betegségeket okozhat.
Jelek
A remegés hirtelen kezdődik közvetlenül az eset után vagy azt követően egy kis idő; az egész test vagy egyes részei erős remegésben vannak (az ember nem tud kis tárgyakat tartani a kezében, cigarettát gyújtani).
Segítség
Fokozni kell a remegését; Ehhez vegye meg az áldozatot a vállánál, erősen és élesen rázza 10-15 másodpercig. E technika során beszéljen vele, különben a személy támadásként fogja fel a tetteit.
Rosszöleld vagy öleld magadhoz az áldozatot, takard le, nyugtasd meg, beszélj, hogy összeszedje magát.
Félelem
A gyerek éjszaka felébred, mert rémálma volt. A földrengést túlélő nem léphet be túlélő lakásába. Ha valaki katasztrófába került, nem ül be a volán mögé. Mindez félelem.
Jelek
Izomfeszülés (különösen az arcon), szívdobogásérzés, gyors felületes légzés, a saját viselkedése feletti kontroll csökkenése; pánik félelem a horror pedig repülést indukálhat, zsibbadást, agresszív viselkedést okozhat; ugyanakkor az ember rosszul tudja ellenőrizni, hogy mit csinál és mi történik körülötte.
Segítség
Ne feledje, hogy a félelem hasznos lehet, ha segít elkerülni a veszélyt (ijesztő éjszaka sötét utcákon sétálni). Ezért harcolni kell a félelem ellen, ha az megzavarja a normális életvitelt (a gyerek fél az ágy alatt élő szörnyektől, az erőszakot átélt személy fél bemenni a bejáratán).
Ha segíteni szeretne valakinek, tegye a kezét a csuklójára. hogy érezze nyugodt pulzusodat; ez egy jelzés - "Most a közelben vagyok, nem vagy egyedül." Lélegezz mélyen és egyenletesen. Ösztönözze az áldozatot, hogy lélegezzen v ugyanaz a ritmus veled. Tedd az áldozatot könnyű masszázs a test legfeszültebb izmai.
Ha az áldozat beszél, hallgassa meg, mutasson érdeklődést, megértést, együttérzést. Használjon olyan zavaró tényezőket, amelyek nem igényelnek összetett intellektuális tevékenységeket.
Kérd meg a személyt, hogy keressen egy képet a félelméről, készítsen részletes leírást, kérje meg, hogy vetítse ki egy képzeletbeli képernyőre ("Milyen a félelmed? Milyen színű, alakú vagy nem mozog?" stb.). Kérje meg a kép méretének növelését (vagy közelebbi méretét), majd kicsinyítem (vagy eltávolítom); ez lehetővé teszi az áldozat számára, hogy úgy érezze, uralja saját félelmét. ("Próbáld meg 1%-kal növelni a képet , most 2%-kal csökken stb.).
Kérje meg az áldozatot, hogy keressen egy helyet a testében, ahol a félelem pillanatnyilag "helyezik". Segíts a személynek kimondani a félelem okozta testi érzéseket. Kérd meg, hogy találd meg és írd le a félelem ellentétes érzését a testben ("Mi ellentétes a feszültséggel?", "Hol érezhető a testben?"). A részletes leírás után térjen vissza a félelem helyére a testben, és kérdezze meg, hogy mi változott az érzésekben, „Utazz” a félelem testi érzeteitől a találékony, pozitív élményekig, amíg ez utóbbi jelentéktelenné válik.
Gyerekekkel használja a félelem képének kifelé történő átvitelének technikáját (azaz rajzoljon, gyurmából vagy agyagból készült figurákat). Kérdezd meg, mit szeretne kezdeni a gyermek a félelmével (tépni, gyűrni, elégetni, elrejteni); aztán csinálj a gyerekeddel amit akarsz.
Ezek az egyszerű technikák segíthetnek megbirkózni a félelem kellemetlen élményével.
Motoros izgalom
Néha a kritikus helyzetből származó sokk olyan erős, hogy az ember egyszerűen nem érti, mi történik körülötte. nem érti – hol vannak az ellenségek, és hol a segítők, hol a veszély, és hol a megváltás. Az egyetlen dolog, amit tehet, az az, hogy mozog. A mozdulatok lehetnek nagyon egyszerűek ("futottam, és amikor magamhoz tértem, kiderült, hogy nem tudom, hol vagyok") vagy meglehetősen összetettek ("Csináltam valamit, beszéltem valakivel, futottam valahova, de semmi nem emlékszem").
Jelek
Durva mozdulatok, gyakran céltalan és értelmetlen cselekvések, abnormálisan hangos beszéd; gyakran nincs reakció másokra; önmaga és mások károsodásának veszélye.
Segítség
Meg kell tartani a személyt a "fogás" technika segítségével - hátul ülve dugja a kezét az áldozat hónaljába, nyomja maga felé, és kissé boruljon magára; elszigetelni az áldozatot másoktól; masszírozza a pozitív pontjait; nyugodt hangon beszélj, ne vitatkozz, a társalgásban kerüld a "nem" részecskés kifejezéseket.
Agresszió
Mindenki a maga módján él meg egy kritikus helyzetet - valaki elzsibbad, valaki fut, és valaki dühös lesz. A harag vagy agresszió kimutatása eléggé fennmaradhat hosszú idő(zavarja magát az áldozatot és másokat /
Jelek
Irritáció, elégedetlenség, harag (bármilyen, akár jelentéktelen okból); mások megütése kézzel vagy bármilyen tárggyal; verbális bántalmazás, bántalmazás; izomfeszültség; megnövekedett vérnyomás.
Segítség
Csökkentse minimálisra a körülötte lévő emberek számát. -
Adjon lehetőséget az áldozatnak, hogy „kiengedje a gőzt” (például, hogy megszólaljon vagy „megverje” a párnát).
Rendeljen magas fizikai aktivitást. Mutassa be jóindulatát.
Igyekezz vicces megjegyzésekkel vagy tettekkel enyhíteni a légkört.
Az agressziót kiolthatja a büntetéstől való félelem – ha nincs cél, hogy az agresszív viselkedésből hasznot húzzunk, ha a büntetés súlyos és a végrehajtásának valószínűsége magas. Ha az agressziót bármely személy - (főnök, ismerős, kolléga) okozza, akkor több egyszerű technikát is alkalmazhat:
- - felajánlja, hogy vizualizálja őt ("Képzeld el ezt a személyt, koncentrálj a ruhájára, hangjára, viselkedésére),
- - javasolja, hogy kellemetlen módon tegye a következőket - csökkentse méretét, vegyen fel vicces ruhákat, rajzoljon bajuszt stb.
Egy másik változat. Miután az agressziót okozó személy képe a legapróbb részletekben bemutatásra került, kérjen meg egy olyan helyet, ahol nagyon jó, nyugodt, kényelmes volt, ajánlja fel egy kellemetlen kép elhelyezését egy ilyen hely világos képére, kérje meg, hogy fokozatosan csökkentse a negatív kép egy kis pöttyre.
Próbáljon ki különböző lehetőségeket. Kérje meg újra, hogy emlékezzen a „rossz” ember képére és arra a helyzetre, amely az agressziót okozta. Addig csináld ezt, amíg a kép élesen negatív érzelmeket nem vált ki.
Kábulat
Az ember mozdulatlan, egy pozícióban ül, és nem reagál semmire, úgy tűnik, "elzsibbad a bánattól". Így nyilvánul meg a kábulat – a szervezet egyik legerősebb védőreakciója. Ez akkor történik, amikor az ember annyi energiát költött a túlélésre, hogy már nincs ereje semmilyen interakcióra a külvilággal.
Jelek
Az akaratlagos mozgások és beszéd éles csökkenése vagy hiánya, a külső ingerekre (zaj, fény, érintés, fájdalom) adott reakciók hiánya, "lefagyás" egy bizonyos helyzetben, zsibbadás, teljes mozdulatlanság állapota; az egyes izomcsoportok lehetséges feszültsége.
Segítség
Hajlítsa meg az áldozat ujjait mindkét kezére, és nyomja a tenyér tövéhez, hüvelykujj kívül kell lennie. Masszírozza az áldozatot a hegyekkel egy nagy és mutatóujj pontok a homlokon a szemek felett, pontosan középen a hajvonal és a szemöldök között. Helyezze szabad keze tenyerét az áldozat mellkasára. Párosítsa légzését az ő légzésének ritmusához.
Ebben az állapotban az ember hall és lát, tehát halkan, lassan és világosan beszéljen a fülébe, ami erős érzelmeket (lehetőleg negatívat) válthat ki.
Minden eszközzel fontos elérni az áldozat reakcióját, kihozni a kínból.
Fásultság
Elsöprő fáradtság. Bármilyen mozdulat, szó nagy nehezen adatik meg, a lélekben közöny és közöny - még az érzelmekhez sincs erő.
Jelek
A környezet iránti közömbösség, letargia, letargia, a beszéd lassú, hosszú szünetekkel.
Segítség
Beszéljen az áldozattal. Tegyél fel neki néhány egyszerű kérdést (Hogy hívnak? Hogy érzed magad? Éhes?).
Vigye az áldozatot a pihenőhelyre, segítse el kényelmesen elhelyezkedni (a cipőjét feltétlenül vegye le), fogja meg a kezét, vagy tegye a kezét a homlokára. Adjon esélyt a személynek aludni vagy lefeküdni.
Ha nincs lehetőség a pihenésre (baleset az utcán, tömegközlekedési eszközökön, várni a műtét végét a kórházban) - beszéljen az áldozattal, vonja be bármilyen közös tevékenységbe (sétáljon, igyon teát vagy kávét) , segítsen másokon, akiknek segítségre van szüksége).
Életveszélyes erőszak (felnőtt segítség)
Ilyen helyzetek közé tartozik a terroristák általi lefoglalás, rablás, rablás.
Rövid időn belül ütközés következik be valós fenyegetés Halál (a mindennapi életben a psziché védelmet hoz létre illúziók formájában, amelyek lehetővé teszik, hogy a halált távoli és irreális eseményként érzékelje.
Még ha egy személyt nem is bántalmaztak fizikailag, akkor is súlyos lelki traumát kapott. Változik a világról alkotott kép, a valóság tele van végzetes balesetekkel. Az ember elkezdi két részre osztani életét - az esemény előtt és után. Az az érzése, hogy a körülötte lévők nem tudják megérteni az érzéseit és tapasztalatait.
Segítség
Adjon lehetőséget a személynek, hogy beszélgetés közben kifejezze az élményhez kapcsolódó érzéseit; ha nem hajlandó beszélni, ajánlja fel az esemény és érzéseinek leírását naplóban vagy mese formájában.
Mutasd meg az embernek, hogy még v A legszörnyűbb eseménnyel kapcsolatban hasznos következtetések vonhatók le későbbi élet(az ember maga reflektáljon az életpróbák során szerzett tapasztalataira).
Adja meg a személynek a lehetőséget, hogy kommunikáljon olyan emberekkel, akik tragikus helyzetet éltek át vele (az esemény résztvevőinek telefonszámának cseréje).
Ne engedje, hogy az áldozat az „áldozat” szerepét játssza, pl. használja a tapasztalatot tragikus esemény haszonszerzés céljából ("Nem tehetek semmit, mert olyan szörnyű perceken mentem keresztül"),
Életveszélyes erőszak (gyermektartás)
A gyermek erőszakot élt át önmagával vagy családtagjaival szemben, tanúja volt más emberek megcsonkításának.
A gyermek ugyanolyan erős érzéseket él át, mint a felnőtt félelem az esemény megismétlődésétől, a világ igazságosság illúziójának lerombolása, tehetetlenség). A gyermek közvetlen bántalmazása túl nehéznek, elviselhetetlennek bizonyulhat számára, ami csendben és zsibbadásban fejeződik ki.
Az esemény képe a gyermek emlékezetébe rögzülhet. Újra és újra meg tudja festeni a történtek legrosszabb pillanatait (eltorzult vagy sérült emberek).
Ha a gyermek az elkövető cselekedeteit dühvel hozza összefüggésbe, akkor elveszíti a hitét, hogy a felnőttek meg tudnak birkózni önmagukkal; félni kezd saját irányíthatatlan érzelmeitől, különösen attól, hogy vannak-e bosszúval kapcsolatos fantáziái.
A gyerek bűntudatot érezhet, pl. korábbi viselkedését tekintse a létezés okának
A traumatikus eseményt átélt gyermek nem lát további életkilátásokat – nem tudja, mi lesz vele egy nap, egy hónap, egy év múlva; elveszti érdeklődését a korábban izgalmas tevékenységek iránt. Egy gyerek számára egy tapasztalt esemény megtorpanást okozhat
személyes fejlődés.
Segítség
Tegye világossá a gyermek számára, hogy fontos számunkra, amit ő tapasztalt; hogy ismertél más gyerekeket, akik szintén átestek rajta („Te nem egyedül. ÉN VAGYOK Ismerek egy nagyon bátor, bátor fiút, akivel ez is megtörtént ”).
Teremtsünk biztonságos légkört (lehetőleg gyakrabban öleld meg a gyereket, beszélgess vele, vegyen részt a játékaiban).
Nézzen jó fotókat gyermekével – így kapcsolatba léphet Nak nek korai képeket és enyhíti a közelmúlt traumás emlékeit.
Csökkentse az eseményről szóló beszélgetést a részletek leírásáról az érzésekre. Segítsen gyermekének életszemléletet kialakítani (konkrét célok meghatározott időkeretekhez). Ismételje meg, hogy teljesen normális, ha tehetetlennek érzi magát. félelem, harag.
Növelje a gyermek önbecsülését (gyakrabban dicsérje meg tetteit).
Ösztönözze a gyereket, hogy játsszon homokkal, vízzel, agyaggal (segítse az élmények előhívását képek formájában).
Ne hagyd, hogy a gyerek zsarnokká váljon, szánalomból ne teljesítsd egyetlen kívánságát sem.
Katasztrófák, balesetek, természeti katasztrófák
Katasztrófák, természeti katasztrófák, robbanások, balesetek esetén szembesülhet olyan helyzettel, amikor az ember a romok között szigetelődik (robbanások és földrengések során); házak tetejéről, fákról (árvíz esetén); az autóban (baleset esetén). Ez a személy egy katasztrófa közvetlen áldozata.
Képzeld el a helyzetet: egy sötét szobában vagy, tele bútorokkal; fogalmad sincs, hol és mi van, és nem tudod, hogyan szállj ki. Sokkal rosszabb a helyzet, amikor az ember a romokban van. Elképzelhető, hogy ebben az esetben bármilyen információ az egyetlen kapcsolat a külvilággal, aranyat ér. Az a fontos, hogy mit és hogyan mondjunk el.
Hangosan, lassan és tisztán kell beszélni a romokban. Tudasd az emberekkel, hogy jön a segítség és a viselkedési szabályok – maximális energiatakarékosság; a légzés lassú, felületes, átmenő orr, ez oxigént takarít meg a szervezetben és a környező térben; az önfelszabadítás érdekében végzett fizikai tevékenységek tilalma.
Mindenekelőtt a dugulásból megszabadultak orvosi ellátásban részesülnek; pszichológiai segítség szükséges és lehetséges abban az esetben, ha az orvosi segítség már biztosított, vagy annak biztosítása még nem lehetséges (a személyt elszigetelték)
Halálos betegség
Az ember hozzáállása ahhoz, ami rá vár, a következőképpen változik:
tagadás - "Nem, nem én!"
harag - ((Miért én?
"Alku" - a beteg tárgyalásokba bocsátkozik élete meghosszabbítása érdekében; megígéri például, hogy engedelmes lesz, hívő lesz;
depresszió - nem kérdez, sír, visszahúzódik önmagába;
a valóság elfogadása.
Fontos, hogy a lehető leggyorsabban eljussunk a tagadástól a beismerés felé, ami elkerülhetetlen, hogy ne féljünk a haláltól. Van egy rögzült sztereotípia - „küzdj a halállal a végsőkig”; a valóságban azonban szükséges, hogy az ember lelki szinten elfogadja a halált.
Segítség
Ösztönözze a távozás gondolatait, ne a halált. Beszéljen az emberrel, amennyire csak lehetséges; kérj meg, hogy beszélj az életed különböző epizódjairól.
Bátorítson arra, hogy gondolkodjon (emlékezzen) a sikerekről, az életben elért eredményekről.
Ne hagyja magára az illetőt, ha támogatásra van szüksége, beszélni akar.
Teljesítsd egy személy beteljesületlen vágyait (a csatában játszva a legapróbb részletekig egy olyan helyzetben, amely soha nem vált valóra).
Ha az illető még elég aktív, ne próbáljon megvédeni a mindennapi gondoktól. Segítsen tervet készíteni azokról a dolgokról, amelyeket az illető meg szeretne tenni.
Keressen olyan erőforrást (foglalkozás, gondolatok, emlékek, befejezetlen ügyek), aki segít neki lelki gyötrelmek nélkül leélni hátralévő életét.
20/32. oldal
Extrém helyzetek
Az ember, mint minden élő szervezet, képes alkalmazkodni a külső környezet, a külső világ változó feltételeihez. Term alkalmazkodás (alkalmazkodóképesség) olyan élettani reakciók összességét jelenti, amelyek biztosítják a szervezet vagy szerve felépítésének és funkcióinak alkalmazkodását a környezet változásaihoz. Alkalmazkodás alkalmassága vagy mértéke A test külső feltételeknek való megfelelésének mennyiségi mérőszáma.
Az alkalmazkodás ellenkező folyamata az kiábrándultság – a szervezet adaptív reakcióinak megsértése. A diszadaptáció a szervezetre ható környezeti tényezők eredményeként következik be, mennyiségileg meghaladja az alkalmazkodó rendszer képességeit. A kiábrándultság ahhoz vezet diszfunkciók- a szervezet képtelensége a funkciók ellátására az alkalmazkodásért felelős struktúrák megzavarása következtében. Ha az extrém (túlzott, marginális) hatás nem okoz zavarokat a szervekben, rendszerekben, akkor lehetséges az újraadaptáció, pl. a szervezet azon képessége, hogy a traumatikus tényező hatásának megszűnése után visszaállítsa a folyamatban részt vevő rendszereket kiinduló helyzetükbe. A readaptáció sajátossága, hogy a megnövekedett terhelést átélt szervezet megőrzi a terhelés nyomát, emlékét, rögzítve benne a változásokat.
Az egyénre ható mindenféle tényező két nagy csoportra oszlik: biotikus és abiotikus. Az abiotikus tényezők közé tartoznak az élettelen természet elemei, a biotikus tényezők - minden élőlény emberre gyakorolt hatása.
A környezeti feltételek olyan éles változása, amely veszélyezteti a szervezetet, kiváltja annak összetett adaptív reakcióját. Ez utóbbi fő szabályozási rendszere az hipotalamusz-hipofízis-mellékvese rendszer , melynek tevékenysége végső soron átrendezi a szervezet vegetatív rendszereinek tevékenységét oly módon, hogy a homeosztázis eltolódása megszűnik vagy előre leáll.
K-val rövid távú expozíció szélsőséges tényezőknek az emberi szervezet minden rendelkezésre álló tartalék képességet beindít az önfenntartás érdekében, és csak miután a szervezet megszabadul a szélsőséges hatásoktól, áll helyre a homeosztázis.
Nál nél a szélsőséges tényezőknek való hosszú távú nem megfelelő kitettség egy személynél testének funkcionális szerkezetét a homeosztázis helyreállítási folyamatainak időben történő bevonása, azok erőssége és időtartama határozza meg.
A legtöbb adaptív válasz emberi test két szakaszban történik: a sürgős, de nem mindig tökéletes alkalmazkodás kezdeti szakaszában, és a tökéletes, hosszú távú alkalmazkodás ezt követő szakaszában.
Az alkalmazkodás sürgős szakasza közvetlenül az inger szervezetre gyakorolt hatásának kezdete után következik be, és csak korábban kialakult élettani mechanizmusok alapján valósulhat meg. Ebben a szakaszban a szervek és rendszerek működése a szervezet fiziológiai képességeinek határán halad, az összes tartalék szinte teljes mobilizálásával, de nem biztosít optimális adaptációs hatást.
Az emberi test adaptív reakcióinak komplexumát, amely extrém körülmények között biztosítja létezését, az adaptív reakció normájának nevezik. Az adaptív reakció sebessége a rendszerben a rá ható környezeti tényezők hatására bekövetkező változások azon tartománya, amelyeknél a környezettel való strukturális és funkcionális kapcsolatok nem sérülnek. Ha a szervezeten a környezeti tényezők szintje mennyiségileg meghaladja a szervezet adaptációs rátájának szintjét, akkor elveszíti a környezethez való alkalmazkodás képességét, azaz. az egyéni alkalmazkodás folyamatát a szervezetben végbemenő elváltozások kialakulása biztosítja, amelyek gyakran prepatológiás vagy éppen patológiás reakciók jellegével bírnak. Ezek a változások, amelyek az egyes fiziológiai rendszerek általános igénybevétele vagy feszültsége következtében jelentkeznek, egyfajta alkalmazkodási árat jelentenek. Alkalmazkodási költség Patológiát megelőző vagy kóros elváltozások a szervezetben, amelyet a stresszfaktor hatásával szembeni specifikus ellenállásának növekedése okoz.
Az extrém stressztényezők hatása különösen gyakran abban nyilvánul meg elmeállapot, az emberek, akik vitték őket.
Lényeges, hogy az embert ne nyomassza végtelenül egy szélsőséges helyzet. A lelki egészségét érintő többé-kevésbé hosszan tartó stresszt kölcsönös bizalom, önbizalom és stabil hangulat mellett képes ellenállni.
Minden ember mentális egészsége a céltudatos, viszonylag biztonságos és félelemmentes interperszonális kapcsolaton múlik. A megnövekedett interperszonális elszigeteltség, a félelem általi elnyomás, a korábbi élettervek eldönthetetlensége és a jövőre vonatkozó kilátások hiánya, amely az intenzitásban és a kritikus határok túllépésében nyilvánul meg, a pszichopatológiai feldolgozás formájában történő „adaptáció” szélsőséges eseteihez vezet. Ez a megváltozott pszichoszociális sztereotípiáktól függően (önvédelem, azonosulás az elterjedt helyzetfüggő ideálokkal) rövid távú vagy tartós pszichoaktív, pszichoszomatikus vagy pszichotikus zavarokhoz vezet. Minden állapot (akut izgatottság, kábulat, alkonyati állapot tudatállapot, krónikus reaktív depresszió, vegetatív-aszténiás elhúzódó állapotok, akut és krónikus pszichoszomatikus zavarok, stb.) egyrészt a személyes jellemzők által átalakítható, másrészt a szituációs stresszorok brutalitása határozza meg.
Kialakul a legtöbb rablás áldozata, közúti balesetek résztvevője és tanúja, rokonok és barátok halálával, túszejtéssel és gyilkossággal, közeli hozzátartozók előre kitervelt meggyilkolását túlélők, műszaki és természeti katasztrófák (árvíz, robbanás, földrengés) pszichogén betegségek amelyek orvosi ellátást igényelnek. A pszichogén betegségek vagy pszichogén betegségek lelki traumák által okozott betegségek. A "pszichogén betegség" kifejezés Sommerhez tartozik, és kezdetben csak hisztérikus rendellenességekre használták. V akut szakaszokérzések és félelem vagy veszteség, a klinikai kép előterében gyakran előfordul zsibbadás vagy motoros izgalom tudatszűkülettel. Később ezeknek az embereknek tartós viselkedési zavarai lehetnek félelemmel vagy depresszióval. Ahogy az élmények elfojtódnak vagy részben kikerülnek a tudatmezőből, pszichoszomatikus vagy konverziós-neurológiai rendellenességek jelennek meg.
Súlyos híradáskor kép az ún érzelmi bénulás... Egy ilyen állapotban lévő személy hidegen, könnyek nélkül találkozhat a hírekkel, helyesen hajthat végre minden műveletet, mintha nem adna érzelmi reakciót a történésekre, ami általában később alakul ki.
A 29 éves T beteg, mérnök meghallotta az orvosi jelentést hároméves kislánya haláláról, aki előző nap tüdőgyulladás gyanújával került kórházba. A „kővé vált” üzenet után elsápadt, majd hidegen, érzelmi reakciók nélkül faggatni kezdte lánya halálának részleteit, „mint egy idegen kérdezősködött”. Később a páciens azt mondta, hogy abban a pillanatban mindent értett és helyesen értékelt, de érzelmileg nem reagált, „olyan volt, mint egy automata”. Láttam az orvosok és a férjem meglepett arcát, de nem tudtam megmagyarázni, mi történik vele. A reaktív depresszió a gyermek temetése után növekedni kezdett.
Ebben az esetben az anya, amikor bejelentette a gyermek hirtelen halálát, „érzelmi bénulást”, a reaktív depresszió előhírnökét fejlesztette ki.
Reaktív depresszió általában 5-7 nap alatt alakul ki, a betegség képe egyre nő. Öngyilkossági gondolatok és hajlamok lehetségesek, különösen önvád ötletei esetén. Az ilyen hangulatú betegeknél megzavarodik az alvás, fokozódik a melankolikus hangulat, minden gondolat és tapasztalat a boldogtalanságra összpontosul, a hatékonyság csökken. A betegség képében fontos helyet foglalnak el a szomatikus rendellenességek: fájdalom a szív régiójában, ingadozások vérnyomás, szívdobogásérzés, izzadás, étvágytalanság, fogyás stb. Ezekkel a rendellenességekkel összefüggésben a reaktív depresszióban szenvedő betegek gyakran kerülnek kórházba terápiás osztály kórházba, ahol a megfelelő pszichoterápiás megközelítéssel és nyugtatók szedésével az állapot enyhül.
A stressz életünk szerves része, legalábbis bizonyos mértékig. Bár az extrém stressznek kitett egyénekben végzetes betegségek alakulnak ki – nevezzük például az egykori iráni sahot és Pompidou francia miniszterelnököt –, sok, köztük nemzetközileg elismert ember is hasonló hatással jár. stresszes helyzetek nyilvánvaló kóros következményektől eltekint.
Ha sikerül igazolni, hogy létezik valamilyen biológiai kapcsolat a stressz és a betegség között, akkor valószínűleg megmagyarázható, hogy egyesek miért engednek a stressznek, mások miért nem, milyen tényezőkkel függ össze.
Egy nemrégiben felállított hipotézis azt sugallja, hogy a hosszan tartó és súlyos stressz hatására az agy, az agyalapi mirigy vagy az autonóm idegrendszer olyan anyagokat választ ki, amelyek megzavarják. normál működés immunrendszer... Az orvosok úgy vélik, hogy az immunrendszer az első védelmi vonal a potenciálisan veszélyes vírusok és baktériumok ellen. Aktív immunrendszer nélkül az ember nem tud a való világban élni. Ezt szemlélteti Jimmy fiú esete, aki veleszületett immunhiányban szenvedett, és nem sokkal azután halt meg fertőzésben, hogy elvált a steril kamrától. Emellett az immunrendszer felismeri és elpusztítja azokat a sejteket, amelyek megzavarták a normális osztódási ciklust, aminek következtében rákossá válnak. E két funkció megsértése (és így a fertőző és rosszindulatú betegségekre való hajlam) jelenti a fő veszélyt az AIDS-áldozatok számára.
Az agyalapi mirigy által az akut stressz során felszabaduló bizonyos hormonok ténylegesen befolyásolják az antitest-termelő sejtek működését. A hipotalamusz károsodása, amely megzavarja az agyalapi mirigy szekréciójának szabályozását kísérleti állatokban, hosszabb túléléshez vezet több tumorsejtek. A stressz során a szervezetben általában termelődő, de sokkal erősebb hatású szintetikus adrenokortikoszteroidokat gyakran alkalmazzák krónikus gyulladásos betegségek kezelésében az immunválasz csökkentése érdekében. Ez a rendszer talán az agy távoli függelékének tekinthető, amely megvédi a testet a nem kívánt sejtelemektől.
Bármennyire is vonzónak tűnnek ezek a hipotézisek, a tudományos értékük tesztelésére tett kísérletek még nem vezettek egyértelmű eredményekhez. Mivel nincs részletes információ az immunrendszer sejtjeinek reakciókészségét megváltoztató tényezők (bármilyenek is legyenek) konkrét kémiájáról, szinte lehetetlen megérteni, hogy pontosan mit is - agy, agyalapi mirigy, autonóm idegrendszer - normál körülmények között képes ilyen anyagokat előállítani. Szükségünk van némi kezdeti információra, hogy kísérleti megközelítésben gondolkodhassunk az idegi eredetű faktorok relatív szerepéről az immunrendszer sejtjeinek működésében.
| Tartalomjegyzék |
|---|
| Egészség és életmód. |
| DIDAKTIKUS TERV |
| EMBERI EGÉSZSÉG A GLOBÁLIS KIHÍVÁSOK RENDSZERÉBEN |
| Az egészség mint egyetemes érték |
| Az egészség, mint a népességfejlődés mutatója |
| Az egészséget befolyásoló tényezők |
| Egészségügyi, morbiditási, termékenységi, élettartam- és halálozási statisztikák |
Az extrém körülmények olyan veszélyes környezeti feltételeknek minősülnek, amelyekhez a szervezet nem tud megfelelően alkalmazkodni. Az ember, mint bármely más élő szervezet, alkalmazkodik az élethez bizonyos hőmérsékleti, megvilágítási, páratartalmú, gravitációs, sugárzási, magassági stb. Ezek a tulajdonságok az evolúciós fejlődés folyamatában alakultak ki benne. Az extrém körülmények közé kerülve az ember bizonyos határokig képes alkalmazkodni hozzájuk. Például a Földön a legtöbb ember 3000 m tengerszint feletti magasságban él. Körülbelül 15 millió ember - 4800 magasságig. De 5500 m feletti magasságban egy személy nem élhet tartósan. Egészségi állapota meredeken romlik, rohamosan fejlődnek a betegségek, amelyek elkerülhetetlen halálhoz vezethetnek, ha nem tér vissza megszokott életkörülményeihez. Ennek oka a belélegzett és kilélegzett gázok nagyon alacsony parciális nyomása, a nappali és éjszakai hőmérséklet közötti nagy különbség, a megnövekedett napsugárzás, ill. nagy sűrűségű nagy energiájú nehéz részecskék. Az emberi test fő problémája ilyen körülmények között a légköri oxigén átvitele a sejtekhez. Példa erre a hegymászók - a magas hegycsúcsok meghódítói. A Himalája nyolcezreit csak oxigénmaszkban tudják meghódítani, és legfeljebb órákig maradhatnak ezen a magasságon.
A páratartalom az extrém állapotok másik fajtája. A trópusi erdőkre jellemző a magas páratartalom. Az erdei bozót szinte elzárja a fényt, elzárva az utat ultraibolya sugarak... Itt meleg és párás, akár egy üvegházban. Átlaghőmérséklet + 28C (ingadozás 3-9C között), átlagos relatív páratartalom éjszaka 95%, nappal 60-70%. Az erdőkben nagyon gyenge a szél. A levegő szén-dioxiddal telített, és tele van szagokkal, gőzökkel, mikroszkopikus szőrszálakkal, pikkelyekkel és rostokkal. A párolgás mértéke itt háromszor magasabb, mint a bolygó egészére jellemző átlag. Az ilyen szélsőséges körülményekhez való alkalmazkodásra példa az esőerdőkben élők mérete. Alacsonyabbak és kisebbek, mint a nyílt területeken élők. Átlagsúlyuk 39,8 kg, magasságuk 144 cm. A szavanna lakóinál ezek az adatok 62,5 kg és 169 cm. A lakosság többi csoportjának képviselőivel összehasonlítva a fizikai aktivitás során fellépő oxigénfogyasztás, tüdőkapacitás, ill. pulzusszám magasabb az átlagosnál.
A környezeti hőmérséklet a legfontosabb és gyakran korlátozó környezeti tényező, és az a szélsőséges állapot, amelyet szinte mindenki tapasztalhat élete során. Elég szűk hőmérsékleti tartományban élünk és jól érezzük magunkat. A természetben azonban a hőmérséklet nem állandó, és meglehetősen széles tartományban (+ 60 ... - 60 C) ingadozhat.
Az éles hőmérséklet-ingadozások - súlyos fagyok vagy hőség - károsan befolyásolják az emberi egészséget. Azonban számos eszköz áll rendelkezésre a lehűlés vagy túlmelegedés leküzdésére.
Vegyük például az északi szélsőséges viszonyokat. Az eszkimók (és még a jégkorszak körülményei között élnek) akklimatizációja a vazomotoros-idegszabályozáson alapul. Az északi állatok csökkentett energiakibocsátáshoz igazítják testüket. Egyeseknél ez még a hibernálás szükségességét is okozza. Az azonos körülmények között élő emberek fokozott energiakibocsátással reagálnak. Ez megköveteli a saját magunk számára elegendő táplálék beszerzési képességének fejlesztését, és befolyásolja az ételválasztást is. A lehető leghasznosabbnak kell lennie az ember számára. Az eszkimó étel ehetetlen lenne számunkra, mivel nagy mennyiségű tiszta zsírt kell tartalmaznia. Egy tipikus vacsora például a következőképpen történik: egy eszkimó levág egy hosszú csíkot a nyers bőr alatti zsírból, annyit nyom a szájába, amennyi bejön, késsel megragad egy adagot az ajka közelében, a többit pedig udvariasan átadja a bőr alatti zsírból. az egyik mellette ül. Más esetekben pedig az Északi-sarkvidéken a húson kívül mást sem szolgálnak fel, és az eszkimók között az egyedüli zöldek a szarvasgyomr erjesztett tartalma, ami emésztett zuzmó.
Amint azt az elmúlt és jelen évek sarki expedícióinak tapasztalatai mutatják, nem mindegyik volt képes ellenállni a sarki észak (vagy az Antarktisz) zord körülményeinek és alkalmazkodni azokhoz.
Sokan meghaltak a nem megfelelően kiválasztott élelmiszerek és felszerelések miatt.
Az egyik nyugat-európai télen kitört fagyok katasztrofális következményekkel jártak, és emberáldozatokkal jártak. Ugyanezen napokon Verhojanszkban (hidegoszlop) -57 C-os hőmérsékleten 8-9 éves iskolások jártak iskolába, és fajtiszta házilovak csordái legelésztek pásztorok kíséretében, mint általában.
A nulla gravitáció az extrém körülmények viszonylag új típusa, amely a világűr emberi felfedezésének eredményeként jött létre. Az első emberes űrrepülés előtt egyes tudósok azzal érveltek, hogy nem tudna súlytalan állapotban dolgozni, sőt, úgy vélték, hogy egy normális ember pszichéje nem tud ellenállni a súlytalansággal való találkozásnak. Az első űrhajós repülése megcáfolta ezeket a jóslatokat. A súlytalanság megnyilvánulása a vesztibuláris készülék működésének megsértésével kezd megnyilvánulni, belső fül, látás, bőr és izomérzékenység. Az ember úgy érzi, mintha fejjel lefelé repülne. Mind a tünetek súlyossága, mind időtartama egyéni. Ahogy a nulla gravitációban való tartózkodás időtartama növekszik, gyengülnek, de rendszerint újra megjelennek a gravitációs körülmények között a Földre való visszatérést követő első órákban és napokban. Nulla gravitáció esetén a vérben nincs hidrosztatikus nyomás, ezért megindul a vér súlytalansága által okozott reakciók hatása. A vér újraeloszlása történik: az alsó részből a felsőbe rohan. Ez a szívizom anyagcseréjének megváltozásához és fokozatos gyengüléséhez vezet. Ezenkívül a terhelés hiányával kapcsolatos tünetek jelentkeznek vázizom rendszer... A testtartás megszervezéséért felelős izmok sorvadása a gravitációs erő hatására alakul ki. A kalcium és foszfor sók elvesztése miatt a csontváz szilárdsága megváltozik, különösen hosszú repülések során. Ennek ellenére a súlytalanság körülményei között az ember alkalmazkodhat a gravitáció hiányához és a vér hidrosztatikus nyomásához.
Az ember társas lény. Ezért a természetes szélsőséges helyzetek mellett az ember társadalmi életével összefüggő kritikus helyzetek is kialakulhatnak. Történetének viszonylag rövid időszaka alatt az emberiség átment a rabszolgaság, a jobbágyság és a világháború időszakain. Az életkörülmények – túlzsúfoltság, félelem, alultápláltság, betegségek – sok embernek okoznak komoly és olykor elviselhetetlen szenvedést. Ilyen körülmények között akut fizikai, mentális és szociális stressz lép fel, amely veszélyt jelent az életre. az emberek egészsége és jóléte.
A stressznek való kitettség befolyásolja a központi idegrendszer alapvető élettani reakcióit, valamint a belső elválasztású mirigyek működését. Az endokrin mirigyek (hormonok) által termelt biológiailag aktív anyagok az idegimpulzusokkal együtt szinte minden sejtre hatással vannak a szervezetben.
Azonban még stresszes körülmények között is az emberben adaptív jelenségek alakulnak ki.
Az ember mindig is képes volt alkalmazkodni a természetes és mesterséges környezethez. Ez egy olyan folyamat, amelynek eredményeként az ember fokozatosan megszerez egy korábban hiányzó ellenállást bizonyos környezeti tényezőkkel szemben, és így lehetőséget kap arra, hogy olyan körülmények között éljen, amelyek korábban összeegyeztethetetlenek voltak az élettel. Az ember extrém helyzetekben való teljes alkalmazkodása megőrzi az intellektuális tevékenység, a helyzetnek megfelelő viselkedés és a szaporodás lehetőségét. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a hosszan tartó, intenzív, ismétlődő terhelések olyan reakciókat váltanak ki, amelyek végső soron a testi egészség aláásásához vezetnek.
Az emberi alkalmazkodás egy olyan folyamat, amelynek eredményeként a szervezet fokozatosan felveszi a korábban hiányzó ellenállást bizonyos környezeti tényezőkkel szemben, és így lehetőséget kap arra, hogy korábban az élettel összeegyeztethetetlen körülmények között éljen, és olyan problémákat oldjon meg, amelyek korábban megoldhatatlanok voltak.
A közlekedési balesetek korunk katasztrofális járványa. Az elmúlt 10 évben világszerte 22 millió ember halt meg közúti balesetekben. Természetesen a közúti balesetek nem mindig extrém körülményeknek tulajdoníthatók. De van, amikor egy baleset során az emberek valóban extrém helyzetbe kerülnek. Például 1970. július 22-én egy árhullám Delhiben 25 buszt, 5 taxit és egy katonai járművet sodort el az autópályáról a legközelebbi szakadékba. Sokan vesztették életüket, a halál oka nemcsak maga a baleset, hanem az emberekben kialakult pánik is.
Az áldozatok számát tekintve általában a nagy utasforgalomhoz kapcsolódó vasúti és tengeri katasztrófák a legnagyobbak.
1944. március 2-án az olaszországi Salerno melletti alagútban megállt egy katonákat szállító vonat nyaralni: 526 ember fulladt meg a füstben. Amikor 1949. október 22-én a lengyelországi Nowy Dvor város közelében kisiklott a Gdansk-Varsó gyorsvonat, az kétszáz ember életébe került. A legnagyobb vasúti katasztrófa az volt, hogy 1954. szeptember 28-án egy gyorsvonat lezuhant az indiai Hyderabadtól keletre lévő hídon: a vonat a folyóba csapódott, 1172 ember halálát okozva. 238 ember halt meg a süllyedő "Uskudar" kompon Isztambulban. És egyéb tények.
A természeti katasztrófákkal ellentétben a közlekedési balesetek elsősorban társadalmi jelenségek. Az új, modern közlekedési módok fejlődésével új problémák merülnek fel.
V Utóbbi időben az óvatosság drámai csökkenésének és az emberek kockázatosságának növekedésének lehettünk tanúi. Ez általános jelenség az ember-gép rendszerben. Megszoktuk a technológia hatékonyságát, és keveset számolunk a kudarc lehetőségével. Vannak, akik egyszerűen elfelejtik, mivel fenyeget ez a figyelmetlenség, és kinek kell ezért fizetnie.
Ugyanez vonatkozik azokra a veszélyes iparágakra is, amelyek erősen mérgező mikroorganizmusokkal, radioaktív anyagokkal stb.
A katasztrófák tragikus tapasztalatai gyakran érintik az emberi egészséget. A ben kialakult pszichogén rendellenességek dinamikájának kérdése veszélyes helyzetek, fontos helyet foglal el az egyén extrém helyzetekre való pszichés stabilitásának problémájának megoldásában. Például az olyan élmények, mint a háborúban való részvétel, nem mindig vezetnek egészségügyi problémákhoz. A második világháború heves harcokban részt vevő résztvevői ebben az időszakban nem panaszkodtak egészségükre. Ellenkezőleg, a gyomor- és bélfekélyek begyógyultak, az anginás rohamok megszűntek és bronchiális asztma... Azoknál az embereknél, akik napokig feküdtek nedves és hideg lövészárokban, nagyon ritkán alakult ki megfázás és fertőző betegségekés radiculitis. Az ostromlott Leningrád lakóinak nem volt magas vérnyomása, sokuknál csak a blokád feltörése után regisztráltak először magas vérnyomást. Ráadásul a pszichoszomatikus betegségek átmenetileg még azoknál is megszűntek, akik túlélték a koncentrációs táborok embertelen körülményeit. A haláltáborok azon foglyai, akikről kiderült, hogy lelkileg összetörtek, kilátástalannak érezték a helyzetet, és abbahagyták az ellenállási kísérleteket, gyorsan belehaltak a kimerültségbe és a betegségekbe. Mások, akik folytatták mindennapi küzdelmüket a létért és az emberi méltóság megőrzéséért, az éhség, a rossz minőségű élelmiszer, a kimerítő munka és a pusztulás állandó fenyegetése ellenére nemcsak túlélték, de szabadulásuk idejére gyakran nem mutatták a jeleket. azokról a betegségekről, amelyekben elszenvedett, mielőtt a táborba zárták őket. Ezek és más betegségek csak a felszabadulás után jelentkeztek újra.
Művek szerint Nemzeti Intézet Mentális egészség (USA) A katasztrófa áldozatainak mentális reakciói négy szakaszra oszlanak: hősiesség, nászút, frusztráció és felépülés.
1. A hősi szakasz azonnal a katasztrófa pillanatában kezdődik és több órán át tart. Altruizmus, hősies viselkedés jellemzi, amelyet az emberek megsegítésének, a megmentésnek és a túlélésnek a vágya okoz. Ebben a fázisban téves feltételezések merülnek fel a történtek leküzdésének lehetőségével kapcsolatban.
2. A "nászút" szakasz a katasztrófa után kezdődik és egy héttől 3-6 hónapig tart. Azok, akik túlélték, büszkék arra, hogy minden veszélyt legyőztek és túlélték. A katasztrófa e szakaszában az áldozatok remélik és hiszik, hogy hamarosan minden nehézség és probléma megoldódik.
3. A frusztrációs szakasz általában 2 hónaptól 1-2 évig tart. A frusztrációból eredő heves frusztráció, düh, neheztelés és keserűség. Ebben a szakaszban lehetségesek az első egészségügyi problémák.
4. A felépülési szakasz akkor kezdődik, amikor a túlélők ráébrednek, hogy nekik maguknak kell javítaniuk az életüket és meg kell oldaniuk a felmerülő problémákat, felelősséget kell vállalniuk e feladatok végrehajtásáért.
Előfordulhat azonban, hogy a negyedik fázis nem indul be, a harmadik fázisban sokáig elhúzódhat az ember. Emlékezzünk vissza a szovjet valóságra jellemző felfogásra, amely az életutat egyenes vonalú vektornak tekinti, amely bizonyos alapvető, elsősorban a társadalom számára alapvető célok felé irányul. Életciklusok ugyanakkor azt hirdetik, hogy szorosan összefüggenek egymással, és mindegyik egyengeti az utat a következő felé. Más szóval, a sors folyamatos fejlődés a „felfelé lépés”, a „fényes jövő” felé való felemelkedés.
Az egyéni élet egyértelműen integrált logikájának uralkodó gondolatának következménye gyakran az "immunitás" hiánya a különféle változásokkal, különösen a kardinálisokkal szemben. Az élet egyetlen magja, amely útjában akadályba ütközik, gyakran megtörik, és minden, ami ezzel kapcsolatban épült, szétesik. Kétségtelenül ez a szituáció traumaként hat a személyiségre. Az ember mintegy belép a "lét megnyílásába" (M. Heidegger), amikor az igazi és igaz létet csak a kerítés repedésén keresztül lehet látni. A „civilizáció kerítése” szorosan bekerítette az embert, a lezárt térben dráma keletkezett, amit az egzisztencializmus így fogalmazott meg: hogyan éljek egy számomra idegen, hiteles világban, ráadásul azért, mert „vagyok” ebben a világban és átsüt rajtam az én „van” a hitelességért? Hogyan lehet alkalmazkodni a változó világhoz?
A külföldi tudományos irodalomban sikeresen vizsgálják az emberi egészséget befolyásoló különféle életesemények helyét és szerepét. Tehát A. Abel a szomatikus és mentális állapot függőségét vizsgálta attól, hogy az ember hogyan emlékszik vissza a negatív és pozitív életeseményekre. Az alanyokat arra kérték, hogy emlékezzenek vissza pozitív, negatív és semleges életeseményekről, és adjanak teljes részletes leírást. Az eredmények feltárták „egyértelmű összefüggést a jelenlegi mentális állapot és a múltbeli életesemények értékelése között is. megmutatta, hogy az emlékek megváltoztatják az alany állapotát az emlékezett eseménynek megfelelően."
S. Funk és B. Houston egy speciális vizsgálatot végzett, melynek feladata a kitartás és a traumás életesemények közötti kapcsolat megállapítása volt. Statisztikailag szignifikáns összefüggést találtak a környezethez való alkalmazkodás képtelensége és az alacsony fizikai állóképesség között.
Egy traumatikus életesemény emberi egészségre gyakorolt hatásának problémájának hazai kutatói L.G. Dikaya és A. V. Makhnach ezt a mintát a stresszmodellhez társítja, „mely szerint az önmagunkról alkotott elképzelésekkel összeegyeztethetetlen életesemények felhalmozódása szomatikus betegségekhez vezet. Ennek a hipotézisnek a tesztelésére két kísérletet végeztek, amelyekben a pozitív életesemények és az önbecsülés jelezte előre a testi betegségeket. Mindkét kísérletben kimutatták, hogy a kívánt életesemények a fájdalmas tünetek növekedésével jártak együtt az alacsony önértékelésű alanyok körében.
A helyzetet bonyolítja, hogy a gyorsan változó világ körülményei között gyakran átgondolatlanok az új technológiák, amelyek megnövelik az extrém események számát. Amint már említettük, az ilyen események a különféle káros tényezőkkel együtt különböző módon érintik az embert. Egyesek számára a veszélyérzet élesíti a figyelmet, felgyorsítja a mentális műveletek menetét, ami hozzájárul az aktív és céltudatos cselekvésekhez. Másoknál a felmerült fenyegetés az úgynevezett passzív-defenzív viselkedést idézi elő, amikor a fokozott ingerlékenység viszonylag rövid időszakát egy meglehetősen hosszú depressziós és apátiás időszak követi a magány és a kilátástalanság érzésének fokozódásával, ami gyakran zavarja. a jelenlegi helyzet józan felmérésével és adekvát döntések meghozatalával.
Így A. Rabonis és L. Beekman 52 ember okozta katasztrófa statisztikai adatait és nagyszámú irodalmi forrást foglalta össze. Kiderült, hogy az áldozatok 35,2%-ának tartós pszichopatológiai tünetei voltak, ebből 25,8% - depresszió, 29,9% - fokozott szorongás, 35,8% - szomatikus pszichogén rendellenességek, 22,9% - az alkoholizmus kialakulása. Azonban T.A. Nemchin, „a mentális állapotok kialakulásának mechanizmusait meghatározó döntő tényező, amely tükrözi az emberben a nehéz körülményekhez való alkalmazkodás folyamatát, nem annyira a helyzet „veszélyének”, „bonyolultságának”, „nehézségének” az objektív lényege. mint a személy szubjektív, személyes értékelése."
F Z. Meerson bevezeti az "adaptáció költsége" fogalmát, kiemelve az alkalmazkodási folyamat több szakaszát. Az első szakaszt sürgős adaptációnak nevezik, és a már meglévő adaptációs mechanizmusok mozgósítása, mint hiperfunkció vagy az adaptációért felelős funkcionális rendszer kialakulásának kezdete jellemzi. Ebben a szakaszban "pazarló és csak néha sikeres tájékozódási mozgások ... a szerkezetek lebomlásának kifejezett növekedése, a stresszhormonok és a neurotranszmitterek fogyasztásának meredek növekedése stb.". „Nyilvánvaló” – hangsúlyozza F.Z. Meerson, - hogy ez a testre gyakorolt jelentőségű eltolódás nem korlátozódik egyszerű energiafelhasználásra, hanem az „alkalmazkodás költsége” koncepció lényegét alkotó struktúrák lerombolásával és későbbi újjáépítésével jár együtt, , ugyanakkor a fő előfeltétele annak, hogy az alkalmazkodás betegséggé alakuljon."
A második szakasz az „átmenet a sürgős alkalmazkodásból a hosszú távú alkalmazkodásba”, és az alkalmazkodásban részt vevő összes rendszer kapacitásának növelése. Ennek a szakasznak a fő mechanizmusa a "nukleinsavak és fehérjék szintézisének aktiválásához kapcsolódik a rendszer sejtjeiben, amelyek kifejezetten az adaptációért felelősek". F Z. Meerson rámutat arra, hogy ebben a szakaszban "a stresszválasz adaptációs kapcsolatból patogenetikai láncszemré alakulhat át, és számos stressz-betegség alakulhat ki - a gyomorfekélytől, a magas vérnyomástól és a súlyos szívkárosodástól az immunhiányos állapotok megjelenéséig és a blastomatous növekedés aktiválódásáig. "
A harmadik szakaszt a szisztémás szerkezeti nyom jelenléte, a stresszválasz hiánya és a tökéletes alkalmazkodás jellemzi. A kialakult hosszú távú alkalmazkodás szakaszának nevezik.
A negyedik szakasz, amelyet a kimerültség szakaszának neveznek, F.Z. szerint nem. Meerson, kötelező. Ebben a szakaszban "az adaptációs folyamatban domináló rendszerek nagy terhelése sejtjeik túlzott hipertrófiájához, a jövőben pedig az RNS és a fehérjeszintézis gátlásához, a szerkezetek megújulásának megzavarásához és a kopás kialakulásához vezet. szervi és szisztémás szklerózis."
Így az új tényezőhöz való egyéni alkalmazkodás alapja a szerkezeti változások komplexuma, amelyet F.Z. Meerson szisztémás szerkezeti nyom. A folyamatot biztosító mechanizmus kulcsfontosságú láncszeme „a sejtekben a funkció és a genetikai apparátus közötti kölcsönös függés. Ezen az összefüggésen keresztül a környezeti tényezők hatásából adódó funkcionális terhelés, valamint a hormonok és mediátorok közvetlen hatása a nukleinsavak és fehérjék szintézisének fokozódásához, ennek következtében szerkezeti képződmények kialakulásához vezet. nyoma azokban a rendszerekben, amelyek kifejezetten a szervezet adaptációjáért felelősek." Ezek a rendszerek hagyományosan magukban foglalják az információátvitelért, az iontranszportért és az energiaellátásért felelős sejtek membránszerkezeteit.
Kétségtelen, hogy az extrém körülményekhez való alkalmazkodás az összes testrendszer funkcionális átstrukturálódásának összetett dinamikus folyamata. Ugyanakkor sok szerző a keringési rendszert helyezi előtérbe az emberi adaptív reakciók indikátoraként. Szinte minden stresszkutató rámutat a pulzusszám (pulzusszám) rendkívüli fontosságára. A normál fiziológia adatai lehetővé teszik, hogy a megfelelő funkciót egyfajta integráló mechanizmusként jellemezzük, amely finoman reagál nemcsak a test energiaváltozásaira, hanem más struktúrák munkájának eltolódására is. Ez a mutató, mint kötelező összetevő, része a nem specifikus feszültség, az érzelmi izgalom és sok más állapotának. Valószínűleg ez tette lehetővé az ókori Kelet orvosai számára, hogy csak a pulzus állapotára vonatkozó adatok alapján diagnosztizálják a normális és kóros állapotok összetett formáit.
A tudományos pszichológiai irodalomban régóta tárgyalják a keringési rendszer működési problémáival összefüggésben a nehéz stresszes állapotokba került személy viselkedési típusait. Híres kutatók, R. Rosenman és M. Friedman és munkatársai azonosították a stresszre hajlamos, szív- és szívbetegségekre hajlamos személyiség pszichológiai típusát.
Ezt a típust ők nevezték el A típusnak vagy koszorúér típusnak. Az A típusú személyiség rendkívül versenyképes és állandó érzés időzavar. A versenyképesség gyakran agresszivitásként és ambícióként nyilvánul meg, a séta sokan elrejtik ezeket a tulajdonságokat. Néhány konkrét tulajdonságok Az A típusú embereket D. Schultz és S. Schultz idézi:
- mindig mindent gyorsan csinál (eszik, mozog, beszél, stb. A beszélgetés során néhány szót intonációval hangsúlyoz ki, és a mondat végét sokkal gyorsabban ejti ki, mint az elejét);
- türelmetlenséget mutat, mert úgy tűnik neki, hogy minden túl lassan történik (állandóan "sürgeti" beszélgetőpartnereit, ismételgetve "igen, igen" vagy akár külön kifejezéseket mond nekik, elveszti a türelmét, ha egy autó lassan halad elöl , túl lassan halad a sor , olvas, gyorsan végigfut a szemével a szövegen, jobban szereti a könyvek összefoglalóját);
- mindig két vagy több dolgon gondolkodik egyszerre, vagy egyszerre több dolgot próbál meg csinálni;
Bűntudatot érez, amiért nyaralni vagy pihenni megy
- mindig több dolgot próbál "beszorítani" az időbeosztásába, mint amennyit megfelelően tud teljesíteni;
- ideges gesztusokat tesz, hogy hangsúlyozza, amit beszél;
- számok segítségével következetesen értékeli jelentőségét (bérek, vállalati nyereség, befejezett ügyek száma stb.);
Szép dolgok vagy érdekes események mellett halad el.
„Amikor megnéztük pácienseinket – írta Friedman –, nyilvánvalóvá vált, hogy nemcsak a szívük nem működik többé jól. Az érzéseikben, gondolkodásukban és cselekvésükben is előfordultak jogsértések. Szinte minden beteg hasonló volt az arckifejezésekben, a gesztusokban és a beszédben. Jellemző volt rájuk az állkapocs és az ajak izomzatának feszülése, ami a testtartás feszültségével, a normál beszélgetés során ökölbe szorítással, a fogak összeszorításával, az éles mozdulatokkal, a kirobbanó beszéddel és a beszélgetőpartnerrel szembeni intoleranciával, időnként elcsúszott fintorral járt. az ajkak sarkai, amelyekben a fogak részben látszottak."
A B típus, az úgynevezett "félős", impulzív emberek voltak, akik egy nap örömeit élik meg, és gyakorlatilag nem érdeklődnek a távoli célok iránt, ezért nincsenek ambiciózus terveik, nincsenek kitéve a sietségnek, nem mutatnak ellenségességet és nem szeretik a versenyt. .
Az A típusú viselkedés nem tekinthető a stresszre adott válasznak, sokkal inkább egy viselkedési stílusnak, amellyel bizonyos emberek reagálnak a környezeti ingerekre. Az ilyen viselkedésre való viselkedési hajlam azonban a környezeti stresszorok későbbi betegséggel járó stresszes élménnyé való átalakulásának indikátoraként működhet. Glass és Carver tehát az A típusú és a B típusú emberek stressztűrő képességét vizsgálta. Kiderült, hogy az A típusúak számára az adott pillanatban a helyzet feletti kontroll érzése rendkívül személyes jelentőséggel bír. Ha frusztráló helyzetben vannak, ezek az emberek kezdetben nagyon erőteljes erőfeszítéseket tesznek, hogy visszaszerezzék az irányítást. De ha ez a hiperaktivitás nem vezet azonnali sikerhez, és a tettek kudarca nyilvánvaló, az A típusú képviselők kifejezettebb megadási reakciót adnak, mint a B típusúak. Kitartóbb és mélyebb átadási reakciót alakítanak ki, éppen azért, mert saját sorsuk és a helyzet feletti kontroll a számukra fájdalmasabb.
Pszichológiai szinten az adaptációs folyamatok a különféle személyiségzavarok megnyilvánulásának lehetőségével járnak. Ezek közé tartozik, amint az a táblázatban látható. 6: nem kóros megnyilvánulások (vagy reaktív állapotok), neurotikus reakciók és neurózisok, mint a hasonló reakciók kifejlődött formái, reaktív pszichózisok és kóros fejlődés személyiség.
V.P. Kaznacheev egy "közlekedési lámpamodellt" javasolt, amely lehetővé teszi az áldozatok megkülönböztetését az extrém tényezők következményeinek kiküszöbölésének első szakaszában.
A „zöldek” olyan emberek csoportja, akiknek nincs szükségük semmilyen különleges vagy orvosi intézkedésre.
"Sárga" - olyan személyek, akiknek lehetséges káros következményei vannak, egészségügyi és / vagy megelőző intézkedésekre van szükségük. Ez a csoport a "Sárga No. 1" csoportokra oszlik, amelyekre jellemző különböző fokozatok Az adaptív mechanizmusok stressze, de még mindig a kimerülés jelensége nélkül, és a "Yellow No. 2"-en, amelyek az adaptív mechanizmusok túlfeszítésének és/vagy kimerülésének jeleit mutatják.
A „vörösök” olyan emberek, akiknek további és alapos orvosi vizsgálatra és speciális kezelésre van szükségük.
Egy gyógyfürdő. Korchemny és A.P. Eliseev a "Pszichológiai stabilitás vészhelyzetekben" című tankönyvben minden típushoz vészhelyzetek azokban a személyekben, akik ennek vagy annak a katasztrófának a zónájába kerültek, a kapott lelki trauma hátterében különféle mentális reakciók alakulnak ki, neurotikus rendellenességekés reaktív pszichózisok, amelyek a pszichogén fejlődés személyiség átlagosan az áldozatok 80%-ánál.
Ezek 20%-ának gyorsan múló akut reaktív állapota van; 70%-ának elhúzódóbb (akár 2-3 napig) mentális zavara van; 10% -ban - az ilyen jogsértések sok hónapig késnek, és pszichiáterek és pszichoneurológusok speciális megfigyelését igényelnek. A legtöbb ember, aki mentális traumát szenvedett el vészhelyzet következtében, elhúzódó neurotikus reakciókkal rendelkezik. A tömeges lelki trauma az áldozatok 50-98%-ánál (földrengéskor - 75-98%-ánál) fordul elő elváltozásokban. Az áldozatokon általában olyan affektív-sokk reakciók dominálnak, mint a szorongás, a félelem, a motoros aktivitás zavara, a beszédizgalom, a viselkedészavar, a kábulat és a sérülésből eredő egyéb nyomreakciók. Ezt követően reaktívvá alakulhatnak depresszív állapotok megnehezíti a krónikus betegségek lefolyását.
Fontolja meg a táblázatot. 6. A diagnosztika szempontjából legnehezebb személyiségzavarok a nem patológiás élettani megnyilvánulások. Az emberi létezés különféle szélsőséges körülményeinek kísérleti és klinikai vizsgálatai azt mutatják, hogy szinte minden ember bizonyos változásokon megy keresztül. De meddig tartanak, és mitől függenek?
V.Ya. Semke kritériumokat javasolt a normális és a kóros személyes reakciók megkülönböztetésére, amelyek közül az utóbbiak nem patológiás fiziológiai megnyilvánulások:
- az emberi élet folyamatában már kialakult személyes válasz sztereotípia adaptív jellegének elvesztése;
- a pszichológiai védekezés meglévő egyéni mechanizmusainak megtörése;
- koncentrálás az érzelmi élmények szűk körére;
- új válaszformák megjelenése szorongás, merevség formájában.
A személyiség ilyen megnyilvánulásait gyakran "egészségesek betegségének" nevezik, amikor extrém körülményeknek kitéve bizonyos, korábban látens, rejtett személyiségjegyek kihangsúlyozódnak. A mindennapi életben nagyon sok ember él bizonyos viselkedési "furcsaságokkal". Így ismert, hogy P.I. Csajkovszkij félt az egerektől és a szellemektől, S. Eisenstein pedig a gonosz szemtől, hitt az előjelekben, pénteken nem kezdett semmit, és aznap ki sem ment a házból. V. Majakovszkij, akinek édesapja vérmérgezésben halt meg, rettegett a kézfogástól, és mindig tartott egy szappantartót a zsebében.
Most képzeld el, hogy ezek a nagyszerű emberek extrém helyzetben vannak, és még pénteken is. Kétségtelen, hogy minden "furcsaságukat" tovább fokozná. Ezek a rendellenességek gyorsan eltűnnek, vagy neurotikus reakciókká alakulnak.
A neurotikus reakciók és neurózisok az aktualizált intraperszonális konfliktusok alapján jönnek létre. Egyszer egy szélsőséges helyzetben az ember belső ellentmondást tapasztalhat különböző értelmes kapcsolatok (például saját vagy szeretett ember életének megmentése érdekében), különböző szükségletek között. Konfliktus akkor keletkezik, ha a racionális, produktív döntés lehetetlen, és az ember nem tudja a fennálló körülményekhez igazítani attitűdjeit, vágyait, szükségleteit, attitűdjeit stb.. Így a neurózis pszichogén betegségként fogható fel, melynek alapja intraperszonális konfliktusok vagy konfliktusok. egy személy és a valóság fontos aspektusai között, amelyek racionális és produktív megoldása nem sikerül. A neurotikus reakciók sokkal rövidebb időtartamúak, mint a neurózisok, és akut formában léteznek. A neurózisok olyan neurotikus reakciók, amelyek krónikussá váltak.
A neurózisok következő formáit szokás megkülönböztetni:
- neuraszténia - ellentmondás aközött, hogy az egyén számára mi lehetséges, mit tud, és amit ő maga és környezete elvár tőle, i. a törekvések és a saját erők konfliktusa, amely először az erők maximális kifejtéséhez, a teljes megadáshoz, majd a kimerüléshez vezet. Ezt a neurotikus konfliktust fejezi ki a „Nincs elég erőm, de akarom!” mottó, amely mások kényelmére és az ön kényelmének hiányára fókuszál;
- hisztéria - ellentmondás a saját vágyai, szándékai és szükségletei, valamint az ezek kielégítésének valós lehetőségei között. A neurózisnak ezt a formáját a "Nincs jogom, de akarom" mottóval fejezhetjük ki. a hisztéria, mint viselkedési forma nagyon kényelmes egy személy számára, de teljesen kényelmetlen mások számára;
- rögeszmés-kényszeres zavar - az összeférhetetlen belső szükségletek és a döntésképtelenség, illetve a vágyak és a kötelesség közötti ellentmondás. A rögeszmés-pszichaszténiás neurózis mottója lehet: „Akarom, de nem tudok dönteni!”, ami mindenkinek kényelmetlen;
Egy szélsőséges eseményt átélt személy kóros fejlődése csak akkor lehetséges, ha a betegség premorbid, azaz fájdalmas és gyakran látens megnyilvánulásai vannak.
Az extrém körülmények között kialakuló reaktív pszichózisokat más rendellenességekkel ellentétben az jellemzi súlyos károsodások mentális tevékenység, egy személy vagy embercsoport megfosztása attól a lehetőségtől, hogy megfelelően reagáljon a történésekre és hosszú ideig jogsértéseket okozva munka és hatékonyság.
Az áldozatok többsége extrém helyzetekben a pszichogén rendellenességek széles skálájából különleges hely poszttraumás stressz zavart foglal el. Az extrém helyzetekre az emberi pszichére gyakorolt szupererős hatás jellemző, ami traumatikus stresszt okoz benne. A stressz akkor válik traumatikussá, ha a stresszhatásnak való kitettség eredménye a fizikai zavarokhoz hasonló mentális zavar. Például az Egyesült Államokban súlyos közúti közlekedési balesetek után az áldozatok 46%-ánál poszttraumás stressz szindróma alakult ki, 20%-ánál pedig küszöb alatti traumás stresszt szenvedtek.
A hivatalos American Diagnostic Psychiatric Standard (DSM IV) IV. kiadásában, amely szerves részévé vált a 10. sz. nemzetközi osztályozás betegségek, ezt a kifejezést PTSD-nek nevezik.
A PTSD nem csak idővel fennáll, hanem egyre hangsúlyosabbá válik, és az általános külső jólét hátterében is megnyilvánulhat. Tehát a japán szakértők, akik hosszú ideje nyomon követik a Hirosima és Nagaszaki atomrobbantásait túlélő emberek egészségügyi és társadalmi helyzetét, az emberek ezen kategóriájának pszichológiai változásait a sugárzás természetes, hosszú távú következményeiként írják le, megjegyezve, hogy az epicentrumtól való távolság és az akut sugársérülés tünetei a pszichés állapotot 40 év múlva is előre meghatározó tényezői.
A normál emberi tapasztalatokon kívüli eseményekkel kapcsolatos főbb rendellenességek egyértelműen le vannak írva a DSM IV-ben, és a következő szindrómákba sorolhatók.
A. Egy személy tartós visszatérése a traumatikus eseménnyel kapcsolatos élményekhez. Ez a szindróma négy tünetet kombinál, amelyek közül az egyik jelenléte elegendő a PTSD diagnosztizálásához:
- megszállott, állandóan ismétlődő, kellemetlen érzelmi élményeket okozó emlékek az élményről;
- a traumatikus eseménnyel összefüggő, kellemetlen élményeket okozó, folyamatosan visszatérő éjszakai álmok, rémálmok;
- "flashback" (angolul flashback - ütés, villám villanása) - affektus, hirtelen feltámadás a traumatikus élmény különféle aspektusainak emlékére, semmilyen külső körülménytől nem motiválva;
- Negatív érzelmi állapotok intenzív kitörései, amelyeket a sérülést okozó körülményekhez kapcsolódó vagy azokhoz valamilyen módon hasonló események váltanak ki.
B. Az egyén tartós hajlama arra, hogy elkerüljön vagy blokkoljon bármit, ami akár távolról is emlékeztetheti őt a traumára. Ez a kritérium megköveteli, hogy a következő hét tünet közül legalább három igazolódjon, hogy egy személy PTSD-ben szenved:
- a traumához vezető körülményekkel kapcsolatos gondolatok és érzések elkerülésének vágya;
- minden olyan tevékenység vagy helyzet elkerülésének vágya, amely az esemény körülményeinek emlékét idézi;
- képtelenség az emlékezetben felidézni a traumás helyzet fő fontos elemeit (pszichogén amnézia);
- nyilvánvaló érdeklődés elvesztése az erőteljes tevékenység azon formái iránt, amelyek a sérülés előtt nagy jelentőséggel bírtak az ember életében;
Az elidegenedés érzése, a mindenkitől való elszakadás érzése;
- csökkent affektív reakciók szintje, érzelmi blokád, érzelmi zsibbadás;
- a „lerövidített jövő”, „a holnap hiánya” érzése.
C. Állandó tünetek, amelyek fokozott ingerlékenységet tükröznek, és az esemény után jelentkeztek. A diagnózishoz egy személynek legalább kettővel kell rendelkeznie a hat tünet közül:
- alvászavarok;
- fokozott ingerlékenység vagy dühkitörések;
- Szükség esetén a figyelem koncentrálási nehézsége, szórakozottság;
- túlzott éberség;
- hipertróf "induló reakció" (hirtelen kiáltásra, kopogásra stb.);
- megnövekedett fiziológiai reakciókészség olyan eseményekre, amelyek a traumatikus élmény körülményeire asszociálhatnak vagy közvetlenül emlékeztethetnek azokra.
D. Az a kritérium, amely meghatározza, hogy legalább egy hónapnak kell lennie annak az időnek, amely alatt egy személynél az összes többi tünet megnyilvánul.
A PTSD-szindrómák leírásában leírtak szerint a PTSD általában egy olyan esemény után egy hónapon belül alakul ki, amely kívül esik a normális emberi tapasztalatokon. A traumatikus eseményt átélt betegek azonban gyakran nem szívesen beszélnek élményeikről, és egészségügyi dolgozók, általában nem ismerik a PTSD tüneteit, ezért a betegek fő diagnózist kapnak: depresszió, astheno-depresszív állapot, asztenohipochondriális állapot stb. vagy szomatikus diagnózis.
A PTSD kialakulásának lehetősége, amint azt fentebb említettük, egy extrém helyzet után is sokáig fennáll, ennek a rendellenességnek a tünetei változhatnak, nem esnek egybe a tipikus diagnosztikai jelekkel, szindrómás hiányosak, ami további nehézségeket okoz a kezelésben.
A PTSD kialakulásának több szakasza van.
Ha a trauma egy évnél fiatalabb, az érzelmi szférában a feszültséget az interperszonális kapcsolatok nehézségei uralják. Egyrészt az ember elégedetlenséget tapasztal a meglévő interperszonális kapcsolataival, másrészt fél attól, hogy elhagyja ezeket a kapcsolatokat, és egyedül marad. A betegek hajlamosak kiszorítani az ilyen helyzetben fellépő szorongást. Kognitív szinten különös jelentőséget tulajdonítanak a fizikai egészség helyreállítását célzó erőteljes tevékenységnek. A motivációs és személyes szféra egészét a disszociáció jellemzi. De ebben a szakaszban meglehetősen sikeresen kompenzálható anélkül, hogy a hangsúlyos ill pszichopatológiai megnyilvánulások... Az aggodalmak elsősorban a mozgásképesség korlátozásával (sérülések jelenlétében), a testi egészség helyreállításával, az előző életbe való visszatérés vágyával járnak.
Az emberek nincsenek teljesen tisztában azoknak a változásoknak a következményeivel, amelyeket egy szélsőséges esemény hozott életükbe, és saját belső változásaikkal. Az emberek általában haragot, sokkot és haragot tapasztalnak az átélt szélsőséges helyzettel kapcsolatban. Nem akarják elfogadni a történtek valóságát, el vannak keseredve, úgy érzik, hogy másokat hibáztatnak, és egyben bűntudatot is éreznek. Az első évben különösen akut a testi veszteség, a biztonságérzet elvesztése. Hirtelen változás szociális helyzet, amikor egy személy egyenrangú családtagból a gondoskodás tárgyává válik, az ingerlékenység, rosszkedv stb. megjelenésében tükröződik.
Ha a trauma legfeljebb négy évig tart, az érzelmi szférában fokozott szorongás mutatkozik meg, amivel a szomatizációs mechanizmusok következtében megbirkózni. Kognitív szempontból a családi kapcsolatok nagy értéket képviselnek, a testi intimitásban meglévő nehézségek, ha vannak, különösen akutak. A jövő tervezésénél megfigyelhető az állítások valószerűtlensége. Az előző fázistól eltérően a motivációs-személyi szférán belüli disszociáció gyengén fejeződik ki, de a viselkedés szintjén megjelenik néhány hangsúlyos jellemvonás.
A sérülés után két-négy évig az ember különös figyelmet fordít a társadalomban való alkalmazkodásra. Ebben az időszakban a legélesebben átélt szakma, család elvesztése, ha ezek a veszteségek bekövetkeztek, az elszigeteltség érzése, az elszigeteltség érzése a világukban és a családdal, munkával összefüggő régi kapcsolatok elvesztése, ami bizonyos célt adott az élet megvalósul. Az új célpontok keresése folyamatban van. Azonban egy személyben erős „az elégtelen társadalmi támogatás érzése van, ami passzivitáshoz és apátiában való elmerüléshez vezethet, depressziós rendellenességek... A betegek nagyon sebezhetőek és érzékenyek a kritikára.
A négy évnél hosszabb traumás időszak megváltoztatja az ember hozzáállását a világhoz és önmagához. Tehát ha az érzelmi szférában a motiválatlan szorongás uralkodik, akkor a kognitív szférában az aktivitás jelentősége csökken. A motivációs és a személyes szférában a pszichopatológiai vonások kiéleződnek. Az ilyen betegek életének értelme vagy a mindenkivel folytatott küzdelem, vagy a lét globális problémáinak megoldására irányuló kísérletek (Ki vagyok én? Mi az univerzum egésze? stb.), ami gyakran a különbözőségekhez vezet. vallási mozgalmak... Élesen érezhető a magány és a kilátástalanság, a psziché mélyreható átrendeződése következik be, és lelki válság lép fel. A csalódás, az a képtelenség, hogy mindenki másnak érezze magát, az élet értelmének elvesztéséhez vezethet, és öngyilkossági kísérletekhez vezethet.
A helyzet típusa befolyásolja a vészhelyzeti tényezők észlelését. Így a csernobili baleset felszámolásában való részvétel következményeiről szóló tanulmányok N. V. vezetésével. Tarabrina kimutatta, hogy "a sürgősségi műveletek során tapasztalt traumás stressznek sajátos jellemzői vannak". Az ilyen típusú veszélyhelyzeteknél nagy jelentősége van a sugárkárosodás veszélyének tapasztalatainak intenzitása. Ha kezdetben, 1986-ban a baleset hivatásos felszámolóinak 12%-a bízott teljes mértékben az elvégzett munkaterület sugárzási szintjével kapcsolatos információkban, akkor már 1994-ben 23%-uk aggódott a sugárbetegség lehetősége miatt, 24%-a. kifejezettebb szorongást tapasztalt, és a hivatalos információkban senki sem bízott. A vezető stressztényezők a következők voltak:
Az egészségi állapot romlása, amely az alany posztstressz állapotainak kialakulásának mechanizmusa szerint elsősorban a dekontaminációs munkákban való részvétellel jár;
- a sugárbetegség veszélyének és ennek következtében a várható élettartam csökkenésnek a tapasztalása;
- fokozott szorongás a veszélyhelyzetek újraértékelésével és következményeik jelentőségével kapcsolatban;
- pszichés családi problémák.
Ennek eredményeként a felszámolók csernobili veszélyhelyzeti övezetben való tartózkodásának fő pszichológiai következménye az volt, hogy „az az érzés, hogy viselkedésük, gondolkodásmódjuk, általános hangulatuk, életszemléletük általában, érzelmi válasz... Ezt a változást negatívnak élték meg, belső kényelmetlenséget okozva... A felszámolók Csernobil után kevésbé „aktívnak”, kevésbé „erősnek” és kevésbé „jónak” tartják magukat, mint Csernobil előtt.” A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy a személyiség negatív megítélése maladaptív viselkedéshez vezet, megerősítve annak alsóbbrendűségét, és megnehezíti a poszttraumás mentális alkalmazkodás sikerét.
Mind Oroszországban, mind külföldön a poszttraumás stressz-betegségben szenvedők száma meglehetősen nagy. Ezért a szakértők bevezették a krónikus és akut PTSD fogalmát. P.A. Korchemny és A.P. Eliseev ad egy táblázatot, amelyben megadja a PTSD e két formájának megnyilvánulásait.
J. Wilson amerikai kutató azt javasolta, hogy egy személy traumatikus eseményre adott válaszának formája, valamint a mindennapi élethez való további alkalmazkodás sikere nemcsak magától az eseménytől, hanem attól is függ. pszichológiai jellemzők az áldozat személyazonosságát. Ez a szerző személyes-környezeti megközelítést javasolt a poszttraumás stressz szindróma magyarázatára. A PTSD alkotóelemeiként Wilson azonosítja:
1. Az áldozat személyiségének jellemzői, beleértve az indítékokat, jellemvonásokat, meggyőződéseket, értékorientációkat, az érzelmi szféra kialakulását stb.
2. Környezeti és helyzeti tényezők, beleértve:
a) a sérülés jellege (a személyre gyakorolt hatás mértéke, az életveszély mértéke, a veszteségek szubjektív jelentősége, a stressztényezőnek való kitettség időtartama, az erkölcsi konfliktus súlyossága stb.) ;
b) a trauma szerkezete (egyszerű vagy összetett két vagy több stresszor hatására, a trauma jellege);
c) a traumatikus élmény jellemzői (egyén-csoport);
d) a poszttraumás társadalmi környezet jellemzői (a társadalmi, gazdasági, pszichológiai támogatás és az emberi megértés szintje, bizonyos hagyományok jelenléte/hiánya a társadalomban, társadalmi attitűd mind az eseménnyel, mind az esemény résztvevőivel szemben, kilátások jelenléte a szakmai karrier, az oktatás stb. szempontjából traumatikus helyzetet túlélők).
D. Wilson úgy véli, hogy a fenti komponensek szoros kölcsönhatásban állnak egymással. Ez határozza meg a személy egyéni szubjektív reakcióját a traumatikus helyzetre. Például: „Egy stabil erkölcsi meggyőződésű személy reakciója akut morális konfliktushelyzetben lehet erős érzelmi szorongás, a szituációban betöltött szerepének kognitív torzulása, a történtek miatti bűntudat megjelenése. amelyeknél közvetlenül vagy egy idővel az esemény után PTSD vagy egyéb jogsértések manifesztációi jelentkezhetnek” – írja D. Wilson.
3. Egy személy egyéni szubjektív reakciói traumára (értsd: a stressztényezőknek való kitettség folyamatában fellépő kezdeti reakciók):
a) érzelmi reakciók (stabil, kiegyensúlyozott reakció vagy érzelmi szorongás, affektív „zsibbadás” reakciója);
b) a kognitív stílus változásai, i.e. az események értékelésének, a helyzet elemzésének képessége (a történtekkel kapcsolatos érzések és gondolatok „blokkolása”, a helyzet tudatbeli eltorzulása, az esemény pontatlan értékelése, „disszociáció” mint elhatárolódás a történésektől, rögeszmés gondolatok és emlékek átélése az élményről);
c) a motivációs szférában bekövetkezett változások (új motívumok vagy "korrekció" megjelenése, a meglévő motivációs hierarchia megváltozása);
d) neurofiziológiai szintű változások (fokozott érzelmi ingerlékenység állapota, depresszív reakciók vagy nyugalmi, egyensúlyi állapot);
e) az egyén által a helyzet megváltozott követelményeihez való alkalmazkodásra tett erőfeszítések (új célok és stratégiák meghatározása az új viselkedéshez).
Ennek a komponensnek a tényezői határozzák meg a negyedik pont alkotóelemeit, amelyet D. Wilson adaptációnak nevezett. Az orosz pszichológusok, akik tanulmányozták a PTSD képét, azt találták, hogy azok az emberek, akik vészhelyzetben elvesztették az eszméletüket vagy a memóriát, nem voltak érzékenyek erre a rendellenességre.
4. Poszttraumás adaptáció, amely kifejezhető:
a) akut formában (patológiás és normál);
b) krónikus forma(beleértve a posztmorbid személyiség változásait);
c) a személy életkora és életkörülményei vonatkozásában.
Ugyanakkor D. Wilson hangsúlyozza: „Annak ellenére, hogy egy traumatikus helyzet kisebb-nagyobb mértékben érinthet egy szintet, ez a hatás az egyén működésének minden szintje közötti egyensúly megbomlásához vagy teljes megsemmisüléséhez vezethet. , aminek eredményeként az embernél különféle kóros destrukciók megnyilvánulásai figyelhetők meg.
Melyek a személy PTSD-re való hajlamának fő meghatározói? N.V. Tarabrina A. Merker tanulmányának eredményeire hivatkozik, aki a PTSD genezisének etiológiai többtényezős koncepcióját javasolta. Marker megpróbálta elkülöníteni az okokat, hogy egyes vészhelyzetet átélt emberek miért kapnak PTSD-t, mások pedig nem. Az első ok a traumatikus esemény tényének jelenlétével, intenzitásával, váratlanságával és ellenőrizhetetlenségével kapcsolatos. Az okok második csoportját egyéninek nevezhetjük. Ez magában foglalja az emberi védekező reakciók formáit és módszereit, a helyzetfelfogó képességet és a szociális támogatás jelenlétét. A harmadik ok a kockázati tényezők, amelyek magukban foglalják a személy életkorát a vészhelyzetnek való kitettség idején, valamint mentális zavarok történelem, intelligencia szint és társadalmi-gazdasági szint.
A szakemberek megtapasztalhatják az amerikai H. Freudenberg által a 70-es években felfedezett szindrómát. XX. századi, az úgynevezett professzionális égés szindrómája (angolul twisted! - égés). A "kiégés" kifejezés az egészséges emberek pszichés állapotát jellemzi, akik intenzív és szoros kommunikációt folytatnak kliensekkel (áldozatokkal) érzelmi stressz légkörében, miközben szakmai segítséget nyújtanak. Ezek a "személy - személy" rendszerben dolgozó emberek: orvosok, pszichológusok, jogászok, szociális munkások, mentők, tűzoltók. Kénytelenek folyamatosan szembesülni a kliensek (betegek) negatív érzelmi tapasztalataival, és önkéntelenül is belekeverednek abba, aminek következtében fokozott érzelmi stressz éri őket. Az égési szindrómát Freudenberg úgy határozta meg, mint "vereség, kimerültség vagy elhasználódás, amely egy személyben a saját erőforrásaival és erőivel szembeni élesen túlbecsült követelmények eredményeként jelentkezik". Egy másik definíció szerint az égést olyan állapotnak tekintik, "amikor az ember az elvégzett munkától nem jutalmat, hanem éppen ellenkezőleg, büntetést vár, ami a motiváció és az ellenőrzött eredmények hiánya vagy elégtelensége miatt következik be. kompetencia." Az égési szindróma vizsgálati módszertanának megfelelően három fő tünet van: az érzelmi kimerültség, a deperszonalizáció és a szakmai értelemben vett negatív önkép.
Az érzelmi kimerültség a saját munkája által okozott érzelmi kimerültség és fáradtság érzése. Az érzelmi kiégés alábbi megnyilvánulásait írjuk le:
- asztenizáció - érzés állandó fáradtság, fáradtság, idegi kimerültség;
- csökkent hangulati háttér könnyen fellépő szorongással;
- hiányos érintkezés, bűntudat érzése;
- az alvási és ébrenléti rendszer megsértése, amely minden mellett a napi munkamóddal, az éjszakai munkával stb.
Rövid távú pszichogén reakciók rögeszmék, gondolatok, kétségek, sőt fóbiák formájában nehéz, érzelmileg nehéz esetek után.
A deperszonalizáció a munkához és a munka tárgyaihoz való cinikus hozzáállást feltételez. Különösen az extrém helyzetek és vészhelyzetek következményeinek felszámolásában részt vevő pszichológusok munkája során ez érzéketlen, embertelen hozzáállás a szélsőséges helyzetben lévő emberekhez. A szakmai teljesítmények csökkentése a munkavállaló szakmai szférában való alkalmatlanságának érzése, abban a kudarc tudata. Ezek a megnyilvánulások a következőképpen fejezhetők ki:
- pszichoszomatikus reakciók, gyakrabban - a keringési rendszerből, fejfájás, kellemetlen érzés a szívben, vérnyomás-ingadozások, ritkábban - a gyomor-bél traktusból, neurológiai rendellenességek, különösen olyan rendellenességek, mint az ágyéki isiász. A nők menstruációs rendellenességeket tapasztalhatnak;
- az önmagadhoz, a sajátodhoz való hozzáállás megváltozása szakmai tevékenység, amely az önmagában, mint szakemberben való csalódásban, a szakmai önbecsülés csökkenésében, a személyes és szakmai fizetésképtelenség tapasztalataiban stb.
- az áldozatokkal kapcsolatos attitűdök változása pozitívról negatívra, amely ingerlékenységben, haragban, haragban, undorban és más, korábban hiányzó negatív érzésekben nyilvánul meg.
A fentieken kívül számos szerző rámutat az alábbi megnyilvánulásokra:
- a kommunikáció szabványosítása, mint a sztereotip készségek használata a munkában, az azonos ürességek, a kreatív produktív tevékenység felváltása a hivatalos feladatellátással;
- növekvő negatív interakció a családdal és a jelentős emberekkel;
- saját személyes és szakmai problémáik sikeres megoldásának képességének csökkenése;
- a kollégákra irányuló irritáció;
A munkával kapcsolatos nehézség és üresség érzése;
- különféle vegyi anyagokkal való visszaélés (dohány, kávé, alkohol, kábítószer);
- élelmiszer-deformitások;
- a munka szükségletként való kezelése.
Kezdetben a kiégési szindrómát abból a szempontból vizsgálták, hogy az egyén extrém helyzetekre adott stresszreakciója kialakul. Általában ugyanazokat a szakaszokat különböztették meg, mint a stresszben. Kutatás utóbbi években kissé módosította az "égés" fogalmát és szerkezetét. A kiégést ma olyan szakmai krízisként értelmezik, amely általában a szakmai tevékenységhez kapcsolódik, és nem csak a szakmai interperszonális kapcsolatokhoz. Ez a felfogás némileg módosította fő összetevőit. Ezekből a pozíciókból a deperszonalizáció fogalma tágabb jelentéssel bír, és nem csak az ügyfelekkel, hanem általában a munkával és annak tárgyával szembeni negatív attitűdöt is jelenti.
A kutatók rámutatnak magával a munkával kapcsolatos sajátos attitűdökre, amelyek magukban foglalják: 1) a munka iránti teljes odaadást, amikor a munka ténylegesen helyettesíti a szakember normális társadalmi életét; 2) az elvégzett munka nagyszerűségének illúziója, amely az önbecsülés "kellékeként" szolgál. Ennek eredményeként, ha a szakember úgy látja, hogy ez nem vezet a kívánt eredményhez, és a munka nem ad jelentőség- és értékérzetet, amit hiányol, megjelenik a kiégési szindróma. További okok lehetnek a szerepkonfliktusok és a szakmai bizonytalanság, amely többek között egyértelmű munkaköri leírások hiányában nyilvánul meg.
Következésképpen a kiégési szindróma a munkahelyi stresszre adott maladaptív válaszként definiálható, amely azt tükrözi, hogy képtelen megbirkózni a szakmai tevékenység körülményeiből fakadó belső és külső nyomásokkal.
Az égési szindróma szakaszai:
1. Feszültség (az érzelmek elfojtása, az érzések hevessége megszűnik, megjelenik az önmagával való elégedetlenség).
2. Ellenállás (ketrecbe zártság érzése, negatív érzelmek a kollégákkal és más emberekkel szemben, nem megfelelő érzelmi reakciók, amelyeket a kollégák tiszteletlenségként értelmeznek, a szakmai kötelességek leegyszerűsítése, bár az intelligencia és a képességek megmaradnak).
3. Kimerültség (érzelmi érzések, akarat hiánya, a munka "autopilóta", leválás, magány a szeretteitől való elidegenedésig. Megjelennek az első pszichoszomatikus tünetek: fejfájás ill. hátfájás, álmatlanság vagy álmosság, apátia, depresszió, hányinger).
A szakmai kiégés tünetei a hosszan tartó stressz, lelki túlterheltség jellegzetes vonásait jelzik, amelyek a különböző mentális szférák és mindenekelőtt az érzelmi szférák teljes széteséséhez vezetnek vagy vezethetnek. Ezért a kutatóknak konkretizálniuk kellett az égési szindróma kialakulásának szakaszait. A a jelenlegi szakasz Ennek a jelenségnek a tanulmányozása során a szakmai égés szindrómájának hat fejlődési szakaszát szokás megkülönböztetni.
Az első, figyelmeztető szakaszban egy személy túlzott aktivitást, maximális szakmai terhelést, a nem szakszerű kapcsolatok korlátozását, és ennek eredményeként fáradtságérzetet, magas kimerültséget és alvási problémákat mutat.
A második szakaszt a szakmai tevékenységben való saját részvétel szintjének csökkenése jellemzi a kollégák pozitív megítélésének elvesztésével, a kollégákkal szembeni sztereotip viselkedés dominanciájával, az empátia hiányával, közömbösséggel, a kötelezettségek teljesítésére való hajlandósággal, az anyagra való hangsúlyozással. a szakmai tevékenység oldala, a mások iránti irigység érzése, a saját szükségletekre való összpontosítás ...
A harmadik szakaszban kifejezett érzelmi reakciók jelennek meg, mint például a depressziós állapotok, az agresszió, mint védekező reakció a nagy fáradtságra és a szakmai feladatok azonos szintű ellátására való képtelenségre, a tolerancia és a kompromisszumkészség hiánya, valamint a gyanakvás. Ez a szakasz közvetlenül kapcsolódik a konfliktushoz.
A negyedik szakaszt színpadnak nevezik destruktív viselkedés... Ebben a szakaszban a kognitív folyamatok csökkennek, problémák merülnek fel a figyelem koncentrálásával, összetett intellektuális feladatok végrehajtásával, a gondolkodást merevség, séma jellemzi. Az ember abbahagyja a kezdeményezést, tevékenységeinek hatékonysága csökken, különböző utak pszichológiai védelem. Ebben a szakaszban a helyettesítés különféle módjai figyelhetők meg, mint a szakmai tevékenységhez közvetlenül nem kapcsolódó feladatok kifogástalan ellátása. Tehát az ember végtelen felkészítést végezhet a tevékenységre: keressen megerősítést, hogy egy adott munkát el kell végeznie, tanulmányozhatja ennek alternatív módjait, kérhet tanácsot szakemberektől stb., például kényelem megteremtése a munkahelyen, harc jobb munkakörülmények (bútorok átrendezése, jobb munkahely igénye, minőségi irodaszer, kiváló minőségű irodai berendezések stb.). Az érzelmi szférát a szakmai tevékenység iránti közömbösség, az informális kapcsolatok kerülése, a munkával kapcsolatos témák kerülése, az önellátás, a hobbik elutasítása, az unalom jellemzi.
Az ötödik szakasz pszichoszomatikus reakciók (csökkent immunitás, emelkedett vérnyomás, tachycardia, fejfájás, gerincfájdalom, emésztési zavarok stb.) és különféle függő viselkedési formák megjelenésén keresztül nyilvánul meg.
A hatodik szakaszban, amelyet "a szakmai tevékenységben való csalódásnak" neveznek, az életben negatív hozzáállás, tehetetlenség és az élet értelmetlensége, egzisztenciális kétségbeesés van. Ezt a szakaszt az jellemzi végeredményégési folyamat - professzionális kiégés.
Így a szélsőséges helyzetben lévő személy viselkedésének és tevékenységeinek elemzése arra a következtetésre vezet, hogy meg kell határozni a személyiség különböző szélsőséges tényezőivel szembeni ellenállásának fő folyamatait.
Az utóbbi időben gyakran olyan állapotok teremtődnek, amikor a rendészeti rendszer különböző egységeinek szokásos, a közrend védelmére, a bűnözés elleni küzdelemre, az állam érdekeinek védelmére, az állampolgárok jogainak és szabadságainak védelmére stb. a működési helyzet hirtelen szövődménye. Természeti és műszaki katasztrófák, járványok és járványok, zavargások, társadalmi kataklizmák és az ellenségeskedések megváltoztatják a szokásos tevékenységi feltételeket. Paramétereiket tekintve jelentősen túlmutatnak a megszokott normákon, szokatlan munkaformák és -módszerek alkalmazását kényszerítik ki, pl. üzleti kommunikáció... Ebben a tekintetben meg kell vizsgálni a szélsőséges külső tényezőknek az ember állapotára gyakorolt hatásának számos jellemzőjét, kiemelve a kommunikáció jellemzőit ilyen körülmények között.
Az extrém körülmények lélektani lényege a megszokott kapcsolatrendszerek lerombolása; a tevékenység motivációs rendszerének megváltoztatása; változások azokban a normákban (jogi, erkölcsi és mások), amelyeket egy személy rendszeresen használ. Az emberek önállóan is extrém körülmények közé kerülhetnek (mind a különböző speciális egységek szakemberei, orvosok, szállítómunkások stb., mind nonkonformisták), akaratuk ellenére (katasztrófák, ill. a természeti katasztrófák, büntetendő személyek stb.).
A szélsőséges körülmények kialakulása általában egy speciális jogi rendszer kialakítását vonja maga után, amely gyakran a tisztviselők fokozott felelősségével jár az állampolgárok jogainak és szabadságainak bizonyos megsértésével szemben (mozgáskorlátozás, levelezés vagy regisztráció megtagadása, a lakosság mozgósítása gyártása helyreállító és mentési műveletekés mások), valamint a közrend helyreállítása és fenntartása, az állampolgárok védelme, egészségük, vagyonuk védelme, az áldozatok segítése, valamint az átmenethez szükséges feltételek biztosítása érdekében az állami hatósági és államigazgatási jogkörök megerősítésével. az állami szervek és közszervezetek normális működése. A rendvédelmi szervek nehéz körülmények között megoldott feladatai közé tartozik a hamis és provokatív pletykák, a pánik és az esetleges zavargások terjedésének megakadályozása, visszaszorítása is; a szélsőséges körülmények közötti központokba való befogadás rendszerének végrehajtása; a karanténszabályok tisztviselők általi végrehajtásának ellenőrzése. A rendvédelmi szervek fő feladatai a hadiállapot vagy szükségállapot hatálya alá tartozó területeken: részvétel az állami vállalatok, intézmények, egyéni és szövetkezeti vállalkozások, egyéni állampolgárok gépjárműveinek és egyéb szükséges vagyonának lefoglalásában, a forgalom intenzitásának korlátozása, a közlekedés szabályozása. kereskedelmi szervezetek munkája, egyes területekre történő forgalmazás be- és kilépése, részvétel a társadalmilag veszélyesnek minősített személyek igazgatási kilakoltatásában mind illegális tevékenységük, mind a bűnözői környezettel való kapcsolatuk tekintetében.
A fenti feladatok megoldása rányomja bélyegét az extrém helyzetekben zajló üzleti kommunikáció tartalmára, jellegére, etikájára. Ilyen körülmények között a kommunikációs modell megköveteli a munkavállalótól a diplomáciai képességeket és a lelki egyensúlyt, az emberi viselkedés mentális jellemzőinek ismeretét szélsőséges helyzetekben.
A szélsőséges körülmények pszichológiai következményei közül az első helyre tehető a viselkedésben az érzelmi komponens növekedése. Számos egyénben csökken az önmenedzselés képessége, nő a neuropszichés stressz, és a negatív érzelmek aktívabbá válnak. Az extrém körülmények között élő embereket könnyebben befolyásolják az érzelmek, nehezebben tudják kontrollálni viselkedésüket, így a kommunikációban is. Megjelenik a kétségbeesés, a félelem, a kilátástalanság, a harag érzése. Az ilyen emberek viselkedését racionális, ésszerű érvekkel és érvekkel nehezebb befolyásolni. A rendfenntartó tisztviselőknek ilyen körülmények között gyakran szembe kell nézniük ezekkel a negatív érzésekkel, higgadtságukkal, körültekintésükkel és ékesszólásukkal, képesek visszafogni magukat és elfojtani az irányíthatatlan érzelmeket. Fokozott fizikai aktivitás, ideges feszültség főként az idegrendszer növekvő kimerülésével fellépő jelenségek aktiválódását idézik elő. Az emberben ingerlékenység, éles hangulatváltozás alakul ki, a kommunikáció, interperszonális interakció során könnyebben fellángolnak a konfliktusok (néha apróságok miatt). Az ember könnyebben átveszi mások hangulatát, enged a pániknak, a kétségbeesésnek. Ugyanakkor a pozitív érzelmek is nagy hatást gyakorolnak, amikor mások magas erkölcsi állapota intenzívebben közvetítődik mindenki számára.
A felsorolt mentális jellemzők, az extrém helyzetek jellege arra enged következtetni, hogy a rendfenntartóknak az üzleti kommunikáció során szükségük van Speciális figyelem fizet a lakosság moráljára, szellemének fenntartására. Fontos, hogy az érintett térségek lakói érezzék az ország figyelmét és támogatását, ügyeljenek arra, hogy a hatóságok minden intézkedést megtegyenek a természeti katasztrófák következményeinek leküzdésére, hogy minden következetesen, célirányosan, egységes terv szerint történjen. . A lakosságnak látnia kell, hogy a közrendért felelős személyek nem veszítették el nyugalmukat és erejükbe vetett bizalmukat.
A kommunikáció során figyelembe kell venni és figyelembe kell venni az ember extrém körülményekre adott alapvető pszichológiai reakcióit. Az elemzés eredményeként két fő szintre csoportosították őket.
- lehetőségek mozgósítása, üzleti motívumok aktivizálása, kötelesség, felelősségvállalás;
- az üzleti izgalom, lelkesedés, érdeklődés, szenvedély megjelenése;
- a kreatív lehetőségek aktualizálása, fokozott készenlét a határozott és merész cselekvésekre;
- az állóképesség növelése, az igénytelenség, az érzésküszöbök csökkentése, a reakciók felgyorsítása;
- a fáradtság csökkenése, a fáradtság eltűnése, a figyelmetlenség.
- szorongás, szorongás, bizonytalanság megjelenése, az önfenntartás érzésének súlyosbodása;
- a félelem megjelenése, az önmaguktól és az üzlettől való félelem, a kötelesség és a személyes biztonság motívumai közötti éles küzdelem;
- az erkölcsi megengedhetőség alsó küszöbének jelentős csökkenése, a megszokott normatív etikai fogalmak lerombolása;
- zavartság, zsibbadás, kábulat vagy frusztráció megnyilvánulása (vagyis a reménytelenség és a kétségbeesés érzésének megjelenése);
- félreértés a történésekről, szervezetlenség kognitív tevékenységek;
- a gyakorlott készségek megsemmisülése, a hibák megjelenése a munkában;
- mozgósítás hiánya, összeszerelés hiánya;
- önkontroll elvesztése, hisztérikus reakciók megjelenése, pánik akciók, gyengeségérzet megjelenése;
- akut pszichózisok.
Ahhoz, hogy megértsük az alkalmazottak és a polgárok közötti, illetve a szélsőséges körülmények között egymás közötti kommunikáció etikai okát, vegyük figyelembe a kommunikáció és interakciók természetében bekövetkezett változásokat. Az elvégzett elemzés lehetővé teszi, hogy a következő táblázatba csoportosítsák őket:
| Normál körülmények | |
| Vezetoi stilus | |
| Demokratikus | tekintélyelvű |
| Kapcsolati stílus | |
| Többrétegű tetszés és nemtetszés, vezetői és függő | Kétszintű funkcionális-formális vagy informális-barát |
| Link konfiguráció | |
| Csoportközi és csoporton belüli kapcsolatok, 3-4 informális csoport jelenléte | A kapcsolatok egy kerék formájában épülnek fel, amelynek középpontjában egy vezető áll. |
| Csoportmorál | |
| Az árnyalatok, megközelítések teljes skálája | Éles felosztás fekete-fehérre, féltónusok nélkül, a csoportmorál rendkívül egyszerűvé válik |
| Szankciók | |
| Módszereket biztosít a csoportvezető számára, hogy kommunikáljon az emberekkel – típusonként váltakozva: simogatás, bátorítás, megrovás, büntetés | A szankciók végső kegyetlensége, hiszen ezen múlik a csoport élete |
A kommunikációt befolyásoló tényezők elemzésekor gyakran kiderült, hogy az emberek viselkedésének bizonyos elemeit a munkavállalók extrém körülmények között folytatott kommunikációja során egyértelműen károsnak tekintették, és szándékosan vezették be a kommunikáció bonyolítására. A helyzet azonban némileg eltérő, ezért célszerű figyelembe venni az akut helyzetekben az emberek viselkedésében bekövetkezett változások formáit és jeleit, kiemelve a kommunikáció hatékonyságát befolyásoló szempontokat.
Az akut eseményhelyzetekben az első viselkedéstípus, amelyet az egyén szélsőségesnek érzékel, a konfliktus. Ebben az esetben az indítékok feloldhatatlan ellentmondása keletkezik, a dominánsok megváltozása következik be, ami a tudat és az akarat elnyomásához vezet, élesen csökkenti a kommunikáció lehetőségeit és terét. Egy másik viselkedéstípus akut helyzetben a válság. Az ember felismeri, hogy elérkezett egy kritikus pillanat, amely fordulópontot jellemez az övében életút, és egyúttal képtelennek érzi megváltoztatni a benne kialakult értékrendet, amire a körülmények kényszerítik. Ilyen körülmények között az ember elveszti "támaszpontját", és a teljes önkény hatalmába kerül. A harmadik típusú viselkedés egy akut eseményhelyzetben a stressz és a frusztráció. Ebben az esetben az ember képtelensége az események alakulását irányítani, és egyidejűleg felmerül a helyzetből való kiutat keresni. A viselkedés jellemzője ebben a helyzetben, hogy az ember (a pszichológiai attitűd szintjén) arra irányul, hogy „itt és most” kielégítse ezt az igényt. Ez a pszichológiai attitűd agresszív elutasítás attitűdjét eredményezi mindannak, ami az egyén véleménye szerint nem felel meg neki. Az embernek egy kialakuló szélsőséges helyzetre adott reakcióinak mindezen formái pszichológiai védekezésének eszközei.
Betöltés ...